Các biện pháp tránh thai hóa học phổ biến nhất là thuốc viên, thuốc đạn hoặc kem. TẠI thời gian gần đây cũng có băng vệ sinh và bọt biển. Đây được gọi là "thuốc vận chuyển". Nguyên tắc hoạt động của chúng xấp xỉ như sau: hoạt chất được phân bố đều trên tampon / miếng bọt biển và được giữ lại trong âm đạo trong một thời gian dài. Theo đó, hiệu quả của hoạt chất được kéo dài (chúng tôi cũng sẽ nói về chúng trong bài viết này). Để so sánh: thời gian của thuốc tránh thai cục bộ là 2 giờ và tampon là khoảng 12 giờ. Ngoài ra, một loại rào cản cơ học được tạo ra, đây là một biện pháp bảo vệ bổ sung.

Vào kỳ nghỉ, xét về mọi mặt, bao cao su là phù hợp nhất. Tuy nhiên, người ta biết rằng không phải tất cả đàn ông đều thích sử dụng nó. Đến hậu quả mối quan hệ tình yêu Tôi đã không phải điều trị chứ đừng nói đến hút thai hay phá thai, rất đáng để thử phương pháp hóa học sự ngừa thai. Hơn nữa, đây chính xác là phương pháp phụ thuộc vào người phụ nữ. Một ưu điểm không thể chối cãi khác - không giống như bao cao su, hoàn toàn không làm giảm độ nhạy.

Phương pháp áp dụng và nguyên tắc hoạt động của tất cả các chế phẩm tránh thai hóa học là như nhau: tác nhân được tiêm vào âm đạo và ức chế hoạt động của tinh trùng. Kết quả là chúng mất khả năng vận động, tức là chúng không xâm nhập được vào ống cổ tử cung mà vẫn ở trong âm đạo, nơi mà về mặt lý thuyết là không thể thụ thai. Tất nhiên, biện pháp tránh thai bằng cách sử dụng hóa chất, có cả ưu điểm và nhược điểm.

thuận

có thể được mua ở hầu hết các hiệu thuốc;

giá thấp;

bao bì nhỏ gọn, thuận tiện mang theo trong túi xách;

có thể được sử dụng cùng với bao cao su, không phá hủy latex;

sử dụng ngay trước khi quan hệ tình dục;

thực tế không có tác dụng phụ, ngoại trừ phản ứng dị ứng;

hành động sát trùng và kháng khuẩn bổ sung;

không ảnh hưởng đến nền nội tiết tố và hệ vi sinh bình thường của âm đạo;

nếu có thai thì sẽ diễn ra bình thường, không có nguy cơ rò rỉ.

Điểm trừ

cần thực hiện đúng hướng dẫn: giữ gìn thời gian trước khi quan hệ tình dục, không rửa bộ phận sinh dục bằng nước xà phòng trong vòng 2 giờ trước và sau khi quan hệ tình dục, bởi vì. điều này dẫn đến sự phá hủy thuốc nếu sử dụng viên nén, thuốc đạn hoặc kem;

yêu cầu sử dụng trước mỗi lần quan hệ tình dục;

khi dùng tay phải sạch để không lây nhiễm (thuốc được đưa vào sâu trong âm đạo);

hiệu suất được tuyên bố là 90%, trong thực tế là khoảng 75%;

phản ứng dị ứng thông thường.

Ngày nay, trong thế giới tránh thai hóa học, cây cọ thuộc thế hệ thuốc mới có chứa benzalkonium chloride hoặc nonaxinalone. Trước đây bao gồm trong các chế phẩm tương tự axit chanh hầu như không bao giờ được sử dụng nữa.

Hoạt động benzalkonium clorua liên quan đến khả năng phá hủy màng của tinh trùng. Nói một cách đơn giản, “đuôi” của chúng sẽ rụng. Không giống như benzalkonium clorua không độc tố làm tê liệt tinh trùng, ức chế hoạt động của chúng. Tác dụng phụ của chất này là tạo ra một rào cản cơ học đối với các tế bào sinh sản nam "ở dạng" bọt trước cổ tử cung.

cho mọi loại thuốc tránh thai hóa học có các chỉ số hiệu suất và khuyến nghị sử dụng.

Nhân vật- ristika	Thế hệ mới	thế hệ trước
hoạt chất	benzalkonium chloride hoặc nonaxinalone	axit chanh
hiệu quả sự cần thiết	80-75%	rất thấp
khuyến khích dữ liệu, bằng chứng	liên quan đến sát trùng tic và kháng khuẩn hành động cướp bóc (trên gonococci, chlamydia, trichomonads, enterococci, corine- vi khuẩn, tụ cầu, nấm candida, virus herpes) thích hợp cho quan hệ tình dục hiếm gặp; ngược lại chỉ định cho nội tiết tố và intrama- biện pháp tránh thai chính xác; giữa việc uống thuốc tránh thai nội tiết tố trong hoặc trong tuần đầu tiên nhập viện; khi bạn lỡ uống thuốc chống co giật máy tính bảng trò chuyện; Đối với phụ nữ không có kinh nguyệt đều đặn chu kỳ al; giữa các lần sinh và trong khi cho con bú.	sử dụng với bao cao su tích cực; đặc biệt trường hợp khẩn cấp(ví dụ, khi bao cao su bị rách hoặc khi các biện pháp tránh thai khác bạn không có nó).
ví dụ về chống thụ cảm	benzalkonium clorua: Pharmatex, Pharmagi- Nex, Erotex nonaxin đơn độc: Patentex-hình bầu dục	Ngược lại nhận tố C

Tại các nhà thuốc, hóa chất tránh thai có nhiều mức giá khác nhau, ngay cả những loại chứa hoạt chất giống nhau. Ví dụ, chi phí chứa benzalkonium clorua dược phẩm thấp hơn đáng kể so với dược phẩm. Điều này có nghĩa là một sản phẩm đắt tiền hơn có mức độ bảo vệ cao hơn? Trên thực tế, giá cả phụ thuộc vào nhà sản xuất và người đầu tiên đưa thuốc ra thị trường. Ví dụ, Pharmatex là loại thuốc đầu tiên dựa trên benzalkonium chloride xuất hiện trên thị trường. Do đó, công ty sản xuất - phòng thí nghiệm Pháp "Innotera" và nhà phân phối "Innotek International" đã đầu tư nhiều tiền hơn vào các thí nghiệm để tạo ra loại thuốc này, chiến dịch quảng cáo và khuyến mãi của nó. Do đó, chi phí cuối cùng của thuốc sẽ cao hơn so với các chất tương tự tiếp theo của nó. Đối với mức độ hiệu quả, sau đó, trong thực tế, nó là như nhau.

Và bây giờ điều quan trọng nhất cần nhớ khi sử dụng biện pháp tránh thai hóa học. Đọc hướng dẫn cẩn thận và cố gắng làm theo chúng một cách chính xác nhất có thể. Nếu có chỉ định rằng trước mỗi lần quan hệ tình dục, bạn cần sử dụng một viên thuốc hoặc nến mới, hãy thực hiện nghiêm túc. Tiết kiệm biện pháp tránh thai trong trường hợp này là không phù hợp. Trong một số tình huống, nó không thuận tiện để chịu đựng thời gian nhất định trước khi giao hợp. Cố gắng chọn tùy chọn tốt nhất cho chính mình. Ví dụ, kem có hiệu quả ngay lập tức sau khi dùng. Để không đưa nhiễm trùng vào hệ thống sinh dục, khi sử dụng thuốc, tay phải sạch sẽ. Chỉ cần rửa cơ quan sinh dục ngoài. Nếu thuốc được rửa sạch khỏi âm đạo, hiệu quả của nó sẽ giảm xuống bằng không.

Không phải ai cũng có thể dung nạp hoạt chất trong cơ sở của thuốc. Kích ứng, mẩn đỏ, ngứa, rát có thể xảy ra. Hơn nữa, chúng tôi chú ý đến thực tế là các triệu chứng như vậy có thể xảy ra ở cả phụ nữ và nam giới. Nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, các bác sĩ khuyên nên tự thay thế thuốc hoặc chỉ ở dạng của nó. Ví dụ: máy tính bảng cho nến, nến cho kem, v.v. Hãy nhớ rằng - sự thoải mái của bạn ở đây chỉ phụ thuộc vào bạn và mức độ bạn có thể lắng nghe cảm xúc và phản ứng của cơ thể trước tác dụng của thuốc.

Từ thực hành y tế

Có những trường hợp đối tác không có thông tin về các phản ứng dị ứng có thể xảy ra với thuốc, đối mặt với họ và không hiểu chuyện gì đang xảy ra, buộc tội đối tác mắc bệnh hoa liễu. Điều này thường xảy ra nhất khi mối quan hệ của các đối tác chỉ được xây dựng dựa trên tình dục.

Chúng tôi sẽ tiếp tục câu chuyện về các biện pháp tránh thai, nhưng bây giờ chúng tôi hy vọng rằng thông tin được cung cấp trong bài viết này sẽ hữu ích và kéo dài những giây phút nghỉ ngơi thú vị với không ít kỷ niệm thú vị sau đó.

Phương pháp tránh thai cho phụ nữ được xem xét. Tên của các biện pháp tránh thai phổ biến nhất được bán ở các hiệu thuốc được trình bày.

Biện pháp tránh thai - có nghĩa là bảo vệ một người phụ nữ khỏi mang thai ngoài ý muốn. Rất nhiều huyền thoại xung quanh. thuốc nội tiết tố. Nhiều người tin rằng lượng tiêu thụ của họ đi kèm với tăng cân và không có khả năng mang thai trong tương lai. Chúng tôi sẽ cố gắng xua tan hoặc xác nhận thông tin đáng ngờ liên quan đến biện pháp tránh thai dành cho nữ.

Tại sao phụ nữ nên sử dụng thuốc tránh thai?

Nếu bạn hỏi về biện pháp tránh thai phổ biến nhất, hầu hết sẽ trả lời rằng đó là bao cao su. Nhưng mà cách này không thoải mái và khá tốn kém nếu bạn có một đối tác tình dục thường xuyên mà bạn tin tưởng.

Theo đó, các biện pháp tránh thai được phụ nữ sử dụng để tránh thai và để có được cảm giác sống động hơn khi quan hệ tình dục. Thuốc tránh thai đường uống được sử dụng cho mục đích y tế và cho phép bạn thoát khỏi các vấn đề về da và các bệnh phụ nữ.

Các loại thuốc tránh thai cho phụ nữ là gì?

Các loại biện pháp tránh thai dành cho nữ:

• thuốc diệt tinh trùng- thuốc mỡ hoặc gel có chứa chất làm chậm quá trình di chuyển của tinh trùng. Những loại thuốc này làm dày chất nhầy cổ tử cung và ngăn chặn các tế bào nam xâm nhập vào tử cung.
• Xoắn ốc- nhựa nhỏ hoặc sản phẩm kim loại. Đặt bởi một bác sĩ bên trong tử cung
• thuốc tránh thai- máy tính bảng dựa trên nội tiết tố nữ. Chúng có thể ngăn chặn sự rụng trứng hoặc làm đặc chất nhầy cổ tử cung.
• Vá- thuốc tránh thai nội tiết tố. Hormone xâm nhập cơ thể qua da
• vòng âm đạo- một vòng silicon hoặc nhựa có chứa một lượng nhỏ kích thích tố. Đặt trong 21 ngày. Bạn có thể tự làm mà không cần đến sự trợ giúp của bác sĩ
• Cách tự nhiên- phương pháp lịch. Nó được sử dụng dựa trên việc tính toán thời kỳ mang thai và khả năng sinh sản
• Phương pháp gián đoạn giao hợp- trước khi xuất tinh, bạn tình rút dương vật ra khỏi âm đạo

Rào cản tránh thai cho phụ nữ. Ưu và nhược điểm

Rào cản tránh thai là một phương pháp ngừa thai bằng cách sử dụng các rào cản cơ học ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào khoang tử cung. Đến hàng rào tránh thai bao gồm các hóa chất cục bộ ức chế hoạt động của tinh trùng. Các biện pháp tránh thai hàng rào bao gồm: miếng bọt biển, màng ngăn, nắp, bao cao su nữ, nến, thuốc mỡ, gel.

Thuận lợi:

• Có thể sử dụng ngay trước khi quan hệ tình dục
• Bảo vệ chống lại hầu hết các bệnh lây truyền qua đường tình dục (chất diệt tinh trùng)
• Độ tin cậy cao
• Người đã sinh con đều dùng được phụ nữ hiếm muộn
• Giá thấp
• Khôi phục nhanh chức năng sinh sản

Nhược điểm:

• Ít tin cậy hơn thuốc tránh thai nội tiết tố
• Thường gây dị ứng và ngứa
• Giảm độ nhạy

Thuốc tránh thai hóa học cho phụ nữ

Đây là một biện pháp tránh thai hàng rào, dựa trên việc giảm hoạt động của tinh trùng với sự hỗ trợ của hóa chất. Thường gây dị ứng và bỏng rát. Mức độ bảo vệ cao và giá thấp. Dưới đây là danh sách các chất diệt tinh trùng phổ biến.

Thuốc tránh thai không nội tiết tố cho phụ nữ, danh sách

Những chất này là phương tiện tránh thai hàng rào. Hiệu quả của chúng là do giảm hoạt động của tinh trùng. Một số loại thuốc thường giết chết tinh trùng.

Danh sách các biện pháp tránh thai không nội tiết tố hóa học:

• dược phẩm- một loại thuốc được sản xuất dưới dạng nến, bọt biển, kem và gel. Đây là chất diệt tinh trùng phổ biến có chứa benzalkonium chloride - một chất khử trùng. Theo đó, thuốc có thể được sử dụng khi quan hệ tình dục với bạn tình bình thường. Thời gian tác dụng 3 giờ sau khi đặt vào âm đạo
• Benatex- có sẵn ở dạng viên đặt âm đạo và gel. Chứa chất diệt tinh trùng và sát trùng. Không có nội tiết tố trong chế phẩm, vì vậy chất này không ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt
• Pantex hình bầu dục- chất diệt tinh trùng dựa trên nonoxynol. Nó có đặc tính kháng khuẩn và kháng vi-rút. Đưa vào âm đạo 15 phút trước khi quan hệ tình dục
• kiểm soát khái niệm- có sẵn ở dạng thuốc đạn và chứa nonoxynol
• Gynecotex- chất diệt tinh trùng dựa trên benzalkonium chloride. nó chất kết hợp, giết chết virus và vi khuẩn, đồng thời làm giảm hoạt động động cơ tinh trùng

Thuốc tránh thai cục bộ cho phụ nữ

Đây là những phương tiện hóa học và cơ học làm giảm khả năng di chuyển của tinh trùng hoặc đơn giản là ngăn chặn sự xâm nhập của chúng vào tử cung.

Thuốc tránh thai cục bộ cơ học:

• bao cao su nữ- tương tự của nam giới, đưa vào âm đạo. Một cạnh được cố định trên cổ tử cung, và cạnh thứ hai sẽ ở bên ngoài. Theo đó, nó không chỉ bảo vệ khỏi thai kỳ mà còn khỏi bị nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• cơ hoành- Đây là loại mũ hình vòm làm bằng latex hoặc cao su. Nó được đeo trên cổ tử cung và chỉ đơn giản là ngăn chặn sự xâm nhập của tinh trùng vào tử cung. Có thể được sử dụng nhiều lần. Bác sĩ chọn biện pháp tránh thai này vì kích thước của màng ngăn là khác nhau. Sau khi sinh con hoặc do tăng cân, bạn cần mua màng ngăn lớn hơn
• mũ cổ tử cung- một sản phẩm làm bằng cao su mềm. Nó được đưa vào cổ tử cung theo nguyên tắc cốc hút. Áp suất âm được tạo ra do lực nén của nắp và nó được cố định chắc chắn. Mức độ bảo vệ thấp do khả năng cong vênh của nắp trong quá trình giao hợp.

Thuốc tránh thai nội tiết cho phụ nữ

• Các chế phẩm chứa nội tiết tố estrogen và progestin. Chúng thay đổi thành phần và độ nhớt dịch nhầy cổ tử cung khiến tinh trùng không thể đi vào âm đạo. Một số thuốc tránh thai kết hợpức chế rụng trứng. Theo đó, trứng không trưởng thành nên không thể mang thai
• Sản phẩm cơ khí không có nội dung tuyệt vời proestin: thạch cao, thuốc tiêm và cấy ghép dưới da. Miếng dán có thể được coi là tiện lợi nhất - đây là một biện pháp tránh thai tương đối mới. Nó chứa ethinylestradiol và norelgestromin, các chất tương tự tổng hợp của nội tiết tố nữ. Hormone đi vào máu qua da. Một lượng nhỏ hormone được giải phóng mỗi ngày. Tác dụng của miếng dán dựa trên sự giảm độ dày của niêm mạc tử cung mà phôi không thể bám vào. Ngoài ra, miếng dán còn ức chế hoạt động của buồng trứng và ngăn chặn sự phát triển của nang trội chứa trứng.

Tiêm thuốc tránh thai cho phụ nữ. Ưu và nhược điểm

Ở nước ta, phương pháp tránh thai này không phổ biến. Nó được kết nối với giá cao thuốc và sự ngờ vực của phụ nữ. Thuốc tiêm được tiêm bắp 3 tháng một lần. Cần phải tiêm vào ngày thứ 5 chu kỳ kinh nguyệt.

Bản chất của việc sử dụng thuốc là nó có chứa progesteron có tác dụng làm dày niêm mạc tử cung và làm đặc chất nhầy cổ tử cung.

Ngoài ra, quá trình rụng trứng bị ức chế. Thuốc tiêm có thể được sử dụng cho phụ nữ đã sinh con và chưa sinh con. Trên thế giới, chưa có một trường hợp vô sinh nào sau khi ngừng thuốc được ghi nhận. Mặc dù chức năng sinh sản được phục hồi sau 6-12 tháng.

Thuận lợi:

• Hiệu quả là 99%
• Không cần phải liên tục tính toán ngày của chu kỳ kinh nguyệt
• Thích hợp cho phụ nữ hút thuốc
• Có đặc tính chữa bệnh và góp phần làm biến mất lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung

Thuốc tránh thai đường uống cho phụ nữ, video

Uống thuốc tránh thai - ai cũng biết thuốc tránh thai với thành phần nội tiết tố kết hợp. Trên video, bạn có thể xem bài phát biểu của bác sĩ phụ khoa về COC.

Video: Uống thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai cho phụ nữ sau sinh

Xin lưu ý rằng các biện pháp tránh thai kết hợp trong thời gian cho con bú không thể được chấp nhận. Chúng ảnh hưởng đến lượng sữa mẹ.

• lông nhỏ
• tiêm nội tiết tố
• dụng cụ tử cung
• Hãy nhớ rằng bạn không thể quan hệ tình dục trong vòng một tháng sau khi sinh, vì vậy sau khi hết dịch tiết, bạn có thể tiếp tục sinh hoạt tình dục.
• Nếu bạn có bạn tình lâu dài, thì bạn nên đặt vòng xoắn ốc hoặc dùng biện pháp tránh thai nội tiết tố dựa trên progestogen. nó hormone tổng hợp hoạt động tương tự như progesteron. Nó không ức chế tiết sữa, không gây hại cho sức khỏe của trẻ vì một lượng rất nhỏ thuốc thấm vào sữa.
• Trước đây, người ta tin rằng có thể tự bảo vệ mình sau khi sinh con bằng phương pháp tự nhiên. Đó là, do sự phát triển của vô kinh tiết sữa, khi không có kinh nguyệt, việc quan hệ tình dục là an toàn. Nhưng bây giờ nhiều bác sĩ lưu ý sự kém hiệu quả của phương pháp. Một số phụ nữ rụng trứng tự nhiên, dẫn đến mang thai ngoài ý muốn

Thuốc tránh thai cho phụ nữ chưa có con

Nhiều cô gái trẻ cảnh giác với việc uống thuốc tránh thai nội tiết tố. họ tin rằng họ sẽ tăng cân nhiều và trở nên kém hấp dẫn. Điều này là không đúng, vì ở hầu hết phụ nữ, trọng lượng cơ thể không tăng chút nào hoặc có tăng nhẹ 2-3 kg.

Có tin đồn về nhiều trường hợp vô sinh sau khi bãi bỏ COC. Đây cũng là một điều hoang đường, vì chức năng sinh sản được phục hồi sau 3-8 tháng, một số cô gái đã thụ thai được ngay trong tháng đầu tiên sau khi bỏ các biện pháp tránh thai.

Nhưng nếu bạn vẫn quyết định dùng COC, thì hãy tìm sự giúp đỡ từ bác sĩ, bác sĩ sẽ kê đơn một loại thuốc có liều progestin và estrogen tối thiểu. Thông thường, các cô gái trẻ được quy định Novinet, Jazz, Yarina.

Chúng cải thiện tình trạng của da, làm giảm đau bụng kinh. COC không được sử dụng cho những thay đổi nang trong buồng trứng và lạc nội mạc tử cung.

Lý tưởng cho những phụ nữ chưa sinh con có bạn tình lâu dài là các phương pháp sau:

• rào cản tránh thai
• bao cao su

Dụng cụ tử cung không được đặt cho những cô gái chưa sinh con vì khả năng bị đau và chảy máu tử cung sau khi tháo dụng cụ.

Thuốc tránh thai khẩn cấp được sử dụng trong những trường hợp như vậy:

• hiếp dâm
• Thiếu COC
• thiệt hại bao cao su
• Quan hệ tình dục không bảo vệ

Đây là những loại thuốc khiến nội mạc tử cung bong ra khỏi tử cung. Do đó, kinh nguyệt bắt đầu và tinh trùng được mang ra khỏi tử cung cùng với máu. Nên dùng không muộn hơn 24-72 giờ sau khi quan hệ tình dục. Sau đây là tên một số loại thuốc tránh thai khẩn cấp: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Các biện pháp tránh thai tốt nhất cho phụ nữ trên 30 tuổi. Băng hình

• Thông thường, ở tuổi 30, một phụ nữ đã có con và bạn tình lâu dài. Trong trường hợp này, dụng cụ tử cung được coi là một lựa chọn lý tưởng.
• Thường kê toa một vòng xoắn có chứa progesterone. Các biện pháp tránh thai như vậy được chỉ định cho phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung và các bệnh phụ thuộc vào estrogen khác. Mirena được coi là cuộn nội tiết tố phổ biến nhất. Chi phí của nó cao, nhưng thời hạn hiệu lực của nó là 3-5 năm
• Ở phụ nữ đã sinh con sau 30, liều trung bình kết hợp thuốc tránh thai. Chúng chứa nhiều hormone hơn, điều này là do đặc điểm sinh lý cơ thể ở độ tuổi này. Trong số các loại thuốc đó có Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Thuốc tránh thai cho phụ nữ

Các biện pháp tránh thai dành cho phụ nữ trên 45 tuổi. Chọn cái nào?

• Ở độ tuổi này, nhiều phụ nữ đã bệnh mãn tính và thừa cân. Đó là lý do tại sao COC cổ điển không được quy định
• Đối với những phụ nữ như vậy, các chế phẩm ba pha đã được phát triển, với tác dụng kích thích tố nam tối thiểu. Thông thường, trước khi mãn kinh, những viên thuốc nhỏ được kê đơn - thuốc tránh thai progestin. Vì nhiều phụ nữ đã sinh con bị tăng sản nội mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung
• Tốt nhất là đặt sau 45 năm vòng xoáy nội tiết tố vòng nguyệt quế. Nó sẽ giúp không những không mang thai mà còn phục hồi màng nhầy của tử cung. Vòng xoắn ốc như vậy đôi khi làm giảm nguy cơ phát triển ung thư tử cung
• Sau khi sinh con thứ hai hoặc thứ ba, người phụ nữ có thể được triệt sản. Đây là một hoạt động thắt ống dẫn trứng. Giờ đây, một ca phẫu thuật như vậy được thực hiện mà không cần sử dụng dao mổ, bằng phương pháp nội soi.

Thuốc tránh thai dành cho phụ nữ đang cho con bú. Đặc điểm của việc lựa chọn biện pháp tránh thai cho phụ nữ cho con bú

• Lựa chọn lý tưởng là những viên thuốc mini hoặc thuốc tiêm Depo-Provera (progestin). Chúng không ảnh hưởng đến việc tiết sữa, không ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ không muốn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong thời kỳ cho con bú, vì vậy họ sử dụng các biện pháp tránh thai có rào cản.
• Không có giá trị sử dụng để tránh thai khi không có kinh nguyệt trong thời kỳ cho con bú. Phương pháp này chỉ hoạt động nếu bạn chưa bao giờ bỏ bữa, nghĩa là khoảng cách giữa các lần cho ăn không quá 3 giờ.

Thuốc ngừa thai cho phụ nữ. Chọn cái nào?

• Thuốc liều thấp. Được chỉ định cho những cô gái chưa có con, chúng chứa lượng hormone tối thiểu (Jazz, Novinet)
• thuốc liều trung bình quy định cho phụ nữ trên 30 tuổi (Diana)
• thuốc progestin nên dùng khi có lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung (Norkolut, Mini-pill)

Không tự ý mua thuốc tránh thai theo lời giới thiệu của bạn bè hoặc dược sĩ.

Bác sĩ phải đánh giá tình trạng sức khỏe của bạn và chỉ sau đó kê đơn một loại thuốc cụ thể. Những gì phù hợp với bạn của bạn có thể không phù hợp với bạn. Với tăng sản nội mạc tử cung và adenomyosis, không nên dùng thuốc có hàm lượng estrogen cao. Từ đó, niêm mạc dày lên và vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Biện pháp dân gian để tránh thai. Công thức nấu ăn

• Thụt rửa bằng dung dịch hơi chua. Thông thường một muỗng canh được thêm vào một cốc nước. A-xít a-xê-tíc hoặc nước cốt chanh
• phương pháp lịch. Thời gian mang thai được tính trước và sau khi hành kinh. 5 ngày trước và sau kỳ kinh được coi là an toàn.
• Phương thuốc hoa thanh lương trà.Để chuẩn bị nguyên liệu, đổ một thìa hoa với 200 ml nước sôi. Nhấn mạnh một giờ và căng thẳng. Uống 100 ml trước mỗi bữa ăn.
• Phương pháp gián đoạn giao hợp
• Thụt rửa bằng dung dịch thuốc tím yếu

Y học cổ truyền đưa ra nhiều biện pháp tránh thai khẩn cấp gây đào thải trứng khi mang thai. Hầu như sau khi sử dụng từng biện pháp khắc phục này, một người phụ nữ được đưa lên xe cứu thương do chảy máu tử cung. Bệnh viện đang dọn dẹp. trường hợp đã biết kết quả chết người do nhiễm độc máu do bào thai bị thối rữa bên trong tử cung.

Giá trị của các biện pháp tránh thai trong việc giữ gìn sức khỏe sinh sản của phụ nữ

Thuốc tránh thai kết hợp khi được sử dụng đúng cách và theo chỉ định của bác sĩ sẽ kéo dài tuổi thanh xuân của người phụ nữ. Thật kỳ lạ, sau khi ngừng thuốc, ngay cả phụ nữ ở độ tuổi 45-55 cũng có thể mang thai. Điều này là do thực tế là khi sinh ra, mỗi cô gái trong buồng trứng đều chứa những nang trứng thô sơ chiếm ưu thế trong tương lai.

Khi uống COC, không có hiện tượng rụng trứng, nghĩa là nang trội tiềm năng này vẫn tồn tại cho đến khi lần tới. Trong y học, hiện tượng này được gọi là Anti-Müllerian hormone. Với hàm lượng cao, phụ nữ có thể mang thai. Với nồng độ hormone này rất thấp, người phụ nữ sẽ không thể mang thai ngay cả khi thực hiện IVF, vì nguồn cung cấp trứng đã cạn kiệt.

Tác dụng của thuốc tránh thai đối với cơ thể phụ nữ

Nếu bạn uống thuốc đúng cách và theo chỉ định của bác sĩ thì tác dụng của thuốc sẽ khả quan. Nhiều COC được thiết kế để điều trị các bệnh về chức năng sinh sản của phụ nữ. Cố gắng thay đổi biện pháp tránh thai mỗi năm một lần, vì cơ thể thường quen với nó và có thể xảy ra hiện tượng mang thai tự nhiên.

Làm thế nào để bảo vệ bản thân mà không cần thuốc và xoắn ốc?

Mặc dù không hiệu quả, các phương pháp sau vẫn phổ biến:

• Lịch
• Phương pháp gián đoạn giao hợp
• Thụt rửa bằng thuốc tím hoặc dung dịch giấm sau khi quan hệ tình dục
• Để chắc chắn, hãy sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào
• Dễ nhất là dùng bao cao su
• Với bạn tình thường xuyên, bạn có thể sử dụng gel và thuốc đạn diệt tinh trùng

Về biện pháp tránh thai nội tiết tố, bạn có thể tìm thấy rất nhiều điều tích cực và phản hồi tiêu cực. Trong hầu hết các trường hợp, trải nghiệm tiêu cực có liên quan đến việc sử dụng thuốc không do bác sĩ kê đơn mà do bạn bè hoặc dược sĩ giới thiệu.

• Thông thường, sau khi sẩy thai, COC liều thấp được kê đơn để phục hồi chu kỳ kinh nguyệt. Sau khi hủy bỏ, nhiều phụ nữ đã có thai.
• Ở những cô gái trẻ chưa sinh con, tình trạng da được cải thiện, mụn trứng cá biến mất và kinh nguyệt bớt đau hơn
• Nhìn chung, uống thuốc tránh thai nội tiết tố có tác động tích cực đến sức khỏe của người phụ nữ. Nó an toàn hơn nhiều so với hồi phục sau phá thai hoặc sảy thai.

Quyết định cuối cùng về việc sử dụng các biện pháp tránh thai là do người phụ nữ đưa ra. Hãy nhớ rằng, không có sự thuyết phục của đối tác và niềm vui khi quan hệ tình dục mà không có bao cao su và các biện pháp tránh thai không có giá trị cho sức khỏe của bạn. Do đó, hãy luôn tự bảo vệ mình và tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phụ khoa giỏi. Sức khỏe cho bạn.

VIDEO: Hậu quả của liệu pháp hormone

Các biện pháp tránh thai được chia thành nhiều loại:

• rào chắn,
• hóa chất,
• nội tiết tố (bao gồm cả cơ học giải phóng hormone),
• Dụng cụ tử cung,
• khử trùng.

Các biện pháp tránh thai cũng được chia thành nữ và nam.

Độ tin cậy của biện pháp tránh thai- đây là xác suất không có thai trong vòng một năm nếu bạn liên tục (và đúng cách) sử dụng biện pháp tránh thai này. nó không phải khả năng có thai với một lần quan hệ tình dục.

Ví dụ, độ tin cậy 98% đối với bao cao su nam có nghĩa là nếu 100 phụ nữ sử dụng bao cao su nam (được đeo đúng cách) mỗi khi họ quan hệ tình dục trong một năm, thì không quá 2 người trong số họ có cơ hội mang thai trong năm đó. của - cho những thất bại khác nhau. Tất nhiên, tất cả các tính toán về độ tin cậy như vậy chỉ là gần đúng.

Tất cả các phương pháp tránh thai ngoại trừ triệt sản đều có độ tin cậy hạn chế, vì phương pháp nào cũng có thất bại. Làm thế nào để đạt được bảo mật cao hơn? Đầu tiên, khi sử dụng đồng thời hai phương pháp tránh thai, độ tin cậy sẽ tăng lên đáng kể, vì khả năng hai phương pháp đồng thời thất bại là rất khó xảy ra. Thứ hai, nếu biện pháp tránh thai thất bại rõ ràng, chẳng hạn như bao cao su bị rách, bạn có thể sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp, hay còn gọi là thuốc sau giao hợp.

rào cản tránh thai

Các biện pháp tránh thai hàng rào ngăn tinh trùng sống xâm nhập vào tử cung. Chúng không có tác dụng lâu dài đối với cơ thể của phụ nữ hay nam giới. Bao gồm các:

• bao cao su nam nữ,
• màng ngăn âm đạo và
• mũ cổ tử cung (cổ tử cung).

bao cao su nam là một lớp vỏ mủ thon dài mỏng. Nó được đặt trên một thành viên cương cứng và bảo vệ các đối tác chất nhầy khỏi tiếp xúc trực tiếp.

Bao cao su là phương pháp tránh thai quan trọng nhất vào lúc này, bởi vì với sử dụng đúngđáng tin cậy ngăn ngừa không chỉ mang thai, mà còn lây truyền các bệnh nhiễm trùng, bao gồm cả HIV và viêm gan.

Nhược điểm: yêu cầu cương cứng ổn định; có thể gãy.

Việc sử dụng bao cao su nằm dưới sự kiểm soát của người đàn ông, trong khi hậu quả tiêu cực của việc sử dụng không đúng cách - mang thai ngoài ý muốn - chủ yếu rơi vào người phụ nữ. Cả hai đối tác đều có nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs).

Nhiều người đàn ông từ chối sử dụng bao cao su, tin rằng chúng làm giảm cường độ cảm giác, dường như không so sánh chúng với cường độ cảm giác của phụ nữ khi phá thai. Trên thực tế, có những loại bao cao su có bề mặt đặc biệt giúp cải thiện cảm giác của cả hai đối tác, được khuyên dùng ngay cả đối với những người đàn ông gặp khó khăn trong việc đạt cực khoái.

Bao cao su cũng được sử dụng để bảo vệ chống lại sự lây truyền các bệnh nhiễm trùng khi quan hệ tình dục bằng miệng và hậu môn.

Độ tin cậy: 98%

bao cao su nữ - một ống polyurethane có đường kính 8 cm, dài 15 cm, được đặt vào âm đạo và bảo vệ màng nhầy của đối tác khỏi tiếp xúc trực tiếp.

Giống như bao cao su nam, nó ngăn ngừa mang thai và lây truyền bệnh. Có thể được sử dụng cho cương cứng yếu. Có thể vẫn còn trong âm đạo trong vài giờ.

Nhược điểm: hiện không được bán ở Nga.
Độ tin cậy: 95%

Màng chắn âm đạo và mũ cổ tử cung (cổ tử cung).

Mũ và màng đàn hồi mềm hơn bằng các vật liệu khác nhau (silicone, latex) được sử dụng với thuốc mỡ diệt tinh trùng. Chúng được đặt trong âm đạo để ngăn chặn sự xâm nhập của tinh trùng vào tử cung và được lấy ra không sớm hơn 6 giờ sau lần xuất tinh cuối cùng. Giảm nguy cơ lây truyền một số bệnh nhiễm trùng. Không ngăn ngừa lây nhiễm HIV. Có thể sử dụng nhiều lần (thường trong vòng 1-2 năm). Để chọn kích thước phù hợp của nắp hoặc màng ngăn, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa.

Nhược điểm của mũ: Ít tác dụng với phụ nữ đã qua sinh nở. Cần thay đổi kích thước sau khi sinh con. Có thể gây bất tiện cho đối tác.

Nhược điểm của màng: Cần phải chọn lại kích thước sau khi sinh con và với sự thay đổi đáng kể (từ 5 kg.) Cân nặng. Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nhất định và viêm cổ tử cung.

Độ tin cậy: 85-95%.

thuốc tránh thai hóa học

Chúng bao gồm kem âm đạo, thuốc đạn, băng vệ sinh.

Một trong những phương tiện dễ sử dụng nhất, không chỉ có đặc tính tránh thai mà còn bảo vệ chống lại vi khuẩn và vi rút, đặc biệt là chống lại chlamydia, staphylococcus, herpes loại 2. Tuy nhiên, loại biện pháp tránh thai này phù hợp hơn với những người sống không đều đặn. đời sống tình dục , vì chất khử trùng không chỉ tiêu diệt tinh trùng và tiêu diệt một số loại vi-rút mà còn phá vỡ hệ vi sinh vật, có thể dẫn đến chứng loạn khuẩn âm đạo. Tốt nhất là sử dụng các loại thuốc này kết hợp với bao cao su, vì chúng có thời gian tác dụng ngắn (ngoại trừ tampon) và giao hợp lặp đi lặp lại đòi hỏi phải đặt lại biện pháp tránh thai. Cũng cần nhớ rằng khi tiếp xúc với xà phòng (với bất kỳ môi trường kiềm nào), hoạt chất của thuốc sẽ bị phá hủy, vì vậy chỉ có thể rửa sạch trước và sau khi quan hệ tình dục bằng nước sạch.

Các chế phẩm tránh thai hóa học: "Pharmatex" (thuốc đặt âm đạo, kem, băng vệ sinh); "Patentex-Oval" (nến); "Nonoxynol" hoặc "Conceptrol"; "Sterilin" (nến).

Độ tin cậy: 75-80%

thuốc tránh thai nội tiết tố

Hiện nay chỉ có thuốc tránh thai nội tiết tố nữ mới được phổ biến rộng rãi. Thuốc tránh thai nội tiết tố nam tồn tại, nhưng vẫn đang được nghiên cứu và không được sử dụng rộng rãi.

Nguyên tắc hoạt động của thuốc tránh thai nội tiết tố nữ là ngăn chặn sự rụng trứng.

Các biện pháp tránh thai nội tiết tố hiện đại có nhiều dạng: máy tính bảng (kết hợp chứa hai loại hormone, progesterone và estrogen, cũng như progestogen thuần túy, hoặc lông nhỏ), cấy ghép(không có ở Nga) và thuốc tiêm. Các loại thuốc khác nhau chứa liều lượng hormone khác nhau. Để chọn biện pháp tránh thai nội tiết phù hợp nhất, bạn cần liên hệ với bác sĩ phụ khoa và làm xét nghiệm máu để tìm hormone.

Thuốc tránh thai nội tiết tố có một số chống chỉ định và tác dụng phụ. Nhưng nếu các biện pháp tránh thai thế hệ đầu tiên có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thì hãy chọn đúng cơ sở vật chất hiện đại khá vô hại. Trái ngược với niềm tin phổ biến, không phải tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết tố đều gây tăng cân.

Thuốc tránh thai tổng hợp uống mỗi ngày trong 21 ngày của chu kỳ kinh nguyệt; lông nhỏ- mỗi ngày trong suốt chu kỳ và điều quan trọng là phải uống chúng vào cùng một thời điểm trong ngày.

tiêm biện pháp tránh thai nội tiết được thực hiện 2-3 tháng một lần. Chúng chỉ được hiển thị cho những phụ nữ đã sinh con trên 35 tuổi, vì chúng có thể làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt. Các mũi tiêm cũng không bảo vệ chống lại STDs.
Chế phẩm: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Độ tin cậy: 96,5-97%

Đến thuốc nội tiết tố ngừa mang thai ngoài ý muốn bao gồm viên sau giao hợp , hoặc là thuốc tránh thai khẩn cấp. Chúng được thực hiện sau khi giao hợp không được bảo vệ và ngăn không cho trứng trưởng thành (và sau đó nó không thể được thụ tinh), hoặc nếu trứng đã chín và được thụ tinh thì sẽ ngăn không cho trứng bám vào thành tử cung. Thuốc tránh thai khẩn cấp có tác dụng trong năm ngày đầu tiên sau khi giao hợp và tốt nhất nên uống thuốc vào ngày hôm sau. Trong mọi trường hợp, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn trước khi chấp nhận.

Thường có những quan niệm sai lầm về cơ chế hoạt động của thuốc viên sau giao hợp. Ví dụ, đôi khi mọi người tin rằng họ đang "cạo niêm mạc tử cung". Thành thật mà nói, điều này là hoàn toàn vô nghĩa.

Ở Nga, loại thuốc này được biết đến rộng rãi nhất là Postinor. Nó làm mất ổn định nền nội tiết tố khá mạnh nên việc sử dụng thường xuyên có thể gây ra các biến chứng rất nghiêm trọng. Có cái mới hơn và thuốc an toàn(ví dụ: "Ginepriston"), trong đó liều lượng hormone thấp hơn nhiều. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là tất cả các loại thuốc sau giao hợp đều là thuốc tránh thai khẩn cấp và không nên sử dụng thường xuyên. Đồng thời, biện pháp tránh thai khẩn cấp nhẹ nhàng hơn nhiều so với biện pháp tránh thai an toàn nhất, phá thai nội khoa. Vì vậy, bạn không nên sử dụng ngừa thai khẩn cấp là cách bảo vệ duy nhất, nhưng nếu vì bất kỳ lý do gì mà có quan hệ tình dục không được bảo vệ và việc mang thai, nếu nó xảy ra, vẫn sẽ bị gián đoạn, thì tốt hơn hết là bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp.

Độ tin cậy: 97%

Thuốc tránh thai cơ học giải phóng hormone

Vòng âm đạo này "NovaRing" và miếng dán tránh thai"Êvra".

Nhẫn "NovaRing" Nó được làm bằng vật liệu đàn hồi và khi được đưa vào âm đạo, nó sẽ thích ứng với các đường nét trên cơ thể người phụ nữ. Chiếc nhẫn không làm giảm độ nhạy cảm của đối tác, không cản trở người phụ nữ chơi thể thao, không ảnh hưởng đến quá trình đông máu (giãn tĩnh mạch chi dưới, bằng cách này hay cách khác xảy ra do thuốc tránh thai), nhưng nó không bảo vệ chống STDs.

Một chiếc nhẫn được thiết kế cho một chu kỳ, vào ngày thứ 22, nó được tháo ra và một chiếc nhẫn mới được giới thiệu một tuần sau đó.

Độ tin cậy: 99%

Thạch cao "Evra" kích thước nhỏ, nó có thể được dán vào hầu hết mọi bộ phận của cơ thể. Miếng dán được thay mỗi tuần và không được sử dụng trong tuần thứ tư của chu kỳ.

Nhược điểm: chống chỉ định ở phụ nữ hút 10 điếu trở lên mỗi ngày. An toàn và hiệu quả chỉ dành cho phụ nữ từ 18 đến 45 tuổi. Không bảo vệ chống lại STDs.

Độ tin cậy: 99,4%

Dụng cụ tử cung (DCTC)

Xoắn ốc có thể được nội tiết tố, và không nội tiết tố. Nhưng cả hai đều được đưa vào khoang tử cung trong thời gian tối đa là 5 năm, sau đó vòng xoắn ốc phải được tháo ra và một vòng xoắn mới sẽ được đưa vào trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Chỉ có bác sĩ phụ khoa mới có thể đặt vòng xoắn ốc.

hải quân thông thường ngăn không cho trứng đã thụ tinh bám vào thành tử cung và do đó, không cho phôi phát triển; nó làm giảm hoạt động sống còn của tinh trùng và trứng.

vòng tránh thai nội tiết tố liên tục giải phóng hormone levonorgestrel (một chất tương tự tổng hợp của progestogen), loại hormone này thậm chí còn bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn một cách đáng tin cậy hơn.

Đối với tất cả sự phổ biến và dễ sử dụng, loại biện pháp tránh thai này khá nguy hiểm do nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Nó có một danh sách dài các chống chỉ định và không bảo vệ chống lại STDs.

Độ tin cậy: 75-80%

Khử trùng - một trong những phương pháp tránh thai (đừng nhầm với thiến). Triệt sản liên quan đến việc tạo ra sự tắc nghẽn nhân tạo của ống dẫn trứng ở phụ nữ và ống dẫn tinh ở nam giới. Đồng thời, cả buồng trứng và tinh hoàn đều không bị cắt bỏ, tiếp tục hoạt động hoàn toàn. Khử trùng không ảnh hưởng xấu đời sống tình dục người.

Ở Nga, hoạt động khử trùng chỉ được phép thực hiện khi có yêu cầu bằng văn bản của những công dân ít nhất 35 tuổi hoặc có hai con trở lên.

Độ tin cậy: 100%(đối với nam giới, nó đạt 100% sau một năm rưỡi sau khi phẫu thuật).

Nhược điểm: thực hiện trong bệnh viện; khả năng phục hồi khả năng sinh sản không phải là một trăm phần trăm và thấp ở phụ nữ; ở phụ nữ, khi khả năng sinh sản được phục hồi sẽ có nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

triệt sản nam được gọi là thắt ống dẫn tinh.
Thắt ống dẫn tinh chỉ được thực hiện với sự đồng ý tự nguyện của người đàn ông. Không cần sự đồng ý của vợ. Các hoạt động luôn được trả tiền.

Hiện tu nghiệp tại Liên Bang Nga ngoại khoa và không dao mổ kỹ thuật thắt ống dẫn tinh.

Phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Trong trường hợp không có biến chứng, người đàn ông sẽ ở trong bệnh viện trong một ngày. Sau ba đến năm ngày có thể tiếp tục sinh hoạt tình dục. Sau khi thắt ống dẫn tinh, nam giới cần sử dụng các biện pháp tránh thai khác trong khoảng ba tháng, vì trong thời gian này, tinh dịch có thể chứa tinh trùng hoạt động. Trong vòng 17 tháng sau khi phẫu thuật, độ thông thoáng của ống dẫn tinh có thể tự phục hồi, vì vậy cần phải phân tích tinh dịch để tìm tinh trùng sống.

Hiện nay, các phương pháp vi phẫu cho phép, với một mức độ đủ xác suất, khôi phục chức năng sinh sản ở nam giới bằng cách khôi phục ống dẫn tinh.

Các nhà khoa học cũng đang phát triển phương pháp thắt ống dẫn tinh bằng sóng siêu âm, dẫn đến triệt sản tạm thời (trong vài tháng).

triệt sản nữ được gọi là tắc ống dẫn trứng. Nó được thực hiện trong bệnh viện và có thể được thực hiện theo ba cách.

phẫu thuật nội soi– mổ bụng, rạch khoang bụngđạt 20 cm Phương pháp này có nhiều biến chứng và dẫn đến hình thành sẹo và sẹo. Qua chỉ định y tếđược thực hiện miễn phí.

mổ bụng nhỏđược thực hiện thông qua vết rạch dài 2-5 cm, dưới gây tê tại chỗ.

Nội soi ổ bụng- một hoạt động trong đó bác sĩ phẫu thuật rạch 3-4 vết dài 1 cm và tiến hành tất cả thủ tục cần thiết sử dụng thiết bị đặc biệt và máy quay video. Trong trường hợp không có biến chứng sau mổ nội soi, sản phụ được xuất viện vào ngày 7-10, sau mổ nội soi - ngày 2-3. Thời gian phục hồi là từ một tuần đến một tháng.

Minilaparotomy và nội soi nằm trong danh sách dịch vụ trả tiền. Thắt ống dẫn trứng chỉ được thực hiện với sự đồng ý tự nguyện của bệnh nhân. Sự đồng ý của người phối ngẫu là không cần thiết.

Có thể phục hồi khả năng sinh sản (khả năng sinh sản) bằng vi phẫu, nhưng tỷ lệ thành công của các hoạt động này vẫn còn thấp. Với việc phục hồi nhân tạo khả năng sinh sản ở phụ nữ, có nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Không chỉ đàn ông mà cả phụ nữ cũng nên suy nghĩ và lưu ý đến việc bảo vệ khỏi việc mang thai ngoài ý muốn khi quan hệ tình dục. Hơn nữa, chính cô ấy là người sau đó phải đưa ra những quyết định quan trọng nhất - sinh con hay chấm dứt thai kỳ nhân tạo, kết hôn hay làm mẹ đơn thân. Do đó, cần biết về tất cả các loại biện pháp tránh thai dành cho nữ đã được y học chính thức phê duyệt và khuyến nghị.

Mục lục:

Phương pháp rào cản tránh thai nữ

Bản chất của biện pháp tránh thai hàng rào là ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào tử cung. Một rào cản như vậy có thể được tạo ra một cách cơ học và/hoặc hóa học.

Hóa chất địa phương

Trong y học, những loại thuốc như vậy được gọi là chất diệt tinh trùng và có sẵn ở nhiều dạng khác nhau. hình thức dược lý- viên tạo bọt và thuốc đạn, bình xịt, bột nhão, bóng để sử dụng trong âm đạo. Thành phần của các quỹ như vậy bao gồm các chất có tác động bất lợi đến tinh trùng - ví dụ, benzalkonium clorua, nonoxynol-9. Người ta tin rằng hiệu quả của các hóa chất địa phương từ danh mục biện pháp tránh thai là 85%.

Đặc điểm của hóa chất địa phương:

• có thể được sử dụng bởi một người phụ nữ mà không cần kiểm tra sơ bộ bởi bác sĩ phụ khoa và nhận các cuộc hẹn;
• những phương tiện bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn này góp phần hình thành chất bôi trơn bổ sung trong âm đạo;
• không chống chỉ định dùng đồng thời với hóa chất bất kỳ biện pháp tránh thai nào khác - điều này sẽ chỉ tăng cường hiệu quả;
• có khả năng phát huy tác dụng chống viêm không chuyên sâu và theo một số dữ liệu, chúng thậm chí còn có tác dụng dự phòng bệnh ung thư hệ thống sinh sản nữ.

Ghi chú:chất diệt tinh trùng không bắt đầu hoạt động ngay lập tức - quá trình này sẽ mất 15-20 phút, vì vậy việc giới thiệu các biện pháp tránh thai thuộc nhóm cụ thể này nên được thực hiện chỉ 15-20 phút trước khi quan hệ tình dục. Nếu một số lần quan hệ tình dục diễn ra liên tiếp, thì trước mỗi lần quan hệ, bạn cần phải thực hiện biện pháp khắc phục.

Biện pháp tránh thai cơ học cho nữ

Những khoản tiền như vậy được coi là hoàn toàn vô hại và có thể được sử dụng bởi tất cả phụ nữ mà không có bất kỳ hạn chế nào. Hơn nữa, một người phụ nữ có thể từ chối biện pháp tránh thai như vậy bất cứ lúc nào nếu quyết định thụ thai một đứa trẻ. Nhưng các bác sĩ nói rằng một người phụ nữ sẽ cần được đào tạo đặc biệt về việc sử dụng các biện pháp tránh thai cơ học, và sau khi sinh con hoặc tăng cân đột ngột, cô ấy sẽ cần phải thay đổi / chọn một kích cỡ mới. Các biện pháp tránh thai cơ học dành cho nữ bao gồm:

1. . Chúng trông giống như một chiếc mũ có vành linh hoạt, làm bằng cao su hoặc mủ cao su. Vòm của cơ hoành đóng cổ tử cung, khiến tinh trùng không thể xâm nhập vào cơ quan bụng.

Cách sử dụng đúng cách: màng ngăn được đưa vào âm đạo ngay trước khi giao hợp, nhưng nó cũng có thể được thực hiện trước - biện pháp tránh thai được đề cập được phép ở trong âm đạo từ 6 đến 24 giờ. Màng ngăn âm đạo được sử dụng cùng với chất diệt tinh trùng - chúng được phủ bên trong màng ngăn và vòng.

1. bao cao su nữ. Chúng là một chiếc túi polyurethane dài 17 cm và đường kính 7-8 cm với hai vòng ở hai đầu. Trên một vòng có một màng mỏng - nó tiếp giáp với cổ tử cung và ngăn chặn sự xâm nhập của tinh trùng vào khoang nội tạng.

Cách sử dụng đúng cách: Bao cao su nữ được đưa vào giống như băng vệ sinh thông thường, vài giờ trước khi quan hệ tình dục. Đây là loại sử dụng một lần, lần quan hệ tiếp theo bạn cần sử dụng bao cao su nữ mới.

1. mũ cổ tử cung. Đây là một chiếc mũ làm bằng cao su mềm được đặt trực tiếp lên cổ tử cung - một áp suất âm được tạo ra giữa cổ tử cung và vành mũ khiến tinh trùng không thể xâm nhập vào. Mũ cổ tử cung nhỏ hơn màng ngăn âm đạo, hiệu quả sử dụng là 60-80%.

Cách sử dụng đúng cách: nắp cổ tử cung được chèn nửa giờ trước khi quan hệ tình dục và không được tháo ra trong 6-8 giờ. Trước khi sử dụng, biện pháp tránh thai được đề cập được xử lý bằng chất diệt tinh trùng - chúng bôi trơn vành.

Loại biện pháp tránh thai dành cho nữ này được coi là một trong những biện pháp hiệu quả nhất, nhưng nó chỉ có thể được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ và người phụ nữ sẽ không thể tự đặt dụng cụ tử cung. Các bác sĩ phụ khoa chỉ thiết lập hai loại biện pháp tránh thai được đề cập:

• chứa đồng;
• chứa progestin.

Dụng cụ tử cung được làm bằng nhựa (tuyệt đối an toàn), trong đó có gắn một sợi dây đồng hoặc một hộp chứa progestin thu nhỏ.
Nguyên lý hoạt động của dụng cụ tử cung:

• ngăn chặn sự xâm nhập của tinh trùng vào tử cung - vòng tránh thai chứa progestin làm giảm đáng kể khả năng này;
• không cho phép cấy (di chuyển) trứng vào khoang tử cung;
• chống rụng trứng - điều này chỉ áp dụng cho dụng cụ tử cung chứa progestin;
• các chất chứa đồng có tác dụng bất lợi đối với cả tinh trùng và trứng.

Dụng cụ tử cung được cài đặt trong một thời gian dài - từ 2 đến 5 năm và thường thì cơ thể người phụ nữ phản ứng bình thường / đầy đủ với sự “can thiệp” như vậy. Trong một số trường hợp, các biến chứng có thể phát triển:

• quá trình viêm của cổ tử cung và phần phụ - theo thống kê, nguy cơ phát triển bệnh lý tương tự với dụng cụ tử cung hiện có thì tăng gấp 2-3 lần;
• kinh nguyệt không đều - ngày ra máu hàng tháng có thể “thay đổi”, chúng trở nên nhiều hơn, có thể xảy ra chảy máu giữa kỳ kinh;
• khó chịu khi giao hợp - đau, rát.

Ghi chú:Nếu chị em lưu ý chảy máu âm đạo quá lâu, đau dữ dội vùng bụng dưới, da yếu và xanh xao thì cần đi khám ngay. chăm sóc y tế. Tình trạng này có thể chỉ ra sự thủng (đột phá) của thành tử cung bằng dụng cụ tử cung. Điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra - theo thống kê, cứ 10.000 thì có 1 trường hợp, nhưng mọi phụ nữ nên lưu ý về biến chứng như vậy. Lợi ích của việc sử dụng dụng cụ tử cung:

Nhược điểm của việc sử dụng dụng cụ tử cung:

• trước khi cài đặt, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra bác sĩ phụ khoa;
• Chỉ bác sĩ mới có thể đặt và tháo vòng tránh thai;
• sau mỗi kỳ kinh nguyệt, bạn cần kiểm tra sự hiện diện của râu của dụng cụ tử cung - đôi khi nó có thể rơi ra ngoài;
• trong vài tháng đầu sau khi đặt vòng tránh thai, lượng máu kinh nguyệt có thể tăng lên.

Chống chỉ định đặt dụng cụ tử cung:

• các bệnh ung thư được chẩn đoán của bộ phận sinh dục hoặc cơ quan sinh dục bên trong;
• nghi ngờ mang thai thành công;
• các quá trình cấp tính / mãn tính có tính chất viêm hoặc nhiễm trùng trong hệ thống sinh sản (bao gồm cả những cơ quan sinh dục ngoài);
• chảy máu tử cung có tính chất bệnh lý không rõ nguyên nhân;
• tử cung lưỡng tính;
• hẹp cổ tử cung.

Cũng có những chống chỉ định có điều kiện đối với việc sử dụng dụng cụ tử cung như một biện pháp tránh thai - nghĩa là, việc đặt vòng tránh thai là điều không mong muốn đối với họ, mà chỉ có bác sĩ phụ khoa mới đưa ra quyết định cuối cùng. Chống chỉ định có điều kiện bao gồm:

• ngoài tử cung trong lịch sử;
• được chẩn đoán;
• thiếu sinh con;
• rối loạn đông máu.

tránh thai nội tiết tố

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Thuốc tránh thai nội tiết tố là sản phẩm có chứa các chất tương tự hóa học của nội tiết tố nữ trong thành phần của chúng. Chúng ngăn chặn sự khởi đầu của quá trình rụng trứng, khiến cho việc thụ thai không thể có con. Nhóm thuốc tránh thai nội tiết bao gồm viên uống, que cấy, miếng dán, vòng âm đạo nội tiết. Thuốc viên được coi là phổ biến nhất, nhưng bạn cần chọn loại biện pháp tránh thai nội tiết tố dựa trên nhu cầu / khả năng của mình:

• thuốc tránh thai đòi hỏi trí nhớ tuyệt vời, trách nhiệm và đúng giờ - chúng phải được uống vào một thời điểm xác định nghiêm ngặt và không bỏ qua một ngày nào;
• các bản vá có thể được sử dụng trong 7-9 ngày liên tiếp, tức là chỉ cần thay 3 bản vá mỗi tháng;
• vòng nội tiết có tuổi thọ hàng tháng.

Trước khi bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, bạn cần đến bác sĩ phụ khoa, khám và đưa ra lựa chọn có lợi cho phương pháp này hay phương pháp khác. Có những chống chỉ định rõ ràng đối với việc sử dụng loại biện pháp tránh thai này:

• bạn đang trong thời kỳ cho con bú và chưa đầy 6 tháng kể từ khi sinh;
• không cho con bú, nhưng dưới 3 tuần sau khi sinh;
• có tiền sử đột quỵ bệnh thiếu máu cục bộ tim, tăng huyết áp phổi, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn;
• viêm tắc tĩnh mạch đã được chẩn đoán trước đó;
• mạnh mẽ được ghi nhận, và tuổi của bạn từ 35 tuổi trở lên;
• thời gian gần đây người phụ nữ bị (cách đây chưa đầy 3 tháng);
• xơ gan và các bệnh lý khác của cơ quan này đã được chẩn đoán trước đó;
• tiền sử các bệnh về túi mật và đường mật, cần tiếp nhận vĩnh viễn các loại thuốc;
• ung thư vú (ngay cả sau khi chữa lành hoàn toàn);
• tăng đông máu;
• bác sĩ đã kê đơn và liên tục dùng thuốc chống co giật và / hoặc thuốc chống lao.

Ghi chú:nếu ít nhất một trong các yếu tố trên xảy ra, thì việc dùng thuốc tránh thai nội tiết tố bị nghiêm cấm.

Biện pháp tránh thai phẫu thuật cho nữ

Chúng ta đang nói về triệt sản - một quá trình không thể đảo ngược được coi là hiệu quả nhất để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Chỉ định triệt sản phụ nữ chỉ là mong muốn ngăn chặn khả năng thụ thai. Nhưng vấn đề này nên được tiếp cận rất cẩn thận - quá trình này là không thể đảo ngược, mặc dù có những hoạt động vi phẫu đắt tiền có thể "quay ngược đồng hồ". Thông thường, biện pháp tránh thai phẫu thuật được sử dụng vì lý do y tế - ví dụ, một phụ nữ bị dị tật nghiêm trọng về tim mạch, hô hấp, hệ tiết niệu, bệnh về máu và u ác tính. Chống chỉ định khử trùng là:

• sắc bệnh viêm nhiễm cơ quan vùng chậu;
• nhiễm trùng nội địa hóa tổng quát hoặc khu trú;
• khối u lành tính phát triển trong khung chậu;
• chứng sợ hãi có tính chất rõ rệt;
• đường / không Bệnh tiểu đường;
• bệnh dính của các cơ quan vùng chậu và / hoặc khoang bụng;
• thoát vị rốn- Chỉ áp dụng cho việc thực hiện thủ thuật tránh thai bằng phương pháp nội soi.

Ghi chú:vẫn còn tranh luận về việc triệt sản phụ nữ được chẩn đoán rối loạn tâm thần, chậm phát triển trí tuệ - những bệnh lý này không phải là chỉ số y tế để tránh thai bằng phẫu thuật.

Bây giờ nó là phương pháp tránh thai phẫu thuật phổ biến nhất - phương pháp có nhiều ưu điểm. Ví dụ, sau khi như vậy can thiệp phẫu thuật trên làn da không có sẹo, thời gian phục hồi rất ngắn, bệnh nhân chịu đựng được sự can thiệp như vậy. Ghi chú:không thể loại trừ thắt ống dẫn trứng nội soi thiết lập bệnh nhân ngoại trú- người phụ nữ được gây tê tại chỗ, và 2 giờ sau khi hoàn thành thủ thuật và trong trường hợp không có bất kỳ thay đổi rõ ràng nào về tình trạng sức khỏe của cô ấy trở nên tồi tệ hơn, bệnh nhân có thể về nhà.

Một vết mổ nhỏ được thực hiện ở phía trước thành bụng- kích thước không vượt quá 6 cm, ưu điểm của phương pháp tránh thai ngoại khoa này là không cần sử dụng trang thiết bị đắt tiền, phục hồi chức năng nhanh chóng.

Không gian tử cung trực tràng được mở bằng kéo và ống dẫn trứng được đưa vào vết thương tạo thành - cho đến khi rìa của nó xuất hiện. Chỉ khâu được đặt ở giữa ống dẫn trứng, nhưng hơi gần rìa hơn. Sau đó, ống được buộc bằng một sợi chỉ và kéo lại gần bác sĩ phẫu thuật, sau đó ống được nghiền nát và băng bó. Thuật toán hành động tương tự được sử dụng cho ống dẫn trứng thứ hai. Ghi chú:các đầu của tất cả các sợi chỉ khâu chỉ được cắt bỏ sau khi bác sĩ phẫu thuật đã hoàn thành công việc trên hai ống dẫn trứng. Vết rạch được đóng lại bằng chỉ khâu nệm. Ưu điểm của khử trùng với tiếp cận mở cổ tử cung:

• có thể thực hiện ở bất kỳ bệnh viện phụ khoa nào;
• khiếm khuyết thẩm mỹ trên thành bụng trước không có;
• không cần sử dụng thiết bị đắt tiền và các công cụ cụ thể;
• mục tiêu theo đuổi (khử trùng) đạt được ngay sau phẫu thuật.

Rất thường xuyên, hoạt động khử trùng được thực hiện trong quá trình đẻ bằng phương pháp mổ- không có tải trọng bổ sung trên cơ thể, sức khỏe của người phụ nữ không thay đổi, thời kỳ cho con bú và phục hồi sau khi sinh con không thay đổi, nền tảng nội tiết tố không thay đổi. Thời điểm phẫu thuật tránh thai:

• trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt - trì hoãn triệt sản;
• 6 tuần sau sinh tự nhiên;
• ngay sau khi đình chỉ thai nghén nhân tạo, nhưng chỉ khi việc phá thai không có biến chứng.

Nghiêm cấm triệt sản sau khi sinh nếu cấp tính sự nhiễm trùng trong khi sinh hoặc ngay cả khi mang thai, nếu thời gian khan khi sinh vượt quá 24 giờ. Các biến chứng có thể xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu:

• sự chảy máu;
• tổn thương đường ruột;
• nhiễm trùng hậu phẫu.

Những biến chứng này rất hiếm, nhưng người phụ nữ đồng ý điều trị nên biết về chúng. phẫu thuật tránh thai. Ghi chú:các bác sĩ cảnh báo rằng trong 10 năm đầu tiên sau khi phẫu thuật triệt sản, xác suất mang thai vẫn ở mức 2%. Biện pháp tránh thai của phụ nữ - một sự lựa chọn phong phú, nhiều cơ hội. Không chỉ cần quyết định độc lập về việc lựa chọn phương tiện bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn mà còn phải nhận được lời khuyên có thẩm quyền từ bác sĩ phụ khoa.

Tránh thai - bảo vệ khỏi thụ thai. Chỉ 6% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không sử dụng các biện pháp tránh thai.

Chỉ định y tế cho việc sử dụng biện pháp tránh thai:

Cung cấp khoảng thời gian 2-3 năm giữa các lần sinh (với khoảng thời gian như vậy, tỷ lệ tử vong mẹ giảm 2 r và chu sinh - 4)

Cung cấp một khoảng thời gian sau mổ lấy thai các phần kéo dài 2 năm, sau khi mang thai ngoài tử cung - 1 năm

phá thai thường xuyên

Tuổi dưới 18 (chỉ một trong 13 phụ nữ mang thai ở độ tuổi này đủ tháng và sinh con)

Tuổi trên 35

Nghiện rượu và nghiện ma túy

U ác tính

Các bệnh ngoài da, trầm trọng hơn đáng kể khi mang thai và sinh nở.

biện pháp tránh thai

Phương pháp nhịp điệu (sinh học)

Rào chắn (cơ khí)

Hóa chất (chất diệt tinh trùng)

giao hợp bị gián đoạn

biện pháp tránh thai trong tử cung

tránh thai nội tiết tố.

Yêu cầu đối với biện pháp tránh thai

Độ tin cậy trong ứng dụng

Vắng mặt ảnh hưởng có hại trên cơ thể

Đơn giản, sẵn có, chi phí thấp.

PHƯƠNG PHÁP NHỊP ĐOẠN- kiêng quan hệ tình dục trong thời kỳ dễ thụ thai hoặc sử dụng các biện pháp tránh thai khác trong thời kỳ này. Điều kiện chính cho hiệu quả là sự đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt và buồng trứng. Thời kỳ dễ thụ thai là khoảng thời gian của chu kỳ kinh nguyệt mà quá trình thụ tinh có thể xảy ra. Khi tính toán thời kỳ màu mỡ, các yếu tố sau phải được tính đến:

Trứng có thể thụ tinh trong vòng 24-48 giờ sau khi rụng trứng

Sự rụng trứng xảy ra 14-15 ngày trước khi bắt đầu hành kinh

Khả năng thụ tinh của tinh trùng trong đường sinh dục nữ kéo dài 7-8 ngày.

Tùy chọn

Phương pháp lịch - tính toán thời điểm bắt đầu và thời gian của thời kỳ dễ thụ thai dựa trên thời lượng của chu kỳ kinh nguyệt trong 8-12 tháng qua.

Thời điểm bắt đầu của thời kỳ dễ thụ thai được tính bằng cách lấy thời gian của chu kỳ ngắn nhất trừ đi số 18 (ví dụ: trong 12 tháng, chu kỳ ngắn nhất là 26 ngày, do đó thời điểm bắt đầu của thời kỳ dễ thụ thai rơi vào ngày thứ 8 của chu kỳ kinh nguyệt). xe đạp). Thời kỳ cuối màu mỡ - trừ số 11 khỏi thời lượng của chu kỳ dài nhất (ví dụ: trong 12 tháng, chu kỳ dài nhất kéo dài 30 ngày, do đó, thời kỳ cuối của thời kỳ màu mỡ diễn ra vào ngày thứ 19 của chu kỳ).

Nhược điểm của phương pháp này là hiệu quả tránh thai thấp (sự thay đổi của ngày rụng trứng của từng cá nhân), không được chấp nhận đối với phụ nữ có chu kỳ không đều.

Phương pháp nhiệt độ - xác định thời gian của thời kỳ màu mỡ bằng cách xác định nhiệt độ cơ bản.

Nhiệt độ cơ bản - nhiệt độ cơ thể khi nghỉ ngơi hoàn toàn, được đo ngay sau khi thức dậy trước khi bắt đầu các hoạt động hàng ngày, bao gồm cả lượng thức ăn (đo ở trực tràng). Nhiệt độ cơ sở được xác định hàng ngày và kết quả được ghi lại trong biểu đồ. Điều kiện tiên quyết là phép đo phải được thực hiện với cùng một nhiệt kế.

Trong nửa đầu chu kỳ, nhiệt độ cơ bản dưới 37°C. 12-24 giờ trước khi rụng trứng, nhiệt độ cơ bản giảm 0,1-0,2 ° C (giảm nhiệt độ trước khi rụng trứng) và sau khi rụng trứng, nó tăng 0,2-0,5 ° C (thường lên tới 37 ° C trở lên). nhiệt độ được giữ trong suốt nửa sau của chu kỳ cho đến khi bắt đầu hành kinh.

Xác định thời điểm của thời kỳ dễ thụ thai. Thời kỳ dễ thụ thai bắt đầu 6 ngày trước thời kỳ suy thoái tiền rụng trứng (ngày có nguy cơ thụ thai cao nhất) và kéo dài thêm 3 ngày sau đó.

Nhược điểm của phương pháp này là hiệu quả tránh thai thấp (sự thay đổi của thời gian rụng trứng của từng cá nhân), không được chấp nhận đối với phụ nữ có chu kỳ không đều, nhu cầu đo nhiệt độ cơ bản hàng ngày, khó diễn giải dữ liệu đo nhiệt độ cơ bản.

Phương pháp cổ tử cung - xác định thời kỳ dễ thụ thai dựa trên những thay đổi về bản chất của chất nhầy cổ tử cung dưới tác động của estrogen.

Trong thời kỳ tiền rụng trứng, chất nhầy cổ tử cung trở nên trong suốt, nhớt, nhẹ (gợi nhớ đến Lòng trắng trứng), số lượng của nó tăng lên, biểu hiện bằng cảm giác ẩm ướt ở tiền đình âm đạo và xuất hiện dịch tiết nhầy. Sự rụng trứng xảy ra 24 giờ sau khi sự hình thành chất nhầy tăng lên biến mất.

Thời kỳ dễ thụ thai tiếp tục trong 4 ngày nữa kể từ thời điểm các dấu hiệu tăng tiết chất nhờn biến mất. Khuyến nghị cho bệnh nhân

Xác định chất lượng và số lượng chất nhầy cổ tử cung hàng ngày (chất nhầy tiết ra từ âm đạo, độ ẩm tiền đình)

Nên kiêng quan hệ tình dục trong 4 ngày sau khi các dấu hiệu tăng tiết dịch nhầy biến mất.

Nhược điểm - hiệu quả tránh thai thấp (sự thay đổi về thời điểm rụng trứng của từng cá nhân), không thể chấp nhận được đối với phụ nữ có chu kỳ không đều, những thay đổi cá nhân về đặc điểm của chất nhầy cổ tử cung, không thể sử dụng phương pháp điều trị viêm cổ tử cung và viêm đại tràng.

Phương pháp đa thành phần ngụ ý đánh giá toàn diện về thời gian bắt đầu và thời gian của thời kỳ dễ thụ thai.

Chống chỉ định- Chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Lợi thế- không cần áp dụng các biện pháp cơ học hay hóa chất.

CÁC PHƯƠNG PHÁP TRÁNH THAI RÀO CẢN

lợi thế chính- ngăn ngừa không chỉ thụ thai mà còn lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (bao gồm HSV, virut gây u nhú ở người, chlamydia, góp phần vào sự phát triển của ung thư). Có các loại biện pháp tránh thai hàng rào sau: nam (bao cao su) và nữ (màng chắn, mũ, miếng bọt biển tránh thai).

Bao cao su có hiệu quả khi được sử dụng trong mỗi lần quan hệ tình dục. Điều kiện tiên quyết là một ứng dụng duy nhất.

Bao cao su latex không cho phép không khí, nước và vi sinh vật đi qua, do đó chúng ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bao cao su làm từ chất liệu khác không có khả năng này.

Khuyến nghị sử dụng

Hạn sử dụng và dấu chất lượng phải được kiểm tra

Bao cao su phải được đeo vào dương vật ở trạng thái cương cứng, nên để lại 1-1,5 cm khoảng trống ở cuối

Để bôi trơn thêm, bạn không thể sử dụng thạch dầu mỏ, dầu, ảnh hưởng đáng kể đến hiệu quả rào cản của bao cao su

Sau khi xuất tinh, cần kiểm tra tính toàn vẹn của bao cao su và nếu nó bị rách, hãy thụt rửa và đưa kem diệt tinh trùng, thuốc mỡ, miếng bọt biển vào âm đạo hoặc uống thuốc tránh thai theo phác đồ trường hợp khẩn cấp biện pháp tránh thai (xem bên dưới).

Hiệu quả tránh thai là 12,5-20 ca mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm.

Hướng dẫn sử dụng (nên tính đến hiệu quả tránh thai thấp của bao cao su)

Phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Giảm nguy cơ mang thai ở độ tuổi sinh sản muộn hoặc quan hệ tình dục không thường xuyên

Gián đoạn trong việc sử dụng các biện pháp tránh thai khác (DCTC hoặc thuốc tránh thai)

Chống Xuất Tinh Sớm

Phòng ngừa vô sinh do miễn dịch và dị ứng với các thành phần của tinh trùng.

Chống chỉ định- phản ứng dị ứng, rối loạn cương dương.

Một nhược điểm đáng kể là giảm cường độ cảm giác khi giao hợp.

màng ngăn- bán cầu hình vòm, làm bằng cao su hoặc latex, có vành lò xo có đường kính từ 50 mm đến 95 mm. Màng ngăn được đặt giữa mặt sau của khớp mu và mặt sau của âm đạo; nó bao phủ thành trước của âm đạo và cổ tử cung.

Rào cản vật lý đối với tinh trùng. Hiệu quả đầy đủ đạt được khi kết hợp với các loại kem và gel diệt tinh trùng ngăn chất nhầy cổ tử cung trung hòa môi trường axit của âm đạo ( môi trường axitâm đạo không thuận lợi cho tinh trùng).

chỉ định: biện pháp tránh thai, ở phụ nữ giảm nguy cơ mang thai (hiếm khi quan hệ tình dục hoặc tuổi sinh sản muộn); kết hợp với phương pháp tránh thai nhịp nhàng; gián đoạn tạm thời trong việc sử dụng vòng tránh thai hoặc thuốc tránh thai.

Chống chỉ định: dị ứng với chất liệu màng ngăn, viêm nội mạc tử cung, xói mòn cổ tử cung, nghi ngờ bệnh ác tính, viêm âm đạo, nhiễm trùng tái phát đường tiết niệu, tiền sử hội chứng sốc độc tố (phát triển khi sử dụng màng ngăn trong 10 trường hợp trên 100.000 trường hợp), sự bất thường trong sự phát triển của âm đạo.

nhược điểm: hiệu quả tránh thai thấp (4,0-19,0 ​​trường hợp trên 100 phụ nữ mỗi năm), nhu cầu sử dụng đồng thời chất diệt tinh trùng, nhu cầu thao tác trong âm đạo ngay trước khi quan hệ tình dục. Hiệu quả phụ thuộc vào việc màng ngăn có giữ nguyên vị trí trong 6 giờ sau khi giao hợp hay không, cũng như việc sử dụng thêm chất diệt tinh trùng trong quá trình giao hợp lặp lại.

mũ cổ tử cung- mũ được thiết kế để đóng cổ tử cung, có hình dạng của một cái ống rộng có kích thước lên tới 31 mm. Có một số loại mũ cổ tử cung. Các mũ được làm bằng cao su.

Tùy thuộc vào loại mũ, nó phải được sử dụng trong toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt, ngoại trừ thời kỳ kinh nguyệt (thủ thuật y tế) hoặc trong 36-48 giờ (thời kỳ quan hệ tình dục - thủ thuật được thực hiện bởi người phụ nữ chính cô ấy).

Kỹ thuật sử dụng mũ chụp tồn lưu 36-48 giờ: vòm mũ được bơm đầy chất diệt tinh trùng, đưa vào âm đạo ở trạng thái gập lại và áp sát vào cổ tử cung để tạo áp suất âm. Mũ được đặt 30 phút trước khi quan hệ tình dục và để trong âm đạo trong 6-8 giờ (tối đa 36-48 giờ). Tháo nắp: bạn nên ấn vào vành mũ và bẻ cho nó khít lại rồi dùng ngón tay tháo ra. Sau khi tháo ra, rửa sạch mũ bằng xà phòng, lau và ngâm trong dung dịch thuốc tẩy (phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục).

nhược điểm: hiệu quả tránh thai thấp (16-17 ca mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm), nhu cầu thao tác trong âm đạo ngay trước khi quan hệ tình dục, nhu cầu sử dụng đồng thời chất diệt tinh trùng. Đôi khi có những vết ăn mòn trên niêm mạc cổ tử cung, có thể phát hiện tế bào không điển hình, tái phát bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục.

chỉ định: biện pháp tránh thai ở phụ nữ có nguy cơ mang thai thấp (hiếm khi quan hệ tình dục hoặc tuổi sinh sản muộn); kết hợp với phương pháp tránh thai nhịp nhàng; gián đoạn tạm thời trong việc sử dụng vòng tránh thai hoặc thuốc tránh thai.

Chống chỉ định: sự hiện diện của chống chỉ định y tế đối với thai kỳ; đặc điểm giải phẫu của cấu trúc cổ tử cung, gây khó khăn cho việc chèn nắp; sự hiện diện của các tế bào không điển hình trong vết bẩn từ cổ tử cung; tiền sử hội chứng sốc độc; viêm cổ tử cung; viêm đường tiết niệu tái phát

Miếng xốp tránh thai. Chúng ngăn chặn sự xâm nhập của tinh trùng vào ống cổ tử cung và tiết ra chất diệt tinh trùng. Thông thường, bọt biển được làm bằng polyurethane được tẩm 1 g nonoxynol-9.

kỹ thuật chèn. Ngay trước khi sử dụng, làm ẩm miếng bọt biển bằng một lượng nước nhỏ và nhét nó vào âm đạo khi nằm. Tại giới thiệu đúng miếng bọt biển bao phủ hoàn toàn cổ tử cung. Miếng bọt biển phải được để trong âm đạo từ 6-8 giờ sau khi quan hệ tình dục, sau đó nó được lấy ra bằng cách kéo một vòng đặc biệt.

chỉ định

Chống chỉ định: sự hiện diện của các chống chỉ định y tế đối với thai kỳ, phản ứng dị ứng với các thành phần của bọt biển, tiền sử hội chứng sốc độc, sinh con hoặc sảy thai tự nhiên cách đây không quá 2 tuần, viêm đại tràng, viêm cổ tử cung.

nhược điểm: hiệu quả tránh thai tương đối thấp (tỷ lệ mang thai - 14-25 trường hợp trên 100 phụ nữ mỗi năm), nhu cầu thao tác trong âm đạo ngay trước khi quan hệ tình dục.

PHƯƠNG PHÁP TRÁNH THAI HÓA HỌC

thuốc diệt tinh trùng- kem, gel, bọt khí dung, cũng như thuốc đạn bọt và không bọt có chứa hoạt chất làm bất hoạt tinh trùng trong vòng vài giây (tối đa 2 phút). Nó thường được sử dụng cùng với các biện pháp tránh thai khác như màng ngăn, bọt biển tránh thai và bao cao su. 3% phụ nữ chỉ sử dụng chất diệt tinh trùng.
Là một thành phần hoạt động, 2 loại chất được sử dụng:

Chất hoạt động bề mặt (ví dụ nonoxynol-9)

Chất ức chế enzym hoạt động.

Các hoạt chất phá hủy tinh trùng, làm giảm khả năng vận động của chúng hoặc vô hiệu hóa các enzym cần thiết cho sự xâm nhập của tinh trùng vào trứng. Một phần tinh trùng thâm nhập vào chất nhầy cổ tử cung sau khi tiếp xúc với chất diệt tinh trùng đã giảm khả năng thụ thai.

Phải kết hợp với các biện pháp tránh thai hàng rào

Nên tiêm lại chất diệt tinh trùng sau mỗi lần giao hợp

Sau khi quan hệ tình dục có sử dụng chất diệt tinh trùng, không nên thụt rửa trong 6-8 giờ

Sau khi sử dụng, dụng cụ nên được rửa sạch bằng nước.

chỉ định: biện pháp tránh thai ở phụ nữ có nguy cơ mang thai thấp (hiếm khi quan hệ tình dục hoặc tuổi sinh sản muộn); kết hợp với phương pháp tránh thai nhịp nhàng; tạm thời ngừng sử dụng vòng tránh thai hoặc thuốc tránh thai.

nhược điểm: tác dụng tránh thai tương đối thấp (tỷ lệ có thai là 25-30 trường hợp trên 100 phụ nữ mỗi năm), khả năng gây quái thai cho thai nhi khi mang thai.

Thuận lợi. Bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục, viêm các cơ quan vùng chậu, đặc biệt khi kết hợp với phương pháp rào cản sự ngừa thai. Người ta đã xác định rằng nonoxynol-9 cũng làm bất hoạt gonococci, virus herpes sinh dục, trichomonads, treponema pallidum và thậm chí cả HIV.

GIÁN ĐOẠN (gián đoạn giao hợp).

Quan hệ tình dục thông thường kết thúc bằng việc xuất tinh ngoài đường sinh dục của người phụ nữ. Phương pháp có nhiều nhược điểm

Hiệu quả tránh thai thấp (15-30 trường hợp mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm)

60% phụ nữ không đạt cực khoái

Tại dùng dài hạn có thể phát triển tắc nghẽn ở khung chậu, lãnh cảm, rối loạn chức năng buồng trứng

Ở nam giới, dùng lâu có thể gây suy nhược thần kinh, giảm hiệu lực, phì đại tuyến tiền liệt.

DỤNG CỤ TỬ CUNG

Thuận lợi

Hiệu quả cao - tỷ lệ mang thai khi sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC) là 2-3 trường hợp trên 100 phụ nữ mỗi năm

không đồng thời hành động có hệ thống cho sự trao đổi chất

Để sử dụng lâu dài, một quy trình duy nhất là đủ (đặt vòng tránh thai)

Không có tác dụng sinh quái thai

Khả năng đảo ngược tác dụng tránh thai

Loại bỏ sự khó chịu về tâm lý liên quan đến sự cần thiết phải chăm sóc để tránh mang thai ngoài ý muốn trước mỗi lần quan hệ tình dục.

nhược điểm

Một số lượng lớn các chống chỉ định

Nguy cơ cao phát triển các quá trình viêm của tử cung và các phần phụ của nó

Tăng mất máu trong thời kỳ kinh nguyệt

Nguy cơ thủng tử cung cao.

Cơ chế hoạt động

Vòng tránh thai trơ (không dùng thuốc) - hành động có liên quan đến phản ứng viêm vô trùng cục bộ do sự hiện diện của dị vật trong tử cung.

Co thắt cơ tử cung, tăng nhu động của ống dẫn trứng - trứng đã thụ tinh đi qua nhanh hơn ống dẫn trứngống và đi vào khoang tử cung trước khi các điều kiện để cấy ghép của nó phát sinh.

Viêm nội mạc tử cung (không phải lúc nào cũng vậy), cũng ngăn ngừa cấy ghép. Việc bổ sung đồng giúp tăng cường phản ứng viêm.

Sau khi loại bỏ cả vòng tránh thai phủ đồng và không phủ đồng, phản ứng viêm nhanh chóng biến mất, sau đó là khả năng sinh sản được phục hồi.

Tác dụng gây độc cho tinh trùng và độc cho trứng của các ion đồng.

Vòng tránh thai y tế với progesterone phát huy tác dụng tránh thai tại chỗ ở nội mạc tử cung và cổ tử cung - nội mạc tử cung không trải qua những thay đổi cần thiết để cấy ghép, những thay đổi trong chất nhầy cổ tử cung khiến tinh trùng khó xâm nhập.

Các sản phẩm chứa đồng nên được thay thế sau mỗi 6 năm do đồng bị hòa tan dần dần

TSi-380A: thời gian áp dụng - 5 năm

TCu-220, TCu-220B - 3 năm

TCu-200Ag - 3 năm

TCu-380Ag - 4 năm

Multiload C 375 - 5 năm

Vòng tránh thai hình chữ T chứa progestogen nên được thay hàng năm; Dự trữ progesterone cạn kiệt sau 12 tháng (Progestasert-T, Levonorgestrel-20). Kỹ thuật đặt vòng tránh thai

Có thể vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh nguyệt

Trước khi giới thiệu, cần phải cẩn thận thu thập tiền sử, tiến hành kiểm tra âm đạo, đánh giá mức độ tinh khiết của dịch tiết âm đạo, ống cổ tử cung và niệu đạo

Khi đặt vòng tránh thai, việc dùng lực quá mức là không thể chấp nhận được

Việc đặt vòng tránh thai chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa với thiết bị phù hợp.

Kỹ thuật lấy vòng tránh thai.

Cổ tử cung và âm đạo được xử lý bằng dung dịch sát trùng, các sợi chỉ của vòng tránh thai được bắt bằng kẹp hoặc nhíp. Loại bỏ cẩn thận và từ từ. Nếu xuất hiện lực cản, cần phải thăm dò khoang tử cung, mở rộng ống cổ tử cung, sau đó phải kéo lại các sợi chỉ của vòng tránh thai. Nếu các biện pháp trên không hiệu quả thì cần tháo vòng tránh thai bằng nạo chẩn đoán khoang tử cung trong điều kiện đứng yên.

chỉ định. hải quân xem xét phương pháp tốt nhất biện pháp tránh thai cho phụ nữ đã sinh con và có một bạn tình.

Chống chỉ định

tuyệt đối

Thai kỳ

Các quá trình viêm cấp tính và bán cấp của cơ quan sinh dục ngoài và trong

Không có tiền sử sinh nở

tuổi vị thành niên

Tương đối: sự bất thường trong sự phát triển của hệ thống sinh sản, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, tử cung của trẻ sơ sinh (chiều dài của khoang tử cung dưới 6 cm), biến dạng cổ tử cung, xói mòn cổ tử cung, nghi ngờ quá trình tăng sản nội mạc tử cung , kinh nguyệt không đều, quá trình viêm tái phát của tử cung và các phần phụ của nó, các bệnh về máu (trong kể cả thiếu máu), các bệnh ngoài cơ thể ( viêm nội tâm mạc bán cấp, đái tháo đường, bệnh viêm mãn tính ngoài cơ quan sinh dục với các đợt cấp thường xuyên), dị ứng với đồng, có thai ngoài tử cung trong lịch sử, sự hiện diện của nhiều hơn một đối tác tình dục, quan hệ tình dục thường xuyên (hơn 5 r / tuần), hẹp ống cổ tử cung.

đời sống tình dục chỉ nên được gia hạn sau lần kiểm tra đầu tiên, được thực hiện 3-5 ngày sau khi đặt vòng tránh thai

Tái khám định kỳ 3-6 tháng/lần

Sau khi hết kinh, cần kiểm tra vị trí của các sợi chỉ của vòng tránh thai (thủ thuật do người phụ nữ thực hiện)

Các trường hợp cần chăm sóc y tế:

Không có sợi dây tránh thai khi kiểm tra sau khi hết kinh

Tăng nhiệt độ cơ thể, xuất hiện cơn đau ở vùng bụng dưới, bệnh lý tiết ra từ đường sinh dục, thay đổi tính cách hoặc chậm kinh.

biến chứng

Rối loạn kinh nguyệt là nguyên nhân chính của việc tháo vòng tránh thai

Tăng đa kinh (3,7-9,6%) - để điều chỉnh, nên dùng thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin trong 3 kỳ kinh đầu tiên

tuần hoàn chảy máu tử cung(5-15%) - loại trừ những người khác quá trình bệnh lý kê đơn thuốc cầm máu hoặc thuốc tránh thai kết hợp trong 1-3 chu kỳ

Nếu vẫn tiếp tục chảy máu, vòng tránh thai phải được loại bỏ.

thủng đáy

Thủng mũi tiêm ban đầu xảy ra ở khoảng 1 trong 1000 mũi tiêm

Phải loại trừ thủng đáy tử cung nếu trong quá trình khám, bác sĩ không phát hiện thấy các sợi chỉ kiểm soát ở cổ tử cung và người phụ nữ không nhận thấy vòng tránh thai bị sa

Có thể xảy ra hiện tượng xoay vòng tránh thai và rút sợi chỉ vào khoang tử cung

Nếu vòng tránh thai được tìm thấy bên ngoài tử cung, nó phải được loại bỏ để tránh các biến chứng có thể xảy ra (ví dụ: dính và tắc ruột).

Sự nhiễm trùng.

Tần suất nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu cao nhất trong 2 tuần đầu tiên. Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng:

Tiền sử bệnh viêm vùng chậu

Không có tiền sử sản khoa khi sinh con

Tuổi dưới 25

Một số lượng lớn các đối tác tình dục.

Tần suất viêm vòi trứng ở người dùng vòng tránh thai cao gấp 3 lần so với người dùng màng ngăn hoặc thuốc tránh thai. Nguy cơ đặc biệt cao ở phụ nữ chưa sinh con dưới 25 tuổi.

Sự đối xử

Tháo vòng tránh thai

liệu pháp kháng sinh<>Áp xe buồng trứng một bên, đôi khi xảy ra ở phụ nữ đặt vòng tránh thai, có thể được loại bỏ mà không cần vệ sinh tổng thể các cơ quan vùng chậu. Áp xe như vậy chỉ phát triển sau khi sử dụng vòng tránh thai.

Trục xuất (vòng tránh thai tự phát ra khỏi khoang tử cung) - 2-16%. Nếu vòng tránh thai bị trục xuất trở lại, nên sử dụng một phương pháp tránh thai khác.

Mang thai (1-1,8%).

Đau (3,6%) - nguyên nhân có thể là trục xuất DCTC, quá trình viêm, sảy thai tự nhiên,
tăng tiết prostaglandin, thai ngoài tử cung.

Các biến chứng phát sinh từ sự phát triển của thai kỳ

Sẩy thai tự nhiên - khoảng 50% trường hợp có đặt vòng tránh thai. Khi bắt đầu mang thai, nên tháo vòng tránh thai để tránh nhiễm trùng. Nếu tháo vòng tránh thai sớm trong thai kỳ, tỷ lệ sảy thai xấp xỉ 20-30%.

Mang thai ngoài tử cung - cơ hội là 3 đến 7% so với 1-2% ở phụ nữ không đặt vòng tránh thai

sinh non - sinh non trong 12-15% của tất cả các trường hợp mang thai kết thúc bằng một ca sinh sống. Sinh non có thể liên quan đến kích ứng nội mạc tử cung do IUD gây ra trong ba tháng cuối của thai kỳ.

NỘI TIẾT TRÁNH THAI

Nội tiết tố cho mục đích tránh thai bắt đầu được sử dụng từ cuối những năm 50. Hiện tại phương pháp nội tiết tố hơn 120 triệu phụ nữ sử dụng các biện pháp tránh thai.

Tránh thai nội tiết tố và ung thư. Không có dữ liệu có ý nghĩa thống kê về mối quan hệ giữa việc sử dụng thuốc tránh thai và sự phát triển của khối u ở vú, cổ tử cung, nội mạc tử cung hoặc buồng trứng.

Nhũ hoa

Progestin chống lại tác dụng kích thích của estrogen trên mô vú

Các bệnh lành tính của vú ít hơn thường lệ xảy ra ở phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai

Tỷ lệ mắc ung thư vú không thay đổi trong 15-20 năm qua, mặc dù việc sử dụng rộng rãi thuốc tránh thai.

Thuốc tránh thai đường uống không ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung, nhưng chúng không ngăn cản sự xâm nhập của các yếu tố có khả năng gây ung thư, chẳng hạn như virut gây u nhú ở người và herpes simplex.

nội mạc tử cung

Progestin cạnh tranh với estrogen để giành vị trí gắn kết trong tế bào nội mạc tử cung

Progestin làm giảm tác dụng kích thích của estrogen và ngăn chặn quá trình chuyển đổi từ tăng sinh nội mạc tử cung bình thường sang tăng sản.

Tác dụng ức chế của progestin trên nội mạc tử cung dẫn đến việc sử dụng chúng như tác nhân trị liệu trong điều trị một số trường hợp tăng sản tuyến.

buồng trứng

U nang chức năng xảy ra ít thường xuyên hơn với thuốc tránh thai

Giảm tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng được đề xuất, nhưng không được coi là đã được chứng minh.

phân loại

Chế phẩm kết hợp estrogen-progestogen (đơn pha và đa pha)

Đồ uống nhỏ (progestogen)

Thuốc tránh thai nội tiết dạng tiêm (kéo dài)

cấy ghép dưới da.

Thuốc kết hợp estrogen-protestogen

Chế phẩm bao gồm một thành phần estrogen (thường là ethinylestradiol, ít mestranol hơn) và một thành phần progestogen. Các chế phẩm thuộc các thế hệ khác nhau chứa progestogen có cấu trúc hóa học khác nhau (các chế phẩm thế hệ thứ ba là tối ưu). Tối ưu nhất cho tác dụng tránh thai là hàm lượng thành phần estrogen là 30-35 mcg, proestogen - 50-150 mcg. thuốc có nhiều nội dung cao nên được sử dụng trong điều trị các bệnh phụ khoa khác nhau.

Cơ chế tác dụng tránh thai

Ức chế rụng trứng - estrogen và progestogen ức chế tổng hợp gonadotropin và ngăn rụng trứng

Chất nhầy cổ tử cung trở nên đặc và nhớt, cản trở tinh trùng di chuyển qua kênh cổ tử cung

Nội mạc tử cung dưới ảnh hưởng của progestogen không trải qua những thay đổi cần thiết để cấy trứng đã thụ tinh.

Phân loại và chế độ tiếp nhận

một pha

Liều lượng hormone trong mỗi viên thuốc, bất kể ngày của chu kỳ kinh nguyệt, là không đổi. Số lượng máy tính bảng trong gói - 21

Các chế phẩm: Demulen, Diane-35, Minisiston, Rigevidon, Silest, Femoden, Marvelon

Chế độ tiếp nhận: cần dùng từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (ngày bắt đầu hành kinh) trong 21 ngày, sau đó nghỉ 7 ngày

Nếu thuốc được bắt đầu từ ngày thứ 5 của chu kỳ, thì trong vòng 7 ngày, cần sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung (ví dụ như biện pháp tránh thai).

nhiều pha

Nồng độ estrogen không đổi và hàm lượng progesterone tăng gấp 2 hoặc 3 lần (tương ứng với chế phẩm hai pha và ba pha)

Các chế phẩm: hai pha - Anteovin (lấy từ ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt trong 21 ngày với khoảng thời gian 7 ngày), ba pha - Triregol, Triziston, Triquilar, Trinovum, Trinordiol 21, Synphase - từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. chu kỳ kinh nguyệt trong 21 ngày kể từ khoảng thời gian 7 hàng ngày (cần cảnh báo bệnh nhân rằng kỳ kinh nguyệt đầu tiên khi dùng thuốc sẽ xảy ra vào ngày 23-24)

Một số công ty sản xuất gói 28 viên - 21 viên chứa nội tiết tố, 7 viên còn lại - giả dược (đôi khi chứa các chế phẩm sắt).

Ghi chú. Thuốc tránh thai tối ưu nhất là thuốc ba pha và thuốc đơn trị liệu có chứa proestogen thế hệ thứ ba (Marvelon, Mercilon, Silest).

Hiệu quả tránh thai - 0-1 mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm.

chỉ định

Sự cần thiết của biện pháp tránh thai đáng tin cậy

Nhu cầu tránh thai ở phụ nữ trẻ chưa có con (thanh thiếu niên không được khuyến cáo dùng thuốc nhiều pha tối ưu cho việc này nhóm tuổi xem xét các chế phẩm đơn trị liệu có chứa progestogen thế hệ thứ ba)

Đảm bảo khoảng cách giữa các lần sinh hợp lý

Tránh thai với tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng

Chỉ định điều trị (rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, Hội chứng tiền kinh nguyệt, u nang buồng trứng chức năng, hội chứng mãn kinh, thiếu máu sau xuất huyết, giải quyết các quá trình viêm của tử cung và các phần phụ của nó, phục hồi chức năng sau khi mang thai ngoài tử cung, bệnh trứng cá đỏ, tăng tiết bã nhờn, rậm lông).

Ghi chú. Khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, cần loại trừ chủ động hút thuốc(hơn 10-12 điếu/ngày).
Chống chỉ định

Tuyệt đối: mang thai, bệnh huyết khối tắc mạch, bệnh mạch máu não, khối u ác tính của cơ quan sinh dục hoặc tuyến vú, rối loạn chức năng gan nặng, xơ gan. Bệnh lý soma được liệt kê được coi là chống chỉ định tuyệt đối ngay cả khi có một lịch sử của nó.

Tương đối: nhiễm độc nặng nửa sau của thai kỳ, tiền sử vàng da vô căn, mụn rộp khi mang thai, trầm cảm nặng, rối loạn tâm thần, hen phế quản, tăng huyết áp nặng (trên 160/100 mm Hg), thiếu máu hồng cầu hình liềm, khóa học nghiêm trọngđái tháo đường, bệnh tim thấp khớp, xơ cứng tai, tăng lipid máu, bệnh nặng thận, giãn tĩnh mạch và huyết khối, viêm túi mật có sỏi, trôi dạt nang (cho đến khi biến mất gonadotropin màng đệm trong máu), chảy máu từ đường sinh dục không rõ nguyên nhân, tăng prolactin máu, béo phì độ III-IV, hút thuốc tích cực (hơn 10-12 điếu thuốc / ngày), đặc biệt là trên tuổi của 35 năm.

Phản ứng phụ

Phụ thuộc vào Etrogen và thai nghén. Loại tác dụng phụ phụ thuộc vào hàm lượng estrogen và cử chỉ trong một chế phẩm cụ thể, cũng như độ nhạy cảm của từng cá nhân đối với chúng.

Phụ thuộc vào estrogen: buồn nôn, tăng độ nhạy cảm của da tuyến vú và / hoặc sự gia tăng của chúng; giữ nước, gây tăng cân theo chu kỳ; tăng tiết dịch âm đạo; ectopia của biểu mô hình trụ của cổ tử cung; nhức đầu; chóng mặt; cáu gắt; chuột rút ở cơ bắp chân; nám da; tăng huyết áp động mạch; viêm tắc tĩnh mạch

Phụ thuộc vào gestagen (phụ thuộc vào androgen): tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân, trầm cảm, mệt mỏi, giảm ham muốn tình dục, bệnh trứng cá đỏ, tăng hoạt động tuyến bã nhờn da, viêm da thần kinh, ngứa, phát ban, nhức đầu, giảm thời gian hành kinh và giảm lượng máu tiết ra, thủy triều, khô âm đạo, viêm đại tràng do nấm, vàng da ứ mật.

sớm và muộn

Sớm: buồn nôn, chóng mặt, tuyến vú to và đau, ra máu giữa kỳ kinh nguyệt, đau bụng. Xảy ra, như một quy luật, trong 3 tháng đầu sử dụng ma túy và biến mất mà không cần điều trị

Một lát sau: mệt mỏi, khó chịu, trầm cảm, tăng cân, giảm ham muốn tình dục, rối loạn thị giác, phản ứng giống như chậm kinh nguyệt. Xảy ra sau 3-6 tháng kể từ khi bắt đầu dùng thuốc.

biến chứng

thuyên tắc huyết khối. Estrogen làm tăng nồng độ của một số yếu tố đông máu trong huyết tương, đặc biệt là yếu tố VII, có lẽ là do tác động lên gan. Hàm lượng antithrombin III giảm trong 10 ngày đầu tiên sau khi bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai. Khả năng huyết khối của cả tĩnh mạch nông và sâu khi sử dụng thuốc tránh thai đều tăng lên.

Các bệnh của SSS. Phụ nữ uống thuốc tránh thai có nhiều hiệu suất cao tử vong do bệnh tim mạch hoặc mạch máu não (trong 4 năm). Nguyên nhân phổ biến nhất là MI. Tần suất phát triển không phụ thuộc vào thời gian sử dụng thuốc tránh thai

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do bệnh tim mạch, do sử dụng thuốc tránh thai, thấp hơn đáng kể khi sử dụng các chế phẩm chứa ít hơn 50 microgam estrogen

Phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc có nguy cơ cao nhất.

Tăng huyết áp động mạch - đo huyết áp định kỳ là cần thiết, đặc biệt là khi thay đổi thuốc hoặc trong trường hợp phụ nữ lần đầu tiên bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai

Khi sử dụng thuốc tránh thai, sự gia tăng hàm lượng angiotensinogen, hoạt động renin huyết tương và nồng độ angiotensin được ghi nhận. Quan sát sự gia tăng bài tiết aldosterone và bài tiết natri qua thận

Rõ ràng, sự phát triển của tăng huyết áp động mạch có liên quan đến thời gian sử dụng thuốc tránh thai; nó được đăng ký ở khoảng 5% phụ nữ 5 năm sau khi bắt đầu uống thuốc tránh thai -c- Hầu hết tất cả phụ nữ bị tăng huyết áp động mạch do sử dụng thuốc tránh thai, huyết áp trở lại bình thường sau khi ngừng uống.

Vô kinh do ngừng thuốc xảy ra ở 0,2-3,1% trường hợp và không phụ thuộc vào thời gian sử dụng thuốc tránh thai.

35-56% phụ nữ bị vô kinh sau khi ngừng uống thuốc tránh thai trước đó có kinh nguyệt không đều

Khi vô kinh, trong mọi trường hợp, cần phải loại trừ u tuyến yên. Khi vô kinh liên quan đến việc ngừng sử dụng các biện pháp tránh thai, cần kiểm tra hàm lượng prolactin trong huyết thanh.

Khối u gan - adenoma tế bào gan. Nguy cơ xảy ra tăng lên khi sử dụng thuốc tránh thai trong 5 năm trở lên. Khối u xảy ra với tần suất 3 trường hợp trên 100.000 phụ nữ mỗi năm.

nhược điểm

Nhu cầu dùng thuốc hàng ngày

Nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Khả năng phát triển các tác dụng phụ và biến chứng. Với hàm lượng estrogen dưới 30 microgam và sử dụng progestogen thế hệ thứ ba, nguy cơ tác dụng phụ và biến chứng là rất nhỏ.

Quản lí bệnh nhân

Kiểm soát chặt chẽ sự hiện diện của chống chỉ định.

Khám phụ khoa 1 r/năm (soi cổ tử cung, xét nghiệm tế bào học).

Siêu âm qua âm đạo 1 lần / năm hoặc khi rối loạn chức năng kinh nguyệt (chảy máu giữa chu kỳ 3 tháng sau khi bắt đầu dùng thuốc, vô kinh giả).

Kiểm tra tuyến vú 1-2 r / năm.

Đo huyết áp. Với sự gia tăng huyết áp tâm trương lên đến 90 mm Hg. trở lên cho thấy việc ngừng uống thuốc tránh thai.

Khám lâm sàng và xét nghiệm thường xuyên cho bệnh nhân bị di truyền trầm trọng, rối loạn gan và thận chưa được giải thích.

Quản lý bệnh nhân với tác dụng phụ phát triển.

Tăng cân - thuốc có hoạt tính androgen thấp, chế độ ăn uống, tập thể dục; sự gia tăng theo chu kỳ trong cơ thể - thuốc có hàm lượng hormone thấp hoặc hủy bỏ chúng.

Suy giảm thị lực (thường xảy ra khi đeo kính áp tròng) - ngừng uống thuốc tránh thai, tạm thời từ chối sử dụng kính áp tròng, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh.

Trầm cảm - bãi bỏ thuốc tránh thai, bổ nhiệm vitamin B 6 (20 mg / ngày), thuốc chống trầm cảm (nếu cần), tư vấn với bác sĩ tâm thần.

Chảy máu ít từ đường sinh dục.- Khi xuất hiện trong 3 chu kỳ đầu kể từ khi bắt đầu dùng thuốc thì không cần điều trị.

Sự không hiệu quả của các biện pháp này có thể là do sai sót trong việc sử dụng thuốc hoặc một số bệnh lý hữu cơ.
- Trì hoãn phản ứng giống như kinh nguyệt (trước hết cần giả định có thai, đặc biệt nếu không tuân thủ các quy tắc dùng thuốc).
- Thời gian tối ưu của tránh thai nội tiết là từ 12 tháng đến vài năm theo các tác giả khác nhau.
- Khuyến nghị cho bệnh nhân
- Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dùng thuốc và cách nhau 7 ngày. Thuốc phải được uống vào cùng một thời điểm trong ngày (sáng hoặc tối) với sữa để tránh buồn nôn hoặc nước.
- Nếu uống không đúng giờ thì phải uống càng sớm càng tốt (trong vòng 12 giờ). Trong vòng 14 ngày sau khi quên liều, biện pháp tránh thai được coi là không đáng tin cậy, đòi hỏi phải sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung.
- Nếu phản ứng giống như kinh nguyệt không xảy ra kịp thời, bạn nên tiếp tục dùng thuốc và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Sự kết hợp giữa thuốc tránh thai và kháng sinh phổ rộng, thuốc kháng histamine, thuốc chống co giật, thuốc giảm đau, nitrofurans, thuốc an thần dẫn đến giảm tác dụng tránh thai. Nên sử dụng các biện pháp tránh thai khác cho đến khi có phản ứng giống như kinh nguyệt tiếp theo.

Sau khi ngừng thuốc, thai kỳ có thể đã phát triển trong chu kỳ đầu tiên (tác dụng hồi phục).

Cần ngừng uống thuốc tránh thai 6 tuần trước khi can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch.

Nếu bạn muốn có con, bạn nên ngừng uống thuốc tránh thai và sử dụng một biện pháp tránh thai khác (tốt nhất là màng chắn) trong 3 tháng.

Việc thay thế một loại thuốc tránh thai bằng một loại thuốc khác có hàm lượng hormone thấp hơn được thực hiện bằng cách uống một loại thuốc mới vào ngày hôm sau sau khi uống viên cuối cùng của thuốc trước đó; khi thay thế thuốc một pha bằng thuốc nhiều pha, có thể xảy ra hiện tượng kinh nguyệt ra nhiều và đau hơn.

Nếu sau khi uống viên thuốc tiếp theo, vì một lý do nào đó, nôn mửa xảy ra trong vòng 3 giờ, thì cần phải uống một viên thuốc khác; bị tiêu chảy trong vài ngày, nên sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung cho đến khi có phản ứng giống như kinh nguyệt tiếp theo.

Nên ngừng thuốc khi:

khởi phát đột ngột cơn đau đầu dữ dội

cơn đau nửa đầu

tưc ngực

khiếm thị

khó thở

vàng da

tăng huyết áp trên 160/100 mm Hg.

Tiết dịch giữa kỳ kinh nguyệt ít trong những tháng đầu tiên dùng thuốc - bạn cần uống thêm một viên thuốc từ gói dự phòng (đối với thuốc nhiều pha, bạn cần uống một viên dành cho cùng một ngày), sau đó là chế độ uống thông thường. thuốc uống.

biện pháp tránh thai sau giao hợp

Thuốc sau giao hợp (ví dụ, Postinor) WHO không khuyến nghị sử dụng, bởi vì. với tần suất tác dụng phụ cao (40% trường hợp có kinh nguyệt không đều), tác dụng tránh thai không cao.

Để tránh thai trong trường hợp khỏa thân quan hệ tình dục (hiếp dâm, rách bao cao su) được sử dụng cái gọi là ngừa thai khẩn cấp(hiệu quả tránh thai cao). Trong 72 giờ đầu sau khỏa thân quan hệ tình dục, uống 2-3 viên thuốc tránh thai đơn pha (tổng liều estrogen - ít nhất 100 mcg), sau 12 giờ, việc tiếp nhận được lặp lại với liều tương tự. Thông thường sau 2 ngày, đốm xuất hiện. Phương pháp tránh thai khẩn cấp không được khuyến cáo sử dụng quá 1 r / năm, có thể dùng ethinyl estradiol 5 mg trong 5 ngày để thay thế.

Viên Danazol 400 mg 3 lần với khoảng thời gian 12 giờ.

Đặt vòng tránh thai trong vòng 5 ngày sau giao hợp.

Sau khi quan hệ tình dục, gần thời điểm rụng trứng, có thể uống buổi sáng postcoit viên thuốc(nếu không sử dụng các biện pháp tránh thai khác)

Thuốc phải được uống không muộn hơn 72 giờ sau khi giao hợp; tốt nhất là trong vòng 24 giờ

Glucocorticoid uống vào liều lượng lớn ngay sau khi rụng trứng, chúng thay đổi trạng thái của nội mạc tử cung, ngăn cản quá trình làm tổ của trứng.

Do tác dụng gây quái thai có thể xảy ra của hormone trong trường hợp tránh thai sau sinh không thành công và mang thai khuyến cáo phá thai nội khoa.

chuẩn bị: Continuin, Micronor, Ovret, Exluton, Femulen.

Thuốc được sử dụng liên tục, bắt đầu từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt.

Hiệu quả tránh thai - 0,3-9,6 ca mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm.

Khuyến cáo cho bệnh nhân.

Trong 7 ngày đầu tiên, cần sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung.

Với sự chậm trễ trong việc uống thuốc trong 3 giờ, cần phải sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày.

Nếu quên 1 viên phải uống càng sớm càng tốt, nếu quên 2 viên phải chỉ định biện pháp tránh thai khẩn cấp.

Chảy máu giữa kỳ kinh trong những tháng đầu tiên - bạn nên tiếp tục dùng thuốc, với chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Khi bị tiêu chảy kéo dài, bạn nên dùng đến các biện pháp tránh thai bổ sung.

Nếu bạn muốn có con, có thể ngừng dùng thuốc ngay trước khi thụ thai theo kế hoạch.

chỉ định

Thời kỳ cho con bú (không ảnh hưởng đến chức năng tiết sữa)

lớn tuổi sinh sản

Sự hiện diện của chống chỉ định với việc sử dụng estrogen

Béo phì.

Hạn chế phương pháp

Hiệu quả tương đối thấp so với thuốc tránh thai kết hợp

Tăng nguy cơ phát triển u nang buồng trứng

Tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung

Rối loạn kinh nguyệt.

Các chế phẩm tiêm (kéo dài). Progestogen tác dụng kéo dài không có estrogen và hoạt động androgenic. Hiệu quả tránh thai là 0,5-1,5 lần mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm.

Loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là medroxyprogesterone (Depo-Provera-150): một loại progestin có tác dụng ức chế sự rụng trứng bằng cách tác động lên hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên. Thuốc cũng tác động lên tình trạng của nội mạc tử cung và sự bài tiết chất nhầy cổ tử cung (tăng độ nhớt và xơ).

Liều thông thường là 150 mg Tôi 3 tháng một lần vào ngày thứ 5 của chu kỳ kinh (hiệu quả đạt 100%). Phục hồi khả năng sinh sản xảy ra sau 4-24 tháng (thường là sau 9 tháng).

chỉ định: không thể uống thuốc tránh thai hàng ngày, tuổi sinh sản muộn, đang cho con bú, có chống chỉ định dùng estrogen, tránh thai trong thời gian đầu sau khi phá thai.

Khuyến nghị cho bệnh nhân

Trong vòng 2 tuần sau lần tiêm đầu tiên nên được áp dụng phương pháp bổ sung sự ngừa thai

Nên tiêm 3 tháng 1 lần viện y tế, không nên xoa bóp chỗ tiêm

Nếu bạn muốn có con thì nên ngừng tiêm vài tháng trước thời điểm dự định mang thai.

Cần tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ nếu có biểu hiện đau đầu, trầm cảm, tăng cân, đi tiểu thường xuyên, chảy máu tử cung nhiều.

Ưu điểm: dễ sử dụng, hiệu quả tránh thai cao, không có thay đổi rõ rệt trong quá trình trao đổi chất (không có estrogen), mang lại hiệu quả điều trị trong trường hợp mất kinh, tiền kinh nguyệt và hội chứng khí hậu, rối loạn kinh nguyệt, v.v.

biến chứng: rối loạn kinh nguyệt khác nhau (đau bụng kinh, vô kinh). Với sự phát triển của chúng, cần phải ngừng dùng thuốc.

chất tương tự Gonadoliberin

Buserelin siêu chủ vận là một chất tương tự của GnRH; dùng qua đường mũi, gây ức chế rụng trứng do giảm tiết hormone hướng sinh dục do giảm nhạy cảm của thụ thể liberin sau khi kích thích kéo dài

Hàng ngày từ 400 đến 600 microgam buserelin trong mũi trong 3-6 tháng

Chảy máu khi sử dụng superagonist kéo dài giống như kinh nguyệt khá đều đặn, có thể bị thiểu kinh và vô kinh; tuy nhiên, chảy máu tử cung rối loạn chức năng không xảy ra

Tác dụng phụ không xuất hiện, ngoại trừ vi phạm bản chất chảy máu do anovulation.

cấy ghép dưới da. Levonorgestrel (norplant, nor-plant-2) là một biện pháp tránh thai có tác dụng lâu dài, có thể đảo ngược và hiệu quả.

Cơ chế hoạt động của biện pháp tránh thai: giải phóng dần dần levonorgestrel, gây ức chế rụng trứng (không phải tất cả chúng đều có sự thay đổi về bản chất của chất nhầy cổ tử cung (trở nên nhớt hơn), ức chế những thay đổi tăng sinh trong nội mạc tử cung.

Hiệu quả tránh thai - 0,5-1,5 ca mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm.

Phương thức áp dụng

Sáu mô cấy cao su silicon dẻo có chứa levonorgestrel được cấy dưới da cánh tay trên của người phụ nữ

Một lượng nhỏ levonorgestrel được giải phóng với tốc độ tương đối ổn định trong 5 năm với norplat và 3 năm với norplant-2.

thời gian quản lý

Trong 7 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt

Sau phá thai nội khoa

6-8 tuần sau khi sinh

Việc loại bỏ cấy ghép được thực hiện dưới gây tê cục bộ sau ngày hết hạn, với sự phát triển của các phản ứng bất lợi dai dẳng, hoặc bất cứ lúc nào theo yêu cầu của người phụ nữ.

Hiệu quả tránh thai đầy đủ phát triển trong 24 giờ sau khi dùng thuốc.

Vết thương ngoài da sau khi cấy chỉ không được làm ướt cho đến khi lành hẳn.

Thuốc phải được loại bỏ kịp thời (sau 3 hoặc tương ứng sau 5 năm).

Các tình huống cho thấy cần phải đi khám bác sĩ:

sự xuất hiện của một phản ứng viêm tại vị trí cấy ghép

thiếu kinh nguyệt hoặc chảy máu tử cung nặng

đau ở vùng bụng dưới

viên nang trục xuất

nhức đầu giống như chứng đau nửa đầu

khiếm thị.

chỉ định: tuổi sinh sản muộn, có chống chỉ định sử dụng thuốc chứa estrogen, u xơ tử cung đến 8 tuần tuổi thai, cần kê toa progestogen với mục đích điều trị(u xơ nang vú, đa kinh, mất kinh, đau do rụng trứng).

Tác dụng phụ - sự xuất hiện của chảy máu thường xuyên và bất thường, đốm giữa kỳ kinh nguyệt hoặc vô kinh. Nếu các tác dụng phụ không biến mất sau một vài tháng, các bộ phận cấy ghép phải được loại bỏ.

PHẪU THUẬT KHÁNG SINH TỰ NGUYỆN là biện pháp kế hoạch hóa gia đình phổ biến nhất. Năm 1990, 145 triệu phụ nữ và 45 triệu nam giới đã phẫu thuật triệt sản. Phương pháp này là hiệu quả và kinh tế nhất, nhưng cung cấp biện pháp tránh thai không thể đảo ngược. Khôi phục khả năng sinh sản là có thể, nhưng thường khó khăn.

triệt sản nữ- tạo ra sự phá vỡ cơ học của ống dẫn trứng. Phương pháp tối ưu nhất là nội soi.

phương pháp

Phương pháp thắt và tách - thắt ống dẫn trứng với lần giao nhau tiếp theo

Phương pháp cơ học là áp đặt các vòng hoặc kẹp silicon vào ống dẫn trứng. Ưu điểm: Phẫu thuật tái tạo để phục hồi khả năng sinh sản dễ dàng hơn về mặt kỹ thuật

phương pháp đông máu

Các phương pháp khác - đưa vào ống dẫn trứng các phích cắm đặc biệt, hóa chất, gây giáo dục chít hẹp.

Hiệu quả tránh thai - 0,05-0,4 ca mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm.

chỉ định

Sự hiện diện của chống chỉ định y tế cho thai kỳ

Mong muốn của người phụ nữ nếu có điều kiện sau(theo pháp luật của Liên bang Nga)

Trên 32 tuổi với một con mỗi gia đình

Sự hiện diện của 2 đứa trẻ trở lên trong gia đình.

Chống chỉ định

Tuyệt đối - bệnh viêm cấp tính của các cơ quan vùng chậu

Thân nhân: bệnh CVD (bao gồm và sự hiện diện của rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp động mạch), các bệnh hệ hô hấp, đái tháo đường, khối u vùng chậu, suy mòn nặng, béo phì, bệnh dính, thoát vị rốn.

Triệt sản nam (thắt ống dẫn tinh) - giao điểm của ống dẫn tinh. Hoạt động so với triệt sản nữ tương đối đơn giản và rẻ tiền

Biến chứng: tụ máu, phát triển các quá trình viêm (thường gặp nhất - viêm mào tinh hoàn sung huyết), u hạt

Hiệu quả tránh thai là 0,1-0,5 lần mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm.