Príznaky poranenia miechy u detí. Kompresná zlomenina chrbtice u dieťaťa - dôsledky a rehabilitácia


AT detstva je vysoké riziko postihnutia a obmedzenia určitej funkcie ako chrbtice, tak aj iných častí tela.

Miecha prechádza miechovým kanálom, otvory vo výbežkoch stavcov tvoria kanál pre krvné cievy a nervy. Poškodenie posledného ohrozuje parézou a paralýzou. V detstve sa telo zotavuje rýchlejšie ako u starších ľudí., teda pravdepodobnosť úspešná liečba ovela vyššie.

Prečítajte si o tu.

Čo je to kompresná zlomenina chrbtice?

AT fyzický zmysel slovo "stláčanie" znamená proces stláčania konkrétneho materiálu. Ak rozprávame sa o chrbtici, to znamená proces zhutňovania kostných tkanív. Následne toto sa prejavuje vo forme sploštenia, prasklín, deformácií tiel a procesov stavcov.

Treba poznamenať, že normálne platničky stavcov nie sú vhodné na kompresiu kvôli ich relatívne mäkkej štruktúre. Ale v prípadoch, keď sú napríklad dystrofické zmeny na vertebrálnych platničkách (osteochondróza), môže dôjsť k (protrúzii) a ďalší vývoj pruh. Klasicky je kompresná zlomenina chrbtice u detí kompresia tkanív stavcov v dôsledku traumy.

Existuje názor, že vzhľadom na vyššie percento chrupavkového tkaniva u deti v kostiach su menej nachylne na taketo poranenia, je to tak?

Štatistika zranení u detí

Je štatisticky potvrdené, že traumatické poranenia sú u detí skutočne oveľa menej časté:

  1. Zo všetkých traumatické poranenia celý pohybový aparát u detí predstavuje 1-12% všetkých zranení. Najčastejšie sú to pády zo stromov, striech garáží, iný druh hojdačka.
  2. Priame kompresné zlomeniny akýchkoľvek stavcov sú 1-2% poranení chrbtice. Je to spôsobené tým, že v detstve je výška medzistavcových platničiek vyššia, respektíve amortizácia je lepšia. Dodatočnú flexibilitu poskytuje väčšie percento chrupavky vo vzťahu ku kosti u detí ako u dospelých.

Zlomeniny chrbtice netraumatického pôvodu sú extrémne zriedkavé zhubné formácie, vrodené patológie atď.

Príbehy od našich čitateľov!
"Sám som si vyliečil boľavý chrbát. Už sú to 2 mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Ach, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, v r. nedávne časy Nemohla som normálne chodiť... Koľkokrát som išla na polikliniku, ale tam mi predpísali len drahé tabletky a mastičky, ktoré mi vôbec nepomohli.

A teraz je preč 7. týždeň, keďže kĺby chrbta trochu neobťažujú, za deň idem do práce na vidiek a od autobusu sú to 3 km, takže chodím ľahko! To všetko vďaka tomuto článku. Toto by si mal prečítať každý, kto má bolesti chrbta!

Typy zlomenín

Kompresné zlomeniny možno rozdeliť podľa miesta:


Podľa závažnosti poškodenia sa rozlišujú:

  • Kompresná zlomenina prvý stupeň– výška tela stavca sa zníži až o 30 %;
  • Kompresná zlomenina druhého stupňa– výška tela stavca sa zníži na 50 %;
  • viac ako 50 %- ide o rozdrvenie stavca s ďalšou protetikou a postihnutím.

Podľa mechanizmu poranenia sa kompresné zlomeniny delia na:

  • Poškodenie s rozdelenými stavcami;
  • Zasiahnuté;
  • Výbušné zlomeniny.

Príznaky kompresnej zlomeniny chrbtice

Kompresia stavcov je sprevádzaná množstvom prejavov počas zranenia aj po:

  1. Silná bolesť v čase zranenia. Niektorí to opisujú ako lumbago alebo bodnutie do chrbta.
  2. Po páde alebo náraze ostrá bolesť zachovalé pozdĺž osi chrbtice.
  3. Ožarovanie bolesti v končatine alebo necitlivosť v rovnakých častiach tela, ak sú postihnuté nervy.
  4. Obmedzenie pohyblivosti v poškodenej oblasti.
  5. Namáhavé dýchanie.
  6. Bolesť pásu v bruchu a dolnej časti chrbta.
  7. V niektorých prípadoch - závraty, mdloby, všeobecná slabosť v reakcii na vážne zranenie.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov je potrebná urgentná hospitalizácia. V tomto prípade je potrebné dieťa čo najviac znehybniť, aby sa v procese zmeny polohy tela nedotýkali nervových koreňov alebo miechy.

Bolesť a chrumkavosť v chrbte môže v priebehu času viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu až po invaliditu.

Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, používajú prírodný liek odporúčaný ortopédmi na liečenie chrbta a kĺbov...

Zlomenina chrbtice v hrudnej oblasti

Hrudné stavce sú najviac náchylné na kompresné zlomeniny., pretože ich pohyb je obmedzený, amortizácia je v porovnaní so zvyškom chrbtice najmenšia. Zlomenina v hrudnej oblasti je charakterizovaná bolesťou v oblasti lopatiek bezprostredne po poranení a postupne sa šíri do celej oblasti hrudník.

Vďaka pohybu dýchacích svalov (rozpínanie a sťahovanie hrudníka) môže dieťa dýchať plytko, aby sa ušetrilo. V niektorých prípadoch je to zaznamenané ťažkosti s dýchaním alebo výdychom v zásade nielen kvôli bolesti, ale aj šoku či stresu. Chýba kyslík, tvár a ruky môžu zblednúť.

Po niekoľkých minútach sa dýchanie začne zotavovať bolesť sa trochu zmierni. Na pozadí emocionálneho vzrušenia stúpa krvný tlak. V mieste zlomeniny sa postupne objavuje opuch, oblasť poranenia je na dotyk teplejšia a obzvlášť bolestivá pri palpácii.

Zlomenina chrbtice v bedrovej oblasti

Bedrové stavce sú druhé po hrudných v prípadoch s kompresnou zlomeninou. Je to spôsobené tým, že práve v tejto zóne padajú maximálne zaťaženia. Napríklad pri držaní bremena s hmotnosťou asi 5 kg na vystretej ruke bude na driekové stavce pôsobiť sila väčšia ako 50 kg.

Pokiaľ ide o príznaky, sú podobné poškodeniu hrudníka:

  • Akútna lokálna bolesť v čase zranenia;
  • opuch mäkkých tkanív a lokálna podpora teplota;
  • Obmedzenie mobility;
  • Zvýšiť krvný tlak na pozadí utrpenia.

Komu špecifické vlastnosti týkať sa:

  • Bolesť v bruchu a chrbte;
  • Ožarovanie nepríjemných pocitov (necitlivosť alebo bolesť) do dolných končatín a inguinálnej oblasti;
  • Symptóm "falošnej peritonitídy";
  • Pohyb hlavy, krku alebo rúk zhoršuje bolesť;
  • Napätie svalov chrbta a brucha.

Do príchodu sanitky je lepšie nemeniť polohu tela, ale ak je to potrebné, malo by sa položiť na žalúdok. Zároveň si pod hlavu dajte valček, aby ste uvoľnili napätie v driekovej oblasti.

Príčiny kompresnej zlomeniny

Bezprostrednou príčinou kompresnej zlomeniny je mechanické pôsobenie takej sily, že chrbtica záťaž nezvládne.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • nedostatok vápnika;
  • osteoporóza;
  • osteomyelitída;
  • Vrodené anomálie vývoja;
  • Nádory stavcov.

V jesenno-zimnom období treba deťom podávať vitamín D.

K poškodeniu dochádza nielen pri páde z výšky, ale aj:

  • Pri skoku do vody hlavou nadol alebo hlavou dolu z odrazového mostíka;
  • Nesprávny výkon salta alebo iných gymnastických cvičení;
  • Nehody a pod.

Liečba zlomeniny

Rozlišovať konzervatívna metóda liečbu a operáciu. Prednosť sa dáva jednému alebo druhému na základe stupňa poškodenia stavcov a dysfunkcie.

Pri liečbe je potrebné dodržiavať určité zásady a prístupy:

  1. Včasnosť.Čím skôr bude poskytnutá pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa vyhnete komplikáciám.
  2. Komplexný prístup– použitie viacerých liečebných metód súčasne.
  3. fázovanie– dodržiavanie prísnych postupných činností v liečbe.

Pri nedodržaní týchto zásad sa môžete stretnúť s posttraumatickou osteochondrózou. Jeho vzdelanie je zaznamenané u 25-30% detí.

Do hry vstupuje niekoľko faktorov:

  • Individuálne vlastnosti tela;
  • Stupeň poškodenia;
  • Vek dieťaťa;
  • Dodržiavanie najviac postihnutého termínu atď.

Posttraumatické prejavy môžu nastať až po pomerne dlhej dobe po úraze.

Princíp aktuálnosti

Pri akomkoľvek úraze dieťaťa na diagnostiku poškodenia musíte kontaktovať špecialistu. V reakcii na zničenie v tele sa zapnú kompenzačné mechanizmy. Preto poskytnutie predčasnej pomoci môže oddialiť proces liečby.

Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia nervov alebo krvných ciev, miechaúlomky alebo sploštené stavce. Toto zasa, môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zmyslových alebo motorických schopností zodpovedajúce časti tela.

Princíp zložitosti

Znamená to použitie viacerých metód súčasne, napr. vertebroplastika v kombinácii s medikamentóznou liečbou. Po bankovaní akútne obdobie môže to byť komplex ich fyzioterapeutických procedúr, medikamentózna liečba a masáž.

V strave dieťaťa by mali byť potraviny obsahujúce vápnik: tvaroh, syr atď.

Princíp etáp

Inscenované znamená určitý sled prechodov cez zdravotnícke zariadenia a pozorovanie lekárov rôznych úzka špecializácia. Najprv by sa malo odvolať na pohotovosť pre prvú pomoc, diagnostiku a určenie konkrétneho zranenia.

Poskytovanie liečby

Priama liečba vykonávané v nemocnici po stanovení konečnej diagnózy, kde dieťa podstupuje aktívnu terapeutické opatrenia. Dĺžka pobytu v nemocnici môže byť niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov v tomto režime. Proces môže byť oneskorený počas chirurgických zákrokov.

Potom na základe režimu denný stacionár sa konajú rehabilitačné opatrenia. Pokoj na lôžku pretrváva niekoľko mesiacov, ale pridať fyzikálnu terapiu nevyhnutne. Poslednou etapou obnovy je terapia doma, ale pod dohľadom lekára z kliniky.

Treba tiež dodať, že v ktorejkoľvek fáze s dieťaťom nepracuje jeden lekár, ale niekoľko:

  • chirurg;
  • ortopéd;
  • Pediater;
  • Neurológ;
  • Kardiológ a ďalší v závislosti od okolností prípadu.

Po aktívnej liečbe sa má pokračovať v udržiavacích postupoch na prevenciu. dlhodobé komplikácie a absolvujte pravidelné prehliadky u svojho detského lekára.

Trvanie zotavenia

Kostné tkanivo sa regeneruje dlho, takže proces hojenia a obnovy je dlhý. Okrem samotných stavcov dochádza k poškodeniu svalových vlákien, väzov, platničiek stavcov, nervov, malé plavidlá. Všetky vyššie uvedené budú povinné.

V obzvlášť závažných prípadoch liečba môže trvať niekoľko rokovčo deti ťažko tolerujú. Preto existuje nedodržiavanie predpisov a začarovaný kruh s predĺžením trvania terapie.

Chrbtica sa obnovuje v 4 fázach od okamihu poškodenia až po konečné zotavenie:

  • Obdobie akútnej traumatickej kompresie, nekrózy a resorpcie tkaniva;
  • Obdobie intenzívnej stimulácie osteoreparácie;
  • obdobie zotavenia;
  • Obdobie zvyškových zmien (deformácií).

Obdobie akútnej traumatickej kompresie, nekrózy a resorpcie tkaniva

Obdobie akútnej traumatickej kompresie, nekrózy tkaniva a resorpcie prechádza počas prvého mesiaca od okamihu poranenia. V tom čase prísny pokoj na lôžku v nemocničnom prostredí. Aby sa zabránilo vzniku preležanín, masáž sa nevyhnutne vykonáva niekoľkokrát denne. zadná plocha telo. Môžete to vykonať sami pod dohľadom špecialistu alebo, ak je to možné, využiť služby masážneho terapeuta.

Je tiež užitočné, aby pľúca gymnastické cvičenia v polohe na chrbte pre končatiny, aby nedošlo k oslabeniu svalový tonus. Napriek tomu, že sa napríklad zdvihne ruka, aj chrbtové svaly pracujú a podieľajú sa na pohybe.

Obdobie intenzívnej stimulácie osteoreparácie

Druhý mesiac je obdobie intenzívnej stimulácie osteoreparácie.Čo to znamená? Ide o stimuláciu regenerácie kostného tkaniva, obnovu väziva. K tomu musí byť dieťa v rehabilitačnom centre alebo v dennom stacionári.

Počas druhého mesiaca po kompresnej zlomenine sa obeť pripravuje na zmenu polohy do vertikálnej polohy. Ale najprv posilnenie podpornej funkcie chrbtice stimulácia osteoreparácie. V skutočnosti je obdobie prísne individuálne, lekár ho môže predĺžiť alebo skrátiť.

Obdobie zotavenia

Po obnovení konštrukcie môžete prejsť na začiatok sedenia a chôdze. Obdobie zotavenia trvá od 3 do 10 mesiacov. Najprv sa všetko robí s podporou, aby sa minimalizovalo zaťaženie chrbtice, kým sa dieťa nezaobíde bez pomoci. Ku koncu obdobia už môžeme hovoriť o obnovení funkcie. Aktívne sa vykonávajú fyzioterapeutické cvičenia, vytvára sa špeciálny denný režim.

Obdobie zvyškových zmien (deformácií)

A posledné obdobie je obdobím zvyškových zmien. Toto je najjednoduchší bod celej liečby. Terapia prebieha ambulantne, t.j. dieťa je už doma. Ale chrbtica stále potrebuje fyzioterapeutické postupy a terapeutické cvičenia, aby sa predišlo neskorým komplikáciám.

Zlomenina chrbtice u detí je poranenie, ktoré porušuje anatomickú integritu chrbtice, sprevádzané bolesťou lokalizovanou v poškodenej oblasti a deformáciou chrbtice v mieste zlomeniny. Okrem toho dochádza k opuchu mäkkých tkanív, ako aj k porušeniu normálna operácia končatiny a panvové orgány dieťaťa. Zlomenina chrbtice sa diagnostikuje pomocou RTG, MRI a CT. Liečba zlomeniny chrbtice u detí sa vykonáva v etapách, ktoré zahŕňajú: trakciu, cvičebnú terapiu, masáž, fyzioterapiu, dýchacie cvičenia, nosenie korzetu na stabilizáciu chrbtice a keď závažné porušenia chirurgická intervencia je možná.

Zlomeniny chrbtice u detí sú často sprevádzané ďalšími zraneniami, ako sú kraniocerebrálne poranenia. hrudný, panvy a končatín. Príčiny zlomenín chrbtice u detí sú rôzne. Pád zo stromu alebo hojdačky, prudké ohnutie chrbtice môže viesť k zlomenine chrbtice. spinálne oddelenie pri kotrmelcoch či zápasení, nehodách a množstve iných vonkajšie príčiny. Okrem toho u detí môže byť zlomenina chrbtice dôsledkom chorôb, ako je osteoporóza a osteomyelitída, ktoré vedú k zlomenine s minimálnou fyzická aktivita, ako aj rôzne pôrodné poranenia.

Odborníci poznamenávajú, že počet jednoduchých a kompresných zlomenín chrbtice na posledné desaťročia zvýšil o šesť percent. Traumatológovia vysvetľujú tento trend nárastom aktivity moderných detí, nárastom počtu nehôd, ako aj rozvojom diagnostických metód, ktoré umožňujú určiť zranenie v najťažších prípadoch. Najčastejšia zlomenina stavcov sa vyskytuje u detí a dospievajúcich od 10 do 15 rokov.

Kompresná zlomenina chrbtice u detí sa považuje za pomerne vážne zranenie, ktoré možno získať aj malým ostrým úderom, povedzme pri skákaní, potápaní alebo páde a následnom pristátí na zadku. Príčina kompresná lézia chrbtica sa môže stať nedostatkom vápnika v tele dieťaťa, ku ktorému dochádza pri osteoporóze. Treba poznamenať, že nekomplikovaná forma kompresnej zlomeniny sa často nedá diagnostikovať, pretože prakticky neexistujú žiadne príznaky poškodenia chrbtice a jej funkcie sa nemenia. Rodičia detí, ktoré utrpeli takéto poranenie chrbtice, sa často domnievajú, že to bude bolieť a prestane, ale následky môžu byť veľmi vážne.

Pojem "stlačenie" znamená kompresiu, z toho vyplýva, že takáto zlomenina u dieťaťa je výsledkom kompresie chrbtice, pri ktorej sú stavce sploštené, deformované a prasknuté. Najčastejšie sú postihnuté dolné a stredné časti hrudnej oblasti a dolná časť chrbta. Faktom je, že pri páde z výšky na zadok alebo prudkom salte chrbtica nútený ohýbať sa v oblúku, čo vedie k prudkému stiahnutiu chrbtových svalov a výrazne zvyšuje tlak na predný úsek chrbtice. Najväčšiu záťaž však zažíva stredná oblasť hrudnej oblasti. V dôsledku prekročenia hranice fyziologickej pružnosti chrbtice dochádza ku klinovitému stlačeniu a následkom k kompresnej zlomenine.

Kompresná zlomenina môže byť rozdelená do troch úrovní zložitosti v závislosti od veľkosti deformácie tela stavca. Pri poškodení chrbtice 1. stupňa pokles výšky tela stavca nepresiahne 1/3, pri 2. stupni deformácie je deformovaná 1/2 tela stavca a pri 3. stupni - viac ako polovica.

Vo všeobecnosti sa zranenia 1. stupňa považujú za stabilné a ostatné sú nestabilné, rozlišovacia črta ktorá - patologická pohyblivosť stavcov. Poranenia môžu byť jednorazové aj viacnásobné, ale v každom prípade sú najčastejšie lokalizované v oblasti strednej hrudnej oblasti.

Charakteristické znaky zlomeniny chrbtice

Pri menšom poranení stavcov položte správna diagnóza veľmi ťažké, pretože výrazné príznaky prakticky chýbajú. Starostlivo vykonaná palpácia a poklepanie však pomáha pri určovaní najbolestivejšieho bodu nachádzajúceho sa v oblasti poškodených stavcov. Jemný tlak na hlavu a ramenný pletenec tiež pomôže identifikovať príznaky poškodenia chrbtice - bolesť v mieste poranených stavcov. Okrem toho je určitá opatrnosť zaznamenaná pri pohyboch detí so zlomeninami chrbtice.

Typické príznaky kompresnej zlomeniny hrudnej oblasti:

  • ťažkosti s dýchaním v čase zranenia
  • mierna bolestivosť a napätie chrbtových svalov v oblasti poškodenia
  • bolesť pri zaťažení osi chrbtice

Poranenia stavcov často spôsobujú vyžarujúce bolesti v bruchu. Známky paralýzy končatín a narušenie normálneho fungovania panvových orgánov sú zriedkavé, až po poškodení hrudnej oblasti s posunom stavcov alebo spondylolistézou.

Pri kompresnej lézii strednej hrudnej oblasti u detí sú najčastejšou sťažnosťou ťažkosti s dýchaním, ktoré sa niekedy menia na krátkodobé oneskorenie. Pri poranení krčných stavcov je charakteristická poloha hlavy a obmedzenie jej pohybov a sklonov, ako aj napätie krčné svaly. Približne každá tretia kompresívna zlomenina chrbtice je sprevádzaná podráždením nervových koreňov miechy a jej membrán.

V niektorých prípadoch kompresia niekoľkých stavcov simuluje príznaky akútneho brucha a vedie k chybám v diagnostike.

Ako sa liečia kompresné zlomeniny u detí?

Liečba kompresnej zlomeniny je čo najskôr a úplné uvoľnenie chrbtice od záťaže, čo sa dosiahne ťahom. Ak sú poškodené stavce hornej hrudnej oblasti a krku, použije sa Glissonova slučka a pri poraneniach pod štrnástym stavcom hrudnej oblasti sa liečba vykonáva pomocou popruhov prevlečených za podpazušie a reklinátora. V prípade zlomeniny viac ako troch stavcov je vhodné nosiť korzet, najmä ak boli u detí poranené stavce dolnej hrudnej oblasti a dolnej časti chrbta, ako aj v ťažkých prípadoch. Dispenzárne pozorovanie môže trvať jeden a pol až dva roky - čas potrebný na úplné obnovenie výšky poškodeného tela stavca. Okrem toho netreba podceňovať ani úlohu masáže a cvičebnej terapie pri liečbe takýchto zranení.

Liečba takýchto zranení u detí, ako je kompresná zlomenina, možno rozdeliť do troch etáp.

  1. Prvý, ktorý trvá až päť dní, zahŕňa blokovanie bolesti a uvoľnenie chrbtice. V tomto čase sa bábätku zobrazuje najprísnejší odpočinok v posteli na pevnom podklade, ktorý má tridsaťstupňový sklon.
  2. Liečba v druhej fáze, ktorá trvá do dvoch týždňov, spočíva v obnovení prietoku krvi v postihnutej oblasti a v kurzoch elektroforézy a magnetoterapie. V tomto období je dieťaťu indikovaný aj pokoj na lôžku.
  3. V tretej desaťdňovej fáze sa vytvorí svalový korzet. Okrem odpočinku na lôžku pre trakciu a fyzioterapiu sa v tejto fáze pridáva masáž chrbta. Cvičebná terapia sa používa vo všetkých troch fázach.

Cvičebná terapia a masáže sú neoddeliteľnou súčasťou liečby zlomenín chrbtice a následnej rehabilitácie

  • V prvom týždni po poranení stavcov liečba zahŕňa cvičenia cvičebnej terapie zamerané na zlepšenie výkonu dýchacie orgány, srdiečka a gastrointestinálny trakt. Spolu s týmto je komplex cvičebnej terapie zabránenie poklesu svalovej sily.
  • V nasledujúcich dvoch mesiacoch je cieľom pohybovej terapie spevnenie svalového korzetu a príprava na budúcnosť. motorická aktivita. V tejto dobe sa do komplexu fyzioterapeutických cvičení zavádzajú ďalšie cvičenia, ktoré zvyšujú zaťaženie tela. zranené dieťa. Okrem toho by sa čas tried mal predĺžiť zvýšením počtu cvičení.
  • Rehabilitácia v ďalšom štádiu je charakterizovaná prípravou na vertikálne zaťaženie, pre ktoré sa vykonávajú cvičenia cvičebnej terapie s váhami a odporom. Záverečnou fázou terapeutických cvičení je vykonávanie cvičení v stoji alebo priame vertikálne zaťaženie. Termíny posledných dvoch období cvičebnej terapie sa určujú individuálne.
  • Rehabilitácia po akomkoľvek poškodení chrbtice sa nezaobíde bez masáže, ktorá je rovnako ako pohybová terapia súčasťou konzervatívnej liečby.

Terapia a následná rehabilitácia detí, ktoré dostali zlomeninu chrbtice, pomocou terapeutických cvičení a masáží, prispieva k nezávislej obnove poranených tkanív. Napríklad po kompresnom poranení stavca je nepostrádateľná hnetacia masáž, ktorá spolu s posilňovaním svalstva predchádza vzniku preležanín u detí, ktoré sú dlhodobo v posteli.

Rodičia detí, ktoré utrpeli poranenie chrbtice, by mali vedieť, že súčasný vývoj medicíny prispieva k úspešnému riešeniu tohto problému a terapeutické cvičenia a masáže môžu znížiť následky zranenia takmer na nulu.

Možné následky zlomenín

Úplné zotavenie dieťaťa po poranení chrbtice bude vyžadovať dlhý čas a veľkú rodičovskú trpezlivosť. Kľud na lôžku, pravidelné cvičenie, masáže a dodržiavanie všetkých pokynov lekára sú požiadavky, ktoré sa u detí tak ľahko nedosiahnu. Najpriaznivejšia prognóza sa týka poranení stavcov 1. stupňa, ktoré vo väčšine prípadov vedú k úplnému uzdraveniu.

Niekedy sú následky zranení vyjadrené v takých ochoreniach, ako je posttraumatická kyfóza a osteochondróza, spondylitída a iné. Bábätká po úrazoch chrbtice sú dva roky sledované v ambulancii. Predčasný prístup k lekárovi môže spôsobiť budúce postihnutie v dôsledku komplikácií, ako je kyfoskolióza alebo nekróza stavcov.

Všeobecná prevencia detských úrazov výrazne prispieva k prevencii rôznych foriem zlomenín chrbtice. Kľúčová úloha pri implementácii preventívne opatrenia pridelené rodičom alebo učiteľom, ktorí sú zodpovední za organizáciu bezpečné podmienky pre detskú zábavu. Okrem toho by dospelí mali často vykonávať vysvetľujúcu a preventívnu prácu medzi deťmi.

Poranenia chrbtice u detí sú pomerne zriedkavé, avšak úrazy tohto typu považovaný za jeden z najnebezpečnejších pre zdravie.

Poškodenie chrbtice môže viesť k dlhodobému zhoršeniu pohyblivosti, invalidite, invalidite.

Preto je dôležité, aby to rodičia vedeli Ako sa tieto zranenia prejavujú? prečo vznikajú, ako pomôcť zranenému dieťaťu potreboval pomoc. V článku budeme hovoriť najmä o kompresných zlomeninách chrbtice u detí.

Charakteristika ochorenia

Kompresívna zlomenina chrbtice je porucha chrbtice, pri ktorej jeden alebo viac stavcov je stlačených a deformovaných. V tomto prípade dochádza k deformácii stavcov v postihnutej oblasti.

Môžu byť stlačené, zmeniť svoj tvar, pokryť sa malými prasklinami. V tomto prípade sa vyskytuje množstvo ďalších charakteristických prejavov, najmä opuch blízkych mäkkých tkanív, stláčanie krvných ciev a nervových zakončení.

Deformácia stavcov a mäkkých tkanív sa vyskytuje v dôsledku náhlych pohybov, pádu z výšky, počas skoku.

Najčastejšie sú deformačné procesy vystavené stavcom v bedrovej alebo hrudnej oblasti.

Predpokladá sa, že chrbtica dieťaťa je pružnejšia ako chrbtica dospelého, a preto je menej náchylná na negatívne procesy. Avšak pri zlomenine môže dôjsť k poškodeniu miechy, čo vedie k výraznému obmedzeniu motorickej aktivity organizmu, prípadne k jeho úplnej absencii (ochrnutie).

Klasifikácia patológie

Kompresná zlomenina chrbtice môže byť nekomplikované alebo komplikované.

V prvom prípade dieťa cíti nepohodlie a bolesť priamo v mieste, kde došlo k poškodeniu stavcov.

Neexistujú žiadne iné príznaky. Často nekomplikovaná zlomenina stavcov zamieňaný so zranením a nevykonávajte žiadne kroky na odstránenie problému. Druhý scenár sa považuje za nebezpečnejší a zložitejší.

Okrem toho silná bolesť objaviť sa vzadu neurologické poruchy. Je to spôsobené poškodením hmoty miechy.

Táto forma patológie často vedie k invalidite a vo zvlášť závažných prípadoch k smrti dieťaťa.

Patológia sa zvyčajne klasifikuje podľa závažnosti jej priebehu. Preto sa rozlišujú tieto typy ochorenia:

  1. Svetlo. Stavec je zdeformovaný (sploštený) o menej ako 50 % svojej pôvodnej výšky.
  2. Priemerná. Stavec je sploštený presne na polovicu.
  3. Ťažký. Deformácia je výrazná, stavec stratí viac ako 50 % svojej pôvodnej výšky.

V závislosti od miesta poškodenia existujú také typy zlomenín ako:

  • poškodenie stavcov v bedrovej oblasti;
  • poškodenie stavcov v hrudnej oblasti;
  • zlomeniny cervikálny chrbtice.

Iné formy patológie u detí sa nevyskytujú.

Príčiny

K číslu negatívnych faktorov , v dôsledku čoho môže dieťa zažiť kompresívnu zlomeninu chrbtice, zahŕňajú:

  1. Choroby muskuloskeletálneho systému a kostného tkaniva, ako je osteoporóza, osteomyelitída.
  2. Podvýživa, keď dieťa nedostáva jedlo dosťživotne dôležité látky.
  3. Pády aj z nízkych výšok. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak pád padne na zadok.
  4. Športové aktivity, ktoré sa vyznačujú zvýšeným rizikom úrazu (napríklad skoky do vody z výšky).
  5. Ostré pohyby (náklony, kotrmelce).
  6. Automobilové nehody.

Symptómy a znaky

Keď je poškodená chrbtica, dieťa vyvíja také príznaky zranenia, ako sú:

Ako sa odlíšiť od modriny?

V prípade zranenia, ako aj s viacerými vážne zranenia chrbticu, dieťa má intenzívne pocity bolesti, len s tým rozdielom, že pri modrine je bolesť menej výrazná.

Pri modrine nie sú žiadne známky neurologických porúch, ako je strata citlivosti končatín, poruchy močenia a iné príznaky, ktoré možno pozorovať pri zlomenine.

Bolesť je zvyčajne jasne lokalizované.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Kompresná zlomenina chrbtice veľmi nebezpečný stav vyžadujúce okamžitú hospitalizáciu postihnutého dieťaťa. Zároveň je dôležité, aby sa rodičia vedeli zabezpečiť núdzová pomoc zranené dieťa.

Je to veľmi dôležité, je to nevyhnutné, aby sa predišlo výraznejšej deformácii a posunutiu poškodených stavcov a rozvoju súvisiacich vážne následky.

Je teda potrebné:

  1. dať dieťa na žalúdku na tvrdom a rovnom povrchu. Ak dôjde k poškodeniu bedrovej chrbtice, pod hlavu drobkov by sa mal umiestniť mäkký valec.
  2. Dieťa musí byť v pokoji, pretože akýkoľvek, aj ten najnepatrnejší pohyb môže situáciu zhoršiť, viesť k posunutiu stavcov, poškodeniu miechy a v dôsledku toho k paralýze.
  3. Zavolajte čo najskôr ambulancia.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy dôležitosti má štúdiu chrbtice obete. Najmä lekár palpácia chrbtice na identifikáciu poškodenej oblasti.

Pri palpácii dieťa cíti bolesť určité miesto, čo označuje postihnutý stavec.

Aj v poškodenej časti sa nachádzajú špecifické oblasti stresu, ktorého prítomnosť je zvláštna obranná reakcia organizmu.

Pre podrobnejšie vyšetrenie sa prihláste inštrumentálne metódy diagnostika ako:

  • tomografia;
  • elektromyografia;
  • rádiografiu.

Spôsoby liečby

V závislosti od miesta poškodenia použite rôzne metódy upevňovacie prvky, najmä:

  1. V prípade poškodenia stavcov v bedrovej chrbtice, dieťa sa položí na chrbát tak, aby sa jeho hlava zdvihla o 10-15 cm, podpazušie sa upevnia pomocou špeciálnych popruhov, na ktorých opačný koniec sú zavesené závažia.
  2. Pri zlomenine hrudník alebo krk chrbtice sa používa Glissonova slučka, pomocou ktorej sa vykonáva špecifická trakcia chrbtice. Pod vyčnievajúcimi časťami chrbtice sú tiež umiestnené valčeky strednej hustoty.

Liečba kompresnej zlomeniny chrbtice vyžaduje použitie rôznych liekov.

Sú to lieky proti bolesti, protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v kostnom tkanive a prispievajú k jeho rýchlemu rastu.

Fyzioterapia

Aby sa zabránilo atrofii tkaniva, od prvého dňa liečby, dieťa vymenovať špeciálny súbor cvičení. Gymnastika pozostáva z niekoľkých fáz:

Chirurgická intervencia

Komplikované formy ochorenia sú liečiteľné len cez operáciu. Indikáciou na operáciu je komplikovaný priebeh ochorenia spojený s výraznou deformáciou stavcov alebo ich silným posunom.

Na liečbu dieťaťa sú predpísané minimálne invazívne metódy chirurgická intervencia ako je kyfoplastika, vertebroplastika.

Tieto metódy liečby zahŕňajú použitie špeciálneho cementu, ktorého zloženie podobne ako kosť. S pomocou tento nástroj lekár obnoví pôvodný tvar a veľkosť poškodených stavcov.

Zotavovanie a rehabilitácia

Po prepustení z nemocnice musí dieťa prejsť obdobím zotavenia, ktoré pozostáva z nosenie špeciálneho korzetu(vyžaduje sa, ak boli deformované 3 alebo viac stavcov), pravidelné cvičenie predpísané lekárom.

Okrem toho bude dieťa potrebovať špeciálnu masáž zameranú na posilnenie chrbtových svalov.

Masáž by mala iba kvalifikovaná osoba pretože akýkoľvek neopatrný pohyb môže vyvolať posunutie stavcov alebo ich fragmentov. Dieťa je zobrazené mierne fyzická aktivita najmä kurzy plávania.

Je dokázané, že vodné procedúry prispievajú k celkovému posilneniu svalové tkanivo, pozitívne ovplyvňujú stav tela.

Predpovede a dôsledky

Prognóza tohto ochorenia je nejednoznačná. Všetko závisí od formy patológie, stupňa jej závažnosti, ako včas a kompetentne bola dieťaťu poskytnutá zdravotná starostlivosť.

Kompresná zlomenina chrbtice často vedie k veľmi vážnym následkom pre obeť. Najmä k výrazným obmedzeniam mobility až po úplnú stratu motorickej aktivity.

V obzvlášť závažných prípadoch môže byť smrteľný výsledok. Ak bola liečba vykonaná rýchlo a správne, šance na úplné zotavenie výrazne zvýšiť.

Kompresná zlomenina chrbtice je jednou z najviac nebezpečné zranenia pred ktorým, žiaľ, nie je chránený ani jeden človek.

U detí sú tieto zranenia pomerne zriedkavé, ak je však dieťa stále zranené, rodičia to musia včas rozpoznať a poskytnúť prvú pomoc bábätku ešte pred príchodom špecialistov.

dieťa musia byť čo najskôr doručené do zdravotníckeho zariadenia kde bude predpísaná vhodná liečba.

Detský lekár vám povie, ako môže neúspešný skok dieťaťa skončiť kompresnou zlomeninou chrbtice:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Prihláste sa k lekárovi!

Je nemožné si predstaviť dieťa, ktoré aspoň raz v živote nespadlo. Každý rodič sa skôr či neskôr musí vyrovnať s traumou z detstva. Mnohé pády malých vtipkárov prejdú bez ujmy na zdraví. Niektoré z nich však vedú k vážne následky. Kompresívna zlomenina chrbtice je jedným z najzávažnejších detských úrazov.

Zo všetkých poranení chrbtice je kompresívna zlomenina jednou z najzávažnejších a nebezpečné formyškody

Čo je to kompresná zlomenina?

Kompresná zlomenina chrbtice je poranenie chrbtice v dôsledku prudkého stlačenia (kompresie). Pri súčasnej flexii a kompresii sú stavce poškodené, klinovité alebo vtlačené do miechového kanála. Pri výraznej deštrukcii chrbtových diskov môžu trpieť okolité tkanivá.

Klasifikácia zranení

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typickými spôsobmi riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Deti si môžu poraniť chrbticu pri páde, salte, skoku, skoku. Najčastejšie sú poranené stredná a dolná hrudná oblasť, na 3. mieste v obľúbenosti je bedrová, potom horná hrudná a najmenej často krčná. Kompresné zlomeniny sa delia podľa typu vertebrálnej deformity a charakteru komplikácií. Popis zlomenín je uvedený v tabuľke.

Príčiny poranenia chrbtice

Zlomeniny chrbtice sú zriedkavé u detí mladších ako 8 rokov. Je to spôsobené tým, že ich kostra ešte nie je úplne osifikovaná, chrbtica zostáva plastická, medzistavcové platničky sú vyššie. Môžu však dostať aj malé deti kompresné zranenie v dôsledku prekrvenia stavcov. Hlavné príčiny takýchto zlomenín sú:

  • viacnásobné zranenia v dôsledku pádu alebo dopravnej nehody;
  • neúspešné potápanie;
  • ostré pristátie na „piatom bode“;
  • skákanie z veľkej výšky na nohy;
  • nedostatok vápnika v tele, osteoporóza, osteomyelitída;
  • slabé chrbtové svaly
  • pád na hlavu alebo ramenný pás ťažkého predmetu;
  • kotrmelce;
  • veľké zaťaženie stavcov v športe;
  • náhle zdvíhanie závažia;
  • poškodenie chrbtice metastázami nádoru;
  • vrodené patológie vývoja muskuloskeletálneho systému;
  • pôrodná trauma u novorodencov.

Nadmerné zaťaženie chrbtice a elementárne nedodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri športovaní môže spôsobiť kompresívnu zlomeninu

Príznaky a symptómy u dieťaťa

Kompresná zlomenina chrbtice u detí sa vyznačuje tým, že nemá výrazné príznaky. Pri nekomplikovaných zlomeninách nepohodlie rýchlo zmizne a po určitú dobu sa nemusí prejaviť. Nepriame znaky zlomenina môže byť slabosť, nevoľnosť, závraty, tlakové skoky, bledosť kože, opuch v mieste poranenia.

V prípade poranenia krku

K posunu krčných stavcov u detí často dochádza pri kotrmelcoch, potápaní, autonehodách alebo pádoch predmetov na hlavu. Cervikálna oblasť je najtenšia v chrbtici, takže akýkoľvek náhly pohyb v kombinácii so svalovým napätím môže viesť k stlačeniu. Príznaky kompresnej zlomeniny krku:

  • bolesť v oblasti krku;
  • neprirodzené otáčanie hlavy;
  • napätie svalov krku;
  • obmedzenie rotačných pohybov;
  • bolesť pri pokuse nakloniť hlavu dopredu;
  • vyhladenie zadnej časti krku;
  • v závažných prípadoch - paralýza tela.

Podľa štatistík sa kompresné zlomeniny najčastejšie vyskytujú v krčnej chrbtici.

S poranením hrudníka

Poranenia hrudníka sú najčastejšie u detí. K takémuto poškodeniu dochádza v dôsledku pádu z výšky na chrbát, napríklad z hojdačky alebo stromu. U detí sú ťažkosti s dýchaním, bezprostredne po poranení môže byť oneskorené. Medzi hlavné príznaky poškodenia hrudných stavcov patria:

  • bolesť v oblasti zlomeniny;
  • zvýšená bolesť pri pohybe alebo zdvíhaní predmetov, sondovanie miesta poranenia;
  • napätie chrbtových svalov;
  • stuhnutosť pohybov;
  • bolesť v bruchu;
  • modriny a modriny.

V prípade poranenia bedrového kĺbu

Bedrové stavce môžu byť poškodené ostrým pristátím na zadku, zdvíhaním závažia, fyzickým nárazom na spodnú časť chrbta. Po páde sa dieťa pokúsi ležať na chrbte alebo na bruchu na kolenách a ovinúť ich okolo nich. Táto poloha pomáha zmierniť bolesť.


Pri náhlom pristátí na zadku môže dôjsť k kompresnej zlomenine.

Príznaky poranenia bedrového kĺbu:

  • svaly v bedrovej oblasti sú napäté a chrbát je ohnutý;
  • bolesť pri palpácii miesta poranenia;
  • vo vzpriamenej polohe sa dieťa rýchlo unaví;
  • pri poklepaní na päty sa bolesť v bedrovej oblasti zvyšuje;
  • bolesť pása a kŕčov v bruchu;
  • napätie prednej brušnej steny;
  • nepohodlie pri ohýbaní tela dopredu.

Liečba a rehabilitácia po úraze

Ak existuje podozrenie na kompresnú zlomeninu u dieťaťa, rodičia by mali požiadať o radu traumatológa. Špecialista robí diagnózu na základe vyšetrenia a röntgenu chrbtice. Niekedy, aby sa určila lokalizácia a zložitosť poranenia, pacient podstúpi CT a MRI chrbtice, elektromyografiu a scintigrafiu. Liečba je predpísaná v závislosti od typu a stupňa deformácie.

Trvanie rehabilitačného obdobia

Termíny liečby a trvanie rehabilitačného obdobia u detí sú kratšie ako u dospelých. Je to spôsobené zvláštnosťami metabolizmu. Detské stavce sú lepšie prekrvené, čo urýchľuje hojenie.

Aby sa však vylúčila pravdepodobnosť komplikácií, pacient musí dodržiavať pokoj na lôžku po dobu 1-2 mesiacov. rehabilitačné obdobie dosiahne 2 roky. Etapy rekonštrukcie chrbtice:

  1. Obdobie akútnej traumatickej kompresie. Pacient zostáva v nemocnici 25-45 dní.
  2. Stimulácia kostnej fúzie a oprava poškodenia väzivový aparát- 1-2 mesiace po úraze sa vykonáva v rehabilitačnom centre.
  3. Obnova podpornej funkcie chrbtice (3-10 mesiacov po úraze).
  4. eliminácia zvyškové účinky. Toto je najviac dlhé obdobie, ktorý je zameraný na predchádzanie následkom poškodenia kompresiou. Rehabilitácia trvá viac ako rok.

Konzervatívna terapia: špeciálne prístroje a cvičebná terapia

Pri nekomplikovanom poškodení chrbtice sa používajú konzervatívne metódy liečby. Na počiatočná fáza liečbe, pacient musí dodržiavať úplný pokoj na lôžku. Primárna liečba zranenie spočíva v uvoľnení chrbtových svalov a natiahnutí chrbtice. Pacient je uložený na tvrdej posteli, jeho hlava by mala byť vo zvýšenej polohe.

Na pretiahnutie chrbtice sa používajú rôzne zariadenia. V prípade poškodenia hornej časti sa používa slučka Glisson alebo Delbe krúžky. Princípom ich pôsobenia je naťahovanie pod vlastnou váhou pacienta. Spodné stavce sa vyťahujú pomocou reklinátora a popruhov. Na tento účel sú pod bedrovou oblasťou umiestnené špeciálne valčeky. Niekedy sa pri liečbe používajú korzety.


V prípade kompresnej zlomeniny musí lekár predpísať komplex fyzioterapeutických cvičení

Od prvých dní používanej terapie fyzioterapeutické cvičenia. Vykonáva sa v niekoľkých fázach, trvanie procedúr závisí od závažnosti diagnózy. Každá etapa je zameraná na údržbu a obnovu určité funkcie organizmu. Trvanie každého z nich je nastavené v závislosti od stavu pacienta. Fyzikálna terapia sa vykonáva takto:

  • Prvé obdobie. Na 6-8 dní - dychové cvičenia v polohe na bruchu, rotačné pohyby chodidiel a rúk, flexia a extenzia prstov.
  • Druhé obdobie trvá od 7-9 do 21-25 dní po poranení. Do procesu sú zapojené svaly brucha a chrbta. Pacient pohybuje rukami do strán, striedavo zdvíha nohy, ohýba nohy.
  • V tretej fáze sa pripravujú na prechod na vertikálna poloha. Od 21-25 do 35-45 dní pacient ohýba končatiny, zdvíha nohy pod ostrý uhol robiť cvičenia na všetkých štyroch.
  • Štvrtá etapa trvá až do prepustenia dieťaťa z nemocnice. Cvičenia spočívajú v postupnom prechode pacienta do stojacej polohy.

Masáž

Masáž po zlomenine pomáha obnoviť krvný obeh. Načasovanie postupu závisí od závažnosti poškodenia. Na počiatočná fáza ošetrenia urobte trenie a hladenie, potom zahrňte ďalšie prvky. Trvanie masáže sa postupne zvyšuje - od 15 do 30 minút. Postup by mal vykonávať iba skúsený odborník.


V súbore postupov pre obdobie zotavenia po kompresnej zlomenine terapeutické masáže

Chirurgická intervencia

Chirurgické metódy na liečbu kompresných poranení sa používajú pre stupne 2 a 3 a pre komplikované zlomeniny. Proces obnovy po operácii trvá dlhšie a zahŕňa cvičebnú terapiu a masáž. Na posilnenie stavcov chirurgovia vstrekujú do tela chrbtice špeciálne roztoky (kyfoplastika, vertebroplastika) alebo ju upevňujú kovovými platňami a skrutkami.

Komplikácie a dôsledky

S včasným a správna liečba poranenia chrbtice pravdepodobnosť komplikácií a iné nepríjemné následky je znížená na minimum. Najpriaznivejší výsledok pre nekomplikované kompresné zlomeniny. Najzávažnejšími komplikáciami poranenia stavcov sú neurologické poruchy (ochrnutie, strata citlivosti končatín). Možné následky poranenia chrbtice:

  • skolióza (pozri tiež:);
  • osteochondróza;
  • spondylitída;
  • radikulitída;
  • kyfoskolióza;
  • spinálnej nekrózy.

Správna prvá pomoc pomôže vyhnúť sa mnohým komplikáciám kompresnej zlomeniny. Pri podozrení na poranenie chrbtice musí byť pacient položený na rovnej ploche tvrdý povrch a obmedziť jeho pohyby. Ak je to možné, musíte mu dať okolo krku bavlnený gázový golier. Ďalej je potrebné zabezpečiť odvoz pacienta na pohotovosť.

Deti sú vzhľadom na svoj vek aktívne, no má to háčik – žarty sa končia zraneniami a škodami. Telo dieťaťa sa stále formuje, preto je zraniteľné voči vplyvom. Zlý pád môže viesť k kompresnej zlomenine chrbtice. Ako identifikovať problém a pomôcť dieťaťu?

Čo je to kompresná zlomenina chrbtice?

Kompresná zlomenina - poškodenie stavca v dôsledku silného stlačenia. Niekedy je deformácia reprezentovaná nielen tvorbou trhlín v chrbticovom disku, ale aj porušením integrity okolitých tkanív v dôsledku vážnej deštrukcie a fragmentov.

Podľa štatistík je častejšie postihnutá dolná hrudná a stredná hrudná chrbtica. najväčšia hrozba predstavuje poškodenie krčných stavcov, nakoľko hrozí poranenie miechy.

Typy a stupne

Existujú 2 typy kompresnej zlomeniny chrbtice:

  • nekomplikované - prebieha tajne, pacient má len bolestivé pocity v mieste poranenia;
  • komplikované - nie je len bolesť, ale aj iné príznaky: dochádza k zníženiu alebo strate citlivosti, necitlivosti. Fragmenty kostí môžu poškodiť nervové korene.

V závislosti od stupňa zničenia stavca sa rozlišujú tieto typy:

  • mierne - zníženie stavca o 30% alebo viac;
  • mierna - deformácia o 50%;
  • ťažké - zníženie dĺžky stavca o 50% alebo viac.

Príčiny a rizikové faktory

Kompresná zlomenina je spôsobená traumou alebo silným stresom. Dieťa môže spadnúť a dostať úder - so slabosťou chrbtice to končí poškodením.

Faktory predisponujúce k zlomenine sú nasledujúce body:

  • - patológia je charakterizovaná zhoršením štruktúry a znížením hustoty kostí, čo oslabuje chrbticu. Medzi choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú chrbticu dieťaťa, patrí aj skolióza a iné poruchy;
  • nedostatok vitamínov - nedostatok živín ovplyvňuje telo, vrátane kostné tkanivá, ktoré sa stávajú citlivými na stredné a ťažké zaťaženie;
  • zranenia – nielen pád z výšky vedie k poškodeniu, neopatrné salto na hodine telesnej výchovy či dvíhanie závažia končí kompresnou zlomeninou.

Príznaky poškodenia

Detekcia zlomeniny môže byť obtiažna v dôsledku latencie poranenia alebo miernych symptómov, pretože stavce dieťaťa sú pružnejšie ako stavce dospelých.

Žiadosť potrebná pre zdravotná starostlivosť ak sa objavia príznaky:

  • nepohodlie v mieste poranenia - bolesť sa po poranení postupne znižuje, ale počas pohybu sa zintenzívňuje;
  • hematómy;
  • zhoršenie blahobytu sprevádzané slabosťou a nevoľnosťou - naznačuje vážne poškodenie;
  • zníženie motorickej aktivity - obmedzenie pohybu je spojené s bolestivé pocity pri pokuse o vykonanie konkrétnej akcie.

V závislosti od miesta poškodenia sa vyskytujú ďalšie príznaky:

  • poranenie hrudnej alebo krčnej oblasti - zhoršenie pohyblivosti hlavy;
  • bedrový - vzhľad bolesti ťahajúcej povahy v bruchu.

Nasledujúce prejavy zlomeniny sú menej časté:

  • zníženie tlaku;
  • problémy s defekáciou a močením.

Stanovenie diagnózy

Často sú deti u lekára príliš neskoro, keď sa zdravotný stav malého pacienta výrazne zhoršil. Preto je dôležité venovať pozornosť sťažnostiam dieťaťa a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Traumatológ vyšetruje obeť, určuje sťažnosti a palpuje na identifikáciu chorých oblastí. Takéto opatrenia nestačia na získanie úplný obraz kompresná zlomenina, preto sa uchýlite k pomoci inštrumentálnej diagnostiky:

  1. Denzitometria. Výskumná metóda je zameraná na štúdium hustoty kostí, čo pomôže identifikovať osteoporózu a iné ochorenia.
  2. CT vyšetrenie. Počas diagnostiky sa zisťujú krvácania a podrobne sa študuje štruktúra kostí.
  3. Rádiografia. Vykonávanie postupu v priamych a bočných projekciách vám umožní odhaliť zlomeninu a určiť jej polohu.
  4. Magnetická rezonancia. Procedúra sa používa, ak máte podozrenie na zovreté alebo poškodené nervové zakončenia.

Diferenciálna diagnostika kompresnej zlomeniny - tabuľka

Choroba Symptómy
Skolióza
  • Zakrivenie chrbtice;
  • odlišné usporiadanie lopatiek;
  • asymetria ramien;
  • hlavu mimo stredu.
Spondylolistéza
  • slabosť;
  • zníženie vzdialenosti medzi dolnými rebrami a krídlami ilium;
  • bolesť siahajúca do dolných končatín;
  • skrátenie tela;
  • zhoršenie držania tela.
Diskitída
  • Svalová slabosť rôzneho stupňa;
  • svalové kŕče;
  • mravčenie;
  • horúčka;
  • zimnica;
  • necitlivosť;
  • dysfunkcia vnútorné orgány v dôsledku kompresie nervových zakončení;
  • porušenie močenia.
Vrodené klinovité stavce
  • Bolesť v chrbte, vyžarujúca pri dlhšom sedení a cvičenie v dolnej časti chrbta;
  • rýchla únavnosť;
  • dýchavičnosť - objem pľúc klesá;
  • s cervikálnymi léziami.

Vlastnosti liečby

Pri podozrení na zlomeninu chrbtice sa odporúča zavolať sanitku. Ak pri mierny stupeň dieťa sa sťažuje na bolesti, a jeho pohyblivosť je neobmedzená, preto nie je náročné doručiť pacienta do zdravotníckeho zariadenia, potom v r. ťažké prípady je potrebný úplný odpočinok. Úlohou rodičov je upokojiť obeť.

Pri nekomplikovanom type zlomeniny sa liečba uskutočňuje v nemocnici, po ktorej je pacient obnovený pod dohľadom lekára. Komplikované prípady si vyžadujú individuálny prístup a umiestnenie dieťaťa do špeciálneho centra pre rehabilitáciu.

V závislosti od povahy poškodenia a príčin kompresnej zlomeniny sa rozlišujú nasledujúce obdobia liečby:

  • 25–30 dní po poranení - dieťa je v nemocnici a vykonáva sa terapia;
  • 30–60 dní po zlomenine - pobyt v rehabilitačnom centre na obnovu väzov a poškodených tkanív;
  • 3-10 mesiacov po úraze - obnovenie funkcií chrbtice
  • obdobie reziduálnych zmien (1 rok po zlomenine) - dokončenie procesu obnovy.

konzervatívna technika

Počas liečby kompresívnej zlomeniny lekárske prípravky. Úlohou fondov je odstrániť nepohodlie a nedostatok živín. Predpísané sú lieky proti bolesti:

  • Adol;
  • paracetamol;
  • Nurofen;
  • Analgin.

Na odstránenie nedostatku minerálov a posilnenie tela sú predpísané lieky:

  • produkty s vápnikom: Complivit Calcium D3 a Calcium D3 Nycomed Forte;
  • vitamínové komplexy: Abeceda, Multi-Tabs;
  • imunostimulačné a regeneračné: tinktúry ženšenu a eleuterokoka, Immunal.

Na zníženie bolesti je tiež znázornený odpočinok na lôžku, na ktorý sa kladie množstvo požiadaviek:

  • povrch lôžka musí byť tvrdý;
  • hlava je mierne zdvihnutá.

Špeciálne ortopedické matrace sú v tejto situácii najvýhodnejšie, pretože majú pozitívny vplyv na pacienta. Na zlepšenie stupňa predĺženia chrbtice postupne zvyšujte uhol sklonu.

Trakcia chrbtice je ďalšou možnosťou liečby po zlomenine na zníženie stresu. Použité zariadenia:

  • v prípade poškodenia horných častí - Glissonova slučka, ktorá napína chrbticu pod vplyvom hmotnosti pacienta;
  • v prípade zlomeniny stavcov umiestnených pod 14. - popruhy a reklinátory.

Galéria liekov

Imunálne - imunostimulačné činidlo Complivit Calcium D3 kompenzuje nedostatok vápnika Extrakt z eleuterokoka posilňuje organizmus Ibuprofén - liek proti bolesti

Cvičebná terapia a masáže

Terapeutická gymnastika je zahrnutá do obdobia zotavenia pacienta. Úlohou metódy je prinavrátiť chrbtici pohyblivosť a flexibilitu, ako aj pripraviť telo na pohyb po fyzickej nečinnosti. Liečba prebieha v niekoľkých fázach:

  1. 6-8 dní - posilnenie tela a zníženie negatívny vplyv nútený pobyt v ležiacej polohe:
    • bránicové dýchanie;
    • ohýbanie prstov;
    • rotácia nôh alebo rúk.
  2. Od 7–9 do 21–25 dní - tvorba svalového korzetu:
    • únos rúk do strán;
    • zdvíhanie nôh striedavo;
    • zastaviť flexiu.
  3. Od 21–25 do 35–45 dní - príprava pacienta na presun do vertikálnej polohy:
    • flexia rúk v lakťovom kĺbe;
    • zdvíhanie nôh v ostrom uhle;
    • cvičenie na všetkých štyroch;
    • ohýbanie a narovnávanie nôh.
  4. Od 45. dňa do prepustenia - prechod do vertikálnej polohy:
    • zdvíhanie oboch nôh;
    • svahy;
    • ohýbanie rúk v lakťoch s miernou hmotnosťou;
    • striedavý únos smerom k nohám;
    • pretáčanie od päty k päte v stoji.

Masáž je zameraná na normalizáciu krvného obehu. S miernym stupňom poškodenia môže byť postup predpísaný nasledujúci deň po prijatí dieťaťa do nemocnice av závažných prípadoch iba na pokyn lekára, berúc do úvahy stav pacienta.

Pri masáži nie je potrebné odstraňovať korzet alebo reklinátor - zariadenia nezasahujú do procedúry.

Trvanie akcie a objem akcií sa zvyšujú, keď sa dieťa zotavuje - začínajú od 15 minút, postupne sa zvyšujú na 25-30 minút. Počiatočné prvky sú trenie a hladenie, potom patrí stláčanie a trasenie. Masáž vykonáva iba skúsený odborník.

Gymnastika s kompresnou zlomeninou - video

Fyzioterapia a plávanie

Fyzioterapeutické techniky normalizujú krvný obeh a metabolizmus. Používajú sa nasledujúce liečby:

  • magnetoterapia;
  • ultravysokofrekvenčná terapia;
  • aplikácie s parafínom;
  • kryoterapia;
  • elektroforéza.

Plávanie sa pacientom ukazuje 1-1,5 mesiaca po zlomenine, ale cvičenia vo vode v počiatočných štádiách nie sú zakázané. Dôležitá podmienka- pacient musí byť správne doručený do bazéna a transportovaný späť. V závislosti od trvania liečby a závažnosti poranenia sa používajú cvičenia vo vode:

  • pohyby nôh napodobňujúce prsia a kraul;
  • telo sa nakláňa v rôznych smeroch;
  • kruhové pohyby tela;
  • prechod dolných končatín imitácia cyklistiky.

Najlepšie natiahnutie chrbtice sa dosiahne pri znaku voľný spôsob alebo prsia, ale takéto aktivity sa vykonávajú so súhlasom lekára.

Chirurgická intervencia

Chirurgické techniky sú indikované na liečbu stredne ťažkých až ťažkých kompresných zlomenín. V detstve sa uprednostňujú minimálne invazívne zákroky:

  1. Vertebroplastika. Prostredníctvom malého rezu sa zavádza špeciálne riešenie, ktoré zabraňuje zničeniu. Technika vám umožňuje zachrániť pacienta pred bolesťou a posilniť stavec.
  2. Kyfoplastika. Prostredníctvom niekoľkých rezov sa vkladajú ihly, pomocou ktorých sa inštalujú vyfúknuté komory. Sú nafúknuté, čo vedie k zotaveniu normálna forma stavec. Po odstránení balónika sa priestor vyplní špeciálnou zmesou.

V závažných prípadoch vykonajte otvorené operácie, počas ktorej je postihnutý stavec stabilizovaný a spojený s priľahlými oblasťami.

Vlastnosti výživy

Okrem gymnastiky a fyzioterapie je povinná správna výživa. Uprednostňujú sa produkty, ktoré majú vo svojom zložení veľa vápnika, horčíka a kremíka. Diéta zahŕňa:

  • čierna ríbezľa;
  • morské plody: kraby, krevety, sardinky;
  • fazuľa a fazuľa;
  • karfiol;
  • orechy: mandle, lieskové orechy;
  • varené ryby;
  • reďkovky a repy;
  • chlieb s obilím a otrubami;
  • mliečne výrobky: syry, tvaroh, kyslá smotana;
  • zelená zelenina: špenát; petržlenová vňať;
  • ovocie: tomel, sušené marhule.

Pre pacienta budú užitočné tinktúry žihľavy a yarrow, ako aj odvar z divokej ruže.

Potraviny bohaté na vápnik a vitamíny - galéria

Čierne ríbezle posilňujú organizmus Syr - špajza vápnika Špenát obsahuje užitočný materiál a vitamíny Mandle sú bohaté na vápnik

Predpovede a komplikácie

  • poškodenie nervových koreňov;
  • stenóza miechového kanála (zhoršené zásobovanie krvou);
  • zakrivenie chrbtice;
  • tvorba nestability v postihnutom stavci;
  • osteochondróza a iné patológie.

Je nemožné chrániť deti pred zranením, takže je možné, že budete musieť čeliť poškodeniu. rôznej miere gravitácia. Úlohou rodičov je byť plne vybavený a vedieť, ako sa zachovať v prípade kompresívnej zlomeniny chrbtice a aké kroky podniknúť pre zachovanie zdravia dieťaťa.