Човешкото тяловсеки ден се атакува от много микроби, които се опитват да се заселят и развият поради вътрешни ресурситела. Обикновено имунната система се справя с тях, но понякога резистентността на микроорганизмите е висока и трябва да се вземат лекарства за борба с тях. Съществуват различни групиантибиотиците, които имат определен спектър на действие, принадлежат към различни поколения, но всички видове от това лекарство ефективно убиват патологичните микроорганизми. Както всички мощни лекарства, това лекарство има свои собствени странични ефекти.

Какво е антибиотик

Това е група лекарства, които имат способността да блокират протеиновия синтез и по този начин да инхибират възпроизводството и растежа на живите клетки. За лечение се използват всички видове антибиотици инфекциозни процесикоито се причиняват от различни щамове бактерии: стафилококи, стрептококи, менингококи. Лекарството е разработено за първи път през 1928 г. от Александър Флеминг. Антибиотиците от определени групи се предписват за лечение на онкологични патологии като част от комбинираната химиотерапия. В съвременната терминология този тип лекарства често се наричат ​​антибактериални лекарства.

Класификация на антибиотиците по механизъм на действие

Първите лекарства от този тип бяха лекарства на базата на пеницилин. Съществува класификация на антибиотиците според групите и механизма на действие. Имам някои от лекарствата тесен фокус, други – широк спектър на действие. Този параметър определя доколко лекарството ще повлияе на здравето на дадено лице (както положително, така и отрицателно). Лекарствата помагат за справяне или намаляване на смъртността от такива сериозни заболявания:

• сепсис;
• гангрена;
• менингит;
• пневмония;
• сифилис.

Бактерицидно

Това е един от видовете от класификацията антимикробни средстваот фармакологично действие. Бактерицидни антибиотициса лекарствен продукт, които причиняват лизис, смърт на микроорганизми. Лекарството инхибира мембранния синтез и потиска производството на ДНК компоненти. Следните групи антибиотици имат тези свойства:

• карбапенеми;
• пеницилини;
• флуорохинолони;
• гликопептиди;
• монобактами;
• фосфомицин.

Бактериостатично

Действието на тази група лекарства е насочено към инхибиране на синтеза на протеини от микробните клетки, което предотвратява по-нататъшното им размножаване и развитие. Ефектът на лекарството води до ограничение по-нататъчно развитие патологичен процес. Този ефект е типичен за следните групи антибиотици:

• линкозамини;
• макролиди;
• аминогликозиди.

Класификация на антибиотиците по химичен състав

Основното разделяне на лекарствата се извършва според химическа структура. Всеки от тях се основава на различни активно вещество. Това разделяне помага да се бори конкретно срещу специфичен вид микроби или има широк спектър от ефекти върху голям бройразновидности. Това не позволява на бактериите да развият резистентност (резистентност, имунитет) към определен вид лекарства. Основните видове антибиотици са описани по-долу.

Пеницилини

Това е първата група, създадена от човека. Антибиотиците от групата на пеницилина (penicillium) имат широк спектър от ефекти върху микроорганизмите. В рамките на групата има допълнително разделение на:

• естествен пеницилин - произвежда се от гъбички в нормални условия(феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин);
• полусинтетичните пеницилини са по-устойчиви на пеницилинази, което значително разширява спектъра на действие на антибиотика (лекарства с метицилин, оксацилин);
• разширено действие - препарати на ампицилин, амоксицилин;
• лекарства със широк обхватдействия – лекарства азлоцилин, мезлоцилин.

За да се намали резистентността на бактериите към този вид антибиотици се добавят пеницилиназни инхибитори: сулбактам, тазобактам, клавуланова киселина. Ярки примери за такива лекарства са: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Лекарствата се предписват за следните патологии:

• инфекции дихателната система: пневмония, синузит, бронхит, ларингит, фарингит;
• пикочно-полови: уретрит, цистит, гонорея, простатит;
• храносмилателни: дизентерия, холецистит;
• сифилис.

Цефалоспорини

Бактерицидното свойство на тази група има широк спектър на действие. Различават се следните поколения цефалоспорини:

• I-e, лекарства цефрадин, цефалексин, цефазолин;
• II, продукти с цефаклор, цефуроксим, цефокситин, цефотиам;
• III, лекарства цефтазидим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефодизим;
• IV, продукти с цефпиром, цефепим;
• V-e, лекарства fetobiprole, ceftaroline, fetolosan.

Повечето от антибактериалните лекарства от тази група се предлагат само под формата на инжекции, така че те се използват по-често в клиниките. Цефалоспорините са най-много популярен изгледантибиотици за стационарно лечение. Този клас антибактериални средства се предписва за:

• пиелонефрит;
• генерализиране на инфекцията;
• възпаление на меките тъкани, костите;
• менингит;
• пневмония;
• лимфангит.

Макролиди

1. Естествено. Те са синтезирани за първи път през 60-те години на 20-ти век, те включват спирамицин, еритромицин, мидекамицин и йозамицин.
2. Пролекарства, активната форма се приема след метаболизиране, например тролеандомицин.
3. Полусинтетика. Това са кларитромицин, телитромицин, азитромицин, диритромицин.

Тетрациклини

Този вид е създаден през втората половина на 20 век. Антибиотиците от тетрациклиновата група имат антимикробен ефектсрещу голям брой щамове микробна флора. При висока концентрациясе проявява бактерициден ефект. Особеността на тетрациклините е способността им да се натрупват в зъбния емайл, костна тъкан. Това помага при лечението на хроничен остеомиелит, но също така нарушава развитието на скелета при малки деца. Тази групаЗабранено е за употреба от бременни момичета и деца под 12 години. Данни антибактериални лекарстваса представени от следните лекарства:

• окситетрациклин;
• тигециклин;
• доксициклин;
• Миноциклин.

Противопоказанията включват свръхчувствителност към компонентите, хронични патологиичерен дроб, порфирия. Показания за употреба са следните патологии:

• Лаймска болест;
• чревни патологии;
• лептоспироза;
• бруцелоза;
• гонококови инфекции;
• рикетсиоза;
• трахома;
• актиномикоза;
• туларемия.

Аминогликозиди

Активното използване на тази серия от лекарства се извършва при лечението на инфекции, причинени от грам-отрицателна флора. Антибиотиците имат бактерициден ефект. Наркотиците показват висока ефективност, което не е свързано с показателя за имунната активност на пациента, прави тези лекарства незаменими при нейното отслабване и неутропения. Съществуват следните поколения данни антибактериални средства:

1. Лекарствата канамицин, неомицин, хлорамфеникол, стрептомицин принадлежат към първото поколение.
2. Втората включва продукти с гентамицин и тобрамицин.
3. Третият включва лекарства с амикацин.
4. Четвъртото поколение е представено от изепамицин.

Показания за употребата на тази група лекарства са следните патологии:

• сепсис;
• инфекции на дихателните пътища;
• цистит;
• перитонит;
• ендокардит;
• менингит;
• остеомиелит.

Флуорохинолони

Един от най големи групиантибактериални средства, имат широк бактерициден ефект върху патогенни микроорганизми. Всички лекарства са подобни на налидиксовата киселина. Те започнаха активно да използват флуорохинолони през 7-та година, има класификация по поколение:

• лекарства оксолинова, налидиксова киселина;
• продукти, съдържащи ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин;
• препарати с левофлоксацин;
• лекарства с моксифлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин.

Последният тип се нарича "респираторен", който се свързва с активност срещу микрофлора, която като правило причинява развитието на пневмония. Лекарствата от тази група се използват за лечение:

• бронхит;
• синузит;
• гонорея;
• чревни инфекции;
• туберкулоза;
• сепсис;
• менингит;
• простатит.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

В момента хлорирането на водата е едно от най-разпространените предпазни мерки, което изигра огромна роля в предотвратяването на водни епидемии. Това се улеснява от наличието на метода, неговата ниска цена и надеждност на дезинфекция, както и неговата универсалност, т.е. възможността за дезинфекция на вода във водни станции, мобилни единици, в кладенец (ако е замърсен и ненадежден), при полеви лагер, във варел, кофа и в колба. Принципът на хлорирането се основава на третиране на водата с хлор или химически съединения, съдържащи хлор в активна форма, който има окислително и бактерицидно действие.

Химията на протичащите процеси е, че когато хлорът се добави към водата, настъпва неговата хидролиза: CI2 + H2O Образуват се HOCl + HCl, т.е. солна и хипохлориста киселина. Във всички хипотези, обясняващи механизма на бактерицидното действие на хлора, на хипохлорната киселина се отделя централно място. Малки размеримолекулите и електрическата неутралност позволяват на хипохлорната киселина бързо да премине през мембраната на бактериалната клетка и да действа върху клетъчните ензими (SH групи;), важни за метаболизма и процесите на клетъчна репродукция. Това се потвърждава от електронна микроскопия: разкрива се увреждане на клетъчната мембрана, нарушаване на нейната пропускливост и намаляване на обема на клетката.

В големите водоснабдителни системи хлорният газ се използва за хлориране, доставян в течна форма в стоманени цилиндри или резервоари. Като правило се използва нормалният метод на хлориране, т.е. методът на хлориране според потребността от хлор.

То има важноизбор на доза, осигуряваща надеждна дезинфекция. При дезинфекция на вода хлорът не само допринася за смъртта на микроорганизмите, но и взаимодейства с органични веществавода и малко соли. Всички тези форми на свързване на хлора се обединяват в понятието „абсорбция на хлор от вода“.

В съответствие със SanPiN 2.1.4.559-96 " Пия вода..." дозата на хлора трябва да бъде такава, че след дезинфекцията водата да съдържа 0,3-0,5 mg/l свободен остатъчен хлор. Този метод, без да влошава вкуса на водата и да не е вреден за здравето, показва надеждността на дезинфекцията Количеството активен хлор в милиграми, необходимо за дезинфекция на 1 литър вода, се нарича необходимост от хлор.

С изключение правилният избордози хлор, необходимо условиеЕфективната дезинфекция е добро смесване на водата и достатъчно време за контакт на водата с хлор: през лятото най-малко 30 минути, през зимата най-малко 1 час.

Традиционният подход за унищожаване на бактерии е антибиотични лекарства, които, за съжаление, вече не са толкова ефективни поради развитието на устойчиви видове. В допълнение, ограниченото проникване на лекарства в бактериалния биофилм води до намалена чувствителност към този вид лечение. Очевидно е, че днес има нарастваща нужда от иновативни подходи, водещи до унищожаване на бактериите. Една такава област от особен интерес е използването на технологии за пречистване, базирани на светлина.

Сравнително наскоро се появиха няколко потвърдени доклада за бактерицидния ефект на видимата светлина, генерирана от специални бактерицидни лампи. В един такъв доклад учените посочват, че синята светлина (400-500 nm) е отговорна за убиването на различни патогени. Например широколентови източници на синя светлина с дължина на вълната 400-500 nm са фототоксични за P. gingivalis и F. nucleatum, докато аргонов лазер (488-514 nm) е способен на фототоксичност за Porphyromonas и Prevotella spp., които са грам отрицателен анаеробни бактериипроизвеждащи порфирини.

Също така си струва да се обърне внимание Стафилококус ауреус, който е важен човешки патоген. Учените са установили, че дължини на вълните над 430 nm не влияят на жизнеспособността на S. Aureus (Staphylococcus aureus). Но малко по-късно учените откриха значителен ефект от 470 nm вълни върху S. aureus. В същото време учените установиха, че Helicobacter pylori, важна причинаразвитие на гастрит и язви в стомаха и дванадесетопръстника, чувствителен към осветяване с видима светлина.

Някои учени също твърдят, че бактериите могат да бъдат убити от червена и близка инфрачервена светлина. Например, учените съобщават за добър бактерициден ефект на 630 nm светлинни вълни срещу Pseudomonas aeruginosa и E. coli.

Всички тези данни могат да показват, че бактерицидният ефект на видимата светлина е освобождаването на големи количества реактивни кислородни видове, генерирани от ендогенни фотосенсибилизатори в бактериите. Реактивните кислородни видове включват кислородни радикали, синглетен кислород и пероксиди. Те обикновено са много малки и много реактивни молекули.

Известно е, че голям брой такива молекули са смъртоносни за клетката; това е същият феномен, който се използва в фотодинамична терапиярак и бактериални инфекции. И тъй като бактериите имат ендогенни фотосенсибилизатори, учените са предположили това Видима светлинависоката интензивност може да генерира голям брой такива кислородни молекули, което в крайна сметка води до смъртта на бактериите. Бактерии, които имат голяма сумаендогенните фотосенсибилизатори, като Propionibacterium acnes, могат лесно да бъдат унищожени с помощта на видима светлина.

Въведение

Антибиотици(старогръцки?nfYa - анти - против, vYapt - bios-- живот) - вещества от естествен или полусинтетичен произход, които потискат растежа на живи клетки, най-често прокариотни или протозойни.

антибиотици естествен произходнай-често се произвежда от актиномицети, по-рядко от немицелни бактерии.

Някои антибиотици имат силен инхибиторен ефект върху растежа и размножаването на бактериите и в същото време причиняват относително малко или никакво увреждане на клетките на макроорганизма, поради което се използват като лекарства. Някои антибиотици се използват като цитостатични (противотуморни) лекарства при лечението на онкологични заболявания. Антибиотиците не влияят на вирусите и следователно са безполезни при лечението на заболявания, причинени от вируси (например грип, хепатит А, В, С, варицела, херпес, рубеола, морбили).

Напълно синтетични наркотици, които нямат естествени аналози и имат инхибиторен ефект, подобен на антибиотиците върху растежа на бактериите, традиционно се наричат ​​не антибиотици, а антибактериални химиотерапевтични лекарства. По-специално, когато сред антибактериалните химиотерапевтични лекарства бяха известни само сулфонамиди, беше обичайно да се говори за целия клас антибактериални лекарствакато за "антибиотици и сулфонамиди". Въпреки това, в последните десетилетияВъв връзка с изобретяването на много много силни антибактериални химиотерапевтични лекарства, по-специално флуорохинолони, които се доближават или надвишават активността на „традиционните“ антибиотици, понятието „антибиотик“ започна да се размива и разширява и сега често се използва не само във връзка с естествени и полусинтетични съединения, но и към много силни антибактериални химиотерапевтични лекарства.

Класификация на антибиотиците според механизма на действие върху клетъчната стена (бактерицидно)

Класификация на антибиотиците по вид действие

Понятието киселинност/статичност е относително и зависи от дозата на лекарството и вида на патогена. С комбинации общ подходсе състои в предписване на АБ, които имат различен механизъм, но еднотипно действие.

БАКТЕРИЦИДНОСТ(bacteria[s] + лат. caedere убивам) - способността на различни физични, химични и биологични агенти да убиват бактерии. По отношение на други микроорганизми се използват термините "вироцидност", "амебоцидност", "фунгицид" и др.

ДА СЕ физически фактори, действащи бактерицидноо, това се отнася топлина. Повечето аспорогенни бактерии умират при t° 60° в рамките на 60 минути, а при t° 100° моментално или в първите минути. При t° 120° се наблюдава пълно безплодие на материала (виж Стерилизация). В допълнение, някои нейонизиращи (ултравиолетови лъчи) и йонизиращи видове радиация (рентгенови лъчи и гама лъчи) са бактерицидни. Повлиян ултравиолетови лъчиПри микроорганизмите възниква увреждане на ДНК, което се състои в образуването на димери между съседни пиримидинови бази. В резултат на това репликацията на ДНК е блокирана. Чувствителността на микроорганизмите към йонизиращо лъчение е свързана с вида им. Грам-отрицателните микроорганизми са по-чувствителни към гама-лъчите от грам-положителните. Най-висока устойчивост към тях имат спорите и вирусите. Механизъм на бактерицидно действие йонизиращо лъчениесвързани с увреждане на нуклеиновите киселини - прекъсвания в полинуклеотидната верига, химични промени азотни основии т.н. Полученият бактерициден ефект на ултравиолетовите лъчи практическа употреба, по-специално за дезинфекция на помещения. Използването на гама лъчи за стерилизация се проучва интензивно.

Сред химичните агенти, които са бактерицидни, голяма част се заема от повърхностноактивни вещества (фенол, кватернерни амониеви съединения, мастна киселинаи т.н.). Много от тях принадлежат към дезинфектанти (виж). Бактерицидният ефект може да се дължи на обща денатурация на протеини, нарушаване на пропускливостта на мембраната и инактивиране на някои клетъчни ензими. Натрупват се доказателства, че бактерицидният ефект на много дезинфекционни съединения може да бъде свързан с блокадата на ензимите, участващи в дихателните процеси (оксидази, дехидрогенази, каталаза и др.). Много съединения (протеини, фосфолипиди, нуклеинова киселинаи др.) могат да образуват комплекси с повърхностноактивни вещества, което донякъде намалява тяхната бактерицидна активност.

Бактерициден ефект на редица химични съединенияшироко използвани в медицината, промишлеността и селското стопанство.

Сред биологичните агенти, които действат бактерицидно, трябва да се отбележат β-лизини, лизозим, антитела и комплемент. Бактерицидното действие на кръвния серум, слюнката, сълзите, млякото и др. върху микробите зависи главно от тях.

Бактерицидният ефект на лизозима се свързва с действието на този ензим върху глюкозидните връзки в гликопептида на бактериалната клетъчна стена. Действието на антителата и комплемента вероятно се дължи на разрушаване на клетъчната стена на микроорганизмите и появата на нежизнеспособни протопласти или сферопласти. Бактерицидният ефект на пропердиновата система, антитела, лизозим и др. Играе изключително важна роляза защита на тялото от инфекции.

Трябва да се отбележи, че някои антибиотици, свързани с повърхностно активни вещества (грамицидин, полимиксин и др.), Имат по-скоро бактерициден, отколкото бактериостатичен ефект върху микроорганизмите.

Бактерициден ефект на радиациятапричинени от въздействието на йонизиращо лъчение върху жизненоважни макромолекули и вътреклетъчни структури на микроорганизмите. Зависи от радиоустойчивостта на даден вид микроб, първоначалната концентрация на клетки в облъчения обем, наличието или отсъствието на кислород в газовата фаза на облъчения обект, температурните условия, степента на хидратация и условията на задържане след облъчване. . Като цяло, спорообразуващите микроорганизми (техните спори) са няколко пъти по-радиоустойчиви от неспорообразуващите или вегетативните форми. В присъствието на кислород радиочувствителността на всички бактерии се повишава 2,5-3 пъти. Температурните промени по време на облъчване в диапазона 0-40 ° не оказват значително влияние върху бактерицидния ефект на облъчването; намаляването на температурата под нулата (-20-196°) намалява ефекта за повечето от изследваните обекти. Намаляването на степента на хидратация на облъчените спори повишава тяхната радиоустойчивост.

Поради факта, че първоначалната концентрация на бактерии в облъчения обем определя броя на индивидите, останали жизнеспособни след облъчване с дадена доза, бактерицидният ефект на радиацията се оценява с помощта на криви доза-ефект с определяне на фракцията на неинактивираните индивиди . Например, висок бактерициден ефект, осигуряващ почти абсолютна стерилизация (10^-8 спори на повечето от най-радиоустойчивите форми остават неинактивирани), се постига при облъчване в дози от 4-5 милиона рад. За спорите на най-често срещаните анаероби тази степен на стерилизация се постига при дози от 2-2,5 милиона рад. За бактериите от коремен тиф и стафилококите тази цифра е 0,5-1 милиона рад. Стерилизацията на различни предмети, в зависимост от условията и задачите, се извършва с помощта на различни режими, осигуряващ най-често приетия фактор на стерилизация от 108 (дози на облъчване от 2,5-5 милиона rad). Вижте също Стерилизация (студена).

Библиография:Туманян М. А. и К. Аушански Д. А. Радиационна стерилизация, М., 1974, библиогр.; Радиостерилизация на медицински продукти и препоръчителен кодекс на практиката, Виена, 1967 г., библиогр.

Б. В. Пинегин; Р. В. Петров (радва се).