Ampicilín je polosyntetické antibiotikum široký rozsah, ktorý má antimikrobiálne pôsobenie a používa sa na liečbu mnohých infekcií bakteriálneho pôvodu.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liek Ampicillin je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a prášku na suspenziu. Tablety a kapsuly sa vyrábajú po 0,25 g Jedno balenie obsahuje 10 alebo 20 tabliet biela farba plocho-valcový tvar. Droga vo forme prášku má bielu farbu s žltý odtieň. Je sladkej chuti a má špecifickú vôňu. Prášok je dostupný v sklenených nádobách. oranžová farba 60 ml.

Vo všetkom dávkové formyÚčinnou zložkou ampicilínu je trihydrát ampicilínu. Zloženie jednej tablety obsahuje 0,25 g účinnej zložky, ako aj Pomocné látky ako škrob, mastenec, stearát vápenatý a stearát horečnatý.

5 ml suspenzie pripravenej s práškom ampicilínu obsahuje 125 mg trihydrátu ampicilínu a nasledujúce pomocné látky:

• koloidný oxid kremičitý;
• sodná soľ karboxymetylcelulózy;
• bezvodý citrát sodný;
• Ponceau 4R (E124);
• benzoan sodný (E211);
• sacharóza;
• Čerešňová príchuť.

Indikácie na použitie Ampicillin

Podľa pokynov pre ampicilín je tento liek určený na liečbu rôznych bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou. Medzi nimi sú nasledujúce infekčné choroby dýchacieho traktu:

• Zápal pľúc;
• bronchitídu;
• Bronchopneumónia;
• Laryngitída;
• angína;
• Pleuréza.

Podľa pokynov pre ampicilín, liekúčinný pri akútnych a chronických infekčných ochoreniach tráviaceho traktu, urogenitálne systémy a gastrointestinálny trakt vrátane cystitídy, cholecystitídy, pyelitídy, salmonelózy a ďalších.

Podľa pokynov pre ampicilín sa tento liek používa aj na liečbu nasledujúcich chorôb:

• infekcie uší, hrdla a nosa;
• meningitída;
• šarlach;
• endokarditída;
• Infekcie kože a mäkkých tkanív;
• septikémia;
• Reuma;
• Odontogénne infekcie;
• sepsa;
• erysipel;
• Kvapavka.

Kontraindikácie

Použitie ampicilínu je kontraindikované v prípadoch:

• Vek do 1 mesiaca;
• Obdobie dojčenia;
• Choroby gastrointestinálneho traktu v anamnéze;
• Lymfatická leukémia;
• Precitlivenosť na zložky lieku;
• infekčná mononukleóza;
• zlyhanie pečene.

Podľa pokynov pre ampicilín by sa tento liek mal používať s veľkou opatrnosťou v prípadoch sennej nádchy, anamnézy krvácania, zlyhanie obličiek, bronchiálna astma, alergie. Je tiež potrebná konzultácia s lekárom o vhodnosti používania ampicilínu počas tehotenstva.

Spôsob aplikácie a dávkovanie ampicilínu

Ampicilín vo všetkých formách sa má užívať pol hodiny až hodinu pred jedlom. Dávkovanie liek sa nastavuje individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti a formy ochorenia, ako aj s prihliadnutím na lokalizáciu infekcie a vek pacienta.

Jednorazová dávka lieku vo forme tabliet pre dospelých je 250-500 mg. Denná dávka - 1-3 g.Pre deti s hmotnosťou do 20 kg denná dávka Ampicilín je 12,5-25 mg/kg a pre deti s hmotnosťou nad 20 kg je to 50-100 mg/kg. Spravidla je denná dávka lieku rozdelená na 4 dávky.

Na prípravu suspenzie sa 62 ml naleje do injekčnej liekovky s liekom. prevarená voda a dôkladne pretrepte. Pre dospelých pacientov je zvyčajná dávka prášku Ampicillin 500 mg každých 6 hodín.

Vo väčšine prípadov vrátane zápalu pľúc, bronchitídy a rôzne infekcie močové cesty a gastrointestinálneho traktu sa používa dávka 500 mg 4-krát denne. Pri kvapavke zvyčajne užívajte 2 g lieku 1 krát denne.

Pri niektorých infekčných ochoreniach môže byť potrebné zvýšiť dávku ampicilínu vo forme suspenzií. Ak sú závažné, dávka pre dospelých môže byť 3 g denne.

Denná dávka prášku Ampicillin pre deti do 3 rokov je 100-200 mg / kg telesnej hmotnosti. Je rozdelená do 4 dávok. Pre deti staršie ako 3 roky je dávkovanie nasledovné: 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelené na 4 krát.

Vedľajšie účinky ampicilínu

Použitie ampicilínu môže v niektorých prípadoch vyvolať vedľajšie účinky vo forme alergické reakcie. Medzi nimi treba zdôrazniť:

• Quinckeho edém;
• kožná vyrážka a svrbenie;
• Konjunktivitída;
• multiformný erytém;
• rinitída;
• exfoliatívna dermatitída;
• Urtikária.

V zriedkavých prípadoch môže ampicilín spôsobiť bolesť kĺbov, anafylaktický šok, eozinofíliu a horúčku. Niekedy droga spôsobuje napr vedľajšie účinky zo strany zažívacie ústrojenstvo ako nevoľnosť, vracanie, zvýšená tvorba plynu v črevách a hnačkách.

Použitie ampicilínu môže tiež vyvolať:

• stomatitída;
• Anémia
• agranulocytóza;
• leukopénia;
• Zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• trombocytopénia;
• pseudomembranózna kolitída;
• Glossitída.

Dlhodobá liečba ampicilínom môže spôsobiť superinfekciu u oslabených pacientov. V takýchto prípadoch je potrebné uchýliť sa k užívaniu vitamínov.

špeciálne pokyny

Pri liečbe ampicilínom je potrebné neustále sledovanie funkcií pečene a obličiek. Ak sú porušené, je potrebné upraviť dávkovací režim.

Vysoké dávky lieku u pacientov s renálnou insuficienciou môžu mať toxický účinok na centrálny nervový systém.

Analógy ampicilínu

Medzi analógmi ampicilínu možno rozlíšiť tieto lieky:

• ampicilín-AKOS;
• sodná soľ ampicilínu;
• ampicilín-fereín;
• puricilín;
• Zetsil;
• Standacilín;
• Penodil.

Podmienky skladovania

Ampicilín sa má uchovávať na tmavom a suchom mieste, mimo dosahu detí, pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti pre kapsuly a prášok je 3 roky a pre tablety - 2 roky.

Antibiotikum zo skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku, zničené penicilinázou

Účinná látka

Ampicilín (ako trihydrát) (ampicilín)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tablety biela farba, plocho-valcový tvar so skosením a rizikom.

Pomocné látky: zemiakový škrob, stearan horečnatý, mastenec, polyvinylpyrolidón, tween-80.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
10 kusov. - bezbunkový obalový obrys (1) - kartónové balenia.

Prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie biela s žltkastý odtieň, so špecifickým zápachom; pripravená suspenzia bielej farby so žltkastým odtieňom.

Pomocné látky: polyvinylpyrolidón, kyselina glutaman sodný 1-voda, fosforečnan sodný disubstituovaný alebo bezvodý fosforečnan sodný, trilon B, dextróza, vanilín, aromatická potravinová esencia (malina), rafinovaný cukor alebo práškový rafinovaný cukor.
60 g (5 g účinnej látky) - fľaštičky (1) doplnené dávkovacou lyžičkou - kartónové balenia.

Injekčné liekovky s objemom 10 ml (1) - kartónové balenia.
Injekčné liekovky s objemom 10 ml (10) - kartónové balenia.
10 ml fľaše (50) - kartónové škatule.

Prášok na injekčný roztok biela, hygroskopická.

Injekčné liekovky s objemom 10 alebo 20 ml (1) - kartónové balenia.
Injekčné liekovky po 10 alebo 20 ml (10) - kartónové balenia.
Fľaše s objemom 10 alebo 20 ml (50) - kartónové škatule.

farmakologický účinok

Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Vykresľuje baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny.

Aktívne proti grampozitívnym látkam aeróbne baktérie: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gramnegatívne aeróbne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, niektoré kmene haemophilus influenzae.

Zničené penicilinázou. Odolný voči kyselinám.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu bez toho, aby sa v ňom zničil kyslé prostrediežalúdka. Po parenterálnom podaní (v / m a / v) sa nachádza v krvi vo vysokých koncentráciách.

Distribúcia

Dobre preniká do tkanív a biologických tekutín tela, v terapeutických koncentráciách sa nachádza v pleurálnej, peritoneálnej a synoviálnych tekutín. Preniká cez placentárnu bariéru. Zle preniká hematoencefalickou bariérou, avšak so zápalom membrán mozgu sa priepustnosť BBB dramaticky zvyšuje.

Metabolizmus

30 % ampicilínu sa metabolizuje v pečeni.

chov

T 1/2 - 1-1,5 hod.Vylučuje sa hlavne močom a močom veľmi vysoké koncentrácie nezmenený liek. Čiastočne sa vylučuje žlčou.

Pri opakovaných injekciách sa nehromadí.

Indikácie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ampicilín, vrátane:

- infekcie dýchacích ciest (vrátane bronchitídy, zápalu pľúc, pľúcny absces);

- infekcie orgánov ORL (vrátane tonzilitídy);

- infekcie žlčových ciest (vrátane cholecystitídy, cholangitídy);

– infekcie močové cesty(vrátane pyelitídy, pyelonefritídy, cystitídy);

- infekcie gastrointestinálneho traktu (vrátane nosičov salmonely);

— gynekologické infekcie;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- peritonitída;

- sepsa, septická endokarditída;

- meningitída;

- reuma;

- šarlach;

- kvapavka.

Kontraindikácie

- precitlivenosť na antibiotiká zo skupiny penicilínov a iné beta-laktámové antibiotiká;

- závažná dysfunkcia pečene (na parenterálne použitie).

Dávkovanie

Nastavte individuálne v závislosti od závažnosti priebehu, lokalizácie infekcie a citlivosti patogénu.

Pri perorálnom podaní jednorazová dávka Pre dospelých je 250-500 mg, denná dávka je 1-3 g Maximálna denná dávka je 4 g.

deti liek sa predpisuje v dennej dávke 50-100 mg / kg, deti s hmotnosťou do 20 kg- 12,5-25 mg/kg.

Denná dávka je rozdelená do 4 dávok. Dĺžka liečby závisí od závažnosti infekcie a účinnosti liečby.

Tablety sa užívajú perorálne bez ohľadu na jedlo.

Na prípravu suspenzie sa do injekčnej liekovky s práškom pridá 62 ml destilovanej vody. Hotová suspenzia sa dávkuje špeciálnou lyžičkou s 2 značkami: spodná zodpovedá 2,5 ml (125 mg), horná - 5 ml (250 mg). Suspenzia sa má zapiť vodou.

Pri parenterálnom podaní (v / m, v / v tryske alebo v / v kvapkaní) jedna dávka Pre dospelých je 250-500 mg, denná dávka - 1-3 g; pri závažných infekciách sa môže denná dávka zvýšiť na 10 g alebo viac.

Novonarodené deti liek sa predpisuje v dennej dávke 100 mg / kg, deti zvyšku vekových skupín - 50 mg/kg. Pri závažných infekciách sa tieto dávky môžu zdvojnásobiť.

Denná dávka je rozdelená na 4-6 injekcií s intervalom 4-6 hodín Trvanie intramuskulárnej injekcie je 7-14 dní. Trvanie / v aplikácii 5-7 dní, po ktorých nasleduje prechod (ak je to potrebné) na / m podávanie.

Roztok na intramuskulárnu injekciu sa pripraví pridaním 2 ml vody na injekciu k obsahu injekčnej liekovky.

Pre I/O tryskové vstrekovanie jedna dávka liečiva (nie viac ako 2 g) sa rozpustí v 5-10 ml vody na injekciu resp. izotonický roztok a pomaly sa injikuje počas 3-5 minút (1-2 g počas 10-15 minút). Pri jednorazovej dávke presahujúcej 2 g sa liek podáva intravenózne. Na tento účel sa jedna dávka liečiva (2-4 g) rozpustí v 7,5-15 ml vody na injekciu, potom sa výsledný roztok pridá k 125-250 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5-10% roztoku. a podáva sa rýchlosťou 60-80 kvapiek / min. Pri intravenóznom podaní deťom sa ako rozpúšťadlo používa 5-10% roztok glukózy (30-50 ml, v závislosti od veku).

Roztoky sa používajú ihneď po príprave.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: kožná vyrážkažihľavka, angioedém, svrbenie, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém; v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka, glositída, stomatitída, pseudomembranózna kolitída, črevná dysbakterióza zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

Z hematopoetického systému: anémia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza.

Účinky chemoterapeutického účinku: orálna kandidóza, vaginálna kandidóza.

Predávkovanie

lieková interakcia

Probenecid at simultánna aplikácia s Ampicillin-AKOS znižuje tubulárnu sekréciu ampicilínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme a zvýšenému riziku toxické pôsobenie.

Pri súčasnom použití Ampicillin-AKOS sa zvyšuje pravdepodobnosť kožnej vyrážky.

Pri súčasnom použití s ​​Ampicillin-AKOS sa účinnosť perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén znižuje.

Pri súčasnom použití s ​​Ampicillin-AKOS sa tiež zvyšuje účinnosť aminoglykozidových antibiotík.

špeciálne pokyny

S opatrnosťou a na pozadí súčasného používania desenzibilizačných činidiel by sa liek mal predpisovať na bronchiálnu astmu, sennú nádchu a iné alergických ochorení.

V procese užívania Ampicillin-AKOS je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek, pečene a obrazu. periférna krv.

O zlyhanie pečene liek sa má používať len pod kontrolou funkcie pečene.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu v závislosti od CC.

Pri použití lieku vo vysokých dávkach u pacientov s renálnou insuficienciou je možný toxický účinok na centrálny nervový systém.

Pri použití lieku na liečbu sepsy je možná bakteriolýzna reakcia (Jarisch-Herxheimerova reakcia).

Ak sa počas užívania Ampicillin-AKOS vyskytnú alergické reakcie, liek sa má vysadiť a predpísať desenzibilizačná liečba.

U oslabených pacientov s dlhodobé užívanie liekom, môže sa vyvinúť superinfekcia spôsobená mikroorganizmami rezistentnými na ampicilín.

Aby sa zabránilo vzniku kandidózy, nystatín alebo levorín, ako aj vitamíny skupiny B a C, by sa mali predpisovať súčasne s Ampicillin-AKOS.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva je možné použiť liek podľa indikácií v prípadoch, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Ampicilín sa vylučuje z materské mlieko v nízkych koncentráciách. Ak je to potrebné, použitie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Na zhoršenú funkciu pečene

Parenterálne podanie je kontraindikované pri závažné porušenia funkcie pečene.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Liečivo sa má skladovať na suchom a tmavom mieste; tablety a prášok na prípravu suspenzie - pri teplote 15 ° až 25 ° C, prášok na injekčný roztok - pri teplote nepresahujúcej 20 ° C. Čas použiteľnosti tabliet, prášku na suspenziu a prášku na injekčný roztok je 2 roky.

Pripravená suspenzia sa má uchovávať v chladničke alebo pri izbovej teplote nie dlhšie ako 8 dní. Pripravené roztoky na intramuskulárne a intravenózne podanie nepodliehajú skladovaniu.

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Ampicilín je „starček“ medzi polosyntetickými penicilínmi, ktorých účinnosť vo vzťahu k objektom mykomsveta dnes umožňuje jeho aktívne využitie. Ide o širokospektrálne antibiotikum s baktericídnym účinkom, t.j. nebrzdí rast a vývoj baktérií, ako to robia bakteriostatické lieky, ale úplne ich ničí. Mechanizmus účinku ampicilínu je nasledujúci: inhibuje transpeptidázu (enzým zapojený do syntézy bielkovín), zabraňuje tvorbe peptidových väzieb a interferuje s záverečná fáza syntéza peptidoglykánov bunková membrána deliaca baktéria, čo spôsobuje jej smrť.

Zoznam predmetov, ktorým ampicilín venuje veľkú pozornosť, sa ukáže byť dosť objemný. Liečivo je účinné proti najširšiemu spektru grampozitívnych (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp.,) a gramnegatívnych (Escherichia coli, Salmonella spp., Yersinia multocida, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) baktérie. Treba spomenúť aj mikroorganizmy, proti ktorým je ampicilín bezmocný: sú to všetky kmene Pseudomonas aeruginosa, kmene Staphylococcus spp. tvoriace penicilinázu, väčšina kmeňov Proteus vulgaris, Enterobacter spp.

Klebsiella spp.

Formy uvoľňovania ampicilínu zahŕňajú orálne a parenterálne podanie. V prvom prípade ide o tablety a kapsuly, v druhom - prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárna injekcia. injekčná forma ampicilín sa používa predovšetkým na ťažké infekcie alebo infekcie mierny. Takže pri meningitíde sa podáva 14 g lieku denne počas 6-8 intramuskulárne injekcie, s gonokokovou uretritídou - dvakrát 0,5 g denne. Samotný roztok sa pripravuje v lekárenskej vode na injekciu (roztok pre intravenózne podanie je dovolené variť vo fyziologickom roztoku). Dĺžka liečby je určená závažnosťou a povahou priebehu ochorenia a môže sa pohybovať od 5 dní do niekoľkých mesiacov. Štandardná dávka ampicilínu pre vnútorné použitie- 0,25 g 4-krát denne, pol hodiny až hodinu pred jedlom. Maximálna denná dávka je 3 g. Pri kúre (nie jednorazovom) príjme lieku sa odporúča sledovať stav pečene, obličiek a krvotvorných orgánov. Pri chronických infekciách je potrebné pravidelne meniť antibakteriálne činidlo aby sa zabránilo rozvoju superinfekcie v dôsledku rastu mikroorganizmov necitlivých na ampicilín.

Farmakológia

Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny.

Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aeróbne gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, niektoré kmene Haemophilus influenzae.

Zničené β-laktamázami baktérií.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Ampicilín je distribuovaný vo väčšine orgánov a tkanív. Preniká cez placentárnu bariéru, zle preniká do BBB. So zápalom mozgových blán Priepustnosť BBB sa dramaticky zvyšuje. 30 % ampicilínu sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa močom a žlčou.

Formulár na uvoľnenie

10 kusov. - nečlánkový obalový obrys.
10 kusov. - obaly sú komôrkové planimetrické.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.

Dávkovanie

Nastavte individuálne v závislosti od závažnosti priebehu, lokalizácie infekcie a citlivosti patogénu.

Pri perorálnom podávaní dospelým je jedna dávka 250-500 mg, frekvencia podávania je 4-krát denne. Deti s hmotnosťou do 20 kg - 12,5-25 mg / kg každých 6 hodín.

Na intramuskulárne, intravenózne podanie je jedna dávka pre dospelých 250-500 mg každých 4-6 hodín.Pre deti je jedna dávka 25-50 mg/kg.

Dĺžka liečby závisí od lokalizácie infekcie a priebehu ochorenia.

Maximálna denná dávka: pre dospelých pri perorálnom podaní - 4 g, pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní - 14 g.

Interakcia

Sulbaktám, ireverzibilný inhibítor β-laktamázy, zabraňuje hydrolýze a deštrukcii ampicilínu mikroorganizmami β-laktamázy.

Pri súčasnom použití ampicilínu s baktericídne antibiotiká(vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) vykazuje synergizmus; s bakteriostatickými antibiotikami (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkozamidov, tetracyklínov, sulfónamidov) - antagonizmus.

Ampicilín zvyšuje účinok nepriame antikoagulanciá, potláčanie črevnú mikroflóru, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínový index.

Ampicilín znižuje účinok liekov, pri metabolizme ktorých vzniká PABA.

Probenecid, diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID znižujú tubulárnu sekréciu ampicilínu, čo môže byť sprevádzané zvýšením jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Antacidá, glukozamín, laxatíva, aminoglykozidy spomaľujú a znižujú vstrebávanie ampicilínu. Kyselina askorbová zvyšuje absorpciu ampicilínu.

Ampicilín znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: žihľavka, erytém, angioedém, rinitída, konjunktivitída; zriedkavo - horúčka, bolesť kĺbov, eozinofília; extrémne zriedkavo - anafylaktický šok.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie.

Účinky v dôsledku chemoterapeutického účinku: orálna kandidóza, vaginálna kandidóza, črevná dysbakterióza, kolitída spôsobená Clostridium difficile.

Indikácie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ampicilín: vrát. ušné, krčné, nosové infekcie, odontogénne infekcie, bronchopulmonálne infekcie, akútne a chronických infekcií močového traktu, gastrointestinálne infekcie (vrátane salmonelózy, cholecystitídy), gynekologické infekcie, meningitída, endokarditída, septikémia, sepsa, reumatizmus, erysipel, šarlach, infekcie kože a mäkkých tkanív.

Kontraindikácie

Infekčná mononukleóza, lymfocytová leukémia, precitlivenosť na ampicilín a iné penicilíny, abnormálna funkcia pečene.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Možno použitie ampicilínu počas tehotenstva podľa indikácií. Ampicilín sa vylučuje do materského mlieka v nízkych koncentráciách. Ak je to potrebné, použitie ampicilínu počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Kontraindikované pri porušení funkcie pečene.

Počas liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu v súlade s hodnotami QC.

Počas liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek. Pri použití vysokých dávok u pacientov s renálnou insuficienciou je možný toxický účinok na centrálny nervový systém.

Použitie u detí

Aplikácia je možná podľa dávkovacieho režimu.

špeciálne pokyny

V procese liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek, funkcie pečene a obrazu periférnej krvi. Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu v súlade s hodnotami QC.

Pri použití vysokých dávok u pacientov s renálnou insuficienciou je možný toxický účinok na centrálny nervový systém.

Pri použití ampicilínu u pacientov s bakteriémiou (sepsa) je možná bakteriolýzna reakcia (Jarisch-Herxheimerova reakcia).

Ampicilín je antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny.

Je účinný proti gram-pozitívnym a niektorým gram-negatívnym mikroorganizmom, ako aj baktériám netvoriacim spóry, ale je neúčinný proti kmeňom produkujúcim penicilinázu, pretože ho penicilináza ničí.

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Ampicilín je distribuovaný vo väčšine orgánov a tkanív. Preniká cez placentárnu bariéru, zle preniká do BBB. So zápalom mozgových blán sa priepustnosť BBB dramaticky zvyšuje. 30 % ampicilínu sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa močom a žlčou.

Indikácie na použitie

Čo pomáha ampicilínu? Liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• infekcie močových ciest a obličiek;
• infekcie orgánov ENT;
• infekcií koža a iné mäkké tkanivá;
• chlamýdiové infekcie u tehotných žien;
• gastrointestinálne infekcie;
• infekcie biliárneho systému;
• infekcie muskuloskeletálneho systému;
• cervicitída;
• endokarditída;
• pasteurelóza;
• bakteriálna septikémia;
• listerióza;
• meningitída.

Návod na použitie Ampicillin a dávkovanie

Pred začatím liečby sa majú vykonať príslušné testy na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie, a na posúdenie citlivosti na ampicilín.

Dávka sa nastavuje individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, lokalizácia infekcie a citlivosť patogénu.

Tablety a suspenzia sa majú užívať perorálne s vodou bez ohľadu na jedlo.

Jedna dávka pre dospelých pri perorálnom podaní je 250 – 500 mg. Denná dávka - 1-3 g. Maximálna dávka sú 4 g denne.

Denná dávka pre deti je 50-100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri telesnej hmotnosti menšej ako 20 kg sa predpisuje 12,5-25 mg na 1 kg. Denná dávka je rozdelená do 4 dávok.

Trvanie kurzu závisí od závažnosti infekcie a účinnosti terapie.

Pozastavenie

Príprava suspenzie - do injekčnej liekovky pridajte vodu až po riziko a dobre pretrepte. Pripravená suspenzia je stabilná pri izbovej teplote 14 dní. Pred každým použitím je potrebné suspenziu pretrepať. 5 ml pripravenej suspenzie (1 odmerka) obsahuje 250 mg ampicilínu.

• novorodenci od 1 mesiaca - 150 mg / kg telesnej hmotnosti /;
• do 1 roka - rýchlosťou 100 mg / kg telesnej hmotnosti za deň;
• od 1 do 4 rokov - 100 - 150 mg / kg telesnej hmotnosti za deň;
• deťom starším ako 4 roky sa predpisuje 1-2 g denne.

Denná dávka je rozdelená do 4-6 dávok.

Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia (od 5-10 dní do 2-3 týždňov a s chronické procesy- v priebehu niekoľkých mesiacov).

Ampicilínové injekcie

Pri parenterálnom intramuskulárnom a intravenóznom podaní prúdom alebo kvapkaním je jedna dávka pre dospelých 250 – 500 mg. Denná dávka - 1-3 g. V prípade ťažký priebeh infekcií sa dávka zvyšuje na 10 g alebo viac.

Pre novorodencov starších ako 1 mesiac je denná dávka 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Deťom iných vekových skupín sa predpisuje 50 mg na 1 kg. V prípade závažných infekcií sa dávka zvyšuje. Denná dávka je rozdelená na 4-6 injekcií každých 4-6 hodín. Trvanie liečby intramuskulárnymi injekciami je 7-14 dní, s intravenóznymi injekciami - 5-7 dní. Podľa indikácií pacienta sa môžu preniesť na intramuskulárnu injekciu.

Na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu sa obsah injekčnej liekovky rozpustí v 2 ml vody na injekciu.

Na prípravu roztoku na intravenózne podanie sa jedna dávka liečiva (nie viac ako 2 g) rozpustí v 5 až 10 ml vody na injekciu alebo izotonického roztoku chloridu sodného.

Zavedenie sa vykonáva pomaly počas 3-5 minút (1-2 g počas 10-15 minút). Ak jednotlivá dávka presiahne 2 g, liek sa podáva intravenózne.

Vedľajšie účinky

Vymenovanie Ampicilín môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

• Alergické prejavy vo forme: svrbenie, rinitída, konjunktivitída, urtikária, exfoliatívna dermatitída, multiformná exsudatívny erytém. Extrémne zriedkavé vo forme Quinckeho edému a anafylaktického šoku;
• Gastrointestinálne reakcie: sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, bolesť v bruchu, hnačka, črevná dysbakterióza, gastritída, stomatitída, zmena chuti;
• Prejavy z hepatobiliárneho systému a pečene: cholestatická žltačka;
• Zo strany centrály nervový systém: bolesť hlavy, neuropatia, tremor, kŕče (pri použití vo vysokých dávkach).

možné lokálne reakcie s intramuskulárnymi injekciami vo forme infiltrátov, bolesť v mieste vpichu.

Kontraindikácie

Ampicilín je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• s precitlivenosťou na penicilín, cefalosporín, karbapeném;
• s lymfocytovou leukémiou, infekčnou mononukleózou.

Pri hepatálnej insuficiencii sa liek používa s neustálym monitorovaním jeho koncentrácie v krvnej plazme. Kedy núdzový používa sa pri bronchiálnej astme, sennej nádche a iných alergických ochoreniach.

Ampicilín sa má užívať opatrne v prípade zlyhania obličiek, tehotenstva, detí mladších ako 1 mesiac.

Predávkovanie

Symptómy predávkovania - prejavy toxických účinkov na centrálny nervový systém (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou); nevoľnosť, vracanie, hnačka, porucha rovnováhy vody a elektrolytov (v dôsledku vracania a hnačky).

Liečba - výplach žalúdka, Aktívne uhlie, soľné laxatíva, lieky na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov a symptomatické. Vylučuje sa hemodialýzou.

Analógy ampicilínu, cena v lekárňach

Ak je to potrebné, môžete nahradiť ampicilín analógom účinnej látky - sú to lieky:

1. Ampicilín-AKOS,
2. Penodil,
3. Pentrexil,
4. Zetsil,
5. Mescillin,
6. Campicilin.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na použitie ampicilínu, cena a recenzie liekov podobného účinku sa neuplatňujú. Je dôležité poradiť sa s lekárom a nevykonávať nezávislú náhradu lieku.

Náklady na tablety v lekárňach v Moskve sú od 19 rubľov.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote od 15°C do 25°C.

Ampicilín - patrí do podskupiny penicilínov, je polosyntetický antibakteriálny liek. Ovplyvňuje patogénnu mikroflóru s grampozitívnymi a gramnegatívnymi ukazovateľmi, má široký okruh vplyv.

Všeobecné informácie

Formy uvoľňovania liečiva

Liečivo sa vyrába v rôznych verziách:

• Tabletová forma - 250 mg;
• Granulované na výrobu suspenzie - na perorálne použitie;
• Práškové (ampuly na injekciu) - na vytvorenie roztoku na intramuskulárne, intravenózne podanie;
• Kapsula - 250 a 500 mg.

Antibakteriálne pôsobenie farmakologické činidlo v dôsledku inhibície syntézy bunkových štruktúr baktérie. Liek potláča:

Ampicilín nie je schopný ovplyvniť kmene, ktoré tvoria penicilinázu - pod jeho vplyvom je zničený.

Pri aplikácii sa činidlo rýchlo vstrebáva do krvného obehu, telesných tkanív a iných tekutín. Je odolný voči kyslosti žalúdočného prostredia, dobre preniká cez placentárnu bariéru.

Maximálne množstvo účinnej látky sa stanoví v obehovom systéme po niekoľkých hodinách od okamihu podania, polčas je asi 60-120 minút. Vylučuje sa z tela močovým systémom, fixuje sa v moči vysoký obsah nezmenený ampicilín. Zvyšné časti sa odstránia spolu s žlčou.

Štiepenie asi 1/3 látky sa vyskytuje v pečeni, po 8 hodinách sa vylúči 30%, po 24 dňoch - asi 60%. Liečivo nemá schopnosť akumulovať sa v tkanivách tela, je málo toxické, môže sa používať dlhodobo vo veľkých dávkach.

Povolenia a zákazy používania

Ampicilín sa odporúča používať v prítomnosti infekčných procesov, ktorých pôvodcami sú baktérie citlivé na účinky lieku. Tie obsahujú:

• Zápalové procesy prebiehajúce v spodné časti dýchací systém a ORL orgány - sinusitída, zápal stredného ucha, pneumónia, tonzilitída, bronchopneumónia, faryngitída, bronchitída;
• Infekčný zápal v žlčových cestách - cholangitída, cholecystitída;
• Črevné patológie - úplavica, salmonelóza, paratýfus, enterokolitída, gastroenteritída, brušný týfus;
• meningitída;
• Patologické procesy urologického plánu - pyelitída, uretritída, cystitída, prostatitída, kvapavka, pyelonefritída;
• peritonitída;
• Reumatoidné zápaly;
• erysipel;
• septické stavy;
• šarlach;
• Endokarditída.

Použitie lieku je zakázané v prítomnosti:

• Individuálne alergické reakcie na účinných látok, ktoré sú súčasťou podskupiny penicilínov;
• Ťažké poškodenie pečene;
• Mononukleóza infekčný variant;
• leukémie;
• Obdobia kŕmenia dieťaťa;
• Deti do 6 rokov (forma uvoľnenia tabliet).

Povolenie na použitie alebo zákaz používania určuje ošetrujúci lekár podľa diagnostické štúdie, Všeobecná podmienka pacienta, anamnézu chorôb a alergických reakcií.

Prípady použitia

Prípady použitia

Závisí od formy uvoľňovania lieku. Ako užívať ampicilín?

Tablety, kapsuly- podávaný ústne. V závislosti od závažnosti prebiehajúceho procesu sa dospelým odporúča užívať 250-500 mg hodinu pred jedlom, štyrikrát denne.

• O infekčné procesy v močový systém- 500 mg, štyrikrát denne;
• S uretritídou gonokokovej etiológie - raz, 3,5 mg.

Maximálna denná dávka lieku pre dospelého je 4 g.

Pozastavenie pripraviť doma - do fľaše s práškom sa pridá destilovaná voda (po značku), dobre sa pretrepe. Hotový liek sa uchováva pri izbovej teplote dva týždne, pred každým použitím je potrebné pretrepať na homogénnu hmotu. 5 ml pripraveného roztoku obsahuje 250 mg účinnej zložky (5 ml zodpovedá jednej odmernej lyžičke).

Injekcia- podávané parenterálne:

• Intramuskulárne;
• Intravenózny prúd;
• Intravenózne kvapkanie.

Jeden objem liečiva pre dospelú populáciu je 250-500 mg, priemerná denná dávka je od 1 do 3 mg. V prítomnosti závažných infekčné patológie môže sa zvýšiť na 10 mg alebo viac.

V období detstva sa liek používa v denných dávkach 100 mg na kg hmotnosti dieťaťa, pre všetky ostatné deti - 50 mg na kg. ťažký patologických stavov vyžadujú zdvojnásobenie štandardných objemov lieku.

Denná dávka lieku je rozdelená na 4-6 dávok, ktoré sa užívajú v intervaloch 4 až 6 hodín. Trvanie priebehu terapeutických účinkov je až dva týždne - pri intramuskulárnych injekciách až 7 dní - s intravenózne použitie. Po intravenóznom podaní sa liek môže použiť na intramuskulárne injekcie- pri vymenovaní odborníkom.

Pravidlá varenia lieky zahŕňajú:

1. Pri intramuskulárnej verzii sa do injekčnej liekovky pridajú 2 ml destilovanej vody (voda na injekciu).
2. Pre tryskovú verziu intravenózneho podania - 2 mg liečiva (jednorazová dávka) sa zriedi 5-10 ml vody na injekciu alebo izotonického roztoku (chlorid sodný), činidlo sa podáva postupne počas troch až piatich minút.
3. Ak minimálna dávka presiahne 2 mg, potom hotové riešenie vstreknutý kvapkadlo - jeden objem ampicilínu (2-4 g) sa rozpustí v destilovanej vode (do 15 ml), výsledná zmes sa pridá do 250 g izotonického roztoku (chlorid sodný alebo roztok glukózy). Kvapkadlo sa inštaluje rýchlosťou 60-80 jednotiek za minútu.

Pre deti, ak je potrebná intravenózna kvapkacia expozícia, sa roztok zriedi glukózou - každý 30-50 ml, v závislosti od vekové obdobie. Všetko uvarené liečivé zmesi použité čerstvé.

Negatívne prejavy

Ako každé iné antibiotikum, aj ampicilín má tendenciu spôsobovať vedľajšie účinky. Najčastejšie sa vyskytujú tieto prejavy:

Jednotlivé alergické reakcie sú vyjadrené:

• konjunktivitída;
• alergická rinitída;
• Vyrážky na koži;
• urtikária;
• Pocit svrbenia;
• Horúčkové stavy;
• Bolesť v kĺboch;
• eozinofília;
• dermatitída exfoliatívneho typu;
• Anafylaktický šok a Quinckeho edém - v zriedkavých prípadoch závažný vývoj alergií.

Rozvoj spontánnych alergií si vyžaduje okamžité prerušenie užívania lieku, terapeutické opatrenia. Na zníženie citlivosti na alergén sa podávajú desenzibilizačné lieky, ktoré sa predpisujú paralelne antihistaminiká. Ak je alergická reakcia závažná, je potrebná okamžitá lekárska pomoc. resuscitácia v nemocničnom prostredí anafylaktický šok, angioedém.

Poruchy činnosti tráviaceho systému sa prejavujú:

• Bolestivé prejavy v epigastrickej oblasti;
• gastroduodenitída;
• hepatitída;
• hnačka;
• Zmeny chuťových vnemov;
• Črevná dysbakterióza;
• Kolitída hemoragického variantu;
• stomatitída;
• Nevoľnosť s prechodom na zvracanie;
• cholestatická žltačka;
• Enterokolitída.

• závraty;
• bolesť hlavy;
• Konvulzívne stavy;
• Tremor končatín;
• U pacientov s renálnou insuficienciou spôsobiť prejavy neuropatie.

Vzhľad negatívne reakcie na "ampicilín" vedľajšie účinky alebo predávkovania, vyžaduje jeho okamžité zrušenie. Symptomatická liečba následky sa uskutočňujú vo forme výplachu žalúdka, príjmu sorbentov, soľných laxatív. Súbežne s tým sa normalizuje hemodialýza a opatrenia výmeny voda-soľ organizmu.

Dlhodobá liečba liekom u pacientov s poruchou funkcie autoimunitný systém alebo s opakovanými liečebnými cyklami, môže spôsobiť vznik rezistencie patogénna mikroflóra na účinné látky, ktoré tvoria liek.

Necitlivosť na "Ampicilín" sa v týchto prípadoch prejavuje ako kvasinky plesňové infekcie, Gramnegatívne baktérie. Používa sa na potlačenie patogénov podobné lieky, s vymenovaním vitamínovej terapie (prevaha kyselina askorbová a vitamíny skupiny B).

Vlastnosti použitia

Pred predpísaním lieku je potrebné zvážiť niekoľko bodov:

1. Predtým primárne vymenovanie testovanie na výskyt spontánnych alergických reakcií na ampicilín.
2. V období nosenia dieťaťa sa liek predpisuje podľa indikácií.
3. O dojčenie a potreba predpísať liek matke, kŕmenie dieťaťa materským mliekom je zakázané. Aktívne zložky lieky sa vylučujú do mlieka a môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa.
4. Liek by sa nemal používať na poruchy funkcie pečene. V procese terapeutického pôsobenia sa vykonáva povinné monitorovanie jeho výkonu (u osôb bez pečeňových patológií).
5. V priebehu liečby je potrebné neustále sledovanie funkčnosti obličiek. Pacienti s porušením svojho výkonu potrebujú upraviť štandardné dávkovanie - je potrebné znížiť objem lieku alebo ho podávať dlhodobo. Pri použití veľkých dávok ampicilínu v prítomnosti pacienta s renálnou insuficienciou je možný toxický účinok na centrálny nervový systém.
6. Pri existujúcich alergických ochoreniach - bronchiálna astma, senná nádcha sa liek predpisuje spolu s desenzibilizačnými liekmi.

Správa vozidiel, práca s zložité mechanizmy vyžaduje zvýšenú pozornosť pacienta a opatrnosť - je možné výrazné spomalenie rýchlosti reakcie.

Možná interakcia

Súčasný príjem s inými prostriedkami

O simultánny príjem s inými prostriedkami je možný prejav neštandardných reakcií:

• Zvýšená expozícia perorálnym antikoagulanciám;
• Zníženie účinnosti benzoátu sodného;
• Zvýšená absorpcia digoxínu do tela;
• Zvýšená toxicita metotrexátu;
• Znížená funkčnosť perorálnych kontraceptív;
• Zvyšuje antibakteriálny účinok cefalosporínov, vankomycínu, cykloserínu, aminoglykozidov, rifampicínu;
• Použitie antibiotík tetracyklínovej podskupiny, levomecitínu, makrolidov, sufalamidov, linkozamidov a ampicilínu vzájomne zhoršuje účinnosť liekov;
• Laxatíva lekárske prípravky a antacidá znižujú absorpciu antibiotika;
• Kyselina askorbová zvyšuje jeho absorpciu.

"Ampicilín" je zakázaný na spoločné použitie s jednotlivými liekmi:

Podobné fondy

Účinné látky sa zhodujú s nasledujúcimi liekmi:

Reťazce lekární ponúkajú desiatky rôznych náhrad za ampicilín. V prípade alergických alebo atypických reakcií na predpísaný liek vyberie ošetrujúci špecialista najvhodnejší analóg.

Samovýber a samonahrádzanie je prísne zakázané - antibiotiká môžu spôsobiť nielen alergie, ale aj patologické stavy vedúce k smrteľný výsledok(s absenciou odbornú pomoc s anafylaktickým šokom a Quinckeho edémom).