Bỏng thành thực quản là tình trạng tổn thương cấu trúc mô của đường tiêu hóa, xảy ra do tác động tích cực hóa học, nhiệt, sinh học hoặc bức xạ của tác nhân kích thích.

Theo thống kê, trẻ em dưới 10 tuổi, người nghiện rượu, nghiện ma túy, người bị rối loạn tâm thần hoặc trong tình trạng thay đổi ý thức khi có ý định tự sát thường bị tổn thương nhiều nhất.

Các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của cơ quan

Thực quản, dài khoảng 30 cm, là một phần trung gian của các cơ quan của hệ tiêu hóa, là phần tiếp nối của hầu, bắt đầu ở chu vi của cột sống thứ tư. Ở khoang trước - sau, nó được đặc trưng bởi một ống cơ rỗng dẹt, đi vào dạ dày một cách trơn tru.

Có ba vị trí hoạt động trong cơ quan với sự mỏng đi về mặt giải phẫu và sinh lý của đoạn văn:

Giải phẫu:

• cổ tử cung co thắt cơ hoành;
• co thắt ngực - hầu họng;
• co thắt vùng bụng - phế quản.

Sinh lý: động mạch chủ và tim mỏng.

Đường tiêu hóa có hai cơ vòng (van thức ăn trên và dưới) kiểm soát sự di chuyển của thức ăn và ngăn chặn sự xâm nhập của dịch vị ăn da vào thực quản, hầu và khoang miệng:

• cơ thắt trên nằm ở thanh quản;
• Van thực quản dưới nằm ở đáy của dạ dày.

Cấu tạo của thành bao gồm màng nhầy, cơ dưới niêm mạc và màng đệm. Màng cơ hai lớp chứa các mô tròn dọc bên ngoài và bên trong. Phần trên được cấu tạo bởi cơ vân, ở phần giữa cơ quan này biến đổi dần và chuyển hoàn toàn xuống đáy dạ dày thành cấu tạo cơ trơn.

Màng nhầy được bao phủ bởi nhiều lớp biểu mô không sừng hóa của các tuyến nhầy. Biểu mô nằm trên một chỗ nối sợi mịn, bao gồm một bó các hợp chất sợi collagen, reticulin và các tế bào mô liên kết nhô vào cấu trúc của biểu mô ở dạng nhú.

Sự vận động của dạ dày đảm bảo sự di chuyển nhanh chóng của các chất được nuốt từ thanh quản đến vùng dạ dày mà không bị trộn lẫn và vón cục. Quá trình vận chuyển xảy ra trong 10 giây khi nuốt các phần tử rắn và trong 3 giây khi nuốt một chất lỏng. Đẩy bắt đầu do sự co bóp của các mô cơ với biên độ vận động lớn và thời gian lan truyền của các yếu tố dọc theo thực quản.

Các loại chấn thương bỏng

Mức độ tổn thương thành ống tiêu hóa phụ thuộc vào nồng độ, các thông số hóa học và nhiệt, và khoảng thời gian tiếp xúc của niêm mạc với môi trường xâm thực.

Dạng nhẹ kích thích sự hình thành quá trình viêm catarrhal với sự phân tách của lớp động mạch và sự xuất hiện thêm của các dạng mụn nước, sau đó chuyển thành xói mòn. Các lớp sâu bị biến dạng do sự phát triển của quá trình viêm. Với mức độ bỏng nhẹ, tình trạng nhiễm trùng bào mòn diễn ra không để lại sẹo.

Mức độ trung bình của biến dạng niêm mạc được đặc trưng bởi sự lan truyền của môi trường xâm thực đến các cấp độ bên trong của cấu trúc, trong trường hợp này, các mô dưới niêm mạc và cơ bị ảnh hưởng.

Bỏng axit và muối axit tạo thành các tế bào hoại tử đông tụ với sự hình thành vảy khô, ở một mức độ nào đó sẽ bảo vệ các cấu trúc bên dưới khỏi bị tổn thương thêm.

Trong trường hợp ngộ độc clorua thủy ngân, các thay đổi hoại tử đông máu sâu trong thực quản phát triển cùng với sự phân hủy của thành và hình thành quá trình sinh mủ và phản ứng tích cực trong xương ức.

Vết bỏng nghiêm trọng nhất của thực quản xuất hiện do tiếp xúc với kiềm ăn da, vì nó gây ra những thay đổi hoại tử ruột kết trong vật chất với sự phá hủy cấu trúc của protein và xà phòng hóa lớp chất béo.

Ghi đặc tính

Tổn thương nhiệt thường xảy ra nhất do ăn phải thức ăn nóng hoặc chất lỏng. Ít gặp hơn: bỏng nhiệt thực quản do hít phải khói. Mức độ tổn thương mô nghiêm trọng với sự phát triển của sẹo và thu hẹp thành mạch máu thực tế không xảy ra.

Vết bỏng hóa học được hình thành do việc sử dụng các nguyên tố hoạt động hóa học bằng miệng. Dưới tác động của hóa chất, tất cả các cơ quan tiêu hóa và trung thất đều bị ảnh hưởng, gây sưng phổi và suy hô hấp. Điều này xảy ra do tác dụng của các hợp chất bay hơi hoạt động hóa học.

30% nạn nhân của chấn thương là người lớn, ngộ độc xảy ra do cố gắng tự tử hoặc vô tình uống phải đồ uống có độc.

Đối tượng thường gặp nhất trong số các nạn nhân: trẻ em dưới 6 tuổi, đứng thứ hai là nhóm tuổi từ 6 đến 11. Bỏng thực quản ở trẻ em xảy ra do lưu trữ hỗn hợp hóa chất không đúng cách ở nhà hoặc nơi công cộng.

Quan trọng! Để tránh thương tích cho trẻ em, tất cả các hóa chất nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe phải được bảo quản ở những nơi khó tiếp cận.

Mức độ bỏng nghiêm trọng

Độ sâu biến dạng của cấu trúc cơ quan khác nhau theo ba loại:

Mức độ đầu tiên: uống một lượng ít chất ăn da hoặc chất hoạt tính nhiệt, cũng như không đủ nồng độ của một yếu tố hoạt tính. Trong trường hợp ngộ độc, lớp trên của biểu mô bị ảnh hưởng dọc theo toàn bộ hoặc một phần chiều dài của thực quản. Cảm giác đau có tính chất nhẹ. Tình trạng ổn định trong vòng hai đến ba ngày.

Mức độ thứ hai: các lớp bên trong của biểu mô được bắt lên vị trí phát triển. Có sự hình thành khối u dạng mụn nước với đầy huyết thanh. Các khu vực bị ảnh hưởng sẽ lành hoàn toàn trong hai tuần do sự tái tạo của vị trí phát triển được bảo tồn.

Mức độ thứ ba được chia thành mức độ nghiêm trọng A và B:

• Mức độ A - có sự biến dạng một phần cấu trúc niêm mạc, dưới niêm mạc và cơ của mô.
• Mức độ B - tổn thương toàn bộ cấu trúc mô.

Mức độ thứ tư của tổn thương bỏng là các biến dạng hoại tử hoàn toàn, phá hủy các mô, hình thành các lỗ rộng.

Quan trọng! Hóa chất gây hại cho đường tiêu hóa luôn kéo theo một tác dụng độc hại chung. Trước hết, tác động gây bệnh được tạo ra trên phổi, tim, dạ dày, gan, thận.

Giai đoạn sau chấn thương

Mỗi tổn thương bỏng được đặc trưng bởi các đặc điểm riêng của việc chữa lành, nguy cơ biến chứng hoặc hậu quả không thể phục hồi.

Các giai đoạn biến dạng của các cơ quan và mô:

• Giai đoạn đầu tiên - tổn thương mô vật lý, bắt đầu tại thời điểm tiếp nhận các chất đốt tích cực, kết thúc vài giờ sau khi tương tác với màng nhầy của các cơ quan. Trong thời gian này, tổn thương chính của cơ quan xảy ra - sự thay đổi.
• Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự phát triển của quá trình viêm ở khu vực bị ảnh hưởng. Nó là sự tiếp diễn trực tiếp của giai đoạn đầu tiên và kéo dài từ ba đến năm ngày sau khi bị thương. Cường độ của quá trình phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương bỏng, có thể kèm theo sự suy yếu của mô.

Một dạng tổn thương nhẹ bởi các dung dịch hóa chất là một quá trình viêm huyết thanh và chất gây chết.

Dạng vừa và nặng trong giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi những thay đổi bệnh lý, sự thoái hóa của cấu trúc hoại tử bắt đầu: tan chảy, hạn chế và chia tách các hình thành hoại tử.

• Giai đoạn thứ ba là tách vùng chết và vùng loét, kéo dài từ 14 ngày và kéo dài không xác định, tùy theo tính chất của tổn thương.

Quá trình hoại tử colliquation được đặc trưng bởi thực tế là các khối chất lỏng chảy qua thực quản vào dạ dày và rời khỏi cơ thể một cách tự nhiên.

Thời kỳ đông máu được thể hiện bằng quá trình phân tách các khối hoại tử - cô lập. Sự nguy hiểm của quá trình này nằm ở chỗ các mảnh riêng lẻ của một kết nối đồng nhất ở dạng ống mềm hoặc mảnh vải có thể gây ngạt thở.

Một mức độ nghiêm trọng (trong giai đoạn thứ ba) có thể tự biểu hiện như một sự vi phạm hoàn toàn tính toàn vẹn của cấu trúc của đường tiêu hóa. Sự phát triển của các lỗ thủng chậm được quan sát thấy ở những bệnh nhân suy nhược do phản ứng phá hủy dây chuyền: các biến đổi hoại tử bị nhiễm trùng và gây ra cái chết của các tế bào mới hình thành. Tình trạng này được định nghĩa là sự phá hủy kéo dài.

• Giai đoạn thứ tư của sự phát triển của bệnh lý chỉ liên quan đến các tổn thương ở mức độ thứ hai và thứ ba. Với một tổn thương nhẹ, mô hoàn toàn tự tái tạo.

Mức độ thứ hai và thứ ba của bỏng ở giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi sự hình thành của các tế bào mô mới bằng cách tạo hạt của các yếu tố. Với những tổn thương hạn chế với lớp dưới niêm mạc còn nguyên vẹn, quá trình tái tạo tự nhiên tích cực phục hồi các tế bào đã mất và kết thúc trong thời gian ngắn.

Tổn thương trên diện rộng ức chế sự tái sinh, sự hình thành lồi lõm xảy ra dẫn đến giảm không gian hữu cơ.

• Giai đoạn thứ năm của việc chữa lành vị trí là sẹo mô sau khi tạo hạt và trưởng thành của sợi liên kết. Do sẹo, thực quản ngắn lại. Với các vết thương sâu, sẹo hình thành, khiến góc của Ngài thẳng, chức năng của cơ tim dạ dày bị gián đoạn, trào ngược bị biến dạng và viêm niêm mạc bắt đầu.

Đặc điểm triệu chứng

Sau khi dùng thuốc chấn thương, cơn đau dữ dội xuất hiện ở khoang miệng, hầu, xương ức và vùng thượng vị. Bắt đầu tiết nước bọt dồi dào, nôn mửa nhiều lần xuất hiện, khó nuốt xảy ra do co thắt thực quản ở các khu vực bị ảnh hưởng.

Bề mặt da của bệnh nhân có màu xanh nhạt, xuất hiện mồ hôi lạnh. Hơi thở của người bị bỏng gấp gáp, nhịp tim nhanh bắt đầu. Trong giai đoạn này, có thể ghi nhận nhiều biểu hiện khác nhau của trạng thái sốc:

• Buồn ngủ, hôn mê, giảm phản ứng với môi trường.
• Kích động, hành vi hung hăng.

Sau một thời gian nhất định, các biểu hiện của nhiễm độc máu sau chấn thương bắt đầu, được thể hiện bằng chỉ số nhiệt độ, trạng thái hoang tưởng, ảo giác và co giật. Hơi thở gấp gáp, trở nên hời hợt, mạch tăng lên 130 nhịp / phút, huyết áp giảm, bắt đầu xuất hiện cơn khát cực độ do cơ thể bị mất nước.

Chăm sóc khẩn cấp đầu tiên

Sơ cứu càng sớm thì cơ hội sống sót và hồi phục của một người càng lớn. Trong trường hợp bị hư hỏng bởi các nguyên tố hóa học, cần áp dụng khẩn cấp một giải pháp trung hòa. Chất trung hòa được lựa chọn phù hợp với đặc tính của hóa chất được sử dụng.

• Trong trường hợp bị hỏng do axit, dung dịch soda hoặc magie được sử dụng để trung hòa.
• Môi trường kiềm được trung hòa bằng dung dịch axetic, người bị ngộ độc được cho một thìa cà phê giấm hòa tan trong một cốc nước.

Việc sử dụng dung dịch trung hòa có liên quan trong vài giờ sau khi ngộ độc.

Giai đoạn thứ hai của quá trình phục hồi khẩn cấp là rửa dạ dày:

• Với bỏng kiềm của thực quản, điều trị được thực hiện bằng cách rửa bằng axit axetic cùng với nước.
• Vết bỏng axit được rửa bằng dung dịch soda.

Rửa được thực hiện bằng cách uống một dung dịch soda ấm hoặc giấm.

Việc sử dụng các loại thuốc sulfa có tác dụng tích cực, giúp bảo vệ tế bào khỏi bị thối rữa và phân hủy, giảm đau. Nó làm suy yếu quá trình phá hủy của một phản ứng hóa học - một hỗn hợp sữa với huyền phù y tế của than và magiê sunfat.

Giai đoạn thứ ba của quá trình phục hồi khẩn cấp:

• Thuốc gây mê để chống hôn mê.
• Chườm đá trên thực quản.
• Để giảm tiết nước bọt và giảm các cơn co thắt, các thuốc chẹn hạch được đưa vào.

Các hoạt động phục hồi chính trong môi trường bệnh viện

Bỏng thực quản luôn cần nhập viện gấp. Bệnh nhân nên được chuyển đến khoa phẫu thuật, vì một cuộc phẫu thuật khẩn cấp thường cần thiết: đặt ống nội khí quản, bóc tách thành trước của khí quản, tạo một lối vào nhân tạo vào khoang dạ dày.

Bệnh viện thực hiện các quy trình điều trị nhằm giảm sốc và giải độc.

Trong trường hợp tổn thương do sử dụng tinh chất giấm và sự hình thành tan máu nội mạch, một phương pháp kiềm hóa phục hồi được sử dụng: đối với trường hợp này, dung dịch natri bicarbonate 5% và lợi tiểu cưỡng bức được thực hiện.

Trong trường hợp suy thận cấp, chạy thận nhân tạo cho bệnh nhân. Nếu khó thở, phẫu thuật mở khí quản được thực hiện.

Cắt dạ dày khẩn cấp được chỉ định để loại trừ việc ăn uống.

Phương pháp trị liệu phục hồi

Các biện pháp điều trị chung khác được thực hiện tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ngộ độc, tổn thương và tình trạng chung của bệnh nhân. Do chứng khó nuốt nghiêm trọng trong những ngày đầu, các phương pháp điều trị phức tạp được yêu cầu để duy trì cân bằng protein và điện giải:

• chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt nhất;
• với bỏng mức độ nghiêm trọng đầu tiên, lượng thức ăn được loại trừ hoàn toàn trong 24 giờ;
• độ thứ hai và thứ ba - nhịn ăn trong bảy ngày;
• uống thuốc gây mê và kháng sinh với việc bổ sung dầu thực vật.

Các quy trình điều trị truyền đa thành phần để khôi phục thể tích và thành phần của dịch ngoại bào và nội bào được thực hiện bằng cách đưa vào các dung dịch thuốc. Thuốc được kê đơn riêng lẻ, tùy thuộc vào sự phát triển và các biến chứng có thể xảy ra sau khi bị bỏng.

Liệu pháp kháng khuẩn được quy định để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh hoại thư thực quản, nhiễm trùng huyết và các bệnh truyền nhiễm khác của các cơ quan nội tạng.

Corticosteroid (Prednisolone, Cortisone) - để ngăn ngừa sẹo, giữ lại nguyên bào sợi và giảm các biến dạng viêm của thực quản.

Một tuần sau khi bị thương, vệ sinh thực quản được quy định. Trước khi cấp cứu, nội soi thực quản được thực hiện để xác định mức độ tổn thương cơ quan và sự hiện diện của các biến đổi hoại tử.

Liệu pháp oxy cao áp: làm giảm sự lan rộng của các vùng hoại tử, hạn chế thâm nhiễm, giúp làm sạch bề mặt nám và đẩy nhanh sự phát triển của biểu mô ở vùng bị tổn thương.

Sự kết luận

Với chấn thương của hệ thống tiêu hóa, các biến đổi hoại tử chiếm tất cả các lớp của cơ quan, và cũng lan đến bên trong của trung thất. Một tổn thương lớn của cấu trúc mô gây ra sự hình thành viêm trung thất, hiếm khi kết thúc thành công. Với một kết quả thuận lợi của các sự kiện, thiệt hại này là hoàn toàn phát triển.

Các biến dạng lớn nhất của màng thực quản bởi các hợp chất hóa học xảy ra ở những nơi cơ quan bị thu hẹp, nơi sau đó hình thành những vết sẹo lớn. Thông thường, vết bỏng thực quản cũng bao phủ vùng dạ dày - hoàn toàn hoặc chỉ ảnh hưởng đến phần môn vị.

Quan trọng! Trong 99% trường hợp, bỏng thực quản, bắt đầu từ độ nặng thứ hai và thứ ba, dẫn đến tàn tật suốt đời. Bỏng độ 4 thường gây tử vong.

Thực quản bị bỏng do hóa chất xảy ra do sự xâm nhập của các axit mạnh vào thực quản và dẫn đến các thành của nó bị tổn thương nghiêm trọng. Thông thường, hiện tượng này xảy ra ở trẻ em, 70% bệnh nhân bôi thuốc bỏng là trẻ em. Họ vô tình sử dụng những chất này do nhầm lẫn: do muốn thử, hoặc do bảo quản không đúng cách. Trong số những người trưởng thành, thương tích này xảy ra trong 55% trường hợp do tình cờ ăn phải, và 45% do cố gắng tự tử.

Biểu hiện của bỏng hóa chất

Các mô của thực quản và dạ dày được cung cấp các sợi thần kinh, do đó, khi uống chất lỏng tích cực, một người sẽ bị đau nhói. Dấu hiệu ban đầu của chấn thương là đau bụng. Sau đó, cơn đau lan ra lưng và cổ. Miệng và môi phát triển đỏ và sưng tấy.

Sau khi ảnh hưởng của các thành phần hóa học, một sự thay đổi giọng nói xảy ra, đặc trưng bởi khàn giọng. Do niêm mạc ở người bị sưng, rối loạn chức năng nuốt, xảy ra hiện tượng nôn mửa, khó thở và co thắt thực quản. Trong quá trình ăn phải hóa chất, không chỉ các thành của thực quản bị ảnh hưởng mà các tế bào của dạ dày cũng phát triển, chết mô.

Vết bỏng nghiêm trọng chạm vào thực quản và dạ dày dẫn đến hình thành lỗ, lỗ rò, phá hủy phế quản. Một người bị sốt, nhiệt độ tăng vọt, có sự vi phạm nhịp tim. Nạn nhân cảm thấy yếu đuối, sợ hãi, thờ ơ.

Loại bỏng

Bỏng thực quản do hóa chất thường gặp nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi. Điều này là do thói quen nếm thử mọi thứ của họ. 30% nạn nhân là người lớn cố ý hoặc vô ý sử dụng các chất gây hấn. Theo quy luật, trong số những người có ý định uống rượu để giải quyết ổn thỏa cuộc sống, giới tính nữ sẽ chiếm ưu thế. Tổn thương thực quản được chia thành 2 loại:

• Nhiệt phát triển do ăn thức ăn nóng vào cơ thể, nó thường được chẩn đoán ít hơn nhiều so với hóa chất.
• Hóa chất được đặc trưng bởi tổn thương đã xảy ra trong các mô của thực quản, dạ dày bởi hóa chất hoặc một chất lỏng mạnh.

Bỏng hóa chất

Các bác sĩ nói rằng bỏng thực quản và dạ dày do hóa chất của các loại sau đây phổ biến hơn:

• thiệt hại do axit. Khi biết chắc chắn rằng có ảnh hưởng tích cực của axit, thì môi trường này có thể được trung hòa bằng kiềm. Để làm điều này, hãy dùng 1 muỗng cà phê. baking soda, pha loãng trong 1 lít nước ấm, đun sôi trước. Cần uống dung dịch thu được trong 1 lần và gây nôn;
• đốt kiềm. Nếu chấn thương do kiềm xảy ra, thì nên rửa dạ dày bằng dung dịch axit; đối với trường hợp này, nên pha loãng một lượng nhỏ axit xitric trong 1 lít nước ấm đun sôi. Dung dịch này nên được uống một lúc và gây nôn. Khi không có axit ở nhà, bạn có thể đổi thành hắc mai biển hoặc bất kỳ loại dầu thực vật nào;
• cháy cồn xảy ra do ảnh hưởng lớn của cồn mạnh. Các triệu chứng khi tiếp xúc với rượu: đau dạ dày, chóng mặt, thay đổi hoàn toàn vị giác.
• tiếp xúc với giấm là một tổn thương nguy hiểm. Trong trường hợp bị bỏng với giấm, bạn cần rửa sạch bằng dung dịch soda càng sớm càng tốt.

Cách sơ cứu bỏng thực quản do hóa chất là rửa dạ dày bằng nước ấm.

Bỏng nhiệt

Bỏng do tiếp xúc với nhiệt độ nóng ít phổ biến hơn nhiều và xảy ra do ăn thức ăn chưa nguội. Có các loại hư hỏng nhiệt sau đây:

• món ăn;
• nước sôi;
• chiếc phà.

Can thiệp trước khi y tế là uống nước mát. Nên uống nước thành từng ngụm nhỏ để không gây tổn thương thành dạ dày và thực quản bị bỏng.

Ghi các giai đoạn

Các giai đoạn của tổn thương phụ thuộc vào mức độ mạnh của chất được sử dụng, nguồn gốc của nó là gì và thời gian tiếp xúc với cơ thể. Y học phân biệt một số mức độ nghiêm trọng của bỏng hóa chất.

• Giai đoạn đầu nhẹ, chỉ ảnh hưởng đến lớp mô bên ngoài. Biểu mô bên trong vẫn còn nguyên vẹn. Bệnh cảnh lâm sàng của giai đoạn này là xung huyết, niêm mạc sưng nhẹ, người có cảm giác đau nhẹ. Tình trạng này không cần can thiệp y tế rõ rệt, trong 14 ngày các dấu hiệu này sẽ tự biến mất.
• Giai đoạn thứ hai là mức độ trung bình và không chỉ ảnh hưởng đến màng nhầy mà còn ảnh hưởng đến các cơ bên trong của dạ dày và thực quản. Những hậu quả này được biểu hiện dưới dạng sưng tấy nghiêm trọng, bề mặt bị tổn thương có đặc điểm là viêm loét bao phủ, cần phải có sự can thiệp của y tế và điều trị hiệu quả. Trong trường hợp không có hậu quả, khu vực bị thương sẽ lành lại sau 1 tháng.
• Giai đoạn thứ ba là mức độ nặng ảnh hưởng đến các mô của dạ dày, thực quản. Thường thì vết bỏng sẽ di chuyển đến các cơ quan nội tạng lân cận. Người bị thương cảm thấy đau nhói, sốc, nhiễm độc phát triển. Ngay cả sự hỗ trợ kịp thời cũng không giúp tránh khỏi việc hình thành sẹo, sẹo. Bề mặt vết thương tự lành trong một thời gian dài, lên đến 3 năm.

Sơ cứu

Sơ cứu trong tình huống này bao gồm tốc độ và tính đúng đắn của các hành động sau, tình trạng thêm của nạn nhân phụ thuộc vào nó. Trước hết, bạn cần gọi trợ giúp y tế càng sớm càng tốt và tiến hành rửa dạ dày. Người bị thương nên uống càng nhiều nước ấm càng tốt (ít nhất 1 lít), sau đó gây nôn.

Nếu ngộ độc đã xảy ra với axit, thì bạn nên sử dụng quỹ để trung hòa tác dụng của chúng. Khi bị thương bằng kiềm, người ta dùng dung dịch axit xitric hoặc axetic 1%. Nếu một chất gây kích thích không xác định được, thì chỉ có bác sĩ mới nên tiến hành trung hòa. Có thể giảm đau bằng Atropine.

Các biện pháp chẩn đoán

Sau khi nhập viện, nạn nhân sẽ được rửa dạ dày, đây là biện pháp cần thiết để đánh giá chính xác mức độ tổn thương. Để làm điều này, anh ta được kê đơn các biện pháp chẩn đoán sau:

• xét nghiệm máu tổng quát sẽ giúp xác định sự hiện diện của các chất độc trong cơ thể;
• xét nghiệm máu sinh hóa sẽ giúp đánh giá hoạt động của các cơ quan nội tạng;
• phân tích nước tiểu xác định sự hiện diện của protein, chức năng thận;
• chụp X-quang với sự ra đời của chất cản quang cho thấy mức độ tổn thương của thực quản, liệu có vi phạm quy chế và lỗ rò hay không;
• X quang phổi xác định tình trạng của phổi;
• Chụp X-quang bụng giúp đánh giá tình trạng thành bại của dạ dày.

Điều trị tổn thương

Thực quản bị bỏng do hóa chất có nghĩa là cần phải điều trị kịp thời. Khi chẩn đoán bỏng độ 1, không cần điều trị y tế. Tuy nhiên, cần phải đưa nạn nhân đến bệnh viện, nơi tình trạng của anh ta sẽ được đánh giá, chẩn đoán và chỉ định các biện pháp cần thiết để tránh phát triển các biến chứng. Vết bỏng độ 2, độ 3 cần có sự can thiệp của y tế. Tại bệnh viện, bệnh nhân sẽ được rửa dạ dày một lần nữa, xác định chất gây kích thích và nếu có thể, đưa thuốc trung hòa vào.

Trong trường hợp co thắt thực quản, thủ thuật được thực hiện bằng cách sử dụng một đầu dò, trước khi đưa vào thực quản, cần phải xử lý thực quản bằng dầu, cho thuốc gây mê và thuốc chống sốc. Thông thường bệnh nhân được chỉ định các tác nhân nội tiết tố, glucozit trợ tim. Nếu suy thận cấp thì tiến hành chạy thận nhân tạo cho nạn nhân, nếu có dấu hiệu ngạt sau khi tiếp xúc với hóa chất thì có thể phải mở khí quản.

Nếu thủng thực quản thì sẽ phải điều trị bằng can thiệp ngoại khoa ngay lập tức.

Trong quá trình hồi phục, nạn nhân phải được chăm sóc cẩn thận cho khoang miệng. Để loại trừ sự phát triển của nhiễm trùng, liệu pháp kháng sinh thường được kê đơn, thực hiện với các loại thuốc phổ rộng. Trong 3 ngày, bệnh nhân thường được cho ăn qua đường tĩnh mạch, sau đó có thể đưa dần thức ăn lỏng hoặc nhão vào ướp lạnh. Thuốc corticosteroid được kê đơn để ngăn ngừa sẹo. Sau 10 ngày, khuyến cáo nên sử dụng hệ thống vệ sinh đã được chứng minh là có hiệu quả và sử dụng đồng thời Lidaza.

Phòng chống bỏng

Tiên lượng thuận lợi như thế nào phụ thuộc vào chất nào có tác động tích cực lên cơ thể và việc sơ cứu và chăm sóc y tế nhanh chóng như thế nào. Theo quy luật, tiên lượng thuận lợi nhất xảy ra với bỏng độ 1 và độ 2. Nếu bị bỏng độ 3, tỷ lệ sống sót là 60%, với sự chăm sóc y tế kịp thời và đúng cách, và thực quản vẫn hoạt động trong 90% trường hợp.

Cơ sở của việc phòng ngừa là lưu trữ đúng cách các axit mạnh và các chất độc hại. Chúng phải được cất giữ ở một nơi riêng biệt, trong một hộp đựng đặc biệt, để đứa trẻ không có quyền truy cập vào chúng. Dựa trên thực tế là 70% tất cả các trường hợp bỏng đều xảy ra do tiếp xúc với tinh chất axetic, nên thay thế nó bằng axit axetic là hợp lý. Baking soda dùng để làm sạch đường ống nên tránh xa thực phẩm vì nó không mùi và thường bị nhầm với baking soda.

Trong trường hợp bị bỏng thực quản, cần liên hệ với cơ sở y tế càng sớm càng tốt và sơ cứu đúng cách, vì nếu chậm có thể không chỉ dẫn đến các biến chứng mà còn có thể dẫn đến tử vong.

Tổn thương các mô của ống thực quản do tiếp xúc với nhiệt, hóa chất hoặc bức xạ được gọi là bỏng thực quản.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do vô tình hoặc đặc biệt uống phải chất lỏng mạnh. Bệnh lý này được xếp vào loại chấn thương cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Những lý do

Loại bỏng thực quản phổ biến nhất là bỏng do hóa chất.

Bạn có thể làm hỏng các bức tường của nó bằng axit (clohydric, axetic), kiềm (xút, xút ăn da) hoặc các chất ăn da khác:

• amoniac;
• etanol;
• phenol;
• axeton;
• oxy già;
• thuốc tím.

Đa số bệnh nhân bị bỏng ống thực quản là trẻ em từ 3-10 tuổi. Tai nạn thương tích ngày càng gia tăng ở lứa tuổi này là do sự tò mò quá mức của trẻ em và sự bất cẩn.

Trong số các bệnh nhân trưởng thành, chỉ một nửa số trường hợp bị thương ở thực quản là do tai nạn, trong các tình huống khác, nguyên nhân có thể là do cố gắng tự tử. Bức xạ và bỏng nhiệt là khá hiếm.

Kết quả của các chất xâm nhập mạnh vào màng nhầy của hầu họng và thực quản, biểu mô bị tổn thương, và sau đó là các mô sâu hơn. Khi nuốt phải axit, ghi nhận một vết bỏng rõ rệt hơn của ống thực quản và kiềm - của các mô trong dạ dày.

Triệu chứng

Với bỏng thực quản, các dấu hiệu tổn thương hiện lên rất rõ ràng. Bệnh nhân quan tâm đến các triệu chứng cục bộ và chung.

Địa phương

Khi một dung dịch tích cực xâm nhập vào biểu mô của thực quản, sẽ gây ra tổn thương sâu cho các mô và đầu dây thần kinh. Chính vì vậy mà cơn đau cấp tính xuất hiện dọc theo đường ăn da lan rộng: trong miệng, hầu, sau xương ức.

Ống thực quản bị tổn thương nặng dẫn đến phù nề. Kết quả là xảy ra tình trạng khó thở, tổn thương dây thanh quản.

Tiếp tục phát triển - không có khả năng nuốt. Sau đó, xuất hiện tình trạng nôn mửa kèm theo các cục máu đông và các mảnh niêm mạc. Vết bỏng nặng dẫn đến chảy máu và hình thành sụn phế quản.

Chung

Ngoài các biểu hiện của các triệu chứng tại chỗ, tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi. Chất độc ngấm vào máu, hoại tử mô ở chỗ bỏng sâu, cơ thể phát tác nhiễm độc.

Các sản phẩm phân hủy mô, xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn, có thể làm tổn thương các tế bào não, tim, thận và gan.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng chung phụ thuộc vào loại chất gây hấn, số lượng và nồng độ của nó. Sự kém hiệu quả của công việc của các cơ quan quan trọng có thể được biểu hiện bằng suy nhược nghiêm trọng, sốt, buồn nôn, suy giảm ý thức và chức năng tim.

Phân loại

Bỏng thực quản có điều kiện được chia thành nhiều nhóm tùy thuộc vào mức độ tổn thương mô, loại chất ăn vào, và cũng theo tính chất lây lan của bệnh lý.

Bằng cấp

Có ba loại bỏng ống thực quản tùy theo mức độ:

1. Nhẹ. Nó được đặc trưng bởi tổn thương nhỏ: có xung huyết mô, mỏng lớp trên của biểu mô. Thời gian phục hồi trung bình là hai tuần.
2. Trung bình. Khi bị bỏng, không chỉ màng nhầy mà cả mô cơ của thực quản cũng bị tổn thương, và (hẹp) có thể xuất hiện. Khi bạn hồi phục, các vết thương hở được bao phủ bởi một loại sợi đặc biệt - fibrin. Trong trường hợp không có biến chứng, quá trình hồi phục diễn ra trong một tháng.
3. Nặng. Trong trường hợp này, hầu như tất cả các mô của thực quản đều bị ảnh hưởng, cơ thể bị nhiễm độc nói chung và bị sốc. Sự phục hồi được đặc trưng bởi sự phát triển của sẹo, hẹp và ngắn ống thực quản. Quá trình điều trị bỏng nặng khá lâu và có thể kéo dài từ vài tháng đến hai năm.

giai đoạn

Theo phân loại quốc tế về bệnh lý, có ba giai đoạn phát triển của bệnh:

1. Nhọn. Kéo dài trung bình 7-10 ngày. Lúc này, người bệnh thấy đau cấp tính, chức năng nuốt bị suy giảm. Có xung huyết, sưng tấy các mô bị tổn thương, hoại tử.
2. Bán cấp tính. Có sự phục hồi dần dần của các mô của thực quản. Bệnh nhân được phép dùng thức ăn lỏng. Giai đoạn này kéo dài 10 - 20 ngày.
3. Mãn tính. Kèm theo sẹo của các mô, chít hẹp thực quản. Có lẽ sự phát triển của chứng khó nuốt sau chấn thương. Thời gian của giai đoạn mãn tính là hơn 3 tuần.

Các loại và triệu chứng

Với bỏng thực quản, các triệu chứng cục bộ rõ ràng hơn. Triệu chứng chính là cơn đau cấp tính sau xương ức ở khu vực thực quản, phát triển ngay sau khi tiếp xúc với một yếu tố gây hại.

Bản chất của cơn đau, cũng như các triệu chứng khác, phụ thuộc vào loại bỏng.

Bỏng thực quản và dạ dày do hóa chất

Theo hệ thống phân loại bệnh lý quốc tế (ICD 10), bỏng thực quản do hóa chất được mã hóa là T28.6. Thường xảy ra khi chất lỏng ăn da bị vô tình hoặc nhầm lẫn nuốt phải.

Tùy thuộc vào chất mà các mô bị đốt cháy, các triệu chứng đặc trưng sẽ xuất hiện.

rượu bia

Đây là loại bỏng hóa học khá phổ biến và có liên quan đến việc sử dụng đồ uống có cồn mạnh và các chất thay thế của chúng.

Một bệnh lý như vậy có thể phát triển nặng do nuốt phải dung dịch rượu đậm đặc, hoặc có một quá trình mãn tính do sử dụng rượu có hệ thống trong một thời gian dài.

Lye

Đây là một trong những loại bỏng nghiêm trọng nhất, vì khi hoại tử đang phát triển, vảy không hình thành trên bề mặt các mô. Đây là lớp vỏ của các tế bào chết, với bề ngoài là lớp bảo vệ bổ sung, và sự vắng mặt của nó sẽ tạo điều kiện cho kiềm xâm nhập sâu hơn.

Kết quả của việc tiếp xúc với một chất tích cực như vậy, nó có thể dẫn đến việc hình thành các lỗ trên thành của ống thực quản.

Khi dung dịch kiềm đi vào thực quản, cơn đau dữ dội và không ngừng phát triển. Khó thở xuất hiện do phù nề mô. Hội chứng đau giảm dần trong vòng một tuần, các cơn khó nuốt biến mất.

axit

Kết quả của việc sử dụng nitric, axit clohydric, một vết bỏng hóa học cũng phát triển. Tổn thương đi kèm với cơn đau cấp tính, những thay đổi cấu trúc sau đó trong các mô.

Chứng khó nuốt trong trường hợp này có thể kéo dài từ 2 đến 14 tuần. Với tổn thương lan rộng, có thể hình thành các sẹo liên kết ở những vị trí hẹp sinh lý của ống thực quản và cơ thắt.

Giấm

Tổn thương mô trong trường hợp này không rõ rệt. Tình trạng nặng hơn ở những bệnh nhân vô tình uống phải tinh chất giấm.

Trong cả hai trường hợp, hội chứng đau xảy ra, các chức năng nuốt bị rối loạn.

Tuy nhiên, các vết sẹo thô thường không hình thành và bệnh nhân hồi phục nhanh hơn nhiều so với các vết bỏng tương tự khác.

thức ăn nóng

Có thể bị bỏng nhiệt do ăn thức ăn quá nóng. Nó xảy ra khi thành thực quản tiếp xúc với nhiệt độ cao - hơn 55 ° C.

Kết quả là, có một cơn đau nhói phía sau xương ức, cũng như trong miệng và thanh quản. Về sau nó lan xuống dạ dày.

Diễn biến của bệnh trong trường hợp này là khá nặng. Vết bỏng có kèm theo hoại tử lan rộng, có thể phức tạp do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc biến chứng có mủ.

dịch vị

Dạ dày luôn có tính axit. Khi ném chất chứa của nó vào thực quản, có thể xảy ra bỏng các màng nhầy mỏng manh. Trong trường hợp này, sự thất bại của các bộ phận bên dưới của nó chủ yếu xảy ra.

Những vết bỏng như vậy là mãn tính và phát triển dựa trên nền tảng. Kết quả là, các vết loét được hình thành và sau đó đi vào mô liên kết, phá vỡ các chức năng vận động của thực quản.

nước sôi

Các triệu chứng khi bị bỏng nước sôi gần giống như khi thực quản bị tổn thương do thức ăn nóng. Để giảm bớt tình trạng bệnh nhân cần cho trẻ uống một lượng nước mát vừa đủ.

Sau khi xạ trị

Rất hiếm khi có bỏng thực quản dưới ảnh hưởng của bức xạ ion hóa. Nó có thể là bức xạ hoặc tia X. Các triệu chứng của chấn thương như vậy phát triển dần dần.

Còn bé

Đa số bệnh nhân bị bỏng thực quản là trẻ em. Vì vậy, cha mẹ cần tuân thủ các biện pháp an toàn:

• cất giữ hóa chất gia dụng ở những nơi trẻ không lấy được;
• thay vì tinh chất giấm, hãy mua giấm và cũng có thể loại bỏ nó khỏi mắt em bé;
• nói về sự nguy hiểm của hóa chất.

Tuy nhiên, nếu xảy ra chấn thương, bạn phải gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Ngay cả khi bị bỏng nhẹ, em bé sẽ cần được chăm sóc y tế.

Để giúp một bệnh nhân nhỏ, nên rửa dạ dày. Cần phải cho trẻ uống một lượng lớn nước mát, sau đó mới gây nôn.

Việc điều trị thêm chỉ có thể được tiến hành bởi bác sĩ sau khi đã kiểm tra, các nghiên cứu về dụng cụ và phòng thí nghiệm đặc biệt.

Video về vết bỏng thực quản:

Chẩn đoán

Chẩn đoán "Bỏng thực quản" được thiết lập trên cơ sở khiếu nại của bệnh nhân ngay cả trước khi có một cuộc kiểm tra đặc biệt. Để làm rõ mức độ nghiêm trọng của chấn thương và loại của nó, bạn sẽ cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định, có thể tiến hành chụp x-quang, tuy nhiên tiến hành trong giai đoạn cấp tính được coi là một thủ thuật nhiều thông tin hơn.

Trong giai đoạn bán cấp, sử dụng nội soi, bạn có thể phát hiện một vảy hoại tử, hình dung ranh giới của tổn thương và xem xét các vết sẹo mới nổi. Ở giai đoạn mãn tính của quá trình này, có thể phát hiện nhiều thay đổi trong các mô của niêm mạc thực quản và sự thay thế của chúng bằng mô liên kết.

Sơ cứu

Bệnh nhân bị bỏng thực quản dưới bất kỳ hình thức nào cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Thời gian trôi qua kể từ thời điểm bị thương cho đến khi can thiệp y tế là rất quan trọng.

Đối với vết bỏng do kiềm và axit, bệnh nhân cần các chất trung hòa. Trong trường hợp đầu tiên, 50% dung dịch giấm ăn hoặc 1% dung dịch axit xitric. Trong trường hợp thứ hai - dung dịch soda 2%.

Rửa dạ dày nên được thực hiện trong vòng 6 giờ đầu tiên sau khi bị thương. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một đầu dò đặc biệt, được đưa trực tiếp vào dạ dày.

Để giảm đau và chống sốc, thuốc được kê đơn cho bệnh nhân. Nó có thể là morphin hoặc promedol. Điều quan trọng không kém là liệu pháp an thần, vì bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp đều rất lo sợ về tình trạng của mình.

Để gây tê thêm, có thể dùng dung dịch novocain. Họ rửa sạch khoang miệng để giảm bớt tình trạng.

Để giảm sự phát triển của sẹo, hydrocortisone được kê đơn. Như một phương pháp điều trị bổ sung, các loại thuốc được kê đơn để cải thiện chức năng của gan, tim và thận.

Sự đối đãi

Trị liệu bỏng nói chung bao gồm một loạt các hoạt động. Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị y tế.

Chế độ ăn

Do nạn nhân, đặc biệt là những người bị bỏng nặng độ 2-3, cơ thể bị tổn thương nghiêm trọng nên phải tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

Chỉ nên cho bệnh nhân ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu và đun sôi.

Trong những ngày đầu tiên được phép: sữa, nước dùng xay nhuyễn, nước trái cây, ngũ cốc. Khi bạn hồi phục, kem chua, pho mát, pho mát nhỏ sẽ được thêm vào chế độ ăn uống.

Để làm mềm các mô bị tổn thương, bệnh nhân được khuyến cáo uống một thìa dầu thực vật hàng ngày trong tuần đầu tiên của bệnh.

Bougienage

Vì sau khi bị bỏng nặng, các mô bên trong sẽ bị sẹo, do sự phát triển của chúng, ống thực quản sẽ bị hẹp lại. Điều này dẫn đến suy dinh dưỡng nghiêm trọng - chứng khó nuốt.

Tình trạng này nguy hiểm cho bệnh nhân, vì nó đe dọa đến việc tắc nghẽn hoàn toàn thực quản.

Bougienage là việc đưa một đầu dò đặc biệt vào ống thực quản để mở rộng nó. Thủ thuật này được thực hiện 3 lần một tuần sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định.

Dần dần, tần suất sử dụng và kích thước của đầu dò được đưa vào được giảm xuống, và bệnh nhân được phép lấy thức ăn đậm đặc hơn theo độ tuổi.

Kể từ thời điểm bị thương, bệnh nhân cần được bác sĩ giám sát trong khoảng một năm. Đồng thời, các quy trình vệ sinh được giảm xuống còn một tháng một lần để kiểm soát.

Dự báo

Với bỏng ống thực quản, tiên lượng được xác định theo nhiều tiêu chí. Nó phụ thuộc vào lượng chất lỏng tích cực nuốt phải, nồng độ của nó, mức độ thương tích và sự đúng đắn của chăm sóc y tế.

Với bỏng thực quản độ 3, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân có thể lên đến 60%.

Trong các trường hợp khác, tiên lượng thuận lợi hơn. Hoạt động bình thường của thực quản được quan sát thấy ở hơn 90% bệnh nhân.

Bỏng thực quản và dạ dày xảy ra do các chất ở nhiệt độ cao hoặc thuốc thử hóa học xâm nhập vào các cơ quan nội tạng của con người. Tùy thuộc vào chất kích ứng, bỏng được chia thành nhiệt hoặc hóa học.

• Tổn thương nhiệt phát triển trong quá trình nuốt thức ăn quá nóng hoặc do hít phải một lượng lớn hơi nước.
• Tổn thương hóa học xảy ra do tổn thương thành dạ dày hoặc thực quản bởi nhiều loại thuốc thử hóa học và các chất độc hại khác.

Theo thống kê y tế, hầu hết các vết thương do bỏng đều xảy ra trong quá trình tiếp xúc với hóa chất.

Các thiệt hại hóa học phổ biến nhất là:

• bỏng axit (tinh chất giấm);
• bỏng kiềm (xút, xút);
• cháy với các chất khác (chất lỏng có cồn, phenol, xăng, axeton, keo silicat, dung dịch thuốc tím).

Khi có triệu chứng bỏng đầu tiên hoặc sau khi ăn trực tiếp các chất gây kích ứng, nạn nhân phải được đưa đến cơ sở y tế. Tính mạng của một người thường phụ thuộc vào sự kịp thời của các biện pháp điều trị, đặc biệt nếu dạ dày hoặc thực quản bị tổn thương ở trẻ em.

Dấu hiệu bỏng

Các mô mềm của thực quản có các đầu dây thần kinh nên sau khi bị bỏng, nạn nhân bị đau dữ dội. Đau bụng là dấu hiệu đầu tiên của chấn thương do chấn thương. Ngoài ra, cơn đau cũng có thể lan xuống cổ hoặc lưng. Sau khi bị bỏng thực quản, vết bỏng (đỏ và sưng) được quan sát thấy trong khoang miệng và trên môi.

Hậu quả của việc tiếp xúc với thuốc thử hóa học ở nạn nhân là thay đổi giọng nói, khàn giọng.

Hậu quả của chấn thương là niêm mạc thực quản bị sưng tấy, do đó quá trình nuốt tự nhiên ở nạn nhân bị rối loạn. Sưng các mô kèm theo khó thở, nôn mửa, co thắt thực quản.

Khi nuốt phải hóa chất, không chỉ thành thực quản bị ảnh hưởng mà còn ảnh hưởng đến các thành phần khác của dạ dày. Khi vào bên trong, chất xâm nhập hóa học sẽ phá hủy các tế bào mô, dẫn đến hoại tử mô.

Trong các tổn thương bỏng nặng, có một lỗ thủng trên thực quản, phá hủy các phế quản và xuất hiện một lỗ rò trên thực quản.

Cùng với các triệu chứng chính của bỏng, nạn nhân cảm thấy ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể tăng lên và nhịp tim bị thất bại.

Mức độ nghiêm trọng của bỏng dạ dày phụ thuộc vào thời gian tác động của chất gây kích thích lên các cơ quan nội tạng, vào bản chất nguồn gốc của nó và nồng độ của chất gây kích ứng. Theo đó, với các tổn thương chấn thương phức tạp hơn, nạn nhân cảm thấy các dấu hiệu đau đớn hơn, kèm theo suy nhược chung và các triệu chứng tiêu cực khác.

Mức độ nghiêm trọng của bỏng

Trong thực hành y tế, 3 mức độ nghiêm trọng của bỏng thực quản hoặc dạ dày được phân biệt.

• Độ thứ nhất (sân khấu nhẹ). Trong chấn thương bỏng, chỉ có lớp trên của biểu mô mềm bị tổn thương, còn các mô mềm bên trong không bị ảnh hưởng. Triệu chứng khi bị bỏng độ 1 là thành niêm mạc bị đỏ và sưng nhẹ, nạn nhân cảm thấy hơi đau nhức. Theo quy định, sự can thiệp y tế đặc biệt trong trường hợp này là không cần thiết và tất cả các dấu hiệu của vết bỏng sẽ tự biến mất trong hình lưỡi liềm.
• Mức độ thứ hai (giai đoạn giữa). Khi bị bỏng, màng nhầy và mô cơ bên trong của thực quản hoặc dạ dày bị ảnh hưởng. Hậu quả của vết bỏng niêm mạc xuất hiện sưng tấy nghiêm trọng, bản thân bề mặt niêm mạc bị lở loét. Trong trường hợp này, nạn nhân cần được điều trị y tế đủ tiêu chuẩn. Nếu không có biến chứng do chấn thương, thì vết thương sẽ lành sau một tháng.
• Độ ba (giai đoạn nặng). Hậu quả của vết thương do bỏng, tất cả các lớp của thực quản và dạ dày đều bị tổn thương, thường thì tổn thương lan rộng đến các cơ quan nội tạng lân cận. Sau khi vụ việc xảy ra, nạn nhân có biểu hiện sốc, trong người xuất hiện tình trạng say. Ngay cả khi nạn nhân được hỗ trợ y tế kịp thời, vết bỏng vẫn còn vết sẹo và vết thương lành trong khoảng thời gian từ 3 tháng đến 3 năm.

Điều trị và sơ cứu

Tổn thương bỏng độ 1 không cần điều trị nhưng nạn nhân vẫn cần được đưa đi khám để bác sĩ chẩn đoán rõ ràng và tiến hành các thủ tục phòng ngừa biến chứng sau bỏng. Vết bỏng độ 2 và độ 3 cần được can thiệp y tế, được cấp cho nạn nhân sau khi được chăm sóc ban đầu.

Việc phục hồi thành công hơn nữa bệnh nhân sau vết bỏng thực quản và dạ dày phụ thuộc vào tốc độ và sự nhanh chóng của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu.

Sơ cứu:

• rửa sạch dạ dày. Để thực hiện, nạn nhân cần kịp thời uống ít nhất 1 lít nước ấm sạch, sau đó kích thích nôn mửa;
• nếu tổn thương là do các hợp chất hóa học gây ra, thì thuốc thử được trung hòa. Hành động này chỉ có thể được thực hiện nếu bản chất của kích thích được biết một cách đáng tin cậy. Nếu không xác định được tác nhân gây bỏng, thì việc vô hiệu hóa chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ;
• phải đưa nạn nhân đến cơ sở y tế hoặc gọi xe cấp cứu đến hiện trường.

Trong một cơ sở y tế, bản chất của tổn thương được xác định và xác định tác nhân chính của vết bỏng. Sau khi xác định các căn cần thiết, bệnh nhân được rửa dạ dày một lần nữa. Trong trường hợp nạn nhân bị co thắt thực quản thì tiến hành rửa bằng ống soi. Trước khi sử dụng ô mai, thực quản được xử lý trước bằng dầu và bệnh nhân được tiêm thuốc tê.

Điều trị bỏng chính là các thủ tục sau:

• uống thuốc giảm đau;
• việc sử dụng thuốc để giảm co thắt thực quản;
• bình thường hóa công việc của tim và hệ thống bài tiết;
• phòng chống say của cơ thể;
• loại bỏ trạng thái sốc ở nạn nhân.

Như các phương pháp điều trị bổ sung, các bác sĩ khuyến cáo nạn nhân nên uống dầu thực vật. Ngoài ra, nạn nhân cần tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

Bỏng thực quản và dạ dày do hóa chất

Thực quản bị bỏng hóa chất nguy hiểm xảy ra do cố ý hoặc tình cờ nuốt phải các hóa chất mạnh. Thông thường, tác nhân gây hại do hóa chất gây ra là tinh chất giấm hoặc chất lỏng có chứa cồn.

Triệu chứng:

• co thắt các cơ của thực quản;
• đau nhói ở dạ dày, lan ra cổ hoặc lưng;
• sốc đau;
• nhiễm độc của cơ thể;
• nôn mửa;
• suy hô hấp;
• khàn giọng.

Sau khi bị bỏng hóa chất, phải khẩn trương đưa nạn nhân đến cơ sở y tế. Việc điều trị thành công hơn nữa, và thường là tính mạng của nạn nhân, phụ thuộc vào tốc độ chăm sóc ban đầu.

Bỏng axit

Nếu biết chắc chắn rằng tổn thương thực quản do chấn thương xảy ra với axit, thì tác dụng của chất gây kích ứng phải được trung hòa bằng dung dịch kiềm. Để chuẩn bị dung dịch kiềm, người ta sử dụng baking soda (theo tỷ lệ 1 thìa cà phê soda trên 1 lít nước ấm đun sôi). Nạn nhân được cho uống dung dịch kiềm đã pha sẵn, sau đó gây nôn.

Bỏng kiềm

Do bỏng thực quản và dạ dày với kiềm, rửa dạ dày bằng các dung dịch axit. Trong trường hợp này, bạn có thể sử dụng axit axetic, tartaric hoặc axit xitric. Một lượng nhỏ axit cần thiết được hòa tan trong một lít nước ấm và đun sôi, sau đó nạn nhân uống dung dịch đã chuẩn bị. Sau đó, nôn mửa được gây ra.

Acetic hoặc axit khác có thể được thay thế bằng dầu thực vật hoặc dầu hắc mai biển.

Đốt cồn (cồn)

Mức độ thiệt hại khi bị bỏng với chất chứa cồn bị ảnh hưởng bởi lượng chất lỏng uống vào và độ mạnh của nó. Các dấu hiệu đầu tiên của chấn thương do rượu là: chóng mặt, suy nhược toàn thân, mất vị giác, đau dạ dày, bụng, cổ và lưng.

Chăm sóc chính cho vết thương bỏng là rửa dạ dày. Sau đó, nạn nhân phải được đưa đến cơ sở y tế.

Bỏng giấm

Giấm gây ra vết thương bỏng nguy hiểm nhất. Tốc độ của hành động hỗ trợ chính ảnh hưởng trực tiếp đến cuộc sống tương lai của nạn nhân. Sau khi uống giấm, cần rửa dạ dày bằng dung dịch kiềm (dung dịch soda) hoặc nước lã.

Ngay cả khi nạn nhân không cảm thấy đau hoặc không thay đổi về thể trạng chung thì vẫn cần được đưa đến cơ sở y tế để được điều trị cơ bản đối với vết bỏng do giấm.

Bỏng nhiệt của dạ dày hoặc thực quản

Tổn thương nhiệt đối với dạ dày hoặc thực quản xảy ra trong quá trình nuốt thức ăn chưa được làm lạnh hoặc khi hít phải hơi nóng.

Trong thực hành y tế, bỏng nhiệt không phổ biến như bỏng hóa chất. Tổn thương độ 1 có thể được điều trị bằng các phương pháp độc lập, đối với vết thương bỏng độ 2 và độ 3 thì nạn nhân phải được điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

Thức ăn cháy

Khi nuốt thức ăn nóng hoặc chất lỏng, cảm giác đau ở thực quản xảy ra. Sơ cứu bỏng với thức ăn là trong quá trình làm mát thành thực quản. Để làm được điều này, nạn nhân cần uống 1 lít nước mát thành từng ngụm nhỏ.

Với bỏng nặng thực quản, tổn thương thành dạ dày cũng có thể xảy ra.

Đốt bằng nước sôi

Sơ cứu bỏng bằng nước sôi cũng tương tự như sơ cứu bỏng bằng đồ ăn nóng. Nạn nhân sau khi bị chấn thương cần uống một lượng nước mát vừa đủ.

Sau khi bị bỏng thực quản, nạn nhân phải tuân theo một chế độ ăn kiêng không bao gồm thức ăn mặn, cay và hun khói.

Bỏng thực quản và dạ dày ở trẻ em

Bỏng thực quản và dạ dày trong hầu hết các trường hợp đều ảnh hưởng đến trẻ em. Trẻ em uống chất lỏng mà chúng thích, đồng thời chúng không nghĩ gì về những hậu quả có thể xảy ra.

Sau khi bị chấn thương, người lớn cần khẩn trương gọi đội cấp cứu, điều quan trọng là phải thực hiện kịp thời ngay cả khi trẻ bị bỏng thực quản nhẹ.

Sơ cứu sau khi bị bỏng ở trẻ là rửa dạ dày, đối với trường hợp này trẻ cần uống một lượng lớn nước mát, sau đó mới gây nôn.

Việc điều trị thêm chỉ được bác sĩ chỉ định sau khi kiểm tra một bệnh nhân nhỏ và tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết.

Điều quan trọng là cha mẹ và người lớn phải quan tâm đến việc phòng ngừa vết thương bỏng thực quản ở trẻ em. Để thực hiện việc này, hãy làm theo các bước đơn giản sau:

• tuân theo các quy tắc lưu trữ hóa chất gia dụng. Nó phải được để xa tầm tay của trẻ em;
• thay tinh chất giấm bằng giấm. Nó cũng cần thiết để lưu trữ nó ở những nơi không thể tiếp cận với em bé;
• kịp thời trò chuyện với trẻ về sự nguy hiểm của hóa chất và hậu quả của bỏng.

Điều trị thay thế vết bỏng thực quản hoặc dạ dày

Sau khi hỗ trợ y tế do tổn thương độ 2 và độ 3, cũng như sau khi bị bỏng độ 1, liệu pháp thay thế có thể được sử dụng cho nạn nhân. Các phương pháp trị liệu thay thế sẽ giúp bình thường hóa tình trạng thể chất của nạn nhân và góp phần nhanh chóng làm lành vết thương và phục hồi các chức năng của thực quản và dạ dày.

• uống hàng ngày khi bụng đói 1 muỗng canh. một thìa rau, hắc mai biển hoặc dầu ô liu;
• uống sữa tươi nhiều lần trong ngày;
• ba lần một ngày, uống 1 ly thuốc sắc thảo mộc (thảo mộc hoa cúc, hạt mộc qua, rễ cây marshmallow).

Cũng đọc với cái này:

Nội dung bài viết:

Bỏng thực quản có thể do nhiệt, hóa chất hoặc bức xạ. Thông thường có một biến thể hóa học. Chất lỏng xâm nhập vào bên trong phá hủy màng nhầy mỏng manh của cơ quan. Điều trị và phục hồi chức năng là rất lâu. Chỉ có sự trợ giúp kịp thời mới có thể tránh được những thao tác phức tạp. Khoảng 70% bệnh nhân sau đó bị hẹp hoặc tắc thực quản. Thông thường, chất kết dính hình thành ở những vị trí hẹp thực quản sinh lý. Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ nhỏ với tính tò mò bẩm sinh, cũng như những người có xu hướng tự tử.

Bỏng ống thực quản là gì

Có hai loại bỏng thực quản: hóa học và vật lý. Sau đó được chia thành nhiệt và bức xạ. Dưới tác động của các yếu tố xâm thực, tất cả các bức tường của cơ quan đều bị ảnh hưởng. 70% tổng số nạn nhân là trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo. Đối với cơ thể của một đứa trẻ, đây là một thảm họa thực sự. Việc điều trị mất nhiều năm và không phải lúc nào cũng có thể cứu được đứa trẻ.

Nguyên nhân phổ biến nhất của bỏng GI trên ở người lớn là do vô tình nuốt phải hóa chất. Khoảng 30% bệnh nhân trưởng thành ăn phải chất độc với ý định tự tử.

Hóa học

Trong thực tế, bỏng hóa chất là phổ biến nhất. Tác động của thuốc thử ăn da diễn ra theo hai giai đoạn:

1. Thiệt hại trực tiếp.
2. Giai đoạn biến đổi hóa học.

Nguy hiểm nằm ở giai đoạn thứ hai. Các phân tử hoạt động xâm nhập vào phản ứng tế bào, gây hoại tử mô. Sự phá hủy thấm vào tất cả các bức tường của thực quản. Tính toàn vẹn của nó bị phá vỡ, thủng xảy ra với sự chuyển đổi của tình trạng viêm đến trung thất.

Khi nuốt phải, thuốc thử hóa học ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa trên. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, các chất đi vào dạ dày và ruột non.

Một vết bỏng đe dọa tính mạng là kiềm. Hiện tượng này là do bản chất của các phép biến đổi tỏa nhiệt. Khi đốt với kiềm, protein bị phá hủy, xà phòng hóa chất béo. Những phản ứng này dẫn đến sự hình thành một chất dẫn sinh học. Các phân tử tích cực xâm nhập qua nó vào các lớp sâu hơn của thực quản. Ngay cả một lượng nhỏ chất kiềm cũng đủ để ăn mòn cơ quan và phát triển thành viêm trung thất (viêm trung thất).

Khi say rượu chất lượng thấp, hoại tử nghiêm trọng (chết) các mô phát triển.

Thức uống mạnh nhưng được chứng nhận không gây bỏng. Tuy nhiên, rượu thay thế có lẫn tạp chất (moonshine, cồn kỹ thuật) gây phản ứng hóa học ở niêm mạc.

Dưới ảnh hưởng của pH thấp, lớp vỏ bỏng dày đặc được hình thành ngay lập tức. Nó không cho phép các phân tử xút xâm nhập sâu hơn.

Nhóm nguy cơ là trẻ nhỏ. Lý do cho điều này là sự tò mò liên quan đến tuổi tác của chúng, cũng như sự cẩu thả của cha mẹ chúng. Hóa chất gia dụng thường đầy lọ và nhãn mác màu sắc, mùi vị dễ chịu thu hút những người ít khám phá. Do đó, bất kỳ thuốc thử nào phải được bảo quản ở những nơi được bảo vệ khỏi trẻ em.

Nhiệt

Biến thể của bệnh lý này ít phổ biến hơn nhiều so với biến thể hóa học. Tuy nhiên, các mô của thực quản có thể bị đốt cháy với thức ăn nóng, trà nóng, cà phê. Việc sử dụng thức ăn nóng trong đường ống là chia sẻ của sư tử về tất cả các nguyên nhân gây bỏng nhiệt thực quản.

Các yếu tố góp phần vào việc này là:

• hấp tấp, nuốt vội thức ăn;
• phục vụ và phục vụ không đúng cách;
• ăn thức ăn cụ thể.

Nhóm rủi ro chuyên nghiệp bao gồm các nghệ sĩ trình diễn lửa. Trong khi biểu diễn, họ hạ các vật cháy vào miệng. Nếu các quy tắc bị vi phạm, một vết bỏng nhiệt nghiêm trọng sẽ phát triển.

Gần đây, bệnh nhân từ hộp đêm và quán bar thường xuyên phải nhập viện. Lý do cho điều này là sử dụng đồ uống có cồn đốt cháy. Khi nuốt phải cồn đang cháy, một vết bỏng kết hợp được hình thành. Khóa học của nó là vô cùng khó khăn.

cá đuối

Loại bỏng thực quản hiếm gặp nhất. Nó phát triển do hoạt động của các hạt nhân phóng xạ trên các mô. Một bệnh lý như vậy xảy ra do tai nạn tại các cơ sở lắp đặt hạt nhân, bụi phóng xạ, cũng như do xạ trị và chẩn đoán.

Bỏng bức xạ tiến triển chậm. Các triệu chứng không xuất hiện ngay lập tức nhưng hậu quả để lại rất nghiêm trọng. Đây là bản chất của năng lượng hạt nhân.

Dịch dạ dày có thể đốt cháy thực quản

Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh lý đặc trưng bởi sự suy giảm cơ vòng tim của dạ dày và trào ngược axit clohydric vào 1/3 dưới của ống thực quản. Dưới ảnh hưởng của chất ăn da trong dạ dày, một vết bỏng vô trùng của thực quản phát triển.

Các mô sưng lên, thâm nhiễm bởi các tế bào lympho. Nội soi cho thấy thực quản bị sưng, tấy đỏ và có nhiều vết loét. Người bệnh lo lắng khi bị ợ chua, đau rát, có cảm giác “u cục” trong cổ họng.

Chất nào dễ gây bỏng hóa chất nhất?

Kho vũ khí của các giải pháp gây bỏng thực quản rất rộng và đa dạng. Đặc biệt nguy hiểm là các hóa chất gia dụng ăn da. Bột giặt, chất tẩy rửa nhà tắm, khối nhà vệ sinh và chất tẩy rửa cửa sổ được coi là có phản ứng.

Niêm mạc bị tổn thương nghiêm trọng xảy ra khi thực quản bị đốt cháy bằng soda. Nhiều người sử dụng nó để điều trị chứng ợ chua. Tuy nhiên, chất này lại gây ra tác dụng ngược lại - axit bật lại. Bạn uống càng nhiều soda, càng nhiều axit được hình thành. Hiện tượng này là do phản ứng tỏa nhiệt.

Các tổn thương rất nặng do bột và dung dịch làm sạch đường ống thoát nước gây ra (ví dụ: "Nốt ruồi"). Ngay cả việc hít phải các hạt mịn cũng có thể gây kích ứng màng nhầy. Bạn nên làm việc với chúng cẩn thận: đeo găng tay cao su, khẩu trang và tốt nhất là đeo kính bảo hộ.

Bỏng hóa chất có thể do:

1. Các chất có độ pH thấp (axit): bản chất axetic, clo, cacboran, nitric, hydrofluoric, axit xenonic, cũng như "nước cường toan".
2. Kiềm: hiđroxit kim loại kiềm, natri hiđroxit.
3. Các chất có pH khác nhau: phenol, rượu, cồn, lysol, iot, thăng hoa, hydro peroxit, keo silicat, thuốc tím, axeton.

Mức độ nghiêm trọng và diễn biến của vết thương bỏng

Các bức tường của thực quản chứa đầy các dây thần kinh và mạch máu. Tổn thương mô gây đau dữ dội và chảy máu. Cơn đau lan đến tất cả các bộ phận của đường tiêu hóa.

Các triệu chứng tổn thương thực quản rất đa dạng:

• buồn nôn và ói mửa;
• sưng môi, lưỡi, má, cằm;
• rối loạn ý thức;
• tăng tiết nước bọt (tăng tiết nước bọt);
• hồi hộp phấn khích;
• xanh xao;
• vi phạm nhịp tim;
• phản xạ ho;
• khàn giọng;
• odynophagia (đau khi nuốt);
• khó nuốt (nuốt khó);
• hội chứng nhiễm độc nặng (suy nhược, khó chịu, lú lẫn, sợ ánh sáng);
• sốt;
• khó thở và thở nhanh;
• trong trường hợp nghiêm trọng, tình trạng sốc có thể xảy ra, cũng như xuất hiện lỗ rò thực quản-phế quản.

Các triệu chứng phát triển không chỉ do sự phá hủy các mô của thực quản, mà còn do sự xâm nhập của các sản phẩm hoại tử vào hệ tuần hoàn. Trong bối cảnh nhiễm độc nặng, suy gan và thận xảy ra.

Sau khi đi vào lòng ống thực quản, chất lỏng tích cực phá hủy màng nhầy với sự chuyển đổi đến các lớp sâu của thành thực quản.

Thuốc thử ăn mòn gây hoại tử mô. Quá trình phức tạp là do bỏng các vùng sinh lý của cơ quan bị thu hẹp. Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào tính chất và lượng chất lỏng nuốt vào.

Nếu nghi ngờ bị bỏng, chỉ định nhập viện cấp cứu. Chỉ có sự giúp đỡ kịp thời mới cứu được mạng sống.

Mức độ tổn thương bỏng thực quản:

1. Mức độ dễ dàng. Chỉ có biểu mô bị ảnh hưởng. Niêm mạc sưng tấy, sung huyết. Tiếp xúc chảy máu. Quá trình hồi phục mất đến 2 tuần.
2. Mức độ nghiêm trọng trung bình. Các màng nhầy và dưới niêm mạc bị tổn thương. Bệnh nhân lo lắng về tình trạng đau nhức, sưng tấy dữ dội. Niêm mạc được bao phủ bởi sự ăn mòn bề ngoài. Quá trình hồi phục diễn ra trong khoảng 30 - 40 ngày.
3. Mức độ nặng. Tất cả các lớp của thực quản với các mô xung quanh đều bị ảnh hưởng. Các dấu hiệu của biến chứng - đau dữ dội, suy giảm ý thức, giảm áp lực. Phục hồi chức năng kéo dài trong vài năm. Trong một số trường hợp, bệnh nhân tử vong.

Những hậu quả có thể xảy ra

Các biến chứng ghê gớm nhất là thắt thực quản sau bỏng. Tại vị trí hoại tử tế bào, các sợi mô liên kết (chất kết dính) được hình thành. Lòng thực quản thu hẹp - xảy ra tình trạng hẹp.

Bệnh nhân bị hẹp bao quy đầu bị chứng khó nuốt. Một số cảm thấy khó nuốt thức ăn rắn, một số khác thậm chí là chất lỏng. Để ngăn ngừa biến chứng như vậy, các vết bỏng của hầu họng và thực quản được điều trị ngay từ khi được chẩn đoán. Chìa khóa để điều trị thành công là cải tạo sớm.

Do tác động của tác nhân gây hấn lên màng nhầy, phù nề do phản xạ của thanh quản có thể phát triển. Một biến chứng khủng khiếp là ngạt (ngạt thở). Tình trạng này đặc biệt nguy hiểm đối với những bệnh nhân trong tình trạng say. Những bệnh nhân như vậy thường chết. Nếu nghi ngờ bị bỏng, nhưng trong tình trạng không tỉnh táo, cần kiểm tra khoang họng. Nếu có xói mòn, bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp.

Ung thư là một biến chứng muộn. Theo thống kê, những bệnh nhân bị hẹp bao quy đầu dễ bị u thực quản nhất.

Bỏng thực quản và dạ dày ở trẻ em

Đa số trẻ em bị bỏng đường tiêu hóa thuộc nhóm tuổi nhỏ hơn. Hiện nay, ngày càng nhiều trẻ sơ sinh bị bỏng do sử dụng nhầm hóa chất gia dụng dạng lỏng hoặc bột.

Với những đứa trẻ lớn, hoàn cảnh khó khăn hơn nhiều. Đôi khi họ trốn tránh, sợ bị trừng phạt. Khi đó, bệnh tiến triển nặng, gây ra nhiều biến chứng.

Bỏng hóa chất thực quản ở trẻ em được điều trị tại bệnh viện ngoại khoa. Vì tất cả các quá trình đều hoạt động rất tích cực trong một sinh vật đang phát triển, nên các chất kết dính bắt đầu hình thành sớm hơn nhiều. Trẻ sơ sinh bắt đầu thụt rửa thực quản sớm hơn nhiều.

Các tính năng của chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên tiền sử, cũng như kết quả chụp X-quang và nội soi.

• Tiến hành một nghiên cứu với chất cản quang (hỗn dịch bari). Tia X được thực hiện theo hai hướng chiếu: trực tiếp và chiếu bên. Ảnh được chụp ở tư thế đứng.
• Soi thực quản là nghiên cứu nhiều thông tin nhất. Nó cho phép bạn xác định mức độ tổn thương của cơ quan. Trong thời gian thực, bác sĩ tìm thấy các vết bỏng, vết cắt, túi và chất kết dính trong thực quản.
• Hãy chắc chắn để lấy máu để phân tích. Hình ảnh máu bỏng được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng bạch cầu, tế bào lympho, cũng như tăng tốc độ lắng hồng cầu.

Cách điều trị bỏng thực quản

Điều trị bỏng vừa và nặng được thực hiện tại bệnh viện. Những biện pháp như vậy là do nguy cơ cao thủng thực quản, chảy máu và nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu).

Chỉ khi soi thực quản mới có thể xác định được mức độ tổn thương.

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đã nuốt phải hóa chất, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Thực quản bị tổn thương nặng, bệnh nhân phải nhập viện hồi sức cấp cứu. Điều trị thêm của bệnh nhân diễn ra trong khoa phẫu thuật.

Chăm sóc đặc biệt

Thuật toán khẩn cấp:

1. Đồ uống phong phú. Uống nước lọc ở nhiệt độ phòng. Khối lượng chất lỏng là 5 lít mỗi ngày. Bạn có thể thêm một ống lidocain vào thức uống. Không nên gây nôn vì điều này có thể gây vỡ niêm mạc.
2. Gây tê. Giảm đau là ngăn ngừa sốc. Thuốc được dùng qua đường tiêm.
3. Sự trung hòa. Uống một vài ly sữa bò thành từng ngụm nhỏ.

Không được điều trị bỏng bằng cồn etylic, và cũng phải tự mình trung hòa thuốc thử!

Sơ cứu bỏng thực quản được cung cấp tại nhà hoặc trên xe cứu thương. Sự chính xác của việc thực hiện nó quyết định sự phục hồi nhanh chóng của bệnh nhân.

Tiếp tục điều trị

Điều trị bỏng thực quản do hóa chất được thực hiện tại các khoa ngoại của bệnh viện, và trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng - trong chăm sóc đặc biệt.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được đặt ống thông mũi dạ dày. Trước khi thực hiện thao tác, hầu họng được tưới bằng dung dịch lidocain. Thông qua đầu dò, các chất trong dạ dày được lấy ra, cũng như một chất phản ứng hóa học.

Với vết bỏng do kiềm, khoang dạ dày được rửa bằng dung dịch có tính axit nhẹ. Độ pH có tính axit bị khử hoạt tính bằng dung dịch hơi kiềm. Nếu không có dữ liệu về bản chất của thuốc thử, rửa bằng các dung dịch trung tính (nước, sữa).

1. Loại bỏ cơn đau. Các dẫn xuất của morphin được sử dụng, trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn - thuốc giảm đau không steroid kết hợp (Spasmalgon).
2. Liệu pháp chống co thắt. 0,5-0,6 ml Atropin.
3. Để giảm hưng phấn thần kinh - Diazepam.
4. Thuốc tiêm truyền - NaCl 0,9%, Reopoliglyukin, Hemodez.
5. Để giảm viêm - Prednisol, Methylprednisolone.
6. Chất kháng khuẩn để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Nhiệm vụ của giai đoạn bảo tồn là phục hồi các chức năng quan trọng (sự sống).

Chế độ ăn

Khi bị bỏng, việc tiết kiệm cơ học và hóa học đối với thực quản và dạ dày là rất quan trọng. Với tổn thương nhẹ, dinh dưỡng qua đường ruột (qua ống vào dạ dày hoặc tự nhiên) bắt đầu vào ngày thứ 2 của bệnh.

Đối với bỏng độ II và độ III, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa được quy định trong những ngày đầu tiên (đưa chất dinh dưỡng trực tiếp vào máu). Với vết bỏng ở mức độ trung bình, bắt đầu cho ăn qua đường ruột vào ngày thứ 7-8. Với mức độ nặng - nhẹ tùy theo tình trạng của người bệnh. Trong tương lai, chế độ ăn uống được thống nhất với bác sĩ phẫu thuật.

Hệ thống thoát nước của thực quản

Cải tạo sớm cho kết quả tích cực trong hơn 90% trường hợp. Bougienage được gọi là sớm, bắt đầu trong hai tuần đầu tiên của bệnh. Nếu không, 75% bệnh nhân bị hẹp, cần phải thông tắc vòi trứng muộn.

Nhu cầu về thao tác là do sự phát triển và trưởng thành nhanh chóng của các mô liên kết. Những thay đổi về màng da xuất hiện trên các bức tường của cơ quan. Kết quả là, lòng thực quản thu hẹp - chứng hẹp phát triển. Bougienage liên quan đến việc đưa một (ống) stent vào thực quản, giúp mở rộng lòng ống và ngăn ngừa sự kết dính xảy ra.

Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật được chỉ định khi các biện pháp phòng ngừa không hiệu quả.

Chỉ định phẫu thuật:

• sẹo thực quản không thành công;
• đóng hoàn toàn thực quản;
• sự giãn nở và mỏng của vách ngăn (nằm phía trên chỗ thắt lại);
• lỗ rò mở vào khí quản và phế quản.

Các hoạt động không được thực hiện với tình trạng suy mòn (suy kiệt hoàn toàn) của bệnh nhân.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Tại nhà chỉ điều trị bỏng nhẹ thực quản. Nếu không có sự tư vấn trước của bác sĩ, không được sử dụng các biện pháp dân gian.

Công thức nấu ăn hiệu quả để chữa bệnh thực quản:

• Đánh tan 1 con gà protein trong 200 ml nước. Uống. Công thức này được dùng làm xe cứu thương.
• 2 muỗng cà phê hoa cúc khô vào 1 cốc nước sôi. Để khoảng 10-15 phút. Uống 1/3 cốc dịch truyền trước mỗi bữa ăn.
• 12 muỗng cà phê đun sôi hạt lanh trong 1 lít nước trong nồi cách thủy khoảng 10-15 phút. Để nguội và uống thành từng ngụm nhỏ trong ngày.
• 1 muỗng cà phê hạt mộc qua đổ một cốc nước nóng. Nhấn mạnh 20-30 phút. Uống 3 muỗng canh. 4 lần một ngày.
• 1 muỗng canh rễ marshmallow trong nửa giờ để nhấn mạnh trong một cốc nước sôi. Nhấn mạnh nửa giờ. Lọc qua vải thưa. Uống 2-3 muỗng canh. 3 lần một ngày.
• 1 muỗng canh Nguyên liệu khô của một bông hoa lớn được đổ với 2 lít nước sôi và ninh trong 2 giờ. Uống 1 ly trước bữa ăn.

Biện pháp phòng ngừa

Hãy nhớ và tuân thủ 5 quy tắc phòng ngừa:

1. Không thay đổi hộp đựng thuốc thử ban đầu.
2. Bảo quản hóa chất gia dụng ở những nơi được bảo vệ.
3. Không sử dụng trong cuộc sống hàng ngày và không giữ tinh chất giấm ở nhà.
4. Không uống và không súc miệng bằng dung dịch thuốc tím.
5. Nói chuyện với trẻ em và cảnh báo nguy hiểm cho chúng.

Bỏng thực quản tốt hơn là nên ngăn ngừa hơn là điều trị, vì quá trình phục hồi kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Và điều trị, đặc biệt, vệ sinh môi trường, là một thủ tục cực kỳ đau đớn và khó chịu. Tất cả các bệnh về thực quản đều làm tăng nguy cơ phát triển ung thư.