बुसेरेलिन-डेपो: वापरासाठी सूचना आणि पुनरावलोकने

बुसेरेलिन-डेपो हे कॅन्सरविरोधी औषध आहे, गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोनचे अॅनालॉग.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

बुसेरेलिन-डेपोचा डोस फॉर्म इंट्रामस्क्युलर (आयएम) प्रदीर्घ क्रियेसाठी निलंबन तयार करण्यासाठी एक लिओफिलिझेट आहे: एक पावडर मास, कमकुवत पांढरा पिवळा रंगकिंवा पांढरा रंग; दिवाळखोर एक स्पष्ट, रंगहीन द्रव आहे; पुनर्रचित सस्पेंशन - एक एकसंध द्रावण, किंचित पिवळ्या रंगाची छटा असलेला पांढरा किंवा पांढरा [गडद काचेच्या बाटलीत, पुठ्ठ्याच्या बॉक्समध्ये 1 बाटली सॉल्व्हेंटने भरलेली (2 मिली अँप्युल), एक सिरिंज, सुया (2 पीसी.) आणि अल्कोहोल स्वॅब्स (2 पीसी.)].

1 कुपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सक्रिय पदार्थ: buserelin acetate - 3.93 mg (जे 3.75 mg buserelin च्या सामग्रीच्या समतुल्य आहे);
• सहायक घटक: पॉलिसोर्बेट -80, ग्लायकोलिक आणि डीएल-लॅक्टिक ऍसिडचे कॉपॉलिमर, कार्मेलोज सोडियम, मॅनिटोल.

सॉल्व्हेंट: इंजेक्शनसाठी 0.8% मॅनिटोल द्रावण.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

बुसेरेलिन-डेपोच्या कृतीची यंत्रणा पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पेशींच्या रिसेप्टर्सवर बुसेरेलिनच्या स्पर्धात्मक बंधनावर आधारित आहे, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लैंगिक हार्मोन्सच्या पातळीत अल्पकालीन वाढ होते. उपचारात्मक डोसमध्ये औषधाच्या वापरामुळे (12-14 दिवसांनंतर) संपूर्ण नाकाबंदीपिट्यूटरी ग्रंथीचे गोनाडोट्रॉपिक कार्य, अशा प्रकारे ल्युटेनिझिंग आणि फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरकांच्या स्राव प्रक्रियेस मंद करते. परिणामी, गोनाड्समध्ये लैंगिक संप्रेरकांच्या संश्लेषणाचे दडपण होते, जे रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे प्रकट होते:

• स्त्रियांमध्ये - एस्ट्रॅडिओल ते पोस्टमेनोपॉझल पातळी;
• पुरुषांमध्ये - टेस्टोस्टेरॉन ते पोस्ट-कास्ट्रेशन पातळी.

बुसेरेलिन डेपोमुळे फार्माकोलॉजिकल कॅस्ट्रेशन होते, कारण 14-21 दिवस सतत उपचार केल्याने टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी होऊन ऑर्किएक्टोमी स्थितीचे वैशिष्ट्य होते.

फार्माकोकिनेटिक्स

बुसेरेलिनमध्ये उच्च जैवउपलब्धता आहे. त्याची प्लाझ्मा एकाग्रता प्रशासनानंतर सुमारे 2-3 तासांनी त्याच्या कमाल मूल्यापर्यंत पोहोचते. औषधाचा दीर्घकाळ परिणाम आपल्याला 28 दिवसांपर्यंत पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे गोनाडोट्रोपिनचे संश्लेषण रोखण्यासाठी पुरेशी पातळी राखण्याची परवानगी देतो.

वापरासाठी संकेत

• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
• स्तनाचा कर्करोग;
• एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया;
• एंडोमेट्रिओसिस (पूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी);
• कृत्रिम गर्भाधान दरम्यान वंध्यत्व उपचार;
• हार्मोनवर अवलंबून कर्करोग प्रोस्टेट.

विरोधाभास

• गर्भधारणेचा कालावधी;
• स्तनपान;
• बुसेरेलिन-डेपोच्या घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता.

वापरासाठी सूचना बुसेरेलिन-डेपो: पद्धत आणि डोस

लिओफिलिसेट (निलंबन) चे तयार केलेले समाधान केवळ i / m प्रशासनासाठी आहे.

प्रक्रिया विशेष प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी रुग्णालयात केली पाहिजे.

निलंबन तयार करण्यासाठी, किटमध्ये पुरवलेले सॉल्व्हेंट वापरा.

काटेकोरपणे धरून अनुलंब स्थितीबुसेरेलिन-डेपो असलेली बाटली, त्यावर हलके टॅप करा, सर्व पावडर बाटलीच्या तळाशी स्थिर झाली पाहिजे. गुलाबी मंडप (1.2 x 50 मिमी) असलेल्या सॉल्व्हेंट विथड्रॉवल सुईसह सिरिंज वापरुन, सॉल्व्हेंट एम्पौलची संपूर्ण सामग्री काढणे आणि सिरिंजला 2 मिली डोसमध्ये सेट करणे आवश्यक आहे. नंतर, लायफिलिसेटसह कुपीमधून प्लास्टिकची टोपी काढून टाकल्यानंतर, अल्कोहोल स्वॅबने कुपीचे रबर स्टॉपर निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे. रबर स्टॉपरच्या मध्यभागी एक सुई कुपीमध्ये घातली जाते आणि सुईने लियोफिलिसेटला स्पर्श न करता विलायक काळजीपूर्वक कुपीच्या आतील भिंतीवर इंजेक्ट केले जाते. कुपीमधून सिरिंज काढून टाकल्यानंतर, लायफिलिसेट पूर्णपणे सॉल्व्हेंटसह भिजवण्यासाठी आणि निलंबन तयार करण्यासाठी कुपी 3-5 मिनिटे स्थिर स्थितीत ठेवली जाते. कुपी न फिरवता, लियोफिलिझेटच्या विरघळण्याची डिग्री दृश्यमानपणे तपासा. बाटलीच्या भिंतींवर आणि तळाशी कोरड्या पावडरचे कण असल्यास, ते पूर्णपणे संतृप्त होण्यासाठी थोडा वेळ प्रतीक्षा करा. पुढे, एकसंध रचना तयार करण्यासाठी, निलंबन 0.5-1 मिनिटांसाठी काळजीपूर्वक गोलाकार हालचालींसह मिसळले पाहिजे. या प्रकरणात, फ्लेक्स बाहेर पडण्यापासून आणि निलंबनाचे नुकसान टाळण्यासाठी बाटली उलटू किंवा हलवू नये.

रबर स्टॉपरमधून सुई त्वरीत कुपीमध्ये घातली आणि ती 45° च्या कोनात वाकवून (कुपी उलटू नये), निलंबन हळूहळू कुपीतून मागे घेतले जाते. भिंतीवर आणि कुपीच्या तळाशी औषधाचा थोडासा अवशेष आहे.

निलंबन तयार केल्यानंतर, ते ताबडतोब प्रशासित केले पाहिजे.

सॉल्व्हेंट सुईला हिरव्या मंडपाच्या सुईने बदलल्यानंतर (0.8 x 40 मिमी), हळूवारपणे सिरिंज उलटा करून, त्यातून हवा काढून टाका.

पुरवलेल्या अल्कोहोल स्वॅबने इंजेक्शन साइट निर्जंतुक केल्यानंतर, सुई ग्लूटील स्नायूमध्ये खोलवर घातली जाते. जहाजाचे नुकसान तपासण्यासाठी, सिरिंज प्लंगर किंचित मागे खेचले जाते. त्यानंतर, सिरिंज प्लंगरवर सतत दबाव टाकून, निलंबन हळूहळू / मी मध्ये इंजेक्शन केले जाते. जर सुई अडकली असेल तर ती बदलली पाहिजे.

• एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रियमची हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया: 4 आठवड्यांच्या अंतराने एकदा 3.75 मिलीग्राम. बुसेरेलिन-डेपोचा वापर पहिल्या पाच दिवसांत सुरू करावा मासिक पाळी. उपचार अभ्यासक्रम- 4-6 इंजेक्शन्स;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स: दर 4 आठवड्यांनी एकदा 3.75 मिग्रॅ. मासिक पाळीच्या पहिल्या पाच दिवसात उपचार सुरू केले पाहिजेत. उपचार कोर्स - शस्त्रक्रियेपूर्वी 3 इंजेक्शन्स, इतर प्रकरणांमध्ये - 6 इंजेक्शन्स;
• इन विट्रो फर्टिलायझेशनद्वारे वंध्यत्वाचा उपचार: मासिक पाळीच्या दुसऱ्या दिवशी (फॉलिक्युलर टप्प्याची सुरूवात) किंवा मासिक पाळीच्या 21 व्या ते 24 व्या दिवसाच्या कालावधीत (मध्य-ल्यूटियल फेज) 3.75 मिलीग्रामचा एक डोस पूर्व उत्तेजना. इंजेक्शनच्या 12-15 दिवसांनंतर, पिट्यूटरी कार्यामध्ये अडथळा येतो. त्याची पुष्टी म्हणजे रक्ताच्या सीरममधील इस्ट्रोजेनच्या पातळीत प्रारंभिक पातळीपासून किमान 50% घट. अंडाशयात सिस्ट नसताना (अल्ट्रासाऊंडनुसार), गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्ससह सुपरओव्ह्यूलेशनची उत्तेजना 5 मिमी पेक्षा जास्त नसलेल्या एंडोमेट्रियल जाडीसह, रक्ताच्या सीरममध्ये एस्ट्रॅडिओलच्या पातळीच्या नियंत्रणाखाली आणि अल्ट्रासाऊंड निरीक्षणासह सुरू केली पाहिजे;
• संप्रेरक-आश्रित प्रोस्टेट कर्करोग: दर 4 आठवड्यांनी 3.75 मिग्रॅ.

दुष्परिणाम

• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: अनेकदा - मूडमध्ये बदल; झोपेचे विकार, डोकेदुखी, उदासीनता;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: त्वचा hyperemia, urticaria; क्वचित - एंजियोएडेमा;
• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधून: हाडांचे डिमिनेरलायझेशन (ऑस्टिओपोरोसिसचा धोका);
• इतर: काही प्रकरणांमध्ये (स्पष्ट कारण संबंध स्थापित केले गेले नाहीत) - डिस्पेप्टिक घटना, पल्मोनरी एम्बोलिझम.

याव्यतिरिक्त, खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• स्त्रियांमध्ये: खालच्या ओटीपोटात वेदना, घाम येणे, डोकेदुखी, कामवासना बदलणे, नैराश्य, योनीच्या श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा; क्वचितच - मासिक पाळीत रक्तस्त्राव (अधिक वेळा थेरपीच्या पहिल्या आठवड्यात);
• पुरुषांमध्ये: शक्यतो - अंतर्निहित रोगाची प्रगती किंवा तीव्रता (2-3 आठवड्यांच्या आत पहिल्या इंजेक्शननंतर), हाडांच्या वेदनांमध्ये तात्पुरती वाढ, गायकोमास्टिया, गरम चमक, शक्ती कमी होणे, वाढलेला घाम येणे, लघवी रोखणे, रक्ताच्या पातळीत क्षणिक वाढ रक्तातील एंड्रोजेन्स, मूत्रपिंडाचा सूज (पाय, चेहरा, पापण्या), स्नायू कमकुवत खालचे अंग; काही प्रकरणांमध्ये - मूत्रमार्गाच्या अडथळ्याचा विकास, संक्षेप पाठीचा कणा.

प्रमाणा बाहेर

बुसेरेलिनच्या ओव्हरडोजची लक्षणे स्थापित केलेली नाहीत.

विशेष सूचना

बुसेरेलिन-डेपोचा वापर सुरू करण्यापूर्वी, महिलांना गर्भधारणेची उपस्थिती वगळण्याची आणि हार्मोनल घेणे थांबविण्याचा सल्ला दिला जातो. गर्भनिरोधक. उपचाराच्या पहिल्या दोन महिन्यांत, गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक पद्धती वापरणे आवश्यक आहे. कोणत्याही प्रकारच्या नैराश्यामध्ये, रुग्णाला जवळच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षणाची आवश्यकता असते. ओव्हुलेशन इंडक्शन डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली केले पाहिजे. थेरपीच्या सुरुवातीला डिम्बग्रंथि सिस्ट विकसित होण्याचा धोका असतो.

प्रभावी प्रतिबंधासाठी पुरुष प्रतिकूल घटनाऔषधाच्या पहिल्या टप्प्यात, औषधाच्या पहिल्या इंजेक्शनच्या 2 आठवड्यांपूर्वी आणि त्यानंतर 2 आठवड्यांच्या आत अँटीएंड्रोजेन्सचा वापर लिहून देणे आवश्यक आहे. क्वचित प्रसंगी, सामर्थ्य कमी करण्यासाठी थेरपीमध्ये बदल आवश्यक आहे.

वाहने आणि जटिल यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

उपचार कालावधी दरम्यान, संभाव्य धोकादायक क्रियाकलाप करत असताना काळजी घेतली पाहिजे ज्यासाठी वेग वाढवणे आवश्यक आहे. सायकोमोटर प्रतिक्रियाआणि विशेष काळजी.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

सूचनांनुसार, बुसेरेलिन-डेपो गर्भधारणा आणि स्तनपानाच्या कालावधीत contraindicated आहे.

औषध संवाद

येथे एकाच वेळी अर्जबुसेरेलीना डेपो:

• सेक्स हार्मोन्स असलेल्या औषधांसह: डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमचा धोका वाढतो;
• हायपोग्लाइसेमिक एजंट्ससह: नंतरची प्रभावीता कमी होऊ शकते.

अॅनालॉग्स

बुसेरेलिन-डेपो अॅनालॉग्स डेकापेप्टाइल डेपो, डेकापेप्टाइल, डिफेरेलिन, ल्युक्रिन डेपो, झोलाडेक्स, एलिगार्ड आहेत.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

मुलांपासून दूर ठेवा.

प्रकाशापासून संरक्षित, 8-25°C वर साठवा.

शेल्फ लाइफ: लिओफिलिसेट - 3 वर्षे, सॉल्व्हेंट - 5 वर्षे.

बुसेरेलिन-डेपो सिंथेटिक उत्पत्तीच्या अनेक पदार्थांचे प्रतिनिधित्व करते, ज्यात अँटीट्यूमर, अँटीएंड्रोजेनिक गुणधर्म आहेत. हे ऑन्कोलॉजिकल आणि सौम्य स्वरूपाच्या विकासासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. आपण औषधाच्या मुख्य वैशिष्ट्यांचा तपशीलवार विचार केला पाहिजे आणि ज्या महिलांनी औषध घेतले त्यांच्या पुनरावलोकनांचा अभ्यास केला पाहिजे वेगळा अभ्यासक्रमपॅथॉलॉजी

बुसेरेलिन-डेपोचे औषधीय गुणधर्म, रचना आणि डोस फॉर्म

औषधाची क्रिया GnRH च्या सिंथेटिक अॅनालॉगच्या सामग्रीवर आधारित आहे, जी सेल रिसेप्टर्सला बांधते आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक कार्यावर परिणाम करते, ज्यामुळे रक्तातील हार्मोन्स कमी होतात.
बुसेरेलिन-डेपोच्या सक्रिय वापरासह, मादी आणि नर जंतू पेशींच्या लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये घट दिसून येते. औषध अगदी प्रवेशयोग्य आहे आणि सामान्य अभिसरणात चांगले शोषले जाते.

औषधाची रचना सक्रिय पदार्थ आणि सहायक घटकांवर आधारित आहे:

• buserelin एसीटेट;
• पॉलिसोर्बेट 80;
• सोडियम कार्मेलोज;
• मॅनिटोल;
• लैक्टिक, ग्लायकोलिक ऍसिडचे पॉलिमर;
• मॅनिटोल द्रावण.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी औषध लियोफिलाइज्ड पावडरच्या स्वरूपात सादर केले जाते. पॅकेजमध्ये पावडर, इंजेक्शन सोल्यूशन, सिरिंज, सुई, अल्कोहोल स्वॅबसह ampoules आहेत.
रक्तातील बुसेरेलिन-डेपोची एकाग्रता 3 तासांनंतर दिसून येते आणि एका महिन्यासाठी शरीरात असते. या प्रकरणात, पदार्थ त्याची क्रिया गमावत नाही आणि पिट्यूटरी ग्रंथीवर परिणाम करतो.

Buserelin-depot चे अपॉइंटमेंट्स, contraindications, साइड इफेक्ट्स

प्रजनन प्रणालीच्या गंभीर पॅथॉलॉजीजसाठी औषध वापरले जाते:

• ऑन्कोलॉजी स्तन ग्रंथी;
• पुर: स्थ कर्करोग;
• गर्भाशयाच्या पोकळीत सौम्य निर्मिती;
• एंडोमेट्रिओसिसचा कोर्स;
• एंडोमेट्रियममध्ये असामान्य बदल;
• IVF दरम्यान जटिल उपचार.

अशा प्रकरणांमध्ये औषध प्रतिबंधित आहे:

• गर्भधारणा;
• स्तनपान कालावधी;
• सक्रिय पदार्थासाठी ऍलर्जी.

बुसेरेलिन-डेपोच्या अत्यधिक वापराने, दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• ऍलर्जीचे प्रकटीकरण (अर्टिकारिया, खाज सुटणे);
• एंजियोएडेमा;
• झोपेचा त्रास;
• औदासिन्य स्थिती;
• तीव्र डोकेदुखी;

• हाडांच्या ऊतींचा नाश;
• खालच्या ओटीपोटात वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना;
• मासिक पाळीसारखे रक्तस्त्राव;
• पुरुषांमध्ये ताकद कमी होणे;
• पाठीचा कणा वर दबाव;
• मूत्रमार्गात अडथळा;
• डिस्पेप्सियाची घटना;
• क्वचित प्रसंगी थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

बुसेरेलिन-डेपोच्या अर्जाची सूचना

बुसेरेलिन-डेपोचा वापर केवळ इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शनसाठी केला जातो. प्राप्त करण्यासाठी औषधाचा डोस उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिला पाहिजे सकारात्मक प्रभाव! मॅन्युअलमधील माहिती गृहीत धरते खालील प्रमाणातवेगवेगळ्या पॅथॉलॉजीजसाठी बुसेरेलीना-डेपो:

1. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये, औषधाचा एकच डोस 3.75 मिलीग्राम असतो. थेरपीच्या कोर्सद्वारे निर्धारित कालावधीसाठी औषध महिन्यातून एकदा वापरले जाते;
2. एंडोमेट्रिओसिस आणि एंडोमेट्रियममधील बदलांसाठी थेरपीमध्ये दर 4 आठवड्यांनी एकदा 3.75 मिलीग्रामच्या प्रमाणात औषधाचा डोस समाविष्ट असतो. इंजेक्शनची सुरुवात मासिक पाळीच्या 5 व्या दिवसाशी जुळली पाहिजे. सरासरी कालावधीसुमारे 5-6 महिने उपचार;
3. uterine fibroids म्हणजे बुसेरेलिन-डेपो 3.75 mg चा दर देखील पहिल्या वापराच्या 4 आठवड्यांनंतर एकाच ऍप्लिकेशनमध्ये. पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी सुमारे 3 महिने टिकते, सामान्य उपचार पथ्ये 6-7 महिने असतात;
4. आयव्हीएफ थेरपीमध्ये मासिक पाळीच्या दुसऱ्या दिवशी, सक्रिय डिम्बग्रंथि उत्तेजित होण्यापूर्वी लगेचच इंजेक्शनचा परिचय समाविष्ट असतो. दोन आठवड्यांनंतर, रक्त चाचणी वापरून, एस्ट्रोजेनचे प्रमाण निश्चित करा, ज्यामध्ये बरेच असावे कमी मूल्य. पुढे, ओव्हुलेशन प्रक्रियेची कृत्रिम क्रिया सर्व आवश्यक उपकरणांच्या नियंत्रणाखाली केली जाते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की इंजेक्शन्सची तयारी आणि मानवी शरीरात त्यांचा थेट परिचय केवळ पात्रतेनेच केला पाहिजे. वैद्यकीय कर्मचारी, जे प्रक्रियेचे सर्व नियम पूर्णपणे विचारात घेते!

औषध ओव्हरडोजची काही प्रकरणे नोंदवली गेली नाहीत. विषबाधाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आढळल्यास, साफ करणारे थेरपी आणि शोषक तयारी (सॉर्बेक्स, सक्रिय चारकोल) चा वापर केला पाहिजे.

बुसेरेलिन-डेपो केवळ आपल्या डॉक्टरांनी जारी केलेल्या विशेष प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. औषधाचे शेल्फ लाइफ 2 वर्षे आहे. वेळ संपल्यानंतर, औषध वापरण्यास सक्त मनाई आहे! मुलांसाठी प्रवेश नसलेल्या कोरड्या, गडद ठिकाणी 10-20 अंश तापमानात इष्टतम स्टोरेज परिस्थिती. हे औषधब गटातील आहे.

बुसेरेलिन-डेपोचे अतिरिक्त संकेत आणि अॅनालॉग्स

सक्रिय लैंगिक संप्रेरक असलेल्या औषधांसह औषधाच्या एकाचवेळी संयोजनामुळे उच्च डिम्बग्रंथि उत्तेजित होऊ शकते, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

हायपोग्लाइसेमिक औषधांसह एकाचवेळी वापर केल्याने या श्रेणीतील औषधांची प्रभावीता कमी होऊ शकते.

आपण विशिष्ट प्रकारच्या काही अभिव्यक्ती देखील विचारात घेतल्या पाहिजेत:

• काही प्रकारचे स्वरूप नैराश्यपात्र मानसशास्त्रज्ञांद्वारे रुग्णाच्या सतत देखरेखीची शिफारस करते;
• डॉक्टर आणि वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या देखरेखीखाली ओव्हुलेशन प्रक्रियेचे उत्तेजन;
• बुसेरेलिन-डेपोच्या वापरादरम्यान गर्भधारणा प्रतिबंध, पासून हे औषधभविष्यातील गर्भाच्या निर्मितीमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात. वापर वगळण्याची देखील शिफारस केली जाते हार्मोनल औषधेआणि गर्भनिरोधकांची वैकल्पिक बदली;
• पुरुषांच्या उपचारांमध्ये, पहिल्या इंजेक्शनच्या दोन आठवड्यांपूर्वी आणि हाताळणीनंतर आणखी 14 दिवसांच्या कालावधीत अँटीएंड्रोजेनिक पदार्थांची अतिरिक्त नियुक्ती अपेक्षित आहे.

औषध वापरले जात नाहीव्ही बालपण, या विषयावर कोणतेही क्लिनिकल अभ्यास नसल्यामुळे आणि बुसेरेलिन डेपोच्या सुरक्षित प्रभावाची अधिकृतपणे पुष्टी केलेली नाही. औषध अल्कोहोलसह एकत्र केले जात नाही, कारण यामुळे औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते आणि अधिक नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.
सरासरी किंमतऔषधाची श्रेणी 4100-4200 रूबल आहे. किंमत खूप जास्त आहे, परंतु बुसेरेलिन-डेपोच्या वापराचे संकेत लक्षात घेऊन ते पूर्णपणे न्याय्य आहे. तथापि, औषध विविध एटिओलॉजीजच्या गंभीर आणि गंभीर पॅथॉलॉजीजमध्ये प्रभावी आहे. विरोधाभास असल्यास, आपण खालील सूचीमध्ये मूळचे जवळचे अॅनालॉग घेऊ शकता.

• डेकापेप्टाइल.इंजेक्शनसाठी उपाय म्हणून सादर केलेले बुसेरेलिन-डेपोचे योग्य अॅनालॉग. जटिल उपचारांमध्ये औषध प्रभावी आहे सौम्य रचनाआणि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया. बाळाला घेऊन जाताना, स्तनपान करताना, मुलांचे वय श्रेणी, सक्रिय पदार्थाची ऍलर्जी या औषधाची शिफारस केलेली नाही. किंमत 6000-6200 रूबल आहे.
• डिफेरेलिन.स्वयंपाकासाठी पावडरच्या स्वरूपात मूळसाठी उच्च-गुणवत्तेचा पर्याय इंजेक्शन उपाय. औषधाचा मुख्य प्रभाव सिंथेटिक डेकापेप्टाइडच्या क्रियाकलापांवर आधारित आहे, जो औषधाचे मुख्य गुणधर्म प्रदान करतो. उपचार, महिला वंध्यत्व प्रतिबंध आणि प्रजनन प्रणालीच्या विविध ट्यूमर प्रक्रियांचा व्याप्ती आहे. विरोधाभास: बाळाला घेऊन जाणे, स्तनपान करणे, तीव्र कोर्सऑस्टियोपोरोसिस, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण. किंमत 8500-9000 रूबल आहे.
• बुसेरेलिन.तुलनेने स्वस्त अॅनालॉगबुसेरेलिन डेपोच्या संरचनेत जवळ. इंजेक्शनसाठी स्पष्ट उपाय म्हणून सादर केले. त्यात आहे खालील संकेतवापरासाठी: गर्भाशयाच्या पोकळीतील फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिसची घटना, महिला वंध्यत्व रोखणे, एंडोमेट्रियल लेयरमध्ये बदल. अशा प्रकरणांमध्ये औषध वगळले पाहिजे: गर्भधारणा, स्तनपान, ऍलर्जी, मधुमेह, उच्च रक्तदाब, नैराश्य. किंमत 2000-2500 रूबल आहे.
• झोलाडेक्स.मूळचा सर्वोत्तम प्रोटोटाइप, इंजेक्शनसाठी उपाय म्हणून उत्पादित. सक्रिय पदार्थ गोसेरेलिन एसीटेट औषधाचे मुख्य गुणधर्म प्रदान करते. औषध विविध एटिओलॉजीजच्या ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये उपचारात्मक हेतूंसाठी आहे. बाळाला घेऊन जाताना औषध वापरण्यास मनाई आहे, ऍलर्जी, स्तनपान, मुलांची वय श्रेणी. किंमत 14,000-14,500 रूबल आहे.
• एलिगार्ड. प्रभावी अॅनालॉगबुसेरेलीना-डेपो इंजेक्शन सोल्यूशन तयार करण्यासाठी पावडर म्हणून सादर केले जाते. मुख्य पदार्थ ल्युप्रोरेलिन औषधाच्या अँटीट्यूमर प्रभावाची पुष्टी करतो. औषध हेतूने आहे जटिल उपचारहार्मोनवर अवलंबून असलेला स्तनाचा कर्करोग. विरोधाभास: सक्रिय पदार्थाची ऍलर्जी, मुले आणि महिलांची वय श्रेणी. किंमत 14500-15000 रूबल आहे.
  बुसेरेलिन डेपोमध्ये पुरेसे आहे मोठी संख्याएनालॉग्स बंद करा, परंतु केवळ एक योग्य तज्ञ जो योग्य नमुना निवडेल तो मुख्य औषध बदलू शकतो. या श्रेणीतील औषधांमध्ये हार्मोन्सचे सिंथेटिक समानार्थी शब्द असतात, त्यामुळे ते अनेक कारणीभूत ठरू शकतात दुष्परिणामशरीरात!

पुनरावलोकने

बुसेरेलिन-डेपो औषधाबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये असमान वृत्ती आहे. डॉक्टर पुष्टी करतात उच्च कार्यक्षमतागंभीर साठी औषध स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीज. ज्या स्त्रिया मोठ्या प्रमाणात औषध वापरतात त्यांनी साइड इफेक्ट्सचे स्वरूप लक्षात घेतले, परंतु उपचारांचा संपूर्ण कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, त्यापैकी बहुतेकांना सकारात्मक रोगनिदान आणि पुढील पुनर्प्राप्ती प्राप्त झाली! भिन्न स्वरूपाच्या अनेक प्रतिसादांचा तपशीलवार विचार केला पाहिजे.

व्लादिवोस्तोकमधील प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ

मी एक पात्र स्त्रीरोगतज्ञ आहे आणि मला वैद्यकीय सरावाचा 20 वर्षांपेक्षा जास्त अनुभव आहे. या काळात, मी महिलांमध्ये विविध पॅथॉलॉजीजचा सामना केला आणि उपचारांच्या विविध पद्धती लागू केल्या. मला असे म्हणायचे आहे की यापैकी बहुतेक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात हार्मोनल असंतुलन, जे ठरतो अनिष्ट परिणामआणि स्त्रीला पूर्णपणे वंचित करू शकते पुनरुत्पादक कार्य! या प्रकरणात, आपल्याला औषध बुसेरेलिन-डेपो विचारात घेणे आणि त्याचे मुख्य गुणधर्म लक्षात घेणे आवश्यक आहे या औषधाचा सिंथेटिक अॅनालॉगमुळे अँटीट्यूमर प्रभाव आहे ज्यामुळे रक्तातील एस्ट्रोजेनचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे घाव हळूहळू नष्ट होण्यास हातभार लागतो. त्याच वेळी, औषध प्रभावीपणे विरुद्ध लढा देते महिला वंध्यत्वआणि IVF प्रक्रियेचा एक अविभाज्य भाग आहे. बुसेरेलिन-डेपोमध्ये एक गंभीर रचना आहे, म्हणून त्याचा वापर साइड इफेक्ट्ससह आहे आणि चांगले परिणाम मिळविण्यासाठी, आपण उपचारांचा संपूर्ण कोर्स पूर्ण केला पाहिजे! मी हे औषध अशा रोगांच्या उपचारांमध्ये सर्वात प्रभावी मानतो आणि म्हणून मी ते माझ्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी वापरतो!

उफा मधील स्त्रीरोगतज्ञ

मी एका सामान्य शहरात स्त्रीरोगतज्ज्ञ म्हणून काम करतो क्लिनिकल हॉस्पिटलआणि आघाडी दररोज सेवनमहिला रुग्ण. दुर्दैवाने, येथे मोठ्या संख्येनेमहिलांना एंडोमेट्रिओसिस सारख्या अप्रिय निदानाने निदान केले जाते. येथे पुराणमतवादी पद्धतपरिणामी ट्यूमरच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी प्रभावी औषधे वापरणे चांगले आहे. अशा साधन म्हणून, बुसेरेलिन डेपो स्वरूपात आदर्श आहे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स. एंडोमेट्रिओसिस आणि तत्सम स्वरूपाच्या इतर पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये हे औषध खरोखरच अत्यंत प्रभावी आहे! औषधाच्या उपचारांच्या कोर्समध्ये अनेक इंजेक्शन्स असतात, ज्याचे गंभीर दुष्परिणाम होतात. अनेक महिलांना याचा परिणाम जाणवतो लवकर रजोनिवृत्तीआणि पंक्ती अप्रिय लक्षणेया इंद्रियगोचर सोबत. परंतु हे बुसेरेलिन-डेपो आहे ज्याचा अशांवर सकारात्मक परिणाम होतो गंभीर आजारआणि सापेक्ष पुनर्प्राप्तीची हमी देते. म्हणून, औषध घेतल्याच्या परिणामांची भीती बाळगू नका, उलट, रोगाच्या सकारात्मक परिणामाकडे लक्ष द्या!

लिलिया, सोची

मला आणि माझ्या नवऱ्याला लग्नानंतर लगेचच मुलं व्हायची होती, पण सगळं काही आपल्याला पाहिजे तितकं सोपं नाही! 3 वर्षांच्या अयशस्वी नियोजन आणि विविध उपचारांनंतर, मी IVF करण्याचा निर्णय घेतला, कारण मला स्वतःहून गर्भवती होण्याची शक्यता कमी आहे. कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रियेचा कोर्स खूप लांब आहे आणि त्यासाठी नैतिक आणि शारीरिक शक्ती आवश्यक आहे. उत्तेजना सुरू होण्यापूर्वी, मला सामान्य प्रक्रियेच्या सामान्य कोर्ससाठी सहायक घटक म्हणून बुसेरेलिन-डेपोच्या इंजेक्शनबद्दल चेतावणी देण्यात आली होती. त्यापूर्वी, मी इंटरनेटवर पुनरावलोकने वाचली आणि घाबरू लागलो दुष्परिणाम, परंतु डॉक्टरांनी आश्वासन दिले की हा एक विश्वासार्ह आणि सिद्ध उपाय आहे! इंजेक्शननंतर, मला लगेच बरे वाटले, परंतु नंतर डोकेदुखीसह तीव्र घाम येणे आणि मळमळ अशी लक्षणे दिसू लागली. लक्षणे ऐवजी अप्रिय, परंतु सहन करण्यायोग्य होती आणि आम्ही परिणामावर लक्ष केंद्रित केले. सर्व हाताळणीनंतर, प्रेमळ चाचणीने दोन पट्टे दर्शविले आणि 9 महिन्यांनंतर आमची मुलगी जन्माला आली! आमचे स्वप्न पूर्ण करण्यासाठी औषधाने आम्हाला खूप मदत केली, आणि नकारात्मक अभिव्यक्तीपरिणामांच्या तुलनेत, ते फक्त क्षुल्लक गोष्टी आहेत!

तात्याना, वोल्गोग्राड

स्त्रीरोगतज्ञ आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅनच्या दुसर्या तपासणीनंतर, मला एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झाले आणि त्वरित उपचार लिहून दिले. असे डॉक्टरांनी सांगितले सर्जिकल हस्तक्षेपआवश्यक नाही आणि आपण इंजेक्शनच्या स्वरूपात बुसेरेलिन-डेपोच्या मदतीने ट्यूमर काढून टाकण्याचा प्रयत्न करू शकता. त्याच वेळी, तज्ञांनी औषधाच्या सर्व दुष्परिणामांबद्दल चेतावणी दिली.त्यानंतर, उपचार आणि पहिले इंजेक्शन सुरू झाले. सुरुवातीला सर्व काही बदलांशिवाय गेले आणि मला कोणतीही अप्रिय लक्षणे जाणवली नाहीत. पण नंतर खालच्या ओटीपोटात वेदना दिसू लागल्या, रक्तस्त्राव आणि जोरदार घाम येऊ लागला. उपचाराचे टप्पे माझ्यासाठी खूप कठीण होते, परंतु कोर्सच्या शेवटी अल्ट्रासोनोग्राफीलक्षणीय सुधारणा दाखवल्या. हा क्षणमी उपचार सुरू ठेवतो आणि मला हे लक्षात घ्यायचे आहे की बुसेरेलिन-डेपो वास्तविक आहे प्रभावी औषध, जे जेव्हा सकारात्मक परिणाम देते योग्य नियुक्तीआणि डोस. औषधाच्या दुष्परिणामांना घाबरू नका, तर उपचार लवकर सुरू करा!

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे महत्वाचे पैलूलेखातील आणि म्हणा की बुसेरेलिन-डेपो हे विविध ट्यूमर प्रक्रियेविरूद्धच्या लढ्यात एक अत्यंत प्रभावी साधन आहे. स्त्रीरोगविषयक निसर्ग. औषध आहे प्रभावी analoguesसमान स्पेक्ट्रम आणि रचना. निवड योग्य औषधअतिरिक्त गुंतागुंत न होता उद्भवलेल्या पॅथॉलॉजीला बरे करण्यासाठी पात्र स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे केले जाणे आवश्यक आहे!

सुत्र: C60H86N16O13, रासायनिक नाव: 6--9-(N-ethyl-L-prolinamide)-10-Deglycinamide of LH रिलीझिंग फॅक्टर (पोर्सिन) आणि एसीटेट म्हणून.
फार्माकोलॉजिकल गट:पिट्यूटरी ग्रंथी, हायपोथालेमस, गोनाडोट्रोपिन आणि त्यांचे विरोधी यांचे संप्रेरक आणि त्यांचे विरोधी/संप्रेरक; अँटीनोप्लास्टिक एजंट/हार्मोन विरोधी; आणि अँटीनोप्लास्टिक हार्मोनल एजंट.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव: antiestrogenic, antiandrogenic, antigonadotropic, antitumor.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

बुसेरेलिन गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन रिसेप्टर्ससह पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पेशींमध्ये स्पर्धात्मकपणे बांधते. सुरुवातीला प्रशासित केल्यावर, पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे गोनाडोट्रोपिन (एफएसएच आणि एलएच) सोडण्यावर बुसेरेलिनचा उत्तेजक प्रभाव असतो, ज्यामुळे लैंगिक हार्मोन्सच्या प्लाझ्मा पातळीमध्ये अल्पकालीन वाढ होते. औषधाचा सतत वापर केल्याने पिट्यूटरी ग्रंथीचे गोनाडोट्रॉपिक कार्य अवरोधित होते आणि एफएसएच आणि एलएच (सुमारे 2 आठवडे) सोडणे बंद होते. परिणामी, अंडाशयांमध्ये लैंगिक हार्मोन्सचे संश्लेषण दडपले जाते आणि रक्तातील एस्ट्रॅडिओलची पातळी रजोनिवृत्तीनंतरच्या मूल्यांमध्ये कमी होते. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारात बुसेरेलिनचा दैनिक दीर्घकाळ वापर केल्याने टेस्टोस्टेरॉनची एकाग्रता ऑर्किएक्टोमी नंतरच्या परिस्थितीची वैशिष्ट्यपूर्ण सामग्रीमध्ये कमी होते, म्हणजेच "ड्रग कॅस्ट्रेशन". बुसेरेलिन घेणे थांबवल्यानंतर, रक्तातील टेस्टोस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेनची पातळी हळूहळू पुनर्संचयित केली जाते. एंडोमेट्रिओसिससाठी प्रीऑपरेटिव्ह थेरपी कमी करते दाहक प्रक्रिया, रक्त पुरवठा आणि पॅथॉलॉजिकल फोकसचा आकार. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, ड्रग थेरपी तीव्रता कमी करते चिकट प्रक्रियाआणि रीलेप्स रेट. त्वचेखालील आणि इंट्रानासल प्रशासनानंतर बुसेरेलिन चांगले शोषले जाते. 3.75 मिलीग्रामच्या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह, जास्तीत जास्त एकाग्रता 0.32 ± 0.12 एनजी / एमएल आहे, जेव्हा महिन्यातून एकदा वापरली जाते तेव्हा जैवउपलब्धता 53% असते. आईच्या दुधात थोड्या प्रमाणात बुसेरेलिन उत्सर्जित होते. जिवाणू प्रणाली (एस्चेरिचिया कोलाई आणि साल्मोनेला टायफिमुरियमसह एम्स चाचणी) आणि स्तनधारी पेशी प्रणाली (उंदरांमध्ये मायक्रोन्यूक्लियस चाचणी) वापरून इन विट्रो अभ्यासांमध्ये कोणतेही म्युटेजेनिक प्रभाव आढळले नाहीत. 0.2-1.8 μg / kg च्या डोसमध्ये औषध 2 वर्षांपर्यंत दररोज त्वचेखालील प्रशासित केले जात असताना, उंदरांवरील अभ्यासात कार्सिनोजेनिकतेची चिन्हे प्राप्त झाली नाहीत. वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक सोडण्याचे दडपशाही प्रजनन विकार ठरतो. बुसेरेलिन बंद केल्यानंतर प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित होते की नाही याबद्दल कोणतीही माहिती नाही (परंतु त्याचे अॅनालॉग्स बंद केल्यानंतर ते पुनर्संचयित केले गेले).

संकेत

प्रोस्टेट कर्करोग (संप्रेरक-आश्रित) स्टेज 3 आणि 4 (जर वृषणात टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन रोखणे आवश्यक असेल); मासिक पाळी आणि प्रोजेस्टेरॉन / एस्ट्रॅडिओल रिसेप्टर्सची उपस्थिती राखताना स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग; हार्मोन्सवर अवलंबून असलेले रोग प्रजनन प्रणाली, जे सापेक्ष किंवा परिपूर्ण हायपरस्ट्रोजेनिझममुळे होते (गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस, पोस्ट- आणि शस्त्रक्रियापूर्व कालावधी, एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया); इन विट्रो फर्टिलायझेशन प्रोग्राममध्ये ओव्हुलेशन इंडक्शन (गोनाडोट्रोपिनसह) साठी वंध्यत्व थेरपीमध्ये.

बुसेरेलिन आणि डोसच्या प्रशासनाचा मार्ग

बुसेरेलिन इंट्रामस्क्युलरली, त्वचेखालील, इंट्रानासली घेतली जाते, वापरण्याची वेळ अन्न सेवनावर अवलंबून नसते.
संप्रेरक-आश्रित प्रोस्टेट कर्करोगात: इंट्रामस्क्युलरली एकदा 3.75 mg दर 4 आठवड्यात किंवा त्वचेखालील 3 वेळा, 0.5 mg 1 आठवड्यासाठी, नंतर 4 इंजेक्शन्समध्ये 0.9 - 1.2 mg / दिवसाच्या डोसमध्ये रोगाच्या प्रगतीपर्यंत इंट्रानासल उपचार. स्तनाच्या कर्करोगासाठी: इंट्रानासली, 3 इंजेक्शन्समध्ये 0.9 मिलीग्राम / दिवस. एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, गर्भाशयाचा मायोमा: इंट्रामस्क्युलरली 4-6 महिन्यांसाठी दर 4 आठवड्यांनी एकदा 3.75 मिलीग्राम (गर्भाशयाच्या मायोमासह -3 महिने शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी; पुराणमतवादी थेरपी- सहा महिने), मासिक पाळीच्या पहिल्या 5 दिवसांत थेरपी सुरू करणे आवश्यक आहे; इंट्रानासली 0.9 मिलीग्राम / दिवस 3 इंजेक्शन्समध्ये, मासिक पाळीच्या 1 किंवा 2 दिवसापासून थेरपी सुरू करा, सहा महिन्यांपेक्षा जास्त वेळ घेऊ नका (ऑस्टिओपोरोसिसचा धोका). इन विट्रो फर्टिलायझेशन द्वारे वंध्यत्व थेरपी: मासिक पाळीच्या दुसऱ्या दिवशी इंट्रामस्क्युलरली एकदा 3.75 मिलीग्राम किंवा त्वचेखालील, 0.2-0.5 मिलीग्राम दिवसातून 1 वेळा एचसीजी सुरू होण्यापूर्वी 1-3 आठवडे दिवस 1 किंवा 21 पासून (जेव्हा वगळता गर्भधारणा) मासिक पाळीचा दिवस (जास्तीत जास्त डोस - 0.5 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा); इंट्रानासली, 1-3 आठवड्यांसाठी 4 इंजेक्शन्समध्ये 0.6 मिलीग्राम / दिवस, गर्भधारणा वगळून 1 दिवसापासून सुरू होते - मासिक पाळीच्या 21 व्या दिवसापासून एचसीजीच्या परिचयापर्यंत. जास्तीत जास्त डोस- 1.2 मिग्रॅ / दिवस. पुनरावृत्ती कोर्स डायनॅमिक हार्मोनल आणि अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण अंतर्गत चालते.
जर तुम्हाला बुसेरेलिनचा पुढील डोस चुकला तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.
ऑर्किएक्टोमी नंतर प्रोस्टेट कर्करोग असलेल्या रुग्णांना औषध लिहून देऊ नका. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या थेरपीच्या सुरूवातीस, रोगाची तीव्रता (10 दिवसांपेक्षा जास्त नाही) उद्भवू शकते, जी रक्तातील एंड्रोजेन्सच्या पातळीत प्रारंभिक तात्पुरती वाढ (तथाकथित "फ्लेअर इंद्रियगोचर") शी संबंधित आहे. त्याच वेळी, तेथे दिसतात तीव्र वेदनाट्यूमरच्या ठिकाणी किंवा हाडांमध्ये, लक्षणे वाढणे (डिसूरियासह). स्पाइनल मेटास्टेसेस असलेल्या रूग्णांमध्ये न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर मजबूत करणे तात्पुरते कमकुवतपणा आणि खालच्या बाजूच्या भागात पॅरेस्थेसिया उत्तेजित करू शकते. रुग्णाला चेतावणी देणे आवश्यक आहे की पुढील थेरपी दरम्यान अदृश्य किंवा कमी होणारे दुष्परिणाम असूनही उपचार चालू ठेवणे फायदेशीर आहे. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळली पाहिजे आणि तोंडी गर्भनिरोधक थांबवावे; एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, एंडोमेट्रिओसिस आणि गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी थेरपीच्या पहिल्या 2 महिन्यांत, अडथळा गर्भनिरोधक (कंडोम) वापरावे. नासिकाशोथच्या पार्श्वभूमीवर इंट्रानासली प्रशासित केल्यावर, प्रथम अनुनासिक परिच्छेद साफ करणे आवश्यक आहे; इंट्रानासलचा वापर देखील टाळा vasoconstrictor औषधेबुसेरेलिनच्या प्रशासनाच्या आधी आणि नंतर अर्ध्या तासाच्या आत. उदासीनता असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा. स्त्रीबिजांचा समावेश करण्यासाठी, औषध फक्त अशा डॉक्टरांनी लिहून दिले पाहिजे ज्यांना वंध्यत्वाच्या उपचारांचा अनुभव आहे. कामाच्या दरम्यान ड्रायव्हर्स आणि ज्यांचे क्रियाकलाप उच्च एकाग्रतेशी संबंधित आहेत त्यांच्यासाठी सावधगिरीने वापरा.

वापरासाठी contraindications

अतिसंवेदनशीलता.

अर्ज निर्बंध

प्रोस्टेट कर्करोगाच्या थेरपीच्या सुरूवातीस मूत्रमार्गात अडथळा, मणक्याचे मेटास्टेसेसचा इतिहास (रोगाच्या तीव्रतेमुळे पाठीचा कणा दाबण्याचा धोका असतो).

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

बुसेरेलिन गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान contraindicated आहे.

बुसेरेलिनचे दुष्परिणाम

इंद्रिय आणि मज्जासंस्था: डोकेदुखी (जेव्हा इंट्रानासली वापरली जाते), मूड बदल, नैराश्य, झोपेचे विकार, डोळ्यांची जळजळ (कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना); पाचक प्रणाली: मळमळ, भूक विकार, उलट्या; जननेंद्रियाची प्रणाली: कामवासना कमी होणे, योनीमार्गात कोरडेपणा, नपुंसकता, डिम्बग्रंथि गळू, मासिक पाळीत रक्तस्त्राव, खालच्या ओटीपोटात वेदना; ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: एंजियोएडेमा, त्वचेचा हायपरिमिया, अर्टिकेरिया; इतर: भरती, नाकाचा रक्तस्त्रावआणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेची जळजळ (जेव्हा इंट्रानासली वापरली जाते), वाढलेला घाम येणे(जेव्हा इंट्रानासली वापरली जाते), कोरडी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, पुरळ, हाडांचे डिमिनेरलायझेशन, थ्रोम्बोसिस, गायनेकोमास्टिया, सूज घोट्याचे सांधेआणि थांबा; उपचाराच्या सुरुवातीस रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनच्या एकाग्रतेत वाढ होण्याशी संबंधित लक्षणे (हात किंवा पायांना मुंग्या येणे किंवा सुन्न होणे, हाड दुखणे, पाय कमजोर होणे, लघवी करण्यास त्रास होणे).

इतर पदार्थांसह बुसेरेलिनचा परस्परसंवाद

लैंगिक संप्रेरक (गोनाडोट्रोपिनच्या ओव्हुलेशन इंडक्शनसह) असलेल्या इतर औषधांसह एकाच वेळी वापर केल्याने डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम होऊ शकतो. हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा प्रभाव कमी करते.

क्लिनिक-फार्माकोलॉजिकल ग्रुप:  

औषधांमध्ये समाविष्ट आहे

सूचीमध्ये समाविष्ट (30 डिसेंबर 2014 रोजी रशियन फेडरेशन क्रमांक 2782-r च्या सरकारचे डिक्री):

ONLS

वेद

ATH:

L.02.A.E.01 Buserelin

फार्माकोडायनामिक्स:औषध आहे सिंथेटिक अॅनालॉगनैसर्गिक गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन. आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पेशींच्या रिसेप्टर्सशी स्पर्धात्मकपणे बांधले जाते, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लैंगिक हार्मोन्सच्या पातळीत अल्पकालीन वाढ होते. पुढील अर्ज उपचारात्मक डोसऔषध (सरासरी 12-14 दिवसांनंतर) पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक फंक्शनच्या संपूर्ण नाकाबंदीकडे नेले जाते, अशा प्रकारे ल्युटीन-उत्तेजक संप्रेरक आणि फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरकांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते. परिणामी, अंडाशयातील लैंगिक संप्रेरकांच्या संश्लेषणाचे दडपण होते आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामधील एस्ट्रॅडिओल (E2) ची एकाग्रता रजोनिवृत्तीनंतरच्या मूल्यांमध्ये किंवा ओफोरेक्टोमीशी संबंधित पातळीपर्यंत कमी होते. पुरुषांमध्ये टेस्टोस्टेरॉनची एकाग्रता. दैनंदिन वापरासह (सरासरी 12-14 दिवसांनंतर) पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक कार्याची संपूर्ण नाकाबंदी, ल्युट्रोपिन आणि फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरकांच्या स्रावचे दडपशाही आणि पुर: स्थ कर्करोग असलेल्या पुरुषांमध्ये टेस्टोस्टेरॉनची एकाग्रता कमी होते. (2-3 आठवड्यांच्या आत ते ऑर्किएक्टोमीनंतर राज्यातील वैशिष्ट्यपूर्ण पातळीपर्यंत कमी होते, - रासायनिक कास्ट्रेशन). फार्माकोकिनेटिक्स:इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननंतर जैवउपलब्धता जास्त असते. पासून चांगले शोषले जाते त्वचेखालील ऊतकआणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा माध्यमातून. अर्धे आयुष्य 3 तास आहे. पोहोचण्याची वेळ जास्तीत जास्त एकाग्रताइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननंतर रक्त प्लाझ्मामध्ये - 2-3 तास. यकृत आणि मूत्रपिंड, आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये जमा होते. मेदयुक्त पेप्टिडेसेसद्वारे चयापचय. पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे गोनाडोट्रॉपिनच्या संश्लेषणास प्रतिबंध 4 आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ एकाच इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननंतर टिकून राहतो. मूत्रपिंडांद्वारे आणि विष्ठेसह (अपरिवर्तित पदार्थ आणि चयापचयांच्या स्वरूपात) काढून टाकले जाते. आईच्या दुधात थोड्या प्रमाणात उत्सर्जित होते.संकेत: हार्मोन-आश्रित प्रोस्टेट कर्करोग; प्रजनन प्रणालीचे संप्रेरक-आश्रित पॅथॉलॉजी, निरपेक्ष किंवा संबंधित हायपरस्ट्रोजेनिझममुळे; एंडोमेट्रिओसिस (पूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी); गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स; एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया; वंध्यत्व उपचार (इन विट्रो फर्टिलायझेशन प्रोग्राम दरम्यान).

II.D10-D36.D25 गर्भाशयाचा लियोमायोमा

II.D10-D36.D26 इतर सौम्य निओप्लाझमगर्भाशय

IV.E20-E35.E28.0 जादा इस्ट्रोजेन

XIV.N80-N98.N80 एंडोमेट्रिओसिस

XIV.N80-N98.N85.1 एंडोमेट्रियमचे एडेनोमॅटस हायपरप्लासिया

XIV.N80-N98.N85.0 एंडोमेट्रियमचे ग्रंथी हायपरप्लासिया

XIV.N80-N98.N97 महिला वंध्यत्व

XXI.Z30-Z39.Z31.1 कृत्रिम रेतन

विरोधाभास:अतिसंवेदनशीलता. ऑर्किडेक्टॉमी नंतरची स्थिती (डेपो फॉर्म वापरताना टेस्टोस्टेरॉन एकाग्रता आणखी कमी करणे अशक्य आहे). गर्भधारणा, स्तनपान. काळजीपूर्वक:धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, नैराश्य. बुसेरेलिनच्या उपचारादरम्यान कोणत्याही प्रकारचे नैराश्य असलेल्या रुग्णांना जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली असावे. ओव्हुलेशन इंडक्शन कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली केले पाहिजे. कॉन्टॅक्ट लेन्स, डोळ्यांच्या जळजळीची चिन्हे दिसू शकतात. प्रशासनाच्या इंट्रानासल मार्गामुळे, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाची जळजळ शक्य आहे, कधीकधी नाकातून रक्तस्त्राव होतो. नासिकाशोथसाठी औषध वापरले जाऊ शकते, परंतु अनुनासिक परिच्छेद वापरण्यापूर्वी साफ केले पाहिजेत. वाढलेली एकाग्रतालक्ष आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती. गर्भधारणा आणि स्तनपान:श्रेणी शिफारसी अन्न आणि औषध प्रशासन (अन्न आणि औषध प्रशासन यूएसए) परिभाषित नाही. इतर ल्युट्रोपिन-रिलीझिंग फॅक्टर अॅनालॉग्सचा वापर गर्भधारणेमध्ये प्रतिबंधित आहे (अन्न आणि औषध प्रशासन शिफारसी (अन्न आणि औषध प्रशासन) स्तन कर्करोगाच्या उपचारांसाठी श्रेणी डी आणि सौम्य प्रक्रियेच्या उपचारांसाठी एक्स). गर्भाच्या संभाव्य धोक्यामुळे, स्त्रियांना बाळंतपणाचे वयबुसेरेलिनच्या उपचारादरम्यान, गर्भनिरोधक वापरण्याची शिफारस केली जाते. आईच्या दुधात प्रवेश करण्याबद्दल कोणतीही माहिती नाही. रिलीझिंग फॅक्टर ल्युट्रोपिनचे इतर एनालॉग आईच्या दुधात उत्सर्जित केले जातात. बुसेरेलिनच्या उपचारादरम्यान मुलावर प्रतिकूल परिणाम होण्याच्या संभाव्य धोक्यामुळे, स्तनपान थांबविण्याची शिफारस केली जाते. डोस आणि प्रशासन: जेव्हा पंप पूर्णपणे दाबला जातो तेव्हा औषधाचा एकच डोस 150 mcg असतो. प्रोस्टेट कर्करोग (स्टेज डी, उपशामक थेरपी म्हणून, ऑर्किएक्टोमीचा पर्याय आणि इस्ट्रोजेनचा वापर; उपचारांना प्रतिसाद 4-6 आठवड्यांच्या आत असतो). प्रारंभिक उपचार: 500 mcg (0.5 mg) बेस त्वचेखालील दर 8 तासांनी 7 दिवसांसाठी. देखभाल उपचार: त्वचेखालील 200 mcg (0.2 mg) बेसच्या डोसवर दररोज 1 वेळा. देखभाल उपचार: इंट्रानासली बेसच्या 400 mcg (0.4 mcg) च्या डोसवर (प्रत्येक अनुनासिक रस्ता मध्ये 200 mcg) दर 8 तासांनी (एका दाबाने, 100 mcg औषध सोडले जाते). देखभाल उपचार: प्रत्येक अनुनासिक परिच्छेदामध्ये 100 mcg (0.1 mg) बेसच्या डोसमध्ये इंट्रानासली दिवसातून 6 वेळा (जेवण करण्यापूर्वी आणि नंतर). इंट्रामस्क्युलरली 4.2 mg च्या डोसमध्ये दर 4 आठवड्यातून एकदा. निरपेक्ष किंवा सापेक्ष हायपरस्ट्रोजेनिझममुळे पुनरुत्पादक प्रणालीचे हार्मोन-आश्रित पॅथॉलॉजी: एंडोमेट्रिओसिस (पूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी), गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया. एंडोमेट्रिओसिस, एंडोमेट्रियममधील हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया - इंट्रामस्क्युलरली 4.2 मिग्रॅच्या डोसमध्ये दर 4 आठवड्यात एकदा. मासिक पाळीच्या पहिल्या 5 दिवसांत उपचार सुरू होतात; कालावधी - 4-6 महिने. एंडोमेट्रिओसिस - दिवसातून 3 वेळा प्रत्येक अनुनासिक परिच्छेदामध्ये 150 एमसीजीच्या डोसमध्ये इंट्रानासली. उपचार कालावधी 4-6 महिने आहे (दीर्घ थेरपीसह, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो) गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स - इंट्रामस्क्युलरली 4.2 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये दर 4 आठवड्यांनी एकदा. मासिक पाळीच्या पहिल्या 5 दिवसात उपचार सुरू होतात. थेरपीचा कालावधी: शस्त्रक्रियेपूर्वी - 3 महिने, इतर प्रकरणांमध्ये - 6 महिने. औषध अनुनासिक परिच्छेद साफ केल्यानंतर, दररोज 900 एमसीजीच्या डोसवर (150 एमसीजी एका प्रेसमध्ये सोडले जाते) इंट्रानासली प्रशासित केले जाते. दैनिक डोस समान भागांमध्ये प्रशासित केला जातो, प्रत्येक अनुनासिक परिच्छेदामध्ये एक डोस दिवसातून 3 वेळा नियमित अंतराने (6-8 तास), सकाळी, दुपारी आणि संध्याकाळी. मासिक पाळीच्या पहिल्या किंवा दुस-या दिवशी उपचार सुरू होतात. वंध्यत्व (इन विट्रो फर्टिलायझेशन दरम्यान ओव्हुलेशन इंडक्शन किंवा क्लोमिफेनची अप्रभावीता). मासिक पाळीच्या ल्यूटियल टप्प्याच्या मध्यापासून (चक्राच्या 21-24 दिवसांपासून) मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनच्या ओव्हुलेटरी डोसच्या प्रशासनाच्या दिवसापर्यंत औषध वापरण्यास सुरवात होते. या पार्श्वभूमीवर, मासिक पाळीच्या रक्तस्रावाच्या 2-5 दिवसांपासून एस्ट्रॅडिओलच्या संश्लेषणाच्या नाकाबंदीपर्यंत पोहोचल्यावर, गोनाडोट्रॉपिनच्या तयारीसह उत्तेजना मानक योजनांनुसार चालते. प्रजनन प्रणालीची स्पष्ट नाकेबंदी आणि गोनाडोट्रॉपिनच्या तयारीसह ओव्हुलेशनच्या उत्तेजनास अंडाशयांच्या कमकुवत प्रतिसादासह, औषधाचा दैनिक डोस कमी केला पाहिजे. त्वचेखालील, पिट्यूटरी ग्रंथी दाबून होईपर्यंत दररोज 200-500 mcg (सामान्यतः 1-3 आठवडे). बुसेरेलिनचा डोस दिवसातून 4 वेळा (इंट्रानासल वापरासह) 300 mcg आणि 500 ​​mcg दिवसातून 2 वेळा वाढवणे शक्य आहे. (त्वचेखालील वापरासह). संध्याकाळी 300 mcg च्या डोसवर, मासिक पाळीच्या 1-21 व्या दिवशी मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉनच्या संयोगाने (मौखिकपणे, मासिक पाळीच्या 12-21 व्या दिवशी 10 मिग्रॅ प्रतिदिन). मध्यपूर्व यौवन प्रकोशियस यौवनात (दर 4 आठवड्यांनी अनुनासिक स्प्रे म्हणून दररोज 1800 मिग्रॅ) फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोनची एकाग्रता लक्षणीयरीत्या कमी करते, 2 महिन्यांच्या उपचारानंतर रक्त प्लाझ्मामधील एस्ट्रॅडिओलची सामग्री अविश्वसनीयपणे कमी करते आणि एकाग्रता कमी होण्याच्या दरापेक्षा जास्त होते. ल्युट्रोपिन, परंतु पेल्विक अवयवांचे प्रमाण कमी न करता त्याच्यापेक्षा निकृष्ट आहे. इम्प्लांट: त्वचेखालीलपणे ऍप्लिकेटरची सामग्री (6.3 मिग्रॅ) मध्ये सादर केली जाते. बाजूची पृष्ठभागपोट दर 2 महिन्यांनी एकदा. दुष्परिणाम:मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: डोकेदुखी, चक्कर येणे, अस्वस्थता, थकवा, झोपेचा त्रास, तंद्री, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता, भावनिक क्षमता, उदासीनता विकसित होणे किंवा त्याचा मार्ग बिघडणे. संवेदनांच्या भागावर: टिनिटस, दृष्टीदोष, ऐकणे आणि दृष्टी (अस्पष्ट दृष्टी), नेत्रगोलकावर दबाव जाणवणे. अंतःस्रावी प्रणाली: चेहरा आणि वरच्या भागाची त्वचा लाल होणे छाती, वाढलेला घाम येणे, योनीमार्गात कोरडेपणा, कामवासना कमी होणे, खालच्या ओटीपोटात वेदना, हाडांचे विघटन, क्वचितच - मासिक पाळीत रक्तस्त्राव (सामान्यतः उपचाराच्या पहिल्या आठवड्यात). हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: हृदयाचे ठोके वाढणे रक्तदाब(धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये). असोशी प्रतिक्रिया: अर्टिकेरिया, प्रुरिटस, त्वचेवर फ्लशिंग, फार क्वचितच - ब्रॉन्कोस्पाझम, अॅनाफिलेक्टिक आणि / किंवा अॅनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून: मळमळ, उलट्या, तहान, क्षोभ कमी होणे. , शरीराचे वजन वाढणे किंवा कमी करणे प्रयोगशाळेचे संकेतक: कमी झालेली ग्लुकोज सहिष्णुता, हायपरग्लाइसेमिया; मध्ये बदल लिपिड स्पेक्ट्रम; सीरम ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, हायपरबिलीरुबिनेमिया; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया किंवा ल्युकोपेनिया. इतर: एपिस्टॅक्सिस; फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा; घोट्या आणि पायांमध्ये सूज; डोके आणि शरीरावरील केसांची वाढ कमकुवत होणे किंवा मजबूत करणे; पाठदुखी, सांधे. स्थानिक पातळीवर: अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ, कोरडेपणा आणि नाकात वेदना.प्रमाणा बाहेर: आजपर्यंत बुसेरेलिन ओव्हरडोजची कोणतीही प्रकरणे नोंदवली गेली नाहीत.परस्परसंवाद:

ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स: त्यांचा प्रभाव कमी करणे.

सेक्स हार्मोन्स असलेली औषधे (उदाहरणार्थ, ओव्हुलेशन इंडक्शन मोडमध्ये): डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमच्या विकासास हातभार लावतात.

विशेष सूचना:सह संयोजनात buserelin वापर सर्जिकल उपचारएंडोमेट्रिओसिसमध्ये, ते पॅथॉलॉजिकल फोसीचे आकार कमी करते आणि त्यांच्या रक्तपुरवठा, दाहक प्रकटीकरण आणि परिणामी, शस्त्रक्रियेची वेळ कमी करते आणि पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी परिणाम सुधारते, पोस्टऑपरेटिव्ह रिलेप्सची वारंवारता कमी करते आणि चिकटपणाची निर्मिती कमी करते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी औषध, गर्भधारणा वगळण्याची आणि घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते हार्मोनल गर्भनिरोधकतथापि, औषध वापरण्याच्या पहिल्या दोन महिन्यांत, गर्भनिरोधकांच्या इतर (नॉन-हार्मोनल) पद्धती वापरणे आवश्यक आहे. प्रारंभिक टप्पाऔषधाने उपचार केल्याने डिम्बग्रंथि गळू विकसित होऊ शकतात. अपेक्षित फायद्यांचे प्रमाण आणि ऑस्टिओपोरोसिस होण्याच्या संभाव्य धोक्याचे सखोल मूल्यांकन केल्यानंतरच उपचाराचा दुसरा कोर्स सुरू केला पाहिजे. मेटास्टॅटिक प्रोस्टेट कर्करोगात (400 mcg दिवसातून 3 वेळा), परिणामकारकता ऑर्किएक्टोमीशी तुलना करता येते; सायप्रोटेरॉन (2 आठवडे किंवा दीर्घ काळासाठी दररोज 50 मिलीग्राम) सह त्याचे संयोजन उपचारांचे परिणाम सुधारत नाही.< 0,05) и орхиэктомии, диэтилстилбэстрола и метотрексата (р < 0,0001).При эндометриозе टप्पे I-II(6 महिन्यांसाठी दररोज 1200 मिग्रॅ अंतरावर) उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर 12 महिन्यांच्या आत डिसमेनोरिया, ओटीपोटात वेदना आणि डिस्पेरेयुनियामध्ये लक्षणीय घट प्रदान करते. 19% रुग्णांमध्ये, रोगाचे उत्स्फूर्त प्रतिगमन शक्य आहे. (दररोज 900-1200 मिग्रॅ) डेनॅझोल (प्रतिदिन 400-800 मिग्रॅ) च्या परिणामकारकतेच्या तुलनेत एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी रजोनिवृत्तीसारख्या उच्च घटनांसह. क्लिनिकल चित्रआणि डोकेदुखी आणि वजन वाढणे, मायल्जिया आणि पुरळ कमी होणे. उपचार थांबविल्यानंतर, पुन्हा पडणे वेदना सिंड्रोम 50% रुग्णांमध्ये नोंदवले गेले. एंडोमेट्रिओसिसमुळे वंध्यत्वाच्या उपचारांमध्ये, 18 महिन्यांच्या आत गर्भधारणेची संभाव्यता 43-48% (किंवा 1.3; 95% CI 0.97-1.76) आहे, जे ल्युट्रोपिन रिलीझिंग फॅक्टर अॅनालॉग्स वापरताना साइड इफेक्ट्सच्या धोक्याचे समर्थन करत नाही. त्यांना उपचारासाठी शिफारस करण्याची परवानगी देऊ नका. जेस्ट्रिनोनच्या परिणामकारकतेशी तुलना करता येते आणि वाईट व्यक्तिपरक सहिष्णुतेसह 33-36% थेरपीचा यश दर प्रदान करते (p< 0,001).При лейомиоме матки (по 900 мг в сутки в течение 3 месяцев) обеспечивает уменьшение объема опухоли на 47,2% (р < 0,05) и повышение концентрации гемоглобина с 102 ± 5 г/л до 134 ± 6 г/л (р < 0,05), превосходя (в дозе 400 мг в сутки) в частоте уменьшения размеров опухоли (76,1 против 56,7%). В целом использование аналогов рилизинг-факторов лутропина в течение 3-4 месяцев до предполагаемой гистерэктомии по поводу фибромиомы матки приводит к выраженному уменьшению объема матки и размеров фиброзного очага, коррекции содержания гемоглобина, некоторому уменьшению интраоперационной кровопотери и времени проведения операции, а в некоторых случаях - позволяет заменить срединный лапаротомный доступ поперечным (Пфанненштиля) или выполнить влагалищную миомэктомию вместо лапаротомной. Недостаточно сведений, чтобы рекомендовать их для рутинного использования всем женщинам. В то же время эти препараты можно применять для лечения пациенток с очень मोठे आकारगर्भाशय, मिडलाइन लॅपरोटॉमी आणि प्रीऑपरेटिव्ह अॅनिमिया आवश्यक आहे. मेटास्टॅटिक स्तनाच्या कर्करोगात, सीएएफ पथ्येमध्‍ये बुसेरेलिन आणि केमोथेरपीचे संयोजन (बुसेरेलिन हे टॅमॉक्सिफेनच्या परिणामकारकतेशी तुलना करता येते आणि 28-48% प्रतिसाद दर प्रदान करते, एक मध्यम रीलेप्‍स-फ्री. 9.7 महिने (वि. 3 आणि 5.6 महिने, अनुक्रमे, p = 0.03), 3.7 वर्षांचे सरासरी एकूण जगणे (अनुक्रमे 2.5 आणि 2.9 वर्षे, p = 0.01) आणि वास्तविक पाच-वर्ष जगण्याची दर 34.2% (95) % CI 20.4-48.0%) विरुद्ध 14.9% (CI 3.9-25.9% आणि 18.4%, 95% CI 7.0-29.8%, अनुक्रमे). मानवी follicle-stimulating hormone, buserelin ची भर (एकदा 0.5 mg च्या डोसवर) मेटाफेस II मध्ये oocytes ची संख्या वाढवते (p< 0,02), и снижает концентрацию фолликулостимулирующего гормона, лутропина, прогестерона и эстрадиола (р < 0,001), что предотвращает अकाली पिकणे oocyte (10 हजार IU च्या डोसमध्ये मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनच्या वापराच्या तुलनेत), गर्भधारणेची शक्यता कमी करते (6 वि. 36%, p = 0.002) आणि वारंवारता वाढते लवकर गर्भपात(79 वि. 4%, p = 0.005). इन विट्रो फर्टिलायझेशनपूर्वी फॉलिक्युलोजेनेसिस प्रेरित करताना, बुसेरेलिन आणि रजोनिवृत्ती गोनाडोट्रोपिनचे संयोजन क्लोमीफेन आणि रजोनिवृत्ती गोनाडोट्रोपिनच्या परिणामकारकतेशी तुलना करता येते, जे 7.58%-7.5% फर्टिलायझेशन दर प्रदान करते. एंडोमेट्रिओसिस आणि वंध्यत्व, एंडोमेट्रिओसिसमुळे, इम्प्लांटच्या स्वरूपात (6.6 मिग्रॅ) इंट्रानाझल वापरापेक्षा (प्रतिदिन 1200 मिग्रॅ) एंडोमेट्रिओसिसच्या फोकसचा आकार कमी करण्यासाठी. किंवा इंट्रानाझल) गर्भधारणेच्या संभाव्यतेमध्ये वापरणे (किंवा) 0.94, 95% CI 0.65-1.37), परंतु डेपो फॉर्म वापरताना, औषधांचा वापर आणि उत्तेजित होण्याचा कालावधी वाढतो, ज्यामुळे उपचारांची किंमत वाढते. पोर्फेरियामध्ये, वरील डोसिंग पद्धतीमध्ये बुसेरेलिनचा वापर करण्यास परवानगी दिली जाते. दोन रुग्णांमध्ये चक्रीय आणि मासिक पाळीपूर्वीची तीव्रता दूर करा (उपचारानंतर 11 महिन्यांत पूर्ण माफी).सूचना

नाव:

बुसेरेलिन (बुसेरेलिन)

फार्माकोलॉजिकल
क्रिया:

नैसर्गिक GnRH चे सिंथेटिक अॅनालॉग.
आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पेशींच्या रिसेप्टर्सशी स्पर्धात्मकपणे बांधले जाते, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लैंगिक हार्मोन्सच्या पातळीत अल्पकालीन वाढ होते.
उपचारात्मक डोसमध्ये औषधाचा वापर (सरासरी 12-14 दिवसांनंतर) पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक फंक्शनच्या संपूर्ण नाकाबंदीकडे नेतो, अशा प्रकारे एलएच आणि एफएसएचचे प्रकाशन रोखते.
परिणामी, अंडाशयातील लैंगिक संप्रेरकांच्या संश्लेषणाचे दडपशाही होते आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये एस्ट्रॅडिओल (E2) ची एकाग्रता कमी होऊन रजोनिवृत्तीनंतरच्या मूल्यांमध्ये घट होते.
फार्माकोकिनेटिक्स
इंट्रानासली प्रशासित केल्यावर, औषध अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा द्वारे पूर्णपणे शोषले जाते.
आईच्या दुधात थोड्या प्रमाणात उत्सर्जित होते.
T1/2 सुमारे 3 तास आहे.

साठी संकेत
अर्ज:

निरपेक्ष किंवा सापेक्ष हायपरस्ट्रोजेनिझममुळे प्रजनन प्रणालीचे हार्मोन-आश्रित पॅथॉलॉजी:
- एंडोमेट्रिओसिस (पूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी);
- गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
- एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया;
- वंध्यत्वावर उपचार (इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या कार्यक्रमादरम्यान).

अर्ज करण्याची पद्धत:

एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांमध्ये, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, हायपरप्लास्टिक प्रक्रियाएंडोमेट्रियम 900 एमसीजी / दिवसाच्या डोसमध्ये त्यांच्या साफसफाईनंतर औषध अनुनासिक परिच्छेदामध्ये प्रशासित केले जाते.
जेव्हा पंप पूर्णपणे दाबला जातो तेव्हा औषधाचा एक डोस 150 mcg असतो.
औषधाचा दैनिक डोस समान भागांमध्ये प्रशासित केला जातो, प्रत्येक नाकपुडीमध्ये दिवसातून 3 वेळा (6-8 तास) सकाळी, दुपारी आणि संध्याकाळी एक इंजेक्शन.
बुसेरेलिनचा उपचार मासिक पाळीच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या दिवशी सुरू झाला पाहिजे, उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत सतत प्रशासित केला जातो. उपचारांचा कोर्स 4-6 महिने आहे.

वंध्यत्व उपचार मध्ये इन विट्रो फर्टिलायझेशन पद्धतऔषध इंट्रानासली प्रशासित केले जाते, एक इंजेक्शन (150 mcg) प्रत्येक नाकपुडीमध्ये नियमित अंतराने 3-4 वेळा / दिवस. रोजचा खुराक 900-1200 mcg.
बुसेरेलिन हे फॉलिक्युलरच्या सुरूवातीस (मासिक पाळीच्या 2 व्या दिवशी) किंवा मासिक पाळीच्या आधीच्या उत्तेजनाच्या ल्यूटियल टप्प्याच्या (21-24 दिवस) मध्यभागी निर्धारित केले जाते.
14-17 दिवसांनंतर, रुग्णांच्या रक्ताच्या सीरममध्ये एस्ट्रॅडिओलमध्ये प्रारंभिक पातळीच्या किमान 50% घट झाल्यास, अंडाशयात सिस्ट नसणे, एंडोमेट्रियमची जाडी 5 मिमीपेक्षा जास्त नसते, सुपरओव्हुलेशन उत्तेजित होते. गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्ससह अल्ट्रासाऊंड मॉनिटरिंग आणि रक्ताच्या सीरममधील एस्ट्रॅडिओलच्या पातळीच्या नियंत्रणाखाली सुरू होते.
आवश्यक असल्यास, बुसेरेलिनचा डोस समायोजित केला जाऊ शकतो.

दुष्परिणाम:

CNS कडून: डोकेदुखी, चक्कर येणे, अस्वस्थता, थकवा, झोपेचा त्रास, तंद्री, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता, भावनिक क्षमता, नैराश्याचा विकास किंवा त्याचा मार्ग बिघडणे.
ज्ञानेंद्रियांपासून: टिनिटस, कमजोर ऐकणे आणि दृष्टी (अस्पष्ट दृष्टी), नेत्रगोलकावर दाब जाणवणे.
अंत: स्त्राव प्रणाली पासून: चेहरा आणि छातीच्या वरच्या त्वचेला रक्ताची "ओहोटी", वाढता घाम येणे, योनीमार्गात कोरडेपणा, कामवासना कमी होणे, खालच्या ओटीपोटात वेदना, हाडांचे अखनिजीकरण; क्वचितच - मासिक पाळीत रक्तस्त्राव (सामान्यतः उपचारांच्या पहिल्या आठवड्यात).
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली बाजूला पासून: धडधडणे, रक्तदाब वाढणे (धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये).

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: अर्टिकेरिया, प्रुरिटस, त्वचेची फ्लशिंग, फार क्वचितच - ब्रॉन्कोस्पाझम, अॅनाफिलेक्टिक आणि / किंवा अॅनाफिलेक्टॉइड शॉक, एंजियोएडेमा.
बाजूने पचन संस्था : मळमळ, उलट्या, तहान, अतिसार, बद्धकोष्ठता, भूक न लागणे, शरीराचे वजन वाढणे किंवा कमी होणे.
बाजूने प्रयोगशाळा निर्देशक : ग्लुकोज सहिष्णुता कमी होणे, हायपरग्लाइसेमिया; लिपिड स्पेक्ट्रम मध्ये बदल; सीरम ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, हायपरबिलीरुबिनेमिया; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया किंवा ल्युकोपेनिया.
इतर: वेगळ्या प्रकरणांमध्ये - नाकातून रक्तस्त्राव; फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा; घोट्या आणि पायांमध्ये सूज; डोके आणि शरीरावरील केसांची वाढ कमकुवत होणे किंवा मजबूत करणे; पाठदुखी, सांधेदुखी.
स्थानिक प्रतिक्रिया: अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ, नाकात कोरडेपणा आणि वेदना.

विरोधाभास:

गर्भधारणा;
- स्तनपान कालावधी;
- अतिसंवेदनशीलताऔषधाच्या घटकांपर्यंत.
सावधगिरीने वापरली पाहिजेयेथे औषध धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह, नैराश्य.
बुसेरेलिनच्या उपचारादरम्यान कोणत्याही प्रकारच्या नैराश्याने ग्रस्त रूग्ण जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली असले पाहिजेत.
ओव्हुलेशन इंडक्शन कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली केले पाहिजे.
औषधोपचाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, डिम्बग्रंथि सिस्टचा विकास शक्य आहे.
अपेक्षित लाभाचे गुणोत्तर आणि ऑस्टिओपोरोसिस होण्याच्या संभाव्य धोक्याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केल्यानंतरच उपचाराचा दुसरा कोर्स सुरू केला पाहिजे.

कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणाऱ्या रुग्णांना डोळ्यांच्या जळजळीची लक्षणे दिसू शकतात.
प्रशासनाच्या इंट्रानासल मार्गामुळे, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाची जळजळ शक्य आहे, कधीकधी नाकातून रक्तस्त्राव होतो.
नासिकाशोथसाठी औषध वापरले जाऊ शकते, परंतु ते वापरण्यापूर्वी, अनुनासिक परिच्छेद साफ केले पाहिजेत.
एंडोमेट्रिओसिसच्या सर्जिकल उपचारांच्या संयोजनात बुसेरेलिन औषधाचा वापर पॅथॉलॉजिकल फोसीचा आकार कमी करतो आणि रक्तपुरवठा, दाहक अभिव्यक्ती आणि परिणामी, शस्त्रक्रियेचा वेळ कमी करतो आणि पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी परिणाम सुधारते, पोस्टऑपरेटिव्ह रिलेप्सची वारंवारता कमी करते आणि कमी करते. आसंजनांची निर्मिती.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव
उपचाराच्या कालावधीत, वाहने चालवताना आणि इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना काळजी घेणे आवश्यक आहे ज्यासाठी लक्ष वाढवणे आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग वाढवणे आवश्यक आहे.

परस्परसंवाद
इतर औषधी
इतर मार्गांनी:

सेक्स हार्मोन्स असलेल्या इतर औषधांसह बुसेरेलिनचा एकाच वेळी वापर (उदाहरणार्थ, ओव्हुलेशन इंडक्शन मोडमध्ये) डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमच्या घटनेस कारणीभूत ठरू शकतो.
एकाच वेळी वापरल्याने बुसेरेलिन हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सची प्रभावीता कमी करू शकते.

गर्भधारणा:

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषधाचा वापर contraindicated आहे.
औषधाने उपचार सुरू करण्यापूर्वी, गर्भधारणा वगळण्याची आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते, तथापि, औषध वापरण्याच्या पहिल्या दोन महिन्यांत, गर्भनिरोधकांच्या इतर (गैर-हार्मोनल) पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

प्रमाणा बाहेर:

सध्या, बुसेरेलिनच्या ओव्हरडोजची प्रकरणे नोंदवली गेली नाहीत.

प्रकाशन फॉर्म:

अनुनासिक बुसेरेलिनची फवारणी करापरदेशी समावेशाशिवाय रंगहीन पारदर्शक द्रव स्वरूपात डोस - 17.5 मिली बाटल्यांमध्ये डोसिंग पंप स्टॉपरसह पूर्ण.
इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट बुसेरेलिन डेपो दीर्घकाळापर्यंत कारवाईथोडासा पांढरा किंवा पांढरा पावडर स्वरूपात पिवळसर छटारंग; लागू सॉल्व्हेंट - रंगहीन स्पष्ट द्रव; पुनर्रचित निलंबन - एकसंध, पांढरा किंवा थोडासा पिवळसर रंग असलेला पांढरा - गडद काचेच्या बाटल्यांमध्ये (1) सॉल्व्हेंट (amp.), सिरिंज, सुया (2 pcs.) आणि अल्कोहोल स्वॅब्स (2 pcs.) - ब्लिस्टर पॅक ( 1) - पुठ्ठ्याचे पॅक.
बुसेरेलिन लाँग एफएसच्या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी सतत रिलीझ सस्पेंशन तयार करण्यासाठी लिओफिलिसेट- गडद काचेच्या बाटल्यांमध्ये (1);

स्टोरेज अटी:

औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर, 8 ° ते 25 ° से तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित केले पाहिजे.
शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे.

बुसेरेलिनच्या 1 कुपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
-सक्रिय पदार्थ: बुसेरेलिन एसीटेट - 2.1 मिग्रॅ;
- एक्सिपियंट्स : बेंझाल्कोनियम क्लोराईड - 0.1 मिलीग्राम, इंजेक्शनसाठी पाणी - 1 मिली पर्यंत.