Thoát vị hoành trục là tình trạng tâm thất nằm phía trên mở thực quản cơ hoành, do đó, mối quan hệ giữa thực quản và dạ dày thay đổi, dẫn đến vi phạm nghiêm trọng chức năng đóng của nó. Đây là loại thoát vị phổ biến nhất. TẠI thực hành lâm sàng bạn có thể tìm thấy một định nghĩa khác về bệnh - thoát vị thực quản của cơ hoành (sau đây gọi là HH).

Trượt HH có tên do thực tế là trong quá trình hình thành túi thoát vị có liên quan bức tường phía sau phần trên của tâm vị dạ dày, không được bao phủ bởi phúc mạc.

Ban đầu, bệnh không có triệu chứng và hoàn toàn không làm phiền bệnh nhân. Sau một thời gian, một người có thể nhận thấy các triệu chứng tương tự như các bệnh về đường tiêu hóa và tim. Với việc điều trị kịp thời, các triệu chứng có thể rõ rệt đến mức chúng hạn chế hoạt động bình thường của cuộc sống.

Khi có nghi ngờ về HH, cần phải hỏi ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ phẫu thuật, chính bác sĩ này là người giải quyết vấn đề điều trị bệnh lý này. Việc lựa chọn phương pháp điều trị HH và do viêm thực quản trào ngược phát triển được xác định bởi kích thước của thoát vị, mức độ nghiêm trọng hình ảnh lâm sàng và mức độ tổn thương niêm mạc thực quản. Vì vậy, điều quan trọng là liên hệ với một chuyên gia càng sớm càng tốt và phát hiện bệnh trên giai đoạn đầu phát triển. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc đơn giản và tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt có thể là đủ.

Trong y học, có ba loại thoát vị:

1. Di chuyển (A). Loại bệnh lý này đảm bảo vị trí bình thường của dạ dày và thực quản. Nhưng chúng có thể dễ dàng di chuyển vào thực quản. Thoát vị trượt có thể cố định hoặc không cố định. Trong trường hợp sau, họ tự điều chỉnh khi vị trí thẳng đứngđau ốm. Thoát vị lớn (cơ tim và khổng lồ), theo quy luật, được cố định do hoạt động hút của khoang ngực và sự hình thành các chất kết dính trong túi thoát vị. Tên khoa học là thoát vị trục.

2. Cạnh thực quản (B). Nó được đặc trưng bởi thực tế là tim không thay đổi vị trí của nó, và đáy và một đường cong lớn của dạ dày đi ra ngoài qua lỗ mở rộng. Với thoát vị quanh thực quản, tim vẫn cố định dưới cơ hoành và một hoặc một cơ quan khác khoang bụng lệch vào trung thất cạnh thực quản nên thoát vị có tên như vậy. Vì vậy, có vẻ như dạ dày bị lật.

3. Kết hợp (C). Nó bao gồm tất cả các dấu hiệu của hai loại thoát vị được mô tả ở trên.

Do đó, ba độ được xác định trong HH - I, II và III.

Thẩm quyền giải quyết! Mức độ thoát vị dựa trên mức độ lồi vào trong lồng ngực cũng như kích thước của khối thoát vị.

độ- trong khoang ngực (phía trên cơ hoành) là thực quản bụng, tâm vị ngang với cơ hoành, dạ dày nâng cao và tiếp giáp trực tiếp với cơ hoành.

độ II- trong khoang ngực có thực quản bụng, và trực tiếp trong vùng mở thực quản của cơ hoành - một phần của dạ dày.

độ III- phía trên cơ hoành là thực quản bụng, tim và một phần dạ dày (đáy và thân, và trong trường hợp nặng và hang vị).

Các nguyên nhân chính của bệnh lý

nguyên nhân sâu sa thay đổi bệnh lý là bẩm sinh và mắc phải. Tuy nhiên, tất cả các loại thoát vị hoành xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố tương tự.

bẩm sinh	Mua
Khi hình thành ngực dị tật cơ hoành	Chấn thương ngực và vết thương
Trong quá trình phát triển của phôi, túi thoát vị hình thành	Tải trọng chức năng không đủ trên cơ hoành ở những người có lối sống chủ yếu là ít vận động mạng sống
	Tuổi già. Do hậu quả của lão hóa
	Lặp đi lặp lại co cứng theo chiều dọc của thực quản do rối loạn vận động của thực quản, và cũng co thắt thực quản phản xạ và triệu chứng
	Teo thùy trái của gan, sự biến mất của mô mỡ dưới cơ hoành, góp phần phá vỡ mối quan hệ của các cơ quan trong vùng lỗ thực quản của cơ hoành và sự hình thành thoát vị của nó
	yếu hiến pháp mô liên kết, được xác nhận bởi sự kết hợp thường xuyên của chúng với thoát vị nội địa hóa khác, bàn chân phẳng, suy tĩnh mạch dưới da và tĩnh mạch trĩ
	chênh lệch áp suất giữa lồng ngực và khoang bụng. Tăng lên áp lực trong ổ bụng dẫn dắt sau các tình trạng sau: béo phì, ho, ăn quá nhiều, táo bón, đầy hơi, hen suyễn cyte, khối u lớn trong ổ bụng, mang thai, nâng tạ

Chú ý! Đôi khi một bệnh nhân có thể kết hợp hai yếu tố cùng một lúc - mắc phải và bẩm sinh. Ví dụ, một người nghiện thuốc lá nặng bị ho và các cơ quan trong ổ bụng lồi lên thực quản.

Các triệu chứng của bệnh

Các giai đoạn ban đầu của bệnh không làm phiền bệnh nhân theo bất kỳ cách nào và tiến hành trong dạng tiềm ẩn. Do đó, việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn, dẫn đến điều trị kịp thời và các biến chứng có thể xảy ra.

Tuy nhiên, nếu bạn cảnh giác với bất kỳ cảm giác khó chịu nào, bạn có thể chẩn đoán kịp thời những thay đổi bệnh lý.

Phần lớn triệu chứng phổ biến thoát vị trục.

triệu chứng	Những đặc điểm chính
Nỗi đau	Đốt cháy ở cấp độ của quá trình xiphoid và phần dưới của xương ức, trầm trọng hơn sau khi ăn và vị trí nằm ngang, đồng hành- các dấu hiệu trào ngược dạ dày thực quản điển hình khác. Ở một số bệnh nhân, cơn đau mô phỏng cơn đau thắt ngực.
Ợ nóng	Thường xuất hiện sau khi ăn hoặc khi thay đổi tư thế cơ thể góp phần gây trào ngược. Có thể xảy ra vào ban đêm.
ợ hơi với không khí	Xảy ra hoặc không khí, hoặc nội dung axit. Thường mang lại sự nhẹ nhõm bằng cách giảm một cảm giác đầy ở vùng thượng vị, tuy nhiên, ở một số bệnh nhân tiếp theo là những cơn đau rát sau xương ức. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ngay sau khi ăn hoặc sau 20-30 phút.
trào ngược	Trào ngược chất lỏng có tính axit hoặc vị đắng xảy ra đột ngột khi người bệnh nằm ngang hoặc khi nghiêng người và không kèm theo cảm giác buồn nôn.
Chứng khó nuốt	Bệnh nhân khu trú cảm giác chậm ăn ở mức xiphoid nảy mầm. Xuất hiện không liên tục, thường xấu đi với sự phấn khích và ăn uống vội vàng.

Buồn nôn, nôn, khó thở, nấc cụt, nóng rátlưỡi là những triệu chứng tương đối hiếm gặp của thoát vị trục.

Làm thế nào là chẩn đoán được thực hiện?

Khi một bệnh nhân nhận thấy các triệu chứng rõ ràng, đây có thể là bằng chứng của các biến chứng:

1. Có hiện tượng chảy máu nhẹ xảy ra do thực quản hoặc một phần dạ dày bị tổn thương.
2. xuất hiện đau mạnh hoặc sốc, khi phần dạ dày nằm ngay phía trên cơ hoành bị kẹp lại.

Để ngăn ngừa thủng dạ dày, cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Máy soi thực quản được sử dụng để chẩn đoán những thay đổi bệnh lý. Chuyên gia bắt đầu kiểm tra toàn bộ thực quản và các cơ riêng lẻ của nó.

Để loại trừ khả năng phát triển bệnh ung thư, bệnh nhân được sinh thiết, nghĩa là không lấy một số lượng lớn mô cho nghiên cứu về cấp độ tế bào. Nếu khối thoát vị lớn thì có thể dễ dàng phát hiện bằng chụp X-quang. Để chẩn đoán thoát vị lồi, kiểm tra X-quang với bari được sử dụng. Nhờ vào phân tích phòng thí nghiệm sự hiện diện của chảy máu trong (trong trường hợp tổn thương các cơ quan), trào ngược dạ dày-thức ăn, sự hiện diện của các thể vùi máu trong phân, một số lượng không đủ trong cơ thể của sắt.

Đặc điểm điều trị

Thoát vị hoành có thể điều trị bằng chuẩn bị đặc biệt và tuân thủ một chế độ ăn uống cụ thể.

Hai loại điều trị bệnh lý

Lượt xem	Sự miêu tả
điều trị y tế	yêu cầu nhập học các loại thuốcđiều chỉnh quá trình vận động của dạ dày và bình thường hóa hoạt động bài tiết. Nói chung, các chất ức chế, thuốc kháng axit, prokinetics được sử dụng cho liệu pháp này. Điều trị y tế chỉ được sử dụng cho giai đoạn đầu không có biến chứng. Tăng do dùng thuốc sức sống kiên nhẫn, anh cảm thấy nhẹ nhõm. Nếu điều trị kịp thời, khả năng biến chứng sẽ giảm đáng kể.
Điều trị phẫu thuật	Phương pháp này ít được sử dụng, chỉ khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả hoặc biến chứng

Tốt điều trị y tế với HH bao gồm:

1. Thuốc tăng cường cơ vòng thực quản dưới.
2. Các khuyến nghị của bác sĩ để loại bỏ sự khó chịu ở bụng và ngực trong một tư thế nhất định.
3. Tránh các hoạt động, vận động thể chất dẫn đến áp lực cao trong khoang bụng.
4. Sự từ chối những thói quen xấu. Đặc biệt, từ việc hút thuốc, do đó, dưới tác động của nicotin, một lượng lớn axit dạ dày được tạo ra.
5. Thu nhận thuốc chống nônđể làm giảm các triệu chứng.
6. Nếu có ho, thì có nghĩa là chống lại nó.
7. Việc sử dụng các loại thuốc giúp làm mềm phân.
8. Nếu có vấn đề về thừa cân, thì ngay lập tức bạn cần phải loại bỏ những kg không cần thiết.

Thoát vị trục, bất kể mức độ và mức độ nghiêm trọng, hầu hết đều được loại bỏ cách bảo thủ sự đối đãi.

điều trị ăn kiêng

Điều trị y tế

TẠI không thất bại bệnh nhân phải đi đến dinh dưỡng phân đoạn. Đó là, việc ăn uống nên diễn ra theo từng phần nhỏ, nhưng thường xuyên hơn nhiều. Trong trường hợp này, tất cả thức ăn nên được nghiền nát và chỉ được tiêu thụ ở dạng ấm. Một số loại thực phẩm sẽ cần được loại trừ khỏi chế độ ăn thông thường, vì chúng có thể gây kích ứng màng nhầy của đường tiêu hóa. Chúng bao gồm tất cả dưa chua và nước xốt, thực phẩm cay, hun khói

Thuốc kháng axit được chỉ định, ức chế hoạt động dịch vị(Phosphalugel). Uống thuốc bao bọc (Vikalin). Thuốc giảm đau (Novocain) có thể được sử dụng để loại bỏ cơn đau. Việc sử dụng thuốc chống co thắt (No-shpa)

Chú ý! Nếu thoát vị trục độ hai không thể điều trị bảo tồn và không có động lực tích cực, thì bệnh nhân cần điều trị phẫu thuật.

Nói về cận thực quản và các loại kết hợp thoát vị, sau đó điều trị bằng phẫu thuật được quy định thường xuyên hơn nhiều. Điều này được giải thích là do nguy cơ biến chứng như chảy máu và xâm phạm nội tạng là rất cao. Do đó, lỗ tiêu hóa được khâu lại một phần, ngăn ngừa trượt. cơ quan tiêu hóa, và cơ thể và đáy của dạ dày được cố định.

Y học cổ truyền giúp ích như thế nào?

Điều trị các thay đổi bệnh lý bằng phương pháp phi truyền thốngđiều trị vô cùng khó khăn. Ngược lại, sử dụng công thức nấu ăn dân gian bạn có thể nhanh chóng và hiệu quả loại bỏ các triệu chứng khó chịu.

Công thức số 1. Để làm giảm các triệu chứng phổ biến

để nấu ăn biện pháp khắc phục bạn sẽ cần lá lý gai và bạc hà, thì là, hoa cúc khô. Vì vậy, tất cả các thành phần được đặt trong máy xay và nghiền nát. Sau đó, chúng được đổ bằng nước sôi và ngâm trong mười phút. Cầm lấy thuốc sắc cần thiết trong suốt cả ngày với số lượng nhỏ. Thời gian nhập viện được xác định bởi sự biến mất của các triệu chứng khó chịu.

Công thức số 2. chống cháy

Với HH, bệnh nhân có thể bị bỏng rát thường xuyên, để loại bỏ nó, bạn có thể sử dụng trà hoa cúc. Nên uống mỗi lần sau bữa ăn để giảm bớt tình trạng bệnh.

Các biến chứng có thể xảy ra

Đến mức mà thời gian dài Thoát vị hoành trục có thể phát triển không có triệu chứng, sau đó khả năng chẩn đoán và điều trị chậm trễ tăng lên, dẫn đến các biến chứng:

1. Thực quản có thể chảy máu.
2. Có một sự xâm phạm của thoát vị.
3. phát sinh sự xuất hiện thường xuyên thủng thực quản.
4. đang phát triển loét dạ dày tá tràng thực quản.
5. Có sẹo hẹp thực quản.

Nhưng, các biến chứng có thể xảy ra ngay cả sau khi can thiệp phẫu thuật trong thời gian phục hồi:

1. Có thể có một sự mở rộng bất thường của thực quản.
2. Xảy ra thoát vị trục tái phát.
3. Khu vực dạ dày mở rộng bệnh lý.

Cẩn thận! Với sự hiện diện của thoát vị trục hoành, một vấn đề về phổi ở dạng viêm phổi hít có thể xảy ra. Để loại bỏ hậu quả này, cần phải có thuốc kháng sinh được đưa vào cơ thể mà không ảnh hưởng đến đường tiêu hóa. Đồng thời, điều rất quan trọng là chẩn đoán biến chứng kịp thời và bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Băng hình - thoát vị hoành

Khi chẩn đoán thoát vị trục hoành, bệnh nhân nên thay đổi lối sống thông thường.

1. Trước hết, hoạt động thể chất được giảm đến mức tối thiểu.
2. Thực phẩm đi vào một chế độ ăn uống đặc biệt.
3. Điều chỉnh giấc ngủ và quan sát thời gian nghỉ ngơi.
4. Nếu bệnh gây khó chịu khi ngủ thì nên kê đầu giường cao hoặc kê cao.
5. Ném thêm cân.
6. Sau khi ăn, cố gắng không nằm xuống hoặc cúi xuống.
7. Từ chối thức ăn béo.
8. Bữa ăn cuối cùng nên cách giờ đi ngủ ít nhất hai giờ.
9. Kiêng đồ ngọt bánh mì trắng và đậu.
10. Loại trừ việc sử dụng cà phê và đồ uống có cồn.
11. Xem lại tủ quần áo của bạn và ngừng mặc quần áo chật.

Để ngăn ngừa những biến đổi bệnh lý, cần làm săn chắc cơ bụng, chống táo bón thường xuyên, tránh nặng hoạt động thể chất tham dự các lớp tập thể dục trị liệu.

Phương pháp chẩn đoán và phương pháp điều trị được lựa chọn độc quyền bởi bác sĩ chăm sóc. Nếu không, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng, điều này sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng sức khỏe. đó là lý do tại sao tự chẩn đoán và tự dùng thuốc được loại trừ.

Ngày đăng bài báo: 29/01/2015

Bài viết được cập nhật lần cuối: 23/10/2018

thoát vị hernia là gì? Đây là một phần nhô ra của các cơ quan bụng ( phần dưới thực quản, dạ dày, ít thường xuyên hơn - các cơ quan khác) thông qua lỗ mở tự nhiên của cơ hoành (thực quản). Tức là các cơ quan tạo nên phần lồi ra không nằm trong dạ dày mà nằm trong lồng ngực. Một tên gọi khác của bệnh lý này là thoát vị gián đoạn hay gọi tắt là HH.

Lúc đầu, bệnh có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, sau đó các triệu chứng xuất hiện tương tự như các bệnh khác. đường tiêu hóa. Dù sao thì loài này thoát vị không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Mặc dù thực tế là các bác sĩ phẫu thuật có liên quan đến việc điều trị thoát vị gián đoạn, nhưng phần lớn các trường hợp không cần phải phẫu thuật - căn bệnh này đáp ứng tốt với việc điều trị bằng chế độ ăn kiêng và thuốc.

Các loại và mức độ thoát vị hiatal

Thoát vị hiatal có thể có ba loại:

Thoát vị trượt (trục), trong đó phần dưới của thực quản và phần trên cùng dạ dày, bình thường trong khoang bụng, tự do di chuyển qua lỗ thực quản của cơ hoành vào khoang ngực và quay trở lại (trượt).

Thoát vị cạnh thực quản là một dạng hiếm gặp trong đó phần trên của dạ dày bình thường và phần dưới của nó (và đôi khi là các cơ quan khác) nhô ra qua lỗ thực quản của cơ hoành và dạ dày dường như bị lộn ngược.

Thoát vị kết hợp - kết hợp các dấu hiệu của cả HH dọc trục và cận thực quản.

Đổi lại, trong thoát vị trục hoành, lớp 1 và lớp 2 được phân biệt, tùy thuộc vào kích thước của sự hình thành và mức độ thoát ra của nó vào khoang ngực.

Bấm vào hình để phóng to

Ở độ 1, thực quản chỉ nằm ở một đoạn trong lồng ngực, còn dạ dày nằm ở vị trí cao hơn, gần với cơ hoành. Khi trục HH độ 1 được chẩn đoán ở người cao tuổi, nó thường được gọi là tình trạng ranh giới (gần bình thường) xảy ra do những thay đổi liên quan đến tuổi tác.

Ở độ 2 của bệnh, không chỉ thực quản mà cả dạ dày cũng bị dịch chuyển vào khoang ngực.

nguyên nhân

Nguyên nhân dẫn đến hình thành THA rất đa dạng và được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Cả thoát vị trục và thoát vị quanh thực quản đều được hình thành do các yếu tố giống nhau.

Thông thường, một số nguyên nhân được kết hợp: ví dụ, các cơ quan trong ổ bụng thoát ra ngoài qua thực quản rộng (khiếm khuyết bẩm sinh) trong khi ho ở người hút thuốc (yếu tố gây bệnh mắc phải).

triệu chứng đặc trưng

Trong giai đoạn đầu, bệnh lý tiến triển với các triệu chứng tối thiểu, làm phức tạp nghiêm trọng việc cài đặt chẩn đoán chính xác và dẫn đến sự chậm trễ trong điều trị. Tuy nhiên, với sự cảnh giác với một số dấu hiệu nhất định, hoàn toàn có thể nhận ra căn bệnh này một cách kịp thời.

Các triệu chứng mà thoát vị gián đoạn biểu hiện phụ thuộc vào loại và mức độ của nó:

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

Loại thoát vị	Triệu chứng
trục 1 độ	Chứng ợ nóng sau khi ăn, đặc biệt nghiêm trọng với những sai lầm trong chế độ ăn uống. Đau vùng thượng vị khi nằm lâu ở tư thế cúi.
Trục cấp 2	Ợ nóng thường xuyên, thậm chí không liên quan đến lượng thức ăn. Ợ hơi, buồn nôn, rối loạn nuốt, đau bụng. Đau rát sau xương ức, giống như cơn đau thắt ngực. Đau bụng và sau xương ức nặng hơn khi nằm ngửa và khi cúi xuống.
cạnh thực quản	Các triệu chứng liên quan đến sa dạ dày: đau bụng sau khi ăn, đặc biệt là khi cúi về phía trước; ợ hơi, buồn nôn, ợ chua. Các triệu chứng tim mạch xảy ra khi kích thước lớn hình thành và có liên quan đến thực tế là nó nén phổi và tim: khó thở; tim đập nhanh; màu xanh quanh miệng (tím tái), đặc biệt là sau khi ăn.
kết hợp	Một sự kết hợp của các triệu chứng khác nhau.

chẩn đoán

Đặt câu hỏi và kiểm tra bệnh nhân cho phép bác sĩ nghi ngờ thoát vị gián đoạn, nhưng cần phải kiểm tra X-quang để xác định chẩn đoán. Ngoài ra, EFGS (nội soi dạ dày thực quản) có thể được khuyến nghị - để làm rõ tình trạng niêm mạc của thực quản và dạ dày. Nếu thoát vị hoành kèm theo đau sau xương ức, thì bắt buộc phải đo điện tâm đồ để loại trừ các vấn đề về tim.

Đối với tất cả các loại phương pháp chẩn đoán HH (trục khác) đều giống nhau.

Phương pháp điều trị

Điều trị thoát vị gián đoạn phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Cả thoát vị trục cấp 1 và 2 thường được điều trị bảo tồn.

Điều trị bảo tồn bao gồm 2 hoạt động:

(nếu bảng không hiển thị đầy đủ, hãy cuộn sang bên phải)

Ở độ 2 với các triệu chứng nghiêm trọng và không có tác dụng từ liệu pháp bảo thủ hoạt động có thể được chỉ định.

Với thoát vị thực quản và thoát vị kết hợp, các hoạt động được chỉ định thường xuyên hơn nhiều, vì nguy cơ biến chứng cao ( chảy máu dạ dày, sự vi phạm). Trong quá trình phẫu thuật, khâu một phần lỗ thực quản được thực hiện và đáy và thân dạ dày được cố định trên thành bụng.

Kết quả

Cả chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị thoát vị gián đoạn chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ. Khi các khiếu nại điển hình xuất hiện, bạn không cần phải cố gắng tự giải quyết vấn đề, trước tiên hãy liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, người sẽ tiến hành kiểm tra ban đầu và giới thiệu bạn đến một bác sĩ phẫu thuật. nhớ lấy Chẩn đoán kịp thời làm cho việc điều trị hiệu quả hơn nhiều và giảm khả năng phẫu thuật.

Chủ sở hữu và chịu trách nhiệm về trang web và nội dung: Afinogenov Alexei.

Thoát vị trục hoặc HH chiếm vị trí hàng đầu trong số tất cả các bệnh lý của hệ thống tiêu hóa. Chỉ kém loét dạ dày với viêm túi mật. Nó đáp ứng tốt với điều trị khi được phát hiện ở độ 1 và 2, thường xảy ra với ít triệu chứng. Thông thường, bệnh lý được thiết lập khi khám tổng quát hoặc khiếu nại.

Các loại hình thành thoát vị

Có thoát vị theo vị trí của chúng: tim và trục. Với tim, phần tim của dạ dày đi vào thực quản. Thoát vị trục là một phần nhô ra qua lỗ cơ hoành của thực quản dưới và dịch chuyển một phần của dạ dày ở đó. Khiếm khuyết này còn được gọi là thoát vị trục hoành.

Có ba loại thoát vị cơ hoành:

• trượt - phần dưới của thực quản và phần trên của dạ dày di chuyển vào xương ức từ khoang bụng, rồi quay trở lại;
• cạnh thực quản (cố định) - chỉ cấp trên Dạ dày;
• kết hợp - kết hợp các dấu hiệu của hai biến thể thoát vị đầu tiên.

Thoát vị trục của thực quản - xảy ra ở 90% các trường hợp tổn thương. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở tuổi trưởng thành và tuổi già, chủ yếu ở phụ nữ. Nguy cơ xảy ra cao hơn nhiều sau 50 năm. Thoát vị cạnh thực quản cố định dạ dày phía trên cơ hoành, có thể dẫn đến nghẹt thở.

Các giai đoạn của HH

Tùy theo mức độ lan vào lồng ngực mà có độ 1, độ 2 hay độ 3:

• Mức độ đầu tiên - một phần của thực quản nằm phía trên cơ hoành, dạ dày tiếp giáp chặt chẽ với nó;
• Thứ hai - thực quản vẫn nằm trong xương ức, và một phần của dạ dày ngang bằng với vách ngăn cơ hoành;
• Thứ ba - một phần của thực quản được đặt phía trên lỗ mở của cơ hoành.

Thoát vị hoành độ 1 thường bệnh kèm theo loét dạ dày, viêm dạ dày tá tràng hoặc túi thừa ruột.

yếu tố phát triển

Có rất nhiều yếu tố cho sự xuất hiện của bệnh. Có nguyên nhân bẩm sinh và mắc phải. Trong số sau này là:

• chỉ số khối cơ thể cao;
• biến chứng thai kỳ;
• vết thương, vết thương;
• hoạt động thể chất nặng nhọc;
• ho kéo dài;
• tăng áp lực trong phúc mạc;
• sử dụng quần áo không phù hợp;
• hội chứng co thắt thực quản;
• viêm dạ dày trào ngược kéo dài;
• những thay đổi liên quan đến tuổi tác;
• thói quen xấu (hút thuốc lá);
• hậu quả của hoạt động.

Đến nguyên nhân bẩm sinh bao gồm:

• kém phát triển của cơ hoành;
• khuynh hướng di truyền;
• hình thành thoát vị trong thời kỳ tiền sản.

Nếu không loại bỏ được các yếu tố ảnh hưởng đến sự hình thành bệnh lý thì rất có thể bệnh sẽ xuất hiện và bắt đầu tiến triển. Trong tương lai, điều này có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. đó là lý do tại sao tầm quan trọng lớn phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.

Các biến chứng của bệnh

Thiếu điều trị bệnh lý gây ra các biến chứng:

• trào ngược dạ dày thực quản;
• hẹp bao quy đầu;
• thủng thực quản;
• loét dạ dày tá tràng;
• vi phạm thoát vị;
• chảy máu, xói mòn trong thực quản.

Các biến chứng khác có thể xảy ra sau phẫu thuật, bao gồm:

• megaesophagus - mở rộng bệnh lý của thực quản;
• tái xuất hiện thoát vị;
• giãn - tăng vùng dạ dày;
• viêm phổi hít.

Các triệu chứng của bệnh

Thoát vị của cơ hoành được đặc trưng bởi các tính năng cụ thể. Bao gồm các:

1. Ợ nóng. Chủ yếu được quan sát sau khi ăn. Hầu hết thường làm phiền bệnh nhân khi anh ta nói dối.
2. Nấc cụt. Cơ hoành co thắt không kiểm soát được do kích thích túi thoát vị. Nó có thể tồn tại trong một thời gian dài, thậm chí trong vài ngày.
3. Đau ở ruột và ngực. Chúng tăng lên khi thay đổi vị trí cơ thể, căng cơ kéo dài, đầy hơi, ho.
4. Ợ hơi và có khuynh hướng nôn mửa.
5. Khó nuốt (chứng khó nuốt).

Chẩn đoán thoát vị

Bước đầu tiên trong chẩn đoán là khám bác sĩ. Tại giai đoạn ban đầu các triệu chứng thoát vị có thể nhẹ hoặc không có, gây ra các biến chứng khác nhau ở khoảng một phần ba số bệnh nhân. Thông thường chẩn đoán được thực hiện khi bệnh nhân phàn nàn về chứng ợ nóng và đau. Các loại phân tích sau đây được chỉ định:

1. Chẩn đoán X-quang - cho thấy mức độ viêm của dạ dày.
2. Fibrogastroduodenoscopy - giúp tìm ra nội địa hóa của bệnh lý.
3. Đo pH hàng ngày và hai ngày của dạ dày và thực quản - để đo độ axit.
4. Phân tích phân - giúp phát hiện chảy máu trong.
5. Xét nghiệm máu - cho biết có hay không có: thiếu máu, nhiễm trùng gan hoặc tuyến tụy.
6. Điện tâm đồ - để xác định xem tình trạng tim có bình thường không.

điều trị thoát vị

Khi có khiếu nại, không cần thiết phải hoãn chuyến thăm bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Họ tiến hành kiểm tra ban đầu và giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật. Rốt cuộc, chẩn đoán giai đoạn ban đầu sự xuất hiện của thoát vị sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng và nó sẽ được điều trị hiệu quả hơn nhiều.

thận trọng

Ở dạng không phức tạp, thuốc điều trị thoát vị trục. Người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn uống tiết kiệm để có thể ngăn ngừa chứng ợ hơi, ợ chua. Từ dược phẩm bổ nhiệm:

• bình thường hóa cân bằng axit-bazơ (thuốc kháng tiết và thuốc kháng axit);
• cơ quan điều hòa nhu động hệ thống tiêu hóa(động năng học);
• giảm sản xuất dịch vị (H2-blockers thụ thể histamin).

phẫu thuật

Các hoạt động là cần thiết khi:

• sự gia tăng ấn tượng trong thoát vị;
• nguy cơ xâm phạm;
• điều trị bảo thủ không hiệu quả;
• thay đổi biểu mô niêm mạc thành siêu sản;
• viêm thực quản;
• sự xuất hiện của chảy máu, loét, xói mòn.

Tại điều trị phẫu thuật các bác sĩ thực hiện 2 phương án mổ. Nó mở: với một khe thành bụng, loại bỏ khối thoát vị và phẫu thuật tạo hình dạ dày. Hoặc họ mổ nội soi bằng cách chọn một trong các phương pháp:

1. của Nissan. Một phần của dạ dày được phẫu thuật quấn quanh thực quản. Điều này cho phép bạn tạo một vòng bít làm cho màng mở ra nhỏ hơn.
2. của Balsey. Một vết rạch được thực hiện ở bên trái, thường dọc theo khoảng liên sườn thứ bảy. Trong quá trình phẫu thuật, ngoài việc cố định một phần của thực quản vào cơ hoành, đáy dạ dày cũng được khâu lại và khối thoát vị được loại bỏ.
3. Hill's Gastrocardiopexy. Một vết cắt được thực hiện dọc theo đường giữa bụng. Trong lựa chọn điều trị này, phần trên của thực quản và dạ dày được khâu vào các phần của cơ hoành.
4. Phương pháp allison Nó được sử dụng như một dụng cụ hỗ trợ theo một cách khác để thực hiện phẫu thuật thu nhỏ lỗ thoát vị.

Sau đó can thiệp phẫu thuật tái xuất hiện thoát vị không xảy ra thường xuyên.

Ngăn ngừa sự hình thành thoát vị

Phòng ngừa bao gồm liệu pháp tập thể dục, điều trị kịp thời các bệnh lý đường tiêu hóa, thực hiện các bài tập đặc biệt và loại bỏ táo bón. Cũng nên kiểm soát cân nặng và chế độ ăn kiêng - ăn thường xuyên, khẩu phần nhỏ và chỉ những thực phẩm được bác sĩ chấp thuận.

Thoát vị cơ hoành đe dọa sự phát triển của chứng viêm thực quản, các bệnh về đường hô hấp. Xuất huyết nội kéo dài thường gây thiếu máu. Nếu sau khi chẩn đoán được làm rõ, thoát vị hoành không được điều trị trong hơn 5 năm thì khả năng ung thư thực quản và dạ dày tăng lên 280%.

Thoát vị hoành trục là gì? Nó được đặc trưng bởi sự di chuyển của dạ dày vào khoang ngực. Bệnh này được chẩn đoán ở những bệnh nhân lớn tuổi và thường xảy ra mà không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng.

TẠI điều kiện bình thường các cơ quan bụng (dạ dày và lá lách) nằm trong khoang bụng. Nếu khối u xuất hiện trên chúng, chúng sẽ nhô ra dưới da. Nếu có thoát vị trục thực quản thì không thể chẩn đoán bằng kiểm tra bên ngoài bệnh nhân, bởi vì các cơ quan của khoang bụng, khi mở rộng, đi vào phần bên trong của ngực.

Đau nhức có thể xảy ra khi thay đổi vị trí của cơ thể. Đối với các dạng thoát vị trục tiến triển của lỗ thực quản của cơ hoành được đặc trưng bởi lỗ mở chảy máu trong từ các mạch của thực quản. Người bệnh có dấu hiệu thiếu máu, thiếu máu.

Có một số lý do dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này:

phân loại

Thoát vị trục hoành, nó là gì, bác sĩ sẽ hiểu, được chia thành nhiều loại:

biểu hiện lâm sàng

Đối với một số bệnh như thoát vị tim trục của lỗ thực quản của cơ hoành, thoát vị trục cố định của lỗ thực quản của cơ hoành, thoát vị trục thực quản của thực quản có đặc điểm khác nhau biểu hiện lâm sàng. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng đầu tiên, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ.

Tự điều trị và mua hàng các loại thuốc không có đơn thuốc đều bị nghiêm cấm, bởi vì có rủi ro cao biến chứng nghiêm trọng.

Ợ nóng

Bệnh nhân có cảm giác nóng rát ở dạ dày và thanh quản. Triệu chứng này cần được giải quyết Đặc biệt chú ý. Với sự tiến triển của trào ngược dạ dày thực quản, cảm giác khó chịu xuất hiện sau khi ăn, vì nó trào ngược từ dạ dày lên thực quản và gây kích ứng niêm mạc. Giai điệu của cơ thắt thực quản trở nên yếu và không thực hiện các chức năng được giao. Ợ chua ở người bệnh thường xảy ra ở tư thế nằm ngang về đêm.

Nấc cụt và khó chịu đường ruột

Nấc cụt là sự co thắt tự phát của cơ hoành. Khi khối thoát vị to ra, nó kích thích các sợi thần kinh cơ hoành. Nấc cụt xuất hiện sau khi ăn và kéo dài trong vài phút. Ấn và đau nhói ở ruột, cũng như ở ngực, biểu hiện ở thời gian buổi sáng sau giấc ngủ, khi khối thoát vị xuống lỗ hoành.

Khi một người đang làm bài tập tích cực, vị trí của cơ thể thay đổi, thân bị nghiêng và cơn đau tăng lên khi đi bộ nhanh. Với co thắt, khả năng trào ngược nội dung dạ dày vào khoang miệng thông qua thực quản.

ợ hơi

Nếu khi nhai thức ăn, oxy đi vào dạ dày thì người bệnh bị ợ hơi. Không có rối loạn bệnh lý trong cơ thể của người khỏe mạnh không khí dần dần và từ từ thoát ra qua miệng. Thoát vị trục gây ra áp suất cao bên trong dạ dày. Đó là lý do tại sao không khí nhanh chóng và với một số nỗ lực quay trở lại.

Khi bệnh nhân bị tăng nồng độ axit trong dạ dày, có vị chua trong miệng. Trong khi ngủ, bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thường bị ợ hơi khi ăn. Hiện hữu xác suất cao miếng thức ăn đi vào hàng không, do đó, một người bị ho sặc sụa đặc trưng, ​​khó thở, viêm phổi.

Chứng khó nuốt

Khó nuốt được quan sát thấy ở những bệnh nhân nhai thức ăn kém, uống trà rất nóng hoặc ăn kem nhanh chóng. Người đàn ông cảm thấy đau nhói và khó chịu, vì vậy đừng bỏ qua triệu chứng này.

Với sự phát triển của các biến chứng, một người sẽ không thể nuốt khô và thức ăn đặc do đó, chất lỏng hoặc thức ăn ở dạng khoai tây nghiền được dùng làm thức ăn.

Căn bệnh này có thể gây xuất huyết ở các cơ quan nội tạng. Ở bệnh nhân, tình trạng sức khỏe chung xấu đi rõ rệt, suy nhược và khó chịu xảy ra.

chẩn đoán bệnh

Trục HH có thể được chẩn đoán bằng các phương pháp sau:

1. tia X. Nó được thực hiện ở một vị trí thẳng đứng. Khi chẩn đoán một khiếm khuyết như thoát vị trục của lỗ thực quản độ 1, bệnh nhân nằm ngửa. Được đưa vào máu chất tương phảnđể phân biệt thoát vị trục hay thoát vị cạnh thực quản.
2. chụp CT ngực. Bác sĩ kiểm tra các cơ quan nội tạng và nội dung của chúng theo từng lớp.
3. nội soi- kiểm tra tình trạng niêm mạc của thực quản và dạ dày.
4. đo thực quản. Phép đo được thực hiện trong phòng thí nghiệm Áp lực nội bộ và co bóp trong thực quản.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị thoát vị hoành trục bắt đầu với phương pháp bảo thủ. Ở giai đoạn đầu bệnh lý này Nó có triệu chứng tương tự với trào ngược dạ dày thực quản. Nghiêm cấm mua thuốc mà không có đơn của bác sĩ hoặc theo lời giới thiệu của bạn bè.

Bệnh nhân được chỉ định điều trị phức tạp:

• uống thuốc kháng axit chứa magie và nhôm hydroxit;
• thuốc chẹn H2 sản xuất các thụ thể histamine (ranitidin);
• Omeprazol, esomeprazol, pantoprazol.

Trong quá trình điều trị bằng thuốc, điều quan trọng là bệnh nhân phải bình thường hóa cân nặng của mình, tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặtăn nhiều bữa nhỏ 4-5 lần một ngày . Cấm ngủ sau khi ăn. Trên giường, bạn cần nâng cao đầu giường và không hoạt động thể chất.

video hữu ích

Thoát vị trục thực quản độ 2, thoát vị trục thực quản lỗ cơ hoành, thoát vị trục thực quản độ 1 được nhiều người quan tâm. Hãy hình dung nó ra.

Ca phẫu thuật

Nếu điều trị bằng thuốc không mang lại hiệu quả như mong đợi, thì các bác sĩ sẽ quyết định về khả năng can thiệp phẫu thuật. Nhiệm vụ chính là phục hồi tự nhiên đặc điểm giải phẫuđường tiêu hóa.

Phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp sau:

Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa sẽ loại bỏ khối thoát vị và khôi phục cơ chế areflux (để ngăn chặn việc đẩy thức ăn từ dạ dày vào thực quản). Phẫu thuật được chỉ định cho những bệnh nhân có biến chứng nghiêm trọng, thoát vị thường xuyên tăng lên và màng nhầy của thực quản bị biến dạng. Sau khi có kết quả chẩn đoán bệnh, bệnh nhân được chỉ định một trong các phẫu thuật sau:

Nếu trong khi ngủ bị chuột rút cấp tính ở bụng hoặc ngực, bạn cần xin lời khuyên của bác sĩ trị liệu. Đặt chẩn đoán chính xác sẽ giúp điện tâm đồ và nội soi thực quản. Một số bệnh nhân được chụp X-quang thực quản, nhưng thuốc nhuộm cản quang được tiêm vào máu trước khi làm thủ thuật.

Sau khi xác nhận chẩn đoán tiếp tục điều trị là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Nếu có nguy cơ biến chứng cao và nếu hình thức chạy bệnh nhân được phẫu thuật. Ngoài ra, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tim mạch để loại trừ sự phát triển của bệnh lý tim.

Dạ dày là một trong những cơ quan trọng yếu, sức khỏe của nó ảnh hưởng trực tiếp đến sự thoải mái và hoạt động đầy đủ của con người. Sự xuất hiện của thoát vị trượt có thể ảnh hưởng rõ rệt đến cơ quan này. tác động tiêu cực. Không thể bỏ qua một vấn đề như vậy, vì vậy điều quan trọng là phải làm quen với các triệu chứng của bệnh lý và phương pháp điều trị.

thoát vị hiatal

Bệnh này có thể được định nghĩa là một bệnh lý, bản chất của nó là sự dịch chuyển của một hoặc nhiều cơ quan nằm trong phúc mạc. Bản thân chuyển động được thực hiện thông qua việc mở thực quản trong cơ hoành theo hướng khoang ngực. Kết quả là, các cơ quan lẽ ra phải nằm trong khoang bụng lại nằm ở vùng ngực và nhô ra rõ rệt.

Thoát vị gián đoạn (tên thứ hai của bệnh) thậm chí có thể dẫn đến trượt một phần dạ dày, cuối cùng dẫn đến vùng ngực.

Tình trạng này đôi khi gây ra sự phát triển của chứng trào ngược axit ở bệnh nhân, tức là sự trào ngược axit dạ dày vào thực quản. Hầu hết các chẩn đoán này được thực hiện ở những bệnh nhân trên 50 tuổi. Cần lưu ý rằng phụ nữ bị một vấn đề như thoát vị trục thường xuyên hơn nhiều so với phái mạnh.

nguyên nhân

Thiên kiến cơ quan nội tạng có thể là kết quả của một số yếu tố cần được tính đến. Dưới đây là những nguyên nhân của bệnh lý này:

Tải trọng quá mạnh dẫn đến căng quá mức phúc mạc;

ho kéo dài;

trọng lượng dư thừa;

Bệnh lý phát triển cơ hoành của thực quản, có tính chất bẩm sinh;

Những thay đổi liên quan đến quá trình lão hóa;

táo bón dai dẳng;

tăng đáng kể áp lực bên trong phúc mạc;

Hoạt động và chấn thương khác nhau;

Trong một số trường hợp, thoát vị hoành có thể là do mang thai hoặc sinh nở khó khăn.

Dễ dàng nhận thấy rằng một tình trạng khó khăn như vậy dẫn đến căng thẳng quá mức trong phúc mạc, xuất hiện dưới ảnh hưởng của nhiều lý do.

Các loại và mức độ của bệnh

Hiện đại hành nghề y cho phép bạn chọn một số loài chính vấn đề đã cho:

cận thực quản. Đó là về về sự dịch chuyển chỉ một phần của dạ dày mà không có sự tham gia của các cơ quan khác trong quá trình này.

Thoát vị trượt, nó cũng là trục. Trong trường hợp này, phần tim của nó cũng bị dịch chuyển vào khoang ngực.

Trộn. Chúng ta đang nói về các dấu hiệu của hai loại đầu tiên xuất hiện đồng thời.

Bẩm sinh. Chẩn đoán như vậy được thực hiện khi phát hiện thoát vị, sự hình thành xảy ra trên nền của một thực quản nhỏ, nằm ở dạng "tâm thất ngực". Tình huống này là bất thường.

Điều quan trọng cần lưu ý là thoát vị trượt- bệnh lý, có thể có nhiều mức độ, mỗi mức độ đều có những đặc điểm riêng và đáng được quan tâm:

1. Dạ dày nằm dưới cơ hoành, tim ngang với nó và đoạn bụng của thực quản nằm trên mức của cơ hoành.

2. Thoát vị hiatal độ 2 khác ở chỗ thực quản bị nén đều và phần chính của dạ dày nhô vào trung thất.

3. Có sự co thắt rõ rệt của thực quản và toàn bộ dạ dày hoặc thành phần của nó nhô vào trung thất.

Chẩn đoán được thực hiện như thế nào

Có một số phương pháp có thể phát hiện thoát vị trục hoặc một loại bệnh lý khác.

Trước hết, bạn nên dùng đến bài kiểm tra chụp X-quang, sẽ dựa trên độ tương phản của bari. Nếu quy trình được thực hiện chính xác, thì cuối cùng, bạn có thể thấy một phần nhô ra đáng chú ý trong hình.

Cũng cần chú ý đến một kỹ thuật như phép đo pH. Với sự giúp đỡ của nó xác định độ axit của dạ dày. Những dữ liệu này rất quan trọng đối với việc bổ nhiệm liệu pháp hiệu quả.

Nội soi xơ hóa đóng vai trò xác định tình trạng của bệnh nhân. Việc sử dụng kỹ thuật này giúp đánh giá toàn bộ tình trạng của thực quản và dạ dày.

Nếu không có các biện pháp chẩn đoán như vậy, một bệnh lý như vậy gần như không xác định được ở giai đoạn đầu. Vì vậy, bạn nên làm quen với các triệu chứng để có thể nhận ra tác động của một căn bệnh nghiêm trọng như vậy kịp thời.

Biểu hiện của bệnh

Đau có thể được xác định là các triệu chứng chính xuất hiện với tần suất và cường độ khác nhau. Tuy nhiên, chúng có thể bị cùn và cháy.

Thỉnh thoảng nỗi đau tỏa đến vùng tim, do đó bệnh nhân bắt đầu nghi ngờ bị suy tim. Trong một số trường hợp, thoát vị gián đoạn có thể gây đau ở vùng liên sườn.

Nếu bệnh gây ra bởi một vấn đề bẩm sinh như thực quản không đủ rộng, thì các triệu chứng có thể giống với thoát vị trục. Chúng ta đang nói về chứng ợ nóng xuất hiện sau khi ăn, đau sau xương ức, trầm trọng hơn khi nằm ngang và đau ở các bộ phận khác của cơ thể.

Nói chung, bệnh lý biểu hiện như sau:

Khó nuốt thức ăn;

Ợ nóng sau khi tập thể dục hoặc ăn uống;

Đau ở vùng ngực;

Các dấu hiệu thoát vị gián đoạn có thể ở dạng ợ hơi hoặc chất chứa trong dạ dày.

Những triệu chứng này đôi khi bị bệnh nhân hiểu lầm. Theo đánh giá cho thấy, mọi người nghĩ rằng đây là dấu hiệu của các bệnh khác, họ tự điều trị. Tuy nhiên, với bất kỳ nghi ngờ thoát vị loại này, bạn nên đến bác sĩ ngay lập tức. Điều này sẽ bắt đầu điều trị kịp thời và ngăn ngừa các biến chứng.

phương pháp trị liệu

Nếu bạn phải đối mặt với một vấn đề như thoát vị gián đoạn, thì có thể có hai cách để thoát khỏi tình huống này: phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn.

Là nhiệm vụ chính của các kỹ thuật cổ điển, có thể xác định không phải là loại bỏ thoát vị mà là giảm các triệu chứng của viêm thực quản trào ngược và trung hòa. nỗi đau và ngăn chặn các biến chứng có thể xảy ra. Những mục tiêu này đạt được thông qua việc chỉ định một chế độ ăn kiêng dựa trên các bữa ăn chia nhỏ và thường xuyên. Tại thời điểm điều trị như vậy, bạn sẽ phải từ bỏ một số sản phẩm. Chúng ta đang nói về sô cô la, đồ uống có ga, cà phê, mỡ động vật, bánh mì tươi và các sản phẩm bột mì khác. Ngoài ra, các bác sĩ không khuyên nghỉ ngơi trong tư thế nằm sấp trong 3 giờ tiếp theo sau khi ăn với cách điều trị như vậy.

Những thói quen xấu có thể làm phức tạp quá trình chống lại bệnh tật, vì vậy chúng sẽ phải được từ bỏ. Có thể tác động chế phẩm dược lý. Đây có thể là prokinetic, thuốc kháng axit, v.v.

Đối với can thiệp phẫu thuật, nó chỉ phù hợp nếu điều trị bảo tồn không được thực hiện hiệu ứng mong muốn. Kỹ thuật nội soi được sử dụng phổ biến nhất.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu thoát vị gián đoạn đã được chẩn đoán, thì nếu không được điều trị kịp thời và đủ chất lượng, bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn.

Thực tế của các biến chứng có thể được thể hiện thông qua một số quy trình:

Xâm phạm thoát vị;

Chảy máu thực quản;

trào ngược thực quản;

Thủng thực quản;

Loét dạ dày.

Nếu phẫu thuật đã được thực hiện, thì có nguy cơ bị giãn dạ dày, phình thực quản và trào ngược dạ dày thực quản. Không loại trừ khả năng thoát vị tái phát. Nó có thể hoạt động như một biến chứng. Để vô hiệu hóa nó, quản lý tiêm kháng sinh.

Kết quả

Bác bỏ thực tế về sự xuất hiện của thoát vị gián đoạn là một sai lầm lớn. Nếu chẩn đoán như vậy được thực hiện, thì quá trình điều trị nên được thực hiện nghiêm túc nhất có thể. Nếu không, tình trạng có thể xấu đi đáng kể.