५.१४. लिम्फोसाइटिक ("व्हेरिओलोफॉर्म", "क्रोनिक इरोसिव्ह";) जठराची सूज

लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिस अनेक वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते ज्यामुळे ते वेगळे करणे शक्य होते विशेष फॉर्मजठराची सूज (178). त्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे एपिथेलियमची लिम्फोसाइटिक घुसखोरी. हे ज्ञात आहे की सर्व गॅस्ट्र्रिटिसमध्ये एमईएलच्या सामग्रीमध्ये वाढ दिसून येते, परंतु एपिथेलियमची घुसखोरी श्लेष्मल झिल्लीच्या लॅमिना प्रोप्रियाच्या घुसखोरीसह एकत्र केली जाते. लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिससह, एपिथेलियमची निवडक किंवा प्रमुख घुसखोरी आहे; लॅमिना प्रोप्रियामध्ये तुलनेने कमी लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशी आहेत, इरोशनच्या क्षेत्रांसह.

वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकाश रिम असलेले लिम्फोसाइट्स केवळ कड्यावर (चित्र 5.88) आणि फॉसाच्या वरवरच्या भागावर गटांमध्ये स्थित असतात, ते खोल विभागात उपस्थित नसतात. जेव्हा लिम्फोसाइट्सची संख्या 30/ पेक्षा जास्त असते तेव्हा आपण लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिसबद्दल बोलू शकतो. 100 एपिथेलिओसाइट्स.

येथे एंडोस्कोपीअशा रुग्णांना गाठी, घट्ट पट आणि धूप दिसून आले. कायमची उपलब्धताअल्सरेट केलेल्या पृष्ठभागासह नोड्यूल्सने या प्रकारच्या गॅस्ट्र्रिटिसचे नाव व्हेरिओलोफॉर्म म्हणून निर्धारित केले. मॅन्युअल आर. व्हाइटहेड (1990) च्या नवीनतम आवृत्तीमध्ये ते "क्रोनिक इरोसिव्ह गॅस्ट्र्रिटिस" च्या गटात समाविष्ट केले आहे; (चौदा).

जर्मन सोसायटी ऑफ पॅथॉलॉजिस्टच्या वर्गीकरणात "लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिस"; जठराची सूज एक विशेष रोगजनक फॉर्म म्हणून सूचीबद्ध, "समान पायावर"; स्वयंप्रतिकार, बॅक्टेरिया आणि रिफ्लक्स गॅस्ट्र्रिटिससह. "इरोसिव्ह गॅस्ट्र्रिटिस" या शब्दासाठी, ते जर्मन आणि सिडनी वर्गीकरणातून काढून टाकले आहे. या वर्गीकरणांमध्ये इरोशनची उपस्थिती आणि वैशिष्ट्ये निदानामध्ये दर्शविली जातात, परंतु "प्रत्यय" म्हणून; (16.18). तरीसुद्धा, आम्ही या विभागात गॅस्ट्र्रिटिस आणि इरोशन यांच्यातील संबंधांवर चर्चा करणे शक्य मानतो.

लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिससह नोड्युलर श्लेष्मल त्वचा 68% रुग्णांमध्ये आढळते, "नॉनस्पेसिफिक गॅस्ट्र्रिटिस" सह; 16% मध्ये, अनुक्रमे 38 आणि 2% मध्ये घट्ट पट (178).

लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिसचे स्थानिकीकरण देखील "नॉन-विशिष्ट" गॅस्ट्र्रिटिसपेक्षा वेगळे आहे; 76% मध्ये हे पॅन्गस्ट्रायटिस आहे, 18% मध्ये ते फंडिक आहे आणि फक्त 6% मध्ये ते अँट्रल आहे. "नॉन-विशिष्ट"; गॅस्ट्र्रिटिस 91% मध्ये एंट्रल, 3% मध्ये फंडिक आणि एकूण 6% (178) मध्ये आहे.

लिम्फोसाइटिक जठराची सूज सर्व जठराची सूज (179) पैकी 4.5% आहे.

या "नवीन" च्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस; (178) गॅस्ट्र्रिटिसचे प्रकार अज्ञात आहेत.

असे गृहित धरले जाऊ शकते की आम्ही रोगप्रतिकारक प्रतिसादाबद्दल बोलत आहोत स्थानिक प्रभावकाही प्रतिजन. असे प्रतिजन HP किंवा अन्न घटक असू शकतात. खरंच, एचपी 41% रूग्णांमध्ये आढळून आले, परंतु नियंत्रण गटातील क्रॉनिक ऍक्टिव्ह गॅस्ट्र्रिटिस असलेल्या रूग्णांपेक्षा खूपच कमी वेळा, जेथे एचपी 91% (179) मध्ये आढळून आले. त्याच वेळी, HP च्या संसर्गाची सेरोलॉजिकल चिन्हे इतकी सामान्य होती की यामुळे HP ला लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिस (179) च्या घटनेसाठी जबाबदार प्रतिजन मानण्यास कारणीभूत ठरले. खरे आहे, सर्व संशोधक याशी सहमत नाहीत (180). हे नोंद घ्यावे की इम्युनोमॉर्फोलॉजिकल बदल प्रकार बी जठराची सूज मध्ये आढळलेल्यांपेक्षा वेगळे आहेत: नोड्युलर म्यूकोसमध्ये, आयजीएम प्लाझ्मासाइट्सची सामग्री कमी होते, परंतु आयजीजी आणि आयजीई पेशींची संख्या वाढली आहे (178).

लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिसमध्ये एपिथेलियमची घुसखोरी हे सेलिआक रोग असलेल्या रुग्णांच्या लहान आतड्यात सतत पाळल्या जाणार्‍या नमुन्यांसारखेच आहे (चित्र 5.89). या संदर्भात, असेही सूचित केले गेले आहे की लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिस हे सेलिआक रोग (181) चे प्रकटीकरण आहे. खरंच, लिम्फोसाइटिक जठराची सूज सेलिआक रोग असलेल्या 45% रुग्णांमध्ये आढळून आली, जी सर्व प्रकारच्या क्रॉनिक जठराची सूज असलेल्या रुग्णांपेक्षा 10 पट अधिक सामान्य आहे. लहान आतड्यात एमईएलची सामग्री पोटात (47.2 आणि 46.5/100 एपिथेलिओसाइट्स) (180,181) सारखीच होती. त्याच वेळी, सेलिआक रोग (180) मध्ये लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिस (श्लेष्मल झिल्लीची "वैरिओलोफॉर्मिटी") ची मॅक्रोस्कोपिक चिन्हे नाहीत.

लिम्फोसाइट्सचे पृष्ठभाग स्थानिकीकरण ग्लूटेनच्या कृतीशी संबंधित आहे. हे शक्य आहे की ग्लूटेन-संवेदनशील रूग्णांच्या गॅस्ट्रिक म्यूकोसाद्वारे ग्लूटेन निष्क्रियपणे शोषले जाऊ शकते, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया, ज्याची अभिव्यक्ती लिम्फोसाइटिक गॅस्ट्र्रिटिस (181) आहे. हे गृहितक श्लेष्मल झिल्लीच्या उलट, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा या वस्तुस्थितीमुळे खंडित होत नाही. छोटे आतडेहे शोषणासाठी नाही तर श्लेष्माच्या स्रावासाठी आहे. जसे की ज्ञात आहे, गुदाशय देखील श्लेष्मा स्राव करते, परंतु त्यात ग्लूटेनचा प्रवेश केल्याने एमईएल (182) च्या संख्येत लक्षणीय वाढ होते.

लिम्फोसाइटिक जठराची सूज, एक नियम म्हणून, गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या इरोशनसह असते आणि या आधारावर, क्रॉनिक इरोसिव्ह गॅस्ट्र्रिटिसच्या गटात समाविष्ट केले जाते.

आर. व्हाईटहेड (1990) यांचा असा विश्वास आहे की क्रॉनिक इरोसिव्ह गॅस्ट्र्रिटिसचे किमान 2 प्रकार आहेत (14).

एक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी गॅस्ट्र्रिटिस बी शी संबंधित आहे आणि पेप्टिक अल्सरसह एकत्रित आहे, कदाचित त्याच्या आधीही आहे. हे जठराची सूज प्रामुख्याने मध्ये स्थानिकीकृत आहे एंट्रम.

असे गृहीत धरले जाऊ शकते की श्लेष्मल त्वचेची जळजळ, त्याचा प्रतिकार कमी करते.

विविध हानिकारक घटकांचा प्रतिकार, इरोशनच्या विकासास प्रवृत्त करते. अशा इरोशन ल्युकोसाइट्स (Fig. 5.90) ​​द्वारे संक्रमित वरवरच्या नेक्रोसिससारखे दिसतात. त्यांच्या वर्तुळात क्रॉनिक ऍक्टिव्ह गॅस्ट्र्रिटिसचे चित्र आहे. अशी धूप तीक्ष्ण असतात.

क्रॉनिक इरोसिव्ह गॅस्ट्र्रिटिसचा दुसरा प्रकार क्रॉनिक इरोशनच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, ज्याच्या तळाशी नेक्रोटिक मास, फायब्रिनोइड आणि ग्रॅन्युलेशन टिश्यूचा पातळ, अस्थिर थर तयार होतो (चित्र 5.91). त्यांच्या परिघामध्ये हायपरप्लास्टिक, लांबलचक, वळणदार आणि फांद्या असलेले खड्डे असतात, जे बहुतेक वेळा अपरिपक्व एपिथेलिओसाइट्ससह रेषेत असतात. सभोवतालच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये अनेक एमईएल आहेत. मस्क्यूलर प्लेट एकतर अखंड किंवा हायपरप्लास्टिक आहे.

शिवाय, क्रॉनिक इरोशन असलेल्या ९९% रुग्णांना एचपी आढळतो. एचपी सीडिंग आणि गॅस्ट्र्रिटिस क्रियाकलापांची तीव्रता तीव्र एच. पायलोरी जठराची सूज असलेल्या रुग्णांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होती, परंतु इरोशनशिवाय. या आधारावर, क्रॉनिक इरोशनच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरी गॅस्ट्र्रिटिसच्या अग्रगण्य भूमिकेबद्दल एक गृहितक तयार केले गेले. हे सूक्ष्मजीवांच्या उच्च सायटोटॉक्सिसिटीमुळे होते, जे सुरुवातीला पृष्ठभागाच्या सूक्ष्म इरोशनचे कारण बनते. यामुळे नष्ट झालेल्या श्लेष्मल अडथळ्यातून एचसीएल आत प्रवेश करते, त्यामुळे अंतर्निहित ऊतींचे नुकसान होते, शिवाय, या भागात तुलनेने कमी प्रमाणात रक्त पुरवले जाते. उच्चारित गॅस्ट्र्रिटिसच्या पार्श्वभूमीवर ही टोपोग्राफिक वैशिष्ट्ये पुनरुत्पादक पुनरुत्पादनास अडथळा आणतात आणि क्षरण क्रॉनिक बनते (183) .

क्रॉनिक इरोशनच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये एचपीच्या भूमिकेची संकल्पना तथाकथित दूरस्थ ल्यूकोसाइटोसिस (38) चे मूळ समजून घेणे शक्य करते. याबद्दल आहेलॅमिना प्रोप्रिया आणि एपिथेलियममधील ल्युकोसाइट घुसखोरीच्या क्षेत्राच्या क्षरणांच्या काही अंतरावर सतत शोधण्याबद्दल. सक्रिय हेलिकोबॅक्टर पायलोरी गॅस्ट्र्रिटिसच्या केंद्रस्थानी त्यांचे श्रेय देण्याचे प्रत्येक कारण आहे, त्यांचे त्यानंतरचे प्रकटीकरण आणि इरोशनचे वारंवार स्वरूप सुनिश्चित करते.

क्षरणांच्या पॅथोजेनेसिस आणि मॉर्फोजेनेसिसबद्दलचे निर्णय या वस्तुस्थितीमुळे क्लिष्ट आहेत की एंडोस्कोपिस्ट जे इरोशन पाहतो ते नेहमीच हिस्टोलॉजिकल तयारीमध्ये आढळत नाहीत. एक बहुकेंद्रित युरोपियन अभ्यास (184) दर्शवितो की पृष्ठभागावरील उपकला दोष बायोप्सीच्या नमुन्यांमध्ये एंडोस्कोपिक पद्धतीने निदान झालेल्या इरोशन असलेल्या केवळ 42% रुग्णांमध्ये आढळून आले. बहुतेक बायोप्सीमध्ये, फक्त तीव्र दाह, आतड्यांसंबंधी मेटाप्लाझिया आणि सबपिथेलियल हायपरिमियाचे क्षेत्र दृश्यमान होते.

५.१५. स्यूडोलिम्फोमा.

स्यूडोलिम्फोमास लिम्फॉइड टिश्यूच्या उच्चारित हायपरप्लासिया द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये केवळ श्लेष्मल त्वचाच नव्हे तर सर्व प्रकारच्या क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिसमध्ये देखील घुसखोरी होते. तरीसुद्धा, ते क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिस म्हणून वर्गीकृत आहेत.

तेथे (1.158), लिम्फॅटिक (लिम्फोब्लास्टॉइड) गॅस्ट्र्रिटिस या शब्दाचा समानार्थी शब्द वापरून, आर. शिंडलर (1937) आणि जी.एच. यांनी 30 च्या दशकात प्रस्तावित केले होते. कॉन्जेट्झनी (1938).

सहसा, स्यूडोलिम्फोमास पेप्टिक अल्सरसह एकत्र केले जातात, कमी वेळा ते स्वतंत्र असतात.

बहुतेक स्यूडोलिम्फोमा क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण ठिकाणी स्थानिकीकृत केले जातात - पायलोरोएंट्रापल प्रदेशात, प्रामुख्याने त्याच्या कमी वक्रतेवर.

गॅस्ट्रोस्कोपी दरम्यान, फोल्ड्सचे डिफ्यूज पॉलीपॉइड हायपरप्लासिया प्रकट होते, कधीकधी श्लेष्मल त्वचा कोबब्लेस्टोन फुटपाथसारखे दिसते. तत्सम बदल सामान्यतः गॅस्ट्रिक अल्सरच्या परिघामध्ये दिसून येतात.

श्लेष्मल झिल्ली प्रौढ लहान लिम्फोसाइट्ससह मुबलक प्रमाणात घुसली आहे, नेहमी प्लाझ्मा पेशी आणि मॅक्रोफेज (चित्र 5.92) च्या मिश्रणासह. इओसिनोफिल्स देखील सामान्य आहेत. घुसखोरी ग्रंथींना अलग पाडते आणि मस्क्यूलर प्लेटमधून सबम्यूकोसामध्ये प्रवेश करू शकते (चित्र 5.93). कमी सामान्यतः, घुसखोरी त्यांच्या स्वत: च्या स्नायूंच्या थरात आढळतात (चित्र 5.94).

स्यूडोलिम्फोमास मोठ्या प्रकाश (भ्रूण) केंद्रांसह (चित्र 5.95a) लिम्फॅटिक नोड्यूल (फोलिकल्स) च्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जातात. ते सर्व फॉलिकल्सप्रमाणेच, प्रामुख्याने श्लेष्मल झिल्लीच्या मूलभूत भागात स्थित आहेत, परंतु त्यांच्या आकारामुळे, त्यांचे गट जवळजवळ संपूर्ण जाडी व्यापू शकतात. सबम्यूकोसा (Fig. 5.956) मध्ये फॉलिकल्स देखील वारंवार असतात. घुसखोरी, जसे होते, आर्गीरोफिलिक तंतूंच्या पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या नेटवर्कला धक्का देते, त्यांचे निओप्लाझम पाळले जात नाहीत (चित्र 5.96).

गॅस्ट्रिक स्यूडोलिम्फोमाचे तीन उपप्रकार ओळखले गेले आहेत (186).

1. मुबलक लिम्फोसाइटिक घुसखोरीने वेढलेले व्रण. वरवर पाहता, ही चित्रे प्रतिक्रियात्मक प्रक्रिया मानली पाहिजेत.

2. नोड्युलर लिम्फॉइड हायपरप्लासिया. या प्रकरणांमध्ये अल्सरेशन आणि पोस्ट-अल्सरेटिव्ह फायब्रोसिस अनुपस्थित आहेत. गॅस्ट्रिक फील्ड विकृत करणारे मोठे वरवरचे लिम्फॅटिक समुच्चय आहेत. अशा रूग्णांमध्ये, हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया आणि जिआर्डिआसिसची नोंद केली जाते.

3. एंजियोफोलिक्युलर लिम्फॉइड हायपरप्लासिया. हा उपप्रकार दुर्मिळ आहे आणि मागील दोनपेक्षा स्पष्टपणे वेगळा आहे. द्वारे हिस्टोलॉजिकल रचनाफरक करा, मोनोमॉर्फोसेल्युलर, पॉलिमॉर्फोसेल्युलर आणि मिश्र प्रकार (187).

स्यूडोलिम्फोमाच्या मोनोमॉर्फिक-सेल्युलर प्रकारातील घुसखोरी प्रामुख्याने परिपक्व लिम्फोसाइट्सद्वारे तयार होते, परंतु प्लाझ्मा पेशी आणि इओसिनोफिल्सचे मिश्रण नेहमीच असते, जेणेकरून "मोनोमॉर्फिझम"; येथे, "सत्य" च्या उलट; लिम्फोमा अपूर्ण आहे. म्हणून, "प्रामुख्याने मोनोमॉर्फिक स्यूडोलिम्फोमा" बद्दल बोलणे चांगले आहे;.

पॉलिमॉर्फिक सेल्युलर प्रकारात, लिम्फोसाइट्ससह, अनेक प्लाझ्मा पेशी, इओसिनोफिल्स आणि लिम्फोब्लास्ट्स आढळतात. या प्रकारात, पोटाच्या भिंतीमध्ये खोल घुसखोरी नोंदवली गेली.

तक्ता 5.5. घातक लिम्फोमा आणि गॅस्ट्रिक स्यूडोलिम्फोमास (प्रत्येकी 1) मधील विभेदक निदान.

निकष	घातक लिम्फोमा	पीव्हडॉल इम्फोमा
	सहसा लहान< 1 года)	सहसा लांब (1-5 वर्षे)
सामान्यीकरण	अनेकदा (लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत)	गहाळ
स्थानिकीकरण	सर्व विभाग	सहसा पायलोरोएंथ्रल
आक्रमणाची खोली	serosa करण्यासाठी	सामान्यत: श्लेष्मल त्वचेच्या आत, परंतु खोल थरांमध्ये प्रवेश करू शकतो
रक्त-अनुनासिक वाहिन्यांचे अंकुर फुटणे		गहाळ
रक्तवाहिन्यांची स्थिती	बदलले नाही	भिंती अनेकदा घट्ट होतात
पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर घुसखोरी		नेहमी उपलब्ध
लिम्फोसाइट्सच्या केंद्रकांचा आकार	सहसा मोठे
केंद्रकांचा आकार	अंडाकृती
लिम्फ follicles	दुर्मिळ (अपवाद - फॉलिक्युलर लिम्फोमामधील स्यूडोफोलिकल्स), चमकदार केंद्रांशिवाय	प्रतिक्रियात्मक हायपरप्लासिया
आवरण क्षेत्र	लिम्फोप्लाझमॅसाइटॉइड पेशी,	लहान लिम्फोलिथ्स, प्लाझ्मा
follicles	इम्युनोब्लास्ट	जादुई पेशी
इम्युनोमॉर्फोलॉजी	मोनोक्लोनल सेल प्रसार	पॉलीक्लोनल सेल प्रसार
मायटोटिक निर्देशांक
		गहाळ

मिश्र प्रकाराचे वैशिष्ट्य असे आहे की मोनोमॉर्फिक-सेल्युलर क्षेत्र बहुरूपी-सेल्युलर क्षेत्रांसह पर्यायी असतात.

गॅस्ट्रोबायोप्सीच्या मदतीने स्यूडोलिम्फोमाचे निदान करणे शक्य आहे, परंतु बायोप्सीच्या लहान आकारामुळे या प्रकरणात पॅथॉलॉजिस्टचा निष्कर्ष केवळ अनुमानित असू शकतो.

बायोप्सीसह मुख्य गोष्ट म्हणजे स्यूडोलिम्फोमा आणि घातक लिम्फोमामधील विभेदक निदान. या प्रकरणात, हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्यूडोलिमचे चित्र-

वरवरच्या कट बायोप्सीमध्ये फोमा खोल भागात लिम्फोमाची उपस्थिती वगळत नाही. याव्यतिरिक्त, लिम्फॉइड सेल घुसखोरी घातक लिम्फोमाची प्रतिक्रिया असू शकते. हे देखील नाकारता येत नाही की लिम्फोमा हा पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या प्रतिक्रियात्मक घटकांपासून उद्भवत असल्याने, स्यूडोलिम्फोमा म्हणून ओळखले जाणारे बदल होऊ शकतात. प्रारंभिक टप्पाट्यूमर (14), किंवा "प्रीट्यूमर" (186). असे देखील सूचित केले गेले आहे की तथाकथित स्यूडोलिम्फोमा हा एक लिम्फोमा आहे, परंतु कमी प्रमाणात घातक आहे (188). हे स्थापित केले गेले आहे की पोटातील प्राथमिक बी-सेल लिम्फोमा ही स्थानिक प्रक्रिया दीर्घकाळ राहू शकते, लिम्फ नोड्सचा सहभाग असू शकत नाही आणि शस्त्रक्रिया उपचारांचे दीर्घकालीन परिणाम खूप अनुकूल आहेत (189).

काही निकष विभेदक निदानस्यूडोलिम्फोमास आणि घातक लिम्फोमा दरम्यानचे सारणी 5.5 मध्ये दिले आहे.

बायोप्सी सामग्रीचा अभ्यास करताना, श्लेष्मल झिल्लीच्या दाट घुसखोरीच्या उपस्थितीत लिम्फोमाचा संशय असावा ज्याने अल्सरेशनच्या चिन्हेशिवाय त्याची रचना टिकवून ठेवली आहे (14). लिम्फोमा हे एपिथेलियम (189) च्या प्रगतीशील विनाशासह तथाकथित लिम्फोएपिथेलियल जखमांच्या निर्मितीसह ट्यूमर पेशींच्या एपिथेलियल ट्रॉपिझमच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते. ही चित्रे सक्रिय गॅस्ट्र्रिटिसपासून वेगळे करणे सोपे आहे, ज्यामध्ये एपिथेलियम ल्यूकोसाइट्स आणि नॉन-लिम्फोसाइट्सद्वारे नष्ट होते. इंटरएपिथेलियल लिम्फोसाइट्सच्या विपरीत, त्यांच्याकडे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकाश रिम नसतात, ते मोठे क्लस्टर तयार करतात जे लुमेनमध्ये पसरतात.

स्यूडोलिम्फोमासह, गंभीर डिस्ट्रोफी (चित्र 5.97), नेक्रोबायोसिस आणि मेरोशनच्या निर्मितीसह नेक्रोसिसच्या स्वरूपात पृष्ठभागावरील एपिथेलियमचे नुकसान अनेकदा होते. या प्रक्रिया, वरवर पाहता, श्लेष्मल झिल्लीच्या मुबलक घुसखोरीमुळे अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनमुळे होतात. हे बर्याच रूग्णांमध्ये दीर्घकालीन गैर-उपचार न होणाऱ्या इरोशनची उपस्थिती स्पष्ट करू शकते.

स्यूडोलिम्फोमा पोटाच्या कर्करोगासह (चित्र 5.98) एकत्र केला जाऊ शकतो. दोन शक्यता मान्य केल्या आहेत: पहिली म्हणजे स्यूडोलिम्फोमा ही कर्करोगाची प्रतिक्रिया आहे आणि दुसरी म्हणजे स्यूडोलिम्फोमा एडिनोकार्सिनोमाच्या विकासास उत्तेजित करते (190). हे नाकारता येत नाही की श्लेष्मल दोषाच्या दीर्घकाळ अस्तित्वामुळे एपिथेलियमच्या वाढीच्या क्रियाकलापांना सतत उत्तेजन मिळते, ज्यामुळे बदललेल्या टिश्यू ट्रॉफिझम (191) मुळे पुनरुत्पादक पुनरुत्पादनात व्यत्यय आल्याने घातकतेसाठी काही पूर्वआवश्यकता निर्माण होते.

क्रॉनिक जठराची सूज, L.I. अरुईन, १९९३

ग्रंथींच्या संख्येत घट, आतड्यांसंबंधी मेटाप्लाझियाचे केंद्र, प्लीथोरा, एडेमा आणि स्ट्रोमाचे स्क्लेरोसिस, पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्सच्या लक्षणीय समावेशासह लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी. निदान सेट करा. A. *सक्रिय टप्प्यात क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज

B. निष्क्रिय अवस्थेतील क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज

C. क्रॉनिक वरवरच्या जठराची सूज

D. तीव्र कॅटररल जठराची सूज

E. तीव्र फायब्रिनस जठराची सूज

1. 
   पोटाच्या मॉर्फोलॉजिकल तपासणीमध्ये स्नायूंच्या पडद्याच्या जखमेसह खोल भिंतीचा दोष दिसून आला, ज्याची समीप किनार कमी झाली आहे, दूरची किनार सपाट आहे. येथे सूक्ष्म तपासणीदोषाच्या तळाशी नेक्रोसिसचा एक झोन आढळला, ज्या अंतर्गत - ग्रॅन्युलेशन टिश्यूआणि स्नायूंच्या थराच्या जागी डागांच्या ऊतींचे मोठे क्षेत्र. निदान सेट करा.

A. *तीव्र अवस्थेतील जुनाट व्रण

B. घातक व्रण सह क्रॉनिक अल्सर

C. तीव्र व्रण

E. कर्करोग-अल्सर

1. 
   काढून टाकलेल्या पोटाची तपासणी करताना, डॉक्टरांना एंट्रममध्ये कमी वक्रता असलेल्या श्लेष्मल झिल्लीचा एक खोल दोष आढळला, जो 1.5 सेमी व्यासासह स्नायूंच्या थरापर्यंत पोहोचला, गोल आकार, गुळगुळीत कडा सह. दोषाच्या तळाशी, एक अर्धपारदर्शक, दाट क्षेत्र निर्धारित केले गेले होते, देखावा hyaline कूर्चा सदृश. पोटातील दोषाच्या तळाशी कोणती प्रक्रिया विकसित झाली?

अ* स्थानिक हायलिनोसिस

B. अमायलोइडोसिस

C. म्यूकोइड एडेमा

D. फायब्रिनोइड बदल

ई. सामान्य हायलिनोसिस

1. 
   गॅस्ट्रोस्कोपी दरम्यान, हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी श्लेष्मल त्वचेचा बायोप्सीचा नमुना घेण्यात आला. अभ्यासातून असे दिसून आले की श्लेष्मल त्वचा जतन केली जाते, घट्ट होते, सूज येते, हायपरॅमिक असते, असंख्य लहान रक्तस्रावांसह, भरपूर प्रमाणात श्लेष्माने झाकलेले असते. तीव्र गॅस्ट्र्रिटिसचे स्वरूप निश्चित करा.

A. *Catarrhal (साधे)

B. इरोसिव्ह

C. फायब्रिनस

D. पुवाळलेला

E. नेक्रोटिक

1. 
   रक्तरंजित उलट्या असलेल्या रुग्णामध्ये, शस्त्रक्रियेदरम्यान एक व्रण आढळून आला, जो स्नायूमध्ये घुसला होता. पोटाचा थर. अल्सरची धार दाट आहे, तळाशी एक रक्तस्त्राव वाहिनी आहे. कडा आणि तळाशी बायोप्सी सहअल्सरडाग ऊतक आढळले. अल्सर म्हणजे काय?

A. *तीव्र रक्तस्त्राव व्रण

B. भेदक व्रण

C. तीव्र रक्तस्त्राव व्रण

D. छिद्रित गॅस्ट्रिक अल्सर

E. घातक व्रण

1. 
   जठरासंबंधी रक्तस्रावामुळे जठरासंबंधी व्रणाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णामध्ये, उलट्या गडद तपकिरी रंगाची असते, ज्याचे वर्णन “कॉफी ग्राउंड” उलट्या म्हणून केले जाते. उलट्यामध्ये कोणत्या रंगद्रव्याची उपस्थिती हा रंग ठरवते?

A. *हेमॅटिन हायड्रोक्लोरिक ऍसिड

B. हिमोग्लोबिन

C. बिलीरुबिन

D. हेमोमेलॅनिन

E. लोह सल्फाइड

1. 
   पुरोगामी अशक्तपणामुळे मरण पावलेल्या माणसाच्या शवविच्छेदनात, जठरासंबंधी गडद सामग्रीच्या उलट्यांसह, पोटात सुमारे 1 लिटर द्रव रक्त आढळून आले आणि रक्ताच्या गुठळ्या, आणि कमी वक्रतेवर एक अंडाकृती-आकाराचा व्रण असतो ज्यामध्ये रोल सारखी दाट कडा असते आणि तळाशी गुळगुळीत असते. कोणता रोग उपस्थित आहे?

A. *तीव्र जठरासंबंधी व्रण

B. क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज

C. तीव्र जठराची सूज

D. तीव्र जठरासंबंधी व्रण

E. क्रॉनिक हायपरट्रॉफिक जठराची सूज

1. 
   गॅस्ट्रोबायोप्सी नमुन्यांच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीत ग्रंथींची संख्या कमी होऊन आणि लक्षणीय वाढ होऊन गॅस्ट्रिक म्यूकोसा पातळ झाल्याचे दिसून आले. संयोजी ऊतक, ग्रंथींच्या नलिका विस्तारल्या आहेत; श्लेष्मल त्वचा लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशींद्वारे घुसली जाते. खालीलपैकी कोणते निदान बहुधा शक्य आहे?

A. *तीव्र गंभीर एट्रोफिक जठराची सूज

B. क्रॉनिक वरवरच्या जठराची सूज

C. आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासियासह तीव्र तीव्र एट्रोफिक जठराची सूज

D. क्रॉनिक मध्यम एट्रोफिक जठराची सूज

E. पोटातील कफ

1. 
   काढून टाकलेल्या गॅस्ट्रिक अल्सरच्या त्याच्या तळाशी असलेल्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीत फायब्रिनस-ल्युकोसाइट एक्स्युडेट, फायब्रिनॉइड नेक्रोसिसचा एक झोन, ग्रॅन्युलेशनचे थर आणि तंतुमय ऊतक दिसून आले. तुमचे निदान:

A. * जुनाट व्रण

B. तीव्र व्रण

C. तीव्र धूप

D. घातक व्रण

ई. फ्लेगमॉन

1. 
   48 वर्षीय रुग्णाच्या फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी दरम्यान, ड्रायव्हर, ज्याने खाल्ल्यानंतर एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना होत असल्याची तक्रार केली, गॅस्ट्रिक म्यूकोसा हायपरॅमिक आहे, त्याचे पट पातळ केले आहेत. गॅस्ट्रोबायोप्सीमध्ये मायक्रोस्कोपिक - श्लेष्मल झिल्लीचे शोष, संयोजी वाढ लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशींसह ऊतक घुसखोरी. निदान निर्दिष्ट करा:

A. *क्रोनिक एट्रोफिक जठराची सूज

B. तीव्र कॅटररल जठराची सूज

C. तीव्र पुवाळलेला जठराची सूज

D. क्रॉनिक वरवरच्या जठराची सूज

E. जायंट हायपरट्रॉफिक जठराची सूज

1. 
   33-वर्षीय महिलेच्या शवविच्छेदनात पाइलोरिक प्रदेशात पोटाची भिंत घट्ट झाल्याचे दिसून आले आणि सबम्यूकोसल लेयरमध्ये दाट पांढर्या ऊतकांच्या वाढीसह, स्नायूंच्या थरात लहान पट्ट्या आहेत. श्लेष्मल त्वचेचा आराम जतन केला जातो, पट कठोर, गतिहीन असतात. मध्ये ट्यूमरचा मॅक्रोस्कोपिक आकार निश्चित करा हे प्रकरण:

A. *घुसखोरी

1. 
   एका 29 वर्षीय व्यक्तीचे शवविच्छेदन करताना जे बराच वेळड्युओडेनल अल्सरने आजारी, पेरिटोनिटिसची चिन्हे, रेट्रोपेरिटोनियल ऍडिपोज टिश्यू आणि स्वादुपिंडाचे एकाधिक स्टीटोनेक्रोसिस आढळले आणि तिच्या शरीराच्या भागात 5 मिमी व्यासाचा आणि 10 मिमी पर्यंत खोली असलेला अल्सरेटिव्ह दोष आढळला. , ज्याच्या कडांमध्ये नेक्रोटिक वस्तुमान असतात. ड्युओडेनल अल्सरच्या गुंतागुंतांचे निदान करा.

A. *प्रवेश

B. रक्तस्त्राव

D. छिद्र पाडणे

इ. घातकता

1. 
   कर्करोगाच्या कॅशेक्सियामुळे मरण पावलेल्या माणसाच्या शवविच्छेदनात, पोटाच्या भिंतीची मॅक्रोस्कोपिक तपासणी 1.2 सेमी पर्यंत जाड झाली, श्लेष्मल त्वचा गतिहीन आहे, कोणतेही पट आढळले नाहीत. विभागावर - एकसंध, पांढरा, उपास्थि सारखी घनता. ट्यूमरचे कोणते मॅक्रोस्कोपिक स्वरूप वर्णित बदलांद्वारे दर्शविले जाते?

A. *घुसखोरी

D. अल्सरेटिव्ह घुसखोरी

इ. सिस्ट

1. 
   काढून टाकलेल्या अपेंडिक्सच्या सूक्ष्म तपासणीत एडेमा, नेक्रोसिससह भिंतीमध्ये पसरलेला न्यूट्रोफिलिक घुसखोरी आणि त्याच्या स्नायूंच्या प्लेटला हानीसह श्लेष्मल दोष आढळला. रुग्णामध्ये अॅपेन्डिसाइटिसचा कोणता प्रकार विकसित झाला आहे?

A. *फलेमोनस-अल्सरेटिव्ह

B. कफजन्य

C. गँगरेनस

D. वरवरचा

ई. धर्मत्यागी

1. 
   काढलेले अपेंडिक्स हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले होते. त्याची परिमाणे वाढलेली आहेत, सेरस झिल्ली निस्तेज आहे, पूर्ण रक्त आहे, फायब्रिनने झाकलेली आहे, भिंती जाड आहेत, लुमेनमधून पू बाहेर पडतो. मायक्रोस्कोपिक तपासणीमुळे रक्तवहिन्यासंबंधीची अधिकता, सर्व स्तरांची सूज आणि पॉलीन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्सद्वारे पसरलेली घुसखोरी दिसून येते. जळजळीचे स्वरूप काय आहे?

A. *कफजन्य

B. धर्मत्यागी

C. साधे

D. वरवरचा

इ. गँगरेनस

1. 
   शस्त्रक्रियेने काढलेले अपेंडिक्स घट्ट झाले आहे, त्याची सेरस मेम्ब्रेन निस्तेज, भरपूर आहे, पांढर्‍या सैल पडद्याच्या आच्छादनांसह, लुमेनमध्ये ढगाळ, पांढरा-पिवळा द्रव आहे. सूक्ष्म तपासणीवर, प्रक्रियेची भिंत न्यूट्रोफिल्ससह विखुरलेली असते. या प्रकरणात अपेंडिसाइटिसच्या कोणत्या प्रकाराचा विचार केला जाऊ शकतो?

A. *कफजन्य

B. गँगरेनस

C. साधे

D. पृष्ठभाग

इ. क्रॉनिक

1. 
   अपेंडेक्टॉमीनंतर पॅथॉलॉजी विभागात पाठवलेले अपेंडिक्स घट्ट व मोठे झाले आहे, सेरस मेम्ब्रेन निस्तेज आहे, रक्तवाहिन्या पूर्ण रक्ताच्या आहेत, परिशिष्टाच्या लुमेनमधून एक पिवळा-हिरवा द्रव बाहेर पडतो. अॅपेन्डिसाइटिसच्या कोणत्या स्वरूपात असे बदल होतात?

A. *फलेमोनस अॅपेंडिसाइटिस

B. साधा कॅटरहल अॅपेन्डिसाइटिस

C. वरवरचा कॅटररल अॅपेंडिसाइटिस

D. गँगरेनस अपेंडिसाइटिस

E. Apostematous appendicitis

1. 
   हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, सर्व स्तरांमधील परिशिष्टामध्ये, लक्षणीय प्रमाणात पॉलिमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, प्लेथोरा आणि हेमोस्टॅसिस आढळले. हे चित्र यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

A. *फलेमोनस अॅपेंडिसाइटिस

B. गँगरेनस अॅपेंडिसाइटिस

C. वरवरचा अपेंडिसाइटिस

D. साधा अॅपेन्डिसाइटिस

इ. क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस

1. 
   अपेंडेक्टॉमी दरम्यान काढलेले अपेंडिक्स घट्ट केले जाते, फायब्रिनस-प्युर्युलेंट प्लेकने झाकलेले असते. प्रक्रियेच्या सर्व स्तरांमध्ये घुसखोरी केली जाते पुवाळलेला exudate, श्लेष्मल त्वचा नष्ट होते. तुमचे निदान काय आहे?

A. * श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल स्तरांच्या फोकल विनाशासह फ्लेमोनस-अल्सरेटिव्ह अपेंडिसाइटिस

B. साधा अॅपेन्डिसाइटिस

C. फ्लेमोनस अॅपेंडिसाइटिस

D. गँगरेनस अपेंडिसाइटिस

E. वरवरचा अॅपेन्डिसाइटिस

1. 
   परिशिष्टाची तपासणी करताना, भिंतीच्या सर्व स्तरांमध्ये पसरलेल्या ल्यूकोसाइट घुसखोरी दिसून येते. प्रक्रियेच्या प्रकाराचे नाव सांगा?

A. *तीव्र कफ

B. तीव्र मैदान

C. नेक्रोटिक

D. तीव्र वरवरचा

इ. गँगरेनस

1. 
   परिशिष्ट 9 सेमी लांब, 0.9 सेमी जाड, सेरस झिल्ली निस्तेज, पूर्ण रक्तयुक्त आहे. सूक्ष्मदृष्ट्या edematous भिंत, capillaries आणि venules मध्ये stasis आणि लहान रक्तस्राव; म्यूकोसा आणि सबम्यूकोसामध्ये - त्यांच्या सभोवतालच्या ल्युकोसाइट घुसखोरीसह नेक्रोसिसचे केंद्र. खालीलपैकी कोणते निदान बहुधा शक्य आहे?

A. *तीव्र वरवरचा अपेंडिसाइटिस

B. तीव्र साधा अॅपेंडिसाइटिस

C. शार्प phlegmonous appendicitis

D. तीव्र कफ-अल्सरेटिव्ह अपेंडिसाइटिस

E. तीव्र गॅंग्रेनस अॅपेंडिसाइटिस

1. 
   कोलोनोस्कोपी दरम्यान कोलनमध्ये, असमान कंदयुक्त तळासह 3.5 सेमी व्यासाचा श्लेष्मल दोष, असमान कडा असलेल्या तळापासून 1.7 सेमी वर वाढला होता; या उंचीची सीमा अस्पष्ट आहे. दोषाच्या तळाशी आणि काठावरची ऊती दाट, पांढरी असते; या भागातील आतड्यांसंबंधी भिंतीचे स्तर वेगळे करता येत नाहीत. ट्यूमरचा मॅक्रोस्कोपिक आकार सेट करा.

A. * व्रण

C. घुसखोरी

ई. घुसखोर-अल्सरेटिव्ह फॉर्म

1. 
   कोलनच्या बायोप्सीमध्ये, श्लेष्मल त्वचेचा वरवरचा दोष, गॉब्लेट पेशींची संख्या आणि त्यामधील श्लेष्माचे प्रमाण कमी होते, इओसिनोफिल्ससह खंडित ल्युकोसाइट्सच्या उपस्थितीसह तीक्ष्ण लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी दिसून येते. सर्वात संभाव्य आणि अचूक निदान निवडा.

A. *तीव्र टप्प्यात विशिष्ट नसलेला अल्सरेटिव्ह कोलायटिस

B. क्रोहन रोग

C. क्रॉनिक इस्केमिक कोलायटिस

D. तिसर्‍या टप्प्यातील आमांश

ई. अल्सरेशनसह आतड्यांसंबंधी ऍमेबियासिस

24. रुग्ण 38 वर्षांचा. 39.4 च्या शरीराचे तापमान, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीक्ष्ण पसरलेल्या वेदनासह क्लिनिकमध्ये दाखल करण्यात आले. ऑपरेशन दरम्यान, संपूर्ण पोट काढून टाकण्याचा निर्णय घेण्यात आला. हिस्टोलॉजिकल रीतीने: पोटाच्या भिंतीच्या सर्व स्तरांवर पुवाळलेला-विध्वंसक जळजळ आणि असंख्य लहान फोडांच्या निर्मितीसह. निदान?

A. *कफजन्य जठराची सूज

B. क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिस, प्रकार A

C. क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिस, प्रकार बी

D. क्रॉनिक जठराची सूज, प्रकार C

E. हेलिकोबॅक्टर-संबंधित जठराची सूज

25. पोटाची फायब्रोगॅस्टोस्कोपी असलेल्या रुग्णाने श्लेष्मल त्वचेची तीक्ष्ण घट्टपणा उघड केली. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, बायोप्सीने ग्रंथीच्या पेशींचा प्रसार, ग्रंथींचा हायपरप्लासिया, लिम्फो- आणि श्लेष्मल झिल्लीतील प्लाझ्मासिटिक घुसखोरी प्रकट केली. तुमचे निदान.

अ* हायपरट्रॉफिक जठराची सूज

B. स्वयंप्रतिकार जठराची सूज

C. डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कर्करोग

डी. रिफ्लक्स गॅस्ट्र्रिटिस

E. तीव्र जठराची सूज

26. पोटात दीर्घकाळ वेदना असलेल्या रुग्णाची गॅस्ट्रोबायोप्सी करण्यात आली. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, असे आढळून आले की पिट-कव्हरिंग एपिथेलियम सपाट होते, ग्रंथी लहान केल्या गेल्या आणि त्यांची संख्या कमी झाली. श्लेष्मल झिल्लीच्या लॅमिना प्रोप्रियामध्ये, स्क्लेरोसिसचे क्षेत्र आणि डिफ्यूज लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी आढळतात. तुमचे निदान.

A. *एट्रोफिक जठराची सूज

B. हायपरट्रॉफिक जठराची सूज

सी. पाचक व्रण

D. वरवरच्या जठराची सूज

इ. इरोसिव्ह जठराची सूज

27. एका 45 वर्षीय रुग्णाने डाव्या बाजूला दाट सुप्राक्लाव्हिक्युलर लिम्फ नोड्स वाढवले ​​आहेत. बायोप्सी सामग्रीची तपासणी केली असता, सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा आढळला. प्राथमिक ट्यूमरचे सर्वात संभाव्य स्थान निवडा.

A. *पोटाचा कर्करोग.

B. कोलन कर्करोग

C. फुफ्फुसाचा कर्करोग

D. अन्ननलिकेचा कर्करोग

E. थायरॉईड कर्करोग

28. रुग्ण एन.च्या गॅस्ट्रोबायोप्सी दरम्यान, श्लेष्मल झिल्लीच्या पायलोरिक भागामध्ये घट्टपणा आढळून आला, तो सूजलेला होता, हायपरॅमिक होता, पृष्ठभाग श्लेष्माच्या जाड थराने झाकलेला होता, काही ठिकाणी लहान रक्तस्त्राव होता. तुमचे निदान.

A. कटारहल (साधा) जठराची सूज

B. कफजन्य जठराची सूज

C. फायब्रिनस गॅस्ट्र्रिटिस

D. सिफिलिटिक जठराची सूज

E. क्षयरोग जठराची सूज

29. घेत असलेल्या रुग्णाच्या पोटाची एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान सल्फा औषधे, कमी वक्रता असलेल्या श्लेष्मल त्वचेवर, तपकिरी तळाशी दोष आढळले. हे सूक्ष्मदृष्ट्या स्थापित केले गेले होते की ते श्लेष्मल झिल्लीच्या स्नायूंच्या प्लेटच्या पलीकडे प्रवेश करत नाहीत, दोषांच्या कडा ल्यूकोसाइट्सद्वारे विखुरलेल्या असतात. खालीलपैकी कोणत्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची सर्वाधिक शक्यता आहे?

A. * तीव्र धूप

B. तीव्र व्रण

C. माफीमध्ये जुनाट व्रण

D. तीव्रतेच्या स्थितीत तीव्र व्रण

30. एका 63 वर्षीय महिलेला हेमोरेजिक शॉकच्या लक्षणांसह रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते, जे तिच्या मृत्यूचे थेट कारण होते. शवविच्छेदनात पक्वाशयाच्या बल्बमध्ये तपकिरी तळासह 2x2 सेमी दोष आढळून आला. मायक्रोस्कोपिकली: श्लेष्मल, सबम्यूकोसल लेयर्सचे नेक्रोसिस; दोषाच्या तळाशी हायड्रोक्लोरिक हेमॅटिन जमा करणे आणि त्याच्या कडांमध्ये ल्युकोसाइट घुसखोरी. खालीलपैकी कोणत्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची सर्वाधिक शक्यता आहे?

A. *तीव्र पक्वाशयातील व्रण.

B. ड्युओडेनमची धूप

C. क्रॉनिक ड्युओडेनल अल्सर

डी. तीव्र ड्युओडेनाइटिस

इ. क्रॉनिक ड्युओडेनाइटिस.

31. तीव्र हृदयाच्या विफलतेमुळे मरण पावलेल्या रुग्णामध्ये, हेमोटेमेसिस वैद्यकीयदृष्ट्या दिसून आले; गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या तपासणीत स्नायूंच्या थरापर्यंत पोहोचणारे अनेक दोष दिसून आले; त्यांच्या कडा आणि तळ बहुतेक समान आणि नाजूक असतात, काही गडद लाल रक्त प्रकट होते. जे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियापोटात आढळते

A. तीव्र अल्सर

B. क्रॉनिक अल्सर

C. धूप

D. थ्रोम्बोसिस

E. जळजळ

32. मृत व्यक्तीच्या पोटाची तपासणी करताना मूत्रपिंड निकामी होणेजाड झालेल्या श्लेष्मल त्वचेवर पिवळ्या-तपकिरी फिल्मची उपस्थिती आढळली, जी त्याच्या पृष्ठभागावर घट्ट चिकटते. मायक्रोस्कोपिकली: हायपेरेमिया आणि श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल लेयर्सच्या नेक्रोसिसची उपस्थिती, फायब्रिन. तुमचे निदान काय आहे?

A. डिप्थेरिटिक जठराची सूज

B. क्रोपस गॅस्ट्र्रिटिस

C. कफजन्य जठराची सूज

डी. कॅटररल जठराची सूज

E. इरोसिव्ह जठराची सूज

33. रुग्ण ए मध्ये गॅस्ट्रोबायोप्सी दरम्यान, श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागाच्या एपिथेलियमचे मेटाप्लाझिया स्थापित केले गेले, जे बेलनाकार ऐवजी आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमचे स्वरूप प्राप्त करते. त्याच वेळी, श्लेष्मल झिल्लीच्या ग्रंथींच्या साइटवर स्क्लेरोसिस दिसून येतो आणि श्लेष्मल लॅमिना प्रोप्रियाच्या डिफ्यूज लिम्फोप्लाझमॅसिटिक घुसखोरी. पोटाच्या कोणत्या आजाराचा तुम्ही विचार करू शकता?

A. क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज

B. इरोसिव्ह जठराची सूज

C. ऍट्रोफीशिवाय ग्रंथींच्या सहभागासह क्रॉनिक जठराची सूज

D. इरोसिव्ह जठराची सूज

E. पृष्ठभाग तीव्र जठराची सूज

34.केव्हा क्ष-किरण तपासणीपोटात, डॉक्टरांनी "प्लस टिश्यू मायनस शॅडो" प्रकाराच्या कमी वक्रतेवर कॉन्ट्रास्ट एजंट जमा होण्यात दोष उघड केला. या भागाच्या बायोप्सीच्या नमुन्याने अॅटिपिकल पेशींपासून ग्रंथींची वाढ, असंख्य पॅथॉलॉजिकल माइटोसेस, वाढलेल्या केंद्रक असलेल्या पेशींचे हायपरक्रोमिया दिसून आले. आपण कोणत्या रोगाचा विचार करू शकता?

A. गॅस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा

B. एट्रोफिक-हायपरप्लास्टिक जठराची सूज

C. गॅस्ट्रिक पॉलीप

D. पोटाचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा

E. अल्सर - पोटाचा कर्करोग

35. शस्त्रक्रियेदरम्यान काढलेल्या अपेंडिक्सच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीत एक्स्युडेटिव्हच्या फोकससह व्यापक डिसिर्क्युलेटरी बदल दिसून आले. पुवाळलेला दाहआणि वरवरच्या उपकला दोष. अपेंडिसाइटिसच्या स्वरूपाचे नाव सांगा.

A. *तीव्र वरवरचा

B. कफजन्य

C. गँगरेनस

D. माध्यमिक

E. साधे

36. हिस्टोपॅथॉलॉजिकल प्रयोगशाळेत 2.0 सें.मी. पर्यंत जाडीचे वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स वितरित केले गेले. त्याची सेरस झिल्ली निस्तेज, घट्ट, पिवळ्या-हिरव्या पडद्याच्या आच्छादनांनी झाकलेली आहे. त्याची भिंत धूसर, राखाडी-लाल आहे. प्रक्रियेच्या लुमेनचा विस्तार केला जातो, पिवळ्या-हिरव्या जनतेने भरलेला असतो. हिस्टोलॉजिकल: भिंत न्यूट्रोफिल्ससह मुबलक प्रमाणात घुसली आहे. परिशिष्टाचा रोग, त्याचे स्वरूप निश्चित करा.

A. *तीव्र कफजन्य अॅपेंडिसाइटिस

B. तीव्र गॅंग्रेनस अॅपेंडिसाइटिस

C. तीव्र वरवरचा अपेंडिसाइटिस

D. तीव्र साधा अॅपेंडिसाइटिस

E. क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस

गॅस्ट्र्रिटिस हा एक आजार आहे ज्यामध्ये पोटाच्या अस्तरावर जळजळ होते. जठराची सूज सह, पोटातील अन्न काही अडचणीने पचले जाईल, याचा अर्थ असा आहे की अन्न पचण्यात जास्त वेळ घालवला जाईल. आजपर्यंत, रोगाचे अनेक प्रकार आहेत आणि येथे मुख्य आहेत:

• पृष्ठभाग;
• ऍट्रोफिक

वरवरच्या सक्रिय जठराची सूज

सक्रिय वरवरचा जठराची सूज पोटाच्या एट्रोफिक जळजळ आणि तीव्र जळजळ होण्याच्या सुरुवातीच्या अवस्थेचा आश्रयदाता आहे. त्याचे वैशिष्ट्य आहे किमान नुकसानपोट आणि लहान श्लेष्मल पडदा क्लिनिकल लक्षणे. प्रस्तुत रोगाचे निदान एंडोस्कोपीच्या मदतीने केले जाते.

वरवरच्या सक्रिय जठराची सूज खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• चयापचय विकार;
• मध्ये अस्वस्थता वरचा प्रदेशपोट, रिकाम्या पोटी आणि खाल्ल्यानंतर उद्भवते;
• पाचक प्रक्रियेचे उल्लंघन.

नियमानुसार, वरवरच्या सक्रिय गॅस्ट्र्रिटिसमध्ये स्पष्ट लक्षणे नसतात, परंतु जर तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे स्वतःमध्ये आढळली तर तुम्ही ताबडतोब गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा. अन्यथा, रोग अधिक जातील तीव्र स्वरूपआणि मग त्याच्या उपचारासाठी खूप प्रयत्न करावे लागतील. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत केल्यानंतर उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेसाठी भिन्न उपचारात्मक पध्दती आवश्यक आहेत.

जठराची सूज या स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये सामान्यतः अँटीबायोटिक्स आणि औषधे घेणे समाविष्ट असते जे पोटातील ऍसिडची पातळी कमी करतात. याव्यतिरिक्त, सक्रिय गॅस्ट्र्रिटिसच्या वरवरच्या स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये, केवळ नियमित औषधेच आवश्यक नाहीत तर कठोर आहार देखील आवश्यक आहे. आहारासाठी खालील पदार्थ आहारातून वगळणे आवश्यक आहे:

• भाजणे
• खारट;
• तीव्र;
• फॅटी
• स्मोक्ड;
• सोडा;
• विविध रंगांसह उत्पादने;
• कॉफी आणि अल्कोहोलिक पेये.

सक्रिय क्रॉनिक जठराची सूज विविध दाहक प्रक्रियांसह असते, ज्यामुळे पोटाच्या खालच्या भागात नुकसान होते. या प्रकरणात, पोटाच्या मुख्य कार्यांवर परिणाम होणार नाही, परंतु रोगाचा दीर्घकालीन कोर्स गॅस्ट्रिक पेशींच्या स्थितीत खराबपणे परावर्तित होऊ शकतो, ज्यामुळे त्याच्या कार्यक्षमतेत पॅथॉलॉजिकल घट होऊ शकते.

गॅस्ट्रिक ज्यूसमधील ऍसिडची पातळी कमी झाल्यामुळे सक्रिय क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिसची लक्षणे विकसित होऊ शकतात. शारीरिक तपासणीच्या आधारे रोगाचे निदान केले जाते आणि प्रयोगशाळा, उपकरणे आणि यंत्राच्या आधारे वेगळे केले जाते कार्यात्मक क्षमता. या प्रकरणात विशेष महत्त्व म्हणजे एंडोस्कोपी, तसेच बायोटाइटचा अभ्यास. परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो:

• जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या ग्रंथी कमी secretory क्रियाकलाप;
• रुंद जठरासंबंधी खड्डे;
• पोटाच्या पातळ भिंती;
• पोटाच्या पेशींचे vacuolization;
• रक्तवाहिन्यांच्या बाहेर ल्युकोसाइट्सची मध्यम घुसखोरी.

तीव्र सक्रिय एट्रोफिक जठराची सूज पोटात रक्तस्त्राव सह असू शकते, पाचक व्रण 12 ड्युओडेनल अल्सर, तसेच पोटाचा कर्करोग. रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म असलेल्या रुग्णाला केवळ औषधोपचारच नव्हे तर निरीक्षण देखील केले पाहिजे कठोर आहार, जे वैयक्तिकरित्या निवडले जाणे आवश्यक आहे. आहार तयार करताना, रोगाचा कोर्स विचारात घेणे अत्यावश्यक आहे. या रोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या सतत देखरेखीखाली असावे.

एका आठवड्यासाठी क्रॉनिक एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिसचा उपचार करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एट्रोफिक सक्रिय जठराची सूज वारंवार हस्तांतरित झाल्यामुळे वाढते. तणावपूर्ण परिस्थिती. यामुळेच अनेकदा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, काही औषधे आणि आहार लिहून देण्याव्यतिरिक्त, मनोवैज्ञानिक सहाय्य प्रदान करण्यासाठी मानसशास्त्रज्ञांना एक रेफरल लिहून देतात.

क्रॉनिक जठराची सूज एक रोग आधारित आहे तीव्र दाहजठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा, प्रगती करण्यासाठी प्रवण आहे आणि अपचन आणि चयापचय विकार ठरतो.

उपचारांच्या मुख्य घटकांपैकी एक म्हणजे अजूनही क्रोनिक गॅस्ट्र्रिटिससाठी आहार आहे. योग्य आहाराशिवाय, थेरपीची प्रभावीता झपाट्याने कमी होते आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीअशक्य होते. कोणाला आणि कोणता मेनू नियुक्त केला आहे, आपण काय आणि कसे खाऊ शकता, आपल्याला आपल्या आहारातून कोणते पदार्थ वगळण्याची आवश्यकता आहे, तसेच पाककृतींबद्दल थोडेसे ─ नंतर या लेखात.

उपचारात्मक पोषण तत्त्वे

क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिससाठी पोषण अनेक तत्त्वांवर आधारित आहे:

• आपल्याला यांत्रिक, तापमान आणि रासायनिकदृष्ट्या तटस्थ अन्न खाण्याची आवश्यकता आहे.
• आपल्याला बर्याचदा खाणे आवश्यक आहे, परंतु लहान भागांमध्ये.
• मेनूमध्ये पुरेसे जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक असावेत, आवश्यक ऊर्जा मूल्य असावे.
• तुम्ही भरपूर फायबर, मांसाचे पदार्थ, अल्कोहोल, तळलेले आणि मशरूमचे पदार्थ, बेकरी उत्पादने, कॉफी आणि मजबूत चहा, चॉकलेट, च्युइंगम आणि कार्बोनेटेड पेये असलेले पदार्थ वगळले पाहिजेत किंवा लक्षणीयरीत्या मर्यादित केले पाहिजेत. हे निर्बंध विशेषतः त्यांच्यासाठी कठोर आहेत ज्यांना सहवर्ती रोग आहेत (पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह).

आहाराची निवड काय ठरवते?

रुग्णाच्या मेनूवर सल्ला देताना डॉक्टर काय मार्गदर्शन करतात? रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती (पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह) भिन्न असेल आणि क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिससाठी उपचारात्मक पोषण. पुढे, शरीरशास्त्राबद्दल थोडेसे, जे निर्धारित आहारातील फरक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत करेल.

वर अवलंबून आहे मॉर्फोलॉजिकल बदलपोट भिंत जठराची सूज आहे:

• उच्च आंबटपणासह तीव्र जठराची सूज साठी पोषण
• तीव्र जठराची सूज सह काय खावे
• तीव्र जठराची सूज सह काय घ्यावे

• पृष्ठभाग. हे पोषण प्रक्रियेचे उल्लंघन आणि पोटाच्या एपिथेलियमची जीर्णोद्धार द्वारे दर्शविले जाते, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा सूजते. ग्रंथींच्या पेशी बदलल्या असल्या तरी त्यांचे कार्य लक्षणीयरित्या बिघडलेले नाही. रोगाचा हा प्रकार बहुतेक वेळा सामान्य आणि उच्च आंबटपणासह होतो.
• ऍट्रोफिक क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज सोबत असलेल्या समान संरचनात्मक बदलांद्वारे प्रकट होते वरवरचा जठराची सूज, परंतु येथे जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये दाहक घुसखोरी आधीच सतत आहे, आणि रक्कम देखील कमी आहे - खरं तर, ग्रंथी शोष. या प्रक्रियेच्या परिणामी, कमी आंबटपणासह जठराची सूज दिसून येते. आणखी कशाशी संबंधित असू शकते आणि कोणाला या प्रकारचे जठराची सूज आहे? पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये बर्याचदा आढळते. या प्रकरणात कमी आंबटपणा पोटात ड्युओडेनमच्या सामग्रीच्या ओहोटीमुळे होऊ शकते (कारण त्यात अल्कधर्मी प्रतिक्रिया आहे).

क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिसचा आहार प्रामुख्याने वरील वर्गीकरणावर अवलंबून असतो: रोग कमी, सामान्य किंवा उच्च आंबटपणासह पुढे जातो की नाही आणि तो कोणत्या टप्प्यात आहे यावर देखील - तीव्रता किंवा माफी.

तीव्र टप्प्यात सर्वात कठोर आहार निर्धारित केला जातो. ज्या रूग्णांची स्थिती सुधारते, त्यांचा मेनू हळूहळू विस्तारत आहे.

एक तीव्रता दरम्यान आहार

तीव्रतेच्या काळात आहार हा एक असतो, आंबटपणाची पर्वा न करता. गॅस्ट्रिक म्यूकोसासाठी अन्न शक्य तितके सौम्य असावे, जे जळजळ कमी करेल आणि त्याच्या पुनर्प्राप्तीस उत्तेजन देईल. रूग्णालयात, तीव्रतेच्या रूग्णांना आहार क्रमांक 1 लिहून दिला जातो, म्हणजे त्याची उपप्रजाती क्रमांक 1a. सर्व पदार्थ पाण्यात किंवा वाफवलेले शिजवलेले असतात, किसलेले स्वरूपात घेतले जातात, टेबल मिठाचा वापर मर्यादित आहे. आपल्याला दिवसातून 6 वेळा खाण्याची आवश्यकता आहे. स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह असल्यास आहार विशेषतः काटेकोरपणे पाळला जातो.

• तीव्रतेच्या पहिल्या दिवशी, खाण्यापासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते, पिण्यास परवानगी आहे, उदाहरणार्थ, लिंबूसह गोड चहा.
• दुसऱ्या दिवसापासून आपण द्रव अन्न खाऊ शकता, जेली, जेली, मांस soufflé घालावे.
• तिसऱ्या दिवशी, आपण फटाके, स्टीम कटलेट, जनावराचे मांस मटनाचा रस्सा, कंपोटेस खाऊ शकता.

तीव्रतेशिवाय आहार

तीव्र कालावधीच्या क्षीणतेसह, ते आहार क्रमांक 1a (पहिले 5-7 दिवस) पासून आहार क्रमांक 1b (10-15 दिवसांपर्यंत) वर स्विच करतात.

जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा वाचवण्याचे तत्त्व जतन केले गेले आहे, परंतु ते इतके मूलगामी नाही. तीव्र कालावधी. जठरासंबंधी रस स्राव उत्तेजित करणारे पदार्थ आणि पदार्थ मर्यादित आहेत. मिठाचे प्रमाण अजूनही मर्यादित आहे. दिवसातून सहा जेवण.

वैशिष्ट्ये आंबटपणावर अवलंबून असतात:

• जठरासंबंधी आम्लता वाढलेल्या रुग्णांना फॅटी मटनाचा रस्सा, फळे आणि रस पिण्याची शिफारस केली जात नाही. दुग्धजन्य पदार्थ, तृणधान्ये दाखवत आहे.
• जठरासंबंधी रस कमी आंबटपणा असलेल्या रुग्णांच्या आहारात, मांस सूप आणि मटनाचा रस्सा, भाज्या सॅलड्स, रस आणि आंबट-दुधाचे पदार्थ वापरले जातात.

कमी स्राव सह जठराची सूज सह, आहार क्रमांक 2 देखील निर्धारित केले जाऊ शकते या आहारानुसार, आपण मसालेदार पदार्थ, स्नॅक्स आणि मसाले, फॅटी मांस खाऊ शकत नाही. असलेली उत्पादने वगळा मोठ्या संख्येनेफायबर, संपूर्ण दूध, पीठ उत्पादने.

तीव्रतेच्या बाहेर, आपल्याला मुख्य आहार क्रमांक 1 किंवा क्रमांक 5 ला चिकटविणे आवश्यक आहे.

सहवर्ती पॅथॉलॉजी

जठराची सूज क्वचितच स्वतःच होते. जर ते यकृत, पित्ताशय, पित्तविषयक मार्गाच्या रोगांसह एकत्रित केले असेल, उदाहरणार्थ, पित्ताशयाचा दाह, विशेषत: तीव्रतेच्या वेळी, आहार क्रमांक 5 चे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो.

पिण्याबद्दल

पुरेशा प्रमाणात पाणी पिणे आवश्यक आहे यशस्वी उपचारक्रॉनिक जठराची सूज इतर सर्व पोषणांपेक्षा कमी नाही. त्यानुसार अनेक नियम आहेत:

• महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे कोणत्या प्रकारचे पाणी प्यावे ─ नळाचे पाणी उकळणे किंवा बाटलीबंद पाणी विकत घेणे चांगले.
• आवश्यकतेनुसार दिवसा पाणी पिले जाऊ शकते, एकूण खंड दररोज 2 लिटरपर्यंत पोहोचू शकतो.
• जेवणाच्या 30 मिनिटांपूर्वी थोडेसे पाणी पिणे महत्वाचे आहे ─ हे जेवणासाठी पोट तयार करेल.
• तीव्रतेच्या वेळी हे अशक्य आहे, त्याच्या बाहेर ─ थंड किंवा वापरणे अत्यंत अवांछनीय आहे गरम पाणी. हे पुन्हा एकदा जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा चीड आणते आणि स्थिती बिघडते.
• कॉफी आणि मजबूत चहाचे सेवन कमीतकमी कमी करणे आवश्यक आहे, तीव्रतेच्या वेळी ते अजिबात केले जाऊ शकत नाही.
• कार्बोनेटेड पेये टाळा!

जठराची सूज साठी मुख्य उपचार पूरक केले जाऊ शकते शुद्ध पाणी. परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की प्रभावीतेसाठी, उपचारांचा कोर्स किमान 1-1.5 महिने असावा.

येथे अतिआम्लतानिवड सहसा Essentuki-1 किंवा Borjomi येथे थांबते.

या प्रकरणात खनिज पाणी घेण्याची वैशिष्ट्ये आहेत:

• 250 मिली उबदार खनिज पाणी दिवसातून 3 वेळा 1 तास - जेवण करण्यापूर्वी 1 तास 30 मिनिटे प्यावे.
• निर्दिष्ट मात्रा एकाच वेळी प्यायली जाते, त्वरीत पोटातून बाहेर काढली जाते आणि वाढीव स्राव कमी करते.

कमी स्राव सह, Essentuki-4 आणि 17 ला प्राधान्य दिले जाते. रिसेप्शन वैशिष्ट्ये:

• जेवणाच्या 15-20 मिनिटांपूर्वी दिवसातून 3 वेळा सुमारे 250 मिली, पाणी उबदार घेतले जाऊ शकते.
• लहान sips मध्ये पिणे ─ हे गॅस्ट्रिक म्यूकोसासह खनिज पाण्याचा संपर्क वेळ वाढवेल, कमी स्राव सामान्य करेल.

फळे आणि berries

वाढीव आंबटपणासह, आंबट फळे आणि बेरी निषिद्ध आहेत, कमी आंबटपणासह, आपण त्यांना थोडेसे खाऊ शकता, खरबूज आणि द्राक्षे खाण्याची शिफारस केलेली नाही. एवोकॅडो, पपई: विदेशी वापरून देखील तुम्ही जोखीम घेऊ नये.

पण अशा स्वादिष्ट बेरी, एक टरबूज सारखे, आपण जठराची सूज सह घेऊ शकता.

खरंच, विशेषतः उन्हाळ्यात, बर्याच रुग्णांना त्यांच्या मेनूमध्ये टरबूज समाविष्ट करणे शक्य आहे की नाही याबद्दल स्वारस्य आहे. टरबूज खाण्याची परवानगी आहे, परंतु आपण त्यांचा गैरवापर करू नये, यामुळे आणखी एक त्रास होईल. जर तुम्ही टरबूजाचे काही छोटे तुकडे खाल्ले तर हे दररोज करता येते.

मध्ये असूनही ताजेफळे कठोरपणे मर्यादित आहेत, आपण त्यांना बेक करू शकता! पाककृती पुस्तके मोठ्या संख्येने स्वादिष्ट आणि निरोगी पाककृतींनी भरलेली आहेत.

कॉटेज चीज आणि मनुका सह भाजलेले सफरचंद साठी कृती.

• सफरचंद धुवा आणि कोर कापून घ्या.
• किसलेले कॉटेज चीज साखर आणि कच्चे अंडे आणि व्हॅनिलिनसह मिसळले जाते.
• सफरचंद परिणामी वस्तुमानाने भरले जातात आणि ओव्हनमध्ये पाठवले जातात, 10 मिनिटे 180 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम केले जातात.

कॉटेज चीज आणि मनुका यांच्या मिश्रणाने भरलेल्या सफरचंदांची कृती आपल्याला आपल्या मेनूमध्ये विविधता आणण्यास अनुमती देईल.

आजारपण आणि खाण्याचा आनंद

असे वाटू शकते उपचारात्मक आहारजठराची सूज सह खूप प्रतिबंध समाविष्टीत आहे. बरेच पदार्थ आहारातून पूर्णपणे वगळले जाणे आवश्यक आहे, बरेच पदार्थ रुग्णासाठी पूर्णपणे अशक्य आहेत आणि जे शिल्लक आहे ते खाणे पूर्णपणे अशक्य आहे. पण हे खरे नाही.

आपण शोधल्यास, आपल्याला दीर्घकाळ जठराची सूज असली तरीही आणि आपण आहारानुसार खाणे आवश्यक आहे आणि आपण बर्‍याच गोष्टी खाऊ शकत नाही, तरीही आपण स्वत: ला खुश करू शकता आणि पाहिजे अशा अनेक पाककृती आहेत.

पोटाची बायोप्सी - आचरण, जोखीम

बायोप्सी म्हणजे गॅस्ट्रिक श्लेष्मल झिड्डीमधून प्रयोगशाळेत पुढील विश्लेषणासाठी सामग्रीचा एक छोटा तुकडा घेणे.

प्रक्रिया सामान्यतः शास्त्रीय फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपीसह केली जाते.

तंत्र एट्रोफिक बदलांच्या अस्तित्वाची विश्वसनीयरित्या पुष्टी करते, आपल्याला पोटातील निओप्लाझमच्या सौम्य किंवा घातक स्वरूपाचा तुलनेने आत्मविश्वासाने न्याय करण्यास अनुमती देते. ओळखताना हेलिकोबॅक्टर पायलोरीत्याची संवेदनशीलता आणि विशिष्टता किमान 90% (1) आहे.

प्रक्रियेचे तंत्रज्ञान: EGD सह बायोप्सी कशी आणि का केली जाते?

गॅस्ट्रोबायोप्सीचा अभ्यास विसाव्या शतकाच्या मध्यातच एक नियमित निदान तंत्र बनले.

त्यानंतरच प्रथम विशेष प्रोब मोठ्या प्रमाणावर वापरण्यास सुरुवात झाली. सुरुवातीला, टिश्यूच्या लहान तुकड्याचे नमुने लक्ष्य न ठेवता, दृश्य नियंत्रणाशिवाय केले गेले.

आधुनिक एंडोस्कोप पुरेशा प्रगत ऑप्टिकल उपकरणांनी सुसज्ज आहेत.

ते चांगले आहेत कारण ते आपल्याला सॅम्पलिंग आणि पोटाची व्हिज्युअल तपासणी एकत्र करण्याची परवानगी देतात.

आता वापरात असलेली उपकरणे केवळ यांत्रिकरित्या सामग्री कापतात असे नाही तर बर्‍यापैकी परिपूर्ण पातळीचे इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रिट्रॅक्टर्स देखील आहेत. रुग्णाला काळजी करण्याची गरज नाही की वैद्यकीय तज्ञ त्याच्या श्लेष्मल त्वचाला आंधळेपणाने नुकसान करेल.

लक्ष्यित बायोप्सी सूचित केली जाते जेव्हा ती येते:

• हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाची पुष्टी;
• विविध फोकल जठराची सूज;
• पॉलीपोसिसचा संशय;
• वैयक्तिक अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्सची ओळख;
• संशयित कर्करोग.

सॅम्पलिंगमुळे फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपीची मानक प्रक्रिया खूप लांब नाही - एकूण, केसला 7-10 मिनिटे लागतात.

नमुन्यांची संख्या आणि ते ज्या ठिकाणाहून मिळवले जातात ते मान्य निदान लक्षात घेऊन निर्धारित केले जाते. जेव्हा हेलिकोबॅक्टर बॅक्टेरियाचा संसर्ग गृहीत धरला जातो तेव्हा सामग्रीचा अभ्यास कमीतकमी एंट्रममधून आणि आदर्शपणे पोटाच्या एंट्रम आणि शरीरातून केला जातो.

पॉलीपोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र सापडल्यानंतर ते थेट पॉलीपच्या तुकड्याचे परीक्षण करतात.

YABZH ची शंका असल्यास, अल्सरच्या कडा आणि तळापासून 5-6 तुकडे घ्या: पुनर्जन्माचे संभाव्य फोकस कॅप्चर करणे महत्वाचे आहे. या गॅस्ट्रोबायोप्सी नमुन्यांच्या प्रयोगशाळेतील अभ्यासामुळे कर्करोग वगळणे शक्य होते (आणि कधीकधी, अरेरे, शोधणे).

ऑन्कोलॉजिकल बदल दर्शविणारी चिन्हे आधीपासूनच असल्यास, 6-8 नमुने घेतले जातात आणि काहीवेळा दोन चरणांमध्ये. मध्ये नमूद केल्याप्रमाणे " क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वेपोटाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांचे निदान आणि उपचार यावर "(2),

सबम्यूकोसल घुसखोर ट्यूमरच्या वाढीसह, खोटे-नकारात्मक परिणाम शक्य आहे, ज्यासाठी पुनरावृत्ती खोल बायोप्सी आवश्यक आहे.

रेडियोग्राफी पोटात डिफ्यूज-घुसखोर घातक प्रक्रियेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती याबद्दल अंतिम निष्कर्ष काढण्यास मदत करते, परंतु प्रारंभिक टप्पेअशा कर्करोगाचा विकास केला जात नाही - कमी माहिती सामग्रीमुळे.

बायोप्सी प्रक्रियेची तयारी FGDS साठी मानक योजनेचे अनुसरण करते.

ते शरीरासाठी हानिकारक आहे का?

प्रश्न न्याय्य आहे. गॅस्ट्रिक म्यूकोसामधून काहीतरी कापले जाईल याची कल्पना करणे अप्रिय आहे.

व्यावसायिक म्हणतात की धोका जवळजवळ शून्य आहे. साधने लहान आहेत.

स्नायूंच्या भिंतीवर परिणाम होत नाही, ऊतक श्लेष्मल झिल्लीपासून कठोरपणे घेतले जाते. पाठपुरावा वेदनाआणि त्याहीपेक्षा पूर्ण रक्तस्त्राव होऊ नये. ऊतींचे नमुना घेतल्यानंतर लगेचच उभे राहणे धोकादायक नसते. रुग्ण सुरक्षितपणे घरी जाऊ शकेल.

मग, नक्कीच, आपल्याला पुन्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल - तो उत्तराचा अर्थ काय ते स्पष्ट करेल. "खराब" बायोप्सी - गंभीर कारणकाळजी साठी.

धोकादायक प्रयोगशाळेतील डेटा प्राप्त झाल्यास, रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी संदर्भित केले जाऊ शकते.

बायोप्सी साठी contraindications

1. कथित इरोसिव्ह किंवा फ्लेमोनस जठराची सूज;
2. अन्ननलिका तीव्र अरुंद होण्याची शारीरिकदृष्ट्या निर्धारित संभाव्यता;
3. वरची अपुरी तयारी श्वसनमार्ग(अंदाजे बोलणे, एक भरलेले नाक जे तुम्हाला तोंडातून श्वास घेण्यास भाग पाडते);
4. संसर्गजन्य स्वरूपाच्या अतिरिक्त आजाराची उपस्थिती;
5. अनेक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज (उच्च रक्तदाब पासून हृदयविकाराच्या झटक्यापर्यंत).

याव्यतिरिक्त, न्यूरास्थेनिक्स, गंभीर मानसिक विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोस्कोप ट्यूब घालणे अशक्य आहे. ते घसा खवखवण्याला अनुचित प्रतिसाद देऊ शकतात जे परदेशी शरीराच्या परिचयासह होते.

साहित्य:

1. एल.डी. फिर्सोवा, ए.ए. मशारोवा, डी.एस. बोर्डिन, ओ.बी. यानोव्हा, "पोट आणि पक्वाशयाचे रोग", मॉस्को, "प्लॅनिडा", 2011
2. "पोटाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांच्या निदान आणि उपचारांसाठी क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे", ऑल-रशियन युनियनचा एक प्रकल्प सार्वजनिक संघटना"असोसिएशन ऑफ ऑन्कोलॉजिस्ट ऑफ रशिया", मॉस्को, 2014

गॅस्ट्र्रिटिसचे निदान कर्करोगाचे निदान अल्सरचे निदान

घुसखोरी(lat. in + filtratio percolation) - ऊतकांमध्ये प्रवेश करणे आणि त्यांच्यामध्ये सेल्युलर घटक, द्रव आणि विविध पदार्थांचे संचय रासायनिक पदार्थ. I. सक्रिय परिधान करू शकतो (सेल्युलर I. जळजळ सह, ट्यूमर वाढ) किंवा निष्क्रिय वर्ण (अनेस्थेटिक सोल्यूशन्ससह ऊतींचे गर्भाधान).

ऊतक आणि अवयवांमध्ये सेल्युलर घटकांच्या संचयनाला घुसखोरी म्हणतात; जळजळ दरम्यान त्याच्या निर्मितीमध्ये, तयार झालेल्या घटकांसह, रक्तवाहिन्या सोडणारे रक्त प्लाझ्मा आणि लिम्फ भाग घेतात. पेशींच्या घटकांच्या मिश्रणाशिवाय बायोल, द्रवपदार्थांचे बीजारोपण, उदाहरणार्थ, रक्त प्लाझ्मा, पित्त, इडेमा (पहा), इम्बिबिशन (पहा) या शब्दांनी दर्शविले जाते.

आणि. सामान्य फिजिओल म्हणून, प्रक्रिया विशिष्ट उती आणि अवयवांच्या भेदाच्या दरम्यान घडते, उदाहरणार्थ. I. निर्मिती दरम्यान अवयवाच्या जाळीदार पायाच्या लिम्फॉइड पेशी थायमस, लिम्फ, नोडस्.

पाटोल येथे. I. दाहक उत्पत्तीच्या पेशी - दाहक I. (दाह पहा) - तेथे पॉलिमॉर्फोन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्स, लिम्फॉइड (गोल पेशी), मॅक्रोफेज, इओसिनोफिलिक, हेमोरेजिक इत्यादींमधून घुसखोरी होते. बहुतेकदा, ऊतींमध्ये निओप्लाझम पेशी (कॅन्सर, कॅन्सर) घुसतात; अशा प्रकरणांमध्ये ट्यूमरद्वारे आणि फॅब्रिक्स, ट्यूमरच्या घुसखोर वाढीबद्दल बोला. पाटोल. I. ऊतींचे प्रमाण वाढणे, त्यांची वाढलेली घनता, काहीवेळा दुखणे (दाहक I.), तसेच स्वतः ऊतींच्या रंगात होणारे बदल द्वारे दर्शविले जाते: I. पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्स ऊतींना राखाडी-हिरव्या रंगाची छटा देतात. , लिम्फोसाइट्स - फिकट राखाडी, एरिथ्रोसाइट्स - लाल, इ. d.

सेल्युलर घुसखोरीचा परिणाम भिन्न असतो आणि प्रक्रियेच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो आणि सेल्युलर रचनाघुसखोरी उदाहरणार्थ, ल्युकोसाइट दाहक घुसखोरीमध्ये, प्रोटीओलाइटिक पदार्थ जे पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्सद्वारे लायसोसोमल एन्झाईम सोडले जातात तेव्हा प्रकट होतात ज्यामुळे बहुतेक वेळा घुसखोर उती वितळतात आणि विकसित होतात. गळू(पहा) किंवा कफ (पहा); पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्युकोसाइट्समधील घुसखोर पेशी अंशतः रक्त प्रवाहातून स्थलांतरित होतात, अंशतः क्षय होतात, अंशतः नवीन ऊतक घटकांच्या निर्मितीकडे जातात. I. ट्यूमर पेशींद्वारे ऍट्रोफी किंवा आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या ऊतींचा नाश होतो. आणि. भविष्यात ऊतकांमधील महत्त्वपूर्ण विध्वंसक बदलांसह, बहुतेकदा सतत पॅटोल देते. स्क्लेरोसिसच्या स्वरूपात बदल (पहा), ऊती किंवा अवयवांचे कार्य कमी होणे किंवा कमी होणे. सैल, क्षणिक (उदा., तीव्र दाहक) घुसखोरी सहसा निराकरण होते आणि लक्षात येण्याजोग्या खुणा सोडत नाहीत.

लिम्फॉइड (गोल-सेल), लिम्फोसाइटिक आणि प्लाझमोसेल्युलर आणि मॅक्रोफेज घुसखोरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये एक्सप्रेशन हरॉन, फॅब्रिक्समध्ये दाहक प्रक्रिया असतात. अशा घुसखोरांच्या पार्श्वभूमीवर, स्क्लेरोटिक बदल अनेकदा होतात. ते ऊतक चयापचयच्या काही विकारांमध्ये देखील पाहिले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, थायरॉईड ग्रंथीच्या स्ट्रोमामध्ये पसरलेल्या विषारी गोइटर(पहा गोइटर डिफ्यूज टॉक्सिक), एडिसन रोग (पहा), विविध अवयवांच्या पॅरेन्काइमामध्ये एट्रोफिक बदलांसह अवयवाच्या संयोजी ऊतकांच्या घटकांची प्रारंभिक पुनरुत्पादक क्रिया म्हणून. हेच घुसखोर हेमॅटोपोइसिसच्या एक्स्ट्रामेड्युलरी प्रक्रियेची अभिव्यक्ती म्हणून काम करू शकतात, उदाहरणार्थ, लिम्फोसाइटिक घुसखोरीआणि लिम्फॅडेनोसिस असलेल्या विविध अवयवांमध्ये लिम्फोमास (ल्यूकेमिया पहा), रेटिक्युलोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात. काही प्रकरणांमध्ये गोल सेल घुसखोरांना पॅटोल मानले जाऊ शकत नाही. प्रक्रिया: स्वतः घुसखोर पेशी, बाह्यतः लिम्फोसाइट्स सारख्या, विकसित होणाऱ्या सहानुभूती मज्जासंस्थेचे तरुण रूप आहेत. असे, उदाहरणार्थ, अधिवृक्क ग्रंथींच्या मेड्युलरी पदार्थातील सिम्पाथोगोनियाचे गट आहेत. लिम्फोसाइटिक आणि प्लाझ्मा सेल आणि मॅक्रोफेज घुसखोरी अवयव आणि ऊतकांमध्ये विविध इम्यूनोल, शरीरातील बदल (कृत्रिम आणि नैसर्गिक लसीकरण, ऍलर्जीक इम्युनोपॅटॉल. प्रक्रिया आणि ऍलर्जीक रोग) मध्ये साजरा केला जाऊ शकतो. लिम्फोसाइटिक-प्लाझमिक घुसखोरीचे स्वरूप प्लाझ्मा पेशींद्वारे चालविल्या जाणार्‍या अँटीबॉडी उत्पादनाच्या प्रक्रियेचे प्रतिबिंब आहे, ज्याचे पूर्ववर्ती बी-लिम्फोसाइट्स आहेत, मॅक्रोफेजच्या सहभागासह.

I. chem कडून. पदार्थ सर्वात सामान्य I. ग्लायकोजेन आणि लिपिड्स. I. नेफ्रॉनच्या लूपच्या एपिथेलियमचे ग्लायकोजेन (हेनलेचे लूप), हेपॅटोसाइट्स, त्वचेच्या एपिडर्मिसमध्ये मधुमेह आणि तथाकथित आढळतात. ग्लायकोजेन रोग (पहा. ग्लायकोजेनोसेस), कट सह, यकृत, स्ट्रीटेड स्नायू, मायोकार्डियम, मूत्रपिंडाच्या संकुचित नलिकांचे उपकला, कधीकधी अवयवाच्या वजनाच्या 10% पर्यंत ग्लायकोजेनचे मुबलक साठे असतात. I. लिपिड्स तटस्थ चरबीशी संबंधित असू शकतात, उदाहरणार्थ, फॅटी I. यकृत (अवयवाच्या वजनाच्या 30% पर्यंत चरबीचे प्रमाण वाढल्यास). तथापि, पॅरेन्कायमल अवयवांच्या पेशींमध्ये दृश्यमान चरबीचा देखावा नेहमीच घुसखोरी दर्शवत नाही. सायटोप्लाझमच्या एमिनो- आणि प्रोटीन-लिपिड कॉम्प्लेक्सचे विघटन होऊ शकते, परंतु लिपिड रचना भिन्न असेल: फॉस्फोलिपिड्स, कोलेस्टेरॉल आणि त्याचे एस्टर आणि तटस्थ चरबी यांचे मिश्रण. आणि. एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये (पहा) धमन्यांमधील कोलेस्टेरॉलचे इंटिमा दिसून येते. I. रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टीमचे लिपिड्स किण्वनोपचाराचे प्रकटीकरण म्हणून उद्भवते.

फुफ्फुसीय क्षयरोगात, जिलेटिनस I. (जिलेटिनस, किंवा गुळगुळीत, न्यूमोनिया) आढळून येतो, जो फुफ्फुसीय क्षयरोग, लोब्युलर, कमी वेळा लोबर वर्णाचा क्षययुक्त न्यूमोनिया आणि बहुतेक वेळा केसस न्यूमोनियाचा एक प्रीस्टेज असतो. ; काहीवेळा ती उत्पादक क्षयरोग केंद्राभोवती पेरिफोकल प्रक्रिया म्हणून उद्भवते (श्वसन प्रणालीचा क्षयरोग पहा).

संदर्भग्रंथ:डेव्हिडोव्स्की I.V. सामान्य पॅथॉलॉजीचेलोवेका, एम., 1969; F. Allgemeine Pathologie und Atiologie, Miinchen u च्या h n e सह ii मध्ये. अ., 1975.

आय.व्ही. डेव्हिडोव्स्की.

एक दाहक घुसखोरी काय आहे

प्रक्षोभक रोगांच्या अशा प्रकारांना नियुक्त करण्यासाठी, अनेक लेखक "प्रारंभिक फ्लेगमॉन", "घुसखोरीच्या अवस्थेतील कफ" या शब्दांचा वापर करतात जे अर्थाने विरोधाभासी आहेत किंवा सामान्यतः रोगाच्या या प्रकारांचे वर्णन वगळतात. त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले जाते की पेरीमॅक्सिलरी सॉफ्ट टिश्यूजच्या सेरस जळजळांच्या लक्षणांसह ओडोंटोजेनिक संसर्गाचे प्रकार सामान्य आहेत आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.

वेळेवर सुरू केलेल्या तर्कशुद्ध थेरपीसह, कफ आणि फोडांच्या विकासास प्रतिबंध करणे शक्य आहे. आणि हे जैविक दृष्टिकोनातून न्याय्य आहे. बहुसंख्य प्रक्षोभक प्रक्रिया सूज येण्याच्या टप्प्यावर संपल्या पाहिजेत आणि गुंतल्या पाहिजेत. दाहक घुसखोरी. त्यांच्या पुढील विकासासह आणि फोडांच्या निर्मितीसह पर्याय, कफ एक आपत्ती आहे, ऊतींचे मृत्यू, म्हणजे. शरीराचे काही भाग आणि पसरत असताना पुवाळलेली प्रक्रियाअनेक भागात, सेप्सिस - अनेकदा मृत्यू. म्हणून, आमच्या मते, दाहक घुसखोरी ही सर्वात वारंवार, सर्वात "उपयुक्त" आणि जळजळ होण्याचे जैविक दृष्ट्या सिद्ध स्वरूप आहे. खरं तर, आपण बहुतेकदा मॅक्सिलरी टिश्यूमध्ये दाहक घुसखोरी पाहतो, विशेषत: मुलांमध्ये, पल्पिटिस, पीरियडॉन्टायटिससह, त्यांना या प्रक्रियेची प्रतिक्रियात्मक अभिव्यक्ती मानतात. दाहक घुसखोरीचा एक प्रकार म्हणजे पेरीएडेनाइटिस, सेरस पेरीओस्टिटिस. या प्रक्रियांचे (निदान) मूल्यांकन आणि वर्गीकरण करताना डॉक्टरांसाठी सर्वात आवश्यक म्हणजे जळजळ न होण्याच्या अवस्थेची ओळख आणि योग्य उपचार पद्धती.

काय एक दाहक घुसखोरी provokes

दाहक घुसखोरीएटिओलॉजिकल घटकांच्या दृष्टीने वैविध्यपूर्ण गट तयार करा. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की 37% रुग्णांना या रोगाचा आघातजन्य उत्पत्ती होता, 23% मध्ये कारण ओडोंटोजेनिक संक्रमण होते; इतर प्रकरणांमध्ये, विविध संसर्गजन्य प्रक्रियेनंतर घुसखोरी उद्भवली. जळजळ हा प्रकार सर्व वयोगटांमध्ये समान वारंवारतेसह होतो.

दाहक घुसखोरीची लक्षणे

संसर्गाच्या संपर्काच्या प्रसारामुळे (प्रति सातत्य) आणि लिम्फोजेनस मार्ग दोन्हीमुळे दाहक घुसखोरी उद्भवतात जेव्हा लिम्फ नोडला पुढील टिश्यू घुसखोरीमुळे प्रभावित होते. घुसखोरी सहसा काही दिवसात विकसित होते. रुग्णांमध्ये तापमान सामान्य आणि सबफेब्रिल असते. जखमेच्या क्षेत्रामध्ये, ऊतकांची सूज आणि घट्ट होणे तुलनेने स्पष्ट आकृतिबंधांसह होते आणि एक किंवा अधिक शारीरिक क्षेत्रांमध्ये पसरते. पॅल्पेशन वेदनारहित किंवा किंचित वेदनादायक आहे. चढउतार परिभाषित नाही. जखमेच्या क्षेत्रातील त्वचा सामान्य रंगाची किंवा किंचित हायपरॅमिक आहे, थोडीशी ताणलेली आहे. या क्षेत्राच्या सर्व मऊ ऊतींचे एक घाव आहे - त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, त्वचेखालील चरबी आणि स्नायू ऊतक, अनेकदा घुसखोरीमध्ये लिम्फ नोड्सच्या समावेशासह अनेक फॅसिआस. म्हणूनच आम्ही "सेल्युलाईट" या शब्दाला "दाहक घुसखोरी" या शब्दाला प्राधान्य देतो, जे अशा जखमांना देखील सूचित करते. घुसखोरीचे निराकरण पुवाळलेल्या स्वरूपात जळजळीत केले जाऊ शकते - गळू आणि कफ, आणि या प्रकरणांमध्ये ते पुवाळलेला दाह पूर्व-स्टेज मानले जावे, जे थांबविले जाऊ शकत नाही.

दाहक घुसखोरी एक अत्यंत क्लेशकारक मूळ असू शकते. ते जवळजवळ सर्व शारीरिक क्षेत्रांमध्ये स्थानिकीकृत आहेत. मॅक्सिलोफेशियल प्रदेश, काहीसे अधिक वेळा तोंडाच्या बुक्कल आणि मजल्यामध्ये. पोस्ट-संक्रामक एटिओलॉजीचे दाहक घुसखोर सबमॅन्डिब्युलर, बक्कल, पॅरोटीड-मॅस्टिटरी, सबमेंटल भागात स्थानिकीकृत आहेत. रोगाच्या घटनेची ऋतुमानता (शरद ऋतूतील-हिवाळी कालावधी) स्पष्टपणे शोधली जाते. प्रक्षोभक घुसखोरी असलेली मुले बहुतेकदा रोगाच्या 5 व्या दिवसानंतर क्लिनिकमध्ये येतात.

दाहक घुसखोरीचे निदान

दाहक घुसखोरीचे विभेदक निदानओळखले खात्यात घेऊन चालते एटिओलॉजिकल घटकआणि रोगाचा कालावधी. निदान सामान्य किंवा द्वारे पुष्टी केली जाते सबफेब्रिल तापमानशरीरे, घुसखोरीचे तुलनेने स्पष्ट आकृतिबंध, ऊतींचे पुवाळलेले संलयन आणि पॅल्पेशनवर तीक्ष्ण वेदना होण्याची चिन्हे नाहीत. इतर कमी उच्चार हॉलमार्कसर्व्ह करा: लक्षणीय नशाची अनुपस्थिती, तणाव आणि चमकदार त्वचा प्रकट न करता त्वचेचा मध्यम हायपरिमिया. अशा प्रकारे, दाहक घुसखोरी च्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाऊ शकते वाढणारा टप्पामॅक्सिलोफेशियल प्रदेशातील मऊ उतींची जळजळ. हे, एकीकडे, मुलाच्या शरीराच्या प्रतिक्रियाशीलतेमध्ये बदल दर्शवते, दुसरीकडे, हे नैसर्गिक आणि उपचारात्मक पॅथोमॉर्फोसिसचे प्रकटीकरण आहे.

विभेदक निदानासाठी सर्वात मोठी अडचण म्हणजे पुवाळलेला फोकस स्नायूंच्या गटांद्वारे बाहेरून मर्यादित केलेल्या जागेत स्थानिकीकृत केला जातो, उदाहरणार्थ, इंफ्राटेम्पोरल प्रदेशात, मी. masseter, इ. या प्रकरणांमध्ये, तीव्र दाह लक्षणे वाढ प्रक्रिया रोगनिदान निर्धारित करते. संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, जखमांचे नेहमीचे निदानात्मक पंचर मदत करते.

दाहक घुसखोरीपासून बायोप्सीच्या मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासात, जळजळांच्या वाढीच्या टप्प्यातील वैशिष्ट्यपूर्ण पेशी अनुपस्थितीत आढळतात किंवा कमी संख्येने खंडित न्यूट्रोफिलिक ल्युकोसाइट्स आढळतात, ज्याची विपुलता पुवाळलेला दाह दर्शवते.

घुसखोरांमध्ये, कँडिडा, एस्परगिलस, म्यूकोर, नोकार्डिया या वंशातील यीस्ट आणि फिलामेंटस बुरशीचे संचय जवळजवळ नेहमीच आढळतात. त्यांच्या सभोवती, एपिथेलिओइड सेल ग्रॅन्युलोमा तयार होतात. बुरशीचे मायसेलियम डिस्ट्रोफिक बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. असे गृहीत धरले जाऊ शकते की उत्पादक ऊतींच्या प्रतिक्रियेचा दीर्घ टप्पा बुरशीजन्य संघटनांद्वारे समर्थित आहे, प्रतिबिंबित करते. संभाव्य घटना dysbacteriosis.

दाहक घुसखोरी उपचार

दाहक infiltrates असलेल्या रुग्णांना उपचार- पुराणमतवादी. फिजिओथेरप्यूटिक एजंट्सचा वापर करून दाहक-विरोधी थेरपी केली जाते. लेसर इरॅडिएशन, विष्णेव्स्की मलम आणि अल्कोहोलसह ड्रेसिंगद्वारे एक स्पष्ट प्रभाव दिला जातो. दाहक घुसखोरी च्या suppuration प्रकरणांमध्ये, phlegmon उद्भवते. मग शस्त्रक्रिया उपचार चालते.

जर तुम्हाला दाहक घुसखोरी असेल तर कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

इन्फेक्शनिस्ट

जाहिराती आणि विशेष ऑफर

वैद्यकीय बातम्या

जवळजवळ सर्व 5% घातक ट्यूमर sarcomas तयार. ते उच्च आक्रमकता, जलद हेमॅटोजेनस प्रसार आणि उपचारानंतर पुन्हा पडण्याची प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जातात. काही सारकोमा वर्षानुवर्षे काहीही न दाखवता विकसित होतात ...

व्हायरस केवळ हवेतच फिरत नाहीत, तर त्यांची क्रिया कायम ठेवत रेलिंग, सीट आणि इतर पृष्ठभागावर देखील येऊ शकतात. म्हणूनच, प्रवास करताना किंवा सार्वजनिक ठिकाणी, केवळ इतर लोकांशी संप्रेषण वगळणेच नव्हे तर टाळण्याचा देखील सल्ला दिला जातो ...

परत चांगली दृष्टीआणि चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सला कायमचा निरोप द्या - बर्याच लोकांचे स्वप्न. आता ते जलद आणि सुरक्षितपणे प्रत्यक्षात आणले जाऊ शकते. नवीन संधी लेसर सुधारणादृष्टी पूर्णपणे संपर्क नसलेल्या Femto-LASIK तंत्राद्वारे उघडली जाते.

आपल्या त्वचेची आणि केसांची काळजी घेण्यासाठी डिझाइन केलेली कॉस्मेटिक तयारी आपल्याला वाटते तितकी सुरक्षित असू शकत नाही.