सामान्यतः, ते पूर्णपणे बंद असते, बाळंतपणाने ते मऊ आणि लहान होते. त्याचा कालवा हळूहळू विस्तारतो आणि पूर्ण परिपक्व झाल्यावर बोट आत जाऊ लागते. गर्भाशयाची अशी परिपक्वता प्रसूतीची आसन्न सुरुवात दर्शवते. मुलाच्या जन्मादरम्यान, गर्भाशय ग्रीवा लहान आणि गुळगुळीत होते आणि थेट 8-10 सेंटीमीटरने उघडते.

निरोगी स्त्रीमध्ये, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा जन्म सुरू होईपर्यंत बंद असतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, अकाली प्रकटीकरण होते. इस्थमिक-सर्वाइकल अपुरेपणासारख्या पॅथॉलॉजीच्या विकासासह हे घडते. मागील गर्भपात, ऑपरेशन्स, मागील जन्मांमध्ये फाटणे, इतर कारणांमुळे झालेल्या आघातांमुळे हे होऊ शकते.

सहसा, गर्भाशय ग्रीवा बाळाच्या जन्माची तयारी सुरू होण्याच्या 2-3 आठवड्यांपूर्वी हळूहळू तयार होते. तयारीची चिन्हे म्हणजे प्रशिक्षण आकुंचन आणि श्लेष्मल प्लगचा स्त्राव जो गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा बंद करतो. नियमानुसार, आदिम स्त्रियांना या लक्षणांची उपस्थिती वारंवार जन्माला येण्यापेक्षा लवकर लक्षात येते. गर्भाशय ग्रीवा उघडणे आणि सपाट होणे थेट बाळामध्ये सुरू होऊ शकते.

प्रकटीकरण सुरू झाले आहे की नाही हे स्वतः ठरवणे कठीण आहे. हे स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केले जाऊ शकते. परीक्षेच्या निकालांनुसार, तो बाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेसाठी स्त्रीच्या तत्परतेचा न्याय करू शकतो.

विश्रांतीशिवाय जन्म कसा द्यावा: तयारी

जर 38 व्या आठवड्यात गर्भाशय ग्रीवा अद्याप मुलाच्या जन्मासाठी तयार नसेल, तर बहुतेकदा ते मऊ करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. कोणत्याही औषधांचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच केला पाहिजे. प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ टॅब्लेट किंवा सपोसिटरीजच्या स्वरूपात अँटिस्पास्मोडिक औषधे लिहून देऊ शकतात जे स्नायूंचा ताण कमी करतात, तसेच प्रोस्टॅग्लॅंडिन जे लवकर परिपक्वता, शारीरिक उत्तेजनास प्रोत्साहन देतात.

आपण बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा आणि पेरिनियम तयार करणे सुरू करू शकता. अपेक्षित जन्माच्या 4 आठवड्यांपूर्वी, स्त्रीरोगतज्ञ स्त्रियांना कंडोमशिवाय सक्रियपणे लैंगिक संबंध ठेवण्याचा सल्ला देतात. घर्षणाच्या वेळी नैसर्गिक मसाजमुळे, कामोत्तेजनादरम्यान गर्भाशयाचे आकुंचन आणि स्त्रीच्या शरीरावर पुरुष शुक्राणूंमध्ये असलेल्या प्रोस्टाग्लॅंडिनच्या प्रभावामुळे, गर्भाशय ग्रीवा मऊ होते. तथापि, लैंगिक संभोग तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा दोन्ही भागीदार निरोगी असतात.

संध्याकाळचे प्राइमरोज तेल एका कॅप्सूलमध्ये 36 आठवड्यांपासून आणि 38 - दोन कॅप्सूलमध्ये वापरण्याची शिफारस केली जाते. हे जेवणापूर्वी सेवन करावे आणि भरपूर पाण्याने धुवावे. तेलामध्ये असलेले फॅटी ऍसिड प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे उत्पादन वाढवतात, परंतु ते वापरण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

तेलकट मासे खाल्ल्याने गर्भाशयाला बाळाच्या जन्मासाठी तयार होण्यास मदत होते. या पद्धतीमध्ये कोणतेही contraindication नाहीत.

तेल किंवा बेबी क्रीमने स्तनाग्रांना हळूवारपणे मसाज केल्याने ऑक्सीटोसिन हार्मोनचे उत्पादन उत्तेजित होते, जे गर्भाशयाच्या आकुंचन आणि प्रसूतीच्या प्रारंभासाठी आवश्यक असते. ही प्रक्रिया 38 आठवड्यांपासून दिवसातून दोनदा 5-10 मिनिटांसाठी करण्याची शिफारस केली जाते.

आपण रास्पबेरी पानांचा एक decoction वापरू शकता. वाळलेल्या ठेचलेल्या पानांचे दोन चमचे मुलामा चढवणे पॅनमध्ये ठेवावे, एक लिटर पाणी घाला, उकळवा, काढून टाका आणि थंड करा. प्रत्येक जेवणाच्या 38 आठवड्यांपूर्वी, आपल्याला परिणामी मटनाचा रस्सा 100 मिली पिणे आवश्यक आहे.

36 आठवड्यांनंतर, आपण रोझशिप ओतणे घेणे सुरू करू शकता, जे केवळ मान मऊ करत नाही तर स्त्रीच्या शरीराला उपयुक्त जीवनसत्त्वे आणि खनिजे देखील संतृप्त करते. 150 ग्रॅम वाळलेल्या बेरीसाठी, उकळत्या पाण्यात एक लिटर आवश्यक आहे. दररोज सकाळी रिकाम्या पोटी 200 मिली एक ओतणे घेतले जाते.

बाळाचा जन्म होथॉर्न टिंचरसाठी गर्भाशय ग्रीवा तयार करा. रात्रीच्या जेवणात टिंचरचे 10-15 थेंब पाण्यात विसर्जित केल्याबद्दल धन्यवाद, गर्भवती महिलेची झोप देखील शांत होईल.

स्ट्रॉबेरी एक decoction खूप उपयुक्त आहे. हे ताजे बेरी, पाने आणि पाण्यापासून बनवले जाते. गरोदरपणाच्या 37 व्या आठवड्यापासून ते चहाऐवजी अमर्यादित प्रमाणात सेवन केले जाऊ शकते.

बाळाच्या तेलाने किंवा विशेष क्रीमने बाळाच्या जन्माच्या पेरीनियल मसाजमध्ये अंतर टाळण्यास मदत करते. हे गर्भधारणेच्या 36 व्या आठवड्यापासून सुरू होऊन, 3-5 मिनिटे बोटांनी झोपेच्या वेळी दररोज केले जाते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की वैद्यकीय संकेतांशिवाय प्रसूतीची कृत्रिम उत्तेजना करणे अवांछित आहे, कारण याचे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात: वेदनादायक आकुंचन, गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार, मागील जन्मांमध्ये कापलेल्या डागांसह गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका आणि अनुपलब्धता. गर्भाची. प्रदीर्घ गर्भधारणा, मोठा गर्भ, स्त्रीमध्ये उच्च रक्तदाब, नाभीसंबधीचा भाग वाढणे अशा प्रकरणांमध्ये कृत्रिम उत्तेजनाची आवश्यकता असू शकते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत उत्तेजनाचा निर्णय उपस्थित डॉक्टरांनी घेतला पाहिजे. बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशयाची तयारी करणे आणि श्रम उत्तेजित करणे या पूर्णपणे भिन्न गोष्टी आहेत. जर पहिल्या प्रकरणात आपण घरी बहुतेक लोक उपाय सुरक्षितपणे वापरू शकत असाल तर दुसऱ्या प्रकरणात सर्व प्रक्रिया केवळ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या देखरेखीखाली केल्या पाहिजेत.

हा प्रश्न गरोदर मातांसाठी खूप महत्वाचा आहे आणि गर्भधारणेच्या शेवटी त्यांना खूप काळजी करतो. बर्‍याच स्त्रियांना यात रस आहे की प्रत्येकजण सहजपणे जन्म का देत असे, हे देखील जाणून घेतल्याशिवाय आपल्याला याची निश्चितपणे तयारी करण्याची आवश्यकता आहे? वस्तुस्थिती अशी आहे की कमकुवत लिंगाच्या पूर्णपणे निरोगी प्रतिनिधींना खरोखर याची आवश्यकता नाही. मात्र, आजच्या जगात हे हाताच्या बोटावर मोजता येतील. म्हणूनच, बर्‍याचदा असे आढळून येते की गर्भाशय ग्रीवा बाळाच्या जन्मासाठी तयार नाही, त्यांच्या काही काळापूर्वी किंवा प्रक्रियेत देखील, आणि डॉक्टरांना हे त्वरित आणि कृत्रिमरित्या करावे लागते.

गर्भाशयाची व्यवस्था कशी केली जाते, त्याची कार्ये

बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा कशी तयार करावी हे जाणून घेण्यासाठी, ते कशासाठी आहे आणि त्याची गर्भाशय ग्रीवा काय भूमिका बजावते याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. गर्भाशय हा एक पोकळ पिशवी असलेला अवयव आहे. गर्भधारणेपूर्वी, ते 10 सेमी पर्यंतच्या परिमाणांसह डिफ्लेटेड बॉलसारखे दिसते. गर्भधारणेदरम्यान, त्यात एक भ्रूण विकसित होतो आणि गर्भाशय वाढतो तेव्हा तो पसरतो. गर्भधारणेदरम्यान दिसणारे विशेष कोलेजन तंतू ते लवचिक बनवतात. 38-39 व्या आठवड्यात, गर्भाशय बाळाच्या जन्मासाठी पूर्णपणे तयार होते आणि गर्भाला त्याच्या आकुंचनाने बाहेर ढकलण्यास सक्षम होते. गर्भाच्या बाहेर पडण्याचा पहिला अडथळा म्हणजे गर्भाशय ग्रीवा. आणि जर ते मऊ आणि लवचिक नसेल तर ते बाळाच्या जन्माच्या सामान्य मार्गात व्यत्यय आणेल. बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा कशी तयार करावी हे त्वरित आश्चर्यचकित होऊ नये म्हणून, जेव्हा ते आधीच होत असेल तेव्हा हे आधीच करणे आवश्यक आहे.

गर्भाशय ग्रीवाची परिपक्वता निश्चित करणे आणि ते कशावर अवलंबून आहे

गर्भाशय ग्रीवा किती पिकलेली आहे, डॉक्टर खालील चिन्हे किती प्रमाणात व्यक्त केली जातात हे लक्षात घेऊन विशेष प्रमाणात मोजतात: गर्भाशय ग्रीवाची लांबी, त्याची सुसंगतता आणि ओटीपोटाच्या अक्षाशी संबंधित स्थान, तसेच किती आम्ही पास

यापैकी प्रत्येक चिन्हाचे मूल्यांकन 0-2 गुणांच्या प्रमाणात केले जाते. प्रोस्टाग्लॅंडिन नावाचे संप्रेरक गर्भाशय ग्रीवा तयार करण्यासाठी जबाबदार असतात. ते संप्रेरकांच्या आकुंचनावर परिणाम करतात, नैसर्गिक घटकांचे analogues, कृत्रिमरित्या बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा तयार करण्यासाठी वापरले जातात.

बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा कसे तयार करावे

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार तुम्ही गर्भधारणेच्या ३४व्या किंवा ३६व्या आठवड्यापासून गर्भाशय ग्रीवाची तयारी सुरू करू शकता. आपण हे डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपाने किंवा आपल्या स्वतःच्या औषधांसह करू शकता. या दोन्ही पर्यायांचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

औषधांसह बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा कसे तयार करावे. साधक आणि बाधक

या हेतूंसाठी, सिंथेटिक प्रोस्टॅग्लॅंडिन - सायटोटेक (E1 मिसोप्रोस्टॉल) किंवा प्रीपिडिल जेल (E2 डायनोप्रोस्टोन) चा वापर सामान्य आहे. ही अत्यंत प्रभावी औषधे आहेत जी काही तासांत गर्भाशय तयार करू शकतात. तथापि, त्यांचे खालील तोटे आणि दुष्परिणाम आहेत:

• तुलनेने उच्च किंमत. म्हणून, त्यांचा वापर केवळ जन्मासाठी आणि सशुल्क क्लिनिकमध्ये असल्यासच शक्य आहे. साध्या प्रसूती रुग्णालयात, ते गर्भाशय ग्रीवा स्वतः तयार करतील किंवा सिझेरियन विभाग लिहून देतील;
• मोठ्या प्रमाणात contraindications;
• अत्यधिक उत्तेजनाची शक्यता, ज्यामुळे गर्भाशयाची फाटणे आणि हायपरटोनिसिटी होते. म्हणून, स्त्रीने सतत मॉनिटरखाली असणे आवश्यक आहे, जे आकुंचन दरम्यान आरामदायक पोझिशन्सचा अवलंब वगळते.

बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा कसे तयार करावे

गर्भाशय ग्रीवाच्या स्वयं-तयारीसाठी, आपण खालील पद्धती वापरू शकता:

• असलेले पदार्थ खाणे म्हणजे: काळ्या मनुका, बोरेज, तेलकट मासे, जवस तेल. आपण अशा अन्नाचे सेवन देखील वगळले पाहिजे ज्यामध्ये मार्जरीन आहे;
• सह कॅप्सूलचा वापर;
• गर्भधारणेच्या शेवटच्या आठवड्यात कंडोमशिवाय लैंगिक संबंध. शुक्राणूमध्ये नैसर्गिक प्रोस्टाग्लॅंडिन असतात, जे बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशयाला मऊ करतात आणि तयार करतात.

ते जितके सोपे जातात. या लेखात, आम्ही बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा तयार करण्याच्या पद्धती पाहू, बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा का तयार करणे आवश्यक आहे, ते कसे करावे आणि आपल्याला त्याची आवश्यकता आहे का हे शोधण्याचा प्रयत्न करू.

जन्मापूर्वी सर्व्हिस कसे बदलते

प्रसूतीपूर्वी गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी स्त्रीरोगतज्ञाच्या प्रत्येक भेटीत केली जाते. बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाशय ग्रीवा कसा बदलतो याची कल्पना देण्यासाठी, एका मोठ्या अंड्याची कल्पना करा, जी तीक्ष्ण टोकासह खालच्या दिशेने निर्देशित केली जाते. बाळंतपणापूर्वी, गर्भाशयाचा टोन मऊ होतो आणि त्याचा खालचा भाग पातळ होतो, तर गर्भाशयाच्या वरच्या भागात मायोमेट्रियम, त्याउलट, जाड होतो. मूल खाली सरकते आणि त्याचे डोके किंवा इतर उपस्थित भाग लहान ओटीपोटात उतरतो - ओटीपोटाचा भाग लवकर जन्माचा एक अग्रगण्य आहे. गर्भाशयाच्या खालच्या भागाचे पातळ होणे हे गर्भाशयाच्या मुखाच्या परिपक्वतेसह एकाच वेळी होते. याला बाळंतपणापूर्वी गर्भाशयाचे मऊ होणे म्हणतात.

जेव्हा गर्भाशय ग्रीवा मऊ होते आणि उघडते तेव्हा जननेंद्रियातून श्लेष्मल स्राव दिसून येतो आणि आकुंचन सुरू होते - हे देखील बाळंतपणाचे आश्रयदाते आहेत. गर्भाशयाच्या खालच्या भागाच्या मऊपणामुळे, गर्भाशय ग्रीवा आधीच्या दिशेने वळते, लहान आणि लवचिक बनते आणि आता काहीही मुलाच्या जन्मास प्रतिबंध करत नाही: बाळंतपणाला सुरुवात होताच, प्रौढ गर्भाशय ग्रीवा सहज उघडेल आणि त्याच्या कडा उघडल्या जातील. बाळाचा यशस्वी जन्म होण्यासाठी पुरेसे लवचिक.

जन्मासाठी तुमची सेवा का तयार करा

नियमानुसार, स्त्रीचे शरीर स्वतःच बाळाच्या जन्माची तयारी करते, परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ती आधीच 39- असते आणि बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाशय उघडण्याची चिन्हे नसतात, तसेच मुलाच्या जन्माच्या तयारीची इतर लक्षणे दिसतात. मग बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवाची विशेष तयारी करणे आवश्यक आहे. हे खालील प्रकरणांमध्ये घडते:

• कधी ;
• वैद्यकीय कारणास्तव जन्माची मुदत जवळ आणणे आवश्यक आहे (गर्भधारणा चालू राहिल्याने प्रीक्लॅम्पसिया, हृदयविकारामुळे किंवा जेव्हा बाळाचा जन्म लवकर होणे चांगले असते तेव्हा आईच्या आरोग्यास धोका असतो);
• जेव्हा बाळंतपण सुरू होते, जन्म कालवा आणि गर्भाशय त्यांच्यासाठी तयार नसतात. त्यामुळे दुखापत होते, गर्भाशय ग्रीवा फुटते, बाळंतपणाला बराच वेळ लागतो आणि काही वेळा ते पूर्ण करावे लागते.

ठेव फोटो

जन्मासाठी तुमची सेवा कशी तयार करावी

बाळाचा जन्म आणि लोकांसाठी गर्भाशय ग्रीवा तयार करण्याच्या वैद्यकीय पद्धती आहेत.

गर्भाशय ग्रीवा उत्तेजित करण्याचे वैद्यकीय मार्गः

1. प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स.बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाशय ग्रीवाचे मऊ होणे प्रोस्टॅग्लॅंडिन्सच्या प्रभावाखाली होते, जे नैसर्गिकरित्या दोन्ही मिळू शकते: गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या भिंतींवर दबाव आणून गर्भाशयाची शारीरिक चिडचिड, मालिश, स्वतःच्या प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनास उत्तेजन देते; आणि बाहेरून प्रशासित: प्रोस्टॅग्लॅंडिन असलेले जेल गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये इंजेक्शन दिले जाते.

2. लॅमिनेरिया.मान पिकण्यास मदत करण्यासाठी, त्याच्या कालव्यामध्ये केल्प टाकला जातो - सीव्हीडपासून बनवलेल्या पातळ काड्या, मॅचपेक्षा जाड नसतात. ओलावाच्या प्रभावाखाली, लॅमिनेरिया दहापट वाढतो, मानेवर दबाव वाढतो, त्याच्या कालव्यात सूज येते. मान त्वरीत परिपक्व आणि मऊ होते, जे प्रशिक्षण आकुंचन, खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि श्लेष्मल स्राव यांच्या सोबत असते.

3. तपासणी.खुर्चीवर बसलेल्या स्त्रीरोगतज्ञाच्या तपासणीदरम्यान बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाशय ग्रीवा उघडणे देखील वेगवान होते.

4. अँटिस्पास्मोडिक्स.अँटिस्पास्मोडिक्स आणि बीटा-ब्लॉकर्सच्या वापराने बाळाच्या जन्मापूर्वीची कडक गर्भाशय ग्रीवा देखील मऊ होते. गोळ्या आणि इंजेक्शन्ससह अशा उपचारांचा वापर कमी वेळा केला जातो.

लोक पद्धती:

1. लिंग.हे मान उघडण्यासाठी योगदान देते. यांत्रिक उत्तेजनामुळे आणि पुरुषाचे शुक्राणू प्रोस्टॅग्लॅंडिन्समध्ये समृद्ध आहे या वस्तुस्थितीमुळे हे दोन्ही घडते. भावनोत्कटता, जेव्हा एखादी स्त्री तयार असते, तेव्हा बाळाचा जन्म होऊ शकतो.

2. औषधी वनस्पती.काही औषधी वनस्पती गर्भाशयाला पिकवण्यास देखील मदत करू शकतात: संध्याकाळचे प्राइमरोज तेल, रास्पबेरी लीफ, हॉथॉर्न, स्ट्रॉबेरी लीफ, रोझशिप.

वाढलेली शारीरिक हालचाल, पायऱ्या चढणे, स्क्वॅटिंग साफ करणे.

हे दिसून येते की, गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्ताराचा प्रश्न, सेंटीमीटर किंवा आडवा बोटांनी उघडण्याची वेळ आणि आकार आणि त्याचा अर्थ कसा लावायचा, सर्व गर्भवती महिलांना काळजी वाटते. मात्र, याचे नेमके उत्तर अनेकांना माहीत नाही. आम्ही हा विषय शक्य तितका कव्हर करण्याचा प्रयत्न करू आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांसह प्रारंभ करू.

गर्भाशय हा स्त्री प्रजनन प्रणालीचा एक महत्त्वाचा अवयव आहे आणि त्यात गर्भाशय आणि गर्भाशयाचे शरीर असते. गर्भाशय ग्रीवा एक स्नायू ट्यूबलर निर्मिती आहे जी गर्भाशयाच्या शरीरापासून सुरू होते आणि योनीमध्ये उघडते. आरशात पाहिल्यावर गर्भाशयाच्या मुखाचा जो भाग दिसतो त्याला योनिमार्ग म्हणतात. अंतर्गत ओएस म्हणजे गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये गर्भाशय ग्रीवाचे संक्रमण आणि बाह्य ओएस ही गर्भाशय ग्रीवा आणि योनी यांच्यातील सीमा आहे. या ठिकाणी, स्नायूचा भाग अधिक स्पष्ट आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशयाच्या मुखातील काही स्नायू तंतू संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात. नव्याने तयार झालेले "तरुण" कोलेजन तंतू विस्तारण्यायोग्य आणि लवचिक असतात, त्यांच्या अत्यधिक निर्मितीमुळे, गर्भाशय ग्रीवा लहान होते आणि अंतर्गत ओएस विस्तारण्यास सुरवात होते.

साधारणपणे, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशय ग्रीवा लांब असते (सुमारे 35 - 45 मिमी), आणि अंतर्गत ओएस बंद असते. ही स्थिती उत्स्फूर्त गर्भपात टाळण्यास मदत करते आणि गर्भाशयाच्या पोकळीत संक्रमणाच्या प्रवेशापासून देखील संरक्षण करते.

अपेक्षित जन्मतारीख (PDR) च्या काही आठवडे आधी, गर्भाशय ग्रीवाची रचना बदलते, हळूहळू मऊ आणि लहान होत जाते. जर गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचे मुख लहान करणे, मऊ करणे आणि अंतर्गत ओएसचा विस्तार होतो, तर ही स्थिती गर्भधारणा किंवा अकाली जन्म संपुष्टात येण्याची धमकी देते.

गर्भाशय ग्रीवा अकाली लहान होण्याची कारणे:

ओझे असलेला प्रसूती इतिहास (गर्भपात, वेगवेगळ्या वेळी गर्भपात, मुदतपूर्व जन्माचा इतिहास, विशेषत: 28 आठवड्यांपर्यंत अकाली जन्म)

वाढलेला स्त्रीरोगविषयक इतिहास (वंध्यत्व, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम आणि इतर स्त्रीरोगविषयक रोग)

गर्भाशयाच्या ग्रीवेला दुखापत (शस्त्रक्रिया, मागील जन्मांमध्ये फाटणे, मोठ्या गर्भाची प्रसूती)

वेळेनुसार गर्भाशय ग्रीवासाठी मानदंड

32 आठवड्यांपर्यंत:गर्भाशय ग्रीवा संरक्षित आहे (लांबी 40 मिमी किंवा अधिक), दाट, अंतर्गत ओएस बंद आहे (अल्ट्रासाऊंडच्या निकालांनुसार). योनिमार्गाच्या तपासणी दरम्यान, गर्भाशय ग्रीवा दाट आहे, श्रोणिच्या वायर अक्षापासून मागे विचलित आहे, बाह्य ओएस बंद आहे.

ओटीपोटाचा वायर अक्ष श्रोणिच्या सर्व थेट परिमाणांच्या मध्यबिंदूंना जोडणारी एक रेषा आहे. सेक्रमला वाकलेले असल्याने, आणि नंतर जन्म कालवा स्नायू-फॅसिअल भागाद्वारे दर्शविला जातो, श्रोणिचा वायर अक्ष आकारात फिशहूक सारख्या वक्र रेषेद्वारे दर्शविला जातो.

32-36 आठवडे:परिघीय विभागांमध्ये गर्भाशय ग्रीवा मऊ होण्यास सुरवात होते, परंतु अंतर्गत घशाचे क्षेत्र दाट आहे. गर्भाशय ग्रीवाची लांबी अंदाजे 30 मिमी किंवा त्याहून अधिक आहे, अंतर्गत ओएस बंद आहे (अल्ट्रासाऊंडनुसार). योनिमार्गाच्या तपासणीवर, गर्भाशय ग्रीवाचे वर्णन "दाट" किंवा "असमानपणे मऊ" (36 आठवड्यांच्या जवळ), पाठीमागे वाकलेले किंवा श्रोणिच्या वायरच्या अक्ष्यासह स्थित आहे, प्रिमिपरासमधील बाह्य ओएस बोटाच्या टोकाला जाऊ शकते. , मल्टीपॅरस पासेसमध्ये 1 बोट ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये जाते

37 आठवड्यांपासून:गर्भाशय ग्रीवा “प्रौढ” किंवा “पिकणे” आहे, म्हणजेच मऊ, 25 मिमी किंवा त्यापेक्षा कमी, घशाचा भाग विस्तारण्यास सुरवात होते (गळ्याची लांबी, गर्भाशयाच्या घशाचा फनेल-आकाराचा विस्तार , अल्ट्रासाऊंड द्वारे वर्णन केले आहे). योनिमार्गाच्या तपासणीवर, बाह्य ओएस 1 किंवा 2 बोटांनी उत्तीर्ण होऊ शकते, गर्भाशय ग्रीवाचे वर्णन "मऊ" किंवा "असमानपणे मऊ" म्हणून केले जाते, श्रोणिच्या वायर अक्षावर स्थित आहे. या कालावधीतील गर्भ त्याच्या डोक्यासह लहान ओटीपोटात उतरण्यास सुरवात करतो आणि मानेवर जोराने दाबतो, ज्यामुळे त्याच्या परिपक्वताला हातभार लागतो.

मान "परिपक्व" किंवा "अपरिपक्व" म्हणून मूल्यांकन करण्यासाठी, एक विशेष सारणी (बिशप स्केल) वापरली जाते, जिथे मानेच्या पॅरामीटर्सचे गुणांमध्ये मूल्यांकन केले जाते. आता सर्वात सामान्यतः वापरलेले सुधारित बिशप स्केल (सरलीकृत).

व्याख्या:

0 - 2 गुण - गर्भाशय ग्रीवा "अपरिपक्व" आहे;
3 - 4 गुण - गर्भाशय ग्रीवा "पुरेसे परिपक्व नाही"
5 - 8 गुण - गर्भाशय ग्रीवा "प्रौढ" आहे

गर्भाशयाच्या मुखाची परिपक्वता अंतर्गत ओएसच्या क्षेत्रापासून सुरू होते. प्राइमिपॅरस आणि मल्टीपॅरसमध्ये, प्रक्रिया थोडी वेगळी होते.

प्रिमिपारस (A) मध्ये, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा कापलेल्या शंकूसारखा बनतो, त्याचा रुंद भाग वरच्या बाजूस असतो. गर्भाचे डोके, खाली जात आणि पुढे सरकते, हळूहळू बाह्य घशाची पोकळी पसरते.

मल्टीपॅरस (बी) मध्ये, बाह्य आणि अंतर्गत ओएसचा विस्तार एकाच वेळी होतो, म्हणून वारंवार जन्म, नियम म्हणून, वेगाने पुढे जातात.

1 - अंतर्गत घशाची पोकळी
2 - बाह्य घशाची पोकळी

बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशय ग्रीवा

आम्ही वर वर्णन केलेली प्रत्येक गोष्ट गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या मुखाच्या स्थितीचा संदर्भ देते. गर्भधारणेदरम्यान, "गर्भाशय लहान करणे", "अंतर्गत ओएसचा विस्तार", "गर्भाशयाची परिपक्वता" या शब्दांचा वापर केला जातो. थेट "ओपनिंग" किंवा "ओपनिंग" (ज्याचा अर्थ समान गोष्ट आहे) ही संज्ञा केवळ बाळंतपणाच्या प्रारंभापासूनच वापरली जाऊ लागते.

जन्माच्या वेळी, गर्भाशय ग्रीवा, हळूहळू लहान होते, पूर्णपणे गुळगुळीत होते. म्हणजेच, ते शारीरिक रचना म्हणून अस्तित्वात नाही. लांब नळीच्या आकाराची रचना पूर्णपणे गुळगुळीत झाली आहे आणि फक्त "अंतर्गत गर्भाशय ग्रीवा" ची संकल्पना शिल्लक आहे. येथे त्याचे प्रकटीकरण आहे आणि सेंटीमीटरमध्ये मानले जाते. जसजशी श्रम क्रिया विकसित होते, अंतर्गत ओएसच्या कडा पातळ, मऊ, अधिक लवचिक होतात, ज्यामुळे गर्भाच्या डोक्याला ताणणे सोपे होते.

अंतर्गत घशाची पोकळी उघडण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून, बाळाचा जन्म कालावधी I आणि II मध्ये विभागला जातो:

मी श्रमाचा टप्पाम्हणून त्याला म्हणतात - "गर्भाशयाच्या अंतर्गत घशाची पोकळी प्रकट होण्याचा कालावधी." पहिला कालावधी टप्प्याटप्प्याने विभागलेला आहे.

अव्यक्त (लपलेल्या) टप्प्यात, अंतर्गत घशाची पोकळी हळूहळू 3-4 सेमी पर्यंत उघडते. या काळात आकुंचन मध्यम वेदनादायक किंवा वेदनारहित, लहान, 6-10 मिनिटांनंतर उद्भवते.

मग प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्याचा सक्रिय टप्पा सुरू होतो - गर्भाशयाच्या ओएस उघडण्याचा दर प्रिमिपरासमध्ये किमान 1 सेमी प्रति तास आणि मल्टीपॅरसमध्ये किमान 2 सेमी प्रति तास असावा, या कालावधीत आकुंचन अधिक वारंवार होते आणि उद्भवते. प्रत्येक 2 ते 5 मिनिटांनी, लांब (25 - 45 सेकंद), मजबूत आणि वेदनादायक व्हा.

अंतर्गत ओएस 10 - 12 सेमी पर्यंत उघडले पाहिजे, नंतर त्याला "पूर्ण उघडणे / प्रकटीकरण" असे म्हणतात आणि श्रमाचा II टप्पा सुरू होतो.

श्रमाचा II टप्पा"गर्भाच्या हकालपट्टीचा" कालावधी म्हणतात.

या टप्प्यावर, गर्भाशयाचे ओएस पूर्णपणे उघडले जाते, आणि गर्भाचे डोके जन्माच्या कालव्याच्या बाजूने बाहेर पडण्यास सुरवात करते.

गर्भाशयाच्या ओएस उघडण्याची गतिशीलता पार्टोग्राममध्ये प्रतिबिंबित होते, जी सुप्त टप्प्याच्या सुरुवातीपासून आयोजित केली जाते आणि प्रत्येक प्रसूती तपासणीनंतर भरली जाते.

पार्टोग्राम ही बाळाच्या जन्माचे ग्राफिक वर्णन करण्याची एक पद्धत आहे, ज्यामध्ये गर्भाशय ग्रीवा सेंटीमीटरमध्ये उघडणे, तासांमध्ये वेळ, ओटीपोटाच्या समतल गर्भाची प्रगती, आकुंचनची गुणवत्ता, अम्नीओटिक पाण्याचा रंग आणि गर्भाचा रंग. हृदयाचे ठोके आलेखाच्या रूपात परावर्तित होतात. खाली पार्टोग्रामची एक सरलीकृत आवृत्ती आहे, जी या विषयातील केवळ आपल्यासाठी स्वारस्य असलेले पॅरामीटर्स प्रतिबिंबित करते, म्हणजेच वेळेत गर्भाशयाचे ओएस उघडणे.

प्रसूतीची परिस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी, डॉक्टर अंतर्गत प्रसूती अभ्यास करतात, ज्याची वारंवारता बाळाच्या जन्माच्या कालावधी आणि टप्प्यावर अवलंबून असते. पहिल्या कालावधीच्या सुप्त टप्प्यात, परीक्षा 6 तासांत 1 वेळा, पहिल्या कालावधीच्या सक्रिय टप्प्यात 2-4 तासांत 1 वेळा, दुसर्‍या कालावधीत प्रति तास 1 वेळा घेतली जाते. बाळाच्या जन्माच्या शारीरिक कोर्सपासून कोणत्याही विचलनाच्या विकासासह, डायनॅमिक्समधील संकेतांनुसार तपासणी केली जाते (परीक्षेची वारंवारता बाळाच्या जन्माच्या प्रभारी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, डॉक्टरांच्या परिषदेद्वारे तपासणी शक्य आहे).

गर्भाशय ग्रीवा उघडण्याच्या प्रक्रियेशी संबंधित पॅथॉलॉजीज:

1) गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवा लहान करणे आणि / किंवा अंतर्गत ओएसच्या विस्ताराशी संबंधित पॅथॉलॉजिकल स्थिती:

2) प्राथमिक कालावधीत गर्भाशय ग्रीवा उघडण्याचे पॅथॉलॉजी.

प्राथमिक कालावधी ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात दुर्मिळ, कमकुवत क्रॅम्पिंग वेदना असतात, पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेदरम्यान विकसित होतात आणि गर्भाशयाच्या प्रौढ गर्भाशयात विकसित होते, सुमारे 6-8 तास टिकते आणि हळूहळू प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्यात जाते. सर्व महिलांमध्ये प्राथमिक कालावधी पाळला जात नाही.

पॅथॉलॉजिकल प्रारंभिक कालावधी म्हणजे प्रौढ गर्भाशयाच्या मुखासह अनियमित लहान वेदनादायक आकुंचन जे 8 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि गर्भाशय ग्रीवा गुळगुळीत होत नाही.

3) बाळाच्या जन्मादरम्यान ग्रीवाच्या विस्ताराचे पॅथॉलॉजी.

-पूर्वजांच्या शक्तींची कमकुवतता.आदिवासी शक्तींची कमकुवतता गर्भाशयाच्या आकुंचनशील क्रियाकलापांची ताकद, कालावधी आणि नियमिततेमध्ये अपुरी आहे. श्रम क्रियाकलापांची कमकुवतता गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विस्ताराच्या मंद गतीने प्रकट होते, दुर्मिळ, लहान, अपुरे आकुंचन ज्यामुळे गर्भाची प्रगती होत नाही. हे निदान गर्भवती महिलेचे निरीक्षण, कार्डिओटोकोग्राफी (CTG) आणि योनी तपासणी डेटाच्या आधारे केले जाते. खालील आकृती आदिवासी शक्तींच्या कमकुवततेसह CTG चे परिणाम दर्शविते, कारण आपण येथे कमकुवत शक्ती आणि लहान आकुंचन पाहतो. सर्वसामान्य प्रमाणाशी तुलना करण्यासाठी, आम्ही खालील आकृती सादर करतो.

आदिवासी शक्तींची प्राथमिक कमकुवतता ही अशी अवस्था आहे जेव्हा आकुंचन प्रारंभी पुरेशी परिणामकारकता प्राप्त करत नाही.

आदिवासी शक्तींची दुय्यम कमकुवतता ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये विकसित नियमित आणि प्रभावी श्रम क्रियाकलाप कमी होतो आणि कुचकामी होतो.

- श्रम क्रियाकलापांचे विसंगती.श्रम क्रियाकलापांचे विघटन ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या वेगवेगळ्या भागांच्या आकुंचनांमध्ये समन्वय नसतो, आकुंचन असंबद्ध असतात आणि त्यांच्या अनुत्पादकतेमुळे खूप वेदनादायक असतात (गर्भाचे डोके जन्म कालव्याच्या बाजूने फिरत नाही). उदाहरणार्थ, गर्भाशयाचा फंडस सक्रियपणे आकुंचन पावत आहे, परंतु गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयाचे ओएस) पुरेसे उघडत नाही किंवा गर्भाशय ग्रीवा उघडत आहे, परंतु गर्भाशयाचा निधी प्रभावीपणे कमी होत नाही. खाली दिलेली आकृती असंबद्ध श्रम क्रियाकलापांसह CTG चे परिणाम दर्शविते, आकुंचन भिन्न शक्ती आणि वारंवारता आहे.

श्रम क्रियाकलापांच्या विसंगतीचा एक प्रकार, ज्यामध्ये गर्भाशयाचे शरीर सक्रियपणे आकुंचन पावत आहे, आणि गर्भाशयाच्या मुखात cicatricial बदलांमुळे (गर्भपाताचे परिणाम, जुने फाटणे, धूप होण्याचे परिणाम) किंवा निदान न झालेली स्थिती (तेथे) पुरेशी उघडत नाही. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या पॅथॉलॉजीचे किंवा anamnesis मध्ये आघाताचे कोणतेही संकेत नाही), याला डायस्टोसिया ग्रीवा म्हणतात. पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार वेदनादायक अनुत्पादक आकुंचन, सेक्रममध्ये वेदना द्वारे दर्शविले जाते. अंतर्गत प्रसूती तपासणीसह, डॉक्टर गर्भाशयाच्या ओएसच्या आकुंचन दरम्यान आणि गर्भाशयाच्या अंतर्गत ओएसच्या कडांची कडकपणा (घनता, लवचिकता) पाहतो.

- जलद आणि जलद बाळंतपण.सामान्यतः, जन्म प्रक्रियेचा कालावधी 9 - 12 तास असतो, बहुविध महिलांमध्ये तो कमी असू शकतो, सुमारे 7 - 10 तास.

प्रिमिपरासमध्ये, डिलिव्हरी 6 तासांपेक्षा कमी जलद आणि जलद - 4 तासांपेक्षा कमी मानली जाते.

बहुपयोगी स्त्रियांमध्ये, 4 तासांपेक्षा कमी जन्म जलद मानला जातो आणि 2 तासांपेक्षा कमी जन्म जलद मानला जातो.

जलद आणि जलद श्रम हे गर्भाशय ग्रीवा उघडण्याच्या आणि गर्भाच्या बाहेर काढण्याच्या प्रवेगक दराने दर्शविले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, हे एक आशीर्वाद आहे, कारण विलंबाने गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो (नाळ, प्लेसेंटा आणि इतरांचे पॅथॉलॉजीज). परंतु बर्‍याचदा, बाळंतपणाच्या वेगवान गतीमुळे, बाळाला बाळंतपणाच्या बायोमेकॅनिझमच्या सर्व टप्प्यांतून योग्यरित्या जाण्यासाठी वेळ नसतो (मुलाच्या कवटीच्या मऊ हाडांचे आईच्या ओटीपोटाच्या हाडांच्या सर्व वाकांशी जुळवून घेणे, वेळेवर शरीर आणि डोके फिरणे, डोके वळवणे आणि विस्तारणे) आणि जन्माला दुखापत होण्याचा धोका वाढतो (आई आणि नवजात मुलांप्रमाणे).

अकाली ग्रीवाच्या विस्तारासाठी उपचार:

1) इस्थमिक - ग्रीवाची अपुरीतागर्भाशय ग्रीवावर गोलाकार सिवने ठेवून (20 आठवड्यांपासून) किंवा प्रसूतिशास्त्रीय पेसारी (सुमारे 15-18 आठवड्यांपासून) स्थापित करून उपचार केले जातात.

2) पॅथॉलॉजिकल प्रारंभिक कालावधी.निरीक्षण कालावधी (8 तास) नंतर आणि दुसर्या योनिमार्गाच्या तपासणी दरम्यान गतिशीलतेच्या अनुपस्थितीनंतर, अम्नीओटॉमी केली जाते (गर्भाच्या मूत्राशय उघडणे). जर गर्भाशय ग्रीवा लहान राहिली परंतु सपाट झाली नाही, तर प्रसूतीसाठी ऑक्सिटोसिन दिले जाऊ शकते. जर मान गुळगुळीत झाली असेल, परंतु नियमित श्रम क्रियाकलाप नसेल, तर ते पॅथॉलॉजिकल प्रारंभिक कालावधीच्या श्रम क्रियाकलापांच्या प्राथमिक कमकुवततेमध्ये संक्रमणाबद्दल बोलतात.

3) आदिवासी शक्तींची कमजोरी.कमकुवत श्रम क्रियाकलापांसाठी प्रथम उपचारात्मक उपाय म्हणून अम्नीओटॉमी केली जाते. अम्नीओटॉमीनंतर, प्रसूतीच्या वेळी स्त्रीचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग, आकुंचन मोजणे, सीटीजी - गर्भाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि 2 तासांनंतर प्रसूती तपासणी दर्शविली जाते. कोणताही प्रभाव नसल्यास, औषध उपचार सूचित केले जाते.

प्राथमिक कमकुवतपणासह, श्रम प्रेरण केले जाते, दुय्यम कमकुवतपणासह, श्रम तीव्रता केली जाते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, औषध ऑक्सिटोसिन वापरले जाते, फरक प्रारंभिक डोस आणि ओतणे पंप (ड्रीप डोस प्रशासन) द्वारे औषध वितरण दर मध्ये आहे. उपचाराच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, सिझेरियन विभागाद्वारे प्रसूती दर्शविली जाते.

4) प्रसूतीचे विघटन (सर्व्हायकल डायस्टोसिया). अव्यवस्थित श्रम क्रियाकलापांच्या विकासासह, प्रसूती महिलेला बाळंतपणासाठी भूल दिली पाहिजे, मादक वेदनाशामक औषधांचा वापर केला जातो (सीटीजीच्या नियंत्रणाखाली वैयक्तिक डोसमध्ये प्रोमेडोल इंट्राव्हेनस) किंवा उपचारात्मक एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया (एनेस्थेसियाचा एकल प्रशासन किंवा दीर्घकाळापर्यंत ऍनेस्थेसिया). औषधाचा नियतकालिक प्रशासन). ऍनेस्थेसियाचा प्रकार प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रीसुसिटेटर यांच्या संयुक्त तपासणीनंतर वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. उपचाराच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, सिझेरियन विभागाद्वारे प्रसूती दर्शविली जाते.

5) जलद आणि जलद बाळंतपण.या प्रकरणात, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे प्रसूती सुविधेत असणे. बाळाचा जन्म थांबवणे अशक्य आहे, परंतु आई आणि गर्भाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. कार्डिओटोकोग्राफी करा (मुख्य गोष्ट म्हणजे गर्भाची स्थिती स्पष्ट करणे, हायपोक्सिया आहे की नाही), आवश्यक असल्यास, अल्ट्रासाऊंड (प्लेसेंटल बिघाडाचा संशय). जलद प्रसूतीच्या बाबतीत, प्रसूती कक्षात नवजात तज्ज्ञ (मायक्रोपीडियाट्रिशियन) उपस्थित असणे आवश्यक आहे आणि नवजात बाळाच्या पुनरुत्थानासाठी अटी असणे आवश्यक आहे. तातडीच्या नैदानिक ​​​​परिस्थितीमध्ये सिझेरियन विभाग दर्शविला जातो (प्लेसेंटल अप्रेशन, तीव्र हायपोक्सिया किंवा गर्भाची श्वासोच्छवासाची सुरुवात झाली आहे)

लेख वाचल्यानंतर तुमच्या लक्षात आले की गर्भाशय ग्रीवाची निर्मिती किती महत्त्वाची आणि अद्वितीय आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेचे पॅथॉलॉजीज आणि विशेषतः, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विस्ताराचे पॅथॉलॉजी, दुर्दैवाने, घडतात आणि होतील, परंतु सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणत्याही विचलनावर जितक्या लवकर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्याल तितक्या लवकर उपचार केले जातात. आणि मग आपले आरोग्य राखण्याची आणि निरोगी बाळाचा वेळेवर जन्म होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते. स्वतःची काळजी घ्या आणि निरोगी व्हा!

प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ पेट्रोवा ए.व्ही.

गर्भाशय हा गर्भधारणेसाठी आवश्यक असलेला मुख्य अवयव आहे. त्यात तळ, शरीर आणि मान यांचा समावेश होतो. नंतरची गर्भाशयाला योनीशी जोडणारी एक प्रकारची नळी दिसते. गर्भधारणा आणि नैसर्गिक बाळंतपणाचा यशस्वी कोर्स थेट तिच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाशय ग्रीवामध्ये लक्षणीय बदल होतो, जरी स्वतः स्त्रीसाठी हे बदल व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षात येत नाहीत, कारण ही प्रक्रिया कोणत्याही विशेष लक्षणांसह नसते. जन्मपूर्व काळात काय होते आणि मान विशेष लक्ष का दिले जाते?

ग्रीवाच्या परिपक्वताचे मूल्यांकन कसे केले जाते?

गर्भधारणेच्या 38 आठवड्यांपासून, प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये किंवा प्रसूती रुग्णालयात स्त्रीरोग तपासणीच्या वेळी, डॉक्टर गर्भाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी योनिमार्गाची तपासणी करतात. बाळंतपणापूर्वी, तसेच प्रसूतीदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी करणे देखील बंधनकारक आहे. त्याच्या परिपक्वताची प्रक्रिया किती वेगाने होते हे समजून घेण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

चार मुख्य पॅरामीटर्स आहेत, ज्याचे मूल्यांकन करून प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ असा निष्कर्ष काढू शकतात की गर्भाशय ग्रीवा बाळाच्या जन्मासाठी तयार आहे. त्याची परिपक्वता विशेष बिशप स्केलद्वारे निर्धारित केली जाते, त्यानुसार प्रत्येक पॅरामीटर्सचे तीन-बिंदू प्रणालीवर (0 ते 2 गुणांपर्यंत) मूल्यांकन केले जाते. जर या स्केलला 5 रेट केले असेल, तर आपण नैसर्गिक बाळंतपणाच्या तयारीबद्दल बोलू शकतो.

बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाशय ग्रीवाचे काय होते

गर्भाशय ग्रीवा गर्भधारणेच्या 32 ते 34 आठवड्यांपासून मुलाच्या जन्माची तयारी करण्यास सुरवात करते. प्रथम, त्याच्या कडा मऊ होतात, ग्रीवाच्या कालव्याच्या बाजूने ऊतींचे दाट पॅच सोडतात. बाळंतपणाच्या जवळ, गर्भाशय अनेकदा टोनमध्ये येतो, ज्यामुळे त्याचा खालचा भाग मऊ होतो आणि पातळ होतो. वरचा मायोमेट्रियम, त्याउलट, घनता होतो.

यामुळे, गर्भ हळूहळू खाली उतरू लागतो आणि त्याचे वजन मानेवर दाबतो, ज्यामुळे त्याचे पुढील उघडणे भडकते.

बाळंतपणापूर्वी गर्भाशय ग्रीवा उघडणे प्रथमच जन्म देणाऱ्या स्त्रियांमध्ये आणि बहुपत्नी स्त्रियांमध्ये समान रीतीने होत नाही. प्रथम, ते अंतर्गत घशाची पोकळी उघडण्यापासून सुरू होते.

नंतरच्या काळात, अंतर्गत आणि बाह्य घशाची पोकळी उघडण्याची प्रक्रिया एकाच वेळी होते, कारण गर्भधारणेच्या शेवटी, त्यांची बाह्य घशाची पोकळी सामान्यत: आधीच 1 बोट पार करते. उघडताना, मान लहान होते. जन्माच्या प्रारंभाच्या काही दिवस आधी, त्याच्या परिपक्वताची प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या वेगवान होते. हळूहळू, ते पूर्णपणे गुळगुळीत केले जाते आणि शांतपणे 2 किंवा अधिक बोटांनी वगळले जाते.

वरील बिशप स्केलवर आधारित, बाळाच्या जन्माच्या पूर्वसंध्येला, गर्भाशय ग्रीवाने काही मापदंड पूर्ण केले पाहिजेत.

मुलाच्या जन्मासाठी एक मऊ मान आदर्श आहे. तिच्या मऊपणाचा पुरावा आहे की ती मुक्तपणे डॉक्टरांच्या 2 किंवा अधिक बोटांनी पास करते. या कालावधीत, एक स्त्री श्लेष्मल प्लगचे स्त्राव लक्षात घेऊ शकते. हे पुढील जन्माच्या आश्रयदात्यांपैकी एक आहे, जे प्रसूतीची आसन्न सुरुवात दर्शवते. मानेच्या लांबीसाठी, गर्भधारणेदरम्यान, 3 सेमी लांबी सामान्य मानली जाते.या प्रकरणात, मानेच्या कालव्याचे दोन्ही टोक बंद करणे आवश्यक आहे. बाळंतपणाच्या जवळ, ते लहान केले जाते. बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाशयाच्या मुखाची लांबी 1 सेमीपेक्षा जास्त नसावी, हळूहळू पूर्णपणे गुळगुळीत होते.

त्याच्या स्थानाबद्दल, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान ते मागे झुकले गेले आहे. हे देखील गर्भ आत ठेवण्यास मदत करते. हळूहळू, गर्भाशयाच्या खालच्या भागाच्या मऊपणामुळे, ते पुढे वळू लागते. जेव्हा बाळंतपणाची वेळ येते तेव्हा ते लहान श्रोणीच्या मध्यभागी स्थित असावे.

जर गर्भाशय ग्रीवा बाळाच्या जन्मासाठी तयार नसेल

एक मऊ, लहान केलेली गर्भाशय ग्रीवा, जी मध्यभागी स्थित आहे आणि थोडीशी उघडलेली आहे, बाळाच्या जन्माचा दृष्टीकोन दर्शवते. तथापि, असेही घडते की बाळंतपणाची मुदत आधीच आली आहे, परंतु गर्भाशय ग्रीवाची परिपक्वता अद्याप आलेली नाही.

अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवामुळे प्रसूतीदरम्यान गुंतागुंत होऊ शकते, म्हणून जर ते अपेक्षित जन्म तारखेपर्यंत परिपक्व झाले नाही, तर डॉक्टर उत्तेजित करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

40 आठवड्यांनंतरची गर्भधारणा मुदतीपूर्वी आणि बाळासाठी धोकादायक असते. यावेळी, प्लेसेंटा पूर्णपणे त्याचे कार्य करणे थांबवते. म्हणून, जर या वेळेपर्यंत गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व होत नसेल, तर त्याचे उत्तेजन अनिवार्य आहे.

गर्भधारणा वाढविण्याव्यतिरिक्त, उत्तेजित होण्याचे संकेत आहेत:

• आईमध्ये रोगाची उपस्थिती, ज्यामध्ये पुढील गर्भधारणा तिच्या आरोग्यास धोका देते.
• गर्भामध्ये हायपोक्सियाचा विकास.
• मोठा गर्भ किंवा एकाधिक गर्भधारणा.
• प्रसूती दरम्यान आकुंचन संपुष्टात येणे किंवा कमकुवत होणे.
• प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता.

इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, उत्तेजनाच्या गरजेचा प्रश्न वैयक्तिकरित्या ठरविला जातो. बाळाच्या जन्मासाठी गर्भाशय ग्रीवा तयार करण्याच्या विविध पद्धती आहेत.

वैद्यकीय पद्धतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

नैसर्गिक बाळंतपणासाठी शरीराला तयार करण्यासाठी इतर गैर-वैद्यकीय पद्धती आहेत. पहिल्याच्या विपरीत, ते घरी वापरले जाऊ शकतात, परंतु पूर्ण-मुदतीची गर्भधारणा, स्त्री आणि बाळाच्या आरोग्याची समाधानकारक स्थिती आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच. अन्यथा, अशी उत्तेजना धोकादायक असू शकते. उत्तेजनाच्या गैर-वैद्यकीय पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

गर्भाशय ग्रीवा वेळेपूर्वी उघडल्यास

उलट परिस्थिती देखील आहे, जेव्हा गर्भाशय ग्रीवा उघडण्यास सुरुवात होते आणि वेळेपूर्वी बाळाच्या जन्मासाठी तयार होते. हे सहसा गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित असते, ज्याला इस्थमिक-सर्व्हिकल अपुरेपणा म्हणतात.हे गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या अयशस्वी होण्यामध्ये आहे जे गर्भाला योग्यरित्या स्वतःमध्ये ठेवू शकते. तो लहान होतो आणि सुरुवातीच्या टप्प्यावर उघडतो, ज्यामुळे अनेकदा उत्स्फूर्त गर्भपात होतो.

या पॅथॉलॉजीची उपस्थिती 25 मिमी पेक्षा कमी 20-30 आठवड्यांच्या कालावधीत मानेच्या कालव्याच्या लांबीद्वारे सिद्ध होते.

गर्भाशय ग्रीवाला झालेल्या आघात, हार्मोनल विकार किंवा गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर जास्त ताण आल्याने इस्थमिक-सर्व्हायकल अपुरेपणा विकसित होऊ शकतो.
या परिस्थितीत, गर्भधारणा वाढवण्यासाठी उपाय योजले पाहिजेत:

याव्यतिरिक्त, उपचार केले जातात जे गर्भाच्या फुफ्फुसांच्या जलद परिपक्वतामध्ये योगदान देतात जर जन्म वेळेपूर्वी सुरू झाला. बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाशय ग्रीवा इतका बदलतो की त्यामुळे बाळाचा जन्म होऊ शकतो.

बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाशय ग्रीवाचे हळूहळू उघडणे स्वतः स्त्रीला जवळजवळ अगोदरच असते.

म्हणून, तिसर्या तिमाहीत स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे नियमित आणि योनि तपासणीसह असले पाहिजे, जे आपल्याला बाळाच्या जन्मासाठी शरीराच्या तत्परतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. हे विशेषतः त्या स्त्रियांसाठी खरे आहे ज्यांना आधीच इतर हार्बिंगर्स वाटतात. जर बाळंतपणाची मुदत आधीच आली असेल, परंतु गर्भाशयाच्या मुखाची परिपक्वता अद्याप आली नसेल, तर उत्तेजनाची भीती बाळगण्याची गरज नाही. काहीवेळा विलंबामुळे आई आणि मुलाचा जीवही जाऊ शकतो.