У Останніми рокамиу фізіотерапії все ширше використовуються імпульсні струми низької частоти, що характеризуються не безперервним, а періодичним надходженням струму на електроди. За формою імпульсів розрізняють кілька видів уривчастих струмів низької частоти.

1. Імпульсний струм гострої форми (тетанізуючий струм) із частотою 100 Гц. Використовується для електродіагностики та електростимуляції.

2. Імпульсний струм прямокутної форми із частотою від 5 до 100 Гц. Застосовується для викликання електросну.

3. Імпульсний струм експоненційної форми (плавно наростаюча і швидше спадаюча форма кривої струму) з частотою від 8 до 80 Гц. Застосовується для електродіагностики та електрогімнастики.

4. Діадинамічні струми (випрямлені імпульсні струми синусоїдальної форми, або струми Бернара) частотою 50 і 100 Гц. Розрізняють такі основні види діадинамічних струмів:

• а) однофазний (однотактний в апараті СНІМ-1) фіксований струм частотою 50 Гц;
• б) двофазний (двотактний) фіксований струм із частотою 100 Гц;
• в) струм, модульований короткими періодами: ритмічне чергування одно- та двофазного струму через кожну секунду;
• г) струм, модульований довгими періодами: подача однофазного струму чергується з надходженням на електроди двофазного струму;
• д) однофазний струм у "ритмі синкопа": протягом 1 с подається струм, чергуючись з паузою тієї ж тривалості.

Діадинамічні струми застосовуються для боротьби з болем, посилення кровообігу та обмінних процесіву тканинах (головним чином, струми, модульовані короткими та довгими періодами), електрогімнастики (струми у "ритмі синкопа") та електрофорезу деяких лікарських речовин (фіксований двофазний струм).

5. До цієї групи фізичних агентів примикають і синусоїдальні модульовані струми, запропоновані професором В. Г. Ясногородським: змінний струм середньої частоти (5000 Гц) синусоїдальної форми, модульований імпульсами низької частоти (від 10 до 150 Гц). Завдяки використанню середньої частоти синусоїдальні модульовані струми не зустрічають суттєвого опору з боку поверхневих тканин (на відміну від діадинамічних струмів) і здатні впливати на глибокорозташовані тканини (м'язи, нервові закінченнята волокна, судини та ін.). Наявні на апаратах ручки керування дозволяють довільно регулювати основні параметри низькочастотного модульованого струму: глибину модуляції, частоту і тривалість імпульсів, тривалість інтервалів між ними, силу струму. Розрізняють 4 види синусоїдальних модульованих струмів:

1. Струм з постійною модуляцією (ПМ) - безперервна подача однотипних модульованих імпульсів з обраною частотою модуляції (від 10 до 150 Гц);
2. чергування модульованих коливань з обраною частотою модуляції з паузами (співвідношення тривалості імпульсу з тривалістю паузи також встановлюється довільно) - рід роботи ПП (надсилка - пауза);
3. чергування модульованих коливань з довільною частотою та немодульованих із середньою частотою 5000 Гц (рід робіт ПН: посилка модульованих коливань та несучої частоти);
4. чергування модульованих коливань з довільною частотою (від 10 до 150 Гц) і модульованих коливань із встановленою частотою в 150 Гц (ПЧ - частоти, що переміщаються).

Лікування синусоїдальними модульованими струмами називається ампліпульстерепією (ми вважаємо правомірним та інший термін - синмодуляротерапія). Ампліпульстерепія застосовується з метою боротьби з болем, поліпшення кровопостачання, усунення трофічних розладів, електростимуляції м'язів, а в Останнім часом- І для електрофорезу ліків (ампліпульсофорез).

Імпульсні струми низької частоти в неврологічному відділенні використовуються для виконання наступних завдань:

1. електростимуляції м'язів;
2. зменшення розладів сну та посилення гальмівних процесів у корі головного мозку шляхом лікування електросном;
3. боротьби з больовим синдромом, усунення розладів кровообігу та трофіки;
4. введення за допомогою імпульсного струму лікарських речовин (електрофорезу).

Деміденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Фізіотерапія імпульсними струмамипри неврологічних захворюваннях" та інші

Це лікування фізичними факторами: електричним струмом, світлом, ультразвуком, випромінюванням, а також усім тим, що нам дала природа: сонцем, повітрям, водою та брудом. До фізіотерапії відноситься і масаж, тобто механічна дія.

Так лікували, коли медицина була в стані зародків, і вже тоді це допомагало. Зараз у фізіотерапії багато можливостей та мало протипоказань, тому це одна з найцікавіших галузей у медицині.

Навіщо вона потрібна?

Фізіотерапія потрібна для швидкого одужання та відновлення після хвороб. Коли хронічне захворювання, фізіотерапія допомагає підтримувати форму і жити без загострень.

Фізіотерапія потрібна, коли ліки та операції не дають належного ефекту або допомагають не повністю. Деякі хвороби, особливо травми, взагалі важко піддаються лікуванню. Натомість поступова реабілітація дає результати.

Хочете якнайшвидше забути про наслідки хвороби - прямуйте у фізкабінет.

Як працюють процедури?

Фізіотерапія – велика галузь, тому кожен вид лікування впливає на організм по-своєму.

Процедури покращують кровообіг та посилює обмінні процеси. Разом із ними посилюється і регенерація, тобто самостійне відновленнятканин, тому фізіотерапія допомагає при виразках, хворобах шкіри тощо. Це методи гальванізації, імпульсні струми, струми високої частоти, ультразвук.

За допомогою популярного електрофорезу можна взагалі загнати ліки в тканини поряд з хворим місцем, щоб препарати надходили саме до болю і не проходили через шлунок і кишечник.

Струм стимулює нервову систему, допомагає м'язам розслаблятися і скорочуватися (метод електростимуляції).

Ефекти тепла та світла працюють схожим чином: змушують кров рухатися швидше та прискорюють відновлення після травм чи захворювань. Це лазерна терапія, електромагнітні коливання надвисокої частоти

Процедури збільшують фагоцитарну активність – коли клітини організму самі знищують бактерії, віруси та іншу заразу. Можна сказати, у них підвищується апетит, тому це корисно після перенесеної інфекції. Для цього застосовують інфрачервоні промені, ультрафіолет.

Фізіотерапія розслаблює гладку мускулатуру, з якої складаються внутрішні органи та судини, покращує харчування тканин. Тому її використовують при серцево-судинних захворюванняхта будь-які проблеми з внутрішніми органами.

Коли призначають фізіотерапію?

Рішення приймає лікар. Він же вибирає необхідну процедурута її тривалість.

Фізіотерапію можуть призначити практично у всіх випадках, коли перенесена хвороба серйозніша за банальну ГРВІ, після травм або коли захворювання перейшло в хронічну форму. Відновлення та зміцнення організму зайвими не бувають.

Кому не можна проводити процедури?

Фізіотерапію не призначають у гострої стадіїякщо хвороба проявилася нещодавно або вийшла з-під контролю. Також фізіотерапію проводити не можна, якщо є:

• онкологічне захворювання;
• захворювання крові;
• висока температура;
• сильні болі;
• кровотечі.

Існують протипоказання до окремих процедур, пов'язані з непереносимістю певного видулікування.

Чи бувають побічні ефекти?

Так, як і у будь-якого методу. Проблеми виявляються відразу в процесі процедури: неприємні відчуття, почервоніння, набряки, біль, опіки. Серйозні ушкодження дуже рідкісні, тому що вплив на організм мінімальний.

Чи можна якось без процедур?

Можна, якщо ви й так добре почуваєтеся. Фізіотерапія – це заміна здоровому образужиття, коли пацієнт не може займатися реабілітацією (через сильної слабкості) або просто не хоче цього робити. Тоді доводиться стимулювати організм додатково.

А якщо вам боляче і погано, виконайте всі призначення лікаря і дістаньтеся до кабінету фізіотерапевта.

Це боляче?

Як правило, під час фізіотерапії неприємні відчуття мінімальні. Від струму чи тепла з'являється поколювання, відчуття печіння, але вони мають бути сильними.

Більшість процедур навіть приємна. Наприклад, подихати вологим морським повітрям- Це теж фізіотерапія. Тривалі прогулянки горами і біг - це фізіотерапія. Регулярні фізичні вправи, зарядка та розминка, ванни, електросон та масаж - це фізіотерапія.

Чи правда, що деякі апарати допомагають від усього на світі?

Ні звичайно ж. У фізіотерапії неспецифічна дія. Тобто вона не усуває причину хвороби, вона допомагає організму краще працювати та швидше відновлюватися. Саме тому однакові процедури призначають при абсолютно різних захворюваннях.

Жоден метод не може боротися зі всіма захворюваннями. Фізіотерапія лише допомагає почуватися краще.

Один апарат може застосовуватись при різних захворюваннях. Але один апарат не може їх вилікувати.

Чи вся фізіотерапія ефективна?

Ні. Усі ми різні. Одна й та сама процедура комусь допоможе більше, комусь менше. Це і від форми основного захворювання, і зажадав від стану загалом.

Існують і явно антинаукові методи, які не мають жодного відношення до фізіотерапії та медицини взагалі, наприклад

Імпульсні струми- це електричні струми, що характеризуються тимчасовим відхиленням напруги або струму від постійного значення. Залежно від розподілу струму та імпульсу розрізняють прямокутні, трикутні, експоненційні та інші форми імпульсів.

Важливе значення мають амплітуда і тривалість імпульсів, і якщо імпульси непоодинокі, має значення і частота один секунду. Широке застосування практично отримали наступні методи, засновані на використанні імпульсних струмів:

1) Діадинамотерапія- Лікування постійними струмами з імпульсами полісинусоїдальної форми частотою 50 - 100 Гц, які застосовуються окремо або при безперервному чергуванні у складі коротких або довгих періодів.

Ці струми зустрічають великий опір епідермісу і, насамперед, викликають збудження екстерорецепторів, що проявляється відчуттям печіння та поколювання під електродами, а також появою гіперемії внаслідок розширення поверхневих судин та прискорення кровотоку по них. У разі збільшення сили струму викликається ритмічне збудження нервів і м'язових волоків. Це призводить до активації периферичного кровообігу, обміну речовин, зменшення болю в ділянці впливу, що використовується, головним чином, при захворюваннях периферичної. нервової системи, органів опори та руху. При ще більшому збільшеннісили струму викликається тетанічний скорочення м'язів.

2) Інтерференція - лікувальне застосуваннянизькочастотних (1-150 Гц) "биття", частота яких може бути постійною протягом процедури або періодично змінюватись в обраній межі.

"Бієння" утворюються всередині тканин організму в результаті гістерференції (складання) двох вихідних струмів середньої частоти, що підводяться до поверхні тіла за двома роздільними ланцюгами і відрізняються за частотою. Надають збудливу дію на рухові нерви та м'язові волокна, що викликає посилення кровообігу, активацію обміну речовин та зменшення болів у зоні впливу та використовуються при захворюваннях периферичної нервової системи (у підгостру стадію).

3) Ампліпульстерепія- лікування синусоїдальними модульованими струмами (СМТ), що є амплітудними пульсаціями низької частоти (від 10-150 Гц) середньочастотних струмів (2000 -5000 Гц).

При підведенні таких струмів до організму середні частоти забезпечують хороше проходження струму через шкірні покриви, не викликаючи їх подразнення неприємних відчуттівпід електродами, а амплітудні пульсації низької частоти - збуджуючу дію на нервово-м'язові структури.

СМТ надають ритмічну збуджуючу дію на нервові та м'язові волокна, активують кровообіг та обмінні процеси не тільки в поверхневих, а й у глибоко розташованих органах і тканинах, надають болезаспокійливу дію, а при великій щільності струму викликають тетанічний скорочення м'язів, що використовується для елетростимуляції нервів та м'язів. Можливість змінити багато параметрів струму та застосування різних поєднань їх дозволяє в широких межах змінювати характер та інтенсивність збудливої ​​дії та успішно використовувати їх для лікування хворих не тільки при захворюваннях та ушкодженнях органів опори та руху, нервової системи, а й при багатьох інших патологічних станах.

Показання:

• знеболювальні ( мочекам'яна хвороба, калькульозний холецистит, облітеруючий ендартеріїт, порушення перистальтики, атонія сечоводу);
• спазмолітична дія.

Можна на прокладки додати ліки - СМТ форез (при гіпертонічної хвороби, ІХС, дискінезіях жовчовивідних шляхів, бронхіальній астмі, загострення виразкової хвороби, демпінг-синдромі і т. д.).

Протипоказання:

• пухлина (відносне п/п);
• кровотеча;
• ІІ половина вагітності (обережно);
• індивідуальна нестерпність;
• свіжий гемартроз.

4) Електростимуляція- Застосування електричного струмуз метою порушення чи посилення діяльності певних органів та систем. Незважаючи на те, що стимулювати струмами можна багато органів і системи застосування для цього адекватних методик і параметрів, практичної роботинайбільш широке застосуванняотримали електростимуляція серця та електростимуляція рухових нервів та м'язів.

При проходженні через тканини імпульсного струму в моменти швидкого включення та переривання його у напівпроникних мембран тканин, у тому числі у клітинних оболонок, відбувається раптове скупчення великої кількостіоднойменно заряджених частинок. Це веде до оборотної зміни стану клітинних колоїдів і призводить клітину до стану збудження, зокрема рухового, якщо вплив проводиться на руховий нервабо м'яз.

Електростимуляція використовується для:

• підтримки життєдіяльності та харчування м'яза,
• попередження її атрофії на період відновлення ушкодженого нерва,
• для попередження атрофії м'яза в період її вимушеної бездіяльності при іммобілізації або захворюваннях суглобів,
• для зміцнення ослаблених м'язів та інших цілей.

У нашому відділенні з успіхом застосовуються добре відомі методики гальванізації, електрофорезу, ультразвукової терапії, фонофорезу, терапії імпульсними низькочастотними струмами (СМТ), лазеротерапії, магнітотерапії, УВЧ, КУФ, електростимуляції м'язів.

У відділенні представлені наступні видилікувального впливу:

• гальванізація - лікувальний впливпостійним струмом з метою покращення кровообігу та трофіки тканин, зменшення явищ запалення;
• ультразвукова терапія - має протизапальну та розсмоктуючу дію, покращує місцевий лімфо- та кровотік;
• електрофорез, фонофорез- Сполучена дія лікарської речовинита постійного струму або ультразвуку;
• лазеротерапія- лазерне випромінювання є біостимулятором обмінних процесів у різних тканинах, прискорює загоєння ран, має бактеріостатичну, імуномодулюючу та протизапальну дію;
• електротерапія імпульсними струмами(СМТ, ДДТ, TENS) у поєднанні з УЗ та вакуумтерапією - виявляє виражену знеболювальну дію, розслаблюючу та гіпотензивну дію. Завдяки новітнім розробкамкомпанії Physiomed Elektromedizin апарати ІОНОСОН-експерт та ФІЗІОВАК-експерт дозволяють проводити роздільне або одночасне лікування з використанням різних видівелектричного струму, ультразвуку та вакууму.

Раціональне застосування лікувальних фізичних факторіву конкретного пацієнта передбачає дотримання диференційованого підходудо вибору виду використовуваної енергії та методики проведення процедури з урахуванням усіх показань та протипоказань.

Лікування захворювань за допомогою електричного струму практикувалося ще до винаходу джерел струму за допомогою живих істот, що виробляють електрику. Стародавні греки успішно зцілювали парези і лікували захворювання тканин, використовуючи скатів, що живуть неподалік узбережжя. У сучасній електротерапії лікування за допомогою струму різної частоти затребуване і користується незмінною популярністю в лікуванні невралгій, м'язової атрофіїта навіть гінекологічних захворювань.

Способи застосування електрики

Фізіотерапія має широкий арсенал методик відновлення здоров'я за допомогою електрики. Існує кілька напрямків:

Прилади для лікування струмом

Для сеансів гальванізації стала вельми поширеною в кабінетах фізіотерапії отримав апарат для електротерапії «Потік 1», його можна використовувати і для електрофорезу, і для гальванізації навіть у домашніх умовах. Ціна апарату становить трохи більше десяти тисяч карбованців.

Апарат низькочастотної терапії «Елескулап 2» дорожчий, але й більш зручний, він має сучасний дизайн, рідкокристалічний дисплей і широким діапазономчастот. Цей пристрій дозволяє генерувати імпульси різної форми.

Найдорожчий апарат «Радіус-01ФТ» розроблений для використання в лікувальних закладах, але при необхідності може застосовуватись і в домашніх умовах. Прилад дозволяє здійснювати практично всі відомі впливи електричного струму на організм, включаючи електросон.

Захворювання, що перешкоджають лікуванню струмом

Електротерапія має досить великі протипоказання, при яких використання електричного струму в лікувальних ціляхстає небезпечним. Не можна проводити лікування вагітним жінкам, які перебувають на будь-якому терміні, і при наступних захворюваннях:

• Гарячкові стани, гнійні захворюванняшкіри та внутрішніх органів, гострі запальні процеси
• Непереносимість електричного струму або ліків, які використовуються для електрофорезу.
• Пороки серця, інфаркт або ішемічна хворобасерця.
• Наявність кардіостимулятора або іншого імплантованого приладу.
• Переломи кісток із множинними уламками.
• Будь-які гострі судомні стани, такі як , стенокардія або хірургічні втручання.

Лікар, який призначає процедури електротерапії, обов'язково проведе повний аналізстану здоров'я пацієнта та попередить його про можливі наслідки. Саме тому всі процедури бажано проходити в лікувальному закладі, а в домашніх умовах безпечним буде застосування спеціальних приладівлише після консультації лікаря.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІматеріали:

• Безкоштовні книги: "ТОП-7 шкідливих вправдля ранкової зарядки, яких вам слід уникати" | «6 правил ефективної та безпечної розтяжки»
• Відновлення колінних та тазостегнових суглобівпри артрозі- безкоштовний відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини- Олександра Боніна
• Безкоштовні уроки з лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта та допоміг уже понад 2000 клієнтамз різними проблемамизі спиною та шиєю!
• Бажаєте дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно перегляньте відео за цим посиланням.
• 10 необхідних компонентів живлення для здорового хребта- у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тіліта дусі. Дуже корисна інформація!
• У вас є остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методилікування поперекового, шийного та грудного остеохондрозу без ліків.

Лікування остеохондрозу струмами Бернара призначають для усунення болю, зняття запалення та поліпшення загального стану. У комплексі з медикаментами ЛФК може призвести до стійкої ремісії.

Остеохондроз виникає у людей, які ведуть малоактивний спосіб життя, мають зайва вага, часто перебувають у сидячому положенні та практично не займаються спортом. Усунути хворобу можна за допомогою комплексної терапії.

На сьогоднішній день лікування остеохондрозу імпульсами електричними низької частоти користується величезною популярністю. Метод дозволяє знизити больові відчуттязняти запалення в осередку. Струми Бернара впливають:

• копіюють біль;
• покращують стан тканин;
• допомагають швидко відновити уражені ділянки;
• знижують рухові розлади;
• зміцнюють м'язовий корсет та підвищують його тонус;
• нормалізують обмінні процеси;
• покращують імунітет;
• стимулюють мікроциркуляцію у хворій ділянці.

Подібна фізіотерапія може служити як самостійного лікуваннявід остеохондрозу або застосовуватися у комплексі. Цей методґрунтується на дії невеликого заряду струму на уражену ділянку.

У результаті тканинах утворюється тепло, що значно посилює кровообіг. Імпульси Бернара впливають на нервові закінчення та рецептори, зменшують больові відчуття.

Цей вид терапії від остеохондрозу має свої особливості. Процедура повинна проводитись у спеціалізованих центрахпід наглядом лікаря чи медсестри. Сучасні апаратидля лікування патологій хребта дозволяють генерувати імпульси різної частоти ефективного впливуна ушкоджені ділянки.

Що таке струми Бернара і в чому їхня перевага

Вперше лікування остеохондрозу електричними імпульсами було застосовано та змодельовано французьким ученим П'єром Бернаром. Завдяки низькочастотним струмам підвищується тонус м'язового корсету. При проходженні хвиль відбувається динамічне скорочення гладкої та скелетної мускулатуривикликаючи стимуляцію судинних сіток, м'язи внутрішніх органів, м'язовий корсет.

За допомогою струмів Бернара при остеохондрозі покращується кровообіг, спостерігається знеболюючий ефект через подразнення нервових рецептів. Частоти в 100 Гц достатньо для того, щоб розширити артеріоли, покращити живлення тканин та активувати колатеральні капіляри.

Струми низької частоти допомагають усунути запальні та набрякові процеси при остеохондрозі. Сучасний методшироко застосовується під час лікування захворювань опорно-рухової системи.

Чи можливо вилікуватись таким шляхом

Методика Бернара за своєю ефективністю не поступається медикаментозним типом лікування. Фізіотерапія застосовується для уражених ділянок та сегментів хребетного стовпа. У більшості пацієнтів спостерігається суттєве зниження болю після першого сеансу терапії остеохондрозу за допомогою струму.

Лікарі рекомендують використовувати лікування електричними імпульсами Бернара у поєднанні з медикаментозними препаратамидля ефективного результату. Використовувати струм як самостійну терапію можна на початкових стадіяхостеохондрозу.

Які є протипоказання в лікуванні хребта струмами

Фізіотерапія застосовується для лікування остеохондрозу. Вплив струмом має низку протипоказань. Терапія електричними імпульсами Бернара заборонена:

• при загостреннях хвороби;
• при наркотичному та алкогольному сп'яніння;
• при шкірних захворюваннях;
• при запаленні нирок у активній фазіта туберкульоз;
• за наявності злоякісних пухлин;
• при порушеннях чутливості шкірних покривів;
• при хворобах кровоносної системита серця;
• при індивідуальній непереносимості методу;
• під час годування груддю та вагітності;
• при психічні розлади, особливо у період загострення;

Призначати струми Бернара при остеохондрозі повинен лікар з урахуванням усіх можливих наслідківта проблем пацієнта.

Перед початком сеансу необхідно пройти діагностику для виявлення протипоказань, щоб уникнути негативних наслідківвід лікування.

Процедуру із застосуванням електричних імпульсів при остеохондрозі не проводять хворим, які мають металеві імплантати у кардіосистемі або у всьому організмі. Метод Бернара не підходить пацієнтам із неімобілізованим переломом кісток. Перед процедурою лікар повинен уважно оглянути шкіряний покриву сфері подачі струму. Якщо є пошкодження, їх обов'язково потрібно накрити клейонкою або змістити електроди.

Лікування остеохондрозу за допомогою імпульсів заборонено людям, які мають гнійні захворювання підшкірно-жирового шару. Процедура може бути проведена лише після створення відтоку гною (дренажу).

Остеохондроз вимагає комплексного втручання, особливо на запущених стадіях. Для досягнення результату лікар призначає необхідний курсструмів Бернара, медикаменти, масаж та лікувальну фізкультуру