Kość łonowa jest jedną z trzech kości tworzących miednicę. To jego przednia ściana. Jest to formacja sparowana, to znaczy zawiera dwie kości, które łączą się i tworzą spojenie łonowe. Na zewnątrz pokryty jest podskórną warstwą tłuszczu i tworzy łono. Zawiesza się nad wejściem do pochwy, tworząc rodzaj łuku, który w dobrym stanie nie przeszkadza w stosunkach seksualnych.

Budowa kości łonowej u kobiet i mężczyzn

Składa się z trzonu i dwóch gałęzi kości łonowej: górnej i dolnej. Istnieje różnica w anatomii płci. Kość łonowa u kobiet charakteryzuje się walcowatym kształtem i niewielką grubością (do 1-1,5 cm). W przeciwieństwie do mężczyzn, którzy mają grubsze kości.

U mężczyzn kość łonowałączy się w ostry kąt podłonowy, a u kobiet - kąt prosty. To jest dokładnie to, czym jest główna cecha, co pomaga określić płeć osoby na podstawie jej szczątków.

Funkcje kości łonowych

Główną funkcją jest utrzymanie wsparcia i ruchu całego ludzkiego ciała. Cały ciężar górnej połowy ciała spoczywa na miednicy, która obejmuje również spojenie łonowe. Stanowi przednią ścianę miednicy, chroniącą jej narządy przed uszkodzeniami zewnętrznymi.

Kości łonowe zawierają kolor czerwony Szpik kostny. Bierze udział w procesie hematopoezy. Ciało tworzy piątą część panewki staw biodrowy, co bezpośrednio wpływa na ruch dolne kończyny. Daje również początek mięśniowi zasłonowemu wewnętrznemu.

Choroby i urazy łonowe

Jak wpływa na kość łonową? Urazy objawiają się głównie złamaniami, przemieszczeniami, pęknięciami i stłuczeniami. Najczęściej są one uzyskiwane w wypadkach samochodowych. Złamań jest najwięcej stan poważny : poważna choroba, ponieważ mogą prowokować rozwój krwotok wewnętrzny, uszkodzenie pobliskich narządów i nerwu kulszowego.

Dlatego zapewnienie opieka medyczna musi być natychmiastowe. Dla szybka diagnostyka W przypadku złamania kości łonowej należy poprosić osobę leżącą na plecach o podniesienie nogi. W obecności ten stan nie będzie mógł tego zrobić.

Choroby kości łonowej i obszaru, w którym się ona znajduje, obejmują zapalenie spojenia, spojenie, zapalenie kości i szpiku oraz złośliwość Pęcherz moczowy.

Przyczyny bólu w okolicy nadłonowej

Ból w okolicy spojenia łonowego i kości łonowej może wynikać z obecności proces zapalny w pobliżu łona. Bardzo wspólne powody, przez co kość łonowa cierpi:

Ból u kobiet i mężczyzn

U niewielkiej liczby dziewcząt kość łonowa na zdjęciu ma płaski kształt w kształcie szabli, w przeciwieństwie do innych kobiet o sylwetce kości w kształcie walca. Jeśli istnieje taki konkretny kształt jego dolna krawędź stanowi przeszkodę i powoduje ostry ból, gdy penis wchodzi do pochwy. Wynika to z faktu, że penis naciska na okostną i naciska cewka moczowa do krawędzi spojenia łonowego, które jest ostre. Doznania są dość nieprzyjemne i powtarzają się za każdym razem podczas stosunku płciowego.

Mężczyźni również mogą skarżyć się na ból w tej okolicy. Może to być spowodowane obecnością zapalenia gruczołu krokowego. Oprócz manifestacji skarg na główny objaw, mężczyźni będą mieli problemy z oddawaniem moczu i erekcją.

Kość łonowa podczas ciąży

Ciężarna dziewczyna może skarżyć się na ból łonowy. Najczęściej ma to miejsce w drugim trymestrze ciąży. I dla prawie wszystkich przyszłych matek. Im dłuższa ciąża, tym szybciej kobiece ciało przygotowania do narodzin dziecka. Pod tym względem zmiany hormonalne zachodzą w wielu narządach.

Proces ten nie ominął łona. Pod wpływem nierównowaga hormonalna tkanka chrzęstna a więzadła spojenia łonowego zaczynają się rozciągać. W ten sposób rozszerzając się kanał rodny aby dziecko przeszło, co w rzeczywistości powoduje ból.

Ale jest też stan patologiczny co powoduje ból. Należą do nich niewystarczające spożycie wapnia w organizmie kobiety w ciąży.

Inny ból w okolicy łonowej

Kiedy ból jest zlokalizowany nie w centrum, ale po jednej stronie kości łonowej (prawej lub lewej), możemy mówić o możliwym rozwoju przepuklina pachwinowa. Po oględzinach zewnętrznych można zauważyć wybrzuszenie w tym obszarze. A jeśli mężczyzna doświadczy tego w centrum, może rozwinąć się zapalenie gruczołu krokowego.

Inne objawy

Inne objawy, których zwykle doświadczają pacjenci, to obrzęk, obrzęk i przekrwienie. Objawy te są spowodowane rozwojem procesu zapalnego. Rozwija się także chód kaczki dyskomfort na wewnętrznej stronie uda.

Leczenie bólu w okolicy łonowej

Istnieje kilka możliwości leczenia bólu. Kobietom w ciąży często przepisuje się noszenie bandaża przed porodem i w jego trakcie okres poporodowy. Pomaga zmniejszyć ból. Również fizjoterapia ma swoje własne pozytywne działanie. Ma na celu wzmocnienie mięśni miednicy i dna miednicy. Można go polecić nie tylko przyszłym mamom, ale także innym dziewczynom. W przypadku większego stresu ćwiczenia lecznicze można wykonywać także w wodzie. Ponieważ obciążenie mięśni miednicy będzie silniejsze.

Aby wzmocnić kości, przepisywane są suplementy zawierające wapń leki. Eliminują wymywanie jonów wapnia z kości, czyli przyczyniają się do ich wzmocnienia. Przepisywany w czasie ciąży kompleksy witaminowe. Przepisywane są również niesteroidowe leki przeciwzapalne, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk kości łonowej.

Akupunktura jest uważana za skuteczną metodę eliminowania nieprzyjemnych wrażeń. Pomimo groźnej nazwy zabiegu, jest on praktycznie bezbolesny. Masaż na ból w okolicy nadłonowej nie jest stosowany. Aby przyspieszyć gojenie spojenia, stosuje się fizjoterapię, czyli terapię magnetyczną.

Do jakich lekarzy powinienem się zgłosić w celu wykonania badania?

Jeśli odczuwasz ból w okolicy nadłonowej, pomocni mogą pomóc następujący specjaliści:

Jakim badaniom i diagnostyce musisz przejść?

Jeżeli odczuwasz ból w okolicy spojenia łonowego, koniecznie skontaktuj się z wykwalifikowanym specjalistą – chirurgiem, traumatologiem, ginekologiem, urologiem. Ważny punkt Diagnoza polega na zebraniu wywiadu (obecność urazów, ciąż, chorób przewlekłych).

Lekarz przepisze niezbędne badanie. Głównie korzystają diagnostyka ultradźwiękowa. Daje możliwość oceny odległości kości łonowych od miejsca prawidłowa diagnoza. Istnieje również możliwość zobaczenia procesu zapalnego.

Również z badania laboratoryjne może być potrzebne analiza kliniczna krew, kliniczna analiza moczu, analiza biochemiczna krew, biochemiczna analiza moczu.

W drugiej połowie ciąży kobieta może odczuwać ból w okolicy łonowej. Można to wytłumaczyć całkiem normalnie zmiany fizjologiczne w ciele kobiety ciężarnej, gdy kości miednicy małej rozchodzą się, dzięki czemu podczas porodu dziecko może bez przeszkód przejść przez kanał rodny.

Ale jeśli ból jest wyraźny i nasila się podczas chodzenia, obracania się z boku na bok, należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, jak duża jest rozbieżność i czy należy coś z tym zrobić.

Czym jest rozbieżność spojenia łonowego?

Łono w medycynie nazywane jest spojeniem łonowym lub spojeniem łonowym.
Spojenie łonowe to kawałek chrząstki, który tworzy połączenie dwóch kości łonowych. Spojenie jest przymocowane do kości za pomocą więzadeł. Zwykle staw ten jest nieruchomy, jednak w czasie ciąży (pod wpływem hormonu relaksyny) więzadła ulegają rozluźnieniu i następuje proces oddzielania się kości miednicy, po którym następuje nadmierna ruchomość kości spojenia łonowego, zapalenie i może wystąpić nasilenie bólu.

Zapalenie spojenia nie wpływa na rozwój i zdrowie płodu, powoduje dyskomfort tylko u kobiety.

Konieczne jest wykonanie USG (najlepiej w czasie ciąży!) lub prześwietlenie kości łonowej, aby określić, jak bardzo rozeszły się kości spojenia łonowego. Kiedy kości różnią się o 10 mm lub więcej, diagnozuje się zapalenie spojenia łonowego (symfizjopatię lub dysfunkcję spojenia łonowego).

W pierwszym trymestrze ciąży nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich! Od drugiego trymestru (a dokładniej po 16 tygodniu ciąży) w razie potrzeby można przepisać zdjęcia rentgenowskie.

Zwykle odległość pomiędzy obiema kośćmi łonowymi wynosi 4-5 mm, jednak w czasie ciąży kości miednicy ulegają rozbieżności i odległość ta zwiększa się o 2-3 mm i wynosi 6-8 mm (dopuszczalne jest nawet 10-15 mm).

Uważa się to za pierwszy etap choroby, chociaż w rzeczywistości zjawisko to nie jest niebezpieczne, jeśli nie postępuje. Tyle, że kobieta w ciąży potrzebuje bardziej uważnej obserwacji lekarzy, aby w przyszłości podjąć właściwą decyzję dotyczącą sposobu porodu, w przypadku znacznego rozdzielenia kości.

Odległość między kośćmi łonowymi od 1 cm do 2 cm wskazuje na drugi etap, a od 2 cm i więcej - na trzeci etap zapalenia spojenia.

Objawy i przyczyny choroby

Zapalenie spojenia charakteryzuje się następującymi objawami:

• ostry („strzelający”) ból podczas chodzenia, boli siadanie i wstawanie, rozkładanie nóg na boki, przewracanie się na bok, przekraczanie progu;
• kulawizna lub kaczkowaty chód, który minimalizuje ból;
• ból odczuwa się przy naciskaniu na łono;
• Podczas poruszania nogami można usłyszeć klikanie, trzaskanie lub zgrzytanie.

Ból może rozprzestrzeniać się do okolicy kości udowej, pachwinowej, lędźwiowej i krzyżowej (kości ogonowej).

W drugiej połowie ciąży szarpanie lub To tępy ból w pachwinie, w okolicy łonowej i łechtaczki, sięgając do powierzchnia wewnętrzna biodra W ten sposób rozmieszczona jest miednica kobiety w ciąży. Ale jeśli leżąc na plecach boli Cię podniesienie prostej nogi, jest to oznaką zapalenia spojenia i powinieneś skontaktować się z lokalnym położnikiem-ginekologiem z tą skargą.

Przyczyny rozwoju nadmiernej rozbieżności kości miednicy nie są dokładnie określone. Naukowcy sugerują, że zapalenie spojenia rozwija się, gdy:

1. Zaburzenia hormonalne, na przykład z nadmierną produkcją hormonu relaksyny. Relaksyna działa zmiękczająco aparat więzadłowy dzięki czemu miednica jest rozłożona i dziecku łatwiej jest przedostać się przez kanał rodny.
2. Ciąża duże owoce albo kiedy duże ilości płyn owodniowy, a także niskie położenie główki dziecka. Wzrost obciążenia kości spojenia łonowego prowadzi do większej rozbieżności.
3. Słabe wchłanianie wapnia spowodowane niedoborem witaminy D3 lub zaburzeniem równowagi wapnia, fosforu i magnezu w organizmie kobiety.
4. Skłonność do chorób kości i stawów (na skutek starych urazów miednicy, nadmiernego obciążenia mięśni układ mięśniowo-szkieletowy i tak dalej.).

Leczenie bólu kości łonowej

Leczenie jako takie nie jest przeprowadzane, po porodzie więzadła uzyskują stan pierwotny. Możesz jedynie tymczasowo złagodzić ból, biorąc 1-2 tabletki No-shpa lub pocierając obszar nad łonem roztworem Menovazin. A jeśli obrzęk łonowy jest spowodowany istniejącym procesem zapalnym, przepisywane są również leki takie jak żel Chondroksyd lub maść Betalgon (produkty należy nakładać na dotknięty obszar). Aby uzupełnić rezerwy wapnia, przepisywany jest Calcium D3-Nycomed lub jego analogi.

Nie daj się ponieść przyjmowaniu leków zawierających wapń. Może to prowadzić do przedwczesnego stwardnienia kości czaszki dziecka, co może prowadzić do urazów porodowych. Nadmiar wapnia dodatkowo obciąża nerki i przyczynia się do przedwczesnego starzenia się łożyska, co jest niepożądane w czasie ciąży.

Ponadto w przypadku zapalenia spojenia konieczne jest zminimalizowanie aktywności fizycznej, takiej jak wchodzenie po schodach, długie chodzenie itp.

Nie zaleca się również siedzenia w jednej pozycji dłużej niż 1 godzinę i krzyżowania nóg podczas siedzenia.

Musisz stać mocno na obu nogach i nie przenosić całego ciężaru na jedną nogę.

Kiedy przewracasz się w łóżku, musisz się obrócić jako pierwszy Górna część tułów, a następnie samą miednicę.

Ortopeda/chirurg/traumatolog może zalecić noszenie specjalnego bandaża na miednicę i wykonanie kompleksu specjalne ćwiczenia, który może wzmocnić więzadła i zwiększyć napięcie mięśni miednicy, co zmniejszy ból podczas zapalenia spojenia.

Bandaż miednicy zabezpiecza pierścień miednicy, zapobiegając przesuwaniu się kości łonowych i tym samym powodowaniu bólu.

NA ostatnie miesiące W czasie ciąży lub po porodzie można przepisać antybiotyki i naświetlanie okolicy łonowej promieniami UV (w tym samym solarium) w celu złagodzenia stanu zapalnego spojenia. Jeśli nie ma stanu zapalnego, po prostu kontynuują ciążę i czekają na poród.

Poród z bólem łonowym

1. Rozbieżność spojenia łonowego wynosząca 1 cm lub więcej- potrafi przeprowadzić zaplanowane Sekcja C. Ale najczęściej, gdy rozbieżność jest większa niż 2 cm, zaczynają mówić o CS, aby więzadła łonowe nie pękły podczas porodu. W końcu, jeśli dojdzie do pęknięcia, nogi kobiety zostaną unieruchomione do czasu przywrócenia więzadeł, co zajmie około 3 miesięcy w gipsie.

Ale w przypadku zapalenia spojenia w stadium 2 kobiety najczęściej rodzą bezpiecznie w sposób naturalny i wracają do zdrowia bez konsekwencji dla własnego zdrowia.

Po porodzie, jeśli przebiega prawidłowo, należy przestrzegać leżenia w łóżku przez około 3 dni, mocno napinając biodra bandaż elastyczny. Po upływie tego okresu można zacząć stopniowo poruszać się po pomieszczeniu, zakładając specjalny gorset, który unieruchamia kości miednicy w pożądanej pozycji, zapobiegając ich rozsuwaniu się. Gorset nosi się przez 3-6 miesięcy.

Jeśli po porodzie nie ma silnego bólu w łonie, nie musisz nic robić, możesz prowadzić normalne życie.

2. Gdy szczelina między kośćmi jest mniejsza niż 1 cm, jeśli kobieta w ciąży czuje się normalnie i pod warunkiem, że płód nie jest duży, a miednica nie jest wąska, poród odbywa się naturalnie. Już 3-5 dni po porodzie ból nie będzie tak silny, ale całkowicie ustąpi po 2 tygodniach, maksymalnie 2 miesiącach od urodzenia dziecka.

Urazowe uszkodzenie kości łonowych na skutek stłuczenia, uderzenia lub upadku. Możliwe złamanie przemieszcza kości, pojawia się ból w okolicy łonowej. Kość łonowa składa się z dwóch gałęzi i samego korpusu kości, który tworzy obszar panewki znajdujący się z przodu. Z kolei panewka składa się z kości łonowej, kości biodrowej i kulszowej i służy jako powierzchnia ważnego stawu biodrowego. Gałęzie kości łonowej są połączone spojeniem. Cała ta złożona struktura jest dość wrażliwa i trzepnąć może spowodować przemieszczenie lub pęknięcie tkanka kostna. Bóle okolicy łonowej nie są specyficzne dla diagnozy złamań, można je potwierdzić badaniem palpacyjnym, badaniem rentgenowskim.

Oprócz bolesnych wrażeń, które nasilają się aktywność silnika szczególnie podczas chodzenia lub aktywność fizyczna na nogach (przysiady, skłony, wchodzenie po schodach) proces oddawania moczu zostaje zakłócony. Charakterystyczny objaw jest trudność w podnoszeniu nóg w pozycji leżącej - objaw Gorinewskiej lub objaw zablokowanej pięty, który jest również charakterystyczny dla złamania szyjki kości udowej.

W przypadku potwierdzenia rozpoznania złamania kości łonowej terapia obejmuje etap znieczulenia ( zastrzyk leki przeciwbólowe), ścisłe leżenie w łóżku i ułożenie nogi po stronie, po której stwierdzono złamanie gałęzi łonowej, w szynie Bellera (np. trakcja szkieletowa i rozluźnienie mięśni). Jeśli złamanie zostanie zdiagnozowane jako obustronne, ofiara pozostaje w szpitalu przez cztery do pięciu tygodni. charakterystyczna poza„żaby”, gdy nogi są zgięte, a kolana przesunięte na boki, stopy stykają się ze sobą. Aby uniknąć ryzyka wystąpienia odleżyn, pacjent umieszczany jest na specjalnym łóżku ortopedycznym. Podczas hospitalizacji przeprowadzany jest kompleks fizykoterapia, zabiegi fizjoterapeutyczne, terapia objawowa i witaminowa.

Przyczyną bólu w okolicy łonowej może być także m.in patologie ginekologiczne, często rozwijający się w ukryta forma. Zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, endometrioza, osiągając etap zaostrzenia, często towarzyszą bólowi w podbrzuszu, zlokalizowanemu w tym miejscu. Ból w tych chorobach prawie nigdy nie jest intensywny, ma charakter ciągnący, bolesny i promieniuje do pachwiny.

Silny ból zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet jest oznaką zaostrzenia poważnej choroby. U kobiet ból w tej okolicy może wskazywać na początek procesu samoistnego poronienia (poronienia), szczególnie jeśli towarzyszy mu krwawienie, u mężczyzn zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego.

Ból w okolicy łonowej może być jednostronny. Nie ma znaczenia, czy znajdują się po prawej, czy po lewej stronie bolesne doznania, wskazują na ukryte guzy jajnika lub obrzęk pęcherza. Charakter bólu zależy od etapu, na którym zlokalizowana jest choroba. Jeśli proces nowotworowy dopiero się rozpoczął, ból może być dokuczliwy i słaby. Jeśli proces stanie się zapalny, nowotwory mają duże rozmiary ból może być ostry, nie do zniesienia i towarzyszy mu wydzielina.

Ciąża pozamaciczna, która jest groźną patologią, może objawiać się również bólem w okolicy łonowej. Ból w okolicy łonowej, a także każdy inny ból ciągnący lub kurczowy w dolnej części brzucha, taki jak nietypowa wydzielina, zawroty głowy alarmy wskazujące na ciążę jajowodową.

Ostry, intensywny ból w okolicy łonowej, któremu towarzyszy krwawienie lub wydzielina po stosunku płciowym, może wskazywać na skręcenie nasady torbieli jajnika lub pęknięcie nowotworu. Pęknięcie torbieli ma charakterystyczne objawy co obejmuje zawroty głowy, upadek ciśnienie krwi, stan gorączkowy.

Oznaką może być ból w okolicy łonowej, w dolnej części, bliżej sromu wrodzona patologia kość łonowa, gdy jest nadmiernie wydłużona i blokuje wejście do pochwy. Każdy kontakt seksualny z taką patologią prowokuje silny ból, ponieważ kość naciska na kanał cewki moczowej.

Ból w okolicy łonowej może być kojarzony z normalnością przyczyny fizjologiczne podczas ciąży. Oprócz zmian zachodzących w układ hormonalny, kości miednicy zaczynają nieco mięknąć, przygotowując się do porodu. Proces ten zachodzi powoli, pod wpływem specyficznego hormonu zwanego relaksyną. Zarówno kości miednicy, jak i samo spojenie łonowe zaczynają się oddalać, zapewniając możliwość rozwoju płodu. Patologiczne zmiękczenie i odpowiednio nadmierna ruchliwość kości łonowych praktyka ginekologiczna zwane zapaleniem spojenia. Oprócz tego, że kość łonowa okresowo się przesuwa, zauważalnie puchną miękkie tkaninyłono. Zewnętrznie zapalenie spojenia objawia się ciężkim chodem, charakterystycznym dla kobiet w ciąży (kaczy chód), trudnościami w obracaniu ciała, wchodzeniu po schodach i ogólnym „ospałością” motoryczną. Ból w okolicy łonowej staje się nie do zniesienia, szczególnie silny jest przy badaniu palpacyjnym. Czynnikami wywołującymi zapalenie spojenia może być niedobór wapnia, wrodzone nieprawidłowości strukturalne, anatomiczne układ szkieletowy miednica Z reguły po urodzeniu dziecka, gdy ciało stopniowo się regeneruje, wszystkie objawy zapalenia spojenia ustępują.

Symfizylioza to stan patologiczny kości łonowej występujący po porodzie, któremu towarzyszy ból i gorączka. Ten wystarczy poważna choroba, które mogą rozwinąć się w trakcie szybki poród, gdy kości łonowe nie tylko się rozchodzą, ale pękają w miejscu stawu (spojenie). Przyczyną pęknięcia może być także duże dziecko i wąskie kości miednicy lub ich niewystarczające rozbieżności, „przygotowanie” do procesu porodu. Leczenie polega na znieczulenie miejscowe, odpoczynek w łóżku, zwykle włączone kości miednicy zakłada się specjalny bandaż mocujący.

Ból w okolicy łonowej może również wystąpić u przedstawicieli silniejszej płci, najczęściej z powodu rozwoju przepukliny pachwinowej lub zaostrzenia przewlekłe zapalenie prostaty. Przepuklina nie jest ograniczona bolesne doznania, promieniuje do dolnej części pleców lub kości krzyżowej, czasem nawet do nogi.

Ból w okolicy łonowej może być spowodowany przewlekłym zapaleniem kości i szpiku, które postępuje do stadium zapalnego. W tym przypadku spojenie łonowe ulega zapaleniu, a tkanka łonowa znacznie puchnie. Objawy zapalenia kości i szpiku kości łonowej są niezwykle podobne do objawów zapalenia spojenia, oczywiście obecność lub brak ciąży, a także badania krwi i prześwietlenia rentgenowskie pomagają je rozróżnić.