У офтальмологічній практицічасто виникає потреба у лікарських препаратах, а й у спеціальних засобах, що дозволяють ретельно провести діагностику Щоб діагностичні дослідженняпройшли максимально точно, необхідно розширити зіницю ока.

Для цієї мети використовуються особливий склад краплі: Тропікамід - один з часто застосовуваних засобів подібного типу. У статті розглянемо особливості очних крапельТропікамід, дізнаємося, у яких випадках препарат може застосовуватися, як правильно ним користуватися, чи є протипоказання.

Дія

Найчастіше препарат використовується в офтальмології для ретельного аналізу та дослідження очного дна. Також ліки можуть застосовуватися і при терапії спайок ока, а також для усунення різного родузапальних процесів.

Цікаве на тему! Дізнайтеся і що дає подібне дослідження.

Ефект розширення зіниці після закапування препарату починає бути помітним через 5-10 хвилин, а свого піку досягає через 15-20 хвилин. Якщо закапати 0,5% розчин, ефект триватиме годину, якщо 1% розчин - дві години. Відновлення ж нормальних розмірівзіниця фіксується через 3-5 годин після проведення процедури.

Препарат випускається в одній країні – у Польщі. В інших країнах виробництва цих ліків немає.

склад

Єдина на сьогодні форма Тропікаміду – це очні краплі. Зовнішньо препарат - це прозорий лікарський розчин, упакований у флакон із мірною крапельницею.

Є два варіанти крапель - з 0,5% і 1% концентрацією активної речовини. Цією активною речовиною в даних ліках є однойменний компонент.

Показання

Розглянемо, у яких випадках застосовуються дані очні краплі.

Насамперед краплі призначені для збільшення зіниці з метою діагностики. Той самий ефект необхідний для операцій на кришталику, сітківці. А ось чому може виникнути, можна дізнатися зі статті за посиланням.

Використовуються краплі і в офтальмологічній терапії, при усуненні запальних захворювань:

• кератитів;
• кон'юнктивіти. А ось як виглядає кіста кон'юнктиви ока, можна побачити
• уевітів і т.д.

Краплі Тропікамід потрібні і під час проведення профілактичних процедурз метою недопущення інфекції у власних очах після операцій.

Застосування

Тропікамід закопують, як і більшість очних крапель – у нижню ділянку кон'юнктивального мішка. Простіше кажучи - за нижню повіку. Виконується процедура піпеткою або за допомогою спеціального дозатора-крапельниці. Для лікування дорослих зазвичай використовується 1% розчин препарату.

З метою розширення зіниці закопують 1 краплю одновідсоткового або дві - 0,5%-ного розчину засобу у кожне око. Якщо вводиться 0,5% розчин, то інтервал між веденням крапель повинен бути 5 хвилин. Через 10 хвилин після процедури ока вже готові до проведення діагностики.

Щоб виключити переливання крапель у носову порожнинуПри закопуванні рекомендується пальцем натискати на внутрішній куточок ока.

Препарат з метою лікування вводиться щодня перед сном: по одній краплі у кожне око. Введення препарату перед сном зменшується ймовірність появи побічних ефектів. Стандартний курс терапії триває від двох до чотирьох тижнів.

Якщо застосовувати Тропікамід, проводячи одночасне лікування такими категоріями ліків, як антидепресанти, нейролептики, гістаміноблокатори, можливе посилення ефекту як у Тропікаміду, так і одночасно прийманих препаратів.

При одночасному лікуванні Тропікамідом та ліками-нітритами (у тому числі нітрогліцерином), може значно підвищитися внутрішньоочний тиск.

А ось які бувають дитячі краплі при кон'юнктивіті та які з них найкращі, вказано

У педіатрії

Щодо лікування/діагостики дітей можна застосовувати лише 0,5% краплі. Якщо в наявності є лише 1% краплі, їх необхідно розвести в рівній пропорції стерильним фізрозчином. Можна також зробити за допомогою фізрозчину і 0,25% краплі, які гарантовано не викличуть у дитини небажаних реакцій.

Дітям краще закопувати засіб один раз на день. У кожне око по краплі при загальної тривалостікурсу від 2 до 4 тижнів.

При лікуванні новонароджених необхідно дотримуватись особливої ​​обережності. Справа в тому, що передозування засобу може спричинити перезбудження. нервової системищо призведе до занепокоєння, дратівливості, плачу малюка.

Запобіжні заходи

Не кладіть піпетку чи крапельницю на столи та інші поверхні: важливо виключити інфікування ока під час закопування.

Якщо носите контактні лінзи, Перед процедурою їх необхідно зняти. Вставляти засоби корекції можна через півгодини після введення Тропікаміду: дана рекомендаціястосується твердих лінз. Від м'якого варіанта краще взагалі відмовитися на період проходження лікування даними краплями. Справа в тому, що бензалконію хлорид, що входить до складу цих очних крапель (а також багатьох інших) руйнівно впливає нам'які лінзи

. А ось як використовувати розчин реню для контактних лінз допоможе зрозуміти інформація

Протипоказання

• Тропікамід заборонено до використання у таких випадках:
• при наявній в анамнезі глаукомі;

при індивідуальній непереносимості речовин, що входять до складу засобу;

• З обережністю препарат використовується на лікування;
• немовлят;
• пацієнтів похилого віку;
• вагітних жінок; мам у період;

грудного вигодовування

Лікування пацієнтів чотирьох останніх категорій має відбуватися лише під контролем лікаря.

Реакції побічного характеру

• Внаслідок застосування цих ліків не виключено виникнення наступних неприємних наслідків:
• роздратування очей алергічної природи, що виражається в дискомфорті, сльозотечі, почервонінні;

падіння рівня видимості;

З появою перелічених вище побічних явищ необхідно відразу припинити курс лікування, і звернутися до окуліста для аналізу ситуації, обстеження.

Передозування Зазначимо, що примісцевому вступі

ліків його передозування жодного разу не спостерігалося. Однак, виникнути перевищення дози може, якщо препарат буде випадково прийнятий внутрішньо. При передозуванні можливо порушення мовної діяльності, і навіть рухової. Крім того, можлива сильна сухість слизових оболонок, прискорений пульс, а іноді і втрата орієнтації в просторі. Уважких випадках (особливо, якщо краплі випивмаленька дитина

), ймовірні кома і навіть смерть через параліч дихального центру. Усунення передозування зазвичай передбачає промивання шлунка та прийом сорбентів - наприклад,. Внутрішньовенно вводиться Фізостигмін. Людина, яка випила Тропікамід, повинна залишатися під постійним медичним наглядом до повної нормалізації свого стану.

Вартість та аналоги

Ціна препарату зовсім невелика – становить приблизно 65 рублів за флакончик засобу.

Ефективними аналогами Тропікаміду на сьогодні можна вважати такі препарати:

Придбати засіб можна в аптеці виключно за рецептом, що є на руках, від лікаря. Тропікамід заборонений для вільного продажу через можливість його наркотичного застосування. Наркозалежні люди можуть придбати препарат не з метою місцевого лікування, а для внутрішньовенного введенняз метою одержання певних галюцинацій, усунення «ломки».

З 1 жовтня 2015 року лікарський засібтропікамід внесено до переліку коштів, що підлягають обліку. Чому не дають більше купити тропікамід без рецепта,адже здавалося б нешкідливим медикаментом для розширення зіниці. Що може викликати такі серйозні заходи безпеки щодо його реалізації? Отже, розберемося.

Що таке тропікамід: інструкція

Читаючи інструкцію до застосування тропікаміду зупиняємось на передозуванні та побічних діях та протипоказаннях.

• Протипоказання: глаукома, алергічні реакції.
• Побічні ефекти: відчуття печіння, нечітке зорове сприйняття, напади глаукоми, світлобоязнь тощо.
• Передозування: При місцевому застосуванніза призначенням лікаря передозування малоймовірне – відповідь більшості інструкцій щодо застосування тропікаміду.

Нічого життєзагрозного, абсолютно безпечно. Так, він на перший погляд безпечніший активованого вугілля. Але заглянувши в темні куточки інтернету, полазивши сайтами для наркозалежних з'ясувалась цікава інформація…

Ті, хто звик отримувати задоволення, приймаючи різні наркотичні речовини, постійно шукають щось нове. Нерідко їм доводиться перечитувати безліч фармакологічних довідників, в яких вони знаходять медичні препарати, що містять наркотики. Одним із ліків, які наркомани застосовують не за призначенням, є тропікамід.
Цей лікарський засіб є М-холінблокатором. Ця групамедичних препаратів дістала свою назву від виконуваної ними в людському організмі функції. Ці речовини перешкоджають передачі нервових імпульсів, що проходять у рецепторах ЦНС, званих М-холінрецепторами

Як вживати тропікамід в офтальмології і для чого

Ці ліки випускаються у вигляді крапель. А краплі ці закопують у вічі. Тропікамід блокує нервові рецептори, які розташовані в очному яблукутим самим розширює зіницю ока. Цю властивість тропікаміду використовують лікарі-офтальмологи. Справа в тому, що коли зіниці у пацієнта розширені, це дозволяє їм добре розглянути очне дно. А ще ці ліки є протизапальним засобом, і вони ефективно заспокоюють очі при різних запальних процесах, які можуть відбуватися.
Але властивості тропікаміду не обмежуються його впливом на певні рецептори нервової системи, які розташовані в людському оці.

Тропікамід: застосування як наркотику

Спочатку наркомани використовували тропікамід, щоб приховати звуження зіниць очей, яке є характерним симптомомпри вживанні більшості наркотичних речовин, виготовлених на основі опію.
Однак згодом вони змогли виявити ще одну з властивостей цього лікарського засобу. При використанні тропікаміду люди, які перебувають під наркотичним зіллям, сильніше відчували його вплив. Таким чином, вони зрозуміли, що ця речовина посилює дію, яку надають наркотики на організм людини. Завдяки цій властивості тропікаміду пацієнти, вже довгий часякі страждали на наркотичну залежність, для яких прийняття чергової дози означало лише просто прийти до тями, змогли знову відчути справжній «кайф».

Крім того, наркоманам вдавалося заощадити, оскільки прийом тропікаміду дозволяв зменшити дозу наркотику, який вони приймають, майже вдвічі. Проте, за все, як то кажуть, потрібно платити, і разом із посиленням відчуттів наркотичного сп'яніння наслідки наркотичної залежності також ставали сильнішими. Борошна ламання від наркотиків ставали настільки жахливими і нестерпними, що більшість наркоманів не витримували їх і закінчували життя самогубством.
До того ж, як виявилося вживання тропікаміду і саме собою викликало у наркозалежних людей наркотичне сп'яніння. З цієї причини багато хто схильний вважати цей медичний препаратнаркотиком. Але ця речовина не є похідною від опіуму.
Під дією тропікаміду наркозалежні відчувають не зовсім ті відчуття, які вони відчувають, перебуваючи під впливом морфію, героїну чи чогось подібного. Ці відчуття більше схожі на ті, які наркомани зазнають, перебуваючи під впливом галюциногенів.

У наші дні є безліч наркозалежних, які не мають грошей для придбання наркотичних речовин. А купити тропікамід без рецептадля наркотичного застосуваннянічого не коштувало, адже його продаж в аптеках нічим не обмежувався ще рік тому. До того ж, коштував цей препарат досить дешево. І хоча ця речовина не є похідною від опію, все ж таки вона становить серйозну загрозу для людини. «Кайф» від тропікамідутриває зовсім недовго, не більше півгодини, і тому наркоманам доводиться «мотатися» в аптеку за черговою порцією кілька разів на день.

Тропікамід – наслідки прийому

Використання цього медичного засобудля посилення ефекту наркотичного сп'яніння, спричиненого іншими наркотиками, або з метою приховування симптомів вживання наркотичних речовин може призводити до тяжких наслідків:

1. Непоправна шкода очам – різке падіннязору, до сліпоти. Зіниці весь час штучно розширені, на сітківку потрапляє дуже багато світла, яка з часом починає погано сприймати світло, і рано чи пізно все це призводить до розвитку сліпоти;
2. Імунна система наркомана послаблюється. Він стає схильний до багатьох інфекційних захворювань;
3. Внутрішні органи наркомана, у результаті тривалої інтоксикаціїтропікамідом, не витримують навантаження та перестають нормально функціонувати – що веде до численних порушень обміну речовин. Крім того прийом тропікаміду веде до розвитку: нефриту, гепатиту, цирозу печінки, токсичної міокардіодистрофії – це найбільше часті наслідкивживання тропікаміду, які в більшості випадків можуть призводити до смерті;
4. Розвиток органічного ураження центральної нервової системи людини. Енцефалопатія, епілепсія тощо.
   У разі передозування тропікаміду людському організмутакож завдається значної шкоди. Наркоман може впасти в коматозний стан, його тіло можуть скувати судоми, а у разі сильного передозування тропікамідом у людини може зупинитися дихання. У таких ситуаціях наркоман потребує термінової медичної допомоги. Йому потрібно зробити очищення шлунково-кишковий тракті потім дати препарат, який зможе адсорбувати токсичні речовини, що залишилися.

Лікування залежності від тропікаміду в нашому центрі

Брутто-формула

C 17 H 20 N 2 O 2

Фармакологічна група речовини Тропікамід

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

1508-75-4

Фармакологія

Фармакологічна дія- мідріатичне.

Блокує м-холінорецептори сфінктера райдужної оболонки та циліарного м'яза. Розширює зіницю, викликає параліч акомодації. Дія швидка та нетривала. Розширення зіниць і циклоплегія починаються через 5-10 хв, досягають максимуму через 30-45 хв і тривають протягом 1-2 год. Вихідна ширина зіниць відновлюється через 6 год.

Застосування речовини Тропікамід

Діагностика в офтальмології (необхідність мідріазу та циклоплегії – дослідження очного дна, визначення рефракції за допомогою скіаскопії). Запальні процесиі спайки очі.

. А ось як використовувати розчин реню для контактних лінз допоможе зрозуміти інформація

Гіперчутливість, глаукома (особливо закритокутова форма).

Актуалізація інформації

додаткові відомостіпро протипоказання до застосування тропікаміду

Протипоказане застосування тропікаміду при первинної глаукомі, а також у разі наявності факторів, що схильні до розвитку глаукоми (наприклад, вузький кут передньої камери), при відомій непереносимості будь-яких компонентів препаратів тропікаміду.

[Оновлено 27.08.2012 ]

Обмеження до застосування

Вагітність, період лактації, грудний вік.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Актуалізація інформації

Застосування при вагітності тропікаміду

Не проводилося досліджень щодо вивчення впливу тропікаміду на репродуктивні здібності у тварин. Також невідомо, чи здатний тропікамід надавати негативний впливна розвиток та зростання плоду та на репродуктивні здібності жінки, у разі його застосування при вагітності. Призначення тропікаміду при вагітності можливе лише у разі нагальної потреби.

[Оновлено 27.08.2012 ]

Побічні дії речовини Тропікамід

Офтальмологічні реакції:минуще печіння, нечіткість зорового сприйняття, поверхневий точковий кератит, парез акомодації, фотофобія, підвищення внутрішньоочного тиску, напад глаукоми, алергічні реакції

Системні:сухість шкіри та слизових оболонок, у т.ч. сухість у роті, нудота, блювання, тахікардія, блідість, збудження,головний біль

, судоми, кома, параліч дихання. При застосуванні антихолінергічних ЛЗ у дітей повідомлялося про розвиток психотичних реакцій,поведінкових порушень

, вазомоторного чи кардіореспіраторного колапсу

Взаємодія Ефект посилюють симпатоміметики, послаблюють м-холіноміметики. Ймовірність розвитку системнихпобічних дій підвищують трициклічні антидепресанти, фенотіазини, амантадин, хінідин,антигістамінні препарати

та інші засоби з м-холінолітичними властивостями.

Шляхи введення

Кон'юнктивально.

Очні краплі слід закопувати у нижній кон'юнктивальний мішок. Для зниження резорбції рекомендується легке натискання на ділянку слізних мішечків 2-3 хв після закапування. У період лікування не можна носити м'які контактні лінзи.

Актуалізація інформації

Додаткові відомості про запобіжні заходи при застосуванні тропікаміду

Слід з обережністю призначати препарати циклоплегіків та мідріатиків, у тому числі тропікаміду, літнім особам та іншим пацієнтам із ризиком підвищення внутрішньоочного тиску. Щоб уникнути провокації розвитку нападу глаукоми закритокутової, слід оцінити глибину кута передньої камери перед введенням цих препаратів. Слід притиснути пальцем слізний мішок на дві-три хвилини після інстиляції препарату для зниження об'єму абсорбції препарату та мінімізації системного впливутропікаміду.

До одним з найпоширеніших і найпопулярніших медикаментозних препаратіввідносяться очні краплі. Вони успішно застосовуються при різних проблемахз очима: синдром «сухого» ока, різних захворюванняхта ускладненнях. Фармацевтика виробляє й спеціальні види крапель, призначених для допомоги медиків у проведенні різноманітних медичних маніпуляційз очима (діагностика, операції, різноманітні дослідження).

Серед величезного переліку цих ліків на окремому місці стоять краплі очей Тропікамід. Цей препарат здатний розширювати зіницю, що допомагає офтальмологам проводити обстеження очного дна пацієнта. Також тропікамід успішно використовується при лікуванні низки запальних захворювань. Але, на жаль, знайшло своє застосування такий засіб і серед наркоманів. Чим небезпечні ці очні крапельки?

Очні краплі Тропікамід використовують наркомани для отримання наркотичного сп'яніння

В аптеці ці ліки можна зустріти виключно у вигляді крапель.. Це рідина, що не має кольору, поміщена в зручний пластиковий контейнероснащений дозатором для простоти використання. Споживачам пропонують два види дозування Тропікаміду:

1. Концентрації 0,5% із вмістом активної речовини у кількості 5 мг.
2. Концентрацією 1%, де головне діюча речовиналіки міститься об'ємом 10 мг.

Основним активним компонентомкрапель є тропікамід. Це мідріатик, потужний блокатор м-холінорецепторів.

Крім «головного гравця» до складу Тропікаміду входять такі речовини (допоміжні компоненти):

• атрій ЕДТА;
• хлорид натрію;
• бензалконію хлорид;
• хлористоводнева кислота;
• очищена вода (деіонізована).

Лікувальна сила ліків

Цей засіб відноситься до ряду М-холіноблокаторів. Тобто цей препарат здатний блокувати рецептори, розташовані у м'язах та судинах тканин та органів. Після використання крапель очні м'язирозслабляються і зіниця розширюється на свою максимальну величину. Одночасно м'яз зіниці блокується і не в змозі реагувати зміни сили світлового пучка .

Тропікамід відноситься до препаратів групи М-холінотиків.

Максимальний ефект досягається через 15-20 хвилин після введення крапель. А через 1-2 години минає. Але щоб повністю повернутися до свого звичного стану зіниці потрібно ще близько 5-6 годин. Медики відзначають подібність дії Тропікаміду з Атропіном (до речі, останній має більш сильний вплив на реакцію зіниць).

Слід пам'ятати, що, незважаючи на свій досить м'який вплив, Тропікамід створює ризик різкого підвищення внутрішньоочного тиску.

Призначення крапель

Тропікамід є багатоцільовим і універсальним засобом. Використовують його у великій практиці для низки процедур.

Діагностика та проведення хірургічних втручань:

• для аналізу очного дна;
• для обстеження кришталика;
• для дослідження та визначення рівня рефракції ока (процес заломлення колірних променів).

Для лікування:

• профілактика розвитку синехій (злипання райдужної оболонки до рогівки);
• як складник комплексної терапіїрізних патологій запального характеру

Взаємодія з іншими препаратами

При лікуванні та використанні тропікаміду слід бути обережними. Незважаючи на свій пом'якшений вплив, даний препаратможе розпочинати реакцію коїться з іншими засобами. Зокрема:

1. З нейролептиками, гістамінблокаторами або антидепресантами. Тандем з очними краплями в даному випадкуможе призвести до взаємного посилення дії ліків.
2. З глюкокортикостероїдами зростає ризик збільшення внутрішньоочного тиску.

Протипоказання до використання

Тропікамід має ряд випадків, коли використовувати їх не можна. Це такі моменти:

• наявність алергії;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• глаукома (змішаного та закритокутового типу);
• індивідуальна непереносимість до складових крапель.

Офтальмологи з особливою обережністю призначають препарат вагітним і таким, що годує. Перед використанням засобу слід обов'язково ретельно вивчити інструкцію та не перевищувати призначену лікарем дозу ліків. Передозування може призвести до неприємних наслідків.

Перед використанням очних крапель слід уважно вивчити інструкцію, даний засібмає ряд протипоказань

Побічні ефекти

Але навіть при ретельному виконанні всіх розпоряджень використання Тропікаміду може викликати небажані наслідки. Побічні ефекти цей медикамент може давати як місцевого, так і системного типу. Це такі реакції:

Місцевий характер:

• падіння зору;
• напад глаукоми;
• розвиток світлобоязни;
• сильне печіння та свербіж очей;
• різке збільшення офальмотонусу;
• порушення акомодації (здатність ясно і чітко розрізняти предмети).

Системного типу (розвиваються при проникненні засобу у кровотік):

• мігрень;
• тахікардія;
• нервове збудження;
• рясна сльозотеча;
• посилення потовиділення;
• сухість ротової слизової оболонки;
• різкий стрибок температури;
• порушення сечовипускання;
• гіпотонія кишечника (зниження тонусу);
• падіння АТ через сильне розширення судин.

Наркотик Тропікамід

З жовтня 2015 року очні краплі Тропікамід були внесені до реєстру як засоби, що підлягають особливому обліку.. Так що таке тропікамід, виявляється не все так просто з цими краплями. Чому начебто нешкідливий на перший погляд препарат уже не можна придбати в аптеці без рецепта?

Тропікамід відноситься до наркотичних речовин і внесений до спеціального реєстру

Помічник наркозасобів

Спочатку особи, які страждають на наркозалежність, використовували це доступний засіб, щоб приховати візуальні сліди вживання наркотиків, які звужували зіниці (переважно опіоїдні препарати). Але згодом ними був помічений ще один ефект очних крапель.

При використанні даного медикаменту, люди, які перебувають у наркотичному чаді, у кілька разів сильніше відчували ефект від наркотику Тобто Тропікамід посилював дію наркотичних речовин.

Крім посилення наркоефекту, залежні могли і значно заощадити по фінансовій частині. Адже використання очних крапель дозволяло суттєво зменшувати дозу наркоречовин, необхідну для отримання бажаного ефекту. Але водночас з посиленням сп'яніння, наркомани отримували значне збільшення наслідків прийому наркотиків.

Наркомани використовували Тропікамід шляхом закапування в ніс та внутрішньовенних ін'єкцій.

Іноді наркотична ломка, що приходить потім, була настільки болісною, що залежні, не витримуючи її, робили суїцидальні спроби. До того ж, використання Тропікаміду (у чистому вигляді, без сторонніх наркотиків) провокувало у людей ефект галюциногенних препаратів. Щоправда, кайф тривав зовсім недовго і наркозалежні буквально сметали з аптечних полиць цей препарат.

Наслідки використання очних крапель

Що відбувається, коли наркомани вживають Тропікамід з метою посилення ефекту інших наркотиків? Або, намагаючись приховати наслідки вживання наркоречов? При поєднанні наркотичного препаратуі даних очних крапель наслідки наступають дуже сумні:

1. Тяжкі проблеми із зором. Людина ризикує повністю втратити здатність бачити. Адже, якщо досягти штучного розширеннязіниць на довгий час, а особливо якщо даний ефектвідбувається одночасно з використанням наркотиків, сітківка змушена приймати надто багато світла. Це дуже згубно позначається на стані зорових органів.
2. Різке падіння імунітету. Організм людини, яка захоплюється наркотиками і так надзвичайно ослаблена. Додаткова агресивна дія даного тандему посилює стан людини, повністю знищуючи його імунні сили.
3. Проблеми роботи внутрішніх органів. Через тривалу токсичну дію Тропікаміду функціонування внутрішніх системлюдину просто не витримує додаткового навантаженняі починає відмовляти. Підсумком стає порушення процесів метаболізму та розвиток смертельно небезпечних захворювань: цироз, нефрит, гепатит.
4. Розвиток ураження ЦНС органічного характеру, що призводить до появи таких серйозних захворювань, як епілепсія та енцефалопатія.

Розглядаючи наслідки вживання Тропікаміду, наркологи відносять до одним із найнеприємніших явищ передозування препарату у людини, яка перебуває у наркотичному чаді. В даному випадку великий ризик розвитку коматозного стану та сильного пригнічення дихання аж до судом легень та зупинки дихальної функції.

Тропікамід у ніс: наслідки

Винахідливі любителі покайфувати відкрили ще один нестандартний спосібвикористання очних крапель. Вони закопують тропікамід у ніс, який ефект виходить зрештою? До них приходять різні та досить сумні наслідки. « Аптечний наркотик» викликає:

1. Стійка тахікардія, що призводить до швидкого зношування та відмови від роботи серцевих клапанів.
2. Найсильніший головний біль, який здатний швидко переростати в епілептичні судомні напади.
3. Збої в роботі сечівнику, зокрема у наркоманів спостерігається стійке нетримання сечі.
4. Глобальне ураження внутрішніх органів. Зокрема сильно страждають печінка, нирки, мозок та органи кровотворної системи. Причому їхнє зношування відбувається буквально за 1,5-2 місяці постійного використання очних крапель.

Встановлено, що цей медикамент викликає сильне звикання. А якщо врахувати, як наркомани вживають Тропікамід і внутрішньовенно, залежність формується вже через тиждень регулярного використання. Причому потяг до цими лікамипрактично неможливо подолати.

Ознаки передозування наркотиками

Бажання приймати Тропікамід відбувається у залежного і натомість блокування критичної частини свідомості. При цьому людина входить у стан крайнього психоемоційного збудження.

Залежні від крапель можуть працювати, пшикати в ніс і очі цей засіб, зовсім не звертаючи уваги на строго зазначену дозу. Наслідки цієї залежності позначаються і на зовнішньому вигляді. Захоплення Тропікамідом призводить до:

• крайнього ступеня худорлявості;
• пожовтіння шкірного покриву;
• повного виснаження організму;
• значне падіння рівня гемоглобіну в крові та розвиток серйозної анемії.

Глобальне ураження ЦНС здатне призвести до розвитку коматозного стану. Одною з частих причинсмерті наркомана, що вживає Тропікамід, стає зупинка роботи серцевої та дихальної системи.

Ознаки передозування препаратом

При тривалому використанні Тропікаміду як наркотичного засобуу класичному варіанті або як у поєднанні з іншими видами наркотиків, викликають хронічне отруєнняорганізму. Визначити інтоксикацію можна за такими ознаками:

• судоми;
• постійно розширені зіниці;
• поява марення та галюцинацій;
• сплутаність та порушення свідомості;
• проблеми з ковтальними рефлексами;
• гіперзбудливість та постійне занепокоєння;
• шкірний покрив набуває воскоподібного відтінку;
• стійке підвищення температури тіла (гіпертермія);
• тахікардія - постійне збільшення частоти серцевого ритму;
• сушіння шкірного покриву, а також сухість слизових (ротової та носової порожнини, очних склер);
• суттєві проблеми із зором, наркоман здатний розрізняти лише предмети, що знаходяться на відстані.

Які маємо висновки

Вже більше 10-ти років ці ефективні і дуже потрібні для офтальмологів ліки можна купити лише з дозволу лікаря і пред'явленню рецепту. Медики рекомендують у жодному разі не перевищувати належну дозу крапель і приймати їх строго за інструкцією. Не забувайте про те, який ефект може принести перевищення прийому засобу, який з помічника здатний перетворитися на смертельно небезпечного ворога.

Тропікамід ( латинська назва Tropicamidum) - препарат для розширення зіниці штучним способом(Мідріаза). Його застосовують в офтальмології в діагностичних та терапевтичних цілях. Він має побічні явищадля очей, які можуть тимчасово погіршувати зір.

4.5 / 5

склад

До складу очних крапель входить діюча речовина:

• Тропікамід (tropicamid) – 5,0 мг/10,0 мг

Допоміжні речовини:

• Хлорид натрію – 7,0 мг
• Динатрія едетат – 0,5 мг
• 50% розчин хлориду бензалконію - 0,2 мг, що еквівалентно 0,1 мг хлориду бензалконію
• хлористоводнева кислота 1 М або гідроксид натрію 1 М - до pH 4,0-5,8
• Вода для ін'єкцій – до 1 мл.

Тропікамід - прозора рідинабез фарбування.

Форма випуску

Тропікамід випускають у формі очних крапель 0,5% і 1% по 10 мл у полімерному флаконі-крапельниці. Інструкція із застосування препарату разом із флакон-крапельницею знаходиться у картонній пачці.

Інструкцію щодо використання флакон-крапельниці надруковано на упаковці.

Фармакологічна дія

Тропікамід - блокатор м-холінорецепторів, він викликає блокування м-холінорецепторів сфінктера райдужної оболонки і циліарного м'яза. Це призводить до розвитку мідріазу (розширення зіниці) та паралічу акомодації. Мідріатична та циклоплегічна дія препарату значно коротша, ніж у атропіну.

Тропікамід менше впливає на стан внутрішньоочного тиску, проте при його застосуванні можливе підвищення офтальмотонусу.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Розвиток мідріазу відбувається через 5–10 хвилин після закапування та досягає максимального ефектудо 15-20 хвилин. Зіниця зберігається в розширеному стані 1-2 години.

Щоб створити параліч акомодації, потрібні багаторазові закопування препарату. Після 2-х кратного закопування 1% відсоткового розчинув середньому через 25 хвилин настає максимальний параліч акомодації та триває 30 хвилин. Через 3:00 ефект зникає, акомодація відновлюється.

Зникнення всіх ефектів засобу відбувається загалом за 6 годин.

При закопуванні в кон'юнктивальну порожнину незначна частина препарату абсорбується системно, переважно у людей похилого віку та дітей.

Показання до застосування

Реакція зіниці світ - природна реакція ока регулювання кількості світла, що потрапляє на сітківку. Тропікамід розширює зіницю і фіксує її у відкритому стані на нетривалий час. Офтальмологи використовують Тропікамід для діагностичних та лікувальних цілей:

• Проведення огляду очного дна – офтальмоскопії.
• Для дослідження рефракції ока
• Перед очними хірургічними операціямидля розширення зіниці (видалення катаракти, операції на сітківці ока та на склоподібному тілі)
• Перед лазерними операціями - лазерна коагуляціясітківки
• При комплексному лікуваннізапальних захворювань ока у комбінації з іншими препаратами
• Після операцій для профілактики освіти синехій

Тропікамідн – специфічний препарат. Немає причин, щоб пацієнт міг призначити собі для самолікування. Призначити тропікамід може лише лікар-офтальмолог.

. А ось як використовувати розчин реню для контактних лінз допоможе зрозуміти інформація

При наступних станахнеобхідно виявляти обережність або відмовитися від використання Тропікаміду:

• Глаукома
• Закритокутова глаукома
• Змішана первинна глаукома
• Схильність до глаукоми (вузький профіль кута передньої камери, дрібна передня камера)
• Підвищена чутливість до компонентів препарату

Тропікамід 1% протипоказаний дітям віком до 6 років, можливе використання 0,5% розчину.

За наявності одного або декількох вищезгаданих протипоказань до прийому препарату необхідно пройти консультацію лікаря.

З підвищеною обережністю:

• При підвищенні офтальмотонусу
• При передній камері недостатньої глибини
• При запальних захворюваннях очей, оскільки гіперемія значно підвищує транскон'юнктивальне системне всмоктування препарату.

Вагітність та лактація

Фертильність

Немає досліджень про вплив на фертильність при місцевому застосуванні.

Вагітність

Немає достатніх даних щодо застосування препарату у вагітних жінок. Не рекомендується застосовувати препарат під час вагітності.

Грудне годування

Немає даних про ступінь проникнення тропікаміду або продуктів його метаболізму в молоко жінки, що годує. Не можна виключати ризик для дитини грудного віку, що перебуває на природному вигодовуванні.

Рішення про зупинку грудного вигодовування або про зупинення лікування тропікамідом приймається на основі аналізу користі грудного вигодовування для дитини та користі застосування тропікамідау жінки.

Застосування у дітей

Дитині до 6 років можна застосовувати лише 0,5% розчин тропікаміду.

1% розчин тропікаміду можна використовувати дітям старше 6 років.

Контактні лінзи

Не слід поєднувати використання препарату з носінням м'яких або жорстких контактних лінз. Необхідно зняти контактні лінзи до закапування препарату. Надіти лінзи можна не раніше, ніж через 15 хвилин після закопування.

Побічна дія

По частоті виникнення побічні дії за класифікацією ВООЗ поділяються на:

• Дуже рідко – менше 1/10000 випадків
• Рідко – від 1/10000 до 1/1000 випадків
• Нечасто – від 1/1000 до 1/100
• Часто – від 1/100 до 1/10
• Дуже часто - більше або одно 1/10
• Частота невідома - не можна оцінити за наявними даними

Наступні побічні ефекти виявлені з невідомою частотою:

• Світлобоязнь
• Почуття затуманювання зору
• Болі в оці
• Почервоніння та подразнення очей

Системно:

• Нервова система - головний біль, запаморочення
• Серцево-судинна система – зниження артеріального тиску, непритомність
• Травна система - почуття нудоти
• Шкірні покриви - висипання
• Місцеві та загальні реакції: продовження мідріазу

Розширення зіниці та параліч акомодації можуть призводити до місцевих побічних ефектів, таких як світлобоязнь та затуманювання. Можливе підвищення офтальмотонусу, поява алергічних реакцій, короткочасне печіння та біль після закапування, почервоніння та набряк кон'юнктиви.

У пацієнтів, схильних до закритокутової форми глаукоми, циклоплегічні препарати можуть підвищувати рівень внутрішньоочного тиску та провокувати закриття кута передньої камери.

Токсична дія антихолінергічних засобів може проявлятися почервонінням шкірних покривів, сухістю слизових, сухістю шкірних покривів, підвищеним серцебиттям(тахікардія), зниженням секреції потових залоз, зниженням здатності зволожувати слизову рота (сухість у роті), зниженням моторики ШКТ (шлунково-кишкового тракту), запорами, затримкою сечовипускання, зниженням секреторної функціїслізних, назальних та бронхіальних залоз. Важкі побічні реакціївиявляються при гіпотензії із швидкопрогресуючою дихальною недостатністю.

У педіатричній практиці можлива поява психотичних реакцій та порушень поведінки, особливо в дитячому віці. У дітей можлива поява висипів, здуття живота у новонароджених пацієнтів.

Були випадки серцево-легеневого колапсу у дітей при використанні препаратів цього класу.

При розвитку, посиленні побічних ефектів, описаних в інструкції, а також при появі нових - негайно повідомте про це лікаря.

Інструкція із застосування - спосіб та дозування

При діагностичному застосуванні Тропікамід закопують місцево по 1-2 краплі 0,5% розчину крапель очей за 15-20 хвилин до проведення огляду.

Для перевірки та визначення рефракції ока – закопують по 1–2 краплі 1% розчину препарату 2 рази на день з інтервалом 5 хвилин. З метою продовження ефекту можливе додавання ще одного закопування.

З метою зменшення ризику виникнення системних побічних процесів, рекомендовано після закапування перетиснути нососльозний канал за рахунок натискання на та утримання точки в внутрішньому куткуочі кілька хвилин.

Увага! Дітям до 6 років можна застосовувати лише 0,5% розчин тропікаміду!

З появою перелічених вище побічних явищ необхідно відразу припинити курс лікування, і звернутися до окуліста для аналізу ситуації, обстеження.

У разі потрапляння препарату в очі надмірній кількості- промити очі теплою водою.

Місцеве застосування пов'язане із загальною токсичністю, особливо у дітей - почервоніння та сухість шкіри (у дітей може бути висип), затуманювання зору, нерегулярність та прискореність пульсу, відчуття жару, тахікардія, у новонароджених здуття живота, судоми, галюцинації, зникнення нервово-м'язової координації .

Необхідна симптоматична та підтримуюча терапія. Дітям молодшої вікової групинеобхідно зволожувати шкірні покриви. При випадковому вживанні внутрішньо – викликати блювоту та провести промивання шлунка, у тяжких випадках можливе призначення фізіостигміну.

, вазомоторного чи кардіореспіраторного колапсу

Антихолінергічний ефект тропікаміду може зростати при спільному використанні з іншими ліками, які мають антихолінергічну дію - наприклад: амантадин, трициклічні антидепресанти, нейролептики, похідні фенотіазину, бутирофенону.

При застосуванні більше, ніж 1-го місцевого офтальмологічного препарату, повинні дотримуватися щонайменше, ніж 5-ти хвилинні інтервали між інстиляціями. Очні мазівикористовуються останніми.

особливі вказівки

Застосування Атропіну несе особливий ризик для деяких побутових ситуацій.

Тропікамід застосовується тільки для закопування кон'юнктивальної порожнини.

Не слід торкатися кінчиком флакон-крапельниці інших поверхонь для уникнення забруднення флакон-крапельниці та розчину.

Після кожного застосування потрібно закривати флакон-крапельницю.

Застосування тропікаміду може підвищувати тиск очей. Особливо у літніх треба враховувати можливість недіагностованої глаукоми. До початку терапії треба виміряти тиск ока, провести огляд з оцінкою глибини передньої камери та характеру профілю кута передньої камери.

До застосування препарату для діагностики варто повідомити пацієнта або супроводжуючих осіб про короткочасне порушення зору та фотофобію.

Можливий розвиток тропікамід-індукованих психомоторних реакційта розладів у поведінці у людей з підвищеною чутливістю до препаратів антихолінергічного ряду.

Обережність особливо важливо проявляти у дітей та осіб з підвищеною чутливістю до алкалоїдів беладонни (беладона), так як це пов'язано з більш високим ризикомпояви загальнотоксичного на організм (подробиці у розділі про побічні дії).

Застосування у педіатричній практиці

Застосування тропікаміду у дітей, у тому числі у грудних, може мати загрозливий характер у зв'язку з можливістю виникнення порушень центральної нервової системи. Надмірне введення засобу дітям може спричинити розвиток симптомів системної токсичності.

Особливу обережність треба виявляти при призначенні препарату новонародженим дітям, дітям молодшої вікової групи, недоношеним, дітям, хворим на синдром Дауна, ураженням головного мозку чи спастичним паралічем.

Необхідно попередити батьків дитини про токсичну дію препарату при вживанні. Після прийому ліків рекомендується вимити руки батькам та дитині. Випадкове проковтування препарату може надати токсична діящо важливо враховувати при використанні у дітей. Треба стежити за чистотою рук дитини та батьків при застосуванні лікарського засобу.

Термін придатності

Два роки з моменту випуску препарату (зазначений на упаковці). Після розтину термін придатності препарату становить 30 діб. Не можна застосовувати препарат з терміном придатності, що минув.