Các biến chứng sớm và lâu dài của bệnh sởi. Các biến chứng của bệnh sởi ở trẻ em
Bệnh sởi- đây là bệnh virus, truyền đạt bởi các giọt trong không khí. Nằm trong nhóm nguy cơ đặc biệt là trẻ em của năm đầu đời. Ở độ tuổi này, các kháng thể mà trẻ nhận được từ mẹ nên lưu thông trong cơ thể của trẻ. Thông thường, chúng sẽ bảo vệ cơ thể em bé khỏi bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, phụ nữ hiện đại Khả năng miễn dịch của họ thường bị suy yếu, vì vậy họ hoặc không có kháng thể đối với bệnh sởi, hoặc có rất ít kháng thể trong số đó. Theo đó, sự bảo vệ như vậy cho đứa trẻ sẽ không đủ. Chỉ tiêm vắc xin phòng bệnh sởi cho trẻ sau một năm.
Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể ảnh hưởng đến đường hô hấp, hầu họng và các cơ quan thị lực. Trên cơ thể bệnh nhân xuất hiện phát ban, có dấu hiệu nhiễm độc nặng. Người bị nhiễm gây nguy hiểm cho người khác, khi anh ta phát môi trường bên ngoài vi rút dồi dào. Nó xảy ra khi hắt hơi và ho. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện 10 ngày sau khi nhiễm bệnh.
Cơ chế phát triển bệnh sởi ở trẻ em
Virus sởi chết nhanh trong môi trường. Anh ấy cũng sợ tia cực tím. Anh ấy không sợ băng giá và thuốc kháng sinh.
Sự lây nhiễm xảy ra thông qua sự tương tác gần gũi với người bệnh. Trong trường hợp này, nhiễm trùng sẽ xảy ra với xác suất 95%. Bệnh nhân dễ lây sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh và thậm chí 4 ngày sau khi biểu hiện. Trong tương lai, anh ta chỉ đơn giản là người mang virus, nhưng anh ta sẽ không thể lây nhiễm cho người khác.
Virus này nhanh chóng lây truyền qua không khí, vì nó có tính bay hơi cao. Anh ta có thể vượt qua nhiều tầng, vượt qua các hành lang.
Sau khi sinh và đến 6 tháng, trẻ đã được bảo vệ chống lại bệnh sởi dưới dạng miễn dịch của mẹ. Theo năm tháng, khả năng miễn dịch này trở nên yếu hơn, hoặc biến mất hoàn toàn. Nếu người phụ nữ chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh sởi thì sẽ không có miễn dịch nên sẽ không thể bảo vệ con mình bằng kháng thể. Nếu một người bị bệnh sởi, thì khả năng miễn dịch vẫn còn với người đó trong suốt cuộc đời.
Thời gian trung bình thời gian ủ bệnh là 8-17 ngày. Ít phổ biến hơn, nó kéo dài đến 3 tuần.
Bệnh trải qua 3 giai đoạn: thời kỳ tiền căn, thời kỳ phát ban và thời kỳ mất sắc tố.
Thời kỳ hoang đàng là khóa học cấp tính. Nhiệt độ cơ thể tăng đến mức phát sốt, ho, sổ mũi, mắt sưng và đỏ. Bệnh nhân ăn không ngon miệng, không ngủ được bình thường. Có thể xảy ra, và co giật.
Bệnh theo một cách tiêu cựcảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của trẻ, kích động dị ứng, vi phạm sự chuyển hóa của các chất vitamin và khoáng chất. Tất cả điều này trở thành môi trường thuận lợi cho sự phát triển của hệ vi sinh vật, sau này có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.
TẠI những năm trước tất cả các nhiều phụ nữ hơn từ chối tiêm vắc xin sởi cho con cái của họ. Do đó, các đợt bùng phát lây nhiễm lớn xảy ra ở Nga theo thời gian. Sởi là bệnh của người, động vật không mắc và không phải là đối tượng lây lan.
Hơn 80% trẻ em mắc bệnh không được tiêm chủng. Hơn nữa, 30% trong số họ, thách thức y tế là chính đáng.
Thời gian ủ bệnh với bệnh sởi, nó kéo dài đến hai tuần (từ 8 đến 13-17 ngày), với chủng ngừa thụ động bằng immunoglobulin, nó có thể kéo dài đến bốn tuần. Bệnh có thể có một điển hình và dạng không điển hình mức độ nghiêm trọng khác nhau.
thời kỳ catarrhal. Bệnh bắt đầu cấp tính và được biểu hiện bằng tình trạng khó chịu chung, kèm theo nhức đầu, chán ăn. Ở bệnh nhân, nhiệt độ tăng lên đến 40 ° C, và các triệu chứng say ở người lớn rõ ràng hơn nhiều so với trẻ em. Ngay từ ngày đầu phát bệnh, bệnh nhân rối loạn tiết nhiều chất nhầy, ho khan, đau rát, ở khoa nhi, ho thường trở nên sủa, có thể kèm theo mất tiếng và hẹp thanh quản. Song song đó, viêm kết mạc phát triển, kèm theo sưng mí mắt, đỏ, tiêm màng cứng và kết mạc.
Vào buổi sáng, bệnh nhân có thể có mí mắt dính vào nhau, sợ ánh sáng, trẻ có thể bị bọng mắt, niêm mạc họng đỏ và nổi hạt và xung huyết. khoang miệng. Ở người trưởng thành các triệu chứng catarrhal không đáng kể, ở loại bệnh nhân này thường tăng hơn Các hạch bạch huyết, hơi thở có thể trở nên khó khăn, có thể nghe thấy tiếng ran khô trong phổi. Trong một số trường hợp, bệnh lý đi kèm với phân nhão.
Sau ba đến năm ngày, bệnh nhân cảm thấy tốt hơn một chút, nhiệt độ của họ giảm xuống, nhưng một ngày sau, các triệu chứng nhiễm độc và say lại tăng trở lại. Nhiệt độ cơ thể lại trở nên cao và các đốm đặc trưng của Filatov-Koplik-Velsky được ghi nhận trên màng nhầy của má:
Phát ban nhô ra một phần, các đốm màu trắng và cố định chặt chẽ, các cạnh của chúng có xung huyết, chúng giống bột báng. Ở trẻ em, phát ban biến mất sau khi xuất hiện ngoại ban, ở độ tuổi lớn hơn, những nốt ban này vẫn còn vào ngày đầu tiên sau khi xuất hiện.
Sớm hơn một chút so với các đốm Filatov-Koplik-Velsky hoặc cùng với chúng trên màng nhầy của mềm và Vòm họng cứng ban sởi trở nên dễ nhận thấy, trông giống như những nốt đỏ có đầu đinh ghim hình dạng không đều. Vào ngày thứ hai, các nốt này hợp nhất và trở nên vô hình so với nền chung của niêm mạc đỏ.
Sự gia tăng các triệu chứng say thường đi kèm với chứng khó tiêu. Thời kỳ catarrhal thường trôi qua trong năm ngày, ở người lớn có thể kéo dài đến tám ngày.
thay thế catarrhal, được đặc trưng bởi các điểm sáng của bệnh ngoại ban dạng sẩn, theo thời gian, chúng hợp nhất và tạo thành các hình, ở đó bạn có thể thấy các khu vực làn da khỏe mạnh. Vào ngày đầu tiên, ban xuất hiện sau tai, sau đó bao phủ phần lôngđầu và đồng thời mặt, cổ và phần trên ngực:
Vào ngày thứ hai, phát ban lan rộng đến thân và cánh tay, ngày hôm sau, các yếu tố của ban đỏ được ghi nhận trên chân và các phần xa. chi trên, trong khi trên mặt, các nốt phát ban trở nên nhợt nhạt hơn.
Chuỗi phát ban giảm dần đặc trưng của bệnh sởi là một dấu hiệu chẩn đoán phân biệt cần thiết của bệnh. Ở bệnh nhân người lớn, phát ban có thể rõ ràng hơn ở trẻ em, nó thường trông giống như các đốm lớn dưới dạng sẩn, thường hợp nhất với nhau, với một diễn biến bệnh lý nghiêm trọng hơn, các yếu tố xuất huyết có thể được quan sát thấy.
Trong giai đoạn phát ban, hiện tượng catarrhal tăng lên, bệnh nhân chảy nước mũi, ho, chảy nước mắt, chứng sợ ánh sáng phát triển, sốt và các triệu chứng say trở nên rõ ràng hơn. Khi khám sức khỏe, bệnh nhân bị viêm khí quản, xuất hiện nhịp tim đập vừa phải và kèm theo tụt huyết áp.
Trong thời gian phục hồi trạng thái chung bệnh nhân khỏe hơn, nhiệt độ cơ thể trở lại các chỉ số bình thường, các triệu chứng catarrhal giảm dần. Các yếu tố của phát ban trở nên nhạt màu hơn và cuối cùng trôi qua theo thứ tự mà chúng đã xuất hiện trước đó, thay vào đó là sự xuất hiện đốm nâu:
Sau 5 đến 7 ngày, sắc tố da không còn: nó biến mất, để lại vảy da bong tróc, chủ yếu là trên mặt. Các triệu chứng này cũng tầm quan trọng lớn lúc chẩn đoán, mặc dù chúng được coi là dấu hiệu hồi cứu của bệnh.
Ở giai đoạn này của bệnh lý, hoạt động không đặc hiệu và các yếu tố cụ thể sự bảo vệ. Các phản ứng của cơ thể họ trở lại bình thường dần dần, trong vài tuần hoặc vài tháng, sức đề kháng thấp đối với các mầm bệnh khác nhau ở những bệnh nhân đã khỏi bệnh sởi vẫn được bảo tồn.
Sởi là một bệnh nặng do vi rút gây ra. Các biến chứng của nó có thể dẫn đến tử vong. Cái chết của một đứa trẻ không phải vì bệnh sởi mà là do những biến chứng mà nó có thể gây ra.
Chẩn đoán bệnh dựa trên đánh giá các triệu chứng của nó và tiến hành chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Vẻ bề ngoài một bệnh nhân mắc bệnh sởi có các biểu hiện đặc trưng, bao gồm: sưng mí mắt, sưng mặt, phát ban. Nó xuất hiện dần dần, được thay thế bằng các đốm. Mức độ bạch cầu giảm, và mức độ bạch cầu trung tính tăng lên.
Điều quan trọng là phải phân biệt bệnh sởi với phát ban dị ứng. Trong trường hợp thứ hai, phát ban sẽ ngứa và sự xuất hiện của nó trước khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các triệu chứng dị ứng sẽ được chấm dứt khi dùng thuốc kháng histamine.
Để xác định chẩn đoán, một phương pháp ELISA được sử dụng, giai đoạn đầu sự phát triển của bệnh sởi cho phép bạn phát hiện các kháng thể chống lại vi rút trong máu. Nghiên cứu RTGA với kháng nguyên sởi cũng được thực hiện.
Phải phân biệt bệnh sởi với bệnh rubella, bệnh cúm, bệnh ho gà, nhiễm enterovirus, mụn rộp, vv Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến các triệu chứng đặc trưng của bệnh sởi, đặc biệt là các nốt Belsky-Filatov-Koplik, sưng mí mắt, ban đỏ trên bầu trời.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh sởi là lành tính, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể gây ra toàn bộ dòng các biến chứng. Sau bệnh trong quá khứ viêm phổi, viêm phế quản, viêm tiểu phế quản có thể phát triển, trong một số trường hợp hiếm hoi -. Viêm phổi tế bào khổng lồ kẽ xảy ra ở trẻ em bị bệnh toàn thân và kèm theo các triệu chứng hô hấp sống động, có thể quan sát thấy thâm nhiễm và các tế bào khổng lồ đa nhân trong nhu mô phổi.
Các triệu chứng tương tự có thể không kèm theo phát ban điển hình của bệnh. Trong một số trường hợp, bệnh sởi không biến chứng có thể gây loét giác mạc, viêm giác mạc và mù lòa.
Trong 20% trường hợp bệnh nhân đã mắc bệnh sởi, bệnh phát triển với những thay đổi thoáng qua trên điện tâm đồ mà không có triệu chứng bệnh lý lâm sàng.
Nguyên nhân của đau bụng có thể là do tổn thương các hạch bạch huyết. Thông thường, bệnh sởi đi kèm với viêm gan không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt, xuất hiện trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Chuyển giao khi mang thai bệnh sởi rubella gây chết thai, và không quan sát thấy tác dụng gây quái thai giống rubella.
Viêm phổi do vi khuẩn lặp đi lặp lại xảy ra do phế cầu, tụ cầu, trực khuẩn cúm và có thể dẫn đến phù thũng hoặc Áp xe phổi. Trong nhi khoa, bệnh sởi có thể phức tạp viêm tai giữa do vi khuẩn, ở vùng nhiệt đới, diễn biến của bệnh có thể gây ra một bệnh lý có nguồn gốc vi khuẩn, khiến bệnh nhân bị hôn mê.
Sau ba ngày hoặc vài tuần, bệnh sởi có thể biến chứng do giảm tiểu cầu, nhiễm trùng có thể gây ra ban xuất huyết, chảy máu trong miệng, trong ruột và đường tiết niệu. Ngoài ra, căn bệnh này góp phần ức chế thoáng qua tình trạng quá mẫn chậm với lao tố và góp phần làm trầm trọng thêm bệnh lao và sự xuất hiện của các bệnh nhiễm trùng mới.
Biến chứng thần kinh trung ương của bệnh sởi
Cứ một nghìn bệnh nhân thì có một bệnh nhân bị viêm não tủy nặng Triệu chứng lâm sàng, và các biểu hiện đầu tiên xảy ra khoảng năm ngày hoặc hơn sau khi phát ban đầu tiên. Biến chứng kèm theo sốt nặng, mất ngủ và hôn mê. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương khu trú của tủy sống hoặc não.
Viêm não tủy do sởi trong 10% trường hợp gây tử vong, ngoài ra còn có dấu hiệu biến chứng dai dẳng từ hệ thần kinh trung ương: bệnh có thể gây rối loạn tâm thần, động kinh và liệt.
Diễn biến không biến chứng của bệnh gây ra những thay đổi trên điện não đồ ở một nửa số bệnh nhân, trong khi các triệu chứng tổn thương thần kinh trung ương khác có thể không có. Ở trẻ em bị bệnh sởi ngược lại bệnh ác tính hệ thống bạch huyết và đang được điều trị bằng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, một bệnh tiến triển có thể phát triển, có thể gây tử vong cho bệnh nhân sáu tháng sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh sởi.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, biến chứng thần kinh xảy ra: viêm tủy cắt ngang hoặc tăng dần. Rất hiếm khi bệnh đi kèm với viêm não xơ cứng bán cấp.
Nếu bệnh xảy ra ở dạng nhẹ, sau đó bạn chỉ cần theo dõi vệ sinh của bệnh nhân. Nó phải ở trong một căn phòng ấm áp và được thông gió thường xuyên. Tắm là quan trọng. Rửa mắt bằng dung dịch axit boric nồng độ 2%, khoang miệng được súc rửa.
Với bệnh viêm phổi, bệnh nhân được biểu hiện tiêm tĩnh mạch thuốc thông mũi và thuốc kháng sinh nhóm penicillin. Nếu không thể sử dụng penicilin, thì chúng được thay thế bằng cephalosporin hoặc macrolit.
Trẻ cần được ăn uống đúng cách và đầy đủ dinh dưỡng. Bữa ăn nên nhẹ nhàng. Nước dùng phù hợp, ngũ cốc, thạch, bánh mì. Nếu đứa trẻ còn nhỏ, thì họ cho nó axit ascorbic và sữa.
Đừng ép trẻ ăn. Ở nhiệt độ cơ thể cao, không có cảm giác thèm ăn, đó là tiêu chuẩn. Chỉ cần đảm bảo rằng trẻ uống nước là đủ. Nếu bạn nạp thức ăn vào cơ thể, thì điều này sẽ dẫn đến việc bổ sung thêm cho gan, thận và đường tiêu hóa nói chung là.
Điều quan trọng không kém là giữ cho miệng của bạn sạch sẽ. Để không gây khó chịu cho mắt, bạn nên làm mờ đèn, bớt sáng. Căn phòng không được lạnh. Khi cơn ho qua đi, bạn có thể đưa trẻ đi dạo. Anh ta không còn cần cô lập nữa.
Phòng ngừa bệnh sởi được thực hiện bằng cách sản xuất hoạt động và miễn dịch thụ động. Vì những mục đích này, có thể sử dụng immunoglobulin hoặc vắc xin có chứa vi rút sống giảm độc lực.
Phòng chống bệnh sởi thụ động
Đối với dự phòng bệnh sởi thụ động, sử dụng immunoglobulin, phải tiêm cho người đã tiếp xúc với bệnh nhân sởi không quá 72 giờ. Thuốc chứa một phần protein hoạt tính, được giải phóng từ huyết tương của người hiến tặng. Dạng phát hành vắc-xin - ống 1,5 ml chứa một liều hoạt chất, hoặc ống 3 ml, chứa hai liều. 10 ống được đặt trong gói. Immunoglobulin được bảo quản trong tủ lạnh, thời hạn sử dụng của thuốc là hai năm.
Chủ động phòng bệnh sởi
Hiện tại, ở Nga đã đạt được đủ cấp độ cao tỷ lệ bao phủ dân số tiêm vắc xin sởi, áp dụng cho tiêm chủng chính và phụ. Quốc gia này đã tạo ra các điều kiện tiên quyết thực sự để loại bỏ mầm bệnh phù hợp với các điều khoản khuyến cáo của WHO.
Thực tế là bệnh sởi ngày nay phổ biến hơn ở thanh thiếu niên và người lớn là do trẻ một tuổi chưa được bao phủ trong những năm trước (khoảng 85% trẻ sơ sinh được tiêm chủng trước đây) và cũng bởi vì chỉ có trẻ bị tỷ lệ thấp kháng thể dựa trên kết quả xét nghiệm.
Sự thay đổi tuổi tác cũng do mất khả năng miễn dịch theo tuổi tác ở một số bệnh nhân. Người ta cũng biết rằng số liệu thực tế về tỷ lệ mắc bệnh sởi vượt quá số liệu thống kê chính thức khoảng năm lần.
Trẻ em chưa mắc bệnh sởi được chủng ngừa đầu tiên khi trẻ 12–15 tháng tuổi, và chủng ngừa lại khi trẻ 6 tuổi. Vì vậy, trẻ em chưa được tiêm chủng vì bất kỳ lý do gì, cũng như trẻ em bị khả năng miễn dịch thấpđối với bệnh hình thành sau khi tiêm vắc xin đầu tiên nhận được sự bảo vệ trước khi đến trường.
Vắc xin sởi tương thích với vắc xin phòng bệnh rubella và viêm gan B. Mũi tiêm được tiêm vào Những khu vực khác nhau cơ thể và yêu cầu sử dụng các ống tiêm khác nhau. Thông thường, hai lần tiêm được thực hiện trong thực tế, đặt hai loại vắc xin cách nhau 30 ngày. Nếu cần thiết phải đặt phản ứng Mantoux, nó được thực hiện đồng thời hoặc sáu tháng sau khi tiêm phòng sởi, vì quá trình tiêm chủng góp phần làm cho da nhạy cảm với lao tố thấp, dẫn đến kết quả âm tính giả.
Theo tất cả các khuyến cáo về tiêm chủng, khả năng miễn dịch được phát triển ở gần như 100% trẻ em được tiêm chủng của năm thứ hai sau 21 hoặc 28 ngày. Khả năng miễn dịch kéo dài 25 năm và chỉ một số ít người mất dần theo thời gian.
Vắc xin được tiêm dưới da hoặc tiêm bắp ở vùng xương bả vai hoặc vai. Để tránh làm giảm hiệu quả của thuốc, không được phép tiếp xúc các thành phần của ống với ete, rượu và chất tẩy rửa.
Giáo dục: Bằng tốt nghiệp về chuyên ngành "Y học đa khoa" nhận được ở Bang Volgograd đại học Y. Anh cũng đã nhận được chứng chỉ bác sĩ chuyên khoa vào năm 2014.
Bệnh sởi (morbilli) là một bệnh cấp tính rất dễ lây lan nhiễm virus, biểu hiện bằng nhiệt độ cao (sốt), ngoại ban cụ thể, các triệu chứng nhiễm độc nói chung, tổn thương viêm toàn thân của niêm mạc hầu, kết mạc và các cơ quan hô hấp. Nguồn lây là người bệnh, các dạng bệnh sởi, có thể xảy ra không chỉ với hình ảnh điển hình mà còn không điển hình. Bệnh cũng nguy hiểm do có khả năng phát triển các biến chứng khác nhau, đặc biệt nguy hiểm là khả năng miễn dịch suy yếu. Hãy cùng tìm hiểu bệnh sởi ở trẻ em trong ảnh như thế nào, nguyên nhân và triệu chứng của bệnh cũng như các phương pháp điều trị và phòng ngừa bệnh cần tuân thủ.
Bệnh sởi là gì?
Sởi là một bệnh cấp tính bệnh virus bản chất lây nhiễm, thường được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí.
Bệnh này chỉ bị bệnh 1 lần. Sau đó, một người phát triển khả năng miễn dịch. Tuy nhiên, không chỉ bản thân bệnh lý là nguy hiểm, mà còn có những hậu quả mà nó có thể gây ra.
Người bệnh luôn đóng vai trò là nguồn lây bệnh. Thường sẽ nguy hiểm cho những người xung quanh từ ngày thứ 7 của nhiễm trùng, và đặc biệt là khi phát ban. Virus sởi ngừng xâm nhập Môi trường vào ngày thứ 4 kể từ thời điểm các yếu tố xuất hiện trên da và kể từ ngày đó, người đó trở nên không lây nhiễm.
Bệnh sởi làm suy giảm hệ thống miễn dịch và trong vài tháng sau khi bị bệnh, khả năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng bị suy yếu. Trong giai đoạn này, trẻ rất hay bị ốm vặt. Đó là lý do tại sao cố gắng không đến thăm với một em bé, các cuộc tụ tập đông người. Cho nó ăn thức ăn giàu đạm và vitamin, đi dạo nhiều hơn trong không khí trong lành.
Những lý do
Nguyên nhân lây lan bệnh luôn là người bệnh. Virus này xâm nhập vào không khí thông qua các giọt nước bọt tiết ra khi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện, sau đó "di chuyển" vào đường hô hấp của một đứa trẻ gần đó. Bệnh nhân được coi là truyền nhiễm trong hai ngày cuối của thời kỳ ủ bệnh do vi rút gây ra và đến ngày thứ 4 của thời kỳ phát ban.
Bệnh sởi thường gặp nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi. Người lớn chưa tiêm phòng bắt buộc ít mắc bệnh hơn nhưng nguy cơ lây nhiễm rất cao, bệnh nặng hơn trẻ em. Trong giai đoạn mùa đông xuân, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được ghi nhận, và sự suy giảm xảy ra vào tháng 8 và tháng 9. Sau khi hồi phục, khả năng miễn dịch bền bỉ suốt đời được duy trì với sự bảo tồn của các kháng thể chống sởi trong máu.
Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi thực tế không thể mắc bệnh sởi, vì các kháng thể nhận được từ mẹ vẫn còn trong máu của chúng, nhưng dần dần theo năm số lượng của chúng giảm dần, tương ứng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh nếu không được tiêm chủng. Khi phụ nữ mang thai bị nhiễm vi rút có thể truyền qua nhau thai sang thai nhi và phát triển thành bệnh sởi bẩm sinh.
Thời gian ủ bệnh
Đây là khoảng thời gian bắt đầu từ thời điểm lây nhiễm và tiếp tục cho đến khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện. Người ta thường chấp nhận rằng giai đoạn này ở trẻ em là 7-14 ngày. Ở giai đoạn này, vi rút trong cơ thể nhân lên một cách “thầm lặng”, không có triệu chứng của bệnh sởi, hoàn toàn không có gì làm trẻ khó chịu. Trong trường hợp này, em bé chỉ có thể lây cho người khác trong 5 ngày cuối của thời kỳ ủ bệnh.
Để phòng ngừa trong cơ sở giáo dục mầm non Trẻ em có các triệu chứng bệnh sởi nên được giới hạn trong 5 ngày sau khi bắt đầu phát ban đầu tiên.
Bệnh sởi biểu hiện như thế nào: ảnh trẻ em bị phát ban
Bệnh sởi có thể được phân biệt với các bệnh khác theo bản chất của diễn biến. Lúc đầu, nhiệt độ lên đến 39 độ xuất hiện, sau đó chúng chuyển sang màu đỏ, mắt bắt đầu chảy nước và mưng mủ.
Chú ý đến bức ảnh - Các đốm Velsky-Filatov trên màng nhầy của má cũng là một triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ em ở giai đoạn đầu:
Các triệu chứng của bệnh sởi ở trẻ em
Thật kỳ lạ, nhưng bệnh sởi bắt đầu như thế nào, ngay cả những bậc cha mẹ tinh ý nhất cũng sẽ không nhìn thấy. Căn bệnh ngấm ngầm này phát triển theo từng giai đoạn, giai đoạn đầu có thể kéo dài hàng tuần và hoàn toàn không biểu hiện. Đứa trẻ sẽ tiếp tục vui chơi và chơi đùa, và virus độc hại sẽ phá hoại cơ thể trẻ từ bên trong.
Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh sởi rất giống với các triệu chứng của bệnh SARS. Đứa trẻ có:
- ho,
- sổ mũi,
- nhiệt độ tăng.
Thời kỳ này được coi là đầu tiên và được gọi là thời kỳ ủ bệnh.
Phần lớn dấu hiệu ban sởi là những nốt ở chân răng hàm. Chúng xảy ra do thực tế là vi rút phá hủy màng nhầy. Cô ấy ngày càng gầy đi. Các đốm trắng được bao quanh bởi một đường viền sưng đỏ. Trên cơ sở này, có thể phân biệt bệnh sởi với các bệnh khác có biểu hiện tương tự.
Diễn biến bệnh sởi ở trẻ em là sự thay đổi tuần tự của 3 giai đoạn:
- thời kỳ catarrhal;
- giai đoạn phát ban;
- thời kỳ dưỡng bệnh.
Mỗi người trong số họ có phạm vi thời gian riêng và các triệu chứng tương ứng.
Trong bảng, chúng ta sẽ xem xét bệnh sởi biểu hiện như thế nào ở các giai đoạn khác nhau.
| Mô tả các triệu chứng | |
| thời kỳ catarrhal | Kéo dài ở trẻ em từ 3 đến 5 ngày. Tại thời điểm này, một số triệu chứng tương tự như cảm lạnh thông thường xuất hiện, nguyên nhân là do sự lưu thông của vi rút trong máu (viremia):
Trong giai đoạn này, hoạt động ở trẻ em giảm dần. Họ trở nên lờ đờ, thất thường và không hoạt động do suy nhược. Giấc ngủ bị xáo trộn và cảm giác thèm ăn trở nên tồi tệ hơn. |
| phát ban | Ban sởi xuất hiện 3 - 4 ngày sau khi phát bệnh. Thời gian phát ban kéo dài 4-5 ngày.
|
| Sắc tố | Từ khoảng ngày thứ tư của thời kỳ phát ban, tình trạng của các nốt ban bắt đầu được cải thiện. Em bé không còn lây nhiễm nữa. Giai đoạn nám có thể kéo dài 7-10 ngày. Các đốm sáng dần, biến mất:
Sau khi hết mụn không để lại dấu vết và sẹo trên da. |
Bất kỳ triệu chứng nào trong số này đều nên đến gặp bác sĩ. Nếu cần thiết, nhà trị liệu trẻ em sẽ giới thiệu bệnh nhi đến các bác sĩ chuyên khoa cao để kiểm tra bổ sung.
Các biến chứng
Nhiều hậu quả khác nhau phát sinh do hệ thống miễn dịch bị suy yếu, do đó tình trạng nhiễm vi-rút bị phức tạp bởi một vi khuẩn kèm theo. Viêm phổi do vi khuẩn thứ phát thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân mắc bệnh sởi. Hiếm gặp, nhưng có thể bị viêm miệng.
Thông thường nó là:
- viêm phế quản phổi;
- viêm miệng;
- mù lòa;
- viêm não;
- viêm các hạch bạch huyết ở cổ;
- viêm khí quản;
- viêm đa dây thần kinh;
- Tổn thương thần kinh trung ương.
Các biến chứng xảy ra ở trẻ nhỏ rất khó gọi tên một sự xuất hiện hiếm. Đó là lý do tại sao cần phải điều trị cho bé dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ nhi khoa địa phương. Tốt nhất, nếu bác sĩ sẽ đến thăm con bạn ít nhất ba ngày một lần.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán đáng tin cậy, con bạn phải được gửi đến các loại sau nghiên cứu trong phòng thí nghiệm:
- xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát;
- kiểm tra huyết thanh (phát hiện kháng thể với vi rút sởi trong huyết thanh của trẻ);
- phân lập từ máu của vi rút;
- chụp X quang ngực(chỉ thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ);
- điện não đồ (chỉ thực hiện khi có biến chứng trên hệ thần kinh).
Mặc dù mức độ nghiêm trọng của bệnh, tiên lượng bệnh sởi ở trẻ em là thuận lợi.
Nếu đứa trẻ bị bệnh sởi, bác sĩ nhi khoa huyện nên khám bệnh thường xuyên nhất có thểít nhất hai ngày một lần. Điều này sẽ giúp cảnh báo hậu quả nguy hiểm. Hầu hết các biến chứng đòi hỏi trẻ phải nhập viện ngay lập tức.
điều trị bệnh sởi
Căn bệnh này khá nặng ở mọi lứa tuổi, vì vậy các bậc cha mẹ hoàn toàn có một câu hỏi logic là điều trị bệnh sởi ở trẻ em như thế nào, phương pháp nào được coi là hiệu quả nhất hiện nay.
Bệnh sởi được điều trị ngoại trú trong hầu hết các trường hợp. Cần nhập viện tại khoa truyền nhiễm khi khóa học nghiêm trọng các bệnh có biến chứng. Việc tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường là cần thiết trong suốt thời gian sốt và trong hai ngày tiếp theo sau khi nhiệt độ bình thường trở lại.
Đến điều trị triệu chứng có thể được quy cho việc bổ nhiệm các nhóm thuốc như vậy:
- hạ sốt;
- thuốc chống ho;
- thuốc nhỏ mắt cho bệnh viêm kết mạc (ví dụ, Albucid hoặc Retinol);
- thuốc co mạch cho mũi do cảm lạnh;
- người mong đợi;
- kháng vi rút (Arbidol, Interferon, Gripferon);
- thuốc chống viêm đau họng;
- thuốc kháng histamine (, cetirizine, levocetirizine)
- thuốc điều hòa miễn dịch;
- thuốc sát trùng để súc miệng.
Liệu pháp kháng khuẩn cho bệnh sởi ở trẻ em không được kê đơn vì căn bệnh này là do virus, không phải do vi khuẩn.
Điều thú vị là trẻ em thiếu vitamin A là đối tượng bị bệnh nặng nhất, do đó WHO khuyến cáo nên uống 2 ngày trong quá trình điều trị để tăng tốc độ hồi phục.
Nó cũng sẽ mang lại lợi ích to lớn các thủ tục sau, tuy nhiên, không hủy bỏ việc điều trị bằng thuốc:
- rửa niêm mạc miệng bằng dung dịch soda loãng (1 muỗng cà phê mỗi ly nước);
- rửa mắt nước đun sôi;
- vệ sinh mũi bằng bông roi tẩm dầu vaseline ấm;
- sử dụng kem dưỡng ẩm để điều trị khô da môi.
Tuân thủ chế độ
Sự chăm sóc chất lượng cao dành cho trẻ mắc bệnh sởi của cha mẹ và các hộ gia đình khác sẽ giúp tăng đáng kể hiệu quả của liệu pháp do bác sĩ chỉ định, và do đó, sẽ đẩy nhanh quá trình hồi phục của trẻ và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, đôi khi là tính mạng- đe dọa.
- trẻ bị bệnh sởi cần nghỉ ngơi trên giường miễn là nhiệt độ được duy trì. Nếu có thể, hãy cho anh ấy một phòng riêng. Vệ sinh ướt nên được thực hiện ít nhất 2 lần một ngày. Điều rất quan trọng là không khí luôn trong lành, vì vậy hãy thông gió cho căn phòng thường xuyên hơn.
- Nếu một ánh sáng nguyên nhân không thoải mái, sau đó đóng rèm cửa và vào buổi tối, thay vì dùng đèn chùm, hãy bật đèn bàn.
- Bảo vệ màng nhầy của môi khỏi nứt nẻ bằng cách bôi trơn thường xuyên bằng dầu khoáng hoặc kem em bé; mỡ động vật cũng có thể dùng để bôi trơn;
- Tiến hành tại nhà súc miệng dung dịch soda hoặc nước sắc của hoa cúc, calendula. Chúng cũng có thể được sử dụng để rửa mắt.
- Với bệnh sởi, một loại đồ uống tăng cường ấm áp phong phú được chỉ ra: nước ép rau và trái cây tươi, nước ép, đồ uống trái cây, có tính kiềm nước khoáng, trà, dịch truyền và nước sắc của cây thuốc.
- Thức ăn phải ấm, nhưng không nóng. Tốt nhất là nấu các món ăn dạng xay và bán lỏng cho trẻ. Thức ăn như vậy ít gây khó chịu nhất đối với chứng đau họng.
- Một biện pháp phòng ngừa rất quan trọng là thay quần lót hàng ngày và Khăn trải giường. Điều này là cần thiết để tình trạng mẩn ngứa ở trẻ không xảy ra nữa. Bạn cũng nên thường xuyên thông gió cho căn phòng mà em bé bị bệnh ở, và tiến hành vệ sinh ướt hàng ngày.
- Thực hiện theo thói quen hàng ngày. Dù giấc ngủ bị xáo trộn và xuất hiện nhưng hãy cố gắng đi ngủ đúng giờ. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em.
Phòng ngừa
Vai trò chính trong việc phòng chống bệnh sởi ở trẻ em thuộc về tiêm chủng chủ động. Tiêm phòng dựa trên quy trình tạo ra nhân tạo phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng bằng cách đưa các thành phần protein của vi khuẩn và vi rút vào cơ thể, gây ra sự phát triển các quá trình lây nhiễm.
Khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, cha mẹ bắt buộc phải cách ly trẻ với những trẻ khác, gọi bác sĩ nhi khoa địa phương đến nhà; nếu đứa trẻ tham dự tổ chức trẻ em (Mẫu giáo, trường học), người mẹ phải thông báo cho cơ sở này về bệnh của đứa trẻ.
- cách ly trẻ mắc bệnh sởi ra khỏi đội;
- tuân thủ các biện pháp kiểm dịch theo nhóm trong 21 ngày;
- thường xuyên làm thoáng và làm sạch cơ sở, đặc biệt là nếu có trẻ em bị bệnh;
- tiêm globulin miễn dịch kịp thời cho trẻ em tiếp xúc chậm nhất là 3-5 ngày kể từ thời điểm tiếp xúc;
- tiêm chủng đúng lịch và tiêm nhắc lại cho trẻ theo lịch tiêm chủng.
Tái nhiễm bệnh sởi là cực kỳ hiếm. Sau khi khỏi bệnh, khả năng miễn dịch là suốt đời. Sau khi tiêm chủng, khả năng miễn dịch bền bỉ được duy trì trong 15 năm. Nhận thấy trẻ bị phát ban, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ, bác sĩ sẽ giải thích giúp bạn. Điều quan trọng cần nhớ là không phải bản thân vi rút mới nguy hiểm, mà là những Những hậu quả tiêu cực dưới dạng các biến chứng mà anh ta thường mắc phải.
Sởi là một bệnh do vi rút gây ra, đặc trưng bởi sốt, các triệu chứng say, tổn thương kết mạc và phát ban dạng nốt sần. Tỷ lệ mắc bệnh sởi thường tăng cao vào mùa thu đông. Vi rút chủ yếu lây nhiễm các tế bào biểu mô và thiệt hại làn da, kết mạc, màng nhầy của khoang miệng và đường hô hấp. Trong quá trình tổng quát, nhiễm trùng xâm nhập vào amidan, hệ thống thần kinh trung ương, Tủy xương, phổi, lá lách, ruột, gan.
Sởi là một loại virus cấp tính sự nhiễm trùng , thường được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Bệnh lý này chỉ bị bệnh một lần trong đời. Sau đó, người đó phát triển khả năng miễn dịch. Nhưng không chỉ bản thân căn bệnh này nguy hiểm mà còn có những biến chứng mà nó có thể gây ra.
Người bị nhiễm bệnh luôn là nguồn lây bệnh. Thường thì nó sẽ nguy hiểm cho những người khác trong vòng một tuần sau khi nhiễm bệnh. Virus sởi ngừng xâm nhập vào môi trường vào ngày thứ 5 sau khi hình thành các nốt ban trên da, từ thời điểm đó bệnh nhân trở nên không lây nhiễm.
Bệnh sởi làm suy giảm hệ thống miễn dịch, và trong vài tháng sau khi bệnh được điều trị, khả năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng bị suy yếu. Lúc này trẻ bắt đầu ốm vặt thường xuyên. Do đó, hãy cố gắng cùng bé không đến những nơi đông người qua lại. Đi bộ nhiều hơn trong không khí trong lành, cho trẻ ăn thức ăn giàu vitamin và protein.
Thận trọng: Rubella là một bệnh ở trẻ em tương tự như bệnh sởi. Bệnh ban đào có một dạng khác - trong trường hợp này, phát ban tương tự như bệnh ban đỏ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân nhiễm trùng luôn luôn là một người bệnh. Virus này xâm nhập vào không khí thông qua những giọt nước bọt tiết ra khi nói chuyện, hắt hơi hoặc ho, sau đó "di chuyển" vào đường hô hấp của một đứa trẻ ở gần đó.
Theo quy định, trẻ em dưới 7 tuổi mắc bệnh sởi. Người lớn chưa tiêm phòng ít mắc bệnh nhưng nguy cơ lây nhiễm bệnh khá cao, bệnh nặng hơn trẻ em. Vào mùa xuân và mùa đông, tỷ lệ mắc bệnh lên đến đỉnh điểm, giảm vào tháng 8-9. Sau khi khỏi bệnh hoàn toàn, khả năng miễn dịch ổn định suốt đời được duy trì.
Trẻ em dưới một tuổi hầu như không mắc bệnh sởi, vì trong máu chúng có kháng thể lấy từ mẹ, nhưng theo thời gian số lượng của chúng giảm dần, tự nhiên nếu không tiêm phòng thì nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên. Khi phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh, có thể lây nhiễm bệnh qua nhau thai cho thai nhi, và bệnh sởi bẩm sinh phát triển.
Thời gian ủ bệnh
Đây là khoảng thời gian bắt đầu từ thời điểm lây nhiễm và tiếp tục cho đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh. Người ta tin rằng đây là thời gian dành cho những đứa trẻ là 1-2 tuần. Ở giai đoạn này, virus “âm thầm” nhân lên trong cơ thể, không có biểu hiện gì của bệnh, trẻ cũng không bị làm phiền gì cả.
Các triệu chứng của bệnh
Đáng ngạc nhiên là ngay cả người mẹ tinh ý nhất cũng sẽ không thể nhìn thấy bệnh sởi bắt đầu phát triển như thế nào. nó bệnh quỷ quyệt xuất hiện trong các giai đoạn, trong khi giai đoạn đầu Nó có thể diễn ra trong nhiều tháng và không biểu hiện ra bên ngoài. Đứa trẻ sẽ tiếp tục chơi và vui chơi, và sự lây nhiễm virus vào thời điểm này sẽ tàn phá cơ thể của nó từ bên trong.
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh sởi khá giống với các triệu chứng của SARS. Trẻ em nhận được:
- sổ mũi;
- ho;
- nhiệt độ tăng.
Thời kỳ này là thời kỳ ủ bệnh.
Triệu chứng rõ nhất của bệnh là những nốt gần chân răng. Chúng xuất hiện do thực tế là nhiễm virus bắt đầu phá hủy màng nhầy. Cô ấy gầy đi. Điểm màu trắng bao quanh bởi một đường viền sưng đỏ. Bằng triệu chứng này, có thể phân biệt bệnh sởi với các bệnh lý khác có biểu hiện tương tự.
Quá trình của bệnh sởi gồm ba giai đoạn kế tiếp:
- giai đoạn catarrhal;
- giai đoạn phát ban;
- giai đoạn dưỡng bệnh.
Mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các dấu hiệu tương ứng và một khoảng thời gian nhất định.
thời kỳ catarrhal
Có thể kéo dài 3-5 ngày ở trẻ em. Lúc này, có một số dấu hiệu tương tự như cảm lạnh thông thường, do sự lưu thông của vi rút trong máu:
Lúc này, hoạt động ở trẻ giảm dần. Do yếu đuối, họ trở nên kém năng động, thất thường và hôn mê. Chán ăn và rối loạn giấc ngủ.
Viêm da
Với bệnh sởi, ban xuất hiện sau 4-5 ngày kể từ khi phát bệnh.. Thời gian phát ban kéo dài 5 - 6 ngày.
Từ khoảng ngày thứ tư, tình trạng của bé bắt đầu cải thiện dần. Đứa trẻ không còn lây nhiễm nữa. Giai đoạn sắc tố có thể kéo dài đến hai tuần. Các đốm mờ dần theo thời gian và biến mất. Đầu tiên, da tay, cổ, mặt, sau đó đến chân và thân mình được làm sạch.
Sau khi phát ban, sẹo và vết thâm không còn trên da.
Bất kỳ triệu chứng nào ở trên đều nên đến gặp bác sĩ. Nếu cần thiết, để kiểm tra thêm, bác sĩ nhi khoa sẽ chuyển trẻ đến các bác sĩ chuyên khoa hẹp.
Các biến chứng sau bệnh sởi
Các hậu quả khác nhau xuất hiện do sự suy yếu Hệ thống miễn dịch, do đó, nhiễm vi-rút có thể phức tạp bởi một vi khuẩn kèm theo. Ở những người đã mắc bệnh sởi, thường xác định được bệnh viêm phổi thứ phát do vi khuẩn. Ít gặp hơn là viêm miệng.
Các biến chứng thường gặp nhất:
Những biến chứng xuất hiện ở trẻ em khó có thể gọi là hiếm gặp. Đó là lý do mà nó là cần thiết để điều trị một đứa trẻ dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Chẩn đoán bệnh
Để thiết lập một chẩn đoán chính xác, đứa trẻ chắc chắn phải được gửi đến các loại kiểm tra trong phòng thí nghiệm:
Mặc dù mức độ nghiêm trọng của bệnh nhưng tiên lượng bệnh sởi ở trẻ em khá thuận lợi.
Nếu em bé mắc bệnh sởi, thì bác sĩ điều trị tại địa phương có nghĩa vụ khám bệnh thường xuyên nhất có thể, ít nhất 3 ngày một lần. Điều này sẽ ngăn chặn những hậu quả nguy hiểm. Nhiều biến chứng cần nhập viện ngay lập tức.
Điều trị bệnh
Bệnh ở lứa tuổi nào cũng khá khó nên các bậc phụ huynh đặt câu hỏi hoàn toàn hợp lý : Làm thế nào để điều trị bệnh sởi ở trẻ em? Những phương pháp nào là hiệu quả nhất hiện nay?
Thông thường, bệnh sởi được điều trị ngoại trú. Tại khoa truyền nhiễm sẽ phải nhập viện trong trường hợp bệnh chuyển sang giai đoạn nặng có biến chứng. Nghỉ ngơi tại giường được quy định trong toàn bộ thời gian bị bệnh và trong hai ngày tiếp theo sau khi nhiệt độ được phục hồi.
Đến thuốc điều trịáp dụng sử dụng các nhóm thuốc sau:
Điều trị kháng khuẩn cho trẻ em không được kê đơn, vì căn bệnh này không phải do vi khuẩn, mà là căn nguyên của virus.
Trẻ em thiếu vitamin A mắc bệnh nhiều nhất, do đó WHO khuyên nên dùng trong thời gian điều trị 2 ngày liên tiếp để đẩy nhanh quá trình điều trị.
Cũng đáng kể các thủ tục như vậy sẽ có lợi., nói chung, không hủy bỏ liệu pháp bảo tồn:
- rửa mắt bằng nước sạch;
- rửa sạch niêm mạc miệng với yếu dung dịch soda(1 muỗng cà phê mỗi cốc nước);
- việc sử dụng chất dưỡng ẩm để điều trị môi và da;
- làm sạch mũi bằng bông roi được làm ẩm trong dầu vaseline ấm.
Chăm sóc trẻ em
Chăm sóc trẻ chất lượng người mắc bệnh sởi rất có thể giúp cải thiện hiệu quả của việc điều trị theo chỉ định của bác sĩ, tương ứng, giúp tăng tốc độ hồi phục và ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng đôi khi đe dọa tính mạng.
Hành động phòng ngừa
Nhiệm vụ chính trong công tác phòng chống bệnh sởi thuộc về công tác tiêm chủng. Tiêm phòng dựa trên quá trình tạo ra phản ứng miễn dịch nhân tạo đối với các bệnh nhiễm trùng bằng cách đưa vào cơ thể các thành phần protein của vi rút và vi khuẩn gây ra sự xuất hiện của các quá trình lây nhiễm.
Trong thời gian biểu hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh, cha mẹ nên cách ly bé với những trẻ khác, gọi bác sĩ địa phương. Nếu đứa trẻ theo học tại một cơ sở giáo dục dành cho trẻ em nào đó, thì người mẹ có nghĩa vụ báo cáo tình hình bệnh tật của đứa trẻ.
Tái nhiễm bệnh sởi xảy ra trong những trường hợp rất hiếm. Sau khi bị bệnh, khả năng miễn dịch là suốt đời. Sau khi tiêm phòng, khả năng miễn dịch ổn định được duy trì trong 15 năm. Nhận thấy biểu hiện trẻ bị mẩn ngứa, mẹ cần cho bé đi khám. Cần phải nhớ rằng bản thân căn bệnh này không nguy hiểm, mà là những phản tác dụngở dạng các biến chứng nặng thường xuất hiện.
Chú ý, chỉ NGAY HÔM NAY!
Sởi là bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở toàn cầu; tìm thấy ở khắp mọi nơi. Trên thế giới, bệnh sởi đứng đầu về tỷ lệ tử vong, tỷ lệ tử vong đặc biệt cao ở các nước đang phát triển. Tổng cộng, theo WHO năm 1995, có 2 triệu ca tử vong do bệnh sởi đã được ghi nhận.
Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh sởi, nhưng trẻ em từ 1 đến 4 tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh hơn. Một đứa trẻ có thể mắc bệnh sởi nếu nó đã ở trong một căn phòng mà nó đã bị bệnh 2 giờ trước đó. Hầu hết tất cả các tiếp xúc (98%) đều dẫn đến bệnh. Trước 6 tháng tuổi hiếm khi mắc bệnh sởi, trẻ dưới 3 tháng tuổi thường hoàn toàn không mắc bệnh sởi. Khả năng mẫn cảm với bệnh sởi cao bất thường ở những người chưa mắc bệnh, ở mọi lứa tuổi, sau khi mắc bệnh, khả năng miễn dịch mạnh mẽ suốt đời được phát triển. Những người được chủng ngừa bệnh sởi hoặc không bị bệnh, hoặc bị bệnh ở dạng rất nhẹ.
Mầm bệnh Bệnh sởi là một loại vi rút rất kém bền với ngoại cảnh (nó nhanh chóng chết dưới tác động của ánh nắng mặt trời và tia cực tím, khi cơ sở được thông gió). Về vấn đề này, thực tế không quan sát thấy việc lây nhiễm qua các bên thứ ba, các vật dụng chăm sóc, quần áo và đồ chơi.
Nguồn nhiễm trùng - một người bị bệnh sởi. Sự lây lan của nhiễm trùng xảy ra bởi các giọt nhỏ trong không khí: khi ho, hắt hơi. Virus có những giọt chất nhầy từ trên xuống đường hô hấp thải ra môi trường bên ngoài. Nguy cơ nhiễm trùng lớn nhất là ở thời kỳ ban đầu và trong những ngày đầu tiên của phát ban; sau ngày thứ 5 kể từ ngày phát ban, bệnh nhân được coi là không lây nhiễm.
Các triệu chứng và diễn tiến của bệnh sởi
Trong quá trình của bệnh, 4 thời kỳ được phân biệt.
Ủ khoảng thời gian (tức là khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi có dấu hiệu bệnh đầu tiên) trung bình từ 8-10 ngày (tối đa là 17 ngày). Khởi phát của bệnh là cấp tính: nhiệt độ cơ thể tăng, chảy nước mũi, ho khan, xuất hiện viêm kết mạc - mí mắt đỏ, sợ ánh sáng, chảy mủ từ mắt, có đỏ và sưng niêm mạc họng, hạch cổ hơi to, nghe ran rít ở phổi. Người bệnh trở nên lờ đờ, thất thường, ăn uống kém, giấc ngủ bị rối loạn.
Sơ cấp thời kỳ kéo dài 3-4 ngày (đôi khi 5-7). Điển hình cho giai đoạn này là những thay đổi đặc biệt trên màng nhầy của miệng - những chấm màu trắng xám có kích thước bằng hạt anh túc, được bao quanh bởi một quầng đỏ, xuất hiện trên màng nhầy của môi và vòm miệng. Triệu chứng này là dấu hiệu tuyệt đối bệnh sởi, vì nó không xảy ra trong bất kỳ bệnh nào khác; giúp chẩn đoán bệnh sởi 2-3 ngày trước khi ban xuất hiện.
Giai đoạn = Stage phát banđược đặc trưng bởi sự gia tăng mới, nhiệt độ cơ thể cao hơn đến 39-40 ° C, tình trạng bệnh nhân xấu đi đáng kể, hôn mê, buồn ngủ, bỏ ăn, trong trường hợp nghiêm trọng, mê sảng và ảo giác được ghi nhận. Phát ban dát sẩn màu hồng xuất hiện trên da không thay đổi màu sắc. Các yếu tố đầu tiên của phát ban xuất hiện sau tai, ở sau mũi dưới dạng nhỏ đốm hồng, tăng nhanh về số lượng và kích thước. Vào cuối ngày đầu tiên, phát ban bao phủ toàn bộ mặt, cổ và xuất hiện dưới dạng các phần tử riêng biệt trên ngực và lưng trên. Vào ngày thứ hai, phát ban bao phủ hoàn toàn thân cây và trên thứ ba - các chi.
Giai đoạn = Stage sắc tố da(sự hồi phục). Với diễn biến không biến chứng của bệnh, vào ngày thứ 4 kể từ khi phát ban, giai đoạn hồi phục bắt đầu: nhiệt độ trở lại bình thường, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, phát ban sẫm màu, chuyển sang màu nâu, sau đó chuyển sang màu nâu, đó là, nó là sắc tố. Ngoài ra còn có hiện tượng bong tróc da nhẹ. Trong quá trình hồi phục, người ta ghi nhận tình trạng suy nhược rõ rệt, tăng mệt mỏi, khó chịu, buồn ngủ và giảm khả năng chống lại các tác động của hệ vi khuẩn.
Hậu quả của bệnh sởi
Trong 30% trường hợp, bệnh sởi dẫn đến các biến chứng, đặc biệt là ở trẻ em dưới 5 tuổi và những người trên 20 tuổi. Các biến chứng phổ biến nhất của bệnh sởi là viêm phổi, viêm tai giữa, viêm thanh quản, viêm phổi cũng như mù lòa, giảm thính lực, thiểu năng trí tuệ. Bệnh nhân mắc bệnh sởi đặc biệt dễ bị nhiễm trùng do liên cầu.
điều trị bệnh sởi
Điều trị được thực hiện chủ yếu ở nhà. Phòng bệnh nhân nằm phải được giữ sạch sẽ, thông gió có hệ thống, không tối. Việc nghỉ ngơi tại giường phải được theo dõi trong toàn bộ thời kỳ sốt và 2-3 ngày đầu sau khi nhiệt độ giảm xuống. Việc tắm rửa vệ sinh có thể được thực hiện thường xuyên trong bất kỳ thời kỳ nào của bệnh sởi. Rửa mắt nhiều lần trong ngày bằng nước ấm đun sôi hoặc dung dịch soda 2%. Trong thời kỳ sốt, trẻ được chỉ định ăn chay sữa. Thức uống phong phú sẽ đáp ứng nhu cầu chất lỏng của cơ thể. Khi nhiệt độ bình thường - một loại thực phẩm tăng cường hoàn chỉnh, dễ tiêu hóa.
Trong bệnh sởi không biến chứng, thường không cần dùng kháng sinh. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng như phương thuốc- Bộ máy kháng khuẩn và kháng vi rút "", với hiệu quả tuyệt vời giúp giải phóng cơ thể khỏi hệ vi sinh gây bệnh, khôi phục hoạt động bình thường của cơ thể, cải thiện khả năng miễn dịch.
Phòng chống bệnh sởi
Hiện tại có 2 loại biện pháp phòng ngừa: tiêm chủng và phục hồi phòng ngừa hệ vi sinh bình thường thiết bị "".
Chủng ngừa chủ động bằng vắc-xin chứa vi-rút sởi sống giảm độc lực đã được sử dụng từ năm 1963. Trẻ em từ 10 tháng đến 8 tuổi được chủng ngừa. Với việc tiêm chủng đúng cách, khả năng miễn dịch được phát triển ở 95% số trẻ được tiêm chủng lúc 12 tháng tuổi và ở 98% số trẻ được tiêm chủng ở độ tuổi 15 tháng vào ngày thứ 21-28 sau khi tiêm chủng. Khả năng miễn dịch kéo dài hơn 25 năm, chỉ ở một số rất nhỏ những người được tiêm chủng, nó có thể mất dần đi.
Sởi và mang thai
Tỷ lệ mắc bệnh sởi ở phụ nữ mang thai thấp, ít biến chứng, nguy hiểm nhất về tỷ lệ tử vong là viêm phổi do vi khuẩn. Đối với thai nhi, nguy cơ biến chứng (sẩy thai, dị dạng) không được chứng minh, hoặc rất nhỏ. Khi có các biểu hiện lâm sàng của bệnh sởi ở trẻ sơ sinh trong 10 ngày đầu tiên của cuộc đời, nhiễm trùng nên được coi là bẩm sinh, với sự xuất hiện của một phòng khám của bệnh vào ngày 14 hoặc muộn hơn - mắc phải sau khi sinh. Mặc dù nguy cơ đối với thai nhi chỉ tồn tại trên lý thuyết, nhưng nó không được khuyến khích sử dụng vắc xin sống khi mang thai hoặc trong vòng 3 tháng trước khi thụ thai (thời gian tối thiểu từ khi tiêm phòng đến khi mang thai là 1 tháng). Để ngăn ngừa bệnh ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh khỏe mạnh, bộ máy kháng vi-rút Biofon được sử dụng. Báo cáo về các thử nghiệm lâm sàng, kể cả ở các bệnh viện phụ sản, có thể xem trên trang web trong phần
Tại sao bệnh sởi nguy hiểm, và tại sao phải tiêm vắc xin và cách ly bệnh nhân? Sau khi khỏi bệnh, trẻ có nguy cơ bị biến chứng hoặc mắc thêm các bệnh nhiễm trùng khác, thậm chí có thể tử vong. Người bệnh nguy hiểm nhất trở thành ba ngày cuối của thời kỳ ủ bệnh và trước khi phát ban. Nhiễm trùng xảy ra khi hắt hơi và ho, trước hết, màng nhầy bị ảnh hưởng, do đó bệnh được đặc trưng bởi viêm kết mạc và các triệu chứng catarrhal.
Sởi là một bệnh do vi rút gây ra, lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Đó là một điều khá khó khăn đối với một đứa trẻ. thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Ở trường mẫu giáo, theo quy luật, em bé bị ốm dễ dàng hơn một chút. Nếu chưa tiêm vắc xin thì mọi việc vẫn có thể khắc phục được bằng cách tiêm vắc xin ngay sau khi có biểu hiện bệnh đầu tiên. Đôi khi immunoglobulin được sử dụng cho những mục đích này.
Vì nhiễm trùng có thể tự biểu hiện trong khoảng thời gian từ một tuần đến 3 tuần, nên điều rất quan trọng là phải nhận biết kịp thời, vì các triệu chứng đầu tiên rất giống với bệnh cúm. Vì vi-rút dễ bay hơi, bạn có thể bị nhiễm bệnh ngay cả khi bạn sống cùng nhà với người bệnh. Tuy nhiên, nhiễm trùng không lây truyền qua tiếp xúc và qua các vật dụng, vì vậy cần thông gió trong phòng và làm vệ sinh ướt là đủ.
Những điều bạn cần biết về bệnh sởi
Có nguy cơ mắc bệnh: trẻ sơ sinh từ một đến bốn tuổi và người lớn trên 40 tuổi, nếu họ chưa bị bệnh và không có tiêm chủng. Con đường lây truyền chỉ bằng các giọt nhỏ trong không khí. Virus chết trong quá trình phát sóng, làm sạch ướt, dưới tác động của tia nắng mặt trời hoặc chiếu xạ phòng bằng thạch anh. Bệnh phát triển nặng hơn vào mùa xuân hoặc mùa thu, khi cơ thể suy nhược nhất.
Các triệu chứng của bệnh
Các triệu chứng được chia theo ba giai đoạn của quá trình của bệnh: catarrhal, phát ban và sắc tố.
thời kỳ catarrhal
Trong những ngày đầu, các triệu chứng của bệnh rất giống với bệnh cúm. Khởi phát cấp tính, nhiễm độc, đau đầu và nhiệt độ cao. Ngoài ra, có thể xuất hiện sổ mũi và ho, sủa, khô. Ngoài ra, đặc trưng là cổ họng bị đỏ, có thể xuất hiện các hạch bạch huyết to, viêm kết mạc và sợ ánh sáng. Để biết biểu hiện bệnh sởi như thế nào, bạn chỉ cần quan sát niêm mạc má bên trong. Vào ngày thứ 3, có thể xuất hiện các nốt ban trắng chấm nhỏ. Chúng kéo dài đến bầu trời, đôi môi.
Thời kỳ phát ban
Sau đó vào ngày thứ 5, ban xuất hiện trên mặt và cổ, sau đó trên cơ thể, và sau đó là các chi. Phát ban trên cơ thể khác với các nốt trên màng nhầy và trông giống như những nốt mẩn đỏ nhỏ có bong bóng bên trong. Các nốt ban có thể liên kết lại thành các tổn thương lớn. Khi nó xảy ra, tình trạng của em bé xấu đi đáng kể và nhiệt độ và sổ mũi kèm theo ho có thể tăng trở lại.
Thời kỳ sắc tố
Nếu nhiễm trùng chưa gia nhập và không có biến chứng, thì sau 4 ngày phát ban trên cơ thể, tình trạng bệnh được cải thiện. Đầu tiên, nhiệt độ giảm xuống, sau đó sổ mũi và ho biến mất. Phát ban chuyển sang màu nhạt, các đốm nâu xuất hiện trên da tại vị trí phát ban. Chúng có thể lưu lại trên cơ thể khoảng một tuần rưỡi. Trong thời gian này, người đó không được coi là truyền nhiễm.
Nguyên nhân của bệnh
Sự lây nhiễm xảy ra nếu một người không có khả năng miễn dịch: anh ta không bị bệnh, anh ta đã không bị xong. Ngoài ra, nguyên nhân có thể do tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân, ví dụ trẻ bị ốm, mẹ không bị bệnh thì trường hợp này có thể mắc bệnh. Ngoài ra, nguyên nhân có thể là do khả năng miễn dịch của chính bạn bị suy yếu, khi đó cơ thể dễ bị nhiễm trùng.
Các biến chứng
Thông thường, tỷ lệ mắc bệnh sởi đặc trưng cho trẻ sơ sinh từ 2 đến 5 tuổi, vì vậy việc chống chọi với bệnh sẽ dễ dàng hơn rất nhiều. Nhưng cũng có thể có trường hợp nặng bệnh đặc biệt ở trẻ em dưới một tuổi, những trẻ sinh non và bị dị ứng.
Các biến chứng của nhiễm trùng sởi:
- Viêm thanh quản, viêm phế quản;
- Viêm khí quản;
- Rối loạn tiêu hóa;
- Viêm bờ mi, viêm kết mạc;
- Viêm tai giữa, viêm tai giữa;
- Viêm miệng;
- Các biến chứng khó chữa nhất có thể xảy ra là viêm não và viêm màng não.
Các biến chứng dẫn đến các vấn đề
- Kết cục gây tử vong không phải do bệnh sởi gây ra, mà là do các biến chứng xuất hiện sau đó. Ví dụ, viêm tai giữa. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau: chóng mặt, buồn nôn và nôn. Nếu không được điều trị, thính lực sẽ giảm dần đến điếc hoàn toàn.
- Viêm não hoặc viêm màng não. Sốt cao, say nặng, nhức đầu. Người đó có thể rơi vào trạng thái hôn mê. Nếu chẩn đoán không được thực hiện kịp thời, nó sẽ chết. Có thể để lại hậu quả cho hệ thần kinh trung ương sau một biến chứng.
- Bệnh tiêu chảy. Có thể xảy ra tình trạng mất nước nhanh chóng.
- Viêm thanh quản. sủa ho, tiếng thở ồn ào, mồ hôi lạnh. Không có khả năng thở do sưng tấy. Nếu hơi thở yếu đi, cần khẩn cấp gọi xe cấp cứu, nếu không sẽ kết cục chết người. Viêm phổi cũng có thể bắt đầu, nó là biến chứng chung trong thời gian bị bệnh.
- Giảm và mất hoàn toàn thị lực. Sởi dẫn đến thực tế là thị lực có thể giảm và thậm chí không hồi phục.
Những biến chứng này cần được xác định càng sớm càng tốt, nên lắng nghe những lời phàn nàn của trẻ, và nếu trẻ vẫn còn nhỏ, thì hãy chú ý đến hành vi và triệu chứng của trẻ. Đừng lười liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, hãy cố gắng khám trẻ thường xuyên nhất có thể, và đừng quên tiêm phòng để giữ cho trẻ khỏe mạnh.
Bạn cần gọi xe cấp cứu trong những trường hợp sau
- Người bệnh khó tỉnh, mê sảng, mất ý thức, thân nhiệt rất cao;
- Tiêu chảy kéo dài hơn ba ngày, vì điều này dẫn đến mất nước;
- Nhiệt độ trong hơn 10 ngày hoặc sau khi bắt đầu phát ban ngay cả vào ngày thứ 4;
- Đau đầu, không thể ngóc đầu lên được, trong khi cổ, các hạch bạch huyết bị viêm;
- Các triệu chứng biến mất và xuất hiện lại, vì đây có thể là dấu hiệu của một biến chứng.
Trong những trường hợp này, không có trường hợp nào bạn nên chần chừ, bạn nhất định phải gọi xe cứu thương và đến khoa truyền nhiễm. Không cần đợi bác sĩ ở nhà, anh ta có thể đơn giản là không có thời gian. Đừng chờ đợi mọi thứ được cải thiện một cách đột ngột. Trẻ nhỏ thậm chí có thể chết vì tăng thân nhiệt, sưng họng hoặc phổi. Nhiễm trùng lây lan trong vài giờ và đôi khi vài phút.
Nguy hiểm cho phụ nữ mang thai
Khi mang thai, người phụ nữ cũng có thể mắc bệnh sởi. Và nếu bản thân cô ấy không bị nhiễm trùng này, thì đứa bé có thể bị dị tật hoặc sẩy thai tự nhiên.
Những biến chứng nào mà em bé có thể gặp phải:
- chứng suy nhược cơ thể,
- tổn thương hệ thần kinh trung ương.
Các bác sĩ có thể đề nghị chấm dứt thai kỳ đối với đầu kỳ. Bản thân người mẹ phải quyết định xem mình đã sẵn sàng sinh con hay chưa.
Ngoài ra, bệnh không chỉ có thể dẫn đến tử vong cho thai nhi mà còn cho cả người mẹ. Khi ốm vào những ngày sau đó Thai nhi xuất hiện biến chứng nhiễm sởi bẩm sinh. Nếu các triệu chứng xuất hiện trong 10 ngày đầu tiên của cuộc đời, điều này cho thấy trẻ bị nhiễm trùng bẩm sinh.
Phụ nữ mang thai không được tiêm phòng nên bạn cần cẩn thận hơn về sức khỏe của mình.
Chẩn đoán bệnh
Vì bệnh sởi thường bị nhầm lẫn với bệnh rubella, bệnh thủy đậu và thậm chí là bệnh cúm, nên cần phải làm các xét nghiệm, ví dụ:
- Ngoáy họng;
- Phân tích máu tổng quát;
- Phân tích nước tiểu.
Ngoài ra, bác sĩ cũng nên khám cho trẻ. Tốt nhất là gọi bác sĩ chuyên khoa tại nhà, vì bệnh sởi rất dễ lây lan.
Rất có thể, trong các xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ thấy tăng ESR, tăng lympho bào và tăng plasmacytosis. trong nước tiểu một số lượng lớn bạch cầu và protein. Đó là phân tích và một miếng gạc từ hầu họng cho bệnh sởi sẽ cho bạn biết nếu có biến chứng. Bạn có thể phải chụp X-quang để tìm viêm phổi hoặc hỏi ý kiến bác sĩ thần kinh nếu có tổn thương ở hệ thần kinh.
Sự đối đãi
Bệnh sởi có thể được điều trị tại nhà và tại bệnh viện, tất cả phụ thuộc vào mức độ phức tạp của bệnh. Bác sĩ sẽ tiến hành từ mức độ nghiêm trọng của bệnh, tuổi của bệnh nhân, cũng như các biến chứng mà anh ta mắc phải hoặc bệnh mãn tính nếu bệnh nhân là người lớn.
Các quy tắc phải được tuân thủ:
- Nghỉ ngơi tại giường;
- Làm sạch ướt và thông gió trong phòng;
- Vệ sinh mắt bằng nước đun sôi hoặc các dung dịch đặc biệt, vì mủ tích tụ;
- Chế độ ăn rau - sữa, vitamin, uống nhiều nước.
Chúng tôi điều trị, giống như bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, theo các triệu chứng. Thuốc hạ sốt được kê đơn: Paracetamol, Ibuprofen, Efferalgan, Panadol, Nurofen. Thuốc viên ho, thuốc nhỏ mũi co mạch, thuốc mỡ và thuốc nhỏ mắt. Ngoài ra, nó là bắt buộc thuốc kháng histamine: Loratadin, Suprastin, Diazolin. Vitamin A và C cần thiết để tăng cường hệ thống miễn dịch và cải thiện sức khỏe.
Tất cả các loại thuốc đều do bác sĩ kê đơn, vì vậy bạn không nên thay đổi lịch hẹn. Khi bị nhiễm trùng kèm theo có thể kê đơn kháng sinh: Clarithromycin, Sumamed. Nếu viêm tai giữa, viêm phế quản hoặc viêm phổi bắt đầu, tác nhân kháng khuẩn phải được thực hiện mà không thất bại, nếu không ngay cả một căn bệnh như vậy có thể gây tử vong.
Vì viêm kết mạc tự biểu hiện cản trở quá trình hồi phục, tốt hơn nên giữ trẻ ở trong nhà với rèm kéo để không gây cản trở. ánh sáng mặt trời. Ngoài ra, thường xuyên phải thông gió phòng, thực hiện vệ sinh ướt. Chế độ dinh dưỡng trong thời gian bị bệnh tiết chế tốt hơn, không nên để bụng quá tải với thức ăn nhiều. Điều quan trọng là nó phải chứa nhiều vitamin, vì bệnh làm suy giảm hệ miễn dịch, bé có thể bị suy nhược thêm hai tháng nữa.
Các biện pháp dân gian
- Nước sắc lá chanh. Một thìa hoa bằng lăng để bàn cho vào 200 gam nước sôi, cho vào ấm đun cách thủy. Lấy một nửa ly. Linden giúp chữa ho, sốt, tình trạng khó chịu nói chung.
- Trà mâm xôi. Chúng tôi ủ quả mâm xôi với nước sôi và nhấn mạnh trong ít nhất nửa giờ. Uống một ly một vài lần một ngày, sau đó bạn không thể đi ngoài. Quả mâm xôi có tác dụng làm ấm hoàn hảo, giải nhiệt và làm bạn đổ mồ hôi, vì vậy bạn không nên nằm trong cơn gió lùa.
- Trà kim ngân hoa. Ủ trong phích, uống 4 muỗng canh một ngày, ngậm dịch truyền trong miệng. Giúp giảm viêm niêm mạc.
- Tiêm truyền thuốc tím. Hâm 2 thìa hoa với hai cốc nước sôi trong phích. Nó là cần thiết để nhấn mạnh một rưỡi asa và căng thẳng. Giảm sốt, giảm phát ban và giúp giải độc.
Phòng ngừa
Những người đã bị bệnh sởi có khả năng miễn dịch suốt đời, và những người chưa bị bệnh sẽ được hưởng lợi từ việc chủng ngừa bệnh sởi. Trong trường hợp này, ngay cả khi bị nhiễm trùng, nhiễm trùng vẫn tiến triển ở dạng nhẹ. Đến 6 tháng, bé được bảo vệ khỏi các bệnh tật do cơ thể mẹ được miễn dịch nên rất hiếm khi mắc bệnh sởi. Ngoài ra, cần tránh cảm lạnh, căng thẳng và hoạt động thể chất, cần phải bảo vệ em bé khỏi các bệnh nhiễm trùng khác, vì trong vòng hai tháng sau khi bị bệnh, em rất dễ bị nhiễm chúng.
Phòng ngừa chung đang trở nên khó khăn, dinh dưỡng tốt, giàu vitamin, đi bộ. Tránh tiếp xúc với người bệnh.
Tiêm phòng như một cách để ngăn ngừa
Phần lớn Cách tốt nhất phòng ngừa - tiêm chủng. Đó là lý do tại sao trẻ được tiêm mũi đầu tiên lúc 12 tháng, sau đó tiêm nhắc lại khi 6 tuổi. Nếu trước đây trẻ chưa được tiêm phòng thì có thể tiêm phòng khi trẻ 15-17 tuổi và người lớn đến 35 tuổi. Đối với những người chưa bị bệnh, chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh sởi, immunoglobulin được tiêm trong những ngày đầu tiên tiếp xúc với người bệnh có thể giúp ích. Ở các trường mẫu giáo, việc cách ly được thiết lập trong 17 ngày, bắt đầu từ ngày trường hợp đầu tiên xuất hiện.
Bệnh sởi giảm nhẹ là gì
Bệnh sởi giảm nhẹ là hiện tại dễ dàng bệnh khi nó xảy ra mà không nhiệt độ cao và phát ban, cũng như các biến chứng. Nó xảy ra khi chủng ngừa thụ động như đã mô tả ở trên hoặc ở trẻ sơ sinh được bảo vệ bởi sữa mẹ. Có thể tiến hành chủng ngừa thụ động với immunoglobulin, kể cả phụ nữ có thai, nếu họ không mắc bệnh sởi, nhưng đã tiếp xúc với bệnh nhiễm trùng.