chứng thần kinh ám ảnh (loạn thần kinh trạng thái ám ảnh ) - rối loạn ám ảnh cưỡng chế về hoạt động của trung tâm hệ thần kinhở trẻ em và người lớn, kèm theo:

1. suy nghĩ xâm nhập - Sự ám ảnh,
2. hành động cưỡng chế ép buộc.

Những hiện tượng này phá vỡ cuộc sống bình thường của trẻ em và người lớn, vì vậy trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét triệu chứng có thể và điều trị bệnh thần kinh chứng thần kinh ám ảnh thế nào các loại thuốc, thuốc và bài thuốc dân gianở nhà.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: suy nghĩ, hành động

suy nghĩ ám ảnh –Sự ám ảnh- Liên tục xuất hiện những nỗi sợ hãi, suy nghĩ, hình ảnh, ham muốn, thôi thúc, tưởng tượng không mong muốn. Một người vô tình khắc phục những suy nghĩ như vậy, không thể bỏ qua chúng và chuyển sang thứ khác. Có căng thẳng mãn tính, không thể tập trung ý thức để giải quyết các vấn đề hàng ngày.

Các loại ám ảnh:

1. bốc đồng hung hăng;
2. tưởng tượng khiêu dâm không phù hợp;
3. những suy nghĩ báng bổ;
4. những ký ức rắc rối xâm nhập;
5. nỗi sợ hãi phi lý (ám ảnh) - sợ không gian đóng và mở, sợ làm hại bản thân, người thân, sợ mắc bệnh.

tính năng chínhám ảnh: nỗi sợ hãi, sợ hãi không có cơ sở và lý do thực sự.

hành động ám ảnh–ép buộc- hành động rập khuôn lặp đi lặp lại nhiều lần. Một người buộc phải hoàn thành chúng, bởi vì nếu không, theo ý kiến ​​\u200b\u200bcủa anh ta, điều gì đó khủng khiếp có thể xảy ra. Do đó, với sự trợ giúp của những hành động này, một người cố gắng loại bỏ những nỗi sợ hãi đáng lo ngại.

Các nghi thức của chứng loạn thần kinh ám ảnh:

1. siêng năng rửa tay, cơ thể cho đến khi vết thương, kích ứng da xuất hiện;
2. dọn dẹp nhà cửa quá mức, thường xuyên, sử dụng chất khử trùng mạnh;
3. sắp xếp đồ đạc trong tủ theo thứ tự về nội dung và vị trí của chúng;
4. kiểm tra nhiều lần các thiết bị điện, gas gia dụng, khóa cửa;
5. vô tình đếm tất cả các đồ vật: bước chân trên cầu thang, toa tàu, cột đèn dọc đường và những thứ tương tự;
6. cẩn thận bước hoặc nhảy qua các vết nứt trên đường;
7. lặp lại các cụm từ, công thức bằng lời nói.

tính năng chính cưỡng chế: thực tế một người không thể từ chối chúng.

Một người mắc chứng loạn thần kinh ám ảnh có tinh thần bình thường, đầy đủ!

Những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế không bao giờ phát điên! Rối loạn này là loạn thần kinh - một rối loạn chức năng của não, nhưng không phải là bệnh tâm thần.

Tuy nhiên, người đó hoàn toàn nhận thức được sự bất thường của những gì đang xảy ra, anh ta có tâm lý ở mức độ cao. căng thẳng cảm xúc, lo lắng, anh ta có thể sợ sự điên rồ của mình, những gì mọi người xung quanh sẽ nói về anh ta.

Chứng loạn thần kinh ám ảnh thần kinh hãy bình tĩnh lại, mỉm cười và nhớ rằng mọi ám ảnh, xung động hung hãn của bạn sẽ không bao giờ thành hiện thực. Những "bệnh nhân" như vậy không thực hiện hành vi trái đạo đức, tội ác. Mặc dù tôi hiểu nỗi khổ tâm của bạn và tâm lý căng thẳng mà bạn cảm thấy. Thôi thì chúng ta hãy học cách thư giãn và tận hưởng cuộc sống cùng nhau!

Mọi sự gây hấn đều bị hóa giải, vì căn bệnh ám ảnh thần kinh rất hay xảy ra ở những người có đạo đức, lương tâm và lòng nhân đạo cao.

Tỷ lệ rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở trẻ em và người lớn

Thật khó để nói mức độ phổ biến của chứng loạn thần kinh ám ảnh, bởi vì khối lượng bệnh nhân dễ mắc bệnh này chỉ đơn giản là che giấu nỗi đau của họ với người khác, không được điều trị, mọi người quen với việc sống chung với căn bệnh này, căn bệnh này dần biến mất theo năm tháng.

Một đứa trẻ dưới 10 tuổi hiếm khi mắc chứng loạn thần kinh tương tự. Thường ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn từ 10 đến 30 tuổi. Thường mất vài năm kể từ khi phát bệnh cho đến khi đến gặp bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần. Chứng loạn thần kinh phổ biến hơn ở cư dân thành phố có thu nhập thấp và trung bình, nam giới có phần nhiều hơn nữ giới.

Nền tảng thuận lợi cho sự phát triển của chứng loạn thần kinh ám ảnh:

1. trí tuệ cao,
2. óc phân tích,
3. nâng cao lương tâm và ý thức về công lý,
4. cũng là đặc điểm của nhân vật - sự nghi ngờ, lo lắng, xu hướng nghi ngờ.

Bất kỳ người nào cũng có một số nỗi sợ hãi, sợ hãi, lo lắng, nhưng đây không phải là dấu hiệu của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, bởi vì đôi khi tất cả chúng ta đều sợ độ cao, bóng tối - trí tưởng tượng của chúng ta được phát huy và càng phong phú thì cảm xúc càng tươi sáng. Chúng ta thường kiểm tra xem mình đã tắt đèn, ga chưa, đã đóng cửa chưa. Một người khỏe mạnh đã kiểm tra và bình tĩnh lại, còn một người mắc chứng rối loạn thần kinh ám ảnh tiếp tục trải nghiệm, sợ hãi và lo lắng.

Nguyên nhân của chứng loạn thần kinh ám ảnh

Nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế vẫn chưa được thiết lập và các nhà khoa học gần đúng được chia thành:

1. tâm lý,
2. xã hội,
3. sinh học.

tâm lý

1. chấn thương tâm lý. Các sự kiện có tầm quan trọng lớn đối với cá nhân: mất người thân, mất tài sản, tai nạn xe hơi.
2. Biến động cảm xúc mạnh mẽ: tình huống căng thẳng cấp tính và mãn tính làm thay đổi thái độ đối với bản thân và người khác và các sự kiện trong tâm lý.
3. Xung đột: bên ngoài xã hội, bên trong cá nhân.
4. Mê tín dị đoan, tin vào thế giới siêu nhiên. Do đó, một người tạo ra các nghi lễ có thể bảo vệ khỏi những bất hạnh và rắc rối.
5. Làm việc quá sức dẫn đến suy giảm các quá trình thần kinh và làm gián đoạn hoạt động bình thường của não.
6. Đặc điểm tính cách nhọn là điểm nhấn của nhân vật.
7. Lòng tự trọng thấp, thiếu tự tin.

Xã hội

1. Giáo dục tôn giáo rất nghiêm ngặt.
2. Thấm nhuần niềm đam mê trật tự, sạch sẽ từ nhỏ.
3. Thích ứng xã hội kém, tạo ra phản ứng không đầy đủ với các tình huống cuộc sống.

sinh học

1. Khuynh hướng di truyền (chức năng đặc biệt của hệ thống thần kinh trung ương). Nó được quan sát thấy ở 70% bệnh nhân mắc chứng loạn thần kinh. Ở đây, sự mất cân bằng của các quá trình kích thích và ức chế ở vỏ não, sự kết hợp của các đặc tính kiểu hình riêng lẻ đối lập nhau của hệ thống thần kinh.
2. Các tính năng của phản ứng của hệ thống thần kinh tự trị.
3. Giảm mức độ serotonin, dopamine, norepinephrine là một rối loạn trong hoạt động của hệ thống dẫn truyền thần kinh.
4. MMD là một rối loạn chức năng não tối thiểu phát triển trong quá trình sinh nở phức tạp.
5. Các triệu chứng thần kinh: rối loạn ngoại tháp - cứng cơ và tích tụ căng thẳng mãn tính trong đó.
6. Tiền sử bệnh nặng, nhiễm trùng, chấn thương, bỏng rộng, suy giảm chức năng thận và các bệnh nhiễm độc khác.

Làm thế nào để rối loạn ám ảnh cưỡng chế với trầm cảm xuất hiện?

Theo lý thuyết của nhà sinh lý học người Nga I.P. Pavlov, một trọng tâm kích thích đặc biệt được hình thành trong não bệnh nhân, với hoạt động cao các cơ cấu phanh. Nó không ngăn chặn sự kích thích của các tiêu điểm khác, do đó tính phê phán được bảo tồn trong suy nghĩ. Tuy nhiên, trọng tâm kích thích này không bị sức mạnh ý chí loại bỏ, không bị dập tắt bởi các xung động của các kích thích mới. Do đó, một người không thể thoát khỏi những suy nghĩ ám ảnh.

Sau đó, Pavlov I.P. đã đi đến kết luận rằng cơ sở cho sự xuất hiện của những suy nghĩ ám ảnh là kết quả của sự ức chế trong các tiêu điểm kích thích bệnh lý. Do đó, chẳng hạn, những suy nghĩ báng bổ xuất hiện ở những người theo đạo, những tưởng tượng tình dục bạo lực và biến thái ở những người được nuôi dạy nghiêm khắc và rao giảng các nguyên tắc đạo đức cao.

Các quá trình thần kinh ở bệnh nhân diễn ra chậm chạp, chúng trơ. Điều này là do sự căng thẳng quá mức của các quá trình ức chế trong não. Một bức tranh lâm sàng tương tự xảy ra với trầm cảm. Về vấn đề này, bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường phát triển rối loạn trầm cảm.

Triệu chứng, dấu hiệu của bệnh loạn thần kinh ám ảnh

Các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế là ba triệu chứng:

1. Thường xuyên tái diễn những suy nghĩ xâm nhập là nỗi ám ảnh;
2. Lo lắng, sợ hãi do những suy nghĩ này gây ra;
3. Cùng một loại hành động lặp đi lặp lại, các nghi lễ được thực hiện để loại bỏ sự lo lắng.

Các triệu chứng trên nối tiếp nhau tạo thành một chu kỳ ám ảnh cưỡng chế. Bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm tạm thời sau khi thực hiện các hành động bắt buộc, sau một thời gian nghỉ ngơi ngắn, chu kỳ lại lặp lại. Ở một số bệnh nhân, ám ảnh (suy nghĩ) chiếm ưu thế, ở những bệnh nhân khác, hành động lặp đi lặp lại (cưỡng chế), ở những người còn lại, các triệu chứng là tương đương.

Triệu chứng tâm thần

Sự ám ảnh- những suy nghĩ và hình ảnh khó chịu lặp đi lặp lại:

1. Hình ảnh hung hăng, bạo lực;
2. Nỗi sợ hãi vô lý cho cuộc sống của họ, sự an toàn của những người thân yêu;
3. Hình ảnh, tưởng tượng tình dục;
4. Sợ bị bẩn;
5. Sợ bị nhiễm trùng;
6. Sợ tiết ra mùi hôi;
7. Sợ phát hiện ra xu hướng tình dục phi truyền thống;
8. Sợ mất, quên những thứ cần thiết;
9. Quá mong muốn đối xứng, trật tự;
10. Mê tín quá mức, chú ý đến các dấu hiệu, niềm tin.

Trong chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, những suy nghĩ ám ảnh được một người coi là của chính họ. Với bệnh tâm thần phân liệt - một nhân cách bị phân chia - bệnh nhân báo cáo những suy nghĩ như "được ai đó đưa vào đầu", những từ mà "tôi khác" nói. Trong chứng loạn thần kinh ám ảnh, bệnh nhân chống lại những suy nghĩ của chính mình, không muốn hoàn thành chúng, nhưng không thể thoát khỏi chúng. Và anh ta càng cố gắng ngăn chặn chúng, thì chúng lại càng xuất hiện thường xuyên hơn.

ép buộc- lặp đi lặp lại những hành động ám ảnh đơn điệu nhiều lần trong ngày:

1. Lau tay nắm cửa, các vật dụng khác;
2. Tuốt da, cắn móng tay, nhổ tóc;
3. Tránh tiếp xúc với nơi ô nhiễm: nhà vệ sinh, tay vịn trong phương tiện giao thông công cộng;
4. Liên tục đọc những lời cầu nguyện, thần chú, để bảo vệ chống lại sự hung hăng, những hành động vô đạo đức mà bản thân một người có thể phạm phải.
5. Rửa tay, cơ thể, rửa mặt;
6. Kiểm tra sự an toàn và sức khỏe của những người thân yêu;
7. Kiểm tra khóa cửa, đồ điện, bếp gas;
8. Sắp xếp mọi thứ theo một trật tự được xác định nghiêm ngặt;
9. Thu gom, tích lũy những thứ không dùng đến: giấy vụn, thùng rỗng.

Rõ ràng là những suy nghĩ ám ảnh gây ra sự gia tăng cảm xúc căng thẳng, sợ hãi và lo lắng. Mong muốn tránh hoặc loại bỏ chúng buộc bệnh nhân phải thực hiện cùng một hành động nhiều lần trong ngày. Việc thực hiện các hành động ám ảnh không mang lại bất kỳ sự hài lòng nào, mặc dù nó phần nào giúp một người giảm bớt lo lắng và bình tĩnh lại trong một thời gian. Tuy nhiên, chu kỳ ám ảnh cưỡng chế sẽ sớm lặp lại.

Từ quan điểm của chủ nghĩa duy lý, một số hành vi cưỡng chế có thể trông hợp lý, chẳng hạn như dọn dẹp phòng, dỡ đồ đạc và phi lý, nhảy qua các vết nứt. Thực tế là đối với một người mắc chứng loạn thần kinh ám ảnh, các hành động là bắt buộc, anh ta không thể từ chối thực hiện chúng, mặc dù anh ta nhận thức được sự phi lý, không phù hợp của những hành động này.

Một người khi thực hiện các hành động ám ảnh có thể phát âm một số cụm từ, công thức bằng lời nói, đếm số lần lặp lại, do đó thực hiện một nghi thức.

triệu chứng thực thể

Trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các triệu chứng thể chất có liên quan đến rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự trị, chịu trách nhiệm cho hoạt động. cơ quan nội tạng.
Cùng với sự bất ổn về tâm lý là:

1. đau ở vùng tim;
2. đau đầu;
3. chán ăn, khó tiêu;
4. rối loạn giấc ngủ;
5. cơn tăng huyết áp, hạ huyết áp - tăng, giảm huyết áp;
6. cơn chóng mặt;
7. giảm ham muốn tình dục đối với người khác giới.

Các dạng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Quá trình rối loạn thần kinh ám ảnh có thể biểu hiện ở các dạng bệnh sau:

1. mãn tính- một cuộc tấn công kéo dài hơn hai tháng;
2. tái phát- thời kỳ trầm trọng, xen kẽ với thời kỳ sức khỏe tâm thần;
3. cấp tiến- khóa học liên tục với các triệu chứng tăng cường định kỳ.

Nếu không được điều trị, rối loạn ám ảnh cưỡng chế trở thành mãn tính ở 70% bệnh nhân. Có nhiều ám ảnh hơn, những suy nghĩ mệt mỏi đến thường xuyên hơn, số lần lặp lại các hành động ám ảnh tăng lên.

Trong 20% ​​trường hợp rối loạn thần kinh nhẹ, chứng rối loạn tự biến mất do những ấn tượng sống động mới: thay đổi cảnh quan, di chuyển, công việc mới, sinh con.

Rối loạn thần kinh ám ảnh: chẩn đoán, chẩn đoán

Khi những suy nghĩ ám ảnh, hành động lặp đi lặp lại kéo dài hai tuần trở lên liên tiếp làm gián đoạn cuộc sống thường ngày của một người, thì có thể đưa ra chẩn đoán “rối loạn ám ảnh cưỡng chế”.

Để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh, xét nghiệm Yale-Brown được sử dụng. Những câu hỏi nào cho phép bạn xác định:

1. bản chất của những suy nghĩ ám ảnh, chuyển động lặp đi lặp lại;
2. tần suất xuất hiện của chúng;
3. họ chiếm phần nào thời gian;
4. bao nhiêu họ can thiệp vào cuộc sống;
5. bệnh nhân cố gắng kìm nén chúng đến mức nào.

Trong quá trình nghiên cứu, một người được yêu cầu trả lời mười câu hỏi. Câu trả lời được đánh giá trên thang điểm năm. Kết quả kiểm tra là điểm cho phép bạn đánh giá mức độ nghiêm trọng của ám ảnh và cưỡng chế.

1. Sự vắng mặt của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể được nêu với các điểm từ 0 đến 7 điểm.
2. Mức độ dễ dàng - từ 8 đến 15.
3. Trung bình từ 16 đến 23.
4. Chứng loạn thần kinh ám ảnh ở tuổi 24 - 31.
5. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế mức độ cực nặng từ 32 - 40 điểm.

Chẩn đoán phân biệt

Các triệu chứng tương tự với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế là trầm cảm vô căn và một dạng sớm của tâm thần phân liệt. Nhiệm vụ chính là chẩn đoán chính xác.

Ảo tưởng khác với ám ảnh. Trong cơn mê sảng, bệnh nhân tự tin vào tính đúng đắn của các phán đoán và hành động của mình. Trong chứng loạn thần kinh ám ảnh, bệnh nhân hiểu được sự đau đớn và vô căn cứ trong suy nghĩ của mình. Anh ta chỉ trích những nỗi sợ hãi, nhưng không thể thoát khỏi chúng.

Ở 60% bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các rối loạn tâm thần được phát hiện song song:

1. ăn vô độ,
2. Phiền muộn,
3. lo lắng thần kinh,
4. rối loạn tăng động giảm chú ý.

Rối loạn thần kinh ám ảnh: điều trị, cách điều trị, cách chữa

Từ nhân viên y tế, việc điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế được thực hiện bởi:

1. nhà thần kinh học,
2. bác sĩ tâm thần,
3. nhà trị liệu tâm lý,
4. nhà tâm lý học y tế và lâm sàng.

Điều trị được thực hiện riêng lẻ sau khi xác định các triệu chứng, xác định nguyên nhân gây bệnh. Phát triển phương pháp hiệu quả và các kỹ thuật để thoát khỏi chứng loạn thần kinh trong một vài tuần.

Phương pháp điều trị tâm lý trị liệu

phân tâm học. Với sự trợ giúp của phân tâm học, bệnh nhân có thể xác định được tình huống đau thương, những suy nghĩ nhân quả nhất định, mong muốn, khát vọng, tiềm thức bị kìm nén. Ký ức kích hoạt những suy nghĩ xâm nhập. Nhà phân tâm thiết lập trong tâm trí thân chủ mối liên hệ giữa kinh nghiệm nhân quả gốc rễ và những ám ảnh, nhờ nghiên cứu về tiềm thức mà các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế dần biến mất

Ví dụ, trong phân tâm học, phương pháp liên tưởng tự do được sử dụng. Khi một khách hàng nói với nhà phân tâm học tất cả những suy nghĩ xuất hiện trong đầu, kể cả những suy nghĩ tục tĩu, ngớ ngẩn. Một nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý đăng ký các dấu hiệu của phức hợp nhân cách bị kìm nén, chấn thương tinh thần, sau đó đưa chúng vào lĩnh vực ý thức.

Phương pháp giải thích hiện có là làm rõ ý nghĩa trong suy nghĩ, hình ảnh, giấc mơ, hình vẽ, động lực. Dần dần, những suy nghĩ, chấn thương bị đẩy ra khỏi lĩnh vực ý thức, kích thích sự phát triển của chứng loạn thần kinh ám ảnh, dần dần bộc lộ.

Phân tâm học có hiệu quả khá tốt, các đợt điều trị là hai hoặc ba buổi trị liệu tâm lý trong sáu tháng hoặc một năm.

Tâm lý trị liệu là nhận thức-hành vi. Mục tiêu chính trong điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế là phát triển thái độ bình tĩnh trung lập (thờ ơ) đối với sự xuất hiện của những suy nghĩ ám ảnh, không có phản ứng với chúng bằng các nghi thức và hành động ám ảnh.

Trong cuộc trò chuyện định hướng, khách hàng lập danh sách các triệu chứng, nỗi sợ hãi, gây ra sự phát triển chứng loạn thần kinh cưỡng chế. Sau đó, người đó cố ý phải chịu những nỗi sợ hãi vốn có của mình một cách giả tạo, bắt đầu từ mức độ nhẹ nhất. Anh ta được giao bài tập về nhà, nơi anh ta phải tự mình đối mặt với nỗi sợ hãi của mình mà không có sự trợ giúp của nhà trị liệu tâm lý.

Phương pháp nàyđiều trị cho các phản ứng kiểu ám ảnh cưỡng chế được gọi là ngăn ngừa phơi nhiễm và phản ứng. Ví dụ, một người được khuyến khích không ngại chạm vào tay nắm cửa trong phương tiện giao thông công cộng (vì sợ bị bẩn và lây nhiễm), đi phương tiện công cộng (vì sợ đám đông), đi thang máy (vì sợ đóng cửa). không gian). Đó là, làm mọi thứ theo cách khác và không khuất phục trước mong muốn thực hiện các hành động "bảo vệ" ám ảnh theo nghi thức.

Phương pháp này hiệu quả tuy đòi hỏi ý chí, kỷ luật của người bệnh. Hiệu quả điều trị tích cực bắt đầu xuất hiện trong vòng vài tuần.

Phương pháp thôi miên trị liệu. Nó là sự kết hợp của gợi ý và thôi miên. Bệnh nhân thấm nhuần những ý tưởng và hành vi đầy đủ, và công việc của hệ thống thần kinh trung ương được điều hòa.

Bệnh nhân được đưa vào trạng thái thôi miên và được hướng dẫn tích cực để phục hồi dựa trên nền tảng của ý thức bị thu hẹp và tập trung vào các công thức gợi ý. Điều đó cho phép bạn thiết lập thái độ tinh thần và hành vi một cách hiệu quả đối với việc không sợ hãi.

Phương pháp này mang lại hiệu quả cao chỉ trong vài buổi.

Trị liệu nhóm. Hướng này của phương pháp bao gồm các hình thức làm việc nhóm với bệnh nhân để giảm bớt sự cô lập xã hội của mọi người và cung cấp hỗ trợ từ bên ngoài.

Tiến hành các buổi cung cấp thông tin, đào tạo tự kiểm soát căng thẳng, tăng hoạt động tạo động lực của cá nhân. Các nhà trị liệu tâm lý mô hình hóa các tình huống lo lắng cá nhân của bệnh nhân và với sự giúp đỡ của một nhóm, gợi ý cho một người những cách có thể để thoát khỏi căng thẳng.

Hiệu quả của liệu pháp nhóm cao, quá trình điều trị kéo dài từ bảy đến mười sáu tuần.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: điều trị y tế, ma túy, dược phẩm

Nhất thiết phải kết hợp thuốc điều trị chứng loạn thần kinh ám ảnh với các phương pháp ảnh hưởng tâm lý trị liệu. Điều trị bằng thuốc, thuốc giúp loại bỏ các triệu chứng thực thể: đau đầu, rối loạn giấc ngủ, rối loạn vùng tim. Thuốc chỉ được kê đơn và dùng theo khuyến nghị của bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần, nhà trị liệu tâm lý.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc

Điều này bao gồm các loại thuốc Citalopram, Escitalopram. Chúng ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin tại các khớp thần kinh. Loại bỏ các tiêu điểm kích thích bệnh lý trong não. Hiệu quả xảy ra sau 2-4 tuần điều trị.

Thuốc Melipramine ngăn chặn sự hấp thu norepinephrine và serotonin, tạo điều kiện thuận lợi cho việc truyền xung thần kinh từ nơ-ron này sang nơ-ron khác.

Thuốc Mianserin kích thích giải phóng các chất trung gian giúp cải thiện việc dẫn truyền các xung động giữa các tế bào thần kinh.

Thuốc chống co giật

Thuốc Carbamazepin, Oxcarbazepin. Chúng làm chậm các quá trình trong não và tăng mức axit amin tryptophan, giúp cải thiện hoạt động của hệ thần kinh trung ương và tăng sức chịu đựng của nó.

Liều lượng, thời gian dùng thuốc được đặt riêng.

Thuốc điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế do bác sĩ tâm thần kê toa. Tự dùng thuốc là không hiệu quả và nguy hiểm.

Bài thuốc dân gian tại nhà

Suốt ngày sử dụng các chế phẩm của St. John's wort chẳng hạn hủy bỏ. Điều này sẽ giảm bớt trầm cảm, tâm trạng xấu và sẽ có tác dụng bổ nhẹ.

Vào buổi tối dùng thuốc có tác dụng an thần-thôi miên, ví dụ: valerian , húng chanh, ngải cứu, hoa mẫu đơn, hoa bia Trong rượu cồn, an thần phí, viên nén.

Chế phẩm axit béo omega-3 cải thiện lưu thông máu trong não Omacor, Tecom.

Để điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế và trầm cảm, có hiệu quả là bấm huyệt ở điểm giao nhau của đầu và cổ ở phía sau, bề mặt của đầu.

Phương pháp tự lực tâm lý:

• Đừng sợ bất cứ điều gì, hãy bình tĩnh chấp nhận sự thật rằng mình mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Chẩn đoán Rối loạn ám ảnh cưỡng chế không phải là một câu nói, mà là một chủ đề phát triển và cải thiện nhân cách của bạn. Bệnh không lây nhiễm và hoàn toàn có thể chữa khỏi.
• Tìm hiểu về bệnh thần kinh. Bạn càng biết nhiều thì càng dễ hiểu và khắc phục vấn đề.
• đừng đánh nhau suy nghĩ và hành động ám ảnh. Những gì tăng lên nhiều hơn là những gì được chiến đấu chống lại. Mặc kệ, đừng để ý đến những suy nghĩ sợ hãi xâm nhập, hãy có mục tiêu và tiến lên, đừng than vãn.
• Lo lắng là vô căn cứ. Nó là kết quả của các quá trình sinh hóa xảy ra trong chứng loạn thần kinh. Hành động lặp đi lặp lại sẽ không làm giảm nỗi sợ hãi.
• Đừng làm những hành động cưỡng bức. Đánh chúng! Trước khi đi kiểm tra đồ điện, ga, cửa một lần. Hãy nói to với bản thân rằng tôi đã kiểm tra, mọi thứ đều ổn, hãy khắc phục nó trong tâm trí của bạn.
• Nghỉ ngơi một lát khi bạn thực sự muốn thực hiện một hành động ám ảnh. Đợi năm phút trước khi thực hiện nghi lễ.
• Giao tiếp tích cực với người thân, bạn bè, làm quen, kết bạn bốn chân. Điều này sẽ cải thiện chức năng não bộ, giảm lo lắng.
• Tìm một hoạt động thú vị, sẽ thu hút bạn hoàn toàn: thể thao, yoga, khí công, làm thơ, vẽ tranh, sáng tạo thứ khác .
• Áp dụng các kỹ thuật thư giãn và xen kẽ chúng với mạnh căng thẳng về thể chất, nhân công. Thực hành tự nuông chiều bản thân bài tập thở, thiền.

Với chứng loạn thần kinh ám ảnh: làm thế nào, điều trị gì

Xem các bài viết sau trên trang web Alkostad.ru để giải quyết những vấn đề này:

Để giải tỏa căng thẳng, lo lắng

Tại căng thẳng thần kinh, bồn chồn

Dùng cho người mất ngủ, rối loạn giấc ngủ

1. Làm thế nào để thoát khỏi những suy nghĩ ám ảnh: bị phân tâm, loại bỏ trạng thái tiêu cực

   Khóa học tâm lý trị liệu rối loạn lo âu: Zhavnerov Pavel Borisovich.

   Nhà tâm lý học chuyên về lo lắng và rối loạn cảm xúc. Nhà tâm lý học lâm sàng được chứng nhận theo hướng điều chỉnh tâm lý và tâm lý trị liệu. Ứng cử viên Khoa học, đồng thời là chuyên gia chính thức của đài phát thanh và báo Komsomolskaya Pravda.

   Tác giả của cuốn sách “Trị liệu tâm lý về sợ hãi và hoảng loạn”, tác giả của hệ thống thoát khỏi hoảng loạn và rối loạn lo âu, trong đó có 26 bài học video, tác giả của phương pháp từng bước để thoát khỏi rối loạn lo âu. Hoạt động trong khuôn khổ liệu pháp tâm lý nhận thức hành vi, được công nhận Tổ chức thế giới chăm sóc sức khỏe hiệu quả nhất trong điều trị rối loạn lo âu ám ảnh.

   Cung cấp tư vấn video Skype trên toàn thế giới. Nhận được hơn 100 lượt đánh giá về kết quả của khóa tâm lý trị liệu qua Skype. Hơn 50 là video đánh giá.

   Làm việc với các vấn đề lo lắng và cảm xúc:

   1. các cuộc tấn công hoảng loạn,
   2. thần kinh,
   3. rối loạn lo âu,
   4. ám ảnh
   5. ám ảnh xã hội,
   6. đạo đức giả,
   7. suy nghĩ xâm nhập,
   8. lòng tự trọng thấp,
   9. tăng cảm xúc, cáu kỉnh, cáu kỉnh, dễ xúc động, mau nước mắt.

   Cho đến nay, chi phí của một khóa tâm lý trị liệu là 50.000 rúp (800 euro hoặc 850 đô la) - đây là một công việc liên tục phức tạp bao gồm tư vấn hàng tuần và hỗ trợ trò chuyện qua Skype trong suốt khóa học, cũng như bài tập về nhà.

   Trước khi tham gia khóa học, một cuộc tư vấn Skype miễn phí được tổ chức. Có thể để lại đơn đăng ký tư vấn miễn phí trên trang web http://pzhav.ru/.

   Khuyến nghị từ một nhà tâm lý học có kinh nghiệm, huấn luyện viên, nhà trị liệu Gestalt, nhà điều tra gia đình, chuyên gia tư vấn cặp đôi và trị liệu hôn nhân, nhà tư vấn gia đình, thành viên của Hiệp hội Tâm lý trị liệu và Đào tạo St. Petersburg Galina Noskova.

   Sợ phát điên, mất kiểm soát, làm tổn thương chính mình và những người thân yêu

   Pavel Fedorenko sẽ cho bạn biết cách khắc phục vấn đề này một lần và mãi mãi!

   Tải sách miễn phí:

   1. "Cuộc sống hạnh phúc không có những cơn hoảng loạn và sợ hãi" - https://goo.gl/l1qyok
   2. “Tận hưởng cuộc sống không có loạn trương lực cơ thực vật và lo lắng” – https://goo.gl/aCZWKC
   3. "Một cuộc sống hạnh phúc không có những suy nghĩ và sợ hãi ám ảnh" - https://goo.gl/8sGFxG

   Cách điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế: Pavel Fedorenko

   Phi tiêu hóa, phi cá nhân hóa: làm thế nào để thoát khỏi các triệu chứng của chứng loạn thần kinh ám ảnh

   Trên kênh video của Pavel Fedorenko cách hiệu quả, phương pháp quản lý thực tế của một người và đánh bại chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

   Nguyên nhân của bệnh thần kinh: tại sao nó xảy ra

   Xem, nghe video của Pavel Fedorenko, đọc sách của anh ấy.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hay viết tắt là OCD, và theo khoa học - rối loạn ám ảnh cưỡng chế, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những suy nghĩ ám ảnh khó chịu, và sau chúng là những hành động cưỡng chế, những nghi thức đặc biệt giúp bệnh nhân tạm thời giảm bớt lo lắng và phấn khích.

Trong số các bệnh tâm thần, nhiều loại hội chứng có thể được phân biệt thành một nhóm đặc biệt, được kết hợp dưới một “thẻ” - rối loạn ám ảnh cưỡng chế (hay ngắn gọn là OCD), được đặt tên từ từ tiếng Latin, có nghĩa là "bao vây, phong tỏa" (ám ảnh) và "ép buộc" (compello).

Nếu bạn “đi sâu vào” thuật ngữ này, thì có hai điểm cực kỳ quan trọng đối với OCD:

1. Những ham muốn và suy nghĩ ám ảnh. Và đặc điểm của OCD là những ổ đĩa như vậy phát sinh mà không có sự kiểm soát của con người (chống lại cảm xúc, ý chí, lý trí). Thường thì những động lực như vậy là không thể chấp nhận được đối với bệnh nhân và trái với nguyên tắc của anh ta. Không giống như những động lực bốc đồng, những động cơ thúc đẩy có thể không được thực hiện trong cuộc sống. Nỗi ám ảnh được bệnh nhân trải qua một cách khó khăn, vẫn còn sâu bên trong, làm nảy sinh cảm giác sợ hãi, ghê tởm và cáu kỉnh.

2) Những cưỡng chế đi kèm với những suy nghĩ xấu. Tính cưỡng chế cũng có thời hạn kéo dài, khi bệnh nhân trải qua bất kỳ ám ảnh nào, thậm chí là các nghi thức ám ảnh. Theo quy định, các đặc điểm chính của loại rối loạn này là những suy nghĩ lặp đi lặp lại với các hành động bắt buộc mà bệnh nhân lặp đi lặp lại nhiều lần (sáng tạo nghi thức). Nhưng theo nghĩa mở rộng, "cốt lõi" của chứng rối loạn là hội chứng ám ảnh cưỡng chế, trong bức tranh lâm sàng biểu hiện dưới dạng chiếm ưu thế của cảm giác, cảm xúc, nỗi sợ hãi và ký ức tự biểu hiện mà không có sự kiểm soát của bệnh nhân. tâm trí. Và thông thường, bệnh nhân nhận ra rằng điều này là không tự nhiên và phi logic, nhưng họ không thể làm gì với chứng rối loạn ám ảnh bốc đồng.

Và điều này rối loạn tâm thần có điều kiện chia thành hai loại:

• Những thôi thúc ám ảnh xảy ra trong ý thức của cá nhân, chúng thường không liên quan gì đến tính cách của bệnh nhân và rất thường trái ngược nhau. cài đặt nội bộ, chuẩn mực hành vi, đạo đức. Tuy nhiên, đồng thời, những suy nghĩ xấu được bệnh nhân coi là của chính họ, điều này khiến những người mắc chứng OCD rất lo lắng.
• Các hành động cưỡng bức có thể được thể hiện dưới hình thức các nghi lễ giúp một người giảm bớt cảm giác lo lắng, khó xử và sợ hãi. Chẳng hạn như rửa tay quá thường xuyên, dọn phòng quá kỹ để tránh “ô nhiễm”. Nỗ lực xua đuổi những suy nghĩ xa lạ với một người có thể dẫn đến tổn hại sâu sắc hơn về tinh thần và cảm xúc. Và cả cuộc đấu tranh nội tâm với chính mình.

Hơn nữa, tỷ lệ rối loạn ám ảnh cưỡng chế trong xã hội hiện đại thực sự cao. Theo một số nghiên cứu, khoảng 1,5% dân số các nước phát triển mắc chứng OCD. Và 2-3% - bị tái phát được quan sát thấy trong suốt cuộc đời. Bệnh nhân mắc chứng rối loạn cưỡng chế chiếm khoảng 1% tổng số bệnh nhân được điều trị tại các cơ sở tâm thần.

Hơn nữa, OCD không có các nhóm rủi ro nhất định - cả nam và nữ đều bị ảnh hưởng như nhau.

Nguyên nhân của OCD

Hiện tại, tất cả các loại rối loạn ám ảnh cưỡng chế mà tâm lý học biết đến đều được kết hợp trong Bảng phân loại bệnh quốc tế dưới một thuật ngữ duy nhất - "rối loạn ám ảnh cưỡng chế".

Trong một thời gian dài trong ngành tâm thần học ở Nga, OCD có nghĩa là “hiện tượng tâm lý bệnh học được đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân trải qua cảm giác gánh nặng và ép buộc lặp đi lặp lại”. Ngoài ra, bệnh nhân trải qua quyết định ý chí không tự nguyện và không thể kiểm soát sự xuất hiện của những suy nghĩ ám ảnh trong tâm trí. Mặc dù những tình trạng bệnh lý này xa lạ với bệnh nhân, nhưng rất khó, gần như không thể đối với một người mắc chứng rối loạn để thoát khỏi chúng.

Nói chung, rối loạn ám ảnh cưỡng chế không ảnh hưởng tiềm năng trí tuệ bệnh nhân, và không can thiệp vào hoạt động của con người nói chung. Nhưng chúng dẫn đến giảm mức độ hiệu suất. Trong quá trình diễn biến của bệnh, bệnh nhân bị OCD nghiêm trọng và từ chối, thay thế xảy ra.
Các trạng thái ám ảnh được chia thành các trạng thái như vậy một cách có điều kiện trong lĩnh vực trí tuệ-tình cảm và vận động. Nhưng thông thường, các trạng thái ám ảnh được "giao" cho bệnh nhân trong một khu phức hợp. Hơn nữa, phân tâm học về thân phận con người thường cho thấy một “nền tảng” trầm cảm rõ rệt làm nền tảng cho nỗi ám ảnh. Và cùng với dạng ám ảnh này, còn có những dạng "mật mã", nguyên nhân rất khó tìm ra ngay cả đối với một nhà phân tâm học chuyên nghiệp.

Thông thường, rối loạn ám ảnh cưỡng chế xảy ra ở những bệnh nhân có đặc điểm tâm thần. Ngoài ra, những nỗi sợ hãi đáng lo ngại được phân biệt rõ ràng ở đây và những cảm giác như vậy được tìm thấy trong khuôn khổ của các trạng thái giống như chứng loạn thần kinh. Một số nhà nghiên cứu tin rằng nguyên nhân của rối loạn ám ảnh cưỡng chế là do một loại thần kinh đặc biệt, được đặc trưng bởi thực tế là những ký ức chiếm ưu thế trong bức tranh lâm sàng, nhắc nhở một người về một chấn thương tinh thần và cảm xúc phải chịu trong một giai đoạn nhất định của cuộc đời. Thêm vào đó, sự xuất hiện của chứng loạn thần kinh được tạo điều kiện thuận lợi bởi các kích thích phản xạ có điều kiện gây ra cảm giác sợ hãi mạnh mẽ và vô thức, cũng như các tình huống trở nên tâm lý do đấu tranh với những trải nghiệm bên trong.

Sự hiểu biết về rối loạn lo âu và OCD đã được xem xét lại trong mười lăm năm qua. Các nhà nghiên cứu đã thay đổi hoàn toàn quan điểm của họ về ý nghĩa dịch tễ học và lâm sàng của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Nếu trước đây người ta cho rằng OCD là một bệnh hiếm gặp, thì bây giờ nó được chẩn đoán ở một số lượng lớn người; và tỷ lệ mắc khá cao. Và điều này kêu gọi sự chú ý khẩn cấp của các bác sĩ tâm thần trên khắp thế giới.

Ngoài ra, các học viên và nhà lý thuyết trong tâm lý học đã mở rộng hiểu biết của họ về nguyên nhân gốc rễ của căn bệnh: định nghĩa mờ nhạt thu được với sự trợ giúp của phân tâm học về chứng loạn thần kinh đã được thay thế bằng một bức tranh rõ ràng với sự hiểu biết về các quá trình hóa học thần kinh nơi các kết nối dẫn truyền thần kinh bị gián đoạn. , mà trong hầu hết các trường hợp là “nền tảng” cho sự phát triển của OCD .

Và quan trọng nhất, sự hiểu biết đúng đắn về căn nguyên của chứng loạn thần kinh đã giúp bác sĩ điều trị OCD hiệu quả hơn. Nhờ đó, sự can thiệp dược lý đã trở nên khả thi, trở thành mục tiêu và giúp hàng triệu bệnh nhân hồi phục.

Việc phát hiện ra rằng ức chế tái hấp thu serotonin mạnh (SSRI) là một trong những phương pháp hiệu quảđiều trị OCD là bước đầu tiên trong cuộc cách mạng trị liệu. Và cũng kích thích nghiên cứu tiếp theo, cho thấy hiệu quả trong việc điều chỉnh phương pháp điều trị bằng các phương tiện hiện đại.

Các triệu chứng và dấu hiệu của OCD

Các dấu hiệu phổ biến cho thấy bạn mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế là gì?

rửa tay thường xuyên

Bệnh nhân bị ám ảnh với việc rửa tay, liên tục bôi thuốc sát trùng. Và điều này xảy ra ở một nhóm khá lớn những người mắc chứng OCD, những người mà họ đã nghĩ ra cái tên - "máy giặt". Lý do chính cho "nghi thức" này là bệnh nhân cảm thấy sợ hãi vi khuẩn. Ít thường xuyên hơn - một mong muốn ám ảnh để cô lập bản thân khỏi những "tạp chất" trong xã hội xung quanh một người.
Khi nào cần giúp đỡ? Nếu bạn không thể kìm nén và vượt qua khao khát không ngừng rửa tay; Nếu bạn sợ rằng mình tắm rửa chưa kỹ hoặc sau khi đi siêu thị, bạn có suy nghĩ rằng mình đã nhiễm vi rút AIDS từ tay cầm của một chiếc xe đẩy, thì khả năng cao là bạn mắc chứng OCD. Một dấu hiệu khác cho thấy bạn là một "máy giặt" là rửa tay ít nhất năm lần, rửa sạch xà phòng. Chúng tôi thoa từng móng riêng biệt.

Nỗi ám ảnh về sự sạch sẽ

“Những người rửa tay” cũng thường đi đến một thái cực khác – họ bị ám ảnh bởi việc làm sạch. Nguyên nhân của hiện tượng này là do họ thường xuyên có cảm giác "không trong sạch". Mặc dù việc dọn dẹp làm giảm cảm giác lo lắng, nhưng hiệu quả của việc này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và bệnh nhân bắt đầu một lần dọn dẹp mới.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ? Nếu bạn dành vài giờ mỗi ngày chỉ để dọn dẹp nhà cửa, thì rất có thể bạn mắc chứng OCD. Nếu sự hài lòng của việc dọn dẹp kéo dài hơn một giờ, thì nhà trị liệu sẽ phải "đổ mồ hôi" để chẩn đoán cho bạn.

Nỗi ám ảnh trong việc kiểm tra bất kỳ hành động

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một trong những rối loạn phổ biến nhất (khoảng 30% bệnh nhân mắc loại OCD này trong tổng số bệnh nhân), khi một người kiểm tra hành động được thực hiện 3-20 lần: bếp đã tắt chưa, cửa đóng lại, vân vân. Những cuộc kiểm tra lặp đi lặp lại như vậy phát sinh từ cảm giác lo lắng và sợ hãi thường trực cho tính mạng của một người. Các bà mẹ mới bị trầm cảm sau sinh thường gặp các triệu chứng OCD ám ảnh, chỉ có sự lo lắng như vậy xuất hiện liên quan đến đứa trẻ. Người mẹ có thể thay quần áo cho bé nhiều lần, đổi gối, cố gắng thuyết phục bản thân rằng mình đã làm đúng mọi việc và bé cảm thấy thoải mái, ấm áp và không bị nóng.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ? Hoàn toàn hợp lý khi kiểm tra lại hành động đã thực hiện. Nhưng nếu những suy nghĩ và hành động ám ảnh ngăn cản bạn sống (chẳng hạn như liên tục đi làm muộn) hoặc đã hình thành một “nghi thức” không thể phá vỡ, thì hãy nhớ đặt lịch hẹn với một nhà trị liệu tâm lý.

Tôi muốn tiếp tục đếm

Một số bệnh nhân OCD có cảm giác ám ảnh muốn đếm mọi thứ mọi lúc - số bậc cầu thang mà những chiếc ô tô có màu nhất định đã đi qua, v.v. Thông thường, nguyên nhân sâu xa của chứng rối loạn như vậy là do một số loại mê tín dị đoan, sợ thất bại và các hành động khác có tính chất "ma thuật" đối với bệnh nhân.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ? Nếu bạn không thể loại bỏ những con số trong đầu và các phép tính xảy ra trái với ý muốn của bạn, thì hãy nhớ đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa.

Tổ chức trong mọi thứ và luôn luôn

Một hiện tượng phổ biến khác trong lĩnh vực rối loạn ám ảnh cưỡng chế - một người hoàn thiện nghệ thuật tự tổ chức: mọi thứ luôn theo một trật tự nhất định, rõ ràng và đối xứng.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ? Nếu bạn cần bàn làm việc của mình sạch sẽ, ngăn nắp và gọn gàng để giúp công việc của bạn dễ dàng hơn, thì đó không phải là dấu hiệu của chứng OCD. Những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường tổ chức không gian xung quanh họ một cách vô thức. Nếu không, một chút "hỗn loạn" nhỏ nhất cũng bắt đầu khiến họ hoảng sợ.

Sợ bạo lực

Mỗi người ít nhất một lần trong đời có suy nghĩ về một sự cố khó chịu, bạo lực. Và chúng ta càng cố gắng không nghĩ về chúng, chúng càng thể hiện trong tâm trí bên cạnh sự kiểm soát của chính con người. Ở những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, cảm giác này trở nên cực đoan và những rắc rối đã xảy ra (ngay cả những rắc rối nhỏ nhất) gây ra trạng thái hoang mang, sợ hãi và lo lắng. Các cô gái trẻ mắc chứng OCD này sợ rằng họ có thể bị cưỡng hiếp, mặc dù không có lý do rõ ràng nào cho việc này. Những người trẻ tuổi sợ đánh nhau, sợ rằng ai đó có thể đánh họ hoặc thậm chí giết họ.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ? Điều quan trọng là phải hiểu rõ rằng trong những nỗi sợ hãi và suy nghĩ định kỳ về việc "mắc kẹt trong một câu chuyện khó chịu" - không có dấu hiệu nào cho thấy sự phát triển của chứng rối loạn. Và khi vì những điều này suy nghĩ lo lắng, bệnh nhân tránh mọi hành động (tôi không đi bộ trong công viên, vì họ có thể cướp ở đó), thì bạn nên nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.

OCD - gây hại

Những suy nghĩ xâm nhập về việc làm hại là một trong những loại OCD phổ biến nhất. Bệnh nhân bị những suy nghĩ ám ảnh, trung tâm là con cái, các thành viên khác trong gia đình, bạn thân hoặc đồng nghiệp. Chứng trầm cảm sau sinh ở những bà mẹ mới sinh thường góp phần vào loại OCD này. Theo quy định, nó nhắm vào con của chính mình, ít thường xuyên hơn - vào chồng hoặc những người thân thiết khác.

Nỗi sợ hãi như vậy bắt đầu vì tình yêu lớn dành cho đứa trẻ, ý thức trách nhiệm đáng kinh ngạc, điều này thường làm tăng căng thẳng. Một người mẹ mắc chứng trầm cảm bắt đầu tự trách mình là một người mẹ tồi, cuối cùng tự kéo theo những suy nghĩ tiêu cực và coi mình là nguồn nguy hiểm. Thật không may, cha mẹ phải chịu đựng rất nhiều vì chứng OCD của họ, họ không nói với ai về điều đó vì sợ bị hiểu lầm.

ám ảnh tình dục

Rối loạn căng thẳng tình dục, nỗi sợ hãi ám ảnh và ham muốn tình dục tục tĩu là một trong những loại OCD khó chịu nhất. Cũng như những suy nghĩ về bạo lực, khi chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở người thường ghé thăm những suy nghĩ ám ảnh về hành vi tục tĩu hoặc những ham muốn cấm kỵ. Bệnh nhân mắc chứng rối loạn có thể miễn cưỡng tưởng tượng mình với các đối tác khác, tưởng tượng rằng họ đang lừa dối vợ mình, họ đang làm phiền đồng nghiệp như thế nào, điều mà họ hoàn toàn không muốn làm trong thực tế.

Nếu loại OCD này xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, thì cha mẹ thường trở thành đối tượng của những suy nghĩ bị cấm đoán. Họ nói rằng một thiếu niên bắt đầu sợ những suy nghĩ của mình, bởi vì suy nghĩ và tưởng tượng ra nhiều điều tục tĩu về cha mẹ mình là không bình thường.

Nhiều người trẻ đã quen thuộc với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế đồng giới hoặc HOCD. Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế như vậy bao gồm việc một người bắt đầu nghi ngờ xu hướng tình dục của chính mình. Một loại "kích hoạt" cho những suy nghĩ ám ảnh như vậy có thể là một bài báo trên báo, một chương trình truyền hình hoặc đơn giản là quá nhiều thông tin về các nhóm thiểu số tình dục. Những người trẻ tuổi hay nghi ngờ và nhạy cảm ngay lập tức bắt đầu tìm kiếm những dấu hiệu đồng tính luyến ái ở bản thân. cưỡng chế trong trường hợp này ví dụ, là xem ảnh của nam giới (đối với phụ nữ mắc chứng OCD loại này là ảnh của phụ nữ) để tìm hiểu xem họ có bị các thành viên cùng giới kích thích hay không. Nhiều người mắc OCD đồng tính thậm chí có thể cảm thấy kích thích, mặc dù bất kỳ bác sĩ tâm thần nào cũng sẽ nói với bạn rằng cảm giác kích thích này là sai, đó là phản ứng của cơ thể đối với căng thẳng. Người mắc chứng OCD mong đợi phản ứng này được xác nhận với những suy nghĩ ám ảnh của anh ta, và kết quả là anh ta nhận được nó.

Không có gì lạ khi những người mới làm cha mẹ phải đối mặt với một trong những chứng OCD khó chịu nhất - nỗi sợ trở thành kẻ ấu dâm. Thông thường, loại ám ảnh tương phản này biểu hiện ở các bà mẹ, nhưng những người cha cũng mắc chứng OCD này. Lo sợ rằng những suy nghĩ như vậy có thể thành hiện thực, cha mẹ bắt đầu tránh mặt con cái của họ. Tắm rửa, thay tã và chỉ dành thời gian cho con mình là cực hình đối với người mẹ hoặc người cha mắc chứng OCD.

Loại OCD này có cưỡng chế không? Nhiều người trong số họ không biểu hiện dưới dạng bất kỳ chuyển động ám ảnh nào, tuy nhiên, những suy nghĩ cưỡng chế hiện diện trong đầu những người mắc chứng loạn thần kinh. Ví dụ, một người sợ trở thành đồng tính hoặc ấu dâm sẽ liên tục lặp lại với bản thân rằng anh ta bình thường, cố gắng thuyết phục bản thân rằng anh ta không phải là kẻ hư hỏng. Những người có suy nghĩ ám ảnh về con cái của họ có thể cứ lặp đi lặp lại cùng một tình huống, cố gắng tìm hiểu xem họ đã làm đúng mọi thứ chưa, liệu họ có làm hại con mình hay không. Sự ép buộc như vậy được gọi là "kẹo cao su tinh thần", chúng rất mệt mỏi đối với một người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế và không mang lại cảm giác nhẹ nhõm.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ? Nếu hầu hết những người không mắc chứng OCD sẽ thuyết phục bản thân rằng những suy nghĩ như vậy chỉ là hư cấu và hoàn toàn không phản ánh tính cách của họ, thì một người mắc chứng rối loạn tâm thần sẽ nghĩ rằng những suy nghĩ đó thật kinh tởm, chúng không xảy ra với bất kỳ ai khác, vì vậy anh ta có thể là một kẻ biến thái, và họ sẽ nghĩ gì về anh ta bây giờ? Từ trạng thái ám ảnh như vậy, hành vi của bệnh nhân thay đổi; Tùy thuộc vào loại OCD và ai là đối tượng của những suy nghĩ và thôi thúc tục tĩu, người mắc bệnh bắt đầu tránh những người thân quen, con cái của họ hoặc người đồng tính.

Một cảm giác tội lỗi ám ảnh

Một loại OCD khác không thể bỏ qua. Thông thường, một cảm giác tội lỗi như vậy được áp đặt và một chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế tương tự phát sinh trên nền trầm cảm. Cảm giác tội lỗi ảnh hưởng đến những người có lòng tự trọng thấp, dễ mắc chứng đạo đức giả. Thường thì nguyên nhân của cảm giác tội lỗi là một sự kiện khó chịu mà bệnh nhân OCD lẽ ra phải chịu trách nhiệm. Tuy nhiên, những người không bị ám ảnh sẽ học được từ bài học này và tiếp tục. Ngược lại, một người mắc chứng OCD sẽ bị "mắc kẹt" ở giai đoạn này, và cảm giác tội lỗi sẽ xuất hiện lặp đi lặp lại.

Nó cũng xảy ra rằng cảm giác tội lỗi được áp đặt lên một người, và không phải là kết luận của riêng anh ta về bất kỳ tình huống nào. Ví dụ, một đối tác hống hách có thể đổ lỗi cho người đó về điều gì đó mà họ không làm. Thái độ hung hăng và bạo lực gia đình đóng một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của chứng loạn thần kinh. "Bạn là một người mẹ tồi", "Bạn là một người vợ vô dụng" - những lời buộc tội như vậy trước tiên sẽ gây ra sự phẫn uất và mong muốn tự bảo vệ bản thân lành mạnh ở một người. Các cuộc tấn công liên tục sớm muộn sẽ khiến một người bị trầm cảm, đặc biệt là khi một trong những đối tác trong gia đình phụ thuộc vào kẻ gây hấn về vật chất hoặc tinh thần.

Ký ức xâm nhập và ký ức giả

Ký ức xâm nhập thuộc loại "kẹo cao su tinh thần". Một người tập trung vào một sự kiện nào đó trong quá khứ, cẩn thận cố gắng ghi nhớ từng chi tiết hoặc một điều gì đó rất quan trọng đối với anh ta. Thường thì những ký ức như vậy đi kèm với cảm giác tội lỗi ám ảnh. Cốt truyện của những ký ức như vậy có thể rất khác nhau. Ví dụ, một người mắc chứng OCD cố gắng nhớ xem mình có phạm sai lầm nào không, đã làm điều gì xấu hoặc vô đạo đức trong quá khứ (đâm ai đó trong ô tô, vô tình bị giết trong một cuộc đánh nhau và quên mất, v.v.).

Nghĩ đi nghĩ lại, một người sợ rằng mình đã bỏ lỡ điều gì đó. Trong cơn hoảng loạn, anh ta cố gắng "nghĩ ra" để hiểu và cảm nhận đầy đủ tình hình. Do đó, ký ức của chính họ thường trộn lẫn với những tưởng tượng về sự kiện này, vì một người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế có xu hướng chỉ nghĩ về điều tồi tệ và nghĩ ra kịch bản tiêu cực nhất cho sự phát triển của các sự kiện. Kết quả là, chứng loạn thần kinh thậm chí còn gia tăng hơn nữa, vì bệnh nhân OCD không còn có thể nhận ra đâu là ký ức thực sự của mình và đâu là hư cấu của mình.

Phân tích mối quan hệ không lành mạnh

Những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế cũng được biết đến với việc liên tục phân tích các mối quan hệ với các cá nhân khác. Ví dụ, họ có thể lo lắng trong một thời gian dài vì hiểu sai một cụm từ sẽ dẫn đến việc chia tay người thân chẳng hạn. Trạng thái này có thể nâng cao tinh thần trách nhiệm đến giới hạn, cũng như làm phức tạp nhận thức đúng đắn về các tình huống không rõ ràng.
Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ? “Cắt đứt quan hệ với người thân” - một suy nghĩ như vậy có thể biến thành một vòng luẩn quẩn trong tâm trí một người. Theo thời gian, ở những người mắc chứng OCD, những suy nghĩ như vậy biến thành một "quả cầu tuyết", khiến họ lo lắng, hoảng sợ và giảm sút lòng tự trọng.

Sợ bị sỉ nhục

Những bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè. Nếu sợ làm xấu mặt mình tại một sự kiện công cộng, họ thường nhờ bạn bè “tập dượt” nhiều lần tất cả các động tác.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ? Yêu cầu giúp đỡ từ bạn bè và những người thân yêu là bình thường. Nhưng nếu bạn nghĩ rằng bạn đang hỏi cùng một câu hỏi, hoặc bạn bè đang nói với bạn về điều đó, thì bạn nên hẹn gặp một nhà trị liệu tâm lý. Đây có thể là nguyên nhân của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Đặc biệt chú ýđáng để trả cho điều kiện của chính mình, sau khi đã nhận được sự hỗ trợ. Thông thường, ở những người mắc chứng OCD, trạng thái tinh thần, cảm xúc chỉ trở nên tồi tệ hơn.

“Tôi soi gương không đẹp” - không hài lòng với ngoại hình của mình

Đây hoàn toàn không phải là một ý thích bất chợt: thường thì sự bất an và thậm chí là sự căm ghét bản thân nảy sinh trên cơ sở chứng rối loạn thần kinh rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Thường thì OCD đi kèm với chứng rối loạn cơ thể - niềm tin rằng có một số lỗ hổng trong cơ thể. vẻ bề ngoài, khiến mọi người liên tục đánh giá các bộ phận trên cơ thể mà họ cho là “xấu xí” - mũi, tai, da, tóc, v.v.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ? Việc không hài lòng với một bộ phận nào đó trên cơ thể là điều hoàn toàn bình thường. Nhưng đối với những người mắc chứng OCD, mọi chuyện lại khác - một người dành hàng giờ trước gương, nhìn và chỉ trích "khuyết điểm" về ngoại hình của họ.

Suy nghĩ ám ảnh: Triệu chứng của OCD

Ngay từ thế kỷ 17, các nhà nghiên cứu đã chú ý đến sự tồn tại của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở một số người. Chúng được mô tả lần đầu tiên bởi Platter vào năm 1617. Vài năm sau (1621) Barton mô tả nỗi ám ảnh sợ chết trong tâm thần học. Những đề cập về sự tồn tại của những trạng thái tâm lý con người như vậy được tìm thấy trong các tác phẩm sau này của F. Pinel (cuối thập kỷ đầu tiên của thế kỷ 19). Nhà nghiên cứu I. Balinsky đưa ra thuật ngữ "ý tưởng ám ảnh", bắt nguồn từ văn học tâm thần học Nga.

Vào cuối thế kỷ 19, Westphal đưa ra thuật ngữ "chứng sợ khoảng trống", theo ý kiến ​​\u200b\u200bcủa ông, có nghĩa là nỗi sợ hãi khi ở cùng với người khác. Đồng thời, Legrand de Sol gợi ý rằng một đặc điểm của động lực ám ảnh xảy ra dưới dạng "sự điên rồ đáng ngờ với ảo tưởng khi chạm vào". Cùng với đó, ông cũng chỉ ra một bức tranh lâm sàng tiến bộ dần dần - những nghi ngờ ám ảnh được thay thế bằng những nỗi sợ hãi vô lý như "sợ tiếp xúc" với bất kỳ đối tượng nào. Và bên cạnh đó, bệnh nhân bắt đầu thực hiện các "nghi lễ bảo vệ" làm "hư hỏng" đáng kể cuộc sống của mình.

Nhưng điều đáng chú ý là chỉ đến đầu thế kỷ 19-20, các nhà nghiên cứu mới ít nhiều thống nhất được quan điểm về hình ảnh lâm sàng của căn bệnh này và đưa ra mô tả về "hội chứng" của bệnh OCD. Theo ý kiến ​​​​của họ, sự khởi đầu của bệnh xảy ra ở tuổi thiếu niên, thanh niên. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy các biểu hiện lâm sàng tối đa ở những bệnh nhân từ 10-25 tuổi.

Hãy phân tích chi tiết hình ảnh lâm sàng của căn bệnh này. Từ một cuốn sách tham khảo y tế, thuật ngữ "suy nghĩ ám ảnh" có nghĩa là những suy nghĩ, ý tưởng, hình ảnh và niềm tin đau đớn nảy sinh trái với ý muốn của bệnh nhân. Theo quy định, bệnh nhân rất khó "xua đuổi" những suy nghĩ như vậy, nếu không muốn nói là không thể. Và những suy nghĩ như vậy có thể ở dạng cả cụm từ riêng lẻ và thậm chí cả bài thơ. Những hình ảnh như vậy có thể báng bổ và khó chịu cho chính người trải nghiệm chúng.

Trong khi đó, những hình ảnh ám ảnh chẳng qua chỉ là những “cảnh sống động” có yếu tố bạo lực, tình dục, trụy lạc. Xung động ám ảnh là một dạng bệnh nặng, khi bệnh nhân trái với ý muốn của mình muốn thực hiện một số hành động mang tính chất phá hoại, nguy hiểm cho bản thân. Ví dụ, nhảy ra đường trước đầu ô tô, làm trẻ bị thương, la hét những lời tục tĩu trong xã hội.

Các "nghi lễ" mà những người mắc chứng OCD thực hiện bao gồm: hoạt động tinh thần và các hành động lặp đi lặp lại. Ví dụ, đếm nhẩm không ngừng hoặc rửa tay 5-10 lần liên tục. Một số trong số họ kết hợp các hoạt động thể chất và tinh thần (rửa tay có liên quan đến nỗi sợ lây nhiễm vi trùng). Tuy nhiên, có những "nghi thức" khác không có mối liên hệ như vậy (gấp quần áo trước khi mặc vào). Hầu hết bệnh nhân muốn lặp lại hành động nhiều lần. Và nếu điều này không hiệu quả (làm liên tiếp, không dừng), thì mọi người sẽ lặp lại hành động từ đầu. Cả những suy nghĩ và nghi thức ám ảnh đều làm phức tạp cuộc sống của một người trong xã hội.

Nghiền ngẫm ám ảnh, cái mà các bác sĩ tâm thần gọi là kẹo cao su tinh thần, là một cuộc tranh luận nội tâm với “chính mình” xem xét các lý lẽ ủng hộ và phản đối, ngay cả trong những hành động đơn giản nhất. Hơn nữa, một số suy nghĩ ám ảnh có liên quan trực tiếp đến hành động đã thực hiện trước đó - tôi đã tắt bếp chưa, tôi đã đóng cửa căn hộ chưa, v.v. Những cân nhắc khác cũng áp dụng cho những người hoàn toàn xa lạ - tôi đang lái xe và tôi có thể hạ gục một người đi xe đạp, v.v. Thông thường, những nghi ngờ cũng liên quan đến khả năng vi phạm các quy tắc tôn giáo, đi kèm với sự hối hận mạnh mẽ.

Tất cả những suy nghĩ nặng nề này đều đi kèm với những hành động cưỡng chế - bệnh nhân lặp lại những hành động rập khuôn mang hình thức "nghi lễ". Nhân tiện, những nghi lễ như vậy đối với bệnh nhân có nghĩa là "bảo vệ, bùa hộ mệnh" khỏi những rắc rối có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân hoặc người thân của anh ta.

Ngoài các rối loạn được mô tả ở trên, còn có toàn bộ dòng các triệu chứng và phức hợp được phác thảo, trong đó có những ám ảnh, những ám ảnh và nghi ngờ tương phản.

Nó xảy ra rằng các chứng loạn thần kinh ám ảnh và các nghi thức cưỡng chế bắt đầu gia tăng trong một số trường hợp nhất định: ví dụ, khi cầm dao, một bệnh nhân OCD bắt đầu có cảm giác thôi thúc gia tăng muốn “đâm” người thân bằng nó, v.v. Trên hết, lo lắng là bạn đồng hành phổ biến của những người mắc chứng OCD. Một số nghi thức làm giảm bớt phần nào cảm giác lo lắng, nhưng trong những trường hợp khác, nó có thể hoàn toàn ngược lại. Ở một số bệnh nhân, điều này xảy ra trong một phản ứng do tâm lý thúc đẩy "theo kịch bản" đối với một kích thích và triệu chứng của OCD, nhưng trong những trường hợp khác, bệnh nhân có các đợt tái phát trầm cảm xảy ra độc lập với nhau.

Ám ảnh (hay ám ảnh, nói một cách đơn giản) được chia thành ám ảnh (gợi cảm) và ám ảnh có nội dung hoàn toàn trung tính. Loại ám ảnh đầu tiên bao gồm:

• Nghi ngờ (về tính đúng đắn của hành động của họ);
• Hồi tưởng (ký ức xâm nhập về điều gì đó khó chịu, lặp đi lặp lại nhiều lần);
• Danh lam thắng cảnh;
• Hành động;
• Đại diện;
• sợ hãi;
• Phản cảm;
• Sợ hãi.

Bây giờ chúng ta hãy đi qua từng loại ám ảnh giác quan.

Những nghi ngờ ám ảnh đang xâm nhập, trái ngược với tâm trí và ý chí của bệnh nhân, những bất an đi kèm trong quá trình ra quyết định và thực hiện bất kỳ hành động nào. Nội dung của các nghi ngờ rất đa dạng, từ nỗi sợ hãi trong gia đình (cửa có đóng không, nước, khí đốt và điện có bị tắt không, v.v.) và kết thúc bằng những nghi ngờ liên quan đến công việc (liệu báo cáo đã được tính toán chính xác chưa, liệu chữ ký trên tài liệu cuối cùng, v.v.). Mặc dù thực tế là một người mắc chứng OCD kiểm tra hành động nhiều lần, nhưng nỗi ám ảnh vẫn không biến mất.
Các nhà tâm lý học coi những ký ức ám ảnh là những ký ức có tính chất bướng bỉnh, đau đớn. Những sự kiện đáng buồn, đáng xấu hổ đối với bệnh nhân, đi kèm với cảm giác tội lỗi và xấu hổ, có ảnh hưởng như vậy. Đối phó với những suy nghĩ như vậy không hề dễ dàng - một bệnh nhân mắc chứng OCD không thể kìm nén chúng trong bản thân chỉ bằng nỗ lực của ý chí.

Nỗi ám ảnh là những thôi thúc “yêu cầu” một người thực hiện một số hành động nguy hiểm, khủng khiếp, khủng khiếp. Thông thường, bệnh nhân không thể thoát khỏi mong muốn như vậy. Ví dụ, bệnh nhân bị chiếm giữ bởi mong muốn giết một người, hoặc ném mình xuống một đoàn tàu. Mong muốn này tăng lên khi phát hiện ra một tác nhân kích thích (vũ khí, đoàn tàu đang đến gần, v.v.).

Biểu hiện của "ý tưởng ám ảnh" rất đa dạng:

• Một tầm nhìn sống động về các hành động được thực hiện;
• Có những hình ảnh về những tình huống vô lý, không thể xảy ra và kết quả của chúng.

Một cảm giác ác cảm ám ảnh (và cả những suy nghĩ “báng bổ, báng bổ”) là một cảm giác vô cớ, xa lạ với ý thức của bệnh nhân, ác cảm với một người nào đó (thường là gần gũi). Nó cũng có thể là những suy nghĩ hoài nghi, ý tưởng về những người thân yêu.

Nỗi ám ảnh là khi bệnh nhân làm những việc trái với ý muốn của họ, mặc dù họ đã cố gắng hết sức để "không làm điều đó". Những suy nghĩ ám ảnh kéo một người thực hiện một giấc mơ cho đến khi nó được thực hiện. Và một số trong số họ chỉ đơn giản là không được chú ý bởi một người. Hành động ám ảnh là vô cùng đau đớn, đặc biệt là trong những trường hợp khi những người xung quanh nhìn thấy kết quả của họ.

Đối với nỗi sợ hãi ám ảnh (ám ảnh), các chuyên gia xếp hạng như sau: sợ độ cao, đường phố quá rộng; sự khởi đầu của cái chết đột ngột. Nó cũng xảy ra rằng mọi người sợ ở trong không gian hạn chế / mở. Và thậm chí nhiều trường hợp phổ biến hơn - nỗi ám ảnh khi mắc một căn bệnh nan y.
Ngoài ra, một số bệnh nhân cảm thấy sợ hãi về sự xuất hiện của bất kỳ nỗi sợ hãi nào (chứng ám ảnh sợ hãi). Và bây giờ là một vài dòng về phân loại ám ảnh là gì.

Suy nhược thần kinh - một người trải qua nỗi sợ hãi ám ảnh về việc mắc bệnh với một loại vi-rút khó điều trị (hoặc nói chung là không thể chữa khỏi). Ví dụ, AIDS, bệnh tim, các dạng khối u khác nhau và các triệu chứng khác đi kèm với một người đáng ngờ. Ở đỉnh điểm của sự lo lắng, bệnh nhân "mất đầu", ngừng nghi ngờ về "bệnh tật" của họ và bắt đầu thông qua các bác sĩ của các cơ quan chức năng thích hợp. Sự xuất hiện của chứng ám ảnh sợ hãi tưởng tượng xảy ra cả trong "cặp" với các kích thích tinh thần, somatogen và độc lập với chúng. Thông thường, kết quả của một nỗi ám ảnh là sự phát triển của chứng loạn thần kinh hypochondriacal, đi kèm với việc kiểm tra y tế thường xuyên và dùng thuốc vô nghĩa.

Nỗi ám ảnh bị cô lập là trạng thái ám ảnh chỉ xảy ra trong một số điều kiện và tình huống nhất định - sợ độ cao, giông bão, chó, điều trị nha khoa, v.v. Vì "tiếp xúc" với những tình huống như vậy gây ra sự lo lắng tột độ ở bệnh nhân, những bệnh nhân mắc chứng ám ảnh như vậy thường tránh những sự kiện như vậy trong cuộc sống của họ.

Nỗi sợ hãi ám ảnh mà những người mắc chứng OCD trải qua thường đi kèm với những "nghi thức" được cho là bảo vệ họ khỏi những bất hạnh tưởng tượng. Ví dụ, trước khi bắt đầu bất kỳ hành động nào, bệnh nhân chắc chắn sẽ lặp lại "câu thần chú" tương tự để tránh thất bại.
Những hành động "bảo vệ" như vậy có thể là - búng ngón tay, chơi một giai điệu, lặp lại một số từ nhất định, v.v. Trong những trường hợp như vậy, ngay cả người thân cũng có thể không biết rằng bệnh nhân bị bệnh. Các nghi lễ có hình thức của một hệ thống đã được thiết lập đã tồn tại trong nhiều năm.

Loại ám ảnh tiếp theo là trung lập về mặt tình cảm. Chúng được thể hiện dưới dạng ký ức về các thuật ngữ, công thức, sự kiện trung lập; sự hình thành của trí tuệ ám ảnh, đếm và những thứ khác. Mặc dù "vô hại", những nỗi ám ảnh như vậy làm gián đoạn nhịp sống thông thường của bệnh nhân và cản trở hoạt động tinh thần của anh ta.

Nỗi ám ảnh tương phản, hay còn được gọi là nỗi ám ảnh "hung hãn", là những hành động báng bổ và báng bổ mang theo nỗi sợ làm hại người khác và chính mình. Những bệnh nhân trải qua nỗi ám ảnh tương phản thường phàn nàn về một sự thôi thúc không thể cưỡng lại để hét lên một lời nguyền rủa với những người khác, để thêm kết thúc, lặp lại sau những người khác, thêm một chút ác ý, mỉa mai, v.v. Đồng thời, mọi người cảm thấy sợ hãi về việc mất kiểm soát đối với bản thân, và kết quả là có thể thực hiện những hành động khủng khiếp và hành động lố bịch. Đồng thời, nỗi ám ảnh như vậy thường được kết hợp với nỗi ám ảnh về đồ vật (ví dụ, sợ dao và các đồ vật cắt khác). Nhóm ám ảnh tương phản (hung hăng) thường bao gồm những ám ảnh có tính chất tình dục.

Nỗi ám ảnh ô nhiễm. Các chuyên gia trong nhóm này bao gồm:

• Sợ "bị bẩn" (đất, nước tiểu, phân và các tạp chất khác);
• Sợ bị bẩn bởi chất tiết của con người (ví dụ như tinh trùng);
• Sợ hóa chất và các chất độc hại khác xâm nhập vào cơ thể;
• Sợ dị vật nhỏ và vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể.

Trong một số trường hợp, loại ám ảnh này không bao giờ được thể hiện “ra bên ngoài”, vẫn ở giai đoạn phát triển tiền lâm sàng trong nhiều năm, chỉ biểu hiện ở các đặc điểm vệ sinh cá nhân (thay đồ lót hoặc rửa tay, từ chối chạm vào tay nắm cửa, v.v.), hoặc theo thứ tự ứng xử trong gia đình (chế biến cẩn thận thực phẩm trước khi nấu, v.v.).
Những nỗi ám ảnh như vậy không có tác động rất mạnh (hoặc hoàn toàn không ảnh hưởng) đến cuộc sống của bệnh nhân, và cũng không được người khác chú ý. Nhưng trong bức tranh lâm sàng, "mysophobia" được coi là một nỗi ám ảnh nghiêm trọng, nơi dần dần trở nên phức tạp hơn " nghi thức bảo vệ": vô trùng trong phòng tắm, căn hộ sạch sẽ hoàn hảo (rửa sàn nhiều lần trong ngày, v.v.).

Việc ở ngoài đường của những người mắc loại bệnh này nhất thiết phải đi kèm với việc mặc quần áo dài, cẩn thận “bảo vệ” những phần hở của cơ thể, những thứ này phải được “rửa sạch sau khi ra đường”. trên giai đoạn muộn sự phát triển của nỗi ám ảnh nghiêm trọng, mọi người ngừng đi ra ngoài, và thậm chí bên ngoài "căn phòng hoàn toàn sạch sẽ". Để tránh những tiếp xúc nguy hiểm với "người bị nhiễm bệnh", bệnh nhân được bảo vệ khỏi tất cả những người khác. Misophobia còn được coi là chứng sợ mắc một số loại bệnh khủng khiếp không thể chữa khỏi. Và ở "nơi" đầu tiên là nỗi sợ hãi về những gì đến "từ bên ngoài": sự xâm nhập của vi rút "xấu" vào cơ thể. Sợ lây nhiễm, bệnh nhân OCD phát bệnh phản ứng phòng thủ dưới hình thức cưỡng chế.

Một vị trí đáng chú ý trong chuỗi ám ảnh bị chiếm giữ bởi các hành động ám ảnh, có biểu hiện rối loạn vận động cụ thể. Một số trong số chúng phát triển trong thời thơ ấu - ví dụ, tics, không giống như những bất thường tự nhiên, là một "hành động" vận động phức tạp hơn nhiều đã mất đi ý nghĩa của nó. Những hành động như vậy thường được người khác coi là những chuyển động sinh lý phóng đại - một bức tranh biếm họa về một số hành động, cử chỉ tự nhiên cho tất cả mọi người.

Thông thường, những bệnh nhân bị tic có thể lắc đầu mà không có lý do (như thể kiểm tra xem họ có đội mũ không), thực hiện một số động tác tay vô nghĩa (kiểm tra thời gian trên đồng hồ đeo tay mà không có đồng hồ đeo tay), chớp mắt (như thể họ rác rơi xuống).

Cùng với những ám ảnh đó, các hành động bệnh lý phát triển như khạc nhổ, cắn môi, nghiến răng, v.v. Chúng khác với những ám ảnh phát sinh từ nguyên nhân khách quan những thứ không gây ra cảm giác tội lỗi, những trải nghiệm xa lạ, đau đớn đối với một người. Theo quy luật, các trạng thái thần kinh, chỉ được đặc trưng bởi những cơn ám ảnh ám ảnh, có kết quả thuận lợi cho bệnh nhân. Thường xuyên xuất hiện trong tuổi đi học, tics biến mất vào cuối tuổi dậy thì. Đúng vậy, có những trường hợp như vậy tồn tại trong nhiều năm.

Trạng thái ám ảnh: quá trình loạn thần kinh

Thật không may, rối loạn ám ảnh cưỡng chế thường trở thành mãn tính. Hơn nữa, những trường hợp bệnh nhân mắc chứng OCD hồi phục hoàn toàn là cực kỳ hiếm trong thời đại chúng ta. Đúng vậy, ở nhiều bệnh nhân, chỉ có một loại ám ảnh vẫn tồn tại và việc ổn định lâu dài sức khỏe tâm thần của một người là hoàn toàn có thể.

Trong những trường hợp như vậy, dần dần (thường sau ba mươi năm) có xu hướng giảm các triệu chứng và thích ứng xã hội xảy ra. Ví dụ, những bệnh nhân trước đây từng trải qua nỗi sợ hãi nói trước công chúng hoặc đi máy bay cuối cùng không còn trải nghiệm (hoặc có được một hình thức thoải mái mà không lo lắng) nỗi ám ảnh này.

Các dạng OCD phức tạp, nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ám ảnh nhiễm trùng, sợ vật sắc nhọn, ám ảnh hung hăng, cũng như nhiều nghi thức tuân theo, ngược lại, có thể rất kháng lại bất kỳ phương pháp điều trị nào, chuyển sang dạng mãn tính với các đợt tái phát thường xuyên . Trong trường hợp này, mặc dù thực tế là bệnh nhân đang được điều trị tích cực. Làm trầm trọng thêm các triệu chứng này dẫn đến thực tế là hình ảnh lâm sàng của bệnh ngày càng khó khăn hơn.

Chẩn đoán rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Nhiều người mắc chứng OCD sợ đến gặp bác sĩ, tin rằng họ sẽ bị nhầm là điên hoặc điên. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị ám ảnh tình dục hoặc có ý nghĩ xâm hại. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là OCD có thể điều trị được! Do đó, bất cứ ai bị suy nghĩ xâm nhập nên tham khảo ý kiến ​​​​của một nhà trị liệu tâm lý có kinh nghiệm chuyên điều trị OCD.

Cần hiểu rằng các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế cũng tương tự như các triệu chứng của các bệnh tâm thần khác. Trong một số trường hợp, OCD phải được phân biệt với tâm thần phân liệt (bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm sẽ có thể chẩn đoán chính xác). Hơn nữa, trong quá trình phát triển của bệnh tâm thần phân liệt chậm chạp, người ta quan sát thấy sự gia tăng mức độ phức tạp của các nghi lễ - sự dai dẳng của chúng, xu hướng đối kháng trong tâm lý con người (hành động và suy nghĩ không nhất quán), những biểu hiện cảm xúc đơn điệu.

Những ám ảnh kéo dài phức tạp đặc trưng cho OCD cũng cần được phân biệt với tâm thần phân liệt. Không giống như các biểu hiện của nó, ám ảnh thường đi kèm với cảm giác lo lắng ngày càng tăng, hệ thống hóa đáng kể và mở rộng vòng tròn các hiệp hội ám ảnh, có đặc điểm "có ý nghĩa đặc biệt". Ví dụ: các sự kiện, nhận xét ngẫu nhiên và các đối tượng mà "sự hiện diện" của chúng nhắc nhở bệnh nhân về nỗi ám ảnh lớn nhất hoặc những suy nghĩ khó chịu của họ. Kết quả là, sự vật hoặc sự kiện trở nên nguy hiểm trong trí tưởng tượng của một người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân chắc chắn nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ chuyên khoa có trình độ để loại trừ bệnh tâm thần phân liệt. Một số khó khăn dàn dựng Chẩn đoán phân biệt xảy ra với hội chứng Gilles de la Tourette, trong đó rối loạn toàn thân chiếm ưu thế.

Trong trường hợp này, các cơn co giật thần kinh khu trú ở cổ, mặt, hàm và kèm theo nhăn mặt, thè lưỡi, v.v. các rối loạn vận động khác nhau, cũng như các rối loạn tâm thần phức tạp hơn.

Mặc dù thực tế là các chuyên gia đã tiến hành rất nhiều nghiên cứu về chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nhưng họ vẫn chưa tiết lộ nó là gì. Nguyên nhân chính sự xuất hiện của bệnh. Các yếu tố sinh lý có thể quan trọng như tâm lý. Hãy xem xét tất cả điều này chi tiết hơn.

Nguyên nhân di truyền của OCD

Điều đáng nhấn mạnh là khi OCD xảy ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất dẫn truyền thần kinh serotonin có tầm quan trọng rất lớn. Hơn nữa, nhiều công trình khoa học đã chứng minh rằng trạng thái ám ảnh có thể truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác dưới dạng xu hướng phát triển bệnh.

Nghiên cứu về vấn đề này ở cặp song sinh trưởng thành cho thấy rối loạn này có tính di truyền vừa phải. Đúng vậy, họ không thể xác định được gen chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của OCD. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết nhất cho điều này là gen - hSERT và SLC1A1, góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Theo quy định, nhiệm vụ của gen hSERT là thu thập chất "chất thải" trong cấu trúc thần kinh. Và như chúng tôi đã viết ở trên, một chất dẫn truyền thần kinh là cần thiết để truyền các xung trong tế bào thần kinh. Có những nghiên cứu nêu rõ đột biến hSERT ở một số nhóm bệnh nhân OCD. Do những đột biến như vậy, gen này bắt đầu hoạt động quá nhanh, lấy đi cả serotonin có thể sử dụng được.
SLC1A1 - cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh và có thể là sự xuất hiện của nó. Gen này có nhiều điểm tương đồng với gen mô tả ở trên, nhưng nhiệm vụ của nó là chuyển một chất khác - chất dẫn truyền thần kinh glutamate.

phản ứng tự miễn dịch

Phản ứng tự miễn dịch đối với nỗi ám ảnh là gì? Ngoài ra, sự xuất hiện của rối loạn ám ảnh cưỡng chế phụ thuộc vào các bệnh tự miễn dịch. Điều đáng nhấn mạnh là ở thời thơ ấu, OCD xảy ra do nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A, gây rối loạn chức năng và viêm hạch nền. Những trường hợp này được nhóm lại thành các tình trạng lâm sàng gọi là PANDAS.

Một nghiên cứu khác cho rằng các biểu hiện từng đợt của rối loạn OCD không phải do nhiễm trùng liên cầu là kết quả của việc dùng kháng sinh dự phòng chống nhiễm trùng. các hình thức khác nhau rối loạn ám ảnh cưỡng chế cũng có thể xảy ra do phản ứng của hệ thống miễn dịch với mầm bệnh.

trục trặc não

Những vấn đề thần kinh nào xảy ra? Nhờ vào phát triển hiện đại và khả năng quét não, các nhà nghiên cứu đã có thể nghiên cứu hoạt động của các phần khác nhau của não. Họ đã có thể chứng minh rằng một số phần não ở những người mắc chứng OCD có hoạt động bất thường. Các bộ phận này là:

• đồi thị;
• Thân sọc;
• Vỏ não trước;
• Đuôi hạt nhân;
• hồi đai trước;
• hạch nền.

Trong kết quả chụp cắt lớp não của bệnh nhân OCD, người ta nhận thấy bệnh ảnh hưởng đến chức năng của dây chuyền kết nối giữa các phòng ban. Như một mạch điều chỉnh các khía cạnh hành vi bản năng (hung hãn, tiết dục, tính dục); bắt đầu hành vi tương ứng, ở trạng thái bình thường, nó có thể "tắt". Đó là, một người rửa tay một lần, sẽ không làm điều đó một lần nữa, trong tương lai gần. Và chuyển sang một cái gì đó khác. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc chứng OCD, mạch này không thể "tắt" ngay lập tức và các tín hiệu bị bỏ qua, điều này gây ra sự cố trong "giao tiếp" giữa các bộ phận. Những ám ảnh và cưỡng chế tiếp tục, gây ra sự lặp lại của hành động.

Hiện tại, y học vẫn chưa tìm ra câu trả lời về bản chất của những hành động đó. Nhưng không còn nghi ngờ gì nữa, sự vi phạm này có liên quan đến các vấn đề về hóa sinh của não.

Tâm lý học hành vi. những lý do cho nỗi ám ảnh là gì?

Theo các định đề của một trong những định luật tâm lý học hành vi: sự lặp lại của cùng một hành động giúp việc tái tạo nó dễ dàng hơn trong tương lai. Nhưng trong trường hợp bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, tất cả những gì họ làm là lặp lại hành động “tương tự”. Và đối với họ, nó đóng vai trò là một “nghi thức bảo vệ” nhằm “xua đuổi” những suy nghĩ/hành động ám ảnh. Những hoạt động như vậy tạm thời làm giảm sự sợ hãi, lo lắng, tức giận, v.v., nhưng điều nghịch lý là chính những “nghi lễ” lại dẫn đến sự xuất hiện của chứng ám ảnh trong tương lai.

Trong trường hợp này, hóa ra chính việc “tránh sợ hãi” lại trở thành một trong những nguyên nhân cơ bản dẫn đến sự hình thành trạng thái ám ảnh. Và điều này, than ôi, dẫn đến sự gia tăng triệu chứng OCD. thường xuyên bị ảnh hưởng nhất thay đổi bệnh lý những người bị căng thẳng trong một thời gian dài: ví dụ như bắt đầu một công việc mới, kết thúc một mối quan hệ mệt mỏi, đau khổ làm việc quá sức liên tục. Ví dụ, nếu trước đây một người bình tĩnh sử dụng nhà vệ sinh công cộng, thì vào “một thời điểm đẹp trời nào đó”, bệnh nhân có thể nảy sinh nỗi ám ảnh về “sự lây nhiễm” từ chỗ ngồi trong nhà vệ sinh không sạch sẽ, do đó người ta có thể mắc “bệnh”. Hơn nữa, một liên kết tương tự có thể xuất hiện với các đối tượng khác trong Đời sống xã hội- bồn rửa công cộng, quán cà phê, nhà hàng và hơn thế nữa.

Chẳng mấy chốc, một người mắc chứng OCD bắt đầu thực hiện các "nghi thức bảo vệ" - phủi bụi tay nắm cửa, cố gắng tránh nhà vệ sinh công cộng, v.v. Thay vì vượt qua nỗi sợ hãi của mình, thuyết phục bản thân về sự phi logic của nỗi ám ảnh, một người ngày càng trở nên dễ bị ám ảnh hơn.

Các nguyên nhân khác của OCD

Trên thực tế, lý thuyết hành vi, như chúng tôi đã mô tả ở trên, giải thích tại sao các bệnh lý với hành vi “sai trái” lại phát sinh. Đổi lại, lý thuyết nhận thức có thể giải thích tại sao bệnh nhân mắc chứng OCD không được dạy để diễn giải chính xác những suy nghĩ và hành động của họ xảy ra dưới ảnh hưởng của căn bệnh này.

Hầu hết mọi người trải nghiệm sự thôi thúc trong suy nghĩ và hành động nhiều lần trong ngày, nhiều hơn những người có tâm trí lành mạnh. Và không giống như trường hợp sau, những bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế phóng đại tầm quan trọng của những ý nghĩ xuất hiện trong đầu họ.
Nỗi ám ảnh phát triển như thế nào ở những bà mẹ trẻ? Ví dụ, trong bối cảnh mệt mỏi, một phụ nữ đang nuôi con nhỏ có thể thường xuyên có ý nghĩ làm hại con mình. Hầu hết các bà mẹ không chú ý đến những suy nghĩ ngu ngốc, cho rằng nó gây căng thẳng. Nhưng những người mắc bệnh bắt đầu phóng đại tầm quan trọng của những suy nghĩ và hành động xuất hiện trong tâm trí họ.

Người phụ nữ bắt đầu suy nghĩ, nhận ra rằng mình là "kẻ thù" của đứa trẻ. Và điều này khiến anh ta sợ hãi, lo lắng và những suy nghĩ tiêu cực khác. Đối với đứa trẻ, mẹ bắt đầu cảm thấy xấu hổ, cảm giác ghê tởm và tội lỗi lẫn lộn. Nỗi sợ hãi về những suy nghĩ của chính mình dẫn đến nỗ lực vô hiệu hóa "nguyên nhân gốc rễ". Và thường xuyên hơn không, các bà mẹ bắt đầu tránh những tình huống mà họ có những suy nghĩ như vậy. Ví dụ, họ ngừng cho trẻ bú, không cho trẻ đủ thời gian và phát triển các "nghi thức bảo vệ" của riêng mình.

Và như chúng tôi đã viết ở trên, sự xuất hiện của các “nghi lễ” giúp hành vi vi phạm “đi vào lòng người” để lặp lại “nghi lễ” này. Hóa ra nguyên nhân của OCD là nhận thức về những suy nghĩ ngu ngốc như của chính mình, cùng với nỗi sợ hãi rằng chúng chắc chắn sẽ trở thành sự thật.Các nhà nghiên cứu cũng tin rằng những người mắc chứng ám ảnh đã nhận được những niềm tin sai lầm ngay từ khi còn nhỏ. Trong số đó:

• Một cảm giác nguy hiểm phóng đại. Những người bị ám ảnh thường đánh giá quá cao khả năng nguy hiểm.
• Niềm tin vào tính vật chất của những suy nghĩ là một "niềm tin" mù quáng rằng tất cả những suy nghĩ tiêu cực sẽ thực sự trở thành sự thật.
• Thái quá trách nhiệm. Một người tin chắc rằng anh ta hoàn toàn chịu trách nhiệm không chỉ về hành động và hành động của chính mình mà còn về hành động / hành động của người khác.
• Chủ nghĩa tối đa trong chủ nghĩa hoàn hảo: sai lầm là không thể chấp nhận được, và mọi thứ phải hoàn hảo.

Môi trường ảnh hưởng đến trạng thái tâm lý như thế nào?

Cần nhấn mạnh rằng căng thẳng và tình trạng môi trường (cả tự nhiên và xã hội xung quanh) có thể kích hoạt các quá trình ám ảnh có hại ở những người dễ mắc bệnh này về mặt di truyền. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chứng loạn thần kinh trong hơn một nửa số trường hợp xảy ra chính xác là do ảnh hưởng của môi trường.

Ngoài ra, số liệu thống kê cho thấy những bệnh nhân mắc chứng ám ảnh đã trải qua một sự kiện đau buồn trong cuộc sống của họ trong thời gian gần đây. Và những đợt như vậy không chỉ có thể trở thành “điều kiện tiên quyết” cho sự xuất hiện của bệnh mà còn cho sự phát triển của nó:

• Ốm nặng;
• Ngược đãi người lớn hoặc trẻ em, lạm dụng trong quá khứ;
• Cái chết của một thành viên gia đình;
• Thay đổi nơi ở;
• vấn đề về mối quan hệ;
• Những thay đổi tại nơi làm việc/trường học.

Điều gì khuếch đại OCD?

Điều gì giúp chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế ngày càng "mạnh mẽ"? Để chữa OCD, việc biết chính xác nguyên nhân của chứng rối loạn không quá quan trọng. Bác sĩ cần hiểu các cơ chế tiềm ẩn hỗ trợ quá trình tiến triển của bệnh. Vượt qua những điều này sẽ là chìa khóa để giải quyết vấn đề về sức khỏe tâm thần của một người.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng rối loạn ám ảnh cưỡng chế được duy trì bởi một chu kỳ như vậy - nỗi ám ảnh, sự xuất hiện của nỗi sợ hãi / lo lắng và phản ứng với “chất kích thích”. Mỗi khi một bệnh nhân mắc chứng loạn thần kinh tránh một tình huống / hành động gây ra sự sợ hãi ở anh ta, rối loạn hành vi sẽ được cố định trong mạch thần kinh của não. TẠI lần tới, bệnh nhân sẽ hành động theo “con đường bị đánh bại”, điều đó có nghĩa là khả năng mắc chứng loạn thần kinh sẽ tăng lên.

Sự ép buộc cũng trở nên cố định theo thời gian. Một người cảm thấy khó chịu và vô cùng lo lắng nếu anh ta không kiểm tra “đủ” số lần xem có tắt đèn, bếp, v.v... Và như các nghiên cứu cho thấy, với một “quy tắc” mới trong hành vi được ấn định, một người sẽ tiếp tục để thực hiện các hoạt động như vậy trong tương lai.

Việc tránh né và "các nghi thức bảo vệ" ban đầu có tác dụng - một người tự trấn an mình khi nghĩ rằng nếu mình không kiểm tra, thì một thảm họa có thể đã xảy ra. Nhưng về lâu dài - những hành động như vậy chỉ mang lại cảm giác lo lắng, nuôi dưỡng hội chứng ám ảnh.

Niềm tin vào tính vật chất của suy nghĩ

Một người mắc chứng ám ảnh đánh giá quá cao khả năng của mình, ảnh hưởng của mình đối với thế giới. Và kết quả là, anh ta bắt đầu tin rằng những suy nghĩ tồi tệ của mình có thể tạo nên một “thảm họa” trên thế giới. Trong khi nếu bạn biến "phép thuật", "nghi thức" - điều này có thể tránh được. Do đó, một bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần đang phát triển cảm thấy thoải mái hơn. Như thể từ những "phép thuật" được tiến hành, có sự kiểm soát đối với những gì đang xảy ra. Và những điều tồi tệ sẽ không xảy ra, một tiên nghiệm. Nhưng theo thời gian, bệnh nhân sẽ thực hiện những nghi thức như vậy ngày càng thường xuyên hơn, và điều này dẫn đến sự gia tăng căng thẳng và sự tiến triển của OCD.

Tập trung quá nhiều vào suy nghĩ của bạn

Điều quan trọng là phải hiểu rằng những ám ảnh và nghi ngờ, thường là vô lý và trái ngược với những gì một người thực sự làm và nghĩ, xuất hiện trong mỗi cá nhân. Vấn đề là những người không mắc chứng OCD chỉ đơn giản là không coi trọng những suy nghĩ ngu ngốc, trong khi một người mắc chứng loạn thần kinh lại quá coi trọng những suy nghĩ của họ.

Vào những năm 1970, một số thí nghiệm đã được tiến hành trong đó những người khỏe mạnh và bệnh nhân mắc chứng OCD được yêu cầu liệt kê những suy nghĩ của họ. Và các nhà nghiên cứu đã rất ngạc nhiên - những suy nghĩ ám ảnh của cả hai loại thực tế là giống nhau!

Suy nghĩ là nỗi sợ hãi sâu sắc nhất của cá nhân. Chẳng hạn, bất kỳ người mẹ nào cũng luôn lo lắng rằng con mình sẽ bị ốm. Đứa trẻ là giá trị lớn nhất đối với cô ấy, và cô ấy sẽ tuyệt vọng nếu có chuyện gì xảy ra với đứa trẻ. Đó là lý do tại sao chứng loạn thần kinh với những suy nghĩ ám ảnh về việc làm hại đứa trẻ đặc biệt phổ biến ở các bà mẹ trẻ.

Sự khác biệt chính giữa nỗi ám ảnh ở người khỏe mạnh và người mắc chứng OCD là những suy nghĩ đau khổ xảy ra thường xuyên hơn ở người khỏe mạnh. Và điều này là do bệnh nhân quá coi trọng nỗi ám ảnh. Không có gì bí mật rằng những suy nghĩ, hình ảnh và hành động ám ảnh càng được truy cập thường xuyên thì nó càng ảnh hưởng xấu đến sự cân bằng tâm lý của bệnh nhân. Những người khỏe mạnh thường bỏ qua chúng, không coi trọng chúng.

Sợ sự không chắc chắn

Một khía cạnh quan trọng khác là bệnh nhân OCD đánh giá quá cao mối nguy hiểm/đánh giá thấp khả năng đối phó với nó của họ. Hầu hết những người bị ám ảnh đều cảm thấy họ cần phải chắc chắn 100% rằng sẽ không có chuyện gì xấu xảy ra. Đối với họ, "các nghi thức bảo vệ" giống như một chính sách bảo hiểm. Và họ càng thường xuyên thực hiện những phép thuật như vậy, thì họ càng nhận được nhiều sự "an toàn", chắc chắn trong tương lai. Nhưng trên thực tế, những nỗ lực như vậy chỉ dẫn đến sự xuất hiện của chứng loạn thần kinh.

Mong muốn làm mọi thứ trở nên “hoàn hảo”

Một số loại ám ảnh khiến bệnh nhân nghĩ rằng mọi thứ phải được thực hiện một cách hoàn hảo. Nhưng một sai lầm nhỏ nhất sẽ dẫn đến hậu quả thảm khốc. Điều này xảy ra ở những bệnh nhân phấn đấu cho trật tự, mắc chứng chán ăn thần kinh.

“cố định” vào một ý nghĩ/hành động cụ thể

Như người ta nói, "sợ hãi có đôi mắt to." Đây là cách một người mắc chứng rối loạn thần kinh OCD có thể tự "xoắn" mình:

• Khả năng chịu đựng thất vọng thấp. Đồng thời, bất kỳ thất bại nào cũng được coi là điều gì đó "khủng khiếp, không thể chịu đựng nổi".
• "Mọi thứ thật kinh khủng!" - đối với một người, theo nghĩa đen, mọi sự kiện đi chệch khỏi "bức tranh thế giới" của anh ta đều trở thành cơn ác mộng, "ngày tận thế".
• "Thảm họa" - đối với những người mắc chứng OCD, một kết quả thảm khốc trở thành kết quả duy nhất có thể xảy ra.

Với nỗi ám ảnh, một người "cuốn" mình vào trạng thái lo lắng, và sau đó cố gắng kìm nén cảm giác này bằng cách thực hiện các hành động ám ảnh.

Điều trị OCD

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế có chữa được không? Trong khoảng 2/3 trường hợp OCD, các cải thiện xảy ra trong vòng một năm. Nếu bệnh kéo dài hơn một năm, thì trong suốt quá trình điều trị, các bác sĩ sẽ có thể theo dõi các biến động - khi các giai đoạn trầm trọng “thay đổi” với các giai đoạn cải thiện kéo dài vài tháng và đôi khi vài năm. Bác sĩ có thể tiên lượng xấu hơn nếu có triệu chứng nghiêm trọng bệnh tật, những sự kiện căng thẳng liên tục trong cuộc sống của một bệnh nhân có nhân cách tâm thần. Các trường hợp nghiêm trọng là vô cùng dai dẳng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các triệu chứng trong những trường hợp như vậy có thể không thay đổi trong 13-20 năm!

Những suy nghĩ và hành động ám ảnh được điều trị như thế nào? Mặc dù thực tế rằng OCD là một bệnh tâm lý phức tạp bao gồm một số triệu chứng và hình thức, các nguyên tắc điều trị cho chúng là tương tự nhau. Cách đáng tin cậy nhất để phục hồi khỏi OCD là điều trị bằng thuốc, được xác định riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến nhiều yếu tố (tuổi tác, giới tính, biểu hiện ám ảnh, v.v.). Về vấn đề này, chúng tôi cảnh báo bạn - nghiêm cấm tự điều trị bằng thuốc!

Nếu các triệu chứng tương tự như rối loạn tâm lý xuất hiện, cần liên hệ với các chuyên gia của phòng khám tâm lý thần kinh hoặc bất kỳ tổ chức nào khác thuộc hồ sơ này để đưa ra chẩn đoán có thẩm quyền. Và điều này, như bạn có thể đã đoán, là chìa khóa để điều trị hiệu quả. Đồng thời, cần nhắc lại rằng việc đến gặp bác sĩ tâm thần không có bất kỳ hậu quả tiêu cực nào - trong một thời gian dài không có “đăng ký bệnh tâm thần”, mà đã được thay thế bằng hỗ trợ và quan sát tư vấn và điều trị.

Trong quá trình điều trị, nên nhớ rằng OCD thường tiến triển về bản chất với các giai đoạn "từng đợt" khi tình trạng xấu đi được theo sau bởi sự cải thiện. Có vẻ như sự đau khổ rõ rệt của một người mắc chứng loạn thần kinh đòi hỏi phải có hành động triệt để, nhưng hãy nhớ rằng diễn biến của tình trạng này là tự nhiên và trong nhiều trường hợp, liệu pháp tích cực nên được loại trừ. Điều quan trọng cần nhớ là trong hầu hết các trường hợp, OCD đều đi kèm với trầm cảm. Vì vậy, việc điều trị sau sẽ “xóa sổ” triệu chứng ám ảnh khó điều trị triệt để.

Bất kỳ liệu pháp nào nhằm chữa trị chứng ám ảnh nên bắt đầu bằng việc tư vấn, trong đó bác sĩ chứng minh cho bệnh nhân thấy rằng đây không phải là "điên rồ". Những người mắc chứng rối loạn này hay chứng rối loạn kia thường cố gắng lôi kéo các thành viên khỏe mạnh trong gia đình tham gia “nghi lễ” của họ, vì vậy người thân không nên nuông chiều. Nhưng nó cũng không đáng quá khắc nghiệt - bằng cách này, bạn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân.

Thuốc chống trầm cảm cho OCD

Những thứ sau đây hiện đang được sử dụng chế phẩm dược lý cho OCD:

• Anxiolytics của loạt benzodiazepine;
• thuốc chống trầm cảm serotinergic;
• thuốc chẹn beta;
• thuốc ức chế MAO;
• triazol benzodiazepin.

Và bây giờ nhiều hơn về từng nhóm thuốc.

Thuốc giải lo âu có tác dụng điều trị ngắn hạn, làm giảm các triệu chứng nhưng không được dùng kéo dài quá vài tuần liên tục. Nếu điều trị bằng thuốc cần nhiều thời gian hơn (1-2 tháng), thì bệnh nhân được kê đơn một liều nhỏ thuốc chống trầm cảm ba vòng, cũng như thuốc chống loạn thần nhỏ. Thuốc chống loạn thần không điển hình, chẳng hạn như risperidone, quetiapine, olanzapine và những loại khác, đóng vai trò là cơ sở trong liệu pháp điều trị căn bệnh, nơi hình thành những ám ảnh nghi thức và các triệu chứng tiêu cực.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bất kỳ bệnh trầm cảm kèm theo nào cũng được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm với liều lượng chấp nhận được. Ví dụ, có bằng chứng cho thấy thuốc chống trầm cảm ba vòng clomipramine có tác dụng cụ thể đối với các triệu chứng ám ảnh. Đúng như vậy, kết quả thử nghiệm cho thấy tác dụng của loại thuốc này là không đáng kể và xuất hiện ở những bệnh nhân có dấu hiệu trầm cảm rõ rệt.

Trong trường hợp các triệu chứng của rối loạn thần kinh ám ảnh xuất hiện trong quá trình chẩn đoán tâm thần phân liệt, điều trị tích cực kết hợp với dược lý và tâm lý trị liệu có tác dụng lớn nhất. Liều cao thuốc chống trầm cảm serotonergic được quy định ở đây. Nhưng trong một số trường hợp, thuốc chống loạn thần truyền thống và các dẫn xuất của benzodiazepine có liên quan.

Trợ giúp từ một nhà tâm lý học cho OCD

Các tính năng của tâm lý trị liệu trong điều trị OCD là gì? Một trong những nhiệm vụ cơ bản để điều trị bệnh nhân hiệu quả là thiết lập mối liên hệ hiệu quả giữa bệnh nhân và bác sĩ. Cần phải truyền cho bệnh nhân niềm tin vào khả năng hồi phục, vượt qua mọi định kiến ​​và nỗi sợ hãi về “tác hại” của thuốc hướng thần. Và cũng để “giới thiệu” với niềm tin rằng việc thăm khám thường xuyên, uống thuốc đúng liều lượng quy định và tuân theo mọi chỉ định của bác sĩ là chìa khóa để điều trị hiệu quả. Hơn nữa, niềm tin hồi phục phải được hỗ trợ bởi những người thân của bệnh nhân.

Nếu một bệnh nhân mắc chứng OCD đã hình thành các "nghi thức bảo vệ", thì bác sĩ cần hình thành cho bệnh nhân những điều kiện để anh ta cố gắng thực hiện những "câu thần chú" đó. Nghiên cứu cho thấy sự cải thiện xảy ra ở 2/3 bệnh nhân mắc chứng ám ảnh vừa phải. Nếu do hậu quả của sự thao túng đó, bệnh nhân ngừng thực hiện các “nghi thức” như vậy, thì những suy nghĩ, hình ảnh và hành động ám ảnh sẽ giảm dần.
Nhưng điều đáng ghi nhớ là liệu pháp hành vi không cho thấy kết quả hiệu quả đối với việc điều chỉnh những suy nghĩ ám ảnh không đi kèm với "nghi lễ". Một số chuyên gia thực hành phương pháp "dừng suy nghĩ", nhưng hiệu quả của nó chưa được chứng minh.

OCD có thể được chữa khỏi vĩnh viễn không?

Trước đây chúng tôi đã viết rằng suy nhược thần kinh có diễn biến dao động, đi kèm với sự xen kẽ của “cải thiện-xấu đi”. Và bất kể các biện pháp điều trị đã được thực hiện bởi các bác sĩ. Cho đến khi giai đoạn phục hồi rõ rệt, bệnh nhân được hưởng lợi từ các cuộc trò chuyện hỗ trợ và mang lại hy vọng phục hồi. Ngoài ra, tâm lý trị liệu nhằm mục đích giúp đỡ bệnh nhân, điều chỉnh và loại bỏ hành vi tránh né, và thêm vào đó - giảm bớt sự nhạy cảm với "nỗi sợ hãi".

Chúng tôi nhấn mạnh rằng liệu pháp tâm lý gia đình sẽ giúp điều chỉnh các rối loạn hành vi, cải thiện các mối quan hệ trong gia đình. Nếu các vấn đề hôn nhân gây ra sự tiến triển của OCD, thì vợ chồng sẽ được điều trị chung với một nhà tâm lý học.

Cần nhấn mạnh rằng điều quan trọng là phải xác định đúng thời điểm điều trị và phục hồi chức năng. Vì vậy, đầu tiên là điều trị dài hạn (không quá hai tháng) trong bệnh viện, sau đó bệnh nhân được chuyển sang điều trị ngoại trú với việc tiếp tục quá trình điều trị. Và thêm vào đó - tổ chức các sự kiện sẽ giúp khôi phục các mối quan hệ xã hội, nội bộ. Phục hồi chức năng là một tổ hợp toàn bộ các chương trình giáo dục bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế sẽ giúp họ suy nghĩ hợp lý trong xã hội của những người khác.

Phục hồi chức năng sẽ giúp thiết lập sự tương tác đúng đắn trong xã hội. Bệnh nhân được đào tạo nghề về các kỹ năng cần thiết trong cuộc sống hàng ngày. Tâm lý trị liệu sẽ giúp những bệnh nhân cảm thấy tự ti cảm thấy tốt hơn, đối xử thỏa đáng với bản thân và tự tin vào sức mạnh của chính mình.

Tất cả những phương pháp này nếu được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc sẽ giúp tăng hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, chúng không thể thay thế hoàn toàn thuốc. Điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng phương pháp tâm lý trị liệu không phải lúc nào cũng có kết quả: ở một số bệnh nhân mắc chứng ám ảnh, tình trạng xấu đi được quan sát thấy, vì “phương pháp điều trị trong tương lai” khiến họ nghĩ về đồ vật và sự vật, gây ra sợ hãi và lo lắng. Thông thường, chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể quay trở lại, mặc dù kết quả tích cực trị liệu trong quá khứ.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một tình trạng phổ biến của con người. Như một hiện tượng tạm thời hiện diện ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, người ta thường quan sát thấy chứng thái nhân cách tâm thần, trong đó nỗi ám ảnh trở thành một nét tính cách. 3% người trưởng thành mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Hội chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế biểu hiện dưới dạng lặp đi lặp lại liên tục những suy nghĩ không mong muốn mà không thể vượt qua bằng một nỗ lực của ý chí. Có một cảm giác của những suy nghĩ bạo lực.

Trong hầu hết các trường hợp, những suy nghĩ ám ảnh liên quan đến các lĩnh vực sau trong cuộc sống của một người: sức khỏe, bệnh tật, quan hệ tình dục, xâm lược, lây nhiễm, đạo đức, tôn giáo, chính xác vân vân. Trong mọi trường hợp, những suy nghĩ liên quan đến việc gây hại trực tiếp hoặc gián tiếp cho bản thân hoặc người khác.

Trong hội chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, người ta cũng quan sát thấy những hành động ám ảnh của một người. Chúng là những hành động lặp đi lặp lại, dường như không có mục đích, giống như một loại nghi lễ nào đó. Có 4 loại hành vi chính như vậy: làm sạch (rửa tay hoặc lau đồ vật xung quanh một người); kiểm tra; hành động nhằm mục đích mặc quần áo theo một trình tự nhất định hoặc làm phẳng quần áo; tài khoản (đôi khi được biểu thị dưới dạng danh sách các đối tượng xung quanh một người thành tiếng). Việc đếm ám ảnh như vậy có thể biểu hiện dưới dạng suy nghĩ (với chính mình) và dưới dạng hành động (thành tiếng). Các hành động bắt buộc bao gồm các thành phần chủ quan (thu hút) và khách quan (nghi thức).

Rõ ràng, các dạng rối loạn ám ảnh cưỡng chế nhẹ có giá trị thích nghi đối với một người. Những hiện tượng như vậy chuyển hướng sự chú ý khỏi những suy nghĩ và hành động khó chịu hơn. Các nghi thức đôi khi trở thành một cách hiệu quả để kìm nén sự tức giận hoặc hung hăng. Cũng không thể loại trừ khả năng nghi lễ về cơ bản là một hành vi bảo vệ con người, một phần được phóng đại. Trong một số trường hợp, trạng thái ám ảnh cưỡng chế có thể khá khó khăn. Những suy nghĩ và hành động ám ảnh liên tục gây ra đau đớn và đau khổ cho bệnh nhân, dẫn đến vai trò bảo vệ của họ bị mất đi. Đôi khi những ám ảnh giống như những cơn co giật thần kinh.

Hội chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế có những đặc điểm tương tự với những nỗi sợ hãi ám ảnh, nhưng giữa chúng cũng có những điểm khác biệt. Những trạng thái như vậy hạn chế đáng kể quyền tự do của một người, nhưng đồng thời anh ta hoàn toàn nhận thức được rằng tất cả những suy nghĩ và hành động này đều xảy ra trong chính anh ta và không có bất kỳ ý thức chung. Tuy nhiên, bản thân bệnh nhân không thể kìm nén chúng và mọi nỗ lực để thoát khỏi những tình trạng này chỉ có thể làm tăng thêm sự lo lắng.

Ám ảnh đơn giản khác với rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở chỗ bệnh nhân không có biểu hiện lo lắng và khó chịu cho đến khi gặp phải đối tượng mà mình sợ hãi. Do đó, ám ảnh không gây lo lắng liên tục. Trong trường hợp ám ảnh xã hội, lo lắng khá khó vượt qua, bởi vì. nỗi sợ hãi như vậy phát triển trước sự hiện diện của mọi người. Đồng thời, bệnh nhân sợ rằng mình sẽ bị lên án, quan sát và chế giễu. Tuy nhiên, ngay cả ở đây, những trải nghiệm không rõ rệt như trong chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Rối loạn thần kinh rất khác với rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Với chứng loạn thần kinh, trạng thái ám ảnh trở thành bạn đồng hành thường xuyên của một người, do đó đầu độc sự tồn tại của anh ta. Họ tiến vào tất cả các lĩnh vực hoạt động của con người: công việc, giải trí, giao tiếp. Bất kỳ nỗ lực nào để vượt qua những điều kiện này đều dẫn đến sự suy sụp và gia tăng lo lắng. Trung bình, những chứng loạn thần kinh như vậy bắt đầu xuất hiện ở tuổi 20. Đôi khi có những trường hợp rối loạn thần kinh ở tuổi thiếu niên, cực kỳ hiếm khi chúng phát triển sau 40 năm. Bệnh có thể xảy ra trong bối cảnh căng thẳng đã trải qua: mang thai, sinh con, suy nhược tình dục, cái chết của người thân, v.v. Nhưng 2/3 trường hợp không xác định được nguyên nhân thực sự hình thành bệnh.

Chứng loạn thần kinh tiến triển mãn tính, từng đợt, đôi khi có đợt cấp của bệnh. Trong trường hợp các dạng rối loạn ám ảnh cưỡng chế nhẹ, bệnh nhân có thể tiếp tục hoạt động cuộc sống của mình, nhưng trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khuyết tật hoàn toàn có thể phát triển. Nhiều bệnh nhân buộc phải che giấu căn bệnh của mình với người khác, những nghi thức và suy nghĩ ám ảnh của họ dường như rất nực cười đối với họ. Việc điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế rất phức tạp. Bao gồm thuốc và liệu pháp hành vi. Trong những trường hợp hiếm hoi, dùng đến phẫu thuật.

Trước khi sử dụng các loại thuốc được liệt kê trên trang web, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể được mô tả là một rối loạn tâm thần biểu hiện dưới dạng những suy nghĩ không tự nguyện, hoảng loạn, sợ hãi, lo lắng và sợ hãi, cũng như những ám ảnh. Bệnh này được coi là bệnh thần kinh ám ảnh cưỡng chế trong tâm thần học. Tên này là do bệnh nhân có những suy nghĩ ám ảnh - "ám ảnh", trạng thái ám ảnh (hành động) - "cưỡng chế". Một người có thể bị những ham muốn khác thường nhất ghé thăm, chẳng hạn như ham muốn không thể cưỡng lại là liên tục kiểm tra xem cửa đã đóng chưa. Hoặc một người liên tục cảm thấy cần phải dọn dẹp căn hộ, mặc dù sự sạch sẽ của nó đã được đưa đến trạng thái vô trùng.

Nhiều ý nghĩ ám ảnh khác nhau xuất hiện trong đầu một người mà anh ta siêng năng cố gắng kìm nén trong mình.

OCD ảnh hưởng đến 1 đến 3% số người, nhưng hầu hết họ không tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chuyên khoa, không coi đó là một chứng rối loạn.

Mỗi ngày hàng ngàn suy nghĩ khác nhau, một số thì nghiêm túc, một số thì nhanh chóng bị lãng quên và thay vào đó là những suy nghĩ khác. Nhưng ở những người mắc chứng loạn thần kinh ám ảnh cưỡng chế, những suy nghĩ ám ảnh không rời khỏi đầu, chúng không được não lọc ra.

Các trạng thái ám ảnh lấp đầy cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, không cho cơ hội tập trung vào thứ khác, đánh lạc hướng khỏi cảm giác lo lắng và sợ hãi. Đồng thời, căng thẳng tâm lý tăng lên và chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế phát triển. Hành vi điển hình trong OCD:

• nỗi sợ hãi hoặc thậm chí ám ảnh liên quan đến kinh nghiệm cho cuộc sống của những người thân yêu;
• những ý tưởng khiêu dâm và thậm chí phi xã hội về bản chất;
• những suy nghĩ ám ảnh về sự lặp lại trong cuộc sống của một số sự kiện tiêu cực đã để lại dấu ấn.

Rối loạn thần kinh hành động cưỡng bức được thể hiện dưới dạng sau:

• nhu cầu liên tục đếm các vật phẩm (đây có thể là cột điện trên đường về nhà, cây cối trong sân, số lượng chim đậu trên cành, v.v.);
• vệ sinh quá mức (rửa tay thường xuyên, đeo găng tay trong xã hội, sợ bị nhiễm trùng, v.v.);
• thực hiện các hành động tương tự hoặc lặp lại các từ giúp tránh rắc rối (theo bệnh nhân, những từ / hành động này mang theo sự bảo vệ kỳ diệu);
• tăng cường kiểm soát Môi trường người (kiểm tra tắt các thiết bị điện, cửa đóng, ánh sáng tắt và nhiều hơn nữa).

Những hành động như vậy thường có màu sắc hung hăng, vì vậy trạng thái ám ảnh cần được chú ý và điều trị kịp thời. Căn bệnh này có thể đột ngột xuất hiện và xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Theo bảng thống kê tuổi trung bình loạn thần kinh 10 - 30 năm.

Những lý do

Chứng loạn thần kinh ám ảnh xảy ra ở những người quá nhạy cảm, thường xuyên lo lắng và lo lắng, nhận thức mọi sự kiện một cách bồn chồn. Có một số nhóm hội chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các triệu chứng khác nhau: tâm lý và sinh học.

lý do tâm lý. Trong trường hợp này, rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể được kích hoạt bởi bất kỳ cú sốc nào trong cuộc sống của một người. Động lực cho anh ta có thể là căng thẳng, chấn thương tâm lý của một người, mệt mỏi mãn tính, trầm cảm kéo dài. Tất cả điều này gây ra sự nhầm lẫn trong suy nghĩ, hoảng loạn và đãng trí. Thời thơ ấu, chứng loạn thần kinh ám ảnh có thể bị kích động bởi những hình phạt khó chịu thường xuyên của đứa trẻ, những lời trách móc đối với nó. Lý do có thể là sợ nói trước công chúng, bị hiểu lầm, bị từ chối. Hoặc một cú sốc trong cuộc sống, chẳng hạn như cha mẹ ly hôn, sẽ trở thành nguyên nhân khởi phát các vấn đề tâm lý.

Các nguyên nhân sinh học vẫn còn gây tranh cãi giữa các nhà khoa học, nhưng người ta biết rằng cơ sở của loại sai lệch này là do rối loạn chuyển hóa hormone. Cụ thể, trường hợp liên quan đến hormone serotonin, chịu trách nhiệm về mức độ lo lắng và narodrenaline - mức độ đầy đủ của các quá trình suy nghĩ.

Một nửa số trường hợp trong số 100 trường hợp rối loạn ám ảnh cưỡng chế là do đột biến gen.

Bệnh tật cũng có thể là kẻ khiêu khích nỗi ám ảnh:

• bệnh nhân truyền nhiễm;
• chấn thương đầu;
• bệnh mãn tính;
• khả năng miễn dịch suy yếu.

Triệu chứng

Chứng loạn thần kinh của những suy nghĩ ám ảnh có thể gây ra nhiều trạng thái ám ảnh khác nhau ở bệnh nhân. Tất cả những kẻ khiêu khích này không cho phép một người tồn tại bình thường.

Trong trường hợp rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các triệu chứng và cách điều trị được lựa chọn hoàn toàn riêng lẻ. Các biểu hiện có thể được chia thành nhiều nhóm, mỗi nhóm có một hoặc một số tính năng đặc trưng riêng:

• nỗi ám ảnh;
• ép buộc;
• ám ảnh;
• bệnh đi kèm.

Nỗi ám ảnh là những suy nghĩ ám ảnh, những liên tưởng, những biểu hiện tinh thần lấp đầy đầu và ý thức của một người. Đối với những người khác, dường như tất cả những nỗi sợ hãi và lo lắng này đều vô nghĩa và không có lý do. Nhưng một người mắc chứng rối loạn hoang tưởng thực hiện một số hành động để giảm bớt lo lắng và hồi hộp bên trong. Tuy nhiên, sau khi thực hiện những hành động này, trạng thái ám ảnh lại lặp lại.

Nỗi ám ảnh có thể mơ hồ và rõ ràng. Trong trường hợp đầu tiên, một người bị ám ảnh bởi căng thẳng và bối rối, nhưng anh ta hoàn toàn nhận thức được rằng cuộc sống của anh ta không thể trở nên bình thường với sự mất cân bằng này. Trong trường hợp thứ hai, các trạng thái này tăng lên. Những người mắc chứng loạn thần kinh trở nên không thể kiểm soát được ham muốn của mình: họ mắc chứng tích lũy, thu thập những thứ không cần thiết. Trong những cơn trầm trọng, họ hoang mang lo lắng cho tính mạng của những người thân yêu, đối với họ dường như gia đình đang bị đe dọa bởi cái chết hoặc bất hạnh. Trong trường hợp này, một người hoàn toàn nhận thức được những gì đang xảy ra với mình, rằng suy nghĩ trái ngược với hành động, nhưng anh ta không thể thay đổi mong muốn của mình và tiếp tục hành động như trước.

Các triệu chứng của sự cưỡng chế được đặc trưng bởi cảm giác liên tục rằng một số nghi thức phải được thực hiện để giải tỏa lo lắng, sợ hãi và lo lắng. Một giọng nói tinh thần nói với một người rằng để cảm thấy an toàn, cần phải thực hiện một số hành động. Giai đoạn này bệnh nhân có thể cắn môi, cắn móng tay, đếm một số đồ vật ở gần. Họ có thể rửa tay hàng giờ, liên tục kiểm tra xem bàn ủi đã tắt hay cửa đã đóng. Mọi người nhận ra rằng bằng cách làm những điều này, sự nhẹ nhõm sẽ chỉ đến trong giây lát. Nhưng không phải lúc nào cũng có thể đối phó với sự hấp dẫn này. Bệnh nhân thường cố gắng có một cuộc sống bình thường và thường kìm nén những ham muốn này trong bản thân, trải nghiệm chúng bên trong, đấu tranh với chúng và tránh những hoàn cảnh mà chúng xảy ra.

Nữa dấu ấn nỗi ám ảnh là nỗi sợ hãi, ám ảnh và sợ hãi. Có một danh sách đầy đủ các nỗi ám ảnh có thể xảy ra trên nền tảng của các rối loạn như vậy. Bao gồm các:

• nỗi ám ảnh đơn giản là nỗi sợ hãi không có động cơ đối với một số hành động, đồ vật, sinh vật, v.v. Ví dụ, sợ bất kỳ động vật nào, sợ bóng tối hoặc không gian hẹp, hoảng sợ khi nhìn thấy lửa hoặc nước, v.v.;
• ám ảnh xã hội là sợ nói trước đám đông, lúng túng khi ở trong một xã hội có nhiều người, sợ sự chú ý của người khác.

Bệnh đi kèm là sự hiện diện của các triệu chứng bổ sung. Ngoài tất cả các triệu chứng này, hình ảnh lâm sàng của bệnh có thể thay đổi và có các biểu hiện khác. Những bệnh nhân này thường trải qua trầm cảm và lo lắng. Chán ăn, chứng cuồng ăn hoặc hội chứng Tourette có thể xảy ra. Những người như vậy có thể bị lôi kéo vào mạng lưới của họ do nghiện rượu hoặc thậm chí là nghiện ma túy, bởi vì việc sử dụng rượu hoặc ma túy giúp một người nhẹ nhõm. Những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế không được điều trị có thể bị Trầm cảm mãn tính và thiếu ngủ.

chẩn đoán

Có vẻ như nó có thể là dễ chẩn đoán hơn một chứng rối loạn như vậy, bởi vì bản thân một người nhận thức được tất cả các triệu chứng, nhưng anh ta không thể đối phó với chúng nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa? Nhưng một chuyên gia trong lĩnh vực của mình biết rằng tính đầy đủ và rõ ràng của bức tranh lâm sàng không chỉ giới hạn ở điều này. Nhất thiết trước trạng thái ám ảnh, cần phải thực hiện Chẩn đoán phân biệt. Nó sẽ giúp loại trừ sự hiện diện của các rối loạn khác có triệu chứng tương tự và chọn một gói điều trị hiệu quả để cứu một người khỏi những hậu quả khủng khiếp. Các phương pháp chẩn đoán cơ bản:

1. anamnesis. Cần phải phỏng vấn tất cả những người thân của nạn nhân, nghiên cứu các điều kiện tồn tại của anh ta, phân tích các hồ sơ trong sổ y tế của bệnh nhân về bệnh mãn tính, những bệnh gần đây, v.v.
2. Điều tra. Để nhanh chóng xác định các vấn đề và điều trị bệnh nhân càng sớm càng tốt, cần phải kiểm tra. Nó sẽ giúp xác định các dấu hiệu bên ngoài của rối loạn: giãn mạch, v.v.
3. Tuyển tập các bài phân tích. Nó là cần thiết để tiến hành xét nghiệm máu tổng quát và chi tiết, phân tích nước tiểu.

Sự đối đãi

Có một số cách tiếp cận để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

• hướng thần - điều trị bằng thuốc;
• tâm lý trị liệu;
• phương pháp sinh học.

Để trải qua điều trị bằng thuốc, bạn cần có sự giám sát y tế nghiêm ngặt, điều này chỉ có thể thực hiện được ở bệnh viện. Vượt qua trạng thái trầm cảm mà bệnh nhân phải đối mặt, việc điều trị bắt đầu bằng thuốc chống trầm cảm. Đặc biệt hiệu quả trong trường hợp này, thuốc là chất ức chế serotonin. Thuốc an thần giúp giảm lo âu nhưng có thể gây ức chế nhận thức và hành động.

• Phương pháp trị liệu tâm lý phù hợp với tất cả bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm lý. Áp dụng nó, dựa trên các triệu chứng của biểu hiện và tình trạng của bệnh nhân. Mỗi chương trình có hiệu quả đối với từng trường hợp riêng biệt. Không có phác đồ điều trị duy nhất cho tất cả các bệnh nhân. Phương pháp này bao gồm việc áp dụng kỹ thuật khác nhauảnh hưởng: cá nhân hoặc nhóm. Các kỹ thuật trị liệu tâm lý, bao gồm hỗ trợ bệnh nhân, các buổi tự thôi miên, v.v., rất hữu ích trong việc giúp thoát khỏi OCD.
• Phương pháp sinh học nhằm mục đích chống lại các dạng bệnh nghiêm trọng nhất, đòi hỏi Những hậu quả tiêu cực dưới dạng một cá nhân không thích ứng xã hội hoàn toàn. Trong trường hợp này, một kho thuốc mạnh được sử dụng: thuốc chống loạn thần, thuốc an thần, ức chế hoạt động của hệ thần kinh.

Bất kỳ dạng rối loạn thần kinh nào cũng có khả năng somatization, và sau đó bệnh nhân có thể gặp các vấn đề với hệ thống tim mạch, dạ dày và cơ quan hô hấp, mặc dù trên thực tế, những bệnh này đơn giản là không có.

Những rối loạn thứ phát như vậy, xuất phát từ trạng thái lo lắng và cảm giác sợ hãi thường xuyên, có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của một loại chứng loạn thần kinh khác. Trong những trường hợp như vậy, giải pháp đúng duy nhất sẽ là phương pháp sinh học sự đối đãi.

Bệnh thần kinh này là mãn tính, mặc dù có những trường hợp hồi phục hoàn toàn. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị không giúp khỏi bệnh 100% mà chỉ giúp đối phó với một số triệu chứng và học cách chung sống với đặc điểm này.

Các biện pháp dân gian trong điều trị chứng loạn thần kinh kiểu này sẽ không mang lại kết quả nào, bởi vì trong hầu hết các trường hợp, đây là một vấn đề về tâm lý trị liệu và tâm lý học nên được nhấn mạnh. Tất cả các loại thảo mộc, thể dục dụng cụ và liệu pháp xoa bóp sẽ chỉ góp phần ổn định tình trạng cảm xúc của bệnh nhân.

Điều trị khi mang thai

Khi mang thai, chế độ điều trị tương tự được sử dụng như ở một bệnh nhân bình thường. Tuy nhiên, nếu việc điều trị bằng thuốc là không thể tránh khỏi, thì những rủi ro phải được cân nhắc với lợi ích thực sự của việc sử dụng nó. Dựa trên điều này, và đưa ra quyết định. Và phần còn lại của các thủ tục sẽ giúp vượt qua nỗi sợ hãi và lo lắng mà không gây hại cho thai nhi:

• đào tạo thai sản, các khóa học đặc biệt, nói chuyện dự phòng tâm lý;
• các lớp thể dục nhóm cho bà bầu, yoga;
• các bài giảng về quá trình mang thai thoải mái, về việc sinh nở nhẹ nhàng và đặc điểm sinh lý trẻ sơ sinh.

trạng thái ám ảnh (từ đồng nghĩa:, anancasm, ám ảnh)

sự xuất hiện không tự nguyện của những suy nghĩ không thể cưỡng lại xa lạ với bệnh nhân (thường là khó chịu), những ý tưởng, ký ức, nghi ngờ, sợ hãi, khát vọng, động lực, hành động trong khi vẫn duy trì thái độ phê phán đối với chúng và cố gắng chống lại chúng. Chúng được quan sát thấy ở một trong những dạng chính của chứng loạn thần kinh - rối loạn ám ảnh cưỡng chế, cũng như trong quá trình phát triển chứng loạn thần kinh (xem Sự phát triển nhân cách bệnh lý) , bệnh tâm thần (Psychopathies) (thường xuyên hơn là chứng tâm thần), tâm thần phân liệt giống như bệnh thần kinh (Schizophrenia) , rối loạn tâm thần hưng trầm cảm (Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm) (đặc biệt là với cyclothymia), động kinh (Epilepsy) và các bệnh hữu cơ khác của não. Vai trò lớn trong sự xuất hiện của N.s. chơi các yếu tố tâm lý, bao gồm. do điều trị (xem bệnh do điều trị) .

Phân biệt trừu tượng (trừu tượng) N.s. và nghĩa bóng (gợi cảm) với các rối loạn tình cảm (cảm xúc) rõ rệt. Đối với bản tóm tắt N.s. bao gồm tài khoản ám ảnh (), những suy nghĩ ám ảnh. Với tính cách ám ảnh, anh ta đếm cửa sổ nhà, sàn nhà, nút quần áo của người qua đường, bước, bước, cộng số xe, đôi khi nhẩm cộng trừ các số khác nhau hoặc ghi nhớ. Các hoạt động đếm làm bệnh nhân mệt mỏi và khó chịu, nhưng anh ta không thể thoát khỏi điều này. Với những ký ức ám ảnh, bệnh nhân không ngừng cố gắng nhớ lại các chi tiết của các sự kiện trong quá khứ, tên của các bạn cùng lớp, các điều khoản, v.v. Những suy nghĩ ám ảnh được thể hiện chủ yếu ở sự phức tạp không có kết quả hoặc đau đớn ("kẹo cao su tinh thần"). Với loại N.s. bệnh nhân lúc nào cũng nghĩ về đủ loại vấn đề, thường không có tầm quan trọng thực tế (ví dụ: tại sao Trái đất hình tròn, nếu nó có hình dạng khác, nó sẽ di chuyển như thế nào, ngày và đêm sẽ thay đổi như thế nào). các trường hợp, các tình huống thông thường phải chịu “kẹo cao su tinh thần”: bệnh nhân có thể đánh mất những sự kiện sắp tới hoặc những sự kiện đã qua nhưng không làm anh ta hài lòng.

Đối với nghĩa bóng N.s. bao gồm nhiều nỗi ám ảnh khác nhau, ổ đĩa ám ​​ảnh (bắt buộc), suy nghĩ báng bổ, nghi ngờ, hành động. - mạnh mẽ không thể cưỡng lại, che chở cho bệnh nhân, mặc dù thực tế là anh ta hiểu được sự vô căn cứ của mình và cố gắng đối phó với nó. Nỗi sợ hãi phổ biến nhất là sợ mắc một căn bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư (), nhồi máu cơ tim (), giang mai (), (chứng sợ tốc độ).

Cancerophobia xảy ra thường xuyên hơn do tâm lý. Sau cái chết của người thân vì bệnh ung thư hoặc do lời nói bất cẩn của bác sĩ khi khám bệnh, bệnh nhân có thể nghĩ rằng mình bị ung thư. Một bệnh nhân như vậy tìm đến nhiều bác sĩ khác nhau, phân tích cảm xúc, cảm nhận và kiểm tra bản thân, xác nhận nỗi sợ hãi của mình, khăng khăng tiến hành nhiều cuộc kiểm tra khác nhau. Khi biết rằng mình chưa được chẩn đoán mắc bệnh, anh ấy bình tĩnh lại trong một thời gian ngắn, và rồi nỗi sợ hãi lại bắt đầu xâm chiếm anh ấy. Thường nảy sinh ý nghĩ rằng các bác sĩ không đưa ra chẩn đoán chính xác cho anh ta, bởi vì. anh ấy quay sang họ quá muộn, và anh ấy không thể giúp được nữa. Những bệnh nhân có biểu hiện sợ hãi và tâm trạng chán nản cần được tư vấn khẩn cấp với bác sĩ tâm thần.

Cardiophobia cũng có thể xuất hiện dưới ảnh hưởng của tâm thần. Bệnh nhân có rối loạn thực vật ( , tăng , không thoải mái trong vùng tim), đi kèm với sự lo lắng, sợ hãi, ý nghĩ rằng anh ta đã phát triển, từ đó anh ta sẽ chết. Bác sĩ tư vấn giúp một khoảng thời gian ngắn, sau đó sợ hãi và rối loạn thực vật tăng trở lại, xác nhận nỗi sợ hãi của bệnh nhân. Một bệnh nhân như vậy tin rằng anh ta không thể ở nhà một mình, đi ra đường, bởi vì. trong những trường hợp này sẽ không có ai giúp anh ta. Ở đỉnh điểm của sự sợ hãi, thái độ phê phán đối với tình trạng của một người có thể bị mất đi.

Agoraphobia là chứng sợ không gian mở. ngại băng qua những con phố và quảng trường rộng rãi, thích đi vòng quanh chúng bằng phương tiện giao thông công cộng. Bé có thể dễ dàng vượt qua nỗi sợ này nếu có người đi cùng, kể cả trẻ nhỏ.

Claustrophobia là chứng sợ không gian kín. Bệnh nhân cảm thấy sợ hãi khi tham gia các phương tiện giao thông công cộng, đặc biệt là khi họ không thể đến rạp chiếu phim và nhà hát, và nếu đến, họ có xu hướng ngồi gần lối vào để có thể nhanh chóng thoát ra.

Những ý tưởng ám ảnh nảy sinh một cách không tự nguyện, mặc dù bệnh nhân mong muốn thoát khỏi chúng, chẳng hạn như anh ta bị ám ảnh dai dẳng bởi ký ức về một hành động đáng xấu hổ đã thực hiện trước đó, hoặc về một sự kiện bi thảm mà anh ta đã chứng kiến, hoặc về một sự kiện bi thảm được cho là trong một tình huống mong đợi. Vì vậy, một người mẹ, đang đợi con trai mình từ một bữa tiệc, đưa ra những bức ảnh về những tên cướp tấn công anh ta, những vụ giết người, v.v.

Những nghi ngờ ám ảnh - sự không chắc chắn về tính đúng đắn của hành động: cửa đã khóa chưa, thiết bị điện có còn bật hay không, tài liệu có được thực hiện chính xác hay địa chỉ đã được viết hay chưa. Bệnh nhân buộc phải liên tục kiểm tra hành động của mình, trở về nhà, kiểm tra lại các tài liệu, nhưng vẫn còn nghi ngờ, kèm theo lo lắng và sợ hãi. Bệnh nhân sau khi chắc chắn rằng mọi thứ ở nhà đều ngăn nắp, yên tâm ra về, nhưng ngay sau đó lại bắt đầu cảm thấy nghi ngờ: “Lần đó cửa bị khóa, nhưng tôi đã mở khóa cửa, có lẽ tôi đã không khóa nó” Những nghi ngờ ám ảnh xuất hiện khi lựa chọn hành động này hoặc hành động khác (đi đến hoặc gặp người quen, mua hàng này hoặc hàng kia). Đồng thời, bệnh nhân không thể đưa ra quyết định trong nhiều giờ.

Điều trị của bệnh nhân N. với. được tiến hành bởi các bác sĩ tâm thần và tâm lý trị liệu. Với những ám ảnh rõ rệt về khả năng thích ứng xã hội kém và khuyết tật, nó được chỉ định trong bệnh viện, tại các khoa dành cho bệnh nhân mắc các dạng bệnh tâm thần ở mức độ cận biên. Sau khi xuất viện, bệnh nhân nên được giám sát bởi nhà trị liệu tâm lý, được điều trị hỗ trợ và tham gia các lớp trị liệu tâm lý. Thuốc an thần được quy định để làm giảm bớt các triệu chứng tự chủ. ; dự đoán lo lắng, sợ hãi, tâm trạng thấp được ngăn chặn bằng thuốc chống trầm cảm (Thuốc chống trầm cảm) kết hợp với thuốc chống loạn thần (Thuốc an thần kinh) với liều lượng nhỏ (tốt nhất là thuốc nhỏ haloperidol). Với các nghi thức phức tạp xác định hình ảnh của bệnh, thuốc chống loạn thần tích cực hơn được chỉ định. Một vị trí quan trọng trong việc điều trị N. s. chiếm nhiều loại tâm lý trị liệu (Tâm lý trị liệu) : hợp lý, giải thích, đào tạo chức năng, liệu pháp tự sinh.

Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Với tâm thần phân liệt, có thể biến chứng và mở rộng các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nó thuận lợi hơn so với sự phát triển nhân cách bệnh lý.

Thư mục Karvasarsky B.D. , Với. 34, 38, M., 1980; Lakosina N.D., Pankova O.F. và Bezzubova E.B. Các đặc điểm lâm sàng của chứng ám ảnh cấp tính với rối loạn cơ thể thực vật ở bệnh thần kinh và tâm thần phân liệt tiến triển thấp, Zhurn. bệnh thần kinh, và bác sĩ tâm thần. tập 86, số 11, tr. 1684, 1986; Ozeretskovsky D.S. , M., 1950, thư mục; Smulevich A.B. Maloprogredient và các trạng thái ranh giới, M., 1987; Ushakov G.K. Biên giới rối loạn tâm thần kinh, Với. 153, M., 1987.

1. Bách khoa toàn thư nhỏ về y tế. - M.: bách khoa toàn thư y tế. 1991-96 2. Sơ cấp cứu. - M.: Đại từ điển bách khoa Nga. 1994 3. từ điển bách khoa thuật ngữ y tế. - M.: Bách khoa toàn thư Liên Xô. - 1982-1984.

Xem "Trạng thái ám ảnh" là gì trong các từ điển khác:

TRẠNG THÁI ÁM ẢNH- ĐIỀU KIỆN ÁM ẢNH, tâm lý. hiện tượng được đặc trưng bởi thực tế là một số nội dung nhất định xuất hiện trong tâm trí của bệnh nhân, kèm theo cảm giác đau đớn của sự ép buộc chủ quan. Bệnh nhân hoàn toàn nhận thức được ... ... Bách khoa toàn thư y học lớn

trạng thái ám ảnh- không tự nguyện, đột nhiên xuất hiện trong tâm trí, những suy nghĩ đau đớn, ý tưởng hoặc thôi thúc hành động, bị một người coi là xa lạ, khó chịu về mặt cảm xúc. Thuật ngữ này được giới thiệu bởi bác sĩ tâm thần người Đức R. Kraft Ebing (1868). Mặc dù bệnh nhân thường ... ... Bách khoa toàn thư tâm lý lớn

Nội dung tinh thần, sao chép cá nhân không kiểm soát dẫn đến gián đoạn hoạt động. Chúng có thể biểu hiện dưới dạng những suy nghĩ, ký ức, nghi ngờ, động lực, hành động bên ngoài liên tục. Thường liên quan đến đau đớn ... ... từ điển tâm lý

- (ám ảnh, ám ảnh), những suy nghĩ không tự nguyện, ký ức, nghi ngờ, ám ảnh, khát vọng, chuyển động và hành động, kèm theo ý thức về nỗi đau của họ và cảm giác đau đớn không thể vượt qua ... bách khoa toàn thư hiện đại

- (ám ảnh) những suy nghĩ, ký ức, nghi ngờ, ám ảnh không tự nguyện, v.v., kèm theo ý thức về nỗi đau của họ và cảm giác đau đớn không thể vượt qua ... Từ điển bách khoa toàn thư lớn

Tiếng Anh nỗi ám ảnh; tiếng Đức Zwangszustande. Một triệu chứng của chứng loạn thần kinh và rối loạn tâm thần, bệnh thể hiện ở chỗ những suy nghĩ, ký ức, nỗi sợ hãi và ham muốn không thể cưỡng lại nảy sinh trong tâm trí một người trái với ý muốn của anh ta. xem COMPULSIVITY. Antinazi. Bách khoa toàn thư ... Bách khoa toàn thư xã hội học

trạng thái ám ảnh- (ám ảnh, ám ảnh), những suy nghĩ không tự nguyện, ký ức, nghi ngờ, ám ảnh, khát vọng, chuyển động và hành động, kèm theo ý thức về nỗi đau của họ và cảm giác đau đớn không thể vượt qua. … Từ điển bách khoa minh họa

trạng thái ám ảnh- - những suy nghĩ, ý tưởng, xung động, nỗi sợ hãi và hành động đau đớn không đầy đủ hoặc thậm chí vô lý và chủ quan nảy sinh ngoài ý muốn hoặc trái với ý muốn của bệnh nhân, trong khi một bộ phận đáng kể trong số họ nhận thức được bản chất đau đớn của mình và thường cố gắng ... Từ điển bách khoa về tâm lý học và sư phạm

trạng thái ám ảnh- - những suy nghĩ, nghi ngờ, sợ hãi, khuynh hướng, hành động nảy sinh trong một người trái với ý muốn của anh ta. Các trạng thái ám ảnh không ổn định riêng biệt có thể xuất hiện ở những người hoàn toàn khỏe mạnh. Những ám ảnh dai dẳng và không thể cưỡng lại là dấu hiệu của... ... Từ Điển Công Tác Xã Hội