khoa thần kinh 

Thay thế lại thủy tinh thể của mắt. Phẫu thuật thay thủy tinh thể


Đục thủy tinh thể là một bệnh trong đó thị lực giảm dần do thủy tinh thể bị mờ, tức là thấu kính hội tụ nội nhãn tự nhiên với công suất quang thay đổi. Sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể chủ yếu liên quan đến yếu tố tuổi tác: sau 45 tuổi, nguy cơ bị đục thủy tinh thể tăng lên. Ít phổ biến hơn, sự mất khả năng truyền ánh sáng của thủy tinh thể là do tác động của các yếu tố gây bệnh bên ngoài, chẳng hạn như chấn thương cơ học, bỏng (nhiệt, hóa chất, tia cực tím), các bệnh mắt kèm theo, rối loạn nội tiết. Ngoài ra, tầm quan trọng cao của khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của đục thủy tinh thể đã được xác nhận. Cũng có trường hợp thủy tinh thể bị đục bẩm sinh do rối loạn phát triển trong tử cung hoặc do lối sống không lành mạnh của bà bầu.

Đục thủy tinh thể đã bắt đầu không có sự phát triển ngược lại và không thể chữa khỏi bằng các biện pháp dân gian hay tự phát. Có các chế phẩm tại chỗ, bao gồm. mới nhất và khá hứa hẹn, cũng như một số kế hoạch điều trị nhất định có thể làm chậm quá trình đóng băng tiến triển, nhưng chúng chỉ có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh và trong hầu hết các trường hợp không chấm dứt hoàn toàn quá trình bệnh lý. Đục thủy tinh thể đề cập đến các bệnh chỉ được điều trị bằng phẫu thuật.

Giải pháp chính của vấn đề đục thủy tinh thể là phẫu thuật cắt bỏ thấu kính tự nhiên bị hỏng của mắt bằng cách cấy ghép đồng thời một thấu kính nội nhãn nhân tạo (IOL). Cho đến nay, thay thế thủy tinh thể là phương pháp hiệu quả duy nhất (hơn nữa, đã được thử nghiệm và chứng minh qua hàng triệu ca phẫu thuật thành công) để phục hồi thị lực cho bệnh nhân đục thủy tinh thể.

Ở giai đoạn phát triển hiện nay của các công nghệ y tế, việc loại bỏ thủy tinh thể bằng phacoemulsization siêu âm được coi là an toàn nhất và dễ dự đoán nhất. Nếu việc điều trị được thực hiện trước khi đục thủy tinh thể "chín" hoàn toàn (có thể dẫn đến một bức tranh lâm sàng thảm khốc), sóng siêu âm sẽ đối phó thành công với nhiệm vụ làm mềm nó thành trạng thái nhũ tương, do đó toàn bộ thể tích của chất thủy tinh thể được sơ tán thông qua một vết rạch siêu nhỏ mà không gây rủi ro cho các mô lân cận.

Thuật toán thay thế thấu kính bằng thấu kính polymer hiện đã được xác minh đến từng chi tiết nhỏ nhất; nó không còn được coi là một thủ tục đặc biệt phức tạp và được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Tuy nhiên, một thành phần quan trọng của kỹ thuật này là giai đoạn hậu phẫu. Hiệu quả của phẫu thuật điều trị đục thủy tinh thể phần lớn phụ thuộc vào sự tuân thủ của bệnh nhân với các khuyến nghị ở giai đoạn phục hồi chức năng. Tùy thuộc vào tình trạng ban đầu của bệnh nhân, quá trình và kết quả của hoạt động, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, thời gian hồi phục có thể kéo dài từ 1 đến 3 tháng. Trong giai đoạn này, để đạt hiệu quả điều trị tối đa, bệnh nhân phải tuân thủ lịch thăm khám bác sĩ nhãn khoa, thường xuyên dùng thuốc theo đúng phác đồ cá nhân được chỉ định, cũng như hạn chế (trong một số trường hợp, loại trừ hoàn toàn) các hoạt động thể chất và thị giác. nhấn mạnh.

Thay thủy tinh thể bằng phacoemulsization

Phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú ở chế độ "một ngày". Thuốc nhỏ cục bộ được sử dụng như một loại thuốc gây mê, cho phép bạn loại bỏ bất kỳ cơn đau nào một cách đáng tin cậy, đồng thời tránh tất cả các tác dụng phụ của gây mê toàn thân.
Thật không may, tỷ lệ mắc bệnh đục thủy tinh thể trong thống kê y học hiện đại chiếm một vị trí hàng đầu ổn định. Việc thay thủy tinh thể được thực hiện hàng ngày bởi các bác sĩ chuyên khoa tại các phòng khám nhãn khoa trên khắp thế giới, ngày nay, theo nghĩa tốt nhất của từ này, là một hoạt động thường quy. Sự phát triển không thể đoán trước của tình hình ở đây bị loại trừ do các công nghệ tiên tiến, kinh nghiệm tích lũy to lớn và việc sử dụng các vật liệu tương thích sinh học hiện đại, về các đặc tính quang học và cơ học của chúng, với mỗi lần đổi mới công nghệ, ngày càng gần với thấu kính tự nhiên hơn. Tại phòng khám của chúng tôi, việc thay thủy tinh thể được thực hiện bằng công nghệ tiên tiến của hãng Alcon (Mỹ).

Ở giai đoạn đầu của quá trình phẫu thuật, thông qua một vết rạch siêu nhỏ không dài hơn 2,6 mm, thủy tinh thể bị vẩn đục sẽ bị sóng siêu âm phá hủy. Nhũ tương thủy tinh thể thu được được hút ra, nhường chỗ cho việc cấy ghép. Thấu kính nội nhãn nhân tạo được chọn trước, có tính đến kết quả chẩn đoán, các bệnh kèm theo và tình trạng căng thẳng thị giác thông thường của bệnh nhân. Thủy tinh thể nhân tạo hiện đại là những thủy tinh thể mỏng linh hoạt không yêu cầu vết rạch lớn hơn mức tối thiểu cần thiết cho quá trình phacoemulsization. Thủy tinh thể nhân tạo được đưa vào bao thủy tinh thể ở trạng thái gấp, duỗi thẳng và cố định tự nhiên ở đó.

Khâu một vết mổ nhỏ cũng không cần thiết, vì vết thương phẫu thuật không đáng kể như vậy dễ dàng tự liền lại mà không để lại sẹo. Toàn bộ hoạt động kéo dài tổng cộng không quá nửa giờ. Sau khi hoàn thành các thao tác phẫu thuật, dung dịch sát trùng được nhỏ vào mắt. Sau khi nhận được các khuyến nghị cá nhân, bệnh nhân có thể trở về nhà.

Video phẫu thuật thay thủy tinh thể mắt

Các giai đoạn phẫu thuật đục thủy tinh thể

1. Chẩn đoán và lựa chọn kính nội nhãn.
2. Gây mê nhỏ giọt.
3. Cung cấp khả năng tiếp cận vận hành với sự trợ giúp của một vết rạch siêu nhỏ.
4. Nhũ hóa thủy tinh thể bị vẩn đục bằng sóng siêu âm, hút khối kết quả và các mảnh vụn nhỏ còn sót lại.
5. Cấy kính nội nhãn gấp.
6. Làm thẳng thủy tinh thể nhân tạo và cố định nó.
7. Kháng khuẩn/ sát trùng điều trị mắt.
8. Tự liền vết mổ.

Phương pháp phacoemulsization siêu âm kết hợp với ống kính nhỏ gọn mềm giúp thay thế ống kính ngay cả ở những bệnh nhân đó, kể cả những người ở độ tuổi rất cao, những người không được khuyến nghị cho nhiều loại điều trị phẫu thuật khác. Gây tê cục bộ cũng làm giảm một số chống chỉ định. Kỹ thuật này được phân biệt bởi khả năng dự đoán và kiểm soát kết quả, phục hồi dễ dàng và nhanh chóng các chức năng thị giác và hạn chế tối thiểu ở giai đoạn phục hồi chức năng. Nhiều bệnh nhân trở lại lối sống bình thường vào ngày hôm sau sau khi phẫu thuật trong khuôn khổ các đơn thuốc cá nhân.

Chi phí phẫu thuật thay thủy tinh thể

Các loại thủy tinh thể nhân tạo (IOL)

Trong điều trị phẫu thuật đục thủy tinh thể, hai loại kính nội nhãn nhân tạo được sử dụng: “cứng” và “mềm”.

Các IOL cứng nhắc có hình dạng vĩnh viễn, không thay đổi. Để cài đặt chúng, cần phải có một vết rạch phẫu thuật khá lớn. Ở giai đoạn cuối của ca phẫu thuật, trong trường hợp này, vết thương được khâu lại, điều này mang một số rủi ro và kéo dài thời gian phục hồi.

Trong hầu hết các trường hợp (nhưng không phải luôn luôn) thích hợp hơn là thấu kính "mềm", là một mô cấy đàn hồi cơ học, khi gấp lại, được đưa vào khoang mắt thông qua một vết rạch siêu nhỏ tự hàn kín, sau đó được cố định trong viên nang thấu kính , lấy hình dạng cuối cùng. Như trình bày ở trên, một thấu kính polyme linh hoạt như vậy có thể được đặt vào vị trí của thấu kính tự nhiên thông qua một vết rạch, hay đúng hơn là một vết thủng, nhỏ tới 1,6 mm, mà không cần chỉ khâu. Chữa lành và tái tạo sau một hoạt động như vậy tiến hành nhanh hơn, với ít hạn chế hơn và khả năng biến chứng tối thiểu.

Ngoài ra, các thấu kính khác nhau về đặc tính khúc xạ (khúc xạ). Tùy thuộc vào lối sống, chế độ tải hình ảnh chiếm ưu thế và sự hiện diện của các bệnh đồng thời, các loại IOL sau đây có thể được khuyến nghị:

  • Một tiêu cự (cung cấp tầm nhìn chính xác ở một khoảng cách trung bình nhất định, ngụ ý sử dụng thêm kính trong một số tình huống);
  • Đa tiêu điểm (cho phép bạn nhìn rõ cả ở khoảng cách xa và ngắn);
  • Toric (đồng thời với đục thủy tinh thể loại bỏ loạn thị hiện có).

Giá kính nội nhãn nhân tạo (dùng cho đục thủy tinh thể)

Tên của ống kính nội nhãn nước xuất xứ Giá IOL (chà, 1 chiếc.)
Lụa MZ60BD Hoa Kỳ 5 000
Hydro-Sense Aspheric Rumex Ltd Vương quốc Anh 9 000
Alcon nhiều mảnh Acrysof Hoa Kỳ 19 500
Alcon tự nhiên Acrysof Hoa Kỳ 19 500
Acrysof IQ Alcon Hoa Kỳ 22 000
ZEISS CT ASPHINA 509 M nước Đức 23 500
Acrysof PHỤC HỒI Alcon Hoa Kỳ 48 000
Acrysof SND1T5 Phục Hồi Toric Alcon Hoa Kỳ 70 000
ZEISS TẠI LISA 809 M nước Đức 51 000

Chúng tôi cung cấp cho bệnh nhân các loại kính áp tròng từ các nhà sản xuất hàng đầu đã chứng minh tính hiệu quả của chúng, đã được chứng nhận và được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Trước hết, đây là các IOL của Alcon Inc. (Alcon, Hoa Kỳ), Baush&Lomb (Bausch-and-Lomb, Hoa Kỳ), Zeiss (Zeiss, Đức). Ngoài ra, các mẫu ống kính nội nhãn giá rẻ Rumex (Rumex, Vương quốc Anh) và Silco (Silco, Hoa Kỳ) cũng có sẵn.

Phản hồi của bệnh nhân sau khi thay thủy tinh thể

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật đục thủy tinh thể được chia thành ba giai đoạn:

1. 7 ngày đầu sau khi thay kính. Ngay sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nhận thấy thị lực được cải thiện đáng kể, nhưng giai đoạn đặc biệt này có thể kèm theo sưng mắt, đau và khó chịu chung. Để làm giảm các triệu chứng đáng lo ngại, các chế phẩm bôi ngoài da (thuốc nhỏ mắt) được kê đơn.

2. Tháng đầu tiên sau phẫu thuật. Trong ba tuần sau giai đoạn đầu tiên, thị lực có thể không ổn định. Hệ thống thị giác dần dần thích nghi với hoạt động của các yếu tố bên ngoài và bên trong khác nhau. Kết quả cuối cùng của toàn bộ quá trình điều trị phụ thuộc vào việc tuân thủ nghiêm ngặt các quy định và hạn chế trong giai đoạn này. Tránh mệt mỏi thị giác, gắng sức, căng thẳng, bất kỳ tiếp xúc nào với các chất độc hại nguy hiểm (tất nhiên bao gồm cả rượu và nicotin), cũng như tiếp xúc với rung động và tia cực tím, tức là. ở giai đoạn này, cần đặc biệt cẩn thận bảo vệ mắt khỏi ánh nắng trực tiếp.

3. 3-6 tháng tiếp theo. Thị lực đạt mức tối đa có thể trong trường hợp cụ thể này và hoạt động của hệ thống thị giác trở nên ổn định một cách tự nhiên. Nếu phát hiện có rối loạn khúc xạ đồng thời, phương pháp điều chỉnh chúng (kính áp tròng, kính cận) sẽ được chọn. Trong vòng sáu tháng, bạn vẫn nên tránh nâng tạ, nghiêng người đột ngột, mệt mỏi thị giác.

Lời khuyên cho bệnh nhân trong quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật thay thủy tinh thể, để tránh phù nề, không nên ngủ nghiêng về bên mắt đã phẫu thuật. không được dụi mắt; tốt nhất là không chạm vào nó. Để ngăn chặn khả năng xâm nhập của bụi và ánh nắng trực tiếp khi ở ngoài trời, bạn cần bảo vệ mắt bằng kính đen. Trong tuần đầu tiên không được gội đầu, khi tắm phải đảm bảo nước và chất tẩy rửa không dính vào mặt. Thuốc nhỏ chống viêm và khử trùng được kê đơn phải được nhỏ theo đúng phác đồ do bác sĩ phẫu thuật khuyến nghị.

Đọc và các hoạt động khác liên quan đến sự tập trung thị giác có thể dần dần bắt đầu lại từ tuần thứ hai. Nó cũng được phép làm việc ngắn trên màn hình máy tính và xem TV trong một thời gian ngắn. Trong tất cả những trường hợp này, khi có dấu hiệu mệt mỏi dù là nhỏ nhất (nặng hoặc khô mắt, chớp mắt thường xuyên, củng mạc đỏ), bạn phải lập tức dừng lại và cho mắt nghỉ ngơi.

Nếu bệnh nhân không mất động lực sau phẫu thuật để có thị lực tốt và đôi mắt khỏe mạnh, tức là thực hiện tất cả các đơn thuốc và đặc biệt là không bỏ lỡ các lần khám kiểm soát theo lịch trình của bác sĩ nhãn khoa, thì trong hầu hết các trường hợp, có thể đạt được hiệu quả điều trị rõ rệt và ổn định trong nhiều năm.

Một thủ tục như thay thế ống kính là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh đục thủy tinh thể. Y học hiện đại cho phép bạn thực hiện thao tác nhanh chóng và không đau, thủ thuật không mất nhiều thời gian. Vì bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng nguy hiểm và có chỉ định cũng như chống chỉ định, điều quan trọng là bệnh nhân phải tiến hành đánh giá kỹ lưỡng tình trạng của mình trước khi can thiệp. Để giai đoạn phục hồi trôi qua mà không có biến chứng, điều quan trọng là bệnh nhân phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc. Để thay thế ống kính, nên chuẩn bị rất cẩn thận.

Chỉ định nắm giữ

Hoạt động thay thế thủy tinh thể của mắt được chỉ định cho đục thủy tinh thể, viễn thị, cận thị và loạn thị cao, khi các quá trình bệnh lý không thể đảo ngược (đục, thay đổi cấu trúc) xảy ra trong cơ quan thị giác. Việc điều trị cho phép bệnh nhân trở lại lối sống đầy đủ, phục hồi hoàn toàn chức năng thị giác. Người cao tuổi bị thoái hóa giác mạc rơi vào vùng nguy cơ, cận thị và viễn thị cũng được chỉ định làm thủ thuật. Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào việc phát hiện bệnh kịp thời và can thiệp ngoại khoa sớm.

Một tư thế được lựa chọn tốt trong khi ngủ sau phẫu thuật góp phần phục hồi nhanh chóng. Khi bệnh nhân nằm sấp hoặc nằm nghiêng, nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật tăng lên đáng kể.

Chuẩn bị cho thủ tục

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng sau phẫu thuật.

Khi mổ mắt không cần nằm viện, mọi thao tác tốn ít thời gian, thực hiện trong 1 ngày. Chuẩn bị cho phẫu thuật bao gồm kiểm tra kỹ lưỡng. Để giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tim mạch và bác sĩ gây mê. Bạn nên chuẩn bị cho thủ tục bằng cách vượt qua tất cả các bài kiểm tra cần thiết, chẳng hạn như:

  • đường máu, viêm gan B, RW;
  • phân tích máu nói chung.

Thay ống kính bằng laser cho bệnh tăng nhãn áp cần có sự tư vấn sơ bộ với bác sĩ đa khoa và nha sĩ, sau đó cấp giấy chứng nhận vệ sinh khoang miệng. Chuẩn bị cho phẫu thuật đục thủy tinh thể. Bệnh nhân cần tắm, gội đầu, mặc quần áo sạch hoàn toàn (tốt nhất là làm từ vải tự nhiên). Vào đêm giao thừa, không được uống rượu, loại bỏ các hoạt động thể chất quá mức, thay thế chúng bằng những hoạt động tiết kiệm. Nếu một người sử dụng thuốc để điều trị bệnh tiểu đường, bình thường hóa huyết áp và lượng đường trong máu, anh ta phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc.

Các loại ống kính


Chọn một mô cấy là một quá trình mang tính cá nhân cao.

Để việc thay thế thủy tinh thể trong trường hợp đục thủy tinh thể mang lại kết quả khả quan, bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa sẽ lựa chọn riêng một thấu kính nội nhãn phù hợp. Có những loại cấy ghép nhân tạo (IOL) có thể thay đổi thành công thủy tinh thể của mắt:

  • chứa ống kính một tiêu cự;
  • đa tiêu điểm;
  • một tiêu điểm;
  • IOL phi cầu.

Thực hiện thủ tục

Hoạt động thay thế thủy tinh thể của đục thủy tinh thể được gọi là phacoemulsization siêu âm. Công nghệ này giúp khắc phục khiếm khuyết đục thủy tinh thể và làm mờ thủy tinh thể, phục hồi thị lực. Một dụng cụ chuyên dụng được đưa vào thông qua một vết rạch nhỏ, sau đó cơ quan khiếm khuyết được biến thành nhũ tương bằng sóng siêu âm. Các hạt phân tách được loại bỏ khỏi mắt và IOL được cấy ghép. Sau khi thấu kính được đặt vào, nó sẽ tự duỗi thẳng và rơi vào đúng vị trí. Thời gian của thao tác phụ thuộc vào đặc điểm của sự phát triển của bệnh lý, hoạt động thường kéo dài 30 phút. Nên thay ống kính dưới gây tê tại chỗ.

biến chứng


Công nghệ mới nhất làm giảm nguy cơ biến chứng đến mức tối thiểu.

Thay thủy tinh thể, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ thấu kính khúc xạ, hiếm khi gây tác dụng phụ nếu được thực hiện đúng cách và tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ nhãn khoa. Các biến chứng có thể xảy ra ở trẻ em và người lớn bao gồm sự phát triển của đục thủy tinh thể thứ cấp. Sự sai lệch thể hiện ở sự mờ đục của bao sau, sự thay đổi màu sắc từ trong suốt sang đục. Việc sử dụng các bộ phận giả bằng silicone và polymethyl methacrylate làm tăng khả năng xảy ra tác dụng phụ này. Việc loại bỏ thủy tinh thể của mắt ở trẻ có thể kích thích sự dao động của áp lực nội nhãn, IOP tăng lên trong trường hợp rửa trôi vicoelastic kém hoặc dịch chuyển thủy tinh thể. Thay thế ống kính khúc xạ có thể gây sưng cơ quan thị giác, đôi khi loại bỏ đục thủy tinh thể gây ra bệnh giác mạc bóng nước giả thực tế, bong võng mạc dạng rhegmatogenous, xuất huyết màng mạch, loạn thị, viêm.

Việc thay thế thủy tinh thể của mắt ở Moscow trong 95% trường hợp được thực hiện bằng phương pháp phacoemulsization siêu âm liền mạch, trong 15-20 năm qua đã thay thế gần như hoàn toàn kỹ thuật chiết xuất ngoại bào truyền thống. Phòng khám Mátxcơva. Fedorova là một trong những phòng khám mắt chính trong khu vực, trong đó hàng năm có hơn 3.000 bệnh nhân bị đục thủy tinh thể và tật khúc xạ được thay thế bằng thủy tinh thể của mắt.

Nhờ sự hỗ trợ của Chính phủ Moscow và Quỹ Xúc tiến Công nghệ Y tế Tiên tiến mang tên Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, Phòng khám theo đuổi chính sách giá cả tự do, kết hợp chất lượng cao của các dịch vụ y tế được cung cấp và chi phí điều trị phẫu thuật thấp. Đồng thời, Phòng khám đặt ra cho mình nhiệm vụ đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế công nghệ cao cho người dân nói chung, liên quan đến Phòng khám. Svyatoslav Fedorov, có một hệ thống phúc lợi xã hội và giảm giá cho việc thay thế thủy tinh thể của mắt.

Thay thế ống kính trong Phòng khám Fedorov là

công nghệ cao. Việc thay thế thủy tinh thể trong phần lớn các trường hợp được thực hiện bằng phacoemulsization. Kỹ thuật thay thế thủy tinh thể truyền thống thông qua vết rạch giác mạc chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng khi không thể thực hiện phacoemulsization. Kể từ năm 2017, cùng với quá trình phacoemulsization siêu âm, hỗ trợ đục thủy tinh thể femto giây đã được thực hiện cho các bệnh nhân của Phòng khám Fedorov. Việc đưa loại bỏ đục thủy tinh thể bằng laser vào thực hành hàng ngày của các chuyên gia của chúng tôi đã nâng cao trình độ phẫu thuật và sự thoải mái của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật, kết quả điều trị sau phẫu thuật lên một tầm cao mới về chất lượng.

An ninh vận hành. Hơn nửa thế kỷ quan sát bệnh nhân thay thủy tinh thể cho phép chúng tôi khẳng định chắc chắn những rủi ro tối thiểu của điều trị phẫu thuật, kết quả phẫu thuật cao và tính bất biến của hiệu quả sau phẫu thuật. Điều quan trọng nữa là phải không ngừng cải tiến cả công nghệ phẫu thuật lẫn các dụng cụ và thiết bị được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.

Tính linh hoạt. Việc thay thế ống kính trong Phòng khám Fedorov được thực hiện cho các bệnh lý nhãn khoa khác nhau. Cả ở người già và người già bị đục thủy tinh thể, cũng như ở những người trẻ tuổi bị cận thị, loạn thị và viễn thị cao, việc thay thế thủy tinh thể của mắt cho phép bạn khôi phục hoàn toàn độ sắc nét.

Bản chất xâm lấn tối thiểu. Nhờ tiến bộ công nghệ, có thể từ chối chiết xuất ngoại bào với vết rạch giác mạc rộng, sử dụng gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân cần nhập viện và nhu cầu "chín" đục thủy tinh thể, khi bệnh nhân không còn có thể tự điều hướng trong không gian. Giờ đây, việc thay thế thủy tinh thể có thể được thực hiện nếu bệnh nhân có cảm giác khó chịu về thị giác ở mức tối thiểu trên cơ sở ngoại trú, dưới gây tê tại chỗ, không có vết rạch và chỉ khâu, thông qua các lỗ siêu nhỏ tự hàn kín đặc biệt rộng 1,8-2,2 mm, được tạo hình bằng một lưỡi kim cương định lượng hoặc sử dụng một laser femto giây.

Không giới hạn độ tuổi. Thay thủy tinh thể tại Phòng khám. Svyatoslav Fedorov được thực hiện ở mọi lứa tuổi của bệnh nhân. Hạn chế can thiệp phẫu thuật ở bệnh nhân trong độ tuổi có thể chỉ do tình trạng nghiêm trọng chung của bệnh nhân. Ở những người trẻ tuổi, phẫu thuật có thể được thực hiện từ 18 tuổi trong trường hợp mức độ cận thị cao, khi khả năng điều chỉnh thị lực bằng laser bị hạn chế.

Hoạt động ngắn hạn. Tổng thời lượng của toàn bộ hoạt động, có tính đến các giai đoạn chuẩn bị, là khoảng 15-20 phút. Thời gian can thiệp phẫu thuật thực tế không quá 10 phút. Theo quy định nội bộ của Phòng khám, việc điều trị bằng phẫu thuật luôn chỉ được thực hiện trên một mắt. Nếu có chỉ định cho mắt đồng loại, nên phẫu thuật không sớm hơn hai tuần sau ca phẫu thuật đầu tiên.

Điều trị phẫu thuật không đau. Thay thế thủy tinh thể của mắt là một hoạt động hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân. Bản chất xâm lấn tối thiểu của can thiệp cho phép bạn thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Thuốc nhỏ mắt gây mê loại bỏ hoàn toàn sự xuất hiện của cơn đau.

không nhập viện. Điều trị phẫu thuật tại phòng khám. S. Fedorov được thực hiện mà không cần nhập viện trong bệnh viện. Chỉ trong 1-2 giờ sau khi can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân nhận được các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc và có thể rời khỏi phòng khám.

Thời gian phục hồi ngắn. Bệnh nhân nhận thấy thị lực phục hồi sau khi thay thủy tinh thể trong vòng vài giờ sau phẫu thuật. Tuy nhiên, quá trình cải thiện chức năng thị giác và ổn định thị lực sẽ diễn ra trong hai tuần đầu sau điều trị phẫu thuật.

Các giai đoạn điều trị tại Phòng khám Fedorov

Sau khi hoàn thành các tài liệu y tế cần thiết, bệnh nhân được đưa vào phòng tiền phẫu, nơi anh ta được bác sĩ chăm sóc kiểm tra và tiến hành chuẩn bị trước phẫu thuật. Sau khi thực hiện các biện pháp tiền phẫu, bệnh nhân được mời đến phòng mổ.

Mặc dù tính chất ngoại trú của hoạt động và không có gây mê toàn thân, việc thay thế thủy tinh thể của mắt vẫn diễn ra tại Phòng khám. Svyatoslav Fedorov được thực hiện trong phòng mổ vô trùng. Trong quá trình phẫu thuật chỉ sử dụng vật tư tiêu hao và dụng cụ vi phẫu dùng một lần nên loại bỏ hoàn toàn khả năng nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật.

Sau khi điều trị khử trùng và gây tê cục bộ dưới dạng giọt thuốc mê, mắt phẫu thuật sẽ được áp dụng dụng cụ mở rộng mí mắt, giúp ngăn ngừa mí mắt tự nhiên nhấp nháy.

Sử dụng một con dao định lượng siêu mỏng bằng kim cương, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ siêu nhỏ trong đường hầm giác mạc rộng 1,8-2,2 mm, đây là đường rạch chính để thực hiện tất cả các giai đoạn tiếp theo của ca phẫu thuật. Cấu hình đặc biệt của đường rạch đường hầm và kích thước nhỏ của nó đảm bảo khả năng tự liền kín tốt trong giai đoạn hậu phẫu mà không cần khâu vết thương.

Vi chọc thủng giác mạc bằng lưỡi dao kim cương Cắt bỏ thành trước của bao thủy tinh thể

Sau khi thực hiện capsulorhexis - một vòng bóc tách thành trước của túi nang - bác sĩ phẫu thuật, sử dụng đầu dò siêu âm, nghiền nát chất thấu kính thành trạng thái lơ lửng, đồng thời được hút ra khỏi mắt. Hiện nay, Phòng khám Svyatoslava Fedorova cung cấp cho bệnh nhân của mình một cách hoàn toàn sáng tạo để thay thế ống kính - hỗ trợ hoạt động của femto giây. Sự khác biệt chính so với phacoemulsization siêu âm là việc sử dụng tia laser femto giây trong quá trình phẫu thuật để tạo vết rạch giác mạc, tạo ra capsulorhexis và nghiền nát chất thủy tinh thể tự nhiên.

Nghiền thủy tinh thể của mắt

Sau khi giải phóng hoàn toàn “giường” của thủy tinh thể, việc cấy thấu kính nội nhãn cuộn lại (IOL) vào túi nang được thực hiện. IOL là một thủy tinh thể nhân tạo của mắt, được tính toán riêng cho từng bệnh nhân. Bên trong túi bao, thủy tinh thể nhân tạo mở độc lập, bác sĩ phẫu thuật điều khiển vị trí chính xác của các yếu tố xúc giác của thủy tinh thể nội nhãn và tâm của nó so với trục thị giác của mắt được phẫu thuật.

Cấy thủy tinh thể nhân tạo Vị trí của thủy tinh thể nhân tạo

Sau khi hoàn thành tất cả các giai đoạn, các cạnh của vết rạch đường hầm được ngậm nước, loại bỏ dụng cụ mở rộng mí mắt, nhỏ thuốc nhỏ mắt kháng khuẩn và băng vô trùng bảo vệ cho mắt phẫu thuật. Và bệnh nhân được hộ tống đến phòng hậu phẫu, anh ta có thể rời đi sau 1-2 giờ sau khi bác sĩ chăm sóc kiểm tra và về nhà.

Sáng hôm sau sau khi phẫu thuật, bệnh nhân đến bác sĩ phẫu thuật để tái khám, nhận tất cả các khuyến nghị sau phẫu thuật, các cuộc hẹn y tế và lịch tái khám sau phẫu thuật.

thấu kính nhân tạo. Các loại và mô hình

Ở Liên Xô, người tiên phong trong việc cấy ghép thủy tinh thể nhân tạo là Viện sĩ Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, bác sĩ nhãn khoa, và Phòng khám của chúng tôi tự hào mang tên một bác sĩ, nhà khoa học vĩ đại nổi tiếng thế giới. Thủy tinh thể của Fedorov là mẫu thủy tinh thể nhân tạo cứng đầu tiên được thiết kế để cấy ghép nội nhãn sau khi chiết xuất đục thủy tinh thể ngoài bao.

Sau đó, ống kính của Fedorov đã trải qua những thay đổi đáng kể về hình dạng, thiết kế được sử dụng trong sản xuất vật liệu, nhưng trong một thời gian dài vẫn là lựa chọn duy nhất cho ống kính nội nhãn khi thay thế ống kính.

Sự chuyển đổi nhanh chóng sang các công nghệ phẫu thuật vi xâm lấn và sự phát triển của kỹ thuật phacoemulsization đục thủy tinh thể đã dẫn đến những thay đổi đáng kể trong các mô hình IOL cấy ghép - thiết kế và vật liệu của ống kính đã thay đổi đáng kể, dẫn đến việc sản xuất các ống kính nhân tạo mềm hiện đại.

Nhu cầu thay thế thủy tinh thể không chỉ ở bệnh đục thủy tinh thể ở người già mà còn ở bệnh nhân trẻ và trung niên đã dẫn đến việc tạo ra nhiều loại thấu kính nội nhãn.

Và bây giờ là Phòng khám. Fedorova thực hiện cấy ghép tất cả các loại và kiểu thấu kính nhân tạo hiện đại của các nhà sản xuất hàng đầu thế giới, do đó cung cấp phương pháp tiếp cận cá nhân hóa cho từng bệnh nhân và nhu cầu của họ.

Sau khi thay thủy tinh thể tại Phòng khám. Fedorov bạn sẽ nhận được

Thay thế thủy tinh thể của mắt là một chất lượng hoàn toàn mới không chỉ cho tầm nhìn của bạn mà còn cho mức sống của bạn. Phòng khám của Fedorov sẽ cứu bạn mãi mãi khỏi thị lực kém và bạn sẽ có thể tận hưởng thế giới xung quanh mà không cần đeo kính, ghi lại những sắc thái đẹp nhất của hình dạng và màu sắc. Hỗ trợ từ Chính phủ Moscow đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc phẫu thuật nhãn khoa với giá cả phải chăng cho từng bệnh nhân của chúng tôi.

Thay thế ống kính. Giá ở Mátxcơva. Phòng khám Fedorov

Chi phí thay thủy tinh thể tại Phòng khám. Svyatoslav Fedorov, giá mỗi mắt, chà.

20.08. Thay thế thủy tinh thể của mắt bằng cấy ghép thủy tinh thể nội nhãn
Thay thủy tinh thể bằng cấy thủy tinh thể nội nhãn mềm trong nước 35000 — 39000
Thay ống kính bằng cấy IOL phi cầu mềm 44350 — 58750
Thay ống kính bằng cấy IOL phi cầu mềm với bộ lọc ánh sáng vàng 55750 — 66360
Thay ống kính bằng cấy IOL toric cho loạn thị 75000 — 86000
Thay thủy tinh thể bằng cấy IOL đa tiêu 85000 — 91990
Thay thủy tinh thể bằng cấy IOL hình xuyến đa tiêu 114000 — 120000

Thủy tinh thể là một trong những bộ phận quan trọng nhất của mắt, hoạt động như một thấu kính tự nhiên và chịu trách nhiệm khúc xạ các tia sáng, do đó hình ảnh của các vật xung quanh được hình thành trên võng mạc. Bất kỳ sự vi phạm cấu trúc nào của nó đều dẫn đến suy giảm thị lực cho đến mất hoàn toàn, do đó, nó cần được điều trị ngay lập tức, thường là phẫu thuật. Phẫu thuật thay thế ống kính là một thủ tục nghiêm trọng đòi hỏi sự chuyên nghiệp nhất định của bác sĩ, kéo theo nguy cơ biến chứng và yêu cầu bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị y tế.

Chỉ định thay ống kính

Can thiệp phẫu thuật để thay thế thủy tinh thể được thực hiện trong trường hợp vi phạm cấu trúc hoặc hình dạng của nó, không thể điều chỉnh bằng phương pháp điều trị hoặc điều chỉnh bằng laser và có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn. Thông thường, đây là những bệnh lý nhãn khoa phổ biến nhất có xu hướng tiến triển - viễn thị, loạn thị và cận thị.

Bàn. Chỉ định thay ống kính.

BệnhCác tính năng của dòng chảy

Đục thủy tinh thể, thường thấy ở tuổi già, đôi khi do bệnh lý di truyền, chấn thương, bệnh của các cơ quan nội tạng. Với đục thủy tinh thể, hình ảnh của các vật thể trở nên mờ, các khiếm khuyết thị giác khác tăng lên

Một quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự nén chặt của các mô thấu kính và mất tính đàn hồi của nó, cho phép nó thay đổi độ cong khi xem các vật thể ở khoảng cách gần và xa. Bệnh nhân phàn nàn về thị lực mờ, khó đọc và làm công việc nhỏ

Khi bị loạn thị, thủy tinh thể bị biến dạng, do đó mất khả năng tập trung thị lực. Hình ảnh trở nên mờ và méo mó, mắt nhanh chóng bị mỏi, bệnh nhân cần phải nheo mắt để nhìn một vật cụ thể và gặp khó khăn trong việc định hướng bản thân trong không gian.

Rối loạn nhãn khoa phổ biến nhất, biểu hiện bằng việc giảm thị lực - một người không nhìn thấy các vật ở xa, nhanh chóng mệt mỏi khi lái xe, đọc sách và làm công việc đòi hỏi phải căng mắt.

Ngoài ra, can thiệp phẫu thuật được thực hiện trong trường hợp trật khớp ống kính (ví dụ, do chấn thương mắt), vi phạm công suất khúc xạ của nó, được quan sát thấy do một số bệnh của các cơ quan nội tạng, không dung nạp với điều chỉnh bảo tồn hoặc quang học.

Để tham khảo: thông thường, việc thay thế thủy tinh thể là cần thiết đối với những người được chẩn đoán, vì bệnh tiến triển nhanh chóng và dẫn đến mất thị lực hoàn toàn. Với cận thị, hoạt động chỉ được thực hiện trong những trường hợp khó khăn khi có bệnh lý đồng thời.

Chống chỉ định của thủ tục

Chống chỉ định thay thế thủy tinh thể phẫu thuật bao gồm:

  • các bệnh viêm và nhiễm trùng mô mắt, bao gồm viêm giác mạc, viêm kết mạc, viêm bờ mi, v.v.;

  • bệnh tăng nhãn áp mất bù - một bệnh lý đi kèm với sự gia tăng áp lực nội nhãn, sau phẫu thuật có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và mất thị lực hoàn toàn;
  • thiếu nhận thức về ánh sáng là một sự vi phạm nghiêm trọng các chức năng của võng mạc, có tiên lượng không thuận lợi - nếu bệnh nhân có triệu chứng này, việc thay thế ống kính sẽ không có ý nghĩa;
  • các bệnh nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng, bao gồm đái tháo đường, bệnh đa xơ cứng, ung thư, đau tim hoặc đột quỵ, phải chịu đựng trong sáu tháng;
  • kích thước quá nhỏ của nhãn cầu hoặc khoang phía trước của nó, có thể cản trở quy trình;
  • mang thai và cho con bú.

Một số chống chỉ định trên là tương đối. Trong trường hợp các bệnh truyền nhiễm hoặc viêm nhiễm của mắt, can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện sau khi quá trình bệnh lý đã dừng lại. Nếu một phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú được lên kế hoạch thay thủy tinh thể, các bác sĩ khuyên nên đợi đến khi sinh và kết thúc thời kỳ cho con bú. Với sự tiến triển nhanh chóng của bệnh, bệnh nhân được kê đơn thuốc duy trì.

Quan trọng: nếu có chống chỉ định ở dạng bệnh của các cơ quan nội tạng, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia hẹp (bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết, v.v.) và thảo luận về vấn đề can thiệp phẫu thuật.

Có thể làm mà không cần phẫu thuật?

Hoạt động thay thế thủy tinh thể kéo theo những rủi ro biến chứng nhất định, nhưng trong một số trường hợp, đó là cơ hội duy nhất để bảo toàn thị lực. Với đục thủy tinh thể (đặc biệt là do tuổi tác), điều trị bảo tồn hoặc laser không hiệu quả, quá trình bệnh lý tiến triển khá nhanh nên nếu không điều trị phẫu thuật, bệnh nhân sẽ bị mù hoàn toàn. Hơn nữa, vài năm trước, các bác sĩ nhãn khoa chỉ thực hiện thay thế thủy tinh thể cho đục thủy tinh thể trưởng thành, nhưng ngày nay, ca phẫu thuật được khuyến nghị thực hiện ngay sau khi các mô của mắt bắt đầu có những thay đổi không thể đảo ngược.

Có thể thực hiện mà không cần can thiệp phẫu thuật chỉ với cận thị, viễn thị, loạn thị và các khiếm khuyết thị giác khác, với điều kiện là bệnh không tiến triển và bệnh nhân có thể điều chỉnh thị lực bằng quang học. Nếu bác sĩ khuyên thay thủy tinh thể, bạn không nên từ chối phẫu thuật vì sợ biến chứng - hậu quả của việc điều trị không đúng cách có thể tồi tệ hơn nhiều.

Hiệu quả của việc thay thế ống kính

Theo thống kê y tế, hiệu quả của can thiệp phẫu thuật với việc thay thế thủy tinh thể là 98%, nghĩa là hầu hết tất cả bệnh nhân đều có sự cải thiện đáng kể về thị lực. Ở 80% bệnh nhân, kết quả điều trị được bảo tồn 7 năm sau phẫu thuật và chức năng thị giác suy giảm nhẹ chỉ được quan sát thấy ở 20% trường hợp. Nhu cầu sử dụng sau phẫu thuật phụ thuộc vào quá trình lâm sàng của bệnh, tình trạng chung của hệ thống thị giác của con người và các chức năng của bộ phận cấy ghép được lắp đặt thay cho thủy tinh thể tự nhiên.

phương pháp hoạt động

Có một số cách để tiến hành phẫu thuật thay thủy tinh thể, phương pháp và chế độ điều trị do bác sĩ lựa chọn, có tính đến đặc điểm của diễn biến bệnh, tuổi và tình trạng chung của bệnh nhân.

  1. khai thác ngoại bào. Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch nhỏ được tạo ra trên mắt ở nơi hợp lưu của củng mạc và giác mạc. Ống kính bị hư hỏng được lấy ra thông qua nó, một miếng đệm được đặt vào vị trí của nó, sau đó chỉ khâu được áp dụng cho vị trí vết mổ. Bệnh nhân ở lại bệnh viện trong vài ngày và các mũi khâu được cắt bỏ sau khoảng 3 tháng.
  2. Phacoemulsization siêu âm. Ưu điểm chính của quy trình là việc tháo ống kính và lắp bộ phận cấy ghép được thực hiện trong một bước. Một vết rạch siêu nhỏ (không quá 2,5 mm) được tạo ra trên bề mặt nhãn cầu, trong đó một đầu dò siêu âm được đưa vào để biến các mô thành chất lỏng. Thấu kính hóa lỏng được bơm ra khỏi viên nang, sau đó một chất thay thế nhân tạo được đặt vào trong đó. Trước khi thực hiện các thao tác, các chất đặc biệt được đưa vào mắt để bảo vệ cấu trúc của nó khỏi bị hư hại và chuẩn bị các mô để cấy ghép. Các hoạt động được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, và khâu vết thương là không cần thiết.

Ngoài ra, còn có công nghệ mới can thiệp ngoại khoa bằng máy laser rạch một đường trên bề mặt nhãn cầu. Người ta tin rằng việc sử dụng tia laser làm giảm nguy cơ biến chứng, nhưng chi phí của thủ thuật và thời gian của nó tăng lên đáng kể.

Để tham khảo: tại các phòng khám nhãn khoa hiện đại, việc thay thế thủy tinh thể thường được thực hiện bằng phương pháp phacoemulsization. Các kỹ thuật lỗi thời như chiết xuất ngoài bao hiếm khi được sử dụng, chỉ khi bệnh nhân có các chỉ định y tế nhất định.

Lựa chọn cấy ghép

Cấy ghép được đưa vào vị trí của thủy tinh thể bị hỏng được gọi là thủy tinh thể nội nhãn. Sự thành công của hoạt động, chức năng thị giác và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân phần lớn phụ thuộc vào sự lựa chọn chính xác của một ống kính như vậy. Các bộ phận giả được phân biệt bởi một số thông số: độ cứng, số lượng tiêu điểm và khả năng điều tiết (để thích nghi với việc lấy nét khi xem các vật thể ở các khoảng cách khác nhau).

Vật liệu làm thấu kính nhân tạo có thể mềm hoặc cứng - thấu kính cứng rẻ hơn, nhưng kém hơn đáng kể so với thấu kính mềm về chức năng. Ngoài ra, các mô cấy mềm có thể được cuộn lại trước khi đưa vào, cho phép thực hiện phẫu thuật với vết mổ tối thiểu.

Tùy thuộc vào số lượng tiêu điểm (điểm hình thành hình ảnh rõ nét nhất), các bộ phận giả được chia thành một tiêu điểm, hai tiêu điểm và đa tiêu điểm. Phổ biến nhất là cấy ghép hai tròng với hai tiêu cự, giúp nhìn rõ các vật thể ở khoảng cách gần và xa. Nguyên tắc lựa chọn như sau: tiêu cự càng ít, bệnh nhân càng phải sử dụng hiệu chỉnh quang học thường xuyên hơn.

Không phải tất cả các thấu kính nhân tạo đều có khả năng chứa (theo quy luật, chỉ những loại đắt nhất), nhưng những bộ phận giả như vậy có một lợi thế không thể nghi ngờ - chúng có thể thay đổi độ cong, nghĩa là chúng thay thế hoàn toàn thấu kính tự nhiên.

Để tham khảo: giá thành của một thấu kính nhân tạo phụ thuộc vào tính năng, chức năng, công ty và quốc gia sản xuất và dao động trong khoảng 20-100 nghìn rúp. Các bộ phận giả từ các công ty của Nga có thể được cung cấp miễn phí nếu việc thay thế được thực hiện theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.

Thay thế ống kính như thế nào?

Thao tác thay ống kính được thực hiện theo nhiều giai đoạn và mỗi giai đoạn đều có tầm quan trọng không nhỏ đối với kết quả cuối cùng.


Quan trọng: ngay sau đó, thị lực có thể bị suy giảm và một số bệnh nhân gặp khó khăn trong việc định hướng trong không gian, vì vậy tốt nhất bạn nên đến phòng khám cùng với người thân.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nhờ sử dụng các kỹ thuật và trang thiết bị hiện đại nên hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật thay thủy tinh thể. Đôi khi bệnh nhân gặp các bệnh lý sau:

  • nhiễm trùng mô;
  • sưng và viêm mắt;
  • chảy máu nội nhãn;
  • dịch chuyển của thủy tinh thể nhân tạo;
  • tăng nhãn áp;
  • bong võng mạc;
  • đục thủy tinh thể thứ phát;
  • mặt sau của túi nang;
  • nhìn đôi do sự khác biệt về đặc tính của thấu kính nhân tạo và tự nhiên.

Một số tình trạng trên cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì vậy nếu bạn bị đau dữ dội kéo dài vài ngày, sốt, đỏ mắt hoặc chảy máu nghiêm trọng hoặc suy giảm thị lực nghiêm trọng, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đau trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật, cảm giác khó chịu và hơi nóng rát, cũng như có một lớp màn nhỏ trước mắt là phản ứng bình thường của cơ thể và biến mất mà không cần can thiệp y tế.

thời kỳ hậu phẫu

Tầm nhìn sau khi thay ống kính bắt đầu cải thiện trong vòng vài giờ và có thể cảm nhận đầy đủ hiệu quả của hoạt động trong một tháng. Để quá trình chữa lành mô diễn ra nhanh hơn, cần tuân thủ các khuyến nghị sau:

  • trong những ngày đầu tiên sau khi làm thủ thuật, bạn nên hạn chế hoạt động thể chất và uống rượu, không dụi mắt và không gây áp lực lên mắt;
  • rửa mắt bằng nước đun sôi hoặc đóng chai, nhỏ giọt theo chỉ định của bác sĩ;

  • bảo vệ khu vực hoạt động khỏi hư hỏng cơ học và sự xâm nhập của nước, đồng thời băng vết thương đặc biệt lên khu vực đó vào ban đêm;
  • không để mắt phẫu thuật căng thẳng, tránh đọc quá nhiều, làm việc với máy tính, sử dụng các thiết bị di động và xem TV;
  • khi đi ra ngoài, hãy đeo kính đen - một thấu kính nhân tạo truyền nhiều ánh sáng hơn, có thể gây khó chịu đôi chút;
  • tránh dao động nhiệt độ, không đi tắm hoặc tắm hơi, cố gắng không ra ngoài khi có sương giá hoặc tuyết rơi.

Sau khoảng một tháng, hầu hết bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường và các hoạt động nghề nghiệp, nhưng tốt nhất nên thảo luận vấn đề này với bác sĩ chăm sóc, đặc biệt nếu công việc có liên quan đến căng thẳng về thể chất và thị giác. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc luyện tập một số môn thể thao (bơi lội, cử tạ, v.v.) và lái xe - nếu được chỉ định, các hạn chế sau phẫu thuật sẽ được kéo dài trong vài tháng.

Phẫu thuật thay ống kính là một thủ thuật hiệu quả, không đau và tương đối an toàn, cho phép bạn cứu thị lực và hiệu suất ở những người mắc các bệnh về mắt phức tạp. Với phương pháp điều trị đúng đắn và sự quan tâm đến sức khỏe của bạn, quy trình sẽ nhanh chóng và thành công, đồng thời giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Video - Phẫu thuật thay thủy tinh thể cho bệnh đục thủy tinh thể

Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng gây ra nỗi sợ hãi và e ngại hoàn toàn dễ hiểu ở bệnh nhân. Đặc biệt là khi nói đến một kỹ thuật tinh tế như thay thế thủy tinh thể của mắt.

Rốt cuộc, không chỉ chất lượng thị lực mà cả chất lượng cuộc sống nói chung sẽ phụ thuộc vào kết quả của ca phẫu thuật. Bệnh nhân chủ yếu quan tâm đến cách tiến hành phẫu thuật, phải làm gì sau thủ thuật và thị lực được phục hồi nhanh như thế nào. Bài viết này chứa thông tin toàn diện nhất sẽ hữu ích cho tất cả những ai sắp lắp đặt implant.

Tại sao ống kính tự nhiên đôi khi cần phải được thay thế?

Thủy tinh thể là một bộ phận của nhãn cầu, có hình dạng giống như một thấu kính hai mặt lồi có công suất khúc xạ cao. Nó khúc xạ các tia sáng theo các hướng khác nhau và gửi chúng đến võng mạc, nơi tạo ra tiêu điểm rõ ràng của hình ảnh.

Tùy thuộc vào khoảng cách gần hay xa của đối tượng được xem, thấu kính đàn hồi sẽ thay đổi độ cong của nó. Nó khúc xạ các tia khác nhau để nhìn xa và gần tốt. Độ trong suốt là đặc tính quan trọng của thấu kính, nhờ đó các tia sáng có thể đi qua và chiếu vào võng mạc.

THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT: Thủy tinh thể tự nhiên không có đầu dây thần kinh, mạch máu và bạch huyết. Bản thân thiên nhiên đã đảm bảo rằng không có tạp chất sinh học nào tạo ra chướng ngại vật cho sự xâm nhập của ánh sáng.

Do các quá trình bệnh lý, thủy tinh thể trở nên nhiều mây, mức độ trong suốt của nó thay đổi và các tia không thể tự do đi vào môi trường bên trong của mắt. Nếu thủy tinh thể mất hoàn toàn độ trong suốt, người đó sẽ bị mù ở mắt tương ứng.

Phẫu thuật cấy ghép giúp thay đổi hoàn toàn tình hình. Đây là một thủy tinh thể nhân tạo làm bằng vải tương thích sinh học và dùng để thay thế cho thủy tinh thể bị mờ. Môi trường bên trong trở nên trong suốt trở lại và một người thoát khỏi nguy cơ mù lòa.

Chỉ định cấy ghép

Chỉ định chính cho việc thay thế thủy tinh thể bằng cấy ghép là đục thủy tinh thể.. Đây là một bệnh thoái hóa do vi phạm thành phần sinh hóa của thủy tinh thể, sau đó là hiện tượng vẩn đục.

Ngoài ra, hoạt động được hiển thị khi:

  • aphakia - sự vắng mặt bẩm sinh hoặc sau chấn thương của thủy tinh thể;
  • subluxation hoặc dịch chuyển của ống kính;
  • tật khúc xạ nặng - , lão thị , .

Với loạn thị và mức độ tật khúc xạ cao, thủy tinh thể được thay thế ngay cả khi nó vẫn giữ được độ trong suốt. Thấu kính nội nhãn được lắp đặt sẽ bù đắp cho những bất thường của hệ thống khúc xạ và cải thiện đáng kể thị lực. Nếu bạn không dung nạp kính mắt, hoặc phẫu thuật để đặt IOL cũng có thể là một giải pháp hợp lý.

Chống chỉ định

Chống chỉ định can thiệp tạm thời là các bệnh truyền nhiễm và viêm ảnh hưởng đến cấu trúc của mắt: viêm kết mạc, viêm bờ mi, viêm mống mắt, viêm củng mạc, viêm mống mắt, v.v. Điều tương tự cũng áp dụng cho các bệnh nhiễm trùng thông thường - cúm, SARS, giang mai, lao, quai bị, rubella, v.v. nó chỉ được phép thực hiện sau khi phục hồi hoàn toàn và giảm quá trình viêm.

Chống chỉ định tuyệt đối:

QUAN TRỌNG! Hoạt động có thể bị từ chối đối với những người hoàn toàn thiếu nhận thức về ánh sáng. Trong trường hợp này, những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra ở võng mạc và việc lắp đặt IOL sẽ không giúp phục hồi thị lực.

Trong thời gian mang thai và cho con bú, can thiệp cũng không được thực hiện. Hoạt động không hoàn thành nếu không có thuốc giảm đau và thuốc kháng khuẩn, có thể gây hại cho trẻ.

chuẩn bị trước phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật cấy ghép IOL, bệnh nhân sẽ phải vượt qua một số bài kiểm tra:

  • xét nghiệm máu lâm sàng;
  • xét nghiệm máu tìm HIV, giang mai và hai loại viêm gan (C và B);
  • phân tích nước tiểu nói chung.

Cũng cần phải chụp huỳnh quang và chụp tim. Nếu bệnh nhân mắc các bệnh thông thường (đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh lý về thận, mạch máu), cần có sự tư vấn của các chuyên gia liên quan - bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thận.

Một cuộc kiểm tra nhãn khoa toàn diện là bắt buộc. Nó cho phép bạn nghiên cứu giải phẫu nhãn cầu của bệnh nhân, các đặc điểm của khúc xạ, các rối loạn đồng thời.

Một ngày trước khi phẫu thuật, uống quá nhiều rượu, uống rượu, hút thuốc và hoạt động thể chất đều bị loại trừ. Vào ngày phẫu thuật, tốt hơn hết là bạn nên từ chối bữa sáng hoặc cố gắng dùng bữa cuối cùng không quá 4 giờ trước khi làm thủ thuật.

Cách chọn IOL

Sự lựa chọn của IOL là một thời điểm quan trọng của giai đoạn chuẩn bị. Nhiều bệnh nhân thắc mắc nên lắp kính áp tròng nào tốt nhất để đạt được thị lực 100%. Chỉ có bác sĩ nhãn khoa có kinh nghiệm mới có thể chọn cấy ghép phù hợp.Để có sự lựa chọn hợp lý, cần phải tính đến các đặc điểm của thiết bị thị giác, tuổi tác và nghề nghiệp của bệnh nhân.

Tất cả các IOL được lắp vào vị trí của thấu kính đã tháo được gọi là aphakic. trong cấu trúc và chức năng. Chủ yếu được áp dụng:


Thông thường, bệnh nhân bị hạn chế về tài chính nên họ phải đưa ra lựa chọn có lợi cho IOL ít chức năng hơn nhưng rẻ hơn.

THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT! Kính nội nhãn đơn tiêu là rẻ nhất cho bệnh nhân. Họ phục hồi tầm nhìn xa tốt, nhưng đối với công việc gần, bệnh nhân có thể cần đeo kính.

tiến độ hoạt động

Nhãn khoa hiện đại cung cấp một số kỹ thuật công nghệ cao cho phép bạn thay thế thủy tinh thể một cách nhanh chóng, chính xác và ít chấn thương nhất.

khai thác ngoại bào

Đây là hoạt động dễ tiếp cận nhất. Nhược điểm của hoạt động là cần phải rạch giác mạc lớn và khâu.

Can thiệp được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc toàn thân theo một sơ đồ nhất định:

Khai thác ngoài vỏ được coi là chấn thương và có nguy cơ biến chứng cao. Gần đây, phương pháp này đã bị bỏ rơi để ủng hộ các kỹ thuật tiên tiến hơn.

Khai thác đục thủy tinh thể không yêu cầu thiết bị phức tạp và dụng cụ đắt tiền, do đó giá của nó được coi là tương đối thấp. Chi phí phẫu thuật mà không cấy ghép IOL là khoảng 15 nghìn rúp. Với số tiền này, bạn sẽ cần thêm giá cấy ghép, tùy thuộc vào kiểu máy.

Phacoemulsization

Phacoemulsification là một trong những phương pháp thay thế thủy tinh thể tiên tiến và hiệu quả nhất. Ưu điểm của phacoemulsization là chấn thương thấp, an toàn và thời gian phục hồi ngắn. Các hoạt động thậm chí không yêu cầu giới thiệu gây mê. Bệnh nhân tỉnh táo và việc gây mê chỉ được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc nhỏ mắt gây mê.

Cách hoạt động diễn ra:

  1. Sau khi nhỏ thuốc nhỏ, dụng cụ mở rộng mí mắt được lắp vào.
  2. Một vết rạch siêu nhỏ được thực hiện trên bề mặt nhãn cầu.
  3. Khoang trước của mắt chứa đầy nhớt - chất này bảo vệ các cấu trúc bên trong khỏi bị thương.
  4. Một đầu dò được đưa vào vết rạch nhỏ, qua đó thủy tinh thể được hóa lỏng thành trạng thái nhũ tương bằng tia laser hoặc siêu âm.
  5. Thông qua cùng một đường rạch, nhũ tương được lấy ra khỏi khoang và một thấu kính cấy ghép được đặt vào vị trí của nó.
  6. Chất đàn hồi nhớt còn lại được rửa sạch bằng dung dịch tưới, và vết mổ sẽ tự liền lại mà không cần khâu lại.

Thời gian thao tác không có giai đoạn chuẩn bị là 15-20 phút. Chi phí phẫu thuật phacoemulsization là bao nhiêu, tốt hơn là bạn nên kiểm tra tại phòng khám nhãn khoa. Theo quy định, giá của thủ tục không cấy IOL là khoảng 20-25 nghìn rúp.

THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT: Thấu kính nội nhãn vẫn nằm trong ống kính suốt đời, thực hiện thành công các chức năng của nó.

Chăm sóc mắt trong quá trình phục hồi chức năng

Sau bất kỳ can thiệp nào, một miếng băng vô trùng được dán vào mắt đã phẫu thuật. Tùy theo mức độ tổn thương mà cho phép khỏi ngay trong ngày hoặc muộn hơn. Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc nhỏ có đặc tính khử trùng và chống viêm. Chúng sẽ cần được thấm nhuần theo sơ đồ tuân thủ vô trùng, giảm dần tần suất sử dụng.

Trong những ngày đầu, nên tránh tiếp xúc với màng nhầy của mắt với bất kỳ chất kích thích nào - dung dịch xà phòng, nước, bụi, các hạt lạ. Trong một số trường hợp, việc sử dụng rèm đặc biệt và kính râm được hiển thị. Bạn nên rửa mặt thật cẩn thận, không chạm tay vào vùng phẫu thuật.

Hiệu quả của việc lắp đặt thủy tinh thể nhân tạo

Thị lực phục hồi nhanh nhất sau phẫu thuật phacoemulsization. Ngay trong ngày hôm đó, chẩn đoán được tiến hành tại phòng khám của bác sĩ, cho thấy thị lực đã cải thiện khoảng 70%. Cuối cùng, nhận thức thị giác được phục hồi vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau thủ thuật. Về mặt lý thuyết, vào ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể đọc và xem TV, nhưng các bác sĩ khuyên nên hoãn các lớp học này sang một ngày sau đó.


Với khai thác ngoại bào, phục hồi chức năng kéo dài hơn - từ vài tuần đến vài tháng. Chất lượng thị lực được đánh giá sau khi loại bỏ chỉ khâu.

Hiệu quả của việc lắp thấu kính phần lớn phụ thuộc vào loại IOL được chọn. Thấu kính điều chỉnh và đa tiêu cự mang lại kết quả sau phẫu thuật tốt nhất vì chúng hoàn toàn bắt chước hoạt động của thấu kính tự nhiên. Chúng cho phép bạn nhìn rõ ở mọi khoảng cách mà không cần đeo kính. Ống kính đơn tiêu cự là một lựa chọn ngân sách. Sau khi cài đặt, tầm nhìn được khôi phục ở xa hoặc gần. Và để thay đổi tiêu cự sẽ phải sử dụng kính.

Biến chứng có thể xảy ra sau can thiệp

Trong giai đoạn hậu phẫu, có nguy cơ biến chứng:

  • tăng nhãn áp;
  • phù hoàng điểm;
  • loạn thị sau phẫu thuật;
  • phù giác mạc;
  • bệnh giác mạc bóng nước pseudophakic;
  • dịch chuyển của IOL;
  • bong võng mạc dạng rhegmatogenous;
  • viêm nội nhãn.

Thống kê nói rằng các biến chứng sau phacoemulsization chỉ được ghi nhận trong 2% trường hợp. Hơn nữa, hầu hết chúng đều có thể điều trị thành công và không dẫn đến mất chức năng thị giác.

QUAN TRỌNG! Bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ vào ngày thứ 2, 7 và 14 sau khi làm thủ thuật. Điều này là cần thiết để đánh giá sự tồn tại của thủy tinh thể và chẩn đoán sớm các biến chứng.

Sống với tầm nhìn mới

Sau các ca phẫu thuật mắt hiện đại, bệnh nhân có thể yên tâm sinh hoạt bình thường. Chỉ nên tuân thủ các hạn chế trong tháng hậu phẫu đầu tiên để implant bén rễ và cuối cùng đạt được vị trí mong muốn.

Việc đặt IOL trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật có những hạn chế nào:

  • mỏi mắt kéo dài - đọc, viết, xem TV, làm việc với máy tính, may vá;
  • ngủ ở bên mắt phẫu thuật và trên bụng;
  • hoạt động thể chất trên 5 kg;
  • tác động cơ học lên mắt - ma sát, chải, áp lực;
  • sử dụng kính áp tròng;
  • tắm trong hồ chứa công cộng và hồ bơi.

đánh giá video

Cảm nhận của bệnh nhân về ca phẫu thuật thay thủy tinh thể:

Việc thay thế thủy tinh thể từ lâu đã chuyển từ danh mục hoạt động công nghệ cao sang danh mục thực hành nhãn khoa hàng ngày. Phương pháp phacoemulsization đã trở nên phổ biến và hiệu quả nhất. Đây là phương pháp điều trị được chỉ định cho bệnh nhân bị đục thủy tinh thể và các tật khúc xạ nghiêm trọng. Với kết quả thành công của ca phẫu thuật và việc lựa chọn một thấu kính có chức năng cao, bạn có thể tin tưởng vào tầm nhìn tuyệt vời mà không cần đeo kính ở bất kỳ khoảng cách nào.