Các rối loạn khác nhau trong công việc của tim là một vấn đề đối với nhiều người. Và khá thường xuyên, để loại bỏ các triệu chứng hoặc ngăn chặn sự phát triển của bệnh, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc gọi là "glycoside tim". Korglikon cũng thuộc nhóm thuốc này. Hướng dẫn sử dụng, chỉ định điều trị, tác dụng phụ, chất tương tự và đánh giá - đây là những vấn đề chính mà bệnh nhân quan tâm. Vì vậy, những gì là thuốc này và nó có những tính chất gì?

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc "Korglikon" có sẵn ở dạng dung dịch trong suốt để tiêm với một chút màu hơi vàng. Thuốc được bán dưới dạng ống thủy tinh có thể tích 1 ml. Một gói chứa 10 ống.

Chính hoạt chất Thuốc là corglicon - một glycoside hoạt tính sinh học, được lấy từ lá của hoa huệ tháng năm của thung lũng. Một ml dung dịch chứa 600 μg thành phần này, tương ứng, nồng độ là 0,06%. Như tá dược chứa chlorobutanol hydrat và tinh khiết

Mô tả đặc tính dược lý của thuốc

Các thành phần hoạt động của thuốc thu được bằng cách tinh chế chiết xuất của hoa huệ tháng 5 của thung lũng và các giống của nó. Đây là một glycoside tim có tác động tích cực đến cơ thể con người.

Thuốc này kích hoạt quá trình trao đổi natri-canxi của màng tế bào cơ tim, do đó, làm tăng sức co bóp của cơ tim. Trong quá trình điều trị, có sự gia tăng thể tích nhát bóp, giảm thể tích tâm thu và tâm trương cuối cùng của tim và giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

Ngoài ra, thuốc cung cấp một hiệu ứng chronotropic tiêu cực. Điều trị dẫn đến sự gia tăng độ nhạy cảm của baroreceptors tim phổi, làm giảm hoạt động quá mức hệ thống giao cảm. Mặt khác, thuốc làm tăng hoạt động, làm chậm tốc độ xung động qua nút nhĩ thất và do đó có tác dụng chống loạn nhịp.

Khi có rối loạn nhịp nhanh nhĩ, thuốc này làm chậm tốc độ co bóp của tâm thất, kéo dài thời gian tâm trương và cải thiện huyết động học trong tim. Tại tiêm tĩnh mạch thuốc bắt đầu tác dụng sau 3-5 phút. hiệu quả tối đa quan sát thấy 25-30 phút sau khi uống thuốc.

Các chỉ định điều trị là gì?

Loại thuốc này thường được sử dụng trong y học hiện đại. Nhưng nhiều bệnh nhân quan tâm đến câu hỏi nên dùng thuốc "Korglikon" trong trường hợp nào. Chỉ định sử dụng ở đây là khác nhau. Đặc biệt, nó được kê đơn cho những bệnh nhân mắc bệnh Ngoài ra, thuốc còn giúp điều trị chứng kịch phát.

Có những tình huống khác nên sử dụng thuốc Korglikon. Chỉ định nhập viện cũng là các cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. Ở thời hiện đại hành nghề y thuốc này thường được kê đơn cho bệnh nhân bị suy mãn tính lớp chức năng thứ hai, thứ ba và thứ tư. Đương nhiên, với một căn bệnh như vậy, tiêm chỉ là một phần của liệu pháp phức hợp.

Thuốc "Korglikon": hướng dẫn sử dụng

Chỉ bác sĩ mới có thể kê toa một loại thuốc như vậy sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng. Chuyên gia cũng sẽ xác định liều lượng hiệu quả nhất và lên lịch tiêm. Để chuẩn bị dung dịch, nội dung của một ống được pha loãng trong 10-20 ml dung dịch dextrose hoặc glucose với nồng độ 20 hoặc 40%.

Một liều duy nhất cho bệnh nhân người lớn là 0,5-1 ml thuốc. Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi thường nhận được không quá 0,5-0,75 ml này sản phẩm y học. Một em bé từ 2 đến 5 tuổi được kê đơn 0,2-0,5 ml. Một dung dịch pha loãng với dextrose được tiêm tĩnh mạch trong 5-6 phút. Thủ tục được lặp lại hai lần một ngày với thời gian nghỉ ít nhất 8-10 giờ. Liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 2 ml Korglikon. Thời gian điều trị được xác định riêng lẻ.

Có bất kỳ chống chỉ định cho nhập học?

Có phải tất cả các loại bệnh nhân được phép điều trị bằng Korglikon? Các hướng dẫn sử dụng chứa thông tin rằng vẫn còn những chống chỉ định đối với liệu pháp, vì vậy sẽ rất hữu ích nếu bạn làm quen với danh sách của chúng:

• Thuốc này không được quy định cho quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần cấu thành nào, cũng như dị ứng với glycoside tim.
• Chống chỉ định bao gồm blốc nhĩ thất độ hai, cũng như ngắt quãng phong tỏa hoàn toàn.
• Thuốc không dùng cho bệnh nhân mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White.
• Chống chỉ định là ngộ độc glycoside.
• Thuốc không dùng để điều trị cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Ngoài ra còn có cái gọi là chống chỉ định tương đối, với sự hiện diện của liệu pháp đó chỉ có thể thực hiện được dưới sự giám sát liên tục. Những điều kiện này bao gồm khối nhĩ thất độ một, nhồi máu cấp tính nhồi máu cơ tim, phì đại hẹp dưới động mạch chủ, suy tim với suy chức năng tâm trương, ngoại tâm thu, hẹp van hai lá đơn độc, rối loạn điện giải, suy giáp, viêm cơ tim, béo phì, suy thận và gan, nhiễm kiềm. Thận trọng, thuốc được kê toa cho bệnh nhân cao tuổi.

Có thể xảy ra các phản ứng phụ không?

Nhiều bệnh nhân đặt câu hỏi về các biến chứng có thể xảy ra dựa trên nền tảng của việc sử dụng thuốc "Korglikon". Hướng dẫn sử dụng chứa thông tin rằng thuốc thực sự có thể gây ra tác dụng phụ. Dưới đây là danh sách những cái phổ biến nhất:

• Trong quá trình điều trị, một số bệnh nhân có thể bị rối loạn nhịp tim.
• từ bên hệ thần kinh phản ứng có thể xảy ra như nhầm lẫn, nhức đầu, tăng buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, chóng mặt. Giảm thị lực ít phổ biến hơn nhiều. Rất hiếm khi bệnh nhân phát triển chứng loạn thần mê sảng.
• Đôi khi có một sự xáo trộn hoạt động binh thương cơ quan tạo máu, được biểu hiện bằng giảm tiểu cầu, chảy máu cam thường xuyên,
• từ bên hệ thống tiêu hóa có thể xảy ra các rối loạn như buồn nôn, nôn, chán ăn, chán ăn.
• Ngoài ra còn có địa phương phản ứng dị ứng, được biểu hiện bằng sưng, đỏ da, phát ban và ngứa.

Nếu có bất kỳ sự suy giảm nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Bạn có thể chỉ cần điều chỉnh liều lượng của bạn. Nhưng đôi khi cần phải rút hoàn toàn thuốc.

Thuốc "Korglikon": chất tương tự và chất thay thế

Đối với một số bệnh nhân, vì lý do này hay lý do khác, thuốc do bác sĩ kê đơn có thể không phù hợp. Phải làm gì trong những trường hợp như vậy? Có thể thay thế thuốc "Korglikon" bằng thứ gì đó không? tương tự Công cụ này trên hiện đại thị trường dược phẩm không dễ tìm, vì các loại thuốc có cùng hoạt chấtđơn giản là không tồn tại. Tuy nhiên, bạn có thể thử thay thế bằng thuốc có thành phần khác.

Ví dụ, thuốc Digoxin có các đặc tính gần giống nhau. Trong một số trường hợp, thuốc "Strophanthin" có thể được sử dụng thay thế, loại thuốc này nổi bật trong số những loại thuốc khác với tác dụng rất nhanh. Các chất tương tự khác bao gồm Digitoxin. Cần lưu ý rằng tất cả các glycoside này được lấy từ nguyên liệu thực vật.

Thuốc giá bao nhiêu?

Trong số các yếu tố khác, đối với nhiều bệnh nhân, chi phí của một loại thuốc cụ thể do bác sĩ kê đơn cũng rất quan trọng. Tất nhiên, rất khó để xác định số tiền chính xác, bởi vì mọi thứ ở đây phụ thuộc vào nhà sản xuất, chính sách tài chính của nhà thuốc, thành phố cư trú, v.v.

Vậy thuốc Korglikon sẽ có giá bao nhiêu? Giá của một gói mười ống là khoảng 50-65 rúp. Nhân tiện, thuốc được bán theo toa. Chỉ bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc "Korglikon" cho bệnh nhân (đơn thuốc cho Latin trông như thế này - Corglyconi 0,06%).

chất lỏng trong suốt, hơi màu hơi vàng, đồng

mùi yếu cụ thể;

tác dụng dược lý"type="hộp kiểm">

tác dụng dược lý

Chuẩn bị tinh khiết từ lá của hoa huệ tháng năm của thung lũng. glycoside tim, làm tăng sức mạnh và tốc độ co bóp cơ tim (tác dụng tăng co bóp dương tính) do ức chế trực tiếp quá trình vận chuyển Na + / K + ATPase của màng tế bào cơ tim, dẫn đến tăng hàm lượng ion natri nội bào và giảm hàm lượng ion kali, kích hoạt chuyển hóa natri / canxi và tăng hàm lượng ion canxi, và kết quả là làm tăng lực co bóp cơ tim.

Do sự gia tăng khả năng co bóp của cơ tim, tâm thu trở nên ngắn hơn và tiết kiệm năng lượng, thể tích nhát bóp tăng lên, thể tích cuối tâm thu và cuối tâm trương của tim giảm, cùng với sự gia tăng trương lực cơ tim, dẫn đến giảm kích thước và kích thước của nó. do đó làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

Nó làm tăng khả năng khúc xạ của nút nhĩ thất, làm giảm tính dễ bị kích thích của hệ thống hàng đầu của tim nút (hiệu ứng dromotropic tiêu cực), làm giảm nhịp tim (hiệu ứng chronotropic tiêu cực), kéo dài thời gian tâm trương, cải thiện huyết động học trong tim và hệ thống.

Tác dụng dược lý phát triển 3-5 phút sau khi tiêm tĩnh mạch thuốc, tác dụng tối đa được quan sát thấy sau 25-30 phút.

dược động học

Lily of the Valley glycosides chỉ có hiệu quả khi dùng ngoài đường tiêu hóa, tk. nhanh chóng bị tiêu diệt trong đường tiêu hóa. Corglycone không liên kết với protein huyết tương, trải qua quá trình biến đổi sinh học ở gan và được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu ở dạng không thay đổi. Thời gian bán hủy khoảng 28 giờ. Sự bài tiết của thuốc có thể thay đổi do vi phạm chức năng mật: trong những trường hợp như vậy, sự bài tiết các chất chuyển hóa trong nước tiểu tăng lên. Tích lũy thuốc chỉ có thể khi kết hợp vi phạm nghiêm trọng bài tiết mật và nước tiểu trong cơ thể bệnh nhân suy tim.

Hướng dẫn sử dụng

Suy tim cấp tính và mãn tính, dạng rung tâm nhĩ nhanh, để điều trị nhịp tim nhanh kịch phát trên thất.

Chống chỉ định

độc tính glycosid, nhịp nhanh thất, block nhĩ thất II và độ III, nhịp tim chậm nghiêm trọng, tăng calci máu, hạ kali máu, hẹp van hai lá đơn độc, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, hội chứng xoang cảnh, viêm màng ngoài tim co thắt, phình động mạch lồng ngựcđộng mạch chủ, những thay đổi hữu cơ đáng kể trong tim và mạch máu, viêm nội tâm mạc, hội chứng WPW, giai đoạn cấp tính nhồi máu cơ tim.

Thuốc nên được sử dụng thận trọng trong suy giáp và ngoại tâm thu nhĩ do khả năng chuyển sang rung tâm nhĩ.

Mang thai và cho con bú

Liều lượng và cách dùng

Corglicon được tiêm tĩnh mạch. Việc giới thiệu được thực hiện từ từ trong 5 - 6 phút trong 10 - 20 ml giải phap tương đương natri clorua) 1-2 lần một ngày. Người lớn được dùng một liều duy nhất 0,5 - 1 ml, trẻ em từ 2 đến 5 tuổi - 0,2 - 0,5 ml; từ 6 đến 12 tuổi - 0,5 - 0,75 ml. Với việc giới thiệu 2 lần một ngày, khoảng cách giữa các lần tiêm là 8-12 giờ.

Liều cao nhất cho người lớn trong tĩnh mạch: đơn - 1 ml, hàng ngày - 2 ml.

Tác dụng phụ"type="hộp kiểm">

Tác dụng phụ

Thuốc có thể gây suy giảm nhịp tim do ảnh hưởng đến tính tự động và độ dẫn điện, đặc biệt là khi dùng thuốc nhanh (ngoại tâm thu, phong tỏa nhĩ thất, nhịp tim chậm, v.v.), buồn nôn và nôn, tiêu chảy, suy nhược, mất ngủ, nhức đầu, rối loạn thị giác màu, phản ứng dị ứng.

quá liều

Các triệu chứng của quá liều rất đa dạng.

từ bên của hệ tim mạch. rối loạn nhịp tim, bao gồm nhịp tim chậm, blốc nhĩ thất, nhịp nhanh thất hoặc ngoại tâm thu, rung thất.

từ bên đường tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Về phía hệ thống thần kinh trung ương và các cơ quan cảm giác đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt, hiếm khi - nhuộm các vật xung quanh thành màu xanh lá cây và màu vàng, giảm thị lực, ám điểm, vĩ mô và micropsia, rất hiếm khi - lú lẫn, ngất.

Sự đối đãi. Trong trường hợp rối loạn nhịp tim, 2–2,4 g kali clorua được tiêm tĩnh mạch cùng với 10 IU insulin trong 500 ml dung dịch glucose 5% (ngưng đưa thuốc khi nồng độ kali trong huyết thanh là 5 mEq / l). Các phương tiện có chứa kali bị chống chỉ định do vi phạm dẫn truyền nhĩ thất. Với nhịp tim chậm nghiêm trọng, dung dịch atropine sulfat được kê đơn. Hiển thị liệu pháp oxy. Là một thuốc giải độc, muối dinatri của axit ethylenediaminotetraacetic, unithiol cũng được kê đơn (trong 2 ngày đầu tiên, nó được tiêm dưới da với tỷ lệ 0,05 g thuốc (1 ml dung dịch 5%) trên 10 kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân 3-4 lần một ngày, sau đó 1-2 lần một ngày cho đến khi hết tác dụng trợ tim). Trị liệu là triệu chứng.

Tương tác với các loại thuốc khác

tác nhân adrenomimetic. Việc sử dụng đồng thời ephedrine hydrochloride, epinephrine hydrochloride hoặc norepinephrine idrotartrate, cũng như các thuốc beta-adrenergic chọn lọc với glycoside tim, có thể gây rối loạn nhịp tim.

Aminazine và các dẫn xuất phenothiazin khác. Hoạt động của glycoside tim bị giảm. Thuốc kháng cholinesterase. Tại ứng dụng đồng thời thuốc kháng cholinesterase với glycoside tim, nhịp tim chậm tăng lên. Nếu cần thiết, nó có thể được loại bỏ hoặc làm suy yếu bằng cách sử dụng atropine sulfat.

Glucocorticoid. Nếu hạ kali máu xảy ra do điều trị lâu dài glucocorticosteroid có thể làm tăng tác dụng không mong muốn của glycoside tim.

thuốc lợi tiểu. Tại ứng dụng chung thuốc lợi tiểu(gây hạ kali máu và hạ magie máu, nhưng làm tăng nồng độ ion canxi trong máu) với glycoside tim, tác dụng của thuốc sau được tăng cường. Với việc sử dụng đồng thời, nên tuân thủ liều lượng tối ưu. Bạn có thể kê đơn định kỳ thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (spironolactone, triamterene), loại bỏ hạ kali máu. Tuy nhiên, hạ natri máu có thể phát triển.

Chế phẩm kali. Dưới ảnh hưởng của chất bổ sung kali tác dụng không mong muốn glycosid tim giảm.

Chế phẩm canxi. Trong điều trị glycoside tim, việc sử dụng các chế phẩm canxi ngoài đường tiêm là nguy hiểm, vì tác dụng gây độc cho tim (rối loạn nhịp tim) được tăng cường.

Muối dipatraic của axit etylenđiamiittraaxetic. Có sự giảm hiệu quả và độc tính của glycoside tim.

chế phẩm corticotropin. Hoạt động của glycoside tim iốt do ảnh hưởng của corticotropin có thể được tăng cường.

dẫn xuất xanthin. Các chế phẩm caffein hoặc theophylin đôi khi gây rối loạn nhịp tim.

Số đăng ký

Tên thương mại của thuốc: Korglikon

Tên không độc quyền quốc tế:

-

Dạng bào chế:

dung dịch tiêm tĩnh mạch 0,6 mg/ml

hợp chất:

1 ml dung dịch chứa:

Sự mô tả:
chất lỏng trong suốt có màu hơi vàng, có mùi đặc trưng, ​​​​có trong dung dịch bảo quản.

Nhóm dược lý:

thuốc trợ tim - glycoside tim.

mã ATX C01AX

Đặc tính dược lý
dược lực học
Chuẩn bị tinh khiết từ lá của hoa huệ tháng năm của thung lũng và các giống của nó. Glycoside tim, có tác dụng tăng co bóp dương tính. Điều này là do tác dụng ức chế trực tiếp của Na+/K+ ATP-ase trên màng tế bào cơ tim, dẫn đến sự gia tăng hàm lượng nội bào của các ion natri và theo đó, làm giảm các ion kali. Nội dung gia tăng ion natri kích hoạt chuyển hóa natri / canxi, tăng hàm lượng ion canxi, do đó lực co bóp cơ tim tăng lên.
Do sự gia tăng sức co bóp của cơ tim, thể tích đột quỵ của máu tăng lên, thể tích cuối tâm thu và cuối tâm trương của tim giảm, điều này. cùng với sự gia tăng trương lực cơ tim, dẫn đến giảm kích thước của nó và do đó làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim.
Nó có tác dụng chronotropic tiêu cực, làm giảm quá mức hoạt động giao cảm bằng cách tăng độ nhạy cảm của baroreceptors tim phổi. Do tăng cường hoạt động dây thần kinh phế vị, có tác dụng chống loạn nhịp do giảm tốc độ xung qua nút nhĩ thất và kéo dài thời gian trơ hiệu quả. Hiệu ứng này được tăng cường bằng tác động trực tiếp lên nút nhĩ thất và tác động giao cảm.
Một hiệu ứng dromotropic tiêu cực được thể hiện ở sự gia tăng độ khúc xạ của nút nhĩ thất (AV).
Với nhịp nhanh nhĩ, glycoside tim giúp làm chậm sự co bóp của tâm thất, kéo dài thời gian tâm trương và cải thiện huyết động học trong tim và toàn thân. Một hiệu ứng tích cực trong bồn tắm được thể hiện ở liều lượng độc hại và độc hại.
Nó có tác dụng co mạch trực tiếp, biểu hiện rõ nhất khi không có phù ngoại vi sung huyết. Đồng thời, tác dụng giãn mạch gián tiếp (đáp ứng với sự gia tăng thể tích máu phút và giảm kích thích giao cảm quá mức trương lực mạch máu), như một quy luật, chiếm ưu thế so với tác dụng co mạch trực tiếp, dẫn đến giảm tổng sức cản mạch máu ngoại vi (OPVR).
Khi tiêm tĩnh mạch, hành động bắt đầu sau 3-5 phút và đạt tối đa sau 25-30 phút.

dược động học
Phân bổ:
liên kết với protein huyết tương là không đáng kể.
Nguồn gốc:
thực tế không trải qua quá trình biến đổi sinh học ở gan và được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Hướng dẫn sử dụng
Là một phần của liệu pháp phức tạp của suy tim mãn tính II-IV lớp chức năng (với sự có mặt của biểu hiện lâm sàng), dạng nhịp tim nhanh của rung nhĩ và rung nhĩ kịch phát và khóa học mãn tính(đặc biệt là kết hợp với suy tim mãn tính).

Chống chỉ định
Nhiễm độc Glycoside, quá mẫn cảm với thuốc, nhĩ thất (AV) độ II, hội chứng Wolff-Parkinson-White, phong tỏa hoàn toàn không liên tục, mang thai và cho con bú.

Cẩn thận(so sánh lợi ích/nguy cơ): blốc nhĩ thất độ I, hội chứng yếu Nút xoang không có máy tạo nhịp tim, khả năng dẫn truyền không ổn định dọc theo nút nhĩ thất, tiền sử các cơn Morgagni-Adams-Stokes, hẹp động mạch chủ phì đại, hẹp van hai lá đơn độc với nhịp tim hiếm gặp, hen suyễn ở bệnh nhân hẹp van hai lá (không có nhịp tim nhanh). hình thức rung tâm nhĩ), nhồi máu cơ tim cấp tính, đau thắt ngực không ổn định, shunt động tĩnh mạch, thiếu oxy, suy tim với suy giảm chức năng tâm trương và chức năng (bệnh cơ tim hạn chế, amyloidosis tim, viêm màng ngoài tim co thắt, chèn ép tim), ngoại tâm thu, giãn nặng các khoang tim, tim "phổi", rối loạn điện giải: hạ kali huyết, hạ magnesi huyết, tăng calci huyết, hạ natri huyết; suy giáp, nhiễm kiềm, viêm cơ tim, tuổi già, thận suy gan, béo phì.

Liều lượng và cách dùng
Nhập tĩnh mạch chậm trong 5-6 phút (trong 10-20 ml dung dịch dextrose (glucose) 20% hoặc 40%) 1-2 lần một ngày. Người lớn được dùng một liều duy nhất 0,5-1 ml, trẻ em từ 2 đến 5 tuổi - 0,2-0,5 ml, từ 6 đến 12 tuổi - 0,5-0,75 ml. Với việc giới thiệu 2 lần một ngày, khoảng cách giữa các lần tiêm là 8-10 giờ. Liều cao nhất cho người lớn trong tĩnh mạch: đơn - 1,0 ml, hàng ngày - 2,0 ml.

Tác dụng phụ
Phản ứng phụ Corglicon được liên kết với quá mẫn cảm bệnh nhân dùng glycoside tim hoặc quá liều.
loạn nhịp tim, block AV.
Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương và các cơ quan cảm giác: buồn ngủ, nhầm lẫn, rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, chóng mặt, rối loạn tâm thần mê sảng, giảm thị lực.
Từ phía các cơ quan tạo máu: giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, chảy máu cam.
Từ hệ thống tiêu hóa: chán ăn.
Khác: phản ứng dị ứng.

quá liều
Từ phía hệ thống tim mạch: nhịp nhanh kịch phát thất, ngoại tâm thu thất(thường là chứng to, ngoại tâm thu thất đa cơ), nhịp tim nhanh nút, rung và cuồng nhĩ, phong tỏa AV.
Từ đường tiêu hóa: chán ăn, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, hoại tử ruột.
Từ hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác: viêm dây thần kinh, hội chứng hưng trầm cảm, nhuộm màu đối tượng có thể nhìn thấy có màu xanh vàng, có đám "ruồi" chập chờn trước mắt, thị lực giảm, nhận thức vật thể bị thu nhỏ hoặc phóng to.

Điều trị: bãi bỏ glycoside tim, giới thiệu thuốc giải độc (unithiol, ethylenediaminetetraacetic acid), điều trị triệu chứng. Là thuốc chống loạn nhịp - thuốc nhóm I (lidocain, phenytoin). Khi hạ kali máu - trong / trong việc giới thiệu kali clorua (6-8 g / ngày với tỷ lệ 1-1,5 g trên 0,5 l dung dịch dextrose đẳng trương và 6-8 đơn vị insulin; tiêm nhỏ giọt trong 3 giờ). Với nhịp tim chậm nghiêm trọng, phong tỏa AV - M-anticholinergics. Sẽ rất nguy hiểm khi sử dụng các chất chủ vận beta, do có thể làm tăng tác dụng gây loạn nhịp tim của glycosid tim. Với sự phong tỏa hoàn toàn theo chiều ngang với các cuộc tấn công của Morgagni-Adams-Stokes - nhịp độ tạm thời.

Tương tác với các loại thuốc khác
phương tiện adrenomgshetic. Việc sử dụng kết hợp ephedrine hydrochloride, epinephrine hydrochloride hoặc norepinephrine hydrotartrate, cũng như các chất ức chế beta-adrenometic chọn lọc với glycoside tim, có thể góp phần gây ra rối loạn nhịp tim.
Aminazine và các dẫn xuất phenothiazin khác. Hoạt động của glycoside tim bị giảm.
Thuốc kháng cholinesterase. Với việc sử dụng đồng thời thuốc kháng cholinesterase với glycoside tim, nhịp tim chậm tăng lên. Nếu cần thiết, nó có thể được loại bỏ hoặc làm suy yếu bằng cách sử dụng atropine sulfat.
Glucocorticoid. Nếu hạ kali máu xảy ra do điều trị kéo dài bằng glucocorticosteroid, có thể làm tăng tác dụng không mong muốn của glycoside tim.
thuốc lợi tiểu. Khi kết hợp thuốc lợi tiểu (gây hạ kali máu và hạ magie máu, nhưng làm tăng nồng độ ion canxi trong máu) với glycoside tim, tác dụng của thuốc sau được tăng cường. Với việc sử dụng đồng thời, cần tuân thủ liều lượng tối ưu. Bạn có thể kê đơn định kỳ thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (spironolactone, triamterene). loại bỏ hạ kali máu. Tuy nhiên, hạ natri máu có thể phát triển.
Chế phẩm kali. Dưới ảnh hưởng của các chế phẩm kali, tác dụng không mong muốn của glycoside tim giảm đi.
Chế phẩm canxi. Trong điều trị glycoside tim, việc sử dụng các chế phẩm canxi qua đường tiêm là nguy hiểm, vì tác dụng gây độc cho tim (rối loạn nhịp tim, v.v.) được tăng cường.
Muối dinatri của axit etylendiaminetetraacetic. Có sự giảm hiệu quả và độc tính của glycoside tim.
Chế phẩm Corticotropia. Hoạt động của glycoside tim dưới ảnh hưởng của corticotropin có thể được tăng cường.
dẫn xuất xanthin. Các chế phẩm caffein hoặc theophylline đôi khi góp phần gây ra rối loạn nhịp tim.
Natri adeiosinotriphotphat. Không kê đơn natri adenosine triphosphate đồng thời với glycoside tim.
Ergocalciferol. Với chứng tăng vitamin do ergocalciferol gây ra, có thể làm tăng hoạt động của glycoside tim do sự phát triển của chứng tăng calci huyết.
Thuốc giảm đau gây nghiện. Sự kết hợp của fentanyl và glycoside tim có thể gây hạ huyết áp.
Naproxen. Tại người khỏe mạnh việc sử dụng kết hợp glycoside tim với naproxen không ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra tâm lý.
Paracetamol. Ý nghĩa lâm sàng tương tác này chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng có bằng chứng về việc giảm bài tiết glycosid tim qua thận dưới ảnh hưởng của paracetamol.

hướng dẫn đặc biệt
Khả năng nhiễm độc tăng lên khi hạ kali máu, hạ magie máu, tăng canxi máu, hạ natri máu, suy giáp, giãn nặng các khoang tim, bệnh phổi, viêm cơ tim, béo phì, tuổi già. Với chứng hẹp van hai lá nặng và nhịp tim bình thường hoặc chậm, suy tim phát triển do giảm khả năng đổ đầy tâm trương của tâm thất trái. Strofantin, làm tăng sự co bóp của cơ tim của tâm thất phải, gây ra tăng hơnáp suất hệ thống động mạch phổi, có thể gây phù phổi hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy thất trái.
Bệnh nhân hẹp van hai lá được chỉ định glycosid trợ tim khi kèm theo suy thất phải hoặc có rung nhĩ. Korglikon tại hội chứng WPW, giảm dẫn truyền AV, thúc đẩy dẫn truyền xung qua các đường dẫn bổ sung - bỏ qua nút AV, kích thích sự phát triển của nhịp tim nhanh kịch phát.
Là một trong những phương pháp theo dõi mức độ số hóa khi kê đơn glycoside tim, việc theo dõi nồng độ trong huyết tương của chúng được sử dụng.

hình thức phát hành
Dung dịch tiêm tĩnh mạch 0,6 mg/ml 1 ml trong ống thủy tinh.
10 ống, cùng với hướng dẫn sử dụng và máy tạo sẹo ống, được cho vào hộp.
Hoặc 10 ống trong vỉ nhựa PVC.
Một gói đường viền, cùng với hướng dẫn sử dụng và máy tạo sẹo dạng ống, được cho vào một gói.

Điều kiện bảo quản
Ở nơi được bảo vệ khỏi ánh sáng và ngoài tầm với của trẻ em, ở nhiệt độ từ +8 ° C đến + 15 ° C.

Tốt nhất trước ngày
2 năm.
không áp dụng ngày sau ghi trên bao bì.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc
Theo toa.

Công ty sản xuất
Công ty cổ phần "Galichpharm" Địa chỉ: Ukraina, 79024. Lviv, st. Opryshkovskaya, 8/6

dạng bào chế:  dung dịch tiêm tĩnh mạch hợp chất:

1 ml dung dịch chứa:

Hoạt chất: Korglikon (glycoside lá hoa huệ tây) 0,6 mg;

tá dược: clorobutanol hemihydrat 4,0 mg, nước pha tiêm tới 1 ml.

Sự mô tả: Chất lỏng trong suốt, từ không màu đến hơi vàng, có mùi đặc trưng của chất bảo quản. Nhóm dược lý:Thuốc trợ tim - glycoside tim Dược lực học:

Chuẩn bị tinh khiết từ lá của hoa huệ tháng năm của thung lũng và các giống của nó. Glycoside tim, ngăn chặn sự vận chuyển Na+/K+-ATP-ase, do đó, hàm lượng các ion natri trong tế bào cơ tim tăng lên, dẫn đến việc mở các kênh canxi và đưa các ion canxi vào tế bào cơ tim. Sự dư thừa các ion natri dẫn đến tăng tốc giải phóng các ion canxi từ mạng lưới sarcoplasmic, do đó nồng độ của các ion canxi tăng lên, dẫn đến ức chế phức hợp troponin, có tác dụng ức chế tương tác giữa actin và myosin. Tăng sức mạnh và tốc độ co bóp cơ tim (tác dụng tăng co bóp dương tính), xảy ra theo cơ chế khác với cơ chế Frank-Starling, và không phụ thuộc vào mức độ co giãn sơ bộ của cơ tim; tâm thu trở nên ngắn hơn và tiết kiệm năng lượng.

Do sự gia tăng khả năng co bóp của cơ tim, thể tích nhát bóp và thể tích máu phút tăng lên, thể tích cuối tâm thu và cuối tâm trương của tim giảm, cùng với sự gia tăng trương lực cơ tim, dẫn đến giảm kích thước và kích thước của nó. do đó làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

Nó có tác dụng chronotropic tiêu cực, làm giảm hoạt động giao cảm quá mức bằng cách tăng độ nhạy cảm của baroreceptor tim phổi.

Do sự gia tăng hoạt động của dây thần kinh phế vị, nó có tác dụng chống loạn nhịp do giảm tốc độ dẫn xung qua nút nhĩ thất và kéo dài thời gian chịu lửa hiệu quả. Hiệu ứng này được tăng cường bằng tác động trực tiếp lên nút nhĩ thất và tác động giao cảm.

Một hiệu ứng dromotropic tiêu cực được thể hiện ở sự gia tăng độ khúc xạ của nút nhĩ thất (AV).

Với nhịp nhanh nhĩ, glycosid trợ tim giúp làm chậm nhịp tim, kéo dài thời gian tâm trương, cải thiện huyết động trong tim và toàn thân. Một hiệu ứng tích cực trong bồn tắm được thể hiện ở liều lượng độc hại và độc hại.

Nó có tác dụng co mạch trực tiếp (trong trường hợp tác dụng tăng co bóp tích cực của glycoside tim không được nhận ra - ở những bệnh nhân có khả năng co bóp bình thường hoặc tim bị căng quá mức); ở bệnh nhân tâm phế mạn gây tác dụng giãn mạch gián tiếp, giảm áp lực tĩnh mạch, tăng bài niệu: giảm phù nề, khó thở. Khi tiêm tĩnh mạch, hành động bắt đầu sau 10 phút và đạt tối đa sau 2 giờ.

dược động học:

Phân bổ: liên kết với protein huyết tương là không đáng kể.

Nguồn gốc: thực tế không trải qua quá trình biến đổi sinh học ở gan và được bài tiết qua thận dưới dạng không thay đổi.

chỉ định: Là một phần của liệu pháp phức tạp, suy tim mạn tính II - loại chức năng (với sự hiện diện của các biểu hiện lâm sàng) và loại chức năng III-IV theo phân loại của NYHA, dạng rung tâm nhĩ nhanh và rung nhĩ của một đợt kịch phát và mãn tính (đặc biệt là kết hợp bị suy tim mãn tính). Chống chỉ định:Ngộ độc Glycoside, quá mẫn với thuốc, phong tỏa nhĩ thất (AV) cấp độ hai, hội chứng Wolff-Parkinson-White, phong tỏa nhĩ thất hoặc xoang nhĩ hoàn toàn ngắt quãng. Thời thơ ấu lên đến 2 năm. Cẩn thận:

So sánh lợi ích/nguy cơ:

phong tỏa nhĩ thất độ 1, hội chứng nút xoang bị bệnh mà không có máy tạo nhịp tim, khả năng dẫn truyền không ổn định dọc theo nút nhĩ thất, tiền sử các cơn Morgagni-Adams-Stokes, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, hẹp van hai lá đơn độc với nhịp tim hiếm gặp, hen tim ở bệnh nhân hẹp van hai lá (trong trường hợp không có dạng rung tâm nhĩ nhanh), nhồi máu cơ tim cấp tính, đau thắt ngực không ổn định, shunt động tĩnh mạch, thiếu oxy, suy tim với chức năng tâm trương bị suy yếu (bệnh cơ tim hạn chế, bệnh amyloidosis tim, viêm màng ngoài tim co thắt, chèn ép tim), ngoại tâm nhĩ, giãn nặng các khoang tim , tim "phổi", rối loạn điện giải: hạ kali máu, hạ magie máu, tăng canxi máu, hạ natri máu; suy giáp, nhiễm độc giáp, nhiễm kiềm, viêm cơ tim, tuổi cao, suy thận và/hoặc suy gan, béo phì.

Mang thai và cho con bú:Việc sử dụng thuốc trong khi mang thai chỉ có thể trong trường hợp lợi ích dự định cho người mẹ vượt xa nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Nếu cần thiết, việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú nên quyết định chấm dứt cho con bú. Liều lượng và cách dùng:

Tiêm tĩnh mạch chậm trong 5-6 phút (trong 10-20 ml dung dịch dextrose (glucose) 40% hoặc dung dịch natri clorid đẳng trương) 1-2 lần một ngày. Người lớn được dùng một liều duy nhất 0,5-1 ml, trẻ em từ 2 đến 5 tuổi - 0,2-0,5 ml, từ 6 đến 12 tuổi 0,5-0,75 ml. Với việc giới thiệu 2 lần một ngày, khoảng cách giữa các lần tiêm là 8-10 giờ. Liều cao nhất cho người lớn khi tiêm tĩnh mạch: đơn - 1,0 ml, hàng ngày - 2,0 ml.

Thận trọng khi sử dụng

Khi tiêm tĩnh mạch nhanh, có thể phát triển nhịp tim chậm, nhịp nhanh thất, phong tỏa AV và ngừng tim. Ở mức tối đa, ngoại tâm thu có thể xuất hiện, đôi khi ở dạng bigeminy. Để ngăn chặn tác dụng này, có thể chia liều thành 2-3 lần tiêm. Nếu bệnh nhân trước đó đã được kê đơn các glycoside tim khác, thì cần nghỉ ngơi trước khi tiêm tĩnh mạch (5-24 ngày - tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các đặc tính tích lũy của thuốc trước đó). Điều trị được thực hiện dưới sự kiểm soát ECG liên tục.

Phản ứng phụ:

Tác dụng phụ của Corglicon có liên quan đến việc tăng độ nhạy cảm của bệnh nhân với glycoside tim hoặc quá liều.

Từ phía hệ thống tim mạch: loạn nhịp tim, block AV.

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương và các cơ quan cảm giác: buồn ngủ, nhầm lẫn, rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, chóng mặt, rối loạn tâm thần mê sảng, giảm thị lực, suy giảm nhận thức màu sắc.

Từ phía các cơ quan tạo máu: giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, chảy máu cam, chấm xuất huyết.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chán ăn.

Khác: phản ứng dị ứng, gynecomastia.

quá liều:

Từ phía hệ thống tim mạch: nhịp nhanh kịch phát thất, ngoại tâm thu thất (thường là chứng phì đại, ngoại tâm thu thất đa cơ), nhịp nhanh nút, rung và cuồng nhĩ, phong tỏa nhĩ thất.

từ bên đường tiêu hóa : chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, hoại tử ruột.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: buồn ngủ, lú lẫn, rối loạn tâm thần mê sảng, giảm thị lực, nhuộm các vật thể nhìn thấy có màu vàng xanh, "ruồi" nhấp nháy trước mắt, nhận thức về các vật thể ở dạng thu nhỏ hoặc phóng to; viêm dây thần kinh, đau thần kinh tọa, hội chứng hưng trầm cảm, dị cảm.

Sự đối đãi: bãi bỏ glycoside tim, giới thiệu thuốc giải độc (, natri edetate), điều trị triệu chứng. Là thuốc chống loạn nhịp, thuốc nhóm I (,). Với hạ kali máu - trong / khi giới thiệu kali clorua (6-8 g / ngày với tỷ lệ 1-1,5 g trên 0,5 l dung dịch dextrose 5% và 6-8 đơn vị insulin; tiêm nhỏ giọt trong 3 giờ). Với nhịp tim chậm nghiêm trọng, phong tỏa AV - m-anticholinergics. Thật nguy hiểm khi sử dụng thuốc chủ vận beta, do có thể làm tăng tác dụng gây loạn nhịp tim của glycoside tim. Với sự phong tỏa hoàn toàn theo chiều ngang với các cuộc tấn công của Morgagni-Adams-Stokes - nhịp độ tạm thời.

Sự tương tác:

tác nhân adrenomimetic. Việc sử dụng kết hợp ephedrine, epinephrine, norepinephrine, cũng như các thuốc beta-adrenomimetic chọn lọc với glycoside tim, có thể góp phần gây ra rối loạn nhịp tim.

Horpromazine và các dẫn xuất phenothiazin khác. Hoạt động của glycoside tim bị giảm.

Thuốc kháng cholinesterase. Với việc sử dụng đồng thời thuốc kháng cholinesterase với glycoside tim, nhịp tim chậm tăng lên. Nếu cần thiết, nó có thể được loại bỏ hoặc làm suy yếu bằng cách sử dụng atropine.

Glucocorticoid. Nếu hạ kali máu xảy ra do điều trị kéo dài (glucocorticosteroid), có thể làm tăng tác dụng không mong muốn của glycosid tim.

thuốc lợi tiểu. Với việc sử dụng kết hợp thuốc lợi tiểu (gây hạ kali máu và hạ magie máu, nhưng làm tăng nồng độ ion canxi trong máu) với glycoside tim, tác dụng của thuốc sau được tăng cường. Với việc sử dụng đồng thời, cần tuân thủ liều lượng tối ưu. Bạn có thể kê đơn định kỳ thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (amiloride, triamterene), giúp loại bỏ tình trạng hạ kali máu. Tuy nhiên, hạ natri máu có thể phát triển.

Chế phẩm kali. Dưới ảnh hưởng của các chế phẩm kali, tác dụng không mong muốn của glycoside tim giảm đi. Các chế phẩm muối kali không nên được sử dụng nếu dưới ảnh hưởng của glycoside tim, rối loạn dẫn truyền xuất hiện trên ECG, tuy nhiên, muối kali thường được kê đơn cùng với các chế phẩm digitalis để ngăn ngừa rối loạn nhịp tim.

Chế phẩm canxi. Trong điều trị glycoside tim, việc sử dụng các chế phẩm canxi qua đường tiêm là nguy hiểm, vì tác dụng gây độc cho tim (rối loạn nhịp tim, v.v.) được tăng cường.

natri edetat. Có sự giảm hiệu quả và độc tính của glycoside tim.

chế phẩm corticotropin. Hoạt động của glycoside tim dưới ảnh hưởng của corticotropin có thể được tăng cường.

dẫn xuất xanthin. Các chế phẩm caffein hoặc theophylline đôi khi góp phần gây ra rối loạn nhịp tim.

trifosadenin. Nó không nên được dùng đồng thời với glycoside tim.

Vitamin D. Với chứng tăng vitamin do ergocalciferol gây ra, có thể làm tăng hoạt động của glycoside tim do sự phát triển của chứng tăng calci huyết.

Thuốc giảm đau gây nghiện. Sự kết hợp của fentanyl và glycoside tim có thể gây hạ huyết áp.

Naproxen.Ở những người tình nguyện khỏe mạnh, việc sử dụng kết hợp glycoside tim với naproxen không ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra tâm lý.

Paracetamol.Ý nghĩa lâm sàng của tương tác này chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng có bằng chứng về việc giảm bài tiết glycosid tim qua thận dưới ảnh hưởng của paracetamol.

chuẩn bị caffein và theophylin tăng nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim.

Thuốc chẹn beta, thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, magie sulfat tăng mức độ nghiêm trọng của việc giảm dẫn truyền nhĩ thất.

Quinidin, tetracyclin tăng nồng độ glycosid tim trong huyết tương.

Glucocorticosteroid, thuốc lợi tiểu, thuốc lợi tiểu tăng nguy cơ phát triển hạ kali máu, hạ kali máu, thuốc ức chế men chuyển angiotensin và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II - giảm; thiazide và muối canxi (đặc biệt là khi tiêm tĩnh mạch) - tăng calci máu; , suy giáp. Thuốc nhuận tràng: , amphotericin B, salicylat tăng nguy cơ phát triển nhiễm độc glycoside.

Chất gây cảm ứng men gan microsome (,); và cũng thuốc kìm tế bào có thể làm giảm nồng độ glycosid tim trong huyết tương.

Hướng dẫn đặc biệt:

Khả năng nhiễm độc tăng lên khi hạ kali máu, hạ magie máu, tăng canxi máu, tăng natri máu, suy giáp, giãn nặng các khoang tim, bệnh tim phổi, viêm cơ tim, béo phì, tuổi già. Với chứng hẹp van hai lá nặng và nhịp tim bình thường hoặc chậm, suy tim phát triển do giảm khả năng đổ đầy tâm trương của tâm thất trái.

Bệnh nhân hẹp van hai lá được chỉ định glycosid trợ tim khi kèm theo suy thất phải hoặc có rung nhĩ. Corglicon trong hội chứng Wolff-Parkinson-White, bằng cách giảm dẫn truyền AV, thúc đẩy dẫn truyền các xung thông qua các con đường bổ sung - bỏ qua nút AV, kích thích sự phát triển của nhịp tim nhanh kịch phát.

Là một trong những phương pháp theo dõi mức độ số hóa khi kê đơn glycoside tim, việc theo dõi nồng độ trong huyết tương của chúng được sử dụng.

Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện giao thông. xem và lông thú.:B. trong thời gian điều trị, cần hạn chế điều khiển phương tiện và có khả năng loài nguy hiểm hoạt động đòi hỏi tăng nồng độ chú ý và tốc độ phản ứng tâm lý(lái xe, v.v.). Hình thức phát hành / liều lượng:Dung dịch tiêm tĩnh mạch 0,6 mg/ml. Bưu kiện: 1 ml trong ống thủy tinh. 10 ống với hướng dẫn cho sử dụng y tế và một ống thuốc tạo sẹo, đặt trong hộp có lớp lót gấp nếp. Hộp được dán bằng một gói nhãn! Hoặc 10 ống trong một vỉ. Một gói vỉ, cùng với hướng dẫn sử dụng y tế và ống tiêm, được đóng gói trong một gói. Khi sử dụng các ống có điểm gãy hoặc vòng, việc chèn bộ tạo sẹo không được cung cấp. Điều kiện bảo quản:

Bảo quản ở nơi tránh ánh sáng ở nhiệt độ từ 8°C đến 15°C.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Tốt nhất trước ngày: 2 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn. Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc: theo toa Số đăng ký:Hướng dẫn LS-000789

Hướng dẫndùng trong y tế

sản phẩm y học

Đếnorglicon

Tên thương mại

Korglikon

Quốc tế tên chung

dạng bào chế

Dung dịch tiêm 0,6 mg/ml

hợp chất

1 ml dung dịch chứa:

hoạt chất: corglicon 0,6 mg

Tá dược: chlorobutanol hemihydrat, nước pha tiêm.

Sự mô tả

Chất lỏng màu vàng trong suốt.

Nhóm dược lý

Thuốc điều trị bệnh tim. Glycosides tim. Các glycosid trợ tim khác. Mã ATX C01AX.

Đặc tính dược lý

dược động học

Tác dụng của thuốc sau khi tiêm vào tĩnh mạch được quan sát thấy sau 3-5 phút, đạt tối đa trong vòng 30 phút. Thuốc không gắn với protein huyết tương, không chuyển hóa trong cơ thể. Nó được bài tiết không thay đổi chủ yếu trong nước tiểu. Hầu như không có hành động tích lũy. Thời gian bán thải khỏi cơ thể (chủ yếu qua thận) là khoảng 28 giờ.

dược lực học

Korglikon thuộc nhóm glycoside tim và gần giống với strophanthin về tác dụng cụ thể, nhưng có nhiều hơn hành động dài hạn. Cơ chế hoạt động của thuốc Korglikon có liên quan đến sự phong tỏa Na+-K+-ATP-ase của tế bào cơ tim, ảnh hưởng đến việc cung cấp năng lượng cho quá trình co bóp của myofibrils. Thuốc có tác dụng myotropic dương tính, tác dụng chrono- và dromotropic tiêu cực, làm chậm nhẹ nhịp tim và dẫn truyền dọc theo bó His. Thuốc cải thiện huyết động, giảm hoạt động của hệ giao cảm. Thuốc có tác dụng an thần trên hệ thần kinh trung ương.

Hướng dẫn sử dụng

Suy tim cấp tính và mãn tính (không dung nạp với các chế phẩm digitalis).

Liều lượng và cách dùng

Corglicon được tiêm tĩnh mạch. Việc giới thiệu được thực hiện chậm trong 5-6 phút (thuốc chỉ được pha loãng trong 10-20 ml dung dịch natri clorid đẳng trương) 1-2 lần một ngày. Người lớn được dùng một liều duy nhất 0,5-1 ml, trẻ em từ 2 đến 5 tuổi - 0,2-0,5 ml; từ 6 đến 12 tuổi - 0,5-0,75 ml. Với việc giới thiệu 2 lần một ngày, khoảng cách giữa các lần tiêm là 8-12 giờ.

Liều tối đa cho người lớn tiêm tĩnh mạch: duy nhất - 1 ml, hàng ngày - 2 ml.

Phản ứng phụ

thuốc có thể gây rối loạn nhịp tim do ảnh hưởng đến tự động và dẫn truyền, đặc biệt khi dùng nhanh (ngoại tâm thu, blốc nhĩ thất, nhịp tim chậm, loạn nhịp thất, làm chậm dẫn truyền AV).

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khô miệng, chán ăn, khó chịu và đau vùng thượng vị.

Từ hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác: nhầm lẫn, đau và dị cảm ở chân tay, thờ ơ, suy nhược, mất ngủ, chóng mặt, nhức đầu, suy giảm nhận thức màu sắc, với dùng dài hạn mất trường thị giác, giảm thị lực.

Phản ứng dị ứng: sốc phản vệ, phát ban.

Khác: hạ kali máu, gynecomastia (khi sử dụng kéo dài).

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc, cũng như với các glycoside tim khác

Suy tim vi phạm chức năng tâm trương

Nhồi máu cơ tim cấp tính

Blốc nhĩ thất ở các mức độ khác nhau

nhịp tim chậm

ngoại tâm thu

Hội chứng xoang bị bệnh mà không cần cấy ghép máy tạo nhịp tim

đau thắt ngực không ổn định

Hội chứng quá mẫn xoang cảnh

viêm cơ tim cấp tính

viêm nội tâm mạc

Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn

viêm màng ngoài tim co thắt

Phình động mạch chủ ngực

Hẹp van hai lá đơn độc

hội chứng WPW

tăng calci máu

hạ kali máu

ngộ độc glycoside

Trẻ em đến 2 tuổi

Thai kỳ

Tương tác thuốc

tác nhân adrenomimetic. Việc sử dụng đồng thời ephedrine hydrochloride, epinephrine hydrochloride hoặc norepinephrine hydrotartrate, cũng như các thuốc ức chế beta-adrenometic chọn lọc với glycoside tim, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim.

Thuốc đối kháng canxi (đặc biệt là verapamil), quinidine, erythromycin, tetracycline, amiodarone làm chậm quá trình bài tiết và tăng nồng độ thuốc trong huyết tương. Nếu cần ứng dụng chung liều Korglikon giảm 2 lần.

Aminazine và các dẫn xuất phenothiazin khác. Hoạt động của glycoside tim bị giảm.

Thuốc kháng cholinesterase. Với việc sử dụng đồng thời thuốc kháng cholinesterase với glycoside tim, nhịp tim chậm tăng lên. Nếu cần thiết, nó có thể được loại bỏ hoặc làm suy yếu bằng cách sử dụng atropine sulfat.

Glucocorticoid. Khi hạ kali máu xảy ra do điều trị lâu dài glucocorticosteroid có thể làm tăng tác dụng không mong muốn của glycoside tim.

thuốc lợi tiểu. Với việc sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu với glycoside tim, tác dụng của thuốc sau được tăng cường. Với việc sử dụng đồng thời, nên tuân thủ liều lượng tối ưu.

Chế phẩm kali. Dưới ảnh hưởng của các chế phẩm kali, tác dụng không mong muốn của glycoside tim giảm đi.

Chế phẩm canxi. Trong điều trị glycoside tim, việc sử dụng các chế phẩm canxi qua đường tiêm là nguy hiểm, vì tác dụng gây độc cho tim được tăng cường.

insulin. Khi sử dụng đồng thời với insulin, nguy cơ nhiễm độc glycoside tăng lên.

Muối dinatri của axit etylendiaminetetraacetic (EDTA). Có sự giảm hiệu quả và độc tính của glycoside tim.

chế phẩm corticotropin. Hoạt động của glycoside tim dưới ảnh hưởng của corticotropin có thể được tăng cường.

dẫn xuất xanthin. Các chế phẩm caffein hoặc theophylline làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Natri adenosine triphosphate. Không kê đơn natri adenosine triphosphate đồng thời với glycoside tim.

Ergocalciferol. Với chứng tăng vitamin do ergocalciferol gây ra, có thể làm tăng hoạt động của glycoside tim do sự phát triển của chứng tăng calci huyết.

Thuốc giảm đau gây nghiện. Sự kết hợp của fentanyl và glycoside tim có thể gây hạ huyết áp.

Paracetamol.Ý nghĩa lâm sàng của tương tác này chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng có bằng chứng về việc giảm bài tiết glycosid tim qua thận dưới ảnh hưởng của paracetamol.

hướng dẫn đặc biệt

Ở những người bị suy giảm chức năng thận, người già, bệnh nhân suy nhược, với máy tạo nhịp tim cấy ghép, cần phải cẩn thận lựa chọn liều lượng. Khi sử dụng corglicon cần kiểm soát cân bằng điện giải. Trong trường hợp vi phạm chức năng bài tiết thận, cần phải giảm liều thuốc để ngăn ngừa nhiễm độc glycoside. Khả năng phát triển nhiễm độc glycoside cũng tăng lên khi hạ kali máu, hạ kali máu, tăng canxi máu, giãn nở nghiêm trọng các khoang tim, bệnh tim phổi, nhiễm kiềm, ở người cao tuổi.

Khi tiêm tĩnh mạch nhanh, nhịp tim chậm, nhịp nhanh thất, phong tỏa nhĩ thất và ngừng tim có thể xảy ra. Để ngăn chặn hiệu ứng này liều dùng hàng ngày có thể chia thành 2-3 lần tiêm. Điều trị được thực hiện dưới sự kiểm soát liên tục của điện tâm đồ. Cần thận trọng khi kê đơn thuốc điều trị nhiễm độc giáp và ngoại tâm thu nhĩ do khả năng chuyển sang rung nhĩ.

Sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú

Thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Ứng dụng trong nhi khoa

Được chấp thuận cho trẻ em trên 2 tuổi.

Các đặc điểm về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe phương tiện giao thông hoặc cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn

quá liều

Trong trường hợp quá liều, các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện:

Từ phía hệ thống tim mạch: rối loạn nhịp tim, bao gồm nhịp tim chậm, blốc nhĩ thất, nhịp nhanh thất hoặc ngoại tâm thu, rung thất.

TỪ về phía đường tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Về phía hệ thống thần kinh trung ương và các cơ quan cảm giác: nhức đầu, mệt mỏi, hiếm khi - rối loạn nhận thức màu sắc, giảm thị lực, đốm, vĩ mô và micropsia, rất hiếm khi - lú lẫn, ngất xỉu.

Sự đối đãi. Với sự phát triển của nhiễm độc glycoside, nếu rối loạn nhịp tim xảy ra, các chế phẩm kali được tiêm tĩnh mạch, tốt nhất là không có insulin (ngừng sử dụng khi nồng độ kali trong huyết thanh là 5 mEq / l). Các chế phẩm kali bị chống chỉ định khi vi phạm dẫn truyền AV. Với nhịp tim chậm nghiêm trọng, dung dịch atropine sulfat được kê đơn. Hiển thị liệu pháp oxy. Unithiol được kê đơn làm thuốc giải độc (trong 2 ngày đầu tiên, nó được tiêm dưới da với tỷ lệ 0,05 g thuốc (1 ml dung dịch 5%) trên 10 kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân 3-4 lần một ngày, sau đó 1-2 lần một ngày cho đến khi hết tác dụng gây độc cho tim).hành động của Korglikon). Trị liệu triệu chứng.

Hình thức phát hành và đóng gói

1 ml thuốc trong ống thủy tinh.

10 ống thuốc cùng với hướng dẫn sử dụng y tế bằng tiếng Nga và tiếng Nga và một ống thuốc tạo sẹo được cho vào hộp có miếng đệm gấp nếp. Hộp được dán bằng một gói nhãn.

Hoặc 10 ống thuốc đóng thành vỉ.

1 vỉ cùng với hướng dẫn sử dụng y tế bằng tiếng Nga và tiếng Nga và một ống tiêm được cho vào một gói.

Khi sử dụng ống có điểm phá vỡ hoặc vòng, không được chèn chất tạo sẹo.

Điều kiện bảo quản

Ở nơi được bảo vệ khỏi ánh sáng ở nhiệt độ không quá 25 ° C.

Ở một nơi không thể tiếp cận với trẻ em.

Hạn sử dụng

Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì!

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc