त्वचारोग, त्वचेचा रंगद्रव्य विकार, हा आजार आहे ज्यामध्ये अनेक अज्ञात आहेत. त्याच्या विकासाची यंत्रणा आणि कारणे पूर्णपणे अभ्यासली गेली नाहीत. हे फक्त ज्ञात आहे की हा रोग संक्रमित होऊ शकत नाही आणि त्याची घटना एखाद्या व्यक्तीच्या लिंग वैशिष्ट्ये, वय आणि सामाजिक स्थितीवर अवलंबून नाही. विकारांच्या घटनेचा मूळ स्त्रोत शोधला गेला नाही, म्हणून उपचारांमध्ये जटिल थेरपी वापरली जाते. त्यात केवळ समावेश नाही हार्मोनल औषधे, पण देखील आवश्यक तेलेआणि जीवनसत्त्वे. त्याच वेळी, त्वचारोग मलहम, जेल आणि अल्कोहोल द्रावण वापरले जातात.

पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये

आजार, वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यत्वचेचे रंगद्रव्य कमी होणे आणि पांढरे डाग दिसणे हे मानवजातीला अनेक शतकांपूर्वी ज्ञात होते. डब्ल्यूएचओच्या मते, जगातील सुमारे 1% लोकसंख्या या आजाराने ग्रस्त आहे.

त्वचारोगामुळे खाज सुटणे, वेदना होत नाही आणि आरोग्यासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे, परंतु यामुळे मानसिक अस्वस्थता निर्माण होते. व्यास, झोन आकार वाढलेले रंगद्रव्य, स्पॉट्सचे स्थानिकीकरण क्षेत्र प्रत्येक रुग्णासाठी पूर्णपणे वैयक्तिक आहे.

त्वचारोगाचे अनेक प्रकार आहेत:

• फोकल, किंवा स्थानिक;
• सामान्य;
• सार्वत्रिक

यापैकी कोणत्याही स्वरूपाचे उपचार ही एक लांबलचक आणि गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे.

रोगाची सुरुवात याद्वारे उत्तेजित केली जाऊ शकते:

• अंतःस्रावी प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणि हार्मोनल असंतुलन;
• स्वायत्त बिघडलेले कार्य मज्जासंस्था;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल;
• संसर्गजन्य आणि जुनाट रोग;
• स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेत बदल;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• मानसिक आणि शारीरिक इजा.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, क्वचितच लक्षात येण्याजोगे गुलाबी आणि फिकट दुधाचे ठिपके दिसतात. हळूहळू ते आकारात वाढतात, एकत्र होतात आणि स्पष्टपणे परिभाषित सीमा प्राप्त करतात.

रॅशचे स्थानिकीकरण बहुतेक वेळा मज्जातंतूंच्या शेवटच्या मार्गाचे अनुसरण करते, जखम सामान्यतः सममितीने स्थित असतात. केस विस्कटतात आणि कमकुवत होतात आणि त्वचा कोणत्याही प्रकारच्या त्रासाला प्रतिसाद देणे थांबवते.

रोग जसजसा वाढत जातो, तसतसे जवळजवळ संपूर्ण इंटिगमेंट डिपिग्मेंट होते. नुकतेच जखमी झालेल्या भागात नवीन स्पॉट्स दिसतात.

लढण्याच्या पद्धती

जेव्हा एखादा रुग्ण अर्ज करतो तेव्हा डॉक्टर अनिवार्य पूर्ण तपासणी लिहून देतात, कारण 2/3 रुग्णांमध्ये हा रोग शरीरात चालू असलेल्या विकारांचा परिणाम आहे. IN गंभीर प्रकरणेत्वचा बायोप्सी, हिस्टोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त

1. PUVA थेरपीमध्ये विशिष्ट तीव्रता आणि तरंगलांबीमध्ये अतिनील विकिरणाने प्रभावित भागात विकिरण करणे समाविष्ट असते. प्रौढांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.
2. एक शस्त्रक्रिया पद्धत क्वचितच वापरली जाते, ज्यामध्ये रुग्णाची त्वचा प्रभावित भागात प्रत्यारोपित केली जाते. निरोगी क्षेत्रेमृतदेह
3. फार्मसीमध्ये आपण त्वचारोगासाठी मलम किंवा क्रीम खरेदी करू शकता, ज्याचा वापर ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड थेरपीमध्ये केला पाहिजे.
4. आहारात तांदूळ, कॉर्न, ओट्स, टोमॅटो आणि कॉड फिशचे यकृत यांचा समावेश असणे आवश्यक आहे.

ड्रग थेरपीची वैशिष्ट्ये

गहाळ मेलेनोसाइट्सची संख्या पुन्हा भरून काढणे हे उपचाराचे ध्येय आहे. थेरपीचा परिणाम सहसा 6 महिन्यांनंतर दिसून येत नाही. आयोजित औषध उपचारआणि निर्धारित औषधे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात:

• स्थानिकीकृत प्रकरणांमध्ये, मध्यम क्रियाकलाप असलेल्या मलहमांचा वापर केला जातो, हळूहळू त्यांना मजबूत क्रियाकलाप (मोमॅट, हायड्रोकोर्टिसोन, अॅडव्हांटन) असलेल्या एजंट्ससह बदलले जाते.
• सामान्यीकृत प्रकरणांसाठी, टॅब्लेट फॉर्म एकाच वेळी अतिनील विकिरण (अम्मीफुरिन, विटिक्स) सह निर्धारित केले जातात.
• सिस्टमिक थेरपीचा उद्देश हार्मोनल असंतुलन दूर करणे आणि मनोवैज्ञानिक क्लेशकारक घटक काढून टाकणे आहे.

त्वचारोगाचा उपचार करताना इम्युनोमोड्युलेटर्स, अँटिऑक्सिडंट्स आणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घेणे अनिवार्य आहे. प्रभावित भागात केस मजबूत करण्यासाठी, आपण सुलसेन मलम किंवा शैम्पू आणि इतर तत्सम तयारी वापरू शकता.

बाह्य उत्पादने

अशी कॉस्मेटिक रचना आहेत जी आपल्याला डाग मास्क करण्यास आणि कालावधी दरम्यान त्यांचे संरक्षण करण्यास परवानगी देतात सौर क्रियाकलाप. त्वचारोग क्रीम्सचा वापर सुधारण्यास मदत करतो प्रभावी लढाटॅब्लेट फॉर्म औषधे घेण्यापेक्षा रोगासह. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मलमांमध्ये असलेल्या सक्रिय पदार्थांचा प्रभाव थेट प्रभावित ऊतकांवर होतो.

कॉर्टिकोस्टेरॉईड क्रीम

औषधे मेलानोसाइट्सचे उत्पादन आणि कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात आणि दाहक प्रक्रिया दडपतात. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना मुलांसाठी, स्त्रियांसाठी contraindicated. लेन्स पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे पापण्यांच्या क्षेत्रावर आणि डोळ्यांखाली लागू करू नका.

नैसर्गिक आणि हर्बल तयारी

हर्बल क्रीममध्ये सेंट जॉन्स वॉर्ट, स्ट्रिंग, कॅलेंडुला, यांचे अर्क असू शकतात. अक्रोड, गाजर, तसेच त्याचे लाकूड तेल, झुरणे तेल, amino ऍसिडस्.

क्रीम दिवसातून किमान 2 वेळा लागू केले पाहिजे. सर्व औषधांची क्रिया सुधारण्याचे उद्दिष्ट आहे चयापचय प्रक्रिया, मेलेनोसाइट्सची पुनर्संचयित करणे, चयापचय वाढवणे, अतिनील किरणांपासून संरक्षण, दाहक प्रक्रियेपासून आराम.

अँटीफंगल आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे

ही औषधे अल्पकालीन वापरासाठी आहेत. त्यांचा मुख्य योजनेत समावेश नाही उपचार अभ्यासक्रम. ही औषधे आजारपणात होणाऱ्या संसर्गाशी लढण्यास मदत करतात.

1. Sulsena - मलम seborrhea आणि तेलकट केस काढून टाकते, लागू समस्या क्षेत्र, अर्ज केल्यानंतर अर्धा तास धुऊन जाते.
2. मालवित - जीवनसत्त्वे आणि सेंद्रिय ऍसिडचे पौष्टिक कॉम्प्लेक्स असलेले उत्पादन, प्रवेश सुधारते औषधी रचनाएपिडर्मल टिशू मध्ये.

व्हिटॅमिन आणि खनिज रचना असलेले क्रीम आणि जेल

1. प्रोटोपिक हे औषध बहुतेक वेळा त्वचारोगाच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. त्यात टॅक्रोलिमस असते, जे मेलानोसाइट्सची क्रिया वाढविण्यास मदत करते. यात अनेक विरोधाभास आहेत; ते जखमी त्वचेवर लागू केले जाऊ शकत नाही, कारण यामुळे प्रतिकूल प्रतिक्रिया होतात.
2. विटिक्स - औषध रंगद्रव्याचे उत्पादन उत्तेजित करते. थेरपीचा दृश्यमान परिणाम 4 महिन्यांनंतर लक्षात येतो; तो किमान 12 महिने वापरला जाणे आवश्यक आहे.
3. लोकप्रियांपैकी एक आणि सुरक्षित औषधे- विटिस्किन. हायड्रोजेलमध्ये अनेक सूक्ष्म आणि मॅक्रो घटक असतात. रचना विशेषतः फ्रान्समधील डॉक्टरांनी त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी विकसित केली होती. हे बर्याचदा मध्ये वापरले जाते जटिल थेरपी, PUVA पद्धतीसह. व्हिटिस्किन दिवसातून दोनदा समान अंतराने वापरले जाते. डॉक्टर फक्त प्रभावित भागातच नव्हे तर पांढर्या डागांच्या सभोवतालच्या निरोगी त्वचेला किंचित स्पर्श करण्याची शिफारस करतात.

फक्त दोष शोधण्यासाठी, आपण व्हिटिकलर जेल वापरू शकता. उत्पादन पाण्याला प्रतिरोधक आहे आणि शरीरावर दीर्घकाळ टिकते. घटकांच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेचा अपवाद वगळता असंख्य अभ्यासांनी त्याच्या वापरासाठी कोणतेही विरोधाभास प्रकट केले नाहीत.

त्वचारोगतज्ञ शिफारस करतात की आपण कोणतीही क्रीम किंवा मलम वापरण्यापूर्वी आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा. त्वचेचे खराब झालेले भाग तीव्र अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या संपर्कात असल्याने, काही प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करणे आवश्यक आहे, विशेषत: उन्हाळ्यात: कपडे घाला. लांब बाह्या, विशेष संरक्षणात्मक क्रीम वापरा, फक्त संध्याकाळी आणि सकाळी अतिनील किरणांच्या संपर्कात रहा.

त्वचारोगाच्या उपचारांवर आधुनिक दृष्टिकोन

त्वचारोगाच्या जटिल थेरपीवरील आधुनिक दृश्ये डिपिगमेंटेशनच्या विकासाच्या सिद्धांतांना वचनबद्धता दर्शवतात. अनेक लेखकांचा असा युक्तिवाद आहे की कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा पद्धतशीर वापर डिपिगमेंटेशनचा प्रसार रोखू शकतो, विशेषत: सामान्यीकृत स्वरूपात. 6 महिन्यांसाठी आठवड्यातून 2 वेळा 10-15 मिलीग्राम/दिवसाच्या डोसमध्ये प्रेडनिसोलोन वापरण्याचा प्रस्ताव आहे. या लेखकाने, अभ्यासाच्या निकालांचा सारांश देऊन असे दाखवून दिले की 6 नंतर कोणत्याही रुग्णाला गुंतागुंत नव्हती. मासिक उपचार, परंतु केवळ 32% रुग्णांनी जखमांचे सक्रिय रेगमेंटेशन दर्शविले. S. Radakovic-Fijan (2001) 2 महिन्यांसाठी दररोज 0.3 mg/kg च्या डोसवर प्रेडनिसोलोन लिहून दिले. त्वचारोग असलेल्या 65% रुग्णांमध्ये जखमांच्या संपूर्ण पुनरुत्पादनाच्या स्वरूपात एक स्पष्ट परिणाम दिसून आला, ज्यामध्ये हा रोग 2 वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकला नाही. 6 महिन्यांसाठी प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम/दिवसाच्या वापराच्या परिणामी, 90% रुग्णांमध्ये रोगाची प्रगती थांबली आणि 67% रुग्णांमध्ये रंगद्रव्य पुनर्संचयित केले गेले. या अभ्यासाचे परिणाम सिस्टेमिक स्टिरॉइड थेरपीची उच्च प्रभावीता दर्शवतात, परंतु अनेक विरोधाभास आणि उच्च धोकासाइड इफेक्ट्स आणि गुंतागुंतांचा विकास या पद्धतीचा व्यापक वापर करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, विशेषत: बालरोग अभ्यासात.

2004 मध्ये, भारतीय संशोधकांनी खुल्या मल्टीसेंटर अभ्यासाचे परिणाम प्रकाशित केले क्लिनिकल परिणामकारकतात्वचारोगाच्या उपचारांसाठी levamisole. Levamisole anthelmintic क्रियाकलाप आणि विशिष्ट दुवे प्रभावित करणारे औषध मानले जाते रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया. Levamisole 14 ते 55 वर्षे वयोगटातील रूग्णांमध्ये 150 mg/day वर आठवड्यातून दोनदा 12 आठवडे वापरण्यात आले. परिणामी, असा निष्कर्ष काढण्यात आला की या रोगात लेव्हॅमिसोल कुचकामी आहे, कारण केवळ 15% रुग्णांना जखमांमध्ये आंशिक रेपिगमेंटेशन होते आणि समांतर प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यासात, 12.5% ​​मध्ये वैयक्तिक जखमांचे आंशिक रेपिगमेंटेशन देखील दिसून आले. प्लेसबो घेतलेल्या रुग्णांची.

सायक्लोस्पोरिनचा मोठ्या प्रमाणावर इम्युनोमेडिएटेड उपचार करण्यासाठी केला जातो त्वचाविज्ञान रोग. काही लेखकांनी त्वचारोगासाठी त्याचे इम्युनोसप्रेसिव्ह गुणधर्म वापरले, परंतु उपचारांचे परिणाम अतिशय संशयास्पद होते. कोणत्याही रूग्णात संपूर्ण रेपिगमेंटेशन दिसून आले नाही; केवळ 8% रूग्णांमध्ये वैयक्तिक जखमांचे आंशिक रेगमेंटेशन दिसून आले. विचारात घेत संभाव्य गुंतागुंतआणि साइड इफेक्ट्स, या पद्धतीचा अजून व्यापक उपयोग झालेला नाही.

जेव्हा जटिल थेरपीमध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव असलेली औषधे समाविष्ट केली गेली तेव्हा सकारात्मक क्लिनिकल प्रभाव दिसून आला. अशा प्रकारे, पॉलीऑक्सिडोनियमच्या वापरामुळे त्वचारोगाचे व्यापक आणि मर्यादित स्वरूप असलेल्या रुग्णांमध्ये त्वचेचा सामान्य रंग पुनर्संचयित झाला. त्यांना. Korsunskaya (2004) यशस्वीरित्या वापरले घरगुती औषधग्लूटोक्सिम, जो थायमोपेटिन्सच्या वर्गाशी संबंधित आहे आणि त्याचा अँटिऑक्सिडंट प्रभाव आहे, थायोल चयापचयच्या इंट्रासेल्युलर प्रक्रियेवर परिणाम सुधारतो. अनेक दशकांपासून, बी व्हिटॅमिनसह जटिल थेरपी, सूक्ष्म घटक (जस्त, तांबे) आणि अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशनसह फॉलीक ऍसिडचा वापर केला जात आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये अजूनही वापरला जातो. थेरपी दरम्यान, कोणतेही स्पष्ट क्लिनिकल बदल आढळले नाहीत. संशयास्पद आणि रोगजनक औचित्यरुग्णाला जीवनसत्त्वे वापरताना, केवळ 8% रुग्णांमध्ये वैयक्तिक जखमांचे आंशिक रेगमेंटेशन दिसून आले. संभाव्य गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स लक्षात घेता, या पद्धतीला अद्याप व्यापक अनुप्रयोग सापडला नाही.

अनेक दशकांपासून, बी व्हिटॅमिनसह जटिल थेरपी, सूक्ष्म घटक (जस्त, तांबे) आणि अल्ट्राव्हायोलेट इरॅडिएशनसह फॉलीक ऍसिडचा वापर केला जात आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये अजूनही वापरला जातो. थेरपी दरम्यान, कोणतेही स्पष्ट क्लिनिकल बदल आढळले नाहीत. जीवनसत्त्वे वापरण्यासाठी रोगजनक औचित्य देखील शंकास्पद आहेत.

उपचारात्मक अल्गोरिदम Muscalu A.S. इत्यादी. (2008) खात्यात घेऊन ते वापरण्याची शिफारस करतो क्लिनिकल फॉर्मत्वचारोग, रोगाचा कालावधी आणि रोगाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झालेल्या मानसिक-भावनिक बदलांची तीव्रता. मुलांमध्ये, त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी सर्वसमावेशक पद्धतींमध्ये सामयिक स्टिरॉइड्स, psoralen, Vitix (एक अँटिऑक्सिडेंट) आणि अतिनील किरणेबी किरण आणि एन्टीडिप्रेसस. कालावधी आणि डोसची निवड त्वचारोगाच्या क्लिनिकल स्वरूपावर अवलंबून असते.

त्वचारोगासाठी स्थानिक स्टिरॉइड्सचा वापर युरोप आणि यूएसएमध्ये सामान्य आहे, तथापि, या औषधांचा दीर्घकाळ वापर (किमान 3 महिने) नुकसानीच्या छोट्या भागांसाठी शिफारस केली जाते आणि त्वचेच्या काही भागांसाठी निर्बंध आहेत ( पापण्या, मोठ्या पट, जननेंद्रियाचे क्षेत्र), ज्यावर त्वचेचा शोष खूप लवकर आणि वारंवार विकसित होतो. दीर्घकालीन वापरपेरीओरबिटल क्षेत्रातील टॉपिकल स्टिरॉइड्समुळे काचबिंदू आणि मोतीबिंदूचा धोका वाढतो. शास्त्रज्ञांच्या संशोधनात असे आढळून आले की 0.1% हायड्रोकॉर्टिसोन ब्युटायरेट क्रीम, 0.05% क्लोबेटासॉल प्रोपियोनेट क्रीम, 50 मिलीग्राम/ग्रॅम कॅल्शियम पोट्रिओल असलेल्या क्रीमचा फोटोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव असतो, परंतु दीर्घकाळापर्यंत बाह्य वापरासह देखील सूर्यप्रकाशकार्सिनोजेनिक प्रभाव निर्माण करू नका, म्हणून ते त्वचारोग असलेल्या रुग्णांमध्ये फोटोथेरपीच्या संयोजनात वापरले जाऊ शकतात.

काही लेखक सुचवतात विविध योजनाबाह्य थेरपी, क्लोबेटासोल ०.०५% किंवा क्लोबेटासोल ०.०५% आणि इस्ट्रोजेन क्रीम ०.६२५% च्या संयोजनासह. चे परिणाम क्लिनिकल चाचणीअसे सूचित करते की एकत्रित वापराने त्वचेच्या शोष आणि तेलंगिएक्टेसिया सारख्या दुष्परिणामांचा धोका कमी करणे शक्य आहे.

मेलानोसाइट्सच्या प्रसारामध्ये सामील असलेल्या प्रोस्टॅग्लॅंडिन E2 analogues च्या स्थानिक वापराच्या पद्धतीला नाविन्यपूर्ण म्हणतात. उंदरांवर केलेल्या प्रयोगात असे आढळून आले की त्वचेवर PgE2 लावल्याने मेलेनोसाइट्सची संख्या वाढते. परिणामी, 62% रुग्णांमध्ये उच्चारित रेपिगमेंटेशन दिसून आले, 25% रुग्णांमध्ये माफक प्रमाणात उच्चारित रेपिगमेंटेशन दिसून आले आणि 12% रुग्णांमध्ये सौम्य बदल दिसून आले. स्थानिक PgE2 च्या नैदानिक ​​​​प्रभावीतेचा अभ्यास चालू आहे, कारण प्राप्त केलेला सकारात्मक परिणाम महत्त्वपूर्ण मानला जातो.

सध्या दिसत आहे मोठ्या संख्येनेपिमेक्रोलिमस आणि टॅक्रोलिमसच्या वापराच्या परिणामांवर प्रकाशने - प्रोइनफ्लेमेटरी साइटोकिन्सचे नॉन-स्टेरॉइडल अवरोधक विविध रूपेओह त्वचारोग. 30 वर्षांखालील त्वचारोग असलेल्या 35 रूग्णांना 0.1% टॅक्रोलिमस मलमच्या नैदानिक ​​​​प्रभावीतेचा अभ्यास करण्यासाठी एका अभ्यासात समाविष्ट केले गेले, जे 3-6 महिन्यांसाठी दिवसातून दोनदा जखमांवर लागू केले गेले. 7 रूग्णांमध्ये, चकचकीत परिणाम दिसून आले आणि जखमांमध्ये संपूर्ण रेपिगमेंटेशन नोंदवले गेले, 24 रूग्णांमध्ये मोठ्या जखमांचे आंशिक रेपिगमेंटेशन (रंगद्रव्य 50-75% ने पुनर्संचयित केले गेले) आणि लहान जखमांमध्ये त्वचेचा सामान्य रंग पूर्ण पुनर्संचयित केला गेला. रूग्णांमध्ये कोणतेही सकारात्मक बदल आढळले नाहीत, तथापि, रंगीत आणि सामान्यपणे रंगीत त्वचेमधील तीक्ष्ण सीमा नाहीशी झाली आणि केवळ एका रुग्णाने उपचारांना प्रतिसाद दिला नाही. लेखकांनी हे देखील नमूद केले आहे की चेहरा, छाती आणि लॅबियावर जखमांची पुनरावृत्ती लवकर होते.

विन झेड., कॉस्टिगन जे., भट जे., अब्दुल्ला ए. (2009) यांनी 2007-2008 मध्ये टॅक्रोलिमस मलम (प्रोटोपिक) असलेल्या मुलांमध्ये त्वचारोगाच्या उपचारांच्या परिणामांचे पूर्वलक्षी विश्लेषण केले. 24 पैकी 19 रूग्णांमध्ये सर्व जखमांचे 100% रेपिगमेंटेशन दिसून आले, 4 मुलांमध्ये आंशिक रेपिगमेंटेशन नोंदवले गेले आणि केवळ 1 मुलामध्ये कोणतेही सकारात्मक परिणाम मिळाले नाहीत. लेखकांनी यावर जोर दिला की टॅक्रोलिमस थेरपी दीर्घकालीन असावी, किमान 4 महिने. या उपचार पद्धतीमध्ये अतिरिक्त औषधे किंवा अतिनील विकिरण समाविष्ट नव्हते.

2009 मध्ये एम.डी. Rooseleer N. यांनी 2 वर्षांहून अधिक काळ त्वचारोगाने ग्रस्त असलेल्या 35 वर्षीय रुग्णाची स्वतःची निरीक्षणे प्रकाशित केली, ज्याने 23 महिन्यांसाठी कॅल्शियम पॉट्रिओल/बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट मलम आणि अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाचे मिश्रण वापरले. चेहरा आणि हातावरील जखमांमध्ये आंशिक रेगमेंटेशन नोंदवले गेले, तर त्वचेच्या शोषाची कोणतीही क्लिनिकल चिन्हे आढळली नाहीत. बाह्य थेरपीत्वचारोग संयोजन मलमकॅल्शियम पोट्रिओल/बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेटने त्वचारोगासह चेहर्यावरील त्वचेच्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी उच्च परिणामकारकता दर्शविली आहे.

सध्या, कॅल्सीपोट्रिओल क्रीम आणि सनबाथिंगचे संयोजन वापरले जाऊ शकते. त्वचारोगाचे 38 रुग्ण, ज्यांचे प्रभावित क्षेत्र त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या 20% पेक्षा जास्त नव्हते, त्यांना दिवसातून एकदा संध्याकाळी कॅल्शियमपोट्रिओल क्रीमने उपचार केले गेले आणि दुसऱ्या दिवशी रुग्णांनी 6 आठवड्यांसाठी सकाळी 10 वाजण्यापूर्वी 10 मिनिटे सूर्यस्नान केले. 12 रूग्णांमध्ये, जखमांमध्ये संपूर्ण रेपिगमेंटेशन दिसून आले, 13 रूग्णांमध्ये - आंशिक रेगमेंटेशन आणि 13 मध्ये - एकत्रित उपचारांचे कोणतेही परिणाम आढळले नाहीत.

फोटोथेरपी. फोटोबायोलॉजीमधील प्रायोगिक अभ्यास दाखवतात विविध प्रभावसह संयोजनात अतिनील विकिरण विविध पदार्थ, तसेच मेलानोजेनेसिसमध्ये त्यांचा सहभाग आणि त्यांच्या वापराची सल्ला. प्रयोगात असे आढळून आले की प्रोसायटीन एक संभाव्य टायरोसिनेज इनहिबिटर आणि संभाव्य अँटिऑक्सिडंट आहे आणि व्हिटॅमिन सी केराटिनोसाइट्समध्ये मेलेनिनचे वाहतूक कमी करते.

त्वचारोगासाठी फोटोथेरपी हा एक सामान्य उपचार आहे. रोगाच्या वेगवेगळ्या कालावधीसह त्वचारोगाच्या मर्यादित आणि सामान्यीकृत प्रकारांसह, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये याचा वापर केला जातो. फोटोथेरपी वापरण्याची व्यवहार्यता रंगद्रव्य निर्मितीच्या संभाव्य उत्तेजनामुळे आणि त्वचेच्या प्रतिरक्षा प्रणालीच्या पेशींच्या क्रियाकलाप कमी करण्याच्या काही क्षमतेमुळे आहे. जास्तीत जास्त शोध सुरू आहे प्रभावी पद्धतअतिनील विकिरण. या उद्देशासाठी, वेगवेगळ्या तरंगलांबीसह अतिनील प्रभावाचा तुलनात्मक अभ्यास केला जात आहे, तसेच त्वचारोगाच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या स्थानिक घटकांसह एकत्रित दृष्टिकोन वापरण्याची शक्यता आहे. शास्त्रज्ञांनी यावर जोर दिला आहे की फोटोथेरपी दीर्घकालीन असावी आणि काही प्रकरणांमध्ये अनिश्चित काळासाठी, आणि उपचाराचा कालावधी सामयिक स्टिरॉइड्स, कॅल्सीन्युरिन ब्लॉकर्स किंवा इतर ज्ञात पद्धतींसह पूर्व-उपचाराने लक्षणीयरीत्या कमी केला जाऊ शकतो. तथापि, लेखक निदर्शनास आणतात की स्थिर त्वचारोगासह (2 वर्षे किंवा त्याहून अधिक कालावधीच्या रोगासह), शस्त्रक्रिया तंत्राचा वापर करून सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त केले जातात.

फोटोथेरपी (UVA आणि UVB) M.E च्या विविध बदलांच्या प्रभावीतेच्या दीर्घकालीन क्लिनिकल अभ्यासाच्या परिणामांचा सारांश. व्हिटन वगैरे. (2008) निष्कर्ष काढला की निवडलेल्या फोटोथेरपी पद्धतींची प्रभावीता अंदाजे समान आहे. हार्टमन ए. आणि इतर. (2002) ने 311 एनएम तरंगलांबी आणि पॉलीक्रोमॅटिक UVB किरणांसह UV-B च्या प्रभावीतेचे तुलनात्मक विश्लेषण केले. लेखकांनी दर्शविले की 311 एनएम तरंगलांबी असलेल्या यूव्हीबीचा त्वचारोग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये स्पष्ट प्रभाव पडतो, तर या स्पेक्ट्रमचे पॉलीक्रोमॅटिक किरण पूर्णपणे कुचकामी ठरले. त्याच लेखकाचा असा विश्वास आहे की जेव्हा अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण एकत्र केले जाते स्थानिक अनुप्रयोगकॅल्सीपोट्रिओल रेडिएशन पॉवर कमी करू शकते.

PUVA थेरपी अजूनही त्वचारोगावर उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. विविध फोटोसेन्सिटायझर्स वापरले जातात: पुवालेन, मेथोक्सॅलेन, ऑक्सोरोलिन, अम्मीफुरिन. त्यांच्या अभ्यासात, शास्त्रज्ञांनी दर्शविले आहे की PUVA थेरपी दरम्यान, रक्तप्रवाहात एंडोथेलिन -1 च्या प्रकाशनाद्वारे मेलानोसाइट्समध्ये वाढलेल्या मायटोसिसमुळे रेपिगमेंटेशन दिसून येते. PUVA थेरपी वापरताना, शास्त्रज्ञांनी 50-75% रुग्णांमध्ये जलद (1-2 महिने) रेपिगमेंटेशन पाहिले.

दुसरीकडे, पीयूव्हीए थेरपीसह अतिनील विकिरणांची तुलना करताना, शास्त्रज्ञांनी लक्षात ठेवा की या पद्धतींची प्रभावीता विश्वासार्हपणे तुलना करण्यायोग्य आहे. UVR प्राप्त करणार्‍या 30% रूग्णांमध्ये आणि PUVA प्राप्त करणार्‍या रूग्णांपैकी 24% रूग्णांमध्ये 70% पेक्षा जास्त रेपीगमेंटेशन दिसून आले आणि PUVA थेरपीने 4.5% आणि 7% मध्ये UVR ची अनुपस्थिती दर्शविली गेली. तथापि, लेखक यावर जोर देतात की फोटोथेरपीची कोणतीही पद्धत वापरताना, त्वचारोग असलेल्या रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता वाढते आणि त्यांची मनःस्थिती सुधारते. IN विविध अभ्याससक्रिय टिश्यू मॅक्रोफेजेस, सायटोटॉक्सिक टी लिम्फोसाइट्स आणि लॅन्गरहॅन्स पेशींवर PUVA थेरपीचा इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव दर्शविला गेला आहे. डिपिग्मेंटेड जखमांमध्ये टी लिम्फोसाइट्सच्या ऍपोप्टोसिसवर यूव्हीचा प्रेरक प्रभाव दर्शविला गेला आहे.

विविध बदलांमध्ये PUVA थेरपीची व्यापक लोकप्रियता असूनही, साइड इफेक्ट्स आणि विरोधाभास सुप्रसिद्ध आहेत, ज्यामुळे UFO आणि PUVA चा वापर मर्यादित आहे. UVR च्या सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये खाज सुटणे, सतत एरिथेमा, गंभीर कोरडी त्वचा, तसेच मोतीबिंदू आणि कार्सिनोजेनिक प्रभाव यांचा समावेश होतो. PUVA थेरपीसह, डोकेदुखी, अपचन, धडधडणे, कोरडी त्वचा, फोटोडर्माटायटीस आणि दीर्घकालीन दुष्परिणाम दिसून येतात - असमान त्वचेचे रंगद्रव्य, लेंटिगो, हायपरट्रिकोसिस, एपिडर्मल डिस्ट्रोफी, ऑनिकोडिस्ट्रॉफी, ऑनिकोलिसिस पर्यंत, केराटोसेस, त्वचेचा कर्करोग, मोतीबिंदू आणि जिवंत रोग. मूत्रपिंड, स्वयंप्रतिकार प्रक्रियांचा समावेश, इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभावांचे प्रकटीकरण. त्याच वेळी, PUVA थेरपीसाठी स्पष्ट मर्यादा आहेत - फोटोसेन्सिटायझर्ससाठी वैयक्तिक असहिष्णुता, तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस, उच्च रक्तदाब, तीव्र आणि जुनाट रोगयकृत, मूत्रपिंड, रक्त, हृदय, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, विविध निओप्लाझम, क्षयरोग, एचआयव्ही संसर्ग, गर्भधारणा आणि स्तनपान, मोतीबिंदू, वाढलेली प्रकाशसंवेदनशीलता.

IN आधुनिक सरावलेझर किरणोत्सर्गाचा वापर मोठ्या प्रमाणात होत आहे विविध स्रोतत्वचेवर आणि अंतर्निहित ऊतींवर विविध शक्ती आणि प्रभावांसह. IN आधुनिक थेरपीत्वचारोगाचे रुग्ण मेलानोजेनेसिसवरील उत्तेजक प्रभाव आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींवर त्याचा सुधारात्मक प्रभाव अभ्यासण्यासाठी एक्सायमर लेसर वापरतात. मोठ्या संख्येने परदेशी प्रकाशने PUVA च्या तुलनेत बर्‍यापैकी उच्च कार्यक्षमता आणि कमी दुष्परिणामांची नोंद करतात. सेगमेंटल त्वचारोगासाठी ही पद्धत वापरली जाते, कारण सामान्यपणे रंगद्रव्य असलेल्या त्वचेवर परिणाम न करता निवडकपणे विकिरण करणे शक्य आहे. विविध लेखकांच्या मते, या पद्धतीची परिणामकारकता भिन्न आहे आणि 95% रुग्णांमध्ये रेपिगमेंटेशनपासून ते जवळजवळ 20% रुग्णांमध्ये परिणामाची पूर्ण कमतरता असते. प्रख्यात क्लिनिकल परिणामकारकतेच्या पार्श्वभूमीवर, डिपिगमेंटेशनच्या केंद्रस्थानी सतत एरिथेमाचा देखावा मोठ्या संख्येने रुग्णांमध्ये नोंदविला जातो.

इतर लेखक एक्सायमर लेसर वापरण्याच्या उच्च क्लिनिकल परिणामांबद्दल अधिक राखीव आहेत. एस.व्ही. मुळेकर वगैरे. (2005) केवळ 15% निरीक्षण केलेल्या रूग्णांमध्ये 75% पेक्षा जास्त रेपिगमेंटेशन दिसून आले आणि 19% मध्ये एक्सायमर लेझर थेरपी दरम्यान कोणतेही सकारात्मक बदल झाले नाहीत. त्याच कालावधीत, M. Esposito (2005) नंतर 29% रुग्णांमध्ये पूर्ण किंवा आंशिक रेगमेंटेशन दिसून आले. लेसर थेरपी. त्यानंतरचे अभ्यास चांगले परिणाम दर्शवतात - टॅक्रोलिमस किंवा कॅल्सीपोट्रिओलसह एकत्रित केल्यावर 55-78% रुग्णांमध्ये रेपिगमेंटेशन दिसून आले.

त्यानंतर, एक्सायमर लेसरचा मोनोथेरपी म्हणून कमी वेळा वापर केला गेला. K. Fitz आणि T. Hunziker (2009) यांनी एक नवीन एकत्रित पद्धत विकसित केली होती, ज्यांनी, स्थिर त्वचारोगासाठी, असंस्कृत मेलानोसाइट्स (स्रोत - अॅनाजेन टप्प्यात केसांचे फॉलिकल्स) प्रत्यारोपण करण्याचा आणि नंतर एक्सायमर लेसर वापरून मेलानोजेनेसिसला उत्तेजित करण्याचा प्रस्ताव दिला. जरी या लेखकांनी त्यांच्या कामात पायमेक्रोलिमस किंवा टॅक्रोलिमस आणि पुढील फोटोथेरपी वापरताना उच्च कार्यक्षमता (50% पेक्षा जास्त रेपिगमेंटेशन) नोंदवली. आय.एम. शेख (2009) यांनी दाखवून दिले की स्थिर त्वचारोगामध्ये, ऑटोलॉगस (संवर्धित आणि असंस्कृत दोन्ही) मेलेनोसाइट्सचे कोणतेही प्रत्यारोपण आणि त्यानंतर विकिरण केल्यास 90% रुग्णांमध्ये संपूर्ण रेपिगमेंटेशन होते. लेखकाने यावर जोर दिला आहे की अशा प्रकारे अंतिम परिणामांवर परिणाम न करता रेडिएशनची वेळ आणि शक्ती कमी करणे शक्य आहे.

कोरियन संशोधकांनी 12 आठवड्यांच्या उपचारानंतर UVB आणि excimer लेसर (अनुक्रमे 42.2% आणि 51.3% मध्ये पेरिफोलिक्युलर रेपिगमेंटेशन आढळून आले) या दोन्हींद्वारे सकारात्मक परिणाम दाखवले. शेवटी त्यांनी असा निष्कर्ष काढला यशस्वी उपचारकाही प्रमाणात पुरळ उठण्याच्या जागेवर, रुग्णाचे वय, रोगाचा कालावधी, किरणोत्सर्गाला प्रतिसादाचा वेग, उदा. मध्ये असल्यास लवकर तारखाफोटोथेरपी, रेपिगमेंटेशनची चिन्हे दिसतात,मग आपण अपेक्षा करू शकता पूर्ण पुनर्प्राप्तीडिपिगमेंटेशनच्या विकिरणित भागात त्वचेचा सामान्य रंग. इतर संशोधकांच्या गटाने आठवड्यातून दोनदा एक्सायमर लेसरचा वापर केला, प्रत्येक कोर्समध्ये एकूण 30 प्रक्रिया केल्या, 0 ते 60 वर्षे वयोगटातील रूग्णांमध्ये डोके आणि छातीवर डिपग्मेंटेड जखमांचे विकिरण होते. लेखकांचा असा विश्वास आहे की सर्वोत्तम परिणाम तरुण रुग्णांमध्ये प्राप्त झाले आणि रेडिएशन झोनच्या आसपासच्या हायपरपिग्मेंटेशन व्यतिरिक्त, इतर कोणतेही दुष्परिणाम लक्षात आले नाहीत. लेसर फोटोथेरपी, आणि विशेषतः एक्सायमर लेसर ज्याची तरंगलांबी 308 एनएम आहे, इतर पद्धतींपेक्षा बरेच फायदे आहेत. अचूक डोसिंगची शक्यता आणि कमी विरोधाभास संभाव्यता उघडतात आणि पुढील अभ्यासाची आवश्यकता असते.

एकत्रित फोटोथेरपीची उच्च प्रभावीता अनेक संशोधकांनी नोंदवली आहे. फोटोथेरपी आणि एकत्रित बदलांची पद्धत निवडताना, रोगाचा प्रसार, कालावधी, वय आणि संभाव्य दुष्परिणाम लक्षात घेऊन वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. सर्व प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन, महाग उपचार अपेक्षित आहे - 3-6 महिन्यांपेक्षा जास्त.

त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी सर्जिकल पद्धती. 20 व्या शतकाच्या 50 च्या शेवटी, परिणाम प्रथम प्रकाशित झाले सर्जिकल उपचारत्वचारोग 1947 मध्ये, एन. हॅक्सथॉसेनने क्षयग्रस्त त्वचेच्या जागी निरोगी त्वचेचे पूर्ण-जाडीचे फ्लॅप वापरले. या पद्धतीला मान्यता मिळेल असे वाटत होते. परंतु नंतर, ऑटोग्राफ्ट्स नाकारण्याव्यतिरिक्त, इतर गुंतागुंत डाग बदल, संसर्ग, असमान रंगद्रव्य आणि कोबनर इंद्रियगोचरच्या घटनेच्या स्वरूपात दिसून आले. शोध आणि विकास विविध तंत्रेआणि बदल चालूच राहिले आणि पुढची पायरी म्हणजे थियरश पद्धतीचा वापर करून पातळ एपिडर्मल फ्लॅप्सचे तंत्र. आर. फॅलाबेला (1971) ने एपिडर्मल मूत्राशयाची पातळ आवरणे ऑटोग्राफ्ट (सक्शन इफेक्टसह एपिडर्मल ट्रान्सप्लांटेशन) म्हणून वापरण्याचा प्रस्ताव दिला. उपलब्ध पद्धतीपातळ एपिडर्मल फ्लॅप्स मिळवणे म्हणजे: व्हॅक्यूम एक्स्ट्रॅक्टर वापरून बबल तयार करणे किंवा द्रव नायट्रोजन. एकीकडे, ही तंत्रे जास्त अडचणीशिवाय पार पाडली जातात, दुसरीकडे, ती अत्यंत क्लेशकारक असतात आणि एक्सपोजरनंतर वेगवेगळ्या तीव्रतेचे डाग बदलतात. मेलानोसाइट्स हे ऑटोलॉगस मेलानोसाइट्सचे राखीव स्त्रोत असल्याने काही संशोधकांनी रंगद्रव्ययुक्त केसांचे डिपिगमेंटेशनच्या भागात प्रत्यारोपण केले आहे. केस follicles. सध्या, जेव्हा रंगद्रव्ययुक्त केसांसह एकल केसांच्या फोलिकल्सचे प्रत्यारोपण करण्याची परवानगी देणारी पद्धती ज्ञात आणि विकसित आहेत, तेव्हा दात्याच्या क्षेत्रामध्ये आणि डिपिगमेंटेशनच्या केंद्रस्थानी दोन्ही ठिकाणी डाग बदल टाळणे शक्य आहे.

कमीत कमी गुंतागुंत असलेल्या त्वचारोगावरील संभाव्य शस्त्रक्रिया उपचारांचा शोध सुरू आहे. निरीक्षणे दर्शवतात की शस्त्रक्रिया पद्धतींमध्ये सर्वात जास्त आहे उच्च कार्यक्षमताइतरांच्या तुलनेत कार्यक्षमता, सामान्य त्वचेचा रंग 92% पुनर्संचयित करणे. सेगमेंटल, असभ्य, सामान्यीकृत, ऍक्रोफेसियल, उपचारांच्या पारंपारिक पद्धतींपासून अपवर्तक यासह स्थिर त्वचारोगाच्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया पद्धतींचा अवलंब करण्याची शिफारस केली जाते. खालील निकषांनुसार प्रक्रियेच्या स्थिरतेचे मूल्यांकन करणे प्रस्तावित आहे:

1) डिपिगमेंटेशनच्या नवीन फोकसची अनुपस्थिती किंवा एक ते 3 वर्षांच्या कालावधीत विद्यमान फोसीच्या क्षेत्रामध्ये वाढ;

2) कोबेनरच्या घटनेची अनुपस्थिती;

3) चाचणी प्रत्यारोपण प्रक्रियेची स्थिरता आणि उपचारांची प्रभावीता निर्धारित करण्यासाठी सुवर्ण मानक आहे: जर 3 महिन्यांच्या कालावधीत ऑटोग्राफ्टच्या पलीकडे 1 मिमी किंवा त्याहून अधिक रेपीगमेंटेशन वाढले तर चाचणी सकारात्मक मानली जाते.

तथापि, अनेक प्रकरणांमध्ये जेव्हा सकारात्मक चाचणीप्रक्रियेची स्थिरता नाही, म्हणून तिची विश्वसनीयता आणि सार्वत्रिकता शंकास्पद आहे.

नवीन आणि आशादायक दिशासर्जिकल उपचार म्हणजे सुसंस्कृत मेलेनोसाइट्सचे ऑटोट्रांसप्लांटेशन. "फोड" प्रत्यारोपणाचा वापर करताना, रुग्णाच्या स्वतःच्या रंगद्रव्य पेशींमधून उगवलेल्या मेलानोसाइट्सची संस्कृती एका विशेष वाहकाकडे हस्तांतरित केली जाते, त्यानंतर ते त्वचेच्या त्वचेच्या पूर्वीच्या मॅसेरेटेड भागात लागू केले जाते. A. Andreassi et al. (2001) ने या तंत्राचा वापर करून 40-100% प्रकरणांमध्ये त्वचेचा सामान्य रंग पुनर्संचयित केला आहे. या पद्धतीचे तोटे म्हणजे त्वचेची मळणी, क्षेत्राचे मार्बलिंग, प्रभावित भागात असमान रेगमेंटेशन. त्याच कालावधीत, इतर शास्त्रज्ञांनी पूर्वी डर्माब्रॅशनच्या अधीन असलेल्या त्वचेवर मेलेनोसाइट कल्चरचे निलंबन लागू करण्याचा प्रस्ताव दिला. सर्वोच्च कार्यक्षमताविकसित पद्धत - 84-100% प्रकरणांमध्ये रेपिगमेंटेशन दिसून आले, विशेषत: डिपिगमेंटेशनच्या मोठ्या भागात रंगद्रव्य पुनर्संचयित करण्यासाठी PUVA थेरपीच्या संयोजनात. तथापि, लेखक कोबनर इंद्रियगोचर संभाव्यतेबद्दल चेतावणी देतात. S.V विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी. मुळेकर वगैरे. (2004) प्रत्यारोपणाच्या 1 आठवडा आधी आणि 1 आठवड्यानंतर 0.5 mg/kg च्या डोसवर प्रेडनिसोलोन वापरण्याची सूचना केली. लेखक यावर जोर देतात की प्रीडनिसोलोनचा इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव केवळ कोबनरच्या घटनेच्या विकासास आणि नकाराच्या प्रतिक्रियेला प्रतिबंधित करत नाही, परंतु त्वचारोगामध्ये त्याचा वापर करण्यासाठी रोगजनक आधार आहे.

आतापर्यंत, रशियामध्ये सुसंस्कृत मेलानोसाइट्स आणि केराटिनोसाइट्सच्या निलंबनाचे प्रत्यारोपण वापरले गेले नाही, जरी ही शस्त्रक्रिया पद्धत सर्वात आशादायक आणि प्रभावी आहे. केराटिनोसाइट्स आणि मेलानोसाइट्सच्या सह-शेतीनंतर प्राप्त झालेले निलंबन डिपिगमेंटेशनच्या भागात इंजेक्शन दिले जाते. कल्चर पध्दतीचा फायदा असा आहे की इन विट्रो सेलच्या विस्तारामुळे कलम तयार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या त्वचेच्या कलमाचे क्षेत्र लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते.

अजूनही काही पर्याय आहेत जे त्वचारोगाच्या रुग्णाचे जीवन सोपे करतात - हे सजावटीच्या छलावरण सौंदर्यप्रसाधने आणि मायक्रोपिग्मेंटेशन (टॅटूिंग) आहेत. या पद्धतींच्या जटिलतेमध्ये आवश्यक रंगद्रव्य टोन निवडणे, सौंदर्यप्रसाधने सतत वापरणे, कॉस्मेटिक उत्पादन संपल्यावर चिंता अनुभवणे आणि या क्षेत्रातील नाविन्यपूर्ण विकास शोधणे, प्रयत्न करणे आणि अनुभवणे यांचा समावेश होतो. मायक्रोपिग्मेंटेशन ही रंगद्रव्य सादर करण्याची आक्रमक पद्धत आहे, ज्याचा टोन निवडणे देखील कठीण असू शकते. याव्यतिरिक्त, रंगद्रव्य काही काळानंतर क्षीण होते आणि तेथे दोषपूर्ण / दुरुस्त करणे आवश्यक आहे.

अशाप्रकारे, साहित्य डेटाचा अभ्यास केल्यावर, हे स्पष्ट होते की त्वचारोगाच्या विविध प्रकारांच्या उपचारांसाठी अद्याप कोणतेही स्पष्ट अल्गोरिदम का नाहीत आणि अनेक प्रस्तावित पद्धती केवळ दूर करण्याच्या उद्देशाने आहेत. कॉस्मेटिक दोषत्वचारोगासाठी मोठ्या संख्येने उपचार पर्याय आहेत, त्यापैकी अनेकांना वापरण्यासाठी गंभीर मर्यादा आहेत, गुंतागुंत आणि दुष्परिणामांचा उच्च धोका आहे.

अशक्त रंगद्रव्य निर्मितीचा अभ्यास करण्यासाठी उदयोन्मुख नवीन संधी असूनही, डिपिगमेंटेशनच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा यावर एकसंध दृष्टिकोन अद्याप तयार झालेला नाही. काही रूग्णांमध्ये दशकांपासून 1-2 स्थिर depigmentation फोकस का असते, तर इतरांमध्ये ताजे डिपिग्मेंटेड क्षेत्रे स्पष्ट कल्याण आणि आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर का दिसतात?

ई. रोस्तोपोव्हा, ई. वाश्चेन्को, ए. झैचेन्को, एस. व्होल्बिन, एन. फेडुश्चक

त्वचारोग थेरपीची सद्यस्थिती

ल्विव्ह स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे नाव आहे. डॅनिल गॅलित्स्की

त्वचारोग हा त्वचेच्या डिस्क्रोमियाच्या गटातील एक रोग आहे, ज्यामध्ये प्रामुख्याने त्वचा, केस, डोळयातील पडदा आणि शक्यतो मेनिन्जेसमध्ये मेलेनोसाइट्सचे कार्य कमी झाल्यामुळे किंवा कमी झाल्यामुळे पांढरे चट्टे तयार होतात. "व्हिटिलिगो" हा शब्द "व्हिटिलस" - वासरापासून आला आहे. "व्हिटियम" वरून या संज्ञेच्या उत्पत्तीबद्दल एक मत आहे - चूक, वाइस.

त्वचारोग (कुत्रा) हा रोग प्राचीन काळापासून ओळखला जातो. त्वचारोगाचे रुग्ण संपूर्ण जगाच्या लोकसंख्येच्या 0.5-4% आहेत, जे सुमारे 40 दशलक्ष लोक आहेत. हा रोग कोणत्याही वयात सुरू होऊ शकतो, परंतु 70% प्रकरणांमध्ये - 20 वर्षापूर्वी.

त्वचारोगाच्या समस्येची प्रासंगिकता व्यावसायिक त्वचारोग सारख्या नैदानिक ​​​​स्वरूपाच्या उदयामध्ये देखील आहे, जी उद्योग आणि दैनंदिन जीवनात विविध रासायनिक संयुगांच्या व्यापक परिचयाशी संबंधित आहे. पॅरा-टर्शरी ब्यूटिलफेनॉल आणि फॉर्मल्डिहाइडवर आधारित कंडेन्सेशन सिंथेटिक रेजिन तयार करणार्‍या कामगारांमध्ये त्वचेचे त्वचारोग सारखे डिगमेंटेशन दिसून आले; फिनॉल, फिनॉल-युक्त जंतुनाशक डिटर्जंट्स, मोनोहायड्रॉक्सी- आणि डायहाइड्रोक्सीफेनॉलिक संयुगे सह काम करताना.

त्वचारोगाची कारणे आणि यंत्रणेचा प्रश्न स्पष्टपणे सोडवला गेला नाही, आणि म्हणूनच, या रोगाच्या प्रभावी आणि संपूर्ण उपचारांचा प्रश्न अद्याप निराकरण झालेला नाही.

त्वचारोगाच्या विकासास हातभार लावणारे अनेक घटक आवश्यक आहेत जटिल उपचारया रोगाचा.

त्वचारोगावर उपचार करण्यासाठी औषधी वनस्पतींचा वापर फार पूर्वीपासून केला जात आहे. त्यानंतर, या वनस्पतींच्या फायटोकेमिकल अभ्यासादरम्यान, असे आढळून आले की त्यांच्यापैकी बहुतेकांमध्ये फ्युरोकोमरिन गटातील पदार्थ असतात. या गटाच्या प्रतिनिधींचा एक मजबूत फोटोसेन्सिटायझिंग प्रभाव आहे, आणि म्हणून मेलानोजेनेसिसला उत्तेजन देण्याची क्षमता आहे, कारण अल्ट्राव्हायोलेट प्रकाश रंगद्रव्य निर्मितीच्या शारीरिक संरक्षणात्मक प्रणालीचा एक विशिष्ट त्रास आहे. हे फोटोसेन्सिटायझिंग इफेक्टसह औषधांच्या निर्मितीसाठी आधार म्हणून काम केले. तथापि, या औषधांची श्रेणी लहान आहे:

1. बेरोक्सन- पर्सनिप (पॅस्टिनाका सॅटिव्हा एल.), फॅमच्या फळांपासून वेगळे केलेले दोन फ्युरोकोमरिन, झॅन्थोटॉक्सिन आणि बर्गॅप्टन यांचे मिश्रण असलेली तयारी. सेलेरी (Apiaceae).
2. वैयक्तिक xanthotoxin तयारी: पुवालेन, मेथोक्सॅलेन, ऑक्सोरालेन, लमाडिन(परदेशात उत्पादित).
3. अम्मीफुरिन- यामध्ये तीन फ्युरोकोमरिनचे मिश्रण असते: आयसोपिम्पिनेलिन, बर्गाप्टन आणि झॅन्थोटॉक्सिन, अम्मी माजस एल. वनस्पती, फॅमच्या बियापासून वेगळे केले जाते. सेलेरी (Apiaceae).
4. मेलादिनिन- मोठ्या अम्मीची तयारी, ज्यामध्ये xanthotoxin आणि imperatorin असते.
5. सोरालेन- यामध्ये psoralen आणि isopsoralen समाविष्ट आहेत, जे Psoralea drupacea Bge, कुटुंबाच्या फळांपासून आणि मुळांपासून वेगळे आहेत. शेंगा (फॅबेसी).
6. Psoberan- सामान्य अंजीर (अंजीर) च्या पानांपासून मिळविलेले psoralen आणि bergapten समाविष्टीत आहे, - Ficus carica L., fam. तुती (मोरासी).

औषधे मर्यादित प्रमाणात डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहेत: तोंडी प्रशासनासाठी गोळ्या, अल्कोहोल सोल्यूशन्सबाह्य वापरासाठी - डिपिगमेंटेशन, मलहमांच्या भागात घासणे. इष्टतम डोस फॉर्ममध्ये फोटोसेन्सिटायझिंग प्रभावांसह औषधी पदार्थांच्या नवीन, अधिक तर्कसंगत आणि प्रभावी रचना शोधणे आवश्यक आहे.

अभ्यासासाठी आशादायक आहेत गंधयुक्त rue (Ruta graveolens L.), कुटुंब. Rutaceae (Rutaceae), आणि पांढरे राख झाड (Dictamnus albus), कुटुंब. Rutaceae, ज्यामध्ये furocoumarins असतात. त्वचारोगाच्या उपचारात या वनस्पतींचा अर्क आणि रस यांचा यशस्वी वापर झाल्याचा पुरावा आहे.

नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, फोटोसेन्सिटायझिंग औषधे घेणे अतिनील प्रकाशासह त्वचेच्या डिपग्मेंटेड भागात विकिरणाने एकत्र केले जाते, कारण अतिनील किरणोत्सर्गाचा लॅन्गरहॅन्स पेशींवर निराशाजनक प्रभाव पडतो आणि मेलानोसाइट्स उत्तेजित होते, रक्तामध्ये वाढीचे घटक सोडण्यास प्रोत्साहन देते, प्रसार उत्तेजित करते. मेलानोसाइट्स आणि इतर पेशी (केराटिनोसाइट्स, फायब्रोब्लास्ट्स). लाँग-वेव्ह यूव्ही इरॅडिएशन (वेव्हलेंथ 320-390 एनएम) - तथाकथित पीयूव्हीए थेरपी पद्धत किंवा फोटोकेमोथेरपी (पीसीटी) सह संयोजनात औषधे घेणे सर्वात प्रभावी आहे.

PUVA थेरपी पद्धत वापरताना, अनेक वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे:

1. फोटोसेन्सिटायझरच्या इष्टतम डोसची निवड, ज्यामुळे मेलानोसाइट्सवर अवांछित फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रियांची शक्यता कमी होते आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांची वारंवारता कमी होते.
2. डिगमेंटेड त्वचेवर किमान एरिथेमल डोस (एमईडी) निश्चित करणे, आदर्शपणे प्रत्येक जखमेमध्ये, वैयक्तिक एरिथेमॅटस त्वचेच्या प्रतिक्रियेसह विकिरण वेळेत वाढ सुधारणे. हे प्रमाणा बाहेर आणि फोटोडर्माटायटीसच्या विकासाची शक्यता काढून टाकते.
3. अल्प-अभ्यासक्रम कालावधीसह बहु-कोर्स उपचार, ज्यामुळे सकारात्मक परिणाम कमकुवत होण्याची शक्यता कमी होते.
4. PUVA थेरपीसाठी contraindications ची उपस्थिती: गर्भधारणा, घातक निओप्लाझम, वाढलेली संवेदनशीलतारेडिएशन, पोट, यकृत, मूत्रपिंडांचे पॅथॉलॉजी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, रक्त, वय 5 पेक्षा कमी आणि 60 वर्षांपेक्षा जास्त.

हेलियम-निऑन लेसरच्या सहाय्याने त्वचेच्या डिपिग्मेंटेड भागांच्या विकिरणांसह फोटोसेन्सिटायझिंग औषधे घेण्याच्या यशस्वी संयोजनाविषयी माहिती आहे. त्वचारोगासाठी लेसर फोटोकेमोथेरपीचे PUVA थेरपी (उच्च उपचारात्मक परिणामकारकता, उपचार वेळेत लक्षणीय घट, अचूक डोस, प्रतिकूल प्रतिक्रियांची अनुपस्थिती, मर्यादित विरोधाभास) पेक्षा बरेच फायदे आहेत आणि पुढील अभ्यासासाठी ही एक आशादायक पद्धत आहे.

त्वचारोग असलेल्या रूग्णांच्या जटिल थेरपीमध्ये अँटिऑक्सिडंट्सचा समावेश केल्याने उपचारांच्या अधिक प्रभावीतेमध्ये योगदान होते आणि एखाद्याला विकिरण दरम्यान फोटोडर्माटायटीस टाळता येते. टोकोफेरॉलच्या सेवनाबद्दल धन्यवाद, त्वचेची एरिथेमल संवेदनशीलता झपाट्याने कमी होते (1.5-2 पट), ज्यामुळे अतिनील किरणोत्सर्गाचा डोस वाढवणे आणि रुग्णांसाठी उपचार कालावधी कमी करणे शक्य होते.

त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये तांब्याच्या सूक्ष्म घटकांच्या कमतरतेमुळे, जे मेलेनिनमध्ये टायरोसिनच्या एन्झाइमेटिक ऑक्सिडेशनसाठी आवश्यक आहे, पॅथोजेनेटिक थेरपीच्या कॉम्प्लेक्समध्ये डिपिगमेंटेशनच्या फोकसमध्ये तांबे समाविष्ट करण्याची शिफारस केली जाते. अशा प्रकारे, कॉपर सल्फेट (तोंडी किंवा इलेक्ट्रोफोरेसीसद्वारे प्रशासित) च्या वापरावर, जटिल फोटोकेमोथेरपीमध्ये त्वचारोगाच्या कपिरा समाविष्ट करण्याबद्दल डेटा आहे, ज्यामुळे उपचारांची उपचारात्मक प्रभावीता वाढते. काही लेखक तांबे क्षार आणि एस्कॉर्बिक ऍसिड यांच्यातील समन्वयात्मक परस्परसंवाद लक्षात घेतात. या औषधांचा एकाच वेळी वापर केल्याने त्वचारोग असलेल्या रुग्णांमध्ये व्हिटॅमिन सीची कमतरता दूर होते आणि यशस्वी उपचारांना हातभार लागतो.

त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये अधिवृक्क ग्रंथींच्या अपुर्‍या क्रियाकलापांमुळे, PUVA थेरपीच्या संयोजनात कॉर्टिकोट्रॉपिनची इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स (दररोज 10-20 युनिट्सच्या डोसवर, उपचारांच्या कोर्सवर - 200-300 युनिट्स) लिहून दिली जातात. उपचारांचे चांगले परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णांना एड्रेनल कॉर्टेक्स (व्हिटॅमिन बी 5, 4% सोडियम सॅलिसिलेट सोल्यूशन, इ.) चे गैर-विशिष्ट उत्तेजक देखील लिहून दिले गेले. कधीकधी त्वचारोगासाठी थेट कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरण्याची शिफारस केली जाते - प्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन.

एन्झाईमॅटिक प्रक्रिया (टायरोसिनचे मेलेनिनमध्ये संक्रमण) दूर करण्यासाठी, डोपेगिटचा समावेश त्वचारोगाच्या जटिल थेरपीमध्ये केला जातो, जो डीओपीए डेकार्बोक्झिलेझ एंजाइमला प्रतिबंधित करतो आणि न्यूरोट्रॉफिक नियमन सामान्य करण्यास मदत करतो.

त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये टी-लिम्फोसाइट्सची सामग्री लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे (टी-मदतकांची संख्या कमी केली आहे आणि टी-सप्रेसर्सची संख्या वाढली आहे), जटिल थेरपीमध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे समाविष्ट करण्याची शिफारस केली जाते: टी-एक्टिव्हिन, इम्यूनल .

एक मनोरंजक अहवाल म्हणजे प्लेसेंटा अर्कच्या बाह्य वापरासह पीयूव्हीए थेरपीचा वापर, ज्यामध्ये टायरोसिन असते - मेलेनिन, तांबे, पॅन्टोथेनिक ऍसिडचा अग्रदूत, जो तांबे आयन तसेच कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स सक्रिय करतो. या पदार्थांच्या संयोजनामुळे एक स्पष्ट उपचारात्मक परिणाम होतो, जो PUVA थेरपीच्या अभ्यासक्रमांमधील अंतराने प्लेसेंटा अर्क आणि इन्फ्रारेड इरॅडिएशनसह उपचार केला जातो तेव्हा वाढविला जातो.

या उपचार पद्धतीचा वापर करून रुग्णांमध्ये काही रोगप्रतिकारक मापदंडांचे सामान्यीकरण देखील नोंदवले गेले.

5 वर्षाखालील आणि 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये 2% आयोडीन द्रावण आणि अतिनील विकिरणांच्या स्थानिक वापरासह व्हिटॅमिनसह उपचारांच्या एकत्रित पद्धतीच्या वापराविषयी माहिती आहे, ज्यांच्यासाठी फुरोकोमरिन औषधे नाहीत. शिफारस केली. खालील योजनेनुसार व्हिटॅमिन थेरपीची शिफारस केली जाते: 5% व्हिटॅमिन बी 1 ची 10-15 इंजेक्शन्स, 5% निकोटीनिक ऍसिडसह पर्यायी, आणि व्हिटॅमिन ए चे तोंडी प्रशासन, रिबोफ्लेविनसह एस्कॉर्बिक ऍसिड.

त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, यकृत मोनोऑक्सिजेनेस प्रणालीच्या क्रियाकलापात घट, ज्याचा मुख्य घटक सायटोक्रोम पी 450 आहे, स्थापित केला गेला आहे. म्हणून, PUVA थेरपीच्या संयोजनात सायटोक्रोम P450-आश्रित यकृत एंझाइम्स (बॅट्रिडिन) उत्तेजित करणार्‍या औषधांचा वापर यकृताच्या डिटॉक्सिफिकेशन क्षमतांना उत्तेजित करण्यास आणि रुग्णांची क्लिनिकल स्थिती सुधारण्यास मदत करते.

नोवाक, वॉयटन (1966) यांनी सेंट जॉन्स वॉर्ट अर्क बाह्य आणि अंतर्गत वापरताना त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये सूर्य उपचार किंवा पारा-क्वार्ट्ज दिव्यासह विकिरण यांच्या संयोजनात उत्साहवर्धक परिणाम प्राप्त केले. त्वचारोगाच्या उपचारात अनेक औषधी वनस्पतींचा यशस्वी वापर झाल्याच्या बातम्या आहेत. अशाप्रकारे, रूग्णांना गवताचा रस (टिंचर), पार्सनिप्सची फळे, पानांचा रस आणि सामान्य अंजीर, लाल अंजीर यांची हिरवी फळे डिपिगमेंटेशनच्या भागात घासण्याची शिफारस केली जाते. शिमला मिर्ची, ताजे रस, जाड ओतणे किंवा डेकोक्शन (1:1, 1:2) लहान डकवीड, ताजे स्ट्रॉबेरी रस. या सर्व माहितीसाठी अधिक अभ्यास आवश्यक आहे.

परदेशात, त्वचारोगावरील शस्त्रक्रिया उपचार पद्धती अधिक लोकप्रिय होत आहे. एपिडर्मिसच्या दात्याच्या भागांचे प्रत्यारोपण, पूर्वी PUVA पद्धतीने तयार केले गेले होते (जे मेलानोजेनेसिस उत्तेजित करते आणि कलम जगण्याची क्षमता सुधारते), जलद आणि सुरक्षित पद्धतउपचार, आपल्याला पूर्णपणे एकसंध रेपिगमेंटेशन प्राप्त करण्यास अनुमती देते आणि रूग्णांच्या उपचारांमध्ये प्रभावी आहे ज्यांना पुराणमतवादी थेरपी पद्धतींनी मदत केली नाही.

त्वचारोग असलेल्या रुग्णांवर उपचार करताना, मनोवैज्ञानिक घटकांची भूमिका विचारात घेणे आवश्यक आहे. मानसिक-भावनिक ताण त्वचारोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे एक घटक मानले जाते आणि त्याच वेळी, हा रोग रुग्णांना सतत मानसिक तणावाच्या स्थितीत बुडवतो - त्वचाविज्ञान आणि मानसिक-भावनिक विकारांचे एक दुष्ट वर्तुळ उद्भवते. म्हणून, रोगामुळे उद्भवलेल्या अनुभवांचे वास्तविकीकरण करण्याच्या उद्देशाने संभाषणाच्या स्वरूपात रूग्णांशी मनोचिकित्सा आयोजित करणे, सायकोट्रॉपिक औषधे (न्यूरोलेप्टिक्स, अँटीडिप्रेसेंट्स, ट्रॅनक्विलायझर्स), टॉनिक (एल्युथेरोकोकस किंवा ज़मानिखा अर्क, पॅन्टोक्राइन) आणि पुनर्संचयित करण्याची शिफारस केली जाते. औषधे (फायटोफेरोलॅक्टॉल, ग्लूटामेव्हिट, एपिलॅक).

याव्यतिरिक्त, रिफ्लेक्सोलॉजी, एक्यूप्रेशर आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पॉइंट्सची रेखीय मालिश, पायाच्या मसाज रोलर्सवर तळवे मसाज करणे, स्पॉट्सचे डार्सनव्हलायझेशन आणि पॅराव्हर्टेब्रल क्षेत्राची शिफारस केली जाते. त्वचारोगासाठी बायोफीडबॅक मोडमध्ये रिफ्लेक्सोलॉजी आणि स्थानिक लेसर इरॅडिएशनचा वापर, औषध उपचार आणि अतिनील विकिरण व्यतिरिक्त, औषध उपचार आणि अतिनील विकिरण व्यतिरिक्त रुग्णाच्या नाडी आणि श्वासोच्छवासाच्या सेन्सर्सच्या सिग्नलचा वापर करून उपचारात्मक प्रभावास गती देते आणि त्याची स्थिरता वाढवते.

सहवर्ती पॅथॉलॉजीज दूर केल्याशिवाय रूग्णांचे संपूर्ण क्लिनिकल बरे करणे अशक्य आहे. काही परदेशी लेखक त्वचारोगाला "आंतरिक रोगाचे चिन्हक" मानतात. अशाप्रकारे, त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, यकृताच्या पॅथॉलॉजीजचे प्रमाण जास्त आहे: कोलेस्टेसिस सिंड्रोमसह यकृत पॅरेन्काइमाचे नुकसान, यकृताचे डिटॉक्सिफिकेशन कार्य कमी होते. या संदर्भात, यकृत आणि पित्ताशयाची कार्यप्रणाली सुधारणारी जटिल थेरपी औषधे समाविष्ट करण्याची शिफारस केली जाते - Essentiale, Cholagogum. यकृताच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांपासून क्लिनिकल प्रभावाच्या प्रारंभाचा संपूर्ण परस्परावलंबन हे वैशिष्ट्य आहे: गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे ओळखल्या गेलेल्या यकृताच्या जिआर्डिआसिसच्या उपचारानंतर त्वचारोगाच्या कोणत्याही विशिष्ट उपचाराशिवाय त्वचारोगाच्या फोकसचे संपूर्ण पुनरुत्पादन झाल्याची प्रकरणे आढळली आहेत.

काही लेखकांनी असे सुचवले आहे की हेल्मिंथ्स द्वारे depigmentation उत्तेजित केले जाऊ शकते, अंतःस्रावी ग्रंथींच्या सामान्य क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणू शकतो आणि शरीरात तांब्याची कमतरता होऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये जंतनाशक उपचार केल्याने रुग्ण बरे होण्यास हातभार लागला.

खूप वारंवार सहवर्ती पॅथॉलॉजीत्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी असते: थायरॉईड ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य, पिट्यूटरी-गोनाडल प्रणालीचे बिघडलेले कार्य; तसेच रक्तातील कोग्युलेटिव्ह गुणधर्म वाढवणे; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये बदल - आम्ल-निर्मिती आणि पोटाच्या मोटर फंक्शन्समध्ये अडथळा; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग; मज्जासंस्थेच्या अस्थेनियाची घटना.

अशा प्रकारे, रुग्णांच्या संपूर्ण क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या तपासणीचा डेटा विचारात घेऊन, त्वचारोगाच्या जटिल उपचारानेच उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो.

त्वचारोगावर प्रभावी उपचार करणे ही आधुनिक त्वचाविज्ञानातील एक महत्त्वाची समस्या आहे. नवीन शोधणे आवश्यक आहे औषधेसौम्य प्रकाशसंवेदनशील क्रियाकलाप आणि कमी दुष्परिणामतर्कसंगत डोस फॉर्मचा भाग म्हणून, वापरण्यास सोपा, सह अचूक डोससक्रिय पदार्थ.

साहित्य

1. अब्दुल्लाएव एम.आय., शाद्येव के.के., सुलेमानोव्ह के.एस., अखमेडोव्ह के.आर. विजिलिगो // वेस्टन. dermatol.- 1992.- क्रमांक 4.- P. 28-33.
2. एरिविच ए.एम., सेलिस्की जी.डी. व्यावसायिक त्वचारोगाच्या मुद्द्यावर // वेस्टन. dermatol.- 1980.- क्रमांक 5.- P. 47–49.
3. अरिफॉव एस.एस., दुखतुल्लिना झेड.जी., राखिमोवा. त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये यकृताच्या सायटोक्रोम P450-आश्रित एंजाइम प्रणालीची T. स्थिती // वेस्टन. dermatol.- 1991.- क्रमांक 4.- P. 28-30.
4. बागेवा एम.आय. तांबे सल्फेट असलेल्या मुलांमध्ये त्वचारोगाचा उपचार // वेस्टन. dermatol.- 1979.- क्रमांक 3.- P. 48-50.
5. बेलोवा एल.व्ही., अँटोनेव्ह ए.ए. त्वचारोग असलेल्या रुग्णांच्या जटिल थेरपीचा अनुभव // वेस्टन. डर्मगोल.- 1987.- क्रमांक 8.- पृष्ठ 43–45.
6. वायसोव ए. श., कादिरोव ई. ए., राखीमोवा एम. ए., मुराथोडझाएवा श. एन. त्वचारोगाच्या रोगजननात सूक्ष्म घटकांची भूमिका // वेस्टन. dermatol.- 1985.- क्रमांक 9.- P. 38-40.
7. Vaisov A. Sh., Murathodzhaeva Sh. N. त्वचारोग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारात PUVA थेरपी वापरण्याचे त्वरित परिणाम // मेड. जर्नल ऑफ उझबेकिस्तान. - 1986. - क्रमांक 2. - पृष्ठ 44–45.
8. वेड्रोवा I.N., Kryazheva S.S., Udzhukhu V.Yu., Korotkiy N.G. पॅथोजेनेसिसचे मुद्दे आणि त्वचारोगाचे उपचार // वेस्टन. dermatol.- 1987.- क्रमांक 3.- P. 33–35
9. व्होलोशिन आर.एन., मॅडोर्स्की व्ही.व्ही., झागुस्किन एसएल. त्वचारोगातील अंतःस्रावी विकारांवर रिफ्लेक्सोलॉजीचा प्रभाव // वेस्टन. dermatol.- 1999.- क्रमांक 4.- P. 40–42.
10. ग्लुखेन्की बी.टी., लास्टोवेत्स्काया जी.आय., कल्युझ्नाया एलडी. त्वचारोगाचे जटिल उपचार // त्वचाविज्ञान आणि वेनेरिओलॉजी. - के.: आरोग्य, 1984. - 120 पी.
11. गुबको एल.एम. मुलांमध्ये त्वचारोगाच्या जटिल थेरपीचे पॅथोजेनेटिक प्राइमिंग: अमूर्त. डिस.... मेणबत्ती. मध विज्ञान - कीव, 1997. - 22 पी.
12. घरगुती प्लेसेंटा अर्क // वेस्टनच्या बाह्य वापरासह त्वचारोग असलेल्या रुग्णांसाठी डी फ्रीटास एलआय पीयूव्हीए थेरपी. dermatol.- 1991.- क्रमांक 10.- P. 28-31.
13. डी फ्रीटास एल. आय., माझिना एन. एम. रोगप्रतिकारक स्थितीप्लेसेंटा अर्क // वेस्टनच्या बाह्य वापरासह फोटोकेमोथेरपी दरम्यान त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये. dermatol.- 1991.- क्रमांक 6.- P. 39–42.
14. इव्हानोव्ह V.I. औषधेलोक औषधात. - एम.: मिलिटरी पब्लिशिंग हाऊस, 1992. - 448 पी.
15. कपकाएव आर.ए., वैतोव ए.एच. रुग्णाच्या वर्तणुकीवरील प्रतिक्रियांवर त्वचारोगाचा प्रभाव // वेस्टन. dermatol.- 1988.- क्रमांक 1.- P. 36–37.
16. कारागेझ्यान एल.ए., रोस्टोम्यान आर.बी., बागडासरोवा झेड. जी. त्वचारोग असलेल्या रुग्णांवर अम्मीफुरिन, बेरोक्सन आणि अल्ट्राव्हायोलेट किरणांसह उपचार // वेस्टन. dermatol.- 1978.- क्रमांक 11.- P. 64–66.
17. कोशेवेन्को यू. एन. त्वचारोगाच्या फोटोथेरपीच्या तर्कावर // वेस्टन. dermatol.- 1987.- क्रमांक 8.- P. 48-51.
18. कोशेवेन्को यू. एन. त्वचारोग असलेल्या रूग्णांच्या त्वचेतील लँगरहॅन्स पेशींचे परिमाणात्मक मूल्यांकन // वेस्टन. dermatol.- 1985.- क्रमांक 10.- P. 18-21.
19. कोशेवेन्को यू. एन. मानसशास्त्रीय वैशिष्ट्येत्वचारोग असलेले रुग्ण // Vestn. dermatol.- 1989.- क्रमांक 5.- P. 4-6.
20. कोशेवेन्को यू. एन. त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये मनोवैज्ञानिक विकारांच्या उपचारात्मक सुधारणाचे परिणाम // वेस्टन. dermatol.- 1989.- क्रमांक 11.- P. 37–39.
21. कोशेवेन्को यू. एन. ए-टोकोफेरॉल त्वचारोगाच्या जटिल उपचारात // वेस्टन. dermatol.- 1989.- क्रमांक 10.- P. 70-72.
22. औषध Rosliny: विश्वकोषीय मार्गदर्शक / Vіdp. एड ए.एम. ग्रोडझिंस्की. - के., 1990. - 544 पी.
23. मंडेल ए. शे. त्वचाविज्ञानात लेसर फोटोकेमोथेरपी वापरण्याचा अनुभव // वेस्टन. dermatol.- 1985.- क्रमांक 7.- P. 44–47.
24. माशकोव्स्की एमडी मेडिसिन्स. - खारकोव्ह: टॉर्सिंग, 1998. - टी. 2. - पी. 223–225.
25. मिराखमेडोव्ह यू.एम., रखमातोव बी.आर., रखमाटोव ए.बी., रायमदझानोवा एम.आर., कमझोलोवा के.पी. डोपेगिट त्वचारोग असलेल्या रुग्णांच्या जटिल उपचारांमध्ये // वेस्टन. dermatol.- 1985.- क्रमांक 6.- P. 56–57.
26. त्वचाविज्ञान प्रॅक्टिसमध्ये औषधी वनस्पतींचा वापर: पद्धत. शिफारसी / कॉम्प. एल.व्ही. बेलोवा, के.एस. सुलेमानोव. - ताश्कंद, 1985. - 17 पी.
27. रुस्तमोव ए.आर. त्वचारोग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारात रक्त जमावट प्रणालीवर बेरोक्सन आणि सोरालेनचा प्रभाव // मेड. जर्नल ऑफ उझबेकिस्तान. - 1982. - क्रमांक 9. - पृष्ठ 36–38.
28. सुलेमानोव्ह के.एस., अखमेडोव्ह के.आर., अब्दुल्लाव एम.आय. त्वचारोग असलेल्या मुलांमध्ये गॅस्ट्रिक सिस्टमची स्थिती // मेड. जर्नल ऑफ उझबेकिस्तान. - 1990. - क्रमांक 10. - पृष्ठ 57-58.
29. ताडझिबाएव टी. टी. त्वचारोग (एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र आणि उपचार) - ताश्कंद: पब्लिशिंग हाऊस "मेडिसिन" UzSSR, 1972. - 150 पी.
30. खासानोव डी.एस., टेन व्ही.एन., वैसोव ए.एस., रखमाटोव्ह ए.बी. त्वचारोग असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्याच्या विभेदित पद्धती // वेस्टन. dermatol.- 1998.- क्रमांक 5.- P. 48-50.
31. त्वचारोग असलेल्या रूग्णांच्या शरीरातील व्हिटॅमिन सी आणि तांबे यांच्यातील समतोल संबंधावर Shadiev Kh. Sh. // Med. जर्नल ऑफ उझबेकिस्तान. - 1984. - क्रमांक 9. - पृष्ठ 43–44.
32. बेरी B.C. औषधी वनस्पतीत्वचाविज्ञान आणि कॉस्मेटोलॉजीमध्ये. - के.: नौकोवा दुमका, 1991. - 272 पी.
33. बेरी बी.एस. त्वचाविज्ञान आणि सौंदर्यप्रसाधनांमध्ये हर्बल औषध. - के: आरोग्य, 1987. - 136 पी.
34. याखोंटोव्ह बी.व्ही., सत्तारोव एन.के., झिवद्दिनोव बी.एच. त्वचारोग आणि हेल्मिंथियासिसच्या समस्येवर // वेस्टन. dermatol.- 1976.- क्रमांक 10.- P. 65–68.
35. अब्देल-नासेर एमबी., हॅन एसके., बायस्ट्रिन जेसी. UV-A थेरपीसह ओरल psoralen प्रसारित वाढ घटक (s) सोडते जे सेल प्रसारास उत्तेजित करते // त्वचाविज्ञानाचे संग्रहण.- 1997.- खंड. l33.- क्रमांक 12.- पृष्ठ 1530-1533.
36. फराह एफ.एस., कुर्बान ए.के., चॅग्लोसियन एच.टी. तोंडाने psoralens आणि triamcinolone सह त्वचारोगाचा उपचार // Brit. J. Derm.- 1967.- Vol. 79.- क्रमांक 2.
37. Gruner S., Stoppe H., Eckert R., Sonnichsen N., Diezel W. Verlangerung der Transplantatuberlebenszeit durch eine PUVA-Behandlung des Transplantampfangers // Dermatol. Mschr.- 1990.- Bd. 176, क्रमांक 1.- एस. 49-54.
38. ली ए.वाय., जँग जे.एच. PUVA-irradia सह ऑटोलॉगस एपिडर्मल ग्राफ्टिंग - त्वचारोगाच्या उपचारासाठी टेड डोनर त्वचा // lnt. जे. डर्माटोल.- 1998.- व्हॉल. ३७, क्र. ७.- पृष्ठ ५५१–५५४.
39. नोवाक ए., वॉयटन ए. प्रोबी लेसेझेना बायलॅक्टवा नॅबिटेगो वायसियागिम झड्रीयुरांका (इंटर. हायपरिसी) // Przgl. डर्म.- 1966.- क्र. 3.
40. पुरी एन., मोजमदार एम., रमाय्या ए. त्वचारोग विषयातील मेलानोसाइट्सच्या वाढीतील दोष विव्होमध्ये रेपिग्मेंटिंग विषयांमध्ये उत्स्फूर्तपणे दुरुस्त केले जातात आणि फायब्रोब्लास्ट - व्युत्पन्न वाढ घटक विट्रो // आर्कमध्ये जोडून अंशतः दुरुस्त केले जाऊ शकतात. त्वचा Res.- 1989.- खंड. २८१, क्र. ३.- पृष्ठ १७८–१८४.
41. रामय्या ए., पुरी एन., मोजमदार एम. त्वचारोगाचे एटिओलॉजी. एक नवीन गृहीतक // Acta dermatovenerol.- 1989.- Vol. ६९, क्रमांक ४.- पृष्ठ ३२३–३२६.
42. SugaY., Butt K.I., Takimoto R., FujiokaN., Yamada H., Ogawa H. PUVA - पिग्मेंटेड ऑटोलॉगस एपिडर्मल ग्राफ्टिंग // Int. J. Demiatol.- 1996.- Vol. 35, क्रमांक 7.- पृष्ठ 518–522.

त्वचारोग होण्यास कारणीभूत असलेल्या अनेक घटकांमुळे या आजारावर सर्वसमावेशक उपचार आवश्यक आहेत. त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये काही वैयक्तिक बदल दुरुस्त करण्याचे प्रयत्न, जे पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण आहेत, ते स्वतःला न्याय्य ठरले नाहीत. हा रोग कोणत्याही एकाने बरा होऊ शकत नाही, अगदी प्रभावी औषध किंवा पद्धत!

त्वचारोग उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट हे कॉस्मेटिक दोष दूर करणे आणि त्वचेचे रंगद्रव्य पुनर्संचयित करणे आहे. उपचारात्मक पद्धतींची निवड वैयक्तिक आहे आणि रुग्णाचे वय आणि शारीरिक स्थिती, रोगाचा प्रकार आणि टप्पा, विकृत जखमांचे आकार आणि स्थान यासह अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्वचारोगाच्या उपचारांमध्ये, केवळ जटिल उपचारात्मक, आरोग्य आणि प्रतिबंधात्मक उपायवैद्यकीय उद्देश आणि सामाजिक पुनर्वसनरुग्ण
खाली आम्ही रशिया आणि परदेशात वापरल्या जाणार्‍या त्वचारोगाच्या उपचारांच्या मुख्य पद्धती सादर करतो.

त्वचारोगावर उपचार करण्याच्या पद्धतींचा एक मोठा गट विविध फोटोसेन्सिटायझर्सच्या संयोजनात अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाशी संबंधित आहे, अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गासाठी त्वचेची संवेदनशीलता वाढवणारी औषधे आणि त्यामुळे मेलेनोजेनेसिस उत्तेजित करतात. मी या वस्तुस्थितीकडे आपले लक्ष वेधू इच्छितो की सर्व पद्धती काटेकोरपणे वैयक्तिक आहेत आणि काही संकेत आणि विरोधाभास आहेत.

त्वचारोगाच्या फोटोथेरपीसाठी, बी-बँड रेडिएशन देखील वापरले जाते ( मध्यम लांबीलाटा - 280-320 एनएम), ज्याचा वापर स्वतंत्रपणे आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, बायोस्किन (इटली), स्यूडोकॅटलेस इत्यादींच्या स्थानिक वापरासह केला जातो. केवळ वापरण्याची शक्यता नाही.

त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी PUVA थेरपी

सर्वात सामान्य आणि दीर्घकाळ वापरल्या जाणार्‍या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी एक म्हणजे PUVA थेरपी - A श्रेणीमध्ये (लांब स्पेक्ट्रम) फोटोसेन्सिटायझर्स आणि अतिनील विकिरण यांचा एकत्रित वापर. खालील गोष्टी फोटोसेन्सिटायझर्स म्हणून वापरल्या जातात: मेलॅडिनिन (इजिप्त), लमाडिन (फ्रान्स), पुवालेन (फिनलंड), अम्मोइडिन, मेलॉक्सिन, ऑक्सोरालेन, झँथोटॉक्सिन, बेरोक्सन, अम्मीफुरिन, प्सोबेरान, सोरालेन, इ. सध्या नवीन औषधांना प्राधान्य दिले जाते. कमी विषारी आणि शरीरात पूर्णपणे शोषले गेले - "मेथोक्सारालेन" (जर्मनी), ट्रायॉक्सारलेन. 75% पेक्षा जास्त रंगद्रव्यांसह परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, 100 ते 200 सत्रे आवश्यक आहेत. 12 वर्षाखालील मुलांसाठी contraindicated.

A श्रेणीतील अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण देखील फेनिलॅलानिन आणि हेलिनच्या पद्धतशीर किंवा स्थानिक वापरासह एकत्रित केले जाते.
त्वचारोगाच्या फोटोथेरपीमध्ये, बी-बँड रेडिएशनचा देखील वापर केला जातो (सरासरी तरंगलांबी - 280-320 एनएम), जी स्वतंत्रपणे आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, बायोस्किन (इटली), स्यूडोकॅटलेस इत्यादींच्या स्थानिक वापरासह वापरली जाते. केवळ ब्रॉडबँड आणि नॅरोबँड (तरंगलांबी 311-312 एनएम) स्त्रोत (दिवा) वापरत नाही तर 308 एनएम तरंगलांबी असलेले एक्सायमर लेसर देखील वापरतात. त्वचारोगावर उपचार करण्यासाठी लेसर पद्धतींमध्ये लाल (तरंगलांबी 0.67 मायक्रॉन) आणि इन्फ्रारेड (तरंगलांबी 0.89 मायक्रॉन, पल्स पॉवर 40-80 डब्ल्यू) बायोकंट्रोल मोडमध्ये लेसर (रुग्णाच्या श्वासोच्छवासाच्या आणि नाडी फ्रिक्वेन्सीद्वारे रेडिएशनचे मॉड्यूलेशन) यांचा समावेश होतो.

त्वचारोगाच्या उपचारात, नैसर्गिक सूर्यप्रकाशफोटोसेन्सिटायझर Trioxalen तोंडी किंवा Psoralen बाहेरून किंवा Meladinin अंतर्गत आणि बाह्य अनुप्रयोगाच्या स्वरूपात.

त्वचारोगासाठी पद्धतशीर थेरपी

• सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स: प्रेडनिसोलोन, बीटामेथासोन, डिप्रोस्पॅन.

• मलेरियाविरोधी औषधे: क्लोरोक्विन डायफॉस्फेट.

• इम्युनोमोड्युलेटर्स: सायक्लोस्पोरिन ए, सायक्लोफॉस्फामाइड, आयसोप्रिनोसिन, लेव्हामिसोल, पॉलीऑक्सिडोनियम.

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम करणारी औषधे: Dalargin.

• यकृत चयापचय प्रभावित करणारी औषधे: सिलिबिनिन (कार्सिल), एसेंशियल, फॉस्फग्लिफ.

• पाचक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य एजंट: पॅनक्रियाटिन (क्रेऑन, मेझिन फोर्ट, एन्झिस्टल), वोबेन्झिम.

• जीवनसत्व उत्पादने: एस्कॉर्बिक ऍसिड(व्हिटॅमिन सी), पायरीडॉक्सिन (व्हिटॅमिन बी 6), थायमिन (व्हिटॅमिन बी 1), व्हिटॅमिन ई (टोकोफेरॉल एसीटेट, अल्फा टोकोफेरॉल एसीटेट, व्हिटॅमिन ई एसीटेट, इ.), फॉलिक ऍसिड (बी व्हिटॅमिन).8. ट्रेस घटक: कॉपर सल्फेट, झिंक ऑक्साईड, झिंक सल्फेट.

आवश्यक असल्यास, न्यूरोलेप्टिक्स, अँटीडिप्रेसंट्स, ट्रॅन्क्विलायझर्स, सिम्पाथोलिटिक्स (सोनापॅक्स, न्यूलेप्टिल, अझाफेन, पायरिडाझोल, रुडोटेल, रेलेनियम, डोपेगिट, नोव्होपॅसिट, ग्लाइसिन इ.) सह फार्माकोलॉजिकल सायकोवेजेटिव्ह सुधारणा केली जाते.

त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी सर्जिकल पद्धती

• एपिडर्मिस प्रत्यारोपण (डिगमेंटेड त्वचा बदलण्याची पद्धत (फ्लॅप ऑटोप्लास्टी);
• ऑटोलॉगस मिनी-ट्रान्सप्लांट (डिपिगमेंटेशनच्या केंद्रस्थानी सूक्ष्म-प्रत्यारोपण घालण्याची पद्धत);
• सुसंस्कृत एपिडर्मिसचे प्रत्यारोपण;
• असंस्कृत मेलानोसाइट्स (रंगद्रव्य पेशी) चे प्रत्यारोपण;
• सुसंस्कृत मेलानोसाइट्सचे प्रत्यारोपण;

स्थानिक थेरपीत्वचारोग

• मेलागिनिन - मानवी प्लेसेंटामधून 50% अल्कोहोल अर्क, "मेलगिनिन प्लस" हे औषध कॅल्शियम आयन (0.2-0.5 मिलीग्राम, मिली) च्या उच्च सामग्रीसह तयार केले जाते;

• कॉर्टिकोस्टिरॉइड मलहम - फ्लूरोकोर्ट, पोलकोर्टोलॉन इ.;

• पिमेक्रोलिमस (एलिडेल);

• व्हिटिलेम+ (व्हिटिलेम+) - ज्यामध्ये डकवीड लॅम्नामिनोरचा समावेश आहे;

• सेंट जॉन wort च्या अल्कोहोल tinctures, पार्सनिप;

• 15-100 च्या संरक्षण निर्देशांकासह फोटोप्रोटेक्टिव्ह क्रीम;

• सौंदर्यप्रसाधने लपवणे.

त्वचारोग असलेल्या रुग्णांच्या आहारात एस्कॉर्बिक ऍसिड, बी जीवनसत्त्वे आणि फोटोडायनामिक पदार्थ (अंजीर, बकव्हीट, नेटटल्स, अजमोदा, सॉरेल, सेलेरी, पालक, गुलाब कूल्हे) भरपूर प्रमाणात असणे आवश्यक आहे. तांबे असलेल्या हर्बल उपायांपैकी, आम्ही उत्तराधिकाराच्या औषधी वनस्पती, माउंटन अर्निका (तोंडी आणि स्थानिक पातळीवर) च्या टिंचरची शिफारस करू शकतो. गोमांस यकृत, चीज, कोळंबी मासा आणि मटारमध्ये भरपूर तांबे आढळतात.

त्वचारोग हा एक तीव्र स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो एखाद्या व्यक्तीच्या त्वचेच्या भागात मेलेनिन रंगद्रव्याच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे संपूर्ण शरीरात जखम पसरतात. जगात, 1% लोकसंख्येला या आजाराने ग्रासले आहे, टक्केवारीच्या दृष्टीने बहुतेक प्रकरणे भारतात नोंदणीकृत आहेत - 8% आणि मेक्सिको - 3% सामान्य लोकसंख्यादेश उपचार पद्धतींपैकी एक म्हणून वापरली जाते विविध मलहमत्वचारोग च्या प्रकटीकरण पासून.

हा रोग लोकसंख्येच्या सर्व विभागांना प्रभावित करतो सामान्य लोकतार्‍यांसाठी, रोगाची सर्वात जुनी नोंद 1 वर्षाची आहे, नवीनतम 80 वर्षे आहे. त्वचारोगाच्या उपचार पद्धतींवर डॉक्टरांचे एकमत नाही. काही तज्ञ याला वैद्यकीय समस्या मानत नाहीत, कारण रुग्णाला शारीरिक त्रास होत नाही, उलट ती मानसिक किंवा सामाजिक समस्या मानतात, कारण त्वचारोगामुळे रुग्णाला त्रास होतो. मानसिक ताणआणि समाजात अस्वस्थता. तथापि, रोग आवश्यक आहे एकात्मिक दृष्टीकोनउपचारात: प्रकटीकरणाची कारणे काढून टाकणे, फिजिओथेरपी आणि त्वचारोग मलम - त्वचेच्या रंगीत भागांच्या सीमा थांबविण्याचा मुख्य उपाय म्हणून. त्वचारोगाच्या उपचारांचा उद्देश आहे:

• मेलानोसाइट्स (मेलॅनिन तयार करणाऱ्या पेशी) उत्तेजित करून नैसर्गिक मेलेनिन उत्पादन वाढवणे;
• शरीराच्या इतर भागांमध्ये स्पॉट्सच्या प्रसारावर नियंत्रण;
• त्वचारोगाच्या प्रारंभासाठी आवश्यक असलेल्या कारणांचे निर्मूलन हृदयाचे भांडे, हार्मोनल असंतुलन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे सामान्यीकरण).

योग्यरित्या नियोजित थेरपी रोगाचा प्रसार थांबवू शकते आणि प्रभावित क्षेत्राचे क्षेत्र कमी करू शकते. बाह्य तयारी - क्रीम, मलहम, जेल आवश्यक आहेत पद्धतशीर वापर, थेरपीची प्रभावीता अनेक घटकांवर अवलंबून असते, परंतु प्रथम बदल उपचारांच्या 4 महिन्यांनंतर दिसून येतील:

• प्रभावित क्षेत्राचे क्षेत्र - ते जितके लहान असेल तितक्या लवकर उपचारांचा परिणाम दिसून येईल;
• डागांचा आकार - ते जितके लहान असतील तितके ते उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात, मोठे स्पॉट्ससह उच्च संभाव्यताथेरपीला प्रतिसाद देऊ शकत नाही;
• शरीराच्या एका बाजूला सममितीय स्पॉट्स शरीराच्या दुसऱ्या बाजूला असलेल्या समान भागांपेक्षा औषधांच्या प्रभावांना अधिक संवेदनाक्षम असतात;
• ओठांवर, तोंडाच्या कोपऱ्यात आणि बोटांच्या टिपांवर डाग शरीरावरील डागांपेक्षा उपचारांना कमी प्रतिसाद देतात.

रुग्णाची स्थिती सुधारणे म्हणजे त्वचेच्या रंगद्रव्याची प्रक्रिया पुन्हा सुरू करणे किंवा रोगाचा प्रसार थांबवणे.

मलमांचे प्रकार

त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी, फार्मेसी बाह्य आणि औषधांची श्रेणी देतात अंतर्गत स्वागत. बाह्य वापरासाठी उत्पादनांमध्ये अग्रगण्य स्थान दोन गटांच्या मलहमांनी व्यापलेले आहे: हार्मोनल आणि स्टिरॉइड, क्रीम, मलहम आणि जेलच्या स्वरूपात उत्पादित. त्वचारोगासाठी, मलई आणि मलम सक्रिय घटकांच्या प्रमाणात भिन्न असतात; मलम हे अधिक केंद्रित उत्पादन आहे आणि त्वचेच्या थरांमध्ये खोलवर प्रवेश करण्यास सक्षम आहे.

हार्मोनल मलम प्रभावित भागात लागू केले जाते, कारण सक्रिय पदार्थ, जेव्हा ते शरीराच्या डिगमेंटेड पृष्ठभागावर पोहोचते तेव्हा त्याचा इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव असतो.

उत्पादन या क्षेत्रातील रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यामध्ये बदल करते, पेशींना सामान्यपणे कार्य करण्याची आणि मेलेनिन तयार करण्याची संधी प्रदान करते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (एड्रेनल हार्मोन्स) सक्रिय घटक आहेत हे औषध. या प्रकारचे हार्मोनल मलम एड्रेनल फंक्शन रोखू शकतात.

स्टिरॉइड मलमामध्ये इतर प्रकारचे संप्रेरक असतात, त्यात इम्युनोसप्रेसिव्ह अँटी-इंफ्लेमेटरी आणि अँटी-एलर्जिक प्रभाव असतो, परंतु त्वचेची संवेदनशीलता वाढवू शकते, शरीरातील व्हिटॅमिन सी आणि डीच्या शोषणात व्यत्यय आणू शकते आणि शरीरातून क्रोमियम काढून टाकण्यास प्रोत्साहन देते. स्टिरॉइड्स लिहून देताना, डॉक्टरांनी रुग्णाला प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी देखील लिहून दिले पाहिजे व्हिटॅमिन पूरक. त्वचारोगासाठी स्टिरॉइड मलमांमधील सक्रिय घटक कॉर्टिसोन हार्मोन आहे. शरीरावर जास्त ताण येऊ नये म्हणून दोन्ही अभ्यासक्रमांमध्ये सावधगिरीने वापरावे. त्वचारोगाच्या उपचारासाठी स्टिरॉइड औषधांचा वापर अल्पावधीत देतो सकारात्मक परिणाम, तथापि, एक अपरिवर्तनीय पुनरावृत्ती होऊ शकते, कारण त्वचारोग पुनरावृत्ती होतो आणि कधीकधी आक्रमकपणे होतो. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हे या औषधाचे सक्रिय घटक आहेत.

त्वचारोगावर उपचार करण्यासाठी औषधे आहेत वनस्पती रचनाआणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि खनिजांवर आधारित. ते प्रभावित त्वचेची सूर्यप्रकाशाची संवेदनशीलता वाढवतात, त्याचे पोषण करतात, रक्त परिसंचरण सुधारतात आणि मेलेनोसाइट्सचे कार्य उत्तेजित करतात. विटिलिगो क्रीम फार्मसीमध्ये डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह किंवा त्याशिवाय विकले जाते.

त्वचारोगासाठी लोकप्रिय मलहमांचे पुनरावलोकन

सध्या सर्वात लोकप्रिय उपचार त्वचा समस्याकॉर्टिसोन या सक्रिय पदार्थासह ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या गटातील औषधे आहेत. IN तुलनात्मक सारणीखाली सर्वात सामान्य आणि प्रभावी आहेत हार्मोनल मलहमत्वचारोग पासून.

सारणीमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, जिवाणू, बुरशीजन्य आणि विषाणूजन्य त्वचा रोग त्वचारोगाच्या विरूद्ध जवळजवळ सर्व औषधांसाठी contraindication आहेत. विल्किन्सनचे मलम सहजपणे या समस्यांना तोंड देऊ शकते. सल्फर किंवा झिंक क्रीम किंवा मलम दाह, मायक्रोडॅमेज आणि मुरुमांपासून मुक्त होण्यास मदत करेल, परंतु ते वापरण्यापूर्वी, खराब झालेल्या किंवा सूजलेल्या भागात रोगजनक मायक्रोफ्लोरा दाबण्यासाठी एक साधन लागू करणे आवश्यक आहे. स्कॅल्प खराब झाल्यास, आपण सलसेन शैम्पू किंवा जेल वापरावे. सक्रिय घटकही उत्पादने - सलसेन - डोक्यातील कोंडा काढून टाकतात आणि रोगाचे प्रकटीकरण कमी करतात. अनेक औषधे असतात सेलिसिलिक एसिड, जे अतिसंवेदनशील लोकांसाठी contraindicated आहे.

प्रोटोपिकचा वापर लहान मुलांच्या उपचारांसाठी contraindicated आहे, आणि रशियन औषधप्रेडनिसोलोनचा वापर उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने केला जातो कारण त्यात शरीरात पाणी टिकवून ठेवण्याची गुणधर्म असते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह मलमचा दीर्घकालीन वापर केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली आणि त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी निर्धारित केल्यानुसार असावा. औषधे रूग्णांच्या चयापचयवर नकारात्मक परिणाम करू शकतात आणि त्वचा, रक्तवाहिन्यांचे शोष होऊ शकतात किंवा तीव्रता वाढवू शकतात.

संकेत आणि contraindications

जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा त्वचाविज्ञानी रुग्णालयात जाण्याचा सल्ला देतात. लवकर थेरपीसह, त्याची प्रभावीता जास्त असेल. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, डॉक्टर त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी कमीतकमी किंवा कोणतेही दुष्परिणाम नसलेले मलम निवडतील. प्रत्येक औषधाच्या सूचनांमध्ये संकेत आणि विरोधाभास तपशीलवार आहेत. थेरपी लिहून देताना, डॉक्टर रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती, क्रॉनिकची उपस्थिती लक्षात घेतो आणि आनुवंशिक रोग, वजन, वय, जीवनशैली आणि इतर घटक. सर्वात सामान्य contraindications हे औषध वैयक्तिक असहिष्णुता आहे. डोळे आणि ओठांच्या सभोवतालच्या भागात किंवा खराब झालेल्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर मलम लावू नका. या प्रकरणात, आपण ऊती पूर्णपणे बरे होईपर्यंत प्रतीक्षा करावी. विशिष्ट औषध घेण्याचे संकेत डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केले जातात.

फाउंडेशन डाग लपवू शकते का?

काही परिस्थितींसाठी जेथे वापरा औषधी मलहमसंकेतांनुसार, त्यास परवानगी नाही, किंवा तातडीची छलावरण प्रभाव आवश्यक आहे, प्रभावी कॉस्मेटिक उत्पादन निवडणे योग्य आहे जे त्वचेचे दोष लपविण्यात मदत करेल. हे स्व-टॅनिंग किंवा इतर कोणतेही टिंटिंग उत्पादन असू शकते. हे मूळ त्वचेच्या टोनशी जुळते जेणेकरून निरोगी ऊतींचे मेलेनिन सावली दोषपूर्ण रंगात मिसळते. फाउंडेशन त्वचारोग बरा करणार नाही, परंतु ते तुम्हाला एखाद्या कार्यक्रमात अधिक आत्मविश्वास वाटण्यास मदत करेल. मास्किंग स्पॉट्ससाठी द्वि-पक्षीय दृष्टीकोन सामान्य आहे: प्रथम, सेल्फ-टॅनिंग किंवा इतर कॅमफ्लाज-प्रकारची उत्पादने वापरली जातात - जेल, क्रीम, लोशन - ते त्वचेच्या मूलभूत टोनला देखील मदत करतात आणि चांगली टिकाऊपणा ठेवतात आणि नंतर टोन आणला जातो. पाया सह एक समान सावली. तुम्ही त्वचेच्या इतर भागातही ब्लीच करू शकता आणि फाउंडेशन लावू शकता. अशा प्रकारे वापरल्यास, फाउंडेशन जास्त काळ टिकेल, डाग झाकण्यासाठी चांगले.

औषधोपचार करणे अशक्य असल्यास, प्रिस्क्रिप्शन मदत करतील पारंपारिक औषध, आणि त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी आणि डाग रंगविण्यासाठी. तुम्ही शरीराच्या इतर भागात रंग बदलू शकता (हे वैद्यकीय प्रक्रियात्वचारोगाने प्रभावित क्षेत्र शरीराच्या 50% पेक्षा जास्त असलेल्या प्रकरणांमध्ये वापरला जातो). सनस्क्रीनत्वचारोग असलेल्या रुग्णाच्या त्वचेवर लागू करणे आवश्यक आहे. हे सनबर्नपासून संरक्षण करण्यास मदत करेल, ज्यामुळे शरीराच्या प्रभावित भागात आणि निरोगी लोकांमधील फरक वाढणार नाही. सुधारात्मक सौंदर्यप्रसाधने त्यांच्यासाठी सूचित केली जातात ज्यांना शरीराच्या दृश्यमान भागांवर रोगाचे प्रकटीकरण आहे आणि ज्यांच्या उपचारांमध्ये चेहर्याप्रमाणे मलम वापरणे समाविष्ट नाही. सर्वात सामान्य उत्पादन जे त्वरित प्रभाव देते आणि जलरोधक गुणधर्म आहे व्हिटिकलर किंवा विटेक्स जेल. कायमस्वरूपी मेकअप रोगाची अवांछित अभिव्यक्ती लपविण्यासाठी देखील मदत करेल.