Пломбування – популярна стоматологічна процедура. Пломбування - заповнення спеціальним складом зубної порожнини. Пломбувальні матеріали різноманітні, але найбільш сучасною та якісною вважається світлова пломба. Вона має безліч назв: фотополімерна, світловідбивна, полімерна, світлотвердіє і т.д. На відміну від хімічної пломби, світлозатверджена непомітна, тому краще підходить для передніх зубів. Фотополімерна пломба не лише прослужить довгі рокиале й збереже красу посмішки.

Поняття світлової пломби

Матеріал, з якого виготовляються світлові пломби, твердне під впливом ультрафіолетового світла. Постійна фотопломба має низку переваг. Найважливішою перевагою вважають велику палітру кольорів, завдяки якій помітити пломбовану ділянку практично неможливо, якщо проведено правильну постановку пломби.

склад

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Головна складова світлової пломби, якою вона завдячує своїми властивостями та назвою, – геліокомпозит. Під впливом світла він розпадається на радикали, що призводить до полімеризації світлової пломби.

Крім геліокомпозиту до складу гелевої пломби входять наповнювачі, які впливають на її вигляд та якість. Саме від них залежить термін служби.

Макрофіли – великі неорганічні елементи. Вони надають такі властивості:

Мікрофіли – дрібні частинки, що надають такі властивості як:

• легке полірування;
• глянсовий блиск;
• незмінність кольору;
• нестійкість до механічних навантажень.

Мінінаповнювачі поєднують у собі властивості попередніх частинок, але рідко використовуються. Вони підходять для реставрації зубів з невеликими дефектами, оскільки мають:

• середньою стійкістю до механічних пошкоджень;
• складністю полірування;
• низькою міцністю.

Наногібридні композити – ультрадрібні частинки, які поєднують у собі найкращі властивості. Такі пломби підходять для відновлення зубів різного ступеня ушкодження. Після встановлення пломба абсолютно непомітна.

Як виглядає фотопломба: фото до та після лікування

Стоматолог підбирає матеріал та колір світлової пломби, найбільш наближений до натурального відтінку емалі. Багато що залежить від кваліфікації лікаря – якщо він зробить роботу якісно (без тріщин, сколів тощо), то відреставрований зуб буде непомітним. Останнє, від чого залежить стан світлополімерної пломби – догляд за ротовою порожниною.

За дотримання деяких правил конструкція збереже свій первісний вигляд. На фото можна побачити, як виглядає ротова порожнина до та після постановки пломби.

Коли показано використання?

Постійні пломбислужать для усунення безлічі дефектів, причому необов'язково каріозних. Показаннями до встановлення світлової пломби є:

• каріозні порожнини по всій поверхні коронки зуба;
• руйнування коронки зуба до ½ частини від її об'єму;
• дефекти кореня чи шийки зуба;
• пігментація, що не видаляється іншими способами;
• дефекти, що не пов'язані з карієсом.

Які бувають види світлових пломб?

Світлополімерні пломби розрізняються за своїм призначенням. Вони можуть бути встановлені на фронтальних або жувальних зубах. Для передніх зубів підбираються матеріали. високої якості, Що містять мікрофіли, так як вони не видно під час розмови, посмішки і т.д. Для інших підходять макрофіли, які поступаються дрібним часткамв естетичному плані, але мають переваги в міцності.

Вид світлових пломб, який можна назвати універсальним - містить ультрадрібні частинки. Їм пломбують будь-які зубні дефекти.

На передніх (передніх) зубах

Лікування передніх зубів композитом виділяється окремо, тому що важлива не лише міцність, а й зовнішній вигляд. З цієї причини використовується якісніший матеріал для фотополімерної пломби, він містить мікронаповнені частинки. Завдяки їм з'являється можливість підібрати ідеальний колір (і зберегти його на довгий час), також вони мають характерний для емалі блиск.

На жувальних зубах

Для жувальних зубівважлива стійкість до механічних пошкоджень, тому що під час пережовування їжі на них припадає все навантаження. У фотополімерних пломбах для жувальних зубів містяться макронаповнені частинки, які забезпечують міцність та зносостійкість.

Мінус – нестабільний колір, але для даного типузубів естетичність важлива менше, ніж лікування. Світлова пломба у будь-якому випадку помітна менш, ніж хімічна, склоіономерна і т.д.

Процес встановлення та термін служби

Процес встановлення світлової пломби мало відрізняється від інших видів пломбування. Пломбування зуба складається з декількох етапів:

1. Огляд порожнини рота та застосування місцевої анестезії.
2. Видалення каріозної області.
3. Вибір кольору. Стоматолог використовує спеціальну шкалу. Цей етап пломбування може проводитися до початку процедури.
4. Підготовка до пломбування зуба. Його ізолюють ватними тампонами, встановлюють слиновідсмоктувач, щоб не допустити попадання слини.
5. Висушування оброблюваної області. Після цього її на 40 секунд покривають спеціальним препаратом, що розпушує дентин, для кращого зчеплення пломби із зубом. Потім змивають і знову висушують поверхню.
6. Нанесення адгезивної речовини. Воно посилює зчеплення із дентином.
7. Формування. Матеріал наноситься поетапно шарами. Кожен шар на 1-2 хвилини піддається впливу ультрафіолетового світла.
8. Шліфування для створення форми, коригування прикусу і т.д.
9. Покриття поверхні зуба захисним лаком, що містить фтор. Він зміцнює емаль та додатково закріплює пломбу в коронці зуба.

Усі етапи пломбування тривають від півгодини до години та не супроводжуються болем. Фотопломба може слугувати від трьох до п'яти років.

Через скільки часу можна їсти?

Після встановлення будь-якого виду пломби необхідно дотримуватись рекомендацій стоматолога. Світлова пломба – не виняток. Зазвичай усіх хвилює питання про перший прийом їжі після встановлення. Поїсти можна вже через 40 хвилин, але для перестрахування бажано почекати 2 години. Такі запобіжні заходи продовжать життя пломбі зуба.

Перші кілька днів бажано не вживати продукти, що містять агресивні пігменти. Доведеться трохи утриматися від гранатового, вишневого соків, чаю, кави, борщу, буряків та іншого. Це збереже відтінок пломби, щоб вона не відрізнялася від інших зубів за кольором.

Солодке та борошняне теж потрапляють під заборону. Ці продукти створюють сприятливе середовище для розмноження бактерій та інших мікроорганізмів.

Чим відрізняється від інших типів пломбування?

Щоб говорити, чим відрізняються світлополімерні пломбувальні матеріали від інших, потрібно зрозуміти які вони бувають.

Питання про те, яку пломбу краще поставити, нерідко заводить стоматологічної пацієнта в глухий кут. У чому різниця між великою різноманітністю матеріалів, чим загрожує встановлення дешевої пломби і в чому перевага розрекламованих керамічних вкладок – про це читайте далі в статті.

Що таке зубна пломба?

У стоматології пломбою називають матеріал заповнення порожнини зуба. Як правило, такі порожнини утворюються в результаті дії, проте бувають і випадки механічного впливу: зуб може відколотися через удар, падіння або інші травмуючі ситуації.

Для того, щоб поставити пломбу, стоматолог очищає зуб від уражених ділянок і заливає порожнину пломбувальним матеріалом, вибір якого залежить від безлічі факторів. Ця процедура потрібна для того, щоб захистити порожнину, що утворилася, від поширення карієсу і занесення інфекції.

Пломби можна розділити на тимчасові та постійні. Вище йшлося про постійні пломби, які встановлюються на роки та десятиліття, і в «шкарпетці» не поступаються тканинам людського зуба. Однак є й тимчасові пломби – такі, які встановлюють у діагностичних чи лікувальних цілях.

Наприклад, після деяких стоматологічних маніпуляцій пацієнту встановлюють пломбу з миш'яком, яка протягом деякого часу надає. Пломба може закривати та інші лікарські речовини, що встановлюються для надання тимчасового ефекту. Або ж буває так, що лікар не впевнений щодо збереження зубного нерва: тоді пацієнту ставиться пломба та оцінюється наявність хворобливих відчуттівпісля цієї процедури.

Пломба – тимчасова або постійна штучна освіта, яка встановлюється стоматологом на місце пошкодженої зубної тканини з метою діагностики, лікування або заміни втраченої частини зуба.

Якими бувають зубні пломби

Матеріал для виготовлення пломби стоматолог підбирає залежно від наявних у клініки можливостей (на жаль, державні клініки здебільшого оснащені лише дешевими матеріалами старого зразка) та фінансового стану клієнта. До характеристик самого пломбуючого матеріалу відносять довговічність, токсичність, термостійкість, кольоростійкість та багато інших факторів. Розглянемо найбільш популярні у Росії пломб.

Цементні пломби

До цементних пломб відносяться матеріали декількох видів, серед яких є силікатні, силікофосфатні і стеклоиономерные цементи.

Перші дві групи матеріалів є застарілими, проте щодо простими у використанні, і, що головне, дешевими. Економічний фактору цьому питанні грає важливу роль, т.к. через свою дешевизну силікатні та силікофосфатні пломби поширені в державних клінікахі, по суті, є безальтернативним варіантом для будь-кого, хто вирішив скористатися послугами безкоштовної медицини. До недоліків цих пломб відносять низьку естетичність (неприродний колір), недовговічність, практичну неможливість полірування, появу кислого присмакупісля встановлення.

Читайте також:

Наріст на внутрішній стороніщоки: ознаки, причини, лікування

Склоіономірні ж пломби мають великою кількістюпереваг: вони міцно зв'язуються із зубною тканиною, що дозволяє уникнути утворення просвіту між пломбою та зубом, містять у своєму складі фтор, який захищає навколишню зубну тканинувід вторинного карієсу, їхній коефіцієнт термічного розширення близький до зубної тканини, що зменшує ймовірність пошкодження прилеглих зубів.

Однак цей матеріал досить швидко стирається і також має низьку естетичність, чому самостійно практично не використовується. Переважно використання як прошарку в сендвічних пломбах.

Серед цементних пломб краще всього використання склоіономерного матеріалу (без альтернативи). В ідеалі його необхідно використовувати у складі композитних пломб.

Металеві пломби

Металеві, або амальгамні пломби – застарілий матеріал, який у Наразіпрактично не використовується з низки причин. Амальгама - це сплав, який складається переважно зі срібла та ртуті. Основною перевагою цього виду пломб є його довговічність (не всі пломби можуть похвалитися терміном служби понад 10 років). Крім того, металеві пломби міцніші і дешевші за багатьох інших.

Сучасна стоматологія відмовляється від застосування амальгамних пломб через те, що вони мають низьку естетичність. темний колірз металевим блиском), високу теплопровідність, через що є ризик руйнування прилеглої зубної емалі. Крім того, деякі фахівці відзначають ризик мутації бактерій у ротової порожниничерез вміст срібла у складі металевого сплаву.

Металеві пломби можна ставити тільки на задні зуби і тільки за наявності товстої зубної стінки навколо порожнини, що утворилася. Крім того, пацієнтам з металевими конструкціями в порожнині рота не можна ставити амальгамні пломби, щоб уникнути гальванізму. За наявності металевих пломб не можна проводити променеву терапію в щелепно-лицьової області, так що пацієнтам з ризиком онкологічних захворюваньслід думати про вибір матеріалу для пломбування особливо ретельно.

Металеві пломби є застарілим матеріалом, поряд з перевагами, що володіє і достатньою кількістю. На даний момент існують матеріали, більш прийнятні для пломбування зубів.

Композитні пломби

Хімеотверджувальний композит

Композитні пломби вважаються найкращим варіантом з недорогих. Ці пломби можуть бути зроблені з різних за складом речовин, але найбільш популярним видомвважається хімеозатверджуваний композит – матеріал з неорганічної речовинита органічної сполучної маси. Естетика цього виду пломб вище, ніж у двох перерахованих вище груп, проте на «зону посмішки» вони все ж таки ставляться рідко через невідповідність кольору зубної емалі.

Читайте також:

Свищ після видалення зуба - традиційні та народні способитерапії

Складність встановлення композитної пломби полягає у багатоетапності роботи з нею. У першу чергу на зубі стравлюють емаль для поліпшення зчеплення з матеріалом, що пломбує. Потім каріозна порожнина зуба покривається бондом – своєрідним «клеєм» для пломби. Потім пломба нарешті встановлюється - компоненти маси змішуються лікарем в окремій тарі та закладаються в зуб. Після того, як пломба була поставлена ​​і затверділа, її пришліфовують і полірують поверхню для кращого збереження кольору.

Світлотвердіючий композит

Світлотвердіючі композитні пломби поділяються на мікрофіли (для передніх зубів), макрофіли (для задніх) та гібриди – для всіх груп зубів. Це одні із найсучасніших матеріалів для пломб. Їх головне від хімеоотверждаемого композиту – те, що пломба твердне внаслідок світіння на неї полімеризаційною лампою протягом всього лише кількох секунд. Установка пломби приблизно така ж, як і для хімеоотверждающего композиту, з тією різницею, що кладеться така пломба шарами, кожен з яких просвічується лампою.

Пломби зі світлотвердіючого композиту мають гарну довговічність (не менше 5 років), високу естетичність, міцність і можливість якісного полірування. Цим матеріалом можна реставрувати відколи зубів у «зоні посмішки», і результат буде відмінним від справжнього зуба.

Єдиний, мабуть, недолік світлотвердіючого композиту – його дорожнеча та необхідність високої кваліфікації лікаря разом із новим обладнанням.

Композитні пломби з хімозатверджуваного композиту – кращий варіантіз бюджетних серед усіх видів пломбування зубів. У свою чергу, світлотвердіючий композит має самі за всіма параметрами, але відрізняється дорожнечею.

Компомірні пломби

Компомірні пломби - ще один з сучасних видівматеріалів для пломбування Він рідко використовується для самостійної реставрації зуба: головним чином його застосовують для виправлення дрібних дефектів зуба і як компонент для «сендвічного» пломбування. Компомірні пломби мають усі переваги сучасного матеріалудля пломбування вони довговічні, естетичні, захищають від вторинної появи карієсу. Однак такі пломби дуже дорогі і матеріал для них не у всіх клініках.

Компомерні пломби гарний вибірдля корекції дрібних сколів та невеликих каріозних порожнин, проте вони дуже дорогі і не підійдуть для повноцінної реставрації зуба.

Зубні вкладки

Головна відмінність зубних вкладок від інших видів пломбування - те, що вони виготовляються не безпосередньо в порожнині рота пацієнта, а створюються окремо в лабораторії на підставі зліпка зуба. Зубні вкладки роблять з , яка вражає своїми перевагами щодо інших матеріалів – кераміка найбільше схожа на зубну емальза такими властивостями, як міцність, термостійкість, колір, здатність до світловідбиття. Єдиний недолік кераміки – її вартість, порівнянна із вартістю золота.

Пломби для зубів: що це та навіщо вони потрібні?

Пломбою в стоматології називають матеріал, який використовується для заповнення дірок на зубах, які зазвичай утворюються при лікуванні або коли частина зуба відвалюється своїм шляхом (вдарився, впав та інші механічні варіанти).
Зубна пломба потрібна для того, щоб ізолювати чутливі тканини наших зубів, щоб запобігти можливості мікробам потрапити сюди (місце, де утворилася дірка, надлом).

Які бувають зубні пломби?

Пломби для зубів діляться на два типи – це тимчасові та постійні.

Тимчасові пломби лікарі ставлять найчастіше в якихось лікувальних або діагностичних цілях, наприклад, коли лікар не зовсім впевнений, вражений зубний нерв чи ще ні. У таких випадках ставиться тимчасовий варіант пломби: якщо при носінні такої пломби починає хворіти зуб, значить є проблема з нервом і потрібне його видалення.

Також часто лікувальні пломби носять різні корисні ліки, які потрібно видалити через якусь кількість часу. Тимчасова пломба не випаде на 3-й день після того, як лікар її встановив, просто її набагато простіше видалити лікарю, який її ставив. Ще такі пломби ставлять, коли закривають миш'як.

Постійні пломби лікарі-стоматологи ставлять уже на роки та навіть десятиліття.

Сьогодні лікарі мають у своєму арсеналі наступні « будівельні матеріалидля пломбування зубів.

Види зубних пломб:

Цементні пломби бувають кількох видів. Найчастіше для виготовлення використовуються силікатні цементи, фосфатні цементи і цементи стеклоиономерные.

Силікатний цемент почав використовуватися ще XIX в. До складу порошку цементу включається алюмосилікатне скло, яке взаємодіючи з рідиною у вигляді суміші фосфорних кислот, утворює структурований гель.

Позитивною властивістю цього матеріалу є виділення ним іонів фтору, що допомагає уникнути вторинного карієсу. Недоліком пломби є той факт, що цемент силікатний виділяє вільну фосфорну кислоту, що негативно впливає на живу пульпу. Тому ці цементи не рекомендується ставити без прокладки.

Пломби із силікатного цементу дозволяють вибирати різні відтінки.

Фосфатні цементи – дешевий матеріал, який має слабку фіксацію, швидко стирається та погано прилягає до країв зуба, що призводить до проникнення мікробів. Тому для того, щоб посилити міцність такої пломби, в цемент додають різні наповнювачі (найчастіше срібний).

На відміну від фосфатних цементів, склоіономірні цементи хімічним властивостямсхожі з тканинами зуба. Затвердіння цих пломб відбувається під дією ультрафіолету, що дає час лікареві не поспішаючи, акуратно зробити пломбу, поки вона м'яка, а вже потім «затвердити» її.

Завдяки компонентам, що містять фтор, така пломба допоможе уникнути вторинного карієсу, вони більш довговічні. Однак, склоіономерні цементи теж мають швидке стирання і крихкість, а додавання для фарбування харчових барвників не надає зубу природності.

Металеві пломби виготовляються з амальгами (срібна амальгама складається з апилкосодержащих 60% срібла, 20% міді, 4-5% ін (олово, кремнію і т. д.) з ртуттю). Незважаючи на міцність, довговічність та низьку вартість, в сучасної стоматологіїзастосовується дедалі рідше.

Металеві пломби мають блискучий колір, що різко контрастує з емаллю зуба. Ставити пломбу з амальгами можна тільки на задні зуби, при збереженні товстих стінок у зуба.

Протипоказання: наявність металевої конструкції в порожнині рота (щоб уникнути гальванізму); при отриманні пацієнтом променевої терапіїу щелепно-лицьовій ділянці; пломбування передніх (передніх) зубів.

Композитні пластмаси є пластичними масами кольору емалі зубів зі скляним наповнювачем (діоксид силікону). Що З'явилися 1960 р. вони застосовувалися виключно передніх зубах, т.к. їхня міцність не дозволяла витримувати навантажень, які відчувають жувальні зуби.

З того часу композитні матеріали вдосконалилися настільки, що зараз їх можна використовувати і на жувальних зубах. Композитні матеріали використовуються не тільки з метою відновлення зубів після карієсу, але і в косметичних ціляхзміни кольору зуба або його форми.

Як ставиться пломба з композитного матеріалу?

Після підготовки зуба пломба ставиться шарами із відсвічуванням кожного шару. Після закінчення процесу стоматолог підточує композитну пломбу відповідно до форми зуба. Потім пломба полірується для продовження терміну її служби.

Скільки потрібно часу, щоб поставити композитну пломбу?

Це займає на 20 хвилин довше, ніж пломба з амальгами. На тривалість процедури впливає розмір пломби та її місцезнаходження у ротовій порожнині. Чим більше пломба за розміром, тим більше часу потрібно.

Яка вартість подібної пломби?

Ціна може варіювати, але зазвичай вона в 1,5-2 рази вище амальгамових пломб. Більшість страхових компаній покривають витрати на композитні пломби до рівня вартості пломб із амальгами, залишаючи решту суми на баланс пацієнта.

Але, оскільки композитні матеріали постійно вдосконалюються, то зростає можливість більш повного відшкодування витрат на композитні пломби.

Які переваги композитних пломб?

Після встановлення композитної пломби у пацієнта може зрости чутливість. Може трохи змінитися колір пломби, якщо пацієнт п'є чай, каву або інші їдкі напої. Лікар може покрити пломбу прозорою плівкою, щоб уникнути зміни кольору, якщо цей аспект важливий для пацієнта. Композитні матеріали мають тенденцію швидше зношуватися на великих пломбах порівняно з пломбами з амальгами.

На який термін розраховано композитну пломбу?

Дослідження показали, що в середньому композитна пломба служить 7-10 років, термін служби пломби з амальгами дещо довше.

Компомерний матеріал використовується для пломбування невеликих порожнин, клиноподібних дефектів, молочних зубів, реставрації не несуть великого жувального навантаження зубів і створення вкладок. Він поєднує міцність композитних пломб, захист від карієсу, як у склоіономерів, та гарні естетичні властивості.

Компомерні вкладки використовуються при величезних руйнуваннях зуба, коли від нього залишаються практично одні стіни. Вкладка виготовляється по зліпку в зуботехнічній лабораторії, а потім уклеюється в зуб. Такі пломби дорожчі, але вони довговічні та естетичні.

Вкладка - це, як не дивно, також пломба, тільки виготовлена ​​не в роті пацієнта, а в лабораторії. Навіть композитна вкладка із звичайного пломбувального матеріалупозбавлена ​​описаних вище недоліків, властивих пломбі, виготовленої у роті. Якщо говорити про керамічну вкладку, то вона взагалі значно перевершує будь-яку іншу за своїми властивостями.

Справа в тому, що з усіх матеріалів, що застосовуються в стоматології, кераміка найбільш близька за своїми властивостями (міцність, світловіддзеркалення тощо) до емалі зуба. Приклеєна до зуба фарфорова вкладка майже повністю відновлює його міцність. Тому там, де є великі руйнування зубів, краще поставити вкладку, а не пломбу.

У багатьох випадках, коли руйнування коронкової частини зуба велике, а зуб при цьому живий, єдине, що дозволяє уникнути депульпування та покриття коронкою — це вкладка.

Поштовхом до розвитку цієї технології стало вдосконалення механізму приклеювання (або адгезії) пломби до зуба. Якщо раніше пломби трималися у порожнині за рахунок своєї геометрії, то тепер лікарі почали створювати мікроскопічні нерівності в емалі, куди затікає клей, що з'єднує пломбу із зубом.

На сьогоднішній день стоматологічні клеї (їх називають адгезивними системами) четвертого та п'ятого поколінь проникають у мікропори у всіх шарах зуба і в емалі, і в дентині.

Проникаючи у всі мікроскопічні нерівності, яких безліч, клей (адгезив) створює такий зв'язок пломби із зубом, що у експерименті при спробах відірвати пломбу вона відривається разом із частиною зуба. Завдяки створенню стоматологічних диво-клеїв (адгезивів), з'явилася можливість приклеювати до зуба не тільки композитні пломби, а й порцеляну, і метал, і багато інших матеріалів.

Людський фактор

Звичайно, роль лікаря у справі лікування зубів незаперечна. Без нього це просто неможливо зробити. І від помилок лікар також не застрахований через свою неуважність або несумлінність, брак часу або бажання зробити все правильно, а може бути, і по не знанню (таке, як це не дивно, теж часто зустрічається).

Основні можливі причини швидкого випадання пломби із зуба:

• Недостатнє очищення каріозної порожнинивід уражених тканин. Просто кажучи, коли лікар залишає карієс у порожнині та «запечатує» його під пломбою. Тільки процес руйнування зуба продовжується і як результат - зниження сили прикріплення пломби до стінок і дна сформованої порожнини, порушення зв'язку матеріалу та тканин зуба.
• Неправильно сформована порожнина для пломби. Існують конкретні правила для кожного випадку розташування каріозного вогнища. За класифікацією Блека каріозні порожнини як поділяються залежно від розташування, а й принцип формування кожної їх чітко визначено. І цих правил потрібно дотримуватися.
• Багато матеріалів, які використовуються для пломбування зубів, дуже чутливі до вологи і при попаданні слини у підготовлену порожнину сильно знижують шанси пломби простояти довго. Це актуально при лікуванні молочних зубів у дітей, а також у разі обмеженого відкривання рота, рясному слиновиділенніу пацієнта або розташування каріозної порожнини біля краю ясен.
• Світлозатверджувані пломбувальні матеріали тверднуть після внесення в підготовлену порожнину тільки під дією світла певною довжиною хвилі (450-500 нм). Для цього використовують стоматологічні полімеризації лампи, що працюють або від акумулятора, або від стоматологічної установки. Важливо стежити за ступенем зарядженості батарей, інакше глибина проникнення світла та його сила різко знижуються. Пломба може затвердіти тільки зовні, а внутрішні шари залишаться м'якими. Значить, незабаром така пломба випаде із порожнини.

У стоматолога в арсеналі великий вибір різноманітних за властивостями матеріалів. Вони можуть бути хімічного затвердіння (пломба стає твердою при змішуванні двох паст протягом декількох хвилин або годин), світлового затвердіння (затвердіє відразу при відсвічуванні).

Існують також матеріали для тимчасових пломб, які тверднуть у порожнині рота під дією температури тіла та вологи слини протягом кількох годин.

Отже, від того, з чого поставлено пломбу, залежать рекомендації, які лікар дає пацієнту. Наприклад, 2 години не їсти або не використовувати жувальні гумки.

Існує ще одна характеристика матеріалів – усадка, тобто зменшення пломби в обсязі з часом. У різних матеріалів цей показник дуже відрізняється. При постановці пломби лікар враховує ступінь можливої ​​усадки матеріалу, знижуючи ризик появи тріщин, прояви межі пломба-зуб або її випадання.

До речі, цим механізмом пояснюється той факт, що згодом такий кордон стає помітним навіть для пацієнта, він забарвлюється нальотом і жовтіє. Пломбу в даному випадкукраще поміняти. Якщо цього не зробити, то саме тут починається, як правило, вторинний (рецидивуючий) карієс навколо пломб.

Індивідуальні особливості будови емалі та дентину:

Тканини, з яких формуються зуби, закладаються вже на 7-му тижні внутрішньоутробного розвитку, цей момент можна вважати початком їхнього розвитку. Залежно від впливу несприятливих факторівна організм майбутньої мамиабо дитини (у момент формування постійних зубів), міцність емалі та дентину буде різною.

Токсикози вагітної, нестача кальцію, фтору та інших елементів, вірусні інфекціїі ліки, що приймаються, сильно впливають на процес розвитку зубів у дитини. Так і на етапі формування постійних зубів багато факторів позначаються на майбутніх особливостях структури зубних тканин.

Наприклад, при надмірному надходженні фтору в організм емаль розвивається неправильно. Механізм дії фтору заснований на тому, що він вбудовується в структуру кристалів гідроксіапатиту (основного будівельного елемента емалі), замінюючи кальцій, в результаті чого ділянки такої емалі стають менш щільними і крихкими, змінюються в кольорі.

На зубах видно чіткі білі плями, емаль таких зубів схильна до сколів, пломби через порушення структури емалі тримаються погано. Будова емалі може змінюватися при розвитку гіпоплазії, порушенні амело- та дентиногенезу (формування емалі та дентину), спадкових захворюваннях.

Товщина тканин зуба також має значення. При патологічної стираностіцей показник зменшується, а після встановлення пломби процес анітрохи не зупиняється, знижуючи з часом ступінь фіксації матеріалу до зуба.

Стоматологічні матеріали для пломбування тимчасових зубів мають відповідати багатьом вимогам. Одне з головних – не токсичність, безпека для дитини. Через відсутність хімічного впливуна тканині зубів такі матеріали фіксуються у порожнині лише завдяки механічним силам зчеплення.

Простіше кажучи, вони пов'язані, як елементи пазлів, підходять один до одного за формою та розмірами. Хімічний зв'язоку своїй немає. Та й тверднуть такі матеріали протягом 1-2 годин, залишаючись чутливими до вологи, що робить пломбу вразливою в цей час.

Такі пломби стираються з часом, дають усадку обсягом. Та й у принципі складність лікування молочного зубау дитини всім очевидна (складно створити ідеальні умовидо роботи лікаря).

Повернемося до властивостей матеріалів для пломб. Якщо вони твердіють не відразу, а згодом після внесення в зуб, то лікар дає чіткі рекомендації пацієнтові. Наприклад, немає 2 години і не жувати жуйки. Але не завжди пацієнт виявляється таким слухняним, особливо, маленька дитина.

Для дорослих людей важливими факторами, що дозволяють продовжити довговічність пломби, є:

• гігієна порожнини рота (бактерії живуть і активно розмножуються в зубному нальоті, розм'якшуючи емаль за рахунок кислот, що виробляються)
• якість харчування (агресивні продукти, що руйнують емаль, знижують ступінь фіксації пломб). Сюди можна віднести газування, продукти з різними кислотами, солодощі, борошняні вироби, різкі перепадитемператури їжі від холодного до гарячого та навпаки. Відіграє роль також недолік кальцію в організмі, який компенсує кісткова тканината емаль зубів.
• шкідливі звички (наприклад, часте вживаннянасіння, сухариків, горіхів призводить до появи в структурі емалі мікротріщин, які поступово поглиблюються, викликаючи або відколи емалі, або випадання пломби).

Своєчасне лікування карієсу визначає не лише успіх у справі збереження здорових зубів, але й запобігає випаданню вже поставлених пломб.

Про свої зуби потрібно дбати вчасно і не чекати, коли зубний більнагадає про їхнє існування. Поставити пломбу – це лише половина справи. Те, як довго вона затримається в зубі, залежить не тільки від лікаря та його професійних якостей, А й від самого пацієнта.

Тимчасові пломби призначені для видалення через якийсь час та заміни їх на постійні. Найчастіше їх ставлять у лікувальних та діагностичних цілях. Допустимо, лікар не впевнений, вражений нерв чи ні. Для цього ставиться тимчасова пломба: якщо зуб захворів – отже треба видаляти нерв. Лікувальні пломби найчастіше приховують під собою різні ліки, які потрібно видалити через деякий час. Тобто. тимчасова пломба – це не та, яка випадає на 3 день після відвідування лікаря, а пломба, яку лікар видалив сам без особливих труднощів. Тимчасовими пломбами також закривають «миш'як».

Постійні пломби

Постійні пломби розраховані на використання роками та десятиліттями. Постійні пломби різняться за складом.

Матеріали для виготовлення пломб

• Металеві пломби- з різних видівамальгами (сплав металу з ртуттю). Недоліком є ​​наявність у них шкідливої ​​для організму ртуті. Також амальгама розширюється після встановлення. Часто відбувається відкол стінки зуба, що прилягає до пломби, хоча в сучасній амальгамі цей недолік зведений до мінімуму. Амальгамні пломби застосовують на жувальних зубах і складних ситуаціях, наприклад, при підясенних дефектах. Їх також часто ставлять під коронки, коли важливий зовнішній вигляд пломби.
• Склоіономірні цементиволодіють гарним крайовим приляганням і дешеві. Спеціальні добавки живлять тканини зуба іонами фтору та перешкоджають розвитку вторинного карієсу. Але такі пломби крихкі і швидко стираються.
• Цементні пломби(Порошок + рідина). Вони також протидіють утворенню «вторинного карієсу», але недовговічні через тендітність матеріалу.
• Композити та пластмаси хімічного заперечення- Велика група пломбувальних матеріалів, що прийшли на місце цементних пломб. Відмінність композитів від пластмас полягає переважно у змісті наповнювача (найчастіше це порцеляна). Можна умовно розділити композити на акриловмісні, композити на основі епоксидних смол і світлотверді композити. Акриловмісні композити- дуже міцні «на злам», дуже стійкі до стирання, але дуже токсичні, і мають масу пір, що утворюються при полімеризації. Поставивши їх на здоровий зубможна легко отримати пульпіт (запалення нерва). Досить часто розвивається вторинний карієс (у тому числі на зубах, до яких прилягає пломба). Композити на основі епоксидних смол- міцніші до стирання, але крихкі. Безумовно, вони кращі за акрилові смоли, меншою мірою токсичні. Проте за кілька років такі композити темніють.
• Світлокомпозити(світлозатверджувані, вони фотополімерні, вони ж геліоотверждаемые композити) - найпопулярніший в нашій країні матеріал для пломбування зубів. Це суміш полімеру та наповнювача, яка твердне під дією синього світла, що випромінюється спеціальною лампою. Вони красиві, міцні, контроль затвердіння дозволяє лікареві робити зуб стільки часу, скільки потрібно і поспіхом. Крім того, у них велика кольорова гама (можна відтворити за кольором і прозорістю практично всі шари зуба), прекрасна полірованість (тобто відполірована пломба по блиску не відрізняється від емалі) і достатня довговічність. Сьогодні можна говорити про п'ять-семирічну бездоганну службу. Основною їх проблемою є усадка та крайове прилягання. Тому вони непридатні для закриття великих дефектіві не можуть бути заміною протезування.

Недоліки світлозатверджуваних пломб

На жаль, за всіх позитивні якостісучасних світлозатверджуваних матеріалів у них є 3 серйозні недоліки:

1. Усадка під час полімеризації (або світлозатвердіння). Цей недолік закладено у хімії цих матеріалів. У той час, коли пломба починає тверднути, вона скорочується обсягом, тобто. відбувається усадка. Ступінь усадки варіюється від 5% до 0,8%, що призводить до того, що пломба відривається від стінок зуба. Щоправда, придумано кілька способів боротьби з цим недоліком, але вони не завжди ефективні, а часом технічно неможливі. І якщо розмір пломби не великий, це не проблема, але якщо пломба велика, то ризик відриву пломби і виникнення карієсу під нею зростає разом з розміром самої пломби.
2. Друга проблема є продовженням першої, т.к. усадка веде до появі внутрішніх деформацій у самій пломбів результаті відколюються тонкі стінки.
3. Недостатня полімеризація (або затвердіння) пломби. Справа в тому, що під дією світла полімеризації лампи в роті пломба твердне (або полімеризується) тільки на 60-70%. Від цього страждає міцність пломби та її колірна стабільність. Якщо будь-яку пломбу можна було б просто нагріти до 100 градусів протягом 15 хвилин, то її міцність зросла б у кілька разів. Цей принцип якраз і лежить у технології виготовлення вкладок зі світлозатверджуваних композитних матеріалів.

За матеріалами сайту

• В даному випадку проходить закриття порожнини тимчасовим пломбувальним матеріалом. Навіщо і навіщо ставлять тимчасову пломбу? Навіщо потрібна тимчасова пломба? Це потрібно при певних етапах зубного лікування, наприклад, при депульпуванні або протезуванні за допомогою відновлювальних керамічних вкладок. Скільки можна ходити із тимчасовою пломбою, визначає стоматолог. Чітко визначити, скільки тримається тимчасова пломба у зубі не можна. Середні терміни варіюються від 1 до 3 тижнів.

2) Постійну (термін придатності від 1 до 5 років)

• Постійні пломби ставлять підготовлені зуби. Ця конструкція відновлює форму зуба та перешкоджає попаданню всередину мікробів, залишків їжі. Якщо необхідні параметри витримані точно, прикус і зовнішній вигляд запломбованих зубних рядів не відрізняються від природних аналогів і забезпечують подальшу експлуатацію відремонтованих зубів.

За матеріалами виготовлення існують пломби з:

1. пластмаси
2. металевих сплавів (амальгамові)
3. стоматологічних цементів
4. композитних матеріалів

Найчастіше застосовуваний матеріал в стоматологічній практиціРосійських лікарів це фотополімери, тобто гелеві (світлозатверджувані) композити з яких роблять світлові пломби. Деякі помилково називають їх світловідбиваючу пломбу. За останні двадцять років цей клас матеріалів здобув високу затребуваність завдяки своїм якостям і довговічності. Фотокомпозитні пломбувальні матеріали для пломбування зубів забезпечують кращі естетичні та адгезійні характеристики сучасних зубних пломб завдяки системі адгезії та складу. Чим відрізняється світлова пломба від звичайних? Основна відмінність у тому, що затвердіння (полімеризація) світлової пломби відбувається під фіолетовим кольоромспеціальної лампи протягом 20 секунд.

Хімічна пломба, що таке?

Це 2 композитних матеріалу, які при з'єднанні один з одним, пропорції 1: 1 тверднуть самостійно, без застосування гелевої лампи, протягом від 10 до 30 хвилин.

Актуальне питання багатьох пацієнтів звучить так: «У мене на зуб щойно зроблена світлова пломба, через скільки можна їсти (їсти)»? Скільки не можна їсти після пломбування зуба фотополімером? Відповідь проста, можна відразу після виходу із стоматології! В інших випадках, скільки немає після пломби, визначає стоматолог. Як правило, після хімічної або тимчасової пломби потрібно чекати від 20 до 60 хвилин.

Які зубні пломби краще?

Які пломби для зубів кращі, світлова пломба чи хімічна?

за інших рівних умовах, композитні пломбувальні матеріали з яких робиться світлозатверджувальна пломба для відновлення передніх і задніх зубів забезпечують найкраще поєднання міцності та естетики, які гарантують тривалий (до 5 років) термін служби композитних зубних реставрацій. З цієї точки зору, зубні пломби, відгуки пацієнтів це підтверджують, зроблені кваліфікованим та досвідченим стоматологом – терапевтом, з фотополімерних матеріалів є найкращими. При цьому практично не важливо, хто виробник зубного пломбувального матеріалу, італійська, німецька, американська або японська світлова пломба для зубів однаково якісні.

Болить зуб після встановлення пломби

На жаль, іноді виникають ситуації коли поставили пломбу, а зуб болить, що робити? Чому болить зуб після пломбування? У яких випадках після пломби болить зуб?

Одна з відносно частих проблемце біль у зубі після встановлення пломби. Якщо пацієнту поставили пломбу, а біль не минув, може три проблеми.

1. Каріозна порожнина була дуже близько до зубних нервів. У процесі лікування карієсу, незважаючи на всі зусилля стоматолога, не вдалося зберегти пульпу зуба, і почався пульпіт (запалення зубних нервів). В результаті болить зуб під пломбою. Важливою ознакоютакого розвитку подій є мимовільний біль, що посилюється вночі. Якщо протягом тижня біль наростає, необхідно звернутися до лікаря.
2. Ще одна дуже можлива причинапостпломбувальних зубних болів полягає в недостатній обробці та герметизації дентину. В результаті виникає перепад тиску рідини, що знаходиться в дентинних канальцях, це тисне на рецепторні відростки клітин одонтобластів, що проявляється періодичними болями, що посилюються холодного, гарячого, а також при тиску на зуб. Зуб ниє після пломбування під пломбою. Якщо протягом двох – трьох тижнів ці явища не пройшли, необхідно звернутися до стоматолога.
3. Якщо поставили пломбу, а зуб болить при натисканні, може бути не зовсім точно пришліфована жувальна поверхня пломби, і при змиканні таких зубів утворюються точки завищення (суперконтакти), які призводять до перевантаження волокон періодонту, що амортизують жувальний тиск. Ситуації, в яких після пломбування болить зуб під час накушування, досить рідкісні (5-10 %). Відповідно, після надшліфування надмірних розмірів пломби, біль проходить.

У ситуації, коли після лікування зуба боляче його натискати, можна почекати кілька днів, біль може пройти. Найчастіше болить запломбований зуб не сильно і можна уникнути таблеток від болю. Чутливість зубів після пломбування може бути підвищена кілька перших днів. Якщо у вас болить пломба при натисканні або сама по собі понад 1 тиждень, треба звернутися до стоматолога. Це особливо актуально, якщо біль під пломбою посилюється, а навколо зуба починається набряк.

Випала зубна пломба: чому?

Причин, з яких відбувається раніше випадання пломби (у строк менш ніж 2-4 роки після встановлення), кілька:

1. Порушення клінічного протоколупломбування зуба лікарем.
2. Неправильний прикус, який не врахували стоматолог при пломбуванні зуба.
3. Бруксизм, при якому відбувається постійний рефлекторний стиск щелеп і скрегіт зубів, що призводить до "роздавлювання пломби".
4. Порушення пацієнтом рекомендацій, які надаються після завершення лікарської роботи.
5. Шкідливі звички (відкушування зубами нігтів, ниток та дроту, відкривання пивних пляшок та пробок зубами тощо).

Скільки коштує пломба зуба у Москві

Скільки коштує світлова пломба на передній зуб? Скільки коштує запломбувати зуб у Москві? Переважна кількість пацієнтів москвичів також цікавиться, скільки коштує поставити пломбу на зуб зі знижкою або по акції в Москві?

Ціна за естетичне пломбування передніх зубів дорожча за вартість світлової пломби для задніх зубів. Пломба, ціна якої значно нижча за середню, найчастіше, робиться по акції або зі знижкою при великому обсязі лікування. Від чого залежить ціна на пломби для зубів?

Вартість пломби зуба під ключ у Москві складається з наступних моментів:

1. Кваліфікації стоматолога
2. Цінової ніші, у якій працює стоматологічна клініка
3. Класу матеріалів, з яких робиться пломба
4. Додаткових маніпуляцій, таких як установка ізолюючих та лікувальних прокладок, анестезії.
5. Наявності акцій та знижок у клініці
6. Пільг для пенсіонерів та інших категорій громадян

У Москві вартість зубної пломби під ключ починається від 2500 рублів за маленькі, від 3500 рублів за середні і від 4500 рублів за великі.

ЗАПИШІТЬСЯ НА
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ