Những điều cho một đứa trẻ 

Liệu pháp hành vi: các bài tập và phương pháp. liệu pháp tâm lý hành vi


Liệu pháp nhận thức hành vi là một loại điều trị giúp bệnh nhân nhận thức được những cảm xúc và suy nghĩ ảnh hưởng đến hành vi của họ. Nó thường được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh, bao gồm nghiện ngập, ám ảnh, lo lắng và trầm cảm. Liệu pháp hành vi, đang trở nên rất phổ biến ngày nay, hầu hết chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và chủ yếu nhằm giúp đỡ mọi người với một vấn đề cụ thể. Trong điều trị, thân chủ học cách thay đổi và xác định các kiểu suy nghĩ đáng lo ngại hoặc phá hoại có tác động tiêu cực đến hành vi của họ.

nguồn gốc

Làm thế nào mà nhận thức hay điều gì đã khiến những người theo đuổi phân tâm học phổ biến chuyển sang nghiên cứu các mô hình nhận thức và hành vi con người khác nhau?

Người thành lập năm 1879 tại Đại học Leipzig phòng thí nghiệm chính thức đầu tiên dành riêng cho nghiên cứu tâm lý, được coi là người sáng lập ra tâm lý học thực nghiệm. Nhưng điều đáng chú ý là những gì khi đó được coi là tâm lý học thực nghiệm khác rất xa so với tâm lý học thực nghiệm ngày nay. Ngoài ra, người ta biết rằng liệu pháp tâm lý hiện nay nhờ sự xuất hiện của nó nhờ các công trình của Sigmund Freud, được biết đến trên toàn thế giới.

Đồng thời, ít ai biết rằng tâm lý học ứng dụng và thực nghiệm đã tìm thấy mảnh đất màu mỡ cho sự phát triển của họ tại Mỹ. Trên thực tế, sau sự xuất hiện của Sigmund Freud vào năm 1911, phân tâm học đã làm ngạc nhiên ngay cả những bác sĩ tâm thần lỗi lạc. Nhiều đến mức trong một vài năm, khoảng 95% bác sĩ tâm thần của đất nước đã được đào tạo về các phương pháp làm việc trong phân tâm học.

Sự độc quyền ở Hoa Kỳ về liệu pháp tâm lý vẫn tiếp tục cho đến những năm 1970, trong khi nó tồn tại trong các vòng kết nối của Thế giới Cũ thêm 10 năm nữa. Cần lưu ý rằng cuộc khủng hoảng của phân tâm học - xét về khả năng đáp ứng những thay đổi khác nhau của nhu cầu xã hội sau Chiến tranh thế giới thứ hai, cũng như khả năng "chữa khỏi" nó - bắt đầu từ những năm 1950. Lúc này, các giải pháp thay thế đã ra đời, tất nhiên trong số đó đóng vai trò chính là liệu pháp hành vi nhận thức. Rất ít người dám tự mình thực hiện các bài tập từ đó.

Nổi lên khắp nơi trên thế giới, nhờ sự đóng góp của các nhà phân tâm học không hài lòng với các công cụ can thiệp và phân tích của họ, liệu pháp lý trí-tình cảm-hành vi đã sớm lan rộng khắp châu Âu. Chỉ trong một thời gian ngắn, nó đã trở thành một phương pháp điều trị có khả năng cung cấp các giải pháp hiệu quả cho các vấn đề khác nhau của khách hàng.

Năm mươi năm đã trôi qua kể từ khi xuất bản công trình của G. B. Watson về chủ đề hành vi, cũng như ứng dụng của liệu pháp hành vi, chỉ sau thời gian đó, nó mới có vị trí trong các lĩnh vực hoạt động của tâm lý trị liệu. Nhưng sự phát triển tiếp theo của nó đã diễn ra với tốc độ ngày càng nhanh. Có một lý do đơn giản cho điều này: giống như các kỹ thuật khác dựa trên tư tưởng khoa học, liệu pháp hành vi nhận thức, các bài tập được đưa ra trong bài viết dưới đây, vẫn mở để thay đổi, tích hợp và đồng hóa với các kỹ thuật khác.

Cô đã tiếp thu các kết quả nghiên cứu được thực hiện trong tâm lý học, cũng như trong các lĩnh vực khoa học khác. Điều này đã dẫn đến sự xuất hiện của các hình thức can thiệp và phân tích mới.

Liệu pháp thế hệ thứ nhất này, được đặc trưng bởi sự thay đổi triệt để từ liệu pháp tâm động học đã biết, ngay sau đó là một loạt các "đổi mới". Họ đã tính đến các khía cạnh nhận thức bị lãng quên trước đây. Sự kết hợp giữa liệu pháp nhận thức và hành vi này là liệu pháp hành vi thế hệ tiếp theo, còn được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức. Cô ấy vẫn đang được đào tạo cho đến ngày hôm nay.

Sự phát triển của nó vẫn đang tiếp tục, ngày càng có nhiều phương pháp điều trị mới ra đời, thuộc về phương pháp trị liệu của thế hệ thứ 3.

Liệu pháp hành vi nhận thức: Khái niệm cơ bản

Khái niệm cơ bản cho rằng cảm xúc và suy nghĩ của chúng ta đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành hành vi của con người. Vì vậy, một người nghĩ quá nhiều về tai nạn trên đường băng, tai nạn máy bay và các thảm họa hàng không khác có thể tránh đi du lịch bằng các phương tiện hàng không khác nhau. Điều đáng chú ý là mục tiêu của liệu pháp này là dạy bệnh nhân rằng họ không thể kiểm soát mọi khía cạnh của thế giới xung quanh, trong khi họ hoàn toàn có thể kiểm soát cách giải thích của chính mình về thế giới này, cũng như tương tác với nó.

Trong những năm gần đây, liệu pháp hành vi nhận thức tự nó được sử dụng ngày càng nhiều. Loại điều trị này về cơ bản không mất nhiều thời gian, do đó nó được coi là dễ tiếp cận hơn so với các loại liệu pháp khác. Hiệu quả của nó đã được thực nghiệm chứng minh: các chuyên gia đã phát hiện ra rằng nó cho phép bệnh nhân đối phó với các hành vi không phù hợp trong các biểu hiện khác nhau của nó.

Các loại liệu pháp

Đại diện của Hiệp hội các nhà trị liệu về nhận thức và hành vi của Anh lưu ý rằng đây là một loạt các phương pháp điều trị dựa trên các nguyên tắc và khái niệm được tạo ra trên cơ sở các mẫu hành vi và cảm xúc của con người. Chúng bao gồm một loạt các phương pháp tiếp cận để thoát khỏi chứng rối loạn cảm xúc, cũng như các cơ hội tự lực.

Các loại sau đây thường được các bác sĩ chuyên khoa sử dụng:

  • liệu pháp nhận thức;
  • liệu pháp cảm xúc-lý trí-hành vi;
  • liệu pháp đa phương thức.

Các phương pháp trị liệu hành vi

Chúng được sử dụng trong học tập nhận thức. Phương pháp chính là liệu pháp lý trí - cảm xúc hành vi. Ban đầu, những suy nghĩ phi lý trí của một người được thiết lập, sau đó tìm ra lý do của hệ thống niềm tin phi lý trí, sau đó mục tiêu được tiếp cận.

Theo quy luật, phương pháp đào tạo chung là cách giải quyết vấn đề. Phương pháp chính là huấn luyện phản hồi sinh học, được sử dụng chủ yếu để thoát khỏi ảnh hưởng của căng thẳng. Trong trường hợp này, một nghiên cứu cụ thể về trạng thái thư giãn chung của cơ diễn ra, cũng như phản hồi âm học hoặc quang học xảy ra. Sự thư giãn cơ bắp với phản hồi được củng cố một cách tích cực, sau đó nó dẫn đến sự tự mãn.

Liệu pháp Hành vi Nhận thức: Phương pháp Học tập và Đồng hóa

Liệu pháp hành vi sử dụng định đề giáo dục một cách có hệ thống, theo đó có thể dạy, cũng như học cách cư xử đúng đắn. Học bằng cách làm gương là một trong những quá trình quan trọng nhất. Các phương pháp đồng hóa được hướng dẫn chủ yếu bằng cách sau đó mọi người xây dựng hành vi mong muốn của họ. Một phương pháp rất quan trọng là học mô phỏng.

Mô hình được bắt chước một cách có hệ thống trong cách học gián tiếp - một người hoặc một biểu tượng. Nói cách khác, sự kế thừa có thể được tạo ra thông qua sự tham gia, một cách tượng trưng hoặc ngầm định.

Liệu pháp hành vi được sử dụng tích cực khi làm việc với trẻ em. Tập thể dục trong trường hợp này có tác dụng củng cố các kích thích tức thì, chẳng hạn như kẹo. Ở người lớn, mục tiêu này được phục vụ bởi một hệ thống đặc quyền, cũng như phần thưởng. Việc nhắc nhở (hỗ trợ của nhà trị liệu dẫn dắt bằng ví dụ) được giảm dần khi thành công.

Phương pháp cai sữa

Odysseus trong Odyssey của Homer, theo lời khuyên của Circe (phù thủy), ra lệnh trói mình vào cột buồm của con tàu để không phải chịu tiếng hát của những tiếng còi quyến rũ. Anh ta che tai của những người bạn đồng hành của mình bằng sáp. Với việc né tránh công khai, liệu pháp hành vi làm giảm tác động, đồng thời thực hiện một số thay đổi giúp tăng khả năng thành công. Ví dụ, một kích thích quá khích, chẳng hạn như mùi gây nôn mửa, được thêm vào hành vi tiêu cực, lạm dụng rượu.

Các bài tập trị liệu nhận thức hành vi rất khác nhau. Vì vậy, với sự hỗ trợ của một thiết bị được thiết kế để điều trị chứng đái dầm, nó sẽ giúp bạn thoát khỏi chứng tiểu đêm - cơ chế đánh thức người bệnh ngay lập tức hoạt động khi những giọt nước tiểu đầu tiên xuất hiện.

Phương pháp loại bỏ

Các phương pháp loại bỏ nên đối phó với các hành vi không phù hợp. Cần lưu ý rằng một trong những phương pháp chính là giải mẫn cảm có hệ thống để phân hủy phản ứng sợ hãi bằng 3 bước: huấn luyện thư giãn cơ sâu, lập danh sách đầy đủ về nỗi sợ hãi, xen kẽ kích thích và thư giãn nỗi sợ hãi từ danh sách theo thứ tự tăng dần.

Phương pháp đối đầu

Các phương pháp này sử dụng sự tiếp xúc nhanh chóng với các kích thích sợ hãi ban đầu liên quan đến chứng ám ảnh sợ hãi ngoại vi hoặc trung tâm trong các rối loạn tâm thần khác nhau. Phương pháp chính là tràn ngập (một cuộc tấn công với nhiều kích thích khác nhau bằng cách sử dụng các kỹ thuật vững chắc). Đồng thời, thân chủ phải chịu ảnh hưởng trực tiếp hoặc dữ dội về tinh thần của tất cả các loại kích thích sợ hãi.

Các thành phần của liệu pháp

Thường thì mọi người trải qua những cảm giác hoặc suy nghĩ chỉ củng cố họ theo một quan điểm sai lầm. Những niềm tin và quan điểm này dẫn đến những hành vi có vấn đề có thể ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực của cuộc sống, bao gồm cả chuyện tình cảm, gia đình, trường học và công việc. Ví dụ, một người mắc chứng tự ti có thể có những suy nghĩ tiêu cực về bản thân, khả năng hoặc ngoại hình của mình. Vì điều này, một người sẽ bắt đầu né tránh các tình huống tương tác với mọi người hoặc từ chối các cơ hội nghề nghiệp.

Liệu pháp hành vi được sử dụng để khắc phục điều này. Để chống lại những suy nghĩ phá hoại và những hành vi tiêu cực như vậy, nhà trị liệu bắt đầu bằng cách giúp thân chủ thiết lập những niềm tin có vấn đề. Giai đoạn này, còn được gọi là "phân tích chức năng", rất quan trọng để hiểu các tình huống, cảm giác và suy nghĩ có thể góp phần vào hành vi không phù hợp như thế nào. Quá trình này có thể khó khăn, đặc biệt là đối với những thân chủ đấu tranh với khuynh hướng tự phản ánh bản thân, mặc dù nó có thể dẫn đến kết luận và tự hiểu biết được coi là một phần thiết yếu của quá trình chữa bệnh.

Liệu pháp nhận thức hành vi bao gồm phần thứ hai. Nó tập trung vào hành vi thực tế góp phần vào sự phát triển của vấn đề. Một người bắt đầu thực hành và học các kỹ năng mới, sau đó có thể áp dụng trong các tình huống thực tế. Vì vậy, một người nghiện ma túy có thể học các kỹ năng để vượt qua cơn thèm muốn này và có thể tránh các tình huống xã hội có thể gây tái nghiện, cũng như đối phó với tất cả chúng.

CBT, trong hầu hết các trường hợp, là một quá trình suôn sẻ giúp một người thực hiện các bước mới để thay đổi hành vi của họ. Do đó, một sinh vật xã hội có thể bắt đầu bằng cách đơn giản tưởng tượng mình trong một tình huống xã hội cụ thể khiến anh ta lo lắng. Sau đó, anh ta có thể cố gắng nói chuyện với bạn bè, người quen và các thành viên trong gia đình. Quá trình di chuyển đều đặn hướng tới mục tiêu dường như không quá khó khăn, trong khi bản thân các mục tiêu là hoàn toàn có thể đạt được.

Sử dụng CBT

Liệu pháp này được sử dụng để điều trị những người mắc nhiều loại bệnh - ám ảnh, lo lắng, nghiện ngập và trầm cảm. CBT được coi là một trong những loại hình trị liệu được nghiên cứu nhiều nhất, một phần vì thực tế là việc điều trị tập trung vào các vấn đề cụ thể và kết quả của nó tương đối dễ đo lường.

Liệu pháp này phù hợp nhất với những khách hàng có nội tâm. Để CBT thực sự có hiệu quả, một người phải sẵn sàng cho nó, họ phải sẵn sàng bỏ công sức và thời gian để phân tích cảm xúc và suy nghĩ của bản thân. Việc xem xét nội tâm này có thể khó khăn, nhưng đó là một cách tuyệt vời để tìm hiểu thêm về ảnh hưởng của trạng thái nội tâm đối với hành vi.

Liệu pháp Hành vi Nhận thức cũng rất tốt cho những người cần khắc phục nhanh chóng mà không liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc nhất định. Vì vậy, một trong những ưu điểm của liệu pháp hành vi nhận thức là nó giúp thân chủ phát triển các kỹ năng có thể hữu ích cho ngày hôm nay và sau này.

Phát triển sự tự tin

Điều đáng nói ngay là sự tự tin xuất phát từ nhiều phẩm chất khác nhau: khả năng bày tỏ nhu cầu, cảm xúc và suy nghĩ, ngoài ra, nhận thức được nhu cầu và cảm xúc của người khác, khả năng nói “không”; Ngoài ra, khả năng bắt đầu, kết thúc và tiếp tục các cuộc trò chuyện, trong khi nói chuyện trước đám đông một cách tự do, v.v.

Khóa đào tạo này nhằm khắc phục những nỗi sợ hãi xã hội có thể xảy ra, cũng như những khó khăn khi tiếp xúc. Các hiệu ứng tương tự cũng được sử dụng đối với chứng hiếu động thái quá và hung hăng, để kích hoạt những thân chủ đã được bác sĩ tâm thần điều trị trong thời gian dài và chậm phát triển trí tuệ.

Việc đào tạo này chủ yếu có hai mục tiêu: hình thành các kỹ năng xã hội và xóa bỏ các ám ảnh xã hội. Đồng thời, nhiều phương pháp được sử dụng, ví dụ, các bài tập hành vi và trò chơi đóng vai, đào tạo trong các tình huống hàng ngày, kỹ thuật vận hành, đào tạo mô hình, trị liệu nhóm, kỹ thuật video, phương pháp tự kiểm soát, v.v. Điều này có nghĩa là trong đào tạo, trong hầu hết các trường hợp, chúng ta đang nói về một chương trình sử dụng các phương pháp khác nhau theo một trình tự nhất định.

Liệu pháp hành vi cho trẻ em cũng được sử dụng. Các hình thức đào tạo đặc biệt này được tạo ra cho những trẻ gặp khó khăn trong giao tiếp và ám ảnh xã hội. Peterman và Peterman đã đề xuất một chương trình trị liệu nhỏ gọn, cùng với đào tạo nhóm và cá nhân, cũng bao gồm tư vấn cho cha mẹ của những đứa trẻ này.

Chỉ trích CBT

Một số bệnh nhân khi bắt đầu điều trị cho biết, bất kể nhận thức đủ đơn giản về sự phi lý của một số suy nghĩ, nhận thức đơn thuần về quá trình thoát khỏi nó không làm cho nó dễ dàng. Cần lưu ý rằng liệu pháp hành vi liên quan đến việc xác định những mẫu suy nghĩ này, và nó cũng nhằm giúp loại bỏ những suy nghĩ này bằng cách sử dụng một số lượng lớn các chiến lược. Chúng có thể bao gồm các kỹ thuật đóng vai, viết nhật ký, đánh lạc hướng và thư giãn.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét một số bài tập mà bạn có thể tự làm ở nhà.

Cơ bắp tiến triển thư giãn theo Jacobson

Phiên được thực hiện trong khi ngồi. Bạn cần dựa đầu vào tường, chống tay lên tay vịn. Đầu tiên, bạn nên tự gây căng thẳng cho tất cả các cơ một cách tuần tự, trong khi điều này xảy ra theo cảm hứng. Chúng ta tự tạo cho mình một cảm giác ấm áp. Trong trường hợp này, thư giãn đi kèm với thở ra rất nhanh và khá mạnh. Thời gian căng cơ khoảng 5 giây, thời gian thả lỏng khoảng 30 giây. Ngoài ra, mỗi bài tập phải thực hiện 2 lần. Phương pháp này cũng rất tốt cho trẻ em.

  1. Cơ bắp của bàn tay. Duỗi cánh tay về phía trước, dang rộng các ngón tay theo nhiều hướng khác nhau. Bạn cần cố gắng chạm vào tường bằng những ngón tay như vậy.
  2. Bút vẽ. Nắm chặt tay càng nhiều càng tốt. Hãy tưởng tượng rằng bạn đang vắt nước ra khỏi một khối băng có thể nén được.
  3. Đôi vai. Cố gắng chạm vào dái tai bằng vai.
  4. Đôi chân. Dùng ngón chân vươn tới giữa chân.
  5. Cái bụng. Làm cho dạ dày của bạn trở thành đá, như thể phản ánh một cú đánh.
  6. Đùi, ống chân. Các ngón chân cố định, gót chân nâng lên.
  7. 1/3 giữa của khuôn mặt. Nhăn mũi, nheo mắt.
  8. 1/3 trên của khuôn mặt. Vầng trán nhăn nheo, vẻ mặt ngạc nhiên.
  9. Hạ 1/3 khuôn mặt. Gấp đôi môi của bạn với một "vòi".
  10. Hạ 1/3 khuôn mặt. Đưa khóe miệng lên mang tai.

hướng dẫn bản thân

Tất cả chúng ta đều nói điều gì đó với chính mình. Chúng tôi cung cấp cho mình các hướng dẫn, đơn đặt hàng, thông tin để giải quyết vấn đề hoặc hướng dẫn cụ thể. Trong trường hợp này, người đó có thể bắt đầu bằng lời nói mà cuối cùng sẽ trở thành một phần của toàn bộ tiết mục hành vi. Mọi người được dạy những chỉ dẫn trực tiếp như vậy. Đồng thời, trong một số trường hợp, chúng trở thành “hướng dẫn ngược” đối với sự hung hăng, sợ hãi và những người khác, Đồng thời, áp dụng các hướng dẫn bản thân với công thức gần đúng theo các bước dưới đây.

1. Chuẩn bị cho tác nhân gây căng thẳng.

  • "Thật dễ dàng để làm. Hãy nhớ sự hài hước. "
  • "Tôi có thể lập một kế hoạch để đối phó với việc này."

2. Đáp lại những lời khiêu khích.

  • "Chỉ cần tôi giữ được bình tĩnh, tôi hoàn toàn kiểm soát được toàn bộ tình hình."
  • “Trong tình huống này, lo lắng sẽ không giúp ích được gì cho tôi. Tôi hoàn toàn chắc chắn về bản thân mình. "

3. Phản ánh kinh nghiệm.

  • Nếu xung đột không thể giải quyết được: “Hãy quên đi những khó khăn. Nghĩ về chúng chỉ là hủy hoại bản thân bạn.
  • Nếu xung đột được giải quyết hoặc tình huống được xử lý tốt: "Nó không đáng sợ như tôi mong đợi."

Nó được phát triển vào những năm 60 của thế kỷ XX bởi bác sĩ tâm thần người Mỹ Aaron Beck. Ý tưởng chính của hình thức điều trị trị liệu này là niềm tin rằng suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của một người ảnh hưởng lẫn nhau, tạo ra các mẫu hành vi không phải lúc nào cũng phù hợp.

Một người, dưới tác động của cảm xúc, sẽ sửa chữa một số hình thức hành vi trong những tình huống nhất định. Đôi khi sao chép hành vi của người khác. Anh ta phản ứng với các hiện tượng và tình huống khác nhau theo cách mà anh ta quen thuộc, thường mà không nhận ra rằng anh ta đang làm hại người khác hoặc chính mình.

Trị liệu là cần thiết khi hành vi hoặc niềm tin không khách quan và có thể tạo ra các vấn đề cho cuộc sống bình thường. Liệu pháp nhận thức-hành vi cho phép bạn phát hiện nhận thức sai lệch này về thực tế và thay thế nó bằng nhận thức phù hợp.

Liệu pháp nhận thức hành vi - dành cho ai

Liệu pháp nhận thức hành vi phù hợp nhất để điều trị các rối loạn dựa trên lo lắng và trầm cảm. Liệu pháp này rất hiệu quả và do đó thường được sử dụng nhiều nhất trong điều trị bệnh nhân mắc chứng ám ảnh, sợ hãi, động kinh, loạn thần kinh, trầm cảm, chứng cuồng ăn, rối loạn cưỡng chế, tâm thần phân liệt và rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Tâm lý trị liệu là phương pháp điều trị rối loạn tâm thần được sử dụng phổ biến nhất. Nó có thể là hình thức duy nhất của công việc dựa trên tâm lý của bệnh nhân hoặc điều trị bằng thuốc bổ sung. Một đặc điểm của tất cả các loại liệu pháp tâm lý là sự tiếp xúc cá nhân của bác sĩ với bệnh nhân. Nhiều cách tiếp cận khác nhau được sử dụng trong liệu pháp tâm lý, cụ thể là phân tâm học, liệu pháp hiện sinh - nhân văn, cách tiếp cận nhận thức - hành vi. Liệu pháp hành vi nhận thứcđược coi là một trong những hình thức trị liệu được nghiên cứu lâm sàng nhất. Hiệu quả của nó đã được nhiều nghiên cứu chứng minh nên các bác sĩ thường sử dụng phương pháp tâm lý trị liệu đã được kiểm chứng này.

Khóa học Trị liệu Hành vi Nhận thức

Liệu pháp Hành vi Nhận thức tập trung vào các vấn đề hiện tại, ở đây và bây giờ. Trong điều trị, thông thường, họ không quay về quá khứ, mặc dù có những tình huống ngoại lệ khi điều này là không thể tránh khỏi.

Thời gian điều trị khoảng hai mươi phiên, một lần hoặc hai lần một tuần. Bản thân phiên này thường không kéo dài hơn một giờ.

Một trong những yếu tố quan trọng nhất điều trị thành công là sự hợp tác của nhà trị liệu tâm lý với bệnh nhân.

Nhờ liệu pháp hành vi nhận thức, có thể xác định các yếu tố và tình huống gây ra hậu quả của nhận thức méo mó. Trong quá trình này, hãy làm nổi bật:

  • kích thích, tức là, tình huống cụ thể gây ra hành động của bệnh nhân
  • cách suy nghĩ cụ thể bệnh nhân trong một tình huống cụ thể
  • cảm giác và cảm giác thể chất, là hệ quả của suy nghĩ cụ thể
  • hành vi (hành động), trên thực tế, đại diện cho bệnh nhân.

TẠI liệu pháp hành vi nhận thức bác sĩ cố gắng tìm ra mối liên hệ giữa suy nghĩ, cảm xúc và hành động của bệnh nhân. Anh ta phải phân tích các tình huống khó khăn và tìm ra những suy nghĩ dẫn đến việc hiểu sai thực tế. Đồng thời, cần truyền cảm hứng cho bệnh nhân về sự phi lý trong các phản ứng của anh ta và nuôi hy vọng về khả năng thay đổi nhận thức về thế giới.

Liệu pháp Hành vi Nhận thức - Phương pháp

Hình thức trị liệu này sử dụng nhiều kỹ thuật hành vi và nhận thức. Một trong số đó là cái gọi là Đối thoại Socrate. Tên gọi xuất phát từ một hình thức giao tiếp: nhà trị liệu đặt câu hỏi cho bệnh nhân. Điều này được thực hiện theo cách mà bản thân bệnh nhân khám phá ra nguồn gốc của niềm tin và xu hướng hành vi của mình.

Vai trò của bác sĩ là đặt câu hỏi, lắng nghe bệnh nhân và chú ý đến những mâu thuẫn nảy sinh trong những phát biểu của mình, nhưng để bệnh nhân tự đưa ra kết luận và giải pháp mới. Trong cuộc đối thoại Socrate, nhà trị liệu sử dụng nhiều phương pháp hữu ích, chẳng hạn như nghịch lý, thăm dò, v.v ... Những yếu tố này, thông qua ứng dụng thích hợp, có hiệu quả ảnh hưởng đến sự thay đổi trong suy nghĩ của bệnh nhân.

Ngoài đối thoại Socrate, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp gây ảnh hưởng khác, ví dụ, chuyển sự chú ý hoặc phân tán. Trong quá trình trị liệu, bác sĩ cũng hướng dẫn các phương pháp đối phó với căng thẳng. Tất cả điều này để hình thành ở bệnh nhân thói quen phản ứng thích hợp với các điều kiện của một tình huống căng thẳng.

Kết quả của liệu pháp hành vi nhận thức không chỉ là sự thay đổi hành vi mà còn là nhận thức của bệnh nhân về hậu quả của việc đưa ra những thay đổi này. Tất cả điều này để anh ta hình thành thói quen và phản ứng mới.

Bệnh nhân phải có khả năng phản ứng thích hợp với những suy nghĩ tiêu cực, nếu có. Sự thành công của liệu pháp nằm ở sự phát triển ở con người những phản ứng thích hợp với những kích thích này, điều mà trước đây dẫn đến sự hiểu sai.

Lợi ích của Liệu pháp Hành vi Nhận thức

Những người ủng hộ liệu pháp nhận thức-hành vi nói trước hết là tính hiệu quả cao của nó, đã được nhiều lần xác nhận bởi các nghiên cứu lâm sàng.

Ưu điểm của phương pháp điều trị này là phát triển khả năng tự nhận thức của bệnh nhân, sau khi điều trị, người bệnh đạt được khả năng tự kiểm soát hành vi của mình.

Tiềm năng này vẫn còn trong bệnh nhân sau khi kết thúc điều trị, và cho phép anh ta ngăn ngừa sự tái phát của chứng rối loạn của mình.

Một lợi ích bổ sung của liệu pháp là cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Anh ta nhận được động cơ để hoạt động và lòng tự trọng cao hơn.

Mô hình bệnh cơ bản trị liệu hành vi coi các triệu chứng thể chất và tinh thần là một dạng hành vi đã học được và có thể “bị lãng quên”. Các mô hình quan trọng nhất để giải thích điều này (xem phần “Sự giảng dạy của I.P. Pavlov về phản xạ có điều kiện và y học tâm thần dưới ánh sáng của lý thuyết học tập”) dựa trên mô hình điều hòa cổ điển (học phản ứng), mô hình điều hòa hoạt động (học chủ đề ) và mô hình nhận thức - tâm lý (như một phần của liệu pháp hành vi nhận thức). Đồng thời, người ta cho rằng hành vi trong bệnh tật được xác định bởi ảnh hưởng của một số kích thích có điều kiện (hành vi đã học được phản ứng) và thông qua những hậu quả tích cực nhất định của việc bảo tồn chúng (hành vi được học một cách khách quan). Nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng một số suy nghĩ và thái độ (nhận thức) dẫn đến đồng thời sự phát triển của các triệu chứng soma và góp phần bảo tồn chúng.

Cốt lõi của liệu pháp hành vi là phân tích hành vi, xác định mô hình xuất hiện và sự tồn tại của các triệu chứng tại thời điểm điều trị, sau đó sẽ đưa ra các đơn thuốc điều trị. Các quá trình học tập (học tập theo hướng hoạt động, đáp ứng và nhận thức) khác nhau, nhưng khi làm sáng tỏ các bệnh và rối loạn hành vi phức tạp, cũng như lựa chọn các phương pháp trị liệu thích hợp, cần nhớ rằng chúng có mối liên hệ với nhau.

Các kỹ thuật, phần lớn dựa trên các định đề cổ điển về sự phát triển của phản xạ có điều kiện, đã được phát triển như các phương pháp điều trị trạng thái sợ hãi dưới hình thức giải mẫn cảm có hệ thống hoặc đối mặt với một kích thích (kỹ thuật truyền cảm giác, thói quen, thuyết phục). Nếu một số kích thích có điều kiện nhất định gây ra phản ứng sợ hãi với sự trốn tránh tình huống gây ra nỗi sợ hãi, thì chẳng ích gì khi dạy bằng một kỹ thuật giải thích rằng phản ứng sợ hãi không phù hợp với tình huống gây ra nó. Do đó, bệnh nhân, dù trong tưởng tượng hay trong thực tế (trong cuộc sống), nên được dẫn dắt từng bước để loại bỏ tình trạng của mình (giải mẫn cảm có hệ thống), hoặc với sự hỗ trợ của nhà trị liệu, họ phải tự phơi bày trước toàn bộ ảnh hưởng của kích thích. đã gây ra nỗi sợ hãi, cho đến khi phản ứng sợ hãi biến mất (đối mặt với chất kích thích).

Cách tiếp cận điều trị dựa trên mô hình học tập mở rộng tập trung chủ yếu vào các hậu quả thể hiện trong hành vi. Hành vi mới, mong muốn được hình thành bởi sự củng cố có điều kiện (củng cố). Hành vi có vấn đề nên được ngăn chặn bằng cách bỏ qua nó (không củng cố). Tự củng cố là điều cần thiết: bệnh nhân, để đạt được một mục tiêu nhất định của hành vi, tức là ngăn chặn hành vi sai trái, tự thưởng cho bản thân bằng sự củng cố tích cực (ví dụ: khen ngợi). Những phương pháp kiểm soát bản thân như vậy có ưu điểm là tự chủ động và tạo cho bệnh nhân cảm giác tự trọng và có trách nhiệm đối với hành vi của họ. Đặc biệt, chiến lược củng cố tích cực hoặc tiêu cực (ví dụ, thỏa thuận) có thể được sử dụng thành công để tác động đến vấn đề đau mãn tính.

Một số nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các quá trình thần kinh tự trị cũng có thể chịu sự điều hòa của tác nhân. Điều này được thực hiện bằng các đơn thuốc đối với phản hồi sinh học để tự theo dõi các quá trình soma tự chủ, chẳng hạn như huyết áp, hoạt động của não, hoạt động của đường tiêu hóa, nhịp mạch, sức đề kháng của da tâm thần. Với sự trợ giúp của phản hồi sinh học, bệnh nhân học cách sửa đổi các quá trình soma bằng các hướng dẫn phản hồi trực tiếp theo hướng mà anh ta hoặc những người khác cần. Việc tạo ra phản hồi cho các quá trình sinh lý có thể được thực hiện bằng quang học hoặc âm học. Những kỹ thuật phản hồi như vậy trong y học tâm lý ngày càng trở nên quan trọng trong những năm gần đây. Về nguyên tắc, chúng có thể được sử dụng cho tất cả các rối loạn tâm thần trong đó có các bất thường chức năng sinh lý rõ ràng và có đầy đủ các phương pháp không xâm lấn để ghi và kê đơn lại các chỉ số sinh lý này [N. Legewie và L. Nusselt, 1975]. Có thể thu được các kết quả đáng khích lệ và ổn định, ví dụ, bằng cách kê đơn nghịch với điện thế hoạt động của cơ (phản hồi điện cơ) trong điều trị đau đầu do căng cơ, nói lắp, co thắt chữ viết và liệt cuồng loạn. Trong điều trị rối loạn nhịp tim, huyết áp cao và chứng đau nửa đầu, phản hồi sinh học cũng có thể đạt được kết quả tốt. Phản hồi điện cơ và hô hấp có thể được sử dụng như các phương pháp phụ trợ hoặc độc lập để giảm căng thẳng.

Các yếu tố nhận thức và chiến lược đối phó có tác động đến các quá trình sinh lý: quan sát thấy các biểu hiện đau đớn, tăng huyết áp, tăng hô hấp, thay đổi lưu thông máu và các phản ứng thích ứng soma khác. Các phương pháp đặc biệt nhằm mục đích thay đổi các quá trình nhận thức và hậu quả của chúng có liên quan đến việc đàn áp những suy nghĩ và cảm giác không mong muốn (dừng suy nghĩ), với việc điều hòa các ý tưởng và suy nghĩ (điều kiện ẩn), với việc tái cấu trúc nhận thức tự động (tái cấu trúc nhận thức), với kỹ thuật đối phó với vấn đề (đào tạo giải quyết vấn đề) và phương pháp nhận thức để đối phó với căng thẳng (cấy căng thẳng, đào tạo quản lý căng thẳng). Trong tâm lý học, các phương pháp điều trị nhận thức luôn có thể đóng một vai trò nào đó trong trường hợp bệnh nhân phát triển các kỳ vọng, ý tưởng và đánh giá cụ thể về diễn biến không thuận lợi của bệnh, tức là hành vi đau đớn, và khi nào, dựa trên cơ sở này, có thể đạt được rằng một sự thay đổi trong quá trình nhận thức sẽ dẫn đến sự nhẹ nhõm.

Đối với những bệnh nhân không thể hiện cảm xúc tích cực hoặc tiêu cực đối với người khác và do đó bị thiệt thòi trong các mối quan hệ xã hội của họ, chương trình đào tạo tự tin (rèn luyện tính kiên trì) được cung cấp; kết quả là bệnh nhân trầm cảm cuối cùng quyết định bày tỏ cảm xúc và mong muốn của họ với người khác. Các bài tập định hình hành vi được thực hiện chủ yếu dưới hình thức đóng vai; đồng thời cũng coi trọng việc học tập các mô hình hành vi. Rèn luyện sự tự tin là quan trọng đối với các rối loạn tâm thần và rối loạn thần kinh có liên quan đến nỗi sợ hãi, thiếu tự tin và áp bức xã hội.

Ngày càng quan trọng trong y học tâm lý là các kỹ thuật được gọi là tâm lý-giáo dục, với sự trợ giúp của các chiến lược được thực hiện để củng cố các hành vi thân thiện với sức khỏe và từ bỏ các hành vi có tác động gây bệnh (hút thuốc, nghiện rượu, rối loạn chế độ ăn uống, lạm dụng ma túy ). Các kỹ thuật này thường được kết hợp với các chương trình bao gồm các yếu tố của các kỹ thuật được mô tả ở trên.

Trong những năm 1970, các phương pháp giảng dạy lý thuyết truyền thống đã mở rộng đáng kể. Kế hoạch điều trị bao gồm các mục tiêu và động cơ của bệnh nhân, những giải thích và đánh giá các vấn đề của họ cũng phản ánh ý tưởng riêng của họ về cách giải quyết chúng. Thái độ đối với bác sĩ ngày càng được hiểu là thái độ đối với nguồn thông tin về cấu trúc intrapsychic nhận thức của bệnh nhân và như một thành phần của quá trình điều trị.

Trị liệu tâm lý hội thoại cố gắng tối ưu hóa kỹ thuật trò chuyện trị liệu tâm lý mà không cần có phương pháp tiếp cận tâm lý và tâm lý khác biệt đối với các bệnh.

Trong quá trình trị liệu hành vi, sự cải thiện thường xuất hiện sớm hơn so với các loại liệu pháp tâm lý khác, và được biểu hiện cụ thể hơn. Cải thiện nhanh chóng có thể xảy ra ngay cả với các rối loạn đã kéo dài nhiều năm (ví dụ, nghiện rượu lâu dài, rối loạn ăn uống, ám ảnh).

YouTube bách khoa

    1 / 5

    Liệu pháp tâm lý nhận thức - hành vi (nhà trị liệu tâm lý Dmitry Kovpak nói)

    Liệu pháp tâm lý hành vi

    Điều trị chứng ám ảnh trong liệu pháp hành vi nhận thức.

    Rối loạn lo âu là tai họa của nền văn minh hiện đại. Dmitry Kovpak

    Hội thảo trên web "Liệu pháp tâm lý nhận thức-hành vi của các rối loạn trầm cảm" - Dmitry Kovpak

    Phụ đề

Câu chuyện

Mặc dù thực tế rằng liệu pháp hành vi là một trong những phương pháp điều trị mới nhất trong tâm thần học, các kỹ thuật được sử dụng trong đó đã tồn tại từ xa xưa. Từ lâu, người ta đã biết rằng hành vi của con người có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng củng cố tích cực và tiêu cực, đó là phần thưởng và hình phạt (phương pháp "củ cà rốt và cây gậy"). Tuy nhiên, chỉ với sự ra đời của lý thuyết hành vi, các phương pháp này mới nhận được sự biện minh của khoa học.

Chủ nghĩa hành vi như một hướng lý thuyết của tâm lý học đã nảy sinh và phát triển cùng thời với phân tâm học (tức là từ cuối thế kỷ 19). Tuy nhiên, việc áp dụng một cách có hệ thống các nguyên tắc của chủ nghĩa hành vi cho các mục đích trị liệu tâm lý đã có từ cuối những năm 50 và đầu những năm 60.

Các phương pháp trị liệu hành vi phần lớn dựa trên ý tưởng của các nhà khoa học Nga Vladimir Mikhailovich Bekhterev (1857-1927) và Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936). Các tác phẩm của Pavlov và Bekhterev đã nổi tiếng ở nước ngoài, đặc biệt, cuốn sách “Tâm lý học khách quan” của Bekhterev đã có ảnh hưởng lớn đến John Watson. Pavlov được tất cả các nhà hành vi lớn của phương Tây gọi là thầy của mình. (Xem thêm: bấm huyệt)

Thuật ngữ "liệu pháp hành vi" được đề cập lần đầu tiên vào năm 1911 bởi Edward Thorndike (1874-1949). Trong những năm 1940, thuật ngữ này được sử dụng bởi nhóm nghiên cứu của Joseph Wolpe (Tiếng Anh) tiếng Nga .

Sự phát triển hơn nữa của liệu pháp hành vi chủ yếu gắn liền với tên tuổi của Edward Thorndike và Frederick Skinner, những người đã tạo ra lý thuyết điều hòa hoạt động. Trong điều kiện Pavlovian cổ điển, hành vi có thể được thay đổi bằng cách sửa đổi đường cơ sở thể hiện hành vi này. Trong trường hợp điều hòa hoạt động, hành vi có thể được thay đổi bởi các kích thích theo dõiđối với hành vi ("phần thưởng" và "hình phạt").

  1. "Luật tập thể dục"(Luật thực hành), lập luận rằng việc lặp lại một hành vi nào đó góp phần vào việc trong tương lai hành vi này sẽ tự biểu hiện với xác suất ngày càng tăng.
  2. "Luật Hiệu lực"(Luật hiệu lực): nếu một hành vi có kết quả tích cực đối với một cá nhân, nó sẽ được lặp lại với xác suất cao hơn trong tương lai. Nếu hành động dẫn đến kết quả khó chịu, trong tương lai, nó sẽ ít xuất hiện hơn hoặc biến mất hoàn toàn.

Đến cuối những năm 1960, liệu pháp tâm lý hành vi được công nhận là một hình thức trị liệu tâm lý độc lập và hiệu quả. Hiện nay, hướng trị liệu tâm lý này đã trở thành một trong những phương pháp điều trị tâm lý trị liệu hàng đầu. Vào những năm 1970, các phương pháp tâm lý học hành vi bắt đầu được sử dụng không chỉ trong tâm lý trị liệu mà còn được sử dụng trong sư phạm, quản lý và kinh doanh.

Ban đầu, các phương pháp trị liệu hành vi chỉ dựa trên các ý tưởng của chủ nghĩa hành vi, nghĩa là, trên lý thuyết về phản xạ có điều kiện và lý thuyết về học tập. Nhưng hiện nay, có xu hướng mở rộng đáng kể cơ sở lý thuyết và công cụ của liệu pháp hành vi: nó có thể bao gồm bất kỳ phương pháp nào, hiệu quả đã được chứng minh bằng thực nghiệm. Arnold Lazarus (Tiếng Anh) tiếng Ngađã gọi cách tiếp cận này là "Liệu pháp Hành vi Phổ rộng" hay "Liệu pháp Tâm lý Đa phương thức". Ví dụ, các kỹ thuật thư giãn và các bài tập thở (đặc biệt là thở bằng cơ hoành) hiện đang được sử dụng trong liệu pháp hành vi. Như vậy, mặc dù liệu pháp hành vi dựa trên các phương pháp dựa trên bằng chứng, nhưng về bản chất, nó mang tính chiết trung. Các kỹ thuật được sử dụng trong đó chỉ được thống nhất bởi thực tế là chúng đều nhằm mục đích thay đổi các kỹ năng và khả năng hành vi. Theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, " Liệu pháp tâm lý hành vi bao gồm, trước hết là việc sử dụng các nguyên tắc đã được phát triển trong thực nghiệm và tâm lý học xã hội… Mục tiêu chính của liệu pháp hành vi là xây dựng và củng cố khả năng hành động, tăng khả năng tự chủ.» .

Các kỹ thuật tương tự như liệu pháp hành vi đã được sử dụng ở Liên Xô từ những năm 1920. Tuy nhiên, lâu nay trong y văn trong nước, thay vì dùng thuật ngữ “tâm lý trị liệu hành vi”, người ta dùng thuật ngữ “tâm lý trị liệu phản xạ có điều kiện”.

Chỉ định

Liệu pháp tâm lý hành vi được sử dụng cho một loạt các rối loạn: cho các rối loạn tâm thần và cái gọi là rối loạn tâm lý, cũng như cho các bệnh soma đơn thuần. Nó đặc biệt hữu ích trong điều trị rối loạn lo âu, đặc biệt là rối loạn hoảng sợ, chứng sợ hãi, ám ảnh, cũng như điều trị trầm cảm và các rối loạn tình cảm khác, rối loạn ăn uống, vấn đề tình dục, tâm thần phân liệt, hành vi chống đối xã hội, rối loạn giấc ngủ và chú ý, tăng động, tự kỷ, khó khăn trong học tập và các rối loạn phát triển khác ở thời thơ ấu, cũng như các vấn đề về ngôn ngữ và hội thoại.

Ngoài ra, liệu pháp tâm lý hành vi có thể được sử dụng để kiểm soát căng thẳng và điều trị các biểu hiện lâm sàng của huyết áp cao, đau đầu, hen suyễn và một số bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm ruột và đau mãn tính.

Nguyên tắc cơ bản

Lược đồ Trị liệu Hành vi

Đánh giá tình trạng của khách hàng

Thủ tục này trong liệu pháp hành vi được gọi là "phân tích chức năng" hoặc "phân tích hành vi ứng dụng". Ở giai đoạn này, trước hết, một danh sách các kiểu hành vi được biên soạn có hậu quả tiêu cực đối với bệnh nhân. Mỗi mẫu hành vi được mô tả như sau:

Sau đó, các tình huống và sự kiện kích hoạt phản ứng hành vi loạn thần kinh (sợ hãi, né tránh, v.v.) được xác định. Với sự trợ giúp của việc tự quan sát, bệnh nhân phải trả lời câu hỏi: những yếu tố nào có thể làm tăng hoặc giảm khả năng xảy ra một kiểu hành vi mong muốn hoặc không mong muốn? Nó cũng nên được kiểm tra xem mẫu hành vi không mong muốn có bất kỳ lợi ích "phụ" nào hay không. (Tiếng Anh) tiếng Nga"đối với bệnh nhân, nghĩa là, một sự củng cố tích cực tiềm ẩn của hành vi này. Sau đó, nhà trị liệu tự xác định những điểm mạnh trong tính cách của bệnh nhân có thể được sử dụng trong quá trình trị liệu. Điều quan trọng nữa là phải tìm hiểu những kỳ vọng của bệnh nhân liên quan đến những gì mà liệu pháp tâm lý có thể mang lại cho anh ta: bệnh nhân được yêu cầu hình thành những kỳ vọng của mình bằng các thuật ngữ cụ thể, nghĩa là chỉ ra những kiểu hành vi nào anh ta muốn loại bỏ và những gì các hình thức hành vi mà anh ấy muốn học. Cần phải kiểm tra xem những kỳ vọng này có thực tế hay không. Để có được hình ảnh đầy đủ nhất về tình trạng của bệnh nhân, nhà trị liệu đưa cho anh ta một bảng câu hỏi, bệnh nhân phải hoàn thành ở nhà, sử dụng phương pháp tự quan sát nếu cần thiết. Đôi khi giai đoạn đánh giá ban đầu mất vài tuần, vì trong liệu pháp hành vi, việc mô tả đầy đủ và chính xác vấn đề của bệnh nhân là vô cùng quan trọng.

Trong liệu pháp hành vi, dữ liệu thu được trong giai đoạn phân tích sơ bộ được gọi là "đường cơ sở" hoặc "điểm bắt đầu" (eng. Baseline). Trong tương lai, những dữ liệu này được sử dụng để đánh giá hiệu quả của liệu pháp. Ngoài ra, chúng cho phép bệnh nhân nhận ra rằng tình trạng của mình đang dần được cải thiện, điều này làm tăng động lực để tiếp tục điều trị.

Lập kế hoạch trị liệu

Trong liệu pháp hành vi, nhà trị liệu cần tuân thủ một kế hoạch nhất định khi làm việc với bệnh nhân, vì vậy sau khi đánh giá tình trạng của bệnh nhân, nhà trị liệu và bệnh nhân lập danh sách các vấn đề cần giải quyết. Tuy nhiên, không nên giải quyết nhiều vấn đề cùng một lúc. Nhiều vấn đề phải được giải quyết tuần tự. Bạn không nên chuyển sang vấn đề tiếp theo cho đến khi đạt được sự cải thiện đáng kể trong vấn đề trước đó. Nếu có vấn đề phức tạp, nên chia nhỏ thành nhiều thành phần. Nếu cần, nhà trị liệu vẽ ra một "thang vấn đề", tức là một sơ đồ cho thấy nhà trị liệu sẽ làm việc với các vấn đề của thân chủ theo thứ tự nào. Là một "mục tiêu", một kiểu hành vi được chọn, nên thay đổi ngay từ đầu. Các tiêu chí sau được sử dụng để lựa chọn:

Trong trường hợp bệnh nhân không đủ động lực hoặc thiếu tự tin, công việc điều trị có thể được bắt đầu không phải với những vấn đề quan trọng nhất, mà với những mục tiêu dễ dàng đạt được, nghĩa là với những kiểu hành vi dễ thay đổi nhất hoặc bệnh nhân muốn thay đổi ngay từ đầu. Việc chuyển đổi sang các bài toán phức tạp hơn chỉ được thực hiện sau khi các bài toán đơn giản hơn được giải quyết. Trong quá trình trị liệu, nhà trị liệu tâm lý liên tục kiểm tra hiệu quả của các phương pháp được sử dụng. Nếu các kỹ thuật đã chọn ban đầu không hiệu quả, nhà trị liệu nên thay đổi chiến lược trị liệu và sử dụng các kỹ thuật khác.

Ưu tiên trong việc lựa chọn mục tiêu luôn phù hợp với bệnh nhân. Đôi khi các ưu tiên điều trị có thể được đánh giá lại trong quá trình trị liệu.

Các nhà lý thuyết hành vi tin rằng các mục tiêu trị liệu càng được xây dựng cụ thể thì công việc của nhà trị liệu càng hiệu quả. Ở giai đoạn này, bạn cũng nên tìm hiểu xem bệnh nhân có động lực lớn như thế nào để thay đổi kiểu hành vi này hoặc kiểu hành vi kia.

Trong liệu pháp hành vi, một yếu tố thành công cực kỳ quan trọng là bệnh nhân hiểu được ý nghĩa của các kỹ thuật mà nhà trị liệu sử dụng đến mức nào. Vì lý do này, thường khi bắt đầu điều trị, các nguyên tắc cơ bản của phương pháp này được giải thích cho bệnh nhân một cách chi tiết, cũng như mục đích của từng phương pháp cụ thể. Sau đó, nhà trị liệu sử dụng các câu hỏi để kiểm tra xem bệnh nhân đã hiểu những lời giải thích của mình đến mức nào và nếu cần, sẽ trả lời các câu hỏi. Điều này không chỉ giúp bệnh nhân thực hiện các bài tập do bác sĩ chuyên khoa khuyến nghị một cách chính xác mà còn giúp bệnh nhân có động lực thực hiện các bài tập này hàng ngày.

Trong liệu pháp hành vi, việc sử dụng tự quan sát và sử dụng "bài tập về nhà" là phổ biến, mà bệnh nhân phải hoàn thành hàng ngày, hoặc thậm chí, nếu cần, nhiều lần trong ngày. Để tự quan sát, các câu hỏi tương tự đã được hỏi bệnh nhân ở giai đoạn đánh giá sơ bộ được sử dụng:

Giao cho bệnh nhân “bài tập về nhà”, nhà trị liệu phải kiểm tra xem bệnh nhân có hiểu đúng những gì mình nên làm hay không, và liệu bệnh nhân có mong muốn và khả năng thực hiện công việc này hàng ngày hay không.

Không nên quên rằng liệu pháp hành vi không chỉ giới hạn trong việc loại bỏ các kiểu hành vi không mong muốn. Theo quan điểm của lý thuyết hành vi, bất kỳ hành vi nào (cả thích ứng và có vấn đề) luôn thực hiện một số chức năng trong cuộc sống của một người. Vì lý do này, khi hành vi vấn đề biến mất, một loại chân không được tạo ra trong cuộc sống của một người, có thể lấp đầy hành vi vấn đề mới. Để ngăn chặn điều này xảy ra, khi lập một kế hoạch cho liệu pháp hành vi, nhà tâm lý học đưa ra những hình thức hành vi thích ứng nào nên được phát triển để thay thế các hình thức hành vi có vấn đề. Ví dụ, liệu pháp điều trị chứng ám ảnh sợ hãi sẽ không hoàn chỉnh trừ khi nó được thiết lập những hình thức hành vi thích ứng nào sẽ lấp đầy thời gian mà bệnh nhân dành cho trải nghiệm ám ảnh sợ hãi. Kế hoạch điều trị nên được viết bằng những điều khoản tích cực và chỉ ra những gì bệnh nhân nên làm, không phải những gì anh ta không nên làm. Quy tắc này đã được gọi trong liệu pháp hành vi là "quy tắc của một người sống" - vì hành vi của một người sống được mô tả theo nghĩa tích cực (những gì anh ta có thể làm), trong khi hành vi của một người đã chết chỉ có thể được mô tả trong các thuật ngữ tiêu cực (ví dụ, một người đã chết không có thói quen xấu, sợ hãi, tỏ ra hung hăng, v.v.).

Hoàn thành liệu pháp

Các phương pháp trị liệu hành vi

Các vấn đề phát sinh trong quá trình trị liệu

  • Khuynh hướng của thân chủ là nói ra những gì họ nghĩ và cảm thấy, đồng thời tìm kiếm nguyên nhân của những vấn đề của họ trong những gì họ đã trải qua trong quá khứ. Lý do cho điều này có thể là ý tưởng về liệu pháp tâm lý như một phương pháp "cho phép bạn nói ra và hiểu chính mình." Trong trường hợp này, cần giải thích cho thân chủ rằng liệu pháp hành vi bao gồm thực hiện các bài tập cụ thể, và mục tiêu của nó không phải là hiểu vấn đề mà là loại bỏ hậu quả của nó. Tuy nhiên, nếu nhà trị liệu thấy rằng thân chủ cần bày tỏ cảm xúc của mình hoặc tìm ra nguyên nhân gốc rễ của những khó khăn của họ, thì các phương pháp hành vi có thể được thêm vào, ví dụ, các kỹ thuật trị liệu nhận thức hoặc tâm lý nhân văn.
  • Thân chủ lo sợ rằng việc điều chỉnh các biểu hiện cảm xúc của mình sẽ biến anh ta thành “người máy”. Trong trường hợp này, cần giải thích cho anh ấy hiểu rằng nhờ liệu pháp hành vi, thế giới cảm xúc của anh ấy sẽ không trở nên nghèo nàn hơn, chỉ là những cảm xúc tích cực sẽ thay thế những cảm xúc tiêu cực và không tốt.
  • Sự thụ động của thân chủ hoặc sợ hãi về nỗ lực cần thiết để thực hiện các bài tập. Trong trường hợp này, cần nhắc khách hàng về những hậu quả mà việc cài đặt như vậy có thể dẫn đến về lâu dài. Đồng thời, bạn có thể sửa đổi kế hoạch trị liệu và bắt đầu làm việc với những công việc đơn giản hơn, chia nhỏ chúng thành các giai đoạn riêng biệt. Đôi khi trong những trường hợp như vậy, liệu pháp hành vi sử dụng sự trợ giúp của các thành viên trong gia đình của thân chủ.

Đôi khi thân chủ có những niềm tin và thái độ bị rối loạn chức năng gây trở ngại cho việc họ tham gia vào quá trình trị liệu. Các cài đặt này bao gồm:

  • Những kỳ vọng không thực tế hoặc không linh hoạt về phương pháp và kết quả của liệu pháp, có thể là một dạng tư duy ma thuật (giả định rằng nhà trị liệu có thể giải quyết bất kỳ vấn đề nào của thân chủ). Trong trường hợp này, điều đặc biệt quan trọng là phải tìm hiểu mong đợi của khách hàng là gì, sau đó xây dựng một kế hoạch điều trị rõ ràng và thảo luận về kế hoạch này với khách hàng.
  • Niềm tin rằng chỉ có nhà trị liệu chịu trách nhiệm cho sự thành công của liệu pháp, và thân chủ không thể và không nên nỗ lực (vị trí kiểm soát bên ngoài). Vấn đề này không chỉ làm chậm tiến độ điều trị một cách đáng kể mà còn dẫn đến tái phát sau khi kết thúc các cuộc gặp với nhà trị liệu (thân chủ không cho rằng cần thiết phải làm "bài tập về nhà" và làm theo các khuyến nghị đã được đưa ra vào thời điểm đó). khi hoàn thành liệu pháp). Trong trường hợp này, sẽ hữu ích khi nhắc thân chủ rằng trong liệu pháp hành vi không thể thành công nếu không có sự hợp tác tích cực của thân chủ.
  • Kịch hóa vấn đề, ví dụ: "Tôi gặp quá nhiều khó khăn, tôi sẽ không bao giờ đương đầu với điều này." Trong trường hợp này, sẽ hữu ích nếu bắt đầu trị liệu bằng những công việc đơn giản và những bài tập đạt được kết quả nhanh chóng, điều này làm tăng sự tin tưởng của thân chủ rằng họ có thể đối phó với các vấn đề của mình.
  • Sợ bị phán xét: Thân chủ cảm thấy xấu hổ khi nói với nhà trị liệu về một số vấn đề của họ và điều này ngăn cản việc phát triển một kế hoạch hiệu quả và thực tế cho công việc trị liệu.

Khi có những niềm tin rối loạn chức năng như vậy, việc áp dụng các phương pháp trị liệu tâm lý nhận thức giúp thân chủ xem xét lại thái độ của họ là rất hợp lý.

Một trong những rào cản dẫn đến thành công là khách hàng thiếu động lực. Như đã trình bày ở trên, động lực mạnh mẽ là điều kiện cần thiết cho sự thành công của liệu pháp hành vi. Vì lý do này, động lực để thay đổi nên được đánh giá ngay từ khi bắt đầu trị liệu, và sau đó, trong quá trình làm việc với khách hàng, mức độ của nó nên được liên tục kiểm tra (chúng ta không nên quên rằng đôi khi sự giảm động lực của khách hàng có những hình thức ẩn. Ví dụ, anh ta có thể ngừng trị liệu, đảm bảo rằng vấn đề của anh ta đã được giải quyết. Trong liệu pháp hành vi, điều này được gọi là "chuyến bay để phục hồi"). Để tăng động lực.

Liệu pháp hành vi hay còn gọi là liệu pháp hành vi là một trong những xu hướng mới nhất của liệu pháp tâm lý hiện đại. Tuy nhiên, điều này không gây trở ngại cho thực tế là liệu pháp hành vi hoạt động như một phương pháp hàng đầu. Đó là hành vi đóng vai trò là yếu tố chính và chủ yếu của hướng tâm lý trị liệu.

Nói một cách khái quát, liệu pháp hành vi là một liệu pháp tâm lý đặc biệt dựa trên những thay đổi trong hành vi của con người. Nhưng khi bản thân hành vi thay đổi, những thay đổi nhất thiết phải xảy ra trong các lĩnh vực hành vi, nhận thức và cảm xúc của một người. Các nhà tâm lý học cho rằng hướng đi này chủ yếu dựa trên các nguyên tắc và cách tiếp cận hành vi. Các nguyên tắc học tập được áp dụng ở đây, cho phép bạn thay đổi ba cấu trúc - hành vi, cảm xúc và nhận thức.

Đặc điểm của liệu pháp tâm lý hành vi

Trong tâm lý học, hành vi và nghiên cứu của nó chiếm một vị trí quan trọng trong việc làm việc với những bệnh nhân phải đối mặt với nhiều vấn đề khác nhau.

Điều đáng chú ý là trên cơ sở của liệu pháp hành vi đã được áp dụng, người ta đã phát triển ra những hướng mới như liệu pháp hành vi biện chứng. Phương pháp biện chứng được sử dụng rộng rãi để làm việc với những bệnh nhân mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới.

Cách tiếp cận hành vi bao gồm một danh sách phong phú các kỹ thuật khác nhau. Mặc dù ban đầu, thuật ngữ như “hành vi” trong tâm lý học chỉ được coi là một đặc điểm được quan sát và biểu hiện bên ngoài. Bây giờ điều này bao gồm một loạt các biểu hiện - từ cảm xúc-chủ quan và nhận thức, đến động cơ-tình cảm và không chỉ.

Vì tất cả những biểu hiện này được thống nhất theo một khái niệm, điều này cho thấy họ tuân theo các quy luật của phương pháp giảng dạy tâm lý trị liệu này, dựa vào chúng, một chuyên gia có thể kiểm soát cảm xúc của một người.

Cơ sở lý thuyết của liệu pháp hành vi được áp dụng là tâm lý học, được gọi là chủ nghĩa hành vi.

Chủ nghĩa hành vi hay liệu pháp hành vi cũng quyết định cách tiếp cận các vấn đề về bệnh tật và sức khỏe. Sức khỏe của một người hay bệnh tật của người đó là kết quả tự nhiên của những gì một người đã học hoặc chưa học được. Tính cách là kinh nghiệm mà một người thu được trong cuộc đời của anh ta. Đồng thời, loạn thần kinh không hoạt động như một đơn vị độc lập, vì cách tiếp cận nosological ở đây, về bản chất, không có chỗ đứng. Trọng tâm hoàn toàn không phải là căn bệnh, mà là triệu chứng ở một mức độ lớn hơn.

Những điểm chính

Cách tiếp cận hành vi hay hướng hành vi trong liệu pháp tâm lý dựa trên những quy định nhất định. Đây là những đặc điểm của liệu pháp tâm lý hành vi:

  • Vị trí đầu tiên. Một số trường hợp hành vi bệnh lý, trước đây được coi là bệnh hoặc triệu chứng của bệnh, theo quan điểm của liệu pháp hành vi (BT) là những vấn đề không phải bệnh lý của cuộc sống. Đó là những tình huống lo lắng, phản ứng, rối loạn hành vi và lệch lạc tình dục.
  • Vị trí thứ hai. Hành vi bệnh lý là chủ yếu mắc phải.
  • Vị trí thứ ba. Cách tiếp cận hành vi chủ yếu tập trung vào hành vi hiện tại của con người hơn là tiền kiếp của bệnh nhân. Phương pháp điều trị tâm lý này cho phép bạn hiểu rõ hơn về người được nghiên cứu, mô tả và đánh giá tình hình dựa trên một tình huống cụ thể, chứ không phải các vấn đề của quá khứ.
  • Vị trí thứ tư. Các kỹ thuật trị liệu hành vi đòi hỏi một phân tích sơ bộ bắt buộc về vấn đề để làm nổi bật các điểm chính. Sau đó, các thành phần riêng lẻ được xác định sẽ tiếp xúc với một hiệu ứng nhất định với sự trợ giúp của các thủ tục trị liệu tâm lý thích hợp.
  • Vị trí thứ năm. Trong liệu pháp hành vi, các kỹ thuật tiếp xúc được phát triển riêng lẻ, tùy thuộc vào các vấn đề cụ thể của từng bệnh nhân.
  • Vị trí thứ sáu. Phương pháp tiếp cận hành vi giúp bạn có thể đạt được thành công trong việc điều trị vấn đề của bệnh nhân mà không cần kiến ​​thức về căn nguyên.
  • Vị trí thứ bảy. Tất cả các phương pháp trị liệu tâm lý hành vi chỉ dựa trên một cách tiếp cận khoa học để xem xét và nghiên cứu các vấn đề. Điều này có nghĩa là liệu pháp bắt đầu từ một khái niệm cơ bản có thể được kiểm tra thông qua thực nghiệm. Ngoài ra, các kỹ thuật được sử dụng được mô tả đủ chính xác để có thể đo lường khách quan và lặp lại khi cần thiết. Một đặc điểm quan trọng của các phương pháp PT là khả năng đánh giá thực nghiệm các khái niệm của chúng.

Áp dụng liệu pháp hành vi

Nhiều phương pháp trị liệu hành vi khác nhau tập trung vào việc giúp đỡ những bệnh nhân đang phải đối mặt với những tình huống khó khăn khác nhau cần sự can thiệp của các bác sĩ chuyên khoa. Ví dụ, PT được thực hiện đối với chứng tự kỷ, ám ảnh sợ xã hội và thậm chí là béo phì.

Hệ thống Trị liệu Hành vi được sử dụng trong các trường hợp sau:

  • trong trạng thái lo lắng;
  • trong trường hợp rối loạn tâm thần mãn tính;
  • với rối loạn tình dục;
  • để giải quyết các vấn đề mới nảy sinh trong hôn nhân và giữa các cá nhân;
  • trong bệnh lý tâm thần ở trẻ em.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rõ ràng rằng PT có thể trợ giúp hiệu quả trong trường hợp chứng ám ảnh sợ hãi ở người. Trong trường hợp này, kỹ thuật chính được sử dụng là phơi nhiễm có hệ thống. Khái niệm phơi nhiễm được hiểu là một số kỹ thuật dựa trên việc trình bày những nỗi sợ hãi hiện có của người bệnh. Ngoài ra, như một chất bổ sung cho các tình trạng lo lắng, kỹ thuật này được sử dụng.

Liệu pháp hành vi đã được chứng minh là có hiệu quả cao trong việc giải quyết các vấn đề tình dục.

Nhiều bệnh nhân thích loại liệu pháp tâm lý đặc biệt này, vì nó cho phép bạn giải quyết vấn đề xuất tinh sớm, chứng phế vị, liệt dương, v.v.

Liệu pháp hôn nhân là một phương pháp dạy các thành viên trong cặp vợ chồng đạt được những thay đổi hành vi tích cực mong muốn một cách tích cực cũng như hiệu quả. Trong một số tình huống, cần có liệu pháp hành vi gia đình chính thức. Thực tế là một số khó khăn và vấn đề mà một người trải qua có thể liên quan trực tiếp đến các thành viên trong gia đình anh ta. Vì vậy, mọi người nên tham gia trị liệu. Điều này cho phép bạn phân tích tình hình, xác định vai trò của từng thành viên trong gia đình và giải quyết vấn đề hiện tại.

Nếu chúng ta nói về các rối loạn tâm thần, thì PT có thể giải quyết các vấn đề của các rối loạn mãn tính chứ không phải cấp tính. Phương pháp ảnh hưởng hành vi được sử dụng khi làm việc với những bệnh nhân có sự thay đổi rõ rệt về tính cách hoặc chỉ số tự phục vụ thấp.

PT cho phép bạn giải quyết các vấn đề tâm lý của bệnh nhân trong thời thơ ấu - đây là hành vi xấu, gây hấn quá mức và các hành vi vi phạm chuẩn mực khác. Trong điều trị chứng tăng động, cái gọi là kỹ thuật mã thông báo được sử dụng rộng rãi. Hiệu quả của PT đã được chứng minh rõ ràng, nếu cần thiết, để tăng sự tiến bộ của trẻ trong việc giải quyết vấn đề tự kỷ. Tự kỷ là một vấn đề thực sự của nhiều trẻ em. Nhưng chính PT là minh chứng cho một số kết quả tốt nhất trong việc bình thường hóa sự phát triển hành vi và trí tuệ. Tất nhiên, tỷ lệ chỉ khoảng 2% trẻ tự kỷ có thể chữa khỏi. Nhưng trong số tất cả các phương pháp tồn tại ngày nay, chỉ có PT đã đạt được kết quả ấn tượng như vậy.

Các phương pháp cơ bản của PT

Kỹ thuật tái cấu trúc nhận thức

Những phương pháp này dựa trên những giả định về sự xuất hiện của rối loạn cảm xúc do nhận thức, tức là những định kiến ​​sai lầm trong suy nghĩ của con người. Nhiệm vụ của phương pháp là thay đổi nhận thức.

Các bác sĩ chuyên khoa dạy sử dụng những suy nghĩ xoa dịu khi bệnh nhân rơi vào tình trạng căng thẳng. Một trong những kỹ thuật phổ biến nhất là dựa trên đào tạo thấm nhuần căng thẳng. Nó ngụ ý rằng bệnh nhân cần phải tưởng tượng đang ở trong một tình huống căng thẳng và áp dụng các kỹ năng mới. Thực hành liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý được sử dụng rộng rãi - một phương pháp tạo cảm xúc.

Liệu pháp Hành vi Cảm xúc Hợp lý là sự kết hợp của các phương pháp hành vi cũng như nhận thức. Các liệu pháp RET, REBT hoặc Hành vi Cảm xúc Hợp lý sử dụng các yếu tố khen thưởng. Đơn giản nhất trong số này là một cái gật đầu, một nụ cười hoặc sự chú ý. Mọi người đều đang tìm kiếm một phần thưởng hoặc khuyến mãi. Và những người mà chúng ta tiếp nhận họ trở nên quan trọng và thân thiết với chúng ta, tình bạn phát triển. Những người không khuyến khích, chúng tôi không nhận thức được hoặc thậm chí cố gắng tránh.

tự kiểm soát

Phương pháp này quy định bệnh nhân cần tham gia trực tiếp vào việc xác định mục tiêu điều trị của mình và thực hiện nghiêm túc chương trình trị liệu. Đối với những mục đích này, các thủ tục tự kiểm soát khác nhau được sử dụng.

Tự chủ là cơ sở để tự điều chỉnh thành công các hành vi có vấn đề. Với sự trợ giúp của phương pháp này, một người hiểu rõ hơn bản chất của vấn đề và hành động của chính mình. Nhiệm vụ của nhà trị liệu là giúp bệnh nhân gần như độc lập xác định mục tiêu hoặc thiết lập các tiêu chuẩn nhất định chi phối hành vi. Một ví dụ là điều trị béo phì, trong đó số lượng calo cho mỗi ngày được chỉ định chung như một phần của liệu pháp.

Mục tiêu đặt ra càng rõ ràng và ngắn gọn thì khả năng hình thành tính tự chủ thành công càng cao. Nếu bạn chỉ nói với chính mình, "Tôi sẽ không ăn nhiều từ ngày mai", thành công sẽ không đạt được. Bạn cần nói "Từ ngày mai tôi sẽ ăn không quá 1 nghìn calo." Mục tiêu mờ nhạt dẫn đến thất bại, ảnh hưởng tiêu cực đến lòng tự trọng. Nếu có thể đạt được mục tiêu, bệnh nhân có động cơ để phát triển thành công.

Kỹ thuật ghê tởm

Một kỹ thuật để gây ra sự ghê tởm được gọi là liệu pháp tâm lý phản đối. Một ví dụ nổi bật của phương pháp này là điều trị chứng nghiện rượu, khi bệnh nhân được cho uống một phần nhỏ rượu, nhưng đồng thời lại sử dụng các chất có thể gây khó chịu (buồn nôn, nôn, v.v.).

Đái dầm, run tay, nói lắp và các rối loạn khác có thể được chữa khỏi bằng điện giật.

Phương pháp trừng phạt

Không giống như phương pháp trước đây, ở đây bệnh nhân nhận hình phạt sau một tình huống hành vi không mong muốn. Ví dụ, một bệnh nhân đã thực hiện một hành động không mong muốn và bị điện giật sau đó. Các phương pháp như vậy điều trị chứng co thắt do run và dạng co cứng khi viết.

Huấn luyện trừng phạt kích thích một người thư giãn các nhóm cơ cần thiết, từ đó đối phó với vấn đề.

Quân tiếp viện tích cực

Phương pháp này dựa trên việc thiết lập mối liên hệ giữa hành vi hiện tại của bệnh nhân và hậu quả của hành vi của anh ta. Phương pháp tăng cường tích cực phổ biến nhất là cái gọi là hệ thống mã thông báo. Nó được sử dụng rộng rãi trong cả việc làm việc với trẻ em hoặc người lớn khép kín và không hòa đồng, và trong điều trị những người chậm phát triển cá nhân hoặc tâm thần nghiêm trọng.

Bản chất của kỹ thuật mã thông báo là để thưởng cho bệnh nhân vì những hành động mà họ thực hiện. Ví dụ, họ được giao nhiệm vụ nói rõ ràng, làm bài tập, dọn phòng hoặc rửa bát. Đồng thời, phải có một hệ thống bảng giá cho biết một người sẽ nhận được bao nhiêu token có điều kiện nếu anh ta hoàn thành một số nhiệm vụ hoặc đạt được một số mục tiêu nhất định.

tự tin

Kỹ thuật này được phát triển để làm việc với những người không an toàn. Họ không có khả năng thể hiện cảm xúc của họ hoặc bảo vệ quyền lợi của họ, ý kiến ​​riêng của họ. Những người như vậy thường bị lợi dụng, họ không tôn trọng bản thân. Chúng ta có thể nói gì về sự tôn trọng từ những người xung quanh.

Các khóa đào tạo tâm lý trị liệu như vậy được thực hiện theo nhóm. Thông qua đào tạo, bệnh nhân phát triển sự tự tin, phát triển một mô hình hành vi tự khẳng định và cố gắng thay đổi phản ứng đối với bản thân từ môi trường. Kỹ thuật này giúp nâng cao lòng tự trọng, có được sự tự tin và khả năng bảo vệ ý kiến, niềm tin hoặc quyền của một người.

Ngoài ra, phương pháp PT này có thể phát triển ở một người khả năng giao tiếp thích hợp, khả năng lắng nghe người khác và thiết lập các mối quan hệ tin cậy.

Định hướng có hệ thống (SD)

Ở đây, trọng tâm là sự lo lắng mà một người phải đối mặt trong những tình huống nhất định. Lo lắng là một phản ứng dai dẳng từ hệ thống thần kinh có được thông qua điều hòa cổ điển. Tác giả của phương pháp này đã phát triển một kỹ thuật cho phép bạn dập tắt những phản ứng có điều kiện tự trị này - khử mùi có hệ thống hoặc SD.

Thực hành đã chỉ ra rằng kích thích hiệu quả nhất để thoát khỏi lo lắng là thư giãn cơ. Sau khi thành thạo kỹ thuật thư giãn này, giai đoạn thứ hai bắt đầu - thành phần thứ bậc của tình huống, gây lo lắng hoặc sợ hãi. Sau đó, bệnh nhân, người đã ở trong trạng thái thoải mái, nên hình dung một cách sinh động về một tình huống chiếm bậc thấp nhất của hệ thống phân cấp đã tổng hợp. Đây là giai đoạn ít liên quan đến lo lắng hoặc sợ hãi nhất.

SD hoặc liệu pháp tâm lý hành vi có hệ thống cũng được thực hiện với sự trợ giúp của một người hoặc bệnh nhân thực sự hòa mình vào tình huống ám ảnh của họ. Hơn nữa, các nhà trị liệu tâm lý cho rằng cách làm này cho hiệu quả cao nhất.

Kỹ thuật mô hình hóa

Không phải thường xuyên, các chuyên gia sử dụng phương pháp mô hình hóa. Nó liên quan đến việc dạy cho bệnh nhân những hành vi cần thiết bằng cách làm mẫu hoặc trình diễn nó.

Ví dụ đơn giản nhất là một nhà trị liệu tâm lý, bằng chính ví dụ của mình, chỉ cho bệnh nhân của mình cách cư xử trong một tình huống cụ thể có thể gây ra nỗi sợ hãi hoặc lo lắng.

Giả sử bạn rất sợ gián. Chuyên gia chứng minh rõ ràng rằng chúng không nguy hiểm và rất dễ giết chúng. Đầu tiên, việc huấn luyện được thực hiện bằng cách trình diễn trực quan, sau đó bệnh nhân huấn luyện một số loại mô phỏng hoặc côn trùng cao su. Dần dần, một người phản ứng độc lập với nỗi sợ hãi của mình mà không la hét, hoảng sợ và sợ hãi.

Phương pháp làm mờ dần

Những kỹ thuật như vậy được gọi là ngâm hoặc ngâm. Điểm đặc biệt của kỹ thuật này là một người phải đối mặt trực tiếp với nỗi sợ hãi của mình mà không có điều kiện thư giãn sơ bộ. Tổng cộng, có một số phương pháp dựa trên hiện tượng ngâm nước, tức là sự tuyệt chủng.

  • Lụt. Bệnh nhân và bác sĩ chuyên khoa đắm mình trong những tình huống kích động nỗi sợ hãi, và ở đó cho đến khi cảm giác sợ hãi vẫn chưa nguôi ngoai. Đồng thời, bạn không nên cố gắng phân tâm để giảm cường độ lo lắng.
  • Chủ ý (nghịch lý). Nói một cách dễ hiểu, đây là một phương pháp tách khỏi chứng loạn thần kinh. Là một phần của liệu pháp, nó được yêu cầu cố ý gây ra một triệu chứng và cảm nhận nó một cách hài hước. Sau khi cười vào nỗi sợ hãi của chính mình, anh ta sẽ không còn như vậy nữa.
  • Vụ nổ. Dựa trên thứ bậc của nỗi sợ hãi. Liệu pháp bắt đầu ở những cấp độ thấp nhất, dần dần mức độ lo lắng của bệnh nhân ngày càng nhiều hơn. Nhiệm vụ chính là đạt được mức độ sợ hãi tối đa trong vòng 30-60 phút.

Liệu pháp hành vi có thể điều trị các triệu chứng hoặc bản thân bệnh, nhưng liệu pháp tâm lý này không được thiết kế để giải quyết các nguyên nhân. Do đó, hành vi không mong muốn đôi khi xuất hiện trở lại sau khi kết thúc quá trình điều trị. Trong những tình huống như vậy, hãy thay đổi phương pháp tiếp xúc hoặc tiến hành khóa học thứ hai.