Một người thường sử dụng từ "vô nghĩa" trong bài phát biểu của mình. Tuy nhiên, anh ấy hiểu đây là một biểu hiện vô nghĩa của những suy nghĩ không liên quan đến chứng rối loạn tư duy. Trong các biểu hiện lâm sàng, các triệu chứng của mê sảng và các giai đoạn của nó giống như chứng điên loạn, khi một người thực sự nói về điều gì đó không có logic và ý nghĩa. Các ví dụ về ảo tưởng giúp thiết lập loại bệnh và cách điều trị.

Bạn có thể phát cuồng ngay cả khi bạn khỏe mạnh. Tuy nhiên, những người lâm sàng thường nghiêm trọng hơn. Trang tạp chí trực tuyến điều trị chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng dưới từ đơn giản mê sảng.

Mê sảng là gì?

Rối loạn hoang tưởng và bộ ba của nó đã được K. T. Jaspers xem xét vào năm 1913. Mê sảng là gì? Đây là một chứng rối loạn tâm thần về suy nghĩ, khi một người đưa ra những kết luận, suy nghĩ, ý tưởng không thể tưởng tượng và không thực tế, không thể sửa chữa và người đó tin tưởng vô điều kiện. Anh ta không thể bị thuyết phục hay lung lay trong đức tin của mình, vì anh ta hoàn toàn phụ thuộc vào cơn mê sảng của chính mình.

Ảo tưởng dựa trên bệnh lý của tâm lý và chủ yếu ảnh hưởng đến các lĩnh vực như vậy trong cuộc sống của anh ta như tình cảm, tình cảm và ý chí.

Theo nghĩa truyền thống của từ này, mê sảng là một chứng rối loạn kèm theo một tập hợp các ý tưởng, kết luận và lý luận có tính chất đau đớn đã chiếm hữu tâm trí con người. Chúng không phản ánh thực tế và không thể sửa chữa từ bên ngoài.

Các nhà trị liệu tâm lý và bác sĩ tâm thần đối phó với các trạng thái ảo tưởng. Thực tế là mê sảng có thể vừa là một bệnh độc lập vừa là hậu quả của một bệnh khác. Lý do chính cho sự xuất hiện là tổn thương não. Bleuler, người nghiên cứu bệnh tâm thần phân liệt, đã chỉ ra đặc điểm chính trong cơn mê sảng - tính ích kỷ, dựa trên nhu cầu nội tâm về tình cảm.

Trong cách nói thông tục, từ "vô nghĩa" được sử dụng với nghĩa hơi méo mó, không thể sử dụng trong giới khoa học. Vì vậy, si mê được hiểu là trạng thái vô thức của một người, đi kèm với lời nói không mạch lạc và vô nghĩa. Thông thường, tình trạng này được quan sát thấy khi nhiễm độc nặng, trong đợt cấp của các bệnh truyền nhiễm hoặc sau khi uống quá liều rượu hoặc ma túy. Trong cộng đồng khoa học, tình trạng như vậy được gọi là mất trí nhớ, có đặc điểm là không phải do suy nghĩ.

Ngay cả ảo tưởng đề cập đến tầm nhìn của ảo giác. Ý nghĩa hàng ngày thứ ba của mê sảng là lời nói không mạch lạc, không có logic và thực tế. Tuy nhiên giá trị nhất định cũng không được sử dụng trong giới tâm thần học, vì nó không có bộ ba ảo tưởng và chỉ có thể chỉ ra sự hiện diện của các lỗi trong lý luận của một người khỏe mạnh về tinh thần.

Bất kỳ tình huống nào cũng có thể là một ví dụ về mê sảng. Ảo tưởng thường liên quan đến nhận thức cảm tính và ảo giác thị giác. Ví dụ, một người có thể nghĩ rằng anh ta có thể được sạc lại bằng điện. Ai đó có thể tuyên bố rằng anh ta sống một nghìn năm và tham gia vào tất cả các hoạt động quan trọng những sự kiện mang tính lịch sử. Một số ảo tưởng có liên quan đến sự sống ngoài hành tinh, khi một người tuyên bố giao tiếp với người ngoài hành tinh hoặc bản thân là người ngoài hành tinh đến từ hành tinh khác.

Mê sảng đi kèm hình ảnh sống động và tâm trạng phấn chấn, điều này càng củng cố thêm trạng thái ảo tưởng.

Triệu chứng mê sảng

Ảo tưởng có thể được xác định bởi các triệu chứng đặc trưng tương ứng với nó:

• Ảnh hưởng đến hành vi tình cảm và tâm trạng cảm xúc-ý chí.
• Xác tín và dư thừa của một ý tưởng ảo tưởng.
• Tính nghịch lý là một kết luận sai, thể hiện ở sự không phù hợp với thực tế.
• Yếu đuối.
• Duy trì sự trong sáng của tâm trí.
• Những thay đổi về tính cách xảy ra dưới ảnh hưởng của việc đắm chìm trong cơn mê sảng.

Cần phân biệt rõ mê sảng với một hoang tưởng đơn thuần có thể xảy ra ở một người khỏe mạnh về tinh thần. Điều này có thể được xác định bởi các tính năng sau:

1. Ảo tưởng dựa trên một số loại bệnh lý, ảo tưởng không có rối loạn tâm thần.
2. Không thể sửa chữa ảo tưởng, bởi vì người đó thậm chí không nhận thấy bằng chứng khách quan bác bỏ nó. Những quan niệm sai lầm có thể sửa chữa và thay đổi.
3. Ảo tưởng phát sinh trên cơ sở nhu cầu bên trong của chính người đó. Những quan niệm sai lầm dựa trên những sự kiện có thật chỉ đơn giản là bị hiểu sai hoặc không được hiểu đầy đủ.

Có nhiều loại mê sảng khác nhau, dựa trên nhiều lý do khác nhau, có những biểu hiện riêng:

• Mê sảng cấp tính - khi một ý tưởng khuất phục hoàn toàn hành vi của một người.
• Ảo tưởng đóng gói - khi một người có thể đánh giá đầy đủ thực tế xung quanh và kiểm soát hành vi của mình, nhưng điều này không áp dụng cho đối tượng ảo tưởng.
• Vô nghĩa sơ cấp - kiến ​​​​thức phi logic, phi lý, phán đoán bị bóp méo, được hỗ trợ bởi bằng chứng chủ quan có hệ thống riêng. Nhận thức không bị suy giảm, nhưng có căng thẳng cảm xúc khi thảo luận về chủ đề mê sảng. Nó có hệ thống riêng, sự tiến triển và khả năng chống lại điều trị.
• Ảo tưởng ảo giác (thứ phát) - suy giảm nhận thức Môi trườngđiều làm nảy sinh ảo tưởng. Những ý tưởng ảo tưởng là rời rạc và không nhất quán. Rối loạn suy nghĩ là hệ quả của việc xuất hiện ảo giác. Những suy luận ở dạng những hiểu biết - những hiểu biết sáng sủa và mang màu sắc cảm xúc. Có những loại ảo tưởng thứ cấp như vậy:

1. Nghĩa bóng - mê sảng của đại diện. Nó được đặc trưng bởi các đại diện rời rạc và rời rạc dưới dạng tưởng tượng hoặc ký ức.
2. Gợi cảm - hoang tưởng rằng những gì đang xảy ra xung quanh là một buổi biểu diễn được tổ chức bởi một đạo diễn nào đó, người kiểm soát hành động của cả những người xung quanh và của chính người đó.
3. Ảo tưởng về trí tưởng tượng - dựa trên trí tưởng tượng và trực giác, chứ không dựa trên nhận thức bị bóp méo hoặc phán đoán sai lầm.

• Ảo tưởng toàn thân là rối loạn liên quan đến rối loạn cảm xúc. Ở trạng thái hưng cảm, chứng hoang tưởng tự đại xảy ra và trong trạng thái trầm cảm, ảo tưởng về sự hạ thấp bản thân.
• Mê sảng do (nhiễm ý tưởng) là sự gắn bó của một người khỏe mạnh với cơn mê sảng của một người bệnh mà anh ta thường xuyên tiếp xúc.
• Ảo tưởng Cathetic - sự xuất hiện của ảo giác và bệnh lão hóa.
• Mê sảng nhạy cảm và catatim - sự xuất hiện của rối loạn cảm xúc nghiêm trọng ở những người nhạy cảm hoặc những người mắc chứng rối loạn nhân cách.

Trạng thái ảo tưởng đi kèm với ba hội chứng ảo tưởng:

1. Hội chứng hoang tưởng - thiếu hệ thống hóa và sự hiện diện của ảo giác và các rối loạn khác.
2. Hội chứng paraphrenic - hệ thống hóa, tuyệt vời, kèm theo ảo giác và tự động tâm thần.
3. Hội chứng hoang tưởng là một ảo tưởng đơn chủ đề, hệ thống hóa và diễn giải. Không có sự suy yếu trí tuệ-mnestic.

Hội chứng hoang tưởng, được đặc trưng bởi một ý tưởng được đánh giá quá cao, được xem xét riêng.

Tùy thuộc vào cốt truyện (ý tưởng chính của ảo tưởng), có 3 nhóm trạng thái ảo tưởng chính:

1. Ảo tưởng (hưng cảm) về sự ngược đãi:

• Ảo tưởng về thành kiến ​​là ý tưởng rằng ai đó làm hại hoặc cướp của một người.
• Ảo tưởng về ảnh hưởng là ý tưởng rằng một số thế lực bên ngoài ảnh hưởng đến một người, điều này khuất phục suy nghĩ và hành vi của anh ta.
• Ảo tưởng đầu độc là niềm tin rằng ai đó muốn đầu độc một người.
• Ảo tưởng về sự ghen tuông là niềm tin rằng đối tác không chung thủy.
• Ảo tưởng về mối quan hệ là ý tưởng rằng tất cả mọi người đều có một số loại quan hệ với một người và nó có điều kiện.
• Ảo tưởng khiêu dâm - niềm tin rằng một người đang được một đối tác nhất định theo đuổi.
• Mê sảng kiện tụng - xu hướng của một người là không ngừng đấu tranh cho công lý thông qua tòa án, thư gửi ban quản lý, khiếu nại.
• Ảo tưởng chiếm hữu là ý tưởng rằng một loại sinh lực nào đó, một sinh vật xấu xa, đã chuyển sang một người.
• Ảo tưởng về dàn dựng là niềm tin rằng mọi thứ xung quanh đều diễn ra như một màn trình diễn.
• Presenile mê sảng - ý tưởng lên án, cái chết, cảm giác tội lỗi dưới ảnh hưởng của trạng thái trầm cảm.

1. Ảo tưởng (ảo tưởng) về sự vĩ đại:

• Ảo tưởng của chủ nghĩa cải cách là tạo ra những ý tưởng và cải cách mới vì lợi ích của nhân loại.
• Ảo tưởng về sự giàu có là niềm tin chắc chắn rằng một người có vô số kho báu và của cải.
• rave cuộc sống vĩnh cửu- niềm tin rằng một người sẽ không bao giờ chết.
• Phát minh vô nghĩa - mong muốn thực hiện những khám phá mới và tạo ra những phát minh, thực hiện các dự án phi thực tế khác nhau.
• Ảo tưởng tình ái - niềm tin của một người rằng ai đó đang yêu anh ta.
• Ảo tưởng dòng dõi - niềm tin rằng cha mẹ hoặc tổ tiên là những người cao quý hoặc vĩ đại.
• Ảo tưởng tình yêu - niềm tin rằng bạn đang yêu một người người nổi tiếng hoặc tất cả những người mà anh ấy từng nói chuyện hoặc gặp gỡ.
• Mê sảng đối kháng là niềm tin của một người rằng anh ta là người quan sát cuộc chiến của hai lực lượng đối lập.
• Ảo tưởng tôn giáo - ý tưởng của một người rằng anh ta là một nhà tiên tri có thể làm nên điều kỳ diệu.

1. mê sảng trầm cảm:

• Vô nghĩa hư vô - ngày tận thế đã đến, một người hoặc thế giới xung quanh không tồn tại.
• Ảo tưởng hypochondriacal - niềm tin vào sự hiện diện của một căn bệnh nghiêm trọng.
• Ảo tưởng về tội lỗi, tự buộc tội, tự hạ thấp mình.

Các giai đoạn mê sảng

Mê sảng được chia thành các giai đoạn sau của khóa học:

1. Tâm trạng ảo tưởng - linh cảm về rắc rối hoặc niềm tin để thay đổi thế giới xung quanh.
2. Lo lắng gia tăng do nhận thức ảo tưởng, kết quả là những lời giải thích ảo tưởng về các hiện tượng khác nhau bắt đầu nảy sinh.
3. Diễn giải ảo tưởng là giải thích các hiện tượng bằng suy nghĩ ảo tưởng.
4. Kết tinh của mê sảng là sự hình thành hoàn chỉnh, hài hòa của một kết luận mê sảng.
5. Suy giảm ảo tưởng - chỉ trích một ý tưởng ảo tưởng.
6. Residual delirium - tác dụng còn lại sau khi mê sảng.

Do đó, một ảo tưởng được hình thành. Ở bất kỳ giai đoạn nào, một người có thể gặp khó khăn hoặc trải qua tất cả các giai đoạn.

điều trị ảo tưởng

Việc điều trị chứng mê sảng bao hàm một tác động đặc biệt lên não. Điều này khả thi với thuốc chống loạn thần và các phương pháp sinh học: sốc điện, sốc thuốc, hôn mê atropin hoặc insulin.

Thuốc hướng tâm thần được bác sĩ lựa chọn tùy thuộc vào nội dung của ảo tưởng. Với mê sảng nguyên phát, các thuốc chọn lọc được sử dụng: Triftazin, Haloperidol. Với chứng mê sảng thứ cấp, nhiều loại thuốc chống loạn thần được sử dụng: Aminazin, Frenolon, Melleril.

Ảo tưởng được điều trị trong môi trường nội trú, sau đó là điều trị ngoại trú. Một phòng khám ngoại trú được chỉ định trong trường hợp không có xu hướng giảm tích cực.

Dự báo

Có thể cứu một người khỏi mê sảng? Nếu chúng ta đang nói về một căn bệnh tâm thần, thì bạn chỉ có thể ngăn chặn các triệu chứng bằng cách cho phép một người cảm nhận được thực tế của cuộc sống trong thời gian ngắn. Mê sảng lâm sàng đưa ra tiên lượng không thuận lợi, vì bệnh nhân không được chăm sóc có thể gây hại cho bản thân hoặc người khác. Chỉ có thể điều trị sự hiểu biết hàng ngày về mê sảng, cho phép một người thoát khỏi ảo tưởng tự nhiên đối với tâm lý.

Ảo tưởng là một niềm tin dai dẳng phát sinh trên cơ sở bệnh lý, không tuân theo những lập luận hợp lý hoặc bằng chứng ngược lại và không phải là một ý kiến ​​​​được đề xuất rằng một người có thể đồng hóa do được giáo dục, giáo dục phù hợp, ảnh hưởng của truyền thống và Môi trường văn hoá.

Định nghĩa này nhằm mục đích phân biệt ảo tưởng biểu thị rối loạn tâm thần với các loại niềm tin dai dẳng khác có thể tìm thấy ở những người khỏe mạnh. Thông thường (nhưng không phải luôn luôn) ảo tưởng là một niềm tin sai lầm. Tiêu chuẩn cho ảo tưởng là nó kiên định dựa trên cơ sở không đầy đủ, tức là niềm tin này không phải là kết quả quy trình bình thường suy nghĩ logic. Đồng thời, sức mạnh của niềm tin đến mức ngay cả những bằng chứng ngược lại dường như không thể chối cãi cũng không thể lay chuyển được. Ví dụ, một bệnh nhân có ảo tưởng rằng những kẻ hành hạ mình trốn ở nhà bên cạnh sẽ không từ bỏ ý kiến ​​này ngay cả khi anh ta tận mắt nhìn thấy ngôi nhà trống không; chống lại tất cả các tỷ lệ cược, anh ta sẽ giữ vững niềm tin của mình, chẳng hạn như giả sử rằng những kẻ truy đuổi đã rời khỏi tòa nhà trước khi nó được kiểm tra. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những người bình thường với những ý tưởng có bản chất không ảo tưởng đôi khi vẫn bị điếc trước những lập luận của lý trí, một ví dụ về điều này là niềm tin chung của những người có chung nguồn gốc tôn giáo hoặc dân tộc. Vì vậy, một người lớn lên trong truyền thống tin vào thuyết tâm linh khó có thể thay đổi niềm tin của mình dưới ảnh hưởng của bằng chứng mạnh mẽ ngược lại, thuyết phục bất kỳ ai có thế giới quan không liên quan đến niềm tin đó.

Mặc dù thông thường, như đã lưu ý, ý tưởng điên rồ- đây là một niềm tin sai lầm, trong những trường hợp đặc biệt, nó có thể trở thành sự thật hoặc trở thành như vậy sau này. Một ví dụ cổ điển là bệnh ghen tuông bệnh hoạn (xem trang 243). Một người đàn ông có thể nảy sinh ảo tưởng ghen tuông với vợ mình khi không có bất kỳ bằng chứng xác thực nào về sự không chung thủy của cô ấy. Ngay cả khi người vợ thực sự không chung thủy vào thời điểm này, niềm tin vẫn là ảo tưởng nếu không có cơ sở hợp lý cho nó. Điểm cần nhấn mạnh là không phải sự giả dối của một niềm tin quyết định tính chất ảo tưởng của nó, mà là bản chất của các quá trình tinh thần dẫn đến niềm tin đó. Trong khi đó, được biết thực hành lâm sàng trở ngại là xu hướng tin rằng một niềm tin là sai chỉ vì nó có vẻ kỳ lạ, thay vì kiểm tra sự thật hoặc tìm hiểu làm thế nào bệnh nhân đưa ra ý kiến ​​​​này. Ví dụ, những câu chuyện có vẻ khó tin về hành vi quấy rối của hàng xóm hoặc người vợ cố đầu độc bệnh nhân đôi khi dựa trên cơ sở thực tế và cuối cùng có thể khẳng định rằng các kết luận tương ứng là kết quả của quá trình tư duy logic thông thường và chúng là sự thật. .

Định nghĩa về ảo tưởng nhấn mạnh rằng đặc điểm đặc trưng của một ý tưởng ảo tưởng là sự bền bỉ của nó. Tuy nhiên, niềm tin có thể không vững chắc trước (hoặc sau) ảo tưởng được hình thành đầy đủ. Đôi khi những ý tưởng ảo tưởng xuất hiện trong tâm trí của một người đã được hình thành đầy đủ và bệnh nhân hoàn toàn bị thuyết phục về sự thật của họ ngay từ đầu, trong khi trong những trường hợp khác, chúng phát triển dần dần. Tương tự như vậy, trong quá trình hồi phục, bệnh nhân có thể trải qua giai đoạn ngày càng nghi ngờ về ảo tưởng của mình trước khi cuối cùng bác bỏ chúng là sai. Thuật ngữ này đôi khi được sử dụng để chỉ hiện tượng này. mê sảng một phần, Như, ví dụ, trong Khảo sát tình trạng (xem trang 13). Đó là khuyến khích để sử dụng thuật ngữ này chỉ khi người ta biết rằng ảo tưởng một phần có trước ảo tưởng hoàn toàn hoặc sau đó nó phát triển thành ảo tưởng hoàn toàn (phương pháp hồi cứu). Ảo tưởng một phần có thể được tìm thấy trên giai đoạn đầu. Tuy nhiên, khi phát hiện triệu chứng này, không nhất thiết phải đưa ra kết luận nhất định về chẩn đoán chỉ dựa trên cơ sở này. Cần tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng để phát hiện các dấu hiệu khác của bệnh tâm thần. Mặc dù bệnh nhân có thể hoàn toàn chắc chắn về sự thật của ý tưởng ảo tưởng, nhưng niềm tin này không nhất thiết ảnh hưởng đến tất cả cảm xúc và hành động của anh ta. Sự tách biệt giữa niềm tin khỏi cảm giác và hành động, được gọi là định hướng kép, Phổ biến nhất trong bệnh tâm thần phân liệt mãn tính, chẳng hạn như một bệnh nhân tin rằng mình là thành viên của gia đình hoàng gia, nhưng đồng thời sống lặng lẽ trong ngôi nhà dành cho người bệnh tâm thần xuất viện. Cần phải phân biệt vô nghĩa với những ý tưởng được định giá quá cao, Lần đầu tiên được mô tả bởi Wernicke (1900). ý tưởng được định giá quá cao- đây là một niềm tin bị cô lập, tiêu tốn toàn bộ bản chất khác với ảo tưởng và ám ảnh; nó đôi khi chi phối cuộc sống của bệnh nhân trong nhiều năm và có thể ảnh hưởng đến hành động của anh ta. Nguồn gốc của niềm tin chiếm giữ tâm trí của bệnh nhân có thể được hiểu bằng cách phân tích các chi tiết trong cuộc sống của anh ta. Ví dụ, một người có mẹ và chị gái lần lượt qua đời vì bệnh ung thư có thể khiến họ tin rằng bệnh ung thư là bệnh truyền nhiễm. Mặc dù không phải lúc nào cũng dễ dàng phân biệt giữa ý tưởng vô nghĩa và ý tưởng được định giá quá cao, nhưng trên thực tế, điều này hiếm khi dẫn đến vấn đề nghiêm trọng bởi vì việc chẩn đoán bệnh tâm thần phụ thuộc vào nhiều thứ hơn là sự hiện diện hay vắng mặt của bất kỳ một triệu chứng nào. ( Thông tin thêm Xem McKenna 1984 để biết những ý tưởng được định giá quá cao.)

Có nhiều loại ảo tưởng, sẽ được mô tả dưới đây. Bảng 1 sẽ giúp người đọc trong phần tiếp theo. 1.3.

Ảo tưởng sơ cấp, thứ cấp và gây ra

Mê sảng chính, hoặc autochthonous,- đây là điều vô nghĩa phát sinh đột ngột với niềm tin hoàn toàn vào sự thật về nội dung của nó, nhưng không có bất kỳ sự kiện tinh thần nào dẫn đến nó. Ví dụ, một bệnh nhân tâm thần phân liệt có thể đột nhiên hoàn toàn bị thuyết phục rằng giới tính của anh ta đang thay đổi, mặc dù anh ta chưa bao giờ nghĩ về điều gì như vậy trước đây và điều này không có trước bất kỳ ý tưởng hoặc sự kiện nào có thể đưa ra kết luận như vậy theo bất kỳ cách nào. cách logic dễ hiểu. Một niềm tin đột nhiên nảy sinh trong tâm trí, được hình thành đầy đủ và ở dạng hoàn toàn thuyết phục. Có lẽ, đó là một biểu hiện trực tiếp của quá trình bệnh lý là nguyên nhân của bệnh tâm thần - triệu chứng chính. Không phải tất cả ảo tưởng cơ bản đều bắt đầu bằng một ý tưởng; tâm trạng hoang tưởng (xem trang 21) hoặc nhận thức ảo tưởng (xem trang 21) cũng có thể xảy ra đột ngột và không có bất kỳ sự kiện nào trước đó để giải thích chúng. Tất nhiên, bệnh nhân khó nhớ chính xác trình tự của những cơn đau bất thường, thường xuyên như vậy. hiện tượng tinh thần, và do đó không phải lúc nào cũng có thể thiết lập một cách hoàn toàn chắc chắn cái nào là chính. Các bác sĩ thiếu kinh nghiệm thường quá dễ dàng trong việc chẩn đoán ảo tưởng nguyên phát mà không chú ý đến việc điều tra các sự kiện trước đó. Mê sảng chính được đưa ra giá trị lớn khi chẩn đoán tâm thần phân liệt, và điều rất quan trọng là không đăng ký nó cho đến khi hoàn toàn tin tưởng vào sự hiện diện của nó. Ảo tưởng thứ cấp Nó có thể được coi là một dẫn xuất của bất kỳ trải nghiệm bệnh lý nào trước đó. Hiệu ứng như vậy có thể được gây ra bởi một số loại trải nghiệm, đặc biệt (ví dụ: một bệnh nhân nghe thấy giọng nói, trên cơ sở này đi đến kết luận rằng anh ta đang bị bức hại), tâm trạng (một người bị trầm cảm có thể tin rằng mọi người coi anh ta là một kẻ vô danh); trong một số trường hợp, hoang tưởng phát triển do hậu quả của một ảo tưởng trước đó: ví dụ, một người mắc chứng hoang tưởng bần cùng hóa có thể sợ rằng mình sẽ bị vào tù vì mất tiền vì không trả được nợ. Có vẻ như trong một số trường hợp, ảo tưởng thứ cấp thực hiện chức năng tích hợp, làm cho bệnh nhân dễ hiểu cảm giác ban đầu hơn, như trong ví dụ đầu tiên ở trên. Tuy nhiên, đôi khi nó dường như có tác dụng ngược lại, làm tăng cảm giác bị ngược đãi hoặc thất bại, như trong ví dụ thứ ba. Sự tích tụ của ảo tưởng thứ cấp có thể dẫn đến sự hình thành một hệ thống ảo tưởng phức tạp, trong đó mỗi ý tưởng có thể được coi là phát sinh từ ý tưởng trước đó. Khi một tập hợp phức hợp các ý tưởng có liên quan lẫn nhau thuộc loại này được hình thành, đôi khi nó được định nghĩa là một điều vô nghĩa được hệ thống hóa.

Trong một số trường hợp nhất định, mê sảng gây ra xảy ra. Theo quy luật, những người khác coi những ý tưởng ảo tưởng của bệnh nhân là sai và tranh luận với anh ta, cố gắng sửa chữa chúng. Nhưng điều xảy ra là một người sống với bệnh nhân bắt đầu chia sẻ niềm tin ảo tưởng của mình. Tình trạng này được gọi là ảo tưởng gây ra, hoặc Sự nhầm lẫn của hai (Folic Một deux) . Miễn là cặp đôi vẫn ở bên nhau, niềm tin ảo tưởng của người thứ hai cũng mạnh mẽ như của đối tác, nhưng chúng có xu hướng giảm nhanh chóng khi cặp đôi chia tay.

Bảng 1.3. Mô tả của hoang tưởng

1. Theo tính dai dẳng (mức độ tin chắc): hoàn thành một phần 2. Theo tính chất xảy ra: sơ cấp thứ cấp 3. Các trạng thái hoang tưởng khác: tâm trạng hoang tưởng ảo tưởng nhận thức hồi tưởng Mê sảng hồi tưởng (ảo tưởng ký ức) 4. Theo nội dung: quan hệ vĩ đại (hoang tưởng) bị bức hại (mở rộng) cảm giác tội lỗi và đạo đức giả hư vô có giá trị thấp ghen tuông tôn giáo ảo tưởng về tình dục hoặc tình yêu về sự kiểm soát

ảo tưởng về việc sở hữu suy nghĩ của chính mình ảo tưởng về việc truyền (phát, phát) suy nghĩ

(Theo truyền thống của Nga, ba triệu chứng này được coi là một thành phần lý tưởng của hội chứng tự động tâm thần) 5. Theo các dấu hiệu khác: mê sảng gây ra

Tâm trạng hoang tưởng, nhận thức và ký ức (ảo tưởng hồi tưởng)

Theo quy định, khi một bệnh nhân lần đầu tiên phát triển mê sảng, anh ta cũng có một phản ứng cảm xúc nhất định và anh ta nhìn nhận môi trường xung quanh theo một cách mới. Ví dụ, một người tin rằng một nhóm người sẽ giết anh ta có khả năng cảm thấy sợ hãi. Đương nhiên, trong trạng thái này, anh ta có thể giải thích hình ảnh phản chiếu của chiếc xe được nhìn thấy trong gương chiếu hậu của chiếc xe là bằng chứng cho thấy anh ta đang bị theo dõi.

Trong hầu hết các trường hợp, mê sảng xảy ra trước, sau đó các thành phần còn lại tham gia. Đôi khi quan sát thứ tự đảo ngược: đầu tiên, tâm trạng thay đổi - điều này thường được biểu hiện bằng sự xuất hiện của cảm giác lo lắng, kèm theo cảm giác tồi tệ (dường như có điều gì đó khủng khiếp sắp xảy ra), và sau đó là cơn mê sảng. Trong tiếng Đức, sự thay đổi tâm trạng như vậy được gọi là WaJinstimmung, mà thường được dịch là Tâm trạng hoang tưởng. Thuật ngữ thứ hai không thể được coi là thỏa đáng, bởi vì trên thực tế, nó đề cập đến tâm trạng mà cơn mê sảng phát sinh. Trong một số trường hợp, sự thay đổi đã diễn ra thể hiện ở chỗ các đối tượng nhận thức quen thuộc đột nhiên xuất hiện trước mặt bệnh nhân mà không rõ lý do như thể mang một ý nghĩa mới. Ví dụ, sự sắp xếp bất thường của các đối tượng trên bànđồng nghiệp có thể được hiểu là một dấu hiệu cho thấy bệnh nhân được Chúa chọn cho một nhiệm vụ đặc biệt nào đó. Hiện tượng được mô tả được gọi là Nhận thức hoang tưởng; Thuật ngữ này cũng thật đáng tiếc, vì không phải nhận thức là bất thường, mà là ý nghĩa sai lầm gắn liền với đối tượng nhận thức bình thường.

Mặc dù thực tế là cả hai điều khoản đều không đáp ứng được yêu cầu, nhưng không có giải pháp thay thế nào được chấp nhận rộng rãi cho chúng, vì vậy chúng phải được sử dụng nếu bạn cần chỉ định một trạng thái nhất định bằng cách nào đó. Tuy nhiên, nói chung tốt hơn là chỉ mô tả những gì bệnh nhân trải qua và ghi lại thứ tự diễn ra những thay đổi trong ý tưởng, ảnh hưởng và diễn giải các cảm giác. Với một rối loạn tương ứng, bệnh nhân nhìn thấy một người quen thuộc, nhưng tin rằng anh ta đã bị thay thế bởi một kẻ mạo danh là bản sao chính xác của người thật. Đôi khi triệu chứng này được gọi bằng thuật ngữ tiếng Pháp ảo tưởng Đệ Sosies(gấp đôi), nhưng điều này, tất nhiên, là vô nghĩa, không phải ảo tưởng. Triệu chứng này có thể kéo dài và dai dẳng đến mức người ta còn mô tả cả một hội chứng (Capgras) trong đó triệu chứng này là đặc điểm chính (xem trang 247). Ngoài ra còn có một cách giải thích sai lầm về trải nghiệm, ngược lại về đặc điểm, khi bệnh nhân thừa nhận rằng một số người có ngoại hình khác nhau, nhưng tin rằng cùng một kẻ theo đuổi cải trang đang ẩn sau tất cả những khuôn mặt này. Bệnh lý này được gọi là (Fregoli). Một mô tả chi tiết hơn về nó được đưa ra thêm trên trang 247.

Một số ảo tưởng đề cập đến các sự kiện trong quá khứ hơn là hiện tại; trong trường hợp này họ nói về ký ức ảo tưởng(ảo tưởng hồi tưởng). Ví dụ, một bệnh nhân bị thuyết phục về sự tồn tại của một âm mưu đầu độc anh ta có thể gán ý nghĩa mới cho ký ức về một tình tiết mà anh ta nôn mửa sau khi ăn rất lâu trước khi hệ thống ảo tưởng phát sinh. Trải nghiệm này phải được phân biệt với ký ức chính xác về ý tưởng ảo tưởng được hình thành vào thời điểm đó. Thuật ngữ "ký ức ảo tưởng" là không thỏa đáng, bởi vì nó không phải là ký ức ảo tưởng, mà là cách giải thích của nó.

Trong thực hành lâm sàng, ảo tưởng được nhóm lại theo chủ đề chính của chúng. Việc phân nhóm này rất hữu ích vì có một số tương ứng giữa các chủ đề nhất định và các dạng bệnh tâm thần chính. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là có nhiều trường hợp ngoại lệ không phù hợp với các hiệp hội tổng quát được đề cập dưới đây.

thường gọi hoang tưởng Mặc dù định nghĩa này, nói đúng ra, có nghĩa rộng hơn. Thuật ngữ "hoang tưởng" được tìm thấy trong các văn bản Hy Lạp cổ đại với nghĩa là "sự điên rồ" và Hippocrates đã sử dụng nó để mô tả cơn mê sảng. Mãi về sau, thuật ngữ này được áp dụng cho những ý tưởng ảo tưởng về sự vĩ đại, ghen tuông, ngược đãi, cũng như những ý tưởng khiêu dâm và tôn giáo. Định nghĩa của "hoang tưởng" trong "anh ấy nghĩa rộng và được sử dụng ngày nay để áp dụng cho các triệu chứng, hội chứng và các loại tính cách, trong khi vẫn còn hữu ích (xem Chương 10). Ảo tưởng về sự ngược đãi thường nhắm vào một cá nhân hoặc toàn bộ tổ chức mà theo bệnh nhân, đang cố gắng làm hại anh ta, làm hoen ố danh tiếng của anh ta, khiến anh ta phát điên hoặc đầu độc anh ta. Những ý tưởng như vậy, mặc dù điển hình, không chơi Vai trò cốt yếu khi chẩn đoán, vì chúng được quan sát thấy trong điều kiện hữu cơ, tâm thần phân liệt và rối loạn tình cảm nghiêm trọng. Tuy nhiên, thái độ của bệnh nhân đối với mê sảng có thể có giá trị chẩn đoán: đặc điểm là trong rối loạn trầm cảm nặng, bệnh nhân có xu hướng chấp nhận các hoạt động bị cáo buộc của những kẻ bắt bớ là chính đáng, do cảm giác tội lỗi và sự vô dụng của chính mình, trong khi bệnh nhân tâm thần phân liệt, theo quy luật, tích cực chống cự, phản đối và bày tỏ sự tức giận của mình . Khi đánh giá những ý kiến ​​như vậy, điều quan trọng cần nhớ là ngay cả những câu chuyện ngược đãi dường như không thể tin được đôi khi cũng được hỗ trợ bởi sự thật và ở một số nền văn hóa, việc tin vào phù thủy và đổ lỗi cho mưu đồ của người khác là điều bình thường.

ảo tưởng về mối quan hệ nó được thể hiện ở chỗ các đồ vật, sự kiện, con người có ý nghĩa đặc biệt đối với bệnh nhân: ví dụ, một bài báo đã đọc hoặc một bản sao nghe được từ màn hình tivi được coi là gửi đến cá nhân anh ta; một vở kịch phát thanh về đồng tính luyến ái được "phát sóng đặc biệt" để thông báo cho bệnh nhân rằng mọi người đều biết về đồng tính luyến ái của anh ta. Ảo tưởng về thái độ cũng có thể hướng đến hành động hoặc cử chỉ của người khác, theo bệnh nhân, mang một số thông tin về anh ta: ví dụ, nếu một người chạm vào tóc anh ta, đây là dấu hiệu cho thấy bệnh nhân đang trở thành một người đàn bà. Mặc dù hầu hết các ý tưởng về mối quan hệ đều có liên quan đến sự ngược đãi, nhưng trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể đưa ra ý nghĩa khác cho những quan sát của mình, tin rằng chúng nhằm làm chứng cho sự vĩ đại của anh ta hoặc để xoa dịu anh ta.

Ảo tưởng về sự vĩ đại, hoặc ảo tưởng mở rộng,Đó là một niềm tin phóng đại vào tầm quan trọng của chính mình. Bệnh nhân có thể coi mình là người giàu có, có khả năng phi thường hoặc nói chung là một người đặc biệt. Những ý tưởng như vậy có mặt trong hưng cảm và tâm thần phân liệt.

Ảo tưởng về cảm giác tội lỗi và giá trị thấp thường xảy ra nhất trong trầm cảm, vì vậy thuật ngữ "ảo tưởng trầm cảm" đôi khi được sử dụng. Điển hình của dạng ảo tưởng này là những ý tưởng rằng một số vi phạm luật nhỏ mà bệnh nhân đã phạm phải trong quá khứ sẽ sớm bị bại lộ và anh ta sẽ bị thất sủng, hoặc tội lỗi của anh ta sẽ khiến gia đình anh ta bị Chúa trừng phạt.

chủ nghĩa hư vô Nói một cách chính xác, ảo tưởng là niềm tin vào sự không tồn tại của một người hoặc vật nào đó, nhưng ý nghĩa của nó được mở rộng để bao gồm những suy nghĩ bi quan của bệnh nhân rằng sự nghiệp của anh ta đã kết thúc, rằng anh ta không có tiền, rằng anh ta sẽ sớm chết, hoặc rằng thế giới bị tiêu diệt. Ảo tưởng hư vô có liên quan đến tâm trạng trầm cảm cực độ. Nó thường đi kèm với những suy nghĩ tương ứng về những rối loạn trong hoạt động của cơ thể (ví dụ, ruột được cho là bị tắc với các khối thối rữa). Hình ảnh lâm sàng cổ điển được gọi là hội chứng Cotard theo tên bác sĩ tâm thần người Pháp đã mô tả nó (Cotard 1882). Trạng thái này được thảo luận thêm trong Chương. số 8.

chứng đạo đức giảảo tưởng là niềm tin rằng có một căn bệnh. Bệnh nhân, mặc dù có bằng chứng y tế ngược lại, vẫn ngoan cố tiếp tục cho rằng mình bị bệnh. Những ảo tưởng như vậy có nhiều khả năng phát triển ở người lớn tuổi, phản ánh mối lo ngại về sức khỏe ngày càng tăng vốn có ở độ tuổi này và ở những người có tâm lý bình thường. Những hoang tưởng khác có thể liên quan đến ung thư hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục, hoặc vẻ bề ngoài các bộ phận của cơ thể, đặc biệt là với hình dạng của mũi. Những bệnh nhân hoang tưởng loại sau thường khăng khăng đòi phẫu thuật thẩm mỹ(xem phần phụ về dị dạng cơ thể, chương 12).

nhảm nhí tôn giáo, tức là ảo tưởng về nội dung tôn giáo, phổ biến hơn nhiều trong thế kỷ 19 so với hiện nay (Klaf, Hamilton 1961), rõ ràng phản ánh một Vai trò cốt yếu chơi theo tôn giáo trong cuộc sống của những người bình thường trong quá khứ. Nếu niềm tin tôn giáo bất thường và mạnh mẽ được tìm thấy giữa các thành viên của các nhóm tôn giáo thiểu số, thì trước khi quyết định xem những ý tưởng này (ví dụ, những phán xét có vẻ cực đoan về sự trừng phạt của Chúa đối với những tội lỗi nhỏ nhặt) có phải là bệnh lý hay không, trước tiên bạn nên nói chuyện với một thành viên khác trong nhóm .

Ảo tưởng ghen tuông phổ biến hơn ở nam giới. Không phải tất cả những suy nghĩ do ghen tuông đều là ảo tưởng: những biểu hiện ít dữ dội hơn của ghen tuông là khá điển hình; Ngoài ra, một số suy nghĩ xâm nhập cũng có thể liên quan đến sự nghi ngờ về lòng chung thủy của người phối ngẫu. Tuy nhiên, nếu những niềm tin này là ảo tưởng, thì chúng đặc biệt quan trọng vì chúng có thể dẫn đến hành vi hung hăng nguy hiểm đối với người bị nghi ngờ là không chung thủy. Cần thiết Đặc biệt chú ý nếu bệnh nhân đang "theo dõi" vợ mình, kiểm tra quần áo của cô ấy, cố gắng tìm "dấu vết của tinh dịch" hoặc lục ví của cô ấy để tìm thư từ. Một người mắc ảo tưởng ghen tuông sẽ không hài lòng khi không có bằng chứng để hỗ trợ cho niềm tin của mình; anh ấy sẽ kiên trì trong cuộc tìm kiếm của mình. Những vấn đề quan trọng này sẽ được thảo luận thêm trong Chương. 10.

Ảo tưởng về tình dục hoặc tình yêu Nó rất hiếm và chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Hoang tưởng liên quan đến quan hệ tình dục thường là thứ phát sau ảo giác cơ thể cảm thấy ở bộ phận sinh dục. Một người phụ nữ mắc chứng ảo tưởng về tình yêu tin rằng cô ấy bị thèm muốn bởi một người đàn ông cấp cao, bình thường khó tiếp cận mà cô ấy thậm chí chưa bao giờ nói chuyện. Ảo tưởng khiêu dâm - nhất đặc trưng Hội chứng Clerambo,được thảo luận trong Chương. 10.

Ảo tưởng kiểm soát thể hiện ở chỗ người bệnh tin chắc rằng hành động, xung động hoặc suy nghĩ của mình bị ai đó hoặc cái gì đó từ bên ngoài kiểm soát. Bởi vì triệu chứng này rất gợi ý bệnh tâm thần phân liệt, điều quan trọng là không báo cáo cho đến khi sự hiện diện của nó được xác định rõ ràng. Một sai lầm phổ biến là chẩn đoán ảo tưởng kiểm soát khi không có nó. Đôi khi triệu chứng này bị nhầm lẫn với trải nghiệm của một bệnh nhân nghe thấy giọng nói ảo giác ra lệnh và tự nguyện tuân theo chúng. Trong những trường hợp khác, sự hiểu lầm phát sinh từ việc bệnh nhân hiểu sai câu hỏi, tin rằng mình đang được hỏi về thái độ tôn giáo liên quan đến sự quan phòng của Chúa hướng dẫn hành động của con người. Một bệnh nhân mắc chứng hoang tưởng kiểm soát tin chắc rằng hành vi, hành động và mọi chuyển động của cá nhân được điều khiển bởi một số ảnh hưởng bên ngoài - ví dụ, các ngón tay của anh ta ở vị trí thích hợp để làm dấu thánh giá chứ không phải vì bản thân anh ta muốn làm dấu thánh giá. chính mình, nhưng bởi vì một lực lượng bên ngoài buộc họ.

Ảo tưởng về việc sở hữu những suy nghĩđược đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân mất tự tin, điều tự nhiên đối với mọi người khỏe mạnh, rằng suy nghĩ của anh ta thuộc về anh ta, rằng đây hoàn toàn là những trải nghiệm cá nhân chỉ có thể được người khác biết đến nếu chúng được nói to hoặc phát hiện qua nét mặt, cử chỉ hoặc hành động. Việc thiếu ý thức sở hữu những suy nghĩ của bạn có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. bệnh nhân với Đầu tư ảo tưởng vào suy nghĩ của người khác Chúng tôi tin chắc rằng một số suy nghĩ của họ không thuộc về họ, mà được gắn vào ý thức của họ bởi một thế lực bên ngoài. Trải nghiệm như vậy khác với trải nghiệm của bệnh nhân ám ảnh, người có thể bị dày vò bởi những suy nghĩ khó chịu nhưng không bao giờ nghi ngờ rằng chúng được tạo ra bởi chính bộ não của anh ta. Như Lewis (1957) đã nói, Sự ám ảnh"được sản xuất tại nhà, nhưng người đó không còn là chủ nhân của họ." Bệnh nhân bị ảo tưởng về việc chèn suy nghĩ không nhận ra rằng những suy nghĩ đó bắt nguồn từ tâm trí của chính họ. ốm với Mê sảng lấy đi những suy nghĩ Tôi chắc chắn rằng những suy nghĩ được rút ra từ tâm trí của mình. Cơn mê sảng như vậy thường đi kèm với chứng mất trí nhớ: bệnh nhân, cảm thấy dòng suy nghĩ bị đứt quãng, giải thích điều này bằng cách nói rằng những suy nghĩ "mất tích" đã bị một thế lực ngoại lai nào đó chiếm giữ, vai trò của chúng thường được giao cho những kẻ bị cáo buộc là kẻ bắt bớ. Tại chuyển giống(sự cởi mở) của suy nghĩ, đối với bệnh nhân, dường như những suy nghĩ không nói ra của anh ta được người khác biết đến bằng cách truyền bằng sóng vô tuyến, thần giao cách cảm hoặc bằng một số cách khác. Ngoài ra, một số bệnh nhân tin rằng những người khác có thể nghe thấy suy nghĩ của họ. Niềm tin này thường gắn liền với những giọng nói ảo giác dường như nói to những suy nghĩ của bệnh nhân. (Gedankenlautwerderi). Ba triệu chứng cuối cùng (B tâm thần học trong nước chúng đề cập đến hội chứng tự động tâm thần) phổ biến hơn nhiều ở bệnh tâm thần phân liệt so với bất kỳ chứng rối loạn nào khác.

Nguyên nhân mê sảng

Trong bối cảnh kiến ​​thức ít ỏi về các tiêu chí cho niềm tin bình thường và về các quá trình hình thành chúng, không có gì ngạc nhiên khi chúng ta gần như hoàn toàn không biết gì về nguyên nhân của ảo tưởng. Tuy nhiên, sự vắng mặt của những thông tin như vậy không ngăn cản việc xây dựng một số lý thuyết chủ yếu dành cho những ảo tưởng về sự ngược đãi.

Một trong những lý thuyết nổi tiếng nhất được phát triển bởi Freud. Những ý tưởng chính được ông đưa ra trong một tác phẩm xuất bản lần đầu vào năm 1911: “Việc nghiên cứu nhiều trường hợp đã khiến tôi, giống như các nhà nghiên cứu khác, đưa ra ý kiến ​​​​rằng mối quan hệ giữa bệnh nhân và kẻ hành hạ anh ta có thể được rút gọn thành một công thức đơn giản. Hóa ra người bị ảo tưởng gán cho sức mạnh và ảnh hưởng như vậy giống hệt với người đã chơi theo cách tương tự. vai trò quan trọng trong đời sống tình cảm của bệnh nhân trước bệnh tật của mình, hay trong vật thay thế dễ dàng nhận ra của mình. Cường độ của cảm xúc được chiếu lên hình ảnh của một ngoại lực, trong khi chất lượng của nó bị đảo ngược. Khuôn mặt mà bây giờ bị ghét bỏ và sợ hãi bởi vì nó là một kẻ bắt bớ đã từng được yêu mến và kính trọng. Mục đích chính của cuộc đàn áp, được khẳng định bởi ảo tưởng của bệnh nhân, là để biện minh cho sự thay đổi thái độ tình cảm của anh ta. Freud sau đó tổng kết quan điểm của mình bằng lập luận rằng kết quả của chuỗi này là: "Tôi không tôi yêu Anh - tôi tôi ghét Anh ấy vì anh ấy đang theo dõi tôi"; erotomania theo trình tự "Tôi không thích Của anh ấy-Tôi yêu Của cô tại vì Cô ấy yêu tôi", Và cơn mê sảng của sự ghen tuông - chuỗi "đây không phải là TÔI LÀ yêu người đàn ông này Cô ấy Yêu anh ấy” (Freud 1958, tr. 63-64, bản gốc in nghiêng).

Vì vậy, theo giả thuyết này, người ta cho rằng những bệnh nhân trải qua ảo tưởng bị ngược đãi đã kìm nén các xung động đồng tính luyến ái. Cho đến bây giờ, những nỗ lực để xác minh phiên bản này đã không đưa ra bằng chứng thuyết phục có lợi cho nó (xem: Arthur 1964). Tuy nhiên, một số tác giả đã đồng ý với ý tưởng cơ bản rằng ảo tưởng bị truy hại liên quan đến một cơ chế phóng chiếu.

Một phân tích hiện sinh của ảo tưởng đã được thực hiện nhiều lần. Trong mỗi trường hợp, trải nghiệm của bệnh nhân mắc chứng ảo tưởng được mô tả chi tiết và tầm quan trọng của việc ảo tưởng ảnh hưởng đến toàn bộ con người, tức là đây không chỉ là một triệu chứng đơn lẻ, được nhấn mạnh.

Conrad (1958), sử dụng cách tiếp cận tâm lý học Gestalt, đã mô tả những trải nghiệm ảo tưởng bằng cách chia chúng thành bốn giai đoạn. Theo quan niệm của ông, một tâm trạng ảo tưởng, mà ông gọi là run (sợ hãi và run rẩy), thông qua một ý tưởng ảo tưởng, mà tác giả sử dụng thuật ngữ "alofenia" (sự xuất hiện của một ý tưởng, trải nghiệm ảo tưởng), dẫn đến những nỗ lực của bệnh nhân để khám phá ý nghĩa của trải nghiệm này, xem xét lại tầm nhìn của mình về hòa bình. Những nỗ lực này tan tành ở giai đoạn cuối ("tận thế"), khi có dấu hiệu rối loạn tư duy và triệu chứng hành vi. Tuy nhiên, mặc dù loại trình tự này có thể được quan sát thấy ở một số bệnh nhân, nhưng nó chắc chắn không phải là bất biến. Lý thuyết học tập cố gắng giải thích ảo tưởng như một hình thức trốn tránh những cảm xúc cực kỳ khó chịu. Do đó, Dollard và Miller (1950) cho rằng hoang tưởng là cách giải thích đã học về các sự kiện để tránh cảm giác tội lỗi hoặc xấu hổ. Ý tưởng này không được chứng minh bằng chứng như tất cả các lý thuyết khác về sự hình thành ảo tưởng. Độc giả muốn nhiều hơn nữa thông tin chi tiết trên vấn đề này, xem Arthur (1964).

rave là một rối loạn suy nghĩ với cố hữu trạng thái nhất định lý luận đau đớn, những ý tưởng, kết luận không tương ứng với thực tế và không thể sửa chữa, nhưng trong đó bệnh nhân hoàn toàn bị thuyết phục và không thể lay chuyển. Năm 1913, bộ ba này được xây dựng bởi K. T. Jaspers, ông lưu ý rằng những dấu hiệu này là bề ngoài và không phản ánh bản chất của chứng rối loạn ảo tưởng, mà chỉ gợi ý sự hiện diện của nó. Rối loạn này chỉ có thể xuất hiện trên cơ sở bệnh lý. Ảo tưởng ảnh hưởng sâu sắc đến tất cả các lĩnh vực tâm lý của cá nhân, đặc biệt ảnh hưởng đến các lĩnh vực tình cảm và cảm xúc-ý chí.

Định nghĩa truyền thống về chứng rối loạn này đối với trường phái tâm thần học Nga như sau. Ảo tưởng là một tập hợp các ý tưởng, lý luận và kết luận đau đớn đã chiếm hữu ý thức của bệnh nhân, phản ánh sai thực tế và không chịu sự điều chỉnh từ bên ngoài.

Trong y học, rối loạn ảo tưởng được xem xét trong tâm lý học nói chung và tâm thần học. Ảo tưởng, cùng với ảo giác, được bao gồm trong nhóm các triệu chứng tâm sinh lý. Trạng thái ảo tưởng, là một chứng rối loạn suy nghĩ, ảnh hưởng đến một trong những khu vực của tâm lý, trong khi bộ não con người đóng vai trò là khu vực bị ảnh hưởng.

Nhà nghiên cứu tâm thần phân liệt E. Bleiler lưu ý rằng trạng thái ảo tưởng được đặc trưng bởi:
- tính ích kỷ, mang màu sắc tình cảm tươi sáng, được hình thành trên cơ sở nhu cầu bên trong và nhu cầu bên trong chỉ có thể là tình cảm.

Khái niệm "ảo tưởng" trong ngôn ngữ thông tục có nghĩa khác với tâm thần, dẫn đến việc sử dụng nó không chính xác với điểm khoa học thị lực.

Ví dụ, trong cuộc sống hàng ngày, hành vi hoang tưởng được gọi là trạng thái vô thức của một người, kèm theo lời nói vô nghĩa, không mạch lạc, thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm.

Từ quan điểm lâm sàng, hiện tượng này nên được gọi là mất trí nhớ, vì nó là một rối loạn định tính của ý thức, không suy nghĩ. Tương tự, những người khác gọi nhầm những điều vô nghĩa trong cuộc sống hàng ngày rối loạn tâm thần, Ví dụ, .

TẠI nghĩa bóng bất kỳ ý tưởng nào không mạch lạc và vô nghĩa đều được gọi là trạng thái ảo tưởng, điều này cũng không đúng vì chúng có thể không tương ứng với bộ ba ảo tưởng và đóng vai trò là ảo tưởng của một người khỏe mạnh về tinh thần.

Ví dụ về sự vô nghĩa. Trạng thái ảo tưởng của người bại liệt chứa đầy nội dung về những túi vàng, sự giàu có không kể xiết, hàng ngàn người vợ. Nội dung của những ý tưởng ảo tưởng thường cụ thể, tượng hình và gợi cảm. Ví dụ, bệnh nhân có thể sạc lại từ nguồn điện, tưởng tượng mình là một đầu máy điện hoặc có thể đi hàng tuần mà không uống nước ngọt, vì anh ta cho rằng điều đó nguy hiểm cho bản thân.
Những bệnh nhân mắc chứng paraphrenia tuyên bố rằng họ sống hàng triệu năm và tin chắc vào sự bất tử của mình hoặc họ là thượng nghị sĩ của Rome, đã tham gia vào cuộc sống ai Cập cổ đại, những bệnh nhân khác cho rằng họ là người ngoài hành tinh đến từ sao Kim hoặc sao Hỏa. Đồng thời, những người như vậy hoạt động với những ý tưởng sống động theo nghĩa bóng và luôn ở trong trạng thái tinh thần phấn chấn.

Triệu chứng mê sảng

Ảo tưởng ảnh hưởng sâu sắc đến tất cả các lĩnh vực tâm lý của cá nhân, đặc biệt ảnh hưởng đến các lĩnh vực tình cảm và cảm xúc-ý chí. Suy nghĩ thay đổi hoàn toàn tuân theo âm mưu ảo tưởng.

Rối loạn hoang tưởng được đặc trưng bởi tính nghịch lý (suy luận sai). Các triệu chứng được đặc trưng bởi sự dư thừa và niềm tin bởi những ý tưởng ảo tưởng, và liên quan đến thực tế khách quan, có một sự khác biệt. Đồng thời, ý thức của con người vẫn rõ ràng, hơi yếu đi.

Trạng thái ảo tưởng nên được phân biệt với ảo tưởng của những người khỏe mạnh về tinh thần, vì đó là biểu hiện của bệnh. Khi phân biệt rối loạn này, điều quan trọng là phải xem xét một số khía cạnh.

1. Đối với sự xuất hiện của hoang tưởng, cần có cơ sở bệnh lý, giống như hoang tưởng nhân cách không phải do rối loạn tâm thần gây ra.

2. Hoang tưởng ám chỉ hoàn cảnh khách quan, còn hoang tưởng ám chỉ bản thân người bệnh.

3. Đối với hoang tưởng, có thể điều chỉnh được, nhưng đối với bệnh nhân hoang tưởng thì điều này là không thể, và niềm tin hoang tưởng của anh ta mâu thuẫn với thế giới quan trước đây trước khi bắt đầu rối loạn này. Trong thực tế, sự khác biệt đôi khi rất khó khăn.

Cơn mê sảng sắc nét. Nếu ý thức hoàn toàn phụ thuộc vào rối loạn hoang tưởng và điều này được phản ánh trong hành vi, thì đây là một cơn mê sảng cấp tính. Đôi khi, bệnh nhân có thể phân tích đầy đủ thực tế xung quanh, kiểm soát hành vi của mình, nếu điều này không liên quan đến chủ đề mê sảng. Trong những trường hợp như vậy, rối loạn ảo tưởng được gọi là đóng gói.

Tiểu vô nghĩa. Rối loạn ảo tưởng nguyên phát được gọi là nguyên thủy, diễn giải hoặc bằng lời nói. Tiểu với nó là sự thất bại của tư duy. Ý thức logic, hợp lý bị ảnh hưởng. Đồng thời, nhận thức của bệnh nhân không bị xáo trộn và anh ta có thể làm việc hiệu quả trong một thời gian dài.

Mê sảng thứ cấp (nghĩa bóng và gợi cảm) phát sinh từ suy giảm nhận thức. Trạng thái này được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của ảo giác và ảo tưởng. Những ý tưởng điên rồ không nhất quán, rời rạc.

Vi phạm tư duy xuất hiện lần thứ hai, một cách giải thích hoang tưởng về ảo giác bắt đầu, thiếu kết luận xảy ra dưới dạng hiểu biết sâu sắc - những hiểu biết sâu sắc và giàu cảm xúc.

Việc loại bỏ trạng thái ảo tưởng thứ phát đạt được chủ yếu bằng cách điều trị phức hợp triệu chứng và bệnh tiềm ẩn.

Phân biệt chứng rối loạn hoang tưởng thứ phát theo nghĩa bóng và gợi cảm. Với nghĩa bóng, có những biểu hiện rời rạc, rời rạc thuộc loại ký ức và tưởng tượng, tức là ảo tưởng về biểu hiện.

Với sự mê sảng gợi cảm, cốt truyện trực quan, đột ngột, phong phú, cụ thể, sinh động về mặt cảm xúc, đa hình. Tình trạng này được gọi là ảo tưởng về nhận thức.

Ảo tưởng về trí tưởng tượng khác biệt đáng kể so với trạng thái ảo tưởng về cảm giác và diễn giải. Trong biến thể rối loạn ảo tưởng này, các ý tưởng không dựa trên rối loạn tri giác và không dựa trên lỗi logic, mà nảy sinh trên cơ sở trực giác và tưởng tượng.

Cũng có ảo tưởng về sự vĩ đại, ảo tưởng về phát minh, ảo tưởng về tình yêu. Những rối loạn này được hệ thống hóa kém, đa hình và rất thay đổi.

Hội chứng hoang tưởng

Trong tâm thần học trong nước, người ta thường phân biệt ba hội chứng ảo tưởng chính.

Hội chứng hoang tưởng - không được hệ thống hóa, thường được quan sát kết hợp với ảo giác và các rối loạn khác.

Hội chứng hoang tưởng là một ảo tưởng diễn giải, hệ thống hóa. Chủ yếu là đơn đề. Với hội chứng này, không có suy giảm trí tuệ-mnestic.

Hội chứng paraphrenic - tuyệt vời, được hệ thống hóa kết hợp với tự động hóa tinh thần và ảo giác.

Hội chứng tự động tâm thần và hội chứng ảo giác gần với hội chứng hoang tưởng.

Một số nhà nghiên cứu phân biệt hội chứng "hoang tưởng" ảo tưởng. Nó dựa trên một ý tưởng được đánh giá quá cao xảy ra ở những kẻ thái nhân cách hoang tưởng.

Cốt truyện nhảm nhí. Cốt truyện của mê sảng được hiểu như nội dung của nó. Cốt truyện, như trong trường hợp mê sảng diễn giải, không đóng vai trò là dấu hiệu của bệnh và phụ thuộc trực tiếp vào các yếu tố tâm lý xã hội, chính trị và văn hóa mà bệnh nhân sống. Có thể có nhiều âm mưu như vậy. Thường có những ý tưởng chung về suy nghĩ và lợi ích của toàn nhân loại, cũng như đặc trưng của một thời điểm nhất định, tín ngưỡng, văn hóa, giáo dục và các yếu tố khác.

Theo nguyên tắc này, ba nhóm trạng thái ảo tưởng được phân biệt, thống nhất bởi một cốt truyện chung. Bao gồm các:

1. Ảo tưởng bị ngược đãi hoặc ảo tưởng bị ngược đãi, ảo tưởng bị ngược đãi, bao gồm:

• mê sảng về thiệt hại - niềm tin rằng tài sản của bệnh nhân đang bị hư hỏng hoặc một số người đang ăn cắp nó;
• mê sảng vì ngộ độc - bệnh nhân tin chắc rằng một trong những người muốn đầu độc mình;
• ảo tưởng về thái độ - đối với một người, dường như toàn bộ môi trường có liên quan trực tiếp đến anh ta và hành vi của những cá nhân khác (hành động, trò chuyện) là do thái độ đặc biệt của họ đối với anh ta;
• ảo tưởng về ý nghĩa - một biến thể của ảo tưởng trước đó, (hai loại trạng thái ảo tưởng này rất khó phân biệt);
• mê sảng ảnh hưởng - một người bị ám ảnh bởi ý tưởng về ảnh hưởng bên ngoài đối với cảm xúc, suy nghĩ của mình với một giả định chính xác về bản chất của ảnh hưởng này (radio, thôi miên, "bức xạ vũ trụ"); - mê sảng tình ái - bệnh nhân chắc chắn rằng mình đang bị bạn tình theo đuổi;
• ảo tưởng về kiện tụng - người bệnh đang đấu tranh để khôi phục lại "công lý": tòa án, khiếu nại, thư gửi cấp quản lý;
• mê sảng ghen tuông - bệnh nhân bị thuyết phục về sự phản bội của bạn tình;
• mê sảng dàn dựng - niềm tin của bệnh nhân rằng mọi thứ xung quanh được sắp xếp đặc biệt và các cảnh của một loại hiệu suất nào đó được diễn ra, và một thí nghiệm đang được tiến hành, và mọi thứ liên tục thay đổi ý nghĩa của nó; (ví dụ, đây không phải là bệnh viện mà là văn phòng công tố; bác sĩ là điều tra viên; nhân viên y tế và bệnh nhân là nhân viên an ninh cải trang để vạch trần bệnh nhân);
• ảo tưởng chiếm hữu - một niềm tin bệnh lý của một người rằng một linh hồn xấu xa hoặc một sinh vật thù địch nào đó đã di chuyển vào anh ta;
• hoang tưởng tuổi già là sự phát triển của một bức tranh về ảo tưởng trầm cảm với những ý tưởng về sự lên án, tội lỗi, cái chết.

1. Ảo tưởng về sự vĩ đại (ảo tưởng mở rộng, chứng hoang tưởng tự đại) trong tất cả các dạng của nó bao gồm các trạng thái ảo tưởng sau:

• ảo tưởng về sự giàu có, trong đó bệnh nhân bị thuyết phục một cách bệnh hoạn rằng anh ta sở hữu kho báu hoặc của cải không kể xiết;
• mê sảng phát minh, khi bệnh nhân có ý tưởng thực hiện một khám phá hoặc phát minh tuyệt vời, cũng như các dự án khác nhau không thực tế;
• sự mê sảng của chủ nghĩa cải cách - bệnh nhân tạo ra những cải cách xã hội, lố bịch vì lợi ích của nhân loại;
• mê sảng về nguồn gốc - bệnh nhân tin rằng cha mẹ ruột của mình là những người có địa vị cao, hoặc ám chỉ nguồn gốc của mình thuộc một gia đình quý tộc cổ đại, một quốc gia khác, v.v.;
• mê sảng về cuộc sống vĩnh cửu - bệnh nhân tin chắc rằng mình sẽ sống mãi mãi;
• mê sảng tình ái - niềm tin của bệnh nhân rằng một người nào đó đang yêu anh ta;
• ảo tưởng về tình yêu, được ghi nhận ở những bệnh nhân nữ bởi thực tế là những người nổi tiếng yêu họ, hoặc tất cả những người gặp họ ít nhất một lần đều yêu;
• mê sảng đối kháng - niềm tin bệnh lý của bệnh nhân rằng anh ta là nhân chứng thụ động và người chiêm ngưỡng cuộc đấu tranh của các thế lực đối lập trên thế giới;
• niềm tin hoang tưởng tôn giáo - khi người bệnh tự coi mình là nhà tiên tri, cho rằng mình có thể làm phép lạ.

1. Ảo tưởng trầm cảm bao gồm:

• hoang tưởng tự hạ mình, tự buộc tội, tội lỗi;
• rối loạn ảo tưởng hypochondriacal - niềm tin của bệnh nhân rằng anh ta mắc một căn bệnh nghiêm trọng;
• hư vô vô nghĩa - một cảm giác sai lầm mà bệnh nhân hoặc thế giới không tồn tại, và ngày tận thế đến.

Một cách riêng biệt, ảo tưởng gây ra (gây ra) được chọn ra - đây là những trải nghiệm ảo tưởng được vay mượn từ bệnh nhân khi tiếp xúc gần gũi với anh ta. Nó trông giống như một "nhiễm trùng" với chứng rối loạn ảo tưởng. Người bị rối loạn gây ra (chuyển giao) không nhất thiết phải cấp dưới hoặc phụ thuộc vào đối tác. Thông thường những người trong môi trường của bệnh nhân giao tiếp rất gần gũi với anh ta và được kết nối bởi các mối quan hệ gia đình thường bị nhiễm (gây ra) chứng rối loạn ảo tưởng.

Các giai đoạn mê sảng

Các giai đoạn của trạng thái ảo tưởng bao gồm các giai đoạn sau.

1. Tâm trạng ảo tưởng - niềm tin rằng những thay đổi đang diễn ra xung quanh và rắc rối đang đến từ đâu đó.

2. nhận thức ảo tưởng phát sinh liên quan đến sự gia tăng lo lắng và một lời giải thích ảo tưởng về các hiện tượng riêng lẻ xuất hiện.

3. Giải thích ảo tưởng - một giải thích ảo tưởng về tất cả các hiện tượng nhận thức được.

4. Kết tinh của mê sảng - sự hình thành các ý tưởng ảo tưởng hoàn chỉnh, hài hòa.

5. Suy giảm ảo tưởng - sự xuất hiện của những lời chỉ trích về những ý tưởng ảo tưởng.

6. Dư mê sảng - hiện tượng hoang tưởng còn sót lại.

điều trị ảo tưởng

Có thể điều trị rối loạn ảo tưởng bằng các phương pháp ảnh hưởng đến não, đó là liệu pháp tâm thần (thuốc chống loạn thần), cũng như các phương pháp sinh học (atropine, hôn mê insulin, sốc điện và thuốc).

Phương pháp điều trị chính cho các bệnh kèm theo rối loạn hoang tưởng là điều trị thuốc hướng tâm thần. Việc lựa chọn thuốc an thần phụ thuộc vào cấu trúc của chứng rối loạn hoang tưởng. Theo cách giải thích chính với sự hệ thống hóa rõ rệt, các loại thuốc có tính chất chọn lọc (Haloperidol, Triftazin) sẽ có hiệu quả. Với trạng thái ảo tưởng tình cảm và gợi cảm, thuốc chống loạn thần có phổ tác dụng rộng (Frenolone, Aminazine, Melleril) có hiệu quả.

Điều trị các bệnh kèm theo rối loạn hoang tưởng, trong nhiều trường hợp, được thực hiện tại bệnh viện, sau đó là liệu pháp hỗ trợ ngoại trú. Điều trị ngoại trú được quy định trong trường hợp bệnh được ghi nhận mà không có xu hướng tích cực và thuyên giảm.

Ảo tưởng về ý nghĩa- sự hiểu biết ảo tưởng về các tình huống khác nhau. Đây là giai đoạn hình thành ảo tưởng sau cơn mê sảng về mối quan hệ. Bệnh nhân không chỉ liên hệ với bản thân những gì đang xảy ra xung quanh và nhìn thấy "gợi ý" trong địa chỉ của họ ("gợi ý vô nghĩa", theo J.Berze), những điều vô nghĩa của họ chứa đầy một nội dung nhất định. Ví dụ, nếu đó là ảo tưởng về sự ngược đãi, họ có thể nói ai đang bức hại họ và vì mục đích gì, họ bị hướng dẫn bởi động cơ nào, họ thể hiện sự thù địch trong hoàn cảnh nào, v.v. hình thức ít nhiều đã hoàn thành, do đó được chỉ định bởi thuật ngữ thích hợp và được đưa vào một số hệ thống. Ví dụ, nếu ai đó ngáp, đối với bệnh nhân, điều này có nghĩa là anh ta bị buộc tội lười biếng.

Nếu tờ báo nói rằng ai đó bị trượt chân và ngã xuống cầu thang, thì anh ta nói tin nhắn này cho chính mình, nhận ra rằng anh ta bị buộc tội là ô uế, ích kỷ: “Tuần trước bạn đi đổ rác, một vỏ chuối rơi ra khỏi xô, và bạn đã không nhặt nó lên. Chính vì những kẻ vô lại như bạn mà mọi người mới ngã và tự làm mình bị thương ”. Ai đó hắt hơi, bệnh nhân này đã được làm rõ rằng anh ta là người mang mầm bệnh. Ai đó nói về một sự xuất hiện hiếm, đối với anh ta, đây là dấu hiệu cho thấy anh ta ngu ngốc và không quan tâm đến bất cứ thứ gì ngoại trừ bản thân, v.v. Cuối cùng, từ những khám phá ảo tưởng nhỏ như vậy, bệnh nhân nảy sinh niềm tin rằng anh ta vô dụng, vô giá trị, không có khả năng của bất cứ thứ gì và không ai cần một người chỉ xứng đáng với sự khinh thường của người khác, tức là vô nghĩa khi tự hạ thấp mình. Tất nhiên, niềm tin này tự nó trưởng thành trong anh ta, nhưng bệnh nhân nhận ra nó bằng cách gán một ý nghĩa ảo tưởng cho một số sự kiện bên ngoài. Tuy nhiên, niềm tin tương tự, nếu nó bị xa lánh hoặc không được chấp nhận, sẽ biến thành lời buộc tội ảo tưởng.

Ảo tưởng về ý nghĩa không phải là một loại ảo tưởng xét về nội dung cụ thể của nó, mà là một ảo tưởng có thể tạo ra nội dung ảo tưởng này và ngoài ra, còn làm phát sinh một số dạng ảo tưởng đặc biệt. Ví dụ, trong một cấu trúc hoang tưởng, nó giống như ảo tưởng về sự diễn giải, trong hoang tưởng cấp tính, nó giống như ảo tưởng về nhận thức, ở trạng thái tiền thần kinh, nó giống như ảo tưởng về ý nghĩa đặc biệt. K. Jaspers, khi mô tả ảo tưởng về mối quan hệ, bao gồm ảo tưởng về ý nghĩa trong đó, có lẽ vì cả hai loại ảo tưởng này xảy ra gần như đồng thời.

mê sảng mở rộng- niềm tin của bệnh nhân rằng anh ta đã trở thành hoặc sẽ trở thành một người xuất chúng hoặc ban đầu là một người như vậy. Thường xảy ra trên nền tinh thần phấn chấn. Có một số biến thể của vô nghĩa như vậy.

Ảo tưởng về sự vĩ đại hoặc chủ nghĩa Alexandrism- niềm tin sai lầm của bệnh nhân về việc sở hữu những phẩm chất cá nhân phi thường: trí óc phi thường, khả năng phi thường, khiến anh ta vượt trội hơn hẳn mọi người những người bình thường. Bệnh nhân báo cáo: “Tôi đến thế giới này với tư cách là một người có độ nhạy cao và khả năng hiểu biết bẩm sinh về sự thật, tôi đến với tư cách là một nhà tư tưởng. Giờ đây, sau khi trải qua lịch sử, tôi bình tĩnh từ trên trời rơi xuống và cảm nhận được sự sáng tạo đáng kinh ngạc trong bản thân. Bộ não của tôi đã phát triển để nhận thức được những điều trừu tượng đáng kinh ngạc. Tôi có thể nắm bắt trực giác ý nghĩa của điều chính. Tôi cảm thấy như mình đã được tái sinh hoặc được tái sinh. Tất cả những gì tôi đọc, tôi biết trước, tôi chỉ nhớ những gì tôi luôn biết. Phương châm của tôi là: trở thành hiệp sĩ của những trải nghiệm kỳ lạ, nhưng đồng thời cũng biết mình muốn gì.”

Có thể thấy từ thông điệp ảo tưởng này ít nhất một phần liên quan đến suy giảm trí nhớ, cụ thể là ảo giác phản xạ của trí nhớ ("mọi thứ tôi đọc, tôi đều biết trước"). Ngoài ra còn có sự tự nhận thức cao hơn (cảm giác về khả năng “đáng kinh ngạc” của bản thân). Cuối cùng, người ta có thể đoán được sự thật rằng cơn mê sảng của sự hùng vĩ đã xảy ra trước sự che mờ ý thức dưới dạng một oneiroid (“đi qua lịch sử, tôi bình tĩnh từ trên trời giáng xuống”). Tình huống thứ hai cho thấy khả năng xuất hiện cơn mê sảng còn sót lại hoặc còn sót lại, vẫn tồn tại một thời gian sau khi rời khỏi trạng thái ý thức mờ mịt. Ảo tưởng về sự vĩ đại thường được thể hiện bằng cách đồng nhất bản thân với một trong những người vĩ đại, đặc biệt là trong các nền văn hóa có phong tục gần như thần thánh hóa các nhân vật lịch sử. Trong thời kỳ lịch sử của Liên Xô, bệnh nhân thường tự nhận mình là những nhân vật có uy tín như Lenin và Stalin, hoặc tự coi mình là người thân của những người sau này.

Kết nối chặt chẽ với những ảo tưởng về sự vĩ đại, và đôi khi không thể tách rời ảo tưởng sức mạnh- niềm tin của bệnh nhân rằng họ đứng đầu hệ thống phân cấp quyền lực và do đó có thể và nên cai trị các quốc gia. Trong một tỷ lệ đáng kể các trường hợp, ảo tưởng đi kèm với lòng tự trọng cao và hành vi phù hợp. Vì vậy, bệnh nhân coi mình là Nữ hoàng Anh Victoria. Cô ấy đi chậm rãi, ngẩng cao đầu, tạo dáng uy nghiêm, kiêu ngạo, coi thường người khác, chỉ tham gia đối thoại khi được xưng hô bằng từ “Bệ hạ”.

Có lẽ cô ấy "trở thành" nữ hoàng một phần vì tên của cô ấy cũng là Victoria, nhưng cô ấy từ chối những câu hỏi tiếp theo, vì thấy chúng thật nhục nhã cho bản thân. Tuy nhiên, không cần thiết phải kết hợp những điều vô nghĩa như vậy với lòng tự trọng cao. Ví dụ, bệnh nhân cho rằng mình là Sa hoàng Nicholas II. Anh ta viết các sắc lệnh trong đó anh ta ra lệnh khôi phục sự độc quyền của nhà nước đối với rượu, trao đất đai cho những người canh tác nó, v.v. Irkutsk, bệnh viện tâm thần, Cục số 12. Trong một cuộc trò chuyện, anh ấy khiêm tốn, anh ấy tin rằng mình là người bình thường và không nổi bật nhất, “chỉ là một vị vua”, người mà số phận đã giao cho những nhiệm vụ khó khăn như vậy. Rõ ràng, người ta không thể loại trừ hoàn toàn khả năng mê sảng trong trường hợp sau có liên quan đến chứng trầm cảm của bệnh nhân, người được đặc trưng bởi ý thức trách nhiệm quá mức.

Ảo tưởng sức mạnh- Thuyết phục bệnh nhân rằng họ có năng lực siêu nhiên. Ví dụ, đây là theomania - tự đồng nhất với chính Chúa. Thông thường, mê sảng có liên quan đến hiện tượng suy nghĩ toàn năng: “Ngay khi tôi nghĩ về điều gì đó, điều đó sẽ xảy ra như thế nào. Người lái xe quay bánh xe theo cách tôi muốn. Tôi chỉ nghĩ rằng hai cô gái mới sẽ xuất hiện trong khoa, khi họ xuất hiện trong phường. Ngay khi tôi nghĩ đến việc đi khám bác sĩ, nó bắt đầu. Tôi ảnh hưởng đến thời tiết, theo mong muốn của tôi trời mưa, tuyết rơi, gió thổi. Tôi sợ phải nghĩ về điều gì đó tồi tệ, bởi vì nó chắc chắn sẽ trở thành sự thật. Một ngày nọ, tôi nghĩ về trận động đất ở Mexico, và nó đã xảy ra ... Bằng cách nào đó, tôi đã nghĩ rằng sẽ không có hòa bình giữa người Do Thái và người Ả Rập, và chắc chắn rằng một cuộc chiến đã bắt đầu giữa họ. Tôi đã từng nghĩ rằng Hoa Kỳ sẽ tấn công Iraq. Thật vậy, trong bản tin đầu tiên, điều này đã được báo cáo. Những suy nghĩ của tôi thường trở thành sự thật, điều đó khiến chính tôi cũng ngạc nhiên, không hiểu tại sao lại xảy ra chuyện này... Tôi nghĩ gì thì người khác làm ngay. Bạn tôi đã từng nói từ "mùa thu". Tôi ngay lập tức giải mã gợi ý này. Nó có nghĩa là: "Bạn sẽ là người điều hướng thời tiết." Và tôi đã tạo ra thời tiết kể từ đó. Tôi nghĩ "gió", nó bắt đầu. Tôi đã cãi nhau với một doanh nhân và nghĩ rằng đã đến lúc phải giải quyết những doanh nhân này. Và cùng ngày ở Mỹ, họ cho nổ tung Trung tâm mua sắm" vân vân.

Trong những trường hợp khác, ảo tưởng về quyền lực có liên quan đến tư duy tượng trưng. Thao tác với các biểu tượng nhất định tương đương với việc bệnh nhân điều khiển các đối tượng tương ứng. Do đó, bệnh nhân "kiểm soát thời tiết" bằng cách nhai lá cây dương, cây phong và những cây khác có tên nam tính. Thuộc về cái sau có nghĩa là đối với anh ta là hiện thân của các lực của các nguyên tố. Anh ấy dùng tay vò bông bồ công anh, và đó là lý do tại sao sức nóng bắt đầu. Một lần, để kết nối tim và gan của mình và nhờ đó có được trái tim thứ hai, anh ta đã nuốt một cành bồ công anh. Sau đó, anh kiểm tra xem mình có trái tim thứ hai hay không. Giữa các bến xe buýt, anh cố gắng không thở. Anh nghĩ, nếu anh có thể làm được, thì lá gan của anh đã trở thành trái tim thứ hai.

Ảo tưởng về sự vĩ đại, ảo tưởng về quyền lực và ảo tưởng về quyền lực đôi khi được gọi dưới tiêu đề chung mê sảng tự đại.

Mê sảng về sự bất tử trong một số trường hợp cũng đại diện cho sự mê sảng mở rộng. Ở trạng thái hưng cảm, có khả năng một số bệnh nhân trải qua rối loạn ngược lại với suy nhược trầm cảm (mất ý thức cuộc sống riêng). Ảo tưởng về sự bất tử trong trường hợp này, có thể nói như vậy, xuất phát từ sự vi phạm nhận thức về bản thân. Tuy nhiên, nó cũng xảy ra ở những bệnh nhân trầm cảm, những người như họ nghĩ, sẽ phải chịu đau khổ vĩnh viễn, không bao giờ kết thúc vì những tội lỗi khủng khiếp của họ. Những ảo tưởng như vậy là sự tiếp nối của những ảo tưởng về tội lỗi, theo đó bệnh nhân là một tội nhân lớn đến mức chỉ có thể chuộc tội bằng sự dằn vặt vô tận.

Ảo tưởng về tuổi thọ- niềm tin của bệnh nhân rằng trong những điều kiện nhất định, cuộc sống của họ có thể kéo dài hàng trăm năm. Khởi đầu của ảo tưởng này có thể là ảo tưởng về phát minh, khi bệnh nhân "khám phá" ra công thức kéo dài tuổi thọ của mình. Sau đó, anh ấy “rèn luyện, tôi luyện, tăng cường sức mạnh” cho cơ thể của mình, “lấp đầy” sức khỏe cho nó. Đôi khi hệ thống làm cứng trông rất triệt để.

Vì vậy, bệnh nhân ngủ trên đinh, trên tường ở nhiều tư thế khác nhau, treo cổ tự tử với sự trợ giúp của thiết bị do anh ta thiết kế; đi trên các vật nóng, chạy trong quần bơi trong sương giá, ăn cỏ, côn trùng, nuốt chuột sống, nhét giấy nhám vào giày thay vì lót, đổ thủy tinh vụn vào thức ăn, nhịn đói trong một tuần và thỉnh thoảng học cách “tích lũy năng lượng” bằng cách ăn mỗi lần nửa xô cháo hoặc súp; làm quen với cơ thể đau đớn, thiếu ngủ, học chơi nhiều loại nhạc cụ, v.v. Tiếc rằng ông đến với ý tưởng chữa bệnh quá muộn nên khó sống quá 300 năm. Để bù đắp cho những cơ hội đã bỏ lỡ, anh bắt đầu “làm khó” cậu con trai một tuổi theo hệ thống của riêng mình. Tôi chắc chắn rằng anh ấy sẽ sống đến 900 năm.

Phát minh vô nghĩa- Thuyết phục bệnh nhân rằng họ là những nhà phát minh kiệt xuất hoặc những phát minh tưởng tượng mà họ thực hiện có tầm quan trọng nổi bật. Trong trường hợp đầu tiên, rất có thể, chúng ta nên nói về một ý tưởng được định giá quá cao phát sinh từ lòng tự trọng tăng lên một cách đau đớn. Trên thực tế, cơn mê sảng thường xuất hiện nhiều hơn trong trường hợp thứ hai, vì chính những bệnh nhân như vậy đặc biệt dễ dàng biến những gì họ mong muốn thành hiện thực, đó là lý do tại sao họ coi những đổi mới trong tưởng tượng của mình là một loại thành tựu thực sự nào đó. Vì vậy, bệnh nhân đưa ra rất nhiều dự án kỹ thuật, thực hiện chúng theo đúng nghĩa đen khi đang di chuyển. Nhân tiện, anh ta đưa ra một thiết bị ngăn chặn sự xâm nhập của rượu vào dạ dày của một người nghiện rượu, và ngay lập tức vẽ bức vẽ của mình.

Anh ta hoàn toàn tin tưởng rằng mình có thể giải quyết bất kỳ vấn đề khoa học hoặc kỹ thuật nào, trong khi anh ta không hề xấu hổ rằng mình không thể đối phó với các nhiệm vụ ở mức cơ bản và không biết những sự thật đơn giản ở trường. Một bệnh nhân khác đã phát minh ra “chiếc ghế điều trị có khả năng hấp thụ neutrino từ không gian sâu thẳm”. Anh ấy đã thành công vang dội, một hàng dài người muốn được đối xử với anh ấy đã hình thành, anh ấy đã được đưa tin một cách ưu ái ngay cả trên Đài truyền hình trung ương của Nga. Theo các chuyên gia, các cơ quan cấp bằng sáng chế đang tràn ngập các đơn đăng ký sáng chế thuộc loại này. Được biết, một thầy lang nổi tiếng nào đó, người đã “chữa bệnh” cho các quan chức cấp cao nhất, đã có bằng sáng chế về việc phát minh ra một thiết bị tạo ra “trường sinh học”.

Bệnh nhân tiếp theo dưới 14 tuổi được đăng ký là chậm phát triển trí tuệ. Khó khăn, anh tốt nghiệp một trường phụ trợ. Các sự kiện tiếp theo phát triển theo cách bất ngờ nhất. Trong vòng một năm, bệnh nhân đã hoàn thành chương trình giáo dục trung học bên ngoài, sau đó tốt nghiệp loại xuất sắc tại một trường đại học danh tiếng và làm việc với tư cách là nhà địa chất một thời gian. Khi tôi đọc một cuốn sách của một tên phát xít nổi tiếng và nhận ra rằng vai trò tiến hóa của đàn ông đã được thực hiện, họ không còn cần thiết nữa và do đó có thể bị hủy diệt. Trong quá trình thực địa, anh ta chia sẻ suy nghĩ của mình với đồng đội, mời họ trở thành nạn nhân tự nguyện đầu tiên vì lợi ích của sự tiến bộ - anh ta sẽ giết họ trong giấc ngủ để họ không phải chịu đau khổ. Lời đề nghị đã có hiệu quả: một chiếc trực thăng được gọi đến và bệnh nhân được đưa đến bệnh viện.

Tương tự như mê sảng của phát minh cơn mê cải cách khi bệnh nhân nghĩ ra tất cả các loại biến đổi xã hội. Có lẽ chúng ta nên nói về ảo tưởng sáng tạo, vì ảo tưởng cũng có thể biểu hiện trong các lĩnh vực sáng tạo khác: triết học, tâm lý học, văn học, thơ ca, v.v. Một phần vì trong cuộc sống hàng ngày, họ được coi là những kẻ lập dị vô hại hơn là những kẻ bệnh hoạn. Theo một số báo cáo, ở Novosibirsk, thành phố thông minh nhất ở Nga, những bệnh nhân như vậy đặc biệt phổ biến.

Một loạt các mê sảng mở rộng có thể được ảo tưởng về nguồn gốc cao- bệnh nhân tin chắc rằng cha mẹ ruột của họ đã chiếm giữ hoặc chiếm một vị trí cao trong xã hội, nhưng vì một lý do nào đó họ buộc phải che giấu điều này. Bệnh nhân coi cha mẹ chính thức là cha mẹ nuôi, được thuê một thời gian để nuôi nấng họ, nhưng bệnh nhân chắc chắn rằng sớm muộn gì sự thật cũng sẽ thắng thế. Một số bệnh nhân nỗ lực tích cực trong việc tìm kiếm cha mẹ tưởng tượng và khi họ được "tìm thấy", kiên trì tìm kiếm sự công nhận và khôi phục các quyền tưởng tượng của họ, đặc biệt là những quyền vật chất.

Đôi khi hoang tưởng có nguồn gốc cao có liên quan đến ảo giác trí nhớ. Do đó, bệnh nhân "phát triển trí nhớ" đến mức anh ta bắt đầu nhớ lại những ấn tượng về những ngày đầu tiên của cuộc đời mình. Kết quả là, anh ta xác định rằng cha mẹ anh ta là "pháp sư cha truyền con nối", và do đó, anh ta quyết định, bản thân anh ta được ban cho những khả năng tương ứng. Nói chung, điều này giống như một ảo tưởng gián tiếp về lòng tự trọng cao, và những cá nhân tự cao tự đại đôi khi tự hào về tổ tiên lỗi lạc của họ, đặc biệt nếu không còn gì để nổi tiếng. Ở trẻ em, dường như có nửa sau của cơn mê sảng này - cơn mê sảng của cha mẹ người khác, có lẽ dựa trên sự gây mê của cảm xúc và cảm xúc. Ít phổ biến hơn, những điều vô nghĩa như vậy xảy ra ở người lớn. Vì vậy, bệnh nhân coi người mẹ là người xa lạ với mình với lý do "bà ấy có mùi hydro sunfua". Ngoài ra còn có một biến thể hoang tưởng của ảo tưởng có nguồn gốc cao, khi bệnh nhân cảm thấy và coi mình là nạn nhân của sự thay thế độc hại của cha mẹ. Có bệnh nhân bị ảo tưởng về nguồn gốc vũ trụ, chẳng hạn, từ người ngoài hành tinh, vì những người đứng đầu giáo phái Rael chắc chắn về điều này.

Xuất hiện tương đối gần đây nhân bản vô nghĩa. Anh ấy cũng hoang tưởng. Vì vậy, bệnh nhân tin chắc rằng cha mẹ hiện tại của cô ấy là người lạ, và cô ấy đã xảy ra bằng cách nhân bản. Trong thành phố, cô ấy chắc chắn, có thêm 16 nhân bản kép của cô ấy. Cô nhận ra một trong số họ trong bộ phận, đó là một phụ nữ có vẻ ngoài xa lạ, cố ý thay đổi. Các doppelgangers theo đuổi cô ấy với ý định thù địch.

ảo tưởng khiêu dâm(tình yêu mê sảng, erotomania, mê sảng erotomanic, hội chứng Clerambo) được đặc trưng bởi niềm tin của bệnh nhân về tầm quan trọng hoặc thậm chí là sự vĩ đại của anh ta, và cũng có một số người quan trọng đang yêu thầm anh ta, vì một lý do nào đó che giấu điều này với mọi người. Chủ yếu được tìm thấy ở phụ nữ. Toan chu ky sự tồn tại của mê sảng trong một số trường hợp bao gồm ba giai đoạn. Trong giai đoạn đầu tiên của sự phát triển mê sảng, một niềm tin sai lầm cùng tồn tại với cảm giác yêu thương có đi có lại. Trên thực tế, cảm giác đau đớn của chính mình trước tiên được chiếu lên một người khác, nó được nhận ra ở anh ta, vì nó được thể hiện dưới một hình thức xa lạ. Sau đó, nó tự nhận ra, dẫn đến hành vi tương ứng: bệnh nhân bắt đầu chơi một trò chơi tình yêu thực sự và thu hút các mối quan hệ thân thiết. Đồng thời, anh ấy có thể ghen tị với đối tác tưởng tượng của mình. Trong giai đoạn thứ hai của quá trình phát triển mê sảng, bệnh nhân gặp phải sự từ chối của nạn nhân bị ngược đãi, trải qua cảm giác yêu thương xen lẫn thù địch.

Anh ta bắt đầu nghĩ rằng đối tác tưởng tượng từ chối sự thân mật để làm hại anh ta, khiến anh ta đau khổ hoặc làm điều đó theo sự xúi giục của người khác. Cuối cùng, trong giai đoạn thứ ba của cơn mê sảng, tình yêu được thay thế bằng sự căm ghét đối với người bạn đời tưởng tượng và mong muốn trả thù anh ta bằng cách này hay cách khác. Vì vậy, bệnh nhân, bác sĩ, trong mỗi cơn hưng cảm đều thấy mê sảng. Lần cuối cùng cô quyết định rằng bác sĩ trưởng của bệnh viện đã yêu cô và anh ta bị mê hoặc bởi vẻ đẹp hiếm có của cô. Cô ấy đã tìm ra nó các tính năng khác nhau: những cái nhìn dài, giọng nói run run, nụ cười, v.v. Không đợi anh ấy thực hiện những hành động mong muốn, một lần cô ấy đến nhà anh ấy và nói với vợ anh ấy rằng cô ấy đã trở thành “người thừa” và cô ấy “đã đến lúc chuyển sang thuyền khác ”, vì chồng cô chỉ yêu người phụ nữ ốm yếu và họ dự định kết hôn. Khi người chồng về nhà, một vụ bê bối ồn ào xảy ra sau đó. Ngày hôm sau, nạn nhân mê sảng phải nhập viện vì nhồi máu cơ tim.

Một bệnh nhân khác, một sinh viên bị khuyết tật về thể chất, tin chắc rằng mọi người thỉnh thoảng yêu cô ấy. những người đàn ông khác nhau. Mê sảng kèm theo hành vi kỳ lạ: trong giờ giảng, cô ngồi như thể “tách rời”, lúc thì như thể đang nắm bắt một cái gì đó trong không trung. Trong một cuộc trò chuyện với cô ấy, hóa ra đôi mắt của cô ấy có đặc tính của kính phân cực và những bức ảnh của những người đàn ông yêu cô ấy bay ra khỏi mắt mà cô ấy đã cố gắng bắt lấy.

Eumorphomania hoặc ảo tưởng về cái đẹp- niềm tin của bệnh nhân rằng anh ta có vẻ đẹp tuyệt vời và sức hấp dẫn phi thường, hoặc niềm tin rằng mọi người coi anh ta là như vậy. Phổ biến hơn ở phụ nữ. Ví dụ, bệnh nhân tự nhận mình có một vẻ đẹp "phi thường", thu hút sự chú ý của người khác. “Tôi nổi bật giữa mọi người như sâu bướm trong tổ kiến. Thực sự tôi không có nhan sắc nhưng mọi người lại nghĩ vậy. Họ thậm chí còn ghét tôi vì điều đó và sẵn sàng đối phó với tôi, vì vậy tôi can thiệp vào mọi người. Anh ấy làm rõ rằng anh ấy có được vẻ đẹp như vậy khi còn nhỏ là do thiếu muối canxi và còi xương. niềm tin ảo tưởng vào trường hợp này bệnh nhân gán cho người khác. Ngoài ra, nó được kết hợp với cơn mê sảng khủng bố.

Ảo tưởng về sự giàu có- niềm tin của bệnh nhân rằng anh ta có một tài sản khổng lồ, của cải không kể xiết, hoặc chắc chắn sẽ có chúng. Trong một số trường hợp, bệnh nhân gán niềm tin này cho người khác và có thể không đồng ý với anh ta. Đôi khi có thể tận mắt quan sát bệnh nhân “giàu hơn” như thế nào. Trong cuộc trò chuyện với anh ấy, người ta có thể thấy cách anh ấy “chiếm đoạt” cho mình những gì đang được thảo luận và những gì anh ấy đã quên nghĩ đến trước đây. Mọi thứ ngay lập tức trở thành tài sản của anh ta: đất đai, sông ngòi, mỏ dầu, v.v. Điều này, chúng tôi tin rằng, là một dấu hiệu khá rõ ràng về chứng rối loạn nhận thức bản thân dưới hình thức cá nhân hóa. Ngược lại, với quá trình khử nhân cách hóa, người ta nên mong đợi sự xuất hiện của cơn mê sảng của sự bần cùng hóa: những gì thực sự thuộc sở hữu của bệnh nhân, anh ta coi như một thứ không thuộc về mình.

Có những dấu hiệu trong văn học về sự tồn tại mê sảng của cá nhân hóa(Reber, 2001) - một nhóm khá lớn các ý tưởng điên rồ thường xuyên xuất hiện, Đặc điểm chungđó là sự đồng nhất của bệnh nhân với bất kỳ người nào trong số những người có thật hoặc tưởng tượng, với những sinh vật sống khác và thậm chí với những đồ vật vô tri vô giác. Một số bệnh nhân đồng thời nhận ra mình với một số nhân vật trong trí tưởng tượng của họ, trong cuộc sống hàng ngày được coi là hình thức cao nhất chứng điên cuồng. Nhiều nhà văn trào phúng, để nâng cao tác dụng của ảnh hưởng nghệ thuật, với một mức độ giễu cợt nhất định, đã đề cập đến sự điên rồ như vậy. Vì vậy, Sakharkov, một nhân vật trong Con bê vàng của I. Ilf và E. Petrov, nhớ lại: “Tôi có một người chú điên khùng luôn tưởng tượng mình là Áp-ra-ham, Y-sác và Gia-cốp cùng một lúc. Hãy tưởng tượng những gì một om sòm anh ấy làm!

Ảo tưởng về sức khỏe- Thuyết phục bệnh nhân rằng anh ta có sức khỏe tuyệt đối. Điều này trái ngược với cơn mê sảng của căn bệnh, và nó có thể thay thế cơn mê sảng sau này, giống như sự tiếp nối của cơn mê sảng khi khám phá ra một phương pháp chữa bệnh nào đó. Nhờ phương pháp này, bệnh nhân “thoát khỏi” ung thư, AIDS và các bệnh hiểm nghèo khác. bệnh nan y, và sau đó, được thúc đẩy bởi lòng vị tha hoặc các động cơ khác, tích cực tham gia vào việc điều trị cho những bệnh nhân tin tưởng vào họ.

Nhân tiện, chúng tôi lưu ý rằng bất kỳ niềm tin ảo tưởng nào cũng có thể được gọi là thì hiện tại - ảo tưởng nội tâm(từ lat. intra - bên trong, spektare - nhìn), thì quá khứ - mê sảng hồi tưởng(từ lat. retro - back + look) và đến thì tương lai - ảo tưởng tương lai(từ tiếng Hy Lạp pro - forward + look). Đây là một quan sát hồi tưởng về ảo tưởng ghen tuông.

Một bệnh nhân lớn tuổi có lần chợt nhớ rằng hơn 30 năm trước, vợ ông ngoại tình với một sĩ quan nào đó. Anh ta bắt đầu yêu cầu vợ thừa nhận điều này, lục lọi trong kho lưu trữ của gia đình với hy vọng tìm thấy dấu vết ngoại tình ở đó, hỏi đồng nghiệp về điều này, hung hăng khiến anh ta phải nhập viện. Sự xuất hiện của những ảo tưởng như vậy có thể liên quan đến ảo giác của ký ức tự truyện. Dưới đây là minh họa về ảo tưởng tương lai. Bệnh nhân quyết định rằng trong tương lai anh ta chắc chắn sẽ trở thành một kẻ vô lại và một kẻ phản bội. Để ngăn điều này xảy ra, anh ta đã tự sát bằng cách khỏa thân ném mình từ cửa sổ tầng ba, vì lý do nào đó mà anh ta đi ủng và đội mũ lưỡi trai. Rõ ràng, ủng và mũ lưỡi trai tượng trưng cho lòng trung thành của anh ấy với nghĩa vụ quân sự. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nêu ra những ảo tưởng tiềm ẩn về hành vi ngược đãi bản thân.

Trong một quan sát khác, bệnh nhân tuyên bố rằng bằng một thiết bị nào đó trên TV, họ đã cho thấy những gì sẽ xảy ra với cô ấy trong tương lai. Cô được biết rằng cô sẽ tham gia đàm phán với Tổng thống Hoa Kỳ thay vì Indira Gandhi. Có một ảo tưởng tiềm năng về sự vĩ đại trong quan sát này. Ảo tưởng hồi tưởng có thể cùng tồn tại với ảo tưởng trong và tương lai. Vì vậy, bệnh nhân tuyên bố rằng hai năm trước cô ấy đã "đọc một bản ghi trên máy ghi âm về những gì sẽ xảy ra với cô ấy và người thân của cô ấy." Mọi thứ xảy ra với cô ấy và những người thân yêu của cô ấy trong thời gian này hoàn toàn khớp với những gì được ghi lại trên băng. Điều này, cô ấy chắc chắn, sẽ tiếp tục trong tương lai. Hình chiếu ảo tưởng về thời gian dường như chỉ ra một rối loạn nào đó trong nhận thức về thời gian, tức là quá trình khử thực.

Ảo tưởng về sự bảo vệ- Thuyết phục bệnh nhân rằng anh ta đang được chuẩn bị cho một nhiệm vụ lớn. Chính vì mục đích này mà họ quan sát anh ta, tiến hành thí nghiệm trên anh ta, điều khiển hành vi của anh ta, chặn hoặc đưa suy nghĩ vào anh ta, cấm anh ta giao tiếp với những người đáng ngờ, v.v. Đồng thời, anh ta không nghi ngờ gì về sự thành công của việc chuẩn bị và kiên quyết chịu đựng những thử thách đã ập đến với mình.

rave

Mê sảng của tình yêu

Ảo tưởng về sự ngược đãi

ảo tưởng bức hại

vô nghĩa được hệ thống hóa

Ảo tưởng ghen tuông

Say rượu vì ghen tuông

Ảo tưởng có ý nghĩa đặc biệt

Mê sảng của trực giác

Phát minh vô nghĩa

Ảo tưởng về cặp song sinh

Mê sảng có nguồn gốc cao

Mê sảng Mani giáo

Ảo tưởng về chủ nghĩa thiên sai

Mê sảng là hoang tưởng

Ảo tưởng về sự biến thái

Mê sảng dao động

Ảo tưởng ngộ độc

Mê sảng là paraphrenic

tuyên bố ảo tưởng

Ảo tưởng hồi tố

Ảo tưởng về sự bần cùng hóa

mê sảng thần bí

Ảo tưởng về chủ nghĩa cải cách

Ảo tưởng về sự vĩ đại

Ảo tưởng tự buộc tội

Ảo tưởng về sự hạ thấp bản thân

Vô nghĩa được định giá quá cao

Ám ảnh kiện tụng

Ảo tưởng chiếm hữu

cổ xưa vô nghĩa

ngày tận thế mê sảng

Nội dung liên quan:

TẠI thời gian gần đây tôi bị bao vây những người thú vị, những điều rất thú vị đang xảy ra với tôi. Hằng ngày bất ngờ thú vị, nhưng nó xảy ra rằng các sự kiện không thể được giải thích và không thể so sánh được ý thức chung, điều này đặt ra một số câu hỏi. Tôi bắt đầu tìm kiếm câu trả lời cho những câu hỏi của mình, cụ thể là: “Tại sao người đối thoại của tôi lại xuất hiện trong một cuộc trò chuyện đầy đủ với lời nói vô thức, lý trí biến mất trong suy nghĩ và hành động, sinh ra hành vi không phù hợp?” Chỉ một vài phút và tôi đã tìm thấy một câu trả lời duy nhất cho tất cả các câu hỏi độc đáo của mình - điều này thật vô nghĩa!

Vớ vẩn thì làm sao tình trạng tâm thầnđột nhập vào cuộc sống của chúng ta thành từng mảnh hoặc được hệ thống hóa. Ảo tưởng có thể khác, với sự trợ giúp của từ điển các thuật ngữ tâm thần học, tôi đã tìm hiểu về toàn bộ thế giới của các dạng ảo tưởng, trong bài đăng này tôi chỉ để lại một phần mô tả về ảo tưởng, bạn sẽ tìm hiểu phần còn lại trong cuộc hẹn với bác sĩ tâm thần =) )

Tôi hy vọng bài đăng của tôi sẽ giúp bạn tránh được hành vi ảo tưởng và giữ cho tâm lý của bạn cân bằng.

rave- trạng thái vô thức của bệnh nhân, kèm theo lời nói không mạch lạc, vụng về, không hợp lý, vô nghĩa. Rối loạn suy nghĩ. Một tập hợp các ý tưởng, lý luận và kết luận đau đớn chiếm hữu ý thức của bệnh nhân, phản ánh sai lệch thực tế và không thể sửa chữa từ bên ngoài.

Mê sảng của tình yêu- một phức hợp triệu chứng hoang tưởng, được đặc trưng bởi những ý tưởng về sự vĩ đại và khuynh hướng erotomanic của những trải nghiệm ảo tưởng (phải lòng một người bệnh). Nó trải qua ba giai đoạn phát triển: 1) lạc quan (yêu thương); 2) bi quan (ghê tởm, buộc tội vô căn cứ, thù địch,); 3) giai đoạn hận thù (đe dọa, bê bối, thư nặc danh).

Ảo tưởng về sự ngược đãi- được đặc trưng bởi xu hướng bệnh nhân nhìn thấy sự ngược đãi chống lại anh ta bởi những người khác. Đồng thời, tác động của sự lo lắng và sợ hãi là thường xuyên. Thường kết hợp với Ảo giác thính giác. Nó có thể vừa rời rạc vừa được hệ thống hóa.

ảo tưởng bức hại(lat. persecutio - ngược đãi) - một nhóm các dạng mê sảng xảy ra với cảm giác sợ hãi, không tin tưởng và nghi ngờ trong mối quan hệ với người khác. Thông thường, "săn" trở thành kẻ theo đuổi. Ảo tưởng bị ngược đãi bao gồm ảo tưởng bị ngược đãi (theo nghĩa hẹp hơn của chúng).

vô nghĩa được hệ thống hóa- đặc trưng bởi sự hiện diện của một hệ thống ảo tưởng nhất định. Các cấu trúc ảo tưởng riêng biệt được kết nối với nhau. Kiến thức trừu tượng chủ yếu về thế giới xung quanh bị xáo trộn, nhận thức về các mối liên hệ bên trong giữa các hiện tượng và sự kiện khác nhau bị bóp méo. Nó trái ngược với mê sảng rời rạc. Các ví dụ điển hình của hoang tưởng là hoang tưởng, hoang tưởng, một số dạng hoang tưởng paraphrenic.

Ảo tưởng ghen tuông- đặc trưng bởi ý tưởng ngoại tình, luôn liên quan đến thiệt hại về tinh thần và vật chất gây ra cho bệnh nhân. Hầu hết thời gian nó là có hệ thống. Nó được quan sát thấy trong khuôn khổ của sự phát triển hoang tưởng, với chứng nghiện rượu. Trong bệnh tâm thần phân liệt, cơn mê sảng ghen tuông thường có bản chất hoang tưởng hơn, xảy ra mà không lý do rõ ràng, không tương ứng với các đặc điểm tính cách tiền bệnh tật.

Say rượu vì ghen tuông- rối loạn tâm thần hoang tưởng, được quan sát thấy trong chứng nghiện rượu mãn tính và được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế trong hình ảnh lâm sàngảo tưởng có hệ thống về ghen tuông.

Ảo tưởng có ý nghĩa đặc biệt- gần với sự mê sảng của mối quan hệ. E.N. Kamenev được coi là một dạng hoang tưởng phức tạp, tương ứng với giai đoạn bệnh rõ rệt hơn. Bệnh nhân gắn ý nghĩa đặc biệt với lời nói và hành động của người khác. Thái độ đối với bệnh nhân của người khác thường được thể hiện dưới hình thức trá hình, hình thức tượng trưng, với sự trợ giúp của các dấu hiệu ngụ ngôn (từ ngữ, hành động, đối tượng có ý nghĩa đặc biệt). Vị trí trung gian giữa ảo tưởng về thái độ và ảo tưởng về tầm quan trọng đặc biệt bị chiếm giữ bởi ảo tưởng về gợi ý - cử chỉ, sự kiện, đồ vật không phải ngẫu nhiên, chúng dường như ám chỉ sự thấp kém của bệnh nhân, đe dọa anh ta bằng hình phạt.

Mê sảng của trực giác- được đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột, không có mối liên hệ rõ ràng với bất kỳ lý do bên ngoài nào, những trải nghiệm ảo tưởng tạo ra ấn tượng khó hiểu, khó hiểu về mặt tâm lý đối với người khác. K. Jaspers đã viết về sự hiện thực hóa trực quan của suy nghĩ ảo tưởng, làm nổi bật khái niệm về cái nhìn sâu sắc về ảo tưởng trong khuôn khổ của ảo tưởng sơ cấp.

Phát minh vô nghĩa- chứa đựng ý tưởng về một bệnh nhân tạo ra một phát minh vĩ đại, một khám phá khoa học sẽ thay đổi hoàn toàn lối sống của cả nhân loại. Thông thường, đây là chứng mê sảng hoang tưởng hoặc hoang tưởng, trong đó việc phát minh ra cỗ máy chuyển động vĩnh viễn, việc tạo ra các quy luật phổ quát ("luật của chữ cái", "quy luật của số", v.v.) xuất hiện ở thời điểm hiện tại .

Ảo tưởng về cặp song sinh- được đặc trưng bởi trải nghiệm về sự hiện diện của cặp song sinh của bệnh nhân, một hoặc nhiều người có cuộc sống hoàn toàn độc lập với anh ta và thường thực hiện những hành động ô nhục. Ở bệnh nhân tâm thần phân liệt, “nhân đôi” thường nằm bên trong cơ thể bệnh nhân, trong khi ở bệnh nhân tâm thần ngoại sinh, chẳng hạn như sốt phát ban, “nhân đôi” nằm bên ngoài bệnh nhân và bệnh nhân chủ động tìm cách thoát khỏi anh ta. , như từ một cái gì đó xa lạ, xa lạ.

Mê sảng có nguồn gốc cao- chứa đựng ý niệm xuất thân từ những người có địa vị cao trong xã hội. Thông thường, trong trường hợp này, cha mẹ thực sự được giao vai trò của những người, do một số trường hợp nhất định, buộc phải giáo dục bệnh nhân và đặt tên cho anh ta; thường thì một thái độ thù địch được thể hiện đối với họ từ phía bệnh nhân. Nó có thể vừa là chứng hoang tưởng tự đại vừa là một biến thể của ảo tưởng trầm cảm về sự ngược đãi (bệnh nhân là “nạn nhân của hoàn cảnh”, “đặt cược vào trò chơi chính trị”).

Mê sảng Mani giáo- một biến thể của mê sảng đối kháng, trong đó chúng ta đang nói về sự đối đầu, theo quan niệm của thuyết Manichae, hai thế lực đối lập và đứng đầu thế giới - thiện và ác, thần ánh sáng và thần bóng tối. (Ma Ni giáo - học thuyết tôn giáo, được đặt tên theo huyền thoại Mani Ba Tư và có nguồn gốc từ Trung Đông vào thế kỷ thứ 3 trước Công nguyên. AD).

Ảo tưởng về chủ nghĩa thiên sai- (đấng cứu thế - trong các tôn giáo Do Thái và Cơ đốc giáo, một vị cứu tinh được Chúa phái xuống, người phải từ trên trời xuống để thiết lập "vương quốc của Chúa"). Chứa đựng ý tưởng về một nhiệm vụ cao cả mang tính chất chính trị hoặc tôn giáo được giao phó cho bệnh nhân.

Mê sảng là hoang tưởng- những điều vô nghĩa được hệ thống hóa, trong việc xây dựng mà vai trò chính của việc giải thích các sự kiện có thật, các đặc điểm của tư duy mệnh đề. Luôn có vẻ hợp lý, ít lố bịch và ít lạc lõng với thực tế hơn là sơ sài. Hoang tưởng bị hại có thể khác nhau về chủ đề, nội dung, cốt truyện.

Ảo tưởng về sự biến thái- một biến thể của ảo tưởng về ảnh hưởng, cốt truyện được rút gọn thành sự biến đổi của bệnh nhân do tác động bên ngoài thành một loại động vật hoặc vật vô tri vô giác.

Mê sảng dao động- vọng tưởng không ổn định, chập chờn, rồi hiện, rồi diệt.

Ảo tưởng ngộ độc-đặc trưng bởi ý tưởng ứng dụng liên quan đến bệnh nhân các chất độc hại, về việc thêm chúng vào thức ăn, nước uống, về việc phun chúng vào không khí với mục đích gây hại hoặc giết chết bệnh nhân. Thường kết hợp với hoang tưởng bị ngược đãi, với chứng loạn thần tuổi xế chiều - với hoang tưởng phạm vi nhỏ.

Mê sảng của sự quyến rũ thôi miên- những ý tưởng điên rồ được hệ thống hóa về ảnh hưởng thôi miên. Bệnh nhân cho rằng họ khỏe mạnh, nhưng họ đã bị thôi miên: họ bị tước đoạt ý chí, hành động của họ bị thôi thúc từ bên ngoài. Ảnh hưởng bên ngoài quyết định, theo bệnh nhân, suy nghĩ, lời nói, chữ viết của anh ta. Những lời phàn nàn về sự phân chia suy nghĩ là đặc điểm: ngoài những suy nghĩ thuộc về bản thân bệnh nhân, anh ta được cho là còn có những suy nghĩ xa lạ với anh ta, xa lạ, được truyền cảm hứng từ bên ngoài.

Mê sảng là paraphrenic- được đặc trưng bởi sự hiện diện của các diễn giải hồi tưởng, bịa đặt, nhận thức sai, ý tưởng ảo tưởng tươi tốt về sự vĩ đại, ảo tưởng ảo tưởng.

tuyên bố ảo tưởng- được đặc trưng bởi cuộc đấu tranh của bệnh nhân chống lại sự bất công đã gây ra, sự vi phạm các quyền của anh ta - xã hội, khoa học (để khám phá), v.v. Thường được kết hợp với các ý tưởng của chủ nghĩa cải cách, những người xếp hàng.

Ảo tưởng hồi tố- một cách giải thích sai lệch về các sự kiện trong kiếp trước của bệnh nhân dưới ánh sáng của những trải nghiệm ảo tưởng của anh ta. Đôi khi, với bản chất cận thị của mê sảng, rối loạn cận ký đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành cách giải thích như vậy.

Ảo tưởng về sự bần cùng hóa- một biến thể của ảo tưởng thứ cấp, tình cảm, thường xuyên nhất là trầm cảm, trong đó những trải nghiệm đau đớn chứa đựng ý tưởng về việc bệnh nhân và gia đình anh ta mất đi giá trị vật chất. Hầu hết thường được quan sát thấy với trầm cảm tiến triển.

mê sảng thần bí- được đặc trưng bởi nội dung thần bí rõ rệt về những trải nghiệm đau đớn của bệnh nhân, niềm tin của anh ta rằng một điều gì đó không thể giải thích được, bí ẩn đang xảy ra với anh ta và những người xung quanh. Ảo tưởng thần bí bao gồm những ý tưởng ảo tưởng về nội dung tôn giáo, những tuyên bố về giao tiếp với thế giới bên kia.

Ảo tưởng về chủ nghĩa cải cách- một biến thể của ảo tưởng về sự vĩ đại, được đặc trưng bởi những ý tưởng tổ chức lại triệt để cuộc sống của đất nước, thế giới - chính trị, kinh tế, tôn giáo. Thường được kết hợp với những ý tưởng về sự ngược đãi. Theo quy định, nó được hệ thống hóa.

Ảo tưởng về sự vĩ đại- được đặc trưng bởi sự đánh giá lại hoành tráng của bệnh nhân về bản thân, khả năng tinh thần và thể chất, vị trí của anh ta trong xã hội.

Ảo tưởng tự buộc tội- một trong những tùy chọn điển hình hoang tưởng trầm cảm. Một đặc điểm là người bệnh tự gán cho mình những hành động được cho là anh ta đã thực hiện trong quá khứ hoặc hiện tại, gây tổn hại lớn cho người khác, gây tai họa cho họ. Nó thường là động cơ cho hành vi tự sát. Thường thì bệnh nhân khao khát bị trừng phạt vì những hành vi này. Chính sự suy sụp tâm lý của người bệnh thường bắt nguồn từ những ý tưởng tự buộc tội mình.

Ảo tưởng về sự hạ thấp bản thân- trải nghiệm của bệnh nhân về ý tưởng về sự tầm thường của chính mình - thể chất, tinh thần, đạo đức. Bệnh nhân được thể hiện như một người tiêu cực không chỉ từ quan điểm của người khác, mà còn trong tâm trí của chính anh ta. Một biến thể của mê sảng trầm cảm.

Vô nghĩa được định giá quá cao- mê sảng phát triển từ ý tưởng được định giá quá cao thông qua giai đoạn đánh giá quá cao các đại diện có tính chất ảo tưởng. Trong tương lai, nó có thể được thay thế bằng chứng hoang tưởng.

Mê sảng của sự cởi mở bên ngoài và bên trong- được đặc trưng bởi những ý tưởng mà bệnh nhân có thể nhận ra những suy nghĩ, kinh nghiệm, ý định của người khác, hoặc ngược lại, những suy nghĩ, kinh nghiệm, ý định của anh ta được người khác biết đến.

Ám ảnh kiện tụng- được đặc trưng bởi một cuộc đấu tranh ngoan cố để bảo vệ các quyền được cho là bị vi phạm của họ. Đồng thời, bệnh nhân nộp đơn khiếu nại đến các cơ quan chức năng khác nhau, thu thập số lượng lớn tài liệu quan trọng. Thường được quan sát với sự phát triển hoang tưởng; động lực có thể được bắt nguồn từ những trải nghiệm xung đột thực sự có điều kiện thông qua giai đoạn ý tưởng được đánh giá quá cao đến cơn mê sảng của S., điều này không làm giảm cường độ của nó ngay cả khi những người tham gia cuộc xung đột ban đầu rời khỏi sân khấu - bản thân vụ kiện tụng tự nó trở thành dấu chấm hết.

Ảo tưởng chiếm hữu- một biến thể của sự vô nghĩa cổ xưa. Phản ánh cảm giác về việc đưa bất kỳ sinh vật sống nào vào cơ thể bệnh nhân, thường là những linh hồn xấu xa, kỳ quái. Thường được kết hợp với sự mê sảng về khả năng làm chủ, nó là biểu hiện của hội chứng tự động hóa tinh thần Kandinsky-Clerambault. Khi bị quỷ ám, một số bệnh nhân trải qua ảo giác giả vận động lời nói. Đôi khi bệnh nhân cho rằng một người khác đã nhập vào cơ thể ( diễn viên nổi tiếng, một nhà thôi miên thời thượng đã trở nên nổi tiếng nhờ báo chí giật gân của nhà ngoại cảm); trong những trường hợp khác, động vật hình thành trong cơn mê sảng của sự tồn tại bên trong.

Ảo tưởng về thôi miên hàng ngày- trạng thái ngủ nông, từ đó bệnh nhân có thể bị đánh thức và lúc này anh ta có thể trả lời đầy đủ một số câu hỏi. Còn lại một mình, bệnh nhân nói chuyện với một người đối thoại tưởng tượng, tranh luận với anh ta, và những “cuộc trò chuyện” này có bản chất là đối thoại. Nó được quan sát thấy trong các rối loạn tâm thần ngoại sinh (encephalitic; do sốt phát ban).

cổ xưa vô nghĩa- sự hình thành ảo tưởng, trong sự hình thành có liên quan đến mê tín dị đoan, ý tưởng ma thuật và niềm tin tôn giáo vốn có ở một người ở giai đoạn phát triển văn hóa chưa đầy đủ và được một số người bảo tồn cho đến ngày nay (ma thuật vô nghĩa, ám ảnh với linh hồn ma quỷ hoặc động vật , vân vân.).

ngày tận thế mê sảng- chứa đựng ý tưởng về cái chết của cả thế giới, mọi sinh vật, sự hủy diệt toàn cầu, cái chết của vũ trụ, sự va chạm của các hành tinh, v.v.

" data-title:twitter="Ảo tưởng là gì và các hình thức chính của nó" data-counter>