Ghép bắc cầu động mạch vành là một phẫu thuật tim được chỉ định cho những trường hợp tắc nghẽn nặng, hơn 70-75% động mạch tim tự nhiên. Cô ấy được bổ nhiệm tại hình thức nghiêm trọngđau thắt ngực khi điều trị bằng thuốc, hẹp mạch máu và các loại liệu pháp khác ít triệt để hơn không có hiệu quả điều trị thích hợp.

Chẩn đoán sơ bộ và xác định các chỉ định

Bỏ qua mạch máu tim là gì? Bất kỳ bác sĩ phẫu thuật tim nào cũng sẽ cho bạn biết rằng khi chọn phương pháp đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu, bạn nên chọn phương pháp trước nếu có thể. Stenirovanie là làm sạch các mạch bị tắc nghẽn khỏi các mảng cholesterol, được thực hiện bằng cách sử dụng các vi mạch đặc biệt. Cùng một thiết bị cho thấy những trường hợp không thể quản lý bằng cách vệ sinh đơn giản. Với tình trạng tắc nghẽn động mạch nghiêm trọng, các bác sĩ quyết định thay thế tĩnh mạch của chính họ bằng tĩnh mạch nhân tạo. Can thiệp này được gọi là phẫu thuật bắc cầu mạch tim.

Chỉ định ghép nối động mạch vành bao gồm:

1. Cơn đau thắt ngực độ 3-4.
2. Tình trạng tiền nhồi máu, thiếu máu cục bộ cấp.
3. Điều kiện sau nhồi máu - sau một tháng phục hồi chức năng.
4. Tỷ lệ hạ gục của ba tàu từ 50% trở lên.

Hãy nhớ rằng nhồi máu cơ tim cấp là một chống chỉ định. những bệnh nhân đó chỉ được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp, nếu có mối đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Sau cơn đau tim, bạn phải đợi ít nhất một tháng.

Làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật

Có kế hoạch động mạch vành bypass ghép yêu cầu sự chuẩn bị từ phía bệnh nhân. Đây là một ca phẫu thuật lớn của tim và không nên xem nhẹ. Người bệnh được kê đơn thuốc tùy theo tình trạng bệnh của mình. Chúng nhằm mục đích ổn định công việc của cơ tim, làm loãng máu. Sau cơn nhồi máu cơ tim, nhiều người dễ sợ chết và lên cơn hoảng loạn, khi đó bác sĩ tim mạch ngoài liệu pháp chính còn kê đơn thuốc an thần nhẹ.

Một người được nhập viện bốn đến năm ngày trước ngày được chỉ định. Một chẩn đoán hoàn chỉnh được thực hiện:

• tâm đồ;
• phân tích nước tiểu chung;
• phân tích máu tổng quát;
• fluorography.

Không được thực hiện ghép nối động mạch vành của các mạch tim với sự hiện diện của viêm cấp tính và quá trình lây nhiễm. Nếu viêm được phát hiện, một đợt kháng sinh được kê toa. Thận trọng, can thiệp được chỉ định cho những người bị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, bệnh ung thư, người già trên 70 tuổi.

Vào buổi tối, trước khi điều trị phẫu thuật, người đó được chuyển đến một khu đặc biệt. Bữa ăn cuối cùng nên diễn ra trước CABG 12 giờ. Cần phải tắm và loại bỏ hoàn toàn chân tóc nách và pubis. Người thân hoặc bạn bè của bệnh nhân sẽ được phát một danh sách các vật dụng cần mang theo vào ngày hôm sau. Nó bao gồm:

1. Băng bó - tùy thuộc vào kích thước ngực của bệnh nhân, nó phải ngồi thật chặt.
2. Băng thun - 4 chiếc.
3. Nước không có gas trong một chai nhỏ - 3-5 chiếc.
4. Khăn ướt.
5. Khăn lau khô.
6. Băng vô trùng - 4-5 gói.

Tốt nhất là cung cấp những thứ này càng sớm càng tốt, vì chúng sẽ cần thiết ngay sau khi công việc của bác sĩ phẫu thuật kết thúc.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành được thực hiện như thế nào?

Có một số loại, mỗi loại có những ưu và nhược điểm riêng. Bệnh nhân và thân nhân chắc chắn sẽ được thông báo về việc nào sẽ được tiến hành và đâu là cơ sở cho quyết định như vậy của hội đồng y khoa:

1. Với tuần hoàn nhân tạo và trái tim "tàn tật". Đây là phương pháp can thiệp lâu đời nhất và đã được chứng minh. Ưu điểm chính của nó là độ tin cậy, phương pháp luận được thiết lập tốt. Nhược điểm - nguy cơ biến chứng ở phổi và não.
2. Trên một trái tim đang đập với tim phổi. Các bác sĩ tim mạch gọi phương pháp này là "phương pháp vàng".
3. Tim đập không ngừng tuần hoàn. Một mặt, mức tối thiểu phản ứng phụ Mặt khác, nó đòi hỏi tay nghề cao nhất của phẫu thuật viên. Nó hiếm ở nước ta.

Vào sáng sớm, bệnh nhân được làm điện tâm đồ và kiểm tra tình trạng mạch bằng các đầu dò đặc biệt. Điều này là khó chịu nhất thủ tục sơ bộ, bởi vì gây mê toàn thân hơn nữa được áp dụng và người bệnh không còn cảm thấy đau.

Các giai đoạn của CABG

Quá trình hoạt động cũng sẽ bao gồm một số giai đoạn chính. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành bao gồm các động mạch của tim được thay thế bằng các ống nối. Chúng được "tạo ra", như một quy luật, từ các mạch máu của chính bệnh nhân. Tốt nhất là nên lấy các động mạch lớn mạnh và đàn hồi của chân - quy trình này được gọi là cắt nối tự động (autovenous shunting).

Trong quá trình phẫu thuật bắc cầu, một số bác sĩ và trợ lý làm việc cùng một lúc. Khó nhất là nối các mạch cắt từ chân đến cơ tim. Điều này được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật cao cấp. Tất cả các thao tác khác, từ mở lồng ngực đến lấy mảnh vỡ động mạch ở chân, đều do trợ lý thực hiện. Không có câu trả lời chắc chắn cho câu hỏi thời gian hoạt động kéo dài bao lâu: từ bốn đến sáu giờ, tùy thuộc vào mức độ phức tạp và các vấn đề đã phát sinh.

Sau ba đến bốn giờ sau khi hoàn thành, bệnh nhân sẽ tỉnh lại. Hiện tại, anh ấy đang được chăm sóc đặc biệt, nơi một thiết bị đặc biệt được đặt trong người anh ấy để bơm chất lỏng dư thừa đã tích tụ trong phổi của anh ấy ra ngoài. Ngoài ra, một miếng băng được đặt trên ngực, và một miếng băng đàn hồi cố định được đặt trên chân. Các bác sĩ theo dõi tình trạng bệnh nhân trong ngày, sau đó chuyển người từ khoa Hồi sức tích cực về khoa. quan tâm sâu sắc. Ở giai đoạn này, một người được phép tự đứng lên với sự trợ giúp của một sợi dây cáp đặc biệt, anh ta có thể đi vệ sinh, uống và ăn. Người thân không được phép vào phòng chăm sóc đặc biệt, nhưng họ được phép vào phòng chăm sóc đặc biệt, theo chế độ của bệnh viện.

Điều gì sau khi hoạt động?

Phục hồi chức năng sau động mạch chủ phẫu thuật trái tim bắt đầu từ thời điểm bạn rời phòng chăm sóc đặc biệt. Bệnh nhân sẽ được cung cấp một danh sách các quy tắc phải tuân theo. Ở giai đoạn đầu tiên, điều quan trọng nhất là:

1. Chỉ nằm xuống và đứng dậy với sự trợ giúp của một loại cáp đặc biệt. Nó được gắn vào giường bệnh để một người có thể nắm lấy nó bằng tay của họ và không dựa vào khuỷu tay của họ. Nếu không sẽ có nguy cơ bị phân kỳ lồng ngực.
2. Việc dẫn lưu được duy trì trong hai ngày đầu của giai đoạn hậu phẫu, sau đó được tháo ra.
3. Vì phổi bị tổn thương trong quá trình gây mê, nên phát triển chúng bằng một thiết bị đặc biệt. Bạn có thể sử dụng một quả bóng trẻ em bình thường.
4. Bạn không thể nằm xuống mọi lúc. Sau một ca phẫu thuật lớn, mọi người sẽ cảm thấy suy sụp, nhưng các bác sĩ khuyên bạn nên đi bộ ít nhất một vài lần dọc theo hành lang bệnh viện.

Trong những ngày đầu tiên của thời kỳ hậu phẫu đau nhói thuyên giảm bằng thuốc giảm đau. Tuy nhiên, sự khó chịu trong ngực và chân có thể tồn tại đến một năm.

Với một khóa học thành công, chiết xuất được thực hiện vào ngày thứ bảy đến ngày thứ mười. Tuy nhiên, sẽ không thể sớm trở lại cuộc sống đầy đủ. Trong ba tháng, người ta quy định sử dụng dây cáp để nằm xuống giường và đứng dậy khỏi nó. Băng được đeo liên tục, không thể tháo ra vào ban đêm hoặc vì nó quá "chặt". Người thân của bệnh nhân sẽ phải học cách khâu ngực và chân. Đối với điều này, bạn sẽ cần:

• băng vô trùng;
• thạch cao y tế;
• dung dịch chlorhexidine hoặc hydrogen peroxide;
• betadine.

Điều trị khâu được thực hiện để tránh viêm và sự xuất hiện của lỗ rò nối hai lần một ngày. Thuốc cũng được kê đơn: thuốc kháng sinh, thuốc làm loãng máu và thúc đẩy quá trình chữa lành. Vì cơn đau thắt ngực và các chỉ định CABG khác thường đi kèm với tăng huyết áp, huyết áp cần được theo dõi chặt chẽ bằng áp kế. Bệnh nhân tiểu đường sẽ cần duy trì lượng đường trong máu tối ưu và tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt nghiêm ngặt.

Thời gian phục hồi

Trong vòng vài ngày sau CABG, một người cảm thấy tình trạng sức khỏe của mình có những thay đổi nghiêm trọng. Đau ở tim biến mất, không cần dùng nitroglycerin nữa. Trong trường hợp không có biến chứng, sức khỏe được cải thiện mỗi ngày. Tuy nhiên, trong những tuần đầu tiên, bệnh nhân có thể bị suy sụp và thậm chí trầm cảm do tình trạng đau đớn của mình. Sự hỗ trợ của những người thân yêu sẽ giúp bạn vượt qua thời điểm này. Ghép bắc cầu động mạch vành là một phương pháp điều trị có thể kéo dài sự sống trong nhiều thập kỷ, nhưng tiến bộ đã đạt được phải được duy trì:

1. Từ bỏ rượu và thuốc lá hoàn toàn và trọn đời. Đối với những người trẻ tuổi bị đau tim, đặc biệt là những người nghiện thuốc lá nặng, điều này có thể khó khăn. Các bác sĩ khuyên bạn nên thay thế thuốc lá để phát triển phổi - thổi phồng bóng bay hoặc máy thở chuyên dụng.
2. Dính vào chế độ ăn uống tối ưu. Đồ ăn nhanh, đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, đồ ăn có hàm lượng cholesterol dư thừa đều bị cấm. Để phục hồi tình trạng thiếu sắt, bạn có thể uống sinh tố và bao gồm kiều mạch trong chế độ ăn uống của mình.
3. Đi bộ hàng ngày ít nhất một giờ. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành ảnh hưởng tiêu cực đến phổi, chúng phải được “phát triển” bằng cách đi bộ.
4. Tránh căng thẳng. Bạn có thể trở lại nơi làm việc sau khi phẫu thuật bắc cầu không sớm hơn ba tháng sau đó.
5. Cấm nâng quá ba kg, đè lên tay và ngực.
6. Khuyến cáo không nên đi máy bay trong năm. Nhiệt được chống chỉ định giọt sắc nét nhiệt độ.

không phải là một ca phẫu thuật dễ dàng, nhưng những người thân yêu thương và chu đáo sẽ giúp bạn vượt qua mọi khoảnh khắc khó khăn. Hầu hết công việc chăm sóc bệnh nhân sẽ dồn lên vai họ, vì vậy bạn nên chuẩn bị tâm lý cho những khó khăn khác nhau - từ biến chứng đến trầm cảm sau phẫu thuật.

Rủi ro về CABG

Tỷ lệ tử vong đối với phẫu thuật bắc cầu là khoảng 3-5%. Các yếu tố rủi ro là:

• trên 70 tuổi;
• bệnh kèm theo- bệnh ung thư, bệnh tiểu đường;
• nhồi máu cơ tim lan rộng;
• nét trước.

Tỷ lệ tử vong cao hơn ở phụ nữ: điều này là do tuổi tác. Đàn ông có nhiều khả năng lên bàn mổ khi họ từ 45 đến 60 tuổi, và phụ nữ từ 65 tuổi trở lên. Nói chung, bất kỳ bác sĩ tim mạch nào cũng sẽ nói rằng nếu cứ để “nguyên như vậy” thì nguy cơ tử vong cao gấp nhiều lần so với trường hợp phẫu thuật bắc cầu.

Bệnh tim thiếu máu cục bộ (CHD)

Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa "IHD" là tình trạng rối loạn chức năng cấp tính hoặc mãn tính của tim do giảm cung cấp cho cơ tim một cách tương đối hoặc tuyệt đối. Máu động mạch". Máu phục vụ công việc của các cơ tim đi vào qua các mạch đặc biệt - động mạch vành. Hầu như luôn luôn, cơ sở giải phẫu của IHD là sự thu hẹp của các động mạch vành của tim. Trong xơ vữa động mạch, các động mạch này được bao phủ từ bên trong với một vùng tích tụ chất béo ngày càng nhiều, dần dần cứng lại và tạo thành vật cản cho lưu thông máu, dẫn đến lượng oxy cung cấp cho các cơ tim ngày càng ít đi.
Sự giảm lưu lượng máu ở người bệnh được biểu hiện bằng sự xuất hiện của cơn đau (cơn đau thắt ngực), đầu tiên là khi gắng sức, sau đó khi bệnh tiến triển, mức độ căng thẳng trở nên ít hơn và các cơn đau thường xuyên hơn. Sau đó, cơn đau thắt ngực xảy ra khi nghỉ ngơi.
Đau ngực - cơn đau thắt ngực cơn đau thắt ngực) - kèm theo cảm giác khó chịu, có thể cho vai trái, cánh tay hoặc cả hai cánh tay, cổ, hàm, răng. Lúc này, người bệnh cảm thấy khó thở, sợ hãi, ngừng vận động cho đến khi hết cơn. Thường thì cơn đau trở nên không điển hình với cảm giác đè ép, khó chịu mơ hồ ở ngực.
Một trong những kết quả tồi tệ nhất dịch bệnh là sự xuất hiện đau tim dẫn đến chết một phần cơ tim. Tình trạng này được gọi là nhồi máu cơ tim.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (ghép mạch vành)

Bắc cầu là một phẫu thuật trong đó một phần của tĩnh mạch (thường là tĩnh mạch bán cầu) được lấy và khâu vào động mạch chủ. Đầu thứ hai của đoạn tĩnh mạch này được khâu vào nhánh của động mạch vành dưới mức độ hẹp. Do đó, một con đường được tạo ra để máu đi qua khu vực bị ảnh hưởng hoặc bị tắc của động mạch vành, và lượng máu đi vào tim tăng lên. Với mục đích tương tự, động mạch lồng ngực trong và / hoặc động mạch từ cẳng tay có thể được lấy để bắc cầu. Việc sử dụng mảnh ghép động mạch hay tĩnh mạch phụ thuộc hoàn toàn vào tư nhân ca lâm sàng. Gần đây, kỹ thuật sử dụng động mạch thay vì tĩnh mạch cho shunts đã được sử dụng khá thường xuyên. Shunt động mạch có xu hướng kéo dài hơn so với shunt tĩnh mạch. Điều này đảm bảo chức năng hoàn thiện hơn của shunt (chức năng và độ bền của nó). Một trong những động mạch này là động mạch hướng tâm của bàn tay, nó nằm trên bề mặt bên trong cánh tay gần hơn với ngón tay cái. Nếu bạn được yêu cầu sử dụng động mạch này, bác sĩ của bạn sẽ nghiên cứu bổ sung, loại trừ sự xuất hiện của bất kỳ biến chứng nào liên quan đến việc lấy mẫu động mạch này. Do đó, một trong những vết mổ có thể nằm trên cánh tay, thường là ở bên trái.

Phình mạch vành. Lời khuyên của bác sĩ.
Mục đích của phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Mục tiêu của phẫu thuật bắc cầu là cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ nguyên nhân cơ bản gây ra những cơn đau thắt ngực và tạo ra một dòng máu mới cung cấp đầy đủ máu cho cơ tim, bất chấp mạch vành bị ảnh hưởng.
Điều này đòi hỏi:
- giảm tần suất hoặc biến mất hoàn toàn các cơn đau thắt ngực.
- giảm đáng kể nguy cơ nhồi máu cơ tim.
- giảm tỷ lệ tử vong
- tăng tuổi thọ.
Về mặt này, chất lượng cuộc sống được cải thiện rõ rệt - khối lượng hoạt động thể chất an toàn tăng lên, khả năng lao động được phục hồi, trở thành cuộc sống phải chăng người khỏe mạnh.

Phình mạch vành. Lời khuyên của bác sĩ.
Nhập viện

Trước khi phẫu thuật, một số nghiên cứu cần thiết có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, một số không thể. Thông thường bệnh nhân nhập viện trước ca mổ 2-5 ngày. Tại bệnh viện, không chỉ diễn ra quá trình thăm khám mà bắt đầu chuẩn bị cho ca mổ, bệnh nhân nắm vững các kỹ thuật đặc thở sâu, ho - điều này sẽ có ích sau khi phẫu thuật. Bệnh nhân được làm quen với bác sĩ phẫu thuật của anh ta, với bác sĩ phẫu thuật, cũng như bác sĩ tim mạch, bác sĩ gây mê, những người sẽ chăm sóc anh ta trong và sau khi phẫu thuật.

Sự phấn khích và sợ hãi

Đây là những phản ứng bình thường của một người đi bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Hãy chắc chắn để nói chuyện với các bác sĩ, hỏi tất cả các câu hỏi và phàn nàn về sự phấn khích quá mức.

Vào đêm trước của hoạt động

Vào ngày này, bệnh nhân thường gặp lại bác sĩ phẫu thuật để thảo luận về các chi tiết của ca mổ sắp tới. Ngoài ra, bệnh nhân còn được khám bởi bác sĩ gây mê, người có thể thảo luận các vấn đề về gây mê. Vào buổi tối và buổi sáng, y tá sẽ tiến hành các thủ tục chuẩn bị, bao gồm thụt rửa vệ sinh.

Ngày hoạt động

Thường vào buổi sáng bệnh nhân đưa cho y tá kính đeo, răng giả tháo lắp, kính áp tròng, đồng hồ, trang sức để cất tạm. Khoảng một giờ trước khi phẫu thuật, một loại thuốc được đưa ra để tạo ra trạng thái buồn ngủ. Sau đó bệnh nhân được đưa vào phòng mổ, nơi mọi thứ đã sẵn sàng cho ca mổ. Một số mũi tiêm được thực hiện trong cánh tay để kết nối nhỏ giọt, các cảm biến của hệ thống giám sát được đặt chồng lên nhau. Sau đó bệnh nhân ngủ thiếp đi.

Hoạt động

Quá trình phẫu thuật thường kéo dài từ 3 đến 6 giờ. Đương nhiên, càng có nhiều động mạch được bắc cầu thì quá trình phẫu thuật sẽ kéo dài hơn. Nhưng thời gian cuối cùng của hoạt động phụ thuộc vào độ phức tạp cụ thể, tức là về các đặc điểm của bệnh nhân. Do đó, rất khó nói trước chính xác hoạt động này sẽ kéo dài bao lâu.

Giờ đầu tiên sau phẫu thuật

Ngay sau khi ca mổ kết thúc, bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt. Khi bệnh nhân tỉnh dậy, tác dụng của một số loại thuốc gây mê vẫn tiếp tục, cụ thể là bệnh nhân vẫn không thể tự thở đầy đủ và một thiết bị đặc biệt giúp thở. Anh ta “thở” một hỗn hợp oxy và không khí vào một người thông qua một ống đặc biệt trong miệng anh ta. Do đó, bạn cần thở bằng miệng nhưng không thể nói chuyện vào lúc này. Y tá sẽ chỉ cho bạn cách xưng hô với người khác. Thông thường, trong ngày đầu tiên, nhu cầu hỗ trợ thở sẽ biến mất và ống được rút ra khỏi miệng.
Vì lý do an toàn, cho đến khi bệnh nhân tỉnh dậy, tay của anh ta được cố định, vì cử động không kiểm soát có thể dẫn đến việc tách ống nhỏ giọt, rút ​​ống thông ra ngoài, chảy máu và thậm chí làm hỏng vết khâu ở vết thương sau phẫu thuật. Ngoài ra, dây và ống được gắn vào các bộ phận khác nhau của cơ thể, sẽ giúp bạn phục hồi nhanh chóng và dễ dàng sau phẫu thuật. Các ống nhỏ gọi là ống thông được đưa vào các mạch máu ở cánh tay, cổ hoặc đùi. Ống thông được sử dụng để tiêm tĩnh mạch thuốc, chất lỏng, lấy mẫu máu để phân tích và theo dõi huyết áp liên tục. Một số ống được đưa vào khoang ngực, giúp hút chất lỏng tích tụ ở đó sau khi phẫu thuật. Các điện cực cho phép nhân viên y tế liên tục theo dõi nhịp và nhịp tim của bạn.

Tăng nhiệt độ

Sau khi phẫu thuật, nhiệt độ tăng lên ở tất cả các bệnh nhân - đây là một phản ứng hoàn toàn bình thường. Đôi khi do sự gia tăng nhiệt độ, có nhiều mồ hôi. Nhiệt độ có thể tồn tại trong vài ngày sau khi hoạt động.

Tăng tốc độ phục hồi của bạn

Trong những giờ đầu tiên sau khi vận hành, cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị:
- Mọi thay đổi về sức khỏe xấu đi cần thông báo ngay cho y tá trực.
- một cách độc lập hoặc với sự giúp đỡ của người chăm sóc, bệnh nhân phải kiểm soát rõ ràng lượng chất lỏng được tiêu thụ và bài tiết, lập hồ sơ mà bác sĩ chăm sóc sẽ yêu cầu.
- cần một số nỗ lực để phục hồi nhịp thở bình thường và ngăn ngừa viêm phổi sau phẫu thuật.
Vì mục đích này, các bài tập thở được thực hiện và đồ chơi bơm hơi được sử dụng, thường là bãi biển, bóng bơm hơi của trẻ em. Ngoài ra, để kích thích cơn ho, người ta thực hiện các động tác xoa bóp trên bề mặt phổi bằng cách gõ nhẹ vào ngực. Kỹ thuật đơn giản này tạo ra một rung động bên trong, làm tăng bài tiết trong phổi và tạo điều kiện thuận lợi cho ho. Bạn không nên sợ ho sau khi phẫu thuật, ngược lại, ho rất quan trọng để phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Một số người cảm thấy dễ bị ho hơn nếu họ ôm tay hoặc một quả bóng gần ngực. Ngoài ra, để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, điều quan trọng là phải thay đổi vị trí của cơ thể trên giường thường xuyên hơn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể xoay người và nằm nghiêng. Để chữa lành vết thương phẫu thuật thành công hơn, nên mặc áo nịt ngực.

Hoạt động thể chất

Ngay sau ca mổ, tất cả bệnh nhân cần được chăm sóc. Trong mỗi trường hợp, mức độ hoạt động được đề xuất sẽ là riêng lẻ. Lúc đầu, bệnh nhân sẽ chỉ được phép ngồi trên ghế hoặc đi lại trong phòng. Sau này, nên rời khỏi phường một thời gian ngắn, đến ngày xuất viện thì đi bộ lên cầu thang hoặc đi dọc hành lang trong thời gian dài.

vị trí trên giường

Tốt nhất bạn nên nằm nghiêng ít nhất một phần thời gian và đảm bảo quay đầu lại vài giờ một lần. Khi bạn nằm yên trên lưng, chất lỏng có thể tích tụ trong phổi.

Thường trong thời gian đầu sau khi hoạt động có cảm giác khó chịu, nhưng mạnh đau đớn sẽ không, chúng có thể tránh được với sự trợ giúp của các loại thuốc giảm đau hiện đại. Cảm giác khó chịu là do vết mổ và đau cơ. Thông thường, một tư thế thoải mái và sự tự kích hoạt liên tục sẽ làm giảm cường độ của cơn đau. Nếu cơn đau trở nên nghiêm trọng thì phải báo cho bác sĩ, chị em và tiến hành gây mê đầy đủ.

làm lành vết thương

Đường rạch để tiếp cận tim được thực hiện theo chiều dọc ở giữa ngực. Vết rạch thứ hai hoặc các vết rạch thường được thực hiện trên chân. Tại đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một đoạn tĩnh mạch, được sử dụng để đặt ống thông. Nếu thực hiện nhiều đường vòng, sẽ có nhiều vết rạch ở chân. Khi lấy động mạch, một vết rạch được thực hiện trên cẳng tay.

Ngay sau khi phẫu thuật, băng được tháo ra khỏi vết mổ trên ngực. Không khí góp phần làm khô và lành vết thương sau phẫu thuật. Những ngày đầu tiên các đường nối được rửa sạch bằng dung dịch sát trùng, băng được thực hiện. Khoảng ngày 8-9, vết khâu được tháo ra. Ngày thứ 10-14, vết thương sau mổ lành hẳn, có thể rửa sạch bằng xà phòng và nước. Thường vào ban đêm hoặc khi đứng, chân xuất hiện sưng tấy, cảm giác nóng rát ở nơi lấy đoạn tĩnh mạch. Dần dần, với sự phục hồi lưu thông máu ở chân, điều này sẽ biến mất. Người ta thường khuyên bạn nên mang vớ hoặc băng có hỗ trợ đàn hồi, điều này sẽ cải thiện lưu thông ở chân và giảm sưng tấy. Sự hợp nhất hoàn toàn của xương ức sẽ chỉ xảy ra sau vài tháng, vì vậy cho đến thời điểm này có thể có cảm giác khó chịu ở ngực, ở vùng hậu phẫu.

Trích xuất

Thông thường, sau khi phẫu thuật bắc cầu, bệnh nhân dành 14-16 ngày tại phòng khám. Rõ ràng là thời gian lưu trú của mỗi người có thể là cá nhân. Sự cải tiến điều kiện chung và sự gia tăng sức mạnh sẽ được quan sát mỗi ngày. Một số bệnh nhân cảm thấy bối rối khi xuất viện, họ sợ hãi khi rời bệnh viện, nơi họ cảm thấy an toàn dưới sự giám sát của các bác sĩ giàu kinh nghiệm. Cần biết rằng bác sĩ sẽ không cho bất kỳ bệnh nhân nào ra khỏi phòng khám cho đến khi chắc chắn rằng tình trạng bệnh đang ổn định và việc hồi phục thêm sẽ diễn ra tại nhà. Thông thường bệnh nhân được người thân đưa về nhà. Nếu bạn định đi du lịch bằng xe buýt, xe lửa hoặc máy bay, bạn nên nói với bác sĩ của bạn về điều đó, họ sẽ đưa ra các khuyến nghị đầy đủ.

Điều rất quan trọng là giảm lượng muối, đường và chất béo tiêu thụ. Trừ khi những thay đổi đáng kể được thực hiện so với bình thường chế độ ăn và lối sống, nguy cơ tái phát bệnh sẽ vẫn rất cao - các vấn đề tương tự sẽ xuất hiện trở lại với các ống nối tĩnh mạch được cấy ghép mới, trước đây là với động mạch vành của chính chúng. Tức là thao tác sẽ không mang lại hiệu quả như mong đợi. Đừng để điều này xảy ra một lần nữa. Ngoại trừ tuân thủ nghiêm ngặtăn kiêng, theo dõi cân nặng của bạn. Điều độ và ý thức chung là hướng dẫn tốt nhất để lựa chọn đồ ăn và thức uống.

Bạn không thể hút thuốc vì bất cứ điều gì. Nguy cơ tái phát bệnh mạch vành cho bệnh nhân đã phẫu thuật khi hút thuốc lá tăng lên đáng kinh ngạc. Nếu bệnh nhân hút thuốc trước khi phẫu thuật bắc cầu, thì sau khi phẫu thuật anh ta chỉ còn một cách duy nhất - bỏ thuốc mãi mãi!

Thuốc men

Nó là cần thiết để chỉ những loại thuốc được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc. Nếu bệnh nhân đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cho các bệnh khác, nhớ thông báo cho bác sĩ tại phòng khám. Bạn không được tự ý sử dụng các loại thuốc bán không cần đơn, không có sự đồng ý của bác sĩ.

Sau khi xuất viện

Một điều khá bình thường là sau khi xuất viện, mọi người đều cảm thấy yếu đi. Đây không phải là hậu quả của việc can thiệp phẫu thuật mà là sự suy yếu của các cơ, đặc biệt là những cơ lớn, không quen với công việc. Không có gì ngạc nhiên khi một người đã ở bệnh viện từ hai tuần trở lên sẽ nhanh chóng mệt mỏi và cảm thấy yếu khi trở về nhà và cố gắng trở lại với nhiệm vụ bình thường. Cách tốt nhất để phục hồi sức mạnh cơ bắp là bài tập thể chất. Sau khi phẫu thuật, đi bộ ngắn đặc biệt hiệu quả. Tiêu chí chính để định lượng tải là nhịp tim, nó không được vượt quá 110 nhịp mỗi phút trong khi tải. Nếu giá trị này trên 110 nhịp mỗi phút, bạn cần phải ngồi xuống và cho cơ thể nghỉ ngơi. Bệnh nhân thường tự nhận thấy rằng tốc độ và khoảng cách đi bộ thoải mái tăng lên.
Đôi khi bệnh nhân phàn nàn về tâm trạng chán nản sau khi trở về nhà, đôi khi dường như sự phục hồi diễn ra quá chậm. Nếu những kinh nghiệm như vậy trở nên vĩnh viễn, bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn, người sẽ giúp làm giảm tình trạng này một cách chuyên nghiệp bằng cách kê đơn điều trị cần thiết.

Quan trọng những vấn đề thực tế Cuộc sống sau khi xuất viện của một bệnh nhân trải qua phẫu thuật bắc cầu mạch vành được thảo luận ở đây Ghép mạch vành. Cuộc sống sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bị mẩn đỏ sẹo sau phẫu thuật, tiết dịch, nhiệt độ, ớn lạnh, tăng mệt mỏi, khó thở, sưng tấy, tăng cân nhanh, nhịp tim thay đổi độc lập hoặc một số dấu hiệu khác có vẻ bất thường.

Khi nào nên đến gặp bác sĩ nếu không có gì làm phiền bạn

Bao lâu bạn nên đến gặp bác sĩ sau khi phẫu thuật tùy thuộc vào các khuyến nghị. Thông thường, bệnh nhân được hẹn ngày tư vấn tái khám khi xuất viện. Sau khi xuất viện, bạn cũng phải đến khám tại bác sĩ tim mạch địa phương (bác sĩ trị liệu) tại nơi cư trú.

Công việc

Những bệnh nhân làm công việc ít vận động có thể tiếp tục công việc này trung bình 6 tuần sau khi xuất viện. Những người làm công việc nặng nhọc phải chờ lâu hơn. Sự cần thiết phải được tư vấn và cung cấp tài liệu từ các bác sĩ điều trị tại đây là điều hiển nhiên đối với bất kỳ người nào.

Lịch trình

Sau khi mổ, bệnh nhân nên nghĩ mình là người khỏe mạnh, dần dần có sức.
Nên nhớ rằng bệnh nặng đã qua. Cần phải hoạt động tích cực ngay từ những ngày đầu tiên xuất viện, nhưng xen kẽ các giai đoạn hoạt động với nghỉ ngơi. Đi bộ đặc biệt hữu ích, nó tăng tốc độ phục hồi. Ngoại trừ đi bộ đường dài, bạn nên làm việc nhà, bạn có thể đi xem phim, đến cửa hàng, thăm bạn bè. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê một lịch trình nghiêm ngặt hơn để tăng dần tải trọng. Theo một chương trình như vậy, một vài tuần sau khi hoạt động, bạn có thể đi bộ 2-3 km. Vào một ngày. Trong thời tiết quá lạnh hoặc quá nóng, bạn có thể đi bộ một quãng đường tương tự ở nhà.

đời sống tình dục

Sơ yếu lý lịch đời sống tình dục bạn có thể khi bạn muốn. Bạn chỉ cần nhớ rằng sự hợp nhất hoàn toàn của xương ức sẽ đạt được sau khoảng 3 tháng, vì vậy các vị trí càng giảm tải càng tốt cho xương ức càng được ưu tiên.

Ô tô

Bạn có thể lái xe ô tô ngay khi Tình trạng thể chất sẽ cho phép bạn làm điều này. Điều này thường xảy ra 6 tuần sau khi xuất viện. Tuy nhiên, tốt hơn là giới hạn thời gian lái xe liên tục trong hai giờ. Sau đó, dừng lại và đi bộ trong vài phút. Nếu không thể tránh khỏi việc lái xe ô tô, bạn nên thảo luận với bác sĩ về vấn đề này, vì trong quá trình lái xe ô tô không chỉ có những căng thẳng về mặt tinh thần mà còn có cả những căng thẳng về thể chất (ví dụ, những căng thẳng nhất định khi bẻ lái).

Cách sống

Theo quy định, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cho phép bạn trở lại lối sống của một người khỏe mạnh. Đây chính xác là một trong những mục tiêu của hoạt động - trở lại làm việc hoặc, nếu một người đã nghỉ hưu - trở lại các hoạt động thường ngày và một cuộc sống đầy đủ.
Cần nhớ rằng cai thuốc lá là bắt buộc. Cũng bắt buộc phải duy trì huyết áp bình thường (bác sĩ chăm sóc sẽ giúp làm điều này). Đảm bảo hạn chế muối, đường, chất béo và kiểm soát cân nặng. Tất cả điều này sẽ giúp duy trì sức khỏe trong thời gian dài và tránh các vấn đề mới.

Thông thường sau khi phẫu thuật, bệnh nhân điều trị thay đổi lối sống không phải là một quy tắc nghiêm ngặt, mà là một cái gì đó tùy chọn. Đây không phải là sự thật! thức ăn bình thường khuyến khích hoạt động thể chất, huyết áp bình thường và không có nicotine có thể ngăn ngừa tái phát Bệnh mạch vành những trái tim. Nếu không có điều này, việc bỏ qua được thực hiện có thể vô ích!

Trong một thời gian dài, vị trí dẫn đầu về tỷ lệ tử vong đã bị chiếm giữ bởi bệnh tim mạch. Chế độ dinh dưỡng không phù hợp hình ảnh ít vận độngđời sống, những thói quen xấu- tất cả điều này ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của tim và mạch máu. Các trường hợp đột quỵ và đau tim đã trở nên không hiếm ở những người trẻ tuổi, nồng độ cholesterol tăng cao, và do đó tổn thương mạch máu do xơ vữa động mạch, được tìm thấy ở hầu hết mọi người thứ hai. Về vấn đề này, công việc của các bác sĩ phẫu thuật tim rất rất nhiều.

Có lẽ phổ biến nhất là ghép nối động mạch vành. Bản chất của nó là khôi phục nguồn cung cấp máu cho cơ tim thông qua các mạch bị ảnh hưởng, và tĩnh mạch bán cầu của đùi hoặc động mạch của thành ngực và vai được sử dụng cho mục đích này. Một ca phẫu thuật như vậy có thể cải thiện đáng kể sức khỏe của bệnh nhân và kéo dài đáng kể tuổi thọ của anh ta.

Bất kỳ ca phẫu thuật nào, đặc biệt là về tim đều có những khó khăn nhất định, cả về kỹ thuật thực hiện và phòng và điều trị tai biến, và ghép nối động mạch vành cũng không ngoại lệ. Ca mổ mặc dù đã được thực hiện trong một thời gian dài và với số lượng lớn nhưng khá khó khăn và những biến chứng sau đó không hề hiếm.

Tỷ lệ biến chứng cao nhất ở bệnh nhân cao tuổi, với sự hiện diện của nhiều bệnh lý đồng thời. Chúng có thể được chia thành sớm, xuất hiện trong giai đoạn chu phẫu (ngay trong hoặc trong vài ngày sau phẫu thuật) và muộn, xuất hiện trong giai đoạn phục hồi chức năng. Biến chứng sau phẫu thuật có thể được chia thành hai loại: từ phía tim và mạch máu và từ phía vết thương phẫu thuật.

Các biến chứng từ tim và mạch máu

nhồi máu cơ tim trong giai đoạn chu phẫu - một biến chứng nghiêm trọng, thường gây tử vong. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Điều này là do thực tế là giới tính bình thường đến bàn của bác sĩ phẫu thuật với bệnh lý tim muộn hơn nam giới khoảng 10 năm, do đặc thù của nền nội tiết tố, và yếu tố tuổi tác đóng một vai trò quan trọng ở đây.

Đột quỵ xảy ra do vi huyết khối của mạch máu trong quá trình phẫu thuật.

Rung tâm nhĩ xinh đẹp biến chứng thường xuyên. Đây là tình trạng khi tâm thất co bóp hoàn toàn được thay thế bằng chuyển động rung lắc thường xuyên của chúng, do đó huyết động bị rối loạn mạnh, làm tăng nguy cơ huyết khối. Để ngăn ngừa tình trạng này, bệnh nhân được kê đơn thuốc chẹn b, cả trong giai đoạn tiền phẫu và hậu phẫu.

Viêm màng ngoài tim- viêm thanh mạc của tim. Xảy ra do thêm nhiễm trùng thứ phát, thường xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi, suy nhược.

Chảy máu do rối loạn chảy máu. Từ 2-5% bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu động mạch vành phải trải qua cuộc phẫu thuật thứ hai do chảy máu.

Đọc về hậu quả của phẫu thuật bắc cầu tim cụ thể và không cụ thể trong ấn phẩm liên quan.

Các biến chứng từ vết khâu sau phẫu thuật

Viêm trung thất và thất bại khâu xảy ra vì lý do tương tự như viêm màng ngoài tim, ở khoảng 1% trong số những người được phẫu thuật. Những biến chứng này phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Các biến chứng khác là: sự dập tắt của vết khâu phẫu thuật, sự hợp nhất không hoàn toàn của xương ức, hình thành một vết sẹo lồi .

Các biến chứng thần kinh cũng cần được kể đến như bệnh não, rối loạn nhãn khoa, tổn thương ngoại vi hệ thần kinh vân vân.

Bất chấp tất cả những rủi ro này, số lượng người được cứu sống và những bệnh nhân biết ơn vẫn lớn hơn một cách tương xứng so với những người bị ảnh hưởng bởi các biến chứng.

Phòng ngừa

Cần phải nhớ rằng, ghép cầu động mạch vành không thoát khỏi vấn đề chính, không chữa khỏi xơ vữa động mạch, mà chỉ cho cơ hội thứ hai để suy nghĩ về lối sống của bạn, rút ​​ra kết luận đúng và bắt đầu. cuộc sống mới sau khi shunting.

Bằng cách tiếp tục hút thuốc, ăn thức ăn nhanh và các sản phẩm có hại khác, bạn sẽ rất nhanh chóng vô hiệu hóa thiết bị cấy ghép và lãng phí cơ hội được trao cho bạn. Đọc thêm trong chế độ ăn uống vật chất sau khi phẫu thuật bắc cầu.

Sau khi xuất viện, bác sĩ chắc chắn sẽ cung cấp cho bạn một danh sách dài các khuyến nghị, đừng bỏ qua chúng, hãy làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ và tận hưởng món quà của cuộc sống!

Sau phẫu thuật CABG: các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Sau khi bỏ qua tình trạng của hầu hết bệnh nhân được cải thiện trong tháng đầu tiên, cho phép bạn trở lại cuộc sống bình thường. Nhưng bất kỳ hoạt động nào, bao gồm phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. có thể dẫn đến các biến chứng nhất định, đặc biệt là ở một cơ thể suy yếu. Biến chứng ghê gớm nhất có thể kể đến là xuất hiện các cơn đau tim sau phẫu thuật (ở 5-7% bệnh nhân) và xác suất tử vong liên quan, một số bệnh nhân có thể bị chảy máu, khi đó sẽ phải phẫu thuật chẩn đoán thêm. Khả năng biến chứng và tử vong tăng lên ở bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân bệnh mãn tính phổi, tiểu đường, suy thận và co bóp yếu của cơ tim.

Bản chất của các biến chứng, xác suất của chúng là khác nhau đối với nam giới và phụ nữ ở các độ tuổi khác nhau. Phụ nữ được đặc trưng bởi sự phát triển của bệnh mạch vành ở độ tuổi muộn hơn so với nam giới, do nền tảng nội tiết tố khác nhau, và phẫu thuật CABG, theo thống kê, được thực hiện ở độ tuổi của bệnh nhân lớn hơn nam giới 7-10 tuổi. Nhưng đồng thời, nguy cơ biến chứng tăng lên chính xác là do tuổi cao. Trong trường hợp bệnh nhân có thói quen xấu (hút thuốc lá), khi quang phổ lipid hoặc mắc bệnh tiểu đường, làm tăng khả năng mắc bệnh mạch vành khi còn trẻ và khả năng phải phẫu thuật bắc cầu tim. Trong những trường hợp này, các bệnh đi kèm cũng có thể dẫn đến các biến chứng sau mổ.

Các biến chứng sau CABG

Mục tiêu chính của phẫu thuật CABG là thay đổi chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, cải thiện tình trạng của họ và giảm nguy cơ biến chứng. Đối với điều này, giai đoạn hậu phẫu được chia thành các giai đoạn chăm sóc tích cực trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật CABG (lên đến 5 ngày) và giai đoạn phục hồi chức năng tiếp theo (những tuần đầu tiên sau phẫu thuật, cho đến khi bệnh nhân được xuất viện).

Trạng thái của shunts và giường mạch vành nguyên bản tại các thời điểm khác nhau sau khi ghép cầu nối động mạch vành

Phần này bao gồm:

• Tình trạng của các mảnh ghép bắc cầu mạch vành tuyến vú ở các thời điểm khác nhau sau khi phẫu thuật
• Những thay đổi trong quá trình tự động tắt tiếng tại các thời điểm khác nhau sau khi phẫu thuật
• Ảnh hưởng của việc bỏ qua sự bảo trợ đối với tình trạng của giường mạch vành nguyên bản

Tình trạng của các mảnh ghép bắc cầu tuyến vú tại các thời điểm khác nhau sau khi phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Như vậy, như phân tích của các nghiên cứu đã thực hiện cho thấy, việc sử dụng stent trong điều trị nội mạch các tổn thương đa ống có thể làm giảm tỷ lệ các biến chứng cấp tính trong giai đoạn nằm viện. Trái ngược với nong động mạch bằng bóng, đặt stent nhiều ống không liên quan đến tỷ lệ biến chứng bệnh viện cao hơn so với phẫu thuật bắc cầu mạch vành trong các thử nghiệm ngẫu nhiên đã được công bố.

Tuy nhiên, về lâu dài sau khi điều trị, cơn đau thắt ngực tái phát, theo kết quả của hầu hết các nghiên cứu, thường được quan sát thấy sau đặt stent nội mạch nhiều hơn sau phẫu thuật bắc cầu. Trong nghiên cứu BARI lớn nhất, đau thắt ngực tái phát trong thời gian dài sau nong mạch là 54%, việc sử dụng stent trong Dynamic Registry (tiếp tục nghiên cứu) làm giảm tỷ lệ tái phát đau thắt ngực xuống còn 21%. Tuy nhiên, chỉ số này vẫn khác biệt đáng kể so với bệnh nhân được phẫu thuật - 8% (p< 0.001).

Sự ít ỏi của thông tin tích lũy cho đến nay về kết quả đặt stent các tổn thương đa ống quyết định mức độ phù hợp của việc nghiên cứu vấn đề này. Bởi bây giờ trong văn học nước ngoàiđã công bố hai nghiên cứu lớn về hiệu quả so sánh giữa đặt stent và phẫu thuật bắc cầu mạch vành ở bệnh nhân mắc bệnh đa ống. Những bất lợi của công việc được thực hiện bao gồm thiếu phân tích so sánh về động lực của khả năng chịu đựng đối với hoạt động thể chất sau khi điều trị, cần phải dùng thuốc chống viêm âm đạo ở nhiều thời điểm khác nhau sau khi can thiệp. Cho đến nay, chưa có công trình nào trong tài liệu trong nước nghiên cứu so sánh hiệu quả của phương pháp nội mạch và phẫu thuật trong điều trị tổn thương đa ống. Theo chúng tôi, ngoài việc nghiên cứu kết quả lâm sàng can thiệp nội mạch và phẫu thuật Vấn đề cụ thể là nghiên cứu về hiệu quả chi phí điều trị: phân tích chi phí so sánh của cả hai phương pháp và thời gian bệnh nhân nằm viện.

Trạng thái của shunts và giường mạch vành nguyên bản tại các thời điểm khác nhau sau khi ghép cầu động mạch vành.

Tình trạng của các mảnh ghép bắc cầu tuyến vú tại các thời điểm khác nhau sau khi phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Đến nay, vấn đề về sự lựa chọn tối ưu của xe tự động vẫn còn có liên quan trong Phẫu thuật tim mạch. Tuổi thọ hạn chế của shunts có thể dẫn đến việc phục hồi hình ảnh lâm sàng của bệnh tim mạch vành ở những bệnh nhân đã phẫu thuật. Can thiệp thứ cấp, liệu mở lại Ghép bắc cầu động mạch vành hoặc nong mạch nội mạch, thường liên quan đến tăng nguy cơ so với thủ thuật tái thông mạch chính. Vì vậy, việc xác định các yếu tố nguy cơ gây tổn thương mảnh ghép động mạch vành trước khi phẫu thuật vẫn là một nhiệm vụ thực tế quan trọng. Đến lượt nó, sự hình thành nối tiếp các động mạch chủ nhân tạo dẫn đến những thay đổi đáng kể về huyết động tại giường mạch vành. Ảnh hưởng của hoạt động tắt tiếng đối với trạng thái của kênh gốc, tần suất xuất hiện của kênh mới tổn thương xơ vữa động mạch vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ và nhiều chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật tim giải quyết vấn đề này.

Các nghiên cứu lớn đã được thực hiện chứng minh khả năng tồn tại tốt hơn đáng kể của phương pháp phẫu thuật tự động động mạch cả trước mắt và lâu dài sau phẫu thuật so với phương pháp phẫu thuật tự động tĩnh mạch. Theo E. D. Loop và cộng sự. 3 năm sau phẫu thuật, tần suất tắc các ống tuyến vú khoảng 0,6%, sau 1 năm 10 năm, 95% các trường hợp tắc tuyến vú vẫn thông. Việc sử dụng động mạch vú trong, theo một số thử nghiệm ngẫu nhiên, cải thiện tiên lượng lâu dài của bệnh nhân được phẫu thuật so với ghép bắc cầu tự thân. Kết quả như vậy có thể là do sức đề kháng cao của động mạch vú bên trong đối với sự phát triển của các thay đổi xơ vữa động mạch, và thực tế là động mạch này chủ yếu được sử dụng để bắc cầu động mạch vành đi xuống phía trước, bản thân nó quyết định phần lớn tiên lượng.

Sức đề kháng của động mạch ngực trong đối với sự phát triển của xơ vữa động mạch là do cả giải phẫu và tính năng chức năng. HMA là một động mạch cơ có màng răng cưa ngăn cản sự nảy mầm của các tế bào cơ trơn từ môi trường đến lớp thân. Cấu trúc này quyết định phần lớn khả năng chống lại sự dày lên của lớp nội mạc và sự xuất hiện của các tổn thương xơ vữa động mạch. Ngoài ra, các mô của động mạch vú bên trong sản xuất một số lượng lớn prostacyclin, đóng một vai trò trong khả năng sinh lực của nó. Các nghiên cứu về chức năng và mô học đã chỉ ra rằng phần thân và môi trường được cung cấp máu từ lòng động mạch, giúp duy trì tính chất bình thường của thành mạch khi được sử dụng như một ống nối.

Những thay đổi trong các shunt tự động tại các thời điểm khác nhau sau khi phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Hiệu quả của việc sử dụng nội mạch tuyến vú đã được thiết lập cả ở những bệnh nhân có sức co bóp cơ tim bình thường và những bệnh nhân có chức năng thất trái kém. Khi phân tích tuổi thọ của bệnh nhân sau ca mổ, E. D. Loop et al. chứng minh rằng những bệnh nhân chỉ sử dụng vật liệu tự thân để tái tạo mạch vành có nguy cơ tử vong cao hơn 1,6 lần trong thời gian 10 năm so với nhóm bệnh nhân sử dụng động mạch vú.

Bất chấp hiệu quả đã được chứng minh của việc sử dụng động mạch vú trong trong phẫu thuật mạch vành, một số lượng đáng kể đối thủ của kỹ thuật này vẫn còn. Một số tác giả không khuyến khích sử dụng động mạch trong những trường hợp sau: tàu có đường kính nhỏ hơn 2 mm, cỡ nòng nhỏ hơn cỡ tàu nhận. Tuy nhiên, một số công trình đã chứng minh khả năng thích ứng sinh lý tốt của động mạch lồng ngực trong trong các điều kiện huyết động khác nhau: về lâu dài, sự gia tăng đường kính các ống tuyến vú và lưu lượng máu qua chúng được quan sát thấy tăng nhu cầu để cung cấp máu trong bể của mạch nhánh.

Những thay đổi trong các shunt tự động tại các thời điểm khác nhau sau khi phẫu thuật bắc cầu mạch vành

Hệ thống tự động tĩnh mạch ít có khả năng chống lại sự phát triển thay đổi bệnh lý trong điều kiện lưu thông huyết mạch so với động mạch vú trong. Theo các nghiên cứu khác nhau, sự bảo trợ của các shunts autovenous từ v. saphena một năm sau khi hoạt động là 80%. Trong vòng 2-3 năm sau khi vận hành, tần suất tắc nghẽn ống thông tắc tự động ổn định ở mức 16-2,2% mỗi năm, tuy nhiên, sau đó lại tăng lên 4% mỗi năm. Đến 10 năm sau phẫu thuật, chỉ có 45% các ca ghép bắc cầu tự thân vẫn có thể qua khỏi, và hơn một nửa trong số đó có các vết mổ lấy máu đáng kể về mặt huyết động.

Hầu hết các nghiên cứu về khả năng thông minh của các mảnh ghép tĩnh mạch sau phẫu thuật chỉ ra rằng nếu mảnh ghép bị tổn thương trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, thì tình trạng tắc nghẽn mạch máu của nó sẽ xảy ra. Và kể từ năm đầu tiên sau khi hoạt động, nó bị ảnh hưởng nai số lượng lớn các đường vòng tự động, thì cơ chế này có thể được công nhận là hàng đầu trong số các nguyên nhân dẫn đến sự thất bại của các đường vòng mạch vành kiểu này.

Lý do cho tần suất huyết khối cao, theo R. T. Lee et al. , nằm trong các chi tiết cụ thể của cấu trúc của thành tĩnh mạch. Độ đàn hồi thấp hơn của nó so với động mạch không cho phép thích ứng với các điều kiện huyết áp cao và đảm bảo tốc độ tối ưu của dòng máu qua ống dẫn lưu, điều này tạo ra xu hướng làm chậm lưu lượng máu và tăng hình thành huyết khối. Nhiều công trình nghiên cứu đã được dành cho việc nghiên cứu nguyên nhân của tần suất huyết khối cao trong năm đầu tiên sau phẫu thuật. Bằng chứng là các nghiên cứu chính về chủ đề này, lý do chính dẫn đến sự thất bại sớm của các mảnh ghép tĩnh mạch là trong nhiều trường hợp không có khả năng duy trì lưu lượng máu tối ưu qua mảnh ghép. Đặc điểm này là do không đủ cơ chế thích ứng khi đặt một mạch tĩnh mạch vào giường động mạch. Như đã biết, hệ thống tĩnh mạch chức năng tuần hoàn máu trong điều kiện áp suất thấp và lực lượng chính đảm bảo máu lưu thông qua các tĩnh mạch là công cơ xương và chức năng bơm của tim. lớp trung lưu thành tĩnh mạch, đại diện cho một màng cơ trơn, kém phát triển so với thành động mạch, trong điều kiện cung cấp máu động mạch, hoạt động vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh huyết áp bằng cách thay đổi trương lực mạch máu và do đó sức cản ngoại vi. Đặt trên giường động mạch mạch tĩnh mạch trải qua tải trọng tăng lên, trong điều kiện áp suất cao và việc thiếu các cơ chế điều tiết có thể dẫn đến suy giảm trương lực, giãn nở bệnh lý và cuối cùng là làm chậm lưu lượng máu và hình thành huyết khối.

Trong trường hợp tắc do huyết khối, toàn bộ ống thông thường chứa đầy các khối huyết khối. Loại tổn thương này là một khu vực không thể tránh khỏi đối với điều trị nội mạch. Thứ nhất, xác suất tái thông tắc mạch mở rộng là không đáng kể, thứ hai, ngay cả khi tái thông mạch thành công, một khối lượng lớn huyết khối có nguy cơ gây tắc mạch xa khi thực hiện nong động mạch bằng bóng.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng tắt tiếng sau khi ghép cầu động mạch vành.

Do không có hiệu quả các biện pháp y tếĐể loại trừ tắc các bắc cầu tĩnh mạch trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, các biện pháp quan trọng nhất là tránh hoặc giảm nguy cơ huyết khối của loại bắc cầu này sau khi ghép mạch vành. Khi thời gian sau khi hoạt động tăng lên, cái gọi là "động mạch hóa" của shunt tĩnh mạch và tăng sản nội tiết của nó xảy ra. Ống nối có được các cơ chế thích ứng cần thiết cho dòng máu chính thức, tuy nhiên, theo quan sát lâu dài cho thấy, nó trở nên dễ bị tổn thương xơ vữa không kém giường động mạch gốc. Theo kết quả khám nghiệm tử thi, những thay đổi điển hình của mảng xơ vữa động mạch với mức độ nghiêm trọng khác nhau được quan sát thấy sau 3 năm ở 73% trường hợp phẫu thuật tự động.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng tắt tiếng sau khi ghép cầu động mạch vành.

Các nghiên cứu khác nhau về việc ngăn ngừa các thay đổi bệnh lý trong các mảnh ghép bắc cầu tự thân sau khi CABG chỉ ra rằng tác dụng các yếu tố khác nhau về tần suất của thiệt hại shunt không giống nhau tại các thời điểm khác nhau sau chuyển hoạt động. Hầu hết các nghiên cứu được thực hiện đều dành cho việc nghiên cứu các yếu tố nguy cơ lâm sàng đối với việc đóng các shunt tự động. Các nghiên cứu được thực hiện để xác định các yếu tố dự báo lâm sàng của tắc mảnh ghép trong giai đoạn hậu phẫu ngay lập tức đã không xác định được các yếu tố lâm sàng ( Bệnh tiểu đường, hút thuốc lá, tăng huyết áp), ảnh hưởng tiêu cực đến tần suất khớp cắn trong giai đoạn đầu hậu phẫu. Đồng thời, về lâu dài sau phẫu thuật, các yếu tố lâm sàng góp phần vào sự tiến triển của xơ vữa động mạch ở đường tự nhiên cũng đẩy nhanh sự phát triển của các thay đổi bệnh lý trong shunt tự động. Một nghiên cứu được thực hiện tại Khoa Phẫu thuật Tim mạch đã xem xét mối quan hệ giữa nồng độ cholesterol trong máu và số lượng tắc mạch ghép tĩnh mạch tại các thời điểm khác nhau sau khi phẫu thuật. Khi phân tích dữ liệu chụp cắt lớp, không tìm thấy mối tương quan giữa cholesterol cao và hơn Tân sô cao tổn thương bắc cầu trong năm đầu tiên sau khi ghép bắc cầu động mạch vành. Đồng thời, về lâu dài, khi xảy ra hiện tượng tái cấu trúc hình thái của giường tĩnh mạch, bệnh nhân tăng cholesterol máu có tần suất tổn thương bắc cầu cao hơn đáng kể. Sử dụng liệu pháp statin hạ lipid máu cho bệnh nhân trong nghiên cứu này không làm thay đổi số lần tắc mạch trong thời gian trước mắt, nhưng làm giảm đáng kể các tổn thương trong thời gian dài.

Trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, các yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ của dòng máu qua cầu nối (trạng thái của giường xa, chất lượng thông nối với động mạch vành, đường kính của động mạch phụ) đóng vai trò cực kỳ quan trọng. . Những yếu tố này ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng của dòng ra và do đó, xác định tốc độ của dòng máu qua shunt. Về vấn đề này, công trình nghiên cứu của Koyama J và cộng sự rất thú vị khi đánh giá mức độ ảnh hưởng của một khiếm khuyết trong kết nối xa đến vận tốc dòng máu trong các đường nối tuyến vú và tĩnh mạch. Nó đã được tiết lộ rằng bệnh lý của nối thông xa của đường nối tuyến vú thực tế không thay đổi các đặc tính vận tốc của dòng máu so với đường vòng không có khuyết tật nối tiếp. Đồng thời, khiếm khuyết trong hệ thống thông hơi xa của ống nối tự động làm chậm đáng kể lưu lượng máu, điều này được giải thích là do khả năng thay đổi trương lực của thành tĩnh mạch không đạt yêu cầu khi có sức đề kháng tăng lên. trường hợp này do bệnh lý của đường nối.

Hầu hết các tác giả chỉ ra trong số tất cả các yếu tố cục bộ ảnh hưởng đến sự thông thương của các vòng bắc cầu trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, đường kính của các vòng bắc cầu là quan trọng nhất. Một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mảnh ghép giảm đáng kể trong giai đoạn sớm và muộn sau phẫu thuật với mảnh ghép động mạch tự thân dưới 1,5 mm. Cũng thế vấn đề quan trọng trong lời khai cho điều trị phẫu thuật mức độ hẹp của động mạch vành được xem xét. Có sự bất đồng trong các tài liệu về sự cần thiết phải cắt bỏ các vết rách “ranh giới” từ 50-75%. Một số nghiên cứu đã ghi nhận mức độ nguy hiểm của shunt thấp trong quá trình can thiệp vào những tổn thương như vậy (17% theo Wertheimer và cộng sự). Khái niệm về lưu lượng máu cạnh tranh thường được đưa ra như là lý do dẫn đến kết quả không đạt yêu cầu: giường đệm nằm cách xa đường nối được cung cấp máu từ hai nguồn và, với sự lấp đầy tốt dọc theo giường gốc, các điều kiện được tạo ra để giảm lưu lượng máu qua shunt với huyết khối tiếp theo. Trong các nghiên cứu khác, một lượng đáng kể vật liệu cho thấy không có sự khác biệt nào về mức độ sáng chế của các tàu có đường dẫn tới hạn và không tới hạn. Cũng có những báo cáo trong các tài liệu về sự phụ thuộc của trạng thái đóng băng trên giường mạch nơi tái thông mạch được thực hiện. Ví dụ, trong công trình của Crosby et al. cho thấy mức độ thông thường của shunt đối với động mạch vòng quay kém hơn so với các động mạch khác.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng tắt tiếng sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Do đó, các nhà nghiên cứu vẫn còn bất đồng liên quan đến ảnh hưởng của các đặc điểm hình thái khác nhau đối với trạng thái của shunts. Từ quan điểm thực tiễn, rất thú vị khi nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố hình thái đến trạng thái chết lặng cả trong thời gian gần và lâu dài, khi quá trình tái cấu trúc hình thái học xuất hiện và thích nghi với điều kiện huyết động học được hoàn thiện.

Ảnh hưởng của vòng tuần hoàn trên tình trạng của giường mạch vành.

Dữ liệu tài liệu về tác động của chế độ đóng cắt làm việc đối với động lực của xơ vữa động mạch trong kênh bắc cầu rất khan hiếm và mâu thuẫn. Trong số các nhà nghiên cứu tham gia vào nghiên cứu tình trạng của các mảnh ghép bắc cầu động mạch vành, không có sự nhất trí về cách hoạt động của các mảnh ghép bắc cầu ảnh hưởng đến quá trình xơ vữa động mạch ở giường mạch vành nguyên bản. Có báo cáo trong tài liệu về tác động tiêu cực chức năng ngăn chặn quá trình xơ vữa động mạch ở các đoạn gần với đường nối. Vì vậy, trong công trình của Carrel T. et al. Người ta đã chỉ ra rằng trong các đoạn hẹp của động mạch vành, bỏ qua nguồn cung cấp máu cho cơ tim, có sự tiến triển nhanh chóng của những thay đổi xơ vữa động mạch với sự phát triển của tắc nghẽn lòng mạch của chúng. Lý giải cho điều này là do lưu lượng máu cạnh tranh cao qua các mảnh ghép động mạch vành, dẫn đến giảm lưu lượng máu qua các động mạch mỡ, hình thành huyết khối trong khu vực mảng xơ vữa và đóng hoàn toàn lòng mạch. Trong các công trình khác dành cho vấn đề này, quan điểm này không được xác nhận và nó không được báo cáo về sự kích động của một quá trình tích cực của xơ vữa động mạch trong các động mạch được bắc cầu. . Các nghiên cứu trên đề cập đến vấn đề tiến triển của xơ vữa động mạch ở những đoạn có tổn thương huyết động đáng kể trước khi phẫu thuật. Đồng thời, câu hỏi liệu các màn chắn đang hoạt động có thể kích thích sự phát triển của các mảng xơ vữa động mạch mới trong các phân đoạn không bị ảnh hưởng hay không vẫn còn bỏ ngỏ. TẠI văn học đương đại không có báo cáo nào về nghiên cứu ảnh hưởng của màn chắn hoạt động đối với sự xuất hiện của các tổn thương xơ vữa động mạch mới không có trước khi phẫu thuật bắc cầu mạch vành.

Tóm tắt những điều trên, cần lưu ý rằng việc xác định các đặc điểm giải phẫu của giường vành ảnh hưởng đến tiên lượng của thực hiện bắc cầu cũng quan trọng như việc nghiên cứu các yếu tố nguy cơ lâm sàng của tắc mạch vành. Theo chúng tôi, việc nghiên cứu các vấn đề sau đây vẫn còn phù hợp cho đến ngày nay: xác định các đặc điểm hình thái của tổn thương mạch vành có ảnh hưởng đến tình trạng tắc nghẽn trong thời gian trước mắt và lâu dài sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành; xác định ảnh hưởng của kỹ thuật đặt shunt đối với mức độ nghiêm trọng của xơ vữa động mạch vành ở các đoạn bị ảnh hưởng trước khi phẫu thuật; nghiên cứu ảnh hưởng của phương pháp điều trị shunt đến tỷ lệ thay đổi mảng xơ vữa mới trong giai đoạn trước mắt và lâu dài. Theo chúng tôi, một phân tích về những vấn đề này sẽ giúp dự đoán diễn biến của bệnh mạch vành ở những bệnh nhân đã phẫu thuật và tiếp cận một cách khác biệt cách điều trị đối với những bệnh nhân có đặc điểm hình thái khác nhau.

Y học hiện đại cho phép bạn thực hiện các ca phẫu thuật phức tạp và mang lại sự sống cho những người đã mất hết hy vọng. Tuy nhiên, sự can thiệp đó đi kèm với những rủi ro và nguy hiểm nhất định. Đây chính xác là shunting sau phẫu thuật là gì, chúng ta sẽ nói chi tiết hơn về vấn đề này.

Phẫu thuật bắc cầu tim: tiền sử, ca mổ đầu tiên

Đường vòng trái tim là gì? Họ sống được bao lâu sau khi phẫu thuật? Và quan trọng nhất, những người may mắn có được cơ hội thứ hai ở một cuộc sống hoàn toàn mới sẽ nói gì về cô?

Bypass là một hoạt động được thực hiện trên các tàu. Nó cho phép bạn bình thường hóa và khôi phục lưu thông máu khắp cơ thể và trong các cơ quan riêng lẻ. Đây là lần đầu tiên can thiệp phẫu thuậtđược tổ chức vào tháng 5 năm 1960. Ca phẫu thuật thành công do bác sĩ người Mỹ Robert Hans Goetz thực hiện đã diễn ra ở Trường cao đẳng y tếđược đặt theo tên của A. Einstein.

Ý nghĩa của phẫu thuật là gì

Shunting - tạo ra nhân tạo cách mới cho lưu lượng máu. trong trường hợp này, nó được thực hiện bằng cách sử dụng ống nối mạch máu mà bác sĩ chuyên khoa tìm thấy trong động mạch vú bên trong của chính bệnh nhân cần can thiệp phẫu thuật. Đặc biệt, với mục đích này, các bác sĩ sử dụng động mạch hướng tâm ở cánh tay hoặc tĩnh mạch lớn ở chân.

Đây là cách nó xảy ra. Nó là gì? Có bao nhiêu người sống sau nó - đây là những câu hỏi chính được quan tâm đối với những người đang phải đối mặt với các vấn đề của hệ thống tim mạch. Chúng tôi sẽ cố gắng trả lời chúng.

Khi nào nên thực hiện bắc cầu tim?

Theo nhiều chuyên gia, can thiệp phẫu thuật là một biện pháp cực đoan, chỉ nên áp dụng trong những trường hợp cá biệt. Một trong những vấn đề này được coi là bệnh mạch vành hoặc tim mạch vành, cũng như chứng xơ vữa động mạch tương tự về các triệu chứng.

Nhớ lại rằng bệnh này cũng liên quan đến lượng cholesterol dư thừa. Tuy nhiên, không giống như thiếu máu cục bộ, căn bệnh này góp phần tạo ra các nút hoặc mảng đặc biệt làm tắc nghẽn hoàn toàn các mạch máu.

Bạn có muốn biết họ sống được bao lâu và việc phẫu thuật như vậy đối với những người ở tuổi già có đáng không? Để làm được điều này, chúng tôi đã thu thập các câu trả lời và lời khuyên từ các chuyên gia, chúng tôi hy vọng sẽ giúp bạn tìm ra.

Như vậy, sự nguy hiểm của bệnh mạch vành và xơ vữa động mạch nằm ở chỗ sự tích tụ quá nhiều cholesterol trong cơ thể, sự dư thừa đó chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến các mạch máu của tim và làm tắc nghẽn chúng. Kết quả là, chúng thu hẹp và ngừng cung cấp oxy cho cơ thể.

Theo quy luật, để một người trở lại cuộc sống bình thường, các bác sĩ khuyên nên thực hiện phẫu thuật cắt tim. Bệnh nhân sống được bao lâu sau phẫu thuật, diễn biến ra sao, quá trình phục hồi chức năng kéo dài bao lâu, thói quen hàng ngày của một người đã trải qua phẫu thuật bắc cầu thay đổi như thế nào - tất cả những điều này nên biết đối với những người chỉ nghĩ về một can thiệp phẫu thuật khả thi. Và quan trọng nhất, bạn cần có được một tâm lý sống tích cực. Để làm được điều này, ngay trước khi phẫu thuật, bệnh nhân tương lai nên tranh thủ sự ủng hộ tinh thần của những người thân và trò chuyện với bác sĩ của họ.

Đường vòng trái tim là gì?

Bỏ qua tim, hay viết tắt là CABG, được quy ước chia thành 3 loại:

• Độc thân;
• kép;
• gấp ba lần.

Đặc biệt, sự phân chia thành loài như vậy có liên quan đến mức độ tổn thương hệ thống mạch máu của con người. Có nghĩa là, nếu bệnh nhân gặp vấn đề với chỉ một động mạch cần một đường nhánh duy nhất, thì đây là một đường nhánh đơn, với hai - một đôi và với ba - một đường nhánh ba tim. Nó là gì, bao nhiêu người sống sau khi phẫu thuật, có thể được đánh giá qua một số đánh giá.

Những thủ tục chuẩn bị nào được thực hiện trước khi cắt cơn?

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân phải được chụp mạch vành (một phương pháp chẩn đoán mạch vành), vượt qua một loạt các xét nghiệm, nhận dữ liệu khám tim và siêu âm.

Quá trình tiền phẫu thuật tiền phẫu tự nó bắt đầu khoảng 10 ngày trước ngày bỏ qua đã thông báo. Lúc này, cùng với việc làm các xét nghiệm và tiến hành thăm khám, bệnh nhân được dạy một kỹ thuật thở đặc biệt, sau này sẽ giúp bệnh nhân hồi phục sau ca mổ.

Quá trình hoạt động diễn ra trong bao lâu?

Thời gian của CABG phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và mức độ phức tạp của can thiệp phẫu thuật. Thông thường, hoạt động được thực hiện gây mê toàn thân, và trong thời gian mất từ ​​3 đến 6 giờ.

Công việc như vậy rất mất thời gian và mệt mỏi, vì vậy một nhóm chuyên gia chỉ có thể thực hiện một nhịp tim. Họ sống được bao lâu sau khi phẫu thuật (số liệu thống kê trong bài viết cho phép bạn tìm hiểu) phụ thuộc vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên, chất lượng của CABG và khả năng phục hồi của cơ thể bệnh nhân.

Điều gì xảy ra với bệnh nhân sau ca mổ?

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân thường kết thúc trong chăm sóc đặc biệt, nơi anh ta trải qua một quá trình ngắn của các quy trình thở phục hồi. Tùy thuộc vào đặc điểm và khả năng riêng của từng người, thời gian lưu trú tại cơ sở chăm sóc đặc biệt có thể kéo dài trong 10 ngày. Sau đó, người được phẫu thuật sẽ được gửi để phục hồi sau đó đến một trung tâm phục hồi chức năng đặc biệt.

Các đường nối, theo quy luật, được xử lý cẩn thận bằng thuốc sát trùng. Trong trường hợp chữa bệnh thành công, chúng được loại bỏ trong khoảng 5-7 ngày. Thường ở khu vực đường nối của \ u200b \ u200bạn có cảm giác nóng và đau kéo dài. Sau khoảng 4-5 ngày tất cả các triệu chứng phụđi qua. Và sau 7-14 ngày, bệnh nhân đã có thể tự tắm được.

Thống kê bỏ qua

Họ nói về số ca phẫu thuật thành công và những người đã trải qua điều này và thay đổi hoàn toàn cuộc sống của họ. các nghiên cứu khác nhau, thống kê và điều tra xã hội học của các chuyên gia trong và ngoài nước.

Theo các nghiên cứu đang diễn ra liên quan đến phẫu thuật bắc cầu, tử vong chỉ được quan sát thấy ở 2% bệnh nhân. Tiền sử trường hợp của khoảng 60.000 bệnh nhân được lấy làm cơ sở cho phân tích này.

Theo thống kê, khó nhất là quá trình hậu phẫu. Trong trường hợp này, quá trình sống sót sau một năm sống với hệ thống hô hấp được cập nhật là 97%. Đồng thời, trên kết quả thuận lợi can thiệp phẫu thuật ở bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi rất nhiều yếu tố, bao gồm cả khả năng chịu thuốc mê của từng cá nhân, trạng thái Hệ thống miễn dịch, sự hiện diện của các bệnh và bệnh lý khác.

Trong nghiên cứu này, các chuyên gia cũng sử dụng dữ liệu từ bệnh sử. Lần này có 1041 người tham gia thử nghiệm. Theo thử nghiệm, khoảng 200 bệnh nhân được nghiên cứu không chỉ trải qua quá trình cấy ghép thành công vào cơ thể mà còn sống được đến chín mươi tuổi.

Heart bypass có giúp chữa được các khuyết tật ở tim không? Nó là gì? Họ sống được bao lâu sau khi phẫu thuật? Các chủ đề tương tự cũng được bệnh nhân quan tâm. Điều đáng chú ý là trong các dị tật tim nặng, phẫu thuật có thể trở thành một lựa chọn có thể chấp nhận được và kéo dài đáng kể tuổi thọ của những bệnh nhân đó.

Phẫu thuật bắc cầu tim: họ sống được bao lâu sau khi phẫu thuật (đánh giá)

Thông thường, CABG giúp mọi người sống mà không gặp vấn đề gì trong vài năm. Trái ngược với quan niệm sai lầm, được tạo ra bởi can thiệp phẫu thuật shunt không bị tắc nghẽn ngay cả sau mười năm. Theo các chuyên gia Israel, cấy ghép implant có thể tồn tại từ 10-15 năm.

Tuy nhiên, trước khi đồng ý thực hiện, không chỉ tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa mà còn nghiên cứu chi tiết đánh giá của những người có người thân hoặc bạn bè đã sử dụng. phương pháp độc đáoĐường vòng.

Ví dụ, một số bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tim khẳng định rằng sau khi CABG họ cảm thấy nhẹ nhõm hơn: trở nên dễ thở hơn và giảm đau vùng ngực biến mất. Do đó, phẫu thuật bắc cầu đã giúp họ rất nhiều. Có bao nhiêu người sống sau khi phẫu thuật, đánh giá của những người thực sự có cơ hội thứ hai - bạn sẽ tìm thấy thông tin về điều này trong bài viết này.

Nhiều ý kiến ​​cho rằng người thân của họ đã mất nhiều thời gian để hồi phục sức khỏe sau các thủ thuật gây mê và hồi phục. Có những bệnh nhân cho biết họ đã phẫu thuật cách đây 9-10 năm và hiện đã khỏe lại. Trong trường hợp này, các cơn đau tim đã không tái phát.

Bạn có muốn biết mọi người sống được bao lâu sau khi phẫu thuật bắc cầu? Nhận xét của những người đã trải qua một ca phẫu thuật tương tự sẽ giúp bạn điều này. Ví dụ, một số người cho rằng tất cả phụ thuộc vào các chuyên gia và trình độ tay nghề của họ. Nhiều người hài lòng với chất lượng của các hoạt động như vậy được thực hiện ở nước ngoài. Có đánh giá của các nhân viên y tế trung cấp trong nước, những người đã quan sát cá nhân những bệnh nhân trải qua điều này sự can thiệp phức tạp, những người đã có thể di chuyển độc lập sau 2-3 ngày. Nhưng nhìn chung, mọi thứ hoàn toàn là riêng lẻ, và mỗi trường hợp nên được xem xét riêng biệt. Nó đã xảy ra rằng hoạt động hình ảnh hoạt động cuộc sống sau hơn 16-20 năm sau khi họ làm trái tim. Nó là gì, bao nhiêu người sống sau CABG, bây giờ bạn biết.

Chuyên gia nói gì về cuộc sống sau phẫu thuật?

Theo các bác sĩ phẫu thuật tim, sau khi phẫu thuật bắc cầu, một người có thể sống từ 10 - 20 năm hoặc hơn. Tất cả mọi thứ hoàn toàn là cá nhân. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, điều này đòi hỏi phải thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ tim mạch, kiểm tra, theo dõi tình trạng của mô cấy, tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt và duy trì hoạt động thể chất vừa phải nhưng hàng ngày.

Theo các bác sĩ đầu ngành, không chỉ người cao tuổi mà cả những bệnh nhân nhỏ tuổi, chẳng hạn như những người mắc bệnh tim, có thể phải can thiệp bằng phẫu thuật. Họ đảm bảo rằng cơ thể trẻ phục hồi nhanh hơn sau khi phẫu thuật và quá trình chữa bệnh diễn ra năng động hơn. Nhưng điều này không có nghĩa là bạn nên sợ phẫu thuật bắc cầu ở tuổi trưởng thành. Theo các chuyên gia, phẫu thuật tim là nhu cầu cần thiết sẽ kéo dài tuổi thọ ít nhất 10-15 năm.

Tóm lại: Như bạn có thể thấy, mọi người sống được bao nhiêu năm sau khi phẫu thuật bắc cầu phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm đặc điểm cá nhân sinh vật. Nhưng thực tế là cơ hội sống sót đáng được tận dụng là một thực tế không thể chối cãi.