निर्माता: RUE "Belmedpreparaty" बेलारूस प्रजासत्ताक

ATC कोड: J01DA13

शेती गट:

प्रकाशन फॉर्म: द्रव डोस फॉर्म. इंजेक्शन.

सामान्य वैशिष्ट्ये. संयुग:

सक्रिय पदार्थ: 0.5 ग्रॅम किंवा 1 ग्रॅम सेफ्ट्रियाक्सोन सोडियम मिठाच्या स्वरूपात (सेफ्ट्रियाक्सोनच्या दृष्टीने).

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ (जीवाणूनाशक क्रिया) सह प्रतिजैविक एजंट.

औषधीय गुणधर्म:

फार्माकोडायनामिक्स. त्यात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ (जीवाणूनाशक क्रिया) आहे. बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते. ऍसिटिलेट्स मेम्ब्रेन-बाउंड ट्रान्सपेप्टिडेसेस, अशा प्रकारे पेप्टिडोग्लाइकन साखळ्यांच्या क्रॉस-लिंकिंगमध्ये व्यत्यय आणतात ज्यामुळे बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीची ताकद आणि कडकपणा सुनिश्चित होते.

Ceftriaxone बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंद्वारे उत्पादित बीटा-लैक्टमेसेसच्या क्रियेस प्रतिरोधक आहे. कृतीचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोब्सच्या विरूद्ध सक्रिय - स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, स्टॅफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस, स्ट्रेप्टोकोकस ऍगॅलेक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस; ग्राम-नकारात्मक एरोब्स - एरोमोनास एसपीपी., अल्कॅलिजेनेस एसपीपी., ब्रँचामेला कॅटरहेल्स (बीटा-लैक्टमेस-फॉर्मिंग स्ट्रॅन्ससह), सिटोबॅक्टर एसपीपी., एन्टरोबॅक्टर एसपीपी., (काही प्रतिरोधक स्ट्रेन), एशेरिचिया कोलाई, हिमोफिलस, ड्युक्रेसी हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा(पेनिसिलिनेज-फॉर्मिंग स्ट्रॅन्ससह), हिमोफिलस पॅराइन्फ्लुएंझा, क्लेब्सिएला एसपीपी., (क्लेब्सिएला न्यूमोनियासह), मोराक्झेला एसपीपी., मॉर्गेनेला मॉर्गनी, नेसेरिया गोनोरिया (पेनिसिलिनेज-फॉर्मिंग स्ट्रॅन्ससह), नीसेरिया मेनिन्गेरायटिस, प्रोइजेरिया मेनिन्गेरायटिस, प्रोइगेलस मेनिन्गॅलिसिस वि. प्रोव्हिडेन्सिया एसपीपी., प्रोटीयस एरुगिनिसा, साल्मोनेला एसपीपी., (साल्मोनेला टायफीसह), सेराटिया एसपीपी., (सेराटिया मार्सेसेन्ससह), शिगेला एसपीपी., व्हिब्रिओ एसपीपी., (यासह व्हिब्रिओ कॉलरा), येर्सिनिया एसपीपी., (यासह येर्सिनिया एन्टरोकोलिटिका); anaerobes - बॅक्टेरॉइड्स spp. (बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिसच्या काही जातींसह), क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., (क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल वगळता), फुसोबॅक्टेरियम एसपीपी., (फुसोबॅक्टेरियम मॉर्टिफेरम, फुसोबॅक्टेरियम व्हेरियम वगळता), पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.

स्टॅफिलोकोकस एसपीपीचे मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्ट्रेन सेफ्ट्रियाक्सोनला प्रतिरोधक असतात; Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, Bacteiodes spp. चे strains, beta-lactamase चे उत्पादन.

हे आर-प्लास्मिड बीटा-लैक्टमेसेस, तसेच बहुतेक क्रोमोसोमल पेनिसिलिनेसेस आणि सेफॅलोस्पोरिनेसेसद्वारे हायड्रोलायझ केलेले नाही, ते पेनिसिलिन, पहिल्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन आणि अमिनोग्लायकोसाइड्सना सहनशील असलेल्या बहु-प्रतिरोधक स्ट्रेनवर कार्य करू शकते. जीवाणूंच्या काही जातींचा अधिग्रहित प्रतिकार बीटा-लैक्टमेसच्या उत्पादनामुळे होतो, जो सेफ्ट्रियाक्सोन (“सेफ्ट्रिअॅक्सोनेस”) निष्क्रिय करतो.

फार्माकोकिनेटिक्स. तोंडी घेतल्यास गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जात नाही. इंट्रामस्क्युलर प्रशासनानंतर, ते वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते, 1.5 तासांनंतर पीक प्लाझ्मा एकाग्रता दिसून येते. 24 तास किंवा त्याहून अधिक काळासाठी किमान प्रतिजैविक सांद्रता आढळते. औषध अवयव, शरीरातील द्रव (पेरिटोनियल, फुफ्फुस, पाठीचा कणा, सायनोव्हियल), हाडांमध्ये चांगले प्रवेश करते. उपास्थि उती. प्लेसेंटामधून जाते आणि थोड्या प्रमाणात आत प्रवेश करते आईचे दूध(3-4%). औषधाची स्थिर एकाग्रता 4 दिवसांच्या आत प्राप्त होते. i / m प्रशासनानंतर स्विंग 2-3 तासांनंतर प्राप्त होते, i / v प्रशासनानंतर - ओतण्याच्या शेवटी. 0.5 ग्रॅम - 38 एमसीजी / एमएल, 1 ग्रॅम - 76 एमसीजी / एमएलच्या डोसवर सेफ्ट्रियाक्सोनच्या इंट्रामस्क्युलर प्रशासनानंतर स्मैक्स; 0.5 ग्रॅम - 82 एमसीजी / एमएल, 1 ग्रॅम - 151 एमसीजी / एमएल, 2 ग्रॅम - 257 एमसीजी / एमएलच्या परिचयासह. प्रौढांमध्ये, 50 μg / kg च्या प्रशासनानंतर, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमधील एकाग्रता सर्वात सामान्य रोगजनकांच्या MIC पेक्षा अनेक पटीने जास्त असते. उलटसुलटपणे अल्ब्युमिन (59-83%) ला जोडते. T1/2 हे 6-9 तास आहे, जे आपल्याला दिवसातून 1 वेळा औषध वापरण्याची परवानगी देते. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह असलेल्या मुलांमध्ये T1/2 - 4.3-4.6 तास; हेमोडायलिसिसवर असलेल्या रुग्णांमध्ये (Cl क्रिएटिनिन 0-5 मिली / मिनिट) -14.7 तास; सह Cl क्रिएटिनिन 5-15 मिली / मिनिट - 15.7 तास; सह Cl क्रिएटिनिन 16-30 मिली / मिनिट - 11.4 तास; Cl क्रिएटिनिन 31-60 मिली / मिनिट - 12.4 तास.

वितरणाची मात्रा 0.12-0.14 l/kg (5.78-13.5 l) आहे, मुलांमध्ये 0.3 l/kg, प्लाझ्मा Cl 0.58-1.45 l/h, मूत्रपिंड 0.32- 0.73 l/h.

नवजात, वृद्ध आणि अशक्त यकृत आणि मूत्रपिंड कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, टी 1 / 2 लक्षणीय दीर्घकाळापर्यंत आहे, संचय शक्य आहे. हे मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते (औषधांपैकी 50-60% अपरिवर्तित, (40-50%) पित्तसह आतड्यात उत्सर्जित केले जाते), जिथे ते पुढे निष्क्रिय मेटाबोलाइटमध्ये बायोट्रांसफॉर्म होते. नवजात मुलांमध्ये, 60% पेक्षा जास्त औषध मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते.

वापरासाठी संकेतः

वरचे संक्रमण आणि खालचे विभाग श्वसनमार्ग(फुफ्फुस एम्पायमासह); त्वचा, मऊ उती, हाडे आणि सांधे यांचे संक्रमण; अवयव संक्रमण उदर पोकळी(पेरिटोनिटिस, दाहक रोगगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, पित्तविषयक मार्ग, पित्ताशयाचा एम्पायमा); पेल्विक अवयवांचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग आणि मूत्रमार्ग(यासह , ); आणि, लाइम रोग, शिगेलोसिस, साल्मोनेला वाहक, विषमज्वर; तीव्र आणि गुंतागुंतीचे, आणि इतर लैंगिक संक्रमित संक्रमण (आणि यासह); सर्जिकल हस्तक्षेप दरम्यान संक्रमण प्रतिबंध आणि उपचार.

महत्वाचे!उपचार जाणून घ्या

डोस आणि प्रशासन:

मध्ये / मी (स्नायूमध्ये खोलवर), इंजेक्शनद्वारे 2-4 मिनिटे टिकते. प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी रोजचा खुराक 1-2 ग्रॅम आहे. प्रौढांसाठी कमाल दैनिक डोस 4 ग्रॅम आहे. 14 दिवसांपेक्षा कमी वयाच्या नवजात, 20-50 मिलीग्राम / किलो प्रतिदिन 1 वेळा. कमाल दैनिक डोस 50 mg/kg पेक्षा जास्त नाही. 15 दिवस ते 12 वर्षे वयोगटातील मुले - 20-80 mg/kg प्रतिदिन 1 वेळा. 50 किलो किंवा त्याहून अधिक वजनाच्या मुलांमध्ये, औषध शिफारस केलेल्या प्रौढ डोसमध्ये वापरले जाते. 50 mg/kg शरीराच्या वजनापेक्षा जास्त डोस म्हणून प्रशासित केले पाहिजे अंतस्नायु ओतणे 30 मिनिटांच्या आत. गायब झाल्यानंतर 2-3 दिवस उपचार चालू ठेवावे क्लिनिकल चिन्हेसंक्रमण थेरपीचा कालावधी - 4 ते 14 दिवसांपर्यंत; गुंतागुंतीच्या संसर्गासाठी दीर्घ उपचार आवश्यक असू शकतात.

प्रतिबंधासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत- एकदा, 1-2 ग्रॅम (संसर्गाच्या जोखमीच्या प्रमाणात अवलंबून) ऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वी 30-90 मिनिटे.

येथे बॅक्टेरियल मेंदुज्वर- दिवसातून 1 वेळा 100 मिलीग्राम / किग्राच्या डोसवर (परंतु दररोज 4 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही). उपचाराचा कालावधी रोगजनकांवर अवलंबून असतो आणि नीसेरिया मेनिंजायटीससाठी 4 दिवसांपासून ते एन्टरोबॅक्टेरियाच्या संवेदनाक्षम स्ट्रेनसाठी 10-14 दिवसांपर्यंत असू शकतो.

त्वचा आणि मऊ ऊतींचे संक्रमण: मुले - दिवसातून एकदा 50-75 mg/kg/day or 25-37.5 mg/kg/day प्रत्येक 12 तासांनी (2 g/day पेक्षा जास्त नाही). इतर स्थानिकीकरणाच्या गंभीर संक्रमणांमध्ये, दर 12 तासांनी 25-37.5 मिग्रॅ / किग्रा / दिवस (2 ग्रॅम / दिवसापेक्षा जास्त नाही). ओटिटिस मीडियासह - दिवसातून एकदा 50 मिग्रॅ / किग्रा मध्ये, दररोज 1 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही.

गोनोरियासह - मध्ये / मीटर, एकदा 250 मिग्रॅ.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले रुग्ण (Cl क्रिएटिनिन< 10мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

अर्ज वैशिष्ट्ये:

इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी, 1:10 च्या प्रमाणात इंजेक्शनसाठी औषध निर्जंतुक पाण्यात विरघळले जाते (0.5 ग्रॅम औषध 5 मिलीमध्ये विरघळले जाते; 1 ग्रॅम औषध 10 मिली. निर्जंतुक पाणी).

इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजनसाठी, औषध कॅल्शियम आयनपासून मुक्त द्रावणात विरघळले जाते. / ओतण्याचा कालावधी 15-30 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.

i/m प्रशासनासाठी - लिडोकेनच्या 1% द्रावणात (2 मिली मध्ये 0.5 ग्रॅम औषध किंवा 3.5 मिली मध्ये 1 ग्रॅम). परिणामी द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाऊ नये! येथे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, एका ग्लूटल स्नायूमध्ये 1 ग्रॅमपेक्षा जास्त औषध इंजेक्ट करण्याची शिफारस केली जाते.

औषधाचे ताजे तयार केलेले उपाय खोलीच्या तपमानावर 6 तास आणि 2-8 अंश सेल्सिअस तापमानात 24 तास स्थिर असतात.

सावधगिरीची पावले. एकाच वेळी मूत्रपिंडासह आणि हेमोडायलिसिसच्या रूग्णांमध्ये, प्लाझ्मामध्ये औषधाची एकाग्रता नियमितपणे निर्धारित केली पाहिजे. येथे दीर्घकालीन उपचारहेमेटोलॉजिकल रक्त गणना, यकृत आणि मूत्रपिंडांच्या कार्यात्मक स्थितीचे सूचक निरीक्षण करा. वृद्ध आणि दुर्बलांना व्हिटॅमिन के आवश्यक असू शकते.

अर्ज निर्बंध. मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी होणे, आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग (गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव्ह, किंवा वापराशी संबंधित कोलायटिस बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे), अकाली जन्मलेले बाळ.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत contraindicated. उपचाराच्या वेळी स्तनपान थांबवावे.

दुष्परिणाम:

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: पुरळ, खाज सुटणे, एरिथेमा, ताप,

आंतरराष्ट्रीय नाव: ceftriaxone]-7[[(2-amino-4-thiazolyl)-(methoxyamino)acetyl]amino]-8-oxo-3-[[(1,2/5/6-tetrahydro-2-methyl-5,6 -डायॉक्सो-1,2,4-ट्रायझिन-3-yl)थियो]मिथाइल]-5-थिया-1-अझाबिसायक्लो-ऑक्टो-2-एन-2-कार्बोक्झिलिक ऍसिड (सोडियम मीठ म्हणून)

मूलभूत भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्म

पांढरा किंवा पांढरा पावडर पिवळसर छटारंग, हायग्रोस्कोपिक;

कंपाऊंड

1 बाटलीमध्ये ceftriaxone सोडियम असते ceftriaxone 1000 mg, 500 mg, 250 mg.

प्रकाशन फॉर्म. इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनसाठी पावडर.

फार्माकोलॉजिकल गट

सेफलोस्पोरिन गटाचे प्रतिजैविक.

ATC कोड J01D A13.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स. Ceftriaxone एक अर्ध-कृत्रिम सेफॅलोस्पोरिन प्रतिजैविक आहे. III पिढी. वैशिष्ठ्य रासायनिक रचनाऔषध द्या उच्च क्रियाकलापग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया आणि काही सूक्ष्मजीवांविरुद्ध जे बी-लॅक्टमेस तयार करतात. औषधामध्ये जीवाणूनाशक क्रियांची विस्तृत श्रेणी आहे, सेल झिल्लीचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते, इतर सेफॅलोस्पोरिन, पेनिसिलिन आणि इतर केमोथेरपीटिक एजंट्सना प्रतिरोधक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांविरूद्ध प्रभावी आहे. ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांविरूद्ध अत्यंत सक्रिय: एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., प्रोटीयस एसपीपी., मॉर्गेनेला मॉर्गेनी, क्लेबसिएला एसपीपी., क्लेबसिएला न्यूमोनिया, एंटरोबॅक्टर एसपीपी., सेराटिया एसपीपी., सिट्रोबॅक्टर प्रोडेन एसपीपी, वाई एसपीपी. एसपीपी. , हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, मायकोप्लाझ्मा एसपीपी., लेजीओनेला न्यूमोफिला, एसिनेटोबॅक्टर एसपीपी., क्लॅमिडीया एसपीपी. ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांविरूद्ध सक्रिय, विशेषतः स्टॅफिलोकोकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी. (विशेषतः बीटा-हेमोलाइटिक), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्यूडोमोनास एसपीपी. स्ट्रेप्टोकोकस फेकॅलिस सारख्या एन्टरोकॉसीचे बहुतेक स्ट्रेन सेफ्ट्रियाक्सोनला संवेदनाक्षम नसतात.

फार्माकोकिनेटिक्स.इंट्रामस्क्यूलर द्वारे वेगाने शोषले जाते आणि अंतस्नायु प्रशासन, पीक प्लाझ्मा एकाग्रता इंजेक्शननंतर 90 मिनिटांपर्यंत पोहोचते. अर्धे आयुष्य 8 तास आहे, नवजात मुलांमध्ये - 8 दिवस. रक्तातील जीवाणूनाशक एकाग्रता 24 तास टिकून राहते. ते ऊतींमध्ये आणि शरीरातील द्रवांमध्ये चांगले प्रवेश करते आणि श्लेष्मल त्वचा, थुंकीत, उपचारात्मक डोसमध्ये स्वतःला प्रकट करते. हाडांची ऊती, मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ, प्लेसेंटल अडथळा आणि आईच्या दुधात प्रवेश करते. हे 48 तासांच्या आत मूत्रात शरीरातून अपरिवर्तित (सुमारे 50%) उत्सर्जित होते.

संकेत

औषधास संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गावर उपचार, कान, घसा, नाक संक्रमण; श्वसन संक्रमण; मूत्रमार्गात संक्रमण, मूत्रपिंड संक्रमण, सिस्टिटिस आणि प्रोस्टाटायटीस; सेप्टिसीमिया, एंडोकार्डिटिस, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण, मेंदुज्वर त्वचा संक्रमण; मूत्रमार्ग आणि मानेच्या गोनोरिया गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गाचा दाह आणि ग्रीवाचा दाह; मऊ उतींचे संक्रमण, हाडे, सांधे, उदर पोकळी आणि लहान श्रोणीचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग, पेरिटोनिटिस.

डोस आणि प्रशासन

च्या साठी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 250 mg 500 mg prep Arata 2 ml मध्ये आणि 1 g 1% lidocaine च्या 3.5 ml मध्ये विरघळवा. स्नायूमध्ये खोलवर इंजेक्शन दिले. एकाच ठिकाणी 1 ग्रॅमपेक्षा जास्त औषध देण्याची शिफारस केली जाते. लिडोकेनचे द्रावण शिरामध्ये कधीही इंजेक्ट करू नका.

च्या साठी इंट्राव्हेनस इंजेक्शनइंजेक्शनसाठी औषधाची 1 बाटली 10 मिली निर्जंतुक पाण्यात पातळ केली पाहिजे आणि 3-5 मिनिटांत हळूहळू इंजेक्शन दिली पाहिजे. इंट्राव्हेनस ड्रिप प्रशासनासाठी, 2 ग्रॅम औषध 40 मिली मध्ये विसर्जित केले जाते आयसोटोनिक द्रावणसोडियम क्लोराईड किंवा 5-10% ग्लुकोज द्रावण. ओतणे किमान 30 मिनिटे चालते.

सामान्यत: प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना 1-2 ग्रॅम सेफ्ट्रियाक्सोन दिवसातून 1 वेळा दिले जाते. गंभीर प्रकरणेडोस 4 ग्रॅम (दर 12 तासांनी 2 ग्रॅम) पर्यंत वाढविला जातो.

नवजात आणि मुले लहान वयऔषध दररोज 20-50 मिलीग्राम / किलोच्या डोसवर लिहून दिले जाते. अकाली जन्मलेल्या बाळांसाठी दैनिक डोस 50 mg/kg पेक्षा जास्त नसावा.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांसाठी कमी डोस निर्धारित केला जातो. 5 मिली / मिनिट क्रिएटिनिन क्लिअरन्स असलेल्या रुग्णांना औषधाचा अर्धा डोस लिहून दिला जातो.

दर 6 तासांनी 1 ग्रॅमच्या डोसमध्ये 14 दिवस सेफ्ट्रियाक्सोनचा वापर केल्याने शरीरात औषधाचे महत्त्वपूर्ण संचय होत नाही.

दुष्परिणाम. शक्य ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, यकृत आणि स्वादुपिंडाचे बिघडलेले कार्य, मळमळ, उलट्या, अतिसार, भूक न लागणे, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली पातळी, रक्ताच्या सीरममध्ये बिलीरुबिन, ल्युकोपेनिया, मूत्रपिंडाच्या नलिकांचे नेक्रोसिस, नेफ्रायटिस, डोकेदुखी, ताप, अंधुक दृष्टी, इंजेक्शन साइटवर चिडचिड.

विरोधाभास

यकृत, मूत्रपिंड आणि सेफलोस्पोरिन आणि पेनिसिलिनच्या अतिसंवेदनशीलतेच्या आजारांसह, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात स्त्रियांना लिहून देऊ नका.

ओव्हरडोज

ताप, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, तीव्र हेमोलाइटिक अशक्तपणा, त्वचा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाआणि यकृत प्रतिक्रिया, श्वास लागणे, मूत्रपिंड निकामी होणे, स्टोमाटायटीस, एनोरेक्सिया, तात्पुरते श्रवण कमी होणे, जागेत विचलित होणे. उपचार लक्षणात्मक आहे.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

पेनिसिलिनची क्रॉस-एलर्जी शक्य आहे. दुर्बल मुत्र आणि यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा. एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या अशक्त क्रियाकलापांसह औषध सावधगिरीने वापरावे. सेफ्ट्रियाक्सोन घेताना कार चालविण्याची क्षमता बिघडू शकते, विशेषत: मद्यपान करताना. Ceftriaxone फक्त हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये प्रशासित केले जाते!

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

औषधाचे द्रावण इतर प्रतिजैविकांसह समान प्रमाणात मिसळू नका.

स्टोरेज परिस्थिती

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा, कोरड्या, गडद ठिकाणी 25 0 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

शेल्फ लाइफ - 2 वर्षे.

सुट्टीची परिस्थिती

प्रिस्क्रिप्शनवर.

पॅकेज

1000 मिग्रॅ, 500 मिग्रॅ, 250 मिग्रॅ पावडर कुपीमध्ये इंजेक्शनसाठी द्रावणासाठी.

निर्माता

"जॉन डंकन हेल्टकर PVD. LTD."

पत्ता

प्लॉट क्र.66, आटगाव इंड. स्था., आटगाव, जि. ठाणे, एमएस, भारत.

स्वयंपाकासाठी पावडर इंजेक्शन उपाय पांढर्या ते पिवळसर.

250 मिलीग्राम - 10 मिली कुपी (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

तिसरी पिढी सेफलोस्पोरिन प्रतिजैविक विस्तृतक्रिया. प्रस्तुत करतो जीवाणूनाशक क्रियाजिवाणू सेल भिंत संश्लेषण inhibiting करून. Ceftriaxone acetylates झिल्ली-बद्ध ट्रान्सपेप्टिडेसेस, अशा प्रकारे पेशीच्या भिंतीची ताकद आणि कडकपणा राखण्यासाठी आवश्यक असलेल्या पेप्टिडोग्लाइकन्सच्या क्रॉस-लिंकिंगमध्ये व्यत्यय आणतो.

एरोबिक, अॅनारोबिक, ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध सक्रिय.

β-lactamases च्या कृतीसाठी प्रतिरोधक.

फार्माकोकिनेटिक्स

प्रथिने बंधनकारक 85-95% आहे. Ceftriaxone ऊती आणि शरीरातील द्रवांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वितरीत केले जाते. मेनिंजायटीसमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये उपचारात्मक एकाग्रता प्राप्त केली जाते. पित्त मध्ये उच्च सांद्रता पोहोचली आहे. प्लेसेंटल अडथळ्यातून आत प्रवेश करते, थोड्या प्रमाणात आईच्या दुधात उत्सर्जित होते. सुमारे 40-65% सेफ्ट्रियाक्सोन अपरिवर्तित मूत्रात उत्सर्जित होते. बाकीचे पित्त आणि विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते.

संकेत

सेफ्ट्रियाक्सोनला संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणारे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग, समावेश. , सेप्सिस, मेंदुज्वर, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा एम्पायमा, शिगेलोसिस, साल्मोनेला वाहक, न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा गळू, फुफ्फुस एम्पायमा, पायलोनेफ्रायटिस, हाडे, सांधे, त्वचा आणि मऊ उती, जननेंद्रियाचे अवयव, संक्रमित जखमाआणि बर्न्स.

पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्ग प्रतिबंध.

विरोधाभास

Ceftriaxone आणि इतर cephalosporins ला अतिसंवदेनशीलता.

डोस

वैयक्तिक. दर 24 तासांनी 1-2 ग्रॅम मध्ये / m किंवा / किंवा दर 12 तासांनी 0.5-1 ग्रॅम प्रविष्ट करा. रोगाच्या एटिओलॉजीवर अवलंबून, आपण / m एकदा 250 मिलीग्रामच्या डोसवर वापरू शकता. नवजात मुलांसाठी दैनिक डोस 20-50 मिलीग्राम / किलो आहे; 2 महिने ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी - 20-100 मिलीग्राम / किलो; प्रशासनाची वारंवारता 1 वेळा / दिवस. कोर्सचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, सीसीची मूल्ये विचारात घेऊन डोस पथ्ये सुधारणे आवश्यक आहे.

जास्तीत जास्त दैनिक डोस:प्रौढांसाठी - 4 ग्रॅम, मुलांसाठी - 2 ग्रॅम.

दुष्परिणाम

बाजूने पचन संस्था: मळमळ, उलट्या, अतिसार, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसमध्ये क्षणिक वाढ, कोलेस्टॅटिक कावीळ, हिपॅटायटीस, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:, खाज सुटणे, इओसिनोफिलिया; क्वचितच - Quincke च्या edema.

हेमॅटोपोएटिक प्रणाली पासून:येथे दीर्घकालीन वापरचित्रातील बदल उच्च डोसमध्ये शक्य आहेत परिधीय रक्त(ल्युकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलाइटिक अॅनिमिया).

रक्त गोठणे प्रणाली पासून:हायपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया.

मूत्र प्रणाली पासून:इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस.

केमोथेरप्यूटिक कृतीमुळे होणारे परिणाम:कॅंडिडिआसिस.

स्थानिक प्रतिक्रिया:फ्लेबिटिस (इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसह), इंजेक्शन साइटवर वेदना (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह).

औषध संवाद

Ceftriaxone, आतड्यांसंबंधी वनस्पती दाबून, K चे संश्लेषण प्रतिबंधित करते. म्हणून, जेव्हा एकाच वेळी अर्जप्लेटलेट एकत्रीकरण कमी करणाऱ्या औषधांसह (NSAIDs, सॅलिसिलेट्स, सल्फिनपायराझोन), रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. त्याच कारणास्तव, सह एकाचवेळी वापरासह, अँटीकोआगुलंट क्रियामध्ये वाढ नोंदविली जाते.

"लूप" लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह एकाचवेळी वापरासह, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

विशेष सूचना

पेनिसिलिनला अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रुग्णांमध्ये, सेफॅलोस्पोरिन प्रतिजैविकांना ऍलर्जीची प्रतिक्रिया शक्य आहे.

Ceftriaxone द्रावण इतर औषधे किंवा द्रावणांसह एकाच वेळी मिसळले जाऊ नये किंवा प्रशासित केले जाऊ नये.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

पुरेसे आणि काटेकोरपणे नियंत्रित अभ्यासगर्भधारणेदरम्यान सेफ्ट्रियाक्सोनच्या सुरक्षिततेचे मूल्यांकन केले गेले नाही.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात सेफ्ट्रियाक्सोनचा वापर अशा परिस्थितीत शक्य आहे जेव्हा आईसाठी थेरपीचा अपेक्षित फायदा गर्भाच्या संभाव्य धोक्यापेक्षा जास्त असतो.

Ceftriaxone कमी प्रमाणात आईच्या दुधात उत्सर्जित होते.

एटी प्रायोगिक अभ्यास सेफ्ट्रियाक्सोनचे कोणतेही टेराटोजेनिक आणि भ्रूण-विषारी प्रभाव प्राण्यांमध्ये आढळले नाहीत.

बालपणात अर्ज

हायपरबिलीरुबिनेमिया असलेल्या नवजात मुलांमध्ये, विशेषत: अकाली अर्भकांमध्ये, कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली वापरणे शक्य आहे.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, सीसीची मूल्ये विचारात घेऊन डोस पथ्ये सुधारणे आवश्यक आहे.

तेव्हा सावधगिरीने वापरा गंभीर उल्लंघनमूत्रपिंडाचे कार्य.

डोस फॉर्मचे वर्णन

पांढऱ्या ते पिवळसर रंगाची पावडर.

वैशिष्ट्यपूर्ण

सेफलोस्पोरिन प्रतिजैविक III पिढी.

विशेष सूचना

इतर सेफॅलोस्पोरिन अँटीबायोटिक्ससाठी नियमानुसार तपशीलवार इतिहास असूनही, विकसित होण्याची शक्यता अॅनाफिलेक्टिक शॉक, ज्यासाठी तत्काळ थेरपीची आवश्यकता असते - प्रथम, एड्रेनालाईन इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, नंतर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.

कधी कधी अल्ट्रासाऊंड तपासणीपित्ताशयामध्ये, गाळ जमा होण्याचे संकेत देणारी सावलीची उपस्थिती लक्षात घेतली जाते. हे लक्षणसेफ्ट्रियाक्सोन उपचार संपल्यानंतर किंवा तात्पुरते बंद झाल्यानंतर अदृश्य होते. जरी आहे तरी वेदना सिंड्रोमअशा प्रकरणांची आवश्यकता नाही सर्जिकल हस्तक्षेप, पुराणमतवादी उपचार पुरेसे आहे.

इन विट्रो अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, इतर सेफॅलोस्पोरिन प्रतिजैविकांप्रमाणे, सेफ्ट्रियाक्सोन सीरम अल्ब्युमिनला बांधलेले बिलीरुबिन विस्थापित करण्यास सक्षम आहे. म्हणून, हायपरबिलिरुबिनेमिया असलेल्या नवजात मुलांमध्ये आणि विशेषत: मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये, सेफ्ट्रियाक्सोनच्या वापरासाठी अधिक सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, रक्त सूत्राचे नियतकालिक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

कुपी मध्ये.

कुपी मध्ये.

कुपी मध्ये.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

संश्लेषण प्रतिबंधित करते पेशी आवरण. जीवाणूनाशक क्रिया आहे. विट्रोमधील बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांच्या वाढीस प्रतिबंध करते. बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंद्वारे उत्पादित बीटा-लैक्टमेस एन्झाईम्स (पेनिसिलिनेझ आणि सेफॅलोस्पोरिनेज दोन्ही) ला प्रतिरोधक.

फार्माकोकिनेटिक्स

येथे पॅरेंटरल प्रशासनऊतक आणि शरीरातील द्रवांमध्ये चांगले प्रवेश करते. "रक्ताच्या सीरममध्ये एकाग्रता-वेळ" वक्र अंतर्गत असलेले क्षेत्र इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनाशी जुळतात. याचा अर्थ असा की इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केल्यावर सेफ्ट्रियाक्सोनची जैवउपलब्धता 100% असते. अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केल्यावर, ते त्वरीत इंटरस्टिशियल फ्लुइडमध्ये पसरते, जिथे ते 24 तास संवेदनाक्षम रोगजनकांविरूद्ध त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव राखून ठेवते.

निरोगी प्रौढांमध्ये T 1/2 सुमारे 8 तासांचा असतो. 8 दिवसांपर्यंतच्या नवजात मुलांमध्ये आणि 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्धांमध्ये, सरासरी T 1/2 सुमारे 2 पट जास्त असतो. प्रौढांमध्ये, 50-60% ceftriaxone मूत्रात अपरिवर्तित उत्सर्जित होते आणि 40-50% देखील पित्तमध्ये अपरिवर्तित उत्सर्जित होते. च्या प्रभावाखाली आतड्यांसंबंधी वनस्पतीसेफ्ट्रियाक्सोनचे रूपांतर निष्क्रिय मेटाबोलाइटमध्ये होते. नवजात मुलांमध्ये, प्रशासित डोसपैकी अंदाजे 70% मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते. जेव्हा माफक प्रमाणात मूत्रपिंड निकामी होणेकिंवा प्रौढांमधील यकृत पॅथॉलॉजीसह, फार्माकोकिनेटिक्स जवळजवळ बदलत नाही, टी 1/2 किंचित लांब होते. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास, पित्तसह उत्सर्जन वाढते आणि यकृत पॅथॉलॉजी आढळल्यास, मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जन वाढते.

सेफ्ट्रियाक्सोन अल्ब्युमिनशी उलट्या पद्धतीने बांधते आणि हे बंधन एकाग्रतेच्या व्यस्त प्रमाणात असते. उदाहरणार्थ, 100 mg/l पेक्षा कमी रक्ताच्या सीरममध्ये औषधाच्या एकाग्रतेवर, प्रथिने बंधनकारक 95% आहे, आणि 300 mg/l - 85% च्या एकाग्रतेवर. इंटरस्टिशियल फ्लुइडमध्ये अल्ब्युमिनच्या कमी सामग्रीमुळे, त्यामध्ये औषधाची एकाग्रता रक्ताच्या सीरमपेक्षा जास्त असते.

नवजात आणि जळजळ असलेल्या मुलांमध्ये मेनिंजेससेफ्ट्रियाक्सोन सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये प्रवेश करतो, तर बॅक्टेरियाच्या मेनिंजायटीसच्या बाबतीत, रक्ताच्या सीरममध्ये औषधाच्या एकाग्रतेच्या सरासरी 17% सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये पसरते, जे ऍसेप्टिक मेनिंजायटीसच्या तुलनेत सुमारे 4 पट जास्त असते. 50-100 mg/kg च्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर 24 तासांनंतर, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील एकाग्रता 1.4 mg/l पेक्षा जास्त होते. मेनिंजायटीस असलेल्या प्रौढ रूग्णांमध्ये, 50 मिलीग्राम / किग्राच्या डोसमध्ये औषध घेतल्यानंतर 2-25 तासांनंतर, औषधाची एकाग्रता कमीतकमी प्रतिबंधात्मक डोसपेक्षा कित्येक पट जास्त होती जी बहुतेकदा मेंदुज्वर कारणीभूत असलेल्या रोगजनकांना दाबण्यासाठी आवश्यक असते.

फार्माकोडायनामिक्स

इन विट्रो आणि परिस्थितीत क्लिनिकल सरावखालील सूक्ष्मजीवांवर प्रभावी.

ग्राम-पॉझिटिव्ह: स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, स्टॅफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस ए (स्ट्रेप्टोकोकस ए (स्ट्रेप्टोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस व्ही (स्ट्रेप्टोकोकस व्हिरिडान्स), स्ट्रेप्टोकोकस बोविस. टीप: स्टॅफिलोकोकस एसपीपी., मेथिसिलिनला प्रतिरोधक, सेफॅलोस्पोरिनसह देखील प्रतिरोधक असतात. ceftriaxone करण्यासाठी; स्ट्रेप्टोकोकस फेकॅलिस सारख्या एन्टरोकॉसीचे बहुतेक स्ट्रेन सेफ्ट्रियाक्सोनला देखील प्रतिरोधक असतात.

ग्राम-नकारात्मक: एरोमोनास एसपीपी., अल्कॅलिजेनेस एसपीपी., ब्रॅनहॅमेला कॅटरॅलिस, सिट्रोबॅक्टर एसपीपी., एन्टरोबॅक्टर एसपीपी. (काही स्ट्रेन प्रतिरोधक असतात), एस्चेरिचिया कोली, हेमोफिलस ड्युक्रेई, हेमोफिलस इन्फ्लुएंझा, हेमोफिलस पॅराइन्फ्लुएंझा, क्लेबसिला एसपीपी. (के.एल. न्यूमोनियासह), मोराक्‍सेला एसपीपी., मॉर्गेनेला मॉर्गेनी, नेइसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, पाश्च्युरेला मल्टोकिडा, प्लेसिमोनास शिगेलॉइड्स, प्रोटीयस मिराबिलिस, प्रोटीयस वल्गारिस, प्रोविडेन्सिया एसपीपी., स्यूपेरामोनोसॉस (स्यूपेरामोनोसॉडोम), ए. (S. typhi सह), Serratia spp. (S. marcescens सह), शिगेला spp., Vibrio spp. (V. cholerae सह), Yersinia spp. (Y.enterocolitica सह). हे लक्षात घेतले पाहिजे की या सूक्ष्मजीवांचे बरेच प्रकार, जे पेनिसिलिन, पहिल्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन आणि अमिनोग्लायकोसाइड्स सारख्या इतर प्रतिजैविकांच्या उपस्थितीत, स्थिरपणे गुणाकार करतात, सेफ्ट्रियाक्सोनसाठी संवेदनशील असतात; ट्रेपोनेमा पॅलिडम हे विट्रो आणि प्राण्यांच्या प्रयोगांमध्ये सेफ्ट्रियाक्सोनसाठी संवेदनशील असतात; प्राथमिक आणि क्लिनिकल डेटानुसार दुय्यम सिफलिसनोंद चांगली कार्यक्षमता ceftriaxone. Borrelia burgdorferi देखील औषध संवेदनशील आहे.

ऍनेरोबिक रोगजनक: बॅक्टेरॉइड्स एसपीपी. (B. fragilis च्या काही जातींसह), Clostridium spp. (Cl. deficile सह), Fusobacterium spp. (F. mostiferum, F. varium वगळता), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. हे लक्षात घेतले पाहिजे की बॅक्टेरॉइड्स एसपीपी.चे अनेक प्रकार, जसे की बी. फ्रॅजिलिस, जे बीटा-लैक्टमेस तयार करतात, सेफ्ट्रियाक्सोनला प्रतिरोधक असतात. सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी, सेफ्ट्रियाक्सोन असलेल्या डिस्क वापरल्या पाहिजेत, कारण असे दर्शविले गेले आहे की विट्रोमध्ये रोगजनकांचे काही प्रकार शास्त्रीय सेफॅलोस्पोरिनला प्रतिरोधक असू शकतात.

संकेत

संकेत

सेफ्ट्रियाक्सोनला संवेदनाक्षम रोगजनकांमुळे होणारे संक्रमण: सेप्सिस, मेंदुज्वर, उदर पोकळीचे संक्रमण (पेरिटोनिटिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे दाहक रोग, पित्तविषयक मार्ग), हाडे, सांधे यांचे संक्रमण, संयोजी ऊतक, त्वचा, रुग्णांमध्ये संक्रमण कमी कार्य रोगप्रतिकार प्रणाली, मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाचे संक्रमण, श्वसनमार्गाचे संक्रमण, विशेषत: न्यूमोनिया, तसेच कान, घसा आणि नाकाचे संक्रमण, गुप्तांगांचे संक्रमण, समावेश. गोनोरिया पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत संक्रमण प्रतिबंध.

विरोधाभास

विरोधाभास

सेफॅलोस्पोरिन आणि पेनिसिलिनसाठी अतिसंवेदनशीलता; गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत.

डोस आणि प्रशासन

डोस आणि प्रशासन

V/m, i/v.

V / m: 1% लिडोकेन द्रावणाच्या 3.5 मिली मध्ये 1 ग्रॅम औषध पातळ करा आणि ग्लूटील स्नायूमध्ये खोलवर इंजेक्शन द्या; एका नितंबात 1 ग्रॅमपेक्षा जास्त औषध चालविण्याची शिफारस केली जाते. परिणामी द्रावण इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाऊ नये.

मध्ये / मध्ये: 1 ग्रॅम औषध इंजेक्शनसाठी 10 मिली निर्जंतुक पाण्यात पातळ केले जाते आणि 2-4 मिनिटांत हळूहळू इंजेक्शन दिले जाते.

मध्ये / ओतणे: ओतणे कालावधी किमान 30 मिनिटे आहे. इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी, कॅल्शियम-मुक्त द्रावणाच्या अंदाजे 40 मिलीलीटरमध्ये 2 ग्रॅम पावडर पातळ करा (उदाहरणार्थ, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणात, 5% किंवा 10% ग्लुकोज द्रावणात, 5% लेव्ह्युलोज द्रावणात).

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, सरासरी दैनिक डोस दिवसातून एकदा (24 तासांनंतर) 1-2 ग्रॅम असतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये किंवा मध्यम संवेदनशील रोगजनकांच्या संसर्गाच्या बाबतीत, एकच दैनिक डोस 4 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो, परंतु नंतर अधिक वेळा दैनंदिन डोस 2 इंजेक्शन्समध्ये (दिवसातून 2 ग्रॅम 2 वेळा) विभागला जातो.

नवजात मुलांसाठी (दोन आठवड्यांपर्यंत), दैनिक डोस 20-50 मिलीग्राम / किलोग्राम आहे (नवजात मुलांच्या अपरिपक्व एन्झाइमॅटिक प्रणालीमुळे 50 मिलीग्राम / किलोचा डोस ओलांडू नये).

च्या साठी लहान मुलेआणि 12 वर्षाखालील मुले, दैनिक डोस 20-75 मिलीग्राम / किलो आहे. 50 किलो किंवा त्याहून अधिक वजनाच्या मुलांमध्ये, प्रौढ डोस वापरला पाहिजे. 50 mg/kg पेक्षा जास्त डोस IV ओतणे म्हणून दिले पाहिजे. किमान 30 मिनिटांच्या आत.

थेरपीचा कालावधी रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असतो.

नवजात आणि मुलांमध्ये बॅक्टेरियाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी, प्रारंभिक डोस दररोज एकदा 100 mg/kg आहे (जास्तीत जास्त 4 ग्रॅम). एकदा आम्ही वेगळे करू शकलो रोगकारकआणि सेफ्ट्रियाक्सोनची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी, प्राप्त डेटानुसार डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

पेनिसिलिनेज-फॉर्मिंग आणि नॉन-पेनिसिलिनेज-उत्पादक अशा दोन्ही प्रकारांमुळे होणार्‍या गोनोरियाच्या उपचारांसाठी, शिफारस केलेले डोस 250 मिलीग्राम दिवसातून एकदा / मीटर आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह इन्फेक्शन टाळण्यासाठी, शस्त्रक्रियेच्या 30-90 मिनिटांपूर्वी (बहुतेकदा अंतस्नायुद्वारे) 1-2 ग्रॅमचा एक डोस घेण्याची शिफारस केली जाते.

कॉम्बिनेशन थेरपी: अनेक ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंवर परिणाम करण्यासाठी सेफ्ट्रियाक्सोन आणि अमिनोग्लायकोसाइड्समध्ये समन्वय आहे; जरी गंभीर आणि जीवघेणासंक्रमण (उदाहरणार्थ, स्यूडोमोनास एरुगिनोसामुळे), त्यांची संयुक्त नियुक्ती न्याय्य आहे. सेफ्ट्रियाक्सोन आणि एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या फार्मास्युटिकल असंगततेमुळे, त्यांना शिफारस केलेल्या डोसमध्ये स्वतंत्रपणे लिहून देणे आवश्यक आहे.

दृष्टीदोष मुत्र कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये, प्रदान सामान्य कार्ययकृत, डोस कमी करण्याची गरज नाही. केवळ प्रीटरमिनल स्टेजमध्ये किडनीच्या कार्याची कमतरता असल्यास (10 मिली / मिनिटापेक्षा कमी Cl क्रिएटिनिन) दैनंदिन डोस 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा. यकृत कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, जर मूत्रपिंडाचे कार्य जतन केले गेले असेल तर, तेथे आहे. तसेच डोस कमी करण्याची गरज नाही. यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या गंभीर पॅथॉलॉजीच्या एकाच वेळी उपस्थितीच्या बाबतीत, सीरममध्ये औषधाच्या एकाग्रतेचे नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हेमोडायलिसिसच्या रूग्णांमध्ये, प्रक्रियेनंतर औषधाचा डोस बदलण्याची आवश्यकता नाही.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत contraindicated. औषध आईच्या दुधात जात असल्याने, उपचार कालावधी दरम्यान स्तनपान चालू ठेवू नये.

संवाद

Ceftriaxone आणि aminoglycosides हे अनेक ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध समन्वयात्मक आहेत. सह एकाच वेळी वापरले तेव्हा लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, जसे की फुरोसेमाइड, मूत्रपिंडाचे कार्य पाळले जात नाही. इतर अँटीबायोटिक्स असलेल्या सोल्यूशन्सशी फार्मास्युटिकली विसंगत.

ओव्हरडोज

अनावश्यक उच्च सांद्रताहेमोडायलिसिस किंवा पेरीटोनियल डायलिसिसद्वारे प्लाझ्मा सेफ्ट्रियाक्सोन कमी करता येत नाही. ओव्हरडोजच्या प्रकरणांच्या उपचारांसाठी लक्षणात्मक उपायांची शिफारस केली जाते.

सावधगिरीची पावले

फ्लेबिटिस टाळण्यासाठी, औषध हळूहळू (2-4 मिनिटांच्या आत) प्रशासित केले पाहिजे.

दुष्परिणाम

दुष्परिणाम

पाचक मुलूख पासून(सुमारे 2% रुग्ण): अतिसार, मळमळ, उलट्या, स्टोमायटिस, ग्लोसिटिस.

रक्ताच्या भागावर (हेमॅटोपोईसिस, हेमोस्टॅसिस)(सुमारे 2% रुग्ण): इओसिनोफिलिया, ल्युकोपेनिया, ग्रॅन्युलोसाइटोपेनिया, हेमोलाइटिक अॅनिमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

बाजूने त्वचा (सुमारे 1% रुग्ण): एक्सॅन्थेमा, ऍलर्जीक त्वचारोग, urticaria, edema, erythema multiforme.

इतर(क्वचितच): डोकेदुखी, चक्कर येणे, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, ऑलिगुरिया, सीरम क्रिएटिनिन वाढणे, जननेंद्रियाच्या भागात बुरशीजन्य संक्रमण, थंडी वाजून येणे, अॅनाफिलेक्सिस किंवा अॅनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया; अपवादात्मकपणे क्वचितच, स्यूडोमेम्ब्रेनस एन्टरोकोलायटिस आणि रक्त गोठण्याचे उल्लंघन लक्षात घेतले जाते.

स्थानिक प्रतिक्रिया:इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर, काही प्रकरणांमध्ये फ्लेबिटिसची नोंद झाली.

वर्णन केले दुष्परिणामथेरपी बंद झाल्यानंतर सहसा अदृश्य होते.