• Data: 19.12.2016
• Wyświetleń: 0
• Komentarze: 0
• Ocena: 28

Rozwój trypanosomatozy afrykańskiej u dorosłych i dzieci

Trypanosomatoza afrykańska to choroba pierwotniakowa przenoszona przez ukąszenia owadów (much tse-tse). Jest to infekcja przenoszona przez wektory, występująca u mieszkańców krajów tropikalnych. Chorują głównie obywatele Państwa afrykańskie. Całkowity Zarażonych jest ponad 60 milionów ludzi. W ostatnie lata ta choroba jest mniej powszechna.

Zdarzają się przypadki, gdy trypanosomatoza osiągnęła rozmiary epidemii. Ponad 36 stanów jest potencjalnie niebezpiecznych. Najczęściej chorują mieszkańcy obszary wiejskie.

Trypanosomatozę afrykańską diagnozuje się głównie u osób zajmujących się hodowlą zwierząt i łowiectwem. Znane są 2 formy tej choroby: rodezyjska (wschodnia) i gambijska (zachodnia). Przedstawiciele kraje europejskie tę infekcję wykrywany jest bardzo rzadko. Zakażenie jest możliwe, jeśli odwiedzasz egzotyczne kraje.

Czynnik sprawczy trypanosomatozy afrykańskiej

• podłużny kształt;
• płaski;
• długość do 35 mikronów;
• szerokość do 3,5 mikrona;
• przenoszony przez ukąszenia owadów (much) wraz ze śliną.

Do zakażenia człowieka wystarczy 300–400 komórek drobnoustrojów. Zakażenie przenoszone jest przez muchy tse-tse. Zarażają się poprzez wysysanie krwi zwierząt. Jedno ukąszenie muchy może spowodować rozwój śpiączka. Kiedy dzikie zwierzęta wysysają krew, trypomastigota dostają się do ciała owada. Nośnik drobnoustrojów pokazano na zdjęciu.

Afrykańska trypanosomatoza rozwija się u osób mieszkających w pobliżu hodowli much tsetse. Mechanizm infekcji u ludzi jest przenoszony. Nośnikiem jest mucha. Czynnikiem sprawczym jest trypanosom. Choroba rozpoczyna się od utworzenia nacieku na skórze w miejscu ukąszenia owada. W przeciwnym razie nazywa się to chancre. Nie należy go mylić z kiłą: w przypadku śpiączki chancre jest bolesna.

Dzieje się tak na skutek gromadzenia się limfocytów i innych komórek obrona immunologiczna w pobliżu naczynia krwionośne. Trypanosomy negatywnie wpływają komórki nerwowe. Powodują demielinizację włókien i zniszczenie neuronów. Choroba często występuje w formie nawrotowej. Powodem jest zmienność antygenowa czynnika zakaźnego.

Główne objawy kliniczne

Przebieg śpiączki afrykańskiej wywołanej przez Trypanosoma brucei rhodesiense różni się nieco od postaci gambijskiej. Na wczesnym etapie głównym objawem jest obecność pierwotnego afektu. W przeciwnym razie nazywa się to trypanoma. Jest to niewielki guzek o wielkości do 2 cm, bolesny przy palpacji. Swoim kształtem przypomina ropień (czyrak).

Ulubioną lokalizacją patogenów jest skóra kończyn i twarzy. Bardzo często w miejscu węzła tworzy się wrzód. To głęboka wada. Główny kanclerz znika samoistnie, bez żadnego leczenia, po 2–3 tygodniach. W tym miejscu pozostaje blizna. Inne wczesne objawy trypanosomatozy obejmują zwiększone ryzyko węzły chłonne, obecność plam niebieskich lub Różowy kolor na ciele i obrzęk.

Często obserwuje się oznaki uszkodzenia oczu. Może rozwinąć się zapalenie rogówki i zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Czasami w tęczówce pojawia się krwotok. W ciężkie przypadki wykryto zmętnienie rogówki. Objawem choroby jest ciepło. Często osiąga 40°C. Osobliwością gorączki jest to, że jest ona niewłaściwego typu. Okresy wzrostu temperatury przeplatają się z fazami spadku temperatury.

Powikłania trypanosomatozy afrykańskiej

Jeśli nosiciel infekcji wstrzyknie do skóry dużą liczbę trypanosomów wraz ze śliną, wówczas choroba występuje z powikłaniami. W przypadku nieleczenia możliwe są następujące konsekwencje:

• rozwój paraliżu;
• wyczerpanie organizmu z powodu apatii i obojętności na jedzenie;
• depresja;
• rozwój stanu padaczkowego;
• śpiączka;
• poważne zaburzenia mowy;
• oftalmoplegia (nieruchomość gałek ocznych);
• dysfunkcja zwieraczy;
• nietrzymanie moczu i stolca.

W ciężkich przypadkach tak śmierć. Bardzo często współistniejące infekcje występują na tle trypanosomatozy afrykańskiej. Mogą być spowodowane przez plazmodie malarii, ameby lub bakterie. Bardzo wspólne powody rozwój śpiączki na tle śpiączki - silna gorączka, drgawki i paraliż mięśni oddechowych.

Badanie w kierunku podejrzenia trypanosomatozy

W przypadku śpiączki objawy są specyficzne, ale do postawienia ostatecznej diagnozy wymagane są badania laboratoryjne. Aby sprawdzić obecność czynnika zakaźnego, konieczne jest wykonanie badania krwi. Trypanosomy można znaleźć także w innych środowiska biologiczne(limfa, płyn mózgowo-rdzeniowy). Często wymagane jest nakłucie zajętych węzłów chłonnych.

W razie potrzeby organizuje się biopsję skóry. Aby wykluczyć kiłę, należy wykonać reakcję Wassermana i oddać krew do badań. W przypadku podejrzenia rodezyjskiej postaci choroby można wykonać badania biologiczne. W tym celu wykorzystuje się zwierzęta doświadczalne (myszy). Badania immunologiczne mają ogromną wartość.

Za jego pomocą we krwi wykrywane są specyficzne przeciwciała przeciwko czynnikowi zakaźnemu. Przeprowadza się test ELISA lub RIF. Trypanosomatozę afrykańską można podejrzewać po zebraniu wywiadu epidemiologicznego. Przeprowadza się ankietę wśród pacjenta lub jego bliskich. Jeśli dana osoba została ukąszona przez muchę tse-tse, lekarz nie powinien wykluczać śpiączki. Jeden nosiciel może zarazić kilka osób. Jeśli występują grupowe ogniska choroby, pomaga to w postawieniu wstępnej diagnozy.

Konieczne jest sprawdzenie całej skóry, omacanie miejsca ukąszenia i węzłów chłonnych.

NA późne etapy zmiany wygląd osoba. Oczy puchną, język wystaje, szczęka zwisa. Osoba jest obojętna na to, co się dzieje. Diagnostyka różnicowa przeprowadzane przy malarii, toksoplazmozie, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, zakażenie gruźlicą i limfogranulomatoza. Aby ocenić stan mózgu i innych narządów, jest to wymagane test laboratoryjny. Często konieczna jest konsultacja z neurologiem.

Taktyka terapeutyczna w przypadku trypanosomatozy

Leczenie śpiączki odbywa się za pomocą preparatów arsenu. Terapię należy zorganizować o godz wczesne stadia. Wymagany jest detoksykacja organizmu. Stosowanie roztwory infuzyjne pomaga złagodzić objawy zatrucia. Konieczne jest leczenie hipouczulające. Wyznaczony leki przeciwhistaminowe. Leczenie objawowe polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych.

Trypanosomatoza afrykańska (inna nazwa śpiączki) to choroba występująca powszechnie tylko w Afryce. Czynnikiem sprawczym choroby jest trypanosom przenoszony przez muchę tse-tse i niektóre zwierzęta pełniące rolę żywicieli pośrednich. Choroba występuje w ponad 30 krajach Afryki od południa po Saharę, wyłącznie w tych regionach, w których żyje mucha wektor.

Opis choroby

Rozpoznanie i późniejsze leczenie choroby jest niezwykle trudne.

Wynika to ze specjalnego obrazu klinicznego, długotrwałego okres wylęgania, zbyt długi i niejednoznaczny w postaciach choroby. Ponadto, obraz kliniczny również w dużej mierze zależy od Cechy indywidulane Ludzkie ciało.

Patogeneza trypanosomatozy afrykańskiej

Kto jest zagrożony

Mucha tse-tse żyje tylko w tropikalnej Afryce. Istnieje cała linia ryzyko, które może sprawić, że jedna populacja będzie znacznie bardziej podatna na patogen niż inna. Na przykład najbardziej zagrożeni są afrykańscy mieszkańcy wiosek i pojedynczych osiedli.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

Eksperci szacują, że w 1986 r. na obszarach szczególnie dotkliwych żyło ponad 75 milionów ludzi wysokie ryzyko Zakażenie śpiączką afrykańską. Przypadki infekcji zgłoszono w 35 krajach kontynentu.

Śmiertelność z powodu trypanosomatozy przekracza wszelkie normy. Według oficjalnych statystyk jest to 40 tysięcy osób rocznie.

Główne cechy biologiczne trypanosomatozy afrykańskiej

Inny ważna cecha– mucha tse-tse charakteryzuje się niesamowitą wytrzymałością i rozciągliwością ściany jelit. Dzięki temu może ssać krew w taki sposób duże ilościże ciało owada musi zwiększyć się dziesiątki razy.

Muchy atakują w ciągu dnia. Wektor zwykle atakuje na wolności. Jednak niektóre formy mogą również żyć w osadach.

Zarówno samice, jak i samce owadów potrafią pić krew. Koło życia Trypanosomy w Afryce są dość złożone. Początkowo patogen przedostaje się do jelita muchy tse-tse w momencie, gdy owad przegryza skórę i zaczyna wysysać krew ze zwierząt. Prawie 95% trypanosomów umiera w ciele muchy tse-tse. Jednostki, które przeżyły, rozmnażają się w tylnym odcinku jelita.

Śpiączka u ludzi występuje, gdy patogen przedostaje się do krwiobiegu poprzez ukąszenie tse-tse. Wcześniej trypanosomy rozwijają się w wektorze przez około 25 dni (maksymalnie 35 dni). Optymalne warunki do przenoszenia patogenów to temperatura od 24 do 37 stopni Celsjusza.

Warto zauważyć, że jeśli patogen dostanie się do ciała owada, mucha tse-tse będzie cierpieć na trypanosomatozę przez całe życie, nie szkodząc własnemu istnieniu.

Etapy choroby

Śpiączkę afrykańską można podzielić na trzy etapy. Przyjrzyjmy się każdemu z nich:

Formy śpiączki afrykańskiej

W zależności od tego, który patogen śpiączki afrykańskiej stał się prowokatorem choroby, wyróżnia się dwie formy tej choroby. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo:

Objawy choroby

Objawy śpiączki różne etapy są różne. Kiedy na skórze tułowia i kończyn pojawia się wrzód, pojawiają się trypanidy - są to różowe i fioletowe plamki o różnej wielkości i intensywności pigmentacji. U Afrykanów nie są zauważalne. Ale śpiączka dotyka ludzi, niezależnie od wieku, rasy i płci.

Kiedy chancre utworzyła się lub już zniknęła, patogeny aktywnie krążą we krwi. Stopniowo pojawiają się inne objawy. Gorączka zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do 38 stopni. Odnotowano jednak przypadki, gdy pacjent miał gorączkę do 41 stopni Celsjusza.

Okres gorączki przeplata się z okresami apyreksji. Stan ten może utrzymywać się przez kilka tygodni. Po pewnym czasie pacjenci odczuwają znaczny wzrost naczynia limfatyczne. Na przykład tylne formacje limfatyczne szyjki macicy mogą osiągnąć imponujące rozmiary. Początkowo węzły są miękkie, ale potem twardnieją.

Objawy etapu hemolimfatycznego

Na tym etapie pacjent jest zaniepokojony następujące objawy:

Aby uzyskać więcej późniejsze etapy Rozwija się zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oraz zmętnienie rogówki. W zaawansowanych przypadkach delikatne struktury rogówki ulegają silnym bliznowatom. Nasilają się objawy apatii i osłabienia. Czasami ten stan utrzymuje się latami.

Obraz kliniczny uszkodzenia OUN

Gdy tylko trypanosomy przekroczą barierę krew-mózg, pojawiają się objawy charakterystyczne dla stadium uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Ulubionymi miejscami lokalizacji patogenu są mosty, rdzeń, płaty czołowe półkule mózgowe.

Nowe objawy:

Środki diagnostyczne

Wiedząc, czym jest śpiączka, nikt nie zignoruje problemu. Jednak zdiagnozowanie choroby nie zawsze jest łatwe.

• 1CATT (test aglutynacji karty);
• Immunofluorescencja typu pośredniego;
• Połączony test immunoabsorpcyjny;
• metoda test immunologiczny lizosomy patogenu.

Jak leczyć śpiączkę

Sukces leczenia zależy od tego, jak szybko i trafnie zostanie postawiona diagnoza. Wszystkie leki stosowane w leczeniu śpiączki są same w sobie dość toksyczne, a ich podawanie jest skomplikowane i długotrwałe. W pierwszym etapie choroby stosuje się następujące leki:

Jak zapobiegać trypanosomatozie afrykańskiej

Złożony środki zapobiegawcze sprowadza się do następujących aspektów.

Trypanosomatoza afrykańska (śpiączka afrykańska) dotyka ponad 60 milionów mężczyzn, kobiet i dzieci w prawie 40 krajach Afryki Zachodniej, Równikowej i Południowej.

Etiologia

Mucha tse-tse żywi się krwią ludzi i zwierząt łownych, jest w stanie przegryźć nieuszkodzoną skórę i błony śluzowe. Śpiączka afrykańska (wywoływana przez Trypanosoma brucei rhodesiense) jest zwykle zarażana, gdy ludzie podróżują z miasta na wieś, aby odwiedzić lasy lub tereny hodowli bydła. Po wprowadzeniu do skóry trypanosomy namnażają się i stopniowo penetrują wszystkie narządy.

Zakażenie śpiączką zachodnioafrykańską (wywoływaną przez Trypanosoma brucei gambiense) występuje zwykle w pobliżu osiedli. Do istnienia tego patogenu wystarczy niewielka liczba wektorów, dlatego śpiączka zachodnioafrykańska jest szczególnie trudna do zwalczenia. Zakaźna metacykliczna forma trypanosomów nie jest pozbawiona wici. Po lokalnym rozmnożeniu przez 1-3 tygodnie. we krwi można wykryć wydłużone i cienkie kształty, a także pośrednie i krótkie i grube - formy te są wyposażone w wici i dobrze rozwiniętą falistą błonę. Na wczesnym etapie zakażenia u ludzi patogen szybko namnaża się we krwi i węzłach chłonnych. Liczba trypanosomów we krwi zmienia się falowo, każdej fali towarzyszy atak gorączki. Pojawienie się nowej populacji drobnoustroju we krwi wskazuje na powstanie nowego wariantu antygenowego. T. brucei rhodesiense przenika do centralnego układu nerwowego we wczesnych stadiach choroby, a T. brucei gambiense w późniejszych stadiach.

Żywicielem pośrednim i wektorem zakażenia są muchy tse-tse z rodzaju Glossina. Trypanosomy rozmnażają się w jelicie tylnym owada przez około 10 dni, a następnie stopniowo migrują do przodu i przyczepiają się do ścian przewody ślinowe i zakończyć ich rozwój, zamieniając się w zakaźne formy metacykliczne. Cykl życiowy muchy tse-tse trwa 15–35 dni.

Zgłaszano także bezpośrednie przenoszenie wirusa na ludzi, mechanicznie poprzez kontakt z zakażonymi narządami gębowymi muchy tsetse podczas karmienia lub drogą pionową (przez przeszczep).

Epidemiologia

Śpiączka stanowi poważny problem zdrowotny w Afryce. Niestety informacje o prawdziwej częstości występowania są niewiarygodne. Tworzą niepokoje polityczne i zmiany społeczne korzystne warunki za pojawienie się i odrodzenie trypanosomatozy. Epidemie na obszarach wiejskich stanowią poważną przeszkodę dla rozwijających się społeczności. Przypadki trypanosomatozy afrykańskiej występują głównie pomiędzy 15°N a 15°S szerokości geograficznej południowej, co w przybliżeniu odpowiada obszarowi, na którym roczne opady zapewniają optymalne warunki warunki klimatyczne na muchy.

O cechach epidemiologicznych śpiączki decyduje głównie wektor owadów. Stopień zarażenia muchami zbieranymi na obszarach endemicznych jest niski i zwykle nie osiąga 5%. Prawdopodobieństwo inwazji much tse-tse znacznie spadło. Jednak zdolność czynnika wywołującego śpiączkę do namnażania się w ludzkiej krwi jest niezwykle duża wysokie stężenia i zakażanie ssaków innych gatunków pozwala temu mikroorganizmowi na utrzymanie cyklu życiowego.

Patogeneza

W miejscu wniknięcia patogenu wkrótce pojawia się gęsty, bolesny, przekrwiony guzek (wrzód trypanosomalny). Na badanie mikroskopowe biopsja wykazuje długie, cienkie trypanosomy, które namnażają się pod skórą właściwą; są otoczone naciekiem składającym się z limfocytów. Późniejsze rozsiew krwiotwórczy i limfogenny prowadzi do penetracji patogenu do ośrodkowego układu nerwowego. Badanie histologiczne mózgu ujawnia objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, błona miękka i pajęczynówka naciekają limfocyty, które tworzą połączenia wokół naczyń. W przypadkach przewlekłych większość cecha charakterystyczna- komórki morularne (duże, w kształcie truskawki, prawdopodobnie utworzone z 4 komórek plazmatycznych).

Objawy

Wrzód trypanosomalny. Pierwszym objawem może być ślad po ugryzieniu muchy tse-tse. W ciągu 1-3 dni pojawia się guzek lub wrzód, który w ciągu tygodnia staje się bolesny, gęsty, przekrwiony, otoczony strefą przekrwienia i. Wrzody trypanosomalne zwykle występują na nogach, ale czasami można je znaleźć na głowie. W ciągu 2 tygodni ulegają odwrotnemu rozwojowi i znikają bez tworzenia się blizn.

Stadium meningoencefalityczne. Objawy neurologiczne są w większości przypadków niespecyficzne i obejmują drażliwość, bezsenność, irracjonalny i niewyjaśniony lęk, częste zmiany nastroje, zmiany osobowości. Objawy neurologiczne mogą pojawić się, zanim trypanosomy zaatakują ośrodkowy układ nerwowy. W przypadku trypanosomatozy wschodnioafrykańskiej inwazja centralnego układu nerwowego następuje w ciągu 3-6 tygodni. i objawia się powtarzającymi się atakami, gorączką, osłabieniem i objawami zatrucia. Tachykardia może być objawem zapalenia mięśnia sercowego. W ciągu 6-9 miesięcy. śmierć następuje w wyniku wtórnej infekcji lub niewydolności serca.

W przypadku trypanosomatozy z Afryki Zachodniej pojawia się objawy neurologiczne należy się spodziewać w ciągu 2 lat od wystąpienia ostre objawy choroby. Zwiększona senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy odzwierciedlają postępującą infekcję, o czym świadczy także nasilenie niedokrwistości, leukopenii i słabe mięśnie. Pacjenci z przewlekłą trypanosomatozą z Afryki Zachodniej mają zwiększoną podatność na wtórne infekcje.

Postać powszechnie znana jako śpiączka to przewlekłe rozsiane zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu objawy ogniskowe. Głównymi objawami tego etapu są senność i nieodparte ataki snu; w fazie końcowej sen może być prawie ciągły. Objawy towarzyszące, takie jak drżenie lub sztywność z chodem spastyczno-ataktycznym, sugerują zajęcie zwojów podstawnych. U prawie jednej trzeciej nieleczonych pacjentów rozwija się psychoza.

Diagnostyka

Wybór lek przeciwdrobnoustrojowy w leczeniu śpiączki zależy od stadium zakażenia i patogenu. W fazie hemolimfatycznej trypanosomatozy z Afryki Wschodniej i Afryki Zachodniej skuteczna jest suramina, która jest dostępna w postaci 10% roztworu podanie dożylne. Najpierw podaje się dożylnie dawkę testową (dzieci – 10 mg, dorośli – 100-200 mg) w celu wykrycia rzadkich reakcji idiosynkratycznych – wstrząsu i zapaści. Dawka lecznicza wynosi 20 mg/kg (maksymalnie 1 g) dożylnie, podaje się go w dniach 1, 3, 7, 14 i 21. Suramina ma działanie nefrotoksyczne, dlatego przed każdym podaniem należy wykonać badanie moczu. W przypadku wykrycia znacznego krwiomoczu lub wałów moczowych lek zostaje odstawiony. Izotionian pentamidyny jest lepiej tolerowany niż suramina.

W przypadku inwazji ośrodkowego układu nerwowego wskazany jest melarsoprol. Melarsoprol to eksperymentalny lek arsenowy o działaniu trypanosomicydowym. Stosowano go poza Stanami Zjednoczonymi w leczeniu późnych stadiów hemolimfatycznych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych afrykańskiej trypanosomatozy. U dzieci leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania melarsoprolu w dawce 0,36 mg/kg/dobę, następnie dawkę stopniowo zwiększa się w odstępach 1-5 dni do 3,6 mg/kg/dobę; przebieg leczenia składa się zazwyczaj z 10 wstrzyknięć (dawka całkowita 18-25 mg/kg). Dorosłym podaje się dożylnie 2-3,6 mg/kg melarsoprolu przez 3 dni, następnie po tygodniowej przerwie 3,6 mg/kg przez 3 dni, powtórzenie po 10-21 dniach. Zalecana dawka całkowita wynosi 18-25 mg/kg na miesiąc. Czasami bezpośrednio po podaniu lub po krótkim czasie pojawiają się łagodne objawy. skutki uboczne w postaci wzrostu temperatury ciała, bólu w klatce piersiowej lub brzuchu. Najpoważniejsze skutki toksyczne- encefalopatia i erytrodermia (ta ostatnia występuje rzadziej).

Donoszono, że eflornityna jest skuteczna w zaawansowanych stadiach śpiączki zachodnioafrykańskiej oraz w przypadkach, gdy wiadomo lub podejrzewa się uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dzienna dawka Eflornityna wynosi 400 mg/kg dożylnie w 4 dawkach podzielonych. Eflornityna jest lekiem, którego brakuje, dlatego WHO skontaktowała się z wieloma korporacjami farmaceutycznymi w celu wyprodukowania i przekazania darowizny duże ilości eflornityna. Pentamidyna jest z powodzeniem stosowana w profilaktyce. Pojedyncza dawka 3-4 mg/kg dożylnej pentamidyny zapewnia ochronę przed trypanosomatozą zachodnioafrykańską przez co najmniej 6 miesięcy; Skuteczność pentamidyny w zapobieganiu trypanosomatozie w Afryce Wschodniej jest nieznana.

Leczenie śpiączki komplikuje lekooporność i stale zmieniająca się ekspresja antygenów. Jeśli chodzi o zapobieganie, eliminacja wektorów może być najbardziej obiecująca, ale jest najtrudniejsza do osiągnięcia.

Zapobieganie

Nie opracowano jeszcze niezawodnej szczepionki przeciwko śpiączce ani metody chemioprofilaktyki. Kontrola trypanosomatozy na endemicznych obszarach Afryki opiera się na identyfikacji i skuteczne leczenie infekcji u ludzi, a także niszczenie wektorów. Logistykę tych wydarzeń utrudniają konflikty polityczne i masowe migracje ludności.

Trypanosomatoza afrykańska to tzw infekcja, który jest wzbudzany przez rodzaj Trypanocoma. Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona na kontynencie afrykańskim i co roku, pomimo stopniowej poprawy, pada jej ofiarą ogromnej liczby osób opieka medyczna i jakość życia.

Często słyszymy w mediach środki masowego przekazu inna nazwa tej choroby. Co to jest śpiączka? Jest to ta sama trypanosomatoza i nazywa się ją tak, ponieważ wpływa, w tym centralnie system nerwowy, co może w konsekwencji doprowadzić do śmierci zakażonej osoby. Oprócz ludzkiej trypanosomatozy występuje również trypanosomatoza u koni, osłów i wielbłądów.

Ludzki układ odpornościowy nie jest w stanie zniszczyć afrykańskich trypanosomów, ponieważ mają one silną błonę otoczka glikoproteinowa. Ponadto czynniki wywołujące chorobę w stanie się dostosować cechy fizjologiczne każda osoba, zmieniając w locie swoją strukturę i pozostając niewrażliwym na mechanizmy obronne organizmu.

Objawy

Przebieg kliniczny choroby można podzielić na dwa etapy: hemolimfatyczny i meningoencefaliczny. Jeśli w pierwszym etapie choroba nie została jeszcze wyleczona, ale pacjent pozostaje przy życiu, wówczas choroba przechodzi w drugi:

1. Hemolimfatyczny. Pierwsze objawy można zaobserwować 15-20 dni po zakażeniu. W niektórych przypadkach objawy trypanosomów i choroby pojawiają się dopiero po 1-2 miesiącach. Okres ten może trwać miesiące, a nawet dłużej niż rok. Charakteryzuje się następującymi cechami:

• ogólne osłabienie, apatia i senność;
• brak apetytu i późniejsza utrata masy ciała;
• dysfunkcja serca;
• wzrost wielkości śledziony i wątroby;
• ból stawów i mięśni;
• wysypka na powiekach i silny obrzęk;
• uszkodzenie tkanek i naczyń krwionośnych gałki ocznej.

1. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Przychodzi na wymianę hemolimfatyczny gradacja. Ten etap charakteryzuje się zniszczeniem bariery krew-mózg, co prowadzi do następujących konsekwencji:

• obrzęk komór mózgowych, zwiększenie wielkości zwojów;
• pojawienie się objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• dysfunkcja naczyń krwionośnych mózgu;
• wyraźna senność z powodu uszkodzenia centralnego układu nerwowego;
• bóle głowy i zaburzenia neuropsychiatryczne;
• zaburzenia mowy, drżenie mięśni języka, nóg i ramion;
• drgawki i rozwój paraliżu.

W późniejszych stadiach infekcja atakuje centralny układ nerwowy i mózg

W miarę rozwoju objawów może pojawić się skóra ciemne miejsca, tak zwane trypanidy. Na rękach, nogach i twarzy pojawiają się rumieniowe wysypki i obrzęki. Ponadto w trakcie choroby temperatura ciała wzrasta do 38,5 stopnia Celsjusza, ale rzadko wyższy. Ta temperatura pozostaje przez długi czas i towarzyszy gorączce, która ma okresowe objawy.

Diagnoza i leczenie

Terminowe leczenie trypanosomatozy pomoże uratować życie pacjenta

Wskazane jest rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe. W przypadku formy gambijskiej są one zwykle przepisywane Pentamidyna, Suramina I Eflornityna, który jest jedynym lekiem, który może pomóc na etapie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jeśli pacjent jest zarażony formą rodezjańską, najpierw stosuje się ją w leczeniu. Suramina, i wtedy - Melarsoprol.

Leczenie jest objawowe. Oprócz wąsko skupionego farmakoterapia przeprowadza się detoksykację organizmu i terapię odczulającą. Im później rozpoczęto kurs leku, tym mniejsze szanse, że pacjent przeżyje. Jeśli choroba nie będzie leczona, śmierć nie da się uniknąć.

W w celach profilaktycznych Owady tępi się poprzez stosowanie środków owadobójczych i oczyszczanie terenu z krzaków. Konieczna jest także ochrona ciała przed ukąszeniami owadów wysysających krew. Jednakże rozsądne jest, aby obywatele krajów WNP martwili się tą chorobą tylko wtedy, gdy odwiedzają endemiczne regiony Afryki.

W kontakcie z

Śpiąca choroba. Mechanizm infekcji.

Śpiączka afrykańska. Objawy choroby.

Jakiś czas po ukąszeniu przez zarażoną muchę Tse-tse u osoby pojawiają się objawy gorączki i czerwonawa wysypka na skórze. Gorączka postępuje, ale może na chwilę ustąpić, po czym pacjent czuje się nieco lepiej. Narasta osłabienie i anemia, pojawiają się powiększone węzły chłonne i wodobrzusze, mózg człowieka ulega wpływowi i staje się on apatyczny, senny i ospały. Mogą pojawić się silne bóle głowy z drgawkami, osoba cały czas stara się spać. Po tym stanie następuje śpiączka, a następujące objawy są najbardziej typowe dla śpiączki afrykańskiej:

1. Obecność chancre wejściowej.
2. Silne bóle głowy.
3. Bezsenność.
4. Gorączka.
5. Upośledzona koncentracja.
6. w tylnym trójkącie szyjnym.
7. Rozwój tachykardii.
8. Obrzęk podskórny.
9. występuje głównie wśród Europejczyków.

Pierwsze objawy choroby pojawiają się kilka lat przed uszkodzeniem mózgu, a co za tym idzie odwołanie w odpowiednim czasie Wizyta u lekarza w tym okresie może uratować życie danej osoby.

Leczenie trypanosomatozy afrykańskiej

Aby skutecznie wyleczyć tę chorobę, naukowcy opracowali skuteczny sposób Terapia skojarzona, który znajduje się na „Liście głównych leki„i jest udzielana pacjentom całkowicie bezpłatnie. Ogólnie rzecz biorąc, śpiączkę afrykańską we wczesnych stadiach choroby można doskonale wyleczyć za pomocą eflornityny i suraminy. Późniejsze procesy, gdy wpływa to na mózg, wymagają stosowania leków zawierających rtęć. Stosuje się je z dużą ostrożnością, ponieważ leki te są toksyczne i mogą powodować niepożądane reakcje w organizmie.

Zapobieganie śpiączce jest proste, polega na przestrzeganiu szeregu zasad, które mają na celu zmniejszenie ryzyka zarażenia się tą chorobą.

1. Bez nagła potrzeba nie odwiedzaj miejsc chorobowych.
2. Noś jasne ubrania z długimi rękawami.
3. Wychodząc na zewnątrz, używaj środków odstraszających owady.
4. Aby zapobiec chorobie, należy wstrzykiwać pentamidynę raz na sześć miesięcy.

Śpiączka jest poważna choroba dlatego łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.