Звертаючись за допомогою до стоматолога, далеко не багато пацієнтів цікавляться, яку саме пломбу лікар вирішив поставити в зуб, і даремно. Склад, властивості та довговічність кожного матеріалу різні, як і їх естетичні характеристики. Для реставрації переднього зуба рекомендуються одні матеріали, а пломби під коронку зуба – інші. У дітей – треті, і т.д. Вартість пломб із різних матеріалів теж відрізняється.

всі пломбувальні матеріалипризначені для заповнення заздалегідь підготовленої порожнини, мають в'язку пластичну консистенцію і повинні тверднути з часом. Як правило, до них пред'являються такі вимоги:

• Нешкідливість.
• Стійкість до дії слини та компонентів їжі (не розчинятися).
• Мінімальний час затвердіння.
• Висока механічна міцність, твердість.

Звичайно, для лікаря, що працює з даними матеріалами, важливі й інші властивості: пластичність при введенні, час твердіння, здатність прилипати до стін порожнини та забезпечувати герметизм, легкість в обробці та ін.

Цементні пломби

Цементні пломби, як правило, доступні за ціною, але досить довго твердніють – протягом 2 годин.

Дані матеріали поділяються на декілька груп: цинк-фосфатні, силікатні, силіко-фосфатні, полікарбоксилатні та склоіономірні цементи. Майже всі цементи тверднуть під впливом хімічних реакцій, що відбуваються під час змішування компонентів – порошку та рідини. Недоліком цього процесу є те, що після замішування матеріалу часу для постановки пломби не так багато, тим більше для формування рельєфу поверхні нового зуба. Максимальна міцність досягається лише за кілька годин, тому при постановці таких пломб не рекомендується вживати їжу 2 години.

1. Цинк-фосфатні цементи розчиняються і згодом зменшуються в обсязі, отже неминуче утворення щілин та порушення прилягання пломб. Тому їх використовують як проміжні матеріали (ізолюючі прокладки) при постановці інших пломб або для фіксації вкладок, штучних коронок.
2. Силікатні цементи досить токсичні та рідко застосовуються нині. Пломби їх крихкі, згодом зменшуються обсягом, розчиняються при контакті зі слиною.
3. Силіко-фосфатні цементи за своїми властивостями займають проміжне місце. подібні характеристикиіз попередніми групами.
4. Полікарбоксилатні цементи мають значно меншу розчинність, містять фтор для протикаріозної дії на тканині зуба. Використовуються такі матеріали для пломбування молочних зубів, як ізолюючі прокладки під інші матеріали, для цементування вкладок, коронок.

СІЦ (склоіономірні цементи)

Найсучасніша група цементів, широко застосовується в сучасної стоматології. Порошок є дрібне фтор-алюмінієве силікатне скло, а рідина – розчин поліакрилових кислот. На відміну від попередніх матеріалів зчеплення пломби зі стінками зуба відбувається не тільки механічно, а й хімічно, що збільшує час, який пломба простоїть у зубі. Ці цементи мають низьку токсичність, хорошу твердість і міцність, тому їх часто використовують для пломбування молочних зубів. Розроблено цементи, що твердіють при змішуванні окремих компонентів (хімічні) або під дією світла певної довжини хвилі (світлові). Використання останніх зводить до мінімуму час їх твердіння в ротовій порожнині, що дуже зручно при лікуванні дітей.

Металеві пломби

Амальгами – розчини, що твердіють, одного або декількох металів у ртуті. Буває амальгама срібна, мідна та золота. Пломби з такого матеріалу дуже міцні, тверді, стійкі до руйнування та дії слини. Але найголовнішими їх недоліками є: не естетичність, повільне затвердіння, усадка в обсязі з часом. Часто через кілька років навколо такої пломби утворюється вторинний карієс, а сам зуб частково забарвлюється металами зі сплаву, що робить ці матеріали не надто популярними серед пацієнтів. До того ж для постановки амальгамових пломб потрібне спеціальне обладнання, яким нині рідко комплектуються стоматологічні кабінети. Одне з ускладнень під час використання амальгамових пломб – розвиток гальванізму, що проявляється як . Лікування зводиться до заміни пломб.

Тимчасові пломби

На різних етапах терапевтичного чи ортопедичного лікування лікар використовує тимчасову пломбу. Пацієнти помилково вважають, що вона має ті ж властивості, що і матеріали для постійних пломб. Насправді такі матеріали зроблені менш міцними для того, що їх можна було легко видалити з порожнини зуба. Тимчасові пломби досить герметичні, щоб ізолювати лікарські засоби (миш'як, лікувальну пасту, антисептик на ватній турунді) та можуть прослужити кілька тижнів. Тверднуть такі матеріали протягом кількох годин після постановки, тому лікар не рекомендує їсти цей час, а надалі не звертати уваги на сколи пломби, які обов'язково трапляються. Сучасні матеріалидля тимчасових пломб можуть твердіти під дією світла протягом 20-30 секунд, вони мають природніший колір і при видаленні із зуба виводяться цілком. До складу тимчасових пломб може бути додані виробником лікарські речовинитому весь час знаходження такої пломби в порожнині рота може зберігатися специфічний присмак. Тимчасові пломби є абсолютно нешкідливими.

Композиційні матеріали (композити) для пломб

Композитні пломби твердіють під впливом ультрафіолету.

Сучасна групаматеріалів, що використовуються для встановлення пломб у постійних зубах, реставрації коронок. Композити – це комбінація двох хімічно різних матеріалів: органічного мономеру та неорганічного наповнювача. Тверднуть такі матеріали внаслідок дії ініціатора полімеризації – ультрафіолетового світладовжиною хвилі 400-500 нм чи хімічного активатора. Основна проблема композитів – усадка з часом, яка проявляється як дефекти навколо пломб за кілька років. Для зменшення ризику виникнення мікропросторів та для посилення зв'язку між пломбою та стінками зуба використовують своєрідний «клей» – адгезивну систему. Композити дуже естетичні і мають широку палітру кольорів, що дозволяє підібрати пломби під колір зуба. Але дана групаматеріалів досить токсична і не використовується у молочних зубах чи постійних зубах на стадії зростання кореня. Перед постановкою композитної пломби емаль (за потреби) протравлюється 30–40 % фосфорною кислотою, наноситься адгезив на висушену поверхню та ставиться пломба. Хімічні матеріали, що твердіють при змішуванні компонентів, не поступаються міцності світловим пломбам, тому їх практично ставити під штучні коронки. Короткий час їх твердіння не дозволяє лікареві виконати складну реставрацію зуба, в чому не потрібно при підготовці зуба до протезування. А ціна на такі пломби зазвичай нижча, ніж на світлові.

Пластмасові пломби

Раніше досить широко застосовувалися у стоматології ці матеріали. Пластмаса замішувалась лікарем і в пластичному вигляді вносилася в порожнину зуба однією порцією, після чого тверділа. Недоліки пластмасових пломб: токсичність, погана механічна стійкість до навантажень, стирання та зміна кольору з часом. Нині рідко застосовуються. При висвердлюванні такої пломби із зуба пацієнт відчуває чіткий запах пластмаси у роті. До того ж на даний видматеріалів найчастіше зустрічається алергічна реакція у пацієнтів.

Вибір матеріалу для пломбування зуба залежить від вимог, що висуваються до неї не тільки лікарем, а й пацієнтом. Комусь важлива вартість роботи, комусь її зовнішній вигляд та міцність. При реставрації передніх зубів краще не економити та поставити якісну пломбу із сучасних світлових композитів. А при лікуванні бічних жувальних зубівЦілком підійдуть і хімічні композити. Цементи з часом стираються, розчиняються в слині, кришаться, і в постійних зубах такі пломби простоять у середньому не більше 2-3 років. При підготовці зуба під штучну коронку можна обійтися пломбою з хімічного композиту. У будь-якому випадку при зверненні до стоматолога варто поцікавитися тим, які лікарі мають матеріали, в чому їх різниця, які у них недоліки і слабкі сторони, щоб уникнути неприємних наслідків, таких як фарбування пломби з часом, поява тріщин і сколів, неприємного запахуабо присмак у роті.

Хоча б раз у житті кожному доводиться звертатися до стоматолога, щоб запломбувати зуб. Багатьох цікавить, із чого роблять зубні пломби. У роботі можуть використовуватись різні види матеріалів, залежно від того, яка пломба. Стоматологічні послугизараз пропонують великий вибір пломбувального матеріалу. Необхідно знати, з чого роблять пломби для зубів, склад та характеристики.

Види пломб за матеріалами

Які бувають?

При загортанні зуба можуть бути виконані як постійні, так і тимчасові пломби. Їх склад суттєво відрізняється, оскільки призначення зовсім різне. Нижче розглянемо, у чому полягають основні відмінності цих пломб.

1. Тимчасова. Застосовується як складова зуба з нетривалим носінням. Після закінчення певного часу вона видаляється і замінюється постійною. Використовується для лікувальних та діагностичних цілей. У більшості випадків тимчасова використовується для запобігання виходу назовні ліків, які кладуться в порожнину зуба для лікування. Тимчасовою пломбою також часто закривають канали та миш'як. Зробити таку може будь-який стоматолог.
2. Постійна. Виступає як постійний елемент зуба, який може залишатися в ньому кілька років. Постійний склад буває різним, залежно від її виду.

Тимчасова та постійна пломби

Постійні пломби бувають кількох видів. Їхня відмінність варіюється від виду використовуваного спеціалізованого матеріалу. До основних із них належать:

• металеві – що виготовляються із спеціальних металевих сплавів, у складі яких є ртуть;
• цементні – складаються з різних видівцементу: фосфатів, склоіномерів та інших;
• пластмасові – створюються з урахуванням сполук акрилової кислоти;
• світлополімерні - також називаються фотополімерами, які твердіють при дії ультрафіолетового світла.

Вибір залежить від стану зуба та бажаного результату.

Із чого складається пломба тимчасового типу?

Тимчасова застосовується під час лікування різних проблеміз зубами. Вона є ізолюючим матеріалом, щоб не допустити вихід ліків. Такий вид може встановлюватися на різні часові відтинки, але не більше трьох місяців. Склад тимчасової пломби зовсім інший, ніж у постійної, застосовують такі матеріали:

• штучний дентин та дентин-паста;
• симпат та віноксол;
• спеціальні цементи, серед яких цинк-евгеноль, фосфат, склоіномер, полікарбоксил.

При встановленні прокладок застосовуються матеріали на основі гідроксиду кальцію. Склад пломби, який застосовуватиметься при лікуванні зубів пацієнта, визначається індивідуально, залежно від ситуації.

Матеріал для тимчасових пломб

Установка тимчасової здійснюється після очищення та висушування порожнини зуба. Зубний матеріал не впливає на тканини зуба, забезпечуючи хорошу герметизацію. Речовини, що входять до складу, не заважають процесу зчеплення зубів.

Матеріали для тимчасової пломби недорогі, прості у використанні, швидко і просто видаляються при необхідності.

Незважаючи на всі ці характеристики, тимчасова має бути міцною. Вона повинна запобігати попаданню їжі в порожнину зуба і не відколюватися при жуванні. Розглянемо, які матеріали для цього використовуються.

• Дентин штучного чи водного типу. Речовина складається з порошку, до складу якого входять: спеціальна глина, сульфат та оксид цинку, а також дистильованої води. Консистенція матеріалу визначається стоматологом.
• Цемент. Речовина має високим показникомміцності, що дуже важливо при жувальному навантаженні. Він може застосовуватися не тільки як пломбувальний матеріал, але і прокладок.
• Дентін-паста. Склад цієї речовини практично такий самий, як і дентину, але замість розчину використовується олія гвоздики або персика. Як правило, засіб виробляється вже готовим до використання. Після встановлення воно стає твердим, через кілька годин. А також воно забезпечує антисептичну дію.
• Полімери. Речовини представлені у вигляді пасти, яка має гумоподібну консистенцію. Вона дуже зручна у використанні, а також забезпечує гарне зчеплення із зубними стінками. Після застосування пасти додаткову обробку зуба не виконують. Затвердіння матеріалу відбувається під впливом спеціальної лампи.

Недоліки тимчасових пломб у тому, що вони є недостатньо міцними, щоб забезпечити тривалий захист. В результаті жувального навантаження вони поступово руйнуються.

Якщо пломба почала кришитися, необхідно звернутися до стоматолога, інакше вона може повністю випасти.

Який склад металевих пломб?

Одним із видів постійної пломби є металева. До складу металевих пломб входять сплави з ртуттю, і навіть додаткові матеріали: цинк, мідь, срібло, олово. Подібний виглядпломби дуже стійкий та твердий, завдяки сріблу. Вона не піддається корозії. Олово у складі забезпечує швидкий процес затвердіння, а цинк має пластичність і перешкоджає процесу окислення. Такий пломбувальний матеріал має суттєві переваги, серед яких:

• пластичність;
• висока міцність;
• стійкість до стирання та механічних пошкоджень;
• антисептичну дію за рахунок іонів срібла.

Амальгамна пломба має металевий колір.

Дуже важливо, щоб металеву пломбу встановлював досвідчений стоматолог, оскільки є ризик появи корозії та отруєння ртуттю. Це може статися в результаті неправильної технології приготування пломбувального матеріалу. До недоліків пломби можна віднести:

• високий показник теплопровідності;
• неестетичність;
• вплив на відтінок емалі;
• низький рівень адгезії;
• осаду під час застигання.

Нині такі пломби застосовуються дуже рідко, хоча створено нові матеріали, які позбавлені перерахованих недоліків. У майбутньому такі вдосконалені пломби будуть застосовуватися набагато частіше.

Який склад цементних пломб?

Перш ніж стоматологія досягла нинішнього рівня розвитку, пломби з цементу використовувалися найчастіше. Нині вони не так часто застосовуються. Використовується кілька видів цементів, найчастіше, склоіномірні та фосфатні. До позитивним характеристикамцього виду можна віднести:

• протикаріозна дія;
• запобігання розвитку карієсу вторинного типу;
• швидка та проста установка;
• відсутність проблем із вилученням, за необхідності.

Подібні пломби втратили свою значущість у стоматології. Вони швидко стираються і темніють, недостатньо щільно прилягають до стінок, внаслідок чого з'являється проміжок, в який потрапляє їжа і призводить до вторинного карієсу. До недоліків можна віднести: невисокий показник адгезії, невисока токсичність, низька міцність, необхідність прокладки.

Силікофосфатний цемент для пломб

Склоімерні цементи щільніше прилягають до стінок зуба, у них менше недоліків, ніж у фосфатних. У їхньому складі присутні іони срібла, що покращують ремінералізацію емалі. В основному їх використовують для пломбування зубів у дітей, які мають молочні зуби. Усі пломби із цементу служать нетривалий час.

Склоіономірні пломби - матеріал

З чого складаються пластмасові пломби?

Пломби, виготовлені із пластмаси, дуже дешеві, тому часто застосовуються у стоматології. Більшість подібних пломб виготовляється з акрилових кислот і додаткових матеріалів. При правильній установці, зубний матеріал матиме такі позитивні характеристики:

• висока механічна міцність;
• довговічність;
• можливість вибору матеріалу під відтінок зуба.

Такі пломби практично не відрізняються від натурального зуба, оскільки представлено багато варіантів відтінків.

Крім достоїнств, вони мають і недоліки, яким можна віднести:

• утворення мікроскопічних пір, що часто призводить до карієсу вторинного типу;
• сприятливі умови для розвитку патогенної мікрофлори, за рахунок пористої поверхні, що у свою чергу викликає різні захворювання;
• швидке потемніння матеріалу, особливо при частому вживанні харчових барвників та куріння;
• токсичність акрилу.

Матеріал для пластикових пломб – акрилоксид.

При встановленні пластмасових пломб розвивається пульпіт, так як акрилові кислотинегативно впливають на пульпу. Навіть за наявності прокладки ризик розвитку пульпіту не знижується. Щоб уникнути таких негативних наслідків, часто використовуються композитні матеріали. У складі основним компонентом виступає епоксидна смола. Тут також є токсичність, але менш виражена. Композитні пломби не так швидко стираються і менш тендітні.

Пломби хімічного затвердіння

Що входить до складу світлополімерних пломб?

Світлополімерні пломби також називають фотополімерними та світлозатверджуваними. Вони найчастіше використовуються у стоматології. Унікальний склад швидко стає твердим завдяки впливу ультрафіолетової лампи.

Світлополімерна пломба - найякісніша

Робота стоматолога виконується поетапно. Матеріал наноситься невеликими шарами, що дає можливість сформувати найбільше. правильну формузуба. Після того як Зубна пломбазастигає, її необхідно трохи прошліфувати за допомогою кількох насадок. Вона має блиск, що дозволяє досягти найбільш природного виду зуба, який не відрізняється від природних. І також до позитивних характеристик можна віднести:

• високий показник міцності;
• естетичність;
• можливість вибору потрібного кольору;
• мінімальна токсичність матеріалу;
• незначне усадження;
• стійкість до стирання;
• тривалий термін служби.

Затвердіння пломби УФ-світлом

Недоліків таких пломб практично немає. При якісно виконаній роботі відрізнити фотополімер від справжнього зуба дуже складно.

Такі пломби коштують відносно недорого, тому найчастіше використовуються при пломбуванні.

Ще одним із видів пломб, що використовуються в стоматології, є керамічні. Вони використовуються не так часто, тому що у них висока вартість і не кожен може дозволити собі таку пломбу. Кераміка відноситься до дорогих матеріалів, до того ж щоб її встановити, потрібно багато часу. Основною перевагою такої пломби є її висока міцність та максимальна схожість із натуральним зубом. Склад матеріалу не піддається температурним перепадам, дуже міцний і не фарбується.

Керамічні вкладки для зубів

Яку краще вибрати пломбу, залежить від проблеми із зубами та потрібного результату. Необхідно консультуватися з фахівцем, який розповість, з чого складається пломба і які вона може мати характеристики. Також слід уточнити мінуси матеріалу. Кожному зробленому зубу має надаватися гарантія.

Головним чином зубні пломби можна розділити на два види – це тимчасові та постійні. Як ті, так і інші виконують свою певну функцію. Тимчасова встановлюється зазвичай у лікувальних цілях, коли під неї необхідно покласти на якийсь час лікарський засіб.

Тимчасова пломба часто виконує і діагностичну функцію. Якщо лікар не впевнений у тому вражений нерв зуба чи ні, він ставить тимчасову пломбу, і коли переконається в тому, що нерв не пошкоджений, змінює її на постійну.

Постійні пломби встановлюються пацієнтові на роки, іноді навіть довгі роки, Залежно від виду матеріалу, з якого вони виготовлені. Існує в даний час 3 основних види пломб в залежності від матеріалу:

Металеві,
- цементні,
- Композитні.

Цементні пломби застосовувалися дуже тривалий час у стоматологічній практиці. Але такі пломби мають низку істотних недоліків. Головний недолікїх – це погане прилягання до країв зуба, внаслідок чого можливе відходження матеріалу від стінки зуба. У щілину, що утворилася, потрапляють залишки їжі, і виникає вторинний карієс або новий карієс по краю пломби.

Другий вид зубних пломб – металеві, їх ще називають амальгами. Така пломба складається зі сплаву певного металу з ртуттю, що є найголовнішим і суттєвим мінусом, т.к. ртуть - , Що володіє токсичними властивостями. Також такі пломби виглядають малоестетично і мають певні труднощі в установці, їхнє затвердіння відбувається протягом 2-3 годин. У зв'язку з вищеописаним металеві пломби залишилися у минулому.

І самий, мабуть, зручний та міцний матеріал, який часто застосовується у сучасній – це зубні пломби з композитів. Виділяють їх три види: пломби на основі епоксидних смол, акриловмісні та світлозатверджувані. Ще кілька років тому ці матеріали до Росії постачали з-за кордону, але сьогодні налагоджено виробництво у Санкт-Петербурзі, Черкасі та низці інших міст.

Недоліки міцних пломб

Перший і другий вид пломб мають. Наприклад, акриловмісні пломби досить токсичні і можуть викликати такі після їх встановлення, як запалення зуба, пульпіт, вторинний карієс.

Пломби на основі епоксидних смол мають меншу токсичність, але згодом темніють.

Найбільш використовувані на сьогоднішній момент - світлозатверджувані зубні пломби (світлокомпозити, гелеопломби). Така пломба піддається під впливом ультрафіолетового світла полімеризації та твердне, хоча лампу використовують також і при встановленні деяких цементних пломб.

Світлова пломба добре, естетично, оскільки можливе її моделювання під анатомічну форму зуба, а також є можливість вибрати відтінок, який збігається з емалі пацієнта. Згодом колір світлозатверджуваної пломби не змінюється. Така пломба нетоксична, стійка, міцна та дозволяє відновити форму навіть значно зруйнованого зуба.

Можливості сучасної медицинидозволяють кожному пацієнту, що знаходиться в стоматологічному кріслі, вибрати матеріал для зубних пломб, виходячи зі своїх бажань та фінансових можливостей. Однозначно відповісти на питання, яка пломба є найнадійнішою, неможливо. Вибір матеріалу залежить від конкретного зуба та певного випадку і вирішується фахівцем, який на прохання клієнта розповість про види пломб, їх особливості, дасть пораду, спираючись на конкретний випадок, та рекомендації щодо подальшого догляду.

Інструкція

Металеві пломби з амальгами є сплавом ртуті і кількох металів таких, як срібло, мідь, олово і цинк. Срібло робить їх стійкими до корозії та твердими, мідь дарує їм міцність, цинк надає матеріалу пластичність, а цинк прискорює процес його затвердіння. Ця пломбуюча речовина відрізняється підвищеною міцністю, стійкістю до механічного стирання та вологи, антисептичністю. Однак має й низку недоліків. Наприклад, неправильна технологія виготовлення може призвести до отруєння ртуттю та корозії, також така пломба зовні неестетична, змінює колір емалі, дає сильне усадження при застиганні. Подібні пломби використовуються дуже рідко, з'являються їх удосконалені, які не мають цих недоліків.

Пломби із пластмаси доступні за ціною, але також не дуже популярні. Це з тим, що цей матеріал токсичний і мало стійкий до зовнішньому впливу. Крім того, така пломба не рятує від вторинного каріозного процесу.

Пломби з кераміки мають особливий попит у забезпечених людей. Вони мають високу вартість, але їх якість дуже близька до вигляду і складу натуральної зубної емалі. Цей матеріал міцний, стійкий до перепадів температур, не набуває хімічних реакцій і не забарвлює зуби.

• Металеві з амальгами
• Пластмасові
• Керамічні
• Цементні
• Світлополімерні
• Склоіономірні

Етапи встановлення пломби на зуб

Найкраща зубна пломба

Що це таке

Хоча б раз у житті кожна людина стикалася з необхідністю лікування зубів та встановлення пломби. Однак мало хто думає про те, який процес установки, з яких матеріалів вони робляться і які види пломб для зубів існують на сьогоднішній день. А тим часом, установка пломби на зуб - це процес досить трудомісткий і вимагає від лікаря великого професіоналізму, щоб уникнути її швидкого випадання або поломки.

З точки зору стоматології зубна пломба - це спеціальний матеріал, в'язкий, але швидко застигає, яким лікар заповнює очищену від каріозного або пульпітного ураження порожнину зуба. Крім пломбування дірок, такий матеріал може бути використаний для естетичної реставрації пошкодженої емалі та інших дефектів. Чим надійніша пломба зуба, тим краще зубвиконуватиме свої природні властивості.

В даний час існує безліч різноманітних матеріалів, що використовуються в роботі стоматологів. Пломби зубні бувають тимчасові та постійні, бувають із пластмаси, металу, кераміки та різноманітних цементів, і кожен з існуючих матеріалів підходить для певного виду зубів. Розглянемо докладніше кожен із них.

Види за терміном служби

За терміном служби види зубних пломб поділяються на постійніі тимчасові. Постійні пломби - це ті, які повинні служити роками, процес їх встановлення часто займає багато часу. Матеріал, що вибирається для постійного пломбування, повинен відповідати вимогам безпеки, стійкості до зовнішнього впливу та естетичності. Призначення тимчасових пломбвиключно лікувальне. Найчастіше вони містять у своєму складі лікарські добавки та встановлюються на короткий термін.

Тимчасові

Ще одна назва тимчасових пломб діагностичні. Вони застосовуються виявлення симптомів, характеризуючих певні види захворювань. Наприклад, при каріозному ураженні може бути пошкоджена не тільки емаль, а й глибші дентинні шари, і навіть пульпа зуба.

Чи після встановлення тимчасового пломбуючого матеріалу пацієнт відчуває біль, найімовірніше у нього розвинувся пульпіт, що свідчить про необхідність видалення уражених м'яких тканин. Більш того, тимчасова пломба при пульпіті виступає герметизуючою речовиною, що виключає попадання ліків, що муміфікують зубну пульпу, або лікарського препаратудля її лікування у неускладнених випадках, на слизову оболонку ротової порожнини.

Використовувані матеріали
CIMAVIT Pierre Rolland (Франція)	Найчастіше використовується в стоматології як тимчасова антисептична пов'язка, яка герметично закриває ватний тампон, просочений лікарським препаратом і встановлений в канал зуба. Така пов'язка не тільки робить лікувальний ефект, але дозволяє перевірити герметичність зуба перед остаточним пломбуванням.
Cimpat N Septodont (Франція)	Швидко застигаюча паста, що включає цинк. Не токсична і не викликає алергічних реакцій та подразнень. Підходить не тільки для використання у вигляді тимчасової герметизації, але й у вигляді вкладки під постійний композит, а також для фіксації тимчасової коронки.
Провікол VOCO (Німеччина)	Пломбувальний матеріал, що використовується для закриття невеликих одноповерхових зубних порожнин. Знімає алергічну реакцію на евгенол. Ця тимчасова пломба з кальцієм сприяє відновленню життєздатності зубів.
Кліп VOCO (Німеччина)	Препарат спеціально призначений для виготовлення зубних вкладок. Як накладка забезпечує надійне прилягання до країв зуба. Містить фтор для профілактики вторинного карієсу. Забезпечує відмінну ізоляцію.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Німеччина)	Високоеластичний однокомпонентний матеріал, який використовується як для реставрації зубів, так і для тимчасових коронок, протезів та вкладок. При видаленні не ушкоджує підготовлені для постійного пломбування краї зуба.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Німеччина)	Світлоотверждаемое речовина, що містить у своєму складі антимікробні компоненти. Використовується і для вкладок тимчасових, і для тимчасової реставрації без застосування додаткового цементу.
Дентін-Паста (Владмива)	Тимчасова паста, що не містить евгенол, застосовується для герметизації лікарських препаратів, поміщених в каріозні порожнинизубів. Містить барвники, тож на виході буде тимчасова пломба рожевого кольоручи жовтого. Затверділа за допомогою вологи.
Caviton GC	Готова до застосування пластична маса водній основі. Не викликає подразнення пульпи та слизових рота, нетоксична, твердне при нетривалому контакті зі слинними рідинами. Ідеальна для застосування у дитячій стоматології.
MD Temp - Meta - Темпфіл (Tempfill)
Temp.It - Spident	Паста проста у застосуванні, швидко та герметично запечатує підготовлені порожнини, легко витягується та добре витримує великі навантаження на зуб. Підходить для тимчасового пломбування поверхні жувальних зубів. Твердіє при контакті з водою.
Темпелайт Ф - Стомадент	Відрізняється від аналогів високою пластичністю маси до затвердіння та відмінною еластичністю після, тим самим забезпечуючи повну герметичність накладки, що прилягає до зуба. Легко видаляється без застосування бормашини.

Характеристики

Основні вимоги до тимчасових пломбуючих речовин такі:

1. Надійна герметичність та фіксація лікарського препарату при його накладенні під пломбу;
2. Простота введення та видалення речовини;
3. Відсутність алергічних реакцій та подразнення при контакті з тканинами зуба, а також зі слизовою та м'якими тканинамиротової порожнини;
4. Швидкість затвердіння пломбуючої маси.

Особливості харчування

Що можна їсти і коли після встановлення тимчасової пломби? Відповідь проста. При використанні якісного матеріалу жодних обмежень щодо харчування немає. Після установки, максимум через дві години, можна спокійно приймати їжу. Однак варто пам'ятати, що тимчасовий матеріал більше схильний до руйнування, ніж постійний, так що не варто жувати на запломбованому зубі тверді і липкі продукти, на зразок ірисок або горіхів. Якщо після прийому їжі пломба випала з зуба, негайно зверніться за допомогою до вашого лікаря.

Терміни носіння

При встановленні з метою діагностики – не більше тижня. Якщо встановлюється тимчасова пломба з ліками, термін носіння може тривати до місяця. У будь-якому випадку, цілісність та герметичність матеріалу гарантовані не менше ніж на два тижні. Так що при тривалому лікуванні лікар або встановлює тимчасову пломбу, терміни носіння якої більші за стандартні, або змінює її через один-два тижні.

Шкідливі звички

Якщо ви ставите питанням, чи сумісні тимчасова пломба та алкоголь, можете не хвилюватися. Єдине, що може статися з тимчасовою накладкою при контакті, наприклад, з червоним вином або іншими напоями, що фарбують, вона потемніє. У будь-якому випадку її скоро замінять на постійну, так що не варто турбуватися. Тимчасова пломба при курінні також не виявить жодних негативних наслідків, хоч і перша, і друга звички в принципі дуже шкодять як зубам, так і організму в цілому. А ось від звички є нігті, тримати в роті металеві предмети (шпильки, голки, спиці, гачки та ін.) варто утриматися, особливо якщо композит встановлений на передніх зубах.

Неприємні відчуття - свербіж, запах, присмак

Зазвичай за дотримання всіх рекомендацій лікаря, жодних неприємних відчуттів тимчасове пломбування не викликає, якщо, звичайно, організм пацієнта не дає на компоненти матеріалу алергічну реакцію. Проте трапляються й непередбачені ситуації. Наприклад, що робити, якщо тимчасова пломба пахне і почорніла, чи з'явилася гіркота в роті, присмак ліки, а ясна весь час свербить? Буває і так, що тимчасова пломба розчиняється у роті, чого в принципі не повинно відбуватися. Всі ці ознаки можуть свідчити або про неякісний препарат, або про розгерметизацію пломбуючої речовини. У будь-якому випадку, негайно зв'яжіться зі своїм стоматологом і опишіть йому всі симптоми, що вас турбують.

Як правильно чистити зуби

Варто мати на увазі, що при надто активному чищенні зубів пломбувальний матеріал може поступово вимиватися, так що не варто старатися. Запломбований зуб потрібно чистити так само ретельно, як і решта, але без натиску на щітку.

Пломба з ліками проти пульпіту

До складу пломбувального матеріалу при пульпіті входить не тільки верхня частина, що ізолює пульпу від зовнішнього впливу, але і внутрішня прокладка, що містить ліки. Ціль лікарського препарату залежить від ступеня пошкодження пульпи. Найчастіше стоматологи вважають за краще не зв'язуватися з тривалим лікуваннямта муміфікувати запалені тканини у зоні важкого для інструментів доступу. Чи небезпечна тимчасова пломбаз таким наповненням для інших зубів чи ротової порожнини? Однозначно ні, якщо вона встановлена ​​за правилами та з хорошого матеріалу.

Пломба з миш'яком

Миш'як використовується при пульпіті для того, щоб убити нерв при неможливості видалення його за один прийом. Однак миш'як дуже негативно впливає на структуру зуба, тому згодом емаль може посіріти і втратити блиск.

Постійні пломби

У пломбуючої речовини, розрахованої на постійне носіння, інші цільові призначення:

• Насамперед, таке пломбування повинне ретельно і абсолютно герметично, на довгі роки, запечатувати вилікуванийвід карієсу чи депульпований зуб, захищаючи його від проникнення хвороботворних бактерій.
• Ще одна функція - забезпечити зубу його природні характеристики, тобто. залежно від призначення зуба (відкушувати чи пережовувати їжу), підбирається і матеріал.
• І остання, але не менш важлива функція — естетична. Якщо ремонтується жувальна поверхня невидимих ​​окузубів, можна використовувати цементи білого кольору або амальгаму, а от світлова пломба на передніх зубах, що ретельно підбирається під природний колір зуба, буде єдиним виходом для людини, яка піклується про свій зовнішній вигляд.

В даний час пацієнт стоматологічної клініки може на свій смак та гаманець підібрати матеріал для зубних пломб, адже вибір за Останніми рокамисуттєво виріс, порівняно з радянськими часами. Хороший стоматолог на прохання клієнта розповість про те, які бувають зубні пломби, порадить, що вибрати у кожному конкретному випадку, а після закінчення лікування обов'язково дасть рекомендації щодо догляду.

Види за використовуваними матеріалами

Давно вже минули ті часи, коли єдиними матеріалами для пломбування зубів були цементи і метали. Сьогодні будь-яка стоматологічна клініка може запропонувати на вибір широкий спектрматеріалів. У категорію недорогих, як і раніше, входять амальгама, цементи та пластмаса. Більш якісні та дорогі: світлозатверджувані полімери, склоіономери, кераміка. Останні дозволяють підібрати пломбуючу речовину під колір зубної емалі, що дає можливість повернути зубу його первісний вигляд.

Розглянемо докладніше плюси та мінуси кожного матеріалу, що використовується для пломбування.

Металеві пломби з амальгами

В основний склад амальгами входить сплав із ртуті та кількох металів, таких як срібло, мідь, олово та цинк. Завдяки сріблу такі накладка набуває стійкості до корозії та твердості, мідь надає матеріалу міцність, олово прискорює затвердіння матеріалу, а цинк надає йому пластичності, запобігає окисленню та знижує рівень крихкості.

До позитивним характеристикамтакої пломбуючої речовини відносяться: підвищена міцність, пластичність, стійкість до механічного стирання та вологи, мінералізація твердих тканин зуба, антисептичність іонів срібла.

Однак є у амальгами і маса негативних сторін : при порушенні технології приготування пломбувальної маси можливе отруєння ртуттю і корозія, зовні вона неестетична, змінює колір емалі, має малий рівень адгезії і високу теплопровідність, дає сильну усадку при застиганні.

В даний час пломби з амальгами застосовуються вкрай рідкоПроте вже почали з'являтися вдосконалені варіанти цього матеріалу. Вони мають білий колір, дуже міцні та нетоксичні. Зарубіжні стоматологи пророкують такому матеріалу велике майбутнє.

Пломби із пластмаси

Відрізняються дешевизною, але також не популярні на даний момент. Основна проблема такого матеріалу - висока токсичність, до того ж вони не стійкі до зовнішнього впливу (швидко деформуються, стираються та фарбуються) і під ними часто утворюється вторинний каріозний процес. Більше того, обробка пластмаси для пломбування потребує неабияких зусиль від лікаря.

Пломби із кераміки

Кераміка є дуже дорогим матеріаломвиготовлення накладки з якого займає досить багато часу. І, тим не менш, цей вид пломбування має великий попит серед забезпечених людей, оскільки керамічні пломби дуже близькі за якістю до вигляду і складу натуральної зубної емалі. Такий матеріал не тільки має високий запас міцності, але й стійкий до зміни температур, а також не дає хімічної реакціїіз зубом і не забарвлює його. Пломбування виробляється у кілька етапів, т.к. матеріал точно підбирається під колір зуба і виготовляється в спеціальній лабораторії. Мабуть, єдиний мінус кераміки це її висока вартість.

Цементні

У радянські часи, коли вибір матеріалів був невеликим, пломби з цементу використовувалися найчастіше. В даний час їхня популярність дещо впала, проте це не означає, що їх перестали застосовувати в стоматологічній практиці. Так, наприклад, цементне пломбування найчастіше використовується у дитячій стоматології, оскільки на молочних зубах зубні пломби світлові або керамічні встановлювати просто не має сенсу.

Позитивні якості цементної маси: протикаріозний ефект, що знижує ризик розвитку повторного карієсу, легкість та швидкість установки, а також вилучення при необхідності повторного лікування. Негативні якості: слабка адгезивність до стінок зуба, крихкість, токсичність. Під цемент потрібно обов'язкове встановлення прокладки.

Світлополімерні

Найбільш популярнийі потрібний на даний момент матеріал для виготовлення зубної пломби - склополімер. Він відрізняється від інших доступною кожному пацієнту ціною за інших позитивні якості. Основною перевагою такого матеріалу є твердіння під спеціалізованими ультрафіолетовими лампами, тобто. до застосування лампи матеріал не твердне і йому можна максимально довго надавати необхідної форми. Крім іншого, світлозатверджуваний пломбувальний матеріал має підвищену міцність, що дозволяє не змінювати встановлену пломбу протягом багатьох років. А завдяки можливості підібрати відповідний під колір емалі відтінок матеріалу, її неможливо помітити неозброєним оком.

Склоіономірні

Останній вид матеріалу, який хотілося б обговорити, - склоіономірний цемент. Він користується достатньо великою популярністюнезважаючи на те, що з'явився порівняно недавно. Основною перевагою такого пломбувального матеріалу є наявність у складі фтору, що сприяє профілактиці повторного карієсу в запломбованому зубі. Також цей матеріал дуже гарний для пломбування молочних зубів, як основа або ізолюючі прокладки.

Є в нього і недоліки, зокрема, підвищена гідрофільність, що вимагає обов'язкового покриття зуба, що запломбує, спеціальним лаком, що виключає проникнення в накладку рідин і її подальше руйнування. Також цей матеріал недостатньо стійкий до механічного впливу, а процес встановлення та остаточної обробки пломби зі склоіономірних цементів займає два дні. І, тим не менш, цей матеріал має відмінну біосумісністьіз зубними тканинами, гарну адгезію, він нетоксичнийі схильний до мінімальної усадки.

Етапи встановлення пломби на зуб

Більшість клієнтів стоматологічних клінік не мають жодного уявлення про етапи обробки пошкодженого зуба та встановлення пломбувального матеріалу. А тим часом процес цей досить тривалий і важкий.

1. Будь-яке лікування хворого зуба починається з уколу анестетика, щоб пацієнт міг розслабитися і не відчувати болю.
2. Ушкоджена карієсом ділянка розсвердлюється до повного видалення потемнілої емалі та дентину та утворення необхідної за глибиною та формою порожнини.
3. Якщо нерв не пошкоджений, порожнину, що вийшла, ретельно дезінфікують антисептичним розчином. Якщо ж пульпа вже почала запалюватися, робляться дії з її видалення з порожнини зуба. Іноді виникає потреба у лікарській вкладці в очищену порожнину, у разі процес лікування розтягується кілька днів і навіть тижнів.
4. Зрештою перед пломбуванням порожнину зуба висушується.
5. При необхідності під основний матеріал, що пломбує, поміщається спеціальна антимікробна прокладка, поверх якої може бути також розміщена ізолююча. У разі відсутності першої, друга поміщається безпосередньо у зубний канал. Її призначення в ізоляції тканинних рідин від токсичних, здебільшого матеріалів, якими в даний час проводиться пломбування.
6. Після всіх попередніх підготовок встановлюється пломбувальна накладка, яка за допомогою спеціальних інструментів підганяється під природну формузуба.
7. Заключний етап лікування - шліфування та полірування.
8. При розрахунку за надані послуги пацієнтам видається гарантія на зубні пломби. Найчастіше вона розрахована на один-два роки, протягом яких при появі дефектів або при руйнуванні матеріалу стоматолог безкоштовно замінює старе пломбування на нове.

Найкраща зубна пломба - як її вибрати?

Навіть вивчивши всю вищезгадану інформацію, важко відповісти на питання, які пломби для зубів кращі. Існує ряд стандартних вимог, які пред'являються до якісного пломбувального матеріалу:

• жувальна поверхня запломбованого зуба має відповідати природній анатомічній формі цього зуба, тобто. вона не може бути абсолютно рівною, оскільки фісури та горбики емалі забезпечують хороше пережовування їжі;
• повне заповнення очищеної порожнини зуба з мінімальною усадкою пломбуючої речовини та відсутністю повітряних прошарків;
• хороша накладка не повинна стикатися з поверхнею сусідніх зубів, якщо вона розташована зверху. Якщо ж пломба збоку, то точковий контактний пункт з сусідніми зубамипросто необхідний. За наявності проміжку в нього постійно потраплятимуть шматочки їжі, що неминуче призведе до руйнування емалі;
• кращі зубні пломби ніколи не виходять за кордон зуба і не створюють країв, що нависають, під якими може накопичуватися їжа і хвороботворні бактерії;
• щоб уникнути передчасного зносу, після полірування поверхня пломби повинна бути покрита спеціальним композиційним матеріалом, що повністю заповнює всі мікропустоти;
• які зубні пломби краще? Звичайно, ті, які після установки гарантують відсутність зубного болю. Якщо болючі відчуття залишаються більше кількох годин і не зменшуються, значить, був неправильно підібраний матеріал або всередині зуба триває запальний процес.

У будь-якому випадку тільки ваш стоматолог зможе визначити, яка зубна пломба краще в кожному конкретному випадку і для кожного конкретного зуба.

topdent.ru

Пломби для зубів використовують при лікуванні порожнин, що з'явилися при пошкодженнях. Пломбування ізолює чутливі тканини зубів, відновлює їхню функціональність і захищає від потрапляння в організм шкідливих мікроорганізмів, що одночасно є профілактикою більш серйозних стоматологічних захворювань.

На даний момент у стоматології існує два види пломб, що відрізняються за часом служби: тимчасові та постійні.

Тимчасові пломби

Це вид пломб встановлюють на недовгий період для того, щоб виключити попадання медикаментів (наприклад, миш'яку, що убиває нерв) в ротову порожнину, а також для перевірки, чи не зачепило запалення пульпу зуба. Така пломба легко видаляється стоматологом. подальшого лікуваннята заміни на постійну. Тимчасові пломби виготовляються з пластичних, нерозчинних у слині та воді матеріалів:

• віноксол;
• штучний дентин;
• симпат;
• стоматологічні цементи.

Матеріал, з якого буде виготовлено тимчасову пломбу, визначається лікарем на підставі клінічної картини хворого зуба пацієнта. У процесі встановлення необхідно попереджати пошкодження ясен або здорової частини зуба.

Постійні пломби для зубів. Фото

Постійні пломби встановлюються тривалий термін, до десятиліть. Точний часслужби такої пломби залежить від професіоналізму стоматолога. З чого роблять постійні пломби для зубів, залежить від переваг пацієнта та поради лікаря. Виготовляють постійні пломби з наступних матеріалів:

Конструкції пломб

За конструкцією зубні пломби діляться на кілька стандартних видів:

• монолітна – пломба, виготовлена ​​з одного матеріалу;
• армована – пломба, що має у своїй конструкції П та Г образні стрижні для підвищення стійкості;
• що має ретенційний пункт – у твердих тканинахзуба встановлені закріплювальні конструкції для розподілу тиску на зуб та підвищення стійкості пломби;
• має термокомпенсатор – конструкція з урахуванням коефіцієнта термічного розширення збільшення терміну функціональності пломби;
• двошарова - комбінована пломба, виготовлена ​​із двох стандартних матеріалів;
• монохромна - конструкція з одноколірного матеріалу, що підходить для відновлення невеликої ділянки зуба;
• поліхромна – пломба, що має складну багатобарвну колірну гаму.

Правильно визначитися, які пломби для зубів краще і яку конструкцію слід встановити в конкретному випадку, допоможе фахівець-стоматолог після лікарського огляду, природно, з урахуванням переваг пацієнта.

--noindex-->

prozubki.com

Коли необхідне пломбування зуба?

Візит до стоматолога з метою пломбування хворого зуба часто буває викликаний кількома причинами:

• поява дефектів на твердій тканині зуба через каріозне ураження;
• прихід у непридатність чи повна деструкція встановленої раніше пломби;
• руйнування зуба, що відбулося внаслідок фізичного впливу.

Стоматологи виділяють три стадії розвитку карієсу, і на кожному етапі хвороби людина помічає нові неприємні симптоми. Спершу каріозна руйнаціязуба може залишитися непоміченим, оскільки змінюється лише зовнішній вигляд емалі: у ньому утворюється невелика пляма, у своїй дискомфорту немає.

Етап, коли пошкодження вже досягли емалі, передбачає те, що хворобливі відчуття починають проявлятися при надкушуванні та жуванні. У випадках глибокої каріозної руйнації біль не припиняється навіть тоді, коли пошкоджений зуб перебуває в стані спокою. При такому перебігу хвороби візит до стоматолога та пломбування неминучі.

Види пломб

Цементні

Цементні пломби мають такі плюси - липкість і хімічні особливості, але вони вкрай не естетично виглядають, а також стираються з часом. Для виготовлення кольорових використовують матеріали трьох видів:

• Силікатні - складаються зі спеціального скла та ортофосфорних кислотних сполук, які виділяють фтор, що сприяє позбавленню карієсу.
• Фосфатні матеріали низької якості, від застосування яких поступово відмовляються. Сьогодні фосфатні пломби йдуть у хід лише за протезування.
• Склоіномірні – ефективні при пломбуванні. Їх склад дуже схожий на тканину органів ротової порожнини, що забезпечує пломбам високу адгезію, що дозволяє провести їх установку при сильній вологості середовища. Існують модифікації склоіномерів, які створюються з використанням керамічних або металевих елементів.

Композитні

Композитні пломби створюються із пластику, відрізняються високою міцністю, але служать, як правило, не більше 5 років. Матеріали, з яких виробляють композитні пломби:

Світлозатверджувані та нанокомпозитні

Світлозатверджувані пломби є відмінним варіантом для бажаючих отримати якісний результат, при цьому зберігши естетичний вигляд зуба. Встановлення таких композитних пломб здійснюється у всіх ділянках щелепи.

Самим найкращим варіантомдля пломбування жувальних зубів є гібридні композитні пломби та нанокомпозити. Завдяки відмінному зчепленню із зубною тканиною та відсутності шкідливого впливуспеціалісти вважають їх універсальними.

Амальгамові

Амальгамові міцні пломби широко застосовувалися раніше. Матеріалом для амальгамових пломб є різні сплави, основу яких лежить ртуть. Як переваги слід виділити міцність, нечутливість до вологи і термін експлуатації. Вкрай поширеним видом амальгами є сплав ртуті та срібла. Срібні з ртуттю пломби, маючи всі перераховані вище плюси, ще й не темніють з часом.

Амальгама має невеликий недолік - у вкрай малого відсотка людей срібні з ртуттю пломби викликають алергічну реакцію, що виявляється у вигляді подразнення на яснах. Перш ніж ставити амальгаму, проведіть тест на чутливість, інакше потім амальгамові протези доведеться міняти.

Етапи встановлення пломби в кабінеті стоматолога

Процес пломбування – послідовність нескладних маніпуляцій, проводити які за бажанням пацієнта можна з використанням анестезії. Ознайомтеся із відео пломбування зубів. Подивившись на відео, як лікують зуби сучасні лікарі, ви переконаєтесь, що пломбувати зовсім не боляче. Як правило, із встановленням пломби стоматологи справляються за відносно короткий час: від 30 хвилин до години. Давайте поетапно розберемо дії, які здійснюються при цьому лікарем:

1. введення анестетика, зняття больових відчуттів;
2. обробка пошкоджених каріозним руйнуванням тканин зуба, видалення пульпи та дезінфекція порожнини при необхідності;
3. вибір матеріалу пломби, її виготовлення та встановлення;
4. виконання рентгенівського знімку, у якому лікар побачить підсумки роботи;
5. шліфування композиту та нанесення нестираного лакового покриття.

Залежно від особливостей будови зубів пацієнта процес пломбування може проводитися по-іншому. Наприклад, при викривленні зубного каналу стоматологу доведеться виконати ретроградне пломбування, щоб захистити зуб від розвитку запалення та надійно закрити канал.

Чи можна поставити пломбу самому?

Маючи достатні навички в галузі стоматології, виконати встановлення пломби можна і самостійно, перебуваючи вдома. Зрозуміло, таким чином можна поставити захист, коли необхідно терміново позбавитися больових відчуттів. Однак якщо канал зуба уражений каріозним руйнуванням, то робити процедуру самому не рекомендується, краще звернутися в стоматологічну клініку.

Щоб позбавитися неприємних відчуттів, уражену ділянку потрібно обробити. Після спиртової обробки та накладання тимчасової пломби відвідати стоматолога доведеться негайно. Проводячи всі маніпуляції, важливо уважно стежити за тим, щоб карієс не завадив пломбуючий склад схопитися із зубною тканиною.

Що потрібно для того, щоб зробити пломбу в домашніх умовах?

Як склад, з якого можна самостійно зробити пломбу, часто застосовується спеціальний порошок, що продається в будь-якому аптечному пункті. Також на ринку є безліч комплектів для пломбування, в набір яких крім матеріалу входить спеціальний шпатель, а також речовина-окислювач, необхідне для первинної обробки емалі.

Постійні срібні, металеві чи композитні відтворити самостійно не вийде. Скільки часу займе запломбувати дірку в домашніх умовах? Заліпити хворий зуб своїми руками за наявності досвіду та потрібної літератури можна за годину-півтори.

Встановлення пломби своїми руками – послідовність дій

Запломбувати зуб або замаскувати дефект в домашніх умовах не так важко, якщо ви маєте достатню навичку в стоматології. Розберемо по порядку процес самостійної установки зубної пломби:

1. Спочатку потрібно підготувати матеріал. Порошок, як правило, потрібно замочити в рідині, що продається разом із ним. Готова суміш має набути вигляду білої глини.
2. Далі потрібно ретельно почистити зуби, а на уражену карієсом ділянку нанести спеціальну пасту. Зуб, що готується, слід змастити вазеліном, щоб захистити його від випадкового забруднення.
3. Нанісши суміш і розподіливши її на поверхні, необхідно дочекатися застигання матеріалу. При цьому Ротова порожнинамає бути у стані спокою. Приблизно за 30 хвилин вона заповнить канал і можна вважати завершеним.

Такий саморобний протез може допомогти в ситуаціях, коли каріозна руйнація зуба ще не встигла розвинутися до другого етапу. Легка формакарієсу добре піддасться подібному лікуванню, закрити більше глибокі ушкодженняне вдасться, вони лікуються у спеціалістів. Стоматологи стверджують, що накладати пломбу в домашніх умовах краще за 1-2 години до сну, а після пробудження обережно витягати її. Так, лікувальний ефект від препарату, введеного в зубний канал, буде максимальним.

www.pro-zuby.ru

Пломбування вдома?

Як і чим у домашніх умовах можна запломбувати зуб? Це можна зробити, використавши спеціальний порошок, який можна придбати у будь-якій аптеці: Сантедекс. Він найчастіше застосовується для встановлення пломби будинку. Це можна зробити так:

У домашніх умовах пломба на зуб допомагає лише в тому випадку, якщо руйнування тільки-но почалися. При чищенні зубів потрібно постійно стежити за розвитком карієсу та іншими руйнуваннями. Якщо карієс ще на початковій стадії, можна поставити пломбу будинку.

Дослідження показали, що найкраще пломбувати зуб за кілька годин до сну та залишати на ніч: так вона спрацює ефективніше. Зранку пломбу потрібно буде акуратно витягти. Процедура не замінить пломбування повною мірою, але надасть деякі переваги.

Якщо біль трохи відступив, то можна йти до стоматологічної клініки та ставити постійну пломбу. Наразі такі пломби дуже поширені, і вони можуть протриматись навіть кілька років. Є деякі випадки, коли Сантедекс рятував зуб від неминучого видалення. Порошок можна застосовувати, навіть якщо зубна емаль сильно зруйнована.

Умови встановлення

У домашніх умовах зубна пломба встановлюється за таких умов:

При встановленні потрібно змастити уражене місце, щоб біль зник. Є думка, що можна скористатися спиртом, щоб знеболити нерв. Але це вб'є його і почнеться розкладання, що вимагатиме термінового втручання стоматолога.

Також слід стежити, щоб суміш могла закріпитися на зубі, а карієс не перешкоджав цьому. У стоматології для очищення емалі від карієсу використовується бормашина, а вдома можна використовувати кислоту, але обережно.

Приклад пломбування

Вузькоспеціалізовані магазини в даний час мають матеріали для домашнього пломбування. Зазвичай разом із деякими порошками в комплекті йде спеціальний шпатель для нанесення суміші. Для початку потрібно обробити емаль спеціальним окислювачем, що йде в наборі. Потрібно дотримуватися наступні правилапри нанесенні:

У каналі повинен бути матеріал трохи менш щільний, ніж на поверхні. Міцність регулюється шпателем. При установці потрібно періодично забирати слину, використовуючи вату. Слід трохи почекати, щоб аромат окислювача трохи вивітрився, що займає близько чотирьох годин. Після цього процедуру вважатимуться закінченою. Проводити таку операцію в домашніх умовах можна тільки за відсутності болю.

У всіх випадках можна запобігти розвитку захворювання ще на етапі, що зароджується. Тоді зуби будуть у повному порядку протягом усього часу – потрібно лише уважно стежити за їх станом.

nashizuby.ru

Класична методика лікування карієсу – пломбування зубів. За допомогою пломби відновлюється функціональна та естетична функціязуба. Пломбу виготовляє лікар-стоматолог безпосередньо у ротовій порожнині пацієнта.

Виготовляються пломби із різноманітних матеріалів. На сьогоднішній день найпопулярніші хімічно тверді композити, а також світлокомпозити, що твердіють за допомогою впливу спеціального синього світла. Пломби зі світлотвердільного композиту міцні, красиві, а також повністю відновлюють колірну гаму зуба та його прозорість.

При протяжних дефектах зубного ряду лікарі радять використовувати зубні вкладки як альтернативу класичним пломбам. Вкладки виготовляють у зуботехнічній лабораторії по точним анатомічним зліпкам із зубів пацієнта. Стоматолог закріплює виготовлену вкладку на зубі, використовуючи спеціальний клей. Матеріали, з яких виготовляються вкладки, можуть бути і звичайні (тобто роблять пломби). Найбільш поширені керамічні вкладки - служать довше і надійніше, ніж класична пломба. По суті, керамічні вініри якраз і є зубними вкладками.

У стоматологічній практиці зустрічаються пломби двох видів – постійні та тимчасові.

Тимчасові пломби.Їх встановлюють якийсь проміжок часу, після чого проводять заміну на постійні. У більшості випадків їх застосовують для діагностичних та лікувальних цілей. Як приклад можна навести таку ситуацію: стоматолог точно не впевнений, зачеплений нерв хворобою чи ні. Встановлюється тимчасова пломба - якщо через якийсь час зуб почав нити, значить, справа в нерві і його слід видалити. Так само тимчасові пломби закривають собою різні лікиякі через деякий час потрібно прибрати. Тимчасова пломба сама не вивалюється через кілька днів після відвідування стоматолога. Тимчасова – це та пломба, яку стоматолог зможе прибрати швидко та просто. Ще такими пломбами закривають миш'як, який знищує хворий нерв.

Постійні пломби.Їх встановлюють довгі роки, протягом яких вони мають правильно служити своїм господарям. Існує кілька матеріалів, із яких виготовляються постійні пломби.

Матеріали, з яких виготовляються пломби:
Метал.У виробництві пломб застосовуються різні сплави ртуті з металом (тобто – амальгама). Найбільший недолік – це наявність у пломбі ртуті, що надає негативний впливна організм. Ще один нюанс – після встановлення пломби амальгама розширюється і відколюється стінка зуба, що знаходиться найближче до пломби. Слід зауважити, що на сьогоднішній день відкол зубної стінки зведений до абсолютного мінімуму. Такі пломби найчастіше використовують на жувальних зубахі у важких ситуаціях, як приклад можна навести підясенні дефекти. Або встановлюють під коронки, якщо не має значення, як виглядатиме пломба.

Пломби із склоіономірних цементів.З переваг склоіономерного цементу можна відзначити його дешевизну і хороше крайове прилягання. Крім того, в таку пломбу включені спеціальні добавки, що живлять зубні тканини іонами фтору. Також не допускається повторний розвиток карієсу. З недоліків варто відзначити крихкість та швидке стирання

Пломби на основі цементу. Такі пломби теж не допускають вторинне розвитоккарієсу, але служать недовго (тендітний матеріал).

Хімічно тверді композити.Ці пломбувальні матеріали покликані замінити класично цементні пломби. Головна відмінність цих матеріалів полягає у наповнювачі – здебільшого це фарфор. Композити такого типу поділяються на три підгрупи – світлозатверджувані, акрилостримаючі та на основі епоксидних смол.

Композити з вмістом акрилу мають високу міцність, стійкість до стирання, проте вони сильно токсичні. Після установки з'являється безліч пір (наслідок полімеризації). Якщо встановити таку пломбу на здоровий зуб, розвивається пульпіт – запалення нерва. Ще від акриловмісної пломби значно підвищується розвиток вторинного карієсу, причому навіть на сусідніх зубах.

Композити, що містять епоксидні смоли, значно повільніше стираються, проте більш крихкі. Пломби на такій основі менш токсичні, проте через кілька років вони мають властивість темніти.

Світлозатверджувані композити.Ще їх називають геліоотверждаемими або фотополімерними. Це один із найпоширеніших і найпопулярніших матеріалів пломбування в Росії. Є сумішшю наповнювача і полімеру, що твердіє під дією спеціального світла, що випромінюється синьою лампою. Можна відзначити переваги цього матеріалу, такі як міцність, красу та пластичність – стоматолог може досягти ідеального результату, контролюючи затвердіння. Можна підібрати колір полімеру під будь-який відтінок зубів, композит відмінно полірується і після встановлення абсолютно нічим не відрізняється від здорового зуба. Пломби із фотополімерних композитів довго служать – до семи років. Головна проблемацього матеріалу – це крайове прилягання та усадка. З цієї причини вони не можуть замінити протезування, а також не придатні для усунення великих дефектівзубного ряду.

Незважаючи на всі переваги фотополімерних матеріалів, що пломбують, у них присутні три серйозні недоліки:

1) Усадка. На жаль, цей недолік міститься в хімічному складіцього матеріалу. Коли пломба твердіє, вона зменшує свій обсяг – от і усадка. Пломба може скоротитися обсягом від 0,8 до 5%, а це призведе до того, що пломба відійде від краю стінки зуба. Хоч стоматологами і було придумано низку способів вирішення цієї проблеми, але не завжди вони ефективні, іноді взагалі це ставати неможливо. Така пломба буде ідеальною для невеликих пошкоджень, але при великих ураженнях зубної тканини виникають проблеми – якщо край пломби відійде від стінки, під нею може утворитися карієс.

2) Якщо станеться сильне усадження, у внутрішній структурі пломби можуть виникнути деформації, спровокувавши відкол тонких стінок зуба.

3) Неповне затвердіння. Ця проблема пов'язана з тим, що під дією синього світла пломба твердіє не повністю, а максимум на 70%. Природно, що це відбивається на її кольорі та міцності. Якби було можливо підняти температуру пломби до 100 C на 15 хвилин, вона стала б значно міцніше. Такий принцип використовують для вкладок з фотополімерного композиту.

Зуби двійки Тріщини на емалі зубів

Пломбування – популярна стоматологічна процедура. Пломбування - заповнення спеціальним складом зубної порожнини. Пломбувальні матеріали різноманітні, але найбільш сучасною та якісною вважається світлова пломба. Вона має безліч назв: фотополімерна, світловідбивна, полімерна, світлотвердіє і т.д. На відміну від хімічної пломби, світлоотверждаемая непомітна, тому краще підходить для передніх зубів. Фотополімерна пломба не лише прослужить довгі роки, а й збереже красу посмішки.

Поняття світлової пломби

Матеріал, з якого виготовляються світлові пломби, твердне під впливом ультрафіолетового світла. Постійна фотопломба має низку переваг. Найважливішою перевагою вважають велику палітру кольорів, завдяки якій помітити пломбовану ділянку практично неможливо, якщо проведено правильну постановку пломби.

склад

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Головна складова світлової пломби, якою вона завдячує своїми властивостями та назвою, – геліокомпозит. Під впливом світла він розпадається на радикали, що призводить до полімеризації світлової пломби.

Крім геліокомпозиту до складу гелевої пломби входять наповнювачі, які впливають на її вигляд та якість. Саме від них залежить термін служби.

Макрофіли – великі неорганічні елементи. Вони надають такі властивості:

Мікрофіли – дрібні частинки, що надають такі властивості як:

• легке полірування;
• глянсовий блиск;
• незмінність кольору;
• нестійкість до механічних навантажень.

Мінінаповнювачі поєднують у собі властивості попередніх частинок, але рідко використовуються. Вони підходять для реставрації зубів з невеликими дефектами, оскільки мають:

• середньою стійкістю до механічних ушкоджень;
• складністю полірування;
• низькою міцністю.

Наногібридні композити – ультрадрібні частинки, які поєднують у собі найкращі властивості. Такі пломби підходять для відновлення зубів різного ступеня ушкодження. Після встановлення пломба абсолютно непомітна.

Як виглядає фотопломба: фото до та після лікування

Стоматолог підбирає матеріал та колір світлової пломби, найбільш наближений до натурального відтінку емалі. Багато що залежить від кваліфікації лікаря – якщо він зробить роботу якісно (без тріщин, сколів тощо), то відреставрований зуб буде непомітним. Останнє, від чого залежить стан світлополімерної пломби – догляд за ротовою порожниною.

За дотримання деяких правил конструкція збереже свій первісний вигляд. На фото можна побачити, як виглядає ротова порожнина до та після постановки пломби.

Коли показано використання?

Постійні пломби служать для усунення безлічі дефектів, причому необов'язково каріозних. Показаннями до встановлення світлової пломби є:

• каріозні порожнини по всій поверхні коронки зуба;
• руйнування коронки зуба до ½ частини від її об'єму;
• дефекти кореня чи шийки зуба;
• пігментація, що не видаляється іншими способами;
• дефекти, що не пов'язані з карієсом.

Які бувають види світлових пломб?

Світлополімерні пломби розрізняються за своїм призначенням. Вони можуть бути встановлені на передніх або жувальних зубах. Для передніх зубів підбираються матеріали. високої якості, Що містять мікрофіли, так як вони не видно під час розмови, посмішки і т.д. Для інших підходять макрофіли, які поступаються дрібним часткамв естетичному плані, але мають переваги в міцності.

Вид світлових пломб, який можна назвати універсальним - містить ультрадрібні частинки. Їм пломбують будь-які зубні дефекти.

На передніх (передніх) зубах

Лікування передніх зубів композитом виділяється окремо, оскільки важлива як міцність, а й зовнішній вигляд. З цієї причини використовується більше якісний матеріалдля фотополімерної пломби він містить мікронаповнені частинки. Завдяки їм з'являється можливість підібрати ідеальний колір (і зберегти його на довгий час), також вони мають характерний для емалі блиск.

На жувальних зубах

Для жувальних зубів важлива стійкість до механічних пошкоджень, тому що під час пережовування їжі на них припадає все навантаження. У фотополімерних пломбах для жувальних зубів містяться макронаповнені частинки, які забезпечують міцність та зносостійкість.

Мінус – нестабільний колір, але для даного типузубів естетичність важлива менше, ніж лікування. Світлова пломба у будь-якому випадку помітна менш, ніж хімічна, склоіономерна і т.д.

Процес встановлення та термін служби

Процес встановлення світлової пломби мало відрізняється від інших видів пломбування. Пломбування зуба складається з декількох етапів:

1. Огляд порожнини рота та застосування місцевої анестезії.
2. Видалення каріозної області.
3. Вибір кольору. Стоматолог використовує спеціальну шкалу. Цей етап пломбування може проводитися до початку процедури.
4. Підготовка до пломбування зуба. Його ізолюють ватними тампонами, встановлюють слиновідсмоктувач, щоб не допустити попадання слини.
5. Висушування оброблюваної області. Після цього її на 40 секунд покривають спеціальним препаратом, що розпушує дентин, для кращого зчеплення пломби із зубом. Потім змивають і знову висушують поверхню.
6. Нанесення адгезивної речовини. Воно посилює зчеплення із дентином.
7. Формування. Матеріал наноситься поетапно шарами. Кожен шар на 1-2 хвилини піддається впливу ультрафіолетового світла.
8. Шліфування для створення форми, коригування прикусу і т.д.
9. Покриття поверхні зуба захисним лаком, що містить фтор. Він зміцнює емаль та додатково закріплює пломбу в коронці зуба.

Усі етапи пломбування тривають від півгодини до години та не супроводжуються болем. Фотопломба може слугувати від трьох до п'яти років.

Через скільки часу можна їсти?

Після встановлення будь-якого виду пломби необхідно дотримуватись рекомендацій стоматолога. Світлова пломба – не виняток. Зазвичай усіх хвилює питання про перший прийом їжі після встановлення. Поїсти можна вже через 40 хвилин, але для перестрахування бажано почекати 2 години. Такі запобіжні заходи продовжать життя пломбі зуба.

Перші кілька днів бажано не вживати продукти, що містять агресивні пігменти. Доведеться трохи утриматися від гранатового, вишневого соків, чаю, кави, борщу, буряків та іншого. Це збереже відтінок пломби, щоб вона не відрізнялася від інших зубів за кольором.

Солодке та борошняне теж потрапляють під заборону. Ці продукти створюють сприятливе середовище для розмноження бактерій та інших мікроорганізмів.

Чим відрізняється від інших типів пломбування?

Щоб говорити, чим відрізняються світлополімерні пломбувальні матеріали від інших, потрібно зрозуміти які вони бувають.