Phân loại béo phì theo BMI, WHO, 2007

Béo phì (chủ yếu là nội tạng) là thành phần chính của cái gọi là hội chứng chuyển hóa (MS). Loại thứ hai là một phức hợp bệnh tật, biến chứng và rối loạn chuyển hóa thường kết hợp với béo phì. Thuật ngữ MS có một số từ đồng nghĩa: hội chứng X, hội chứng kháng insulin, "bộ tứ tử thần".

Tập hợp các thành phần MS theo các phân loại khác nhau là khác nhau, tuy nhiên, thành phần chính của nó là béo phì nội tạng, rối loạn dung nạp glucose hoặc đái tháo đường týp 2, rối loạn lipid máu do xơ vữa, tăng huyết áp động mạch và cường androgen ở phụ nữ. Trong những năm gần đây, hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, tăng axit uric máu và bệnh gút, gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ), béo phì thượng tâm mạc đã được đưa vào như các thành phần của MS.

Cơ chế gây bệnh chính, kết hợp tất cả các thành phần cấu thành của MS là kháng insulin và tăng insulin máu bù trừ, bởi vì mô mỡ không nhạy cảm với insulin và cần sự hấp thu glucose của các tế bào số tiền tăng lên insulin. Tăng insulin máu kéo dài dẫn đến suy giảm chức năng của đảo tụy, dẫn đến rối loạn chuyển hóa carbohydrate (rối loạn dung nạp glucose và tiểu đường tuýp 2).

Liên quan lâm sàng Các vi phạm được xác định là sự kết hợp của chúng có liên quan đến nguy cơ cao phát triển bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2.

Mặt khác, MS là một tình trạng có thể đảo ngược và được điều trị và tăng cường thích hợp biện pháp phòng ngừa có thể đạt được sự biến mất hoặc ít nhất là giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của nó.

Tỷ lệ mắc MS trong dân số nói chung dao động từ 15% đến 25%. Tại Hoa Kỳ, trong số những người ở độ tuổi 20-29, nó được đăng ký ở mức 7%, ở độ tuổi 60-69 - ở mức 43,5%, ở độ tuổi 70 trở lên - ở mức 42%. Tỷ lệ mắc MS ở Nga ở các nhóm tuổi lớn hơn lên tới 40%.

Phương pháp chính để chẩn đoán béo phì nội tạng là đo chu vi vòng eo. Khi đo chu vi vòng eo được tiến hành ở tư thế đứng, bệnh nhân chỉ nên mặc quần lót. Điểm đo là giữa khoảng cách giữa đỉnh của sườn núi xương hông và cạnh bên dưới của xương sườn. Nó không nhất thiết phải ngang rốn. Băng đo phải được giữ nằm ngang.

Với sự gia tăng chỉ số này trên 80 cm đối với nữ và 94 cm đối với nam, Bụng béo phì.

Xác định khối lượng chính xác hơn chất béo nội tạng có thể trong CT và / hoặc MRI ở các chế độ đặc biệt. Trong những năm gần đây, rất có triển vọng để xác định mỡ thượng tâm mạc bằng cách sử dụng ECHO_KG, NMRI và/hoặc CT độ phân giải cao.

Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế năm 2005 đã đề xuất các tiêu chí chẩn đoán MS bao gồm béo phì vùng trung tâm được xác định bởi vòng eo được điều chỉnh theo sắc tộc (người châu Âu từ 94 cm trở lên đối với nam và 80 cm trở lên đối với nữ) kết hợp với bất kỳ hai dấu hiệu nào sau đây:

· tăng nồng độ triglycerid huyết thanh (≥ 1,7 mmol/l) hoặc điều trị rối loạn này;

giảm mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (cholesterol HDL) (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);

huyết áp cao (HA) (≥ 130/85 mm Hg) hoặc điều trị tăng huyết áp;

Nồng độ glucose huyết thanh tăng cao (≥ 5,6 mmol/l) hoặc đái tháo đường týp 2 đã được chẩn đoán trước đó, rối loạn dung nạp glucose.

Các tiêu chí mới của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế thuận tiện cho việc sử dụng trong thực hành lâm sàng, vì chúng chủ yếu tập trung vào các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và tránh sự cần thiết của các phương pháp kiểm tra phức tạp và tốn kém.

Câu hỏi củng cố

1. Kể tên các biến chứng cấp tính của bệnh đái tháo đường.

2. Kể tên những nguyên nhân chính dẫn đến nhiễm toan ceton.

3. Kể tên những nguyên nhân chính dẫn đến hôn mê do hạ đường huyết.

4. Kể tên các biểu hiện chính của bệnh mạch máu vi mô và vĩ mô.

5. Nêu các phương pháp chính chẩn đoán béo phì.

6. Kể tên các biểu hiện chính của hội chứng chuyển hóa.

1. Điều chỉnh thói quen ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất.

2. Chế độ ăn kiêng hypocaloric với giá trị năng lượng khoảng 1200 kcal mỗi ngày, giảm thiểu lượng chất béo. Ngoài ra, nên bao gồm một số lượng lớn chất xơ. Mục tiêu là giảm 5-10% trọng lượng cơ thể trong năm đầu tiên.

3. Điều trị bằng thuốc được chỉ định khi thay đổi lối sống, điều trị bằng chế độ ăn uống không hiệu quả, cũng như phát triển các biến chứng béo phì và nguy cơ cao phát triển bệnh lý tim mạch. Chỉ định sử dụng chúng là sự hiện diện của BMI≥30 kg/m2 hoặc BMI≥27kg/m2 khi có MS.

3.1 Điều trị béo phì:

orlistat (xenical) ức chế lipase ở ruột và tuyến tụy, dẫn đến làm giảm khả năng phân hủy chất béo và sự hấp thu của chúng từ ruột;

Sibutramine (Meridia) là chất ức chế tái hấp thu serotonin. Cho đến gần đây, nó đã được sử dụng như một phương tiện hiệu quả để chống béo phì. Tuy nhiên, với việc sử dụng thuốc lâu dài, tỷ lệ mắc các kết quả bất lợi về tim mạch đã tăng lên, điều này đã hạn chế đáng kể việc sử dụng thuốc này trong những năm gần đây.

3.2 Hiệu chỉnh phổ lipid. Với mục đích này, việc bình thường hóa quá trình chuyển hóa lipid bị suy yếu được sử dụng các loại thuốc hạ lipid - statin và fibrate.

3.3.Điều trị tăng huyết áp.

3.4.Kháng insulin và tăng đường huyết. Điều trị đái tháo đường týp 2 được thực hiện theo các nguyên tắc chung. Trong một số trường hợp, metformin có thể được kê đơn ở giai đoạn tiền tiểu đường và là phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh tiểu đường loại 2, cả trong đơn trị liệu và kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác.

4. Điều trị ngoại khoa: tạo hình dạ dày nhỏ (dạ dày
roplasty), bắc cầu dạ dày, cắt bỏ một phần amidan
ruột nào và vân vân.

Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân béo phì nặng (bệnh lý) ở độ tuổi 25-30 cao gấp 12 lần so với những người có trọng lượng cơ thể bình thường. Với việc giảm cân từ 10% trở lên, nguy cơ mắc các bệnh tim mạch giảm 9%, bệnh tiểu đường - 44%, tỷ lệ tử vong do ung thư liên quan đến béo phì - 40%, tỷ lệ tử vong chung - 20%.

Béo phì bằng cách nào đó đã biến từ vấn đề của một cá nhân thành một tai họa của xã hội hiện đại. Ở các nước phát triển trên thế giới, chẳng hạn như Hoa Kỳ, số người mắc bệnh béo phì lên tới con số đáng kinh ngạc là 68% và mỗi năm thống kê này chỉ trở nên tồi tệ hơn. Nhưng điều tồi tệ hơn, béo phì đã chiếm vị trí thứ hai trong số các bệnh dẫn đến tử vong. Chúng ta có thể nói gì về những người khác, nếu ở Nga 50% nam giới và 62% phụ nữ trên 30 tuổi bị béo phì. Và đây là con đường trực tiếp dẫn đến sự phát triển của bệnh tim, xơ vữa động mạch, tiểu đường và do đó dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.

Có vẻ như mọi người đều biết những lý do dẫn đến sự phát triển của bệnh béo phì - lối sống ít vận động, đam mê đồ ăn nhanh, ăn quá nhiều và căng thẳng liên tục, nhưng chỉ việc bình thường hóa chế độ ăn uống và lối sống năng động không phải lúc nào cũng đảm bảo lấy lại vóc dáng thon thả và tăng cường sức khỏe. “Có lẽ bạn đang nỗ lực sai cách!” các chuyên gia dinh dưỡng nói. Để loại bỏ trọng lượng dư thừa và ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe, trước hết, bạn cần tìm hiểu xem mình có bị béo phì hay không và thuộc loại nào, sau đó, dựa trên dữ liệu có sẵn, hãy xây dựng chiến lược giảm cân hiệu quả. Điều này đáng để xem xét chi tiết.

Định nghĩa béo phì theo chỉ số khối cơ thể

Trước tiên, hãy tìm hiểu cách xác định xem bạn có bị béo phì hay không. Để làm được điều này, không nhất thiết phải đến gặp bác sĩ, vì chỉ cần tính chỉ số khối cơ thể là đủ để biết bạn có thừa cân hay không, và nếu có thì béo phì ở giai đoạn nào.

Chỉ số khối cơ thể (BMI) rất dễ tính toán. Để làm điều này, bạn cần trọng lượng cơ thể (tính bằng kilôgam), chia cho chiều cao (tính bằng mét), bình phương. Ví dụ, với chiều cao 182 cm và cân nặng 77 kg, chỉ số khối cơ thể sẽ được tính như sau: BMI \u003d 77: (1,82 x 1,82) \u003d 23,3.

• Đối với phụ nữ, chỉ số BMI dưới 19 được coi là thiếu cân, 19-24 là cân nặng bình thường, 25-30 là thừa cân, 30-41 là béo phì và trên 41 là béo phì nghiêm trọng.
• Đối với nam giới, chỉ số BMI dưới 20 được coi là thiếu cân, 20-25 là cân nặng bình thường, 26-30 là thừa cân, 30-41 là béo phì và trên 41 là béo phì nghiêm trọng.

Nếu bạn nhìn vào sự xuất hiện của một người, bạn có thể thấy rằng mỡ cơ thể nằm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Dựa trên điều này, các bác sĩ phân biệt 3 loại béo phì:

• loại gynoid (béo phì kiểu nữ);
• loại android (béo phì kiểu nam).
• loại hỗn hợp.

Gynoid loại béo phì

Béo phì gynoid, thường được gọi là béo phì kiểu nữ, là sự tích tụ mỡ ở mông, đùi và cẳng chân. Thông thường, vấn đề này xảy ra ở những phụ nữ có thân hình quả lê. Trong trường hợp này, ngay cả khi đã giảm thêm vài cân, khối mỡ thừa vẫn tồn tại một cách nguy hiểm ở phần dưới cơ thể, điều này làm hỏng ngoại hình một cách nghiêm trọng và ảnh hưởng tiêu cực đến lòng tự trọng.

Theo các bác sĩ, loại béo phì này phát triển trên cơ sở tăng sản xuất hormone sinh dục nữ. Đó là lý do tại sao vấn đề này thường ám ảnh phụ nữ nhất, mặc dù đôi khi nó cũng xảy ra ở những người đàn ông bị suy giảm một phần hoặc hoàn toàn việc sản xuất testosterone. Những người có thân hình quả lê dễ béo phì bị giãn tĩnh mạch, trĩ, các bệnh về hệ cơ xương (thoái hóa khớp, viêm khớp, thoái hóa đốt sống và coxarthrosis), cũng như Suy tĩnh mạch và da sần vỏ cam.

Chống lại loại béo phì này là khó khăn nhất, vì chất béo từ hông và mông sẽ tồn tại sau cùng. Điều quan trọng là phải kiên nhẫn, thay đổi chế độ ăn uống của bạn, đồng thời rèn luyện các chi dưới, chạy, đạp xe và các bài tập tích cực khác, nơi phần lớn liên quan đến chân và mông. Massage thường xuyên của các khu vực địa phương cũng sẽ hữu ích.

Nếu chúng ta nói về dinh dưỡng cho bệnh béo phì ở phụ nữ, thì điều quan trọng cần nhớ là số lượng bữa ăn ít nhất phải là 5 lần một ngày và nên nhấn mạnh chính vào bữa tối, bữa tối nên chiếm 40% khẩu phần ăn hàng ngày. Thực tế là ở những người mắc bệnh béo phì gynoid, quá trình trao đổi chất tăng tốc vào buổi tối, có nghĩa là hầu hết thức ăn nên được ăn vào bữa tối, điều quan trọng là không nên muộn hơn 19:00 và không muộn hơn 3 giờ trước giờ ngủ. Nên để bữa sáng 20%, bữa trưa 30% khẩu phần ăn hàng ngày, 10% còn lại chia đều cho 2 bữa phụ.

Điều quan trọng nữa là phải loại bỏ việc tiêu thụ chất béo chuyển hóa (dầu ăn, bơ thực vật), giảm thiểu tiêu thụ sô cô la, caramel mềm, bánh nướng xốp và bánh kẹo. Bột trắng, đường, cà phê và đồ uống có cồn cũng nên tránh. Cơ sở của chế độ ăn uống hàng ngày nên là rau và trái cây sống và luộc, cám, ngũ cốc và bánh mì nguyên cám.

Cũng có thể nói rằng chất béo tích tụ ở vùng đùi sẽ kích thích sự phát triển của cellulite. Để chống lại tai họa này, bạn cần "dựa" vào các loại thực phẩm có lượng lớn chất chống oxy hóa, đó là trái cây (chanh và táo) và quả mọng (quả lý chua, quả việt quất, quả mâm xôi). Tổng cộng trái cây hoặc quả mọng tiêu thụ mỗi ngày nên có ít nhất 300 gram.

Loại béo phì Android

Béo phì Android thường được gọi là béo phì kiểu nam, và tất cả là do dạng này phổ biến hơn ở nam giới (bụng bia). Cùng với nó, mỡ tích tụ ở phần trên cơ thể, chủ yếu ở bụng, ngực và nách. Các bác sĩ gọi đây là bệnh béo phì nguy hiểm nhất đối với một người, vì phần lớn chất béo tích tụ trong các cơ quan nội tạng, dẫn đến huyết áp cao, tiểu đường, vô sinh (ở phụ nữ) và liệt dương (ở nam giới). Hơn nữa, từ chất béo dư thừa, hoạt động của gan và thận bị gián đoạn, nếu không được điều trị có thể đe dọa bệnh nhân bị suy thận hoặc gan.

Không khó để xác định loại béo phì này. Bề ngoài, ở một người có vấn đề như vậy, bạn có thể nhận thấy bụng phình ra và không có eo, vòng bụng lớn hơn chu vi của hông. Vì lý do y tế, chu vi vòng eo hơn 80 cm ở phụ nữ và hơn 94 cm ở nam giới cho thấy nguy cơ béo phì của android. Ngoài ra, sự hiện diện của loại béo phì này có thể được tính bằng cách chia chu vi vòng eo cho chu vi vòng hông. Nếu chỉ số kết quả là hơn 1 đối với nam và hơn 0,85 đối với nữ, thì có mọi lý do để nói về bệnh béo phì kiểu nam.

Tuy nhiên, cũng có một tin tốt. Thực tế là loại béo phì này là dễ điều trị nhất. Để làm được điều này, trước hết cần bình thường hóa chế độ dinh dưỡng, trong đó bữa sáng nên chiếm 40% khẩu phần ăn, 30% cho bữa trưa và 20% cho bữa tối, 10% còn lại cho hai bữa phụ. Hơn nữa, bạn cần bắt đầu ngày mới với thực phẩm giàu carbohydrate nặng (tất cả các loại ngũ cốc ngũ cốc). Trong ngày, bạn nên ăn thịt nạc, cá có axit béo không bão hòa đa (cá ngừ, cá hồi, cá bơn, cá hồi), cũng như rau và trái cây luộc hoặc tươi, trong súp và salad. Bạn cần kết thúc một ngày bằng bữa tối nhẹ với salad rau và một miếng thịt nạc, hoặc với kefir và bánh mì.

Loại béo phì hỗn hợp

Đây là loại béo phì phổ biến nhất, trong đó chất béo tích tụ đều khắp cơ thể - trên cánh tay, chân, bụng, hông và lưng. Nguy cơ béo phì như vậy nằm ở khả năng tàng hình của nó, bởi vì sau khi tăng thêm 10-15 kg, một người thực tế không nhận thấy thay đổi trực quan trong một hình. Nền tảng nội tiết tố ở những người có vấn đề như vậy là bình thường, và do đó quá trình trao đổi chất trong ngày là như nhau.

Trong trường hợp này, cần phải chống lại vấn đề béo phì theo kịch bản "cổ điển", tức là ăn năm lần một ngày (3 bữa chính và 2 bữa phụ), trong đó bữa chính nên chiếm 25% khẩu phần ăn hàng ngày. chế độ ăn kiêng và đồ ăn nhẹ - 12 ,5%.

Nói một cách dễ hiểu, loại béo phì này có liên quan đến tình trạng giữ nước trong cơ thể. Bạn không nên sợ điều này, cũng như bạn không nên hạn chế uống nước (điều này sẽ chỉ làm giảm cơ hội giảm cân của bạn). Cố gắng tiêu thụ 1,5-2 lít chất lỏng mỗi ngày (bao gồm cả thức ăn lỏng), hạn chế ăn muối và đảm bảo rằng thực phẩm protein luôn có trong chế độ ăn. Trung bình, một người nên bắt đầu từ định mức 1 g protein trên 1 kg trọng lượng cơ thể, tuy nhiên, định mức protein có thể tăng lên 2 g protein nếu một người thường xuyên tập thể dục. Đồng thời, nên lấy protein từ thịt nạc và cá (thỏ, ức gà, cá tuyết, cá minh thái, cá tuyết), cũng như từ sữa, trứng và thực phẩm thực vật (ngũ cốc, đậu Hà Lan, đậu và các loại hạt).

Vì vậy, bất kỳ người béo phì nào, bất kể loại nào, nên ngừng hút thuốc vĩnh viễn và ngừng uống rượu. Điều quan trọng là giảm thiểu việc sử dụng muối và đường, từ chối thực phẩm đóng hộp, các loại nước sốt mua sẵn (sốt mayonnaise, sốt cà chua), giảm tiêu thụ bánh kẹo và bánh nướng xốp ngọt. Bánh mì trắng cũng nên bị cấm và thay vào đó nên sử dụng bánh mì nguyên cám dành cho người ăn kiêng.

Hoạt động thể chất trong bệnh béo phì

Đừng quên hoạt động thể chất sẽ kích thích lưu thông máu, cải thiện quá trình trao đổi chất, do đó đẩy nhanh quá trình đốt cháy chất béo và tăng cường sức mạnh cho cơ thể. Bác sĩ nên chọn hoạt động thể chất, vì một số môn thể thao có thể gây chấn thương cho những người thừa cân.

Đối với những người bị béo phì nặng, chỉ cần bắt đầu vận động thường xuyên là đủ. Để làm được điều này, họ cần một chế độ tập luyện tim mạch 200 phút mỗi tuần. Bạn chỉ có thể đi bộ hàng ngày và chạy bộ nhẹ, nhưng tốt nhất là dành thời gian này trong hồ bơi, bơi lội. Nước giúp giảm căng thẳng cho cột sống, bên cạnh đó, tất cả các cơ chính của cơ thể đều tham gia bơi lội, điều này làm tăng hiệu quả của bất kỳ chế độ ăn kiêng nào một cách hoàn hảo.

Những người béo phì có thể đi xe đạp, khiêu vũ hoặc đến phòng tập thể dục trong khi tập luyện trên thiết bị hỗ trợ tim mạch. Nhưng các môn thể thao đồng đội, liên quan đến nhảy và bất kỳ tải trọng tác động nào, đều bị chống chỉ định đối với những người như vậy, vì chúng có thể làm hỏng mắt cá chân và đầu gối. Thể dục dụng cụ, cụ thể là callanetic, cũng sẽ là một giải pháp tuyệt vời. Loại hình thể dục dụng cụ này được thiết kế đặc biệt để giảm cân và chữa bệnh cho cơ thể. Nó tăng tốc hoàn hảo quá trình trao đổi chất và giảm thể tích cơ thể do đốt cháy mỡ nhanh chóng. Tập thể dục 3 lần một tuần trong một giờ, trong một tháng, bạn có thể nhận thấy kết quả giảm cân đáng kinh ngạc. sức khỏe cho bạn và dáng người đẹp! Ảnh: Photobank Lori

Béo phì là một quá trình bệnh lý mãn tính có xu hướng tái phát và được đặc trưng bởi sự rối loạn chuyển hóa dẫn đến sự tích tụ quá mức của các mô mỡ trong cơ thể con người. Béo phì là một trong những vấn đề nghiêm trọng kế hoạch y tế và kinh tế xã hội, vì nó ảnh hưởng đến việc giảm tuổi thọ và suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Tỷ lệ béo phì đang gia tăng nhanh chóng từ năm này qua năm khác. Ở nước ta, khoảng 1/3 dân số trong độ tuổi lao động mắc bệnh béo phì. Dữ liệu nghiên cứu thống kê chỉ ra rằng có gấp đôi số phụ nữ béo phì so với nam giới.

Béo phì có thể phát triển dựa trên nền tảng của một số bệnh và có thể kết hợp với các quá trình bệnh lý nghiêm trọng như đái tháo đường, ung thư, rối loạn chức năng cơ quan sinh dục. Ngoài ra, béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ chính phát triển bệnh. của hệ tim mạch.

Phân loại béo phì theo chỉ số khối cơ thể

Chẩn đoán béo phì, cùng với việc xác định mức độ của nó, cũng như sự hiện diện của nguy cơ phát triển nó, dựa trên các chỉ số về chỉ số khối cơ thể, được xác định bằng tỷ lệ trọng lượng cơ thể của đối tượng với chiều cao của anh ta trong mét, bình phương. Theo phân loại béo phì theo chỉ số khối cơ thể, các loại khối lượng cơ thể sau đây được phân biệt:

1. thiếu cân- trong khi chỉ số khối cơ thể nhỏ hơn 18,5 và nguy cơ mắc các bệnh kèm theo là tối thiểu.

2. trọng lượng cơ thể bình thường khi chỉ số khối cơ thể nằm trong khoảng 18,5 - 25,0

3. béo phì- chỉ số khối cơ thể dao động trong khoảng 25,0 - 30,0. Trong trường hợp này, nguy cơ mắc các bệnh đồng thời tăng lên ở những bệnh nhân được khám.

4. Béo phì 1 độ- chỉ số khối cơ thể là 30,0 - 35,0

5. Béo phì 2 độ- chỉ số khối cơ thể nằm trong khoảng 35,0 - 40,0

6. Béo phì 3 độđược chẩn đoán trong trường hợp chỉ số khối cơ thể bằng hoặc lớn hơn 40,0. Nguy cơ phát triển các bệnh đi kèm là rất cao.

Phân loại căn nguyên bệnh béo phì

Một trong những cách phân loại chi tiết nhất dựa trên nguyên nhân và cơ chế gây béo phì là bệnh nguyên. phân loại bệnh sinh thừa cân cơ thể, trong đó hai dạng béo phì chính được phân biệt - nguyên phát và thứ phát. béo phì nguyên phátđược chia nhỏ hơn nữa thành:

Mông-đùi;

Bụng;

Với rối loạn ăn uống nghiêm trọng;

chứng cuồng ăn do căng thẳng;

Hội chứng “ăn đêm”;

với các dấu hiệu của hội chứng chuyển hóa.

Béo phì thứ phát hoặc có triệu chứng chia thành:

1. Với khiếm khuyết gen đã được thiết lập

2. Béo não, phát triển dựa trên nền tảng của khối u não, nhiễm trùng và tổn thương toàn thân. Sự phát triển của dạng béo phì này có thể được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự hiện diện của các bệnh tâm thần ở bệnh nhân.

3. Béo phì nội tiết liên quan đến suy giảm công việc tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến yên và vùng dưới đồi, tuyến sinh dục

4. Béo phì y học.

Phân loại lâm sàng và sinh bệnh học của béo phì

Tùy thuộc vào các cơ chế góp phần vào sự phát triển thừa cân ở người, những điều sau đây được phân biệt: các dạng béo phì:

Cơ bản-hiến pháp, liên quan đến đặc thù của chế độ ăn uống, cũng như tính di truyền và thường phát triển từ thời thơ ấu;

Vùng dưới đồi, phát triển khi vùng dưới đồi bị tổn thương;

Nội tiết, gây ra bởi các bệnh lý nội tiết như suy giáp, cường giáp, suy sinh dục, v.v.;

Dạng béo phì do Iatrogenic hoặc do thuốc gây ra, sự phát triển của nó được thúc đẩy bằng cách uống một số loại thuốc - corticosteroid, một số thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc tránh thai, v.v.

Phân loại béo phì theo loại nội địa hóa mô mỡ trong cơ thể

Khi kiểm tra bệnh nhân béo phì, một sự phân bố cụ thể của mô mỡ được tiết lộ, hệ thống hóa giúp phân biệt ba dạng béo phì:

Loại hàng đầu hoặc android béo phì;

Bằng loại thấp hơn hoặc béo phì;

- Trộn hoặc béo phì trung bình.

Ở dạng béo phì trên, mỡ tích tụ chủ yếu ở phần thân trên, chủ yếu ở bụng, cổ và mặt. Loại béo phì này là điển hình cho nam giới, ở phụ nữ, loại béo phì này có thể được tìm thấy trong thời kỳ mãn kinh. Nó phát triển sau tuổi dậy thì. Các nghiên cứu của một số tác giả xác nhận mối quan hệ của loại béo phì này với sự gia tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường và một số bệnh về hệ tim mạch (tăng huyết áp động mạch, đau tim, Bệnh mạch vành trái tim, v.v.). Để xác định nguy cơ phát triển các bệnh liên quan đến rối loạn chuyển hóa, máy tính và chụp cộng hưởng từ được thực hiện, giúp xác định ưu thế của một trong các loại mô mỡ - dưới da hoặc nội tạng (bao bọc các cơ quan nội tạng). khoang bụng). Những nghiên cứu này cũng cho phép định lượng khối lượng mô mỡ và sự dao động của nó trong quá trình can thiệp điều trị.

Loại béo phì gynoid được đặc trưng bởi sự nội địa hóa của mô mỡ ở phần dưới cơ thể (ở vùng đùi và mông) và thường được quan sát thấy ở phụ nữ có hình dạng "hình quả lê". Phát triển thường xuyên nhất thời thơ ấu. Bệnh lý đồng thời ở dạng béo phì này là các bệnh về cột sống, khớp và mạch của các chi dưới.

Loại béo phì hỗn hợp được đặc trưng bởi xu hướng phân bố mô mỡ tương đối đồng đều khắp cơ thể.

Để phân biệt dạng béo phì này hay dạng béo phì khác, một số tác giả khuyên nên xác định tỷ lệ giữa chu vi của eo và hông. Nếu chỉ số này vượt quá 1,0 ở nam và 0,85 ở nữ thì có thể nói béo phì thuộc loại trên.

Phân loại béo phì dựa trên sự thay đổi hình thái của mô mỡ

Tùy thuộc vào việc các tế bào mỡ - tế bào mỡ - trải qua những thay đổi về số lượng hay chất lượng, các dạng béo phì sau đây được phân biệt:

- phì đại béo phì, trong đó kích thước của mỗi tế bào mỡ tăng lên so với nền của một chỉ số ổn định về số lượng của chúng;

- béo phì tăng sản, được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng tế bào mỡ; dạng béo phì này thường phát triển từ thời thơ ấu và rất khó điều chỉnh do số lượng tế bào mỡ không thay đổi ngay cả khi giảm cân đột ngột.

- béo phì hỗn hợp khi cùng với sự gia tăng số lượng tế bào mỡ, sự mở rộng của chúng được ghi nhận do hàm lượng chất béo trong chúng tăng lên gấp ba lần.

• Béo phì

  Béo phì - bệnh mãn tínhđặc trưng bởi sự dư thừa mô mỡ trong cơ thể

• Tư vấn với bác sĩ dinh dưỡng-nội tiết

  Hợp lý và hợp lý nhất là điều trị béo phì ở St. Petersburg dưới sự giám sát của một bác sĩ như bác sĩ nội tiết-dinh dưỡng. Đánh giá của những bệnh nhân đã được điều trị béo phì và được bác sĩ nội tiết-dinh dưỡng kê đơn chế độ ăn kiêng chứng tỏ hiệu quả cao của việc điều trị như vậy.

Trang web cung cấp thông tin lai lịch. Chẩn đoán đầy đủ và điều trị bệnh là có thể dưới sự giám sát của một bác sĩ có lương tâm. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia, cũng như nghiên cứu chi tiết các hướng dẫn!

Vai trò của mô mỡ trong việc trao đổi hormone giới tính là gì?

Đặc biệt lưu ý là sự trao đổi hormone steroid (giới tính), trong đó mô mỡ tham gia. Ví dụ, trong một bình thường người phụ nữ khỏe mạnh với trọng lượng cơ thể bình thường, từ 10 đến 60% các phần khác nhau của hormone giới tính (testosterone, dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulfate) được tạo ra trong mỡ cơ thể, cũng như một lượng lớn steroid sinh dục nữ - estradiol và estrone. Nói về sự hình thành và chuyển hóa của các hormone trong mô mỡ, cần lưu ý rằng không chỉ quá trình sản xuất của chúng diễn ra trong đó mà còn cả quá trình lưu trữ (lắng đọng) của chúng. Ngoài ra, chất béo tích lũy nhiều hợp chất hoạt tính sinh học khác, chủ yếu là chất béo hòa tan.

thay đổi tuổi dậy thì(tuổi teen), cũng như sự khởi đầu của kỳ kinh nguyệt đầu tiên (menarche) ở một cô gái trực tiếp phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể và khối lượng mô mỡ.

Sau khi chấm dứt chức năng kinh nguyệt (mãn kinh), mô mỡ trở thành nguồn chính của tình dục hormone steroid, nghĩa là mức độ nghiêm trọng và tính chất của rối loạn mãn kinh sẽ phụ thuộc phần lớn vào hoạt động hình thành nội tiết tố của nó.

Rõ ràng, với sự thay đổi về trọng lượng cơ thể (cả với tình trạng thiếu hụt mới nổi và béo phì), có sự thay đổi trong quá trình sản xuất và tỷ lệ nội tiết tố của các hoạt chất sinh học trong mô mỡ.

Điều gì quyết định quá trình tích tụ và tiêu hao mô mỡ?

Quá trình này phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• cân bằng chuyển hóa năng lượng (tỷ lệ năng lượng ăn vào và tiêu hao)
• tỷ lệ các chất dinh dưỡng thực phẩm trong chế độ ăn uống (khẩu phần ăn)
• THĂNG BẰNG quá trình trao đổi chất tổng hợp (hình thành) và phân hủy mô mỡ
• di truyền - đặc điểm hiến pháp của tất cả các loại chuyển hóa, bao gồm cả chuyển hóa chất béo

Các loại béo phì là gì? Những lý do chính cho sự phát triển của bệnh béo phì nguyên phát và thứ phát.

Để hiểu rõ hơn vấn đề, hãy xem xét các nguyên nhân chính gây béo phì. Béo phì xảy ra tiểu học và trung học. Béo phì nguyên phát - béo phì do hiến pháp, tức là do suy dinh dưỡng và đặc điểm trao đổi chất của từng cá nhân. Béo phì thứ phát phát triển dựa trên nền tảng của căn bệnh tiềm ẩn và là hậu quả. Vì vậy, béo phì thứ phát phát triển khi có các bệnh lý sau:

• suy giảm chức năng của tuyến giáp (giảm hoạt động chức năng của cơ quan)
• insulinoma (khối u của tuyến tụy)
• u vỏ thượng thận
• béo phì não do tổn thương các khu vực và vùng não liên quan đến việc điều chỉnh hành vi ăn uống
• hội chứng diencephalic (hội chứng chuyển hóa-thần kinh nội tiết sau sinh, hội chứng vùng dưới đồi của tuổi dậy thì)
• thiếu hormone tăng trưởng (thiếu hormone tăng trưởng vô căn, khối u não, phẫu thuật và tiếp xúc với bức xạ vào não, dị tật bẩm sinh)
• rối loạn tâm thần - rối loạn thần kinh, rối loạn ăn uống
• các hội chứng và bệnh di truyền (hội chứng Lawrence-Biedl, loạn dưỡng xương Albright và các bệnh khác)
• lấy một số các loại thuốc(ví dụ, glucocorticoid)

Chúng ta hãy quay trở lại mối quan hệ giữa tích lũy và tiêu hao năng lượng. Ở một mức độ lớn, sự cân bằng năng lượng này phụ thuộc vào mức độ hoạt động thể chất và hành vi ăn uống. Hoạt động thể chất là một điều khá cá nhân, ở nhiều khía cạnh, nó liên quan đến lĩnh vực ý chí và thường gắn liền với tình trạng nghề nghiệp và kinh tế xã hội.

Hành vi ăn uống của con người được điều chỉnh như thế nào, vai trò của serotonin và dopamin trong việc điều chỉnh cảm giác thèm ăn.

Điều đáng nói là vi phạm quy định về hành vi ăn uống chi tiết hơn. Việc điều chỉnh phản xạ ăn uống và hành vi ăn uống, lượng thức ăn, sở thích dinh dưỡng (hương vị) là một cơ chế khá phức tạp. Vai trò hàng đầu trong quá trình này thuộc về các cấu trúc vùng dưới đồi (nhân của vùng dưới đồi). Các nhân vùng dưới đồi này phản ứng với nồng độ các chất điều hòa, glucose và insulin trong máu. Trong nhân của vùng dưới đồi, thông tin về hàm lượng glycogen trong gan và cơ bắp cũng như trạng thái của các kho chất béo trong cơ thể cũng được đánh giá.

Cũng vai trò quan trọng các quá trình điều tiết này được thực hiện bởi quá trình chuyển hóa các chất đặc biệt - amin sinh học và chất trung gian (chất trung gian trong việc truyền tín hiệu thần kinh và hóa học) trong hệ thống thần kinh trung ương, chủ yếu ở não. Những thay đổi về nồng độ, cũng như những thay đổi về tỷ lệ lẫn nhau trong mô não của catecholamine (adrenaline, norepinephrine), serotonin, dopamine, ảnh hưởng đáng kể đến lượng thức ăn.

Sự gia tăng hàm lượng serotonin trong các mô não dẫn đến giảm hành vi ăn uống. Nó cũng bị giảm bởi các hoạt chất sinh học như: cholecystokinin, vasopressin, hormone kích thích hắc tố, glucagon, leptin, bombesin. Ngược lại, chúng tăng cường hành vi ăn uống, nghĩa là kích thích lượng thức ăn, - gamma neuropeptide, beta-endorphin, các mảnh của phân tử hormone vỏ thượng thận.

Thông thường, nguyên nhân làm tăng sự hình thành và lưu trữ chất béo là do giảm hoạt động thể chất song song với việc tăng hàm lượng calo trong chế độ ăn. Đồng thời, đóng góp chính là chất béo đến từ thực phẩm chứ không phải protein và carbohydrate.

phanh tốc độ bình thường sự phân hủy chất béo là trung tâm của sự phát triển béo phì trong insulinoma và hoạt động kém của tuyến giáp.

Khi nào thì khả năng phân hủy chất béo của cơ thể giảm?

Khả năng phân hủy chất béo của cơ thể đã được chứng minh là giảm theo tuổi tác. Chính cơ chế này là cơ sở cho sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh béo phì ở nhóm tuổi 40-60 tuổi. Thói quen với một loại thực phẩm nào đó, chế độ ăn uống vẫn còn (về cơ bản tôi vẫn ăn như bình thường, nhưng không hiểu sao tôi lại tăng cân - đây là điều mà những người này thường nói), nhưng khả năng phân hủy chất béo ngày càng giảm dần. Và kết quả là - tăng trọng lượng cơ thể.

Cần lưu ý riêng rằng một số loại thuốc - ví dụ, chế phẩm rauwolfia và một số loại thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn beta) cũng làm giảm tốc độ và lượng chất béo bị phân hủy.

Hành vi ăn uống được quy định trong não như thế nào? Hành vi ăn uống liên quan đến cảm xúc như thế nào?

Sự mất cân bằng các chất trung gian của hệ thần kinh trung ương (catecholamine, serotonin, dopamin) tạo cơ sở cho rối loạn chức năng dẫn truyền thần kinh và hậu quả là rối loạn thần kinh. rối loạn nội tiết. Các rối loạn động lực khác nhau xuất hiện. Những thay đổi trong lĩnh vực động lực rất đa dạng và không chỉ những nhu cầu cao hơn bị vi phạm, chẳng hạn như nhận thức và nhận thức về bản thân, mà còn cả những nhu cầu sinh học cơ bản, cụ thể là thay đổi hành vi ăn uống, chức năng tình dục và nhu cầu ngủ. Theo quy luật, những thay đổi về khẩu vị, giấc ngủ và ham muốn tình dục thường đi kèm với nhau, mức độ của những thay đổi này trong từng trường hợp là khác nhau. Vì vậy, các rối loạn nội tiết và động lực nên được coi là có mối liên hệ với nhau và được xem xét cùng nhau.

Sự thèm ăn tăng lên có thể đi kèm với cảm giác không no, dẫn đến tăng cân dần dần và cuối cùng là béo phì. Thông thường, cơ sở để tăng lượng thức ăn tiêu thụ không phải là cảm giác đói hay thèm ăn mà là cảm giác khó chịu về mặt cảm xúc.

Nhiều người đã quen thuộc với trạng thái này - như họ nói, "ăn căng thẳng", thực hiện "chuyến đi đến tủ lạnh". Những người như vậy, như một quy luật, bắt đầu ăn không phải vì mục đích no hay thỏa mãn cơn đói mà để xua tan tâm trạng tồi tệ, chán nản, giảm bớt cảm giác u sầu, lo lắng, cô đơn, thờ ơ, trầm cảm. Cũng có thể, theo cách này, một nỗ lực được thực hiện để thoát khỏi thực tế, để đối phó với một tình huống căng thẳng hoặc đau thương. Điều này thường xảy ra khi có sự thay đổi về định hướng giá trị, thay đổi về thế giới quan và thái độ xã hội.

thức uống là gì? Hiện tượng này phổ biến như thế nào? Ai có nguy cơ mắc chứng cuồng ăn?

Loại tăng cảm giác ngon miệng và tăng lượng thức ăn tiêu thụ được gọi là hành vi ăn uống theo cảm xúc, cái gọi là thức ăn uống. Phải nói rằng một tình huống như vậy trong dân số được quan sát thấy không quá hiếm - trong khoảng 30% trường hợp. Các nghiên cứu cho thấy kiểu hành vi ăn uống này phổ biến hơn ở những phụ nữ dễ bị phản ứng trầm cảm-lo lắng và thừa cân. Tuy nhiên, điều quan trọng là hành vi ăn uống theo cảm xúc như một phản ứng khuôn mẫu đối với căng thẳng được quy cho một số hành vi khá đặc biệt, an toàn về mặt xã hội và có thể chấp nhận được. dạng bệnh lý bảo vệ khỏi các yếu tố gây căng thẳng. Phản ứng này, như đã đề cập ở trên, là đặc trưng hơn của những cá nhân chưa trưởng thành về mặt tinh thần với thái độ định hướng xã hội cao.

Tại sao có sự gia tăng tâm trạng sau khi ăn? Vai trò của serotonin trong cảm giác hạnh phúc hay khoái cảm

Các nghiên cứu sinh hóa cho phép chúng ta nhận ra cơ chế cải thiện tâm trạng sau khi ăn, cũng như tìm hiểu lý do tại sao một số loại thực phẩm lại có tác dụng như một loại thuốc chữa trầm cảm. Thực tế là ưu tiên trong một tình huống căng thẳng được dành cho thực phẩm dễ tiêu hóa, chứa một lượng carbohydrate đáng kể. Một lượng đáng kể carbohydrate trong cơ thể dẫn đến một chuỗi các biến đổi sinh hóa và các kết quả sinh lý tiếp theo. Ban đầu, lượng carbohydrate dư thừa dẫn đến tăng lượng đường trong máu (tăng đường huyết), sau đó làm tăng giải phóng insulin. Phản ứng này giúp tăng cường trao đổi chất của tế bào, tăng lưu lượng glucose vào trong tế bào. Đồng thời, có sự gia tăng tính thấm của mạch não và tăng sự xâm nhập có chọn lọc vào tế bào não của một số axit amin (chủ yếu là tryptophan). Ngược lại, Tryptophan là tiền chất của các amin sinh học của hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như serotonin và dopamine. Axit amin tryptophan là nguyên liệu ban đầu để tổng hợp serotonin. Kết quả là, trong hệ thống thần kinh trung ương, có sự gia tăng tổng hợp serotonin, được gọi là “hoocmon khoái cảm” hay “chất hạnh phúc”. Serotonin nhận được tên này vì khả năng tạo ra cảm giác sảng khoái và hạnh phúc khi nó hiện diện trong các cấu trúc não ở nồng độ nhất định.

Do đó, hành động ăn uống có thể đóng vai trò như một bộ điều chỉnh mức độ serotonin trong cấu trúc của não nói chung và trong các bộ phận chịu trách nhiệm hình thành cảm xúc, hành vi, thức ăn và các phản ứng khác. Và sự gia tăng tổng hợp serotonin về mặt chủ quan đi kèm với cảm giác no và thoải mái về mặt cảm xúc.

Nói tóm lại, từ quan điểm sinh hóa và sinh lý học, chính sự thiếu hụt serotonin trong não dẫn đến thay đổi hành vi ăn uống và trạng thái trầm cảm. Ví dụ, chính sự thiếu hụt serotonin trong cấu trúc não là cơ sở cho hành vi ăn uống theo cảm xúc. Hành vi ăn uống theo cảm xúc rõ rệt dẫn đến sự gia tăng đáng kể trọng lượng cơ thể và có liên quan đến sự gia tăng mức độ lo lắng và trầm cảm. Toàn bộ vấn đề là phản ứng thích nghi với căng thẳng như vậy sẽ tồn tại trong mỗi cá nhân trong bao lâu.

Hành vi ăn uống theo cảm xúc (say sưa ăn uống) có thể mắc phải những hình thức nào? Biểu hiện của hội chứng ăn đêm và hành vi ăn uống cưỡng bức

Hình thức đầu tiên hay còn gọi là hội chứng ăn đêm, được đặc trưng bởi sự kết hợp của việc chán ăn vào buổi sáng, nhưng lại tăng cảm giác thèm ăn vào buổi tối và ban đêm, kết hợp với chứng mất ngủ.

Hình thức thứ hai của hành vi ăn uống theo cảm xúc là hành vi ăn uống bắt buộc. Thuật ngữ khoa học này đề cập đến những điều sau: các đợt ăn quá nhiều lặp đi lặp lại, trong đó thực phẩm được tiêu thụ với số lượng lớn hơn bình thường và việc ăn uống diễn ra nhanh hơn nhiều so với bình thường. Trong những khoảng thời gian như vậy, khả năng tự kiểm soát số lượng và tốc độ ăn của trẻ hoàn toàn mất đi. Đặc trưng, ​​các giai đoạn này kéo dài trung bình vài giờ (thường không quá hai giờ) và được quan sát hai hoặc nhiều lần một tuần. Dạng rối loạn ăn uống ở bệnh béo phì này xảy ra ở 25% bệnh nhân.
Do đó, hình thức quy định những thay đổi trong hành vi ăn uống dẫn đến sự gia tăng đáng kể trọng lượng cơ thể. Theo một số tác giả, hành vi ăn uống theo cảm xúc được quan sát thấy ở 60% bệnh nhân béo phì.

Hội chứng di truyền Morgagni-Morel-Stewart

Bạn nên dừng lại ở một bệnh di truyền liên quan đến béo phì. Béo phì này có liên quan đến trầm cảm, cái gọi là Hội chứng Morgagni-Morel-Stewart. Bệnh di truyền dựa trên cơ sở sản xuất quá nhiều hormone tăng trưởng và hormone vỏ thượng thận, dẫn đến rối loạn hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên. Và các dấu hiệu chính của bệnh lý di truyền này từ quan điểm lâm sàng là: béo phì, tăng huyết áp động mạch, giảm chức năng tuyến sinh dục, đau đầu, trầm cảm, dày xương trán hộp sọ.

Nguyên tắc chung điều trị béo phì

Xem xét các nguyên tắc điều trị loại béo phì này. Hiện tại, một quy luật đã được thiết lập, chỉ ra rằng trong trường hợp béo phì, vi phạm hành vi ăn uống, vai trò hàng đầu thuộc về hoạt động không đầy đủ của các cấu trúc não. Trong những cấu trúc não chịu trách nhiệm hình thành hành vi ăn uống này, serotonin đóng vai trò trung gian hòa giải. Việc phát hiện ra mối quan hệ giữa serotonin và hành vi ăn uống đã dẫn đến việc tạo ra một loại chất ức chế thèm ăn mới. Những loại thuốc này bao gồm các loại thuốc thuộc nhóm fenfluramine, hoạt động tương tự như tác dụng của serotonin trong hệ thống thần kinh trung ương. Thuốc thuộc nhóm này giúp giảm lượng thức ăn hấp thụ, tăng cảm giác no khi ăn, cải thiện cân bằng nội tiết tố, giảm các biểu hiện trầm cảm. Tuy nhiên, thật không may, các dẫn xuất fenfluramine không được sử dụng do một số biến chứng. Những loại thuốc này vẫn cần tiến hành nhiều thử nghiệm lâm sàng bổ sung.

Cho đến nay, có bằng chứng về việc sử dụng thành công một số loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm để điều trị bệnh béo phì liên quan đến rối loạn ăn uống. Các loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm này ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin trong cấu trúc của não.

Phức hợp triệu chứng của chứng cuồng ăn - cách nó biểu hiện, một đặc điểm trong hành vi của một người mắc hội chứng này

Bây giờ chúng ta hãy xem xét các loại thay đổi ít được biết đến nhưng phổ biến trong hành vi ăn uống.
Trước hết, chúng ta hãy xem xét triệu chứng của bulimia neurosa(tăng khẩu vị). Theo quy định, phức hợp triệu chứng này xảy ra ở phụ nữ trẻ. Biểu hiện bằng các đợt ăn uống bắt buộc (từng đợt), kéo dài không quá hai giờ. Trong những giai đoạn ăn liên tục như vậy, ưu tiên cho bánh ngọt, bánh ngọt, mứt, kem, bánh ngọt, các loại sản phẩm bột nhào. Tuy nhiên, không giống như các hình thức được thảo luận ở trên, các cuộc tấn công như vậy - các đợt đi kèm với việc duy trì thái độ phê phán những gì đang xảy ra, hiểu tình hình rằng hành vi ăn uống như vậy là không bình thường. Người đó cảm thấy tội lỗi và sợ hãi vì không thể ngừng ăn quá nhiều. Việc bảo toàn tính tự phê bình khiến cần phải cẩn thận che giấu những cơn háu ăn quá mức như vậy với người khác. Thông thường các cuộc tấn công như vậy - các đợt bị gián đoạn do nôn mửa tự phát hoặc đau dữ dội trong bụng.

Ngoài ra, một yếu tố dẫn đến việc ngừng ăn quá nhiều là sự xuất hiện của một trong những người lạ. Khi trọng lượng cơ thể tăng lên khá nhiều, những người như vậy học cách tự gây nôn sau những cơn ăn quá nhiều. Một lần nữa, việc tiếp tục chỉ trích hiện trạng dẫn đến việc áp dụng các chế độ ăn kiêng ít calo cứng nhắc, nghiêm ngặt được thiết kế để ngăn ngừa tăng cân sau những đợt ăn quá nhiều. Ở những cá nhân như vậy, béo phì không đạt được một đặc điểm rõ rệt. Tuy nhiên, chứng cuồng ăn thường dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Nghe có vẻ đáng thất vọng, nhưng người ta tin rằng nguyên nhân chính của chứng cuồng ăn là do chứng trầm cảm tiềm ẩn không điển hình.

Các nguyên tắc điều trị phức hợp triệu chứng của chứng ăn vô độ thần kinh là gì?

Phương pháp điều trị chính cho chứng cuồng ăn thần kinh là chỉ định các loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm, cơ chế hoạt động của chúng là ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin trong cấu trúc não.

Rối loạn thèm ăn theo mùa

Một dạng rối loạn ăn uống khác là rối loạn tình cảm (cảm xúc) theo mùa. Cơ sở của bệnh là trầm cảm. Loại rối loạn ăn uống này được coi là một dạng đặc biệt do tỷ lệ phổ biến rộng rãi trong dân chúng.

Ở dạng nhẹ và bị xóa, loại rối loạn ăn uống này xảy ra ở 40% số người và ở dạng mở rộng - chỉ ở 6%. Đó là, cấu trúc của vi phạm này tương tự như một tảng băng trôi - chỉ một phần nhỏ có thể nhìn thấy trên bề mặt. Tỷ lệ mắc các dạng rối loạn ăn uống theo mùa nhẹ trong dân số là khá cao. Tính đặc thù của rối loạn cảm xúc theo mùa gắn liền với các mùa trong năm. Những rối loạn cảm xúc theo mùa này phát triển trong mùa lạnh, tối, cụ thể là, tùy thuộc vào vĩ độ địa lý, từ giữa mùa thu đến giữa tháng ba. Thường thấy nhất ở phụ nữ. Chúng luôn được kết hợp với việc vi phạm hành vi ăn uống theo kiểu tăng cảm giác thèm ăn, dẫn đến sự xuất hiện của trọng lượng cơ thể dư thừa. Đối với những phụ nữ như vậy, sự hiện diện của hội chứng tiền kinh nguyệt, cũng như kinh nguyệt không đều do loại kinh nguyệt hiếm và ngắn là điển hình.

Trong biểu hiện của bệnh, những phụ nữ như vậy cho thấy sự gia tăng phàn nàn về nhiều loại đau mãn tính. Trầm cảm liên quan đến rối loạn cảm xúc theo mùa thường ở mức độ nhẹ hoặc trung bình. Về cơ bản, nó được biểu hiện bằng bối cảnh tâm trạng đi xuống, thờ ơ, giảm hiệu suất, mệt mỏi liên tục, trầm cảm và tăng thời gian ngủ. Tuy nhiên, trong trường hợp này, phần lớn giấc ngủ không yên và gián đoạn. Hơn nữa, mặc dù ở lâu trong giấc mơ nhưng giấc mơ như vậy không mang lại cảm giác nghỉ ngơi. Và kết quả là những người như vậy uể oải, mệt mỏi, cảm thấy choáng ngợp vào buổi sáng.

Triệu chứng rối loạn cảm xúc theo mùa, nguyên nhân là gì?

Vì vậy, một bệnh nhân điển hình mắc chứng rối loạn cảm xúc theo mùa trông giống như thế này: thường thì đây là phụ nữ, thường là trẻ hoặc trung niên, ngủ kéo dài và không hài lòng với giấc ngủ, mắc hội chứng tiền kinh nguyệt, có thể bị rối loạn kinh nguyệt, rối loạn ăn uống loại tăng cảm giác thèm ăn, tăng trọng lượng cơ thể và trầm cảm ở mức độ nhẹ hoặc trung bình. Điều thú vị là vào ban ngày, khi lượng ánh sáng mặt trời đủ cho những người này, các triệu chứng của bệnh sẽ tự biến mất mà không cần điều trị. Vì sự biểu hiện của các triệu chứng chủ yếu phụ thuộc vào ánh sáng, nên cơ chế của những thay đổi về nội tiết tố thần kinh có thể được cố gắng giải thích như sau.

Vào mùa tối, có sự thay đổi trong quá trình sản xuất melatonin (hormone tuyến yên) hàng ngày theo chu kỳ với sự sụt giảm nhất quán trong việc sản xuất các hormone đặc biệt của vùng dưới đồi, serotonin và dopamine. Cùng với sự thay đổi chuyển hóa của dopamin và serotonin, có liên quan đến sự gia tăng trọng lượng cơ thể, rối loạn ăn uống và các biểu hiện của trầm cảm. Vào ban ngày, các triệu chứng đảo ngược sự phát triển của chúng và biến mất hoàn toàn.

Các nguyên tắc điều trị rối loạn cảm xúc theo mùa là gì?

Rối loạn cảm xúc theo mùa có thể được điều trị bằng ánh sáng. Đối với liệu pháp quang học (đèn chiếu) sử dụng đèn đặc biệt có cường độ ánh sáng 2500-10000 lux. Tốt hơn là thực hiện các thủ tục vào buổi sáng. Thời gian của một quy trình trị liệu duy nhất, tùy thuộc vào cường độ của ánh sáng đèn, thay đổi từ 30 phút đến một giờ.

Một phương pháp trị liệu khác là sử dụng thuốc chống trầm cảm với cơ chế hoạt động dựa trên sự ức chế tái hấp thu serotonin. Thời lượng khóa học điều trị bằng thuốc– thường là 3-4 tháng. Các khóa học như vậy được tổ chức trong mùa tối. Sự kết hợp của liệu pháp quang học với các đợt điều trị bằng thuốc có thể làm giảm thời gian điều trị bằng thuốc.

Bệnh nhân bị rối loạn tình cảm (cảm xúc) theo mùa nên thường xuyên hơn ánh sáng mặt trời, đi bộ vào những ngày nắng ngay cả trong mùa đông, tốt nhất nên dành kỳ nghỉ cho khu trượt tuyết, V Cuộc sống hàng ngày tránh đeo kính đen hoặc màu.

Cần phải nhớ rằng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, giống như nhiều loại thuốc khác, chỉ được phép theo khuyến cáo và dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa thích hợp.
Tóm tắt tất cả những điều trên, chúng ta có thể nói rằng vấn đề thừa cân là do nhiều nguyên nhân, thường kết hợp với các rối loạn chuyển hóa-nội tiết khác nhau và rối loạn lĩnh vực cảm xúc.

Các loại và mức độ béo phì là gì?

Điều rất quan trọng là xác định không chỉ nguyên nhân gây thừa cân mà còn cả mức độ béo phì, cường độ điều trị cũng phụ thuộc vào điều này.

Mức độ béo phìđược xác định bằng chỉ số khối cơ thể, có thể được xác định bằng máy tính chỉ số khối cơ thể hoặc theo công thức: BMI = cân nặng tính bằng kg / (chiều cao tính bằng m) 2 .

• 1 độ- Chỉ số khối cơ thể từ 20 đến 30. Với mức độ béo phì này, việc giảm cân khá dễ dàng, bạn cần điều chỉnh chế độ ăn uống và bổ sung các hoạt động thể chất vừa phải.
• 2 độ- chỉ số khối cơ thể từ 30 đến 40. Ở giai đoạn này, nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến béo phì (xơ vữa động mạch, đái tháo đường, v.v.) tăng lên. Giảm cân sẽ khó khăn hơn nhiều. Cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dinh dưỡng, tăng cường hoạt động thể chất. Một đặc điểm của chứng béo phì này là sự trở lại nhanh chóng của số cân thừa sau khi chuyển sang lối sống cũ. Do đó, chế độ dinh dưỡng hợp lý và hoạt động thể chất nên trở nên phổ biến chứ không chỉ là một sự kiện ngắn hạn.
• 3 độ- Chỉ số thừa cân từ 40 đến 60. Tự giảm cân là rất khó. Người bệnh khó cử động, cúi gập người, thường có những cơn say thức ăn, khó thở xuất hiện sau khi gắng sức nhẹ. Nguy cơ phát triển các bệnh nghiêm trọng đồng thời là cao. Đối với bằng cấp 2, bạn cần xem xét lại hoàn toàn và thay đổi lối sống của mình. Ở giai đoạn này, thường phải dùng đến các phương pháp giảm cân bổ sung (tâm lý trị liệu, phẫu thuật). Béo phì độ 4 nếu không được điều trị sẽ phát triển theo năm tháng - gây tử vong bệnh nguy hiểm.
• 4 độ- chỉ số khối cơ thể trên 60. Đây là những người rất ốm yếu với cả đống bệnh tật. Ngoài các chức năng vận động của cơ thể bị suy giảm, các triệu chứng suy tim và suy hô hấp (khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi) ngày càng tăng, có thể dẫn đến ngừng tim hoàn toàn. Mức độ béo phì này rất khó chữa khỏi. Nhiều người tin rằng điều này là không thể, mặc dù không có gì là không thể.

Chỉ số khối cơ thể không được sử dụng để xác định mức độ béo phì ở trẻ em, phụ nữ trong thời kỳ mang thai, vận động viên có khối lượng cơ bắp lớn, cũng như ở người già trên 65 tuổi.

Ngoài mức độ béo phì, còn có một thứ như loại béo phì, khác nhau tùy thuộc vào sự phân bố chất béo trong cơ thể.

Các loại béo phì cơ bản-hiến pháp (béo phì nguyên phát):

1. kiểu nữ- chủ yếu là đặc trưng của phụ nữ, với loại mỡ này phân bố nhiều hơn ở mông và đùi, thường những người như vậy có đôi chân đồ sộ. Chất béo thường nằm ngay dưới da, da trở nên lỏng lẻo, thường có hình dạng như vỏ cam, cellulite phát triển. Kiểu dáng này còn được gọi là kiểu dáng quả lê. Điều thú vị là với loại béo phì này, một người có tâm trạng xấu, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và thờ ơ. Trong hoạt động thể chất, nên ưu tiên các bài tập có tải trọng lực ở chân. Điều quan trọng là phải xem xét lại không chỉ dinh dưỡng, mà cả chế độ nước. Uống nhiều nước (nước tinh khiết không ga) sẽ góp phần loại bỏ nhanh hơn các sản phẩm chuyển hóa mỡ ra khỏi lớp mỡ dưới da.

2. loại nam- là như nhau cho cả phụ nữ và nam giới. Những người như vậy có bụng to tròn, vai đồ sộ và tuyến vú to. Loại béo phì này trường hợp nặng góp phần gây béo phì và các cơ quan nội tạng, gây nguy hiểm đến tính mạng. Một con số như vậy được so sánh với một quả táo. Không giống như kiểu phụ nữ, những người mắc bệnh béo phì ở nam giới rất vui vẻ, năng động, bất chấp cân nặng của họ và việc ăn uống mang lại cho họ niềm vui lớn. Với dạng béo phì này, điều quan trọng là thức ăn phải chia nhỏ, tức là bạn cần ăn thường xuyên nhưng với khẩu phần nhỏ, tránh ăn vào buổi tối và ăn "đồ ăn nhanh". Cũng cần loại trừ thực phẩm hun khói, cay, mặn, ngọt khỏi chế độ ăn. Và trong số các hoạt động thể chất, tốt hơn hết bạn nên dành lợi thế cho các bài tập tim mạch: chạy, nhảy, bơi lội, khiêu vũ, v.v.

3. loại hỗn hợp- loại hình phổ biến nhất, liên quan đến rối loạn ăn uống và hành vi ăn uống. Đồng thời, mỡ được phân bổ đều khắp cơ thể cả bụng và hông, cánh tay, vai và mặt. Những người như vậy di chuyển ít, bị thay đổi tâm trạng, liên tục muốn ngủ, ăn, co giật căng thẳng thần kinh. Trong điều trị loại béo phì này, điều rất quan trọng là phải sửa đổi hoàn toàn chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Ngoài ra, theo loại béo phì, người ta có thể đánh giá căn bệnh dẫn đến thừa cân. Vì vậy, ví dụ, với bệnh Itsenko-Cushing, mỡ chỉ tích tụ ở bụng và mặt, với bệnh thiến nam, mỡ phân bố khắp hông, mông, bụng và tuyến vú.

Nhưng bất kể loại béo phì nào, trong mọi trường hợp, bạn cần giảm cân và điều trị nguyên nhân của chúng. Loại nào cuối cùng cũng dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Béo phì ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào?

Béo phì- đây không chỉ là ngoại hình xấu xí, thừa cân ảnh hưởng đến mọi cơ quan của con người, sức khỏe của anh ta.

Sức khỏe là một khái niệm rất rộng, nó không chỉ là sự hoạt động bình thường của các cơ quan mà còn là tình trạng bình thường tâm lý, hoàn toàn thích ứng xã hội, liên tục phát triển tâm linh. Và chỉ phức hợp này làm cho một người khỏe mạnh và hạnh phúc. Nhiều phụ nữ béo không thể cải thiện cuộc sống cá nhân, tạo dựng hoặc cứu vãn gia đình, họ có rất nhiều mặc cảm. Một người không hạnh phúc không thể khỏe mạnh.

Hãy cố gắng tìm hiểu những căn bệnh mà béo phì dẫn đến. Thật không may, cả đống bệnh tật sẽ không khiến bạn phải chờ đợi những người tăng thêm vài chục kg, nhiều bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Đái tháo đường ở người béo phì

Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và mức độ béo phì càng lớn thì khả năng mắc bệnh tiểu đường càng cao. Như vậy, người béo phì độ 3 có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp 10 lần.

Béo phì có nhiều khả năng gây ra đái tháo đường týp 2, tức là mắc phải hoặc không phụ thuộc insulin.

Nguyên nhân đái tháo đường týp 2 béo phì.

Lối sống mà những người thừa cân dẫn đầu là nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu cao. Vì vậy, nếu một người có đủ hoạt động thể chất, phần lớn glucose được cơ bắp hấp thụ trong quá trình hoạt động dưới dạng glycogen, trong khi cần ít insulin hơn nhiều. Với lối sống lười vận động và tăng lượng carbohydrate hấp thụ, quá trình hấp thụ glucose cần một lượng lớn insulin và lượng đường dư thừa góp phần hình thành mỡ cả dưới da và nội tạng. Đồng thời, tuyến tụy bị cạn kiệt, insulin không đủ cho một lượng lớn glucose - bệnh đái tháo đường xảy ra.

Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 ở người béo phì.

Nguyên tắc chính của điều trị loại bệnh tiểu đường này là chế độ ăn kiêng với một lượng nhỏ carbohydrate và tăng hoạt động thể chất. Đây là cách chữa bệnh béo phì. Chế độ ăn kiêng có thể phục hồi hoàn toàn lượng đường mà không cần liệu pháp thay thế insulin.

Đái tháo đường týp 1 (đái tháo đường phụ thuộc insulin) là một bệnh di truyền được biểu hiện bằng việc thiếu sản xuất insulin của chính nó. Loại bệnh tiểu đường này không phụ thuộc vào bệnh béo phì. Ngược lại, bệnh tiểu đường loại 1 có thể gây tăng cân. Điều này xảy ra khi một người tiêu thụ một lượng lớn thức ăn cùng với thức ăn. đơn vị bánh mì, và để giảm lượng đường trong máu, hãy tiêm thêm insulin. Đồng thời, một lượng glucose tăng lên được hấp thụ, được tích tụ dưới dạng chất béo. Điều trị loại bệnh tiểu đường này chỉ có thể thực hiện được khi sử dụng liệu pháp insulin.

Gan nhiễm mỡ hay gan nhiễm mỡ

Gan nhiễm mỡ là một biến chứng nặng nề của bệnh béo phì dẫn đến suy giảm chức năng gan. Nó xảy ra khá thường xuyên ở những người ăn nhiều thức ăn béo, đặc biệt là khi kết hợp với rượu.

Nguyên nhân gan nhiễm mỡ: nếu một lượng lớn chất béo được cung cấp từ thức ăn, quá trình chuyển hóa lipid bị gián đoạn theo thời gian, điều này cũng xảy ra ở gan. Dưới ảnh hưởng của rượu và các chất hoặc thuốc có hại khác, các tế bào gan được thay thế bằng các tế bào mỡ và suy gan xảy ra.

Triệu chứng của gan nhiễm mỡ:

• vi phạm nhịp tim;
• khó thở khi gắng sức ít hoặc ngay cả khi nghỉ ngơi;
• huyết áp cao, trên 140/60 và thậm chí 200/120 mm Hg. Nghệ thuật.;
• đau đầu và như vậy.

Việc điều trị tình trạng này trùng khớp với việc điều trị bệnh béo phì, chủ yếu là chế độ ăn ít calo, chế độ ăn uống lành mạnh. Các bài tập thể chất được giới thiệu dần dần, quá tải có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của tim.

Béo phì và xơ vữa động mạch

Cũng mỡ thừađược lắng đọng trên thành mạch máu dưới dạng cholesterol, hình thành mảng xơ vữa động mạch. Các mảng mạch máu làm gián đoạn quá trình lưu thông máu, thu hẹp lòng mạch của cả mạch lớn và mạch nhỏ. Xơ vữa động mạch rất nguy hiểm cho sự phát triển của đột quỵ, bệnh tim mạch vành, đau tim và các loại rối loạn tuần hoàn khác. rủi ro phát triển dịch bệnh tăng lên ở 1 độ béo phì.

Béo phì và mạch máu

Ngoài chứng xơ vữa động mạch, các vấn đề về mạch máu khác phát triển cùng với bệnh béo phì - giãn tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch và huyết khối. Điều này là do trọng lượng lớn dồn lên chân, ít hoạt động thể chất, huyết áp cao, rối loạn chuyển hóa và chất lỏng. Trong trường hợp này, chân bị sưng và đau rõ rệt, mệt mỏi ngay cả khi gắng sức nhẹ. Những điều kiện này thường yêu cầu phẫu thuật mạch máu. Thường có thể cải thiện tình trạng của các mạch khi giảm trọng lượng cơ thể và dinh dưỡng hợp lý. Một liệu pháp nhằm củng cố thành mạch cũng được quy định.

Béo phì và khớp

Trọng lượng dư thừa cũng gây nhiều căng thẳng cho hệ thống cơ xương. Trước hết, các khớp của chi dưới và cột sống bị ảnh hưởng, những bệnh như vậy thường phát triển:

Nhưng điều tồi tệ nhất là béo phì. thuộc nhóm nguy cơ ung thư. Bệnh nhân thừa cân thường bị ung thư đường tiêu hóa, vú và hệ thống sinh dục.

Béo phì và mang thai, làm thế nào để mang thai và sinh con?

Nhiều phụ nữ tăng thêm cân làm giảm cơ hội làm mẹ. Điều này là do rối loạn chuyển hóa có ảnh hưởng xấu đến cơ quan sinh dục. Ngoài ra, các mô mỡ tiết ra nhiều estrogen hơn, dẫn đến mất cân bằng hormone giới tính, do đó - giảm cơ hội thụ thai.

Béo phì độ 3 và 4 thì khả năng mang thai là rất nhỏ. Nhưng ngay cả khi, trong bối cảnh béo phì, việc thụ thai em bé đã xảy ra, một người phụ nữ thường phải đối mặt với nhiều bệnh lý của thai kỳ:

• rối loạn nội tiết tố , kết quả là - tăng nguy cơ (1 trên 10) chấm dứt thai kỳ sớm (sảy thai);
• do rối loạn tuần hoàn và thiếu oxy mãn tính, có thể Chậm phát triển trong tử cung hoặc tệ hơn nữa là thai chết lưu và chết lưu;
• nhiễm độc nửa sau của thai kỳ (tiền sản giật), biểu hiện bằng huyết áp cao, mất protein qua nước tiểu, phù nề rõ rệt, không chỉ gây hại cho mẹ mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé; cứ 4 phụ nữ béo phì thì bị tiền sản giật;
• sợ nhất sản giật ở mẹ , đe dọa tính mạng của cô, biểu hiện bằng hội chứng co giật, hôn mê; phương pháp điều trị duy nhất là mổ lấy thai dù chưa đến tuần 38, đây là một diễn biến phức tạp của tiền sản giật;
• tăng nguy cơ phát triển bệnh lý tim, gan, thận ở phụ nữ;
• trọng lượng cơ thể lớn của em bé , gây rất nhiều khó khăn trong việc quản lý sinh nở, nguy cơ sinh con bị dị tật chấn thương khi sinh;
• yếu đuối hoạt động chung , nước ối chảy ra muộn xảy ra ở mỗi phụ nữ chuyển dạ thứ tư;
• sinh non hoặc sinh non mang thai xảy ra ở mọi phụ nữ thừa cân thứ mười khi chuyển dạ;
• rủi ro cao(1:10) phát triển biến chứng sau sinh - chảy máu tử cung.

Ngoài ra, mang thai ảnh hưởng đến béo phì bằng cách thêm trọng lượng dư thừa. Lượng mỡ dự trữ tăng lên trong thời kỳ mang thai là tình trạng bình thường đối với bất kỳ phụ nữ nào, do hoạt động của hormone thai kỳ - progesterone, điều này là cần thiết để em bé có một kỳ nghỉ thoải mái trong bụng mẹ. Cho con bú cũng ảnh hưởng tiêu cực đến số kg, cơ thể dự trữ để con nhỏ không bị đói. Nhưng việc cho con bú là cần thiết, đó là khả năng miễn dịch và sức khỏe của trẻ. Bình thường hóa xảy ra sau khi sinh con và cho con bú nền nội tiết tố, và số kg đạt được trong một khoảng thời gian thú vị dần biến mất, ít nhất là một phần.

Bất chấp những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra, phụ nữ béo phì vẫn có thai và sinh con khỏe mạnh, bạn không nên tuyệt vọng. Chỉ là những phụ nữ như vậy cần có sự giám sát đặc biệt của bác sĩ sản phụ khoa, đặc biệt là trên những tuần gần đây thai kỳ.

Và xa hơn, Mang thai không phải là thời điểm tốt nhất để giảm cân Tuy nhiên, một chế độ ăn kiêng cho phụ nữ mang thai và hoạt động thể chất vừa phải là cần thiết để dễ dàng sinh đứa trẻ được chờ đợi từ lâu. Nhiệm vụ của người mẹ tương lai không phải là tăng thêm cân mới, càng không được giảm cân.

Phụ nữ nên tăng bao nhiêu cân khi mang thai?

• 10-12kg trong 9 tháng sinh con được coi là bình thường, 4 kg tăng này là do trọng lượng của chính nó và phần còn lại là do thai nhi, tử cung, nhau thai và nước ối;
• nếu một phụ nữ béo phì 3-4 độ , thì mức tăng cân không được quá 5-6 kg;
• Theo bảng thống kê , phụ nữ béo phì khi mang thai thường tăng từ 20 kg trở lên, nhưng chúng ta phải nhớ rằng cân nặng tăng thêm sẽ tích tụ dưới dạng mỡ ở bụng, hông, khắp cơ thể, rất khó giảm sau khi sinh và cho con bú.

Nguyên tắc dinh dưỡng của bà bầu bị béo phì:

• hàm lượng calo hàng ngày - không quá 2.500 kcal, nhưng không ít hơn, một người phụ nữ phải cung cấp cho em bé chất dinh dưỡngđể phát triển bình thường;
• thức ăn nên được phần thường xuyên, phân đoạn, nhỏ;
• cần nhiều chất đạm (thịt, cá, các loại đậu, sản phẩm từ sữa);
• hạn chế lượng carbohydrate dễ tiêu hóa càng nhiều càng tốt (đồ ngọt, khoai tây, bánh nướng, trái cây ngọt, đường, mật ong, v.v.);
• chất béo nên ở dạng nhiều hơn axit béo chưa bão hòa (cá và hải sản, một lượng nhỏ bơ và dầu thực vật, các loại hạt);
• nội dung gia tăng canxi (phô mai, phô mai, rau, trái cây) và vitamin;
• hạn chế muối quyết liệt - lên đến một muỗng cà phê không đầy đủ mỗi ngày;
• giảm lượng chất lỏng (nước và thức ăn lỏng) lên đến 1,5 lít.

Câu hỏi về loại và cường độ của bất kỳ hoạt động thể chất nào quyết định riêng của bác sĩ. Lên đến 12 tuần, hoạt động thể chất được thực hiện một cách thận trọng và sau khi mang thai, bạn cần phải đi bộ nhiều không khí trong lành, nếu không có chống chỉ định, bạn có thể tập thể dục nhịp điệu dưới nước, yoga, tập thở, tập thể dục trị liệu.

Điều trị vô sinh trên nền béo phì. Trong hầu hết các trường hợp (9 trên 10) có thể mang thai sau khi giảm cân. Với độ béo phì 1 và 2 cho thụ thai thành công Trẻ chỉ cần giảm 10-20 kg là đủ, béo phì độ 3-4 tất nhiên khó hơn nhưng mọi chuyện đều có thể xảy ra, bạn sẽ phải cố gắng rất nhiều trong cuộc chiến chống mỡ thừa.

Trong trường hợp rối loạn nội tiết tố, bác sĩ phụ khoa có liên quan đến việc điều chỉnh những thay đổi này, nhưng người ta vẫn không thể làm gì nếu không có lối sống phù hợp.

Béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên, béo phì ở trẻ dưới 1 tuổi, cách điều trị?

Thật không may, trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh béo phì. Tất cả vì cuộc sống hiện đạiđể lại dấu vết của nó trên chúng. Nhiều trẻ em ngồi hàng giờ hàng ngày trước máy tính và TV, ăn pizza và khoai tây chiên, uống soda có đường. Cha mẹ phải làm việc chăm chỉ, ngày càng ít thời gian dành cho con cái. Và để bọn trẻ không tự mình đi bộ trên những con đường nguy hiểm và không liên hệ với các công ty khác nhau mà ngồi ở nhà, nhắm mắt cho qua lối sống của con mình, tước đi những trò chơi vận động trên đường phố của chúng. Có và cho Gần đây số lượng trẻ em được chẩn đoán đã tăng lên, điều này khiến học sinh được miễn học thể dục và thể thao nói chung. Không hoạt động và suy dinh dưỡng là nhiều nhất theo dõi nhanhđối với bệnh béo phì nguyên phát, loại béo phì này ảnh hưởng nhiều hơn đến trẻ em và thanh thiếu niên.

Với sự gia tăng của bệnh béo phì ở trẻ em, các bệnh liên quan đến tuổi tác ngày càng trẻ hóa nên đột quỵ ở trẻ em không còn là điều vô nghĩa, xơ vữa động mạch không còn chỉ gặp ở những người trên 40 tuổi. Do đó, điều rất quan trọng là phải theo dõi sức khỏe của con bạn, đặc biệt là những trẻ bước vào thời kỳ phát triển giới tính, đây là độ tuổi có nguy cơ tăng cân cao nhất.

Ngoài rối loạn ăn uống và lười vận động, còn có Các nguyên nhân khác gây béo phì ở trẻ em:

• khuynh hướng di truyền. Nếu một trong hai cha mẹ bị béo phì, thì nguy cơ mắc bệnh lý của trẻ là khoảng 40-50% và nếu cả hai cha mẹ đều thừa cân thì nguy cơ này sẽ tăng lên 80%. Nhưng chúng ta phải nhớ rằng di truyền chỉ có khuynh hướng, còn lối sống, môi trường, trạng thái tâm lý, giáo dục, v.v.
• Rối loạn nội tiết tố -đó là lý do tại sao béo phì có thể xảy ra ở tuổi dậy thì, cụ thể là ở giai đoạn đầu thời thơ ấu(đến 3 tuổi), trong khoảng thời gian 6-7 tuổi, trong quá trình hình thành kinh nguyệt ở bé gái và 12-16 tuổi ở bé trai. Ngoài ra, béo phì có thể phát triển dựa trên nền tảng của các rối loạn nội tiết khác, thường là do thiếu hoặc không có hormone tuyến giáp (suy giáp).
• Các bệnh về hệ thần kinh trung ương: chấn thương sọ não, não úng thủy, viêm màng não, viêm màng não, hội chứng bẩm sinh, v.v.
• Chấn thương tâm lý - béo phì có thể phát triển sau khi mất người thân, tai nạn, bạo lực tinh thần hoặc thể chất trong gia đình hoặc trên đường phố và các trải nghiệm cảm xúc khác.
• Hội chứng lười vận động - xảy ra ở những thanh thiếu niên đã tham gia một số môn thể thao thời thơ ấu, và sau đó đột ngột ngừng tham gia tập luyện.

Xác định mức độ béo phì ở trẻ sử dụng chỉ số khối cơ thể được coi là không chính xác, vì cơ thể vẫn đang phát triển nhanh chóng.

Để phân cấp độ, người ta thường sử dụng biểu đồ chỉ tiêu cân nặng và chiều cao theo từng độ tuổi, hoặc bảng centile, với độ lệch từ đó có thể nói có béo phì hay không.

Bảng Centile số 1: Chỉ tiêu tăng trưởng và cân nặng của bé trai từ 0 đến 17 tuổi *.


Bảng Centile số 2: Chỉ tiêu tăng trưởng và cân nặng của bé gái từ 0 đến 12 tuổi *.


*Định mức là các chỉ số từ 10 đến 90%. Các giá trị trên 90% cho biết thừa cân và dưới 10% cho biết thiếu cân, cả hai đều cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhi khoa.

Tùy thuộc vào tỷ lệ sai lệch so với định mức cân nặng, bốn mức độ béo phì cũng được phân biệt:

• 1 độ - khi vượt quá trọng lượng trong khoảng 15-25%;
• 2 độ - với trọng lượng dư thừa từ 25 đến 50% so với định mức;
• 3 độ - nếu trọng lượng vượt quá 50% so với định mức;
• 4 độ - trọng lượng vượt quá 100%.

Ở trẻ em, béo phì độ 1 và độ 2 là phổ biến nhất.

Nguyên tắc điều trị trẻ bị dạng thô sơ béo phì là một - quá trình chuyển đổi sang chế độ dinh dưỡng hợp lý và tăng cường hoạt động thể chất.

Nguyên tắc ăn kiêng đối với bệnh béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi đi học:

• Chống chỉ định áp dụng chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt cho trẻ em và thanh thiếu niên, vì cơ thể đang phát triển cần có sự cân bằng giữa các vitamin, khoáng chất, canxi, protein, chất béo (bao gồm cả cholesterol) và carbohydrate, nên ưu tiên dinh dưỡng hợp lý;
• Giảm lượng calo dần dần, 300-400 kcal, tối đa 1500 kcal mỗi ngày;
• Thực đơn nên chứa một lượng lớn thực phẩm thực vật và protein, carbohydrate phức hợp - đây là ngũ cốc nguyên hạt, các sản phẩm từ sữa và sữa chua, thịt và cá, rau sống, trái cây, bánh mì lúa mạch đen và như thế;
• Thức ăn nên được chia nhỏ, thường xuyên - 5-6 lần một ngày;
• Loại trừ carbohydrate dễ tiêu hóa (kẹo, bánh ngọt, bánh mì trắng tươi);
• Loại trừ thịt hun khói, đồ chiên, cay, mặn, đồ uống ngọt;
• Quan sát chế độ uốngít nhất 2 lít mỗi ngày.

Các loại hoạt động thể chất ở trẻ béo phì:

• trò chơi vận động;
• giáo dục thể chất ở trường học;
• việc làm trên thanh ngang;
• đi bộ, chạy, bơi, đạp xe;
• bất kỳ môn thể thao nào, khiêu vũ, v.v.

Các loại hoạt động thể chất khác nhau nên được kết hợp trong cuộc sống của mỗi đứa trẻ.

Béo phì ở trẻ em dưới 1 tuổi. Em bé cũng có thể bị béo phì, mặc dù nhiều bà mẹ, đặc biệt là các bà, rất vui mừng với đôi má hồng hào và những nếp gấp của con mình. Nhưng trọng lượng dư thừa thường ảnh hưởng tiêu cực đến thể chất và sự phát triển cảm xúcđứa trẻ, sức khỏe tương lai của nó và ít thường xuyên hơn, có thể là dấu hiệu của các bệnh lý bẩm sinh nghiêm trọng hơn.

Chẩn đoán béo phì ở trẻ sơ sinh cũng được thực hiện theo tính toán sử dụng bảng centile về chiều cao và cân nặng bình thường.
Béo phì trẻ sơ sinhđược gọi là paratrophy. Có ba mức độ paratrophy:

• 1 độ - thừa cân 10-15%;
• 2 độ – từ 15 đến 30%;
• 3 độ - trên 30%.

Ở trẻ sơ sinh, teo cơ cấp độ 1 là phổ biến nhất. 2-3 độ có thể chỉ ra nhiều bệnh lý bẩm sinh. Vì vậy, trẻ thừa cân nên được bác sĩ chuyên khoa thăm khám.

Nhóm nguy cơ béo phì ở trẻ dưới 1 tuổi:

• trẻ em có cha mẹ bị béo phì;
• trọng lượng sơ sinh lớn, hơn 4 kg;
• trẻ bú bình;
• sinh ra từ mẹ bị tiểu đường;
• trẻ suy giáp bẩm sinh;
• hội chứng di truyền bẩm sinh, sự bất thường trong sự phát triển của não, v.v.

Phòng chống béo phì tốt nhất trẻ sơ sinh là chế độ dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh của người mẹ trong thời kỳ mang thai và cho con bú, đồng thời việc cho con bú cũng cần thiết trong ít nhất 6 tháng.

Các phương pháp phẫu thuật điều trị béo phì là gì?

Nhiều người, không có ý chí và sự kiên nhẫn, cố gắng giải quyết vấn đề thừa cân thông qua can thiệp phẫu thuật, phương pháp này phù hợp với những người không ngại dao kéo và sẵn sàng tuân thủ chế độ ăn kiêng và lối sống đặc biệt trong tương lai.

Phương pháp phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh béo phì:

Loại hoạt động	chỉ định	Nguyên tắc điều trị ngoại khoa	đặc thù
Hút mỡ	Cải thiện sự xuất hiện của bệnh béo phì	Phẫu thuật cắt bỏ mỡ từ bụng, đùi hoặc vai.	Hoạt động loại bỏ một số lượng lớn kg cùng một lúc. Hút mỡ là một ca phẫu thuật khá tốn máu và khó khăn, đòi hỏi thời gian hồi phục lâu trong giai đoạn hậu phẫu. Nó không giải quyết triệt để vấn đề béo phì và các biến chứng của nó. Nếu sau một ca phẫu thuật như vậy, một người quay trở lại lối sống cũ, thì việc tăng cân trở lại sẽ không còn lâu nữa. Do đó, trước khi quyết định hút mỡ, bạn cần chuyển sang chế độ sinh hoạt và dinh dưỡng hợp lý trước khi phẫu thuật.
Các hoạt động nhằm giảm lượng thức ăn tiêu thụ
bóng nội khí quản	Loại béo phì cơ bản-hiến pháp, đặc biệt phức tạp do đái tháo đường, xơ vữa động mạch và các bệnh khác. Không phù hợp với những người có vấn đề về ăn uống, nghĩa là với một dạng béo phì về tâm lý-cảm xúc. Trong những trường hợp như vậy, giảm thể tích dạ dày dẫn đến trầm cảm kéo dài và kéo dài, rối loạn tâm thần.	Với sự trợ giúp của ống nội soi, một quả bóng được đưa vào dạ dày đã chứa đầy chất lỏng với thể tích cần thiết từ 400 đến 700 ml, do đó làm giảm lòng dạ dày.	Đây là phương pháp điều trị béo phì an toàn, bảo tồn nội tạng và hiệu quả nhất, nó được thực hiện mà không cần một vết rạch nào. Nó cho phép bạn giảm đáng kể số lượng khẩu phần, thúc đẩy cảm giác no nhanh chóng và giảm cảm giác thèm ăn. Cũng là một lợi thế quan trọng phương pháp này là khả năng loại bỏ bong bóng bất cứ lúc nào.
cắt bỏ dạ dày		Trên thực tế, dạ dày được định hình lại, một phần nhỏ được phân lập và kết nối với hành tá tràng.	Các hoạt động là chấn thương. Nhưng, ngoài việc giảm khối lượng thức ăn, còn có tác dụng giảm cảm giác thèm ăn ngọt và béo.
Băng bó bụng		Dạ dày được chia thành hai phần bằng cách áp dụng một vòng đặc biệt cho nó.	Sau khi tách dạ dày, thể tích phần trên của nó chỉ còn tối đa 50 ml. Điều này cho phép bạn cảm thấy no với thức ăn với liều lượng rất nhỏ, cảm giác thèm ăn của bạn giảm đi rõ rệt. Thao tác này được thực hiện khá dễ dàng, chiếc nhẫn có thể được tháo ra bất cứ lúc nào, hiệu quả cao đã được chứng minh. Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất cho bệnh béo phì.
Các thao tác làm giảm hấp thu thức ăn
Bỏ qua ruột non	Bất kỳ loại béo phì nào, đặc biệt là khi ăn thức ăn trong bối cảnh căng thẳng. Đặc biệt chỉ định trong sự phát triển của các biến chứng béo phì.	cắt tỉa ruột nonở khoảng cách từ 50 cm trở lên tính từ dạ dày và được khâu vào ruột già, và khâu phần cuối của phần thứ hai của ruột non.	Đây là loại hoạt động khá phức tạp, có thể có một số lượng lớn các biến chứng đe dọa tính mạng, vì vậy hoạt động này được thực hiện không thường xuyên. Kết quả là thức ăn không được tiêu hóa và được bài tiết qua trực tràng.
shunt mật tụy		Một phần dạ dày được cắt bỏ, và các ống bài tiết của gan và tụy được khâu từ hành tá tràng vào ruột non, cách manh tràng 1 mét.	Hoạt động này rất phức tạp, kết hợp, nhưng dù sao cũng cho thấy hiệu quả cao ở những người béo phì 3-4 độ. Có sự vi phạm sự hấp thụ thức ăn trong ruột non. Và đây là phương pháp giúp bạn có thể ăn nhiều và giảm cân.

Tất cả các can thiệp phẫu thuật, mặc dù có kết quả, có nguy cơ biến chứng cao. Do đó, bạn cần suy nghĩ kỹ trước khi quyết định thực hiện một bước như vậy. Nếu bệnh béo phì thực sự nghiêm trọng, phức tạp, có nguy cơ gây ra những hậu quả không thể khắc phục và các phương pháp khác không giúp ích được gì thì những phương pháp đó không chỉ cứu được sức khỏe mà còn cả tính mạng của bệnh nhân.

Mã hóa và các biện pháp dân gian cho bệnh béo phì, thuốc và các biện pháp phi truyền thống khác có hiệu quả trong điều trị bệnh béo phì?

Ngày càng có nhiều nhà khoa học, bác sĩ, nhà tâm lý học, dược sĩ, chuyên gia y học cổ truyền đang cố gắng phát triển các phương pháp hiệu quả để đối phó với trọng lượng dư thừa. Internet có rất nhiều liệu pháp phi truyền thống khác nhau, giới thiệu siêu thuốc, trà, thuốc tắm và thậm chí cả phim giảm béo. Tất nhiên, không thể nói một cách cụ thể về tác hại hay hiệu quả của tất cả các phương tiện này, nhưng việc dựa vào chúng và ngồi chờ cho số kg đáng ghét biến mất là điều không thể và vô ích.

Chúng ta hãy thử tìm hiểu hàng loạt biện pháp khắc phục béo phì này và bác bỏ huyền thoại về giảm cân dễ dàng và nhanh chóng.

Chuyện hoang đường số 1: "Viết mã giúp bạn giảm cân nhanh chóng, một lần và mãi mãi."

Với sự trợ giúp của nhiều kỹ thuật thôi miên và tâm lý khác nhau, một người được cho rằng thức ăn là thứ xấu xa gây hại và giết chết một người, và cảm giác thích thú khi ăn được thay thế bằng cảm giác sợ hãi. Tuy nhiên, bất kỳ nhà trị liệu tâm lý trung thực, có kinh nghiệm nào thực hành phương pháp này sẽ không đảm bảo hoàn toàn khỏi bệnh.

Tại sao mã hóa không thể được gọi là một phương pháp triệt để cho bệnh béo phì?

• Đối với nhiều người, viết mã thực sự gây ác cảm với đồ ăn vặt và giảm cảm giác thèm ăn. Nhưng phương pháp này cho chỉ có kết quả ngắn hạn(từ vài tháng đến 2 năm), và nếu trong thời gian này một người không quen với chế độ dinh dưỡng và lối sống hợp lý thì cân nặng sẽ quay trở lại rất nhanh, đó cũng là điểm cộng.
• Viết mã yêu cầu tuân thủ nhiều quy tắc, trong đó chủ yếu là việc tuân thủ dinh dưỡng hợp lý và tăng cường hoạt động thể chất, và điều này, như bạn biết, sẽ giúp ích ngay cả khi không có bác sĩ tâm thần.
• Không thể được mã hóa nhiều lần hai, tối đa ba lần.
• Ở những người rất nhạy cảm mã hóa có thể dẫn đến chứng cuồng ăn và chán ăn, đó là tình trạng rối loạn ăn uống, dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược của cơ thể và tâm lý.
• Chà, và quan trọng nhất, không phải tất cả mọi người đều nhạy cảm với các loại mã hóa khác nhau và thôi miên, thì phương pháp này sẽ hoàn toàn vô nghĩa.

Lầm tưởng số 2: "Uống thuốc giảm cân là hoàn toàn an toàn."

Nhiều loại thuốc ăn kiêng được phân loại là cái gọi là chất bổ sung chế độ ăn uống (về mặt sinh học phụ gia hoạt tính) và chứa các thành phần ảnh hưởng đến hệ thần kinh và tâm lý con người, đó là chất hướng thần nguồn gốc thực vật hoặc tổng hợp. Thật vậy, chúng ức chế trung tâm đói của não, dẫn đến giảm cân đáng kể. Nguyên tắc của phương pháp này tương tự như dùng thuốc. Những loại thuốc này làm cạn kiệt hệ thống thần kinh, khiến một người mắc chứng rối loạn tâm thần và trầm cảm. Ví dụ, thuốc viên Thái Lan, rất phổ biến trong giới kinh doanh biểu diễn vào những năm 90, đã đưa hơn một “ngôi sao” đến giường bệnh chăm sóc đặc biệt.

Lầm tưởng số 3: “Các loại thảo mộc và các phương pháp điều trị bằng thảo dược khác cho bệnh béo phì là hoàn toàn an toàn.”

chế phẩm thảo dược béo phì có thể được chia thành ba nhóm một cách có điều kiện:

1. Cây có tác dụng lợi tiểu:

• lá lingonberry, nho;
• rau diếp xoăn;
• thì là;
• râu ngô và như thế.

Thuốc lợi tiểu loại bỏ chất lỏng, làm giảm Tổng khối lượng, không béo dẫn đến mất nước và ức chế quá trình trao đổi chất. Những loại thuốc như vậy được chỉ định cho phù nề.

2. Cây có tác dụng nhuận tràng:

• senna;
• Nha đam;
• cây đại hoàng;
• cây hồi;
• dâm bụt và nhiều loại khác.

Thuốc nhuận tràng cũng góp phần bài tiết chất lỏng và kích thích ruột liên tục, dẫn đến chứng loạn khuẩn, bệnh beriberi và thậm chí làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột. Do đó, việc sử dụng lâu dài các bài thuốc đông y như vậy rõ ràng là không có lợi, sẽ làm rối loạn quá trình trao đổi chất và không giải quyết được vấn đề béo phì và nguyên nhân của bệnh.

3. Thực vật làm giảm sự thèm ăn:

• tảo xoắn;
• Hạt lanh;
• cám và mầm lúa mì;
• quả dứa.

Việc sử dụng các quỹ này thực sự hiệu quả, chúng có tác dụng bao bọc dạ dày, do đó làm giảm cảm giác thèm ăn. Và việc sử dụng chúng là an toàn.

4. Các loại thảo mộc có độc. được sử dụng phổ biến nhất người dân địa ngục . Các loại thảo mộc độc dẫn đến nhiễm độc mãn tính, ảnh hưởng tiêu cực đến ruột, gan, thận và thậm chí cả tim. Tất nhiên, cảm giác thèm ăn giảm đi đáng kể, số kg giảm đi nhưng với giá nào.

Bất chấp những mặt tiêu cực này, nhiều loại thực vật rất hữu ích và sẽ bổ sung tốt cho chế độ ăn kiêng trong quá trình giảm cân, nhưng chỉ là nguồn cung cấp vitamin, nguyên tố vi lượng, chất chống oxy hóa, là chất xúc tác trao đổi chất.

Chuyện hoang đường số 4: “Nam châm sinh học để giảm cân, ăn và giảm cân khi ngồi trên ghế dài.”

Có nhiều phương pháp dựa trên hành động từ trườngđến khu vực của các điểm khác nhau chịu trách nhiệm về sự thèm ăn, chức năng gan, quá trình trao đổi chất, v.v. Những điểm như vậy nằm trên tai, ngón tay và ngón chân, trên mũi, cổ tay và các bộ phận khác của cơ thể. Thật vậy, tác dụng của nam châm và các loại đá chữa bệnh khác đã được chứng minh từ lâu, nhưng bạn cần biết chính xác địa điểm và thời điểm hành động. Và hành động này không quá rõ rệt, một nam châm là không đủ, bạn vẫn phải tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, nam châm sinh học được bán trên Internet và các cửa hàng TV ảnh hưởng đến tâm lý học, tức là một người tự truyền cảm hứng cho mình rằng phương thuốc này có tác dụng, nó có ích. Áp lực về điểm cũng có ích, chúng nhắc nhở một người rằng anh ta đã đặt mục tiêu giảm cân cho mình.

Huyền thoại số 5. "Thiết bị giảm béo tại nhà, giảm cân khi nằm trên đi văng."

Về cơ bản, thị trường giới thiệu cho chúng ta các thiết bị tác động lên lớp mỡ xuyên qua da.

Các thiết bị giảm cân phổ biến nhất:

• phòng xông hơi mini cho vùng bụng;
• máy mát xa khác nhau cho các khu vực có vấn đề;
• bướm với hiệu ứng làm nóng và rung;
• các chế phẩm tạo bọt dựa trên hoạt động siêu âm và nhiều hoạt động khác.

Những phương pháp này thực sự cải thiện lưu thông máu và dẫn lưu bạch huyết của da, cải thiện quá trình trao đổi chất trong đó, rèn luyện cơ bắp và cải thiện màu da. Đây chỉ là một phần nhỏ của việc giảm cân thành công, vì phương pháp bổ sung giảm béo tự nhiên sẽ tăng hiệu quả. Nếu không bình thường hóa dinh dưỡng và hoạt động thể chất, chất béo sẽ không tự biến mất. Bạn không nên sử dụng các thiết bị, ăn tất cả mọi thứ và nằm dài trên chiếc ghế dài chờ đợi điều kỳ diệu - điều đó sẽ không xảy ra.

Cuộc chiến chống béo phì và thừa cân, nên làm gì?

Cách hiệu quả nhất để chống béo phì là dinh dưỡng hợp lý và tập thể dục. Béo phì do các bệnh lý khác cần điều trị bệnh nền. Khó khăn hơn khi việc tăng cân đã ập đến do suy nhược, căng thẳng thần kinh.

Chuẩn bị tâm lý và thiết lập cho việc giảm cân.

Trước khi bắt đầu điều trị béo phì, bạn cần tự quyết định các câu hỏi và ưu tiên:

• Tôi có cần giảm cân không?
• Tại sao tôi cần nó?
• Tôi có muốn nó không?
• Tôi đã sẵn sàng cho việc này chưa?
• Làm thế nào tôi có thể làm điều này một cách hiệu quả?
• Nó sẽ làm hại tôi chứ?
• Và các chuyên gia, những người thân thiết mà tôi tin tưởng sẽ nói gì?

Và chỉ khi một người đã lựa chọn phương pháp giảm cân và đi đến kết luận: “Tôi sẽ làm được!”, thì bạn mới có thể bắt tay vào hành động.

Nếu một người có vấn đề và trầm cảm, thì việc điều trị nên đi kèm với những cảm xúc tích cực. Bạn có thể đi du lịch, hòa mình vào thiên nhiên, làm điều yêu thích hoặc thậm chí là thể thao mạo hiểm, mua sắm, hiện thực hóa những ý tưởng mong muốn từ lâu. Điều này là cần thiết để cung cấp cho cơ thể bạn endorphin và các hormone hạnh phúc khác, thường được giải phóng trong bữa ăn, và sau đó nhu cầu ăn quá nhiều sẽ biến mất.

Một số người cần động cơ và mục tiêu để thiết lập cho mình. Có người là phải khỏe, có người là đẹp, nhiều chị em đặt mục tiêu sinh con cho mình, có người chỉ muốn mặc vừa chiếc váy bó sát.

Những người có ý chí và tính cách yếu đuối có thể đến gặp bác sĩ tâm lý, người sẽ giúp đối phó với các vấn đề cảm xúc khác nhau.

Lời khuyên dinh dưỡng béo phì:

1. Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt cho bệnh béo phì là không phù hợp, chúng nhanh chóng dẫn đến giảm cân, nhưng không ai có thể tồn tại lâu với chế độ ăn kiêng như vậy và số kg đã mất sẽ nhanh chóng quay trở lại.

2. Chuyển đổi sang chế độ dinh dưỡng hợp lý, và không phải chế độ ăn kiêng sẽ giúp giải quyết vấn đề béo phì, mà chỉ điều này mới nên trở thành quy tắc và lối sống chứ không phải là chiến dịch tạm thời cho cơ thể bạn.

3. Các bữa ăn nên thường xuyên, tối đa 5-6 lần một ngày, nhưng khẩu phần phải nhỏ, không được ăn quá nhiều và nên ăn trước khi đói.

4. Chế độ uống. Nửa giờ trước bữa ăn, bạn nên uống một cốc nước, điều này sẽ làm giảm cảm giác thèm ăn của bạn. Nhưng bạn có thể uống thức ăn, bạn cần uống không sớm hơn 30-60 phút sau khi ăn. Bạn cần uống nước căng tin không ga hoặc nước khoáng, thể tích hàng ngày của nó nên được tính như sau: 30 ml nước trở lên trên 1 kg trọng lượng cơ thể. Ngoài ra, cứ mỗi tách trà hoặc cà phê nên pha thêm 1 ly nước tinh khiết. Đồ uống có ga và có đường góp phần tích tụ mỡ dưới da, chúng cần được loại trừ hoàn toàn. Nước tinh khiết là cần thiết để bao gồm quá trình trao đổi chất và tăng tốc của nó.

5. Thực đơn cho người béo phì nên chứa protein, chất béo, carbohydrate, vitamin và nguyên tố vi lượng. Trong nửa ngày đầu tiên, carbohydrate phức hợp, chất béo và protein là cần thiết, và trong nửa ngày thứ hai - thực phẩm thực vật. Giá trị năng lượng hàng ngày của chế độ ăn uống là 1200-1600 kcal:

• Hạn chế tối đa lượng carbohydrate dễ tiêu hóa(đồ ngọt, bao gồm trái cây ngọt, bánh ngọt, khoai tây chiên, bánh trắng bánh mì tươi Và như thế). Nên ăn bánh mì, nhưng nên chọn các loại lúa mạch đen. Điều quan trọng là uống trà và cà phê không có đường hoặc mật ong, chúng sẽ nhanh chóng quen với điều này, bạn có thể thêm sữa vào cà phê và chanh vào trà.
• Loại trừ: các món chiên, cay, hun khói, rượu, đồ ăn nhanh, đồ ăn nhanh có bánh cuốn, v.v.
• Lượng chất béo nên giảm, nhưng không loại trừ, vì chất béo, đặc biệt là chất béo không bão hòa, cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể. Chất béo nên đến từ cá, dầu thực vật, các sản phẩm từ sữa, thịt nạc.
• Protein cần được bổ sung hàng ngày, đôi khi bạn có thể thực hiện những ngày không có protein.
• Chế độ ăn uống nên được thống trị thức ăn thực vật.
• Cần phải giảm lượng muối bạn ăn lên đến 0,5 muỗng cà phê mỗi ngày.

6. Để hiểu cách ăn, trong vài tuần đầu tiên bạn có thể làm đếm calo, đối với điều này, bạn có thể sử dụng nhiều máy tính và chương trình máy tính khác nhau. Điều này sẽ giúp xác định loại thực phẩm và kích thước của các phần của nó, và quan trọng nhất là dạy bạn cách ăn uống đúng cách.

Hoạt động thể chất.

Một lối sống ít vận động và nằm nghiêng phải được thay đổi thành một lối sống tích cực. Nhiều người cần bắt đầu ra khỏi giường, sau đó tăng dần tải trọng của họ. Nó khó, nhưng cần thiết. Bạn cần bắt đầu bằng việc đi bộ, số bước thực hiện mỗi ngày ít nhất là 10-12 nghìn. Tập hợp các bài tập nên được huấn luyện viên thể dục hoặc bác sĩ trị liệu tập thể dục lựa chọn riêng sau khi đánh giá tình trạng sức khỏe, chỉ định và chống chỉ định. Bất kì phức hợp hiệu quả bao gồm các bài tập tim mạch (chạy, nhảy, đạp xe, bơi lội, v.v.) và các bài tập sức mạnh nhắm vào một số nhóm cơ nhất định. Hoạt động thể chất tích cực nên kéo dài ít nhất 30 phút mỗi ngày, 3-6 lần một tuần, không kể đi bộ hàng ngày, dọn dẹp xung quanh căn hộ và các hoạt động cần thiết khác.

Con đường chống béo phì còn rất dài và khó khăn, bạn cần rất nhiều ý chí, bản lĩnh và quan trọng nhất là một khát khao lớn. Thông thường, bản thân bệnh nhân không thể đối phó, họ cần sự hỗ trợ của người thân hoặc bác sĩ chuyên khoa. Nhưng nó đặc biệt khó khăn trong tháng đầu tiên thay đổi thói quen của bạn. Sau đó, mọi chuyện sẽ dễ dàng hơn, cơ thể quen với việc ăn ít hơn và vận động nhiều hơn, đồng thời số kg giảm được trong thời gian này cũng sẽ được kích thích.

Một lối sống lành mạnh dẫn đến điều trị hiệu quả béo phì, và quan trọng nhất là có ảnh hưởng lâu dài, và nếu lối sống như vậy trở thành thói quen và chuẩn mực, thì bạn có thể quên đi số cân thừa mãi mãi. Và cùng với cân nặng, các vấn đề sức khỏe khác phát sinh do béo phì cũng biến mất.

Ngoài ra, những người đã vượt qua hàng chục kg trở nên mạnh mẽ hơn, hạnh phúc hơn, thoát khỏi những mặc cảm và trở thành những cá nhân tự tin.

Hút thuốc và uống rượu ảnh hưởng đến béo phì như thế nào?

Hút thuốc và béo phì.

Nhiều người nghĩ rằng hút thuốc lá giúp chiến đấu thêm cân và ngăn chặn sự thèm ăn. Tuy nhiên, hoàn toàn không phải như vậy Những người hút thuốc thường phải đối mặt với vấn đề thừa cân, và đây là lý do tại sao:

• Hút một điếu thuốc chỉ tạm thời ức chế cảm giác đói. , nó không bão hòa, vì vậy rất nhanh chóng cơn đói quay trở lại, điều này dẫn đến việc ăn một lượng lớn thức ăn không kiểm soát và ăn quá nhiều - nguyên nhân gây béo phì.
• Những người nghiện thuốc lá thường có lực yếu sẽ , rất nhiều người mắc song song các loại nghiện khác, bao gồm cả thức ăn. Hút thuốc ngăn chặn việc sản xuất endorphin của chính nó. Mặt khác, thực phẩm góp phần vào việc sản xuất chúng, vì vậy những người hút thuốc thay thế thuốc lá bằng thức ăn, bù đắp cho việc thiếu hormone hạnh phúc. Đó là lý do tại sao những người bỏ thuốc nhanh chóng tăng cân.
• Hút thuốc gây co mạch, kết quả là - vi phạm lưu thông máu và làm chậm quá trình trao đổi chất trong cơ thể, các chất năng lượng không được tiêu thụ mà được tích tụ dưới dạng mỡ.
• Ngoài ra, những người hút thuốc có kinh nghiệm thường xuyên bị suy nhược mãn tính, kết quả là - lối sống ít vận động.

Trong cuộc chiến chống lại trọng lượng dư thừa, điều rất quan trọng là phải cai nghiện thuốc lá. Một lượng lớn vitamin, cảm xúc tích cực và hoạt động thể chất sẽ giảm bớt nỗi đau khi chia tay thuốc lá.

Rượu và béo phì.

Rượu hầu như luôn hiện diện trong cuộc sống của những người trưởng thành. Đối với nhiều người, đây là tiêu chuẩn. Rượu không chỉ được uống vào những ngày lễ tết mà còn để bầu bạn, giảm căng thẳng và mệt mỏi, để lãng mạn hay chỉ để thưởng thức một bữa tối ngon miệng và để có một tâm trạng tốt. Và không ai nghĩ về những hậu quả mà đồ uống mạnh dẫn đến, và có thể có rất nhiều trong số đó, bao gồm cả bệnh béo phì.

Rượu ảnh hưởng đến béo phì như thế nào?

• Rượu khi vào cơ thể sẽ tạo ra năng lượng với lượng 700 kcal trên 100 ml rượu, nhưng điều này năng lượng rỗng, rượu etylic không chứa protein, chất béo hay carbohydrate . Năng lượng này được tiêu thụ đầu tiên, nhưng đồ ăn nhẹ từ bữa tiệc được lưu trữ dưới dạng chất béo dự trữ.
• Nếu rượu có đường (rượu ngọt, rượu sâm banh, rượu vermouth, rượu mùi, rượu mùi, v.v.), thì ngoài năng lượng rỗng còn có một lượng lớn carbohydrate dễ tiêu hóa , được lắng đọng rất nhanh dưới dạng chất béo.
• Rượu dẫn đến mất nước cơ thể, do đó tiếp tục làm chậm quá trình trao đổi chất.
• Đồ uống mạnh gây khó chịu vào bụng và tăng cảm giác thèm ăn nên hầu như ai cũng thích cắn chặt từng ly. Nhiều người thích uống đồ uống mạnh với nước có ga ngọt, đôi khi làm tăng nguy cơ tích tụ chất béo.
• say rượu khuyến khích ăn uống không kiểm soát , một người chỉ đơn giản là không cảm thấy no.
• Rượu có thể làm bạn yếu đi , giảm hoạt động thể chất cả trong thời gian bị lạm dụng và ngày hôm sau của cơn say.
• Đồ uống có độ tăng nguy cơ biến chứng béo phì (tiểu đường, gan nhiễm mỡ, v.v.).
• Rượu ảnh hưởng đến sự cân bằng của hormone giới tính

  Bệnh tiểu đường. Các loại đái tháo đường, nguyên nhân phát triển, dấu hiệu và biến chứng của bệnh. Cấu trúc và chức năng của insulin. Bồi bổ bệnh tiểu đường.

Căn bệnh này dẫn đến sự lắng đọng quá nhiều chất béo trong cơ thể con người (mô, chất xơ, cơ quan). Vượt quá định mức trọng lượng từ 20 phần trăm trở lên cho thấy có vấn đề cần được xử lý. Bệnh được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, xảy ra ở cả nam và nữ. Lý do chính trong 90% trường hợp là ăn quá nhiều, ăn quá nhiều. Sự phát triển của bệnh góp phần vào lối sống ít vận động, các vấn đề sức khỏe (rối loạn chuyển hóa, bệnh nội tiết).

Các loại béo phì

Trong y học, bệnh thường được phân loại theo nhiều tiêu chí khác nhau: vị trí tích tụ mỡ, chỉ số khối cơ thể, nguyên nhân phát triển… Việc phân loại bệnh giúp xây dựng phác đồ điều trị chính xác. Các phân loại chính của bệnh:

• theo chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể);
• nguyên nhân gây bệnh (theo nguyên nhân và cơ chế phát triển của bệnh);
• lâm sàng và sinh bệnh học (theo cơ chế dẫn đến tích tụ mỡ);
• tại nơi lắng đọng chất béo;
• hình thái (theo loại thay đổi trong mô mỡ).

Phân loại do sự phát triển của bệnh béo phì

Theo cách phân loại này, béo phì nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Nguyên nhân và cơ chế ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh được lấy làm cơ sở để phân bổ theo danh mục. Béo phì(chính) xảy ra:

• liên quan đến vi phạm hệ thống thực phẩm;
• kết hợp với rối loạn thần kinh, nhấn mạnh;
• do biến chứng chuyển hóa gây ra.

Béo phì thứ phát có triệu chứng do các bệnh và hội chứng thường được quan sát thấy. Có 4 loại bệnh lý:

• di truyền (có khuynh hướng di truyền);
• tuyến yên, liên quan đến rối loạn nội tiết tố, với các bệnh nội tiết;
• thuốc, gây ra bởi việc sử dụng hormone, steroid và các loại thuốc khác;
• ngoại sinh-hiến pháp (với các bệnh lý chuyển hóa);
• béo phì não liên quan đến các vấn đề về não.

Phân loại theo loại chất béo lắng đọng trong cơ thể

Việc kiểm tra những bệnh nhân thừa cân cho các bác sĩ thấy rõ rằng sự lắng đọng chất béo trong cơ thể không được phân bổ đồng đều. Vì vậy, trong y học, căn bệnh này được cấu trúc theo sự nội địa hóa của lớp mỡ trong cơ thể. Theo cách phân loại này có:

1. loại Android. Bệnh nhân tăng phần trên cùng thân, bụng, mặt, cánh tay. Loại này được tìm thấy chủ yếu ở các đại diện của phái mạnh. Béo bụng kiểu nam giới cũng có thể xảy ra ở phụ nữ đang bước vào thời kỳ mãn kinh.
2. Loại gynoid - tích tụ mỡ ở phần dưới cơ thể (đùi, mông), trong khi dáng người có dạng "quả lê". Gynoid béo phì ở phụ nữ góp phần vào sự phát triển của các bệnh về cột sống, khớp của các chi dưới.
3. Loại bệnh hỗn hợp. Lớp mỡ dưới da phân bố đều khắp cơ thể, dáng người có dạng “quả táo”; các đường thân trên, eo, mông và hông ngang nhau.
4. Béo phì nội tạng ở phụ nữ là sự lắng đọng của các tế bào mỡ trong các cơ quan nội tạng.

Phân loại hình thái béo phì

Phân loại này xem xét hành vi của các tế bào mỡ (tế bào mỡ) trong cơ thể của một người bệnh. Những thay đổi về chất và lượng của chúng được lấy làm cơ sở. Theo phân loại hình thái, có 3 loại bệnh:

• Phì đại. Kích thước của tế bào mỡ thay đổi, nhưng số lượng tế bào mỡ không thay đổi.
• siêu dẻo. Số lượng tế bào mỡ trong cơ thể tăng lên.
• Trộn. tế bào mỡ không chỉ phát triển về số lượng mà còn thay đổi về quy mô.

Mức độ béo phì

Chỉ số khối cơ thể (BMI) được sử dụng để xác định mức độ của bệnh. Chỉ tiêu này được tính theo công thức: trọng lượng cơ thể tính bằng kg chia cho bình phương chiều cao (tính bằng mét). Ví dụ: nếu bạn nặng 60 kg với chiều cao 1,70 m thì phép tính sẽ là: 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. Phân loại béo phì theo BMI gồm 3 độ (3 dòng cuối bảng):

Sự phụ thuộc của sức khỏe vào trọng lượng cơ thể		Chỉ số (BMI)
thiếu cân		Nữ - dưới 19 tuổi; nam giới - dưới 20
		Nữ - 19-24; nam - 20-25
Thừa cân (tiền béo phì)		Phụ nữ - 25-30; nam - 26-30
Béo phì	1 độ
	2 độ
	3 độ

Phân loại béo phì ở trẻ em

Bệnh lý ở trẻ được coi là thừa cân từ 15% trở lên so với khuyến nghị ở độ tuổi của trẻ. Các loại béo phì ở trẻ em được chia thành tiểu học và trung học. Nguyên nhân đầu tiên là do ăn dặm sớm, thay thế sữa mẹ bằng sữa bò hoặc sữa dê; quan sát thấy ở trẻ em thường xuyên ăn quá nhiều. Cơ sở của loại thứ hai là sự hiện diện bệnh nội tiết. Phân loại bệnh lý ở trẻ em (theo mức độ):

1. Cân nặng của trẻ vượt chuẩn từ 15-24%.
2. Trọng lượng dư thừa là từ 25 đến 49% so với định mức.
3. Trọng lượng cơ thể nhiều hơn bình thường từ 50-99%.
4. Mức độ nghiêm trọng nhất - trọng lượng ít nhất gấp 2 lần so với định mức yêu cầu.

chẩn đoán

Các dấu hiệu ban đầu về trọng lượng dư thừa không phải lúc nào cũng kích thích bệnh nhân đến gặp bác sĩ và bắt đầu điều trị. Thông thường, những người ngoại cỡ không cho rằng mình thừa cân nên không đến gặp bác sĩ để được tư vấn. Để bắt đầu chẩn đoán, bạn cần tính chỉ số khối cơ thể và xác định xem có thực sự có vấn đề thừa cân hay không. Cần phải tính đến đặc điểm hiến pháp của cơ thể, cấu trúc cơ bắp.

Sau khi chắc chắn rằng có những sai lệch so với định mức, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Bây giờ trong y học có một số phương pháp để phát hiện béo phì:

1. Tính theo chỉ số khối cơ thể. Phương pháp này được coi là phổ biến nhất, nhưng có một nhược điểm đáng kể - không có kế toán đặc điểm cá nhân cấu trúc cơ thể.
2. Đo chu vi hông và eo. Phương pháp này cho phép bạn xác định lượng mỡ nội tạng.
3. nhân trắc học. Với phương pháp này, độ dày của lớp mỡ dưới da được xác định bằng một thiết bị đặc biệt - thước cặp.
4. trắc quang. Sử dụng cảm biến sợi quang, tỷ lệ thành phần chất béo và nước của cơ thể được đo.
5. thủy tĩnh. Phương pháp này dựa trên việc so sánh sự khác biệt về trọng lượng cơ thể dưới nước và trên cạn.

Sự đối đãi

Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, hãy đăng ký bác sĩ nội tiết chuyên giải quyết các vấn đề về thừa cân. Bác sĩ sẽ tiến hành khám, tư vấn và nếu cần sẽ viết giấy giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa khác (bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ dinh dưỡng). Các nhà tâm lý học và tâm lý trị liệu cũng giúp những người thừa cân sử dụng kỹ thuật khác nhau mã hóa, các chương trình tâm lý.

Trong điều trị bệnh nhân thừa cân, các phương pháp sau đây được sử dụng:

• điều chỉnh hành vi ăn uống;
• chế độ ăn uống, dinh dưỡng hợp lý;
• duy trì lối sống năng động (thể thao, đi bộ);
• điều trị bằng thuốc;
• việc sử dụng các biện pháp dân gian để tăng tốc độ trao đổi chất, giảm cảm giác thèm ăn;
• vật lý trị liệu;
• tâm lý trị liệu;
• phẫu thuật (thu nhỏ dạ dày, hút mỡ).

Tất cả các loại béo phì đều được điều trị theo một chương trình cụ thể, vì vậy tốt hơn hết bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp từ các bác sĩ chuyên khoa. Ví dụ, béo phì ngoại sinh được điều trị dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, với việc sử dụng liệu pháp tâm lý và vật lý trị liệu. Với loại ngoại sinh, nên chế độ ăn ít calo, dùng các chất bổ sung và thuốc đặc biệt, bắt buộc phải sử dụng trái cây và rau tươi. Với loại gynoid, carbohydrate được tiêu thụ tích cực, hoạt động thể chất nên nhỏ nhưng kéo dài.

Hình ảnh béo phì theo kiểu nữ ở nam

Băng hình