आधुनिक समाजाचे अरिष्ट व्हा. ते सुरुवातीच्या टप्प्यावर शोधले जाऊ शकतात? होय, जर, उदाहरणार्थ, आम्ही सिफिलिटिक चॅनक्रेबद्दल बोलत आहोत. हे काय आहे?

हा लेख सिफिलिटिक चॅनक्रे कसा दिसतो आणि त्याची वैशिष्ट्ये काय आहेत या प्रश्नाचे तपशीलवार परीक्षण करेल. या संसर्गावर उपचार कसे करावे हे देखील शिकणे शक्य होईल. आणि, अर्थातच, सिफिलिटिक चॅनक्रेचे फोटो आणि त्याचे प्रकटीकरण दिले जातील.

ते कसे दिसते

सिफिलीस हा एक गंभीर आणि गंभीर लैंगिक संक्रमित रोग आहे. पहिल्या टप्प्यात (संसर्गानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात), ते चॅनक्रेसच्या स्वरूपात प्रकट होते.

हे काय आहे

वरीलवरून, हे स्पष्ट होते की सिफिलिटिक चॅनक्रे हा सिफिलीसचा प्रारंभिक टप्पा आहे. बाहेरून, ते स्वतःला पुवाळलेला निओप्लाझम म्हणून प्रकट करते, आतमध्ये कॉम्पॅक्ट केलेले आणि बाहेरील कवचाने झाकलेले असते. बहुतेकदा, हे अल्सर रुग्णांना गैरसोय किंवा अस्वस्थता आणत नाहीत, म्हणजेच ते दुखत नाहीत, खाजत नाहीत किंवा जळजळ होत नाहीत.

दुसरीकडे, आपण वेळेत एखाद्या विशेषज्ञकडे न वळल्यास, अशा त्वचा पॅथॉलॉजीजघातक निर्मिती किंवा इरोशनमध्ये विकसित होऊ शकते, परिणामी केवळ त्वचाच नाही तर लिम्फ नोड्स देखील सूजतात.

कधीकधी सिफिलिटिक चॅनक्रेस उपचार न करता स्वतःच निघून जाऊ शकतात. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की रोग स्वतःच निघून गेला आहे. चॅनक्रेचे गायब होणे सूचित करते की सिफिलीस सखोल स्वरूपात गेला आहे किंवा संसर्गाचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी नवीन जागा सापडली आहे.

मुख्य रोगाबद्दल थोडेसे

सिफिलिटिक चॅनक्रे हा सिफिलीससारख्या लैंगिक संक्रमित रोगाचा प्रारंभिक टप्पा असल्याने, आपण त्याबद्दल अधिक जाणून घेतले पाहिजे.

सिफिलीस हा एक लैंगिक-प्रकारचा संसर्गजन्य रोग आहे जो ट्रेपोनेमा सारख्या रोगजनकांच्या अंतर्ग्रहणामुळे होतो. ते पातळ सर्पिल आहेत जे सर्व दिशेने हलू शकतात आणि वाकतात.

सूक्ष्मजंतू +37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात गुणाकार करतात, म्हणजे सामान्य तापमानशरीर हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की त्यांच्याकडे संरक्षक कवच (किंवा कॅप्सूल) आहे आणि थंड तापमानात ते आरामदायक वाटतात. परंतु उकळल्यावर, ट्रेपोनेमा त्वरित मरतात आणि +60 डिग्री सेल्सिअस तापमानात ते पंधरा मिनिटांनंतर स्वत: ची नाश करू शकतात.

हा आजार कसा होऊ शकतो?

संसर्गाच्या पद्धती

बर्याचदा, सिफिलीस लैंगिकरित्या प्रसारित केला जातो. तथापि, अशी उदाहरणे आहेत जेव्हा हा रोग गालावर साध्या चुंबनाने किंवा समान घरगुती वस्तू (टॉवेल, बेड लिनन, टूथब्रश, डिश, विशेष उपचारांच्या अधीन नसलेली वैद्यकीय उपकरणे) वापरल्यामुळे प्रसारित झाला होता. अशा परिस्थितीत, सिफिलिटिक चॅनक्रे संक्रमित व्यक्तीच्या हात, मान आणि खांद्यावर दिसू शकतात.

याव्यतिरिक्त, रक्त संक्रमणाद्वारे सिफिलीस संकुचित केले जाऊ शकते.

डॉक्टर रोगाच्या त्वचेच्या अभिव्यक्तींचे वर्गीकरण कसे करतात?

विसंगतीचे वाण

बर्‍याचदा, सिफिलिटिक चॅनक्रे, जे सिफिलीसचे पहिले लक्षण आहे, एक घन आधार आहे. हे कोठेही दिसू शकते - तोंडात, गुप्तांगांवर, पोटावर, हातांवर आणि याप्रमाणे.

रोगाची त्वचा अभिव्यक्ती एकल असू शकते आणि गटांमध्ये स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते.

एपिडर्मिसच्या जखमांच्या खोलीनुसार, अशा चॅनक्रेस वेगळे केले जातात:

• अल्सरेटिव्ह (तुलनेने खोल).
• इरोसिव्ह (डर्मिसच्या पृष्ठभागावर स्थित).

जखमांच्या आकारानुसार, तज्ञ सिफिलिटिक चॅनक्रेसच्या खालील श्रेणींमध्ये फरक करतात:

• बौने (एक सेंटीमीटर पर्यंत समावेश).
• मध्यम (एक ते दोन सेंटीमीटर पर्यंत).
• राक्षस (व्यास पाच सेंटीमीटर पर्यंत).

हे सर्व कुठे सुरू होते

संक्रमित व्यक्तीला त्वचेवर सामान्य पुरळ किंवा फोड नाही, तर सिफिलिटिक चॅनक्रे आहे हे कसे ठरवायचे? सर्व प्रथम, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की शरीराच्या त्वचेवर सिफिलीसचे प्राथमिक प्रकटीकरण त्वचेवर किंवा श्लेष्मल ऊतकांच्या क्षेत्रामध्ये आढळलेल्या किंचित लाल डागसारखे दिसते. त्यामुळे त्याकडे बारकाईने लक्ष देणे गरजेचे आहे. सिफिलिटिक निओप्लाझम असे दिसते:

• व्यास दोन मिलिमीटर ते पाच सेंटीमीटर पर्यंत बदलतो, जरी एक ते दोन सेंटीमीटर पर्यंतचे आकार सर्वात सामान्य आहेत.
• चॅनक्रेचा आकार अंडाकृती किंवा गोलाकार असतो, गुळगुळीत, दाट कडा असतात.
• तळाशी गडद लाल रंग आणि घनता आहे.
• कधीकधी चॅनक्रेच्या बाह्य पृष्ठभागावर पुवाळलेला पिवळसर आवरण असतो.
• निओप्लाझमच्या सभोवतालची त्वचा बहुतेकदा सूजत नाही, रंग बदलत नाही आणि घट्ट होत नाही.
• जर तुम्ही दोन्ही बाजूंनी चॅनक्रेवर दाबले तर ते पृष्ठभागावर येईल स्पष्ट द्रवफिकट पिवळा. सावधगिरी बाळगा: त्यात ट्रेपोनेमा आहे.

लक्षणांची प्रगती

कित्येक आठवड्यांपर्यंत, कडक चॅनक्रे त्वचेला चिकटून राहू शकते आणि नंतर पूर्णपणे अदृश्य किंवा डाग पडू शकते. याचा अर्थ असा की सिफिलीसने एक सुप्त स्वरूप धारण केले आहे.

यानंतर, रुग्णाला इतर लक्षणांमुळे त्रास होऊ लागतो, जे सामान्य आरोग्यामध्ये बिघाड दर्शवते:

• स्नायू किंवा सांधेदुखी.
• सिफिलिटिक अल्सर (स्क्लेराडेनाइटिस) च्या असंख्य घटना.

हे ट्रेपोनेमा सक्रियपणे विकसित होते आणि संपूर्ण शरीरात पसरते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

ऍटिपिकल (अटिपिकल) त्वचेचे प्रकटीकरण

सिफिलिटिक चॅनक्रेमध्ये वर वर्णन केलेली वैशिष्ट्ये नेहमीच नसतात. काही प्रकरणांमध्ये, गोनोरिया, जननेंद्रियाच्या नागीण, क्लॅमिडीया सारख्या इतर संसर्गजन्य रोगांमुळे सिफिलीस गुंतागुंत होऊ शकतो. मग चॅनक्रेस बदलू शकतात. रुग्णाच्या शरीरावर सिफिलीसची सर्वात सामान्य अभिव्यक्ती:

• फेलोन. हे हातांवर होते, बहुतेकदा संक्रमित बोटांवर. मुख्यतः - व्यावसायिक रोगजे निष्काळजी कृत्यांमुळे किंवा इतर कारणांमुळे स्त्रीरोगतज्ञ किंवा शल्यचिकित्सकांवर परिणाम करतात. अशा निओप्लाझममुळे खूप वेदना होतात, जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेची सूज, पोट भरणे आणि रुग्णाची तापदायक स्थिती निर्माण होऊ शकते.

• अमिग्डालायटिस. दुसऱ्या शब्दांत, तोंडात सिफिलिटिक चॅनक्रे. एक किंवा दोन टॉन्सिलवर परिणाम होतो. वेदनादायक लक्षणांच्या स्वरूपात हे क्वचितच एखाद्या व्यक्तीला त्रास देते. बहुतेकदा ते एका टॉन्सिलच्या वाढीमध्ये प्रकट होते, ही स्थिती शरीराच्या तापमानात वाढ, लिम्फ नोड्सच्या वेदनासह नसते.
• प्रेरक सूज. संक्रमित व्यक्तीच्या गुप्तांगांवर दिसून येते. परिणामी, जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये वाढ झाल्यामुळे उत्तेजित वेदनादायक संवेदना आहेत.
• सिफिलोमा-नागीण. बहुतेकदा, पुरुषांमध्ये अशी सिफिलिटिक चॅनक्रे पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि आतील बाजूच्या त्वचेच्या जळजळीत प्रकट होते. तसेच, हा रोग या वस्तुस्थितीसह आहे की पुढची त्वचा, डोक्यापासून दूर गेली, परत येत नाही. कदाचित percutaneous रिंग द्वारे डोक्याचे उल्लंघन देखील.

चॅनक्रेसच्या अशा असामान्य अभिव्यक्तीमुळे सिफिलीसचे निदान गुंतागुंतीचे होऊ शकते आणि रोगाची जलद प्रगती होऊ शकते, परिणामी रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, ज्यामुळे टिश्यू नेक्रोसिस, गॅंग्रीन इत्यादी होऊ शकतात.

गुप्तांगांवर दिसणे

पुरुषांमध्ये लिंगाच्या डोक्यावर किंवा स्त्रियांमध्ये गुप्तांगांवर सिफिलिटिक चॅन्स्रेसचे स्थानिकीकरण सर्वात सामान्य आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की नव्वद टक्के प्रकरणांमध्ये, सिफिलीस लैंगिकरित्या प्रसारित केला जातो, म्हणजेच लैंगिक संभोग दरम्यान.

स्त्रियांमध्ये, प्रारंभिक अवस्थेतील सिफिलिटिक चॅनक्रे लॅबिया किंवा गर्भाशय ग्रीवाच्या मागील भागावर दिसून येते.

हे निओप्लाझम नेहमीच भीतीदायक दिसत नाहीत. वस्तुस्थिती अशी आहे की ते सामान्य धूप किंवा क्षरणापेक्षा कोणत्याही प्रकारे भिन्न असू शकत नाहीत किरकोळ नुकसान. त्याच वेळी, अशा chancres दुखापत आणि रक्तस्त्राव करू शकता.

स्त्रियांमध्ये, योनीमध्ये सिफिलिटिक चॅनक्रेस अत्यंत दुर्मिळ आहेत. परंतु मूत्रमार्गाच्या उघडण्याच्या जवळ किंवा लॅबियावर - बरेचदा.

कधीकधी गुप्तांगांच्या जवळ असलेल्या त्वचेच्या भागात - प्यूबिस, ओटीपोट किंवा मांड्या - प्रभावित होऊ शकतात.

सिफिलोमाचे गैर-जननांग स्थानिकीकरण

बर्याचदा, तोंडी प्रदेशात हार्ड चॅनक्रे आढळू शकतात. काहीवेळा, विशेषत: प्रथम, तो कॅंडिडिआसिससह गोंधळलेला असतो. तथापि, नंतरच्या रोगासह, इरोशनला पांढरे, सैल कडा असतात, तर सिफिलीससह, जखमा लाल आणि दाट असतात, कधीकधी ते पिवळसर कवचाने झाकले जाऊ शकतात.

बहुतेकदा, ओठांवर, श्लेष्मल त्वचेवर, जिभेच्या टोकावर, हिरड्या, टॉन्सिल्स आणि टाळूवर कमी वेळा चॅनक्रेस दिसून येतात. कधीकधी ते पापण्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर दिसू शकतात, बहुतेकदा हे डोळ्यांना चुंबन घेण्याशी संबंधित असते.

गुदद्वारासंबंधीचा सिफिलोमा देखील आहेत जे ठिकाणी तयार होतात गुद्द्वारआणि गुदाशय आत.

उपचाराबद्दल काही सामान्य शब्द

येथे हे लक्षात घ्यावे की सिफिलोमास सारख्या त्वचेच्या निओप्लाझम्सच्या देखाव्यासह, त्वरित आणि संपूर्ण उपचारांच्या नियुक्तीसाठी त्वरित तज्ञांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

ड्रग थेरपीच्या आधारावर, सर्व प्रथम, या घटनेला उत्तेजन देणार्‍या संसर्गाचा उपचार समाविष्ट असेल त्वचा निर्मितीकॉस्मेटिक काढण्याऐवजी.

सिफिलीस कसा शोधायचा? हे करण्यासाठी, आपण सबमिट करणे आवश्यक आहे आवश्यक चाचण्यारक्त, तसेच तपासणीसाठी चॅनक्रेचा स्मीअर घेणे.

उपचार कसे केले जातात

आपण हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की दोन्ही भागीदारांनी एकाच वेळी औषधोपचार करणे आवश्यक असेल.

शिवाय, उपचार कालावधी दरम्यान, तुम्हाला कोणाशीही लैंगिक संपर्क टाळावा लागेल.

जर रुग्णाला कायमचे भागीदार नसतील तर प्रतिबंधात्मक उपचारचॅनक्रेस सुरू होण्यापूर्वी तीन महिन्यांत ज्यांच्याशी त्याचा घनिष्ट संपर्क होता. कधीकधी सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ ज्यांच्याशी जवळीक आहे अशा भागीदारांसाठी औषधोपचाराची आवश्यकता असू शकते.

तसेच, उपचार कालावधी दरम्यान, शक्य तितक्या काटेकोरपणे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक मानकांचे पालन करणे योग्य आहे. हे घरगुती वस्तूंची नियमित आणि कसून प्रक्रिया, वैयक्तिक स्वच्छता इत्यादींचा संदर्भ देते. हे देखील शिफारसीय आहे की भागीदारांनी वैयक्तिक वस्तू सामायिक करा - बेड लिनन, डिश इ. हे विशेषतः महत्वाचे आहे जेव्हा चॅनक्रेस प्रकट होण्याची ठिकाणे तोंड, बोटे आणि इतर असतात.

वैद्यकीय उपचार

सिफिलीसच्या उपचारांमध्ये काय समाविष्ट आहे? सर्व प्रथम, हे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी आहे, देखरेखीखाली चालते जाणकार तज्ञआणि नियमित चाचण्या जे उपचार प्रभावी आहे की नाही हे दर्शवेल.

पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि त्यांच्या डेरिव्हेटिव्ह्जसारख्या प्रतिजैविकांसाठी ट्रेपोनेमा अत्यंत संवेदनशील असतात. अशा प्रकारे, खालील औषधे बहुतेकदा लिहून दिली जातात:

• "एस्टेन्सिलिन". सहसा फॉर्म मध्ये लागू इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स. एजंट 0.5% नोवोकेनसह दोनदा वापरला जातो. कधीकधी एक इंजेक्शन पुरेसे असते.
• "बिसिलिन -5". हे इंट्रामस्क्युलरली देखील प्रशासित केले जाते, दोनदा (इंजेक्शन दरम्यानचा कालावधी पाच दिवसांचा असतो).
• "एरिथ्रोमाइसिन". टॅब्लेट केलेला उपाय, 500 मिलीग्राम दिवसातून चार वेळा, जेवणाच्या अर्धा तास आधी किंवा दीड तासांनंतर वापरला जातो.
• "डॉक्सीसायक्लिन". तसेच टॅब्लेटची तयारी, दिवसातून चार वेळा वापरली जाते, जेवणापूर्वी किंवा लगेचच पाचशे मिलीग्राम.

स्थानिक उपचारांसाठी, विशेष मलहम आणि जेल निर्धारित केले जाऊ शकतात. यामध्ये एरिथ्रोमाइसिन (एक किंवा तीन टक्के), पारा (दहा टक्के), सिंथोमायसिन (पाच किंवा दहा टक्के) किंवा लेव्होरिन (पाच टक्के) वर आधारित निधीचा समावेश आहे. प्रभावित भागात आंघोळ किंवा लोशन देखील वापरले जाऊ शकते. अशा परिस्थितीत, बेंझिलपेनिसिलिन किंवा डायमेक्साइड वापरला जातो, ज्यामुळे एजंट त्वचेमध्ये प्रवेश करतात आणि उपचारात्मक प्रभाव पाडतात.

मौखिक पोकळीमध्ये सिफिलिटिक चॅन्स्रेस आढळल्यास, या प्रकरणात, उपस्थित डॉक्टर फुरासिलिन (1: 10,000 च्या प्रमाणात पाण्याने पातळ करून) तोंडी पोकळी स्वच्छ धुण्यास लिहून देऊ शकतात. बोरिक ऍसिड(दोन टक्के द्रावण) किंवा ग्रामिसिडिन (दोन टक्के द्रावण देखील).

अर्थात, विशिष्ट औषधाच्या कोर्सचा विशिष्ट डोस आणि कालावधी केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारेच निर्धारित केला जातो, ज्याला संपूर्ण क्लिनिकल परिस्थिती माहित असते आणि अधिक तपशीलवार माहिती असते. बर्याचदा, उपचार कालावधी दोन महिन्यांपेक्षा जास्त असू शकतो आणि काही प्रकरणांमध्ये तो दोन वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकतो.

प्रतिकारशक्ती विसरू नका

सिफलिसमुळे ते लक्षणीयरीत्या कमी होते संरक्षणात्मक कार्यशरीर, अशा रोगावरील थेरपीचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे रुग्णाची प्रतिकारशक्ती वाढवणे. हे लोक पद्धती आणि फार्माकोलॉजिकल तयारीच्या मदतीने केले जाऊ शकते.

उदाहरणार्थ, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग औषधे, तसेच जीवनसत्त्वे आणि एक कॉम्प्लेक्स फायदेशीर ट्रेस घटकज्यामुळे रोगप्रतिकारशक्ती सुधारते.

इतर उपचार घटक

यशस्वी ड्रग थेरपीचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे उपचार कालावधीत योग्य जीवनशैलीचे पालन करणे. सर्व प्रथम, आपण सुटका करणे आवश्यक आहे वाईट सवयीजसे की धूम्रपान आणि अल्कोहोलचा गैरवापर.

तसेच, उपस्थित डॉक्टर बहुतेकदा सिफिलीस असलेल्या रूग्णांसाठी विशिष्ट आहार लिहून देतात. त्याचे सार मोठ्या प्रमाणात प्रथिने वापरणे आणि चरबीचा वापर कमी करणे, विशेषत: प्राण्यांमध्ये आहे.

शिवाय, उपचार कालावधी दरम्यान निरीक्षण करणे फार महत्वाचे आहे मानसिक-भावनिक स्थितीरुग्ण सिफिलीस असलेल्या रुग्णाला मानसिक किंवा शारीरिकदृष्ट्या जास्त ताण देता कामा नये. सर्व प्रकारचे भार, अनुभव, तणाव टाळण्याची शिफारस केली जाते. यासाठी, आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे वापरण्याची शिफारस केली जाते.

सिफिलिटिक चॅनक्रे कसा दिसतो आणि त्याचे उपचार कसे करावे याचे आम्ही विश्लेषण केले आहे.

चंक्रे उष्मायन कालावधी संपल्यानंतर रूग्णांमध्ये तयार होते आणि त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेमध्ये फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी स्थित आहे. हार्ड चॅनक्रे बहुतेकदा त्वचेवर आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेवर स्थानिकीकरण केले जाते (लिंगाचे डोके, क्षेत्र preputial sac, समलैंगिकांमध्ये गुद्द्वार, मोठे आणि लहान लॅबिया, पोस्टरियर कमिशर, ग्रीवाचे क्षेत्र), कमी वेळा नितंब, पबिस, ओटीपोटावर. एक्स्ट्रा-जेनिटल चॅनक्रेस, जे खूप कमी सामान्य आहेत, ओठ, जीभ, टॉन्सिल्स, पापण्या, बोटांनी आणि त्वचेच्या आणि श्लेष्मल पडद्याच्या इतर कोणत्याही भागात आढळतात जिथे फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा घुसला आहे. या प्रकरणांमध्ये, ते प्राथमिक सिफिलोमाच्या एक्स्ट्राजेनिटल स्थानाबद्दल बोलतात. एक्स्ट्राजेनिटल हार्ड चॅनक्रेस, तसेच जेव्हा ते गर्भाशय ग्रीवावर स्थानिकीकृत केले जातात (काही अहवालांनुसार, 11-12% प्रकरणांमध्ये) बहुतेकदा शोधले जात नाहीत आणि प्राथमिक सिफिलीसचे वेळेवर निदान केले जात नाही. हार्ड चॅनक्रेचे क्लिनिकल चित्र, एक नियम म्हणून, अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. बर्‍याचदा हे नियमित गोलाकार किंवा अंडाकृती बाह्यरेखा, बशी-आकाराचे तीक्ष्ण स्पष्ट सीमा असलेले, सामान्यतः करंगळीच्या नखेच्या आकारापर्यंतचे एकच क्षरण असते, परंतु ते अधिक असू शकते. इरोशनचा रंग मांस-लाल किंवा खराब झालेल्या चरबीच्या रंगासारखा असतो, कडा किंचित वर येतात आणि हळूवारपणे तळाशी बुडतात (बशीच्या आकाराचे). इरोशनचा स्राव सीरस, तुटपुंजा असतो आणि चॅनक्रेला चमकदार, "वार्निश" स्वरूप देतो. कडक चॅनक्रेचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे घनतेने लवचिक सुसंगततेची घुसखोरी, जी इरोशनच्या पायथ्याशी धडधडलेली असते (म्हणूनच नाव - अल्कस डुरम). अल्सरेटिव्ह हार्ड चॅनक्रेमध्ये, कडा तळाच्या वर पसरतात, घुसखोरी अधिक स्पष्ट असते. बरे झाल्यानंतर, अल्सरेटिव्ह हार्ड चॅनक्रे एक डाग सोडतो आणि इरोझिव्ह एक ट्रेसशिवाय बरे होतो. अनेक चॅनक्रेस खूपच कमी सामान्य आहेत. प्राथमिक सिफिलोमा सौम्य वेदना किंवा द्वारे दर्शविले जाते संपूर्ण अनुपस्थितीव्यक्तिनिष्ठ भावना. प्राथमिक सिफिलोमाच्या स्त्रावमध्ये, गडद शेतात तपासणी करताना, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा सहजपणे आढळतो.

अलिकडच्या वर्षांत, मध्ये बदलांची संख्या वाढली आहे क्लिनिकल चित्रकडक चॅनक्रे. जर, बर्याच लेखकांच्या मते, प्राथमिक सिफिलोमाच्या अत्यावश्यक वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे त्याचे एकाकीपणा (80-90% प्रकरणे), तर अलीकडील दशकेदोन किंवा अधिक चॅन्सर्स असलेल्या रुग्णांच्या संख्येत लक्षणीय वाढ झाली आहे. यासोबतच या प्रमाणात लक्षणीय वाढ झाली आहे अल्सरेटिव्ह चॅनक्रेआणि पायोजेनिक संसर्गामुळे त्यांची गुंतागुंत. एनोजेनिटल प्रदेशात चॅनक्रेस असलेल्या रुग्णांची संख्या वाढली आहे. मौखिक पोकळी आणि गुद्द्वार मध्ये chancres एक विशिष्ट संख्या लैंगिक विकृती संबंधित आहेत. अशाप्रकारे, महिलांमध्ये तोंडी पोकळीच्या चॅनक्रेसचे प्रमाण खूप जास्त आहे. एक्स्ट्राजेनिटल लोकॅलायझेशन असलेल्या पुरुषांमध्ये, चॅनक्रेस बहुतेक वेळा गुद्द्वारात असतात. प्राथमिक सिफिलीसच्या सध्याच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे प्राथमिक सिफिलोमाच्या पायथ्याशी स्पष्टपणे परिभाषित कॉम्पॅक्शनच्या काही प्रकरणांमध्ये अनुपस्थिती.

प्राथमिक सिफिलोमाचे अॅटिपिकल प्रकार तुलनेने दुर्मिळ आहेत, सहसा ते अनेक प्रकारचे असू शकतात: चॅनक्रे-अमिग्डालाइट, चॅनक्रे-फेलॉन आणि इंड्युरेटिव्ह एडेमा.

बोटांवर, नेहमीच्या नैदानिक ​​​​स्वरूपात, कठोर चॅनक्रे येऊ शकते, परंतु ते अप्रत्यक्षपणे (चॅनक्रे पॅनारिटियम) पुढे जाऊ शकते. चॅनक्रेचे हे स्थानिकीकरण प्रामुख्याने आढळते वैद्यकीय कर्मचारी(प्रयोगशाळा सहाय्यक, स्त्रीरोग तज्ञ, दंतवैद्य इ.). चॅनक्रे पॅनेरिटियमक्लिनिकल चित्रानुसार, ते स्ट्रेप्टोकोकल एटिओलॉजीच्या बॅनल पॅनारिटियमसारखे दिसते (टर्मिनल फॅलेन्क्सची सूज, तीव्र वेदना), तथापि, दाट घुसखोरीची उपस्थिती, तीव्र दाहक एरिथेमाची अनुपस्थिती, आणि सर्वात महत्वाच्या क्षेत्रामध्ये नसलेल्या भागाची उपस्थिती याद्वारे ओळखणे सुलभ होते. ) लिम्फॅडेनाइटिस.

इन्ड्युरेटेड एडेमाप्राथमिक सिफिलीसचे प्रकटीकरण म्हणून, ते लॅबिया मजोरा, स्क्रोटम किंवा फोरस्किनच्या प्रदेशात स्थित आहे, म्हणजेच, मोठ्या संख्येने लिम्फॅटिक वाहिन्या असलेल्या ठिकाणी. या भागांची सूज लक्षात येते. ऊतींचे एक स्पष्ट कॉम्पॅक्शन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ज्याच्या दाबाने रेसेसेस तयार होत नाहीत. प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटीस, इतिहास, लैंगिक जोडीदाराची तपासणी आणि सिफिलीससाठी सेरोलॉजिकल रक्त चाचणीचे सकारात्मक परिणाम (प्राथमिक कालावधीच्या उत्तरार्धात) च्या उपस्थितीमुळे इन्ड्युरेटिव्ह एडेमाच्या स्वरूपात ऍटिपिकल चॅनक्रेचे निदान देखील सुलभ होते.

अनेक रुग्णांमध्ये, प्राथमिक सिफिलोमा संलग्न दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे गुंतागुंतीचा असतो. या प्रकरणांमध्ये, ते क्लिष्ट हार्ड चॅनक्रेसबद्दल बोलतात.

च्या साठी चक्र-अमिग्डालस्पाइरोशन किंवा अल्सर नसताना एका टॉन्सिलची वाढ आणि कॉम्पॅक्शन द्वारे दर्शविले जाते (जर इरोशन किंवा सिफिलीसच्या प्राथमिक कालावधीचा अल्सर टॉन्सिलवर स्थित असेल तर ते टॉन्सिलवर स्थित प्राथमिक सिफिलोमाबद्दल बोलतात).

टॉन्सिलवर स्थानिकीकरण केल्यावर, कडक चॅनक्रेचे तीनपैकी एक प्रकार असू शकतात: अल्सरेटिव्ह, एनजाइना-सदृश (चॅनक्रे-अमिग्डालायटिस) आणि एनजाइनासारख्या पार्श्वभूमीवर एकत्रित व्रण. अल्सरेटिव्ह फॉर्मसह, टॉन्सिल मोठे, दाट, या पार्श्वभूमीवर, कोमल, अगदी कडा असलेले मांस-लाल अंडाकृती व्रण दिसून येते. अल्सरच्या सभोवतालची श्लेष्मल त्वचा हायपेरेमिक आहे.

येथे हृदयविकाराचा झटकाइरोशन किंवा अल्सर नाही, टॉन्सिलची एकतर्फी लक्षणीय वाढ आहे . ते तांबे-लाल रंग प्राप्त करते, वेदनारहित दाट. जखमांच्या एकतर्फीपणा, वेदना नसणे आणि तीव्र दाहक हायपरिमियामध्ये ही प्रक्रिया एनजाइनापेक्षा वेगळी आहे. कोणतीही सामान्य अभिव्यक्ती नाहीत, शरीराचे तापमान सामान्य आहे.

टॉन्सिलच्या परिघामध्ये, कोणतीही स्पष्ट दाहक घटना नाहीत, तीक्ष्ण सीमा लक्षात घेतल्या जातात, गिळताना तापमान प्रतिक्रिया आणि वेदना होत नाहीत. स्पॅटुलासह टॉन्सिलच्या पॅल्पेशनवर, त्याची लवचिकता जाणवते. या प्रकरणांमध्ये, टॉन्सिलच्या पृष्ठभागावर (प्लॅटिनम लूपसह हलके स्ट्रोक केल्यानंतर), मोठ्या प्रमाणात फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा सहजपणे आढळतात. कोपर्यात मानेच्या सिफिलीसच्या प्राथमिक कालावधीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण प्रादेशिक स्क्लेराडेनाइटिसच्या उपस्थितीमुळे निदान सुलभ होते. अनिवार्य(मोठ्या बीन्सपासून ते हेझलनट्सपर्यंत आकाराचे लिम्फ नोड्स, मोबाइल, घनतेने लवचिक सुसंगतता, आसपासच्या ऊतींना सोल्डर केलेले नसलेले, वेदनारहित) आणि सकारात्मक सेरोलॉजिकल रक्त चाचण्यांचे स्वरूप.

हार्ड चॅनक्रेच्या गुंतागुंतांमध्ये बॅलेनिटिस, बॅलेनोपोस्टायटिस, फिमोसिस, पॅराफिमोसिस, गँगरेनायझेशन आणि फेजडेनिझम यांचा समावेश होतो. बॅलेनाइटिस आणि बॅलेनोपोस्टायटिस ही चॅनक्रेची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. ते बॅक्टेरिया किंवा ट्रायकोमोनास संसर्गाच्या जोडणीमुळे उद्भवतात. या प्रकरणांमध्ये, चॅनक्रेच्या सभोवताली फुगीरपणा, तेजस्वी एरिथेमा, एपिथेलियमचे मॅसेरेशन दिसून येते आणि चॅनक्रेच्या पृष्ठभागावरील स्त्राव सेरस-पुवाळलेला बनतो. नंतरची परिस्थिती फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा शोधण्यात आणि म्हणूनच निदानास मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करते. दाहक घटना दूर करण्यासाठी, लोशन सह विहित आहेत आयसोटोनिक खारटसोडियम क्लोराईड (1-2 दिवसांसाठी), जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये वारंवार अभ्यास करून योग्य निदान स्थापित करणे शक्य करते.

बालनोपोस्टायटिसमुळे पुढच्या त्वचेची पोकळी अरुंद होऊ शकते, ज्यामुळे लिंग उघडू शकत नाही. या राज्याला म्हणतात फिमोसिस. फोरस्किनच्या सूजमुळे फिमोसिससह, पुरुषाचे जननेंद्रिय मोठे, लालसर, वेदनादायक दिसते. या प्रकरणांमध्ये कोरोनरी सल्कसमध्ये किंवा पुढच्या त्वचेच्या आतील थरावर स्थानिकीकरण केलेल्या हार्ड चॅनक्रेची फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमासाठी तपासणी केली जाऊ शकत नाही. सिफिलीसचे निदान सुलभ करते वैशिष्ट्यपूर्ण देखावाप्रादेशिक लिम्फ नोड्स, ज्याच्या विरामात ते रोगकारक शोधत आहेत. फिमोसिसच्या उपस्थितीत ग्लॅन्स लिंग जबरदस्तीने उघडण्याचा प्रयत्न केल्यास आणखी एक गुंतागुंत होऊ शकते पॅराफिमोसिस ("नूज"),ज्यामध्ये edematous आणि infiltrated preputial ring डोक्यावर उल्लंघन करते. रक्त आणि लिम्फ अभिसरणाच्या यांत्रिक गोंधळाच्या परिणामी, एडेमा वाढते. जर वेळेवर उपाययोजना केल्या नाहीत, तर ग्लॅन्सच्या लिंगाच्या ऊतींचे नेक्रोसिस आणि पुढच्या त्वचेची पोकळी होऊ शकते. पॅराफिमोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, डॉक्टर सोडत आहेत सेरस द्रवपुढच्या त्वचेच्या एडेमेटस पोकळीपासून (ज्यासाठी पातळ त्वचेला निर्जंतुकीकरण सुईने वारंवार छिद्र केले जाते), डोके "रीसेट" करण्याचा प्रयत्न करते. प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, पुढील त्वचेचे विच्छेदन करणे आवश्यक आहे.

चॅनक्रेच्या अधिक गंभीर, परंतु दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणजे गँगरेनायझेशन आणि फेजडेनिझम. ते दुर्बल रूग्णांमध्ये आणि मद्यपींमध्ये फुसोस्पिरिलोसिसच्या संसर्गाच्या परिणामी दिसून येतात. चॅनक्रेच्या पृष्ठभागावर एक गलिच्छ काळा किंवा काळा खरुज तयार होतो (गँगरेनायझेशन),जे प्राथमिक सिफिलोमाच्या पलीकडे वाढू शकते (फेजडेनिझम).स्कॅबच्या खाली एक व्यापक व्रण आहे, आणि प्रक्रिया स्वतः ताप, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी आणि इतर सामान्य घटनांसह असू शकते. गॅंग्रेनस अल्सर बरा झाल्यानंतर, एक खडबडीत डाग राहतो.

प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस (स्क्लेराडेनाइटिस) दुसरा आहे सर्वात महत्वाचे लक्षणप्राथमिक सिफिलीस. हे हार्ड चेन्क्रेच्या प्रारंभाच्या 7-10 दिवसांनंतर दिसून येते. रिकोरच्या काळापासून, प्रादेशिक स्क्लेराडेनाइटिसला एक अर्थपूर्ण नाव दिले गेले आहे "संबंधित बुबो".रिकोरने लिहिले: "तो (स्क्लेराडेनाइट) चॅनक्रेचा विश्वासू साथीदार आहे, तो नेहमीच त्याच्याबरोबर असतो, प्राणघातकपणे तो सावलीसारखा चॅनक्रेचा पाठलाग करतो ... बुबोशिवाय कठोर चॅनक्रे नाही." फोर्नियरने प्राथमिक सक्रिय सिफिलीस असलेल्या 5000 रूग्णांपैकी केवळ 0.06% रुग्णांमध्ये प्रादेशिक स्क्लेराडेनाइटिसची अनुपस्थिती लक्षात घेतली. तथापि, अलिकडच्या दशकात, अनेक लेखकांच्या मते, प्रादेशिक स्क्लेराडेनाइटिस प्राथमिक सिफिलीस असलेल्या 1.3-8% रुग्णांमध्ये अनुपस्थित आहे.

चॅनक्रेच्या सर्वात जवळील लिम्फ नोड्स (बहुतेकदा इनग्विनल) बीन किंवा हेझलनटच्या आकारात वाढतात, घनतेने लवचिक बनतात, ते एकमेकांना सोल्डर केलेले नाहीत, आसपासच्या ऊती आणि त्वचा, वेदनारहित; त्यांच्यावरील त्वचा बदललेली नाही. प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटीस बराच काळ चालू राहतो आणि विशिष्ट उपचार असूनही हळूहळू त्याचे निराकरण होते. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रदेशात आणि गुदाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवर कठोर चॅनक्रेच्या स्थानिकीकरणासह, प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिसचे वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारण करणे शक्य नाही, कारण या प्रकरणांमध्ये श्रोणि पोकळीमध्ये स्थित लिम्फ नोड्स वाढतात.

जननेंद्रियांवर प्राथमिक सिफिलोमाच्या स्थानिकीकरणासह इनग्विनल लिम्फॅडेनाइटिसबहुतेकदा ते द्विपक्षीय असते (ज्या प्रकरणांमध्ये हार्ड चॅनक्रे एका बाजूला असते). हे लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये सु-विकसित अॅनास्टोमोसेसच्या उपस्थितीमुळे होते. एकतर्फी लिम्फॅडेनाइटिस कमी सामान्य आहे, हे सहसा चॅनक्रे स्थानिकीकरणाच्या बाजूला पाळले जाते आणि केवळ अपवाद म्हणून "क्रॉस" वर्ण आहे, म्हणजेच ते चॅनक्रेच्या विरुद्ध बाजूला स्थित आहे. IN अलीकडेएकतर्फी लिम्फॅडेनेयटीस असलेल्या रूग्णांची संख्या लक्षणीय वाढली आहे (यू.के. स्क्रिपकिनच्या मते, ते 27% हार्ड चॅन्सरे असलेले रूग्ण बनवतात).

सिफिलिटिक लिम्फॅन्जायटीस (लिम्फॅटिक वाहिन्यांची जळजळ) हे प्राथमिक सिफिलीसचे तिसरे लक्षण आहे. हे दाट, वेदनारहित दोरखंडासारखे विकसित होते. काहीवेळा, दोरीच्या बाजूने, लहान मण्यासारखे जाड तयार होतात. सुमारे 40% पुरुषांमध्ये, लिम्फॅन्जायटिस पुरुषाचे जननेंद्रिय (जननेंद्रियाच्या चॅनक्रेसह) च्या आधीच्या पृष्ठभागावर स्थित असते.

तोंडी श्लेष्मल घाव सर्वात सामान्य आहेत. ओठांच्या लाल सीमेच्या किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या कोणत्याही भागावर हार्ड चॅनक्रे येऊ शकते, परंतु बहुतेकदा ते ओठ, जीभ, टॉन्सिलवर स्थानिकीकृत केले जाते.

ओठांवर किंवा तोंडाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर कठोर चॅनक्रेचा विकास, इतर ठिकाणांप्रमाणे, मर्यादित लालसरपणापासून सुरू होतो, ज्याच्या पायावर दाहक घुसखोरीमुळे 2-3 दिवसांच्या आत सील होतो. हे मर्यादित कॉम्पॅक्शन हळूहळू वाढते आणि सामान्यतः 1-2 सेमी व्यासापर्यंत पोहोचते. जखमांच्या मध्यभागी, नेक्रोसिस होतो आणि मांस-लाल रंगाची धूप तयार होते, कमी वेळा अल्सर. 1-2 आठवड्यांच्या आत पूर्ण विकास झाल्यानंतर, श्लेष्मल त्वचेवर एक कडक चॅनक्रे सामान्यत: गोल किंवा अंडाकृती, वेदनारहित मांस-लाल इरोशन किंवा बशी-आकाराच्या कडा असलेला व्रण असतो ज्याचा आकार 3 मिमी (पिग्मी चॅनक्रे) ते 1.5 सेमी व्यासाचा असतो आणि बेसमध्ये दाट लवचिक फिलटेस्टेस्टिक असतो. चॅनक्रेच्या पृष्ठभागाच्या स्क्रॅपिंगमध्ये, फिकट गुलाबी ट्रेनोनेमा सहजपणे आढळतात. काही धूप राखाडी-पांढऱ्या कोटिंगने झाकलेले असतात. जेव्हा चॅनक्रे ओठांवर स्थित असते, तेव्हा काहीवेळा लक्षणीय सूज तयार होते, परिणामी ओठ झिजतात आणि चॅनक्रे इतर ठिकाणांपेक्षा जास्त काळ टिकते. अधिक वेळा, एक कठोर चॅनक्रे विकसित होतो, कमी वेळा - दोन किंवा अधिक. जर दुय्यम संसर्ग सामील झाला तर इरोशन खोलवर होऊ शकते आणि गलिच्छ राखाडी नेक्रोटिक कोटिंगसह व्रण तयार होतो.

ओठांवर किंवा तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर चॅनक्रेच्या स्थानिकीकरणासह, प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस त्याच्या दिसल्यानंतर 5-7 दिवसांनी विकसित होते. हे सहसा सबमेंटल आणि सबमँडिब्युलर लिम्फ नोड्स वाढवते. ते घनतेने लवचिक सुसंगतता, मोबाइल, एकत्र सोल्डर केलेले नाहीत, वेदनारहित आहेत. तथापि, पेरीएडेनाइटिसच्या विकासामुळे दुय्यम संसर्ग किंवा आघातजन्य क्षणांच्या उपस्थितीत, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वेदनादायक होऊ शकतात. एकाच वेळी सबमंडिब्युलर आणि हनुवटीसह, वरवरच्या ग्रीवा आणि ओसीपीटल लिम्फ नोड्स वाढू शकतात.

जेव्हा तोंडाच्या कोपऱ्यात, हिरड्या, संक्रमणकालीन पट, जीभ, टॉन्सिल्सवर कडक चॅनक्रे स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा प्राथमिक सिफिलोमाचे असामान्य प्रकार उद्भवतात. तोंडाच्या कोपऱ्यात आणि संक्रमणकालीन पटांच्या प्रदेशात, हार्ड चॅनक्रे क्रॅकचे रूप धारण करते, परंतु जेव्हा कठिण चॅनक्रे स्थित आहे तो पट ताणला जातो तेव्हा त्याची अंडाकृती बाह्यरेखा निश्चित केली जाते. जेव्हा तोंडाच्या कोपऱ्यात कडक चॅनक्रे असते तेव्हा ते वैद्यकीयदृष्ट्या जप्तीसारखे दिसू शकते, जे पायावर कॉम्पॅक्शन नसल्यामुळे ओळखले जाते.

जिभेवर, एक कठोर चॅनक्रे सामान्यतः एकटे असते, बहुतेकदा मध्य तिसर्या भागात उद्भवते. इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह प्रकारांव्यतिरिक्त, दुमडलेली जीभ असलेल्या व्यक्तींमध्ये, जेव्हा दुमड्यांच्या बाजूने कठोर चॅनक्रे स्थानिकीकृत केले जाते, तेव्हा एक स्लिट सारखा प्रकार दिसून येतो. जेव्हा जिभेच्या मागील बाजूस कठोर चॅनक्रे स्थित असते, तेव्हा तळाशी लक्षणीय घुसखोरीमुळे, चॅनक्रे आसपासच्या ऊतींच्या वर वेगाने पसरते, त्याच्या पृष्ठभागावर मांस-लाल धूप होते. चॅनक्रेच्या आसपास जळजळ नसणे आणि वेदनाहीनता हे लक्षात घेण्यासारखे आहे. हिरड्याच्या क्षेत्रामध्ये कठोर चॅनक्रेमध्ये चमकदार लाल गुळगुळीत धूप दिसते, जे चंद्रकोरच्या स्वरूपात 2 दात घेरलेले असते. अल्सरेटिव्ह फॉर्महिरड्यांची कडक चॅनक्रे बॅनल अल्सरेशन सारखीच असते आणि त्यात प्राथमिक सिफिलोमाची लक्षणे नसतात. सबमंडिब्युलर प्रदेशात बुबोच्या उपस्थितीमुळे निदान सुलभ होते.

विभेदक निदान.सामान्य प्रकरणांमध्ये, चॅनक्रेचे विभेदक निदान कठीण नसते आणि ते अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांवर आधारित असते. तथापि, अॅटिपिकल क्लिनिकल चित्र किंवा क्लिष्ट चॅनक्रेससह, अनेक रोगांसह विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे.

जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये नागीण सिम्प्लेक्ससह (हर्पीस सिम्प्लेक्स), वेसिकल्सचा एक गट तयार होतो, जो पार्श्वभूमीवर स्थित असतो. गुलाबी ठिपका. ते उघडल्यानंतर, लहान गटबद्ध इरोशन तयार होतात, जे विलीन केल्यावर, सतत धूप तयार करतात, ज्याला इरोसिव्ह प्राथमिक सिफिलोमापासून वेगळे करावे लागते. हर्पेटिक इरोशन नंतरच्या तुलनेत बारीक स्कॅलप्ड कडा, एपिडर्मिसचे तुकडे, इरोशनच्या परिघामध्ये दाहक हायपेरेमियाची उपस्थिती, इन्ड्युरेशनची अनुपस्थिती किंवा पायथ्याशी किंचित इन्ड्युरेशनची उपस्थिती, वेदना, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमावरील अभ्यासाचे नकारात्मक परिणाम आणि फिकट गुलाबी क्षयरोगाची अनुपस्थिती यामुळे वेगळे असते. तथापि, या प्रकरणांमध्ये ट्रेपोनेमावरील अभ्यास अनेक वेळा केला पाहिजे (तसेच सेरोलॉजिकल अभ्याससिफिलीससाठी रक्त) हर्पेटिफॉर्म हार्ड चॅनक्रे चुकू नये म्हणून, जे वैद्यकीयदृष्ट्या हर्पस सिम्प्लेक्ससह तयार होणाऱ्या इरोशनसारखे दिसते. या प्रकरणांमध्ये, इरोशनच्या पायथ्यावरील कॉम्पॅक्शन, व्यक्तिनिष्ठ संवेदनांची अनुपस्थिती, प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटिसची उपस्थिती आणि शेवटी, मुख्य गोष्ट, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा शोधणे, चॅनक्रेच्या बाजूने साक्ष देतात.

ओठांवर चॅनक्रे वेगळे केले पाहिजे नागीण सिम्प्लेक्स, ज्यामध्ये, सिफिलीसच्या विपरीत, जळजळ किंवा खाज येण्याआधी पुरळ उठतात, इरोशन हायपरॅमिक, किंचित सुजलेल्या पायावर स्थित असते आणि मायक्रोसायक्लिक बाह्यरेखा असतात. याव्यतिरिक्त, नागीण मध्ये, इरोझिव्ह विस्फोटांपूर्वी फोड येतात जे चॅनक्रेच्या निर्मिती दरम्यान कधीही होत नाहीत. हार्ड chancre विपरीत, herpetic erosions जवळजवळ नेहमीच द्वारे दर्शविले जाते जलद उदयआणि जलद निर्मूलन, याव्यतिरिक्त, हार्ड चॅनक्रेच्या विपरीत, नागीण, अनेकदा एक रीलेप्सिंग कोर्स असतो. हे नोंद घ्यावे की ओठांवर हर्पेटिक इरोशनच्या दीर्घकाळापर्यंत अस्तित्वासह, त्याच्या पायावर एक घुसखोर सील दिसून येतो, ज्यामुळे प्राथमिक सिफिलोमासह इरोशनची समानता वाढते.

शँक्रिफॉर्म पायोडर्मादुर्मिळ आहे, परंतु हार्ड चॅनक्रेसह विभेदक निदानामध्ये सर्वात मोठी अडचण आहे. रोगाचे एटिओलॉजी स्ट्रेप्टोकोकल आहे. एकल इरोशन किंवा बहुतेकदा, एक व्रण तयार होतो, जो वैद्यकीयदृष्ट्या प्राथमिक सिफिलोमासारखाच असतो: गोलाकार बाह्यरेखा, दाट नसलेले कडा आणि तळ, तुटपुंजे सेरस किंवा सेरस-पुवाळलेला स्त्राव आणि बहुतेकदा प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस, ज्यामध्ये सिफिलिटिकची सर्व वैशिष्ट्ये आहेत. घुसखोरी नेहमीच अल्सरच्या सीमांच्या पलीकडे जाते. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा, लिम्फ नोड्सच्या विरामात ट्रेपोनेमाची अनुपस्थिती आणि वारंवार रक्त चाचण्यांचे नकारात्मक परिणाम (वॉसरमन प्रतिक्रिया) वरील अभ्यासाच्या एकाधिक नकारात्मक परिणामांच्या आधारे शेवटी समस्येचे निराकरण केले जाते.

ओठ आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर अल्सरेटिव्ह चॅनक्रे किडल्यासारखे दिसू शकते कर्करोगाचा ट्यूमर. हे लक्षात घेतले पाहिजे की तयार झालेला कर्करोगाचा व्रण प्राथमिक सिफिलोमापेक्षा खोलवर स्थित आहे, त्याच्या कडा खूप दाट, असमान, अनेकदा गंजलेल्या, तळाशी असमान आहे आणि सहजपणे रक्तस्त्राव होतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की कर्करोग तुलनेने हळूहळू विकसित होतो, अधिक वेळा वृद्धांमध्ये आणि तरुणांमध्ये तीव्र चॅनक्रे होतो. विभेदक निदानाचे परिणाम निर्णायक आहेत प्रयोगशाळा संशोधन- सिफिलीससह फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या अल्सरमधून स्क्रॅपिंगमध्ये शोधणे आणि कर्करोगाच्या पेशीकर्करोग सह. एक चिकट व्रण सह, कडा आणि तळाशी एक दाट घुसखोरी देखील आहे, परंतु इतके उच्चारलेले नाही. गमस रॉडची उपस्थिती आणि सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांचे स्वरूप यामुळे निदान सुलभ होते.

तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या मिलिरी अल्सरेटिव्ह क्षयरोगातील अल्सर, हार्ड चॅनक्रेच्या विरूद्ध, सहसा एकाधिक, वेदनादायक असतात, असमान आणि खालच्या कडा असतात, पिवळे ठिपके (ट्रेला पॉइंट्स) त्यांच्या आजूबाजूला दिसतात. मौखिक श्लेष्मल त्वचेची आघातजन्य क्षरण आणि व्रण आणि पेम्फिगसमधील क्षरण, ऍफ्थे त्याच्या पायाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण कॉम्पॅक्शनच्या अनुपस्थितीत हार्ड चॅनक्रेपेक्षा वेगळे आहे. याव्यतिरिक्त, दुखापतीचे कारण काढून टाकल्यानंतर आघातजन्य इरोशन सहसा त्वरीत निराकरण होते.

तोंडाच्या आणि ओठांच्या श्लेष्मल त्वचेवरील धूप इतर रोगांसह (लायकेन प्लॅनस, ल्यूकोप्लाकिया, ल्युपस एरिथेमॅटोसस) चॅनक्रेपेक्षा भिन्न असतात, त्यांच्या तळाशी कॉम्पॅक्शन नसतानाही, तसेच श्लेष्मल त्वचा बदलांची उपस्थिती या रोगांचे वैशिष्ट्य आहे जे हार्ड चेनक्रिचे वैशिष्ट्य आहे.

अशाप्रकारे, प्राथमिक सिफिलीसचे निदान प्राथमिक सिफिलोमा आणि प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटीसच्या क्लिनिकल कार्गिनच्या आधारावर केले जाते, लिम्फॅटिक प्रादेशिक नोड्सच्या डिस्चार्ज केलेल्या चॅनक्रे किंवा पंक्टेटमध्ये फिकट ट्रेपोनेमाच्या अनिवार्य उपस्थितीसह. सेरोलॉजिकल रिअॅक्शन्स (प्राथमिक सेरोपॉझिटिव्ह कालावधीत) आणि संघर्षाचे परिणाम (ज्या व्यक्तीकडून रुग्णाच्या मते, संसर्ग होऊ शकतो त्याची तपासणी) ही निदानासाठी महत्त्वपूर्ण मदत आहे.

हिस्टोपॅथॉलॉजी.हार्ड chancre एक शक्तिशाली आहे दाहक घुसखोरीसंयोजी ऊतक स्तरामध्ये, लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशींचा समावेश होतो, मध्य भागात अधिक संक्षिप्त. रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या भिंती सेल्युलर घुसखोरीसह झिरपल्या जातात, एंडोथेलियमचा लक्षणीय प्रसार होतो, रक्तवाहिन्या नष्ट होईपर्यंत, काही रक्तवाहिन्या थ्रोम्बोज्ड असतात. कॉम्पॅक्ट घुसखोरीच्या वरच्या मध्यवर्ती भागात एपिथेलियम नाही. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमासाठी डाग पडल्यास, ते रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या आत आणि आजूबाजूला मोठ्या प्रमाणात आढळते.

प्राथमिक सिफिलीस सूजलेल्या लिम्फ नोड्सद्वारे प्रकट होते आणिकडक चॅनक्रे.हार्ड चॅनक्रे म्हणजे काय? या सिफिलीसची लक्षणे, जे रुग्णाच्या शरीरावर सुमारे एक सेंटीमीटर व्यासाचे गोल फोड असतात.

रंगानुसार ते निळ्यासह लाल असतात, कधीकधी ते वेदनादायक असतात, परंतु मुळात रुग्णाला समजत नाही वेदनाधूप साइटवर. प्रथम चिन्हेसिफिलीस पुरुषांमध्ये: पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके वर एक चॅनक्रेची निर्मिती आणि स्त्रियांमध्येसिफिलीसची लक्षणेगर्भाशयाच्या भिंतींवर आणि बाह्य जननेंद्रियावर दिसतात. तसेच, हे फोड पबिसवर, जवळ आहेत गुद्द्वार, जीभ आणि ओठांवर.

सिफिलीस त्वरीत विकसित होतो आणि लिम्फ नोड्स प्रथम सूजतात आणि वाढतात आणि नंतर तयार होतातकडक चॅनक्रे.

एक ते दोन महिन्यांनंतर वैद्यकीय उपचार न घेताही ते स्वतःच सोडवू शकते. हे जवळजवळ ट्रेसशिवाय जाते, जरी फोड मोठे असल्यास, गडद डाग राहू शकतात.

सिफिलीस सह चंक्रेसिफिलोमाचे केंद्रबिंदू आहेस्थापना शरीरातील ट्रेपोनेमाच्या ठिकाणी.

चॅनक्रेला फ्रेंच शब्दावरून त्याचे नाव मिळाले, ज्याचा अर्थ अल्सर, इरोशन. काही संसर्गजन्य रोगांमध्ये चॅनक्रे असते, परंतु सिफिलीसच्या रोगात ही धूप हे पहिले लक्षण आहे.सिफिलीस पहिल्या टप्प्यात. शिक्षणकडक चॅनक्रे,या रोगाच्या संसर्गाच्या क्षणापासून 4 आठवड्यांपेक्षा थोड्या वेळाने शरीरावर. या कालावधीत, स्पायरोचेट संसर्ग अनेक अवयवांमध्ये आणि लिम्फमध्ये प्रवेश करण्यास व्यवस्थापित करते, गुणाकार सुरू करताना, ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया होते आणि होऊ शकते.तापमान दिसून येते.

Chancre प्रकार

त्यांचे प्रकार, आकार, शरीरावरील फोडांची संख्या, त्यांचे स्थान यानुसार वर्गीकरण केले जाते.

देखावा द्वारे, चॅनक्रे विभाजित आहे:

• इरोसिव्ह म्हणजे क्षरण आहे जे श्लेष्मल प्रणालीच्या थरांवर परिणाम करते;
• अल्सरेटिव्ह चॅनक्रे हे अल्सर असतात जे ऊतींच्या खोल थरांमध्ये प्रवेश करतात.

परिमाणवाचक वर्गीकरणानुसार, चॅनक्रेचे विभाजन केले जाते:

• एकच एक चॅनक्रे आहे, ज्यामध्ये एक फोड असतो;
• मल्टीपल इरोशन आहे, ज्यामध्ये अनेक अल्सर असतात आणि एकच जखम तयार होते.

हार्ड चॅनक्रेचा सिफिलोमा आकारात आहेत:

• लहान (बौने) - 10 मिमी पेक्षा कमी व्यास;
• मध्यम - 20 मिमी पासून व्यास;
• मोठा (विशाल) - व्यास 50 मिमी आणि त्याहून अधिक.

शरीरावर कडक चॅनक्रे होण्याचे ठिकाण:

• एक्स्ट्राजेनिटल - हे जीभ, गुद्द्वार, छाती, घसा, पाय, हिरड्यांवर परिणाम करते;
• जननेंद्रियाची क्षरण होते,उदयोन्मुख आजारी व्यक्तीच्या गुप्तांगांवर;
• द्विध्रुवीय - हे चॅनक्रेस आहेत, जे त्याच वेळीदिसणे गुप्तांग आणि शरीराच्या इतर भागांवर.

सिफिलीसच्या प्राथमिक कालावधीच्या शेवटी, चॅनक्रे हा रोगाचा एक प्रकार बनतो:

• विशिष्ट ठिकाणी, मौखिक पोकळी आणि गुप्तांगांवर स्थानिकीकरण आहे;
• एक नॉन-मल्टिपल फॉर्म आहे;
• अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होत नाही;
• उपचार करणे खूप सोपे आहे आणि परिणाम मागे सोडत नाही.

हार्ड चॅनक्रेच्या विकासाची वैशिष्ट्ये

संसर्ग झालेल्या लोकांमध्येसिफिलीस संक्रमण आणि त्याच वेळी रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, अल्सरेटिव्ह जखमदिसते अपरिहार्यपणे. तसेच, शरीरावर अल्सर तयार होणे तीव्र संक्रमण, शरीरातील विषारीपणा आणि वय कारणे. स्व-औषधांमुळेसिफिलीस पुवाळलेला इरोशन तयार होतो, जो क्षीण झाल्यानंतर निघून जातो गडद ठिपकेआणि चट्टे.

ते लालसरपणासह विकसित होण्यास सुरवात होते, ज्यामुळे खाज सुटणे आणि वेदना होत नाहीत. 48 - 72 तासांनंतर, या लालसरपणापासून एक दणका तयार होतो आणि पापुद्रा तयार होतो. या टप्प्यावर, चॅनक्रेचे एपिथेलियम सोलून जाऊ शकते आणि संक्रमित व्यक्तीला प्रथमच वेदना जाणवू लागते.

पुढील तास आणि दिवसांमध्ये, सिफिलोमा परिघाभोवती पसरत मोठा होतो. पॅप्युलवर कठोर कवच तयार होण्यास सुरवात होते, ज्याखाली अल्सर तयार होतो. कालांतराने, कवच नाकारले जाते आणि सिफिलीसचे लक्षण दिसून येते - एक कठोर चॅनक्रे.

चॅनक्रेचा आकार किंचित उंचावलेला असतो, स्पष्ट गोल कडा असतात. कधीकधी या कडा अंडाकृती असतात. चॅनक्रेची पृष्ठभाग गुळगुळीत असते, कधीकधी एक राखाडी कोटिंग असते, परंतु बहुतेक चॅनक्रेचा रंग लाल असतो.

चॅनक्रेचा आकार भिन्न आहे:

• नोड्यूल आकार - या व्रणाला स्पष्ट सीमा आहेत. हा व्रण ऊतकांच्या खोल थरांमध्ये वाढतो आणि त्याच्या स्पष्ट सीमा राखून ठेवतो. हे चॅनक्रे पुरुषाचे जननेंद्रिय च्या पुढील त्वचेवर स्थानिकीकृत आहे;
• प्लेट किंवा नाण्याचा आकार - चॅनक्रे वर स्थानिकीकृत आहे वरचे स्तरऊतक आणि लॅबियावर स्थित आहे, पुरुषाचे जननेंद्रिय शाफ्ट, अंडकोष वर;
• पानांच्या आकाराचा फॉर्म - इरोशनमध्ये स्पष्ट सीमारेषा असतात आणि ती प्रामुख्याने फॅलसच्या डोक्यावर असते.

ऍटिपिकल चॅनक्रे

घन व्यतिरिक्त chancre, एक atypical chancre आणि त्याचे अनेक प्रकार देखील आहेत:

• इन्ड्युरेटिव्ह एडेमा हा एक मोठा सील आहे जो पुरुषाचे जननेंद्रिय, स्त्रियांमधील गुप्तांग आणि एखाद्या व्यक्तीच्या चेहऱ्यावरील ओठांच्या भागात तयार होतो;
• पॅनारिटियम एक चॅनक्रे आहे जो नखांवर विकसित होतो आणि कित्येक महिने बरे होत नाही. कदाचित नखे ​​नाकारणे देखील;
• लिम्फ नोड्स - या कालावधीत वाढ. शरीराच्या कोणत्या भागात चॅनक्रे तयार झाली आहे यावर अवलंबून, चॅनक्रेच्या सर्वात जवळच्या लिम्फ नोड्स सूजतात;
• बुबो हा एक लिम्फ नोड आहे ज्याचा आकार जंगम असतो आणि त्यात वेदनादायक चिन्हे नसतात आणि ती चॅनक्रेच्या सर्वात जवळ असते: रुग्णाच्या मानेवर, जर चॅनक्रे टॉन्सिलमध्ये असेल आणि शरीराच्या इनग्विनल भागात असेल तरपुरुषाचे जननेंद्रिय वर chancre , जननेंद्रियाच्या क्षेत्रात;
• पॉलिएडेनाइटिस ही सर्व लिम्फ नोड्सची जळजळ आणि कॉम्पॅक्शन आहे, त्या क्षणापासून असे मानले जाऊ शकते की दुय्यम सिफिलीसची लक्षणे दिसू लागली.

पहिल्या कालावधीत सिफिलीसची गुंतागुंत स्त्रियांसाठी खूप गंभीर आहे, तसेच लोकसंख्येच्या पुरुष भागासाठी गंभीर परिणाम आहेत.

मादीच्या शरीरात कडक चॅनक्रे

IN मादी शरीरउद्भवते:

• मोठ्या आणि लहान लॅबियावर;
• क्लिटॉरिस वर;
• गर्भाशय ग्रीवाच्या भिंतींवर;
• गुद्द्वार आणि योनी दरम्यानच्या भागात.

योनीच्या भिंतींवरसिफिलीस सह हार्ड चॅनक्रेफार क्वचितच घडते, कारण योनीच्या आंबटपणाचा ट्रेपोनेमावर हानिकारक प्रभाव पडतो.

बर्‍याचदा, गर्भाशयाच्या ग्रीवेवर सिफिलीसचा चॅनक्रे तयार होतो. हे चॅनक्रे अदृश्य आहे आणि मुख्यतः रोगाच्या विकासाच्या दुसऱ्या टप्प्यात निदान केले जाते.

पहिल्या टप्प्यात सिफिलीस असणा-या 10 टक्क्यांहून अधिक स्त्रियांना गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या भिंतींवर कडक चॅनक्रे असते.सिफिलीस चॅनक्रे च्या मदतीने गर्भाशयाच्या तपासणीच्या वेळीच आढळून येते वैद्यकीय उपकरणे. ही तपासणी स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा वेनेरोलॉजिस्टद्वारे केली जाते.

तोंडी पोकळीमध्ये, जीभ, ओठ, मऊ टाळू आणि टॉन्सिलवर एक चॅनक्रे तयार होतो. हिरड्या, गाल, बोटे आणि छातीवर अल्सर होण्याची वारंवार प्रकरणे आहेत.

सिफिलोमाचे निदान

सिफिलीसच्या निदानामध्ये अनेक प्रकारच्या परीक्षा आणि चाचण्या असतात:

• सेरोलॉजिकल डायग्नोसिस म्हणजे हार्ड चॅनक्रे स्क्रॅपिंगमधून ट्रेपोनेमा बॅक्टेरियाचा शोध. या परीक्षेच्या निकालांनुसार, डॉक्टर निदान करतो;
• treponema immobilization प्रतिक्रिया;
• इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया;
• वासरमन प्रतिक्रिया;
• काचेवर सूक्ष्म प्रतिक्रिया;
• लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख;
• microprecipitation प्रतिक्रिया;
• निष्क्रिय hemagglutination प्रतिक्रिया.

प्राथमिक सिफिलीससह हार्ड चॅनक्रेचा संबंध

सिफिलीस हा लैंगिक संक्रमित रोग आहे जो शास्त्रीय स्वरूपात होतो.सिफिलीस हार्ड चॅनक्रे, मुख्य वैशिष्ट्यहा रोग. हार्ड चॅनक्रे हे केवळ प्राथमिक सिफिलीसचे लक्षण आहे.

त्याच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात सिफिलीस लिम्फ नोड्स आणि हार्ड चॅनक्रेच्या वाढीमध्ये प्रकट होते. या कालावधीच्या शेवटी, खालील लक्षणे दिसतात:

• सामान्य अस्वस्थतेची स्थिती;
• स्थिर डोकेदुखी;
• भारदस्त तापमान;
• स्नायूंच्या ऊतींमध्ये वेदना;
• हाडांमध्ये वेदना आणि वेदना;
• कमी हिमोग्लोबिन;
• ल्युकोसाइट्समध्ये लक्षणीय वाढ.

सिफिलीस चॅनक्रेस्वतःहून उत्तीर्ण होण्याची आणि कोणतेही चिन्ह सोडण्याची क्षमता आहे, म्हणून जे लोक स्वत: ची औषधोपचार करतात ते सिफिलीस बरा करू शकतात.

हा एक भ्रम आहे, कारण दुय्यम सिफिलीसच्या आधी हार्ड चॅनक्रेचे गायब होणे, जे विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात सिफिलीसपेक्षा खूपच धोकादायक आहे आणि या प्रकारचा उपचार अधिक क्लिष्ट आणि लांब आहे.

सिफिलिटिक चॅनक्रेची गुंतागुंत

सिफिलिटिक चॅनक्रेच्या गुंतागुंत चॅनक्रेमध्ये इतर संक्रमण प्रवेश करू शकतात, ज्यामुळे वेदनादायक लक्षणे आणि या ठिकाणी पू जमा होतात.

संसर्गाची अनेक कारणे आहेत:

• चॅनक्रेला दुखापत;
• खराब स्वच्छता;
• मधुमेह मेल्तिस रोग;
• एचआयव्ही संसर्ग;
• शरीरात क्षयरोगाचा विकास.

मादी शरीरात विकसित होते:

• सिफिलिटिक गॅंग्रीन;
• संसर्गजन्य योनिमार्गदाह;
• दाहक बार्थोलिनिटिस;
• गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा एंडोसर्व्हिसिटिस.

पुरुषांच्या शरीरात गुंतागुंत होऊ शकते:

• बॅलेनिटिस;
• पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके च्या balanoposthitis;
• foreskin च्या phimosis;
• foreskin च्या paraphimosis;
• पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके च्या gangrenization;
• पुरुषाचे जननेंद्रिय च्या phagedenism.

सिफिलोमाचा उपचार

प्राथमिक टप्प्यावर, संसर्ग बरा करणे आणि सिफिलीसला दुसऱ्या टप्प्यात जाण्यापासून रोखणे हे कार्य आहे.कठोर चॅनक्रे उपचारशक्य तितक्या लवकर करणे आवश्यक आहे.

उपचारात वापरलेली मुख्य औषधे प्रतिजैविक आहेत. विविध गटआणि दिशानिर्देश:

• पेनिसिलिन;
• मॅक्रोलिथ्स;
• टेट्रासाइक्लिन;
• fluoroquinolones.

उपचार प्रक्रियेत प्रतिजैविकांसह एकत्रितपणे:

• अँटीफंगल औषधे;
• immunomodulators;
• मल्टीविटामिन;
• प्रोबायोटिक्स

सिफिलोमासाठी उपचार पथ्ये निदान आणि चाचणी परिणामांवर आधारित उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जातात.

उपचाराच्या कोर्स पद्धतीसह, बिस्मथ आणि आयोडीनवर आधारित टेट्रासाइक्लिन आणि औषधे पेनिसिलिनमध्ये जोडली जातात. औषधांचा हा कॉम्प्लेक्स शरीरात प्रतिजैविकांची क्रिया वाढविण्यास सक्षम आहे.

सिफिलीसच्या निदानासह, दोन्ही लैंगिक भागीदारांवर उपचार केले जातात.

थेरपीच्या वेळी, रुग्णाला अन्न लिहून दिले जाते, ज्याच्या आहारात प्रथिनेयुक्त पदार्थांचे वर्चस्व असते आणि चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या वापरावर निर्बंध असतात.

या कालावधीत, धूम्रपान आणि मद्यपान करणे contraindicated आहे, आणि शरीरावर शारीरिक ताण कमी करणे देखील आवश्यक आहे.

मुख्य स्थिती दर्जेदार उपचार, हे वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन आहे आणि उपचाराच्या कालावधीत - लैंगिक संबंध ठेवू नका.

अँटीबायोटिक्ससह चॅनक्रेवर उपचार करा:

• एक्स्टेंसिलिन - इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन्स, दोनदा प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी पुरेसे आहे;
• बिसिलिन - इंजेक्शन्स, दोनदा, 5 कॅलेंडर दिवसांनंतर;
• एरिथ्रोमाइसिन - 0.5 मिग्रॅ दिवसातून 4 वेळा घेतले;
• डॉक्सीसाइक्लिन - 0.5 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा घेतले जाते.

हार्ड चॅनक्रेच्या स्थानिक उपचारांसाठी, बेंझिलपेनिसिलिन आणि डायमेक्साइडच्या तयारीपासून चॅनक्रेवर लोशन आवश्यक आहेत.

हेपरिन मलम, एरिथ्रोमाइसिन मलम, पारा आणि बिस्मथवर आधारित मलम सह सिफिलिटिक चॅनक्रे वंगण घालणे आवश्यक आहे. सिंथोमायसिन मलम आणि लेव्होरिन मलम अल्सरपासून पू वेगळे करण्यासाठी योगदान देतात.

तोंडात चॅनक्रेस द्रावणाने धुवावेत:

• furacillin;
• बोरिक ऍसिड;
• ग्रामिसिडिन

शरीरातील सिफिलीस ओळखण्यासाठी कठोर चॅनक्रे हे एक अतिशय महत्त्वाचे लक्षण आहे. जितक्या लवकर शरीरात संसर्ग आढळून येईल तितक्या लवकर रोगाचा उपचार सुरू होईल आणि औषध उपचारांचा कालावधी कमीतकमी असू शकतो. या प्रकरणात, उपचार लोक उपायआणि स्व-औषध contraindicated आहेत.

केवळ एक सक्षम डॉक्टर निदान स्थापित करण्यास आणि आवश्यक उपचार लिहून देण्यास सक्षम असेल. डॉक्टरांच्या सर्व आदेशांचे पालन आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन, स्वच्छता, देईल सकारात्मक परिणामरोगाच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यावर सिफिलीस बरा करण्यासाठी.

सिफिलिटिक चॅनक्रे ही अल्सरेटिव्ह किंवा इरोझिव्ह निर्मिती आहे जी सिफिलीसच्या संसर्गाच्या प्राथमिक टप्प्यात दिसून येते आणि त्याचे मुख्य लक्षण आहे. सिफिलीसमध्ये हार्ड चॅनक्रेच्या 13 प्रकार आहेत: सामान्य आणि ऍटिपिकल. सिफिलीसचा उपचार केला जातो औषधेआणि विशेष नियमांचे पालन.

सिफिलिटिक चॅनक्रे दिसणे हे रोगाचे पहिले लक्षण आहे

हार्ड chancre च्या वाण

सिफिलिटिक हार्ड चॅनक्रे- हे सिफिलीसच्या संसर्गानंतर दिसणार्‍या स्पष्ट सीमा आणि किंचित उंचावलेल्या कडा असलेले समान आकाराचे गडद लाल व्रण आहेत. फोटोमध्ये ही रचना कशी दिसते ते आपण पाहू शकता:

हार्ड चॅनक्रेचे 10 मुख्य प्रकार आहेत:

• युनिट;
• एकाधिक;
• राक्षस
• बटू;
• डिप्थेरिटिक;
• कॉर्टिकल;
• चिरा सारखी;
• इरोझिव्ह;
• जळणे;
• herpetiform

सर्व जाती संसर्गानंतर एक महिन्यानंतर दिसतात आणि 20-50 दिवसांनी अदृश्य होतात. त्यांच्या घटना अनेकदा लिम्फ नोड्स आणि रक्तवाहिन्या जळजळ दाखल्याची पूर्तता आहे.

ट्रायपॅनोसोमलच्या विपरीत, कठोर सिफिलिटिक चॅनक्रे, नेहमीप्रमाणे, गंभीर लक्षणे सोबत नसतात. ते खाजत नाही, जळत नाही, मूत्रमार्ग किंवा गुद्द्वार जवळ स्थानिकीकरण केल्यावरच दुखते.

एकल (नियमित, साधे)

"सामान्य" किंवा "साधा" चॅनक्रे म्हणून ओळखले जाणारे एकल चॅनक्रे, हे सिफिलीसचे उत्कृष्ट सादरीकरण आहे, जे बहुतेक संक्रमणांमध्ये आढळते. त्यांचा व्यास 2-3 सेमी आहे, कडा स्पष्ट आहेत, किंचित उंचावल्या आहेत.

एक साधा चॅनक्रे वेगवेगळ्या भागात स्थानिकीकृत केला जाऊ शकतो:

1. जननेंद्रिय: पुरुषांच्या लिंगावर, मोठ्या आणि लहान लॅबियावर तसेच स्त्रियांमध्ये योनीमध्ये, काही प्रकरणांमध्ये - गर्भाशय ग्रीवावर.
2. बाह्य जननेंद्रिय: चेहऱ्यावर, पायांवर आणि पबिसवर, काखेत, गुदद्वाराजवळ, स्त्रियांच्या छातीवर, तोंडात - जिभेवर, हिरड्यांवर, घशात, ओठांवर.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कठोर चॅनक्रेस गुप्तांगांवर स्थित असतात

सिफिलोमाचे जननेंद्रियाचे स्थान अधिक सामान्य आहे: रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 90% जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये कडक चॅनक्रेससह असतात.

अनेक

एकाधिक अल्सर फार क्वचितच तयार होतात: 8-12% प्रकरणांमध्ये. विपुल सिफिलोमाच्या 2 उपप्रजाती आहेत: दुहेरी चॅनक्रेस जे एकाच वेळी संक्रमित होतात तेव्हा दिसतात आणि लागोपाठ हार्ड चॅन्स्रेस जे वेगवेगळ्या वेळी संक्रमित होतात.

मोठ्या संख्येने सिफिलोमाच्या निर्मितीस उत्तेजन देणारे घटक समाविष्ट आहेत:

• त्वचेच्या जखमा;
• त्वचेवर अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्स;
• त्वचा संक्रमण: खरुज, इसब;
• पुरळ रोग.

एकाधिक चॅनक्रेस द्विध्रुवीय होऊ शकतात

सिंगल सिफिलोमाच्या विपरीत, एकाधिक चॅनक्रेस द्विध्रुवीय असू शकतात: दोन्ही जननेंद्रियामध्ये आणि एक्स्ट्राजेनिटल क्षेत्रामध्ये एकाच वेळी. अल्सरची संख्या रुग्णाच्या शरीराच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते आणि 2 ते 10 तुकड्यांपर्यंत असते.

राक्षस

सिफिलीस संसर्गाच्या 10-15% प्रकरणांमध्ये मोठे आणि खूप मोठे सिफिलोमा आढळतात. व्यासामध्ये, ते 4-5 सेंटीमीटर किंवा त्याहून अधिक पोहोचू शकतात, लहान मुलाच्या तळहाताच्या आकारात जुळतात.

त्वचेखालील चरबीने समृद्ध असलेल्या भागात जाईंट चॅनक्रेस आढळतात:

• पबिस वर;
• पोटावर;
• नितंबांवर;
• अंडकोष वर;
• हात वर.

जायंट चॅनक्रे 10 पैकी 1 प्रकरणात होतो

त्याच्या आकाराव्यतिरिक्त, एक विशाल सिफिलिटिक अल्सर सामान्यपेक्षा वेगळा नाही.

बटू

बौने सिफिलोमाला खसखसच्या बियांचे आकार म्हणतात, व्यास 1-5 मिमी पेक्षा जास्त नाही. अशा अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्स केवळ भिंगाच्या मदतीने पाहिले जाऊ शकतात.

बौने हार्ड चॅनक्रेस सहसा स्थित असतात:

1. तोंडी पोकळीमध्ये: जीभ आणि हिरड्यांवर, टाळूवर, घशात.
2. बाह्य जननेंद्रियावर: मोठ्या आणि लहान लॅबियावर, पुरुषाचे जननेंद्रिय वर.
3. बगल आणि गुद्द्वार मध्ये.
4. योनीच्या आत आणि स्त्रियांमध्ये गर्भाशय ग्रीवावर.

पिग्मी चॅनक्रे बहुतेकदा तोंडी पोकळीमध्ये आढळते

वैद्यकीय व्यवहारात, लहान आकाराचे प्राथमिक सिफिलोमा दुर्मिळ आहेत. स्त्रियांमध्ये, बटू अल्सर पुरुषांपेक्षा 3-4 पट जास्त वेळा तयार होतो.

डिप्थेरिटिक

डिप्थीरियाला एक असामान्य देखावा असलेले हार्ड चॅनक्रे म्हणतात: याच्या उलट साधे व्रण, एक गुळगुळीत आणि चमकदार पृष्ठभाग असल्याने, ते राख-राखाडी रंगाच्या नेक्रोटिक फिल्मने झाकलेले असतात.

डिप्थेरिटिक चॅनक्रे इतर प्रकारच्या चित्रपटांपेक्षा भिन्न आहे

या प्रकारचे सिफिलोमा सामान्य आहेत आणि कोणत्याही क्षेत्रात स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात.

कॉर्टिकल

पृष्ठभागावर क्रस्टिंगसह कडक चॅनक्रेस अशा ठिकाणी आढळतात जेथे व्रण सहजपणे कोरडे होऊ शकतात:

• चेहऱ्यावर (नाक, हनुवटी, ओठांच्या त्वचेवर);
• पुरुषाचे जननेंद्रिय शाफ्ट वर;
• ओटीपोटावर, विशेषतः खालच्या भागात.

कॉर्टिकल चॅनक्रे बहुतेकदा पातळ त्वचेवर आढळते

दृष्यदृष्ट्या, सिफिलोमाचा कॉर्टिकल प्रकार ecthyma किंवा impetigo सारखा असू शकतो.

चिरा सारखी

स्लिट-आकाराचे चॅनक्रेस दृष्यदृष्ट्या क्रॅक किंवा बुक शीट्ससारखे दिसतात.

ते त्वचेच्या लहान पटांमध्ये स्थित आहेत:

• तोंडाच्या कोपऱ्यात;
• बोटांच्या दरम्यान folds मध्ये;
• जघन folds मध्ये;
• गुद्द्वार मध्ये.

स्लिट सारखी चॅनक्रेस दुर्मिळ असतात आणि आकारात क्रॅक सारखी असतात.

ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत: सिफलिसच्या केवळ 5-7% प्रकरणे. पुरुषांमध्ये स्लिट सारखी चॅनक्रेस अधिक सामान्य आहेत.

इरोसिव्ह (फोलमन्स बॅलेनिटिस)

इरोसिव्ह चॅनक्रे, ज्याला फोलमॅन्स बॅलेनिटिस असेही म्हणतात, हा एक प्राथमिक सिफिलोमा आहे ज्याच्या पायथ्याशी स्पष्ट सील नसतो आणि अनेक तीव्रपणे मर्यादित इरोशन एकत्र करतो, अंशतः एकमेकांमध्ये विलीन होतो.

हे केवळ जननेंद्रियाच्या भागात आढळते:

• पुरुषांच्या लिंगाच्या डोक्यावर;
• महिलांमधील लॅबियावर.

इरोसिव्ह चॅनक्रे केवळ गुप्तांगांवर दिसून येते

फोल्मनच्या इरोसिव्ह चॅनक्रेच्या 87% प्रकरणांमध्ये, हे पुरुषांमध्ये दिसून येते.

जाळणे

बर्न, किंवा ज्वलनशील हार्ड चॅनक्रे हे पानांसारख्या पायावर एक धूप आहे, ज्याच्या पायावर कमकुवत, व्यक्त न केलेले कॉम्पॅक्शन असते. या प्रकारची धूप मजबूत परिधीय वाढीस प्रवण आहे.

बर्न चॅनक्रेची सर्वात जलद वाढ होण्याची शक्यता असते

वाढीच्या प्रक्रियेत, बर्न सिफिलोमा अगदी आकृतिबंध आणि योग्य आकार गमावतो आणि त्याचा तळ दाणेदार बनतो, स्पष्टपणे लाल रंगाची छटा असतो.

herpetiform

चॅनक्रे हर्पेटीफॉर्मिस हे जननेंद्रियाच्या नागीणांशी मजबूत साम्य आहे. ही इरोझिव्ह फॉर्मेशन फोल्मनच्या बॅलेनाइटिस सारखी दिसते: यात तीक्ष्ण कडा असलेल्या अनेक गटबद्ध क्षरणांचा समावेश आहे, एका लहान भागात शेजारी शेजारी स्थित आहे.

चॅनक्रे हर्पेटिफॉर्मिसमध्ये लहान भागात अनेक गटबद्ध इरोशन असतात

चॅनक्रे हर्पेटीफॉर्मिस बनवणार्‍या लहान इरोशनच्या पायावर एक अस्पष्ट सील असतो. या प्रकारचा सिफिलोमा योग्य स्वरूपात बर्न आणि इरोझिव्हपेक्षा वेगळा असतो, तसेच घटक भागांमधील संलयन नसतानाही.

सिफिलिटिक चॅनक्रेचे अॅटिपिकल फॉर्म

अॅटिपिकल चॅनक्रेस हे सिफिलोमाचे प्रकार आहेत जे एक किंवा अधिक मार्गांनी नेहमीच्या प्रकारांपेक्षा वेगळे असतात.

यात समाविष्ट:

1. चॅनक्रे पॅनेरिटियम:दातेरी कडा असलेला व्रण जो बोटांवर दिसतो. बहुतेक वेळा निर्देशांक आणि अंगठ्यावर आढळतात, शूटिंग वेदना, सूज, निळसरपणा आणि पोट भरणे दाखल्याची पूर्तता. हे " व्यावसायिक रोग» सुरक्षा नियमांचे उल्लंघन करणारे सर्जन आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञ.
2. इन्ड्युरेटिव्ह एडेमा:जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील चॅनक्रे, तीव्र सूज, निळी त्वचा आणि गुप्तांगांना सूज आणते. लॅबिया आणि फोरस्किन वर उद्भवते. वेदना आणि जळजळ सोबत नाही.
3. अमिग्डालायटिस:टॉन्सिलवर स्थित एकतर्फी, क्वचितच द्विपक्षीय चॅनक्रे. टॉन्सिल ज्यावर स्थित आहे ते मोठे आणि विकृत करते, वेदना होऊ शकते. टॉन्सिलच्या ऊतींचा रंग बदलत नाही, म्हणून रोग घसा खवखवणे सह गोंधळून जाऊ शकते.

या वैशिष्ट्यांचा अपवाद वगळता, हार्ड चॅनक्रेचे अॅटिपिकल फॉर्म कोणत्याही प्रकारे सामान्य वाणांपेक्षा वेगळे नाहीत. ऍटिपिकल सिफिलोमाचा विकास, त्यांचे स्वरूप आणि गायब होण्याची वेळ शास्त्रीय स्वरूपासारखीच आहे.

हार्ड चॅनक्रे कसा विकसित होतो?

प्राथमिक सिफिलोमा उष्मायन कालावधीनंतर तयार होतो: संसर्ग झाल्यानंतर 3-4 आठवडे. हे त्वचेच्या जखम असलेल्या ठिकाणी उद्भवते ज्यामध्ये जीवाणूंनी संक्रमित नैसर्गिक शरीरातील द्रवपदार्थ खाली पडला आहे: शुक्राणू, गर्भाशयाच्या मुखाचे रहस्य.

अल्सरची निर्मिती लगेच दिसून येत नाही. सुरुवातीला, संक्रमित क्षेत्रावर लाल डाग दिसून येतो, ट्रेपोनेमा आणि रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशींच्या प्रभावाखाली, ते जाड होते आणि नोड्यूलमध्ये बदलते. कॉम्पॅक्शनमध्ये वेदना आणि अस्वस्थता नसते, म्हणून बहुतेकदा रुग्णाच्या लक्षात येत नाही.

पुढील 7-10 दिवसांमध्ये, नोड्यूल विकसित होते: ते आकारात वाढते, घट्ट होते आणि नंतर अल्सरेट होते. व्रण दोन प्रकारचे असू शकतात: वरवरचे, इरोशनच्या स्वरूपात किंवा खोलवर, व्रणाच्या स्वरूपात. व्रण किंवा क्षरण त्याचे अंतिम रूप धारण करते: ते स्पष्ट, स्पष्ट सीमा, एक समान अंडाकृती किंवा गोल आकार प्राप्त करते.

प्रकट झालेल्या सिफिलोमाच्या तळाशी, एक द्रव सोडला जातो ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी असतात. तळाशी निळसर नोटांसह स्पष्ट लाल रंगाची छटा प्राप्त होते.

हा प्रकार 1-2 महिने टिकून राहतो, त्यानंतर बरे होण्याची आणि घट्ट होण्याची प्रक्रिया सुरू होते. हे दुय्यम, अधिक धोकादायक आणि गंभीर टप्प्यात रोगाचे संक्रमण सूचित करते.

चॅनक्रे गायब होण्याच्या 3-4 दिवस आधी, रुग्णाच्या शरीरावर अनेक पुरळ दिसतात, बहुतेकदा जळजळ आणि खाज सुटते.

उपचारांची वैशिष्ट्ये

सिफिलीसचा प्रारंभिक टप्पा, हार्ड चॅनक्रेससह, हा एक रोग आहे जो प्रतिजैविक थेरपीसाठी सहज शक्य आहे. रोगाच्या दुय्यम टप्प्यात संक्रमण होण्याआधी, गुंतागुंत आणि शरीराला नुकसान न होता तो बरा करणे सोपे आहे.

उपचार सुरू होण्यापूर्वी आणि पूर्ण झाल्यानंतर, रोग आणि त्याचे कारक एजंट ओळखण्यासाठी निदानात्मक उपाय केले जातात:

• इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया;
• फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमासाठी पॉलिमरेझ चेन प्रतिक्रिया;
• सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या.

प्राथमिक सिफिलीसचा उपचार केला जातो पेनिसिलिन गटप्रतिजैविक: फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा पेनिसिलिनला प्रतिजैविकांच्या इतर गटांपेक्षा 3-4 पट कमी प्रतिकार विकसित करतो. औषध गोळ्या, इंजेक्शन्स किंवा मलहमांच्या स्वरूपात असू शकते.

पेनिसिलिन असहिष्णुतेच्या बाबतीत, ते खालील औषधांनी बदलले जाऊ शकते:

• एरिथ्रोमाइसिन;
• क्लोरटेट्रासाइक्लिन;
• क्लोरोम्फेनिकॉल;
• स्ट्रेप्टोमायसिन.

सिफिलीसची लागण झालेल्या व्यक्तीचा उपचार कसा करावा हे वेनेरोलॉजिस्टने ठरवावे. कठोर चॅनक्रेच्या देखाव्यासह स्वयं-औषध सक्तीने प्रतिबंधित आहे.

औषधोपचार व्यतिरिक्त, एक विशेष पथ्य पाळले पाहिजे:

1. उपचारादरम्यान लैंगिक संभोग टाळा.
2. स्वतंत्र भांडी आणि वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादने वापरा.
3. जवळचे संपर्क टाळा आणि सह झोपणेनिरोगी लोकांसह.

संसर्ग झाल्यानंतर त्याच्याशी लैंगिक संबंध ठेवलेल्या संक्रमित व्यक्तीच्या लैंगिक भागीदारांची संसर्गासाठी चाचणी केली पाहिजे.

सिफिलिटिक किंवा हार्ड चॅनक्रे- सिफिलीसच्या प्राथमिक अवस्थेचे मुख्य लक्षण. वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेपासह, संक्रमित व्यक्तीच्या शरीरासाठी गुंतागुंत न होता रोगाचा उपचार केला जातो.

आज, सिफिलीस हा एक अत्यंत सामान्य रोग आहे जो लैंगिक संक्रमित आहे, आपण जोडीदार आणि गर्भनिरोधक निवडण्याबद्दल अत्यंत सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण आपले आरोग्य यावर अवलंबून आहे. बरं, जर हा रोगतुम्हाला आश्चर्यचकित करून नेले, कुठेही जायचे नाही - तुम्हाला त्या सर्व माहितीचा अभ्यास करावा लागेल ज्यामुळे तुम्हाला या आजाराचा एक ना एक मार्ग सामना करण्यास मदत होईल. आपल्याला रोगाची लक्षणे आढळल्यास प्रथम आणि सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांचा सल्ला घेणे, स्वयं-औषध अत्यंत धोकादायक आहे आणि मृत्यू होऊ शकतो.

लक्ष द्या! स्वत: ची औषधोपचार करू नका, अशा रोगाने ते जीवघेणे असू शकते.

रोगाच्या प्रकटीकरणाची मुख्य लक्षणे म्हणजे चॅनक्रे, तथाकथित अल्सर, जो शरीरावर दिसून येतो, बहुतेकदा जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेवर किंवा तोंडात, परंतु ते संपूर्ण शरीरात होते. चॅनक्रे या शब्दाची मुळे फ्रेंच आहेत आणि शरीरावर एक व्रण दर्शवितो, जो सुरुवातीला एक फोड असतो, जो फुटतो आणि अंतिम चॅनक्रेमध्ये बदलतो.

या पृष्ठावर सादर केलेले काही फोटो मुलांसाठी आणि संशयास्पद लोकांसाठी इष्ट नाहीत, म्हणून एक मोठी विनंती - जर तुम्ही 18 वर्षाखालील असाल, तर तुम्ही धक्कादायक फोटो पाहू नका.

लक्षणे आणि चिन्हे

प्रथम, लालसरपणा दिसून येतो, नंतर लालसरपणाच्या ठिकाणी एक पॅप्युल तयार होतो आणि पॅप्युल फुटल्यानंतर, त्याच्या जागी एक चॅनक्रे तयार होतो. त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या 1-2 मिमी वर पसरलेल्या स्पष्ट सीमांसह, सामान्यतः गोल किंवा अंडाकृती (आयताकृती) व्रण (चॅनक्रे) असतो. फोडांभोवती, त्वचेला निरोगी गुलाबी रंग असतो. दाबल्यावर, जखमेतून एक गुप्त वाहते, जे बॅक्टेरियाचे वितरक आहे. अल्सरच्या पायाला स्पर्श करण्यासाठी कठोर, उपास्थि रचना असते.

बहुतेकदा, गुप्तांग स्थानिकीकरणाची ठिकाणे बनतात, कारण. संसर्ग लैंगिकरित्या प्रसारित केला जातो.

प्रारंभिक टप्पा सहसा वेदनारहित असतो, कारण. त्वचेवर अल्सर तयार होतात, तीव्र जळजळ आणि स्थानिक वेदना होत नाहीत.

अल्सरचे स्थानिकीकरण

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये सिफिलिटिक चॅनक्रे जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या त्वचेवर स्थानिकीकृत आहे, म्हणजे:

• कोरोनल सल्कस बाजूने;
• अंडकोष आणि अंडकोषांच्या क्षेत्रामध्ये;
• पुरुषाचे जननेंद्रिय डोक्यावर;
• पुढच्या त्वचेच्या त्वचेवर;
• लोबके;
• लॅबियाच्या पृष्ठभागावर.

स्क्लेराडेनाइटिस आणि लिम्फॅडेनाइटिस (लिम्फ नोडची जळजळ) विकसित करते. स्थानिकीकरण झोनच्या जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्सचा आकार वाढतो. भविष्यात, हा रोग सर्व लिम्फ नोड्सवर परिणाम करतो. पहिल्या टप्प्याच्या शेवटी, सिफिलिटिक पॉलीएडेनाइटिस (लिम्फ नोड्सच्या अनेक गटांची जळजळ) विकसित होते, जे दुसऱ्या टप्प्याचे पहिले आणि मुख्य लक्षण आहे.
सिफिलीसचे वैशिष्ट्य नसलेल्या लक्षणांसह अॅटिपिकल चॅनक्रेस देखील आहेत.
पहिल्या टप्प्यावर, ते पुरुषांमधील फोटोमध्ये लक्षात येण्याजोग्या एडेमाच्या स्वरूपात दिसतात. हे देखील दिसू शकते:

• अंडकोष वर;
• पुरुषाचे जननेंद्रिय डोक्यावर;
• पुढच्या त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये;
• गर्भाशय ग्रीवाच्या पृष्ठभागावर;
• क्लिटॉरिसच्या पृष्ठभागावर.

सूज आल्याने, त्वचेचा रंग लालसर-निळसर होतो. परंतु सामान्य एडेमाच्या विपरीत, एडेमेटस पृष्ठभागावर दाबताना कोणतेही डेंट नसते.
सिफिलीस दिसण्यासाठी एक आवडते ठिकाण आहे मौखिक पोकळी. संसर्ग झाल्यानंतर एक महिन्याच्या आत पहिली लक्षणे दिसून येतात. दंतचिकित्सकाकडे सामान्य भेटीदरम्यान किंवा तोंडी पोकळीतील इतर ऑपरेशन्स दरम्यान संसर्ग तोंडी पोकळीत आणला जाऊ शकतो.
तोंडी पोकळीमध्ये सिफिलीसची लक्षणे दिसण्यास काय उत्तेजन देऊ शकते?

• निर्जंतुकीकरण नसलेली साधने;
• तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर microcracks आणि जखमा;
• इंजेक्शन दरम्यान रक्तामध्ये बॅक्टेरियाचा प्रवेश;

बहुतेकदा, चॅनक्रेस ओठांच्या अगदी टोकावर, पॅलाटिन टॉन्सिलच्या पृष्ठभागावर किंवा जीभच्या मध्यभागी असलेल्या श्लेष्मल पृष्ठभागावर स्थित असतात.

येथे हा रोग ओठांवर चॅनक्रे, जिभेवर चॅनक्रे आणि अमिग्डालायटिसचा एक चॅनक्रे यासारख्या अभिव्यक्तींच्या स्वरूपात स्थानिकीकृत आहे.

चॅनक्रेचे प्रकार

इरोसिव्ह, अल्सरेटिव्ह आणि एनजाइना-सदृश चॅनक्रे (चॅनक्रे अमिग्डालाइट) मध्ये फरक करा.
प्रथम, टॉन्सिल लाल होते, इरोशन दिसून येते, नंतर अल्सर तयार होतो आणि नंतर लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते. चॅनक्रेला गोल किंवा अंडाकृती (आयताकृती) आकार असतो. टॉन्सिलच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरलेल्या गुळगुळीत कडा, तसेच दाट तळाशी (पाया).

इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह प्रकारच्या चॅनक्रेसाठी, जखमांचे एकतर्फी स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. विशिष्ट एटिओलॉजीच्या सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्सचा स्क्लेराडेनाइटिस विकसित होतो, तसेच आधीच्या आणि नंतरच्या ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्सचा स्क्लेराडेनाइटिस विकसित होतो.

सिफिलीस तोंडाच्या आत विकसित होऊ शकतो आणि टॉन्सिलपैकी एकावर परिणाम करू शकतो.

अशा जखमेला चॅनक्रे अमिग्डालाइट म्हणतात, आणि हे सिफिलीससाठी कठोर चॅनक्रेचे एक वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण आहे. त्याच वेळी, जिवाणू ज्या बाजूला स्थायिक झाला त्या बाजूला, सबमॅन्डिब्युलरच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते आणि मानेच्या भागात(मागे आणि समोर). टॉन्सिल, जीवाणूंच्या आत प्रवेश करण्याच्या बाजूने, वाढते. तो लाल-किरमिजी रंगाचा रंग घेतो आणि स्पर्शास दाट होतो.
घशातील लुमेन अवरोधित करणे, वाढलेली अमिगडाला आवाजात बदल घडवून आणते. या प्रकरणात, खालील लक्षणे पाहिली जाऊ शकतात:

• अन्न गिळताना अस्वस्थता;
• सामान्य अस्वस्थता;
• शरीराचे तापमान वाढले.

तथापि, या लक्षणे एक घसा खवखवणे सह गोंधळून जाऊ नये, कारण. जळजळ एकतर्फी आहे. IN हे प्रकरण, एनजाइनासह लक्षणांची समानता, सिफिलीसचे निदान जटिल करते. असे असूनही, चौथ्या आठवड्यापासून, जीवाणू सक्रियपणे गुणाकार करतात आणि रोगाचे निदान केले जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, आपल्याला चाचण्या पास करणे आणि निदान करणे आवश्यक आहे. या वेळेपर्यंत सेरोलॉजिक प्रतिक्रिया सकारात्मक प्रतिक्रिया दर्शवू शकतात, हे सूचित करतात की उपचार सुरू होऊ शकतात.

सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया

• कधीकधी चॅनक्रे वरच्या किंवा खालच्या ओठांवर क्रॅकसारखे दिसू शकते.
• आकडेवारी दर्शवते की जीवाणूंची आवडती जागा फक्त खालच्या ओठ आहे.
• तोंडाच्या कोपऱ्यात किंवा लहान लेबियल फोल्ड्समध्ये चॅनक्रे देखील दिसून येते.
• जरी बाह्य प्रकटीकरण पट्ट्यासारखे असले तरी, जेव्हा पट (क्रॅक) उघडतो, जिथे एक कडक चॅनक्रे तयार होतो, तेव्हा एक विशिष्ट अंडाकृती आकार दिसून येतो.
• तोंडाच्या कोपऱ्यात स्थित अल्सर हे झटके अधिक स्मरण करून देतात, ज्यामुळे मालकाची दक्षता कमी होते.

एक नियम म्हणून, जीभ वर chancre एकच आहे. हे जिभेच्या मधल्या तिसर्‍या बाजूला तसेच मागच्या बाजूला स्थित आहे. मूलभूतपणे, चॅनक्रेचे दोन प्रकार आहेत, इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह. तथापि, क्रॅकसारखे दिसणारे अल्सर देखील दिसून येतात. अशा क्रॅकच्या आत एक समान व्रण आहे, ज्याचा एक विशिष्ट अंडाकृती आकार आहे, ज्यामध्ये कठोर तळ आहे. जळजळ वेदनारहित असते, चॅनक्रेच्या सभोवतालची त्वचा निरोगी रंगाची असते.

कमी सामान्यपणे, सिफिलिटिक चॅनक्रे कठोर आणि वर दिसून येते मऊ टाळूतसेच गाल आणि हिरड्यांवर.

हिरड्यांच्या चेन्क्रेचे निदान करणे खूप कठीण आहे. नियमानुसार, अल्सरचा आकार चंद्रकोराचा असतो आणि तो दाताच्या मानेवर आणि अधिक वेळा दोन दात असतो. सामान्य व्रणासह चॅनक्रेची बाह्य समानता लक्षात घेता, ते वेगळे करणे कठीण होऊ शकते. फरक एवढाच आहे की सिफिलिटिक अल्सरमध्ये वेदनादायक अभिव्यक्तींची अनुपस्थिती.

चॅनक्रेस ही रोगाची प्राथमिक आणि अतिशय महत्त्वाची चिन्हे आहेत. त्यांचा आकार, नियमानुसार, 5 ते 10 मिमी पर्यंत बदलतो, काही प्रकरणांमध्ये ते 20 मिमीपर्यंत पोहोचू शकते. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, पुरुषांमधील चॅनक्रे अधिक सुप्त अवस्थेत जाऊ शकते आणि शरीरात त्याचा विध्वंसक प्रभाव चालू ठेवू शकतो, ज्यामुळे गंभीर आणि अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात.
muzhdoc.ru

वैशिष्ठ्य

सिफिलिटिक चॅनक्रे कसा दिसतो? चॅनक्रेस ही सिफिलीस संसर्गाची प्राथमिक चिन्हे आहेत. ते त्वचेवर आढळतात आणि गुळगुळीत कडा असलेली एक लहान पुवाळलेली रचना असते, तळाशी कॉम्पॅक्ट केलेली असते आणि वरच्या बाजूला कवच असते.

• या संरक्षक कवचात स्पिरोचेट्सची सर्वात मोठी संख्या आहे.
• यामुळे, सिफिलीसचा संसर्ग संक्रमित भागाच्या चॅनक्रेमधून स्मीअर घेऊन निर्धारित केला जाऊ शकतो.
• चॅनक्रेस त्वचेच्या इतर तत्सम जखमांपेक्षा वेगळे असतात कारण त्यांना वेदना, खाज सुटणे किंवा जळजळ होत नाही.
• चॅनक्रेच्या सभोवतालची त्वचा थोडीशी सूजू शकते.

प्रगत प्रकरणांमध्ये, चॅनक्रेस होऊ शकतात तीव्र जळजळऊतक आणि लिम्फ नोड्स. तथापि, केव्हा वेळेवर हाताळणीडॉक्टरकडे आणि योग्य उपचार, थेरपी सुरू झाल्यानंतर दोन आठवड्यांच्या आत अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्स अदृश्य होतात.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की संसर्गाबद्दल बेजबाबदार वृत्तीमुळे, चॅनक्रेस स्वतःच त्वचेतून अदृश्य होऊ शकतात. तथापि, हे पुनर्प्राप्तीचे लक्षण मानले जाऊ नये. मेरिंग्यू चॅनक्रेचे गायब होणे हे सिफिलीसच्या नवीन टप्प्यात रूपांतर होण्याचे लक्षण आहे, जे अंतर्गत अवयवांचे नुकसान आणि त्वचेवर मोठ्या प्रमाणात पुरळ उठते.

हार्ड चॅनक्रे फोटोचे परिमाण

हार्ड चॅनक्रेचा आकार खूप विस्तृत श्रेणीमध्ये बदलतो. त्याची पृष्ठभाग पातळ, ओलसर चमकाने झाकली जाऊ शकते, जसे की खोडलेले एपिथेलियम, जे विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. धडधडताना, कार्टिलागिनस घनता घुसखोरी जाणवते. अधिक स्पष्ट इरोशन पृष्ठभागासह, त्वचा गडद लाल दिसते, जणू दाणेदार. अल्सरेटेड सह सिफिलीसअल्सर हा नेहमी हार्ड रोलरपेक्षा लहान असतो आणि त्याचा पाया दाट असतो. अल्सरेशनसह, निर्मितीच्या पद्धतीवर अवलंबून असे असू शकते:

1. अल्सरेटेड स्क्लेरोसिससह.
2. स्क्लेरोज्ड अल्सरेशनसह.

नंतरच्या बाबतीत, परिस्थिती वेगळी असू शकते. प्रथम, प्रत्यक्ष सिफिलिटिक घुसखोरी आढळून येण्यापूर्वी संक्रमणाच्या ठिकाणी तयार झालेली एक अतिशय लहान नोड्यूल पुटिका आणि व्रणात बदलू शकते.

दुसरीकडे, विद्यमान बबल, विशेषतः बबल नागीण, स्पिरोचेट्सच्या प्रवेशासाठी एक साइट म्हणून काम करू शकते, जे तुलनेने अनेकदा घडते. या प्रकरणात, अल्सर त्वरीत तयार होतो.

ते कसे सुरू होते, फोटो

घुसखोर, स्क्लेरोझिंग अल्सरच्या उत्पत्तीमध्ये सर्वात महत्वाची भूमिका द्वारे खेळली जाते चॅनक्रोइड. हे सिफिलीसच्या संसर्गापूर्वी अस्तित्वात असू शकते किंवा त्याच वेळी प्राप्त झाले होते. या एकाच वेळी संसर्गासह: एक मऊ आणि कठोर चॅनक्रे, जो असामान्य नाही, मऊ चॅनक्रे प्रथम विकसित होतो. त्याचा उष्मायन कालावधी फारच कमी दिवसांचा असतो. सिफिलीसच्या एकाचवेळी संसर्गाचा परिणाम म्हणून कडक होणे, 2-3 आठवड्यांनंतर आढळून येते. मऊ व्रणाचा पाया आणि घेर कॉम्पॅक्ट केला जातो: "मिश्रित चॅनक्रे" (चॅनक्रे मिक्सटे) प्राप्त होतो.

• इतकेच नाही तर चॅनक्रेचा व्रण गाठी होण्यापूर्वी बरा होऊ शकतो.
• "मिश्र चॅनक्रे" विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे.
• बहुदा, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मऊ चॅनक्रे अल्सरच्या उपस्थितीसह, सिफिलीससह एकाचवेळी संसर्ग होण्याची शक्यता अनेक आठवडे संपण्यापूर्वी नाकारता येत नाही. syp-foto.ru

सिफिलिटिक चॅनक्रे - रोगाचे प्राथमिक लक्षण

सिफिलीस एक अत्यंत धोकादायक क्रॉनिक आहे लैंगिक रोग, ज्यामध्ये माफी असू शकते आणि, तृतीयक अवस्थेत संक्रमण झाल्यावर, एपिथेलियमचा मोठ्या प्रमाणावर नाश आणि मृत्यू होतो. स्पिरोचेट बॅक्टेरियाचा संसर्ग थेट लैंगिक संपर्काद्वारे होत असल्याने, सिफिलिटिक चॅनक्रेस बहुतेक वेळा गुप्तांग आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर होतात.

• तथापि, वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये, डिश किंवा बाथरूमच्या उपकरणांद्वारे घरगुती संपर्काद्वारे सिफिलीस संसर्गाची प्रकरणे आहेत.
• या प्रकरणात, चॅनक्रेस संक्रमित व्यक्तीच्या हातावर किंवा मानेवर स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात.
• हे लक्षात ठेवले पाहिजे की स्पिरोचेट्सच्या संपर्कात आल्यावर मरतात उच्च तापमान, अतिनील किरण आणि जीवाणूनाशक एजंट.
• वैयक्तिक वस्तूंच्या स्वच्छतेचे सतत निरीक्षण करणे आणि शरीराचे नियमितपणे निदान करणे महत्वाचे आहे जेणेकरून सिफिलीस आणि चॅनक्रेची थेट चिन्हे होऊ नयेत.

सिफिलीस विरूद्ध प्रतिबंधात्मक लस शोधणे आतापर्यंत शक्य झाले नाही याचे कारण म्हणजे स्पिरोचेट बॅक्टेरिया त्यांच्या जीवनाच्या बाह्य परिस्थितीसाठी अत्यंत संवेदनशील असतात आणि कृत्रिम वातावरणात टिकत नाहीत. स्पिरोचेट पुनरुत्पादनासाठी आर्द्र वातावरण आणि प्रकाश आणि ऑक्सिजनची अनुपस्थिती आवश्यक आहे. मायक्रोस्कोपिक विश्लेषण, ज्यासाठी संक्रमित व्यक्तीच्या चॅनक्रेमधून स्वॅब घेतला जातो, स्पिरोचेट बॅक्टेरियाला कॉन्ट्रास्ट डाईने डाग देऊन आणि जैविक सामग्री पुढे कोरडे करून केले जाते. स्वभावानुसार, रंगहीन जीवाणू सावली प्राप्त करतो आणि अनेक वाढीसह ते इतर जीवाणूंपेक्षा भिन्न असलेल्या विचित्र संरचनेत प्रकट होते.

उष्मायन कालावधीची सुरुवात

शरीरात सिफिलीसचा वेळेवर शोध घेणे क्लिष्ट आहे की स्पिरोचेट बॅक्टेरिया, प्रजननासाठी जागेच्या शोधात वाहकाच्या शरीरातून फिरत आहेत, ते स्वतः प्रकट होत नाहीत. रोगजनक चिन्हेआणि रक्त चाचण्यांमध्ये आढळून येत नाही. उद्भावन कालावधी, ज्या दरम्यान बॅक्टेरिया संपूर्ण शरीरात पसरतात आणि मऊ उतींना जोडू लागतात, ते एका आठवड्यापासून एक महिना टिकू शकतात.

• एकदा जोडल्यानंतर, स्पिरोचेट व्यक्तीच्या रक्तातील विषारी पदार्थांचे विभाजन आणि वितरण करण्यास सुरवात करते.
• ज्या ठिकाणी जीवाणू जोडला गेला आहे त्या ठिकाणी, एक लहान चॅनक्रे दिसू लागते, जे थेरपीच्या अनुपस्थितीत, आकारात अनेक वेळा वाढू शकते.
• वैद्यकशास्त्रात, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा चॅनक्रेस औषधाने काढता येत नाहीत आणि शस्त्रक्रियेने काढावे लागतात.

उष्मायन कालावधी कधी संपतो?

तोंडात किंवा श्लेष्मल लेप असलेल्या दुसर्या भागात सिफिलिटिक चॅनक्रे दिसणे उष्मायन कालावधीचा शेवट आणि सिफिलीसच्या प्राथमिक अवस्थेची सुरूवात दर्शवते. जर आपण वेळेवर प्रतिजैविकांसह शरीरावर कार्य न केल्यास आणि बॅक्टेरिया नष्ट न केल्यास, नंतर लवकरच एक कठोर सिफिलिटिक चॅनक्रेमुळे लिम्फ नोड्सची जळजळ होते आणि प्रभावित भागांभोवती त्वचेवर सूज येते.

सिफिलिटिक चॅनक्रेच्या संरचनेचा आणि वैशिष्ट्यांचा अभ्यास केल्याबद्दल धन्यवाद, आधुनिक सूक्ष्मजीवशास्त्र केवळ स्पिरोचेट बॅक्टेरियमच्या संसर्गाचे स्त्रोतच नव्हे तर शरीरात प्रवेश केल्याची वेळ देखील अचूकपणे निर्धारित करण्यास सक्षम आहे. हे अशा लोकांना ओळखण्यास मदत करते ज्यांना संसर्ग होऊ शकतो परंतु त्याबद्दल माहिती नाही.

ते कसे विकसित होत आहे?

मुख्यतः, चॅनक्रे संक्रमित व्यक्तीच्या त्वचेवर लहान लाल डागाच्या रूपात दिसून येते, जे वेगाने त्वचेच्या क्षरणकारक नाशात बदलते. ठराविक सिफिलिटिक चॅनक्रे हे ट्रेपोनेमा बॅक्टेरिया त्वचेखालील ऊतींमध्ये किंवा इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्रवेश करण्याचे लक्षण आहे, जिथे त्याचे पुनरुत्पादन सुरू होते. अधिक गंभीर स्वरुपात, सिफिलिटिक चॅन्क्रे आत जाऊ शकते स्नायू ऊतकआणि खोल चट्टे मागे सोडा.

बाह्य चिन्हे

सिफिलिटिक चॅनक्रेचा आकार संक्रमणाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून बदलू शकतो आणि त्याचा व्यास 1 मिमी ते 5 सेमी पर्यंत असू शकतो. बहुतेकदा, संक्रमित लोकांच्या शरीरावर 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त आकाराचे चॅनक्रे आढळत नाहीत.

• सिफिलिटिक चॅनक्रेचा आकार हा एक नियमित भौमितिक वर्तुळ आहे, ज्यामध्ये गुळगुळीत कडा आणि दाट पाया आहे, लहान गाठी किंवा कार्टिलागिनस फॉर्मेशन सारखा आहे. चॅनक्रेच्या स्थानावर अवलंबून, ते रक्त लाल किंवा जांभळे असू शकतात. त्वचेच्या खुल्या भागात, चॅनक्रे बहुतेकदा तपकिरी किंवा तपकिरी असते.
• क्वचित प्रसंगी, चॅनक्रे क्रस्टची पृष्ठभाग बाहेर येऊ शकते पुवाळलेला स्त्राव, तथापि सिफिलिटिक देखावा chancre वैशिष्ट्यीकृत नाही भरपूर स्रावपू आणि विषाणूच्या वाहकांना जास्त अस्वस्थता आणत नाही.
• सिफिलिटिक चॅनक्रे सहसा दुखत नाही किंवा खाजत नाही या वस्तुस्थितीमुळे, बहुतेकदा ते लक्षात न घेण्यास प्राधान्य दिले जाते. जर तुम्ही चॅनक्रेच्या काठावर दाबले तर त्यातून एक पिवळसर द्रव बाहेर पडू शकतो, जो स्पिरोचेट्सचा एकाग्रता आहे आणि त्याला औषधात "वीपिंग चॅनक्रे" म्हणतात.

atypical फॉर्म काय आहेत

सिफिलीसचे प्राथमिक स्वरूप बहुतेकदा शरीरातील इतर लैंगिक संक्रमित संक्रमणांसह एकत्र केले जाऊ शकते. यामुळे, चॅनक्रेस अॅटिपिकल फॉर्म प्राप्त करतात आणि एकाच वेळी अनेक प्रकारच्या अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्सची वैशिष्ट्ये असू शकतात. सिफिलिटिक प्रकारातील सर्व चॅन्सर्स एकत्र करणारी एकमेव सामान्य घटना म्हणजे त्यांच्यामध्ये मोठ्या संख्येने ट्रेपोनेमा पॅलिडम बॅक्टेरियाची उपस्थिती. संसर्गाचे कारण योग्यरित्या निदान करण्यासाठी आणि समजून घेण्यासाठी, चॅनक्रेसचे अॅटिपिकल प्रकार आणि त्यांच्या मुख्य प्रकारांमधील फरक जाणून घेणे महत्वाचे आहे:

• सिफिलोमा हा चॅनक्रेचा एक असामान्य प्रकार आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य असमान आहे, जसे की त्वचेच्या कडांवर "सांडलेले" आणि त्वचेच्या लगतच्या भागात दाहक प्रक्रिया. बोटाने संक्रमणाच्या ठिकाणी त्वचेवर दाबून ते इतर प्रकारच्या सिफिलिटिक जळजळांपासून वेगळे केले जाऊ शकते. सूजलेल्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर दाबल्यानंतर, बोटांनी कोणतेही इंडेंटेशन नसावे.
• अमिग्डालायटिस. हे प्रामुख्याने संक्रमित व्यक्तीच्या स्वरयंत्रात आणि तोंडी पोकळीमध्ये विकसित होते. हे एका टॉन्सिलच्या जळजळ द्वारे दर्शविले जाते आणि रुग्णाच्या घशाच्या साध्या तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकते. टॉन्सिलिटिससह अमिग्डालायटीस गोंधळात टाकू नये म्हणून, आपण जळजळांच्या असममित स्थानाकडे लक्ष दिले पाहिजे. स्पिरोचेटचा संसर्ग केवळ एका टॉन्सिलच्या पराभवाद्वारे दर्शविला जातो.
• फेलोन. चटकन मारणारा एक प्रकार वरचे अंगविशेषतः हात आणि बोटे. या प्रकारच्या चॅनक्रेचे एक असामान्य प्रकटीकरण म्हणजे अत्यंत तीव्र वेदना, ज्याची तुलना कट किंवा पंक्चरच्या वेदनाशी केली जाऊ शकते. जळजळ विशेषतः तीव्र स्वरूपात उद्भवते, तापाचे हल्ले, लिम्फ नोड्सची जळजळ आणि उलट्या होऊ शकतात.
• पुरुषाचे जननेंद्रिय डोक्यावर नागीण. पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके आणि foreskin वर विकसित. ते तीव्र दाहक प्रक्रियेस कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे डोके विकृत होऊ शकते किंवा पुरुषाचे जननेंद्रिय सूज येऊ शकते.

चॅनक्रेच्या ऍटिपिकल फॉर्म आणि चुकीचे निदान यांच्यातील फरकांकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते आणि शरीरात संक्रमणाचा वेगवान विकास होऊ शकतो. "सिफिलिटिक चॅनक्रेवर उपचार कसे करावे", "सिफिलिटिक चॅनक्रे ऑन द ओठ", "हार्ड चॅनक्रे फोरम", "हार्ड चॅनक्रे रंग", "हार्ड चॅनक्रे फ्लेक्स ऑफ" यासारख्या प्रश्नांसह आपण इंटरनेट स्कॅन करून स्वत: ची निदान करण्यात गुंतू नये. आमच्याशी संपर्क साधा. आम्ही तुम्हाला संपूर्ण निदानासाठी सर्वोत्तम क्लिनिक शोधण्यात मदत करू प्रभावी उपचारकोणत्याही टप्प्यावर सिफिलीस!
syphilis-guide.com

प्राथमिक सिफिलीस साठी

प्राथमिक सिफिलीससह, जे इतर संक्रमणांसह एकत्रित केले जाते (गोनोरिया, क्लॅमिडीया, जननेंद्रियाच्या नागीण), तेथे आहेत वैशिष्ट्यपूर्णहार्ड चॅनक्रेसचे प्रकार. कदाचित मल्टिपल सिफिलोमाचे स्वरूप, मिश्रित इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह, तळाशी कमकुवत कॉम्पॅक्शनसह आणि नागीणमध्ये ओरखडे आणि सूक्ष्म-इरोशनसारखे दिसतात. तथापि, सर्व प्रकारच्या चॅनक्रेमध्ये ते आढळते ट्रेपोनेमा पॅलिडम. इतर रोगांच्या लक्षणांपासून सिफिलीसची चिन्हे वेगळे करण्यासाठी अॅटिपिकल हार्ड चॅनक्रेसच्या मुख्य वैशिष्ट्यांचे ज्ञान महत्वाचे आहे.

1. सांडलेल्या सीलसह सिफिलोमा, त्याच्या कडांनी मर्यादित नाही ( इन्ड्युरेटेड एडेमा). हे बोट दाबल्यानंतर सामान्य एडेमापेक्षा वेगळे असते असामान्य चॅनक्रेकोणतेही छिद्र राहिले नाहीत.
2. अमिग्डालायटिस- घशाच्या टॉन्सिलवर क्षरण किंवा व्रण नसलेले वेदनादायक चॅनक्रे, घसा खवखवणे सह गोंधळून जाऊ शकते. तथापि, एनजाइनासह, दोन्ही टॉन्सिल सूजतात आणि वाढतात, सैल होतात, तापमान वाढते आणि लिम्फ नोड्स वेदनादायक असतात. प्राथमिक सिफिलीसमध्ये, वेदना आणि तापमान नसते, फक्त एक टॉन्सिल मोठा होतो, ऊतक कॉम्पॅक्ट केले जाते, लिम्फ नोड्स वेदनारहित असतात.
3. चंक्रे- अपराधी, पुवाळलेली प्रक्रियाबोटाच्या टोकावर. सिफिलीससाठी लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. चंक्रे कॉल तीव्र वेदना, सेप्टिक जळजळ होण्याची चिन्हे उच्चारली जातात (एडेमा, सपोरेशन, ताप). रुग्णाचा व्यवसाय सिफिलोमाचा संशय घेण्यास मदत करेल - हे चिकित्सकांमध्ये अधिक सामान्य आहे, इन्स्ट्रुमेंटेशनद्वारे संसर्ग प्रसारित केला जातो.
4. सिफिलोमा-नागीणदेणे, ग्लॅन्स लिंग आणि पुढच्या त्वचेच्या आतील पानांच्या त्वचेची जळजळ. फरक: सिफिलोमासह, पुढची त्वचा, पुरुषाचे जननेंद्रियच्या डोक्यापासून दूर जाते, परत येणे नेहमीच शक्य नसते आणि डोक्याला त्वचेच्या रिंगने चिमटावले जाऊ शकते.

अॅटिपिकल प्रकारचे चँक्रे सिफिलीसच्या निदानामध्ये समस्या निर्माण करतात आणि बिघडलेल्या रक्त परिसंचरण आणि टिश्यू ट्रॉफिझमशी संबंधित गंभीर गुंतागुंत देतात. गॅंग्रीनसह, चॅनक्रेची पृष्ठभाग काळ्या स्कॅबने झाकलेली असते; देखील विकसित होत आहे फेजडेनिझम- सिफिलोमाच्या खोलीत आणि पलीकडे असलेल्या ऊतींचे नेक्रोसिस. विध्वंसक बदलांमुळे बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांचे स्व-विच्छेदन, रक्तस्त्राव, मूत्रमार्गात छिद्र पडणे आणि विकृत चट्टे तयार होऊ शकतात.

जननेंद्रियाच्या स्थानिकीकरणाची कठोर चॅनक्रे

बद्दल प्राथमिक chancre 90% जननेंद्रियांवर किंवा त्यांच्या जवळ तयार होतात(ओटीपोट, मांड्या, पबिस), कारण सिफिलीस संसर्गाची बहुतेक प्रकरणे लैंगिक संबंधादरम्यान उद्भवतात. पुरुषांमध्ये, सिफिलोमाचे प्रचलित स्थान हे पुरुषाचे जननेंद्रियचे डोके आणि शरीर आहे, स्त्रियांमध्ये - लॅबिया मेजोरा आणि गर्भाशय ग्रीवाचे पोस्टरीअर कमिशर. बहुतेकदा प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाशी संबंधित पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये चॅनक्रेसची वैशिष्ट्ये प्रकट झाली.

• पुरुषांमध्ये हार्ड चेन्क्रे, वर स्थित आहे फ्रेन्युलम मध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय, एक मजबूत वाढवलेला अंडाकृती स्वरूपात असू शकते आणि स्थापना दरम्यान रक्तस्त्राव.
• चंक्रे मूत्रमार्गाचे तोंडमूत्रमार्गात देखील सहजपणे रक्तस्त्राव होतो - दाट आणि पॅल्पेशनवर वेदनादायक. विस्तृत अल्सर प्रामुख्याने चॅनक्रेच्या रंगीबेरंगी आणि भयावह फोटोंवरून ओळखले जातात, ज्यापैकी इंटरनेटवर बरेच आहेत.
• खरं तर, प्राथमिक सिफिलिटिक प्रकटीकरण पुरेसे निरुपद्रवी दिसतात किंवा जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये लक्ष दिले जात नाही.
• उदाहरणार्थ, लिंगाच्या डोक्यावर एक कडक चॅनक्रे सूक्ष्म-इरोशन सारखा दिसतो आणि कदाचित स्पष्ट दिसत नाही आणि वैशिष्ट्यपूर्ण लाल तळाऐवजी, एक दाट राखाडी-पिवळा लेप दिसतो.

स्त्रियांमध्ये, पोस्टरियर कमिशरच्या प्रदेशातील चॅनक्रेस ऐवजी मऊ असतात, मूत्रमार्गाच्या उघडण्याजवळ ते दाट असतात आणि लॅबियावर त्यांना असमान कडा असू शकतात. योनीमध्ये चॅनक्रेस फार दुर्मिळ आहेत. गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा अधिक वेळा प्रभावित होतो, सिफिलोमाला सामान्य इरोशन म्हणून चुकीचे मानले जाऊ शकते. या प्रकरणात, स्क्लेराडेनाइटिस, सिफिलीसचे वैशिष्ट्य, बाह्य (इनग्युनल) वर नाही तर लहान श्रोणीच्या अंतर्गत लिम्फ नोड्सवर परिणाम करते.

त्यांना जाणवणे अशक्य आहे, परंतु ते टोमोग्राफी किंवा एमआरआय दरम्यान दृश्यमान आहेत.

सिफिलोमाचा उपचार

मुख्य कार्ये म्हणजे संसर्ग बरा करणे, गुंतागुंत टाळणे आणि सिफिलीसचा प्रसार रोखणे.

ट्रेपोनेमापेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसायक्लिन) आणि मॅक्रोलाइड्स (अझिथ्रोमाइसिन), सेफॅलोस्पोरिन (सेफ्ट्रियाक्सोन) प्रतिजैविकांना संवेदनशील. प्रतिजैविक थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, औषधांच्या प्रभावीतेची पुष्टी मिळविण्यासाठी नियंत्रण चाचण्या केल्या जातात. पर्यंत दोन्ही भागीदारांशी नेहमी वागावे पूर्ण पुनर्प्राप्तीलैंगिक संभोग प्रतिबंधित आहे.तोंडात आणि बोटांवर सिफिलोमासह स्थानिकीकरण केल्यावर, वैयक्तिक वापरासाठी आयटम वेगळे करणे महत्वाचे आहे - डिश, चादरी, टॉवेल, टूथब्रश इ. चॅनक्रेसचा उपचार प्रतिजैविकांनी सुरू होतो आणि स्थानिक उपाय देखील वापरले जातात.

• एक्स्टेन्सिलिन- सिफलिसच्या उपचारांसाठी मूलभूत औषध. इंट्रामस्क्युलरली (in / m), दोनदा प्रविष्ट करा. 2.4 दशलक्ष युनिट्सचा डोस 0.5% नोवोकेनमध्ये 100,000 युनिट्स प्रति 1 मिली या दराने पातळ केला जातो. प्राथमिक सेरोनेगेटिव्ह सिफिलीसमध्ये, एकच इंजेक्शन पुरेसे आहे. इंजेक्शन्स प्राधान्याने नितंबांमध्ये केली जातात.
• बिसिलिन -5, in / m 3 दशलक्ष युनिट दर 5 दिवसांनी एकदा, दोनदा.
• गोळ्या: एरिथ्रोमाइसिनदररोज 0.5 x 4, जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे किंवा नंतर, दीड तासानंतर. डॉक्सीसायक्लिन 0.5 x 4 दररोज, जेवण दरम्यान किंवा लगेच.
• स्थानिक उपचारांमध्ये, मुख्य गोष्ट म्हणजे चॅनक्रे क्षेत्राची स्वच्छता. ते बेंझिलपेनिसिलिन आणि डायमेक्साइडसह आंघोळ किंवा लोशन देखील वापरतात, ज्यामुळे औषधे खोलवर जाण्यास मदत होते. पारा आणि हेपरिन मलमांसह अनुप्रयोग दर्शविला जातो. एरिथ्रोमाइसिन (1-3%), 10% पारा आणि पारा-बिस्मथ, सिंथोमायसीन (5-10%) आणि लेव्होरिन (5%) मलहम रडणारे इरोशन आणि अल्सरच्या उपचारांना गती द्या.
• मौखिक पोकळीतील चेन्क्रेस: 1:10,000, बोरिक ऍसिड (2%) किंवा ग्रामिसिडिन (2%) च्या पातळतेवर फ्युरासिलिनच्या द्रावणाने धुवा.

उपचार आणि डोसचा कालावधी डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे. एकत्रित संक्रमण आणि औषध सहनशीलता लक्षात घेऊन प्रतिजैविक वैयक्तिकरित्या निवडले जातात. ऍलर्जीचा धोका असलेल्या रूग्णांना अतिरिक्तपणे सुप्रास्टिन किंवा टॅवेगिल लिहून दिले जाते.
izppp.ru

सिफिलीस

सिफिलीस(Lues) - एक संसर्गजन्य रोग ज्याचा कोर्स लांबलचक असतो. सिफिलीसचे वर्गीकरण शरीराला झालेल्या नुकसानीच्या प्रमाणानुसार एक पद्धतशीर रोग म्हणून आणि प्रसाराच्या मुख्य मार्गाच्या दृष्टीने लैंगिक रोग म्हणून केले जाते. सिफिलीस संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते: त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, पाचक, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली. उपचार न केलेला किंवा खराब उपचार न केलेला सिफिलीस वर्षानुवर्षे टिकू शकतो, तीव्रतेचा कालावधी आणि अव्यक्त (अव्यक्त) कोर्स. सक्रिय कालावधीत, सिफिलीस त्वचेवर, श्लेष्मल झिल्लीवर आणि अंतर्गत अवयवांवर प्रकट होतो, सुप्त कालावधीत ते व्यावहारिकपणे प्रकट होत नाही.

सिफिलीस सर्व संसर्गजन्य रोगांमध्ये (एसटीआयसह) प्रथम क्रमांकावर आहे, घटना, संसर्गजन्यता, आरोग्यासाठी हानीची डिग्री आणि निदान आणि उपचारांमध्ये काही अडचणी.

सिफलिसच्या कारक एजंटची वैशिष्ट्ये

सिफिलीसचा कारक घटक म्हणजे सूक्ष्मजीव पॅलिडम स्पिरोचेट (ट्रेपोनेमा - ट्रेपोनेमा पॅलिडम). फिकट गुलाबी स्पिरोचेट वक्र सर्पिल सारखे दिसते, ते वेगवेगळ्या प्रकारे हलविण्यास सक्षम आहे (भाषांतराने, रोटेशनली, वळण आणि लहरीसारखे), ट्रान्सव्हर्स डिव्हिजनद्वारे पुनरुत्पादित होते, फिकट गुलाबी रंगात अॅनिलिन रंगाचे डाग असतात.

• फिकट गुलाबी स्पिरोचेट (ट्रेपोनेमा) मानवी शरीरात इष्टतम परिस्थिती लिम्फॅटिक ट्रॅक्ट आणि लिम्फ नोड्समध्ये शोधते, जिथे ते रक्तामध्ये सक्रियपणे गुणाकार करते. उच्च एकाग्रतादुय्यम सिफलिसच्या अवस्थेत दिसून येते.
• सूक्ष्मजंतू उबदार आणि दमट वातावरणात दीर्घकाळ टिकून राहतो (इष्टतम t = 37°C, ओल्या तागात अनेक दिवसांपर्यंत), आणि कमी तापमानास प्रतिरोधक असतो (प्रेतांच्या ऊतींमध्ये ते 1-2 दिवसांपर्यंत व्यवहार्य असते).
• वाळलेल्या, गरम केल्यावर (55 ° C - 15 मिनिटांनंतर, 100 ° C - त्वरित), जंतुनाशक, ऍसिडस्, अल्कली यांचे द्रावण वापरल्यास फिकट गुलाबी स्पिरोचेट मरतो.

सिफिलीसचा रुग्ण हा आजाराच्या कोणत्याही काळात संसर्गजन्य असतो, विशेषत: प्राथमिक आणि दुय्यम सिफिलीसच्या काळात, त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर प्रकटीकरणासह. सिफिलीस संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो निरोगी व्यक्तीगुपितांद्वारे रुग्णासह (संभोगादरम्यान शुक्राणू, दूध - स्तनपान देणाऱ्या महिलांमध्ये, चुंबनादरम्यान लाळ) आणि रक्त (थेट रक्त संक्रमणासह, ऑपरेशन दरम्यान - वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसह, एक सामान्य धोकादायक रेझर वापरणे, एक सामान्य सिरिंज - मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीनांसह). सिफिलीसच्या प्रसाराचा मुख्य मार्ग लैंगिक आहे (95-98% प्रकरणे). क्वचितच अप्रत्यक्ष निरीक्षण केले घरगुती मार्गसंसर्ग - ओल्या घरगुती वस्तू आणि वैयक्तिक वस्तूंद्वारे (उदाहरणार्थ, आजारी पालकांपासून मुलांपर्यंत). आजारी आईपासून मुलामध्ये सिफिलीसचे इंट्रायूटरिन ट्रान्समिशनची प्रकरणे आहेत. संसर्गाची एक आवश्यक स्थिती म्हणजे रुग्णाच्या रहस्यांमध्ये उपस्थिती पुरेसाफिकट गुलाबी स्पिरोचेट्सचे रोगजनक प्रकार आणि श्लेष्मल त्वचा आणि त्याच्या जोडीदाराच्या त्वचेच्या एपिथेलियमच्या अखंडतेचे उल्लंघन (मायक्रोट्रॉमा: जखमा, ओरखडे, ओरखडे).

सिफिलीसचा कालावधी

रोगाच्या सक्रिय आणि सुप्त प्रकटीकरणांच्या वैकल्पिक कालावधीसह, सिफिलीसचा कोर्स लांबलचक असतो. सिफिलीसच्या विकासामध्ये, कालावधी वेगळे केले जातात जे सिफिलाइड्सच्या संचामध्ये भिन्न असतात - विविध रूपेत्वचेवर पुरळ आणि धूप जे शरीरात फिकट गुलाबी स्पिरोकेट्सच्या प्रवेशास प्रतिसाद म्हणून दिसतात.

• उद्भावन कालावधी

हे संक्रमणाच्या क्षणापासून सुरू होते, सरासरी 3-4 आठवडे टिकते. फिकट गुलाबी स्पिरोचेट्स लसीका आणि रक्ताभिसरण मार्गांद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतात, गुणाकार करतात, परंतु क्लिनिकल लक्षणे दिसत नाहीत. सिफिलीस असलेल्या रुग्णाला त्याच्या आजाराबद्दल माहिती नसते, जरी तो आधीच संसर्गजन्य आहे. उष्मायन कालावधी लहान (अनेक दिवसांपर्यंत) आणि लांब (अनेक महिन्यांपर्यंत) केला जाऊ शकतो. प्राप्त करताना वाढ होते औषधे, जे काही प्रमाणात सिफिलीसचे कारक घटक निष्क्रिय करतात.

• प्राथमिक सिफिलीस

6-8 आठवडे टिकते, प्राथमिक सिफिलोमा किंवा हार्ड चॅनक्रेच्या फिकट गुलाबी स्पिरोचेट्सच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी दिसणे आणि त्यानंतरच्या जवळच्या लिम्फ नोड्सचे विस्तार.

• दुय्यम सिफलिस

ते 2 ते 5 वर्षे टिकू शकते. शरीरातील अंतर्गत अवयव, ऊती आणि प्रणालींचा पराभव, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेवर सामान्यीकृत पुरळ दिसणे, टक्कल पडणे. सिफिलीसचा हा टप्पा लहरींमध्ये पुढे जातो, सक्रिय अभिव्यक्तीचा कालावधी लक्षणे नसलेल्या कालावधीने बदलला जातो. दुय्यम ताजे, दुय्यम आवर्ती आणि सुप्त सिफिलीस आहेत.

अव्यक्त (अव्यक्त) सिफिलीसमध्ये रोगाची त्वचा प्रकट होत नाही, अंतर्गत अवयवांच्या विशिष्ट जखमांची चिन्हे आणि मज्जासंस्था, केवळ प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे निर्धारित केले जाते (सकारात्मक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया).

• तृतीयक सिफलिस

हे आता दुर्मिळ आहे, जखम झाल्यानंतर अनेक वर्षांच्या उपचारांच्या अनुपस्थितीत उद्भवते. हे अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या अपरिवर्तनीय विकारांद्वारे दर्शविले जाते, विशेषत: मध्यवर्ती मज्जासंस्था. हा सिफिलीसचा सर्वात गंभीर कालावधी आहे, ज्यामुळे अपंगत्व आणि मृत्यू होतो. हे त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर ट्यूबरकल्स आणि नोड्स (डिंक) दिसण्याद्वारे ओळखले जाते, जे विघटित होऊन रुग्णाला विकृत करतात. ते मज्जासंस्थेच्या सिफिलीसमध्ये विभागले गेले आहेत - न्यूरोसिफिलीस आणि व्हिसरल सिफिलीस, ज्यामध्ये अंतर्गत अवयव (मेंदू आणि पाठीचा कणा, हृदय, फुफ्फुस, पोट, यकृत, मूत्रपिंड) खराब होतात.

प्राथमिक सिफिलीसची लक्षणे

प्राथमिक सिफिलीस त्या क्षणापासून सुरू होते जेव्हा प्राथमिक सिफिलोमा फिकट गुलाबी स्पिरोचेट्सच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी दिसून येतो - एक कठोर चॅनक्रे. कठोर चॅनक्रे एक एकांत आहे, गोल आकारएक धूप किंवा व्रण ज्यात स्पष्ट, अगदी कडा आणि चमकदार निळसर-लाल तळाचा, वेदनारहित आणि सूज नसलेला. चॅनक्रेचा आकार वाढत नाही, त्यात कमी प्रमाणात सेरस सामग्री असते किंवा फिल्म, क्रस्टने झाकलेली असते, ज्याच्या पायथ्याशी दाट, वेदनारहित घुसखोरी असते. हार्ड चॅनक्रे स्थानिक अँटीसेप्टिक थेरपीला प्रतिसाद देत नाही.

• चॅनक्रे त्वचेच्या कोणत्याही भागावर आणि श्लेष्मल त्वचेवर (गुदद्वाराचा प्रदेश, तोंडी पोकळी - ओठ, तोंडाचे कोपरे, टॉन्सिल्स; स्तन ग्रंथी, खालच्या ओटीपोटात, बोटांनी) वर स्थित असू शकते, परंतु बहुतेकदा गुप्तांगांवर स्थित असते. सहसा पुरुषांमध्ये - डोक्यावर, पुढची कातडी आणि लिंगाच्या शाफ्टवर, मूत्रमार्गाच्या आत; स्त्रियांमध्ये - लॅबिया, पेरिनियम, योनी, गर्भाशय ग्रीवावर.
• चॅनक्रेचा आकार सुमारे 1 सेमी आहे, परंतु तो बौना असू शकतो - खसखस ​​आणि राक्षस (d = 4-5 सेमी) सह. संसर्गाच्या वेळी त्वचेच्या आणि श्लेष्मल त्वचेच्या असंख्य लहान जखमांच्या बाबतीत, कधीकधी द्विध्रुवीय (लिंग आणि ओठांवर) चॅनक्रेस एकाधिक असू शकतात.
• जेव्हा टॉन्सिलवर चॅनक्रे दिसून येते, तेव्हा अशी स्थिती उद्भवते जी घसा खवखवण्यासारखी असते, ज्यामध्ये तापमान वाढत नाही आणि घसा जवळजवळ दुखत नाही. चॅनक्रेच्या वेदनाहीनतेमुळे रुग्णांना ते लक्षात येत नाही आणि त्याला महत्त्वही देत ​​नाही.
• वेदना हे गुदद्वाराच्या पटीत चॅनक्रेसारखे स्लिट आणि बोटांच्या नखेच्या फॅलेन्क्सवर चॅनक्रे - पॅनारिटियम द्वारे ओळखले जाते.
• प्राथमिक सिफिलीसच्या काळात, दुय्यम संसर्ग जोडल्यामुळे गुंतागुंत (बॅलेनिटिस, गॅंग्रेनाइझेशन, फिमोसिस) होऊ शकते. आकारावर अवलंबून गुंतागुंत नसलेला चॅनक्रे 1.5 - 2 महिन्यांत बरा होतो, कधीकधी दुय्यम सिफलिसची चिन्हे दिसण्यापूर्वी.

हार्ड चेन्क्रे दिसल्यानंतर 5-7 दिवसांनी, त्याच्या जवळच्या लिम्फ नोड्सची असमान वाढ आणि कॉम्पॅक्शन (सामान्यतः इनगिनल) विकसित होते. हे एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते, परंतु नोड्स फुगलेले, वेदनारहित नसतात, त्यांचा आकार अंडाकृती असतो आणि ते कोंबडीच्या अंड्याच्या आकारापर्यंत पोहोचू शकतात. प्राथमिक सिफिलीसच्या कालावधीच्या शेवटी, विशिष्ट पॉलीएडेनाइटिस विकसित होते - बहुतेक त्वचेखालील लिम्फ नोड्समध्ये वाढ. रुग्णांना अस्वस्थता, डोकेदुखी, निद्रानाश, ताप, संधिवात, स्नायू दुखणे, न्यूरोटिक आणि नैराश्याचे विकार होऊ शकतात.

हे सिफिलिटिक सेप्टिसीमियाशी संबंधित आहे - संपूर्ण शरीरात जखमांपासून रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक सिस्टमद्वारे सिफिलीसच्या कारक एजंटचा प्रसार. काही प्रकरणांमध्ये, ही प्रक्रिया ताप आणि अस्वस्थतेशिवाय पुढे जाते आणि सिफिलीसच्या प्राथमिक अवस्थेपासून दुय्यम रुग्णाकडे संक्रमण लक्षात येत नाही.

दुय्यम सिफलिसची लक्षणे

दुय्यम सिफिलीस संसर्गानंतर 2 ते 4 महिन्यांनी सुरू होतो आणि 2 ते 5 वर्षे टिकू शकतो. संक्रमणाचे सामान्यीकरण द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. या टप्प्यावर, रुग्णाच्या सर्व प्रणाली आणि अवयव प्रभावित होतात: सांधे, हाडे, मज्जासंस्था, हेमॅटोपोइसिसचे अवयव, पचन, दृष्टी, श्रवण. क्लिनिकल लक्षणदुय्यम उपदंश आहेत - त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ, जे सर्वव्यापी आहेत ( दुय्यम सिफलाइड्स). पुरळ शरीरात दुखणे, डोकेदुखी, ताप आणि सर्दी सारखे असू शकते.

• रॅशेस पॅरोक्सिस्मल दिसतात: 1.5 - 2 महिने टिकतात, ते उपचारांशिवाय अदृश्य होतात (दुय्यम गुप्त सिफिलीस), नंतर पुन्हा दिसतात.
• पहिल्या पुरळांमध्ये रंगाची प्रगल्भता आणि चमक (दुय्यम ताजे सिफिलीस) द्वारे दर्शविले जाते, त्यानंतरच्या वारंवार येणारे पुरळ फिकट रंगाचे, कमी विपुल, परंतु आकाराने मोठे आणि विलीन होण्याची प्रवृत्ती असते (दुय्यम पुनरावर्तक सिफिलीस).
• दुय्यम सिफिलीसच्या पुनरावृत्तीची वारंवारता आणि सुप्त कालावधीचा कालावधी भिन्न असतो आणि फिकट गुलाबी स्पिरोकेट्सच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रतिसादात शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांवर अवलंबून असतो.
• दुय्यम कालावधीतील सिफिलीस डाग न पडता अदृश्य होतात आणि त्याचे विविध प्रकार आहेत - रोझोला, पॅप्युल्स, पस्टुल्स.

सिफिलिटिक रोझोला हे गुलाबी (फिकट गुलाबी) रंगाचे छोटे गोलाकार डाग आहेत, जे त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणि श्लेष्मल उपकला वर येत नाहीत, जे फुगत नाहीत आणि खाज सुटत नाहीत, जेव्हा त्यांच्यावर दाबले जाते तेव्हा ते फिकट होतात आणि थोड्या काळासाठी अदृश्य होतात. दुय्यम सिफलिससह गुलाबी पुरळ 75-80% रुग्णांमध्ये दिसून येते. रोझोलाची निर्मिती रक्तवाहिन्यांमधील विकारांमुळे होते, ते संपूर्ण शरीरात, प्रामुख्याने ट्रंक आणि हातपायांवर, चेहऱ्याच्या भागात - बहुतेक वेळा कपाळावर असतात.

• पॅप्युलर रॅश म्हणजे त्वचेच्या पृष्ठभागावर पसरलेली गोलाकार नोड्युलर निर्मिती, निळसर छटासह चमकदार गुलाबी रंगाचा.
• पॅप्युल्स ट्रंकवर स्थित आहेत, कोणत्याही व्यक्तिनिष्ठ संवेदना होऊ देत नाहीत.
• तथापि, बेलीड प्रोबने त्यांच्यावर दाबताना, एक तीक्ष्ण वेदना होते.
• सिफिलीससह, कपाळाच्या काठावर स्निग्ध तराजूसह पॅप्युल्सचे पुरळ तथाकथित "शुक्राचा मुकुट" बनवते.

सिफिलिटिक पॅप्युल्स

सिफिलिटिक पॅप्युल्स वाढू शकतात, एकमेकांमध्ये विलीन होतात आणि प्लेक्स तयार करतात, ओले होतात. विपिंग इरोसिव्ह पॅप्युल्स विशेषतः संक्रामक असतात आणि या टप्प्यावर सिफिलीस केवळ लैंगिक संपर्काद्वारेच नव्हे तर हस्तांदोलन, चुंबन आणि सामान्य घरगुती वस्तूंच्या वापराद्वारे देखील प्रसारित केला जाऊ शकतो. सिफिलीससह पुस्ट्युलर (पस्ट्युलर) पुरळ मुरुम किंवा कोंबडी पुरळ सारखे असतात, कवच किंवा तराजूने झाकलेले असतात. सामान्यतः इम्युनोसप्रेस असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते.

सिफिलीसचा घातक कोर्स दुर्बल रूग्णांमध्ये तसेच ड्रग व्यसनी, मद्यपी आणि एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये विकसित होऊ शकतो. मॅलिग्नंट सिफिलीस पॅप्युलो-पस्ट्युलर सिफिलाइड्सचे व्रण, सतत पुन्हा येणे, सामान्य स्थितीचे उल्लंघन, ताप, नशा आणि वजन कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते.

दुय्यम सिफिलीस असलेल्या रूग्णांमध्ये, सिफिलिटिक (एरिथेमॅटस) टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलचे तीव्रपणे उच्चारलेले लालसर होणे, पांढरे डाग, धुसफूस आणि ताप नसणे), ओठांच्या कोपऱ्यात सिफिलिटिक झटके, तोंडी पोकळीचा सिफिलीस होऊ शकतो. सामान्य सौम्य अस्वस्थता आहे जी लक्षणांसारखी असू शकते सर्दी. दुय्यम सिफलिसचे वैशिष्ट्य म्हणजे जळजळ आणि वेदनांच्या चिन्हेशिवाय सामान्यीकृत लिम्फॅडेनेयटीस.

दुय्यम सिफलिसच्या काळात

दुय्यम सिफिलीसच्या काळात, त्वचेचे रंगद्रव्य विकार (ल्युकोडर्मा) आणि केस गळणे (अलोपेसिया) होतात. सिफिलिटिक ल्युकोडर्मा मान, छाती, उदर, पाठ, पाठीचा खालचा भाग आणि बगलेंवरील त्वचेच्या विविध भागांच्या रंगद्रव्याच्या नुकसानामध्ये प्रकट होतो. मानेवर, अधिक वेळा स्त्रियांमध्ये, त्वचेच्या गडद भागांनी वेढलेले लहान (3-10 मिमी) रंगाचे ठिपके असलेले "शुक्राचा हार" दिसू शकतात. सतत अँटीसिफिलिटिक उपचार असूनही, हे बर्याच काळासाठी (अनेक महिने किंवा अगदी वर्षे) बदल न करता अस्तित्वात असू शकते. ल्युकोडर्माचा विकास मज्जासंस्थेच्या सिफिलिटिक जखमांशी संबंधित आहे; तपासणी दरम्यान, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल दिसून येतात.

केस गळणे खाज सुटणे, सोलणे यासह नाही, त्याच्या स्वभावानुसार असे होते:

• डिफ्यूज - केस गळणे सामान्य टक्कलपणासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, टाळूवर, ऐहिक आणि पॅरिएटल प्रदेशात होते;
• लहान-फोकल - सिफिलीसचे स्पष्ट लक्षण, केस गळणे किंवा डोके, पापण्या, भुवया, मिशा आणि दाढीवर यादृच्छिकपणे स्थित लहान फोकसमध्ये पातळ होणे;
• मिश्रित - डिफ्यूज आणि लहान फोकल दोन्ही आढळतात.

सिफिलीसच्या वेळेवर उपचारांसह केशरचनापूर्णपणे पुनर्संचयित केले आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हाडे आणि सांधे आणि अंतर्गत अवयवांच्या जखमांसह दुय्यम सिफिलीसची त्वचा प्रकट होते.

तृतीयक सिफिलीसची लक्षणे

जर सिफिलीस असलेल्या रुग्णावर उपचार केले गेले नाहीत किंवा उपचार अपुरे असेल, तर संसर्ग झाल्यानंतर काही वर्षांनी, त्याला तृतीयक सिफिलीसची लक्षणे दिसतात. होत आहे गंभीर उल्लंघनअवयव आणि प्रणाली, रुग्णाचे स्वरूप विकृत होते, तो अक्षम होतो, मध्ये गंभीर प्रकरणेप्राणघातक होण्याची शक्यता आहे. अलीकडे, पेनिसिलिनच्या उपचारांमुळे तृतीयक सिफिलीसचे प्रमाण कमी झाले आहे आणि अपंगत्वाचे गंभीर प्रकार दुर्मिळ झाले आहेत.

तृतीयक सक्रिय (अभिव्यक्तीच्या उपस्थितीत) आणि तृतीयक अव्यक्त सिफलिसचे वाटप करा.

तृतीयक सिफिलीसचे प्रकटीकरण म्हणजे काही घुसखोरी (ट्यूबरकल्स आणि हिरड्या), क्षय होण्याची शक्यता आणि अवयव आणि ऊतींमध्ये विनाशकारी बदल. त्वचेवर घुसखोरी आणि श्लेष्मल त्वचा रूग्णांची सामान्य स्थिती न बदलता विकसित होते, त्यामध्ये फारच कमी फिकट गुलाबी स्पिरोचेट्स असतात आणि व्यावहारिकदृष्ट्या संसर्गजन्य नसतात.

मऊ आणि च्या श्लेष्मल झिल्ली वर ट्यूबरकल्स आणि गम कडक टाळू, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, नाक, व्रण, गिळणे, बोलणे, श्वासोच्छवासाचा विकार होऊ शकतो (कठीण टाळूला छिद्र पाडणे, नाकाचा "निकामी"). चिकट सिफिलाइड्स, हाडे आणि सांधे, रक्तवाहिन्या, अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरणारे रक्तस्त्राव, छिद्र पाडणे, cicatricial विकृतीत्यांच्या कार्यात हस्तक्षेप करतात, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

सिफिलीसच्या सर्व टप्प्यांमुळे अंतर्गत अवयव आणि मज्जासंस्थेचे असंख्य प्रगतीशील जखम होतात, त्यांचे सर्वात गंभीर स्वरूप तृतीयक (उशीरा) सिफिलीससह विकसित होते:

• न्यूरोसिफिलीस (मेंदुज्वर, मेनिन्गोव्हास्कुलिटिस, सिफिलिटिक न्यूरिटिस, मज्जातंतुवेदना, पॅरेसिस, अपस्माराचे दौरे, पृष्ठीय टॅब आणि प्रगतीशील अर्धांगवायू);
• सिफिलिटिक ऑस्टियोपेरियोस्टिटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, सायनोव्हायटिस;
• सिफिलिटिक मायोकार्डिटिस, महाधमनी;
• सिफिलिटिक हिपॅटायटीस;
• सिफिलिटिक जठराची सूज;
• सिफिलिटिक नेफ्रायटिस, नेफ्रोनेक्रोसिस;
• सिफिलिटिक डोळा रोग, अंधत्व इ.

सिफिलीसची गुंतागुंत

सिफिलीस त्याच्या गुंतागुंतांमध्ये भयंकर आहे. तृतीयक सिफिलीसच्या अवस्थेत, रोगाचा उपचार करणे कठीण आहे आणि शरीराच्या सर्व प्रणालींचा पराभव झाल्यास एखाद्या व्यक्तीला अपंगत्व आणि मृत्यू देखील होतो. आजारी आईकडून सिफिलीस असलेल्या मुलाच्या इंट्रायूटरिन संसर्गामुळे गंभीर स्थिती उद्भवते - जन्मजात सिफिलीस, जी लक्षणांच्या त्रिकूटाने प्रकट होते: जन्मजात बहिरेपणा, पॅरेन्काइमल केरायटिस, हचिन्सनचे दात.

सिफिलीसचे निदान

सिफिलीसच्या निदानात्मक उपायांमध्ये रुग्णाची सखोल तपासणी, विश्लेषण घेणे आणि क्लिनिकल अभ्यास करणे समाविष्ट आहे:

1. त्वचेच्या पुरळांच्या सेरस डिस्चार्जच्या मायक्रोस्कोपीद्वारे सिफिलीसचा कारक एजंट शोधणे आणि ओळखणे. परंतु त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर चिन्हे नसताना आणि "कोरड्या" पुरळांच्या उपस्थितीत, या पद्धतीचा वापर करणे अशक्य आहे.
2. सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (विशिष्ट, विशिष्ट) सीरम, रक्त प्लाझ्मा आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडसह केल्या जातात - सर्वात जास्त विश्वसनीय पद्धतसिफिलीसचे निदान.

नॉनस्पेसिफिक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया आहेत: RPR - रॅपिड प्लाझ्मा रीगिन प्रतिक्रिया आणि RW - वासरमन प्रतिक्रिया (कंप्लिमेंट बंधनकारक प्रतिक्रिया). फिकट गुलाबी spirochete - reagins करण्यासाठी प्रतिपिंडे निर्धारित करण्याची परवानगी द्या. सामूहिक परीक्षांसाठी (क्लिनिक, हॉस्पिटलमध्ये) वापरले जाते. काहीवेळा ते चुकीचे सकारात्मक परिणाम देतात (सिफिलीस नसतानाही सकारात्मक), म्हणून विशिष्ट प्रतिक्रिया पार पाडून या निकालाची पुष्टी केली जाते.

• विशिष्ट सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांमध्ये हे समाविष्ट आहे: आरआयएफ - इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया, आरपीएचए - निष्क्रिय हेमॅगग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया, आरआयबीटी - फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा स्थिर प्रतिक्रिया, ट्रेपोनेमल प्रतिजनसह आरडब्ल्यू.
• प्रजाती-विशिष्ट प्रतिपिंड निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते. RIF आणि RPGA या अत्यंत संवेदनशील चाचण्या आहेत, त्या उष्मायन कालावधीच्या शेवटी सकारात्मक होतात.
• डायग्नोस्टिक्समध्ये वापरले जाते सुप्त सिफलिसआणि खोट्या सकारात्मक प्रतिक्रिया ओळखणे.
• सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांचे सकारात्मक संकेतक केवळ प्राथमिक कालावधीच्या दुसऱ्या आठवड्याच्या शेवटी होतात, म्हणून सिफिलीसचा प्राथमिक कालावधी दोन टप्प्यात विभागला जातो: सेरोनेगेटिव्ह आणि सेरोपोझिटिव्ह.

उपचाराच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी गैर-विशिष्ट सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांचा वापर केला जातो. सिफिलीस झालेल्या रुग्णाच्या विशिष्ट सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया आयुष्यभर सकारात्मक राहतात; त्यांचा उपयोग उपचाराच्या परिणामकारकतेची चाचणी करण्यासाठी केला जात नाही.

सिफिलीसचा उपचार

विश्वासार्ह निदान झाल्यानंतर सिफिलीसचा उपचार सुरू होतो, ज्याची प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे पुष्टी होते. सिफिलीसचा उपचार वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, जटिल पद्धतीने केला जातो, पुनर्प्राप्ती प्रयोगशाळेद्वारे निश्चित केली पाहिजे. सिफिलीसच्या उपचारांच्या आधुनिक पद्धती, ज्या आज वेनेरोलॉजीच्या मालकीच्या आहेत, आम्हाला उपचारांसाठी अनुकूल रोगनिदानाबद्दल बोलण्याची परवानगी देतात, जर थेरपी योग्य आणि वेळेवर असेल, जी रोगाच्या टप्प्याशी आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तीशी संबंधित असेल. परंतु केवळ व्हेनेरिओलॉजिस्टच व्हॉल्यूम आणि वेळेच्या दृष्टीने तर्कसंगत आणि पुरेशी थेरपी निवडू शकतो. सिफिलीसचा स्वयं-उपचार अस्वीकार्य आहे! उपचार न केलेला सिफिलीस अव्यक्त होतो, क्रॉनिक फॉर्म, आणि रुग्ण epidemiologically धोकादायक राहतो.

• सिफिलीसच्या उपचारांचा आधार पेनिसिलिन मालिकेच्या प्रतिजैविकांचा वापर आहे, ज्यासाठी फिकट गुलाबी स्पिरोचेट अत्यंत संवेदनशील आहे.
• येथे ऍलर्जीक प्रतिक्रियापेनिसिलिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफॅलोस्पोरिन वापरणाऱ्या रुग्णाला पर्याय म्हणून शिफारस केली जाते.
• उशीरा सिफिलीस, आयोडीन, बिस्मथ, इम्युनोथेरपी, बायोजेनिक उत्तेजक, फिजिओथेरपी.

सिफिलीस असलेल्या रुग्णाशी लैंगिक संपर्क स्थापित करणे महत्वाचे आहे, संभाव्यतः संक्रमित लैंगिक भागीदारांवर प्रतिबंधात्मक उपचार करणे अत्यावश्यक आहे. उपचाराच्या शेवटी, पूर्वीचे सर्व सिफिलीस रुग्ण चालू राहतात दवाखाना निरीक्षणपूर्ण करण्यासाठी डॉक्टर नकारात्मक परिणामसेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांचे कॉम्प्लेक्स.

सिफिलीस टाळण्यासाठी, दात्यांची तपासणी, गर्भवती महिला, मुलांचे कर्मचारी, अन्न आणि वैद्यकीय संस्था, रूग्णालयातील रुग्णांची तपासणी केली जाते; जोखीम गटांचे प्रतिनिधी (ड्रग व्यसनी, वेश्या, बेघर लोक). दात्यांनी दान केलेले रक्त सिफिलीस आणि कॅन केलेला अपरिहार्यपणे तपासले जाते.

krasotaimedicina.ru