O zdravý človek NPV sa pohybuje od 16 do 20 za minútu. Pri pokojnom dýchaní človek vdýchne a vydýchne priemerne 500 cm3 vzduchu na jeden dychový pohyb.

Rýchlosť dýchania závisí od veku, pohlavia, polohy tela. Dýchanie nastáva, keď fyzická aktivita, nervózne vzrušenie. V spánku sa spomalí dýchanie horizontálna poloha osoba.

Výpočet dychovej frekvencie by mal pacient vykonať bez povšimnutia. Aby ste to urobili, vezmite ruku pacienta

akoby na určenie pulzu a pre pacienta nepostrehnuteľne sa vypočítava frekvencia dýchania. Výsledky výpočtu dychovej frekvencie sa musia denne zaznamenávať do teplotného listu vo forme bodov modrej farby, ktoré po spojení vytvárajú krivku frekvencie dýchania. Normálne dýchanie je rytmické, stredne hlboké.

Existujú tri fyziologické typy dýchania.

1. Typ prsníka- dýchanie sa vykonáva hlavne v dôsledku kontrakcie medzirebrového

svaly; znateľné rozšírenie hrudníka počas inšpirácie. Hrudný typ dýchania je charakteristický hlavne pre ženy.

2. Brušný typ - dýchacie pohyby sa vykonávajú najmä kvôli bránici;

citeľný posun brušnej steny dopredu pri nádychu. Brušný typ dýchania sa pozoruje častejšie u mužov.

3. Zmiešaný typ dýchania sa častejšie pozoruje u starších ľudí.

Dýchavičnosť, čiže dýchavičnosť (gr. dys – ťažkosti, rpoe – dýchanie), je narušenie frekvencie, rytmu a hĺbky dýchania alebo zvýšenie práce dýchacích svalov, prejavujúce sa zvyčajne subjektívnymi pocitmi nedostatku vzduchu resp. ťažké dýchanie. Pacient pociťuje dýchavičnosť. Malo by sa pamätať na to, že dýchavičnosť môže byť pľúcneho aj srdcového, neurogénneho a iného pôvodu. V závislosti od frekvencie dýchania existujú dva typy dýchavičnosti.

Tachypnoe - rýchle plytké dýchanie (viac ako 20 za minútu). Najviac tachypnoe

často pozorované pri poškodení pľúc (napríklad zápal pľúc), horúčka, ochorenia krvi (napríklad anémia). Pri hystérii môže rýchlosť dýchania dosiahnuť 60-80 za minútu; takémuto dýchaniu sa hovorí „dych lovenej zveri“.

Bradypnea - patologické zníženie dýchania (menej ako 16 za minútu); je sledovaný

s chorobami mozgu a jeho membrán (krvácanie do mozgu, mozgový nádor), dlhotrvajúca a závažná hypoxia (napríklad v dôsledku zlyhania srdca). Akumulácia v krvi kyslé potraviny metabolizmus (acidóza) pri diabetes mellitus, diabetická kóma tlmí aj dýchacie centrum.

V závislosti od porušenia respiračnej fázy sa rozlišujú nasledujúce typy dýchavičnosti.

Inspiračná dyspnoe - ťažkosti s dýchaním.

Exspiračná dýchavičnosť - ťažké vydýchnuť.

Zmiešaná dýchavičnosť – obe fázy dýchania sú náročné.

V závislosti od zmeny rytmu dýchania sa rozlišujú nasledujúce hlavné formy

dýchavičnosť (takzvané "periodické dýchanie").

Cheyne-Stokesovo dýchanie je dych, pri ktorom po prestávke dýchania

najprv plytké, zriedkavé dýchanie, ktoré sa postupne zväčšuje do hĺbky a frekvencie, stáva sa veľmi hlučným, potom sa postupne znižuje a končí pauzou, počas ktorej môže byť pacient dezorientovaný alebo stratiť vedomie. Prestávka môže trvať niekoľko až 30 sekúnd.

Breath of Biot - rytmické obdobia hlbokého dýchacie pohyby striedať

približne v pravidelných intervaloch s dlhými dýchacími prestávkami. Pauza môže trvať aj niekoľko až 30 sekúnd.

Kussmaulovo dýchanie - hlboké zriedkavé dýchanie s hlbokým hlučným nádychom a zvýšeným výdychom; pozoruje sa v hlbokej kóme.

Faktory vedúce k zvýšeniu srdcovej frekvencie, môže spôsobiť zvýšenie hĺbky a zvýšené dýchanie. Ide o fyzickú aktivitu, horúčku, silný emocionálny zážitok, bolesť, stratu krvi atď. Rytmus je určený intervalmi medzi nádychmi. Normálne dýchacie pohyby sú rytmické. Pri patologických procesoch je dýchanie nerytmické. Typy dýchania: hrudníkové, brušné (bránicové) a zmiešané.

Monitorovanie dýchania by sa malo pre pacienta vykonávať nepostrehnuteľne, pretože môže ľubovoľne meniť frekvenciu, hĺbku, rytmus dýchania. Pacientovi môžete povedať, že mu vyšetrujete pulz.

Stanovenie frekvencie, hĺbky, rytmu dýchania (v nemocnici). Vybavenie: hodiny alebo stopky, teplotný list, ruka, papier.

Sekvenovanie:

1. Upozornite pacienta, že sa vykoná pulzný test (neinformujte pacienta, že sa bude testovať frekvencia dýchania).

2. Umyte si ruky.

3. Požiadajte pacienta, aby si pohodlne sadol (ľahol), aby videl vyššia časť jeho hrudník a/alebo brucho.

4. Vezmite pacienta za ruku ako pri štúdiu pulzu, ale pozorujte exkurziu jeho hrudníka a počítajte dýchacie pohyby po dobu 30 s. potom vynásobte výsledok 2.

5. Ak nie je možné pozorovať exkurziu hrudníka, položte ruky (vy aj pacient) na hrudník (u žien) resp. epigastrická oblasť(u mužov), napodobňovanie štúdia pulzu (pokračovanie v držaní ruky za zápästie).

Fázy dýchania sú sprevádzané výraznými pohybmi hrudníka, brušnej steny, krídel nosa, hrtana, priedušnice, niekedy s prudkým nárastom aj chrbtice a konečníka. Nazývajú sa dýchacie pohyby. Zmeny dýchania sú bežný príznak mnohé choroby dýchacieho systému, srdca, gastrointestinálny trakt, pečeň, obličky, množstvo konštitučných, febrilných a infekčné choroby. Hoci detekcia týchto zmien nie je náročná a nevyžaduje stratu času, klinicky má nepochybne veľký význam, pretože prináša nielen diagnosticky významné symptómy, ale tiež dáva štúdiu určitý smer, čím výrazne uľahčuje prácu. .

Pri skúmaní dýchacích pohybov znamenajú: a) počet dychov (rýchlosť dýchania), b) typ dýchania, c) rytmus, d) silu dýchacích pohybov a e) ich symetriu.

Rýchlosť dýchania. U zdravých zvierat v pokoji sú dýchacie exkurzie hrudníka a brušnej steny (slabiny) počas oboch fáz také slabé, že ich niekedy nie je možné vypočítať, a to len s určitým zvýšením dýchania, napríklad pri vysokej vonkajšej teplote, po práce, po odbere krmiva, keď je zviera vzrušené, sú výraznejšie. Preto je vhodnejšie určiť počet nádychov exkurziou krídel nosa (napríklad u koňa, králika) alebo prúdom vydychovaného vzduchu, ktorý je jasne viditeľný v chladnom období; v teplom počasí je tiež dobre cítiť s rukou priloženou na nozdry zvieraťa.

V prípadoch, keď všetky tieto metódy zlyhajú, počet vdychov sa dá ľahko určiť auskultáciou zvuky dychu nachádza na priedušnici alebo hrudníku. Výpočet je zvyčajne obmedzený na jednu minútu a len keď je zviera nepokojné a vo všeobecnosti sa vyskytujú nejaké zriedkavé zmeny dýchania, musí sa vykonať 2-3 minúty, aby sa potom odvodil aritmetický priemer.

Vážne ťažkosti vo výskume spôsobuje, najmä v lete, hmyz, ktorý spôsobuje úzkosť zvieraťa a prudko narúša rytmus dýchania; Štúdium značne komplikuje aj príliš živý temperament a plachosť zvieraťa, bolesť, neznáme prostredie, hrubé zaobchádzanie, hluk a podobne.

U všetkých druhov domácich zvierat sú zaznamenané také veľké výkyvy v počte nádychov a výdychov, že rôzne priemery nedávajú skutočné vyjadrenia. Dôvodom tejto nestability je vplyv rôznych faktorov, trvalých a dočasných; medzi prvými treba poznamenať: pohlavie, plemeno, vek, konštitúciu, stav výživy; prechodné patria: tehotenstvo, poloha tela v priestore, vplyv vonkajšej teploty, vlhkosť vzduchu, stupeň naplnenia tráviaceho traktu, prac.

V závislosti od pôsobenia časových faktorov sa počet nádychov u jedného a toho istého zvieraťa niekedy mení aj počas jedného dňa. To všetko si vyžaduje opustenie priemerných hodnôt pri určovaní normálnej frekvencie dýchania, v dôsledku čoho sú normy zvyčajne vyjadrené vo forme obmedzujúcich výkyvov.

V prípade dospelých zvierat sú zhrnuté v nasledujúcej tabuľke:

Akékoľvek vybočenie z týchto hraníc, zrýchlené dýchanie (polypnoe) alebo spomalenie (oligopnoe), ak ich nemožno vysvetliť vplyvom normálnych podnetov, treba považovať za bolestivý symptóm.

V patologických prípadoch je obzvlášť často potrebné riešiť zvýšené dýchanie. Bolestivé zvýšenie počtu nádychov je zvyčajne spojené so zmenami jeho kvality, hlavne sily dychu. Preto rôzne procesy, ktoré spôsobujú zmeny dýchania v týchto smeroch, je vhodnejšie rozobrať v kapitole o dýchavičnosti.

Typ dychu. Exkurzie hrudníka a brušnej steny pri nádychu a výdychu u zdravých zvierat majú presne rovnakú intenzitu. Neexistujú žiadne rozdiely v type dýchania podľa pohlavia, ktoré sú pre človeka charakteristické. U všetkých zvierat je typ dýchania skutočne zmiešaný, t.j. kostabdominálny. Výnimkou sú psy, u ktorých sa často pozoruje pobrežné dýchanie.

Patologické zmeny v type dýchania môžu byť dvojakého charakteru: v niektorých prípadoch dýchanie nadobúda výrazný rebrový typ (kostálne alebo rebrové dýchanie), v iných sa oko stáva brušným (brušným alebo brušným dýchaním). Tak či onak je dôležitým znakom niektorých chorôb. Treba však poznamenať, že čisté a výrazné typy dýchania, rebrové alebo brušné, sú pomerne zriedkavé. Množstvo vedľajších vplyvov - individualita zvieraťa, jeho temperament, naplnenie brucha, odrážajúce sa od typu dýchania, v ňom robí množstvo zmien. Preto sa hovorí o pobrežnom type dýchania, keď exkurzie hrudníka prevažujú iba nad pohybmi brušných stien, ktoré sú stále dobre viditeľné. Pre brušný typ sú naopak charakteristické výrazné pohyby brušných stien s miernymi exkurziami hrudníka.

Pobrežný typ dýchania je dôsledkom chorôb bránice alebo nedostatočnosti jej funkcií v dôsledku lézií iných orgánov. Medzi ochoreniami bránice, ruptúrami, zraneniami a paralýzou je potrebné poznamenať zápal jej seróznej vrstvy. Funkcia bránice naráža na prekážky alebo je znemožnená jej mechanickým stláčaním ostro zväčšenými orgánmi. brušná dutina napríklad žalúdok s jeho expanziou, črevá s primárnou a sekundárnou plynatosťou, blokády žalúdka a čriev, žalúdočný volvulus, nádory a hyperplázia pečene, sleziny, obličiek, prudký nárast močového mechúra zápal pobrušnice a abdominálna vodnateľnosť. Výrazne slabšie ako tento druh dýchania zmeny sú vyjadrené so sťaženým prúdením vzduchu počas nádychu, napr lobárna pneumónia, edém a hyperémia pľúc, atelektáza, adhézie spojivového tkaniva, srdcové choroby spojené so stagnáciou v malom kruhu.

Brušný typ dýchania je charakteristický najmä pre fibrinóznu pleurézu. Okrem toho sa pozoruje pri pleurodýnii, zlomeninách rebier, paralýze medzirebrových svalov v dôsledku myelitídy, ako aj pri alveolárnom emfyzéme, ktoré aktivujú výdych. Obzvlášť často je brušné dýchanie možné pozorovať u prasiatok, u ktorých sa lézie pľúc a pohrudnice, napríklad v najhoršej forme moru, hemoragickej septikémii, enzootickej pneumónii, prejavujú predovšetkým dýchavičnosťou s výrazným brušným typom dýchania.

Rytmus dýchania. Rytmus dýchania spočíva v správnej a pravidelnej zmene fáz dýchania a po nádychu bezprostredne nasleduje výdych, ktorý vystrieda malá pauza oddeľujúca jeden nádych od druhého. Nádych ako aktívna fáza prebieha o niečo rýchlejšie ako výdych. Pomer medzi nimi u koňa je podľa Franka 1:1,8, u kravy 1:1,2 a u prasaťa 1:1.

U zdravých zvierat sa niekedy pozorujú porušenia rytmu dýchania; častejšie sú výsledkom vzrušenia, odzrkadľujúc rôzne psychické stavy – očakávanie, strach, vzrušenie – či trvanie pohybu. Okrem toho je normálny rytmus niekedy narušený v dôsledku štekania, hukotu, škvŕkania, kýchania, smrkania, smrkania.

Zo zmien rytmu majú klinický význam nasledovné: predĺženie jednej z fáz dýchania, prerušované dýchanie (saccadované dýchanie), veľké Kussmaulauovo dýchanie, Biotianske a Cheynstokesovo dýchanie.

A) Predĺženie (predĺženie) inhalácie charakterizuje ispačnú dyspnoe a pozoruje sa pri všetkých ochoreniach, ktoré sú s ňou spojené.
Predĺženie výdychu počas normálnej inšpirácie sa pozoruje pri bronchiolitíde a čistých formách chronického alveolárneho emfyzému.

B) Pri sakadickom – prerušovanom alebo chvejúcom sa dýchaní prichádza iná fáza dýchania (nádych alebo výdych) trhavo
v niekoľkých krátkych krokoch. Tento druh skreslenia normálneho rytmu je najčastejšie výsledkom zásahu vôľového impulzu a pozorujeme ho napríklad pri zápale pohrudnice, pleurodýnii, mikrobronchitíde, chronickom alveolárnom emfyzéme pľúc, t.j. pri nerušenom vedomí.

Menej často príčina poruchy rytmu spočíva v znížení excitability dýchacie centrum, ako napríklad pri zápaloch mozgu a mozgových blán, materská paréza, acetonémia, s urémiou, v stave agónie.

C) Kussmaulovo veľké dýchanie sa niekedy pozoruje pri letargickej forme infekčnej encefalitídy, pri paratýfovej horúčke teliat, v dôsledku edému mozgu, pri kóme, ktorá sprevádza psinku, cukrovka. Vyznačuje sa výrazným prehĺbením a natiahnutím respiračné fázy s poklesom počtu nádychov a výdychov, čo je pri takýchto stavoch obvyklé a vdychovanie je sprevádzané ostrými zvukmi – pískanie, pískanie, smrkanie. Veľké Kussmaulovo dýchanie má zlú prognostickú hodnotu.

D) Biotiánske dýchanie je charakterizované veľkými, periodicky sa objavujúcimi dlhými pauzami, ktoré oddeľujú jednu sériu normálneho do hĺbky alebo mierne zvýšené dýchanie od druhej. Je to dôsledok zníženia excitability dýchacieho centra. Biotove dýchanie je hrozivým príznakom ťažkej meningitídy alebo zápalu mozgu.

E) Cheynstokesovo dýchanie je charakterizované krátkymi (minútovými) a pravidelnými prestávkami, po ktorých nasledujú slabé, postupne sa zvyšujúce dýchacie pohyby. Po dosiahnutí maximálneho vzostupu sa postupne opäť strácajú a nakoniec sú nahradené pauzou, po ktorej nasleduje nová séria nádychov, ktoré sa tiež najprv zväčšujú a potom znova ustupujú. Príčina tieto zmeny, je podľa Traubeho zníženie dráždivosti dýchacieho centra v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do neho.

Ryža. 23 Schéma. Biotonické dýchanie. Ryža. 24 Cheyne-Stokes dýcha

Filene spája periodické zvyšovanie funkcií dýchacieho centra so spazmom vazomotoriky mozgu v dôsledku podráždenia vazomotorického centra zvýšenou žilnatosťou krvi. So zlepšením výmeny plynov sa dráždivosť dýchacieho centra znižuje a zvyšujúca sa žilnatosť krvi dáva opäť impulz k novému posilneniu funkcie dýchacieho centra.

Cheyne-Stokesovo dýchanie u koní bolo pozorované po podaní chloridu bárnatého na koliku s morbus maculosus, zrejme v dôsledku krvácania dreň, so zápalom mozgu, s myokarditídou a hemoglobinémiou. Vo všeobecnosti sa tento impozantný príznak pozoruje pomerne zriedkavo.

E) Grokkovo disociované dýchanie je poruchou koordinácie dýchania. Najvyšším stupňom disociácie je respiračná epilepsia, pri ktorej kontrakcia inhalačných svalov zodpovedá uvoľneniu bránice, to znamená, že pri nádychu hrudníka bránica vydýchne. Furgoni vysvetľuje disociáciu dýchania poruchou funkcie centra koordinujúceho dýchanie, ktoré vysiela zodpovedajúce impulzy vysielané do periférnych centier nie v harmonickom poradí, ale náhodne. Grokkiánske dýchanie možno pozorovať pri infekčnej encefalomyelitíde a urémii. Niekedy je nahradené dýchaním Cheyne-Stokes.

Dýchavičnosť. Dýchavičnosť u domácich zvierat treba chápať ako každé sťažené dýchanie (napätie), ktoré sa objektívne prejavuje zmenou jeho sily (zvýšené dýchanie), frekvencie, často aj rytmu a typu. V dôsledku kompenzačného zvýšenia a zvýšeného dýchania sa procesy bunkovej výmeny plynov udržiavajú na úrovni blízkej normálu a všetky poruchy sú obmedzené iba na javy objektívnej dýchavičnosti. V prípadoch, keď aj napriek tejto kompenzácii je prietok kyslíka nedostatočný, obsah oxidu uhličitého v krvi prudko stúpa a percento kyslíka klesá; výsledkom je pocit hladovanie kyslíkom, prejavujúca sa úzkosťou zvieraťa, svojráznym držaním tela (nútené státie s vystretou hlavou a krkom), prudkou cyanózou slizníc, potením a pocitom strachu.

Ťažká dýchavičnosť je zvyčajne sprevádzaná poruchami krvného obehu, často aj nervovými javmi, zdôrazňujúcimi subjektívny pocit nedostatku kyslíka (nedostatok vzduchu). Veľká rola v dynamike dýchavičnosti okrem toho patrí acidóza krvi, pretože produkty neúplnej oxidácie, ktoré sa hromadia pri ochoreniach s ňou spojených, slúžia ako silné dráždidlá pre dýchacie centrum, ktoré zvyšuje svoju funkciu a stimuluje motorický aparát k zvýšenej aktivite .

Dýchavičnosť je stálym spoločníkom mnohých chorôb, v klinický obraz na ktorom zaberá dôležité miesto.

Existujú tri formy dyspnoe: a) inspiračná, b) exspiračná a

B) zmiešané.

Inspiračná dýchavičnosť je výsledkom zúženia lúmenu horného segmentu dýchacej trubice, čo sťažuje vstup vzduchu do pľúc. Aby sa zabezpečil prísun dostatočného množstva kyslíka, zviera za týchto podmienok aktivuje celý prídavný inhalačný prístroj, ktorý prispieva k rozšíreniu hrudníka. Okrem stálych účastníkov v dychovej bránici, silne kontrahujúcej, a mm. Na tejto fáze dýchania sa zúčastňuje .intercostales externi, mm. serratus anticus et. posticus, levatores costa-rum et transversus costarum, ileocostales, mm. pectorales a longissimus dorsi, ktorých funkcia je doplnená kontrakciou svalov rozširujúcich nozdry a hlasivkovú štrbinu.

Klinicky sa inspiračná dyspnoe rozpoznáva podľa charakteristické držanie tela zviera a zvuky, ktoré sprevádzajú inšpiráciu. Aby sa uľahčil vstup vzduchu do pľúc, zvieratá stoja s vysunutým ročným a krkom (ortopnoe) a nozdry široko otvorené. Chrbtica je narovnaná, hrudník je rozšírený, nohy sú široko rozmiestnené, lakte sú vytočené von a pevne fixované v tejto polohe. Vdychovanie je ostro natiahnuté a sprevádzané zakaždým charakteristickými zvukmi pripomínajúcimi pískanie, bzučanie, pískanie, grganie.

Psy a mačky uprednostňujú sedenie a dýchanie otvor ústa; niekedy pozorujú labiálne dýchanie, to znamená, že cez kútiky zavretých úst vnikne prúd vzduchu, čo má za následok prudké stiahnutie (poklesnutie líc). Avšak napriek túžbe zvýšiť prúd prúdu vzduchu vzduch len pomaly a slabo, v dôsledku zúženia lúmenu, napĺňa pľúca, ktoré nemôžu sledovať expanziu hrudníka a výrazne za ním zaostávajú. Výsledkom je znateľný pokles medzirebrové priestory a brušné steny.

Inspiračná dýchavičnosť sa pozoruje pri všetkých ochoreniach spojených so stenózou dýchacej trubice od jej začiatku až po miesto bifurkácie priedušnice, bez ohľadu na to, čím sú tieto stenózy spôsobené. To zahŕňa zúženie nosových priechodov spôsobené novotvarmi, zlomeniny kostí a zápalové procesy, stenózu hltana, hrtana a priedušnice, sipot, edém hrtana, zlomeniny chrupky hrtana a priedušnice, upchatie priesvitu priedušnice cudzími telesami, stláčaním ju zvonku s rozšírenými lymfatické uzliny, struma, nádory atď.

V klinickom obraze týchto ochorení je inspiračná dýchavičnosť s pridruženými zvukmi hlavným príznakom charakterizujúcim ochorenie.

Expiračná dýchavičnosť je charakterizovaná ťažkosťami s výdychom, ktorý je výrazne natiahnutý, napätý a prebieha v dvoch krokoch so zvýšenou účasťou výdychových prsných svalov a svalov. brušné svaly. Od tohto aktívna časť výdych je zreteľne oddelený od pasívneho, výdych sa zreteľne zdvojnásobí a počas aktívnej fázy svaly brušnej steny vykazujú prudké pohyby, obzvlášť viditeľné v oblasti vzdychu (bitie nahami). Vo výške výdychu pozdĺž rebrového oblúka to má za následok hlboké klesanie, tzv Zapaľovanie zholoi. Hladné jamky sú zarovnané, chrbát je ohnutý, objem brucha je výrazne znížený, konečník vypukne.

Tieto zmeny v expirácii sú obzvlášť zdôraznené normálny priebeh vdýchnutie, ku ktorému dochádza ľahko, bez napätia.

Exspiračná dyspnoe vo svojej čistej forme sa pozoruje pri difúznej mikrobronchitíde, primárnej aj sekundárnej, ktorá sa vyvíja počas niektorých infekcií.

Zmiešaná dyspnoe je najviac častá forma. Je zložená z prvkov už opísaných foriem inspiračnej a exspiračnej dyspnoe. Ťažkosti tu zachytávajú obe fázy dýchania, ako je inhalácia; a výdych, takmer rovnako.

Z chorôb, ktoré sú s tým spojené, treba poznamenať:

A) množstvo infekčných a horúčkovitých ochorení, ktoré sa vyskytujú pri prudkom zvýšení teploty - antrax, mor a erysipel ošípaných, lýtkový paratýfus;

b) choroby srdca spojené s oslabením svalových kontrakcií a stagnáciou v pľúcnom obehu - akútna a chronická endokarditída, myokarditída, akútna nedostatočnosť srdcia;

c) ochorenia pľúcneho parenchýmu - pneumónia rôzneho charakteru a pôvodu, hyperémia a edém pľúc, stláčanie pľúc exsudátmi, transudátmi, vzduchom s pneumotoraxom a novotvarmi;

D) strata elasticity pľúcneho tkaniva pri akútnom a chronickom alveolárnom emfyzéme;

E) ochorenia krvi spojené s poklesom hemoglobínu v krvi a najmä hlboká hemolýza, hemoglobinémia koní, reumatická aj enzootická, ostré formy infekčná anémia hemosporidióza a trypanozomiáza;

E) prudký nárast vnútrobrušný tlak v dôsledku plynatosti žalúdka a čriev, blokády slepého čreva a hrubého čreva, prudké zvýšenie pečene, sleziny a obličiek;

G) séria mozgových utrpení spojených s nárastom intrakraniálny tlak alebo tvorba toxických produktov, najmä v štádiu excitácie, infekčná etshchefalomyelitída, mozgové nádory, cerebrálna hyperémia, cerebrálne krvácania, encefalitída a meningitída.

Napriek všetkému utrpeniu spojenému s dýchavičnosťou je zmiešaná dýchavičnosť napriek tomu veľmi cenným príznakom. Je to dôležité najmä pri vyšetrovaní celých stád a plemien koní, pomáha identifikovať choré alebo podozrivé zvieratá. Poskytuje hodnotné služby klinická štúdia, zdôrazňujúc stav excitácie dýchacieho centra a pri niektorých kombináciách znakov lokalizáciu chorobného procesu alebo rozvoj komplikácií.

Asymetria dýchania. Asymetria dýchania sa častejšie pozoruje u malých zvierat. Za príčinu jej vzniku sa považuje oslabenie pohybov jednej polovice hrudníka alebo porucha koordinácie dýchania. Takže napríklad v prípade zablokovania lúmenu alebo zúženia jednej z veľkých priedušiek v dôsledku pomalého a oneskoreného nasávania vzduchu do pľúc budú pohyby zodpovedajúcej polovice hrudníka slabšie a obmedzenejšie v porovnaní s ten zdravý.

Ešte ostrejší rozdiel v rozsahu dýchacích pohybov nastáva pri zápale pohrudnice, zlomeninách rebier a reumatizme medzirebrových svalov. Chorá polovica tlače sa ukáže ako pevná, takmer nehybná, zatiaľ čo pohyby zdravej polovice sú naopak výrazne posilnené.

Asymetriu dýchania je obzvlášť ľahké si všimnúť pri súčasnom pozorovaní pohybov oboch polovíc hrudníka, vľavo a vpravo, zhora, zozadu. Pre malé zvieratá je to jednoduché.

stres, únava, záchvaty paniky a pocit pretrvávajúcej úzkosti – aké zázračné lieky nám neponúkajú, aby sme sa zbavili týchto problémov: od cvičenia po kúpeľné procedúry, od antidepresív až po predĺženú dovolenku na Bali. Mnohí z nás si však neuvedomujú, že každý má vždy bezpečné, efektívne a absolútne bezplatný nástroj zotavenie pokoj v duši. Tento magický elixír nie je nič iné ako váš vlastný dych, ktorý má jedinečné regeneračné vlastnosti. Ovládaním dýchacieho cyklu môžete dramaticky zmeniť svoju morálku a stav mysle. Spomalením dýchania tým ovplyvňujeme parasympatický nervový systém - komplex biologický mechanizmus ktorý nás dokáže upokojiť aj v tých najťažších chvíľach na psychiku. Ale ako môže banálne pomalé dýchanie zmierniť stres? Áno, veľmi jednoduché. Schopný nervové vzrušenie začneme príliš rýchlo dýchať. To vedie k zvýšeniu hladiny kyslíka, a teda k zníženiu hladiny oxid uhličitý, čo narúša ideálnu acidobázickú rovnováhu krvi – hladinu pH. Tento stav, známy ako respiračná alkalóza, môže viesť k svalovým kŕčom, nevoľnosti, podráždenosti, závratom, strate koncentrácie, úzkosti a podozrievavosti. Spomalenie dychu, naopak, zvyšuje hladinu oxidu uhličitého v krvi, čím sa hladina pH vracia do normálu.

Nádych, výdych

Dýchanie môže byť silným spojencom v boji proti blues a únave. Dychové cvičenia sú vašou záchranou pri všetkých príležitostiach, či už ide o hádku s milovanou osobou alebo problémy v podnikaní. Ale predtým, než začnete praktizovať tieto techniky, budete potrebovať nejaký čas na prípravu. AT pokojný stav sledujte svoj dych, vnímajte jeho rytmus. Pozor: spočiatku to nebude ľahké – je to ako prinútiť rybu, aby hovorila o vode, v ktorej pláva. Dýchanie je pre nás také známe, že mu nevenujeme žiadnu pozornosť, a preto máme veľmi malú predstavu o jeho hĺbke a rytme. Keď sa však nad tým zamyslíte, začnete si všímať veľké množstvo nuancií, a to ako vo fyzických, tak aj emocionálnych pocitoch každého nádychu alebo výdychu.

Môžete si všimnúť, že samotné pozorovanie o dýchací proces okamžite v ňom spôsobí celý rad zmien. Spočiatku sa dýchanie spomalí. Normálny rytmus sa trochu vyrovná. A nakoniec, vzduch vám v tele zaberie trochu viac miesta a vaše dýchanie sa prehĺbi. Väčšina z nás pri dýchaní používa iba spodné rebrá a hornú časť brucha. V ideálnom prípade by mal odhaľovať celé telo.

Ak chcete experimentovať s rozšírením dychu, posaďte sa vzpriamene na stoličku alebo ešte lepšie, ľahnite si na chrbát. Umiestnite končeky prstov trochu vyššie lonovej kosti. Pokúste sa nasmerovať niekoľko nádychov a výdychov týmto smerom, zakaždým roztiahnite brucho.

Potom začnite opatrne zvyšovať hĺbku prieniku inšpirácie. Počas tohto cvičenia sa snažte udržať hrdlo čo najviac uvoľnené: nadmerné napätie vám zabráni dosiahnuť požadovaný výsledok.

Keď dokážeš pohnúť dychom nižšia časť brucho a hornú časť hrudníka, skúste „prebudiť“ zadnú časť trupu, ktorá je pre mnohých akousi terra incognita. Zo všetkých síl sa snažte nasmerovať svoj dych do chrbtice a cíťte ako zadný koniec trup sa nafukuje a vyfukuje pri každom dychovom cykle.

Predpisový dych

Niekedy nás aj obyčajné päťminútové prehĺbenie dychu dokáže zázračne nabiť energiou a jednoducho nahradiť nedostatok optimizmu. Ešte väčší efekt ale môžete dosiahnuť pomocou pravidelného cvičenia pránájámy – systému špeciálnych dychových cvičení. Tieto techniky, neúnavne zdokonaľované jogínmi za posledných niekoľko tisícročí, cielene menia rýchlosť, rytmus a objem dýchania.

Jedno varovanie pred začatím cvičenia: pri vykonávaní niektorého z dychových cvičení to v žiadnom prípade nepreháňajte. Ak sa cítite nepríjemne, vráťte sa do normálneho rytmu dýchania. Ak nepohodlie zvýšenie, je to signál na zastavenie cvičenia. Váš dych – verte tomu alebo nie – má prirodzenú inteligenciu vycibrenú počas miliónov rokov evolúcie. Naučte sa tieto signály rozpoznávať a reagovať na ne.

Zvyčajne sa pránájáma vykonáva v sede na podlahe s narovnanou a predĺženou chrbticou - napríklad v Padmasane alebo Siddhasane. Takéto polohy však kategoricky nie sú vhodné pre začiatočníkov: po niekoľkých minútach začnú trpieť bolesťou a stratia všetku schopnosť sústrediť sa. Preto, ak ste s jogou začali relatívne nedávno, je lepšie sedieť na stoličke alebo si ľahnúť na zem na chrbát. Ak je podlaha tvrdá, položte si pod trup zloženú prikrývku a pod hlavu malý tvrdý vankúš. Natiahnite nohy rovno a roztiahnite päty na desať centimetrov od seba. Alebo môžete kolená trochu pokrčiť tak, že si pod ne dáte podhlavník alebo inú zrolovanú deku. Táto póza vám pomôže uvoľniť napätý chrbát a žalúdok. Roztiahnite ruky do strán. Umiestnite si na oči hodvábne vrecúško na uvoľnenie.

Po zaujatí pohodlnej polohy niekoľko minút pozorujte svoje normálne dýchanie a zafixujte si výsledky vo svojej mysli. Potom do minúty v duchu spočítajte trvanie nádychov a výdychov - napríklad „jedna sekunda“, „dve sekundy“ atď. (alebo, ak chcete, „jeden Omm“, „dva Omm“). Nebuďte prekvapení, ak sú vaše výdychy o niečo dlhšie ako vaše nádychy, je to celkom normálne. Keď sa zameriate na svoje dýchanie, môžete prejsť na cvičenia, ktoré liečia úzkosť, únavu a depresiu.

Úzkosť. Môžete to riešiť predlžovaním výdychov. Napríklad, ak je váš bežný výdych dlhý šesť sekúnd, skúste niekoľko výdychov natiahnuť na sedem sekúnd, potom niekoľko výdychov na osem atď., až kým nedosiahnete svoj limit – najdlhší, ale stále pohodlný výdych.

Keď si takto predĺžite výdychy o pár sekúnd, všimnite si ich jemný zvuk. Všimnete si, že s každým výdychom dostanete jemné ha - ako ľahký nádych. Snažte sa, aby bol tento zvuk čo najjemnejší a najrovnomernejší – od začiatku až do konca výdychu. Na konci každého výdychu sa krátko zastavte, pokojne a nehybne ležte. Pokračujte týmto spôsobom a pozorujte dych aspoň 10-15 minút.

Únava. Aby ste prekonali únavu, naopak, musíte predĺžiť dych. Dýchajte niekoľko minút v normálnom režime. Keď sa vaše dýchanie stane rovnomerným a pomalým, po výdychu krátko prerušte. Zmraziť. Po pár sekundách pocítite akési zaváhanie – priblíženie sa ďalšieho nádychu. Ten pocit je ako vlna rútiaca sa k brehu. Nevdychujte hneď. Namiesto toho nechajte „vlnu“ dostať sa ešte vyššie. Potom sa nadýchnite bez námahy a odporu.

Zvýšte trvanie zadržania dychu pred nádychom. Potom postupne predlžujte nádychy, tak ako ste to robili s výdychmi v predchádzajúcom cvičení. Nakoniec venujte pozornosť zvuku svojich dychov - mierne syčanie, jogíni tomu hovoria sa. Snažte sa, aby bol zvuk čo najjemnejší a najrovnomernejší – od začiatku až do konca dychu. Pozorujte svoj dych 10-15 minút.

Depresia. Zotaviť sa z depresie je oveľa ťažšie. Necvičte v najťažších chvíľach. Násilná zmena rytmu dýchania môže situáciu len zhoršiť.

Nechajte svoje dýchanie spomaliť a stať sa rovnomernejším. Potom spočítajte trvanie vášho dychu. Pri výdychu sa snažte vyvážiť jeho trvanie s nádychom. Vdychujte a vydychujte približne minútu rovnako. Potom postupne - raz za tri alebo štyri nádychy a výdychy - zvyšujte každý nádych a výdych na sekundu, až kým nedosiahnete svoje maximum. Vaša nálada poslúži ako najlepší časovač. Ak sa napríklad rozhodnete cvičiť desať minút, pripravte sa na skrátenie tohto času, ak cítite, že vaša depresia ustupuje. Ak si však myslíte, že cvičenie ešte potrebujete, neprestávajte.

Nabíjanie. Naplánujte si denné 10-minútové dychové cvičenie počas najtichšej časti dňa. Pre niekoho je skoré ráno, niekomu sa podarí skutočne relaxovať až večer. Aj keď však nemôžete pravidelne cvičiť súčasne, postačí jednoduché cvičenie niekoľkokrát denne. minútová prestávka- Zatvorte oči a vykonajte cvičenie. Môže sa ukázať, že takéto prestávky vás rozveselia oveľa lepšie ako obyčajná šálka kávy alebo čokolády.

Zvýšené dýchanie a jeho dôsledky sú sotva viditeľné. V skutočnosti si väčšina ľudí, ktorí zhlboka alebo často dýchajú, neuvedomuje, že to robia. Preto si musíte byť vedomí toho, ako a kedy začnete zhlboka dýchať. Náznak toho, že pri nervozite príliš zhlboka dýchate, je časté dýchanie a zívanie. AT nabudúce Keď hovoríte o príčine strachu alebo cítite prístup k takejto situácii, venujte pozornosť svojmu dýchaniu. Keď sa zhlboka a často nadýchnete, vydýchnete viac oxidu uhličitého.

Ak sa vám pri stretnutí s tým, čoho sa bojíte, zrýchli dych, treba ho v takej chvíli skúsiť presne spomaliť.

VY NIEKEDY PRÍLIŠ DLHO DÝCHAŤ?

Hyperventilácia sa môže vyskytnúť, keď sa chystáte urobiť niečo, čo vás znepokojuje. Počas úzkostného očakávania sa dýchanie trochu zrýchľuje, pričom sa stále viac a viac zintenzívňuje, keď sa blíži vec, ktorej sa bojíte. Preto ste v začarovaný kruh hyperventilujte a vaša úzkosť prechádza do paniky.

VY VŽDY PRÍLIŠ DLHO DÝCHAŤ?

Ak vždy dýchate príliš rýchlo, vdychujete príliš veľa kyslíka a vydychujete príliš veľa oxidu uhličitého. To vytvára nerovnováhu medzi kyslíkom a oxidom uhličitým v krvi, čo má za následok účinky hyperventilácie. To zvyčajne stačí na to, aby ste boli mierne úzkostliví, možno dokonca mierne závraty.

CHECK, AKO DÝCHAŠ

Práve teraz si spočítajte, ako rýchlo dýchate. Počítajte svoj nádych a výdych ako jeden celok. Pokračujte v počítaní, kým neuplynie jedna minúta. Pravdepodobne bude pre vás ťažké určiť normálny rytmus vášho dýchania. Akonáhle sa na to sústredíte, začnete dýchať rýchlejšie alebo pomalšie ako zvyčajne. Neboj sa. Pokúste sa získať čo najpresnejší výsledok vašej normálnej dychovej frekvencie a zapíšte si ho. Človek v pokojnom stave sa v priemere nadýchne 10-12 dychov za minútu. Ak v pokoji dýchate oveľa rýchlejšie, určite sa musíte naučiť techniky pomalé dýchanie popísané nižšie. Predtým, ako pristúpime k prezentácii týchto metód, uvažujme o situáciách, ktoré s pravdepodobne viesť k hyperventilácii a v dôsledku toho k panike.

KEDY PRÍLIŠ ŤAŽKO DÝCHÁŠ?

• Dýchate ústami? Vzhľadom k tomu, ústa je veľa viac nosa Oveľa pohodlnejšie je zhlboka a často dýchať ústami. Snažte sa vždy, keď je to možné, dýchať nosom.
• Fajčíte príliš veľa? Tabak urýchľuje vývoj reakcie bojuj a uteč, pretože nikotín uvoľňuje adrenalín, hormón, ktorý, ako sme videli, aktivuje vývoj tejto reakcie. Navyše, keď fajčíte, dýchate oxid uhoľnatý, tzn oxid uhoľnatý. Červené krvinky majú na výber a namiesto kyslíka radšej pripájajú oxid uhoľnatý. Tým sa znižuje prísun kyslíka do mozgu a iných častí tela. Nakoniec nikotín spôsobuje zúženie cievyčo vedie k ďalšiemu zníženiu dodávky kyslíka do buniek tela. To všetko prispieva k rozvoju úzkosti do paniky. Samozrejme, že je lepšie nefajčiť vôbec. Ak to však nie je možné, snažte sa nefajčiť v prípadoch, keď pravdepodobne nastane situácia, v ktorej si myslíte, že bude pre vás ťažké kontrolovať úroveň úzkosti.
• Pijete veľa čaju alebo kávy? U mnohých ľudí kofeín stimuluje rozvoj úzkosti. Prejdite na kávu bez kofeínu alebo veľmi slabý čaj. Ak sa vaša úzkosť zlepší, keď prestanete s kofeínom, ale zhorší sa, keď znova začnete piť kofeínové nápoje, je najlepšie ich úplne vysadiť, kým si nebudete úplne istí, že dokážete ovládať svoju úzkosť.
• Spíte dosť?Únava zvyšuje vašu náchylnosť k hyperventilácii a úzkosti. Snažte sa ísť spať a vstávať vždy v rovnakom čase. Ak problém pretrváva, je pochopiteľné, že by ste sa chceli poradiť s klinickým psychológom alebo lekárom o možnosti liečby drogami.
• Trpíte predmenštruačným syndrómom? Hormonálne zmeny v predmenštruačnom období znižujú hladinu oxidu uhličitého v krvi, čím je hyperventilácia výraznejšia. Z tohto dôvodu sú pred menštruáciou všetky úzkostné pocity a zážitky oveľa ťažšie. Keď pochopíte zmeny, ktoré sa odohrávajú vo vašom tele, môžete použiť techniky, ktoré sa naučíte v tejto knihe, na pomoc pri zvládaní predmenštruačnej úzkosti.
• Žijete vo zbesilom tempe? Netrpezlivosť je znakom úzkosti. Nervózni ľudia často pobehujú po ulici, predbiehajú okoloidúcich, šantia v práci, ponáhľajú sa, aby všetko stihli načas. Netrpezlivosť, ktorá je zdrojom tohto šialenstva, je tiež spôsobená úzkosťou. Spomalením rýchlosti pohybu môžete znížiť frekvenciu dýchania. A spolu s ňou opadne aj úzkosť, stanete sa trpezlivejšími a pocítite, ako vás ten zhon opúšťa.
• Dýchate príliš rýchlo, keď máte obavy? Keď spustíte reakciu boja a letu, začnete rýchlejšie dýchať. Táto normálna reakcia vás pripraví na rozhodné a akcie. Ak nie je potrebné bežať ani bojovať, dochádza k hyperventilácii. Výsledkom je, že úzkosť, rýchlo rastúca, dosahuje ohromujúce rozmery.

Uvedomenie si, že v týchto situáciách sa frekvencia a hĺbka dýchania zvyšuje, je veľmi dôležité. Ak sa vám podarí spomaliť dýchanie, potom sa úzkosť nemôže zmeniť na paniku. Spomeňte si na predchádzajúcu kapitolu a pochopíte, že panika je potom jednoducho nemožná. To vám pomôže dostať sa zo začarovaného kruhu.

METÓDA POMALÉHO DÝCHANIA"

Ak chcete prelomiť začarovaný kruh, musíte urobiť dve veci.

Najprv musíte zvýšiť hladinu oxidu uhličitého v krvi. To umožní, aby sa kyslík v krvi uvoľnil a dostal sa do buniek tela, vďaka čomu sa postupne dostanete do normálu. Preto pri prvom náznaku úzkosti by ste mali urobiť nasledovné.

1. Prestaňte niečo robiť a zostaňte tam, kde ste. Netreba nikam utekať!

2. Zadržte dych na 10 sekúnd (nezabudnite sa pozrieť na hodiny, pretože v stave alarmu sa vždy zdá, že čas beží rýchlejšie ako zvyčajne). Nikdy sa zhlboka nenadýchnite.

"Používanie techniky pomalého dýchania má známe obmedzenia. Po prvé, je kontraindikované u pacientov s pľúcnou a bronchiálnou patológiou, u ktorých zmeny rytmu a frekvencie dýchania môžu vyvolať kašeľ a bronchospazmus. Po druhé, vykonávanie cvičení na reguláciu rytmu a frekvencia dýchania slovným počítaním je veľmi namáhavá: pre niekoho je rytmus príliš častý, pre iného pomalý. mentálne zmeny. V domácej praxi sa dychové cvičenia spravidla vykonávajú pod dohľadom lekára (príloha. Ed.).

3. Po 10 sekundách vydýchnite a povedzte si: "Uvoľnite sa."

Po druhé, musíte znížiť rýchlosť dýchania. Tým sa obnoví rovnováha medzi kyslíkom a oxidom uhličitým. Aby ste to urobili, po výdychu musíte urobiť nasledovné.

1. Pomaly sa nadýchnite a vydýchnite (nosom), pričom každému cyklu venujte 6 sekúnd. Musíte sa nadýchnuť na 3 sekundy a vydychovať na 3 sekundy, pričom si pri každom výdychu poviete: „Uvoľnite sa“. To zvýši rýchlosť dýchania až na 10 dychov za minútu.
2. Na konci každej minúty (po 10 nádychoch) znova zadržte dych na 10 sekúnd a potom pokračujte v dýchaní v 6-sekundovom cykle.
3. Pokračujte v zadržiavaní dychu a pomaly dýchajte, kým nezmiznú všetky príznaky hyperventilácie.

Keďže použitie techniky pomalého dýchania umožňuje najskôr obnoviť a následne udržať rovnováhu medzi kyslíkom a oxidom uhličitým, je potrebné ju použiť pri prvom náznaku nástupu úzkosti. Ak vykonáte vyššie uvedené cvičenie pri prvom náznaku hyperventilácie, úzkosť sa nezmení na paniku. Čím viac budete cvičiť techniku ​​pomalého dýchania, tým ľahšie ju budete používať, keď sa potrebujete vysporiadať s úzkosťou alebo dokonca panikou. A čím častejšie budete túto techniku ​​používať, tým menej budete mať frekvenciu normálneho dýchania.

ALE ZHORŠÍM SA, KEĎ SA SNAŽÍM SPOMAĽOVAŤ DYCH!

Niektorí ľudia zistia, že keď sa snažia spomaliť dýchanie, úzkosť sa len zhorší. Zvyčajne sa to stáva u ľudí, u ktorých sa hyperventilácia stala zvyčajnou, pretože už dlho trvá. Telo sa prispôsobilo hyperventilácii a keď sa dýchanie spomalí, vytvorí signál problémov. V tomto prípade sa človek začne obávať, chce si dúšok viac vzduchu, cíti sa nesvoj, začína sa mu točiť hlava a dokonca sa mu môže zrýchliť tep.

Všetky tieto pocity sú v skutočnosti znakmi pokroku. Odvykáte si nervový systém od zvyku hyperventilovať. Tento proces ide pomaly, buď trpezlivý a usilovne študuj. V priebehu času nepohodlie zmizne. Ak si zaznamenáte intenzitu svojich pocitov zakaždým, keď sa pokúsite spomaliť dýchanie, čoskoro si všimnete, že skutočne slabne.

Najčastejšie chyby, ktoré ľudia robia, keď sa snažia zabrániť panike technikou pomalého dýchania, sú tiež neskorý začiatok použitie techniky alebo jej príliš skoré ukončenie. Ak prestanete kontrolovať dýchanie príliš skoro, panika sa okamžite vráti, len čo prestanete dýchať zámerne pomaly. Ak s technikou začnete príliš neskoro, náprava nerovnováhy medzi kyslíkom a oxidom uhličitým bude trvať veľmi dlho. V oboch prípadoch sa vám môže zdať, že aplikácia techniky neprináša žiadny výsledok.

Pamätajte: Pomalé dýchanie vždy pomáha predchádzať tomu, aby sa úzkosť zmenila na paniku. Aktivácia reakcie „bojuj a uteč“ je riadená autonómnym nervový systém, nepodlieha vedomiu, avšak dýchanie možno ovládať pomocou vedomia. Dýchanie vám preto umožňuje prevziať kontrolu nad vývojom reakcie „bojuj a uteč“ a zabrániť tomu, aby dosiahla rozmery paniky.

Zaznamenajte si frekvenciu dýchania počas hodín zobrazených v tabuľke (s. 46). Pretože dýchanie sa môže počas práce alebo cvičenia zintenzívniť, cvičte počas odpočinku pomalé dýchanie.

1. Spočítajte, koľko dychov za minútu urobíte v normálnom stave. Počítajte takto: prvý nádych a výdych je 1, ďalší nádych a výdych je 2 atď. Nespomalujte dych. Takto získate hodnotu, ktorú zapíšete do stĺpca „Komu“.
2. Použite techniku ​​pomalého dýchania. Zadržte dych na 10 sekúnd a potom na 1 minútu dýchajte v 6-sekundovom cykle, t.j. nádych na 3 sekundy a výdych na 3 sekundy.
3. Počítajte znova normálna frekvencia dýchanie. Tento výpočet vám poskytne hodnotu pre stĺpec „Po“. Keď sa zaplní celý stôl, uvidíte, že cvičenie pomáha spomaliť frekvenciu dýchania v normálnom stave. Okrem toho si všimnete, že počas tréningu sa rýchlosť dýchania, ktorú si zapíšete do kolónky „Pred“, postupne znižuje na 10 - 12 dychov za minútu.

STOP!

A teraz treba knihu odložiť a osvojiť si techniku ​​pomalého dýchania. Venujte aspoň 4 dni cvičeniu, aby sa návyk stal druhou prirodzenosťou. Kým sa zručnosť nezmení na automatiku, bude pre vás ťažké robiť iné veci (napríklad chodiť, rozprávať alebo riadiť auto) a zároveň kontrolovať dýchanie. Mali by ste trénovať používanie tejto techniky tak dlho, kým zmiznú všetky nepohodlie spôsobené túžbou vášho tela kompenzovať zvyčajnú hyperventiláciu.

TAKŽE...

Pri príliš rýchlom a hlbokom dýchaní dochádza k nerovnováhe medzi obsahom kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. V dôsledku tejto nerovnováhy vznikajú rôzne vnemy, vďaka ktorým úzkosť prechádza do stavu paniky. Tento stav možno dostať pod kontrolu spomalením dýchania. Zadržte dych na 10 sekúnd. Vydýchnite a povedzte si: "Uvoľnite sa!" Nadýchnite sa 3 sekundy a vydychujte 3 sekundy 1 minútu. S každým výdychom si povedzte: "Uvoľnite sa!" Opakujte toto cvičenie, kým úzkosť nezmizne.

Na určenie veľkosti dychovej exkurzie hrudníka sa meria jeho obvod na úrovni bradaviek pri pokojnom dýchaní vo výške nádychu a výdychu (obr. 24).

Ryža. 24. Meranie obvodu hrudníka.
Ryža. 25. Hrudné (a) a brušné (b) typy dýchania.

Osobitná pozornosť sa venuje povahe dýchacích pohybov, ktoré sa u zdravého človeka vykonávajú v dôsledku kontrakcie dýchacích svalov: medzirebrové, bránicové a čiastočne svaly brušnej steny. Existujú hrudné, brušné (obr. 25) a zmiešané typy dýchania.

O hrudný (kostálny) typ dýchania, ktorý je bežnejší u žien, sa dýchacie pohyby uskutočňujú kontrakciou medzirebrových svalov. V tomto prípade sa hrudník pri nádychu rozširuje a mierne stúpa, pri výdychu sa zužuje a mierne klesá.

O brušný (bránicový) typ dýchania, častejšie u mužov, dýchacie pohyby sú vykonávané hlavne bránicou. Pri nádychu sa bránica sťahuje a klesá, čím sa zvyšuje podtlak v hrudnej dutine a pľúca sa napĺňajú vzduchom. Vnútrobrušný tlak stúpa a brušná stena vystupuje. Počas výdychu sa bránica uvoľní, zdvihne a brušná stena sa vráti do pôvodnej polohy.

O zmiešaný typ akt dýchania zahŕňa medzirebrové svaly a bránicu.

Hrudný typ dýchania u mužov môže byť spôsobený zápalom bránice alebo pobrušnice (peritonitída), zvýšeným intraabdominálnym tlakom (ascites, plynatosť).

Brušný typ dýchania u žien sa pozoruje so suchou pleurézou, medzirebrovou neuralgiou, zlomeninou rebier, čo spôsobuje, že ich pohyby sú bolestivé.

Ak je inhalácia a / alebo výdych obtiažna, do dýchania sú zahrnuté pomocné dýchacie svaly, čo sa u zdravých ľudí nepozoruje. V prípade chronických ťažkostí s dýchaním sternokleidomastoidné svaly hypertrofujú a pôsobia ako husté pásy. Pri častom, dlhotrvajúcom kašľaní dochádza k hypertrofii a stiahnutiu priamych brušných svalov, najmä v hornej časti.

Dýchanie zdravého človeka je rytmické, líši sa rovnakou frekvenciou nádychu a výdychu (16-20 nádychov za minútu). Frekvencia dýchania je určená pohybom hrudníka alebo brušnej steny. Pri fyzickej námahe, po ťažkom jedle sa dýchanie zrýchľuje, počas spánku sa spomaľuje. Zvýšené alebo znížené dýchanie však môže byť spôsobené aj patologickými stavmi.

Zvýšené dýchanie sa pozoruje napríklad pri suchej pleuríze (v tomto prípade je to kvôli syndróm bolesti je povrchový), so zápalom pľúc, atelektázou (kolapsom pľúc) rôzneho pôvodu, emfyzém, pneumoskleróza, spôsobujúca pokles povrchu dýchania, s vysoká teplota tela, čo vedie k podráždeniu dýchacieho centra. Niekedy je rýchle dýchanie spôsobené niekoľkými dôvodmi naraz.

Pokles dýchania nastáva pri útlme funkcie dýchacieho centra, ku ktorému dochádza pri ochoreniach mozgu a jeho membrán (krvácanie, meningitída, trauma). Pri vystavení dýchaciemu centru toxických produktov, ktoré sa hromadia v tele, s obličkovými a zlyhanie pečene, diabetická kóma a iné ochorenia, pozorované zriedkavé, ale hlučné a hlboké dýchanie ( veľký Kussmaul dych; ryža. 26a).

Ryža. 26. Zmeny v hĺbke (a) a rytme (b, c) dýchania v porovnaní s normálom (d).

Ak sa zmení frekvencia dýchania, zmení sa aj jeho hĺbka: zrýchlené dýchanie zvyčajne je povrchná, zatiaľ čo zúžená je sprevádzaná zväčšením jej hĺbky. Z tohto pravidla však existujú výnimky. Napríklad pri prudkom zúžení hlasiviek alebo priedušnice (stlačenie nádorom, aneuryzma aorty atď.) je dýchanie zriedkavé a povrchové.

Pri ťažkom poškodení mozgu (nádory, krvácania), niekedy pri diabetickej kóme, sú dýchacie pohyby z času na čas prerušované pauzami (pacient nedýcha – apnoe), trvajúce od niekoľkých sekúnd do pol minúty. Ide o takzvané Biotove dýchanie (obr. 26, c).

S ťažkou intoxikáciou, ako aj s chorobami sprevádzanými hlbokými, takmer vždy nezvratnými poruchami cerebrálny obeh, pozorovaný Cheyne-Stokesov dych(obr. 26, b). Vyznačuje sa tým, že u pacientov po určitom počte respiračných pohybov dochádza k predĺženému apnoe (od 1/4 do 1 minúty), potom sa objavuje zriedkavé plytké dýchanie, ktoré sa postupne stáva častejšie a prehlbuje sa, až dosiahne maximálnu hĺbku . Ďalej sa dýchanie stáva čoraz vzácnejším a povrchnejším až po úplné zastavenie a nástup novej pauzy. Počas spánkového apnoe môže pacient stratiť vedomie. V tomto čase sa jeho pulz spomalí a zreničky sa zúžia.

Pomerne zriedkavé Groccov dych - Frugoni: kým horná a stredná časť hrudníka sú vo fáze nádychu, jeho spodná časť vytvára akoby výdychové pohyby. Takáto porucha dýchania sa vyskytuje pri ťažkom poškodení mozgu, niekedy v agonickom stave. Je výsledkom porušenia koordinačnej schopnosti dýchacieho centra a vyznačuje sa porušením harmonickej práce jednotlivé skupiny dýchacie svaly.