TẠI tình huống khẩn cấp khi bạn có thể cứu sống một người, bạn chỉ cần biết những điều cơ bản đầu tiên chăm sóc y tế. Một trong những kỹ năng cơ bản này là kỹ thuật được mô tả trong ấn phẩm này. Bằng cách học một số kỹ thuật sử dụng nó, bạn có thể tiết kiệm cuộc sống con người.

Thực hiện ép ngực

Trước hết, họ xác định tình trạng đột ngột không thở, không còn ý thức, sau đó tiến hành hồi sức, song song gọi xe cấp cứu.Đầu tiên, đặt bệnh nhân trên bề mặt cứng.
Việc hồi sức cần được tiến hành ngay tại nơi phát hiện nạn nhân, nếu điều này không nguy hiểm cho người hồi sức.

Nếu sự trợ giúp của bác sĩ hồi sức không chuyên nghiệp, thì chỉ được phép tạo áp lực lên xương ức. Mát xa tim gián tiếp, kỹ thuật được mô tả dưới đây, bao gồm các điểm sau.

Giải trình tự

• Để bắt đầu, vị trí nén ở một phần ba dưới của xương ức được xác định.
• Họ có một tay với phần nhô ra của bề mặt lòng bàn tay (“bàn tay thứ năm”) gần như ở phần thấp nhất của xương ức. Mặt còn lại được đặt lên trên nó theo cách tương tự. Có thể đặt các cây cọ theo nguyên tắc lâu đài.
• Động tác ép người được thực hiện với cánh tay duỗi thẳng ở khuỷu tay, đồng thời truyền trọng lượng của cơ thể khi bị ép. Khi nén tay ngực không xé ra.
• Tần suất ấn lên xương ức không được ít hơn 100 lần mỗi phút hoặc khoảng 2 lần nén mỗi giây. Độ dịch chuyển của lồng ngực theo chiều sâu ít nhất là 5 cm.
• Nếu được thực hiện, thì trong 30 lần ép phải có hai động tác hô hấp.

Điều rất mong muốn là khoảng thời gian áp lực lên xương ức và thời gian không bị nén ép là giống nhau về thời gian.

Sắc thái

Xoa bóp tim gián tiếp, kỹ thuật quen thuộc với mọi bác sĩ, yêu cầu, nếu thực hiện đặt nội khí quản, các động tác phải được thực hiện với tần suất lên đến 100 lần mỗi phút mà không cần nghỉ ngơi để hồi sức hô hấp. Nó được thực hiện song song, trong khi thực hiện 8-10 nhịp thở mỗi phút.

Nén xương ức ở trẻ em dưới mười đến mười hai tuổi được thực hiện bằng một tay và tỷ lệ số lần ấn phải là 15: 2.

Vì sự mệt mỏi của người cứu có thể dẫn đến giảm chất lượng nén và tử vong của bệnh nhân, nếu có từ hai người chăm sóc trở lên, bạn nên thay máy ép ngực hai phút một lần để ngăn ngừa sự suy giảm chất lượng. xoa bóp gián tiếp những trái tim. Việc thay thế thiết bị hồi sức sẽ kéo dài không quá năm giây.

Cần phải nhớ rằng các quy tắc để tiến hành xoa bóp tim gián tiếp yêu cầu phải đảm bảo sự thông suốt của hệ thống hô hấp.

Ở những người thiếu ý thức, teo cơ và tắc nghẽn đường thở do nắp thanh quản và gốc lưỡi phát triển. Hiện tượng tăng tính xảy ra ở mọi tư thế của người bệnh, ngay cả khi nằm sấp. Và nếu đầu nghiêng với cằm vào ngực, thì tình trạng này xảy ra trong 100% trường hợp.

Các hành động ban đầu sau đây được thực hiện trước khi xoa bóp tim gián tiếp:

“Ba lần” và đặt nội khí quản là tiêu chuẩn vàng trong quá trình hồi phục hô hấp.

"Triple Take"

Safar đã phát triển ba hành động tuần tự để cải thiện hiệu quả của hồi sức:

1. Ngửa đầu ra sau.
2. Mở miệng bệnh nhân.
3. Đẩy hàm dưới của bệnh nhân về phía trước.

Khi xoa bóp tim như vậy được thực hiện và hô hấp nhân tạo, các cơ trước của cổ được kéo căng, sau đó khí quản sẽ mở ra.

Thận trọng

Chúng ta phải hết sức cẩn thận và cẩn thận, vì có thể gây tổn thương cột sống cổ khi thực hiện các động tác trên đường thở.

Chấn thương cột sống có nhiều khả năng xảy ra ở hai nhóm bệnh nhân:

• nạn nhân của các vụ tai nạn đường bộ;
• trong trường hợp rơi từ độ cao.

Những bệnh nhân như vậy không thể cúi cổ, quay đầu sang một bên. Cần phải kéo đầu về phía bạn một cách vừa phải, sau đó giữ đầu, cổ, thân trên cùng một mặt phẳng với độ nghiêng đầu ra sau tối thiểu, như được chỉ ra trong kỹ thuật Safar. Xoa bóp tim gián tiếp, kỹ thuật mà trong những trường hợp này đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt, chỉ được thực hiện nếu những khuyến nghị này được tuân thủ.

Mở khoang miệng, sửa đổi của nó

Sự thông thoáng của đường thở sau khi nghiêng đầu không phải lúc nào cũng được phục hồi hoàn toàn, bởi vì ở một số bệnh nhân bất tỉnh do mất cơ, đường mũi bị đóng bởi vòm miệng mềm trong quá trình thở.

Cũng có thể cần phải loại bỏ các vật thể lạ ra khỏi khoang miệng (cục máu đông, mảnh răng, chất nôn, răng giả)
Do đó, lúc đầu, ở những bệnh nhân như vậy, khoang miệng được kiểm tra và giải phóng khỏi các vật thể lạ.

Để mở miệng, hãy sử dụng "sự tiếp nhận của những ngón tay bắt chéo." Bác sĩ đứng gần đầu bệnh nhân, mở và kiểm tra khoang miệng. Nếu đó là đối tượng nước ngoài, chúng phải được loại bỏ. Đúng ngón trỏđưa khóe miệng xuống từ bên phải, điều này giúp giải phóng độc lập khoang miệng khỏi chất lỏng bên trong. Ngón tay quấn khăn ăn, lau sạch miệng và yết hầu.

Một nỗ lực được thực hiện với ống dẫn khí (không quá 30 giây). Nếu mục tiêu không đạt được, hãy ngừng cố gắng và tiếp tục IVL Sử dụng mặt nạ hoặc Kỹ thuật miệng-miệng, miệng-mũi cũng được sử dụng. Việc xoa bóp tim và hô hấp nhân tạo trong những trường hợp như vậy được thực hiện tùy thuộc vào kết quả.

Sau 2 phút hồi sức, cần lặp lại nỗ lực đặt nội khí quản.

Khi thực hiện xoa bóp tim gián tiếp, kỹ thuật được mô tả ở đây, sau đó khi thở "miệng đối miệng", thời gian của mỗi nhịp thở phải là 1 giây. Phương pháp này được coi là hiệu quả nếu có chuyển động của lồng ngực nạn nhân trong quá trình hô hấp nhân tạo. Điều quan trọng là tránh thông khí quá mức cho phổi (không quá 500 ml), vì nó có thể gây ra các biến chứng dưới dạng trào ngược từ dạ dày và nuốt hoặc xâm nhập vào phổi của các chất bên trong. Ngoài ra, thông khí quá mức làm tăng áp lực trong khoang ngực, do đó làm giảm sự trở lại máu tĩnh mạchđến tim và tồn tại trong tình trạng ngừng tim đột ngột.

Hô hấp nhân tạo (ID) là biện pháp khẩn cấp hỗ trợ khẩn cấp trong trường hợp hô hấp của một người không có hoặc bị suy giảm đến mức đe dọa đến tính mạng. Nhu cầu hô hấp nhân tạo có thể phát sinh khi hỗ trợ những người đã được say nắng chết đuối, đau khổ điện giật, cũng như trong trường hợp ngộ độc với một số chất.

Mục đích của thủ thuật là đảm bảo quá trình trao đổi khí trong cơ thể người, hay nói cách khác là đảm bảo máu của nạn nhân có đủ oxy và loại bỏ khí cacbonic ra khỏi đó. ngoài ra thông gió nhân tạoám ảnh phổi hành động phản xạ trên trung tâm hô hấp nằm trong não, do đó thở tự phát.

Cơ chế và phương pháp hô hấp nhân tạo

Chỉ do quá trình hô hấp, máu của con người được bão hòa với oxy và carbon dioxide được loại bỏ khỏi nó. Sau khi không khí đi vào phổi, nó sẽ lấp đầy các túi khí được gọi là phế nang. Các phế nang được thấm qua bởi một số lượng nhỏ đáng kinh ngạc mạch máu. Chính trong các túi phổi diễn ra quá trình trao đổi khí - oxy từ không khí đi vào máu, và carbon dioxide được loại bỏ khỏi máu.

Trong trường hợp việc cung cấp oxy cho cơ thể bị gián đoạn, hoạt động quan trọng bị đe dọa, vì oxy đóng vai trò là "cây vĩ cầm đầu tiên" trong tất cả quá trình oxy hóa xảy ra trong cơ thể. Đó là lý do tại sao khi ngừng thở, cần tiến hành thông khí nhân tạo cho phổi ngay lập tức.

Không khí đi vào cơ thể con người trong quá trình hô hấp nhân tạo sẽ lấp đầy phổi và gây khó chịu cho những người trong đó. đầu dây thần kinh. Kết quả là, trung tâm hô hấp của não nhận được xung thần kinh, là một kích thích cho sự phát triển của các xung điện đáp ứng. Sau đó kích thích sự co lại và thư giãn của các cơ của cơ hoành, dẫn đến kích thích quá trình hô hấp.

Cung cấp oxy nhân tạo cho cơ thể con người trong nhiều trường hợp cho phép bạn khôi phục hoàn toàn quá trình hô hấp độc lập. Trong trường hợp không thở, tim ngừng đập thì cần tiến hành xoa bóp vùng kín.

Xin lưu ý rằng việc không thở sẽ kích hoạt các quá trình không thể đảo ngược trong cơ thể chỉ sau năm đến sáu phút. Vì vậy, việc thông khí nhân tạo cho phổi kịp thời có thể cứu sống một người.

Tất cả các phương pháp thực hiện ID được chia thành thở ra (miệng-miệng và miệng-mũi), thủ công và phần cứng. Các phương pháp thủ công và thở ra so với phần cứng được coi là tốn nhiều công sức hơn và kém hiệu quả hơn. Tuy nhiên, họ có một lợi thế rất đáng kể. Bạn có thể thực hiện chúng mà không bị chậm trễ, hầu như bất kỳ ai cũng có thể đối phó với công việc này và quan trọng nhất là không cần thêm bất kỳ thiết bị và thiết bị nào khác xa luôn trong tầm tay.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định sử dụng ID là tất cả các trường hợp khi thể tích thông khí tự phát của phổi quá thấp để đảm bảo trao đổi khí diễn ra bình thường. Điều này có thể xảy ra trong nhiều tình huống khẩn cấp và có kế hoạch:

1. Với rối loạn điều hòa trung tâm của hô hấp do vi phạm tuần hoàn não, các quá trình khối u của não hoặc chấn thương của nó.
2. Với thuốc và các loại say khác.
3. Trong trường hợp thất bại con đường thần kinh và điểm nối thần kinh cơ, có thể bị kích thích bởi chấn thương cổ tử cung xương sống, nhiễm virus, hiệu ứng độc hại một số các loại thuốc, ngộ độc.
4. Với các bệnh và chấn thương của cơ hô hấp và thành ngực.
5. Trong các trường hợp tổn thương phổi, vừa gây tắc nghẽn vừa hạn chế.

Sự cần thiết phải sử dụng hô hấp nhân tạo được đánh giá dựa trên sự kết hợp Triệu chứng lâm sàng và dữ liệu bên ngoài. Những thay đổi về kích thước của đồng tử, giảm thông khí, nhịp tim nhanh và chậm là những tình trạng cần thông khí nhân tạo của phổi. Ngoài ra, hô hấp nhân tạo được yêu cầu trong trường hợp thông khí tự phát của phổi bị “tắt” với sự trợ giúp của tĩnh mạch mục đích y tế thuốc giãn cơ (ví dụ, trong khi gây mê cho can thiệp phẫu thuật hoặc trong quan tâm sâu sắc hội chứng co giật).

Đối với các trường hợp ID không được khuyến khích, thì chống chỉ định tuyệt đối không tồn tại. Chỉ có những quy định cấm sử dụng một số phương pháp hô hấp nhân tạo trong một trường hợp cụ thể. Vì vậy, ví dụ, nếu máu trở về tĩnh mạch là khó khăn, chế độ hô hấp nhân tạo bị chống chỉ định, điều này gây ra sự vi phạm thậm chí nghiêm trọng hơn. Trong trường hợp bị thương phổi, các phương pháp thông khí phổi dựa trên việc thổi khí từ phổi bị cấm. áp suất cao vân vân.

Chuẩn bị cho hô hấp nhân tạo

Trước khi thực hiện hô hấp nhân tạo, bệnh nhân cần được thăm khám. Các biện pháp hồi sức như vậy chống chỉ định đối với chấn thương mặt, bệnh lao, bệnh bại liệt và ngộ độc trichloroethylene. Trong trường hợp đầu tiên, nguyên nhân là rõ ràng, và trong ba trường hợp cuối cùng, thực hiện thông khí thở ra gây nguy hiểm cho người hồi sức.

Trước khi tiến hành hô hấp nhân tạo, nạn nhân nhanh chóng được giải thoát khỏi quần áo đang bóp cổ họng, lồng ngực. Cổ áo không cài cúc, cà vạt được cởi ra, bạn có thể tháo thắt lưng ống quần. Đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng nằm ngang. Đầu hất ra sau càng nhiều càng tốt, lòng bàn tay đặt dưới gáy, và ấn trán bằng lòng bàn tay thứ hai cho đến khi cằm phù hợp với cổ. Điều kiện này là cần thiết để hồi sức thành công, vì với tư thế này của đầu, miệng sẽ mở ra và lưỡi di chuyển khỏi lối vào thanh quản, do đó không khí bắt đầu chảy tự do vào phổi. Để đầu giữ nguyên tư thế này, một cuộn quần áo gấp được đặt dưới bả vai.

Sau đó, cần dùng ngón tay khám khoang miệng nạn nhân, lấy sạch máu, chất nhầy, chất bẩn và các dị vật.

Khía cạnh vệ sinh khi thực hiện hô hấp nhân tạo là điều tế nhị nhất, vì người cứu sẽ phải chạm vào da của nạn nhân bằng môi. Có thể được sử dụng lượt tiếp theo: tạo một lỗ nhỏ ở giữa khăn tay hoặc gạc. Đường kính của nó phải từ hai đến ba cm. Mô được áp dụng với một lỗ trên miệng hoặc mũi của nạn nhân, tùy thuộc vào phương pháp hô hấp nhân tạo sẽ được sử dụng. Như vậy, không khí sẽ được thổi qua lỗ trên vải.

Đối với hô hấp nhân tạo bằng miệng, người sẽ hỗ trợ nên ở bên đầu nạn nhân (tốt nhất là bên trái). Trong tình huống bệnh nhân nằm trên sàn, người cấp cứu phải quỳ xuống. Trong trường hợp hai hàm của nạn nhân bị siết chặt, chúng sẽ bị đẩy ra một cách mạnh mẽ.

Sau đó, một tay đặt lên trán nạn nhân, tay còn lại đặt dưới gáy, nghiêng đầu bệnh nhân về phía sau càng nhiều càng tốt. Sau khi hít thở sâu, người cứu hộ giữ hơi thở và cúi xuống người nạn nhân, che vùng miệng của anh ta bằng môi của mình, tạo ra một loại "vòm" trên miệng của bệnh nhân. Đồng thời, hai lỗ mũi của nạn nhân bị kẹp bằng ngón cái và ngón trỏ của bàn tay nằm trên trán. Đảm bảo độ kín là một trong những điều kiện tiên quyết để hô hấp nhân tạo, vì rò rỉ không khí qua mũi hoặc miệng của nạn nhân có thể vô hiệu hóa mọi nỗ lực.

Sau khi niêm phong, người cứu hộ thở ra nhanh chóng, mạnh mẽ, thổi không khí vào Hàng không và phổi. Thời gian thở ra phải khoảng một giây và thể tích của nó phải ít nhất là một lít để kích thích hiệu quả xảy ra. trung tâm hô hấp. Cùng lúc đó, lồng ngực của người được giúp đỡ cũng nổi lên. Trong trường hợp biên độ tăng của nó nhỏ, đây là bằng chứng cho thấy khối lượng không khí được cung cấp là không đủ.

Sau khi thở ra, lực lượng cứu hộ không cúi xuống, giải thoát miệng nạn nhân nhưng đồng thời giữ đầu ngửa ra sau. Quá trình thở ra của bệnh nhân nên kéo dài khoảng hai giây. Trong thời gian này, trước khi thở tiếp, người cứu phải thở bình thường ít nhất một lần “cho chính mình”.

Xin lưu ý rằng nếu một số lượng lớn không khí không đi vào phổi, nhưng vào dạ dày của bệnh nhân, điều này sẽ làm phức tạp đáng kể việc cứu hộ của anh ta. Do đó, định kỳ bạn nên ấn vào vùng thượng vị (thượng vị) để giải phóng khí trong dạ dày.

Hô hấp nhân tạo từ miệng đến mũi

Với phương pháp này, thông khí nhân tạo của phổi được thực hiện nếu không thể mở đúng hàm của bệnh nhân hoặc nếu có chấn thương ở môi hoặc vùng miệng.

Người cứu hộ đặt một tay lên trán nạn nhân, tay kia đặt lên cằm. Đồng thời, anh ta đồng thời ngửa đầu ra sau và ấn vào. hàm trên xuống dưới cùng. Với các ngón tay đỡ cằm, người cứu phải ấn. Môi dướiđể giữ miệng nạn nhân đóng hoàn toàn. Sau khi hít thở sâu, người cứu hộ lấy môi bịt mũi nạn nhân và dùng lực thổi không khí qua lỗ mũi, đồng thời quan sát chuyển động của lồng ngực.

Sau khi chọc hút nhân tạo xong, mũi và miệng của bệnh nhân phải được giải phóng. Trong vài trường hợp bầu trời êm dịu có thể ngăn không khí thoát ra ngoài qua lỗ mũi, vì vậy khi ngậm miệng lại có thể không thở ra được. Khi thở ra, đầu vào không thất bại cứ gập lại. Thời gian hết hạn nhân tạo là khoảng hai giây. Trong thời gian này, bản thân người cứu hộ phải thực hiện nhiều lần thở ra - thở ra "cho chính mình."

Thời gian hô hấp nhân tạo là bao lâu

Đối với câu hỏi làm giấy tờ tùy thân trong bao lâu thì chỉ có một câu trả lời. Thông khí cho phổi ở chế độ tương tự, nghỉ giải lao tối đa từ ba đến bốn giây, nên cho đến khi hoàn toàn phục hồi nhịp thở tự phát hoặc cho đến khi bác sĩ xuất hiện đưa ra các hướng dẫn khác.

Trong trường hợp này, bạn nên liên tục theo dõi để đảm bảo quy trình có hiệu quả. Ngực của bệnh nhân sưng phù lên, da mặt dần hồng hào. Cũng cần đảm bảo rằng không có đường thở của nạn nhân đối tượng nước ngoài hoặc nôn mửa.

Xin lưu ý rằng do ID, bản thân người cứu hộ có thể trở nên yếu và chóng mặt do thiếu carbon dioxide trong cơ thể. Vì vậy, lý tưởng nhất là hai người nên thực hiện việc thổi khí, có thể luân phiên hai đến ba phút một lần. Trong trường hợp không thể thực hiện được, nên giảm số lần thở sau mỗi ba phút để mức độ carbon dioxide trong cơ thể bình thường hóa ở người thực hiện hồi sức.

Trong quá trình hô hấp nhân tạo, bạn nên kiểm tra mỗi phút xem tim nạn nhân đã ngừng đập chưa. Để làm điều này, với hai ngón tay, cảm nhận nhịp đập trên cổ theo hình tam giác giữa khí quản và cơ sternocleidomastoid. Đặt hai ngón tay lên bề mặt bên sụn thanh quản, sau đó chúng được phép "trượt" vào chỗ trũng giữa cơ ức đòn chũm và sụn. Đây là nơi có thể cảm nhận được xung. động mạch cảnh.

Trong trường hợp không có nhịp đập trên động mạch cảnh, nên bắt đầu ép ngực ngay lập tức kết hợp với ID. Các bác sĩ cảnh báo, nếu bỏ lỡ giây phút ngừng tim mà tiếp tục thông khí nhân tạo phổi thì sẽ không thể cứu được nạn nhân.

Đặc điểm của thủ thuật ở trẻ em

Khi tiến hành thông khí nhân tạo, trẻ dưới một tuổi sử dụng kỹ thuật miệng - mũi - miệng. Nếu trẻ trên một tuổi thì áp dụng phương pháp ngậm trong miệng.

Bệnh nhân nhỏ cũng được đặt nằm ngửa. Đối với trẻ sơ sinh dưới một tuổi, một tấm chăn gấp được đặt dưới lưng hoặc hơi nâng lên. phần trên thân với một bàn tay ở dưới lưng. Đầu bị hất ra sau.

Người hỗ trợ thở một hơi ngắn, bịt kín miệng và mũi của trẻ (nếu trẻ dưới một tuổi) hoặc chỉ miệng bằng môi, sau đó trẻ thổi không khí vào đường hô hấp. Thể tích không khí thổi phải càng nhỏ, càng trẻ bệnh nhân trẻ. Vì vậy, trong trường hợp hồi sức của trẻ sơ sinh, nó chỉ là 30 - 40 ml.

Nếu đủ không khí đi vào đường hô hấp, các cử động của lồng ngực sẽ xuất hiện. Cần đảm bảo sau khi hít vào phải hạ thấp lồng ngực. Nếu quá nhiều không khí được thổi vào phổi của trẻ, nó có thể làm cho các phế nang bị vỡ. mô phổi khiến không khí tràn vào khoang màng phổi.

Tần số thở nên tương ứng với nhịp hô hấp, có xu hướng giảm dần theo tuổi. Vì vậy, ở trẻ sơ sinh và trẻ em đến bốn tháng, tần số hít vào-thở ra là bốn mươi mỗi phút. Từ bốn tháng đến sáu tháng, con số này là 40-35. Trong khoảng thời gian từ bảy tháng đến hai năm - 35-30. Từ hai đến bốn năm, giảm xuống còn hai mươi lăm, trong khoảng thời gian từ sáu đến mười hai năm - còn hai mươi. Cuối cùng, ở một thiếu niên từ 12 đến 15 tuổi, tốc độ hô hấp là 20-18 nhịp thở mỗi phút.

Phương pháp hô hấp nhân tạo thủ công

Cũng có những cái gọi là cách thủ công hô hấp nhân tạo. Chúng dựa trên sự thay đổi thể tích của lồng ngực do tác dụng của ngoại lực. Hãy xem xét những cái chính.

Cách của Sylvester

Phương pháp này được sử dụng rộng rãi nhất. Nạn nhân được đặt nằm ngửa. Dưới phần dưới ngực, nên đặt một con lăn sao cho bả vai và phần sau của đầu thấp hơn vòm vai. Trong trường hợp có hai người thực hiện hô hấp nhân tạo bằng kỹ thuật này, họ quỳ ở hai bên của nạn nhân sao cho ngang với ngực của nạn nhân. Mỗi người trong số họ nắm tay nạn nhân ở giữa vai bằng một tay và cao hơn tay kia một chút. Sau đó, họ bắt đầu nâng cánh tay nạn nhân một cách nhịp nhàng, kéo căng ra sau đầu. Kết quả là, lồng ngực nở ra, tương ứng với việc hít vào. Sau hai hoặc ba giây, hai tay nạn nhân áp vào ngực, đồng thời bóp nó. Điều này thực hiện chức năng thở ra.

Trong trường hợp này, điều chính là các chuyển động của tay phải nhịp nhàng nhất có thể. Các chuyên gia khuyến cáo những người thực hiện hô hấp nhân tạo sử dụng nhịp điệu hít vào thở ra của chính họ như một "máy đếm nhịp". Tổng cộng, khoảng 16 động tác mỗi phút nên được thực hiện.

ID theo phương pháp Sylvester có thể được tạo bởi một người. Anh ta cần quỳ sau đầu nạn nhân, chặn hai tay phía trên bàn tay và thực hiện các động tác như đã mô tả ở trên.

Với gãy xương cánh tay và xương sườn, phương pháp này được chống chỉ định.

Phương pháp của Schaeffer

Trong trường hợp tay nạn nhân bị thương, phương pháp Schaeffer có thể được sử dụng để thực hiện hô hấp nhân tạo. Ngoài ra, kỹ thuật này thường được sử dụng để phục hồi chức năng cho những người bị thương khi ở trên mặt nước. Nạn nhân được đặt nằm sấp, đầu quay sang một bên. Người thực hiện hô hấp nhân tạo quỳ gối và xác nạn nhân phải nằm giữa hai chân của anh ta. Hai tay nên đặt ở phần dưới của ngực để ngón tay cái nằm dọc theo cột sống, và phần còn lại nằm trên xương sườn. Khi thở ra, bạn nên nghiêng người về phía trước, như vậy sẽ nén lồng ngực, và trong khi hít vào, hãy thẳng người lên để ngăn chặn áp lực này. Cánh tay không uốn cong ở khuỷu tay.

Xin lưu ý rằng với trường hợp gãy xương sườn, phương pháp này được chống chỉ định.

Phương pháp Laborde

Phương pháp Laborde bổ sung cho phương pháp của Sylvester và Schaeffer. Lưỡi nạn nhân được chụp lại và thực hiện động tác co duỗi nhịp nhàng, bắt chước chuyển động hô hấp. Theo quy định, phương pháp này được sử dụng khi vừa tắt thở. Lực cản của lưỡi xuất hiện là bằng chứng cho thấy hơi thở của người đó đang được phục hồi.

Phương pháp của Kallistov

Điều này đơn giản và phương pháp hiệu quả cung cấp khả năng thông khí tuyệt vời của phổi. Nạn nhân được đặt nằm sấp, úp mặt xuống. Một chiếc khăn được đặt trên lưng ở khu vực bả vai, và đầu của nó được đưa về phía trước, luồn qua nách. Người hỗ trợ nên lấy khăn quấn hai đầu và nâng xác nạn nhân lên cách mặt đất từ ​​bảy đến mười cm. Kết quả là, ngực nở ra và xương sườn tăng lên. Điều này tương ứng với hơi thở. Khi thân được hạ xuống, nó mô phỏng quá trình thở ra. Thay vì khăn tắm, bạn có thể dùng thắt lưng, khăn quàng cổ, v.v.

Cách của Howard

Nạn nhân nằm ngửa. Một tấm đệm được đặt dưới lưng anh ta. Hai tay đưa ra sau đầu và kéo ra ngoài. Đầu tự quay sang một bên, lưỡi được kéo dài và cố định. Người thực hiện hô hấp nhân tạo ngồi trên vùng xương đùi của nạn nhân và đặt lòng bàn tay vào phần dưới của ngực. Các ngón tay xòe ra nên chụp càng nhiều xương sườn càng tốt. Khi nén lồng ngực, nó tương ứng với hít vào, khi ngừng áp lực, nó sẽ mô phỏng thở ra. 12 đến 16 động tác nên được thực hiện mỗi phút.

Phương pháp Frank Yves

Phương pháp này cần một máy kéo giãn. Chúng được lắp ở giữa trên một giá đỡ nằm ngang, chiều cao của nó phải bằng một nửa chiều dài của cáng. Nạn nhân nằm sấp trên cáng, mặt quay sang một bên, hai tay đặt dọc theo cơ thể. Một người bị buộc vào cáng ngang với mông hoặc đùi. Khi hạ đầu cáng thì hít vào, khi nâng lên - thở ra. Thể tích thở tối đa đạt được khi nghiêng cơ thể nạn nhân một góc 50 độ.

Phương pháp Nielsen

Nạn nhân được đặt úp. Cánh tay của anh ấy uốn cong ở khuỷu tay và bắt chéo, sau đó đặt lòng bàn tay xuống dưới trán. Người cứu hộ quỳ gối đầu nạn nhân. Anh ta đặt tay lên bả vai của nạn nhân và không gập khuỷu tay lại, dùng lòng bàn tay ấn. Đây là cách thở ra xảy ra. Để hít vào, người cứu lấy hai vai nạn nhân bằng khuỷu tay và duỗi thẳng lên, nâng và kéo nạn nhân về phía mình.

Phần cứng các phương pháp hô hấp nhân tạo

Lần đầu tiên, các phương pháp hô hấp nhân tạo bằng phần cứng bắt đầu được sử dụng vào thế kỷ XVIII. Ngay cả khi đó, các ống dẫn khí và mặt nạ đầu tiên đã xuất hiện. Đặc biệt, các bác sĩ đề xuất sử dụng ống thổi để thổi không khí vào phổi, cũng như các thiết bị được tạo ra theo hình dáng của chúng.

Các thiết bị tự động đầu tiên cho ID xuất hiện vào cuối thế kỷ XIX. Vào đầu những năm 20, một số loại mặt nạ phòng độc xuất hiện cùng một lúc, tạo ra một khoảng chân không ngắt quãng và áp suất dương xung quanh toàn bộ cơ thể, hoặc chỉ quanh ngực và bụng của bệnh nhân. Dần dần, mặt nạ phòng độc loại này được thay thế bằng mặt nạ thổi khí, có kích thước khác nhau về kích thước ít rắn hơn và đồng thời không cản trở việc tiếp cận cơ thể bệnh nhân, cho phép thực hiện các thao tác y tế.

Tất cả các thiết bị ID hiện có được chia thành bên ngoài và bên trong. Các thiết bị bên ngoài tạo ra áp lực âm xung quanh toàn bộ cơ thể của bệnh nhân hoặc xung quanh ngực của họ, gây ra cảm hứng. Việc thở ra trong trường hợp này là thụ động - ngực chỉ đơn giản là lõm xuống do tính đàn hồi của nó. Nó cũng có thể hoạt động nếu thiết bị tạo ra một vùng áp suất dương.

Tại đường nội bộ thông gió nhân tạo, thiết bị được kết nối thông qua mặt nạ hoặc ống nội khí quản với đường thở, và quá trình hít vào được thực hiện do việc tạo ra áp suất dương trong thiết bị. Các thiết bị loại này được chia thành di động, được thiết kế để làm việc trong điều kiện "thực địa" và cố định, mục đích là hô hấp nhân tạo kéo dài. Cái trước thường là thủ công, trong khi cái sau hoạt động tự động, được điều khiển bởi một động cơ.

Các biến chứng của hô hấp nhân tạo

Các biến chứng do hô hấp nhân tạo xảy ra tương đối hiếm ngay cả khi bệnh nhân thở máy trong thời gian dài. Thường xuyên nhất hậu quả không mong muốn bận tâm hệ thống hô hấp. Vì vậy, do một chế độ được chọn không chính xác, nhiễm toan hô hấp và nhiễm kiềm. Ngoài ra, hô hấp nhân tạo kéo dài có thể gây xẹp phổi, do chức năng thoát nước của đường hô hấp bị suy giảm. Đến lượt mình, nhiễm trùng vi điện tử có thể trở thành tiền đề cho sự phát triển của bệnh viêm phổi. Biện pháp phòng ngừađiều này sẽ giúp tránh xảy ra các biến chứng như vậy, là vệ sinh tỉ mỉđường hô hấp.

Nếu bệnh nhân thở trong một thời gian dài oxy tinh khiết, có thể dẫn đến viêm phổi. Do đó, nồng độ oxy không được vượt quá 40-50%.

Ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán viêm phổi do áp xe, có thể xảy ra vỡ các phế nang trong quá trình hô hấp nhân tạo.

Chết lâm sàng là tình trạng cơ thể con người không có nhịp tim và chức năng hô hấp, nhưng các quá trình không thể đảo ngược vẫn chưa bắt đầu. Trong thời kỳ này, các động tác hồi sức được thực hiện đúng cách có thể cứu sống một con người, do đó, mỗi chúng ta nên biết xoa bóp tim gián tiếp (kỹ thuật thực hiện) là gì. Thông thường, các bệnh lý như đột quỵ, đau tim, huyết khối, xuất huyết và các bệnh khác liên quan đến chức năng của tim dẫn đến ngừng tim. của hệ thống tim mạch và bộ não. Việc cung cấp sơ cứu là nghĩa vụ của mọi người tận tâm, và hành vi của họ phải phù hợp với các tiêu chuẩn y tế. Do đó, dưới đây chúng tôi xem xét kỹ thuật từng bước thực hiện xoa bóp tim gián tiếp, cũng như cho bạn biết cách thực hiện thông khí nhân tạo cho phổi.

Hãy chuyển sang sinh lý học: điều gì xảy ra sau khi tim ngừng đập

Trước khi phân tích cách thực hiện hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim đúng cách, chúng ta hãy chuyển sang sinh lý con người và xem xét cách hoạt động của tim và hệ thống mạch máu, và hậu quả của việc ngừng lưu thông máu trong cơ thể.

Trái tim con người có cấu trúc bốn ngăn, bao gồm hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Nhờ có tâm nhĩ, máu đi vào tâm thất, trong thời gian tâm thu, máu sẽ đẩy trở lại phổi và tuần hoàn toàn thân để mang oxy và chất dinh dưỡng khắp cơ thể.

Công việc của máu như sau:

• dòng máu: đi qua vòng tròn lớn lưu lượng máu, vận chuyển các chất quan trọng cho tế bào, đồng thời lấy đi các sản phẩm phân hủy từ chúng, sau đó được thải ra khỏi cơ thể qua thận, phổi và da;
• nhiệm vụ của vòng tròn nhỏ của dòng máu là thay thế carbon dioxide bằng oxy, sự trao đổi này xảy ra ở phổi trong quá trình hít vào và thở ra.

Khi tim ngừng hoạt động, máu ngừng chảy qua các động mạch, tĩnh mạch và mạch. Toàn bộ quá trình được mô tả ở trên bị dừng. Các sản phẩm thối rữa tích tụ trong tế bào, thiếu hô hấp dẫn đến bão hòa máu. khí cacbonic. Sự trao đổi chất ngừng lại và các tế bào chết do "say" và thiếu oxy. Ví dụ, đối với cái chết của các tế bào não, nó đủ để ngăn dòng máu trong tối đa 3-4 phút, trong trường hợp đặc biệt khoảng thời gian này được kéo dài hơn một chút. Do đó, điều quan trọng là phải tiến hành hồi sức, ngay từ phút đầu tiên sau khi ngừng hoạt động của cơ tim.

Xoa bóp tim gián tiếp: kỹ thuật thực hiện

Để thực hiện xoa bóp tim theo cách gián tiếp bạn cần đặt một tay (lòng bàn tay xuống) trên 1/3 phần dưới của xương ức. Trọng tâm chính của áp lực phải nằm ở cổ chân. Đặt tay kia lên trên. Điều kiện chính là hai tay phải được giữ thẳng, khi đó lực ép sẽ nhịp nhàng với cùng một lực. Lực tối ưu được coi là khi xương ức giảm 3-4 cm trong quá trình xoa bóp tim gián tiếp.

Điều gì xảy ra trong cơ thể trong quá trình hồi sức? Khi tiếp xúc với lồng ngực, các buồng tim bị nén lại, trong khi các van giữa các buồng sẽ mở ra và máu từ tâm nhĩ đi vào tâm thất. Tác động cơ học lên các cơ tim góp phần đẩy máu vào mạch khiến máu không ngừng lưu thông hoàn toàn. Nếu các hoạt động diễn ra đồng bộ, thì xung điện tim của chính nó sẽ được kích hoạt, nhờ đó tim “khởi động” và lưu lượng máu được phục hồi.

Quy tắc xoa bóp hồi sức

Trước khi tiến hành xoa bóp tim gián tiếp, cần tìm hiểu xem có mạch đập hay không, cũng như quá trình hô hấp. Trong trường hợp không có họ, một số hành động bắt buộc nên được thực hiện trước khi bắt đầu xoa bóp tim và thông khí cho phổi.

1. Đặt người thẳng, tốt nhất là nằm trên bề mặt phẳng cứng.
2. Nới lỏng quần áo và xác định điểm áp lực.
3. Khuỵu gối bên cạnh anh ấy ở phía thuận tiện cho bạn.
4. Làm sạch đường thở của chất nôn, chất nhầy, dị vật có thể có.
5. Đối với người lớn, xoa bóp tim được thực hiện bằng hai tay, đối với trẻ em - bằng một tay, đối với trẻ sơ sinh - bằng hai ngón tay.
6. Áp lực lặp lại chỉ được thực hiện sau khi xương ức hoàn toàn trở lại vị trí ban đầu.
7. Tiêu chuẩn là 30 tác động vào ngực, trong 2 nhịp thở, điều này được chứng minh bởi thực tế là khi tiếp xúc với xương ức, quá trình hít vào và thở ra thụ động xảy ra.

Cách hồi sức nạn nhân: hành động của một người

1 người có thể tự xoa bóp tim gián tiếp và hô hấp nhân tạo. Ban đầu, các hành động "chuẩn bị" được mô tả ở trên được thực hiện, sau khi thuật toán của kỹ thuật thực thi, sẽ như sau:

1. Ban đầu, hai lần bơm khí được thực hiện, kéo dài 1–2 giây. Sau cú đánh đầu tiên, bạn cần đảm bảo rằng lồng ngực hạ xuống (không khí thoát ra) và chỉ sau đó thực hiện cú đánh thứ hai. Nó có thể được thực hiện bằng cách thổi qua miệng hoặc mũi. Nếu thông khí nhân tạo phổi được thực hiện qua miệng thì kẹp mũi bằng tay, nếu thông qua mũi thì kẹp miệng bằng tay tương ứng. Nhằm bảo vệ bản thân khỏi nguy cơ xâm nhập vào cơ thể. hệ vi sinh gây bệnh thổi nên được thực hiện qua khăn ăn hoặc khăn tay.
2. Sau lần thổi khí thứ hai, tiến hành ép ngực. Tay phải thẳng, vị trí đúng như mô tả ở trên. Điều khiển lực tạo ra 15 áp suất.
3. Lặp lại các hành động từ đầu. Tiếp tục hồi sức cho đến khi đến nơi chăm sóc khẩn cấp. Nếu 30 phút đã trôi qua kể từ khi bắt đầu “hồi sinh” của một người và không có dấu hiệu của sự sống (mạch, thở) xuất hiện, thì cái chết sinh học được tuyên bố.

Nếu xoa bóp tim gián tiếp và hô hấp nhân tạo do 1 người thực hiện thì tần suất tác động lên lồng ngực thông thường khoảng 80–100 áp lực mỗi phút.

Nạn nhân phải được hồi sức như thế nào? Hành động của hai người

Nếu xoa bóp tim gián tiếp và hô hấp nhân tạo do 2 người thực hiện thì thuật toán và kỹ thuật thực hiện khác nhau. Thứ nhất, việc hồi sức cùng nhau dễ dàng hơn nhiều, và thứ hai, mỗi người trong số những người cung cấp dịch vụ hỗ trợ chịu trách nhiệm về một quy trình riêng biệt, xoa bóp tim hoặc thông khí cho phổi. Kỹ thuật thực hiện hồi sức như sau:

1. Người làm hô hấp nhân tạo quỳ gối đầu nạn nhân.
2. Người chịu trách nhiệm về quá trình xoa bóp gián tiếp đặt bàn chải lên xương ức của bệnh nhân.
3. Ban đầu, hai nhát thổi được thực hiện vào miệng hoặc mũi.
4. Sau, hai tác động vào xương ức.
5. Việc thổi được lặp lại một lần nữa, sau khi nhấn.

Tần suất ấn bình thường trong quá trình hồi sức của hai người là khoảng 80 lần trong một phút.

Đặc điểm của hồi sức trẻ em

Sự khác biệt chính (các tính năng) của hồi sức ở trẻ em như sau:

• chỉ sử dụng một âm hộ hoặc chỉ hai ngón tay;
• tần suất ấn cho trẻ sơ sinh nên khoảng 100 lần mỗi phút;
• độ sâu của sa ngực khi ấn vào không quá 1–2 cm;
• trẻ em được thổi khí trong quá trình hồi sức qua khoang miệng và qua đường mũi, tần số thở khoảng 35–40 lần mỗi phút;
• Vì thể tích phổi của trẻ còn nhỏ nên không khí thổi vào không được vượt quá thể tích chứa trong miệng của người hồi sức.

Hãy nhớ rằng có thể làm cho một người sống lại chỉ trong vài phút đầu tiên sau khi ngừng tim, vì vậy đừng chần chừ mà hãy bắt đầu ngay các hành động hồi sức.

Gọi xe cấp cứu trước khi cố gắng hồi sinh nạn nhân.

Nếu không chắc chắn rằng bệnh nhân đang tự thở thì phải tiến hành hô hấp nhân tạo ngay lập tức, không mất thời gian quý báu cho “thí nghiệm” với gương: nó có bị sương mù nếu đưa đến miệng bệnh nhân hay không.

ABC của sự hồi sinh ABC -

- một thuật toán của các kỹ thuật hồi sức đơn giản dựa trên cơ sở khoa học và theo thứ tự bảng chữ cái có sẵn cho mọi người trong môi trường gia đình.
Việc hồi sinh một người theo chương trình ABC được thực hiện theo ba bước, được thực hiện theo trình tự nghiêm ngặt.

• A - phục hồi sự thông thoáng của đường thở.

1. Đặt bệnh nhân nằm ngửa.

2. Nghiêng đầu về phía sau càng xa càng tốt.

3. Đẩy hàm dưới của bệnh nhân về phía trước càng xa càng tốt (răng hàm dưới nằm trước các răng trên).

4. Quấn ngón tay của bạn bằng một chiếc khăn tay (băng).
Với các chuyển động tròn nhanh, cẩn thận giải phóng khoang miệng của bệnh nhân khỏi các vật cản trở thở (cát, thức ăn, răng giả, chất nôn, lưỡi trũng, v.v.).
Đảm bảo đường thở được thông thoáng. Tiến hành bước B.

• B - hô hấp nhân tạo theo phương pháp “miệng đối với miệng” (hoặc “miệng đối với mũi”).

Thở "miệng đối với mũi" được thực hiện với các chấn thương ở phần dưới của khuôn mặt. Trong trường hợp này, miệng của nạn nhân bị kẹp lại, một chiếc khăn giấy được đặt trên mũi có một lỗ và không khí được thổi vào lỗ mũi của bệnh nhân.

1. Cắn qua lỗ giữa khăn tay (bất kỳ mảnh vải mỏng, băng cá nào) và dùng ngón tay xé nó lên khoảng 2-4 cm.

2. Đặt khăn giấy có lỗ trên miệng bệnh nhân.

3. Véo mũi bệnh nhân.
Hít thở sâu. Ấn chặt môi của bạn vào mặt anh ta qua khăn giấy và thở ra dài (≈1 giây), tránh rò rỉ không khí qua mũi hoặc khóe miệng, thổi không khí vào miệng nạn nhân qua lỗ khăn giấy.

4. Mức độ trung thực của hành động của người cứu hộ được xác định bởi thực tế là ngực của bệnh nhân tăng lên, nhưng không phải là bụng của anh ta.

5. Thời gian “thở ra” của bệnh nhân kéo dài gấp đôi thời gian “hít vào” của anh ta. Trong thời gian tạm dừng này, người cứu hộ thực hiện hai hoặc ba hít thở sâu"cho mình".

Khi ngừng thở, rối loạn tuần hoàn và ngừng tim nhanh chóng phát triển. Vì vậy, khi thực hiện hô hấp nhân tạo, theo quy luật, chúng đồng thời làm massage ngoài trời những trái tim.

• C - xoa bóp ngoài tim.

1. Đặt hai lòng bàn tay đan chéo vào nhau ngay giữa xương ức, ở 1/3 dưới của nó.

2. Nhịp nhàng, ấn mạnh vào xương ức bằng toàn bộ trọng lượng cơ thể. Để không làm gãy xương sườn của bệnh nhân, lực ép phải được tác động nghiêm ngặt vào trung tâm của xương ức, nhưng không phải trên các bề mặt bên của nó.

Khi tim bị nén giữa xương ức và cột sống, máu sẽ bị đẩy ra khỏi đó. Trong thời gian tạm dừng, lồng ngực nở ra và tim lại chứa đầy máu. Xoa bóp tim bên ngoài có thể duy trì tốt sự lưu thông máu của bệnh nhân trong khoảng một giờ.

Khi tim bị nén giữa xương ức và cột sống, máu sẽ bị đẩy ra khỏi đó. Trong thời gian tạm dừng, lồng ngực nở ra và tim lại chứa đầy máu. Xoa bóp tim bên ngoài có thể duy trì tốt sự lưu thông máu của bệnh nhân trong khoảng một giờ.

Làm thế nào để tiến hành hồi sức bệnh nhân một mình một cách hiệu quả?

B: S = 2: 15

Chỉ riêng hô hấp nhân tạo và ép ngực thì khó. Do đó, nên thực hiện 15 lần ép ngực sau mỗi 2 lần thổi khí nhanh vào phổi nạn nhân với khoảng thời gian là 1 giây.

Làm thế nào hợp lý để hồi sinh bệnh nhân cho hai người cứu?

B: C = 1: 5

Một người thực hiện hô hấp nhân tạo, người thứ hai - xoa bóp tim gián tiếp.
Người thứ nhất thổi một luồng khí vào phổi của bệnh nhân. Sau đó, thứ hai - tạo ra năm áp lực lên xương ức của anh ấy.

Các hành động của cả hai người cứu hộ phải được phối hợp. Không thể vừa nén lồng ngực vừa thổi khí vào phổi - sẽ không có lợi gì từ việc “thở” như vậy mà còn có nguy cơ cao bị vỡ phổi.

Nếu bệnh nhân không có dấu hiệu của sự sống, tiến hành hồi sức cho đến khi xe cấp cứu đến.

Thành ngữ "thở cuộc sống" đã đến với chúng ta từ thời cổ đại. Nhân loại đã sử dụng kỹ thuật hồi sức cho bệnh nhân với sự trợ giúp của hô hấp nhân tạo trong hơn 5.000 năm.

Lưu bài báo!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Hay! Để đánh dấu

Quy tắc tiến hành hô hấp nhân tạo.

Nếu nạn nhân hoàn toàn không thở hoặc ở trong trạng thái bất tỉnh, hiếm khi thở và co giật, kèm theo tiếng nấc nhưng cảm thấy mạch đập, bạn nên đưa ngay cho bác sĩ và trước khi đến, hãy hô hấp nhân tạo.

Trước đó, cần nhanh chóng cởi cúc quần áo hạn chế thở của nạn nhân (cà vạt, thắt lưng), nhưng bạn không nên cởi quần áo của nạn nhân, vì việc này vô ích, tốn thời gian và khả năng thành công càng ít, càng phải hô hấp nhân tạo muộn hơn. được bắt đầu (nếu nó được bắt đầu sau 5 phút sau khi nạn nhân tắt thở, thì rất ít hy vọng hồi phục). Cần phải mở miệng nạn nhân và loại bỏ mọi thứ có thể cản trở hô hấp (ví dụ, răng giả bị dịch chuyển), tức là đảm bảo sự thông thoáng của đường hô hấp trên.

Phần lớn cách hiệu quả hô hấp nhân tạo là cách " miệng đối với miệng" hoặc " miệng đến mũi”- đây là việc thổi không khí từ miệng của người cứu hộ vào miệng hoặc mũi của nạn nhân.

Phương pháp hô hấp nhân tạo này giúp dễ dàng kiểm soát luồng không khí vào phổi của nạn nhân bằng cách mở rộng lồng ngực sau khi hít vào và sự lún xuống sau đó do quá trình thở ra thụ động.

Để tiến hành hô hấp nhân tạo, nạn nhân nên nằm ngửa, cởi bỏ quần áo hạn chế hô hấp, đặt vật gì mềm dưới bả vai và ấn nhẹ vào đầu để nạn nhân ngả ra sau càng nhiều càng tốt (Hình 5.3).

Cơm. 5.3. Vị trí của đầu nạn nhân trong quá trình hô hấp nhân tạo

Trong trường hợp này, gốc của lưỡi tăng lên và giải phóng lối vào thanh quản, và miệng nạn nhân sẽ mở ra. Trong trường hợp này, lưỡi không chặn đường đi của không khí vào cổ họng. Tiếp theo, véo mũi nạn nhân và hít thở sâu, thở mạnh không khí vào miệng nạn nhân (Hình 5.4).

Cơm. 5.4. Thực hiện hô hấp nhân tạo

Không khí có thể được thổi qua khăn tay khô, gạc, thiết bị đặc biệt- "ống dẫn khí". Nếu nạn nhân đã xác định rõ mạch và chỉ cần hô hấp nhân tạo thì khoảng cách giữa các lần thở nhân tạo là 5 s (12 chu kỳ hô hấp / phút). Trong 5 giây này, nạn nhân thở ra; không khí tự bay ra. Bạn có thể tạo điều kiện cho việc thoát ra ngoài bằng cách ấn nhẹ vào ngực.

Đối với trẻ em, không khí được thổi ít mạnh hơn so với người lớn, với thể tích nhỏ hơn và thường xuyên hơn lên đến 15-18 lần mỗi phút.

Hô hấp nhân tạo được ngừng sau khi nạn nhân hồi phục nhịp thở độc lập.

Quy tắc thực hiện xoa bóp tim gián tiếp.

Nếu không cảm nhận được mạch của nạn nhân ngay cả trên cổ, thì thực hiện xoa bóp tim, ấn vào một phần ba dưới của ngực nạn nhân (nhưng không phải “dưới cái thìa”) và giật mạnh hai lòng bàn tay của người cứu hộ đặt lên trên. cái kia (Hình 5.5).

Cơm. 5.5. Vị trí của người hỗ trợ trong quá trình xoa bóp tim bên ngoài

Việc ấn phải được thực hiện theo từng đợt nhanh, sao cho dịch chuyển xương ức khoảng 4-5 cm, thời gian ấn không quá 0,5 s, khoảng cách giữa các lần ấn là 0,5 s. Mỗi lần ép tim sẽ ép tim và đẩy máu đi qua. hệ thống tuần hoàn. Trong 1 phút, cần tạo ít nhất 60 lần ép.

Đối với trẻ em dưới 12 tuổi, áp lực được thực hiện bằng một tay và thường là 70 ... 100 mỗi phút, tùy thuộc vào độ tuổi. Trẻ em đến một tuổi - với hai ngón tay 100 ... 120 lần mỗi phút. Cứ sau 2 phút, nên kiểm tra khoảng 2-3 giây để xem có xuất hiện mạch đập hay không.

6. An toàn cháy nổ

Khả năng chống cháy của các công trình xây dựng

Về tính dễ cháy, cấu trúc tòa nhà được chia thành chống cháy, chống cháy và dễ bắt lửa.

Chống cháyđang xây dựng các cấu trúc làm bằng vật liệu khó cháy.

chống cháy kết cấu được coi là làm bằng vật liệu cháy chậm hoặc vật liệu dễ cháy được bảo vệ khỏi lửa và nhiệt độ cao vật liệu không cháy (ví dụ, cửa chống cháy làm bằng gỗ và được bao phủ bởi tấm amiăng và thép lợp mái).

Dưới khả năng chống cháy các kết cấu xây dựng, theo thông lệ, chúng có khả năng thực hiện các chức năng hoạt động trong một thời gian nhất định, đồng thời duy trì khả năng chịu tải nhất định (không bị sụp đổ) và khả năng bảo vệ khỏi các sản phẩm cháy và ngọn lửa trong điều kiện hỏa hoạn.

Khả năng chống cháy của kết cấu tòa nhà được đánh giá giới hạn chống cháy, đại diện cho thời gian tính bằng giờ kể từ khi bắt đầu thử nghiệm kết cấu theo chế độ thời gian nhiệt độ tiêu chuẩn cho đến khi xuất hiện một trong các dấu hiệu sau:

- sự hình thành các vết nứt hoặc lỗ thủng trên mẫu thiết kế mà các sản phẩm cháy hoặc ngọn lửa xuyên qua;

- sự gia tăng nhiệt độ trung bình tại các điểm đo trên bề mặt chưa được làm nóng của kết cấu hơn 160 ° C, hoặc tại bất kỳ điểm nào trên bề mặt này hơn 190 ° C so với nhiệt độ của kết cấu trước khi thử nghiệm, hoặc 220 ° C, không phụ thuộc vào nhiệt độ bề mặt ban đầu; biến dạng và sụp đổ của kết cấu, mất khả năng chịu lực.