Мама, що годує, поглинена турботами про малюка, не перестає бути люблячою дружиною. І звичайно ж, незабаром після пологів вона замислюється з приводу відповідної для цього періоду контрацепції. Це правильно, оскільки деякі жінки (у тому числі під час лактації) здатні завагітніти вже в перший місяць після пологів. А народження будь-якої дитини в сім'ї має бути усвідомленим та бажаним, до того ж виношування ще одного малюка відразу після пологів – це додатковий стрес для ослабленого жіночого організму.

Природна контрацепція під час годування груддю: чи варто на неї покладатися

Багато молодих мам у питаннях контрацепції покладають великі надіїна природний методзапобігання. Вони вважають, що при вигодовуванні дитини грудьми вони повністю захищені від нової вагітності.Звичайно, природа мудра і дбайливо ставиться до жіночого організму в цей період: так, у мам, що годують, перші півроку зазвичай не буває місячних, оскільки гормон пролактин не дає дозрівати новим яйцеклітинам. Однак все не так просто, і щоб метод працював, повинен суворо дотримуватися низки умов:

• дитину потрібно прикласти до грудей відразу ж після її появи на світ (а це проблематично, якщо мамі робили кесарів розтин або пологи були ускладненими);
• малюк харчується виключно грудним молоком, небажано навіть допоювання водою;
• годування повинні бути максимально частими: кожні три години вдень, нічна перерва становить не більше шести годин.
• у мами ще жодного разу не було менструації після пологів.

Жінці не варто цілком і повністю покладатися на природну контрацепціюпри лактації

Проте навіть за дотримання всіх умов метод лактаційної аменореї іноді підводить жінок, що годують. Адже вагітність може наступити ще до приходу першої менструації, а передбачити цей момент практично неможливо.

Зрозуміло, що орієнтуватись на інші способи природного плануваннявагітності в період лактації також не варто. Мова йде про календарному методі(вирахування безпечних для зачаття днів), вимірювання базальної температури, тести на овуляцію. Якщо в звичайному станіорганізму все це тією чи іншою мірою працює, то мама, що годує, може тільки здогадуватися, коли у неї вперше після пологів відбудеться овуляція.

Оральна екстрена контрацепція

Якщо у молодої мами трапився непередбачений статевий акт і вона вчасно не подбала про контрацепцію, то виходом із ситуації стане прийом екстреного гормонального препарату. Такі таблетки, звичайно, є шоковим засобом для організму (який ще кілька місяців поступово відновлюється після пологів), але в деяких випадках це єдиний вихід.

Сучасна фармакологічна індустрія пропонує жінці достатній асортимент таблеток екстреної контрацепції. Але для регулярного застосування цей спосіб неприпустимий: препарати містять кінські дози гормонів, які грубо втручаються в жіночу фізіологію. Їх можна використовувати лише кілька разів на рік. Ці речовини проникають у грудне молоко та проникають в організм малюка. Тому природне вигодовування на якийсь період доведеться зупинити (від 3 до 14 діб, залежно від обраного лікарського засобу).

Препарати для екстреної контрацепції містять величезні дози гормонів і не найкраще впливають на стан жіночого організму.

Таблиця: гормональні таблетки для екстреної контрацепції

		Ескапел	Гінепрістон	Жонале
Діюча речовина	Левонгестрел		Міфепристон (синтетична стероїдна сполука)
Механізм дії	Препарат пригнічує овуляцію, уповільнює вихід яйцеклітини з яєчника, робить її більш міцною оболонку. Якщо ж запліднення таки трапиться, то змінена структура яйцеклітини не дозволить їй прикріпитися до маткової стінки. До того ж, препарат викликає регресію ендометрію, що також робить імплантацію проблематичною.		Міфепристон пригнічує вироблення прогестерону (гормону, який відповідає за успішний розвиток вагітності). У першій фазі циклу речовина пригнічує розвиток фолікула, не дає йому луснути. Крім того, за рахунок ліків у матці створюється непридатне середовище для процесу запліднення, згущується слиз на шийці матки. Змінюється структура ендометрію (він починає відторгатися), навіть якщо яйцеклітина запліднилася, вона не може прикріпитися до стінки матки.
Як приймати	В упаковці дві таблетки (кожна 0,75 мг). Першу потрібно прийняти у протягом трьохдіб післянезахищеного статевого акту, другу – через 12 годин після першої. Чим раніше була прийнята перша таблетка, тим вищою є ефективність контрацепції (відповідно від 95 до 58%). Якщо невдовзі після вживання ліків трапилося блювання, то таблетку слід прийняти повторно.	Одна таблетка (1,5 мг) приймається одноразово протягом трьох діб після контакту.	Таблетка приймається одноразово (10 мг) протягом трьох діб після незахищеного статевого акту. Для посилення ефективності не варто їсти за дві години до препарату і стільки ж часу після вживання таблетки. Максимальний ефектспостерігається вже за 1–2 години.
Протипоказання	Підвищена чутливість до компонентів препаратів; непереносимість лактози; вік до 16 років; печінкова недостатність у тяжкій формі; хвороба Крона.		Ниркова та печінкова недостатність; - підвищена чутливість до компонентів препаратів; порушення зсідання крові; серцева недостатність; попередній прийом ліків, що підвищують згортання крові; одночасне застосування з протизапальними засобами (аспірин, анальгін, парацетамол та ін.). Якщо жінка має надмірну масутіла, то ефективність препаратів знижується (незалежно від збільшення дози – від 95 до 34%)
Побічні ефекти	Алергічні реакції (висипання, набряки, свербіж); затримки менструації (трохи більше тижня); нудота, блювання та діарея; кров'янисті виділення поза циклом; головний біль, запаморочення та втома; нагрубання молочних залоз.		Блювота та нудота; головний біль; алергічні реакції; слабкість у м'язах, відчуття дискомфорту внизу живота; ациклічні кровотечі; затримка місячних.	Аналогічні симптоми плюс діарея та загострення хронічних захворюваньсечостатевої системи.
Коли можна відновити лактацію	На період використання препаратів слід перервати годування (попри те, що концентрація ліків у грудному молоці низька). Перед вживанням таблетки потрібно дати дитині груди, а потім зцідити молоко, що залишилося. Годування можна відновити через добу після прийняття другої таблетки постінора або після одноразового вживання Ескапелу.		Оскільки концентрація міфепристону в крові знижується дуже повільно, необхідно припинити грудне вигодовування на 14 днів.

Неекстренние гормональні таблетки, дозволені при лактації

Традиційні протизаплідні гормональні препарати комбіновані (наприклад, Джес, Регулон). Вони складаються з гормонів естрогену та прогестерону. Таблетки пригнічують овуляцію, а також збільшують в'язкість. цервікального слизу(що перешкоджає просуванню сперматозоїдів). Однак естроген, надходячи в організм матері-годувальниці, здатний значно знизити кількість виробленого грудного молока. Тому комбіновані гормональні таблетки в період лактації неприйнятні.

Виходом із становища є застосування гестагенних препаратів, їх називають «міні пили». За даними численних досліджень, синтетичний гормон гестан абсолютно безпечний і для матері-годувальниці, і для немовляти. Коли жінка виношує дитину, в її організмі гестан виробляється в велику кількість. Таким чином, використання «міні пили» імітує процес вагітності, і яйцеклітина за таких умов не дозріває.

На відміну від комбінованих гормональних пігулок, гестагени практично не пригнічують овуляцію (яйцеклітина не дозріває лише у 30% жінок). Ефект контрацепції відбувається за допомогою іншого механізму: "міні пили" підвищує в'язкість слизу в каналі шийки матки, робить маткові труби неактивними - у сперматозоїдів дуже мало шансів просунутися до яйцеклітини. Плюс до цього "міні пили" не дають рости ендометрію: зародок не зможе прикріпитися.

Приклади гестагенних препаратів:

• Чарозетта;
• Фемулен;
• Екслютон.

У кожній таблетці міститься 75 мкг дезогестрелу (загалом в упаковці їх 28 штук).

Лактинет - один із гестагенних препаратів, що підходить для застосування в період лактації.

Правила прийому

При прийомі оральних контрацептивів необхідно дотримуватись правил:

1. Починати вживання препарату можна приблизно через місяць після пологів.
2. Пити таблетку слід щодня одночасно (перерви не повинно бути, допустиме відхилення всього лише в кілька хвилин, інакше ефективність засобу різко знизиться).
3. Перші два тижні жінка повинна подбати про додаткові методиконтрацепції.
4. Таблетки краще приймати перед сном: це зменшить прояв побічних реакцій.
5. Якщо вагітність все ж таки настала, прийом ліків слід негайно припинити.
6. Скасувати оральні контрацептиви слід за певному правилу: це не можна робити в середині циклу Пакування слід допити до кінця і дочекатися менструації.

Протипоказання та побічні реакції гестагенної контрацепції

Звичайно, Лактинет, Чарозетта та інші гестагени мають ряд переваг у порівнянні з комбінованими. гормональними препаратами. Вони не завдають шкоди мамам, які страждають на варикоз, цукровим діабетом, які мають проблеми з серцем. Однак вони також не захистять від статевих інфекцій.

«Міні пили» мають свої суворі протипоказання:

• злоякісні пухлини;
• гепатит у гострій формі;
• епілепсія;
• серйозні патології серця, печінки, нирок.

Не потрібно призначати собі препарат самостійно: це робить тільки гінеколог, уважно вивчивши стан здоров'я жінки, зокрема її гормональний фон.

Побічні реакції, які може спровокувати гестагенну контрацепцію:

• збої менструального циклу;
• часті загострення молочниці (якщо жінка до неї схильна);
• ризик позаматкової вагітності;
• кісти яєчників;
• маткові кровотечі;
• набряки нижніх кінцівок;
• надмірне оволосіння на ногах;
• підвищення жирності шкіри;
• нудота, загальне нездужання (зазвичай на початку прийому);
• головні болі;
• стрибки настрою.

Деякі гестагени також мають індивідуальні побічні ефекти. Так, Чарозетта може провокувати у жінки вугровий висип.

Якщо перераховані вище негативні реакціїне зменшуються через три місяці після початку прийому таблеток (особливо це стосується кровотечі з матки), то препарат слід відмінити і віддати перевагу більш щадному методу контрацепції.

Свічки, тампони та інші місцеві контрацептиви

У період лактації не забороняються хімічні засобиконтрацепції (сперміциди)До цієї групи належать вагінальні свічки, таблетки, тампони, креми (Фарматекс, Стерилін, Жинофільм та ін.).

Механізм впливу тут ґрунтується на руйнуванні сперматозоїдів за рахунок впливу хімічних речовин. Крім того, сперміциди мають згубну дію ще й на деяких мікробів, що викликають статеві інфекції (гонорею, хламідіоз, герпес, трихомоніаз). Крім того, ці лікарські засобидодатково зволожують піхву, що робить статевий акт приємнішим.

Сперміциди – контрацептиви місцевого впливуз невеликим періодом дії

Недоліки методу

До недоліків місцевих контрацептивіввідносяться:

1. Не дуже висока ефективністьзахисту від небажаної вагітності(75-90%): тому краще поєднувати сперміциди з іншими засобами.
2. Час дії свічок, тампонів, кремів, таблеток становить від 1 до 6 годин.
3. Незручним є той момент, що вводити засіб у піхву потрібно безпосередньо перед статевим контактом (за 5-15 хвилин).
4. Хімічні речовини руйнуються під впливом мильного розчину, тому гігієну статевих органів слід здійснювати лише водою.
5. Непоодинокі випадки прояву алергічної реакціїна сперміциди, причому в обох партнерів.
6. Деякі фахівці вважають, що хімічні контрацептиви місцевої діїне найкращим чином впливають на слизову оболонку піхви.

Внутрішньоматкові контрацептиви при лактації

Надійним засобом контрацепції є внутрішньоматкова спіраль (ефективність 98-100%). І цей метод цілком підходить для мам, що годують, оскільки не надає жодного впливу на вироблення грудного молока.

Спіраль встановлюється кілька років (до 7 років залежно від її різновиду). Робити це можна через шість тижнів після пологів (звичайно якщо вони проходили без ускладнень). Після ж кесаревого розтинупотрібно почекати від трьох місяцівдо півроку: дозвіл на застосування спіралі дає лише лікар після оцінки стану здоров'я жінки.

До недоліків внутрішньоматкових контрацептивіввідноситься те, що вони не захищають від статевих інфекцій, нерідко провокують болючі менструації (у поодиноких випадках місячні навіть можуть зовсім припинитися).

Сучасні спіралі мають вигляд літери Т. Коли лікар вводить її у піхву, вусики притискаються до основи, всередині ж матки вони випрямляються. Витягують засіб за допомогою прикріплених унизу нейлонових ниток (знову-таки, це робить лише гінеколог).

Установкою та видаленням внутрішньоматкової спіралізаймається лише гінеколог

Введення ВМС зазвичай супроводжується неприємними відчуттями.Це біль, що тягне(вона не повинна бути гострою та різкою), яка триває всього кілька хвилин. Однак протягом доби після процедури жінка може відчувати дискомфорт та тупий більунизу живота (у деяких це триває навіть тиждень).

Ці відчуття цілком зрозумілі: у матку помістили чужорідне тіло, І тепер організм потихеньку адаптується до цієї стресової ситуації.

Механізм дії спіралі ґрунтується на механічному блокуванні просування яйцеклітини. Крім того, активні іони металів негативно впливають на активність сперматозоїдів.

Сучасна медицина пропонує різні видиметалу у складі ВМС:

• мідь (за рахунок цього металу матка та фалопієві трубипочинають продукувати особливу рідину, згубну для сперматозоїдів);
• срібло (воно відоме своїми протизапальними властивостями);
• золото (метал найкраще біологічно сумісний з людським організмом, на відміну від срібла та міді не провокує алергічних реакцій).

Крім того, існують ВМС, що містять синтетичні гормони(наприклад, Мірена містить левоноргестрел, що відноситься до групи гестагенів). Ці речовини, потроху виділяючись у матку, змінюють структуру ендометрію, знижують активність маткових трубі згущують шийний слиз. Сперматозоїди не зможуть подолати перешкоду, а яйцеклітина – прикріпитись у матці. Зазначимо, що такі медикаментозні спіралі, окрім згаданих раніше побічних ефектів, іноді викликають у жінки перепади настрою та депресії (особливо у перші три місяці після встановлення).

Кільце НоваРінг

Сучасна медицина пропонує ще один засіб внутрішньої контрацепції. протизаплідне кільцеНоваРінг (воно міститься глибоко у піхві). Це тоненький напівпрозорий обідок із діаметром близько шести сантиметрів. Воно виготовляється з особливого синтетичного матеріалу (з нього роблять багато медичних імплантів). Кільце гнучке, еластичне та гіпоалергенне. Засіб містить у собі синтетичні гормони етинілестрадіол і етоногестрел: щодня вони виділяються з пор матеріалу в строго певній кількості. Через судини, якими багата піхва, речовини потрапляють у кров жінки.

Коли щасливі моменти знайомства з новонародженим малюком залишаються позаду, настає черга буднів та налагодження побуту. І контрацепція стоїть на одному з перших місць у низці важливих і головних справ молодої матусі, щоб запобігти небажаній вагітності. Які протизаплідні таблеткипри грудному вигодовуванніможна приймати, обговоримо у цьому огляді.

Після виношування плоду, пологів і при наступному за ними годівлі дитини організм жінки потребує деякого часу для відновлення. Тому повторна вагітністьбуде недоречним. У цей період жінка має продумати ефективний спосібконтрацепції. Сучасні методизахисту від небажаної вагітності полягають у прийомі протизаплідних пігулок.

Різновиди оральних контрацептивів

Доонтрацептиви орального застосування можна розділити на два типи:

• містять прогестаген;
• містять гестаген та естроген.

Відразу ж можна наголосити на тому, що для жінок після пологів, при годівлі дитини молоком рекомендуються препарати, в основі яких гестаген та естроген.

Справа в тому, що їхня дія спрямована на блокування нормальної роботи яєчників та овуляції зокрема. Ці препарати впливатимуть на смак і якість грудного молока, тому такі засоби контрацепції матерям-годувальницям пити не слід.

Які препарати не завдадуть шкоди під час годування

Препарати, призначені для жінок, що годують після вагітності, повинні містити лише прогестагени.

Саме така контрацепція підійде жінкам після пологів з нормальною лактацієюта попередить небажану вагітність. У даному випадкуне буде вплинути на вироблення грудного молока та нормальну роботуяєчників, і можна буде без побоювання прикладати малюка до грудей.

Не секрет, що, перш ніж починати пити будь-який препарат, слід консультуватися з лікарем.

Кваліфікований фахівець підбере максимально відповідні протизаплідні таблетки, які будуть безпечні під час годування та одночасно ефективні для жінок від випадкової вагітності.

Які сучасні препаратина основі прогестагену, здатні запобігти вагітності, можна приймати?

Це контрацептиви, які отримали загальну назву "міні-пили":

1. "Фемулен";
2. "Екслютон";
3. "Чарозетта".

Жінці після нещодавно перенесених пологів можна починати пити таблетки-контрацептиви, що містять прогестагени, які не впливають на її гормональний фон. У цьому процес овуляції протікає як і, як до прийому контрацептивів.

Яким чином працюють такі препарати

Контрацепція у вигляді таблеток з прогестагеном в організмі жінки після пологів сприяє згущенню слизу, що знаходиться в шийці матки, що згодом ускладнює проникнення сперматозоїдів.

Крім цього, завдяки прогестагену яйцеклітина уповільнює свою діяльність і, відповідно, змінюється матковий ендометрій.

І навіть у тому випадку, якщо сперматозоїд виявив вправність і проникнув у матку, очікуваного запліднення з яйцеклітиною все одно не буде. А все завдяки особливим впливам міні-пили, які не дозволять яйцеклітині прикріпитися, повноцінно розвиватися і далі перетекти у вагітність.

Коли контрацептиви для жінок, що годують, показові до застосування.

Показання жінкам вживати міні-пили під час годування дитини:

• ефективний спосіб запобігання небажаній вагітності жінки, яка здійснює годування малюка;

• під час терапії ендометріозу чи інших гормональних захворювань;
• зниження негативних наслідківменструального синдрому після вагітності та при годівлі;
• при лікуванні мастопатії під час лактації.

Які є протипоказання до застосування оральних контрацептивів

Кожен лікарський засібмає свої протипоказання. Не виняток і контрацептиви.

Контрацептиви орального типу після пологів і при подальшому годуванні не можна вживати:

• при різних доброякісних та злоякісних утворенняху молочних залозах та печінці;
• при гепатиті;

• під час терапії хвороби нирок;
• з діагнозом серцево-судинних захворювань;
• якщо є необхідність прийому протисудомних препаратів;
• при епілепсії;
• якщо є ознаки кровотеч та захворювань сечостатевої системи.

Якщо ж подібних недугу жінки, яка виробляє годування малюка, немає, слід ретельно вивчити інструкцію контрацептивів. Оральна контрацепціямає на увазі точне дотримання дозування та схеми, прописаної лікарем.

Як правило, контрацептиви слід приймати один раз на добу по одній таблетці, щоб запобігти вагітності. Причому робити це рекомендується щодня в визначений час. Наприклад, це слід виконувати щоранку о 09:00, коли відбулося перше годування малюка. Якщо ж прийом таблетки відбувся із запізненням, її дію буде знижено.

Що ще дуже важливо – вживати міні-пили можна лише після того, як мине два місяці від дати пологів. Такий термін вказано невипадково. Саме за такий термін організм жінки встигає прийти до норми після вагітності та гормонально перебудуватися.

Що може насторожити жінку під час годування після прийому міні-пили

Бувай жіночий організмзвикне до таблеток, у перші пару місяців прийому можуть спостерігатися такі ознаки:

• кров'янисті виділення мажучого типу у піку циклу. Не варто зайве турбуватися з цього приводу, такі ознаки є цілком нормальними і незабаром перестануть турбувати;
• а може навпаки, і місячні зовсім будуть відсутній деякий час;
• зміна менструального циклу загалом, його тривалість, рясність виділень;
• зміна чутливості грудей у ​​ділянці сосків;
• і найнегативніші ознаки прийому контрацептивів – це утворення функціональних кіст на яєчниках;
• зміна типу шкіри, поява сального блиску на обличчі та висипці;
• поодинокі випадки підвищення рослинності на тілі.

Але не варто зайве турбуватися, варто жінці припинити приймати міні-пили, і ці ознаки зникнуть самостійно, без додаткових втручань.

Нерідко трапляється так, що якщо раніше виділенняпри менструації були рясні, то перенесена вагітність і наступний прийом таблеток контрацептивів сприятиме зниженню обсягу виділень. Та й хворобливі відчуттяу першу добу після початку циклу можуть зникнути. Але подібні ознаки прийому міні-пили можна назвати позитивними наслідками, які тут же будуть помічені жінкам, що годує.

Як слід припиняти прийом таблеток контрацептивів

Якщо є бажання знову завагітніти, то після прийому міні-пили потрібно перестати їх пити.Але при цьому слід дотримуватись таких правил:

- не можна припиняти вибраний метод контрацепції під час годування в середині циклу;

– необхідно пройти весь курс, потім дочекатися початку менструального циклу, і лише після цього можна розпочинати планування майбутню вагітність. Якщо виконати всі рекомендації, то побоюватися впливу міні-пили на зачаття не буде жодних причин.

Варто розвіяти поширений міф про те, що якщо жінка після пологів справно вироблятиме годування дитини, то протягом півроку можна сміливо не оберігатися, і вагітність нібито не настане. У цей час може статися зачаття, що призводить до вагітності досить часто. Яйцеклітина може дозріти через 21 день після пологів. А менструації з'являються приблизно за п'ять тижнів після родової діяльності.

Як альтернатива оральним контрацептивам на допомогу молодим матусям після вагітності може прийти контрацепція вагінального типу. Наприклад, жінці під час годування можна звернути увагу на «Фарматекс», який виробники випускають у вигляді крему, свічок, тампонів та капсул.

Незапланована вагітність після пологів – явище досить поширене. Багато пар вважають, що не можна завагітніти через короткий строкпісля пологів чи навіть просто забувають оберігатися. Тим часом як існують зручні і надійні протизаплідні для мам, що годують. Ми розглянемо різні можливі варіанти. Напевно, якісь з них здадуться вам підходящими. Багато з них продаються вільно в аптеках і не вимагають вправності при використанні. Однак цей факт не скасовує плановий візит до гінеколога приблизно через 2 місяці після народження дитини. І лікар же підкаже вам рекомендований перелік протизаплідних для матерів-годувальниць: сперміциди, бар'єрні методиконтрацепції, оральні контрацептиви, ВМС (внутрішньоматкові системи).

Хімічна контрацепція

Це відомі засобипід торговими марками"Фарматекс" і "Патентекс Овал", а також їх усілякі "версії", тобто препарати, що мають аналогічний складале продаються, як правило, за нижчою ціною.

Дія цих препаратів, які вводяться у піхву безпосередньо перед статевим актом, полягає в тому, що вони паралізують сперматозоїди та утворюють надійний захистпо всій піхві та шийці матці, не дають проникнути їм далі.

Проте ефективність сперміцидів мають досить середню. Все через те, можливо, що багато хто порушує інструкцію щодо їх використання. Починають статевий акт раніше, ніж препарат встигає рівномірно покрити всю піхву.

І ще два неприємні моменти – печіння, яке може виникати як у чоловіків, так і у жінок. А також порушення мікрофлори піхви. При частому використанні хімічної контрацепціїу багатьох жінок виникають вагінальний кандидозчи бактеріальний вагіноз.

Протизаплідні таблетки при годівлі дитини грудьми вважаються найпоширенішим способом контрацепції. Вони допомагають уникнути настання вагітності. Більше того, гормональне тло не порушується, а вага не починає збільшуватися. З цієї причини навіть мами, що годують, вибирають для себе саме такий варіант запобігання. Щоб він не відбився на здоров'я малюка, варто уважно вивчити види таблеток та особливості їхнього прийому.

А тепер зупинимося на цьому детальніше.

Види протизаплідних пігулок

Такі препарати поділяються на комбіновані оральні контрацептиви (скорочено КОК) та міні-пили. У складі КЗК представлені синтетичні аналогигормонів, а саме та естроген.

Цей різновид препаратів буває моно- і трифазним. У першому випадку рівень гормонів у таблетках завжди однаковий, а у другому він поступово знижується протягом прийому.

У складі міні-пили представлений синтетичний прогестаген. Такі протизаплідні засобипризначені для матерів-годувальниць при грудному вигодовуванні.

Існує інша класифікація гормональних контрацептивів, що застосовуються також при грудному вигодовуванні. Відповідно до неї таблетки діляться на 4 групи залежно від кількості гормонів:

• Мікродозовані. До них відносяться Мерсилон, і . Вони підходять для молодих дівчат, які активно народжують. статеве життя. Також такі препарати призначаються жінкам, які раніше не приймали гормональних контрацептивів.
• Низькодозовані. Це Чарозетта і Сілест. Препарати призначені для жінок, які народжували і більш дорослих.
• Середньодозовані. Мова йдео, Тріквіларі і Три-реголе. Вони підходять як для жінок, що народжували, так і для жінок репродуктивного віку.
• Високодозовані. До цієї категорії належить Овідон та Нон-овлон. Найчастіше вони призначаються за наявності гормональних захворювань. У деяких випадках ці препарати можуть приймати дами, що народжували.

Які протизаплідні можна приймати мамам, що годують?

Багато мам, навіть і не знають, чи можна пити і як приймати протизаплідні таблетки при годівлі.

Згідно з багатьма зарубіжним дослідженнямміні-пили не надають негативного впливуна лактацію та здоров'я дитини.

Список протизаплідних таблеток для мам, що годують:

• Чарозетта. Ці таблетки підійдуть жінкам, для яких власна безпека та невелика доза гормонів є дуже важливими. Препарат не призначається при різних хворобахпечінки, маточній кровотечі, наявності пухлин та непереносимості деяких компонентів. Ефективність Чарозетти можна порівняти з більшістю КОК.
• Ексолютон. У його складі представлений лінестренол. За допомогою препарату вдається налагодити менструальний циклта уникнути небажаної вагітності. До протипоказань належать маткові кровотечі та хвороби печінки.
• Мікролют. Головне діюча речовина– це гестаген. Його кількість мінімальна, завдяки чому препарат добре переноситься. Протипоказаннями вважаються хвороби жовчовивідних шляхів та печінки, а також маткові кровотечі.

Міні-пили - ідеальний варіант для мам, що годують. Такі таблетки практично не мають побічних ефектів. Також препарати не впливають на вироблення молока. Більше того, вони мінімізують ймовірність тромбозів, не позначаються на лібідо та настрої.

Міні-пили кращий варіантдля мам, що годують!

Міні-пили нерідко призначають при хворобливих менструаціях, та . При скасуванні засобу здатність до зачаття відновлюється у стислі терміни.

Перед початком прийому слід вивчити список протипоказань до міні-пили. Сюди входять різні пухлини, порушення функціонування нирок, маткові та вагінальні кровотечі неясної природи, епілепсія, загострення гепатиту та ушкодження судин серця та головного мозку.

Переваги міні-пили:

• досить рідко викликають будь-які небажані ефектипри прийомі,
• не впливають на якість та кількість грудного молока,
• не знижують тривалість грудного вигодовування,
• їх призначення практикують під час лікування запальних захворюванняхорганів жіночого малого тазу, а також хворобливих менструальних кровотечах,
• вони зменшують ризик виникнення тромбозів.

Вплив протизаплідних на малюка

Вибираючи контрацептиви, необхідно пам'ятати про те, що у складі таблеток, призначених для жінок, які годують, не повинно бути естрогену. Цей гормон негативно впливає на лактацію, а також уповільнює розвиток дитини. КОК можна приймати лише після остаточного завершення грудного вигодовування.

У протизаплідних для годуючих не повинно бути естрогену!

Матерям, що годують, варто вибирати тільки міні-пили. Згідно з дослідженнями та спостереженнями ці препарати абсолютно безпечні. Під час їх прийому якість і кількість молока залишається незмінною, а розвиток дитини відбувається без затримок.

Правила та особливості застосування

Пігулки, у складі яких представлений, потрібно приймати не раніше 6-7 тижнів після пологів. В такому випадку гормональна перебудова організму пройдеприродно. Таблетки з гестагеном можна використовувати за місяць.

Прийом препарату має відбуватися у певний час. Найкраще робити це вечорами. Щоб не забути про пігулку, можна встановити на мобільному телефонінагадування. Якщо наступний прийом був пізніше на 3 години, ефективність контрацептиву знижується.

Через 12 годин ймовірність настання вагітності суттєво збільшується. Сьогодні у продажу з'явилися гестагенні пігулки. При їхньому прийомі «запізнення» може становити максимум 12 годин. Це не позначиться на ефективності засобу.

Необхідно пам'ятати, що оральні контрацептиви не здатні захистити від вагінальних інфекцій. Також протизаплідні таблетки не можна вживати разом із антибіотиками, які зазвичай призначаються після кесаревого розтину.

Інші способи запобігання

Якщо з якихось причин мама, що годує, не може приймати оральні контрацептиви, то їй варто підібрати один з наступних способів запобігання.

Протизаплідні свічки

Поряд із перевагами є й недоліки застосування хімічного методу контрацепції. При тривалому використанні протизаплідні свічки можуть порушити мікрофлору піхви, що неодмінно доставлятиме дискомфорт.

Статевий акт прив'язаний до певного часу, коли свічка подіє, не всім парам підходять подібні рамки. Те ж саме стосується і гігієнічним процедурам: під час використання протизаплідних свічок необхідно почекати певний час, перш ніж Ви зможете відправитися в душ.

Але, незважаючи на все, здавалося б, негативні моменти використання подібного методуконтрацепції, протизаплідні свічки при грудному вигодовуванні дуже зручні і це робить їх такими популярними.

Бар'єрні методи

Використання презервативів та діафрагм добре тим, що вони не впливають на лактацію та розвиток немовляти. Розмір ковпачка чи діафрагми потрібно обов'язково уточнити, адже через пологи піхву розтягують.

Бар'єрні методи варто застосовувати не раніше ніж через 2 місяці після пологів.

Внутрішньоматкова спіраль

Лікарі часто рекомендують ВМС через її ефективність.

Якщо пологи пройшли без ускладнень і у матері-годувальниці немає протипоказань, то допускається введення спіралі в післяпологовому періоді.

Якщо встановити ВМС через 6-8 тижнів після пологів, то ризик випадання суттєво знижується.

При підозрі на інфекцію введення спіралі можливе після спростування діагнозу чи лікування.

Природні методи

Йдеться про календарний метод, вимірювання, а також дослідження цервікального слизу. Ці методи можна використовувати у разі, коли менструальний цикл повністю відновлено.

Вимірювати під час грудного вигодовування безглуздо, адже вранці вона піднімається через нічні годування. Загалом усі згадані методи вважаються малоефективними.

Інформація про те, . Позбавте свою дитину від кольків та алергії.

Дізнайтеся, чим лікувати нежить мамі, що годує . Все про лікування застуди при грудному вигодовуванні.

Чоловіча та жіноча стерилізація

Цей метод дуже ефективний, але необоротний. Тому варто ретельно зважити всі за і проти.

Таке рішення не можна приймати під впливом стресу чи певних обставин. Якщо є якісь сумніви, варто відмовитися від стерилізації.

Деякі пари вважають за краще утримуватися під час грудного вигодовування. Насправді такий метод часто виявляється важкою, тому помірність не варто практикувати протягом тривалого часу.

Матері, що годують, часто зупиняють свій вибір на протизаплідних таблетках. Щоб вони не вплинули на здоров'я малюка, необхідно уважно вибирати препарат за допомогою досвідченого лікаря. Також потрібно дотримуватися інструкцій, інакше оральний контрацептиввиявиться неефективним.

Багато мам упевнені, що в період грудного вигодовування вони не можуть завагітніти. Однак, це не зовсім так. У перші півроку лактації дійсно ризик вагітності зводиться до мінімуму. Лактаційна аменорія – природний контрацептив, який пригнічує овуляцію і дає гарантію 99%.

Але діє він лише у перші шість місяців після народження дитини і лише за певних умов. Насамперед, це правильно налагоджене грудне вигодовування, яке включає часті та регулярні прикладання немовляти, годування на вимогу, безперервну лактацію та ін. Докладніше про метод лактаційної аменорії читайте.

Навіть якщо ви будете дотримуватися умов лактаційної аменорії, мінімальна ймовірність вагітності все ж таки залишається. Врахуйте, що можуть прийти вже на другий-четвертий місяць. Щоб уникнути небажаної вагітності, мамам, що годують, рекомендують використовувати різні способиконтрацепції. Однак далеко не всі засоби можна застосовувати під час лактації. Давайте розглянемо, які контрацептиви для мам, що годують, безпечні.

Види контрацепції для жінок, які годують

• Лактаційна аменорія діє лише перші півроку після пологів і лише, коли дитина перебуває на повному грудному вигодовуванні;
• Презервативи можна застосовувати вже перші дні після пологів. Доступний та легкий спосібзапобігання не впливає на перебіг лактації, не впливає на здоров'я немовляти і мами. Однак врахуйте, що ефективність даного способустановить 86-97% і безпосередньо залежить від якості виробу та правильності використання;

• Сперміциди також можна використовувати відразу після пологів. Випускають у вигляді свічок, таблеток та мазей. Це безпечні засоби, які при правильному використаннідають ефективність понад 90%;
• Внутрішньоматкова спіраль дозволена лише після шести тижнів за умови, що пологи проходили без ускладнень. Надійність кошти становить 98-100%, а термін дії – до 7 років, залежно від виду. Прибрати спіраль можна будь-коли. Пам'ятайте, що процедури може проводити лише лікар!;
• Оральні контрацептиви або протизаплідні таблетки використовують через 6-8 тижнів після народження малюка. Кошти не впливають на вироблення молока та протікання лактації, проте перед вживанням обов'язково проконсультуйтеся з лікарем! Надійність препаратів становить близько 98%;
• Ін'єкційний метод контрацепції (препарат Депо-Провера) передбачає укол у м'язи кожні три місяці. Після пологів можна застосовувати через 6 тижнів. Препарат не впливає на лактацію, здоров'я мами та малюка.

Протизаплідні таблетки при лактації

Виділяють гестагенні та комбіновані протизаплідні таблетки. Останні не можна пити при годівлі грудьми, тому що вони підвищують рівень естрогену, що негативно впливає на вироблення молока. Крім того, естрогени в підвищеному змістінегативно позначаються на розвитку немовляі самопочуття мами. Комбіновані таблетки можна застосовувати не раніше ніж через півроку після пологів і тільки під наглядом лікаря. Врахуйте, що вони часто призводять до депресивного настрою і викликають гормональні збої.

Гестагенні таблетки або міні-пили – однокомпонентні препарати, до складу яких з гормонів входить лише гестаген чи прогестерон. Вони не містять естрогенів! Вміст засобів потрапляє до малюка разом з грудним молоком у незначній кількості і не впливає на самопочуття немовляти. Крім того, міні-пили не впливають на обсяг молока. Вони легко переносяться, не мають сильного побічною дієюі рідко надають негативний вплив.

Міні-пили відмінно підходять для жінок, що народжували, і для прийому в період лактації.

Однак перед вживанням будь-якого засобу обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем. Нехай він підбере відповідний препараті призначить правильне дозування. Врахуйте, що деякі подібні ліки не можна приймати після кесаревого розтину або прийому антибіотиків! Давайте розглянемо докладніше, які протизаплідні таблетки для мам, що годують, безпечні.

Препарат	Склад та особливості прийому	Побічні ефекти	Ціна
Лактинет	Активна речовина – дезогестрел. П'ють по одній таблетці кожні 24 години, ефективність значно знижується при проміжку між двома таблетками о 36 годині.	Нудота, часта змінанастрої, больові відчуттяу грудях, підвищення ваги, порушення менструального циклу та головний біль	650-850 рублів (28 таблеток)
Чарозетта	Активна речовина – дезогестрел, при запізненні прийому на 12 годин ефективність не знижується	Нудота і головний біль, набряклість молочних залоз, вугровий висип, поганий настрій	900-1200 рублів (28 таблеток)
Екслютон	Активна речовина – лінестренол. Нормалізує та контролює менструальний цикл, приймають по таблетці на добу	Нудота та головний біль, набухання та нагрубання молочних залоз	1900-2200 рублів (28 таблеток)

Правила прийому протизаплідних при лактації

• Міні-пили можна пити на 21-28 день після пологів;
• Строго дотримуйтесь інструкцій та призначення лікаря. Чи не збільшуйте, але і не зменшуйте дозування. Надлишок ліків може викликати сильні побічні ефекти, а недолік не призведе до належного ефекту;
• Приймають подібні таблеткираз на добу в один і той же час;
• Перші два тижні прийому рекомендується використовувати додаткові коштиконтрацепції;
• Краще приймати препарат перед сном, оскільки таблетки нерідко викликають запаморочення та нудоту, слабкість та тимчасове нездужання;
• При побічний ефектприпиніть прийом ліків та зверніться до лікаря;
• При настанні вагітності терміново припиніть прийом протизаплідних пігулок.

Серед ознак вагітності при грудному вигодовуванні виділяють затримку місячних, біль у грудях та сосках, зниження лактації без видимих ​​причин. Нова вагітністьале вплив і смак молока, тому в цей період немовля може почати неспокійно поводитися, вередувати і відмовлятися від грудей. Крім того, виявляються стандартні симптоми вагітності у вигляді токсикозу. З'являється блювання та нудота, нездужання та швидка втома, іноді знижується артеріальний тиск