До тих пір, поки не було знайдено відповідного матеріалу, не існувало способу відновити функції та зовнішні формизруйнований зуб. Наші пращури намагалися використати смоли дерев, шматочки, частини каменів. Але вони погано трималися у місцях загублених чи частково пошкоджених зубів. Тому до середини 19 століття основним способом стоматологічного лікуваннябуло видалення зуба. Займалися цим перукарі, там же, де стригли та голили клієнтів. Все змінилося в 1948 році, коли лікар Аркуланус винайшов і вперше застосував відносно міцну і функціональну пломбу із золота.

Пломбування

Цей спосіб відновити частково зруйновану коронку зуба став незамінним при рятуванні зубів від карієсу. Якби не він, втрата зубів була б стовідсотковою. Позбутися каріозних ушкоджень можна лише наступним способом.

1. Видалити уражену карієсом зубну тканину.
2. Вичистити заражену ділянку до здорової тканини.
3. Заповнити місце, що звільнилося пломбою.

До речі. Закупорюючи ділянки, через які в тканину зуба можуть потрапити бактерії, пломбування не тільки відновлює форму зубної поверхні, повертає здатність повноцінно жувати, а й запобігає розвитку повторного карієсу.

Сьогодні для пломбування використовують такі матеріали:

• фарфор;
• цемент;
• амальгаму (сплави кольорових та благородних металів та ртуті);
• золото;
• композити;
• кераміки.

Вони можуть знадобитися також, якщо внаслідок механічного пошкодженнябув відколотий шматочок зубної тканини.

Який тип кращий?

Ідеального типу, що підходить всім, не існує. Вибір залежить від чотирьох позицій.

1. Масштаб необхідної реставрації.
2. Наявність алергії на компоненти, що входять.
3. Розташування зуба, що пломбується в роті.
4. Підсумкова вартість.

Коли час ставити?

Це може визначити виключно лікар-стоматолог, але вирушити до нього на прийом необхідно за перших підозр на карієс (або регулярно, раз на півроку проходити профілактичний огляд).

Які бувають пломби

Крім різновидів використовуваних пломбувальних компонентів, вони поділяються на дві великі групи - постійні та тимчасові.

Тимчасова

Встановлюється в процесі лікування зуба, коли він ще не закінчено. Показом для встановлення тимчасової пломби служить не точний діагноз. Наприклад, стоматолог передбачає наявність карієсу в зубному нерві, але виявити його, без руйнування верхівки зубної коронки, не може. У цьому випадку ставиться пломба на час, який знадобиться карієсу, щоб проявити себе болючими відчуттями. Якщо біль не почався, значить, нерв карієсом не торкнеться. Можна залишити здоровий нерву спокої та закрити постійною пломбою.

Тимчасова пломба необхідна при закладанні в зуб ліки. Якщо стоматолог вирішує видалити нерв, на кілька днів у кореневий канал міститься миш'як, що «вбиває» нерв. Тимчасова пломба в такому разі ставиться на один-два тижні. Після виконання своєї функції – захисту ліків від випадання – вона замінюється постійною.

Таблиця. Порівняння тимчасових пломб із різних матеріалів

Матеріал	Характеристики
	Порошок сульфату цинку, змішаний із порошком оксиду цинку, каоліном та дистильованою водою. Швидко твердне (близько трьох хвилин), але необхідно ретельно висушувати.
	Це готовий пломбувальний склад, який є пастою, замішаною на гвоздиковому маслі або маслі шавлії. Пасту вводять у порожнину зубної тканини та ущільнюють. Вона твердіє близько двох годин. Висушувати пасту спеціально не потрібно, але для закривання рідких ліківу порожнині її не використовують.
	Складається з оксиду цинку у суміші з розчином полістиролу. Є настільки міцною, що може перебувати без пошкоджень у ротовій порожнині до півроку. Твердіє до чотирьох годин.
	Готовий двокомпонентний пломбувальний склад, порошок плюс рідина. Використовується оксид цинку, синтетичні смоли, як рідина – евгенол. Каріосаном можна не лише робити тимчасові пломби, а й пломбувати канали. Затвердіває 45 хвилин.
	Готова трикомпонентна суміш із порошків та рідини. Є сумішшю оксидів цинку і магнію з поліакриловою кислотою. Твердить за 1,5 хвилини. Крім тимчасових, застосовується для постійних пломб на молочних зубах та для фіксування протезних конструкцій.

Постійна

Класифікація постійних пломб проводиться у разі матеріалам виготовлення.

Таблиця. Порівняння постійних пломб із різних матеріалів

Матеріал	Характеристики
	Виготовляють у лабораторних умовах. Установка відбувається у кабінеті стоматолога. Процес розтягується на кілька візитів. З цієї причини, і через високу вартість багато хто вважає даний пломбувальний матеріал не кращим, хоча він найбільш прийнятний ясенною тканиною і служить більше двох десятків років.
	У цих пломбах чудово все: низька вартість, велика зносостійкість, простота установки. Один недолік - темний колір. Амальгаму з естетичних міркувань не хочуть мати в роті на помітних місцях більшість пацієнтів. До того ж цей метал токсичний.
	Цю пломбувальну суміш зі смоли, скла та інших компонентів готують безпосередньо в стоматологічному кабінеті. Підбирається точний відтінок під колір зуба, наноситься на пошкоджену ділянку. Вартість прийнятна, висока естетика. З недоліків - композитним матеріалом не покриєш більшу частину коронки. Він швидко стирається та зношується. Згодом може забарвитися чайно-кавовим кольором, тютюном.
	Стоматологи практично відмовилися від використання цементних пломб, але оскільки вони є найдешевшими, повністю цей пломбувальний матеріал їхнього побуту не зник. Сьогодні їх застосовують, вони вдосконалені, але, як і раніше, є досить грубими і погано шліфуються.
	За ціною фарфор зіставний із золотом. Виготовляється у лабораторії. Стійкий до фарбування. Його також можна зробити в колір зуба. Матеріал міцний, підходить для великих покриттів на жувальних зубах.
	Майже невидимі, оскільки точно підганяються під колір емалі і мають схожу з нею структуру. Керамічну пломбу роблять у лабораторії близько тижня. Поетапна установка - не найпростіший варіант, але кераміка не фарбується, не боїться температур і виглядає дуже естетично.

До речі. Якщо пошкоджена занадто велика частина зубної поверхневої тканини, пломба не триматиметься. Встановлювати доведеться коронку. Як при пломбуванні, так і при встановленні коронки є два варіанти лікування. Якщо торкнеться пошкодження кореневий нерв, він видаляється. Якщо здоровий, зберігається під покриттям.

Етапи пломбування

Процедура, незалежно від того, який матеріал використовуватиметься, починається з анестезії.

Етап перший – анестезія

За допомогою шприца в ясна вводиться анестетик, щоб знеболити навколозубну тканину і тимчасово видалити чутливість нервових закінчень. Для того, щоб знеболювальне подіяло, знадобиться деякий час.

Етап другий – очищення

Коли заморозка починає діяти, стоматолог приступає до чищення та підготовки порожнини для пломбування. Забираються всі залишки відмерлої або пошкодженої, інфікованої тканини. Повністю вичищається поверхня від потемнілої емалі, залишків старого пломбувального матеріалуякщо попередня пломба випала. Для заповнення пломбувальним матеріалом готується порожнина необхідного розміру.

Етап третій – перевірка пульпи

Стан пульпи дуже важливий. Якщо вона не порушена карієсом і не має слідів ушкоджень, випадок легкий, можна дезінфікувати рот спеціальним антисептиком і починати пломбування. Якщо пульпа запалилася, доведеться її видаляти.

Важливо! Тільки після повного вилучення ураженої пульпи з тіла зуба та очищення її залишків відбувається пломбування спочатку кореневого каналу, а потім і порожнини верхівки зуба.

Етап четвертий – висушування та знезараження

Повністю очищений та підготовлений зуб необхідно висушити. У суху порожнину закладається антимікробна прокладка, яка, перебуваючи під пломбою, стане бар'єром для проникнення бактерій.

Етап п'ятий – пломбування

Після проходження всіх попередніх етапів у порожнину зуба закладається пломбувальний матеріал, підібраний відповідно до показань. При необхідності спочатку пломбуються канали. Потім, коли заповнений канал твердне, склад наноситься на частину коронки, що підлягає пломбування.

Етап шостий – шліфування

Залишилося лише підігнати прикус, відшліфувати, заполірувати, дати пацієнту вказівки за часом затвердіння та користування запломбованим зубом.

Встановлення різних видів постійних пломб

Методики встановлення, на відміну від загального описупроцесу пломбування, що відрізняються при використанні різних пломбувальних матеріалів.

Цементні

Сучасні цементні пломби виготовляють їх спеціальних видів цього матеріалу – цементу силікатного, фосфатного або склоіномерного. Їхня специфіка при встановленні полягає в тому, що цементна пломба твердне не сама по собі (це був би занадто довгий процес), а внаслідок хімічної реакції, що відбувається при змішуванні цементів з рідиною.

Важливо! При роботі з пломбувальним цементом стоматолог не має в своєму розпорядженні великою кількістючасу на моделювання пломби та її рельєфу. Матеріал швидко втрачає пластичність, хоча остаточне затвердіння відбувається через дві години.

Залежно від того, який цемент використовується, якість пломби буває вищою або нижчою.

Металеві

У пломб зі сплаву металів багато переваг. Сучасні пломбувальні сплави (амальгама) не схильні до корозійних змін, дуже міцні, не бояться вологи. Однак суміш металів з ртуттю є токсичною, тому пломби з металу підходять не всім і не є повністю нешкідливими.

Другим суттєвим недоліком амальгами є її здатність розширюватися. Розширення відбувається після встановлення. Раніше при великій порожнині пломбування міг навіть відбутися розкол зубної тканини, якщо стінка залишається тонкою. Зараз ризик цього зведений до мінімуму, але через властивість розширюватися пацієнти часто відчувають хворобливі відчуттяпісля пломбування протягом тривалого часу.

Недоліком є ​​також те, що колір амальгами дуже відрізняється від зубної емалі. Найчастіше цей пломбувальний матеріал використовують під коронками.

Ставити пломбу з амальгами важко. Твердить вона довго. Але термін служби становить кілька десятків років.

До речі. Золото, яке теж є металом, на думку багатьох кваліфікованих стоматологів, є ідеальним пломбувальним матеріалом. Але, крім токсичності, воно має всі недоліки пломб з інших металів та сплавів.

Композитні

Нещодавно цей склад був визнаний проривом у стоматології. Композитні пломби вклеюються в порожнину зуба, попередньо оброблену адгезивом, шарами. Кожен шар підлягає затвердінню за допомогою ультрафіолетової лампипротягом 20-30 секунд. Після укладання останнього шару верх обточується та полірується.

Важливо! Іноді встановлення композитної пломби призводить до підвищення чутливості зубів у пацієнтів.

Композити мають властивість змінювати колір (темніти) під впливом барвників, що містяться в каві та чаї. Але стоматологи навчилися оберігати пацієнтів від втрати естетичних характеристик, покриваючи поверхню спеціальною прозорою плівкою.

Керамічні

Справжній порятунок у ситуації, коли зуб має великі поверхневі руйнування. За кольором, характеристиками, міцністю, текстурою, показниками світловідбиття кераміка ідентична натуральній зубній емалі.

Виготовляються по зліпках, у лабораторії, у вигляді спеціальних вкладок, що практично повністю імітують зубну поверхню, що відновлюється.

Вкладки кріпляться у порожнині на спеціальному клеї. Нерівності підточуються та поліруються.

Порцелянові

Схожі за способами та часом встановлення, а також за своїми властивостями на керамічні. Кераміка служить трохи довше, ніж порцеляна. Стоматолог після очищення та підготовки порожнини під фарфорову пломбу знімає відбиток та відправляє його до лабораторії. Потім пацієнт приходить на примірку готового вкладиша, який остаточно підганяється і встановлюється на клей.

Відео — Керамічні вкладки

Коли стоматолог цікавиться, яку пломбу поставити, не всі пацієнти можуть відразу відповісти на це питання. Адже раніше не було такого розмаїття пломб, в основному використовувався один пломбувальний матеріал, зате зараз є великий вибір.

Щоб подібне питання не застав вас, що називається, зненацька, слід розглянути, якими вони бувають. Тоді, безперечно, буде набагато легше вибрати з усього різноманіття пломб найкращі та довговічніші.

Але, по-перше, треба розібратися, що таке — пломбування зубів? Це – один з популярних та відомих методівлікування у стоматології. Застосовується він для запобігання подальшому руйнуванню зуба, ураженого карієсом, надання зуба первісної форми. Спеціальним матеріалом, який має властивість тверднути, заповнюється порожнина зуба.

В основному, пломби ставляться, якщо руйнація не велика. Якщо ж зуб значно зруйнований – ставляться вкладки. Спочатку знімають зліпок із зуба, потім у спеціальній лабораторії роблять із цього зліпку вкладку. Після цього роблять за допомогою композиту фіксацію в зубі.

Як правило, вкладка, виготовлена ​​із звичайного матеріалу для пломбування, не має жодних недоліків, властивих найсучаснішим і якісним пломбам – вони не сідають при полімеризації.

Сучасні стоматологи застосовують два види пломбування, при яких використовуються відповідні за назвою пломби:

• Тимчасова пломба. Вона ставиться не завжди. Здебільшого – для діагностики чи лікування. Раніше, перш ніж видалити нерв, закладали миш'як. Після цього очищали порожнину зуба та ставили постійну пломбу. У сучасних умовах найчастіше тимчасову пломбу застосовують з метою перевірки — чи зуб доставлятиме хворіти. Інакше нерв видаляють. Лише після цього ставлять постійну пломбу. Також під тимчасову пломбу закладають ліки.
• Постійна пломба. Вона може бути виготовлена ​​з різних матеріалів і ставиться на довгі роки. Добре поставлена ​​пломба зберігає зуб протягом десяти років і більше.

Пломби. Із чого вони?

Якість та міцність пломби залежить від матеріалу, з якого вони виготовляються. Існує багато матеріалів для пломб. Наведемо деякі види пломб:

• пломба, виготовлена ​​зі сплаву металу та ртуті - амальгама;
• пластмасова пломба;
• цементна пломба (склоіономер);
• пломба, виготовлена ​​на основі композитів, що хімічно отверждаются;
• фотополімерна пломба, вона виготовляється із світлозатверджуваних композитів.

Але не тільки від того, з чого виготовлена ​​пломба, залежить її міцність та тривалий термін служби. Необхідно, щоб під час її встановлення були дотримані всі умови технології. Але навіть цього недостатньо, щоб вона змогла служити довго і надійно.

Різні хронічне захворювання, які має пацієнт, недотримання гігієни ротової порожнини, можуть знизити термін служби навіть найякіснішої пломби, найякіснішого матеріалу.

Найбільш якісною і довговічною вважається пломба, виготовлена ​​зі світлозатверджуваного композиту. Єдиним "недоліком" її, мабуть, є порівняно висока вартість. Але це виправдано, оскільки наведених нижче переваг більше:

• пломба міцна та гнучка;
• тривалий термін служби;
• зовнішня привабливість пломби та естетичність. Вона здатна змінювати відтінок залежно від освітлення;
• в сучасній стоматологічній практиці застосовуються останні розробки, які включають найякісніші полімери - компомерні пломби.

Але це загальні характеристики. Щоб зрозуміти, яка пломба вам доведеться більше не тільки до смаку, але й фінансовим можливостям, необхідно детальніше розглянути основні групи пломб, які застосовуються в сучасній стоматології:

На самому початку, мабуть, треба сказати про цементну пломбу. Пік популярності пломбування з використанням такої пломби давно пройшов, але списувати її, як то кажуть, з рахунків ще рано.

Вона не настільки міцна, має досить тендітну основу, проте цілком може запобігти розвитку повторного карієсу. Так як термін служби має невеликий, часто використовується для встановлення тимчасової пломби. До того ж вона досить проста в установці і має низьку ціну.

Пластмасові пломби. Вони й досі мають популярність у пацієнтів. Однак ця популярність пояснюється не високими якісними характеристиками, а швидше тими ж причинами, що називалися у цементної пломби. Вона досить дешева і проста в установці. А недоліків у неї вистачає. Для наочності слід навести деякі з них:

• після того, як пломба встановлена ​​в зуб, і матеріал починає тверднути нерідко трапляється досить значна усадка;
• пацієнт може бути розчарований зміною кольору пломби. Це особливо неприємно на видних зубах;
• матеріал неміцний і вже через порівняно короткий строкспостерігається стертість пломби;
• не виключено повторного розвитку карієсу.

Враховуючи всі перераховані вище фактори, можна констатувати, що використовується пломбування зубів даним матеріалом в основному в безкоштовних поліклініках.

Амальгамні чи металеві пломби. Пломби, виготовлені з цього матеріалу, включають до свого складу, крім срібла, деякі небезпечні. хімічні елементи, Як, наприклад, ртуть. Це не може не викликати занепокоєння у пацієнтів ймовірним впливом шкідливої ​​речовинина організм. Тим не менш, такі пломби дуже міцні та відрізняються довгим терміном носіння. Тривалість життя може перевищувати десять років.
Установка таких пломб вимагає від стоматолога високого професіоналізму, затвердіння матеріалу відбувається довго, досить складний у використанні.

Треба знати: під час встановлення пломби з даного матеріалу дантист повинен пам'ятати, що пломба при затвердінні має властивість розширюватися, тому не виключено руйнування стінок зуба, що знаходяться біля неї.

З огляду на ці та інші обставини такий вид пломб найчастіше встановлюється на зубах, які невидимі. Це можуть бути жувальні зуби. Також на зубах при наступному встановленні коронок.

Композитні пломби. Якщо розглядати пломби з позиції ціни на них та відносної міцності, то самим відповідним варіантом, мабуть, можна назвати композитні. Хоча пластмаса і є однією із складових цих пломб, але вони досить тверді.

Справа в тому, що бажану твердість створює спеціальний порошок кварцовий, який також включений до складу матеріалу для виготовлення пломб. Крім цього, вони мають порівняно хорошу стійкість кольору і довговічність. Вони справно можуть служити до п'яти років.

Світлозатверджувальні композити. Установка таких пломб вимагає спеціального пристрою, щоб вони мали твердість і міцність. Цим обладнанням є галогенна лампа.

Завдяки лампі пломбі надаються всі необхідні якості, які дозволяють надалі відповісти на питання, яка пломба найкраща. Пломби можуть мати назви фотополімерні або гелі тверді.

Треба знати: для надання фотополімерної пломби потрібної міцності, збільшення терміну служби, а також більш естетичного вигляду, обов'язково має бути відшліфованою та відполірованою.

У тому випадку, коли полірування пломби проводиться не рідше ніж раз на півроку, то світло може зберігатися значно довше. Ще однією відмінною особливістюпри встановленні цих матеріалів є використання спеціальних клеїв.

Він містить полімери та наповнювачі, які також не без допомоги лампи дозволяють встановити пломбу «наглухо». Також у наборі є велика палітра кольорів – що дозволяє надати зубу первісний вигляд. Пломба, виготовлена ​​з такого матеріалу, прослужить щонайменше п'ять років.

Однак тут також є недоліки. Можна виділити три основні:

• по причині хімічного складу, може пройти усадку пломби до п'яти відсотків. Зважаючи на це і для того, щоб не знизити якість пломби, рекомендується цей матеріал використовувати на невеликих ділянках;
• можливо, що при значній усадці відбудеться відкол стінки зуба;
• матеріал через обмежені можливості впливу галогенної лампи, твердне тільки на 70 відсотків.

Пломби із склоіономірного цементу. Вони користуються популярністю у дитячій стоматології. Вони мають хімічний зв'язокіз натуральним зубом; температурне розширення їх наближено до природного - такого, як у зубних тканинах, що дозволяє уникнути тріщин або звести їх до мінімуму. До того ж, ці пломби містять фтор, він становить до 15 відсотків – це сприяє тому, що зуб не буде повторно інфікований.

Звичайно, і цей матеріал не позбавлений недоліків. Він порівняно неміцний, схильний як до стирання, так і згинів. Також не відрізняються особливим естетичним виглядом.

Пломби з композитів, що хімічно отверждаются. Приводом для розробки цього матеріалу стало прагнення замінити цементні пломби. Вони відрізняються наповнювачем. У даному варіантівикористовується порцеляна. Представлені композити у свою чергу діляться:

1. смоляні;
2. світлозатверджуваного матеріалу;
3. акриловмісні.

Останню групу композитів з цього списку, що містить акрил, можна віднести до міцних пломб, що мають високу стійкість. Однак відзначається їхня висока токсичність. Часто через появу пір виникає вторинний карієс.

Смоляні композити менш токсичні, менше схильні до стирання. Тим не менш, вони більш тендітні, і мають негативна властивістьтемніти за кілька років.

Не заощаджувати на пломбі

Щоб зуби залишалися міцними та довго служили, необхідно щодня виявляти про них турботу. Це не тільки дозволить уникнути зайвого клопоту, а й витрат. Але якщо так сталося, що зуби захворіли, не варто економити на пломбі, тоді ви отримаєте гарантію того, що хворий зуб ще зможе надовго зберегтися від руйнування.

Вибирайте найкращі поліклініки, в яких є сучасне обладнання і де працюють висококласні стоматологи, які користуються довірою пацієнтів. Слідкуйте за ротовою порожниною, регулярно перевіряйте зуби і своєчасно звертайтеся за медичною допомогою.

Ще

Пломбування – це частий методлікування, яке застосовується під час каріозного ураження або якщо є відколоті частини емалі або дентину від зуба. Під час цього процесу можуть застосовувати різні типи пломб, тому не варто дивуватися, коли стоматолог ставить питання - Яку пломбу будемо ставити? Види зубних пломб відрізняються за своїм складом, структурою, швидкістю застигання і звичайно міцністю. Тому перш ніж поспішати ставити той чи інший матеріал, варто все добре обдумати і вибрати найбільш підходящий.

Напевно, кожній людині хоча б раз у житті доводилося вдаватися до лікування та встановлення пломби на зуб. Але рідко хто думає про те, з якого матеріалу виготовлені ці вироби, а також які різновиди пломб існують нині. Адже даремно, знання цих особливостей допоможе вибрати найбільш підходящу пломбу, яка протримається тривалий час, а іноді вона зможе повністю зімітувати зубну тканину. Крім цього, варто враховувати, що процес встановлення пломби це досить трудомісткий процес, який вимагає від лікаря підвищеного професіоналізму, щоб матеріал простояв довго і не випав із зуба через кілька днів після встановлення.

Чорні каріозні утворення провокують - пульпіт (запалення нерва), це відбувається внаслідок влучення інфекції в порожнину зуба, де розташований судинно-нервовий пучок. Але запалення нерва в зубі розвивається не відразу, а лише коли каріозна порожнина стане досить глибокою.

У стоматологічній області під пломбою розуміється спеціальний матеріал, який має підвищеною в'язкістюАле при цьому він досить швидко застигає. За допомогою цього матеріалу лікар заповнює очищену від каріозного або пульпітного ураження область зуба. Крім пломбування дірок, цей матеріал часто застосовується для того, щоб приховати пошкоджену емаль чи інші дефекти. Але при цьому варто пам'ятати, чим надійніша структура пломби, тим краще зуб виконуватиме свої природні функції.
Зараз є велика різноманітність матеріалів, які використовуються для пломбування зубів. Стоматологи як пломб застосовують металеві, пластмасові, керамічні основи, також часто застосовуються пломби з різних типівцементу. Крім цього вони поділяються на тимчасові та постійні пломби.

Види пломб за терміном служби

Якщо розглядати пломби за терміном служби, то вони поділяються на тимчасові та постійні. До постійних відносяться вироби, призначені для тривалого терміну служби. Процес встановлення цього виду пломбування зазвичай займає тривалий час. Крім цього основа, що вибирається для постійного пломбування повинна мати високу міцність, мати високі естетичні якості та відповідати всім вимогам безпеки. А ось тимчасові пломби використовуються тільки для лікування і зазвичай встановлюються на короткий термін. Найчастіше в основі цих виробів є різні лікарські добавки.

Тимчасові

Тимчасові вироби мають другу назву – діагностичні. Цей вид пломбування часто застосовується виявлення головних симптомів, які допоможуть визначити конкретне захворювання.

Тимчасова пломба – це матеріал, що затвердіває, який накладається на уражену карієсом частину зуба. Вона встановлюється для подальшого лікуваннякарієсу, каналу або пульпіту після видалення нерва зуба.

Наприклад, під час карієсу може спостерігатися як пошкодження структури емалі, а й глибші дентинні шари, котрий іноді навіть пульпа зуба. Якщо після того, як буде встановлений матеріал у порожнину зуба, у пацієнта виникають болючі відчуття, це буде свідчити про те, що у нього є розвиток пульпіту. У результаті необхідно видаляти уражені м'які тканини. Крім цього під час пульпіту тимчасова пломба виступає як герметизуючий засіб, вона запобігає попаданню в порожнину зуба лікарського препарату.

Якими характеристиками повинні мати

Тимчасові пломби обов'язково повинні мати важливі характеристики, які відповідають усім вимогам. До цих якостей відносяться такі особливості:

• Надійний ступінь герметичності та стійкості лікарського засобупід час його накладання в ділянку під пломбою;
• Просте введення та видалення речовини;
• Важливо, щоб при контакті із зубом, м'якими тканинами, слизовим шаром ротової порожнини не виникали. алергічні реакціїта роздратування;
• Пломбувальна маса повинна мати швидкий ступінь затвердіння.

Постійні

Постійні пломби багато в чому відрізняються від тимчасових. У першу чергу цей вид пломбування використовується зовсім для інших цілей, отже, і якість основи цих виробів має суттєві відмінності.

Пломба – необхідний західВона служить для ізоляції чутливих тканин зуба і запобігання попаданню мікробів у порожнину, що утворилася.

Постійне пломбування застосовується для постійного носіння. Крім цього воно має різні цільові призначення:

1. У більшості випадків постійні вироби застосовуються для ретельного та герметичного закупорювання отвору зуба, що з'явилося внаслідок вилікуваного карієсу або депульпування. При цьому матеріал повинен захищати зуб від проникнення в його порожнину хвороботворних бактерій;
2. Застосовується для забезпечення структури зубів природних якостей. Залежно від цього підбирається вид матеріалу, за допомогою якого можна буде надалі відкушувати та пережовувати їжу;
3. Ще одне останнє призначення постійних виробів полягає в естетичних функціях. Якщо, наприклад, для жувальних зубів, які невидимі спереду зубного ряду, застосовуються різні видицементного матеріалу, то для передніх зубів зазвичай застосовується світлова пломба. При цьому вона ретельно підбирається під природний колір зубної тканини, щоб надалі не було видимих ​​відмінностей.

Види пломб за матеріалами, що використовуються

Залежно від матеріалу пломби можуть бути різними. На сьогоднішній день існує велика кількістьтипів пломбувального матеріалу, які відрізняються за складом, міцністю, консистенцією та швидкістю застигання. Крім цього величезна різноманітністьпломб дозволяє підібрати їх під колір зубної емалі, що дозволяє повернути структурі зуба початковий зовнішній вигляд.

На основі цементу

Даний тип пломбування досить поширений у стоматології, це пов'язано з високим ступенем прилипання чи адгезії цементного матеріалу. Елементи з цементу мають високу міцність, зносостійкість, які можуть простояти довготривалий період.

Цементні пломби – це поєднання порошку та рідини. Вони недовговічні через крихкість матеріалу, але створюють протидіють при утворенні повторного карієсу.

Однак цей матеріал має одну негативну якість – цементні пломби має показник щільності вище порівняно із щільністю зубної тканини. З цієї причини через певний часспостерігається зношування тієї тканини зуба, яка знаходиться навколо пломби. У результаті по краях пломбувального матеріалу утворюється вразлива область, що призводить до появи вторинного карієсу.
Для цементних пломб застосовується кілька типів складів:

• Фосфатцементи. До складу цього матеріалу входить майже 90% окису цинку, а також оксид магнію, кремнезем, ортофосфорна кислота;
• Суміші з силікатвмісною структурою. До складу цих сумішей входять алюмосилікати та ортофосфорна кислота.

Варто зазначити, що пломби з фосфатменту не використовуються для поверхневих робіт. Їх переважно застосовують для закладення каналів, кладуть в область під коронками, а також під верхній шар.

А ось силікатні цементи за своєю структурою та кольором схожі з кістковою тканиною. Цей матеріал має блискучу поверхню, має прозорість. По структурі це досить твердий матеріал і він підходить для пломбування переднього зубного ряду.
Для глибокого пломбування силікатний матеріал не використовується, тому що він негативно впливає на область пульпи.

Пластмасові

Пломби із пластмаси досить популярні в стоматології. Це пов'язано з їх позитивними властивостями:

• Швидкий ступінь затвердіння;
• Мають високий рівень твердості;
• Мають підвищені характеристики міцності;
• склад матеріалу має хімічну стійкість;
• Основа пластмасового матеріалу не впливає на тканини ротової порожнини.

Карбодент – це основа виготовлення пластмасової пломби. Стоматологи рідко використовують цей вид пломб, тому що ті мають токсичну шкоду та недостатньо міцні.

Однак у цього матеріал є один суттєвий негативний фактор- Згодом пластмасові пломби просідають і зменшуються в розмірах. Людина через певний періодможе відзначати те, що пломба з часом стає меншою. Це все призводить до поступового руйнування зубної тканини.
Крім цього, пластмасові матеріали з часом фарбуються, швидко втрачають свій початковий колір.
В основі пластикових виробів може йти два компоненти – акрилоксид та карбодент.

Важливо! Пластмаси з вмістом акрилоксиду мають підвищену міцність, але вони мають кілька недоліків. Вони мають підвищену хімічну токсичність і через певний період викликають запальний процесв області під пломбою.

Вироби з карбодента мають пористу структуру, також вони мають невисокий ступінь токсичності. Однак цей матеріал має низьку міцність і через певний період пломба стає темнішим за зуб.

Амальгамові

Амальгамовий пломбувальний матеріал має підвищену якість і міцність. Це з основою цих виробів. В основі застосовується сплав із ртуті та металів.

Амальгамове пломбірування раніше було дуже популярно, але різні металеві сплавиСьогодні практично не використовуються, оскільки мають недоліки: висока теплопровідність, низький естетичний ефект.

Увага! До складу амальгамових виробів можуть входити різні видиметалів та сплавів – срібло, ртуть, цинк, золото, олово. Основа цих виробів має підвищену пластичність, гарне прилипання або адгезування.

Міцність матеріалу цього виду досить висока, вироби здатні прослужити кілька десятиліть.
Єдина негативна якість амальгамових пломб полягає в тому, що вони мають характерний металевий колір. Тому їх застосовують для малопомітних місць.

Кераміка

Пломби з керамічного матеріалу має цілу низку переваг:

• Висока твердість та міцність;
• - Підвищений термін зносостійкості;
• Не піддаються усадці з часом;
• Згодом не відбувається зміна кольору. Пломби з кераміки не темніють, а також на них не з'являються різні плями.

Кераміка найбільш близька за своїми властивостями до зубної емалі: міцність, колір, світловіддзеркалення. Керамічні вкладки встановлюються там, де пошкоджені карієсом великі порожнини зубів, але при цьому видалення пульпи не відбувалося.

Керамічна пломба виконується у вигляді вкладки по зліпку знезараженого, обробленого зуба. За рахунок того, що кладка виходить аналогічною копією будови зуба, при установці рівномірно розподіляється все навантаження під час жування. Крім цього, вона досить міцно тримається на зубі.

Світлотвердіючі композити

Пломбувальні вироби, які виконані зі світлотвердіючих композитів, також мають другу назву світлові. Процес реакцій полімеризації у елементів, які є у складі таких пломбувальних виробів, здійснюються внаслідок впливу ультрафіолетового опромінення. При цьому заліковані зуби через певний період піддаються усадці. Але спочатку ці матеріали виглядають просто ідеально.

Світлотвердіють композити на сьогоднішній день найсучасніші, красиві, міцні та довговічні. Вони мають відмінну колірною гамоюяка допоможе підібрати Вам необхідний колір під загальний колір зубів.

Матеріал цього відмінно полірується. Мікрофіли застосовуються для передніх одиниць, а ось макрофіли використовуються для більш потужних задніх молярів.
Спеціальний матеріал, який має тверду основу, що містить у складі частинки кремнію і цирконію, використовується в процесі відновлення поверхні одиниць жувального типу. А ось для важкодоступних зон використовуються композити з рідкою структурою.

Склоіономірний цементний матеріал

Група матеріалів цього типу має у своєму складі високий рівень фтору, який забезпечує запобігання появі повторного каріозного ураження. Цей матеріал є ідеальним підґрунтям для лікування зубів у дітей.

Склоіономірний цемент – це чудова ізолююча прокладка під пломбу, яка чудово запобігає агресивному впливу матеріалу пломби на дентин. Використовується склоіономерний цемент для відновлення зубів та пломбування каналів.

Але пломбувального матеріалу цього типу є один недолік - висока крихкість.
Склоіономірний цементний матеріал може бути двох типів:

• Самозатвердний;
• Світлозатвердівальний.

Однак склоіономірні пломби не завжди відповідають природному кольору зубної тканини. Тому після установки часто доводиться закривати композитними матеріалами.

Композити хімічно отверждаемого типу

Основним складовим компонентом цих пломбувальних матеріалів є порцеляна. Завдяки цьому компоненту забезпечується високе затвердіння та довговічність встановлених пломбувальних виробів.
Однак у цього виду є один недолік - полімеризації усадка. Але ця якість компенсується за рахунок додаткових адгезивних препаратів. Завдяки наявності цих засобів покращується зчеплення з тканиною та запобігає повторному виникненню карієсу.

Як відбувається установка

Окрім вибору необхідно матеріалу для пломбування зуба, варто знати особливості встановлення цих виробів. Цей процесмає певні особливості, від яких залежить термін служби того чи іншого пломбувального виробу.
Особливості встановлення пломб:

1. Насамперед проводиться обстеження хворого зуба та встановлюється точний діагноз ураження, а також визначається область ушкодження;
2. Далі проводиться обробка зуба спеціальними препаратами, чистити порожнину та поверхню зуба від пошкоджених тканин;
3. Зазвичай при обробці та очищенні лікар робить місцеве знеболюванняза допомогою різних анестетиків. Вибір анестетика залежить від сили дії та від індивідуальних особливостейорганізму пацієнта;
4. Під час глибокої поразки кладеться спеціальна прокладка з кальцієм, вона прискорить процес зняття запального процесу;
5. Під естетичну частину пломбувального матеріалу укладається прокладка ізолюючого типу, яка виконана з високоякісних матеріалів з високим ступенем адгезії;
6. Наступний етап полягає в установці пломбувального матеріалу;
7. Якщо встановлюється матеріал із світлотвердіючої основи, то світять кожен шар пломбувального виробу.

На даному фото зображено зуб у момент каріозного руйнування, а також показано кінцевий результатлікування. Лікар провів огляд, знеболювання, очищення порожнини від уражених тканин, встановлення спеціальних лікувальних прокладок, естетичне відновлення зовнішнього виглядузуба.

Від чого залежить вартість

Всі напевно знають, що лікування та встановлення пломби коштує досить дорого. Це залежить від багатьох факторів, що враховуються лікарем при складанні загальної вартості. Зазвичай при лікуванні та встановлення пломбувального виробу застосовуються такі важливі складові:

• Дорогі лікувальні матеріали;
• Якісні склади для пломбування;
• Застосування дорогого обладнання;
• Високий професіоналізм лікаря-стоматолога.

Тому не варто дивуватися з того, що комфортне лікування, інфікування та пломбування зубів обійдеться в круглу суму. При цьому щоразу вартість може відрізнятись. Іноді можна вилікувати зуб всього за одне відвідування, а іноді може знадобитися кілька відвідувань, відповідно і вартість істотно відрізнятиметься.
Крім цього, вартість залежить від етапів лікування. Зазвичай у всіх стоматологічних клінікахє стандартний список етапів лікування, до якого входять такі послуги:

1. Первинний огляд;
2. Очищення ураженої області;
3. Введення лікарського засобу;
4. Якщо раптом виникне потреба, обов'язково проводиться рентгенографічне обстеження, у якому робиться знімок коріння зуба;
5. Проведення очищення та формування каналів;
6. Видалення нервів;
7. Пломбування каналів;
8. Встановлення постійної пломби.

Вартість всіх цих послуг модно знайти у прейскурантах клінік.
Крім цього, вартість може відрізнятися в залежності від типу пломби. Пломби з композитного або світлового матеріалубудуть набагато дорожчими за прості вироби з цементу або пластмаси.

Скільки коштує

Вартість пломбування залежить від типу матеріалу. Середні ціни на вироби для пломбування по Москві:

• Встановлення композитних пломб без застосування обробки зуба та встановлення прокладок у середньому коштує від 3000 рублів;
• Ціна на пломби із склоіономірного цементного матеріалу – від 4000 рублів;
• Вкладка з кераміки без урахування робіт коштує від 3500 рублів;
• Пломбування із металевої основи коштує від 1500 рублів.

При цьому дитяче лікуваннязубів та встановлення пломб суттєво відрізняється від дорослого. Процес установки пломб дітям виробляється набагато швидше і в середньому обходиться від 2000 рублів.
Видалення старого пломбувального матеріалу обійдеться від 700 рублів. Установка ізолюючої та лікувальної (тимчасові пломби) буде коштувати від 1000 рублів.
Процес реставрації за наявності глибокої поразки залежить від багатьох умов та критеріїв. А встановлення світлової пломби обійдеться від 5000 рублів. Знеболення від 500 рублів.
Пломбування – це важливий процесадже воно застосовується на тривалий період. Тому краще вибрати якісну пломбу, яка прослужить тривалий період та зможе повною мірою замінити тканину зуба. У цьому вона має незручностей, як із фізичної, і з естетичного боку.

© Sebastian Kaulitzki / Fotolia

Без пломбування не обходиться жодне лікування зубів. На сьогоднішній день це один з найдоступніших і ефективних методіввідновлення цілісності коронкової частини зуба

Якщо кілька десятків років тому для цих цілей застосовували поодинокі видиматеріалів, то сьогодні вони дивують своєю різноманітністю. Матеріали відрізняються не лише своїми фізичними характеристиками, а й вартістю.

Від чого залежить ціна?

Вартість послуги з пломбування зубів залежатиме від кількох факторів:

Види

Усі матеріали, що застосовуються для реставрації зубів, поділяють на дві групи за тимчасовим призначенням: постійні та тимчасові. Кожні мають свої особливості, відрізняючись складом і призначенням.

Тимчасові

До тимчасових відносяться матеріали, що встановлюються на обмежений період. Термін експлуатації пломби залежатиме від її складу.

Найчастіше використовують матеріали, що дозволяють поставити пломби. на 2–5 діб. Але використовуються і такі екземпляри, які можуть перебувати в зубі протягом 3 або 6 місяців.

Тимчасові пломби застосовують при лікуванні наступних захворювань:

• пульпіт;
• карієс;
• кіста;
• гранульома.

Основна роль реставрації тимчасового типу полягає у створенні бар'єру, що перешкоджає проникненню слини, залишків їжі та бактеріальних відкладень у запалену порожнину пульпи чи кореневих каналів.

Ними покривають медикаментозні вкладки із протизапальною дією, забезпечуючи проникнення ліків у внутрішні дентальні тканини. Іноді їх встановлення вдаються для діагностування стану пульпи після часткової екстирпації і в період протезування на час виготовлення дентальних вкладок.

Для тимчасового закриття порожнини, матеріал, що використовується, повинен бути стійкий до впливу вологи і не розпадатися від слини, забезпечувати герметичність і бути пластичним, а так само легко видалятися з дентальної порожнини.

Таким вимогам відповідають такі матеріали:

1. Цинк-сульфатний цемент (штучний дентин). Являє собою порошок, що складається з сірчанокислого та окису цинку, а також каоліну. Таке поєднання складових дає можливість постановки міцної пломби терміном до 3 днів. Її вартість складає приблизно 150 рублів.
2. Дентін-паста. В її основі лежить штучний дентин у поєднанні з вазеліном та гліцерином, за рахунок чого підвищується пластичність матеріалу. Його гарантійний термін служби не менше ніж 7 діб. Вартість буде близько 200 рублів.
3. Віноксол. Є комбінованим матеріалом, що складається із кальцію, цинку, полістиролу. Він має відмінну адгезію та не дратує тканини пульпарної камери.

   Завдяки високій механічній міцності, матеріал може простояти в зубі 6 місяців. Ціна на нього більша, ніж у попередніх варіантів і в середньому, становить 400 рублів.

4. Цинк-евгенольний цемент. Складається з цинку та евгенолу, які змішуються безпосередньо перед укладанням у порожнину зуба. Цемент застигає протягом 8 годин, утворюючи еластичну вкладку, що встановлюється не більше ніж на 5 діб. Вартість в цьому випадку дорівнюватиме 120 рублів.
5. Полікарбоксилатний цемент. Матеріал відрізняється високою біологічною сумісністю із дентальними тканинами. Крім того, не дає проникати кислот і мономерів усередину.

   Використовується для реставрації каналів постійних та молочних зубів терміном до 3 місяців. Ціна реставрації в даному випадкуперебуватиме в межах 300 рублів.

Матеріали підбираються індивідуально у кожному випадку, залежно від типу стоматологічного захворюваннята віку пацієнта.

Постійні

Як постійні пломи виступають матеріали, що відрізняються підвищеною міцністю, амортизацією та високими естетичними якостями.

Їхнє основне завдання, відтворити анатомічну форму зуба з повною передачею кольору і максимально наближеними фізичними характеристиками.

В якості постійних пломб використовують такі матеріали:

Метал

Є найбільш дешевим варіантом, Що забезпечує міцність ділянки, що реставрується, але відрізняється низькою естетичністю. Найчастіше для постановки пломби використовують амальгаму – сплав із срібла та ртуті, яка може прослужити понад 10 років.

Сьогодні цей варіант не користується популярністю, оскільки має негативний вплив на ротову порожнину і вимагає детальної копіткої роботи. Вартість установки такої пломби обійдеться приблизно в 500 рублів. Але ціна може збільшитися, якщо замість срібла буде використано більш дорогий метал.

Світлозатверджуваний композит

Є матеріалом, в основі якого лежить клейова структура. Завдяки цьому матеріал швидко пристає до дентальної поверхні.

В основному застосовується для реставрації сколотих частин переднього ряду зубів, оскільки відрізняється високою естетичністю. Термін служби світлозатверджуваних пломб від 5 років і більше, за середньої вартості від 1500 рублів.

Пломбу, що встановлюється під коронку, можна вставити приблизно за 600 рублів.

Склоіномірний цемент

На відміну від попереднього варіанту, цей матеріал більш міцний та стійкий до механічного впливу. Він добре переносить температурні перепади і щільно прилягає до різних дентальних поверхонь. Крім того, до його складу входить фтор, що ремінералізує тканини зуба.

Пломба з нього під коронку буде коштувати 1000 рублів, а відновлення частини зуба – від 1700 рублів. Термін служби склоіномера не менше 5 років.

Нанокомпозити (мікрогібриди)

Використовують для відновлення як передніх, так і жувальних зубів. Матеріали відрізняються надійністю, підвищеною стійкістю до агресивних середовищ та механічного впливу. Вони точно передають відтінок натуральної емалі та її природну прозорість.

Термін служби реставрованої ділянки з нанокомпозиту не менше 5 років. Її вартість вища, ніж попередників і починається від 2000 рублів.

Пломби з перерахованих матеріалів здатні простояти гарантований термін служби тільки у разі дотримання технології їх встановлення. При недостатньому професіоналізмі стоматолога пломба може випасти через кілька місяців, незалежно від вартості та сучасності матеріалу.

Як відбувається їх встановлення – дивіться у наступному відео:

Застосування у дітей

Окремо розглядається пломбування в дитячому віці, тому що для тимчасових зубів необхідно підбирати щадні технології та безпечні матеріали, які здатні зчіплюватись з поверхнею зубів, завдяки механічним силам.

Таким вимогам відповідає цинк-евгенольний цемент, що застосовується як тимчасові пломб. Матеріал не вимагає сухого середовища, що важливо у лікуванні зубів маленьких дітей. Він застигає навіть при взаємодії зі слиною.

Як постійна пломба, в основному, використовують полікарбоксилатний цемент. Матеріал відрізняється знеболювальною, асептичною та регенеруючою дією, а також незначним седативним ефектом.

Одним із варіантів реставрації є світлова пломба, яка не завдає шкоди тканинам зуба та пародонту, але вимагає хорошої посидючості від дитини.

Приклад її встановлення у наступному відео:

Вартість пломбування дитячих зубів починається від 2500 рублів. У вартість послуги входять обов'язкова ін'єкційна та обробка дентальних тканин на 3 поверхнях та їх відновлення за допомогою цементу або композиту.

Якщо для пломбування використовували кольоровий фотополімер, ціна послуги зросте на 500 рублів і більше. При лікуванні пульпіту до підсумкової вартості додасться ціна на пломбування за кожен канал, яка починається від 500 рублів.

Ознаки якості

© Tyler Olson / Fotolia

До основних ознак високої якості пломби, відносяться:

• точна передача анатомічної формиз дотриманням жувальних горбків;
• згладженість переходу, яка не помітна навіть при інструментальному обстеженні;
• високі естетичні показники. Пломба повинна мати рівну глянсову поверхню з відтінком і прозорістю, що повністю збігається з натуральною частиною емалі;
• підвищена стійкість до сколів та стирання, за рахунок щільності матеріалу;
• однорідність пломби;
• щільне прилягання до стінок сформованої порожнини.

Етапи встановлення

Установка пломби проходить у кілька етапів, кожен із яких вважається обов'язковим:

• 1 етап. На першому етапі проводять сошліфування каріозної тканини зуба.
• 2 етап. Якщо інфекція проникала у пульпу, то проводять розтин її камери та розширення, а потім обробку каналів.

  В даному випадку, процедура обійдеться дорожче, ніж за звичайного поверхневому карієсі, так як у вартість увійде пломбування каналів, що варіюється від 600 до 1500 рублів.

• 3 етап. Відновлення анатомічної форми. На підсумкову вартість процедури вплине цей етап. Ціна залежатиме від обсягу матеріалу, що застосовується.

  Чим його більше знадобиться, тим вища вартість послуги. Наприклад, відновлення 3 сторін моляра починається від 2500 рублів. Реставрація передніх різців може коштувати 3000-5000 рублів.

Крім того, в залежності від матеріалу, що застосовується, при пломбуванні може знадобитися спеціальна амортизуюча прокладка та інші доповнення, які незначно, але все ж впливають на вартість.

Коли потрібне знеболювання?

© elainenadiv / Fotolia

Як правило, знеболювання проводять за будь-яких стоматологічних втручань. При незначному впливі на дентальні тканини використовують аплікаційну анестезію, яка дозволяє знеболити зуб на 3 мм у глибину.

Вартість однієї аплікації близько 150 рублів. При більш великих втручаннях, із зачіпанням пульпи, вдаються до інфільтраційної або , ціна яких варіюється від 300 до 1000 рублів, залежно від статусу клініки та використовуваних препаратів.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Щодня на прийом до стоматолога потрапляють люди, які бажають поставити пломбу на каріозну дірку, вилікувати канали, наростити частину емалі тощо. У зв'язку з цим регулярно виникає питання: «Які пломби для зубів кращі?». Однозначної відповіді не існує, оскільки кожен випадок індивідуальний, враховується як ступінь поразки, а й фізіологічні особливостіорганізму, наявність алергії той чи інший матеріал, інші чинники.

У статті ми проведемо огляд популярних матеріалів для пломбування, вкажемо їх переваги та недоліки.

Склад композитів, їх кінцеві властивості, естетичні показники та термін служби відрізнятимуться.

Слід пам'ятатиЩо для пломбування більше підходять одні матеріали, для художнього відновлення інші, а для формування коронки і зовсім треті. Також вибір пломби залежатиме від віку, адже в педіатрії застосовуються менш агресивні та чіпкі, але в той же час менш зносостійкі варіанти.

Тимчасова пломба

Абсолютно всі композити для заповнення каріозних порожнин пластичні, гнучкі та мають властивість застигати.

Щоб підібрати матеріал, слід враховувати наступні показники:

• екологічність та нешкідливість для людини(компоненти не повинні вимиватися під впливом слини, напоїв та продуктів, щоб запобігти інтоксикації організму, виникнення індивідуальних реакцій);
• зносостійкість(багато років пломба повинна залишатися дома нерухомо, зберігати форму і текстуру);
• стійкість кольору(підбираючи сучасну пломбупід колір емалі, пацієнту повинні гарантувати, що вона не забарвиться харчовими барвниками чи натуральними пігментами на кшталт нікотину, чаю, кави, вина тощо).
• швидке застигання(прийом у дантиста мало кому приємний, тому сучасний матеріалповинен твердіти швидко, скорочуючи час встановлення пломби до півгодини);
• міцність(пломба повинна витримувати природні навантаження: жування, кусання твердих предметів, дроблення і т.д.);
• герметичність, легкість шліфування, пластичність (показники, що спрощують роботу стоматолога та скорочують час прийому).

Також пацієнту слід звернути увагу на виробника матеріалу, адже закордонні (німецькі, ізраїльські, європейські тощо) варіанти найчастіше демонструють. найкраща якістьта закладені властивості, а також вважаються найбільш сучасними та безпечними. Звісно, ​​їхня вартість значно вища, ніж вітчизняних. Але багато хто готовий платити додатково за тривалий термінслужби та надійність.

Розглянемо, які бувають пломби для зубів та їх відмінні риси.

Цементні композити

Існує кілька підвидів цементних композитів: силікатні, силіко-фосфатні, склоіономерні, полікарбоксилатні, цинк-фосфатні.

Склоіономірний цемент

Стоматологічний цементтвердне завдяки стандартній технології для цементів: змішується суха частина матеріалу з рідким інгредієнтом, внаслідок чого відбувається активна хімічна реакція.

Одразу перейдемо до головного мінусу. Хімічна реакціяпісля замісу триває дуже мало часу, тому пломбу слід ставити оперативно, а отже, не завжди якісно. Тим більше не залишається часу для надання зубу необхідної форми та текстури.

Багато хто питає, після яких видів зубних пломб можна відразу їсти. У разі цементів їсти м'яку їжу можна лише через 2-3 години після процедури, тому що до цього моменту досягається максимальне затвердіння матеріалу.

На цьому недоліки не закінчуються. Цинк-фосфатний вид під впливом часу та зовнішніх факторівпоступово вимивається, зменшується обсягом.

У таких пломбах досить швидко виникають тріщини, пломба стає рухомою та згодом випадає. Як правило, цей вид застосовується як тимчасовий захід або ізолююча прокладка, а також для зміцнення штучної коронки, вініру, вкладки.

Силікатний вигляд є отруйним, тому його рідко зустрінеш у сучасних клініках. Крім того, такі пломби виходять слабкими, кришаться і розчиняються з часом.

Силіко-фосфатний вигляд поєднує в собі попередні два, маючи їх недоліки.

Цементи з полікарбоксилату більш стійкі та ноші., а також мають у складі фтор, що перешкоджає розвитку карієсу.

Склоіономерний вигляд найпопулярніший і складається з порошкової частини (фтор-алюмінієве скло), кислотного розчину на основі поліакрилу. Такі пломби мають високу міцність, мінімальну токсичність і гарним терміномслужби.

Якщо цікавитеся, які зубні пломби краще ставити на молочні зубки дітей, зверніть увагу саме на цементні: доступні, міцні, поширені і прослужать кілька років.

Пломбування за допомогою амальгам

Амальгама є групою металів, які розчиняються, а потім тверднуть у ртуті.

Пломбування за допомогою амальгам

Виробляють таку пломбу з благородних металів – срібла, золота та міді, що дозволяє досягти максимальної надійностіта міцності, а також стійкості до вимивання слиною, природного зносу.

На жаль, у таких композитів найнижча естетичність - їх легко помітити під час спілкування або їди, особливо, якщо каріозні дірки були розташовані в жувальних молярах. Іноді зуби також забарвлюються від металевого сплаву.

Також матеріал дуже повільно загусає, погано заповнює каріозну порожнинутому через кілька років можливий рецидив карієсу.

Мінусом можна вважати вартість такої пломби на зуб (фото нижче). По-перше, використання шляхетних матеріалів значно підвищує ціну роботи. А по-друге, для встановлення амальгам стоматологія закуповує специфічне обладнання, яке також потрібно окупити за рахунок пацієнта.

Золота пломба

Ну і насамкінець ще один мінус – гальванізм, поширене захворювання, пов'язане з тривалим перебуванням металу в роті. Пацієнти скаржаться на металевий смак у роті, гіркоту, підвищення слиновиділення, дискомфорт та печіння.

Композити на основі мономерів

Ці види пломб для зубів застосовуються для художнього відновлення, нарощування коронок і звичайно звичайного лікування карієсу.

Композит є поєднанням двох реагентів: мономер з органіки та наповнювач неорганічний. Під впливом УФ-променів або спеціального активатора зазначені матеріали швидко твердіють та надійно заповнюють порожнину. Однак з роками композити можуть деформуватися, стиратися і сідати, після чого пломба набуває рухливості і може випасти. Іноді, щоб уникнути цього між пломбою і зубом наносять адгезивний компонент, що виконує роль клею. Перед цим порожнину просушують фосфорною кислотою.

Вартість композитів доступна і вони поширені у кожній клініці.

Цей матеріал демонструє чудові естетичні властивості. Лікар із пацієнтом може підібрати відтінок пломби, що відповідає природному кольору емалі.

Багато хто питає, яку пломбу краще ставити на жувальні зуби, щоб її не було видно під час спілкування. Ось вам і відповідь – композитні пломби відмінно підійдуть для цієї мети, ось тільки для пломбування молочних зубів їх не застосовують.

Пломбування пластмасою

Пластмаса застосовується у стоматології досить давно. Дантист самостійно замішував матеріал і густою формою закладав його в порожнину зуба, після чого чекав на затвердіння.

З мінусів можна позначити сильну токсичність матеріалу, низьку міцність та стійкість до зносу, здатність змінювати колір під впливом харчових пігментів, барвників та часу.

Пластмасова пломба

У сучасній стоматології пластмасу застосовують дуже рідко, адже матеріал має масу недоліків, з ним незручно працювати лікарю, а пацієнти найчастіше демонструють алергічну реакцію.

Світлові композити у стоматології

Є найбільш актуальним, що відповідає вимогам пацієнта та стоматолога матеріал, який твердне під впливом УФ променів. В основі лежить процес полімеризації.

Існує кілька «рецептів» таких композитів, що дозволяє вибрати різні властивостідля різних елементів зубного ряду. Наприклад, на бічні зубиставляться найміцніші та зносостійкі пломби, а на жувальну поверхню та центральні різці – найбільш естетичні та непомітні.

Якщо ви запитаєте в клініці, яка пломба для зуба краща, то вам з більшою ймовірністюпорадять саме світлову, оскільки з нею працює більшість сучасних стоматологій.

Світлова пломба

У чому переваги таких композитів?

1. Стоматолог може підібрати з пацієнтом будь-який відтінок пломби, що повністю відповідає природному кольору зуба.
2. Матеріал відмінно заповнює порожнину зуба, тому служить набагато довше, ніж інші види.
3. Світлові композити швидко тверднуть, що дозволяє пацієнту їсти відразу після відвідування кабінету лікаря.
4. До підсушування пломби лампою лікар має час надати матеріалу. потрібну формуі структуру, що дозволяє заповнити навіть найглибші чи незручні дірки, у тому числі бічні між центральними різцями.
5. Пломбування світловим композитом займає мінімум часу - тривалість сеансу становить 20-40 хвилин.
6. Шліфувати таку пломбу набагато легше, ніж цемент або тим більше метал, тому досягається максимальна гладкість поверхні і пацієнт не відчуває її у роті.
7. Світлові композити стійкі до зміни форми та кольору під впливом часу та інших зовнішніх факторів. Термін служби становить мінімум 3-5 років, але, як правило, пацієнти ходять із ними набагато довше.

Від вибору пломби залежить комфорт та здоров'я пацієнта, ймовірність рецидиву каріозної хвороби. Не соромтеся ставити лікареві питання про виробника, позитивні властивостіта недоліки кожного виду.