Mụn rộp sinh dục là một trong những bệnh chính lây truyền qua đường tình dục. Theo thống kê, anh ta được xếp ở vị trí thứ hai, các bác sĩ gọi bệnh trichomonas là STD đầu tiên. Mụn rộp sinh dục do virus herpes simplex HSV-II, đôi khi là HSV-I gây ra. Khái niệm về những loại virus đơn giản như vậy được sử dụng cho các triệu chứng rõ ràng - sự xuất hiện của mụn nước và vết loét trên da.

Tuy nhiên, trong nhiều thập kỷ qua, các nhà khoa học và nhà miễn dịch học đã đưa ra những kết luận đáng thất vọng. Do tính “đơn giản” của nó, căn bệnh này đã trở nên phổ biến, đồng thời nó không chỉ gây ra những phát ban cụ thể mà còn có thể gây ra những rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của các cơ quan nội tạng. Trong trường hợp này, vi-rút không nhất thiết phải “biểu hiện” dưới dạng tổn thương trên da.

Và cái tên "bộ phận sinh dục" chỉ là danh nghĩa: mỗi lần xét nghiệm PCR thứ năm đều phát hiện vi rút HSV-II trong phát ban mụn nước bên ngoài vùng sinh dục. Và điều này có nghĩa là 20% bệnh nhân không coi trọng phát ban, điều trị không đúng cách, không đi khám và là người truyền bệnh.

Nó là gì?

Mụn rộp sinh dục là một bệnh nhiễm vi-rút lây truyền qua đường tình dục được đặc trưng bởi phát ban ở dạng mụn nước nhóm lại với nhau trên da và màng nhầy của cơ quan sinh dục. Nhiễm trùng mụn rộp sinh dục xảy ra chủ yếu do HSV type 2. Nguyên nhân chủ yếu gây ra mụn rộp ở mặt, mũi, môi là HSV type 1. Người mang mầm bệnh chiếm khoảng 20% ​​dân số.

Herpes sinh dục lây truyền như thế nào?

Nguyên nhân gây bệnh là do virus herpes simplex (Herpessimplex) gồm 2 loại chủ yếu là HSV-2. Loại virus đầu tiên trước đây có liên quan đến bệnh ngoài da, khoang miệng. HSV-2 gây mụn rộp sinh dục và viêm màng não. Bây giờ có những trường hợp bệnh do loại vi-rút đầu tiên hoặc sự kết hợp của chúng gây ra. Thường thì người mang mầm bệnh không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh và không nghi ngờ rằng mình là nguồn lây nhiễm.

Làm thế nào bạn có thể mắc bệnh này? Các cách lây truyền mụn rộp sinh dục phổ biến nhất là quan hệ tình dục và tiếp xúc. Thông thường, nhiễm trùng xảy ra khi quan hệ tình dục với người mang vi-rút hoặc với người bệnh. Bạn có thể bị nhiễm bệnh khi hôn, cũng như khi sử dụng chung đồ gia dụng (thìa, đồ chơi). Vi-rút cũng có thể lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí.

Có một số nhóm nguy cơ của những người dễ bị nhiễm trùng:

• những người thường xuyên thay đổi bạn tình;
• độ tuổi hoạt động tình dục từ 20 đến 40 tuổi;
• những người thực hành các hành vi tình dục không chuẩn mực;
• người mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác;
• phụ nữ bị ốm thường xuyên hơn;
• người mắc bệnh suy giảm miễn dịch;
• bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật, ghép tạng hoặc điều trị ức chế miễn dịch;
• phụ nữ sử dụng dụng cụ tử cung để tránh thai.

Đối với nhiều người bị nhiễm virut herpes, các đợt bùng phát mụn rộp có thể được kích hoạt bởi:

• bệnh toàn thân;
• Mệt mỏi;
• căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc;
• mất khả năng miễn dịch, chẳng hạn như do cảm lạnh, AIDS hoặc các loại thuốc như hóa trị hoặc steroid;
• chấn thương, bao gồm cả trong hoạt động tình dục;
• hành kinh.

Từ người mẹ, mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể đứa trẻ trong quá trình sinh nở. Nguy cơ lây truyền như vậy phụ thuộc vào loại tổn thương ở bệnh nhân. Nó lên đến 75%. Ngoài ra, thai nhi có thể bị nhiễm trùng qua máu trong thời kỳ nhiễm virut (giải phóng các hạt virut vào máu) trong trường hợp người mẹ bị bệnh cấp tính.

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em bị nhiễm HSV-1 trong những năm đầu đời. Đến 5 tuổi, nhiễm HSV-2 cũng tăng lên. Trong sáu tháng đầu đời, em bé không bị ốm, điều này là do sự hiện diện của các kháng thể của mẹ trong đó. Nếu người mẹ trước đó không bị nhiễm bệnh và không truyền kháng thể bảo vệ của mình cho đứa trẻ, thì những đứa trẻ ở độ tuổi sớm như vậy sẽ rất ốm yếu.

Điều gì xảy ra sau khi nhiễm trùng?

Một trong những đặc điểm phân biệt vi-rút thuộc họ vi-rút herpes với các loại vi-rút khác là độ trễ. HSV và các loại vi-rút herpes khác có khả năng tạo ra các hạt vi-rút nhỏ nhưng dai dẳng trong cơ thể. Những khuẩn lạc này thường hoàn toàn không hoạt động (hoặc không hoạt động), nhưng chúng vẫn tồn tại trong cơ thể suốt đời.

Khi HSV được thiết lập trong cơ thể, nó bắt đầu tạo bản sao của chính nó và lây lan. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của hình ảnh lâm sàng của nhiễm trùng - từ các triệu chứng nhẹ và không được chú ý đến bệnh nặng. Đáp lại, hệ thống miễn dịch huy động lực lượng của nó và hạn chế sự lây lan của HSV. Bất kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, virus vẫn tồn tại trong cơ thể. Để tránh hệ thống miễn dịch, HSV “rút lui” theo sợi thần kinh và ẩn náu trong hạch thần kinh. Trong trường hợp mụn rộp sinh dục, vi-rút cư trú trong đám rối hạch xương cùng, nằm ở đáy cột sống. Trong hạch, vi-rút không hoạt động (tiềm ẩn) trong một khoảng thời gian không xác định.

Hiện tượng tiềm tàng giống như chu kỳ giấc ngủ. Về cơ bản, vi-rút không hoạt động ở một nơi an toàn, đôi khi trong một thời gian rất dài. Thật không may, các sự kiện sinh học khác nhau có thể kích hoạt HSV, sau đó vi-rút lây lan dọc theo các sợi thần kinh trở lại da. Điều này lại có thể khiến các triệu chứng và dấu hiệu của mụn rộp sinh dục xuất hiện.

Rất khó để trả lời câu hỏi về tần suất virus có thể được kích hoạt. Trước đây, người ta tin rằng tất cả các trường hợp kích hoạt HSV đều dẫn đến sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng. Sau đó, nghiên cứu tiết lộ rằng vi-rút có thể hoạt động mà không gây ra các triệu chứng hoặc dấu hiệu đáng chú ý—không ngứa, không đau, không phát ban. Hiện tượng này được gọi là "kích hoạt lại không có triệu chứng".

Kích hoạt lại không có triệu chứng đề cập đến các tình huống sau:

1. Một số vết loét lạnh có thể xuất hiện ở những nơi khó hoặc không thể nhìn thấy.
2. Một số tổn thương herpes có thể bị nhầm lẫn với thứ khác, chẳng hạn như lông mọc ngược.
3. Một số biểu hiện của mụn rộp không thể nhìn thấy bằng mắt thường.

Thực tế là khi virus herpes được kích hoạt và di chuyển lên bề mặt da hoặc màng nhầy, ngay cả bác sĩ cũng khó nhận thấy. Ngoài ra, ngay cả một người có các triệu chứng và dấu hiệu của mụn rộp sinh dục cũng phải mất vài ngày để phát triển một hình ảnh lâm sàng đầy đủ, trong thời gian đó anh ta sẽ không biết về sự tái hoạt động của vi rút.

Các dạng bệnh

Có hai dạng mụn rộp sinh dục nguyên phát và tái phát. Mụn rộp sinh dục nguyên phát được cho là khi các dấu hiệu lâm sàng lần đầu tiên xuất hiện sau khi nhiễm trùng, có thể xảy ra sau vài tuần và trong một số trường hợp là vài tháng. Herpes tái phát là một đợt trầm trọng định kỳ của bệnh với sự suy yếu nhẹ của hệ thống miễn dịch. Tùy thuộc vào số lần tái phát mụn rộp sinh dục trong suốt cả năm, 3 mức độ nghiêm trọng được phân biệt:

• mức độ nhẹ - số lần tái phát mỗi năm từ 3 lần trở xuống;
• trung bình - đợt cấp xảy ra 4 - 6 lần một năm;
• nghiêm trọng - tái phát xảy ra hàng tháng.

Trong quá trình của bệnh:

nhiễm trùng nguyên phát	thường xảy ra tình dục từ người bệnh sang người lành. Nó được biểu hiện bằng phức hợp triệu chứng sau: phát ban (mụn nước) trên bộ phận sinh dục - mụn mủ - vết loét có mủ - vảy. Thời gian của bệnh là 30 ngày. Ngoài ra còn có tiết dịch, các vấn đề về tiết niệu và sưng hoặc sưng hạch bạch huyết ở bẹn.
Nhiễm trùng thứ phát	xảy ra khi có HSV-II trong cơ thể, ở trạng thái tiềm ẩn. Nó được kích hoạt sau khi suy yếu hệ thống miễn dịch hoặc tái nhiễm trùng. Các triệu chứng giống như với nhiễm trùng ban đầu.
mụn rộp tái phát	Đây là một chất mang vi rút, trong đó có các giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm, tùy thuộc vào trạng thái của các lực lượng miễn dịch của cơ thể.
khóa học không điển hình	đặc trưng bởi các biểu hiện của các bệnh lý khác. Nó thường được phát hiện trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
dạng không có triệu chứng	xảy ra khá thường xuyên (ở 6 người trong số 10 bệnh nhân mắc bệnh mụn rộp) và được coi là nguy hiểm nhất về mức độ lây lan thành dịch của căn bệnh này.

Tất cả các yếu tố ức chế miễn dịch ở mụn rộp sinh dục cũng là nguyên nhân làm trầm trọng thêm.

Triệu chứng mụn rộp sinh dục

Với nhiễm herpes ban đầu, thời gian ủ bệnh lên đến 8 ngày. Sau đó, các triệu chứng sau xuất hiện (xem ảnh):

• ngứa, đỏ và nóng rát ở vùng sinh dục;
• mụn nước nhỏ chứa đầy chất lỏng đục trên da hoặc niêm mạc;
• bong bóng vỡ biến thành vết xói mòn nhỏ hoặc vết loét được bao phủ bởi lớp vỏ;
• cảm giác ngứa và ngứa ran khi đi tiểu;
• với tổn thương cổ tử cung, niêm mạc trở nên sung huyết, ăn mòn, tiết dịch mủ;
• các hạch bạch huyết ở háng được mở rộng.

Đôi khi có một điểm yếu chung, khó chịu. Có thể mất đến 30 ngày để các triệu chứng của bệnh biến mất hoàn toàn. Cách điều trị mụn rộp sinh dục hiệu quả giúp rút ngắn thời gian này.

Với mụn rộp sinh dục ở phái đẹp, phát ban được bản địa hóa:

• gần lỗ ngoài của niệu đạo;
• vào đêm trước của âm đạo và môi âm hộ;
• trên cổ tử cung;
• gần hậu môn hoặc ở mông.

Ở nam giới, với đợt cấp của mụn rộp, phát ban nằm trên da hoặc niêm mạc:

• bìu;
• quanh hậu môn hoặc trên đùi;
• trên quy đầu hoặc bao quy đầu của dương vật.

Với nhiễm trùng thứ cấp, bệnh biểu hiện với các triệu chứng tương tự. Khi vào cơ thể người, virus biến nó thành vật mang mầm bệnh. Trong trường hợp này, các giai đoạn thuyên giảm được thay thế bằng các đợt trầm trọng.

Những nơi mẩn đỏ xuất hiện, ngứa, nổi hạch bẹn. Còn lại, các triệu chứng mụn rộp sinh dục ở nam và nữ là giống nhau. Các biểu hiện của mụn rộp dần biến mất sau 1-2 tuần và các biểu hiện của mụn rộp nguyên phát biến mất hoàn toàn sau 3-5 tuần.

Mụn rộp sinh dục trông như thế nào, bạn có thể thấy trong ảnh.

mụn rộp tái phát

Sự tái phát của mụn rộp sinh dục được quan sát thấy ở 50-70% phụ nữ và nam giới sau khi các dấu hiệu ban đầu của bệnh biến mất.

Tần suất tái phát và thời gian thuyên giảm rất khác nhau - từ 2-3 năm một lần đến các đợt trầm trọng hàng tháng. Tần suất tái phát và mức độ nghiêm trọng của hình ảnh lâm sàng có thể là tiêu chí cho mức độ nghiêm trọng của quá trình. Với một dạng nhẹ của nhiễm trùng Herpetic mãn tính, các đợt trầm trọng xảy ra không quá 1-3 lần một năm, với mức độ trung bình - 4-6 lần một năm. Một khóa học nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự trầm trọng hàng tháng của bệnh.

dạng không điển hình

Đối với một dạng không điển hình của quá trình bệnh lý, một quá trình phá thai bị xóa là đặc trưng, ​​​​trong đó không chỉ cơ quan sinh dục ngoài mà cả cơ quan sinh dục bên trong cũng bị ảnh hưởng. Theo nguyên tắc, dạng nhiễm trùng này là đặc trưng của bệnh mụn rộp tái phát mãn tính, nhưng đồng thời, nó cũng có thể xảy ra ở tổn thương ban đầu.

Không có gì bí mật khi nhiều bệnh lý mãn tính của cơ quan sinh dục được chẩn đoán là bệnh không rõ nguyên nhân. Điều này là do không có khả năng xác định nguyên nhân gây bệnh, và do đó việc điều trị theo quy định thường không hiệu quả. Trong những trường hợp như vậy, các chuyên gia giỏi nghi ngờ sự phát triển của một dạng nhiễm trùng herpes không điển hình.

biến chứng

Bản thân mụn rộp sinh dục không dẫn đến một căn bệnh nghiêm trọng. Tuy nhiên, các biến chứng của nó, thường thấy ở những người có khả năng miễn dịch yếu (đặc biệt là những người nhiễm HIV), có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng cho sức khỏe và thậm chí là tính mạng.

1. Bệnh chàm do Herpetic là một tổn thương da dẫn đến phát ban tương tự như bệnh chàm;
2. Viêm kết giác mạc do Herpetic là một tổn thương giác mạc và màng nhầy của kết mạc mắt. Biểu hiện bằng chứng sợ ánh sáng, nóng rát, chảy nước mắt, đỏ mắt. Trên bề mặt giác mạc xuất hiện những đốm trắng nhỏ, gây ngứa và đau. Nếu không điều trị, có thể mất thị lực;
3. Viêm não Herpetic là tình trạng viêm não do virus HSV týp 2 gây ra. Nếu không điều trị, biến chứng dẫn đến tử vong. Vi-rút lây nhiễm các tế bào thần kinh của vỏ não, dẫn đến các triệu chứng não khu trú và chung. Có thể chữa khỏi hoàn toàn bằng liệu pháp đầy đủ và kịp thời;
4. Herpes trong tử cung là sự lây truyền nhiễm trùng từ mẹ sang con. Nhiễm trùng nguyên phát rất nguy hiểm, dẫn đến tổn thương hệ thần kinh của thai nhi;
5. Viêm màng não Herpetic là tình trạng viêm màng não do virut HSV týp 2 gây ra. Là biến chứng nặng dẫn đến hàng loạt triệu chứng thần kinh, cho đến hội chứng co giật, đau đầu dữ dội, suy giảm lưu thông dịch não tủy.

Ở những người có tình trạng miễn dịch bình thường, rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Trung bình, giai đoạn nhiễm trùng cấp tính trong quá trình nhiễm trùng nguyên phát kéo dài vài tuần. Trong giai đoạn này, người nhiễm bệnh giải phóng một số lượng lớn các hạt virus cùng với chất lỏng sinh học. Tàu sân bay kéo dài đến 1 năm. Trong hầu hết các trường hợp, hệ thống miễn dịch kiểm soát nhiễm trùng và ngăn chặn hoạt động của nó. Điều này là do việc sản xuất các kháng thể chống lại virus. Trong thời kỳ thuyên giảm, virus chỉ còn lại trong các tế bào thần kinh của các đám rối thần kinh nhạy cảm.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, virus herpes simplex có nhiều khả năng gây ra các biến chứng hơn. Nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm ở bệnh nhân AIDS. Tổn thương do Herpetic ở những bệnh nhân này lan rộng và thường biểu hiện dưới dạng viêm não màng não nặng với hậu quả tử vong.

Mụn rộp sinh dục và mang thai

Phụ nữ mang thai bị mụn rộp sinh dục nên cẩn thận để tránh truyền virut cho con, nhưng không nên quá lo lắng về điều này.

1. Một người mẹ có thể lây nhiễm cho con mình trong khi sinh, thường gây tử vong. Nhưng nếu một phụ nữ mắc bệnh mụn rộp sinh dục trước khi mang thai, hoặc nếu cô ấy bị nhiễm bệnh trong giai đoạn đầu của thai kỳ, khả năng con của cô ấy sẽ bị nhiễm bệnh là rất thấp - dưới 1%. Phụ nữ bị mụn rộp sinh dục được kiểm tra cẩn thận các triệu chứng của mụn rộp trước khi sinh. Nếu có dấu hiệu bùng phát mụn rộp trong khi sinh thì cần phải sinh mổ.
2. Nguy cơ lây nhiễm sang em bé cao (30% đến 50%) khi người phụ nữ bị nhiễm bệnh vào cuối thai kỳ. Điều này là do hệ thống miễn dịch của người mẹ chưa phát triển các kháng thể bảo vệ chống lại virus. Phụ nữ bị nhiễm herpes tái phát có kháng thể chống lại loại vi-rút này giúp bảo vệ em bé. Nếu bạn đang mang thai và nghĩ rằng gần đây bạn có thể đã bị nhiễm bệnh, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Phụ nữ không bị nhiễm mụn rộp sinh dục nên cẩn thận hơn về quan hệ tình dục trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu bạn không biết rằng bạn tình của mình không phải là người mang vi-rút herpes, bạn nên tránh quan hệ tình dục nói chung trong tam cá nguyệt thứ ba. Nếu bạn tình của bạn bị mụn rộp, hãy tránh quan hệ tình dục trong thời gian này.

Một số bác sĩ tin rằng tất cả phụ nữ mang thai nên được kiểm tra mụn rộp, đặc biệt nếu bạn tình của họ bị nhiễm bệnh. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc đối tác của bạn cần được kiểm tra. Chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá khả năng nên dùng thuốc kháng vi-rút và các loại thuốc khác để điều trị mụn rộp khi mang thai. Quyết định được đưa ra trong từng trường hợp riêng lẻ.

Khi mang thai, HSV-2 có thể là một trong những nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp và phát triển dị tật thai nhi. Tổn thất chu sinh ở trẻ sơ sinh bị mụn rộp sinh dục là 50-70%, với 70% trẻ bị nhiễm bệnh được sinh ra từ những bà mẹ bị mụn rộp sinh dục không có triệu chứng. Bỏ qua thực tế là có thể có HSV-2, đặc biệt là khi sinh non và hội chứng chậm phát triển trọng lượng cơ thể của thai nhi góp phần vào việc trẻ sơ sinh không được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút kịp thời, do đó chúng bị viêm màng não, tổn thương các cơ quan nhu mô, phổi. (viêm phổi), v.v.

Mụn rộp sinh dục bẩm sinh được quan sát thấy ở 1 trẻ em trên 30 nghìn người sống, nhưng tỷ lệ tử vong ở nhóm này là 70%; những đứa trẻ sống sót phải gánh chịu những hậu quả nặng nề về thần kinh. Vi-rút này phổ biến gấp 4 lần ở trẻ sinh non so với trẻ sinh đủ tháng. Do nhiễm trùng tử cung muộn ở trẻ em, các dị tật sau xảy ra: đầu nhỏ, viêm màng đệm, loạn sản võng mạc, microphthalmia, độ mờ đục của ống kính, dị tật tim, gan lách to, viêm phổi do virus. Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 400 đến 1.000 trẻ sinh ra bị mụn rộp sơ sinh.

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng thai nhi xảy ra ngay trước khi sinh, tăng dần sau khi vỡ ối (giai đoạn quan trọng 4-6 giờ) hoặc trong khi sinh khi đi qua kênh sinh bị nhiễm trùng. Nhiễm trùng thai nhi trước 20 tuần tuổi thai dẫn đến sảy thai tự nhiên hoặc dị tật thai nhi ở 34%, trong khoảng thời gian từ 20 đến 32 tuần - dẫn đến sinh non hoặc thai nhi chết trước sinh trong 30-40% trường hợp, sau 32 tuần - đến sự ra đời của một đứa trẻ bị bệnh. Thông thường, lối vào của nhiễm trùng là da, mắt, niêm mạc miệng, đường hô hấp. Khi nhiễm trùng đã xảy ra, vi-rút có thể lây lan qua tiếp xúc hoặc đường máu.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ dựa trên các khiếu nại và kiểm tra của bệnh nhân, trong đó có thể phát hiện phát ban đặc trưng và các hạch bạch huyết mở rộng. Nếu kiểm tra bên ngoài không phát hiện phát ban, bác sĩ sẽ lấy vật liệu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Ngoài ra, bạn cần biết cách phát hiện mụn rộp sinh dục bằng phương pháp xét nghiệm. Có thể:

1. Xác định bệnh bằng PCR trong thời kỳ tái phát (hiệu quả nhất), xác định không chỉ sự hiện diện của vi rút trong cơ thể mà còn cả loại của nó. Tùy thuộc vào điều kiện vô trùng và nhiệt độ, vật liệu được lấy tại vị trí phát ban cho phép bạn nhận được kết quả trong vòng 5 giờ;
2. Phát hiện kháng thể với vi-rút bằng cách tiến hành xét nghiệm máu;
3. Phát hiện vi-rút bằng cách kiểm tra vật liệu lấy từ vị trí phát ban;
4. Tiến hành xét nghiệm miễn dịch enzyme, xác định sự hiện diện của kháng thể và đánh giá khả năng miễn dịch của bệnh nhân.

Vì có những bệnh tương tự như mụn rộp sinh dục trong các biểu hiện của chúng (loét và xói mòn ở bộ phận sinh dục), không nên tự dùng thuốc.

Herpes hay cái gọi là viêm miệng trên bộ phận sinh dục bên ngoài giống như:

1. Săng mềm, lây truyền qua đường tình dục nhưng hiếm gặp ở châu Âu và châu Á;
2. Xói mòn do chấn thương;
3. Bịnh giang mai.

Vì bản thân sự hiện diện của các kháng thể không thể làm cơ sở để chẩn đoán "mụn rộp sinh dục" (ở phụ nữ, sự hiện diện của các kháng thể đối với mụn rộp loại thứ hai có nhiều khả năng hơn và các kháng thể được hình thành sau 6-12 tuần sau khi nhiễm bệnh) , cần phải phân lập vi rút hoặc sử dụng phương pháp PCR.

Phác đồ điều trị mụn rộp sinh dục

Với mụn rộp sinh dục được chẩn đoán, năm phương pháp điều trị được sử dụng:

1. liệu pháp gây bệnh. Các chất điều biến miễn dịch, bao gồm các chất làm tăng và giảm tình trạng miễn dịch và các liên kết riêng lẻ của nó dưới dạng các chất tự nhiên (các sản phẩm sinh học thô, tự nhiên), các phân đoạn riêng lẻ và các chất kích thích tạo miễn dịch tổng hợp.
2. Liệu pháp Etiotropic. Thuốc kháng vi-rút ức chế sự nhân lên của vi-rút herpes.
3. Trị liệu triệu chứng. Thuốc giảm đau, ngứa và hạ sốt.
4. Phòng ngừa cụ thể là tiêm phòng.
5. Đôi khi vật lý trị liệu được sử dụng.

Trong kho thuốc y tế có thể ảnh hưởng trực tiếp đến vi-rút, có một số loại thuốc hạn chế. Liệu pháp kháng vi-rút tác động trực tiếp dựa trên các loại thuốc từ nhóm các chất tương tự tổng hợp của nucleoside purine acyclic. Thuốc cơ bản của nhóm thuốc này là acyclovir.

Một số phác đồ điều trị cho bệnh nhân mắc mụn rộp sinh dục điển hình:

1. Đề án điều trị mụn rộp sinh dục tái phát. Nó được sử dụng trong thời kỳ xuất hiện tiền chất của bệnh tái phát. Việc lựa chọn các liệu pháp, sự kết hợp và các dạng bào chế (thuốc mỡ, dung dịch, viên nén) phụ thuộc vào tần suất tái phát mụn rộp, cũng như theo khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc. Đề án phổ quát bao gồm sự kết hợp giữa điều trị mụn rộp bằng acyclovir (và các chất tương tự) với việc sử dụng các chất kích thích miễn dịch, vitamin và các chất tăng cường chung khác. Khi bắt đầu xuất hiện tiền chất của bệnh (ngứa ở vùng tổn thương trong tương lai), các chế phẩm interferon được chỉ định. Chúng có hiệu quả nhất trong giai đoạn đầu của quá trình sinh bệnh. Ở đỉnh điểm của bệnh, việc sử dụng interferon hoặc các chất kích thích của nó không có ý nghĩa gì.
2. Phác đồ dự phòng điều trị mụn rộp sinh dục. Điều trị được quy định trong giai đoạn thuyên giảm với sự nghi ngờ về sự kích hoạt sớm của vi rút. Tùy chọn trị liệu này được sử dụng cho các đợt tái phát thường xuyên (hơn 6 lần một năm) để ngăn chặn sự phát triển của chúng. Hiển thị các loại thuốc kích thích tình trạng miễn dịch tổng thể của cơ thể. Tùy chọn: Cycloferon, Ribotan, Gradex, Vegetan, Immunofan và các loại thuốc khác, liều lượng và tần suất sử dụng do bác sĩ xác định. Ngoài ra còn có các vitamin nhóm B (B1, B6) giúp nâng cao sức đề kháng tổng thể của cơ thể. Hạn chế sử dụng các chất kích thích interferon trong giai đoạn này do chúng gần như hoàn toàn vô dụng ở giai đoạn này. Không có ý nghĩa gì khi sử dụng thuốc kháng vi-rút (acyclovir và các loại khác) - vi-rút đang ở giai đoạn không hoạt động, không thể tiếp cận được với thuốc. Chỉ nên bắt đầu điều trị bằng acyclovir, zovirax và các loại thuốc khác thuộc nhóm này sau khi phát hiện vi rút herpes hoạt động trong máu.
3. Sơ đồ điều trị mụn rộp sinh dục khi tiếp xúc ban đầu. Tùy chọn: Acyclovir, Valaciclovir, Farmciclovir và các loại thuốc khác với liều lượng lâm sàng, được xác định dựa trên độ nhạy cảm của từng cá nhân (dung nạp thuốc, cân nặng của bệnh nhân, khuyến nghị của bác sĩ) bằng đường uống tới năm lần một ngày trong mười ngày hoặc cho đến khi các triệu chứng biến mất. Hiệu quả được tăng cường nếu bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu của bệnh.

Các chương trình trên bao gồm các phương tiện trị liệu theo nguyên lý, gây bệnh và điều trị triệu chứng (để loại bỏ các triệu chứng của mụn rộp - đau, ngứa, sốt). Vắc xin herpes được bác sĩ chăm sóc kê toa, dựa trên hiệu quả điều trị. Việc điều trị các dạng mụn rộp sinh dục không điển hình được thực hiện có tính đến các triệu chứng của sinh bệnh học và kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Ăn kiêng

Khi điều trị tại nhà, bạn phải tuân theo chế độ ăn kiêng. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa sự trầm trọng của quá trình mụn rộp. Nguyên tắc của chế độ ăn kiêng là tăng hàm lượng lysine, một lượng nhỏ arginine.

1. Thực phẩm được phép bao gồm các sản phẩm từ sữa ít chất béo, thịt bò, thịt gà, nhiều loại cá và hải sản.
2. Đối với món tráng miệng, bạn có thể ăn kem, uống cà phê với kem.
3. Quả mâm xôi, quả lý chua đen, đào, táo, chuối giúp thanh lọc cơ thể.
4. Ngoài ra, nên có tỏi và men bia hàng ngày trong chế độ ăn kiêng (bạn có thể sử dụng các chế phẩm dược phẩm ở dạng viên nang).
5. Bạn có thể ăn một ít salad hành lá trộn với dầu ô liu ba lần một ngày. Món ăn giàu retinol và axit ascorbic giúp bồi bổ cơ thể.

Rượu nên được loại trừ hoàn toàn. Hạn chế tối đa việc tiêu thụ đường, đồ ngọt và các loại hạt.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa mụn rộp sinh dục, các chuyên gia khuyên bạn nên liên tục thực hiện các biện pháp tăng cường khả năng miễn dịch, cũng như chỉ đạo các nỗ lực của họ để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể xảy ra.

thường xảy ra theo đường tình dục) từ người bệnh sang người lành. Nó được biểu hiện bằng phức hợp triệu chứng sau: phát ban (mụn nước) trên bộ phận sinh dục - mụn mủ - vết loét có mủ - vảy. Thời gian của bệnh là 30 ngày. Ngoài ra còn có tiết dịch, các vấn đề về tiết niệu và sưng hoặc sưng hạch bạch huyết ở bẹn.

Hiện nay, nhiều nước phát triển đang tích cực phát triển vắc-xin phòng bệnh herpes để bảo vệ chống nhiễm trùng, và do đó chúng ta có thể hy vọng rằng trong một vài năm nữa nhân loại sẽ có thể tiêm vắc-xin hiệu quả chống lại bệnh mụn rộp.

Dự báo

Nếu bạn đã bị nhiễm bệnh, vi-rút sẽ tồn tại trong cơ thể bạn đến hết đời. Một số người không bao giờ bị bùng phát, những người khác bị nổi mụn thường xuyên và có các triệu chứng khó chịu. Sẽ dễ dàng hơn để ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách tin tưởng bạn tình của bạn. Sau đó, bạn sẽ không bao giờ bị nhiễm trùng.

Cập nhật: Tháng 10 năm 2018

Nhiễm trùng herpes đang lan rộng trên Trái đất, được biết rằng khoảng 90% dân số thế giới bị nhiễm một hoặc một loại virus herpes khác. 8 loại (giống) của vi rút herpes đã được xác định và mô tả: cytomegalovirus, vi rút varicella-zoster, Epstein-Barr và vi rút herpes simplex loại 1 và 2 (HSV-1 và HSV-2). Chính HSV-1 và HSV-2 là tác nhân gây bệnh mụn rộp sinh dục. Nhiễm herpes sinh dục trong dân số đạt 40 - 50% sau 35 - 40 năm.

nguyên nhân

Mụn rộp sinh dục là một bệnh rất dễ lây lan, tức là rất dễ lây lan và khả năng lây nhiễm cho bạn tình là 100% trong thời gian bệnh trầm trọng hơn. Cách đây không lâu, người ta tin rằng mụn rộp sinh dục là do virut herpes simplex loại 2 gây ra, nhưng người ta đã chứng minh rằng các biểu hiện mụn rộp ở bộ phận sinh dục cũng có thể do HSV-1 gây ra, được đặc trưng bởi các triệu chứng của cái gọi là "cảm lạnh" (hình thành mụn nước quanh miệng hoặc trên môi) .

Tuy nhiên, nhiễm herpes hoàn toàn không có nghĩa là sau khi nhiễm bệnh, một người sẽ ngay lập tức bị bệnh. Sự xuất hiện của các đợt bùng phát herpetic là do suy giảm khả năng miễn dịch vì nhiều lý do và ngay cả khi tiếp xúc với bệnh nhân, các triệu chứng đặc trưng sẽ không xuất hiện ngay ở bạn tình, biểu hiện của bệnh có thể xảy ra muộn hơn nếu điều kiện thuận lợi. virus (giảm khả năng phòng vệ của cơ thể).

Mụn rộp sinh dục: con đường lây truyền

Tình dục - như tên của bệnh nhiễm trùng này, con đường lây truyền chính là tình dục. Hơn nữa, không quan trọng quan hệ tình dục là gì:

trên không- cũng có thể truyền virut qua các giọt nhỏ trong không khí, đặc biệt là HSV-1.

Hộ gia đình - con đường lây nhiễm trong gia đình không bị loại trừ, đặc biệt là qua các vật dụng gia đình ẩm ướt và có vết thương, vết nứt ở hậu môn và bộ phận sinh dục. Tự nhiễm trùng cũng có thể xảy ra: truyền nhiễm trùng từ môi sang bộ phận sinh dục nếu không tuân thủ các quy tắc vệ sinh.

Từ mẹ đến thai nhi- Ngoài ra còn có con đường lây truyền dọc, tức là với các biểu hiện lâm sàng của mụn rộp sinh dục khi mang thai, thai nhi bị lây nhiễm qua nhau thai hoặc trong khi sinh khi thai nhi đi qua ống sinh bị nhiễm bệnh của người mẹ.

Các yếu tố rủi ro

Một mối quan hệ đã được tìm thấy giữa số trường hợp mụn rộp sinh dục và các yếu tố sau:

• tình trạng kinh tế xã hội và tình hình tài chính (càng thấp thì khả năng "nhặt" nhiễm trùng càng cao);
• giới tính (phụ nữ có nhiều khả năng bị nhiễm mụn rộp sinh dục, nhưng không phải do khả năng miễn dịch yếu hơn, mà do sự hiện diện của một khu vực rộng lớn của cơ quan sinh dục niêm mạc);
• tuổi (tỷ lệ mắc mụn rộp sinh dục tăng mạnh ở độ tuổi 30-40, trùng với tuổi sinh hoạt tình dục).

Dựa vào những điều trên, có thể xác định nhóm nguy cơ cao mắc bệnh mụn rộp sinh dục:

• đại diện của phái yếu;
• các tầng lớp xã hội của xã hội (gái mại dâm, người vô gia cư, người nghiện ma túy, người nghiện rượu);
• người đồng tính luyến ái;
• đại diện của chủng tộc Negroid (người da đen bị mụn rộp sinh dục trong 45% trường hợp và người châu Âu chỉ 17%).

Các yếu tố nguy cơ lây nhiễm mụn rộp sinh dục và sự phát triển của bệnh bao gồm tất cả các nguyên nhân ức chế miễn dịch và quan hệ tình dục bừa bãi:

• lăng nhăng;
• bỏ bê các phương tiện bảo vệ cơ học (bao cao su chỉ bảo vệ 50%);
• nhấn mạnh;
• làm việc quá sức, mệt mỏi mãn tính;
• thiếu vitamin;
• không đủ và suy dinh dưỡng;
• điều kiện sống không thuận lợi;
• hoạt động thể chất đáng kể;
• hạ thân nhiệt;
• nhiễm virus đường hô hấp cấp tính gần đây và dễ mắc các bệnh về đường hô hấp;
• sử dụng dụng cụ tử cung;
• phá thai;
• khí hậu thay đổi;
• dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch (cytostatics, glucocorticoids);
• Nhiễm HIV;
• sự hiện diện của bệnh ung thư;
• các ổ nhiễm trùng mãn tính (sâu răng, nhiễm trùng sinh dục, viêm amidan mãn tính và các bệnh khác);
• uống quá nhiều rượu;
• phơi nắng (cả tắm nắng và tham quan phòng tắm nắng).

Tất cả các yếu tố ức chế miễn dịch ở mụn rộp sinh dục cũng là nguyên nhân làm trầm trọng thêm.

Các dạng bệnh

Có hai dạng mụn rộp sinh dục nguyên phát và tái phát. Mụn rộp sinh dục nguyên phát được cho là khi các dấu hiệu lâm sàng lần đầu tiên xuất hiện sau khi nhiễm trùng, có thể xảy ra sau vài tuần và trong một số trường hợp là vài tháng. Herpes tái phát là một đợt trầm trọng định kỳ của bệnh với sự suy yếu nhẹ của hệ thống miễn dịch. Tùy thuộc vào số lần tái phát mụn rộp sinh dục trong suốt cả năm, 3 mức độ nghiêm trọng được phân biệt:

• mức độ nhẹ - số lần tái phát mỗi năm từ 3 lần trở xuống;
• trung bình - đợt cấp xảy ra 4 - 6 lần một năm;
• nghiêm trọng - tái phát xảy ra hàng tháng.

Đổi lại, mụn rộp sinh dục tái phát có một số dạng chảy:

• vi triệu chứng không điển hình hoặc cận lâm sàng (có triệu chứng nhưng không gây lo lắng quá mức cho bệnh nhân: ngứa nhẹ, thay vì mụn nước - vết nứt);
• dạng đại thể không điển hình(các triệu chứng rõ rệt nhưng không biểu hiện đầy đủ: có ngứa và đau nhưng không có bong bóng hoặc có mụn nước nhưng không gây khó chịu);
• hình thức hủy bỏ(được quan sát thấy ở những bệnh nhân trước đó đã được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và tiêm phòng);
• dạng không có triệu chứng là nguy hiểm nhất, vì không có dấu hiệu lâm sàng mà bệnh nhân vẫn tiếp tục quan hệ tình dục, lây nhiễm qua bạn tình.

Dấu hiệu mụn rộp sinh dục nguyên phát

Hiện tượng mụn rộp sinh dục nguyên phát xảy ra từ 3-14 ngày sau khi nhiễm bệnh và tồn tại trong 21-35 ngày, với phòng khám phát triển trong tuần đầu tiên.

• Đầu tiên, vùng da và niêm mạc bị tổn thương xuất hiện mẩn đỏ, sưng tấy, ngứa và rát không thể chịu nổi.
• Sau một thời gian, các mụn nước (mụn nước) chứa đầy các chất đục hình thành ở nơi này. Sự hình thành bong bóng được kết hợp với các triệu chứng nhiễm độc chung: sốt, đau cơ và bụng, đau khớp, suy nhược, rối loạn giấc ngủ và buồn nôn.
• Ngoài ra, các hạch bẹn tăng lên, môi âm hộ hoặc dương vật sưng lên, xuất hiện tình trạng đi tiểu buốt.
• Sau 5-7 ngày, các mụn nước mở ra và hình thành các vết loét nhỏ tại chỗ, không dễ bị liền lại. Các vết loét đóng vảy, không sâu hoặc chảy máu và lành mà không để lại sẹo.
• Giai đoạn đầu của bệnh được đặc trưng bởi phát ban hai bên (đối xứng, ở cả hai bên).
• Khi quá trình lắng xuống và các vết loét lành lại (biểu mô bong ra khỏi chúng), cảm giác khó chịu ở vùng bị ảnh hưởng sẽ biến mất.

Trong trường hợp nhiễm trùng thứ cấp, dịch tiết của vết loét trở nên có mủ và bản thân các vết loét rất đau.

Herpes sinh dục tái phát

Chẩn đoán mụn rộp sinh dục tái phát được thiết lập trong trường hợp phát hiện các dấu hiệu lâm sàng và kháng thể trong máu đối với loại herpesvirus đã được kích hoạt lại (hoạt động trở lại). Trong gần 50%, đợt cấp của bệnh xảy ra trong sáu tháng đầu tiên kể từ đợt phát ban đầu. Đặc biệt, cường độ và thời gian của các triệu chứng mụn rộp tái phát ít rõ rệt hơn so với biểu hiện ban đầu của mụn rộp sinh dục. Sự tái phát kéo dài 4-10 ngày và thường xảy ra các đợt trầm trọng hơn khi bị nhiễm loại HSV-2.

Thời kỳ tiền triệu, đặc trưng bởi ngứa, đau hoặc rát ở vùng bị ảnh hưởng, kéo dài 12-36 giờ. Có lẽ sự xuất hiện của đau dây thần kinh lan xuống lưng dưới và chân. Sau đó, phát ban xuất hiện trên vùng đỏ của da / niêm mạc, được biểu hiện bằng cả mụn nước riêng lẻ và nhóm. Trong tương lai, các bong bóng mở ra và hình thành các vết xói mòn với các cạnh lởm chởm. Các triệu chứng chung trong mụn rộp tái phát hoặc không có hoặc biểu hiện bằng đau đầu nhẹ và yếu. Các hạch bạch huyết bẹn chỉ tăng lên khi có các đợt bùng phát Herpetic lớn.

Mụn rộp sinh dục tái phát cũng có thể diễn ra theo một kịch bản khác, đó là ở dạng không điển hình (loạn nhịp, đơn điệu hoặc giảm dần). Với một khóa học loạn nhịp, các đợt tái phát xen kẽ với các đợt thuyên giảm không có tần suất rõ ràng (từ 2 tuần đến 6 tháng). Hơn nữa, thời gian thuyên giảm càng kéo dài thì các đợt cấp càng kéo dài và rõ rệt hơn và ngược lại.

Quá trình đơn điệu được đặc trưng bởi các đợt bệnh thường xuyên và các giai đoạn thuyên giảm, trong đó các triệu chứng của mụn rộp thực tế không thay đổi. Quá trình đơn điệu của bệnh là dai dẳng và khó điều trị. Thuận lợi nhất là mụn rộp sinh dục thuộc loại giảm dần. Với mỗi đợt cấp mới, mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện giảm đi và thời gian thuyên giảm tăng lên.

Phát ban Herpetic vô cùng đau đớn, khiến bệnh nhân khó di chuyển, đi vệ sinh và quấy rầy giấc ngủ, điều này không thể không ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần (bệnh nhân trở nên cáu kỉnh, ám ảnh: sợ phát ban mới, lo sợ cho sức khỏe của người thân, có ý định tự tử).

Các hình thức không điển hình và phá thai

Có các dạng bệnh không điển hình sau đây:

• phù nề - khi có sự sưng tấy rõ rệt của bề mặt da / niêm mạc bị ảnh hưởng;
• xuất huyết- Mụn nước chứa đầy máu
• xói mòn và loét- vết loét hình thành rất nhanh tại vị trí phát ban herpes;
• hoại tử - sự hình thành các vết loét và vùng hoại tử tại vị trí của mụn nước;
• rupioid - lớp vỏ màu nâu tẩy tế bào chết lâu ngày được hình thành nhô lên trên da;
• cận lâm sàng - các vết nứt nông nhỏ hình thành trên vùng niêm mạc hoặc da bị ảnh hưởng, không tồn tại lâu và kèm theo cảm giác khó chịu (ngứa, đau nhức), không có mụn nước đặc trưng. Có lẽ sự vắng mặt hoàn toàn của phòng khám.

Các triệu chứng của dạng mụn rộp sinh dục không điển hình được ghi nhận ở 60 - 65% bệnh nhân.

Sự khác biệt giữa hình thức phá thai của mụn rộp sinh dục và các dạng khác là quá trình giải quyết nhanh chóng (không quá 1 - 3 ngày), tức là quá trình tái phát rất ngắn - phá thai. Có các loại sau đây của quá trình phá thai của bệnh:

• ban đỏ - chỉ có một tổn thương ngứa đỏ trên da / niêm mạc;
• sẩn - một khu vực đỏ và ngứa với độ cao nhẹ của da / niêm mạc, nhưng không có mụn nước;
• ngứa thần kinh- không có mụn nước nhưng có cảm giác đau dọc theo dây thần kinh.

Biểu hiện thường gặp của mụn rộp sinh dục

Ở cả nam và nữ, bệnh có thể biểu hiện dưới dạng:

• viêm bàng quang do Herpetic- đi tiểu thường xuyên, có máu trong nước tiểu;
• viêm niệu đạo do Herpetic- lúc đầu đi tiểu thấy đau và dữ dội, có lẫn máu trong nước tiểu;
• herpes hậu môn và trực tràng- hình thành các vết nứt ở hậu môn, tái phát khi khả năng miễn dịch suy yếu, chảy máu khi đi đại tiện, đau và ngứa dữ dội ở vùng cơ vòng (kích thích trĩ), tăng sinh khí.

Biểu hiện bệnh mụn rộp sinh dục ở nam giới

Mụn rộp sinh dục ở nam giới bắt đầu cấp tính, các triệu chứng ban đầu giống như bệnh catarrhal: đầu “vỡ”, đau lưng dưới, sốt cao, suy nhược và khó chịu. Sau một thời gian, ngứa ran, ngứa ran hoặc nóng rát ở háng, tê vùng xương chậu sau khi ngủ hoặc ngồi lâu.

Hạch bẹn to và đau có thể cảnh báo một người đàn ông, nhưng triệu chứng này không phải lúc nào cũng được ghi nhận. Chỉ khi phát hiện ra ban đỏ và sưng tấy trên niêm mạc dương vật, bìu hoặc tầng sinh môn, phái mạnh mới vội vàng đi khám. Theo nghĩa đen, sau vài giờ, ít ngày hơn trong thời kỳ tiền triệu, các bong bóng trong suốt sưng tấy ở vùng đỏ và sưng, khu trú trên bao quy đầu và đầu dương vật, trên bìu hoặc đùi trong, che phủ mu, và trong trường hợp giao hợp qua đường hậu môn vào mông và xung quanh hậu môn. Một tuần sau, các mụn nước mở ra, biến thành vết loét phủ một lớp màu vàng. Sau đó, các vết loét "có được" lớp vỏ và bong ra.

Mụn rộp tái phát ở nam giới xảy ra với tần suất thấp hơn so với phái yếu, do cơ thể nam giới ít có khả năng thay đổi nội tiết tố (mang thai, hành kinh). Nhưng bất kỳ căn bệnh nghiêm trọng nào, cũng như căng thẳng (nam giới khó chịu đựng căng thẳng tâm lý hơn do định kiến ​​“không được tỏ ra yếu đuối”) đều khiến bệnh tái phát. Và mặc dù các đợt trầm trọng xảy ra ít thường xuyên hơn, nhưng chúng lại nghiêm trọng hơn.

Hậu quả của mụn rộp sinh dục ở phái mạnh bao gồm: viêm tuyến tiền liệt do Herpetic, viêm niệu đạo và ít gặp hơn là Herpetic.

Biểu hiện của bệnh mụn rộp sinh dục ở nữ giới

Các triệu chứng của giai đoạn đầu của mụn rộp sinh dục ở phụ nữ thường không khác với ở nam giới. Căn bệnh này, giống như ở phái mạnh, bắt đầu bằng một triệu chứng (sốt, chán ăn và buồn nôn, đau khớp và đau cơ, đau ở vùng thắt lưng và bụng dưới, tê da ở vùng xương chậu).

Thời kỳ phát ban xảy ra 2-3 ngày sau tiền triệu và được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mụn nước có chất lỏng đục trên âm hộ (vùng âm vật, môi bé và môi lớn, trên các vết dính), ở niệu đạo, âm đạo và trên cổ tử cung. Có lẽ sự hình thành các mụn nước ở vùng hậu môn, trên bề mặt bên trong xương đùi và đáy chậu. Trong trường hợp tổn thương niệu đạo, ngứa ran và ngứa xảy ra khi đi tiểu, và trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng herpes sẽ lan đến tử cung và các phần phụ.

Không phải lúc nào cũng vậy, nhưng các hạch bạch huyết đau và to ở háng cũng được ghi nhận. Trong hầu hết các trường hợp, mụn rộp sinh dục ở phái đẹp diễn ra ở dạng không điển hình (khoảng 65%). Ngoài ra, phụ nữ trong thời kỳ tái phát của bệnh ghi nhận sự gia tăng tiết dịch âm đạo, đặc biệt trở nên dữ dội vào cuối giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt.

Nói một cách dễ hiểu, về mặt tâm lý, phụ nữ khó chịu đựng hơn nhiều về mặt tâm lý khi bệnh tái phát, dẫn đến trầm cảm, ám ảnh sợ hãi (sợ quan hệ tình dục, sợ giao tiếp), ý định tự tử, rối loạn thần kinh.

Các biến chứng của bệnh bao gồm:

• viêm âm hộ;
• chứng đau âm hộ (có hiện tượng ngứa và rát, chảy nước mắt ở cơ quan sinh dục ngoài và không có dấu hiệu viêm nhiễm trong phòng thí nghiệm);
• viêm niệu đạo;
• viêm phần phụ và viêm vòi trứng;
• viêm tử cung mãn tính;
• hội chứng đau vùng chậu;
• rối loạn cảm xúc và tâm thần;
• vấn đề trong đời sống tình dục;
• giảm hiệu suất, tâm thần (cáu kỉnh và oán giận, "nước mắt cận kề").

Mụn rộp sinh dục khi mang thai

Nếu một phụ nữ mắc bệnh mụn rộp sinh dục trước khi mang thai, thì nguy cơ lây nhiễm sang thai nhi và trẻ sơ sinh là rất nhỏ, nhưng chỉ khi không có tái phát trong thời kỳ mang thai (xem). Mụn rộp sinh dục rất nguy hiểm trong thời kỳ mang thai trong giai đoạn đầu của bệnh hoặc tái hoạt động của vi rút trong 12 tuần đầu tiên và trong vòng một tháng trước ngày sinh dự kiến. Đợt cấp hoặc nhiễm trùng sơ cấp của nhiễm trùng herpes dẫn đến hậu quả nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai:

• sảy thai tự nhiên;
• sẩy thai (nhỡ thai);
• sinh non;
• sự hình thành dị tật ở thai nhi;
• nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh khi đi qua kênh sinh "truyền nhiễm".

Ngoài ra, mụn rộp sinh dục có thể gây sảy thai tái phát trong tương lai, thậm chí là vô sinh.

Sự đối đãi

Giai đoạn đầu điều trị

Với mụn rộp sinh dục, hướng điều trị chính là điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Việc kê đơn thuốc kháng vi-rút ngăn chặn sự nhân lên của vi-rút (sinh sản), giúp nhanh chóng ngăn chặn các biểu hiện lâm sàng của bệnh. Thuốc kháng vi-rút được sử dụng cả về mặt hệ thống (đường uống và đường tiêm) và tại chỗ (ở dạng thuốc mỡ, kem và thuốc đạn). Đó là khuyến khích để ảnh hưởng đến nhiễm trùng không herpestic một cách phức tạp, bằng cách sử dụng đồng thời các loại thuốc có hệ thống và tại chỗ.

Cho đến nay, các loại thuốc như acyclovir, panavir, famciclovir và những loại khác đã được chứng minh. Liệu pháp Etiotropic (thuốc kháng vi-rút) bao gồm 1 giai đoạn điều trị mụn rộp tái phát. Thuốc kháng vi-rút được kê đơn theo chương trình 2-5 lần một ngày và trong 7-10 ngày hoặc cho đến khi các hiện tượng lâm sàng biến mất hoàn toàn.

Đồng thời với các loại thuốc được liệt kê, liệu pháp triệu chứng cũng được kê đơn nhằm mục đích giảm đau và ngứa, cũng như thuốc an thần. Ngoài ra, trong giai đoạn điều trị đầu tiên, axit ascorbic được chỉ định và một loại globulin miễn dịch chống nhiễm trùng cụ thể được tiêm bắp, giúp kích hoạt khả năng miễn dịch của bệnh nhân.

Giai đoạn thứ hai của điều trị

Nó được thực hiện trong giai đoạn giảm tái phát (giảm ngứa, hình thành vảy trên vết loét và tẩy tế bào chết của chúng). Sự ra đời của vitamin B1 và ​​B6, liệu pháp tự động hóa, sử dụng thuốc kháng histamine (tazepam, suprastin) và không đặc hiệu (cồn Eleutherococcus, dibazol) và thuốc điều hòa miễn dịch đặc hiệu (lavomax) được trình bày.

Giai đoạn thứ ba của điều trị

Nó được thực hiện trong thời gian thuyên giảm và nhằm mục đích ngăn ngừa tái phát bệnh: bệnh nhân được tiêm vắc-xin herpes (thời gian thuyên giảm ít nhất là 2 tháng), nhưng bắt buộc phải tiêm vắc-xin sau khi trải qua liệu pháp tăng cường tổng thể và điều trị bằng thuốc kháng vi-rút .

sau trị liệu

Trong quá trình điều trị mụn rộp sinh dục, cần tránh căng thẳng, hạ thân nhiệt và tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, điều chỉnh trạng thái tâm lý - cảm xúc, dinh dưỡng đầy đủ và giàu vitamin, nếu cần thì kê đơn nghỉ ngơi tại giường.

Phòng ngừa đợt cấp

Và tất nhiên, tất cả bệnh nhân bị mụn rộp sinh dục tái phát trong giai đoạn trầm trọng của bệnh nên loại trừ quan hệ tình dục, tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân (rửa vùng da bị ảnh hưởng bằng nước ấm và xà phòng) để tránh nhiễm trùng thứ cấp. Cũng không được đến phòng tắm, phòng xông hơi khô và hồ bơi, đồng thời nên mặc đồ lót bằng vải cotton rộng rãi (ngăn ngừa ma sát của các vùng bị ảnh hưởng, cho phép da "thở" và giảm đau).

Mụn rộp sinh dục là một bệnh do virus khá phổ biến lây truyền qua đường tình dục giữa các đối tác. Theo các nghiên cứu thống kê, dưới nhiều hình thức và thể loại khác nhau, khoảng 67% dân số trên toàn hành tinh bị bệnh.

Bạn có thể bị nhiễm vi-rút thông qua bất kỳ quan hệ tình dục nào, thông qua các vết nứt nhỏ hiện có trên màng nhầy và trên da, đôi khi trong quá trình truyền máu.

Trực quan, căn bệnh này được xác định bằng phát ban trên dương vật nam, ở vùng âm đạo, ở đáy chậu ở phụ nữ.

Mụn rộp sinh dục là gì?

Đôi khi bệnh nhân cảm thấy đau kéo đến hoặc trong đáy chậu. Trong một số trường hợp, cơn đau như vậy là triệu chứng duy nhất của bệnh, nó có thể ảnh hưởng đến khả năng tình dục ở nam giới và giảm ham muốn tình dục ở phụ nữ.

Video từ chuyên gia:

Phát ban trông như thế nào?

Nhiều người đàn ông và phụ nữ, nhìn thấy những thay đổi khó hiểu trên da trên bộ phận sinh dục, tự đặt câu hỏi - nó là gì? Giải pháp tốt nhất trong trường hợp này là giải pháp có thể phân biệt bệnh một cách thành thạo.

Hình ảnh và hình ảnh của mụn rộp sinh dục, tự tìm thấy, sẽ không giúp ích nhiều trong trường hợp này, vì trong mỗi trường hợp, phát ban có thể trông khác nhau và có nguồn gốc hoàn toàn khác.

Nếu vết nhiễm trùng ở vùng da gần ống dẫn tinh, có khả năng nó sẽ không vào được bên trong, nhưng việc giao phối bừa bãi sẽ tạo nhiều cơ hội nhiễm trùng hơn.

chiến thuật điều trị

Mụn rộp sinh dục xuất hiện dưới ảnh hưởng của hai loại vi rút có thể thường xuyên hiện diện trong cơ thể. Các công nghệ và phương pháp điều trị hiện đại không loại bỏ hoàn toàn vi-rút cho bệnh nhân.

Trị liệu sẽ đẩy nhanh quá trình chữa lành phát ban, giảm nguy cơ tái phát bệnh, giảm thời gian mắc bệnh nhưng sẽ không tiêu diệt hoàn toàn nhiễm trùng.

Tuy nhiên, điều trị là cần thiết, và nó được thực hiện để:

• loại bỏ các triệu chứng của bệnh;
• giảm thời gian trầm trọng từ bảy đến mười bốn ngày;
• tăng thời gian không có triệu chứng của bệnh, lý tưởng là đạt được sự thuyên giảm;
• để ngăn chặn sự chuyển đổi của bệnh thành mụn rộp tổng quát -.

Chỉ có phác đồ điều trị phù hợp mới làm giảm sự khó chịu, tăng cường khả năng miễn dịch và ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh.

Để đạt được mục tiêu điều trị chính, cần có một cách tiếp cận tích hợp và:

1. . Chúng bao gồm,. Chúng làm chậm quá trình xâm nhập và sinh sản của virus trong cơ thể. Chúng được kê đơn dưới dạng viên uống, tác nhân bên ngoài,.
2. - Imunofan, . Những loại thuốc này nhằm tăng cường và tăng cường hệ thống miễn dịch.
3. Thuốc có khả năng giảm đau, giảm cảm giác khó chịu, ngứa ngáy.

Liệu pháp hiện đại để điều trị mụn rộp sinh dục cung cấp một sản phẩm hoàn chỉnh kết hợp thuốc kháng vi-rút Acyclovir và. Ví dụ, đây là thuốc mỡ Herpferon.

Nó cũng chứa lidocaine, gây tê cục bộ, cực kỳ hữu ích khi virus gây đau. Những bệnh nhân sử dụng thuốc mỡ Herpferon nhận thấy sự thuyên giảm rõ rệt và chữa lành các vết phát ban sau năm ngày.

Video từ chuyên gia:

Vì sao bệnh nguy hiểm?

Sự tái phát của bệnh mụn rộp sinh dục có thể được quan sát thấy ở hơn 70% bệnh nhân.

Tùy thuộc vào tần suất chúng xảy ra, các chuyên gia phân biệt một số loại bệnh tái phát:

• dạng nhẹ - đợt cấp xảy ra không quá ba lần một năm;
• trung bình - tái phát tới sáu lần một năm;
• hình thức nghiêm trọng - vấn đề lặp lại hàng tháng.

Quá trình của bệnh có thể loạn nhịp, đơn điệu và giảm dần.

Một khóa học loạn nhịp có thể được gọi là những thời điểm khi bệnh lắng xuống và biến mất các biểu hiện và triệu chứng của nó xảy ra trong khoảng thời gian từ hai tuần đến sáu tháng. Và thời gian nghỉ ngơi không có triệu chứng càng nhiều thì thời gian làm trầm trọng thêm bệnh càng mạnh và kéo dài và ngược lại.

Với biểu hiện đơn điệu, thường xuyên xuất hiện các đợt cấp của mụn rộp sinh dục và thời gian nghỉ rất ngắn.

Virus sinh dục giảm dần được đánh dấu bằng việc giảm tần suất các đợt cấp và tăng thời gian mà các triệu chứng của virus yếu đi và biến mất.

Sự tái phát liên tục của mụn rộp sinh dục dẫn đến giảm dần khả năng miễn dịch của toàn bộ sinh vật, sự phát triển của các bệnh viêm mãn tính của cơ quan sinh dục và trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng là sự phát triển của các vấn đề về ung thư. Ngoài ra, sự khó chịu đi kèm với mụn rộp thường dẫn đến trầm cảm.

Video từ Tiến sĩ Malysheva:

Phòng ngừa

Một trong những biện pháp chính để ngăn ngừa nhiễm trùng mụn rộp sinh dục là sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, đặc biệt là với một đối tác không quen thuộc. Nhưng ngay cả ở đây cũng không có gì đảm bảo tuyệt đối.

Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào cơ thể nếu có tổn thương trên da hoặc màng nhầy và chúng không được bao phủ bởi bao cao su. Trong trường hợp này, các chất khử trùng có thể được sử dụng để điều trị những nơi như vậy.

Cần tuân thủ các quy tắc vệ sinh thông thường - rửa tay kỹ, chỉ sử dụng khăn của riêng bạn. Ví dụ, nếu bệnh nhân bị mụn rộp, tay bẩn có thể lây sang bộ phận sinh dục. Chúng ta không được quên vệ sinh đời sống tình dục, phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Virus herpes sinh dục là một trong những bệnh phổ biến nhất của hệ thống sinh dục, nó thường xảy ra mà không có triệu chứng và dấu hiệu đáng kể. Các phương pháp trị liệu hiện đại không giúp chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Do đó, để không bị nhiễm bệnh, cần có lối sống lành mạnh, tuân thủ các quy tắc vệ sinh vùng kín, tránh quan hệ tình dục thông thường.

Đó là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nó được gây ra bởi virus đơn giản (viết tắt là HSV).

Có hai loại vi rút herpes simplex. Khi bị nhiễm loại HSV đầu tiên ở người, theo quy luật, khoang miệng bị nhiễm trùng hoặc biểu hiện sốt herpetic trên mặt (gọi là mụn rộp miệng ). Khi một loại vi-rút thứ hai bị ảnh hưởng, nhiễm trùng vùng sinh dục xảy ra (cái gọi là mụn rộp sinh dục ). Nhưng cả hai loại vi-rút thứ nhất và thứ hai đều có thể gây ra sự phát triển của cả nhiễm trùng đường sinh dục và miệng.

Về cơ bản, virus herpes ở trạng thái không hoạt động, do đó, không có triệu chứng rõ rệt của bệnh ở người. Nhưng đôi khi ở những bệnh nhân bị nhiễm vi-rút như vậy, sự bùng phát của bệnh xảy ra, biểu hiện bằng biểu hiện của vết loét hoặc. Nếu một người đã nhiễm HSV, thì nhiễm trùng sẽ biểu hiện định kỳ trong suốt cuộc đời của anh ta.

lây lan mụn rộp sinh dục

Cả hai loại vi-rút herpes simplex đều lây lan qua tiếp xúc. Bạn có thể bị nhiễm bệnh trong quá trình hôn, với các kiểu quan hệ tình dục khác nhau hoặc trong quá trình tiếp xúc da kề da trực tiếp. Vì vi-rút gây mụn rộp sinh dục cũng gây phát ban trên môi nên nhiễm trùng có thể xảy ra sau khi tiếp xúc giữa môi và bộ phận sinh dục. Nhiễm virus xảy ra khi xâm nhập vào cơ thể qua niêm mạc, tổn thương trên da. Đồng thời, ngay cả những vết thương cực nhỏ cũng đủ để virus xâm nhập vào cơ thể.

Mụn rộp sinh dục lây truyền bất kể người nhiễm bệnh có vết loét, mụn nước hay các triệu chứng khác của bệnh hay không. Rất thường xuyên, một bệnh nhiễm trùng như vậy có thể truyền từ một người thậm chí không biết rằng mình bị nhiễm vi-rút. Cơ hội cao nhất để nhiễm virut herpes simplex là từ một người có mụn nước hoặc vết loét trên cơ thể xảy ra với cả biểu hiện ban đầu và tái phát của mụn rộp sinh dục. Nhưng ngay cả những người không có dấu hiệu mụn rộp rõ ràng vẫn có thể lây nhiễm trong một tuần trước khi phát bệnh và cùng thời gian sau khi các triệu chứng biến mất.

Sự lây truyền mụn rộp sinh dục xảy ra trong hầu hết các trường hợp tình dục . Trong cùng thời gian đường gia đình - ví dụ, thông qua những thứ liên quan đến vệ sinh cá nhân, mụn rộp sinh dục rất hiếm khi lây truyền. Ngoài ra, người ta ghi nhận rằng có đường tiêm chủng nhiễm vi-rút: trong trường hợp này, một người độc lập chuyển vi-rút từ tâm điểm xuất hiện của nó sang những nơi khác. Bằng cách này, vi-rút có thể xâm nhập từ da mặt đến da của cơ quan sinh dục.

Hiện nay, mụn rộp sinh dục là căn bệnh khá phổ biến trong dân gian. Người ta đã chứng minh rằng vi-rút herpes simplex loại 2 phổ biến hơn ở phụ nữ. Cũng có thống kê y tế cho thấy cứ 4 phụ nữ thì có 1 người và 1/5 phái mạnh bị nhiễm loại virus này. Có lẽ tình trạng này là do việc truyền virut từ nam sang nữ hiệu quả hơn. HSV-2 phổ biến hơn nhiều ở người da đen.

Triệu chứng mụn rộp sinh dục

Điều đáng báo động là khi nhiễm HSV týp 2, nhiều người chỉ biểu hiện rất nhẹ, hoặc có thể không có biểu hiện nào. Tuy nhiên, triệu chứng mụn rộp sinh dục ở người lớn được biểu hiện bằng việc xuất hiện các vết loét khá đau ở bộ phận sinh dục. Nếu bệnh biểu hiện ở một người có hệ thống miễn dịch bị ức chế, thì bệnh có thể rất khó khỏi. Ngoài các biểu hiện về thể chất, mụn rộp sinh dục ở nam giới và phụ nữ nhận thức được sự hiện diện của nhiễm trùng thường gây ra sự khó chịu về tâm lý.

Biểu hiện của các triệu chứng của mụn rộp sinh dục trong lần đầu tiên hoạt động của herpes có thể được thể hiện rất rõ ràng. Theo quy định, biểu hiện của giai đoạn chính xảy ra không quá hai tuần sau khi vi rút xâm nhập vào cơ thể. Với mụn rộp sinh dục, phát ban điển hình xuất hiện: mụn nước đơn lẻ hoặc nhóm xuất hiện ở khu vực môi âm hộ, trên âm vật, xương mu, mông và xương cùng. Có một chu kỳ phát triển nhất định của các phát ban như vậy: ban đầu có xung huyết, sau đó bong bóng xuất hiện, biến thành vết loét. Ở giai đoạn phát triển cuối cùng, một lớp vỏ hình thành, sau đó lớp vỏ này biến mất. Tất cả các giai đoạn này mất từ ​​​​bảy đến mười ngày. Nếu phát ban không biến mất trong thời gian này và không có động lực được mô tả, thì trong trường hợp này chúng ta không nên nói về mụn rộp sinh dục mà là về một bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như tụ cầu . Rất hiếm khi mụn rộp sinh dục phát ban trên cổ tử cung và màng nhầy của âm đạo: các triệu chứng mụn rộp sinh dục như vậy là một ngoại lệ.

Ngoài sự xuất hiện của các vết loét, các triệu chứng của mụn rộp sinh dục có thể được biểu hiện bằng sự xuất hiện của các vết phát ban lặp đi lặp lại. Đồng thời, trong một thời gian, các triệu chứng có thể giống với biểu hiện nấm . Có thể tăng nhiệt độ cơ thể, sưng lên các tuyến . Một số người bị nhiễm trùng này hoàn toàn không nhận thấy dấu hiệu của mụn rộp sinh dục. Đôi khi những đốm nhỏ có thể xuất hiện mà bệnh nhân coi là vết côn trùng cắn hoặc phát ban rất nhanh.

Nếu một người mắc bệnh mụn rộp sinh dục lần đầu, thì theo quy luật, bệnh sẽ tái phát trong năm. Chúng có thể được lặp đi lặp lại khoảng 4-5 lần. Nhưng chúng đáng chú ý nhất trong những tháng đầu tiên sau khi nhiễm bệnh.

Có một số tính năng của hình ảnh lâm sàng của bệnh này. Nếu nhiễm trùng xảy ra qua đường tình dục, đồng thời nó xâm nhập vào cơ thể con người vi rút HSV týp 2 , các triệu chứng của bệnh không xuất hiện trong khoảng 90% trường hợp. Do đó, các triệu chứng rõ ràng đầu tiên của mụn rộp sinh dục đã chỉ ra sự tái phát của nhiễm trùng mãn tính chứ không phải bệnh sau một lần nhiễm trùng gần đây.

Có một số yếu tố có thể gây ra biểu hiện của mụn rộp sinh dục ở phụ nữ và nam giới. Trước hết, đây là quan hệ tình dục, cũng như cảm xúc, hạ thân nhiệt, bệnh tật và phẫu thuật, uống rượu thường xuyên và các yếu tố khác. Mụn rộp sinh dục ở phụ nữ có thể xảy ra trong hoặc sau kỳ kinh nguyệt.

Chẩn đoán mụn rộp sinh dục

Vì mụn rộp sinh dục có thể gây ra sự xuất hiện của các dấu hiệu khác nhau của bệnh ở những bệnh nhân khác nhau, nên việc chẩn đoán bệnh không chỉ dựa trên kiểm tra trực quan mà còn dựa trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với các vết trầy xước đã được thực hiện trước đó. Chẩn đoán bệnh mụn rộp sinh dục trong phòng thí nghiệm cũng được thực hiện bằng cách kiểm tra bất kỳ vật liệu sinh học nào để tìm sự hiện diện của virut mụn rộp.

Để xác định mức độ đe dọa đối với thai nhi trong thời gian, cũng như kê đơn điều trị đầy đủ nếu cần, một xét nghiệm máu đặc biệt của phụ nữ mang thai được tiến hành và nếu cần, nước ối sẽ được kiểm tra.

Điều trị mụn rộp sinh dục

Cần hiểu rằng một phương thuốc chữa khỏi hoàn toàn mụn rộp sinh dục không tồn tại cho đến ngày nay. Do đó, việc điều trị mụn rộp sinh dục bao gồm chỉ định các loại thuốc có tác dụng kháng vi-rút. Chúng góp phần làm giảm đáng kể thời gian của giai đoạn hoạt động của bệnh, đồng thời ngăn chặn sự phát triển của bệnh trong thời gian tiến hành điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Quyết định về cách điều trị mụn rộp sinh dục trong từng trường hợp chỉ nên được đưa ra bởi bác sĩ chuyên khoa. Liệu pháp tình huống đối với mụn rộp sinh dục khi xuất hiện phát ban được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc kháng vi-rút cụ thể có cả tác dụng toàn thân và cục bộ. Trong các loại thuốc như vậy, thành phần hoạt chất chính là các chất tương tự của nó. Với biểu hiện của mụn rộp sinh dục, ba loại thuốc thường được kê đơn nhất: Acyclovir (),(),(). Tất cả các loại thuốc này được quy định ở dạng viên nén. Nhưng nếu diễn biến bệnh rất nặng thì có thể dùng acyclovir tiêm tĩnh mạch.

Ngoài ra, điều trị phức tạp đôi khi liên quan đến việc sử dụng để tăng khả năng miễn dịch tổng thể không đặc hiệu. Nhưng những loại thuốc như vậy có tác dụng khá nhỏ, vì nói chung hầu hết bệnh nhân bị mụn rộp sinh dục không bị. Cần tiến hành liệu pháp nhằm tăng khả năng miễn dịch đặc hiệu của cơ thể chống lại virus herpes simplex. Đối với điều này, tiêm chủng thụ động tuần tự được sử dụng (với mục đích này, thùng rác hoặc loại khác chống lại vi rút herpes simplex), cũng như chủng ngừa tích cực cụ thể bằng cách sử dụng herpes.

Cần nhớ rằng acyclovir và các dẫn xuất của nó không nên được sử dụng một cách cụ thể bởi những phụ nữ đang có kế hoạch mang thai, cũng như điều trị bệnh bằng cách sử dụng chúng trong ba tháng đầu của thai kỳ. Những loại thuốc này có thể kích thích sự phát triển dị tật ở thai nhi trong quá trình phát triển của thai nhi.

Liệu pháp dược lý không thể chữa khỏi hoàn toàn mụn rộp sinh dục nhưng bệnh nhân sẽ dễ dàng chịu đựng được căn bệnh này hơn rất nhiều khi dùng thuốc.

Trong điều trị mụn rộp sinh dục, thuốc mỡ đôi khi cũng được sử dụng, nhưng tác dụng của chúng rất yếu. Do đó, các bác sĩ thường không kê đơn thuốc như vậy.

Khi các triệu chứng của mụn rộp sinh dục được phát hiện lần đầu tiên, theo quy định, một đợt điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được kê đơn trong tối đa 10 ngày. Nếu sau khi ngừng quá trình điều trị, phát ban vẫn không biến mất thì có thể kéo dài thời gian điều trị bằng thuốc.

Một lựa chọn điều trị khác là điều trị từng đợt . Trong trường hợp này, một người mắc bệnh mụn rộp sinh dục, bác sĩ kê đơn một loại thuốc kháng vi-rút nhất định, bệnh nhân sử dụng ngay khi có đợt bùng phát của bệnh. Vì vậy, nếu bệnh nhân phát hiện có mụn nước hoặc vết loét thì nên dùng thuốc này trong vài ngày (từ hai đến năm). Trong trường hợp này, vết loét sẽ lành nhanh hơn nhiều.

Trong một số trường hợp, nên sử dụng cái gọi là điều trị ức chế . Chúng ta đang nói về việc uống thuốc kháng vi-rút hàng ngày của những bệnh nhân báo cáo các đợt bùng phát mụn rộp sinh dục rất thường xuyên. Những người bị tái phát bệnh, biểu hiện hơn sáu lần một năm, với việc sử dụng thường xuyên một biện pháp khắc phục như vậy, có thể giảm 80% số lần tái phát mụn rộp. Nhiều bệnh nhân dùng thuốc kháng vi-rút hàng ngày báo cáo rằng không có đợt bùng phát mụn rộp nào cả. Quyết định về nhu cầu điều trị ức chế được đưa ra bởi bác sĩ, được hướng dẫn bởi thông tin về tần suất và mức độ nghiêm trọng của bệnh tái phát ở bệnh nhân.

Ngoài tác dụng điều trị, việc uống thuốc hàng ngày có tác dụng kháng vi-rút giúp giảm nguy cơ lây nhiễm mụn rộp sinh dục cho bạn tình của bệnh nhân. Các chuyên gia nói rằng điều trị lâu dài bằng thuốc kháng vi-rút không có chống chỉ định nghiêm trọng và an toàn cho con người.

Tuy nhiên, những người đã được chỉ định điều trị ức chế, ít nhất mỗi năm một lần, hãy đến gặp bác sĩ để cùng với bệnh nhân quyết định có nên tiếp tục điều trị như vậy nữa hay không.

các bác sĩ

thuốc

Đôi khi một đợt bùng phát mụn rộp có thể yêu cầu một số dịch vụ tự chăm sóc tại nhà để giảm bớt sự khó chịu đáng kể do phát ban. Trước khi liên hệ với bác sĩ, bạn có thể dùng thuốc có tác dụng giảm đau có sẵn mà không cần toa bác sĩ:,. Các khu vực bị ảnh hưởng phải luôn được giữ khô ráo. Nếu việc lau chúng bằng khăn sau khi giặt khiến bạn khó chịu, thì trong trường hợp này, bạn có thể sử dụng máy sấy tóc. Nên mặc đồ lót làm từ vải tự nhiên như cotton. Các loại vải tự nhiên cung cấp khả năng hấp thụ độ ẩm và giúp giảm bớt tình trạng chung.

Mụn rộp sinh dục và mang thai.

Nhiễm virus herpes simplex loại 2 rất nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai. Nếu virus đang ở giai đoạn hoạt động thì trẻ sơ sinh có nguy cơ lây nhiễm rất cao, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Do đó, trong tình huống như vậy, các bác sĩ dùng đến việc tiến hành . Nếu việc sinh nở trùng với sự tái phát của mụn rộp ở người mẹ, thì khả năng lây nhiễm cho em bé sẽ giảm đáng kể.

Nếu một phụ nữ dự định mang thai trong thời gian tới, thì cô ấy nên được kiểm tra sự hiện diện của vi rút herpes trong cơ thể. Đồng thời, chồng của phụ nữ đang có kế hoạch mang thai không cần khám và điều trị nếu không mắc bệnh mụn rộp sinh dục. Virus nam giới đang ở giai đoạn tiềm ẩn không đe dọa đến thai nhi.

Một phụ nữ mang thai cũng nên lưu ý rằng bất kể phương pháp điều trị mụn rộp sinh dục nào được thực hiện trước khi thụ thai, điều này không đảm bảo rằng phát ban sẽ không xuất hiện trong quá trình sinh con. Thực tế là thời kỳ mang thai là một tình trạng sinh lý đặc biệt khó khăn trong cuộc đời của người phụ nữ. Chính vì vậy, tình trạng bùng phát bệnh mụn rộp sinh dục ở phụ nữ mang thai diễn ra khá thường xuyên. Nhưng nếu việc chẩn đoán và điều trị mụn rộp sinh dục sau đó được thực hiện chính xác, thì cuối cùng mọi phụ nữ đều có thể sinh con khỏe mạnh.

Phòng ngừa mụn rộp sinh dục

Để phòng ngừa định tính khả năng lây nhiễm mụn rộp sinh dục ở nhiều quốc gia, nhiều loại vắc-xin đã được phát triển và sử dụng để bảo vệ một người khỏi mụn rộp. Việc sử dụng những loại vắc-xin đã tồn tại được thực hiện theo một kế hoạch nhất định. Nhưng cho đến ngày nay, việc phát triển các loại vắc-xin đáng tin cậy sẽ bảo vệ một người khỏi bị nhiễm herpes vẫn tiếp tục.

Một bệnh nhân bị mụn rộp sinh dục không cần phải sinh hoạt tình dục cho đến khi tất cả các biểu hiện lâm sàng của bệnh biến mất. Nếu quan hệ tình dục xảy ra, thì bắt buộc phải sử dụng bao cao su trong quá trình đó. Điều quan trọng nữa là phải kiểm tra tất cả những người có quan hệ tình dục với bệnh nhân bị nhiễm herpes. Việc sử dụng bao cao su đúng cách trong tất cả các lần quan hệ tình dục, không có ngoại lệ, cho phép bạn cung cấp một mức độ bảo vệ nhất định chống lại sự lây nhiễm vi-rút. Tuy nhiên, vết loét herpes không phải lúc nào cũng chỉ được tìm thấy ở những nơi được bảo vệ bởi bao cao su. Do đó, việc lây truyền vi-rút vẫn có thể xảy ra. Do đó, nếu bạn tình của một người bị bệnh mụn rộp sinh dục, nên loại trừ hoàn toàn quan hệ tình dục trong thời gian có dấu hiệu rõ ràng của bệnh và nên sử dụng bao cao su ngoài các giai đoạn nhiễm trùng đang hoạt động.

Chế độ ăn uống, dinh dưỡng cho người bệnh mụn rộp sinh dục

Danh sách các nguồn

• Isakov V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Nhiễm trùng herpesvirus ở người: hướng dẫn cho bác sĩ. - St.Petersburg: Special Lit., 2006;
• Kisina V.N., Zabirov K.I. Nhiễm trùng niệu sinh dục ở phụ nữ. Phòng khám, chẩn đoán, điều trị MIA, M., 2005;
• Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Zudin A.B., Kuzovkova T.V. mụn rộp sinh dục. - Ekaterinburg: Nhà xuất bản Uralsk. đại học, 2001;
• Phòng khám, điều trị và chẩn đoán phòng thí nghiệm bệnh herpesvirus ở người: Hướng dẫn dành cho bác sĩ / Nesterenko V.G., Bekhalo V.A., Lovenetsky A.N. - M., 1998.

Mụn rộp sinh dục là tình trạng phát ban và ngứa ở bộ phận sinh dục do vi rút herpes simplex loại 2 (HSV-2) gây ra. Ít thường xuyên hơn, căn bệnh này gây ra mầm bệnh herpes loại 1 (HSV-1). Vi-rút lây lan qua đường tình dục, nghĩa là từ người bị nhiễm bệnh sang bạn tình. Bệnh lý có các triệu chứng khá khó chịu, vì nó có liên quan đến tổn thương da liễu của cơ quan sinh dục ngoài. Trên bề mặt da và niêm mạc của cơ quan sinh dục xuất hiện nhiều nốt mụn nước (bong bóng), rất ngứa, gây khó chịu dữ dội ở vùng kín. Phụ nữ dễ mắc bệnh mụn rộp sinh dục nhất.

Đặc điểm chung của mụn rộp sinh dục

Căn bệnh này có nguyên nhân do virus, tác nhân gây bệnh chính là herpesvirus đơn giản 1 và 2. Các triệu chứng da liễu ảnh hưởng đến vùng sinh dục - cơ quan sinh dục ngoài, bề mặt niêm mạc của cơ quan sinh dục ngoài, đáy chậu và da xung quanh hậu môn. Bệnh trong một số trường hợp có một quá trình không có triệu chứng hoặc các triệu chứng không tự nhiên, không đặc trưng của mụn rộp sinh dục điển hình. Phần lớn, sự xuất hiện của mụn rộp trên da, tập trung ở bộ phận sinh dục, là do tác nhân truyền nhiễm loại 2 gây ra. Nhiễm herpes simplex loại 1 cũng có thể gây ra các tổn thương da liễu ở vùng thân mật, nhưng trong trường hợp này, quá trình sinh bệnh diễn ra ở dạng ít dữ dội hơn và không có dấu hiệu rõ rệt.

Virus herpes loại 1 và 2 được đặc trưng bởi các triệu chứng lâm sàng cụ thể xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, dưới dạng hình thành mụn nước và gây khó chịu khó chịu. Để có một bức tranh khá rõ ràng về quá trình bệnh lý, các kháng nguyên này trong y học đã được phân loại riêng - một nhóm vi rút herpetic đơn giản. Do nhiễm trùng loại đầu tiên, mụn rộp trên mặt xảy ra. Nó biểu hiện trên môi, ở mũi, ở vùng tam giác mũi má. Do sự kích hoạt của loại herpesvirus thứ hai trong cơ thể, các cơ quan sinh dục ngoài bị tổn thương - da và niêm mạc của chúng. Có vẻ như mọi thứ đều cực kỳ đơn giản. Nhưng nếu các bệnh trước đây, tác nhân gây bệnh là các loại mụn rộp đơn giản, được coi là bình thường và phù phiếm, thì ngày nay, kết quả nghiên cứu lâm sàng hiện đại cho thấy điều ngược lại.

Tác động gây bệnh của mụn rộp lên cơ quan sinh dục của con người là một hiện tượng khá phổ biến và đây đã là một vấn đề quan trọng trong lĩnh vực y học. Theo thống kê y tế, nhiễm loại vi-rút thứ hai, xảy ra qua quan hệ tình dục, được chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp. Herpes sinh dục HSV-2 về tần suất xuất hiện ở vị trí thứ 2 trong danh sách các bệnh lây truyền qua đường tình dục, sau bệnh trichomonas. Trong tổng số trường hợp mắc bệnh mụn rộp sinh dục, theo thống kê, 1/5 phần do kháng nguyên loại 1 gây ra. Động lực ảnh hưởng của HSV-1 đối với sự khởi phát và phát triển của các bệnh da liễu của cơ quan sinh dục gần đây đã tăng lên đáng kể và tiếp tục phát triển nhanh chóng.

Tỷ lệ nhiễm herpes sinh dục cao do tác nhân truyền nhiễm gây bệnh từ nhóm các dạng herpes đơn giản (HSV-1 và HSV-2) một phần là do các lý do sau:

• phần lớn mọi người tự tin rằng mụn rộp không gây nguy hiểm cho cơ thể con người;
• bệnh lý có đặc tính là một quá trình thụ động với các triệu chứng tiềm ẩn, vì vậy rất thường một người mang mầm bệnh herpesvirus rõ ràng không nhận thức được mối đe dọa mà anh ta gây ra cho những người khỏe mạnh;
• sau khi nhiễm trùng sơ cấp, kháng nguyên vi rút được tích hợp không thể phục hồi vào tế bào DNA của vật chủ, trong khi cơ thể của người bị nhiễm bệnh không còn khả năng loại bỏ vi rút herpes bằng bất kỳ liệu pháp và tiêm chủng nào;
• trẻ em không được miễn dịch với bệnh mụn rộp sinh dục, vì chúng có thể bị nhiễm HSV-1 hoặc HSV-2 từ người mẹ khi mới sinh, ngoài ra, có khả năng lây nhiễm cho trẻ em qua giường hoặc khăn tắm được sử dụng bởi cha mẹ bị nhiễm virus herpes simplex.

Từ năm 1993 đến nay, theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga, bệnh lý này đã được đưa vào danh sách các bệnh phải kiểm soát thống kê và y tế không thể thiếu. Hàng năm, số lượng bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh mụn rộp sinh dục không ngừng tăng lên. Hiện tại, tỷ lệ mắc bệnh tương ứng với các chỉ số sau: cứ 100 nghìn người thì có 80 người mắc bệnh da liễu do vi rút ở bộ phận sinh dục có biểu hiện lâm sàng do vi rút herpes simplex gây ra.

Số liệu thống kê dịch tễ học được theo dõi cẩn thận để xác định mối quan hệ khách quan giữa sự phát triển của sinh bệnh học herpes sinh dục và các yếu tố ảnh hưởng. Theo các nghiên cứu, các chuyên gia đã phát hiện ra rằng sự hình thành của tỷ lệ mắc bệnh bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như:

• chất lượng cuộc sống của người dân : tỷ lệ lây nhiễm cao nhất rơi vào nhóm người có địa vị kinh tế - xã hội thấp trong xã hội, và một số rất nhỏ bệnh nhân mắc mụn rộp sinh dục là những người có mức độ ổn định xã hội cao;
• giới tính : giới tính nam ít bị nhiễm herpes sinh dục hơn, trong khi giới tính nữ dễ bị nhiễm virut gấp 2 lần - điều này là do đặc thù của cấu trúc cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ, có nhiều chất nhầy hơn cấu trúc;
• đặc điểm tuổi tác : tỷ lệ mắc cao nhất được quan sát thấy trong thời kỳ hoạt động tình dục của con người - 20-35 tuổi, sau 35-40 tuổi, các trường hợp nhiễm mụn rộp sinh dục giảm dần và ở tuổi già (60-65 tuổi) nhiễm trùng là cực kỳ hiếm .

Dân số của chúng tôi đã hình thành một ý kiến ​​​​sai lầm rằng vi rút herpes không gây nguy hiểm đặc biệt cho cơ thể và tất cả các tác động bất lợi của nó chỉ bao gồm các đợt tái phát không thường xuyên trên da dưới dạng tích tụ các mụn nước nhỏ ngứa. Nhận định như vậy là một sự ngụy biện rất lớn. Theo nhiều nghiên cứu về các biến chứng của nhiễm trùng herpes, virus herpes simplex và cytomegalovirus (5 loại herpes) có thể gây ra các bệnh phổ biến như viêm phần phụ và viêm cổ tử cung. Ngoài ra, người ta đã chứng minh được sự liên quan của chúng trong việc kích thích các quá trình viêm ở tủy sống và não, dẫn đến đau thần kinh tọa và dạng viêm màng não do Herpetic.

Để chẩn đoán chính xác thực tế nhiễm HSV, nguyên nhân gây ra sự phát triển của mụn rộp sinh dục, các phương pháp chẩn đoán chính trong phòng thí nghiệm được sử dụng, dựa trên việc phát hiện DNA kháng nguyên và xác định các globulin miễn dịch cụ thể (G và M) đối với HSV. Máu, nước tiểu và nước bọt của con người đóng vai trò là vật liệu sinh học đang được nghiên cứu. Bác sĩ hướng bệnh nhân đến một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm chỉ sau khi có được tiền sử bệnh và kiểm tra sơ bộ các cơ quan sinh dục bị ảnh hưởng bởi phát ban mụn nước.

Sau khi HSV xâm nhập vào cơ thể người, miễn dịch truyền nhiễm được tạo ra để chống lại các kháng nguyên này. Tần suất tái phát của herpetic giảm dần theo thời gian, trong khi mầm bệnh tiếp tục tồn tại trong các tế bào của các hạch thần kinh, nhưng ở dạng tiềm ẩn. Ngay cả khi bệnh nhân không có mầm bệnh mụn rộp rõ rệt, nhưng anh ta là người mang mầm bệnh mụn rộp, nhiễm trùng vẫn có thể truyền sang người khỏe mạnh thông qua tiếp xúc gần gũi với người sau.

Sự trầm trọng lặp đi lặp lại của bệnh được tạo điều kiện thuận lợi bởi các điều kiện thuận lợi để kích hoạt kẻ xâm lược virus - các yếu tố phá vỡ cơ chế cụ thể của hệ thống miễn dịch chịu trách nhiệm kiểm soát hạn chế virus, nhờ đó kháng nguyên được vận chuyển từ hạch vào bên trong. dòng máu con người. Chúng bao gồm, ví dụ, hạ thân nhiệt, bệnh đường hô hấp, mang thai, beriberi, điều trị phẫu thuật, v.v. Nói cách khác, đây là những yếu tố có thể gây ra khả năng miễn dịch thấp.

Triệu chứng mụn rộp sinh dục

Tùy thuộc vào khoảng thời gian đã trôi qua kể từ thời điểm bị nhiễm HSV, bệnh lý học có hai giai đoạn chính của khóa học:

• ban đầu;
• tái phát.

giai đoạn ban đầu

Giai đoạn đầu thường không có triệu chứng. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về một hình thức vận chuyển kháng nguyên HSV ẩn, nghĩa là khi một người lây nhiễm cho người khác, nhưng bản thân anh ta cảm thấy khá hài lòng. Tuy nhiên, tình hình có thể khác - khoảng 10 ngày đầu tiên kể từ khi bị nhiễm bệnh, sau khi quan hệ tình dục với người mang vi rút, các dấu hiệu rõ rệt của mụn rộp sinh dục xuất hiện ở vùng thân mật của nam hoặc nữ. Sau đó, cơ chế bệnh sinh bao gồm sự kết hợp của các triệu chứng sau:

• sự hiện diện của đốt và ngứa- đây là cách bệnh bắt đầu, nhưng những triệu chứng này tồn tại trong một thời gian dài, cho đến khi vết thương ngoài da được chữa khỏi hoàn toàn;
• sưng da và niêm mạc, sung huyết- sưng và đỏ xuất hiện cùng với kích ứng da;
• cảm giác khó chịu nói chung- một người thờ ơ, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên, các hạch bẹn tăng lên, đôi khi có khó khăn khi đi tiểu;
• xuất hiện nhiều mụn nước- bong bóng nước bao phủ cơ quan sinh dục ngoài và màng nhầy của chúng;
• mụn nước được thay thế bằng mụn mủ- khoảng 3 ngày sau khi nổi ban đỏ dạng nước, các mụn nước bắt đầu mưng mủ, dịch bên trong chuyển thành dịch mủ;
• mở mụn mủ- khoảng 5 ngày sau khi mở mụn mủ, viêm mủ ăn mòn xuất hiện ở vị trí của chúng;
• đóng vảy- sau một thời gian ngắn (trong vòng 1-4 ngày) sau khi hình thành vết loét, dịch tiết ở những vùng bị ăn mòn được bao phủ bởi một lớp vỏ chảy nước.

Sự phục hồi hoàn toàn của vùng sinh dục ngoài, chủ yếu bị ảnh hưởng bởi mụn rộp, thường mất từ ​​​​10 ngày đến 3 tuần. Thời gian phục hồi phần lớn phụ thuộc vào việc liệu các biện pháp điều trị có được thực hiện hay không và bệnh nhân bắt đầu điều trị các tổn thương đau đớn trong bao lâu. Quá trình tự khỏi viêm cũng có thể xảy ra - các dấu hiệu của mụn rộp tự biến mất, nhưng vi rút không bị loại bỏ khỏi cơ thể và tiếp tục tồn tại trong hạch. Khi có cơ hội (giảm tình trạng miễn dịch), nó có thể biểu hiện dưới dạng phát ban lặp đi lặp lại ở cùng những nơi mà nó tập trung ban đầu.

Nội địa hóa ổ sinh dục của mụn rộp ở phụ nữ:

• tiền đình của cửa âm đạo;
• lỗ niệu đạo bên ngoài;
• labia - da và màng nhầy của chúng;
• các mô mềm của đáy chậu;
• vùng da quanh hậu môn;
• da đùi trong;
• nếp gấp giữa các nếp gấp và bề mặt của mông;
• đoạn dưới của tử cung (cổ tử cung).

Nội địa hóa mụn rộp sinh dục ở nam giới:

• bề mặt và nếp gấp của bao quy đầu;
• quy đầu dương vật;
• lỗ niệu đạo bên ngoài;
• thâm dưới mép đầu dương vật (đầu dương vật);
• bề mặt da xung quanh hậu môn;
• da vùng bẹn, mông và nếp gấp mông;
• da dương vật và bìu.

giai đoạn tái phát

Giai đoạn này là điển hình cho hầu hết những người bị nhiễm herpes simplex. Trong 75% trường hợp, các đợt bùng phát lặp đi lặp lại của bệnh được quan sát thấy với các khoảng thời gian thuyên giảm khác nhau. Các đợt tái phát thường xuyên nhất có xu hướng xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch yếu. Ngoài ra, loại kháng nguyên cũng ảnh hưởng đến tần suất các đợt cấp. Ví dụ, nhiễm vi-rút loại 2 gây ra sự tái phát của nhiễm trùng bộ phận sinh dục nhiều lần hơn so với nhiễm HSV-1.

Các dấu hiệu lâm sàng trong giai đoạn tái phát giống hệt với các triệu chứng của nhiễm trùng ban đầu, nhưng tiến triển ở dạng ít dữ dội hơn:

• có ngứa và rát vừa phải;
• có ít phát ban;
• vùng da bị tổn thương và niêm mạc không rộng;
• tình trạng chung của người đó không bị xáo trộn, nhiệt độ bình thường;
• quá trình tái tạo mô hoàn toàn diễn ra trong vòng 1 tuần, tối đa là 10 ngày.

Giai đoạn không triệu chứng và không điển hình

Nhiễm herpes không triệu chứng được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của các triệu chứng. Chỉ có thể phát hiện ra sự hiện diện của vi rút herpetic trong cơ thể thông qua các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm về huyết thanh của người mang vi rút. Quá trình tiềm ẩn của bệnh lý không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của con người, nhưng nó gây ra mối đe dọa dịch tễ học đối với nhóm người khỏe mạnh mà bệnh nhân tiếp xúc.

Giai đoạn không điển hình hiếm gặp và chủ yếu ở nữ giới. Cơ chế bệnh sinh như vậy không đi kèm với phát ban sẩn hoặc mụn nước, ăn mòn và loét, nhưng trên cơ sở phân tích và kiểm tra thể chất các cơ quan vùng chậu, bác sĩ chuyên khoa xác nhận quá trình viêm mãn tính ở một số bộ phận trong hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Ngoài ra, quá trình không điển hình của mụn rộp sinh dục thường được đặc trưng bởi đỏ bừng (đỏ) và ngứa dữ dội ở vùng thân mật, vết nứt da đau đớn và tiết dịch màu trắng trông không giống như bệnh tưa miệng.

Nguyên nhân gây mụn rộp sinh dục

Virion có khả năng xâm nhập nhanh chóng vào cấu trúc niêm mạc của đường tiết niệu và vào các bộ phận bên trong của cơ quan sinh dục sau khi tiếp xúc với cơ quan sinh dục ngoài. Từ đó, chúng thâm nhập vào các cấu trúc tế bào, và khi đạt đến thành phần chính của chúng, nhân, chúng tích hợp bộ gen của chính mình vào các đại phân tử (DNA) của cơ thể con người. Sau đó, các tế bào mà vi-rút xâm nhập bắt đầu tổng hợp, cùng với các enzym của chính chúng, các protein cụ thể của kháng nguyên. Các hạt virus hoàn chỉnh mới được tái tạo bởi các tế bào bị nhiễm xâm nhập vào máu với số lượng lớn, sau đó các dấu hiệu bên ngoài điển hình của mụn rộp xuất hiện.

Ở những khu vực ban đầu xảy ra sự lây nhiễm và xâm nhập của vi rút vào cơ thể, sẽ xuất hiện trọng tâm viêm nhiễm Herpetic chính và trong tương lai, những khu vực này sẽ là “mục tiêu” chính của các đợt tái phát vi rút. Nhiễm trùng với mầm bệnh ngấm ngầm có thể xảy ra do các nguyên nhân dễ dẫn đến sau:

• quan hệ tình dục với một người bị nhiễm herpes simplex đang hoạt động trong cơ thể, và không quan trọng giai đoạn lâm sàng của bệnh lý - nguyên phát, tái phát, không điển hình hoặc không có triệu chứng;
• sự hiện diện của mức độ dễ bị tổn thương cao của con người, do giảm chức năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm vi-rút và nếu đã có nhiễm trùng trong cơ thể, điều này sẽ tạo ra mảnh đất màu mỡ cho vi-rút có hại kích hoạt;
• thái độ phù phiếm với tình dục - thường xuyên thay đổi bạn tình, bỏ qua phương pháp tránh thai chính bằng bao cao su;
• lây nhiễm trong gia đình - thông qua các vật dụng gia đình được sử dụng bởi người mang vi-rút, chẳng hạn như qua khăn tắm, khăn trải giường, khăn lau, v.v., và ngay cả trẻ em cũng có thể bị lây nhiễm theo cách này.

bệnh mụn rộp sinh dục nguy hiểm như thế nào

Mụn rộp sinh dục không gây ra mối đe dọa cụ thể đối với cuộc sống, mặc dù sự phát triển của tình huống như vậy không được loại trừ hoàn toàn. Đặc biệt, điều này liên quan đến sự hiện diện đồng thời trong cơ thể của các dạng bệnh hoa liễu nghiêm trọng và vi rút herpes simplex, vì vậy, trong bối cảnh suy giảm miễn dịch cấp tính, có khả năng tử vong.

Trong mọi trường hợp, ngay cả khi bệnh nhẹ, nó cần được điều trị bắt buộc, vì một loại virus tàn phá có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của chính bạn và sức khỏe của những người gần gũi với bạn. Điều trị các tổn thương da liễu bên ngoài và liệu pháp phòng ngừa, sẽ hạn chế hoạt động của mầm bệnh virus, sẽ bảo vệ một người càng nhiều càng tốt khỏi các hậu quả sau:

• lây nhiễm cho bạn tình;
• lây nhiễm hộ gia đình của những người thân yêu;
• sự phát triển của thiếu máu cục bộ cấp tính - bí tiểu;
• tổn thương não do herpes;
• viêm tuyến tiền liệt ở nam giới, sự xuất hiện của khối u;
• biến chứng herpetic trên các cơ quan nội tạng;
• sự phát triển của ung thư cổ tử cung, hình thành chất kết dính ở phụ nữ;
• tổn thương truyền nhiễm của hệ thống thần kinh trung ương;
• viêm các sợi thần kinh của vùng xương cùng;
• sự xuất hiện của rối loạn tình dục;
• đợt cấp tái phát của mụn rộp sinh dục.

Quan hệ tình dục với mụn rộp sinh dục

Sự gần gũi tình dục của một người bị nhiễm bệnh với bạn tình, khi mầm bệnh herpetic đang ở giai đoạn tồn tại tích cực, trong khi các triệu chứng được biểu hiện rõ ràng, là điều không thể chấp nhận được!

• Điều quan trọng là phải hiểu rằng ngay cả khi giao hợp được bảo vệ, khả năng lây nhiễm cho bạn tình là quá cao. Ngoài ra, cần lưu ý rằng sự gần gũi mà không có sự thâm nhập cũng không bảo vệ khỏi nhiễm trùng, mụn rộp có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua tiếp xúc cơ thể, hôn, v.v.
• Các thuốc kháng vi-rút (Miramistin, Acyclovir, v.v.) ở các dạng bào chế khác nhau được sử dụng để điều trị mụn rộp sinh dục làm giảm nhẹ khả năng truyền kháng nguyên vi-rút sang người khỏe mạnh nếu cơ chế bệnh sinh đang phát triển mạnh mẽ.
• Quan hệ tình dục được cho phép, nhưng chỉ sau khi bệnh thuyên giảm hoàn toàn và tất cả các dấu hiệu lâm sàng đã biến mất hoàn toàn.

Mang thai và mụn rộp sinh dục

Một bức tranh khá phức tạp sẽ xuất hiện nếu một phụ nữ mang thai trở thành nạn nhân của nhiễm trùng bộ phận sinh dục. Thứ nhất, bởi vì nó có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và tình trạng của thai nhi. Thứ hai, việc điều trị quá gò bó người bệnh trong việc sử dụng công thức thuốc. Khi mắc bệnh có triệu chứng nặng ở vùng cơ quan sinh dục ngoài, nguy hiểm đối với bà bầu như sau:

• từ tam cá nguyệt thứ nhất đến tam cá nguyệt thứ hai, bệnh có thể dẫn đến thai chậm phát triển và bất thường trong tử cung, sót thai;
• từ tam cá nguyệt thứ hai đến tam cá nguyệt thứ ba - chứng phù não ở thai nhi, tích tụ quá nhiều nước ối hoặc giảm thể tích nước ối một cách bệnh lý.

Liệu pháp cho phụ nữ mang thai có cơ chế bệnh sinh khó chịu nên được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa, vì hầu hết các loại thuốc trị mụn rộp được bán ở các hiệu thuốc của chúng tôi đều chống chỉ định cho phụ nữ mang thai, đồng thời cũng thuộc những loại thuốc chưa được kiểm chứng về độ an toàn cho phụ nữ đang mang thai. một đứa trẻ. Các bác sĩ kê toa cẩn thận bất kỳ công thức thuốc trị mụn nào, đánh giá ưu và nhược điểm. Và chỉ trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ chuyên khoa mới có thể đề xuất một trong những loại thuốc dựa trên acyclovir, đó là:

• Acyclovir- kem / thuốc mỡ bôi ngoài da;
• Acyclostad- kem điều trị tại chỗ các tổn thương;
• virax- kem dùng ngoài da (hướng dẫn chỉ ra rằng nó không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai)
• Zovirax- có sẵn ở dạng viên nén bột và thuốc mỡ, việc điều trị phải được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, ngoài ra, liều lượng thuốc sử dụng nội bộ được tính toán nghiêm ngặt trên cơ sở từng cá nhân.

Một số thầy lang khuyên phụ nữ mang thai bị mụn rộp sinh dục nên uống chiết xuất eleutherococcus hoặc nhân sâm. Nhớ! Những loại thuốc này bị nghiêm cấm uống trong bất kỳ thời kỳ mang thai nào, cũng như trong thời kỳ cho con bú, kinh nguyệt và các triệu chứng tăng huyết áp. Không sợ hãi, phụ nữ mang thai có thể điều trị da và niêm mạc của cơ quan sinh dục ngoài bằng dầu hắc mai biển, dịch truyền hoa cúc hoặc hoa cúc kim tiền.

Điều trị mụn rộp sinh dục

Nguyên tắc của các biện pháp điều trị là loại bỏ mầm bệnh gây đau đớn (triệu chứng) ở vùng cơ quan sinh dục ngoài và ngăn ngừa tái phát. Thật không may, không thể loại bỏ hoàn toàn vi-rút trong cơ thể. Nhưng một kháng nguyên lạ sẽ không biểu hiện ở dạng hung hăng nếu hoạt động của nó sẽ kìm hãm và ức chế cơ thể. Hệ thống miễn dịch của con người chịu trách nhiệm đáp ứng tình trạng này, vì vậy tình trạng của nó phải được duy trì ở mức cao.

Để tăng cường khả năng miễn dịch, bạn chỉ cần tuân theo lối sống của chính mình - loại bỏ những thói quen xấu, ăn uống hợp lý, chú ý đến hoạt động thể chất và các quy trình rèn luyện sức khỏe. Nếu tái phát xảy ra quá thường xuyên, điều này cho thấy tình trạng miễn dịch thấp, thì có thể sử dụng thuốc kháng vi-rút và thuốc điều hòa miễn dịch bên trong, ví dụ:

• viên nén acyclovir
• viên nén famciclovir;
• viên penciclovir.

Tất cả các loại thuốc này đều có đặc tính kháng vi-rút trực tiếp, liên quan đến việc ngăn chặn sự sao chép của các kháng nguyên cụ thể - PVG-1, PVG-2, vi-rút herpes loại 4 và 5 (Epstein-Barr, cytomegalovirus). Với sự giúp đỡ của họ, việc loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh virus là không thể, nhưng những loại thuốc này sẽ giúp ức chế chức năng của các tác nhân lạ trong thời gian dài, điều này sẽ giảm thiểu sự bùng phát tái phát của mụn rộp sinh dục.

Thuốc phổ biến nhất trong điều trị và phòng ngừa mụn rộp sinh dục là thuốc Acyclovir và các chất tương tự (Zovirax) ở dạng viên nén. Do tác dụng kháng vi-rút và kích thích miễn dịch, quá trình viêm và "sự lây lan" của phát ban nhanh chóng bị dừng lại, quá trình tái tạo được tăng cường, bảo vệ các cơ quan và hệ thống nội tạng khỏi bị tổn thương do mụn rộp, đồng thời ngăn ngừa tái phát.

Các dạng bào chế mềm (thuốc mỡ, gel, kem) dựa trên hoạt chất acyclovir cũng có tác dụng tương tự. Tác động trực tiếp vào ổ nhiễm trùng bằng cách bôi thuốc tại chỗ lên cấu trúc da và niêm mạc của cơ quan sinh dục, chất kháng vi-rút ức chế sự lây lan của các bọt nhỏ, loại bỏ các triệu chứng khó chịu (rát, ngứa, đau nhức), giảm sưng tấy và kích ứng , làm khô vết xói mòn và vết loét, chữa lành vết thương, tăng tốc độ phục hồi. Mặc dù thực tế là các chế phẩm ở dạng thuốc mỡ và kem có acyclovir được dùng ngoài da, chất kháng vi-rút xâm nhập qua da vào máu, mặc dù với số lượng nhỏ.

Hiệu quả của bất kỳ tác nhân nào đang hoạt động tích cực trên vi rút herpes simplex loại 1 và 2 sẽ cao hơn nhiều nếu việc điều trị được bắt đầu ở giai đoạn đầu của biểu hiện bệnh trên da. Trước khi bắt tay vào điều trị bằng thuốc chống nhiễm trùng tăng cường, bạn nên đến bác sĩ để thiết lập chẩn đoán chính xác. Nếu xác nhận rằng bộ phận sinh dục bị ảnh hưởng bởi mụn rộp và điều này chỉ có thể được phát hiện với sự trợ giúp của các xét nghiệm sinh hóa PCR và sự hiện diện của kháng thể đối với kháng nguyên này, thì được phép điều trị bệnh lý bằng thuốc. Các khuyến nghị về lựa chọn và liều lượng được đưa ra bởi một chuyên gia về tĩnh mạch, tiết niệu, da liễu.

Kế hoạch điều trị nào được lập bởi một chuyên gia:

1. Với các dấu hiệu nhiễm trùng nguyên phát, sử dụng thuốc viên dựa trên acyclovir, famciclovir, penciclovir (theo quyết định của bác sĩ) - tối đa 5 lần một ngày, thời gian điều trị là 10 ngày. Các khu vực bị bệnh được điều trị bằng dung dịch kháng khuẩn hoặc truyền dược liệu (hoa cúc, calendula). Bôi trơn phát ban herpetic bằng dầu hắc mai biển tự nhiên giúp đẩy nhanh quá trình tái tạo. Cũng cần tuân thủ nghiêm ngặt việc vệ sinh vùng kín - rửa bằng nước ấm bằng xà phòng trẻ em, thay đồ lót hàng ngày.
2. Với dạng mụn rộp sinh dục tái phát, thuốc mỡ hoặc kem có acyclovir được kê đơn. Chúng được bôi thành một lớp nhỏ lên vùng da bị ảnh hưởng năm lần một ngày cho đến khi các triệu chứng lâm sàng biến mất (từ 4 đến 10 ngày). Cùng với chế phẩm thuốc mỡ, một loại thuốc kích thích miễn dịch (bằng miệng) được kê đơn, thường dựa trên interferon alfa của con người (Viferon). Lấy tiền bằng interferon chỉ phù hợp khi mới bắt đầu bệnh. Có lẽ việc bổ nhiệm phức hợp vitamin. Để nhanh chóng thoát khỏi tình trạng phát ban khó chịu và cảm giác đau rát ở vùng sinh dục, nên điều trị ngay từ những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý (ngứa, sưng tấy).
3. Để ngăn ngừa các đợt trầm trọng tái phát, các chất kích thích hệ thống miễn dịch được sử dụng (Galavit, Cycloferon, Immunomax). Một tác nhân kích thích miễn dịch được chọn có tính đến các đặc điểm riêng của sinh vật. Thời gian điều trị dự phòng và liều lượng thuốc được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân được chỉ định tiêm bắp các dung dịch dựa trên vitamin từ nhóm B. Các biện pháp phòng ngừa không phù hợp trong đợt cấp của bệnh. Chúng chỉ bắt đầu được thực hiện tại thời điểm thuyên giảm tuyệt đối, khi hoàn toàn không có bất kỳ tổn thương da liễu nào có nguồn gốc herpesvirus.