Chức năng mạch máu bao gồm việc duy trì sự di chuyển liên tục và liên tục của máu (máu chảy ra từ tim và quay trở lại tim), phân phối máu giữa các cơ quan và mô khác nhau và cung cấp máu cho chúng theo nhu cầu của chúng. Các mạch máu khác nhau thực hiện các chức năng khác nhau,
Hệ điều hành phụ thuộc vào cấu trúc của mạch máu và vị trí của chúng trong mối liên hệ với tim. Theo chức năng của chúng, các mạch hấp thụ sốc, mạch điện trở hoặc mạch điện trở, mạch cơ thắt, mạch trao đổi, mạch điện dung và mạch shunt được phân biệt.
Mạch hấp thụ sốc là loại mạch đàn hồi - động mạch chủ, động mạch phổi. Do đặc tính đàn hồi rõ ràng của các bức tường, chúng làm phẳng và hấp thụ các dao động áp suất mạnh trong hệ thống động mạch với mỗi lần tim tống máu ra và duy trì dòng máu liên tục từ động mạch chủ qua tất cả các mạch.
Mạch cản (mạch điện trở) chủ yếu là động mạch kiểu cơ bắp– các động mạch và tiểu động mạch nhỏ có sức cản lớn nhất đối với dòng máu. Thon gọn hoặc mở rộng do co lại hoặc thư giãn cơ trơn thành, chúng thay đổi sức đề kháng và do đó thực hiện việc phân phối lại máu giữa các cơ quan và mô. Tất nhiên, khả năng chống lại sự di chuyển của máu cũng đến từ các mạch máu khác - động mạch chính, mao mạch, tĩnh mạch và tĩnh mạch với nhiều kích cỡ khác nhau. Nhưng đóng góp lớn nhất vào tổng sức cản mạch máu (gần 50%) là do động mạch tận cùng và tiểu động mạch, đó là lý do tại sao chúng được gọi là điện trở. Đây là những mạch kháng tiền mao mạch. Các mao mạch cũng đóng góp phần của chúng vào tổng sức cản, trong khi sức cản của các mạch sau mao mạch - tĩnh mạch và tĩnh mạch rất không đáng kể - chỉ 6-7%.
Cơ thắt mạch máu là một phần của các tiểu động mạch tại điểm mà các mao mạch rời khỏi chúng, nơi các tế bào trơn sau này (tổng cộng 1-3) nằm trên giường động mạch, tạo thành một vòng hình cơ vòng. Khi chúng co lại, vòng này co lại và máu ngừng chảy vào mao mạch. Bằng cách này, các mạch cơ thắt điều chỉnh số lượng mao mạch mở và bề mặt của chúng.
Mạch trao đổi bao gồm các mạch có thành không có chất trung gian và gần như hoàn toàn phiêu lưu, do đó sự trao đổi chất giữa máu và các mô xung quanh có thể xảy ra thông qua nó. Đây là những mao mạch và tĩnh mạch máu, cũng không có tế bào trơn.
Điện dung, hoặc tích lũy, tàu. Loại mạch này bao gồm các tĩnh mạch nhỏ, vừa và lớn; đường kính của chúng lớn hơn nhiều so với các động mạch tương ứng, và ngoài ra, tùy thuộc vào mức độ áp lực trong chúng, chúng có thể thay đổi mặt cắt ngang và theo đó, dung tích. Nhờ đó, các tĩnh mạch có thể chứa một lượng máu khá đáng kể. Như vậy, trong điều kiện nghỉ ngơi của cơ thể, tĩnh mạch chứa hơn 70% tổng lượng máu, động mạch - 15 và mao mạch - tới 10% lượng máu (Bảng 4.1.). Chức năng điện dung cũng được thực hiện bởi các kho máu, trên thực tế, là các tĩnh mạch đã được sửa đổi (xem bên dưới).
Mạch shunt, hay thông nối động tĩnh mạch, là những mạch khá nhỏ có đường kính từ 20 đến 500 micron với lớp cơ phát triển tốt nối các tiểu động mạch với tĩnh mạch. chức năng của chúng là dẫn lưu, chuyển máu động mạch vào giường tĩnh mạch, đi qua các mao mạch hoặc duy trì lưu lượng máu bắc cầu (tài sản thế chấp) trong vùng mô nơi một trong các mạch máu bị tắc nghẽn do cục máu đông hoặc chấn thương. Chúng hiện diện trong những mô mà vì lý do này hay lý do khác, cần phải ngăn chặn sự di chuyển của máu qua các mao mạch mà không làm ngừng lưu lượng máu ở khu vực này. giường mạch máu. Ví dụ, ở da khi trời lạnh, các lỗ thông nối động tĩnh mạch mở ra và máu đi từ động mạch đến tĩnh mạch mà không đi vào các mao mạch nằm gần bề mặt hơn, giúp giảm sự mất nhiệt của cơ thể. Nếu cần giải phóng nhiệt dư thừa, ngược lại, các lỗ nối sẽ đóng lại, sau đó máu chảy qua các mao mạch, quá trình truyền nhiệt xảy ra và da trở nên hồng hào.
Ví dụ, như vậy
Các cơ quan như lá lách, gan, phổi và da, mặc dù có khối lượng tương đối nhỏ, nhưng lại chứa gần một nửa tổng lượng máu của cơ thể và có thể thải ra ngoài từ 40 đến 75% lượng máu chứa trong tĩnh mạch. Đồng thời, các mạch của cơ xương và mô mỡ dưới da, khối lượng của chúng đạt tới một nửa trọng lượng cơ thể, chỉ chứa một phần tư tổng lượng máu của cơ thể và huy động, nghĩa là nếu cần, các mô này không thể giải phóng thêm nữa. hơn 5% lượng máu được giữ lại vào máu. Ở người, kho chứa máu kém phát triển hơn, nhưng ở hầu hết các loài động vật, chúng có thể chứa tới 50% lượng máu và nếu cần thiết có thể giải phóng 25-30% tổng lượng máu của cơ thể vào lòng mạch.
Cơ chế lắng đọng máu ở tất cả các kho máu về cơ bản là giống nhau: các mạch nhỏ có thành mỏng - xoang, tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch - dễ căng giãn. huyết áp cao và chứa một lượng máu khá lớn. Trong trường hợp này, cơ thắt ở lối ra của các mạch khỏi cơ quan, co lại, chặn một phần hoặc hoàn toàn các tĩnh mạch và đảm bảo lượng máu lắng đọng trong cơ quan. Nếu cần thiết (hoạt động thể chất, căng thẳng cảm xúc, căng thẳng), việc kích thích hệ thống thần kinh giao cảm sẽ dẫn đến thu hẹp các mạch lắng đọng, thư giãn cơ vòng và giải phóng máu vào giường mạch.
Lách. Với khối lượng không vượt quá 1% trọng lượng cơ thể con người, nó giữ lại khoảng 15% tổng lượng máu và có khả năng giải phóng tới 75% lượng máu lắng đọng vào hệ tuần hoàn. Máu đi vào lá lách qua động mạch cùng tên, phân tán qua các mao mạch của nó và từ chúng đi vào các xoang tĩnh mạch - những cấu trúc có thành mỏng dễ dàng căng ra và chứa đầy máu. Ở ranh giới giữa xoang và tĩnh mạch có các cơ vòng, khi co lại sẽ chặn gần như hoàn toàn lối ra khỏi xoang. Chỉ còn lại một khoảng trống hẹp, qua đó huyết tương được lọc dần dần và yếu tố hình máu được giữ lại. Các mao mạch, xoang và tĩnh mạch của lá lách không có tế bào cơ và có khả năng co bóp tích cực. Trong quá trình huy động máu lắng đọng, dưới tác động của hệ thần kinh giao cảm, cơ thắt mở ra và các cơ trơn của bao mô liên kết và trabeculae, tạo thành khung của lá lách, co lại. Kết quả là có sự tống xuất nhanh chóng lượng máu giàu hồng cầu vào giường tĩnh mạch.
Gan cũng là một kho máu quan trọng. Trong các mạch của nó, chủ yếu là tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan và xoang, nó chứa
20% tổng lượng máu. Tuy nhiên, nó không bị loại khỏi vòng tuần hoàn máu, như trường hợp của lá lách, mà liên tục, mặc dù chậm, chảy qua gan. Tốc độ tái tạo máu ở gan và quá trình lắng đọng và huy động máu phụ thuộc vào tỷ lệ giữa tốc độ máu đến gan và tốc độ chảy ra của nó. Sau này được điều hòa bởi cơ thắt trong tĩnh mạch gan. Adrenalin và dây thần kinh giao cảm Những cơ thắt này mở và co các mạch máu trong gan, dẫn đến giải phóng nhanh chóng gần một nửa lượng máu đọng trong gan. Ngược lại, histamine làm thu hẹp cơ thắt và làm giãn các mạch tĩnh mạch của gan, do đó làm tăng thể tích máu lắng đọng trong đó.
Phổi Phổi chứa khoảng 10% tổng lượng máu của cơ thể và nó không chỉ được phân bố trong tĩnh mạch mà còn trong các động mạch, thành của động mạch mỏng hơn nhiều và có thể giãn ra nhiều hơn trong động mạch. Vòng tròn lớn. Sự huy động máu lắng đọng trong phổi xảy ra khi hoạt động thể chất, tình trạng thiếu oxy, nhưng điều này thường xảy ra nhất trong quá trình ổn định tư thế: sự chuyển đổi của một người từ vị trí nằm ngangở tư thế ngẩng đầu thẳng đứng dẫn đến giảm thể tích máu trong phổi gần 30%. Trong trường hợp này, một lượng máu bổ sung được giải phóng vào các mạch của hệ tuần hoàn. Khi một người nằm xuống, lượng máu cung cấp cho phổi tăng lên và lượng máu lưu thông cũng giảm theo.
Da thú. Các tĩnh mạch và mao mạch trên da ở người có thể chứa tới 1 lít máu. Sự lắng đọng máu qua da được thực hiện không phải để giảm thể tích máu lưu thông mà để đảm bảo điều hòa nhiệt độ. Khi trời lạnh, khi cần giảm sự truyền nhiệt, các cơ vòng trước và sau mao mạch sẽ đóng lại, còn những cơ nằm sâu hơn trong cơ thể sẽ đóng lại. mô dưới da Thông nối động tĩnh mạch mở ra và lưu thông máu được duy trì qua chúng. Máu lắng đọng trong các mao mạch và tĩnh mạch của các lớp bề mặt của da được loại khỏi quá trình lưu thông máu và đóng vai trò cách nhiệt. Nếu cần phải loại bỏ nhiệt độ dư thừa, lưu lượng máu trong mao mạch của da sẽ tăng lên, nhưng lúc này máu không được lắng đọng mà nhanh chóng đi qua các mao mạch vào tĩnh mạch, tỏa nhiệt qua bề mặt cơ thể và trở về trái tim.

Mạch máu

Mạch máu là những cấu trúc hình ống đàn hồi trong cơ thể động vật và con người, qua đó lực của tim co bóp nhịp nhàng hoặc mạch đập vận chuyển máu đi khắp cơ thể: đến các cơ quan và mô thông qua động mạch, tiểu động mạch, mao mạch động mạch và từ chúng đến cơ thể. tim - thông qua các mao mạch tĩnh mạch, tĩnh mạch và tĩnh mạch.

Phân loại tàu

Trong số các mạch của hệ tuần hoàn, người ta phân biệt động mạch, tiểu động mạch, mao mạch, tĩnh mạch, tĩnh mạch và thông nối động mạch-tĩnh mạch; Các mạch của hệ thống vi tuần hoàn làm trung gian cho mối quan hệ giữa động mạch và tĩnh mạch. Tàu thuyền các loại khác nhau khác nhau không chỉ về độ dày mà còn về thành phần mô và các đặc điểm chức năng.

Các mạch của giường vi vòng bao gồm 4 loại mạch:

Động mạch, mao mạch, tĩnh mạch, nối động mạch-tĩnh mạch (AVA)

Động mạch là những mạch máu chảy từ tim đến các cơ quan. Lớn nhất trong số đó là động mạch chủ. Nó bắt nguồn từ tâm thất trái và phân nhánh thành động mạch. Các động mạch được phân bố theo sự đối xứng hai bên của cơ thể: mỗi nửa có động mạch cảnh, subclavian, chậu, xương đùi, vv. Các động mạch nhỏ hơn phân nhánh từ chúng đến các cơ quan riêng lẻ (xương, cơ, khớp, các cơ quan nội tạng). Trong các cơ quan, động mạch phân nhánh thành các mạch có đường kính nhỏ hơn. Động mạch nhỏ nhất được gọi là tiểu động mạch. Thành động mạch khá dày và đàn hồi và bao gồm ba lớp:

• 1) mô liên kết bên ngoài (thực hiện chức năng bảo vệ và dinh dưỡng),
• 2) ở giữa, kết hợp các phức hợp tế bào cơ trơn với collagen và sợi đàn hồi (thành phần của lớp này quyết định tính chất chức năng của thành của con tàu này) Và
• 3) bên trong, được hình thành bởi một lớp các tế bào biểu mô

Theo đặc tính chức năng của chúng, động mạch có thể được chia thành động mạch hấp thụ sốc và động mạch điện trở. Các mạch hấp thụ sốc bao gồm động mạch chủ, động mạch phổi và các khu vực lân cận của tàu lớn. Lớp vỏ giữa của chúng bị chi phối bởi các yếu tố đàn hồi. Nhờ thiết bị này, sự gia tăng xảy ra trong tâm thu đều đặn sẽ được giảm bớt. huyết áp. Các mạch điện trở - động mạch tận và tiểu động mạch - được đặc trưng bởi các thành cơ trơn dày, khi bị nhuộm màu, có thể thay đổi kích thước của lòng, đây là cơ chế chính để điều chỉnh việc cung cấp máu cho các cơ quan khác nhau. Thành của các tiểu động mạch phía trước mao mạch có thể có sự gia cố cục bộ của lớp cơ, biến chúng thành các mạch cơ vòng. Chúng có thể thay đổi đường kính bên trong, thậm chí có thể chặn hoàn toàn dòng máu qua mạch này vào mạng lưới mao mạch.

Mao mạch là mạch máu mỏng nhất trong cơ thể con người. Đường kính của chúng là 4-20 micron. Mạng lưới mao mạch dày đặc nhất có Cơ xương, nơi có hơn 2000 tế bào trong 1 mm3 mô. Tốc độ lưu thông máu trong chúng rất chậm. Mao mạch thuộc về các mạch trao đổi trong đó xảy ra sự trao đổi chất và khí giữa máu và dịch mô. Thành mao mạch bao gồm một lớp tế bào biểu mô và tế bào hình sao. Các mao mạch không có khả năng co lại: kích thước lòng của chúng phụ thuộc vào áp suất trong mạch điện trở.

Di chuyển qua các mao mạch của hệ tuần hoàn, Máu động mạch dần dần chuyển thành tĩnh mạch, đi vào các mạch lớn hơn tạo nên hệ thống tĩnh mạch.

Trong mao mạch máu, thay vì ba màng, có ba lớp,

và trong mao mạch bạch huyết thường chỉ có một lớp.

Tĩnh mạch là mạch máu chảy từ các cơ quan và mô đến tim. Thành tĩnh mạch, giống như động mạch, có ba lớp, nhưng lớp giữa mỏng hơn nhiều và chứa ít sợi cơ và sợi đàn hồi hơn. Lớp bên trong thành tĩnh mạch có thể hình thành (đặc biệt là ở các tĩnh mạch ở phần dưới cơ thể) các van dạng túi ngăn chặn hiện tại ngược máu. Tĩnh mạch có thể lấy vào và thải ra số lượng lớn máu, từ đó tạo điều kiện cho sự phân phối lại của nó trong cơ thể. Các tĩnh mạch lớn và nhỏ tạo thành đơn vị điện dung của hệ tim mạch. Các tĩnh mạch của gan là có sức chứa lớn nhất, khoang bụng, giường mạch máu của da. Sự phân bố của các tĩnh mạch cũng tuân theo tính đối xứng hai bên của cơ thể: mỗi bên có một tĩnh mạch lớn. Từ chi dưới ô xy trong máu sẽ tĩnh mạch đùi, hợp lại thành các tĩnh mạch chậu lớn hơn, tạo thành tĩnh mạch chủ dưới. Máu tĩnh mạch chảy từ đầu và cổ qua hai cặp tĩnh mạch cảnh, một cặp (ngoài và trong) ở mỗi bên và từ chi trên dọc theo tĩnh mạch dưới đòn. Subclavian và tĩnh mạch cổ cuối cùng hình thành tĩnh mạch chủ trên.

Tĩnh mạch là những mạch máu nhỏ cung cấp dòng oxy bị thiếu hụt và giàu sản phẩm hoạt động sống còn của máu từ mao mạch đến tĩnh mạch.

Vận chuyển chất lỏng và các chất hòa tan trong chúng (chất dinh dưỡng, chất thải tế bào, hormone, oxy, v.v.) Hệ thống tim mạch là hệ thống tích hợp quan trọng nhất của cơ thể. Trái tim trong hệ thống này hoạt động như một cái máy bơm, và các mạch máu đóng vai trò như một loại đường ống qua đó mọi thứ cần thiết được đưa đến mọi tế bào của cơ thể.

Mạch máu

Trong số các mạch máu, những mạch lớn hơn được phân biệt - động mạch và những cái nhỏ hơn - tiểu động mạch, qua đó máu chảy từ tim đến các cơ quan, tĩnh mạch Và tĩnh mạch, qua đó máu trở về tim, và mao mạch, qua đó máu đi từ mạch động mạch đến mạch tĩnh mạch (Hình 1). Các quá trình trao đổi chất quan trọng nhất giữa máu và các cơ quan diễn ra trong các mao mạch, nơi máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng chứa cho các mô xung quanh và lấy các sản phẩm trao đổi chất từ ​​chúng. Nhờ lưu thông máu liên tục, nồng độ tối ưu của các chất trong mô được duy trì, điều này cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể.

Các mạch máu tạo thành tuần hoàn hệ thống và tuần hoàn phổi, bắt đầu và kết thúc ở tim. Thể tích máu ở một người nặng 70 kg là 5-5,5 lít (khoảng 7% trọng lượng cơ thể). Máu bao gồm một phần chất lỏng - huyết tương và tế bào - hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Do tốc độ tuần hoàn cao, 8000-9000 lít máu chảy qua các mạch máu mỗi ngày.

TRONG tàu khác nhau máu di chuyển với tốc độ khác nhau. Ở động mạch chủ, xuất phát từ tâm thất trái, tốc độ máu cao nhất - 0,5 m/s, ở mao mạch - thấp nhất - khoảng 0,5 mm/s và trong tĩnh mạch - 0,25 m/s. Sự khác biệt về tốc độ dòng máu là do chiều rộng không đều nhau mặt cắt chung dòng máu trong Những khu vực khác nhau. Tổng lumen của mao mạch lớn hơn 600-800 lần so với lumen của động mạch chủ và chiều rộng của lumen mạch máu tĩnh mạch gấp khoảng 2 lần so với động mạch. Theo các định luật vật lý, trong hệ thống mạch thông nhau, tốc độ dòng chất lỏng sẽ cao hơn ở những nơi hẹp hơn.

Thành động mạch dày hơn thành tĩnh mạch và bao gồm ba lớp màng (Hình 2). Lớp vỏ ở giữa được làm từ những bó sợi mịn mô cơ, giữa đó có các sợi đàn hồi. Ở màng trong, được lót ở bên trong lòng mạch bằng nội mô, và ở ranh giới giữa màng giữa và màng ngoài có màng đàn hồi. Các màng và sợi đàn hồi tạo thành một loại khung của tàu, tạo nên độ bền và độ đàn hồi cho thành của nó.

Có những thành phần tương đối đàn hồi hơn trong thành của các động mạch lớn gần tim nhất (động mạch chủ và các nhánh của nó). Điều này là do nhu cầu chống lại sự căng ra của khối máu được đẩy ra khỏi tim trong quá trình co bóp của tim. Khi chúng di chuyển ra khỏi tim, các động mạch sẽ chia thành các nhánh và trở nên nhỏ hơn. Trong các động mạch vừa và nhỏ, trong đó quán tính của xung tim yếu đi và cần có sự co bóp của thành mạch để máu di chuyển tiếp, mô cơ phát triển tốt. bị ảnh hưởng kích thích thần kinh những động mạch như vậy có khả năng thay đổi lòng của chúng.

Thành của tĩnh mạch mỏng hơn nhưng bao gồm ba màng giống nhau. Bởi vì chúng chứa mô cơ và đàn hồi kém hơn đáng kể nên thành tĩnh mạch có thể bị xẹp. Một tính năng đặc biệt của tĩnh mạch là sự hiện diện trong nhiều van ngăn chặn dòng máu chảy ngược. Các van tĩnh mạch là phần phát triển giống như túi của lớp lót bên trong.

mạch bạch huyết

Họ cũng có một bức tường tương đối mỏng mạch bạch huyết. Chúng cũng có nhiều van cho phép bạch huyết chỉ chảy theo một hướng - về phía tim.

Mạch bạch huyết và chảy qua chúng bạch huyết cũng liên quan đến hệ tim mạch. Các mạch bạch huyết, cùng với các tĩnh mạch, đảm bảo sự hấp thụ nước từ các mô có các chất hòa tan trong đó: các phân tử protein lớn, các giọt chất béo, các sản phẩm phân hủy tế bào, vi khuẩn lạ và các chất khác. Các mạch bạch huyết nhỏ nhất là mao mạch bạch huyết- đóng ở một đầu và nằm ở các cơ quan cạnh mao mạch máu. Tính thấm của thành mao mạch bạch huyết cao hơn mao mạch máu và đường kính của chúng lớn hơn nên những chất đó do kích thước lớn không thể đi vào mao mạch máu từ các mô mà đi vào mao mạch bạch huyết. Bạch huyết có thành phần tương tự như huyết tương; của các tế bào nó chỉ chứa bạch cầu (tế bào lympho).

Bạch huyết hình thành trong các mô thông qua các mao mạch bạch huyết, sau đó qua các mạch bạch huyết lớn hơn, liên tục chảy vào hệ tuần hoàn, vào các tĩnh mạch của hệ tuần hoàn. 1200-1500 ml bạch huyết đi vào máu mỗi ngày. Điều quan trọng là trước khi bạch huyết từ các cơ quan đi vào hệ thống tuần hoàn và trộn với máu, nó sẽ đi qua một dòng thác. hạch bạch huyết, nằm dọc theo các mạch bạch huyết. TRONG hạch bạch huyết các chất lạ vào cơ thể và vi sinh vật gây bệnh được giữ lại và vô hiệu hóa, bạch huyết được làm giàu tế bào lympho.

Vị trí của tàu

Cơm. 3. Hệ thống tĩnh mạch
Cơm. 3a. Hệ thống động mạch

Sự phân bố của các mạch máu trong cơ thể con người tuân theo những mô hình nhất định. Động mạch và tĩnh mạch thường chạy cùng nhau, với các động mạch cỡ nhỏ và vừa đi kèm với hai tĩnh mạch. Các mạch bạch huyết cũng đi qua các bó mạch này. Đường đi của các mạch tương ứng với cấu trúc chung của cơ thể con người (Hình 3 và 3a). Dọc theo cột sốngĐộng mạch chủ và các tĩnh mạch lớn đi qua, và các nhánh kéo dài từ chúng nằm trong các khoang liên sườn. Trên các chi, ở những phần mà bộ xương gồm một xương (vai, đùi), có một động mạch chính, kèm theo các tĩnh mạch. Nơi nào có hai xương trong bộ xương (cẳng tay, cẳng chân) thì có hai động mạch chính, và khi cấu trúc xuyên tâm xương (tay, chân), động mạch được định vị theo từng tia số. Các mạch máu được dẫn đến các cơ quan trong khoảng cách ngắn nhất. Các bó mạch đi qua những nơi có mái che, trong các kênh rạch, được hình thành bởi xương và cơ, và chỉ trên bề mặt cơ gấp của cơ thể.

Ở một số nơi, các động mạch nằm ở bề ngoài và có thể cảm nhận được nhịp đập của chúng (Hình 4). Do đó, mạch có thể được kiểm tra trên động mạch quay ở phần dưới của cẳng tay hoặc trên động mạch cảnh ở vùng bên cổ. Ngoài ra, các động mạch nông có thể được ép vào xương liền kề để cầm máu.

Cả hai nhánh của động mạch và các nhánh của tĩnh mạch đều được kết nối rộng rãi với nhau, tạo thành cái gọi là chỗ nối. Khi có sự xáo trộn trong dòng máu hoặc dòng chảy của nó qua các mạch chính, các đường nối tạo điều kiện cho máu di chuyển theo nhiều hướng khác nhau và di chuyển từ vùng này sang vùng khác, dẫn đến việc phục hồi nguồn cung cấp máu. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp vi phạm bất ngờ sự thông thoáng của mạch chính trong xơ vữa động mạch, chấn thương, chấn thương.

Các mạch máu nhiều nhất và mỏng nhất là mao mạch máu. Đường kính của chúng là 7-8 µm và độ dày của thành được hình thành bởi một lớp tế bào nội mô nằm trên màng đáy là khoảng 1 µm. Sự trao đổi chất giữa máu và mô xảy ra thông qua thành mao mạch. Các mao mạch máu được tìm thấy ở hầu hết các cơ quan và mô (chúng chỉ không có ở lớp ngoài cùng của da - lớp biểu bì, giác mạc và thủy tinh thể của mắt, ở tóc, móng tay và men răng). Chiều dài của tất cả các mao mạch cơ thể con người là khoảng 100.000 km. Nếu bạn kéo dài chúng thành một dòng, bạn có thể bao quanh chúng Trái đất dọc theo xích đạo 2,5 lần. Bên trong cơ quan, các mao mạch máu được nối với nhau tạo thành mạng lưới mao mạch. Máu đi vào mạng lưới mao mạch của các cơ quan thông qua các tiểu động mạch và chảy ra ngoài qua các tĩnh mạch.

vi tuần hoàn

Sự di chuyển của máu qua mao mạch, tiểu động mạch và tĩnh mạch và bạch huyết qua mao mạch bạch huyết được gọi là vi tuần hoàn, và chính họ tàu nhỏ nhất(đường kính của chúng, theo quy định, không vượt quá 100 micron) - vi mạch. Cấu trúc của kênh cuối cùng có những đặc điểm riêng ở các cơ quan khác nhau, và các cơ chế vi tuần hoàn tinh tế giúp điều chỉnh hoạt động của cơ quan và điều chỉnh nó phù hợp với các điều kiện hoạt động cụ thể của cơ thể. Tại bất kỳ thời điểm nào, chỉ một phần mao mạch đang hoạt động, tức là mở và cho phép máu đi qua, trong khi những phần khác vẫn ở trạng thái dự trữ (đóng). Như vậy, hơn 75% mao mạch cơ xương có thể đóng lại khi nghỉ ngơi. Trong quá trình hoạt động thể chất, hầu hết chúng đều mở ra, vì cơ bắp hoạt động đòi hỏi một lượng lớn chất dinh dưỡng và oxy.

Chức năng phân phối máu trong vi mạch được thực hiện bởi các tiểu động mạch có lớp cơ phát triển tốt. Điều này cho phép chúng thu hẹp hoặc mở rộng, thay đổi lượng máu đi vào mạng lưới mao mạch. Đặc điểm này của tiểu động mạch cho phép nhà sinh lý học người Nga I.M. Sechenov gọi chúng là “vòi của hệ tuần hoàn”.

Nghiên cứu vi mạch chỉ có thể thực hiện được với sự trợ giúp của kính hiển vi. Đó là lý do tại sao việc nghiên cứu tích cực về vi tuần hoàn và sự phụ thuộc cường độ của nó vào tình trạng và nhu cầu của các mô xung quanh chỉ có thể thực hiện được trong thế kỷ XX. Nhà nghiên cứu mao dẫn August Krogh đã được trao giải giải thưởng Nobel. Ở Nga, sự đóng góp đáng kể cho sự phát triển các ý tưởng về vi tuần hoàn trong những năm 70-90 đã được thực hiện bởi trường khoa học Học giả V.V. Kupriyanov và A.M. Chernukha. Hiện nay nhờ có công nghệ hiện đại tiến bộ kỹ thuật, phương pháp nghiên cứu vi tuần hoàn (bao gồm sử dụng máy tính và công nghệ laser) được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng và công việc thực nghiệm.

Áp lực động mạch

Một đặc điểm quan trọng của hoạt động của hệ thống tim mạch là giá trị huyết áp (HA). Do hoạt động nhịp nhàng của tim, nó dao động, tăng trong tâm thu (co bóp) tâm thất và giảm trong tâm trương (thư giãn). Huyết áp cao nhất quan sát được trong kỳ tâm thu được gọi là huyết áp tối đa hoặc tâm thu. Huyết áp thấp nhất được gọi là tối thiểu, hoặc tâm trương. Huyết áp thường được đo ở động mạch cánh tay. Ở người trưởng thành người khỏe mạnh Huyết áp tối đa thường là 110-120 mm Hg và tối thiểu là 70-80 mm Hg. Ở trẻ em, do thành động mạch có tính đàn hồi cao hơn nên huyết áp thấp hơn ở người lớn. Theo tuổi tác, khi độ đàn hồi thành mạch máu do những thay đổi xơ cứng, nó giảm đi, mức huyết áp tăng lên. Trong quá trình hoạt động cơ bắp, huyết áp tâm thu tăng nhưng huyết áp tâm trương không thay đổi hoặc giảm. Điều thứ hai được giải thích là do sự giãn nở của các mạch máu trong cơ bắp đang hoạt động. Giảm huyết áp tối đa dưới 100 mm Hg. gọi là hạ huyết áp và tăng trên 130 mm Hg. - tăng huyết áp.

Mức huyết áp được duy trì cơ chế phức tạp, trong đó họ tham gia hệ thần kinh Và các chất khác nhauđược mang theo bởi chính máu. Vì vậy, có các dây thần kinh co mạch và giãn mạch, trung tâm của chúng nằm ở hành tủy và tủy sống. Có một số lượng đáng kể chất hóa học, dưới ảnh hưởng của sự thay đổi lòng mạch máu. Một số chất này được hình thành ngay trong cơ thể (hormone, chất trung gian, carbon dioxide), một số khác đến từ môi trường bên ngoài(dược phẩm và chất dinh dưỡng). Trong lúc căng thẳng cảm xúc(tức giận, sợ hãi, đau đớn, vui mừng) hormone adrenaline đi vào máu từ tuyến thượng thận. Nó làm tăng hoạt động của tim và làm co mạch máu, làm tăng huyết áp. Hormon hoạt động theo cách tương tự tuyến giáp thyroxin.

Mỗi người nên biết rằng cơ thể mình có cơ chế tự điều chỉnh mạnh mẽ, nhờ đó cơ thể duy trì tình trạng bình thường mạch máu và mức huyết áp. Điều này đảm bảo cung cấp máu cần thiết cho tất cả các mô và cơ quan. Tuy nhiên, cần chú ý đến những trục trặc trong hoạt động của các cơ chế này và với sự giúp đỡ của các chuyên gia để xác định và loại bỏ nguyên nhân của chúng.

Mạch máu -ống đàn hồi qua đó máu được vận chuyển đến tất cả các cơ quan và mô và sau đó được thu thập lại về tim. Nghiên cứu về mạch máu, cùng với mạch bạch huyết, là một nhánh của y học - mạch máu. Các mạch máu hình thành: a) giường tuần hoàn vĩ mô - đây là những động mạch và tĩnh mạch qua đó máu di chuyển từ tim đến các cơ quan và quay trở lại tim; b) Giường vi tuần hoàn - bao gồm các mao mạch, tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch nằm trong các cơ quan đảm bảo sự trao đổi chất giữa máu và mô.

Động mạch - mạch máu qua đó máu di chuyển từ tim đến các cơ quan và mô. Thành động mạch có ba lớp:

lớp ngoàiđược cấu tạo từ mô liên kết lỏng lẻo, nó chứa các dây thần kinh điều chỉnh sự giãn nở và co bóp của mạch máu;

lớp trung lưu bao gồm màng cơ trơn Và sợi đàn hồi(do co cơ hoặc giãn cơ, lòng mạch máu có thể thay đổi, điều hòa lưu lượng máu và các sợi đàn hồi tạo ra độ đàn hồi cho mạch)

lớp bên trong - được giáo dục đặc biệt mô liên kết, các tế bào có màng rất mịn, không cản trở sự chuyển động của máu.

Tùy thuộc vào đường kính của động mạch, cấu trúc của thành trong chúng cũng thay đổi, do đó có ba loại động mạch: đàn hồi (ví dụ động mạch chủ, thân phổi), cơ (động mạch của các cơ quan) và hỗn hợp, hoặc cơ- loại đàn hồi (ví dụ, động mạch cảnh).

mao mạch- các mạch máu nhỏ nhất nối động mạch và tĩnh mạch và đảm bảo sự trao đổi chất giữa máu và dịch mô.Đường kính của chúng khoảng 1 micron, tổng diện tích của tất cả các mao mạch trong cơ thể là 6300 m2. Các bức tường bao gồm một lớp tế bào biểu mô phẳng - nội mô. Lớp nội mạc là lớp bên trong gồm các tế bào phẳng, thon dài với các cạnh lượn sóng không đều, lót các mao mạch cũng như tất cả các mạch khác và tim. Tế bào nội mô sản xuất một số chức năng sinh lý hoạt chất. Trong số đó, oxit nitric gây giãn tế bào cơ trơn, từ đó gây giãn mạch. Trong các cơ quan, mao mạch cung cấp vi tuần hoàn máu và tạo thành một mạng lưới, nhưng chúng cũng có thể tạo thành các vòng (ví dụ, ở nhú da), cũng như các cầu thận (ví dụ, ở các nephron của thận). Các cơ quan khác nhau có cấp độ khác nhau sự phát triển của mạng lưới mao mạch. Ví dụ, ở da có 40 mao mạch trên 1 mm2, và ở cơ có khoảng 1000. Chất xám của các cơ quan thuộc hệ thần kinh trung ương có sự phát triển đáng kể của mạng lưới mao mạch, các tuyến nội tiết, cơ xương, tim, mô mỡ.

Viên- mạch máu qua đó máu di chuyển từ các cơ quan và mô đến tim. Chúng có cấu trúc thành tương tự như động mạch nhưng mỏng và kém đàn hồi hơn. Tĩnh mạch trung bình và một số tĩnh mạch lớn có van bán nguyệt cho phép máu chỉ chảy theo một hướng. Các tĩnh mạch là cơ (rỗng) và không cơ (võng mạc, xương). Sự di chuyển của máu qua tĩnh mạch đến tim được tạo điều kiện thuận lợi nhờ hoạt động hút của tim, sự giãn nở của tĩnh mạch chủ trong khoang ngực khi hít vào không khí và sự hiện diện của bộ máy van.

Đặc điểm so sánh của tàu

Động mạch là các mạch máu qua đó máu chảy từ tim đến các cơ quan và bộ phận của cơ thể. Động mạch có thành dày gồm ba lớp. Lớp bên ngoài được đại diện bởi màng mô liên kết và được gọi là phiêu lưu. Lớp trung lưu, hoặc môi trường, bao gồm các mô cơ trơn và chứa các sợi đàn hồi của mô liên kết. Lớp bên trong, hay nội mô, được hình thành bởi lớp nội mô, bên dưới có lớp dưới nội mô và màng đàn hồi bên trong. Các phần tử đàn hồi của thành động mạch tạo thành một khung duy nhất hoạt động giống như một lò xo và quyết định độ đàn hồi của động mạch. Tùy thuộc vào các cơ quan và mô được cung cấp máu, các động mạch được chia thành động mạch thành (đỉnh), cung cấp máu cho các thành của cơ thể và nội tạng (nội tạng), cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng. Động mạch trước khi đi vào cơ quan thì gọi là ngoại tạng, sau khi đi vào cơ quan thì gọi là nội tạng.

Tùy theo sự phát triển của các lớp thành khác nhau mà các động mạch cơ, đàn hồi hay loại hỗn hợp. Các động mạch thuộc loại cơ bắp có áo giữa phát triển tốt, các sợi của chúng được sắp xếp theo hình xoắn ốc giống như một chiếc lò xo. Những mạch này bao gồm các động mạch nhỏ. Các động mạch hỗn hợp có số lượng sợi đàn hồi và sợi cơ trên thành của chúng xấp xỉ bằng nhau. Đây là các động mạch cảnh, động mạch dưới đòn và các động mạch khác có đường kính trung bình. Động mạch đàn hồi có lớp vỏ ngoài mỏng và lớp vỏ bên trong dày hơn. Chúng được đại diện bởi động mạch chủ và thân phổi, nơi máu chảy qua áp suất cao. Các nhánh bên của một thân hoặc các nhánh của các thân khác nhau có thể nối với nhau. Sự kết nối của các động mạch trước khi chúng vỡ ra thành các mao mạch được gọi là anastomosis hoặc anastomosis. Các động mạch hình thành chỗ thông nối được gọi là thông nối (chiếm đa số). Các động mạch không có chỗ nối được gọi là đoạn cuối (ví dụ ở lá lách). Các động mạch cuối dễ bị tắc nghẽn hơn do huyết khối và dễ dẫn đến cơn đau tim.

Sau khi sinh con, chu vi, đường kính, độ dày thành và chiều dài của động mạch tăng lên, đồng thời mức độ rời xa của các nhánh động mạch khỏi các mạch lớn cũng thay đổi. Sự khác biệt giữa đường kính động mạch chính và cành của chúng lúc đầu nhỏ nhưng lớn dần theo tuổi tác. Đường kính của động mạch chính phát triển nhanh hơn các nhánh của chúng. Theo tuổi tác, chu vi của các động mạch cũng tăng lên, chiều dài của chúng tăng lên tỷ lệ thuận với sự phát triển của cơ thể và các chi. Mức độ của các nhánh từ động mạch chính ở trẻ sơ sinh nằm ở gần hơn và góc mà các mạch máu này khởi hành ở trẻ em lớn hơn ở người lớn. Bán kính cong của các cung do mạch tạo thành cũng thay đổi. Tương ứng với sự phát triển của cơ thể và các chi cũng như sự gia tăng chiều dài của các động mạch, hình dạng của các mạch máu này sẽ thay đổi. Khi tuổi càng cao, kiểu phân nhánh của động mạch thay đổi: chủ yếu từ rải rác đến chính. Sự hình thành, phát triển, biệt hóa mô của mạch máu nội tạng trong các cơ quan khác nhau sự phát triển của con người diễn ra không đồng đều trong quá trình hình thành bản thể. Thành phần động mạch của các mạch nội tạng, không giống như phần tĩnh mạch, khi mới sinh ra đã có ba màng. Sau khi sinh, chiều dài và đường kính của các mạch máu nội tạng, số lượng đường nối và số lượng mạch máu trên một đơn vị thể tích của cơ quan đều tăng lên. Điều này xảy ra đặc biệt mạnh mẽ trước một tuổi và từ 8 đến 12 tuổi.

Các nhánh nhỏ nhất của động mạch được gọi là tiểu động mạch. Chúng khác với động mạch ở chỗ chỉ có một lớp tế bào cơ, nhờ đó chúng thực hiện chức năng điều tiết. Động mạch tiếp tục đi vào tiền mao mạch, trong đó các tế bào cơ nằm rải rác và không tạo thành một lớp liên tục. Tiền mao mạch không đi kèm với tĩnh mạch. Vô số mao mạch kéo dài từ nó.

Tại các điểm chuyển tiếp của loại mạch này sang loại mạch khác, các tế bào cơ trơn tập trung lại, hình thành các cơ thắt điều hòa lưu lượng máu ở cấp độ vi tuần hoàn.

Mao mạch là những mạch máu nhỏ nhất có lumen từ 2 đến 20 micron. Chiều dài của mỗi mao mạch không vượt quá 0,3 mm. Số lượng của chúng rất lớn: ví dụ, có vài trăm mao mạch trên 1 mm2 mô. Tổng số lumen của mao mạch toàn cơ thể lớn hơn 500 lần so với lumen của động mạch chủ. Ở trạng thái nghỉ ngơi của cơ quan, hầu hết các mao mạch không hoạt động và dòng máu trong chúng ngừng hoạt động. Thành mao mạch bao gồm một lớp tế bào nội mô. Bề mặt của các tế bào đối diện với lòng mao mạch không đồng đều và hình thành các nếp gấp trên đó. Điều này thúc đẩy quá trình thực bào và pinocytosis. Có các mao mạch nuôi dưỡng và đặc hiệu. Các mao mạch nuôi dưỡng cung cấp cho cơ quan chất dinh dưỡng, oxy và loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất khỏi mô. Các mao mạch cụ thể giúp cơ quan thực hiện các chức năng của nó (trao đổi khí ở phổi, bài tiết ở thận). Hợp nhất, các mao mạch đi vào các mao mạch sau, có cấu trúc tương tự như tiền mao mạch. Các mao mạch sau hợp nhất thành các tĩnh mạch có lumen 4050 µm.

Tĩnh mạch là mạch máu mang máu từ các cơ quan và mô đến tim. Chúng, giống như động mạch, có thành gồm ba lớp, nhưng chứa ít sợi cơ và đàn hồi hơn nên kém đàn hồi và dễ xẹp. Tĩnh mạch có van mở khi máu chảy, cho phép máu chảy theo một hướng. Các van là các nếp gấp hình bán nguyệt của màng trong và thường xếp thành từng cặp ở chỗ hợp lưu của hai tĩnh mạch. Trong tĩnh mạch chi dưới máu di chuyển ngược lại trọng lực, lớp cơ phát triển tốt hơn và các van được hình thành phổ biến hơn. Chúng không có ở tĩnh mạch chủ (do đó có tên như vậy), tĩnh mạch của hầu hết các loài Nội tạng, não, đầu, cổ và các tĩnh mạch nhỏ.

Động mạch và tĩnh mạch thường đi cùng nhau, động mạch lớn được cấp máu bởi một tĩnh mạch, động mạch vừa và nhỏ được cấp máu bởi hai tĩnh mạch đồng hành, nối với nhau nhiều lần. Kết quả là Tổng công suất tĩnh mạch lớn gấp 10-20 lần thể tích động mạch. Tĩnh mạch bề ngoài, chạy trong mô dưới da, không đi kèm với động mạch. Tĩnh mạch cùng với động mạch chính và thân dây thần kinh hình thành các bó mạch thần kinh. Theo chức năng của chúng, các mạch máu được chia thành màng ngoài tim, chính và cơ quan. Màng ngoài tim bắt đầu và kết thúc cả hai vòng tuần hoàn máu. Đó là động mạch chủ, thân phổi, tĩnh mạch chủ và tĩnh mạch phổi. Tàu chính có tác dụng phân phối máu đi khắp cơ thể. Đây là những động mạch và tĩnh mạch ngoại tạng lớn. Mạch nội tạng cung cấp các phản ứng trao đổi giữa máu và các cơ quan.

Khi mới sinh ra, các mạch máu đã phát triển tốt, động mạch lớn hơn tĩnh mạch. Cấu trúc mạch máu thay đổi mạnh mẽ nhất ở độ tuổi từ 1 đến 3 tuổi. Lúc này nó đang phát triển nhanh chóng vỏ giữa, hình dạng và kích thước của mạch máu cuối cùng cũng phát triển vào năm 1418. Từ 4045 năm vỏ bên trong dày lên, các chất giống như chất béo được lắng đọng trong đó và mảng xơ vữa động mạch. Lúc này, thành động mạch trở nên xơ cứng và lòng mạch giảm đi.

Đặc điểm chung của hệ hô hấp. Hơi thở của thai nhi. Sự hô hấp của phổi còn bé ở các độ tuổi khác nhau. Những thay đổi liên quan đến tuổi tácđộ sâu, nhịp thở, năng lực sống phổi, điều hòa hô hấp.

Cơ quan hô hấp cung cấp cho cơ thể lượng oxy cần thiết cho quá trình oxy hóa và giải phóng khí cacbonic, đó là sản phẩm cuối cùng quá trình trao đổi chất. Nhu cầu về oxy của con người quan trọng hơn nhu cầu về thức ăn hoặc nước uống. Nếu không có oxy, một người sẽ chết trong vòng 57 phút, trong khi không có nước, anh ta có thể sống tới 710 ngày và không có thức ăn - lên đến 60 ngày. Ngừng thở trước hết dẫn đến cái chết của các tế bào thần kinh và sau đó là các tế bào khác. Có ba quá trình chính trong hô hấp: trao đổi khí giữa môi trường và phổi ( thở bên ngoài), trao đổi khí ở phổi giữa không khí phế nang và máu, trao đổi khí giữa máu và dịch kẽ (hô hấp mô).

Các giai đoạn hít vào và thở ra tạo nên chu kỳ hô hấp. Thể tích của khoang ngực thay đổi do sự co bóp của cơ hít vào và thở ra. Cơ hít vào chính là cơ hoành. Khi hít vào nhẹ nhàng, vòm cơ hoành hạ xuống 1,5 cm. Các cơ hô hấp cũng bao gồm các cơ liên sườn và sụn xiên ngoài, với sự co lại của xương sườn, xương ức di chuyển về phía trước và các phần bên của xương sườn di chuyển. sang hai bên. Vào lúc rất thở sâu Một số cơ phụ trợ tham gia vào hành động hít vào: cơ ức đòn chũm, cơ bậc thang, cơ ngực lớn và cơ nhỏ, cơ răng trước, cũng như các cơ làm thẳng cột sống và cố định đai vai(hình thang, hình thoi, cơ nâng xương bả vai).

Trong quá trình thở ra tích cực, các cơ co lại thành bụng(xiên, ngang và thẳng), kết quả là thể tích của khoang bụng giảm và áp lực trong đó tăng lên, truyền đến cơ hoành và nâng lên. Do sự co lại của cơ xiên trong và cơ liên sườn, các xương sườn hạ xuống và xích lại gần nhau hơn. Các cơ thở ra phụ bao gồm các cơ gấp cột sống.

Đường hô hấp được hình thành bởi khoang mũi, mũi và hầu họng, thanh quản, khí quản, phế quản có kích thước khác nhau, bao gồm cả tiểu phế quản.