" . माझं नावं आहे अल्बर्ट सग्राद्यान , मी एक ऑर्थोपेडिक ट्रॉमाटोलॉजिस्ट आहे आणि या साइटचा अर्धवेळ सह-संस्थापक आहे. सह आजमी विभागाचे नेतृत्व करीन "औषध", आणि मी, कदाचित, माझ्या सह प्रारंभ करू व्यावसायिक क्रियाकलाप. आज आपण हाडांच्या फ्रॅक्चरबद्दल बोलत आहोत!

Traumatology - परिचय

Traumatology- ही औषधाची सर्वात जुनी शाखा आहे, जी शस्त्रक्रियेचा आधार बनली आहे. पुरातत्व शोध इतिहासाला ज्ञात आहेत, जेव्हा, अगदी प्राचीन रोममध्ये, पडलेल्या सैनिकांच्या हाडांवर हाडांच्या तुकड्यांच्या एकत्रीकरणाची चिन्हे आढळली. बद्दल प्रथमच आघातशास्त्रप्राचीन ग्रीक वैद्य हिप्पोक्रेट्सच्या लिखाणात वर्णन केले आहे. हिप्पोक्रेट्सच्या वेळी फ्रॅक्चरच्या उपचारांचे प्रकार आधीच वर्णन केले गेले होते.

20 व्या शतकातील युद्धांनी आघातविज्ञानाच्या निर्मितीमध्ये मोठी भूमिका बजावली, जी आपण आता पाहतो. त्यांनी केवळ लोकांचा जीव घेतला नाही, तर त्यांना शारीरिकरित्या मोडून काढले. तेव्हाच ट्रामाटोलॉजी ही एक वेगळी शाखा म्हणून सामान्य शिस्तीपासून वेगळी झाली.

ट्रॉमॅटोलॉजीमधील जखमांच्या श्रेणी

चला मुख्य प्रकार पाहू नुकसानजे ट्रामाटोलॉजीमध्ये समाविष्ट आहेत:

• फ्रॅक्चर - हाडांच्या ऊतींचा पूर्ण किंवा आंशिक नाश.
• dislocations - संयुक्त कॅप्सूलला नुकसान न होता किंवा त्याशिवाय सांध्याच्या आकारात बदल.
• तोडण्यासाठी आणि मोच - आंशिक किंवा पूर्ण ब्रेकहेमॅटोमाच्या निर्मितीसह अस्थिबंधन आणि स्नायू.

आज आपण फ्रॅक्चरबद्दल बोलू.

हाडे फ्रॅक्चर काय आहेत?

हाड फ्रॅक्चर - हे यांत्रिक कृतीमुळे हाडांच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. असा भंग होऊ शकतो पूर्ण, आणि आंशिक.

आणि अशाच प्रकारचे उल्लंघन अशा लोड अंतर्गत होते, जे स्पष्टपणे आहे शक्ती ओलांडतेहाडांच्या ऊतीचा तो भाग, जो किंबहुना त्याच यांत्रिक परिणामासाठी जबाबदार असतो.

तसे, जर आपण होमो सेपियन्स (मानवी) प्राइमेट्समधील हाडांच्या ऊतींचे फ्रॅक्चर आणि इतर सर्व पृष्ठवंशीय प्राण्यांच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरची तुलना केली, तर या फ्रॅक्चरमध्ये कोणतेही मूलभूत फरक नाहीत!

हाडांच्या फ्रॅक्चरचे प्रकार:

आम्ही त्यानुसार हाडांच्या फ्रॅक्चरचे मुख्य प्रकार वर्गीकृत करू अनेक निकष:

• एटिओलॉजीनुसार
• हाडांच्या नुकसानीच्या तीव्रतेनुसार
• फॉर्म आणि दिशेच्या प्रकारानुसार
• सचोटी त्वचा

चला त्या प्रत्येकाकडे अधिक तपशीलवार पाहूया!

फ्रॅक्चरचे प्रकार घटनेचे एटिओलॉजी

या निकषानुसार, सर्व फ्रॅक्चरमध्ये विभागले जाऊ शकते अत्यंत क्लेशकारकआणि पॅथॉलॉजिकल.

• अत्यंत क्लेशकारक प्रभावामुळे होणारे फ्रॅक्चर आहेत बाह्य घटक
• पॅथॉलॉजिकल च्या प्रभावामुळे होणारे फ्रॅक्चर आहेत पॅथॉलॉजिकल घटक(उदाहरणार्थ, क्षयरोग, ऑन्कोलॉजी इ.), आणि बाह्य घटकांचा प्रभाव, त्याच वेळी, कमी आहे!

फ्रॅक्चरचे प्रकार हाडांच्या नुकसानाची तीव्रता

द्वारे दिलेले वैशिष्ट्यवाटप पूर्णआणि अपूर्णफ्रॅक्चर

• अपूर्ण फ्रॅक्चर, एक नियम म्हणून, क्रॅक किंवा फ्रॅक्चर आहेत.
• पूर्ण फ्रॅक्चर, यामधून, विभागलेले आहेत:
  • विस्थापन न करता फ्रॅक्चर(subperiosteal) - बहुतेकदा अशा मुलांमध्ये आढळतात ज्यांच्यामध्ये हाडांची ऊती अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाही.
  • विस्थापित फ्रॅक्चर- व्ही हे प्रकरणहाडांचे तुकडे एकमेकांपासून दूर जातात आणि हाडांची अक्ष बदलतात

फ्रॅक्चरचे प्रकार आकार आणि दिशा प्रकार

येथे फ्रॅक्चरचे खालील प्रकार आहेत:

• आडवा ,
• तिरकस ,
• रेखांशाचा ,
• पेचदार ,
• वलय ,
• पाचर-आकाराचे

हे सर्व फ्रॅक्चर खालील चित्रात स्पष्ट केले आहेत:

आकृतीमध्ये दर्शविलेल्या प्रकारांव्यतिरिक्त, हे आहेत:

• कम्प्रेशन फ्रॅक्चर - जेव्हा हाडांचे तुकडे इतके लहान असतात की स्पष्ट फ्रॅक्चर लाइन नसते
• प्रभावित फ्रॅक्चर - हे असे फ्रॅक्चर आहेत ज्यात हाडाचा एक तुकडा दुसर्‍यामध्ये एम्बेड केलेला असतो

द्वारे त्वचेची अखंडता

या निकषानुसार, उघडाआणि बंदफ्रॅक्चर

• उघडा- हे असे फ्रॅक्चर आहेत ज्यामध्ये त्वचेचे नुकसान होते आणि बाह्य वातावरणाशी संप्रेषण होते. ओपन फ्रॅक्चर, यामधून, असू शकते बंदुकीची गोळीआणि बंदुक नसलेली.
• बंद- फ्रॅक्चर ज्यामध्ये हाडांना कोणतेही नुकसान होत नाही.

वर दिलेल्या वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, फ्रॅक्चर वेगळे केले जातात:

• एकत्रित- हे असे होते जेव्हा फ्रॅक्चर अंतर्गत अवयवांना किंवा कवटीला झालेल्या आघातासह एकत्र केले जाते
• एकत्रित- एका शारीरिक क्षेत्रामध्ये हाडांच्या ऊतींचे नुकसान

हाडांच्या फ्रॅक्चरचे निदान आणि उपचार

हाडांचे पुनरुत्पादन निर्मितीद्वारे होते bone marol. शरीराच्या पुनरुत्पादक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, निर्मितीच्या अटी अनेक आठवड्यांपासून अनेक महिन्यांपर्यंत असतात.

फ्रॅक्चर निदान

फ्रॅक्चरचे निदान करताना, निरपेक्षआणि अप्रत्यक्षफ्रॅक्चर चिन्हे.

• अप्रत्यक्ष- हे वेदना, सूज, रक्ताबुर्द, अंगात बिघडलेले कार्य आहे.
• निरपेक्ष- अनैसर्गिक आकार आणि अंगाची स्थिती, तुकड्यांचे क्रेपिटेशन.

हाडांच्या फ्रॅक्चरवर उपचार

उपचार विभागले जाऊ शकतात:

• साठी उपचार प्री-हॉस्पिटल टप्पा
• रुग्णालयात उपचार.

साठी उपचार सुरू आहे प्री-हॉस्पिटल टप्पा समजून घेतले पाहिजे प्रथमोपचार. येथे हे लक्षात ठेवणे फार महत्वाचे आहे की अयोग्य प्रथमोपचार रक्तस्त्राव आणि आघातजन्य शॉक होऊ शकते!

पहिली गोष्ट अशी आहे:

1. पीडिताच्या स्थितीची तीव्रता आणि जखमांच्या स्थानिकीकरणाचे मूल्यांकन करा.
2. रक्तस्त्राव होत असताना - टॉर्निकेट लावून ते थांबवा.
3. पीडित व्यक्ती हलवू शकते का ते ठरवा. मणक्याच्या दुखापतींच्या बाबतीत, रुग्णाला स्थानांतरित करण्यास मनाई आहे.
4. खराब झालेले क्षेत्र स्थिर करा, स्प्लिंट लावा. टायर म्हणून, आपण फ्रॅक्चर साइटवर हालचाल वगळणारी कोणतीही वस्तू वापरू शकता.
5. पीडिताची स्थिती बदलण्यास विरोधाभास असल्यास, शक्य असल्यास, खराब झालेले क्षेत्र पूर्ण किंवा आंशिक स्थिरीकरण प्रदान करा.

स्थिरीकरण (फिक्सेशन) उपचार तंत्र - सर्वात सामान्य उपचार तंत्र शिवाय सर्जिकल हस्तक्षेप . हे तंत्रप्लास्टर बँडेज किंवा त्याच्या अॅनालॉग्ससह जखमी अंगाचे निराकरण करण्यावर आधारित आहे.

सर्जिकल उपचार:

पर्क्यूटेनियस मेटल ऑस्टियोसिंथेसिस . पिनसह त्वचेद्वारे हाडांचे तुकडे निश्चित करणे

कमीतकमी आक्रमक मेटल ऑस्टियोसिंथेसिस . फिक्सेशनचा प्रकार ज्यामध्ये स्क्रूसह प्लेट हाडांवर निश्चित केली जाते

उघडा कपात . मेटल प्लेट्स, स्क्रू आणि विणकाम सुया यांच्या सहाय्याने त्यांचे पुढील निर्धारण करण्यासाठी तुकड्यांचे मॅन्युअल पुनर्स्थित करणे.

बाह्य फिक्सेशन डिव्हाइस ChKDS सह - उदाहरणार्थ, इलिझारोव्ह उपकरण.

हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी ऑपरेशनचा व्हिडिओ

*महत्वाचे! खालील व्हिडिओंमध्ये रेकॉर्डिंग आहेत वास्तविक ऑपरेशन्स, म्हणून मनाच्या बेहोश, कृपया पाहू नका!

1. ह्युमरसच्या दूरच्या भागाचे ऑस्टियोसिंथेसिस

मूळ :

2. ऑस्टियोसिंथेसिस फेमरथर्मोमेकॅनिकल मेमरीसह क्लॅम्पच्या वापरासह

मूळ:https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. ह्युमरसच्या दूरच्या भागाचे ऑस्टियोसिंथेसिस

मूळ: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

- त्यानंतरचे भाग वेगळे करून हाडांचा नाश. स्ट्रोक किंवा विविध किंवा जळजळ झाल्यामुळे होऊ शकते.

फ्रॅक्चरनंतर अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात:

एकदा हाड नष्ट झाले की, त्याचे तुकडे खराब होऊ शकतात मऊ उती, ज्यामुळे अतिरिक्त जखम आणि रक्तस्त्राव होईल;

दुखापतीमुळे पक्षाघात मज्जातंतू पेशीहाडांचे तुकडे किंवा हाड स्वतः;

ओपन फ्रॅक्चरसह, त्यानंतरच्या पुवाळलेल्या जळजळांच्या संसर्गाचा धोका वाढतो;

फ्रॅक्चरमुळे जीवघेणी इजा होऊ शकते महत्वाचे अवयव, जसे की मेंदू, जर कवटीला दुखापत झाली किंवा फ्रॅक्चर झाली असेल किंवा फुफ्फुस, हृदय इ.

फ्रॅक्चरची कारणे

दोन भागात विभागले जाऊ शकते मोठे गट. पहिल्या गटाच्या फ्रॅक्चरचे कारण म्हणजे विविध शक्तींच्या हाडांवर होणारा प्रभाव: पडणे, धक्का बसणे आणि बरेच काही. दुसऱ्या गटाच्या फ्रॅक्चरचे कारण आहे.

दुसऱ्या प्रकारात फ्रॅक्चरचा धोका अनेक वेळा वाढतो. इथपर्यंत पोहोचतो की चालताना माणसाचा पायही मोडू शकतो. येथे कारण असे आहे की हे हाडांचे पॅथॉलॉजी आहे, आणि बाहेरून त्यावर होणारा प्रभाव नाही. बर्याचदा हे विविध रोगांमुळे प्रभावित होते, जसे की विविध ऊतक ट्यूमर. जर तुम्हाला ऑस्टियोपोरोसिसचा त्रास होत असेल तर, वर नमूद केल्याप्रमाणे, तुमच्यासाठी फक्त उभे राहणे पुरेसे आहे - आणि तुमचे हाड तुटू शकते. वृद्ध लोकांमध्ये हिप फ्रॅक्चर खूप सामान्य आहे. खुल्या फ्रॅक्चरसाठी, ते बहुतेकदा खालच्या पायात, म्हणजे पाय आणि हातांवर देखील होतात, जेथे त्वचेचा थर पातळ असतो. जर तुम्ही उंचीवरून पडलात तर बहुधा मणक्याचे किंवा छातीचे म्हणजेच फासळ्यांचे फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता असते.

फ्रॅक्चरचे प्रकार

फ्रॅक्चरचे दोन प्रकार आहेत: आघातजन्य आणि पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर:

अत्यंत क्लेशकारक फ्रॅक्चरएक लहान परंतु ऐवजी शक्तिशाली शक्ती हाडांवर कार्य करते या वस्तुस्थितीमुळे दिसून येते.

पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर- ही विविध रोगांची क्रिया आहे ज्यामुळे हाडांवर परिणाम होतो, त्याचा नाश होतो. या प्रकरणात फ्रॅक्चर योगायोगाने घडते, आपण ते लक्षात देखील घेत नाही.

ओपन आणि मधील फरक देखील आहे बंद फ्रॅक्चर:

बंद फ्रॅक्चर सहसा दृश्यमान नसतात आणि स्प्लिंटर्समुळे त्वचेचे विकृत रूप होत नाही.

खुल्या फ्रॅक्चरसाठी, उलट सत्य आहे. ओपन फ्रॅक्चर होताच, एक संसर्ग ताबडतोब जखमेत प्रवेश करतो, जो नंतर संपूर्ण शरीरात पसरू शकतो. सामान्य लोकांसाठी बंदुकीच्या गोळ्या-प्रकारचे फ्रॅक्चर फारच दुर्मिळ आहेत, परंतु असे देखील अस्तित्त्वात आहेत.

तसेच, हाडाचे किती भाग तुटले आहेत किंवा ते हलले आहे की नाही (विस्थापनासह आणि त्याशिवाय फ्रॅक्चर) यानुसार फ्रॅक्चर विभाजित केले जाऊ शकते.

फ्रॅक्चर रेषेच्या दिशेच्या आधारावर फ्रॅक्चरच्या आकारानुसार फ्रॅक्चरचे उपविभाजित केले जाऊ शकते:

आडवा

V-आकाराचे

हेलिकल

अनुदैर्ध्य

टी-आकाराचे

हाडांच्या प्रकारानुसार फ्रॅक्चर देखील असू शकतात:

फ्रॅक्चर झाल्यानंतर, बहुतेक लोकांमध्ये खराब झालेले हाडे कॉन्ड्रोब्लास्टिक पॅटर्नमध्ये एकत्र वाढतात. कॉन्ड्रोब्लास्ट्स सर्वात तरुण आणि सर्वात सक्रिय उपास्थि पेशी आहेत. त्यांचा आकार सपाट असतो, जो पेरीकॉन्ड्रिअमच्या आत आणि कार्टिलागिनस टिश्यूच्या संपूर्ण जाडीमध्ये स्थित असतो. कॉन्ड्रोब्लास्ट्समध्ये हाडांच्या वाढीच्या आणि संलयनाच्या टप्प्यावर, माइटोटिक विभाजन आणि किण्वन प्रक्रिया होते. दुसऱ्या शब्दांत, एखाद्या व्यक्तीला कंकाल वाढवण्याची आणि कॉन्ड्रोब्लास्ट्सच्या दुखापतीनंतर पुनर्संचयित करण्याची क्षमता असते.

फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी, एक कार्टिलागिनस हाड कॉलस तयार होतो. ही प्रक्रिया अनेक महिने सुरू राहते आणि त्यात चार मुख्य टप्पे समाविष्ट असतात.

पहिला टप्पा कॅटाबॉलिक आहे (7-10 दिवस):

फ्रॅक्चर साइटच्या सभोवतालच्या मऊ उतींमध्ये, ऍसेप्टिक (म्हणजे सूक्ष्मजंतूंच्या सहभागाशिवाय) जळजळ विकसित होते;

व्यापक रक्तस्राव आहेत;

फ्रॅक्चरच्या सभोवतालच्या ऊतींमधील रक्त परिसंचरण रक्ताच्या स्थिरतेमुळे विस्कळीत होते;

ऍसेप्टिक जळजळांची विषारी उत्पादने रक्तप्रवाहात फेकली जातात आणि संपूर्ण शरीरात वाहून जातात, जे सामान्य स्पष्ट करतात वाईट भावनारुग्ण (, अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे, मळमळ);

फ्रॅक्चर साइटभोवती एन्झाइमॅटिक सेल्युलर क्रियाकलाप वाढतो;

हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या पृष्ठभागावर, नेक्रोटिक प्रक्रिया होतात (सूक्ष्म अल्सरेशन आणि मृत्यूचे क्षेत्र दिसतात);

तुटलेल्या हाडांच्या संमिश्रणाची अद्याप कोणतीही चिन्हे नाहीत.

दुसरा टप्पा भिन्न आहे (7-14 दिवस):

फायब्रोकार्टिलागिनस कॉलसच्या निर्मितीची प्रक्रिया सुरू झाली आहे (फ्रॅक्चर साइटवर नवीन पेशी सक्रियपणे तयार केल्या जातात: कॉन्ड्रोब्लास्ट्स, फायब्रोब्लास्ट्स, ऑस्टियोब्लास्ट्स, ऑस्टियोक्लास्ट्स आणि कॉन्ड्रोसाइट्स);

या पेशींमध्ये, ग्लुकोसामिनोग्लाइकन्स (पॉलिमरिक कार्बोहायड्रेट रेणू) चे जैवसंश्लेषण होते, त्यातील मुख्य म्हणजे कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट, जे दोन तृतीयांश पर्यंत तरुण उपास्थि ऊतकांमध्ये असते. कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट हा एक पदार्थ आहे ज्याच्या कार्बोहायड्रेट चेन मोनोसॅकराइड्स गॅलेक्टोसामाइन आणि ग्लुकोसामाइन 90% समान आहेत;

हळूहळू भविष्याचा आधार बनला कॉलस- मेट्रिक. फ्रॅक्चर साइटच्या सभोवतालच्या पेशींमध्ये कोलेजन तंतू सक्रियपणे तयार होतात. या टप्प्यावर, ते अद्याप फायब्रोकार्टिलागिनस आहे, म्हणजेच त्यामध्ये रक्त पुरवठा वाहिन्यांचे कोणतेही वाहिन्या नाहीत. ते एक्स्ट्राव्हास्कुलर स्पेसमधून द्रवपदार्थ खातात, जे इंट्राव्हस्कुलर स्पेसपेक्षा जवळजवळ दहापट जास्त आहे. या फरकामुळे, ऑस्मोसिसची प्रक्रिया उद्भवते - द्रवाचा एकमार्गी प्रसार सेल पडदाउच्च एकाग्रतेकडे.

तिसरा टप्पा प्राथमिक संचयी आहे (2-6 आठवडे):

सभोवतालच्या ऊतींमधून, लहान केशिका हळूहळू तंतुमय-कार्टिलागिनस कॉलसमध्ये वाढतात, जे भविष्यातील कॉलसचे संवहनी नेटवर्क तयार करतात;

उपास्थि पेशींच्या मायटोकॉन्ड्रियामध्ये स्थित कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट रेणू फॉस्फेट आणि कॅल्शियम आयनांसह एकत्र होतात;

नियामक एंजाइम सायट्रेट सिंथेटेस आणि मुख्य वेक्टरपेशींमध्ये ऊर्जा - एडेनोसिन ट्रायफॉस्फेट (एटीपी) कॅल्शियम फॉस्फेटच्या सक्रिय संश्लेषणास मदत करते. नंतर कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट रेणू कॅल्शियम फॉस्फेटसह एकत्र होतात, बाह्य पेशींच्या जागेत जातात आणि आधीच तेथे ते कोलेजनसह प्रतिक्रिया देतात;

या कालावधीत, सिलिकॉन आणि मॅग्नेशियम आयनची एकाग्रता देखील उपास्थि ऊतकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात वाढते. कॅल्शियम फॉस्फेट आणि कोलेजनच्या या घटकांच्या सहभागाने, फ्रॅक्चर साइटवर प्राथमिक कॉलस तयार होतो. हे अद्याप अत्यंत कमकुवतपणे खनिज केले असले तरी, त्यात क्रिस्टल रचना नाही आणि त्यामुळे ते पुरेसे मजबूत नाही.

चौथा टप्पा म्हणजे खनिजीकरण (2-4 महिने):

प्राथमिक कॉलसच्या बाह्य पेशींमध्ये, कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट आणि कॅल्शियम कोलेजन पायरोफॉस्फेटपासून एक आण्विक कॉम्प्लेक्स तयार होतो;

हे रेणू फॉस्फोलिपिड्ससह प्रतिक्रिया देतात परिणामी स्फटिकासारखे हायड्रॉक्सीपाटाइट बनतात;

हायड्रॉक्सीपाटाइट क्रिस्टल्स, यामधून, कोलेजन तंतूंच्या सभोवती एका विशिष्ट प्रकारे स्थिर होतात - जेणेकरून त्यांचे अक्ष एकमेकांच्या तुलनेत 41 अंशांच्या कोनात स्थित असतात;

या टेंडममधून, प्रथम कॉलस क्रिस्टलायझेशन न्यूक्ली प्राप्त होते. शिवाय, ते आकारात वाढू शकतात, आसपासच्या मऊ उतींच्या द्रवपदार्थातून अजैविक आयनांवर आहार देतात. या प्रक्रियेला प्राथमिक हाडांचे खनिजीकरण म्हणतात;

मग दुय्यम खनिजीकरण होते - केंद्रकाभोवती आंतरक्रिस्टलाइन बंध तयार होतात. या टप्प्याच्या शेवटी, आपण फ्रॅक्चरच्या उपचारांच्या पूर्ण पूर्णतेबद्दल बोलू शकतो.

फेज फ्लोची वैशिष्ट्ये

वर हाडांच्या संमिश्रणाच्या प्रत्येक टप्प्याचा कोर्स आणि कालावधी बद्दल सरासरी डेटा आहे. आमच्याकडे तुलनेने निरोगी रुग्ण आहे आणि दुखापत वाढलेल्या जटिलतेमध्ये भिन्न नाही या वस्तुस्थितीवर आधारित गणना केली जाते.

परंतु फ्रॅक्चर भिन्न आहेत आणि पुनर्प्राप्तीची गती थेट अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

फ्रॅक्चरचा प्रकार (खुले किंवा बंद, एकाधिक किंवा एकल, एका हाडांवर किंवा अनेकांवर);

रुग्णाचे वय (वृद्धांमध्ये, हाडांचे संलयन सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकू शकते आणि पौगंडावस्थेमध्ये ते एका महिन्यात पूर्ण होऊ शकते);

सामान्य आरोग्य (हाडांचे खनिजीकरण, रक्त गुणवत्ता, टोन स्नायू ऊतक);

उत्तेजक घटकांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (कॉमोरबिडीटीज आणि जखम) - दुखापतीमुळे रुग्णाला प्राप्त झालेल्या हाडे, अवयव आणि मऊ ऊतकांना जितके अधिक नुकसान होईल, तितकी पुनर्वसन प्रक्रिया सुरू राहील.

उपचार

बंद फ्रॅक्चरसह, रुग्णाला काही प्रकारचे ऍनेस्थेटिक देऊन बेहोश केले जाते जे फ्रॅक्चर साइटमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. तुटलेली जागा मजबूत केली जाते, उदाहरणार्थ, स्प्लिंटसह, जेणेकरून हाड आणि त्याचा तुटलेला सन्मान स्थिर स्थितीत असतो. जर फ्रॅक्चर खुल्या प्रकारचे असेल तर वेदना देखील कमी होते आणि पीडित व्यक्तीला जिवंत केले जाते, परंतु केवळ तो पुरेशी स्थितीत आहे, तर रक्तस्त्राव रोखून धरला पाहिजे. टायरमध्ये हाडही स्थिर केले जाते आणि पीडितेला तातडीने रुग्णालयात नेले जाते. जर रक्तस्त्राव थांबला नाही आणि हे धमनी किंवा शिरासंबंधीच्या नुकसानीसह उद्भवते, तर प्रभावित क्षेत्राच्या वर टूर्निकेट लावले जाते.

रुग्णालयात पोहोचल्यावर, रुग्णाला हाड सेट केले जाईल, परंतु हे केवळ संपूर्ण भूल किंवा, उदाहरणार्थ, भूल देऊन होईल. जर फ्रॅक्चर पुरेसे दिसत नसेल तर त्वचा थोडीशी कापली जाते. हाड प्लास्टरसह निश्चित केले आहे.

चालू हा क्षणवेळेनुसार, फ्रॅक्चरचा संपूर्ण उपचार दोन प्रकारांमध्ये विभागला जाऊ शकतो:

पुराणमतवादी - त्याच जिप्समच्या मदतीने. प्राचीन काळी अशीच वागणूक होती. आता फक्त हाडांमधील किरकोळ फ्रॅक्चर किंवा क्रॅकवर अशा प्रकारे उपचार केले जातात;

ऑपरेटिव्ह - विविध विणकाम सुया, नळ्या, सर्व प्रकारच्या रासायनिक घटकांच्या मदतीने हाड कमी किंवा खेचले जाऊ शकते.

शिक्षण: 2009 मध्ये विशेष "जनरल मेडिसिन" मध्ये डिप्लोमा प्राप्त झाला वैद्यकीय अकादमीत्यांना आय.एम. सेचेनोव्ह. 2012 मध्ये, तिने शहरातील विशेष "ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स" मध्ये पदव्युत्तर शिक्षण पूर्ण केले. क्लिनिकल हॉस्पिटलत्यांना ट्रॉमॅटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स आणि आपत्ती शस्त्रक्रिया विभागातील बोटकिन.

लोड अंतर्गत हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन. आघातांमुळे आणि हाडांच्या ऊतींच्या वैशिष्ट्यांमधील उल्लंघनासह उद्भवणार्या विविध रोगांमुळे फ्रॅक्चर दोन्ही होऊ शकतात.

तीव्रता सामान्य स्थितीजेव्हा दुखापत होते तेव्हा दुखापतीच्या प्रमाणात अवलंबून असते. असंख्य फ्रॅक्चर ट्यूबलर हाडेतीव्र रक्तस्त्राव आणि शॉक होऊ शकते. या रोगाचे रुग्ण बराच काळ बरे होतात, सहसा यास एक महिन्यापेक्षा जास्त वेळ लागतो.

रोगाचे प्रकार आणि वर्गीकरण

फ्रॅक्चर असू शकतात:

जन्मजात- हा एक दुर्मिळ प्रकारचा हानी आहे जो कंकालच्या विविध अनुवांशिक आजारांसह विकसित होतो, ज्यामुळे त्याची शक्ती कमी होते.
अधिग्रहित- बर्‍याचदा भेटतात आणि त्या बदल्यात क्लेशकारक आणि पॅथॉलॉजिकलमध्ये विभागले जातात.

पॅथॉलॉजिकलहाडांच्या नैसर्गिक रचनेवर परिणाम करणाऱ्या रोगांमध्ये फ्रॅक्चर विकसित होतात - निओप्लाझम, ऑस्टिटिस, काही हार्मोनल विकार, पेरीओस्टिटिस, ऑस्टिओपोरोसिस. या प्रकरणात, दुखापत अगदी कमी आघाताने किंवा विनाकारण होऊ शकते. पॅथॉलॉजी झोपेच्या वेळी देखील "मिळवू" शकते. या प्रकारच्या फ्रॅक्चरची नोंद न्यूरोजेनिक डिस्ट्रोफीसह केली जाते, म्हणजेच अवयवाच्या उत्पत्तीच्या उल्लंघनासह. एंजेल-रेक्लिंगहॉसेन रोग आणि "क्रिस्टल मॅन", विकृत ऑस्टिटिस आणि सांगाड्याच्या इतर पॅथॉलॉजीजमध्ये हाडांची अत्यधिक नाजूकता दिसून येते.

क्लेशकारकफ्रॅक्चर हाडावरील बाह्य प्रभावाशी संबंधित आहे, तो अपघात, भांडण इत्यादी असू शकतो. फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, हाडांच्या दुखापतीसह, आजूबाजूच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले जाते. नुकसान दरम्यान एक जखम तयार झाल्यास, हे आहे उघडाफ्रॅक्चर जो कोणत्याही परिस्थितीत संक्रमित आहे आणि जेव्हा त्वचेला दुखापत होत नाही - बंद.

ओपन फ्रॅक्चर आहेत:

प्राथमिक उघडा- बाहेरून येणारा बळ फ्रॅक्चरच्या जागेवर थेट परिणाम करत असताना, हे कम्युनिटेड फ्रॅक्चरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
पुन्हा उघडले- जर आतून हाड आसपासच्या ऊतींना दुखापत करत असेल.

जखमेच्या तीव्रतेनुसार, पूर्ण(ऑफसेटसह आणि त्याशिवाय) आणि अपूर्ण(ब्रेक आणि क्रॅक) फ्रॅक्चर.

ओपन फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण त्वचा, न्यूरोव्हस्कुलर सिस्टीम, टेंडन्स आणि स्नायूंना झालेल्या आघाताच्या प्रमाणात अवलंबून असते. येथे पहिली पदवीऊती आतून खराब होतात दुसरा- बाहेर, आणि थर्ड डिग्रीमध्ये विच्छेदन पर्यंत गंभीर जखम समाविष्ट आहेत.

फ्रॅक्चरच्या आकार आणि स्वरूपानुसार, फ्रॅक्चर आहेत: कॉम्प्रेशन, हेलिकल, वेज, टी- आणि व्ही-आकाराचेइ.

सोपेफ्रॅक्चरमध्ये दोन तुकड्यांचा समावेश होतो, हानीकारक शक्तीच्या प्रभावाखाली, हाडांच्या बाजूने दोन किंवा दोनपेक्षा जास्त भाग तोडणे शक्य आहे, नंतर विखंडित फ्रॅक्चर होतात. जर, आघातामुळे, लांब विभागातील हाडांमध्ये अनेक तुकडे असतील, तर हे सूचित करते खंडितरोगाचा प्रकार.

पूर्णफ्रॅक्चर सहसा विस्थापनाशी संबंधित असतात वेगवेगळ्या बाजूहाडांचे भाग. स्नायूंच्या आकुंचनामुळे हाडांच्या तुकड्यांचे "भिन्नता" देखील सुलभ होते. मुलांसाठी अधिक सामान्य अपूर्णविस्थापन न करता फ्रॅक्चर किंवा फ्रॅक्चर.

गुंतागुंतांनुसार, फ्रॅक्चर आहेत क्लिष्टआणि क्लिष्ट. बर्याचदा, मांडी, खांदा आणि खालच्या पायाची हाडे तुटलेली असतात.

तसेच आहेत आत, आजूबाजूलाआणि अतिरिक्त-सांध्यासंबंधीफ्रॅक्चर सांध्याच्या पृष्ठभागाच्या विस्थापनासह संयुक्त आतील फ्रॅक्चर होऊ शकतात - विस्थापन. अशा जखमांना फ्रॅक्चर-डिस्लोकेशन म्हणतात. बहुतेकदा ते हिप आणि खांद्याच्या सांध्याच्या दुखापतींमध्ये दिसून येतात.

वयाच्या 16 व्या वर्षापर्यंत, विशिष्ट प्रकारचे फ्रॅक्चर आहेत ज्यामध्ये नॉन-ओसीफाइड ग्रोथ कार्टिलेजच्या क्षेत्रामध्ये विस्थापन होते. पर्यायांपैकी एक समान पॅथॉलॉजी osteoepiphysiolysis आहे, ज्यामध्ये फ्रॅक्चर देखील cartilaginous tissue प्रभावित करते. भविष्यात, यामुळे अंग लहान होणे किंवा वक्रता येऊ शकते. लहान मुलांमध्ये दुखापत, विशेषत: हात, कॉलरबोन्स, सहसा गंभीर मऊ ऊतींच्या सूजाने अदृश्य होतात.

वृद्ध लोकांमध्ये, हाडांच्या वाढत्या नाजूकपणामुळे आणि नाजूकपणामुळे बहुतेक फ्रॅक्चर होतात. हा रोग, एक नियम म्हणून, थोडा घसरण सह दिसून येतो. लांब ट्युब्युलर हाडे, जसे की त्रिज्या आणि अवयवांची इतर हाडे, फ्रॅक्चरसाठी सर्वात संवेदनाक्षम असतात. वृद्धापकाळात, दुखापतीच्या ठिकाणी कॉलस तयार होतो, ज्याची ताकद कमी असते.

रोगाच्या सामान्य प्रकारांना नावे आहेत - लेखकाच्या नावानंतर ज्याने त्याचे वर्णन केले आहे. उदाहरणार्थ, मॉन्टेगिया फ्रॅक्चर- वरचा तिसरा फ्रॅक्चर ulnaमज्जातंतू नुकसान आणि अव्यवस्था सह एकत्रित.

फ्रॅक्चरनंतर, पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेमध्ये 4 मुख्य टप्पे असतात:

1. ऑटोलिसिस - 4 दिवसांपर्यंत एडेमाचा विकास;
2. प्रसार आणि भिन्नता - हाडांच्या ऊतींचे सक्रिय पुनरुत्पादन;
3. पुनर्रचना - मायक्रोक्रिक्युलेशन पुनर्संचयित केले जाते, एक संक्षिप्त पदार्थ तयार होतो;
4. पूर्ण पुनर्प्राप्ती.

फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी, 4 प्रकार तयार होऊ शकतात कॉलस: periosteal, endosteal, intermedialआणि पॅराओसल.

लक्षणे आणि चिन्हे

सर्वात जास्त लक्षणीय लक्षणेफ्रॅक्चरमध्ये ऊतकांची सूज, वेदना, कुरकुरीत आणि पॅथॉलॉजिकल हाडांची हालचाल, बिघडलेले कार्य, काही प्रकरणांमध्ये हात किंवा पाय विकृत होणे समाविष्ट आहे. सांध्यातील फ्रॅक्चर हेमार्थ्रोसिस आणि पॅथॉलॉजिकल बोनी प्रॉमिनन्स द्वारे दर्शविले जातात.

रक्तस्त्राव आणि जखमेची उपस्थिती ही ओपन फ्रॅक्चरची मुख्य चिन्हे आहेत, ती व्यक्त केली जाऊ शकतात वेगवेगळ्या प्रमाणात. येथे जटिल फ्रॅक्चरअनेकदा अत्यंत क्लेशकारक शॉक विकसित होते.

हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनासह, अंगाची सक्तीची स्थिती, जखम, अक्षापासून विचलनासह विकृती आणि सूज दिसून येते. तपासणी करताना, दुखापतीच्या ठिकाणी तीक्ष्ण वेदना, अनैसर्गिक हालचाल आणि हाडांचे तुकडे कुरकुरीत होतात. रुग्णामध्ये क्रेपिटस विशेषतः स्थापित करणे आवश्यक नाही, कारण आसपासच्या ऊती, नसा, रक्तवाहिन्या आणि तुकड्यांचे विस्थापन करणे शक्य आहे.

जखमी अंगाचा भार आणि हालचाल फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रामध्ये वेदना तीव्रतेने वाढवते. अंग लहान करणे देखील आहे, नैसर्गिक हाडांच्या प्रोट्र्यूशन्सची स्थिती बदलते. संयुक्त फ्रॅक्चरसह, त्याचे समोच्च कमकुवत होते, हेमार्थ्रोसिसच्या परिणामी आकारात वाढ होते. संयुक्त वळण आणि विस्तारामुळे वेदना होतात, ज्यामुळे हालचाली तीव्रपणे मर्यादित असतात. प्रभावित फ्रॅक्चरसह किंवा तुकड्यांचे विस्थापन न करता, काही अभिव्यक्ती अनुपस्थित आहेत, म्हणून हा रोग गंभीर जखम म्हणून चुकला जाऊ शकतो. बहुतेकदा, मादीच्या मानेला झालेल्या दुखापतीसह, एखादी व्यक्ती सक्रियपणे हालचाल करते, ज्यामुळे शेवटी हाडांच्या भागांचे विस्थापन होते.

क्ष-किरण अनिवार्य आहे, उदाहरणार्थ, समांतर हाडे (मेटाटार्सल, त्रिज्या, फायब्युला किंवा टिबिया) च्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, मुख्य लक्षणे अनुपस्थित असू शकतात. जर एखाद्या दुखापतीचा संशय असेल तर, अंगाची लांबी निर्धारित केली जाते: खालचा एक - मोठ्या ट्रोकेंटरपासून बाह्य घोट्यापर्यंत, पुढचा भाग - ओलेक्रॅनॉनपासून स्टाइलॉइड प्रक्रियेपर्यंत.

गुंतागुंत

फ्रॅक्चरमुळे उद्भवणारी गुंतागुंत रक्तवाहिन्या आणि नसा फुटणे, नुकसान यांच्याशी संबंधित असू शकते. अंतर्गत अवयव, स्नायू आणि मेंदूच्या ऊती. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की काहीवेळा ते दुखापतीदरम्यान विकसित होत नाहीत, परंतु रुग्णाला चुकीच्या सहाय्याने विकसित होतात. अयोग्य उपचाराने, हाडांच्या काही भागांचे चुकीचे संलयन, अतिरिक्त हाडांच्या कॉलसचा विकास किंवा खोट्या सांध्यामुळेही गुंतागुंत होऊ शकते. फ्रॅक्चर साइटच्या संसर्गामुळे निर्मिती होते पुवाळलेली प्रक्रिया, सेप्सिस किंवा ऑस्टियोमायलिटिस.

दरम्यान अयोग्य उपचारआणि स्थिरतेच्या कालावधीचे पालन न केल्यास, गुंतागुंत होऊ शकते:

थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोइम्बोलिझम वाढणे;
न्यूमोनिया;
प्लास्टर कास्टसह त्वचेच्या कॉम्प्रेशनमुळे बेडसोर्स;
मज्जातंतू नुकसान सह अर्धांगवायू;
रक्तस्त्राव;
संयुक्त कडकपणा, स्नायू शोष;
अत्यंत क्लेशकारक धक्का;
फॅट एम्बोलिझम रक्तामध्ये डिमल्सिफाइड फॅट थेंब दिसल्यामुळे.

दुखापतीसह, रक्तस्त्राव विकसित होतो, जो थांबवणे फार कठीण आहे, कारण रक्तवाहिन्या खनिज भागामध्ये असतात, परिणामी, हेमेटोमा आणि एडेमा तयार होतो.

फ्रॅक्चरची कारणे

हाडांच्या ऊतीमध्ये सेंद्रिय, खनिज घटक आणि पाणी असते. खनिजे ताकद देतात आणि कोलेजन (एक सेंद्रिय घटक) हाडांना लवचिकता प्रदान करतात. नळीच्या आकाराची हाडे त्यांच्या अक्षांसोबत खूप मजबूत असतात, तर स्पॉन्जी इतकी मजबूत नसतात, परंतु कोणत्याही दिशेने तितकीच स्थिर असतात.

योगदान देणारे घटक:

गर्भधारणा, वृद्धापकाळ;
यांत्रिक नुकसान;
कंकालच्या स्थितीवर परिणाम करणारे रोग;
अविटामिनोसिस, शरीरात खनिजांची कमतरता.

निदान

फ्रॅक्चरची लक्षणे असलेल्या किंवा फ्रॅक्चर झाल्याचा संशय असलेल्या रुग्णाला पाठवले जाते एक्स-रे परीक्षा. त्याच्या मदतीने आपण हानीचा प्रकार आणि हाडांच्या तुकड्यांची स्थिती अचूकपणे निर्धारित करू शकता. आणि क्रॅक, पाय आणि मनगटांच्या फ्रॅक्चरसह, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्सशिवाय दुखापतीचा प्रकार निश्चित करणे अशक्य आहे. वापरून क्ष-किरणदोन प्रोजेक्शनमध्ये हाडांच्या प्रतिमेसह (पार्श्व, थेट, कधीकधी तिरकस किंवा असामान्य). सहसा या प्रकारचे निदान स्थापित करण्यासाठी पुरेसे आहे अचूक निदान.

उपचार

दुखापतीसाठी प्रथमोपचार मुख्यत्वे फ्रॅक्चरच्या स्थानावर अवलंबून असते. जबड्याचे नुकसान, बहुतेकदा खालचे, मारामारी, रस्ते अपघात, घोड्याला धडकणे यामुळे होऊ शकते. वैद्यकीय त्रुटीदाढ काढताना, उंचीवरून पडणे. या प्रकरणात, स्लिंग पट्टीने जबडा निश्चित करणे महत्वाचे आहे, स्वच्छ मौखिक पोकळीरक्त गुठळ्या पासून आणि थंड लागू.

पाठीमागे वार करून आणि उंचावरून पडल्यामुळे पाठीचा कणा फ्रॅक्चर सुलभ होतो. प्रथमोपचार प्रदान करताना, मुख्य गोष्ट म्हणजे भूल देणे आणि सपाट, कठोर पृष्ठभागावर वाहतूक सुनिश्चित करणे. मानेच्या मणक्यांच्या फ्रॅक्चरसह सर्वात गंभीर अभिव्यक्ती पाळल्या जातात. जेव्हा कवटीचा पाया फ्रॅक्चर होतो, तेव्हा रुग्णाच्या डोळ्यांभोवती "चष्मा" विकसित होतो, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव नाकातून "गळती" होतो, त्याला अशक्तपणा आणि मळमळ होण्याची चिंता असते. दुखापतीचा परिणाम ह्रदयाचा आणि श्वासोच्छवासाच्या अटकेत अचानक आणि प्रकट होऊ शकतो.

थोडक्यात मनोरंजक डेटा
- कशेरुकी आणि मानवांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरमध्ये लक्षणीय फरक नाही.
- "बोन-सेटर" प्राचीन काळापासून अस्तित्वात आहेत, उदाहरणार्थ, हाडांच्या फ्रॅक्चरसह 36 निएंडरथल सांगाड्याच्या अभ्यासात, केवळ 11 वर चुकीचे उपचार केले गेले. यावरून हे सिद्ध होते की आदिम लोकांना फ्रॅक्चरबद्दल माहिती होती आणि त्यांच्यावर उपचार कसे करावे हे माहित होते.
- आकडेवारीनुसार, 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील फ्रॅक्चरची जास्तीत जास्त संख्या येते. कोक्सीक्सचे फ्रॅक्चर हे वृद्ध लोकांच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि बहुतेकदा हाताची हाडे तुटतात.

श्वास घेताना बरगड्यांचे फ्रॅक्चर वेदनांद्वारे प्रकट होते, सर्व प्रथम, आपल्याला घट्ट पट्टी लावावी लागेल. छाती. जेव्हा बोटांना दुखापत होते तेव्हा मलम बहुतेकदा लागू होत नाही, पॉलिमर पट्टीसह फिक्सेशनपर्यंत मर्यादित असते. नाक फ्रॅक्चर दिसून येते जोरदार रक्तस्त्रावआणि डोळ्यांखाली जखमा. मुख्य गोष्ट म्हणजे आपले डोके उचलू नका, आपल्या नाकाला थंड लावा, विकृतीच्या बाबतीत, डॉक्टर पुनर्स्थित करतात.

फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार:

बोलावणे रुग्णवाहिकाकिंवा, कोणतेही contraindication नसल्यास, पीडित व्यक्तीला स्ट्रेचरवर ठोस आधार असलेल्या प्रथमोपचार पोस्टवर पोहोचवा;
ऍनेस्थेटाइज (केटोरॉल, इंडोमेथेसिन);
रक्तस्त्राव थांबवा;
खुल्या फ्रॅक्चरसह, निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावा;
जखमी क्षेत्राला स्थिर करा, स्प्लिंट लावा (उदाहरणार्थ, पेल्विक फ्रॅक्चरसाठी वायवीय स्प्लिंट).

पहिला आरोग्य सेवाघटनास्थळी आणि आपत्कालीन कक्ष किंवा रुग्णालयात दोन्ही प्रदान केले जाऊ शकते. या टप्प्यावर, व्हॉल्यूम निर्धारित केला जातो पुढील उपचार. गुंतागुंत (रक्तस्त्राव, शॉक) विरूद्ध लढा, खराब झालेले क्षेत्र स्थिर करणे चालते. गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. पुढे, पुनरुत्पादन आणि पुनर्स्थित करण्याच्या प्रभावीतेचे नियमितपणे मूल्यांकन केले जाते. उपचारानंतर हाड पुनर्संचयित न झाल्यास, पुनरावृत्ती कमी करण्याची परवानगी आहे.

जखमी भागाचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी पुनर्वसन आवश्यक आहे, त्यात हे समाविष्ट आहे: व्यायाम थेरपी, सीपीएम थेरपी, उपचारात्मक व्यायाम, मसाज, फिजिओथेरपी. या कालावधीला अनेक महिने लागू शकतात. वैद्यकीय रजाफ्रॅक्चर झाल्यास, ते अपंगत्वाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी जारी केले जाते.

प्रतिबंध

फ्रॅक्चर होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

संतुलित आहार घ्या;
वाईट सवयींपासून नकार देणे;
वजन योग्यरित्या उचला
ऑस्टियोपोरोसिस टाळण्यासाठी;
आपला वेळ घ्या, सावध रहा, पडणे टाळा;
शरीराचे सामान्य वजन राखणे;
सूर्यप्रकाशात किमान 15 मिनिटे घालवा;
खेळासाठी जा;
जीवनसत्त्वे आणि खनिजे घ्या;
व्यायाम करण्यापूर्वी उबदार.

उपचारांच्या लोक पद्धती

हाडांच्या जलद संलयनासाठी पारंपारिक औषध आणि विनाविलंब पुनर्प्राप्तीशिफारस करतो:

बाजरी लापशी, तांदूळ, कॉर्न जोडा, दररोजच्या आहारात मधासह साखर बदला. बेरी, दुग्धजन्य पदार्थ, तीळ, मांस, औषधी वनस्पती, मासे, गुलाब हिप्स आणि सफरचंद खाण्याची देखील शिफारस केली जाते.
मलम काढून टाकल्यानंतर, आंघोळ करण्यापूर्वी पाण्यात थायम, फिर, मार्जोरम, लैव्हेंडर किंवा रोझमेरी तेलाचे काही थेंब घाला.
अंडी उकळवा, फिल्म काढून शेल सोलून घ्या. पावडर करून त्यावर एका लिंबाचा रस ओता. गडद, थंड ठिकाणी साठवा. 1 टिस्पून आहेत. सकाळी आणि संध्याकाळी.

फ्रॅक्चर- हे वैद्यकीय संज्ञा, जे तुटलेले हाड दर्शवते. फ्रॅक्चर ही एक सामान्य समस्या आहे आणि आकडेवारीनुसार, सरासरी व्यक्तीला आयुष्यात दोन फ्रॅक्चर होतात. हाड फ्रॅक्चर होते जेव्हा हाडांवर कार्य करणारी शारीरिक शक्ती हाडांपेक्षा अधिक मजबूत असते. बहुतेकदा, पडणे, वार किंवा इतर जखमांमुळे फ्रॅक्चर होतात.

फ्रॅक्चर धोकामुख्यत्वे व्यक्तीच्या वयाशी संबंधित आहे. मध्ये अनेकदा फ्रॅक्चर होतात बालपण, जरी मुलांमध्ये फ्रॅक्चर सामान्यतः प्रौढांसारखे गुंतागुंतीचे नसतात. वयानुसार हाडे अधिक नाजूक होतात, आणि सामान्यतः पडल्यानंतर फ्रॅक्चर होतात, अगदी लहान वयात ज्याचे कोणतेही नकारात्मक परिणाम होत नाहीत.

आमच्या क्लिनिकमध्ये या क्षेत्रातील तज्ञ आहेत.

(2 विशेषज्ञ)

2. फ्रॅक्चरचे प्रकार

अनेक भिन्न आहेत फ्रॅक्चर प्रकार, परंतु बर्याचदा फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण विस्थापनासह आणि विस्थापनाशिवाय, खुले आणि बंद अशा फ्रॅक्चरमध्ये केले जाते. विस्थापित आणि विस्थापित नसलेल्या फ्रॅक्चरमध्ये फ्रॅक्चरचे विभाजन हाड कसे तुटते यावर आधारित आहे.

येथे विस्थापित फ्रॅक्चरहाड दोन किंवा अधिक तुकड्यांमध्ये मोडते, जे अशा प्रकारे व्यवस्थित केले जाते की त्यांच्या टोकांना एक रेषा तयार होत नाही. जेव्हा हाडांचे अनेक तुकडे होतात तेव्हा त्याला म्हणतात कम्युनिटेड फ्रॅक्चर. दरम्यान विस्थापन न करता फ्रॅक्चरहाड तुटते किंवा त्यावर भेगा पडू शकतात, परंतु तरीही हाड सरळ राहते आणि हालचाल करण्याची क्षमता टिकवून ठेवते.

बंद फ्रॅक्चरएक फ्रॅक्चर आहे ज्यामध्ये हाड तुटते, परंतु खुली जखमकिंवा त्वचेच्या पृष्ठभागावर पंचर नाही. ओपन फ्रॅक्चर दरम्यान, हाड त्वचेला छिद्र करू शकते. काहीवेळा उघड्या फ्रॅक्चरसह, हाड त्वचा मोडू शकते, परंतु नंतर त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येते आणि वरवरच्या तपासणीत ते दिसत नाही. ओपन फ्रॅक्चरचा अतिरिक्त धोका म्हणजे जखमेच्या आणि हाडांच्या संसर्गाचा धोका.

इतर प्रकारचे फ्रॅक्चर आहेत:

• अपूर्ण फ्रॅक्चरजिथे हाड वाकते पण तुटत नाही. अशा प्रकारचे फ्रॅक्चर मुलांमध्ये सर्वात सामान्य आहे.
• ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चर- हाडांच्या अक्षाच्या उजव्या कोनात फ्रॅक्चर;
• तिरकस फ्रॅक्चर- वक्र किंवा कलते रेषेसह फ्रॅक्चर;
• अनेक तुकड्यांसह फ्रॅक्चरआणि हाडांचे तुकडे;
• पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरहाडे कमकुवत करणाऱ्या आजारामुळे होतो. कर्करोग किंवा, अधिक सामान्यपणे, ऑस्टियोपोरोसिसमुळे पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर होऊ शकतात. ऑस्टियोपोरोसिसमुळे हिप, मनगट आणि मणक्याचे फ्रॅक्चर सर्वात सामान्य आहेत.
• कम्प्रेशन फ्रॅक्चर, जे मजबूत पिळण्यापासून उद्भवते.

फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण करा आणि कोणते हाड मोडले आहे यावर अवलंबून. लेग फ्रॅक्चर, हिप फ्रॅक्चर, हात फ्रॅक्चर, स्पाइनल फ्रॅक्चर, हिप फ्रॅक्चर, बोट फ्रॅक्चर, घोट्याचे फ्रॅक्चर, क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चर, बरगडी फ्रॅक्चर, जबडा फ्रॅक्चर हे सर्वात सामान्य आहेत.

3. तुटलेल्या हाडाची चिन्हे

तुटलेल्या हाडांच्या चिन्हे आणि लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• सूज आणि जखम;
• हात किंवा पाय च्या विकृती;
• दुखापतग्रस्त भागात वेदना, जी हालचाल किंवा दाबाने वाढते;
• खराब झालेले क्षेत्राचे कार्य कमी होणे;
• ओपन फ्रॅक्चरमध्ये, हाड त्वचेपासून बाहेर पडते.

फ्रॅक्चरची तीव्रता त्याच्या स्थानावर आणि त्याच्या शेजारी असलेल्या हाडे आणि मऊ ऊतींचे किती वाईटरित्या नुकसान झाले आहे यावर अवलंबून असते. वेळेवर उपचार न करता गंभीर फ्रॅक्चर त्यांच्या गुंतागुंतांसाठी धोकादायक आहेत. हे रक्तवाहिन्या किंवा नसा, हाडांचे संक्रमण (ऑस्टियोमायलिटिस) किंवा आसपासच्या ऊतींचे नुकसान असू शकते.

फ्रॅक्चर नंतर पुनर्प्राप्ती वेळ रुग्णाचे वय आणि आरोग्य तसेच फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर अवलंबून असते. मुलांमधील लहान फ्रॅक्चर काही आठवड्यांत बरे होतात. वृद्ध व्यक्तीमध्ये गंभीर फ्रॅक्चरला अनेक महिने उपचारांची आवश्यकता असते.

- हाडांच्या अखंडतेचे हे पूर्ण किंवा आंशिक उल्लंघन आहे, ज्यामुळे हाडांच्या ऊतींच्या सामर्थ्य वैशिष्ट्यांपेक्षा जास्त परिणाम होतो. अस्थिभंगाची चिन्हे म्हणजे असामान्य हालचाल, क्रेपिटस (हाडांचा चुरा), बाह्य विकृती, सूज, मर्यादित कार्य आणि तीव्र वेदना, एक किंवा अधिक लक्षणे अनुपस्थित आहेत. विश्लेषण, तक्रारी, सर्वेक्षणाचा डेटा आणि एक्स-रे विश्लेषणाच्या निकालांच्या आधारे निदान उघड केले जाते. उपचार पुराणमतवादी किंवा ऑपरेटिव्ह असू शकतात, ज्यामध्ये प्लास्टर कास्ट किंवा स्केलेटल ट्रॅक्शन वापरून स्थिरीकरण करणे किंवा मेटल स्ट्रक्चर्स स्थापित करून फिक्सेशन समाविष्ट आहे.

ICD-10

S42 S52 S72 S82

सामान्य माहिती

फ्रॅक्चर हा आघातकारक परिणामाच्या परिणामी हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. ही एक व्यापक जखम आहे. बहुतेक लोकांना त्यांच्या जीवनकाळात एक किंवा अधिक फ्रॅक्चरचा अनुभव येईल. सुमारे 80% एकूण संख्याजखम म्हणजे ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर. दुखापतीच्या वेळी हाडाबरोबरच आसपासच्या ऊतींनाही त्रास होतो. बहुतेकदा जवळच्या स्नायूंच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते, कमी वेळा नसा आणि रक्तवाहिन्यांचे कॉम्प्रेशन किंवा फुटणे असते.

फ्रॅक्चर एकल किंवा एकाधिक असू शकतात, विविध शारीरिक संरचना आणि अंतर्गत अवयवांना नुकसान झाल्यामुळे गुंतागुंतीचे किंवा गुंतागुंतीचे नसतात. जखमांचे काही संयोजन आहेत जे क्लिनिकल ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये सामान्य आहेत. तर, बरगड्याच्या फ्रॅक्चरसह, हेमोथोरॅक्स किंवा न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासासह फुफ्फुस आणि फुफ्फुसांचे नुकसान अनेकदा दिसून येते, जर कवटीच्या हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले गेले तर इंट्रासेरेब्रल हेमॅटोमा तयार होऊ शकतो, मेनिन्जेस आणि मेंदूच्या पदार्थांचे नुकसान होऊ शकते, इ. फ्रॅक्चरचे उपचार ऑर्थोपेडिक ट्रॉमाटोलॉजिस्टद्वारे केले जातात.

फ्रॅक्चरची कारणे

हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन तीव्र प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष प्रदर्शनासह होते. फ्रॅक्चरचे तात्काळ कारण थेट आघात, पडणे, कार अपघात, औद्योगिक अपघात, गुन्हेगारी घटना इत्यादी असू शकते. फ्रॅक्चरची विशिष्ट यंत्रणा आहेत. विविध हाडेकाही प्रकारच्या दुखापतीमुळे.

वर्गीकरण

हाडांच्या प्रारंभिक संरचनेवर अवलंबून, सर्व फ्रॅक्चर दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: आघातजन्य आणि पॅथॉलॉजिकल. आघातजन्य फ्रॅक्चर निरोगी, अपरिवर्तित हाडांवर होतात, पॅथॉलॉजिकल - काही प्रभावित हाडांवर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाआणि परिणामी, त्याची शक्ती अंशतः गमावली. आघातजन्य फ्रॅक्चरच्या निर्मितीसाठी, एक महत्त्वपूर्ण प्रभाव आवश्यक आहे: जोरदार आघात, बऱ्यापैकी मोठ्या उंचीवरून पडणे इ. पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर किरकोळ प्रभावांसह विकसित होतात: एक लहान प्रभाव, स्वतःच्या उंचीच्या उंचीवरून पडणे. , स्नायूंचा ताण, किंवा अगदी अंथरुणावर पडणे.

नुकसान क्षेत्र आणि बाह्य वातावरण यांच्यातील संवादाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात घेऊन, सर्व फ्रॅक्चर बंद (त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेला नुकसान न करता) आणि उघडे (त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह) विभागले जातात. पडदा). सोप्या भाषेत सांगायचे तर, उघड्या फ्रॅक्चरसह, त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर एक जखम आहे आणि बंद फ्रॅक्चरसह, कोणतीही जखम नाही. ओपन फ्रॅक्चर, यामधून, प्राथमिक ओपनमध्ये विभागले जातात, ज्यामध्ये या क्षणी जखम होते. क्लेशकारक प्रभावआणि दुय्यम उघडा, ज्यामध्ये दुय्यम विस्थापन आणि एखाद्या तुकड्याने त्वचेला नुकसान झाल्यामुळे जखम झाल्यानंतर काही वेळाने जखम तयार होते.

नुकसानाच्या पातळीनुसार, खालील फ्रॅक्चर वेगळे केले जातात:

• epiphyseal(इंट्रा-आर्टिक्युलर) - नुकसानासह सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग, कॅप्सूल आणि संयुक्त च्या अस्थिबंधन च्या फुटणे. कधीकधी ते डिस्लोकेशन किंवा सबलक्सेशनसह एकत्र केले जातात - या प्रकरणात ते फ्रॅक्चर-डिस्लोकेशनबद्दल बोलतात.
• metaphyseal(पेरिअर्टिक्युलर) - एपिफिसिस आणि डायफिसिस दरम्यानच्या भागात उद्भवते. बर्‍याचदा ते चालवले जातात (दूरचा तुकडा प्रॉक्सिमलमध्ये सादर केला जातो). तुकड्यांचे विस्थापन सहसा अनुपस्थित असते.
• diaphyseal- हाडांच्या मध्यभागी तयार होतो. सर्वात सामान्य. ते सर्वात मोठ्या प्रकारात भिन्न आहेत - तुलनेने साध्या ते गंभीर बहु-खंडित जखमांपर्यंत. सहसा तुकड्यांच्या विस्थापनासह. विस्थापनाची दिशा आणि डिग्री आघातजन्य परिणामाच्या वेक्टर, तुकड्यांना जोडलेल्या स्नायूंचे कर्षण, अंगाच्या परिघीय भागाचे वजन आणि इतर काही घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते.

फ्रॅक्चरचे स्वरूप लक्षात घेता, तेथे आडवा, तिरकस, अनुदैर्ध्य, हेलिकल, कम्युनिटेड, पॉलीफोकल, क्रश, कॉम्प्रेशन, प्रभावित आणि avulsion फ्रॅक्चर. मेटाफिसील आणि एपिफिसियल झोनमध्ये, व्ही- आणि टी-आकाराचे घाव अधिक वेळा होतात. जेव्हा स्पंजीच्या हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले जाते, तेव्हा एका तुकड्याचा दुसर्‍या तुकड्यामध्ये प्रवेश करणे आणि हाडांच्या ऊतींचे संकुचित होणे सामान्यतः पाळले जाते, ज्यामध्ये हाडांचा पदार्थ नष्ट होतो आणि चिरडला जातो. साध्या फ्रॅक्चरसह, हाड दोन तुकड्यांमध्ये विभागले गेले आहे: दूरस्थ (परिधीय) आणि समीपस्थ (मध्य). पॉलीफोकल (दुहेरी, तिहेरी, इ.) जखमांसह, हाडांच्या बाजूने दोन किंवा अधिक मोठे तुकडे तयार होतात.

सर्व फ्रॅक्चरमध्ये मऊ ऊतींचे कमी-अधिक स्पष्टपणे नाश होते, जे थेट आघातजन्य परिणाम आणि हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनामुळे होते. सामान्यतः, दुखापतीच्या ठिकाणी रक्तस्त्राव, मऊ ऊतींचे विघटन, स्थानिक स्नायू फुटणे आणि फाटणे उद्भवतात. लहान जहाजे. वरील सर्व, हाडांच्या तुकड्यांमधून रक्तस्त्राव सह एकत्रित, हेमेटोमा तयार करण्यास कारणीभूत ठरते. काही प्रकरणांमध्ये, विस्थापित हाडांचे तुकडे नसा आणि महान वाहिन्यांना नुकसान करतात. तुकड्यांमधील नसा, रक्तवाहिन्या आणि स्नायू संकुचित करणे देखील शक्य आहे.

फ्रॅक्चरची लक्षणे

हाडांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाची परिपूर्ण आणि सापेक्ष चिन्हे वाटप करा. अंगाची विकृती, क्रेपिटस (हाडांची कुचंबणा, जी कानाने ओळखली जाऊ शकते किंवा पॅल्पेशनवर डॉक्टरांच्या बोटांखाली निश्चित केली जाऊ शकते), पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता आणि खुल्या जखमांसह, जखमेमध्ये हाडांचे तुकडे दिसतात. सापेक्ष लक्षणांमध्ये वेदना, सूज, हेमेटोमा, बिघडलेले कार्य आणि हेमॅर्थ्रोसिस (केवळ इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरसाठी) यांचा समावेश होतो. हलविण्याचा प्रयत्न करताना आणि अक्षीय लोड करताना वेदना तीव्र होते. सूज आणि हेमॅटोमा सामान्यतः दुखापतीनंतर काही काळानंतर उद्भवतात आणि हळूहळू वाढतात. फंक्शनचे उल्लंघन गतिशीलतेच्या निर्बंधात व्यक्त केले जाते, समर्थनाची अशक्यता किंवा अडचण. स्थान आणि नुकसानाच्या प्रकारानुसार, काही परिपूर्ण किंवा संबंधित चिन्हे अनुपस्थित असू शकतात.

सोबत स्थानिक लक्षणे, मोठ्या आणि एकाधिक फ्रॅक्चरसाठी, सामान्य अभिव्यक्ती वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, आघातकारक धक्का आणि हाडांच्या तुकड्यांमधून रक्तस्त्राव झाल्यामुळे आणि जवळच्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे रक्त कमी होणे. चालू प्रारंभिक टप्पाउत्तेजित होणे, स्वतःच्या स्थितीच्या तीव्रतेला कमी लेखणे, टाकीकार्डिया, टाकीप्निया, फिकेपणा, थंड चिकट घाम. काही घटकांच्या वर्चस्वावर अवलंबून, रक्तदाब कमी केला जाऊ शकतो, कमी वेळा - किंचित वाढतो. त्यानंतर, रुग्ण सुस्त होतो, सुस्त होतो, रक्तदाब कमी होतो, मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण कमी होते, तहान आणि कोरडे तोंड दिसून येते. गंभीर प्रकरणेचेतनाची संभाव्य हानी आणि श्वसन विकार.

गुंतागुंत

लवकर गुंतागुंत झाल्यामुळे त्वचा नेक्रोसिस समाविष्ट आहे थेट नुकसानकिंवा आतून हाडांच्या तुकड्यांचा दाब. जेव्हा सबफॅसिअल स्पेसमध्ये रक्त जमा होते, तेव्हा सबफॅशियल उच्च रक्तदाब सिंड्रोम, न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या कम्प्रेशनमुळे आणि रक्त पुरवठा आणि अंगाच्या परिघीय भागांच्या ज्वलनाचे उल्लंघन झाल्यामुळे. काही प्रकरणांमध्ये, या सिंड्रोममुळे किंवा सहवर्ती नुकसान मुख्य धमनीअंगाला रक्तपुरवठा कमी होणे, अंगाचे गॅंग्रीन, रक्तवाहिन्या आणि शिरा यांचा थ्रोम्बोसिस विकसित होऊ शकतो. मज्जातंतूचे नुकसान किंवा कम्प्रेशन पॅरेसिस किंवा अर्धांगवायूच्या विकासाने भरलेले आहे. अत्यंत क्वचितच, बंद हाडांच्या दुखापती हेमॅटोमा सपोरेशनमुळे गुंतागुंतीच्या असतात. सर्वात सामान्य लवकर गुंतागुंतओपन फ्रॅक्चर म्हणजे जखमेच्या पू होणे आणि ऑस्टियोमायलिटिस. एकाधिक आणि एकत्रित जखमांसह, फॅट एम्बोलिझम शक्य आहे.

फ्रॅक्चरची उशीरा गुंतागुंत चुकीची आणि तुकड्यांचे विलंबित युनियन, युनियनची कमतरता आणि खोटे सांधे आहेत. इंट्रा-आर्टिक्युलर आणि पेरी-आर्टिक्युलर जखमांसह, हेटरोटोपिक पॅरा-आर्टिक्युलर ओसीफिकेशन्स अनेकदा तयार होतात आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आर्थ्रोसिस विकसित होते. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक कॉन्ट्रॅक्चर सर्व प्रकारच्या फ्रॅक्चरसह तयार होऊ शकतात, इंट्रा- आणि एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर दोन्ही. त्यांचे कारण अवयवांचे दीर्घकाळ स्थिरीकरण किंवा तुकड्यांच्या अयोग्य मिलनमुळे सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची विसंगती आहे.

निदान

अशा दुखापतींचे क्लिनिक खूप वैविध्यपूर्ण असल्याने आणि काही प्रकरणांमध्ये काही चिन्हे अनुपस्थित असल्याने, निदान करताना, केवळ जास्त लक्ष दिले जात नाही. क्लिनिकल चित्रपरंतु अत्यंत क्लेशकारक परिणामाची परिस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी देखील. बहुतेक फ्रॅक्चर एका विशिष्ट यंत्रणेद्वारे दर्शविले जातात, उदाहरणार्थ, तळहातावर जोर देऊन पडताना, तुळईचे फ्रॅक्चर बहुतेक वेळा ठराविक ठिकाणी होते, पाय वळवताना - घोट्याचे फ्रॅक्चर, पाय किंवा नितंबांवर पडताना. उंचीवरून - कशेरुकाचे कम्प्रेशन फ्रॅक्चर.

रुग्णाच्या तपासणीमध्ये सखोल तपासणी समाविष्ट आहे संभाव्य गुंतागुंत. हातापायांच्या हाडांना इजा झाल्यास, दूरच्या भागात नाडी आणि संवेदनशीलता तपासणे अत्यावश्यक आहे, मणक्याचे आणि कवटीचे फ्रॅक्चर झाल्यास, रिफ्लेक्सेस आणि त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे मूल्यांकन केले जाते, बरगड्यांचे नुकसान झाल्यास, फुफ्फुसांचे श्रवण इ. केले जाते. बेशुद्धावस्थेत किंवा उच्चारलेल्या अवस्थेत असलेल्या रुग्णांकडे विशेष लक्ष दिले जाते. अल्कोहोल नशा. जर एखाद्या गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरचा संशय असेल तर, संबंधित तज्ञांचा सल्ला (न्यूरोसर्जन, रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जन) लिहून दिला जातो आणि अतिरिक्त संशोधन(उदाहरणार्थ, एंजियोग्राफी किंवा इकोकार्डियोग्राफी).

अंतिम निदान रेडियोग्राफीच्या आधारे स्थापित केले जाते. फ्रॅक्चरच्या रेडिओग्राफिक लक्षणांमध्ये नुकसानीच्या क्षेत्रामध्ये ज्ञानाची ओळ, तुकड्यांचे विस्थापन, कॉर्टिकल लेयरमध्ये ब्रेक, हाडांची विकृती आणि हाडांच्या संरचनेत बदल (जेव्हा तुकडे विस्थापित होतात तेव्हा ज्ञान) यांचा समावेश होतो. सपाट हाडे, कॉम्प्रेशनमध्ये कॉम्पॅक्शन आणि प्रभावित फ्रॅक्चर). सूचीबद्ध केलेल्या व्यतिरिक्त इतर मुलांमध्ये रेडिओलॉजिकल लक्षणेएपिफिजिओलिसिससह, ग्रोथ झोनच्या कार्टिलागिनस प्लेटचे विकृत रूप पाहिले जाऊ शकते आणि हिरव्या शाखेच्या प्रकारच्या फ्रॅक्चरसह, कॉर्टिकल लेयरचे मर्यादित प्रोट्रुजन.

फ्रॅक्चर उपचार

उपचार आपत्कालीन खोलीत किंवा ट्रॉमा विभागात केले जाऊ शकतात, पुराणमतवादी किंवा ऑपरेटिव्ह असू शकतात. उपचारांचे उद्दिष्ट म्हणजे त्यानंतरच्या पुरेशा युनियनसाठी तुकड्यांची सर्वात अचूक तुलना करणे आणि खराब झालेल्या विभागाचे कार्य पुनर्संचयित करणे. यासह, शॉकच्या बाबतीत, सर्व अवयव आणि प्रणालींची क्रिया सामान्य करण्यासाठी उपाययोजना केल्या जातात, अंतर्गत अवयवांना किंवा महत्त्वपूर्ण शारीरिक संरचनांना नुकसान झाल्यास, त्यांची अखंडता आणि सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑपरेशन्स किंवा मॅनिपुलेशन केले जातात.

प्रथमोपचाराच्या टप्प्यावर, विशेष स्प्लिंट्स किंवा सुधारित वस्तू (उदाहरणार्थ, बोर्ड) वापरून ऍनेस्थेसिया आणि तात्पुरते स्थिरीकरण केले जाते. खुल्या फ्रॅक्चरसह, शक्य असल्यास, जखमेच्या सभोवतालची दूषितता काढून टाकली जाते, जखम निर्जंतुकीकरण पट्टीने बंद केली जाते. येथे जोरदार रक्तस्त्रावटर्निकेट लागू करा. शॉक आणि रक्त कमी होणे सोडविण्यासाठी उपाय करा. रुग्णालयात दाखल केल्यावर, दुखापतीच्या जागेची नाकेबंदी केली जाते, पुनर्स्थित स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते किंवा सामान्य भूल. पुनर्स्थित करणे बंद किंवा उघडले जाऊ शकते, म्हणजे, शस्त्रक्रियेच्या चीराद्वारे. नंतर प्लास्टर कास्ट, कंकाल कर्षण, तसेच बाह्य किंवा अंतर्गत धातू संरचना वापरून तुकडे निश्चित केले जातात: प्लेट्स, पिन, स्क्रू, पिन, स्टेपल्स आणि कॉम्प्रेशन-डिस्ट्रक्शन डिव्हाइसेस.

उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धती स्थिर, कार्यात्मक आणि कर्षण मध्ये विभागल्या जातात. इमोबिलायझेशन तंत्र (जिप्सम पट्ट्या) सामान्यतः विस्थापन न करता किंवा थोडे विस्थापन नसलेल्या फ्रॅक्चरसाठी वापरले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, जिप्समचा वापर शेवटच्या टप्प्यावर, कंकाल कर्षण काढून टाकल्यानंतर किंवा जटिल जखमांसाठी देखील केला जातो. सर्जिकल उपचार. कार्यात्मक तंत्रे प्रामुख्याने दर्शविली आहेत कम्प्रेशन फ्रॅक्चरकशेरुक कंकाल कर्षणसामान्यतः अस्थिर फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते: कम्युनिटेड, हेलिकल, तिरकस इ.

पुराणमतवादी पद्धतींसह, मोठ्या संख्येने आहेत शस्त्रक्रिया पद्धतीफ्रॅक्चर उपचार. शस्त्रक्रियेसाठी पूर्ण संकेत म्हणजे तुकड्यांमधील एक महत्त्वपूर्ण विसंगती, फ्यूजनची शक्यता वगळता (उदाहरणार्थ, पॅटेला किंवा ओलेक्रॅनॉनचे फ्रॅक्चर); मज्जातंतू नुकसान आणि मुख्य जहाजे; इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरसह संयुक्त पोकळीमध्ये तुकड्याचे इंटरपोझिशन; दुय्यम ओपन फ्रॅक्चरचा धोका बंद जखम. सापेक्ष संकेतांमध्ये मऊ उतींचे आंतरस्थान, हाडांच्या तुकड्यांचे दुय्यम विस्थापन, रुग्णाच्या लवकर सक्रिय होण्याची शक्यता, उपचाराचा वेळ कमी करणे आणि रुग्णाची काळजी सुलभ करणे यांचा समावेश होतो.

म्हणून अतिरिक्त पद्धतीउपचारांमध्ये व्यायाम थेरपी आणि फिजिओथेरपीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, वेदनांचा सामना करण्यासाठी, रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी आणि सूज कमी करण्यासाठी, यूएचएफला प्लास्टर कास्ट काढण्यासाठी लिहून दिले जाते आणि जटिलपणे समन्वित हालचाली, स्नायूंची ताकद आणि संयुक्त गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी उपाय केले जातात.

वापरत आहे कार्यात्मक पद्धती(उदाहरणार्थ, मणक्याच्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरसह) व्यायाम थेरपी अग्रगण्य आहे वैद्यकीय तंत्र. रुग्णाला शिकवले जाते विशेष व्यायामस्नायूंच्या कॉर्सेटला बळकट करणे, मणक्याचे डीकंप्रेशन आणि मोटर स्टिरिओटाइपचा विकास करणे, दुखापतीची तीव्रता वगळता. प्रथम, व्यायाम आडवे, नंतर गुडघे टेकून आणि नंतर उभे स्थितीत केले जातात.

याव्यतिरिक्त, सर्व प्रकारच्या फ्रॅक्चरसाठी, रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी आणि सक्रिय करण्यासाठी मालिश वापरली जाते चयापचय प्रक्रियानुकसान क्षेत्रात. अंतिम टप्प्यावर, रुग्णांना संदर्भित केले जाते स्पा उपचार, आयोडीन-ब्रोमाइन, रेडॉन, सोडियम क्लोराईड, शंकूच्या आकाराचे-मीठ आणि शंकूच्या आकाराचे उपचारात्मक बाथ लिहून द्या आणि विशेष पुनर्वसन केंद्रांमध्ये पुनर्वसन उपाय देखील करा.