Angína patrí do kategórie infekčné patológie. Zvyčajne to spôsobujú bakteriálne mikroorganizmy - stafylokoky a streptokoky. Škodlivá mikroflóra ovplyvňuje mandle. V tomto prípade dochádza k postupnej intoxikácii tela.

To vedie k zvýšeniu teploty, vzniku zimnica, syndróm bolesti v hrdle a iné príznaky. V takejto situácii nebude možné robiť bez použitia antibiotík. Aké drogy piť, zvážime v tomto článku.

Funkcie aplikácie

Antibiotiká vo vývoji angíny sú predpísané až po bakteriologický výskum, definície formulára škodlivé baktérie a ich citlivosť na aktívne zložky lieku. Okrem toho existujú také funkcie:

1. Liečba angíny s antibiotikami sa vykonáva veľmi opatrne. O určité kategórie pacienti môžu pociťovať neznášanlivosť niektorých zložiek lieku. Okrem toho musíte vedieť, s akými liekmi môžete kombinovať antibiotikum z určitej skupiny.
2. Chronická tonzilitída sa zvyčajne pozoruje u dospelých, pretože často zanedbávajú rehabilitačné obdobie. Liečba detí je zvyčajne kontrolovaná rodičmi. V takýchto situáciách je riziko chronicity procesu minimálne.
3. Prípustné aplikovať lokálne antibiotiká. Pôsobia na postihnuté oblasti slizníc. V tejto situácii rozprávame sa o sprejoch s aktívnymi antibakteriálnymi zložkami v kompozícii. Tieto prostriedky nie sú spravované samostatne. Sú kombinované s inými liekmi.
4. Akútna purulentná tonzilitída je vždy liečená antibakteriálnymi liekmi. Chronické formy patológie vyžadujú komplexnú liečbu. Okrem antibiotík, tento prípad používať imunomodulátory a iné lieky.
5. Nežiaduce reakcie z používania finančných prostriedkov u detí budú výraznejšie ako u dospelých. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami. Zvyčajne takéto lieky vyvolávajú poruchy spánku a trávenia. Môžu ovplyvniť aj fungovanie vnútorných orgánov – napríklad obličiek či pečene.

Účinné antibiotiká na angínu pre dospelých

V súčasnosti existuje pomerne veľa liekov na liečbu tohto ochorenia. Antibiotiká na angínu u dospelých sú rozdelené do niekoľkých kategórií.

penicilíny

Táto skupina pomáha hnisavý zápal. Takéto lieky sa považujú za neškodné a lacné. Ak sú pôvodcovia tonzilitídy rezistentné na jednoduchý penicilín, používajú sa antibakteriálne látky v kombinácii s inhibítorom beta-laktamázy. Zoznam najúčinnejších prostriedkov zahŕňa:

Cefalosporíny

Tieto nástroje sú tiež vysoko účinné. Ich hlavnou výhodou je malý počet vedľajších účinkov. Baktérie sú tiež menej odolné voči cefalosporínom. Do tejto kategórie patria fondy ako cefson, rocephin.

Najlepším liekom z tejto skupiny je suprax. Je dostupný vo forme kapsúl a granúl. Odporúča sa užívať 400 mg denne. Pokračovať v liečbe touto látkou by malo byť do 1 týždňa.

makrolidy

Ak baktérie, ktoré vyvolali zápal, nereagujú na antibiotiká s beta-laktamázou, do liečebného režimu sa zavedú makrolidy. Tieto nástroje sú tiež vysoko účinné.

Jedinou nevýhodou antibakteriálnych liekov z tejto skupiny je časté narušenie práce. zažívacie ústrojenstvo. Preto sú makrolidy predpísané len na intoleranciu iných kategórií antibiotík.

Liečba patológie sa vykonáva pomocou týchto liekov:

1. Sumamed. Toto antibakteriálne činidlo sa môže použiť v rôznych formách. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť dražé, kapsuly, prášok. Posledná možnosť sa používa na prípravu roztoku. Hlavnou látkou je dihydrát azitromycínu. Výborne si poradí s bakteriálnymi mikroorganizmami, pretože bráni tvorbe bielkovín. Denné dávkovanie- 500 mg. Na boj s hnisavou angínou sa liek musí užiť do 3 dní.
2. Klacid. Toto je ďalší liek z kategórie makrolidov. Jeho základom je klaritromycín. Liečivo sa vyrába vo forme prášku, dražé a lyofilizátu. Potrebujete užívať liek 2-krát denne v objeme 250 mg. Pri ťažkom priebehu ochorenia sa objem zdvojnásobí. Všeobecný kurz liečba je 2 týždne.

Vlastnosti liečby angíny u detí

U detí má angína pomerne komplikovaný priebeh. V tomto prípade sa teplota často zvyšuje, dochádza k výraznému bolesti v krku a pozoruje sa všeobecná slabosť. V takejto situácii nebude možné robiť bez použitia antibiotík.

Pri výbere optimálnej kategórie liekov a konkrétneho lieku musí lekár brať do úvahy celý riadok Vlastnosti. Patria sem nasledujúce položky:

• všeobecný stav dieťa;
• vek dieťaťa;
• alergické reakcie na určité látky;
• výsledky mikrobiologického vyšetrenia.

Antibiotiká sa môžu použiť výlučne na bakteriálnu povahu patológie. Zvyčajne sa tieto tablety používajú v nasledujúcich prípadoch:

• teplota je vyššia ako 38 stupňov;
• žiadny kašeľ;
• bolesť v cervikálnych lymfatických uzlinách;
• opuch palatinových mandlí;
• vek 3-15 rokov.

Medzi lieky voľby patrí amoxicilín a fenoxymetylpenicilín. Ak existuje intolerancia na tieto lieky, môžu sa použiť nasledujúce lieky:

• cefalexín;
• klaritromycín;
• josamycín;
• cefixím.

Trvanie liečby je 10 dní. Ak sa používa azitromycín, dĺžka liečby nemá presiahnuť 5 dní.

Pri výbere produktov pre deti sa oplatí uprednostniť špeciálne rozpustné formy. Môžu to byť prášky alebo dispergovateľné tablety príjemná chuť. To pomáha uľahčiť ich použitie u dojčiat.

Pravidlá užívania antibakteriálnych liekov

Na dosiahnutie dobrých výsledkov je veľmi dôležité správne užívať antibiotiká. Existujú určité odporúčania, ktorých implementácia pomôže vyrovnať sa s chorobou:

1. Najprv je potrebné vykonať štúdiu na identifikáciu pôvodcu angíny. Kým nie sú dostupné výsledky, lekári zvyčajne predpisujú širokospektrálne antibiotiká.
2. Lieky sa odporúčajú užívať v dávkach predpísaných lekárom. Je tiež veľmi dôležité sledovať viacnásobné použitie takýchto prostriedkov.
3. V prítomnosti alergické reakcie pri akýchkoľvek liekoch na to určite musíte upozorniť lekára.
4. Zvyčajne sa antibiotiká predpisujú na 10 dní. Výnimkou sú fondy, ktoré majú predĺžený účinok. Medzi ne patrí najmä sumamed.
5. Antibiotikum sa má vypiť 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
6. Odporúča sa piť takéto lieky vodou.
7. V období antibiotickej liečby je potrebné užívať probiotiká. Tieto prostriedky prispievajú k obnove črevnej mikroflóry.

Antibiotiká na angínu na lokálne použitie

Takéto prostriedky nemajú väčšinu vedľajších účinkov, pretože pôsobia výlučne na oblasť mandlí. Takéto lieky sa používajú v nižších koncentráciách. To pomáha minimalizovať riziko komplikácií.

Väčšina existujúcich aerosólov, pastiliek a iných lokálnych foriem však neobsahuje antibakteriálne, ale protizápalové, analgetické a antiseptické zložky. Môžu byť súčasťou komplexnej terapie tonzilitídy.

Existujú však aj antibakteriálne látky pre lokálna aplikácia. Medzi najúčinnejšie patria nasledujúce:

• gramicidín;
• bioparox;

Gramicidín C je antibakteriálna látka, ktorá pôsobí na stafylokoky, streptokoky a iné mikroorganizmy spôsobujúce angínu. Liečivo sa vyrába vo forme bukálnych tabliet. Počas resorpcie majú aktívny účinok na mandle. Liek je dobre tolerovaný. Len občas vyvoláva alergické reakcie alebo lokálne podráždenie.

Nástroj sa môže používať počas tehotenstva. Ale v období dojčenie tento liek nie je predpísaný. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výbere taktiky terapie.

Gramicidín je súčasťou grammidínových tabliet. V lekárni si môžete kúpiť lieky, ktoré sú určené pre deti. Obsahujú anestetiká, ktoré majú analgetický účinok. Detské formy majú príjemnú bobuľovú alebo ovocnú príchuť.

Ďalším účinným lokálnym liekom je bioparox. Vyrába sa vo forme spreja s obsahom antibiotika - fusafungínu. Produkt obsahuje bylinné doplnky a má antibakteriálny a protizápalový účinok.

S jeho pomocou je možné vyrovnať sa s hlavnými patogénmi tonzilitídy. Liek je predpísaný deťom starším ako 12 rokov. Je to spôsobené rizikom vzniku alergických reakcií u pacientov s viac mladší vek.

Pri použití tohto spreja hrozí nevoľnosť, kýchanie, sucho v hrdle a nose, začervenanie očí. Niektorí ľudia sa sťažujú na narušenie chuťových pohárikov. Počas tehotenstva sa liek predpisuje veľmi opatrne. Toto je splatné nedostatočnéúdaje o vplyve na vývoj plodu. Pri laktácii sa činidlo nepoužíva. Trvanie liečby je 7 dní.

Pri intolerancii sa často používajú lokálne antibiotiká systémové lieky alebo prítomnosť komplexných komorbidít.

Antibiotiká sa považujú za účinné prostriedky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bakteriálnou angínou. Na dosiahnutie dobrých výsledkov je veľmi dôležité starostlivo dodržiavať lekárske odporúčania a nie samoliečiť. V opačnom prípade hrozí riziko nežiaduce následky pre dobré zdravie.

Pozor, iba DNES!

Mnohí rodičia sa rozhodnú neliečiť svoje dieťa antibiotikami zo strachu z poškodenia. detského tela, a to aj v prípadoch, keď lekár predpísal ich použitie pri angíne. Len lekár (pediater alebo ORL) môže rozhodnúť, či sú potrebné antibiotiká, keďže sa nepoužívajú pri všetkých typoch angíny. Samozrejme, je prísne zakázané liečiť dieťa svojpomocne!

Aký druh angíny vyžaduje antibiotiká?

S angínou bakteriálnej povahy antibiotiká sú predpísané v celkom určite.

Angína alebo akútna tonzilitída je infekčný a zápalový proces v palatinových mandlích hltanového kruhu umiestneného medzi palatinovými oblúkmi (bežný názov choroby je „zápal mandlí“). Podľa miestnych zmien v hltane sa rozlišujú:

• katarálny, ktorý sa vyznačuje nárastom, sčervenaním, opuchom palatinových mandlí a oblúkov;
• folikulárne: prejavia sa opuchnuté, začervenané mandle malé pustulyžltkastý;
• lakunárne: hnis sa hromadí v lacunách (priehlbinách) mandlí;
• ulcerózna membrána: na povrchu mandle je jemný, ľahko odstrániteľný film, po ktorom po odstránení zostáva ulcerózny povrch.

Pre akúkoľvek formu angíny pectoris sú charakteristické:

• vysoká horúčka;
• sčervenanie a opuch mandlí a oblúkov;
• zväčšenie a bolestivosť submandibulárnych lymfatických uzlín;
• bolesť pri prehĺtaní;
• príznaky intoxikácie.

Príčinou zápalu mandlí môžu byť rôzne patogény: baktérie, vírusy, huby, spirochéty. Prejavy angíny v týchto prípadoch budú podobné: sťažnosti dieťaťa na bolesť hrdla, horúčku, začervenanie a opuch mandlí a oblúkov, hnisanie mandlí. Samozrejme, existujú charakteristické znaky, ktoré závisia od patogénu, ale ani pre lekára nie je vždy ľahké ich identifikovať.

Často je angína spôsobená vírusovými infekciami - adenovírusom, enterovírusom alebo. V týchto prípadoch sú neúčinné, liečba by sa mala vykonať antivírusové lieky. pri vírusových ochoreniach môžu byť antibiotiká predpísané na boj proti sekundárnej infekcii. Antibiotiká nebudú mať účinok (a môžu dokonca zhoršiť léziu) na angínu spôsobenú hubami.

A len s bakteriálnou angínou je používanie antibiotík účinné a povinné. Typický príčinný činiteľ bakteriálna angína sú streptokoky. Ale zápal palatinových mandlí môžu spôsobiť aj stafylokoky, v zriedkavejších prípadoch aj pneumokoky.

Liečba angíny je zvyčajne. Zároveň musí byť chorému dieťaťu poskytnuté jednotlivé predmety pre domácnosť (riad, uteráky atď.), aby sa vylúčila infekcia ostatných členov rodiny.

Deti sú zvyčajne hospitalizované:

• prvý rok života;
• pri ťažký priebeh choroba alebo v prítomnosti komplikácií;
• s ťažkou sprievodnou patológiou ( atď.).

Aké skupiny antibiotík sa používajú pri angíne

S angínou u detí sa najčastejšie predpisujú penicilíny, makrolidy, cefalosporíny.

• Penicilíny: Amoklavin, Amoksiklav, Augmentin, Tikarcillin, Ranklav, Flemoklav Solutab, Medoklav, Amoxicilín atď.

Antibiotikum penicilínová séria Amoxiclav

Pri bakteriálnej angíne sa uprednostňujú antibiotiká série penicilínov. Deti ich pomerne dobre znášajú a môžu sa užívať s jedlom alebo bez jedla. Pri bakteriálnej rezistencii na konvenčné penicilíny sa používa Amoxiclav (kombinácia Amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, ktorá zvyšuje účinnosť antibiotika).

Drogy v tejto skupine majú prevažne baktericídny účinok(ničiace mikroorganizmy) vo vzťahu k streptokokom, stafylokokom, pneumokokom. Ale streptokoky, ktoré najčastejšie spôsobujú zápal palatinových mandlí, sú obzvlášť citlivé na penicilíny.

• makrolidy, ktoré zahŕňajú Erytromycín, Sumamed, Spiramycín, Zitrocid, Azitromycín, Macropen, Hemomycín, Midecamycín atď. Makrolidy sú predpísané pre detskú intoleranciu na antibiotiká penicilínovej série alebo necitlivosť patogénu na ne. Veľmi populárny je Sumamed, ktorý sa užíva raz denne a je schopný akumulovať sa v tkanivách, čo skracuje trvanie liečby na 5 dní (dôležitá výhoda pre detskú prax).

• Cefalosporíny(Cefotaxim, Cefalexim, Aksetin, Pancef, Ceftriaxone atď.) je alternatívna skupina na liečbu angíny pectoris. Lieky sú vysoko účinné proti mnohým patogénom.

Výber antibiotík

Ideálnou možnosťou na použitie antibiotík je ich vymenovanie, berúc do úvahy citlivosť patogénu. K tomu pri vstupnom vyšetrení lekár odoberie materiál (náter z hrdla) na bakteriologické vyšetrenie. Okrem izolácie patogénu umožňuje bakteriologické vyšetrenie vylúčiť záškrt u dieťaťa - nebezpečná choroba, jednou z foriem je porážka palatinových mandlí.

Ale zvyčajne lekár predpíše antibiotikum dieťaťu s angínou okamžite, bez toho, aby čakal 2-3 dni, kým dostane výsledok mikrobiálnej citlivosti. Po 48-72 hodinách lekár zhodnotí účinnosť predpísaného antibiotika (teplota, celkový stav dieťaťa, stav mandlí). Ak sa do 2-3 dní stav dieťaťa nezlepší, má naďalej horúčku, potom treba antibiotikum vymeniť, berúc do úvahy citlivosť baktérií.

Vhodný na liečbu detí Amoxicilín: rýchlo preniká do tkanív, nízka toxicita (čo je dôležité pre deti), je dostupný v rôznych dávkové formy(tablety, kapsuly, suspenzia), vďaka čomu je jednoduché použitie pre deti v akomkoľvek veku. Pri ťažkej angíne alebo ak je to nemožné interný príjem lieky sú predpísané injekciou antibiotikum.

Podľa uváženia lekára, ktorý dieťa pozoruje, po hlavnom kurze antibiotika na angínu na účely prevencie dlhodobé komplikácie Môže sa predpísať intramuskulárne bicilín-3 (1 injekcia týždenne) alebo bicilín-5 (1 injekcia mesačne).

Liečba antibiotikami na angínu pectoris by sa mala vykonávať v kurze, ktorého trvanie určuje lekár, nie však kratšie ako 5 dní. Priebeh Sumamedu je kratší: 3-5 dní (podľa rozhodnutia lekára). Po zlepšení stavu dieťaťa nie je možné prerušiť liečbu sami, pretože je to spojené s rozvojom komplikácií z kardiovaskulárneho systému a obličiek, vznik chronickej tonzilitídy (chronické zameranie infekcie).

Práve na úplné odstránenie komplikácií po ukončení liečby je dieťaťu predpísané kontrolné krvné a močové testy, EKG.

Mali by ste prísne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu podávania predpísanú lekárom - lekár ich predpisuje, berúc do úvahy vek dieťaťa, telesnú hmotnosť, závažnosť ochorenia a prítomnosť sprievodnej patológie. Je žiaduce užívať liek v rovnakých hodinách. Liek sa má zapiť iba vodou (vo veľkých množstvách), nie mliekom alebo džúsom.

Ak sa liek neodporúča kombinovať s jedlom, potom sa má užiť 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. Pri užívaní vitamínových prípravkov treba byť opatrný: po prvé môžu prispieť k rozvoju alergickej reakcie a po druhé, kyselina askorbová môže znížiť vstrebávanie antibiotika. Dieťaťu stačí poskytnúť plnohodnotnú obohatenú stravu a dostatok tekutín.

Vzhľadom na možnosť vzniku alergických reakcií pri liečbe angíny s antibiotikami sa odporúča užívať antialergické (antihistaminiká): Tavegil, Peritol, Diazolin, Fenistil, Tsetrin (po 2 rokoch), Zodak atď.

Od antibiotík najmä široký rozsahúčinky cefalosporínov, majú škodlivý účinok nielen na patogénna flóra, ale aj na črevnú mikroflóru sa môže u dieťaťa vyvinúť (nerovnováha črevnej mikroflóry); odporúča sa súbežné používanie probiotík na profylaktické účely.

Takéto lieky sú Bifiform-baby, Acipol, Biobacton, Acilact, Biovestin, Lactobacterin, Bifiliz, Bifidobacterin atď. Liečba týmito liekmi by sa nemala zanedbávať.

Lekár môže dodatočne predpísať aj lokálne antibiotikum (vo forme inhalácie). Bioparox (aerosol s odmeranou dávkou), ktorý má široké spektrum antimikrobiálne pôsobenie na baktérie, pôsobí aj proti plesniam. Okrem toho má liek výrazný protizápalový účinok. Bioparox sa môže používať u detí starších ako 2 roky. Ale Bioparox nenahrádza používanie iných antibiotík. V súčasnosti výrobca odmietol uvoľniť liek Bioparox.

Niektorí rodičia sa mylne domnievajú, že antibiotiká majú aj antipyretický účinok. Ale nemajú taký účinok. Preto pri vysokej horúčke treba dieťaťu podávať antipyretické lieky (Paracetamol, Nurofen atď.).

Je absolútne neprijateľné podávať deťom sulfanilamidové prípravky (Biseptol, Sulfadimezin, Bactrim atď.) ako samoliečbu: v súčasnosti sa nepoužívajú na liečbu detí.

Je absolútne zakázané používať otepľovacie obklady, parné inhalácie na hnisavú tonzilitídu.

Zhrnutie pre rodičov

Ak je dieťaťu diagnostikovaná "angína", potom by pred rodičmi nemala vzniknúť otázka, či ho liečiť antibiotikami alebo nie. Odpoveď môže byť jednoznačná: iba lekár môže rozhodnúť, o aký typ angíny pectoris ide a predpísať správnu liečbu.

Mali by ste dôverovať lekárovi, jeho znalostiam a skúsenostiam. Bez antibiotika nemožno liečiť bakteriálnu angínu. V opačnom prípade sa môže u dieťaťa rozvinúť vážna komplikácia, ktorá môže viesť až k jeho postihnutiu. Pri bakteriálnej angíne antibiotikum prospeje, nie uškodí.

Angína je ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, takže kontakt s pacientmi môže viesť k infekcii dieťaťa. Infekcia sa do tela dostane pri kýchaní, kašľaní, používaní spoločného náčinia alebo cez špinavé ruky. Nie všetci rodičia vedia, aká je to nebezpečná choroba. Neliečená angína môže spôsobiť vážne poruchy kardiovaskulárneho, nervového a močového systému.

Angína je ochorenie, ktorého liečba zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov.

Čo je angína a ako sa prejavuje u detí?

Angína je infekčné ochorenie sprevádzané zápalom mandlí. Príčinnými činiteľmi tonzilitídy sú streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, spirochéty, adenovírusy, ktoré sa aktivujú na pozadí niekoľkých provokujúcich faktorov:

• oslabená imunita;
• nevyvážená strava;
• studený nápoj;
• zápal v susedných orgánoch, napríklad so sínusitídou, sínusitídou, zápalom stredného ucha.

Kedy je indikovaná antibiotická liečba pre dieťa?

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Mnohí rodičia odkladajú užívanie antibiotík do posledného s argumentom, že negatívne ovplyvňujú črevnú mikroflóru, čím znižujú imunitu dieťaťa. Avšak lokálna terapia hrdla rôzne tablety, sirupy a spreje nie je schopný prekonať pôvodcu angíny - streptokoka alebo zlatého stafylokoka.

Hnisavá tonzilitída spôsobená týmito baktériami sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená telesná teplota na 38-39 stupňov dlhšie ako 3-6 dní;
• plak alebo hnis na mandlích;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

Výhodné liekové formy

Najpohodlnejšou formou lieku na hrdlo je suspenzia (odporúčame prečítať:). Je ľahké piť s hnisavým boľavým hrdlom, pretože prehĺtanie tabliet často spôsobuje dieťaťu nepohodlie. Deťom do 5 rokov je kontraindikovaná akákoľvek iná forma antibiotík, s výnimkou práškovej tablety, ktorá sa užíva len v určitých prípadoch po dohode s lekárom.

Vo vyššom veku, keď už dieťa dokáže samo prehĺtať liek, možno mu podať aj tablety aj kapsuly, aj suspenziu. Medzi ich účinnosťou nie je žiadny rozdiel, účinnosť lieku je určená iba cenovej politiky. Injekcie, ako forma antibiotickej liečby pre deti, sú oveľa menej bežné. V modernej farmakológii už prípravky vo forme suspenzie nie sú horšie ako injekcie ani rýchlosťou, ani účinnosťou.

• prípravky radu penicilínov;
• makrolidové prípravky;
• cefalosporínové lieky.

Prípravky série penicilínov sú schopné zabíjať baktérie ničením stien ich buniek. Sú dobrým protijedom na streptokoka, preto ich lekári odporúčajú v prvom rade.

Penicilínové antibiotiká nepomáhajú vyliečiť boľavé hrdlo iba vtedy, ak má dieťa alergiu alebo je na ňu pôvodca ochorenia necitlivý. K dnešnému dňu sú tieto antibakteriálne lieky prezentované v lekárňach v širokom rozsahu, pretože sú vysoko účinné a majú málo vedľajších účinkov. Najlepšie penicilíny pri liečbe detí z tonzilitídy:

• amoxicilín;
• ampicilín;
• Amoxiclav;
• Augmentin (odporúčame prečítať:);
• Ampiox.

Makrolidové prípravky sa predpisujú v prípade, keď penicilíny nepriniesli požadovaný výsledok. Výhodou makrolidov je rýchlosť ich pôsobenia. Dieťa sa môže cítiť lepšie už na druhý deň po nasadení antibiotík, a viditeľné príznaky bolesti hrdla zmiznú na tretí deň. Najlepší predstavitelia skupiny makrolidov sú:

• Azitromycín (odporúčame prečítať:);
• erytromycín;
• Sumamed.

Cefalosparínové lieky sa považujú za najsilnejšie pri liečbe tonzilitídy. Lekári sa k nim uchyľujú len v najextrémnejších prípadoch, keď je dieťa alergické na makrolidy a penicilíny. Najuniverzálnejšie z nich:

• Ceftriaxón (odporúčame prečítať:);
• Cefalexín (odporúčame prečítať:).

Zoznam účinných liekov

Liečebný režim pre angínu pectoris už dlho tvoria pediatri. Napriek obrovskému množstvu nových liekov lekári stále dôverujú osvedčeným tradičnými prostriedkami. Ich vedľajšie účinky boli minimalizované a účinnosť bola testovaná na viac ako jednej generácii. Sú najlepšie v boji proti akútnej forme tonzilitídy.

Sumamed

Sumamed je dobre známy názov pre širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa dodáva vo forme tabliet, suspenzií, sirupov a kapsúl. Tabletová verzia je určená pre dospelých a staršie deti. Sumamed sa rýchlo vstrebáva do krvi, takže priebeh liečby je tri až päť dní. Dávkovanie lieku závisí od hmotnosti dieťaťa a vypočíta sa v pomere telesnej hmotnosti k počtu miligramov 1:10.

Amoxiclav

Toto antibiotikum je tradičné pri liečbe angíny pectoris u detí. Na pultoch lekární sa antibakteriálna látka Amoxiclav nachádza v 3 hlavných formách: sirup (do 12 rokov), tablety (po 12 rokoch) alebo prášok. Je potrebné užívať liek 2 alebo 3 krát denne podľa predpisu lekára. Denná dávka vypočítava aj pediater s prihliadnutím na telesnú hmotnosť dieťaťa.

azitromycín

Azitromycín je vysoko odolný voči žalúdočnému prostrediu, preto jeho príjem nezávisí od príjmu potravy. Priebeh liečby týmto antibiotikom je v priemere 3-5 dní. Liečivo sa predáva vo forme kapsúl a tabliet, takže v prípade potreby sa malým deťom predpisuje Sumamed s podobnou účinnou látkou. Liek sa odporúča užívať raz denne.

Bicillin

Antibakteriálne činidlo Bicilín aktívne ničí bunkové steny patogénnych baktérií. Toto antibiotikum sa používa iba na injekcie s dlhotrvajúcim priebehom bolesti hrdla u dieťaťa. Vyrába sa v injekčných liekovkách s práškom, ktorý sa zriedi fyziologickým roztokom a používa sa na injekciu. Bicilín je schopný zničiť všetky baktérie v ústna dutina 48 hodín po prvej injekcii.

Bioparox

Bioparox je lokálny liek určený na zmiernenie zápalu a zničenie patogénnych mikróbov v ústnej dutine. Antibiotikum sa dodáva vo forme spreja. Lekári odporúčajú niekoľko injekcií do úst 3-4 krát denne. Priebeh liečby týmto liekom by nemal presiahnuť 7 dní.

Amoxicilín

Amoxicilín je antibiotikum série penicilínov, ktoré sa najčastejšie predpisuje na dlhotrvajúcu bolesť hrdla. Pre dieťa mladšie ako desať rokov lekári odporúčajú suspenziu, ktorá by sa mala konzumovať 3-krát denne. Starším deťom sa predpisujú kapsuly alebo tablety. Dávka lieku sa vypočíta v súlade s telesnou hmotnosťou dieťaťa.

Ampiox

Ampiox sa používa na liečbu angíny u detí akéhokoľvek druhu vekovej kategórii. Je dostupný v kapsulách aj injekčných liekovkách. Injekcie s týmto antibakteriálnym liekom sa vykonávajú intravenózne aj intramuskulárne 2-3 krát denne. Trvanie liečby Ampioxom je 7-14 dní.

Klacid

Klacid je moderné antibiotikum, ktoré sa vyrába v rôznych dávkových formách, od tabliet až po prášok. Deťom sa odporúča užívať liek 2-krát denne. Dĺžka liečby Klacidom trvá najmenej 10 dní. Pri ťažkej tonzilitíde pediatri odporúčajú vyskúšať Klacid v injekciách.

Flemoklav Solutab

Toto antibiotikum sa predáva v dvoch formách - tablety a suspenzie. Recepcia tento liek by sa malo vykonávať striktne jednu hodinu pred jedlom alebo 3 hodiny po ňom. Pri miernom priebehu ochorenia nie je trvanie liečby dlhšie ako 10 dní. Denná dávka lieku je zvyčajne rozdelená do 3 dávok.

Zinnat

Toto antibakteriálne činidlo má účinný baktericídny účinok. Liek sa odporúča podávať súčasne s jedlom. Tablety určené pre deti staršie ako 12 rokov sa užívajú raz denne. Suspenzia je indikovaná pre deti staršie ako tri mesiace. Jeho denná dávka je tiež rozdelená do 2 dávok.

Suprax

Suprax je drahý antibakteriálny liek, ktorý telo dieťaťa ľahko toleruje. Antibiotikum je prezentované v troch hlavných formách - granuly, sirup a kapsuly. Je zameraný na liečbu zápalových procesov v orgánoch ORL. Denná dávka lieku sa vypočíta s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa a je rozdelená na dve hlavné dávky.

Vlastnosti liečby angíny u detí rôzneho veku

Dôležitým faktorom pri výbere antibiotík je vek. Najťažšie ochorenie sa vyskytuje u dojčiat do jedného roka. Je to spôsobené tým, že existuje veľa obmedzení týkajúcich sa výberu liekov pre malé deti. Každý zároveň vie, že len včas a účinná terapia- kľúč k rýchlemu uzdraveniu bábätka bez sprievodných komplikácií.

Vlastnosti liečby detí do 2 rokov

Akékoľvek infekčné ochorenie je nebezpečné pre deti v prvom a druhom roku života kvôli riziku syndrómu intoxikácie. Okrem toho môže purulentná tonzilitída spôsobiť veľmi vážne komplikácie s predčasnou alebo neúčinnou liečbou. Baktérie sa veľmi rýchlo šíria do susedných orgánov, čo vedie k sinusitíde, otitis a iným zápalovým procesom v nazofarynxe a uchu.

Antibiotiká na angínu u detí do 2 rokov sa predpisujú vo forme suspenzie resp intramuskulárne injekcie pretože dieťa v tomto veku nevie samo prehltnúť tabletku.

Pediatri sa najčastejšie uchyľujú k užívaniu liekov skupiny penicilínov alebo makrolidov, medzi ktoré patria:

• Sumamed - antibiotikum používané v akútnej forme ochorení hrdla, zápalu stredného ucha alebo sínusitídy;
• Augmentin je liek, ktorý eliminuje infekčný zápal pri akútnej resp chronická forma v orgánoch ENT;
• Azitromycín je liek zameraný na boj proti patogénnym mikroorganizmom;
• Ceftriaxón je antibiotikum, ktoré urýchľuje syntézu patogénnych buniek, v dôsledku čoho dochádza k ich smrti;
• Amoxiclav je liek, ktorý zabraňuje množeniu baktérií v ústnej dutine (podrobnejšie v článku:).

Liečba detí vo veku 3-4 rokov

Spolu s antibiotická terapia, deti vo veku 3-4 rokov sú tiež zobrazené spreje a aerosóly na lokálne zavlažovanie hrdla. Od tohto veku môže byť dieťa liečené liekmi ako Lugol, Ingalipt, Tantum Verde, Angal S.

Antibiotická terapia zahŕňa:

• Amoxicilín, Amoxiclav, Bicilín, ktoré patria do skupiny penicilínov;
• Pancef je antibiotikum cefalosporínovej skupiny;
• Erytromycín, Zitrolid, Sumamed, Hemomycín - prostriedky zo skupiny makrolidov.

Antibiotiká pre dieťa od 5 rokov

Od 5 rokov môže dieťa užívať antibiotiká v akejkoľvek forme, či už ide o suspenziu, kapsuly alebo tablety. Pediatrmi odporúčané lieky zostávajú rovnaké, mení sa len ich dávkovanie. Samotní rodičia si môžu zvoliť formu uvoľnenia antibiotika na základe svojich finančných možností. Injekcie sa vykonávajú iba v extrémnych prípadoch, keď existuje ohrozenie života dieťaťa.

Vlastnosti používania antibiotík pri liečbe angíny u dospelých pacientov:

U ľudí v strednom a vyššom veku je bežná intolerancia na konkrétny liek, navyše pri liečbe takýchto pacientov je potrebné vedieť, ako sa antibiotiká kombinujú s inými užívanými liekmi;

Komplikácia vo forme superinfekcie - vyvíja sa pri zneužívaní antibiotík, v dôsledku čoho pôvodca ochorenia získava rezistenciu a stáva sa necitlivým na väčšinu antibakteriálnych liekov;

Porušenie priebehu prijatia z dôvodu nezodpovednosti a nevykonania pacienta. Tento problém sa vyskytuje menej často pri liečbe angíny u detí, pretože sú zvyčajne neustále monitorované jedným z rodičov;

Exacerbácia chronickej tonzilitídy, pri ktorej nestačí len liečba antibiotikami. Požadovaný komplexná terapia, ktorá zahŕňa odstránenie hnisavé zátky v krku a užívanie imunomodulačných liekov;

Rôzne formy uvoľňovania - dospelí, na rozdiel od detí, môžu užívať antibiotiká v akejkoľvek forme: prášok, tabletové prípravky, kapsuly a injekčné roztoky;

Vedľajšie účinky antibiotík pri bolestiach hrdla u dospelých zvyčajne nie sú také výrazné ako u detí, to však neznamená, že nehrozí žiadne riziko. Okrem typických vedľajších účinkov (poruchy trávenia a spánku) sa môžu vyskytnúť neštandardné reakcie, ktoré je potrebné včas odhaliť a upraviť, prípadne zmeniť liek.

Na základe vyššie uvedených znakov lekár vyberie konkrétny liek na liečbu angíny u dospelého pacienta.

Výber antibiotík na angínu v závislosti od situácie

Alergia na antibiotiká u dospelých

Alergia na určitý liek sa môže vyvinúť iba vtedy, ak ho človek užil predtým. Preto sú dospelí náchylnejší na alergické prejavy ako deti zrelý vek Každý aspoň raz užil antibiotiká. O všetkých antibakteriálnych liekoch užívaných skôr a alergických reakciách na ne musíte povedať svojmu lekárovi.

Najčastejšie sú dospelí alergickí na penicilín a antibiotiká na jeho základe. Medzi prostriedkami tejto skupiny na liečbu angíny pectoris sa často používa ampicilín, amoxicilín, fenoxymetylpenicilín.

Alergia na penicilín sa vyskytuje u 6 % dospelých pacientov, polovica z nich má tiež precitlivenosť na cefalosporíny. Ľudia, ktorí sú senzibilizovaní na penicilín aj cefalosporín, majú väčšiu pravdepodobnosť alergie na beta-laktámový kruh. Tento jav nie je doživotný, každoročne 10 % pacientov z tejto skupiny stráca precitlivenosť na zložky moderných penicilínových antibiotík.

Avšak v prítomnosti alergických reakcií na cefalosporíny aj penicilíny je predpísaná liečba makrolidovými antibiotikami, z ktorých najčastejšie je erytromycín.

Ak pacient nikdy predtým neužíval antibiotiká, alebo ich robil pred viac ako desiatimi rokmi, tak negatívna reakcia je pravdepodobne spôsobená inými dôvodmi – už desať rokov alergické prejavy zmizne u 78 % senzibilizovaných pacientov. Je potrebné venovať pozornosť zloženiu antipyretík a iných liekov, ktoré sa tradične používajú pri liečbe angíny pectoris u dospelých.

Pri súčasnej alergii na beta-laktámový kruh a lieky makrolidovej skupiny sú pacientovi predpísané linkosamidy, jedným z najbežnejších liekov v tejto skupine je linkomycín. Mali by sa užívať opatrne a len pod dohľadom lekára, pretože majú veľa vedľajších účinkov.

Vysoký výskyt rezistencie pôvodcu angíny pectoris na antibiotiká

Amoxicilín je účinný a bezpečný prostriedok na liečbu angíny, navyše veľmi cenovo dostupné. Zároveň sa liečba angíny u dospelých nemôže vždy uskutočňovať pomocou tohto antibiotika z dôvodu nedostatočnej citlivosti na liek v patogénoch. V takýchto prípadoch je potrebné použiť kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, ktorá chráni antibiotikum pred zničením a zvyšuje jeho účinok. Takýto liek má však viac vedľajších účinkov ako čistý amoxicilín a jeho cena je vyššia. V niektorých prípadoch môže byť potrebná terapia makrolidmi, ktorá medzi vedľajšími účinkami môže mať poruchy trávenia.

Kvôli čomu sa znižuje citlivosť patogénov angíny na antibiotiká?

Toto je takmer vždy spojené s porušením pravidiel užívania antibiotík:

Napríklad pri samoliečbe si dospelí pacienti niekedy zahrabávajú nos alebo si natierajú hrdlo roztokmi na báze drvených antibiotík na systémové použitie. To je neúčinné pri liečbe choroby, pretože koncentrácia účinnej látky pri tomto spôsobe použitia je príliš nízka na to, aby zabila patogén, ale dostatočná na to, aby si zvykol a stratil citlivosť na zložky lieku;

Akékoľvek antibiotikum má priebeh aplikácie, ktorý sa musí dodržiavať. Vo väčšine prípadov pacient ignoruje tieto pravidlá, prestane užívať liek, len čo negatívne príznaky zmiznú, a príde úľava. Súčasne niektoré z patogénov zostávajú životaschopné, získavajú známky rezistencie na antibiotiká a vytvárajú populáciu rezistentnú na antibiotiká. antibakteriálne lieky baktérie;

Profylaktické užívanie antibiotík ako súčasť samoliečby negatívne výsledky- pri časté používanie takéto lieky patogénne mikroorganizmy vyvinúť rezistenciu na účinné látky a liečba je následne náročnejšia.

V 90. rokoch vo Fínsku vypukli streptokokové ochorenia, ktorých patogény boli odolné voči populárnym antibiotikám - makrolidom, najmä erytromycínu. Faktom je, že lekári často predpisujú tieto lieky na liečbu angíny pectoris, a to aj vtedy, keď sa ich možno zbaviť. Pokles počtu kmeňov streptokoka odolných voči antibiotikám zistilo až vysvetľujúce práce ministerstva zdravotníctva.

Ošetrujúci lekár nemôže predpísať antibakteriálne lieky bez predbežnej analýzy, preto pred liečbou angíny a iných infekčné choroby treba urobiť bakteriálnu kultiváciu. Analýza citlivosti trvá tri až štyri dni. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané jedno z najbežnejších širokospektrálnych antibiotík: lieky na báze amoxicilínu (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), komplex ampicilínu a sulbaktámu (Ampisid, Sultamicillin), Azitromycín, Timentin, Cefoperazón, Vilprafen. .

Cena vyššie uvedených liekov je pomerne vysoká, nepočítajúc antibiotiká na báze amoxicilínu a azitromycínu. Výsledkom je, že samoliečba stojí pacienta oveľa viac ako včasná návšteva lekára a prísne dodržiavanie jeho pokynov.

Pre porovnanie: vo väčšine prípadov sa obyčajná tonzilitída lieči amoxicilínom, ktorého cena je asi 100 rubľov, zatiaľ čo choroba komplikovaná rezistentnými kmeňmi baktérií vyžaduje drahé antibiotiká a liečba stojí dva až tri tisíce rubľov.

Najlepším antibiotikom na angínu u dospelých je amoxicilín. Úplne sa vstrebáva v žalúdku a je vysoko účinný proti patogénom bolesti hrdla. Ak by však pacienti viac pozorne sledovali pokyny špecialistu a dodržiavali pravidlá užívania antibiotík, potom by sa takmer každá angína úspešne vyliečila amoxicilínom.

Vzhľadom na prevalenciu rezistentných kmeňov patogénov angíny je pacient povinný pri stanovení diagnózy angíny urobiť bakteriálnu kultiváciu a zaplatiť si testy. Takže pre lekára je jednoduchšie určiť citlivosť baktérií na antibiotiká určitej skupiny a predpísať adekvátnu liečbu.

Nízka výkonnosť dospelých pacientov

Nesprávna liečba angíny môže byť rovnako nebezpečná ako úplné ignorovanie choroby. A ak je prvá situácia bežnejšia u mladších pacientov – ustarané mamičky dávajú deťom antibiotiká už pri prvých príznakoch ochorenia, aj keď si to nevyžaduje také drastické opatrenia, tak dospelých vo väčšine prípadov trápi bolesť hrdla „na nohách“ .

Na liečbu disciplinovaných pacientov sa predpisujú antibiotiká vo forme kapsúl, tabliet, suspenzií, pacientom, ktorí nie sú schopní dodržiavať priebeh liečby, sa podávajú injekcie antibiotík. To isté platí pre osoby s duševná choroba a väzňov. Lieky sú v oboch prípadoch predpísané rovnako, líši sa len forma uvoľňovania a režim podávania.

Ak nie je možné monitorovať prísne dodržiavanie pokynov lekára pacientom, bicilín sa môže použiť ako injekcia. Intramuskulárna injekcia Toto antibiotikum je veľmi bolestivé, preto sa používa zriedkavo, ale stačí jedna injekcia na kurz, aby pacient nepredstavoval epidemiologickú hrozbu pre ostatných.

Bitsillin sa predpisuje, keď si lekár nie je istý, že pacient bude v nemocnici počas celého priebehu liečby angíny pectoris a je nepravdepodobné, že bude počúvať odporúčania špecialistu mimo nemocnice.

U adekvátnych dospelých pacientov je populárny ďalší problém – ignorovanie prítomnosti ochorenia. Takže katarálna a folikulárna tonzilitída sa vo väčšine prípadov prenáša "na nohách". Katarálna angína má príznaky podobné SARS, a preto správna diagnóza je možné len u špecialistu, ku ktorému sa takíto pacienti väčšinou nedostanú. Chorý človek naďalej chodí do práce a infikuje ostatných, môže pociťovať miernu nevoľnosť, ale radšej mu nevenuje pozornosť.

Folikulárna tonzilitída prebieha vo viac ako polovici prípadov podobným spôsobom. V strachu zo sankcií zo strany vedenia alebo z dôvodu vlastného workoholizmu pacienti skrývajú chorobu, odkladajú návštevu lekára na neurčito, čo uľahčuje mierny priebeh ochorenia. Aj keď si pacient nájde čas na návštevu lekára, málokedy presne dodržiava jeho odporúčania, dodržiava rovnaký životný rytmus ako pred chorobou, jednoducho si zabudne vziať tabletku včas.

Antibiotická liečba sa častejšie uskutočňuje pri lakunárnej forme angíny – priebeh ochorenia nie je taký mierny, takže pacient zostáva doma a je nútený dodržiavať režim bez ohľadu na jeho plány a preferencie.

Úlohou lekára je teda vytvoriť pre pacienta čo najpohodlnejší liečebný režim, ktorý nebude ťažké dodržiavať. Jedným z bežných antibiotík na bolesť hrdla u dospelých je azitromycín, ktorý sa užíva v troch tabletách denne.

Samoliečba prostredníctvom receptov nájdených na internete môže viesť k závažné komplikácie choroby. Niektorí pacienti s angínou uprednostňujú túto možnosť, pretože nie je taká finančne a časovo náročná ako návšteva špecialistu. Domáca liečba však vo väčšine prípadov vedie k nadmernému užívaniu antibiotík, pretože je ľahké zameniť angínu za vírusovú faryngitídu. Vírusové ochorenia sa nedajú vyliečiť antibakteriálnymi liekmi, prispievajú len k tvorbe odolných kmeňov baktérií. Okrem toho sa zvyšuje riziko plesňových infekcií hrtana a ústnej dutiny ako vedľajší účinok nekontrolovaného používania antibiotík.

Veľmi častou internetovou požiadavkou je „liečba bronchitídy a tonzilitídy antibiotikami“. To by ste mali vedieť zápalové ochorenia najčastejšie sú provokované dolné dýchacie cesty vírusová infekcia Preto je liečba antibakteriálnymi liekmi v tomto prípade zbytočná. Komplikácie v podobe plesňovej infekcie sú zároveň takmer nevyhnutné, navyše užívanie antibiotík na vírusové bolesti hrdla je neúčinné, keďže tonzilitída v r. klasickej formežiadne podobné príznaky.

Iracionálny prístup k liečbe angíny vedie k komplikáciám a zhoršeniu ochorenia, jeho prechodu do chronickej formy.

Chronická tonzilitída počas obdobia exacerbácie má príznaky podobné tonzilitíde, čo pre lekára spôsobuje ťažkosti. Mnoho pacientov sa uchýli k samoliečbe, čo komplikuje diagnostiku a predpisovanie liečebného postupu.

Pri chronickej tonzilitíde, ktorá sa vyvíja v dôsledku neliečenej tonzilitídy, odborník čelí dvom problémom:

Predpísať antibiotikum určitý druh dosť ťažké, pretože pôvodca ochorenia môže byť odolný voči akémukoľvek lieku;

Komplexná terapia je potrebná s použitím dodatočných opatrení - umývanie medzier a antiseptické ošetrenie mandle.

Väčšinou chronická tonzilitída je dôsledkom nesprávne zaobchádzanie angína bez použitia antibiotík. Symptomatická terapia eliminuje negatívne prejavy ochorenie, pričom neovplyvňuje jeho príčinu - pôvodcu zápalového procesu. Liečba tonzilitídy je zložitý a zdĺhavý proces. S častými exacerbáciami a neúčinnými konzervatívna liečba môže navrhnúť lekár chirurgická intervencia- odstránenie krčných mandlí.

Operácia na odstránenie mandlí a rehabilitačné obdobie trvá dva týždne, v priemere rovnaké množstvo je priebeh včasnej liečby antibiotikami a rozhodnutie o tejto otázke zostáva na pacientovi.

Interakcia s inými liekmi

Jednou z hlavných ťažkostí pri liečbe angíny s antibiotikami u dospelých pacientov je optimálna kombinácia liekov. Starší pacienti majú často komorbidity a užívajte spolu s antibiotikami aj iné lieky. Antibakteriálne lieky by nemali znižovať účinnosť iných liekov ani zhoršovať ich vedľajšie účinky.

Existuje na to niekoľko pravidiel:

Cyklosporíny sa nemajú užívať spolu s azitromycínom a penicilínmi, pretože sa zvyšuje toxický účinok;

Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavunalovou sa nemá užívať súčasne s probenicidom;

O obličkové patológie antibiotiká na báze penicilínu by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Preto pred predpísaním antibiotík na bolesť hrdla dospelému pacientovi musí lekár starostlivo preštudovať históriu a získať všetky informácie o lieky ktorú osoba momentálne používa.

Vedľajšie účinky

Najčastejšími vedľajšími účinkami antibakteriálnych liekov sú dyspeptické poruchy a alergické reakcie. Zároveň by mal byť prístup lekára k predpisovaniu konkrétneho lieku individuálny, liek sa vyberá v závislosti od veku pacienta a aktuálneho zdravotného stavu. Takže u detí sa dyspeptické poruchy častejšie prejavujú ako vedľajší účinok antibiotickej liečby, navyše negatívne reakcie výraznejšie ako u dospelých. U starších pacientov sú alergické reakcie častejšie a vedľajšie účinky spojené s inkompatibilitou liekov užívaných v rovnakom čase. Alergia na antibiotiká môže byť veľmi nebezpečná, v niektorých prípadoch môže vyvolať až smrť pacienta v dôsledku anafylaktického šoku.

Preto pri najmenšom príznaku neštandardnej reakcie na liek by sa mal nahradiť vhodnejším prostriedkom.

Veľké množstvo liekových foriem

Táto vlastnosť používania antibiotík pri liečbe angíny u dospelých pacientov, na rozdiel od vyššie uvedených aspektov, prácu lekára nekomplikuje, ale naopak uľahčuje. Predpisovanie antibakteriálnych liekov v tabletách deťom teda nie je vždy možné, pretože môže byť ťažké ich žuť alebo prehltnúť. injekčná forma antibiotiká na bolesť hrdla sú tiež lepšie pre dospelých ako pre deti, pretože ľudia vo vedomom veku sa injekcií neboja a chápu potrebu nepríjemného zákroku.

Tabletová forma lieku je vhodná na použitie u dospelých pacientov, pretože nie je potrebné špecificky vypočítať dávku. Množstvo aktívnej zložky v antibiotickej tablete bolo pôvodne určené pre dospelého človeka a prostriedky v práškoch sa musia merať v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Najčastejšie priebeh liečby angíny s antibiotikami u dospelých zahŕňa užívanie jednej tablety trikrát až štyrikrát denne.

Špecifickosť používania antibiotík predpokladá kontrolu lekára počas procesu liečby, pretože pri absencii potrebnej teoretickej prípravy nie je možné predpísať vhodný liek.

A samoliečba často vedie k zhoršeniu problému a vytvára zbytočné zdravotné riziká. V dôsledku toho sa finančné prostriedky ušetrené na konzultáciu s odborníkom vynakladajú na liečbu následkov nesprávnej terapie.

Aké antibiotikum je lepšie užívať na angínu u dieťaťa a dospelého?

Určenie najúčinnejšieho antibiotika v každom jednotlivom prípade je úlohou lekára so špeciálnym školením. Neexistuje univerzálny liek ktorá pomáha každému a vždy. Spravidla je možné angínu účinne a lacno vyliečiť pomocou moderné antibiotikum penicilín - amoxicilín. Tento liek však nie je vhodný pre ľudí, ktorí sú alergickí na penicilín, ako aj pre pacientov, u ktorých si patogén bolesti v krku vyvinul rezistenciu na tento liek.

Väčšina antibiotík nemá žiadne kontraindikácie na použitie pri liečbe angíny pectoris u detí, a to ani pokiaľ ide o dojčatá. Prirodzene, ako v iných prípadoch, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Zvážte výber najvhodnejšieho antibiotika pre deti, počnúc amoxicilínom. Zásady, podľa ktorých lekár určuje, ktorý liek má dieťaťu predpísať, sú podobné ako pri výbere lieku na liečbu dospelých.

Prečo je amoxicilín najúčinnejším antibiotikom pri bolestiach hrdla?

Amoxicilín bol pôvodne vyvinutý ako náhrada za populárne antibiotikum penicilín. Požadovalo sa, aby si nový liek zachoval všetky výhody svojho „predka“, ale nemal nevýhody. Amoxicilín bol vynájdený začiatkom 70. rokov a po niekoľkých rokoch sa stal široko používaným v lekárskej praxi. Toto antibiotikum nielen účinne lieči bolesť hrdla a iné bakteriálne ochorenia, ale je aj cenovo dostupné pre väčšinu pacientov.

Výhoda amoxicilínu ako antibakteriálneho liečiva:

Vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe bakteriálne infekcie patogény, ktoré nie sú odolné voči penicilínové antibiotiká, zabraňuje rozvoju komplikácií;

Nemá inhibičný účinok na prospešná mikroflóračrevá, nevyvoláva dyspeptické poruchy a iné vedľajšie účinky;

Má vysokú biologickú dostupnosť, je takmer úplne absorbovaný tkanivami (93% účinnej látky). To je priaznivo porovnateľné s amoxicilínom z iných liekov zo skupiny penicilínov, dokonca aj s tými, ktoré majú väčšiu nárazovú silu;

Rôzne formy uvoľňovania - tablety, kapsuly, prášky, suspenzie, injekcie, čo umožňuje použitie lieku na liečbu všetkých pacientov vekových skupín;

Jedno z najdostupnejších antibiotík - blister s 10 tabletami stojí asi 40 rubľov, čo ho robí dostupným pre všetky kategórie obyvateľstva.

Iné antibiotiká nemajú taký počet výhod, ale môžu byť potrebné, keď je amoxicilín bezmocný. Preto by ste nemali pochybovať o kvalifikácii lekára, ktorý vám predpíše iný liek na liečbu angíny: napriek tomu, že amoxicilín je najviac efektívny nástroj v štandardných prípadoch, v niektorých formách ochorenia komplikovaných rezistentnou infekciou, nedáva požadovaný výsledok. Špecialista vyberá antibiotikum na angínu individuálne v závislosti od charakteristík ochorenia, anamnézy a zdravotného stavu pacienta.

Amoxicilín účinne lieči angínu u dospelých, ale predpisuje sa aj malým deťom vrátane dojčiat, pretože jemne ovplyvňuje črevnú mikroflóru bez spôsobenia dysbakteriózy. Dojčatám sa amoxicilín predpisuje vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje suspenzia.

Na báze amoxicilínu sa vyrábajú nasledujúce prípravky: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxyl. Všetky sú vhodné na liečbu hnisavý zápal mandlí, akútna tonzilitída u detí a dospelých, pričom má prijateľnú cenu a minimum vedľajších účinkov. Pri správne predpísanom lieku sa angína a jej nepríjemné príznaky odstránia za päť dní.

Osobitná pozornosť si zaslúži liek Augmentin - liek, ktorý obsahuje nielen amoxicilín, ale aj kyselinu klavulanovú. Sama o sebe má táto pomocná látka slabú antibakteriálna aktivita, jeho hlavnou funkciou v komplexe je chrániť účinnú látku pred zničením bakteriálnymi enzýmami. Augmentin teda účinne bojuje aj s kmeňmi mikroorganizmov rezistentnými na amoxicilín. Komplex účinných látok je bezpečný na použitie a nespôsobuje ďalšie vedľajšie účinky. Jedinou nevýhodou lieku v porovnaní s antibiotikami, ktoré zahŕňajú iba amoxicilín, je relatívne vysoká cena, asi 300-400 rubľov za balenie. Ďalšie lieky založené na tomto komplexe: Amoxil, Bactoclav, Panclav, Ecoclave. Lekári pre spoľahlivosť ich okamžite predpisujú namiesto obvyklého amoxicilínu.

Negatívom tohto obľúbeného antibiotika je množstvo problémov, ktoré vznikli práve pre jeho rozšírenú dostupnosť a široké uplatnenie. Pretože amoxicilín sa často predpisuje na liečbu bakteriálne ochorenia, vrátane angíny, v niektorých prípadoch aj bez presná diagnóza mnohé mikroorganizmy získali rezistenciu na účinnú látku lieku. A kedy časté používanie tohto lieku môže pacient pocítiť precitlivenosť a alergické vyrážky. Rezistentné kmene baktérií zároveň nemusia reagovať na liečbu ani komplexom amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. To núti lekárov hľadať alternatívnu možnosť.

Ak z nejakého dôvodu liečba amoxicilínom nezaberá, potom sa hľadá náhrada lieku medzi inými antibiotikami zo skupiny penicilínov, za predpokladu, že pacient na ne nie je alergický. Ak penicilínové antibiotiká vyvolávajú alergické reakcie, lekár predpíše cyklosporíny, a to iba v posledná zákruta s alergiami na lieky oboch skupín ( precitlivenosť na beta-laktámový kruh), používajú sa makrolidy.

Skupiny antibiotík používaných na liečbu angíny pectoris u dospelých (v zostupnom poradí preferencií):

penicilíny. Najstarším a najobľúbenejším liekom tejto série je samotný penicilín, ktorý sa zvyčajne používa v injekciách, ak amoxicilín nie je po ruke. To isté platí pre iné lieky zo skupiny penicilínov - ampicilín, fenoxymetylpenicilín a benzatínbenzylpenicilín. Nie sú také účinné ako amoxicilín, majú menšiu biologickú dostupnosť a absorpciu, sú menej bezpečné z hľadiska vedľajších účinkov a vyvolávajú rovnaké alergické reakcie u pacientov citlivých na penicilín. Stále sa používajú v teréne, ak nie sú k dispozícii iné antibiotiká, ako aj v nápravných zariadeniach, keď je potrebné v krátkom čase liečiť veľké množstvo ľudí - vtedy sa používa penicilín vo forme intramuskulárnych injekcií;

Cefalosporíny. Prípravky Cedrox, Duracef, Biodroxil patria do skupiny cefalosporínov na báze účinnej látky cefadroxil. Sú dôstojnou alternatívou k penicilínovým antibiotikám, preto sa predpisujú dospelým pacientom s angínou s alergiou na amoxicilín alebo vysokou rezistenciou patogénov na penicilínové lieky. Ďalšie populárne cefalosporíny sú cefaclor, cefazolin, cephalexin;

Makrolidy. S rezistenciou pôvodcu ochorenia na antibakteriálne lieky s beta-laktámovým kruhom sa liečba angíny u dospelých pacientov uskutočňuje pomocou makrolidov. Táto skupina liekov úspešne bojuje proti streptokokom a stafylokokom, ktoré najčastejšie provokujú zápalové procesy v horných dýchacích cestách. Makrolidy tvoria vysokú koncentráciu účinnej látky v tkanivách a inhibujú patogénnu mikroflóru. Ich účinok je taký silný a účinný, že zvyčajne sedemdňová liečba stačí na zničenie pôvodcov angíny a úplné zotavenie. Najpopulárnejším liekom v tejto skupine je azitromycín, klaritromycín, midecamycín, josamycín, roxitromycín a ďalšie lieky sa používajú aj na liečbu angíny pectoris. Ale antibiotiká mnohých makrolidov majú významnú nevýhodu - výrazný vedľajší účinok vo forme poruchy trávenia. to zadná strana vysoká účinnosť týchto liekov a sila ich škodlivého účinku na mikroflóru. Makrolidy inhibujú nielen patogénne kmene, ktoré vyvolávajú angínu, ale aj prospešnú črevnú mikroflóru, preto sa predpisujú veľmi opatrne. Ďalšou nevýhodou makrolidov je ich vysoká cena v porovnaní s penicilínmi;

Linkosamidy sa predpisujú, keď nie je možné použiť vyššie uvedené antibiotiká. S ich dostatočne vysokou účinnosťou je hlavnou nevýhodou to, že patogénne mikroorganizmy si rýchlo zvyknú na lieky a vyvinú rezistenciu. Populárne prostriedky táto skupina - linkomycín, klindamycín.

Je zaujímavé, že aj úplne prvé z antibiotík možno úspešne použiť na liečbu tonzilitídy, takže sa najčastejšie kupujú pre prácu v teréne a rôzne expedície kvôli ich lacnosti a jednoduchosti použitia. Po ústupe prvej vlny vývoja rezistencie na penicilín u baktérií boli vynájdené nové antibiotiká a samotný penicilín sa takmer prestal používať. Preto teraz, keď je množstvo liekov a bakteriálnych kmeňov, ktoré sú voči nim rezistentné, veľmi veľké, odolnosť voči prvému antibiotiku na svete v mikroorganizmoch sa postupne stráca.

návratový fenomén vysoká citlivosť na penicilín v mnohých baktériách, ktoré infikujú zvršok Dýchacie cesty, umožňuje vyliečiť angínu pomocou injekcií tohto antibiotika, aj keď je to veľmi nepohodlné, pretože úspech liečby závisí od dodržiavania správne dávky a čas podávania. Ale v teréne sa treba zmieriť s nedostatkom modernejších liekov a vydržať kúru 60 injekcií počas 10 dní, aby sa udržala vysoká koncentrácia antibiotika každé 4 hodiny.

Niekedy v terénnych súpravách existuje ďalšie staroveké antibiotikum - prvý objavený zástupca skupiny makrolidov - erytromycín. Rovnako ako všetky moderné makrolidy, aj erytromycín môže nepriaznivo ovplyvniť črevnú mikroflóru, a preto je liečba týmto liekom často spojená s poruchami trávenia: nevoľnosť, hnačka, nadúvanie, nechutenstvo a zápcha. Napriek tomu účinnosť erytromycínu pri angíne nenecháva žiadne pochybnosti – po 10-dňovom priebehu ochorenie vymizne, u niektorých pacientov dokonca bez vedľajších účinkov.

Ako si vybrať najlepšie antibiotikum na angínu?

Pri antibiotikách je ťažké hovoriť o viac či menej preferovaných liekoch pre deti v porovnaní s dospelými.

Antibiotikum na boľavé hrdlo nemôžete predpísať sami!

Koniec koncov, podstata práce antibiotika je v jeho pôsobení na patogény, ktoré sú v každom prípade reprezentované rovnakou sadou baktérií. Jednoducho povedané, amoxicilín je najlepšie antibiotikum z angíny.

Makrolidy (josamycín, azitromycín) môžu byť predpísané aj deťom v akomkoľvek veku, ale s výhradou odporúčaní lekára a prijatím opatrení na prevenciu vedľajších účinkov. Kvôli silnej absorpcii v tele a vysokej pravdepodobnosti rovnakých vedľajších účinkov sa niektoré antibiotiká (napríklad klaritromycín alebo cefadroxil) nemajú predpisovať dojčatám mladším ako šesť mesiacov. Klaritromycín je derivát erytromycínu, takže je takmer zaručené, že dieťatku spôsobí tráviace ťažkosti, s ktorými sa jeho telo neskôr nemusí vyrovnať.

Ak amoxicilín s angínou neprinesie požadovaný účinok alebo spôsobí alergiu, iba lekár môže nájsť a predpísať náhradu.

Medzi faktory, ktoré musí odborník zvážiť, aby urobil správna voľba, zahŕňa:

Zdravotný stav pacienta;

Vek a hmotnosť;

Prítomnosť alergických reakcií na zložky liekov podľa výberu;

Údaje mikrobiologický výskum(typ, kmeň a stupeň invázie baktérií).

Väčšina rodičov robí bežnú chybu, keď si myslia, že antibiotiká sú príliš nebezpečné a uchyľujú sa k nim len ako k poslednej možnosti. Tonzilitída je pekná vážna choroba aj pre dospelých pacientov, najmä pre dieťa, a o dôsledkoch angíny s komplikáciami bez dôvodu je lepšie nespomínať. domov a ľudové prostriedky bolesť hrdla u dieťaťa môže byť vyliečená v počiatočných štádiách, s výhradou dostatočne silnej imunity a prísne dodržiavanie režim. Vo väčšine prípadov tieto opatrenia nestačia a ochorenie sa vyvinie do extrémnych štádií. Často sú deti s angínou privezené k lekárom, ktorí doslova „kultivovali“ patogénne baktérie v tele do takej miery, že liečba musí začať pitvou hnisavé útvary na mandliach.

Skúsenosti mnohých rodičov ukazujú, že pri prvých príznakoch bolesti hrdla (ktorú je možné u dieťaťa veľmi ľahko diagnostikovať, keďže ono samo najskôr hlási, že ho bolí prehĺtať a nechce jesť), treba navštívte lekára a smelo nasaďte ním predpísané antibiotikum. Najčastejšie ide o liek na báze amoxicilínu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoxyl, Flemoxin Solutab. Najdôležitejšie je dodržiavať predpísané dávky a dodržať celý priebeh liečby, inak môže dôjsť k relapsu ochorenia, ktorého pôvodcovia budú rezistentní na už použité antibiotikum.

Antibiotiká novej generácie na angínu: aké dobré sú?

Nové generácie antibiotík majú len zriedka nejaké prevratné vlastnosti v liečbe konkrétneho ochorenia. hlavným cieľom ich stvorením je boj proti mikroorganizmom, ktoré si vytvorili odolnosť voči existujúcim antibiotikám a rozšírili sa medzi obyvateľstvo. To znamená, že pôsobia na baktérie rovnakým spôsobom, čo znamená, že nemá zmysel vybrať si liek novej generácie bez špeciálneho dôvodu.

Medzi týmito veľmi „špeciálnymi dôvodmi“ pre výber liečby antibiotikami novej generácie sú len dva faktory:

Odolnosť pôvodcu tonzilitídy voči najbežnejším antibiotikám v prítomnosti citlivosti na nové, nedávno vynájdené činidlo (existujú situácie, v ktorých sa baktéria, ktorá si úspešne vyvinula rezistenciu na jedno antibiotikum, stáva nezraniteľnou voči všetkým antibiotikám tohto typu, vrátane nových a dokonca aj tých, ktoré ešte neboli vynájdené);

Precitlivenosť alebo alergia na tradičné lieky.

S angínou a prvou neúspešné pokusy na vyliečenie tradičnými antibiotikami sa obracajú na lieky novej generácie: tikarcilín, roxitromycín, telitromycín, cefpirom atď. S chorobou sa vyrovnajú tak rýchlo ako konvenčný ampicilín alebo amoxicilín.

Vynára sa logická otázka: ak nie je rozdiel v pôsobení týchto liekov, ale antibiotiká novej generácie môžu ovplyvniť akékoľvek baktérie, vrátane tých kmeňov, ktoré si vyvinuli rezistenciu na tradičné lieky, tak prečo vždy nepoužívať len tie najmodernejšie lieky? Odpoveď je veľmi jednoduchá - liečiv nová generácia vždy stojí niekoľkonásobne viac ako tradičné.

To platí najmä pre antibiotiká, bez ohľadu na triedu. Napríklad za kurz Timentinu (derivát tikarcilínu) pozostávajúci zo štyroch injekčných liekoviek injekčného roztoku budete musieť zaplatiť asi 3 000 rubľov. To je 15-20 krát viac ako náklady konvenčné lieky. Preto sa liečivá novej generácie používajú iba v beznádejnej situácii, keď liečba osvedčenými antibiotikami neprináša žiadne výsledky.

Vyššie uvedené dôvody na použitie antibiotík novej generácie by mali byť doplnené o pomerne bežné prípady vyvolania alergie alebo rezistencie u baktérií, keď sa antibiotiká používajú samostatne. V dôsledku prerušenia priebehu liečby angíny tradičná príprava najčastejšie dochádza k relapsu, ktorý v prípade tonzilitídy spôsobuje komplikácie, ale už sa nedá vyliečiť jednoduchým a lacným antibiotikom. Nakoniec, keď nešťastný pacient príde k lekárovi, nezostane mu nič iné, ako vysoliť svoj mesačný plat (alebo ešte viac) za celý kurz novovynájdeného lieku, ktorý dokáže vyliečiť bolesť hrdla.

Ak ste nikdy neužívali antibiotiká a neviete, čo je spojené s prerušením priebehu tohto typu liekov, v žiadnom prípade sa nesnažte ušetriť peniaze tým, že si sami alebo na radu priateľa vyberiete určitý liek a budete ho užívať len do príznaky ochorenia zmiznú. Dnes za pár tabletiek podplatíte sto-dva rubľov a o pár dní za podobné tabletky a podobnú liečbu, ale s použitím moderných prostriedkov, zaplatíte tisícku alebo dve.

Tiež všetky antibiotiká novej generácie majú jeden všeobecná kontraindikácia: tehotné ženy a dojčiace matky by ich nemali užívať z dôvodu nedostatku údajov o účinku konkrétneho lieku na stav plodu alebo kŕmeného dojčaťa materské mlieko s prísadami lieku. Tieto informácie sa objavujú v pokynoch a všeobecnom prístupe zvyčajne po šiestich mesiacoch alebo dokonca niekoľkých rokoch predaja a užívania lieku.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore "Medicína" na Petrozavodskej štátnej univerzite. Po absolvovaní stáže v Murmanskej oblasti klinická nemocnica získal diplom v odbore "Otorinolaryngológia" (2010)