Keď má človek bolesť v nadobličkách, potom v prevažnej väčšine prípadov hovoríme o porušení závažnej povahy. Nadobličky sú nenahraditeľným orgánom a hormóny, ktoré produkuje, sú pre telo jednoducho životne dôležité. Takže funkcie nadobličiek sú mimoriadne dôležité a ak sú takéto funkcie nadobličiek porušené, dôsledky môžu byť negatívne.

Príčiny neduhov môžu byť rôzne, často hovoríme o vysokej hormonálnej produkcii alebo hormóny nestačia. Navyše nemusí stačiť, jednak priamo hormóny nadobličiek, jednak môžu chýbať v hypofýze. A to je veľmi dôležité, pretože hormóny nadobličiek a ich funkcie zohrávajú významnú úlohu pri organizácii práce celého ľudského tela.

Čo sú teda nadobličky, kde sa nachádzajú, ako ich normalizovať, ako ich vyliečiť, aká je ich úloha a pôsobenie v tele? Hovoríme o žľazách párovej povahy, ich miesto dislokácie sa nachádza priamo nad obličkami, to znamená, že sa nachádzajú za pobrušnicou. Funkcie nadobličiek sú dôležité:

• zúčastňovať sa výmenných procesov;
• produkcia hormonálnej produkcie;
• Stresové reakcie sú stimulované;
• epinefrín sa začína produkovať spolu s norepinefrínom.

Štruktúra nadobličiek má svoje vlastné charakteristiky, ak dôjde k porušeniam, potom vážne hormonálne zmeny, čo je pochopiteľné, vzhľadom na hormóny produkované nadobličkami. Nebezpečný je najmä ťažký zápal nadobličiek. Je pozoruhodné, že fyziológia nadobličiek má svoje vlastné charakteristiky a fyziológia nadobličiek u žien má výrazné rozdiely od mužov.

Nadobličky ich choroby sa môžu líšiť aj u mužov a žien, patológia ženských nadobličiek priamo súvisí s reprodukčnou funkciou. Funkcia nadobličiek v tele každého človeka je taká dôležitá, že ich porušenie sa často cíti veľmi rýchlo. Ako už bolo spomenuté, ich účinok na telo je skvelý, takže ak bolia, tak je problém.

Aké sú choroby nadobličiek - Cushingov syndróm

Ochorenia nadobličiek môžu byť rôzne, avšak jedným z najčastejších je Cushingov syndróm (názvy, názov môže byť iný, používa sa najčastejšie). Pri takomto ochorení je účinok hormónov nadobličiek na telo veľmi výrazný. Spravidla sa určuje, kedy sa objaví novotvar alebo nádor iného orgánu. Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:

• tlak sa zvyšuje;
• má nadváhu a má mužský typ;
• tvár nadobúda tvar podobný mesiacu;
• metabolizmus glukózy je narušený;
• svaly atrofujú a ochabujú;
• často existujú situácie depresívneho charakteru;
• neustále bolesti hlavy;
• môžu sa tvoriť vriedky;
• krvný obeh je narušený;
• potencia začína klesať;
• keďže kapiláry sú veľmi krehké, často dochádza k tvorbe modrín.

Kôra nadobličiek môže byť narušená a jej funkcie sú mimoriadne dôležité. Keď je kôra nadobličiek narušená, symptómy sa môžu líšiť, avšak symptómy a liečbu by mali študovať a podávať skúsení odborníci. Faktom je, že takéto ochorenie je vážneho charakteru, ak sa ochorenie nechá na náhodu, všetko môže skončiť zle. Funkciu kôry nadobličiek je ťažké preceňovať, no práve ochorenia kôry nadobličiek sú pomerne časté.

O Addisonovej chorobe

Keď sú uvedené choroby nadobličiek, takáto choroba je jednou z najbežnejších. Tkanivá orgánu začínajú podliehať deštrukcii, čo vedie k vzniku primárnej nedostatočnosti kôry nadobličiek. Ak existuje sekundárna nedostatočnosť pri ochoreniach mozgu sa začína zapájať hypofýza a môže byť ovplyvnený aj hypotalamus, a to tým, že udržiavajú stav žliaz pod kontrolou. Pokiaľ ide o formu primárnej nedostatočnosti, jej pozorovanie je pomerne zriedkavé, možno ju však pozorovať v každom veku. Ak všetko ide podľa normy, potom sa jeho vývoj uskutočňuje v postupnom režime.

Ak dôjde k sekundárnej nedostatočnosti, potom sú príznaky vo väčšine prípadov rovnaké ako tie, ktoré sa pozorujú u ľudí náchylných na takú chorobu, ako je Addisonova choroba, ale na koži nie sú žiadne prejavy. Ak hovoríme o dôvodoch, prečo sa choroba vyskytuje, potom sú tieto:

• imunita je narušená;
• môže to byť tuberkulóza nadobličiek;
• bola tu dlhodobá hormonálna terapia;
• plesňové ochorenia;
• prítomnosť sarkoidózy;
• metabolizmus bielkovín je porušená;
• prítomnosť AIDS;
• bola vykonaná operácia na odstránenie týchto dôležitých orgánov.

Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:

• človek sa rýchlo unaví, aj keď je na dovolenke;
• človek sa stáva slabým, pretože existujú prípady stresu alebo stresových situácií;
• chuť do jedla sa začína zhoršovať;
• osoba je vystavená častému prechladnutiu;
• osoba netoleruje ultrafialové žiarenie;
• výrazná strata hmotnosti;
• bradavky, pery a líca sa stávajú neprirodzenými jasnými farbami;
• tlak klesá;
• tlkot srdca sa zrýchľuje;
• človek často pociťuje nevoľnosť a zvracia;
• problémy so stolicou, keď je hnačka nahradená zápchou;
• hladina glukózy v krvi prudko klesá;
• obličky začínajú fungovať zle, čo vedie k častému nočnému močeniu;
• pozornosť človeka je vážne narušená, pamäť sa zhoršuje;
• človek často upadá do depresívneho stavu, aj keď je na dovolenke;
• ak rozprávame sa o ženách im začína vypadávať ochlpenie a ochlpenie v podpazuší;
• sexepíl je výrazne znížená.

O hyperaldosteronizme

Tu hovoríme o závažných poruchách, pri ktorých je aldosterón vo veľkej miere produkovaný určitými žľazami.

Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

• pečeň má vážne poruchy;
• existuje zápal obličiek v chronickej forme;
• prítomnosť srdcového zlyhania.

Ak dôjde k nedostatku kôry, môže dôjsť k narušeniu imunity, čo vedie k úplnému rozpadu celého ľudského tela. Pokiaľ ide o bezprostredné príčiny takéhoto procesu, sú tieto:

• po pôrode môže dôjsť k nekróze;
• je ovplyvnená hypofýza;
• existujú zhubné nádory;
• po dlhú dobu infekcia ovplyvňuje telo.

Znaky sú nasledovné:

• svaly sú veľmi slabé;
• začína migréna;
• môže existovať tachykardia;
• človek sa veľmi rýchlo unaví;
• môžu sa vyskytnúť konvulzívne stavy;
• dochádza k opuchu;
• môžu sa vyskytnúť problémy so stolicou a najčastejšie je v tomto ohľade prítomná zápcha, avšak mnohé ochorenia nadobličiek majú takýto príznak.

Výskyt nádorov

Treba poznamenať, že takéto novotvary sú najčastejšie benígne a ich vzhľad je dosť zriedkavý. Ale prečo takéto orgány začnú napučiavať, dnes nie je s istotou známe, ale existuje dôvod domnievať sa, že existuje dedičný faktor.

Takéto orgány začínajú hormonálnu produkciu, človek má pod kontrolou látkový metabolizmus, ako aj hormóny tlaku a pohlavného typu a hormóny nadobličiek človeka sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela. Ak hovoríme o hlavných príznakoch takéhoto porušenia, potom všetko priamo závisí od toho, ktoré hormóny sa vylučujú v nadmernom množstve.

Pokiaľ ide o príznaky nádorov, líšia sa týmito znakmi:

• tlak silne stúpa, iné ochorenia sa môžu v tomto znamení líšiť;
• srdcový rytmus sa zhoršuje;
• svaly sú výrazne oslabené;
• v noci človek často chce ísť na toaletu;
• často bolesť hlavy;
• pot vo veľkých množstvách;
• človek často zažíva pocit paniky;
• človek sa stáva podráždeným a bez zjavného dôvodu;
• dýchavičnosť, dokonca aj v pokoji;
• človek často pociťuje nevoľnosť a zvracia;
• oblasť brucha a hrudníka je veľmi boľavá;
• tvár buď sčervenie alebo zbledne;
• sexuálny vývoj je porušená;
• vzhľad sa mení, a to platí pre mužov aj ženy;
• koža sa stáva modrastou;
• trpia kŕčmi;
• kĺby neustále bolia;
• hladina cukru v krvi je narušená;
• človek sa často chveje, chveje sa;
• v ústna dutina pocit sucha.

Krvácaním je postihnutá sietnica, opuchy pľúc, narušená cerebrálna cirkulácia. Môže byť ovplyvnená kôra nadobličiek.

O Nelsonovom syndróme

Ak dôjde k akútnej nedostatočnosti, dôjde k akútnej kóme. Nezriedka môže tento stav postihnúť aj novorodencov, ak došlo k ťažkým pôrodom alebo infekčným infekciám. Tu je to potrebné urgentná pomoc lekárskeho charakteru, hospitalizácia osoby je povinná. A aké sú príznaky spojené s takýmto ochorením:

• práca srdca je vážne narušená;
• poklesy tlaku;
• črevá a žalúdok sú rozrušené;
• začínajú duševné poruchy;
• veľmi malá pevnosť;
• človek sa neustále cíti slabý;
• chuť do jedla je narušená;
• koža je ovplyvnená pigmentáciou;
• rýchla strata hmotnosti;
• hladina cukru v krvi klesá;
• hojne sa potiť;
• ruky a nohy sa ochladia;
• vedomie je narušené;
• zriedkavé močenie;
• človek často omdlieva, navyše sa môže vyvinúť kóma.

Nadobličky môžu vykazovať príznaky iného charakteru, tieto sú najčastejšie. Je potrebné poznamenať, že príznaky ochorenia nadobličiek u ľudí môžu byť často podobné iným ochoreniam. Takže problémy s ľudskými nadobličkami sa často mýlia s inými chorobami.

Aké sú charakteristiky chorôb u žien

Ak ženy začnú veľa produkovať mužské hormóny, potom sa v tele vyskytujú významné zmeny. Ak je v tele veľa hormónov mužského typu, potom najdôležitejším porušením je, že žena môže počať a porodiť dieťa. Preto je veľmi dôležité, aby ženy s nadbytkom mužských hormónov boli neustále pod dohľadom gynekológa, aby nedošlo k narušeniu tehotenstva. Je obzvlášť dôležité, aby nadobličky fungovali normálne a aby bolo zabezpečené normálne prekrvenie nadobličiek a aby bola čo najviac zachovaná kortikálna vrstva nadobličiek.

Je veľmi dôležité pravidelne sledovať hladinu mužských hormónov, aby sa mohla upraviť liečba. Ak hovoríme o metódach liečby, potom sa tu vo väčšine prípadov používa umelý analóg kortizolu. Pomocou takýchto liekov je možné minimalizovať účinok hypofýzy na žľazy.

Otázka je veľmi dôležitá - ako liečiť nadobličky u žien, má to svoje vlastné charakteristiky, musíte sa poradiť so skúseným gynekológom, pretože funkcia nadobličiek je veľmi dôležitá.

Ak majú nadobličky hormóny mužského typu, potom môžu existovať autoimunitné lézie ženských nadobličiek. Štruktúra vplyvu na telo je tu výlučne negatívna. Zápalový proces môže začať náhle a takýto proces môže viesť k najvážnejším následkom.

Hormóny nadobličiek a ich funkcie a tabuľka

Udáva, za čo sú zodpovedné hormóny v ľudskom tele, aké hormóny vylučujú nadobličky, aká práca je pridelená niektorým orgánom.

Diagnostika a liečba nadobličiek

Na identifikáciu porušení takéhoto orgánu existuje niekoľko diagnostických metód:

• sú potrebné testy moču a krvi;
• hormonálne testy;
• na identifikáciu veľkosti hypofýzy je potrebné urobiť lebečný röntgen;
• tomografia pomocou počítača;
• tomografia magnetického typu;
• Musíte urobiť röntgenový snímok kostry, aby ste mohli identifikovať prítomnosť osteoporózy.

Veľkosť nadobličiek má veľký význam pri diagnostike ich normy.

Na obnovenie funkčnosti orgánov je v prvom rade potrebné užívať antikoncepciu, ktorá má hormonálny charakter. Na pomoc žľazám treba konzumovať vitamíny B a C, bylinky, aby žľaza správne fungovala.

Treba pochopiť, že ak žľazy fungujú normálne, potom zástava dobré zdravie. Je veľmi dôležité racionálne sa stravovať, viesť zdravý životný štýl, dodržiavať určitý režim dňa a to by mali robiť ľudia, ktorí sú mimo domova. Aj keď je telo veľmi vyčerpané, všetko sa dá upraviť, takže obnova nadobličiek je možná takmer vo všetkých štádiách, taká je anatómia nadobličiek.

Je potrebné poznamenať, že nadobličky a ich anatómia sú skutočne jedinečné. Ak chcete obnoviť prácu nadobličiek, musíte prísne dodržiavať lekárske odporúčania, potom môžete rýchlo zlepšiť svoju pohodu. Je potrebné obnoviť normálne fungovanie hormónov produkovaných obličkami. Hormonálne zlyhanie sa najčastejšie stáva, pretože ľudia nevedú správny životný štýl, čo zvyšuje dysfunkciu.

V štruktúre endokrinného systému sa rozlišuje pár žľazových orgánov, ktoré produkujú hormóny nevyhnutné pre fungovanie ľudského tela. Gonády, pankreas, štítnej žľazy.

Hormóny nadobličiek regulujú metabolické mechanizmy, sú zodpovedné za tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík a pri vstupe do krvného obehu alebo medzibunkového priestoru majú ďalšie funkcie. Zmena ich úrovne je plná orgánových dysfunkcií a vážnych patológií.

Nadobličky sú umiestnené v hornej časti obličiek, v retroperitoneálnej oblasti. Žľazy sú zodpovedné za tvorbu niekoľkých desiatok hormónov.

Pravá žľaza je pyramídová, ľavá pripomína polmesiac. Sú dlhé až 5 cm, nie hrubšie ako centimeter, žltkasté, nerovnomerné, vážiace menej ako desať gramov.

Nadobličky sú tvorené z morfologicky a funkčne odlišných buniek, to určuje typ endokrinná sekrécia v každej zóne. Pozrime sa podrobnejšie na oblasti vplyvu a význam hormónov nadobličiek.

Hlavné funkcie nadobličiek

Funkčný význam nadobličiek sa prejavuje okrem iného v regulácii metabolizmu sacharidov, lipidov, bielkovín, syntéze ďalších látok.

Stav a správanie jedinca v rôznych životných situáciách priamo závisí od koordinovanej činnosti nadobličiek, od toho, koľko a aké hormóny sa uvoľňujú do krvi. Zmiešaný biologické pôsobenie, poskytovaný hormónmi, je spôsobený tým, že:

• majú odlišné biochemické zloženie;
• sú spojené s inými žľazami a orgánmi;
• Nadobličky sú tvorené z morfologicky heterogénnych buniek.

Tieto esenciálne hormóny sú zodpovedné za rovnováhu všetkých metabolických procesov v tele. Kontrolujú metabolizmus, krvný tlak, imunitnú odpoveď na podnety a alergické reakcie a určujú vývoj sexuálnych charakteristík.

Ak to bunky žľazy nezvládnu alebo sa odstránia samotné orgány, ich nedostatok možno doplniť pomocou náhrady hormonálna terapia.

Tabuľka hormónov nadobličiek a ich funkčnosť:

Kde sa syntetizuje	Hormón	Effect
Glomerulárna oblasť kôry	Aldosterón, kortikosterón, deoxykortón	Zadržiavanie sodíka a vody, zvýšené vylučovanie draslíka, zvýšený krvný tlak
Oblasť lúča kôry	Kortizol, kortizón, 11-deoxykortizol, kortikosterón, dehydrokortikosterón	Tvorba odolnosti voči stresu a stresu, účasť na rozklade tukov na mastné kyseliny, syntéza glukózy z neuhľohydrátových zlúčenín, aktivácia alebo potlačenie imunity, potlačenie zápalové procesy a alergické reakcie, regulácia obsahu vápnika v kostiach
Retikulárna zóna kôry	Adrenosterón, dehydroepiandrosterón sulfát, estrogén, pregnenolón, testosterón, 17-hydroxyprogesterón	Správna tvorba sexuálnych charakteristík a funkcií, súbor svalová hmota
dreň	norepinefrín, epinefrín	Pripravenosť organizmu na stres, zber a akumulácia energie, podpora glukoneogenézy, lipolýzy, termogenézy

Na syntézu hormónov kôry nadobličiek je potrebný cholesterol, ktorý prijímame potravou. Hranice rôznych zón žliaz sú rozlíšiteľné iba pod mikroskopom. Ale sú tvorené rôznymi bunkami.

Hormóny, ktoré vylučujú, zohrávajú úlohu regulátorov fyzikálnych a chemických mechanizmov v tele na všetkých úrovniach.

Bunky v zona glomeruli produkujú mineralokortikosteroidy. Glukokortikosteroidy sa produkujú v strednej kortikálnej vrstve. Androgény sú produkované v zona reticularis.

Stresové situácie a podvýživa môžu fyziologicky ovplyvniť syntézu. účinných látok v kôre.

Pôsobenie hormónov kôry nadobličiek sa prejavuje v reakcii tela na vplyv faktorov prostredia. Pomáhajú fyzicky zvládnuť šok pri úrazoch, úrazoch, sú zodpovedné za alergické reakcie, odolnosť voči stresu.

Produktom zona glomeruli sú mineralokortikoidy, najdôležitejšia úloha aldosterónu. Menej významné úlohy zohrávajú kortikosterón, deoxykortikosterón. Kontrolujú cievny tonus a tlak.

Ich hypersekrécia vyvoláva arteriálnu hypertenziu, supresiu - nízky krvný tlak. Aldosterón zabraňuje strate sodíka a vody. Zároveň odstraňuje draslík spolu s močom. To je dôležité najmä pre reguláciu metabolizmu voda-soľ pri zvýšenom potení, hnačkách, zvracaní, krvácaní, na zvýšenie tlaku pri rozvoji šoku.

Látka reguluje objem krvi cirkulujúcej v tele, ovplyvňuje činnosť myokardu, svalovú výkonnosť.

Zväzková zóna kortikálnej vrstvy je zodpovedná za tvorbu takých glukokortikosteroidov, ako je deoxykortizol, kortikosterón, dehydrokortikosterón, z ktorých najaktívnejšie sú kortizón a kortizol. Názov skupiny hormónov pochádza z ich schopnosti zvyšovať hladinu glukózy v krvi.

Jeho normálnu hladinu udržuje inzulín, ktorý je vylučovaný pankreasom. Stresový hormón kortizol ovplyvňuje správanie najvýraznejšie. Výsledkom aktivity tohto glukokortikoidu je mnoho mechanizmov.

Kortizol vrcholí o 8:00. Pomáha prispôsobiť sa silnému fyzickému a emocionálnemu stresu, udržiavať svalový tonus, regulovať metabolické procesy, práca imunitný systém.

Látka znižuje zápal, ovplyvňuje regeneráciu tkanív a je zodpovedná za alergické reakcie. Kortikosteroidy ovplyvňujú fungovanie nervového systému.

Ovplyvňujú koordinované a správne spracovanie prichádzajúcich vonkajších impulzov, vnímavosť chuti, čuchové receptory.

Androgény sú mužské pohlavné hormóny produkované gonádami a bunkami retikulárnej zóny nadobličiek za účasti kortikotropínu.

Túto skupinu dopĺňa adrenosterón, dehydroepiandrosterón, dehydroepiandrosterón sulfát, estrogén, ktorý sa tvorí aj v ženských hormonálnych žľazách, testosterón, produkovaný aj v mužských semenníkoch, pregnenolón, 17-hydroxyprogesterón.

Tieto hormóny sa podieľajú na včasnej puberte, distribúcii tuku a svalovej hmoty v tele, vzhľade vlasová línia, štruktúra postavy. Najintenzívnejšie sa dostávajú do krvného obehu počas puberty, no pokračujú v uvoľňovaní aj po menopauze, pričom udržiavajú svalový tonus a libido.

Stredná oblasť nadobličiek je vyhradená pre dreň pozostávajúcu z chromafinných buniek.

Hormonálna syntéza je riadená sympatickým nervovým systémom. Takže túto vrstvu možno považovať za špecializovaný sympatický plexus.

Ale miestne hormóny nadobličiek vstupujú do krvného obehu nie cez synapsie, ale priamo, rozpadajú sa už po pol minúte.

Ich vplyv sa prejavuje v podmienkach zvýšeného stresu. Človek sa bude buď báť, otupieť, zamrznúť z nerozhodnosti, alebo sa nahnevať, útočiť, násilne brániť.

Katecholamíny sa tvoria v bunkách drene nadobličiek. Tmavé bunky drene vylučujú norepinefrín.

Je to neurotransmiter a produkuje sa ho päťkrát menej ako adrenalínu. Adrenalín je produkovaný vo svetelných bunkách vrstvy.

Toto je derivát tyrozínu, nazýva sa aj epinefrín. Intenzívne sa syntetizuje s podráždením receptorov bolesti, nedostatkom glukózy v krvnom obehu. Zaťaženie a krvácanie prispievajú k zvýšenému uvoľňovaniu norepinefrínu.

Adrenalín ovplyvňuje činnosť srdcového svalu (nadbytok látky spôsobuje rast vlákien myokardu), adaptačné mechanizmy na neštandardné, nebezpečné okolnosti, podieľa sa na rozklade glykogénu vo svaloch a pečeni, aktivuje nervové impulzy uvoľňuje kŕče hladkého svalstva.

Nedostatočná produkcia látky vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi, poklesu krvného tlaku, zhoršeniu pamäti a pozornosti, únava.

Norepinefrín spôsobuje vazokonstrikciu, zvýšený tlak. Nadbytok hormónu prispieva k vzniku úzkosti, záchvaty paniky, nespavosť, nedostatok depresie.

Typy narušenia

Nadbytok alebo nedostatok hormónov nadobličiek spôsobuje funkčné poruchy.

Svedčiť o hormonálna nerovnováha môže mať rôzne príznaky: od hypertenzie a nadváhy až po stenčenie kože, svalovú dystrofiu a zníženú hustotu kostných štruktúr. Známky ochorenia nadobličiek a metabolické poruchy sa môže stať aj:

• nepravidelné obdobia;
• intenzívny predmenštruačný syndróm;
• neplodnosť;
• žalúdočné patológie;
• nerovnováha, záchvaty podráždenosti;
• problémy so spánkom;
• erektilná dysfunkcia;
• alopécia;
• zadržiavanie tekutín v tele;
• časté priberanie a chudnutie;
• dermatologické problémy.

Hormóny nadobličiek v dreni sa zvyčajne produkujú v normálnych dávkach. Ich nedostatok je zriedkavo pozorovaný v dôsledku náhradnej práce feochromocytov aorty, sympatického systému a krčnej tepny.

A pri hypersekrécii týchto látok sa pozoruje hypertenzia, zrýchlený srdcový tep, zvýšená hladina glukózy a cefalalgia. Nedostatočnosť kortikálnych hormónov môže spôsobiť rozvoj závažných systémových porúch a odstránenie kortikálnej vrstvy hrozí rýchlou smrťou.

Príkladom porušenia je chronický hypokorticizmus, dáva bronzový odtieň epidermis rúk, krku, tváre, nápadné svalové tkanivo srdcia, vzdorovitá astenický syndróm. Človek horšie znáša chlad, bolesť, je náchylný na infekčné choroby, rýchlo chudne.

Nadmerný vplyv aldosterónu sa prejavuje porušením acidobázickej rovnováhy, edémami, abnormálne zvýšenie objem krvi, hypertenzia.

Vedie k presýteniu malých ciev sodíkom, opuchu a zmenšeniu ich priemeru. Toto je jedna z hlavných príčin pretrvávajúceho vysokého krvného tlaku.

Stav zhoršujú bolesti hrudníka, hlavy, kŕčovité sťahy svalov z nedostatku draslíka. Nedostatok aldosterónu v tele dospelého človeka nie je nijako špeciálne vyjadrený.

Môže sa to prejaviť dehydratáciou, nízkym krvným tlakom. Prudký pokles množstva hormónu spôsobuje šokový stav a vyžaduje si urgentný zásah a liečbu.

Nadbytok a nedostatok

Nadbytok glukokortikoidov spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi, vyplavovanie minerálov z kostí, zhoršenie adsorpcie cez črevá, imunosupresiu, dysfunkciu neutrofilných a iných leukocytov, vznik tukových podkožných ložísk, zápaly, zlú regeneráciu tkanív, všetky prejavy cushingoid, svalová slabosť, zlyhanie srdca, zvýšená kyslosť žalúdočného prostredia.

A nedostatok glukokortikosteroidov zvyšuje náchylnosť na inzulín, znižuje obsah glukózy a sodíka, vedie k edému, metabolickým poruchám.

Zvýšenie syntézy kortizolu pomáha rýchlo sa orientovať, robiť rozhodnutia v ťažkých a stresových situáciách.

Ak sa nevyrába dostatočne, môže to viesť k dezorientácii a záchvatu paniky. Pri nedostatku látky zároveň klesá množstvo sérotonínu a dopamínu. To vedie k depresívnemu stavu a rozvoju depresie.

Kortikosterón je zodpovedný za metabolizmus, normálnu zmenu fáz aktivity a spánku. Ak to nestačí, človek je temperamentný, podráždený, nespí dobre.

Vlasy môžu vypadávať, pokožka je pokrytá čiernymi bodkami. Muži majú zníženú potenciu, ženy nemôžu otehotnieť, strácajú svoje mesačný cyklus.

Zvýšenie hladiny tohto hormónu vedie u detí k falošnému hermafroditizmu, bolestivej indurácii mliečne žľazy u mladých mužov. Vzniká žalúdočný vred, zlyháva imunitný systém, stúpa krvný tlak, vznikajú tukové zásoby v oblasti brucha.

Zvýšený obsah mužských pohlavných hormónov nadobličiek vyvoláva maskulinizáciu vzhľad.

U žien to môže vyzerať ako zvýšené ochlpenie v atypických oblastiach, zastavenie menštruácie, nevyvinutie reprodukčného systému, lámanie hlasu, rozvoj svalov mužského typu, vypadávanie vlasov na hlave.

Nadbytok testosterónu u mužského plodu môže v budúcnosti spôsobiť oneskorenú aktiváciu funkcie reči. Okrem toho androgény spracovávajú cholesterol a zabraňujú sklerotickým zmenám, znižujú inhibičný účinok kortizolu na imunitný systém a pôsobia ako antioxidanty.

Pomer hormónov ovplyvňujú aj iné orgány endokrinného systému. Napríklad zmena produkcie rastového hormónu v hypofýze, ktorá okrem iných tropínov spúšťa hormonálnu sekréciu v nadobličkách, vyvoláva u detí aj dospelých vážne systémové patológie.

Konečne

Ak má človek príznaky choroby, jeho krv sa analyzuje na pomer rôznych hormónov nadobličiek.

Štúdium hladiny androgénov sa uchyľuje v situáciách skorej alebo neskorej puberty, s problémami s počatím, tehotenstvom. Hľadá sa nerovnováha glukokortikoidov, ak sa mesačný cyklus pomýli, pozorujú sa choroby kostného aparátu, svalová atrofia, kožné prejavy, náhly prírastok hmotnosti.

Mineralokortikosteroidy sa kontrolujú na nestabilný tlak, hyperpláziu žliaz. Diagnóza a liečba budú úspešnejšie, ak sa deň pred odberom vzorky neužívajú žiadne lieky.

Nadobličky sú umiestnené na hornom póle obličiek a zakrývajú ich vo forme uzáveru. V človeku nadobličková hmota je 5-7 g.V nadobličkách sa vylučuje kôra a dreň. Kôra zahŕňa glomerulárne, fascikulárne a retikulárne zóny. V glomerulárnej zóne dochádza k syntéze mineralokortikoidov; v zóne lúča - glukokortikoidy; v retikulárnej zóne - malé množstvo pohlavných hormónov.

Steroidy produkované kôrou nadobličiek. Zdrojom syntézy týchto hormónov je cholesterol a kyselina askorbová.

Tabuľka. Hormóny nadobličiek

Mineralokortikoidy

Mineralokortikoidy regulujú metabolizmus minerálov a predovšetkým hladiny sodíka a draslíka v krvnej plazme. Hlavným mineralokortikoidom je aldosterón. Počas dňa sa ho tvorí okolo 200 mcg. Zásoba tohto hormónu sa v tele netvorí. Aldosterón zvyšuje reabsorpciu iónov Na + v distálnych tubuloch obličiek a súčasne zvyšuje vylučovanie iónov K + v moči Pod vplyvom aldosterónu sa prudko zvyšuje renálna reabsorpcia vody, ktorá sa pasívne absorbuje pozdĺž osmotického gradientu vytvorené iónmi Na +. To vedie k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, zvýšeniu krvného tlaku. V dôsledku zvýšenej reabsorpcie vody sa znižuje diuréza. So zvýšenou sekréciou aldosterónu sa zvyšuje sklon k edémom, čo je spôsobené zadržiavaním sodíka a vody v tele, zvýšením hydrostatického tlaku krvi v kapilárach a v súvislosti s tým zvýšeným prietokom tekutín z lúmenu ciev do tkanív. V dôsledku opuchu tkaniva aldosterón prispieva k rozvoju zápalovej reakcie. Vplyvom aldosterónu sa v dôsledku aktivácie H + -K + - ATPázy zvyšuje reabsorpcia iónov H + v tubulárnom aparáte obličiek, čo vedie k posunu acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze.

Pokles sekrécie aldosterónu spôsobuje zvýšené vylučovanie sodíka a vody močom, čo vedie k dehydratácii (dehydratácii) tkanív, zníženiu objemu a hladín cirkulujúcej krvi. Zároveň sa koncentrácia draslíka v krvi naopak zvyšuje, čo je príčinou porušenia elektrická aktivita srdca a rozvoj srdcových arytmií, až po zastavenie v diastolickej fáze.

Hlavným faktorom regulujúcim sekréciu aldosterónu je fungovanie renín-angiotenzín-aldosterónový systém. S poklesom krvného tlaku sa pozoruje excitácia sympatickej časti nervového systému, čo vedie k zúženiu obličkových ciev. Zníženie prietoku krvi obličkami prispieva k zvýšenej produkcii renínu v juxtaglomerulárnom aparáte obličiek. Renín je enzým, ktorý pôsobí na 2-globulínový angiotenzinogén v plazme a premieňa ho na angiotenzín-I. Výsledný angiotenzín-I sa pod vplyvom angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) premieňa na angiotenzín-II, ktorý zvyšuje sekréciu aldosterónu. Produkcia aldosterónu môže byť týmto mechanizmom zvýšená spätná väzba keď sa zmení zloženie solí krvnej plazmy, najmä pri nízkych koncentráciách sodíka alebo keď vysoký obsah draslík.

Glukokortikoidy

Glukokortikoidy ovplyvniť metabolizmus; Tie obsahujú hydrokortizón, kortizol a kortikosterónu(posledný je tiež mineralokortikoid). Glukokortikoidy dostali svoje meno kvôli schopnosti zvyšovať hladinu cukru v krvi stimuláciou tvorby glukózy v pečeni.

Ryža. Cirkadiánny rytmus sekrécie kortikotropínu (1) a kortizolu (2).

Glukokortikoidy vzrušujú, vedú k nespavosti, eufórii, celkovému vzrušeniu, oslabujú zápalové a alergické reakcie.

Glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus bielkovín, spôsobujú procesy rozkladu bielkovín. To vedie k zníženiu svalovej hmoty, osteoporóze; rýchlosť hojenia rán sa znižuje. Rozklad proteínu vedie k zníženiu obsahu proteínových zložiek v ochrannej mukoidnej vrstve pokrývajúcej sliznicu gastrointestinálneho traktu. Ten prispieva k zvýšeniu agresívneho pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, čo môže viesť k vzniku vredu.

Glukokortikoidy zvyšujú metabolizmus tukov, spôsobujú mobilizáciu tuku z tukových zásob a zvyšujú koncentráciu mastné kyseliny v krvnej plazme. To vedie k ukladaniu tuku v oblasti tváre, hrudníka a na bočných plochách tela.

Glukokortikoidy sú svojou povahou účinku na metabolizmus uhľohydrátov antagonistami inzulínu, t.j. zvýšiť koncentráciu glukózy v krvi a viesť k hyperglykémii. O dlhodobé užívanie hormónov za účelom liečby alebo ich zvýšenej tvorby v organizme steroidný diabetes.

Hlavné účinky glukokortikoidov

Metabolické:

• metabolizmus bielkovín: stimuluje katabolizmus bielkovín vo svaloch, lymfatických a lymfatických uzlinách epitelové tkanivá. Množstvo aminokyselín v krvi stúpa, vstupujú do pečene, kde sa syntetizujú nové proteíny;
• metabolizmus tukov: poskytujú lipogenézu; s hyperprodukciou sa stimuluje lipolýza, zvyšuje sa množstvo mastných kyselín v krvi a dochádza k redistribúcii tuku v tele; aktivovať ketogenézu a inhibovať lipogenézu v pečeni; stimulovať chuť do jedla a príjem tukov; mastné kyseliny sa stávajú hlavným zdrojom energie;
• metabolizmus uhľohydrátov: stimuluje glukoneogenézu, hladina glukózy v krvi stúpa a jej využitie je inhibované; inhibujú transport glukózy v svalovom a tukovom tkanive, majú kontrainzulárny účinok

Funkčné:

• podieľať sa na procesoch stresu a adaptácie;
• zvýšiť excitabilitu centrálneho nervového systému, cievny systém a svaly;
• majú imunosupresívny a antialergický účinok; znížiť produkciu protilátok;
• majú výrazný protizápalový účinok; potlačiť všetky fázy zápalu; stabilizujú membrány lyzozómov, inhibujú uvoľňovanie proteolytických enzýmov, znižujú priepustnosť kapilár a uvoľňovanie leukocytov, majú antihistamínový účinok;
• majú antipyretický účinok;
• znížiť obsah lymfocytov, monocytov, eozinofilov a bazofilov v krvi v dôsledku ich prechodu do tkanív; zvýšiť počet neutrofilov v dôsledku uvoľnenia kostná dreň. Zvýšte počet červených krviniek stimuláciou erytropoézy;
• zvýšiť syntézu kageholamínov; senzibilizovať cievna stena na vazokonstrikčný účinok katecholamínov; udržiavaním citlivosti ciev na vazoaktívne látky sa podieľajú na udržiavaní normálu krvný tlak

S bolesťou, traumou, stratou krvi, hypotermiou, prehriatím, nejakou otravou, infekčné choroby, ťažké duševné zážitky, sekrécia glukokortikoidov sa zvyšuje. Za týchto podmienok sa reflexne zvyšuje sekrécia adrenalínu dreňom nadobličiek. Adrenalín vstupujúci do krvi pôsobí a spôsobuje produkciu uvoľňujúcich faktorov, ktoré následne pôsobia na adenohypofýzu, čím prispievajú k zvýšeniu sekrécie ACTH. Tento hormón je faktorom, ktorý stimuluje produkciu glukokortikoidov v nadobličkách. Pri odstránení hypofýzy dochádza k atrofii fascikulárnej zóny kôry nadobličiek a k prudkému poklesu sekrécie glukokortikoidov.

Stav, ktorý vzniká pôsobením viacerých nepriaznivých faktorov a vedie k zvýšeniu sekrécie ACTH a následne glukokortikoidov, označil kanadský fyziológ Hans Selye za „stres“. Poznamenal, že akcia rôznych faktorov na tele spôsobuje spolu so špecifickými reakciami aj nešpecifické, ktoré sa nazývajú všeobecný adaptačný syndróm(OSA). Nazýva sa adaptívny, pretože zabezpečuje adaptabilitu organizmu na podnety v danej nezvyčajnej situácii.

Hyperglykemický efekt je jednou zo zložiek ochranného pôsobenia glukokortikoidov pri strese, keďže vo forme glukózy si telo vytvára rezervu energetického substrátu, ktorého rozklad pomáha prekonávať pôsobenie extrémnych faktorov.

Neprítomnosť glukokortikoidov nevedie k okamžitej smrti organizmu. Pri nedostatočnej sekrécii týchto hormónov však klesá odolnosť organizmu voči rôznym škodlivým vplyvom, takže infekcie a iné patogénne faktory sú ťažko znášané a často spôsobujú smrť.

androgény

pohlavné hormóny kôry nadobličiek - androgény, estrogény hrať dôležitá úloha vo vývoji pohlavných orgánov detstva keď je intrasekrečná funkcia gonád stále slabo vyjadrená.

O prevýchova pohlavných hormónov v retikulárnej zóne vyvíja andrenogenitálny syndróm dvoch typov - heterosexuálne a izosexuálne. Heterosexuálny syndróm sa vyvíja s produkciou hormónov opačného pohlavia a je sprevádzaný objavením sa sekundárnych sexuálnych charakteristík, ktoré sú vlastné druhému pohlaviu. Izosexuálny syndróm vzniká pri nadmernej produkcii hormónov rovnakého pohlavia a prejavuje sa zrýchlením puberty.

Adrenalín a norepinefrín

AT dreň nadobličky obsahujú chromafinné bunky, ktoré sa syntetizujú adrenalín a noradrenalínu. približne 80 % hormonálna sekrécia padá na adrenalín a 20 % na norepinefrín. Pod názvom sa spája adrenalín a norepinefrín katecholamíny.

Adrenalín je derivát aminokyseliny tyrozínu. Norepinefrín je neurotransmiter uvoľňovaný zakončeniami sympatických vlákien. chemická štruktúra Je to demetylovaný adrenalín.

Účinok adrenalínu a norepinefrínu nie je úplne jasný. Impulzy bolesti, zníženie hladiny cukru v krvi spôsobujú uvoľnenie adrenalínu a fyzická práca, strata krvi vedie k zvýšeniu sekrécie norepinefrínu. Adrenalín inhibuje hladké svalstvo intenzívnejšie ako norepinefrín. Norepinefrín spôsobuje silnú vazokonstrikciu a tým zvyšuje krvný tlak, znižuje množstvo krvi vypuzovanej srdcom. Adrenalín spôsobuje zvýšenie frekvencie a amplitúdy srdcových kontrakcií, zvýšenie množstva krvi vytlačenej srdcom.

Adrenalín je silný aktivátor rozkladu glykogénu v pečeni a svaloch. To vysvetľuje skutočnosť, že so zvýšeným vylučovaním adrenalínu sa zvyšuje množstvo cukru v krvi a v moči a glykogén mizne z pečene a svalov. Tento hormón má stimulačný účinok na centrálny nervový systém.

Adrenalín uvoľňuje hladké svaly tráviaceho traktu, močového mechúra, bronchiolov, zvieračov orgánov zažívacie ústrojenstvo, slezina, močovody. Sval, ktorý rozširuje zrenicu, sa vplyvom adrenalínu zmenšuje. Adrenalín zvyšuje frekvenciu a hĺbku dýchania, spotrebu kyslíka v tele a zvyšuje telesnú teplotu.

Tabuľka. Funkčné účinky adrenalínu a norepinefrínu

Štruktúra, funkcia	Adrenalín	norepinefrín
Akčná identita
Systolický tlak	Zvyšuje	Zvyšuje
koronárne cievy	Expanduje	Expanduje
krvná glukóza	Zvyšuje	Zvyšuje
	Expanduje	Expanduje
Sekrécia kortikotropínu	Stimuluje	Stimuluje
rozdiel v činnosti
diastolický tlak	Neovplyvňuje ani neznižuje	Zvyšuje
systolická ejekcia	Zvyšuje	Neovplyvňuje
Celkový periférny odpor	Znižuje	Zvyšuje
Prúdenie krvi vo svaloch	Zvýši sa o 100 %	Neovplyvňuje ani neznižuje
Prúdenie krvi v mozgu	Zvyšuje sa o 20 %	Mierne znižuje
Bronchiálne svaly	Relaxuje	Znižuje
	Spôsobuje úzkosť, úzkosť	Neovplyvňuje
	Relaxuje	Znižuje

Tabuľka. metabolické funkcie a účinky adrenalínu

Typ výmeny	Charakteristický
Metabolizmus bielkovín	Vo fyziologických koncentráciách pôsobí anabolicky. O vysoké koncentrácie stimuluje katabolizmus bielkovín
Metabolizmus tukov	Podporuje lipolýzu v tukovom tkanive, aktivuje triglyceridovú pipázu. Aktivuje ketogenézu v pečeni. Zvyšuje využitie mastných kyselín a kyseliny acetoctovej ako zdrojov energie v srdcovom svale a nočnej kôre, mastné kyseliny - v kostrových svaloch
metabolizmus uhľohydrátov	Vo vysokých koncentráciách má hyperglykemický účinok. Aktivuje sekréciu glukagónu, inhibuje sekréciu inzulínu. Stimuluje glykogenolýzu v pečeni a svaloch. Aktivuje glukoneogenézu v pečeni a obličkách. Potláča príjem glukózy vo svaloch, srdci a tukovom tkanive

Hyper- a hypofunkcia nadobličiek

Dreň nadobličiek sa zriedkavo podieľa na patologickom procese. Hypofunkcia sa nepozoruje ani pri úplnom zničení drene, pretože jej absencia je kompenzovaná zvýšenou sekréciou hormónov chromafinnými bunkami iných orgánov (aorta, karotický sínus, sympatické gangliá).

Hyperfunkcia drene sa prejavuje prudkým zvýšením krvného tlaku, pulzu, koncentrácie cukru v krvi a objavením sa bolestí hlavy.

Hypofunkcia kôry nadobličiek spôsobuje rôzne patologické zmeny v organizme a odstránenie kôry spôsobuje veľmi rýchlu smrť. Krátko po operácii zviera odmieta žrať, dochádza k zvracaniu, hnačkám, vyvíja sa svalová slabosť, znižuje sa telesná teplota, zastavuje sa močenie.

Nedostatočná produkcia hormónov kôry nadobličiek vedie u človeka k rozvoju bronzovej choroby alebo Addisonovej choroby, prvýkrát opísanej v roku 1855. Jej skorým znakom je bronzová farba pokožky, najmä na rukách, krku, tvári; oslabenie srdcového svalu; asténia (zvýšená únava počas svalovej a duševnej práce). Pacient sa stáva citlivým na chlad a bolestivé podráždenie, náchylnejší na infekcie; chudne a postupne dochádza k úplnému vyčerpaniu.

Endokrinná funkcia nadobličiek

nadobličky sú párové endokrinné žľazy umiestnené na horných póloch obličiek a pozostávajú z dvoch tkanív rôzneho embryonálneho pôvodu: kortikálnej (derivát mezodermu) a medully (derivát ektodermu) substancie.

Každá nadoblička má priemernú hmotnosť 4-5 g.V žľazovej epitelové bunky v kôre nadobličiek sa tvorí viac ako 50 rôznych steroidných zlúčenín (steroidov). V dreni, nazývanom aj chromafinné tkanivo, sa syntetizujú katecholamíny: adrenalín a norepinefrín. Nadobličky sú hojne zásobené krvou a inervované pregangliovými vláknami neurónov solárneho a nadobličkového plexu SNS. Majú portálny cievny systém. Prvá sieť kapilár sa nachádza v kôre nadobličiek a druhá - v dreni.

Nadobličky sú životne dôležité endokrinných orgánov vo všetkých vekových obdobiach. U 4-mesačného plodu sú nadobličky väčšie ako obličky a u novorodenca je ich hmotnosť 1/3 hmotnosti obličiek. U dospelých je tento pomer 1 až 30.

Kôra nadobličiek zaberá iba 80 % celej žľazy a pozostáva z troch bunkových zón. Vo vonkajšej glomerulárnej zóne sa tvoria mineralokortikoidy; v strednej (najväčšej) zóne lúča, glukokortikoidy; vo vnútornej zóne sieťoviny - pohlavné hormóny(muž a žena) bez ohľadu na pohlavie osoby. Kôra nadobličiek je jediným zdrojom životne dôležitých minerálnych a glukokortikoidných hormónov. Je to spôsobené funkciou aldosterónu zabrániť strate sodíka v moči (retencia sodíka) a udržiavať normálnu osmolaritu. vnútorné prostredie; kľúčovou úlohou kortizolu je formovanie adaptácie organizmu na pôsobenie stresových faktorov. Smrť organizmu po odstránení resp úplná atrofia nadoblička súvisí s nedostatkom mineralokortikoidov, dá sa tomu zabrániť len ich náhradou.

Mineralokortikoidy (aldosterón, 11-deoxykortikosterón)

U ľudí je najdôležitejším a najaktívnejším mineralokortikoidom aldosterón.

Aldosterón - steroidný hormón syntetizovaný z cholesterolu. Denná sekrécia hormónu je v priemere 150-250 mcg a obsah v krvi je 50-150 ng / l. Aldosterón je transportovaný vo voľnej (50 %) aj viazanej (50 %) forme s proteínmi. Jeho polčas rozpadu je asi 15 minút. Metabolizuje sa v pečeni a čiastočne sa vylučuje močom. Pri jednom prechode krvi pečeňou sa inaktivuje 75 % aldosterónu prítomného v krvi.

Aldosterón interaguje so špecifickými intracelulárnymi cytoplazmatickými receptormi. Vzniknuté komplexy hormón-receptor prenikajú do bunkového jadra a väzbou na DNA regulujú transkripciu určitých génov, ktoré riadia syntézu iónových nosičov proteínov. V dôsledku stimulácie tvorby špecifických messenger RNA sa zvyšuje syntéza proteínov (Na + K + - ATPáza, kombinovaný transmembránový nosič iónov Na +, K + a CI-), ktoré sa podieľajú na transporte iónov cez bunkové membrány.

Fyziologický význam aldosterónu v tele spočíva v regulácii vodno-soľnej homeostázy (izoosmia) a reakcie prostredia (pH).

Hormón zvyšuje reabsorpciu Na+ a sekréciu iónov K+ a H+ do lúmenu distálnych tubulov. Aldosterón má rovnaký účinok na žľazové bunky. slinné žľazy, črevá, potné žľazy. Pod jeho vplyvom sa teda sodík zadržiava v tele (súčasne s chloridmi a vodou), aby sa udržala osmolarita vnútorného prostredia. Dôsledkom retencie sodíka je zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a krvného tlaku. V dôsledku zvýšeného vylučovania H + a amónnych protónov aldosterónom sa acidobázický stav krvi posúva na alkalickú stranu.

Mineralokortikoidy zvyšujú svalový tonus a výkonnosť. Zvyšujú reakciu imunitného systému a majú protizápalový účinok.

Regulácia syntézy a sekrécie aldosterónu sa uskutočňuje niekoľkými mechanizmami, z ktorých hlavným je stimulačný účinok. pokročilá úroveň angiotenzínu II (obr. 1).

Tento mechanizmus sa realizuje v systéme renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS). Jeho východiskovým článkom je tvorba v juxtaglomerulárnych bunkách obličiek a uvoľňovanie enzýmu proteinázy, renínu, do krvi. Syntéza a sekrécia renínu sa zvyšuje so znížením prietoku krvi cez noc, zvýšením tonusu SNS a stimuláciou β-adrenergných receptorov katecholamínmi, znížením obsahu sodíka a zvýšením hladiny draslíka v krv. Renín katalyzuje štiepenie z angiotenzinogénu (2-krvný globulín syntetizovaný v pečeni) peptidu pozostávajúceho z 10 aminokyselinových zvyškov - angiotenzínu I, ktorý sa v cievach pľúc konvertuje pod vplyvom enzýmu konvertujúceho angiotenzín na angiotenzín II (AT II, ​​peptid s 8 aminokyselinovými zvyškami). AT II stimuluje syntézu a uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách, je silným vazokonstriktorom.

Ryža. 1. Regulácia tvorby hormónov kôry nadobličiek

Zvyšuje produkciu aldosterónu vysoký stupeň hypofýza ACTH.

Znižujú sekréciu aldosterónu, obnovujú prietok krvi obličkami, zvyšujú hladiny sodíka a znižujú draslík v krvnej plazme, znižujú tonus ATP, hypervolémiu (zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi) a pôsobenie natriuretického peptidu.

Nadmerná sekrécia aldosterónu môže viesť k retencii sodíka, chloridu a vody a strate draslíka a vodíka; vývoj alkalózy s hyperhydratáciou a výskytom edému; hypervolémia a zvýšený krvný tlak. Pri nedostatočnej sekrécii aldosterónu vzniká strata sodíka, chlóru a vody, retencia draslíka a metabolická acidóza, dehydratácia, pokles krvného tlaku a šok, pri absencii hormonálnej substitučnej liečby môže dôjsť k odumretiu organizmu.

Glukokortikoidy

Hormóny sú syntetizované bunkami zona fasciculata kôry nadobličiek, u ľudí sú to z 80 % kortizol a z 20 % ostatné steroidné hormóny – kortikosterón, kortizón, 11-deoxykortizol a 11-deoxykortikosterón.

kortizolu je derivát cholesterolu. Jeho denná sekrécia u dospelého človeka je 15-30 mg, obsah v krvi je 120-150 mcg / l. Pre tvorbu a sekréciu kortizolu, ako aj pre hormóny ACTH a kortikoliberín regulujúce jeho tvorbu je charakteristická výrazná denná periodicita. Ich maximálny obsah v krvi sa pozoruje skoro ráno, minimum - večer (obr. 8.4). Kortizol je v krvi transportovaný v 95 % vo viazanej forme s transkortínom a albumínom a vo voľnej (5 %) forme. Jeho polčas je asi 1-2 hodiny Hormón sa metabolizuje v pečeni a čiastočne sa vylučuje močom.

Kortizol sa viaže na špecifické intracelulárne cytoplazmatické receptory, medzi ktorými sú aspoň tri podtypy. Výsledné komplexy hormón-receptor prenikajú do bunkového jadra a väzbou na DNA regulujú transkripciu množstva génov a tvorbu špecifických messengerových RNA, ktoré ovplyvňujú syntézu mnohých proteínov a enzýmov.

Množstvo jeho účinkov je výsledkom negenomického pôsobenia, vrátane stimulácie membránových receptorov.

Hlavný fyziologický význam kortizolu v tele spočíva v regulácii intermediárneho metabolizmu a vytváraní adaptačných reakcií organizmu na stresové vplyvy. Priraďte metabolické a nemetabolické účinky glukokortikoidov.

Hlavné metabolické účinky:

• vplyv na metabolizmus uhľohydrátov. Kortizol je kontrainzulárny hormón, pretože môže spôsobiť dlhotrvajúcu hyperglykémiu. Odtiaľ pochádza názov glukokortikoid. Mechanizmus rozvoja hyperglykémie je založený na stimulácii glukoneogenézy zvýšením aktivity a zvýšením syntézy kľúčových enzýmov glukoneogenézy a znížením spotreby glukózy bunkami kostrových svalov a tukového tkaniva závislými od inzulínu. Tento mechanizmus má veľký význam pre ochranu normálna úroveň glukózy v krvnej plazme a výživy neurónov CNS počas hladovania a na zvýšenie hladiny glukózy počas stresu. Kortizol zvyšuje syntézu glykogénu v pečeni;
• vplyv na metabolizmus bielkovín. Kortizol zvyšuje katabolizmus bielkovín a nukleových kyselín v kostrových svaloch, kostiach, koži, lymfatických orgánoch. Na druhej strane zvyšuje syntézu bielkovín v pečeni a poskytuje anabolický účinok;
• vplyv na metabolizmus tukov. Glukokortikoidy urýchľujú lipolýzu v tukových zásobách dolnej polovice tela a zvyšujú obsah voľných mastných kyselín v krvi. Ich pôsobenie je sprevádzané zvýšením sekrécie inzulínu v dôsledku hyperglykémie a zvýšeným ukladaním tuku v hornej polovici tela a na tvári, ktorého tukové depotné bunky sú citlivejšie na inzulín ako na kortizol. Podobný typ obezity sa pozoruje pri hyperfunkcii kôry nadobličiek – Cushingov syndróm.

Hlavné nemetabolické funkcie:

• zvýšenie odolnosti organizmu voči extrémnym vplyvom – adaptačná úloha glukokortikoidov. Pri nedostatku glukokortikoidov sa adaptačné schopnosti tela znižujú a pri nedostatku týchto hormónov silný stres môže spôsobiť pokles krvného tlaku, šokový stav a smrť tela;
• zvýšená citlivosť srdca a ciev na pôsobenie katecholamínov, ktorá sa realizuje zvýšením obsahu adrenoreceptorov a zvýšením ich hustoty v bunkových membránach hladkých myocytov a kardiomyocytov. Stimulácia viac adrenoreceptory s katecholamínmi je sprevádzaná vazokonstrikciou, zvýšením sily srdcových kontrakcií a zvýšením krvného tlaku;
• zvýšenie prietoku krvi v glomerulách obličiek a zvýšenie filtrácie, zníženie reabsorpcie vody (vo fyziologických dávkach je kortizol funkčným antagonistom ADH). Pri nedostatku kortizolu sa môže vyvinúť edém v dôsledku zvýšeného pôsobenia ADH a zadržiavania vody v tele;
• vo vysokých dávkach majú glukokortikoidy mineralokortikoidné účinky, t.j. zadržiavať sodík, chlór a vodu a podporovať vylučovanie draslíka a vodíka z tela;
• stimulačný účinok na výkon kostrové svaly. S nedostatkom hormónov sa vyvíja svalová slabosť v dôsledku neschopnosti cievneho systému adekvátne reagovať na zvýšenú svalovú aktivitu. Pri nadbytku hormónov sa môže vyvinúť svalová atrofia v dôsledku katabolického účinku hormónov na svalové bielkoviny, straty vápnika a demineralizácie kostí;
• stimulačný účinok na centrálny nervový systém a zvýšenie sklonu ku kŕčom;
• zvýšená citlivosť zmyslových orgánov na pôsobenie špecifických podnetov;
• potláčajú bunkové a humorálna imunita(inhibícia tvorby IL-1, 2, 6; tvorba T- a B-lymfocytov), ​​zabraňujú odvrhnutiu transplantovaných orgánov, spôsobujú involúciu týmusu a lymfatických uzlín, majú priamy cytolytický účinok na lymfocyty a eozinofily, majú antialergický účinok;
• majú antipyretický a protizápalový účinok vďaka inhibícii fagocytózy, syntéze fosfolipázy A 2, kyseliny arachidónovej, histamínu a serotonínu, zníženiu kapilárnej permeability a stabilizácii bunkových membrán (antioxidačná aktivita hormónov), stimulácii adherencie lymfocyty do vaskulárneho endotelu a akumulácia v lymfatických uzlinách;
• spôsobiť vo veľkých dávkach ulceráciu sliznice žalúdka a dvanástnika;
• zvýšiť citlivosť osteoklastov na pôsobenie parathormónu a prispieť k rozvoju osteoporózy;
• podporovať syntézu rastového hormónu, adrenalínu, angiotenzínu II;
• riadia v chromafinných bunkách syntézu enzýmu fenyletanolamín-N-metyltransferázy, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu adrenalínu z norepinefrínu.

Reguláciu syntézy a sekrécie glukokortikoidov vykonávajú hormóny systému hypotalamus-hypofýza-kôra nadobličiek. Bazálna sekrécia hormónov tohto systému má jasné denné rytmy (obr. 8.5).

Ryža. 8.5. Denné rytmy tvorby a sekrécie ACTH a kortizolu

Pôsobenie stresových faktorov (úzkosť, úzkosť, bolesť, hypoglykémia, horúčka a pod.) je silným stimulom pre sekréciu CRH a ACTH, ktoré zvyšujú sekréciu glukokortikoidov nadobličkami. Mechanizmom negatívnej spätnej väzby kortizol potláča sekréciu kortikoliberínu a ACTH.

Nadmerná sekrécia glukokortikoidov ( hyperkortizolizmus, alebo Cushingov syndróm) alebo ich predĺžené exogénne podávanie sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti a prerozdelením tukových zásob v podobe obezity tváre (mesiaca) a hornej polovice tela. Zadržiavanie sodíka, chlóru a vody sa vyvíja v dôsledku mineralokortikoidného pôsobenia kortizolu, ktoré je sprevádzané hypertenziou a bolesťami hlavy, smädom a polydipsiou, ako aj hypokaliémiou a alkalózou. Kortizol spôsobuje potlačenie imunitného systému v dôsledku involúcie týmusu, cytolýzy lymfocytov a eozinofilov a zníženia funkčnej aktivity iných typov leukocytov. zvýšená kostná resorpcia (osteoporóza) a zlomeniny, atrofia kože a strie (fialové pruhy na bruchu v dôsledku stenčenia a naťahovania kože a pľúcne vzdelávanie modriny). Vzniká myopatia – svalová slabosť (v dôsledku katabolického pôsobenia) a kardiomyopatia (srdcové zlyhanie). V žalúdočnej sliznici sa môžu tvoriť vredy.

Nedostatočná sekrécia kortizolu sa prejavuje celkovou a svalovou slabosťou v dôsledku porúch metabolizmu sacharidov a elektrolytov; zníženie telesnej hmotnosti v dôsledku zníženia chuti do jedla, nevoľnosti, vracania a rozvoja dehydratácie tela. Pokles hladín kortizolu je sprevádzaný nadmerným uvoľňovaním ACTH hypofýzou a hyperpigmentáciou (bronzový odtieň kože pri Addisonovej chorobe), ako aj arteriálnou hypotenziou, hyperkaliémiou, hyponatriémiou, hypoglykémiou, hypovolémiou, eozinofíliou a lymfocytózou.

Primárna adrenálna insuficiencia v dôsledku autoimunitnej (98% prípadov) alebo tuberkulóznej (1-2%) deštrukcie kôry nadobličiek sa označuje ako Addisonova choroba.

Pohlavné hormóny nadobličiek

Sú tvorené bunkami retikulárnej zóny kôry. Do krvi sa vylučujú prevažne mužské pohlavné hormóny, reprezentované najmä dehydroepiandrostenediónom a jeho estermi. Ich androgénna aktivita je výrazne nižšia ako u testosterónu. V menšom množstve sa v nadobličkách tvoria ženské pohlavné hormóny (progesterón, 17a-progesterón atď.).

Fyziologický význam pohlavných hormónov nadobličiek v tele. Význam pohlavných hormónov je obzvlášť veľký v detskom veku, kedy endokrinná funkcia pohlavných žliaz je vyjadrená mierne. Stimulujú rozvoj sexuálnych charakteristík, podieľajú sa na tvorbe sexuálneho správania, pôsobia anabolicky, zvyšujú syntézu bielkovín v koži, svalovom a kostnom tkanive.

Sekrécia pohlavných hormónov nadobličiek je regulovaná ACTH.

Nadmerná sekrécia androgénov nadobličkami spôsobuje inhibíciu ženských (defeminizácia) a zlepšenie mužských (maskulinizácia) sexuálnych charakteristík. Klinicky sa u žien prejavuje hirzutizmus a virilizácia, amenorea, atrofia mliečnych žliaz a maternice, zhrubnutie hlasu, zvýšenie svalovej hmoty a plešatosť.

Dreň nadobličiek tvorí 20 % jej hmoty a obsahuje chromafinné bunky, čo sú v podstate postgangliové neuróny sympatického oddelenia ANS. Tieto bunky syntetizujú neurohormóny - adrenalín (Adr 80-90%) a norepinefrín (NA). Nazývajú sa hormóny naliehavej adaptácie na extrémne vplyvy.

Katecholamíny(Adr a HA) sú deriváty aminokyseliny tyrozínu, ktorá sa na ne premieňa sériou sekvenčných procesov (tyrozín -> DOPA (deoxyfenylalanín) -> dopamín -> HA -> adrenalín). KA sú transportované krvou vo voľnej forme a ich polčas je asi 30 s. Niektoré z nich môžu byť vo viazanej forme v granulách krvných doštičiek. CA sú metabolizované enzýmami monoaminooxidáza (MAO) a katechol-O-metyltransferáza (COMT) a čiastočne sa vylučujú močom v nezmenenej forme.

Pôsobia na cieľové bunky prostredníctvom stimulácie α- a β-adrenergných receptorov bunkových membrán (rodina 7-TMS receptorov) a systému intracelulárnych mediátorov (cAMP, IGF, Ca 2+ ióny). Hlavným zdrojom vstupu NA do krvného obehu nie sú nadobličky, ale postgangliové nervové zakončenia SNS. Priemerný obsah NA v krvi je asi 0,3 μg / l a adrenalín - 0,06 μg / l.

Hlavné fyziologické účinky katecholamínov v organizme.Účinky KA sa realizujú prostredníctvom stimulácie a- a β-AR. Mnohé telesné bunky obsahujú tieto receptory (často oba typy), takže CA majú veľmi široký rozsah účinkov na rôzne funkcie tela. Povaha týchto vplyvov je určená typom stimulovaných AR a ich selektívnou citlivosťou na Adr alebo NA. Takže Adr má vysokú afinitu k β-AR, s HA ​​- s a-AR. Glukokortikoidy a hormóny štítnej žľazy zvyšujú citlivosť AR na CA. Priraďte funkčné a metabolické účinky katecholamínov.

Funkčné účinky katecholamínov sú podobné účinkom vysokého tónu SNS a prejavujú sa:

• zvýšenie frekvencie a sily srdcových kontrakcií (stimulácia β1-AR), zvýšenie kontraktility myokardu a arteriálneho (predovšetkým systolického a pulzného) krvného tlaku;
• zúženie (v dôsledku kontrakcie hladkého svalstva ciev za účasti a1-AP) žíl, tepien kože a orgánov brušná dutina rozšírenie tepien (cez β2-AR, čo spôsobuje relaxáciu hladkých svalov) kostrových svalov;
• zvýšenie produkcie tepla v hnedom tukovom tkanive (cez β3-AR), svaloch (cez β2-AR) a iných tkanivách. Inhibícia peristaltiky žalúdka a čriev (a2- a β-AR) a zvýšenie tonusu ich zvieračov (a1-AR);
• relaxácia hladkých myocytov a expanzia (P2-AP) priedušiek a zlepšená ventilácia pľúc;
• stimulácia sekrécie renínu bunkami (P1-AR) juxtaglomerulárneho aparátu obličiek;
• relaxácia hladkých myocytov (β2,-AR) močového mechúra, zvýšenie tonusu hladkých myocytov (al-AR) zvierača a zníženie výdaja moču;
• zvýšenie excitability nervového systému a účinnosti adaptačných reakcií na nepriaznivé účinky.

Metabolické funkcie katecholamínov:

• stimulácia tkanivovej spotreby (β 1-3 -AR) kyslíka a oxidácie látok (všeobecný katabolický efekt);
• zvýšená glykogenolýza a inhibícia syntézy glykogénu v pečeni (β2-AR) a vo svaloch (β2-AR);
• stimulácia glukoneogenézy (tvorba glukózy z iných organických látok) v hepatocytoch (β2-AR), uvoľňovanie glukózy do krvi a rozvoj hyperglykémie;
• aktivácia lipolýzy v tukovom tkanive (β1-AR a β 3 -AR) a uvoľňovanie voľných mastných kyselín do krvi.

Sekrécia katecholamínov je regulovaná reflexne sympatickým delením ANS. Sekrécia sa zvyšuje aj pri svalovej práci, ochladzovaní, hypoglykémii atď.

Prejavy nadmernej sekrécie katecholamínov: arteriálna hypertenzia, tachykardia, zvýšený bazálny metabolizmus a telesná teplota, znížená tolerancia človeka na vysokú teplotu, hyperexcitabilita a iné.Nedostatočná sekrécia Adr a NA sa prejavuje opačnými zmenami a v prvom rade poklesom krvného tlaku (hypotenzia), znížením sily a frekvencie srdcových kontrakcií.

Nadobličky sa nazývajú parná žľaza, ktorej úlohou je produkovať určité hormóny ovplyvňujúce životaschopnosť organizmu. Samotný orgán patrí do endokrinného systému a priamo sa podieľa na metabolickom procese.

Z názvu nadobličky vôbec nevyplýva, že sú príveskom iného orgánu – obličiek, nie je medzi nimi nič spoločné. Táto žľaza sa nachádza nad obličkami a má odlišný tvar štruktúry pravej a ľavej časti. Hmotnosť každého z nich u dospelých dosahuje 10 gramov, dĺžka - 5 cm.Vonkajší povrch je obklopený tukovou vrstvou.

Skladá sa z hornej kapsuly s hlbokou ryhou. Cez ňu prechádzajú žily a cievy do žľazy lymfatický systém. Štruktúra nadobličiek je rozdelená na vnútornú dreň a vonkajšiu kortikálnu (20:80%).

Aké hormóny produkujú nadobličky? Celkovo sa tu vyrába až štyridsať rôznych predmetov, ktoré sú zodpovedné za reguláciu procesov prebiehajúcich v tele. Odchýlky v syntéze určitých hormónov vedú k patologickým procesom, ktoré sa vyskytujú u ľudí, čo sa prejavuje výskytom špecifických symptómov.

Hormonálne skupiny

Telo nadobličiek zahŕňa dve žľazy - kôru a dreň, majú odlišnú bunkovú štruktúru, líšia sa pôvodom a funkciami, ktoré vykonávajú.

Vývoj látok je časovo rozdielny: kortikálny vzniká, keď je embryo v 8. týždni vývoja, mozgový v 16. týždni.

Vo vonkajšej kortikálnej vrstve dochádza k syntéze takmer 30 steroidných hormónov, ktoré sú zaradené do troch skupín:

• Glukokortikoidy. Patria sem kortizol, kortizón, kortikosterón. Ich úlohou je kontrolovať metabolizmus sacharidov a potláčať zápaly.
• Mineralokortikoidy. Táto skupina zahŕňa deoxykortikosterón, aldesterón. Ovplyvňujú metabolizmus minerálov a vody.
• androgény. Toto je názov pohlavných hormónov, ktoré regulujú sexuálny vývoj a reprodukčné funkcie.

Pre steroidné hormóny je charakteristická rýchla deštrukcia v pečeni a vylučovanie z tela. Získavajú sa umelo a používajú sa na liečbu rôznych chorôb. Môže ísť o ochorenia kĺbov, astmu, reumu.

Dreň nadobličiek produkuje hormóny ako adrenalín a norepinefrín. Sú to stresové hormóny. Táto časť nadobličiek je tiež zodpovedná za produkciu somatostatínu, beta-enkefalínu, peptidov zodpovedných za fungovanie nervového systému a gastrointestinálneho traktu.

Pôsobenie medulla hormónov na telo

Hormóny nadobličiek a ich funkcie sú dôležité pre udržanie zdravia ľudského organizmu.

Dreň nadobličiek syntetizuje stresové hormóny, ktoré nežijú viac ako pol minúty. Počas tejto doby môžu mať rôzny vplyv na ľudský organizmus.

Norepinefrín je prekurzorom adrenalínu. Navonok sa ich pôsobenie prejavuje takto:

• Ak sa norepinefrín tvorí v krvi málo, potom človek zbledne, zažije strach a stratí schopnosť myslieť. Ak je hladina norepinefrínu vysoká, vzplanie v človeku zúrivosť a hnev, ide vpred bez toho, aby cítil nebezpečenstvo.
• Vysoké vyplavovanie adrenalínu do krvi privádza človeka k hrdinským činom. Na nízkej úrovni začína záchvat paniky, ktorý je sprevádzaný záchvatom strachu a problémami s dýchaním a činnosťou srdca.

Hormóny drene nadobličiek sú zodpovedné za fungovanie tela. Ich vplyv je znázornený nasledovne:

Hormóny drene nadobličiek majú účinok, ktorý je niekedy ťažké od seba odlíšiť.

Pôsobenie kortikálnych hormónov na telo

Kortikálna látka tvorí až 90 % tkaniva nadobličiek. Syntetizuje kortikosteroidy, ktoré sú dôležité pre ľudské zdravie. Hormóny kôry nadobličiek sa produkujú v troch zónach, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

• glomerulárne (tenká povrchová vrstva);
• lúč (stredná vrstva);
• retikulárne (ohraničuje dreň).

Hormóny nadobličiek glomerulárnej zóny regulujú rovnováha voda-soľčo ovplyvňuje tlak.

Hormón aldesterón riadi hladké svalstvo ciev: pri jeho nedostatku vzniká hypotenzia a nadbytok vedie k hypertenzii. Produkuje tiež kortikosterón a deoxykortikosterón. Tieto hormóny kôry nadobličiek sú vo svojom pôsobení sekundárne.

Zona fasciculata je známa produkciou glukokortikoidov. Najdôležitejšie sú kortizol a kortizón so schopnosťou stimulovať syntézu glukózy v pečeni. Okrem toho potláčajú jeho spotrebu mimo pečene, čím zvyšujú hladinu glukózy v plazme. Pre hladiny glukózy v zdravé telo inzulín ovplyvňuje. Ak je metabolizmus narušený, vznikajú zdravotné problémy. Nadbytok glukokortikoidov vedie k narušeniu metabolizmu lipidov a diabetes mellitus, nedostatok vedie k nadmernému hromadeniu vody.

Zona reticularis produkuje pohlavné hormóny androgény a estrogény. Sú dôležité najmä pre ženské telo, u mužov prispievajú k obezite.

Príčiny a príznaky hormonálneho zlyhania

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť hormonálnu dysfunkciu. Najčastejšie za nimi môže nesprávny spôsob života, no sú okolnosti, ktoré človek nemôže ovplyvniť. Najčastejšími príčinami zlyhania sú:

• ťažká dedičnosť;
• nútený príjem liekov po dlhú dobu;
• zmeny v tele počas puberty;
• rodenie detí a generická činnosť u ženy;
• menopauza;
• zvyk často fajčiť a piť alkohol;
• narušenie endokrinného systému, pečene, obličiek;
• dlhotrvajúca depresia;
• ťažká strata hmotnosti.

Nesprávne pôsobenie hormónov nadobličiek sa prejavuje množstvom znakov. Človek sa stáva nervóznym a podráždeným. Ženy sú narušené menštruačný cyklus, sú mrazivé a ťažko znášajú menopauzu. Muži trpia, ich erekcia je narušená. Pacient sa obáva poruchy spánku a zvýšenej únavy. Vonkajšie hormonálna nerovnováha prejavuje sa vypadávaním vlasov, výskytom akné na pokožke, opuchmi, dochádza ku kolísaniu hmotnosti.

Hormonálny krvný test

Lekár predpisuje krvný test na hormóny nadobličiek, ak existuje podozrenie na akékoľvek ochorenie súvisiace s endokrinným systémom. U žien bude navyše indikáciou na takéto vyšetrenie neplodnosť alebo časté potraty.

Odchýlka ukazovateľov od normy si vyžaduje vymenovanie liečby drogami. Ak sú výsledky pochybné, zopakuje sa analýza hormónov nadobličiek.

Aby boli ukazovatele správne, je potrebné vykonať malú prípravu tela:

• materiál na výskum sa podáva ráno na prázdny žalúdok;
• medzi príjmom potravy a darovaním krvi je potrebné dodržať 6-hodinový interval;
• prestať fajčiť 4 hodiny pred analýzou;
• vyhnúť sa stresu a intenzívnej fyzickej aktivite pred vyšetrením;
• neužívajte hormonálne antikoncepčné pilulky počas dvoch týždňov;
• v prítomnosti dysfunkcie obličiek sa denná rýchlosť moču dodatočne vzdáva;
• ženy potrebujú mať kalendár menštruačného cyklu.

Na stanovenie normálnej hladiny vylučovaných hlavných hormónov nadobličiek v krvi existuje takáto tabuľka (ukazovatele pre aldesterón v pg / ml, pre zvyšok nmol / l):

Názov hormónu	Vek	Vek (od 3 do 16 rokov)	Vek (od 16 rokov)	Vek (od 16 rokov)
aldesterón	20-1900	15-350	12-43	25-270
kortizolu		80-550		130-650
testosterónu				2-10 (muži), 0,2-1 (ženy)
adrenalín				1,9-2,48
noradrenalínu				0,6-3,25

Poruchy hormónov nadobličiek

Pôsobenie malých endokrinných žliaz nadobličiek na ľudský organizmus je skvelé. Ak hladina vylučovaných hormónov nezodpovedá norme, potom sa vyviňte rôzne choroby. Hormóny nadobličiek regulujú mnohé funkcie tela, počnúc ukladaním orgánov nenarodeného dieťaťa až po celý život.

Bežné porušenia sú:

• Hyperfunkcia kôry nadobličiek, ktorá uvoľňuje veľa glukokortikoidov. Prejavuje sa to zvýšeným tlakom, obezitou, vzniká cukrovka, ochabuje svalstvo, koža sa vysušuje, kosti krehnú, môžu sa objaviť žalúdočné vredy, u žien je neplodnosť.
• Hyperaldosteronizmus hormónov nadobličiek. V tomto prípade nadobličky vylučujú veľa aldosterónu. V dôsledku toho dochádza k zadržiavaniu sodíka a vody v tele, z čoho vznikajú edémy a stúpa krvný tlak, trpí nervový systém a myokard.
• Chronická nedostatočnosť nadobličiek. Nazýva sa aj Addisonova choroba. Ochorenie postihuje až 90 % kôry nadobličiek, čo má za následok prudký pokles produkcie hormónov, najmä kortizolu. To vedie k tuberkulóze, plesňovým ochoreniam,.
• Hypoaldosteronizmus kôry nadobličiek. V tomto prípade nadobličky nesyntetizujú dostatok aldosterónu. Typickejšie pre mužov. Pacienti zaznamenávajú všeobecnú slabosť, možný pokles tlaku, mdloby a kŕče. Následne vzniká diabetes mellitus.

Choroby vyplývajúce z poruchy tvorby hormónov nadobličiek dobre reagujú na medikamentóznu liečbu. Okrem toho môže fytoterapia normalizovať stav.

Význam režimu napájania

Priaznivý vplyv na prácu nadobličiek je dodržiavanie stravy. Situácie hladu a prejedania vedú k poruche v práci žľazy. Preto je potrebné nastaviť správnu a neprerušovanú stravu tak, aby potrava vstupujúca do tela zodpovedala biorytmu syntézy hormónov.

Uľahčia to nasledujúce pravidlá:

• ráno musíte jesť potraviny, ktoré zvýšia rýchlosť syntézy;
• na večernú recepciu nechajte ľahšie jedlá a znížte porciu.

Rozvrh jedál by mal byť zostavený v súlade s fyziologickým poklesom hladiny glukózy v krvi. Raňajky by mali byť do 8. hodiny, o 9. a 11. hodine môžete jesť ovocie, lepšie je večerať od 14. do 15. hodiny, večerať najneskôr do 18. hodiny.Ak chcete, pred odchodom do postele mozes jest ovocie, kusok syra, zeleninu.

Je potrebné prísne pristupovať k príprave denného menu vrátane všetkých potrebných produktov, ako aj vylúčiť alkohol, konzervačné látky a sladkosti. Pozor na kávu a sladené nápoje.

Správna činnosť nadobličiek ochráni ľudské telo pred účinkami vonkajších nepriaznivých faktorov a zabráni vážnym ochoreniam.

Endokrinný systém človeka má zložitú štruktúru, je zodpovedný za reguláciu hormonálne pozadie a pozostáva z niekoľkých orgánov a žliaz, medzi ktorými dôležité miesto zaujíma štítna žľaza, pankreas a nadobličky. O prvých dvoch žľazách je známe veľa, ale nie každý počul o takom orgáne, ako sú nadobličky. Aj keď sa toto telo aktívne podieľa na fungovaní celého organizmu a porušenia v jeho práci môžu viesť k vážnym a niekedy dokonca vážnych chorôb. Aké sú nadobličky, aké funkcie vykonávajú v ľudskom tele, aké sú príznaky ochorení nadobličiek a ako tieto patológie liečiť? Skúsme na to prísť!

Hlavné funkcie nadobličiek

Pred zvážením chorôb nadobličiek sa musíte oboznámiť so samotným orgánom a jeho funkciami v ľudskom tele. Nadobličky sú párové žľazové orgány. vnútorná sekrécia, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore nad horným pólom obličiek. Tieto orgány plnia v ľudskom tele množstvo životne dôležitých funkcií: produkujú hormóny, podieľajú sa na regulácii metabolizmu, zabezpečujú nervovej sústave a celému organizmu odolnosť voči stresu a schopnosť rýchlo sa zotaviť zo stresových situácií.

Nadobličky sú silnou rezervou pre naše telo. Napríklad, ak sú nadobličky zdravé a zvládajú svoju funkciu, človek nepociťuje únavu ani slabosť počas stresových situácií. V prípade, že tieto orgány nefungujú dobre, človek, ktorý zažil stres, sa nemôže dlho zotavovať. Aj po prežitom šoku človek pociťuje slabosť, ospalosť ešte 2-3 dni, dochádza k záchvatom paniky, nervozite. Tieto príznaky naznačujú možné porušenia nadobličky, ktoré nie sú schopné odolávať nervové poruchy. Pri dlhotrvajúcich alebo častých stresových situáciách sa nadobličky zväčšujú a pri dlhšej depresii prestávajú správne fungovať, produkovať správne množstvo hormónov a enzýmov, čo časom vedie k rozvoju množstva ochorení, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu ľudského života a môžu viesť k vážnym následkom. Každá nadoblička produkuje hormóny a skladá sa z vnútornej drene a vonkajšej kôry, ktoré sa navzájom líšia svojou štruktúrou, vylučovaním hormónov a pôvodom. Hormóny drene nadobličiek v ľudskom tele syntetizujú katecholamíny, ktoré sa podieľajú na regulácii centrálneho nervového systému, mozgovej kôry, hypotalamu. Katecholamíny ovplyvňujú metabolizmus sacharidov, tukov, elektrolytov, podieľajú sa na regulácii kardiovaskulárneho a nervového systému. Kôru, alebo inak povedané steroidné hormóny, produkujú aj nadobličky. Takéto hormóny nadobličiek sa podieľajú na metabolizme bielkovín, regulujú rovnováhu voda-soľ, ako aj niektoré pohlavné hormóny. Porušenie produkcie hormónov nadobličiek a ich funkcií vedie k porušeniu celého tela a rozvoju mnohých chorôb.

Hormóny nadobličiek

Hlavnou úlohou nadobličiek je produkcia hormónov. Dreň nadobličiek teda produkuje dva hlavné hormóny: adrenalín a norepinefrín. Adrenalín - dôležitý hormón v boji proti stresu, ktorý produkuje dreň nadobličiek. Aktivácia tohto hormónu a jeho produkcia sa zvyšuje ako pri pozitívnych emóciách, tak aj pri strese či zranení. Ľudské telo pod vplyvom adrenalínu využíva zásoby nahromadeného hormónu, ktoré sa prejavujú vo forme: zväčšenia a rozšírenia zreníc, zrýchleného dýchania, návalu sily. Ľudské telo sa stáva mohutnejším, objavuje sa sila, zvyšuje sa odolnosť voči bolesti.

Norepinefrín je stresový hormón, ktorý sa považuje za predchodcu adrenalínu. Má menší vplyv na ľudský organizmus, podieľa sa na regulácii krvného tlaku, čo umožňuje stimulovať prácu srdcového svalu. Kôra nadobličiek produkuje hormóny triedy kortikosteroidov, ktoré sú rozdelené do troch vrstiev: glomerulárna, fascikulárna a retikulárna zóna. Hormóny kôry nadobličiek glomerulárnej zóny produkujú:

• Aldosterón – je zodpovedný za množstvo iónov K + a Na + v ľudskej krvi. Podieľa sa na metabolizme voda-soľ, zvyšuje krvný obeh, zvyšuje krvný tlak.
• Kortikosterón je neaktívny hormón, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy voda-soľ.
• Deoxykortikosterón je hormón nadobličiek, ktorý zvyšuje odolnosť nášho tela, dáva silu svalom a kostre a tiež reguluje rovnováhu voda-soľ.

Hormóny fascikulárnej zóny nadobličiek:

• Kortizol je hormón, ktorý ukladá energetické zdroje tela, podieľa sa na metabolizmus uhľohydrátov. Hladina kortizolu v krvi je často daná výkyvmi, takže ráno je oveľa viac ako večer.
• Kortikosterón, hormón spomínaný vyššie, je tiež produkovaný nadobličkami.

Retikulárne hormóny nadobličiek:

• Androgény sú pohlavné hormóny.

Retikulárna zóna kôry nadobličiek je zodpovedná za sekréciu pohlavných hormónov – androgénov, ktoré ovplyvňujú sexuálne vlastnosti: sexuálnu túžbu, nárast svalovej hmoty a sily, telesný tuk, ako aj hladinu lipidov a cholesterolu v krvi. Na základe vyššie uvedeného možno konštatovať, že hormóny nadobličiek fungujú dôležitá funkcia v ľudskom organizme a ich nedostatok alebo nadbytok môže viesť k rozvoju porúch v celom organizme.

Prvé príznaky ochorenia nadobličiek

Choroby alebo poruchy nadobličiek sa vyskytujú pri nerovnováhe jedného alebo viacerých hormónov v tele. V závislosti od toho, ktorý hormón zlyhal, sa vyvinú určité príznaky. Pri nedostatku aldosterónu sa veľké množstvo sodíka vylučuje močom, čo následne vedie k zníženiu krvného tlaku a zvýšeniu draslíka v krvi. Ak dôjde k zlyhaniu produkcie kortizolu, s porušením aldosterónu, môže dôjsť k nedostatočnosti nadobličiek, čo je komplexná choroba, ktorá ohrozuje život človeka. Za hlavné znaky tejto poruchy sa považuje zníženie krvného tlaku, búšenie srdca a dysfunkcia vnútorných orgánov.

Nedostatok androgénov u chlapcov, najmä počas vývoja plodu, vedie k rozvoju anomálií pohlavných orgánov a močovej trubice. V medicíne sa tento stav nazýva „pseudohermafroditizmus“. U dievčat vedie nedostatok tohto hormónu k oneskoreniu puberty a absencii menštruácie. Prvé príznaky a symptómy ochorení nadobličiek sa vyvíjajú postupne a sú charakterizované:

• zvýšená únava;
• svalová slabosť;
• zvýšená podráždenosť;
• poruchy spánku;
• anorexia;
• nevoľnosť, vracanie;
• hypotenzia.

V niektorých prípadoch je zaznamenaná hyperpigmentácia exponovaných častí tela: záhyby pokožky rúk, koža okolo bradaviek, lakte sú o 2 tóny tmavšie ako iné oblasti. Niekedy dochádza k stmavnutiu slizníc. Prvé príznaky ochorenia nadobličiek sú často mylne považované za bežné prepracovanie alebo menšie poruchy, ale ako ukazuje prax, takéto príznaky často postupujú a vedú k rozvoju komplexných ochorení.

Choroby nadobličiek a ich popis

Nelsonov syndróm je adrenálna insuficiencia, ktorá sa najčastejšie vyvíja po odstránení nadobličiek pri Itsenko-Cushingovej chorobe. Hlavné príznaky túto chorobu sú považované:

• časté bolesti hlavy;
• zníženie zrakovej ostrosti;
• znížené chuťové poháriky;
• nadmerná pigmentácia niektorých častí tela.

Nedostatočnosť nadobličiek sa lieči správna voľba lieky ktoré pôsobia na hypotalamo-hypofyzárny systém. V prípade neefektívnosti konzervatívna liečba pacienti sú naplánovaní na operáciu. Addisonova choroba je chronická adrenálna insuficiencia, ktorá sa vyvíja s obojstranným poškodením nadobličiek. Vo vývoji túto chorobu dochádza k zníženiu alebo úplnému zastaveniu produkcie hormónov nadobličiek. V medicíne možno tento neduh nájsť pod pojmom „bronzová choroba“ resp chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek. Najčastejšie sa Addisonova choroba vyvíja, keď je postihnutých viac ako 90% tkanív nadobličiek. Príčinou ochorenia sú často autoimunitné poruchy v tele. Hlavné príznaky choroby sú:

• vyjadrený syndróm bolesti v črevách, kĺboch, svaloch;
• poruchy v práci srdca;
• difúzne zmeny na koži, slizniciach;
• zníženie telesnej teploty, ktoré je nahradené silnou horúčkou.

Itsenko-Cushingov syndróm je stav, pri ktorom dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu hormónu kortizolu. charakteristické príznaky pre túto patológiu sa uvažuje o nerovnomernej obezite, ktorá sa objavuje na tvári, krku, hrudníku, bruchu, chrbte. Tvár pacienta sa stáva v tvare mesiaca, červená s cyanotickým odtieňom. Pacienti majú svalovú atrofiu, zníženie svalového tonusu a sily. S Itsenko-Cushingovým syndrómom typické príznaky uvažuje sa o znížení objemu svalov na zadku a stehnách a tiež sa zaznamená hypotrofia brušných svalov. Koža pacientov s Itsenko-Cushingovým syndrómom má charakteristický „mramorový“ odtieň s výraznými cievnymi vzormi, je tiež olupujúca sa, suchá na dotyk, vyrážky a pavúčie žily. Okrem toho kožné zmeny, pacienti často vyvíjajú osteoporózu, objavuje sa silná bolesť svalov, je zaznamenaná deformácia a krehkosť kĺbov. Zo strany kardiovaskulárneho systému vzniká kardiomyopatia, hypertenzia alebo hypotenzia s následným rozvojom srdcového zlyhania. Navyše s Itsenko-Cushingovým syndrómom veľmi trpí nervový systém. Pacienti s touto diagnózou sú často inhibovaní, depresívni, záchvaty paniky. Neustále myslia na smrť alebo samovraždu. U 20% pacientov na pozadí tento syndróm vzniká steroidný diabetes mellitus, pri ktorom nedochádza k poškodeniu pankreasu.

Nádory kôry nadobličiek (glukokortikosteróm, aldosterón, kortikostróm, andosteróm) - benígne resp. zhubné ochorenia, pri ktorej dochádza k množeniu buniek nadobličiek. Nádor nadobličiek sa môže vyvinúť z kôry aj drene, má inú štruktúru a klinické prejavy. Najčastejšie sa príznaky nádoru nadobličiek prejavujú vo forme svalového chvenia, zvýšeného krvného tlaku, tachykardie, zvýšeného vzrušenia, pocitu strachu zo smrti, bolesti brucha a hrudníka a veľkého množstva moču. O predčasná liečba existuje riziko rozvoja cukrovka, zhoršená funkcia obličiek. V prípade, že je nádor malígny, existuje riziko metastáz do susedných orgánov. Liečba nádorových procesov nadobličiek je možná len chirurgicky.

Feochromocytóm je hormonálny nádor nadobličiek, ktorý sa vyvíja z chromafinných buniek. Vyvíja sa v dôsledku nadmerného množstva katecholamínu. Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:

• zvýšený krvný tlak;
• zvýšené potenie;
• neustále závraty;
• silné bolesti hlavy, bolesti na hrudníku;
• namáhavé dýchanie.

Nie zriedka dochádza k porušeniu stolice, nevoľnosti, zvracania. Pacienti trpia záchvatmi paniky, majú strach zo smrti, podráždenosť a iné príznaky narušenia nervového a kardiovaskulárneho systému. Zápalové procesy v nadobličkách - sa vyvíjajú na pozadí iných ochorení. Na začiatku pociťujú pacienti miernu únavu, mentálne poruchy a poruchy činnosti srdca. S progresiou ochorenia sa prejavuje nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hypertenzia, hypotenzia a ďalšie príznaky, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života človeka a môžu viesť k vážnym následkom. Zápal nadobličiek sa dá zistiť pomocou ultrazvuku obličiek a nadobličiek, ako aj výsledkov laboratórnych testov.

Diagnostika chorôb nadobličiek

Je možné diagnostikovať ochorenia nadobličiek alebo identifikovať porušenia ich funkčnosti pomocou série vyšetrení, ktoré lekár predpíše po zozbieranej anamnéze. Na stanovenie diagnózy lekár predpíše analýzu hormónov nadobličiek, ktorá vám umožní identifikovať nadbytok alebo nedostatok hormónov nadobličiek. Hlavná inštrumentálna diagnostická metóda sa považuje za ultrazvuk nadobličiek, aj na rozhodnutie presná diagnóza možno objednať magnetickú rezonanciu (MRI), resp CT vyšetrenie(KT). Pomerne často je predpísaný ultrazvuk obličiek a nadobličiek. Výsledky vyšetrenia umožňujú lekárovi zostaviť úplný obraz choroby, určiť príčinu, identifikovať určité poruchy v práci nadobličiek a iných vnútorných orgánov. Potom predpíšte vhodnú liečbu, ktorá sa môže uskutočniť ako konzervatívna metóda ako aj chirurgický zákrok.

Liečba chorôb nadobličiek

Hlavnou vecou pri liečbe nadobličiek je obnovenie hormonálnych hladín. Pri menších porušeniach sú pacientom predpísané syntetické hormonálne prípravky ktoré sú schopné obnoviť nedostatok alebo prebytok ten správny hormón. Okrem obnovy hormonálnych hladín, liečebná terapia Je zameraná na obnovenie funkčnosti vnútorných orgánov a odstránenie základnej príčiny ochorenia. V prípadoch, kedy konzervatívna terapia nedáva pozitívny výsledok, pacienti sú predpísaní chirurgický zákrok, ktorá spočíva v odstránení jednej alebo dvoch nadobličiek.

Operácie sa vykonávajú endoskopicky alebo abdominálne. Otvorená operácia pozostáva z chirurgická intervencia, ktorá vyžaduje dlhé obdobie rehabilitácia. Endoskopická chirurgiašetrnejší postup, ktorý umožňuje pacientom rýchle zotavenie po operácii. Prognóza po liečbe ochorení nadobličiek je vo väčšine prípadov priaznivá. Len v ojedinelých prípadoch, keď sú v anamnéze pacienta prítomné aj iné ochorenia, sa môžu objaviť komplikácie.

Prevenciou chorôb nadobličiek je predchádzať poruchám a chorobám, ktoré spôsobujú poškodenie nadobličiek. V 80% prípadov sa ochorenia nadobličiek vyvíjajú na pozadí stresu alebo depresie, preto je veľmi dôležité vyhýbať sa stresovým situáciám. Okrem toho nezabudnite na správnej výživy a zdravým spôsobomživot, starať sa o svoje zdravie, pravidelne vykonávať laboratórne testy.

Patológie nadobličiek sa ľahšie liečia skoré štádia ich rozvoj, preto by ste sa pri prvých príznakoch alebo dlhotrvajúcich ochoreniach nemali samoliečiť alebo ignorovať prvé príznaky. Len včasné a kvalitné ošetrenie prinesie úspech v liečbe.