एका आठवड्यात बाळाच्या जन्मानंतर रक्तस्त्राव होतो. बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव होण्याची कारणे

बर्याचदा, बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव ही एक उत्स्फूर्त उत्स्फूर्त घटना नाही.

गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावबाळंतपणानंतर ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी अनेक कारणांमुळे उत्तेजित होते. प्लेसेंटल साइटवरून थेट रक्तस्त्राव होण्यास कारणीभूत घटकांपैकी (गर्भाशयाच्या पोकळीला प्लेसेंटाची जोडण्याची जागा), सर्वात लक्षणीय आणि सामान्य खालील गोष्टी आहेत:

गर्भाशयाच्या पोकळीचा खूप विस्तार;
पॅथॉलॉजिकल श्रम क्रियाकलाप;
जलद वितरण;
प्रदीर्घ जन्म प्रक्रिया;
तथापि, मुख्य एटिओलॉजिकल घटकबाळाच्या जन्मानंतर रक्तस्त्राव यासारख्या पॅथॉलॉजिकल घटना म्हणजे हायपोटेन्शन आणि / किंवा गर्भाशयाचे ऍटोनी.

गर्भाशयाचे हायपोटेन्शन आहे पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचर, जे गर्भाशयाच्या स्नायूंची अपुरी प्रसुतिपश्चात संकुचितता आणि त्याचा अपूर्ण स्वर आहे.

गर्भाशयाचे हायपोटेन्शन अशक्तपणामुळे असू शकते आदिवासी शक्ती, जलद बाळंतपण आणि कामगार क्रियाकलापजास्त शक्तीने कार्यात्मक विकारमायोमेट्रियमची आकुंचन करण्याची क्षमता, पॉलीहायड्रॅमनिओस किंवा मोठ्या गर्भासह मायोमेट्रियमचे ओव्हरस्ट्रेचिंग, तसेच गर्भाशयाच्या पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या मागील क्युरेटेज नंतर मायोमेट्रियमची डिस्ट्रोफिक घटना, cicatricial बदलांची उपस्थिती (शस्त्रक्रियेनंतर, उदाहरणार्थ, मायोमॅटस नोड किंवा सिझेरियन विभाग) आणि/किंवा गर्भाशयातील दाहक प्रक्रिया (कोरिओअमॅनियोनायटिस), गर्भाशयाच्या अपोप्लेक्सी, सामान्यतः स्थित प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता, प्लेसेंटल संलग्नकातील विसंगती (त्याची वाढ किंवा दाट संलग्नक), गर्भाशयाच्या ट्यूमर मायोमा).

हे राज्यविशेष वापर करून थांबविले जाऊ शकते औषधे. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, हायपोटेन्शन ऍटोनीमध्ये बदलू शकते (वैशिष्ट्यीकृत पूर्ण नुकसानगर्भाशयाचा स्नायू टोन आणि त्याची आकुंचन) गर्भाशयाची आणि सध्याची परिस्थिती वाढवते. अत्यंत क्वचितच, मागील हायपोटोनिक अवस्थेशिवाय ऍटोनी होऊ शकते.

रक्तस्त्राव दर्शविणारी चिन्हे

इतर अनेक प्रकारच्या रक्तस्त्रावांप्रमाणे, बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव होण्यामध्ये अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत.

उदाहरणार्थ, हायपोटोनिक रक्तस्त्राव त्याचे 2 प्रकार असू शकतात क्लिनिकल चित्र:

पर्याय 1 - सुरुवातीला रक्तस्त्राव मोठ्या प्रमाणात होऊ शकतो. एटी हे प्रकरणस्पष्ट गर्भाशय क्षुल्लक, एटोनिक आणि गर्भाशयाच्या औषधांना असमाधानकारकपणे प्रतिसाद देते. एक वेगाने प्रगतीशील हायपोव्होलेमिया आहे, शक्यतो हेमोरेजिक शॉकचा जलद विकास आणि, शक्यतो, डीआयसी. महत्वाचा महत्वाचे अवयवदेखील होऊ शकते पॅथॉलॉजिकल बदलजे अपरिवर्तनीय आहेत.
पर्याय 2 - सुरुवातीला रक्त कमी होण्याचे प्रमाण कमी आहे. हायपोटोनिक स्थिती मायोमेट्रिअल टोनच्या तात्पुरत्या पुनर्संचयनासह बदलते. गर्भाशय संवहनास थोडक्यात प्रतिसाद देण्यास सक्षम आहे पुराणमतवादी उपाय, ज्याचा उद्देश परिणामी रक्तस्त्राव थांबवणे (गर्भाशयाचा परिचय) आहे. रक्त मुख्यतः योनीतून 150 ते 250 मिलीच्या भागांमध्ये सोडले जाते. एखाद्या महिलेचे रक्त अचानक कमी होत नाही या वस्तुस्थितीमुळे, शरीर हळूहळू विकसित होणा-या हायपोव्होलेमियाशी जुळवून घेण्यास सक्षम आहे: रक्तदाब संख्या सामान्य श्रेणीत राहते, थोडासा टाकीकार्डिया आहे. तथापि, नंतर औषधांचा परिचय करून गर्भाशयाचा प्रतिसाद थांबवणे शक्य आहे आणि पुढील विकासहेमोरेजिक शॉक आणि डीआयसी.

एटोनिक रक्तस्त्राव त्याच्या विशालता आणि स्थिरता द्वारे दर्शविले जाते. बाळाच्या जन्मानंतर अॅटोनिक रक्तस्त्राव फार्मास्युटिकल औषधांच्या प्रशासनाद्वारे थांबविला जाऊ शकत नाही.

प्रसुतिपश्चात रक्तस्त्राव कालावधी

प्रश्न: बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव किती काळ टिकतो? जन्म दिलेल्या सर्व स्त्रियांना काळजी वाटते. सामान्यतः, प्रसुतिपश्चात रक्तस्रावाचा कालावधी 6 ते 8 आठवड्यांपर्यंत बदलू शकतो. तथापि, हा रक्तस्त्राव सामान्य आहे. शारीरिक घटना- गर्भाशयाला जमा झालेल्या रक्ताच्या गुठळ्या साफ केल्या जातात, अशा स्त्रावला लोचिया म्हणतात. एकूणया प्रकारचे डिस्चार्ज 1500 मिली पेक्षा जास्त नाही. जर एखाद्या महिलेला जन्म दिल्यानंतर एक महिन्यानंतर रक्तस्त्राव होत असल्याचे लक्षात आले तर तिने काळजी करू नये. अशी 2 कारणे आहेत जी या घटनेस कारणीभूत ठरू शकतात.

प्रथम, ही मासिक पाळीची सुरुवात असू शकते आणि दुसरे म्हणजे, उरलेल्या रक्ताच्या गुठळ्या थोड्या उशीराने बाहेर पडणे. तथापि, जर रक्तस्त्राव 2-3 किंवा त्याहून अधिक महिन्यांनंतर सुरू झाला तर आपण कोणत्याही उपस्थितीबद्दल विचार केला पाहिजे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये स्थानिकीकृत, आणि तातडीने एखाद्या पात्र तज्ञाशी संपर्क साधा.

प्रश्नासाठी: "प्रसूतीनंतर किती रक्तस्त्राव होतो?" डॉक्टर तुम्हाला विशिष्ट आकृतीमध्ये उत्तर देऊ शकणार नाहीत, कारण या घटनेचा कालावधी काटेकोरपणे वैयक्तिक आहे आणि त्यावर अवलंबून आहे शारीरिक वैशिष्ट्येप्रत्येक स्त्रीचे शरीर.

उपचार

प्रसुतिपूर्व रक्तस्रावाचा उपचार खालील उपायांवर आधारित आहे:

गर्भाशयाच्या हायपोटेन्शन किंवा ऍटोनीचे कारण निदान आणि निर्मूलन;
पुनर्प्राप्ती कार्यक्षम क्षमतामायोमेट्रियम हे उपाय लागू करून चालते जसे की: मूत्राशय कॅथेटरायझेशन, बाह्य मालिशगर्भाशय, अंतस्नायु प्रशासनगर्भाशयाच्या आकुंचनाला प्रोत्साहन देणारी औषधे (मेथिलरगोमेट्रीन, ऑक्सिटोसिन), खालच्या ओटीपोटात बर्फाने भरलेला बबल लावणे;
काहीवेळा अशी तंत्रे वापरली जातात जी गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्त प्रवाह कमी करण्यास मदत करतात: महाधमनीच्या एका भागाचे बोट दाब, तसेच पॅरामीटर्सवर विशेष क्लॅम्प्स लादणे;
जर वरील उपचारात्मक उपायांनी अपेक्षित परिणाम आणला नाही (रक्तस्त्राव थांबत नाही आणि रक्त कमी होत राहते), हिस्टेरेक्टॉमी दर्शविली जाते;
उपचाराचा एक अनिवार्य पैलू म्हणजे रक्ताभिसरणाचे प्रमाण पुनर्संचयित करणे.

एखाद्या महिलेने ज्या पद्धतीने जन्म दिला त्याचा बाळाच्या जन्मानंतर स्पॉटिंग दिसण्यावर अजिबात परिणाम होत नाही. ज्या वेळी नाळ जोडणीच्या ठिकाणी नाकारली जाते, खुली जखम. परंतु अशा कारणामुळे होणारा रक्तस्त्राव अगदी नैसर्गिक आहे आणि त्यामुळे कोणताही धोका नाही. मादी शरीर. परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा, सर्व प्रकारच्या पॅथॉलॉजीजच्या संबंधात, रक्तस्त्राव उघडतो.

बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव होण्याची कारणे

जेव्हा प्लेसेंटा गर्भाशयापासून दूर फाटला जातो तेव्हा एक जखम त्या ठिकाणी राहते जिथे तो पूर्वी होता. तो पूर्णपणे बरा होईपर्यंत रक्तस्त्राव होईल. आणि या कारणामुळे जो स्त्राव होतो त्याला लोचिया म्हणतात. बाळाच्या जन्मानंतर कित्येक आठवडे ते उत्सर्जित केले जाऊ शकतात आणि त्यांना कोणत्याही औषधाची आवश्यकता नसते.
लोचियाचे वाटप करताना, आपल्याला वैयक्तिक स्वच्छता आणि डिस्चार्जच्या स्वरूपाकडे खूप लक्ष देणे आवश्यक आहे. कारण जर त्यांचा लाल रंग खूप समृद्ध असेल, तर बहुधा रक्तस्त्राव सुरू झाला आहे आणि तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

बाळंतपणानंतर सामान्य रक्तस्त्राव

बाळाच्या जन्मानंतर सामान्य रक्तस्त्राव लोचिया मानला जातो. मुलाला जन्म दिल्यानंतर ते पूर्णपणे सर्व स्त्रियांमध्ये आढळतात. परंतु बहुतेकदा थोड्या वेगळ्या स्वरूपाचा रक्तस्त्राव होतो. आणि मग आपल्याला उद्भवलेल्या समस्येचे त्वरित निराकरण करण्याची आवश्यकता आहे. बाळंतपणानंतर लगेच रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी, डॉक्टर आईच्या पोटावर बर्फाने गरम पॅड ठेवतात किंवा तिचे पोट बर्फाने घासतात. गर्भाशयाच्या बाह्य मालिश किंवा हेमोस्टॅटिक औषधांचा पर्याय देखील शक्य आहे. जोपर्यंत गर्भाशय पूर्णपणे पुनर्संचयित होत नाही तोपर्यंत, लोचियाचे वाटप चालू राहील. कालांतराने, त्यांची संख्या कमी होईल आणि रंग कमी तीव्र होईल. आणि नंतर पूर्ण पुनर्प्राप्तीलोचिया स्त्रीच्या सामान्य स्त्रावपेक्षा भिन्न नाही.

बाळंतपणानंतर असामान्य रक्तस्त्राव

परंतु जर काहीतरी सर्वसामान्य प्रमाणाशी जुळत नसेल तर आपण डॉक्टरांना भेट पुढे ढकलू नये. स्त्राव नियंत्रणाबाहेर असल्याची चिन्हे आहेत:
- लोचियामध्ये अजूनही समृद्ध रंग आहे;
- डिस्चार्ज खूप भरपूर आहे आणि पॅड दर तासाला बदलले पाहिजेत;
- स्त्राव एक ऐवजी अप्रिय गंध दाखल्याची पूर्तता आहे;
- रक्तस्त्राव व्यतिरिक्त, तुम्हाला ताप किंवा थंडी वाजून येणे आहे.

हा बहुधा पुरावा आहे की डॉक्टरांच्या मदतीशिवाय कोणीही करू शकत नाही. स्त्रीमध्ये अशा तीव्र रक्तस्त्रावाची अनेक कारणे असू शकतात:

- गर्भाशय खूप वाईटरित्या संकुचित होते, आणि ते देखील ताणले जाते (रक्त लहान भागांमध्ये आणि सतत सतत प्रवाहात वाहू शकते);
- प्लेसेंटाचे तुकडे किंवा गर्भाच्या पडद्याचे तुकडे गर्भाशयातच राहिले(जेव्हा नाळ फाटली जाते, तेव्हा जखमेच्या फाटलेल्या जागी जखमेचे डाग बनतात. परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा प्लेसेंटाचे कण राहतात, नंतर बरे होत नाही आणि रक्तस्त्राव सुरू होतो, ज्यामुळे वेदना होत नाही. त्यामुळे, मध्ये यासाठी रक्तस्त्राव होऊ नये म्हणून, बाळाच्या जन्मानंतर दुसऱ्या दिवशी हे आवश्यक आहे, अल्ट्रासाऊंडसाठी जा आणि गर्भाशयात अनावश्यक काहीही शिल्लक नाही याची खात्री करा);
- खराब रक्त गोठणे(या प्रकरणात, रक्त गुठळ्याशिवाय द्रव असेल. खराब रक्त गोठणे तपासण्यासाठी, रक्तवाहिनीतून विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. अशा समस्येसह, बहुतेकदा बाळंतपणानंतर लगेच रक्तस्त्राव उघडू शकतो. परंतु अजूनही आहेत. प्रसूतीनंतर अनेक महिन्यांनंतर असे घडते.

जर तुमचा स्त्राव तुम्हाला संशयास्पद वाटत असेल, तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. याव्यतिरिक्त, रक्तस्त्राव केवळ रुग्णालयातच उपचार केला पाहिजे.

बाळाच्या जन्मानंतर डिस्चार्जची लांबी

जेव्हा ते सामान्य मानले जाते प्रसुतिपश्चात स्त्रावसरासरी 6-8 आठवडे टिकते. या सर्व काळात एका महिलेने प्रति रक्त सुमारे 1.5 लिटा सोडले पाहिजे. परंतु काळजी करू नका, कारण गर्भधारणेदरम्यान शरीर अशा बलिदानासाठी तयार होते आणि रक्त पुरवठा लक्षणीय वाढतो. तसेच, लोचियाच्या कालावधीचा स्तनपान आणि अर्थातच, शरीराच्या वैयक्तिकतेवर परिणाम होईल.

अद्यतन: ऑक्टोबर 2018

बाळंतपणानंतर गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव - प्युअरपेरासच्या अशा "टर्म" ला कोणत्याही म्हणतात रक्तरंजित समस्याप्रसूतीनंतर जननेंद्रियातून. आणि बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव किती काळ टिकला पाहिजे, त्याची तीव्रता काय आहे आणि पॅथॉलॉजीपासून सर्वसामान्य प्रमाण कसे वेगळे करावे हे माहित नसलेल्या अनेक स्त्रिया ज्यांना जन्म दिला आहे ते घाबरू लागतात.

अशा परिस्थितींना वगळण्यासाठी, प्रसूती रुग्णालयातून डिस्चार्ज होण्याच्या पूर्वसंध्येला प्रसूतीतज्ञ स्त्रीशी संभाषण करतात, प्रसूतीनंतरच्या कालावधीची सर्व वैशिष्ट्ये, त्याचा कालावधी स्पष्ट करतात आणि एक देखावा नियुक्त करतात. महिला सल्लामसलत(सामान्यतः 10 दिवसांनंतर).

प्रसुतिपूर्व कालावधीची वैशिष्ट्ये

बाळाच्या जन्मानंतर तथाकथित रक्तस्त्राव किती काळ टिकतो, म्हणजेच रक्तस्त्राव

साधारणपणे, तीव्र रक्तस्त्राव सुरू असतो 2-3 दिवसांपेक्षा जास्त नाही. ही एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे आणि अशा स्त्रावला लोचिया म्हणतात.

तुम्हाला माहिती आहेच की, गर्भाच्या जन्मानंतर, मुलाचे स्थान (प्लेसेंटा) वेगळे होणे किंवा साधारणपणे बोलणे, वेगळे होणे आहे. आतील कवचगर्भाशय हे पुरेसे मोठे तयार करते जखमेची पृष्ठभागजे बरे होण्यासाठी वेळ लागतो. लोचिया हे जखमेच्या गुप्ततेपेक्षा अधिक काही नाही, जे जखमेच्या पृष्ठभागावरून स्त्राव द्वारे दर्शविले जाते.

प्रसूतीनंतर पहिल्या दिवशी, लोचियामध्ये रक्त आणि डेसिडुआचे तुकडे असतात. त्यानंतर, जसजसे गर्भाशय आकुंचन पावते आणि त्याच्या सामान्य "गर्भधारणेपूर्वी" आकारात परत येते, रक्त प्लाझ्मा आणि ऊतक द्रव, तसेच निर्णायक पडद्याचे कण जे सतत पडतात, ल्युकोसाइट्ससह श्लेष्मा, स्राव स्रावात सामील होतात. म्हणून, काही दिवसांनंतर, बाळंतपणानंतर स्त्राव रक्तरंजित-सेरस आणि नंतर सेरस होतो. त्यांचा रंग देखील बदलतो, चमकदार लाल ते तपकिरी आणि शेवटी पिवळसर.

स्रावांच्या रंगाबरोबरच त्यांची तीव्रताही बदलते (कमी होते). डिस्चार्ज प्रक्रिया 5-6 आठवड्यांनी संपते. स्त्राव दीर्घकाळापर्यंत किंवा रक्तरंजित आणि अधिक तीव्र झाल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

गर्भाशय आणि गर्भाशय ग्रीवा मध्ये बदल

गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशय देखील बदलांच्या टप्प्यातून जात आहेत. एटी प्रसुतिपूर्व कालावधी, जे सरासरी 6 - 8 आठवडे टिकते, म्हणजेच 42 दिवसांपर्यंत, गर्भाशयाचा आकार कमी होतो (संकुचित होतो) आणि त्याचे " अंतर्गत जखम» बरे. याव्यतिरिक्त, गर्भाशय ग्रीवा तयार होते.

गर्भाशयाच्या उलट विकासाचा किंवा घुसखोरीचा सर्वात स्पष्ट टप्पा जन्मानंतर पहिल्या 14 दिवसांत होतो. प्रसूतीनंतरच्या पहिल्या दिवसाच्या अखेरीस, गर्भाशयाचा तळ नाभीच्या जागी धडधडला जातो आणि नंतर, प्रदान केला जातो. सामान्य आकुंचनगर्भाशय दररोज 2 सेमी किंवा 1 आडवा बोटाने खाली येतो.

गर्भाशयाच्या फंडसची उंची कमी झाल्यामुळे, इतर गर्भाशयाचे आकार देखील कमी होतात. गर्भाशय सपाट आणि व्यासाने अरुंद होतो. प्रसूतीनंतर सुमारे 10 दिवसांनंतर, गर्भाशयाचा तळ जघनाच्या हाडांच्या पलीकडे खाली येतो आणि पुढील भागातून स्पष्ट दिसत नाही. ओटीपोटात भिंत. स्त्रीरोग तपासणी करताना, आपण गर्भधारणेच्या 9 ते 10 आठवड्यांपर्यंत गर्भाशयाचा आकार निर्धारित करू शकता.

समांतर, गर्भाशय ग्रीवा तयार होते. गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा हळूहळू अरुंद होतो. 3 दिवसांनंतर, ते 1 बोटासाठी जाते. प्रथम, अंतर्गत घशाची पोकळी बंद आहे, आणि नंतर बाह्य एक. अंतर्गत घशाची पोकळी 10 व्या दिवशी पूर्णपणे बंद होते, तर बाह्य एक 16 व्या - 20 व्या दिवशी.

प्रसुतिपूर्व रक्तस्राव म्हणजे काय

प्रसुतिपश्चात रक्तस्रावामध्ये प्रसूतीच्या शरीराच्या वजनाच्या ०.५% किंवा त्याहून अधिक रक्त कमी होणे समाविष्ट असते आणि त्याचा थेट संबंध बाळंतपणाशी असतो.

बाळाच्या जन्मानंतर रक्तस्त्राव झाल्यास 2 तास किंवा अधिक नंतर (पुढील 42 दिवसात), त्याला उशीर म्हणतात.
जर तीव्र रक्त कमी होणे नोंदवले गेले जन्मानंतर लगेच किंवा दोन तासांच्या आत, त्याला लवकर म्हणतात.

प्रसुतिपश्चात रक्तस्राव भयंकर मानला जातो प्रसूतीविषयक गुंतागुंतआणि आईचा मृत्यू होऊ शकतो.

रक्तस्त्रावाची तीव्रता रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात निर्धारित केली जाते. प्रसूतीच्या काळात निरोगी स्त्रीमध्ये, बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्त कमी होण्याचे अंदाजे प्रमाण शरीराच्या वजनाच्या 0.5% पेक्षा जास्त नसते, तर प्रीक्लेम्पसिया, अॅनिमिया किंवा कोगुलोपॅथीमध्ये ते 0.3% पर्यंत कमी होते. जर प्रसुतिपूर्व कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात एखादी स्त्री हरवली असेल अधिक रक्तगणना करण्यापेक्षा, ते लवकर प्रसुतिपश्चात रक्तस्त्राव बद्दल बोलतात, ज्यासाठी त्वरित कारवाईची आवश्यकता असते, कधीकधी शस्त्रक्रिया पर्यंत.

प्रसुतिपूर्व रक्तस्रावाची कारणे

प्रसुतिपूर्व आणि उशीरा प्रसुतिपूर्व काळात मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याची कारणे भिन्न आहेत:

गर्भाशयाचा ऍटोनी किंवा हायपोटेन्शन

रक्तस्त्राव होण्यास हातभार लावणारा हा एक प्रमुख घटक आहे. गर्भाशयाची हायपोटेन्शन ही त्याची स्थिती आहे, ज्यामध्ये स्वर आणि संकुचितता दोन्ही कमी होते. गर्भाशयाच्या ऍटोनीसह, स्वर आणि संकुचित क्रियाकलाप झपाट्याने कमी होतात किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असतात आणि गर्भाशय "पंगू" अवस्थेत असतो. एटोनी, सुदैवाने, अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु धोकादायक आहे, ज्यासाठी अनुकूल नाही पुराणमतवादी उपचार, रक्तस्त्राव. अशक्त गर्भाशयाच्या टोनशी संबंधित रक्तस्त्राव लवकर प्रसुतिपूर्व काळात विकसित होतो. खालीलपैकी एक घटक गर्भाशयाचा टोन कमी आणि कमी होण्यास कारणीभूत ठरतो:

गर्भाशयाचे जास्त ताणणे, जे पॉलीहायड्रॅमनिओस, एकाधिक गर्भधारणा किंवा मोठ्या गर्भासह दिसून येते;
स्नायू तंतूंचा स्पष्ट थकवा, जो दीर्घकाळापर्यंत श्रम, कॉन्ट्रॅक्टिंगचा तर्कहीन वापर, जलद किंवा जलद श्रमाने सुलभ होतो;
मायोमेट्रियमची सामान्यपणे संकुचित होण्याची क्षमता त्याच्या cicatricial, दाहक किंवा degenerative बदलांसह कमी होणे.

खालील घटक हायपो- किंवा ऍटोनीच्या विकासास प्रवृत्त करतात:

तरुण वय;
गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजिकल स्थिती:
- मायोमा नोड्स;
- विकृती;
- गर्भाशयावर पोस्टऑपरेटिव्ह नोड्स;
- संरचनात्मक आणि डिस्ट्रोफिक बदल (जळजळ, मोठ्या संख्येनेबाळंतपण);
- गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचे ओव्हरस्ट्रेचिंग (पॉलीहायड्रॅमनिओस, एकाधिक गर्भधारणा)
गर्भधारणा गुंतागुंत;
आदिवासी शक्तींच्या विसंगती;
प्लेसेंटाची विकृती (पूर्व किंवा अचानक होणे);
प्रीक्लॅम्पसिया, क्रॉनिक एक्स्ट्राजेनिटल रोग;
कोणत्याही उत्पत्तीचा डीआयसी सिंड्रोम ( रक्तस्रावी शॉक, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ एम्बोलिझम.

प्लेसेंटाच्या पृथक्करणाचे उल्लंघन

गर्भाच्या निष्कासनाच्या कालावधीनंतर, प्रसूतीचा तिसरा किंवा त्यानंतरचा कालावधी येतो, ज्या दरम्यान प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे होते आणि बाहेर सोडले जाते. प्लेसेंटा जन्माला येताच, लवकर प्रसुतिपूर्व कालावधी(मी तुम्हाला आठवण करून देतो की ते 2 तास टिकते). या कालावधीसाठी सर्वात जास्त बाळ आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे लक्ष आवश्यक आहे. प्लेसेंटाच्या जन्मानंतर, त्याची अखंडतेसाठी तपासणी केली जाते, जर गर्भाशयात कोणतेही लोब्यूल राहिले तर ते मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी करण्यास कारणीभूत ठरू शकते, नियम म्हणून, अशा रक्तस्त्राव बाळाच्या जन्मानंतर एक महिन्यानंतर सुरू होतो. पूर्ण आरोग्यमहिला

केस स्टडी: त्यांनी मला रात्री शस्त्रक्रियेसाठी बोलावले, एक महिन्याचे बाळ असलेली तरुणी दाखल झाली, ती आजारी पडली. मुलावर शस्त्रक्रिया केली जात असताना, महिलेला रक्तस्त्राव सुरू झाला आणि इतका तीव्र झाला की डॉक्टरांशिवाय (सर्जन ऑपरेशनवर होता) डॉक्टरांशिवाय, स्त्रीरोगतज्ज्ञांना बोलावले. रुग्णाशी झालेल्या संभाषणातून, मला कळले की जन्म एका महिन्यापूर्वी झाला होता आणि या काळात तिचा स्त्राव सामान्य होता, प्रसुतिपश्चात् कालावधीशी संबंधित होता आणि तिला बरे वाटले. अपेक्षेप्रमाणे ती 10 दिवसांनी आणि एक महिन्यानंतर प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये आली आणि (रुग्णाच्या म्हणण्यानुसार) ती मुलाबद्दल चिंताग्रस्त होती आणि खूप रक्तस्त्राव झाला. येथे स्त्रीरोग तपासणी: गर्भाशय मऊ असते, गर्भधारणेच्या 9-10 आठवड्यांपर्यंत वाढलेले असते, पॅल्पेशनसाठी संवेदनशील असते. वैशिष्ट्यांशिवाय परिशिष्ट. पासून गर्भाशय ग्रीवाचा कालवामुक्तपणे एक बोट पुढे जाणे, प्लेसेंटल टिश्यूच्या तुकड्यांसह विपुल स्पॉटिंग. महिलेला तातडीने स्क्रॅप करावे लागले, प्रक्रियेदरम्यान प्लेसेंटाचा एक लोब्यूल काढला गेला. गर्भाशयाच्या क्युरेटेजनंतर, रुग्णाला इन्फ्यूजन थेरपी, प्रतिजैविक आणि लोहाची तयारी (रक्तात, अर्थातच, हिमोग्लोबिनमध्ये लक्षणीय घट झाली). समाधानकारक स्थितीत डिस्चार्ज.

मला काय लक्षात घ्यायचे आहे. दुर्दैवाने, असा रक्तस्त्राव, जो बाळाच्या जन्मानंतर अचानक एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ सुरू होतो, असामान्य नाही. अर्थात, बाळाला जन्म देणारे डॉक्टर दोषी आहेत. त्याने पाहिले की प्लेसेंटावर पुरेसे लोब्यूल नाही किंवा कदाचित ते अतिरिक्त लोब्यूल (नाळेपासून वेगळे) आहे आणि योग्य उपाययोजना केल्या नाहीत (गर्भाशयाच्या पोकळीचे मॅन्युअल नियंत्रण). परंतु, प्रसूती तज्ञ म्हणतात त्याप्रमाणे: "कोणतीही नाळ नाही जी दुमडली जाऊ शकत नाही." म्हणजेच, लोब्यूलची अनुपस्थिती, विशेषत: एक अतिरिक्त, चुकणे सोपे आहे आणि डॉक्टर एक व्यक्ती आहे, एक्स-रे नाही. चांगल्या प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, डिस्चार्ज झाल्यावर, पिअरपेरल गर्भाशयाचा अनिवार्य अल्ट्रासाऊंड घेते, परंतु, दुर्दैवाने, सर्वत्र अल्ट्रासाऊंड मशीन नसते. आणि लवकरच किंवा नंतर, या रूग्णात रक्तस्त्राव सुरू झाला असता, केवळ अशा परिस्थितीत तो तीव्र तणावामुळे "चालू" होतो.

जन्म कालव्याच्या जखमा

प्रसुतिपूर्व रक्तस्राव (नियमानुसार, पहिल्या 2 तासात) होण्याच्या घटनेत शेवटची भूमिका प्रसूती आघाताने खेळली जात नाही. जेव्हा मुबलक असतात रक्त स्रावजननेंद्रियाच्या मार्गातून, प्रसूतीतज्ञ, सर्व प्रथम, नुकसान वगळले पाहिजे जन्म कालवा. तुटलेली अखंडता यामध्ये असू शकते:

योनी
गर्भाशय ग्रीवा;
गर्भाशय

काहीवेळा गर्भाशयाच्या ग्रीवेचे फाटणे इतके लांब (3-4 अंश) उद्भवते की ते योनीच्या वॉल्ट आणि गर्भाशयाच्या खालच्या भागात जातात. गर्भ बाहेर काढताना (उदाहरणार्थ, जलद प्रसूती) आणि गर्भ काढण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या वैद्यकीय हाताळणीमुळे (प्रसूती संदंश, व्हॅक्यूम एस्कोक्लीटर) दोन्हीही उत्स्फूर्तपणे फुटू शकतात.

सिझेरियन नंतर रक्तस्त्राव हे खराब सिवन तंत्रामुळे होऊ शकते (उदा. न सुटलेली पोत आणि गर्भाशयाच्या सिवनी डिहिसेन्स). याशिवाय, मध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीअँटीप्लेटलेट एजंट्स (रक्त पातळ करणारे) आणि अँटीकोआगुलंट्स (रक्त गोठणे कमी करणे) च्या नियुक्तीद्वारे हे उत्तेजित केले जाऊ शकते.

प्रीडिस्पोजिंग घटक गर्भाशयाच्या फुटण्यास कारणीभूत ठरतात:

मागील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर गर्भाशयावर चट्टे;
क्युरेटेज आणि गर्भपात;
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांचा वापर;
प्रसूती हाताळणी (गर्भाचे बाह्य रोटेशन किंवा इंट्रायूटरिन रोटेशन);
बाळंतपणाची उत्तेजना;
अरुंद श्रोणि.

रक्त रोग

त्याच्या coagulability च्या उल्लंघनाशी संबंधित विविध रक्त रोग देखील एक घटक म्हणून मानले पाहिजे संभाव्य रक्तस्त्राव. यात समाविष्ट:

हिमोफिलिया;
वॉन विलेब्रँड रोग;
हायपोफिब्रिनोजेनेमिया आणि इतर.

तसेच, यकृताच्या रोगांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचा विकास वगळला जात नाही (आपल्याला माहिती आहे की, त्यात अनेक कोग्युलेशन घटक संश्लेषित केले जातात).

क्लिनिकल चित्र

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, प्रसुतिपूर्व रक्तस्त्राव गर्भाशयाच्या स्वर आणि संकुचिततेच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे, म्हणून बाळंतपणानंतर 2 तास स्त्री प्रसूती कक्षात वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या देखरेखीखाली असते. नुकतीच आई झालेल्या प्रत्येक स्त्रीने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या 2 तासांमध्ये ती झोपू शकत नाही. जोरदार रक्तस्त्रावअचानक उघडू शकते, आणि अशी शक्यता आहे की puerperal शेजारी डॉक्टर किंवा दाई नसतील. हायपो- आणि एटोनिक रक्तस्त्राव दोन प्रकारे होऊ शकतो:

रक्तस्त्राव त्वरित मोठ्या प्रमाणात होतो, "तोटीसारखे ओतणे." गर्भाशय खूप आरामशीर आणि फ्लॅबी आहे, त्याच्या सीमा परिभाषित नाहीत. बाह्य मालिश, गर्भाशयाचे मॅन्युअल नियंत्रण आणि आकुंचन औषधांचा कोणताही प्रभाव नाही. मनात उच्च धोकागुंतागुंतांचा विकास (डीआयसी आणि रक्तस्रावी शॉक), प्युरपेरल ताबडतोब चालू केले जाते.
रक्तस्त्राव कमी होत आहे. गर्भाशय कधीकधी विश्रांती घेते, नंतर संकुचित होते, म्हणून रक्त 150 - 300 मिलीच्या भागांमध्ये सोडले जाते. औषधे कमी करणे आणि गर्भाशयाच्या बाह्य मालिशचा सकारात्मक प्रभाव. परंतु एका विशिष्ट टप्प्यावर, रक्तस्त्राव तीव्र होतो, आणि स्त्रीची स्थिती झपाट्याने बिघडते, वरील गुंतागुंत सामील होतात.

पण जर स्त्री आधीच घरी असेल तर पॅथॉलॉजी कशी ठरवायची? सर्व प्रथम, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी (6-8 आठवडे) लोचियाची एकूण मात्रा 0.5-1.5 लीटर आहे. कोणतेही विचलन पॅथॉलॉजी आणि आवश्यकता दर्शवतात त्वरित अपीलडॉक्टरांना:

स्रावांचा अप्रिय वास

स्त्रावचा पुवाळलेला आणि तीक्ष्ण "सुगंध" आणि बाळाच्या जन्मानंतर 4 दिवसांनंतर रक्त किंवा रक्तरंजित मिश्रणासह देखील, गर्भाशयात किंवा एंडोमेट्रिटिसमध्ये जळजळ होण्याचे संकेत देते. स्त्राव व्यतिरिक्त, ताप आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना दिसणे अलर्ट होऊ शकते.

भरपूर रक्तस्त्राव

अशा स्रावांचे स्वरूप, विशेषत: लोचिया राखाडी किंवा पिवळे झाल्यानंतर, स्त्रीला सावध केले पाहिजे. रक्तस्त्राव तात्काळ असू शकतो किंवा वेळोवेळी पुनरावृत्ती होऊ शकतो, स्त्राव उपस्थित असू शकतो किंवा नसू शकतो. रक्ताच्या गुठळ्या. रक्त स्वतःच रंग बदलू शकते - चमकदार लाल रंगापासून गडद पर्यंत. दु:ख आणि सामान्य स्थितीमाता तिची नाडी आणि श्वास वेगवान होतो, अशक्तपणा आणि चक्कर येणे दिसून येते, एक स्त्री सतत गोठवू शकते. तत्सम चिन्हे गर्भाशयात प्लेसेंटाचे अवशेष दर्शवतात.

प्रचंड रक्तस्त्राव

जर रक्तस्त्राव सुरू झाला असेल आणि ते पुरेसे मोठे असेल तर कॉल करणे तातडीचे आहे रुग्णवाहिका. तरुण आईला स्वतःहून रक्तस्त्राव होण्याची तीव्रता निश्चित करणे कठीण नाही - प्रति तास अनेक पॅड बदलणे आवश्यक आहे. अशा अवस्थेत तुम्ही स्वतःच डॉक्टरकडे जाऊ नये, कारण रस्त्यावर चेतना गमावण्याचा धोका जास्त असतो.

स्राव बंद होणे

स्राव अचानक गायब होण्यासारखा पर्याय वगळला जात नाही, जो सामान्य देखील नाही आणि वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक आहे.

बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव होणे (सामान्यत:) 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि हे जड मासिक पाळीसारखेच असते. जर रक्तस्त्राव होण्याचा कालावधी दीर्घकाळापर्यंत असेल तर याने तरुण आईला सावध केले पाहिजे.

उपचार

प्लेसेंटाच्या जन्मानंतर, प्रसुतिपूर्व रक्तस्राव लवकर होऊ नये म्हणून अनेक उपाय केले जातात:

आई प्रसूती कक्षात राहते

मध्ये एक स्त्री शोधत आहे वितरण कक्षबाळंतपणाच्या समाप्तीनंतर पुढील 2 तासांत, घेणे आवश्यक आहे आपत्कालीन उपायसंभाव्य रक्तस्त्राव झाल्यास. या कालावधीत, महिलेचे वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून निरीक्षण केले जाते, जे मूल्यांकन करतात रक्तदाबआणि नाडी, रंग त्वचाआणि रक्ताचे प्रमाण. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, बाळाच्या जन्मादरम्यान स्वीकार्य रक्त कमी होणे स्त्रीच्या वजनाच्या 0.5% पेक्षा जास्त नसावे (सरासरी 400 मिली पर्यंत). अन्यथा, रक्त कमी होणे हे प्रसुतिपूर्व रक्तस्राव म्हणून ओळखले जाते आणि ते थांबविण्यासाठी उपाय केले जातात.

मूत्राशय रिकामे होणे

प्रसूती पूर्ण झाल्यानंतर लगेच, मूत्र कॅथेटरद्वारे काढून टाकले जाते, जे भरलेले मूत्राशय सोडण्यासाठी आणि गर्भाशयावर त्याचा दबाव रोखण्यासाठी आवश्यक आहे. अन्यथा, पूर्ण युरिया गर्भाशयावर दबाव आणेल, ज्यामुळे ते सामान्यपणे आकुंचन होण्यापासून रोखेल आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

प्लेसेंटाची तपासणी

मध्ये मुलाचे स्थान जन्मानंतर न चुकताप्रसूतीतज्ञ, सुईणीसह, त्याची तपासणी करतात आणि प्लेसेंटाची अखंडता, अतिरिक्त लोब्यूल्सची उपस्थिती / अनुपस्थिती, त्यांचे वेगळे होणे आणि विलंब यावर निर्णय घेतात. गर्भाशयाची पोकळी. प्लेसेंटाच्या अखंडतेबद्दल शंका असल्यास, गर्भाशयाची मॅन्युअल तपासणी केली जाते (अनेस्थेसिया अंतर्गत). गर्भाशयाच्या तपासणी दरम्यान, डॉक्टर हे करतो:

गर्भाशयाचा आघात वगळतो (फाटणे);
प्लेसेंटा, पडदा आणि रक्ताच्या गुठळ्या यांचे अवशेष काढून टाकते;
मुठीवर गर्भाशयाची मॅन्युअल (सावधगिरीने) मालिश करते.

uterotonics परिचय

प्लेसेंटाचा जन्म होताच, इंट्राव्हेनस, कमी वेळा इंट्रामस्क्युलरली, गर्भाशयाचे आकुंचन करणारी औषधे (ऑक्सिटोसिन, मेथिलरगोमेट्रीन) दिली जातात. ही औषधे गर्भाशयाच्या ऍटोनीला प्रतिबंध करतात आणि त्याची आकुंचन वाढवतात.

जन्म कालव्याची तपासणी

अलिकडच्या काळात, बाळंतपणानंतरच्या जन्म कालव्याची तपासणी केवळ नलीपॅरस महिलांमध्येच केली जात होती. आजपर्यंत, जन्मांची संख्या विचारात न घेता, हे हाताळणी सर्व puerperas साठी केली जाते. तपासणी दरम्यान, गर्भाशय ग्रीवा आणि योनी, पेरिनियम आणि क्लिटॉरिसच्या मऊ ऊतकांची अखंडता स्थापित केली जाते. जर फाटणे दिसले, तर ते सीवन केले जातात (स्थानिक भूल अंतर्गत).

प्रसुतिपूर्व रक्तस्राव लवकर होण्याच्या विकासासाठी उपाय

बाळाचा जन्म झाल्यानंतर पहिल्या 2 तासांत रक्तरंजित स्त्राव वाढल्यास (500 मिली किंवा अधिक), डॉक्टर खालील उपाय करतात:

मूत्राशय रिकामे करणे (जर हे आधी केले नसेल तर).
उच्च डोस मध्ये uterotonics intravenously परिचय.
खालच्या ओटीपोटात थंड.
गर्भाशयाच्या गुहाची बाह्य मालिश

गर्भाशयाच्या तळाशी एक हात स्थापित केल्यावर, गर्भाशय पूर्णपणे आकुंचन होईपर्यंत हळूवारपणे पिळून काढा. स्त्रीसाठी प्रक्रिया खूप आनंददायी नाही, परंतु अगदी सहनशील आहे.

मॅन्युअल गर्भाशयाची मालिश

वरीलप्रमाणे पार पाडले सामान्य भूल. गर्भाशयात हात घातला जातो आणि त्याच्या भिंती तपासल्यानंतर हात मुठीत बांधला जातो. दुसऱ्या हाताने गर्भाशयाची बाहेरून मालिश केली जाते.

टॅम्पोनेड पोस्टरियर फोर्निक्सयोनी

ईथरने गर्भित केलेला टॅम्पोन पोस्टरियर योनिनल फोर्निक्समध्ये घातला जातो, ज्यामुळे गर्भाशयाचे प्रतिक्षेप आकुंचन होते.

वरील सर्व उपाय अयशस्वी झाल्यास सकारात्मक प्रभाव, आणि रक्तस्त्राव वाढला आणि 1 लिटर किंवा त्याहून अधिक पोहोचला, समस्या सर्जिकल हस्तक्षेप. त्याच वेळी, रक्ताची कमतरता भरून काढण्यासाठी द्रावण, रक्त आणि प्लाझ्मा तयारीचे इंट्राव्हेनस प्रशासन केले जाते. वापरलेल्या ऑपरेशन्सपैकी:

गर्भाशयाचे विच्छेदन किंवा विच्छेदन (परिस्थितीवर अवलंबून);
गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्यांचे बंधन;
डिम्बग्रंथि रक्तवाहिन्यांचे बंधन;
इलियाक धमनीचे बंधन.

उशीरा प्रसूतीनंतर रक्तस्त्राव थांबवणे

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, उशीरा प्रसुतिपश्चात रक्तस्त्राव, प्लेसेंटा आणि झिल्लीचे काही भाग टिकवून ठेवल्यामुळे उद्भवते, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये कमी वेळा रक्ताच्या गुठळ्या होतात. सहाय्य योजना खालीलप्रमाणे आहे.

स्त्रीरोग विभागातील महिलेला त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे;
गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजची तयारी (पार पाडणे ओतणे थेरपी, कमी करण्याचा परिचय);
गर्भाशयाची पोकळी रिकामी करणे (क्युरेटेज) आणि अवशेष काढून टाकणे गर्भधारणा थैलीआणि गुठळ्या (अनेस्थेसिया अंतर्गत);
खालच्या ओटीपोटावर 2 तास;
पुढील ओतणे थेरपी, आवश्यक असल्यास, रक्त उत्पादनांचे संक्रमण;
प्रतिजैविक लिहून;
uterotonics नियुक्ती, लोह तयारी आणि जीवनसत्त्वे.

एक स्त्री काय करू शकते

प्रसुतिपूर्व काळात रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी, तरुण आईला सोप्या सूचनांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो:

तुमच्या मूत्राशयाचे निरीक्षण करा

मूत्राशय ओव्हरफ्लो टाळून, विशेषत: बाळंतपणानंतर पहिल्या दिवशी तुम्ही नियमितपणे लघवी करावी. महिला रुग्णालयात असताना, इच्छा नसतानाही, दर 3 तासांनी शौचालयात जा. घरी, मूत्राशय वेळेवर रिकामे करण्याबद्दल देखील विसरू नका.

मागणीनुसार बाळाला आहार देणे

बाळाचे स्तनाला वारंवार जोडणे केवळ आई आणि बाळ यांच्यातील शारीरिक आणि मानसिक संपर्क प्रस्थापित आणि मजबूत करत नाही. स्तनाग्रांच्या जळजळीमुळे एक्सोजेनस (स्वतःचे) ऑक्सिटोसिन सोडले जाते, जे गर्भाशयाचे आकुंचन उत्तेजित करते आणि स्त्राव (गर्भाशयाचे रिकामे होणे) देखील वाढवते.

पोटावर झोपा

एटी क्षैतिज स्थितीपोटावर केवळ गर्भाशयाची आकुंचन क्षमताच वाढवत नाही तर त्यातून स्राव बाहेर पडतो.

खालच्या ओटीपोटात थंड

शक्य असल्यास, तरुण आईने खालच्या ओटीपोटावर बर्फाचा पॅक लावावा (शक्यतो दिवसातून 4 वेळा). सर्दी गर्भाशयाच्या आकुंचनशील क्रियाकलापांना उत्तेजित करते आणि त्याच्या आतील शेलवरील उघड्या गर्भाशयाच्या वाहिन्या कमी करते.

प्रसूतीच्या पद्धती आणि कल्याणाची पर्वा न करता जन्म प्रक्रिया, बाळाच्या जन्मानंतर स्त्रीला नेहमी स्पॉटिंग असतात. प्लेसेंटा किंवा, ज्याला दुसर्या प्रकारे देखील म्हटले जाते, मुलाचे स्थान विलीच्या मदतीने गर्भाशयाला जोडलेले असते आणि नाभीसंबधीच्या दोरखंडाने गर्भाशी जोडलेले असते. बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भ आणि प्लेसेंटाचा नकार नैसर्गिकरित्याकेशिका आणि रक्तवाहिन्या फुटणे सह. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, प्रसुतिपूर्व कालावधीत पॅथॉलॉजिकल कारणांमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव होण्याची कारणे

प्रसूतीच्या शेवटच्या टप्प्यात, प्लेसेंटा गर्भाशयापासून फाटला जातो आणि पृष्ठभागावर एक जखम तयार होते. पूर्णपणे बरे होईपर्यंत रक्तस्त्राव होतो आणि डॉक्टर याला स्पॉटिंग लोचिया म्हणतात. बर्याचदा स्त्रिया बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या मासिक पाळीसाठी लोचिया घेतात, परंतु या स्त्रावांचे कारण आणि स्वरूप वेगळे आहे.

लोचियाला कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नाही, परंतु या कालावधीत ते दिले पाहिजे विशेष लक्ष अंतरंग स्वच्छता. परंतु पॅथॉलॉजिकल रक्तस्त्रावत्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

बाळंतपणानंतर "चांगले" रक्तस्त्राव

लोचिया - शारीरिक, सामान्य रक्तस्त्रावप्रसुतिपूर्व कालावधी सोबत. तथापि, अशा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती देखील असू शकतात ज्या आरोग्यासाठी आणि अगदी स्त्रीच्या जीवनासाठी धोकादायक असतात, जेव्हा रक्त कमी होते. स्वीकार्य मानदंड. त्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी, जन्म घेतलेल्या डॉक्टरांवर लादले पाहिजे उदर पोकळीबाळाच्या जन्मानंतर लगेचच बर्फ तापविण्याच्या पॅडसह बाळंतपणातील स्त्रिया आणि आवश्यक असल्यास इतर उपाय देखील करा (गर्भाशयाची बाह्य मालिश करा, हेमोस्टॅटिक औषधे द्या).

मागील जोडणीच्या जागी गर्भाशयाच्या जखमेची पृष्ठभाग पूर्णपणे बरे होईपर्यंत ते चालू राहतील. जन्मानंतर पहिल्या दिवशी, ते खूप मुबलक असू शकतात, परंतु हळूहळू त्यांची संख्या, वर्ण आणि रंग बदलतील. लवकरच ते एक रक्तरंजित रंग बनतील, नंतर पिवळा, आणि शेवटी, तुमचा जन्मपूर्व स्त्राव तुमच्याकडे परत येईल.

बाळंतपणानंतर "खराब" रक्तस्त्राव

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. खालील चिन्हे आपल्याला सावध करतात:

* लोचिया बाळाच्या जन्मानंतर 4 दिवसांपेक्षा जास्त काळ त्याचा चमकदार लाल रंग बदलत नाही;
*तुम्हाला बदलावे लागेल मासिकपाळी दरम्यान वापरायचे वस्त्रप्रत्येक तासाला;
* स्पॉटिंग आहे दुर्गंध;
* रक्तस्त्रावाच्या पार्श्वभूमीवर, तुम्हाला ताप किंवा थंडी वाजून येणे आहे.

अश्या प्रकरणांत आम्ही बोलत आहोत, बहुधा, काही प्रकारच्या पॅथॉलॉजीबद्दल वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

बाळंतपणानंतर वास्तविक "खराब" रक्तस्त्राव अनेक कारणांमुळे उघडू शकतो:

कमकुवत संकुचित क्रियाकलापगर्भाशय - ऍटोनी किंवा हायपोटेन्शन त्याच्या कमकुवत होणे, जास्त स्ट्रेचिंग आणि सॅगिंगशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, रक्त वेगळ्या भागांमध्ये किंवा सतत प्रवाहात वाहू शकते. परिस्थिती गंभीर आहे आणि त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. स्त्रीची स्थिती झपाट्याने बिघडत आहे आणि योग्य उपाययोजना न करता, घातक परिणामाचा धोका आहे.
प्लेसेंटा आणि गर्भाच्या पडद्याचे अवशेष. जेव्हा प्लेसेंटा विभक्त होतो, तेव्हा गर्भाशयाला जोडणार्‍या केशिका तुटतात आणि गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराने घट्ट झाल्यामुळे जखम होतात. परंतु जर प्लेसेंटा आणि पडद्याचे तुकडे येथेच राहिले तर बरे होण्याची प्रक्रिया थांबते आणि वेदनाशिवाय तीव्र अचानक रक्तस्त्राव सुरू होतो. बजाविणे संभाव्य समस्या, बाळाच्या जन्मानंतर दुसऱ्या दिवशी गर्भाशयाचे अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे.
खराब रक्त गोठणे - हायपोफायब्रिनोजेनेमिया किंवा ऍफिब्रिनोजेनेमिया. योनीतून, गुठळ्या नसलेले द्रव रक्त मोठ्या प्रमाणात सोडले जाते. विश्लेषणासाठी रक्तवाहिनीतून रक्तदान करणे तातडीचे आहे.

बाळंतपणानंतर पॅथॉलॉजिकल रक्तस्त्राव बहुतेकदा प्रसूतीनंतरच्या सुरुवातीच्या काळात दिसून येतो, परंतु ते एका महिन्यापेक्षा जास्त नंतर देखील होऊ शकतात.

बाळंतपणानंतर तुमचे स्पॉटिंग तुम्हाला असामान्य वाटत असल्यास, रक्तस्त्रावाचे कारण शोधण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. बाळाच्या जन्मानंतर रक्तस्त्राव उपचार केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केला जातो.

बाळाच्या जन्मानंतर रक्तस्त्राव किती काळ टिकतो

प्रसूतीनंतर साधारणपणे 6 आठवड्यांपर्यंत लोचिया सुरू राहू शकते. आणि संपूर्ण कालावधीसाठी, अंदाजे 1.5 लिटर रक्त सोडले जाते. असे म्हटले पाहिजे की स्त्रीचे शरीर अशा नुकसानासाठी तयार आहे, कारण गर्भधारणेच्या काळात रक्ताचे प्रमाण लक्षणीय वाढले आहे. म्हणून, आपण काळजी करू नये.

लोचियाचा कालावधी मुख्यत्वे स्त्री स्तनपान करत आहे की नाही यावर अवलंबून असतो, कारण "दूध" संप्रेरक प्रोलॅक्टिनच्या प्रभावाखाली, गर्भाशय चांगले संकुचित होते - आणि प्रक्रिया वेगाने जाते. सिझेरियन सेक्शन नंतर, गर्भाशयाचे आकुंचन अधिक वाईट होते (त्यावर ठेवलेल्या सिवनीमुळे), आणि या प्रकरणात, लोचिया सहसा लांब जाऊ शकतो.

आम्ही म्हटल्याप्रमाणे, लोचिया हळूहळू नष्ट व्हायला पाहिजे. जर, त्यांच्या कपात केल्यानंतर, स्पॉटिंगचे प्रमाण पुन्हा वाढले, तर स्त्रीने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि अधिक बरे केले पाहिजे.

साठी खास- एलेना किचक

- ही एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया आहे जी निसर्गात अंतर्भूत आहे. अशा प्रकारे, स्त्रीचे शरीर प्लेसेंटा, लोचिया आणि प्लेसेंटल अवशेषांपासून मुक्त होते. हे प्रसुतिपूर्व कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात उद्भवते आणि नंतरच्या काळात चालू राहू शकते. प्रसूतिशास्त्रज्ञ स्त्रावच्या स्वरूपाद्वारे आणि रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात त्याची तीव्रता निर्धारित करतात.
तथापि, प्रसुतिपश्चात रक्तस्त्राव ही नेहमीच सामान्य शारीरिक प्रक्रिया नसते. काही प्रकरणांमध्ये, ते एखाद्या महिलेच्या जीवाला धोका देखील देऊ शकते. सामान्यतः, जन्म देणाऱ्या महिलेच्या एकूण वजनाच्या 0.5% पर्यंत नुकसान होते.

लवकर प्रसूतीनंतर रक्तस्त्रावते पहिल्या दोन तासात उद्भवणाऱ्याला म्हणतात आणि नंतरचे 1.5 महिन्यांपर्यंत टिकू शकतात.
प्रसूतीनंतर एक महिन्याने रक्तस्त्राव होतो

सामान्यतः, मुलाच्या जन्मानंतर पहिल्या आठवड्यात, स्त्रीला स्त्राव जाणवत राहतो. हळूहळू ते रंग बदलतात, फिकट गुलाबी होतात, त्यांच्यात गुठळ्या होणे थांबते, दररोज ते कमी होत जातात.

अशी प्रकरणे आहेत की स्त्रिया, एक महिन्यानंतरही, जन्म कालव्यातून स्त्राव पाळत राहतात. थोड्या प्रमाणात, ते सर्वसामान्य प्रमाण आहेत, कारण ही गर्भाशयाच्या जीर्णोद्धाराची एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे. हे विशेषतः स्तनपान न करणार्या स्त्रियांसाठी खरे आहे. जर गुठळ्या आणि अप्रिय गंध नसेल तर आपण काळजी करू नये. नजीकच्या भविष्यात, अशा स्त्राव स्त्रीला त्रास देणे थांबेल आणि थांबेल.

किरकोळ रक्तस्त्राव मुबलक झाल्यास डॉक्टरांशी संपर्क साधणे योग्य आहे.

जेव्हा स्त्राव होतो तेव्हा परिस्थिती विशेषतः धोकादायक असते सडलेला वासआणि पिवळा किंवा हिरवी सावली. बहुतेकदा, हे लक्षण आहे की गर्भाशयात किंवा योनि पोकळी विकसित होते दाहक प्रक्रिया. हे फॅलोपियन ट्यूबच्या किंकमुळे लोचिया जमा होण्याशी संबंधित असू शकते.

एक स्त्री प्रसुतिपश्चात् एंडोमेट्रिटिस विकसित करण्यास सुरवात करू शकते. त्याच्याकडे आहे वेगवेगळ्या प्रमाणाततीव्रता, शरीराच्या तापमानात लक्षणीय वाढ होऊ शकते. सर्वात कठीण प्रकरण मानले जाते जेव्हा एखाद्या महिलेला खालच्या ओटीपोटात वेदना होते आणि रक्त-पुवाळलेला स्त्राव असतो. जर डॉक्टरांनी अशा निदानाची पुष्टी केली तर स्त्रीचे अवशेष यांत्रिकरित्या काढून टाकले जातात आणि प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून दिला जातो.

घटनेचा आणखी एक प्रकार जोरदार रक्तस्त्रावजन्मानंतर एक महिना - ही पुनर्प्राप्ती आहे मासिक पाळी. जर एखादी स्त्री स्तनपान करत नसेल तर ती एक विशेष हार्मोन तयार करत नाही - प्रोलॅक्टिन, जे ओव्हुलेशन प्रतिबंधित करते. म्हणून, एका महिन्यानंतर, पहिली मासिक पाळी पाहिली जाऊ शकते. हे गर्भाशयाच्या कार्याचे सामान्यीकरण आणि हार्मोनल पातळीची पुनर्संचयित करते.

बाळाच्या जन्मानंतर एक महिन्यानंतर रक्तस्त्राव भडकावणे हा लैंगिक संभोग असू शकतो जो खूप लवकर सुरू झाला. स्त्रीला बाळ झाल्यानंतर 2 महिने जवळीक टाळण्याची डॉक्टर शिफारस करतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की गर्भाशयाला पुनर्प्राप्त करणे, त्याचे पूर्वीचे आकार घेणे, त्याच्या सामान्य स्थितीत परत येणे आवश्यक आहे.

कधीकधी प्रसूतीनंतर 30 दिवसांनी रक्तस्त्राव होणे हे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षेत्रामध्ये अपूर्णपणे बरे झालेल्या क्षरण प्रक्रियेमुळे असू शकते. या प्रकरणात, स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे आणि योग्य थेरपीचा कोर्स करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात लैंगिक संबंध सुरू करू नये.

आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जर:

जन्मानंतर एक महिना मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, अचानक सुरू होणे आणि एक स्पष्ट वाढ सह.

स्पॉटिंग रंग किंवा वास बदलल्यास.

जेव्हा स्त्रावमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या असतात.

जर आरोग्याची सामान्य स्थिती झपाट्याने बिघडली तर शरीराच्या नशेची चिन्हे आहेत.

खालच्या ओटीपोटात वेदना होत असल्यास, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे.

बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव होण्यास किती वेळ लागतो?

सामान्य कालावधी ज्या दरम्यान बाळाच्या जन्मानंतर स्पॉटिंग दिसून येते तो 6 आठवड्यांपर्यंत मानला जातो. या काळात, एक स्त्री 1.5 लिटर रक्त गमावू शकते. तथापि, अशा संख्येपासून घाबरू नका, कारण शरीराने अशा खर्चासाठी आगाऊ तयारी केली आहे. खरंच, स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान, रक्ताभिसरणाच्या एकूण प्रमाणामध्ये लक्षणीय वाढ होते.

बाळाच्या जन्मानंतर रक्तस्त्राव होण्याच्या कालावधीवर परिणाम करणारा आणखी एक घटक म्हणजे स्तनपान. असे झाल्यास, गर्भाशयाचे आकुंचन होते आणि बरेच जलद पुनर्प्राप्त होते, जे स्त्राव थांबविण्याच्या पूर्वीच्या प्रक्रियेस हातभार लावते.

जर एखाद्या स्त्रीला असेल तर सी-विभागरक्तस्त्राव होण्यास जास्त वेळ लागू शकतो. हे गर्भाशयाला दुखापत झाल्यामुळे आणि त्यावर एक सिवनी ठेवली गेली होती. या प्रकरणात, नैसर्गिक बाळंतपणाच्या तुलनेत ते काहीसे हळू हळू पुनर्संचयित केले जाते.

ज्या स्त्रिया प्रसुतिपश्चात् कालावधीत वाढलेली शारीरिक हालचाल अनुभवू शकतात बराच वेळजन्म कालव्यातून रक्तस्त्राव होण्याच्या प्रक्रियेचे निरीक्षण करा. म्हणून, शक्य असल्यास, शक्य तितक्या विश्रांती घेणे आणि उत्साह टाळणे योग्य आहे.

पुढील घटक बाळाच्या जन्मानंतर रक्तस्त्राव होण्याच्या वेळेवर देखील परिणाम करू शकतात:

एकाधिक गर्भधारणा, ज्याच्या संबंधात गर्भाशयाचा आकार लक्षणीय वाढला आहे.

खूप वजन असलेले मोठे बाळ.

जन्मानंतरचे काही भाग जन्म कालव्यामध्ये शिल्लक आहेत आणि या संबंधात सुरू झालेली दाहक प्रक्रिया.

कमकुवत गर्भाशयाचे आकुंचन.

काही औषधे घेणे, जसे की ऍस्पिरिन.

जन्म कालवा, अंतर्गत शिवणांना दुखापत.

प्लेसेंटल पॉलीप.

रक्त गोठण्याचे विकार.

पोटावर झोपणे किंवा विश्रांती घेत असताना फक्त त्यावर झोपणे बाळंतपणानंतर रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी उपयुक्त आहे. तसेच, रिकामे करण्यासाठी शौचालयात जाणे टाळू नका मूत्राशयजेव्हा पहिला आग्रह दिसून येतो तेव्हा आवश्यक असते. तीव्र टाळणे महत्वाचे आहे शारीरिक क्रियाकलापआणि असलेल्या वस्तू उचला मोठे वजन. हे सर्व बाळाच्या जन्मानंतर रक्तस्त्राव होण्याची वेळ कमी करण्यास आणि गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

शिक्षण:रशियन राज्यातून प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील डिप्लोमा वैद्यकीय विद्यापीठफेडरल एजन्सी फॉर हेल्थ आणि सामाजिक विकास(2010). 2013 मध्ये तिने एनएमयूमध्ये पदव्युत्तर शिक्षण पूर्ण केले. एन. आय. पिरोगोव्ह.