Bệnh viện nhi Amplatz Ảnh từ archdaily.com

Theo Medical Daily, một cậu bé 12 tuổi người Mỹ được điều trị HIV và bệnh bạch cầu bằng phương pháp cấy ghép tủy xương đã qua đời do căn bệnh ghép chống lại vật chủ. Cái chết của Eric Blue (Eric Blue) diễn ra vào ngày 5 tháng 7, nhưng điều này chỉ được biết đến bây giờ.

Vào ngày 23 tháng 4 năm 2013, tại Bệnh viện nhi Amplatz thuộc Đại học Minnesota (Minneapolis), cậu bé đã trải qua một ca phẫu thuật tương tự như ca phẫu thuật đã chữa khỏi bệnh HIV và bệnh bạch cầu cho Timothy Brown - cái gọi là "Bệnh nhân Berlin", hiện đang được coi là trường hợp duy nhất được ghi nhận về việc chữa khỏi hoàn toàn nhiễm HIV. Brown, một người Mỹ sống ở Berlin, đã được cấy ghép tế bào gốc từ một người hiến tặng có đột biến gen khiến anh ta miễn nhiễm với HIV một cách tự nhiên vào năm 2007. Sau khi cấy ghép, Brown, trên nền bệnh thuyên giảm hoàn toàn, đã ngưng được điều trị ARV và đến nay anh hoàn toàn không còn dấu hiệu của cả 2 bệnh.

Ngoài ra, tại hội nghị của Hiệp hội Nghiên cứu AIDS Quốc tế tổ chức từ ngày 28 tháng 6 đến ngày 3 tháng 7 năm 2013 tại Kuala Lumpur (Malaysia), một nhóm các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Brigham and Women (Boston, Hoa Kỳ) đã trình bày về việc điều trị thành công HIV và ung thư hạch bạch huyết với ghép não ở hai người đàn ông trước đó đã sống chung với vi rút trong máu khoảng ba thập kỷ. Đồng thời, các tác giả của báo cáo nhấn mạnh rằng vẫn chưa thể nói về một phương pháp chữa trị hoàn toàn.

Eric Blue đã nhận các tế bào máu dây rốn từ một người hiến tặng có khả năng miễn dịch tự nhiên với HIV. Mục tiêu cuối cùng của quy trình là thay thế hoàn toàn các tế bào miễn dịch của Eric bằng các tế bào của người hiến tặng. Để làm được điều này, hệ thống miễn dịch của chính cậu bé đã bị ức chế bằng hóa trị.

Lúc đầu, mọi thứ diễn ra tốt đẹp, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy máu của Eric không có cả HIV và bệnh bạch cầu ngay cả khi anh ấy ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, vào tháng 6, cậu bé mắc bệnh ghép chống lại vật chủ, trong đó các tế bào miễn dịch của người hiến tặng tấn công cơ thể người nhận. Phản ứng như vậy phát triển trong 60-80 phần trăm các trường hợp hiến tặng không liên quan.

"Trong trường hợp của Eric, chúng tôi biết đó là một rủi ro lớn và không có gì đảm bảo thành công", chuyên gia cấy ghép Michael Vernaris cho biết. "Tuy nhiên, chúng tôi sẽ tiếp tục, dựa trên kinh nghiệm thu được, cố gắng giới thiệu một phương pháp điều trị HIV mới."

Bình luận (10)

20.07.2013 13:54

Kostya

chúng ta cần đưa công nghệ này vào hoạt động và chữa khỏi cho tất cả những người nhiễm HIV, và để những kẻ nghiện dược phẩm với những loại thuốc không hiệu quả của họ hút thuốc

20.07.2013 15:49

thợ hàn

Trích dẫn 1, tiêu đề:
"Ghép tủy xương không cứu được cậu bé nhiễm HIV và bệnh bạch cầu"
Trích dẫn 2, văn bản:
"Eric Blue được cấy ghép máu dây rốn"

Trên cổng thông tin y tế phân biệt vật liệu hiến “Tủy xương” và “Máu cuống rốn”?

20.07.2013 23:48

Lemy666

"Nói cách khác, họ đã sử dụng cậu bé như một con chuột lang"
Điều gì tốt hơn - tỷ lệ thành công 20-40% hay bằng không?

21.07.2013 19:08

Laura

thợ hàn. Ghép tuỷ, đại khái chỉ là truyền máu. Và có rất nhiều tế bào gốc trong máu dây rốn, chúng cư trú trong tủy xương rỗng của bệnh nhân và bắt đầu trưởng thành và nhân lên ở đó. Đó là sơ đồ.

21.07.2013 20:52

Một ma cà rồng

Tủy xương là chất xốp của mô xương, máu dây rốn (nhau thai) là máu thu được khi sinh tự nhiên trong phòng sinh hoặc sau khi sinh mổ trong phòng mổ.
Tế bào gốc tạo máu được phân lập từ cả tủy xương và máu cuống rốn, sau đó được sử dụng để cấy ghép; tuy nhiên, máu cuống rốn thường chứa ít tế bào gốc hơn tủy xương.

22.07.2013 00:47

Lemy666

Vladimir Ramenskii, vấn đề là gì? Rốt cuộc, nhiệm vụ là cấy ghép tế bào người có khả năng miễn dịch với HIV và người thân có lẽ không có như vậy

22.07.2013 07:47

thợ hàn

Cho Vladimir Ramenskii

Đối với con chuột thử nghiệm: chàng trai đã không còn gì để mất. Ca phẫu thuật được thực hiện cho Timothy Brown và cậu bé này chỉ được sử dụng như là phương án cuối cùng khi hóa trị và ART không có tác dụng. Lưu ý rằng cả hai bệnh nhân đều được điều trị HAI căn bệnh chết người cùng một lúc. Nó hoạt động tốt với mẫu đầu tiên, nó có khả năng tương thích tốt, ở đó, từ một ngân hàng nhỏ gồm những người hiến tặng có đột biến CCR5 delta12, họ có thể tìm thấy một số mẫu tương thích cùng một lúc và chọn mẫu phù hợp nhất.

29.07.2013 21:34

màu tím

Hàng xóm của tôi có một đứa con gái nhỏ, nó mới 2 tuổi. Vì vậy, nhỏ bé và hoạt động mọi lúc, theo như tôi có thể nhớ. Và rồi bằng cách nào đó, mẹ cô ấy đến và xin giúp đỡ tiền để điều trị. Các mảnh vụn được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu, họ đã trải qua hóa trị liệu, nhưng cần phải cấy ghép tủy xương và ca phẫu thuật này rất tốn kém. Họ tìm thấy một phòng khám ở Thổ Nhĩ Kỳ, nơi họ hứa sẽ giúp đỡ họ và giá cả ở đó thấp hơn so với châu Âu. Đến nơi, chúng tôi vào thăm cháu bé, họ cho biết ca mổ diễn ra tốt đẹp và hiện cháu bé đang dần hồi phục, không còn vàng vọt như trước nữa. Alina cho biết các bác sĩ của phòng khám Memorial rất nhã nhặn và quan tâm đến từng bệnh nhân. Họ không lấy thêm một xu nào, điều này đã được thỏa thuận ban đầu và điều đó đã được trả. Bây giờ điều chính là toàn bộ cơn ác mộng này sẽ rời khỏi cuộc sống của họ và không bao giờ quay trở lại.

Chú thích hình ảnh Vi-rút HIV ẩn náu trong một số loại mô nhất định, tạo ra các tế bào không thể tiếp cận
hồ chứa

Các bác sĩ Mỹ đã cố gắng đạt được bằng cách ghép tủy xương việc ngừng sử dụng thuốc kháng vi-rút ở hai bệnh nhân nhiễm HIV.

Một trong những bệnh nhân đã ngừng dùng thuốc kháng vi-rút trong bốn tháng và không có dấu hiệu quay trở lại của vi-rút.

Một nhóm bác sĩ tại Bệnh viện Phụ nữ Brigham ở Boston đã xuất bản một báo cáo với những phát hiện của họ trong Kỷ yếu của Hội nghị Hiệp hội HIV Quốc tế.

Tuy nhiên, các bác sĩ cảnh báo rằng còn quá sớm để nói về một phương pháp chữa trị hoàn toàn và virus có thể quay trở lại bất cứ lúc nào.

Việc loại bỏ hoàn toàn các tác nhân gây ra căn bệnh khủng khiếp này là một nhiệm vụ khó khăn, vì virus ẩn náu bên trong các phân tử DNA của con người, tạo ra các “ổ chứa” mà thuốc không thể tiếp cận được.

Thuốc kháng vi-rút ngăn vi-rút lây lan, nhưng nếu chúng bị dừng, vi-rút thường quay trở lại.

Sự biến mất của virus?

Hai bệnh nhân không được tiết lộ tên đã nhiễm virus HIV khoảng 30 năm trước.

Cả hai đều phát triển ung thư - ung thư hạch, cần ghép tủy xương.

Tủy xương là cơ quan sản xuất các tế bào máu mới và cũng được coi là “ổ chứa” chính của virus HIV.

Sau khi cấy ghép tủy xương, sự hiện diện của virus HIV không được phát hiện trong máu của một trong hai bệnh nhân trong hai năm và người kia trong bốn năm.

Cả hai bệnh nhân đã ngừng dùng thuốc kháng vi-rút vào đầu năm nay.

Một trong số họ đã trải qua 15 tuần kể từ đó, người còn lại đã trải qua 7 tuần, nhưng vẫn chưa tìm thấy dấu hiệu nào cho thấy sự quay trở lại của virus.

Tiến sĩ Timothy Henrich cho biết kết quả này làm hài lòng các nhà nghiên cứu. Tuy nhiên, anh ấy thận trọng.

Ông nói: “Chúng tôi không chứng minh được cách chữa trị, nhưng không có dấu hiệu của virus trong một thời gian dài.

Các bác sĩ tin rằng tủy xương được cấy ghép đã được bảo vệ khỏi nhiễm trùng bằng một đợt thuốc kháng vi-rút. Trong khi đó, mô xương mới phá hủy mô cũ mà virus đang trú ẩn.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Henrich tin rằng virus có thể ẩn náu trong mô não hoặc trong đường tiêu hóa.

Nhà nghiên cứu cho biết: “Nếu vi-rút quay trở lại, điều đó có nghĩa là những khu vực này là ổ chứa vi-rút và các phương pháp xử lý vi-rút ở những khu vực này của cơ thể nên được xem xét lại”.

bệnh nhân Berlin

Timothy Brown, được mệnh danh là "Bệnh nhân Berlin", được coi là người đầu tiên được chữa khỏi hoàn toàn nhiễm HIV. Anh đã trải qua ca cấy ghép tủy xương từ một người hiến tặng có khả năng kháng virus HIV hiếm gặp.

Hai bệnh nhân ở Mỹ được ghép tạng từ người hiến tạng bình thường.

PHÂN TÍCH

Vẫn còn quá sớm để gọi đây là phương pháp chữa khỏi HIV. Và ngay cả khi phương pháp này trở thành một phương pháp chữa bệnh như vậy, nó không phù hợp với tất cả mọi người.

Nó cực kỳ tốn kém và thường dẫn đến sự không tương thích miễn dịch. Nguy cơ tử vong trong vài năm đầu sau ghép là 15-20%.

Điều này xảy ra khi các tế bào miễn dịch mới được tạo ra từ tủy xương được cấy ghép bắt đầu tấn công toàn bộ cơ thể, nhầm nó với một vật thể lạ.

Ở hai bệnh nhân trong nghiên cứu này, quá trình điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thông thường đã được thay thế bằng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.

Việc cấy ghép trở nên khả thi trong trường hợp những bệnh nhân này chỉ vì họ bị ung thư hệ bạch huyết.

Giá trị thực sự của nghiên cứu này nằm ở sự hiểu biết sâu sắc hơn về bản chất của virus HIV và hành vi của nó trong cơ thể.

Việc chữa khỏi hoàn toàn cho một trẻ sơ sinh sinh ra ở Mississippi, Hoa Kỳ cũng đã được báo cáo trước đây. Bé gái được dùng thuốc kháng vi-rút ngay sau khi sinh và người ta tin rằng vi-rút đã bị tiêu diệt trong máu của cô bé trước khi nó có thể tạo ra các ổ chứa.

Tiến sĩ Michael Brady, giám đốc y tế của Quỹ Terence Higgins, cho biết còn quá sớm để nói liệu virus HIV đã bị loại bỏ khỏi những bệnh nhân này hay chưa.

"Tuy nhiên, trường hợp này cho thấy rằng những gì đã xảy ra với bệnh nhân Timothy Brown ở Berlin, không phải là ngoại lệ. Ghép tủy xương là một thủ thuật phức tạp và tốn kém, tiềm ẩn những rủi ro đáng kể", ông nói.

Ông nói, đối với hầu hết những người nhiễm HIV, việc cấy ghép như vậy sẽ nguy hiểm hơn việc tiếp tục dùng thuốc kháng vi-rút để ngăn chặn sự lây lan của vi-rút.

Người đứng đầu Quỹ Nghiên cứu HIV, Kevin Frost, tin rằng kết quả mà các nhà nghiên cứu Mỹ thu được cung cấp dữ liệu mới quan trọng có thể thay đổi hiểu biết của chúng ta về HIV và liệu pháp gen.

"Những quan sát mới này có thể dẫn các nhà nghiên cứu đến những phương pháp điều trị mới và thậm chí là tiêu diệt hoàn toàn virus HIV" - nhà khoa học cho biết.

Ghép tủy hiện là một lựa chọn mới để chữa các bệnh phức tạp và nan y cho đến nay. Ca cấy ghép thành công đầu tiên được thực hiện vào năm 1968 tại một bệnh viện ở Minneapolis, Hoa Kỳ, cho một đứa trẻ bị thiếu máu bất sản.

Các hoạt động cấy ghép tủy xương kể từ đó đã được thực hiện khá hiệu quả trong điều trị các bệnh khá phức tạp. Bệnh bạch cầu, u lympho, ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng. Vì vậy, vào năm 2007, Timothy Brown, người Mỹ, nhờ can thiệp phẫu thuật này đã được chữa khỏi không chỉ bệnh bạch cầu mà còn cả bệnh AIDS. Phương pháp điều trị sáng tạo đã được thử nghiệm trên Brown, người được cả thế giới biết đến với biệt danh "Bệnh nhân Berlin". Ngày nay, người ta khỏi bệnh hiểm nghèo nhờ thay tế bào gốc. Thật không may, hầu hết các bệnh nhân cần cấy ghép không phải lúc nào cũng có thể cấy ghép tế bào do khó khăn trong việc lựa chọn người hiến tặng với vật liệu cấy ghép tương thích.

Thay thế tế bào gốc được thực hiện trước các thủ tục như hóa trị và xạ trị. Sau quá trình điều trị triệt để này, cả tế bào có hại và khỏe mạnh của cơ thể đều bị tiêu diệt. Chính vì lý do này mà một người đã trải qua quá trình điều trị khắc nghiệt như vậy cần được cấy ghép tế bào gốc. Có hai loại cấy ghép, loại thứ nhất là tự thân, khi các SC đa năng và máu của chính bệnh nhân được sử dụng. Và allogeneic, khi vật liệu từ một nhà tài trợ được sử dụng để cấy ghép.

Chỉ định ghép tủy

Chỉ định ghép tủy có liên quan đến bệnh nhân mắc các bệnh về huyết học, ung thư hoặc một số bệnh di truyền. Ngoài ra, chỉ định kịp thời rất quan trọng đối với bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu mãn tính cấp tính, u lympho, các loại thiếu máu, u nguyên bào thần kinh và các loại suy giảm miễn dịch kết hợp.

Bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu hoặc một số loại suy giảm miễn dịch có SC đa năng không hoạt động bình thường. Ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu, một số lượng lớn tế bào bắt đầu được sản xuất trong máu của bệnh nhân chưa trải qua tất cả các giai đoạn phát triển. Trong trường hợp thiếu máu bất sản, máu ngừng tái tạo số lượng tế bào cần thiết. Các tế bào bị thoái hóa hoặc chưa trưởng thành và kém chất lượng sẽ bão hòa quá mức các mạch máu và tủy xương một cách không thể nhận thấy, và cuối cùng lan sang các cơ quan khác.

Để ngăn chặn sự phát triển và tiêu diệt các tế bào gây hại, cần phải điều trị cực kỳ triệt để như hóa trị hoặc xạ trị. Thật không may, trong quá trình triệt để này, cả tế bào bị bệnh và khỏe mạnh đều chết. Và do đó, các tế bào chết của cơ quan tạo máu được thay thế bằng các SC đa năng khỏe mạnh từ chính bệnh nhân hoặc từ một người hiến tặng tương thích.

Người hiến tặng để ghép tủy

Người cho được chọn theo một trong ba lựa chọn. Một nhà tài trợ tương thích là một người có cấu trúc di truyền tế bào gần nhất có thể. Các tế bào gốc được lấy từ một người hiến tặng như vậy sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ của tất cả các loại bất thường liên quan đến hệ thống miễn dịch. Người hiến tặng tốt nhất là người có gen di truyền tương tự, chẳng hạn như anh chị em ruột thịt, họ hàng khác. Một ca cấy ghép được lấy từ một người họ hàng gần như vậy có 25% cơ hội tương thích về mặt di truyền. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, cha mẹ và con cái không thể là người hiến tặng do không tương thích về gen.

Một nhà tài trợ không liên quan tương thích có thể là bất kỳ nhà tài trợ bên ngoài nào có vật liệu di truyền tương thích. Nhiều bệnh viện lớn có cơ sở hiến tặng lớn từ đó có thể tìm được người hiến tặng phù hợp.

Và tùy chọn thứ ba là một nhà tài trợ liên quan không tương thích hoặc một nhà tài trợ không liên quan không tương thích. Nếu không thể mong đợi một nhà tài trợ tương thích, trong trường hợp diễn biến cấp tính của bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào, bệnh nhân có thể được cung cấp SC đa năng từ một người họ hàng gần tương thích một phần hoặc một nhà tài trợ bên ngoài. Trong trường hợp này, vật liệu cấy ghép phải trải qua một quy trình chuẩn bị đặc biệt để giảm khả năng tế bào cấy ghép bị cơ thể bệnh nhân từ chối.

Cơ sở dữ liệu của nhà tài trợ của từng tổ chức y tế này được kết hợp thành Hệ thống tìm kiếm nhà tài trợ toàn cầu - BMDW (từ tiếng Anh Bone Marrow Donors Worldwide), có trụ sở chính đặt tại Hà Lan ở thành phố Leiden. Tổ chức quốc tế này điều phối dữ liệu kiểu hình có liên quan về HLA - kháng nguyên bạch cầu người ở những người sẵn sàng hiến tế bào tạo máu hoặc tế bào gốc tạo máu ngoại vi.

Cơ sở dữ liệu lớn nhất thế giới hiện nay, được biết đến từ năm 1988, có một ban biên tập bao gồm một đại diện từ tất cả các ngân hàng hiến tặng tế bào gốc. Hội đồng họp hai lần trong mỗi năm để thảo luận về những thành tích đạt được và thống nhất về các hoạt động trong tương lai. BMDW được quản lý bởi Quỹ Europdonor.

BMDW là một tập hợp các cơ quan đăng ký hiến tặng tế bào gốc và các ngân hàng lưu giữ các tế bào gốc tạo máu ngoại vi. Được thu thập trên cơ sở tự nguyện, các cơ quan đăng ký này cung cấp quyền truy cập tập trung và dễ dàng truy cập vào tất cả các thông tin cần thiết cho các bác sĩ và những người cần cấy ghép.

Chỉ tiêu ghép tủy

Có một hạn ngạch nhất định cho cấy ghép tủy xương? Đương nhiên, nó là. Nhưng trên thực tế, mọi thứ không đơn giản như vậy. Bởi vì nhà nước có thể giúp xa tất cả những người có nhu cầu.

Hạn ngạch cho phép bạn nhận trợ giúp miễn phí tại phòng khám tốt nhất. Đồng thời, mọi thứ được thực hiện bằng công nghệ cao và các thủ tục y tế. Nhưng tiếc là số lượng có hạn. Hoạt động tốn kém và nhà nước đơn giản là không thể giúp đỡ tất cả mọi người. Về cơ bản, hạn ngạch được tính cho trẻ em. Bởi vì không nhiều cha mẹ trẻ có thể tìm thấy số tiền như vậy cho một ca phẫu thuật. Và nói chung, việc tìm kiếm một nhà tài trợ và một tổ chức từ thiện mất nhiều thời gian. Nhưng sau tất cả, không thể kéo những người có chẩn đoán như vậy.

Đây là nơi chính phủ đến để giải cứu. Theo quy định, thủ tục được chi trả đầy đủ bởi những gia đình hoàn toàn không có khả năng chi trả cho việc điều trị. Nhưng nếu bạn nhìn vào chi phí của ca phẫu thuật, thì không ai có cơ hội như vậy.

Cấy ghép tủy xương được thực hiện như thế nào?

Để bắt đầu, sau khi bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị triệt để, bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch bằng ống thông có SC đa năng. Nó thường không đau và kéo dài khoảng một giờ. Sau đó, quá trình cấy ghép tế bào của người hiến tặng hoặc tế bào của chính họ bắt đầu, để đẩy nhanh quá trình cấy ghép, đôi khi người ta sử dụng các loại thuốc kích thích hoạt động của cơ quan tạo máu.

Nếu bạn muốn biết quá trình cấy ghép tủy xương được thực hiện như thế nào, bạn cần hiểu những quá trình xảy ra trong cơ thể sau khi cấy ghép và bạn cũng nên hiểu cơ chế hoạt động của các tế bào được cấy ghép. Trong quá trình cấy ghép, hàng ngày máu của bệnh nhân được lấy để phân tích. Bạch cầu trung tính được sử dụng như một chất chỉ thị. Cần có một mức nhất định về số lượng của chúng trong máu, nếu mức máu của chúng đạt 500 trong vòng ba ngày, thì đây là kết quả khả quan và cho thấy rằng các SC đa năng được thay thế đã bén rễ. Thông thường, tế bào gốc sẽ mất khoảng 21-35 ngày để cấy ghép.

phẫu thuật ghép tủy

Phẫu thuật cấy ghép tủy xương được tiến hành trước bằng xạ trị mạnh hoặc hóa trị liệu chuyên sâu cho bệnh nhân, đôi khi cả hai yếu tố điều trị này được thực hiện cùng nhau. Các quy trình này được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư, nhưng các SC đa năng khỏe mạnh của bệnh nhân cũng bị tiêu diệt trong quá trình này. Các quy trình thay thế tế bào gốc ở trên được gọi là phác đồ chuẩn bị. Chế độ này kéo dài miễn là bệnh cụ thể của bệnh nhân và các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc của anh ta yêu cầu.

Tiếp theo, một ống thông được đưa vào tĩnh mạch (trên cổ) của bệnh nhân, với sự trợ giúp của thuốc, các thành phần tế bào của máu sẽ được tiêm vào và máu sẽ được lấy để phân tích. Hai ngày sau khi xạ trị hoặc hóa trị, phẫu thuật được thực hiện, trong đó tế bào gốc được tiêm vào tĩnh mạch.

Sau khi thay thế các tế bào gốc, việc cấy ghép các tế bào của cơ quan tạo máu sẽ diễn ra trong vòng 2 đến 4 tuần. Trong giai đoạn này, bệnh nhân được dùng thuốc kháng sinh để giúp đối phó với nhiễm trùng và truyền tiểu cầu được thực hiện để tránh chảy máu. Những bệnh nhân đã trải qua cấy ghép từ một người hiến tặng không liên quan hoặc có liên quan nhưng không tương thích cần các loại thuốc giúp giảm thiểu sự đào thải của cơ thể đối với các tế bào gốc được cấy ghép.

Sau khi cấy ghép SC, bệnh nhân có thể cảm thấy yếu ớt, trong một số trường hợp có thể chảy máu, rối loạn chức năng gan, buồn nôn, vết loét nhỏ có thể xuất hiện trong miệng, trong một số trường hợp hiếm gặp có khả năng bị rối loạn tâm thần nhẹ. Theo quy định, nhân viên bệnh viện khá có năng lực và có thể tạo điều kiện thoải mái nhất để vượt qua những khó khăn đó. Và tất nhiên, một trong những khía cạnh quan trọng giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng là sự quan tâm và tham gia của người thân và bạn bè của bệnh nhân.

Ghép tủy xương cho HIV

Việc ghép tủy xương điều trị HIV từ người cho khỏe mạnh sẽ chữa khỏi bệnh này cho người nhận. Để thực hiện thủ tục này, cần phải chọn một nhà tài trợ với một đột biến gen cụ thể. Nó chỉ xảy ra ở 3% người châu Âu. Điều này làm cho một người như vậy dễ bị nhiễm tất cả các chủng HIV đã biết. Đột biến này ảnh hưởng đến cấu trúc của thụ thể CCR5, do đó ngăn chặn "virus" liên kết với các thành phần tế bào của não người.

Trước khi làm thủ thuật, người nhận phải trải qua một đợt xạ trị và điều trị bằng thuốc. Điều này sẽ phá hủy các SC đa năng của chính họ. Thuốc điều trị nhiễm HIV không được chấp nhận. Sau 20 tháng kể từ ngày hoạt động, một nghiên cứu được thực hiện. Theo quy định, người nhận hoàn toàn khỏe mạnh. Hơn nữa, anh ta không mang virus HIV trong máu, cơ quan tạo máu và các cơ quan, mô khác. Nói một cách đơn giản, trong tất cả các bể nơi có thể.

Can thiệp phẫu thuật này có liên quan đến nguy cơ biến chứng nhiễm trùng cao. Nhiều khả năng kết quả đạt được có thể góp phần phát triển một hướng mới trong lĩnh vực liệu pháp gen điều trị nhiễm HIV.

Ghép tủy xương cho bệnh bạch cầu

Thường thì nó được sử dụng trong trường hợp bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính và tái phát bệnh bạch cầu cấp tính. Để thực hiện ca phẫu thuật, cần có sự thuyên giảm hoàn toàn về mặt lâm sàng và huyết học. Trước khi làm thủ thuật, một đợt hóa trị được thực hiện, thường kết hợp với xạ trị. Điều này sẽ phá hủy hoàn toàn các tế bào bạch cầu trong cơ thể.

Độ nhạy cảm của áo lót đối với hóa trị liệu phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng, ngay cả khi tái phát. Cơ hội đạt được sự thuyên giảm chủ yếu là do hóa trị liệu liều cao, cũng như hóa trị liệu, nhưng kết hợp với chiếu xạ toàn thân. Đúng vậy, trong trường hợp này, cách tiếp cận như vậy đầy rẫy sự ức chế sâu sắc và kéo dài của quá trình tạo máu.

Phương pháp này liên quan đến cấy ghép tế bào gốc, nguồn tế bào gốc có thể là cơ quan tạo máu hoặc máu của bệnh nhân hoặc người hiến tặng. Nếu chúng ta đang nói về cấy ghép đồng loại, thì một cặp song sinh giống hệt nhau có thể đóng vai trò là người hiến tặng. Với allotransplantation, ngay cả một người thân. Trong quá trình cấy ghép tự động, chính bệnh nhân.

Nếu chúng ta đang nói về các bệnh tăng sinh tế bào lympho, thì phương pháp cấy ghép SC máu tự động thường được sử dụng. Phương pháp này đã được chấp nhận phổ biến trong điều trị u lympho kháng thuốc và tái phát.

Ghép tủy ở trẻ em

Ghép tủy xương ở trẻ em được áp dụng trong trường hợp bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu. Hơn nữa, phương pháp này còn được sử dụng cho bệnh thiếu máu bất sản, đa u tủy và rối loạn hệ thống miễn dịch.

Khi các SC đa năng bắt đầu hoạt động không chính xác, do đó gây ra quá nhiều tế bào khiếm khuyết hoặc chưa trưởng thành, bệnh bạch cầu sẽ phát triển. Ngược lại, nếu não giảm mạnh việc sản xuất chúng, thì điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu bất sản.

Các tế bào máu chưa trưởng thành lấp đầy hoàn toàn cơ quan tạo máu và mạch máu. Do đó, chúng thay thế các thành phần tế bào bình thường và lây lan sang các mô và cơ quan khác. Để khắc phục tình trạng này và tiêu diệt các tế bào thừa, họ sử dụng hóa trị hoặc xạ trị. Việc điều trị như vậy có thể làm hỏng không chỉ các thành phần tế bào bị lỗi mà còn cả các tế bào khỏe mạnh của não. Nếu ca cấy ghép thành công, cơ quan được cấy ghép sẽ bắt đầu tạo ra các tế bào máu bình thường.

Nếu cơ quan tạo máu của người hiến tặng được lấy từ một cặp song sinh giống hệt nhau, thì việc cấy ghép trong trường hợp này được gọi là dị ghép. Trong trường hợp này, não phải được ghép gen phù hợp với não của chính bệnh nhân. Để xác định khả năng tương thích, các xét nghiệm máu đặc biệt được thực hiện.

Ghép tủy nhiều lần

Đôi khi một thao tác là không đủ. Vì vậy, cơ quan tạo máu có thể không bén rễ ở một nơi mới. Trong trường hợp này, một hoạt động thứ hai được thực hiện.

Nó không khác gì ghép thông thường, chỉ có điều bây giờ nó được gọi là ghép lại. Trước khi thực hiện thủ tục này, một chẩn đoán được thực hiện. Rốt cuộc, cần phải xác định lý do tại sao lần đầu tiên cơ quan tạo máu không thể bén rễ.

Sau khi hoàn thành tất cả các thủ tục, bạn có thể tiến hành thao tác thứ hai. Lần này người đó bị kiểm tra kỹ lưỡng hơn. Bởi vì bạn cần hiểu tại sao điều này xảy ra và ngăn chặn sự tái phát khác.

Các hoạt động chính nó là phức tạp. Nhưng phần lớn trong trường hợp này phụ thuộc vào nỗ lực của bệnh nhân. Nếu anh ta cẩn thận làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thì có thể tránh được sự tái phát.

Chống chỉ định ghép tủy

Chống chỉ định, trước hết, tạo ra các bệnh truyền nhiễm cấp tính, chẳng hạn như HIV, viêm gan B và viêm gan C, giang mai, các rối loạn khác nhau của hệ thống miễn dịch, cũng như mang thai. Phẫu thuật thay thế tế bào gốc không được khuyến khích cho những bệnh nhân có thể chất yếu và cao tuổi, và cũng chống chỉ định nghiêm ngặt cho những bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng ở các cơ quan nội tạng. Điều trị lâu dài bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc nội tiết tố cũng có thể tạo ra chống chỉ định.

Việc hiến tặng tế bào gốc bị chống chỉ định nếu người hiến tặng mắc bệnh tự miễn dịch hoặc bệnh truyền nhiễm. Sự hiện diện của bất kỳ bệnh nào có thể dễ dàng xác định bằng một cuộc kiểm tra y tế toàn diện bắt buộc đối với người hiến tặng.

Nhưng, ngày nay, trở ngại nghiêm trọng nhất trong quy trình thay thế tế bào gốc vẫn là sự không tương thích của người cho và bệnh nhân. Có rất ít cơ hội tìm được người hiến tạng phù hợp và tương thích. Thông thường, vật liệu hiến tặng được lấy từ chính bệnh nhân hoặc từ những người thân tương thích về mặt sinh lý của anh ta.

Hậu quả của ghép tủy

Có thể có bất kỳ hậu quả tiêu cực của cấy ghép tủy xương? Đôi khi có một phản ứng cấp tính với mảnh ghép. Thực tế là tuổi của một người là một yếu tố rủi ro cho biến chứng này. Trong trường hợp này, da, gan và ruột cũng có thể bị ảnh hưởng. Phát ban lớn xuất hiện trên da, chủ yếu ở lưng và ngực. Điều này có thể dẫn đến siêu âm, cũng như hoại tử.

Trong trường hợp này, điều trị tại chỗ được quy định, bao gồm việc sử dụng thuốc mỡ với prednisone. Nếu chúng ta nói về tổn thương gan, thì chúng biểu hiện gần như ngay lập tức. Cơ sở của những hiện tượng này là sự thoái hóa của đường mật. Sự thất bại của đường tiêu hóa dẫn đến tiêu chảy liên tục kèm theo đau và lẫn máu. Điều trị bằng liệu pháp kháng sinh và tăng ức chế miễn dịch. Ở dạng phức tạp hơn, có thể xảy ra tổn thương tuyến lệ và tuyến nước bọt, cũng như thực quản.

Việc ức chế cơ quan tạo máu của chính mình có thể gây ra tình trạng thiếu khả năng miễn dịch. Do đó, cơ thể trở nên khá dễ bị nhiễm trùng khác nhau. Nó là cần thiết để tiến hành một quá trình phục hồi. Nếu không, nhiễm trùng cytomegalovirus có thể tự biểu hiện. Điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm phổi và tử vong.

Phục hồi chức năng sau ghép tủy

Sau khi cấy ghép tủy xương, có một thời gian dài phục hồi. Vì vậy, đối với một cơ quan tạo máu mới, có thể mất một năm để nó bắt đầu hoạt động đầy đủ. Trong suốt thời gian này, bệnh nhân phải luôn giữ liên lạc. Vì có thể xảy ra nhiễm trùng hoặc các biến chứng cần xử lý.

Cuộc sống sau khi cấy ghép có thể vừa đáng lo ngại vừa vui vẻ. Bởi vì có một cảm giác hoàn toàn tự do. Từ giờ trở đi, một người khỏe mạnh và có thể làm bất cứ điều gì anh ta muốn. Nhiều bệnh nhân nói rằng chất lượng cuộc sống của họ đã được cải thiện đáng kể sau khi cấy ghép.

Nhưng, dù có những cơ hội mới, vẫn luôn có một nỗi lo sợ rằng dịch bệnh sẽ quay trở lại. Do đó, sau thủ thuật, bạn phải luôn theo dõi sức khỏe của chính mình. Đặc biệt là trong năm đầu tiên, vì cơ thể cần một thời gian dài để phục hồi và không có gì có thể cản trở quá trình này.

Cấy ghép tủy xương được thực hiện ở đâu?

Trên thực tế, nhiều phòng khám ở Nga, Ukraine, Đức và Israel đang tham gia vào loại "công việc" này.

Đương nhiên, sẽ thuận tiện hơn nhiều nếu thủ tục được thực hiện gần nơi cư trú của người đó. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, bạn phải ra nước ngoài. Bởi đây là một ca mổ khá phức tạp cần có sự can thiệp của chuyên khoa. Đương nhiên, có các chuyên gia ở khắp mọi nơi, nhưng bạn cũng cần một phòng khám được trang bị tốt cho việc này. Do đó, dù muốn hay không, mọi người đi đến một quốc gia khác. Rốt cuộc, chỉ bằng cách này, một người mới có thể được cứu và cho anh ta cơ hội phục hồi thêm.

Bệnh nhân thường được gửi đến Đức, Ukraine, Israel, Belarus và Nga. Có những phòng khám chuyên khoa thực hiện các hoạt động phức tạp như vậy. Đối số quan trọng nhất khi chọn một nơi để làm thủ tục không chỉ là các phòng khám cao cấp mà còn là chi phí của chính hoạt động đó.

Ở Ukraine, cấy ghép tủy xương có thể được thực hiện tại Trung tâm Cấy ghép Kiev. Trung tâm bắt đầu hoạt động vào năm 2000 và trong suốt thời gian tồn tại, hơn 200 ca cấy ghép đã được thực hiện trong đó.

Sự hiện diện của các thiết bị và dụng cụ y tế hiện đại nhất đảm bảo thực hiện toàn bộ các biện pháp cấy ghép đồng loại và tự thân, cũng như hồi sức, chăm sóc đặc biệt và chạy thận nhân tạo.

Để giảm thiểu khả năng phát triển các biến chứng nhiễm trùng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch trong giai đoạn sau ghép, công nghệ "phòng sạch" được sử dụng trong 12 đơn vị ghép và phòng mổ của khoa. Độ tinh khiết của không khí 100% với sự trợ giúp của các hệ thống kiểm soát khí hậu đặc biệt được đảm bảo bằng cách ban đầu ngăn chặn sự xâm nhập của các vi sinh vật gây hại và không loại bỏ chúng đã có trong phòng bằng các phương tiện truyền thống là làm sạch ướt sát trùng và chiếu tia UV.

Ghép tủy xương ở Israel có thể thực hiện được ở nhiều cơ sở y tế, một trong số đó là Viện Ung bướu. Moshe Sharett ở Giêrusalem. Viện Nghiên cứu, là một trong những bộ phận, là một phần của Trung tâm Y tế Hadassah. Điều trị định tính nhiều loại bệnh ung thư đảm bảo sử dụng các kỹ thuật và công nghệ y học tiên tiến nhất hiện nay.

Trung tâm Hadassah có ngân hàng tài trợ riêng và việc tìm kiếm người cho hoặc người nhận nhanh chóng và hiệu quả được tạo điều kiện thuận lợi nhờ mối quan hệ chặt chẽ và hợp tác với nhiều tổ chức tương tự, cả trong và ngoài nước. Khoa có thiết bị cho phép dùng phương pháp atraumatic (apheresis) để lấy tế bào lympho và SC để cấy ghép. Lưu trữ lâu dài vật liệu tế bào như vậy để sử dụng tiếp sau khi xạ trị và hóa trị được cung cấp bởi ngân hàng lạnh.

Danh sách những người hiến tặng cơ quan tạo máu tiềm năng ở Đức có hơn 5 triệu người, là quốc gia lớn nhất trên thế giới. Hàng năm, nó nhận được hơn 25.000 đơn đăng ký, phần lớn là từ công dân của các bang khác.

Bạn có thể thực hiện quy trình như vậy với tất cả các biện pháp chuẩn bị và trung gian cần thiết bằng cách sử dụng dịch vụ của công ty GLORISMED ở Berlin.

Trình độ đào tạo chuyên môn cao của các bác sĩ chuyên khoa quyết định việc chăm sóc y tế trong vấn đề này ở mức cao nhất. Một chương trình các biện pháp phục hồi chức năng cũng được dự kiến, có tính đến các đặc điểm và tình trạng riêng của từng bệnh nhân. Người ta đề xuất sử dụng các kỹ thuật vật lý trị liệu khác nhau, liệu pháp thủ công, thể thao và nghệ thuật, tư vấn về lối sống lành mạnh, tối ưu hóa chế độ ăn uống và chế độ ăn kiêng.

Ghép tủy xương ở Nga

Có một số tổ chức y tế ở đất nước này chuyên về các hoạt động như vậy. Tổng cộng có khoảng 13 khoa được cấp phép ghép. Quy trình này được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa huyết học, ung bướu, truyền máu, v.v. có trình độ chuyên môn cao.

Một trong những khoa lớn nhất là Trung tâm Đại học Y khoa Bang St. Petersburg được đặt theo tên của Raisa Gorbacheva. Ngay cả các hoạt động khá phức tạp cũng được thực hiện ở đây. Đây thực sự là một bộ phận chuyên về vấn đề này.

Có một phòng khám khác gọi là "Phòng khám ON", cũng liên quan đến việc chẩn đoán bệnh và cấy ghép tủy xương. Đây là một trung tâm y tế khá trẻ, tuy nhiên, nó đã tự thành lập được.

Điều đáng chú ý là trung tâm lâm sàng về huyết học, ung thư và miễn dịch nhi khoa mang tên Dmitry Rogachev. Đây là phòng khám đã có nhiều năm kinh nghiệm. Điều này giúp đối phó với tình hình hiện tại, cả người lớn và trẻ em.

Ghép tủy xương ở Moscow

Ghép tủy xương ở Moscow được thực hiện tại Phòng khám ON. Đây là một trong những trung tâm y tế mới là một phần của mạng lưới toàn cầu. Ở đây, bất kỳ loại hoạt động nào chỉ được thực hiện bằng cách sử dụng công nghệ mới nhất. Đội ngũ nhân viên được đào tạo chuyên nghiệp hoàn toàn có trách nhiệm với công việc. Các bác sĩ được đào tạo liên tục ở nước ngoài và quen thuộc với tất cả những phát triển mới nhất.

Viện Huyết học, đặt tại Moscow, cũng giải quyết thủ tục này. Có những chuyên gia giỏi ở đây, những người sẽ chuẩn bị một người cho ca phẫu thuật và thực hiện nó với chất lượng cao.

Ngoài ra còn có các phòng khám nhỏ giải quyết thủ tục này. Nhưng tốt hơn là nên ưu tiên cho các cơ sở y tế thực sự chuyên nghiệp. Trong số đó có trung tâm lớn nhất của Đại học Y khoa Bang St. Petersburg được đặt theo tên của Raisa Gorbacheva. Các chuyên gia thực sự làm việc ở đây, những người sẽ tiến hành các bước chuẩn bị cần thiết, chẩn đoán và thực hiện ca phẫu thuật.

Ghép tủy xương ở Đức

Chính tại đất nước này, một số phòng khám tốt nhất thực hiện loại hình hoạt động này được đặt.

Bệnh nhân từ nước ngoài được chấp nhận tại các phòng khám khác nhau. Vì vậy, phổ biến nhất trong số đó là phòng khám Heine ở Düsseldorf, phòng khám đại học ở Münster và nhiều nơi khác. Trung tâm đại học Hamburg-Eppendorf được đánh giá cao.

Trên thực tế, có khá nhiều trung tâm y tế tốt ở Đức. Các chuyên gia cao cấp làm việc ở đây. Họ sẽ chẩn đoán bệnh, các thủ tục cần thiết trước khi phẫu thuật và chính thủ thuật đó. Tổng cộng có khoảng 11 phòng khám chuyên khoa ở Đức. Tất cả các trung tâm này đều được chứng nhận bởi Hiệp hội Liệu pháp Tế bào Quốc tế.

Ghép tủy xương ở Ukraine

Ghép tủy xương ở Ukraine từ năm này qua năm khác trở thành một trong những thủ tục phổ biến nhất. Thường thì danh sách bệnh nhân được bổ sung bằng trẻ em. Chính họ là những người tiếp xúc với hiện tượng này.

Vì vậy, ở Ukraine, ca phẫu thuật chỉ được thực hiện ở 4 phòng khám lớn nhất. Chúng bao gồm Trung tâm Cấy ghép Kyiv, trung tâm cấy ghép ở Okhmatdyt. Ngoài ra, một quy trình tương tự cũng được thực hiện tại Viện Ung thư Quốc gia và Viện Phẫu thuật Cấp cứu và Tái tạo Donetsk. V. Husak. Trung tâm thứ hai là một trong những trung tâm lớn nhất ở Ukraine. Mỗi phòng khám này đều có thẩm quyền trong vấn đề cấy ghép.

Các hoạt động thử nghiệm được thực hiện hàng năm, sau đó công nghệ này có thể cứu sống các chẩn đoán mới và không thể chữa khỏi trước đây. Tại các phòng khám của Israel, tỷ lệ bệnh nhân được ghép tủy xương thành công không ngừng tăng lên.

Nhờ những khám phá khoa học mới, các công nghệ và thuốc mới nhất đã được chứng minh trong lĩnh vực này được sử dụng. Có thể thực hiện cấy ghép từ các nhà tài trợ có liên quan, ngay cả khi không tương thích hoàn toàn.

Tất cả các thủ tục này được thực hiện bởi Trung tâm Y tế Hadassah Ein Kerem ở Jerusalem - Khoa Cấy ghép Ung thư và Liệu pháp Miễn dịch, Trung tâm Y tế Shemer ở ​​Haifa trên cơ sở Bệnh viện Bnei Zion và Phòng khám Rabin. danh sách Trên thực tế, can thiệp phẫu thuật này được thực hiện tại 8 phòng khám, một số phòng khám không đắt lắm.

Ghép tủy xương ở Belarus

Về mức độ phát triển của cấy ghép, đất nước này nổi tiếng với kết quả tốt. Mỗi năm, khoảng một trăm ca phẫu thuật được thực hiện thực sự giúp ích cho mọi người.

Đến nay, Belarus đứng trước tất cả các nước thuộc Liên Xô cũ về số lượng hoạt động. Quy trình này được thực hiện tại Bệnh viện Lâm sàng số 9 của Minsk và Trung tâm Khoa học và Thực hành về Ung thư và Huyết học Nhi khoa của Đảng Cộng hòa. Đó là hai xu để thực hiện thủ tục phức tạp này. Các bác sĩ chuyên nghiệp sẽ giúp một người chuẩn bị cho việc này và thực hiện ca phẫu thuật ở mức độ cao.

Cấy ghép ngày nay là một tiến bộ lớn. Bởi vì một vài năm trước đây không thể giúp bệnh nhân mắc bệnh này. Bây giờ cấy ghép được sử dụng trong điều trị một số bệnh. Các công nghệ mới không đứng yên và điều này cho phép chúng ta đối phó với nhiều vấn đề nghiêm trọng.

Ghép tủy xương ở Minsk

Ghép tủy xương ở Minsk được thực hiện tại Trung tâm Huyết học và Cấy ghép trên cơ sở Bệnh viện Lâm sàng Thành phố thứ 9. Đến nay, phòng khám này đã trở thành thành viên của Hiệp hội các trung tâm cấy ghép châu Âu.

Phòng khám này là phòng khám duy nhất ở thủ đô của Belarus. Đó là nhu cầu bởi vì nó thực hiện một trong những hoạt động phức tạp nhất. Rốt cuộc, cấy ghép là một tiến bộ lớn trong lĩnh vực làm việc với SC tạo máu. Và nói chung, ngày nay, nhờ thủ thuật này, bạn có thể chữa khỏi nhiều căn bệnh hiểm nghèo.

Đây là một bước đột phá mới trong y học, cho phép mọi người có cơ hội sống một cuộc sống mới. Trước khi phẫu thuật, một số biện pháp được thực hiện để tự xác định vấn đề, chẩn đoán và chọn phương pháp thực hiện quy trình.

chi phí ghép tủy

Chi phí can thiệp phẫu thuật thay đổi trong phạm vi rất cao. Rốt cuộc, việc tìm kiếm một nhà tài trợ và thực hiện thủ tục không đơn giản như vậy. Trong nhiều trường hợp, điều này mất nhiều thời gian. Các tình huống là khác nhau. Do đó, đôi khi bạn không chỉ phải đợi người hiến tặng trong một thời gian dài mà còn phải thực hiện rất nhiều hoạt động trước khi tiến hành phẫu thuật.

Chi phí phụ thuộc hoàn toàn vào sự phức tạp của hoạt động. Đương nhiên, tổng số tiền bao gồm trình độ của phòng khám và trình độ chuyên môn của bác sĩ. Phần lớn phụ thuộc vào quốc gia nơi hoạt động được thực hiện. Vì vậy, ở Moscow, một thủ tục như vậy có thể tốn từ 650 nghìn rúp đến 3 triệu. Petersburg, giá dao động khoảng 2 triệu rúp.

Còn ở nước ngoài, chi phí phẫu thuật ở Đức là 100.000 - 210.000 nghìn euro. Tất cả phụ thuộc vào bản thân công việc và thủ tục phức tạp. Ở Israel, chi phí phẫu thuật với người hiến tặng có liên quan dao động khoảng 170 nghìn đô la, với người không liên quan lên tới 240 nghìn đô la.

Chi phí cấy ghép tủy xương là bao nhiêu?

Cần lưu ý ngay rằng thủ tục này rất tốn kém. Rất nhiều ảnh hưởng đến giá cả. Vì vậy, điều đầu tiên là chuyên môn hóa của các phòng khám và vị trí của nó. Bởi vì các trung tâm y tế của Israel và Đức là đắt nhất. Ở đây, chi phí phẫu thuật dao động khoảng 200.000 nghìn euro. Tuy nhiên, bất chấp điều này, các phòng khám thực sự là tốt nhất của loại hình này.

Tính chuyên nghiệp của bác sĩ cũng ảnh hưởng đến giá cả, nhưng điều này được phản ánh ở mức tối thiểu. Phần lớn phụ thuộc vào sự phức tạp của chính thủ tục. Vì vậy, chi phí phụ thuộc vào mối quan hệ của các nhà tài trợ. Ở Nga, hoạt động sẽ tiêu tốn khoảng 3 triệu rúp. Ngoài ra, thậm chí tư vấn trước khi làm thủ tục được trả tiền.

Nhưng khi nói đến việc cứu sống một người, giá cả không đóng một vai trò đặc biệt nào. Cô ấy không hư cấu. Chi phí của hoạt động là do sự phức tạp của nó.

Một trong những thông điệp về việc chữa khỏi thành công một bệnh nhân khỏi HIV đến từ các bác sĩ đến từ Hoa Kỳ, người đã nói về kết quả của họ tại Hội nghị quốc tế của Hiệp hội AIDSở Kuala Lumpur. Timothy Henrich và Daniel Kuritzkes của hai phòng khám ở Boston đã kể câu chuyện về hai bệnh nhân của họ không còn dấu vết của HIV trong máu sau khi cấy ghép tủy xương, mặc dù thực tế là một trong số họ đã không được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút trong mười lăm tuần sau khi ghép tủy. hoạt động, và hoạt động khác - trong vòng bảy. Trong cả hai trường hợp, cấy ghép được chỉ định cho bệnh nhân do ung thư hạch Hodgkin đang phát triển, một loại ung thư hệ bạch huyết.

Nếu trong tương lai thông điệp của các bác sĩ Boston được xác nhận, thì đây sẽ là một thành công rất nghiêm trọng, bởi vì ngày nay việc loại bỏ một người khỏi căn bệnh nhiễm HIV đã định cư trong người là điều vô cùng khó khăn.

Virus có thói quen ẩn náu trong DNA của một người theo cách mà nó trở nên hoàn toàn khó nắm bắt. Liệu pháp kháng vi-rút (ART) được sử dụng ngày nay giúp loại bỏ vi-rút trong máu của bệnh nhân, tuy nhiên, ngay sau khi ngừng điều trị, vi-rút HIV lại xuất hiện và bắt đầu nhân lên nhanh chóng.

Cả hai bệnh nhân được đề cập đã dương tính với HIV trong khoảng 30 năm. Cả hai đều phát triển ung thư hạch Hodgkin (hay u lympho hạt), và đến mức cả hóa trị liệu hay các phương pháp điều trị khác đều không giúp ích được gì, và cách duy nhất để cứu họ chỉ là cấy ghép tủy xương. Cả hai ca phẫu thuật đều thành công và sau đó, ở một trong những bệnh nhân, virus không được phát hiện trong máu trong bốn năm và ở người kia trong hai năm. Ngay cả sau khi họ ngừng điều trị ARV.

Kết quả này gián tiếp khẳng định ý kiến ​​của nhiều chuyên gia rằng tủy xương, nơi các tế bào máu được sinh ra, là nơi ẩn náu chính của virus AIDS.

Đúng vậy, chính các bác sĩ nhấn mạnh rằng còn quá sớm để nói về việc điều trị nhiễm HIV theo cách này. Timothy Henrich nói: “Chúng tôi chưa chứng minh được rằng bệnh nhân của chúng tôi đã khỏi bệnh. “Điều đó sẽ đòi hỏi những quan sát lâu hơn nữa. Điều duy nhất chúng tôi có thể nói chắc chắn là việc cấy ghép không đưa vi-rút trở lại máu trong một hoặc hai năm sau khi chúng tôi ngừng điều trị và khả năng nó quay trở lại là cực kỳ thấp.”

Ông nói thêm: “Chúng tôi đã chỉ ra rằng số lượng vi-rút trong máu của những bệnh nhân này đã giảm từ 1.000 đến 10.000 lần. Tuy nhiên, virus vẫn có thể tồn tại trong não hoặc đường tiêu hóa."

Trên thực tế, báo cáo y tế của Boston không thể được coi là báo cáo đầu tiên thuộc loại này. Trước đó là một bài báo năm 2010 trên tạp chí Blood về Timothy Brown, một bệnh nhân tại Phòng khám Charite tại Đại học Y khoa Berlin. Người đàn ông này bị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, một loại ung thư trong đó các tế bào bạch cầu bị biến đổi phát triển nhanh chóng một cách bất thường. Anh ta cũng bị nhiễm HIV và cũng đã được cấy ghép tủy xương, sau đó không tìm thấy virus HIV trong máu của anh ta. Đúng vậy, có một điểm đặc biệt ở đây - người hiến tặng có một đột biến gen rất hiếm giúp bảo vệ anh ta khỏi virus AIDS. Do đó, tất cả sự đảm bảo của các bác sĩ rằng chính việc cấy ghép tủy xương đã chữa khỏi bệnh nhân khỏi các loại virus có hại đã không tạo được sự tin tưởng hoàn toàn.

Nhưng ngay cả khi người ta chứng minh được 100% rằng cấy ghép tủy xương có thể chữa khỏi dứt điểm một người nhiễm HIV, thì điều này cũng khó có thể trở thành một phương pháp tiêu chuẩn.

Trong mọi trường hợp, cấy ghép được chỉ định để điều trị ung thư chứ không phải nhiễm HIV. Nó cũng được quy định cho bệnh ung thư như là phương sách cuối cùng. Điều này không chỉ rất tốn kém mà còn rất nguy hiểm - trong 20% ​​trường hợp, bệnh nhân không sống sót sau ca phẫu thuật như vậy. Ngoài ra, trước khi phẫu thuật, cần phải làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bệnh nhân càng nhiều càng tốt để tránh nguy cơ thải ghép, điều này cũng rất rủi ro. Nhân tiện, trong báo cáo của Boston, có một báo cáo về bệnh nhân thứ ba, cũng dương tính với HIV và cũng buộc phải ghép tủy: anh ta chết vì ung thư.

Một người Mỹ bị bệnh bạch cầu và nhiễm HIV đã có thể vượt qua cả hai căn bệnh nhờ ghép tủy xương từ một người hiến tặng có gen miễn dịch với virus AIDS. Điều này đã được tuyên bố bởi các chuyên gia của phòng khám Charite ở Berlin (bệnh viện Charite), phụ trách việc điều trị cho bệnh nhân, AP đưa tin. Nhà huyết học Gero Huetter cho biết một công dân Hoa Kỳ 42 tuổi dương tính với HIV, chưa được tiết lộ tên, đã được theo dõi tại phòng khám Charité vì bệnh bạch cầu. Khi một bệnh nhân cần cấy ghép tủy xương, các bác sĩ đã cố tình chọn một người hiến tặng có đột biến gen đặc biệt khiến anh ta miễn nhiễm với tất cả các chủng vi-rút HIV đã biết. Đột biến này, được tìm thấy ở khoảng 3% người châu Âu, ảnh hưởng đến cấu trúc của thụ thể CCR5, ngăn chặn vi-rút AIDS liên kết với tế bào người.

Trước khi cấy ghép nội tạng, bệnh nhân đã trải qua một đợt xạ trị và điều trị bằng thuốc để tiêu diệt các tế bào tủy xương và hệ thống miễn dịch của chính mình. Đồng thời, tất cả các loại thuốc chống nhiễm HIV đã bị hủy bỏ, các bác sĩ cho biết.

20 tháng sau ca ghép tủy, các bác sĩ không phát hiện dấu hiệu nhiễm HIV ở bệnh nhân. Hütter cho biết các xét nghiệm được thực hiện không cho thấy sự lây nhiễm trong máu, tủy xương hoặc các cơ quan và mô khác có thể là ổ chứa vi rút.

“Tuy nhiên, chúng tôi không thể loại trừ khả năng virus vẫn còn trong cơ thể”, bác sĩ nói thêm.

Các chuyên gia của phòng khám Charité nhấn mạnh rằng phương pháp mà họ thử nghiệm sẽ không được ứng dụng rộng rãi để điều trị nhiễm HIV. Điều này không chỉ do thiếu các nhà tài trợ tiềm năng, mà còn gây nguy hiểm cho tính mạng của bệnh nhân. Cấy ghép tủy xương đòi hỏi phải phá hủy hoàn toàn các tế bào của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân và có nguy cơ biến chứng nhiễm trùng cao. Tuy nhiên, nghiên cứu này có thể góp phần phát triển một hướng mới - liệu pháp gen - trong điều trị nhiễm HIV, các chuyên gia cho biết.

Bộ Y tế Uzbekistan bác bỏ thông tin về việc trẻ em nhiễm HIV hàng loạt được cho là được ghi nhận tại một bệnh viện ở thành phố Namangan. Trong một cuộc phỏng vấn với phóng viên REGNUM, người đứng đầu Cục Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Chính của Bộ, Sailmurod Saidaliev, nói rằng tất cả các báo cáo của phương tiện truyền thông về vụ việc trong bệnh viện là không đúng sự thật.

“Thực sự có những trường hợp nhiễm HIV ở vùng Namangan, nhưng điều này không liên quan gì đến bệnh viện này, hay việc sử dụng ống tiêm dùng một lần, hay việc lây nhiễm của 43 trẻ em và trẻ sơ sinh được báo chí đề cập,” quan chức này nói. .

Nhớ lại rằng tin tức về sự bùng phát nhiễm HIV ở bệnh viện Namangan đã được trang web Ferghana.Ru đăng tải vào ngày 10 tháng 11. Báo cáo chỉ ra rằng thông tin về vụ việc đã được xác nhận bởi các bác sĩ Namangan, cũng như các nguồn tin trong Bộ Y tế và các cơ quan thực thi pháp luật của Cộng hòa Uzbekistan. Người ta cũng lưu ý rằng một vụ án hình sự đã được mở về việc trẻ em bị lây nhiễm, và một nhóm gồm vài chục nhân viên của Cơ quan An ninh Quốc gia và văn phòng công tố đang tiến hành kiểm tra bệnh viện khu vực Namangan.

Bệnh viện này không sao cả, không có 43 trẻ nhiễm HIV và chúng tôi cũng không hiểu nguồn gốc của thông tin này trên báo chí”, đại diện Bộ Y tế Uzbekistan nhấn mạnh.