Препарат Енеріон відноситься до групи медикаментів, які застосовують при астенічних станах. Основною речовиною є сальбутамін, синтезований з тіаміну. Крім цього, до складу засобу входить безводний колоїдний кремнію діоксид, полісорбат, повідон, гліцерин моноолеат, етилцелюлоза, натрію карбоксиметилцелюлоза, глюкози моногідрат, магнію стеарат, натрію бікарбонат, крохмаль кукурудзяний та інші компоненти.

Опис медикаменту «Енеріон»

Відгуки пацієнтів вказують, що ліки стабілізують координацію рухів, збільшують стійкість мозку при гіпоксії, підвищують резистентність м'язів, покращують пам'ять та увагу. Медикамент, проникаючи через бар'єр (гематоенцефалічний), накопичується у структурах мозку, у мозочку, клітинах ретикулярної формації. Клінічна ефективністькошти доведено дослідженнями. При пероральному вживанні препарат Енеріон швидко всмоктується, а досягнення максимальної концентрації відбувається через дві години. Ліки виготовляють у формі таблеток.

Показання для застосування медикаменту «Енеріон»

Відгуки пацієнтів вказують на використання засобу для терапії постінфекційної астенії, що розвивається внаслідок бактеріальних та вірусних недуг респіраторної системи, гепатитів, малярії, туберкульозу, черевного тифу.

Крім цього, медикамент усуває астенію, що виникає у хворих на тлі соматичної патології, депресії, у людей похилого віку (при інтелекті, концентрації уваги), у студентів (розумова та фізична втома), у спортсменів.

Протипоказання та побічні ефекти препарату «Енеріон»

Відгуки лікарів забороняють використовувати медикамент при вродженій галактоземії, чутливості до активної речовини, галактози та глюкози. Зазвичай ліки добре переноситься. Однак зареєстровані випадки побічних ефектів, що супроводжувалися головним болем, слабкістю, тремором, алергічними проявами, диспепсичних відхилень. У поодиноких випадках засіб може викликати у літніх людей людей легенязбудження.

Препарат «Енеріон»: інструкція із застосування.

Ліки призначені для перорального застосування. Добова дозастановить для дорослих пацієнтів 2-3 таблетки, які потрібно приймати повністю, запиваючи водою. Вживати слід під час їди.

За суворими показаннями медикамент можна призначати підліткам після повноліття. Дозування ліків завжди визначає лікар. Стандартна схема терапії включає прийом по одній таблетці під час сніданку та обіду. У період вагітності та лактації ліки краще не застосовувати.

Медикамент «Енеріон»: відгуки та аналоги

Пацієнти кажуть, що ліки мають гарну ефективність. Воно чудово переноситься і щодо безпечно. Люди, які приймали медикамент, відзначають значне покращення мнестичних функцій та емоційного фону. Пігулки «Енеріон» відрізняються оригінальністю та не мають аналогів у світі.

Виробник: Laboratoires Servier, Франція

Діюча речовина препарату Енеріон - сульбутіамін- синтетична сполука класу аналептиків для лікування функціональних астенічних станів при гіпо- та авітамінозах, при тривалих та хронічних захворюваннях, при катаболічних станах у ранньому та пізньому післяопераційному періодах.

Фармакокінетичні параметри Енеріону, як синтетичного аналогу тіаміну, досить добре вивчені, що дозволяє прогнозувати дію препарату. Однак на відміну від тіаміну молекула Енеріона має додатковий дисульфідний зв'язок та ліпофільний ефір. Завдяки такій модифікації Енеріон добре розчинний у жирах, що зумовлює його здатність проникати через гематоенцефалічний бар'єр та накопичуватись у структурах ЦНС. Дані імунофлюоресцентного дослідження підтвердили накопичення діючої речовинипрепарату в клітинах ретикулярної формації, зубчастій звивині, а також у клітинах Пуркіньє та клубочках зернистого шару кори мозочка. При прийомі внутрішньо одноразової дози (200 мг) Енеріон порівняно швидко всмоктується (при хорошому рівніабсорбції) із шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимального значення концентрації у крові після прийому через 1-2 години. Метаболізм Енеріону здійснюється в печінці шляхом окислення, гідроксилювання та глюкуронідування з утворенням неактивних метаболітів. Період напіввиведення Енеріона (Т1/2) – приблизно 5 годин. Виводиться через нирки.

Показання для застосування.

Головним показанням до застосування Енеріону є симптоматичне лікування астенічних станів, станів, що викликаються гіпо- та авітамінозами і пов'язаних з ними: тривалі, мляві та хронічне захворювання, стан після операції.
Режим застосування та величина дози Енеріону- 2-3 таблетки на день. Швидке всмоктування та хороша розчинність у жирах дозволяє не враховувати режим їди при терапії Енеріоном. Максимальна добова доза відповідає 600 мг на добу. Прямої дії на судинно-руховий центр і на серце Енеріон не має, тому загальний периферичний опір не змінюється. Таким чином, прямого впливу на гемодинаміку, на відміну від камфори та кофеїну, препарат не чинить, що дозволяє застосовувати його у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском. З іншого боку, на відміну від препаратів групи антидепресантів, які навіть у терапевтичних дозах опосередковано можуть знижувати артеріальний тиск, Енеріон успішно застосовується у гіпотоніків. На функцію органів шлунково-кишкового тракту та нирки Енеріон не має жодного впливу, чим також вигідно відрізняється від психостимуляторів (зниження апетиту при призначенні фенаміну) та антидепресантів (сухість у роті, запори, затримка діурезу). При поєднаному застосуванні Енеріона з іншими препаратами немає необхідності корекції дозування, оскільки Енеріон практично не впливає на дію інших лікарських засобів, у тому числі психотропних. Енеріон не впливає ні на здатність керувати автомобілем, ні на виконання роботи, що вимагає високого ступеня психічної та фізичної реакції.

Побічні ефекти при застосуванні препарату Енеріон

Побічні ефекти Енеріона в основному пов'язані з проблемою індивідуальної непереносимості та виражаються у розвитку шкірних алергічних реакцій. У поодиноких випадках препарат може викликати легке перезбудження у людей похилого віку. При передозуванні Енеріона може спостерігатися стан перезбудження з явищами ейфорії та тремору кінцівок. Проте ці симптоми швидко минають і потребують специфічного лікування.
Абсолютних протипоказань до застосування Енеріонуне існує, за винятком ситуацій з підвищеною чутливістю до сульбутіаміну. Також препарат не можна призначати дітям. Що стосується використання препарату під час вагітності та у період годування груддю, то згідно з результатами клінічних досліджень препарат не впливає на розвиток плода. Дані доклінічних досліджень свідчать про відсутність тератогенного ефекту. Тим не менш, через відсутність достатніх клінічних даних Енеріон не рекомендується приймати під час вагітності. В даний час не відомо, чи здатний Енеріон проникати у грудне молоко. Тому приймати препарат під час годування груддю також не рекомендується.
Енеріон випускається у формі таблеток, що містять по 200 мг сульбутіаміну, у блістерній упаковці. В упаковці 20, 30 чи 60 таблеток.
Терапія функціональних астенічних станів, як відомо, має бути спрямована як на одночасну корекцію почуття втоми та подразнення, так і на лікування гіпо- та (або) авітамінозу. В даний час серед численних засобів, що використовуються при поєднаній терапії астенії, справедлива перевага надається препаратам, що мають, з одного боку, комплексний ефект, а з іншого боку - деяку селективність накопичення в певних структурах ЦНС. Саме таким препаратом є Енеріон. При цьому оптимізація лікування функціональної астенії Енеріон полягає в наступному:
1) Енеріон оптимально регулює збудження у певних структурах головного мозку;
2) Енеріон покращує дію ендогенного тіаміну;
3) Енеріон не має побічних ефектів і може застосовуватися у пацієнтів похилого віку, незалежно від супутньої соматичної патології;
4) Енеріон не потребує корекції доз інших препаратів при комплексному лікуванні.

Catad_tema Астенія - статті

Енеріон ефективне та доказове лікуванняастенії

Що таке астенія?

Астенія - одне з найпоширеніших лих сучасності

Астенія (грец. Asthenia – безсилля, слабкість) – психопатологічний стан, що характеризується слабкістю, підвищеною стомлюваністю, емоційною лабільністю, гіперстезією, порушеннями сну.

Астенія є поліморфним синдромом. Крім втоми, відсутності мотивацій, відзначаються розлади сну, сексуальної функції, і навіть зниження апетиту, пам'яті, уваги, фізичної витривалості (табл. 1).

Таблиця 1. Найбільш характерні клінічні проявиастенії

Астенія спостерігається у всіх категорій населення. Перед пов'язаних з астенією скарг припадає понад 60% . Етіологією астенії можуть бути органічні (45%) чи функціональні (55%) порушення. Найчастіші причини, викликають розвитокорганічної форми - інфекційні, ендокринні, нервові, онкологічні, гематологічні захворювання, а також порушення функції ШКТ. Функціональні розладипередбачають існування психічних захворювань(депресія) або реактивних станів (перевтома, стрес, післяпологовий період, стан після інфаркту, алкогольна абстиненція, патологія функції товстого кишечника та ін.) (табл. 2). У розвитку астенії важливу роль відіграють порушення функції біологічного годинника(біологічних ритмів), які виникають при швидкій зміні часових поясів, при роботі в різні зміни, у людей похилого віку.

Таблиця 2. Характеристики органічної та функціональної форм астенії

Диференційна діагностика астенії

При діагностиці астенії слід відрізняти її від хронічної втоми(Табл. 3).

Різні методи діагностики, переважно оціночні шкали, дозволяють виявити тип астенії - реактивний, соматичний, психопатологічний чи пов'язані з перевтомою.

Таблиця 3. Порівняння ознак втоми та астенії

Втома виникає внаслідок виснаження енергетичних запасів, тоді як астенія є наслідком порушення регуляції використання енергетичних ресурсів.

Патофізіологія астенії

Провідне значення у розвитку астенічного синдромуналежить порушення функції ретикулярної активуючої системи (РАС).

РАС є основною ланкою в патофізіології астенії. РАС є щільною нейрональною мережею, відповідальною за управління енергетичними ресурсами організму. Вона залучена до контролю координації довільних рухів, автономної та ендокринної регуляції, сенсорного сприйняття, запам'ятовування, активації кори головного мозку. Завдяки великій кількості нейрофізіологічних зв'язків, РАС відіграє важливу роль у фізичній активності, модуляції психологічних відносин, афективного вираження, а також в інтелектуальних функціях.

Астенія та РАС

Астенія, мабуть, формує сигнал про перевантаження РАС та погане управління енергетичними ресурсами організму. Це сигнал тривоги, що інформує індивіда про необхідність тимчасового припинення розумової чи фізичної діяльності.

Важливим факторому розвитку астенії є порушення біологічних ритмів. Вони регулюють протягом доби секрецію гормонів: соматоліберину, тироліберину, кортико-ліберину, контролюють коливання температури, артеріального тиску, стан неспання, а також впливають на апетит та працездатність.

Найбільш потужними синхронізаторами біологічного годинника у людини є зміни періодів активності та відпочинку, а також світлий і темний проміжок доби. Робота біологічного годинника найбільш інтенсивно порушується в таких випадках:

• при перельоті на далекі відстані,
• при змінній роботі,
• у людей похилого віку.

Нормальна робота біологічного годинника ефективно перешкоджає розвитку астенії.

Лікування астенії

Навіщо лікувати астенію?

• Астенія є одним із лих сучасності
• Астенія - сигнал тривоги
• Астенія порушує повсякденне життя
• Астенія має соціально-економічне значення
• Лікування астенії необхідне для якнайшвидшого відновлення працездатності

В разі органічні причиниАстенія лікування має бути спрямоване на усунення органічного захворювання (наприклад інфекції). При функціональній астенії виникає потреба у відповідній зміні способу життя (зниження робочого навантаження, рятування від стресу). Єдиним способом раціонального на основу астенії є відновлення рівноваги РАС.

Єдиним препаратом для лікування астенії з науково обґрунтованим механізмом дії та доведеною ефективністю є ЕНЕРІОН

Енеріон: характеристика препарату

Торгова (патентована) назва:ЕНЕРІОН

Міжнародна непатентована назва:САЛЬБУТІАМІН

Опис препарату:таблетки, вкриті оболонкою, рожево-жовтогарячого кольору.

Клініко-фармакологічна група:засіб, що регулює метаболічні процеси в центральній нервовій системі.

Фармакокінетичні властивості.Енеріон - синтетична сполука, за будовою близька до тіаміну Він отриманий в результаті з'єднання двох молекул діізобутирату тіаміну дисульфідним містком. Завдяки модифікаціям структури молекули, Енеріон високоліпофілен, швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту та легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Концентрація препарату в плазмі після введення внутрішньо досягає максимуму через 1-2 години. Період напівжиття – 5 годин. Препарат виводиться із сечею.
Як було показано в гістохімічних дослідженнях, особливістю фармакокінетики Енеріона є його висока здатність накопичуватися в нейронах ретикулярної формації, гіпокампа та зубчастої звивини, а також у клубочках зернистого шару кори мозочка та клітинах Пуркіньє.

Фармакодинамічні властивості.Механізм дії Енеріона: Астенія проявляється різними симптомами: фізичними, психічними, інтелектуальними та сексуальними. Для того, щоб препарат усував ці поліморфні прояви, він повинен діяти на ретикулярну систему, що активує (РАС), яка є «ядром» системи регуляції енергетичних процесів. Дія Енеріона фокусується на РАС. Таким чином, він діє саме на основу астенії.
За допомогою флюоресцентного гістохімічного дослідження було підтверджено здатність Енеріона вибірково накопичуватися в РАС. Він інтенсивно пов'язується з нейронами ретикулярної формації, відповідальними за неспання та пильність; клітинами гіпокампа, що контролюють реактивну та афективну поведінку; клітинами Пуркіньє кори головного мозку, що утворюють інтегративний шар та беруть участь у регуляції мотивацій та м'язового тонусу.
Вплив на холінергічну передачу у центральній нервовій системі було також підтверджено у дослідах на самцях щурів лінії Sprague-Dawley. При цьому була показана здатність Енеріона достовірно збільшувати щільність M1- та М2-підтипів холінорецепторів у різних структурах головного мозку (смугасте тіло, n.accumbens, чорна субстанція, бліда куля, нюхова цибулина, ріг Аммонія, префронтальна кора, сенсорна та таламус, весь таламус, гіпоталамус, верхні та нижні горбки та ін. (див. Додаток). Було встановлено, що РАС переважають холінергічні нейрони. Енеріон посилює захоплення цими клітинами холіну, попередника ацетилхоліну. У зв'язку з цим є всі підстави вважати, що Енеріон надає РАС прохолінергічну дію.
При дослідженні Енеріона була також відзначена його здатність потенціювати центральну серотонінергічну активність (в експерименті на щурах та мишах була показана його здатність змінювати стимулюючу дію серотонінергічних препаратів на рухову активність) .
Крім того, Енеріон надає виражену дію на циркадну систему. Циркадні годинники контролюють автономну нервову систему і регулюють біологічні ритми. Порушення роботи циркадного годинника призводить до розвитку астенії, зниження пам'яті, розладів концентрації уваги та сну. Під час дослідження старіння циркадної системи у хом'яків було встановлено, що систематичне споживання Енеріона з кормом протягом 50 днів попереджає вікові порушенняциркадних ритмів. Це дозволяє рекомендувати Енеріон для лікування циркадних розладів, що виникають при природному старінні у людини.

Показання до застосування.Симптоматичне лікування функціональних астенічних станів при гіпо- та авітамінозах, при тривалих захворюваннях, після оперативних втручань.

Протипоказання.Підвищена чутливість до сальбутіаміну.

Вагітність та період годування груддю.Енеріон не рекомендується приймати під час вагітності та в період годування груддю.

Спосіб застосування та доза препарату. Добова дозапрепарату: 2-3 таблетки. Тривалість курсу – за призначенням лікаря. Препарат не рекомендується призначати дітям. Побічна дія. Можливий розвиток шкірних алергічних реакцій. У поодиноких випадках препарат може викликати легке збудження у людей похилого віку. особливі вказівки. Енеріон не впливає на здатність керувати автомобілем та займатися діяльністю, що вимагає високої швидкості психічних та фізичних реакцій.

Передозування.При передозуванні препарату може спостерігатись збудження з явищами ейфорії та тремором кінцівок. Ці симптоми минущі і вимагають спеціального лікування.

Енеріон: лікування астенічних станів

Специфічна фармакологічна дія Енеріона підтверджується плацебоконтрольованими клінічними дослідженнями, що включають психометричні тести та оціночні шкали. Результати цих досліджень свідчать про високої ефективностіпрепарату при симптоматичне лікуванняхворих з функціональними астенічними станами.

Застосування енеріону при астенії у людей похилого віку

Астенія у похилому віці не може розглядатися як нормальне явище. При тривалому та інтенсивному фізичному чи психічному навантаженні у людей похилого віку астенія настає швидше. Часто розвиваються порушення сну та регуляції циркадних ритмів. Усе це супроводжується погіршенням якості життя.

Зі зміною інтелектуального та психічного статусу, соціальної ізоляцією пов'язані почуття марності та самотності. Зменшення інтелектуальної стимуляції провокує розумове та психологічне виснаження, яке виражається астенією.

Клінічну ефективність Енеріона досліджували у 46 людей похилого віку віком від 70 до 98 років з діагнозом астенія. Симптоми класифікували за двома групами:

1. Порушення адаптації (почуття втоми, особистісні проблеми, поведінкові розлади, погана соціальна пристосованість, розлади сну).
2. Розлади інтелекту (пам'ять, увага; неспання, пізнання).

Енеріон призначали по 3 таблетки на день. Лікування тривало 4-10 тижнів. До та після терапії проводили психометричне тестування (інформаційні тести Wechsler-Bellevue – необхідно відповісти на 110 питань за півтори години).

Встановили, що Енеріон надає сприятливу дію на всі показники, що відображають пристосованість хворих похилого віку до навколишнього середовища (табл. 4). Препарат також благотворно діє інтелектуальний стан хворих. Виділяється вплив Енеріона на згадку (табл. 5). Переносність Енеріона оцінюють як відмінну, незважаючи на вік хворих та їх клінічний стан.

Таблиця 4. Вплив Енеріону на симптоми порушень адаптації у хворих похилого віку

Таблиця 5. Вплив Енеріону на інтелектуальний стан хворих

Застосування енеріону при астенії у хворих з коронарною хворобою

У більшості хворих на коронарну хворобу відзначаються невротичні симптоми, а також скарги на фізичну втому, що не відповідає рівню фізичної активності. Це свідчить про наявність астенії у цій групі хворих.

До дослідження включили 15 хворих із коронарною хворобою. Середній вік хворих становив 63 роки (47-77 років), 8 із них раніше перенесли інфаркт міокарда.

Показаннями для призначення Енеріона були:

вірусні інфекції (грип, гепатит). Вік хворих становив 16-66 років (у середньому 36 років). Препарат призначали по 2-3 таблетки вранці протягом 2 місяців. Іншої терапії хворі не отримували. Для оцінки використовували шкалу Crocq and Bugard, що дозволяє дати об'єктивну оцінку змін симптомів астенії (15 показників із 5-9 підпунктами кожен). Через місяць після лікування покращення відзначили у 62%, а через 2 місяці – у 98,5% хворих. Особливо швидко усувалися почуття млявості, зниженої фізичної витривалості, а також невротичні симптоми (рис. 1).
. Вплив Енеріону на симптоми астенії у хворих після перенесеної інфекції *
* Виразність симптомів астенії: 0 – відсутні, 1 – дуже легкі, 2 – легкі, 3 – помірні 4 – важкі, 5 – дуже важкі. Висновок
Різностороння дія Енеріона особливо сприятлива у хворих з різноманітними проявами постінфекційної астенії. Енеріон швидко усуває найбільш важкі симптоми: млявість, зниження пам'яті, апетиту та фізичної витривалості, а також занепокоєння станом здоров'я. Застосування енеріону при астенії жінок післяпологовому періоді Післяпологовий період для жінок особливо стомлюючим. Організм піддається серйозному навантаженню, пов'язаному з грудним годуванням і уривчастим сном. Астенія – загальна скарга у жінок у післяпологовому періоді. У відкритому дослідженні за участю 51 жінки у післяпологовому періоді для оцінки зміни симптомів а також використовували шкалу Crocq and Bugard. містить 100 симптомів астенії. Жінки приймали дві таблетки Енеріона вранці протягом 30 днів. Кормлення грудьми не було протипоказанням для включення до дослідження. Встановили, що Енеріон ефективний щодо всіх проявів астенії та його дія наростає до 30 дня спостереження. При цьому послаблювалися такі симптоми, як млявість, порушення засипання, утруднення концентрації, занепокоєння, загальні болі, а також спазми м'язів, розлади апетиту, зниження пам'яті (рис.2).
. Результати лікування Енеріон астенії у жінок у післяпологовому періодіВисновок
Застосування Енеріону по 2 таблетки на день ефективно щодо всіх симптомів астенії, що спостерігаються у жінок у післяпологовому періоді. Дуже хороша реакція на препарат особливо важлива у жінок у цьому стані. Застосування енеріону при астенії у чоловіків із сексуальними розладами Лікування сексуальної астенії потребує різнобічного підходу з обов'язковим клінічним обстеженням хворого та винятком органічного ураження. Неорганічна причина сексуальних розладів передбачається за збереження нічної чи ранкової ерекції, незалежно від її регулярності та якості. Психогенна причина сексуальних розладів підтверджується при їхньому раптовому розвитку, наявності проблем на роботі, в сім'ї. У дослідженні брали участь 50 чоловіків ( середній вік 45 років) із сексуальними розладами астенічного харакге-раїбезорганічних поразок. Енеріон призначали по 2 таблетки на день протягом 1 місяця. Остаточний аналіз результатів, отриманих на основі самооцінки, показав, що Енеріон зменшував симптоми астенії у всіх хворих, посилював ерекцію – у 90%, статевий потяг- у 85%, підвищував самооцінку – у 77% обстежених пацієнтів. Висновок
При сексуальних розладах, зумовлених астенією, призначення Енеріона по 2 таблетки на день відновлює лібідо, посилює ерекцію, підвищує самооцінку у чоловіків незалежно від віку та соціального статусу. Застосування енеріону при астенії у хворих на синдром подразненого кишечника В даний час загальноприйнятим є психосоматичний характер синдрому подразненого кишечника, який зазвичай відображає порушення адаптації до навколишнього середовища. При цьому виникають загальна втома, розлади сну, дратівливість та депресія. Обстежили 23 хворих із синдромом подразненого кишечника, психіатричний статус яких включав невротичні симптоми, а також сімейні та професійні проблеми. Енеріон призначали протягом 8 тижнів по 2 таблетки вранці. Оцінювали показники:

різні соматичні скарги (головний біль, диспепсичні розлади). Загальне покращення, що відзначається до кінця лікування, становило 69,4% (табл.6). Таблиця 6. Вплив Енеріона на вираженість симптомів астенії у хворих на синдром подразненого кишечника *

Симптом	Виразність симптому	До лікування		Через місяць лікування		Через 2 місяці лікування		Поліпшення, % хворих
		n	%	n	%	n	%
млявість	0/1 2/3	11 12	47,28 52,17	18 5	78,26 21,73	20 3	86,95 13,04	75
Зниження продуктивності	0/1 2/3	12 11	52,17 47,82	13 10	56,52 43,48	15 8	65,21 34,78	27
Розлад пам'яті	0/1 2/3	17 6	73,91 26,08	18 5	78,26 21,72	21 2	91,30 8,70	66
Зниження уваги	0/1 2/3	15 8	65,21 34,8	16 7	69,56 30,43	19 4	82,60 17,39	50
Загальне покращення інтелекту								47,6
Дратівливість	0/1 2/3	18 5	78,26 21,73	19 4	82,60 17,39	21 2	91,30 8,70	60
Депресія	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	21 2	91,30 8,70	22 1	15,65 4,35	66
Занепокоєння	0/1 2/3	12 11	52,17 47,82	12 11	52,17 47,82	12 11	52,17 47,82	0
Загальне покращення настрою								42
Безсоння	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
Порушення засипання	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	23 0	1000	100
Раннє пробудження	0/1 2/3	20 3	95,65 4,35	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
Загальне покращення сну								100
Розлади травлення	0/1 2/3	10 13	43,48 56,52	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
Головний біль	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	66
Загальне покращення соматичного стану								83
Загальне покращення								69,4

* 0 - відсутність, 1 - легкі, 2 - помірні, 3 - виражені, 4 - дуже виражені. Переносність Енеріона була відмінною. Побічних ефектівне наголошують, як і на необхідності припинення лікування. Висновок
Енеріон відновлює енергію та мотивації у хворих з психосоматичними розладами, активно усуваючи такі симптоми, як порушення сну та пам'яті, млявість, депресію, дратівливість, головний біль та диспепсію. Застосування енеріону при астенії у студентів Студенти та люди, які ведуть активний образжиття, що включає щоденний стрес та вимоги до високої продуктивності, часто стикаються з інтелектуальною астенією. Прагнення до вдосконалення, яке потребує значної енергії, виснажує структури, що акумулюють енергію та динамізм. Відсутність можливості збалансованого харчування, недостатній сон викликають астенію Цей стан практично завжди зустрічається у тих, хто має працювати на повну потужність. Дефіцит засвоєння та запам'ятовування сприймається як втрата здатності до навчання. Утруднення поступу вперед при невблаганному дефіциті часу - сильний чинник стресу. Інтелектуальна гострота згладжується, і людина відволікається цілою серією взаємопов'язаних думок, продуктивне мислення трансформується на порожнє денне мріяння. У дослідженні за участю 30 студентів різних університетських дисциплін у віці від 18 до 29 років оцінювали ефективність Енеріона при астенії. Усі студенти були піддані повному фізичному обстеженню та лабораторної діагностики, Що включає аналізи крові та сечі, посів калу, визначення концентрації глюкози в крові натще. За нормальних показників проведених тестів у дослідження було включено студентів зі скаргами на відсутність динамізму, інтелектуальну втому, пов'язану з навчанням в університеті. Попередньо були виключені приховані психічні розлади. Оцінювали 100 симптомів астенії, поділених на 10 груп (табл. 7). Таблиця 7. Симптоми астенії у студентів

Група симптомів	Прояви
Загальні розлади	Загальна втома, втрата ваги
Інтелектуальна втома	Порушення уваги, концентрації, пам'яті, зниження успішності
Фізична втома	М'язова втома, зниження витривалості, відсутність динамізму
Краніальні симптоми	Головний біль та відчуття тяжкості
Зміни характеру	Апатія, дратівливість, невпевненість, загострена чутливість
Занепокоєння та депресія	Занепокоєння, тривога, розгубленість, почуття провини
Розлади сну	Порушення засинання, сонливість у денний час, уривчастий сон, відчуття втоми після пробудження
Порушення апетиту	Зниження або підвищення апетиту з тенденцією до його зниження
Сексуальні проблеми	Зменшення лібідо та сексуальної активності, часткова імпотенція, аноргазмія
Непереносимість «агресивності» довкілля	Гіперреакція на раптовий шум, емоційні прояви на подразники, що раніше легко переносяться.

Енеріон призначали по 2 таблетки на день. Поліпшення інтелектуальних функцій відзначили у 53% студентів через 10 днів прийому препарату та у 93% – через 20 днів лікування. Висновок
Енеріон значно усуває інтелектуальні прояви астенії у студентів. Енеріон дає можливість вирішити проблеми, пов'язані з важким періодом навчання, і попереджає зловживання іншими лікарськими засобами, які не відповідають вимогам студентів. Застосування енеріону при астенії у спортсменів У спортсменів втома повинна розглядатися не як виснаження енергетичних запасів, а як вираз загального бажання припинити фізичні навантаження. Стресові обставини замикаються у постійному прагненні необхідності досягнення високого рівняпоказників. Це призводить до порочного кола: втома > зниження результатів > посилення тренувань > наростання втоми. Реактивна астенія не дає можливості досягати мети, слабкий фізичний стан порушує психічну рівновагу, індукуючи психічні симптоми. У цих умовах корисно впливати на фізичні та психічні аспекти з метою збереження балансу, який дозволить спортсмену досягти необхідного рівня результативності. У дослідженні брали участь 12 веслярів топ-класу під час тренувальної підготовки до чемпіонату Франції. Оцінювали здатність розвивати максимальну потужність, дистанцію, яка долається при максимальному навантаженні, а також відновлення. Виявили достовірне збільшення потужності (+5%), а також дистанції (+3%) при призначенні 2 таблеток Енеріону протягом 30 днів (рис. 3).

. Вплив Енеріона на працездатність у спортсменівЗв'язують цей ефект з антиастенічною дією Енеріона. Ефективність Енеріона була підтверджена велосипедистами та яхтсменами. Висновок
Енеріон відповідає вимогам до антиастенічного препарату для спортсменів вищого класу. Він надає швидке і тривала діядобре переноситься і, що особливо важливо, не відноситься до заборонених препаратів. Енеріон у практиці лікаря

• Енеріон впливає на ядро ​​астенії – ретикулярну активуючу систему
• Енеріон відновлює ритм біологічного годинника
• Енеріон може призначатися хворим із функціональною астенією.
• Енеріон зручний у застосуванні – по 1 таблетці 2 рази на день
• Енеріон добре переноситься
• Енеріон не є допінгом!

додатокЩільність і-холінорецепторів (середня ± стандартне відхилення) у різних структурах головного мозку у щурів через 5 годин після внутрішньочеревного введення 50 мг/кг Енеріону (по 5 тварин у кожній групі)

Література

1. Feuerstein С. Neurophysiological data concerning fatigue. Відомості про реактивну формацію. Entretiens de Bichat. 1992; (hors-serie): 11-19.
2. Dll Boistesselin R. Hydrotherapeutics and biophysiological developments. Відомості про певні регулюючі структури в Asthenia: виявлення аркаліону binding by histofluorescence. GazMed. 1988; 95 (suppl.3): 21-24.
3. Van Reeth 0., Zhang Y, Lesourd M., Dard-Brunelle Ст, Zee P.C., Turek F.W. Age-related changes in hamsters" circadian system partially reversed by treatment with sulbutiamine, a vit B-l related compound. Biol. Rythm Res. 1994; 25; 477-479.
4. Achard J. A polyvalent approach до оцінки postinfectious asthenia: Arcalion/CR Ther Pharm Clin. 1985; 4: 23-27.
5. Danel J. Cristol R. Rehabilitation of patients with coronary artery disease: contribution of new drug. Med Int. 1974; 9:165-169.
6. Acuna V. За допомогою sulbutiamine в групі школярів школярів зроблені з психічною матір'ю syndrome. Gaz Med. 1985; 92:1-3.
7. Le Bouedec G, Beytout M, Suzanne E, Jacquetin B. За допомогою поліvalentа antiasthenic agent під час періоду: Arcalion. Trib Med. 1985; april 6-1 3: 53-54.
8. Hugonot R., Israel L, DellAccio E. Arcalion and mental training. «Value of Arcalion в естетично астенічним пацієнтам» J Med Prat. 1989; 3 (Suppi): 19-24.
9. Moreau L. Interpersonal relationships в середньому: сильний ефект Arcalion. Vie Med. 1979; 10:823–824.
10. Balestreri R, Bertolini S. Study of therapeutic activity of Arcalion на psychophysical manifestation в «asthenic syndromes». Vie Med. 1981; 18.
11. Waynberg J. Asthenia and male sexual dysfunction JAMA (French Ed). 1991; 222 (Suppi): 4-12.
12. Madelanat P. Helal H, Crequat J. Ефекти Arcalion на групі arsmen під час тренування для конкуренції. Ther Advances. 1991; (May-June): 11-16.
13. Consoli S, Mas M. Study of multivalent antifa" Arcalion, на здоров'ї і stress в високому рівні спорту. Psycho Med.1988; 20:249-257.
14. Nicolet G. Arcalion and the 1990 Tour de Fran optimises the recovery capacities of top spo sportswomen». Study car ried out на 30 compi в Tour de France. JIM. 1991; 203:48-50.
15. Eberhardt D., Bertrand J. З Therapeutic ad Arcalion in sports medicine. Med Sport. 1981; 5
16. Martin A. Clinical trials with Arcalion в irritable drome. Vie Med. 1981, 2-3 січня.
17. Jouquan J. Sulbutiamine in fatigue: 60 до 90% відповідно до manifestation. Which should be | TherPharm Clin. 1985; 4; 36.
18. Ferreri M. Presse Med. 1997.

кл слова: книга6, Куліненков, фармакологія, фактори, спорт, результат

«Фармакологічна допомога спортсмену: корекція факторів, що лімітують спортивний результат», Олег Куліненков

зміст запису:

Піридитол (пуритинол, енербол)
Енцефабол


Масаж
Випарники (ароматниці)
Ванни



Валеріана
Звіробій
Гліцин
Біотредин
Нейробутал
Енеріон

________________________________________ _____________

Піридитол (пуритинол, енербол). Позитивно впливає на процеси обміну в центральній нервовій системі, прискорюючи проникнення глюкози через гематоенцефалічний бар'єр, знижуючи надмірна освітамолочної кислоти, покращуючи проникнення вільних жирних кислот, амінокислот та оцтової кислотиу тканині мозку. Підвищує стійкість тканин мозку до гіпоксії.
Показання у спорті: тренування у гліколітичному режимі; підвищення стійкості тканин мозку до гіпоксії за значних фізичних навантажень; покращення координації при розучуванні нових рухових актів; комплексна терапіядепресивних станів Для зниження рівня лактатного ацидозу.
Побічна дія: головний біль, нудота, безсоння, дратівливість та порушення сну.
Протипоказання: виражене психомоторне збудження, стан підвищеної судомної готовності.
Енцефабол. Виявляє елементи психотропної активності. Активує метаболічні процеси в центральній нервовій системі, сприяє прискоренню проникнення глюкози через гематоенцефалічний бар'єр, знижує надмірне утворення молочної кислоти, підвищує стійкість тканин до гіпоксії.
Показання: для підвищення стійкості мозку до стресорних впливів, гіпоксії. У разі порушення пам'яті, зниження концентрації уваги, емоційної лабільності. Для покращення пам'яті та розумової діяльності. Малотоксичний.
Не рекомендується приймати у вечірні години.

Стимуляція ЦНС ароматичними оліями з метою збільшення фізичної працездатності
Ароматерапія у спорті при кваліфікованому застосуванні розкриває додаткові резерви підвищення працездатності (табл. 33).
Існує прямий зв'язок нюхових рецепторів слизової оболонки носа з лімбічною формацією мозку, причому функція зіставлення запахів пов'язана виключно з правою півкулею. Люди з домінуючим правополушарным (образним) типом переробки інформації нюх грає чи не першорядну роль психологічної адаптації.
Для більшості ж «лівопівкульних» індивідів нюх втратив таку роль. У них частіше виникає відчуття тривоги, що може послужити поштовхом до розвитку психосоматичних захворювань. Нейрофізіологи вважають, що таким людям потрібна своєрідна корекція нюху.
Головним елементом ароматерапії будь-якої спрямованості є чисті ефірні олії рослинного походження.
Ефірні олії - очищені екстракти з ароматичних рослин, квітів, смол, що використовуються для покращення як фізичного, так і емоційного здоров'я, а також для лікувальних цілей.
Оскільки ефірні олії є невеликими молекулами, вони здатні проникати через шкіру і надавати свою дію на організм, де вони зв'язуються з жирами, що входять до складу клітин, тоді як звичайні. рослинні оліїзалишаються на поверхні шкіри.

Таблиця 33
Ароматичні олії стимулятори ЦНС

Крім того, ефірні олії легко розчиняються у спирті, емульгаторах, що робить їх більш доступними у побутовому вживанні. Унікальний хімічний складкожного масла визначає його аромат, колір, леткість і, звичайно, шляхи впливу на організм.
Застосування ефірних олій залежить від механізму та способу дії, індивідуального сприйняття запаху, типу шкіри. Ароматичні ефірні олії при застосуванні у спортивній практиці найчастіше використовуються з масажем, у випарнику, з ваннами.
Ефірні олії сильно концентровані, тому їх призначають у краплях.
Масаж. Використання масажу – класичний метод ароматерапії. Спільна дія спортивного масажу та ефірних олій посилює крово- та лімфообіг. Ароматичні речовини впливають у своїй і емоційні центри мозку, управляючі настроєм. Для масажу використовується
1-3% розчин ефірної олії в маслі-основі (базовому, транспортному маслі). Транспортні олії екстрагуються з горіхів, із зерен кісточок фруктів, насіння і т.д. Завжди необхідно змішувати ефірні олії з транспортними при нанесенні їх на шкіру, тому що чисті ефірні олії можуть викликати опік або подразнення. Крім того, ефірні олії, змішані з транспортними оліями, більш рівним шаром лягають на шкіру. Користуватися тальком при спортивному масажі не рекомендується, оскільки він забиває пори, перешкоджає повноцінному обміну речовин, дихання шкіри, сушить її.

Випарники (ароматниці). У спеціальні судини з водою капають 3-6 крапель олії (залежно від обсягу кімнати). Нагрівання чашки випарника свічкою, гарячою водою, електрострумом створює довготривалий ефект. Випаровувати масло можна зі спеціально просоченої серветки, використовуючи вентилятор.
Найекономніший спосіб використання ефірних олій: нанести на носову хустку 3-4 краплі олії та вдихати її аромат. Цей спосіб можна застосувати і для стимуляції під час змагань.
Ванни. Налити у ванну гарячої водиі додати 5-10 крапель ефірної олії на свій вибір. При чутливій шкірірекомендується попередньо розчинити ефірне маслов маслі-основі - мигдальній, абрикосовій або персиковій. Рекомендована тривалість процедури – 15-20 хв. За більш тривалого часу клітини шкіри переповнюються водою і набухають.
Ароматична ванна допомагає при головному болі, знімає втому та напругу.
Ароматерапія при вмілому застосуванні потужний засібу досягненні високого спортивного результату. Наш досвід роботи з ароматичними речовинами дозволяє рекомендувати ширше застосування ароматерапії у спорті найвищих досягнень.
Зазвичай ароматерапію поєднують з іншими засобами з метою комплексного впливу на центральну нервову систему та організм у цілому.

Регулятори психічного статусу
Як засоби, що регулюють психічний статус, спортсмени застосовують седативні (заспокійливі, розслаблюючі) препарати. Застосовують ці препарати при важких фізичних навантаженнях зі зняттям стану збудження, розладах сну, що з перезбудженням; а також у складі комбінованої терапіїпри легких функціональних порушеннях з боку серцево-судинної та травної системи(Табл. 34, 35). Седативні препарати мають здатність ефективно нормалізувати сон і психоемоційні розладиі дозволяють не знижувати наступного дня швидкість і точність рухових реакцій.
До групи, яка більшою чи меншою мірою регулює психічний статус у спортсменів, належать:
1) засоби корекції порушень сну;
2) антигістамінні препарати;
3) засоби корекції надлишкових психічних реакцій:
а) седативні засоби – звіробій, кора білої верби, валеріана, собача кропива, солі брому, пасифлора тощо;
б) транквілізатори;
в) засоби, що гальмують збудження вегетативних центрів.
Здебільшого перелічені засоби ефективно нормалізують сон та психоемоційні розлади, але знижують (крім п. За) наступного дня швидкість та точність рухових реакцій. Барбітурати, крім того, при регулярному прийомі викликають звикання, порушують функцію печінки, до того ж, включені до допінгового реєстру. Транквілізатори заборонені до застосування у складнокоординаційних та технічних прикладних видах спорту.

Таблиця 34
Застосування регуляторів психічного статусу

Таблиця 35
Препарати регулятори психічного статусу

Примітка. Застосовується один із представлених у таблиці препаратів, що вже випробуваний і надає максимальну дію з мінімальними ускладненнями та побічними ефектами.

Існує і така проблема, як астенія - найчастіше зустрічається (60%) симптомокомплекс серед спортсменів, які звертаються за лікарською допомогою. Причини астенії: емоційний стрес (45%), перевтома (33%), наслідки вірусних інфекцій (8%), хронічні інтоксикації(4%), соматичні захворювання.
Астенія впливає на:
. психологічний стан - можливі коливання настрою та зниження впевненості у собі;
. фізичний стан - знижується працездатність та підвищується стомлюваність;
. інтелект - порушується пам'ять та концентрація уваги;
. статеву функцію - знижується лібідо та погіршується ерекція. Препарат вибору при астенії у спортсменів – енеріон.
Валеріана. Засіб рослинного походження (використовується корінь та кореневище).
Викликає помірно виражений седативний ефект. Седативний ефект проявляється повільно, але досить стабільно. Валеріана полегшує настання природного сну. Має слабку спазмолітичну дію.
Комплекс біологічно активних речовинвалеріани лікарської надає жовчогінна дія, посилює секреторну активність слизової шлунково-кишкового тракту, уповільнює серцевий ритмта розширює коронарні судини. Регуляція серцевої діяльності опосередковується через нейрорегуляторні механізми та прямий вплив на автоматизм та систему серця, що проводить. Лікувальна діяпроявляється при систематичному та тривалому курсовому застосуванні.

Показання для застосування в спорті: важкі фізичні навантаження - для зняття стану збудження; розлади сну, пов'язані з перезбудженням; відновлювальний період; легені функціональні порушенняз боку серцево-судинної та травної системи (як правило, у складі комбінованої терапії).
Приймають внутрішньо частіше на ніч по 1-2-3 таб. (Необхідно враховувати вагу). При застосуванні у високих дозах можливі млявість, пригніченість, слабкість, зниження працездатності. Валеріана потенціює дію снодійних, седативних засобів, спазмолітиків.
Звіробій. Використовується стебло та листя рослини. Як лікарська форма можливе застосування настоянки, відвару або готових лікарських форм (негрустин, ново-Пасит).
Зменшує прояви депресії. Застосовується при порушенні сну, стані занепокоєння, симптоматичних та реактивних депресіях; як додатковий засіб при ендогенних депресіях, а також при захворюваннях легень, шлунка, кишечника, жовчного міхура. Чинить стимулюючу дію на органи ШКТ, кровообіг,
Має загальну тонізуючу дію.
Гліцин (амінооцтова кислота 0,1 г) – регулятор тканинного обміну. Препарат нормалізує процеси збудження та гальмування в центральній нервовій системі, має антистресорний ефект, підвищує розумову працездатність.
Біотредин (треонін 0,1 г, піридоксин гідрохлорид 0,005 г) – регулятор тканинного обміну. Нормалізує роботу клітин мозку. Застосовується для підвищення розумової працездатності та концентрації уваги.
Нейробутал (кальція гамма-гідроксибутират). Крім снодійного та седативного ефекту має відновну та антигіпоксичну дію; застосування не викликає синдрому відміни наступного дня.
Енеріон (сульбутіамін). Засіб, що регулює метаболічні процеси в центральній нервовій системі.
Препарат Енеріон - синтетичне з'єднання, близьке за будовою до тіаміну. Сульбутіамін: добре розчинний у жирах, швидко всмоктується із ШКТ і легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр; на відміну від тіаміну, здатний накопичуватися у клітинах ретикулярної формації; має специфічну фармакологічну дію. Ефективність енеріону вивчали під час плацебо-контрольованих клінічних досліджень, що включали психометричні тести, оціночні шкали та ін. Результати цих досліджень свідчать про високу ефективність препарату при симптоматичному лікуванні хворих з функціональними астенічними станами.
Після прийому внутрішньо сульбутіамін швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-2 год. Період напіввиведення становить близько 5 год. Виводиться із сечею.
Ефект проявляється з 5-7 днів прийому препарату; максимум дії – через 3 тижні.
Застосовується при зниженні витривалості, розладі уваги, здатності до концентрації; зниженні мотивацій, відсутності впевненості у собі. При лікуванні перетренованості 1-2 стадії. Для відновлення циркадіанних ритмів (біологічного годинника) при зміні часових поясів. А також симптоматичне лікування функціональних астенічних станів при гіпо- та авітамінозах, при тривалих захворюваннях, після оперативних втручань.
Протипоказаний при підвищеній чутливості до сульбутіаміну Препарат не призначається дітям.
При передозуванні препарату може спостерігатись збуджений стан з явищами ейфорії та тремору кінцівок. Ці симптоми швидко минають і не потребують спеціального лікування.
Застосовують також седативні засоби: ацетиламіноянтарну кислоту, материнку звичайну, звіробою траву, кору білої верби, липу, м'яту перцеву, м'яту лимонну (меліса), пасифлору, півонія, собачу траву, хміль.
Іноді для отримання більш високого результату у тренувальному процесі або змаганні застосовують збуджуючі психостимулятори: кофеїн, гуарану
ЗМІСТ

\\ \\ \\ \\ \\ \\ \\ \\ \\ \\ \\

Примітка.Застосовується один із представлених у таблиці препаратів, що вже випробуваний і надає максимальну дію з мінімальними ускладненнями та побічними ефектами.

Існує і така проблема, як астенія – найчастіше зустрічається (60%) симптомокомплекс серед спортсменів, які звертаються за лікарською допомогою. Причини астенії: емоційний стрес (45%), перевтома (33%), наслідки вірусних інфекцій (8%), хронічні інтоксикації (4%), соматичні захворювання.

Астенія впливає на:

Психологічний стан – можливі коливання настрою та зниження впевненості у собі;

Фізичний стан– знижується працездатність та підвищується стомлюваність;

Інтелект – порушується пам'ять та концентрація уваги;

Статеву функцію– знижується лібідо та погіршується ерекція. Препарат вибору при астенії у спортсменів енеріон.

Валеріана.Засіб рослинного походження (використовується корінь та кореневище).

Викликає помірно виражений седативний ефект. Седативний ефект проявляється повільно, але досить стабільно. Валеріана полегшує настання природного сну. Має слабку спазмолітичну дію.

Комплекс біологічно активних речовин валеріани лікарської має жовчогінну дію, посилює секреторну активність слизової шлунково-кишкового тракту, уповільнює серцевий ритм та розширює коронарні судини. Регуляція серцевої діяльності опосередковується через нейрорегуляторні механізми та прямий вплив на автоматизм та систему серця, що проводить. Лікувальна дія проявляється при систематичному та тривалому курсовому застосуванні.

Показання до застосування у спорті:важкі фізичні навантаження – зі зняттям стану збудження; розлади сну, пов'язані з перезбудженням; відновлювальний період; легкі функціональні порушення з боку серцево-судинної та травної системи (як правило, у складі комбінованої терапії).

Приймають внутрішньо частіше на ніч по 1-2-3 таб. (Необхідно враховувати вагу). При застосуванні у високих дозах можливі млявість, пригніченість, слабкість, зниження працездатності. Валеріана потенціює дію снодійних, седативних засобів, спазмолітиків.

Звіробій.Використовується стебло та листя рослини. Як лікарська форма можливе застосування настоянки, відвару або готових лікарських форм (негрустин, ново-Пасит).

Зменшує прояви депресії. Застосовується при порушенні сну, стані занепокоєння, симптоматичних та реактивних депресіях; як додатковий засіб при ендогенних депресіях, а також при захворюваннях легень, шлунка, кишечника, жовчного міхура. Чинить стимулюючу дію на органи ШКТ, кровообіг,

Має загальну тонізуючу дію.

Гліцин(Амінооцтова кислота 0,1 г) – регулятор тканинного обміну. Препарат нормалізує процеси збудження та гальмування в центральній нервовій системі, має антистресорний ефект, підвищує розумову працездатність.

Біотредин(Треонін 0,1 г, піридоксин гідрохлорид 0,005 г) - регулятор тканинного обміну. Нормалізує роботу клітин мозку. Застосовується для підвищення розумової працездатності та концентрації уваги.

Нейробутал(Кальція гамма-гідроксибутират). Крім снодійного та седативного ефекту має відновну та антигіпоксичну дію; застосування не викликає синдрому відміни наступного дня.

Енеріон(Сульбутіамін). Засіб, що регулює метаболічні процеси в центральній нервовій системі.

Препарат енеріон – синтетична сполука, близька за будовою до тіаміну. Сульбутіамін: добре розчинний у жирах, швидко всмоктується із ШКТ і легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр; на відміну від тіаміну, здатний накопичуватися у клітинах ретикулярної формації; має специфічну фармакологічну дію. Ефективність енеріону вивчали під час плацебо-контрольованих клінічних досліджень, що включали психометричні тести, оціночні шкали та ін. Результати цих досліджень свідчать про високу ефективність препарату при симптоматичному лікуванні хворих з функціональними астенічними станами.

Після прийому внутрішньо сульбутіамін швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-2 год. Період напіввиведення становить близько 5 год. Виводиться із сечею.

Ефект проявляється з 5-7 днів прийому препарату; максимум дії – за 3 тижні.

Застосовується при зниженні витривалості, розладі уваги, здатності до концентрації; зниженні мотивацій, відсутності впевненості у собі. При лікуванні перетренованості 1-2 стадії. Для відновлення циркадіанних ритмів (біологічного годинника) при зміні часових поясів. А також симптоматичне лікування функціональних астенічних станів при гіпо- та авітамінозах, при тривалих захворюваннях, після оперативних втручань.