HIV si každý rok vyžiada viac a viac životov. Počet nakazených neklesá. Vírus bol lekármi celkom dobre študovaný a boli identifikované spôsoby, ako predĺžiť život pacienta, hoci stále neexistuje vakcína na liečbu infekcie HIV. Vedieť, ako sa prenáša HIV; Je známe, že bez liečby choroba prechádza do najťažšieho štádia – AIDS. Aby ste sa ochránili pred infekciou, musíte vedieť, ako sa HIV prenáša.

Hlavným nebezpečenstvom vírusu ľudskej imunodeficiencie je oslabenie imunitného systému v dôsledku zničenia jeho buniek. Vírus sa nachádza iba v laboratórnych testoch.

Ako sa prenáša HIV, je už dlho známe. Infekcia sa môže prenášať z človeka na človeka prostredníctvom telesných tekutín: materského mlieka, krvi, semennej tekutiny, vaginálnej tekutiny. Pre šírenie vírusu je nevyhnutný kontakt s nosičom ochorenia a u zdravého človeka. Prostredníctvom tohto poškodenia sa bunky vírusu dostanú do krvného obehu a človek sa nakazí.

Infekciu HIV môžete získať nasledujúcimi spôsobmi:

• sexuálne;
• parenterálne;
• vertikálne (od matky po dieťa).

Existujú aj prirodzené a umelé spôsoby infekcie.

Medzi umelé cesty prenosu infekcie HIV patria:

• (napríklad pre) bez sterilizačného procesu;
• transfúzia infikovanej krvi alebo zložiek tejto krvi;
• transplantácia orgánu alebo tkaniva od darcu infikovaného HIV;
• používanie holiacich strojčekov alebo iných domácich spotrebičov, .

prirodzenými spôsobmi Prenos HIV je spojený so sexuálnym kontaktom, ako aj so systémom matka-dieťa.

Infekcia AIDS nie je možná bežným kontaktom v domácnosti.

pohlavný prenos choroby

Najpravdepodobnejšou cestou infekcie je sexuálny kontakt. Riziko nakazenia od infikovanej osoby je veľmi vysoké. Keď dôjde k treniu na slizniciach pohlavných orgánov, dochádza k mikrodamagem. Prostredníctvom nich sa bunky vírusu dostanú do krvi zdravého partnera a začnú svoju deštruktívnu činnosť. Nechránený pohlavný styk občas zvyšuje riziko infekcie. To platí najmä pre ľudí, ktorí často striedajú sexuálnych partnerov.

Riziko vzniku ochorenia pri análnom sexe je oveľa vyššie ako pri tradičnom kontakte. V konečníku nie sú žiadne žľazy schopné produkovať sekréty. Análny sexuálny kontakt nevyhnutne vedie k mikrotraume. V momente po prasknutí kondómu je ľahké stať sa nosičom vírusu. Žena sa ľahšie nakazí od infikovaného muža ako naopak.

Ak je pár homosexuál, potom je riziko nákazy HIV u pasívneho partnera vyššie ako u aktívneho partnera. Medzi pármi rovnakého pohlavia sú lesbické pohladenia považované za bezpečné. Infekcia vírusom prostredníctvom vibrátora je nepravdepodobná. Pri zdieľaní sa stále odporúča umyť zariadenie hygienickým prostriedkom.

Pravdepodobnosť infekcie bežným sexom bez kondómu s nosičom vírusu je stopercentná.

Riziko nákazy HIV sa výrazne zvyšuje, ak majú partneri vredy, zápalové procesy na slizniciach pohlavných orgánov, ak je infekcia HIV sprevádzaná pohlavne prenosnými chorobami.

Parenterálna cesta prenosu infekcie HIV

V poslednom desaťročí sa pravdepodobnosť nakazenia HIV týmto spôsobom výrazne znížila. Toto riziko infekcie existuje u ľudí s drogová závislosť. Použitie jednej injekčnej striekačky pre niekoľko ľudí zvyšuje pravdepodobnosť infekcie vírusom imunodeficiencie.

Široké verejné pobúrenie vyvolalo, keď v nemocnici na území Stavropol zdravotná sestra podávala deťom injekcie, pravdepodobne jednou injekčnou striekačkou.

Návšteva kozmetických salónov doma zvyšuje možnosť získania infekcie prostredníctvom kontaminovaných nástrojov na manikúru. Zvlášť nebezpečné je použitie bez ihiel na spracovanie v tetovacích salónoch. Sterilizácia lekárskych nástrojov eliminuje riziko infekcie.

Na indikovanú cestu prenosu ochorenia sa vzťahuje aj transfúzia krvi, ktorá nebola vyšetrená v laboratórnych podmienkach. V súčasnej fáze vývoja bezpečnostného systému je toto riziko minimalizované.

Vertikálny prenos infekcie HIV

Mýtus, že výnimočne choré dieťa sa narodí tehotnej matke s HIV pozitívnym stavom, bol vyvrátený. Pravdepodobnosť infekcie dieťaťa od matky infikovanej HIV je pomerne vysoká.

Vertikálna cesta prenosu vírusu je možná z chorej matky na plod in utero; počas prechodu dieťaťa pôrodným kanálom alebo po pôrode cez materské mlieko.

Ale kompetentný manažment tehotenstva a pôrodu znižuje riziko. Infekcia HIV u tehotnej ženy je indikáciou pre pôrod do cisársky rez. Ak dieťa nie je infikované v maternici, operačný pôrod ho chráni pred infekciou v pôrodných cestách.

Až do veku troch rokov zostávajú protilátky matky v krvi dieťaťa. Ak po uvedenom veku protilátky vymiznú, znamená to, že tehotná matka nepreniesla vírus na dieťa.

Rizikové skupiny

Rizikové skupiny HIV zahŕňajú:

• ľudia s drogovou závislosťou;
• ľudia, ktorí uprednostňujú neporiadok sexuálneho života a nepoužívanie bariérovej ochrany;
• ženy so zníženou sociálnou zodpovednosťou;
• väzni vo výkone trestu v kolóniách;
• zdravotníckych pracovníkov, ktorí pracujú v zdravotníckych organizáciách, ktoré sú určené pre ľudí s HIV pozitívnym stavom;
• zdravotnícky personál, ktorý má priamy kontakt s rôznymi ľudskými biologickými tekutinami;
• osoby, ktoré potrebujú transplantáciu orgánov alebo tkanív, transfúziu krvi;
• ktorých matky sú HIV pozitívne.

Ak dodržiavate najjednoduchšie hygienické pravidlá a pozorný prístup k profesionálnym povinnostiam, šanca na infekciu HIV je minimálna. Chirurgovia, zubári, laboranti, ktorí sú ohrození infekciou HIV, by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu.

Sú ľudia, ktorí vedia o svojom HIV pozitívnom stave a zámerne sa zapájajú do nechráneného pohlavného styku so zdravým partnerom. V Rusku je za tento čin stanovená trestná zodpovednosť.

Ako sa nenakaziť HIV

• Pravdepodobnosť nákazy HIV domácou cestou existuje len teoreticky. Vírusové bunky sú vo vonkajšom prostredí nestabilné. Praktické zdroje nepopisujú ani jeden prípad získania vírusu v domácnostiach.
• HIV sa neprenáša slinami. V skutočnosti sú bunky vírusu v slinách. Ich počet je však taký malý, že na infekciu nestačí.
• Keď pot alebo slzy infikovanej osoby prídu do kontaktu so zdravou pokožkou, infekcia sa nevyskytuje.
• Vírus imunodeficiencie sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami.
• Riziko prenosu choroby na verejných miestach, pri podávaní rúk a objatí je znížené na nulu.
• Pravdepodobnosť prenosu HIV dedením je tiež nulová.
• Pravdepodobnosť infekcie je malá, ale stále existuje, ak je in ústna dutina jeden alebo obaja partneri majú krvácajúce rany, škrabance. Vo svete existuje len niekoľko precedensov, kedy sa človek nakazil ústne.
• Chytiť AIDS je v princípe vôbec nemožné. AIDS nie je samostatné ochorenie, je to konečné štádium infekcie HIV, kedy je imunitný systém úplne potlačený. Vývoju tohto štádia sa dá vyhnúť, ak sa včas poradíte s lekárom a splníte všetky predpisy.

Prevencia HIV

Spôsoby prenosu HIV sú známe. Tento článok popisuje spôsoby, akými je pravdepodobnosť nákazy HIV minimálna alebo nulová. Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na sanitárnu výchovu obyvateľstva. Pri dodržaní základných pravidiel správania a hygieny infikovaná osoba bez rizika nakazenia.

V medicíne je infekcia HIV nebezpečná choroba vírusovej povahy, ktorá spôsobuje globálnu deštrukciu ľudského imunitného systému a výskyt sprievodných sekundárnych infekcií, rakovinových nádorov.
Skratka HIV znamená Human Immunodeficiency Virus. HIV je už dlho uznávaný ako hlavný ľudský problém. Štatistiky ukazujú, že každý deň ochorie asi 8 000 ľudí na svete na HIV alebo AIDS. Etiológia a možné metódy liečbe choroby.

Patogenéza infekcie HIV sa neustále skúma. Jeho hlavným zdrojom sú ľudia trpiaci AIDS a nosiči infekcie HIV. Vírus na dlhú dobu sa môžu nachádzať v sperme, krvi, menštruačnej tekutine alebo vaginálnom sekréte ženy. Menej nebezpečné je materské mlieko, slzný sekrét a sliny nositeľov infekcie. Pravdepodobnosť prenosu choroby na zdravého človeka sa zvyšuje, ak má nejaké poškodenie kože: stomatitída, otvorené poranenia, erózia vnútorných pohlavných orgánov, odreniny, paradentóza. Len kvalifikovaný lekár môže určiť cestu vstupu vírusu do tela.
HIV sa môže prenášať prirodzene od infikovanej matky po novorodenca alebo pri nechránenom pohlavnom styku. Pravdepodobný je aj iný prenosový mechanizmus. Napríklad, ak sa zavádzanie látok alebo chirurgický zákrok vykonávali nesterilnými nástrojmi. Ak bol kontakt s nosičom infekcie HIV jediný, potom je riziko infekcie nízke. Pravidelný intímny kontakt s infikovanou osobou ju môže niekoľkonásobne zvýšiť.

Infekcia parenterálnej povahy sa vykonáva pri použití injekčných striekačiek kontaminovaných infekciou, pri transfúzii infikovanej krvi (sepsa) alebo pri rôznych lekárskych, zubných a kozmetických procedúrach (ak nástroj nebol správne spracovaný).
Na základe toho môžeme povedať, že ohrozené sú:

• ľudia, ktorí potrebujú transplantáciu orgánov alebo dostávajú darcovstvo krvi;
• injekčne narkomani;
• ľudia, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život;
• prostitútky;
• zdravotnícki pracovníci a príbuzní infikovaných ľudí, ktorí sú s nimi v priamom kontakte;
• deti HIV-infikovaných žien;
• ľudia trpiaci chorobami, ktoré sa prenášajú sexuálne.

Ľudia, ktorí patria do týchto kategórií, by mali mať pravidelné krvné testy HIV na existujúce formy infekcie HIV.

V ktorých prípadoch je prenos infekcie nemožný?

Zistilo sa, že nie každý človek je odolný voči infekcii HIV. Ak je vo vašom okolí osoba infikovaná HIV, mali by ste prijať všetky preventívne opatrenia. Ale nemôžete sa nakaziť v nasledujúcich prípadoch:

1. pri bozkávaní alebo objímaní.
2. pri kašli, kýchaní.
3. pri zdieľaní jedla alebo nápojov.
4. v saune, vani alebo bazéne.
5. pri podávaní rúk.
6. prostredníctvom bodnutia hmyzom (vrátane komárov).

Typy patogénov HIV

K dnešnému dňu sa rozlišujú tieto typy vírusu imunodeficiencie:

• HIV-1 je uznávaný ako najčastejší pôvodca infekcie, ktorá neskôr vedie k rozvoju AIDS.
• HIV-2 je málo študovaná odroda. Od predchádzajúceho typu sa líši štruktúrou genómu. HIV-2 je menej pravdepodobné, že sa prenesie.

Príznaky ochorenia v skorých a neskorých štádiách

Dlhodobé štúdie ukázali, že ženy sú častejšie infikované vírusom HIV. Počas života zažívajú obdobia, v ktorých je imunita citeľne oslabená: nosenie dieťaťa, menštruácia. Imunitný vírus počas tehotenstva je nebezpečný nielen pre nastávajúcu mamičku, ale aj pre plod, ktorý sa môže nakaziť ešte pred pôrodom. Preto je také dôležité, aby žena poznala všetky možné skoré príznaky a symptómy choroby.
V počiatočnom štádiu sa príznaky vírusu u žien prejavujú vo forme kožných vyrážok, svrbenia, nevoľnosti, zvracania a hnačky. Pôsobí svalnato a bolesť kĺbov. Zároveň dochádza k nárastu lymfatické uzliny, ulcerózne lézie mäkkých tkanív v ústach. Tieto príznaky u dospelých sú podobné príznakom mnohých infekčných chorôb. Preto dať presná diagnóza môže len reakcia na HIV a iné typy výskumu.
Pre neskoré štádium charakteristický štrukturálne zmeny koža na genitáliách, v ústach. Vredy sa stávajú hlbokými, tvoria sa pustuly. HIV ovplyvňuje orgány reprodukčného systému: dochádza k poklesu sexuálnej aktivity, zlyhaniu menštruačný cyklus. Na pozadí ochorenia je imunita ženy zničená, čo vedie k rozvoju zhubné novotvary(sarkóm, rakovina krčka maternice, lymfóm). Postupujúca choroba rýchlo pripúta ženu na nemocničné lôžko.
Príznaky infekcie HIV u mužov sú trochu odlišné. Primárne prejavy podobné priebehu SARS: horúčka, horúčka. Charakteristická kožná vyrážka sa objaví len 1-2 týždne po infekcii. Teplota pri infekcii HIV sa lieči štandardnými liekmi. Len čo pominú prvotné príznaky, začne takzvané asymptomatické obdobie.
Choroba sa opäť pripomenie, keď sa muž začne cítiť neustála únava. Bude to sprevádzané silnou hnačkou, akútny zápal lymfatické uzliny, krvácanie ďasien. Ľudia s HIV sa stávajú "rukojemníkmi" mnohých závažných ochorení: tuberkulóza, SARS, zápal pľúc. Iba včasná diagnostika infekcie HIV umožní zastaviť deštruktívne procesy.

Klasifikácia štádií HIV

Klinický priebeh infekcie HIV je rozdelený do 5 hlavných štádií. Ich klasifikácia je nasledovná:

1. inkubačná doba. Štádium trvá od 3 do 12 týždňov. V tele dochádza k aktívnemu šíreniu vírusu, ale imunitný systém na tento proces ešte nereagoval. Inkubačná fáza končí buď tvorbou protilátok proti HIV, alebo diagnózou akútnej infekcie HIV. Materiálom na analýzu je krvné sérum, ktoré sa testuje na detekciu vírusu (častice DNA alebo antigény). Nebezpečenstvom je neodhalenie infekcie, ktorá je už v tele prítomná.
2. 2. štádium (štádium primárnych prejavov). Replikácia vírusu (jeho šírenie) začína v organizme spôsobovať rôzne reakcie. Existujú príznaky infekčnej povahy: vyrážky na derme a slizniciach, faryngitída, hnačka, polylymfadenitída. Potom sa k nim pridružia ochorenia spojené s poškodením imunitného systému: plesňové infekcie, zápal pľúc, herpes, angína. Priebeh tohto štádia má všetky príznaky akútnej infekcie HIV. Toto je najinfekčnejšie štádium, pretože vírusy sa obzvlášť intenzívne množia a šíria po tele.
3. Latentné obdobie (štádium 3). Vyznačuje sa pomalým a postupný vývoj imunodeficiencie. Krvný test ukáže prítomnosť protilátok proti HIV v ňom. Hlavné klinický prejav v tomto štádiu je opuch a opuch lymfatických uzlín v rôznych častiach tela pacienta. Subklinické štádium 3 môže trvať 2 až 20 rokov. Pri správnej liečbe bude trvanie nosiča vírusu mnoho rokov a stav ľudského zdravia zostane na rovnakej stabilnej úrovni.
4. Štvrtá etapa je určená vývojom infekcií sekundárneho typu (bakteriálnych, plesňových, vírusových) v tele. Riziko vzniku malígnych novotvarov je vysoké. Pacient rýchlo stráca váhu. Do konca štádia 4 sa sprievodné infekcie stanú nezvratnými, existujú nervové poruchy. Ak nehľadáte kvalifikované komplexná liečba, potom nastane smrť o niekoľko mesiacov. Riziko infekcie zdravého človeka od infikovanej osoby je pomerne vysoké.
5. Koncový stupeň. Dochádza k postupnej deštrukcii všetkých orgánov a systémov tela. Ani najmodernejšie typy liečby nezaberajú. Smrť nastáva za 3-12 mesiacov.

Diagnóza ochorenia

Včasná a včasná diagnostika HIV infekcie je dôležitá nielen pre predpis správna liečba a zvýšiť priemernú dĺžku života infikovanej osoby. Ak máte typické príznaky ochorenia, alebo došlo k nechránenému intímnemu kontaktu, treba ihneď kontaktovať zdravotnícke zariadenie.
Diagnostika sa vykonáva metódou, ktorá kontroluje prítomnosť protilátok proti HIV v krvi. Ide o proteíny špecifického zloženia, ktoré telo produkuje v dôsledku vstupu vírusu do krvného obehu. Protilátky sa tvoria v priebehu 3-24 týždňov po infekcii. Najpresnejšia metóda na zisťovanie protilátok je spojený imunosorbentný test(alebo ELISA). Citlivosť analýzy je najmenej 99,5 %. Výsledok, ktorý dostanete, môže byť negatívny, pozitívny alebo sporný. V druhom prípade bude pacientovi ponúknutá dodatočná diagnostika. Imunoblotting je špecifická analýza, ktorá dá konečné a maximum spoľahlivý výsledok. Nesprávne kladná odpoveď je pravdepodobná, ak existuje autoimunitné ochorenie(reumatizmus, psoriáza, lupus).

Ak diagnóza ukázala negatívnu odpoveď a pacient má prítomnosť ochorenia, potom môžu byť markery HIV rozpoznané metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Charakteristickým znakom tejto analýzy HIV je, že je možné určiť RNA a DNA vírusu v krvnom materiáli v ranom štádiu, to znamená už 2-3 týždne po pravdepodobnej infekcii.

Vlastnosti liečby infekcie HIV

Ako už bolo spomenuté, infekcia HIV sa lieči komplexná terapia. Zahŕňa neustále sledovanie stavu imunitného systému pacienta, elimináciu a prevenciu chorôb sekundárnej povahy a vylúčenie výskytu rakovinových nádorov.
V prípade infekcie HIV by ste sa v žiadnom prípade nemali samoliečiť. Len kvalifikovaný odborník bude schopný zistiť príčiny ochorenia a predpísať vysoko aktívnu antiretrovírusovú terapiu, ktorá spomalí progresiu infekcie, a čo je najdôležitejšie, zabráni jej prechodu do štádia AIDS.

Všeobecná schéma liečby choroby zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• Lieky antiretrovírusového typu ("Didanozín", "Zidovudín", "Stavudin", "Nevirapine", "Ritonavir", "Nelfinavir"). V prípade potreby lekár predpíše súčasné podávanie viacerých liekov. Mnohé z nich majú vedľajšie účinky, preto by pacient nikdy nemal prekročiť prípustnú dávku.
• V tele pacienta sa môžu vyvinúť takzvané oportúnne infekcie. U zdravého človeka sú baktérie považované za normálnych obyvateľov tela, zatiaľ čo u HIV-infikovanej osoby je pozorovaný opačný obraz. Medzi oportúnne infekcie patrí zápal pľúc, tuberkulóza, kandidóza, syfilis, vírus hepatitídy. Liečba a prevencia každého ochorenia sú individuálne. Lieky vyberie príslušný lekár. Napríklad na prevenciu zápalu pľúc je predpísaný Biseptol a infekcia tuberkulóznymi mikrobaktériami sa lieči antituberkulóznymi tabletkami.
• Protirakovinové lieky. Predpísané sú v prípade, že má pacient zhubné novotvary.

Okrem lekárskej liečby by mal byť pacient podporovaný všeobecný stav s pomocou odpočinku, zdravého spánku, vyváženej a správnej výživy. Odporúča sa vyhnúť sa fajčeniu a pitiu alkoholu. Povinným bodom terapie je pravidelné sledovanie stavu pacienta s HIV.

Prognóza infekcie HIV

Moderná medicína ešte nevytvorila lieky, ktoré dokážu úplne vyliečiť infekciu HIV. Prognóza pre infikovanú osobu sa však môže líšiť v závislosti od toho, ako starostlivo dodržiava predpísanú terapiu. Prostriedky, používané dnes, môžu výrazne predĺžiť život každého pacienta. Veľká rola pri potláčaní postupujúceho AIDS hrá psychické rozpoloženie človeka a úsilie, ktoré smeruje k dodržiavaniu predpísaného režimu.

Prevencia HIV

Všetky metódy prevencie ponúkané obyvateľstvu sa vykonávajú v štyroch hlavných oblastiach:

1. Vykonávanie aktivít výchovného charakteru k problematike sexuálnej výchovy mladistvých a mládeže. Sexuálna negramotnosť často vedie k šíreniu infekcie HIV. Lekári, učitelia a rodičia by mali dospievajúcim a stredoškolákom sprostredkovať kultúru rodových vzťahov, dôležitosť používania antikoncepcie a informácie o pohlavne prenosných chorobách. Každý infikovaný človek by si mal uvedomiť, že sexuálny život s HIV zahŕňa starostlivosť o seba a svojho partnera a prijímanie všetkých preventívnych opatrení.
2. Prísne lekárska kontrola odber darcovského materiálu: krv, spermie, orgány na transplantáciu.
3. Podpora tehotných HIV pozitívnych žien. Každý pacient by mal dostať kvalifikovanú starostlivosť, bezplatnú liečbu a poskytnutie finančných prostriedkov na chemoprofylaxiu. Gynekológia pre ľudí infikovaných HIV by mala byť umiestnená na príslušnom oddelení. Zdravotnícky personál je povinný vziať do úvahy všetky riziká infekcie plodu vírusom a sprostredkovať ich žene.
4. Poskytovanie psychologickej pomoci HIV pozitívnym pacientom. Pracovná psychoterapia pre HIV pomáha pacientom zbaviť sa stresu a depresie. Lekár tiež predpisuje skupinové lekcie, masáže a iné terapie.

HIV infekcia- antroponotický vírusové ochorenie, ktorej patogenéza je založená na progresívnej imunodeficiencii a následkom vzniku sekundárnych oportúnnych infekcií a nádorových procesov.

História objavenia HIV
Vírus ľudskej imunodeficiencie bol objavený v roku 1983 ako výsledok výskumu etiológie AIDS. Prvými oficiálnymi vedeckými správami o AIDS boli dva články o nezvyčajných prípadoch pneumocystovej pneumónie a Kaposiho sarkómu u homosexuálnych mužov, publikované v roku 1981. V júli 1982 bol prvýkrát navrhnutý termín AIDS na označenie novej choroby. V septembri toho istého roku, na základe série oportúnnych infekcií diagnostikovaných u (1) homosexuálov, (2) drogovo závislých, (3) pacientov s hemofíliou A a (4) Haiťanov, bol AIDS prvýkrát plne definovaný ako choroba. V období rokov 1981 až 1984 bolo publikovaných niekoľko prác, ktoré spájajú nebezpečenstvo rozvoja AIDS s análnym sexom alebo vplyvom drog. Paralelne prebiehali práce na hypotéze možného infekčnej povahy AIDS. Vírus ľudskej imunodeficiencie bol nezávisle objavený v roku 1983 v dvoch laboratóriách:
. na Pasteurovom inštitúte vo Francúzsku pod vedením Luca Montagniera (fr. Luc Montagnier).
. v National Cancer Institute v USA pod vedením Roberta C. Galla.

Výsledky štúdií, v ktorých bol po prvýkrát izolovaný nový retrovírus z tkanív pacientov, boli publikované 20. mája 1983 v časopise Science. Tieto články informovali o objave nového vírusu, ktorý patrí do skupiny vírusov HTLV. Vedci predpokladali, že vírusy, ktoré izolovali, môžu spôsobiť AIDS.

4. mája 1984 výskumníci oznámili izoláciu vírusu, vtedy nazývaného HTLV-III, z lymfocytov 26 zo 72 pacientov s AIDS a 18 z 21 vyšetrených pacientov pred AIDS. U žiadneho zo 115 zdravých heterosexuálnych jedincov v kontrolnej skupine sa nenašiel vírus. Vedci poznamenali, že nízke percento vylučovania vírusu v krvi pacientov s AIDS je spôsobené malým počtom T4 lymfocytov, buniek, v ktorých sa predpokladá, že sa HIV replikuje.

Okrem toho vedci oznámili detekciu protilátok proti vírusu, identifikáciu predtým opísaných v iných vírusoch a predtým neznámych antigénov HTLV-III a pozorovanie replikácie vírusu v populácii lymfocytov.

V roku 1986 sa zistilo, že vírusy objavené v roku 1983 francúzskymi a americkými výskumníkmi sú geneticky identické. Pôvodné názvy vírusov boli zrušené a bol navrhnutý jeden bežný názov, HIV.

V roku 2008 získali Luc Montagnier a Françoise Barré-Sinoussi Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu „za objav vírusu ľudskej imunodeficiencie“.

Zásobník a zdroj infekcie- infikovaný HIV osoba, vo všetkých štádiách infekcie, na celý život. prírodná nádrž HIV-2 - africké opice. Prirodzený rezervoár HIV-1 nebol identifikovaný, nie je vylúčené, že môže ísť o voľne žijúce šimpanzy. V laboratóriu spôsobuje HIV-1 klinicky tichú infekciu u šimpanzov a niektorých iných druhov opíc, čo vedie k rýchlemu zotaveniu. Iné zvieratá nie sú vnímavé na HIV.

Vírus sa nachádza vo veľkých množstvách v krvi, sperme, menštruačný tok a vaginálnych sekrétov. Okrem toho sa vírus nachádza v ženskom mlieku, slinách, slzných a cerebrospinálnej tekutiny. Najväčšie epidemiologické nebezpečenstvo predstavuje krv, sperma a pošvový sekrét.

Prítomnosť ložísk zápalu alebo porušenie integrity slizníc pohlavných orgánov (napríklad erózia krčka maternice) zvyšuje pravdepodobnosť prenosu HIV v oboch smeroch a stáva sa výstupnou alebo vstupnou bránou pre HIV. Pravdepodobnosť infekcie jediným sexuálnym kontaktom je nízka, ale frekvencia pohlavného styku robí túto cestu najaktívnejšou. Prenos vírusu z domácností nebol stanovený. Prenos HIV z matky na plod je možný pri defektoch v placente, čo vedie k prieniku HIV do krvného obehu plodu, ako aj k traumatizácii pôrodných ciest a dieťaťa počas pôrodu.

Parenterálna cesta sa realizuje aj pri transfúzii krvi, erytrocytovej hmoty, krvných doštičiek, čerstvej a mrazenej plazmy. intramuskulárne, subkutánne injekcie a náhodné injekcie infikovanou ihlou predstavujú v priemere 0,3 % prípadov (1 z 300 injekcií). Medzi deťmi narodenými infikovaným matkám alebo nimi kŕmených je 25 – 35 % infikovaných. Je možné infikovať dieťa počas pôrodu a prostredníctvom ženského mlieka.

Prirodzená náchylnosť ľudí- vysoký. AT nedávne časy zvážiť možnosť existencie menších geneticky odlišných skupín obyvateľstva, ktoré sú obzvlášť bežné medzi národmi severnej Európy, s menšou pravdepodobnosťou nakaziť sa sexuálnym kontaktom. Existencia týchto odchýlok v citlivosti je spojená s génom CCR5; ľudia s homozygotnou formou génu sú odolní voči HIV. Nedávne dôkazy naznačujú, že špecifické IgA nachádzajúce sa na sliznici genitálií môžu byť zodpovedné za odolnosť voči infekcii HIV. U ľudí, ktorí sa nakazia vo veku nad 35 rokov, sa AIDS rozvinie dvakrát rýchlejšie ako u ľudí infikovaných v mladšom veku.

Priemerná dĺžka života infikovaných HIV je 11-12 rokov. Avšak objavenie sa účinných liekov na chemoterapiu výrazne predĺžilo život ľudí infikovaných HIV. Medzi chorými v sexuálne aktívnom veku prevládajú najmä muži, ale podiel žien a detí sa každým rokom zvyšuje. AT posledné roky Na Ukrajine dominovala parenterálna cesta infekcie (pri použití jednej injekčnej striekačky viacerými osobami), najmä medzi drogovo závislými. Zároveň sa zaznamenáva nárast absolútneho počtu prenosov počas heterosexuálnych kontaktov, čo je celkom pochopiteľné, pretože drogovo závislí sa stávajú zdrojom infekcie pre svojich sexuálnych partnerov. Výskyt HIV infekcie medzi darcami sa dramaticky zvýšil (viac ako 150-krát v porovnaní s obdobím začiatku epidémie), navyše veľmi nebezpeční sú darcovia, ktorí sa nachádzajú v období „séronegatívneho okna“. Detekcia HIV u tehotných žien sa v posledných rokoch tiež dramaticky zvýšila.

Hlavné epidemiologické príznaky. Svet momentálne zažíva pandémiu HIV. Ak v prvých rokoch nástupu ochorenia najväčší počet prípady boli hlásené v Spojených štátoch, teraz je infekcia najrozšírenejšia medzi obyvateľstvom afrických krajín, Latinská Amerika, Juhovýchodná Ázia. Vo viacerých krajinách strednej a južná Afrika HIV je infikovaných až 15-20% dospelej populácie. V krajinách východnej Európy, vrátane Ukrajiny, došlo v posledných rokoch k intenzívnemu nárastu infikovanosti obyvateľstva. Rozloženie chorobnosti v krajine je nerovnomerné. Najviac sú postihnuté veľké mestá.

Šírenie infekcie HIV je spojené najmä s nechráneným sexom, používaním vírusom kontaminovaných injekčných striekačiek, ihiel a iných zdravotníckych a zdravotníckych pomôcok, prenosom vírusu z infikovanej matky na jej dieťa počas pôrodu resp. dojčenie. Vo vyspelých krajinách povinné testovanie darovanej krvi výrazne znížilo možnosť prenosu vírusu pri jej použití.

Včasná liečba antiretrovírusovými liekmi (HAART) zastavuje progresiu infekcie HIV a znižuje riziko rozvoja AIDS na 0,8 – 1,7 % Antiretrovírusové lieky sú však široko dostupné len vo vyspelých a niektorých rozvojových (Brazília) krajinách kvôli ich vysokej cene.

Spoločný program OSN pre HIV/AIDS (UNAIDS) a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhadujú, že v rokoch 1981 až 2006 zomrelo na HIV a choroby súvisiace s AIDS 25 miliónov ľudí. Pandémia HIV je teda jednou z najničivejších epidémií v histórii ľudstva. Len v roku 2006 spôsobila infekcia HIV približne 2,9 milióna úmrtí. Začiatkom roku 2007 bolo asi 40 miliónov ľudí na celom svete (0,66 % svetovej populácie) nositeľmi HIV. Dve tretiny z celkového počtu ľudí s HIV žijú v subsaharskej Afrike. V krajinách, ktoré sú najviac zasiahnuté pandémiou HIV a AIDS, epidémia bráni hospodársky rast a zvyšuje chudobu.

Čo spôsobuje infekciu HIV

HIV- vírus AIDS, choroboplodný- HIV infekcia, ktorej posledné štádium je známe ako syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) - na rozdiel od vrodenej imunodeficiencie.

Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti patrí do rodiny retrovírusy(Retroviridae), rod lentivírusov (Lentivirus). Názov Lentivirus pochádza z latinského slova lente – pomalý. Tento názov odráža jednu z čŕt vírusov tejto skupiny, a to pomalú a nerovnomernú rýchlosť vývoja. infekčný proces v makroorganizme. Lentivírusy majú tiež dlhú inkubačnú dobu.

Vírus ľudskej imunodeficiencie sa vyznačuje vysokou frekvenciou genetických zmien, ktoré sa vyskytujú v procese samoreprodukcie. Chybovosť pri HIV je 10-3 - 10-4 chýb / (genóm * replikačný cyklus), čo je o niekoľko rádov viac ako u eukaryotov. HIV genóm má dĺžku približne 104 nukleotidov. Z toho vyplýva, že takmer každý vírus sa od svojho predchodcu líši minimálne jedným nukleotidom. V prírode existuje HIV vo forme mnohých kvázi druhov, pričom je jednou taxonomickou jednotkou. V procese výskumu HIV sa však našli odrody, ktoré sa od seba výrazne odlišovali najmä vo viacerých smeroch odlišná štruktúra genóm. Odrody HIV sú označené arabskými číslicami. K dnešnému dňu sú známe HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.

. HIV-1- prvý zástupca skupiny, otvorený v roku 1983. Je to najbežnejšia forma.
. HIV-2- typ vírusu ľudskej imunodeficiencie, identifikovaný v roku 1986. V porovnaní s HIV-1 bol HIV-2 skúmaný v oveľa menšom rozsahu. HIV-2 sa líši od HIV-1 v štruktúre genómu. Je známe, že HIV-2 je menej patogénny a menej pravdepodobné, že sa prenáša ako HIV-1. Bolo zaznamenané, že ľudia infikovaní HIV-2 majú slabá imunita na HIV-1.
. HIV-3- vzácna odroda, ktorej objav bol ohlásený v roku 1988. Objavený vírus nereagoval s protilátkami iných známych skupín, mal aj výrazné rozdiely v štruktúre genómu. Bežnejší názov pre túto odrodu je HIV-1 podtyp O.
. HIV-4- vzácna odroda vírusu, objavená v roku 1986.

Globálna epidémia HIV je poháňaná predovšetkým šírením HIV-1. HIV-2 je distribuovaný prevažne v západnej Afrike. HIV-3 a HIV-4 nehrajú významnú úlohu pri šírení epidémie.

Vo veľkej väčšine prípadov, pokiaľ nie je uvedené inak, sa HIV vzťahuje na HIV-1.

Štruktúra viriónu HIV
HIV virióny majú formu guľovitých častíc, ktorých priemer je asi 100-120 nanometrov. To je približne 60-krát menšie ako priemer erytrocytu.

Kapsida zrelého viriónu má tvar zrezaného kužeľa. Niekedy existujú "viacjadrové" virióny obsahujúce 2 alebo viac nukleoidov.

Zloženie zrelých viriónov zahŕňa niekoľko tisíc proteínových molekúl rôznych typov.
Názvy a funkcie hlavných štruktúrnych proteínov HIV-1.

Vo vnútri HIV kapsidy sa nachádza proteín-nukleový komplex: dva reťazce vírusovej RNA, vírusové enzýmy (reverzná transkriptáza, proteáza, integráza) a proteín p7. Proteíny Nef a Vif sú tiež spojené s kapsidou (7-20 molekúl Vif na virión). Vo vnútri viriónu (a s najväčšou pravdepodobnosťou mimo kapsidy) sa našiel proteín Vpr. Samotná kapsida je tvorená ~ 2 000 kópiami vírusového proteínu p24. Stechiometrický pomer p24:gp120 vo virióne je 60-100:1 a p24:Pol je približne 10-20:1. Okrem toho ~200 kópií bunkového cyklofilínu A, ktoré si vírus požičiava z infikovanej bunky, sa viaže na kapsidu HIV-1 (ale nie HIV-2).

Kapsida HIV je obklopená matricovým obalom tvoreným ~ 2 000 kópiami matricového proteínu p17. Matricový obal je zase obklopený dvojvrstvovou lipidovou membránou, ktorá je vonkajším obalom vírusu. Tvoria ho molekuly zachytené vírusom počas jeho pučania z bunky, v ktorej vznikol. V lipidovej membráne je zabudovaných 72 glykoproteínových komplexov, z ktorých každý je tvorený tromi molekulami transmembránového glykoproteínu (gp41 alebo TM), ktorý slúži ako „kotva“ komplexu, a tromi molekulami povrchového glykoproteínu (gp120 alebo SU). Pomocou gp120 sa vírus naviaže na CD4 receptor a koreceptor umiestnený na povrchu bunkovej membrány. Najmä gp41 a gp120 sa intenzívne študujú ako ciele pre vývoj liekov a vakcín proti HIV. Lipidová membrána vírusu obsahuje aj proteíny bunkovej membrány, vrátane ľudských leukocytových antigénov (HLA) triedy I, II a adhéznych molekúl.

Patogenéza (čo sa stane?) počas infekcie HIV

HIV rizikové skupiny
skupiny zvýšené riziko:
. ľudia, ktorí injekčne podávajú drogy pomocou spoločného náčinia na prípravu liekov (šírenie vírusu cez injekčnú ihlu a spoločné náčinie na roztoky liekov); ako aj ich sexuálnych partnerov.
. osoby (bez ohľadu na sexuálnu orientáciu), ktoré praktizujú nechránený análny sex (konkrétne približne 25 % prípadov nechráneného análneho sexu medzi séropozitívnymi gaymi sú takzvaní „barebackers“ [čo predstavuje asi 14 % všetkých gejov v skúmanej vzorke ] - osoby, ktoré sa zámerne vyhýbajú používaniu kondómov, napriek tomu, že si uvedomujú možnosť nákazy HIV; malá časť barebackerov sú „lovci chýb“ – ľudia, ktorí sa cielene snažia nakaziť HIV a vyberajú si HIV pozitívnych alebo potenciálne pozitívnych jedincov ako partneri na sex, nazývaní "darčekovia")
. osoby, ktoré dostali transfúziu netestovanej darcovskej krvi;
. lekári;
. pacienti s inými pohlavnými chorobami;
. osoby podieľajúce sa na predaji a kúpe Ľudské telo v oblasti sexuálnych služieb (prostitútky a ich klienti)

Prenos HIV
HIV možno nájsť takmer vo všetkých telesných tekutinách. Dostatočné množstvo vírusu na infekciu je však prítomné iba v krvi, sperme, pošvových sekrétoch, lymfe a materské mlieko(materské mlieko je nebezpečné len pre bábätká - ich žalúdok ešte neprodukuje tráviace šťavy ktorý zabíja HIV). K infekcii môže dôjsť, keď sa nebezpečné biokvapaliny dostanú priamo do krvi alebo lymfy človeka, ako aj na poškodené sliznice (čo je spôsobené sacou funkciou slizníc). Ak sa krv HIV infikovanej osoby dostane do kontaktu s otvorenou ranou inej osoby, z ktorej krv vyteká, k infekcii väčšinou nedochádza.

HIV je nestabilný - mimo tela, keď krv (spermie, lymfa a vaginálny sekrét) vyschne, zomrie. Domáca infekcia sa nevyskytuje. HIV takmer okamžite zomiera pri teplotách nad 56 stupňov Celzia.

Pri intravenóznych injekciách je však pravdepodobnosť prenosu vírusu veľmi vysoká – až 95 %. Boli hlásené prípady prenosu HIV na zdravotnícky personál injekčnými ihlami. Na zníženie pravdepodobnosti prenosu HIV (na zlomky percent) v takýchto prípadoch lekári predpisujú štvortýždňovú kúru vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie. Chemoprofylaxia sa môže podávať aj iným osobám s rizikom infekcie. Chemoterapia je predpísaná najneskôr 72 hodín po pravdepodobnom vstupe vírusu.

Opakované používanie injekčných striekačiek a ihiel drogovo závislými s vysoko pravdepodobné vedie k prenosu HIV. Aby sa tomu zabránilo, vznikajú špeciálne charitatívne body, kde môžu narkomani dostať čisté injekčné striekačky zadarmo výmenou za použité. Okrem toho sú mladí narkomani takmer vždy sexuálne aktívni a náchylní na nechránený sex, čo vytvára ďalšie predpoklady pre šírenie vírusu.

Údaje o prenose HIV nechráneným sexuálnym kontaktom sa od zdroja k zdroju značne líšia. Riziko prenosu do značnej miery závisí od typu kontaktu (vaginálny, análny, orálny atď.) a od úlohy partnera (uvádzateľa/príjemcu).

Riziko prenosu HIV (na 10 000 nechránených pohlavných stykov)
za úvodného partnera pri felácii - 0,5
pre prijímajúceho partnera počas felácie - 1
pre úvodného partnera pri vaginálnom sexe - 5
pre prijímajúceho partnera pri vaginálnom sexe - 10
pre zoznamovacieho partnera pri análnom sexe - 6.5
pre prijímajúceho partnera v análnom sexe - 50

Chránený styk, pri ktorom došlo k prasknutiu kondómu alebo k porušeniu jeho celistvosti, sa považuje za nechránený. Na minimalizáciu takýchto prípadov je potrebné dodržiavať pravidlá používania kondómov, ako aj používať spoľahlivé kondómy.

Je možná aj vertikálna cesta prenosu z matky na dieťa. S profylaxiou HAART možno riziko vertikálneho prenosu vírusu znížiť na 1,2 %.

HIV sa neprenáša cez
. uštipnutie komármi a iným hmyzom,
. vzduch,
. podanie ruky,
. bozk (akýkoľvek)
. riad,
. oblečenie,
. používanie kúpeľne, WC, bazéna a pod.

HIV primárne infikuje bunky imunitného systému (CD4+ T-lymfocyty, makrofágy a dendritické bunky) a niektoré ďalšie typy buniek. CD4+ T-lymfocyty infikované HIV postupne odumierajú. Ich smrť je spôsobená najmä tromi faktormi.
1. priama deštrukcia buniek vírusom
2. programovaná bunková smrť
3. zabíjanie infikovaných buniek CD8+ T-lymfocytmi. Postupne klesá subpopulácia CD4+ T-lymfocytov, v dôsledku čoho klesá bunková imunita a pri dosiahnutí kritickej úrovne počtu CD4+ T-lymfocytov sa telo stáva náchylným na oportúnne (oportúnne) infekcie.

Keď sa HIV dostane do ľudského tela, infikuje CD4+ lymfocyty, makrofágy a niektoré ďalšie typy buniek. Po preniknutí do týchto typov buniek sa vírus v nich začne aktívne množiť. To v konečnom dôsledku vedie k deštrukcii a smrti infikovaných buniek. Prítomnosť HIV v priebehu času spôsobuje porušenie imunitného systému v dôsledku jeho selektívnej deštrukcie imunokompetentných buniek a potlačenia ich subpopulácie. Vírusy, ktoré opúšťajú bunku, sa zavádzajú do nových a cyklus sa opakuje. Postupne sa počet CD4+ lymfocytov znižuje natoľko, že telo už nedokáže odolávať patogénom oportúnnych infekcií, ktoré nie sú nebezpečné alebo mierne nebezpečné pre zdravých ľudí s normálnym imunitným systémom.

Podstata patogenézy HIV stále nie je veľmi jasná.. Nedávne údaje naznačujú, že hyperaktivácia imunitného systému v reakcii na infekciu je hlavným faktorom v patogenéze HIV. Jedným zo znakov patogenézy je odumieranie CD4+ T buniek (pomocníkov T), ktorých koncentrácia pomaly, ale neustále klesá. Znižuje aj počet dendritických buniek, profesionálnych buniek prezentujúcich antigén, ktoré v podstate naštartujú imunitnú odpoveď na patogén, čo je z hľadiska dôležitosti následkov pre imunitný systém ešte viac silný faktor než smrť T pomocníkov. Dôvody smrti dendritických buniek zostávajú nejasné.

Niektoré príčiny smrti pomocníkov:
1. Výbušné rozmnožovanie vírusu.
2. Fúzia membrán infikovaných a neinfikovaných pomocníkov s tvorbou neživotaschopných sympplastov (pomocníci sa stávajú lepkavými). Symplasty sa našli iba v laboratórnych podmienkach v bunkových kultúrach.
3. Útok infikovaných buniek cytotoxickými lymfocytmi.
4. Adsorpcia voľného gp120 na CD4+ neinfikovaných pomocníkoch s ich následným napadnutím cytotoxickými lymfocytmi.

Hlavnou príčinou smrti T buniek pri infekcii HIV je programovaná bunková smrť (apoptóza). Dokonca aj v štádiu AIDS je miera infekcie T4 buniek 1:1000, čo naznačuje, že samotný vírus nie je schopný zabiť počet buniek, ktoré odumrú infekciou HIV. Takúto masívnu smrť T buniek tiež nemožno vysvetliť cytotoxickým účinkom iných buniek.

Hlavným rezervoárom HIV v tele sú makrofágy a monocyty:
1. Výbušné rozmnožovanie sa u nich nevyskytuje.
2. Výstup nastáva cez Golgiho komplex.

Príznaky infekcie HIV

Inkubačná doba(obdobie sérokonverzie - do objavenia sa detekovateľných protilátok proti HIV) - obdobie od okamihu infekcie do objavenia sa reakcie tela vo forme klinických prejavov "akútnej infekcie" a / alebo tvorby protilátok. Jeho trvanie sa zvyčajne pohybuje od 3 týždňov do 3 mesiacov, ale v ojedinelých prípadoch môže byť oneskorené až o rok. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnej reprodukcii HIV, ale neexistujú žiadne klinické prejavy ochorenia a protilátky proti HIV ešte neboli zistené. Diagnóza HIV infekcie v tomto štádiu sa robí na základe epidemiologických údajov a musí byť laboratórne potvrdená detekciou vírusu ľudskej imunodeficiencie, jeho antigénov, v krvnom sére pacienta. nukleových kyselín HIV.

Štádium 2. "Štádium primárnych prejavov". Počas tohto obdobia pokračuje aktívna replikácia HIV v tele, ale primárna odpoveď tela na zavedenie tohto patogénu sa už prejavuje vo forme klinických prejavov a / alebo tvorby protilátok. Etapa skorá infekcia HIV môže mať viacero podôb.

2A. "Asymptomatické" keď neexistujú žiadne klinické prejavy infekcie HIV alebo oportúnnych ochorení vyvíjajúcich sa na pozadí imunodeficiencie. Reakcia tela na zavedenie HIV sa v tomto prípade prejavuje iba tvorbou protilátok.

2B. "Akútna infekcia HIV bez sekundárnych ochorení" sa môže prejaviť rôznymi klinickými príznakmi. Najčastejšie je to horúčka, vyrážky (žihľavové, papulózne, petechiálne) na koži a slizniciach, zdurenie lymfatických uzlín, zápal hltana. Môže dôjsť k zvýšeniu pečene, sleziny, výskytu hnačky. V krvi pacientov s akútnou infekciou HIV sa môžu zistiť široké plazmatické lymfocyty ("mononukleárne bunky").

Akútna klinická infekcia pozorované u 50-90 % infikovaných jedincov počas prvých 3 mesiacov po infekcii. Nástup akútneho infekčného obdobia zvyčajne predchádza sérokonverzii, t.j. výskyt protilátok proti HIV. V štádiu akútnej infekcie sa často zaznamenáva prechodný pokles hladiny CD4 lymfocytov.

2B. "Akútna infekcia HIV so sekundárnymi chorobami". V 10-15% prípadov sa u pacientov s akútnou infekciou HIV objavia sekundárne ochorenia na pozadí poklesu hladiny CD4-lymfocytov a výslednej imunodeficiencie. rôzne etiológie(tonzilitída, bakteriálna a pneumocystická pneumónia, kandidóza, herpetická infekcia atď.).

Trvanie klinických prejavov akútnej infekcie HIV sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov, ale zvyčajne je to 2-3 týždne. U veľkej väčšiny pacientov prechádza štádium počiatočnej infekcie HIV do latentného štádia.

Fáza 3. "Latentná". Je charakterizovaná pomalou progresiou imunodeficiencie, kompenzovanou modifikáciou imunitnej odpovede a nadmernou reprodukciou CD4 buniek. Protilátky proti HIV sa nachádzajú v krvi. Jediným klinickým prejavom ochorenia je zvýšenie dvoch alebo viacerých lymfatických uzlín najmenej v dvoch nepríbuzných skupinách (okrem inguinálnych).

Lymfatické uzliny sú zvyčajne elastické, nebolestivé, neprispájkované k okolitému tkanivu, koža nad nimi nie je zmenená.

Trvanie latentného štádia sa môže pohybovať od 2-3 do 20 alebo viac rokov, v priemere - 6-7 rokov. V tomto období dochádza k postupnému znižovaniu hladiny CD4-lymfocytov v priemere rýchlosťou 0,05-0,07x109/l za rok.

Štádium 4. "Štádium sekundárnych chorôb". Pokračujúca replikácia HIV, ktorá vedie k smrti buniek CO4 a vyčerpaniu ich populácií, vedie k rozvoju sekundárnych (oportúnnych) ochorení, infekčných a/alebo onkologických ochorení na pozadí imunodeficiencie.

V závislosti od závažnosti sekundárnych ochorení sa rozlišujú štádiá 4A, 4B, 4C.

V štádiu sekundárnych ochorení sa rozlišujú fázy progresie(na pozadí absencie antiretrovírusovej liečby alebo na pozadí antiretrovírusovej liečby) a remisie(spontánne alebo na pozadí antiretrovírusovej liečby).

Fáza 5. "Konečná fáza". V tomto štádiu získavajú sekundárne ochorenia u pacientov nezvratný priebeh. Ani adekvátne vedená antivírusová terapia a terapia sekundárnych ochorení nie sú účinné a pacient v priebehu niekoľkých mesiacov zomiera. Pre toto štádium je typický pokles počtu CD4 buniek pod 0,05x109/l.

Treba poznamenať, že klinický priebeh infekcie HIV je veľmi rôznorodý. Postupnosť progresie infekcie HIV cez prechod všetkými štádiami ochorenia sa nevyžaduje. Trvanie priebehu infekcie HIV sa značne líši - od niekoľkých mesiacov do 15-20 rokov.

U užívateľov psychoaktívnych látok má priebeh ochorenia niektoré znaky. Na pozadí ochorenia sa môžu vyvinúť najmä plesňové a bakteriálne lézie kože a slizníc, ako aj bakteriálne abscesy, flegmóna, pneumónia, sepsa, septická endokarditída. normálna úroveň CD4 lymfocyty. Prítomnosť týchto lézií však prispieva k rýchlejšej progresii infekcie HIV.

Klinické znaky infekcie HIV u detí
Najčastejším klinickým prejavom infekcie HIV u detí je oneskorenie tempa psychomotorického a fyzického vývoja.

U detí je väčšia pravdepodobnosť, že sa budú opakovať ako u dospelých bakteriálne infekcie, ako aj intersticiálna lymfoidná pneumonitída a hyperplázia pľúcnych lymfatických uzlín, encefalopatia. Trombocytopénia je bežná a klinicky manifestovaná hemoragický syndróm, ktorá môže byť príčinou smrti u detí. Často sa vyvíja anémia.

Infekcia HIV u detí narodených matkám infikovaným HIV je charakterizovaná rýchlejšie progresívnym priebehom. Deti, ktoré sa nakazia vo veku nad jeden rok, majú tendenciu k pomalšiemu rozvoju ochorenia.

Diagnóza infekcie HIV

Priebeh infekcie HIV je charakterizovaný dlhotrvajúcou absenciou výrazných symptómov ochorenia. Diagnóza infekcie HIV sa robí na základe laboratórnych údajov: keď sa v krvi zistia protilátky proti HIV (alebo sa vírus priamo zistí!). Protilátky proti HIV počas akútnej fázy sa spravidla nezistia. V prvých 3 mesiacoch po infekcii sa protilátky proti HIV objavia u 90-95% pacientov, po 6 mesiacoch. - zvyšok má 5-9% a viac neskoré termíny- len 0,5-1%. V štádiu AIDS je zaznamenaný výrazný pokles obsahu protilátok v krvi. Prvé týždne po infekcii predstavujú „obdobie séronegatívneho okna“, kedy nie sú detegované protilátky proti HIV. Negatívny výsledok testu na HIV v tomto období teda neznamená, že človek nie je infikovaný HIV a nemôže nakaziť iných.

Izolácia vírusu sa v praxi nevykonáva. V praktickej práci sú populárnejšie metódy na stanovenie protilátok proti HIV. Na začiatku sa protilátky detegujú testom ELISA. Pri pozitívnom výsledku ELISA sa krvné sérum vyšetrí metódou imunitného blotu (blotting). Umožňuje odhaliť špecifické protilátky proti časticiam proteínovej štruktúry HIV, ktoré majú presne definovanú molekulovú hmotnosť. Za najcharakteristickejšie pre infekciu HIV sa považujú protilátky proti antigénom HIV s molekulovou hmotnosťou 41 000, 120 000 a 160 000. Pri ich zistení sa urobí konečná diagnóza.

Negatívny výsledok imunoblotu v prítomnosti klinických a epidemiologických podozrení na infekciu HIV nevylučuje možnosť tohto ochorenia a vyžaduje opakované laboratórne vyšetrenie. Vysvetľuje sa to, ako už bolo spomenuté, tým, že v inkubačnej dobe ochorenia ešte chýbajú protilátky a v terminálnom štádiu v dôsledku vyčerpania imunitného systému sa už prestávajú vytvárať. V týchto prípadoch je najsľubnejšia polymeráza reťazová reakcia(PCR), ktorý umožňuje detekciu častíc vírusovej RNA.

Pri stanovení diagnózy infekcie HIV sa vykonáva opakovaná štúdia dynamiky imunitného stavu, aby sa monitorovala progresia ochorenia a účinnosť liečby.

Pre diagnostiku lézií ústnej sliznice u pacientov infikovaných HIV bola prijatá pracovná klasifikácia schválená v Londýne v septembri 1992. Všetky lézie sú rozdelené do 3 skupín:
. Skupina 1 - lézie jednoznačne spojené s infekciou HIV. Táto skupina zahŕňa nasledujúce nosologické formy:
o kandidóza (erytematózna, pseudomembranózna, hyperplastická, atrofická);
o chlpatá leukoplakia;
o marginálny zápal ďasien;
o ulcerózna nekrotická gingivitída;
o deštruktívna parodontitída;
o Kaposiho sarkóm;
o non-Hodgkinov lymfóm.
. Skupina 2 - lézie menej jasne spojené s infekciou HIV:
o bakteriálne infekcie;
o ochorenia slinných žliaz;
o vírusové infekcie;
o trombocytopenická purpura.
. Skupina 3 - lézie, ktoré môžu súvisieť s infekciou HIV, ale nesúvisia s ňou.

Najväčší záujem je spôsobený a najčastejšie lézie súvisiace so skupinou 1.

Na Ukrajine sa pri stanovení diagnózy HIV infekcie vykonáva predtestové a potestové poradenstvo pacienta a vysvetlia sa základné fakty o ochorení. Pacient je vyzvaný, aby sa bezplatne zaregistroval v územnom centre pre prevenciu a kontrolu AIDS dispenzárne pozorovanie infekčný lekár. Približne každých šesť mesiacov sa odporúča absolvovať testy (imunitný stav a vírusovú záťaž) na sledovanie zdravotného stavu. V prípade výrazného zhoršenia týchto ukazovateľov sa odporúča užívať antiretrovírusové lieky (terapia je bezplatná, dostupná takmer vo všetkých regiónoch).

Liečba infekcie HIV

Doteraz nebola vyvinutá žiadna liečba infekcie HIV, ktorá by dokázala odstrániť HIV z tela.

Moderný spôsob liečby HIV infekcie (tzv. vysoko aktívna antiretrovírusová terapia) spomaľuje a prakticky zastavuje progresiu HIV infekcie a jej prechod do štádia AIDS, čím umožňuje HIV infikovanému človeku žiť plnohodnotný život. Pri použití liečby a za predpokladu zachovania účinnosti liekov nie je dĺžka života človeka limitovaná HIV, ale len prirodzeným procesom starnutia. Po dlhšom užívaní toho istého liečebného režimu však po niekoľkých rokoch vírus zmutuje, získava rezistenciu na používané lieky a na ďalšiu kontrolu postupu infekcie HIV je potrebné nasadiť nové liečebné režimy s inými liekmi. Preto sa akýkoľvek existujúci režim na liečbu infekcie HIV skôr alebo neskôr stane neúčinným. Taktiež v mnohých prípadoch pacient nemôže užívať jednotlivé lieky z dôvodu individuálnej neznášanlivosti. Preto kompetentné použitie terapie odďaľuje vývoj AIDS na neurčito. K dnešnému dňu je vznik nových tried liekov zameraný hlavne na zníženie vedľajšie účinky od liečby, keďže očakávaná dĺžka života HIV-pozitívnych ľudí na terapii je takmer rovnaká ako očakávaná dĺžka života HIV-negatívnej populácie. Počas neskoršieho vývoja HAART (2000-2005) dosahuje miera prežitia HIV-infikovaných pacientov s vylúčením pacientov s hepatitídou C 38,9 rokov (37,8 u mužov a 40,1 u žien).

Udržanie zdravia HIV pozitívnej osoby je dôležité nedrogové prostriedky (správnej výživy, zdravý spánok, vyhýbanie sa silný stres a dlhodobé vystavenie slnku zdravý životný štýlživota), ako aj pravidelné (2-4 krát ročne) sledovanie zdravotného stavu odborníkmi na HIV.

Odolnosť (imunita) voči HIV
Pred niekoľkými rokmi bol opísaný ľudský genotyp odolný voči HIV. Prenikanie vírusu do imunitnej bunky je spojené s jeho interakciou s povrchovým receptorom: proteín CCR5. Ale delécia (strata génovej časti) CCR5-delta32 vedie k imunite jeho nosiča voči HIV. Predpokladá sa, že táto mutácia vznikla asi pred dva a pol tisíc rokmi a nakoniec sa rozšírila do Európy.
Teraz je v priemere 1 % Európanov skutočne rezistentných voči HIV, 10 – 15 % Európanov má čiastočnú rezistenciu voči HIV.

Vedci z Liverpoolskej univerzity vysvetľujú túto nerovnomernosť tým, že mutácia CCR5 zvyšuje odolnosť voči bubonovému moru. Preto po epidémiách čiernej smrti v roku 1347 (a v Škandinávii aj v roku 1711) sa podiel tohto genotypu zvýšil.

Existuje malé percento ľudí (asi 10 % všetkých HIV pozitívnych), ktorí majú vírus v krvi, ale AIDS sa u nich dlhodobo nerozvinie (tzv. neprogresorov).

Zistilo sa, že jedným z hlavných prvkov antivírusovej obrany ľudí a iných primátov je proteín TRIM5a, ktorý je schopný rozpoznať kapsidu vírusových častíc a zabrániť množeniu vírusu v bunke. Tento proteín u ľudí a iných primátov má rozdiely, ktoré spôsobujú vrodenú odolnosť šimpanzov voči HIV a príbuzným vírusom a u ľudí - vrodenú odolnosť voči vírusu PtERV1.

Ďalší dôležitý prvok antivírusová ochrana – interferónom indukovaný transmembránový proteín CD317 / BST-2 (stromálny antigén 2 kostnej drene), nazývaný aj „tetherín“ pre jeho schopnosť potláčať uvoľňovanie novovzniknutých dcérskych viriónov ich zadržiavaním na bunkovom povrchu. CD317 je transmembránový proteín typu 2 s nezvyčajnou topológiou - transmembránová doména blízko N-konca a glykozylfosfatidylinozitol (GPI) na C-konci; medzi nimi je extracelulárna doména. Ukázalo sa, že CD317 priamo interaguje so zrelými viriónmi potomstva a „viaže“ ich na povrch bunky. Na vysvetlenie mechanizmu tejto "väzby" boli navrhnuté štyri alternatívne modely, podľa ktorých dve molekuly CD317 tvoria paralelný homodimér; jeden alebo dva homodiméry sa viažu súčasne na jeden virión a bunkovú membránu. V tomto prípade buď obidve membránové „kotvy“ (transmembránová doména a GPI) jednej z molekúl CD317, alebo jedna z nich, interagujú s viriónovou membránou. Spektrum aktivity CD317 zahŕňa najmenej štyri rodiny vírusov: retrovírusy, filovírusy, arenavírusy a herpesvírusy. Aktivita tohto bunkového faktora je inhibovaná HIV-1 Vpu proteínmi, HIV-2 Env a SIV, Nef SIV, obalovým glykoproteínom vírusu Ebola a proteínom K5 herpes vírusu Kaposiho sarkómu. Bol nájdený kofaktor proteínu CD317, bunkový proteín BCA2 (gén 2 spojený s rakovinou prsníka; Rabring7, ZNF364, RNF115), E3 ubikvitín ligáza triedy RING. BCA2 zvyšuje internalizáciu viriónov HIV-1, „naviazaných“ proteínom CD317 na bunkový povrch, do intracelulárnych vezikúl CD63+, po ktorých nasleduje ich deštrukcia v lyzozómoch.

CAML (kalcium-modulovaný cyklofilínový ligand) je ďalší proteín, ktorý podobne ako CD317 inhibuje uvoľňovanie zrelých progénových viriónov z bunky a ktorého aktivita je potlačená proteínom Vpu HIV-1. Mechanizmy účinku CAML (proteín je lokalizovaný v endoplazmatickom retikule) a Vpu antagonizmu však nie sú známe.

Ľudia žijúci s HIV
Pojem Ľudia žijúci s HIV (PLHIV) sa odporúča pre osobu alebo skupinu ľudí, ktorí sú HIV pozitívni, pretože odráža skutočnosť, že ľudia môžu žiť s HIV desiatky rokov aktívnym a produktívnym životom. Výraz „obete AIDS“ je extrémne nesprávny (to znamená bezmocnosť a nedostatok kontroly), vrátane nesprávneho označovania detí s HIV „nevinnými obeťami AIDS“ (to znamená, že niekto z ľudí žijúcich s HIV je „sám vinný“ za svoj HIV status alebo „zaslúžil si to“). Výraz „pacient s AIDS“ je platný len v medicínskom kontexte, keďže ľudia s HIV netrávia svoj život na nemocničnom lôžku. Práva ľudí infikovaných vírusom HIV sa nelíšia od práv iných kategórií občanov: majú na to tiež právo zdravotná starostlivosť, sloboda práce, vzdelanie, osobné a rodinné tajomstvá a pod.

Prevencia infekcie HIV

WHO identifikuje 4 hlavné oblasti činnosti zamerané na boj proti epidémii HIV a jej následkom:
1. Prevencia sexuálneho prenosu HIV vrátane takých prvkov, ako je výučba bezpečného sexuálneho správania, distribúcia kondómov, liečba iných pohlavne prenosných chorôb, výučba správania zameraná na vedomú liečbu týchto chorôb;
2. Prevencia prenosu HIV prostredníctvom zásobovania krvou bezpečné lieky vyrobený z krvi.
3. Prevencia perinatálneho prenosu HIV šírením informácií o prevencii prenosu HIV cez poskytovanie lekárskej starostlivosti vrátane poradenstva pre ženy infikované HIV a chemoprofylaxie;
4. Organizácia lekárskej starostlivosti a sociálna podporaľudia žijúci s HIV, ich rodiny a ich okolie.

Sexuálny prenos HIV možno prerušiť poučením obyvateľstva o bezpečnom sexuálnom správaní a nozokomiálny prenos možno prerušiť dodržiavaním protiepidemického režimu. K prevencii patrí správna sexuálna výchova obyvateľstva, predchádzanie promiskuite, propaganda bezpečný sex(používanie kondómov). Osobitným smerom je preventívna práca medzi drogovo závislými. Nakoľko je ľahšie predísť tomu, aby sa narkomani nenakazili HIV, ako ich zbaviť drogovej závislosti, je potrebné vysvetliť, ako predchádzať infekcii, keď parenterálne podanie drogy. Súčasťou systému prevencie HIV je aj znižovanie rozsahu drogovej závislosti a prostitúcie.

Aby sa zabránilo prenosu HIV krvou, vyšetrujú sa darcovia krvi, spermií a orgánov. Aby sa zabránilo infekcii detí, tehotné ženy sú testované na HIV. Pacienti s pohlavne prenosnými chorobami, homosexuáli, narkomani, prostitútky sú vyšetrovaní hlavne na účely sledovania.

Protiepidemický režim v nemocniciach je rovnaký ako v vírusová hepatitída B, a zahŕňa zaistenie bezpečnosti lekárskych manipulácií, darovanej krvi, lekárskej imunobiologické prípravky biologické tekutiny, orgány a tkanivá. Prevencia HIV infekcie zdravotníckeho personálu sa obmedzuje najmä na dodržiavanie pravidiel pre prácu s reznými a bodnými nástrojmi. V prípade kontaktu s krvou infikovanou HIV je potrebné pokožku ošetriť 70% liehom, umyť mydlom a vodou a preliečiť 70% liehom. Ako preventívne opatrenie sa odporúča užívať azidotymidín počas 1 mesiaca. Vystavená hrozbe infekcie je pod dohľadom odborníka po dobu 1 roka. Prostriedky aktívnej prevencie ešte neboli vyvinuté.

31.07.2018

V Petrohrade spustilo AIDS centrum v partnerstve s Mestským centrom pre liečbu hemofílie a s podporou Spoločnosti hemofilických pacientov v Petrohrade pilotný informačný a diagnostický projekt pre pacientov s hemofíliou infikovanou hepatitídou C. .

Lekárske články

Takmer 5% všetkých malígnych nádorov sú sarkómy. Vyznačujú sa vysokou agresivitou, rýchlym hematogénnym šírením a sklonom k ​​relapsu po liečbe. Niektoré sarkómy sa vyvíjajú roky bez toho, aby niečo ukázali...

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu sa dostať aj na zábradlia, sedadlá a iné povrchy, pričom si zachovávajú svoju aktivitu. Preto pri cestovaní alebo na verejných miestach je vhodné nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa ...

Vrátiť dobrý zrak a navždy sa rozlúčiť s okuliarmi a kontaktnými šošovkami je snom mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Nové možnosti laserovej korekcie zraku otvára úplne bezkontaktná technika Femto-LASIK.

Kozmetické prípravky určené na starostlivosť o našu pokožku a vlasy nemusia byť v skutočnosti také bezpečné, ako si myslíme.

Napodiv, ale vedci dokázali, že infekcia HIV nie je odolná voči expozícii životné prostredie no zároveň každým rokom pribúda nakazených ľudí a rizikové skupiny pre infekciu HIV sa dopĺňajú o veľká rýchlosť. Málokto vie, že vírus zabíja tisíce ľudí ročne, ktorí absolútne nedbajú na rady lekárov, ktorí ich nabádajú k zdravému životnému štýlu a užívaniu špeciálnymi prostriedkami antikoncepciu.

Predtým panoval názor, že páry rovnakého pohlavia sa môžu nakaziť vírusom HIV, no neskôr sa ukázalo, že to tak v skutočnosti nie je, ohrození môžu byť úplne iní ľudia, dokonca aj tí, ktorí vedú zdravý životný štýl.

Ako sa vírus prenáša

K dnešnému dňu sa infekcia najčastejšie vyskytuje prostredníctvom ľudskej krvi, keď dochádza k priamemu kontaktu. Stáva sa to, ak sa vykonáva transfúzia krvi, samozrejme, moderné nemocnice sa snažia čo najviac chrániť a zabrániť infekcii, ale výnimky sú stále zriedkavé. Existujú prípady, keď je potrebné okamžite podať transfúziu vzácnej krvnej skupiny, potom môžu lekári ignorovať všetky pravidlá, aby zachránili život pacienta. Je nepravdepodobné, že bude možné identifikovať infekciu ihneď po transfúzii, ale po niekoľkých mesiacoch sa prvé príznaky prejavia.

Pacient sa môže nakaziť v nemocnici a opätovným použitím nástrojov zdravotníckeho zariadenia sa to nazýva nozokomiálna infekcia. Rizikovou skupinou pre infekciu HIV sú ľudia, ktorí používajú rovnakú injekčnú striekačku, najčastejšie drogovo závislí. Zároveň sa pomocou jednej takejto striekačky môže nakaziť viac ako desať ľudí.

Nedá sa vylúčiť, že pri nekvalitných kozmetických zákrokoch môžu byť ohrození napríklad ľudia, ktorí majú radi piercing a tetovanie.

Ľudia, ktorí majú radi análny sex alebo majú nechránený sexuálny život, sú vystavení riziku infekcie HIV. Ochorenie sa môže preniesť aj z matky na dieťa počas tehotenstva cez placentu alebo aj počas pôrodu. Niekedy sa infekcia dostane do tela osoby, ktorá pracuje v liečebný ústav a zaoberá sa pacientom s infekciou HIV, ale prenos je možný len vtedy, ak samotný zdravotnícky pracovník zanedbáva hygienické a hygienické pravidlá a pracuje bez rukavíc.

Mýty o infekcii HIV

Veda dokázala, že medzi rizikové skupiny pre infekciu HIV patria len ľudia, ktorí sa môžu nakaziť krvou, podávaním rúk resp domácim spôsobom vírus sa neprenáša. Vírus sa nemôže preniesť cez bozk, pokiaľ, samozrejme, nemá človek v ústach otvorené rany. Faktom je, že vírus môže byť obsiahnutý v produktoch vitálnej činnosti, ale nestačí infikovať inú osobu.

Lekársky negramotní ľudia veria, že vírus sa môže dostať do tela inej osoby vzdušnými kvapôčkami, ale každý špecialista poskytne množstvo dôkazov, že to tak nemôže byť, pretože v skutočnosti sa vírus dostane do tela použitím bežného riadu. Je bezpečné žiť v blízkosti infikovaných ľudí, ak dodržiavate základné preventívne opatrenia a sledujete svoje zdravie.

Ako sa nakazia drogovo závislí

Medzi rizikové skupiny obyvateľstva s HIV infekciou patria vo väčšine prípadov narkomani alebo promiskuitní ľudia. Pod vplyvom omamnej látky takíto ľudia nemyslia na bezpečnosť a väčšina okolia začne používať jednu injekčnú striekačku. Nebezpeční sú ľudia, ktorí preferujú netradičné druhy pohlavného styku, väčšinou dievčatá prostitútka ktorí praktizujú sex bez kondómu.

Sexuálny prenos HIV

Druhé miesto z hľadiska infekcie HIV je obsadené ľuďmi, ktorí preferujú sex bez kondómu. Faktom je, že perorálna antikoncepcia môže chrániť iba pred nechceným tehotenstvom, ale nie pred chorobou. Pri pohlavnom styku sa u partnerov môžu vytvárať mikrotrhlinky, ktoré sa nedajú nahmatať, práve cez ne sa do ľudského tela môže dostať škodlivý vírus. Niektoré páry uprednostňujú orálny sex, no treba si uvedomiť, že ani orálny sex nie je bezpečný, keďže mužské semeno môže obsahovať veľké množstvo vírusu a na infekciu bude stačiť malé škrabnutie v ústach.

Pri sexuálnom prenose sú to ženy, ktoré najčastejšie spadajú do rizikových skupín pre infekciu HIV. Je to spôsobené tým, že majú väčšiu plochu slizníc pohlavných orgánov, čo znamená, že riziko infekcie sa niekoľkokrát zvyšuje.

Čo je podstatou vertikálnej infekcie

Vertikálna infekcia zahŕňa prenos infekcie HIV z chorej matky na dieťa počas vývoja plodu. Faktom je, že dieťa dostane všetko potrebné živiny krvou, a preto lekári odporúčajú, aby chorá žena užívala špeciálne lieky, ktoré vírus potláčajú, aby sa vylúčila možnosť narodenia infikovaného dieťaťa. K prenosu vírusu môže dôjsť aj materským mliekom, pretože obsahuje veľké množstvo vírusových buniek, preto ho lekári radia zastaviť.

Mnohí sa mýlia a veria, že nezdravé dieťa sa musí narodiť chorej matke, podľa štatistík sa 70% takýchto detí rodí úplne zdravé. Je tiež dôležité pamätať na to, že nie je možné okamžite určiť, či je dieťa zdravé alebo nie, pretože do troch rokov má v tele protilátky, ktoré sa prenášajú od matky.

Zvýšená riziková skupina

Samostatne stojí za zmienku vysoko rizikové skupiny pre infekciu HIV:

Aby bolo možné ochorenie včas rozpoznať, je potrebné absolvovať bežné vyšetrenie aspoň raz za pol roka.

Rizikové skupiny v rôznych oblastiach činnosti

Nedá sa s istotou povedať, že do rizikových skupín sa môžu dostať len narkomani alebo ľudia, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život. môže ovplyvniť aj zdravotníckych pracovníkov. V zásade sa infekcia v tomto prípade vyskytuje, keď sa nedodržiavajú základné hygienické pravidlá. V prvom rade môžu trpieť chirurgovia, ktorí by mali konať rýchlo a nemajú čas urobiť analýzu na prítomnosť HIV infekcie u pacienta. Okrem chirurgov aj personál, ktorý odoberá krv chorým pacientom a ktorý to robí bez použitia gumové rukavice.

Rizikové skupiny pre infekciu HIV môžu byť rôzne, ale vo všeobecnosti sa infekcia v lekárskej oblasti vyskytuje takto:

1. Lekár môže náhodne porezať alebo pichnúť nástrojom, ktorý infikoval krv pacienta.
2. Kontakt s biologickou tekutinou obsahujúcou infekciu na exponovanej koži zdravotnícky pracovník, a neskôr sa môžu dostať na sliznice.

Rizikové skupiny pre infekciu HIV zahŕňajú zamestnancov kozmetických salónov, majstrov vykonávajúcich pedikúru a manikúru. Majster môže dostať náhodný rez. Prostredníctvom výslednej rany sa krv z infikovanej osoby dostane do zdravého človeka, po ktorom dôjde k infekcii. Napodiv, ale ohrození môžu byť aj policajti. Pri zadržaní sa páchateľ často správa agresívne, následkom čoho dôjde k poraneniu a pohryznutiu pracovníka orgánov, pri ktorom sa môže nakaziť.

Prevencia infekcie HIV

Každá osoba, ktorá pozná všetky rizikové skupiny pre infekciu HIV, musí dodržiavať základné preventívne opatrenia:

Teraz viete, čo je infekcia HIV, spôsoby prenosu, rizikové skupiny. Prevencia je jediný spôsob, ako sa vyhnúť možnosti nakaziť sa touto hroznou chorobou, ktorá sa stále považuje za nevyliečiteľnú.

Všetky možné spôsoby infekcie a spôsoby prevencie sú všeobecne známe, no niektorí ľudia sa stále zaujímajú o spôsoby prenosu infekcie HIV. Poďme na to.

Existujú dva pojmy - HIV a HIV infekcia. Na jednej strane v nich nie sú žiadne významné rozdiely, ale ak sa na ne pozriete z vedeckého uhla, potom je HIV len vírus imunodeficiencie a infekciu spôsobuje tento vírus. HIV možno dešifrovať ako vírus ľudskej imunodeficiencie.

Tento vírus ničí ľudský imunitný systém a robí ho zraniteľným voči iným chorobám a infekciám.

Vírus imunodeficiencie úplne ničí imunitné bunky. V priebehu času sa mikroorganizmy, ktoré nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravého človeka, stávajú nebezpečnými pre telo infikovanej osoby. V určitom bode priebehu infekcie začne ničiť svoje vlastné bunky a snaží sa bojovať proti sebe.

HIV je nestabilný voči vplyvom prostredia, no zároveň sa katastrofálne šíri. V ľudskom tele existuje niekoľko dní, vo vonkajšom prostredí len niekoľko minút.

Vírus zabil tisíce ľudí, ktorí ignorovali pokyny lekárov viesť zdravý životný štýl alebo ho aspoň užívať bariérová metóda antikoncepciu. Preto je otázka liečby, ako aj možných spôsobov prenosu infekcie v dnešnej dobe obzvlášť naliehavá.

Predtým, ako presne viete, ako sa infekcia HIV vyskytuje, mali by ste pochopiť, ktoré skupiny ľudí sú na túto chorobu najviac náchylné.

homosexuálov

Spočiatku sa verilo, že iba páry rovnakého pohlavia, najčastejšie homosexuáli, sú náchylné na HIV. Potom, čo sa ukázalo, že to tak nie je, no napriek tomu je u homosexuálov väčšia pravdepodobnosť, že sa nakazia vírusom HIV ako ostatní. Keďže gayovia praktizujú análny, najčastejšie nechránený sex sú jedným z hlavných prenášačov HIV infekcie.

drogovo závislých a prostitútok

Narkomani často používajú rovnaké ihly pre viacerých ľudí, nie sú schopní sa ovládať a zanedbávajú svoje zdravie len kvôli dávke, čím sa výrazne zvyšuje riziko infekcie. Najnebezpečnejší sú ľudia praktizujúci promiskuitu, väčšinou prostitútky. Tí na príkaz klienta, ktorý už môže byť aj HIV pozitívny, často praktizujú sex bez kondómu.

Zdravotnícki pracovníci

Zdravotnícki pracovníci sú ohrození len kvôli svojej profesii, a nie kvôli porušeniu jednoduchých preventívnych opatrení ako ostatní. Počet nakazených medzi zdravotníckymi pracovníkmi nie je až taký vysoký, no každému z nich hrozí, že sa do tohto zoznamu dostane každý deň. Ich práca zahŕňa neustály kontakt s infikovanými ľuďmi, čo občas zvyšuje riziko infekcie.

Spôsoby infekcie

Infekcia sa môže dostať cez krv v prípade priameho kontaktu - parenterálnou cestou. Z čoho môžete dostať HIV?

Počas transfúzie krvi

Infekcia HIV sa môže vyskytnúť v prípade transfúzie kontaminovanej krvi. V moderných nemocniciach je táto možnosť prakticky vylúčená. Darcovia sú pred darovaním starostlivo vyšetrení na infekciu HIV a potom krv tiež prechádza niekoľkými fázami testovania. V tejto otázke existuje prísne nariadenie: po akom čase po darovaní sa krv môže použiť na určený účel. V krvnej banke je to možné až po absolvovaní všetkých testov.

Vo výnimočných prípadoch, keď je krv naliehavo potrebná, môžu lekári túto povinnosť zanedbať, aby zachránili život pacienta. Ale aj pri použití testovanej krvi existuje riziko: ihneď po infikovaní darcu je takmer nemožné ochorenie odhaliť, trvá to niekoľko mesiacov, keďže prvé príznaky sa objavia až vtedy. Preto môže byť krv kontaminovaná, aj keď to test neodhalil. Pri opätovnom použití nástrojov v zdravotníckom zariadení existuje možnosť infekcie vo vnútri nemocnice.

Rovnako ako v predchádzajúcom odseku je pravdepodobnosť takejto infekcie veľmi malá. Nemocnice teraz používajú jednorazové nástroje, kedykoľvek je to možné. Opakovane použiteľné nástroje prechádzajú niekoľkými fázami dezinfekcie, čo znižuje riziko infekcie. Ale ak sa tak stane, infikovaní môžu inštitúciu žalovať a dostať odškodné.

Tento spôsob infekcie je bežný medzi drogovo závislými, ktorí pod vplyvom drog zanedbávajú svoje zdravie a môžu opakovane použiť injekčné materiály. V tomto prípade infekcie môže jedna injekčná striekačka, ktorú používa osoba s AIDS, infikovať desiatky ďalších ľudí. Zlé kozmetické manipulácie môžu tiež spôsobiť infekciu HIV. Patria sem všetky typy piercingov a permanentných tetovaní. Najviac sú ohrození klienti podzemných nelicencovaných salónov. Ceny v nich sú oveľa nižšie ako v bežných, ale kvalita služieb a kontingent zákazníkov je primeraný.

Sexuálny kontakt

Nechránený sex je hlavnou príčinou infekcie HIV. Týka sa to len bariérovej antikoncepcie, teda kondómov. Perorálna antikoncepcia chráni len pred otehotnením, nie však pred pohlavne prenosnými chorobami. Pri heterosexuálnom styku sa na sliznici vagíny a penisu objavujú mikrotrhlinky, ktoré nie je možné vidieť ani cítiť. Kontakt s infikovanou tekutinou na jednej takejto rane zaručuje sexuálny prenos HIV, ak k sexu dôjde bez kondómu.

Aj napriek tomu, že orálny sex je považovaný za jeden z najbezpečnejších, infekcia ním je stále možná. Vírusové bunky sa nachádzajú vo veľkom počte v sexuálnych sekrétoch (lubrikant a sperma). Na infekciu stačí malá rana alebo škrabanec v ústach.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré mnohonásobne zvyšujú riziko prenosu HIV sexuálnym kontaktom – ide o prítomnosť akejkoľvek pohlavne prenosnej choroby.

Tiež spôsob, akým sa infekcia HIV vyskytuje u mužov, sa trochu líši od toho u žien. Je to spôsobené väčšou plochou sliznice ženských pohlavných orgánov a skutočnosťou, že koncentrácia vírusu v sperme je oveľa vyššia. Dni menštruácie tiež zvyšujú riziko infekcie.

Vertikálna cesta - od matky k dieťaťu

Je možné, že HIV sa môže preniesť z chorej matky na jej dieťa počas tehotenstva. Počas vnútromaternicového vývoja dostáva plod všetky látky, ktoré potrebuje obehový systém matka, keďže je s ňou spojený. Ak teda nepotlačíte aktivitu vírusu s špeciálne prípravky, riziko mať infikované dieťa je vysoké. V materskom mlieku je obzvlášť veľa vírusových buniek, preto treba dojčenie v prípade choroby prerušiť.

Niekedy, aj keď sú dodržané všetky preventívne opatrenia: užívanie liekov, starostlivé opatrenia lekárov, dieťa sa môže nakaziť priamo počas pôrodu. Bude záležať na dĺžke tehotenstva a profesionalite lekárov. Mnoho ľudí verí, že infikovaná matka určite porodí infikované dieťa. Toto je veľmi častá mylná predstava. Podľa štatistík sa 70% detí od takýchto matiek rodí absolútne zdravých. Vždy existuje šanca porodiť zdravé dieťa, ale mali by ste si pamätať, po akom čase môže byť dieťa diagnostikované.

Ako dlho trvá, kým sa zistí, či je dieťa infikované alebo nie? Do troch rokov veku dieťaťa nie je možné, aby bolo diagnostikované ako „infikované HIV“. Do tohto veku zostávajú v tele dieťaťa vytvorené protilátky matky proti vírusu. Ak po dosiahnutí tohto veku protilátky z tela dieťaťa úplne zmiznú, potom je zdravé. Ak sa zistia jeho vlastné protilátky, dieťa bolo infikované.

Mýty o infekcii HIV

Veda nezistila žiadny iný spôsob prenosu HIV okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie. Napriek tomu, že medicínska gramotnosť obyvateľstva sa zvyšuje, mnohí sa stále pýtajú: je možné sa nakaziť podaním ruky alebo v domácnosti? Správna odpoveď je nie. Mali by ste poznať základné mýty o HIV, aby ste mohli normálne komunikovať s chorými ľuďmi a nebáli sa nakaziť sa.

Infekcia cez sliny

Vírus je obsiahnutý v odpadových látkach ľudského tela, no v slinách je zanedbateľný. Neobsahuje takmer žiadny vírus, keďže sa nenachádza na povrchu kože. Nebojte sa nakazených ľudí a obchádzajte ich. Známe sú páry, kde je jeden partner infikovaný a druhý nie. To je dôkaz, že HIV sa nemôže prenášať bozkávaním.

vzdušnou cestou

Vírus sa prenáša iba tekutinami, ako je krv a pohlavné sekréty. Sliny, ako sme už zistili, sú neškodné. Preto by ste sa nemali báť kýchajúceho alebo kašľajúceho človeka: nebude schopný infikovať ostatných.

Cez jedlo a pitie

Môžete bezpečne piť z toho istého hrnčeka s infikovanou osobou alebo jesť z rovnakého taniera misky: nie je možné sa z toho nakaziť. prostredníctvom domácich činností. Je celkom ľahké žiť pod jednou strechou s infikovanou osobou. Môžete s ním používať rovnaký riad a dokonca aj hygienické výrobky bez strachu z infekcie. Zdravá, neporušená pokožka a sliznice udržia vírus vonku a ochránia vás pred infekciou.

Nakazte sa vo vani alebo v bazéne

Môžete sa nakaziť vo verejných kúpeľoch alebo na kúpalisku? Nie Vírus zomrie takmer okamžite, keď sa dostane do životného prostredia. Nebojte sa preto spoločnej toalety, verejného bazéna a vane, keďže vírus vo vode jednoducho neprežije. Zvieratá sú prenášačmi HIV. Zvieratá nemôžu prenášať vírus za žiadnych okolností. HIV je vírus ľudskej imunodeficiencie, takže nie je nebezpečný pre zvieratá. Komáre tiež nemôžu prenášať HIV.

Ako sme už pochopili, nemali by ste sa báť ľudí infikovaných HIV, ak budete nasledovať jednoduché pravidlá preventívne opatrenia a starajte sa o svoje zdravie.