वैद्यकीय निदान पद्धती - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)रेडिओ लहरींच्या प्रदर्शनास प्रतिसाद म्हणून चुंबकीय क्षेत्रामध्ये हायड्रोजन प्रोटॉनच्या चुंबकीय अनुनादाच्या भौतिक घटनेवर आधारित आहे. ही पद्धत वापरण्याची उच्च कार्यक्षमता आणि पूर्ण निरुपद्रवीपणा यामुळे आज वैद्यकीय इमेजिंगमध्ये सर्वात सोयीस्कर आणि माहितीपूर्ण बनले आहे. हे रुग्णांच्या वेगवेगळ्या वयोगटातील - मुले, किशोरवयीन, प्रौढ आणि वृद्धांसाठी एमआरआय वापरण्याची परवानगी देते. एमआरआय वापरुन, आपण विविध अवयव आणि प्रणालींचा अभ्यास करू शकता, तसेच अप्रत्यक्ष किंवा प्रत्यक्षपणे त्यांच्या कार्यांचे मूल्यांकन करू शकता.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कॅनरचे प्रकार

• लो-फील्ड टोमोग्राफ 0.2-0.5 टेस्ला,
• उच्च-क्षेत्र टोमोग्राफ 1.0-3.0 टेस्ला,
• अल्ट्रा-हाय-फील्ड टोमोग्राफ 3.0-9.0 टेस्ला आणि अधिक.

लो-फील्ड टोमोग्राफमध्ये खुले समोच्च असते - म्हणजे. त्या 2 मोठ्या स्थायी चुंबक प्लेट्स आहेत ज्या एकमेकांच्या विरुद्ध स्थित आहेत (रुग्णाच्या वर आणि खाली किंवा रुग्णाच्या उजवीकडे आणि डावीकडे). खरं तर, समोर आणि मागे वगळता सर्व बाजूंनी, रुग्ण मोकळ्या जागेत असतो. हे क्लॉस्ट्रोफोबिया असलेल्या रूग्णांसाठी योग्य आहे आणि केवळ बंद जागांच्या भीतीच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये (जे लोक लिफ्ट आणि सबवेमध्ये जाऊ शकत नाहीत) हे टोमोग्राफ या रूग्णांसाठी योग्य नाहीत.

लुम्बोसेक्रल स्पाइनच्या विभागांच्या तुलनेचे हे उदाहरण वेगवेगळ्या चुंबकीय क्षेत्राच्या व्होल्टेजसह (कमी ते उच्च - 0.3 टेस्ला ते 1.5 टेस्ला पर्यंत) वेगवेगळ्या उपकरणांवर घेतलेल्या प्रतिमांची अंदाजे गुणवत्ता दर्शवते. अर्थात, चुंबकीय क्षेत्राची ताकद जितकी जास्त तितकी चित्राची गुणवत्ता चांगली. परंतु, रेषीय नातेसंबंध "जेवढे मजबूत, तितके चांगले" या गैरसमजात पडू नका.

सर्व काही केवळ चुंबकाच्या ताकदीवरच नाही तर रुग्णाला लावलेल्या कॉइलच्या गुणवत्तेवर, कच्च्या डेटावरून प्रतिमांवर प्रक्रिया करणारे सॉफ्टवेअर, उपकरणे सेटिंग्ज, तपासणीदरम्यान रुग्णाची वागणूक यावर अवलंबून असते (हे महत्वाचे आहे. स्थिर राहा आणि शिस्तबद्ध पद्धतीने आदेशांचे पालन करा), तसेच अभ्यास करणार्‍या MRI ऑपरेटरची पात्रता.

हाय-फील्ड टोमोग्राफमध्ये बंद सर्किट असते - म्हणजे. अन्यथा त्यांना "बंद" म्हटले जाऊ शकते, ते उघड्या टोकांसह एक लांब नळी आहेत (ज्याद्वारे रुग्ण टेबलवर आत बसतो आणि मूलत: "बंद" जागेत असतो (समोर, मागे, डावीकडे आणि उजवीकडे भिंती आहेत आणि टोमोग्राफ ट्यूब वरच्या आणि खालच्या बाजूला बंद होत नाही - पूर्णपणे बंद केलेली जागा नाही). 15-45 मिनिटांच्या अभ्यासादरम्यान रुग्णाची ही स्थिती क्लॉस्ट्रोफोबिया असलेल्या रुग्णांमध्ये कठीण होऊ शकते.

विमाने आणि तुकडे स्कॅन करा

एमआरआयमध्ये, शरीरशास्त्राप्रमाणे, मानवी शरीर पारंपारिकपणे तीन विमाने आणि तीन मणक्यांमध्ये विभागलेले आहे. खालील प्रतिमा मुख्य विमाने आणि त्यांच्याशी संबंधित स्लाइस दर्शवते.

एमआरआय आपल्याला शरीराशी संपर्क न करता आणि त्याच्या कामात व्यत्यय न आणता विविध रोगांमधील एखाद्या व्यक्तीच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये होणारे बदल पाहण्याची परवानगी देते, जे आज औषधातील इतर सर्व परीक्षांमध्ये नाही. अभ्यासादरम्यान, प्रतिमा विविध विमानांमध्ये प्राप्त केल्या जातात, ज्यापैकी सर्वात सामान्यतः रेखांशाचा (सॅगिटल), ट्रान्सव्हर्स (अक्षीय) आणि फ्रंटल (कोरोनल) वापरल्या जातात.

या प्रतिमेमध्ये (खाली) आम्ही तुकडे एकमेकांना ठेवण्याचे तत्त्व तुमच्यापर्यंत पोहोचवण्याचा प्रयत्न करत आहोत.

स्कॅनिंग नेहमी टोमोग्राफमध्ये असलेल्या रुग्णाने सुरू होते आणि त्यानंतर टोमोग्राफ लक्ष्यित निम्न-गुणवत्तेच्या विभागांची मालिका बनवते. हे तथाकथित लक्ष्यित शॉट किंवा लोकलायझर आहे. बरेच तज्ञ (नॉन-एमआरआय डॉक्टर) त्यांना संपूर्ण अभ्यास म्हणून चुकीने समजतात आणि त्यांना असे वाटते की हा निकृष्ट दर्जाचा एमआरआय आहे, जरी हे पुन्हा एकदा डॉक्टर आणि एमआरआय ऑपरेटरच्या कामाची जटिलता सिद्ध करते आणि एक डिसमिसिंग आणि प्रतिबिंबित करते. रेडिओलॉजिस्टच्या कामाबद्दल वरवरची वृत्ती.

लक्ष्यित (मार्किंग किंवा टोपण) स्कॅनिंग आयोजित केल्यानंतर, कटिंग प्लेन पारंपारिक अक्षांसह कठोर शारीरिक खुणांचे पालन करून संरेखित केले जातात. स्लाइस विशेष निर्दिष्ट पॅरामीटर्ससह एका विशिष्ट संख्येमध्ये सेट केले जातात. विभागांची संख्या आणि त्यांचे दिशानिर्देश प्रत्येकासाठी समान नसतात आणि शरीरात आढळलेल्या पॅथॉलॉजिकल बदलांवर अवलंबून असतात, काहीवेळा या अभ्यासादरम्यान थेट आढळतात. यामुळे अभ्यास पूर्णपणे प्रमाणित आणि सर्वांसाठी एक होऊ देत नाही. त्याच वेळी, स्लाइसची भिन्न संख्या आणि अतिरिक्त प्रोग्राम स्कॅनिंग वेळेत वाढ करतात, जे रुग्ण, डॉक्टर आणि इतर रुग्णांना देखील पुरेसे समजले पाहिजे.

स्कॅनिंग केल्यानंतर, विभाग तीन विमानांमध्ये प्राप्त केले जातात.

एमआरआय ऑपरेटर वर्कस्टेशन हे इष्टतम इमेजिंग परिणाम प्राप्त करण्यासाठी बरेच सानुकूल करण्यायोग्य पॅरामीटर्ससह एक अत्यंत जटिल साधन आहे. एवढ्या मोठ्या प्रमाणात पॅरामीटर्समध्ये, वेळ TE, हायड्रोजन न्यूक्ली TR च्या विश्रांतीची वेळ, मॅट्रिक्स, स्लाइस जाडी, स्लाइस दिशा, वजन पातळी, FOV, स्लाइसची संख्या आणि इतर अनेक वापरले जातात. बहुतेक डॉक्टर ज्यांनी कधीही एमआरआयवर काम केले नाही ते तपासणी करण्याच्या जटिलतेची कल्पना करत नाहीत आणि जवळजवळ सर्व रुग्णांचा असा विश्वास आहे की एक बटण दाबून तपासणी केली जाते. आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशी "1 मिमीच्या स्लाइसची जाडी" बद्दल फक्त किस्साच वाटतात, जेव्हा एखाद्याने या अभ्यासाला सामोरे जाणाऱ्या कार्यांचा विचार केला पाहिजे, तेव्हा भरपूर डेटाची योजना आखली पाहिजे, त्यापैकी फक्त एक स्लाइसची जाडी आहे आणि ती नाही. इष्टतम प्रतिमा मिळविण्यासाठी सर्व निर्णायक. या लेखात जो कोणी आला असेल - लक्षात ठेवा की एमआरआय डॉक्टर आणि एमआरआय ऑपरेटर हे व्यावसायिक आहेत, त्यांना त्यांचे कार्य अनेक शैक्षणिक पदव्या आणि इतर नियमांनी ओझे असलेल्या डॉक्टरांच्या वरवरच्या कल्पनांपेक्षा चांगले माहित आहे (विनम्र व्हा आणि रेडिओलॉजिस्टच्या कामाचा आदर करा. - यामुळे डायग्नोस्टिक विभागाकडून तुमचा आदर वाढेल).

नाडी क्रम

एमआरआय वेगवेगळ्या इमेजिंग मोडचा वापर करते, त्यापैकी सर्वात सामान्यतः वापरले जातात: T1, T2, Flair, Stir. हे मोड तुम्हाला ऊती आणि शरीरातील द्रवपदार्थ पाहण्याची परवानगी देतात ज्यात त्यांच्या पाण्याच्या सामग्रीनुसार भिन्न भौतिक गुणधर्म असतात: रक्त, चरबी, मऊ ऊतक इ.

T1 मोडमध्ये, द्रव गडद आणि चरबी हलकी असते, T2 मोडमध्ये, चरबी आणि द्रव हलके असतात, स्टियर मोडमध्ये, पाणी हलके असते आणि चरबी गडद असते. फ्लेअर - मेंदूच्या पदार्थाचा अभ्यास करण्यासाठी वापरला जातो.

एमआरआय आणि सीटी मधील मुख्य फरक

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (पूर्वीचे न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग), संक्षिप्त रूप एमआरआय.
• कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (पूर्वी एक्स-रे कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - आरसीटी हा शब्द) सहसा वापरला जात असे, संक्षिप्त म्हणून सीटी.

एमआरआय आणि सीटी प्रतिमा डेटा मिळविण्यासाठी मूलभूतपणे भिन्न भौतिक आधार वापरतात. MRI चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ लहरी (मानवांसाठी निरुपद्रवी) वापरते आणि CT क्ष-किरण वापरते (CT प्रक्रिया शरीराला रेडिएशनच्या संपर्कात आणते, परंतु लहान डोसमध्ये आणि वारंवार वापरल्यास ते मानवांसाठी हानिकारक असू शकते).

एमआरआयचे फायदे:

• मऊ ऊतींचे चांगले ऊतींचे विरोधाभास (सॉफ्ट टिश्यू स्ट्रक्चर्स किंवा द्रवपदार्थ असलेली रचना स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत: उदर पोकळीचे अंतर्गत अवयव, श्रोणि, मेंदू, स्नायू, अस्थिबंधन, मेनिस्की),
• शरीराला निरुपद्रवी (इच्छेनुसार लांब आणि अनेकदा करता येते),
• तुम्हाला मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये (धमन्या आणि शिरा) रक्तप्रवाह पाहण्याची परवानगी देते (!),
• कार्यात्मक अभ्यासासाठी परवानगी देते: कार्यात्मक एमआरआय, स्पेक्ट्रोस्कोपी, नॉन-कॉन्ट्रास्ट परफ्यूजन.

सीटीचे फायदे:

• दाट ऊतींचे चांगले टिशू कॉन्ट्रास्ट (हाडांची रचना, हाडे आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदल स्पष्टपणे दिसतात),
• परीक्षेचा वेग (जवळजवळ कोणत्याही सीटी परीक्षेला 1 मिनिटापेक्षा जास्त वेळ लागत नाही),
• अभ्यासासाठी विरोधाभासांची जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थिती (कोणताही रुग्ण अभ्यास करू शकतो),
• तेथे कोणतीही बंद जागा नाही (टेबल टोमोग्राफच्या अरुंद फ्रेममधून जाते, तेथे पाईप किंवा बोगदा नाही).
• एमआरआय पेक्षा सीटी परफ्युजनचे रिझोल्यूशन आणि गती जास्त असते.

MRI वरील लुम्बोसेक्रल स्पाइनची प्रतिमा (शीर्ष ओळ - T2, T1 आणि STIR मोडमध्ये) आणि सॉफ्ट टिश्यू विंडो, बोन विंडो आणि SSD फॉरमॅटमध्ये तळाशी असलेली CT) तुलना करून MRI आणि CT मधील फरक प्रदर्शित करणे चांगले आहे.

MRI वर पातळ विभागांची 3D पुनर्रचना करण्याची पद्धत तुम्हाला धमन्या आणि शिरा, तसेच इतर काही शारीरिक भागांच्या त्रि-आयामी प्रतिमांची कल्पना करण्यास अनुमती देते आणि CT वर स्केलेटनच्या स्थानिक पुनर्बांधणीचा उपयोग न्यूरोसर्जिकल आणि ऑर्थोपेडिक ऑपरेशन्सच्या नियोजनात खूप चांगला केला जातो.

सॅक्रममध्ये मोठ्या गाठी असलेल्या एकाच रुग्णावर केलेल्या दोन पद्धती (CT आणि MRI) मधील फरकाचे प्रात्यक्षिक उदाहरण. एमआरआयवर, ट्यूमर समूहाची रचना स्वतःच स्पष्टपणे दृश्यमान आहे (आपण ट्यूमरची रचना, एकसंधता, सिस्ट किंवा नेक्रोसिसची उपस्थिती आणि त्याच्या सीमा देखील पाहू शकता). सीटी स्कॅन हाडांच्या ऊतींच्या जतनाचे मूल्यांकन करू शकते किंवा ट्यूमर सॉफ्ट टिश्यू समूहाच्या जाडीमध्ये हाडांची रचना शोधू शकते (ट्यूमर हाडांवर वाढतो किंवा हाडांवर आक्रमण करतो, हाड नष्ट करतो किंवा त्याचे पॅथॉलॉजिकल कारणीभूत ठरतो. कॉम्पॅक्शन, तसेच हाडांच्या ऊतींच्या नाशाच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करा).

या उदाहरणात, रुग्णाच्या कशेरुकाच्या शरीराचे कम्प्रेशन फ्रॅक्चर आहे. एमआरआय हाडांच्या बाह्यरेषेची कल्पना करते आणि कशेरुकामध्ये अस्थिमज्जा एडेमा प्रकट करू शकते (म्हणजे, नवीन किंवा जुने फ्रॅक्चर दर्शवते). सीटी स्पष्टपणे कशेरुकाच्या हाडांच्या ऊतींची रचना, हाडांच्या तुकड्यांची उपस्थिती, त्यांची संख्या, आकार, विस्थापन, विशेषत: कशेरुकाच्या पोस्टरियर सपोर्टिंग कॉम्प्लेक्सच्या संबंधात काय महत्वाचे आहे (सांध्यासंबंधी प्रक्रिया, कमानी, कशेरुकाचे पेडिकल्स) स्पष्टपणे दर्शवते. , जे या रुग्णाच्या व्यवस्थापनाचे नियोजन करण्यासाठी (पुराणमतवादी किंवा ऑपरेटिंग रूम), तसेच शस्त्रक्रिया उपचारांच्या नियोजनासाठी किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान (नेव्हिगेशन) अभ्यासाचा वापर करण्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहे.

मॅट्रिक्स आणि स्लाइस जाडी

एमआरआय स्लाइस (स्कॅन) ही केवळ स्क्रीनवरील सपाट प्रतिमा नाही. स्लाइसमध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत जी त्यावरील प्रतिमेची गुणवत्ता दर्शवतात.

स्लाइसमध्ये दोन मुख्य पॅरामीटर्स असतात: मॅट्रिक्स (पिक्सेलची संख्या - विमानातील लहान ठिपके किंवा चौरस, ज्यापैकी प्रत्येकाची x-अक्ष आणि y-अक्षाच्या बाजूने समन्वय ग्रिडमध्ये उंची आणि रुंदी असते) आणि स्लाइसची जाडी (म्हणजे , थर जाडी X आणि Y अक्ष किंवा तिसरे परिमाण जोडली जाते - अवकाशीय समन्वय सेलमध्ये उंची = Z).

सोबतचे चित्र एक साधा पिक्सेल (एक बिंदू - स्लाइसच्या समन्वय ग्रिडमधील सर्वात लहान प्रतिमा घटक) आणि समांतर पाईप - व्हॉक्सेल (एक घन - अवकाशीय समन्वय ग्रिडमधील सर्वात लहान प्रतिमा घटक) मधील फरक दर्शवते. स्लाइसची जाडी.

मॅट्रिक्स वाढवलेला असू शकतो (एक बाजू दुसऱ्यापेक्षा रुंद किंवा अरुंद आहे) किंवा चौरस (बाजू A = बाजू B किंवा X अक्षाच्या बाजूची रुंदी Y अक्षाच्या रुंदीएवढी आहे). जर चौरस मॅट्रिक्स वापरला असेल आणि स्लाइसची रुंदी मॅट्रिक्स मूल्यापेक्षा जास्त असेल तर आपण याबद्दल बोलू शकतो anisotropic voxel(म्हणजे, एक समांतर पाईप). जर चौरस मॅट्रिक्स वापरला असेल आणि स्लाइसची रुंदी मॅट्रिक्सच्या मूल्याप्रमाणे असेल तर आपण याबद्दल बोलले पाहिजे आयसोट्रॉपिक व्हॉक्सेल(म्हणजे, घन). हे सुधारणेच्या स्वरूपावर आणखी परिणाम करू शकते, म्हणजे, इतर विमानांमध्ये स्लाइस बांधण्यासाठी स्लाइसचा वापर, एका विमानात फक्त स्लाइस वापरून दिलेल्या शारीरिक क्षेत्राची इतर कोनातून कल्पना करणे (इतर स्लाइसच्या प्लेनमध्ये - उदाहरणार्थ, जेव्हा तेथे फक्त ट्रान्सव्हर्स विभाग आहेत आणि आम्ही संगणक प्रक्रियेचा वापर करून, आम्ही त्यांच्यापासून एक अनुदैर्ध्य विभाग तयार करू इच्छितो).

वैद्यकीय वर्तुळात आणि रुग्णांमध्ये असा एक सामान्य समज आहे की विभाग जितका पातळ तितका निदानाचा दर्जा चांगला. या मताच्या बाजूने एक अतिशय सामान्य युक्तिवाद असा आहे की जेव्हा एखादी लहान रचना विभागांमधील अंतरामध्ये किंवा जाड विभागाच्या काठावर येते तेव्हा ती चुकली जाऊ शकते, परिणामी ते चुकते आणि परिणामी त्यातून कर्करोगाची गाठ विकसित होऊ शकते.

खरं तर, हा दृष्टिकोन अगदी वरवरचा आहे, जरी तो तर्कशून्य नसला तरीही तो न्याय्य नाही.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दररोजच्या एमआरआय कामात, 3 ते 5 मिमीच्या स्लाइसची जाडी वापरली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जवळजवळ सर्व पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या यशस्वी निदानासाठी या स्लाइसची जाडी पुरेशी आहे. या प्रकरणात, 5 मिमी पेक्षा पातळ काही फॉर्मेशनच्या उपस्थितीची अपेक्षा करणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे, जे स्लाइसमध्ये पडणार नाही, कारण विभाग 3 प्लेनमध्ये जातात आणि सर्वांमध्ये पडू नये म्हणून ही लहान जखम अत्यंत कुशल असणे आवश्यक आहे. तीन स्कॅनिंग विमाने, त्यापैकी प्रत्येक 3 विमानांमध्ये कटिंग करते. अशाप्रकारे, असे फोकस 5 मिमी पेक्षा 3 पट पातळ असावे जेणेकरून केवळ संभाव्यतेच्या सिद्धांतानुसार, ते कधीही स्कॅनिंग प्लेनमध्ये येणार नाही. परंतु त्याचे निदान करण्यात संपूर्ण समस्या अशी नाही की ती कटमध्ये पडणार नाही, परंतु काहीतरी पूर्णपणे वेगळे आहे. या प्रकरणात, आपण एक विषयांतर केले पाहिजे आणि असे म्हणले पाहिजे की एमआरआयवरील देखावा (मॉर्फोलॉजी) आहे ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा एक गट आणि दुसरा दुसरा म्हणून वर्गीकृत करणे शक्य होते. 5 मिमी किंवा त्यापेक्षा कमी आकाराच्या निर्मितीचे स्वरूप चित्रातील एका बिंदूसारखे दिसते. या अर्थाने, एखाद्या अवयवामध्ये "अस्पष्ट बिंदू" आढळला तरीही, त्याचा अर्थ प्रारंभिक टप्प्यात कर्करोगाच्या ट्यूमरची उपस्थिती असा होत नाही, परंतु मोठ्या प्रमाणात हस्तक्षेप, प्रतिमा गणनामध्ये त्रुटी (कृत्रिम ) किंवा एक लहान सामान्य शारीरिक रचना (वाहिनी, मज्जातंतू) किंवा त्याच्या रचनाचे शारीरिक वैशिष्ट्य किंवा दुसरे काहीतरी जे आधीच पद्धतीच्या निदान प्रभावीतेच्या पलीकडे जाते. कोणत्याही रूग्णाच्या जवळजवळ कोणत्याही अभ्यासात, तुम्हाला 5 मिमी पेक्षा मोठे घाव आढळू शकतात, ज्याचा विशिष्ट काहीतरी म्हणून अर्थ लावणे कठीण आहे आणि तुमच्या दृष्टिकोनासाठी 100% समर्थन आहे. आणि एक पातळ कट या समस्या अजिबात सोडवत नाही.

वरील सर्व गोष्टींसह, एक पातळ तुकडा चित्रात समस्या वाढवते जे प्रस्तुत विभागांमध्ये पाहिले जाऊ शकते. विशिष्ट शारीरिक क्षेत्रांसाठी बनवलेले आणि विशिष्ट वैद्यकीय निदान समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी कॉन्फिगर केलेले विशेष ट्यून केलेले प्रोग्राम वापरून रेडिओलॉजिस्टला ज्ञात असलेल्या अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये पातळ विभाग वापरला जावा. उदाहरणार्थ, सिस्टर्नोग्राफी वापरून वैयक्तिक मज्जातंतूंचा अभ्यास करण्यासाठी एक पातळ विभाग (जवळजवळ बायनरी काळ्या आणि पांढर्‍या रंगाचा नाडी क्रम, द्रव/सॉफ्ट टिश्यू फेज सीमेवर केवळ अवयवांचे समोच्च दृश्य पाहण्याची परवानगी देतो) किंवा स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी योजना करण्यासाठी पातळ विभाग वापरणे ( गामा चाकू).

एमआरआय साठी विरोधाभास

एमआरआय ही एक निरुपद्रवी आणि व्यापकपणे वापरली जाणारी निदान पद्धत आहे, परंतु तरीही मर्यादा आहेत, ज्या निरपेक्ष (अभ्यास अनुज्ञेय नाही!) आणि सापेक्ष (अभ्यास अवांछित आहे, परंतु वैद्यकीयदृष्ट्या न बदलता येणारा आणि रुग्णाच्या जीवनासाठी महत्त्वपूर्ण असल्यास ते शक्य आहे. ).

पूर्ण contraindications

1. स्थापित पेसमेकर (चुंबकीय क्षेत्रातील बदल त्याच्या ऑपरेशनमध्ये बदल करू शकतात आणि हृदयाची लय व्यत्यय आणू शकतात, ज्यामुळे हृदयाची लय आणि मायोकार्डियल आकुंचन होण्यास धोका निर्माण होतो) - आरोग्याच्या कारणास्तव MRI संशोधन स्वीकार्य नाही!
2. फेरोमॅग्नेटिक किंवा इलेक्ट्रॉनिक मधल्या कानाचे रोपण (आतील कानाला नुकसान होण्याचा धोका किंवा डिव्हाइस स्वतःच अपयशी ठरणे),
3. मोठ्या धातूचे रोपण आणि तुकडे (अज्ञात निसर्गाचे परदेशी शरीर, शक्यतो धातू),
4. मॅग्नेटिक मेटल बॉडीज, इम्प्लांट्स: इलिझारोव्ह उपकरणे किंवा एंडोप्रोस्थेसिस (अभ्यासाच्या क्षेत्रात व्हिज्युअलायझेशनचा अभाव निर्माण होतो, जर ही परदेशी संस्था अभ्यासाच्या क्षेत्रात नसतील तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रक्रिया स्वीकार्य असते),
5. क्लिप, स्टेंट आणि पोटातील व्हेना कावा फिल्टर (अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका),
6. अंतर्गत इंसुलिन इंजेक्टर (चीप किंवा बॅटरी खराब होऊ शकतात),
7. शरीराचे वजन 150 किलोपेक्षा जास्त (काही प्रकरणांमध्ये 120-130 किलो यापुढे स्वीकार्य नाही),
8. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना असे मानण्यास भाग पाडण्याचे दुसरे कारण की हा अभ्यास रोगापेक्षा जास्त धोकादायक असेल किंवा रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करेल (अशा प्रकरणांमध्ये सल्ला घेणे आवश्यक आहे किंवा नातेवाईक/रुग्ण/पालक यांच्याकडून सल्ला घेणे आवश्यक आहे. अभ्यास).

सापेक्ष contraindications

1. क्लॉस्ट्रोफोबिया,
2. अपस्मार,
3. गर्भधारणा (विशेषत: पहिल्या तिमाहीत),
4. रुग्णाची स्थिती अत्यंत गंभीर,
5. तपासणी दरम्यान रुग्णाला स्थिर राहण्यास असमर्थता.

MRI वर कलाकृती

कलाकृती MRI वर, हे प्रतिमांमधील बदल आहेत जे व्हिज्युअलायझेशनमध्ये व्यत्यय आणतात किंवा गुंतागुंत करतात, तसेच अस्तित्वात नसलेल्या बदलांच्या उपस्थितीचे अनुकरण करतात किंवा प्रत्यक्षात घडणारे बदल मुखवटा करतात, परंतु या हस्तक्षेपांमुळे प्रतिमेमध्ये दृश्यमान होत नाहीत.

उपकरणाच्या ऑपरेशनवर, अभ्यासाच्या क्षेत्रामध्ये परदेशी सामग्रीची उपस्थिती किंवा रुग्णाची शारीरिक वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून, कलाकृती पूर्णपणे भिन्न असू शकतात, परंतु तरीही ते सर्व त्यांच्या कारण किंवा प्रकटीकरणानुसार गटांमध्ये विभागले गेले आहेत.

ओव्हरलॅप आर्टिफॅक्ट चुकीच्या स्लाइस प्लॅनिंगमुळे होते - एमआरआय ऑपरेटरद्वारे त्रुटी, दृश्य क्षेत्र वाढवून दुरुस्त केली जाते आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या अनुभवावर तसेच उपकरण पुरवठादाराच्या डिव्हाइसच्या सेटिंग्जवर अवलंबून असते.

चुंबकीय क्षेत्र इनहोमोजेनिटी आर्टिफॅक्ट - अभ्यास क्षेत्राच्या लगतच्या परिसरात धातूच्या वस्तूंच्या उपस्थितीमुळे उद्भवते. तर या प्रकरणात, दातांवर असलेल्या ब्रेसेसमुळे, फ्रन्टल लोबच्या पायथ्याशी खोबणीमध्ये रक्तस्रावाची खोटी प्रतिमा दिसते. या कलाकृतींमुळे तज्ञांमध्ये गोंधळ निर्माण होत नाही - एमआरआय डॉक्टर, परंतु उपस्थित डॉक्टरांना गोंधळात टाकू शकतात ज्यांना अभ्यासाच्या क्षेत्राजवळ असलेल्या लोहामुळे होणाऱ्या संभाव्य विकृतीबद्दल कल्पना नाही.

धातूपासून बनवलेली कलाकृती ही फील्ड इनोमोजेनिटीसारखीच कलाकृती आहे, परंतु अभ्यासाच्या क्षेत्रात ती संपूर्ण शारीरिक क्षेत्र लपविण्यास सक्षम आहे, निदान गुंतागुंतीत करत नाही, परंतु ते पूर्णपणे अशक्य करते. पारंपारिक रेडियोग्राफी टिबिया आणि फेमरच्या संबंधात गुडघा संयुक्त एंडोप्रोस्थेसिसचे स्थान उत्तम प्रकारे दर्शवते.

चळवळीतून कृत्रिमता. एमआरआय दरम्यान, संपूर्ण स्कॅनिंग प्रक्रियेदरम्यान स्थिर राहणे महत्वाचे आहे. अन्यथा, गतिमान अस्पष्टता आणि अंधुकपणाचे घटक चित्रात दिसतात, जे काहीवेळा निदान गुंतागुंतीचे बनवतात आणि काहीवेळा ते पूर्णपणे अशक्य करतात.

फ्लो आर्टिफॅक्ट. मानवी शरीरात, केवळ रक्त आणि हृदयच नाही तर क्रॅनियल गुहा आणि स्पाइनल कॅनालमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड देखील हलते. वक्षस्थळाच्या प्रदेशात मणक्याचे एमआरआय करत असताना, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रवाहामुळे "सिग्नल लॉस" चे क्षेत्र अनेकदा आढळतात, ज्यामुळे स्पाइनल कॅनालमध्ये अतिरिक्त फॉर्मेशन्सच्या उपस्थितीबद्दल डेलिटियन लोकांमध्ये चुकीची धारणा निर्माण होते, जे खरं तर. उपस्थित नाही.

काहीवेळा प्रवाह कलाकृती सामान्यत: अनुपस्थित असतात आणि जेव्हा अशांतता (फिरते) गती येते तेव्हा उद्भवते. उदाहरणार्थ, जेव्हा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रवाहाला स्पाइनल कॅनालमधील गळूमुळे अडथळा येतो, तो पारंपारिक टोमोग्रामवर दिसत नाही, परंतु त्याच्या काठावर प्रवाह अशांतता आणि पाठीचा कणा थोडा विस्थापित झाल्यामुळे स्पष्ट होतो.

कॉन्ट्रास्ट सुधारणा

आवश्यक असल्यास, अभ्यासादरम्यान डॉक्टर रुग्णाला कॉन्ट्रास्ट वाढवण्याची शिफारस करू शकतात.

कॉन्ट्रास्ट सुधारणा- हे एका विशेष, गैर-धोकादायक औषधाचे इंट्राव्हेनस प्रशासन आहे जे विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेवर आणि त्याच्या प्रगतीच्या टप्प्यावर अवलंबून भिन्न प्रमाणात आणि खंडांमध्ये बदललेल्या ऊतकांमध्ये निवडकपणे मोठ्या प्रमाणात जमा होते. हे डॉक्टरांना रोगाचे स्वरूप ठरवण्यास मदत करते.

कॉन्ट्रास्ट एन्हांसमेंट कशासाठी वापरले जाते?

• विभेदक निदान (ओळखलेल्या बदलांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी),
• निर्मितीच्या सीमांचे स्पष्टीकरण (पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रसार आणि त्याच्या सीमांची अचूक व्याख्या),
• मेटास्टेसेसची संख्या आणि आकार स्पष्ट करण्यासाठी, उदाहरणार्थ मेंदू किंवा यकृतामध्ये,
• स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी नियोजनासाठी,
• ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर किंवा विकिरण झाल्यानंतर त्याची पुनरावृत्ती किंवा सतत वाढीचे मूल्यांकन करण्यासाठी,
• प्रक्षोभक-डिमायलिनेटिंग प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांच्या टप्प्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी (मल्टिपल स्क्लेरोसिस),
• मेंदूच्या धमन्या आणि शिरा यांच्या एमआरआयला कॉन्ट्रास्टची आवश्यकता नसते (वाहिनींमधील रक्तप्रवाहाच्या हालचालीमुळे तयार झालेल्या शारीरिक बदलांवर आधारित, टाइम-ऑफ-फ्लाय किंवा फेज-कॉन्ट्रास्ट मोडमध्ये एमआरआय प्रतिमा तयार केली जाते).

कधीकधी रुग्णांना कॉन्ट्रास्ट वाढवण्याच्या गरजेबद्दल शंका असते. जे सामान्यतः नैसर्गिक आहे, परंतु तर्कसंगत नाही. कॉंट्रास्टचा वापर अतिरिक्त "सेवा" म्हणून केला जात नाही जी डॉक्टर किंमत टॅग वाढवण्यासाठी परीक्षेत जोडतात, परंतु MRI पद्धतीची निदान कार्यक्षमता वाढवण्यासाठी हे एक महत्त्वाचे साधन आहे. याउलट, ओळखल्या गेलेल्या अज्ञात किंवा शंकास्पद पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेबद्दल कोणीही बरेच काही सांगू शकतो आणि कधीकधी सर्वसमावेशक निष्कर्ष काढू शकतो. अशाप्रकारे, जर डॉक्टरांनी कॉन्ट्रास्टसह एमआरआयची शिफारस केली असेल तर तुम्ही आक्षेप घेऊ नये. तथापि, एखाद्या विशेषज्ञच्या शिफारशीशिवाय आपण स्वत: च्या कॉन्ट्रास्टसह एमआरआयचा आग्रह धरू नये, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्याचा वापर न्याय्य नाही. तुम्ही अशी अपेक्षा देखील करू नये की कॉन्ट्रास्ट सर्व काही प्रकट करेल जे असू शकते किंवा कॉन्ट्रास्टमुळे प्रतिमा निर्दोष होईल. कॉन्ट्रास्ट केवळ आवश्यक माहिती जोडते, जे काहीवेळा विरोधाभासी असू शकते आणि कॉन्ट्रास्टसह अभ्यासाचे परिणाम निष्कर्ष काढण्यासाठी केवळ डॉक्टरांना माहिती जोडतात आणि अभ्यास पूर्णपणे विश्वासार्ह बनवत नाहीत आणि सर्व क्लिनिकल समस्यांचे निराकरण करतात.

हे उदाहरण स्पष्टपणे दाखवते की स्पाइनल कॅनालमधील मज्जातंतूच्या मुळाचा सौम्य ट्यूमर कॉन्ट्रास्टशिवाय (नेटिव्ह एमआरआय) तपासणीत कसा दिसतो आणि कॉन्ट्रास्टची ओळख झाल्यानंतर (ट्यूमर तीव्रतेने आणि एकसमान कॉन्ट्रास्ट जमा करतो आणि चमकदार बनतो).

कॉन्ट्रास्ट एजंट हा हायपोअलर्जेनिक एजंट आहे कारण तो क्षारीय पृथ्वी धातू गॅडोलिनियमचा नॉन-आयनिक हायपोस्मोलर चेलेट कॉम्प्लेक्स आहे. आज बाजारात कॉन्ट्रास्ट एजंटची अनेक व्यावसायिक नावे आहेत, उदाहरणार्थ, एमआरआयमध्ये पॅरामॅग्नेटिक एजंट वापरले जातात: मॅग्नेव्हिस्ट, प्रिमोव्हिस्ट.

एमआरआयमध्ये कॉन्ट्रास्ट प्रशासित करण्याच्या सामान्यत: 2 पद्धती आहेत: इंट्राव्हेनस जेट (नेहमी इंट्राव्हेनस इंजेक्शन) आणि डायनॅमिक कॉन्ट्रास्ट (स्कॅनिंग दरम्यान तीव्र कॉन्ट्रास्टचा वापर केला जातो (एमआरआय ऑपरेटरद्वारे कॅथेटरद्वारे किंवा विशेष उपकरण वापरून - इंजेक्टर).

सामान्यतः, कॉन्ट्रास्ट रुग्णाच्या शरीराच्या वजनाच्या 10 किलो प्रति 0.1 मिली दराने प्रशासित केले जाते. सामान्यतः, 10 ते 20 मिली कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट केले जाते.

एमआरआयवर कॉन्ट्रास्टचा वापर दाखवण्याचे आणखी एक उदाहरण, जिथे डावीकडून उजवीकडे स्पाइनल न्यूरोमा एमआरआयवर कॉन्ट्रास्टसह कसा दिसतो हे दाखवले आहे: 1 पातळ स्लाइसवर (प्रतिमा सर्वोत्तम दिसत नाही - हे आम्हाला परत आणते. “पातळ स्लाइस” च्या आवश्यकतेच्या चुकीच्या छापाच्या समस्येवर), 2 T1 मोडमध्ये पारंपारिक MRI वर आणि 3 MRI वर T1 मोडमध्ये ऍडिपोज टिश्यू (फॅट सॅच्युरेशन मोड) वजा करून - ज्यामुळे सर्वोत्तम व्हिज्युअलायझेशन होते स्पाइनल कॅनालमधील ट्यूमरची रचना आणि सीमा.

प्रतिमा" पहिल्या दृष्टीक्षेपात दिसते तितकी साधी नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की गुणवत्तेची संकल्पना अशी असू शकते:

• शारीरिक
• तांत्रिक
• वैद्यकीय

भौतिक गुणवत्तावाजवी MRI प्रतिमा संपादन वेळेत सर्वोत्तम सिग्नल-टू-आवाज गुणोत्तर सूचित करते. सिग्नल टोमोग्राफच्या चुंबकीय प्रेरण (शक्ती) वर अवलंबून असतो. एमआरआय पॉवर दुप्पट करून, सिग्नल वाढ अंदाजे 30-40% असेल. पॉवर दुप्पट करताना सिग्नल वाढ कधीच 100% नसते. जसजशी शक्ती वाढते, तसतसे इतर निर्देशक देखील बदलतात - विश्रांतीची वेळ, शोषलेले डोस (टिश्यू हीटिंग) आणि काही इतर. आवाज प्रामुख्याने प्राप्त कॉइलच्या डिझाइनद्वारे प्रभावित होतो. फेज्ड कॉइल्स मल्टी-चॅनेल आहेत आणि जितके जास्त चॅनेल, तितकी कमी गोंगाट करणारी प्रतिमा.

MRI मधील सिग्नल-टू-आवाज गुणोत्तर नाडी क्रम आणि त्याच्या पॅरामीटर्सच्या निवडीद्वारे मोठ्या प्रमाणात प्रभावित होते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर सिग्नल/आवाज जास्त वाईट आहे

• पातळ कट
• दृश्याचे लहान क्षेत्र (FOV)

एमआरआय प्रतिमेचे अवकाशीय रिझोल्यूशन स्लाइसची जाडी आणि पिक्सेल आकाराद्वारे निर्धारित केले जाते, जे मॅट्रिक्स आकाराने FOV विभाजित करण्याचा परिणाम आहे. सर्वोच्च अवकाशीय रिझोल्यूशन आपल्याला प्रतिमेतील बारीकसारीक तपशील प्राप्त करण्यास अनुमती देते. तथापि, अवकाशीय रिझोल्यूशन जितके कमी असेल तितकी प्रतिमा अधिक गोंगाट करेल. 512 x 512 मॅट्रिक्सवर स्विच करताना, समान सिग्नल-टू-आवाज गुणोत्तर राखण्यासाठी, टोमोग्राफीची वेळ 16 पट वाढवणे आवश्यक आहे. म्हणून, एक वाजवी तडजोड आवश्यक आहे. नियमानुसार, मेंदूच्या नियमित एमआरआयसाठी, 256 x 256 मॅट्रिक्स आणि 5 मिमीच्या स्लाइसची जाडी वापरली जाते आणि पिट्यूटरी ग्रंथीचा अभ्यास करताना, स्लाइसची जाडी 2-3 मिमी पर्यंत कमी केली जाऊ शकते. उलटपक्षी, उदर पोकळीच्या एमआरआयसह, स्लाइसची जाडी 6-8 मिमी पर्यंत वाढेल. अॅनिसोट्रॉपिक 512 x 356 मॅट्रिक्सचा अपवाद वगळता 512 x 512 मॅट्रिक्स वापरणे उचित नाही, जेथे सर्वात लहान मूल्य फेज ग्रेडियंटच्या दिशेने घेतले जाते. हा दृष्टिकोन वेळेची बचत करतो.

तांत्रिकएमआरआय प्रतिमेची गुणवत्ता ही कलाकृतींची अनुपस्थिती दर्शवते. एकदम साधारण

• मोशन आर्टिफॅक्ट्स (अस्पष्ट होणे) रुग्णाच्या स्थिर खोटे बोलण्याच्या अक्षमतेमुळे
• मोठ्या वाहिन्यांच्या श्वासोच्छ्वास आणि स्पंदनातील कलाकृती
• पॅरामॅग्नेटिक धातूपासून बनवलेल्या कलाकृती

या सर्व प्रकारच्या कलाकृती टाळणे अवघड नाही. एमआरआय तपासणी दरम्यान रुग्णाला शांत झोपावे लागेल. लहान मुले आणि दांभिक रुग्णांना भूल दिली जाते. एमआरआयमधील श्वासोच्छ्वास आणि मोठ्या वाहिन्यांतील कलाकृती प्री-सॅच्युरेशन बँड आणि विविध सिंक्रोनाइझेशन पद्धतींच्या योग्य प्लेसमेंटद्वारे कमी केल्या जातात. एमआरआय वरील पॅरामॅग्नेटिक धातू (प्रामुख्याने लोह) मधील कलाकृती शरीरावर (छेदणे, मेकअप, पिन, केसांच्या क्लिप, नाणी) किंवा शरीरात (इम्प्लांट) धातूच्या उपस्थितीमुळे असू शकतात. पहिल्या प्रकरणात, प्रयोगशाळा तंत्रज्ञांनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की रुग्ण प्रक्रियेसाठी योग्यरित्या तयार आहे. मेटल इम्प्लांट बहुतेक नॉन-पॅरामॅग्नेटिक धातूपासून बनवले जातात. तथापि, मिश्रधातूंमध्ये अशुद्धता आहेत आणि मर्यादित क्षेत्रामध्ये प्रतिमेची विकृती किंवा विकृती असू शकते. दंत रोपण, पुल, आणि अगदी अभ्यासात व्यत्यय आणत नाही. मेंदूच्या एमआरआयसाठी ब्रॅकेट सिस्टम मोठ्या कलाकृती तयार करतात, परंतु जरी कर्मचारी कुशलतेने काम करत असले तरी ते प्रतिमेच्या वैद्यकीय मूल्यमापनाच्या शक्यतेवर परिणाम करत नाहीत.

तांत्रिक कलाकृतींचा आणखी एक संपूर्ण विभाग म्हणजे एमआरआय मशीनच्या खराबीमुळे किंवा एमआरआय स्कॅनिंग पॅरामीटर्सच्या चुकीच्या निवडीमुळे प्रतिमा विकृती.

• रेडिओ डाळींच्या प्रसारणात आणि रिसेप्शनमध्ये खराबी किंवा फॅराडे पिंजऱ्यातील "ब्रेकडाउन" - प्रतिमेच्या ओलांडून किंवा बाजूने चमकदार रेषीय पट्ट्यांच्या स्वरूपात ("विद्युल्लता", "ख्रिसमस ट्री", "झेब्रा", "झेब्रा" या स्वरूपात कलाकृती मोअर", "फील्डच्या मध्यभागी चमकदार बिंदू", "रेडिओ फ्रिक्वेन्सी ओव्हरफ्लो", विषमता);
• एमआरआय सॉफ्टवेअर खराबी - क्रॉसस्टॉक आणि क्रॉस-एक्सिटेशन (स्लाइसच्या लेयरिंगमुळे प्रतिमेवर गडद बँड);
• फूरियर ट्रान्सफॉर्ममधील त्रुटी आणि नायक्विस्ट प्रमेयची अंमलबजावणी - गिब्स आर्टिफॅक्ट (कंटूर रिपीटेशन), न्युलिंग आर्टिफॅक्ट (सिग्नल लॉस), स्मूथिंग किंवा वाइंडिंग आर्टिफॅक्ट

एमआरआय प्रतिमांच्या तांत्रिक गुणवत्तेतील दोष सहसा लगेच स्पष्ट होतात. त्यांना काढून टाकण्याच्या पद्धती एमआरआय अभियंत्यांना सुप्रसिद्ध आहेत.

वैद्यकीयएमआरआय प्रतिमेच्या गुणवत्तेचा अर्थ असा आहे की प्रतिमा माहितीपूर्ण आहे की ती प्रतिमांचे वर्णन करण्यास आणि त्यातून निष्कर्ष काढू देते. एमआरआय प्रतिमेच्या भौतिक गुणवत्तेशी थेट संबंध नाही यावर जोर दिला पाहिजे. थोडासा आवाज प्रतिमांच्या वाचनात व्यत्यय आणत नाही आणि अनेक कलाकृती देखील सहजपणे ओळखल्या जातात आणि पॅथॉलॉजी म्हणून समजल्या जात नाहीत. शिवाय, इमेज प्रोसेसिंगमुळे त्यातील अनेक दोष दूर होतात. एमआरआय अभ्यासावरील निष्कर्ष (म्हणजे संपूर्ण प्रतिमांचा संच) रेडिओलॉजिस्टने दिलेला आहे आणि केवळ त्यालाच त्याच्या माहितीचा न्याय करण्याचा अधिकार आहे.

सेंट पीटर्सबर्गमधील एमआरआय, प्रोफेसर खोलिन ए.व्ही. पुरेशा गुणवत्तेसह, संपूर्ण अहवाल लिहिण्यासाठी पुरेशी माहिती आणि रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींशी संबंधित एमआरआय प्रतिमा करते.

मेंदूचा एमआरआय विविध प्रकारच्या जागा-व्याप्त फॉर्मेशन्स, संवहनी पॅथॉलॉजीज, जळजळ आणि मागील संक्रमणांचे परिणाम निदान करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. एमआरआयचा वापर जखम आणि डोक्याच्या दुखापतीसाठी देखील केला जातो; ते प्रणालीगत आणि स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया, डिस्ट्रोफिक निसर्गाच्या मेंदूतील फोकल बदल शोधू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, एमआर स्क्रीनिंगला पर्याय नसतो आणि पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर निश्चित करण्यासाठी ही एकमेव पद्धत आहे, उदाहरणार्थ, सक्रिय डिमायलिनेशनचे केंद्र.

वर्णन मेंदूचे एमआरआय मेंदूच्या संरचनेचा आकार, सममिती आणि घनता लक्षात घेते. निष्कर्ष मेंदूच्या एमआरआयमध्ये सामान्यत: हेमॅटोमास, परदेशी संस्था, निओप्लाझमची अनुपस्थिती, ऊतींचे मानक स्थान आणि घनता, वाहिन्यांची सममिती, त्यांच्या अरुंद किंवा विस्ताराची अनुपस्थिती लक्षात घेतली जाते.

तीव्र डोकेदुखीमध्ये एमआरआय कोणते मेंदूचे रोग शोधते?

रुग्णाच्या सर्वात सामान्य तक्रारींपैकी एक ज्यासाठी मेंदूचा एमआरआय लिहून दिला जाऊ शकतो ती अज्ञात उत्पत्तीची डोकेदुखी आहे, जी तीव्र किंवा तीव्र असू शकते. हे व्हॅसोस्पाझम, सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान किंवा दाहक प्रक्रियांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते.

एमआरआय प्रतिमांवर संवहनी उत्पत्तीचे केंद्र

सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकार, इस्केमिया आणि रक्तवहिन्यासंबंधी उबळांमुळे रुग्णाला डोकेदुखी, मळमळ, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि मूर्च्छित होण्याची तक्रार होते. दीर्घकाळापर्यंत वेदना आणि इतर सिंड्रोमच्या आधारावर, एमआरआयचा वापर संवहनी विकारांमुळे होणाऱ्या फोकल प्रक्रियेचे निदान करण्यासाठी केला जातो. तंत्र स्टेनोसिसचे क्षेत्र, पॅथॉलॉजिकल विस्तार किंवा रक्तवाहिन्या अरुंद करणे, धमन्या आणि शिरा यांचे संलयन (विकृती), सेरेब्रल एन्युरिझम, रक्ताच्या गुठळ्या, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस आणि इतर रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांचे क्षेत्र निर्धारित करते.

स्क्रीनिंग तुम्हाला मेंदूतील एकल फोकल बदलांचे तपशीलवार चित्र प्राप्त करण्यास अनुमती देते, जे स्ट्रोकच्या आधी असू शकते.

सेरेब्रल इन्फेक्शन आणि स्ट्रोक ही तीव्र पॅथॉलॉजीज आहेत जी बिघडलेल्या रक्त परिसंचरणामुळे होतात. परिणामी, मेंदूच्या ऊतींचे नेक्रोसिसचे क्षेत्र दिसतात, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. मूलभूतपणे, स्ट्रोक हेमोरेजिक आणि इस्केमिक स्वरूपात उद्भवते, नंतरचे सर्वात सामान्य आहे.

स्कॅनिंगचा वापर करून, इस्केमिक स्ट्रोकचे टप्पे रोगाच्या पहिल्या तासात आधीच एमआरआय प्रतिमांवर निर्धारित केले जातात. सुरुवातीच्या टप्प्यात (पहिल्या 10-14 तासांत), थ्रोम्बोसिस, सॉफ्ट टिश्यू डिसऑर्डर आणि रक्तवहिन्यासंबंधी एम्बोलिझम मेंदूच्या प्राप्त प्रतिमांवर दिसू शकतात. एमआरआय तुम्हाला इस्केमिक आणि हेमोरेजिक जखमांमध्ये फरक करण्यास, सेरेब्रल इन्फेक्शनच्या विकासाचा अंदाज लावू शकतो आणि थ्रोम्बोलाइटिक थेरपीचे संकेत देखील निर्धारित करू देतो. उदाहरणार्थ, इस्केमिक स्ट्रोकसह, हायपोक्सियाचे क्षेत्र विकसित होते, जे फिकट रंगाने प्रतिमांमध्ये ठळक केले जाते; हेमोरेजिक स्ट्रोकच्या बाबतीत, एक रक्तवाहिनी फुटते आणि इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा विकसित होते, ज्याचे वैशिष्ट्य आहे. समोच्च बाजूने रिंग-आकाराच्या पट्टीसह गडद क्षेत्राद्वारे प्रतिमा.

हेमोरेजिक स्ट्रोकचे निदान करण्यासाठी कोणते चांगले आहे असा प्रश्न अनेकदा उद्भवतो - एमआरआय किंवा सीटी. नंतरचे तंत्र त्यांच्या घटनेच्या पहिल्या तासात रक्तस्रावाचे केंद्रबिंदू ओळखण्यासाठी सर्वात प्रभावी आहे, तर एमआरआयचा वापर अधिक क्रॉनिक हेमॅटोमास ओळखण्यासाठी केला जातो.

एमआरआय मेंदूतील द्रव शोधते का?

सामान्य मेंदूच्या विकासातील एक विकार म्हणजे त्यात जास्त प्रमाणात द्रव जमा होणे - हायड्रोसेफलस. एमआरआय तपासणी बाह्य हायड्रोसेफ्लसची चिन्हे प्रकट करते, ज्याची लक्षणे सामान्य अशक्तपणा, दृश्य गडबड, मळमळ आणि इतर आहेत. पॅथॉलॉजीच्या थोड्याशा प्रमाणात विकासासह, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे अनुपस्थित असू शकतात, म्हणून एमआरआय हायड्रोसेफलसच्या लवकर निदानात महत्वाची भूमिका बजावते. हे विशेषतः महत्वाचे आहे कारण वेळेवर निदान झाल्यास, मिश्र प्रतिस्थापन हायड्रोसेफलस विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे मृत्यू देखील होऊ शकतो.

एमआरआय स्क्रीनिंगमुळे सबराक्नोइड स्पेसच्या विस्ताराचे निदान होऊ शकते, ज्यामुळे मेंदूच्या हायड्रोसेफलस होऊ शकतात. नवजात मुलांमध्ये असा विकार वगळणे विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण इंट्रासेरेब्रल द्रवपदार्थाच्या असमान वितरणाची लवकर ओळख झाल्यास प्रभावी थेरपी त्वरित लिहून दिली जाऊ शकते.

एमआर प्रतिमांवर, सबराच्नॉइड स्पेसच्या विस्ताराच्या चिन्हे व्यतिरिक्त, हे वेंट्रिक्युलर पोकळी, पेरिव्हस्कुलर स्पेसच्या विस्ताराद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे आणि पॅथॉलॉजीच्या गंभीर प्रकारांमध्ये मेंदूच्या कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल भागांच्या शोष किंवा संकुचितपणासह आहे.

सेरेब्रल एडेमाच्या निदानामध्ये एमआरआय

सेरेब्रल एडीमाच्या क्षेत्रांचे निर्धारण करण्यासाठी तंत्र उच्च विश्वासार्हतेद्वारे दर्शविले जाते. हा बदल ट्यूमर, दाहक किंवा आघातजन्य कारणांमुळे होऊ शकतो आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या न्यूरोलॉजिकल विकारांना कारणीभूत ठरू शकतो, उदाहरणार्थ, उच्च इंट्राव्हस्कुलर प्रेशर, बेहोशी इ.

एमआरआय प्रतिमांवर मेंदूतील सूज कमी घनतेच्या अस्पष्ट सीमा असलेले क्षेत्र म्हणून दिसते. सेरेब्रल एडेमा त्याच्या व्हॉल्यूममध्ये वाढीसह आहे या वस्तुस्थितीमुळे, एमआरआय प्रतिमा सेरेब्रल वेंट्रिकल्सचे कॉम्प्रेशन किंवा त्यांचे विकृती, कवटीच्या हाडे आणि मेंदूच्या ऊतींमधील क्लिअरन्स कमी दर्शवेल.

एमआरआय ब्रेन ट्यूमर कसा शोधतो?

बर्याचदा, कर्करोगाचा संशय असल्यास, मेंदूचा एमआरआय कॉन्ट्रास्टसह केला जातो. ट्यूमरमध्ये दाट रक्ताभिसरण नेटवर्क असते आणि तीव्रतेने कॉन्ट्रास्ट एजंट जमा होतो या वस्तुस्थितीमुळे, प्रक्रियेच्या सीमा, त्याचा आकार, विकासाचा टप्पा, रक्त पुरवठ्याची वैशिष्ट्ये आणि शेजारच्या ऊती आणि वाहिन्यांचा विस्तार प्रतिमांमधून निर्धारित केला जातो.

कोणतीही गाठ छायाचित्रांवर स्पष्ट किंवा अस्पष्ट सीमांसह गोलाकार स्वरूपात दिसते. एमआरआय प्रतिमांमध्ये कॉन्ट्रास्ट जमा होण्याच्या विविध गुणधर्मांमुळे, घातक आणि सौम्य प्रक्रियांमध्ये फरक केला जातो. प्रथम स्पष्टपणे परिभाषित बाह्यरेखा असलेले क्षेत्र म्हणून दृश्यमान आहे, परंतु स्पष्टपणे परिभाषित सीमा नसू शकतात. छायाचित्रांमधील सौम्य रचना निरोगी ऊतींपेक्षा काहीशा गडद दिसतात किंवा आंशिक गडद होतात.

एमआरआय आपल्याला बहुतेक प्रकारच्या ट्यूमरचे निदान करण्यास अनुमती देते: एस्ट्रोसाइटोमास, ग्लिओब्लास्टोमास, मेनिन्जिओमास, एपेंडिमोमास आणि इतर. एमआरआय आपल्याला मेंदूतील मेटास्टेसेसचे क्षेत्र निर्धारित करण्यास देखील अनुमती देते.

डोक्याचा एमआरआय सायनस, कानाच्या कालव्या आणि चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवितो - स्क्रीनिंगमुळे ओठ आणि इतर ऊतकांचा कर्करोग ओळखण्यात मदत होते.

सध्या, एमआरआय ही एकमेव पद्धत आहे जी एकाधिक स्क्लेरोसिस प्लेक्सची उपस्थिती शोधू शकते. कृपया लक्षात घ्या की मल्टिपल स्क्लेरोसिस केवळ कॉन्ट्रास्ट एन्हांसमेंट वापरून एमआरआयवर शोधले जाऊ शकते. प्रतिमांमध्ये, पॅथॉलॉजी फोकल फॉर्मेशन्सच्या क्षेत्राच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते, जे विकारांच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून, भिन्न प्रमाणात कॉन्ट्रास्ट एजंट जमा करतात. MRI वर मेंदूची ही demyelinating प्रक्रिया पांढर्‍या भागांसारखी दिसते जी एकट्याने किंवा मोठ्या प्रमाणात असू शकते. मल्टिपल स्क्लेरोसिसच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हे लहान आकाराच्या मोठ्या निर्मितीसाठी चुकीचे असू शकते. या दोन प्रक्रिया आजूबाजूच्या ऊतींना विकृत न करण्याच्या मल्टिपल स्क्लेरोसिसच्या जखमांच्या गुणधर्माद्वारे भिन्न आहेत.

मल्टिपल स्क्लेरोसिस व्यतिरिक्त, टोमोग्राफी अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिसची असाध्य स्थिती निर्धारित करण्यात मदत करते, जी मोटर नर्व्हसचे नुकसान होते आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंना शोषून जाते. .

एमआरआय वर पिट्यूटरी एडेनोमा

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या सूक्ष्म आणि मॅक्रोएडेनोमाचे निदान करण्यासाठी एमआरआय ही एकमेव माहितीपूर्ण पद्धत आहे. याव्यतिरिक्त, एमआरआय या ग्रंथीचा एक असामान्य विकास शोधू शकतो - रिक्त सेल सिंड्रोम.

सिस्ट म्हणजे मेंदूच्या ऊतींमधील पोकळी म्हणजे द्रवाने भरलेली आणि दाट सीमा असते. या निर्मितीची कारणे मेंदूच्या दुखापती, रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, दाहक आणि इतर प्रक्रिया असू शकतात.

एमआरआय तुम्हाला मेंदूच्या सर्व प्रकारच्या सिस्टिक फॉर्मेशन्सचे विभेदक निदान ओळखण्यास आणि पार पाडण्यास अनुमती देते - अरकनॉइड सिस्ट, पाइनल ग्रंथी सिस्ट, मॅक्सिलरी सायनस सिस्ट, डर्मॉइड सिस्ट, मॅक्सिलरी सायनस सिस्ट आणि इतर.

सिस्ट आणि ट्यूमर प्रक्रियेमध्ये फरक करण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट एन्हांसमेंट वापरली जाते - ट्यूमरच्या विपरीत, सिस्ट औषध जमा करत नाहीत. कोरोइड प्लेक्ससमधील लिपोमाच्या बाबतीत, ते टेराटोइड किंवा एपिडर्मॉइड सिस्टसह गोंधळले जाऊ शकते. परिणामी प्रतिमांवरील लिपोमा स्पष्ट सीमांसह ऍडिपोज टिश्यूच्या निर्मितीसारखे दिसेल, तर ते पेरिफोकल एडेमा तयार करत नाही आणि शेजारच्या संरचनेवर परिणाम करत नाही. भिन्नतेसाठी, एमआरआय फॅट सप्रेशनसह केले जाते - या स्कॅनिंग मोडसह, लिपोमा मॉनिटर्समधून अदृश्य होतो, ज्याच्या आधारावर ते वेगळे केले जाते.

एमआरआय प्रतिमांवर मेंदूच्या विकृती

मेंदूच्या आणि त्याच्या संरचनेच्या विकासाच्या जन्मजात आणि अधिग्रहित विकृतींचे निदान करण्यासाठी एमआरआय स्क्रीनिंग अत्यंत माहितीपूर्ण आहे. स्कॅनिंगचा वापर करून, विशेषज्ञ धमन्या आणि शिरा, पांढरे आणि राखाडी पदार्थ, पिट्यूटरी ग्रंथी, सेरेब्रल गोलार्ध, सेरेबेलम, हायपोथालेमस आणि इतर संरचनांमधील दोष ओळखतात.

वैज्ञानिक लेख स्किझोफ्रेनियामध्ये एमआरआयची शक्यता लक्षात घेतात, जे या विकासात्मक दोषांमुळे होऊ शकते, विशेषतः, हे पॅथॉलॉजी सेरेब्रल वेंट्रिकल्सच्या अत्यधिक विकासाद्वारे दर्शविले जाते आणि पांढर्या पदार्थाच्या संरचनेत बदलांसह आहे. तथापि, व्यवहारात, एमआरआय किंवा सीटी स्किझोफ्रेनिया आणि इतर मानसिक रोगांचे निदान करण्यासाठी योग्य नाही. अर्थात, एमआरआय वापरून अशा रूग्णांचा अभ्यास करणे आणि मेंदूच्या पॅथॉलॉजीज शोधणे शक्य आहे, परंतु यामुळे चुकीचे निष्कर्ष काढले जातात. दुसऱ्या शब्दांत, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या रुग्णाच्या मेंदूतील बदल ठरवण्यासाठीचे निदान निकष या रोगासाठी विशिष्ट नाहीत आणि त्याच्या उपस्थितीची चिन्हे मानली जाऊ शकत नाहीत, कारण ते वेगवेगळ्या वयोगटातील रुग्णांमध्ये योग्य परिस्थितीत असतात.

एमआरआय प्रतिमांवर मेंदूतील संक्रमण आणि जळजळ यांचे केंद्र

मेंदूतील दाहक आणि संसर्गजन्य प्रक्रियांचे वेळेवर आणि योग्य निदान हे रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीसाठी उपचार पद्धती आणि रोगनिदान निश्चित करण्यासाठी खूप महत्वाचे आहे.

मेंदूच्या टोक्सोप्लाज्मोसिसमध्ये, एमआरआय अनेक नाशांचे क्षेत्र प्रकट करते जे एडेमेटस टिश्यूने वेढलेले असतात. मेनिंजायटीससह मेंदूच्या एमआरआयवरील विचलन स्वतःला गायरी आणि हायड्रोसेफलसच्या सूजच्या रूपात प्रकट करतात. मेनिंजायटीसची थेट चिन्हे शोधण्यासाठी एक कॉन्ट्रास्ट अभ्यास केला जातो - उरोज आणि मेनिन्जेस मजबूत करणे. एमआरआय तुम्हाला टोक्सोप्लाज्मोसिस आणि लिम्फोमा वेगळे करण्यास अनुमती देते, ज्यात समान अभिव्यक्ती आहेत.

रोगाच्या विकासाच्या पहिल्या दिवसात मेंदूचा व्हायरल एन्सेफलायटीस, मेंदूच्या कॉर्टेक्स आणि पांढर्या पदार्थात प्रवेश करणार्या एकल किंवा सममितीय जखमांच्या एमआरआय प्रतिमांद्वारे दर्शविले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, प्रतिमा नेक्रोसिस, मायक्रोहेमोरेज आणि ऍट्रोफीचे क्षेत्र दर्शवतात.

ब्रेन व्हॅस्क्युलायटिस, जी रक्तवाहिन्यांची एक दाहक प्रक्रिया आहे, त्याचे देखील एमआरआय वापरून यशस्वीरित्या निदान केले जाते. हे विशेषतः महत्वाचे आहे जेव्हा त्याची लक्षणे एकाधिक स्क्लेरोसिस सारखीच असतात.

न्यूरोलॉजिकल विकारांसाठी एमआरआय

खालील न्यूरोलॉजिकल विकारांचे निदान करण्यासाठी एमआरआयचा यशस्वीपणे वापर केला गेला आहे:

• अल्झायमर आणि पार्किन्सन रोग, जे मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या मृत्यूशी संबंधित आहेत;
• निदान संशयास्पद असल्यास किंवा आधीच स्थापित रोग असल्यास अपस्मार. बहुतेकदा, हिप्पोकॅम्पल स्क्लेरोसिसचे निदान करण्यासाठी 3 टेस्ला उपकरणे वापरून अभ्यास केला जातो, जे एपिलेप्सीच्या कारणांपैकी एक आहे.

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी एमआरआय केले जाते, उदाहरणार्थ, ट्रायजेमिनल न्यूरॅजिया, फेशियल न्यूरिटिस. तंत्र आपल्याला रक्तवहिन्यासंबंधी संघर्ष शोधण्याची परवानगी देते आणि ते ओळखण्याचा सर्वात माहितीपूर्ण मार्ग आहे. एमआरआय चिमटीत नसा दाखवते, आणि पॅथॉलॉजीज देखील ओळखते जे बाहेरून मेंदूतील कोणत्याही विकृती म्हणून प्रकट होत नाहीत, उदाहरणार्थ, न्यूरोजेनिक मूत्राशय सिंड्रोमची शंका असल्यास सिस्टिटिससाठी मेंदूचा एमआरआय लिहून दिला जाऊ शकतो.

डोळयातील पडदा तपासताना, एमआरआय ऑप्टिक ऍट्रोफी, डोळ्याचा काचबिंदू आणि दृश्य अवयवांना होणारे इतर विकृत नुकसान दर्शविते.

डोक्याच्या दुखापतीसाठी एमआरआय

मेंदूला वेगवेगळ्या प्रमाणात दुखापत झाल्यानंतर, एमआरआय रक्तस्राव, कम्प्रेशन किंवा इतर विकारांचे क्षेत्र सुमारे 3 दिवसांनंतर प्रकट करते, म्हणून, जखम, जखम किंवा कम्प्रेशनचे लवकर निदान करण्यासाठी, प्रथम गणना केलेले टोमोग्राफी स्कॅन करण्याची शिफारस केली जाते. 72 तास. जुन्या जखमांच्या परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, हेमॅटोमाचे आकार आणि स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी, पेरिव्हेंट्रिक्युलर एडेमा आणि मेंदूच्या दुखापतीवरील इतर प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एमआरआय योग्य आहे.

लेख तयार झाला एमआरआय आणि सीटी अपॉइंटमेंट सेवा.

शहरातील सर्व भागातील 50 हून अधिक क्लिनिकमध्ये निदानासाठी साइन अप करा.
रुग्णांसाठी सेवा पूर्णपणे मोफत आहे.
ही सेवा दररोज सकाळी 8 ते 24 वाजेपर्यंत चालते.

कॉल करून तुमच्या संशोधनासाठी किमान खर्च शोधा:

अ) शब्दावली:

1. समानार्थी शब्द:
सीटी: रेडिएशन हार्डनिंग इफेक्ट किंवा इमेज ब्लरिंग इफेक्ट
एमआरआय: चुंबकीय संवेदनशीलता आर्टिफॅक्ट

2. व्याख्या:
अभ्यास क्षेत्रात मेटल प्रोस्थेसिस/इम्प्लांट्सच्या उपस्थितीमुळे प्रतिमा गुणवत्ता कमी झाली
चुंबकीय संवेदनशीलता:
o प्रेरित बाह्य चुंबकीय क्षेत्राच्या परिस्थितीत सामग्रीचे आंशिक चुंबकीकरण
o लोहचुंबकीय गुणधर्म नसलेल्या धातूंच्या क्षेत्रात, स्कॅनरच्या चुंबकीय क्षेत्रामध्ये बदल झाल्यामुळे स्थानिक विद्युत प्रवाह दिसू लागतात.
o समान चुंबकीय क्षेत्राच्या परिस्थितीत अभ्यासाच्या क्षेत्रात भिन्न चुंबकीय संवेदनशीलता असलेल्या ऊतींच्या उपस्थितीमुळे पुढील गोष्टी होतात:
- चुंबकीय क्षेत्राचे विरूपण आणि परिणामी, परिणामी प्रतिमांचे विकृतीकरण
- चुंबकीय अतिसंवेदनशीलता कलाकृतींचा देखावा, ज्यामध्ये दोन अतिरिक्त घटक असतात:
फेज शिफ्टमुळे भौमितिक विकृती + सिग्नल तोटा

ब) व्हिज्युअलायझेशन:

1. सामान्य वैशिष्ट्ये:

सीटी: प्रतिमा पुनर्रचना अल्गोरिदम (फिल्टर) च्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित धातूच्या वस्तूंवरील कलाकृती:
o एक्स-रे ट्यूब करंट (एमए मध्ये)
o पीक ट्यूब व्होल्टेज आणि खेळपट्टी
o धातूची रचना, आकार आणि वस्तूची स्थिती
o क्ष-किरण ट्यूबद्वारे उत्सर्जित होणार्‍या क्ष-किरणांचे पॉलीक्रोमॅटिक स्वरूप, कमी-ऊर्जा फोटॉन्सच्या निर्मूलनासह एकत्रितपणे, हार्डनिंग आर्टिफॅक्ट्स दिसण्यास कारणीभूत ठरते:
- हाडांसारख्या दाट वस्तू असलेल्या भागात या गडद रेषा आहेत
- अभ्यास क्षेत्रातील दाट (धातू) वस्तूंमधून जात असताना त्यांच्या उर्जेच्या क्षीणतेमुळे फोटॉनचे आंशिक आवाज प्रभाव किंवा "अंडरशूटिंग" → अस्पष्ट कलाकृती:
लहान → सावल्यांच्या स्वरूपात, मोठे → खडबडीत पट्टे आणि गडद भाग जेथे प्रतिमा गहाळ आहे
मेटल स्ट्रक्चर्स, सर्जिकल स्टेपल्स आणि क्लिप, कॅल्शियम डिपॉझिटमधून जात असताना ते एक्स-रे रेडिएशनच्या क्षीणतेचे परिणाम आहेत.
o धातूच्या वस्तूंमुळे किरणोत्सर्गाचे स्पष्ट क्षीणन होते, परिणामी काही भागांतील प्रतिमा पूर्णपणे नष्ट होतात
o गहाळ डेटा किंवा रिकाम्या प्रक्षेपणांचा परिणाम क्लासिक "चमकणारा तारा" नमुना किंवा बँड सारखी कलाकृती अंतिम प्रतिमांमध्ये दिसून येतो
o कमी क्ष-किरण क्षीणन गुणांक असलेली सामग्री कमी उच्चारित कृत्रिम प्रतिमा विकृतीद्वारे दर्शविली जाते:
- प्लास्टिक (सर्वात कमी गुणांक)< титан < тантал < нержавеющая сталь < кобальт-хромовый сплав (наибольший коэффициент)
o धातूची रचना, त्याची मात्रा आणि स्थिती हे सीटी प्रतिमांवर आढळलेल्या कलाकृतींची तीव्रता ठरवणारे सर्वात महत्त्वाचे घटक आहेत.
विशिष्ट धातू निवडताना, आपण नेहमी विशिष्ट तडजोड पर्यायाला प्राधान्य दिले पाहिजे:
o टायटॅनियम वायर सीटी प्रतिमांमध्ये (कोबाल्ट-क्रोम किंवा स्टीलच्या तुलनेत) कलाकृतींच्या संख्येत सर्वात जास्त घट करण्यास अनुमती देते, परंतु त्याच वेळी त्याची ताकद देखील कमी आहे.
o टायटॅनियम स्क्रू आणि पिंजरे देखील टॅंटलमच्या तुलनेत कमी उच्चारित कलाकृतींद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत, परंतु बायोकॉम्पॅटिबिलिटी समस्या विचारात घेतल्यास, टॅंटलम श्रेयस्कर असू शकते.
पीक ट्यूब व्होल्टेज (केव्ही), ट्यूब डिस्चार्ज (एमए*एस), अरुंद बीम कोलिमेशन आणि पातळ सेक्शनिंग वाढवून धातूच्या कलाकृतींची तीव्रता कमी केली जाऊ शकते:
o व्होल्टेजच्या वाढीमुळे रुग्णाला नेहमीच रेडिएशनच्या संपर्कात वाढ होते, जी मुले, तरुण लोक तसेच अल्पावधीत अनेक अभ्यास केलेल्या रुग्णांमध्ये अभ्यास करताना विचारात घेणे आवश्यक आहे.
o मल्टीचॅनल सीटी स्कॅनरच्या भूमितीमुळे निर्माण होणार्‍या बीम कोन आर्टिफॅक्ट्स अरुंद बीम कोलिमेशन आणि कमी पिचद्वारे कमी केल्या जाऊ शकतात.
मेटल स्ट्रक्चर्सशी संबंधित कलाकृतींची तीव्रता कमी करण्याचे मार्ग:
o जाड काप, पुनर्रचना अल्गोरिदममधील बदल आणि सीटी नंबर स्केलचा विस्तार (हौन्सफील्ड)

एमआरआय: सुरक्षा समस्या:
o रुग्णाच्या शरीरात स्टेनलेस स्टीलच्या इम्प्लांटच्या उपस्थितीमुळे कोणताही धोका उद्भवत नाही, तथापि, हे समजले पाहिजे की असे प्रत्यारोपण ढोबळ कलाकृतींचे स्त्रोत बनतात ज्यामुळे परिणामी प्रतिमा माहितीहीन होऊ शकतात (विशेषत: कमी निकेलसह स्टीलपासून बनवलेल्या उत्पादनांसाठी. सामग्री)
o टायटॅनियम आणि टॅंटलम हे अंदाजे समान कलाकृतींचे स्त्रोत आहेत, जे स्टेनलेस स्टीलच्या तुलनेत प्रतिमा गुणवत्तेवर खूपच कमी प्रमाणात परिणाम करतात.
एमआर आर्टिफॅक्ट्सची तीव्रता कमी करण्यासाठी मानक पद्धती:
o फास्ट स्पिन इको (SE) अनुक्रम मानकांपेक्षा चांगले आहेत, जे ग्रेडियंटपेक्षा चांगले आहेत
o स्कॅनिंग क्षेत्राचा विस्तार o प्रसारित वारंवारता बँडचा विस्तार:
- विशिष्ट शोषण पातळी वाढणे
o प्राप्त वारंवारता बँडचा विस्तार:
- कमी केलेला सिग्नल-टू-आवाज गुणोत्तर (SNR)
o व्हॉक्सेल आकार कमी करणे
o मेटल स्ट्रक्चरच्या लांब अक्षासह वारंवारता एन्कोडिंग दिशानिर्देश (जेणेकरुन आर्टिफॅक्ट संरचनेवरच प्रक्षेपित होईल)
o कमी चुंबकीय क्षेत्र शक्ती
o STIR अनुक्रम ही चरबी दाबण्याची एक पर्यायी पद्धत आहे जी अंतर्निहित चुंबकीय क्षेत्राच्या समानतेवर कमी अवलंबून असते.
कृत्रिमता स्थानिकीकरण:
o इंटरबॉडी पिंजरे, व्हेंट्रल प्लेट्स + स्क्रू आणि इतर धातूच्या संरचनांमधील कलाकृती इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहेत
o पेडिकल स्क्रूच्या कलाकृती कशेरुकाच्या कमानीच्या मुळांच्या क्षेत्रामध्ये प्रक्षेपित केल्या जातात
o पोस्टरियरी स्टॅबिलायझिंग रॉड्स आणि इंटरस्पिनस वायर फिक्सेटर्सच्या कलाकृती कशेरुकाच्या मागील घटकांच्या क्षेत्रामध्ये असतात.
परिमाणे:
o व्हेरिएबल
आकारविज्ञान:
o केंद्रीय कमी सिग्नल क्षेत्र, अस्पष्ट सीमा, अवकाशीय सिग्नल विकृती, असमान परिधीय सिग्नल प्रवर्धन क्षेत्र

2. एक्स-रे डेटा:
क्ष-किरण:
o तुम्हाला मेटल स्ट्रक्चर्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते

3. धातूच्या कलाकृतींसाठी सीटी स्कॅन:
नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी:
o मेटल इम्प्लांटद्वारे किरणांचे शोषण झाल्यामुळे डेटाचा काही भाग नसल्यामुळे अंतिम प्रतिमांमध्ये क्लासिक "चमकणारा तारा" नमुना किंवा बँड सारखी कलाकृती दिसू लागतात.

4. स्पाइनल मेटल आर्टिफॅक्ट्ससाठी एमपीटी:
T1-VI:

T2-VI:
o सिग्नल नसलेला मर्यादित मध्यवर्ती झोन, परिघावर विस्तारित सिग्नलच्या “प्रभावमंडल” ने वेढलेला, ज्याचे स्वरूप सिग्नलच्या अवकाशीय विकृतीशी संबंधित आहे.
o FSE मोड वापरताना कलाकृतींची तीव्रता कमी होते
T2*GRE:
o मेटल स्ट्रक्चर्समधील ग्रेडियंट इको मोड्स अस्पष्ट प्रतिमांसह कलाकृतींच्या देखाव्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत, ज्याची तीव्रता वाढत्या प्रतिध्वनी वेळेसह वाढते.

5. नॉन-व्हस्क्युलर इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजी अभ्यास:
मायलोग्राफी:
o अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाऊ शकते जेथे मोठ्या संख्येने कलाकृती माहितीपूर्ण MR प्रतिमा प्राप्त करण्यास प्रतिबंध करतात
o सर्वात माहितीपूर्ण (मेटल स्ट्रक्चर्ससह स्ट्रक्चर्सचा भाग संरक्षित करण्याच्या परिस्थितीत) अंदाज निवडण्यासाठी फ्लोरोस्कोपी अंतर्गत अभ्यास करा

6. इमेजिंग मार्गदर्शक तत्त्वे:
सर्वात इष्टतम निदान पद्धत:
o सर्वात इष्टतम MR परीक्षा पद्धती: FSE > मानक SE > GRE
अभ्यास प्रोटोकॉल:
o CT: पातळ-स्लाइस सर्पिल सीटी पूर्वी वापरलेल्या सीटी स्कॅनरपेक्षा उच्च-गुणवत्तेच्या प्रतिमा प्रदान करते (प्रत्येक स्लाइसच्या स्वतंत्र निर्मितीसह)
o MRI: इष्टतम परीक्षा पद्धतींमध्ये ग्रेडियंट इको समाविष्ट नसावे:
- FSE मोडला प्राधान्य दिले जाते
- इष्टतम FSE मोडमध्ये, प्रतिध्वनी दरम्यानचे अंतर लहान ठेवले पाहिजे (इको ट्रेनची लांबी जास्त फरक पडत नाही)
- प्रभावी सिंगल-पल्स FSE मोड केवळ अर्धा फूरियर स्पेस डेटा (हस्ते) वापरून
- तुम्ही GRE आणि SE घटकांचा समावेश असलेल्या हायब्रिड अभ्यास मोडचा अवलंब करू नये
- ऍडिपोज टिशू निवडकपणे संतृप्त करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या फ्रिक्वेन्सी मेटल स्ट्रक्चर्समध्ये अत्यंत खराब प्रतिमा गुणवत्ता प्रदान करतात
- पेडिकल स्क्रूच्या लांब अक्षासह वारंवारता कोडिंग दिशानिर्देशन कृत्रिम वस्तूंची तीव्रता कमी करते (स्क्रूच्या टोकाच्या मागील भाग वगळता)

(डावीकडे) एमपीटी: ग्रीवाच्या डिस्क प्रोस्थेसिसमधून कृत्रिमता. प्रतिमेच्या विकृतीचे परिणाम वारंवारता एन्कोडिंग दिशेने सर्वात जास्त स्पष्ट होतात.
(उजवीकडे) या रुग्णाचे सीटी स्कॅन इंटरबॉडी केजमधून चुंबकीय संवेदनाक्षमता आर्टिफॅक्ट दाखवते. सापडलेल्या कलाकृतींच्या स्वरूपावर प्रभाव टाकणाऱ्या घटकांमध्ये धातूची रचना (नॉन-फेरोमॅग्नेटिक धातू कमी उच्चारित कलाकृती निर्माण करतात), इम्प्लांटचा आकार (मोठ्या इम्प्लांटमधील कलाकृती आजूबाजूच्या रचनांना अधिक प्रमाणात संरक्षित करू शकतात), आणि दिशेच्या सापेक्ष धातूच्या वस्तूंचे अभिमुखता यांचा समावेश होतो. बाह्य चुंबकीय क्षेत्र. फील्ड.

V) स्पाइनल मेटल आर्टिफॅक्ट्सचे विभेदक निदान:

1. हाड टिश्यू/ऑस्टिओफाईट्स:
कमी सिग्नलची तीव्रता आणि सर्व परीक्षा पद्धतींमध्ये स्पष्ट सीमा: अॅडिपोज बोन मॅरो उच्च T1 सिग्नल तीव्रतेद्वारे दर्शविले जाऊ शकते

2. गॅस:
प्रोटॉन नाहीत → सिग्नल नाहीत
आयट्रोजेनिक उत्पत्तीच्या एपिड्यूरल किंवा सबराक्नोइड जागेत वायूचे फुगे
इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्समधील डीजनरेटिव्ह बदलांमधील व्हॅक्यूम घटना

3. रक्ताबुर्द:
डीऑक्सीहेमोग्लोबिन जमा होण्याशी संबंधित कमी T2 सिग्नलची तीव्रता

4. डिस्क हर्नियेशन:
डिस्क डिहायड्रेशन किंवा कॅल्सिफिकेशन परिणामी सिग्नलची तीव्रता कमी होते
डिस्कच्या लगतच्या क्षेत्रामध्ये व्हॅक्यूम घटनेमुळे गॅस फुगे

(डावीकडे) फायब्युलर सपोर्टिंग बोन ग्राफ्ट रिपेअरसह C5 कॉर्पेक्टॉमी नंतर एमआरआय: कोणतेही चुंबकीय संवेदनशीलता कृत्रिमता नाही. शेजारील कशेरुकांमधील स्क्रू काहीसे विकृत आहेत. प्रोपेलरच्या लांब अक्ष आणि मुख्य चुंबकीय क्षेत्राची दिशा यांच्यातील कोनात वाढ झाल्याच्या प्रमाणात कृत्रिम वस्तूंचा आकार वाढतो.
(उजवीकडे) सबोसिपिटल क्रॅनिएक्टोमी आणि ओसीपीटोस्पॉन्डिलोडेसिस नंतर प्लेट फिक्सेशन आर्टिफॅक्टसह एमआरआय स्कॅनिंग क्षेत्र कमी करून, उच्च-रिझोल्यूशन मॅट्रिक्स वापरून, स्लाइस पातळ करून आणि उच्च ग्रेडियंट पॉवर वापरून कमी केले जाऊ शकते.

जी) पॅथॉलॉजी. सामान्य वैशिष्ट्ये:
एटिओलॉजी:
o मानेच्या मणक्याच्या पूर्ववर्ती डिसेक्टॉमी दरम्यान, धातूच्या कवायती किंवा सक्शन कॅथेटरच्या हाडांच्या संपर्काच्या ठिकाणी कृत्रिमता निर्माण करण्यासाठी पुरेशा प्रमाणात धातूचे कण दिसू शकतात:
o निकेल, तांबे आणि झिंकचे सूक्ष्म कण हे ग्रीवाच्या स्तरावर डिसेक्टॉमी आणि स्पाइनल फ्यूजन नंतर चुंबकीय संवेदनक्षमता कलाकृतींचे स्रोत असू शकतात.

ड) क्लिनिकल वैशिष्ट्ये:

1. क्लिनिकल चित्र:
सर्वात सामान्य लक्षणे/चिन्हे:
o सहसा लक्षणे नसलेले, सामान्य पोस्टऑपरेटिव्ह बदल

2. लोकसंख्याशास्त्र:
वय:
o कोणतेही
मजला:
o तेथे लिंग पूर्वस्थिती नाही
महामारीविज्ञान:
o मानेच्या मणक्याच्या स्तरावर डिसेक्टॉमीच्या 5% प्रकरणांमध्ये, रेडिओलॉजिकल तपासणी पद्धतींसह आढळलेल्या धातूच्या कलाकृती या स्तरावर ड्युरल सॅकचे दृश्यमान मर्यादित करतात.

(डावीकडे) SE/FSE (सिग्नल लॉस आणि डिस्टॉर्शन) इमेजिंगमधील चुंबकीय अतिसंवेदनशीलता आर्टिफॅक्ट वारंवारता एन्कोडिंग दिशेने प्रक्षेपित केले जाते.
(उजवीकडे) आर्टिफॅक्ट्सची तीव्रता कमी करण्यासाठी, फ्रिक्वेन्सी एन्कोडिंग दिशा मेटल स्ट्रक्चर्सच्या लांब अक्षाच्या बाजूने केंद्रित केली पाहिजे (जेणेकरून आर्टिफॅक्ट मेटल स्ट्रक्चर्सवर प्रक्षेपित होईल). अभ्यासाच्या क्षेत्रात पेडिकल स्क्रू असल्यास, वारंवारता कोडिंगची दिशा आधीपासून पार्श्वभागाकडे असावी. रिसीव्हर फ्रिक्वेन्सी बँडचा विस्तार करणे, इको ट्रेनची लांबी वाढवणे, स्लाइसची जाडी कमी करणे आणि प्रतिध्वनी वेळ कमी करणे यामुळे चुंबकीय अतिसंवेदनशीलता आर्टिफॅक्ट्सची तीव्रता कमी करणे शक्य होते.

e) डायग्नोस्टिक चेकलिस्ट:
1. कृपया लक्षात ठेवा:
ग्रीवाच्या मणक्याच्या स्तरावर पूर्ववर्ती डिसेक्टॉमी/फ्यूजन केल्यानंतर, हाडांच्या ब्लॉकच्या क्षेत्रामध्ये कमी प्रमाणात धातूच्या कलाकृती आढळतात:
o ते हाडांच्या ऊतीसह धातूच्या उपकरणांच्या संपर्काचे परिणाम आहेत
पेडिकल स्क्रूमधून एमआर आर्टिफॅक्ट्सचा आकार स्कॅन केलेल्या क्षेत्राचा आकार आणि वारंवारता एन्कोडिंगच्या दिशेने पिक्सेलची संख्या यांच्यातील गुणोत्तर कमी करण्याशी संबंधित आहे.
2. प्रतिमांचा अर्थ लावण्यासाठी टिपा:
पेडिकल स्क्रूच्या कलाकृतींची तीव्रता स्क्रूच्या लांब अक्षाच्या समांतर फ्रिक्वेंसी कोडिंग ग्रेडियंटला ओरिएंट करून आणि FSE मोड्स वापरून कमी करता येते.
अभ्यासाच्या क्षेत्रामध्ये धातूची रचना असल्यास, 3-4 मिमी जाडीचे विभाग करणे पुरेसे आहे; कलाकृतींच्या अधिक तीव्रतेमुळे पातळ विभाग कमी माहितीपूर्ण असू शकतात.

आणि) वापरलेल्या साहित्याची यादी:
1. हक्की एम एट अल.: क्लिनिकल न्यूरोरॅडियोलॉजीसाठी मूलभूत भौतिकशास्त्राच्या तत्त्वांचा वापर: एमआरआयवरील खर्या पॅथॉलॉजीपासून कलाकृतींना वेगळे करणे. AJR Am J Roentgenol. 201 (2):369-77, 2013
2. Stradiotti P et al: इन्स्ट्रुमेंटेड स्पाइनमधील धातू-संबंधित कलाकृती. सीटी आणि एमआरआयमधील कलाकृती कमी करण्यासाठी तंत्र: अत्याधुनिक. युर स्पाइन जे. 18 सप्लल 1:102-8, 2009
3. ली एमजे एट अल: हाय-फील्ड-स्ट्रेंथ एमआर इमेजिंग आणि मल्टी-डिटेक्टर सीटी येथे मेटॅलिक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्समधून आर्टिफॅक्ट्सवर मात करणे. रेडिओग्राफिक्स. 27(3):791 -803,2007
4. बकवॉल्टर केए एट अल: ऑर्थोपेडिक हार्डवेअर आणि इम्प्लांट्सचे मल्टीचॅनेल सीटी इमेजिंग. सेमिन मस्कुलोस्केलेट रेडिओल. 10(1):86-97, 2006
5. चांग एसडी एट अल: स्पाइनल हार्डवेअरचे एमआरआय: नवीन मेटल आर्टिफॅक्ट रिडक्शन सीक्वेन्ससह पारंपारिक T1-वेटेड अनुक्रमाची तुलना. कंकाल रेडिओल. 30(4):213-8, 2001
6. Viano AM et al: मेटलिक इम्प्लांट असलेल्या रुग्णांसाठी सुधारित एमआर इमेजिंग. मॅग्न रेझोन इमेजिंग. 18(3):287-95, 2000
7. हेंक सीबी एट अल: पोस्टऑपरेटिव्ह स्पाइन. टॉप मॅग्न रेझोन इमेजिंग. 10(4):247-64, 1999
8. रुडिश ए एट अल: स्पाइनल फ्यूजन असलेल्या रूग्णांच्या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगमध्ये मेटॅलिक आर्टिफॅक्ट्स. इम्प्लांट सामग्री आणि इमेजिंग अनुक्रमांची तुलना. पाठीचा कणा. २३(६):६९२-९, १९९८
9. सुह जेएस एट अल: एमआर इमेजिंगमध्ये मेटॅलिक इम्प्लांट्समुळे निर्माण होणारी कृत्रिमता कमी करणे: प्रायोगिक आणि क्लिनिकल अभ्यास. AJR Am J Roentgenol. १७१(५):१२०७-१३,१९९८
10. टेबर केएच एट अल: मणक्याच्या क्लिनिकल एमआर इमेजिंगमध्ये आढळलेले नुकसान आणि कलाकृती. रेडिओग्राफिक्स. 18(6): 1499-521, 1998

मेंदूच्या एमआरआय प्रतिमांबद्दल तुम्हाला काळजी वाटते का? तुम्हाला प्रतिमांमध्ये गडद किंवा हलके डाग दिसले आहेत का? घाबरू नका! स्पॉट्स नेहमी मेंदूच्या पॅथॉलॉजीज दर्शवत नाहीत. एमआरआय प्रतिमांवरील स्पॉट्सचा अर्थ काय असू शकतो – आम्ही तुम्हाला या लेखात सांगू!

मेंदूचा एमआरआय कसा दिसतो?

मेंदूच्या एमआरआय प्रतिमांचा रंग प्रामुख्याने राखाडी असतो. म्हणूनच स्पॉट्स विशेषतः त्याच्या पार्श्वभूमीवर चमकदारपणे दिसतात. ते पांढरे आणि काळ्या रंगात येतात आणि यावर अवलंबून, त्यांच्या देखाव्याची कारणे भिन्न असू शकतात.

मेंदूच्या MRI वर काळे डाग

मेंदूवरील काळे डाग एमआरआय खालील सूचित करू शकतात:

• एमआर सिग्नलचा तोटा (खरं म्हणजे टोमोग्राफ मानवी शरीरातील हायड्रोजन अणूंशी जुळलेला आहे. काही ठिकाणी ते उपस्थित नसल्यास, टोमोग्राफ सिग्नल सहजपणे जात नाही):
  • paranasal sinuses मध्ये
  • कवटीच्या पायथ्याशी
• गळूची उपस्थिती
• न्यूमोसेफलस
• जखमेच्या वाहिनीचा कोर्स इ.

जर पहिले कारण मेंदूच्या एमआरआयचे प्रमाण असेल तर बाकीचे पॅथॉलॉजीजबद्दल बोलतात. परंतु चित्राचा उलगडा करण्याचा आणि स्वतःचे निदान करण्याचा प्रयत्न करू नका! बहुधा, यामुळे खरा रोग गहाळ होईल.

आमच्या केंद्रात MRI

शक्ती
1.5 टेस्ला

उच्च दर्जाचे
प्रतिमा

साठी संशोधन
रुग्ण 250 किलो पर्यंत

डिस्कवर जळत आहे
विनामूल्य

मेंदूच्या MRI वर पांढरे डाग

मेंदूच्या एमआरआयवर पांढरे डाग खालील प्रकरणांमध्ये दिसतात:

• Criblurs (Virchow-Robin च्या perivascular spaces) - शिरा आणि धमन्यांभोवती स्थित द्रव पोकळीच्या संख्येत वाढ. सहसा ते धोका देत नाहीत, परंतु न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, कॉन्ट्रास्टसह एमआरआय करणे आणि काही प्रयोगशाळा चाचण्या करणे आवश्यक आहे.
• मेंदूची सूज, जी पॅथॉलॉजीज दर्शवू शकते:
  • सौम्य आणि घातक ट्यूमर
  • जखम
  • जळजळ
  • रक्तस्राव इ.
• ग्लिओसिस ही मृत न्यूरॉन्सच्या जागी ग्लिअल पेशींची प्रक्रिया आहे. ही प्रक्रिया स्वतंत्र रोग नाही, परंतु इतर पॅथॉलॉजीजबद्दल बोलते:
  • एन्सेफलायटीस
  • अपस्मार
  • डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफॅलोपॅथी आणि इतर.

मेंदूच्या एमआरआयवर पांढरे डाग दिसण्याची अनेक कारणे आहेत आणि केवळ एक विशेषज्ञच त्यांना समजू शकतो. आपले आरोग्य धोक्यात आणू नका! तुम्ही स्वतः किंवा "इंटरनेट तज्ञ" च्या मदतीने परिणामांचा उलगडा करण्याचा प्रयत्न केल्याने परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.