पॅरासिटामोल darnitsa कोणत्या गोळ्या पासून. वापरासाठी योग्य सुरक्षा खबरदारी

ही सूचना छापण्यासाठी Ctrl+P दाबा.

आंतरराष्ट्रीय नाव

पॅरासिटामॉल (पॅरासिटामॉल)

फार्माकोलॉजिकल गट

सक्रिय घटक

पॅरासिटामॉल

डोस फॉर्म

कॅप्सूल, ओरल सोल्युशन [मुलांसाठी] इफर्व्हसेंट पावडर, ओतण्यासाठी द्रावण, तोंडी द्रावण [मुलांसाठी], सिरप, रेक्टल सपोसिटरीज, रेक्टल सपोसिटरीज [मुलांसाठी], तोंडी निलंबन, निलंबन

फार्म.एक्शन

नॉन-मादक वेदनशामक, मुख्यतः मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये COX1 आणि COX2 अवरोधित करते, ज्यामुळे वेदना आणि थर्मोरेग्युलेशनच्या केंद्रांवर परिणाम होतो. सूजलेल्या ऊतींमध्ये, सेल्युलर पेरोक्सिडेसेस कॉक्सवर पॅरासिटामॉलचा प्रभाव तटस्थ करतात, जे व्यावहारिकदृष्ट्या स्पष्ट करतात पूर्ण अनुपस्थितीविरोधी दाहक प्रभाव. परिघीय ऊतींमधील पीजीच्या संश्लेषणावर ब्लॉकिंग प्रभावाची अनुपस्थिती याची अनुपस्थिती निर्धारित करते. नकारात्मक प्रभाववर पाणी-मीठ एक्सचेंज(Na + आणि पाणी टिकवून ठेवणे) आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा.

वापर

पार्श्वभूमीवर ताप सिंड्रोम संसर्गजन्य रोग; वेदना सिंड्रोम (सौम्य ते मध्यम): संधिवात, मायल्जिया, मज्जातंतुवेदना, मायग्रेन, दंत आणि डोकेदुखी, अल्गोमेनोरिया.

वापरासाठी contraindications

अतिसंवेदनशीलता, नवजात कालावधी (1 महिन्यापर्यंत). सावधगिरीने. रेनल आणि यकृत निकामी होणे, सौम्य हायपरबिलीरुबिनेमिया (गिलबर्ट सिंड्रोमसह), व्हायरल हिपॅटायटीस, मद्यपी यकृत नुकसान, मद्यपान, गर्भधारणा, स्तनपान, वृद्ध वय, लवकर बाल्यावस्था (3 महिन्यांपर्यंत), ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता; मधुमेह(सिरप साठी).

संभाव्य दुष्परिणाम

बाजूने त्वचा: खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ आणि श्लेष्मल त्वचा (सामान्यतः एरिथेमॅटस, अर्टिकेरिया), एंजियोएडेमा, बहुरूपी exudative erythema(स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमसह), विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम). मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने (सामान्यतः उच्च डोस घेत असताना विकसित होते): चक्कर येणे, सायकोमोटर आंदोलन आणि दिशाभूल. बाजूने पचन संस्था: मळमळ, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, "यकृत" एंजाइमची वाढलेली क्रिया, नियमानुसार, कावीळ, हेपॅटोनेक्रोसिस (डोस-अवलंबित प्रभाव) च्या विकासाशिवाय. बाजूने अंतःस्रावी प्रणाली: हायपोग्लाइसेमिया, हायपोग्लाइसेमिक कोमा पर्यंत. हेमॅटोपोएटिक अवयवांच्या भागावर: अशक्तपणा, सल्फहेमोग्लोबिनेमिया आणि मेथेमोग्लोबिनेमिया (सायनोसिस, श्वास लागणे, हृदयात वेदना), हेमोलाइटिक अशक्तपणा(विशेषत: ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता असलेल्या रुग्णांसाठी). येथे दीर्घकालीन वापरउच्च डोसमध्ये - ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, पॅन्सिटोपेनिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया. मूत्र प्रणाली पासून: (मोठे डोस घेत असताना) - नेफ्रोटॉक्सिसिटी ( मुत्र पोटशूळ, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, पॅपिलरी नेक्रोसिस) ओव्हरडोज. लक्षणे (तीव्र ओव्हरडोज पॅरासिटामॉल घेतल्यानंतर 6-14 तासांनी विकसित होते, तीव्र - डोस ओलांडल्यानंतर 2-4 दिवसांनी तीव्र): गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे बिघडलेले कार्य (अतिसार, भूक न लागणे, मळमळ आणि उलट्या, अस्वस्थता उदर पोकळीआणि/किंवा ओटीपोटात दुखणे), वाढलेला घाम येणे. तीव्र प्रमाणा बाहेर लक्षणे: एक hepatotoxic प्रभाव विकसित, द्वारे दर्शविले सामान्य लक्षणे(वेदना, अशक्तपणा, अ‍ॅडिनॅमिया, वाढलेला घाम येणे) आणि विशिष्ट, यकृत नुकसान वैशिष्ट्यीकृत. परिणामी, हेपेटोनेक्रोसिस विकसित होऊ शकतो. पॅरासिटामॉलचा हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकासामुळे गुंतागुंतीचा असू शकतो यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी(विस्कळीत विचार, CNS उदासीनता, स्तब्धता), आकुंचन, श्वसन नैराश्य, कोमा, सेरेब्रल एडेमा, हायपोकोएग्युलेशन, डीआयसीचा विकास, हायपोग्लाइसेमिया, चयापचय ऍसिडोसिस, अतालता, कोलमडणे. क्वचितच, यकृत बिघडलेले कार्य विजेच्या वेगाने विकसित होते आणि मूत्रपिंड निकामी (रेनल ट्यूबलर नेक्रोसिस) द्वारे गुंतागुंतीचे असू शकते. उपचार: एसएच-ग्रुपच्या दानकर्त्यांचा परिचय आणि ग्लूटाथिओन संश्लेषणाच्या पूर्ववर्ती - मेथिओनाइन 8-9 तासांनंतर आणि एन-एसिटिलसिस्टीन - 12 तासांनंतर. उपचारात्मक उपाय(मेथिओनाइनचे पुढील प्रशासन, एन-एसिटिलसिस्टीनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन) रक्तातील पॅरासिटामॉलच्या एकाग्रतेवर तसेच त्याच्या वापरानंतर निघून गेलेल्या वेळेनुसार निर्धारित केले जाते.

डोस आणि अर्ज करण्याची पद्धत

पॅरासिटामॉल-डार्निटसा तोंडी घेतले जाते, सह मोठी रक्कमद्रव, जेवणानंतर 1-2 तासांनी (जेवणानंतर ताबडतोब घेतल्यास क्रिया सुरू होण्यास विलंब होतो). 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि किशोरवयीन (शरीराचे वजन 40 किलोपेक्षा जास्त) एकच डोस- 500 मिग्रॅ; जास्तीत जास्त एकल डोस 1 ग्रॅम आहे. प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून 4 वेळा असते. कमाल रोजचा खुराक- 4 ग्रॅम; उपचारांचा जास्तीत जास्त कालावधी 5-7 दिवस आहे. यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, गिल्बर्ट सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये, वृद्ध रूग्णांमध्ये, दैनंदिन डोस कमी केला पाहिजे आणि डोस दरम्यानचे अंतर वाढले पाहिजे. मुले: 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी (7 किलो पर्यंत) जास्तीत जास्त दैनिक डोस - 350 मिलीग्राम, 1 वर्षापर्यंत (10 किलो पर्यंत) - 500 मिलीग्राम, 3 वर्षांपर्यंत (15 किलो पर्यंत) - 750 मिलीग्राम, पर्यंत 6 वर्षांपर्यंत (22 किलो पर्यंत) ) - 1 ग्रॅम, 9 वर्षांपर्यंत (30 किलो पर्यंत) - 1.5 ग्रॅम, 12 वर्षांपर्यंत (40 किलो पर्यंत) - 2 ग्रॅम निलंबनाच्या स्वरूपात: मुले 6-12 वर्षे वयोगटातील - प्रत्येकी 10-20 मिली (5 मिली - 120 मिलीग्राममध्ये), 1-6 वर्षे - 5-10 मिली, 3-12 महिने - 2.5-5 मिली. 1 ते 3 महिने वयोगटातील मुलांसाठी डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. भेटीची बाहुल्यता - दिवसातून 4 वेळा; प्रत्येक डोस दरम्यान मध्यांतर किमान 4 तास आहे. कमाल कालावधीडॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय उपचार - 3 दिवस (जेव्हा अँटीपायरेटिक औषध म्हणून घेतले जाते) आणि 5 दिवस (वेदनाशामक म्हणून). रेक्टली. प्रौढ - 500 मिलीग्राम दिवसातून 1-4 वेळा; कमाल एकल डोस 1 ग्रॅम आहे; जास्तीत जास्त दैनिक डोस 4 ग्रॅम आहे. 12-15 वर्षे वयोगटातील मुले - 250-300 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा; 8-12 वर्षे - 250-300 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा; 6-8 वर्षे - 250-300 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा; 4-6 वर्षे - 150 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा; 2-4 वर्षे - 150 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा; 1-2 वर्षे - 80 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा; 6 महिने ते 1 वर्षापर्यंत - 80 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा; 3 महिन्यांपासून 6 महिन्यांपर्यंत - 80 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा.

इतर सूचना

3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ पॅरासिटामॉलच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर चालू असलेल्या फेब्रिल सिंड्रोमसह आणि वेदना सिंड्रोम 5 दिवसांपेक्षा जास्त, डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक आहे. अल्कोहोलिक हेपॅटोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये यकृताचे नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. निर्देशक विकृत करते प्रयोगशाळा संशोधनयेथे परिमाणग्लुकोज आणि युरिक ऍसिडप्लाझ्मा मध्ये. दीर्घकालीन उपचारादरम्यान, चित्रावर नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे. परिधीय रक्तआणि कार्यात्मक स्थितीयकृत सिरपमध्ये 0.06 XE प्रति 5 मिली सुक्रोज असते, जे मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये विचारात घेतले पाहिजे.

संवाद

युरिकोसुरिक औषधांची प्रभावीता कमी करते. उच्च डोसमध्ये पॅरासिटामॉलचा एकाच वेळी वापर केल्याने अँटीकोआगुलंट औषधांचा प्रभाव वाढतो (यकृतातील प्रोकोआगुलंट घटकांच्या संश्लेषणात घट). यकृतातील मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशनचे प्रेरक (फेनिटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्युरेट्स, रिफाम्पिसिन, फेनिलबुटाझोन, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स), इथेनॉल आणि हेपेटोटॉक्सिक औषधे हायड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय चयापचयांचे उत्पादन वाढवतात, ज्यामुळे थोडा जास्त प्रमाणात देखील गंभीर नशा होणे शक्य होते. बार्बिट्युरेट्सचा दीर्घकाळ वापर केल्याने पॅरासिटामॉलची प्रभावीता कमी होते. इथेनॉल विकासाला प्रोत्साहन देते तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह. मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन इनहिबिटर (सिमेटिडाइनसह) हेपेटोटोक्सिसिटीचा धोका कमी करतात. पॅरासिटामॉल आणि इतर NSAIDs च्या दीर्घकालीन एकत्रित वापरामुळे "वेदनाशामक" नेफ्रोपॅथी आणि रेनल पॅपिलरी नेक्रोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो, शेवटच्या टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका वाढतो. उच्च डोस आणि सॅलिसिलेट्समध्ये पॅरासिटामॉलचा एकाच वेळी दीर्घकाळ वापर केल्याने मूत्रपिंडाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो किंवा मूत्राशय. डिफ्लुनिसल पॅरासिटामॉलचे प्लाझ्मा एकाग्रता 50% ने वाढवते - हेपेटोटोक्सिसिटी विकसित होण्याचा धोका. मायलोटॉक्सिक औषधे औषधाच्या हेमॅटोटोक्सिसिटीचे अभिव्यक्ती वाढवतात.

आपले लक्ष वेधून घ्या! कोणतेही वापरण्यापूर्वी औषधेआपण निश्चितपणे आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा!

कंपाऊंड

सक्रिय पदार्थ: पॅरासिटामोल;1 टॅब्लेटमध्ये पॅरासिटामॉल 500 मिलीग्राम असते
सहायक पदार्थ:कॉर्न स्टार्च, पोविडोन, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, कॅल्शियम स्टीअरेट.

डोस फॉर्म

गोळ्या.

मूलभूत भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्म:

गोळ्या पांढर्या किंवा जवळजवळ पांढरा रंग, सपाट-दंडगोलाकार आकार, चेम्फर आणि जोखमीसह. एक राखाडी रंगाची छटा अनुमत आहे.

फार्माकोलॉजिकल गट

वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक्स. ATX कोड N02B E01.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स.

नॉन-मादक वेदनाशामक. गैर-निवडकपणे COX प्रतिबंधित करते, वेदना आणि थर्मोरेग्युलेशनच्या केंद्रांवर परिणाम करते. सूजलेल्या ऊतींमध्ये, सेल्युलर पेरोक्सिडेसेस कॉक्सवरील पॅरासिटामॉलच्या प्रभावाला तटस्थ करतात, जे थोडासा दाहक-विरोधी प्रभाव स्पष्ट करतात. परिधीय ऊतींमधील प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावर कोणताही परिणाम होत नाही, ज्यामुळे पॅरासिटामॉलची अनुपस्थिती होते. नकारात्मक प्रभावपाणी-मीठ चयापचय (सोडियम आणि पाणी धारणा) आणि श्लेष्मल पडदा वर अन्ननलिका. मेथेमोग्लोबिन आणि सल्फहेमोग्लोबिन तयार होण्याची शक्यता कमी आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स.

शोषण उच्च आहे, जवळजवळ 100%. पद्धतशीर अभिसरणात, शोषलेल्या औषधांपैकी 15% प्लाझ्मा प्रथिने जोडतात. पोहोचण्याची वेळ जास्तीत जास्त एकाग्रतारक्तामध्ये (T Cmax) 20-30 मिनिटे आहे. 10-15 mg/kg च्या डोसवर प्रशासित केल्यावर रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये पॅरासिटामॉलची उपचारात्मक प्रभावी एकाग्रता प्राप्त होते. रक्त-मेंदूचा अडथळा पार करतो आणि आत जातो आईचे दूध. आईच्या दुधात औषधाचे प्रमाण नर्सिंग आईने घेतलेल्या पॅरासिटामॉलच्या डोसच्या 1% पेक्षा कमी आहे. यकृतामध्ये चयापचय: 80% ग्लुकोरोनिक ऍसिड आणि सल्फेटसह संयुग्मन प्रतिक्रियांमध्ये प्रवेश करून निष्क्रिय चयापचय तयार करतात. 17% औषध सक्रिय चयापचय तयार करण्यासाठी हायड्रॉक्सिलेटेड आहे, ग्लूटाथिओनसह संयुग्मित आणि निष्क्रिय चयापचय तयार करते. ग्लूटाथिओनच्या कमतरतेमुळे, हे चयापचय हेपॅटोसाइट्सच्या एन्झाइम सिस्टमला अवरोधित करू शकतात आणि त्यांचे नेक्रोसिस होऊ शकतात. पॅरासिटामॉलचे अर्धे आयुष्य (T 1/2) 2-3 तास असते. वृद्ध रुग्णांमध्ये, क्लिअरन्स कमी होते आणि टी 1/2 वाढते. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित - 3% अपरिवर्तित.

संकेत

डोकेदुखी, मायग्रेन आणि तणाव डोकेदुखीसह, दातदुखी, पाठदुखी, संधिवाताचे दुखणे, स्नायू दुखणे, स्त्रियांमध्ये अधूनमधून होणारे दुखणे, संधिवाताचे हलके दुखणे, तापाच्या लक्षणांपासून आराम आणि सर्दी आणि फ्लूच्या वेदना.

विरोधाभास

औषधाच्या घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता, यकृत आणि / किंवा मूत्रपिंडांचे गंभीर उल्लंघन, जन्मजात हायपरबिलीरुबिनेमिया, ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता, मद्यपान, रक्त रोग, गिल्बर्ट सिंड्रोम, तीव्र अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया.

इतर औषधी उत्पादने आणि परस्परसंवादाच्या इतर प्रकारांसह परस्परसंवाद

पॅरासिटामॉलचे शोषण दर मेटोक्लोप्रॅमाइड आणि डोम्पेरिडोनच्या वापराने वाढू शकते आणि कोलेस्टिरामाइनच्या वापराने कमी होऊ शकते.

पॅरासिटामॉलच्या दीर्घकालीन वापराने रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असलेल्या वॉरफेरिन आणि इतर कौमरिनचा अँटीकोआगुलंट प्रभाव वाढविला जाऊ शकतो. नियतकालिक प्रशासनाचा लक्षणीय परिणाम होत नाही.

बार्बिट्युरेट्स कमी करतात अँटीपायरेटिक प्रभावपॅरासिटामोल

अँटीकॉन्व्हल्संट्स(फेनिटोइन, बार्बिटुरेट्स, कार्बामाझेपाइनसह), जे मायक्रोसोमल यकृत एंजाइमच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देतात, हेपेटोटोक्सिक चयापचयांमध्ये औषधाच्या रूपांतराच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे यकृतावर पॅरासिटामॉलचे विषारी प्रभाव वाढू शकतात. हेपेटोटोक्सिक औषधांसह पॅरासिटामॉलच्या एकाच वेळी वापरासह, द विषारी प्रभावयकृत साठी औषधे. एकाच वेळी अर्जआयसोनियाझिडसह पॅरासिटामॉलचा उच्च डोस हेपेटोटोक्सिक सिंड्रोमचा धोका वाढवतो.

पॅरासिटामोल लघवीचे प्रमाण कमी करते.

अल्कोहोलसह एकाच वेळी वापरू नका.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या बाबतीत, आपण औषध वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. औषध वापरण्यापूर्वी, जर रुग्ण वॉरफेरिन किंवा तत्सम औषधे वापरत असेल ज्याचा अँटीकोआगुलंट प्रभाव असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अल्कोहोलिक नॉन-सिरोटिक यकृत खराब झालेल्या रूग्णांमध्ये, पॅरासिटामॉलच्या हेपेटोटॉक्सिक प्रभावाचा धोका वाढतो.

रक्तातील ग्लुकोज आणि यूरिक ऍसिडच्या सामग्रीवर प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर औषध परिणाम करू शकते.

पॅरासिटामॉल घेत असताना सेप्सिस सारख्या गंभीर संसर्गाच्या रूग्णांमध्ये, ज्यात ग्लूटाथिओनची पातळी कमी होते, मेटाबॉलिक ऍसिडोसिसचा धोका वाढतो. चयापचयाशी ऍसिडोसिसची लक्षणे खोल, जलद किंवा कष्टाने श्वास घेणे, मळमळ, उलट्या आणि भूक न लागणे ही आहेत. ही लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

सूचित डोस ओलांडणे.

पॅरासिटामॉल असलेल्या इतर उत्पादनांसह औषध घेऊ नका.

संधिवात वेदना होत असल्यास रुग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सौम्य फॉर्मआणि दररोज वेदनाशामक घेण्याची गरज.

लक्षणे अदृश्य होत नसल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर डोकेदुखी सतत होत असेल तर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरा

या कालावधीत औषधाची नियुक्ती केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या किंवा बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

पॅरासिटामॉल आईच्या दुधात जाते, परंतु वैद्यकीयदृष्ट्या नगण्य प्रमाणात. उपलब्ध प्रकाशित डेटामध्ये स्तनपानासाठी contraindication नाहीत.

वाहने चालवताना किंवा इतर यंत्रणा चालवताना प्रतिक्रिया दरावर प्रभाव टाकण्याची क्षमता

परिणाम होत नाही.

डोस आणि प्रशासन

औषध तोंडी प्रशासनासाठी आहे.

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले: आवश्यक असल्यास 1-2 गोळ्या दिवसातून 4 वेळा. 24 तासांत 8 पेक्षा जास्त गोळ्या (4000 mg) घेऊ नका.

मुले (6-12 वर्षे): आवश्यकतेनुसार ½-1 टॅब्लेट दिवसातून 3-4 वेळा.

पॅरासिटामॉलचा एकच डोस 10-15 mg/kg शरीराच्या वजनाचा आहे, कमाल दैनिक डोस 60 mg/kg शरीराच्या वजनाचा आहे. 24 तासात 4 पेक्षा जास्त डोस घेऊ नका.

डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय मुलांसाठी वापरण्याची कमाल कालावधी 3 दिवस आहे.

डोस दरम्यान मध्यांतर किमान 4:00 आहे.

इतरांबरोबर घेऊ नका औषधेपॅरासिटामॉल असलेले.

मुले

6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये वापरू नका.

ओव्हरडोज

10 ग्रॅम किंवा त्याहून अधिक पॅरासिटामॉल घेतलेल्या प्रौढांमध्ये आणि शरीराचे वजन 150 मिलीग्राम/किलोपेक्षा जास्त घेतलेल्या मुलांमध्ये यकृताचे नुकसान होऊ शकते. जोखीम घटक असलेल्या रुग्णांमध्ये ( दीर्घकालीन वापर carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, St. John's wort किंवा यकृत एंजाइम, अल्कोहोलचा गैरवापर करणारी इतर औषधे; ग्लूटाथिओन प्रणालीची अपुरीता, उदाहरणार्थ: पाचक विकार, सिस्टिक फायब्रोसिस, एचआयव्ही संसर्ग, उपासमार, कॅशेक्सिया) 5 ग्रॅम किंवा त्याहून अधिक पॅरासिटामॉल घेतल्याने यकृत खराब होऊ शकते.

पहिल्या 24 तासांमध्ये ओव्हरडोजची लक्षणे: फिकटपणा, मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे आणि ओटीपोटात दुखणे. ओव्हरडोजनंतर 12-48 तासांनी यकृताचे नुकसान होऊ शकते. ग्लुकोज चयापचय विकार आणि चयापचय ऍसिडोसिस होऊ शकतात. गंभीर विषबाधामध्ये, यकृत निकामी होऊन एन्सेफॅलोपॅथी, रक्तस्त्राव, हायपोग्लाइसेमिया, स्वल्पविराम आणि मृत्यू. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणेसह तीव्र नेक्रोसिसनलिका मजबूत असू शकतात पाठदुखी, hematuria, proteinuria आणि गंभीर यकृत नुकसान नसतानाही विकसित. ह्रदयाचा अतालता आणि स्वादुपिंडाचा दाह देखील नोंदवला गेला.

उच्च डोसमध्ये औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, हेमॅटोपोएटिक अवयवांमधून ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, पॅन्सिटोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, ल्युकोपेनिया आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होऊ शकतात. मध्यवर्ती पासून मोठ्या डोस घेत असताना मज्जासंस्थासंभाव्य चक्कर येणे, सायकोमोटर आंदोलन आणि दिशाभूल; मूत्र प्रणाली पासून - नेफ्रोटॉक्सिसिटी (रेनल पोटशूळ, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, केशिका नेक्रोसिस).

उपचार: ओव्हरडोजच्या बाबतीत, रुग्णवाहिका आवश्यक आहे आरोग्य सेवा. रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात नेले पाहिजे, जरी तेथे नाही प्रारंभिक लक्षणेप्रमाणा बाहेर लक्षणे मळमळ आणि उलट्या पुरती मर्यादित असू शकतात किंवा जास्त प्रमाणात घेतल्याची तीव्रता किंवा अवयवांचे नुकसान होण्याचा धोका दर्शवू शकत नाहीत. उपचारांचा विचार केला पाहिजे सक्रिय कार्बनजर पॅरासिटामॉलचा ओव्हरडोज 1:00 च्या आत घेतला असेल. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये पॅरासिटामॉलची एकाग्रता 4:00 किंवा नंतर प्रशासनानंतर मोजली पाहिजे (पूर्वीची एकाग्रता विश्वासार्ह नव्हती). N-acetylcysteine उपचार पॅरासिटामॉल घेतल्यानंतर 24 तासांच्या आत लागू केले जाऊ शकते, परंतु जेव्हा ते सेवन केल्यानंतर 8:00 च्या आत वापरले जाते तेव्हा जास्तीत जास्त संरक्षणात्मक प्रभाव प्राप्त होतो. या वेळेनंतर अँटीडोटची प्रभावीता झपाट्याने कमी होते. आवश्यक असल्यास, सध्याच्या शिफारशींनुसार N-acetylcysteine रुग्णाला अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले पाहिजे. उलट्या होत नसताना, रुग्णालयाबाहेरील दुर्गम भागात तोंडावाटे मेथिओनाइनचा वापर योग्य पर्याय म्हणून केला जाऊ शकतो.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

घटना घडल्यास प्रतिकूल प्रतिक्रियाऔषध वापरणे थांबवा आणि ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या

अशा प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा संभाव्य विकास:

बाजूला पासून रोगप्रतिकार प्रणाली: ऍनाफिलेक्सिस, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, प्रुरिटससह, त्वचेवर पुरळ आणि श्लेष्मल त्वचा (सामान्यतः सामान्यीकृत पुरळ, त्वचेवर पुरळ, अर्टिकेरिया), एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह (स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमसह), विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम)

पाचक प्रणाली पासून: मळमळ, epigastric वेदना;

अंतःस्रावी प्रणालीपासून: हायपोग्लाइसेमिया, हायपोग्लाइसेमिक कोमा पर्यंत;

रक्त प्रणाली पासून आणि लिम्फॅटिक प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस, अॅनिमिया, सल्फहेमोग्लोबिनेमिया आणि मेथेमोग्लोबिनेमिया (सायनोसिस, श्वास लागणे, हृदयदुखी), हेमोलाइटिक अॅनिमिया, जखम किंवा रक्तस्त्राव

बाजूला पासून श्वसन संस्था: ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs ला संवेदनशील रूग्णांमध्ये ब्रोन्कोस्पाझम.

पाचक प्रणालीच्या भागावर: यकृताचे कार्य बिघडणे, यकृताच्या एन्झाईमची वाढलेली क्रिया, नियमानुसार, कावीळचा विकास न होता.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

2 वर्ष.

स्टोरेज परिस्थिती

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात मूळ पॅकेजिंगमध्ये साठवा.मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

पॅकेज

ब्लिस्टर पॅकमध्ये 10 गोळ्या; एका पॅकमध्ये 1 ब्लिस्टर पॅक; फोडांमध्ये 10 गोळ्या.

सक्रिय पदार्थ:पॅरासिटामोल;
1 टॅब्लेटमध्ये समाविष्ट आहे: पॅरासिटामॉल 500 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ:प्रीजेलॅटिनाइज्ड स्टार्च, पोविडोन, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, क्रोसकारमेलोज सोडियम, कॅल्शियम स्टीअरेट.
डोस फॉर्म.गोळ्या.
मूलभूत भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्म:पांढऱ्या किंवा जवळजवळ पांढर्‍या रंगाच्या गोळ्या, प्लॉस्कोटसिलिंड्रिचेस्की फॉर्म, एक बाजू आणि जोखीम सह. एक राखाडी रंगाची छटा अनुमत आहे.
फार्माकोथेरपीटिक गट.
वेदनाशामक - अँटीपायरेटिक्स. ATX कोड N02B E01.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स.

नॉन-मादक वेदनशामक. गैर-निवडकपणे COX प्रतिबंधित करते, वेदना आणि थर्मोरेग्युलेशनच्या केंद्रांवर परिणाम करते. सूजलेल्या ऊतींमध्ये, सेल्युलर पेरोक्सिडेसेस कॉक्सवरील पॅरासिटामॉलच्या प्रभावाला तटस्थ करतात, जे थोडासा दाहक-विरोधी प्रभाव स्पष्ट करतात. परिधीय ऊतींमधील प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावर कोणताही परिणाम होत नाही, ज्यामुळे पाणी-मीठ चयापचय (सोडियम आणि पाणी धारणा) आणि पॅरासिटामॉलमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीवर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही. मेथेमोग्लोबिन आणि सल्फहेमोग्लोबिन तयार होण्याची शक्यता कमी आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स.

शोषण उच्च आहे, जवळजवळ 100%. प्रणालीगत अभिसरणात, शोषलेल्या औषधांपैकी 15% प्लाझ्मा प्रथिने जोडतात. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता (T Cmax) पर्यंत पोहोचण्याची वेळ 20-30 मिनिटे आहे. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये पॅरासिटामॉलची उपचारात्मकदृष्ट्या प्रभावी एकाग्रता 10-15 mg/kg च्या डोसमध्ये दिली जाते तेव्हा प्राप्त होते. रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून आणि आईच्या दुधात प्रवेश करते. आईच्या दुधात औषधाचे प्रमाण नर्सिंग आईने घेतलेल्या पॅरासिटामॉलच्या डोसच्या 1% पेक्षा कमी आहे. यकृतामध्ये चयापचय: 80% ग्लुकोरोनिक ऍसिड आणि सल्फेटसह संयुग्मन प्रतिक्रियांमध्ये प्रवेश करून निष्क्रिय चयापचय तयार करतात. 17% औषध सक्रिय चयापचयांच्या निर्मितीसह हायड्रॉक्सिलेशनमधून जाते, जे ग्लूटाथिओनसह एकत्रित होते आणि निष्क्रिय चयापचय तयार करतात. ग्लूटाथिओनच्या कमतरतेमुळे, हे चयापचय हेपॅटोसाइट्सच्या एन्झाइम सिस्टमला अवरोधित करू शकतात आणि त्यांचे नेक्रोसिस होऊ शकतात. पॅरासिटामॉलचे अर्धे आयुष्य (T 1/2) 2-3 तास असते. वृद्ध रुग्णांमध्ये, औषधाची क्लिअरन्स कमी होते आणि टी 1/2 वाढते. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित - 3% अपरिवर्तित.

क्लिनिकल वैशिष्ट्ये.

संकेत

डोकेदुखी, मायग्रेन आणि तणाव डोकेदुखी, दातदुखी, पाठदुखी, संधिवात वेदना, स्नायू दुखणे, स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीत वेदना, सौम्य संधिवात वेदना; सर्दी आणि फ्लू पासून ताप आणि वेदना लक्षणे आराम.

विरोधाभास

औषधाच्या घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता, यकृत आणि / किंवा मूत्रपिंडांचे गंभीर उल्लंघन, जन्मजात हायपरबिलीरुबिनेमिया, ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता, मद्यपान, रक्त रोग, गिल्बर्ट सिंड्रोम, गंभीर अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया.

इतर औषधे आणि इतर प्रकारचे परस्परसंवाद.

पॅरासिटामॉलच्या शोषणाचा दर वाढू शकतो metoclopramideआणि डोम्पेरिडोनआणि वापरल्यावर कमी करा. cholestyramine

अँटीकोआगुलंट प्रभाव वॉरफेरिनआणि इतर coumarinsरक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीसह, पॅरासिटामॉलच्या एकाच वेळी दीर्घकालीन वापराने ते वाढू शकते. नियतकालिक प्रशासनाचा लक्षणीय परिणाम होत नाही.

बार्बिट्युरेट्सपॅरासिटामॉलचा अँटीपायरेटिक प्रभाव कमी करा.

अँटीकॉनव्हल्संट्स (फेनिटोइन, बार्बिट्युरेट्स, कार्बामाझेपाइनसह), मायक्रोसोमल यकृत एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करून, हेपेटोटोक्सिक मेटाबोलाइट्समध्ये औषधाच्या रूपांतराच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे यकृतावर पॅरासिटामॉलचा विषारी प्रभाव वाढू शकतो. हेपेटोटॉक्सिक औषधांसह पॅरासिटामॉलचा एकाच वेळी वापर केल्याने, यकृतावरील औषधांचा विषारी प्रभाव वाढतो.

पॅरासिटामॉलच्या उच्च डोसचा एकाचवेळी वापर आयसोनियाझिडहेपेटोटोक्सिक सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका वाढवते.

पॅरासिटामॉलची प्रभावीता कमी होते लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

सह एकाच वेळी वापरू नका दारू

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या आजारांच्या बाबतीत, आपण औषध वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. औषध वापरण्यापूर्वी, जर रुग्ण वॉरफेरिन किंवा तत्सम औषधे वापरत असेल ज्याचा अँटीकोआगुलंट प्रभाव असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की अल्कोहोल नसलेल्या सिरोटिक यकृताच्या जखम असलेल्या रूग्णांमध्ये पॅरासिटामॉलच्या हेपेटोटॉक्सिक प्रभावाचा धोका वाढतो.

औषध रक्तातील ग्लुकोज आणि यूरिक ऍसिडच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम करू शकते.

सूचित डोस ओलांडू नका.

पॅरासिटामॉल असलेल्या इतर उत्पादनांसह औषध घेऊ नका.

रुग्णांना संधिवात सौम्य वेदना होत असल्यास आणि दररोज वेदनाशामक औषधांची आवश्यकता असल्यास त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरा.

वाहने चालवताना किंवा इतर यंत्रणा चालवताना प्रतिक्रिया दरावर प्रभाव टाकण्याची क्षमता.

परिणाम होत नाही.

डोस आणि प्रशासन

औषध तोंडी प्रशासनासाठी आहे.

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले:आवश्यक असल्यास 1-2 गोळ्या दिवसातून 4 वेळा. 24 तासांत 8 पेक्षा जास्त गोळ्या (4000 mg) घेऊ नका.

मुले (६-१२ वर्षे):आवश्यक असल्यास ½-1 टॅब्लेट दिवसातून 3-4 वेळा.

पॅरासिटामॉलचा एकच डोस 10-15 mg/kg शरीराच्या वजनाचा आहे, कमाल दैनिक डोस 60 mg/kg शरीराच्या वजनाचा आहे. 24 तासात 4 पेक्षा जास्त डोस घेऊ नका. डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय मुलांसाठी वापरण्याची कमाल कालावधी 3 दिवस आहे.

डोस दरम्यान मध्यांतर किमान 4 तास आहे.

पॅरासिटामॉल असलेली इतर औषधे घेऊ नका.

मुले.

6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये वापरू नका.

ओव्हरडोज

10 ग्रॅम किंवा त्याहून अधिक पॅरासिटामॉल घेतलेल्या प्रौढांमध्ये आणि शरीराचे वजन 150 मिलीग्राम/किलोपेक्षा जास्त घेतलेल्या मुलांमध्ये यकृताचे नुकसान होऊ शकते. जोखीम घटक असलेल्या रुग्णांमध्ये (कार्बमाझेपाइन, फेनोबार्बिटोन, फेनिटोइन, प्रिमिडोन, रिफाम्पिसिन, सेंट. 5 ग्रॅम किंवा त्याहून अधिक पॅरासिटामॉलचा दीर्घकाळ वापर केल्यास यकृत खराब होऊ शकते.

पहिल्या 24 तासांमध्ये ओव्हरडोजची लक्षणे:फिकेपणा, मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे आणि ओटीपोटात दुखणे. ओव्हरडोजनंतर 12-48 तासांनी यकृताचे नुकसान स्पष्ट होऊ शकते. ग्लुकोज चयापचय विकार आणि चयापचय ऍसिडोसिस होऊ शकतात. गंभीर विषबाधामध्ये, यकृत निकामी होऊन एन्सेफॅलोपॅथी, रक्तस्त्राव, हायपोग्लाइसेमिया, कोमा आणि प्राणघातक ठरू शकते. तीव्र ट्युब्युलर नेक्रोसिससह तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास पाठदुखी, हेमॅटुरिया, प्रोटीन्युरिया आणि यकृताचे गंभीर नुकसान नसतानाही विकसित होऊ शकते. ह्रदयाचा अतालता आणि स्वादुपिंडाचा दाह देखील नोंदवला गेला.

उच्च डोसमध्ये औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, पॅन्सिटोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हेमेटोपोएटिक अवयवांमधून विकसित होऊ शकतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमधून मोठ्या प्रमाणात डोस घेताना, चक्कर येणे, सायकोमोटर आंदोलन आणि दिशाभूल शक्य आहे; मूत्र प्रणाली पासून - नेफ्रोटॉक्सिसिटी (रेनल पोटशूळ, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, केशिका नेक्रोसिस).

उपचार:ओव्हरडोजसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. ओव्हरडोजची सुरुवातीची लक्षणे नसली तरीही रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात नेले पाहिजे. लक्षणे मळमळ आणि उलट्या पुरती मर्यादित असू शकतात किंवा जास्त प्रमाणात घेतल्याची तीव्रता किंवा अवयवांचे नुकसान होण्याचा धोका दर्शवू शकत नाहीत. 1 तासाच्या आत पॅरासिटामॉलचा ओव्हरडोज घेतल्यास सक्रिय चारकोलसह उपचारांचा विचार केला पाहिजे. पॅरासिटामॉल प्लाझ्मा एकाग्रता 4 तास किंवा नंतर घेतल्यानंतर मोजली पाहिजे (पूर्वीची एकाग्रता विश्वासार्ह नव्हती). N-acetylcysteine सह उपचार पॅरासिटामॉल घेतल्यानंतर 24 तासांच्या आत लागू केले जाऊ शकते, परंतु ते घेतल्यानंतर 8 तासांच्या आत वापरल्यास जास्तीत जास्त संरक्षणात्मक प्रभाव प्राप्त होतो. या वेळेनंतर अँटीडोटची प्रभावीता झपाट्याने कमी होते. आवश्यक असल्यास, सध्याच्या शिफारशींनुसार एन-एसिटिलसिस्टीन इंट्राव्हेनस रुग्णाला द्या. उलट्या होत नसताना, रुग्णालयाबाहेरील दुर्गम भागात तोंडावाटे मेथिओनाइनचा वापर योग्य पर्याय म्हणून केला जाऊ शकतो.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या बाबतीत, औषध वापरणे थांबवा आणि ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

अशा प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा संभाव्य विकास:

रोगप्रतिकार प्रणाली पासून:ऍनाफिलेक्सिस, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, प्रुरिटससह, त्वचेवर पुरळ आणि श्लेष्मल त्वचा (सामान्यत: सामान्यीकृत पुरळ, एरिथेमॅटस रॅशेस, अर्टिकेरिया), एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह (स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमसह), टॉक्सिक नेक्रोल सिंड्रोम ()

पाचक प्रणाली पासून:मळमळ, epigastric वेदना;

अंतःस्रावी प्रणाली पासून:हायपोग्लाइसेमिया, हायपोग्लाइसेमिक कोमा पर्यंत;

रक्त आणि लसीका प्रणाली पासून:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस, अॅनिमिया, सल्फहेमोग्लोबिनेमिया आणि मेथेमोग्लोबिनेमिया (सायनोसिस, श्वास लागणे, हृदयदुखी), हेमोलाइटिक अॅनिमिया, जखम किंवा रक्तस्त्राव;

श्वसन प्रणाली पासून:एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सना संवेदनशील असलेल्या रूग्णांमध्ये ब्रोन्कोस्पाझम;

हेपेटोबिलरी सिस्टम पासून:यकृताच्या कार्याचे उल्लंघन, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया, नियमानुसार, कावीळच्या विकासाशिवाय.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

स्टोरेज परिस्थिती

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात मूळ पॅकेजिंगमध्ये साठवा.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

पॅकेज

ब्लिस्टर पॅकमध्ये 10 गोळ्या; एका पॅकमध्ये 1 ब्लिस्टर पॅक; फोडांमध्ये 10 गोळ्या.

निर्माता

PJSC "फार्मास्युटिकल फर्म "Darnitsa".

निर्मात्याचे स्थान आणि व्यवसायाच्या ठिकाणाचा पत्ता.युक्रेन, ०२०९३, कीव, सेंट. बोरिसपोल्स्काया, १३.

सक्रिय पदार्थ:पॅरासिटामोल;

1 टॅब्लेटमध्ये समाविष्ट आहे: पॅरासिटामॉल 200 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:प्रीजेलॅटिनाइज्ड स्टार्च, पोविडोन, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, क्रोसकारमेलोज सोडियम, कॅल्शियम स्टीअरेट.

डोस फॉर्म

गोळ्या.

मूलभूत भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्म:पांढऱ्या किंवा जवळजवळ पांढर्‍या रंगाच्या गोळ्या, प्लॉस्कोटसिलिंड्रिचेस्की फॉर्म, एक बाजू आणि जोखीम सह. एक राखाडी रंगाची छटा अनुमत आहे.

फार्माकोथेरपीटिक गट

वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक्स. ATX कोड N02B E01.

पॅरासिटामोल-डारनिट्सा: पॅकेजिंग फोटो

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स.

फार्माकोकिनेटिक्स.

क्लिनिकल वैशिष्ट्ये

संकेत

विविध उत्पत्तीच्या सौम्य ते मध्यम तीव्रतेचे वेदना सिंड्रोम (डोकेदुखी, मायग्रेन आणि तणाव डोकेदुखी, पाठदुखी, संधिवात वेदना, स्नायू दुखणे, स्त्रियांमध्ये वेळोवेळी वेदना, मज्जातंतुवेदना, दातदुखी). सर्दी आणि फ्लू लक्षणे जसे की ताप, वेदना आराम.

विरोधाभास

औषधाच्या घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता, यकृत आणि / किंवा मूत्रपिंडांचे गंभीर उल्लंघन, जन्मजात हायपरबिलीरुबिनेमिया, ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता, मद्यपान, रक्त रोग, गिल्बर्ट सिंड्रोम, गंभीर अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया.

इतर औषधे आणि इतर प्रकारचे परस्परसंवाद.

सह एकाचवेळी वापरल्याने पॅरासिटामॉलच्या शोषणाचा दर वाढू शकतो metoclopramideआणि डोम्पेरिडोनआणि वापरल्यास कमी करा cholestyramine.

अँटीकोआगुलंट प्रभाव वॉरफेरिनआणि इतर coumarinsरक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीसह पॅरासिटामॉलचा दीर्घकाळ नियमित वापर केल्याने वाढ होऊ शकते. नियतकालिक प्रशासनाचा लक्षणीय परिणाम होत नाही.

बार्बिट्युरेट्सपॅरासिटामॉलचा अँटीपायरेटिक प्रभाव कमी करा.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स(यासह phenytoin, barbiturates, carbamazepine), मायक्रोसोमल यकृत एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करून, हेपेटोटोक्सिक मेटाबोलाइट्समध्ये औषधाच्या रूपांतराच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे यकृतावर पॅरासिटामॉलचा विषारी प्रभाव वाढू शकतो. हेपॅटोटॉक्सिक एजंट्ससह पॅरासिटामॉलच्या एकाच वेळी वापरासह, यकृतावरील औषधांचा विषारी प्रभाव वाढतो.

पॅरासिटामॉलची प्रभावीता कमी होते लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

अशक्त मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध वापरण्याच्या शक्यतेबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

विचारात घ्या की अल्कोहोलिक यकृत खराब झालेल्या रुग्णांमध्ये, पॅरासिटामोलच्या हेपेटोटोक्सिक प्रभावाचा धोका वाढतो.

रक्तातील ग्लुकोज आणि यूरिक ऍसिडच्या सामग्रीशी संबंधित प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर औषध परिणाम करू शकते.

सूचित डोस ओलांडू नका.

पॅरासिटामॉल असलेल्या इतर उत्पादनांसह औषध घेऊ नका.

पॅरासिटामॉलच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, परिधीय रक्ताचा नमुना आणि यकृताची कार्यात्मक स्थिती नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

पॅरासिटामॉलच्या उपचारादरम्यान, अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊ नका.

लक्षणे अदृश्य होत नसल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरा.

गर्भधारणा.या कालावधीत औषधाची नियुक्ती केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या किंवा बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

स्तनपान कालावधी.पॅरासिटामॉल आईच्या दुधात जाते, परंतु वैद्यकीयदृष्ट्या नगण्य प्रमाणात. उपलब्ध प्रकाशित डेटामध्ये स्तनपानासाठी contraindication नाहीत.

परिणाम होत नाही.

डोस आणि प्रशासन

आत लागू करा. भरपूर द्रव घ्या, जेवणानंतर 1-2 तासांनंतर (जेवणानंतर ताबडतोब घेतल्यास जास्त वेळ शोषला जातो).

प्रौढ आणि 12 वर्षांच्या मुलांसाठी(शरीराचे वजन 40 किलोपेक्षा जास्त) एकच डोस 400-1000 मिलीग्राम आहे; भेटीची वारंवारता - आवश्यक असल्यास दिवसातून 4 वेळा. 24 तासांत 4000 mg पेक्षा जास्त घेऊ नका. अशक्त यकृत किंवा मूत्रपिंड कार्य असलेल्या रूग्णांसाठी, वृद्ध रूग्णांसाठी, दैनंदिन डोस कमी केला पाहिजे आणि डोस दरम्यानचे अंतर वाढवावे.

मुले 3 वर्षापासून 10-15 mg/kg (एकल डोस) दराने लिहून द्या. आवश्यक असल्यास रिसेप्शन 6 तासांनंतर (दिवसातून 4 वेळा) पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

3 ते 6 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी (22 किलो पर्यंत) जास्तीत जास्त दैनिक डोस 1000 मिग्रॅ आहे, 6 ते 9 वर्षे वयोगटातील (30 किलो पर्यंत) - 1500 मिग्रॅ, 9 ते 12 वर्षे वयोगटातील (40 किलो पर्यंत) - 2000 मिग्रॅ. डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय मुलांसाठी वापरण्याची कमाल कालावधी 3 दिवस आहे.

पॅरासिटामॉल असलेल्या इतर औषधांसह एकत्र वापरू नका.

ओव्हरडोज

10 ग्रॅम किंवा त्याहून अधिक पॅरासिटामॉल घेतलेल्या प्रौढांमध्ये आणि शरीराचे वजन 150 मिलीग्राम/किलोपेक्षा जास्त घेतलेल्या मुलांमध्ये यकृताचे नुकसान होऊ शकते. जोखीम घटक असलेल्या रुग्णांमध्ये (कार्बमाझेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, प्रिमिडोन, रिफाम्पिन, सेंट. 5 ग्रॅम किंवा त्याहून अधिक पॅरासिटामॉलसह दीर्घकालीन उपचार घेतल्यास यकृत खराब होऊ शकते.

पहिल्या 24 तासांमध्ये ओव्हरडोजची लक्षणे:फिकेपणा, मळमळ, उलट्या, एनोरेक्सिया आणि ओटीपोटात दुखणे. ओव्हरडोजनंतर 12-48 तासांनी यकृताचे नुकसान स्पष्ट होऊ शकते. ग्लुकोज चयापचय विकार आणि चयापचय ऍसिडोसिस होऊ शकतात. गंभीर विषबाधामध्ये, यकृत निकामी होऊन एन्सेफॅलोपॅथी, रक्तस्त्राव, हायपोग्लाइसेमिया आणि कोमामध्ये प्रगती होऊ शकते आणि प्राणघातक ठरू शकते. तीव्र ट्युब्युलर नेक्रोसिससह तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास पाठदुखी, हेमॅटुरिया, प्रोटीन्युरिया आणि यकृताचे गंभीर नुकसान नसतानाही विकसित होऊ शकते. ह्रदयाचा अतालता आणि स्वादुपिंडाचा दाह देखील नोंदविला गेला आहे.

उच्च डोसमध्ये औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, पॅन्सिटोपेनिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हेमेटोपोएटिक अवयवांमधून विकसित होऊ शकतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने मोठ्या प्रमाणात डोस घेताना - चक्कर येणे, सायकोमोटर आंदोलन आणि दिशाभूल; मूत्र प्रणाली पासून - नेफ्रोटॉक्सिसिटी (रेनल पोटशूळ, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, केशिका नेक्रोसिस).

उपचार:ओव्हरडोजसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. ओव्हरडोजची सुरुवातीची लक्षणे नसली तरीही रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात नेले पाहिजे. लक्षणे मळमळ आणि उलट्या पुरती मर्यादित असू शकतात किंवा जास्त प्रमाणात घेतल्याची तीव्रता किंवा अवयवांचे नुकसान होण्याचा धोका दर्शवू शकत नाहीत. 1 तासाच्या आत पॅरासिटामॉलचा ओव्हरडोज घेतल्यास सक्रिय चारकोलसह उपचारांचा विचार केला पाहिजे. पॅरासिटामॉल प्लाझ्मा एकाग्रता 4 तास किंवा नंतर घेतल्यानंतर मोजली पाहिजे (पूर्वीची एकाग्रता अविश्वसनीय होती). N-acetylcysteine सह उपचार पॅरासिटामॉल घेतल्यानंतर 24 तासांच्या आत लागू केले जाऊ शकते, परंतु ते घेतल्यानंतर 8 तासांच्या आत वापरल्यास जास्तीत जास्त संरक्षणात्मक प्रभाव प्राप्त होतो. या वेळेनंतर अँटीडोटची प्रभावीता झपाट्याने कमी होते. आवश्यक असल्यास, डोसच्या स्थापित सूचीनुसार रुग्णाला एन-एसिटिलसिस्टीन इंट्राव्हेनस प्रशासित केले पाहिजे. उलट्या होत नसताना, रुग्णालयाबाहेरील दुर्गम भागात तोंडावाटे मेथिओनाइनचा वापर योग्य पर्याय म्हणून केला जाऊ शकतो.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

पॅरासिटामोलच्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया उद्भवतात:

– रोगप्रतिकार प्रणाली पासून:ऍनाफिलेक्सिस, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, प्रुरिटससह, त्वचेवर पुरळ आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ (सामान्यत: सामान्यीकृत पुरळ, एरिथेमॅटस पुरळ, अर्टिकेरिया), एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह (स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमसह), टॉक्सिक सिंड्रोम सिंड्रोम;

– पाचक प्रणाली पासून:मळमळ, epigastric वेदना;

– अंतःस्रावी प्रणाली पासून:हायपोग्लाइसेमिया, हायपोग्लाइसेमिक कोमा पर्यंत;

– रक्त आणि लसीका प्रणाली पासून:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस, अॅनिमिया, सल्फहेमोग्लोबिनेमिया आणि मेथेमोग्लोबिनेमिया (सायनोसिस, श्वास लागणे, हृदयदुखी), हेमोलाइटिक अॅनिमिया, जखम किंवा रक्तस्त्राव;

– श्वसन प्रणाली पासून:ऍस्पिरिन आणि इतर NSAIDs ला संवेदनशील रूग्णांमध्ये ब्रोन्कोस्पाझम;

– हेपेटोबिलरी सिस्टम पासून:असामान्य यकृत कार्य, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया, नियमानुसार, कावीळच्या विकासाशिवाय.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

स्टोरेज परिस्थिती .

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात मूळ पॅकेजिंगमध्ये साठवा.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

पॅकेज .

ब्लिस्टर पॅकमध्ये 10 गोळ्या; एका पॅकमध्ये 1 किंवा 10 फोड; फोडांमध्ये 10 गोळ्या.

सुट्टी श्रेणी

प्रिस्क्रिप्शनशिवाय - गोळ्या क्रमांक 10. प्रिस्क्रिप्शननुसार - गोळ्या (क्रमांक 10x10).

निर्माता

PJSC "फार्मास्युटिकल फर्म "Darnitsa".

अधिकृत सूचनांच्या मजकुराचा शेवट

सक्रिय पदार्थ:पॅरासिटामोल;

1 टॅब्लेटमध्ये पॅरासिटामॉल 500 मिलीग्राम असते;

डोस फॉर्म

गोळ्या.

पांढऱ्या किंवा जवळजवळ पांढऱ्या रंगाच्या गोळ्या राखाडी रंगाच्या, सपाट-दंडगोलाकार आकाराच्या, चेंफर आणि जोखीम असलेल्या.

निर्मात्याचे नाव आणि स्थान

चाओ "फार्मास्युटिकल फर्म "डार्निटसा". युक्रेन, ०२०९३, कीव, सेंट. बोरिसपोल्स्काया, १३.

फार्माकोथेरपीटिक गट

वेदनाशामक - अँटीपायरेटिक्स. ATC कोड N02B E01.

शोषण उच्च आहे, जवळजवळ 100%. प्रणालीगत अभिसरणात, शोषलेल्या औषधांपैकी 15% प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधतात. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता (TC कमाल) पर्यंत पोहोचण्याची वेळ 20-30 मिनिटे आहे. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये पॅरासिटामॉलची उपचारात्मकदृष्ट्या प्रभावी एकाग्रता 10-15 mg/kg च्या डोसमध्ये दिली जाते तेव्हा प्राप्त होते. रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून आणि आईच्या दुधात प्रवेश करते. आईच्या दुधात औषधाचे प्रमाण आईने घेतलेल्या पॅरासिटामॉलच्या डोसच्या 1% पेक्षा कमी आहे. यकृतामध्ये चयापचय: 80% ग्लुकोरोनिक ऍसिड आणि सल्फेटसह संयुग्मन प्रतिक्रियांमध्ये प्रवेश करून निष्क्रिय चयापचय तयार करतात. 17% औषध सक्रिय चयापचयांच्या निर्मितीसह हायड्रॉक्सिलेशनमधून जाते, जे ग्लूटाथिओनसह एकत्रित होते आणि निष्क्रिय चयापचय तयार करतात. ग्लूटाथिओनच्या कमतरतेमुळे, हे चयापचय हेपॅटोसाइट्सच्या एन्झाइम सिस्टमला अवरोधित करू शकतात आणि त्यांचे नेक्रोसिस होऊ शकतात. पॅरासिटामॉलचे अर्धे आयुष्य (T 1/2) 2-3 तास असते. वृद्ध रुग्णांमध्ये, औषधाची क्लिअरन्स कमी होते आणि टी 1/2 वाढते. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित - 3% अपरिवर्तित.

वापरासाठी संकेत

विरोधाभास

औषधाच्या घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता, यकृत आणि / किंवा मूत्रपिंडांचे गंभीर उल्लंघन, जन्मजात हायपरबिलीरुबिनेमिया, ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेसची कमतरता, मद्यपान, रक्त रोग, गंभीर अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया.

वापरासाठी योग्य सुरक्षा खबरदारी

अशक्त मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये औषध वापरण्याच्या शक्यतेबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

औषध वापरण्यापूर्वी, जर रुग्ण वॉरफेरिन किंवा तत्सम औषधे वापरत असेल ज्याचा अँटीकोआगुलंट प्रभाव असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

सौम्य संधिवातासाठी दररोज वेदनाशामक औषध घेत असलेल्या रुग्णांनी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

सूचित डोस ओलांडू नका.

पॅरासिटामॉल असलेल्या इतर उत्पादनांसह औषध घेऊ नका.

लक्षणे कायम राहिल्यास, वैद्यकीय मदत घ्या.

जर डोकेदुखी सतत होत असेल तर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणा. या कालावधीत औषधाची नियुक्ती केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या किंवा बाळाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

स्तनपान कालावधी. पॅरासिटामॉल आईच्या दुधात जाते, परंतु वैद्यकीयदृष्ट्या नगण्य प्रमाणात. उपलब्ध प्रकाशित डेटामध्ये स्तनपानासाठी contraindication नाहीत.

वाहने चालवताना किंवा इतर यंत्रणेसह कार्य करताना प्रतिक्रिया दर प्रभावित करण्याची क्षमता

डोस आणि प्रशासन

औषध तोंडी प्रशासनासाठी आहे.

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले: 1-2 गोळ्या दिवसातून 4 वेळा.

मुले (6-12 वर्षे वयोगटातील):½ -1 टॅब्लेट दिवसातून 3-4 वेळा.

डोस दरम्यान मध्यांतर किमान 4 तास आहे.

24 तासांत 8 पेक्षा जास्त गोळ्या (4000 mg) घेऊ नका.

उपचाराचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो.

डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय जास्तीत जास्त वापराचा कालावधी 3 दिवस आहे.

पॅरासिटामॉल असलेली इतर औषधे घेऊ नका.

ओव्हरडोज

10 ग्रॅम किंवा त्याहून अधिक पॅरासिटामॉल घेतलेल्या प्रौढांमध्ये आणि शरीराचे वजन 150 मिलीग्राम/किलोपेक्षा जास्त घेतलेल्या मुलांमध्ये यकृताचे नुकसान होऊ शकते. जोखीम घटक असलेल्या रुग्णांमध्ये ( दीर्घकालीन उपचार carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, St. John's wort, किंवा यकृत एंझाइम्स प्रेरित करणारी इतर औषधे; जास्त प्रमाणात इथेनॉलचे नियमित सेवन; ग्लूटाथिओन कॅशेक्सिया (अपचन, सिस्टिक फायब्रोसिस, एचआयव्ही संसर्ग, भूक, कॅशेक्सिया) 5 ग्रॅम किंवा त्याहून अधिक पॅरासिटामॉल घेतल्यास यकृत खराब होऊ शकते.

पहिल्या 24 तासांमध्ये ओव्हरडोजची लक्षणे: फिकटपणा, मळमळ, उलट्या, एनोरेक्सिया आणि ओटीपोटात दुखणे. ओव्हरडोजनंतर 12-48 तासांनी यकृताचे नुकसान स्पष्ट होऊ शकते. ग्लुकोज चयापचय विकार आणि चयापचय ऍसिडोसिस होऊ शकतात. गंभीर विषबाधामध्ये, यकृत निकामी होऊन एन्सेफॅलोपॅथी, रक्तस्त्राव, हायपोग्लायसेमिया, कोमा आणि मृत्यू होऊ शकतो. तीव्र ट्युब्युलर नेक्रोसिससह तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास पाठदुखी, हेमॅटुरिया, प्रोटीन्युरिया आणि यकृताचे गंभीर नुकसान नसतानाही विकसित होऊ शकते. ह्रदयाचा अतालता आणि स्वादुपिंडाचा दाह देखील नोंदवला गेला.

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. ओव्हरडोजची सुरुवातीची लक्षणे नसली तरीही रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात नेले पाहिजे. लक्षणे मळमळ आणि उलट्या एवढी मर्यादित असू शकतात किंवा जास्त प्रमाणात घेतल्याची तीव्रता किंवा अवयवांचे नुकसान होण्याचा धोका दर्शवू शकत नाहीत. 1 तासाच्या आत पॅरासिटामॉलचा ओव्हरडोज घेतल्यास सक्रिय चारकोलसह उपचारांचा विचार केला पाहिजे. पॅरासिटामॉल प्लाझ्मा एकाग्रता 4 तास किंवा नंतर घेतल्यानंतर मोजली पाहिजे (पूर्वीची एकाग्रता अविश्वसनीय होती). N-acetylcysteine सह उपचार पॅरासिटामॉल घेतल्यानंतर 24 तासांच्या आत लागू होतो, परंतु ते घेतल्यानंतर 8 तासांच्या आत वापरल्यास जास्तीत जास्त संरक्षणात्मक प्रभाव प्राप्त होतो. या वेळेनंतर अँटीडोटची प्रभावीता झपाट्याने कमी होते. आवश्यक असल्यास, N-acetylcysteine डोसच्या स्थापित यादीनुसार रुग्णाला अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. उलट्या होत नसताना, रुग्णालयाबाहेरील दुर्गम भागात तोंडावाटे मेथिओनाइनचा वापर योग्य पर्याय म्हणून केला जाऊ शकतो.

दुष्परिणाम

काही रुग्ण विकसित होऊ शकतात दुष्परिणामऔषध, म्हणजे:

रक्त आणि लसीका प्रणाली पासून:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस, अॅनिमिया, सल्फहेमोग्लोबिनेमिया आणि मेथेमोग्लोबिनेमिया (सायनोसिस, श्वास लागणे, हृदयातील वेदना), हेमोलाइटिक अॅनिमिया (विशेषत: ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये), जखम किंवा रक्तस्त्राव;

श्वसन प्रणाली पासून:संवेदनशील रुग्णांमध्ये ब्रोन्कोस्पाझम acetylsalicylic ऍसिडआणि इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;

पाचक प्रणाली पासून:मळमळ, epigastric वेदना;

हेपेटोबिलरी सिस्टम पासून:असामान्य यकृत कार्य, "यकृत" एंजाइमची वाढलेली क्रिया, सामान्यतः कावीळच्या विकासाशिवाय;

अंतःस्रावी प्रणाली पासून:हायपोग्लाइसेमिया, हायपोग्लाइसेमिक कोमा पर्यंत;

रोगप्रतिकार प्रणाली पासून:ऍनाफिलेक्सिस, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, ज्यामध्ये खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ आणि श्लेष्मल त्वचा (सामान्यत: सामान्यीकृत पुरळ, एरिथेमॅटस पुरळ, अर्टिकेरिया), एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह (स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमसह), विषारी एपिडर्मल सिंड्रोम)

इतर औषधी उत्पादने आणि परस्परसंवादाच्या इतर प्रकारांसह परस्परसंवाद

पॅरासिटामॉल शोषणाचा दर मेटोक्लोप्रमाइड आणि डॉम्पेरिडोनसह वापरल्यास वाढू शकतो आणि कोलेस्टिरामाइन वापरल्यास कमी होऊ शकतो.

वॉरफेरिन आणि इतर कौमरिनचा अँटीकोआगुलंट प्रभाव पॅरासिटामॉलच्या दीर्घकालीन नियमित वापराने वाढविला जाऊ शकतो, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. नियतकालिक प्रशासनाचा लक्षणीय परिणाम होत नाही.

बार्बिट्युरेट्स पॅरासिटामॉलचा अँटीपायरेटिक प्रभाव कमी करतात.

अँटीकॉनव्हलसंट्स (फेनिटोइन, बार्बिटुरेट्स, कार्बामाझेपाइनसह), जे मायक्रोसोमल यकृत एंजाइमच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करतात, यकृतावरील पॅरासिटामोलचे विषारी प्रभाव हेपेटोटोक्सिक चयापचयांमध्ये रूपांतरित होण्याच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे वाढू शकतात. हेपॅटोटॉक्सिक एजंट्ससह पॅरासिटामॉलच्या एकाच वेळी वापरासह, यकृतावरील औषधांचा विषारी प्रभाव वाढतो. आयसोनियाझिडसह पॅरासिटामॉलच्या मोठ्या डोसचा एकाच वेळी वापर केल्याने हेपेटोटोक्सिक सिंड्रोमचा धोका वाढतो.

पॅरासिटामोल लघवीचे प्रमाण कमी करते.