स्त्रियांमध्ये गोनोरिया, ज्याची लक्षणे थोड्या वेळाने दिसून येतात, सामान्य आहे. त्याच्या प्रसाराचा मुख्य मार्ग लैंगिक आहे. चला रोग, त्याची कारणे, चिन्हे आणि उपचारांच्या पद्धतींचा अधिक तपशीलवार विचार करूया, आम्ही शोधू: महिलांमध्ये गोनोरिया कसा प्रकट होतो, त्याचे निदान करण्याच्या पद्धती.

गोनोरियाचा कारक घटक

या लैंगिक संक्रमित संसर्गाचा कारक एजंट गोनोकोकस आहे - एक सूक्ष्मजीव जो जीवाणूंचा एक जोडी आहे. बाहेरून, रोगकारक कॉफी बीन्ससारखेच आहे, जे अवतल बाजूंनी एकमेकांना लागून आहेत. लॅटिन नाव Neisseria gonorrhoeae आहे. या रोगजनकाचे वर्णन 1879 मध्ये जर्मन शास्त्रज्ञ नेसर यांनी केले होते. सूक्ष्मजीव थेट त्याच्या नावावर आहे.

रोगजनक दीर्घकाळ शरीरात क्लिनिकल चित्र निर्माण न करता उपस्थित राहू शकतो. यामुळे रोगाचे उशीरा निदान होते - जवळजवळ त्याच्या मध्यभागी. लैंगिक संपर्काद्वारे संक्रमण होते. संक्रमित जोडीदारासोबत असुरक्षित संभोग करताना पॅथॉलॉजीचा संसर्ग होण्याची शक्यता 90% पर्यंत पोहोचते. यांत्रिक गर्भनिरोधकांचा वापर संक्रमणाची शक्यता वगळत नाही.

स्त्रियांमध्ये गोनोरियाची चिन्हे

स्त्रियांमध्ये गोनोरियाची लक्षणे संसर्गानंतर दिसू शकतात. हे रोगजनकांच्या विकासाच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे, स्त्रीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती. रोगाचे क्लिनिकल चित्र केवळ संक्रामक प्रक्रियेच्या स्थानाद्वारे निर्धारित केले जाते. स्त्रियांमध्ये आळशी गोनोरिया अधिक सामान्य आहे, ज्याची लक्षणे लपलेली आहेत किंवा मूत्रमार्ग आणि प्रजनन प्रणालीची जळजळ आहे.

स्त्रियांमध्ये गोनोरिया दिसण्यासाठी किती वेळ लागतो?

महिलांमध्ये गोनोरियाचा उष्मायन कालावधी स्थानिक प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीद्वारे निर्धारित केला जातो. तर, संसर्गाच्या वेळेपासून ते पहिल्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती दिसण्यापर्यंतचा कालावधी 5-50 दिवसांचा असतो. या प्रकरणात, बहुतेकदा पॅथॉलॉजी स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करू शकत नाही, स्त्रीला निरोगी वाटते. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी दरम्यान रोगजनक शोधला जातो, योनीतून आणि मूत्रमार्गातून स्वॅब होतो. गोनोकोकसची उपस्थिती विशिष्ट थेरपीची आवश्यकता दर्शवते. तरुण स्त्रियांमध्ये गोनोरिया, ज्याची लक्षणे लेखात दर्शविली आहेत, सक्रिय लैंगिक जीवनामुळे अधिक सामान्य आहे.

गोनोरिया - स्त्रियांमध्ये लक्षणे, पहिली चिन्हे

स्त्रियांमध्ये गोनोरियाची पहिली चिन्हे संक्रमणानंतर (सरासरी) 5-10 दिवसांनी दिसतात. रुग्ण, डॉक्टरांशी संपर्क साधताना, अचानक जळजळ झाल्याची तक्रार करतात, मूत्रमार्गात वेदना होतात, जे कृतीच्या सुरूवातीस अधिक स्पष्ट होतात. शौचालयासाठी वारंवार आग्रह होतो, वेळेसह - योनीतून स्त्राव. त्यांचे स्वरूप यासह आहे:

• खाज सुटणे;
• जळजळ होणे;
• योनी मध्ये अस्वस्थता;
• खालच्या ओटीपोटात वेदना.

कधीकधी, गोनोरियाच्या तीव्र अवस्थेत, विशिष्ट लक्षणे दिसू शकतात, यासह:

• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• घसा खवखवणे.

स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर गोनोरिया असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, स्त्रीरोगतज्ज्ञ गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या इरोझिव्ह जखमांची नोंद करतात, मूत्रमार्गाच्या बाह्य उघड्याभोवती हायपरिमिया. गर्भाशय ग्रीवाच्या लुमेनमधून पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो. रोगाची पुष्टी करण्यासाठी आणि अंतिम निदान करण्यासाठी, जननेंद्रियांमधून घेतलेल्या जैविक सामग्रीच्या प्रयोगशाळा चाचण्या निर्धारित केल्या आहेत.

स्त्रियांमध्ये गोनोरिया - लक्षणे, स्त्राव

स्त्रियांमध्ये गोनोरिया सह वाटप पुवाळलेले आहेत. त्यांचा रंग भिन्न असू शकतो आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो. बहुतेकदा तो पिवळसर-पांढरा स्त्राव, जाड आणि अपारदर्शक असतो. स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, मूत्रमार्गाची सूज आणि लालसरपणा नोंदविला जातो, जो स्त्रीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीमध्ये दाहक प्रक्रिया दर्शवितो.

जेव्हा गोनोकोसी जननेंद्रियाच्या प्रणालीद्वारे जास्त प्रमाणात प्रवेश करते तेव्हा रक्तरंजित, पुवाळलेला स्त्राव होतो. जेव्हा रोगजनक ग्रीवाच्या कालव्याच्या श्लेष्मल त्वचेला हानी पोहोचवतो तेव्हा त्यांच्यामध्ये रक्त दिसून येते. अशा बदलांसह, स्त्रियांना खालच्या ओटीपोटात वेदना वाढल्याचे लक्षात येते. त्याच वेळी गर्भाशयाचा आकार वाढतो, आधीची ओटीपोटाच्या भिंतीतून पॅल्पेशनसह देखील वेदनादायक होते.

स्त्रियांमध्ये तीव्र गोनोरिया - लक्षणे

सुप्त कोर्समुळे, स्पष्ट क्लिनिकल चित्राच्या अनुपस्थितीमुळे, स्त्रियांमध्ये तीव्र गोनोरिया विकसित होतो. या स्वरूपातील रोग एक आळशी अभ्यासक्रम द्वारे दर्शविले जाते. लक्षणे थोड्या काळासाठी अदृश्य होतात आणि थोड्या अंतराने पुन्हा दिसतात. स्त्रियांमध्ये या पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत:

• ओटीपोटाच्या खालच्या तिसऱ्या भागात वेदना, जी मासिक पाळीने वाढते;
• पुवाळलेला-श्लेष्मल, कधीकधी योनीतून रक्तरंजित स्त्राव;
• कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना;
• शरीराच्या तापमानात वाढ.

पॅथॉलॉजीचा क्रॉनिक फॉर्म प्रजनन व्यवस्थेच्या कार्यावर प्रतिकूल परिणाम करतो. याबद्दल एखाद्या महिलेची तपासणी करताना पॅथॉलॉजीच्या वारंवार निदानाने याची पुष्टी केली जाते. गोनोकोकस गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियममध्ये बदल घडवून आणतो, परिशिष्ट, ज्यामुळे अंड्याचे फलन जवळजवळ अशक्य होते. परिस्थिती योग्यरित्या निवडली जाऊ शकते थेरपी दुरुस्त करा. महिलांमध्ये दीर्घकालीन गोनोरियाच्या उपचारांमध्ये दीर्घकालीन प्रतिजैविक थेरपीचा समावेश होतो.

स्त्रियांमध्ये गोनोरियाचे विश्लेषण

स्त्रियांमध्ये गोनोरियासाठी स्मीअर घेण्यापूर्वी, रुग्णांना स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा लागतो. थेट स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, जैविक सामग्री घेतली जाते. स्त्रियांमध्ये गोनोरियासाठी स्मीअरमध्ये योनी, मूत्रमार्ग आणि गर्भाशय ग्रीवामधून सामग्री घेणे समाविष्ट आहे. नमुने चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवले जातात आणि चाचणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. गोनोरियाचे निदान खालील पद्धती वापरून केले जाते:

1. सांस्कृतिक- पोषक माध्यमांवर योनीतून घेतलेल्या स्त्रावची पेरणी समाविष्ट आहे. रोगजनक सूक्ष्मजीवांची एक वसाहत पेरली जाते, जी उपचाराच्या उद्देशाने, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या संवेदनशीलतेसाठी अधिक तपासली जाऊ शकते.
2. स्मीयर मायक्रोस्कोपी- सूक्ष्मदर्शकाखाली गोळा केलेल्या सामग्रीची तपासणी.
3. पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR)- सामग्रीच्या नमुन्यातील रोगजनक डीएनए शोधण्यात मदत करते. तीव्र अवस्थेच्या अनुपस्थितीत रोग ओळखतो.
4. एलिसा चाचणी- एक विशिष्ट पद्धत ज्यामध्ये रुग्णाच्या रक्ताच्या नमुन्यात अँटीबॉडीज आणि गोनोकोकसचे प्रतिजन शोधणे समाविष्ट असते.

महिलांमध्ये गोनोरियाचा उपचार

स्त्रियांमध्ये गोनोरियाचा उपचार करण्यापूर्वी, डॉक्टर एक व्यापक तपासणी करतात. बहुतेकदा हा रोग प्रजनन व्यवस्थेतील इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांसह असतो. रोगाची थेरपी 2 टप्प्यांत केली जाते: रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा नाश आणि सामान्य स्थिती पुनर्संचयित करणे. घरी स्त्रियांमध्ये गोनोरियाच्या उपचारांमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरणे समाविष्ट आहे, जे वैयक्तिकरित्या निवडले जातात. ते दोन्ही स्थानिकरित्या वापरले जाऊ शकतात - योनि सपोसिटरीज, क्रीम, मलहम आणि तोंडी - गोळ्या.

महिलांमध्ये गोनोरियाचा उपचार - औषधे, योजना

स्त्रियांमध्ये गोनोरिया, ज्याची लक्षणे वर वर्णन केली आहेत, त्यांना थेरपीच्या कोर्सची वैयक्तिक नियुक्ती आवश्यक आहे. महिलांसाठी गोनोरियासाठी गोळ्या निवडताना, डॉक्टर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची अवस्था, लक्षणांची तीव्रता विचारात घेतात. सुमारे 30% प्रकरणांमध्ये, हा रोग क्लॅमिडीयासारख्या पॅथॉलॉजीसह एकत्रित केला जातो. यामुळे, उपचारांच्या कोर्समध्ये गोनोकोकसविरूद्ध प्रभावी प्रतिजैविकांचा वापर समाविष्ट आहे:

• Cefixime - तोंडी 400 मिग्रॅ, एकदा;
• - 500 मिग्रॅ, एकदा;
• ऑफलोक्सासिन - तोंडी एकदा 400 मिलीग्राम (निर्देशित औषधांपैकी एक वापरा).

क्लॅमिडीया विरूद्ध खालील औषधे वापरली जातात:

• - 1 ग्रॅम, एकदा;
• डॉक्सीसाइक्लिन - 100 मिलीग्राम, दिवसातून दोनदा, सलग 7 दिवस.

औषध आज सर्वोच्च पातळीवर असूनही, खूप पुढे गेले आहे, गोनोरिया अजूनही त्याची प्रासंगिकता गमावत नाही. दुर्दैवाने, गोनोरियासह, स्त्रियांमध्ये लक्षणे तीव्र असू शकत नाहीत, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते पुढे जाते, पुसून टाकले जाते, म्हणून बहुतेकदा ते गुंतागुंतीचे असते आणि स्त्रिया संसर्ग प्रसाराचे मुख्य स्त्रोत बनतात. स्त्री आणि पुरुष दोघांसाठी गोनोरियाचा उपचार आवश्यक आहे, कारण त्याचा मुख्य परिणाम म्हणजे वंध्यत्व.

गोनोरिया आणि त्याचा प्रसार

गोनोरिया हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित होतो. म्हणजेच, गोनोरिया हा लैंगिक संक्रमित संसर्गांपैकी एक आहे. कारक एजंट gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) आहे, ज्याचे नाव शास्त्रज्ञ निसर यांच्या नावावर आहे. ग्रीकमधून अनुवादित "गोनोरिया" म्हणजे बियाणे समाप्त होणे. दरवर्षी, डब्ल्यूएचओ सुमारे 62 दशलक्ष लोकांना गोनोरियाने संक्रमित करते. रशियामध्ये 2000 मध्ये 170,000 रुग्णांची नोंद झाली.

गोनोरियाच्या प्रसाराचा मुख्य मार्ग लैंगिक आहे आणि सर्व प्रकारचे लैंगिक संपर्क शक्य आहेत (पारंपारिक, जननेंद्रिया-तोंडी, जननेंद्रिया-गुदद्वारासंबंधी, आणि अगदी पाळीव प्राणी).

संसर्गाच्या घरगुती मार्गाला परवानगी आहे, परंतु दुर्मिळ, जर स्वच्छतेचे नियम आणि वैयक्तिक शौचालयाच्या वस्तूंचा वापर केला गेला नाही तर (दुसऱ्याचे तागाचे कपडे, सामायिक टॉवेल, पालक आणि मुलासाठी एक सामान्य बेड आणि इतर)

नैसर्गिक जननेंद्रियाच्या मार्गातून जात असताना बाळाच्या जन्मादरम्यान गोनोरियाने नवजात बाळाला संक्रमित करणे शक्य आहे. गोनोकोकी बाह्य वातावरणात अस्थिर असतात, म्हणून ते त्वरीत तापमानात मरतात. 55 अंशांपेक्षा जास्त आणि अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात असताना.

कारक घटक अत्यंत सांसर्गिक (संसर्गजन्य) आहे, त्यामुळे एका लैंगिक संपर्कातही गोनोरिया “उचलण्याची” शक्यता 70% आहे. गोनोरिया क्वचितच स्वतःहून "प्रवास" करतो, रोगाच्या 70 - 80% प्रकरणांमध्ये, ट्रायकोमोनास आणि / किंवा क्लॅमिडीया देखील आढळतात.

महिलांना गोनोरियाचा धोका आहे:

• वेश्या;
• 25 वर्षाखालील महिला;
• इतिहासातील गोनोरिया;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गाची उपस्थिती;
• कंडोमकडे दुर्लक्ष;
• गर्भवती महिला;
• स्त्रिया सामाजिक जीवनशैलीचे नेतृत्व करतात (मद्यपी, अंमली पदार्थांचे व्यसन).

गोनोरिया वर्गीकरण:

• ताजे गोनोरिया - रोगाचा कालावधी 2 महिने किंवा त्यापेक्षा कमी आहे (तीव्र, सबएक्यूट);
• क्रॉनिक गोनोरिया - संसर्गानंतर 2 महिन्यांहून अधिक काळ (लक्षण नसलेला, गुप्त किंवा गुप्त आणि सबएक्यूट).

गोनोकोकी मुक्त प्रदेशांवर "विजय" होण्याची शक्यता असते, म्हणून, ताजे आणि क्रॉनिक चढत्या गोनोरिया वेगळे केले जातात (गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची जळजळ, अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब, पेल्विक पेरिटोनियम).

संसर्गानंतर पहिल्या लक्षणांची वेळ

संक्रमणाचा उष्मायन कालावधी 3-7 दिवसांपासून 2-3 आठवड्यांपर्यंत असतो. त्यानुसार, रोगाची पहिली चिन्हे, एक नियम म्हणून, 5 दिवसांनंतर दिसतात. उष्मायन कालावधी कमी करणे किंवा वाढवणे शरीराच्या संरक्षणावर अवलंबून असते.

जर रोगप्रतिकारक शक्ती खूप कमकुवत झाली असेल, तर रोगाची पहिली लक्षणे 24-48 तासांच्या आत दिसून येतील (अलीकडे गंभीर संसर्गजन्य रोग, स्टिरॉइड उपचार, केमोथेरपी इ.).

गोनोरियाचे उशीरा प्रकटीकरण एकतर चांगल्या प्रतिकारशक्तीशी किंवा इतर संसर्गासाठी संसर्ग झाल्यानंतर घेतलेल्या प्रतिजैविकांशी किंवा स्वत: ची औषधोपचार करण्याच्या प्रयत्नाशी संबंधित आहे. यासह, आणि इतकेच नाही, हे जोडलेले आहे की गोनोरियाची पहिली लक्षणे जवळजवळ अगोचर आहेत.

स्त्रियांमध्ये लक्षणे

गोनोरियासह, रोगाची अभिव्यक्ती त्या अवयवांशी संबंधित असतात ज्यांना रोगजनक प्रभावित करते. म्हणून कोइटस दरम्यान, मूत्रमार्गातून गोनोकोसी स्त्रीच्या जननेंद्रियामध्ये प्रवेश करते आणि सर्व प्रथम, गर्भाशय ग्रीवावर हल्ला करते. संसर्गाच्या पुढील वाढीसह, दाहक प्रक्रियेमध्ये परिशिष्ट (अंडाशय, नळ्या), गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा आणि काही प्रकरणांमध्ये पेरिटोनियमचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, gonococci प्रक्रियेत गुदाशय आणि मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचाचा समावेश होतो (गुदा-जननेंद्रियाच्या संभोग दरम्यान किंवा योनी आणि मूत्रमार्गातून संक्रमित स्त्राव गुदाशय श्लेष्मल त्वचामध्ये प्रवेश करतो तेव्हा). गोनोरियाल घशाचा दाह (तोंडी-जननांग संपर्क) देखील सामान्य आहे.

गोनोरियाच्या संसर्गानंतर, लक्षणे स्त्राव द्वारे प्रकट होतात - हे रोगाचे पहिले, क्लासिक चिन्ह आहे. सहसा ते जाड, पिवळे किंवा पांढरे ल्युकोरिया असते ज्यामध्ये अप्रिय गंध असतो. बहुतेकदा, स्त्रिया हे लक्षण थ्रशच्या प्रकटीकरणासाठी घेतात किंवा क्लिनिकल चित्र मिटवून स्वतःवर उपचार करण्यास सुरवात करतात.

गर्भाशय ग्रीवाचा दाह- स्त्राव व्यतिरिक्त, पेरीनियल आणि योनिमार्गामध्ये खाज सुटणे, जळजळ होणे किंवा गुदगुल्या होणे त्रासदायक आहे. उघड्या डोळ्यांनी स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, हे दिसून येते की गर्भाशय ग्रीवाचा रंग चमकदार लाल रंगाचा आहे, काहीसा सुजलेला आहे आणि ल्युकोरियाचा पिवळा रिबन ग्रीवाच्या कालव्यातून बाहेर पडतो - हे गोनोरियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे. या सर्व घटना गोनोरिअल सर्व्हिसिटिस दर्शवतात.

परिशिष्ट आणि गर्भाशयाची जळजळ- जेव्हा संसर्ग जास्त प्रमाणात प्रवेश करतो तेव्हा एंडोमेट्रियम आणि उपांगांवर परिणाम होतो. खालच्या ओटीपोटात तीव्र किंवा खेचणे, पुवाळलेला स्त्राव, रक्त मिसळणे (गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम होतो), तापमान 38-39 अंशांपर्यंत वाढते आणि नशाची चिन्हे दिसतात (कमकुवतपणा, अस्वस्थता, मळमळ आणि उलट्या, नुकसान भूक). या प्रकरणात, गोनोरिअल एंडोमेट्रिटिस आणि सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस होतो.

आणि एंडोसेर्व्हिसिटिससह, आणि प्रक्रियेत पेल्विक अवयवांच्या सहभागासह, स्त्रीला वाटते).

मूत्रमार्गाचा दाह, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस- मूत्रमार्गाच्या गोनोरियाच्या संसर्गामुळे गोनोरिया मूत्रमार्गाचा दाह होतो, ज्यामध्ये रुग्ण वारंवार आणि वेदनादायक लघवीची तक्रार करतात (पहा,). मूत्रमार्ग edematous, hyperemic आहे, त्याचे धडधडणे वेदनादायक आहे, लघवी करण्याची खोटी इच्छा आहे. संक्रमणाच्या चढाईमध्ये मूत्राशय आणि मूत्रपिंड यांचा समावेश होतो (पायलोनेफ्रायटिस पहा).

प्रोक्टायटीस- गोनोरिअल प्रोक्टायटीस गुद्द्वार मध्ये खाज सुटणे आणि जळजळ, वेदनादायक शौचास आणि टेनेस्मस (खोटे आग्रह) द्वारे प्रकट होते. गुदामार्गातून पिवळा स्त्राव होतो, सामान्यतः रक्ताने स्त्राव होतो. तपासणी केल्यावर, गुद्द्वार लालसरपणा आढळून येतो, गुद्द्वारातील पट पूने भरलेले असतात. .

घशाचा दाह- गोनोरिअल घशाचा दाह सामान्य घसा खवखवण्याच्या वेषात होतो. घसा खवखवणे, गिळताना वेदना होतात, सबमंडिब्युलर लिम्फ नोड्स वाढतात, तापमान वाढते. परंतु बहुतेकदा, घशाचा दाह सौम्य लक्षणांसह (कर्कळपणा) किंवा लक्षणे नसलेला आढळतो. वस्तुनिष्ठपणे: पिवळसर-राखाडी कोटिंगसह एडेमेटस, हायपरॅमिक पॅलाटिन टॉन्सिल आढळतात.

जुनाट गोनोरिया

क्रॉनिक गोनोरिया मिटलेल्या क्लिनिकसह उद्भवते, लक्षणे सौम्य असतात किंवा अजिबात लक्षात येत नाहीत. तीव्र गोनोरियाच्या वैशिष्ट्यांपैकी, केवळ योनीतून स्त्राव, नियतकालिक आणि वेदना, हे वेगळे केले जाऊ शकते.

गर्भाशयाच्या क्रॉनिक गोनोरिअल जळजळ सह, मासिक पाळीचे उल्लंघन होते. मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव होतो (पहा), आणि मासिक पाळी स्वतःच लांब आणि अधिक मुबलक बनते. मासिक पाळीमुळे संसर्ग वाढू शकतो (सर्व्हायटिस, एंडोमेट्रिटिस, ऍडनेक्सिटिस, मूत्रमार्ग).

गोनोकोकी दंडगोलाकार एपिथेलियमला ​​प्राधान्य देत असल्याने, योनिमार्गातील श्लेष्मल त्वचा, जे सपाट एपिथेलियमद्वारे दर्शविले जाते, जवळजवळ प्रभावित होत नाही. विकसित व्हल्व्होव्हागिनिटिस असलेल्या मुली आणि गर्भवती स्त्रिया केवळ अपवाद आहेत.

गोनोरियाची गुंतागुंत

गोनोरिया केवळ त्याच्या प्रकटीकरणासाठीच नाही तर गुंतागुंतीच्या उच्च टक्केवारीसाठी देखील अप्रिय आहे:

• बार्थोलिनिटिस (बार्थोलिन ग्रंथींचा संसर्ग - योनीच्या वेस्टिब्यूलच्या मोठ्या ग्रंथी);
• (नलिका अडथळा, सदोष एंडोमेट्रियम);
• सेक्स ड्राइव्ह कमी होणे (कामवासना);
• गर्भधारणेची गुंतागुंत आणि प्रसूतीनंतरचा कालावधी (उत्स्फूर्त गर्भपात, अंतर्गर्भीय वाढ मंदता, अकाली जन्म, अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अकाली फाटणे, वाढलेले, प्रसुतिपूर्व प्युर्युलेंट-सेप्टिक रोग, जन्मानंतर पहिल्या दिवशी मुलाचा मृत्यू, प्रसूतीपूर्व गर्भ मृत्यू, कोरिओनामोनायटिस);
• (ब्लेनोरिया - प्रमेह डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, मध्यकर्णदाह - मधल्या कानाची जळजळ, मुलींमध्ये जननेंद्रियाचा संसर्ग, गोनोकोकल सेप्सिस);
• प्रसारित गोनोरिया - रोगकारक रक्तामध्ये प्रवेश करणे आणि त्याचे संपूर्ण शरीरात पसरणे (त्वचेवर रक्तस्त्राव, सांधे, यकृत, मूत्रपिंड, हृदय, मेंदूचे नुकसान);
• गोनोरिअल नेत्रश्लेष्मलाशोथ (स्वच्छतेचे नियम पाळले नसल्यास).

सरावातून उदाहरणःउपचाराशिवाय स्त्रियांमध्ये गोनोरियामुळे ट्यूबो-ओव्हेरियन मास होऊ शकतो. एका रात्री, एक तरुण स्त्री माझ्या हॉस्पिटलमध्ये नशेची लक्षणे, खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ) च्या लक्षणांसह आली. माझ्याकडे असे दुर्लक्षित प्रकरण कधीच घडले नाही. ऑपरेशन 2 तासांपेक्षा जास्त चालले - एकीकडे सर्वत्र दिसत होते, गर्भाशयाच्या उपांगांची कल्पना केली जात नव्हती (फक्त आतडे, ओमेंटम, फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशयातून काही प्रकारचे समूह), आतड्यात मोठ्या प्रमाणात पुवाळलेला प्रवाह होता. उदर पोकळी. ऑपरेशननंतर, गोनोरिया असल्याचे निष्पन्न झाले. मी बर्‍याच ट्यूबो-ओव्हेरियन फोडांवर ऑपरेशन केले आहे, परंतु मी इतका गंभीर केस कधीही पाहिला नाही.

निदान

गोनोरियाच्या निदानाची पुष्टी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे केली जाते:

• ग्रीवा कालवा, योनी, मूत्रमार्ग आणि गुदाशय (ग्रॅम डाग आणि मिथिलीन निळ्या किंवा चमकदार हिरव्यासह स्मीअर डाग) मधील स्मीअरची मायक्रोस्कोपी;
• जलद चाचण्या (घरगुती निदानासाठी);
• सांस्कृतिक पद्धत (पोषक माध्यमावर मूत्रमार्ग आणि गर्भाशय ग्रीवामधून स्त्राव पेरणे);
• रोगप्रतिकारक प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया - आरआयएफ (फ्लोरोसंट रंगांसह स्मीअर स्टेनिंग);
• एंजाइम इम्युनोसे - एलिसा (मूत्राचा अभ्यास);
• प्रशंसा बंधनकारक प्रतिक्रिया - आरएसके (सेरोलॉजिकल पद्धत, शिरासंबंधी रक्ताचा अभ्यास केला जातो, तीव्र गोनोरियाच्या निदानात अमूल्य);
• पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन - पीसीआर (स्मीयर्स आणि लघवीची तपासणी केली जाते).

नेहमीच्या चाचण्यांमध्ये रोगकारक ओळखले जात नाही तेव्हा संशयित क्रॉनिक आणि गुप्त गोनोरियासाठी रोग उत्तेजित करण्याच्या पद्धती वापरल्या जातात:

• रासायनिक (सिल्व्हर नायट्रेटच्या 1 - 2% द्रावणासह मूत्रमार्गाचे स्नेहन, आणि ग्रीवा कालवा 2 - 5% द्रावणासह);
• जैविक (स्नायूमध्ये गोनोकोकल लस आणि / किंवा पायरोजेनलचा परिचय);
• आहार (दारू पिणे, खारट, मसालेदार अन्न);
• थर्मल (सलग 3 दिवस डायथर्मी करणे - फिजिओथेरपीनंतर तासातून तीन वेळा स्मीअर घेतले जातात);
• शारीरिक (मासिक पाळीच्या दरम्यान स्मीअरचे विश्लेषण).

नियमानुसार, चिथावणी देण्याच्या 2 किंवा अधिक पद्धती एकत्र केल्या जातात. 24, 48, 72 तासांनंतर स्मियर तीन वेळा घेतले जातात.

सरावातून उदाहरणःइतिहास थेट बुल्गाकोव्स्काया. एक सुसज्ज, चांगले कपडे घातलेली आणि आत्मविश्वास असलेली स्त्री स्वागताला आली. पण डोळ्यात भीती आहे. काही चौकशी केल्यानंतर, असे दिसून आले की पतीने कबूल केले की, मॉस्कोमध्ये असताना, त्याने "वेश्या करण्याचा" निर्णय घेतला आणि अगदी कंडोमशिवाय. परिणाम शोचनीय आहे: गोनोरिया. म्हणून ती महिला माझ्याकडे धावत आली, चाचण्या घेण्यासाठी आणि तिचे भविष्य जाणून घेण्यासाठी. ग्रामनुसार तपासणी आणि नियमित स्मीअरने काहीही उघड झाले नाही. मी चिथावणी देऊन स्वॅब घेण्याचे ठरविले. परिणाम, सुदैवाने महिलेसाठी, नकारात्मक होते. एक डॉक्टर म्हणून, अशा जागरूक रूग्णांसह काम करणे माझ्यासाठी खूप आनंददायी आहे, कारण बर्‍याच प्रकरणांमध्ये तुम्हाला योगायोगाने गोनोरियाचा सामना करावा लागतो, पुवाळलेल्या गुंतागुंतांच्या विकासानंतर (स्त्रियांना स्वत: ची निदान आणि स्वत: ची उपचार करणे खूप आवडते).

असुरक्षित संभोगानंतर संसर्ग कसा टाळावा

जर असुरक्षित संभोग अशा जोडीदाराशी झाला असेल ज्यावर विश्वास नसेल किंवा बलात्काराच्या बाबतीत, यूरोजेनिटल इन्फेक्शन्सचा संसर्ग टाळण्यासाठी तातडीच्या उपाययोजना केल्या पाहिजेत. जितक्या लवकर कारवाई केली जाईल तितकी संसर्गाची शक्यता कमी होईल:

• संभोगानंतर लगेच, आपण लघवी करणे आवश्यक आहे, शक्य असल्यास अनेक वेळा (लघवी मूत्रमार्गातील रोगजनक जीवाणू धुवून टाकेल).
• आतील मांड्या आणि बाह्य जननेंद्रिया साबणाने आणि पाण्याने धुवा.
• मूत्रमार्गात 1-2 मिली, आणि योनीमध्ये 5 मिली पेक्षा जास्त नाही किंवा यूरोलॉजिकल नोजल असलेल्या बाटलीतून बेटाडाइन प्रविष्ट करा, परंतु असुरक्षित p/act नंतर 2 तासांनंतर नाही.
• पोटॅशियम परमॅंगनेट (कमकुवत), क्लोरहेक्साइडिन किंवा मिरामिस्टिनचे द्रावण - पेरिनियम आणि आतील मांडीच्या त्वचेवर अँटीसेप्टिकसह उपचार करा. मिरामिस्टिन किंवा बेटाडाइन नसल्यास, आपण थोडे पातळ केलेले पोटॅशियम परमॅंगनेटसह डोश करू शकता.

मिरामिस्टिन गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस, सिफिलीस, जननेंद्रियाच्या नागीणांच्या संसर्गाचा धोका 10 पट कमी करते.

असुरक्षित संभोगानंतर 48 तासांनंतर, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या (तो औषधोपचार प्रॉफिलॅक्सिस लिहून देईल). दोन आठवड्यांनंतर, पीसीआरद्वारे यूरोजेनिटल इन्फेक्शनच्या विश्लेषणासाठी स्मीअर घेण्याची शिफारस केली जाते.

गोनोरिया उपचार

स्त्रियांमध्ये गोनोरियाचा उपचार म्हणजे प्रतिजैविक थेरपी. दोन्ही लैंगिक भागीदार थेरपीच्या अधीन आहेत, उपचार कालावधीसाठी अल्कोहोल प्रतिबंधित आहे आणि लैंगिक विश्रांती निर्धारित केली आहे. प्रतिजैविकांपैकी, पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, फ्लुरोक्विनोलोन सीरिजच्या औषधांना प्राधान्य दिले जाते.

खालच्या जननेंद्रियाच्या ताज्या गोनोरियासाठी थेरपी प्रतिजैविकांच्या एका डोस किंवा प्रशासनापुरती मर्यादित आहे:

• Ceftriaxone 0.25 g किंवा gentamicin 2.0 g IM
• Sumamed 2 ग्रॅम
• सेफिक्साईम ०.४ ग्रॅम किंवा सिप्रोफ्लोक्सासिन ०.५ ग्रॅम तोंडी

तीव्र चढत्या गोनोरियाचा उपचार खालील औषधांनी केला जातो

• Ceftriaxone 1 g/m एक आठवडा दिवसातून 1 वेळा, ciprofloxacin 500 mg/2 वेळा 7 दिवस, ofloxacin 0.4 g दिवसातून 2 वेळा.
• इतर प्रतिजैविक देखील वापरले जाऊ शकतात (टेट्रासाइक्लिन, क्लिंडामाइसिन, रिफाम्पिसिन, बिसिलिन, जोसामायसिन, ऑफलोक्सासिन इ.)
• क्रॉनिक गोनोरियाच्या उपचारांना रोगप्रतिकारक उत्तेजक आणि गोनोकोकल लस (पायरोजेनल, मेथिलुरासिल, लेव्हॅमिसोल, प्रोडिगिओसन) सह पूरक आहे.
• ऑटोहेमोथेरपी प्रभावीपणे शरीराच्या संरक्षणास सक्रिय करते.

गोनोरिया बहुतेक वेळा ट्रायकोमोनियासिस आणि/किंवा क्लॅमिडीयाशी जोडला जात असल्याने, 10 दिवसांसाठी डॉक्सीसाइक्लिन आणि 5 ते 7 दिवसांसाठी मेट्रोनिडाझोलची तयारी थेरपीशी जोडलेली आहे. स्थानिक उपचारांमध्ये सिल्व्हर नायट्रेटच्या 0.5% द्रावणाने मूत्रमार्ग धुणे, मॅंगनीज, प्रोटारगोल, क्लोरहेक्साइडिन, मिरामिस्टिन आणि कॅमोमाइल डेकोक्शनच्या द्रावणाने योनीला डच करणे समाविष्ट आहे.

गेल्या दशकात, डब्ल्यूएचओ काही प्रतिजैविकांना गोनोरिया रोगजनकांच्या प्रतिकाराच्या प्रकरणांमध्ये वाढ झाल्याबद्दल चिंतित आहे, उदाहरणार्थ, यूकेच्या मुख्य आरोग्य तज्ञ, सॅली डेव्हिस यांनी सांगितले की 2013 मध्ये 80% क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये प्रतिकारशक्ती टेट्रासाइक्लिन ते गोनोरिया रोगकारक निर्धारित केले गेले. या संदर्भात, तज्ञ अशा प्रकरणांमध्ये नवीन उपचार पद्धती वापरण्याचा सल्ला देतात, 2 औषधे - Azithromycin (तोंडाद्वारे) + Gentamicin (इंजेक्शन) किंवा दुसरे संयोजन - Gemifloxacin + Azithromycin तोंडी.

गुंतागुंत झाल्यास, सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करा. तीव्र पेल्व्हियोपेरिटोनिटिसमध्ये आणि 24 तासांच्या आत उपचारातून सकारात्मक गतिशीलता नसताना, उपांग काढून टाकणे आणि उदर पोकळी धुणे सह लॅपरोटॉमी केली जाते. तीव्र बार्थोलिनिटिस उघडले जाते, जखम धुऊन काढून टाकली जाते.

गोनोरिया- लैंगिक संसर्ग, दरवर्षी सुमारे एक अब्ज क्लिनिकल प्रकरणे नोंदवली जातात. उपचाराच्या आधुनिक पद्धती असूनही हा आजार पूर्णपणे आटोक्यात येत नाही.: गोनोरियाचे कारक घटक बदलतात, हळूहळू नवीनतम प्रतिजैविकांना प्रतिकार प्राप्त करतात.

गोनोरियाची प्रतिकारशक्ती विकसित झालेली नाही, पुन्हा आजारी पडण्याचा धोका स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये अंदाजे समान आहे.

हा रोग वेनेरोलॉजीच्या क्लासिक्सचा आहे आणि त्याचा स्वतःचा इतिहास आहे. प्राचीन वैद्यकीय ग्रंथ ( गॅलेन) "निष्क्रिय स्खलन" चा उल्लेख करा - प्रमेह, पुरुषाचे जननेंद्रिय पासून वैशिष्ट्यपूर्ण स्त्राव संदर्भित. डच आणि जर्मन लोकांनी गोनोरियाचे नाव बदलून गोनोरिया ठेवण्यास प्राधान्य दिले आणि या आजाराचा प्रवास आणि प्रेम प्रकरणांशी संबंध जोडला.

19व्या शतकाच्या शेवटी, ते गोनोरियाचे कारक घटक शोधण्यात सक्षम झाले. ते डिप्लोकोकी असल्याचे निष्पन्न झाले - कॉफी बीन्ससारखे दिसणारे गोल-आकाराचे बॅक्टेरिया. त्यांच्या सर्व चिन्हे, पुनरुत्पादनाच्या पद्धती आणि मानवी शरीरावरील प्रभावांचे वर्णन करणारे प्रथम निसर(1872) आणि सूक्ष्मजीवांना त्यांचे स्वतःचे नाव दिले - गोनोकोकी. कृतज्ञ वैज्ञानिक समुदायाने, वैज्ञानिकांच्या गुणवत्तेची ओळख करून, अधिकृतपणे गोनोकोकीचे नाव नीसेरिया असे ठेवले. तेव्हापासून, गोनोरियाच्या कारक एजंटला एक गोड नाव प्राप्त झाले आहे - निसेरिया गोनोरिया.

संसर्ग प्रसार आणि प्रसार

हे सिद्ध झाले आहे की गोनोकोकल संसर्गाचा प्रसार करण्याचा मुख्य मार्ग लैंगिक संपर्क आहे.पहिल्या संपर्कानंतर 50-70% महिलांना संसर्ग होतो, पुरुषांमध्ये संसर्ग दर 25-50% आहे.

हे ओळखले जाते की गोनोरिया "दररोज" लैंगिक संभोग दरम्यान आणि तोंडावाटे किंवा गुदद्वारासंबंधीचा संभोग दरम्यान समान रीतीने संकुचित होतो. संसर्गाचे शेवटचे दोन मार्ग समलैंगिक आणि समलिंगी जोडप्यांमध्ये वारंवार आढळतात. घरगुती वस्तूंवर, तलावाच्या पाण्यात किंवा आंघोळीच्या उपकरणांवर कोणतेही जिवंत गोनोकोकी नाहीत: निसेरिया शरीराच्या बाहेर गुणाकार करत नाहीत आणि 2-4 तासांच्या आत बाह्य वातावरणात जाऊन मरतात.

घरगुती संपर्काद्वारे गोनोकोसीचे संक्रमण बेड आणि अंडरवेअर, टॉवेल आणि टूथब्रशद्वारे शक्य आहे, जर संक्रमित व्यक्तीचे ताजे बायोमटेरियल त्यांच्यावर राहिल्यास - गोनोरियाच्या तोंडी स्वरूपात लाळ, मूत्रमार्ग, गुदा किंवा योनीतून स्त्राव गोनोरियाच्या योग्य स्थानिकीकरणासह. गैर-लैंगिक, आई आजारी असल्यास किंवा गोनोकोसीचा वाहक असल्यास बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाला संसर्ग होतो. अशा परिस्थितीत, आयुष्याच्या 2 ते 4 दिवसांच्या कालावधीतील मुलांमध्ये नवजात ब्लेनोरिया विकसित होतो, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह.

गोनोरियाचा प्रसार समाजाच्या विकासाच्या डिग्रीवर किंवा देशांच्या आर्थिक कल्याणावर अवलंबून नाही. युरोपियन युनियनच्या आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की पारंपारिकरित्या श्रीमंत देशांमध्ये आणि "नॉर्डिक" वर्ण असलेल्या राज्यांमध्ये जास्तीत जास्त घटना दर साजरा केला जातो. प्रति 100,000 लोकसंख्येच्या प्रकरणांच्या संख्येनुसार इंग्लंड (27.6) दुःखी चॅम्पियन बनले, लॅटव्हिया (18.5) दुसऱ्या स्थानावर, आइसलँड (14.7) आणि लिथुआनिया (11.7) सन्माननीय तिसरे स्थान घेतात. हे देखील आढळून आले की नेदरलँड आणि फ्रान्समधील 60% पर्यंत गोनोरिया रुग्णांना समलिंगी संपर्काद्वारे संसर्ग झाला होता, नॉर्वेमध्ये - 40% पर्यंत.

बर्याच वर्षांपासून, गोनोरिया असलेल्या बहुतेक रूग्णांच्या वयाच्या संदर्भात आकडेवारी बदलत नाही. 15 ते 34 वर्षे वयोगटातील तरुणांना धोका कायम आहे, ते सर्व आढळलेल्या प्रकरणांपैकी 75% पर्यंत आहेत. हे नोंदवले गेले आहे की पारंपारिक विवाह आणि कौटुंबिक मूल्यांचा आदर करणार्‍या देशांमध्ये, गोनोरिया फारच कमी सामान्य आहे: ग्रीस, रोमानिया, झेक प्रजासत्ताक आणि स्पेनमध्ये, घटना दर शून्य आहे.

गोनोरियाचा कारक घटक

एकट्या गोनोकोकस

गोनोकोकी पर्यावरणीय परिस्थितीसाठी अत्यंत संवेदनशील आहेत. तापमान 35 पेक्षा कमी किंवा 55 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त असल्यास, ते कोरडे होण्यास आणि सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात येण्यास, अगदी कमकुवत ऍन्टीसेप्टिक्सच्या प्रभावांना संवेदनाक्षम असल्यास ते मरतात. ताज्या पुवाळलेल्या जनतेमध्ये, गोनोरियाचे थेट रोगजनक केवळ संरक्षित केले जातात; ते पेशींच्या आत आरामात पुनरुत्पादित करू शकतात - ल्युकोसाइट्सच्या साइटोप्लाझममध्ये, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या उपकला थरात, गुदाशय, तोंड आणि डोळे.

गोनोकोकीला कसे हलवायचे हे माहित नाही आणि बीजाणू तयार करण्यास सक्षम नाहीत. तथापि, सर्वात पातळ फिलामेंट-गोळ्यांच्या मदतीने, ते एरिथ्रोसाइट्स, शुक्राणूजन्य आणि उपकला पेशींच्या झिल्लीवर स्थिर केले जातात, ज्यामुळे ते शरीराच्या आत फिरतात आणि बाहेर संपतात. नीसेरियाच्या आसपास कॅप्सूलचे स्वरूप आहे जे सेल्युलर एन्झाईम्सच्या प्रभावापासून संरक्षण करते. म्हणून, ल्युकोसाइट्स "हल्ला करणारे" गोनोकोकी त्यांना पचवू शकत नाहीत आणि एरिथ्रोसाइट्स आणि ट्रायकोमोनास एक अडथळा बनतात ज्यामुळे गोनोरियाच्या उपचारात गुंतागुंत होते.

प्रतिजैविकांना प्रतिकार (प्रतिकार) ची घटना गोनोकॉसीच्या एल-फॉर्मच्या निर्मितीद्वारे स्पष्ट केली जाते, जी गोनोरियाच्या अयोग्य उपचाराने, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया ट्रिगर करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण असलेल्या काही गुणधर्म गमावतात. एल-फॉर्मवर उपचार करणे कठीण आहे: ते रोगाचे स्पष्ट क्लिनिकल चित्र देत नाहीत, परंतु लैंगिक संक्रमित आहेत आणि बर्याच काळासाठी व्यवहार्य राहतात. अनुकूल परिस्थितीत (हायपोथर्मिया, तणाव, सर्दी, उपासमार), गोनोरियाच्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणासह संसर्ग सक्रिय होतो.

गोनोरियाचे स्वरूप, उष्मायन कालावधी

कालावधीनुसार, गोनोरियाचा एक नवीन प्रकार ओळखला जातो, जो दोन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि जुनाट, 2 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ वाहतो. दीर्घकालीन गोनोरियाचे देखील निदान केले जाते जर रोगासाठी मर्यादांचे नियम स्थापित केले गेले नाहीत. लक्षणांच्या तीव्रतेवर आधारित वर्गीकरण गोनोरियाला तीव्र, सबएक्यूट आणि टॉर्पिडमध्ये विभाजित करते - लक्षणे नसलेले आणि लक्षणे नसलेले रूपे किंवा गोनोकोकीचे कॅरेज.

गोनोकोकी प्रामुख्याने जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या खालच्या भागांना संक्रमित करते, जे दंडगोलाकार एपिथेलियमने झाकलेले असते. ते पॅरारेथ्रल ग्रंथी आणि मूत्रमार्गाचा श्लेष्मल त्वचा - पुरुषांमध्ये; मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा, फॅलोपियन नलिका, बार्थोलिन ग्रंथी - स्त्रियांमध्ये. योनीच्या भिंती स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमने झाकलेल्या असतात, जे सामान्यत: गोनोकोकीपासून रोगप्रतिकारक असते. गर्भधारणेदरम्यान, यौवनात किंवा रजोनिवृत्ती दरम्यान एपिथेलियम सैल झाल्यावर गोनोरियाचा विकास होतो.

कल्पक-तोंडी संपर्कानंतर, गोनोरिअल टॉन्सिलिटिस, स्टोमाटायटीस (तोंडातील धूप आणि अल्सर) किंवा घशाचा दाह (घसा खवखवणे) दिसतात, जननेंद्रियाच्या-गुदद्वाराशी संपर्क झाल्यानंतर - प्रोक्टायटीस, डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संसर्गासह - गोनोरिअल नेत्रश्लेष्मलाशोथ. हा रोग श्लेष्मल त्वचेच्या पलीकडे पसरतो, एपिथेलियमच्या खाली असलेल्या ऊतींचा नाश करतो आणि स्थानिक जळजळ उत्तेजित करतो. उपचाराशिवाय, लिम्फ आणि रक्तासह गोनोकोकी संपूर्ण शरीरात वाहून जाते, ज्यामुळे यकृत, सांधे, मूत्रपिंड आणि मेंदूवर परिणाम होतो. सेप्सिस विकसित होऊ शकते.

गोनोरियामुळे होणारा त्वचा-सांध्यासंबंधी सिंड्रोम

गोनोकोकल जळजळ आणि त्याचे परिणाम यांच्या स्थानिकीकरणामध्ये फरक: जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या खालच्या भागांचा गोनोरिया गुंतागुंतांसह आणि त्याशिवाय, वरचे भाग, पेल्विक अवयव, इतर अवयवांचे गोनोरिया.

उष्मायन कालावधी 2 ते 14-15 दिवसांपर्यंत बदलतो, काहीवेळा गोनोकोसीच्या संसर्गाच्या क्षणापासून पहिल्या लक्षणांपर्यंत एक महिना जाऊ शकतो. कॅरेजच्या बाबतीत, आजारपणाची कोणतीही चिन्हे नाहीत, परंतु एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग पसरवणारा म्हणून नेहमीच धोका असतो.

गोनोरियाची लक्षणे

पुवाळलेला स्त्राव स्त्रिया आणि पुरुष दोघांचे वैशिष्ट्य आहे

रोगाची सुरुवात कधीकधी हिंसक असते. सामान्य लैंगिक संपर्काद्वारे प्राप्त होणारी गोनोरियाची पहिली चिन्हे म्हणजे मूत्रमार्ग (पुरुषांमध्ये) आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातून (स्त्रियांमध्ये) मुबलक प्रमाणात म्यूकोप्युर्युलंट स्त्राव. मूत्रमार्ग किंवा ग्रीवाच्या कालव्याभोवती लालसरपणा, सूज दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केली जाते. स्थानिक पातळीवर, तापमान 38-39 पर्यंत वाढू शकते, सामान्य नशाची चिन्हे आहेत - थंडी वाजून येणे, स्नायू दुखणे, तहान आणि कमजोरी.

तोंडी संसर्ग झाल्यास, घसा आणि पॅलाटिन टॉन्सिल्सची जळजळ होते - गोनोरियाल टॉन्सिलिटिस आणि घशाचा दाह, तसेच तोंडातील श्लेष्मल त्वचेची जळजळ - स्टोमायटिस. प्रथम, असमान कडा असलेले स्थानिक लालसरपणा तयार होतो, नंतर धूप आणि गोनोरियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण पांढरे कोटिंग. त्याची जाडी आणि प्रसार सतत वाढत आहे; पुरेशा उपचारांशिवाय, स्टोमायटिस जवळजवळ संपूर्ण तोंडी पोकळी कॅप्चर करते आणि घशात पसरते.

कॅन्डिडिआसिसपासून तोंड आणि घशातील गोनोरिया जळजळ वेगळे करणे महत्वाचे आहे:

• गोनोरियासह प्लेकचा वास ताबडतोब रॉटशी संबंधित आहे;
• ते काढून टाकल्यानंतर, पृष्ठभागावर रक्तस्त्राव होतो;
• जिभेच्या आधीच्या 2/3 भागावर धूप तयार होते, कडा मोकळ्या राहतात;
• वारंवार सुरू होणारे स्थानिकीकरण - खालच्या ओठ, हिरड्या, मऊ टाळू;
• बुरशीनाशक औषधांनी उपचार केल्यावर प्लेक अदृश्य होत नाही, परंतु मिथिलीन ब्लू (निळा निळा द्रावण) च्या प्रभावांना संवेदनशील असतो.

gonococci सह गुदद्वारासंबंधीचा संसर्ग सह, proctitis विकसित, गुदाशय जळजळ.गोनोरियाची गुदाशय लक्षणे: गुद्द्वारातून भरपूर स्त्राव, तीव्र खाज सुटणे, गुदद्वाराच्या आसपासच्या ऊतींना जळजळ आणि सूज येणे. गुंतागुंत - पेरिअनल गळू (पॅराप्रोक्टायटीस), गोनोरियाल मायोकार्डिटिस आणि न्यूमोनिया, सेप्सिसची निर्मिती. गुदाशयच्या खालच्या तिसऱ्या भागात पुवाळलेली प्रक्रिया गोनोकोसीच्या प्रसाराच्या दृष्टीने विशेषतः धोकादायक आहे. या ठिकाणाहून शिरासंबंधीचे रक्त यकृतामधून जात नाही, जेथे संसर्ग आणि ऊतींचे क्षय उत्पादने रेंगाळू शकतात, परंतु थेट कनिष्ठ व्हेना कावाच्या प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात. संक्रमित रक्ताचा पुढील मार्ग म्हणजे हृदय आणि फुफ्फुस, नंतर हृदय आणि महाधमनी, नंतर मूत्रपिंड आणि सर्व अंतर्गत अवयव.

डोळ्यांचा गोनोरिया नवजात मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे, संसर्ग गोनोरिया असलेल्या संक्रमित किंवा आजारी आईपासून बाळाच्या जन्मादरम्यान प्रसारित केला जातो. हे सामान्य डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह म्हणून सुरू होतो - श्लेष्मल त्वचा लालसरपणा आणि पापण्यांना सूज येणे, परंतु जळजळ त्वरीत पुवाळलेल्यामध्ये बदलते. स्त्राव विपुल होतो, पापण्या आणि पापण्यांवर पिवळे कवच तयार होतात, हा रोग डोळ्याच्या कॉर्नियामध्ये पसरतो. पुरेशा उपचारांशिवाय, एक मूल दृष्टी गमावू शकते, म्हणून सर्व नवजात मुलांना त्यांच्या डोळ्यांमध्ये सोडियम सल्फासिलचे द्रावण टाकून रोगप्रतिबंधक औषध दिले जाते. गोनोरिअल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बाळाच्या जन्मादरम्यान प्राप्त होतो, बाळाच्या आयुष्याच्या 4-5 दिवसांपर्यंत प्रकट होतो.

स्त्रियांमध्ये गोनोरिया

gonococci मुळे होणारे जळजळ स्थान आणि तीव्रता यावर अवलंबून रोगाचा कोर्स बदलतो.

1) खालच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये गोनोरिया

मूत्रमार्ग, योनी, गर्भाशय ग्रीवा, बार्थोलिन ग्रंथींमध्ये स्थानिकीकरण केलेला रोग अनेकदा व्यक्तिपरक अस्वस्थतेशिवाय पुढे जातो.वाटप उपस्थित आहेत, परंतु स्त्रीला ते लक्षात येत नाही किंवा त्यांना गोंधळात टाकू शकते, पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या कमकुवत द्रावणाने डोच केल्यानंतर खाज सुटणे विशेषतः त्रास देत नाही किंवा अदृश्य होत नाही. हळूहळू, हा रोग वाहक अवस्थेत किंवा क्रॉनिक फॉर्ममध्ये जातो ज्यामध्ये समान खाज सुटणे आणि योनीतून स्त्राव कमी होतो. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी केल्यावर, ग्रीवाच्या कालव्याला सूज आणि लालसरपणा आणि मूत्रमार्गाचे तोंड लक्षणीय, जाड आहे.

मुख्य गुंतागुंत म्हणजे बार्थोलिन ग्रंथी, गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीचा पुवाळलेला दाह. या प्रकरणांमध्ये, लक्षणे त्वरित तीव्र होतात: तापमान झपाट्याने वाढते (39-40), पेरिनियम आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात, भरपूर पुवाळलेला स्त्राव होतो. जेव्हा लॅबिया माजोराच्या पोस्टरीअर कमिशरच्या प्रदेशात एक किंवा दोन-बाजूची सूज निर्धारित केली जाते, तेव्हा पॅल्पेशन वेदनादायक असते. हॉस्पिटलायझेशन, फेस्टरिंग ग्रंथी उघडणे आणि निचरा करणे, प्रतिजैविक आणि ड्रॉपर्स सूचित केले जातात.

2) चढत्या गोनोकोकल संसर्ग

हे जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या वरच्या भागात पसरते, म्हणजेच गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या अंतर्गत उघडण्याच्या वर.प्रक्रियेमध्ये गर्भाशय, फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पॅरा- आणि पेरिमेट्री (गर्भाशयाचे बाह्य कवच आणि त्याच्या सभोवतालचे फायबर), बहुतेकदा पेल्विक नर्व्ह प्लेक्सस यांचा समावेश होतो. कारणे वैद्यकीय प्रक्रिया आहेत: निदान क्युरेटेज आणि गर्भपात, गर्भाशयाची तपासणी, गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी, इंट्रायूटरिन डिव्हाइसचा परिचय. तीव्र जळजळ मासिक पाळी किंवा बाळंतपणापूर्वी असू शकते.

लक्षणे:खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, उच्च ताप, मळमळ आणि उलट्या, सैल मल, चमकदार लाल रंगाच्या रक्तासह मध्यंतरी रक्तस्त्राव, वारंवार.

परीक्षेत ग्रीवाच्या कालव्यातून पुवाळलेला रक्तरंजित स्त्राव दिसून येतो; मऊ वाढलेले गर्भाशय आणि पॅल्पेशनवर तीव्र वेदनादायक; अल्ट्रासाऊंडवर - एडेमेटस फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशय. मुख्य गुंतागुंत म्हणजे डिम्बग्रंथि फोड, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ). दोन्ही प्रकरणांमध्ये, "तीव्र ओटीपोट" चे चित्र वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जेव्हा त्याच्या समोरच्या भिंतीवर कोणत्याही दबावामुळे तीक्ष्ण वेदना होते. स्त्री गर्भाची स्थिती घेते: ती तिच्या बाजूला झोपते, तिचे गुडघे वाकते आणि त्यांना तिच्या पोटात खेचते, तिचे हात तिच्या छातीवर ओलांडते आणि तिचे डोके खाली करते. या स्थितीत, पोटाचे स्नायू शक्य तितके आराम करतात, पेरीटोनियमची जळजळ कमी होते आणि वेदना थोडी कमी होते.

उपचार केवळ रुग्णालयातच केले जातात, बहुतेकदा अंडाशय काढून टाकणे आवश्यक असते. जर पायोमेट्रा (गर्भाशयात पू जमा होणे) निश्चित केले गेले आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती समाधानकारक असेल, तर गर्भाशयाचा निचरा केला जातो आणि प्रतिजैविकांनी उपचार केला जातो. सेप्सिसची धमकी आणि उपचारात्मक दृष्टिकोनाच्या अप्रभावीतेसह, अवयव काढून टाकला जातो.

3) क्रॉनिक फॉर्म

क्रोनिक गोनोकोकल जळजळ लक्षणात्मक नाही, परंतु गर्भित रोगाचे परिणाम धोकादायक गुंतागुंत आहेत. मासिक पाळी विस्कळीत होते आणि लहान श्रोणीमध्ये चिकटपणा विकसित होतो, ज्यामुळे एक्टोपिक गर्भधारणा, उत्स्फूर्त गर्भपात आणि वंध्यत्व आणि तीव्र पेल्विक वेदना होतात.

4) गर्भधारणेदरम्यान ट्रिपर

गर्भवती महिलांमध्ये गोनोरिया योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाची जळजळ, पडदा अकाली उघडणे किंवा त्यांची जळजळ, प्रसूती ताप, सेप्टिक गर्भपात याद्वारे प्रकट होतो. क्वचितच, गर्भधारणेच्या 4 महिन्यांपर्यंत, गोनोकोकल संसर्ग (फॅलोपियन ट्यूबची जळजळ) म्हणून पुढे जाऊ शकतो. गोनोरिअल योनिटायटिसचा विकास वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जो सहसा गर्भधारणेच्या बाहेर होत नाही आणि योनिच्या एपिथेलियममधील हार्मोनल बदलांशी संबंधित आहे. लक्षणे थ्रश सारखीच आहेत, परंतु मानक औषधे मदत करत नाहीत. मुलासाठी धोका - गोनोकोसीसह इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, प्रसुतिपूर्व गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मुलींमध्ये - जननेंद्रियाच्या अवयवांचा गोनोरिया. गोनोरिया असलेल्या गर्भवती महिलांवर रुग्णालयात उपचार केले जातात.

पुरुषांमध्ये गोनोरिया

फोटो: पुरुषांमध्ये मूत्रमार्गातून गोनोरिया स्त्राव

लैंगिक संपर्कानंतर 2-3 दिवसांनी गोनोरियाची चिन्हे दिसू शकतात., परंतु सहसा लक्षणे नसलेला कालावधी 2-3 आठवड्यांपर्यंत टिकतो. रोगाच्या विकासाची परिस्थिती थेट वय, रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती आणि इतर रोगांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. तरुण लोकांमध्ये, प्रतिकारशक्ती जास्त असते, गोनोरियाचे तीव्र स्वरूप अधिक वेळा पाहिले जाते, जे त्वरीत आणि सुरक्षितपणे बरे होतात, आणि वृद्ध पुरुष बहुतेक रोगाच्या लक्षणे नसलेल्या प्रकारांनी ग्रस्त असतात, ते तीव्र गोनोरिया किंवा गोनोकोसीच्या कॅरेजमध्ये बदलतात.

1) तीव्र गोनोरिअल एपिडिडायमिटिस - एपिडिडायमिसची जळजळ

संक्रमण मूत्रमार्गातून व्हॅस डिफेरेन्सद्वारे पसरते. त्याची सुरुवात अंडकोषांच्या सूजाने होते आणि अंडकोषात अशा तीक्ष्ण वेदना होतात की माणूस प्रत्यक्षात हालचाल करू शकत नाही. मग पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होतात, ओटीपोटाच्या बाजूला आणि मांडीच्या बाजूला जा. ज्या बाजूला जळजळ अधिक तीव्र असते त्या बाजूला वेदना अधिक मजबूत असते.शोफ वाढल्याने, एपिडिडायमिस फक्त दोन तासांत 2-4 वेळा वाढते; त्याच वेळी, लघवी करताना वेदना वाढते, लघवीमध्ये रक्त दिसते.

तापमान समजले जाते, व्यक्तीला तीव्र थंडी जाणवते, नाडी वेगवान होते. एपिडिडाइमिटिसची मुख्य गुंतागुंत म्हणजे एपिडिडायमिसचा गळू तयार होणे आणि अंडकोषात संक्रमणाचे हस्तांतरण (). परिशिष्टांची सामान्य कार्ये शुक्राणूंची वाहतूक, संरक्षण आणि परिपक्वता कमी केली जातात. जळजळ झाल्यास, नलिका अरुंद होतात किंवा चिकटून पूर्णपणे अवरोधित होतात, परिणाम म्हणजे वंध्यत्व. एकतर्फी एपिडिडायमिटिससह - 35% प्रकरणांमध्ये, द्विपक्षीय - 87% मध्ये.

२) गोनोरिअल प्रोस्टेटायटीस

ग्रंथीला मूत्रमार्गाशी जोडणाऱ्या नलिकांद्वारे गोनोकोकी प्रोस्टेटमध्ये प्रवेश करते. तीव्र जळजळ हे पाठीच्या खालच्या भागात आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना, स्क्रोटम आणि इंग्विनल प्रदेशात पसरते. प्रोस्टेट ग्रंथी फुगते आणि मूत्रमार्ग दाबू शकते, ज्यामुळे लघवी करणे कठीण होते; मूत्रात श्लेष्मा आणि रक्त दिसून येते. क्रॉनिक फॉर्म अस्पष्टपणे विकसित होतात, परंतु अखेरीस नलिका आत चिकटते, तीव्र स्वरूपामुळे गळू तयार होऊन पुवाळलेला दाह होतो. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, संभाव्य परिणाम म्हणजे वंध्यत्व आणि नपुंसकत्व.

3) पेरीयुरेथ्रल कालवे आणि ग्रंथी, पुढची त्वचा, पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके यांचा गोनोरिअल जळजळ

ते मूत्रमार्ग आणि त्याचे उघडणे अरुंद करणे, पुढच्या त्वचेच्या आतील थरांचे संलयन, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या त्वचेवर धूप यामुळे गुंतागुंत होऊ शकतात.

गोनोरिअल एपिडिडायमायटिस आणि प्रोस्टाटायटीसचे निदान मूत्रमार्गातील स्मीअरद्वारे केले जाते, योग्य प्रतिजैविक आणि पुनर्संचयित औषधे लिहून दिली जातात. पुवाळलेल्या गुंतागुंतांवर रुग्णालयात उपचार केले जातात, क्रॉनिक आणि सबएक्यूट फॉर्म - बाह्यरुग्ण आधारावर., प्रतिजैविकांच्या वापरासह आणि पुढे - फिजिओथेरपी. वेदना कमी करण्यासाठी, अंडकोषांवर निलंबन ठेवण्याचा प्रस्ताव आहे, मूत्र धारणासह, अजमोदाचा एक डेकोक्शन प्या आणि कॅमोमाइल किंवा ऋषीसह स्थानिक स्नान करा. पथ्येसाठी शिफारसी: लैंगिक क्रियाकलापांचा तात्पुरता त्याग, तसेच सायकलिंग आणि घोडेस्वारीसह क्रियाकलापांवर प्रतिबंध. चरबी आणि मसाल्यांच्या निर्बंधासह आहार, अल्कोहोलयुक्त पेयेशिवाय.

निदान

डायग्नोस्टिक अल्गोरिदमचा पहिला मुद्दा - रुग्णाची मुलाखत. सद्यस्थितीत नेमके काय चिंताजनक आहे, समस्या कधीपासून सुरू झाल्या आणि त्या कशाशी संबंधित असू शकतात, यापूर्वी अशी लक्षणे होती का, हे डॉक्टर शोधून काढतात.

मग पुढे जातो तपासणी, यूरोलॉजिकल किंवा स्त्रीरोग, आवश्यक असल्यास, पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) द्वारे जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करते. प्रमेहाच्या तीव्र स्वरूपाच्या स्त्रियांमध्ये, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याचा हायपरिमिया दिसून येतो, त्यातून पिवळसर-दुधाळ रंगाचा द्रव पू बाहेर पडतो..पुरुषांमध्ये, स्त्राव ड्रॉपच्या स्वरूपात असतो, रंग समान असतो, रक्ताचे मिश्रण शक्य आहे. क्रॉनिक गोनोरिया अधिक विनम्र चित्र देते: थोडे स्त्राव आहे, ते मूत्रमार्गाच्या तोंडावर दाब झाल्यानंतर दिसतात.

गोनोरियासाठी स्मीअरनिर्जंतुकीकरण लूप किंवा स्वॅबसह घेतले. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या बाहेर गोनोरियाच्या जळजळ झाल्याचा संशय असल्यास, तोंड आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेतून, गुदद्वारातून, डोळ्यांच्या कोपऱ्यातून सामग्री मिळविली जाते. गोनोरियाच्या प्रमाणित स्थानिकीकरणासह: स्त्रियांमध्ये - मूत्रमार्ग, ग्रीवा कालवा, योनी आणि बार्थोलिन ग्रंथींच्या तोंडातून, पुरुषांमध्ये - मूत्रमार्गातून.

आवश्यक असल्यास, प्रोस्टेट ग्रंथीमधून स्त्रावचा नमुना अतिरिक्तपणे तपासला जातो. हे करण्यासाठी, डॉक्टर गुदाशयातून प्रोस्टेट मसाज करतात आणि रुग्ण मूत्रमार्गाच्या तोंडाजवळ एक चाचणी ट्यूब धारण करतो. प्रक्रिया अप्रिय आहे, परंतु त्वरीत पास होते. सामान्य जळजळ सह, prostatic गुप्त मध्ये फक्त ल्यूकोसाइट्स आणि स्तंभीय एपिथेलियम असतात, गोनोरियासह - ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम आणि गोनोकोसी, आणि निसेरिया पेशींच्या आत असतात.

सांस्कृतिक पद्धत

हे पोषक माध्यमांवर जळजळ होण्याच्या क्षेत्रातून सामग्रीची पेरणी, गोनोकोकल वसाहतींचे अलगाव आणि प्रतिजैविकांना त्यांच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण. विशिष्ट उपचारांच्या नियुक्तीसाठी हे गोनोरियाचे अंतिम निदान म्हणून वापरले जाते.

प्रतिजैविक संवेदनशीलता चाचणी: वसाहतींमधून वेगळे केलेले गोनोकोकी एका पोषक माध्यमात मिसळले जाते, जे एका विशेष कंटेनरमध्ये (पेट्री डिश) ठेवले जाते. विविध प्रतिजैविकांच्या द्रावणात भिजलेले कॉन्फेटीसारखेच कागदाचे तुकडे एका वर्तुळात पृष्ठभागावर ठेवलेले असतात. त्यात गोनोकोसीच्या वाढीनंतर, मध्यम ढगाळ होते आणि गोलाकार पारदर्शक भाग केवळ विशिष्ट प्रतिजैविकांसह "कॉन्फेटी" भोवती दिसतात. ते मोजले जातात, 1-1.5 सेमी व्यासासह, प्रतिजैविकांना या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता सरासरी मानली जाते, 2 सेमी किंवा त्याहून अधिक व्यास उच्च संवेदनशीलता दर्शवते. हे औषधच संसर्गाचा यशस्वीपणे सामना करू शकते.

पद्धतीचा तोटा म्हणजे दीर्घ अंमलबजावणीचा कालावधी; दोन माध्यमांवर वसाहतींच्या वाढीसाठी, यास 7 ते 10 दिवस लागतात. प्लस - 95% प्रकरणांमध्ये गोनोरियाचा शोध.

स्मीयर मायक्रोस्कोपी

चाचणी सामग्री काचेच्या स्लाइडवर ठेवली जाते, तयारी डागली जाते आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासली जाते. गोनोरियाचे कारक घटक निळसर-जांभळ्या डिप्लोकोकीच्या स्वरूपात आढळतात, जे प्रामुख्याने इतर पेशींमध्ये असतात. तंत्र क्लिष्ट नाही, परंतु प्रयोगशाळेतील डॉक्टरांच्या पात्रतेवर अवलंबून आहे, कारण त्याची अचूकता केवळ 30-70% आहे. प्राथमिक निदान करण्यासाठी मायक्रोस्कोपी वापरली जाते.

विश्लेषण करतो

रक्तसामान्य क्लिनिकल संशोधनासाठी, पीसीआर आणि एलिसा चाचणीसाठी.

1. सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषणात जळजळ होण्याची चिन्हे दिसून येतात: ल्युकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत वाढ, ईएसआर आणि प्लेटलेट्समध्ये वाढ.
2. , पॉलिमरेज साखळी प्रतिक्रिया. गोनोकोकल डीएनएच्या निर्धारावर आधारित, पद्धत अत्यंत संवेदनशील आहे. हे प्राथमिक निदानासाठी वापरले जाते, ते अनेकदा खोटे-सकारात्मक असते. पुष्टीकरणासाठी पूरक.
3. (लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख). सहगामी स्वयंप्रतिकार रोगांमुळे परिणाम विकृत होऊ शकतात. सर्वसाधारणपणे, पद्धतीची आत्मविश्वास पातळी 70% आहे, ती स्वस्त आहे आणि त्वरीत केली जाते.

अंतर्गत जननेंद्रियाच्या आणि इतर अवयवांसाठी गोनोरियाच्या परिणामांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी उपचारानंतर हार्डवेअर पद्धती वापरल्या जातात. स्त्रियांमध्ये, अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब्सचे स्क्लेरोसिस (सक्रिय ऊतकांची जागा घट्ट ऊतकांसह) शक्य आहे, पुरुषांमध्ये - सेमिनल नलिका आणि मूत्रमार्ग. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्व येते.

प्रतिजैविक उपचार

मुख्य तत्त्व: लैंगिक भागीदारांशी उपचार करण्याचे सुनिश्चित कराज्यामध्ये gonococci सांस्कृतिक पद्धतीचा वापर करून आढळले. तीव्र आणि जुनाट गोनोरियाला इटिओट्रॉपिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे, म्हणजेच, रोगाच्या कारणाचा संपर्क.

उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, लैंगिक संभोग आणि अल्कोहोल प्रतिबंधित आहे!

तोंडी प्रतिजैविक सह थेरपी नेहमी च्या पार्श्वभूमीवर चालते hepatoprotectors(कारसिल) आणि प्रोबायोटिक्स(लिंक्स, दही). युबायोटिक्स (इंट्राव्हॅजिनली) सह स्थानिक उपाय - एसिलॅक्ट, लैक्टो- आणि बिफिडुम्बॅक्टेरिन. अँटीफंगल औषधे (फ्लुकोनाझोल) लिहून देणे देखील उपयुक्त ठरेल.

स्वतःला बरे करण्याचा मोह ताबडतोब थांबवणे चांगले आहे , कारण प्रतिजैविक कार्य करू शकत नाही आणि गोनोरिया क्रॉनिक होईल, आणि औषधे वाढत्या प्रमाणात ऍलर्जी निर्माण करत आहेत आणि त्याची गुंतागुंत - अॅनाफिलेक्टिक शॉक - विजेच्या वेगाने विकसित होते. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे: केवळ एक डॉक्टर वस्तुनिष्ठ डेटावर आधारित, गोनोरियाचे विश्वसनीय निदान करतो.

अधिकृत शिफारशींच्या आधारे काढलेल्या सूचनांनुसार खालच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या तीव्र जटिल गोनोरियाचा अक्षरशः उपचार केला जातो. मुख्यतः खालीलपैकी एका प्रतिजैविकांसाठी विहित केलेले:

• गोनोरिया गोळ्या, एकच डोस - अझिथ्रोमाइसिन (2 ग्रॅम), सेफिक्सिम (0.4 ग्रॅम), सिप्रोफ्लोक्सासिन (0.5 ग्रॅम);
• इंट्रामस्क्युलरली, एकदा - सेफ्ट्रियाक्सोन (0.25 ग्रॅम), स्पेक्टिनोमायसिन (2 ग्रॅम).

अस्तित्वात आहे पर्यायी योजना, ज्यामध्ये ते (एकदा, तोंडी) ऑफलोक्सासिन (0.4 ग्रॅम) किंवा सेफोझिडाइम (0.5 ग्रॅम), कानामायसिन (2.0 ग्रॅम) इंट्रामस्क्युलरली, एकदा वापरतात. उपचारानंतर, प्रतिजैविकांना गोनोकोसीची संवेदनशीलता नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या खालच्या आणि वरच्या भागांच्या तीव्र गुंतागुंतीच्या गोनोरियाचा बराच काळ उपचार केला जातो.प्रतिजैविक जास्तीत जास्त 7 दिवसांनंतर बदलले जाते किंवा दीर्घ कोर्ससाठी औषधे लिहून दिली जातात - लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत, तसेच आणखी 48 तास.

1. Ceftriaxone 1.0 IM (इंट्रामस्क्युलरली) किंवा iv (इंट्राव्हेनसली), x 1 प्रतिदिन, 7 दिवस.
2. स्पेक्टिनोमायसिन 2.0 IM, x 2 प्रतिदिन, 7 दिवस.
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 प्रतिदिन किंवा Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 प्रतिदिन - लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत + 48 तास.

गोनोरियाच्या जळजळांची तीव्र अभिव्यक्ती थांबविल्यानंतर (तापमान सामान्य झाले पाहिजे, स्त्राव दुर्मिळ आहे किंवा आढळला नाही, तीव्र वेदना होत नाहीत, स्थानिक सूज कमी झाली आहे), प्रतिजैविकांचा वापर सुरू ठेवला जातो. दिवसातून दोनदा - ciprofloxacin 0.5 or ofloxacin 0.4 g.

गोनोरियाच्या संमिश्र संसर्गाच्या उपस्थितीत, अॅझिथ्रोमाइसिन गोळ्या (एकदा 1.0 ग्रॅम) किंवा डॉक्सीसाइक्लिन (प्रत्येकी 0.1 x 2.7 दिवस) घालून पथ्ये वाढविली जातात. ट्रायकोमोनियासिसचा उपचार मेट्रोनिडाझोल, ऑर्निडाझोल किंवा टिनिडाझोलने केला जाऊ शकतो. गोनोरियाशी संबंधित पेनिसिलिन किंवा टेट्रासाइक्लिनचा उपचार केला जातो. जर तुम्हाला औषधांच्या या गटांना ऍलर्जी असेल तर, एरिथ्रोमाइसिन किंवा ओलेंडोमायसिन लिहून दिले जाते, जे क्लॅमिडीयामध्ये देखील सक्रिय आहेत.

गर्भवती महिला आणि मुलांशी कसे वागले जाते?

गर्भधारणेदरम्यान गोनोरियाचा उपचार

गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर, केवळ प्रतिजैविकांचा वापर करणे महत्वाचे आहे ज्यांचा मुलावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही: सेफ्ट्रियाक्सोन (0.25 IM एकदा) किंवा स्पेक्टिनोमायसिन (2.0 IM एकदा). टेट्रासाइक्लिन औषधे (डॉक्सीसाइक्लिन), सल्फोनामाइड्स (बिसेप्टोल) आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्स (ऑफ्लोक्सासिन) स्पष्टपणे प्रतिबंधित आहेत. गोनोरियाच्या गुंतागुंतांसाठी chorioamnionitisतात्काळ हॉस्पिटलायझेशन आणि अँटीबायोटिक्स सूचित केले जातात (एम्पिसिलिन 0.5 इंट्रामस्क्युलरली x 4 प्रति दिन, 7 दिवस).

नेहमी जोडा इम्युनोमोड्युलेटर्स, गोनोरियाच्या स्थानिक उपचारांसह आणि चयापचयाच्या प्रक्रियेवर परिणाम करणारी औषधे आणि रक्त परिसंचरण (ट्रेंटल, चाइम्स, अॅक्टोवेगिन) सुधारतात. गर्भवती महिलेच्या उपचारानंतर एक आठवडा - gonococci साठी प्रथम नियंत्रण, सलग तीन महिने ते पुन्हा करा. जोडीदार किंवा पतीवर देखील उपचार केले जातात, मुलांची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये गोनोरियाचा उपचार

समान गटांचे प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात जे गर्भवती महिलांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. डोसची गणना शरीराच्या वजनानुसार केली जाते: 45 किलो पर्यंत - सेफ्ट्रियाक्सोन 0.125 IM एकदा किंवा स्पेक्टिनोमायसिन 40 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम (2 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही) IM एकदा; 45 किलो नंतर - प्रौढांसाठी डोस. नवजात मुलांसाठी, शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलो 50 मिग्रॅ (125 मिग्रॅ पेक्षा जास्त नाही), इंट्रामस्क्युलरली एकदा सेफ्ट्रियाक्सोन.

गोनोरियासाठी इतर उपचार

स्थानिक प्रभाव- प्रोटारगोल (1-2%), सिल्व्हर नायट्रेट सोल्यूशन 0.5%, कॅमोमाइल इन्फ्यूजनसह मायक्रोक्लिस्टर्ससह मूत्रमार्ग किंवा योनीमध्ये इन्स्टिलेशन. हे 1 टेस्पून दराने तयार केले जाते. 1 कप उकळत्या पाण्यात एक चमचा कोरडे कॅमोमाइल, 2 तास सोडा, नंतर चीजक्लोथमधून गाळा. या सर्व उत्पादनांमध्ये तुरट आणि जंतुनाशक गुणधर्म आहेत.

फिजिओथेरपीहे फक्त तीव्र दाह आणि त्याच्या अभिव्यक्तींच्या बाहेर वापरले जाते. ते UHF, इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डसह उपचार, लेसर आणि अतिनील किरण, इलेक्ट्रो- आणि औषधांचे फोनोफेरेसिस वापरतात. सर्व प्रभावांचा उद्देश जळजळ, लिम्फ आणि रक्त प्रवाहाची स्थानिक सुधारणा कमी करणे आहे.

इम्युनोथेरपीगोनोकोकल संसर्गास रोगप्रतिकारक प्रतिसाद सक्रिय करणे, प्रतिजैविकांना पेशींची संवेदनशीलता वाढवणे हे लक्ष्य आहे. गोनोकोकल लस, ऑटोहेमोथेरपी, औषधे (पायरोजेनल) वापरली जातात. ते गोनोरियाच्या तीव्र अभिव्यक्तींच्या उपचारानंतर आणि नेहमी प्रतिजैविकांच्या पार्श्वभूमीवर सुरू होतात; तीव्र गोनोरिया किंवा सबएक्यूट कोर्समध्ये - प्रतिजैविकांचा कोर्स सुरू होण्यापूर्वी.

तीव्र चढत्या संसर्गासाठी उपचार

एक पूर्व शर्त म्हणजे हॉस्पिटलायझेशन.खालच्या ओटीपोटात (महिलांसाठी) किंवा अंडकोष आणि लिंगाच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना झाल्यास, थंड लोशन किंवा बर्फासह रबर "हीटर" लावले जाते, आवश्यक असल्यास, त्यांना औषधोपचाराने भूल दिली जाते. औषधे अंतस्नायुद्वारे दिली जातात. भौतिकासह ड्रॉपर नियुक्त करा. ग्लुकोज सोल्यूशन आणि नोवोकेन, नो-शपॉय आणि इंसुलिन, अँटीहिस्टामाइन्स (सुप्रास्टिन, डिफेनहायड्रॅमिन). gemodez, reopoliglyukin इंजेक्ट करा. इन्फ्युजन थेरपीचे उद्दिष्ट नशा कमी करणे, थ्रोम्बोसिस आणि डीआयसी टाळण्यासाठी रक्ताची चिकटपणा कमी करणे, गुळगुळीत स्नायू उबळ कमी करणे आणि वेदना कमी करणे हे आहे.

पहिल्या दिवशी फॅलोपियन ट्यूब आणि / किंवा अंडाशयांच्या तीव्र जळजळांवर प्रतिजैविक आणि ओतणे थेरपी वापरून पुराणमतवादी उपचार केले जातात. जर रुग्णाची स्थिती सुधारली नाही तर, पुवाळलेला फोकस काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते किंवा अवयव काढून टाकला जातो. डिफ्यूज पेरिटोनिटिसच्या विकासासह, उदर पोकळीचा सक्रिय निचरा वापरला जातो. उपचाराचा परिणाम स्त्रीच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असतो, म्हणून जर आपल्याला पुवाळलेला चढत्या गोनोकोकल संसर्गाचा संशय असेल तर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटणे महत्वाचे आहे.

उपचार नियंत्रण

उपचाराच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी गोनोरिया बरा करण्याचे निकष वापरले जातात.

• जळजळ होण्याची कोणतीही लक्षणे नाहीत, गोनोकोकी स्मीअरमध्ये आढळत नाहीत.
• चिथावणी दिल्यानंतर, रोगाची लक्षणे परत येत नाहीत. प्रक्षोभक शारीरिक (मासिक पाळी), रासायनिक असू शकते (मूत्रमार्ग सिल्व्हर नायट्रेट 1-2% च्या द्रावणाने वंगण केले जाते, ग्रीवा कालवा - 2-5%), जैविक (गोनोव्हाक्सिन i / m), शारीरिक (स्थानिक - इंडक्टोथर्मिया) आणि अन्न (तीव्र, खारट, अल्कोहोल) किंवा संयोजन.
• दिवसाच्या अंतराने मूत्रमार्ग, ग्रीवा कालवा किंवा गुद्द्वार पासून स्मीअरची तीन वेळा तपासणी केली जाते. स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळी दरम्यान.
• एकत्रित चिथावणी, टाकी. स्मीअर्सची तपासणी (दर दुसर्‍या दिवशी थ्रीफोल्ड मायक्रोस्कोपी, पेरणी).

जर गोनोकोसी आढळला नाही तर गोनोरिया पूर्णपणे बरा मानला जातो. 3 महिन्यांनंतर चाचण्या करण्याची शिफारस केली जाते. उपचार संपल्यानंतर.

घरगुती उपचार

घरगुती उपचार ही स्थानिक प्रक्रिया, आहार आणि हर्बल औषधांसह मुख्य योजनेची जोड आहे, परंतु गोनोरियाच्या तीव्र अभिव्यक्तीसाठी नाही. काही लोक उपायतीव्र स्वरुपाच्या नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, तीव्रता आणि माफीच्या कालावधीत तीव्र गोनोरियासाठी शिफारस केली जाते.

1. बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांसाठी आंघोळ आणि घशासाठी गार्गल्स, कॅमोमाइल, ऋषी, निलगिरी तेलाने डचिंग आणि मायक्रोक्लिस्टर्स. एंटीसेप्टिक, विरोधी दाहक क्रिया.
2. burdock, बडीशेप, अजमोदा (ओवा) एक decoction - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, विरोधी दाहक.
3. जिन्सेंगचे टिंचर, गोल्डन रूट - इम्युनोमोड्युलेटरी.

गोनोरियाचा प्रतिबंध

गोनोकोसीचा संसर्ग रोखणे आणि रोगाचा प्रसार रोखणे ही गोनोरिया प्रतिबंधाची मुख्य उद्दिष्टे आहेत. कंडोमचा वापर आणि त्यानंतर क्लोरीन-आधारित अँटीसेप्टिक्स (मिरमिटन) वापरल्याने लैंगिक संभोग दरम्यान संसर्गाचा धोका कमी होतो. शुक्राणूनाशकांप्रमाणेच साध्या पाण्याने आणि साबणाने धुणे कुचकामी आहे. आरोग्य राखण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे एक विश्वासार्ह भागीदार, शक्यतो एकवचनात.

गोनोरियासह कंडोमशिवाय रुग्ण किंवा संसर्ग वाहकासह सुरक्षित संभोग शक्य आहे, परंतु अशा कृतींना क्वचितच पूर्ण लैंगिक संभोग म्हटले जाऊ शकते. तज्ञांमध्ये शरीराची मालिश, कोरडे चुंबन, व्हल्व्हर क्षेत्र वगळता शरीराशी तोंडावाटे संपर्क, स्व-हस्तमैथुन आणि वैयक्तिक लैंगिक खेळणी यांचा समावेश आहे.

गोनोरिया आणि वाहक असलेल्या रूग्णांची ओळख नियमित तपासणी, वैद्यकीय पुस्तकांची नोंदणी, गर्भवती महिलांच्या नोंदणी दरम्यान होते. सर्व लैंगिक भागीदारांची चाचणी केली पाहिजे, जर गोनोरियाची लक्षणे 30 दिवसांच्या आत संपर्कानंतर दिसू लागली आणि लक्षणे नसलेल्या स्वरूपात - निदान होण्यापूर्वी 60 दिवसांच्या आत, जर त्यापैकी किमान एकाने रोगाची लक्षणे दर्शविली. ज्या मातांची मुले गोनोरियाने आजारी आहेत आणि मुलींची तपासणी करा, जर पालक किंवा पालकांमध्ये गोनोरिया आढळला असेल.

व्हिडिओ: गोनोरियाबद्दल एसटीआय विश्वकोश

व्हिडिओ: गोनोरिया विशेषज्ञ

गोनोरिया हा लैंगिक संक्रमित आजार आहे. हे पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्येही होऊ शकते. संसर्ग बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असतो, ज्यामुळे वैद्यकीय मदत घेण्यास उशीर होतो आणि वंध्यत्वासह गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते. रोगाचा कारक एजंट गोनोकोकस (निसेरिया गोनोरिया) आहे. दैनंदिन जीवनात, आपण गोनोरियाचे दुसरे नाव ऐकू शकता - "गोनोरिया".
अलिकडच्या दशकात संसर्गाच्या उपचारांमध्ये लक्षणीय प्रगती झाली असूनही, गोनोकोकस हळूहळू आधुनिक अँटीबैक्टीरियल एजंट्सला प्रतिरोधक बनत आहे. म्हणून, जर त्यांच्या सेवनाच्या योजनेचे उल्लंघन केले गेले तर गोनोरिया तीव्र होऊ शकतो. एकदा आजारी पडल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला पुन्हा पुन्हा संसर्ग होऊ शकतो.
संवेदनाक्षमता दोन्ही लिंगांसाठी सारखीच असली तरी, गोनोरियाच्या रुग्णाशी पहिल्या घनिष्ठ संपर्कानंतर, प्रत्येक दुसऱ्या ते चौथ्या पुरुषाला आणि प्रत्येक पाचव्या ते सातव्या स्त्रीला संसर्ग होतो. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये (70-80%), क्लॅमिडीया, ट्रायकोमोनियासिस आणि इतर एसटीडीचा एकाचवेळी संसर्ग होतो.

सगळं दाखवा

1. स्त्रियांमध्ये गोनोरियाचे प्रकटीकरण

शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञानाच्या वैशिष्ठ्यांमुळे, स्त्रियांमध्ये गोनोकोकल संसर्ग बहुतेक वेळा अस्पष्टपणे पुढे जातो किंवा खूप खराब लक्षणे असतात.

बॅक्टेरिया मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीपेक्षा जास्त प्रभावित करू शकतात, म्हणून गोनोरियाची लक्षणे एका स्त्रीपासून स्त्रीपर्यंत बदलू शकतात. हे केवळ संक्रमणाच्या मार्गावर अवलंबून नाही, रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती, जुनाट रोगांची उपस्थिती देखील खूप महत्वाची आहे.

१.१. प्रथम लक्षणे

प्रथम चिन्हे उष्मायन कालावधीच्या समाप्तीनंतर लगेच दिसून येतात, जी स्त्रीमध्ये 3 दिवस ते 1 महिन्यापर्यंत असू शकतात, परंतु सहसा दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त नसतात. ते उच्चारलेले किंवा कमकुवत असू शकतात. नियमानुसार, योनिमार्गाच्या संभोग दरम्यान संसर्ग झाल्यास, खालील लक्षणे दिसून येतात:

• योनीतून स्त्राव पांढरा, पांढरा-हिरवा, हिरवा, राखाडी-पांढरा (श्लेष्मल आणि श्लेष्मल, विपुल, चिकट).
• लघवीचे विकार (वारंवार वेदनादायक लघवी, शौचालयात जाण्याची वारंवारिता, मूत्रमार्गात जळजळ आणि खाज सुटणे).
• खालच्या ओटीपोटात वेदना काढणे.

या प्रकरणात, सामान्य स्थितीचा त्रास होऊ शकत नाही: शरीराचे तापमान वाढत नाही, अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे होत नाही.

१.२. जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे नुकसान

सर्वप्रथम, gonococci मूत्रमार्गात, योनीच्या वेस्टिब्यूलमध्ये आणि त्याच्या आत, पॅरारेथ्रल आणि बार्थोलिन ग्रंथींमध्ये दाहक प्रक्रियेस कारणीभूत ठरते.

गोनोकोकल युरेथ्रायटिस, व्हल्व्होव्हागिनिटिस, सर्व्हिसिटिसची सर्वात सामान्य चिन्हे:

• लघवीच्या शेवटी / सुरुवातीला तीव्र किंवा मध्यम वेदना, जोरदार तीक्ष्ण.
• वाढलेले इनग्विनल लिम्फ नोड्स.
• संभोग दरम्यान वेदना आणि अस्वस्थता.
• प्रमेहातील स्त्राव मुबलक किंवा तुटपुंजे, श्लेष्मल, जाड, राखाडी-हिरवा, पिवळा-हिरवा, एक अप्रिय गंध असलेल्या राखाडी-पांढर्या रंगाचा असतो.
• वारंवार वेदनादायक लघवी.
• मूत्रमार्ग, व्हल्वा, योनिमार्गाच्या भिंतींच्या उघड्यावरील सूज आणि लालसरपणा, एंडोसर्व्हिसिटिससह - गर्भाशय ग्रीवाचा प्रदेश.

बार्थोलिन ग्रंथींमध्ये गळूच्या विकासासह दाहक प्रक्रिया होऊ शकते. ते 1-2 सेमी व्यासासह गोलाकार रचना आहेत आणि पूने भरलेले आहेत. लहान ओटीपोटाच्या आच्छादित विभाग आणि अवयवांमध्ये संसर्ग पसरल्याने, एंडोमेट्रिटिस, ऍडनेक्सिटिस, पेल्पिओपेरिटोनिटिस विकसित होते.

१.३. गोनोकोकल घशाचा दाह

घशाची पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीचा संसर्ग मुख्यतः तोंडी संभोग दरम्यान होतो. गोनोकोकल फॅरेन्जायटिस बहुतेक वेळा अव्यक्तपणे उद्भवते.

खालील लक्षणे पाहिली जाऊ शकतात:

• गिळताना कोरडेपणा आणि वेदना जाणवणे, घाम येणे.
• आवाजाचा कर्कशपणा.
• वाढलेले सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्स.
• घशाच्या क्षेत्राची लालसरपणा.
• टॉन्सिल्सवर पुवाळलेला प्लेक, त्यांची लालसरपणा आणि आकारात वाढ.
• श्वासाची दुर्घंधी.
• हिरड्या आणि तोंडी पोकळीची संभाव्य जळजळ (हिरड्यांना आलेली सूज, स्टोमायटिस).

१.४. प्रोक्टायटीस

गुदद्वारासंबंधीचा संभोग करताना, तसेच योनीतून स्त्राव गुद्द्वारात वाहताना संसर्ग होतो. रोग स्वतः प्रकट होतो:

1. 1 गुद्द्वार मध्ये खाज सुटणे आणि जळजळ.
2. 2 बद्धकोष्ठता, शौच करण्याची खोटी वेदनादायक इच्छा.
3. 3 गुदद्वारातून नियतकालिक पुवाळलेला स्त्राव, कधीकधी रक्ताच्या मिश्रणासह.
4. 4 शौचालयात जाणे अधिक वारंवार होते, अस्वस्थता आणते.

2. गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

गोनोकोकल डोळा संसर्ग कोणत्याही वयात होऊ शकतो आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (इरिडोसायक्लायटिस) किंवा डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह.

हे बहुतेकदा गलिच्छ हातांनी संसर्गाच्या परिचयाशी तसेच टॉवेलसह स्वच्छताविषयक वस्तूंच्या सामान्य वापराशी संबंधित असते. नवजात मुलांचे ब्लेनोरिया (गोनोकोकल ऑप्थाल्मिया) वेगळे केले जाते, जेव्हा आईच्या जन्म कालव्यातून जाताना मुलाला संसर्ग होतो.

लक्षणे:

• पापण्यांची तीव्र सूज (ते फुगतात).
• फोटोफोबिया - तेजस्वी प्रकाशासाठी अतिसंवेदनशीलता.
• पुवाळलेला स्त्राव, जो सहसा डोळ्याच्या कोपऱ्यात, पापण्यांवर जमा होतो.
• नेत्रश्लेष्मला लालसरपणा, त्याचा वाढलेला रक्तस्त्राव.

प्रगत प्रकरणांमध्ये, कॉर्नियल अल्सर दिसतात, त्याचे छिद्र, अंधत्व विकसित होते.

3. इतर अवयव आणि प्रणालींचा गोनोरिया

कधीकधी गोनोकोकल संसर्ग सांध्याच्या नुकसानीसह होतो - संधिवात, सांध्यासंबंधी पिशव्या (बर्स) - बर्साइटिस, हाडांच्या ऊती - ऑस्टियोमायलिटिस.

गोनोरिअल संधिवात मोठ्या सांध्यांच्या लहान संख्येने (दोन किंवा तीन) जळजळ आणि त्यानंतर अॅन्किलोसिसच्या विकासापर्यंत गतिशीलतेच्या सतत मर्यादांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. बर्साइटिस आणि ऑस्टियोमायलिटिस हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

इतर दूरच्या अवयवांमध्ये, शरीराच्या संरक्षणाच्या कमकुवतपणाच्या पार्श्वभूमीवर गोनोकोकी रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. त्याच वेळी, क्लासिक रोग विकसित होतात:

• मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस;
• मेंदुज्वर;
• न्यूमोनिया;
• मेंदू गळू;
• सेप्सिस आणि असेच.

4. मिश्रित संसर्गाची वैशिष्ट्ये

अलिकडच्या वर्षांत, गोनोरिया, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझमास, ट्रायकोमोनास इत्यादींच्या एकाचवेळी संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर गोनोरियाचा एक असामान्य कोर्स अनेकदा दिसून आला आहे. या प्रकरणात, गोनोरियाची क्लासिक लक्षणे पार्श्वभूमीत कमी होतात. मिश्रित संसर्गावर उपचार करणे अधिक कठीण असते, अनेकदा क्रॉनिक बनते.

४.१. क्लॅमिडीया

क्लॅमिडीयाच्या पार्श्वभूमीवर, गोनोरियाचा उष्मायन कालावधी अनेकदा तीन महिन्यांपर्यंत वाढविला जातो. मिश्रित chlamydial-gonococcal संसर्ग क्रॉनिक असतो, प्रतिजैविकांच्या पहिल्या कोर्सनंतर बरा होणे कठीण असते, सहसा उत्तेजक तंत्रांचा वापर करणे आवश्यक असते.

ट्रायकोमोनास एकल-पेशी सूक्ष्मजीव आहेत जे मानवी पेशी म्हणून "मुखवटा" बनवू शकतात आणि प्रतिकारशक्तीपासून "पळा" शकतात.

यजमानाच्या ऊतींमध्ये खोलवर प्रवेश करणे हा त्यांचा आणखी एक गुणधर्म आहे. गोनोकोकी ट्रायकोमोनासमध्ये बराच काळ राहू शकतात आणि प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितींपासून "लपवू" शकतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रतिजैविके लिहून देणे परिणामकारक असू शकत नाही. ट्रायकोमोनासमध्ये अस्तित्वात असलेले गोनोकोकी जगतात आणि नंतर सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करतात.

या कारणास्तव, एकत्रित संसर्ग (गोनोरिया + ट्रायकोमोनियासिस) मध्ये दीर्घकाळ टिकून राहण्याचा उच्च धोका असतो.

त्याची लक्षणे शरीराच्या स्थितीवर आणि दाहक प्रक्रियेच्या खोलीवर अवलंबून असतात:

1. 1 चांगली प्रतिकारशक्ती - लक्षणे नसलेला कोर्स, एक अप्रिय गंध, वेदना किंवा संभोग, लघवी दरम्यान फक्त अस्वस्थतेची भावना असलेल्या अल्प स्त्रावची उपस्थिती.
2. 2 जेव्हा संरक्षणात्मक शक्ती कमकुवत होतात - लैंगिक संभोग दरम्यान लघवी करताना वेदना, फेसयुक्त, श्लेष्मल स्त्राव एक अप्रिय गंध, अस्वस्थता, वेदना आणि थोडासा रक्तस्त्राव दिसून येतो.

गोनोरिया देखील सिफिलीस, जननेंद्रियाच्या नागीण, एचपीव्ही संसर्ग, एचआयव्ही, कॅंडिडिआसिस आणि इतरांसारख्या रोगांसह एकत्र केला जाऊ शकतो.

5. निदान आणि उपचार

कोणतीही चेतावणी लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही एसटीडीसाठी सर्वसमावेशक तपासणी करावी.

नियमानुसार, यासाठी, सूक्ष्म तपासणीसाठी (वनस्पती आणि जीएनसाठी) एक स्मीअर घेतला जातो आणि एक सर्वसमावेशक विश्लेषण केले जाते जे पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (पीसीआर, रिअल-टाइम) द्वारे लैंगिक संसर्गाच्या मुख्य कारक घटकांचे डीएनए शोधते. पीसीआर).

प्राप्त परिणामांवर आधारित डॉक्टर उपचार लिहून देतात. योजनेमध्ये एक किंवा अधिक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, सर्व लैंगिक भागीदारांवर उपचार केले जातात. अन्यथा, थेरपी निरुपयोगी होईल.

गोनोरियासाठी सर्वात प्रभावी निवडलेली औषधे आहेत:

• Ceftriaxone;
• सेफिक्सिम;
• सेफोटॅक्सिम;
• स्पेक्टिनोमायसिन.

बहुतेकदा, गोनोरियाचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो, केवळ गर्भवती महिला, मुले, तसेच गुंतागुंत असलेल्या आणि पुढील तपासणी आवश्यक असलेल्या महिलांना रुग्णालयात दाखल केले जाते.

प्रतिजैविकांचा कोर्स संपल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर, पुनरावृत्ती चाचण्या केल्या जातात (NASBA - स्क्रॅपिंगमध्ये गोनोकोकल आरएनए शोधणे). पीसीआर पद्धत थेरपी संपल्यानंतर 30 दिवसांपूर्वी वापरली जाऊ शकत नाही.

गोनोरिया दुहेरी नकारात्मक परिणामासह बरा मानला जातो. थेरपी अप्रभावी असल्यास, संवेदनशीलतेच्या निर्धाराने बाकपोसेव्ह नंतर पर्यायी प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात.

स्त्रियांमध्ये गोनोरिया हा एक रोग आहे जो लैंगिक किंवा ट्रान्सप्लेसंटली प्रसारित केला जातो. कारक एजंट रोगजनक जीव गोनोकोकस आहे. योनिमार्गाच्या संभोगात, संसर्गाचा धोका 100% असतो, तोंडावाटे संभोगात काहीसा कमी असतो, परंतु केवळ लाळ द्रवपदार्थाच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्मांमुळे.

अशा रोगाचा प्रसार करण्याची घरगुती पद्धत अशक्य आहे, म्हणून आजारी व्यक्तीकडून संसर्ग होणे अशक्य आहे, उदाहरणार्थ, सामान्य घरगुती वस्तूंद्वारे किंवा बाथरूममध्ये. तथापि, जर आईला असा आजार असेल तर मुलाच्या जन्माच्या वेळी त्याला संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते.

स्त्रियांमध्ये गोनोरियाची लक्षणे अगदी स्पष्ट आहेत, परंतु काही प्रमाणात विशिष्ट नसतात. शिवाय, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या लक्षणे नसलेल्या कोर्सला देखील परवानगी आहे आणि काही प्रकरणांमध्ये स्त्रीला लक्षणे नसलेला क्रॉनिक गोनोरिअल फॅरेन्जायटिस असू शकतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की रोगाचा हा प्रकार त्यांच्यासाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे जे लैंगिक जीवन जगतात.

निदान उपायांच्या परिणामांवर आधारित अंतिम निदान केले जाते. लक्षणे आणि उपचारांची स्वतंत्रपणे तुलना करणे अशक्य आहे. कोणतीही औषधे आणि त्यांच्या प्रशासनाचा कालावधी केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिला आहे.

परंतु स्त्रियांमध्ये गोनोरियाचे उपचार वेळेवर सुरू केले तर गुंतागुंत टाळता येऊ शकते. परंतु यासाठी, रुग्णाने पहिल्या चिन्हावर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

एटिओलॉजी

रोगाचा कारक एजंट रोगजनक जीव गोनोकोकस आहे. संसर्ग प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे होतो, म्हणजे:

• ओरल सेक्स दरम्यान;
• योनि संभोग दरम्यान;
• गुदद्वारासंबंधीचा सेक्स दरम्यान.

संसर्गाच्या घरगुती मार्गाला परवानगी आहे, परंतु हे संभव नाही. तसेच, जन्म कालव्यातून जाताना मुलाचा संसर्ग वगळलेला नाही.

रोगजनक जीव स्वतःच बाह्य वातावरणासाठी अस्थिर आहे, थेट अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या संपर्कात आल्यावर आणि 55 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानात लवकर मरतो.

संसर्गाची पूर्वसूचना देणारे घटक हे आहेत:

• अश्लील लैंगिक जीवन;
• अडथळा गर्भनिरोधकांकडे दुर्लक्ष करणे;
• दुसऱ्याचे अंडरवेअर घालणे;
• इतर संसर्गजन्य रोगांची उपस्थिती;
• इतिहासात अशा रोगाची उपस्थिती.

अनैतिक जीवनशैली जगणाऱ्या महिलांना धोका असतो. यामध्ये लैंगिक सेवा देणारे, जास्त प्रमाणात दारू पिणारे, ड्रग्ज घेणारे आणि कायमस्वरूपी राहण्याची जागा नसलेल्यांचा समावेश असावा.

वर्गीकरण

कोर्सच्या कालावधीनुसार रोगाचे वर्गीकरण केले जाते:

• ताजे - संसर्गाचे प्रिस्क्रिप्शन आणि संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास दोन महिन्यांपेक्षा जास्त नाही;
• क्रॉनिक - संसर्ग होऊन दोन महिन्यांहून अधिक काळ लोटला आहे.

रोगाच्या ताज्या स्वरूपात, आहेतः

• तीव्र;
• सूक्ष्मपणे फॉर्म.

स्त्रियांमध्ये तीव्र गोनोरिया देखील अनेक उपप्रजातींमध्ये विभागलेला आहे:

• लक्षणे नसलेला;
• अव्यक्त
• लपलेले;
• तीव्र;
• subacute

याव्यतिरिक्त, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, एक ताजे फॉर्म आणि एक क्रॉनिक चढत्या फॉर्म वेगळे केले जातात. नंतरच्या प्रकरणात, संसर्गजन्य प्रक्रिया प्रभावित करू शकते:

• पेल्विक पेरिटोनियम;
• फेलोपियन;
• अंडाशय

गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची जळजळ वगळलेली नाही.

आकार स्त्रियांमध्ये गोनोरिया कसा प्रकट होतो यावर परिणाम करतो. तथापि, निदानावर पूर्ण विश्वास असला तरीही, स्वतःहून उपचार सुरू करणे आवश्यक नाही. उपचार पद्धती, औषधांची निवड - हे सर्व पात्र डॉक्टरांच्या क्षमतेमध्ये आहे.

लक्षणे

गोनोरियाचा उष्मायन काळ 3-7 दिवस टिकू शकतो, काही प्रकरणांमध्ये 2-3 आठवडे. जर रोगप्रतिकारक शक्ती खूप कमकुवत झाली असेल तर, महिलांमध्ये गोनोरियाची पहिली चिन्हे संसर्गानंतर 48 तासांनंतर दिसू शकतात.

एसिम्प्टोमॅटिक कोर्स, नियमानुसार, अशा प्रकरणांमध्ये साजरा केला जातो जेव्हा रुग्णाने दुसर्या रोगामुळे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेतली किंवा घरी स्वतःच उपचार सुरू केले. पहिल्याप्रमाणे आणि दुसऱ्या प्रकरणात, हे रोग पूर्णपणे काढून टाकण्याची हमी देत ​​​​नाही. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की ते प्रतिकारशक्ती देत ​​नाही.

स्त्रियांमध्ये, रोगाची पहिली चिन्हे कोणत्या स्वरूपात होतात यावर अवलंबून असतात. तर, स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या पराभवासह, गोनोरियाची संभाव्य लक्षणे खालील स्वरूपाची असतील:

• स्त्रियांमध्ये गोनोरियासह स्त्राव पांढरा-पिवळा, सुसंगतता पुवाळलेला, तीक्ष्ण अप्रिय गंध सह. हे या रोगाचे एक विशिष्ट लक्षण आहे;
• मूत्रमार्गाचे बाह्य उघडणे सूजलेले आहे, सूज आणि तीव्र लालसरपणा शक्य आहे;
• लघवी करताना तीव्र, तीक्ष्ण वेदना;
• बाह्य जननेंद्रियामध्ये खाज सुटणे आणि जळणे;
• खालच्या ओटीपोटात वेदना ओढणे;
• एक चिकट सुसंगतता रक्तस्त्राव, मासिक पाळी संबंधित नाही;
• संभोग दरम्यान वेदना आणि अस्वस्थता, लैंगिक इच्छा कमी होते.

गोनोरियाल घशाचा दाह सह, क्लिनिकल चित्र खालीलप्रमाणे दर्शवले जाईल:

• टॉन्सिल्स आणि पॅलाटिन कमानीवर पुवाळलेला फोसी दिसणे;
• वाढलेली लाळ;
• घसा खवखवणे, परंतु हे लक्षण नेहमीच उपस्थित नसते;
• घशाची सूज.

क्लिनिकल चित्राच्या या स्वरूपामुळे, हा रोग अनेकदा घसा खवखवण्याने गोंधळलेला असतो आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय ते घरीच विविध औषधांसह उपचार सुरू करतात.

गोनोरिअल प्रोक्टायटीससह, खालील लक्षणात्मक कॉम्प्लेक्स उपस्थित असतील:

• गुदद्वारासंबंधीचा भागात खाज सुटणे;
• गुद्द्वार पासून mucopurulent exudate सोडणे;
• शौचाच्या कृती दरम्यान वेदना;
• स्टूलमध्ये रक्त आणि श्लेष्माची उपस्थिती.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, क्लिनिकल चित्र जवळजवळ पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. कालांतराने, "मॉर्निंग ड्रॉप सिंड्रोम" दिसू शकतो - झोपेच्या नंतर सकाळी, मूत्रमार्गाच्या उघडण्याच्या वेळी थोड्या प्रमाणात पुवाळलेला एक्स्युडेट असू शकतो.

निदान

क्लिनिकल चित्राच्या कोर्सच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी. स्त्रियांमध्ये गोनोरियाचा उपचार कसा करावा हे निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर निदान प्रक्रिया लिहून देतात, म्हणजे:

• थेट बॅक्टेरियोस्कोपी;
• स्त्रियांमध्ये गोनोरियासाठी योनीतून स्वॅब घेतला जातो;
• प्रतिजैविक संवेदनशीलता चाचणी;
• पोषक माध्यमावर जैविक सामग्रीचे टोचणे.

हे नोंद घ्यावे की गोनोरियाच्या विश्लेषणामुळे केवळ पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित करणे शक्य होत नाही तर प्रभावी औषधे निवडण्यास देखील मदत होते, उदाहरणार्थ, गोनोरियासाठी गोळ्या.

योनीतून स्मीअर कसे योग्यरित्या घेतले जाते ते डॉक्टर दाखवतील जे चाचण्या करतील. या प्रकरणात, रुग्णाला तिच्यासोबत एक विशेष स्त्रीरोगविषयक किट असणे आवश्यक आहे.

उपचार

वेळेवर उपचार सुरू केल्यास गुंतागुंत टाळता येऊ शकते. शिवाय, डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेतल्यानंतर काही दिवसांनी रुग्णाची तब्येत सुधारते.

रोगजनक जीवामध्ये अनेक प्रकारचे ताण असल्याने, उपचारांमध्ये एकापेक्षा जास्त प्रतिजैविक औषधे वापरली जाऊ शकतात, परंतु एकाच वेळी अनेक - डोस पथ्ये वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जातात.

सर्वसाधारणपणे, ड्रग थेरपीमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• प्रतिजैविक;
• गोनोरियासाठी मेणबत्त्या;
• रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स;
• प्रोबायोटिक्स किंवा प्रीबायोटिक्स.

जेव्हा स्त्री डॉक्टरांनी लिहून दिलेली विविध औषधे घेणे थांबवते तेव्हाच आम्ही संपूर्ण पुनर्प्राप्तीबद्दल बोलू शकतो आणि चाचणी परिणाम स्त्रीच्या शरीरात गोनोकोकसची पूर्ण अनुपस्थिती दर्शवतात. तसेच, उपचार कालावधीसाठी, संपूर्ण लैंगिक विश्रांती दर्शविली जाते.

संभाव्य गुंतागुंत

स्त्रियांसाठी, असा रोग अत्यंत धोकादायक आहे, कारण जेव्हा तो क्रॉनिक होतो तेव्हा खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• थंडपणा;
• गर्भपात
• बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत;
• चिकट प्रक्रियेचा विकास ज्यामुळे वंध्यत्व येते;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या इतर भागांना नुकसान, पुढील सर्व परिणामांसह.

अशा गंभीर आणि अंशतः अपरिवर्तनीय गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा - प्रथम लक्षणे दिसताच, आणि स्वत: ला औषधे लिहून देऊ नका.

प्रतिबंध

• संसर्गजन्य रोग प्रतिबंध;
• अडथळा गर्भनिरोधकांचा वापर;
• लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल वगळणे;
• औषधांचा नकार, जास्त प्रमाणात अल्कोहोल.

पुन्हा एकदा, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की डॉक्टरांच्या अचूक निदानाशिवाय आपण स्वत: ची औषधोपचार करू शकत नाही. अशा कृतींमुळे लक्षणीय गुंतागुंत होऊ शकते.