Розміри нирок віком. Закриті ушкодження нирок

Вконтакте

Однокласники

У більшості випадків ультразвукове дослідження можна назвати повною мірою інформативним та достатнім методом діагностики для того, щоб визначити захворювання нирок та призначити адекватне лікування, у тому числі виключити патології під час проведення скринінгових обстежень. Ціна УЗД нирок є цілком прийнятною, її необхідно уточнювати в реєстратурі медичного закладу.

Апарат для проведення ультразвукових досліджень дозволяє лікарю при обстеженні визначити кілька важливих параметрів: стан кровотоку, розміри органу, ознаки запальних процесів, стан структури паренхіми, наявність у порожнинах конкрементів, а також злоякісні або доброякісні новоутворення.

Кількість бруньок.
Розміри органу.
Його локалізацію.
Форму та контури.
Структуру ниркової паренхіми.
Стан кровотоку.

Розглянемо ці параметри докладніше.

Кількість

У статті розберемося, як проводиться розшифровка УЗД нирок.

Нормою для людини є наявність пари нирок, але можна зустріти і аномалії. Можливо вроджене відсутність однієї з них, так звана агенезія (одностороння аплазія). Або нирку могли видалити за допомогою хірургічного втручання. Також можна зустріти вроджене подвоєння органу, найчастіше воно одностороннє.

Розташування

Нормальним розташуванням нирок можна назвати їхнє перебування на різному рівніодин щодо одного. Права, D, розташовується на рівні 2-го поперекового хребця та 12-го грудного, а ліва, L, розташована на рівні 1-го поперекового хребця та 11-го грудного.

Ультразвукове дослідження нирки у жінки допомагає виявити нефроптоз (опущення) або дистопію, тобто її нетипове розташування у малому тазі. Нормальна форманирки - бобоподібна з рівним контуром і чітким переглядом фіброзної капсули, що є зовнішньою оболонкою органа. Розміри у нормі у вагітних жінок інші, оскільки у цей період відбувається подовження нирки на два сантиметри. Також до них припустимо невелике розширення балій та сечоводів.

Розміри у дорослих

Фізіологічна норма розмірів нирок у дорослої людини становить 40-50 мм завтовшки, 50-60 мм завширшки, 100-120 мм завдовжки. Однак ці показники можуть трохи відрізнятися залежно від статі та зростання пацієнта.

Товщина шару паренхіми є ще одним важливим параметром при розшифровці нирок УЗД. Норма – це 18-25 мм. Проте цей показник залежить від віку людини. Для людей похилого віку можливе його зменшення до 11 мм, що пов'язано зі склеротичними змінами. Паренхіма – це тканина, у якій розташовуються нефрони, структурно-функціональні одиниці. Якщо показник її товщини збільшується, це може вказувати на запалення або набряк органу, а якщо зменшується, тоді може йтись про його дистрофію.

Розміри у дітей

Проведення УЗД новонародженій дитині необхідне у разі великої ймовірностіаномального розвитку в нього внутрішніх органіввнаслідок спадковості, важкої вагітності та пологів, змін у сечі малюка. УЗД нирок дітям у старшому віці призначається після виявлення відхилень в аналізах, при скаргах на біль у попереку або внизу живота, через травму, при порушенні сечовипускання.

У дітей розмір нирок залежить від зростання та віку. Якщо зріст менше 80 см, то вимірюють лише 2 параметри: ширину та довжину органу. У дитини від 100 см вимірюють, крім цього, товщину паренхіми.

Нирки збільшуються в розмірах при гострому гломерулонефритіабо пієлонефриті, а також при втраті парності, оскільки в цьому випадку орган відчуватиме підвищене функціональне навантаження.

При розшифровці УЗД нирок нормою вважається чітке виявлення межі пірамід паренхіматозного шару. У них ехогенність має бути нижчою, ніж у паренхіми. Якщо така різниця під час обстеження не виявляється, це може свідчити про гідронефроз.

Ехогенність паренхіми

Даним показником визначається стан та структура ниркової тканини, яка в нормі є однорідною.

Ехогенністю називається ступінь інтенсивності відбиття від тканин звукової хвилі. Відображення інтенсивніше, а зображення на моніторі світліше, коли паренхіма щільніша. У низькощільних тканин ехогенність слабка, з візуалізацією як темних ділянок.

Повітря та рідини анехогенні. Наприклад, порожнинна кіста, що містить рідину, описується фахівцем, як освіта анехогенна. Для склеротичних процесів характерна, навпаки, гіперехогенність.

Чашково-лоханкова система або порожнинна система відповідає за виконання функції збору сечі. За допомогою УЗД нирок у чоловіків діагностуються наступні видизмін у ній: наявність конкрементів (пісок, каміння), пієлонефрит (запальне ущільнення слизової балії). Також розширення ЧЛС може свідчити про калікоектазію, пієлоектазію, пухлини, обструкцію сечоводів та гідронефроз.

Нормою для чашково-милкової системи є її анехогенність. Камені, розмір яких 4-5 мм і більше, у висновку УЗД описують, як ехогенне утворення, гіперехогенне включення, ехогень. Наявність піску в органі називають мікрокалькульозом.

Нирковий кровотік

Щоб візуалізувати кровоносні судини органу, використовують дуплексне сканування, при якому сканер УЗД видає інформацію у спектральному графіку або кольоровому зображенні. Ця методика безболісна і неінвазивна. Тому її можна застосовувати під час обстеження нирок у дітей. УЗД визначає стан стінок судин, наявність стенозів та внутрішньосудинних обструкцій, а також швидкість кровотоку. Нормальне її варіювання становить від 50 до 150 см/сек.

Для кольорової схеми темні тони вважаються нормальними, а яскравим кольором фіксується прискорений кровотік, що свідчить про наявність стенозу, основна ознака якого – збільшення швидкості ниркової артерії(200 см/с). Визначають також індекс резистентності кровотоку, що залежить безпосередньо від віку людини. Він тим вищий, чим старший пацієнт. Для ниркової артерії показник норми індексу опору дорівнює 0,7, а артерій міжчасткових — 0,34-0,74.

Виявлення патологічних ушкоджень

Для того, щоб підтвердити травму нирок, також застосовують УЗД. Існує 5 категорій травм цього органу. Вони різняться за ступенем порушень:

мінімально пошкоджений орган, розривів немає (виявлення підкапсульної гематоми нирки);
кіркову речовину розірвано;
кіркову речовину розірвано більш ніж на сантиметр, при цьому ектравазація контрасту не спостерігається;
порушений лоханочно-мочетковий сегмент;
пошкоджена судинна ніжка або вона відірвана від судин та сечоводу.

Розшифровка результатів

Розшифровка УЗД нирок, норми якої наведені вище, має проводитись лікарем-урологом. Висновок зазвичай супроводжується сонограмою або прикладеним фото УЗД, на якому стрілками відмічено місце, де виявлено патологічні зміни. Якщо при виявленні судинних змінабо пухлин буде додано відео УЗД, це допоможе поставити правильний діагноз.

Відхилення, що виявляються УЗД

Найбільш інформативною є ультразвукова діагностика при виявленні таких захворювань, як ураження ниркових судин, нефроптоз, амілоїдоз, звуження сечоводів, дистрофія органу, абсцеси, кісти, пухлини, гідронефроз, каменеутворення, запальні процеси(Гломерулонефрит, пієлонефрит).

Коли вказують у висновку УЗД «виражений пневматоз кишечника», це означає неінформативність проведеного обстеження через метеоризму. У такому разі УЗД необхідно буде повторити, попередньо підготувавшись, тобто пропивши вітрогонні препарати.

УЗД нирок: ціна

Вартість цього дослідження повністю залежить від обраної клініки та від регіону. Якщо проводити УЗД за направленням лікаря, воно може бути безкоштовним. У приватному спеціалізованому центріу Москві середня ціна коливається від 500 рублів до 3500. У регіонах вартість буде дещо нижчою, але не суттєво. Можна сплатити дослідження від 350 рублів до 2500.

З цієї статті ви дізналися про УЗД, норми його показників, а також про порушення нирок, які можна виявити під час обстеження.

Залишіть коментар 44,663

На сьогоднішній момент одним із найчастіше призначених методів діагностики, що визначають стани нирок, вважається дослідження ультразвуком. Результати УЗД нирок допоможуть встановити можливі захворювання органів або патологічні прояви. За допомогою ультразвукового дослідження визначають такі параметри: кількість, локалізація, контури, форма та величина, структура паренхіматозної тканини. Констатується, чи є новоутворення, конкременти, запалення та набряклості. Візуалізується нирковий кровотік.

Показаннями до проведення УЗД вважаються: порушення сечовипускання, поява крові в сечі, болі в ділянці нирок, травми, наявні запальні процеси, поганий аналізсечі.

УЗД нирок дозволяє досліджувати здоров'я або прогрес хвороби органу, підібравши на основі отриманих даних відповідну терапію.

Досліджувані параметри та показники

Кількість. У здорової людини кількість нирок дорівнює двом. Трапляються випадки, коли одну видаляють хірургічно, у зв'язку з певними причинами. Можливі аномалії кількості даних органів: додаткова нирка, повна відсутністьчи подвоєння.
Розмірні дані. За допомогою УЗД вимірюють довжину, ширину та товщину органу. Розмір нирки варіюються залежно від віку, ваги та зростання людини.
Локалізація. Нормальним є заочеревинне розташування органів. Права нирка (D) знаходиться трохи нижче від лівої (L). Нормальним вважається розташування правої ниркина рівні 12-го грудного хребцяі 2 поперекового, лівого - на рівні 11-го грудного та 1-го поперекового хребців.
Форма та контури. Нормальною прийнято вважати бобоподібну форму. Структура тканини в нормі – однорідні з рівними контурами.
Структура ниркової паренхіми, тобто тканини, що наповнює орган. У здорової людини її товщина становить від 14 до 26 мм. З віком паренхіму стає тонше, і для людей похилого віку норма цього показника становить 10-11 мм. Збільшення даного параметра говорить про запалення чи набряк органу, зменшення - про дистрофічні зміни.
Стан кровотоку. Під час аналізу ниркового кровотоку використовується кольорове зображення на моніторі УЗД-апарата. Темні тони свідчать, що кровотік пацієнта в нормі (50-150 см/сек). Яскраві місця свідчать про посилений нирковий кровоток.

Результати УЗД у дорослих жінок та чоловіків

Діагностика стану нирок не відрізняється у людей різної статі. Норми показників однакові як у чоловіків, і у жінок. Нормальні розміри нирок у інших жінок у період вагітності.Нормою вважається подовження органу до 2-х см, допускається невелике розширення разом з балією та сечоводом. Норма у дорослих при розшифровці результатів наступна: товщина – 40-50 мм, довжина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, товщина функціональної частини – 15-25 мм. Величини правої та лівої нирки відрізняються, але не більше ніж на 2 см. Норма УЗД нирок у дорослої людини визначається ростовим показником. За допомогою наведеної нижче таблиці можна визначити нормальний розмір нирок щодо зростання людини.

Однією з головних структур органу сечовиведення є ниркова балія, яка з'єднана з філіжанками. Завдяки цій складовій обстоюється вторинна біологічна рідина (сеча), що виділяється з організму сечовими шляхами. У дітей та дорослих розмір балії різний, оскільки воронкоподібна порожнина збільшується поступово у міру зростання людини.

Запальні реакції, конкременти, що утворилися в нирці і новоутворення можуть вплинути на функцію ниркової балії.

Що це за структура?

Порожнина, у якій збирається урина, називається нирковою балією. Її освіта відбувається в обох нирках. Маленькі та великі чашечки утворюють своєрідну вирву. Кожна балія має шийку, яка є сполучною структурою. Якщо області правої чи лівої нирки відбувається порушення, то балія закупорюється, і сеча не виводиться назовні.

Особливості будови та функції

Лоханки утворюються в нирковій пазусі, а всередині них є слизова оболонка з клітин епітелію. Останній вважають двошаровим, оскільки він містить базальну та поверхневу кулю. Клітини є перехідними, оскільки змінюються з огляду на наповненість органу. Ниркова балія виконує такі функції:

Забезпечує надійну непроникність і повністю ізолює скупчену сечу. У нормі урина не виходить за межі нирок.
Проштовхує рідину, що зібралася, в сечоводи. Така функція забезпечується рахунок скорочення мускулатури.

Нормальні розміри ниркової балії

Допустима норма у дорослих

Форми та величина ниркових балій та чашок дорослого відрізняються від дитячих параметрів. Нормальний розмір не повинен перевищувати 10 мм. Така норма однакова для чоловіків та жінок. Параметри можуть змінюватися у жінок при виношуванні малюка. У перші місяці вагітності балія нирки збільшується до 18 мм, а до кінця терміну може досягати 27 мм. Збільшення не завжди нормальне, нерідко воно говорить про розвиток таких відхилень, як:

доброякісні чи злоякісні утворення;
перегин або перекручування сечовивідних шляхів;
каміння в сечоводі.

Повернутись до змісту

Наскільки різняться розміри у дітей?

Лоханки нирки у дитини мають менші параметри, ніж у дорослої людини. У здорового малюкаїї розміри становлять 4-5 мм, рідше порожнину завбільшки до 8 мм. Якщо збільшена балія нирки, отже, у дітей розвивається пієлоектазія, яка довгий час може не проявлятися жодними симптомами. У новонароджених розмір балійок знаходиться в межах 7-10 мм. Проконтролювати розвиток плода, зокрема процес формування сечовивідної системиможна ще на 17-му тижні вагітності. Таблиця представляє приблизні параметри органу у дітей в утробі.

Якщо розміри нирок та балії у дитини на рік або молодше складають більше 10 мм, то потрібна термінова консультація лікаря та необхідне лікування основної недуги.

Що впливає величину органу?

Розмір ниркових балій не завжди може змінюватися патологічним причин. У жінок при виношуванні плода розширення до 27 мм є фізіологічно допустимою нормою. Але все ж таки варто контролювати стан майбутньої породіллі і регулярно проводити діагностику. А також вплинути на розмір органу здатні інші фактори:

можливі новоутворення органів сечовиведення;
камені, що утворилися;
аномальна будова, при якій відбуваються перегини та перекручування.

Повернутись до змісту

Патології та їх прояви

Якими симптомами супроводжується запалення?

При запальній реакції в чашково-баханковій системі (ЧЛС) у пацієнта можуть змінитися розміри органу. Відхилення називають піелітом, і частіше діагностують у дівчаток 2-5-річного віку, вагітних чи чоловіків після хірургії на простаті. Внаслідок запалення урина застоюється, і інфекція починає розмножуватися. Хворого турбують такі прояви:

сильна болючість при відвідуванні туалету;
прискорені позиви по-маленькому;
почуття розпирання в надлобковій зоні;
змінений колір урини.

Повернутись до змісту

Які аномалії трапляються?

Рідко у плода спостерігається одна подвійна балія, яка нерідко доповнюється сечоводом. При непорушеній сечовивідній функції пацієнт не відчуває дискомфорту та лікування не потрібне. А також до частих аномалій відносять ектопію, яка зустрічається у дівчаток і хлопчиків, і характеризується приєднанням сечоводу до піхви або сечівника.

Особливості пієлоектазії

Відхилення характеризується збільшенням балії, що виникає при порушеному відтоку сечі, яка закидається назад у нирки. На тлі цього у плода розвиваються такі ускладнення:

аномалії формування органів сечовиведення;
закупорка сечоводу;
освіта уретрального клапана.

У дорослого викликати пієлоектазію можуть камені в нирках, новоутворення в балії. Спочатку остання стає кулястої формиза рахунок чого паренхіма відтісняється до краю. При порушенні відбувається загибель нефронів, дома яких утворюється фіброзна тканина. А також можливий розвиток інфекційного вогнища в органі, внаслідок чого розвиваються постійні запальні процеси.

Небезпечні наслідки

Гідронефроз

Вчасно невиявлені застої в балії нирки призводять до структурних змінтканини. Буває порушення вродженого та набутого характеру, при цьому перше пов'язане з аномаліями, що провокують звуження сечоводу. При гідронефрозі у пацієнта виникає тупа більу поперековому відділі. Нерідко проявляється ниркова колька, і у крові виявляється незначна кількість крові.

Знижений тонус

Така патологія відома як гіпотонія балії правої нирки. При порушенні сеча виводиться в нормальному обсязіі процес сечовипускання не може. Як правило, патологія носить вроджений характер, і виникає при гормональних збоях під час вагітності на тлі тривалої емоційної напруги. На розвиток гіпотонії впливає порушена робота центральної нервової системи та травми верхніх сечовивідних каналів.

Утворення каменів

У лівій чи правій нирці можуть формуватися конкременти, що утворюються із накопичених поживних речовин. Деякі види каміння ростуть повільно і не впливають на процес сечовиведення, а інші не можуть вийти разом з уриною, внаслідок чого балія закупорюється.

Якщо патологію не лікувати, відбувається розрив нирки.

Злоякісне новоутворення У поодиноких випадках у пацієнта виявляється ракова пухлина або кіста балії нирки. При порушенні відзначається патологічне розростання епітелію, що вистилаєвнутрішню поверхню органу. У медицині таку патологію називають аденокарценомою.Довгий час

новоутворення проявляється як запальний процес. Яскрава симптоматика дається взнаки при проростанні пухлини у внутрішні стінки балії.

Діагностика та лікування

Вчасно визначити патологію, не допустити закупорки та розриву нирки можливо за допомогою таких діагностичних процедур, як:
загальне дослідження урини з діагностикою осаду;
бактеріологічний посів на флору;
клінічний аналіз крові;
екскреторна урографія з використанням контрастної речовини;

КТ та МРТ.

При виявленні патології лікар призначить відповідне лікування. Залежно від патології в ниркових баліях потрібноіндивідуальна терапія . Запальна реакція усувається за допомогою антибактеріальної терапії та вживання протизапальних препаратів. При вроджених порушеннях в органах сечовиведення потрібно проводити операцію. Хірургія необхідна при кістах,ракової пухлини та каміннівеликого розміру

. Важливо скоригувати щоденний раціон, щоб хвороба швидше пройшла.

Будова та функції

Чашечки мозкового шару паренхіми пов'язані з природним сечоприймачем вузькими утвореннями – шийками. Лоханка має вигляд вирви з розширеною стороною назовні нирки, а стоком - у ворота та сечоводу.

До накопичувальних структур ниркової паренхіми відносяться:

малі чашки - Загальна кількістьваріюється від 6 до 12;
великі чашки - їх у нирці людини 2-4;
балія.

Починаючи з менших утворень, філіжанки зливаються між собою і утворюють великі за обсягом структури. Роль балії зводиться до накопичення і просування сечі, що утворилася, по сечоводах.

Ниркова балія всередині покрита слизовою оболонкою з епітеліальних клітин. Цей вид епітелію відноситься до двошарового з базальним та поверхневим шарами. Тип клітин називають перехідним. Вони здатні змінюватись в залежності від ступеня наповнення балії.

При гістологічному дослідженніперехідного епітелію видно ядра клітин, схожі на бульбашки, зерна усередині цитоплазми. Найчастіше цитоплазма жовтого кольорутому що це викликано характерними для сечі пігментами. За формою епітелій ниркових балій може мати вигляд клітин:

хвостатих,
веретеноподібних,
грушоподібних,
овальних.

Точно встановити, який тип епітелію злущується в сечу, важливо для діагностики рівня запалення сечовивідних органів. Типові клітини виявляються при катаральному пієліті, коли запалення балії нирки не торкається глибоких шарів.

У стіні знаходяться гладкі та поперечні м'язові пучки. Така будова дозволяє забезпечити:

надійну непроникність, повну ізоляцію зібраної сечі, гаразд вона може потрапити межі нирки;
проштовхувати накопичену рідину в сечоводи, викликаючи перистальтичні рухи скороченням поздовжніх та поперечних м'язів.

Від чого залежить розміри балії?

Розмір балії дорослої людини не більше 10 мм. У жінок при вагітності можливе збільшення обсягу до 18–27 мм, але це вважається фізіологічною нормою та обумовлено тиском матки на сечоводи та із утрудненим відтоком сечі.

За відсутності зв'язку з вагітністю слід розглянути такі причини:

ймовірність пухлини, що здавлює сечовивідні шляхи;
наявність конкрементів (каменів) у сечоводах;
аномалії будови (перегини або перекрути).

У таблиці наведено максимальні нормальні розмірибалії у плода.

Визначити, наскільки змінена нирка і чи потрібно щось робити, допоможе лікар-педіатр після обстеження та огляду новонародженого.

Поширені хвороби нирок, які стосуються зони балій, розглянемо з позиції найімовірніших причин.

Запалення

Запальний процес у баліях називається пієлітом. Найчастіше виникає у дівчаток віком 2–5 років, вагітних жінок, у чоловіків після оперативних втручань на передміхурової залози. Будь-який застій сечі провокує приєднання інфекції. Небезпечним збудникомвиявляється кишкова паличка, яка завжди є в організмі.

Інші збудники беруть активну участь у поразці сечових шляхів. Особливо важливо це враховувати за наявності у людини хронічної інфекції(Тонзиліт, гайморит, холецистит). Переохолодження може стати додатковим факторомзахворювання.

Аномалії плоду

Подвоєння балії нирки відноситься до рідкісних аномалій. Вона часто поєднується з додатковими сечоводами. Якщо функції нирок у своїй не порушені, людина не відчуває відхилень. При виявленні у дитини не вважається нормою, лікування передбачається лише у разі приєднання запалення чи іншої патології.

Ектопія сечоводів – (порушене розташування), коли у дівчаток сечовод прикріплений до піхви, а у хлопчиків – до уретри. Часто поєднується з подвоєнням нирки, викликає запалення ниркової балії та її збільшення.

Розширення балійок

Розширення балій (пієлоектазія) у дітей частіше носить вроджений характер. Його діагностують у 2% вагітних жінок. При цьому хлопчики страждають частіше за дівчаток у 3 рази.

При виявленні «прикордонного» розміру 8 мм є надія, що до пологів будова нормалізується. Але якщо виявлено розширення 10 мм, малюка слід спостерігати і лікувати після народження.

У хлопчиків у більшості випадків до 6 місяців пієлоектазія зникає самостійно. А у дівчаток – свідчить про додаткову патологію.

Основні причини полягають у скруті відтоку сечі у плода: вона закидається назад у нирки і під тиском розширює балію.

У плоду можливі:

уроджені аномалії будови нирок;
закупорка сечоводу або інше звуження просвіту сечовивідних шляхів;
у хлопчиків відбувається формування клапана уретри.

У дорослих для розширення балії існують інші причини:

нирковокам'яна хвороба при зупинці великого каменю в гирлі сечоводу, його звуженні або повному перекритті (сеча не може спуститися вниз);
пухлини балії, якщо зростаючий вузол залучає балію або здавлює шляхи відведення сечі.

У дорослому стані симптоми визначаються не розширенням, а основною патологією. Процес триває поступово. Лоханка стає не лійкоподібною, а нагадує кулясту порожнину. Під тиском паренхіму нирок відтіснюється до краю. Нефрони гинуть. Їхнє місце заповнюється фіброзною тканиною. Нирка зморщується.

Можливий інший варіант перебігу: постійний застій сечі призводить до інфікування та розвитку хронічного запалення.

Які ускладнення очікуються при розширених баліях?

Поступовий розвиток процесу розширення у дорослого людини йдепаралельно з основним захворюванням. Наслідками можуть стати:

гідронефроз;
уретроцеле - у місці впадання сечоводу на стінці сечового міхураутворюється кулясте розширення, воно зазвичай розташоване з боку пієлоектазії;
міхурово-сечовідний рефлюкс - полягає у зворотному закиданні сечі з міхура в сечоводи і далі в нирку, супроводжується інфікуванням та наростаючим тиском у балії.

Причиною рефлюксу вважаються:

порушена іннервація сечового міхура;
механічні перешкоди для правильного витікання сечі при новоутворенні, камені в балії нирки.

Гідронефроз

Гідронефроз є значним розширенням не тільки ниркової балії, але і чашок. Ниркова паренхіма поступово атрофується та стоншується, зникає межа між кірковим та мозковим шаром, гинуть основні структурні одиниці нирок – нефрони.

Залишаються великі склеротичні ділянки. Процес може бути одно- та двостороннім. Результатом є ниркова недостатність.

За механізмом розвитку розрізняють:

при пухлині;
якщо патологія нирок супроводжується міхурово-сечовідним рефлюксом;
при сечокам'яній хворобі.

Онкологічні процеси в баліях

Пухлини в нирковій балії відносяться до рідкісних локалізацій, якщо враховувати лише ізольовану структуру. Найчастіше новоутворення вражає всю нирку, включаючи лоханочно-чашкові сегменти. Джерелом злоякісного зростання є епітелій, що покриває внутрішню поверхню. Подібні пухлини називаються аденокарциномами. За типом епітелію вони відносяться до перехідноклітинних.

Пухлина довго «маскується» під запальні захворювання. Виражена симптоматика проявляється лише за проростанні всередину стінки балії.

Утворення каменів

Причиною утворення каменів є надходження з їжею хімічних та біологічних речовин, які в організмі розщеплюються до нерозчинних солей. До них відносяться:

Аналогічний процес має місце при порушеному метаболізмі та неможливості зв'язування та знешкодження цих компонентів.

Осідання солей відбувається в балії, сечоводі, сечовому міхурі. Поступово камінь у балії нирки досягає достатніх розмірів. За рахунок цього зменшується корисний обсяг. За формою каміння повторюють структуру нирки. Вони можуть бути:

трикутними,
овальними,
у вигляді конуса,
циліндричними.

На які симптоми слід звернути увагу?

Аномалії розвитку можуть протікати безсимптомно. Виявляються випадково під час обстеження щодо хронічного запалення, при підозрі на новоутворення. Симптоми ураження балії складно диференціювати. Пацієнти скаржаться на:

болі гострого або тупого характеру, що розпирає в попереку з іррадіацією в промежину, область лобка,
прискорене сечовипускання з різями;
розпирання над лобком та неможливість сечовипускання;
зміна кольору сечі (помутніння при надлишку лейкоцитів, спричиненому запаленням, наявність крові при пухлині або після нападу сечокам'яної хвороби);
підвищення температури від невисоких значень до різкого підйому залежно від характеру запалення.

До загальним симптомамвідносяться:

нездужання та слабкість;
нудота;
схуднення;
головні болі.

Як виявляють патологію балій?

Спеціальних методів діагностики для виявлення захворювань балійок немає. В арсеналі лікаря є достатньо можливостей досліджень хвороб нирок. Оцінити рівень та локалізацію ураження можна за допомогою уважного трактування результатів. Пацієнтам призначають:

загальний аналіз сечі із дослідженням осаду;
посів на патологічну флору;
УЗД нирок;
екскреторну урографію із введенням контрастної речовини;
комп'ютерну томографію

Лікуванням хвороб балії займаються урологи, при виявленні онкологічної освіти – онкологи.

Запальний процес потребує призначення антибіотиків, протизапальних препаратів, які максимально концентруються у нирках.

Якщо вроджені аномалії сприяють затримці сечі, то потрібна операція, оскільки без втручання неможливо впоратися із запаленням.

Гідронефроз, каміння та пухлини лікуються лише оперативним шляхом. У спеціальних випадках новоутворень проводиться хіміотерапія цитостатиками, променеве лікування. Під час операції завжди враховується стан другої нирки.

Питання доцільності літотрипсії (дроблення каміння) слід обговорити у кожному конкретному випадку з фахівцем.

Терапія патології балійок тривала. Можливо, знадобиться не один курс лікування, підбір та заміна антибіотиків, використання протигрибкових препаратів. Пацієнтам необхідно дотримуватись правильного харчування. Виключити з їжі гострі страви, приправи. При виявленні аномалії розвитку необхідно берегти від будь-якої інфекції, переохолодження. Рекомендується щорічне контрольне обстеження.

Вконтакте

Нирки є унікальними органами. За добу вони встигають сотні разів пропустити через себе всю кров і цим очистити її від шкідливих речовин, а оцінити їхнє здоров'я можна шляхом вимірювання їх основних параметрів під час УЗД. Тому на підставі того, чи є розміри нирки в нормі, можна судити про її працездатність.

Кожна здорова людина має 2 нирки, які розташовуються всередині черевної порожнинив області попереку. Кожна з них має бобоподібну форму та вагу близько 150–200 г. Проте зазвичай ліва ниркатрохи більше ніж права, що пояснюється наявністю у правій половині тіла досить великої печінки, яка дещо перешкоджає вертикальному зростанню правого бобоподібного органу.

У деяких випадках ще на етапі внутрішньоутробного розвитку виникають збої у формуванні внутрішніх органів, тому іноді люди народжуються з 1 ниркою або навпаки з їх подвоєною кількістю. Але, як правило, це жодним чином не відбивається на якості функціонування всього організму та про свої уроджених вадрозвитку пацієнти впізнають під час проходження ультразвукових обстеженьзовсім з інших приводів.

Кожна нирка складається з певних структурних елементів, розмір, чіткість меж та форма яких мають важливе значення. діагностичне значення. Це:

Сполучнотканинна капсула і серозна оболонка, якими прихований кожен із цих парних органів.
Паренхіма. Вона утворюється кірковою та мозковою речовиною. Крім того, паренхіма містить епітеліальні канальці та особливі ниркові тільця, що утворюють разом із численними кровоносними судинами нефрони.
У нефронів розташовується лійкоподібна порожнина, що називається балією.
Лоханка плавно переходить у сечовод, за яким сеча, що вже сформувалася в нефронах, виводиться в сечовий міхур, а потім і в зовнішнє середовище.

Важливо: кожна з нирок має близько 1 мільйона нефронів, які є їх структурними одиницями.

Будова нирки

Крім того, важливим параметром оцінки якості роботи цих органів є вік пацієнта, так як розмір нирки дорослої людини залишається відносно стабільним у проміжку між 25 і 50 роками. Тому якщо до 20 або навіть 25 років ці органи продовжують збільшуватись, то після 50-річного ювілею зазвичай відзначається зменшення їх розмірів.

Також розміри нирок перебувають у прямо пропорційному зв'язку з індексом маси тіла людини. Тому при зростанні ІМТ збільшується величина кожного з основних фільтрів організму.

Для профілактики та лікування захворювань шлунково-кишковий трактнаші читачі радять

Монастирський чай

Це унікальний засібдо складу якого входять 9 лікарських травкорисні для травлення, які не тільки доповнюють, а й посилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби ШКТ та органів травлення, але й назавжди позбавить причини її виникнення.

Думка читачів... »

Але найбільш важливим оцінним параметром є не так розмір кожної з нирок, скільки їх співвідношення. У нормі різниця між величиною правої та лівої нирки не повинна перевищувати 1,5 см.

У здорової дорослої людини нирка має такі параметри:

довжина – 80–130 мм;
ширина – 45–70 мм;
товщина – 40–50 мм.

Увага! Зазвичай довжина нирки відповідає висоті 3-х поперекових хребців, але у разі ставлення довжини до ширини завжди становить 2:1.

Що ж до дітей, то для малюків різного вікухарактерні інші величини. Так, середня довжина нирки становить:

0-2 міс. - 49 мм;
3-12 міс. - 62 мм;
1-5 років – 73 мм;
5-10 років - 85 мм;
10-15 років - 98 мм;
15-19 років - 106 мм.

Важливо: оскільки всі діти розвиваються по-різному, точно встановити межі норми для них складно, тому для максимально достовірної оцінки стану нирок при вимірі їх розмірів обов'язково враховують вагу, зростання та тип статури дитини.

Гіпертрофія може вказувати на розвиток цукрового діабету, але іноді є варіантом норми

Для діагностики низки патологій медикам необхідно оцінювати товщину паренхіми. У здорових молодих людей норми паренхіми нирки коливаються від 15 до 25 мм. Але оскільки з плином років у ній відбуваються різні дистрофічні процеси під впливом тих чи інших захворювань у людей похилого віку її товщина, як правило, не перевищує 11 мм.

Важливо: у нормальної здорової людини величина нирки не відрізняється від розмірів кулака.

Таким чином, за допомогою УЗД можна оцінити стан нирок. Але з проведенням цього безболісного, доступного та високоінформативного дослідження зволікати не можна, оскільки чим швидше буде виявлено патологію, тим більше шансів отримає людина на те, що її природні «фільтри» повністю відновляться.

Оцінка статті:

Середня оцінка:

Людська нирка – це унікальний парний орган, що безперервно очищає кров від речовин, шкідливих для людського організму. Розміри нирки в нормі – це один із найважливіших діагностичних параметрів. Вони змінюються залежно від віку, статі та індексу маси тіла.

Розглянемо основні структурні елементи нирки:

Нирка покрита тонкою сполучнотканинною капсулою та серозною оболонкою (спереду).
Паренхіма нирки складається з кіркової та мозкової речовини. Коркова речовина розташована суцільним шаром під нирковою капсулою. Мозкова речовина - це 10-18 конічних пірамід з розташованими біля основи мозковими променями, що вростають у кіркову речовину. Ниркова паренхіма представлена епітеліальними канальцямита нирковими тільцями, які разом із кровоносними судинами утворюють нефрони (до 1 мільйона у кожній нирці).
Структурною одиницею нирки є нефрон.
Воронкоподібна порожнина, яка приймає сечу від нефрону, називається балією.
Орган, який приймає сечу з ниркової балії і транспортує її в сечовий міхур, називається сечоводом
Кровоносна судина, що відгалужується від аорти і приносить у нирки кров, забруднену продуктами розпаду, називається нирковою артерією, а судина, яка доставляє відфільтровану кров у порожнисту вену – нирковою веною.

Які фактори впливають на розміри нирок

У ході численних досліджень було встановлено, що товщина, ширина та довжина кортикального шару, а також розмір нирки у чоловіків набагато більший, ніж у жінок. Це пов'язано з тим, що у чоловіків розміри тіла перевищують розміри жіночого організму.

Разом з тим дослідниками було встановлено несуттєву різницю між показниками довжини правої та лівої нирки (ліва нирка в середньому на 5% більша за праву). На думку фахівців, вертикальному зростанню правої нирки перешкоджає печінка.

Також на розмір нирки дорослої людини дуже впливає вік. Нирки “зростають” до двадцяти – двадцяти п'яти років, потім вони залишаються відносної стабільності протягом усього середнього віку, а після п'ятдесяти років починають зменшуватися.

У процесі досліджень було з'ясовано, що нирки перебуває у тісному взаємозв'язку з індексом маси тіла (ІМТ). При збільшенні ІМТ збільшуються як розміри нирок, а й їх обсяг, висота і зростання.

При розвитку гіпертонії або цукрового діабету розвивається гіпертрофія нирок.

Поздовжній розмір нирки дорослої людини в середньому становить 100-120 мм (точніше, від 80 до 130 мм). Як правило, довжина нирки відповідає висоті трьох поперекових хребців, ширина знаходиться в межах 45-70 мм, товщина – 40-50 мм.

Примітка: незалежно від розміру нирки, відношення її довжини до ширини становить 2:1.

У молоді розміри паренхіми нирки в нормі (її товщина) коливаються в межах 15-25 мм. З віком внаслідок атеросклеротичних процесів чи запалень відбувається її стоншення, і в людей старше шістдесяти років найчастіше товщина паренхіми не перевищує 11 мм. Для оцінки структури нирки клінічній практицізастосовується паренхімо-пієлічний індекс.

Хочеться відзначити, що нирка здорової людини за своїми розмірами не перевищує розміру її кулака.

Будова нирки

Розмір нирок у дітей

Всі діти розвиваються по-різному, у зв'язку з чим, виникають труднощі при визначенні розмірів нирок в дитячому віці. Проте під час проведення досліджень вченим вдалося визначити середню довжину нирок із прив'язкою до віку:

Від народження до двох місяців розмір бруньки становить 49 мм;
З трьох місяців до року – 62 мм;
Від одного до п'яти років – 73 мм;
Від п'яти до десяти років – 85 мм;
З десяти до п'ятнадцяти років – 98 мм;
Із п'ятнадцяти до дев'ятнадцяти років – 106 мм.

При більш точному визначенні розміру нирки у дитини враховується її вага та зростання.

Цікавий факт: У немовлят нирки до маси тіла нирки втричі більше, ніж у дорослих.

Головною функцією нирок вважається очищення крові від відходів та токсичних речовин. Найбільш шкідливими відходами життєдіяльності людського організму є сечовина та сечова кислота. Нагромадження великої кількості цих речовин стає причиною розвитку численних тяжких патологій, а також це може призвести до летального результату. У процесі фільтрації ниркова паренхіма очищає організм від відходів (вони збираються в балії і переправляються в сечовий міхур).

Цікавий факт: паренхіма нирки за добу близько п'ятдесяти разів встигає повністю очистити кров.

До основних функцій нирок відносять:

Сечоутворення. Завдяки ниркам з організму видаляється надлишок води, органічних та неорганічних речовин, а також продуктів азотистого обміну та токсинів;
Підтримка нормального водно-сольового балансу(за рахунок виведеної із сечею рідини);
Регуляцію кров'яного тиску (завдяки секреції реніну, екскреції води та натрію, а також речовин депресорної дії);
регуляцію рівня рН;
Вироблення гормонів;
Вироблення вітаміну D;
регуляцію гемостазу (утворення гуморальних регуляторів зсідання крові, а також участь в обміні гепарину);
регуляцію еритропоезу;
Метаболічну функцію (участь в обміні білків, вуглеводів та ліпідів);
Захисну функцію (видалення з організму чужорідних та токсичних речовин).

При розвитку різних патологічних станів часто відбувається порушення виділення нирками. лікарських препаратівУ зв'язку з чим у пацієнтів можуть виникати побічні ефекти і навіть отруєння.

Розглянемо ці параметри докладніше.

У статті розберемося, як проводиться розшифровка УЗД нирок.

Нормальним розташуванням нирок можна назвати їхнє перебування на різному рівні один щодо одного. Права, D, розташовується на рівні 2-го поперекового хребця та 12-го грудного, а ліва, L, розташована на рівні 1-го поперекового хребця та 11-го грудного.

Ультразвукове дослідження нирки у жінки допомагає виявити нефроптоз (опущення) або дистопію, тобто її нетипове розташування у малому тазі. Нормальна форма нирки - бобоподібна з рівним контуром і чітким переглядом фіброзної капсули, що є зовнішньою оболонкою органу. Розміри у нормі у вагітних жінок інші, оскільки у цей період відбувається подовження нирки на два сантиметри. Також до них припустимо невелике розширення балій та сечоводів.

Проведення УЗД новонародженій дитині необхідне у разі великої ймовірності аномального розвитку у неї внутрішніх органів унаслідок спадковості, важкої вагітності та пологів, змін у сечі малюка. УЗД нирок дітям у старшому віці призначається після виявлення відхилень в аналізах, при скаргах на біль у попереку або внизу живота, через травму, при порушенні сечовипускання.

Нирки збільшуються у розмірах при гострому гломерулонефриті або пієлонефриті, а також при втраті парності, оскільки в цьому випадку орган відчуватиме підвищене функціональне навантаження.

Даним показником визначається стан та структура ниркової тканини, яка в нормі є однорідною.

Чашково-лоханкова система або порожнинна система відповідає за виконання функції збору сечі. За допомогою УЗД нирок у чоловіків діагностуються такі види змін у ній: наявність конкрементів (пісок, каміння), пієлонефрит (запальне ущільнення слизової оболонки). Також розширення ЧЛС може свідчити про калікоектазію, пієлоектазію, пухлини, обструкцію сечоводів та гідронефроз.

Щоб візуалізувати кровоносні судини органу використовують дуплексне сканування, при якому сканер УЗД видає інформацію в спектральному графіку або кольоровому зображенні. Ця методика безболісна і неінвазивна. Тому її можна застосовувати під час обстеження нирок у дітей. УЗД визначає стан стінок судин, наявність стенозів та внутрішньосудинних обструкцій, а також швидкість кровотоку. Нормальне її варіювання становить від 50 до 150 см/сек.

Для кольорової схеми темні тони вважаються нормальними, а яскравим кольором фіксується прискорений кровотік, що свідчить про наявність стенозу, основна ознака якого – збільшення швидкості ниркової артерії (200 см/сек). Визначають також індекс резистентності кровотоку, що залежить безпосередньо від віку людини. Він тим вищий, чим старший пацієнт. Для ниркової артерії показник норми індексу опору дорівнює 0,7, а межарцевих артерій - 0,34-0,74.

мінімально пошкоджений орган, розривів немає (виявлення підкапсульної гематоми нирки);
кіркову речовину розірвано;
кіркову речовину розірвано більш ніж на сантиметр, при цьому ектравазація контрасту не спостерігається;
порушений лоханочно-мочетковий сегмент;
пошкоджена судинна ніжка або вона відірвана від судин та сечоводу.

Розшифровка УЗД нирок, норми якої наведені вище, має проводитись лікарем-урологом. Висновок зазвичай супроводжується сонограмою або прикладеним фото УЗД, на якому стрілками відмічено місце, де виявлено патологічні зміни. Якщо при виявленні судинних змін або пухлин буде додано відео УЗД, це допоможе встановити правильний діагноз.

Найбільш інформативною є ультразвукова діагностика при виявленні таких захворювань, як ураження ниркових судин, нефроптоз, амілоїдоз, звуження сечоводів, дистрофія органу, абсцеси, кісти, пухлини, гідронефроз, каменеутворення, запальні процеси (гломерулонефрит, пієлонефрит).

Вартість цього дослідження повністю залежить від обраної клініки та від регіону. Якщо проводити УЗД за направленням лікаря, воно може бути безкоштовним. У приватному спеціалізованому центрі в Москві середня ціна коливається від 500 рублів до 3500. У регіонах вартість буде дещо нижчою, але не суттєво. Можна сплатити дослідження від 350 рублів до 2500.

На сьогоднішній момент одним із найчастіше призначених методів діагностики, що визначають стани нирок, вважається дослідження ультразвуком. Результати УЗД нирок допоможуть встановити можливі захворювання органів чи патологічні прояви. За допомогою ультразвукового дослідження визначають такі параметри: кількість, локалізація, контури, форма та величина, структура паренхіматозної тканини. Констатується, чи є новоутворення, конкременти, запалення та набряклості. Візуалізується нирковий кровотік.

Показаннями до проведення УЗД вважаються: порушення сечовипускання, поява крові в сечі, біль у ділянці нирок, травми, наявні запальні процеси, поганий аналіз сечі.

Повернутись до змісту

Зріст	Довжина, мм		Ширина, мм		Товщина паренхіми, мм
Зріст	Ліва	Права	Ліва	Права	Ліва	Права
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Розмір нирок на УЗД зручно досліджувати з боку спини. Щоб вивести верхній полюс нирки, попросіть пацієнта зробити глибокий вдих. При ожирінні шукайте акустичне вікно в межреберьях по передньо- та задньопахвової лінії. Новонароджених та дітей раннього віку можна сканувати через передню черевну стінку.

Натискайте на зображення, щоб збільшити.

На поздовжньому зрізі вимірюють довжину (зелений) нирки, а також товщину паренхіми (синій) - відстань від капсули до вершини піраміди, товщину коркового шару (блакитний) - відстань від капсули до основи піраміди. На поперечному зрізі вимірюють висоту (рожевий) нирки та ширину (жовтий) нирки.

Розмір нирок на УЗД у дорослих

У дорослого довжина нирки 90-120 мм. Якщо пацієнт нестандартний (дуже маленький чи великий), то довжину нирки обчислюють за такою формулою: 35+0,42*рост (см). Часто ліва нирка довша, ніж права. Якщо різниця не перевищує 1 см при нормальній ехоструктурі, це не має значення.

Ширину та висоту нирки правильно вимірювати при поперечному скануванні. У дорослого ширина нирки гаразд 40-70 мм, а висота 30-50 мм.

Довжина, ширина та висота відносяться як 2:1:0,8. При зміні форми нирки це співвідношення порушено.

Деякі автори вважають, що довжина нирки мало залежить від довжини тіла, більший зв'язок між об'ємом нирки і масою тіла. Об'єм нирки (мл) повинен бути вдвічі більшим за масу тіла (кг) ± 20%. Об'єм нирки обчислюють за формулою: Довжина * Висота * Ширина * 0,523.

Товщина паренхіми нирок у нормі - 15-25 мм. Товщина кіркового шару в нормі – 8-11 мм.

Товщину паренхіми можна оцінювати за співвідношенням паренхіми та синуса. На поперечному зрізі у воротах нирки вимірюють суму передньої та задньої паренхіми (синій) та гіперехогенний синус між ними (червоний). Співвідношення паренхіми та синуса в нормі до 30 років -> 1,6; від 31 року до 60 років - 1,2-1,6; старше 60 років - 1,1.

Розмір нирок на УЗД у дітей

Довжина нирки у новонародженого в середньому 45 мм. До 1 року вона зростає до 62 мм. Потім щороку нирка додає довжиною 3 мм. Між нирками допускається різниця довжиною до 5 мм.

Таблиця.Розмір нирок у дітей залежно від зростання (М±σ) за Пиковим

При відставанні чи прискореному фізичний розвитоккраще використовувати індекс ниркової маси. Питома вага нирки близька до 1, тому обсяг дорівнює масі. Масу нирки обчислюють за формулою: Довжина * Висота * Ширина * 0,523. Співвідношення сумарної ниркової маси та маси тіла (у грамах) становить 0,04-0,06%.

Малюнок. Здоровий хлопчик, вік 7 років Вага 40 кг, зріст 138 см. На УЗД довжина нирок 95 та 86 мм. Довжина нирки за формулою = 62+3*6 = 80 мм, а, по таблиці при зростанні 138 см верхня межа норми 90 мм. Індекс ниркової маси = (88,37 +84,90)/40000 = 0,043. Таким чином, для нестандартних дітей переважно використовувати індекс ниркової маси. Висновок:Розміри нирок відповідають вазі дитини.

Товщина кіркової речовини нирки у новонародженого у 2-4 рази менша за товщину пірамідок. З віком це співвідношення прагне 1.

Розміри балії на УЗД

Сечовідник, малі та великі чашечки в нормі не видно на УЗД. Існує три типи розташування балій: інтра-, екстраренальний та змішаний тип. При інтраренальній будові просвіток балії ранньому віцідо 3 мм, у 4-5 років – до 5 мм, у пубертаті та у дорослих – до 7 мм. При екстраренальному та змішаному типі будови - 6, 10 та 14 мм, відповідно. При переповненому сечовому міхурі балія може збільшуватися до 18 мм, але через 30 хвилин після сечовипускання скорочується.

Малюнок.Незалежно від наповнення сечового міхура на УЗД видно балію змішаного (1) та екстраренального (2) розташування, а також під фіброзною перемичкою (3).

Бережіть себе, Ваш Діагностик!

Орган людини, нирки, життєво необхідний фільтр людського організму. Вона відповідає за очищення організму від шкідливих та токсичних речовин та продуктів розпаду.

При огляді даного органу за допомогою різних діагностичних заходівОсновним показником їх здоров'я є розміри нирок.

На цей показник здоров'я органу впливають багато факторів, серед яких: стать людини; його вік; навіть маса людського тіла.

Тому було проведено вимірювання цього органу, що стало нормою у визначенні патологій та відхилень від нормального розвитку.

Отримані дані є зразком під час проведення діагностичних заходів.

Нирки – анатомічні особливості органу

Будова нирок має структуру та елементи:

Нефрони. Найменша частина структури ниркового органу, що складається з каналів епітелію, ниркового тіла та великої кількості кровоносних судин. Їх чисельний склад приблизно дорівнює одному мільйону нефронів.
Сполучна тканина у нирки – паренхіма. Складається з каналів епітелію та ниркових кілець. Склад цієї частини органу – кіркова та мозкова речовина.
Коркова маса повністю оточує нирку і розташовується під капсулою нирки. Як кажуть і стверджують професійні дослідники, за одну добу паренхіму нирки очищає близько 45-55 разів кровотік людини та її кров.
Що стосується мозкової речовини, то це 11-20 пірамід конічної форми, які розташовані біля основи мозкових променів, що входять до кіркової речовини.
За зовнішніми даними орган нирки обтягнутий сполучною тканиною, а спереду органу розташовується серозна оболонка.
Порожнина в органі, має лійкоподібну форму і розташовується всередині фільтра людини (нирки). Ця воронка приймає з боку нефрону органічну сечу і перенаправляє її в сечовод. Сам сечовід передає сечовий міхур і через канали виводиться назовні. Ця частина органу має позначення – балія.
У нирці присутня ниркова артерія. Це кровоносна судина, за якою до нирок доставляються перероблені речовини, забруднюючи організм своїми відходами. Усе це виводиться згодом через артерію.
Ниркова вена органу. За допомогою цієї вени, по кровотоку цей очищений стан крові, переводиться організмом у порожню вену органу людини.

Ці перелічені види, що становлять будову нирок та анатомічні здібності, приносять користь для постраждалих підопічних.

Які фактори мають вплив на розмір

Як описувалося вище, розмір нирок в людини, впливають певні чинники. Насамперед стать людини.

Як показують дані досліджень, товщина та розмір, а також довжина та ширина кортикального сполучного шару, суттєво перевищують показники у жіночої статі.

Це пояснюється просто різницею в будові тіла, адже у чоловіка воно ще більш масивне, ніж слабкої жіночої статі.

Крім цього, дослідження показали, що є і відмінність у розмірі нирки людини один від одного, залежно від лівої або правої. Цьому факту теж знайшли пояснення - печінка, що заважає розвитку правої нирки.

Також вік дає значні відмінності розмірів нирок. Цей орган зростає до 27 років, після чого розвиток її припиняється, і вона залишається на колишньому рівні. При настанні похилого віку нирки починають зменшуватися в розмірі.

Розвиток та розмір органу

Для виявлення патології нирок застосовують ультразвукову діагностику (УЗД). Даний апарат здатний виявити відхилення та розмір даного органу.

Крім цього, УЗД покаже функції та будову нирок. Щоправда, при отриманні підсумків дослідження деякі додаткові дані можна прорахувати згідно таблиці.

Як кажуть фахівці, маса тіла та розміри органу тісно переплітаються між собою. Більша вага людини, більша нирка та її зріст та ширина. Яка норма у дорослих та їх нормальний розмір?

Розмір органу у дорослого

Нормальні розміри нирок у дорослої людини мають від 75 до 135 мм. Взявши анатомічні розміриможна визначити довжину за допомогою хребців.

Адже за підтвердженими даними, розмір відповідає висоті трьох поперекових хребців, при цьому ширина сягає 75 мм.

Що стосується товщини органу, то вона становитиме розмір до 55 мм. Деякі починають вимірювати розмір по кулаку людини.

Дані були перевірені експериментальним способом, що підтверджує це твердження.

У чоловіків молодого віку, товщина нирки та її тканин відповідає від 12 до 27 мм. При похилому віці, сполучна тканинаоргану суттєво знижує свій розмір. У людей за 60 років, товщина стає 12 мм, а в деяких випадках навіть менше.

Розмір ниркового органу у дітей

Як писалося вище, нирковий орган та його розмір залежить від маси тіла, статі. З урахуванням, що діти розвиваються по індивідуальним особливостям, чітких умов визначення розмірів не встановлено.

Лікарі починають орієнтуватися за статистичними даними у межах груп розвитку віку.

Лоханка нирки у новонародженого має розміри нирок у нормі 5 мм, до 4 років, цей показник підвищується на 1мм. За статистикою, середній розмірбруньок від народження людини 48 мм.

Що стосується віку від 3 до 12 місяців, то розмір сягає 60 мм.
Від року до п'яти років розмір органу відповідає до 72 мм.
Від п'яти до 10 років, розмір вже 86 мм.
Вік від 10 до 14 років, має розмір до 100 мм.
Від 14 до 20 років – 107 мм.

Для більш точного визначення, лікар вважає ростові дані та вагу підопічної, маленької людини.

Розмір органу на УЗД

Дані, коли розміри нирок у нормі може підтвердити проведення діагностики за допомогою УЗД. Даний захід є важливим при визначенні захворювання або оглядів підопічного.

Цей метод покаже як розміри, а й розташування органів, та його структуру. Лікар не завжди пояснюватиме, що говорить епікриз даних обстежень.

Найчастіше, він цей висновок передасть лікарю і зніме з себе відповідальність. Але цікавість перемагає соціуму, і він починає цікавитись про свій діагноз.

Для цього спробуємо пояснити розміри нирок із діагностики. Що це означає? У дорослої людини розміри довжини нирок повинні мати показники від 11-ти до 12-ти сантиметрів, а ширина не менше 5,5 сантиметрів, а товщина від 4 до 5,5 см.

Щодо органу, то нормальні розміри нирок та балії – повинні мати допустиме значення від 1 до 1,6 сантиметрів.

Орган у жінки

При діагностуванні великих відмінностей між жінкою і чоловіком не виявляється. Можливі зміниможуть виникнути лише при вагітності у момент носіння плода.

Орган у цей час подовжується до 2,5 см. Це припустимі значення при вагітності, що не викликає небезпеки для здоров'я жінки.

Нирки у чоловічої статі

Для чоловічої статі необхідно відштовхуватися від загальноприйнятих даних показань УЗД. При невідповідності збігів отриманих результатів лікар призначить більш ретельну діагностику для виявлення патології захворювання.

Функціональні особливості органу

Протягом біологічного життя даного органу він за добу через себе пропускає до 250 літрів крові.

При цьому відбувається очищення кровотоку від хвороботворних бактерій та мікробів, очищає кров від токсинів та шкідливих речовин.

Основні функції та обов'язки даного органу:

видільну функцію;
гомеостатичну функцію;
проводять метаболізм;
підтримують ендокринну систему;
беруть участь у секреторної діяльностіорганізму;
проводять кровотворення, що суттєво оновлює вміст крові.

Видільна функція нирок

Виробництво сечі та її подальший виведення з організму є основним завданням ниркового органу.

Ця функція передбачає видалення токсинів або шкідливих речовин, що регулюють наявність солей в організмі, посилено бере участь у підтримці артеріального тиску.

Великі проблеми приносить відсутність необхідного лікуванняпри патології, а порушення у системах виділення, викликає повну відсутність контролю над станом організму.

Сама Видільна функціяпроходить через нефрони, які контролюють правильність роботи органу та дрібні внутрішні механізминирок.

Ця функція має свої індивідуальні етапи, що включає:

функцію секреції;
фільтрацію сечі та кровотоку людини;
реабсорбцію.

При збоях у цій системі організм починає захлинатися від токсичного отруєння.

Гомеостатична функція організму

Ця функція здійснює контроль над солеродними та кисло-лужними балансами людського організму.

Водно-сольові функції - постійна підтримка в організмі рідинної субстанції.
Кислотно-лужний баланс – підтримка крові у нормальному робочому стані. При збої в роботі наноситься непоправний удар за станом здоров'я.

Метаболізм

Завдяки синтезу активних біологічних речовин відбувається обмін кальцію і з'являються еритроцити. Ця діяльність покращує обмін корисних речовині виводить із організму токсини.

Порушення роботи нирок – дисфункція органу

Нирки при ураженні органу приносять дисфункцію організму людини. Дане поява патології, як правило, проходить безсимптомно, що створює проблеми при виявленні своєчасно патології.

Адже завжди простіше та легше лікувати початкову стадіюзахворювання, ніж розхльобувати наслідки тяжкого захворювання.

Які симптоми можуть сказати про виникнення проблем із нирками? Існує своя індивідуальна симптоматика:

блідість шкірного покриву;
чорні кола під очима;
больовий поріг настає з появою жовчнокам'яної хвороби;
збільшується артеріальний тиск, який може спричинити загострення хронічних захворювань;
визначення кольору сечі;
постійне та часте сечовипускання;
у дітей, виявляються відхилення тільки при діагностуванні та лабораторних дослідженнях.

Всі ці фактори можуть бути ознаками патологічних зміну нирках, що потребує термінового втручання фахівців.

Діагностування та методи

Хвороби нирок мають різний характерта причини прояву. Так як нирки відповідають не лише за очищення крові.

Порушення, що проявляються, і відхилення в роботі може послужити нирковою недостатністю, що виникла.

Які бувають симптоми прогресування захворювання ниркового органу:

больовий стан у попереку, у місці розташування нирок;
сильна припухлість та почервоніння шкірного покриву в ділянці знаходження нирок;
смаглявий вигляд шкірного покриву;
часті сечовипускання, що супроводжуються іноді больовими симптомами;
сильний і неприємний запахсечі у момент спорожнення;
набряк лицьової частини особи вранці та кінцівок увечері.

Дана симптоматика захворювання, загальним ознакамне завжди можуть підтвердити патологію нирок, тому необхідно звернутися до медичного закладу для проведення діагностичних заходів та лабораторних досліджень.

Способи проведення діагностики при захворюванні нирок

Діагностування нирок та можливих патологій, проводитися з повної згоди лікаря.

Також при первинному огляді, за скаргами пацієнта, досвідчений лікар уже зміг би скласти клінічну картинузахворювання.

Згідно з встановленого діагнозу, призначаються такі діагностичні заходи:

рентген тіла та загального стану організму;
проведення УЗД (ультразвуковий аналіз стану внутрішніх органів);
ниркова біопсія;
екскреторна урографія.

Крім цього, проводяться та лабораторні дослідження;

здавання загального аналізу сечі;
здавання загального аналізу крові;
повний контроль за станом людини.

Найбільш поширена форма захворювання, при патологіях нирок стає захворювання серця.

Тому тільки повний контроль зможе виявити порушення в роботі нирок і усунути наслідки цього стану.

Самолікування при можливих захворюванняхнирок може принести загострення і смертельний результат для хворого.

Ультразвукове дослідження сечовидільної системи допомагає виявити запальні або вроджені захворювання сечового міхура, нирок або сечоводів.

Розмір нирок залежить від віку пацієнта, його зростання та індексу маси тіла. Цей показник може збільшуватися при пієлонефриті або гломерулонефриті на тлі гідронефрозу та іншої структурної патології.

Нормальні розміри нирок дорослої людини та дітей

Вимір розмірів нирок по УЗД повинен виконуватися на незаповнений сечовий міхур. У ході дослідження лікар отримує три параметри: довжину, ширину та товщину. Перший, найдовший, вимірюється при поздовжньому скануванні, коли пацієнт лежить на боці чи животі. Другий та третій виконують при поперечному скануванні органа.

Вважається, що максимально достовірні розміри обох нирок у дітей виходить при проведенні дослідження в положенні на животі спиною догори. У підлітків огляд цих органів також виконується на лівому та правому боці. У дитячій практиці для діагностики нефромегалії важливий параметр – їхній сумарний обсяг по відношенню до площі тіла.

Розміри нирок у нормі по УЗД у дорослих жінок та чоловіків:

максимальна довжина – 110-120 мм;
максимальна ширина- 50-60 мм;
максимальна товщина- 40-45 мм.

Товщина паренхіми є не менш важливим параметром для діагностики захворювань сечовидільної системи. У дорослих людей її середні значення становлять 16-18 мм, максимально допустимі – 22 мм. Витонченою паренхіми вважається, якщо її товщина менше 10 мм.

Лоханка - це своєрідна вирва, яка з'єднує колекторну систему з сечоводами. Її розміри можуть збільшуватися при вроджених аномаліях сечових шляхів, при запаленні, у разі наявності перешкоди відтоку сечі. Фізіологічна пієлоектазія зустрічається при вагітності, на тлі надмірно заповненого сечею сечового міхура. Виміряти розміри балії нирки у дорослих у нормі неможливо.

Розміри органів сечовивідної системи з УЗД у дітей

У педіатричній практиці важливо враховувати не стільки вік дитини, скільки його зростання, вагу та тип статури. У худорлявих та високих дітей нирки в довжину можуть бути дещо більшими за норму, що важливо враховувати під час формування ультразвукового ув'язнення.

Нормальні розміри нирок у здорових дітей залежно від зростання

Зріст дитини	Права		Ліва
Зріст дитини	Довжина мм	Ширина в мм	Довжина мм	Ширина в мм
45-59	41-54	20-28	41-54	22-27
60-79	55-64	25-32	55-64	27-32
80-99	67-74	31-37	68-74	33-36
100-119	73-82	35-39	75-84	34-39
120-149	82-95	38-46	85-94	38-46
вище 150	95-115	43-55	97-116	44-57

Товщина паренхіми у дітей коливається не більше 7-18-20 мм. У новонароджених вона зазвичай не перевищує 10 мм, має чітке диференціювання - коли чітко виділяються гіпоехогенні (темні на екрані) пірамідки. Максимально допустимий діаметр нормальної балії – 5-7 мм. При водному навантаженні може збільшуватися до 10-12 мм.

Навіть якщо всі розміри нирки гаразд, це не виключає патології. Лікар повинен спиратися на скарги, дані огляду дитини, результати аналізів та описову частину протоколу УЗД.

Корисне відео

Що дозволяє виявити обстеження, можна дізнатися з цього відео.

Які фактори впливають на відхилення у ниркових розмірах

При ультразвуковій оцінці органів сечовидільної системи важливо враховувати не тільки їх розміри, але й структуру, стан синуса, капсули та кільковини при нирках, звертати увагу на розташування. Збільшення органу не завжди говорить на користь патології, але лікар-сонолог повинен винести це на закінчення.

Захворювання, що впливають на розміри нирок:

Запальна патологія

Пієлонефрит – це частіше одностороннє запалення ниркової тканини та балії. При ультразвуковому дослідженніодна нирка буде збільшена в розмірах та обсязі. Ехогенність паренхіми найчастіше локально чи дифузно знижена, та її товщина може перевищувати норму. Стінки балії стають набряклими, шаруватими, потовщуються; характерна пієлоектазія.

Гломерулонефрит – це завжди двосторонній процес, у якому уражається клубочковий апарат органу. Гостра форма захворювання має важкий перебіг, а на УЗД виявляються збільшені в обсязі нирки дифузними змінамипаренхіми. Нерідко вони мають нормальну ультразвукову картину.

Амілоїдоз та нефросклероз – незворотні процеси, які призводять до ниркової недостатностіта зморщування нирок. При сонографії вони виглядають деформованими, паренхіма найчастіше витончена і має підвищену ехогенність. Розміри парного органу значно менші за норму, особливо на пізніх стадіях.

Структурні захворювання

Кісти та пухлини впливають не тільки на величину нирок, але і на їх форму. Дрібні кісти зазвичай не деформують орган і збільшують його розміри. Протилежну дію виконують великі одиночні або багатокамерні кістозні утворення, а при таких пухлинах як нефробластома, нирка набуває величезних розмірів.

Мультикистозі полікістоз – вроджена патологія, при якій практично весь орган складається з різнокаліберних кіст, а при його вимірі лікар отримує параметри, що перевищують норми. Єдина відмінність у тому, що мультикістоз є одностороннім процесом, а полікістоз – двостороннім.

Гідронефроз- Найчастіше вроджена патологія, при якій порушений пасаж сечі. На УЗД гідронефротично змінені нирки збільшені, мають розширену чашково-лоханкову систему. На останніх стадіях хвороби орган зморщується, паренхіма стоншується.

Таким чином, важливо враховувати, що при розшифровці УЗД нирок норма залежить від віку пацієнта, його ваги та супутньої патологіїсечовидільної системи. Під час обстеження дітей враховують їхнє зростання, вік, обов'язково розраховують обсяг нирок. Незважаючи на інформативність методу, у діагностиці захворювань сечовивідних шляхів іноді перевага надається рентгенографії або КТ.