Đã nhiều năm trôi qua kể từ khi Nga chuyển đổi sang các tiêu chí của WHO, được phản ánh trong ICD của lần sửa đổi thứ mười. Bộ phân loại quốc tế không chứa nhiều công thức quen thuộc với các bác sĩ có kinh nghiệm lâu năm, và nó được khuyến nghị chẩn đoán dựa trên một số tiêu chí nhất định, một số công thức không hoàn toàn quen thuộc với các bác sĩ từ các nước SNG. Vì vậy, người dân của chúng tôi, những người không đi đến tiệm bánh bằng taxi, ngạc nhiên khi thấy rằng “loạn trương lực cơ” không chỉ không tồn tại ở cấp độ công thức, mà còn không tồn tại trong y học phương Tây. Đây là một chẩn đoán phổ biến, nhưng chỉ đối với các nước cộng hòa thuộc Liên Xô cũ và một số nước thuộc khối xã hội chủ nghĩa cũ. Ở châu Âu, nó không chỉ được gọi là khác biệt, đơn giản là bản thân nó không có đơn vị nosological. Có rối loạn chức năng somatoform F45.3 của hệ thống thần kinh tự chủ, nhưng cách tiếp cận vấn đề hoàn toàn khác, hoàn toàn khác với những gì đã phổ biến ở Liên Xô và tiếp tục được tìm thấy trong tâm thần học của Nga.

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm ngày nay thường được gọi là rối loạn cảm xúc lưỡng cực.

Một số rối loạn có dạng hoàn toàn loạn thần được loại trừ ở mức độ cơ bản, ví dụ, bệnh tâm thần phân liệt "chậm chạp". Cũng có những người đã được đổi tên, nhưng bản chất của cách tiếp cận với họ không thay đổi. Đây là chứng rối loạn cảm xúc lưỡng cực. Trước đây, trước khi chuyển đổi sang ICD, nó được gọi là " tình cảm điên rồ”, Và cái tên này không chỉ được sử dụng ở Liên Xô và Nga trong những năm 90 mà còn ở nhiều nước trên thế giới. Tuy nhiên, vào cuối thế kỷ 20, ngày càng có nhiều chuyên gia chỉ ra tác động kỳ thị của chính thuật ngữ này. Ngoài ra, cũng có một thái độ tiêu cực đối với việc sử dụng chính khái niệm "rối loạn tâm thần" trong chẩn đoán.

Hãy bắt đầu với thực tế là rối loạn cảm xúc lưỡng cực, theo cách gọi cũ - rối loạn tâm thần hưng cảm, có các triệu chứng và dấu hiệu liên quan chủ yếu đến trạng thái tâm trạng, ảnh hưởng và điều này là dấu hiệu trực tiếp cho thấy sự hiện diện của một yếu tố loạn thần trong mọi trường hợp. nghi ngờ.

Toàn bộ điểm mấu chốt là thuật ngữ này đã "quanh co", đến nỗi những người ủng hộ thời đại về quyền tối cao của các khái niệm của viện sĩ Snezhnevsky đã không nghĩ về điều này.

Trong rối loạn lưỡng cực, các triệu chứng loạn thần có thể có hoặc không. Và ngay cả khi chúng tồn tại, theo định nghĩa, chúng không chiếm vai trò chi phối trong bức tranh tổng thể của rối loạn. Do đó, phân cấp được thông qua trong ICD hiện đại đối với tác giả là đúng nhất, cũng như thuật ngữ. Thuật ngữ "rối loạn tâm thần" không phải lúc nào cũng có thể áp dụng cho chứng rối loạn này, nhưng tốt hơn hết là bạn không nên sử dụng nó, để không gây nhầm lẫn. Với những gì bạn có thể đã đoán - rối loạn phổ tâm thần phân liệt, cũng liên quan đến ảnh hưởng.

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm: các triệu chứng

Các hội chứng như vậy không có chúng, ngoại trừ sự thay đổi của các giai đoạn trầm cảm và chứng hưng cảm. Chúng có thể thay thế nhau mà không có khoảng thời gian “nhẹ”, hoặc với sự khởi đầu của các giai đoạn giữa các giai đoạn, các trạng thái hỗn hợp cũng có thể xảy ra với nhiều dạng biểu hiện trầm cảm trong cơn hưng cảm, hoặc ngược lại.

giai đoạn trầm cảm

Hơi khác về các đặc điểm cơ bản so với rối loạn tâm trạng thông thường. Trong quá trình rối loạn tâm thần hưng cảm, nó được biểu hiện nhiều hơn ở sự chậm lại trong suy nghĩ và hoạt động vận động và tâm trạng sa sút. Suy nghĩ tự tử có thể xảy ra với bệnh nhân, nhưng may mắn thay, chúng không thường xuyên được thực hiện trong thực tế, chỉ vì mọi người bị ức chế. Nói chung, BAD thường được biểu hiện chính xác hơn bởi giai đoạn trầm cảm và thường bắt đầu với nó. Đồng thời, trầm cảm phát triển theo từng đợt và có nhiều giai đoạn phát triển.

1. Đầu tiên, giai điệu cơ thể thay đổi - xảy ra suy sụp, khó đi vào giấc ngủ xuất hiện.
2. Trên giai đoạn tiếp theođã có dấu hiệu tâm trạng sa sút, lo lắng xuất hiện và xuất hiện ức chế vận động.
3. Trong quá trình trầm cảm nặng, hoạt động thể chất giảm rõ rệt, giọng nói trở nên chậm chạp, ít nói và buồn tẻ. Bệnh nhân có thể ở một tư thế trong thời gian dài - ngồi hoặc nằm bất động. Đây được gọi là trạng thái sững sờ trầm cảm. Sự khác biệt so với những người khác, ví dụ, từ catatonic, là sự thay đổi trong trương lực cơ không thể nhìn thấy được. Các cơ không bị căng, và độ nhạy của cơ thể không bị mất đi. Tâm trạng chán nản có các đặc điểm của chứng suy nhược máu. Các nỗ lực tự tử được thực hiện ở giai đoạn này.
4. Giai đoạn trầm cảm nặng được thay thế bằng giai đoạn phản ứng, và trong quá trình của nó, tất cả các triệu chứng đều giảm đáng kể. Thường thì mọi người trở nên nói nhiều và cố gắng làm điều gì đó một cách tích cực.

Chi tiết hơn một chút về giai đoạn trầm cảm nặng. Nó có thể nhẹ, vừa và nặng. Tại hình thức nghiêm trọngđôi khi các triệu chứng loạn thần cũng được quan sát thấy. Thông thường, đây là những tiếng nói “giúp” bệnh nhân mất niềm tin vào ý nghĩa của cuộc sống và đẩy họ tự tử. Những giọng nói này có thể là thật và giả ảo giác. Loại thứ hai đại diện cho một suy nghĩ rằng bệnh nhân dường như nghe thấy như một giọng nói, hoặc có lẽ đó không phải là một giọng nói, mà là một ý nghĩ. Bản thân họ không thể liên hệ rõ ràng hiện tượng với một số giọng nói không liên quan - họ không chắc đó là gì.

Thật sự rất khó để diễn tả thành lời. Suy nghĩ thông thường bị ức chế, nhưng điều này không có nghĩa là sự xuất hiện của chủ nghĩa cố vấn là không thể xảy ra, khi dòng suy nghĩ bị đẩy nhanh và không thể đối phó với nó. Mentism tương tự như trạng thái mà mọi người trải qua khi họ dùng một số loại thuốc nhất định. Mỗi suy nghĩ trước đó “kéo ra” suy nghĩ tiếp theo, và ảo tưởng nảy sinh rằng trạng thái đau đớn này sẽ không bao giờ dừng lại, và những suy nghĩ không chỉ có vẻ xa lạ, mà còn thực sự hoàn toàn không thể kiểm soát được đối với bệnh nhân, đi song song với ý thức của anh ta. lưu lượng.

Tuy nhiên, tất cả những điều này không đưa ra cơ sở chẩn đoán "tâm thần phân liệt", vì nó chỉ được đưa vào bức tranh tổng thể, nhưng không phải là yếu tố chi phối trong đó.

Cũng có điều vô lý. Trong đại đa số các trường hợp, nó liên quan đến cơ thể của chính mình và các bệnh có thể xảy ra. Mọi người cảm thấy thực sự tồi tệ, và điều này không có gì đáng ngạc nhiên. Chúng chán ăn, và tất cả thức ăn dường như vô vị - một số loại vô vị và cỏ. Các biến thể của trầm cảm không điển hình có thể xảy ra khi họ ăn nhiều, nhưng thường là chán ăn tâm thần, chán ăn do tâm lý bắt đầu. Không có gì đáng ngạc nhiên khi mọi người đang loạng choạng, và khả năng trầm trọng thêm của một số bệnh mãn tính là điều khá dễ hiểu. Nhưng họ cho nó những cách giải thích kỳ quái. Do đó, trầm cảm và trầm cảm hypochondriacal với hội chứng Cotard xảy ra. Đây là một chứng trầm cảm ảo tưởng, trong đó bệnh nhân tin rằng họ không chỉ mắc bệnh vì điều gì đó tuyệt vời, mà điều này có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho người khác và cho toàn nhân loại nói chung.

Ở đây chúng ta cần đưa ra một nhận xét quan trọng. Bạn nghĩ điều gì sẽ xảy ra với bệnh nhân nếu anh ta đến bác sĩ tâm thần hoặc bệnh viện địa phương và thẳng thắn nói rằng nội tạng của anh ta đã khô, biến mất, dính vào nhau, lật ra, lan rộng ra và tất cả những điều này rất dễ lây lan? Có hai lựa chọn.

• Người đầu tiên. Nếu bệnh nhân tuân thủ các công thức nhẹ, tích cực phàn nàn về sự u sầu, mất sức và thêm rằng đôi khi có những ý nghĩ kỳ lạ như vậy trong đầu, thì chẩn đoán "Rối loạn cảm xúc lưỡng cực F31.5, giai đoạn trầm cảm nặng hiện tại với các triệu chứng loạn thần" không bị loại trừ. Thuật ngữ “giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng với các triệu chứng loạn thần” cũng có thể xảy ra, vì chẩn đoán rối loạn lưỡng cực cần ít nhất một giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm, nhưng vào thời điểm chẩn đoán đầu tiên, điều này có thể chưa xảy ra.
• Thứ hai. Bệnh nhân chắc chắn cần nhập viện vì tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Anh ấy nói rằng anh ấy đã mất hy vọng từ lâu vào các bác sĩ, rằng họ không thể hiểu được nó phải chịu đựng khó khăn như thế nào. Điều này đồng nghĩa với việc các cơ quan dính vào nhau hoặc mùi hôi thối phát tán dưới dạng virus… Thậm chí, không loại trừ khả năng sẽ xuất hiện chẩn đoán “tâm thần phân liệt hoang tưởng” trong bệnh sử. Có thể không phải ngay lập tức, nhưng mọi thứ đang di chuyển theo hướng đó.

Không cần nghĩ rằng bác sĩ tâm thần chỉ muốn tìm một bệnh nhân tâm thần phân liệt mới, và không có lo lắng nào khác. Thực tế là việc mất đi sự chỉ trích và niềm tin vào tình trạng thê thảm đáng trách của một người hầu như không bao giờ biểu hiện trong sự cô độc. Nếu bạn nói chuyện trong ba mươi phút, bạn có thể học được rất nhiều điều thú vị không chỉ về giọng nói, mà còn cả cách diễn giải của chúng, và bản thân giọng nói có thể đi kèm với một thứ khác. Các triệu chứng tiêu cực cũng sẽ xuất hiện và sẽ không khó để chứng minh chẩn đoán.

Giai đoạn trầm cảm là một giai đoạn điển hình của rối loạn cảm xúc lưỡng cực.

Bây giờ chúng ta hãy nghĩ về xác suất thua cuộc phê bình là bao nhiêu? Có thể 10% bệnh nhân trong trường hợp này hiểu rằng những căn bệnh như vậy không xảy ra, rằng các cơ quan bị khô và biến mất, hoặc một số điều kỳ diệu khác xảy ra. Họ tự đánh giá tình trạng của mình như những tưởng tượng vô lý xuất hiện trong đầu. Phần còn lại có xu hướng kéo dài. Và trong sự kết hợp của tất cả các dấu hiệu, bức tranh sẽ vượt trội hơn theo hướng tâm thần phân liệt. Vì vậy, không còn gì khác ngoài việc chẩn đoán chính xác hơn.

Do đó, cùng một hội chứng Cotard có thể nói về cả chứng trầm cảm hoang tưởng và tâm thần phân liệt hoang tưởng. Nó phụ thuộc vào số lượng tiêu chí bạn có thể đếm.

giai đoạn hưng cảm

Điều này càng khẳng định rằng "rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm" là một thuật ngữ gây hiểu lầm. Bản thân Mania là khá hiếm, thường xuyên hơn - hypomania, hoặc trạng thái "hưng cảm thu nhỏ". Giai đoạn hưng cảm đầy đủ bao gồm năm giai đoạn.

1. Hypomania- sự trỗi dậy của tâm trạng, hoạt động, hiệu quả, sự gia tăng sức mạnh.
2. Biểu hiện hưng cảm- hoạt động liên tục, tiếng cười, chuyện cười, hoạt động, nói nhiều.
3. Giai đoạn cuồng nộ- lời nói không mạch lạc, hoạt động hỗn loạn.
4. An thần vận động. Đồng thời, tâm trạng và tính nói nhiều tiếp tục tăng cao.
5. Giai đoạn phản ứng- lĩnh vực tình cảm trở lại bình thường, thậm chí có sự giảm sút nhẹ về hoạt động trí óc.

Tuy nhiên, một bức tranh nghiêm trọng như vậy không phải lúc nào cũng được quan sát thấy. Thông thường, sự phát triển của giai đoạn này không chuyển sang giai đoạn hưng cảm, và tất cả các dấu hiệu khác chỉ được đánh dấu một chút trong đó. Dạng nặng cũng có thể kèm theo các triệu chứng loạn thần.

Rối loạn tâm thần hưng cảm, theo quan điểm của bệnh nhân là gì?

Cần lưu ý rằng thuật ngữ cũ gắn liền với quan niệm sai lầm về người bệnh là ai. Anh ta vô tình đẩy đến ý tưởng rằng đây là một dạng Raskolnikov nào đó - một loại bệnh nhân với tóc dài, một chiếc rìu trong tay, kẻ chỉ làm những gì mà anh ta đưa những phụ nữ già và những cô gái trẻ đến thế giới bên kia. Rối loạn, giống như tình yêu, phục tùng tất cả các nhóm xã hội, nó xảy ra ở cả nam và nữ. Tuổi cũng có thể khác nhau - từ 15, trong một số ít trường hợp, đến người cao tuổi. Nhưng thường là những phụ nữ từ 25 đến 60 tuổi trở lên. Về mặt nguy hiểm - họ đại diện cho nó nhiều hơn cho chính họ. Nguyên nhân chính là tự sát, mặc dù chứng chán ăn tâm thần, giống như hoạt động mất kiểm soát, cũng không mang lại điều gì tốt.

Chu kỳ hỗn hợp và nhanh chóng

Các triệu chứng của rối loạn tâm thần hưng trầm cảm như vậy không quá khó để phát hiện. Khó xác định hơn nhiều đặc điểm tập hiện tại. Thực tế là chúng có thể được trộn lẫn.

Giai đoạn hưng cảm thường được đặc trưng bởi hành vi không phù hợp

Bộ ba chính:

• khí sắc,
• hoạt động thể chất,
• tư duy

có thể bao gồm các dấu hiệu ngược lại. Ví dụ, tâm trạng đang sa sút, nhưng người năng động và suy nghĩ của anh ta dường như đã tăng tốc đến cực hạn. Do đó, trầm cảm kích động, trầm cảm lo lắng và trầm cảm với ý tưởng nhảy vọt thu được. Thêm vào đó là thực tế là có thể xảy ra hơn bốn giai đoạn hưng cảm, hưng cảm hoặc trầm cảm riêng biệt trong năm. Chúng có thể cách nhau những khoảng “nhẹ”, hoặc chúng có thể nối tiếp nhau liên tục, trong khi tâm trạng thay đổi rõ rệt, thậm chí trong vòng một hoặc hai ngày, ngược lại. Cũng có những chu kỳ cực nhanh - đây là một số đợt trong vòng một tháng.

Một khó khăn khác trong chẩn đoán là xuất hiện các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm do sử dụng thuốc chống trầm cảm.

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm: nguyên nhân

Ở đây tình hình rất thú vị. Tất cả mọi thứ có nguyên nhân bên ngoài rõ ràng chỉ cần được sàng lọc trong quá trình phân biệt. Tuy nhiên, ngay cả cái có bản chất nội sinh cũng bị loại bỏ.

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm - nó là gì về chẩn đoán phân biệt?

Cần loại trừ những gì?

• Theo ICD-10 F True, ở Hoa Kỳ, trầm cảm đơn cực, bản thân nó là một giai đoạn trầm cảm, ở Hoa Kỳ, người ta có thể quy các giai đoạn trầm cảm riêng lẻ là rối loạn lưỡng cực. Kết quả là, số lượng chẩn đoán ngay lập tức tăng lên.
• Rối loạn nhân cách, đó là điều dễ hiểu. Có thể một loại người nào đó đang ở trong trạng thái không tin tưởng, có chọn lọc và tự nhiên đang đứng trên bờ vực của bệnh trầm cảm cũng có thể bị rối loạn cảm xúc lưỡng cực không? Vâng, tất nhiên ... Và ai khác sẽ phải chịu đựng chúng? Kết quả là, chúng ta nhận được hai lớp ảnh hưởng không tiêu chuẩn, như dấu hiệu của rối loạn lưỡng cực và dấu hiệu của rối loạn nhân cách.
• Tâm thần phân liệt. Ở trên, chúng tôi đã viết rằng bệnh nhân tâm thần phân liệt và XẤU có thể phát ban. Chỉ trong trường hợp đầu tiên, phức tạp triệu chứng sẽ phức tạp hơn nhiều.
• Lạm dụng chất gây nghiện. Mọi thứ cũng rõ ràng và dễ hiểu, nhưng cho đến nay nó vẫn chưa đi đến thực tế. Giả sử ai đó đã sử dụng ma túy và đã bỏ ma túy được một năm. Hiện anh có dấu hiệu của bệnh rối loạn tâm thần hưng cảm. Và nó là gì - hậu quả của việc sử dụng ma túy hay bản thân nó bị rối loạn? Đương nhiên là cái sau ... Nhưng ta làm sao có thể chắc chắn năm nay hắn nhất định không dùng cái gì?
• Rối loạn cảm xúc có nguyên nhân soma hoặc thần kinh. Để loại trừ chúng một cách hoàn toàn chắc chắn, chúng ta phải tiến hành một nghiên cứu sâu rộng về trạng thái của não và toàn bộ hệ thống thần kinh. Đây là một công việc kinh doanh lâu dài và đôi khi tốn kém. Vì vậy, không nên ngạc nhiên rằng tất cả những loại trừ này xảy ra theo lời của bệnh nhân. Anh ta thậm chí có thể không nghi ngờ rằng anh ta có một số loại ung thư trong não. Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm bề ngoài có thể giống một tình trạng gây hạ đường huyết, nhưng tất nhiên điều này phải được loại trừ, có nghĩa là cần phải kiểm tra toàn diện tình trạng soma.

Cũng cần phải loại trừ các chứng loạn thần kinh, các chứng loạn thần truyền nhiễm, tâm thần, nhiễm độc, chấn thương và chứng loạn thần kinh. Nói cách khác, mọi thứ đều khác. Nhưng chỉ một số rối loạn có các đặc tính để kết hợp thành một bức tranh về cơ chế bệnh sinh của một bệnh nhân cụ thể. Đôi khi không thể loại trừ tất cả các chứng loạn thần và rối loạn thần kinh có thể xảy ra của anh ta.

Thuốc có thể gây rối loạn hưng cảm

Tuy nhiên, sau những gì có thể được loại trừ, rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm vẫn còn. Nó là gì về nguyên nhân của sự xuất hiện, không ai biết, cũng như về trầm cảm đơn cực, giống như về tất cả mọi thứ rối loạn nghiêm trọng tâm lý nói chung và tâm trạng nói riêng. Do đó, không nên thắc mắc liệu rối loạn tâm thần hưng cảm có di truyền hay không. Câu trả lời đúng: có và không.

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm: điều trị

Chúng tôi không đặt cho mình mục tiêu viết một cuốn giáo trình chi tiết về tâm thần học thực hành. Do đó, chúng ta hãy bắt đầu với những khó khăn mà việc điều trị rối loạn tâm thần hưng cảm gây ra. Thường có xu hướng bổ nhiệm ngay lập tức liều tải một số loại thuốc. Bằng cách này, các bác sĩ tâm thần tránh được khả năng rối loạn trở nên kháng thuốc. Không chỉ những liều lượng lớn được kê đơn ngay lập tức, mà chúng còn được tăng lên cho đến khi phác đồ phù hợp nhất cho bệnh nhân này được phát triển. Trong trường hợp này, cần loại trừ tình huống sử dụng hai loại thuốc cùng nhóm. Ví dụ, hai loại thuốc chống loạn thần.

Các chế phẩm lithium, thuốc chống động kinh như valproate, carbamazepine và lamotrigine được sử dụng. Việc biện minh cho việc sử dụng các chế phẩm lithium được một số chuyên gia cho là còn nhiều tranh cãi. Những người khác cho rằng nó đã được chứng minh thống kê rằng họ làm giảm số lượng các vụ tự tử ở các bệnh nhân. Chúng tôi xin làm rõ. Valproate và carbamazepine có thể có hiệu quả trong giai đoạn hưng cảm, nhưng hoàn toàn vô dụng trong giai đoạn trầm cảm.

Vì vậy, những khó khăn đã hứa hẹn ... Cố ý tăng liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào quá thường xuyên gây ra một sự nghịch đảo và bệnh nhân rơi vào tình cảm tình trạng bệnh lý thành khác. Vấn đề tương tự cũng diễn ra trên thực tế là các tập, đặc biệt là thường thay thế nhau với tốc độ cao, hóa ra lại có khả năng chống lại liệu pháp.

Nói chung, những bệnh nhân như vậy, trong khoảng thời gian mà các giai đoạn đạt mức tối đa, sẽ rất tốt nếu chỉ ra hai nhóm người. Những người quá mẫn cảm và có xu hướng nhập viện, những người có thể đến và nói với bác sĩ rằng họ được cho là đang có giai đoạn trầm cảm mức độ trung bình, và do đó, điều trị tăng cường là cần thiết, cũng như đối với những người nghĩ rằng bệnh nhân chỉ đơn giản là buông lỏng điều gì đó trên bản thân. Họ không biết cách kiểm soát bản thân. Khi một bệnh nhân tán gẫu một điều gì đó, và sau đó thường chuyển sang các âm thanh riêng biệt, và anh ta đã quên những gì mình muốn nói và do đó nói điều gì đó khác, anh ta chắc chắn không thể kiểm soát được bản thân. Chà, anh ấy không thể kiểm soát được bản thân. Anh ta có thể không thể giữ tay của mình được yên. Vì vậy, rất khó để anh ấy kiểm soát bản thân.

Không hại gì khi nhìn vào giai đoạn trầm cảm đơn cực thông thường. Điều này không thường xuyên xảy ra, nhưng có vẻ như đã đến lúc suy nghĩ xem liệu đó có phải là bệnh tâm thần phân liệt catatonic trong một giờ hay không. Rối loạn tâm trạng có thể cực kỳ nghiêm trọng và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Và đây là một quan sát khác. Thường có ấn tượng rằng sự rối loạn đang diễn ra ở đâu đó trong một thế giới song song. Vô tình bạn sẽ trở thành một nhà thần bí và một nhà huyền bí. Giả sử rằng ở một nơi nào đó, trong một không gian khác, thực sự tồn tại những cơ thể mà trong ma thuật gọi là thanh tao, linh hồn, năng lượng, v.v. Toàn bộ bộ phim về sinh bệnh học mở ra ở đó, và ở đây chúng ta thấy một anh chàng ngồi ôm mặt đá và nói thì thầm, hoặc một phụ nữ 45 liên tục lặp lại điều gì đó, nhưng yêu cầu cô ấy kể lại những gì cô ấy vừa nói và cô ấy không thể, nhưng bù đắp bằng một câu chuyện mới về một cái gì đó khác. Thật nhanh chóng và không thể hiểu nổi ... Thật khó để nói tất cả những điều này bây giờ. Tất nhiên, tác giả sẽ ngay lập tức xuất hiện như một người ngây thơ đã cho phép bản thân thể hiện những dấu hiệu của sự kỳ diệu của tư duy. Nhưng làm sao chúng ta biết được khoa học sẽ như thế nào sau 100 năm nữa? Có thể sau đó tất cả các cơ thể và các thế giới khác sẽ trở thành một thực tế khoa học giống như thế giới nguyên tử bây giờ là có thật.

Tất cả những gì chúng ta biết làm là ảnh hưởng đến hậu quả một chút, mà không hiểu nguyên nhân gì cả. Hãy chú ý đến sự nhiệt tình mà chúng tôi đang giới thiệu về thực hành tìm kiếm các bất thường về gen và nhiễm sắc thể là nguyên nhân của các rối loạn tâm thần. Đồng thời, tất cả các nỗ lực đều đi ngược lại một giới hạn nhất định và vẫn là giả thuyết về nguồn gốc của các rối loạn có lý lẽ “cho”, nhưng cũng có lập luận “chống lại”.

Những nỗ lực điều trị bằng dược lý cho chứng rối loạn tâm thần hưng cảm không đi quá xa so với những nỗ lực điều trị các biện pháp dân gian. Như đã đề cập ở trên, giai đoạn trầm cảm là giai đoạn dài nhất và thường được biểu hiện ra bên ngoài. Tuy nhiên, không có sự hiểu biết rõ ràng và rõ ràng về việc liệu thuốc chống trầm cảm có cần thiết trong trường hợp này hay chúng chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng bất ổn cảm xúc chung. Làm thế nào nó thực sự xảy ra? Những giai đoạn đầu tiên thường không được chú ý hoặc mọi người chuyển sang các nhà trị liệu tâm lý khi bị trầm cảm. Nếu cơn đầu tiên là cơn hưng cảm, thì bệnh nhân tương lai thậm chí có thể thích nó. Anh ấy năng động, mạnh dạn đảm nhận nhiều dự án khác nhau, mang lại nhiều kết quả và là một người không mệt mỏi. Vấn đề bắt đầu khi các triệu chứng bắt đầu tăng lên. Có thể là hưng cảm biến thành hưng cảm, hoặc trầm cảm với cảm giác lo lắng, hoặc tình cảm bị bóp méo là một giai đoạn hỗn hợp. Nhưng ở trạng thái này, việc điều trị thường thuyên giảm ổn định ít hơn nhiều so với khi liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa trong đợt đầu tiên.

Không có rối loạn tâm thần hưng cảm-trầm cảm mãn tính. Về bản chất, bất kỳ rối loạn lưỡng cực nào đều là lâu dài, và điều trị là một quá trình lâu dài, ở dạng này hay dạng khác, có thể kéo dài suốt đời.

Đôi khi rối loạn tâm thần hưng trầm cảm phải điều trị suốt đời

Rối loạn tâm thần hưng cảm, nó như thế nào về tiên lượng? Tình hình có thể phát triển theo bất kỳ cách nào - từ việc chỉ định người khuyết tật nhóm I đến việc điều trị dạng cấp tính tại nhà khi nghỉ ốm. Tư pháp khám tâm thần công nhận bệnh nhân là người mất trí nếu họ thực hiện một số hành vi bất hợp pháp vào thời điểm tập và bình tĩnh nếu có sự gián đoạn sau đó, nhưng xác định đây là một nhiệm vụ cực kỳ khó khăn.

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm (tên hiện đại - rối loạn cảm xúc lưỡng cực, BAD) là một bệnh khá phổ biến, ảnh hưởng đến 5-7 người trên một nghìn dân số. Rối loạn này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1854, nhưng trong nhiều thế kỷ qua nó vẫn là một bí ẩn lớn không chỉ đối với bệnh nhân mà ngay cả với các bác sĩ.

Và vấn đề ở đây không phải là BAD khó điều trị bằng cách nào đó hoặc không thể đoán trước được sự phát triển của nó mà là chứng loạn thần này quá “nhiều mặt”, khiến cho việc chẩn đoán trở nên phức tạp hơn. Trên thực tế, mỗi bác sĩ đều có ý tưởng riêng về hình ảnh lâm sàng của căn bệnh này, vì vậy bệnh nhân buộc phải đối mặt với “sự chủ quan trong chẩn đoán” hết lần này đến lần khác (như đã viết về bệnh lưỡng cực trên Wikipedia ).

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm là một bệnh nội sinh, có tính chất di truyền. Cơ chế di truyền vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, nghiên cứu vẫn đang tiếp tục, nhưng nhiễm sắc thể của con người chắc chắn là “nguyên nhân” gây ra các triệu chứng của BAD. Nếu trong gia đình đã có bệnh nhân rối loạn tâm thần hưng cảm, thì bệnh tương tự có thể biểu hiện ở các thế hệ sau (mặc dù không nhất thiết).

Có những yếu tố khác có thể gây ra sự bùng phát của bệnh (nhưng chỉ khi có yếu tố di truyền - nếu không, thì rối loạn tâm thần hưng cảm không đe dọa một người). Bao gồm các:

1. Thay đổi nội tiết (tuổi chuyển tiếp, mang thai và sinh đẻ ở phụ nữ, v.v.).
2. Yếu tố tâm lý (căng thẳng, mệt mỏi nghiêm trọng, làm việc “để mặc” trong một thời gian dài, v.v.).
3. Yếu tố Somatogenic (một số bệnh, đặc biệt là những bệnh kèm theo thay đổi nội tiết tố).

Vì rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm thường xảy ra trong bối cảnh của những biến động tâm lý-tình cảm nghiêm trọng, nó có thể bị nhầm lẫn với trạng thái thần kinh chẳng hạn như trầm cảm phản ứng. Trong tương lai, chẩn đoán thường phải điều chỉnh nếu bệnh nhân có các triệu chứng và dấu hiệu không phải là đặc trưng của rối loạn thần kinh, mà là điển hình của rối loạn tâm thần hưng cảm.

Video hữu ích về tầm quan trọng của việc phân biệt rối loạn cảm xúc lưỡng cực với các bệnh và rối loạn tâm thần khác, những biểu hiện nào đặc trưng cho chứng rối loạn tâm thần hưng cảm và tại sao chẩn đoán này khó đối với thanh thiếu niên hoặc trẻ em

Theo thống kê, các triệu chứng thường xuyên hơn rối loạn tâm thần hưng cảm xảy ra ở nam giới. Lần đầu của bệnh thường xảy ra ở độ tuổi từ 25 đến 44 (46,5% tổng số trường hợp), nhưng một người có thể mắc bệnh ở mọi lứa tuổi. Chẩn đoán này cực kỳ hiếm ở trẻ em, vì các tiêu chuẩn chẩn đoán được sử dụng cho người lớn có thể được sử dụng rất hạn chế trong thời thơ ấu. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là rối loạn tâm thần hưng cảm hoàn toàn không xảy ra ở trẻ em.

Nó biểu hiện như thế nào

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số giai đoạn, còn được gọi là trạng thái ái kỷ. Mỗi người trong số họ có những biểu hiện riêng, đôi khi các giai đoạn có thể hoàn toàn khác nhau, và đôi khi chúng có thể diễn ra khá mờ nhạt. Trung bình, mỗi giai đoạn kéo dài khoảng 3-7 tháng, mặc dù giai đoạn này có thể thay đổi từ vài tuần đến 2 năm hoặc hơn.

Một bệnh nhân trong giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực trải qua một sự bùng nổ năng lượng lớn, đang ở tâm trạng tốt, kích thích vận động cũng được ghi nhận, sự thèm ăn tăng lên, thời gian ngủ giảm (lên đến 3-4 giờ một ngày). Người bệnh có thể bị ám ảnh bởi một ý tưởng rất quan trọng nào đó đối với mình, khó tập trung, dễ mất tập trung, nói nhanh, cử chỉ lợm giọng. Ở đỉnh điểm của cơn hưng cảm, bệnh nhân có thể rất khó hiểu, vì lời nói của anh ta mất mạch lạc, anh ta nói thành từng đoạn hoặc thậm chí từ đơn lẻ, và không thể ngồi yên do bị kích động quá mức. Sau khi vượt qua "đỉnh điểm", các triệu chứng dần biến mất và bản thân người đó có thể không nhớ hành vi kỳ lạ, anh ta bị bao phủ bởi sự suy sụp, suy nhược và hôn mê nhẹ.

Giai đoạn trầm cảm của rối loạn cảm xúc lưỡng cực được biểu hiện bằng tâm trạng giảm sút, chán nản, ức chế vận động và suy nghĩ. Bệnh nhân chán ăn, thức ăn có vẻ vô vị, và cũng có thể sụt cân đáng kể. Phụ nữ đôi khi bị trễ kinh.

Cũng như trầm cảm thông thường, bệnh nhân cảm thấy tồi tệ nhất vào buổi sáng, thức dậy trong tâm trạng lo lắng và u uất. Đến tối, tình trạng được cải thiện, tâm trạng phấn chấn hơn một chút. Người bệnh khó ngủ vào ban đêm, tình trạng mất ngủ có thể kéo dài rất lâu.

Trong giai đoạn trầm cảm nặng, một người có thể nằm một chỗ trong nhiều giờ, anh ta có những ý tưởng ảo tưởng về sự vô giá trị hoặc vô đạo đức của bản thân. Ảo giác và “giọng nói” không phải là điển hình cho giai đoạn này của MDP, nhưng những ý nghĩ tự tử nguy hiểm có thể xuất hiện, có thể phát triển thành những nỗ lực tự tử.

Như trường hợp của giai đoạn hưng cảm, sau khi giai đoạn cấp tính nhất trôi qua, các triệu chứng trầm cảm dần biến mất. Trong một thời gian, bệnh nhân có thể vẫn hôn mê và suy nhược, hoặc ngược lại - trở nên nói nhiều và hoạt động quá mức.

Các dấu hiệu của rối loạn tâm thần hưng - trầm cảm có thể rất đa dạng, rất khó để nói về tất cả các dạng diễn biến của bệnh trong khuôn khổ một bài báo. Ví dụ, các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm không nhất thiết phải diễn ra hoàn toàn nối tiếp nhau - chúng có thể xen kẽ theo bất kỳ trình tự nào. Ngoài ra, với rối loạn hưng cảm, giai đoạn hưng cảm có thể được biểu hiện khá yếu, đôi khi dẫn đến chẩn đoán sai. Một biến thể phổ biến khác là rối loạn lưỡng cực chu kỳ nhanh, khi các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm tái phát hơn 4 lần một năm. Và đây chỉ là những dạng rối loạn lưỡng cực phổ biến nhất; trên thực tế, hình ảnh lâm sàng của bệnh thậm chí có thể đa dạng và không điển hình hơn.

Rối loạn tâm thần hưng cảm nguy hiểm là gì

Chúng tôi đã đề cập đến khả năng tự tử trong giai đoạn trầm cảm của bệnh. Nhưng đây không phải là điều duy nhất có thể gây hại cho cả bản thân bệnh nhân và môi trường của anh ta.

Thực tế là vào thời điểm hưng phấn cao nhất, một người mắc chứng XẤU không nhận thức được hành động của chính mình, anh ta dường như đang ở trong trạng thái ý thức bị thay đổi. Ở một khía cạnh nào đó, trạng thái này tương tự như say thuốc, khi đối với bệnh nhân, bệnh nhân dường như không có gì là không thể, và điều này có thể dẫn đến những hành động bốc đồng nguy hiểm. Những ý tưởng thống trị ảo tưởng cũng ảnh hưởng đến nhận thức của một người về thực tế, và trong lúc ảo tưởng đó, anh ta có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho những người thân yêu của mình, những người sẽ từ chối "phục tùng" anh ta hoặc làm điều gì đó mà anh ta không đồng ý.

Trong giai đoạn trầm cảm, trẻ biếng ăn có thể xuất hiện do chán ăn, bản thân rối loạn này rất khó chữa khỏi. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể tự gây ra tổn thương về thể xác cho chính mình trong một cuộc tấn công của lòng căm thù đối với cơ thể của mình.

Và cả hai giai đoạn này đều vô cùng mệt mỏi đối với cơ thể và tinh thần của con người. Ném liên tục từ cực này sang cực khác làm cạn kiệt sức mạnh đạo đức, và các triệu chứng thể chất và lo lắng liên tụcảnh hưởng không tốt đến cơ thể người bệnh. Do đó, điều quan trọng là bắt đầu điều trị đúng thời gian, luôn luôn sử dụng thuốc.

Rối loạn tâm thần hưng cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên

Người ta tin rằng chẩn đoán như vậy thực tế không được thực hiện cho trẻ em dưới 10 tuổi. Điều này là do những khó khăn trong chẩn đoán và biểu hiện không điển hình của các giai đoạn, rất khác với diễn biến bệnh ở "người lớn".

Ở trẻ em, rối loạn tâm thần hưng cảm bị mờ, các triệu chứng khó tách khỏi hành vi thông thường của trẻ, bản thân nó không ổn định lắm.

Giai đoạn trầm cảm của bệnh ở trẻ có thể biểu hiện chậm chạp, thụ động, không quan tâm đến đồ chơi, sách vở. Học lực của học sinh giảm sút, khó giao tiếp với các bạn, tình trạng ăn ngủ cũng kém đi. Trẻ cũng phàn nàn về các bệnh về thể chất, đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, suy nhược. Tình trạng này phải được phân biệt với trầm cảm nội sinh, đòi hỏi sự theo dõi lâu dài và cẩn thận về tâm trạng và tình trạng thể chấtđứa trẻ.

Giai đoạn hưng cảm được đặc trưng bởi hoạt động vận động tăng lên, ham muốn giải trí mới và không ngừng tìm kiếm chúng. Thực sự là không thể làm dịu một đứa trẻ, trong khi nó thực tế không ủng hộ các quy tắc của trò chơi, các hành động của nó là tự phát và phần lớn không có logic. Thật không may, trạng thái như vậy khá khó phân biệt với hành vi bình thường ở thời thơ ấu, đặc biệt nếu các triệu chứng hưng cảm không đến mức điên cuồng.

Làm sao đứa trẻ lớn hơn và càng đến gần tuổi vị thành niên, sự khác biệt giữa giai đoạn trầm cảm và hưng cảm càng rõ ràng. Trong giai đoạn này, việc chẩn đoán trở nên khả thi, bao gồm cả sự trợ giúp của các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán cho người lớn.

TẠI hình ảnh lâm sàng Rối loạn tâm thần hưng cảm ở thanh thiếu niên thường có tất cả các triệu chứng đặc trưng của bệnh này, đặc biệt là giai đoạn trầm cảm. Những suy nghĩ tự tử đang nổi lên rất nguy hiểm đối với thanh thiếu niên, vì ở tuổi dậy thì, sự hiểu biết về giá trị của cuộc sống chưa được phát triển đầy đủ, do đó nguy cơ “thành công” để tự tử cao hơn.

Giai đoạn hưng cảm ở lứa tuổi này có thể không quá rõ ràng, một số cha mẹ thậm chí có thể vui mừng khi gặp các biểu hiện của nó, đặc biệt nếu trước đó trẻ luôn trong trạng thái lo lắng, u uất. Một thiếu niên đang trong giai đoạn hưng cảm theo đúng nghĩa đen là “tràn trề” năng lượng và những ý tưởng mới, có thể thức vào ban đêm, lập những kế hoạch hoành tráng và không ngừng tìm kiếm các hoạt động giải trí và công ty mới vào ban ngày.

Để chẩn đoán chính xác một thiếu niên, cha mẹ và bác sĩ cần quan sát cẩn thận hành vi của một bệnh nhân tiềm năng. Trong rối loạn lưỡng cực, các triệu chứng hưng cảm hoặc trầm cảm thường xảy ra nhất vào những thời điểm nhất định trong năm. Nữa tâm điểm- Tính tình thay đổi nhanh chóng, không điển hình cho một người khỏe mạnh: hôm qua thiếu niên tinh thần phấn chấn, hôm nay uể oải, thờ ơ, v.v. Tất cả điều này có thể dẫn đến ý tưởng rằng đứa trẻ bị rối loạn tâm thần, chứ không phải do sự dao động nội tiết tố điển hình của tuổi vị thành niên.

Chẩn đoán và điều trị

Trên Internet, bạn có thể tìm thấy các bài kiểm tra mà bạn có thể tự thực hiện và xác định các triệu chứng của rối loạn tâm thần hưng cảm. Tuy nhiên, bạn không nên dựa hoàn toàn vào kết quả của họ; bệnh này không thể được chẩn đoán bằng một xét nghiệm duy nhất.

Phương pháp chẩn đoán chính là thu thập tiền sử, tức là thông tin về hành vi của bệnh nhân trong một khoảng thời gian khá dài. Các biểu hiện của rối loạn lưỡng cực giống với các triệu chứng của nhiều bệnh tâm thần khác, bao gồm cả những bệnh thuộc nhóm rối loạn tâm thần, vì vậy cần phải phân tích kỹ lưỡng tất cả các thông tin nhận được để chẩn đoán.

Các bác sĩ cũng sử dụng các xét nghiệm đặc biệt để chẩn đoán, nhưng thông thường đây là một số bảng câu hỏi khác nhau, kết quả được xử lý bằng máy tính, để bác sĩ dễ dàng vẽ ra bức tranh chung về bệnh.

Ngoài các xét nghiệm, bệnh nhân được bác sĩ chuyên khoa hẹp bao quy đầu khám và làm các xét nghiệm. Đôi khi nguyên nhân của rối loạn tâm thần hưng cảm có thể là, ví dụ, rối loạn nội tiết, trong trường hợp này, trước tiên cần phải điều trị bệnh cơ bản.

Còn việc điều trị bệnh hưng cảm không phải lúc nào cũng diễn ra ở bệnh viện. Nhập viện khẩn cấp là bắt buộc đối với:

• ý nghĩ tự tử rõ rệt hoặc ý định tự sát;
• tăng cảm giác tội lỗi và tự ti về đạo đức (do nguy cơ tự tử);
• xu hướng che giấu tình trạng của họ, các triệu chứng của bệnh;
• một trạng thái hưng cảm với hành vi tâm thần rõ rệt, khi bệnh nhân có thể gây nguy hiểm cho người khác;
• trầm cảm nặng;
• nhiều triệu chứng soma.

Trong các trường hợp khác, có thể điều trị rối loạn tâm thần hưng cảm tại nhà, nhưng dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ tâm thần.

Để điều trị, thuốc ổn định tâm trạng (thuốc ổn định tâm trạng), thuốc chống loạn thần (thuốc chống loạn thần), thuốc chống trầm cảm được sử dụng.

Nó đã được chứng minh rằng các chế phẩm lithium được đảm bảo làm giảm khả năng tự tử bằng cách giảm tính hung hăng và bốc đồng của bệnh nhân.

Cách điều trị rối loạn tâm thần hưng cảm trong từng trường hợp do bác sĩ quyết định, việc lựa chọn thuốc tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tổng cộng, bệnh nhân có thể nhận được 3-6 các loại thuốc khác nhau trong ngày. Khi tình trạng bệnh ổn định, giảm liều thuốc, chọn phối hợp duy trì hiệu quả nhất, bệnh nhân phải dùng thuốc lâu dài (có khi cả đời) để bệnh thuyên giảm. Nếu bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ, thì tiên lượng cho diễn biến của bệnh sẽ thuận lợi, mặc dù đôi khi liều lượng của các loại thuốc sẽ cần phải được điều chỉnh để tránh đợt cấp.

Rối loạn tâm thần hưng cảm cũng được điều trị bằng liệu pháp tâm lý, nhưng trong trường hợp này không nên coi phương pháp này là chính. Hoàn toàn không thực tế nếu chỉ làm việc với chuyên gia tâm lý trị liệu để chữa khỏi một căn bệnh do di truyền xác định, nhưng việc làm này sẽ giúp người bệnh nhận thức đầy đủ hơn về bản thân và căn bệnh của mình.

Tóm tắt

Rối loạn tâm thần hưng cảm là một rối loạn ảnh hưởng đến mọi người bất kể giới tính, tuổi tác, địa vị xã hội và điều kiện sống. Nguyên nhân của tình trạng này vẫn chưa được biết đến, và các đặc điểm của sự phát triển của rối loạn lưỡng cực rất đa dạng nên các bác sĩ đôi khi khó đưa ra chẩn đoán chính xác.

Bệnh này có chữa khỏi được không? Không có câu trả lời duy nhất, nhưng nếu bệnh nhân nhất trí với tất cả các cuộc hẹn của bác sĩ, thì tiên lượng sẽ rất lạc quan, và tình trạng thuyên giảm sẽ ổn định và lâu dài.

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm là một bệnh của tâm thần, trong đó đặc trưng của sự phát triển của hai trạng thái cực ở một người, chúng thay thế nhau: hưng phấn và trầm cảm. Tâm trạng hay thay đổi, có những bước nhảy vọt.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các triệu chứng, dấu hiệu, cách điều trị chứng rối loạn tâm thần này.

đặc điểm chung

Ở bệnh nhân, một giai đoạn được quan sát thấy: các khoảng thời gian nghỉ và tiến trình ngay lập tức của bệnh. Thông thường rối loạn chỉ biểu hiện như một trong các giai đoạn của rối loạn tâm thần trong một giai đoạn nhất định. Trong khoảng thời gian tạm dừng giữa các biểu hiện tích cực của bệnh, có một thời điểm khi cá nhân thực hiện một hoạt động sống hoàn toàn bình thường, theo thói quen.

Trong y học, khái niệm về rối loạn cảm xúc lưỡng cực đôi khi được sử dụng, và các giai đoạn cấp tính của biểu hiện của nó là các đợt loạn thần. Nếu bệnh tiến triển ở dạng nhẹ, thì nó được gọi là bệnh cyclothymia.
Rối loạn tâm thần này là theo mùa. Thời kỳ khó khăn nhất là mùa xuân và mùa thu. Cả người lớn và trẻ em đều mắc phải, bắt đầu từ tuổi vị thành niên. Theo quy luật, nó được hình thành vào ngày sinh nhật thứ ba mươi của một người.

Theo thống kê, bệnh thường gặp ở nữ giới nhiều hơn. Theo dữ liệu chung, cứ 1000 người thì có 7 người mắc hội chứng hưng cảm. Gần 15% bệnh nhân phòng khám tâm thần có chẩn đoán này.

Thường là các triệu chứng đầu tiên phát triển bệnh biểu hiện yếu ớt, dễ nhầm lẫn với các vấn đề khác của quá trình lớn lên ở tuổi dậy thì, hoặc ở độ tuổi 21-23.

Lý thuyết di truyền về sự phát triển của rối loạn

Đến nay, lý thuyết giải thích nguồn gốc của trạng thái hưng cảm là do di truyền, nghiên cứu các yếu tố di truyền.

Các thống kê đã nhiều lần chỉ ra rằng rối loạn này lây truyền do di truyền trong 50% trường hợp. Đó là, có một gia đình liên tục của bệnh. Điều quan trọng là chẩn đoán bệnh ở trẻ có cha mẹ mắc hội chứng này kịp thời để loại trừ các biến chứng. Hoặc để xác định chính xác liệu biểu hiện đặc trưng, hoặc trẻ em tránh được bệnh.

Theo các nhà di truyền học, nguy cơ mắc bệnh ở trẻ là 25% nếu chỉ một trong hai bố mẹ bị bệnh. Có bằng chứng cho thấy những cặp song sinh giống hệt nhau dễ mắc bệnh với xác suất 25%, và ở những cặp song sinh cùng cha khác mẹ, nguy cơ này tăng lên 70-90%.

Các nhà nghiên cứu theo thuyết này cho rằng gen gây rối loạn tâm thần hưng cảm nằm trên nhiễm sắc thể số 11. Tuy nhiên, thông tin vẫn chưa được chứng minh. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy trên bản địa hóa có thể bệnh trong vai ngắn. Đối tượng là bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định nên độ tin cậy của thông tin khá cao, nhưng không chính xác trăm phần trăm. Các khuynh hướng di truyền của những bệnh nhân này chưa được nghiên cứu.

Yếu tố chính

Các nhà nghiên cứu đưa ra ảnh hưởng đáng kể đến các yếu tố sau:

• Điều kiện môi trường không thuận lợi. Chúng kích thích sự phát triển tích cực của bệnh lý, mặc dù các chuyên gia đang xem xét khả năng bù đắp các khiếm khuyết di truyền.
• Thực phẩm độc hại. Sản phẩm có chứa chất bảo quản, hương liệu, chất gây ung thư có thể gây ra các biểu hiện của đột biến, bệnh tật.
• sản phẩm sửa đổi. Việc tiêu thụ của họ không ảnh hưởng đến những người sử dụng các sản phẩm đó, mà ảnh hưởng đến con cái của họ, các thế hệ tiếp theo.

Các chuyên gia lưu ý rằng yếu tố di truyền chỉ chiếm 70% khả năng một người mắc hội chứng hưng cảm. 30% - các yếu tố trên, cũng như tình hình sinh thái và các thời điểm nguyên nhân có thể có khác.

Nguyên nhân nhỏ của rối loạn tâm thần

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm chưa được hiểu rõ, vì vậy vẫn không có lý do rõ ràng cho sự xuất hiện của nó.

Ngoài yếu tố di truyền và các yếu tố trên, sự xuất hiện rối loạn ở thai nhi của trẻ còn bị ảnh hưởng bởi sự căng thẳng của mẹ bầu, cũng như quá trình sinh nở diễn ra như thế nào. Một tính năng khác là hoạt động của hệ thống thần kinh trong một cá nhân. Nói cách khác, bệnh gây ra bởi sự rối loạn hoạt động của các xung thần kinh và hệ thống thần kinh, nằm ở vùng dưới đồi và các vùng cơ bản khác của não. Chúng xuất hiện do sự thay đổi hoạt động của các chất hóa học - serotonin và norepinephrine, chịu trách nhiệm trao đổi thông tin giữa các tế bào thần kinh.

Hầu hết các nguyên nhân ảnh hưởng đến sự xuất hiện của rối loạn hưng cảm có thể do hai nhóm:

1. Tâm lý xã hội
2. sinh lý học

Nhóm thứ nhất - những lý do gây ra bởi nhu cầu của cá nhân để tìm kiếm sự bảo vệ khỏi các tình trạng căng thẳng nghiêm trọng. Một người làm việc trí óc quá mức và nỗ lực thể chất tại nơi làm việc, hoặc ngược lại, tiếp tục "vui chơi" vui vẻ. Lăng nhăng, hành vi nguy cơ - mọi thứ có thể kích thích sự phát triển của rối loạn lưỡng cực. Cơ thể suy kiệt, mệt mỏi, đó là lý do xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh trầm cảm.

Nhóm thứ hai là vi phạm tuyến giáp và các vấn đề khác liên quan đến các quá trình của hệ thống nội tiết tố. Cũng như chấn thương sọ não, bệnh nặng ở đầu, khối u, nghiện ma túy và rượu.

Các loại và triệu chứng

Đôi khi trong bệnh cảnh lâm sàng của nhiều bệnh nhân khác nhau chỉ có một loại rối loạn - trầm cảm. Bệnh nhân bị trầm cảm sâu sắc và các biểu hiện khác điển hình của loài. Tổng cộng, có hai rối loạn lưỡng cực trong rối loạn tâm thần hưng cảm:

• Cổ điển - bệnh nhân có các triệu chứng nhất định ảnh hưởng đến các giai đoạn tâm trạng khác nhau;
• Loại thứ hai, rất khó chẩn đoán, trong đó các dấu hiệu rối loạn tâm thần yếu, có thể bị nhầm lẫn với diễn biến thông thường của trầm cảm theo mùa, một biểu hiện của chứng u uất.

Có những dấu hiệu mà các chuyên gia coi là trạng thái hưng cảm trầm cảm: những dấu hiệu chỉ đặc trưng của rối loạn tâm thần hưng cảm và những dấu hiệu chỉ xuất hiện trong trầm cảm.

Vậy, triệu chứng của bệnh rối loạn tâm thần hưng cảm là gì? Trong y học, chúng được kết hợp thành khái niệm chung là "hội chứng cường giao cảm".

Tất cả các bệnh nhân trong giai đoạn rối loạn hưng cảm được đặc trưng bởi sự tăng kích thích, hoạt động và năng động. Mọi người có thể được mô tả như thế này:

• Họ nói quá nhiều
• Họ có lòng tự trọng cao
• tích cực hoạt động
• Tính hiếu chiến
• Biểu cảm trên khuôn mặt
• Đồng tử thường giãn
• Huyết áp trên mức bình thường
• Dễ bị kích động, dễ bị tổn thương, phản ứng thái quá trước những lời chỉ trích

Bệnh nhân giảm tiết mồ hôi, xuất hiện nhiều cảm xúc trên khuôn mặt. Họ cho rằng mình bị sốt, có dấu hiệu nhịp tim nhanh, có vấn đề về đường tiêu hóa, mất ngủ. Hoạt động tinh thần có thể không thay đổi.

Bệnh nhân trong giai đoạn hưng cảm có mong muốn chấp nhận rủi ro trong nhiều lĩnh vực khác nhau, từ cờ bạc đến phạm tội.

Đồng thời, mọi người cảm thấy độc nhất, toàn năng, may mắn, họ có một niềm tin chưa từng có vào sức mạnh của chính mình. Do đó, bệnh nhân khá dễ dàng khuất phục trước những mưu đồ và mưu đồ tài chính mà họ có liên quan. Họ dành số tiền tiết kiệm cuối cùng để mua vé số, đặt cược thể thao.

Nếu bệnh ở giai đoạn trầm cảm, thì những bệnh nhân như vậy có đặc điểm: thờ ơ, ít nói và hành vi trầm lặng, kín đáo, ít cảm xúc. Họ di chuyển chậm, họ có một "mặt nạ tang thương" trên khuôn mặt của họ. Một người như vậy phàn nàn về rối loạn nhịp thở, cảm giác áp lực trong lồng ngực. Đôi khi bệnh nhân từ chối uống thức ăn, nước uống, ngừng theo dõi sự xuất hiện của họ.

Bệnh nhân bị rối loạn dạng trầm cảm thường nghĩ đến việc tự sát, và thậm chí tự sát. Đồng thời, họ không nói với ai về mong muốn của mình mà suy nghĩ trước phương pháp, để lại thư tuyệt mệnh.

Chẩn đoán

Chúng tôi đã đề cập ở trên rằng rối loạn lưỡng cực rất khó chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trầm cảm hưng cảm đôi khi trùng lặp với các trạng thái tâm thần khác ở một người.

Để chẩn đoán chính xác, các bác sĩ sẽ phỏng vấn bệnh nhân và những người thân của họ. Với phương pháp này, điều quan trọng là xác định xem một người có khuynh hướng di truyền hay không.

Bệnh nhân quyết định một loạt các xét nghiệm, kết quả xác định mức độ lo lắng của anh ta, chỉ ra các cơn nghiện, xu hướng đối với chúng và trạng thái cảm xúc.

Ngoài ra, nếu một người có biểu hiện nghi ngờ rối loạn tâm thần hưng cảm, người đó sẽ được chỉ định làm các xét nghiệm điện não đồ, chụp X-quang, chụp MRI vùng đầu. Chúng được sử dụng để loại trừ sự hiện diện của khối u, chấn thương não, hậu quả nhiễm độc.

Khi nào bức tranh toàn cảnh thành lập, bệnh nhân nhận được điều trị thích hợp.

Điều trị rối loạn lưỡng cực

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm đôi khi có thể điều trị được. Các bác sĩ chuyên khoa kê đơn thuốc, thuốc hướng thần, thuốc chống trầm cảm - những loại thuốc giúp ổn định trạng thái cảm xúc và tâm trạng chung.

Một trong những thành phần chính có tác dụng tích cực trong việc điều trị bệnh chính là muối lithium. Nó có thể được tìm thấy trong:

• mikalita
• cacbonat liti
• lithium oxybutyrate
• Và trong các loại thuốc tương tự khác

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng với các bệnh về thận và đường tiêu hóa, với hạ huyết áp, chẳng hạn như các loại thuốc chống chỉ định.

Trong những tình huống đặc biệt khó khăn, bệnh nhân được kê đơn thuốc an thần, thuốc an thần kinh (Aminazine, Galaperidol, cũng như các dẫn xuất thioxanthene), thuốc chống động kinh (Carbamazepine, Finlepsin, Topiramate, v.v.).

Ngoại trừ liệu pháp y tếĐể chăm sóc toàn diện hiệu quả, bệnh nhân cũng nên trải qua một liệu trình tâm lý trị liệu. Nhưng chỉ có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa này trong thời gian bệnh ổn định, tạm dừng.

Ngoài ra, để củng cố tác dụng của điều trị bằng thuốc, bệnh nhân phải tham gia thêm với bác sĩ tâm lý trị liệu. Các lớp này bắt đầu sau khi đã lên kế hoạch ổn định trong tâm trạng của bệnh nhân.

Nhà trị liệu tâm lý cho phép bệnh nhân chấp nhận căn bệnh của mình và nhận ra căn bệnh bắt nguồn từ đâu, và cơ chế, dấu hiệu của nó là gì. Họ cùng nhau xây dựng chiến lược hành vi cho những giai đoạn trầm trọng hơn, tìm ra cách để kiểm soát cảm xúc. Thông thường, người thân của bệnh nhân cũng có mặt tại các buổi học, để họ trấn an người bệnh khi lên cơn, các lớp học cũng sẽ giúp người thân phòng tránh các tình huống lên cơn và kiểm soát họ.

Biện pháp phòng ngừa

Để tránh những biểu hiện rối loạn tâm thần thường xuyên xảy ra, người bệnh phải tạo cho mình một trạng thái nghỉ ngơi, giảm bớt căng thẳng, có thể luôn tìm kiếm sự giúp đỡ, nói chuyện với ai đó có ý nghĩa trong giai đoạn khó khăn. Các loại thuốc dựa trên muối lithium giúp trì hoãn giai đoạn cấp tính của hội chứng hưng cảm, nhưng ở đây cần tuân thủ liều lượng do bác sĩ kê đơn, được lựa chọn trong từng trường hợp riêng biệt và tùy thuộc vào mức độ phát triển của bệnh.

Nhưng đôi khi bệnh nhân sau khi vượt qua giai đoạn cấp tính thành công lại quên hoặc từ chối thuốc, đó là lý do tại sao bệnh trở lại với biểu hiện báo thù, đôi khi nhiều hơn. hậu quả mạnh mẽ. Nếu tiếp tục dùng thuốc, theo hướng dẫn của bác sĩ, thì giai đoạn ảnh hưởng có thể không đến. Liều lượng thuốc có thể được giữ nguyên trong nhiều năm.

Dự báo

Cần lưu ý rằng chữa khỏi hoàn toàn rối loạn hưng cảm gần như không thể xảy ra. Một khi đã trải qua các triệu chứng của rối loạn tâm thần, một người có nguy cơ tái trải nghiệm cấp tính của căn bệnh này.

Tuy nhiên, bạn có thể ở trong giai đoạn thuyên giảm càng lâu càng tốt. Và nhiều tháng dài, và nhiều năm để làm mà không có các cuộc tấn công. Điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị quy định của bác sĩ.

Bộ não con người là cơ chế phức tạp, khó học. Nguồn gốc lệch lạc tâm lý và rối loạn tâm thần nằm sâu trong tiềm thức của một người, phá hủy cuộc sống và cản trở hoạt động. Rối loạn tâm thần hưng cảm vốn dĩ rất nguy hiểm không chỉ cho người bệnh mà còn cho những người xung quanh, vì vậy bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.

Hội chứng trầm cảm hưng cảm, hay còn gọi là rối loạn nhân cách lưỡng cực, là một bệnh tâm thần biểu hiện bằng sự thay đổi hành vi liên tục từ kích động vô cớ đến trầm cảm hoàn toàn.

Lý do cho TIR

Không ai biết chính xác nguồn gốc của căn bệnh này - nó đã được biết đến trong Rome cổ đại, nhưng các bác sĩ thời đó đã phân biệt rõ ràng rối loạn tâm thần hưng cảm và trầm cảm, và chỉ với sự phát triển của y học, người ta mới chứng minh được rằng đây là các giai đoạn của cùng một căn bệnh.

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm (MDP) là một bệnh tâm thần nặng

Nó có thể xuất hiện do:

• chuyển căng thẳng;
• mang thai và mãn kinh;
• gián đoạn não do khối u, chấn thương, tiếp xúc với hóa chất;
• sự hiện diện của chứng rối loạn tâm thần này hoặc rối loạn ái kỷ khác ở một trong các bậc cha mẹ (đã được khoa học chứng minh rằng bệnh có thể di truyền).

Do tâm lý không ổn định, phụ nữ dễ bị rối loạn tâm thần. Cũng có hai đỉnh điểm mà rối loạn hưng cảm có thể xảy ra: thời kỳ mãn kinh và 20-30 tuổi. Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm có mô hình theo mùa rõ rệt, vì các đợt cấp thường xảy ra vào mùa thu và mùa xuân.

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm: các triệu chứng và dấu hiệu

TIR tự thể hiện qua hai giai đoạn chính, xuất hiện trong một khoảng thời gian nhất định và thay thế cho nhau. Họ đang:

Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm và các dạng của nó

Rối loạn nhân cách lưỡng cực đôi khi được hiểu là một từ đồng nghĩa với MDP, nhưng trên thực tế nó chỉ là một trong những dạng rối loạn tâm thần nói chung.

Diễn biến thông thường của bệnh bao gồm các giai đoạn sau:

• phấn khích;
• sự gián đoạn (khi một người trở lại hành vi thông thường của mình);
• trầm cảm.

Bệnh nhân có thể bị thiếu một trong các giai đoạn, giai đoạn này được gọi là rối loạn đơn cực. Trong trường hợp này, cùng một giai đoạn có thể xen kẽ nhiều lần, chỉ thỉnh thoảng thay đổi. Ngoài ra còn có một rối loạn tâm thần kép, khi giai đoạn hưng cảm ngay lập tức chuyển thành giai đoạn trầm cảm mà không có sự gián đoạn trung gian. Các thay đổi cần được theo dõi bởi bác sĩ, người sẽ đề xuất phương pháp điều trị thích hợp phù hợp với tình trạng cụ thể của người đó.

Bệnh có thể biểu hiện ở dạng hưng cảm và trầm cảm.

Sự khác biệt giữa hội chứng hưng cảm và các bệnh khác

Các bác sĩ thiếu kinh nghiệm cũng như những người thân yêu có thể nhầm lẫn MDP với chứng trầm cảm thông thường. Điều này thường do bệnh nhân quan sát trong thời gian ngắn và kết luận nhanh chóng. Một giai đoạn có thể kéo dài đến một năm và hầu hết mọi người đều lao vào điều trị trầm cảm.

Điều đáng biết là ngoài suy sụp và không còn ham muốn sống, bệnh nhân TIR còn trải qua những thay đổi về thể chất:

1. Một người bị ức chế và suy nghĩ chậm chạp, gần như hoàn toàn không nói được. Không phải là vấn đề muốn ở một mình - trong giai đoạn này, điểm yếu có thể mạnh đến mức khiến một người khó cử động được lưỡi của mình. Đôi khi tình trạng này chuyển thành tê liệt hoàn toàn. Lúc này, bệnh nhân đặc biệt cần được giúp đỡ.
2. Trong giai đoạn hưng cảm, mọi người thường cho biết khô miệng, mất ngủ hoặc ngủ cực ngắn, suy nghĩ nhanh, phán đoán nông cạn và không sẵn sàng suy nghĩ về các vấn đề.

Nguy cơ của rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm

Mọi rối loạn tâm thần dù nhỏ hay không đáng kể nhưng về cơ bản đều có khả năng thay đổi cuộc sống của người bệnh và người thân. Trong giai đoạn trầm cảm, một người có thể:

Cơ chế phát triển của bệnh được giải thích là do kết quả của sự đứt gãy các vi mạch thần kinh với sự hình thành các ổ ở vỏ não.

• tự tử;
• chết vì đói;
• đi ngủ;
• bỏ học ngoài xã hội.

Trong giai đoạn hưng cảm, bệnh nhân có thể:

• thực hiện một hành vi hấp tấp, cho đến giết người, vì các mối quan hệ nhân quả bị xâm phạm trong anh ta;
• gây nguy hiểm đến tính mạng của bạn hoặc người khác;
• bắt đầu quan hệ tình dục lăng nhăng.

Chẩn đoán TIR

Thường xảy ra trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán không chính xác, gây phức tạp cho việc điều trị, vì vậy bệnh nhân phải trải qua toàn bộ các nghiên cứu và phân tích - chụp x-quang, MRI não và điện não.

Tại thời điểm chẩn đoán, cần có một hình ảnh hoàn chỉnh để loại trừ những người khác. lệch lạc tâm thần, nhiễm trùng và chấn thương.

Điều trị rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm

Bác sĩ thường kê đơn nằm viện. Vì vậy, dễ dàng hơn nhiều để theo dõi sự thay đổi của các giai đoạn, xác định các mô hình và giúp đỡ bệnh nhân trong trường hợp tự tử hoặc các hành động phi lý khác.

Với ưu thế trong tình trạng hôn mê, thuốc chống trầm cảm có đặc tính an thần được lựa chọn

Thường được kê đơn:

• thuốc chống loạn thần với tác dụng an thần trong thời kỳ hưng cảm;
• thuốc chống trầm cảm tại thời điểm của giai đoạn trầm cảm;
• Liệu pháp lithium trong giai đoạn hưng cảm;
• liệu pháp điện giật với dạng kéo dài.

Trong những khoảnh khắc hoạt động, bệnh nhân mắc hội chứng hưng cảm có thể tự gây hại cho bản thân vì sự mất tự tin, cũng như gây nguy hiểm cho người khác, vì vậy những cuộc trò chuyện với chuyên gia tâm lý có thể giúp bệnh nhân bình tĩnh là rất quan trọng.

Cũng tại thời điểm trầm cảm - một người cần được chăm sóc thường xuyên, vì anh ta không có cảm giác thèm ăn, anh ta lầm lì và thường bất động.

Làm thế nào để sống chung với bệnh rối loạn tâm thần hưng cảm?

3-5% số người nhập viện được chẩn đoán bằng TIR. Tại điều trị chất lượng cả hai giai đoạn, phòng ngừa liên tục và các cuộc trò chuyện với bác sĩ tâm lý, có thể sống một cuộc sống bình thường và bình thường. Thật không may, ít người nghĩ đến việc hồi phục và lập kế hoạch cho cuộc sống, vì vậy bên cạnh một người như vậy luôn phải có những người thân thiết, những người có thể, trong trường hợp kịch phát, buộc bệnh nhân phải điều trị và hỗ trợ anh ta bằng mọi cách có thể.

Tại sao điều trị Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm?

Nhiều người được chẩn đoán với TIR đổ mình vào sự sáng tạo. Ví dụ, họa sĩ trường phái ấn tượng nổi tiếng Vincent van Gogh cũng là con tin của căn bệnh này, trong khi vẫn là một người tài năng, mặc dù không có khả năng xã hội hóa. đường đời nghệ sĩ này có thể là một ví dụ điển hình cho những người không muốn đến bệnh viện hoặc giải quyết vấn đề. Bất chấp tài năng và trí tưởng tượng vô biên của mình, nhà ấn tượng vĩ đại đã tự sát trong một trong những giai đoạn trầm cảm. Do những vấn đề với xã hội hóa và con người, Vincent không bao giờ bán một bức tranh nào trong suốt cuộc đời của mình, nhưng nổi tiếng một cách tình cờ, nhờ những người biết anh ta.

Rối loạn tâm thần- một bệnh tâm thần trong đó một người không thể nhận thức đầy đủ thực tế xung quanh và phản ứng với nó một cách thích hợp. Tâm thần rất đa dạng trong các biểu hiện của chúng. Chúng đi kèm với nhiều bệnh như tâm thần phân liệt, sa sút trí tuệ do tuổi già, cơn mê sảng hoặc có thể là một bệnh lý độc lập.

Vậy loạn thần là gì?

Đây là một chứng rối loạn tâm thần, trong đó thực tế bị bóp méo trong tâm trí của một người đến mức “bức tranh” này không còn liên quan gì đến những gì người khác nhìn thấy. Tính khách quan ngăn cản một người thường xuyên lo sợ về cuộc sống của mình, những tiếng nói trong đầu ra lệnh cho anh ta làm điều gì đó, những tầm nhìn không còn dành cho bất kỳ ai ... Những lăng kính bên trong thay đổi hành vi của bệnh nhân. Phản ứng của anh ta trở nên hoàn toàn không đủ: cười vô cớ hoặc nước mắt, lo lắng hoặc hưng phấn. Tất cả bệnh nhân rối loạn tâm thần biểu hiện khác nhau. Một số chắc chắn rằng các dịch vụ đặc biệt đang săn lùng họ, những người khác đảm bảo với những người khác về siêu năng lực của họ, và vẫn có những người khác kiên trì theo đuổi đối tượng mà họ yêu thích, khẳng định điều đó một cách vô căn cứ. Không thể liệt kê tất cả các biểu hiện của rối loạn tâm thần, nhưng các bác sĩ tâm thần đã quản lý để hệ thống hóa chúng bằng cách kết hợp chúng thành từng nhóm.

Rối loạn tâm thần không chỉ là một chuyến tàu suy nghĩ sai lầm. Không nên nghĩ rằng người bệnh bị ảo tưởng hoặc không kiểm soát được thần kinh của mình. Đừng tranh cãi và càng không nên lên án anh ta. Rối loạn tâm thần là một bệnh giống như bệnh đái tháo đường. Đây cũng là một vi phạm của quá trình trao đổi chất, nhưng chỉ xảy ra trong não. Bạn không sợ bệnh nhân tiểu đường, bạn không lên án họ về căn bệnh của họ. Bạn thông cảm cho họ. Bệnh nhân loạn thần kinh đáng có thái độ như vậy. Nhân tiện, các nhà khoa học đã chứng minh rằng những người tâm thần khỏe mạnh phạm tội thường xuyên hơn những người bị rối loạn tâm thần.

Đừng gắn nhãn một người. Rối loạn tâm thần không phải là bản án chung thân. Nó xảy ra rằng sau một thời gian bị bệnh, có thể khá khó khăn, tâm lý được phục hồi hoàn toàn và các vấn đề không bao giờ phát sinh nữa. Nhưng thường bệnh có tính chất chu kỳ. Trong trường hợp này, sau khi thời gian dài sức khỏe, tình trạng trầm trọng xảy ra: xuất hiện ảo giác, ảo tưởng. Điều này xảy ra nếu bạn không tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh trở thành mãn tính, và sức khỏe tâm thần không trở lại.

Rối loạn tâm thần là một vấn đề khá phổ biến. Theo thống kê, 15% bệnh nhân tại các bệnh viện tâm thần là bệnh nhân loạn thần. Và 3-5% tổng dân số bị rối loạn tâm thần do các bệnh khác nhau gây ra: hen suyễn, xơ vữa động mạch não, v.v. Nhưng vẫn có hàng ngàn người bị rối loạn tâm thần có liên quan đến các nguyên nhân bên ngoài - dùng thuốc, rượu, thuốc. Đến nay, các bác sĩ không thể tính toán chính xác số bệnh nhân mắc chứng loạn thần.

Rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn, cả nam và nữ. Nhưng một số dạng của bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Vì vậy, phụ nữ bị hội chứng hưng cảm thường xuyên hơn 3-4 lần. Rối loạn tâm thần dễ xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt, mãn kinh và sau khi sinh con. Điều này cho thấy rằng bệnh tâm thần có liên quan đến sự biến động nồng độ hormone trong cơ thể phụ nữ.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn có dấu hiệu rối loạn tâm thần, đừng tuyệt vọng. Y học hiện đại đã đối phó thành công với căn bệnh này. Và việc "hạch toán" khét tiếng được thay thế bằng sự tham vấn của bác sĩ tâm lý địa phương - tư vấn và hỗ trợ y tế. Vì vậy, thực tế điều trị sẽ không làm hỏng cuộc sống tương lai của bạn theo bất kỳ cách nào. Nhưng những nỗ lực tự mình đối phó với căn bệnh này có thể dẫn đến những thay đổi không thể khắc phục được trong tâm hồn và dẫn đến tàn tật.

Nguyên nhân của rối loạn tâm thần

cơ chế của rối loạn tâm thần. Trung tâm của rối loạn tâm thần là sự vi phạm của các tế bào não (tế bào thần kinh). Bên trong tế bào có các thành phần - ti thể, cung cấp cho quá trình hô hấp của tế bào và cung cấp năng lượng cho hoạt động dưới dạng phân tử ATP. Các hợp chất này hoạt động như một dòng điện cho một máy bơm natri-kali đặc biệt. Nó tải lên tế bào thần kinh những thứ cần thiết cho công việc của nó nguyên tố hóa học: kali, natri, canxi.

Nếu ty thể không sản xuất ATP, thì máy bơm không hoạt động. Kết quả là hoạt động của tế bào bị gián đoạn. Tế bào thần kinh này vẫn ở trạng thái “đói” và bị thiếu oxy, mặc dù thực tế là một người ăn uống bình thường và nhận đủ không khí trong lành.

Các tế bào thần kinh trong đó cân bằng hóa học bị xáo trộn không thể hình thành và truyền các xung thần kinh. Chúng phá vỡ toàn bộ hệ thống thần kinh trung ương, dẫn đến sự phát triển của rối loạn tâm thần. Tùy thuộc vào bộ phận nào của não bị ảnh hưởng nhiều hơn mà các biểu hiện của bệnh cũng tùy thuộc. Ví dụ, tổn thương ở các trung tâm cảm xúc dưới vỏ dẫn đến rối loạn tâm thần hưng cảm.

Các yếu tố và bệnh lý dẫn đến rối loạn tâm thần

1. Di truyền xấu.

   Có một nhóm gen được truyền từ cha mẹ sang con cái. Những gen này kiểm soát độ nhạy của não đối với các tác động bên ngoài và các chất tín hiệu. Ví dụ, chất dẫn truyền thần kinh dopamine, gây ra cảm giác sảng khoái. Những người có di truyền gánh nặng bị ảnh hưởng nhiều hơn những người khác các yếu tố tiêu cực cho dù đó là bệnh tật hay chấn thương tâm lý. Rối loạn tâm thần của họ phát triển ngay từ khi còn nhỏ, nhanh chóng và ở dạng nặng.

   Nếu cả bố và mẹ đều bị bệnh thì có 50% khả năng trẻ bị rối loạn tâm thần. Nếu chỉ một trong hai bố mẹ bị bệnh thì nguy cơ mắc bệnh cho con là 25%. Nếu cha mẹ không bị rối loạn tâm thần, thì con cái của họ cũng có thể gặp phải vấn đề như vậy, do đã nhận được "gen khiếm khuyết" từ các thế hệ trước.

2. Chấn thương não:
   • thương tích của đứa trẻ khi sinh nở;
   • vết bầm tím và chấn động não;
   • chấn thương sọ não đóng và mở.
   Rối loạn tâm thần có thể xảy ra vài giờ hoặc vài tuần sau chấn thương. Có một mô hình, tổn thương càng nặng thì các biểu hiện rối loạn tâm thần càng mạnh. Rối loạn tâm thần chấn thương có liên quan đến tăng áp lực nội sọ và có tính chất chu kỳ - các giai đoạn biểu hiện của rối loạn tâm thần được thay thế bằng các giai đoạn sức khỏe tâm thần. Khi áp lực tăng cao, các triệu chứng rối loạn tâm thần càng trầm trọng hơn. Khi dòng chảy của dịch não tủy được cải thiện, thì sự nhẹ nhõm sẽ đến.
3. ngộ độc não có thể được gọi là các chất khác nhau.
4. Các bệnh về hệ thần kinh:đa xơ cứng, động kinh, đột quỵ, bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, động kinh thùy thái dương. Những bệnh về não này gây ra tổn thương cho cơ thể của các tế bào thần kinh hoặc các quá trình của chúng. Sự chết của các tế bào của vỏ não và các cấu trúc sâu hơn của não gây ra sưng tấy các mô xung quanh. Kết quả là, các chức năng mà các vùng não bị tổn thương chịu trách nhiệm bị gián đoạn.
5. Bệnh truyền nhiễm: cúm, quai bị (quai bị), sốt rét, bệnh phong, bệnh Lyme. Các vi sinh vật sống và chết tiết ra chất độc làm nhiễm độc các tế bào thần kinh và gây ra cái chết của chúng. Nhiễm độc não ảnh hưởng tiêu cực đến cảm xúc và suy nghĩ của một người.
6. u não. U nang, khối u lành tính và ác tính chèn ép các mô não xung quanh, gây rối loạn tuần hoàn máu và chuyển giao kích thích từ cấu trúc não này sang cấu trúc não khác. Các xung động thần kinh là cơ sở của cảm xúc và tư duy. Do đó, sự vi phạm việc truyền tín hiệu biểu hiện dưới dạng rối loạn tâm thần.
7. Hen phế quản. Các cơn hen suyễn nặng kèm theo các cơn hoảng loạn và não bị đói oxy. Thiếu oxy trong vòng 4-5 phút khiến các tế bào thần kinh bị chết, căng thẳng làm rối loạn hoạt động trơn tru của não bộ, dẫn đến rối loạn tâm thần.
8. Các bệnh kèm theo đau dữ dội Từ khóa: viêm loét đại tràng, bệnh sarcoidosis, nhồi máu cơ tim. Đau là căng thẳng và lo lắng. Vì vậy, đau khổ về thể xác luôn có tác động tiêu cực đến cảm xúc và tâm hồn.
9. bệnh toàn thân, liên quan đến suy giảm khả năng miễn dịch: lupus ban đỏ hệ thống, thấp khớp. Mô thần kinh bị các chất độc do vi sinh vật tiết ra, do tổn thương mạch máu não, do phản ứng dị ứng xảy ra với các bệnh toàn thân. Những rối loạn này dẫn đến suy giảm hoạt động thần kinh cao hơn và rối loạn tâm thần.
10. Thiếu vitamin B1 và ​​B3ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh. Chúng tham gia vào việc sản xuất chất dẫn truyền thần kinh, phân tử ATP, bình thường hóa sự trao đổi chất ở cấp độ tế bào, ảnh hưởng tích cực đến nền tảng cảm xúc và khả năng tư duy người. Thiếu vitamin làm cho hệ thần kinh nhạy cảm hơn với yếu tố bên ngoài gây rối loạn tâm thần.
11. Mất cân bằng điện giải liên quan đến sự thiếu hụt hoặc dư thừa kali, canxi, natri, magiê. Những thay đổi như vậy có thể do nôn mửa hoặc tiêu chảy liên tục khi chất điện giải được thải ra khỏi cơ thể, chế độ ăn kiêng kéo dài, sử dụng không kiểm soát các chất bổ sung khoáng chất. Kết quả là, thành phần của tế bào chất trong tế bào thần kinh thay đổi, ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của chúng.
12. rối loạn nội tiết tố, do nạo phá thai, sinh đẻ, rối loạn hoạt động của buồng trứng, tuyến giáp, tuyến yên, vùng dưới đồi, tuyến thượng thận. Vi phạm lâu dài nền nội tiết tố làm rối loạn chức năng của não. Có mối quan hệ trực tiếp giữa hệ thần kinh và các tuyến nội tiết. Do đó, sự dao động mạnh của nồng độ hormone có thể gây ra các rối loạn tâm thần cấp tính.
13. Sang chấn tinh thần: căng thẳng nghiêm trọng, các tình huống mà tính mạng bị đe dọa, mất việc làm, tài sản hoặc người thân yêu và những sự kiện khác làm thay đổi hoàn toàn cuộc sống trong tương lai. thần kinh kiệt sức, làm việc quá sức và thiếu ngủ cũng gây rối loạn tâm thần. Những yếu tố này làm rối loạn quá trình tuần hoàn máu, sự dẫn truyền các xung thần kinh giữa các nơ-ron, quá trình trao đổi chất trong não và dẫn đến xuất hiện các rối loạn tâm thần.

Các bác sĩ tâm thần tin rằng rối loạn tâm thần không xảy ra "một khoảnh khắc đẹp" sau khi đau khổ sốc thần kinh. Mỗi tình huống căng thẳng làm suy yếu não bộ và chuẩn bị cơ sở cho sự xuất hiện của chứng rối loạn tâm thần. Mỗi lần như vậy, phản ứng của người đó trở nên mạnh mẽ và dễ xúc động hơn một chút cho đến khi chứng loạn thần phát triển.

Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn tâm thần

yếu tố tuổi tác

Các chứng loạn thần khác nhau tự biểu hiện trong thời kỳ khác nhau cuộc sống của con người. Ví dụ, ở lứa tuổi thanh thiếu niên, khi bùng nổ nội tiết tố, khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt cao.

Rối loạn tâm thần trầm cảm thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi năng động. Ở độ tuổi này, những thay đổi mang tính định mệnh xảy ra, là gánh nặng cho tâm hồn. Đây là nhập học vào một trường đại học, tìm kiếm việc làm, tạo dựng một gia đình.

Trong thời kỳ trưởng thành, loạn thần loạn cảm giác xảy ra. Kể từ khi những thay đổi trong tâm lý bắt đầu 10-15 năm sau khi nhiễm bệnh giang mai.

Ở tuổi già, sự khởi phát của rối loạn tâm thần có liên quan đến thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ, những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong mạch máu và tế bào thần kinh. Suy tuần hoàn và phá hủy mô thần kinh dẫn đến rối loạn tâm thần tuổi già.

yếu tố giới tính

Số đàn ông và phụ nữ bị rối loạn tâm thần là như nhau. Nhưng một số loại rối loạn tâm thần có thể ảnh hưởng đến nhiều thành viên cùng giới hơn. Ví dụ, rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm (lưỡng cực) ở phụ nữ phát triển thường xuyên hơn 3 lần so với nam giới. Và rối loạn tâm thần đơn cực (các cơn trầm cảm mà không có giai đoạn hưng phấn) cũng có xu hướng tương tự: số lượng bệnh nhân nữ nhiều hơn gấp 2 lần. Thống kê này được giải thích bởi thực tế là Cơ thể phụ nữ thường bị tăng nội tiết tố ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh.

Ở nam giới, rối loạn tâm thần do nghiện rượu mãn tính, loạn thần kinh và chấn thương thường gặp hơn. Các dạng rối loạn tâm thần “nam giới” này không liên quan đến mức độ kích thích tố, mà với vai trò xã hội, hành vi của phái mạnh hơn. Nhưng các trường hợp rối loạn tâm thần sớm trong bệnh Alzheimer ở ​​nam giới có liên quan đến các đặc điểm di truyền.

Yếu tố địa lý

Người ta nhận thấy rằng các bệnh tâm thần, bao gồm cả rối loạn tâm thần, thường ảnh hưởng đến cư dân của các thành phố lớn. Và những người sống ở các thị trấn nhỏ và vùng nông thôn ít có nguy cơ mắc bệnh hơn. Thực tế là cuộc sống ở các siêu đô thị có nhịp độ cao và đầy căng thẳng.

Độ chiếu sáng, nhiệt độ trung bình và giờ chiếu sáng ban ngày ít ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh. Tuy nhiên, một số nhà khoa học lưu ý rằng những người sinh ra ở Bắc bán cầu trong những tháng mùa đông dễ bị rối loạn tâm thần hơn. Cơ chế phát triển của bệnh trong trường hợp này vẫn chưa được làm sáng tỏ.

yếu tố xã hội

Rối loạn tâm thần thường xuất hiện ở những người không nhận thức được bản thân về mặt xã hội:

• phụ nữ không lấy chồng không sinh con đẻ cái;
• những người đàn ông không thể xây dựng sự nghiệp, thành công trong xã hội;
• người không hài lòng với địa vị xã hội, không thể hiện được thiên hướng và khả năng của mình, đã chọn nghề không phù hợp với sở thích của mình.

Trong tình huống như vậy, một lượng cảm xúc tiêu cực liên tục đè lên một người, và tình trạng căng thẳng kéo dài này làm suy giảm biên độ an toàn của hệ thần kinh.

Yếu tố cấu thành tâm sinh lý

Hippocrates đã mô tả 4 loại tính khí. Ông chia tất cả mọi người thành u sầu, choleric, phlegmatic và sanguine. Hai loại tính khí đầu tiên được coi là không ổn định và do đó dễ bị rối loạn tâm thần hơn.

Kretschmer chỉ ra các loại cấu tạo tâm sinh lý chính: schizoid, cycloid, epileptoid và hysteroid. Mỗi loại này đều có nguy cơ phát triển rối loạn tâm thần như nhau, nhưng tùy thuộc vào cấu tạo tâm sinh lý mà các biểu hiện sẽ khác nhau. Ví dụ, loại cycloid dễ bị rối loạn tâm thần hưng cảm, và loại hysteroid có nhiều khả năng bị rối loạn tâm thần hysteroid hơn những loại khác và có xu hướng tự sát cao.

Rối loạn tâm thần biểu hiện như thế nào?

Biểu hiện của bệnh loạn thần rất đa dạng, bệnh gây ra những rối loạn về hành vi, suy nghĩ, cảm xúc. Điều đặc biệt quan trọng là bệnh nhân và thân nhân của họ phải biết bệnh khởi phát như thế nào và diễn biến trong đợt cấp để bắt đầu điều trị kịp thời. Bạn có thể nhận thấy hành vi bất thường, từ chối thức ăn, phát biểu kỳ lạ, phản ứng quá xúc động với những gì đang xảy ra. Một tình huống ngược lại cũng xảy ra, một người không còn hứng thú với thế giới xung quanh, không có gì động đến anh ta, anh ta thờ ơ với mọi thứ, không biểu lộ cảm xúc, ít cử động và ít nói.

Các biểu hiện chính của rối loạn tâm thần

ảo giác. Chúng có thể là thính giác, thị giác, xúc giác, xúc giác, khứu giác. Phổ biến nhất là ảo giác thính giác. Người đó dường như nghe thấy tiếng nói. Chúng có thể ở trong đầu, đến từ cơ thể, hoặc đến từ bên ngoài. Những giọng nói rất thật đến nỗi bệnh nhân thậm chí không nghi ngờ tính xác thực của chúng. Anh ấy coi hiện tượng này như một phép màu hoặc một món quà từ trên cao. Giọng nói đe dọa, buộc tội hoặc ra lệnh. Những thứ sau được coi là nguy hiểm nhất, vì một người hầu như luôn tuân theo những mệnh lệnh này.

Bạn có thể đoán một người bị ảo giác qua các dấu hiệu sau:

• Anh ấy đột nhiên đóng băng và lắng nghe một cái gì đó;
• Sự im lặng đột ngột ở giữa một cụm từ;
• Trò chuyện với chính mình dưới dạng bản sao các cụm từ của ai đó;
• Cười hoặc trầm cảm không có lý do rõ ràng;
• Người đó không thể tập trung vào cuộc trò chuyện với bạn, nhìn chằm chằm vào thứ gì đó.

Rối loạn cảm xúc hoặc tâm trạng. Chúng được chia thành trầm cảm và hưng cảm.

1. Biểu hiện của rối loạn trầm cảm:
   • Một người ngồi ở một vị trí trong một thời gian dài, anh ta không có mong muốn và sức mạnh để di chuyển hoặc giao tiếp.
   • Thái độ bi quan, người bệnh không hài lòng với quá khứ, hiện tại, tương lai của mình và toàn bộ môi trường.
   • Để giảm bớt lo lắng, một người có thể liên tục ăn hoặc ngược lại, hoàn toàn từ chối thức ăn.
   • Rối loạn giấc ngủ, dậy sớm lúc 3-4 giờ. Đó là thời điểm mà tinh thần đau khổ nặng nề nhất, có thể dẫn đến ý định tự tử.
2. Các triệu chứng hưng cảm:
   • Một người trở nên cực kỳ năng động, di chuyển rất nhiều, đôi khi không mục đích.
   • Tính hòa đồng chưa từng có, tính tiết kiệm xuất hiện, lời nói trở nên nhanh nhẹn, dễ xúc động và có thể kèm theo nhăn mặt.
   • Thái độ lạc quan, một người không nhìn thấy vấn đề và trở ngại.
   • Người bệnh xây dựng những kế hoạch không thể thực hiện được, đánh giá quá cao sức lực của mình một cách đáng kể.
   • Nhu cầu ngủ giảm, người ngủ ít, nhưng cảm thấy hoạt bát và được nghỉ ngơi.
   • Người bệnh có thể lạm dụng rượu bia, lăng nhăng.

Ý tưởng điên rồ.

Ảo tưởng là một rối loạn tâm thần biểu hiện dưới dạng một ý tưởng không tương ứng với thực tế. Dấu hiệu của ảo tưởng là bạn không thể thuyết phục một người bằng những lý lẽ logic. Ngoài ra, bệnh nhân luôn kể những ý tưởng điên rồ của mình một cách rất tình cảm và tin chắc rằng mình đúng.

Các dấu hiệu và biểu hiện phân biệt của mê sảng

• Brad rất khác so với thực tế. Những câu nói khó hiểu khó hiểu xuất hiện trong bài phát biểu của bệnh nhân. Chúng có thể liên quan đến tội lỗi, sự diệt vong hoặc ngược lại sự vĩ đại của anh ta.
• Nhân cách của bệnh nhân luôn chiếm vị trí trung tâm. Ví dụ, một người không chỉ tin vào người ngoài hành tinh mà còn tuyên bố rằng họ đã bay đến đặc biệt để thiết lập liên lạc với anh ta.
• Tình cảm. Một người rất tình cảm nói về ý tưởng của mình, không chấp nhận sự phản đối. Anh ta không khoan nhượng với những tranh chấp về ý tưởng của mình, ngay lập tức trở nên hung hăng.
• Hành vi tuân theo một ý tưởng ảo tưởng. Ví dụ, anh ta có thể từ chối ăn, sợ rằng họ muốn đầu độc anh ta.
• Các hành động phòng thủ không hợp lý. Một người rèm cửa sổ, cài thêm ổ khóa, lo sợ cho tính mạng của mình. Đây là những biểu hiện của ảo tưởng bị bức hại. Một người sợ những dịch vụ đặc biệt theo sau anh ta với sự trợ giúp của thiết bị sáng tạo, người ngoài hành tinh, những pháp sư "đen" gây sát thương cho anh ta, những người quen biết âm mưu xung quanh anh ta.
• Ảo tưởng liên quan đến sức khỏe của bản thân (hypochondriac). Người đó được tin rằng anh ta đang ốm nặng. Anh ta "cảm thấy" các triệu chứng của căn bệnh này, nhất định phải đi khám nhiều lần. Tức giận với những bác sĩ không thể tìm ra lý do vì cảm thấy không khỏe và không xác nhận chẩn đoán của anh ta.
• Ảo tưởng về thiệt hại biểu hiện ở niềm tin rằng những kẻ xấu làm hỏng hoặc trộm đồ, đổ chất độc vào thức ăn, hành động với sự trợ giúp của bức xạ, muốn lấy đi căn hộ.
• Brad của phát minh. Một người tự tin rằng mình đã phát minh ra một thiết bị độc đáo, một cỗ máy chuyển động vĩnh viễn hoặc một cách để đối phó với bệnh nguy hiểm. Anh quyết liệt bảo vệ phát minh của mình, kiên trì cố gắng đưa nó vào cuộc sống. Vì bệnh nhân không bị suy năng lực tâm thần, ý tưởng của họ nghe có vẻ khá thuyết phục.
• Tình yêu mê sảng và mê sảng vì ghen tuông. Một người tập trung vào cảm xúc của mình, theo đuổi đối tượng của tình yêu của mình. Anh ta viện ra lý do để ghen tuông, tìm bằng chứng phản bội ở đâu có.
• Brad của kiện tụng. Bệnh nhân khiến nhiều nhà chức trách và cảnh sát phàn nàn về những người hàng xóm hoặc tổ chức của mình. Nộp nhiều vụ kiện.

Rối loạn chuyển động. Trong các giai đoạn rối loạn tâm thần, hai biến thể của sự lệch lạc xảy ra.

1. Hôn mê hoặc sững sờ. Một người bị đóng băng ở một vị trí, trong một thời gian dài (vài ngày hoặc vài tuần) vẫn không cử động. Anh ta từ chối thức ăn và giao tiếp.


2. Sự phấn khích vận động. Các chuyển động trở nên nhanh chóng, giật cục, thường không có mục đích. Nét mặt rất xúc động, cuộc trò chuyện kèm theo những cái nhăn mặt. Có thể bắt chước giọng nói của người khác, bắt chước âm thanh của động vật. Đôi khi một người không thể thực hiện các nhiệm vụ đơn giản do người đó mất kiểm soát các chuyển động của mình.

Các đặc điểm tính cách luôn hiển thị trong các triệu chứng của rối loạn tâm thần. Các khuynh hướng, sở thích, nỗi sợ hãi mà một người khỏe mạnh có được tăng cường trong thời gian bị bệnh và trở thành mục tiêu chính của sự tồn tại của anh ta. Thực tế này đã được các bác sĩ và thân nhân bệnh nhân chú ý từ lâu.

Phải làm gì nếu ai đó gần gũi với bạn có các triệu chứng đáng báo động?

Nếu bạn nhận thấy những biểu hiện như vậy, hãy nói chuyện với người đó. Tìm hiểu điều gì đang làm phiền anh ấy, đâu là lý do dẫn đến những thay đổi trong hành vi của anh ấy. Đồng thời, cần khéo léo tối đa, tránh trách móc, đòi hỏi, không cao giọng. Một lời nói bất cẩn có thể dẫn đến một nỗ lực tự tử.

Thuyết phục người đó tìm kiếm sự trợ giúp về tâm thần. Giải thích rằng bác sĩ sẽ kê những loại thuốc giúp bình tĩnh hơn, dễ chịu đựng những tình huống căng thẳng hơn.
Các loại rối loạn tâm thần

Phổ biến nhất là rối loạn tâm thần hưng cảm và trầm cảm - ở một người bề ngoài khỏe mạnh, các dấu hiệu trầm cảm hoặc kích thích đáng kể đột nhiên xuất hiện. Những rối loạn tâm thần như vậy được gọi là đơn cực - sự sai lệch xảy ra theo một hướng. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể xen kẽ các dấu hiệu của cả rối loạn tâm thần hưng cảm và trầm cảm. Trong trường hợp này, các bác sĩ nói về rối loạn lưỡng cực - rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm.

rối loạn tâm thần hưng cảm

Rối loạn tâm thần hưng cảm - rối loạn tâm thần nghiêm trọng gây ra sự xuất hiện của ba các triệu chứng đặc trưng: tăng tâm trạng, tăng tốc suy nghĩ và lời nói, hoạt động vận động đáng chú ý. Các giai đoạn kích thích kéo dài từ 3 tháng đến một năm rưỡi.

rối loạn tâm thần trầm cảm

rối loạn tâm thần trầm cảm là một bệnh của não, và các biểu hiện tâm lý là mặt ngoài bệnh. Trầm cảm bắt đầu từ từ, không thể nhận thấy đối với bản thân bệnh nhân và những người khác. Theo quy luật, những người tốt, có đạo đức cao sẽ rơi vào trạng thái trầm cảm. Họ bị dày vò bởi một lương tâm đã phát triển đến mức bệnh hoạn. Sự tự tin xuất hiện: “Tôi thật tệ. Tôi đang không làm tốt công việc của mình, tôi không đạt được gì cả. Tôi rất tệ trong việc nuôi dạy con cái. Tôi là một người chồng tồi. Mọi người đều biết tôi tệ như thế nào và họ nói về điều đó. " Rối loạn tâm thần trầm cảm kéo dài từ 3 tháng đến một năm.

Rối loạn tâm thần trầm cảm ngược lại với rối loạn tâm thần hưng cảm. Anh ta cũng có bộ ba triệu chứng đặc trưng

1. tâm trạng chán nản bệnh lý

   Suy nghĩ tập trung xung quanh tính cách của bạn, sai lầm và thiếu sót của bạn. Sự tập trung của riêng mình những mặt tiêu cực làm nảy sinh niềm tin rằng trong quá khứ mọi thứ đều tồi tệ, hiện tại không thể làm hài lòng bất cứ điều gì, và trong tương lai mọi thứ sẽ còn tồi tệ hơn bây giờ. Trên cơ sở này, một người bị rối loạn tâm thần trầm cảm có thể tự đặt tay lên mình.

   Vì trí tuệ của một người được bảo toàn, anh ta có thể cẩn thận che giấu mong muốn tự tử của mình để không ai vi phạm kế hoạch của anh ta. Đồng thời, anh ta không thể hiện trạng thái chán nản của mình và đảm bảo rằng anh ta đã tốt hơn. Ở nhà, không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn ý định tự tử. Do đó, những người bị trầm cảm tập trung vào việc tự hủy hoại bản thân và giá trị thấp của bản thân được điều trị trong bệnh viện.

   Một người bệnh trải qua sự khao khát vô lý, nó sẽ đè bẹp và đàn áp. Đáng chú ý là anh ấy thực tế có thể chỉ ra bằng ngón tay của mình nơi tập trung những cảm giác khó chịu, nơi “tâm hồn đau đớn”. Do đó, tình trạng này thậm chí còn có tên - khao khát trước khi ăn.

   Trầm cảm trong rối loạn tâm thần có một đặc điểm nổi bật: tình trạng tồi tệ nhất vào sáng sớm, đến tối thì cải thiện. Người này giải thích điều này là buổi tối có nhiều lo lắng hơn, cả gia đình quây quần và điều này làm xao nhãng những suy nghĩ buồn phiền. Nhưng với chứng trầm cảm do loạn thần kinh thì ngược lại, tâm trạng càng tồi tệ hơn vào buổi tối.

   Đó là đặc điểm mà trong thời kỳ cấp tính bệnh nhân rối loạn tâm thần trầm cảm không khóc. Họ nói rằng họ muốn khóc, nhưng không có nước mắt. Vì vậy, khóc trong trường hợp này là một dấu hiệu của sự cải thiện. Cả bệnh nhân và thân nhân của họ nên nhớ điều này.

2. Thiểu năng trí tuệ

   Các quá trình tâm thần và trao đổi chất trong não diễn ra rất chậm. Điều này có thể là do thiếu chất dẫn truyền thần kinh: dopamine, norepinephrine và serotonin. Những hóa chất này đảm bảo truyền tín hiệu thích hợp giữa các tế bào não.

   Kết quả của sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh, trí nhớ, phản ứng và tư duy kém đi. Một người nhanh chóng mệt mỏi, không muốn làm bất cứ điều gì, anh ta không hứng thú với bất cứ điều gì, không ngạc nhiên và không hài lòng. Từ họ, bạn thường có thể nghe thấy câu “Tôi ghen tị với người khác. Họ có thể làm việc, thư giãn, vui chơi. Tôi xin lỗi vì tôi không thể. "

   Bệnh nhân liên tục trông ảm đạm và buồn bã. Vẻ ngoài đờ đẫn, không chớp mắt, khóe miệng cụp xuống, tránh giao tiếp, tìm cách lui binh. Anh ta chậm rãi phản ứng với lời kêu gọi, trả lời bằng những từ đơn lẻ, một cách miễn cưỡng, bằng một giọng đều đều.

3. Chậm phát triển thể chất

   Rối loạn tâm thần trầm cảm làm thay đổi thể chất một người. Cảm giác thèm ăn giảm, và bệnh nhân nhanh chóng sụt cân. Do đó, tăng cân kèm theo chứng trầm cảm nói rằng bệnh nhân đang trong quá trình hàn gắn.

   Chuyển động của một người trở nên cực kỳ chậm chạp: dáng đi chậm chạp, không chắc chắn, vai khom, đầu cúi thấp. Người bệnh cảm thấy mất sức. Bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

   Tại hình thức nghiêm trọng rối loạn tâm thần trầm cảm một người rơi vào trạng thái sững sờ. Anh ta có thể ngồi lâu mà không nhúc nhích, nhìn về một điểm. Nếu bạn cố gắng đọc các ký hiệu vào lúc này; “Tập hợp lại, kéo chính mình lại với nhau”, sau đó chỉ làm trầm trọng thêm tình hình. Một người sẽ có suy nghĩ: “Tôi phải làm, nhưng tôi không thể - điều đó có nghĩa là tôi xấu, chẳng tốt gì”. Anh ta không thể vượt qua chứng rối loạn tâm thần trầm cảm bằng nỗ lực của ý chí, vì việc sản xuất norepinephrine và serotonin không phụ thuộc vào mong muốn của chúng ta. Do đó, bệnh nhân cần được hỗ trợ và điều trị y tế có trình độ.

   Có một số dấu hiệu vật lý rối loạn tâm thần trầm cảm: thay đổi tâm trạng vào ban ngày, thức dậy sớm, sụt cân do kém ăn, kinh nguyệt không đều, khô miệng, táo bón, một số người có thể vô cảm với cơn đau. Những dấu hiệu này cho thấy bạn cần đi khám.

   Các quy tắc cơ bản để giao tiếp với bệnh nhân rối loạn tâm thần

   1. Đừng tranh cãi hoặc phản đối mọi người nếu bạn thấy họ có dấu hiệu hưng phấn. Điều này có thể gây ra một cơn giận dữ và gây hấn. Kết quả là bạn hoàn toàn có thể mất lòng tin và quay lưng lại với bạn.
   2. Nếu bệnh nhân có biểu hiện hưng phấn và hung hăng, hãy giữ bình tĩnh, tự tin và thiện chí. Đưa anh ấy đi, cách ly anh ấy với những người khác, cố gắng làm anh ấy bình tĩnh trong cuộc trò chuyện.
   3. 80% các vụ tự tử là do bệnh nhân loạn thần ở giai đoạn trầm cảm. Do đó, hãy hết sức lưu ý đến những người thân yêu trong giai đoạn này. Đừng để họ một mình, đặc biệt là vào buổi sáng. Đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo có ý định tự tử: bệnh nhân nói về cảm giác tội lỗi quá lớn, về giọng nói ra lệnh tự sát, về sự vô vọng và vô dụng, về kế hoạch tự tử. Trước khi tự tử có một sự chuyển đổi rõ rệt của chứng trầm cảm sang một tâm trạng tươi sáng, yên bình, sắp xếp mọi việc vào trật tự, xây dựng một ý chí. Đừng bỏ qua những dấu hiệu này, ngay cả khi bạn nghĩ rằng đây chỉ là một nỗ lực để thu hút sự chú ý về bản thân.
   4. Ẩn tất cả các vật phẩm có thể được sử dụng để cố gắng tự sát: hóa chất gia dụng, thuốc men, vũ khí, vật sắc nhọn.
   5. Loại bỏ tình huống đau thương nếu có thể. Tạo một môi trường yên tĩnh. Cố gắng giữ cho bệnh nhân được bao quanh bởi những người thân yêu. Hãy yên tâm rằng bây giờ anh ấy đã an toàn và mọi thứ đã kết thúc.
   6. Nếu một người bị ảo tưởng, không hỏi những câu hỏi làm sáng tỏ, không hỏi chi tiết (Người ngoài hành tinh trông như thế nào? Có bao nhiêu người?). Điều này có thể làm cho tình hình tồi tệ hơn. "Nắm bắt" bất kỳ câu nói không ảo tưởng nào mà anh ta thốt ra. Phát triển cuộc trò chuyện theo hướng đó. Bạn có thể tập trung vào cảm xúc của người đó bằng cách hỏi, “Tôi thấy bạn đang buồn. Làm thế nào để tôi giúp bạn?"
   7. Nếu có dấu hiệu cho thấy người đó đã trải qua ảo giác, hãy bình tĩnh và tự tin hỏi anh ta chuyện gì đã xảy ra bây giờ. Nếu anh ấy nhìn thấy hoặc nghe thấy bất cứ điều gì bất thường, hãy tìm hiểu xem anh ấy nghĩ gì và cảm nhận về điều đó. Để đối phó với ảo giác, bạn có thể nghe nhạc lớn bằng tai nghe, làm điều gì đó thú vị.
   8. Nếu cần, bạn có thể kiên quyết nhớ lại các quy tắc hành vi, yêu cầu bệnh nhân không la hét. Nhưng đừng chế giễu anh ta, tranh luận về ảo giác, nói rằng không thể nghe thấy tiếng nói.
   9. Đừng yêu cầu sự giúp đỡ thầy lang và các nhà ngoại cảm. Bệnh rối loạn tâm thần rất đa dạng, để điều trị hiệu quả cần xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh. Điều này đòi hỏi sử dụng công nghệ cao phương pháp chẩn đoán. Nếu bạn mất thời gian điều trị phương pháp phi truyền thống, sau đó phát triển rối loạn tâm thần cấp tính. Trong trường hợp này, thời gian chống chọi với bệnh tật sẽ cần gấp vài lần và trong tương lai sẽ phải liên tục dùng thuốc.
   10. Nếu bạn thấy người đó tương đối bình tĩnh và sẵn sàng giao tiếp, hãy thuyết phục họ đi khám. Giải thích rằng bất kỳ triệu chứng bệnh nào đang làm phiền anh ta có thể thuyên giảm bằng thuốc do bác sĩ kê đơn.
   11. Nếu người thân của bạn thẳng thừng từ chối đến gặp bác sĩ tâm lý, hãy thuyết phục họ đến gặp bác sĩ tâm lý hoặc nhà trị liệu tâm lý để đối phó với chứng trầm cảm. Các bác sĩ chuyên khoa này sẽ giúp thuyết phục bệnh nhân rằng không có gì phải lo lắng khi đến gặp bác sĩ tâm lý.
   12. Bước khó khăn nhất của người thân là gọi đội cấp cứu tâm thần. Nhưng điều này phải được thực hiện nếu một người trực tiếp tuyên bố ý định tự kết liễu cuộc sống của mình, có thể gây thương tích cho bản thân hoặc gây hại cho người khác.

   Phương pháp điều trị tâm lý cho chứng rối loạn tâm thần

   Trong rối loạn tâm thần, các phương pháp tâm lý bổ sung thành công cho việc điều trị bằng thuốc. Một nhà trị liệu tâm lý có thể giúp một bệnh nhân:
   • giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần;
   • tránh tái phát;
   • nâng cao lòng tự trọng;
   • học cách nhận thức đầy đủ thực tế xung quanh, đánh giá đúng hoàn cảnh, tình trạng của bản thân và ứng phó, sửa lỗi hành vi;
   • loại bỏ các nguyên nhân gây ra rối loạn tâm thần;
   • nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.
   Nhớ lại, các phương pháp điều trị tâm lý cho chứng rối loạn tâm thần chỉ được sử dụng sau khi đã có thể loại bỏ các triệu chứng cấp tính rối loạn tâm thần.

   Tâm lý trị liệu giúp loại bỏ các rối loạn nhân cách xảy ra trong giai đoạn rối loạn tâm thần, đưa các suy nghĩ và ý tưởng vào trật tự. Làm việc với nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý giúp bạn có thể tác động đến các sự kiện trong tương lai và ngăn ngừa bệnh tái phát.

   Các phương pháp điều trị tâm lý nhằm mục đích phục hồi sức khỏe tâm thần và hòa nhập xã hội của một người sau khi hồi phục để giúp họ cảm thấy thoải mái trong gia đình, nhóm làm việc và xã hội. Phương pháp điều trị này được gọi là tâm lý hóa xã hội.

   Các phương pháp tâm lý được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần được chia thành cá nhân và nhóm. Trong các phiên điều trị cá nhân, nhà trị liệu tâm lý sẽ thay thế phần cốt lõi cá nhân bị mất trong thời gian bị bệnh. Nó trở thành một sự hỗ trợ bên ngoài cho bệnh nhân, giúp anh ta bình tĩnh lại và giúp đánh giá đúng thực tế và đáp ứng đầy đủ với nó.

   trị liệu nhóm giúp bạn cảm thấy mình là một thành viên của xã hội. Một nhóm người đang đấu tranh với chứng rối loạn tâm thần được dẫn dắt bởi một người được đào tạo đặc biệt, người đã xoay sở để đối phó thành công với vấn đề này. Điều này mang lại cho bệnh nhân hy vọng hồi phục, giúp vượt qua những khó xử và trở lại cuộc sống bình thường.

   Trong điều trị rối loạn tâm thần, các phương pháp thôi miên, phân tích và gợi ý (từ tiếng Latin Suggestio - gợi ý) không được sử dụng. Khi làm việc với ý thức bị thay đổi, họ có thể dẫn đến các rối loạn tâm thần khác.

   Kết quả tốt trong điều trị rối loạn tâm thần mang lại: giáo dục tâm lý, liệu pháp cai nghiện, liệu pháp nhận thức hành vi, phân tâm học, liệu pháp gia đình, liệu pháp lao động, liệu pháp nghệ thuật, cũng như đào tạo tâm lý xã hội: đào tạo năng lực xã hội, đào tạo siêu nhận thức.

   Giáo dục tâm lý là sự giáo dục của bệnh nhân và người nhà của anh ta. Nhà trị liệu tâm lý nói về rối loạn tâm thần, về các đặc điểm của bệnh này, các điều kiện để phục hồi, thúc đẩy họ dùng thuốc và có lối sống lành mạnh. Nói với người thân cách cư xử với người bệnh. Nếu bạn không đồng ý với điều gì đó hoặc có thắc mắc, hãy nhớ hỏi họ vào thời điểm được phân bổ đặc biệt cho các cuộc thảo luận. Điều này rất quan trọng đối với sự thành công của việc điều trị mà bạn không nghi ngờ gì.

   Lớp học được tổ chức 1-2 lần một tuần. Nếu bạn ghé thăm họ thường xuyên, thì bạn sẽ hình thành thái độ đúng đắn bệnh tật và thuốc men. Các thống kê nói rằng nhờ những cuộc trò chuyện như vậy có thể giảm 60-80% nguy cơ bị loạn thần lặp đi lặp lại.

   liệu pháp cai nghiện cần thiết cho những người bị rối loạn tâm thần phát triển trên cơ sở nghiện rượu và nghiện ma túy. Những bệnh nhân này luôn có xung đột nội bộ. Họ một mặt hiểu rằng không nên sử dụng ma túy, nhưng mặt khác lại có tâm lý muốn trở lại những thói hư tật xấu.

   Lớp học được tổ chức dưới hình thức một cuộc trò chuyện cá nhân. Một nhà trị liệu tâm lý nói về mối quan hệ giữa việc sử dụng ma túy và chứng rối loạn tâm thần. Anh ấy sẽ cho bạn biết cách cư xử để giảm bớt sự cám dỗ. Liệu pháp cai nghiện giúp xây dựng động lực mạnh mẽ để bỏ những thói quen xấu.

   Liệu pháp nhận thức (hành vi). Liệu pháp nhận thức được công nhận là một trong những thực hành tốt nhấtđiều trị rối loạn tâm thần kèm theo trầm cảm. Phương pháp này dựa trên thực tế là những suy nghĩ và tưởng tượng sai lầm (nhận thức) can thiệp vào nhận thức bình thường về thực tế. Trong các phiên điều trị, bác sĩ sẽ đưa ra những phán đoán sai lầm này và những cảm xúc liên quan đến chúng. Anh ấy sẽ dạy bạn cách phê phán họ và không để những suy nghĩ này ảnh hưởng đến hành vi của bạn, hướng dẫn bạn cách tìm kiếm những cách thay thế để giải quyết vấn đề.

   Để đạt được mục tiêu này, một quy trình suy nghĩ tiêu cực được sử dụng. Nó bao gồm các cột sau: suy nghĩ tiêu cực, tình huống mà chúng nảy sinh, cảm xúc liên quan đến chúng, sự thật “ủng hộ” và “chống lại” những suy nghĩ này. Quá trình điều trị bao gồm 15-25 buổi riêng lẻ và kéo dài 4-12 tháng.

   Phân tâm học. Mặc dù kỹ thuật này không được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần tình cảm (cảm xúc), nhưng loại "hỗ trợ" hiện đại của nó được sử dụng hiệu quả để điều trị các dạng bệnh khác. Tại các cuộc gặp gỡ cá nhân, bệnh nhân tiết lộ thế giới nội tâm của mình cho nhà phân tâm học và chuyển cho anh ta những cảm xúc hướng về người khác. Trong cuộc trò chuyện, chuyên gia xác định những lý do dẫn đến sự phát triển của rối loạn tâm thần (xung đột, chấn thương tâm lý) và các cơ chế phòng vệ mà một người sử dụng để bảo vệ mình khỏi những tình huống như vậy. Quá trình điều trị mất 3-5 năm.

   Liệu pháp gia đình - liệu pháp nhóm, trong đó chuyên gia tiến hành các lớp học với các thành viên gia đình nơi bệnh nhân loạn thần sống. Liệu pháp nhằm loại bỏ các xung đột trong gia đình, có thể gây ra các đợt cấp của bệnh. Bác sĩ sẽ nói về các đặc điểm của quá trình rối loạn tâm thần và hành vi chính xác trong các tình huống khủng hoảng. Liệu pháp nhằm ngăn ngừa tái phát và đảm bảo rằng tất cả các thành viên trong gia đình đều cảm thấy thoải mái khi sống cùng nhau.

   Liệu pháp Ergotherapy. Loại liệu pháp này thường là liệu pháp nhóm. Bệnh nhân được khuyến nghị tham gia các lớp học đặc biệt, nơi anh ta có thể thực hành nhiều loại khác nhau Các hoạt động: nấu ăn, làm vườn, làm việc với gỗ, dệt may, đất sét, đọc, làm thơ, nghe và viết nhạc. Những hoạt động như vậy rèn luyện trí nhớ, tính kiên nhẫn, sự tập trung, phát triển khả năng sáng tạo, giúp cởi mở, thiết lập mối liên hệ với các thành viên khác trong nhóm.

   Việc thiết lập các nhiệm vụ cụ thể, đạt được các mục tiêu đơn giản mang lại cho bệnh nhân niềm tin rằng anh ta một lần nữa trở thành người làm chủ cuộc đời mình.

   Nghệ thuật trị liệu - phương pháp trị liệu nghệ thuật dựa trên phân tâm học. Đây là một phương pháp điều trị "không lời" kích hoạt khả năng tự chữa bệnh. Bệnh nhân tạo ra một bức tranh thể hiện cảm xúc của mình, một hình ảnh về thế giới nội tâm của mình. Sau đó, chuyên gia nghiên cứu nó theo quan điểm của phân tâm học.
   
   Đào tạo năng lực xã hội. Một hoạt động nhóm trong đó mọi người học hỏi và thực hành các hình thức hành vi mới để sau đó áp dụng chúng vào Cuộc sống hàng ngày. Ví dụ, cách cư xử khi gặp người mới, khi đi xin việc hoặc trong các tình huống xung đột. Trong các phiên tiếp theo, theo thông lệ, họ sẽ thảo luận về các vấn đề mà mọi người gặp phải khi chuyển chúng sang các tình huống thực tế.

   đào tạo siêu nhận thức. Các buổi huấn luyện nhóm nhằm sửa chữa những lỗi tư duy dẫn đến ảo tưởng: nhận định sai lệch về người ta (anh ta không yêu tôi), kết luận vội vàng (nếu anh ta không yêu, anh ta muốn tôi chết), lối suy nghĩ trầm cảm, không có khả năng đồng cảm, cảm nhận được cảm xúc của người khác, sự tự tin đau đớn khi bị suy giảm trí nhớ. Khóa đào tạo gồm 8 buổi và kéo dài 4 tuần. Tại mỗi mô-đun, giảng viên phân tích các lỗi tư duy và giúp hình thành các mô hình suy nghĩ và hành vi mới.

   Tâm lý trị liệu được sử dụng rộng rãi trong tất cả các dạng rối loạn tâm thần. Nó có thể giúp ích cho mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng đặc biệt quan trọng đối với thanh thiếu niên. Vào thời điểm mà thái độ sống và khuôn mẫu về hành vi mới được hình thành, liệu pháp tâm lý có thể thay đổi hoàn toàn cuộc sống theo hướng tốt đẹp hơn.

   Thuốc điều trị rối loạn tâm thần

   Thuốc điều trị rối loạn tâm thần là điều kiện tiên quyết để phục hồi. Nếu không có nó, sẽ không thể thoát ra khỏi cạm bẫy của bệnh tật, và tình trạng bệnh sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn.

   Không có kế hoạch duy nhất điều trị bằng thuốc rối loạn tâm thần. Bác sĩ kê đơn thuốc theo từng cá nhân một cách nghiêm ngặt, dựa trên các biểu hiện của bệnh và các đặc điểm của bệnh, giới tính và tuổi của bệnh nhân. Trong quá trình điều trị, bác sĩ theo dõi tình trạng của bệnh nhân và nếu cần thiết, tăng hoặc giảm liều để đạt được hiệu ứng tích cực và không gây tác dụng phụ.

   Điều trị rối loạn tâm thần hưng cảm

   Nhóm ma tuý	Cơ chế của hành động được điều trị	Người đại diện	Nó được quy định như thế nào
   Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh)	Chúng được sử dụng cho tất cả các dạng rối loạn tâm thần. Chặn các thụ thể dopamine. Chất này là chất dẫn truyền thần kinh giúp thúc đẩy quá trình chuyển giao kích thích giữa các tế bào não. Nhờ tác dụng của thuốc an thần kinh, có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của chứng hoang tưởng, ảo giác và rối loạn suy nghĩ.	Solian (hiệu quả đối với các rối loạn tiêu cực: thiếu cảm xúc, rút ​​lui khỏi giao tiếp)	Trong giai đoạn cấp tính, 400-800 mg / ngày được quy định, tối đa là 1200 mg / ngày. Mang theo thức ăn cùng hoặc không. Liều duy trì 50-300 mg / ngày.
   		Zeldox	40-80 mg 2 lần một ngày. Liều được tăng lên trong 3 ngày. Thuốc được dùng bằng đường uống sau bữa ăn.
   		Fluanxol	Liều hàng ngày là 40-150 mg / ngày, chia làm 4 lần. Viên nén được uống sau bữa ăn. Thuốc cũng được sản xuất dưới dạng dung dịch để tiêm, được thực hiện 1 lần trong 2-4 tuần.
   Benzodiazepines	Chúng được kê đơn cho các biểu hiện cấp tính của rối loạn tâm thần kết hợp với thuốc chống loạn thần. Chúng làm giảm sự hưng phấn của các tế bào thần kinh, có tác dụng làm dịu và chống co giật, thư giãn cơ bắp, loại bỏ chứng mất ngủ và giảm lo lắng.	Oxazepam	Uống 5-10 mg hai lần hoặc ba lần một ngày. Nếu cần, có thể tăng liều hàng ngày lên 60 mg. Thuốc được dùng có hoặc không có thức ăn đầy đủ nước. Thời gian điều trị là 2-4 tuần.
   		Zopiclone	Uống 7,5-15 mg 1 lần mỗi ngày nửa giờ trước khi đi ngủ, nếu rối loạn tâm thần kèm theo mất ngủ.
   Chất ổn định tâm trạng (normotimics)	Bình thường hóa tâm trạng, ngăn chặn sự khởi đầu của các giai đoạn hưng cảm, giúp bạn có thể kiểm soát cảm xúc.	Chất hoạt hóa (dẫn xuất của carbamazepine và axit valproic)	Tuần đầu tiên liều hàng ngày là 200-400 mg, nó được chia thành 3-4 lần. Cứ sau 7 ngày, liều lượng được tăng lên 200 mg, đến 1 g. Thuốc cũng được hủy bỏ dần dần để không làm cho tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.
   		Contemnol (chứa lithium cacbonat)	Uống 1 g mỗi ngày một lần vào buổi sáng sau khi ăn sáng, uống nhiều nước hoặc sữa.
   Thuốc kháng cholinergic (thuốc kháng cholinergic)	Cần thiết để vô hiệu hóa các tác dụng phụ sau khi dùng thuốc chống loạn thần. Điều chỉnh độ nhạy của các tế bào thần kinh của não, ngăn chặn hoạt động của chất trung gian acetylcholine, đảm bảo sự truyền các xung thần kinh giữa các tế bào của hệ thần kinh phó giao cảm.	Cyclodol, (Parkopan)	Liều ban đầu là 0,5-1 mg / ngày. Nếu cần, có thể tăng dần lên 20 mg / ngày. Tiếp nhận đa dạng 3-5 lần một ngày, sau bữa ăn.

   Điều trị rối loạn tâm thần trầm cảm

   Nhóm ma tuý	Cơ chế của hành động được điều trị	Người đại diện	Nó được quy định như thế nào
   Thuốc chống loạn thần	Chúng làm cho các tế bào não ít nhạy cảm hơn với lượng dopamine dư thừa, một chất giúp thúc đẩy tín hiệu trong não. Thuốc bình thường hóa quá trình suy nghĩ, loại bỏ ảo giác và ảo tưởng.	Quentiax	Trong bốn ngày điều trị đầu tiên, liều lượng được tăng lên từ 50 đến 300 mg. Trong tương lai, liều hàng ngày có thể từ 150 đến 750 mg / ngày. Thuốc được thực hiện 2 lần một ngày, bất kể lượng thức ăn.
   		Eglonil	Viên nén và viên nang được thực hiện 1-3 lần một ngày, bất kể lượng thức ăn. Liều hàng ngày từ 50 đến 150 mg trong 4 tuần. Thuốc không được khuyến khích sử dụng sau 16 giờ, để không gây mất ngủ.
   		Rispolept Konsta	Hỗn dịch được bào chế từ hạt vi hạt và dung môi có trong bộ dụng cụ, được tiêm vào cơ mông 1 lần trong 2 tuần.
   		Risperidone	Liều ban đầu là 1 mg 2 lần một ngày. Viên nén 1-2 mg được thực hiện 1-2 lần một ngày.
   Benzodiazepines	Nó được kê đơn cho các biểu hiện cấp tính của trầm cảm và lo lắng nghiêm trọng. Thuốc làm giảm sự hưng phấn của các cấu trúc dưới vỏ não, thư giãn các cơ, giảm cảm giác sợ hãi và làm dịu hệ thần kinh.	Phenazepam	Uống 0,25-0,5 mg 2-3 lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 0,01 g. Chỉ định các khóa học ngắn hạn để không gây ra sự phụ thuộc. Sau khi bắt đầu cải thiện, liều lượng được giảm dần.
   		Lorazepam	Uống 1 mg 2-3 lần một ngày. Khi bị trầm cảm nặng, có thể tăng dần liều lên 4-6 mg / ngày. Hủy thuốc dần dần vì nguy cơ co giật.
   Định mức	Thuốc được thiết kế để bình thường hóa tâm trạng và ngăn ngừa giai đoạn trầm cảm.	cacbonat liti	Uống 3-4 lần một ngày. Liều ban đầu là 0,6-0,9 g / ngày, dần dần lượng thuốc tăng lên 1,5-2,1 g, uống sau bữa ăn để giảm tác dụng kích thích niêm mạc dạ dày.
   Thuốc chống trầm cảm	Các biện pháp để chống lại bệnh trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ 3 hiện đại làm giảm sự hấp thu serotonin của các tế bào thần kinh và do đó làm tăng nồng độ của chất dẫn truyền thần kinh này. Chúng cải thiện tâm trạng, giải tỏa lo lắng và khao khát, sợ hãi.	Sertraline	Uống 50 mg, 1 lần mỗi ngày sau bữa sáng hoặc bữa tối. Nếu không có tác dụng, bác sĩ có thể tăng dần liều lên 200 mg / ngày.
   		Paroxetine	Uống 20-40 mg / ngày vào buổi sáng trong bữa ăn sáng. Viên thuốc được nuốt mà không cần nhai và rửa sạch bằng nước.
   Thuốc kháng cholinergic	Thuốc có thể loại bỏ các tác dụng phụ của việc dùng thuốc chống loạn thần. Chậm vận động, cứng cơ, run rẩy, suy nghĩ kém, tăng hoặc không có cảm xúc.	Akineton	2,5-5 mg thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Ở dạng viên, liều khởi đầu là 1 mg x 1-2 lần / ngày, dần dần lượng thuốc được điều chỉnh thành 3-16 mg / ngày. Liều được chia thành 3 lần uống. Viên nén được thực hiện trong hoặc sau bữa ăn với chất lỏng.

   
   Hãy nhớ lại rằng bất kỳ sự thay đổi độc lập nào về liều lượng đều có thể có những hậu quả nghiêm trọng. Giảm liều hoặc từ chối dùng thuốc gây ra tình trạng rối loạn tâm thần trầm trọng hơn. Tăng liều làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ và nghiện.

   Phòng chống rối loạn tâm thần

   Cần làm gì để ngăn ngừa bệnh loạn thần tái phát?

   Thật không may, những người đã trải qua chứng loạn thần có nguy cơ bị tái phát bệnh. Một đợt loạn thần lặp đi lặp lại là một bài kiểm tra khó đối với cả bản thân người bệnh và người thân của họ. Nhưng bạn có thể giảm tới 80% nguy cơ tái phát nếu dùng thuốc theo đơn của bác sĩ.

   • Liệu pháp y tế- điểm chính của phòng ngừa rối loạn tâm thần. Nếu bạn cảm thấy khó khăn trong việc uống thuốc hàng ngày, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc chuyển sang dạng thuốc chống rối loạn tâm thần dự trữ. Trong trường hợp này, có thể tiêm 1 mũi sau 2-4 tuần.

     Người ta đã chứng minh rằng sau trường hợp loạn thần đầu tiên, việc sử dụng ma túy trong một năm là cần thiết. Với các biểu hiện hưng cảm của rối loạn tâm thần, muối lithium và Finlepsin được kê đơn ở mức 600-1200 mg mỗi ngày. Và với rối loạn tâm thần trầm cảm, Carbamazepine là cần thiết với liều 600-1200 mg mỗi ngày.

   • Thăm cá nhân và bài học nhóm trong liệu pháp tâm lý. Chúng thúc đẩy sự tự tin và động lực để bạn khỏe lại. Ngoài ra, một nhà trị liệu tâm lý có thể nhận thấy các dấu hiệu của đợt kịch phát đang đến gần kịp thời, điều này sẽ giúp điều chỉnh liều lượng thuốc và ngăn ngừa bệnh tái phát.
   • Thực hiện theo thói quen hàng ngày. Hãy tập cho mình thói quen đứng dậy, dùng thức ăn và thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Lịch trình hàng ngày có thể giúp bạn điều này. Từ chiều tối, hãy lên kế hoạch cho ngày mai. Lập danh sách tất cả những việc bạn cần làm. Đánh dấu cái nào là quan trọng và cái nào là thứ yếu. Lập kế hoạch như vậy sẽ giúp bạn không quên bất cứ điều gì, kịp thời cho mọi thứ và bớt lo lắng. Khi lập kế hoạch, hãy đặt mục tiêu thực tế.
   
   
   • Giao tiếp nhiều hơn. Bạn sẽ cảm thấy thoải mái khi ở bên những người đã vượt qua được chứng rối loạn tâm thần. Giao tiếp trong các nhóm tự lực hoặc trên các diễn đàn chuyên ngành.
   • Tập thể dục hàng ngày. Thích hợp để chạy, bơi lội, đạp xe. Sẽ rất tốt nếu bạn làm điều này trong một nhóm những người cùng chí hướng, khi đó các lớp học sẽ mang lại lợi ích và niềm vui.
   • Lập danh sách các triệu chứng ban đầu của một cuộc khủng hoảng sắp tới, sự xuất hiện của nó phải được báo cáo cho bác sĩ chăm sóc. Hãy chú ý đến những tín hiệu sau:
     1. Thay đổi hành vi: xuất cảnh thường xuyênở nhà, nghe nhạc kéo dài, cười vô lý, phát biểu phi logic, triết lý quá mức, trò chuyện với những người mà bạn thường không muốn giao tiếp, cử động kén chọn, phung phí, chủ nghĩa phiêu lưu.
     2. Thay đổi tâm trạng: cáu kỉnh, mau nước mắt, hung hăng, lo lắng, sợ hãi.
     3. Cảm giác thay đổi: rối loạn giấc ngủ, thiếu hoặc tăng cảm giác thèm ăn, tăng tiết mồ hôi suy nhược, sụt cân.
     Những gì không làm?
     • Đừng uống quá nhiều cà phê. Nó có thể có tác dụng kích thích mạnh đối với hệ thần kinh. Từ bỏ rượu và ma túy. Chúng ảnh hưởng không tốt đến não bộ, gây hưng phấn tinh thần và vận động, tấn công gây gổ.
     • Đừng làm việc quá sức. Sự kiệt quệ về thể chất và tinh thần có thể gây ra sự bối rối tột độ, suy nghĩ không nhất quán và phản ứng thái quá với những kích thích bên ngoài. Những sai lệch này có liên quan đến sự vi phạm sự hấp thụ oxy và glucose của các tế bào thần kinh.
     • Không đổ mồ hôi trong bồn tắm, cố gắng tránh quá nóng. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể thường dẫn đến sự xuất hiện của mê sảng, điều này được giải thích là do sự gia tăng hoạt động của các điện thế trong não, sự gia tăng tần số và biên độ của chúng.
     • Đừng xung đột. Cố gắng giải quyết xung đột một cách xây dựng để tránh căng thẳng. Căng thẳng tinh thần mạnh có thể trở thành ngòi nổ cho một cuộc khủng hoảng mới.
     • Đừng từ chối điều trị. Trong đợt cấp, bạn có thể từ chối dùng thuốc và đi khám bác sĩ là đặc biệt lớn. Đừng làm điều này, nếu không bệnh sẽ đi vào hình dạng sắc nét và yêu cầu điều trị tại bệnh viện.

     
     

     Rối loạn tâm thần sau sinh là gì?

     rối loạn tâm thần sau sinh bệnh tâm thần khá hiếm gặp. Nó phát triển ở 1-2 trong số 1000 phụ nữ chuyển dạ. Các dấu hiệu rối loạn tâm thần thường xuất hiện nhất trong 4-6 tuần đầu tiên sau khi sinh con. không giống trầm cảm sau sinh Rối loạn tâm thần này được đặc trưng bởi ảo tưởng, ảo giác và mong muốn làm hại bản thân hoặc trẻ em.

     Biểu hiện của rối loạn tâm thần sau sinh.

     Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh là giọt sắc nét tâm trạng, lo lắng, lo lắng nghiêm trọng, nỗi sợ hãi vô căn cứ. Các ảo tưởng và ảo giác xuất hiện thêm. Một người phụ nữ có thể khẳng định rằng đứa trẻ không phải của cô ấy, rằng nó đã chết hoặc bị tàn tật. Đôi khi một người mẹ trẻ mắc chứng hoang tưởng, cô ấy không cho đi dạo và không cho ai đến gần con mình. Trong một số trường hợp, căn bệnh này còn đi kèm với chứng cuồng dương, khi một người phụ nữ tự tin vào siêu năng lực của mình. Cô ấy có thể nghe thấy những giọng nói ra lệnh cho cô ấy tự sát hoặc đứa trẻ.

     Theo thống kê, 5% phụ nữ trong tình trạng loạn thần sau sinh tự sát, 4% sinh con. Vì vậy, điều rất quan trọng là người thân không được bỏ qua các dấu hiệu của bệnh mà cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tâm thần kịp thời.

     Nguyên nhân của rối loạn tâm thần sau sinh.

     Rối loạn tâm thần có thể do sinh con khó, có thai ngoài ý muốn, mâu thuẫn với chồng, sợ người vợ thương con hơn mình. Các nhà tâm lý học cho rằng rối loạn tâm thần có thể do mâu thuẫn giữa người phụ nữ và mẹ của cô ấy. Nó cũng có thể do tổn thương não do chấn thương hoặc nhiễm trùng. Có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của rối loạn tâm thần giảm mạnh nồng độ nội tiết tố nữ estrogen, cũng như endorphin, hormone tuyến giáp và cortisol.

     Trong khoảng một nửa số trường hợp, rối loạn tâm thần sau sinh phát triển ở bệnh nhân tâm thần phân liệt hoặc hội chứng hưng cảm.

     Điều trị rối loạn tâm thần sau sinh.

     Việc điều trị phải được tiến hành càng sớm càng tốt vì tình trạng của người phụ nữ đang xấu đi rất nhanh. Nếu có nguy cơ tự tử, người phụ nữ sẽ được điều trị tại khoa tâm thần. Trong thời gian cô ấy đang dùng thuốc, không thể cho trẻ bú sữa mẹ, vì hầu hết các loại thuốc đều thẩm thấu vào sữa mẹ. Nhưng giao tiếp với đứa trẻ sẽ hữu ích. Chăm sóc em bé (với điều kiện bản thân người phụ nữ muốn) giúp bình thường hóa trạng thái tâm lý.

     Nếu một phụ nữ bị trầm cảm, thì thuốc chống trầm cảm được kê toa. Amitriptyline, Pirlindol được chỉ định nếu lo lắng và sợ hãi chiếm ưu thế. Citalopram, Paroxetine có tác dụng kích thích. Họ sẽ giúp đỡ trong trường hợp rối loạn tâm thần đi kèm với chứng đờ đẫn - một người phụ nữ ngồi bất động, từ chối giao tiếp.

     Khi bị kích động về tâm thần và vận động và các biểu hiện của hội chứng hưng cảm, các chế phẩm lithium (lithium carbonate, Micalit) và thuốc chống loạn thần (Clozapine, Olanzapine) là cần thiết.

     Tâm lý trị liệu với rối loạn tâm thần sau sinh chỉ áp dụng sau khi loại bỏ. biểu hiện cấp tính. Nó nhằm mục đích xác định và giải quyết các xung đột đã dẫn đến rối loạn tâm thần.

     Rối loạn tâm thần phản ứng là gì?

     Rối loạn tâm thần phản ứng hoặc sốc tâm lý - một rối loạn tâm thần phát sinh sau chấn thương tâm lý nghiêm trọng. Dạng bệnh này có ba đặc điểm để phân biệt với các chứng loạn thần khác (bộ ba bệnh Jaspers):
     1. Rối loạn tâm thần bắt đầu sau một cú sốc tinh thần nặng nề rất có ý nghĩa đối với người này.
     2. Rối loạn tâm thần phản ứng có thể hồi phục. Thời gian càng trôi qua kể từ khi bị thương, các triệu chứng nhẹ hơn. Trong hầu hết các trường hợp, sự phục hồi xảy ra sau khoảng một năm.
     3. Kinh nghiệm đau đớn và các biểu hiện của rối loạn tâm thần phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Giữa họ có một mối liên hệ dễ hiểu về mặt tâm lý.
     Nguyên nhân của rối loạn tâm thần phản ứng.

     Rối loạn tâm thần xảy ra sau một cú sốc mạnh: thảm họa, bị tội phạm tấn công, hỏa hoạn, kế hoạch sụp đổ, sự nghiệp sụp đổ, ly hôn, bệnh tật hoặc người thân qua đời. Trong một số trường hợp, những sự kiện tích cực gây ra sự bùng nổ cảm xúc cũng có thể gây ra chứng loạn thần.

     Đặc biệt có nguy cơ phát triển rối loạn tâm thần phản ứng là những người không ổn định về cảm xúc, những người đã bị bầm tím hoặc chấn động, nặng bệnh truyền nhiễm người có não bị ảnh hưởng bởi tình trạng say rượu hoặc ma túy. Cũng như thanh thiếu niên trong độ tuổi dậy thì và phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh.

     Biểu hiện của rối loạn tâm thần phản ứng.

     Các triệu chứng của rối loạn tâm thần phụ thuộc vào bản chất của tổn thương và dạng bệnh. Có những dạng rối loạn tâm thần phản ứng như vậy:

     • tâm lý trầm cảm;
     • tâm thần hoang tưởng;
     • rối loạn tâm thần cuồng loạn;
     • tâm thần sững sờ.
     Tâm lý trầm cảm biểu hiện bằng sự rơi lệ và chán nản. Đồng thời, những triệu chứng này có thể đi kèm với tính hay cãi vã. Hình thức này được đặc trưng bởi mong muốn gây ra sự thương hại, thu hút sự chú ý vào vấn đề của họ. Điều này có thể kết thúc bằng một nỗ lực tự sát biểu tình.

     Hoang tưởng tâm thần kèm theo mê sảng Ảo giác thính giác và hưng phấn vận động. Đối với bệnh nhân, dường như anh ta đang bị bức hại, anh ta lo sợ cho cuộc sống của mình, sợ tiếp xúc và đang chiến đấu với những kẻ thù tưởng tượng. Các triệu chứng phụ thuộc vào bản chất tình hình căng thẳng. Người đó rất phấn khích, thực hiện các hành vi hấp tấp. Dạng rối loạn tâm thần phản ứng này thường xảy ra trên đường, do thiếu ngủ, uống nhiều rượu.

     rối loạn tâm thần cuồng loạn có một số hình thức.

     1. ảo tưởng ảo tưởng - những ý tưởng điên rồ liên quan đến sự vĩ đại, giàu có, sự ngược đãi. Bệnh nhân nói với họ rất kịch tính và tình cảm. Không giống như mê sảng, một người không chắc chắn về lời nói của mình, và bản chất của các tuyên bố thay đổi tùy thuộc vào tình huống.
     2. Hội chứng Ganser bệnh nhân không biết mình là ai, ở đâu, sinh năm nào. Họ trả lời sai những câu hỏi đơn giản. Họ thực hiện những hành động phi logic (ăn súp bằng nĩa).
     3. chứng mất trí nhớ giả - mất tất cả kiến ​​thức và kỹ năng trong thời gian ngắn. Một người không thể trả lời những câu hỏi đơn giản nhất, cho biết tai của anh ta đang ở đâu, hoặc đếm ngón tay của anh ta. Nó nghịch ngợm, nhăn nhó, không ngồi yên được.
     4. Hội chứng Puerilism - người lớn có lời nói của trẻ em, cảm xúc của trẻ em, cử động của trẻ em. Có thể phát triển ban đầu hoặc là một biến chứng của chứng mất trí nhớ giả.
     5. Hội chứng "hoang dã" - Hành vi của con người giống với thói quen của động vật. Lời nói được thay thế bằng tiếng gầm gừ, bệnh nhân không nhận ra quần áo và dao kéo, di chuyển bằng bốn chân. Tình trạng này, với một diễn biến không thuận lợi, có thể thay đổi chủ nghĩa quan hệ.
     thần kinh choáng váng- Sau một tình huống đau thương, một người trong một thời gian sẽ mất khả năng cử động, nói và phản ứng với người khác. Người bệnh có thể nằm nguyên một tư thế trong nhiều tuần cho đến khi được lật ngửa.

     Điều trị rối loạn tâm thần phản ứng.

     Bước quan trọng nhất trong điều trị rối loạn tâm thần phản ứng là loại bỏ hoàn cảnh sang chấn. Nếu bạn quản lý để làm điều này, thì khả năng phục hồi nhanh chóng là cao.
     Điều trị y tế rối loạn tâm thần phản ứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện và đặc điểm của trạng thái tâm lý.

     Tại phản ứng trầm cảm kê đơn thuốc chống trầm cảm: Imipramine 150-300 mg mỗi ngày hoặc Sertraline 50-100 mg 1 lần mỗi ngày sau bữa ăn sáng. Điều trị bổ sung bằng thuốc an thần Sibazon 5-15 mg / ngày hoặc Phenazepam 1-3 mg / ngày.

     Hoang tưởng tâm thầnđiều trị bằng thuốc an thần kinh: Triftazin hoặc Haloperidol 5-15 mg / ngày.
     Trong rối loạn tâm thần cuồng loạn cần dùng thuốc an thần (Diazepam 5-15 mg / ngày, Mezapam 20-40 mg / ngày) và thuốc an thần kinh (Alimemazine 40-60 mg / ngày hoặc Neuleptil 30-40 mg / ngày).
     Thuốc kích thích tâm thần có thể đưa một người ra khỏi trạng thái choáng váng về tâm lý, ví dụ, Sydnocarb 30-40 mg / ngày hoặc Ritalin 10-30 mg / ngày.

     Tâm lý trị liệu có thể cứu một người khỏi cố định quá mức vào một tình huống đau thương và phát triển các cơ chế bảo vệ. Tuy nhiên, có thể tiến hành hội chẩn với chuyên gia tâm lý trị liệu chỉ sau khi giai đoạn cấp tính của rối loạn tâm thần đã qua đi và người đó đã lấy lại được khả năng nhận thức các lý lẽ của bác sĩ chuyên khoa.

     Hãy nhớ rằng - rối loạn tâm thần có thể chữa được! Tự kỷ luật, dùng thuốc thường xuyên, trị liệu tâm lý và sự giúp đỡ của những người thân yêu đảm bảo sức khỏe tâm thần trở lại.