Chlórhexidín (lat. Chlorhexidinum) - antiseptikum na lokálne použitie. V Rusku sa vyrába hlavne vo forme biglukonátu.

Dostupné vo forme roztokov, aerosólov, vaginálne čapíky, vonkajšie gély a krémy.

Liek je účinný proti široký rozsah gramnegatívne a grampozitívne baktérie, huby, niektoré vírusy.

Vykresľuje baktericídny účinok na patogény pohlavných chorôb.

Je indikovaný na prevenciu STD, v prípade hnisavých zápalových procesov kože alebo slizníc, na ošetrenie rúk chirurga a sterilizáciu lekárskych nástrojov. Po aplikácii do tela si chlórhexidín zachováva svoju aktivitu niekoľko hodín.

Chlórhexidín bol syntetizovaný v roku 1947. Vzorec bol náhodne vyvinutý britskými vedcami pri hľadaní najnovších antimalarických liekov.

Ukázalo sa, že látka s experimentálnym číslom „10 040“ má vysokú afinitu k bunkovým stenám baktérií a rýchlo spôsobuje ich deštrukciu. Nová zlúčenina bola patentovaná ako antiseptikum.

V roku 1954 angl farmaceutická spoločnosť Imperial Chemical Industries vydala prvú liečivý roztok chlórhexidín biglukonát pod obchodné meno"Gibitan".

Pôvodne bol prípravok určený na dezinfekciu pokožky a povrchy rany, avšak po 3 rokoch sa okruh jeho svedectiev výrazne rozšíril. "Gibitan" sa začal aktívne používať v gynekológii, urológii, otolaryngológii a oftalmológii.

V roku 1959 bol navrhnutý na liečbu chlórhexidín ústna dutina, čo viedlo k jeho rozšíreniu v zubnej praxi.

Postupom času sa antiseptikum začalo nachádzať čoraz viac široké uplatnenie. V 80. rokoch. bolo mu dovolené zaradiť sa kozmetické výrobky a lubrikantov.

V roku 1993 boli na americký trh uvedené chlórhexidínové obrúsky na domáce aj komerčné použitie. lekárske využitie. V roku 2012 FDA schválila uvoľnenie katétrov a implantátov impregnovaných chlórhexidínom.

Vlastnosti

International rodový názov: chlórhexidín (anglicky Chlorhexidine).

Chemický názov IUPAC: N,N”-bis(4-chlórfenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekándiimidamid

Štrukturálny vzorec:

Molekulový vzorec: C22H30Cl2N10

Molekulová hmotnosť: 505,5

Chlórhexidín je biely kryštalický prášok, vysoko rozpustný vo vode. Vodné roztoky sú alkalické. Teplota topenia - 132-136ºС. Autor: chemická štruktúra zlúčenina patrí medzi deriváty biguanidov.

Klinické údaje

Terapeutická aktivita a bezpečnosť chlórhexidínu bola študovaná v desiatkach medzinárodných klinický výskum. Droga potvrdená vysoká účinnosť proti širokému spektru baktérií, húb a prvokov.

Veľká štúdia z roku 1988 (Garibaldi, R. A.) porovnávala antibakteriálne vlastnosti chlórhexidínu a povidón-jódu. Experimentu sa zúčastnilo 700 pacientov, ktorí boli naplánovaní na operáciu.

Bezprostredne pred operáciou sa dobrovoľníci osprchovali jedným z antiseptík. Údaje laboratórne testy ukázali, že chlórhexidín znížil počet mikrobiálnych kolónií na koži 9-9,5 krát, zatiaľ čo povidón-jód len 1,5-2 krát.

V rokoch 2002-2006 Národný ústav zdravie dieťaťa Spojené štáty americké hodnotili vplyv liečby novorodencov chlórhexidínom niekoľko hodín po narodení na dojčenskú úmrtnosť. Štúdia sa uskutočnila na území Nepálu, kde je percento prijatia pôrodu doma vysoké.

Oslovenie sa uskutočnilo medzi 413 miestnymi komunitami, ktorých členom bolo odporučené liečiť dojčatá 4% roztokom chlórhexidínu. Za 4 roky pozorovania sa frekvencia úmrtí detí v skúmaných populáciách znížila o 30 %.

V roku 1999 študovala Univerzita v Osle schopnosť antiseptika znížiť prenos patogénnych streptokokov z matky na dieťa počas pôrodu. 0,2 % roztok liečiva bol podaný intravaginálne infikovaným ženám na začiatku kontrakcií.

Výsledky ukázali, že výskyt dojčiat sa znížil v priemere o 20 %. žiadne negatívne reakcie v súvislosti s expozíciou chlórhexidínu neboli zaznamenané žiadne deti.

Slepá placebom kontrolovaná štúdia o účinku lieku na priebeh stomatitídy sa uskutočnila na University of Kentucky v roku 1988.

U pacientov, ktorí súhlasili s použitím výplachov chlórhexidínom, autori zaznamenali zníženie ulcerácie ústnej sliznice, zníženie kolónií streptokokov a kvasinkových húb.

Vo všetkých štúdiách lekári venovali pozornosť dobrému bezpečnostnému profilu lieku. V zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný dráždivý účinok na očné membrány a pokožku. Po znížení koncentrácie antiseptických roztokov bolo možné eliminovať vedľajšie účinky.

Informácie o toxicite

Toxicita chlórhexidínu bola študovaná v laboratórne pokusy na bielych myšiach. 0,5 % roztok sa podával zvieratám subkutánne, intravenózne a intraperitoneálne. Bolo dokázané, že liek nemá mutagénne, teratogénne a embryotoxické účinky. Bol zaznamenaný slabý inhibičný účinok na funkcie reprodukčných orgánov.

Zloženie, formy uvoľňovania, balenie

Na ruskom farmaceutickom trhu sú dostupné tieto formy chlórhexidínu:

• Vodné roztoky s koncentráciou účinná látka 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; jeden; 4, 5 a 20 %. Liečivo je balené v plastových fľašiach, fľašiach alebo aerosólových plechovkách.
• Alkoholové roztoky s koncentráciou účinnej látky 0,5 alebo 0,8 %. Tento formulár predávané vo fľašiach s objemom 100-500 ml.
• Vaginálne čapíky s obsahom účinnej látky 16 a 8 mg. Balené v plastových blistroch a potom - v kartónových baleniach po 5 alebo 10 kusov.
• 0,5% gél na vonkajšie použitie. Vyrába sa v skúmavkách s hmotnosťou 15-30 g.
• 1% krém na vonkajšie použitie. Vyrába sa v tubách po 50 g.
• 1% emulzia (v glyceríne) na vonkajšie použitie. Balené vo fľašiach po 200 ml.

Mechanizmus akcie

Vo fyziologickom prostredí chlórhexidín disociuje za vzniku aktívnych katiónov, ktoré interagujú s negatívne nabitými bakteriálnymi bunkovými stenami. Väzbové podmienky sú najpriaznivejšie pri hodnotách pH medzi 5 a 8.

Pri nízkych koncentráciách liek blokuje transport iónov cez membrány patogénnych buniek, čo vedie k rozvoju bakteriostatického účinku. Pri koncentráciách vyšších ako 0,01 % dochádza k prasknutiu bunkových stien, čo má za následok rýchlu smrť mikróbov.

V prítomnosti krvi a hnisu sa účinnosť lieku mierne znižuje.

Spektrum antimikrobiálnej aktivity

Chlórhexidín pôsobí proti:

• grampozitívne baktérie (streptokoky, stafylokoky, klostrídie),
• gramnegatívne baktérie (neisseria, chlamýdie, ureaplazmy, bakteroidy, enterobaktérie),
• kvasinky a kvasinkám podobné huby,
• dermatofyty,
• Protozoa (Trichomonas, Chlamydia atď.),
• niektoré vírusy (herpes vírus, vírus chrípky A).

Liek neovplyvňuje laktobacily, kyselinovzdorné kmene baktérií a spóry húb.

Fungicídne vlastnosti sa prejavujú pri koncentrácii chlórhexidínu viac ako 0,05%, virucídne - pri koncentrácii vyššej ako 1%.

Metabolizmus a vylučovanie

Liečivo sa prakticky neabsorbuje do tráviaci trakt. V prípade náhodného požitia 300 mg chlórhexidínu maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne za 30 min. a nepresahuje 0,3 µg/l. Po 12 hodinách sa liek v krvi nezistí.

Antiseptikum sa dobre viaže na pokožku a sliznice. Absorpcia lieku topická aplikáciaštudoval v experimentoch s opicami rhesus. Pri pravidelnom používaní 8% roztoku počas 3 mesiacov. menšie množstvá chlórhexidínu (menej ako 20 µg/kg) boli identifikované v obličkách, pečeni a tukovom tkanive zvierat. Vo vzorkách krvi liek chýbal.

Neexistujú žiadne údaje o metabolizme chlórhexidínu. Antiseptikum sa vylučuje z tela nezmenené.

Indikácie

Vodné roztoky chlórhexidínu s koncentráciou menšou ako 0,2 % sú predpísané na účely:

• prevencia pohlavne prenosných chorôb,
• dezinfekcia koža(s prasklinami, škrabancami),
• spracovanie hnisavé rany, popáleniny,
• liečba bakteriálnych a plesňových infekcií kože alebo slizníc,
• liečba zápalových ochorení ústnej dutiny (gingivitída, stomatitída, alveolitída atď.).

Indikácie pre použitie 0,5% vodných a alkoholových roztokov sú:

• dezinfekcia rán, popálenín, prasklín v koži,
• dezinfekcia lekárskych nástrojov, prístrojov a zariadení, pre ktoré nie je možná tepelná sterilizácia.

1% roztok lieku je indikovaný:

• na dezinfekciu teplomerov, nástrojov a zariadení,
• na ošetrenie rúk chirurga a operačného poľa,
• na dezinfekciu pooperačné rany a popáleniny.

Roztoky s vyššou koncentráciou (4, 5 a 20%) sú určené na prípravu 0,01-1% vodných, alkoholových alebo glycerínových roztokov chlórhexidínu.

Dôvody na predpisovanie vaginálnych čapíkov sú:

• prevencia STD,
• prevencia infekčné komplikácie v pôrodníctve resp gynekologická prax(pred potratom, pôrodom, inštaláciou vnútromaternicové teliesko atď.),
• liečba vaginózy, kolpitídy.

Gél a krém s chlórhexidínom sa používajú:

• v dermatológii - na liečbu rán, plienkovej vyrážky, impetigo, pyodermie,
• v urológii a gynekológii - s vulvovaginitídou, balanopostitídou, balanitídou,
• v zubnom lekárstve - pri liečbe zápalu ďasien, paradentózy, stomatitídy, áft a pod.

Kontraindikácie

• dermatitída,
• precitlivenosť na chlórhexidín.

Je zakázané používať antiseptikum na umývanie očí a dutín.

Chlórhexidín sa má používať s opatrnosťou detstva.

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie

Pri použití na kožu nie sú prípravky s chlórhexidínom kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien.

Intravaginálne formy počas tehotenstva a laktácie sa majú používať podľa uváženia lekára po starostlivom zhodnotení ich prínosu pre ženu a rizík pre plod alebo dieťa.

Vplyv na schopnosť riadiť dopravu a iné zložité mechanizmy

Liečba chlórhexidínom neovplyvňuje rýchlosť psychomotorické reakcie, preto môže byť liek predpísaný ľuďom, ktorí sú potenciálne zamestnaní nebezpečných druhovčinnosti.

Spôsoby aplikácie

Na koži, slizniciach močové orgány alebo ústne roztoky chlórhexidínu sa aplikujú na 1-3 minúty. zavlažovaním alebo na vatových tampónoch.

Na prevenciu STD sa roztok podáva pomocou trysky na fľaši: pre mužov - v močovej trubice, ženy - vo vagíne 2-3 minúty. Po zákroku by ste nemali močiť 2 hodiny. Zároveň sa odporúča spracovať vnútorný povrch stehná, ohanbia a pohlavné orgány.

Na liečbu uretritídy a uroprostatitídy sa roztok vstrekuje do močovej trubice až 2-krát denne počas 10 dní. Postupy sa opakujú každý druhý deň.

Ošetrenie lekárskych nástrojov a prístrojov sa vykonáva utieraním povrchov špongiou navlhčenou prípravkom alebo namáčaním.

Chirurgické pole sa spracuje dvakrát s intervalom 2 minút.

Pred aplikáciou chlórhexidínu je potrebné ruky chirurga umyť mydlom a vodou a dôkladne osušiť.

Čapíky sa podávajú intravaginálne v polohe na chrbte. Na prevenciu STD sa odporúča použiť 1 čapík najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku. V ostatných prípadoch sa podáva 1 čapík 1-2x denne počas 1-3 týždňov.

Gél a krém sa nanášajú na postihnuté miesta až 3-krát denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy klinický obraz choroby.

Vedľajšie účinky

Pri používaní chlórhexidínu môžete zaznamenať:

• alergické reakcie,
• dermatitída,
• svrbenie a suchá pokožka,
• pocit lepkavosti na pokožke (počas prvých 3-5 minút po aplikácii),
• zmena farby ošetrených oblastí kože,
• zvýšená citlivosť kože na UV žiarenie (fotosenzitivita),
• zafarbenie zubov, poruchy chuti (len pri liečbe zápalu ďasien),
• svrbenie a pálenie v pošve (v prípade čapíkov).

špeciálne pokyny

V prípade náhodného použitia chlórhexidínu vo vnútri je potrebné umyť žalúdok a odobrať adsorbent. Ak je to potrebné, pacientovi sa má podať symptomatická liečba.

Roztoky s koncentráciou vyššou ako 0,2 % by sa nemali aplikovať na rany a sliznice.

Ak sa prípravok dostane do očí, rýchlo ich vypláchnite pod tečúcou vodou a potom nakvapkajte roztok sulfacyl sodný. Ak zápal pretrváva, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Chlórhexidín je horľavý, preto sa odporúča uchovávať jeho prípravky mimo vykurovacích zariadení.

Použitie čapíkov je prípustné počas menštruácie.

Bielenie tkanín, ktoré boli predtým vystavené chlórhexidínovým prípravkom, môže viesť k hnedým škvrnám.

Interakcia s inými liekmi

Chlórhexidín nie je kompatibilný s mydlami a detergentmi obsahujúcimi laurylsulfát sodný, saponíny alebo sodnú soľ karboxymetylcelulózy. Pred použitím lieku zvyšky čistiace prostriedky je potrebné dôkladne opláchnuť.

Aktivita antiseptika je inhibovaná v prítomnosti jódu a zvýšená v prítomnosti etylalkoholu.

Použitie tvrdej vody znižuje baktericídne účinky chlórhexidínu.

Pôsobením alkálií alebo pri zahrievaní sa liek rozkladá za vzniku 4-chlóranilínu, ktorý má karcinogénne vlastnosti.

Antiseptikum je možné kombinovať s prípravkami obsahujúcimi benzalkóniumchlorid alebo cetrimoniumbromid.

Dovolenkové podmienky

Všetky liekové formy sa vydávajú bez lekárskeho predpisu. dvadsať percent koncentrované roztoky sa dodávajú iba do zdravotníckych zariadení.

Skladovanie

Pri teplote nie vyššej ako 25ºС. Uchovávajte mimo dosahu otvoreného ohňa.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Pre riešenia - 2-3 roky (v závislosti od výrobcu).

Na sviečky - 2 roky.

Pre gél a krém - 2-3 roky.

Aplikácia v rôznych krajinách

Chlórhexidín je schválený pre lekárske využitie vo viac ako 50 štátoch.

Antiseptikum sa vyrába vo forme nezávisle dávkové formy a je tiež súčasťou rôznych kombinovaných produktov:

• antibakteriálne masti, roztoky,
• pastilka na resorpciu,
• zubná pasta,
• ústne vody,
• šampóny.

AT európske krajiny bežnejšia je acetátová soľ drogy, ktorá vo svojom farmakologické vlastnostiúplne identický s biglukonátom.

V roku 2013 bol chlórhexidín zaradený do zoznamu základných liekov WHO.

Prehľad výrobcov

V Ruskej federácii sa predávajú chlórhexidínové prípravky niekoľkých desiatok výrobcov. Hlavný podiel na trhu majú domáce podniky. Rôzne spoločnosti vyrábajú antiseptikum pod názvami "Chlorhexidine", "Chlorhexidine bigluconate" alebo pod svojimi vlastnými patentovanými názvami. Medzi dávkovými formami prevládajú roztoky s koncentráciou 0,05-0,15%.

Niektoré prípravky chlórhexidínu a ich výrobcovia:

Obchodné meno	Formulár na uvoľnenie	Výrobca
Hexicon	0,05 % roztok 0,5 % gél Vaginálne čapíky 8 a 16 mg	OAO Nizhpharm (Rusko)
Plivasept	5% lokálny koncentrát	Pliva (Chorvátska republika)
Amident	Riešenie 0,15 %	OJSC Pharmstandard (Rusko)
Tsiteal	riešenie 1%	Výroba liekov (Francúzsko)
ibištek	Riešenie 4%	Zeneca (Spojené kráľovstvo)
Chlórhexidín a chlórhexidín biglukonát	rôzne formy	LLC Rosbio (Rusko) OJSC Medsintez (Rusko) Polfa-Lodž (Poľsko) LLC Lekar (Rusko) LLC Farmaks Group (Ukrajina) SPC Biogen (Rusko) Stredoeurópska farmaceutická spoločnosť ZAO (Rusko)

Analógy

Antiseptikum Miramistin (lat. Myramistín) je svojimi vlastnosťami najbližšie k chlórhexidínu. Drogu vyvinuli sovietski vedci v 80. rokoch minulého storočia. v rámci programu „Vesmírne biotechnológie“. Na tento moment výrobok je vydaný ruská spoločnosť CJSC "Infamed" a ukrajinská spoločnosť CJSC "Darnitsa". Výrobky sa predávajú na území krajín bývalého ZSSR.

V porovnaní s chlórhexidínom má Miramistin širšie spektrum antimikrobiálnej aktivity.

Citlivé na liek:

• grampozitívne a gramnegatívne baktérie (vrátane kmeňov odolných voči antibiotikám),
• prvoky (chlamýdie, trichomóny atď.),
• askomycéty,
• kvasinky a kvasinkám podobné huby,
• dermatofyty,
• vírusy chrípky, osýpky, herpes, adenovírusy, koronovírusy.

Experimenty tiež preukázali schopnosť Miramistinu znižovať aktivitu vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Medzi ďalšie výhody analógu patria:

• nedostatok lokálneho dráždivého a alergénneho účinku,
• schopnosť aktivovať sa lokálna imunita kože a slizníc,
• prítomnosť protizápalových a regeneračných vlastností,
• žiadne nežiaduce reakcie na liečbu ochorenia zubov(pacienti nepociťujú zafarbenie zubov a zmeny citlivosti na chuť).

Použitie Miramistinu sa považuje za výhodnejšie pri liečbe ústnej dutiny, pri liečbe urologických a gynekologické patológie a na prevenciu pohlavne prenosných infekcií.

Zároveň v laboratórny výskum ukázalo sa, že chlórhexidín má viac vysoký stupeň antimikrobiálna aktivita proti Staphylococcus aureus(St. aureus), coli(E.Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) a huby rodu Candida (Candida). Vďaka tomu je toho viac aktívne používanie na aseptické účely a pri liečbe infekcií rán.

V Bieloruskej republike sa okrem Miramistinu široko používa jeho generikum - Septomirin, ktorý vyrába RUE "Belmedpreparaty".

Katalóg najlepších lekárov venerológov

Snažíme sa poskytovať najaktuálnejšie a užitočná informácia pre vás a vaše zdravie. Materiály zverejnené na tejto stránke slúžia na informačné účely a sú určené na vzdelávacie účely. Návštevníci webových stránok by ich nemali používať ako lekárske poradenstvo. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho lekára! Nie sme zodpovední za možné Negatívne dôsledky vyplývajúce z použitia informácií zverejnených na stránke

Chlórhexidín biglukonát (chlórhexidín biglukonát)

Zlúčenina

1 ml liečiva vo forme 0,05% roztoku chlórhexidínbiglukonátu obsahuje:
Chlórhexidín biglukonát - 0,5 mg;
Pomocné látky.

1 ml liečiva vo forme 20% roztoku chlórhexidínbiglukonátu obsahuje:
Chlórhexidín biglukonát - 0,2 g;
Pomocné látky.

farmakologický účinok

Vodný roztok chlórhexidín biglukonátu je lokálne antiseptikum s prevažne baktericídnym účinkom. Chlórhexidín biglukonát má podobnú chemickú štruktúru ako bigumal a je to derivát biguanidu s obsahom dichlóru. Mechanizmus účinku je založený na jeho schopnosti meniť vlastnosti bunková membrána mikroorganizmus. Po disociácii solí chlórhexidínu reagujú vytvorené katióny s obalmi baktérií, ktoré majú negatívny náboj. Súčasne lipofilné skupiny liečiva prispievajú k dezagregácii lipoproteínovej membrány baktérií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu osmotickej rovnováhy a strate draslíka a fosforu z bakteriálnej bunky. Pri pôsobení lieku dochádza k deštrukcii cytoplazmatická membrána baktérie a porušenie jej osmotickej rovnováhy, v dôsledku čoho dochádza k smrti baktérie.

Liečivo je účinné proti kmeňom takýchto mikroorganizmov: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Okrem toho je chlórhexidín biglukonát účinný proti Ureaplasma spp. a stredne aktívne proti niektorým kmeňom Proteus spp. a Pseudomonas spp.
Vírusy (okrem herpes vírusu), ako aj spóry húb, sú voči lieku odolné.
Pri lokálnej aplikácii sa liek neabsorbuje do systémového obehu a nemá systémový účinok.

Po ošetrení pokožky (vrátane pokožky rúk) zostáva určité množstvo liečiva na koži, takže chlórhexidín biglukonát má dlhú antibakteriálny účinok a môže byť použitý na ošetrenie operačného poľa a rúk chirurga.
Antimikrobiálna aktivita lieku je zachovaná v prítomnosti hnisu, krvi a iných fyziologických tekutín, je však potrebné poznamenať, že v tomto prípade je jeho účinnosť trochu znížená.

Indikácie na použitie

Liek sa používa na liečbu a prevenciu rôzne choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na pôsobenie chlórhexidínu. Indikácie pre použitie lieku závisia od jeho počiatočnej koncentrácie.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 0,05 %, 0,1 % a 0,2 %:
Prevencia infekčné choroby po chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnej a ORL praxi. V zubnom lekárstve sa liek používa aj na ošetrenie snímateľných zubných protéz.
Ošetrenie kože pred a po operácii na prevenciu infekcie v urológii, chirurgii, ale aj v pôrodníckej a gynekologickej praxi.
Dezinfekcia kože a slizníc pred vykonávaním diagnostických a liečebných postupov v gynekologickej praxi.
Liek sa tiež používa na liečbu rôznych kožných ochorení bakteriálnej a plesňovej etiológie, ako aj hnisavých rán a lézií slizníc, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na účinok lieku (vrátane stomatitídy, parodontitídy, gingivitídy a afty).
Okrem toho sa liek používa po nechránenom pohlavnom styku na prevenciu pohlavne prenosných chorôb vrátane chlamýdií, genitálneho herpesu, syfilisu, trichomoniázy a kvapavky. Rovnako ako ošetrenie poškodenej kože, aby sa zabránilo infekcii.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 0,5%:
Používa sa na spracovanie lekárskych nástrojov pri teplote 70 stupňov Celzia.
Liečba infikované rany, popáleniny a iné poškodenia kože a slizníc.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 1%:
Používa sa na ošetrenie lekárskych nástrojov, prístrojov a pracovných plôch zariadení, ktoré je nežiaduce dezinfikovať tepelnou úpravou.
Dezinfekcia kože pacienta a rúk chirurga pred operáciou. Prevencia infekcie popálenín a pooperačných rán.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 5% a 20%:
Používa sa na prípravu roztokov rozdielna koncentrácia vodný, glycerínový alebo alkoholový základ.

Spôsob aplikácie

Chlórhexidín biglukonát sa používa na lokálna liečba infekčné choroby.
Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb sa odporúča použiť 0,05% roztok chlórhexidínbiglukonátu nie viac ako 2 hodiny po nechránenom pohlavnom styku. Mužom sa ukáže zavedenie 2-3 ml lieku do močového kanála, ženám 1-2 ml do močového kanála a 5-10 ml do vagíny. Okrem toho sa odporúča ošetriť roztokom aj oblasti pokožky na ohanbí, genitáliách a vnútornej strane stehien. Močenie je povolené 2 hodiny po užití lieku, inak je účinnosť chlórhexidín biglukonátu znížená.
Pacienti trpiaci zápalom močové cesty(vrátane uretritídy a uretroprostatitídy) je indikované zavedenie 2-3 ml 0,05% roztoku chlórhexidín biglukonátu do močového kanála 1-2 krát denne. Liek sa odporúča užívať každý druhý deň. Trvanie liečebného cyklu je 10 dní.

V zubnej a ORL praxi sa na prevenciu pooperačnej infekcie zvyčajne predpisuje 0,05% alebo 0,1% roztok chlórhexidín biglukonátu 2-3 krát denne vo forme výplachov alebo výplachov.

Na ošetrenie povrchov rán a popálenín, ako aj iných poškodení kože, sa zvyčajne používa 0,05%, 0,02% alebo 0,5% roztok chlórhexidínbiglukonátu. Liečivo sa používa vo forme zavlažovania alebo aplikácií 2-3 krát denne. Doba aplikácie je zvyčajne 1 až 3 minúty.
Na dezinfekciu operačného poľa sa používa 20% roztok chlórhexidínbiglukonátu vopred zriedený na 70%. etylalkohol(Na 1 diel 20% roztoku chlórhexidínbiglukonátu sa odoberie 40 dielov 70% etylalkoholu). Vzniknutým roztokom sa dvakrát dezinfikuje operačné pole, druhýkrát sa ošetrí operačné pole 2 minúty po prvej dezinfekcii.

AT urologickej praxi pred diagnostické postupy(napr. cystoskopia) je indikovaný výplach močového mechúra 0,02 % roztok chlórhexidín biglukonátu.

Príprava roztokov danej koncentrácie z 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu:
Na prípravu 1l 0,5% alkoholový roztok chlórhexidín biglukonát odoberte 25 ml 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu a pridajte po značku 70 % etylalkoholom.
Na prípravu 1 l 0,5 % roztoku chlórhexidín biglukonátu odoberte 25 ml 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu a pridajte po značku destilovanou vodou alebo vodou na injekciu (sterilná voda).
Na prípravu 1 l 0,05% roztoku chlórhexidínbiglukonátu odoberte 2,5 ml 20% roztoku chlórhexidínbiglukonátu a pridajte po značku destilovanou vodou alebo vodou na injekciu (sterilná voda).
Na prípravu 1 litra 0,02 % roztoku chlórhexidín biglukonátu vezmite 1 ml 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu a pridajte po značku destilovanou vodou alebo vodou na injekciu (sterilná voda).
Na prípravu 1 l 0,1 % roztoku chlórhexidín biglukonátu odoberte 5 ml 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu a pridajte po značku destilovanou vodou alebo vodou na injekciu (sterilná voda).

Roztoky sa musia pripravovať za aseptických podmienok. Hotové vodné roztoky liečiva sa nechá sterilizovať v autokláve pri teplote 116 stupňov Celzia 30 minút.
Roztoky pripravené na báze tvrdej vody majú menej výrazný baktericídny účinok, čo sa vysvetľuje tvorbou ťažko rozpustných solí chlórhexidínu. Je zakázané sterilizovať liek pomocou ionizujúceho žiarenia.

Vedľajšie účinky

Pri použití lieku u niektorých pacientov vývoj napr vedľajšie účinky ako suchá pokožka pruritus, vyrážka, fotosenzitivita, dermatitída.
Pri dlhodobom používaní lieku vo forme výplachov a výplachov ústnej dutiny pacienti zaznamenali zmenu farby zubov, tvorbu zubného kameňa a zmenu chuťových vnemov.

Kontraindikácie

Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.
Liek je kontraindikovaný na použitie u pacientov trpiacich dermatitídou.
S opatrnosťou sa liek používa v pediatrii.
Neodporúča sa používať liek na dezinfekciu operačného poľa počas chirurgických zákrokov na centrále nervový systém a zvukovodu.
V oftalmológii sa liek nepoužíva.
Liek sa nepoužíva súčasne s inými antiseptickými roztokmi.

Tehotenstvo

Pri lokálnom použití lieku u žien počas tehotenstva a laktácie nebol chlórhexidín žiadny účinok na zdravie dieťaťa. Neodporúča sa však dlhodobé užívanie liek počas tehotenstva a laktácie.

lieková interakcia

Pri pH vyššom ako 8 sa zaznamená zrážanie. Použitie tvrdej vody na prípravu roztokov chlórhexidínu znižuje jeho baktericídne vlastnosti.
Liečivo sa nepoužíva v kombinácii s aniónovými zlúčeninami vrátane mydla.
Liek nie je kompatibilný s uhličitanmi, chloridmi, fosfátmi, boritanmi, síranmi a citrátmi.
Chlórhexidín biglukonát zvyšuje citlivosť mikroorganizmov na pôsobenie kanamycínu, neomycínu, cefalosporínu a chloramfenikolu.
Etylalkohol zvyšuje baktericídny účinok chlórhexidínu.

Predávkovanie

Pri použití lieku podľa pokynov nie je možné predávkovanie.
V prípade náhodného požitia lieku je indikovaný výplach žalúdka mliekom, jemné mydlo, želatína alebo surové vajce.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum, v prípade vedľajších účinkov sa vykonáva symptomatická liečba.

Formulár na uvoľnenie

0,05% roztok na vonkajšie použitie, 100 ml vo fľašiach z polymérneho materiálu s tryskou, 1 fľaša v kartóne.
Roztok 0,05% na vonkajšie použitie, 100 ml v sklenených fľašiach, 1 fľaša v kartóne.
Roztok 20% 100 ml vo fľašiach z polymérneho materiálu, 1 fľaša v kartóne.
Roztok 20%, 500 ml vo fľašiach vyrobených z polymérneho materiálu s uzáverom, 1 fľaša v kartóne.
Roztok 20%, 500 ml vo fľašiach vyrobených z polymérneho materiálu s uzáverom, 16 fliaš v škatuľke.

Podmienky skladovania

Drogu sa odporúča skladovať na suchom mieste chránenom pred priamym vplyvom slnečné lúče miesto pri teplote 1 až 25 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti lieku vo forme 0,05% roztoku je 2 roky.
Čas použiteľnosti lieku vo forme 20% roztoku je 3 roky.
Čas použiteľnosti pripravených roztokov je 1 týždeň.

Chlórhexidín je známe dlhodobo pôsobiace antiseptikum, ktoré sa používa výhradne zvonka.

Pôsobením roztoku odumierajú dermatofyty, kvasinkové huby, široká škála bakteriálnej flóry a herpes vírus. Počas mnohých rokov používania roztok chlórhexidínu preukázal svoju účinnosť a získal uznanie od pacientov a lekárov.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú chlórhexidín, vrátane návodu na použitie, analógov a cien za to liek v lekárňach. Ak ste už chlórhexidín použili, zanechajte spätnú väzbu v komentároch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo chlórhexidín sa vyrába vo forme dezinfekčného roztoku, čapíkov na liečbu v oblasti gynekológie, ako aj vo forme gélu na vonkajšie použitie.

Účinná látka: chlórhexidín biglukonát; 1 fľaša (50 ml alebo 100 ml) obsahuje roztok chlórhexidínbiglukonátu 20 % - 0,125 ml alebo 0,25 ml.

Rôzne koncentrácie alkoholu a vodných roztokov ovplyvňujú bakteriostatický a baktericídny účinok liečiva. Pri koncentrácii 0,01 % pôsobí prostriedok bakteriostaticky a pri koncentrácii 0,05 % pôsobí fungicídne. Liek pôsobí aj na bakteriálne spóry pri zvýšených teplotách.

Na čo sa chlórhexidín používa?

Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu rôznych ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na pôsobenie chlórhexidínu. Indikácie pre použitie lieku závisia od jeho počiatočnej koncentrácie.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 0,05 %, 0,1 % a 0,2 %:

1. Ošetrenie kože pred a po operácii na prevenciu infekcie v urológii, chirurgii, ale aj v pôrodníckej a gynekologickej praxi.
2. Prevencia infekčných ochorení po chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnej a ORL praxi. V zubnom lekárstve sa liek používa aj na ošetrenie snímateľných zubných protéz.
3. Liek sa tiež používa na liečbu rôznych kožných ochorení bakteriálnej a plesňovej etiológie, ako aj hnisavých rán a lézií slizníc, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na pôsobenie lieku (vrátane stomatitídy, paradentózy, zápalu ďasien a áft ).
4. Dezinfekcia kože a slizníc pred vykonávaním diagnostických a liečebných postupov v gynekologickej praxi.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 0,5%:

1. Ošetrenie infikovaných rán, popálenín a iných poranení kože a slizníc.
2. Používa sa na spracovanie lekárskych nástrojov pri teplote 70 stupňov Celzia.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 1%:

1. Dezinfekcia kože pacienta a rúk chirurga pred operáciou. Prevencia infekcie popálenín a pooperačných rán.
2. Používa sa na ošetrenie lekárskych nástrojov, prístrojov a pracovných plôch zariadení, ktoré je nežiaduce dezinfikovať tepelnou úpravou.

Roztok chlórhexidín biglukonátu 5% a 20%:

1. Používa sa na prípravu roztokov rôznych koncentrácií na vodnej, glycerínovej alebo alkoholovej báze.

Okrem toho sa liek používa po nechránenom pohlavnom styku na prevenciu pohlavne prenosných chorôb vrátane chlamýdií, genitálneho herpesu, syfilisu, trichomoniázy a kvapavky. Rovnako ako ošetrenie poškodenej kože, aby sa zabránilo infekcii.

farmakologický účinok

Má antimikrobiálnu aktivitu proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), patogénom nozokomiálnych infekcií a tuberkulóza, infekcie vírusovej etiológie(vírusy hepatitídy, HIV, herpes, rotavírusová gastroenteritída, enterovírusové infekcie, chrípka a iné respiračné vírusové infekcie), kvasinkové huby rodu Candida, dermatofyty.

Inštrukcie na používanie

Roztoky chlórhexidínu sa aplikujú na kožu, sliznice urogenitálnych orgánov alebo úst po dobu 1-3 minút zavlažovaním alebo na vatových tampónoch.

1. Na liečbu uretritídy a uroprostatitídy sa roztok vstrekuje do močovej trubice až 2-krát denne počas 10 dní. Postupy sa opakujú každý druhý deň.
2. Ošetrenie lekárskych nástrojov a prístrojov sa vykonáva utieraním povrchov špongiou navlhčenou prípravkom alebo namáčaním.
3. Chirurgické pole sa spracuje dvakrát s intervalom 2 minút.
4. Pred aplikáciou chlórhexidínu je potrebné ruky chirurga umyť mydlom a vodou a dôkladne osušiť.
5. Na prevenciu STD sa roztok vstrekuje pomocou trysky na fľaši: pre mužov - do močovej trubice, pre ženy - do vagíny na 2-3 minúty. Po zákroku by ste nemali močiť 2 hodiny. Zároveň sa odporúča ošetrovať vnútornú stranu stehien, ohanbia a pohlavné orgány.

Čapíky sa podávajú intravaginálne v polohe na chrbte. Na prevenciu STD sa odporúča použiť 1 čapík najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku. V ostatných prípadoch sa podáva 1 čapík 1-2x denne počas 1-3 týždňov.
Gél a krém sa nanášajú na postihnuté miesta až 3-krát denne. Dĺžka liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy klinický obraz ochorenia.

Kontraindikácie

Sú oslavované nasledujúce kontraindikácie použiť tento nástroj:

1. Vysoká citlivosť na zložky produktu.
2. Nepoužíva sa na liečbu pacientov trpiacich dermatitídou.
3. Nepoužíva sa súčasne s inými antiseptikami (ide o peroxid vodíka atď.).
4. Neodporúča sa používať na dezinfekciu operačného poľa pred operáciou alebo po zákrokoch na centrálnom nervovom systéme a zvukovode.
5. Nepoužíva sa v oftalmológii (odpoveď na otázku, či je možné týmto prostriedkom umyť oči, je negatívna, pretože v oftalmológii sa používa iba špeciálne pripravený roztok).

Na liečbu detí sa používa s opatrnosťou.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky pri používaní chlórhexidínu sa vyskytujú pomerne zriedkavo. To môže byť:

1. Svrbenie a začervenanie kože.
2. Zvýšená citlivosť na slnečné svetlo.
3. Pri použití čapíkov je vaginálne krvácanie zriedkavé.
4. Alergická reakcia.
5. Lepkavosť kože.
6. Dermatitída.

Vedľajšie účinky pri použití chlórhexidínu sú zriedkavé.

Analógy

Analógy Chlorhexidine Bigluconate sú prípravky, ktoré obsahujú podobnú účinnú látku. Analógy sa vyrábajú vo forme rôznych dávkových foriem - gély, roztoky, masti, čapíky. Sú to Hexicon, Hexicon D (pre deti), Hibiscrab, Amident atď.
Môžu sa použiť aj iné antiseptiká, ako je jód alebo peroxid vodíka.

Ceny

Priemerná cena chlórhexidínu závisí od koncentrácie roztoku. Najčastejšie v lekárňach si môžete kúpiť Chlorhexidine 0,05%, ktorý je pripravený na použitie. Náklady na takýto liek v Moskve sú približne 12–18 rubľov na 100 ml. Ak je miestom predaja Ukrajina, potom je cena riešenia približne 5-6 UAH. na 100 ml.

Podmienky výdaja z lekární

Liečivo sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu.

Nosové kvapky Isofra: pokyny, recenzie, analógy Nosné kvapky Derinat: pokyny, recenzie, analógy

Inštrukcie na používanie:

Chlórhexidín je antiseptikum na lokálne použitie.

Farmakologický účinok chlórhexidínu

Chlórhexidín má baktericídny (ničí baktérie) a antiseptický (dezinfekčný) účinok. Liečivo má výrazné baktericídne vlastnosti. Mnohé grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy sú na ňu vysoko citlivé. Podľa recenzií má chlórhexidín dobrú schopnosť zastaviť rast a delenie húb. Fungistatická aktivita lieku sa prejavuje vo vzťahu k trichofytom (patogénom lišaj), dermatofyty (spôsobujúce kožné ochorenia) a huby rodu Candida.

Indikácie na použitie chlórhexidínu

Tento liek sa široko používa na spracovanie rúk chirurgov a operačného poľa, ako aj na sterilizáciu chirurgických nástrojov za studena.

Oprávnená liečba Chlorhexidín zápal močového mechúra - cystitída. V tomto prípade sa liek používa na preplachovanie močového mechúra a vstrekuje sa do neho cez močový katéter.

Chlórhexidín sa môže podľa návodu používať aj v pôrodníckej a gynekologickej praxi. Používa sa v nasledujúcich prípadoch:

Na prevenciu pohlavne prenosných infekčných chorôb (syfilis, genitálny herpes, chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza, ureaplazmóza atď.);

Liečba kolpitídy rôzne etiológie a bakteriálna vaginóza;

Aby sa zabránilo rozvoju rôznych infekčných a zápalových komplikácií (predtým chirurgické zákroky, potrat, pôrod, vnútromaternicové vyšetrenia, zavedenie IUD, diatermokoagulácia erózie krčka maternice).

Ako používať chlórhexidín

Podľa návodu sa chlórhexidín používa na ošetrenie rúk chirurgov, operačného poľa a sterilizácie chirurgických nástrojov za studena. V tomto prípade sa hotový 20% roztok chlórhexidínu zriedi v pomere 1 až 40 etylalkoholom (70%). Vo výslednom roztoku sa tri minúty umývajú ruky a v intervale dvoch minút sa dvakrát utrie chirurgické pole. Na sterilizáciu musia byť nástroje úplne ponorené do roztoku na dve minúty. Podľa návodu pre chlórhexidín je možné sterilizáciu nástrojov vykonať aj jeho 0,02% vodným roztokom. V tomto prípade sa expozícia zvýši na pol hodiny.

Na liečbu cystitídy chlórhexidínom sa používajú iba vodné sterilné roztoky. Jeden postup spotrebuje 300,0-400,0 ml 0,2% roztoku. Umývanie sa vykonáva raz denne. Zvyčajne je priradených 5 až 12 procedúr.

Na liečbu vaginálnej bakteriózy a kolpitídy sa liek používa intravaginálne. Pacientke, ktorá leží na chrbte, sa do vagíny vstrekuje jeden čapík dvakrát denne. Liečba chlórhexidínom pokračuje 5 až 20 dní.

Použitie chlórhexidínu je možné aj na prevenciu pohlavne prenosných infekcií. Do pošvy je potrebné zaviesť 1 čapík najneskôr do dvoch hodín po náhodnom pohlavnom styku.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií môže chlórhexidín viesť k rozvoju nasledujúcich vedľajších účinkov: prechodné svrbenie a suchá koža, zápal kože (dermatitída).

Kontraindikácie

Individuálna neznášanlivosť;

Dermatitída.

Podľa pokynov sa má chlórhexidín používať opatrne v detstve, u tehotných a dojčiacich žien.

Uvoľňovacia forma chlórhexidínu

Chlórhexidín je dostupný ako 20% vodný roztok v plastových fľašiach s objemom 500 ml. Droga je dostupná aj vo forme vaginálne čapíky obsahujúci 0,04 g 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu.

Podmienky skladovania

Chlórhexidín sa uchováva pri izbovej teplote na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí.

karbenicilín

: návod a aplikácia

Ruské meno

Latinský názov látky

karbenicilín

chemický názov

6-[(Karboxyfenylacetyl)amino]-3,3-dimetyl-7-oxo-4-tia-1-azabicykloheptán-2- karboxylová kyselina(a ako disodná soľ)

Hrubý vzorec

C17H18N2O6S

Farmakologická skupina látky

penicilíny

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

A41.9 Nešpecifikovaná septikémia G00 Bakteriálna meningitída, inde neklasifikované G06 Intrakraniálny a intravertebrálny absces a granulóm H66.9 Zápal stredného ucha nešpecifikovaná J18 Zápal pľúc bez špecifikácie pôvodcu K65 Peritonitída K83.9 Choroba žlčových ciest neurčená L08.9 Lokálna infekcia kože a podkožného tkaniva nešpecifikovaná M00.9 Pyogénna artritída nešpecifikovaná (infekčná) M79.9 Choroba mäkkých tkanív nešpecifikovaná M86.9 Osteomyelitída nešpecifikovaná N39.0 Infekcia močových ciest nešpecifikovaná N41.9 Zápalové ochorenie prostaty nešpecifikovanéN49 Zápalové ochorenia mužské reprodukčné orgány, inde nezaradené N73.9 Zápalové ochorenia žien panvových orgánov nešpecifikovaná O75.3 Iné infekcie počas pôrodu T30 Tepelné a chemické popáleniny miesto nešpecifikovanéZ100* XXII. TRIEDA Chirurgická prax

Charakteristika látky

Polosyntetické antibiotikum zo skupiny penicilínov. Odolný voči kyselinám, zničený beta-laktamázami. . Molekulová hmotnosť 378,40. a disodná soľ. Prášková alebo pórovitá hmota bielej alebo takmer biela farba. Hygroskopický. Ľahko rozpustný vo vode, pomaly v etanole, prakticky nerozpustný v éteri a chloroforme. Molekulová hmotnosť 422,36.

Farmakológia

Farmakologické pôsobenie - širokospektrálne antibakteriálne, baktericídne. Acetyluje membránovo viazaný enzým transpeptidázu, blokuje permeabilitu a syntézu peptidoglykánov bunkovej steny, čo spôsobuje osmotickú nestabilitu mikroorganizmu. Vysoko aktívny proti gramnegatívnym baktériám, vr. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (indol-pozitívne kmene), niekt anaeróbne baktérie. Pôsobí aj proti grampozitívnym mikroorganizmom. Neovplyvňuje kmene stafylokokov, ktoré ničia penicilinázu. Použitie pri infekciách spôsobených grampozitívnymi mikroorganizmami sa neodporúča. Po i/m podaní sa Cmax dosiahne po 1 hodine.50-60% sa viaže na bielkoviny v krvi. Preniká do tkanív a telesných tekutín, vrátane peritoneálnej tekutiny, žlče, pleurálny výpotok, tekutina stredného ucha, črevná sliznica, žlčníka, pľúca, pohlavné orgány. Len malá časť (asi 2 %) podlieha biotransformácii v pečeni. T1/2 je 1-1,5 hod.Vylučuje sa hlavne obličkami (60-90% nezmenený), vytvára vysoká koncentrácia v moči. Prechádza placentou a vstupuje materské mlieko(v nízkych koncentráciách).

Použitie látky

Bakteriálne infekcie vyvolané citlivými mikroorganizmami, vrát. infekcie panvových orgánov, močových a žlčových ciest, peritonitída, sepsa, septikémia, zápal pľúc, infekcie kostí a kĺbov, infekčné a zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív, meningitída, mozgový absces, hnisavé komplikácie po chirurgické zákroky a pôrod infikované popáleniny, zápal stredného ucha.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, vr. ostatným beta-laktámové antibiotiká chronické srdcové zlyhanie, arteriálnej hypertenzie, bronchiálna astma, ekzém, angioedém krvácanie (vrátane anamnézy), ulcerózna kolitída, enteritída, chronické zlyhanie obličiek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Bezpečnosť používania počas tehotenstva a počas tehotenstva dojčenie nie je nainštalovaný.

Vedľajšie účinky látky

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krv (tvorba krvi, hemostáza): trombocytopénia, neutropénia, leukopénia, hemoragický syndróm. Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, dysbakterióza, pseudomembranózna kolitída. Alergické reakcie: žihľavka, erytém, angioedém, rinitída, konjunktivitída, angioedém, anafylaktický šok eozinofília. Ostatné: intersticiálna nefritída epileptiformné záchvaty, hypovitaminóza, vaginálna kandidóza; superinfekcia spôsobená mikroorganizmami rezistentnými na karbenicilín, zmeny hladín sodíka a draslíka v krvi (so zavedením vysokých dávok); lokálne reakcie: s i / m podaním - bolestivosť v mieste vpichu, s i / v - flebitída.

Interakcia

Zvyšuje účinky priamych a nepriame antikoagulanciá, protidoštičkové látky a fibrinolytiká. Zvyšuje šancu vedľajšie účinky v kombinácii s NSAID. Nekompatibilné (baktericídny účinok) s bakteriostatikami (tetracyklínové antibiotiká, makrolidy, chloramfenikol). Nemiešajte v tej istej injekčnej striekačke s aminoglykozidmi.

Dávkovanie a podávanie

V / m, v / v (prúd alebo kvapkanie). Dávkovací režim je individuálny, spôsob podávania a dávky sú určené závažnosťou a lokalizáciou infekcie, citlivosťou patogénu na karbenicilín. Na i/m podanie sa 1 g rozpustí v 2 ml vody na injekciu; na intravenózne podanie sa používa roztok s koncentráciou najviac 1 g / 10 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonický roztok chlorid sodný pri rýchlosti injekcie 60 kvapiek / min (roztoky sa pripravujú bezprostredne pred podaním). V / m, dospelí - 4-8 g / deň, deti - 50-100 mg / kg / deň v 4-6 injekciách. V / v, dospelí - 20-30 g / deň, deti - 250-400 mg / kg / deň v 6 injekciách. Dĺžka liečby závisí od formy a závažnosti ochorenia a je v priemere 10-14 dní. V prípade poruchy funkcie obličiek znížte dávku a predĺžte interval medzi injekciami (na úrovni zvyškový dusík nad 100 mg% alebo Cl kreatinínu menej ako 30 ml/min - dospelí 2 g každých 6-8 hodín).

látkové preventívne opatrenia

Pred parenterálnym použitím lieku je povinný intravenózny test na individuálnu citlivosť s 0,1 ml lieku. Výsledky testu sa vyhodnotia po 30 minútach. V prípade vzhľadu alergické reakcie počas liečby je potrebné liek zrušiť a vykonať desenzibilizačnú terapiu. môže predĺžiť čas krvácania. Pri parenterálnom podaní môže byť potrebné určiť čas krvácania a hladiny iónov K+ a Na+ v krvnom sére. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek môže byť potrebné znížiť dávku (treba sledovať príznaky hemoragické komplikácie). Pri intramuskulárnom podaní nepodávajte viac ako 2 g na to isté miesto.

Rok poslednej úpravy

Hodnota indexu obchodného mena Wyshkowski®a disodná soľ 1 g 0,017

Pozri tiež `Karbenicilín` v iných slovníkoch

(Carbenicillinum) - antibakteriálne. Polo syntetický penicilín(pozri), citlivý na penicilinázu stafylokokov. Nerozbíja sa kyslé prostredie. Spektrum účinku je širšie ako spektrum benzylpenicilínu a ampicilínu. Aktívne proti gram baktériám, vrátane Pseudomonas aeruginosa. Málo toxické. Mechanizmus účinku je podobný benzylpenicilínu. Je indikovaný na uroinfekcie, peritonitídu, cholecystitídu, pneumóniu, meningitídu, otitis, mozgový absces, sepsu spôsobenú kmeňmi citlivými na ne. Perorálne aplikujte K. indanyl sodný. K. sa predpisuje dospelým v dávkach 382 – 764 mg 4 – 6-krát denne. V / m a / v K. sa podáva v dávkach 50,01-83,3 mg / kg 6-krát denne pre dospelých a deti staršie ako jeden rok. Pri liečbe závažnej infekcie Pseudomonas aeruginosa sa predpisuje spolu s aminoglykozidmi, ale nie v tej istej injekčnej striekačke.

• Škorpión a Ryby milujú kompatibilitu Ak niekto môže...
• Kompatibilita vzťahu Ryby a Škorpión →

Obchodné názvy liekov s účinnou látkou