bệnh tâm thần 

Bệnh Leishmaniasis do một sinh vật đơn bào gây ra. Bệnh Leishmaniasis: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa


Bệnh leishmaniasis ở da (leishmaniosis cutanea; từ đồng nghĩa: bệnh Borovsky, loét Ashgabat, loét Penda, Kokandka). Nó phân bố ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới, nơi có muỗi - vật mang mầm bệnh: ở các nước Địa Trung Hải của Châu Âu, ở Bắc Phi, ở các nước Tiểu Á và Nam. Ở Liên Xô, bệnh leishmaniasis ở da xảy ra ở Turkmenistan, Uzbekistan, Tajikistan và Transcaucasia.

Ở Liên Xô, hai loại bệnh leishmaniasis ở da được phân biệt - thành thị (đồng nghĩa: loại đầu tiên, loét muộn) và nông thôn (đồng nghĩa: loại thứ hai, hoại tử cấp tính).

Giải phẫu bệnh lý. Tại vị trí bị muỗi nhiễm bệnh đốt, sự xâm nhập của các tế bào đại thực bào, plasmatic, lymphoid và nội mô phát triển ở các lớp trên của lớp hạ bì. Trong đại thực bào - rất nhiều leishmania. Trong các mạch - tăng sản của nội mô và thâm nhiễm của phúc mạc. Với bệnh leishmaniasis nông thôn, sự hoại tử của thâm nhiễm sớm xảy ra, trong đó một khối lượng bạch cầu xuất hiện.

Sự tăng sản mạnh mẽ của biểu mô phát triển dưới dạng một nốt sần rõ rệt phát triển vào lớp hạ bì. Quá trình kết thúc với một vết sẹo tương đối bề ngoài, không được hàn vào các mô bên dưới.


Hình ảnh và khóa học lâm sàng. Bệnh leishmaniasis ở da đô thị (tsvetn. Hình 3 và 4) phát triển sau thời gian ủ bệnh từ 2 tháng. lên đến 1-2 năm hoặc hơn. Trong bệnh leishmaniasis ở da đô thị, ba giai đoạn được phân biệt: tăng sinh (sẩn), phá hủy (loét) và sẹo. Tại vị trí mỗi nốt muỗi đốt phát triển một nốt hơi nâu (giai đoạn tăng sinh), phát triển chậm và sau 3-6 tháng. biến thành u leishmanioma có đường kính 1-2 cm. Các vảy sớm xuất hiện trên bề mặt của nó. Leishmanioma tiếp tục phát triển và sau khoảng 3-6 tháng nữa. bề ngoài bị loét (giai đoạn phá hủy). Đến tháng thứ 9-10, vết loét thâm nhiễm mạnh, lồi lên trên mức da bình thường. Vết loét chảy ra là mủ huyết thanh. Vết loét kéo dài trong 2-3 tháng, sau đó bắt đầu lành (giai đoạn liền sẹo). Toàn bộ quá trình kéo dài khoảng một năm (do đó một trong những tên phổ biến cho bệnh leishmaniasis ở da - "tuổi"). Tuy nhiên, sự phát triển của bệnh leishmaniomas cá nhân có thể kéo dài 1,5-2 năm. Thay cho leishmania trước đây, những vết sẹo chìm vẫn còn.



Với bệnh leishmaniasis ở nông thôn (in. Hình 5 và 6), thời gian ủ bệnh kéo dài từ 1 tuần đến 2 tháng. Bệnh phát triển nặng và lúc đầu thường giống như mụn nhọt, nhưng chảy chậm hơn. Trong những tuần đầu tiên, hoại tử phát triển ở trung tâm của u leishmaniomas, có thể nhanh chóng đạt đến kích thước 3-6 cm, dẫn đến hình thành vết loét có hình thành giống như bột nhão, thâm nhiễm cao. Đáy vết loét màu vàng, chảy mủ huyết thanh, hình dạng không đều, bị ăn mòn. Sau 2-4 tháng. vết loét bắt đầu lành, được biểu hiện bằng sự phát triển mạnh mẽ của các hạt. Phần đáy của nó có hình dạng sần sùi, giống như trứng cá muối. Việc chữa lành vết loét, như một quy luật, bắt đầu từ trung tâm của nó, quá trình biểu mô hóa của các cạnh bị trì hoãn. Một "rãnh biên" và các túi biên thường được hình thành. Biểu mô bắt đầu với sự xuất hiện của nhiều nhú ở đáy vết loét, trên bề mặt có thể nhìn thấy các đảo của biểu bì. Nhú mọc ngược lên trên; trong tương lai, chân của chúng thu hẹp lại, các nhú gai nhỏ lại và rụng đi.

Tất cả các đợt bệnh leishmaniomas ở loại bệnh leishmaniasis ở nông thôn được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng và nghiêm trọng đáng kể. Mạng lưới bạch huyết tham gia vào quá trình này, được biểu hiện ở sự hình thành thường xuyên xung quanh các khối u "củ của hạt" kích thước 2-4 mm, một phần bị loét; sự xâm nhập biên của leishmaniomas có dạng hạt. Trong quá trình diễn ra các mạch bạch huyết, viêm hạch bạch huyết dạng nốt phát triển dưới dạng các hạch lớn dày đặc, một phần được bao phủ bởi da bình thường và chỉ sờ thấy khi sờ nắn, một phần bị viêm và mở ra. Đôi khi các hạch bạch huyết được mở rộng, nhưng chúng không mở ra. Vi phạm dòng chảy của bạch huyết có thể dẫn đến phù chân tay. Bệnh leishmaniasis ở nông thôn kết thúc sau 3-6 tháng, ngoại trừ các hiện tượng còn sót lại - viêm bạch huyết và phù nề do chúng gây ra.

Bệnh leishmaniasis ở da do lao phát triển như là một hậu quả muộn của bệnh leishmaniasis ở da thành thị và có liên quan đến việc tiêm chủng không đầy đủ. Theo quy luật, bệnh leishmaniasis do lao phát triển vài tháng và thậm chí vài năm sau khi để lại sẹo của vết loét do leishmaniasis. Dọc theo rìa của vết sẹo và xung quanh nó, một vài nốt sần có màu hơi nâu bắt đầu hình thành từ từ, rất gợi nhớ đến những nốt sần dạng lupoid và tạo ra hiện tượng như thạch táo. Bệnh leishmaniasis do lao thường khu trú, như một quy luật, trên mặt và rất hiếm khi ở các bộ phận khác của cơ thể. Hầu hết các nốt lao không loét. Chậm và ít thay đổi, chúng có thể tồn tại từ 10 - 20 năm. Leishmania được tìm thấy trong các nốt sần của bệnh leishmaniasis do lao ít độc lực hơn leishmania thông thường. Khả năng phản ứng của cơ thể bệnh nhân bị thay đổi theo hướng giảm phản ứng miễn dịch (RS Dobzhanskaya).

Số lượng leishmaniomas phụ thuộc vào số lượng vết muỗi đốt. Ở loại bệnh leishmaniasis ở nông thôn, số lượng trong số đó nhiều hơn đáng kể so với ở thành thị. Đây là kết quả của tình hình dịch bệnh căng thẳng hơn ở các ổ bệnh leishmaniasis ở nông thôn, ở một số nơi số lượng muỗi rất cao, và có tới 25% trong số đó bị nhiễm bệnh leishmania. Trong trường hợp có sự xuất hiện của một nhóm nhiều hơn hoặc ít hơn đáng kể những người không bị bệnh leishmaniasis ở da (nhà địa chất, người xây dựng kênh, v.v.), dịch bệnh bùng phát có thể xảy ra ở các ổ của bệnh leishmaniasis ở nông thôn, điều này được tạo điều kiện thuận lợi thời kỳ ủ bệnh của bệnh này. Ở các ổ bệnh leishmaniasis ở da ở đô thị, những đợt bùng phát như vậy không được quan sát thấy. Nó bị chi phối bởi các bệnh lẻ tẻ được quan sát trong năm.

Tiên lượng của bệnh leishmaniasis ở da là thuận lợi. Cả hai loại bệnh, như một quy luật, kết thúc trong việc phục hồi; chúng được đặc trưng bởi một quá trình tuần hoàn với một phương pháp chữa bệnh tự nhiên. Chu kỳ bệnh leishmaniasis ở da cần được xem xét khi đánh giá các phương pháp điều trị được đề xuất. Rất thường, sự kết thúc tự nhiên của bệnh bị hiểu nhầm là kết quả của việc điều trị thành công. Vì vậy, các phương pháp điều trị nên được thử nghiệm trên bệnh leishmaniomas loại thành thị trước khi chúng bị loét, trên các nốt sần của bệnh leishmaniasis ở da hoặc bệnh leishmaniomas loại nông thôn không quá 1 tháng tuổi.

Phòng ngừa bệnh leishmaniasis ở nông thôn có thể đặc biệt hiệu quả. Việc phá hủy hang của loài gặm nhấm (xem Sự phân hóa) cùng với cư dân của chúng (muỗi và loài gặm nhấm) ở khoảng cách 1,5 km xung quanh nơi ở của con người dẫn đến việc loại bỏ dịch bệnh. Công tác phòng chống bệnh leishmaniasis ở đô thị bao gồm chống muỗi (phủi bụi), bảo vệ khỏi muỗi bằng tán cây, sử dụng chất xua đuổi (xem).

Những người di chuyển trong một thời gian dài ở các ổ của bệnh leishmaniasis ở da, nên được chủng ngừa, để sử dụng phương pháp nuôi cấy leishmania sống. Hiện tại, một loại hình nuôi cấy nông thôn đang được ghép để cung cấp khả năng miễn dịch tiến bộ nhanh chóng đối với cả hai loại bệnh leishmaniasis ở da (N. F. Rodyakin). Khi được ghép với một mảnh leishmanioma từ một bệnh nhân hoặc với một môi trường nuôi cấy leishmania mới phân lập, một tổn thương điển hình sẽ phát triển. Cấy phân thường gây ra bệnh leishmanioma đơn độc, hiếm khi có biến chứng kèm theo. Kỹ thuật ghép đã được đơn giản hóa với việc sử dụng các mẫu cấy có ống. Khả năng tồn tại của Leishmania trong ống kéo dài 10 ngày. Dịch cấy được tiêm một lần vào da vai hoặc đùi với liều 0,1-0,2 ml. Việc chủng ngừa được thực hiện không muộn hơn 3 tháng trước khi muỗi xuất phát, tức là vào cuối tháng Năm.

Điều trị bệnh leishmaniasis ở da không phải lúc nào cũng đủ hiệu quả. Phần lớn, các phương pháp điều trị được đề xuất là điều trị triệu chứng, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phát triển của bệnh, ức chế hệ thực vật thứ cấp và phần nào đẩy nhanh quá trình hồi phục. Có thể loại bỏ sớm các nốt lao của bệnh leishmaniasis ở da đô thị (không quá 3 tháng tuổi) bằng cách tiêm akrikhin 4% vào nốt lao (N.V. Dobrotvorskaya). R. S. Dobzhanskaya cho thấy khả năng điều trị dứt điểm bệnh lao và các dạng bệnh leishmaniasis ở da khác bằng cách truyền tĩnh mạch dung dịch solusurmin: liều hàng ngày cho người lớn là 0,1 g, liều chính thức là 1,4-1,6 g trên 1 kg thể trọng. Cũng có bằng chứng về việc điều trị thành công bệnh leishmaniasis ở da bằng monomycin (M. Ereshov).

  • Leishmaniasis là gì
  • Nguyên nhân gây ra bệnh Leishmaniasis
  • Các triệu chứng của bệnh Leishmaniasis
  • Chẩn đoán bệnh Leishmaniasis
  • Điều trị bệnh Leishmaniasis
  • Phòng chống bệnh Leishmaniasis
  • Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn mắc bệnh Leishmaniasis

Leishmaniasis là gì

Leishmaniasis(lat. Leishmaniasis) - một nhóm ký sinh tự nhiên khu trú, chủ yếu là các bệnh truyền từ động vật sang động vật, vật trung gian phổ biến ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới; Bệnh do động vật nguyên sinh ký sinh thuộc giống Leishmania gây ra, được truyền sang người qua vết muỗi đốt.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh leishmaniasis xảy ra ở 88 quốc gia thuộc Thế giới cũ và Tân thế giới. Trong số này, 72 nước ở các nước đang phát triển, và trong số này, 13 nước là nước nghèo nhất thế giới. Bệnh leishmaniasis nội tạng xảy ra ở 65 quốc gia.

Leishmaniasis là bệnh bị bỏ quên.

Nguyên nhân gây ra bệnh Leishmaniasis

Hồ chứa và các nguồn xâm thực- con người và các loài động vật khác nhau. Trong số các loài sau này, chó rừng, cáo, chó và các loài gặm nhấm (chuột nhảy - lớn, đuôi đỏ, giữa trưa, sóc đất lông mịn, v.v.) là quan trọng nhất. Sự lây nhiễm kéo dài một thời gian dài vô hạn và bằng khoảng thời gian lưu trú của mầm bệnh trong máu và làm loét da của vật chủ. Thời gian mắc bệnh leishmaniasis trên da ở chuột nhảy thường là khoảng 3 tháng, nhưng có thể lên đến 7 tháng hoặc hơn.

Các dấu hiệu dịch tễ học chính của bệnh leishmaniasis. Bệnh leishmaniasis nội tạng ở Ấn Độ (kala-azar) do L. donovani gây ra là bệnh nhân hóa. Nó phân bố ở một số vùng của Pakistan, Bangladesh, Nepal, Trung Quốc,… Nó được phân biệt bởi các đợt bùng phát của bệnh xảy ra theo thời gian. Chủ yếu là thanh thiếu niên và thanh niên, chủ yếu sống ở các vùng nông thôn, bị bệnh.

Bệnh leishmaniasis nội tạng Nam Mỹ(bệnh leishmaniasis nội tạng ở Tân thế giới), do L. chagasi gây ra, gần với các biểu hiện của bệnh leishmaniasis Địa Trung Hải-Trung Á. Lưu ý chủ yếu là tỷ lệ mắc bệnh lẻ tẻ ở một số quốc gia ở Trung và Nam Mỹ.

Bệnh leishmaniasis trên da do nhân loại học của Thế giới Cũ(Bệnh Borovsky), do L. minor gây ra, thường gặp ở Địa Trung Hải, các nước Cận Đông và Trung Đông, ở phía tây bán đảo Hindustan, Trung Á và Transcaucasia. Bệnh xảy ra chủ yếu ở các thành phố và các khu định cư kiểu đô thị, nơi có muỗi sinh sống. Trong số người dân địa phương, trẻ em có nhiều khả năng bị ốm hơn, trong số du khách - mọi người ở mọi lứa tuổi. Tính thời vụ hè thu là đặc trưng, ​​gắn liền với hoạt động của các tàu sân bay.

Bệnh leishmaniasis da động vật ở Cựu thế giới(bệnh lở loét ở mặt dây chuyền) do L. major gây ra. Các ổ chứa sự xâm nhập chính là các loài gặm nhấm (chuột nhảy lớn và đỏ, v.v.). Phân bố ở các nước Trung Đông, Bắc và Tây Phi, Châu Á, Turkmenistan và Uzbekistan. Các ổ đặc hữu được tìm thấy chủ yếu ở sa mạc và bán sa mạc, ở các vùng nông thôn và ngoại ô thành phố. Tính mùa hè của các bệnh nhiễm trùng được xác định bởi thời kỳ hoạt động của muỗi. Trẻ em là đối tượng chủ yếu bị ốm, trong số những du khách có thể bùng phát dịch bệnh giữa những người ở các độ tuổi khác nhau.

Bệnh leishmaniasis ở da do động vật truyền bệnh ở thế giới mới(Bệnh leishmaniasis ở da ở Mexico, Brazil và Peru) do L. mexicana, L. braziliensis, L. peruviana, L. uta, L. amazoniensis, L. pifanoi, L. venezuelensis, L. garnhami, L. panamensis, được đăng ký tại Trung và Nam Mỹ, cũng như ở các vùng phía nam của Hoa Kỳ. Các ổ chứa mầm bệnh tự nhiên là các loài gặm nhấm, nhiều động vật hoang dã và vật nuôi trong nhà. Bệnh phát hiện ở vùng nông thôn, chủ yếu vào mùa mưa. Mọi người ở mọi lứa tuổi đều mắc bệnh. Thông thường nhiễm trùng xảy ra vào thời điểm làm việc trong rừng, săn bắn, v.v.

Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong bệnh Leishmaniasis

Khi bị muỗi đốt, Leishmania ở dạng promastigotes sẽ xâm nhập vào cơ thể người. Sự sinh sản sơ cấp của chúng trong các đại thực bào đi kèm với sự biến đổi mầm bệnh thành amastigotes (một dạng không có trùng roi). Đồng thời, viêm sản xuất phát triển và một khối u hạt cụ thể được hình thành tại vị trí thực hiện. Nó bao gồm các đại thực bào chứa mầm bệnh, dạng lưới, biểu mô và tế bào khổng lồ. Ảnh hưởng chính được hình thành dưới dạng một nốt sần; trong tương lai, với bệnh leishmaniasis nội tạng, nó sẽ tự khỏi mà không để lại dấu vết hoặc để lại sẹo.

Với bệnh leishmaniasis ở da, sự phá hủy da ở vị trí của nốt lao trước đây phát triển, loét và sau đó chữa lành vết loét với hình thành sẹo. Lây lan qua con đường bạch huyết đến các hạch bạch huyết trong khu vực, leishmania kích thích sự phát triển của viêm hạch và viêm hạch, hình thành các tổn thương da giới hạn dưới dạng leishmania liên tiếp. Sự phát triển của bệnh lao leishmaniasis xâm nhập lan rộng trên da phần lớn là do tình trạng phản ứng của cơ thể (tương ứng, phù nề hoặc giảm dị ứng).

Cùng với các dạng da của bệnh, các dạng gọi là da niêm mạc có thể được quan sát thấy với tình trạng loét niêm mạc mũi họng, thanh quản, khí quản và sau đó hình thành các polyp hoặc phá hủy sâu các mô mềm và sụn. Các hình thức này được đăng ký ở các quốc gia Nam Mỹ.

Bệnh nhân điều trị phát triển khả năng miễn dịch tương đồng dai dẳng.

Các triệu chứng của bệnh Leishmaniasis

Phù hợp với các đặc điểm của phòng khám, căn nguyên và dịch tễ học, bệnh leishmaniasis được chia thành các loại sau.

Bệnh leishmaniasis nội tạng (kala-azar)
1. Bệnh do động vật: Địa Trung Hải-Trung Á (kala-azar ở trẻ em), Đông Phi (sốt dum-dum), bệnh leishmaniasis ở da (bệnh leishmaniasis thế giới mới, bệnh leishmaniasis ở mũi họng).
2. Anthroponous (kala-azar của Ấn Độ).

Bệnh leishmaniasis ở da
1. Zoonotic (kiểu nông thôn của bệnh Borovsky, bệnh loét của Pendin).
2. Anthroponotic (loại đô thị của bệnh Borovsky, bệnh loét Ashgabat, mụn nhọt ở Baghdad).
3. Bệnh leishmaniasis ở da và niêm mạc của Tân thế giới (bệnh espundia, bệnh Breda).
4. Bệnh leishmaniasis ở da Ethiopia.

Bệnh leishmaniasis nội tạng Địa Trung Hải-Châu Á.
thời gian ủ bệnh. Nó thay đổi từ 20 ngày đến 3-5 tháng, trong một số trường hợp hiếm hoi lên đến 1 năm hoặc hơn. Ở trẻ nhỏ và hiếm khi ở người lớn, rất lâu trước khi có các biểu hiện chung của bệnh, ảnh hưởng chính xảy ra ở dạng sẩn.

Thời kỳ đầu của bệnh. Đặc trưng bởi sự phát triển dần dần của suy nhược, chán ăn, suy nhược, xanh xao trên da, tăng nhẹ lá lách. Thân nhiệt tăng nhẹ.

Thời kỳ chiều cao. Thường bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên 39-40 ° C. Cơn sốt có tính chất nhấp nhô hoặc không đều và kéo dài từ vài ngày đến vài tháng, với các đợt sốt cao và thuyên giảm. Trong một số trường hợp, nhiệt độ cơ thể trong 2-3 tháng đầu là thấp hơn hoặc thậm chí bình thường.

Khi kiểm tra bệnh nhân, người ta xác định được bệnh đa hạch (ngoại vi, phế quản, mạc treo ruột và các hạch bạch huyết khác), gan to và dày và thậm chí nhiều lá lách hơn, không đau khi sờ nắn. Trong trường hợp phát triển của viêm phế quản, ho có thể xảy ra, viêm phổi có bản chất vi khuẩn thứ cấp không phải là hiếm.

Khi bệnh tiến triển, tình trạng của người bệnh ngày càng nặng hơn. Giảm cân phát triển (lên đến suy mòn), chứng cường liệt. Tổn thương tủy xương dẫn đến thiếu máu tiến triển, giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, đôi khi có hoại tử niêm mạc miệng. Thường có các biểu hiện của hội chứng xuất huyết: xuất huyết ở da và niêm mạc, chảy máu mũi, đường tiêu hóa. Những thay đổi xơ trong gan dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa kèm theo phù và cổ trướng, điều này được tạo điều kiện bởi tình trạng giảm albumin máu tiến triển.

Do cường âm đạo và cơ hoành đứng cao, tim hơi lệch sang phải, âm sắc của nó bị bóp nghẹt, nhịp tim nhanh và hạ huyết áp động mạch phát triển. Những thay đổi này, cùng với tình trạng thiếu máu và nhiễm độc, dẫn đến sự xuất hiện và phát triển của các dấu hiệu suy tim. Có thể bị tiêu chảy, rối loạn kinh nguyệt, liệt dương.

giai đoạn cuối. Cachexia, giảm trương lực cơ, mỏng da, phát triển phù không có protein, thiếu máu trầm trọng được quan sát thấy.

Bệnh có thể biểu hiện ở các dạng cấp tính, bán cấp tính và mãn tính.
Hình thức sắc nét. Hiếm khi gặp ở trẻ nhỏ. Nó phát triển nhanh chóng, nếu không được điều trị sẽ nhanh chóng dẫn đến tử vong.
Dạng bán cấp tính. Gặp gỡ thường xuyên hơn. Các biểu hiện lâm sàng nặng kéo dài 5-6 tháng là đặc trưng.
Dạng mãn tính. Nó phát triển thường xuyên nhất, thường tiến triển cận lâm sàng và tiềm ẩn.

Với bệnh leishmaniasis nội tạng (kala-azar ở Ấn Độ), ở 10% bệnh nhân, cái gọi là leishmanoids xuất hiện trên da vài tháng (đến 1 năm) sau khi điều trị thuyên giảm. Đó là những nốt nhỏ, u nhú, mảng ban đỏ hoặc vùng da bị giảm sắc tố, chứa Leishmania trong thời gian dài (nhiều năm và nhiều thập kỷ).

Bệnh leishmaniasis ở da(bệnh loét mắt xích, bệnh Borovsky). Tìm thấy ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới. Thời gian ủ bệnh thay đổi từ 1 tuần đến 1,5 tháng, trung bình là 10 - 20 ngày. Bệnh leishmanioma nguyên phát xuất hiện ở vị trí của cổng vào, ban đầu biểu hiện một nốt sẩn màu hồng nhẵn có đường kính 2-3 mm. Kích thước của nốt sần tăng lên nhanh chóng, đôi khi giống như nhọt, nhưng không đau hoặc hơi đau khi sờ. Sau 1-2 tuần, hoại tử bắt đầu ở trung tâm của u leishmanioma, giống như đầu của áp xe, và sau đó một vết loét đau đớn được hình thành có đường kính lên đến 1-1,5 cm, với các cạnh không xác định, một vành thâm nhiễm mạnh và nhiều huyết thanh- dịch tiết có mủ hoặc sanious; Các nốt sần thứ cấp nhỏ thường hình thành xung quanh nó, cái gọi là "các nốt sần của hạt giống", chúng cũng bị loét và khi hợp nhất, tạo thành các cánh đồng loét. Đây là cách hình thành bệnh leishmanioma tuần tự. Leishmaniomas thường khu trú trên các bộ phận hở của cơ thể, số lượng của chúng thay đổi từ hàng đơn vị đến hàng chục. Sự hình thành các vết loét trong nhiều trường hợp đi kèm với sự phát triển của viêm hạch bạch huyết và viêm hạch bạch huyết không đau. Sau 2-6 tháng, các vết loét bắt đầu hình thành biểu mô và sẹo của chúng bắt đầu. Tổng thời gian của bệnh không quá 6-7 tháng.

Khuếch tán bệnh leishmaniasis xâm nhập. Nó được đặc trưng bởi sự thâm nhiễm rõ rệt và dày lên của da với một khu vực phân bố lớn. Dần dần, sự xâm nhập biến mất mà không để lại dấu vết. Các vết loét nhỏ chỉ được quan sát thấy trong những trường hợp đặc biệt; chúng lành lại với sự hình thành của những vết sẹo khó nhận thấy. Biến thể của bệnh leishmaniasis ở da này rất hiếm gặp ở người cao tuổi.

Bệnh leishmaniasis ở da do lao. Đôi khi quan sát thấy ở trẻ em và người trẻ tuổi. Nó được phân biệt bởi sự hình thành của các nốt sần nhỏ xung quanh các vết sẹo hoặc trên chúng. Sau này có thể tăng lên và hợp nhất với nhau. Trong quá trình phát triển của bệnh, chúng thỉnh thoảng bị loét; sau đó vết loét lành lại với sẹo.

Bệnh leishmaniasis ở da. Nó được phân biệt bởi thời gian ủ bệnh dài vài tháng, thậm chí vài năm và hai đặc điểm chính: phát triển chậm và ít tổn thương da.

Các biến chứng và tiên lượng
Bệnh leishmaniasis chạy có thể phức tạp do viêm phổi, các quá trình hoại tử có mủ, viêm thận, mất bạch cầu hạt, xuất huyết tạng. Tiên lượng của các dạng bệnh leishmaniasis nội tạng nặng và phức tạp nếu không được điều trị kịp thời thường không thuận lợi. Ở thể nhẹ, có thể phục hồi tự phát. Trong trường hợp mắc bệnh leishmaniasis ở da, tiên lượng sống là thuận lợi, nhưng có thể có các khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ.

Chẩn đoán bệnh Leishmaniasis

Bệnh leishmaniasis nội tạng nên được phân biệt với bệnh sốt rét, bệnh thương hàn-phó thương hàn, bệnh brucella, bệnh u bạch huyết, bệnh bạch cầu, nhiễm trùng huyết. Khi thiết lập chẩn đoán, dữ liệu lịch sử dịch tễ học được sử dụng, cho biết thời gian ở của bệnh nhân trong các ổ lưu hành của bệnh. Khi khám cho bệnh nhân, cần chú ý sốt kéo dài, nổi hạch nhiều, thiếu máu, sụt cân, hội chứng gan thận kèm theo lách to.

Các biểu hiện của bệnh leishmaniasis trên da được phân biệt với những thay đổi cục bộ tương tự ở bệnh phong, lao da, giang mai, loét nhiệt đới và u biểu mô. Trong trường hợp này, cần phải tính đến bản chất giai đoạn của sự hình thành bệnh leishmanioma (u nhú không đau - thay đổi hoại tử - một vết loét với các cạnh không xác định, một vành thâm nhiễm và dịch tiết huyết thanh - hình thành sẹo).

Phòng thí nghiệm chẩn đoán bệnh leishmaniasis
Trong huyết đồ, các dấu hiệu của thiếu máu giảm sắc tố, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu và tăng tế bào lympho tương đối, tăng bạch cầu ái toan, giảm tiểu cầu và sự gia tăng đáng kể trong ESR được xác định. Mất bạch cầu hạt, tăng bạch cầu, dị sắc tố là đặc trưng, ​​mất bạch cầu hạt là có thể xảy ra. Tăng glucoza huyết được ghi nhận.

Với bệnh leishmaniasis ở da, mầm bệnh có thể được phát hiện trong vật liệu lấy được từ vết lao hoặc vết loét, nội tạng - trong vết bẩn và những giọt máu dày được nhuộm theo Romanovsky-Giemsa, thường xuyên hơn nhiều (95% kết quả dương tính) - trong vết chọc thủng tủy xương . Nuôi cấy mầm bệnh (promastigotes) có thể thu được bằng cách cấy vào môi trường NNN. Đôi khi, để phát hiện Leishmania, một sinh thiết của các hạch bạch huyết và thậm chí gan và lá lách được thực hiện. Các phản ứng huyết thanh học được sử dụng rộng rãi - RSK, ELISA, RNIF, RLA, v.v., các thử nghiệm sinh học trên chuột đồng hoặc chuột bạch. Trong thời gian dưỡng bệnh, xét nghiệm da với leishmanin (phản ứng Montenegro), vốn chỉ được sử dụng trong các nghiên cứu dịch tễ học, cho kết quả dương tính.

Điều trị bệnh Leishmaniasis

Trong bệnh leishmaniasis nội tạng, các chế phẩm antimon pentavalent (solusurmin, neostibosan, glucantim, v.v.) được sử dụng dưới dạng truyền tĩnh mạch hàng ngày với liều lượng tăng dần bắt đầu từ 0,05 g / kg. Quá trình điều trị là 7-10 ngày. Với hiệu quả lâm sàng của thuốc không đủ, amphotericin B được kê đơn ở mức 0,25-1 mg / kg tiêm tĩnh mạch chậm trong dung dịch glucose 5%; Thuốc được dùng cách ngày trong tối đa 8 tuần. Liệu pháp di truyền bệnh và phòng ngừa các biến chứng do vi khuẩn được thực hiện theo các chương trình nổi tiếng.

Trong các trường hợp bệnh leishmaniasis ở da ở giai đoạn đầu của bệnh, các nốt sần được bôi các dung dịch mepacrine, monomycin, urotropine, berberine sulfate; áp dụng thuốc mỡ và kem dưỡng da bằng cách sử dụng các quỹ này. Với các vết loét đã hình thành, tiêm bắp monomycin được kê đơn 250 nghìn đơn vị (cho trẻ em 4 - 5 nghìn đơn vị / kg) 3 lần một ngày, liều điều trị của thuốc là 10 triệu đơn vị. Bạn có thể điều trị bằng aminoquinol (0,2 g 3 lần một ngày, mỗi đợt - 11-12 g thuốc). Áp dụng phương pháp chiếu tia laze vào các vết loét. Thuốc antimon Pentavalent và amphotericin B chỉ được kê đơn trong những trường hợp bệnh nặng.

Thuốc lựa chọn: antimonil natri gluconat 20 mg / kg IV hoặc IM 1 lần mỗi ngày trong 20-30 ngày; meglumine antimoniate (glucantim) 20-60 mg / kg tiêm bắp sâu ngày 1 lần trong 20-30 ngày. Trong trường hợp bệnh tái phát hoặc điều trị không đủ hiệu quả, nên tiêm thêm đợt thứ hai trong vòng 40-60 ngày. Chỉ định bổ sung allopurinol với liều lượng 20-30 mg / kg / ngày chia làm 3 lần uống có hiệu quả.

Thuốc thay thế cho các đợt tái phát của bệnh và sự đề kháng của mầm bệnh: amphotericin B 0,5-1,0 mg / kg IV cách ngày hoặc pentamidine IM 3-4 mg / kg 3 lần một tuần trong 5-25 tuần. Trong trường hợp không có tác dụng của hóa trị liệu, y-interferon tái tổ hợp ở người được kê đơn bổ sung.

Phẫu thuật. Theo chỉ định, một cuộc cắt lách được thực hiện.

Phòng chống bệnh Leishmaniasis

Cuộc chiến chống lại động vật mang bệnh leishmania được thực hiện một cách có tổ chức và quy mô lớn chỉ với bệnh leishmaniasis ở da và nội tạng. Họ thực hiện các biện pháp khử trùng, tạo cảnh quan cho các khu dân cư, loại bỏ đất hoang và bãi rác trong đó, thoát nước các tầng hầm, xử lý các khu dân cư, hộ gia đình và gia súc bằng thuốc diệt côn trùng. Nên sử dụng các chất xua đuổi, các phương tiện cơ học để bảo vệ chống muỗi đốt.

27.01.2020

Ở Ulan-Ude, một người đàn ông bị nghi nhiễm coronavirus đã được đưa vào bệnh viện điều trị bệnh truyền nhiễm. Các vật liệu máu được lấy để nghiên cứu đã được gửi đến Novosibirsk, vì các xét nghiệm như vậy không được thực hiện ở Ulan-Ude. Kết quả nghiên cứu sẽ được công bố vào tối ngày 27/1.

14.01.2020

Tại một cuộc họp làm việc của chính quyền St.Petersburg, người ta đã quyết định tích cực phát triển một chương trình phòng chống lây nhiễm HIV. Một trong những điểm được quan tâm là: đến năm 2020 xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho 24% dân số.

14.11.2019

Các chuyên gia đồng ý rằng cần thu hút sự chú ý của công chúng đối với các vấn đề của các bệnh tim mạch. Một số trong số đó là hiếm, tiến triển và khó chẩn đoán. Chúng bao gồm, ví dụ, bệnh cơ tim amyloid transthyretin.

Nhãn khoa là một trong những lĩnh vực y học phát triển năng động nhất. Hàng năm, các công nghệ và quy trình xuất hiện giúp chúng ta có thể đạt được những kết quả mà 5-10 năm trước đây dường như không thể đạt được. Ví dụ, vào đầu thế kỷ 21, việc điều trị viễn thị do tuổi tác là không thể. Điều mà một bệnh nhân lớn tuổi có thể tin tưởng nhất là ...

Gần 5% của tất cả các khối u ác tính là sarcoma. Chúng được đặc trưng bởi tính hung hãn cao, lây lan theo đường máu nhanh và có xu hướng tái phát sau khi điều trị. Một số sarcoma phát triển trong nhiều năm mà không có biểu hiện gì ...

Virus không chỉ bay lượn trong không khí mà còn có thể bám trên tay vịn, ghế ngồi và các bề mặt khác, trong khi vẫn duy trì hoạt động của chúng. Vì vậy, khi đi du lịch hoặc ở những nơi công cộng, không những nên tránh giao tiếp với người khác mà còn tránh ...

Trả lại thị lực tốt và tạm biệt kính cận và kính áp tròng mãi mãi là ước mơ của nhiều người. Bây giờ nó có thể trở thành hiện thực một cách nhanh chóng và an toàn. Cơ hội mới để điều chỉnh thị lực bằng laser được mở ra bằng kỹ thuật Femto-LASIK hoàn toàn không tiếp xúc.

Đặc tính Exciter

Phần lớn bệnh leishmaniasis là bệnh truyền nhiễm từ động vật (động vật là ổ chứa và nguồn lây nhiễm), chỉ có hai loài là bệnh nhân cúm. Các loài động vật liên quan đến sự lây lan của bệnh leishmaniasis khá hạn chế, vì vậy sự lây nhiễm là tâm điểm tự nhiên, lây lan trong môi trường sống của các loài động vật tương ứng: loài gặm nhấm của các loài sa thạch, răng nanh (cáo, chó, chó rừng), cũng như vật trung gian - muỗi. Hầu hết các ổ của bệnh leishmaniasis nằm ở Châu Phi và Nam Mỹ. Hầu hết trong số họ đang phát triển, trong số 69 quốc gia nơi bệnh leishmaniasis phổ biến, 13 quốc gia là những quốc gia nghèo nhất trên thế giới.

Người là nguồn lây nhiễm trong trường hợp bị tổn thương dạng leishmania ở da, trong khi muỗi tiếp nhận mầm bệnh với các vết loét trên da. Bệnh leishmania nội tạng trong phần lớn các trường hợp là lây từ động vật sang người, muỗi bị nhiễm bệnh từ động vật bị bệnh. Khả năng lây nhiễm của muỗi được tính từ ngày thứ năm khi ăn phải Leishmania trong dạ dày của côn trùng và tồn tại suốt đời. Con người và động vật có thể lây nhiễm trong toàn bộ thời gian lưu trú của mầm bệnh trong cơ thể.

Bệnh Leishmaniasis được truyền độc quyền với sự trợ giúp của cơ chế truyền bệnh, vật mang mầm bệnh là muỗi, chúng bị lây nhiễm bằng cách ăn máu của động vật bị bệnh, và chúng được truyền sang người và người khỏe mạnh. Một người có cơ địa mẫn cảm cao, sau khi truyền bệnh bạch đới ở da, miễn dịch ổn định lâu dài được duy trì, thể tạng không hình thành.

Cơ chế bệnh sinh

Ở Nam Mỹ, có những dạng leishmania xảy ra với tổn thương màng nhầy của khoang miệng, vòm họng và đường hô hấp trên với sự biến dạng tổng thể của các mô sâu và sự phát triển của các hình thành polyposis. Dạng nội tạng của bệnh leishmaniasis phát triển do mầm bệnh lây lan khắp cơ thể và xâm nhập vào gan, lá lách và tủy xương. Ít thường xuyên hơn - ở thành ruột, phổi, thận và tuyến thượng thận.

Phân loại

Bệnh Leishmaniasis được chia thành các dạng nội tạng và da, mỗi dạng lại được chia thành bệnh nhân và bệnh động vật (tùy thuộc vào ổ nhiễm trùng). Bệnh leishmaniasis từ động vật nội tạng: kala-azar ở trẻ em (Địa Trung Hải-Trung Á), sốt dum-dum (phổ biến ở Đông Phi), bệnh leishmaniasis ở mũi họng (bệnh leishmaniasis ở da, Thế giới mới).

Kala-azar Ấn Độ là một loài nhân hóa nội tạng. Các dạng bệnh leishmaniasis ở da được đại diện bởi bệnh Borovsky (kiểu bệnh nhân hóa ở thành thị và bệnh động vật ở nông thôn), Penda, loét Ashgabat, mụn nhọt ở Baghdad, bệnh leishmaniasis ở da Ethiopia.

Các triệu chứng bệnh Leishmaniasis

Bệnh leishmaniasis nội tạng Địa Trung Hải-Châu Á

Thời gian ủ bệnh của dạng bệnh leishmaniasis này từ 20 ngày đến vài (3-5) tháng. Đôi khi (khá hiếm) nó kéo dài đến một năm. Ở trẻ nhỏ trong thời kỳ này, một nốt ban đầu có thể được ghi nhận tại vị trí mầm bệnh xâm nhập (ở người lớn, nó xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi). Nhiễm trùng xảy ra ở các dạng cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Dạng cấp tính thường được ghi nhận ở trẻ em, được đặc trưng bởi một diễn biến nhanh chóng và, nếu không được chăm sóc y tế thích hợp, kết thúc tử vong.

Dạng bệnh phổ biến nhất là bán cấp tính. Trong thời kỳ đầu, có sự tăng dần về tình trạng suy nhược chung, suy nhược, mệt mỏi gia tăng. Giảm cảm giác thèm ăn, da trắng bệch. Trong giai đoạn này, sờ nắn có thể cho thấy kích thước của lá lách tăng lên một chút. Nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên đến con số dưới ngưỡng.

Sự gia tăng nhiệt độ đến giá trị cao \ u200b \ u200bis cho thấy sự xâm nhập của bệnh vào thời kỳ cao điểm. Sốt không đều hoặc nhấp nhô và kéo dài trong vài ngày. Các cơn sốt có thể được thay thế bằng các giai đoạn nhiệt độ bình thường hóa hoặc giảm xuống các giá trị dưới ngưỡng. Khóa học này thường kéo dài 2-3 tháng. Các hạch bạch huyết to ra, gan và đặc biệt là lách to được ghi nhận. Khi sờ nắn, gan và lá lách bị đau vừa phải. Với sự phát triển của viêm phế quản, ho được ghi nhận. Với hình thức này, nhiễm trùng thứ cấp của hệ thống hô hấp thường tham gia và viêm phổi phát triển.

Với sự tiến triển của bệnh, sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân được ghi nhận, suy mòn, thiếu máu và hội chứng xuất huyết phát triển. Trên niêm mạc khoang miệng xuất hiện những vùng hoại tử. Do sự gia tăng đáng kể của lá lách, tim lệch sang phải, âm sắc của nó bị điếc, nhịp điệu của các cơn co thắt được đẩy nhanh. Có xu hướng giảm áp lực động mạch ngoại vi. Khi nhiễm trùng tiến triển, suy tim phát triển. Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân suy kiệt, da xanh xao và gầy sút, phù nề, thiếu máu rõ rệt.

Bệnh leishmaniasis mãn tính xảy ra âm ỉ hoặc với các triệu chứng nhỏ. Bệnh leishmaniasis nội tạng do người gây ra có thể đi kèm (trong 10% trường hợp) bởi sự xuất hiện của leishmanoids trên da - u nhú nhỏ, nốt hoặc đốm (đôi khi chỉ là những vùng giảm sắc tố) có chứa mầm bệnh. Leishmanoids có thể tồn tại trong nhiều năm và nhiều thập kỷ.

Bệnh leishmaniasis ở da (bệnh Borovsky)

Phổ biến ở các vùng khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới. Thời gian ủ bệnh của nó là 10-20 ngày, có thể giảm xuống một tuần và kéo dài đến một tháng rưỡi. Ở khu vực xâm nhập của mầm bệnh với dạng nhiễm trùng này, bệnh leishmanioma nguyên phát thường được hình thành, ban đầu có sự xuất hiện của một u nhú mịn màu hồng có đường kính khoảng 2-3 cm, sau đó tiến triển thành một nốt sần không đau hoặc hơi đau. sôi khi ép. Sau 1-2 tuần, một ổ hoại tử được hình thành ở leishmanioma, và ngay sau đó hình thành một vết loét không đau với các cạnh không xác định, được bao quanh bởi một con lăn của da thâm nhiễm với chảy nhiều huyết thanh hoặc xuất huyết.

Xung quanh bệnh leishmanioma nguyên phát, các "nốt sần của hạt" thứ phát phát triển, tiến triển thành các vết loét mới và hợp nhất thành một trường loét duy nhất (bệnh leishmanioma kế tiếp). Thường bệnh leishmaniomas xuất hiện trên các vùng da hở, số lượng của chúng có thể thay đổi từ một vết loét đến hàng chục. Thông thường, bệnh leishmaniomas đi kèm với sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực và viêm bạch huyết (thường không đau). Sau 2-6 tháng, các vết loét tự lành, để lại sẹo. Nói chung, bệnh thường kéo dài khoảng sáu tháng.

Khuếch tán bệnh leishmaniasis xâm nhập

Khác biệt ở mức độ xâm nhập trên diện rộng đáng kể trên da. Theo thời gian, vết thâm nhiễm thoái triển dần, không để lại hậu quả gì. Trong một số trường hợp đặc biệt, có những vết loét nhỏ lành lại mà không để lại sẹo. Dạng bệnh leishmaniasis này khá hiếm, thường quan sát thấy ở người cao tuổi.

Bệnh leishmaniasis ở da do lao

Nó được quan sát chủ yếu ở trẻ em và người trẻ tuổi. Với dạng này, các nốt sần nhỏ xuất hiện xung quanh vết sẹo sau loét hoặc trên chúng, có thể tăng kích thước và hợp nhất với nhau. Những nốt lao như vậy hiếm khi bị loét. Vết loét ở dạng nhiễm trùng này để lại sẹo đáng kể.

Dạng nhân hóa của bệnh leishmaniasis trên da

Nó được đặc trưng bởi một thời gian ủ bệnh dài, có thể lên đến vài tháng và vài năm, cũng như sự phát triển chậm và cường độ trung bình của các tổn thương da.

Các biến chứng của bệnh leishmaniasis

Chẩn đoán bệnh leishmaniasis

Công thức máu đầy đủ cho bệnh leishmaniasis cho thấy các dấu hiệu của thiếu máu giảm sắc tố, giảm bạch cầu trung tính và tăng bạch cầu ái toan với tăng tế bào lympho tương đối, cũng như giảm nồng độ tiểu cầu. ESR tăng lên. Xét nghiệm máu sinh hóa có thể cho thấy tăng glucaglobulin máu. Có thể phân lập tác nhân gây bệnh leishmaniasis ở da từ các nốt lao và vết loét, với nội tạng - leishmania được tìm thấy trong cấy máu để khử trùng. Nếu cần thiết, để phân lập mầm bệnh, sinh thiết các hạch bạch huyết, lá lách, gan được thực hiện.

Để chẩn đoán cụ thể, kiểm tra bằng kính hiển vi, bakposev trên môi trường dinh dưỡng NNN, thử nghiệm sinh học trên động vật thí nghiệm được thực hiện. Chẩn đoán huyết thanh học của bệnh leishmaniasis được thực hiện bằng RSK, ELISA, RNIF, RLA. Trong thời gian dưỡng bệnh, người ta ghi nhận phản ứng dương tính của Montenegro (xét nghiệm da với leishmanin). Được sản xuất trong các nghiên cứu dịch tễ học.

Điều trị bệnh Leishmaniasis

Điều trị căn nguyên của bệnh leishmaniasis là sử dụng các chế phẩm antimon pentavalent. Với dạng nội tạng, chúng được kê đơn theo đường tĩnh mạch với liều lượng tăng dần trong 7-10 ngày. Trong trường hợp không đủ hiệu quả, liệu pháp được bổ sung bằng amphotericin B, tiêm tĩnh mạch chậm với dung dịch glucose 5%. Trong giai đoạn đầu của bệnh leishmaniasis trên da, các nốt lao được cắt bỏ bằng monomycin, berberine sulfate hoặc urotropine, và những loại thuốc này cũng được kê đơn dưới dạng thuốc mỡ và kem dưỡng da.

Các vết loét đã hình thành là một dấu hiệu cho việc chỉ định tiêm bắp Miramistin. Liệu pháp laser có hiệu quả trong việc đẩy nhanh quá trình chữa lành vết loét. Thuốc dự trữ cho bệnh leishmaniasis là amphotericin B và pentamidine, chúng được kê đơn trong trường hợp nhiễm trùng tái phát và có sự kháng thuốc của leishmania với các loại thuốc truyền thống. Để tăng hiệu quả của liệu pháp, bạn có thể bổ sung thêm interferon gamma tái tổ hợp của người. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ lá lách là cần thiết.

Dự báo và phòng ngừa bệnh leishmaniasis

Với bệnh leishmaniasis dễ chảy, có thể tự phục hồi. Tiên lượng thuận lợi nếu phát hiện kịp thời và các biện pháp y tế thích hợp. Các dạng nặng, nhiễm trùng ở những người có đặc tính bảo vệ suy yếu, thiếu điều trị làm tiên lượng xấu đi đáng kể. Các biểu hiện trên da của bệnh leishmaniasis để lại những khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ.

Phòng ngừa bệnh leishmaniasis bao gồm các biện pháp cải thiện các khu định cư, loại bỏ các địa điểm định cư của muỗi (bãi rác và đất hoang, tầng hầm ngập nước), khử trùng khu dân cư. Phòng ngừa cá nhân bao gồm việc sử dụng các chất xua đuổi, các phương tiện bảo vệ chống muỗi đốt. Khi phát hiện bệnh nhân, nhóm nghiên cứu sẽ thực hiện dự phòng bằng hóa chất pyrimethamine. Dự phòng miễn dịch cụ thể (tiêm chủng) được thực hiện cho những người có kế hoạch đến thăm các khu vực dịch tễ nguy hiểm, cũng như đối với quần thể không có miễn dịch đối với các ổ nhiễm trùng.

Rất thường xuyên, mọi người phải đối mặt với các bệnh ngoài da: phát ban hoặc vết thương hoặc chưa rõ bệnh gì, có vẻ giống như vết cắn, nhưng bằng cách nào đó nó rất lạ. Thông thường, vết muỗi đốt có thể phát triển thành nhiễm trùng, một trong những dạng của bệnh là bệnh như bệnh leishmaniasis. Đó là về căn bệnh này mà chúng ta sẽ nói chuyện hôm nay. Vậy bệnh leishmaniasis là gì?

ý tưởng

Leishmaniasis là một bệnh nhiễm trùng biểu hiện không chỉ ở người mà còn ở động vật. Bệnh do động vật nguyên sinh thuộc giống Leishmania gây ra và được truyền qua vết đốt của muỗi Lutzomyia.

Leishmania đơn giản nhất phân bố chủ yếu ở các nước nóng: Châu Á, Châu Phi, Nam Mỹ.

Thông thường, những người đã bị nhiễm bệnh, răng nanh nuôi trong nhà (cáo, chó sói hoặc chó rừng), và các loài gặm nhấm có thể là nguồn phổ biến nhất của bệnh.

Với một quá trình chữa bệnh khó khăn và lâu dài, nguy hiểm không chỉ đối với con người mà còn đối với động vật, là bệnh nấm etolishmaniasis. vi khuẩn gây bệnh này sống rất lâu. Muỗi là loài lây nhiễm đầu tiên. Sau đó, nhiễm trùng xâm nhập vào hệ tiêu hóa, nơi các dạng leishmaniasis chưa trưởng thành hoàn toàn trưởng thành và chuyển thành dạng trùng roi di động. Tích tụ trong thanh quản của muỗi, trong một vết cắn mới, chúng xâm nhập vào vết thương và lây nhiễm các tế bào biểu mô hoặc hoặc động vật.

Leishmaniasis: giống

Có một số loại bệnh này, và mỗi loại đều nguy hiểm theo cách riêng đối với cơ thể con người:

  • Da thịt.
  • Nhầy nhụa.
  • Bệnh leishmaniasis nội tạng.
  • Da-niêm mạc.
  • Nội tạng.

Các triệu chứng chính của bệnh leishmaniasis

Các triệu chứng chính của bệnh này là các vết loét trên cơ thể người. Chúng có thể xuất hiện trong vài tuần và thậm chí vài tháng sau khi anh ta bị côn trùng mang mầm bệnh cắn. Một triệu chứng khác của bệnh có thể là sốt, cũng có thể bắt đầu vài ngày sau vết cắn. Thời gian có thể trôi qua đủ, trong một số trường hợp lên đến một năm. Ngoài ra, bệnh còn ảnh hưởng đến gan và lá lách, và hậu quả là thiếu máu.

Trong y học, dấu hiệu đầu tiên của bệnh leishmaniasis là lá lách to ra: nó có thể trở nên lớn hơn kích thước của gan. Cho đến nay, có 4 dạng bệnh leishmaniasis:

  1. Nội tạng. Đây là một trong những dạng bệnh khó chữa nhất. Nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến tử vong.
  2. Bệnh leishmaniasis ở da. Nó được coi là một trong những hình thức phổ biến nhất. Ngay sau vết cắn, cơn đau xuất hiện tại vị trí của nó. Dạng bệnh này có thể chữa khỏi chỉ sau vài tháng, thậm chí sau này người bệnh sẽ nhớ mãi, nhìn vết sẹo do bệnh để lại.
  3. Bệnh leishmaniasis ở da lan tỏa - dạng bệnh này phổ biến, bề ngoài của nó rất giống bệnh phong và rất khó điều trị.
  4. Dạng nhầy nhụa. Nó bắt đầu dẫn đến tổn thương mô, đặc biệt là trong khoang miệng và mũi.

Khái niệm và triệu chứng của bệnh leishmaniasis nội tạng

Bệnh leishmaniasis nội tạng là một dạng bệnh truyền nhiễm do bệnh leishmania gây ra. Bệnh xảy ra khi loại vi khuẩn này lây lan theo đường máu từ tâm điểm chính của nhiễm trùng đến bất kỳ cơ quan nào của con người: gan, lá lách, các hạch bạch huyết, và thậm chí đến tủy xương. Các vi sinh vật trong cơ thể sinh sôi rất nhanh, dẫn đến thiệt hại của nó.

Thông thường bệnh này ảnh hưởng đến trẻ em. Thời gian ủ bệnh khá lâu, có khi kéo dài đến năm tháng. Bệnh bắt đầu từ từ, nhưng ở hạng người nhiễm bệnh đến vùng lưu hành bệnh thì bệnh có thể phát triển nhanh chóng.

Các triệu chứng bệnh leishmaniasis nội tạng khá phổ biến. Ở hầu hết tất cả các bệnh nhân, họ đều giống nhau: tình trạng khó chịu chung, suy nhược khắp cơ thể, hôn mê, sốt toàn thân bắt đầu rất nhanh. Nó đi qua một làn sóng, trong khi nhiệt độ cơ thể có thể lên tới 40 độ. Sau đó, trạng thái giảm nhẹ, lại được thay thế bằng nhiệt độ cao, cũng rất khó hạ xuống.

Bạn cũng có thể thấy các dấu hiệu của bệnh như bệnh leishmaniasis nội tạng trên da. Các triệu chứng như sau: da nhợt nhạt có màu xám và thường có xuất huyết. Điều đáng chú ý là hệ thống bạch huyết - các hạch bạch huyết sẽ được mở rộng.

Các dấu hiệu chính của bệnh leishmaniasis nội tạng

Triệu chứng chính của bệnh là khiếm khuyết ban đầu, có thể là đơn lẻ, và do đó có thể không được chú ý trong lần khám đầu tiên. Nó trông giống như một sẩn nhỏ, xung huyết, phủ đầy vảy ở trên. Nó xảy ra ở nơi vết cắn do côn trùng mang mầm bệnh hoặc động vật thuộc họ chó, trong cơ thể chúng có tác nhân gây bệnh leishmaniasis nội tạng.

Một triệu chứng liên tục, trước hết đáng chú ý là lá lách và gan to ra. Lá lách phát triển rất nhanh và sau vài tháng sau khi bị nhiễm trùng, nó có thể chiếm toàn bộ phần bên trái của phúc mạc. Khi chạm vào, các cơ quan trở nên dày đặc, nhưng không có cảm giác đau. Gan không tăng quá nhanh, nhưng có thể quan sát thấy những rối loạn rất nghiêm trọng trong các chức năng, lên đến cổ trướng.

Nếu tủy xương bị ảnh hưởng bởi bệnh, thì các dấu hiệu được biểu hiện bằng giảm tiểu cầu và mất bạch cầu hạt, có thể kèm theo đau thắt ngực. Điều đầu tiên có thể nhận thấy trên cơ thể con người là sự xuất hiện nhanh chóng của các đốm sắc tố màu.

Bệnh leishmaniasis ở da

Rất phổ biến và có một số dạng, một trong số đó là bệnh leishmaniasis ở da. Sự sinh sản của mầm bệnh xảy ra trong các mô của cơ thể người, nơi Leishmania trưởng thành rất nhanh và biến thành ấu trùng có trùng roi. Đây được gọi là trọng tâm chính của bệnh, và một khối u hạt được hình thành. Nó bao gồm các tế bào biểu mô và huyết tương, đại thực bào và tế bào lympho. Các sản phẩm thối rữa có thể gây ra các thay đổi viêm đáng kể có thể dẫn đến viêm hạch hoặc viêm hạch.

Các triệu chứng của dạng da

Thời gian ủ bệnh của bệnh leishmaniasis trên da là khoảng một tháng rưỡi. Có một số giai đoạn chính của bệnh:

  1. Sự xuất hiện của một nốt sần trên da và sự gia tăng nhanh chóng của nó. Kích thước của nó là trong vòng 2 cm.
  2. Vết loét xuất hiện sau vài ngày. Đầu tiên, nó được bao phủ bởi một lớp vỏ mỏng, sau đó sẽ biến mất, và trên bề mặt xuất hiện một phần đáy màu hồng mềm với tiếng khóc, sau đó hình thành áp xe. Bờ vết loét hơi gồ lên và lỏng lẻo.
  3. Vết sẹo. Sau một vài ngày, đáy của vết loét hoàn toàn sạch và được bao phủ bởi các hạt, trong tương lai đó là tất cả các vết sẹo.

Các dấu hiệu chính của hình thức da

Không chỉ có dạng nông thôn mà còn có dạng ở thành thị, và chúng khác nhau rất ít, nhưng cần phải nhớ rằng có một số đặc điểm cơ bản để có thể phân biệt chúng.

Tình huống chính và rất quan trọng là việc thu thập tiền sử chính xác và cẩn thận. Việc ở lâu trong môi trường thành thị hoặc nông thôn sẽ cho thấy có lợi cho một trong các dạng của bệnh. Kiểu nông thôn luôn tiến hành ở dạng chính, nhưng kiểu thành thị có thể tiếp nhận tất cả các loài hiện có.

dạng da niêm mạc của bệnh

Ngoài các dạng bệnh được mô tả ở trên, có một dạng bệnh khác khá phổ biến và rất nguy hiểm - đó là bệnh leishmaniasis ở da (espundia). Tác nhân gây bệnh của nó là muỗi.

Từ khi bị côn trùng đốt đến khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, có thể mất khoảng 3 tháng. Nơi một người bị muỗi đốt hình thành một vết loét sâu. Nó liên quan đến niêm mạc, hệ thống bạch huyết và mạch máu. Tất cả điều này dẫn đến các biến chứng rất phức tạp và nặng nề, trong khi tiên lượng không khả quan.

Bệnh leishmaniasis ở người ở bất kỳ dạng nào hiện có đều rất nguy hiểm, vì nó ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng được xử lý kém, chẳng hạn như lá lách và gan. Chính vì lý do này mà các bác sĩ khuyên bạn nên đến bệnh viện ngay khi bị bệnh đầu tiên, ở giai đoạn đầu của bệnh, bạn có thể nhanh chóng phục hồi với những hậu quả tối thiểu.

Các loại bệnh leishmaniasis khác

Chúng tôi đã mô tả một số dạng chính của bệnh như bệnh leishmaniasis, nhưng có một số dạng khác của nó, có lẽ không quá phổ biến nhưng cũng nguy hiểm đối với con người:

  1. Bệnh leishmanioma tuần tự - sự hiện diện của một dạng nguyên phát với việc bổ sung các dấu hiệu thứ cấp dưới dạng các nốt nhỏ.
  2. Bệnh leishmaniasis do lao. Hình ảnh của bệnh nhân chứng minh rằng các dấu hiệu của bệnh xuất hiện tại vị trí của dạng nguyên phát hoặc tại vị trí của sẹo. Trong trường hợp này, khuyết tật chính gây ra sự hiện diện của một củ nhỏ có màu vàng nhạt không lớn hơn đầu đinh ghim.
  3. Bệnh leishmaniasis lan tỏa. Dạng bệnh này thường xảy ra nhất ở những người có mức độ miễn dịch thấp và được đặc trưng bởi các tổn thương loét rộng trên da và quá trình mãn tính.

Bệnh leishmaniasis là gì, chúng tôi đã tìm ra và làm thế nào để chẩn đoán đúng bệnh, chúng tôi sẽ nói thêm.

Các loại chẩn đoán bệnh leishmaniasis

Chẩn đoán lâm sàng của một bệnh nhân mắc bệnh leishmaniasis được thực hiện trên cơ sở dữ liệu dịch tễ học và hình ảnh lâm sàng. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm sẽ giúp xác nhận chính xác sự hiện diện của bệnh. Leishmaniasis được phát hiện bằng các phương pháp sau:

  • Nghiên cứu về vi khuẩn: họ lấy chất cạo từ vết loét và vết lao.
  • Soi kính hiển vi: bệnh nhân lấy một vết phết hoặc một giọt đặc. Phương pháp này có thể phát hiện sự hiện diện của Leishmania nhuộm theo Romanovsky-Giemsa.

  • Sinh thiết gan và lá lách được thực hiện, trong những trường hợp nặng nhất, chọc dò tủy xương được thực hiện.
  • Các phương pháp huyết thanh học như RSK, ELISA và các phương pháp khác.

Có rất nhiều phương pháp để xác định chính xác và mỗi phương pháp sẽ hiển thị dữ liệu chính xác nhất và chỉ ra sự hiện diện trong cơ thể người của một căn bệnh như bệnh leishmaniasis. Chẩn đoán trong thời gian ngắn sẽ xác định được mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Sự đối đãi

Bệnh leishmaniasis là gì và làm thế nào để chẩn đoán đúng cách, chúng tôi đã mô tả. Bây giờ chúng ta hãy nói một chút về cách điều trị của anh ấy được thực hiện.

Ở dạng nội tạng, các chế phẩm antimon pentavalent được sử dụng:

  1. "Pentostam". Nó được tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân, trước đó đã được pha loãng trong dung dịch glucose 5%. Thuốc cũng có thể được sử dụng theo đường tiêm bắp. Quá trình điều trị kéo dài trong một tháng.
  2. "Glucantim". Thuốc được sử dụng tương tự như Pentostam. Nếu bệnh ở dạng phức tạp, thì có thể tăng liều và kéo dài quá trình điều trị thêm một tháng, nhưng điều này chỉ có thể được thực hiện khi có sự cho phép của bác sĩ chăm sóc.
  3. "Solyusurmin". Thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, điều trị nên bắt đầu với 0,02 g mỗi kg trọng lượng cơ thể. Dần dần, trong 20 ngày, liều lượng được tăng lên 1,6 g / kg.

Ngoài ra, với dạng bệnh rất nặng, điều trị bằng thuốc "Amphotericin B" sẽ thu được kết quả tuyệt vời. Liều ban đầu là 0,1 mg / kg. Dần dần, nó tăng lên, nhưng không quá 2 g mỗi ngày. Thuốc được tiêm tĩnh mạch, trước đó nó được hòa tan trong dung dịch glucose.

Trong những trường hợp khó nhất, khi tất cả các loại thuốc đã được sử dụng mà không mang lại kết quả như mong muốn, can thiệp phẫu thuật được chỉ định - cắt lách. Sau một cuộc phẫu thuật như vậy, bệnh nhân trở lại bình thường rất nhanh, nhưng chỉ có nguy cơ phát triển các bệnh truyền nhiễm khác.

Với dạng da của bệnh, bạn có thể sử dụng tất cả các loại thuốc được chúng tôi mô tả ở trên, đồng thời kê đơn thêm thuốc làm ấm và UVI.

Hậu quả của bệnh leishmaniasis

Tiên lượng và kết quả điều trị sau một bệnh truyền nhiễm như bệnh leishmaniasis là không rõ ràng. Mặc dù thể tạng tiến triển với những biến chứng lớn, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nhưng nếu được điều trị kịp thời, bệnh sẽ qua đi không để lại dấu vết và không gây hại nhiều cho cơ thể.

Kết quả của dạng da, đặc biệt là dạng lan tỏa của nó, các vết sẹo và vết sẹo có thể vẫn còn trên da. Và trong một số trường hợp khá phức tạp, những thay đổi trong khung xương thậm chí có thể xảy ra.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi mắc bệnh leishmaniasis (có thể xem ảnh của bệnh nhân mắc bệnh này trong bài báo của chúng tôi). Bệnh càng phát hiện muộn và bắt đầu quá trình điều trị thì nguy cơ biến chứng nặng càng cao. Với bệnh leishmaniasis, chúng có thể ở dạng sau:

  • Suy gan nặng thêm do cổ trướng và xơ gan.
  • Thiếu máu trầm trọng và DIC.
  • Amyloidosis của thận.
  • Loét trên niêm mạc của đường tiêu hóa.

Ở dạng da của bệnh, các biến chứng chủ yếu liên quan đến việc thêm nhiễm trùng thứ cấp. Nó biểu hiện thành khối phồng và áp xe cục bộ, nhưng nếu không được điều trị được lựa chọn đúng cách, nó có thể phát triển thành một dạng nhiễm trùng nặng.

Bệnh leishmaniasis là gì? Đây là một bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm, có nhiều dạng khác nhau, mỗi dạng đều khá nguy hiểm cho con người. Nhưng có một số phương pháp phòng ngừa sẽ giúp tránh bệnh hoặc ngăn ngừa dạng nặng của nó.

Phòng chống dịch bệnh

Nguyên tắc chung để phòng ngừa bệnh leishmaniasis là các biện pháp bảo vệ. Chúng ta phải cố gắng bảo vệ mình khỏi bị muỗi đốt, là vật mang mầm bệnh. Nên thường xuyên khử trùng và kiểm soát các loài gặm nhấm, và các vật nuôi thuộc họ chó được lấy từ rừng nên tránh xa chúng.

Và dự phòng bằng thuốc sẽ chỉ giúp bảo vệ chống lại dạng da của bệnh. Vì vậy, một người đi đến các khu vực lưu hành bệnh được tiêm phòng.

Leishmaniasis là một căn bệnh khá nghiêm trọng, khoảng nửa triệu người chết vì căn bệnh này mỗi năm, vì vậy bạn nên điều trị dứt điểm và chạy đến bác sĩ ngay khi có dấu hiệu đầu tiên. Chỉ có thể chữa khỏi giai đoạn đầu của bệnh mà không để lại hậu quả nặng nề.

Nhưng ở đất nước chúng tôi, tất cả các “bệnh bị lãng quên” đều không được tài trợ, vì vậy sẽ không ai tiêm chủng cho quần thể cho đến khi người đó tự mua vắc xin và yêu cầu. Đây là lý do mà căn bệnh này đã được biết đến rất nhiều và đơn giản là không có đủ tiền để điều trị chính xác. Vì vậy, tốt hơn hết là bạn nên tự mình làm mọi thứ có thể để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Các vi sinh vật này thuộc họ trypanosomid (lớp trùng roi). Chúng phải thay đổi hai vật mang mầm bệnh trong suốt vòng đời của mình (động vật có xương sống, sau đó là động vật chân đốt - muỗi từ các chi Phlebotomus và Lutzomiya). Leishmania xâm nhập vào cơ thể người chủ yếu từ muỗi, trong đó chúng được tìm thấy ở dạng trùng roi. Trong da người, chúng biến đổi thành dạng không có trùng roi và phát triển không có trùng roi, đạt kích thước 6 micron.

Một tế bào bị nhiễm có thể chứa tới ba chục vi sinh vật. Sau đó, xâm nhập vào cơ thể muỗi, chúng biến thành dạng trùng roi, đạt chiều dài 20 micron và bản thân trùng roi cũng có chiều dài tương tự. Chúng sinh sản bằng cách phân chia theo chiều dọc. Sau đó, có một chu kỳ. Con người, giống như tất cả các động vật có xương sống, là một mắt xích trung gian.

Các khu vực và thời kỳ rủi ro

Sự lây nhiễm này có tính chất khu trú tự nhiên, tức là, nó lây lan ở những quốc gia nơi sinh vật mang leishmania (động vật gặm nhấm, răng nanh, bọ ve, muỗi) sinh sống. Có nguy cơ là những quốc gia có muỗi sinh sống - đây là những quốc gia có khí hậu ấm áp (Nam Mỹ, nam Bắc Mỹ, châu Á (trung và giữa), châu Âu (đông nam), các quốc gia châu Phi và những quốc gia khác).

Tổng cộng có khoảng chín mươi quốc gia như vậy. Không có bệnh leishmaniasis trên lãnh thổ của Nga, không có triệu chứng của một vụ dịch, nhưng các trường hợp liên tục xảy ra khi những người bị nhiễm bệnh đến lãnh thổ nước ta: khách du lịch, cả công dân nước ta và người nước ngoài, và cũng có nguy cơ là người nước ngoài. đến làm việc tại đất nước của chúng tôi.

Tuy nhiên, chúng ta phải nhớ rằng Leishmania có thể bị nhiễm ở bất kỳ quốc gia nào. Không chỉ ở một thị trấn nghèo ở châu Phi, mà còn ở một thị trấn hiện đại của châu Âu. Bệnh có thể xâm nhập và bệnh cũng lây truyền từ người này sang người khác nếu người bệnh bị bệnh leishmaniasis ở da cũng như niêm mạc ngay lập tức (nên bắt đầu điều trị ngay lập tức). Trong thời đại của chúng ta, loài người đã trở nên rất di động, các vùng lãnh thổ mới đang được phát triển, kết quả là những cuộc di cư lớn của người dân đang diễn ra - tất cả những điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và dịch bệnh.

Thời kỳ nguy hiểm có thể được coi là thời kỳ mà muỗi đạt số lượng tối đa - đây thường là cuối mùa hè hoặc đầu của nó. Nhưng những khoảng thời gian này có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí địa lý của nơi đó và điều kiện thời tiết trong một năm cụ thể.

Lời khuyên! Nếu có thể, hãy chọn một thời điểm khác trong năm để đến những nơi có nguy cơ mắc bệnh. Vì vậy, bạn có thể đảm bảo chống lại sự lây nhiễm với căn bệnh này.

Leishmaniasis: phòng ngừa và cách đối phó với bệnh

Đừng để bị nhiễm - hãy đề phòng. Sử dụng thuốc chống côn trùng cá nhân. Mặc quần áo bảo hộ chống côn trùng. Đặt một màn chống muỗi trên đầu của bạn.

Có tất cả các loại kem và thuốc xịt xua đuổi côn trùng. Có bán vòng đeo tay đuổi muỗi, chất liệu mềm mại của vòng tay được tẩm chất đuổi muỗi tự nhiên không gây độc hại cho con người. Tác dụng của vòng khoảng 10 ngày thì bạn cần thay vòng. Đã phát minh ra những chiếc nhẫn chìa khóa đáng sợ. Phím đàn phát ra tín hiệu siêu âm và âm thanh, tương tự như tiếng rít của con đực đang gặp nguy hiểm.

Hoạt động của phím bấm chỉ bị giới hạn bởi thời lượng pin. Sử dụng bình xông hơi để làm bay hơi một chất nguy hiểm đối với côn trùng. Lắp lưới chống muỗi trên cửa sổ và cửa ra vào trong nhà. Tiến hành hóa chất xử lý mặt bằng.


Các khu vực rộng lớn được xử lý bằng thuốc trừ sâu. Cũng có thể chặt cây và tiêu thoát nước cho khu vực này. Nhổ cỏ cũng có tác dụng tích cực. Theo dõi cẩn thận tình trạng của da.

Lời khuyên! Nếu bạn đang đi đến một khu vực có nguy cơ, thì hãy tiêm phòng. Chủng ngừa là việc tiêm dưới da môi trường nuôi cấy sống của L. Tropica major. Khả năng miễn dịch sẽ phát triển trong ba tháng.

Danh sách chung các biện pháp phòng ngừa:

  • phương tiện cơ giới bảo vệ con người (quần áo đặc biệt);
  • kem và thuốc xịt;
  • hóa chất răn đe;
  • thiết bị răn đe;
  • phương tiện cơ giới bảo vệ mặt bằng (lưới);
  • gia công cơ khí của lãnh thổ;
  • hóa chất xử lý mặt bằng;
  • xử lý hóa chất của lãnh thổ.

Thời kỳ ủ bệnh, biến chứng, chẩn đoán

Quan trọng! Nói chung, thời gian ủ bệnh là từ ba đến năm tháng. Trong một số trường hợp, nó có thể lên đến hai năm. Những người mang mầm bệnh có thể không biết họ sẽ gặp nguy hiểm gì trong nhiều tháng!

Các yếu tố ảnh hưởng đến thời kỳ ủ bệnh:

  • loại leishmania;
  • mức độ miễn dịch;
  • sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác;
  • tuổi của bệnh nhân;
  • các tính năng của sinh vật của người bị nhiễm bệnh;
  • Môi trường;
  • món ăn.

Với diễn biến bệnh kéo dài, khả năng miễn dịch của cơ thể suy yếu. Hậu quả là cơ thể suy nhược dễ sinh ra các bệnh như viêm phổi, xuất huyết tạng, viêm thận, mất bạch cầu hạt. Trong giai đoạn nặng của bệnh, viêm hoại tử có mủ xảy ra và mô chết đi.

Chẩn đoán bệnh leishmaniasis được thực hiện theo thông tin sau:

  • theo các dấu hiệu bên ngoài của da;
  • theo dữ liệu gián tiếp (bệnh nhân ở quốc gia nào, nơi nào gần đây đã đến);
  • theo cảm nhận của bệnh nhân;
  • bằng cách mở rộng các hạch bạch huyết;
  • bằng xét nghiệm máu;
  • theo phân tích của các khu vực bị ảnh hưởng của da;
  • phân tích các cơ quan nội tạng.

Sự phát triển của bệnh trong cơ thể con người

Sự phát triển của bệnh leishmaniasis nội tạng hoặc niêm mạc phụ thuộc vào hình thức mà nó xảy ra. Việc điều trị cũng phụ thuộc vào dạng bệnh. Điều chính là để thực hiện chẩn đoán chính xác! Xem xét hình thức nội tạng. Đầu tiên, vết cắn của côn trùng xảy ra, sau đó dạng trùng roi của vi sinh vật xâm nhập vào dưới da. Có một phản ứng của cơ thể và các bạch cầu trung tính phá hủy tế bào nuốt các vật thể lạ, nhưng không phải lúc nào chúng cũng có thể tiêu diệt chúng và Leishmania bất động nằm bên trong.

Sau một thời gian, thời điểm chết của bạch cầu trung tính đến và sau đó chúng được hấp thụ bởi đại thực bào, nhưng họ “không nghi ngờ” rằng vẫn còn Leishmania sống bên trong bạch cầu trung tính và sau đó các vi sinh vật thù địch bắt đầu biến đổi thành không có trùng roi bên trong đại thực bào. , và sớm kết hợp với lysosome và tiến hành sinh sản.

Xa hơn, thông qua hệ thống tuần hoàn, chúng di chuyển đến các cơ quan nội tạng. Bị tấn công là gan và lá lách, tủy xương, hạch bạch huyết, phổi. Các vi sinh vật này không có khả năng sống bên ngoài cơ thể vật chủ. Môi trường sống - khí hậu nhiệt đới ấm áp.

Hình ảnh lâm sàng

Bệnh leishmaniasis nội tạng rất dễ phát hiện qua các triệu chứng. Một người dần dần nhận thấy sự suy giảm sức khỏe chung. Tình trạng da ngày càng xấu đi. Nếu nghi ngờ bệnh leishmaniasis, cần điều trị ngay lập tức.


Ở người, các triệu chứng của bệnh leishmaniasis như sau:

  • tăng mệt mỏi;
  • cảm giác thèm ăn giảm đi;
  • lá lách to ra;
  • nhiệt độ tăng lên;
  • gan dày lên;
  • hạch bạch huyết mở rộng;
  • ho xuất hiện;
  • hệ tiêu hóa bị ảnh hưởng;
  • tủy xương bị phá hủy;
  • bất lực;
  • gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt.

Nếu không được điều trị, có thể tử vong.

Bệnh leishmaniasis trên da do nhân hóa (chỉ ở người) bắt đầu với những cục u nhỏ và vết sưng trên da. Sau đó, hình thành tăng dần và đóng vảy, khi chúng bị tróc da, các vết loét có mủ xuất hiện. Các cạnh của vết loét bị viêm và trong tương lai chúng sẽ tăng lên. Sự phục hồi của da rất chậm và vẫn để lại sẹo sau quá trình điều trị. Mặc dù bệnh da liễu không đứng yên nhưng vẫn chưa có cách điều trị bệnh leishmania nhanh chóng.


Bệnh leishmaniasis ở da - loại bệnh này đặc trưng cho Nam Mỹ. Cùng với tổn thương rộng rãi trên da, màng nhầy của đường hô hấp cũng bị ảnh hưởng. Đặc trưng bởi loét niêm mạc miệng và mũi. Có lẽ sự phá hủy của vách ngăn mũi, thanh quản, vòm họng. Trong bối cảnh này, cơ thể sẽ bị nhiễm trùng thứ phát.

Leishmaniasis: điều trị

Điều trị bệnh leishmaniasis ở da, cũng như bệnh ở dạng thứ hai, xảy ra tại bệnh viện. Leishmania, giống như bất kỳ bệnh nào, nên được điều trị ngay từ khi có dấu hiệu đầu tiên.

Các lựa chọn điều trị bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sau:

  • tuổi của bệnh nhân;
  • tính nhạy cảm của bệnh nhân với thuốc;
  • mức độ nghiêm trọng của bệnh;
  • hình thức của bệnh;
  • thai kỳ.

Điều trị bệnh leishmaniasis nội tạng bằng thuốc. Các loại thuốc sau đây đã được chứng minh là rất tốt: các chế phẩm antimon pentavalent, Amphotericin-B. Thuốc phải được tiêm tĩnh mạch. Với điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh leishmaniasis nội tạng có thể chữa khỏi.

Bệnh leishmaniasis ở da do người gây ra không nguy hiểm như bệnh leishmaniasis ở da và niêm mạc đồng thời, vì vậy nó phải được điều trị có tính đến tác hại của thuốc. Leishmania chết ở nhiệt độ thấp và cao, vì vậy việc điều trị cần được kết hợp với tắm nước nóng và đi đến những người thợ lạnh. Nó rất hữu ích để làm ấm cơ thể.


Da, cũng như dạng nhầy của bệnh leishmaniasis, được điều trị đồng thời bằng các phương pháp kết hợp. Sự nguy hiểm của nó nằm ở chỗ sụn bị phá hủy mạnh và biến dạng.

Điều trị bệnh leishmaniasis nên kết hợp với thuốc kháng sinh và chế độ dinh dưỡng tốt. Để tránh lây lan bệnh leishmaniasis, tất cả các thành viên trong gia đình phải tuân thủ các biện pháp dự phòng.

Sau khi hồi phục, một người thường phát triển khả năng miễn dịch với một loại nhiễm trùng cụ thể, nhưng không phải tất cả. Và một dạng leishmania như da để lại những khiếm khuyết nghiêm trọng về mặt thẩm mỹ.

Quan trọng! Trong thời kỳ mang thai, cần phải căn cứ vào loại bệnh leishmaniasis mà thai phụ mắc phải, để bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Trong hầu hết các trường hợp, thai kỳ được duy trì. Nhiễm trùng rất hiếm khi đi qua nhau thai, nhưng gây ra tình trạng thiếu máu và chậm phát triển trong tử cung thường xuyên hơn. Sẩy thai có thể xảy ra.