Thông khí phổi là một quá trình được điều chỉnh liên tục để cập nhật thành phần khí của không khí chứa trong phổi. Sự thông gió của phổi được cung cấp bằng cách đưa không khí giàu oxy trong khí quyển vào chúng và loại bỏ khí có chứa carbon dioxide dư thừa trong quá trình thở ra.

Thông khí phổi được đặc trưng bởi thể tích hô hấp phút. Khi nghỉ ngơi, người lớn hít vào và thở ra 500 ml không khí với tần suất 16-20 lần mỗi phút (phút 8-10 lít), trẻ sơ sinh thở thường xuyên hơn - 60 lần, trẻ 5 tuổi - 25 lần mỗi phút . Thể tích của đường hô hấp (nơi không xảy ra trao đổi khí) là 140 ml, được gọi là không khí của không gian có hại; do đó, 360 ml đi vào phế nang. Hơi thở hiếm và sâu làm giảm lượng không gian có hại và hiệu quả hơn nhiều.

Thể tích tĩnh bao gồm các giá trị được đo sau khi hoàn thành thao tác hô hấp mà không giới hạn tốc độ (thời gian) thực hiện.

Các chỉ số tĩnh bao gồm bốn thể tích phổi chính: - thể tích khí lưu thông (TO - VT);

Thể tích dự trữ hít vào (IRV);

Thể tích dự trữ thở ra (ERV - ERV);

Thể tích dư (OO - RV).

Cũng như container:

Dung tích sống của phổi (VC - VC);

Công suất hít vào (Evd - IC);

Công suất dư chức năng (FRC - FRC);

Dung tích phổi toàn phần (TLC).

Các đại lượng động đặc trưng cho vận tốc thể tích của dòng không khí. Chúng được xác định có tính đến thời gian dành cho việc thực hiện thao tác hô hấp. Các chỉ số động bao gồm:

Thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên (FEV 1 - FEV 1);

Dung tích sống cưỡng bức (FZhEL - FVC);

Tốc độ dòng khí thở ra (PEV) thể tích đỉnh (PEV), v.v.

Thể tích và dung tích phổi của một người khỏe mạnh được xác định bởi một số yếu tố:

1) chiều cao, trọng lượng cơ thể, tuổi tác, chủng tộc, đặc điểm hiến pháp của một người;

2) đặc tính đàn hồi của mô phổi và đường dẫn khí;

3) đặc điểm co bóp của cơ hít vào và thở ra.

Spirometry, spirography, pneumotachometry và body plethysmography được sử dụng để xác định thể tích và dung tích phổi.

Để có thể so sánh kết quả đo thể tích và dung tích phổi, dữ liệu thu được phải tương quan với các điều kiện tiêu chuẩn: nhiệt độ cơ thể 37 ° C, áp suất khí quyển 101 kPa (760 mm Hg), độ ẩm tương đối 100%.

lượng thủy triều

Thể tích khí lưu thông (TO) là thể tích khí hít vào và thở ra trong quá trình thở bình thường, trung bình bằng 500 ml (có dao động từ 300 đến 900 ml).

Khoảng 150 ml là thể tích không khí chết chức năng (VFMP) trong thanh quản, khí quản, phế quản không tham gia trao đổi khí. Vai trò chức năng của HFMP là hòa trộn với không khí hít vào, làm ẩm và làm ấm không khí.

thể tích dự trữ thở ra

Thể tích dự trữ thở ra là thể tích không khí bằng 1500-2000 ml mà một người có thể thở ra nếu sau khi thở ra bình thường, anh ta thở ra tối đa.

Thể tích dự trữ hít vào

Thể tích dự trữ hít vào là thể tích không khí mà một người có thể hít vào nếu sau một lần hít vào bình thường, anh ta hít một hơi tối đa. Bình đẳng 1500 - 2000 ml.

Dung tích sống của phổi

Dung tích sống (VC) - lượng không khí thở ra tối đa sau hơi thở sâu nhất. VC là một trong những chỉ số chính về trạng thái của bộ máy hô hấp bên ngoài, được sử dụng rộng rãi trong y học. Cùng với khối lượng còn lại, tức là thể tích không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra sâu nhất, VC tạo thành tổng dung tích phổi (TLC).

Thông thường, VC chiếm khoảng 3/4 tổng dung tích phổi và đặc trưng cho thể tích tối đa mà một người có thể thay đổi độ sâu của hơi thở. Với hơi thở bình tĩnh, một người trưởng thành khỏe mạnh sử dụng một phần nhỏ VC: hít vào và thở ra 300-500 ml không khí (cái gọi là thể tích khí lưu thông). Đồng thời, thể tích dự trữ hít vào, tức là. lượng không khí mà một người có thể hít vào thêm sau một hơi thở yên tĩnh và thể tích dự trữ thở ra, bằng với thể tích không khí thở ra thêm sau một lần thở ra yên tĩnh, trung bình khoảng 1500 ml mỗi lần. Trong khi tập thể dục, thể tích khí lưu thông tăng lên bằng cách sử dụng dự trữ hít vào và thở ra.

Dung tích sống của phổi là chỉ số phản ánh khả năng vận động của phổi và lồng ngực. Mặc dù có tên như vậy, nhưng nó không phản ánh các thông số của hô hấp trong điều kiện thực ("cuộc sống"), vì ngay cả khi cơ thể có nhu cầu cao nhất đối với hệ hô hấp, độ sâu của hô hấp không bao giờ đạt đến giá trị tối đa có thể.

Từ quan điểm thực tế, không nên thiết lập một chỉ tiêu “duy nhất” cho dung tích sống của phổi, vì giá trị này phụ thuộc vào một số yếu tố, đặc biệt là tuổi, giới tính, kích thước và vị trí cơ thể, và mức độ phù hợp.

Theo tuổi tác, khả năng quan trọng của phổi giảm (đặc biệt là sau 40 năm). Điều này là do giảm tính đàn hồi của phổi và khả năng vận động của lồng ngực. Phụ nữ có trung bình ít hơn 25% so với nam giới.

Sự phụ thuộc tăng trưởng có thể được tính bằng phương trình sau:

VC=2,5*chiều cao (m)

VC phụ thuộc vào vị trí của cơ thể: ở vị trí thẳng đứng, nó lớn hơn một chút so với vị trí nằm ngang.

Điều này được giải thích là do ở tư thế thẳng đứng, lượng máu chứa trong phổi ít hơn. Ở những người được đào tạo (đặc biệt là vận động viên bơi lội, chèo thuyền), có thể lên tới 8 lít, vì các vận động viên có các cơ hô hấp phụ (ngực lớn và phụ) rất phát triển.

Khối lượng còn lại

Thể tích cặn (VR) là thể tích không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa. Bình đẳng 1000 - 1500 ml.

Tổng dung tích phổi

Tổng dung tích phổi (tối đa) (TLC) là tổng thể tích hô hấp, dự trữ (hít vào và thở ra) và cặn và là 5000 - 6000 ml.

Nghiên cứu về thể tích hô hấp là cần thiết để đánh giá sự bù đắp của suy hô hấp bằng cách tăng độ sâu của hơi thở (hít vào và thở ra).

Dung tích sống của phổi. Giáo dục thể chất và thể thao có hệ thống góp phần phát triển các cơ hô hấp và mở rộng lồng ngực. Đã 6-7 tháng sau khi bắt đầu bơi hoặc chạy, dung tích phổi của các vận động viên trẻ có thể tăng thêm 500 cc. và hơn thế nữa. Sự suy giảm của nó là một dấu hiệu của làm việc quá sức.

Dung tích sống của phổi được đo bằng một thiết bị đặc biệt - phế dung kế. Để thực hiện việc này, trước tiên hãy đóng lỗ ở ống trụ bên trong của phế dung kế bằng nút chai và khử trùng ống ngậm của nó bằng cồn. Sau khi hít một hơi thật sâu qua ống ngậm đưa vào miệng. Trong trường hợp này, không khí không được đi qua ống ngậm hoặc qua mũi.

Phép đo được lặp lại hai lần và kết quả cao nhất được ghi vào nhật ký.

Dung tích sống của phổi ở người dao động từ 2,5 đến 5 lít, ở một số vận động viên đạt từ 5,5 lít trở lên. Dung tích sống của phổi phụ thuộc vào tuổi tác, giới tính, sự phát triển thể chất và các yếu tố khác. Giảm hơn 300 cc có thể cho thấy bạn làm việc quá sức.

Điều rất quan trọng là học thở sâu hoàn toàn, để tránh trì hoãn nó. Nếu khi nghỉ ngơi, tốc độ hô hấp thường là 16-18 mỗi phút, thì khi gắng sức, khi cơ thể cần nhiều oxy hơn, tần số này có thể lên tới 40 hoặc hơn. Nếu bạn thường xuyên thở nông, thở dốc, bạn cần ngừng tập, ghi điều này vào nhật ký tự kiểm soát và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Thể tích và dung tích phổi

Trong quá trình thông khí phổi, thành phần khí của không khí phế nang được cập nhật liên tục. Lượng thông khí phổi được xác định bởi độ sâu của hơi thở, hoặc thể tích khí lưu thông và tần số của chuyển động hô hấp. Trong các chuyển động hô hấp, phổi của một người chứa đầy không khí hít vào, thể tích của nó là một phần của tổng thể tích của phổi. Để định lượng thông khí phổi, tổng dung tích phổi được chia thành nhiều thành phần hoặc thể tích. Trong trường hợp này, dung tích phổi là tổng của hai hoặc nhiều thể tích.

Thể tích phổi được chia thành tĩnh và động. Thể tích phổi tĩnh được đo bằng các chuyển động hô hấp đã hoàn thành mà không giới hạn tốc độ của chúng. Thể tích phổi động được đo trong các chuyển động hô hấp với giới hạn thời gian thực hiện.

thể tích phổi. Thể tích không khí trong phổi và đường hô hấp phụ thuộc vào các chỉ số sau: 1) đặc điểm nhân trắc học của một người và hệ hô hấp; 2) tính chất của mô phổi; 3) sức căng bề mặt của phế nang; 4) lực do cơ hô hấp phát triển.

Thể tích thủy triều (TO) Thể tích không khí mà một người hít vào và thở ra trong quá trình thở yên tĩnh. Ở người trưởng thành, DO xấp xỉ 500 ml. Giá trị của TO phụ thuộc vào các điều kiện đo (nghỉ ngơi, tải trọng, vị trí cơ thể). DO được tính là giá trị trung bình sau khi đo khoảng sáu chuyển động hô hấp yên tĩnh.

Thể tích dự trữ hít vào (RIV)- thể tích không khí tối đa mà đối tượng có thể hít vào sau một hơi thở yên tĩnh. Giá trị của ROVD là 1,5-1,8 lít.

Thể tích dự trữ thở ra (ERV) là lượng không khí tối đa mà một người có thể thở ra thêm từ mức thở ra bình tĩnh. Giá trị của ROvyd ở vị trí nằm ngang thấp hơn ở vị trí thẳng đứng và giảm khi béo phì. Nó tương đương với mức trung bình là 1,0-1,4 lít.

Thể tích cặn (RO) là thể tích khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa. Giá trị của thể tích còn lại là 1,0-1,5 lít.

Nghiên cứu về thể tích phổi động là mối quan tâm khoa học và lâm sàng và mô tả của chúng nằm ngoài phạm vi của quá trình sinh lý bình thường.

Dụng cụ chứa phổi. Dung tích sống (VC) bao gồm thể tích khí lưu thông, thể tích dự trữ hít vào và thể tích dự trữ thở ra. Ở đàn ông trung niên, VC dao động trong khoảng 3,5-5,0 lít trở lên. Đối với phụ nữ, giá trị thấp hơn là điển hình (3,0-4,0 l). Tùy thuộc vào phương pháp đo VC, VC của hơi thở được phân biệt, khi hơi thở sâu nhất được thực hiện sau khi thở ra hoàn toàn và VC của hơi thở ra, khi hơi thở ra tối đa được thực hiện sau một hơi thở đầy đủ.

Công suất hít vào (Evd) bằng tổng thể tích khí lưu thông và thể tích dự trữ hít vào. Ở người, EUD trung bình 2,0-2,3 lít.

Dung tích cặn chức năng (FRC) - thể tích không khí trong phổi sau khi thở ra yên tĩnh. FRC là tổng thể tích dự trữ thở ra và thể tích cặn. FRC được đo bằng các phương pháp pha loãng khí hoặc pha loãng khí và theo phương pháp thể tích. Giá trị FRC bị ảnh hưởng đáng kể bởi mức độ hoạt động thể chất của một người và vị trí của cơ thể: FRC ở vị trí nằm ngang của cơ thể ít hơn so với ở tư thế ngồi hoặc đứng. FRC giảm khi béo phì do giảm độ giãn nở tổng thể của lồng ngực.

Tổng dung tích phổi (TLC) là thể tích không khí trong phổi khi kết thúc một hơi thở đầy đủ. OEL được tính theo hai cách: OEL - OO + VC hoặc OEL - FOE + Evd. TRL có thể được đo bằng phép đo thể tích khí hoặc pha loãng khí.

Đo thể tích và dung tích phổi có tầm quan trọng lâm sàng trong nghiên cứu chức năng phổi ở những người khỏe mạnh và trong chẩn đoán bệnh phổi ở người. Việc đo thể tích và dung tích phổi thường được thực hiện bằng phép đo phế dung, phép đo khí nén với sự tích hợp của các chỉ số và phép đo thể tích cơ thể. Thể tích phổi tĩnh có thể giảm trong điều kiện bệnh lý dẫn đến sự giãn nở của phổi bị hạn chế. Chúng bao gồm các bệnh về thần kinh cơ, bệnh về ngực, bụng, tổn thương màng phổi làm tăng độ cứng của mô phổi và các bệnh làm giảm số lượng phế nang hoạt động (xẹp phổi, cắt bỏ, thay đổi sẹo ở phổi).

Để có thể so sánh kết quả đo thể tích và dung tích khí, dữ liệu thu được phải tương quan với các điều kiện trong phổi, trong đó nhiệt độ của không khí phế nang tương ứng với nhiệt độ cơ thể, không khí ở một áp suất nhất định và bão hòa với hơi nước . Trạng thái này được gọi là trạng thái tiêu chuẩn và được ký hiệu bằng các chữ cái BTPS (nhiệt độ cơ thể, áp suất, bão hòa).

các giai đoạn thở.

Quá trình hô hấp bên ngoài do sự thay đổi thể tích không khí trong phổi trong các pha hít vào và thở ra của chu kỳ hô hấp. Với nhịp thở bình tĩnh, tỷ lệ thời gian hít vào thở ra trong chu kỳ hô hấp trung bình là 1:1,3. Hô hấp bên ngoài của một người được đặc trưng bởi tần số và độ sâu của chuyển động hô hấp. Nhịp thở một người được đo bằng số chu kỳ hô hấp trong 1 phút và giá trị của nó khi nghỉ ngơi ở người lớn thay đổi từ 12 đến 20 trong 1 phút. Chỉ số hô hấp bên ngoài này tăng lên trong quá trình lao động thể chất, tăng nhiệt độ môi trường và cũng thay đổi theo độ tuổi. Ví dụ, ở trẻ sơ sinh, nhịp thở là 60-70 mỗi 1 phút và ở những người từ 25-30 tuổi, trung bình là 16 mỗi 1 phút. thở sâuđược xác định bởi thể tích không khí hít vào và thở ra trong một chu kỳ hô hấp. Tích của tần số chuyển động hô hấp theo độ sâu của chúng đặc trưng cho giá trị chính của hô hấp bên ngoài - thông khí phổi. Một thước đo định lượng về thông khí phổi là thể tích hô hấp phút - đây là thể tích không khí mà một người hít vào và thở ra trong 1 phút. Giá trị của thể tích hô hấp phút của một người khi nghỉ ngơi thay đổi trong khoảng 6-8 lít. Trong quá trình lao động thể chất ở một người, thể tích thở trong phút có thể tăng lên 7-10 lần.

Cơm. 10.5. Thể tích và dung tích của không khí trong phổi người và đường cong (ký đồ phế dung) của những thay đổi về thể tích không khí trong phổi trong quá trình hít thở yên tĩnh, hít vào sâu và thở ra. FRC - công suất dư chức năng.

Thể tích khí phổi. TẠI sinh lý hô hấp một danh pháp thống nhất về thể tích phổi ở người đã được thông qua, giúp lấp đầy phổi bằng hơi thở bình tĩnh và sâu trong giai đoạn hít vào và thở ra của chu kỳ hô hấp (Hình 10.5). Thể tích phổi mà một người hít vào hoặc thở ra trong quá trình thở yên tĩnh được gọi là lượng thủy triều. Giá trị của nó trong quá trình thở yên tĩnh trung bình là 500 ml. Lượng không khí tối đa mà một người có thể hít vào vượt quá thể tích khí lưu thông được gọi là thể tích dự trữ hô hấp(trung bình 3000 ml). Lượng không khí tối đa mà một người có thể thở ra sau khi thở ra yên tĩnh được gọi là thể tích dự trữ thở ra (trung bình 1100 ml). Cuối cùng, lượng không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa được gọi là thể tích cặn, giá trị của nó xấp xỉ 1200 ml.

Tổng của hai hay nhiều thể tích phổi được gọi là dung tích phổi. Khối lượng không khí trong phổi người được đặc trưng bởi dung tích phổi hít vào, dung tích phổi sống và dung tích phổi còn lại chức năng. Dung tích hít vào (3500 ml) là tổng của thể tích khí lưu thông và thể tích dự trữ hít vào. Dung tích sống của phổi(4600 ml) bao gồm thể tích khí lưu thông và thể tích dự trữ hít vào và thở ra. Dung tích phổi còn lại chức năng(1600 ml) là tổng của thể tích dự trữ thở ra và thể tích phổi còn lại. Tổng dung tích phổi và khối lượng còn lạiđược gọi là tổng dung tích phổi, giá trị trung bình ở người là 5700 ml.

Khi hít vào, phổi của con người do sự co lại của cơ hoành và các cơ liên sườn bên ngoài, chúng bắt đầu tăng âm lượng từ mức , và giá trị của nó trong quá trình thở yên tĩnh là lượng thủy triều và với hơi thở sâu - đạt được các giá trị khác nhau khối lượng dự trữ hơi thở. Khi thở ra, thể tích phổi trở lại mức chức năng ban đầu công suất còn lại một cách thụ động, do lực đàn hồi của phổi. Nếu không khí bắt đầu đi vào thể tích không khí thở ra công suất dư chức năng, diễn ra khi hít thở sâu, cũng như khi ho hoặc hắt hơi, sau đó thở ra được thực hiện bằng cách co cơ thành bụng. Trong trường hợp này, giá trị của áp suất trong màng phổi, theo quy luật, trở nên cao hơn áp suất khí quyển, gây ra tốc độ dòng khí cao nhất trong đường hô hấp.

2. kỹ thuật chụp xoắn ốc .

Nghiên cứu được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói. Trước khi nghiên cứu, bệnh nhân nên ở trạng thái bình tĩnh trong 30 phút, đồng thời ngừng dùng thuốc giãn phế quản không quá 12 giờ trước khi bắt đầu nghiên cứu.

Đường cong phế dung và các chỉ số thông khí phổi được thể hiện trong hình. 2.

chỉ báo tĩnh(xác định trong khi thở yên tĩnh).

Các biến chính được sử dụng để hiển thị các chỉ số quan sát được của hô hấp bên ngoài và để xây dựng các chỉ số-cấu trúc là: thể tích dòng khí hô hấp, V (tôi) và thời gian t ©. Mối quan hệ giữa các biến này có thể được trình bày dưới dạng đồ thị hoặc biểu đồ. Tất cả chúng đều là phế dung đồ.

Biểu đồ về sự phụ thuộc của thể tích dòng hỗn hợp khí hô hấp vào thời gian được gọi là phế dung đồ: âm lượng lưu lượng - thời gian.

Biểu đồ về sự phụ thuộc lẫn nhau giữa tốc độ dòng thể tích của hỗn hợp khí thở và thể tích dòng chảy được gọi là phế dung đồ: vận tốc thể tích lưu lượng - âm lượng lưu lượng.

Đo lường lượng thủy triều(DO) - thể tích không khí trung bình mà bệnh nhân hít vào và thở ra khi thở bình thường khi nghỉ ngơi. Thông thường, nó là 500-800 ml. Phần DO tham gia trao đổi khí gọi là thể tích phế nang(AO) và trung bình bằng 2/3 giá trị của DO. Phần còn lại (1/3 giá trị của TO) là thể tích không gian chết chức năng(FMP).

Sau khi thở ra bình tĩnh, bệnh nhân thở ra càng sâu càng tốt - đo thể tích dự trữ thở ra(ROvyd), thường là 1000-1500 ml.

Sau một hơi thở bình tĩnh, hơi thở sâu nhất được thực hiện - được đo thể tích dự trữ hô hấp(Rovd). Khi phân tích các chỉ tiêu tĩnh, người ta tính khả năng hít vào(Evd) - tổng DO và Rovd, đặc trưng cho khả năng kéo dài của mô phổi, cũng như dung tích phổi(VC) - thể tích tối đa có thể hít vào sau khi thở ra sâu nhất (tổng TO, RO VD và Rovid thường nằm trong khoảng từ 3000 đến 5000 ml).

Sau khi thở bình tĩnh thông thường, một động tác thở được thực hiện: hít thở sâu nhất, sau đó thở ra sâu nhất, sắc nét nhất và dài nhất (ít nhất 6 giây). Đây là cách nó được định nghĩa năng lực sống cưỡng bức(FVC) - thể tích không khí có thể thở ra trong khi thở ra bắt buộc sau khi hít vào tối đa (thường là 70-80% VC).

Giai đoạn cuối cùng của nghiên cứu được ghi lại như thế nào thông gió tối đa(MVL) - thể tích không khí tối đa mà phổi có thể thông khí trong I phút. MVL đặc trưng cho khả năng hoạt động của bộ máy hô hấp bên ngoài và thường là 50-180 lít. MVL giảm được quan sát thấy khi giảm thể tích phổi do rối loạn thông khí phổi hạn chế (hạn chế) và tắc nghẽn.

Khi phân tích đường cong phế dung thu được trong thao tác với thở ra cưỡng bức, đo các chỉ báo tốc độ nhất định (Hình 3):

1) thể tích thở ra cưỡng bức trong giây đầu tiên (FEV 1) - thể tích không khí thở ra trong giây đầu tiên với nhịp thở ra nhanh nhất; nó được đo bằng ml và được tính bằng phần trăm FVC; người khỏe mạnh thở ra ít nhất 70% FVC trong giây đầu tiên;

2) mẫu hoặc chỉ số Tiffno- tỷ lệ FEV1 (ml) / VC (ml), nhân với 100%; bình thường ít nhất là 70-75%;

3) tốc độ không khí thể tích tối đa ở mức thở ra 75% FVC (ISO 75) còn lại trong phổi;

4) tốc độ không khí thể tích tối đa ở mức thở ra 50% FVC (MOS 50) còn lại trong phổi;

5) tốc độ không khí thể tích tối đa ở mức thở ra 25% FVC (MOS 25) còn lại trong phổi;

6) vận tốc thể tích thở ra cưỡng bức trung bình được tính trong phạm vi đo từ 25 đến 75% FVC (SOS 25-75).

Ký hiệu trên sơ đồ.
Các chỉ số thở ra cưỡng bức tối đa:
25 ÷ 75% FEV- lưu lượng thể tích trong khoảng thời gian thở ra cưỡng bức ở giữa (từ 25% đến 75%
dung tích sống của phổi)
FEV1 là thể tích lưu lượng trong giây đầu tiên thở ra gắng sức.

Cơm. 3. Đường cong đo phế dung thu được trong thao tác thở ra cưỡng bức. Tính toán FEV1 và SOS 25-75

Việc tính toán các chỉ số tốc độ có tầm quan trọng lớn trong việc xác định các dấu hiệu tắc nghẽn phế quản. Việc giảm chỉ số Tiffno và FEV1 là dấu hiệu đặc trưng của các bệnh kèm theo giảm độ thông thoáng của phế quản - hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, giãn phế quản, v.v. Các chỉ số MOS có giá trị lớn nhất trong việc chẩn đoán các biểu hiện ban đầu của bệnh tắc nghẽn phế quản. SOS 25-75 hiển thị trạng thái thông thoáng của các phế quản nhỏ và tiểu phế quản. Chỉ số thứ hai có nhiều thông tin hơn FEV1 để phát hiện sớm các rối loạn tắc nghẽn.
Do thực tế là ở Ukraine, Châu Âu và Hoa Kỳ có một số khác biệt trong việc chỉ định thể tích phổi, dung tích và các chỉ số tốc độ đặc trưng cho thông khí phổi, chúng tôi đưa ra các chỉ định của các chỉ số này bằng tiếng Nga và tiếng Anh (Bảng 1).

Bảng 1. Tên các chỉ số thông khí phổi bằng tiếng Nga và tiếng Anh

Tên của chỉ báo bằng tiếng Nga	Chữ viết tắt được chấp nhận	Tên của chỉ báo bằng tiếng Anh	Chữ viết tắt được chấp nhận
Dung tích sống của phổi	VC	sức sống	VC
lượng thủy triều	TRƯỚC	lượng thủy triều	TV
Thể tích dự trữ hít vào	Rovd	thể tích dự trữ hô hấp	IRV
thể tích dự trữ thở ra	Rovyd	Thể tích dự trữ thở ra	ERV
thông gió tối đa	MVL	Thông gió tự nguyện tối đa	MW
năng lực sống cưỡng bức	FZhEL	năng lực sống cưỡng bức	FVC
Thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên	FEV1	Khối lượng hết hạn bắt buộc 1 giây	FEV1
chỉ số Tiffno	NÓ, hoặc FEV1 / VC%		FEV1% = FEV1/VC%
Lưu lượng thở ra tối đa 25% FVC còn lại trong phổi	MOS 25	Lưu lượng thở ra tối đa 25% FVC	MEF25
Lưu lượng thở ra cưỡng bức 75% FVC	FEF75
Lưu lượng thở ra tối đa 50% FVC còn lại trong phổi	MOS50	Lưu lượng thở ra tối đa 50% FVC	MEF50
Lưu lượng thở ra cưỡng bức 50% FVC	FEF50
Lưu lượng thở ra tối đa 75% FVC còn lại trong phổi	MOS75	Lưu lượng thở ra tối đa 75% FVC	MEF75
Lưu lượng thở ra cưỡng bức 25% FVC	FEF25
Lưu lượng thở ra trung bình trong khoảng từ 25% đến 75% FVC	SOS 25-75	Lưu lượng thở ra tối đa 25-75% FVC	MEF25-75
Lưu lượng thở ra cưỡng bức 25-75% FVC	FEF25-75

Ban 2. Tên và sự tương ứng của các chỉ số thông khí phổi ở các quốc gia khác nhau

Ukraina	Châu Âu	Hoa Kỳ
tháng 25	MEF25	FEF75
tháng 50	MEF50	FEF50
tháng 75	MEF75	FEF25
SOS 25-75	MEF25-75	FEF25-75

Tất cả các chỉ số về thông khí phổi đều có thể thay đổi. Chúng phụ thuộc vào giới tính, tuổi tác, cân nặng, chiều cao, vị trí cơ thể, trạng thái hệ thần kinh của bệnh nhân và các yếu tố khác. Do đó, để đánh giá chính xác trạng thái chức năng của thông khí phổi, giá trị tuyệt đối của một hoặc một chỉ số khác là không đủ. Cần phải so sánh các chỉ số tuyệt đối thu được với các giá trị tương ứng ở một người khỏe mạnh ở cùng độ tuổi, chiều cao, cân nặng và giới tính - các chỉ số được gọi là do. So sánh như vậy được thể hiện dưới dạng phần trăm so với chỉ số do. Độ lệch vượt quá 15-20% giá trị của chỉ số do được coi là bệnh lý.

5. SPIROGRAPHY CÓ ĐĂNG KÝ VÒNG DÒNG LƯU LƯỢNG

Xoắn ốc với việc đăng ký vòng lặp "lưu lượng-thể tích" - một phương pháp hiện đại để nghiên cứu thông khí phổi, bao gồm xác định vận tốc thể tích của luồng không khí trong đường hô hấp và hiển thị đồ họa của nó dưới dạng vòng lặp "lưu lượng-thể tích" với hơi thở bình tĩnh của bệnh nhân và khi anh ta thực hiện một số thao tác hô hấp. Ở nước ngoài, phương pháp này được gọi là phép đo phế dung.

mục đích nghiên cứu là chẩn đoán loại và mức độ rối loạn thông khí phổi dựa trên phân tích các thay đổi định lượng và định tính trong các thông số phế dung.
Các chỉ định và chống chỉ định đối với việc sử dụng phương pháp này tương tự như đối với phương pháp chụp phế dung cổ điển.

phương pháp luận. Nghiên cứu được thực hiện vào buổi sáng, bất kể bữa ăn. Bệnh nhân được đề nghị đóng cả hai đường mũi bằng một chiếc kẹp đặc biệt, đưa một ống ngậm đã khử trùng riêng lẻ vào miệng và ngậm chặt bằng môi. Bệnh nhân ở tư thế ngồi thở qua ống trong một mạch hở, ít hoặc không bị cản trở khi thở
Quy trình thực hiện các thao tác hô hấp với đăng ký đường cong "lưu lượng-thể tích" của nhịp thở cưỡng bức giống với quy trình được thực hiện khi ghi FVC trong quá trình chụp phế dung cổ điển. Bệnh nhân nên được giải thích rằng trong thử nghiệm thở cưỡng bức, thở ra vào thiết bị như thể cần phải dập tắt nến trên bánh sinh nhật. Sau một thời gian thở bình tĩnh, bệnh nhân hít thở sâu nhất có thể, do đó một đường cong hình elip (đường cong AEB) được ghi lại. Sau đó, bệnh nhân thực hiện thở ra cưỡng bức nhanh nhất và dữ dội nhất. Đồng thời, một đường cong có hình dạng đặc trưng được ghi lại, ở những người khỏe mạnh giống hình tam giác (Hình 4).

Cơm. 4. Vòng (đường cong) bình thường của tỷ lệ giữa tốc độ dòng thể tích và thể tích không khí trong các thao tác hô hấp. Hít vào bắt đầu tại điểm A, thở ra - tại điểm B. POS được ghi tại điểm C. Lưu lượng thở ra tối đa ở giữa FVC tương ứng với điểm D, lưu lượng hít vào tối đa - đến điểm E

Spirogram: tốc độ dòng thể tích - thể tích dòng thở vào/thở ra cưỡng bức.

Lưu lượng khí thở ra tối đa được hiển thị bởi phần đầu tiên của đường cong (điểm C, trong đó lưu lượng thở ra tối đa- POS VYD) - Sau đó, tốc độ dòng thể tích giảm (điểm D, nơi MOS 50 được ghi), và đường cong trở về vị trí ban đầu (điểm A). Trong trường hợp này, đường cong "lưu lượng-thể tích" mô tả mối quan hệ giữa tốc độ thể tích luồng khí và thể tích phổi (dung tích phổi) trong các chuyển động hô hấp.
Dữ liệu về tốc độ và thể tích luồng không khí được máy tính cá nhân xử lý nhờ phần mềm phù hợp. Sau đó, đường cong "lưu lượng-thể tích" được hiển thị trên màn hình điều khiển và có thể được in ra giấy, lưu trữ trên phương tiện từ tính hoặc trong bộ nhớ của máy tính cá nhân.
Các thiết bị hiện đại hoạt động với các cảm biến phế dung trong một hệ thống mở với sự tích hợp tiếp theo của tín hiệu luồng không khí để thu được các giá trị đồng bộ của thể tích phổi. Các kết quả nghiên cứu do máy tính tính toán được in cùng với đường cong lưu lượng-thể tích trên giấy ở dạng tuyệt đối và dưới dạng phần trăm của các giá trị phù hợp. Trong trường hợp này, FVC (thể tích không khí) được vẽ trên trục hoành và lưu lượng không khí đo bằng lít trên giây (l/s) được vẽ trên trục tung (Hình 5).

Cơm. Hình 5. Đường cong "lưu lượng-thể tích" của nhịp thở cưỡng bức và các chỉ số về thông khí phổi ở một người khỏe mạnh

Cơm. 6 Sơ đồ phế dung FVC và đường cong thở ra cưỡng bức tương ứng trong tọa độ lưu lượng-thể tích: V là trục thể tích; V" - trục dòng chảy

Vòng lặp lưu lượng-thể tích là dẫn xuất đầu tiên của phế dung đồ cổ điển. Mặc dù đường cong lưu lượng-thể tích chứa nhiều thông tin giống như phế dung đồ cổ điển, khả năng hiển thị mối quan hệ giữa lưu lượng và thể tích cho phép hiểu sâu hơn về các đặc điểm chức năng của cả đường thở trên và dưới (Hình 6). Tính toán theo phế dung đồ cổ điển của các chỉ số mang tính thông tin cao MOS 25 , MOS 50 , MOS 75 gặp một số khó khăn về kỹ thuật khi biểu diễn hình ảnh đồ họa. Do đó, kết quả của nó có độ chính xác không cao, về vấn đề này, tốt hơn hết là xác định các chỉ số này từ đường cong lưu lượng-thể tích.
Đánh giá sự thay đổi của các chỉ số tốc độ xoắn ốc được thực hiện theo mức độ sai lệch của chúng so với giá trị phù hợp. Theo quy định, giá trị của chỉ báo lưu lượng được lấy làm giới hạn dưới của định mức, bằng 60% mức phù hợp.

CÔNG TY TNHH Y TẾ MICRO (VƯƠNG QUỐC ANH)

Spirograph MasterScreen Pneumo	Spirograph FlowScreen II

Máy đo phế dung kế SpiroS-100 ALTONIKA, OOO (NGA)

Phế dung kế SPIRO-SPEKTR NEURO-SOFT (NGA)

Đối với một freediver, phổi là “công cụ lao động” chính (dĩ nhiên sau não), vì vậy điều quan trọng là chúng ta phải hiểu cấu tạo của phổi và toàn bộ quá trình hô hấp. Thông thường, khi chúng ta nói về hô hấp, chúng ta muốn nói đến hô hấp bên ngoài hoặc thông khí của phổi - quá trình duy nhất trong chuỗi hô hấp mà chúng ta chú ý. Và xem xét việc thở nên bắt đầu với nó.

Cấu tạo của phổi và lồng ngực

Phổi là một cơ quan xốp, tương tự như một miếng bọt biển, giống như cấu trúc của nó là sự tích tụ của các bong bóng riêng lẻ hoặc một chùm nho với một số lượng lớn quả mọng. Mỗi "quả mọng" là một phế nang phổi (túi phổi) - nơi thực hiện chức năng chính của phổi - trao đổi khí. Giữa không khí của phế nang và máu là một hàng rào không khí-máu được hình thành bởi những bức tường rất mỏng của phế nang và mao mạch máu. Chính nhờ rào cản này mà sự khuếch tán khí xảy ra: oxy đi vào máu từ phế nang và carbon dioxide đi vào phế nang từ máu.

Không khí đi vào phế nang thông qua đường thở - khí quản, phế quản và các tiểu phế quản nhỏ hơn, kết thúc bằng túi phế nang. Sự phân nhánh của phế quản và tiểu phế quản tạo thành các thùy (phổi bên phải có 3 thùy, bên trái có 2 thùy). Trung bình, ở cả hai phổi có khoảng 500-700 triệu phế nang, bề mặt hô hấp của chúng dao động từ 40 m 2 khi thở ra đến 120 m 2 khi hít vào. Trong trường hợp này, một số lượng lớn phế nang nằm ở phần dưới của phổi.

Phế quản và khí quản có nền sụn trong thành và do đó khá cứng. Các tiểu phế quản và phế nang có thành mềm và do đó có thể xẹp xuống, nghĩa là dính vào nhau như một quả bóng xì hơi nếu không duy trì được một số áp suất không khí trong chúng. Để ngăn điều này xảy ra, phổi, với tư cách là một cơ quan duy nhất, được bao phủ ở mọi phía bằng màng phổi - một màng kín chắc chắn.

Màng phổi có hai lớp - hai lá. Một tấm được gắn chặt vào bề mặt bên trong của lồng ngực cứng, tấm còn lại bao quanh phổi. Giữa chúng là khoang màng phổi, duy trì áp suất âm. Do đó, phổi ở trạng thái thẳng. Áp suất âm trong khoang màng phổi là do sự co lại đàn hồi của phổi, nghĩa là phổi luôn muốn giảm thể tích của chúng.

Độ đàn hồi của phổi là do ba yếu tố:
1) tính đàn hồi của mô của thành phế nang do sự hiện diện của các sợi đàn hồi trong đó
2) trương lực cơ phế quản
3) sức căng bề mặt của màng chất lỏng bao phủ bề mặt bên trong của phế nang.

Khung cứng của lồng ngực do các xương sườn tạo thành, chúng mềm dẻo nhờ sụn và các khớp, gắn với cột sống và các khớp. Do đó, lồng ngực tăng giảm thể tích mà vẫn duy trì độ cứng cần thiết để bảo vệ các cơ quan nằm trong khoang ngực.

Để hít vào không khí, chúng ta cần tạo ra áp suất trong phổi thấp hơn áp suất khí quyển và thở ra cao hơn. Vì vậy, để hít vào, cần phải tăng thể tích lồng ngực, để thở ra - giảm thể tích. Trên thực tế, phần lớn nỗ lực thở được dành cho việc hít vào, trong điều kiện bình thường, việc thở ra được thực hiện do đặc tính đàn hồi của phổi.

Cơ hô hấp chính là cơ hoành - một vách ngăn cơ hình vòm giữa khoang ngực và khoang bụng. Thông thường, ranh giới của nó có thể được vẽ dọc theo cạnh dưới của xương sườn.

Khi hít vào, cơ hoành co lại, kéo dài theo tác động tích cực đến các cơ quan nội tạng bên dưới. Trong trường hợp này, các cơ quan không thể nén được của khoang bụng được đẩy xuống và sang hai bên, kéo căng các thành của khoang bụng. Với một hơi thở yên tĩnh, vòm cơ hoành hạ xuống khoảng 1,5 cm và kích thước theo chiều dọc của khoang ngực tăng lên tương ứng. Đồng thời, phần xương sườn dưới hơi nhô ra, làm tăng đường kính của ngực, điều này đặc biệt dễ nhận thấy ở phần dưới. Khi thở ra, cơ hoành thư giãn một cách thụ động và được kéo lên bởi các gân giữ nó ở trạng thái bình tĩnh.

Ngoài cơ hoành, các cơ liên sườn và liên sụn ngoài cũng tham gia vào việc tăng thể tích lồng ngực. Do xương sườn nhô lên, xương ức dịch chuyển về phía trước và các phần bên của xương sườn lệch sang hai bên tăng lên.

Với hơi thở dồn dập rất sâu hoặc tăng sức cản khi hít vào, một số cơ hô hấp phụ trợ được đưa vào quá trình tăng thể tích lồng ngực, có thể nâng các xương sườn: scalariform, pectoralis major and minor, serratus anterior. Các cơ phụ trợ của quá trình hít vào cũng bao gồm các cơ kéo dài cột sống ngực và cố định đai vai khi được hỗ trợ bởi các cánh tay gập lại (hình thang, hình thoi, nâng cao xương bả vai).

Như đã đề cập ở trên, một hơi thở bình tĩnh diễn ra một cách thụ động, gần như dựa trên nền tảng của sự thư giãn của các cơ hít vào. Khi thở ra tích cực, các cơ của thành bụng được "kết nối", do đó thể tích khoang bụng giảm và áp suất trong đó tăng lên. Áp suất được chuyển đến cơ hoành và nâng nó lên. Do giảm các cơ liên sườn bên trong hạ thấp các xương sườn và đưa các cạnh của chúng lại gần nhau hơn.

Động tác thở

Trong cuộc sống bình thường, quan sát bản thân và những người quen của mình, người ta có thể thấy cả hơi thở chủ yếu do cơ hoành đảm nhận và hơi thở do hoạt động của các cơ liên sườn đảm nhiệm chủ yếu. Và đây là trong phạm vi bình thường. Các cơ của vai thường liên quan đến các bệnh nghiêm trọng hoặc công việc nặng nhọc, nhưng hầu như không bao giờ xảy ra ở những người tương đối khỏe mạnh ở trạng thái bình thường.

Người ta tin rằng hơi thở, được cung cấp chủ yếu bởi các chuyển động của cơ hoành, là điển hình hơn đối với nam giới. Thông thường, hít vào đi kèm với một chút nhô ra của thành bụng, thở ra với sự rút lại nhẹ của nó. Đây là thở bụng.

Ở phụ nữ, kiểu thở bằng ngực là phổ biến nhất, chủ yếu do hoạt động của các cơ liên sườn. Điều này có thể là do sự sẵn sàng về mặt sinh học của người phụ nữ đối với việc làm mẹ và kết quả là khó thở ở bụng khi mang thai. Với kiểu thở này, các chuyển động đáng chú ý nhất được thực hiện bởi xương ức và xương sườn.

Hơi thở, trong đó vai và xương đòn tích cực di chuyển, được cung cấp bởi hoạt động của các cơ của đai vai. Thông khí phổi trong trường hợp này là không hiệu quả và chỉ liên quan đến phần trên của phổi. Do đó, kiểu thở này được gọi là đỉnh. Trong điều kiện bình thường, kiểu thở này thực tế không xảy ra và được sử dụng trong một số môn thể dục dụng cụ hoặc phát triển với các bệnh nghiêm trọng.

Khi lặn tự do, chúng tôi tin rằng thở bằng bụng hoặc bụng là kiểu thở tự nhiên và hiệu quả nhất. Điều tương tự cũng được nói trong yoga và pranayama.

Thứ nhất, bởi vì có nhiều phế nang hơn ở thùy dưới của phổi. Thứ hai, các chuyển động hô hấp được kết nối với hệ thống thần kinh tự trị của chúng ta. Thở bằng bụng kích hoạt hệ thần kinh phó giao cảm - bàn đạp phanh cho cơ thể. Thở lồng ngực kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm - bàn đạp ga. Với hơi thở chủ động và dài, quá trình tái kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm xảy ra. Điều này hoạt động theo cả hai cách. Vì vậy, những người hoảng loạn luôn thở bằng miệng. Và ngược lại, nếu bạn thở bình tĩnh bằng bụng trong một thời gian, hệ thần kinh sẽ bình tĩnh lại và mọi quá trình sẽ chậm lại.

thể tích phổi

Trong quá trình thở yên tĩnh, một người hít vào và thở ra khoảng 500 ml (từ 300 đến 800 ml) không khí, lượng không khí này được gọi là lượng thủy triều. Ngoài thể tích khí lưu thông thông thường, với hơi thở sâu nhất, một người có thể hít thêm khoảng 3000 ml không khí - đây là thể tích dự trữ hô hấp. Sau khi thở ra bình thường bình thường, một người khỏe mạnh bình thường có thể “đuổi ra” khoảng 1300 ml không khí từ phổi với sự căng của các cơ thở ra - đây là thể tích dự trữ thở ra.

Tổng của các tập này là năng lực quan trọng (VC): 500ml + 3000ml + 1300ml = 4800ml.

Như bạn có thể thấy, thiên nhiên đã chuẩn bị cho chúng ta gần như gấp mười lần nguồn cung cấp khả năng "bơm" không khí qua phổi.

Thể tích khí lưu thông là một biểu thức định lượng về độ sâu của hơi thở. Dung tích sống của phổi là thể tích khí tối đa có thể đưa vào hoặc đưa ra khỏi phổi trong một lần hít vào hoặc thở ra. Dung tích sống trung bình của phổi ở nam giới là 4000 - 5500 ml, ở nữ - 3000 - 4500 ml. Rèn luyện thể chất và các động tác căng cơ ngực khác nhau có thể làm tăng VC.

Sau khi thở ra sâu tối đa, khoảng 1200 ml không khí còn lại trong phổi. Cái này - khối lượng còn lại. Hầu hết nó có thể được loại bỏ khỏi phổi chỉ bằng cách mở tràn khí màng phổi.

Thể tích cặn được quyết định chủ yếu bởi độ đàn hồi của cơ hoành và cơ liên sườn. Tăng khả năng vận động của lồng ngực và giảm thể tích cặn là nhiệm vụ quan trọng trong việc chuẩn bị cho việc lặn ở độ sâu lớn. Những lần lặn dưới thể tích còn lại đối với một người bình thường chưa qua đào tạo là những lần lặn sâu hơn 30-35 mét. Một trong những cách phổ biến để tăng tính đàn hồi của cơ hoành và giảm thể tích phổi còn lại là thường xuyên thực hiện uddiyana bandha.

Lượng không khí tối đa mà phổi có thể chứa được gọi là tổng dung tích phổi, nó bằng tổng thể tích cặn và dung tích sống của phổi (trong ví dụ được sử dụng: 1200 ml + 4800 ml = 6000 ml).

Thể tích không khí trong phổi khi kết thúc thở ra yên tĩnh (với các cơ hô hấp thư giãn) được gọi là dung tích phổi còn lại chức năng. Nó bằng tổng của thể tích cặn và thể tích dự trữ thở ra (trong ví dụ được sử dụng: 1200 ml + 1300 ml = 2500 ml). Dung tích phổi còn lại theo chức năng gần bằng thể tích khí phế nang trước khi hít vào.

Thông khí phổi được xác định bằng thể tích không khí hít vào hoặc thở ra trong một đơn vị thời gian. thường được đo thể tích thở phút. Sự thông khí của phổi phụ thuộc vào độ sâu và tần số của hơi thở, khi nghỉ ngơi dao động từ 12 đến 18 hơi thở mỗi phút. Thể tích thở phút bằng tích của thể tích hô hấp và nhịp thở, tức là khoảng 6-9 lít.

Để đánh giá thể tích phổi, phép đo phế dung được sử dụng - một phương pháp nghiên cứu chức năng hô hấp bên ngoài, bao gồm phép đo các chỉ số thể tích và tốc độ hô hấp. Chúng tôi giới thiệu nghiên cứu này cho bất kỳ ai dự định tham gia lặn tự do một cách nghiêm túc.

Không khí không chỉ ở phế nang mà còn ở đường dẫn khí. Chúng bao gồm khoang mũi (hoặc miệng khi thở bằng miệng), vòm họng, thanh quản, khí quản, phế quản. Không khí trong đường thở (ngoại trừ tiểu phế quản hô hấp) không tham gia trao đổi khí. Do đó, lumen của đường dẫn khí được gọi là không gian chết giải phẫu. Khi hít vào, phần cuối cùng của không khí trong khí quyển đi vào không gian chết và không thay đổi thành phần của chúng, rời khỏi nó khi thở ra.

Thể tích của khoảng chết giải phẫu là khoảng 150 ml, hoặc khoảng 1/3 thể tích khí lưu thông trong quá trình thở yên tĩnh. Những, cái đó. Trong 500 ml không khí hít vào, chỉ có khoảng 350 ml đi vào phế nang. Trong phế nang khi kết thúc một lần thở ra bình tĩnh có khoảng 2500 ml không khí, do đó, với mỗi hơi thở bình tĩnh, chỉ 1/7 lượng không khí trong phế nang được làm mới.

• < Quay lại

Thể tích khí lưu thông và dung tích sống là các đặc tính tĩnh được đo trong một chu kỳ hô hấp. Nhưng việc tiêu thụ oxy và hình thành carbon dioxide diễn ra liên tục trong cơ thể. Do đó, sự không đổi của thành phần khí trong máu động mạch không phụ thuộc vào đặc điểm của một chu kỳ hô hấp, mà phụ thuộc vào tốc độ cung cấp oxy và loại bỏ carbon dioxide trong một thời gian dài. Ở một mức độ nào đó, thể tích hô hấp phút (MOD), hoặc thông khí phổi, có thể được coi là thước đo tốc độ này, tức là. thể tích khí đi qua phổi trong 1 phút. Thể tích hô hấp phút với nhịp thở tự động đều (không có ý thức) bằng tích của thể tích khí lưu thông với số chu kỳ hô hấp trong 1 phút. Khi nghỉ ngơi, ở một người đàn ông, trung bình là 8000 ml hoặc 8 lít mỗi 1 phút) "(500 ml x 16 nhịp thở mỗi 1 phút). Người ta tin rằng thể tích thở trong phút cung cấp thông tin về thông khí phổi, nhưng không cách xác định hiệu quả của hơi thở Với thể tích khí lưu thông là 500 ml, 150 ml không khí đầu tiên đi vào phế nang trong quá trình hít vào, nằm trong đường thở, tức là trong khoảng chết giải phẫu, và đi vào chúng ở cuối lần thở ra trước đó. Đây là không khí đã được sử dụng đi vào không gian chết giải phẫu từ phế nang. Do đó, khi hít vào từ bầu khí quyển 500 ml không khí "trong lành", 350 ml trong số chúng sẽ đi vào phế nang. 150 ml không khí "trong lành" được hít vào cuối cùng sẽ lấp đầy không gian chết về mặt giải phẫu và không tham gia trao đổi khí với máu. Kết quả là trong 1 phút) " với thể tích khí lưu thông là 500 ml và với 16 nhịp thở trong một phút, không phải 8 lít không khí trong khí quyển sẽ đi qua phế nang mà là 5,6 lít (350 x 16 \u003d 5600), cái gọi là thông khí phế nang. Với việc giảm thể tích khí lưu thông xuống 400 ml, để duy trì cùng một giá trị của thể tích thở phút, nhịp thở phải tăng lên 20 nhịp thở mỗi 1 phút (8000: 400). Trong trường hợp này, thông khí phế nang sẽ là 5000 ml (250 x 20) thay vì 5600 ml, cần thiết để duy trì thành phần khí máu động mạch không đổi. Để duy trì cân bằng nội môi khí máu động mạch, cần tăng tần số hô hấp lên 22-23 nhịp thở mỗi phút (5600: 250-22,4). Điều này liên quan đến việc tăng thể tích thở phút lên 8960 ml (400 x 22,4). Với thể tích khí lưu thông là 300 ml, để duy trì thông khí phế nang và theo đó, cân bằng nội môi khí máu, tần số hô hấp phải tăng lên 37 nhịp thở mỗi 1 phút (5600: 150 = 37,3). Trong trường hợp này, thể tích thở trong phút sẽ là 11100 ml (300 x 37 \u003d 11100), tức là sẽ tăng gần 1,5 lần. Như vậy, bản thân thể tích hô hấp phút chưa quyết định hiệu quả hô hấp.
Một người có thể kiểm soát hơi thở của mình và tùy ý thở bằng bụng hoặc bằng ngực, thay đổi tần số) "và độ sâu của hơi thở, thời gian hít vào và thở ra, v.v. Tuy nhiên, cho dù anh ta thay đổi nhịp thở như thế nào, trong trạng thái nghỉ ngơi của cơ thể, lượng không khí trong khí quyển đi vào phế nang trong 1 phút) "nên duy trì xấp xỉ như nhau, cụ thể là 5600 ml, để đảm bảo thành phần khí máu bình thường,
nhu cầu của các tế bào và mô đối với oxy và để loại bỏ carbon dioxide dư thừa. Với độ lệch khỏi giá trị này theo bất kỳ hướng nào, thành phần khí của máu động mạch sẽ thay đổi. Các cơ chế cân bằng nội môi của nó hoạt động ngay lập tức. Chúng xung đột với giá trị được đánh giá quá cao hoặc đánh giá thấp được hình thành một cách có ý thức của thông khí phế nang. Đồng thời, cảm giác dễ thở biến mất, có cảm giác thiếu không khí hoặc cảm giác căng cơ. Vì vậy, để duy trì thành phần khí bình thường của máu với việc hít thở sâu, tức là. với sự gia tăng thể tích khí lưu thông, chỉ có thể bằng cách giảm tần số chu kỳ hô hấp, và ngược lại, với sự gia tăng nhịp hô hấp, việc duy trì cân bằng nội môi khí chỉ có thể thực hiện được khi giảm đồng thời thể tích khí lưu thông.
Ngoài thể tích thở phút còn có khái niệm thông khí tối đa của phổi (MVL) - thể tích khí có thể đi qua phổi trong 1 phút ở mức thông khí tối đa. Ở một người đàn ông trưởng thành chưa được đào tạo, khả năng thông gió tối đa của phổi khi tập thể dục có thể vượt quá thể tích thở phút khi nghỉ ngơi gấp 5 lần. Ở những người được đào tạo, thông khí tối đa của phổi có thể đạt tới 120 lít, tức là. thể tích thở trong phút có thể tăng 15 lần. Với sự thông khí tối đa của phổi, tỷ lệ thể tích khí lưu thông và tốc độ hô hấp cũng rất cần thiết. Với cùng một giá trị thông khí tối đa của phổi, thông khí phế nang sẽ cao hơn ở tần số hô hấp thấp hơn và theo đó, với thể tích khí lưu thông lớn hơn, kết quả là nhiều oxy có thể đi vào máu động mạch cùng một lúc và nhiều carbon dioxide hơn bỏ được.

Thông tin thêm về chủ đề THỂ TÍCH HÔ HẤP PHÚT.:

1. PHỔI KHÔNG CÓ CÁC YẾU TỐ HỢP ĐỒNG RIÊNG. THAY ĐỔI KHỐI LƯỢNG CỦA HỌ LÀ KẾT QUẢ CỦA SỰ THAY ĐỔI KHỐI LƯỢNG CỦA KHOANG NGỰC.
2. ĐẶC TÍNH CỦA THỞ LÀ YẾU TỐ QUAN TRỌNG TRONG SỰ HÌNH THÀNH CÁC ĐẶC TÍNH CHỨC NĂNG HÌNH THỂ CỦA CÁC CƠ QUAN NỘI THẤT THỞ SÂU BẢO TỒN ĐẶC TÍNH ĐÀN HỒI CỦA ĐỘNG MẠCH VÀ ĐỘNG MẠCH, CHỐNG LẠI SỰ PHÁT TRIỂN CỦA Xơ vữa động mạch và TĂNG HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH.