Lịch phát triển của trẻ lên đến một năm 

Achalasia tim. Achalasia của tim: căn bệnh nguy hiểm là gì và bệnh nhân cần biết gì về nó


Achalasia của thực quản là một tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi sự vi phạm chức năng vận động của thực quản, quá trình viêm, sự thay đổi thoái hóa của thành cơ quan và sự xuất hiện của các vết sẹo trên chúng.

Bệnh lý này có một tên khác - achalasia của cardia, do lỗ nối thực quản và dạ dày (cardia) bị tổn thương.

nguyên nhân

Cho đến nay, các chuyên gia không thể gọi tên lý do chính xác sự xuất hiện của bệnh lý. Tuy nhiên, có ý kiến ​​​​cho rằng co thắt cơ tim của thực quản phát triển do vi phạm cơ và mô thần kinhđàn organ.

Đó là lý do tại sao các yếu tố kích thích bệnh bao gồm thường xuyên tình huống căng thẳng và các trạng thái trầm cảm.

Trong số các nguyên nhân có thể gây ra achalasia, các bác sĩ phân biệt:

  • bệnh lý nguyên nhân nhiễm trùng;
  • bệnh do virus;
  • thiếu vitamin B trong cơ thể;
  • nghèo và suy dinh dưỡng;
  • vi phạm bảo tồn của cơ thể.

Bệnh lý có thể phát triển do khiếm khuyết trong đám rối thần kinh bẩm sinh.

Căn bệnh này cũng được coi là một biến chứng của quá trình ung thư xảy ra trong cơ thể. Lupus ban đỏ và viêm đa cơ kích thích sự khởi phát của bệnh.

Triệu chứng tình trạng

Các dấu hiệu chính của bệnh bao gồm:

  • khó nuốt (chứng khó nuốt);
  • ho về đêm;
  • buồn nôn;
  • sự nghẹt thở;
  • ợ nóng;
  • mùi hôi từ khoang miệng;
  • ợ hơi;
  • tăng tiết nước bọt;
  • ăn mất ngon;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • trào ngược thức ăn từ thực quản vào cổ họng (trào ngược).

Thông thường bệnh nhân với chẩn đoán này phàn nàn về cơn đau ở ngực. Những cảm giác như vậy có thể được trao cho xương bả vai, vai, hàm hoặc cổ. Dịch dạ dày trong bệnh lý có thể trào lên thực quản trên.

Nếu quan sát thấy các triệu chứng như vậy, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, người sẽ xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán này.

Bệnh này không nên nhầm lẫn với chalazia. Sự khác biệt giữa các bệnh lý này nằm ở chỗ trong trường hợp đầu tiên có sự vi phạm việc mở tim (cơ vòng), trong trường hợp thứ hai - sự thất bại trong việc đóng của nó.

Với chalazia, nôn mửa kéo dài, ợ chua và đau nhức ở hố dạ dày hoặc khu vực thường xảy ra. đám rối thần kinh mặt trời.

Đặc điểm của bệnh khi còn trẻ

Ở trẻ em, bệnh rất hiếm khi phát triển. Thông thường bệnh lý xảy ra sau năm tuổi. Biểu hiện bằng nôn trong hoặc sau khi ăn.

Trẻ em thường bị viêm phế quản và viêm phổi khi mắc bệnh này. Có ho, được quan sát thấy vào ban đêm, trào ngược.

bệnh trong tuổi thơđặc trưng bởi chứng khó nuốt. Thông thường, trong bối cảnh bệnh lý, thiếu máu phát triển, có thể trì hoãn phát triển thể chất do suy dinh dưỡng.

Ở trẻ sơ sinh, biểu hiện co thắt thực quản cũng có thể xảy ra. Khi bị ốm ở trẻ sơ sinh trong thời gian cho con bú nôn bắt đầu, tần suất trào ngược tăng lên. Chất nôn giống như sữa đặc không có dịch vị.

phương pháp chẩn đoán

Các dấu hiệu của bệnh có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của các bệnh lý khác. hệ thống tiêu hóa. Chính vì vậy bệnh nhân cần trải qua kiểm tra bắt buộc. Để chẩn đoán, các phương pháp chẩn đoán sau đây được quy định:

  • Tia X. Định nghĩa dấu hiệu phóng xạ bệnh có thể xảy ra khi sử dụng chất tương phản (barium).
  • Fibrogastroduodenoscopy. Thực quản và dạ dày được kiểm tra bằng nội soi.
  • nhân trắc học. Phương pháp này cho phép bạn thiết lập trạng thái đa bộ phận thực quản khi nuốt.

Ngoài ra, chụp x-quang ngực được thực hiện. Hiển thị cũng phương pháp phòng thí nghiệm xét nghiệm máu và nước tiểu.

Phân loại bệnh lý

Có 2 loại achalasia, tùy thuộc vào nguyên nhân chính của sự phát triển của nó:

  • Vô căn (nguyên phát). Xảy ra như một bệnh độc lập.
  • Triệu chứng (thứ phát). Nó phát triển như một triệu chứng của các bệnh khác nhau.

Các chuyên gia phân biệt bốn giai đoạn của bệnh theo các đặc điểm đặc trưng của chúng:

  • Đầu tiên. Cơ vòng thực quản dưới giãn ra khi nuốt, trương lực cơ bản của nó tăng vừa phải. Kết quả là thức ăn đi qua thực quản kém.
  • Thứ hai. Có sự gia tăng liên tục trong giai điệu cơ bản của cơ thắt thực quản, và cơ quan này tự mở rộng.
  • Ngày thứ ba. Vùng xa của thực quản bắt đầu có sẹo, gây hẹp và giãn nở các bộ phận của cơ quan phía trên vùng này.
  • thứ tư. Thu hẹp kết hợp với mở rộng và sẹo rõ rệt hơn. Ở giai đoạn này, các biến chứng co thắt thực quản phát triển.

Tùy theo mức độ bệnh mà chỉ định phương pháp điều trị thích hợp. Nó có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Mục tiêu chính trong trường hợp này là bình thường hóa chức năng vận động của thực quản.

Điều trị y tế

Trên giai đoạn đầu các bệnh có triệu chứng không rõ ràng được kê đơn thuốc. Các nhóm thuốc sau đây được sử dụng cho bệnh:

  • Nitrat (Isosorbide dinitrate, Nitroglycerin). Những quỹ này giúp cải thiện khả năng vận động của thực quản.
  • chặn kênh canxi(Nifedipin, Verapamil). Họ được chỉ định thường xuyên hơn. Các loại thuốc trong nhóm này giúp thư giãn các cơ của cơ thể.
  • Thuốc chống co thắt (Galidor, No-shpa, Papaverine). Giúp giảm co thắt cơ tim và giảm đau.
  • động học. Được sử dụng cho chức năng vận động bình thường. Chúng bao gồm các loại thuốc như Ganaton và Motilium.

Thuốc kháng axit và sunfat cũng được sử dụng trong một số trường hợp..

Viên nén giúp giảm triệu chứng tạm thời. Nếu thuốc không giúp ích, thì điều trị phẫu thuật được quy định.

phương pháp phẫu thuật

Trong giai đoạn đầu tiên và thứ hai, bougienage của thực quản thường được quy định bằng cách sử dụng nội soi. Điều trị như vậy là khá hiệu quả, nhưng đôi khi các biến chứng phát triển, chẳng hạn như thủng nội tạng.

Ở giai đoạn cuối, sử dụng can thiệp phẫu thuật- nội soi cắt cơ tim. Nếu một hoạt động như vậy là không hiệu quả (do mất trương lực hoặc biến dạng của cơ quan), thì một thủ thuật cắt bỏ được thực hiện, trong đó thực quản bị cắt bỏ. Trong trường hợp này, thực quản nội tạng được thực hiện.

Sự giãn nở thường được quy định, trong đó cơ tim được kéo căng bằng một quả bóng đặc biệt. Thực hiện quy trình này nhiều lần trong khoảng thời gian năm hoặc sáu ngày.

Giãn bóng có thể có phản ứng phụ. biến chứng nguy hiểm trong quá trình thực hiện nó là vỡ thực quản.

phương tiện thay thế

Điều trị thay thế được sử dụng như phương pháp trợ giúp. Thông thường nên sử dụng các loại thuốc bổ nói chung dựa trên cây thuốc, Thế nào:

  • Nha đam;
  • bạch đàn;
  • kẹo dẻo;
  • nhân sâm;
  • đỗ quyên hồng;
  • cộng sả.

Các biện pháp dân gian được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng như ợ nóng và đau. Để làm điều này, sử dụng thuốc sắc oregano và cây thạch xương bồ. Hiệu quả được quan sát thấy khi lấy tiền dựa trên St. John's wort, motherwort, valerian và sage.

Các loại thuốc làm giảm các triệu chứng của bệnh và cải thiện khả năng vận động của thực quản bao gồm nước sắc nón alder, truyền hạt mộc qua.

Dinh dưỡng hợp lý

Một trong sắc thái quan trọng chế độ ăn uống được coi là điều trị. Dinh dưỡng hợp lý trong trường hợp bị bệnh, nó bao gồm việc từ chối ăn chiên, béo và thực phẩm cay. Đồ uống có cồn và có ga không được phép sử dụng.

Nên tiêu thụ nước trái cây thường xuyên hơn và sữa chua uống. Súp và nước dùng ít chất béo sẽ là tối ưu cho chế độ ăn kiêng, cháo, rau củ xay nhuyễn, rau sạch và trái cây. Tốt hơn là ăn các món nướng, không quá lạnh và không nóng..

Ăn với bệnh này nên được thực hiện trong các phần nhỏ, tuy nhiên, tần suất ăn thực phẩm tăng lên - lên đến năm đến sáu lần một ngày.

Dinh dưỡng hợp lý nghĩa là nhai kỹ món ăn. Các món ăn nên được rửa sạch bằng chất lỏng ấm. Thích hợp cho việc này nước thường hoặc trà.

biến chứng

Trong bối cảnh của bệnh, viêm thực quản (một quá trình viêm trong cơ quan) thường xảy ra. Thoát vị trong thực quản - biến chứng phổ biến tình trạng bệnh lý này. Tại điều trị kịp thời bệnh ở giai đoạn cuối có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng khác.

Bao gồm các:

  • viêm phổi;
  • viêm màng ngoài tim với khóa học có mủ;
  • hội chứng Barrett;
  • nội tạng bezoars;
  • bệnh ung thư;
  • loét thực quản;
  • lỗ rò thực quản màng ngoài tim.

Ngoài ra, trong bệnh lý, phổi thường bị ảnh hưởng, hình thành xuất hiện trên cổ và lớp niêm mạc của thực quản có thể bị bong tróc.

Achalasia của thực quản là một bệnh lý khá hiếm gặp. Nó làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và dẫn đến các biến chứng khác nhau. Các triệu chứng của bệnh cũng tương tự như các bệnh khác. Do đó, điều quan trọng là phải chẩn đoán kịp thời và bắt đầu điều trị, bao gồm dùng thuốc thuốc men, bài thuốc dân gian. Phẫu thuật cũng được chỉ định ở một số giai đoạn.

Achalasia cardia là một bệnh lý nghiêm trọng của thực quản, được đặc trưng bởi các rối loạn chức năng của phản xạ mở cơ vòng tim trong quá trình nuốt, cũng như sự suy yếu của nhu động thực quản và trương lực của phần ống của nó.

Theo các nghiên cứu y học khác nhau, achalasia của tim là một trong những bệnh thực quản phổ biến nhất, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi ở cả nam và nữ.

Nguyên nhân của bệnh

Hiện tại, nguyên nhân của chứng co thắt tâm vị vẫn chưa được hiểu đầy đủ. TẠI thế giới khoa học Có nhiều giả thuyết khác nhau về sự xuất hiện của nó, tuy nhiên, cho đến nay chưa có giả thuyết nào nhận được xác nhận lâm sàng chính xác. Tuy nhiên, trái ngược với các tranh luận và lập luận khoa học, hầu hết các chuyên gia y tế vẫn xác định 2 yếu tố chính có thể kích thích sự phát triển của bệnh lý thực quản này. Bao gồm các:

  • yếu tố mô học (sự hiện diện của những thay đổi thoái hóa, bệnh lý trong các đám rối thần kinh và sợi của thực quản);
  • yếu tố tâm lý-cảm xúc (ở trong trạng thái tinh thần và tâm lý không ổn định kéo dài do căng thẳng thường xuyên hoặc các bệnh tâm lý).

Điều đáng chú ý là ngày nay có những giả định khoa học khác, theo đó, chứng co thắt cơ tim có thể xảy ra do yếu tố di truyền, cũng như do thiếu điều trị các bệnh tự miễn dịch và truyền nhiễm.

Các triệu chứng của bệnh

Các chuyên gia y tế cho rằng achalasia của tim phát triển khá chậm, nhưng hình ảnh lâm sàng của nó không ngừng tiến triển, và do đó, tất cả các biểu hiện triệu chứng chính của bệnh lý thực quản này rất nhanh chóng trở nên rõ rệt.

Các triệu chứng chính của achalasia cardia là:

  1. Chứng khó nuốt. Hiện tượng này được đặc trưng bởi khó nuốt. Nó là chính và nhất triệu chứng sớm achalasia của tim, đi kèm với bệnh trong suốt quá trình của nó. Chứng khó nuốt thường xuất hiện ngay sau bữa ăn. Người đó có thể cảm thấy không thoải mái cả trong cổ họng và trong xương ức. triệu chứng này khi bắt đầu phát triển bệnh, nó có tính chất từng đợt và chủ yếu xảy ra khi ăn vội vàng, nhưng theo thời gian, nó bắt đầu biểu hiện liên tục, bất kể tốc độ hấp thụ thức ăn.
  2. trào ngược. Triệu chứng này được xác định bởi sự trở lại của nội dung dạ dày và thực quản vào khoang miệng. Kèm theo nôn trớ nhanh chóng, nôn ra trong và sau khi ăn, cũng như khi nằm ngang và nghiêng người về phía trước.
  3. Đau nhức nhối. Thông thường achalasia của tim kích thích sự xuất hiện nỗi đau Trong vùng ngực, nhưng đôi khi cơn đau có thể lan xuống hàm dưới, cổ. Sự xuất hiện của cơn đau như vậy có liên quan đến co thắt cơ trơn thực quản và với khối lượng thức ăn quá đông đúc.
  4. Giảm cân. Vì với achalasia của tim, chế độ dinh dưỡng của một người khá khó khăn, anh ta có thể bắt đầu giảm tổng trọng lượng cơ thể. Với quá trình tiến triển của bệnh, việc giảm cân như vậy có thể dẫn đến giảm cân đau đớn.
  5. những biểu hiện "trì trệ". Chúng bao gồm sự xuất hiện của nhiều dấu hiệu cụ thể do ứ đọng lâu ngày, lên men, phân hủy khối lượng thực phẩm trong thực quản. Loại triệu chứng này biểu hiện dưới dạng tăng tiết nước bọt, những cơn buồn nôn, mùi khó chịu nồng nặc từ khoang miệng và ợ hơi thối. Thông thường, những hiện tượng này xảy ra với một quá trình co thắt cơ tim kéo dài và tiến triển.
  6. Ợ nóng. Sự xuất hiện của nó trong bệnh lý học đang được xem xét là kết quả của sự gia tăng hình thành axit lactic trong quá trình phân hủy thức ăn trong thực quản.

Các bác sĩ cảnh báo bỏ qua và chịu đựng các biểu hiện triệu chứng tương tự không thể, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa, vì chỉ có điều trị kịp thời chứng co thắt cơ tim mới giúp tránh được một số biến chứng nghiêm trọng.

phân loại bệnh

Achalasia của tim được phân loại theo các giai đoạn phát triển chính của nó. Có 4 mức độ tiến triển của nó:

  1. 1 độ - 1 giai đoạn (được thể hiện bằng các vi phạm ngắn hạn, từng đợt về sự thư giãn của cơ vòng tim và các biểu hiện khó nuốt đơn lẻ, cũng như không có sự giãn nở của thực quản);
  2. Độ 2 - giai đoạn 2 (co thắt cơ tim độ 2 gây khó chịu đau đớn liên tục ở ngực do thực quản ở độ 2 mở rộng nhẹ và cơ vòng tim bị suy giảm chức năng nghiêm trọng);
  3. 3 độ - 3 giai đoạn (đặc trưng bởi sự hiện diện của những thay đổi về sẹo ở thực quản xa, hẹp và mở rộng đáng kể (2 lần trở lên) của các phần chính khác của nó);
  4. Lớp 4 - giai đoạn 4 (được xác định bởi sự hiện diện của tổn thương vảy da rõ rệt và biến dạng hình chữ S của thực quản, hình thành các vùng loét trên thành và viêm niêm mạc).

Các bác sĩ nói rằng achalasia giai đoạn 2 của tim thường được chẩn đoán nhiều nhất, vì ở mức độ tiến triển thứ 2 của nó, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bắt đầu tìm kiếm sự trợ giúp y tế do xuất hiện các triệu chứng khá rõ rệt.

Chẩn đoán và điều trị

Achalasia của tim thường được phát hiện bằng cách sử dụng sơ đồ chẩn đoán tiêu chuẩn: đầu tiên, bệnh nhân được phỏng vấn, sau đó các xét nghiệm khác nhau được chỉ định. xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, và sau đó được kiểm tra bằng nội soi, đo áp suất và chụp X quang.

Phác đồ điều trị bệnh được xác định trong từng trường hợp riêng lẻ, có tính đến mức độ tiến triển của nó. Điều trị achalasia của tim ở mức độ 1 được thực hiện:

  • thuốc (phương pháp điều trị được kê đơn phổ biến nhất là nitrat tác dụng kéo dài, thuốc đối kháng canxi, thuốc chống co thắt, prokinetics, độc tố botulinum);
  • biện pháp khắc phục dân gian (nên được điều trị bằng nhiều thuốc an thần, ví dụ, chiết xuất eleutherococcus, valerian, cũng như dịch truyền kẹo dẻo, nón alder, hoa mẫu đơn, nhân sâm, ngải cứu, hạt mộc qua).
  • liệu pháp ăn kiêng.

Khi chẩn đoán giai đoạn 2 và 3, việc điều trị bệnh trong hầu hết các trường hợp không chỉ cần sử dụng các phương pháp trên mà còn phải giãn tim ( mở rộng nhân tạo tim).

Nếu achalasia của tim (2, 3, 4 độ) tiến triển và quá trình của nó đi kèm với sự phát triển biến chứng nghiêm trọng, điều trị được thực hiện phẫu thuật sử dụng thủ thuật cắt cơ tim (loại bỏ các yếu tố cơ vòng) hoặc một số thao tác khác.

Chalasia và achalasia của tim là rối loạn chức năng trong hoạt động của hệ thống tiêu hóa, dẫn đến triệu chứng khó chịu. Các bệnh khác nhau tùy theo đặc điểm cá nhân và có thể tự biểu hiện theo những cách hoàn toàn khác nhau.

Đặc trưng

giãn cơ tim- một bệnh có tính chất mãn tính, đó là bệnh thần kinh cơ. Nó được đặc trưng bởi sự thất bại trong việc mở cơ vòng (cardia) khỏe mạnh giữa thực quản và dạ dày khi ăn. Khi mắc bệnh này, trương lực của các cơ quan tiêu hóa trở nên tồi tệ hơn, gây nôn mửa và khó ăn cả thức ăn đặc và mềm, lỏng.

chalazia là bệnh hoàn toàn ngược lại. Khi nó xảy ra, cơ thể con người bị rối loạn chức năng đóng của cơ vòng thực quản. Trong trường hợp chalazia, bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản và viêm thực quản trào ngược. Với chalazia, cũng như bệnh ngược lại, một người có thể bị ợ nóng dữ dội, tiếp tục nôn mửa và đau cùnở vùng đám rối thái dương hoặc ở vùng thượng vị.

Quan trọng: Van giữa dạ dày và thực quản đóng không hoàn toàn dẫn đến trào ngược thức ăn và chất chứa trong dạ dày theo hướng ngược lại, dẫn đến rối loạn chức năng của nhiều hệ thống trong cơ thể và xuất hiện triệu chứng chảy máu trong, xói mòn và thậm chí là ung thư thực quản.

Nguyên nhân của bệnh

Ngay cả ngày nay, các bác sĩ vẫn chưa đạt được sự đồng thuận về vấn đề tìm ra nguyên nhân của bệnh chalazia và achalasia. Tuy nhiên, hầu hết trong số họ phân biệt những điều sau đây yếu tố có thể dẫn đến bệnh tật. Chalazia có thể xảy ra vì những lý do như vậy:

  • Các bệnh nghiêm trọng về đường tiêu hóa.
  • Thoát vị cơ hoành, cụ thể là phần thực quản của nó.
  • Ăn uống vô độ.
  • Ăn trước khi đi ngủ.
  • Không có lịch trình ăn uống.
  • Ít hoạt động thể chất.
  • Thừa cân.
  • Công việc nặng nhọc, v.v.

Đến lý do có thể bác sĩ achalasia bao gồm các yếu tố như:

  • bệnh lý bẩm sinhđám rối thần kinh.
  • Nhiễm trùng.
  • Các bệnh do virus.
  • Thiếu vitamin B.
  • Căng thẳng và trầm cảm.
  • Bảo tồn thực quản.
  • Dinh dưỡng không hợp lý và không thường xuyên.

Quan trọng: Chalazia có thể phát triển ngay từ khi đứa trẻ được sinh ra. Các bác sĩ không thể tìm ra liệu thực tế này có nói lên bản chất di truyền của bệnh và khả năng lây truyền từ cha mẹ sang con hay không.

Triệu chứng

Achalasia có ba triệu chứng chính cho thấy sự hiện diện của bệnh. Bao gồm các:

  1. Chứng khó nuốt . Triệu chứng biểu hiện là khó khăn trong quá trình nuốt thức ăn của một người. Điều này có thể gây ra một cơn đau nhói hoặc âm ỉ ở ngực. Triệu chứng thường xảy ra sau căng thẳng nghiêm trọng hoặc do trải nghiệm cảm xúc mạnh mẽ và trầm cảm kéo dài hoặc trạng thái thờ ơ. Trong giai đoạn đầu, một môi trường thư giãn, ăn những món ăn yêu thích cùng gia đình hoặc một mình sẽ giúp bệnh nhân giảm bớt chứng khó nuốt. Hầu hết các bệnh nhân gặp phải vấn đề này đều tìm cách tự giải quyết và cố gắng giảm bớt việc nuốt thức ăn bằng cách nín thở hoặc nuốt một lượng lớn không khí.
  2. trào ngược . Triệu chứng xảy ra đột ngột, đột ngột và co thắt đau đớn các cơ của thực quản. Kết quả là, thức ăn không chỉ được ném vào cấp trên thực quản, mà còn trong miệng của bệnh nhân. Triệu chứng này có thể biểu hiện như ợ nóng, trào ngược hoặc nôn mửa đầy đủ và dữ dội.
  3. Nỗi đau . Triệu chứng này cũng diễn ra rất thường xuyên và gây rất nhiều phiền toái cho người bệnh. Hiện tượng của triệu chứng này được giải thích là do cơ thực quản co thắt mạnh khi bị căng thẳng nặng, làm việc quá sức hoặc khi ngủ. Cơn đau thuyên giảm khi dùng thuốc hoặc tự hết sau một vài ngụm nước hoặc thức ăn.

Chalazia cũng có các triệu chứng đặc trưng riêng:

  1. Ợ nóng . vật đúc thức ăn khó tiêu với dịch vị không chỉ mang lại cảm giác nóng rát mà còn hương vị xấu và đau vùng thượng vị. Triệu chứng có thể kèm theo cảm giác buồn nôn, ợ hơi, thậm chí khó tiêu. Ợ nóng có thể gây đau trong và sau bữa ăn, cũng như khi bụng đói.
  2. Buồn nôn và ợ hơi . Những dấu hiệu của bệnh là phổ biến thứ hai. Tiếng ợ thường có mùi khó chịu của thức ăn hoặc mùi thối. Nó cũng phổ biến để ợ hơi. Buồn nôn bị kích động ợ chua nặng và thức ăn tiêu hóa kém, liên tục bị tống từ dạ dày vào thực quản. Trong một số ít trường hợp, buồn nôn có thể phát triển thành nôn mửa, thường xuyên hơn - một lần.

Quan trọng: Nếu bạn tìm thấy các triệu chứng như vậy, trong mọi trường hợp, bạn không nên tự chẩn đoán. Bạn cần đến bệnh viện để được nghiên cứu và tìm hiểu chính xác hoàn thành bức tranh bệnh với sự trợ giúp của các phương pháp chẩn đoán theo chỉ định của bác sĩ.

Chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị

Chẩn đoán achalasia chỉ có thể được thực hiện sau khi khảo sát chi tiết bệnh nhân, thu thập dữ liệu về các triệu chứng hiện tại và nghiên cứu bằng các phương pháp chẩn đoán y tế. X quang là một nghiên cứu rất quan trọng. Phương pháp này cho phép bạn theo dõi các thay đổi ống thực quảnđể tìm ra bệnh. bài kiểm tra chụp X-quang liên quan đến việc tạo ra một hình ảnh của ngực, nó thường cho thấy những thay đổi trong thực quản, sự mỏng đi của nó hoặc ngược lại là sự giãn nở không lành mạnh.

Các biện pháp phòng ngừa achalasia dựa trên một số quy tắc cơ bản, nếu tuân theo, một người có thể tránh được bệnh trong 90% trường hợp:

  • Những tình huống căng thẳng phải tránh.
  • Dinh dưỡng phải đúng và loại trừ thức ăn khô.
  • Các bữa ăn nên liên tục, diễn ra cùng một lúc nhưng không quá dày đặc.

Cách chính để chẩn đoán bệnh chalazia cũng là chụp X-quang. Các bác sĩ cũng có thể kê toa:

  • Nội soi thực quản.
  • độ pH.
  • Nội soi dạ dày.
  • Cung cấp các phân tích.

Để phòng bệnh, bệnh nhân được kê đơn chế độ ăn uống trị liệu. Việc tuân thủ nó là ưu tiên hàng đầu đối với một bệnh nhân được điều chỉnh để hồi phục. Ngoài ra, điều kiện tiên quyết để điều trị là ngừng hút thuốc và uống bất kỳ đồ uống có cồn nào.

Điều trị chalazia được thực hiện bằng thuốc hoặc với sự trợ giúp của việc tuân thủ chế độ ăn kiêng đơn giản. Achalasia là một bệnh phức tạp hơn của thực quản, nó thường đòi hỏi phải sử dụng phương pháp phẫu thuật trị liệu.

Chalasia và achalasia ở trẻ em

Chalazia ở trẻ em có thể tự biểu hiện từ những ngày đầu tiên của cuộc đời. Sự hiện diện của một căn bệnh có thể được biểu thị bằng tình trạng nôn trớ thường xuyên hoặc nôn mửa nhiều, cũng như ho hoặc viêm phổi. Việc điều trị bệnh chalazia cho trẻ nên được tiến hành ngay sau khi xác định và chẩn đoán.

Achalasia ở trẻ em cũng biểu hiện ngay từ những tuần đầu tiên của cuộc đời. Các triệu chứng cho thấy sự hiện diện của bệnh là buồn nôn, nôn ra sữa khó tiêu, nôn trớ ra khối thức ăn.

Điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật trong trường hợp không có Kết quả tích cực trị liệu trước đó. Ngoài ra, trẻ em được kê toa phức hợp vitamin và các thủ thuật nhiệt cho dạ dày và thực quản.

co thắt cơ tim, co thắt thực quản, co thắt cơ tim, co thắt chiato, giãn thực quản vô căn, megazzophagus

Phiên bản: Danh mục bệnh tật MedElement

Achalasia của tim (K22.0)

khoa tiêu hóa

thông tin chung

Mô tả ngắn

Achalasia(Hy Lạp - thiếu thư giãn) nhịp tim - bệnh mãn tính, được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoặc thư giãn không đủ phản xạ của cơ vòng thực quản dưới (LES LES (cơ vòng tim) - cơ vòng thực quản dưới (cơ tròn ngăn cách thực quản và dạ dày)
, thắt tim LES (cơ vòng tim) - cơ vòng thực quản dưới (cơ tròn ngăn cách thực quản và dạ dày)
), kết quả là có sự vi phạm không vĩnh viễn độ thông thoáng của thực quản, gây ra bởi sự thu hẹp phần của nó trước lối vào dạ dày (được gọi là "cardia") và sự mở rộng của các vùng thượng nguồn.

Achalasia- là một bệnh thần kinh cơ, bao gồm sự vi phạm liên tục của phản xạ Phản xạ (từ lat. phản xạ - phản xạ) - phản ứng rập khuôn của cơ thể sống với tác nhân kích thích, diễn ra với sự tham gia của hệ thần kinh
mở tim trong khi nuốt và rối loạn vận động Rối loạn vận động là tên gọi chung của các rối loạn về hành vi vận động phối hợp (incl. cơ quan nội tạng), bao gồm vi phạm sự phối hợp về thời gian và không gian của các chuyển động và cường độ không đủ của các thành phần riêng lẻ của chúng.
lồng ngực thực quản. Biểu hiện ở chỗ, trên đường vận chuyển thức ăn có một vật cản là cơ thắt thực quản không được co giãn, điều này khiến thức ăn khó xuống dạ dày. Ví dụ: tiết lộ có thể xảy ra khi thực quản được lấp đầy thêm do khối lượng của cột chất lỏng hoặc thức ăn tăng lên và cung cấp thêm áp lực cơ học lên cơ thắt tim. LES (cơ vòng tim) - cơ vòng thực quản dưới (cơ tròn ngăn cách thực quản và dạ dày)
.
Rối loạn nhu động thể hiện ở sự co bóp hỗn loạn, hỗn loạn của các cơ trơn đoạn giữa và đoạn xa thực quản.


cơm. Achalasia tim. Nhìn chung

chu kỳ dòng chảy

Không có thông tin về chu kỳ của dòng chảy.
Hình ảnh lâm sàng achalasia cardia được đặc trưng bởi sự tiến triển chậm nhưng ổn định của tất cả các triệu chứng chính của bệnh

phân loại


Hiện tại không có sự phân loại chung của achalasia cardia được chấp nhận.

Có hai loại bệnh.
Loại 1 (bù trừ)- tông màu của các bức tường và hình dạng của thực quản được bảo tồn.
Loại 2 (mất bù)- âm thanh của các bức tường bị mất, thực quản bị cong và mở rộng đáng kể.

Tùy thuộc vào các biểu hiện lâm sàng và sự hiện diện của các biến chứng, việc chia thành nhiều giai đoạn của bệnh cũng được sử dụng.
1 giai đoạn (chức năng)- rối loạn không liên tục trong quá trình di chuyển thức ăn, do rối loạn ngắn hạn trong việc thư giãn LES. Không có sự mở rộng của thực quản.
2 giai đoạn- tăng ổn định trong giai điệu cơ bản của LES, vi phạm đáng kể sự thư giãn của nó trong khi nuốt và mở rộng vừa phải thực quản phía trên vị trí co thắt chức năng vĩnh viễn của LES.

3 giai đoạn- có những thay đổi về sẹo ở phần xa của thực quản, đi kèm với sự thu hẹp hữu cơ rõ rệt (hẹp) và sự mở rộng đáng kể (ít nhất 2 lần) của các phần bên trên.

4 giai đoạn- thu hẹp rõ rệt thực quản kết hợp với sự giãn nở, kéo dài, biến dạng hình chữ S và sự phát triển của các biến chứng như viêm thực quản và viêm thực quản.

Căn nguyên và sinh bệnh học


Nguyên nhân của achalasia cardia vẫn chưa được biết.
Các trường hợp gia đình được quan sát. Có giả thuyết về nguồn gốc bẩm sinh của achalasia cardia (Vasilenko V.Kh., 1976). Người ta cho rằng khả năng tổn thương do độc tố nhiễm trùng đối với các đám rối thần kinh của thực quản và rối loạn điều hòa nhu động thực quản từ phía hệ thống thần kinh trung ương. CNS - trung tâm hệ thần kinh
.
Theo truyền thống, người ta tin rằng có nhiều yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh lý này: yếu tố tâm lý, nhiễm virus, hypov vitaminosis và những người khác.
Tuy nhiên, nghiên cứu hiện đại sử dụng PCR cho thấy co thắt tâm vị không đi kèm với bất kỳ triệu chứng nào đã biết nhiễm virus. Sự phát triển của achalasia của tim ở tuổi trưởng thành và tuổi già cũng đặt ra nghi ngờ về bản chất bẩm sinh của bệnh lý. Vai trò của GER không bị loại trừ GER - trào ngược dạ dày thực quản
trong nguồn gốc của bệnh. Có một số sự thật cho phép chúng ta thảo luận về nguồn gốc tự miễn dịch dịch bệnh(phát hiện kháng thể chống bạch cầu trung tính, sự kết hợp của achalasia với một số kháng nguyên HLA lớp II).


Cơ chế bệnh sinh của bệnh có liên quan đến tổn thương bẩm sinh hoặc mắc phải của lớp màng trong Intramural - nội thành, khu trú trong thành của một cơ quan rỗng hoặc khoang.
đám rối thần kinh của thực quản (xen cơ - Auerbach) với sự giảm số lượng tế bào hạch. Kết quả là, hoạt động nhu động ổn định của thành thực quản bị rối loạn và không có sự thư giãn của cơ vòng thực quản dưới. LES (cơ vòng tim) - cơ vòng thực quản dưới (cơ tròn ngăn cách thực quản và dạ dày)
(NPS) để đáp ứng với việc nuốt.
Do liên tục vi phạm điều hòa thần kinhâm cơ bản của LES tăng lên và khả năng thư giãn phản xạ của nó trong quá trình nuốt giảm đi. Ngoài ra, nhu động ruột bị xáo trộn. Nhu động (tiếng Hy Lạp cổ đại περισταλτικός - ôm và nén) - sự co lại giống như sóng của thành các cơ quan hình ống rỗng (thực quản, dạ dày, ruột, niệu quản, v.v.), góp phần đẩy nội dung của chúng ra ngoài.
thực quản xa và giữa (ngực) - có những cơn co thắt thất thường, thường có biên độ thấp của các cơ trơn.


Ở giai đoạn cuối của bệnh, có sự thu hẹp hữu cơ có vảy ở vùng LES, sự giãn nở rõ rệt Sự giãn nở là sự mở rộng lan tỏa liên tục của lumen của một cơ quan rỗng.
phía trên vị trí hẹp, cũng như kéo dài và biến dạng hình chữ S của thực quản.

Dịch tễ học

Tuổi: chủ yếu từ 20 đến 60 tuổi

Dấu hiệu phổ biến: Hiếm

Tỷ lệ giới tính (m/f): 0,3


Achalasia cardia có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra nhất ở độ tuổi từ 20-25 và 50-60 tuổi.
Trẻ em chiếm 4-5% tổng số bệnh nhân.
Tỷ lệ mắc bệnh là 0,5-2,0 trên 100.000 dân.

Các yếu tố và nhóm nguy cơ


Đôi khi achalasia của tim phát triển như là một phần của hội chứng di truyền, ví dụ, hội chứng ba chữ "A" ( VÀ chalazia, VÀ lachrymia, đề kháng với VÀ CTG), hội chứng Alport, các bệnh hiếm gặp khác.

Hình ảnh lâm sàng

Tiêu chí lâm sàng để chẩn đoán

Khó nuốt, trào ngược, đau ngực sau xương ức, sút cân, ho về đêm

Triệu chứng, khóa học


Các triệu chứng chính của achalasia cardia.

Chứng khó nuốt- cảm giác khó khăn khi đi qua thức ăn, "mắc kẹt" ở mức hầu họng hoặc thực quản. Đây là triệu chứng sớm nhất và lâu dài của chứng co thắt tâm vị (95-100% bệnh nhân).

Với bệnh này, chứng khó nuốt có một số đặc điểm quan trọng:

Khó khăn trong việc di chuyển thức ăn không xuất hiện ngay lập tức, nhưng sau 2-4 giây kể từ khi bắt đầu nuốt;

Bệnh nhân cảm thấy chậm trễ trong cục thức ăn không phải ở cổ họng hoặc cổ mà ở ngực;

Không có triệu chứng đặc trưng của chứng khó nuốt do rối loạn chuyển độngở cấp độ hầu họng (thức ăn đi vào vòm họng hoặc khí quản, phát sinh trực tiếp trong quá trình nuốt, khàn giọng, khàn giọng, v.v.);
- chứng khó nuốt trở nên tồi tệ hơn hồi hộp, ăn nhanh, đặc biệt nhai kém;
- chứng khó nuốt giảm khi áp dụng thủ đoạn khác nhau do người bệnh tự phát hiện (đi lại, uống nước một lượng lớn nước, nín thở, nuốt không khí, thực hiện các bài tập thể dục).

Chứng khó nuốt trong chứng co thắt tâm vị xảy ra khi cả thực phẩm rắn và lỏng được tiêu thụ. Điều này giúp phân biệt với chứng khó nuốt cơ học do chít hẹp thực quản hữu cơ trong ung thư và chít hẹp thực quản. Hẹp thực quản - thu hẹp, giảm lumen của thực quản có tính chất khác nhau.
, cũng như các bệnh khác chỉ gặp khó khăn khi tiêu hóa thức ăn khi ăn thức ăn đặc.

Có một quan điểm khác, theo đó chứng khó nuốt ở achalasia có đặc điểm sau: chỉ nuốt thức ăn đặc bị xáo trộn và mô hình ngược lại (rối loạn nuốt chỉ thức ăn lỏng) thực tế không xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, với achalasia của tim, các biểu hiện của chứng khó nuốt thực quản tăng dần, mặc dù quá trình này có thể kéo dài trong một thời gian khá dài.

trào ngược(trào ngược) là sự xâm nhập thụ động vào khoang miệng của các chất trong thực quản hoặc dạ dày, là chất lỏng nhầy hoặc thức ăn khó tiêu đã ăn cách đây vài giờ. Triệu chứng xảy ra ở 60-90% bệnh nhân. Chứng trào ngược thường tăng lên sau khi ăn một lượng thức ăn đủ lớn, cũng như khi cơ thể nghiêng về phía trước hoặc vào ban đêm khi bệnh nhân nằm ngang ("hội chứng gối ướt").

Đau ngực(đau ở phần dưới và phần giữa của xương ức) có ở khoảng 60% bệnh nhân. Chúng xảy ra khi thực quản chứa đầy thức ăn và biến mất sau khi trào ngược hoặc thức ăn đi vào dạ dày. Đau có thể liên quan đến co thắt cơ trơn của thực quản và sau đó xuất hiện không chỉ trong bữa ăn mà còn sau khi bất ổn, căng thẳng tâm lý. Đau có thể khu trú sau xương ức, trong khoang gian sườn và thường lan tỏa Chiếu xạ - lan truyền nỗi đau bên ngoài khu vực hoặc cơ quan bị ảnh hưởng.
ở cổ, hàm dưới, v.v.
Theo quy định, loại đau này được giảm bớt bằng nitroglycerin, atropine, nifedipine, thuốc chẹn kênh canxi chậm.

giảm cân - triệu chứng điển hình, đặc biệt là ở giai đoạn 3-4 (với sự mở rộng đáng kể của thực quản), thường đặc trưng cho mức độ nghiêm trọng của bệnh. Giảm cân có thể đạt 10-20 kg trở lên. Thông thường, giảm cân có liên quan đến việc giảm lượng thức ăn có ý thức do sợ đau và khó nuốt sau khi ăn.

Các triệu chứng khác
Với sự tiến triển của bệnh, các triệu chứng của cái gọi là viêm thực quản sung huyết có thể xuất hiện: ợ hơi thối, buồn nôn, tăng tiết nước bọt, hôi miệng (những triệu chứng này có liên quan đến tình trạng ứ đọng và phân hủy thức ăn trong thực quản kéo dài).

Đôi khi, bệnh nhân bị ợ chua do quá trình phân hủy thức ăn bằng enzym trong chính thực quản với sự hình thành một lượng lớn axit lactic.

Ở những bệnh nhân mắc chứng co thắt tâm vị, nấc cụt xảy ra thường xuyên hơn so với những bệnh nhân mắc chứng khó nuốt do các nguyên nhân khác.

Còn bé
Achalasia của tim ở trẻ em được biểu hiện bằng sự hiện diện của trào ngược, khó nuốt khi nuốt thức ăn rắn và lỏng, nôn đột ngột mà không buồn nôn trước khi xuất hiện, trong khi chất nôn bao gồm thức ăn không thay đổi. Đặc trưng bởi những phàn nàn về cơn đau ở phần dưới và phần giữa của xương ức. Trẻ hay bị nấc và ợ hơi, thường sụt cân và thiếu máu nhiều. Nôn thức ăn trong khi ngủ và ho về đêm có thể xảy ra, không hiếm gặp biến chứng phổi: viêm phế quản và viêm phổi. Các biến chứng như viêm thực quản, chèn ép dây thần kinh quặt ngược, chèn ép phế quản phải, chèn ép dây thần kinh phế vị cũng có thể xảy ra.
Triệu chứng lâm sàng achalasia cardia ở trẻ em có thể xuất hiện ở độ tuổi từ 5 ngày tuổi đến 15 tuổi (Ashkraft K.U., 1996).

chẩn đoán


Kiểm tra thể chất
Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh, theo quy luật, không thể xác định được những sai lệch đáng kể. dấu hiệu bên ngoài chủ yếu được tìm thấy trong các trường hợp nghiêm trọng và phức tạp hơn - ở giai đoạn 3-4 của bệnh. Sụt cân chứng tỏ suy dinh dưỡng, giảm trương lực Turgor là độ căng và độ đàn hồi của mô, thay đổi tùy theo trạng thái sinh lý của nó.
da - đối với tình trạng mất nước, và có những dấu hiệu cho thấy sự phát triển của bệnh viêm phổi do hít phải.

tiền sử
Achalasia bị nghi ngờ khi bệnh nhân phàn nàn về chứng khó nuốt, đau ngực sau khi ăn, thường xuyên bị nấc cụt, nôn trớ, ợ hơi và sụt cân.

Nghiên cứu nhạc cụ

1. X-quang thực quản(với sự nhuộm màu của nó với bari sulfat).
Các dấu hiệu điển hình của bệnh: lòng thực quản mở rộng, không có bóng khí trong dạ dày, chậm giải phóng thực quản khỏi chất tương phản, không co bóp nhu động bình thường của thực quản, hẹp bộ phận thiết bị đầu cuối thực quản ("ngọn lửa nến").
Độ nhạy của phương pháp ở mức 58-95%, độ đặc hiệu 95%.

2. Nội soi dạ dày (esophagogastroduodenoscopy (EGDS), FEGDS).
Các dấu hiệu điển hình trong EGDS: suy yếu nhu động thực quản, thiếu sự thư giãn đầy đủ của LES LES (cơ vòng tim) - cơ vòng thực quản dưới (cơ tròn ngăn cách thực quản và dạ dày)
, hẹp thực quản ở vùng LES LES (cơ vòng tim) - cơ vòng thực quản dưới (cơ tròn ngăn cách thực quản và dạ dày)
và sự mở rộng của nó phía trên nơi co thắt. Trong trường hợp viêm thực quản, các nếp gấp dày lên, sung huyết được quan sát thấy. Tăng huyết áp - tăng cung cấp máu cho bất kỳ phần nào của hệ thống mạch máu ngoại vi.
niêm mạc, xói mòn và loét.
Độ nhạy của FEGDS để phát hiện chứng mất trí nhớ là 29-70%, độ đặc hiệu là 95%.

3. Đo áp lực thực quản (nhân trắc thực quản).
Các tính năng đặc trưng là sự vắng mặt hoặc thư giãn không đầy đủ Thư giãn, thư giãn cơ bắp (từ tiếng Latin relaxatio) - suy yếu, thư giãn
NPS LES (cơ vòng tim) - cơ vòng thực quản dưới (cơ tròn ngăn cách thực quản và dạ dày)
tại thời điểm nuốt huyết áp cao trong lĩnh vực NPS LES (cơ vòng tim) - cơ vòng thực quản dưới (cơ tròn ngăn cách thực quản và dạ dày)
, tăng áp lực trong thực quản giữa các lần nuốt, các rối loạn nhu động khác nhau của thực quản ngực (từ chứng mất vận động Akinesia là sự vắng mặt của các chuyển động tích cực.
trước các đợt co cứng Co cứng - phát sinh trong quá trình co thắt hoặc giống như một cơn co thắt trong biểu hiện của nó.
Các từ viết tắt).
Độ nhạy của phương pháp là 80-95%, độ đặc hiệu là 95%.

4. nội soi thực quản.
Dấu hiệu nội soi của achalasia cardia: lumen thực quản mở rộng và sự hiện diện của khối thức ăn trong đó; thu hẹp lỗ tim của thực quản và lỗ mở tối thiểu của nó khi không khí được đưa vào thực quản; lực cản nhẹ khi đưa đầu ống nội soi qua lỗ mở của tim; không thoát vị mở thực quản cơ hoành và thực quản Barrett.

5.Phương pháp nghiên cứu công cụ bổ sung:
- kiểm tra siêu âm các cơ quan khoang bụng;
- Xạ hình Xạ hình là một phương pháp đồng vị phóng xạ để hình dung sự phân bố dược phẩm phóng xạ trong một sinh vật, cơ quan hoặc mô.
thực quản
- chụp CT tạng ngực.

tài liệu trực quan(c) James Hailman, MD)

chẩn đoán phòng thí nghiệm


nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

bệnh đặc trưng Pathognomonic - đặc trưng của một bệnh nhất định (về một dấu hiệu).
không có sai lệch.

Các nghiên cứu sau đây được khuyến nghị:
- phân tích chung máu (với việc xác định hàm lượng hồng cầu lưới);
- đông máu;
- mức creatine huyết thanh;
- mức albumin huyết thanh;
- tổng phân tích nước tiểu.

Chẩn đoán phân biệt


Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh sau:

1. Chít hẹp thực quản do tổn thương khối u vùng LES.
Biểu hiện lâm sàng tương tự như co thắt tâm vị thực sự, tuy nhiên, khám lâm sàng có thể phát hiện hạch to Bệnh hạch bạch huyết là một tình trạng đặc trưng bởi sự gia tăng hạch bạch huyết hệ thống bạch huyết.
, gan to Gan to là sự mở rộng đáng kể của gan.
, sờ thấy khối trong ổ bụng. Pseudoachalasia là một hội chứng có biểu hiện tương tự biểu hiện lâm sàng phát triển với ung thư thâm nhiễm của khớp thực quản-dạ dày.
Vì Chẩn đoán phân biệt FEGDS là cần thiết.

2. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản. GERD Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một bệnh mãn tính tái phát do trào ngược tự phát, thường xuyên lặp đi lặp lại của các chất trong dạ dày và/hoặc tá tràng vào thực quản, dẫn đến tổn thương. phần dưới thực quản. Thường đi kèm với sự phát triển của viêm niêm mạc thực quản xa - viêm thực quản trào ngược, và / hoặc hình thành loét dạ dày tá tràng và hẹp dạ dày thực quản, chảy máu thực quản-dạ dày và các biến chứng khác

Các triệu chứng chính là chứng ợ nóng, nóng rát sau xương ức và trào ngược dịch dạ dày có tính axit. Một triệu chứng hiếm gặp hơn là chứng khó nuốt do biến chứng ở dạng hẹp đường tiêu hóa. Hẹp dạ dày thực quản là một loại hẹp thực quản có vảy phát triển như một biến chứng của viêm thực quản trào ngược nghiêm trọng do tác động gây hại trực tiếp của axit hydrochloric và mật lên niêm mạc thực quản.
hoặc rối loạn nhu động thực quản. Khó nuốt phổ biến hơn khi nuốt thức ăn đặc, trong khi thức ăn lỏng trôi qua tốt. Lòng thực quản không giãn. Trái ngược với achalasia, ở trạng thái thẳng đứng, chất cản quang không đọng lại trong thực quản.
Với FEGDS, có thể phát hiện các vết ăn mòn hoặc thay đổi điển hình của thực quản Barrett.

3. IHD (Bệnh tim thiếu máu cục bộ).
Qua đặc điểm lâm sàngđau trong bệnh động mạch vành tương tự như đau trong co thắt tâm vị, nhưng chứng khó nuốt không phải là đặc điểm của đau thắt ngực. Chẩn đoán có thể phức tạp bởi thực tế là cơn đau co thắt có thể được giảm bớt bằng nitroglycerin.
Cần tiến hành đo điện tâm đồ và nếu nghi ngờ về chẩn đoán thì khám toàn diện để phát hiện thiếu máu cục bộ cơ tim.

4. Màng thực quản bẩm sinh, chít hẹp, kể cả do khối u.
Đặc trưng bởi chứng khó nuốt, chủ yếu khi ăn thức ăn đặc. Trong một số trường hợp, có nôn mửa và trào ngược Trào ngược là sự chuyển động của nội dung của một cơ quan rỗng theo hướng ngược lại với hướng sinh lý do sự co cơ của nó.
nội dung thực quản bị giữ lại.

5. Chán ăn thần kinh.
Chứng khó nuốt do thần kinh có thể xảy ra thường đi kèm với nôn ra dịch dạ dày và sụt cân.

6. Các bệnh và yếu tố khác: co thắt thực quản, tổn thương thực quản trong bệnh xơ cứng bì Xơ cứng bì là một tổn thương da đặc trưng bởi sự nén chặt lan tỏa hoặc hạn chế, sau đó là sự phát triển xơ hóa và teo các vùng bị ảnh hưởng.
, mang thai, bệnh Chagas (Chagas), amyloidosis, bệnh Down, bệnh Parkinson, hội chứng Allgrove.

biến chứng


Theo một số nghiên cứu, co thắt tâm vị làm tăng nguy cơ phát triển khối u (thường sừng hóa, chủ yếu ở 1/3 giữa thực quản) lên 16 lần trong vòng 24 năm.

du lịch chữa bệnh

Đã bao nhiêu lần người ta nói rằng sức khỏe của một người phần lớn phụ thuộc vào những gì và cách anh ta ăn. đường tiêu hóaĐể lộ ra các bệnh khác nhau chính xác bởi vì người đàn ông hiện đại không tuân theo chế độ ăn kiêng của mình. Các vấn đề về đường tiêu hóa ngày nay được tìm thấy ở hầu hết mọi phần ba, tuy nhiên, đây không phải là tất cả những rắc rối có thể gặp phải do không tuân thủ chế độ ăn kiêng và sử dụng thường xuyên sản phẩm độc hại. Các bệnh về thực quản mặc dù không phổ biến như các bệnh về đường tiêu hóa nhưng chúng có thể làm giảm chất lượng cuộc sống một cách đáng kể. Hơn nữa, các tổn thương thực quản có tính chất khác nhau có thể gây ra sự phát triển khá nghiêm trọng, và đôi khi đe dọa tính mạng biến chứng.

Những vị trí đầu tiên trong danh sách các bệnh phổ biến của thực quản bị chiếm bởi thoát vị thực quản và lỗ thực quản của cơ hoành, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), achalasia và chalasia của tim, túi thừa thực quản và suy tĩnh mạch tĩnh mạch thực quản. Hãy xem xét chúng chi tiết hơn.

thoát vị. GERD. túi thừa thực quản

Thoát vị thực quản của cơ hoành, cùng với bệnh trào ngược dạ dày thực quản, chiếm một trong những vị trí đầu tiên về mức độ phổ biến. Cái này bệnh thực quảnđược thể hiện ở chỗ phần dưới cùng thực quản, dưới tác động của một số yếu tố, dịch chuyển lên trên qua cơ hoành, “kéo” một phần dạ dày cùng với nó, và trong trường hợp nặng- và ruột. Các triệu chứng chính cho thấy sự hiện diện vấn đề tương tự, là:

  • Đau sau xương ức xảy ra ngay sau khi ăn.
  • Ợ nóng.
  • Ợ chua.

GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản) phát triển do sự suy yếu của các cơ đóng của thực quản, đặc biệt là cơ vòng dưới. Bệnh lý này xảy ra do ăn quá nhiều, béo phì, sai vị trí cơ thể trong khi ăn, mang thai, và cũng do bất kỳ những thói quen xấu. Bệnh có biểu hiện ợ nóng sau khi ăn, ợ chua, đau sau xương ức, biến mất sau khi uống nước khoáng kiềm.

Túi thừa của thực quản là phần nhô ra của thành ngăn chặn thức ăn đi qua bình thường. Xuất hiện do suy dinh dưỡng, mãn tính quá trình viêmở trung thất, lao hạch, viêm hạch.

Các triệu chứng đầu tiên trong quá trình phát triển túi thừa là rối loạn nuốt, đau khi nuốt, cảm giác thức ăn bị ứ đọng. Nếu không được điều trị kịp thời, túi thừa có thể dẫn đến thủng thực quản và phát triển viêm trung thất và chảy máu thực quản.

Achalasia và chalasia cardia

Các bệnh về thực quản như achalasia và chalasia cardia là những bệnh lý phát triển dựa trên sự vi phạm sự bảo tồn của các cấu trúc khóa của thực quản (cơ thắt), do đó âm thanh của chúng bị xáo trộn. Với achalasia của tim, sự mở phản xạ của cơ vòng trong quá trình nuốt bị xáo trộn, biểu hiện bằng sự chậm lại trong quá trình di chuyển thức ăn qua thực quản và đau khi nuốt.

Ngược lại, Chalazia cardia (suy cơ vòng) gần như ngược lại với achalasia trong cơ chế bệnh sinh. Bản chất của bệnh là sau khi nuốt, không có phản xạ đóng cơ thắt tim, gây ra sự phát triển của viêm thực quản trào ngược.

Bệnh biểu hiện với các triệu chứng tương tự như GERD. Đây là những cơn đau ngực biến mất sau khi uống dung dịch kiềm hoặc nước khoáng, ợ chua và ợ chua.

Tất cả được đặt tên các bệnh về thực quảntrong giai đoạn đầu không gây bất tiện đáng kể cho bệnh nhân. đó là lý do tại sao chẩn đoán kịp thời và điều trị rất khó khăn. Khi bệnh tiến triển theo thời gian, các rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng xảy ra, thường gây ra các bệnh lý ở các hệ thống cơ thể khác.