Delirium tremens (mê sảng do rượu). Mê sảng rượu: triệu chứng và điều trị, các giai đoạn phát triển

Mê sảng rượu không phải do nhiễm độc mãn tính rượu trong khi say sưa, nhưng là kết quả của việc say với các chất chuyển hóa của chính nó do bệnh lý mãn tính Hệ thống nội tiết. Và nghiện rượu dẫn đến bệnh lý này. Mỗi rối loạn tâm thần được chuyển giao dẫn đến những thay đổi dai dẳng trong hệ thống thần kinh trung ương, không thể đảo ngược. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhận thấy các biểu hiện của mê sảng kịp thời và bắt đầu điều trị.

Hiển thị tất cả

Mô tả bệnh

Người ta tin rằng khoảng 15% người nghiện rượu bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Ở những người nghiện rượu trong nhiều năm trở lên, trong bối cảnh sử dụng đồ uống có cồn đặc biệt nặng, chứng rối loạn tâm thần xảy ra, có những hậu quả nghiêm trọng- mê sảng rượu.

Mê sảng do rượu ( cơn mê sảng) thường bắt đầu không phải ở đỉnh điểm của việc uống rượu mà là 2-4 ngày sau khi ngừng uống rượu. Điều này xảy ra trước những cuộc chè chén say sưa kéo dài, việc sử dụng rượu kém chất lượng(người thay thế). Trong bối cảnh hiện tại bệnh đồng mắc, ở những bệnh nhân bị tổn thương não và chấn thương sọ não trong quá khứ.

Các triệu chứng và hậu quả của cơn mê sảng - làm thế nào để giúp một người ở nhà?

phân loại

Trong tâm thần học trong và ngoài nước, một số phân loại mê sảng do rượu được sử dụng.

Một trong số đó là phân loại theo diễn biến lâm sàng.

Nó bao gồm các loại như:

cổ điển;
giảm;
hỗn hợp không điển hình;
nặng.

Một phân loại khác là theo các tính năng của dòng chảy.

Trong đó, mê sảng được chia thành:

chuyên nghiệp;
moussizing.

Nguyên nhân và cơ chế của loạn thần

Các nhà khoa học tin rằng lý do chính cho sự phát triển của chứng mê sảng do rượu là do vi phạm quá trình trao đổi catecholamine (chủ yếu là dopamin) trong hệ thống thần kinh trung ương. Điều này có lẽ là do sự thay đổi tác dụng sinh hóa của dopamin khi tương tác với các sản phẩm chuyển hóa rượu.

Cơ chế xuất hiện mê sảng do rượu gần với cơ chế ở bệnh cấp tính não. Một vai trò đặc biệt trong việc này là do vi phạm quá trình chuyển hóa vitamin B, đặc biệt là thiamine.

Tremens mê sảng - các triệu chứng chính và phương pháp điều trị

Triệu chứng và biểu hiện lâm sàng

Trạng thái mê sảng kéo dài trong vài giờ. Thông thường, vào buổi tối, tâm trạng lo lắng và buồn bã được thay thế bằng tâm trạng có tính linh hoạt cao (không ổn định). Vì vậy, nỗi buồn xen kẽ với sự hưng phấn và lo lắng - với sự thờ ơ.

Những ký ức tươi sáng, được trình bày đầy màu sắc từ quá khứ xuất hiện. Chúng nảy sinh trong bối cảnh nói nhiều, bồn chồn và phấn khích chung.

Ảo ảnh xuất hiện: khuôn mặt được nhìn thấy trong các mẫu trên giấy dán tường, quần áo treo bị nhầm với một người.

Da nhợt nhạt, có màu hơi xanh, tăng tiết mồ hôi. phát sinh tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể và nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh).

Giai đoạn mê sảng

Ở giai đoạn này, ảo giác thị giác khác nhau xảy ra, Ảo giác thính giác, sững sờ trước bối cảnh phấn khích vận động và cảm giác sợ hãi rõ rệt.

Khả năng điều hướng trong thời gian và không gian bị mất, nhưng khả năng xác định tính cách của chính mình vẫn được bảo tồn.

Ảo giác động vật trực quan sống động là đặc trưng. Bệnh nhân nhìn thấy loài gặm nhấm, côn trùng, nhện tích cực di chuyển và tiếp cận chúng. Ảo giác xúc giác: thường là một cảm giác vật thể lạ trong miệng (sợi hoặc tóc). Khả thi ảo giác bằng lời nói trong đó bệnh nhân nhìn thấy những nhóm người đe dọa họ, lên án họ và cố gắng làm tổn thương họ. Một bệnh nhân trong trạng thái mê sảng cố gắng trốn thoát khỏi họ, tự vệ và tìm nơi trú ẩn. Thường có ảo giác thính giác có tính chất mệnh lệnh, mệnh lệnh mà bệnh nhân thực hiện.

Có một ảo tưởng về sự ngược đãi hoặc mối quan hệ, được kết nối về mặt ý nghĩa với ảo giác.

Tất cả điều này đi kèm với cảm giác sợ hãi và kích động vận động. Đặc trưng bởi run cơ (run), đổ mồ hôi xen kẽ với ớn lạnh, khó thở, giọt sắc huyết áp, Tăng nhiệt độ. Lưu ý mùi cụ thể từ bệnh nhân (" tất bẩn»).

mê sảng nghề nghiệp

Với sự gia tăng các dấu hiệu của sự che mờ ý thức, sự sững sờ xảy ra, sự suy giảm hoạt động động cơ, sự im lặng đau đớn. Chuyển động trở nên tự động.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân tạo ra các chuyển động liên quan đến cơ thể của mình. Hoạt động chuyên môn(mê sảng nghề nghiệp), có thể nhận dạng sai.

Mê sảng đột biến

Với tình trạng xấu đi hơn nữa, bệnh nhân trở nên thờ ơ với thực tế xung quanh. Anh ta cử động các ngón tay, kéo chăn lên người, không còn nhận ra những người xung quanh, lẩm bẩm khó hiểu. Đây là một cơn mê sảng thì thầm hoặc thì thầm.

Đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ, giảm lợi tiểu và giảm mạnh huyết áp.

Mê sảng có thể phát triển nhanh chóng và xảy ra mà không có ảo giác.

phá thai mê sảng

Loại mê sảng này chỉ biểu hiện bằng ảo giác thị giác cá nhân trên nền sợ hãi và lo lắng.

Những ý tưởng điên rồ vẫn còn dang dở. Chúng chỉ được quan sát vào ban đêm.

giai đoạn phục hồi

Giai đoạn mê sảng cấp tính kết thúc bằng một giấc ngủ sâu, kéo dài. Nó được gọi là quan trọng. Sau đó, các triệu chứng ảo giác và ảo tưởng biến mất, khả năng định hướng được phục hồi.

Có thể chất và tinh thần suy nhược, thụ động. Tâm trạng bị hạ thấp trong bối cảnh mất ngủ.

Mất trí nhớ kéo dài đến các sự kiện của thực tế xung quanh. Bệnh nhân nhớ những trải nghiệm tinh thần, có lẽ trong một phiên bản hơi bị bóp méo và bị xóa.

chẩn đoán

Không có khó khăn trong việc chẩn đoán. Hình ảnh chẩn đoán có thể không quá rõ ràng chỉ khi các chất và thuốc gây ảo giác khác được sử dụng cùng với rượu.

Sự hiện diện của giai đoạn II và III của chứng nghiện rượu và hội chứng cai nghiện trước khi bắt đầu mê sảng cho thấy nguồn gốc nghiện rượu của rối loạn mê sảng.

Sự đối đãi

Trước hết, cần loại bỏ cơn kích động tâm lý vận động và mất ngủ, vì khi bắt đầu vào giấc ngủ thì cơn mê sảng sẽ thuyên giảm.

Mê sảng run hay mê sảng run là rối loạn tâm thần cấp tính xảy ra như là kết quả của một thời gian dài Nghiện rượu. Thường thấy nhất ở những người sau 40 tuổi, ở giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba của chứng nghiện rượu, cũng như ở những người đã lạm dụng rượu trong vài tuần hoặc vài tháng.

Mê sảng do rượu cũng có thể xảy ra ở người khỏe mạnh người uống rượu giả, ở bệnh nhân mắc bệnh hệ thần kinh trung ương nặng hoặc người bị chấn thương đầu. Nếu một người đã bị rối loạn tâm thần, thì trong tương lai nó có thể tái phát do sử dụng một lượng nhỏ rượu.

Nó là gì?

Mê sảng do rượu là thuật ngữ y tế, biểu thị chứng rối loạn tâm thần siêu rượu cấp tính, được đặc trưng bởi nhiều rối loạn tâm thần, thực vật và các rối loạn khác. Cả nam và nữ lúc này có thể biểu hiện: ảo giác, rối loạn hoang tưởng, mất ngủ, tính dễ bị kích động và lo lắng. Cơn mê sảng thường xảy ra ở những người nghiện rượu sau khi cai rượu hoàn toàn vào ngày thứ ba hoặc thứ tư.

Rối loạn tâm thần có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Và nếu bạn không dừng soma và triệu chứng loạn thần mê sảng do rượu, sau đó có thể xảy ra các rối loạn thần kinh khác nhau, tổn thương hoặc sưng não. Trong một số trường hợp, rối loạn tâm thần kết thúc bằng cái chết.

Lý do phát triển

Tại sao cơn mê sảng xảy ra không khó để giải thích. Rượu etylic ngừng chảy vào cơ thể, cơ thể đã có thời gian làm quen với rượu, dẫn đến rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng trong não. Điều này dẫn đến sự gia tăng các quá trình kích thích và ức chế trong hệ thống thần kinh trung ương. Tất cả điều này ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý và gây ra một số rối loạn tâm thần kinh.

Không được quên điều đó đấy uống rượu lâu kèm theo độc tính nặng. Cơ thể tích lũy một lượng lớn acetaldehyde và các chất chuyển hóa trung gian khác Rượu etylic. Những chất này ảnh hưởng tiêu cực đến tất cả các cơ quan và hệ thống, làm gián đoạn hoạt động bình thường của chúng. Đương nhiên, cả não và hệ thần kinh ngoại biên đều bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân gây mê sảng bao gồm:

một lối thoát sắc nét từ một cuộc chè chén say sưa;
nhập học một lần một số lượng lớnđồ uống có cồn;
việc sử dụng rượu chất lượng thấp hoặc chất thay thế của nó;
say lâu, say rượu lâu.

Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn tâm thần cấp tính do rượu là một phần của hội chứng cai nghiện. Thực tế là trong bối cảnh kiêng khem, cơ thể con người đặc biệt nhạy cảm với điều này. rối loạn tâm thần. Ngoài ra, một con sóc có thể xảy ra sau khi uống rượu, nếu một người trong một khoảng thời gian dài không hề uống rượu. Bệnh có thể xuất hiện sau khi sử dụng nước hoa, cồn táo gai hoặc các chất có chứa cồn khác không dùng để uống.

Triệu chứng mê sảng rượu

Thông thường, các triệu chứng xuất hiện sau 72 giờ kể từ lần uống rượu mạnh cuối cùng. Tuy nhiên, nếu việc rút lui đột ngột xảy ra trước một số loại chấn thương, phẫu thuật, v.v., thì các dấu hiệu có thể xuất hiện vào ngày đầu tiên.

Các triệu chứng đầu tiên mà sự xuất hiện của cơn mê sảng có thể được phân biệt như sau:

có một sự run rẩy của các chi;
sự xuất hiện của những hình ảnh đáng sợ sau khi thức dậy;
cảm giác thèm đồ uống có cồn ở trạng thái bình thường biến mất;
có ác cảm với đồ uống có cồn (không phải lúc nào cũng vậy);
rối loạn giấc ngủ xuất hiện (ác mộng, mất ngủ, rối loạn giấc ngủ yếu, v.v.);
một người nghiện rượu bị thay đổi tâm trạng đột ngột (từ trầm cảm sang phấn khích quá mức);
có sự phấn khích quá mức khiến bệnh nhân không thể ngồi một chỗ;
ảo giác thị giác và thính giác thoáng qua.

Những bệnh nhân đang tự hỏi làm thế nào để thoát khỏi những biểu hiện tiêu cực và đáng sợ của cơn mê sảng nên nhớ rằng cách duy nhất Đúng cách loại bỏ những thứ đó khó chịu xảy ra trong cơn mê sảng do rượu là bỏ rượu và bắt đầu có một lối sống tỉnh táo và có ý nghĩa.

Trong trường hợp chưa có sự phụ thuộc vào rượu, việc thoát khỏi cơn mê sảng sẽ dễ dàng hơn, vì đối với điều này, chỉ cần bỏ rượu là đủ. Nếu người nghiện rượu đã nghiện, cần phải thoát khỏi cơn thèm rượu bệnh lý, cùng với đó cơn mê sảng sẽ giảm dần.

Các giai đoạn loạn thần do rượu

Các giai đoạn của cơn mê sảng phát triển theo cường độ phát triển của các triệu chứng:

giai đoạn ban đầu được biểu hiện bằng rối loạn giấc ngủ, rối loạn tự trị, lo lắng xuất hiện, phát triển ngày càng tăng; hung hăng hoặc tự xâm lược ở giai đoạn này không được quan sát;
rối loạn ảo tưởng;
hình thức nghiêm trọng, được đặc trưng bởi các triệu chứng thần kinh và tâm thần rõ rệt; bệnh nhân ở giai đoạn này có thể tỏ ra hung hăng với bản thân và những người khác.

Các giai đoạn mê sảng do rượu như vậy là đặc trưng của một cơn loạn thần điển hình.

Mât bao lâu?

Trong hầu hết các trường hợp, cơn mê sảng kéo dài từ 2-8 ngày. Vào ban ngày, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể và khi buổi tối đến gần, tình trạng hồi quy nhanh chóng xảy ra. Vì vậy, trong ban ngàyđể đánh giá động lực của sự phục hồi là vô nghĩa. Chúng ta có thể nói về sự khởi đầu của quá trình hồi phục với sự suy giảm đáng kể biểu hiện buổi tối của bệnh.

Nguy hiểm là gì?

Mê sảng do rượu rất nguy hiểm cho sức khỏe thậm chí là tính mạng của người bệnh và những người xung quanh. Ở trạng thái này, một người cố gắng thoát khỏi ảo giác ám ảnh hoặc "tuân theo" mệnh lệnh của ai đó, có thể tự tử, chẳng hạn như nhảy ra khỏi cửa sổ, treo cổ tự tử hoặc ngược lại, lao vào giúp đỡ, vì dường như anh ta, nạn nhân, nhưng thực tế chỉ gây hại cho anh ta.

Trong cơn mê sảng, một người mất định hướng về không gian và thời gian - không biết hôm nay là ngày gì, mình đang ở đâu, nên đi đâu. Mặc dù, điều đáng chú ý là tên và dữ liệu cá nhân của bạn có thể được báo cáo rất chính xác.

Giữa những lần nhìn thấy có cái gọi là thời kỳ sáng suốt, khi những hình ảnh được giải phóng và bệnh nhân thậm chí có thể nói về chúng.

Điều trị mê sảng rượu

Mê sảng run là một tình trạng không chỉ đòi hỏi sự quan sát của bệnh nhân để đảm bảo an toàn cho bản thân và những người xung quanh, mà còn đòi hỏi một sự điều trị chuyên sâu đầy đủ. điều trị bằng thuốc. Trong một số trường hợp, thậm chí hồi sức. Điều trị chứng mê sảng do rượu nên được thực hiện trên cơ sở bệnh viện tâm thần kinh với sự tham gia bắt buộc của bác sĩ hồi sức và bác sĩ trị liệu.

Nhiều loại thuốc đã được đề xuất, nhưng Hiện nay không có quan điểm duy nhất về thuật toán điều trị chứng mê sảng do rượu.

Ở châu Âu, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho chứng mê sảng là clomethiazole. Ở Nga và Hoa Kỳ, các thuốc benzodiazepin đã và vẫn là thuốc được lựa chọn. Nhược điểm của chúng bao gồm ức chế hô hấp, tích lũy tác dụng an thần.

Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị chứng mê sảng do rượu là tiêm tĩnh mạch. liệu pháp kết hợp benzodiazepin và haloperidol (hoặc droperidol).

Song song với việc giảm các triệu chứng tâm thần, để điều trị chứng mê sảng do rượu, tất cả các biện pháp tích cực nhằm loại bỏ rối loạn soma. Khi kê đơn tất cả các loại thuốc, cần nhớ mức độ ảnh hưởng của chúng đối với hệ thần kinh và khả năng kê đơn nhóm này cho bệnh nhân nghiện rượu mãn tính.

Hậu quả của cơn mê sảng rượu đối với một người

Sốt do rượu là nguyên nhân phổ biến của nhiều bệnh nghiêm trọng hơn. Hậu quả của trạng thái tế nhị này không dễ dự đoán, đôi khi chúng hoàn toàn bất ngờ. Nhưng từ cái chung hiện tượng bệnh lý là viêm phổi. Nói chung, những người này dễ bị các dạng viêm phổi rất nặng, vì họ thường nôn mửa, dẫn đến viêm phổi do hít phải phản ứng kém với kháng sinh.

Rượu là một chất độc, vì vậy nó có tác dụng độc hại đối với máy bơm chính của chúng ta và đầu độc nó, vì vậy bệnh cơ tim do rượu độc hại bệnh thông thường trong giới rượu chè. Người nghiện rượu rất quan điểm xấu, điều này hoàn toàn không có gì đáng ngạc nhiên, chúng thiếu rất nhiều nguồn vitamin và quá trình trao đổi chất của chúng bị gián đoạn hoàn toàn. Trước sự kinh hoàng lớn của những người hồi sức, sự cân bằng kiềm-axit ở những người này bị thay đổi hoàn toàn, hầu hết bị axit hóa, có thể dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong quá trình trao đổi chất.

Vodka là một chất kích thích enzym mạnh, vì vậy nghiện rượu và viêm tụy không thể tách rời. Đây là một hình thức khó ngăn chặn, gây ra rất nhiều bất tiện và gây ra những cơn đau không thể chịu nổi ở tuyến tụy. Trong những tình trạng như mê sảng, không loại trừ suy cơ quan nào, nhưng suy thận là một bệnh lý rất ghê gớm chắc chắn gây tử vong. Vì gan là cơ quan chính chống lại các chất độc nên suy gan cũng là một triệu chứng phổ biến. Trong một số ít trường hợp, đặc biệt là khi uống rượu cùng với thuốc, tiêu cơ vân có thể xảy ra. Đây là một tình trạng khủng khiếp thể hiện ở sự phân hủy của các cơ và cơ thể bị đầu độc bởi các sản phẩm phân rã của chúng. Phù não thường đi kèm với chứng mê sảng, vì các tế bào thần kinh cũng bị bệnh lý này.

Tiên lượng điều trị

Tiên lượng cho chứng mê sảng do rượu phụ thuộc vào dạng bệnh và tính kịp thời của việc điều trị. Với cơn mê sảng điển hình, phục hồi xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Một số bệnh nhân có thể gặp hiệu ứng còn lạiở dạng hội chứng tâm thần và suy giảm trí nhớ ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Đồng thời (đặc biệt là trong trường hợp không điều trị), không thể loại trừ khả năng phát triển các biến chứng nặng từ Nội tạng. Xác suất của một kết quả gây chết người tăng mạnh khi bị rối loạn tâm thần nặng.

Các dấu hiệu tiên lượng không thuận lợi là tăng thân nhiệt nặng, liệt ruột, cấp tính suy tim mạch, liệt cơ mắt, vi phạm sâu tỉnh táo, co giật cơ, tiểu khó, tiểu và đại tiện không tự chủ, và thở nhanh trên 48 nhịp thở mỗi phút. Ngay cả với kết quả thuận lợi Cần nhớ rằng ở tất cả những bệnh nhân đã trải qua cơn mê sảng do rượu, khi uống rượu, nguy cơ tái loạn thần tăng mạnh.

Tóm lại, chúng ta hãy nói rằng mê sảng do rượu là một tình trạng nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng con người, phát triển nhanh chóng. Để ngăn chặn sự xuất hiện của nó, bạn cần quan sát văn hóa tiêu dùng đồ uống có cồn, nhưng tốt hơn hết là bạn nên từ chối chúng về nguyên tắc, để bạn loại bỏ nguyên nhân. Bỏ rượu sẽ có ảnh hưởng tích cực đến cuộc sống của bạn. Nếu bạn nghi ngờ một tình trạng như vậy, đừng ngần ngại. Chỉ kết xuất đủ điều kiện và kịp thời chăm sóc sức khỏe sẽ giúp thoát khỏi căn bệnh này và ngăn ngừa hậu quả phát triển sau một căn bệnh như cơn mê sảng.

Mê sảng run hay mê sảng run là một rối loạn tâm thần cấp tính xảy ra do nghiện rượu lâu dài. Thường thấy nhất ở những người sau 40 tuổi, ở giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba của chứng nghiện rượu, cũng như ở những người đã lạm dụng rượu trong vài tuần hoặc vài tháng.

Mê sảng do rượu cũng có thể xảy ra ở một người khỏe mạnh uống phải rượu giả, ở bệnh nhân mắc bệnh thần kinh trung ương nặng hoặc người bị chấn thương đầu. Nếu một người đã bị rối loạn tâm thần, thì trong tương lai nó có thể tái phát do sử dụng một lượng nhỏ rượu.

Nó là gì?

Mê sảng do rượu là một thuật ngữ y khoa chỉ chứng rối loạn tâm thần siêu cồn cấp tính, được đặc trưng bởi nhiều rối loạn tâm thần, thực vật và các rối loạn khác. Cả nam và nữ vào thời điểm này có thể biểu hiện: ảo giác, rối loạn ảo tưởng, mất ngủ, khó chịu và lo lắng. Cơn mê sảng thường xảy ra ở những người nghiện rượu sau khi cai rượu hoàn toàn vào ngày thứ ba hoặc thứ tư.

Rối loạn tâm thần có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Và nếu các triệu chứng soma và loạn thần của chứng mê sảng do rượu không dừng lại, thì các rối loạn thần kinh khác nhau, tổn thương hoặc sưng não có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, rối loạn tâm thần kết thúc bằng cái chết.

Lý do phát triển

Đừng quên rằng uống rượu kéo dài đi kèm với nhiễm độc nặng. Cơ thể tích lũy một lượng lớn acetaldehyde và các chất chuyển hóa trung gian khác của rượu etylic. Những chất này ảnh hưởng tiêu cực đến tất cả các cơ quan và hệ thống, làm gián đoạn hoạt động bình thường của chúng. Đương nhiên, cả não và hệ thần kinh ngoại biên đều bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân gây mê sảng bao gồm:

một lối thoát sắc nét từ một cuộc chè chén say sưa;
uống một lần một lượng lớn đồ uống có cồn;
việc sử dụng rượu chất lượng thấp hoặc chất thay thế của nó;
say lâu, say rượu lâu.

Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn tâm thần cấp tính do rượu là một phần của hội chứng cai nghiện. Thực tế là trong bối cảnh kiêng cữ, cơ thể con người đặc biệt dễ mắc chứng rối loạn tâm thần này. Ngoài ra, một con sóc có thể xảy ra sau khi uống rượu nếu một người không uống rượu trong một thời gian dài. Bệnh có thể xuất hiện sau khi sử dụng nước hoa, cồn táo gai hoặc các chất có chứa cồn khác không dùng để uống.

Triệu chứng mê sảng rượu

Các triệu chứng đầu tiên mà sự xuất hiện của cơn mê sảng có thể được phân biệt như sau:

có một sự run rẩy của các chi;
sự xuất hiện của những hình ảnh đáng sợ sau khi thức dậy;
cảm giác thèm đồ uống có cồn ở trạng thái bình thường biến mất;
có ác cảm với đồ uống có cồn (không phải lúc nào cũng vậy);
rối loạn giấc ngủ xuất hiện (ác mộng, mất ngủ, rối loạn giấc ngủ yếu, v.v.);
một người nghiện rượu bị thay đổi tâm trạng đột ngột (từ trầm cảm sang phấn khích quá mức);
có sự phấn khích quá mức khiến bệnh nhân không thể ngồi một chỗ;
ảo giác thị giác và thính giác thoáng qua.

Những bệnh nhân đang tự hỏi làm thế nào để thoát khỏi những biểu hiện tiêu cực và đáng sợ của cơn mê sảng nên nhớ rằng cách chắc chắn duy nhất để thoát khỏi những cảm giác khó chịu nảy sinh trong cơn mê sảng do rượu là ngừng uống rượu và bắt đầu sống một cách tỉnh táo và có ý nghĩa. mạng sống.

Các giai đoạn loạn thần do rượu

Các giai đoạn của cơn mê sảng phát triển theo cường độ phát triển của các triệu chứng:

giai đoạn đầu được biểu hiện bằng rối loạn giấc ngủ, rối loạn thực vật, lo lắng xuất hiện, phát triển ngày càng tăng; hung hăng hoặc tự xâm lược ở giai đoạn này không được quan sát;
rối loạn ảo tưởng;
hình thức nghiêm trọng, được đặc trưng bởi các triệu chứng thần kinh và tâm thần rõ rệt; bệnh nhân ở giai đoạn này có thể tỏ ra hung hăng với bản thân và những người khác.

Các giai đoạn mê sảng do rượu như vậy là đặc trưng của một cơn loạn thần điển hình.

Mât bao lâu?

Trong hầu hết các trường hợp, cơn mê sảng kéo dài từ 2-8 ngày. Vào ban ngày, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể và khi buổi tối đến gần, tình trạng hồi quy nhanh chóng xảy ra. Do đó, vào ban ngày, việc đánh giá động lực phục hồi là vô nghĩa. Chúng ta có thể nói về sự khởi đầu của quá trình hồi phục với sự suy giảm đáng kể biểu hiện buổi tối của bệnh.

Nguy hiểm là gì?

Trong cơn mê sảng, một người mất định hướng về không gian và thời gian - không biết hôm nay là ngày gì, mình đang ở đâu, nên đi đâu. Mặc dù, điều đáng chú ý là tên và dữ liệu cá nhân của bạn có thể được báo cáo rất chính xác.

Giữa những lần nhìn thấy có cái gọi là thời kỳ sáng suốt, khi những hình ảnh được giải phóng và bệnh nhân thậm chí có thể nói về chúng.

Điều trị mê sảng rượu

Mê sảng run là một tình trạng không chỉ đòi hỏi sự quan sát của bệnh nhân để đảm bảo an toàn cho bản thân và những người xung quanh mà còn đòi hỏi một liệu pháp điều trị bằng thuốc chuyên sâu. Trong một số trường hợp, thậm chí hồi sức là cần thiết. Điều trị chứng mê sảng do rượu nên được thực hiện trên cơ sở bệnh viện tâm thần kinh với sự tham gia bắt buộc của bác sĩ hồi sức và bác sĩ trị liệu.

Nhiều loại thuốc đã được đề xuất, nhưng hiện tại không có quan điểm duy nhất nào về thuật toán điều trị chứng mê sảng do rượu.

Ở châu Âu, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho chứng mê sảng là clomethiazole. Ở Nga và Hoa Kỳ, các thuốc benzodiazepin đã và vẫn là thuốc được lựa chọn. Nhược điểm của chúng bao gồm ức chế hô hấp, tích lũy tác dụng an thần.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị chứng mê sảng là liệu pháp phối hợp tiêm tĩnh mạch với benzodiazepin và haloperidol (hoặc droperidol).

Song song với việc giảm các triệu chứng tâm thần để điều trị chứng mê sảng do rượu, tất cả các biện pháp chuyên sâu nhằm loại bỏ các rối loạn cơ thể đều được chỉ định. Khi kê đơn tất cả các loại thuốc, cần nhớ mức độ ảnh hưởng của chúng đối với hệ thần kinh và khả năng kê đơn nhóm này cho bệnh nhân nghiện rượu mãn tính.

Hậu quả của cơn mê sảng rượu đối với một người

Sốt do rượu là nguyên nhân phổ biến của nhiều bệnh nghiêm trọng hơn. Hậu quả của trạng thái tế nhị này không dễ dự đoán, đôi khi chúng hoàn toàn bất ngờ. Nhưng một trong những hiện tượng bệnh lý phổ biến nhất là viêm phổi. Nói chung, những người này dễ mắc các dạng rất nặng, vì họ thường nôn mửa, điều này dẫn đến viêm phổi hít, kém nhạy cảm với kháng sinh.

Rượu là một chất độc, vì vậy nó có tác dụng gây độc cho máy bơm chính của chúng ta và đầu độc nó, vì vậy bệnh cơ tim nhiễm độc do rượu là một bệnh phổ biến trong giới nghiện rượu. Những người nghiện rượu có ngoại hình rất xấu, điều này hoàn toàn không có gì đáng ngạc nhiên, họ thiếu nguồn vitamin rất lớn và quá trình trao đổi chất của họ bị gián đoạn hoàn toàn. Trước sự kinh hoàng lớn của những người hồi sức, sự cân bằng kiềm-axit ở những người này bị thay đổi hoàn toàn, hầu hết bị axit hóa, có thể dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong quá trình trao đổi chất.

Tiên lượng điều trị

Tiên lượng cho chứng mê sảng do rượu phụ thuộc vào dạng bệnh và tính kịp thời của việc điều trị. Với cơn mê sảng điển hình, phục hồi xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng còn lại dưới dạng hội chứng tâm lý thực thể và suy giảm trí nhớ ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Đồng thời (đặc biệt là trong trường hợp không điều trị), không thể loại trừ khả năng phát triển các biến chứng nghiêm trọng từ các cơ quan nội tạng. Xác suất của một kết quả gây chết người tăng mạnh khi bị rối loạn tâm thần nặng.

Các dấu hiệu tiên lượng không thuận lợi là tăng thân nhiệt nặng, liệt ruột, suy tim cấp tính, liệt cơ mắt, suy giảm ý thức nghiêm trọng, co giật cơ, rối loạn tiểu tiện, tiểu tiện và đại tiện không tự chủ, và nhịp thở tăng lên trên 48 nhịp thở mỗi phút. Ngay cả với một kết quả thuận lợi, nên nhớ rằng ở tất cả các bệnh nhân đã trải qua cơn mê sảng do rượu, việc uống rượu làm tăng đáng kể nguy cơ tái loạn thần.

Tóm lại, chúng ta hãy nói rằng mê sảng do rượu là một tình trạng nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng con người, phát triển nhanh chóng. Để ngăn chặn sự khởi phát của nó, bạn cần tuân thủ văn hóa uống đồ uống có cồn, nhưng tốt hơn hết là bạn nên từ chối chúng về nguyên tắc, như vậy bạn sẽ loại bỏ được nguyên nhân. Bỏ rượu sẽ có ảnh hưởng tích cực đến cuộc sống của bạn. Nếu bạn nghi ngờ một tình trạng như vậy, đừng ngần ngại. Chỉ có sự chăm sóc y tế có trình độ và kịp thời mới giúp thoát khỏi căn bệnh này và ngăn ngừa hậu quả phát triển sau một căn bệnh như cơn mê sảng.

Mê sảng run (hay còn gọi là mê sảng) là dạng rối loạn tâm thần nghiêm trọng nhất trên nền ngộ độc rượu. Bệnh biểu hiện vài ngày sau khi một người liên tục uống rượu. Nó gây ảo giác thính giác và thị giác, và hành vi của một người vào thời điểm khủng hoảng có thể được so sánh với sự điên rồ hoặc mất trí. Một người tại thời điểm này hoàn toàn mất khả năng điều hướng trong không gian và thời gian.

Một người nghiện rượu sẽ bị mất ngủ và gặp ác mộng liên tục, sẽ có cảm giác lo lắng, sợ hãi, hồi hộp. Với cơn mê sảng, theo quy luật, những ảo giác đó sẽ xuất hiện có liên quan trực tiếp đến nỗi sợ hãi cá nhân của người nghiện rượu. Anh ta sẽ thấy những gì anh ta sợ nhất: nhện, người chết, kẻ điên, v.v. Thông thường, cơn mê sảng khiến một người phát điên.

Một người nghiện rượu sẽ coi tất cả ảo giác và ác mộng của mình là có thật. Hành vi của anh ta sẽ hoàn toàn tương ứng với trải nghiệm của những cơn ác mộng này. Trên khuôn mặt của một người sẽ có sự sợ hãi, kinh hoàng thực sự, anh ta sẽ bắt đầu chạy trốn khỏi những gì anh ta sợ hãi. Trong cơn mê sảng, một người nghiện rượu có thể tỏ ra hung hăng với người khác, không hiểu ai đang ở trước mặt mình.

Ai thường phát triển cơn mê sảng?

Theo quy luật, cơn mê sảng bắt đầu xuất hiện ở giai đoạn 2-3 của chứng nghiện rượu, khi một người đã lạm dụng rượu hơn 10 năm. Đôi khi chứng mê sảng do rượu xảy ra ở những người không nghiện rượu mãn tính nhưng có thể uống rượu lâu năm hoặc uống rượu kém chất lượng.

Mê sảng do rượu có thể phát triển với hội chứng cai nghiện, đó là, sau một thời gian dài say sưa.

Ngoài ra, mê sảng do rượu còn có ở những người trước đó bị chấn thương sọ não, các bệnh về thần kinh trung ương. hệ thần kinh, bao gồm cả phụ trợ, cũng như những người trước đây đã từng gặp phải ít nhất một đợt mê sảng.

Hình ảnh lâm sàng

Mê sảng do rượu nhất thiết sẽ phát triển ở giai đoạn 2-3 của chứng nghiện rượu, theo quy luật, với hội chứng cai nghiện (một vài ngày sau khi ngừng uống rượu). Người ta thường phân biệt ba giai đoạn mê sảng do rượu.

Giai đoạn đầu tiên (đe dọa mê sảng). Khi bạn ngừng uống rượu, các triệu chứng ở dạng phản ứng thái quá sẽ được ghi nhận. hệ thống giao cảm, cũng như các triệu chứng loạn thần khác nhau biến thành ảo giác. Vào buổi tối, sự run rẩy, lo lắng và các biểu hiện khác của các triệu chứng adrenergic sẽ tăng lên, một nỗi sợ hãi không thể giải thích được quan sát thấy. Định hướng của một người trong không gian và thời gian cũng sẽ bị vi phạm (nhưng người nghiện rượu nhận thức được tính cách của mình). Người bồn chồn, liên tục loay hoay với quần áo, quay đầu lại, nói chuyện với ai đó, rất khó phát âm. tập ảo giác thị giác sẽ gây kích động tâm thần vận động. Cho phép nhiệt độ dưới da cơ thể, hyperhidrosis nghiêm trọng, tăng và thở nhanh. Với việc tiếp tục uống rượu, sự tiến triển của chứng rối loạn tâm thần được loại trừ.

Giai đoạn thứ hai (hoàn thành mê sảng). Các trải nghiệm ảo giác (thính giác, thị giác, xúc giác) sẽ xuất hiện và phát triển, có nội dung khó hiểu và khó chịu (làm nhục, ngược đãi, v.v.), khiến người nghiện rượu sợ hãi. Điều này thường củng cố rối loạn cảm xúc và kích động tâm thần vận động. Thân nhiệt hạ sốt, nhịp thở tăng nhanh lên 22-24 nhịp mỗi phút. Trong trường hợp này, chữa bệnh tự phát là không thể.

Giai đoạn thứ ba (mê sảng, đe dọa tính mạng). Sự thờ ơ bắt đầu phát triển, sự phấn khích của bệnh nhân giảm dần, lời nói của anh ta trở nên giật cục, khó hiểu, nói lắp bắp, giọng nói trầm lắng, đáp ứng với các lệnh bên ngoài là yếu. Đặc trưng bởi nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, giãn đồng tử, run, khó thở. Có sự gia tăng độ cứng của cơ cổ, ý thức bị áp bức. Phù não bắt đầu phát triển, dẫn đến cái chết. Đây là giai đoạn mất bù, thường có những rối loạn không hồi phục hệ thống chức năng và các cơ quan nội tạng, sẽ quyết định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân.

Trong các dạng mê sảng nghiêm trọng (chuyên nghiệp hoặc phóng đại), không thể tiếp xúc với bệnh nhân. Trong trường hợp mê sảng quá mức, người nghiện rượu không cảm nhận được các kích thích bên ngoài, họ lẩm bẩm điều gì đó. Kích thích động cơ ở dạng hành động rập khuôn và đơn giản cũng được ghi nhận. Khi bệnh nhân nằm trên giường, anh ta bắt đầu cảm thấy điều gì đó, nắm lấy, cởi ra, rũ bỏ những vật vô hình khỏi quần áo hoặc giường, lắc và kéo chăn, v.v.

Mê sảng nghề nghiệp có thể được đặc trưng bởi kích thích vận động với một lượng lớn hành động đơn điệu và lặp đi lặp lại là đặc trưng của Cuộc sống hàng ngày. Thông thường, việc thực hiện các hành động này có thể liên quan đến các hoạt động nghề nghiệp của người nghiện rượu (ví dụ: làm việc tại máy công cụ).

Các biến chứng của cơn mê sảng là gì?

Viêm phổi (phát triển trong 1/3 trường hợp);

· dạng cấp tính viêm tụy;

· Suy gan;

· Bệnh cơ tim do rượu;

· Phù não;

· suy thận;

· Sự vi phạm cân bằng axit-bazơ và cân bằng nước và điện giải;

· Tiêu cơ vân.

Như đã lưu ý ở trên, khi có dấu hiệu mê sảng do rượu, nên bắt đầu điều trị ngay lập tức. Trước khi các bác sĩ đến, bạn cần làm như sau:

Một người nghiện rượu nên được đặt nằm xuống và bất động nếu cần;

Gọi xe cấp cứu;

đưa cho một người đủ nước vì cơ thể mất nước;

Đặt một cái gì đó lạnh lên đầu hoặc giữ nó dưới vòi hoa sen lạnh.

Điều trị mê sảng run

Mê sảng run ngụ ý một tình trạng không chỉ phải được quan sát để bảo vệ người đó và những người khác, mà còn được điều trị với sự trợ giúp của các biện pháp điều trị tích cực. điều trị bằng thuốc. Rất thường xuyên, thậm chí các biện pháp hồi sức được thực hiện. Điều trị mê sảng run được thực hiện tốt nhất tại bệnh viện tâm thần kinh với sự tham gia của bác sĩ trị liệu và hồi sức.

Có nhiều loại thuốc để điều trị chứng mê sảng do rượu, nhưng không có quan điểm rõ ràng nào về loại thuốc phổ biến và hiệu quả nhất.

Ở châu Âu, clomethiazole được sử dụng rất thường xuyên trong điều trị chứng mê sảng do rượu. Ở Hoa Kỳ và Nga, các loại thuốc benzodiazepin thường được sử dụng. Nhược điểm của các loại thuốc này bao gồm tích lũy tác dụng an thần, ức chế hô hấp.

TRONG những năm trướcđể điều trị mê sảng run, kết hợp liệu pháp tiêm tĩnh mạch haloperiodol và các thuốc benzodiazepin.

Cùng với giác hơi triệu chứng tâm thầnđể điều trị chứng mê sảng, các biện pháp chuyên sâu khác nhau được khuyến nghị nhằm mục đích giảm các rối loạn soma. Cần lưu ý rằng hầu hết tất cả các loại thuốc điều trị chứng mê sảng do rượu sẽ ảnh hưởng mạnh đến hệ thần kinh của con người, vì vậy những người mắc chứng nghiện rượu mãn tính nên thận trọng khi sử dụng chúng.

Cơn mê sảng kéo dài bao lâu?

Thời gian của bệnh này thường thay đổi từ vài ngày đến 2-3 tuần. Trong thời gian này, cơ thể con người ở trong tình trạng khủng khiếp, nhưng một giấc ngủ dài sẽ mang lại sự nhẹ nhõm. Mê sảng run được chữa khỏi bằng tự điều trị không thể, do đó, hỗ trợ tâm thần và hồi sức luôn được yêu cầu.

Mê sảng do rượu bắt đầu phát triển ở giai đoạn 2-3 của chứng nghiện rượu. Giai đoạn đầu tiên của chứng mê sảng do rượu xảy ra sau 5 năm uống rượu. Theo quy định, trong trường hợp này, tuổi của bệnh nhân là khoảng 40 tuổi.

Mê sảng do rượu (Delirium tremens Potatorum, hoặc mê sảng của những người say rượu) là một tình trạng tâm thần cấp tính đặc trưng của giai đoạn cuối (II-III) của chứng nghiện rượu, thường xảy ra nhất trên nền tảng của các triệu chứng cai nghiện.

NGUYÊN NHÂN VÀ BỆNH HỌC

Nguyên nhân và sinh bệnh học tương tự như trong hội chứng cai rượu. các yếu tố góp phần đáng kể vào sự phát triển của chứng mê sảng do rượu

Thiếu hụt dinh dưỡng sinh học hoạt chất cần thiết cho hoạt động của mô thần kinh.
Tác dụng gây hại cho não của các axit amin kích thích (glutamate và aspartate).
Nội dung giảm Axit gamma-aminobutyric trong thần kinh trung ương.
Những thay đổi trong hoạt động của các hệ thống liên quan đến việc thực hiện acetylcholine và monoamines.
Tác dụng gây độc thần kinh trực tiếp của ethanol và các chất chuyển hóa của nó.
Tổn thương gan và giảm chức năng.

PHÂN LOẠI

Biến thể cổ điển.
Tùy chọn giảm.
- Thôi miên.
- Nội dung tuyệt vời thôi miên.
- Minh mẫn ("mê sảng mà không mê sảng").
- phá thai.
Tùy chọn hỗn hợp.
- Hệ thống hóa.
- Với ảo giác lời nói nghiêm trọng.
- Kéo dài.
Tùy chọn nặng.
- Chuyên nghiệp.
- moussizing.
tùy chọn không điển hình.
- Với nội dung tuyệt vời.
- Với rối loạn oneiric.
- Với tự động tâm linh.

HÌNH ẢNH LÂM SÀNG

Mê sảng do rượu phát triển trên giai đoạn muộn nghiện rượu, thường xuyên nhất là do hội chứng cai nghiện (2-3 ngày sau khi ngừng uống rượu). Có ba giai đoạn trong quá trình mê sảng do rượu.

Giai đoạn I, hoặc mê sảng đe dọa. Các triệu chứng cai rượu được ghi nhận dưới dạng tăng phản ứng của hệ thống giao cảm và / hoặc các triệu chứng loạn thần với ảo giác thoáng qua. Hầu hết vào buổi tối, sự lo lắng, run rẩy, lo lắng và các biểu hiện khác của hội chứng adrenergic tăng lên, một nỗi sợ hãi không thể giải thích được xuất hiện. Định hướng về thời gian và địa điểm bị vi phạm (ý thức về nhân cách của chính mình được bảo tồn). Bệnh nhân bồn chồn, liên tục loay hoay với quần áo của họ, váy ngủ, quay đầu lại, nói chuyện với ai đó và lời nói của họ không thể hiểu được. Các đợt ảo giác thị giác gây kích động tâm thần vận động. Nhiệt độ cơ thể hạ sốt, thở nhanh (thường xuyên, tăng nhịp thở), tăng tiết mồ hôi nghiêm trọng là có thể. Tiếp tục uống rượu có thể ngăn chặn sự tiến triển của chứng rối loạn tâm thần.
Giai đoạn II, hoặc hoàn thành mê sảng. Trải nghiệm ảo giác (thị giác, thính giác, xúc giác) và ảo tưởng, thường có nội dung khó chịu (ngược đãi, hủy diệt, v.v.), khiến bệnh nhân sợ hãi, xuất hiện và phát triển. Điều này có thể làm tăng kích động tâm lý và rối loạn tình cảm. Thân nhiệt hạ sốt, nhịp thở đạt 22-24 nhịp mỗi phút. Chữa bệnh tự phát là không thể.
Giai đoạn III, hoặc mê sảng đe dọa tính mạng. Sự thờ ơ phát triển, sự phấn khích của bệnh nhân giảm dần, các câu nói trở nên giật cục, khó hiểu, nói lắp bắp, giọng nói nhỏ lại, phản ứng với các mệnh lệnh bên ngoài mất dần. Đặc trưng bởi giãn đồng tử, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, khó thở và run toàn thân. Độ cứng của các cơ phía sau đầu tăng lên, ý thức bị ức chế từ trạng thái sững sờ đến hôn mê. Phù não phát triển, sau đó là cái chết của bệnh nhân. Đây là giai đoạn mất bù, thường xảy ra các rối loạn không hồi phục của các cơ quan nội tạng và hệ thống chức năng, quyết định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân.

Tại hình thức nghiêm trọng mê sảng rượu (moussifying và chuyên nghiệp), không thể tiếp xúc với bệnh nhân. Với cơn mê sảng phóng đại, bệnh nhân không cảm nhận được các kích thích bên ngoài, anh ta lầm bầm điều gì đó; đồng thời, sự kích thích vận động được ghi nhận dưới dạng các hành động đơn giản, khuôn mẫu. Nằm trên giường, bệnh nhân chạm vào vật gì đó, chộp lấy vật gì đó, cởi ra và rũ bỏ quần áo, Khăn trải giườngđồ vật tưởng tượng, lắc và kéo chăn, v.v. Mê sảng nghề nghiệp được đặc trưng bởi sự kích thích vận động thầm lặng với ưu thế là các hành động đơn điệu tự động lặp đi lặp lại quen thuộc với cuộc sống hàng ngày. Thông thường, việc thực hiện các kỹ năng này gắn liền với các hoạt động nghề nghiệp thông thường.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các loại mê sảng khác (không do rượu) và các biến thể của rối loạn tâm thần do rượu.

CÁC THAO TÁC TRÊN MỘT CUỘC GỌI

KIỂM TRA VÀ KIỂM TRA THỰC THỂ

Kiểm tra và kiểm tra thể chất được thực hiện theo cách tương tự như mê sảng do một nguyên nhân khác (xem "Trạng thái ý thức thay đổi") và hội chứng cai rượu. Ở bệnh nhân nặng mê sảng rượu lưu ý các tính năng sau đây.

Thành phần vận động của sự kích thích ít rõ rệt hơn so với phiên bản mê sảng cổ điển. Sự phấn khích, như một quy luật, được giới hạn trong phạm vi căn hộ của chính mình và trong giai đoạn mở rộng - đối với ranh giới của chiếc giường.
Hành vi của bệnh nhân thường ít được xác định bởi các rối loạn ảo giác-hoang tưởng hiện có.
Các chức năng cơ thể bị vi phạm nhằm duy trì cân bằng nội môi (khát và đói).
Về phía hệ thống thần kinh tự chủ, một sự thay đổi trong việc kích hoạt hệ thống giao cảm (chiếm ưu thế) và đối giao cảm được bộc lộ.

Huyết áp ổn định được ghi nhận, nhịp tim nhanh và thở nhanh vẫn tồn tại.

Đặc trưng bởi thiểu niệu, thay thế đa niệu.

NGHIÊN CỨU CÔNG CỤ

Theo dõi huyết áp, mạch, cử động hô hấp, nhiệt độ cơ thể (cho biết mức độ nghiêm trọng của tình trạng).

Sự đối đãi

Chỉ định nhập viện. Nhập viện là bắt buộc.

LỖI THÔNG THƯỜNG

Các sai sót phổ biến tương tự như trong rối loạn tâm thần vận động và hội chứng cai rượu.
Việc bổ nhiệm các loại thuốc có tác dụng kháng cholinergic có thể kích thích sự phát triển của chứng mê sảng.
Nhanh tiêm tĩnh mạch haloperidol mà không kê đơn thuốc điều chỉnh (thuốc kháng cholinergic) dẫn đến sự phát triển của rối loạn ngoại tháp.

CÁCH DÙNG VÀ LIỀU LƯỢNG THUỐC

Thuốc kê toa cho hội chứng cai rượu:

Phenobarbital - uống với liều 0,3-0,4
Glucose - trong / trong 400 ml dung dịch 5%
Thiamine - trong / với liều 100 mg
Magnesi sulfat IV 10 ml dung dịch 25%
Kali clorid IV 15-30 ml dung dịch 10%
Axit ascoricic IV 0,3 ml trên 10 kg trọng lượng cơ thể Dung dịch 5%
Dextran với phân tử lượng trung bình In/in 400 ml nặng 30.000-40.000
Nifedipine 10-20 mg uống hoặc ngậm dưới lưỡi
Propranolol 20-40 mg uống
Diazepam 10-20 mg tiêm bắp
Furosemide 20 mg tiêm tĩnh mạch

DƯỢC LÂM SÀNG CỦA THUỐC

Với kích động tâm thần vận động, liệu pháp được chỉ định trong bài viết "Kích động tâm thần vận động" được thực hiện.
Với chứng mê sảng do rượu, rối loạn tâm thần có thể tạm dừng trong một thời gian bằng cách uống rượu bên trong. Để giảm hưng phấn, bệnh nhân có thể uống một ly cocktail chứa 0,3-0,4 g phenobarbital hòa tan trong 30-50 ml rượu etylic với 100-120 ml nước.
TRONG trường hợp nặng, với tình trạng mất nước nghiêm trọng, trên giai đoạn tiền nhập viện bắt đầu liệu pháp truyền dịch chuyên sâu.
- 400 ml glucose được tiêm vào tĩnh mạch (trong những phút đầu tiên sau khi hệ thống được thiết lập, dung dịch được tiêm tĩnh mạch từ từ bằng vòi phun, thêm 100 mg thiamine vào ống thông của hệ thống truyền), 0,9%. dung dịch clorua natri với liều lượng 400 ml, gemodez-N-N¦ với liều lượng 400 ml, dung dịch đa ion (lactosol®, trisol¦, chlosol¦, acesol¦ với liều lượng 250 ml).
- Đối với các dung dịch đã tiêm, thêm 10 ml dung dịch magiê sunfat 25%, 30-60 ml dung dịch kali clorua 5%, dung dịch 5% axit ascorbic với liều 0,3 ml trên 10 kg trọng lượng cơ thể.
Tại hạ huyết áp động mạch(huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg) nên nhỏ giọt tĩnh mạch 400 ml dextran có trọng lượng phân tử trung bình 30.000-40.000.
Tại tăng huyết áp động mạch(huyết áp tâm thu trên 160 mm Hg; huyết áp tâm trương trên 110 mm Hg) dùng nifedipine liều 10-20 mg uống hoặc ngậm dưới lưỡi, propranolol liều 20-40 mg uống hoặc tiêm bắp song song với diazepam 10 -20 mg.
Với sự phát triển của hội chứng co giật, diazepam được kê đơn tiêm tĩnh mạch với liều 10-20 mg và 10 ml dung dịch magiê sulfat 25% (trong các ống tiêm khác nhau cho 10 ml dung dịch glucose 40%).
Đối với co giật do bất kỳ nguồn gốc nào, liệu pháp chống phù nề sẵn có được thực hiện: furosemide được tiêm tĩnh mạch với liều 20 mg.