मी दोन दशकांपासून प्लास्टिक सर्जन आहे. या काळात, मला वारंवार किंवा अन्यथा, दुय्यम नासिकाशोथ एकापेक्षा जास्त वेळा करावे लागले. याला कधीकधी रिव्हिजन राइनोप्लास्टी देखील म्हणतात. परंतु शब्द बदलण्यापासून प्रक्रियेचे सार बदलत नाही.

रिव्हिजन राइनोप्लास्टी प्राथमिक समस्यांपेक्षा पूर्णपणे भिन्न समस्या सोडवते. पहिल्या राइनोप्लास्टी ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन अवयवाशी संबंधित काही शारीरिक किंवा सौंदर्यविषयक समस्या सोडवतो किंवा सोडवण्याचा प्रयत्न करतो. जर पहिले ऑपरेशन अयशस्वी झाले असेल तर आपण ते लपवू शकत नाही, येथे परिणाम खरोखर स्पष्ट आहे. त्यामुळे लवकरात लवकर दुसरी शस्त्रक्रिया करण्याकडे रुग्णांचा कल असतो. ते नाकाच्या मागील बाजूस असलेल्या कुबड्यांबद्दल चिंतित आहेत जे नासिकाशोथानंतर दिसले, उच्चारित असममितता, कॉलसच्या जागेवर घट्ट होणे इ.

इच्छा समजण्याजोगी आहे, भावना समजण्यायोग्य आहेत - एक कठीण नासिकाशोथ ऑपरेशनमधून गेल्यानंतर, कमी कठीण आणि अस्वस्थ पुनर्प्राप्ती कालावधीतून गेल्यानंतर, त्यांना अचानक कळले की सौंदर्याचा परिणाम केवळ प्रारंभिक सल्लामसलत करण्यापासून दूर नाही, परंतु श्वासोच्छवासाच्या समस्यांसह ओझे देखील आहे. होय, ते बरोबर आहे: बर्याचदा अयशस्वी सौंदर्याचा परिणाम देखील श्वसन बिघडलेले कार्य, अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये बदल घडवून आणतो.

आणि मग, दुसर्या सर्जनशी सल्लामसलत करून, रुग्णांना, एकीकडे, शक्य तितक्या लवकर समस्येपासून मुक्त व्हायचे आहे, परंतु, दुसरीकडे, त्यांना थकल्यासारखे वाटते - त्यांना दुसऱ्या टप्प्याची भीती वाटते, डॉक्टरांवर विश्वास ठेवू नका, भयभीतपणे विचार करा की त्यांना पुन्हा सर्व चाचण्या कराव्या लागतील आणि ... राइनोप्लास्टीचा अज्ञात परिणाम मिळेल.

वैद्यकीय नैतिकता सर्जनला सल्लामसलत करताना टीका करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, त्याचे कार्य रुग्णाची तपासणी करणे आणि काय दुरुस्त केले जाऊ शकते हे समजून घेणे आहे. दुर्दैवाने, कधीकधी अशी प्रकरणे असतात जेव्हा अगदी कमीतकमी दुरुस्त करता येते - एक अननुभवी सर्जन हृदयातून "फ्रॉलिक" असतो, ज्यामुळे ऊती पुनर्संचयित करण्याची व्यावहारिक संधी नसते. मी आधीच एकापेक्षा जास्त वेळा सांगितले आहे की एक व्यावसायिक हात सौंदर्यविषयक समस्या सोडवतो, मिलिमीटरमध्ये कार्य करतो, लेयरमधील ऊतकांचे काळजीपूर्वक विच्छेदन करतो, त्यांच्या शारीरिक कार्यांमध्ये अडथळा आणण्याचा प्रयत्न करतो. एक्साइज्ड रिटर्न कठीण आहे ...

मी माझ्या सरावात दुःखदायक परिणाम पाहिले: खडबडीत चट्टे तयार होणे, ऊतींचे संलयन, त्वचेचे बिघडलेले कार्य.

या अशा समस्या आहेत ज्या तुम्हाला रिव्हिजन राइनोप्लास्टी सुरू करण्याची परवानगी देत ​​​​नाहीत, येथे तुम्हाला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की खराब झालेले ऊतक न काढता तुम्ही तुटलेले कसे पुनर्संचयित करू शकता, कारण जे शिल्लक आहे त्यातून तुम्हाला नाक तयार करावे लागेल, आम्हाला सुटे भाग दिले जात नाहीत. . बर्याचदा, कान किंवा बरगडी कूर्चा ऑटोग्राफ्ट्स वापरणे हा एकमेव पर्याय आहे.

ऑपरेशननंतर "अतिरिक्त" दिसू लागल्यावर परिस्थिती सुधारणे काहीसे सोपे आहे. राइनोप्लास्टी नंतर एक कुबड - एक कॉलस - हाड आणि आसपासच्या ऊतींच्या अत्यधिक आघातामुळे आणि शरीरातील पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेच्या वैयक्तिक विशिष्टतेचा परिणाम म्हणून दोन्ही दिसू शकतात. दुय्यम राइनोप्लास्टीमध्ये, या गुंतागुंतीची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी अत्यंत सावधगिरीने कॉलस काढून टाकणे आवश्यक आहे.

अशा परिस्थितीत, मी स्वतःला सांगतो: सहकाऱ्यांच्या अपयशात आनंदित होऊ नका, त्यांच्या चुकांमुळे, तुम्हाला सर्वात कठीण रुग्ण मिळेल, मानसिकदृष्ट्या पुन्हा मार्गावर जाण्यास तयार नाही. कोणत्याही परिस्थितीत, प्रत्येक वेळी आपल्याला एक नवीन कोडे सोडवावे लागेल - पहिल्या ऑपरेशनचे परिणाम कसे दूर करावे.

होय, आणि रुग्णाला हे समजावून सांगावे लागेल की आता आमचे कार्य पहिल्या राइनोप्लास्टीच्या आधी कल्पनेप्रमाणे नाक बनवणे नाही, परंतु ते त्याचे स्वीकार्य स्वरूप आणि कार्यात्मक क्षमता पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देईल. येथे आम्ही राइनोप्लास्टीच्या आधी आणि नंतरच्या फोटोंबद्दल बोलत नाही आणि नवीन नाकाच्या आकाराच्या संगणक मॉडेलिंगबद्दल बोलत नाही, परंतु अयशस्वी राइनोप्लास्टी नंतर काय दुरुस्त करता येईल याबद्दल बोलत आहोत.

खरे आहे, माझ्या प्रॅक्टिसमध्ये असे रुग्ण होते जे त्यांच्या विलक्षण अपेक्षांनुसार ऑपरेशनच्या परिणामाचे मूल्यांकन करतात. ते येतात आणि म्हणतात, N क्लिनिकमध्ये माझ्यासाठी बनवलेल्या नाकाचा आकार मला आवडत नाही, मला आणखी एक हवे आहे...

मी अशा अभ्यागतांना नकार देतो, कारण मी त्यांचा सौंदर्याचा क्रम पूर्ण करू शकत नाही. खरंच, त्यांच्यासाठी, चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये दैनंदिन मेकअपपेक्षा अधिक महत्त्वाची नाहीत, त्यांना वाटते की ते चेहऱ्यावरील मेकअपप्रमाणे बदलले जाऊ शकतात!

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की रिव्हिजन राइनोप्लास्टीसह, चूक कोठे झाली हे समजून घेण्यासाठी अधिक गंभीर तपासणी आवश्यक आहे.

आणि सर्वात जास्त, दुय्यम राइनोप्लास्टीच्या वेळेच्या प्रश्नासाठी सर्जनची जबाबदारी आवश्यक आहे. बर्‍याच पाठ्यपुस्तकांमध्ये पहिल्या एका वर्षानंतर री-राइनोप्लास्टीची शिफारस केली जाते, परंतु ही खूप सामान्य शिफारस आहे, प्रत्येक वेळी नाकाची शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि क्षमता लक्षात घेऊन "नुकसान" लक्षात घेऊन असा निर्णय घेतला जातो. ऊती पुन्हा निर्माण करा. येथे, व्याख्येनुसार, कोणतेही सामान्य ठराविक उपाय असू शकत नाहीत, अशी प्रत्येक कथा प्राथमिक नासिकाशोथ दरम्यान कोणत्या चुका झाल्या आणि दुय्यम दरम्यान परिस्थिती सुधारण्यासाठी अगदी कमी संधी कशा वापरल्या गेल्या याबद्दलची एक वेगळी कथा आहे.

म्हणूनच, बर्‍याच वर्षांचा अनुभव असलेले तज्ञ म्हणून माझा सल्ला फक्त एकच आहे - आपण ज्यांच्याकडे आपले स्वरूप सोपवतो त्या क्लिनिक आणि सर्जनची काळजीपूर्वक निवड करा, राइनोप्लास्टी शस्त्रक्रियेच्या सुलभतेबद्दल घाईघाईने संप्रेषण आणि कथांवर विश्वास ठेवू नका, धीर धरा आणि पुढे जा. सल्लामसलत आणि परीक्षा, त्यांच्यापासून सावध रहा, जे तुम्हाला "किमान दुसऱ्या दिवशी" ऑपरेशन करण्यास तयार आहेत, डॉक्टरांशी बोला आणि राइनोप्लास्टीच्या मदतीने तुम्हाला स्वतःला कसे बदलायचे आहे याबद्दल तपशीलवार सांगा. आणि, अर्थातच, राइनोप्लास्टीच्या आधी आणि नंतरचे फोटो ठेवा, जेणेकरून दुसर्‍या ऑपरेशनच्या दुःखद प्रकरणात, व्यावसायिकदृष्ट्या माहितीपूर्ण निर्णय घेताना डॉक्टरांना काहीतरी तयार करावे लागेल.

आपल्या देखाव्यामध्ये काहीतरी बदलण्याची योजना आखताना, आपण केवळ इच्छित परिणामाकडेच नव्हे तर पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या संभाव्य अडचणींकडे तसेच त्या टाळण्याच्या मार्गांकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे.

राइनोप्लास्टी नंतर बोन कॉलस- हे नाकाच्या सांगाड्याच्या बाहेरील आणि आतील बाजूंच्या वाढ आहेत, ऑपरेशन दरम्यान नुकसान झाल्यामुळे. जर ऑस्टियोटॉमी केली गेली असेल तर ते दिसतात आणि काही प्रकरणांमध्ये अतिरिक्त उपचार आवश्यक असतात, वारंवार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापर्यंत. अशा रचना का उद्भवतात आणि त्यांचे कार्य काय आहे? ते स्वत: पास करू शकतात? प्रतिबंध करण्याच्या विश्वसनीय पद्धती आहेत का? साइट माहितीचे परीक्षण करते आणि त्याचे निष्कर्ष सामायिक करते:

कॉलस कसा आणि का तयार होतो?

सामान्यतः, नुकसान झाल्यानंतर नाक बरे करणे, यासह. सर्जिकल, अनेक टप्प्यात होते:

• सुरुवातीला, जखमी भागावर फायब्रोकार्टिलागिनस सांगाडा वाढतो, ज्याचे मुख्य कार्य म्हणजे तुटलेली हाडे सर्वात स्थिर स्थितीत ठेवणे. हे कॉर्न आहे, आणि ते खराब झालेल्या क्षेत्राच्या बाहेरील बाजूस (पेरीओस्टील) आणि आतील बाजूस (एंडोस्टील) दिसते.
• हाडांच्या तुकड्यांचे विश्वसनीय निर्धारण होईपर्यंत निर्मिती आकारात वाढेल: सुरुवातीला ते जितके कमी मोबाइल असतील तितकी वेगवान वाढ थांबेल. बाहेरून, ते नाकाच्या पुलावर अडथळे आणि अडथळे, अचानक कुबड, सायनसची विषमता इत्यादीसारखे दिसू शकते. - कोणत्या भागात शस्त्रक्रियेने दुखापत झाली आहे यावर अवलंबून. गुंतागुंत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, या टप्प्याला 2-4 आठवडे लागतात.
• पुढची पायरी म्हणजे तथाकथित निर्मिती. इंटरमीडिएट कॉलस - हे खराब झालेल्या हाडांच्या लगतच्या भागांमध्ये उद्भवते आणि हळूहळू त्यांना फ्यूज करते, वाहिन्यांमध्ये वाढते, ज्यामुळे संपूर्ण बरे होण्याची खात्री होते. बाहेरून, ही प्रक्रिया दृश्यमान नाही, तिचा कोर्स केवळ एक्स-रे डेटाद्वारे ठरवला जाऊ शकतो.
• 6-8 आठवड्यांनंतर, फ्यूजन समाप्त होते, त्यानंतर त्यांचे कार्य पूर्ण करणारे पेरीओस्टेल आणि एंडोस्टियल वाढ लक्षणीयरीत्या कमी होतात आणि बर्याच बाबतीत ते जवळजवळ पूर्णपणे विरघळतात. बरे होण्याच्या कालावधीत नाकाचे कोणतेही लक्षणीय विकृती नाहीत, जर असेल तर.

अशाप्रकारे, राइनोप्लास्टी नंतर कॉलस दिसणे ही एक सामान्य घटना आहे जी खराब झालेल्या भागाच्या योग्य उपचारांमध्ये योगदान देते. तुकड्यांच्या चांगल्या फिक्सेशनसह, संपूर्ण प्रक्रियेस 2 महिन्यांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही, कोणतेही दृश्यमान चिन्हे सोडत नाहीत आणि बाह्य यांत्रिक ताण आणि फ्रॅक्चरला प्रतिरोधक असलेल्या पूर्ण वाढ झालेल्या नाकाच्या रचनांच्या निर्मितीसह समाप्त होते.

पेरीओस्टील ग्रोथ आकारात आणि कॉम्पॅक्टमध्ये खूप सक्रियपणे वाढल्यास समस्या उद्भवतात. हे खालीलपैकी एका कारणामुळे होऊ शकते:

• कूर्चा आणि हाडे ज्यावर काम केले गेले होते ते खराब स्थिर आहेत आणि सतत गतीमध्ये आहेत - उदाहरणार्थ, चुकीच्या पद्धतीने लागू केलेल्या पट्टीमुळे.
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात रुग्णाद्वारे सर्जनच्या शिफारशींचे उल्लंघन: नाकावर कोणतेही बाह्य प्रभाव, कास्ट अंतर्गत स्क्रॅच करण्याचा प्रयत्न, तीव्र शिंका येणे, सक्रिय शारीरिक क्रियाकलाप इ. नुकतेच एकत्र वाढू लागलेल्या हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन आणि कॉलसचा विस्तार होतो.
• ऑपरेशनचे क्लेशकारक तंत्र. नाकाचा कंकाल भाग जितका गंभीरपणे खराब झाला आणि त्याच्या पुनर्बांधणीच्या कमी पद्धती वापरल्या गेल्या, गुंतागुंत बरे होण्याची शक्यता जास्त.
• जीवाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये. काही लोकांमध्ये, कूर्चा आणि तंतुमय ऊतकांच्या वाढीची प्रवृत्ती अनुवांशिकरित्या खाली घातली जाते - केलॉइड चट्टे तयार होण्याच्या प्रवृत्तीप्रमाणे.

अशा परिस्थितीत बरे होण्यास बराच वेळ लागतो - सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ, पेरीओस्टील निर्मिती बहुतेकदा खूप मोठी आणि मोठ्या प्रमाणात वाढते आणि सर्व हाडांच्या संरचनेच्या पूर्ण संलयनानंतरही कमी होत नाही, ज्यामुळे हाडांच्या आकार आणि आकृतिबंधात दृश्यमान बदल होतात. नाक

ते काढले जाऊ शकते आणि ते कसे करावे?

नियमानुसार, ऑपरेशननंतर 1-2 महिन्यांनंतर रूग्ण घाबरू लागतात, जेव्हा, प्रथम, कॉर्न त्याच्या जास्तीत जास्त आकारात पोहोचतो आणि दुसरे म्हणजे, मुख्य सूज अदृश्य होते आणि आपण आपल्या नवीन नाकाचे सर्व तपशील तपासणे सुरू करू शकता. परंतु जर सर्जनला नियमित तपासणी दरम्यान कोणताही "गुन्हा" दिसला नाही (उदाहरणार्थ, हाडांच्या ऊतींची अत्यधिक सक्रिय वाढ), तर काळजी करण्यासारखे काहीच नाही. राइनोप्लास्टी नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान तयार होणारी कोणतीही रचना स्वतःच निघून जाऊ शकते - डॉक्टर काहीही करण्यापूर्वी 6 ते 12 महिने प्रतीक्षा करण्याची शिफारस करतात.

तथापि, कधीकधी पुनर्वसनाच्या पहिल्या आठवड्यात हे स्पष्ट होते की बिल्ड-अप खूप तीव्रतेने वाढत आहे - एक अनुभवी डॉक्टर समोरासमोर भेट घेऊन अशा परिस्थितीचे सहजपणे निदान करू शकतो. या प्रकरणात, भविष्यात दुसरे ऑपरेशन न करता उपचारास उशीर न करणे चांगले. पहिली पायरी सहसा खालील औषधांपैकी एक असते:

• डिप्रोस्पॅन.हे त्वचेखालील इंजेक्शन म्हणून वापरले जाते. एजंटची प्रभावीता प्रक्षोभक प्रतिक्रियांची तीव्रता कमी करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे, ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात पेरीओस्टेल वाढ होण्यास प्रतिबंध होतो.
• केनालॉग. हे इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या गटाशी संबंधित आहे. मुख्य सक्रिय घटक - ट्रायमसेनोलोन एसीटोनाइड, जसे की डिप्रोस्पॅनमध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, संयोजी ऊतींना मऊ करते.
• ट्रामील एस.होमिओपॅथिक उपाय, या कारणास्तव, सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये क्वचितच वापरले जाते. हे मलमच्या स्वरूपात आणि आत (गोळ्या, थेंब) दोन्ही बाहेरून वापरले जाते. कार्यक्षमता वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेली नाही, परंतु नैदानिक ​​​​निरीक्षणांद्वारे पुष्टी केली गेली आहे.

याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाऊ शकते: स्टिरॉइड मलम इत्यादीच्या वापरासह समस्या क्षेत्राचा अल्ट्रासोनिक उपचार. - अशा प्रक्रियेमुळे जळजळ होण्याची तीव्रता आणि उदयोन्मुख कॉलसचा आकार देखील कमी होतो.

ऑपरेशननंतर ~ 1 वर्षानंतर फॉलो-अप तपासणी केली जाते. या वेळेपर्यंत, नाकाच्या बाहेरील कोणतीही वाढ नाहीशी झाली पाहिजे. दोष राहिल्यास, पुढील उपचार पद्धती त्यांच्या आकारावर आणि ऑपरेशनच्या सौंदर्याचा परिणामावर आधारित निवडल्या जातात:

• पेरीओस्टील फॉर्मेशनच्या उपस्थितीमुळे होणारी लहान अनियमितता फिलरच्या मदतीने दुरुस्त केली जाऊ शकते (अधिक तपशीलांसाठी, लेख "" पहा). इंजेक्शन्स तात्पुरते परिणाम देतात आणि प्रक्रिया दर 6-8 महिन्यांनी पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे - एक नियम म्हणून, हा पर्याय तात्पुरता पर्याय म्हणून वापरला जातो, प्रलंबित शस्त्रक्रिया किंवा त्यात विरोधाभास असल्यास.
• जुना कॉलस काढून टाकण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे दुसरे ऑपरेशन, ज्यामध्ये वाढ यांत्रिकपणे काढून टाकणे समाविष्ट आहे. हे सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते, परंतु अन्यथा प्राथमिक नासिकाशोथ पेक्षा खूपच सोपे आणि सुरक्षित मानले जाते. नाकाचा हाड-कार्टिलेगिनस सांगाडा व्यावहारिकरित्या जखमी होत नाही, अनुक्रमे, पुनरावृत्तीचा धोका शून्यावर कमी होतो.

राइनोप्लास्टी नंतर फायब्रोकार्टिलागिनस टिश्यूची हायपरट्रॉफी टाळता येते. सर्जनवर बरेच काही अवलंबून असते - ऑपरेशन दरम्यान, त्याने अचूक, कमी-आघातक चीरे केले पाहिजेत आणि नंतर हाडांचे तुकडे योग्यरित्या एकत्र केले पाहिजेत आणि त्यांचे निराकरण केले पाहिजे, त्यांना संपूर्ण स्थिरता प्रदान केली पाहिजे. म्हणून, एखाद्या विशेषज्ञची निवड आणि त्याची पात्रता अत्यंत जबाबदारीने घेतली पाहिजे.

तसेच, रुग्णाने पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. त्यापैकी काही आहेत, परंतु ते सर्व महत्वाचे आहेत:

• पहिल्या तीन दिवसात, अंथरुणावर विश्रांतीचे निरीक्षण करा;
• कोणत्याही परिस्थितीत आपण ते स्वतंत्रपणे काढू किंवा सोडवू नये, आपल्या हातांनी किंवा परदेशी वस्तू स्क्रॅच करण्यासाठी त्याखाली चढू नये इ.;
• ऑपरेशननंतर 7-14 दिवसांच्या आत, शारीरिक आणि भावनिक क्रियाकलाप कमी करा: व्यायामशाळेत जाऊ नका, कामावरून सुट्टी घ्या;
• पहिल्या दोन आठवड्यांत, आपले नाक केवळ कापसाच्या झुबकेने किंवा तुरुंडाने स्वच्छ करा - आपले नाक फुंकण्यास सक्त मनाई आहे;
• उच्च तापमानात आपला चेहरा वारंवार आणि दीर्घकाळापर्यंत संपर्कात आणू नका: एक महिन्यासाठी स्नान, समुद्रकिनारा, सौना, स्नानगृह बंदी आहे;
• पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या क्षेत्राचे हायपोथर्मियापासून संरक्षण करा;
• जर तुम्ही चष्मा घातला असेल, तर त्यांना कमीतकमी 2-3 आठवड्यांसाठी कॉन्टॅक्ट लेन्सने बदला.

सौंदर्यविषयक गुंतागुंत: सर्जनच्या चुका

तंत्रज्ञानाचा विकास, सर्जिकल तंत्रात सुधारणा आणि नवीन लेखकाच्या तंत्रांचा उदय असूनही, सर्जिकल हस्तक्षेप अशा लोकांकडून केले जातात जे चुकांपासून मुक्त नाहीत. दिसण्याच्या मॉडेलिंगच्या प्रत्येक टप्प्यावर, दुरुस्तीच्या नियोजनाच्या टप्प्यापासून आणि शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपासाठी रणनीती तयार करण्याच्या टप्प्यापासून ते पुनर्वसन कालावधीपर्यंत प्लास्टिक सर्जनच्या प्रतिक्षेत अडचणी येतात.

अर्थात, अंतिम परिणामाच्या दृष्टीने सर्वात "धोकादायक" टप्पा म्हणजे ऑपरेशन. राइनोप्लास्टी दरम्यान, सर्जनच्या क्रिया सूक्ष्म शारीरिक संरचनांचे मॉडेलिंग करण्याच्या उद्देशाने असतात. अनुनासिक उपास्थि आणि हाडे लहान आहेत. त्याच वेळी, ते अनुनासिक सांगाड्याच्या संपूर्ण संरचनेत लक्षपूर्वक एकत्रित केले जातात आणि एखाद्याला शस्त्रक्रिया क्षेत्राच्या अत्यंत मर्यादित जागेत काम करावे लागते.

जर रुग्णाला अनुनासिक शस्त्रक्रियेच्या ऑपरेशनला उपस्थित राहण्याची संधी मिळाली असेल, तर त्याला हे समजेल की तांत्रिक दृष्टिकोनातून या शस्त्रक्रियेमध्ये किती अडचणी आहेत. यात शंका नाही की डॉक्टरांवर असलेली संपूर्ण जबाबदारी समजून घेणे, सोडवल्या जाणार्‍या कार्यांच्या जटिलतेच्या पातळीसह, एखाद्या व्यक्तीला देखाव्यावर विश्वास ठेवता येईल अशा सर्जनची निवड करण्याच्या समस्येकडे वेगळ्या पद्धतीने पाहिले जाईल. , आरोग्य आणि सौंदर्य.

अनुनासिक कूर्चा किंवा ऑस्टियोटॉमीच्या रेसेक्शन दरम्यान थोडीशी चूक अपरिवर्तनीय परिणामांना कारणीभूत ठरते.

एक्साइज केलेले ऊतक त्याच्या मूळ जागी परत येऊ शकत नाही. रुग्णाच्या कूर्चाच्या ऊतींचे प्रत्यारोपण करूनच परिस्थिती सुधारली जाऊ शकते, परंतु ही दुसरी कथा आहे जी पुनरावृत्ती (पुनरावृत्ती) नासिकाशोथशी संबंधित आहे.

उपास्थि शोधन किंवा ऑस्टियोटॉमी दरम्यान काढलेल्या ऊतींच्या प्रमाणात अन्यायकारक वाढ झाल्यामुळे अनेक सौंदर्यविषयक गुंतागुंत होऊ शकते. कुबड काढून टाकताना, अशा त्रुटीमुळे नाकाच्या मागील भागात ऊतकांची कमतरता निर्माण होते. यामुळे टिश्यू टेंशन वेक्टरची दिशा आणि ताकद बदलते, ज्यामुळे टीप वर येते. नाकाची वरची टीप ही नाकाच्या शस्त्रक्रियेच्या संभाव्य गुंतागुंतांपैकी एक आहे, ज्याचा उद्देश कुबड दुरुस्त करणे आहे.

या त्रुटीचा आणखी एक परिणाम म्हणजे काढून टाकलेल्या ऊतींच्या जागेवर नाकाच्या मागील बाजूस उदासीनता किंवा फॉसाची निर्मिती होऊ शकते. अशा दोषास सामान्यतः सॅडल विरूपण म्हणतात. दुसरी संभाव्य समस्या म्हणजे डाव्या आणि उजव्या बाजूला असममित ऊतक काढून टाकणे. हे समजणे सोपे आहे की प्लास्टिक सर्जनच्या या चुकीच्या परिणामी, वक्रता किंवा विषमता विकसित होते.

तर, टिश्यू काढताना अगदी कमी आवरणामुळे नासिकाशोथानंतर खालील दोष निर्माण होऊ शकतात:

• खोगीर नाकाची विकृती.
• नाकाचे वरचे टोक.
• नाकाची विषमता.

लक्षात घ्या की ऑपरेशन दरम्यान आणि नियोजनाच्या टप्प्यावर ओव्हर करेक्शन त्रुटीचा परिणाम असू शकतो. अनुभवाच्या कमतरतेसह, प्लास्टिक सर्जन त्याच्या इच्छेनुसार ऑपरेशन करू शकतो, परंतु सुरुवातीला आवश्यक प्रमाणात दुरुस्तीचे चुकीचे मूल्यांकन केल्यास घातक परिणाम होतील.

येथे ऑपरेशन आहे. नाकावर एक लहान थर्मोप्लास्टिक स्प्लिंट आहे, डोळे आणि गालांवर किंचित सूज आणि अनुनासिक पोकळीमध्ये टॅम्पन्स आहे. पुढे काय अपेक्षा करायची?

1-2 दिवस:

चेहऱ्यावरची सूज थोडीशी वाढली. डोळ्यांखालील "जखम" चा आकार रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो. हे अत्यंत दुर्मिळ आहे की ऑपरेशन्स जखम न होता आणि किंचित सूज सह होतात आणि उलट पर्याय देखील दुर्मिळ आहे - मोठे हेमॅटोमास, लक्षणीय सूज.

काय करायचं? लोशन, कॉम्प्रेस, मलम, फिजिओथेरपी? पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया गतिमान कशी करावी? किंवा कदाचित मीठ, पाणी सेवन मर्यादित करा किंवा थंड लागू करा?

आमच्या निरिक्षणांनुसार, वरीलपैकी कोणतीही प्रक्रिया वेगवान होत नाही, अगदी कधीकधी खराब होते. शांत, मी प्रक्रियेकडे "तात्विक" दृष्टीकोन म्हणेन, चालणे आणि तिसऱ्या दिवशी पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमा चेहऱ्याच्या खालच्या तिसऱ्या भागात कमी होतो आणि पाचव्या दिवशी फक्त वरच्या ओठ आणि गालांवर थोडी सूज उरते.

7-8 दिवस:

आपण स्प्लिंट काढू शकता, पिवळ्या इंट्राडर्मल हेमोरेजचे ट्रेस शिल्लक आहेत.

स्प्लिंट काढून टाकल्यानंतर, स्वत: ला आरशात पाहणे, प्रतिक्रिया भिन्न असू शकते - वादळी आनंदापासून सतर्कतेपर्यंत. नाक असमानपणे सुजलेले आहे, स्प्लिंटखालील त्वचा अधिक संकुचित आहे, त्याच्या सभोवताली अधिक सूज आहे (विशेषत: नाकाचे टोक). नाकपुड्या असममित असू शकतात, त्यांचे लुमेन काहीसे अरुंद आहे. आधीच तपासणी आणि सिवनी काढताना, एडेमाची पातळी बाहेर येते. एडेमाचा आकार रुग्णाच्या त्वचेवर (जाड, सच्छिद्र सूज जास्त प्रवण असतो) आणि "नवीन" नाकाच्या आकारावर अवलंबून असतो.

जर नाकाचा आकार लक्षणीयरीत्या बदलला असेल, आकारात कमी झाला असेल तर सूज थोडी जास्त असते. त्वचेला पूर्वीच्या नाकाच्या आकारापासून नवीन आकारापर्यंत आकुंचित होण्यास वेळ लागतो.

आणखी काही दिवस, नाकाची संपूर्ण त्वचा सूज ठेवण्यासाठी विशेष चिकट पट्ट्यांच्या पट्टीने मजबूत केली जाते.

10 दिवस:

टाके आणि पट्ट्या काढल्या. रुग्ण सामान्य जीवनात परत येतो आणि आमच्या परीक्षा कमी वारंवार होतात.

लक्ष देण्यासारखे काय आहे?

शस्त्रक्रिया केलेले नाक माफक प्रमाणात सूजते आणि ही सूज, रुग्ण आणि सर्जन वगळता इतरांना अदृश्य राहते.

कोणत्याही अतिरिक्त पद्धती, फिजिओथेरपी, मसाज इत्यादी प्रक्रियेला गती देऊ शकत नाहीत. नाकाची जाड टीप, नाकाचा रुंद आणि एडेमेटस हाडांचा भाग जतन केला जातो. हाडांच्या विभागात नाकाचा मागील भाग केवळ 3-4 महिन्यांत "वजन कमी करतो". नवीन नाकाचे मुख्य आराखडे आधीच दृश्यमान आहेत, परंतु तरीही लालित्य आणि "छिन्नी" नाही, नाकाच्या टोकाच्या उपास्थिचे समोच्चीकरण नाही. हे सर्व तपशील हळूहळू दिसू लागतील, एक वर्षाच्या जवळ - ऑपरेशननंतर दीड.

शस्त्रक्रियेनंतर दुसरा महिना:

डाग पडणे सुरू होते. ते सहा महिने टिकतात आणि या कालावधीनंतरच, डागांचे ऊतक आकुंचन पावू लागते आणि नाकाची त्वचा क्वचितच फुगतात. अशा प्रकारे, ऑपरेशननंतर फक्त पहिले 6 महिने नाक फुगते. काहींच्याकडे जास्त, काहींना कमी. सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत आणि "गंभीर" दिवसांवर नाक अधिक जोरदारपणे फुगतात.

दुसऱ्या महिन्यापासून, डाग पडण्याच्या प्रक्रियेमुळे, आणि चौथ्या महिन्यापर्यंत, कधीकधी, नाकाचा आकार शस्त्रक्रियेपूर्वी नाक सारखा असू शकतो, विशेषत: सूज येण्याच्या काळात: कुबड्याचे इशारे असू शकतात किंवा नाकाच्या पुलावर अद्याप "सॅग" नाही, जर प्रकल्पात एक असेल तर . हा कालावधी रुग्णासाठी विशेषतः रोमांचक असू शकतो, असे दिसते की "जादू" संपला आहे आणि "जुन्या" नाकाचा आकार परत आला आहे.

असे नाही, हा डाग टिश्यूच्या क्रियाकलापांचा कालावधी आहे आणि त्वचा "जुन्या काळाच्या फायद्यासाठी" सूजू शकते.

वर्णन केलेल्या प्रक्रिया सर्व रुग्णांमध्ये होत नाहीत, परंतु त्या शक्य आहेत आणि भयावह नसल्या पाहिजेत.

डिप्रोस्पॅन आणि स्ट्रिप्स बद्दल:

हे सर्व हाताळणी किती आवश्यक आहेत? काहीही करणे शक्य आहे का?

अर्थात उपलब्ध. त्वचा कोणत्याही परिस्थितीत संकुचित होईल आणि नाकाचा नवीन आकार "कव्हर" करेल. हे फक्त आवश्यक असेल 8-10 महिने ते एक वर्ष.इतका वेळ वाट पाहिल्याने धीर फार कमी जणांना आहे. म्हणून, आपण नाकच्या त्वचेच्या "फुगवटा" भागात दाब पट्टी म्हणून पट्ट्या वापरू शकता.

तुम्ही नाकाच्या टोकावर असलेल्या "फुगवटा" त्वचेखालील डाग टिश्यूमध्ये डिप्रोस्पॅन इंजेक्शन वापरू शकता. असे इंजेक्शन काही प्रमाणात डाग टिश्यू कमी करण्यात मदत करेल आणि नाकाला अधिक बारीक आकार देईल.

तुम्ही जबाबदारीने चांगल्या प्लास्टिक सर्जनच्या निवडीशी संपर्क साधल्यास तुम्ही हे करू शकता.

हे ज्ञात आहे की राइनोप्लास्टी एक जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे. म्हणून, पुनर्प्राप्ती वेळ आणि अंतिम परिणामाची गुणवत्ता डॉक्टरांच्या कृतींच्या अचूकतेवर आणि शुद्धतेवर अवलंबून असते.

आणखी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे रुग्णाच्या आचरणाच्या नियमांचे पालन करण्यासाठी गंभीर दृष्टीकोन.

विशेषज्ञ निवडण्यासाठी, आपण खालील घटकांकडे लक्ष दिले पाहिजे:

• क्लिनिक किंवा सर्जनबद्दल सकारात्मक किंवा नकारात्मक पुनरावलोकनांची संख्या.
• अनेक वर्षांपासून चांगली प्रतिष्ठा असलेल्या रुग्णांमध्ये क्लिनिक ओळखले जाणे चांगले आहे. आणि डॉक्टरांकडे त्याच्या मागे व्यावसायिक ज्ञान आणि अनुभवाचा भरीव सामान होता. एक सत्य लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे. एक अतिशय चांगला तज्ञ देखील त्याच्याकडे आधुनिक वैद्यकीय उपकरणे नसल्यास बरेच काही करू शकत नाही. आणि त्याउलट, योग्य तज्ञ नसल्यास उपकरणांची उपलब्धता स्वतःच सकारात्मक परिणामाची हमी देत ​​​​नाही.
• जरी तुम्हाला एखाद्या विशिष्ट क्लिनिकची शिफारस केली गेली असली तरीही, कोणत्याही तज्ञाकडे जाऊ नका. या स्वरूपाच्या वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या संस्थेच्या अधिकाराची पुष्टी करणारे सर्व आवश्यक परवाने आणि इतर दस्तऐवज तुमच्याकडे आहेत याची प्रथम खात्री करणे महत्त्वाचे आहे.

बर्याच रुग्णांसाठी प्लास्टिक सर्जनच्या निवडीमध्ये निर्णायक भूमिका बजावते. जर डॉक्टर तुमच्यावर ऑपरेशन करण्यास सहमती देण्यासाठी घाईत नसेल तर हे वाईट नाही. उलट, ते त्याच्या जबाबदार दृष्टिकोनाबद्दल बोलते. एक चांगला तज्ञ रुग्णाला त्याच्या दिसण्याबद्दल काय आवडत नाही हे शोधण्यासाठी त्याच्याशी संवाद साधतो आणि काहीतरी दुरुस्त केले जाऊ शकते की नाही हे वास्तववादीपणे मूल्यांकन करतो.

अनुभवी प्लास्टिक सर्जनच्या मते, असे रुग्ण आहेत ज्यांना काहीही बदलण्याची गरज नाही. त्यांचा चेहरा प्रमाणानुसार दुमडलेला आहे आणि नाकाचा वेगळा आकार केवळ ते खराब करेल हे त्यांना पटवून देणे पुरेसे आहे. आधुनिक क्लिनिकमध्ये, 3D संगणक मॉडेलिंगचा वापर स्पष्टतेसाठी केला जातो. यामुळे रुग्ण आणि शल्यचिकित्सक यांच्यात जास्तीत जास्त परस्पर समज प्राप्त करणे शक्य होते. अशी परिस्थिती असते जेव्हा, एखाद्या व्यक्तीच्या चेहऱ्याच्या आकाराचे विश्लेषण केल्यावर, सर्जनला आढळून येते की विषमता दूर करण्यासाठी, कोणतेही मोठे बदल आवश्यक नाहीत, परंतु फक्त थोडी सुधारणा करणे आवश्यक आहे.

दुसरीकडे, contraindications म्हणून अशी गोष्ट आहे. ऑपरेशन करणे शक्य आहे की नाही हे शोधण्यासाठी, चाचण्यांची मालिका आणि शरीराची तपासणी नेहमी निर्धारित केली जाते. या मुद्द्याकडे पुरेसे लक्ष न दिल्यास, गुंतागुंत होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. रिव्हिजन राइनोप्लास्टीच्या बाबतीत सर्जन हा मुद्दा विशेषतः गंभीरपणे घेतात. म्हणून, जर अनेक पात्र तज्ञांनी तुम्हाला नकार दिला असेल, तर तुम्ही जे लोक सहमत असतील त्यांच्याकडे जिवावर उदार होऊ नये. कदाचित हे असे लोक असतील जे आपल्या आरोग्यापेक्षा भविष्यातील नफ्याबद्दल अधिक विचार करतात.

राइनोप्लास्टी नंतर गुंतागुंत कशामुळे होते?

जरी आपण एक उत्कृष्ट क्लिनिक आणि उच्च पात्र प्लास्टिक सर्जन निवडले असले तरीही, विचारात घेण्यासाठी आणखी एक महत्त्वाचा घटक आहे.

डॉक्टरांच्या अव्यावसायिक दृष्टिकोनाव्यतिरिक्त, नासिकाशोथच्या वाईट परिणामांचे कारण असू शकते. पुनर्वसन दरम्यान रुग्ण गैरवर्तन.

राइनोप्लास्टीनंतर, नैसर्गिक अपेक्षित परिणाम आणि अनिष्ट परिणाम होतात, ज्याला गुंतागुंत म्हणता येईल. नैसर्गिक परिणामांमध्ये सूज येणे, जखम होणे, काही काळ दुखणे, संवेदना आणि वास कमी होणे आणि काही काळ नाकातून श्वास घेण्यास असमर्थता यांचा समावेश होतो. जर तुम्ही तुमच्या प्लॅस्टिक सर्जनचे पालन केले आणि पुनर्वसन दरम्यान सर्व आचार नियमांचे पालन केले तर हे सर्व परिणाम कालांतराने पूर्णपणे निघून जातील आणि तुमचे ऑपरेशन झाले आहे हे तुम्ही विसराल.

पुनर्वसनाच्या नियमांचे पालन न केल्याने ऑपरेशनच्या परिणामांवर कसा परिणाम होऊ शकतो? राइनोप्लास्टीनंतर रुग्णाने काहीतरी जड उचलले, वाकले किंवा जास्त शारीरिक श्रम केले, तर सूज वाढते आणि शिवण उघडू शकतात. आणि जर तुम्ही तुमच्या बाजूला किंवा पोटावर झोपलात तर नाकाचा नवीन आकार खराब होऊ शकतो आणि परिणामी, असममितता दिसून येईल.

वाईट परिणाम काय असू शकतात?

राइनोप्लास्टी नंतर सर्व संभाव्य गुंतागुंत दोन गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

• सौंदर्याचा (जेव्हा तुम्ही नाकाच्या दिसण्यावर समाधानी नसाल)
• कार्यक्षम (जेव्हा नाकाने श्वास घेत नाही, वासाची भावना नाहीशी होते किंवा संवेदनशीलता नष्ट होते)

नाकावर दणका

अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा राइनोप्लास्टीनंतर रूग्णांमध्ये नाकावर अनिश्चित आकाराचा दाट दणका दिसून येतो. बहुतेकदा, त्याचे स्वरूप नाकच्या ऊतींच्या तीव्र त्वचेखालील डागांमुळे होते.

ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, सर्जनने अत्यंत सावधगिरीने आणि अचूकतेने कार्य केले पाहिजे. शिवाय, ऑपरेशनची योजना आखतानाही, तो नाकाच्या ऊतींना कमीत कमी नुकसान करून इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी सर्व गोष्टींचा काळजीपूर्वक विचार करेल.

ऊतींचे डाग देखील पुनर्वसन दरम्यान रुग्णाच्या वर्तनावर थेट अवलंबून असतात. याचा अर्थ काय? येथे जोर देणे आवश्यक आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की जेव्हा एडेमा खूप मोठा असतो आणि बराच काळ जात नाही, तेव्हा त्वचेचे सर्व स्तर मोठ्या प्रमाणात जाड होतात, याचा अर्थ असा होतो की चट्टे मोठ्या प्रमाणात असू शकतात.

सराव मध्ये ते कसे दिसते?

• पहिला. कोणत्याही परिस्थितीत तुरुंड किंवा जिप्सम स्वतःच काढू नका.
• दुसरा. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन आठवड्यांपर्यंत कोणतीही कठोर क्रिया टाळा (यामध्ये जड उचलणे समाविष्ट नाही).
• तिसऱ्या. जास्त गरम करू नका (गरम बाथ, बीच, बाथ आणि सॉना कठोरपणे contraindicated आहेत).
• चौथा. कधीही धूम्रपान किंवा मद्यपान करू नका.
• पाचवा. किमान प्रथमच, मीठ-मुक्त आहारास चिकटून रहा.
• सहावा. तुमचे डोके उंच ठेवून तुम्ही फक्त तुमच्या पाठीवर झोपू शकता.
• सातवा. आपले डोके खाली वाकवू नका.
• आठवा. सूज आणि जखम कमी करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करा (हे कदाचित औषधे घेत असेल, फिजिओथेरपीची मालिका आणि असेच).

आणि ज्यांना आधीच गाठ पडली आहे त्यांचे काय? या प्रकरणात, आपण शक्य तितक्या लवकर आपल्या प्लास्टिक सर्जनची मदत घ्यावी. या कॉस्मेटिक दोषाचा उपचार सुमारे सहा महिने टिकू शकतो. या प्रकरणात, कार्यपद्धती चट्टे मऊ आणि पातळ बनविण्याच्या उद्देशाने असतील, ज्यामुळे दणका निघून जाईल. बर्याचदा स्पेशल इंजेक्शन्स चट्टेच्या क्षेत्रामध्ये तयार केले जातात. शक्य तितक्या लवकर मदत घेणे चांगले.

हे लक्षात घेता, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की ऑपरेशननंतर काही महिन्यांत फॉलो-अप तपासणीसाठी डॉक्टरकडे येणे आवश्यक आहे याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये. समस्या जितक्या लवकर लक्षात येईल तितके त्याचे निराकरण करणे सोपे होईल.

राइनोप्लास्टी नंतर कुबड

काही प्रकरणांमध्ये, राइनोप्लास्टीनंतर, एक कुबडा राहतो किंवा दिसून येतो. ही समस्या कुबड पूर्णपणे काढली गेली नसल्यामुळे किंवा ऑस्टियोटॉमीसह प्लास्टीनंतर हाडांच्या कॉलसच्या निर्मितीमुळे उद्भवू शकते.

जर 7 ते 10 महिन्यांत समस्या दूर झाली नाही, तर बहुधा ती दूर करण्यासाठी दुसर्‍या शल्यक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असेल.

पुनर्वसन दरम्यान दुखापत झाल्यामुळे आणि नाकाच्या नवीन आकारास योग्यरित्या निराकरण करण्यासाठी वेळ नसल्यामुळे देखील हे होऊ शकते. पुनर्वसन दरम्यान चष्मा घातल्यास समान समस्या उद्भवू शकते.

ऑस्टियोटॉमी नंतर कॅलस

नाकाचा आकार आणि आकारात लक्षणीय सुधारणा केल्यानंतरच कॉलस तयार होऊ शकतो. अशा ऑपरेशन्स ऑस्टियोटॉमी किंवा हाडांच्या अभिसरणासह असतात. हे एक विस्तृत नाक नासिकाशोथ आणि कुबड काढणे आहे. फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी दिसून येणार्‍या हाडांच्या अत्याधिक वाढीशी कॅलस निर्मितीचा संबंध आहे. ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, वेळेत पेरीओस्टील एडेमा प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे.

नाक वर एक डेंट देखावा

ऊतींवर जास्त जखम झाल्यामुळे नाकावर डेंट्स देखील तयार होतात. अशा प्रकारच्या गुंतागुंतीविरूद्धचा लढा हा डागांच्या ऊतींना मऊ करण्यासाठी आणि त्याची गहन निर्मिती रोखण्यासाठी शक्य ते सर्व प्रयत्न करण्यासाठी खाली येतो.

वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की पहिल्या ऑपरेशननंतर दीड वर्ष निघून गेले तरच दुसरे ऑपरेशन केले जाऊ शकते. केवळ या प्रकरणात नाक पूर्णपणे बरे होईल आणि रक्त पुरवठा पुनर्संचयित होईल याची पूर्णपणे खात्री करणे शक्य होईल. या आवश्यकतांकडे दुर्लक्ष केल्याने नाकाच्या ऊतींचे नेक्रोसिससारखे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. आणि याचा अर्थ असा आहे की दुसर्या ऑपरेशननंतर, चट्टे आणि चट्टे जास्त वाईट होऊ शकतात.

नाकावर डेंट्स दिसणे टाळण्यासाठी, पुनर्वसन दरम्यान डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करणे फार महत्वाचे आहे.

ते कसे दिसतात ते शोधा, हे फोटो बाहेरून कोणते नाक मोठे मानले जाते हे पाहण्यास मदत करतात.